चाज़न कारण। आंशिक शोष और ऑप्टिक तंत्रिका की बहाली

ऑप्टिक तंत्रिका शोष चिकित्सकीय रूप से लक्षणों का एक संयोजन है: दृश्य हानि (दृश्य तीक्ष्णता में कमी और दृश्य क्षेत्र दोषों का विकास) और ऑप्टिक तंत्रिका सिर का ब्लैंचिंग। ऑप्टिक तंत्रिका शोष को अक्षतंतु की संख्या में कमी के कारण ऑप्टिक तंत्रिका के व्यास में कमी की विशेषता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष, नोसोलॉजिकल संरचना में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेता है, केवल ग्लूकोमा और अपक्षयी मायोपिया के बाद दूसरा। ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को संयोजी ऊतक द्वारा उनके प्रतिस्थापन के साथ इसके तंतुओं का पूर्ण या आंशिक विनाश माना जाता है।

दृश्य हानि की डिग्री के अनुसार, शोष आंशिक या पूर्ण हो सकता है। शोध के आंकड़ों के अनुसार, यह देखा जा सकता है कि पुरुषों में ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष 57.5% और महिलाओं में 42.5% है। अक्सर एक द्विपक्षीय घाव होता है (65% मामलों में)।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है, लेकिन निराशाजनक नहीं। इस तथ्य के कारण कि पैथोलॉजिकल परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं, ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष का उपचार नेत्र विज्ञान के महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक है। पर्याप्त और समय पर उपचार के साथ, यह तथ्य रोग के दीर्घकालिक अस्तित्व के साथ भी दृश्य कार्यों में वृद्धि प्राप्त करना संभव बनाता है। साथ ही हाल के वर्षों में, संवहनी उत्पत्ति के इस विकृति की संख्या में वृद्धि हुई है, जो सामान्य संवहनी विकृति में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है - एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग।

एटियलजि और वर्गीकरण

• एटियलजि द्वारा
  • वंशानुगत: ऑटोसोमल प्रमुख, ऑटोसोमल रिसेसिव, माइटोकॉन्ड्रियल;
  • गैर-वंशानुगत।
• नेत्र चित्र के अनुसार - प्राथमिक (सरल); माध्यमिक; मोतियाबिंद।
• क्षति की डिग्री (कार्यों का संरक्षण) के अनुसार: प्रारंभिक; आंशिक; अधूरा; पूरा।
• घाव के सामयिक स्तर के अनुसार: अवरोही; आरोही।
• प्रगति की डिग्री के अनुसार: स्थिर; प्रगतिशील।
• प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार: एकतरफा; द्विपक्षीय।

ऑप्टिक तंत्रिका के जन्मजात और अधिग्रहित शोष हैं। एक्वायर्ड ऑप्टिक एट्रोफी ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर (अवरोही शोष) या रेटिना कोशिकाओं (आरोही शोष) को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

जन्मजात, आनुवंशिक रूप से निर्धारित ऑप्टिक तंत्रिका शोष को ऑटोसोमल प्रमुख में विभाजित किया जाता है, साथ में दृश्य तीक्ष्णता में 0.8 से 0.1 तक एक असममित कमी होती है, और ऑटोसोमल रिसेसिव, जो कि बचपन में पहले से ही व्यावहारिक अंधापन के लिए अक्सर दृश्य तीक्ष्णता में कमी की विशेषता है।

विभिन्न स्तरों (कक्षा, ऑप्टिक नहर, कपाल गुहा) पर ऑप्टिक तंत्रिका के तंतुओं को नुकसान पहुंचाने वाली प्रक्रियाएं अवरोही अधिग्रहित शोष की ओर ले जाती हैं। क्षति की प्रकृति अलग है: सूजन, आघात, ग्लूकोमा, विषाक्त क्षति, जहाजों में संचार संबंधी विकार जो ऑप्टिक तंत्रिका को खिलाते हैं, चयापचय संबंधी विकार, कक्षीय गुहा में या कपाल गुहा में एक वॉल्यूमेट्रिक गठन द्वारा ऑप्टिक फाइबर का संपीड़न, अपक्षयी प्रक्रिया, मायोपिया, आदि)।

प्रत्येक एटियलॉजिकल कारक ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का कारण बनता है, जिसमें कुछ विशिष्ट नेत्र संबंधी विशेषताएं होती हैं। हालांकि, ऐसी विशेषताएं हैं जो किसी भी प्रकृति के ऑप्टिक शोष के लिए सामान्य हैं: ऑप्टिक डिस्क का ब्लैंचिंग और बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य।

संवहनी उत्पत्ति के ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के एटियलॉजिकल कारक विविध हैं: यह संवहनी विकृति है, और तीव्र संवहनी न्यूरोपैथी (पूर्वकाल इस्केमिक न्यूरोपैथी, केंद्रीय धमनी का रोड़ा और रेटिना और उनकी शाखाओं की शिरा), और पुरानी संवहनी का एक परिणाम है। न्यूरोपैथी (सामान्य दैहिक विकृति के साथ)। ऑप्टिक तंत्रिका शोष केंद्रीय और परिधीय रेटिनल धमनियों में रुकावट के परिणामस्वरूप प्रकट होता है जो ऑप्टिक तंत्रिका को खिलाते हैं।

ऑप्थल्मोस्कोपी से रेटिना के जहाजों के सिकुड़ने, भाग या ऑप्टिक तंत्रिका सिर के सभी हिस्से का ब्लैंचिंग होने का पता चलता है। केवल टेम्पोरल हाफ का लगातार ब्लैंचिंग पैपिलोमाक्यूलर बंडल को नुकसान के साथ होता है। जब शोष चियास्म या ऑप्टिक ट्रैक्ट की बीमारी के कारण होता है, तो हेमियानोपिक प्रकार के दृश्य क्षेत्र दोष होते हैं।

ऑप्टिक फाइबर को नुकसान की डिग्री के आधार पर, और, परिणामस्वरूप, दृश्य कार्यों में कमी और ऑप्टिक डिस्क के ब्लैंचिंग की डिग्री पर, ऑप्टिक तंत्रिका के प्रारंभिक, या आंशिक, और पूर्ण शोष होते हैं।

निदान

शिकायतें: दृश्य तीक्ष्णता में क्रमिक कमी (अलग-अलग गंभीरता), दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन (स्कॉटोमा, गाढ़ा संकुचन, दृश्य क्षेत्रों की हानि), बिगड़ा हुआ रंग धारणा।

इतिहास: मस्तिष्क के वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की उपस्थिति, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के डिमाइलेटिंग घाव, कैरोटिड धमनियों के घाव, प्रणालीगत रोग (वास्कुलिटिस सहित), नशा (शराब सहित), पिछले ऑप्टिक न्यूरिटिस या इस्केमिक न्यूरोपैथी, रेटिना संवहनी रोड़ा, पिछले वर्ष के दौरान, एक न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाएं लेना; सिर और गर्दन की चोटें, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, तीव्र और पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, एथेरोस्क्लेरोसिस, मेनिन्जाइटिस या मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस, परानासल साइनस की सूजन और स्वैच्छिक प्रक्रियाएं, विपुल रक्तस्राव।

शारीरिक जाँच :

• नेत्रगोलक की बाहरी परीक्षा (नेत्रगोलक की गतिशीलता की सीमा, निस्टागमस, एक्सोफथाल्मोस, ऊपरी पलक की पीटोसिस)
• कॉर्नियल रिफ्लेक्स का अध्ययन - घाव के किनारे पर कम किया जा सकता है

प्रयोगशाला अनुसंधान

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: रक्त कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स; ·
• कोगुलोग्राम;
• दाद सिंप्लेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, आमवाती परीक्षण (संकेतों के अनुसार, भड़काऊ प्रक्रिया को बाहर करने के लिए) के लिए एलिसा

वाद्य अनुसंधान

• विसोमेट्री: दृश्य तीक्ष्णता 0.7 से लेकर व्यावहारिक अंधापन तक हो सकती है। पेपिलोमाक्यूलर बंडल को नुकसान के साथ, दृश्य तीक्ष्णता काफी कम हो जाती है; पेपिलोमाक्यूलर बंडल के मामूली घाव और ओएन के परिधीय तंत्रिका तंतुओं की प्रक्रिया में शामिल होने के साथ, दृश्य तीक्ष्णता थोड़ी कम हो जाती है; केवल परिधीय तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के साथ - नहीं बदलता है। ·
• रेफ्रेक्टोमेट्री: अपवर्तक त्रुटियों की उपस्थिति एंबीलिया के साथ विभेदक निदान की अनुमति देगी।
• एम्सलर परीक्षण - रेखाओं का विरूपण, पैटर्न का धुंधलापन (पैपिलोमाक्यूलर बंडल को नुकसान)। ·
• परिधि: केंद्रीय स्कोटोमा (पैपिलोमाक्यूलर बंडल को नुकसान के साथ); दृश्य क्षेत्र के संकुचन के विभिन्न रूप (ऑप्टिक तंत्रिका के परिधीय तंतुओं को नुकसान के साथ); चियास्म को नुकसान के साथ - बिटेम्पोरल हेमियानोप्सिया, दृश्य पथ को नुकसान के साथ - समानार्थी हेमियानोप्सिया। ऑप्टिक तंत्रिका के इंट्राक्रैनील भाग को नुकसान के साथ, एक आंख में हेमियानोप्सिया होता है।
  • रंगों के लिए काइनेटिक परिधि - हरे और लाल को देखने के क्षेत्र को कम करना, कम अक्सर पीले और नीले रंग के लिए।
  • कंप्यूटर परिधि - निर्धारण के बिंदु से 30 डिग्री सहित, देखने के क्षेत्र में मवेशियों की गुणवत्ता और मात्रा का निर्धारण।
• अंधेरे अनुकूलन अध्ययन: अंधेरे अनुकूलन विकार। रंग दृष्टि अध्ययन: (रैबकिन की टेबल) - रंग धारणा का उल्लंघन (रंग थ्रेसहोल्ड में वृद्धि), अधिक बार स्पेक्ट्रम के हरे-लाल हिस्से में, कम अक्सर पीले-नीले रंग में।
• टोनोमेट्री: IOP में वृद्धि संभव है (ऑप्टिक तंत्रिका के ग्लूकोमाटस शोष के साथ)।
• बायोमाइक्रोस्कोपी: घाव की तरफ - एक अभिवाही पुतली दोष: पुतली की अनुकूल प्रतिक्रिया को बनाए रखते हुए प्रकाश की सीधी पुतली प्रतिक्रिया में कमी।
• नेत्रदान:
  • ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क का प्रारंभिक शोष - ऑप्टिक डिस्क के गुलाबी रंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्लैंचिंग दिखाई देती है, जो बाद में अधिक तीव्र हो जाती है।
  • ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष - ऑप्टिक तंत्रिका के अस्थायी आधे हिस्से का ब्लैंचिंग, केस्टेनबाम का लक्षण (7 या उससे कम ऑप्टिक डिस्क पर केशिकाओं की संख्या में कमी), धमनियां संकुचित हो जाती हैं,
  • ऑप्टिक तंत्रिका का अधूरा शोष - ऑप्टिक तंत्रिका का एक समान ब्लैंचिंग, केस्टेनबाम का लक्षण मध्यम रूप से स्पष्ट होता है (ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क पर केशिकाओं की संख्या में कमी), धमनियां संकुचित होती हैं,
  • ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण शोष - ऑप्टिक तंत्रिका की कुल ब्लैंचिंग, वाहिकाओं को संकुचित किया जाता है (धमनियां नसों से अधिक संकुचित होती हैं)। केस्टनबाम का लक्षण तेजी से व्यक्त किया जाता है (ऑप्टिक डिस्क पर केशिकाओं की संख्या में कमी - 2-3 तक या केशिकाएं अनुपस्थित हो सकती हैं)।

ओएनएच के प्राथमिक शोष में, ओएनएच की सीमाएं स्पष्ट होती हैं, इसका रंग सफेद, भूरा-सफेद, नीला या थोड़ा हरा होता है। रेडलेस लाइट में, कंट्रोवर्सी स्पष्ट रहती है, जबकि ऑप्टिक डिस्क की कंट्रोवर्सी सामान्य रूप से फजी हो जाती है। लाल बत्ती में ऑप्टिक डिस्क के शोष के साथ - नीला। ओएनएच के माध्यमिक शोष के साथ, ओएनएच की सीमाएं धुंधली, धुंधली होती हैं, ओएनएच ग्रे या गंदा ग्रे होता है, संवहनी फ़नल संयोजी या ग्लियल ऊतक से भर जाता है (लंबी अवधि में, ओएनएच की सीमाएं स्पष्ट हो जाती हैं)।

• ओएनएच की ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (चार खंडों में - अस्थायी, श्रेष्ठ, नाक और अवर): ओएनएच के न्यूरोरेटिनल रिम के क्षेत्र और मात्रा में कमी, ऑप्टिक डिस्क की तंत्रिका फाइबर परत की मोटाई में कमी और में मैक्युला।
• हीडलबर्ग रेटिनल लेजर टोमोग्राफी - ऑप्टिक तंत्रिका सिर की गहराई में कमी, न्यूरोरेटिनल रिम का क्षेत्र और मात्रा, उत्खनन क्षेत्र में वृद्धि। ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की गहराई सीमा 0.52 मिमी से कम है, रिम क्षेत्र 1.28 मिमी 2 से कम है, उत्खनन क्षेत्र 0.16 मिमी 2 से अधिक है।
• फंडस की फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी: ऑप्टिक डिस्क की हाइपोफ्लोरेसेंस, धमनियों का संकुचन, ऑप्टिक डिस्क पर केशिकाओं की संख्या में अनुपस्थिति या कमी;
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (दृश्य विकसित क्षमता) - वीपीवी के आयाम में कमी और विलंबता का लंबा होना। ऑप्टिक नसों के पेपिलोमाक्यूलर और अक्षीय बंडल को नुकसान के मामले में, विद्युत संवेदनशीलता सामान्य है, परिधीय तंतुओं के उल्लंघन के मामले में, विद्युत फॉस्फीन की दहलीज तेजी से बढ़ जाती है। अक्षीय घावों में लचीलापन विशेष रूप से तेजी से कम हो जाता है। ओएन में एट्रोफिक प्रक्रिया की प्रगति के दौरान, रेटिनो-कॉर्टिकल और कॉर्टिकल समय काफी बढ़ जाता है;
• सिर, गर्दन, आंखों के जहाजों का यूएसडीजी: नेत्र, सुप्राट्रोक्लियर धमनी और आंतरिक कैरोटिड धमनी के इंट्राक्रैनील भाग में रक्त के प्रवाह में कमी;
• सेरेब्रल वाहिकाओं का एमआरआई: डिमैलिनेशन, इंट्राक्रैनील पैथोलॉजी (ट्यूमर, फोड़े, ब्रेन सिस्ट, हेमटॉमस) का फॉसी;
• कक्षा का एमआरआई: ON के कक्षीय भाग का संपीड़न;
• रीस के अनुसार कक्षा की रेडियोग्राफी - ऑप्टिक तंत्रिका की अखंडता का उल्लंघन।

क्रमानुसार रोग का निदान

दृश्य तीक्ष्णता में कमी की डिग्री और दृश्य क्षेत्र दोषों की प्रकृति शोष के कारण होने वाली प्रक्रिया की प्रकृति से निर्धारित होती है। दृश्य तीक्ष्णता 0.7 से लेकर व्यावहारिक अंधापन तक हो सकती है।

टैब के साथ ऑप्टिक तंत्रिका शोष दोनों आंखों में विकसित होता है, लेकिन प्रत्येक आंख को नुकसान की डिग्री समान नहीं हो सकती है। दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे गिरती है, लेकिन क्योंकि। टैब के साथ प्रक्रिया हमेशा प्रगतिशील होती है, फिर अंततः द्विपक्षीय अंधापन अलग-अलग समय पर होता है (2-3 सप्ताह से 2-3 साल तक)। टैबेटिक शोष में दृश्य क्षेत्र परिवर्तन का सबसे सामान्य रूप शेष क्षेत्रों के भीतर मवेशियों की अनुपस्थिति में सीमाओं का प्रगतिशील संकुचन है। शायद ही कभी, टैब्स के साथ, बिटेम्पोरल स्कोटोमा, दृश्य क्षेत्र की सीमाओं के बिटेम्पोरल संकुचन, साथ ही साथ केंद्रीय स्कोटोमा देखे जाते हैं। टैबेटिक ऑप्टिक एट्रोफी के लिए पूर्वानुमान हमेशा खराब होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को खोपड़ी की हड्डियों की विकृति और रोगों के साथ देखा जा सकता है। इस तरह के शोष को टॉवर के आकार की खोपड़ी के साथ देखा जाता है। दृश्य हानि आमतौर पर बचपन में विकसित होती है और शायद ही कभी 7 साल की उम्र के बाद होती है। दोनों आंखों में अंधापन दुर्लभ है, कभी-कभी एक आंख में अंधापन होता है और दूसरी आंख में दृष्टि में तेज कमी होती है। देखने के क्षेत्र की ओर से, सभी मेरिडियन के साथ देखने के क्षेत्र की सीमाओं का एक महत्वपूर्ण संकुचन है, कोई मवेशी नहीं है। टॉवर के आकार की खोपड़ी के साथ ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को ज्यादातर कंजेस्टिव निपल्स का परिणाम माना जाता है जो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के आधार पर विकसित होते हैं। खोपड़ी की अन्य विकृतियों में से, ऑप्टिक नसों का शोष डायस्टोस्टोसिस क्रानियोफेशियलिस (क्रूसन रोग, एपर्ट सिंड्रोम, संगमरमर रोग, आदि) के कारण होता है।

मिथाइल अल्कोहल के साथ विषाक्तता के मामले में ऑप्टिक तंत्रिका का शोष कुनैन, प्लास्मसाइड, कीड़े के निष्कासन में फर्न, सीसा, कार्बन डाइसल्फ़ाइड, बोटुलिज़्म के साथ विषाक्तता के मामले में हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका का मिथाइल अल्कोहल शोष इतना दुर्लभ नहीं है। मिथाइल अल्कोहल के उपयोग के बाद, कुछ घंटों के बाद, आवास का पक्षाघात और पुतलियों का फैलाव दिखाई देता है, एक केंद्रीय स्कोटोमा होता है, और दृष्टि तेजी से कम हो जाती है। फिर दृष्टि आंशिक रूप से बहाल हो जाती है, लेकिन ऑप्टिक तंत्रिका का शोष धीरे-धीरे बढ़ता है और अपरिवर्तनीय अंधापन होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष जन्मजात और वंशानुगत हो सकता है, जन्म या प्रसवोत्तर सिर की चोटों, लंबे समय तक हाइपोक्सिया आदि के साथ।

निदान	विभेदक निदान के लिए तर्क	सर्वेक्षण	निदान बहिष्करण मानदंड
मंददृष्टि	आंख और रेटिना के पूर्वकाल खंड से विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में दृष्टि में उल्लेखनीय कमी।	शारीरिक परीक्षा	एक छोटे बच्चे में - स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस की उपस्थिति, एक उज्ज्वल वस्तु पर टकटकी को स्पष्ट रूप से ठीक करने में असमर्थता। बड़े बच्चों में - दृश्य तीक्ष्णता में कमी और इसके सुधार में सुधार की अनुपस्थिति, किसी अपरिचित जगह में भटकाव, स्ट्रैबिस्मस, किसी वस्तु को देखते समय या पढ़ते समय एक आंख बंद करने की आदत, किसी वस्तु को देखते समय सिर को झुकाना या मोड़ना ब्याज की।
		रेफ्रेक्टोमेट्री	अनिसोमेट्रोपिक एंबीलोपिया अधिक स्पष्ट अपवर्तक त्रुटियों (मायोपिया 8.0 डायोप्टर से अधिक, हाइपरोपिया 5.0 डायोप्टर से अधिक, दृष्टिवैषम्य किसी भी मेरिडियन में 2.5 डायोप्टर से अधिक), अपवर्तक एंबीलोपिया - ऑप्टिकल सुधार की लंबी अनुपस्थिति के साथ आंखों में बिना सुधारे उच्च ग्रेड एनिसोमेट्रोपिया के साथ विकसित होता है। हाइपरोपिया, मायोपिया या दृष्टिवैषम्य दोनों आंखों के अपवर्तन में अंतर के साथ: हाइपरमेट्रोपिया 0.5 डायोप्टर से अधिक, मायोपिया 2.0 डायोप्टर से अधिक, दृष्टिवैषम्य 1.5 डायोप्टर।
		एचआरटी अक्टूबर	एनआरटी के अनुसार: ऑप्टिक तंत्रिका सिर की गहराई सीमा 0.64 मिमी से अधिक है, ऑप्टिक तंत्रिका के रिम का क्षेत्र 1.48 मिमी 2 से अधिक है, ऑप्टिक तंत्रिका के उत्खनन का क्षेत्र 0.12 से कम है मिमी 2. ..
लेबर का वंशानुगत शोष	आंख और रेटिना के पूर्वकाल खंड से विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में दोनों आंखों में दृष्टि में तेज कमी।	शिकायतें और इतिहास	यह रोग पुरुषों में विकसित होता है - 13 से 28 वर्ष की आयु के एक ही परिवार के सदस्य। लड़कियां बहुत कम बीमार पड़ती हैं और केवल तभी जब मां प्रोबेंड हो और पिता इस बीमारी से पीड़ित हो। आनुवंशिकता X गुणसूत्र से जुड़ी होती है। कई दिनों तक दोनों आंखों की दृष्टि में तेज कमी। सामान्य स्थिति अच्छी है, कभी-कभी रोगी सिरदर्द की शिकायत करते हैं।
		ophthalmoscopy	प्रारंभ में, ऑप्टिक डिस्क की सीमाओं का हाइपरमिया और हल्का धुंधलापन होता है। धीरे-धीरे, ऑप्टिक डिस्क एक मोमी चरित्र प्राप्त कर लेती है, पीला हो जाता है, विशेष रूप से अस्थायी आधे में।
		परिधि	देखने के क्षेत्र में - सफेद रंग में केंद्रीय निरपेक्ष स्कोटोमा, परिधीय सीमाएँ सामान्य होती हैं।
हिस्टेरिकल एंबीलिया (अमोरोसिस)	आंख और रेटिना के पूर्वकाल खंड से विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में दृष्टि की अचानक गिरावट या पूर्ण अंधापन।	शिकायतें और इतिहास	वयस्कों में हिस्टेरिकल एंबीलिया - दृष्टि में अचानक गिरावट, कई घंटों से लेकर कई महीनों तक, मजबूत भावनात्मक उथल-पुथल की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह 16-25 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक आम है।
		शारीरिक परीक्षा	शायद प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया का पूर्ण अभाव।
		विसोमेट्री	अंधापन तक अलग-अलग डिग्री की दृश्य तीक्ष्णता में कमी। बार-बार किए गए अध्ययनों में, डेटा पिछले वाले से बिल्कुल अलग हो सकता है।
		ophthalmoscopy	ऑप्टिक डिस्क हल्का गुलाबी है, आकृति स्पष्ट है, केस्टनबाम का लक्षण अनुपस्थित है।
		परिधि	दृश्य क्षेत्र की संकेंद्रित संकीर्णता, सामान्य प्रकार की सीमाओं का उल्लंघन विशेषता है - लाल के लिए दृष्टि का व्यापक क्षेत्र; कम अक्सर, हेमियानोप्सिया (समान नाम या विषम नाम)।
		अर्थात	वीईपी डेटा सामान्य है।
ऑप्टिक तंत्रिका का हाइपोप्लासिया	आंख और रेटिना के पूर्वकाल खंड से विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में द्विपक्षीय कमी या दृष्टि का पूर्ण नुकसान।	विसोमेट्री	ऑप्टिक तंत्रिका हाइपोप्लासिया दृष्टि में द्विपक्षीय कमी के साथ है (80% मामलों में मध्यम से पूर्ण अंधापन तक)।
		शारीरिक परीक्षा	अभिवाही पुतली प्रतिवर्त अनुपस्थित है। ओएनएच में एकतरफा परिवर्तन अक्सर स्ट्रैबिस्मस से जुड़ा होता है और इसे एक रिश्तेदार अभिवाही पुतली दोष, साथ ही एकतरफा कमजोर या अनुपस्थित निर्धारण (स्थापना निस्टागमस के बजाय) द्वारा देखा जा सकता है।
		ophthalmoscopy	ऑप्टिक डिस्क आकार में कम हो जाती है, पीला हो जाता है, जो कमजोर रूप से व्यक्त वर्णक रिंग से घिरा होता है। बाहरी रिंग (एक सामान्य डिस्क के आकार) में एक क्रिब्रीफॉर्म प्लेट, एक रंजित श्वेतपटल और एक कोरॉइड होता है। विकल्प: डबल रिंग वाली पीली-सफेद छोटी डिस्क या वाहिकाओं की तंत्रिका और अप्लासिया की पूर्ण अनुपस्थिति। द्विपक्षीय प्रक्रिया के साथ, डिस्क का पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है, जिस स्थिति में यह जहाजों के दौरान निर्धारित किया जाता है।
		परिधि	केंद्रीय दृष्टि के संरक्षण के साथ, दृश्य क्षेत्रों में दोषों का पता लगाना संभव है।
		एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का परामर्श, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, प्रयोगशाला परीक्षण	तंत्रिका के ऑप्टिकल हाइपोप्लासिया को शायद ही कभी सेप्टो-ऑप्टिक डिसप्लेसिया (मॉर्सियर सिंड्रोम: एक पारदर्शी सेप्टम (सेप्टम पेलुसीडम) और पिट्यूटरी ग्रंथि की अनुपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है, जो थायरॉयड ग्रंथि और अन्य हार्मोनल विकारों के विकारों के साथ होता है: विकास मंदता, हाइपोग्लाइसीमिया हमले, मानसिक मंदता और मस्तिष्क संरचनाओं की विकृतियों के साथ संयुक्त)।
ऑप्टिक तंत्रिका सिर कोलोबोमा	ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति	ophthalmoscopy	ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, ऑप्टिक डिस्क आकार में (ऊर्ध्वाधर आकार का लंबा होना), गहरी खुदाई या स्थानीय उत्खनन और ऑप्टिक डिस्क के निचले नाक भाग की आंशिक भागीदारी के साथ सिकल के आकार का रंजकता में वृद्धि हुई है। जब कोरॉइड भी प्रक्रिया में शामिल होता है, तो सीमांकन की एक रेखा दिखाई देती है, जो एक नंगे श्वेतपटल द्वारा दर्शायी जाती है। वर्णक की गांठें सामान्य ऊतक और कोलोबोमा के बीच की सीमा को ढक सकती हैं। ONH की सतह पर ग्लियाल ऊतक हो सकते हैं।
		एमआरआई	एमआरआई - ऑप्टिक नहर के गोले कमजोर रूप से व्यक्त या अनुपस्थित हैं।
सिंड्रोम "सुबह की रोशनी"	ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति	शारीरिक परीक्षा	एकतरफा विकृति वाले लगभग सभी रोगियों में प्रभावित आंख के स्ट्रैबिस्मस और उच्च मायोपिया होते हैं।
		विसोमेट्री	दृश्य तीक्ष्णता अक्सर कम हो जाती है, लेकिन बहुत अधिक हो सकती है।
		रेफ्रेक्टोमेट्री	अक्सर एकतरफा प्रक्रिया के साथ - प्रभावित आंख का उच्च मायोपिया।
		ophthalmoscopy	ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, ऑप्टिक डिस्क बढ़ जाती है और एक फ़नल के आकार की गुहा में स्थित होती है। कभी-कभी ओएनएच का सिर उठाया जाता है, ओएनएच के प्रमुख की स्थिति को स्टेफिलोमेटस अवसाद से इसकी प्रमुखता में बदलना भी संभव है; तंत्रिका के चारों ओर पारदर्शी भूरे रंग के रेटिना डिस्प्लेसिया और वर्णक की गांठ के क्षेत्र होते हैं। ONH ऊतकों और सामान्य रेटिना के बीच की सीमांकन रेखा अप्रभेद्य है। असामान्य रूप से शाखाओं वाले जहाजों के सेट का निर्धारण करें। अधिकांश रोगियों में उत्खनन के भीतर स्थानीय रेटिनल डिटेचमेंट और रेडियल रेटिनल फोल्ड के क्षेत्र होते हैं।
		परिधि	देखने के क्षेत्र में दोष संभव हैं: केंद्रीय स्कोटोमा और अंधे स्थान में वृद्धि।
		ओटोलरींगोलॉजिस्ट परामर्श	मॉर्निंग लाइट सिंड्रोम एक स्वतंत्र अभिव्यक्ति के रूप में होता है या इसे हाइपरटेलोरिज्म, फांक होंठ, तालु और अन्य विसंगतियों के साथ जोड़ा जा सकता है।

इलाज

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार एक बहुत ही कठिन कार्य है। रोगजनक चिकित्सा के अलावा, ऊतक चिकित्सा, विटामिन थेरेपी, ऑस्मोथेरेपी के संयोजन में स्पाइनल पंचर, वैसोडिलेटर्स, बी विटामिन, विशेष रूप से बी 1 और बी 12 का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, चुंबकीय, लेजर और विद्युत उत्तेजना का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के उपचार में, एक नियम के रूप में, फार्माकोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। दवाओं का उपयोग ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रोगजनन में विभिन्न लिंक को प्रभावित करना संभव बनाता है। लेकिन फिजियोथेरेपी के तरीकों और दवाओं के प्रशासन के विभिन्न तरीकों के बारे में मत भूलना। हाल के वर्षों में दवाओं के प्रशासन के मार्गों के अनुकूलन का मुद्दा भी प्रासंगिक है। इस प्रकार, वासोडिलेटर्स का पैरेन्टेरल (अंतःशिरा) प्रशासन प्रणालीगत वासोडिलेशन में योगदान कर सकता है, जो कुछ मामलों में, चोरी सिंड्रोम का कारण बन सकता है और नेत्रगोलक में रक्त परिसंचरण को खराब कर सकता है। दवाओं के सामयिक अनुप्रयोग के साथ अधिक चिकित्सीय प्रभाव के तथ्य को आम तौर पर स्वीकार किया जाता है। हालांकि, ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों में, दवाओं का स्थानीय अनुप्रयोग कई ऊतक बाधाओं के अस्तित्व के कारण होने वाली कुछ कठिनाइयों से जुड़ा होता है। पैथोलॉजिकल फोकस में दवा की चिकित्सीय एकाग्रता का निर्माण ड्रग थेरेपी और फिजियोथेरेपी के संयोजन के साथ अधिक सफलतापूर्वक प्राप्त किया जाता है।

चिकित्सा उपचार (बीमारी की गंभीरता के आधार पर)
रूढ़िवादी (न्यूरोप्रोटेक्टिव) उपचार का उद्देश्य रक्त परिसंचरण को बढ़ाना और ऑप्टिक तंत्रिका के ट्राफिज्म में सुधार करना है, जो महत्वपूर्ण तंत्रिका तंतुओं को उत्तेजित करता है जो बच गए हैं और / या एपोप्टोसिस के चरण में हैं।
नशीली दवाओं के उपचार में प्रत्यक्ष (सीधे रेटिना गैन्ग्लिया और अक्षतंतु की रक्षा) और अप्रत्यक्ष (तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनने वाले कारकों के प्रभाव को कम) क्रिया की न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाएं शामिल हैं।

1. रेटिनोप्रोटेक्टर्स: संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करने और एंडोथेलियोसाइट्स की झिल्लियों को स्थिर करने के लिए एस्कॉर्बिक एसिड 5% 2 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में एक बार 10 दिनों के लिए।
2. एंटीऑक्सिडेंट: टोकोफेरोल 100 आईयू दिन में 3 बार - 10 दिन, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, संपार्श्विक परिसंचरण, संवहनी दीवार को मजबूत करना
3. दवाएं जो चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं (प्रत्यक्ष न्यूरोप्रोटेक्टर्स): 1.0 मिली के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए रेटिनलमिन और / या 5 मिलीग्राम 0.5 मिली पैराबुलबार के पैराबुलबार प्रशासन 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार
4. अतिरिक्त दवाओं की सूची:
   • vinpocetine - वयस्क 5-10 मिलीग्राम दिन में 3 बार 2 महीने के लिए। इसमें वासोडिलेटिंग, एंटीहाइपोक्सिक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है
   • सायनोकोबालामिन 1 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रति दिन 1 बार 5/10 दिन

विद्युत उत्तेजना पहले से ही उपयोग की जाती है - इसका उद्देश्य तंत्रिका तत्वों के कार्य को बहाल करना है जो कार्यात्मक थे, लेकिन दृश्य जानकारी का संचालन नहीं करते थे; लगातार उत्तेजना के फोकस का गठन, जो तंत्रिका कोशिकाओं और उनके कनेक्शन की गतिविधि की बहाली की ओर जाता है, जो पहले खराब काम करता था; चयापचय प्रक्रियाओं और रक्त परिसंचरण में सुधार, जो ओएन फाइबर के अक्षीय सिलेंडरों के आसपास माइलिन म्यान की बहाली में योगदान देता है और तदनुसार, एक्शन पोटेंशिअल के चालन में तेजी लाता है और दृश्य जानकारी के विश्लेषण को पुनर्जीवित करता है।

संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संकेत:

• एक चिकित्सक का परामर्श - शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए;
• हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श - उच्च रक्तचाप रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका संवहनी अवरोधों के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक है;
• एक न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के डिमाइलेटिंग रोग को बाहर करने और दृश्य मार्गों को नुकसान के सामयिक क्षेत्र को स्पष्ट करने के लिए;
• एक न्यूरोसर्जन का परामर्श - यदि कोई रोगी इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लक्षण विकसित करता है या मस्तिष्क के वॉल्यूमेट्रिक गठन की विशेषता के लक्षण विकसित करता है;
• एक रुमेटोलॉजिस्ट का परामर्श - लक्षणों की उपस्थिति में प्रणालीगत वास्कुलिटिस की विशेषता;
• आंतरिक कैरोटिड और नेत्र धमनियों की प्रणाली में एक रोड़ा प्रक्रिया के संकेतों की उपस्थिति में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता के मुद्दे को हल करने के लिए एक संवहनी सर्जन का परामर्श (एक रोगी में स्कोटोमा फुगैक्स की उपस्थिति);
• एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श - मधुमेह मेलेटस / अंतःस्रावी तंत्र के अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति में;
• एक हेमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श (यदि रक्त रोगों का संदेह है);
• एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ का परामर्श (यदि वायरल एटियलजि के वास्कुलिटिस का संदेह है)।
• एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट का परामर्श - यदि मैक्सिलरी या ललाट साइनस में सूजन या रसौली का संदेह है।

उपचार प्रभावशीलता संकेतक:

• ऑप्टिक तंत्रिका की विद्युत संवेदनशीलता में 2-5% की वृद्धि (कंप्यूटर परिधि के अनुसार),
• आयाम में वृद्धि और / या विलंबता में 5% की कमी (वीईपी के अनुसार)।

इस तंत्रिका के तंतुओं की पूर्ण या आंशिक मृत्यु के कारण ऑप्टिक तंत्रिका का शोष विकसित होता है। ऊतकों में नेक्रोटिक प्रक्रियाएं एक संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति के स्थानांतरित विकृति के परिणामस्वरूप होती हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष: कारण

यह विकृति शायद ही कभी नेत्र अभ्यास में दर्ज की जाती है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष के मुख्य कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष भड़काऊ प्रतिक्रियाओं, संचार संबंधी शिथिलता के साथ होता है, जो अंततः न्यूरोसाइट्स के विनाश की ओर जाता है, उन्हें ग्लियाल ऊतक से बदल देता है। इसके अलावा, बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के साथ, ऑप्टिक डिस्क झिल्ली का पतन विकसित होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष: लक्षण

पैथोलॉजी के नैदानिक ​​लक्षण शोष के रूप पर निर्भर करते हैं। उचित और समय पर चिकित्सा के बिना, ऑप्टिक तंत्रिका शोष आगे बढ़ता है और पूर्ण अंधापन के विकास को भड़का सकता है। प्रस्तुत विकृति विज्ञान का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत दृश्य तीक्ष्णता में तेज कमी है, जो किसी भी सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है।

ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष दृष्टि के आंशिक संरक्षण के साथ है। दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है और लेंस या चश्मे से इसे बहाल नहीं किया जा सकता है। रोग का क्लिनिक गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ खुद को प्रकट कर सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• रंग धारणा में परिवर्तन;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• "सुरंग दृष्टि" का उद्भव;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• परिधीय और केंद्रीय दृष्टि में कमी;
• मवेशियों की उपस्थिति (अंधे धब्बे);
• पढ़ने या अन्य दृश्य कार्य की प्रक्रिया में समस्याएं।

उपरोक्त विकृति विज्ञान के उद्देश्य लक्षण केवल नेत्र परीक्षा की प्रक्रिया में निर्धारित किए जाते हैं।

बचपन में रोग के विकास की विशेषताएं

बच्चों में ऑप्टिक तंत्रिका शोष जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। पहले मामले में, बच्चे पहले से ही बिगड़ा हुआ दृष्टि के साथ पैदा होते हैं। विद्यार्थियों की स्थिति और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया के अनुसार, इस विकृति का निदान इसके विकास के प्रारंभिक चरणों में किया जा सकता है। फैली हुई पुतली, साथ ही उज्ज्वल प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की कमी, एकतरफा या द्विपक्षीय ऑप्टिक तंत्रिका शोष के प्रमुख अप्रत्यक्ष लक्षण हैं। बच्चे के जागने के दौरान, अराजक तैरती हुई आँखों की गति देखी जाती है। एक नियम के रूप में, एक वर्ष तक की उम्र में नियमित परीक्षाओं के दौरान बच्चों में जन्मजात बीमारियों का पता लगाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऑप्टिक तंत्रिका का शोष अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

रोग का निदान

यदि आपको दृष्टि संबंधी कोई समस्या है, तो आपको किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में रोग के विकास का क्या कारण है। "आंख की ऑप्टिक तंत्रिका के शोष" का निदान स्थापित करने के लिए, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

• नेत्र परीक्षा (दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण, कंप्यूटर परिधि, फंडस परीक्षा, वीडियो नेत्र विज्ञान, स्फेरोपरिमेट्री, डॉप्लरोग्राफी, रंग धारणा परीक्षण);
• खोपड़ी का एक्स-रे;
• टोनोमेट्री;
• फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण।

रूढ़िवादी उपचार

एक बार ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान हो जाने के बाद, उपचार तत्काल होना चाहिए। दुर्भाग्य से, इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन कुछ में रोग प्रक्रिया को धीमा करना और यहां तक ​​\u200b\u200bकि रोकना भी संभव है। मरीजों के इलाज के लिए डॉक्टर दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग करते हैं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं। सबसे अधिक बार, वासोडिलेटर्स का उपयोग किया जाता है ("पैपावरिन", "एमिलनाइट्राइट", "कॉम्पालामाइन", "नो-शपा", "स्टुगेरॉन", "गैलिडोर", "यूफिलिन", "सेर्मियन", "ट्रेंटल", "डिबाज़ोल"), एंटीकोआगुलंट्स ("हेपरिन, कैल्शियम नाड्रोपैरिन, टिक्लिड), विटामिन (थियामिन, राइबोफ्लेविन, पाइरिडोक्सिन, सायनोकोबालामिन, एस्कॉर्टिन), एंजाइम (लिडेज़, फाइब्रिनोलिसिन), अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड), हार्मोन (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेटाज़ोल) और इम्युनोमोड्यूलेटर ("एलेउथेरोकोकस" , "जिनसेंग")।

कई विशेषज्ञ कैविंटन को अंतःस्रावी वाहिकाओं के वासोडिलेटर के रूप में उपयोग करने की सलाह देते हैं। यह दवा ऑप्थाल्मोटोनस को नहीं बढ़ाती है, इसलिए इसका उपयोग सामान्य रक्तचाप के साथ-साथ मध्यम उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

बायोजेनिक तैयारी (पीट, एलो, पेलोइड डिस्टिलेट, एफआईबीएस), एंजियोप्रोटेक्टर्स (एमोक्सिपिन, माइल्ड्रोनेट, डॉक्सियम), और पानी में घुलनशील विटामिन अब सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। दवा "इमोकिपिन" को विटामिन ई (टोकोफेरोल) के साथ मिलाकर अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। प्रतिरक्षात्मक एजेंटों के रूप में, दवाएं "डेकारिस", "सोडियम न्यूक्लिनेट", "टिमालिन" निर्धारित हैं।

रोग के उपचार के लिए पारंपरिक दवा आहार अप्रभावी हैं, इसलिए, सर्जिकल और फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों के संयोजन में जटिल चिकित्सा को हाल ही में सक्रिय रूप से पेश किया गया है। चिकित्सकों की सलाह है कि "ऑप्टिक नर्व एट्रोफी" के निदान वाले रोगियों का इलाज pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि की नाकाबंदी के साथ किया जाना चाहिए। ड्रग थेरेपी के व्यापक उपयोग के बावजूद, कुछ नुकसान हैं जो तब सामने आते हैं जब दवाओं को शरीर में पेश किया जाता है। पैरा- और रेट्रोबुलबार इंजेक्शन का उपयोग करते समय कई जटिलताएं भी हो सकती हैं।

फिजियोथेरेपी उपचार

आधुनिक नेत्र विज्ञान में, दवा मुक्त उपचार के तरीकों पर बहुत ध्यान दिया जाता है। इसके लिए लेजर, इलेक्ट्रो- और रिफ्लेक्सोथेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। विद्युत प्रवाह का उपयोग मानव शरीर की कुछ प्रणालियों की गतिविधि के उत्तेजना से जुड़ा हुआ है। नेत्र विज्ञान में चुंबकीय चिकित्सा का व्यापक अनुप्रयोग पाया गया है। ऊतकों के माध्यम से एक चुंबकीय क्षेत्र के पारित होने से उनमें आयनों की गति बढ़ जाती है, इंट्रासेल्युलर गर्मी का निर्माण होता है, और रेडॉक्स और एंजाइमी प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। रोग को खत्म करने के लिए कई सत्र पूरे करने चाहिए।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष की जटिल चिकित्सा में फोनोफोरेसिस, वैद्युतकणसंचलन और अल्ट्रासाउंड का उपयोग शामिल है। हालांकि साहित्य के अनुसार, इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता केवल 45-65% है। चिकित्सा के उपरोक्त तरीकों के अलावा, डॉक्टर गैल्वनाइजेशन, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन और ड्रग वैद्युतकणसंचलन (आयनोफोरेसिस, आयनोथेरेपी, आयनोगैल्वनाइजेशन, डाइइलेक्ट्रोलिसिस, आयनोइलेक्ट्रोथेरेपी) का भी उपयोग करते हैं। भले ही कुछ महीनों के बाद सकारात्मक परिणाम प्राप्त हो, उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराया जाना चाहिए।

चिकित्सीय विधियों में लगातार सुधार किया जा रहा है। हाल ही में, तंत्रिका फाइबर शोष से निपटने के लिए स्टेम सेल और ऊतक पुनर्योजी माइक्रोसर्जरी का उपयोग किया गया है। दृश्य तीक्ष्णता में सुधार की डिग्री अलग है और 20% से 100% की सीमा में भिन्न होती है, जो विभिन्न कारकों (ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान की डिग्री, प्रक्रिया की प्रकृति, आदि) पर निर्भर करती है।

हेमोडायनामिक्स को ठीक करने के लिए सर्जिकल तरीके

यदि आपको ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान किया गया है, तो ड्रग थेरेपी के साथ संयोजन में सर्जरी रोग के लिए सबसे प्रभावी उपचार है। दुम नेत्रगोलक में रक्त परिसंचरण में शल्य चिकित्सा में सुधार करने के कई तरीके हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के सभी तरीकों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

• एक्स्ट्रास्क्लेरल;
• वाहिकासंकीर्णन;
• विसंपीड़न।

एक्स्ट्रास्क्लेरल ऑपरेशन

इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य टेनन स्पेस में सड़न रोकनेवाला सूजन पैदा करना है। ऐसे कई तरीके हैं जिनमें स्क्लेरोप्लास्टिक सामग्री को टेनॉन के अंतरिक्ष में अंतःक्षिप्त किया जाता है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, श्वेतपटल, कोलेजन स्पंज, उपास्थि, ब्रेफोटिस्यू, ड्यूरा मेटर, ऑटोफैसिया, आदि का उपयोग किया जाता है। इनमें से अधिकांश ऑपरेशन चयापचय में सुधार करते हैं और आंख के पीछे के हिस्से में हेमोडायनामिक्स को स्थिर करते हैं। श्वेतपटल को मजबूत करने और आंखों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, ऑटोलॉगस रक्त, रक्त प्रोटीन, हाइड्रोकार्टिसोन, तालक, और ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड का 10% समाधान टेनॉन स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है।

वासोकंस्ट्रक्टिव ऑपरेशंस

इन विधियों का उद्देश्य आंख क्षेत्र में रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण करना है। यह प्रभाव बाहरी कैरोटिड धमनी (धमनी कैरोटिस एक्सटर्ना) के बंधन के कारण प्राप्त हुआ था। इस तकनीक को लागू करने के लिए, आपको कैरोटिड एंजियोग्राफी करने की आवश्यकता है।

डीकंप्रेसन संचालन

इस विधि का उपयोग ऑप्टिक तंत्रिका के जहाजों में शिरापरक ठहराव को कम करने के लिए किया जाता है। ऑप्टिक तंत्रिका की स्क्लेरल कैनाल और बोन कैनाल के विच्छेदन की तकनीक का प्रदर्शन करना बहुत मुश्किल है और वर्तमान में केवल विकसित होना शुरू हो रहा है, इसलिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

उपचार के लोक तरीके

आंशिक शोष के साथ, उन पौधों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो एक एंटी-स्क्लेरोटिक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं: नागफनी, नारंगी, कुत्ते का गुलाब, समुद्री शैवाल, ब्लूबेरी, मक्का, चोकबेरी, स्ट्रॉबेरी, सोयाबीन, लहसुन, एक प्रकार का अनाज, कोल्टसफ़ूट, प्याज। गाजर बीटा-कैरोटीन, पानी में घुलनशील विटामिन (एस्कॉर्बिक, पैंटोथेनिक, फोलिक एसिड, थायमिन, पाइरिडोक्सिन) से भरपूर होती है, इसमें महत्वपूर्ण मात्रा में मैक्रो- (पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम, फास्फोरस, क्लोरीन, सल्फर) और माइक्रोलेमेंट्स (तांबा) होते हैं। क्रोमियम, जस्ता, लोहा, आयोडीन, मोलिब्डेनम, बोरॉन)। यह दृष्टि में सुधार करता है, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिरोध को बढ़ाता है। विटामिन ए के बेहतर अवशोषण के लिए, गाजर को वसा के साथ कद्दूकस किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, खट्टा क्रीम या क्रीम के साथ)।

याद रखें कि ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष, जिसका इलाज पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके किया जाता है, में इसकी कमियां हैं। इस तरह की गंभीर विकृति के साथ, डॉक्टर अत्यधिक स्व-दवा की सलाह नहीं देते हैं। यदि आप अभी भी लोक व्यंजनों का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको विशेषज्ञों से परामर्श करना चाहिए: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, हर्बलिस्ट या न्यूरोसर्जन।

निवारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक गंभीर बीमारी है। इसे रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• एक ऑन्कोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से एक परीक्षा से गुजरना;
• संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• शराब का दुरुपयोग न करें;
• रक्तचाप की निगरानी करें;
• आंख और क्रानियोसेरेब्रल चोटों को रोकें;
• विपुल रक्तस्राव के लिए बार-बार रक्त आधान।

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मानव शरीर में बाहरी और आंतरिक दोनों तरह की संवेदनाएं तंत्रिका ऊतक के कामकाज के कारण ही संभव होती हैं, जिसके तंतु लगभग हर अंग में पाए जाते हैं। इस संबंध में आंखें कोई अपवाद नहीं हैं, इसलिए, जब ऑप्टिक तंत्रिका में विनाशकारी प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, तो व्यक्ति को आंशिक या पूर्ण दृष्टि हानि का खतरा होता है।

रोग परिभाषा

ऑप्टिक तंत्रिका शोष (या ऑप्टिक न्यूरोपैथी) तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु की प्रक्रिया है, जो धीरे-धीरे आगे बढ़ती है और अक्सर खराब रक्त आपूर्ति के कारण तंत्रिका ऊतक के कुपोषण का परिणाम होती है।

मस्तिष्क में रेटिना से दृश्य विश्लेषक तक एक छवि का संचरण एक प्रकार के "केबल" के साथ होता है, जिसमें कई तंत्रिका फाइबर होते हैं और "अलगाव" में पैक होते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका की मोटाई 2 मिमी से अधिक नहीं होती है, लेकिन इसमें एक मिलियन से अधिक फाइबर होते हैं। छवि का प्रत्येक खंड उनमें से एक निश्चित भाग से मेल खाता है, और जब उनमें से कुछ कार्य करना बंद कर देते हैं, तो "मूक क्षेत्र" आंख द्वारा कथित चित्र (छवि की गड़बड़ी) में दिखाई देते हैं।

जब तंत्रिका फाइबर कोशिकाएं मर जाती हैं, तो उन्हें धीरे-धीरे संयोजी ऊतक या सहायक तंत्रिका ऊतक (ग्लिया) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसे सामान्य रूप से न्यूरॉन्स की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है।

प्रकार

प्रेरक कारकों के आधार पर, दो प्रकार के ऑप्टिक तंत्रिका शोष को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मुख्य। रोग प्रभावित एक्स-क्रोमोसोम के कारण होता है, इसलिए केवल 15-25 वर्ष की आयु के पुरुष ही बीमार होते हैं। पैथोलॉजी एक अप्रभावी प्रकार में विकसित होती है और विरासत में मिलती है;
• माध्यमिक। बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति या ऑप्टिक तंत्रिका के ठहराव से जुड़ी आंख या प्रणालीगत बीमारी के परिणामस्वरूप होता है। यह रोग संबंधी स्थिति किसी भी उम्र में प्रकट हो सकती है।

घाव के स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकरण भी किया जाता है:

निम्न प्रकार के शोष भी प्रतिष्ठित हैं: प्रारंभिक, पूर्ण और अपूर्ण; एक तरफा और दो तरफा; स्थिर और प्रगतिशील; जन्मजात और अधिग्रहित।

कारण

ऑप्टिक तंत्रिका में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की आवृत्ति केवल 1-1.5% है, और उनमें से 19-26% में रोग पूर्ण शोष और लाइलाज अंधापन के साथ समाप्त होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के विकास का कारण कोई भी बीमारी हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप सूजन, संपीड़न, सूजन, तंत्रिका तंतुओं को नुकसान या आंखों के संवहनी तंत्र को नुकसान होता है:

• नेत्र विकृति: रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, आदि;
• ग्लूकोमा और ऊंचा आईओपी;
• प्रणालीगत रोग: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, वैसोस्पास्म;
• विषाक्त प्रभाव: धूम्रपान, शराब, कुनैन, ड्रग्स;
• मस्तिष्क रोग: फोड़ा, एकाधिक काठिन्य, अरचनोइडाइटिस;
• दर्दनाक चोटें;
• संक्रामक रोग: मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सिफलिस, तपेदिक, इन्फ्लूएंजा, खसरा, आदि।

क्या ग्लूकोमा का इलाज संभव है इसमें पढ़ें।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष की शुरुआत का कारण जो भी हो, तंत्रिका तंतु अपरिवर्तनीय रूप से मर जाते हैं, और मुख्य बात समय पर प्रक्रिया को धीमा करने के लिए तुरंत निदान करना है।

लक्षण

पैथोलॉजी की शुरुआत का मुख्य संकेत एक या दोनों आंखों में दृष्टि की लगातार प्रगतिशील गिरावट हो सकती है, और यह सुधार के पारंपरिक तरीकों के लिए उत्तरदायी नहीं है।

दृश्य कार्य धीरे-धीरे खो जाते हैं:

घावों की गंभीरता के आधार पर, लक्षणों की अभिव्यक्ति कई दिनों या महीनों तक रह सकती है, लेकिन समय पर प्रतिक्रिया के बिना, यह हमेशा पूर्ण अंधापन की ओर जाता है।

संभावित जटिलताएं

"ऑप्टिक तंत्रिका शोष" का निदान जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, अन्यथा दृश्य हानि (आंशिक या पूर्ण) अपरिहार्य है। कभी-कभी रोग केवल एक आंख को प्रभावित करता है - इस मामले में, परिणाम इतने गंभीर नहीं होते हैं।

शोष का कारण बनने वाली बीमारी का तर्कसंगत और समय पर उपचार कुछ मामलों में (हमेशा नहीं) दृष्टि को संरक्षित करने की अनुमति देता है। यदि निदान पहले से विकसित बीमारी के चरण में किया जाता है, तो रोग का निदान सबसे अधिक बार प्रतिकूल होता है।

यदि 0.01 से नीचे के दृश्य संकेतक वाले रोगियों में रोग विकसित होना शुरू हुआ, तो चिकित्सीय उपाय सबसे अधिक संभावना कोई परिणाम नहीं देंगे।

निदान

संदिग्ध बीमारी के मामले में लक्षित नेत्र परीक्षा पहला अनिवार्य कदम है। इसके अलावा, आपको एक न्यूरोसर्जन या न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का पता लगाने के लिए, निम्न प्रकार की परीक्षाएं की जा सकती हैं:

• फंडस (या बायोमाइक्रोस्कोपी) की परीक्षा;
• - दृश्य हानि (नज़दीकीपन, दूरदर्शिता, दृष्टिवैषम्य) की डिग्री का निर्धारण;
• - दृश्य क्षेत्रों का अध्ययन;
• कंप्यूटर परिधि - आपको तंत्रिका ऊतक के प्रभावित क्षेत्र को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• रंग धारणा का आकलन - तंत्रिका तंतुओं के घावों के स्थानीयकरण का निर्धारण;
• वीडियो ऑप्थल्मोग्राफी - क्षति की प्रकृति की पहचान;
• क्रेनियोग्राफी (खोपड़ी का एक्स-रे) - इस मामले में मुख्य वस्तु तुर्की काठी का क्षेत्र है।

To . के बारे में आंखों की जांच कैसे की जाती है?पर ।

निदान और अतिरिक्त डेटा को स्पष्ट करने के लिए, अध्ययन करना संभव है: सीटी, चुंबकीय परमाणु अनुनाद, लेजर डॉप्लरोग्राफी।

इलाज

तंत्रिका तंतुओं को आंशिक क्षति के साथ, उपचार जल्दी और गहनता से शुरू होना चाहिए। सबसे पहले, डॉक्टरों के प्रयासों का उद्देश्य रोग की प्रगति को रोकने के लिए रोग की स्थिति के कारण को समाप्त करना है।

चिकित्सा चिकित्सा

चूंकि मृत तंत्रिका तंतुओं की बहाली असंभव है, सभी ज्ञात तरीकों से रोग प्रक्रिया को रोकने के लिए चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं:

• वासोडिलेटर्स: निकोटिनिक एसिड, नो-शपा, डिबाज़ोल, यूफिलिन, कॉम्प्लामिन, पापावेरिन, आदि। इन दवाओं के उपयोग से रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने में मदद मिलती है;
• थक्कारोधी: हेपरिन, टिक्लिड। दवाएं रक्त को गाढ़ा होने और रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकती हैं;
• बायोजेनिक उत्तेजक: कांच का शरीर, मुसब्बर निकालने, पीट। तंत्रिका ऊतकों में चयापचय में वृद्धि;

ऑप्टिक तंत्रिका आर्थ्रोसिस के उपचार में हेपरिन मरहम का उपयोग किया जाता है

• विटामिन: एस्कोरुटिन, बी1, बी6, बी2। वे अधिकांश जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक हैं जो आंखों के ऊतकों में होते हैं, ठीक अमीनो एसिड और एंजाइम की तरह;
• इम्यूनोस्टिमुलेंट्स: जिनसेंग, एलुथेरोकोकस। पुनर्जनन प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने और संक्रामक घावों में सूजन को दबाने के लिए आवश्यक;
• हार्मोनल एजेंट: डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन। सूजन के लक्षणों को दूर करने के लिए contraindications की अनुपस्थिति में उनका उपयोग किया जाता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में सुधार: नूट्रोपिल, कैविंटन, सेरेब्रोलिसिन, फेज़म।

निर्देश डी आँखों के लिए एक्ज़ामेथासोन स्थित होता है।

डेक्सामेथासोन का उपयोग ऑप्टिक तंत्रिका आर्थ्रोसिस के उपचार में किया जाता है

प्रत्येक मामले में, उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

contraindications की अनुपस्थिति में, एक्यूपंक्चर, साथ ही फिजियोथेरेपी उपचार के तरीकों का उपयोग करके एक अतिरिक्त प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है:

• अल्ट्रासाउंड;
• वैद्युतकणसंचलन;
• ऑप्टिक तंत्रिका की विद्युत और लेजर उत्तेजना;
• मैग्नेटोथेरेपी।

ऐसी प्रक्रियाओं का सकारात्मक प्रभाव हो सकता है यदि तंत्रिका कोशिकाएं अपनी कार्यक्षमता पूरी तरह से नहीं खोती हैं।

शल्य चिकित्सा

पूर्ण अंधापन के खतरे के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली अन्य स्थितियों में सर्जिकल तरीकों का सहारा लिया जाता है। इसके लिए निम्नलिखित प्रकार के कार्यों का उपयोग किया जा सकता है:

रूस, इज़राइल और जर्मनी में क्लीनिकों में सर्जिकल उपचार के विभिन्न तरीकों का सफलतापूर्वक अभ्यास किया जाता है।

लोक उपचार

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार एक योग्य चिकित्सक के मार्गदर्शन में दवाओं के साथ किया जाना चाहिए। हालांकि, इस तरह की चिकित्सा में अक्सर लंबा समय लगता है, और इस मामले में लोक उपचार अमूल्य सहायता प्रदान कर सकते हैं - आखिरकार, उनमें से अधिकांश की कार्रवाई का उद्देश्य चयापचय को उत्तेजित करना और रक्त परिसंचरण को बढ़ाना है:

• एक गिलास पानी में 0.2 ग्राम ममी घोलें, रात के खाने से पहले खाली पेट पियें, और शाम को भी 3 सप्ताह (20 दिन) के लिए एक गिलास उत्पाद लें;
• कटा हुआ एस्ट्रैगलस जड़ी बूटी (300 मिलीलीटर पानी में 2 बड़े चम्मच सूखे कच्चे माल) का एक आसव बनाएं, 4 घंटे के लिए छोड़ दें। 2 महीने के भीतर 100 मिलीलीटर जलसेक 3 आर लें। एक दिन में;
• पुदीने को नेत्र जड़ी बूटी कहा जाता है, इसे खाने से और सुबह-शाम समान मात्रा में शहद और पानी मिलाकर आंखों को दाह करने से आंखों की पुतली ठीक हो जाती है।
• कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करने के बाद आंखों की थकान को खत्म करने के लिए, आप डिल, कैमोमाइल, अजमोद, नीले कॉर्नफ्लावर और साधारण चाय की पत्तियों से लोशन का उपयोग कर सकते हैं;
• कच्चे पाइन शंकु को पीसकर 1 किलो कच्चे माल को 0.5 घंटे तक पकाएं। छानने के बाद 1 टेबल स्पून डालें। शहद, हलचल और सर्द। 1 पी का प्रयोग करें। प्रति दिन - सुबह भोजन से पहले 1 चम्मच। ;
• 1 बड़ा चम्मच डालें। एल अजमोद 200 मिलीलीटर उबलते पानी छोड़ देता है, इसे 24 घंटे के लिए एक अंधेरी जगह में पकने दें, फिर 1 बड़ा चम्मच लें। एल एक दिन में।

लोक उपचार का उपयोग केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही उपचार में किया जाना चाहिए, क्योंकि अधिकांश पौधों के घटकों में एक एलर्जेनिक प्रभाव होता है और कुछ प्रणालीगत विकृति की उपस्थिति में एक अप्रत्याशित प्रभाव हो सकता है।

निवारण

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष से बचने के लिए, न केवल ओकुलर के लिए, बल्कि प्रणालीगत रोगों के लिए भी निवारक उपायों पर ध्यान देने योग्य है:

• आंख और प्रणालीगत संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• आंख और क्रानियोसेरेब्रल चोटों को रोकें;
• ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में निवारक परीक्षाएं करें;
• शराब को अपने जीवन से सीमित या बहिष्कृत करें;
• अपने रक्तचाप पर नियंत्रण रखें।

एक ऑनलाइन कलर ब्लाइंडनेस टेस्ट पाया जा सकता है।

वीडियो

निष्कर्ष

ऑप्टिक तंत्रिका शोष बाद के चरणों में लगभग लाइलाज बीमारी है, जिससे रोगी को पूर्ण अंधापन का खतरा होता है। हालांकि, आंशिक शोष को रोका जा सकता है, और व्यापक निदान चिकित्सा रणनीति विकसित करने से पहले मुख्य दिशा बननी चाहिए - आखिरकार, यह हमें परिवर्तनों के कारण को स्थापित करने और उन्हें रोकने की कोशिश करने की अनुमति देगा।

इसलिए, न केवल आंखों के स्वास्थ्य पर, बल्कि पूरे जीव पर भी अधिक ध्यान देने की कोशिश करें। आखिरकार, इसमें सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है, और रक्त वाहिकाओं या तंत्रिकाओं के रोग दृष्टि की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं।

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ऑप्टिक तंत्रिका शोष (ऑप्टिक न्यूरोपैथी) तंत्रिका तंतुओं का आंशिक या पूर्ण विनाश है जो रेटिना से मस्तिष्क तक दृश्य उत्तेजनाओं को प्रसारित करता है। शोष के दौरान, तंत्रिका ऊतक पोषक तत्वों की तीव्र कमी का अनुभव करता है, यही वजह है कि यह अपने कार्यों को करना बंद कर देता है। यदि प्रक्रिया काफी देर तक जारी रहती है, तो न्यूरॉन्स धीरे-धीरे मरना शुरू कर देते हैं। समय के साथ, यह कोशिकाओं की बढ़ती संख्या को प्रभावित करता है, और गंभीर मामलों में, पूरे तंत्रिका ट्रंक को प्रभावित करता है। ऐसे रोगियों में आंख के कार्य को बहाल करना लगभग असंभव होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका क्या है?

ऑप्टिक तंत्रिका कपाल परिधीय तंत्रिकाओं से संबंधित है, लेकिन संक्षेप में यह एक परिधीय तंत्रिका नहीं है, न तो मूल में, न ही संरचना में, न ही कार्य में। यह सेरेब्रम का सफेद पदार्थ है, मार्ग जो रेटिना से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक दृश्य संवेदनाओं को जोड़ते हैं और संचारित करते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका मस्तिष्क के उस क्षेत्र में तंत्रिका संदेश पहुंचाती है जो प्रकाश की जानकारी को संसाधित करने और समझने के लिए जिम्मेदार है। यह प्रकाश सूचना को परिवर्तित करने की पूरी प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसका पहला और सबसे महत्वपूर्ण कार्य दृष्टि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों में रेटिना से दृश्य संदेश पहुंचाना है। यहां तक ​​​​कि इस क्षेत्र की छोटी से छोटी चोट में गंभीर जटिलताएं और परिणाम हो सकते हैं।

आईसीडी के अनुसार ऑप्टिक तंत्रिका शोष में आईसीडी कोड 10 है

कारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का विकास ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना (सूजन, डिस्ट्रोफी, एडिमा, संचार संबंधी विकार, विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई, संपीड़न और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान) में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, सामान्य शरीर के रोग, वंशानुगत कारण।

निम्नलिखित प्रकार के रोग हैं:

• जन्मजात शोष - जन्म के समय या बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद ही प्रकट होता है।
• एक्वायर्ड एट्रोफी - एक वयस्क के रोगों का परिणाम है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष की ओर ले जाने वाले कारक नेत्र रोग, सीएनएस घाव, यांत्रिक क्षति, नशा, सामान्य, संक्रामक, ऑटोइम्यून रोग आदि हो सकते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका शोष केंद्रीय और परिधीय रेटिना धमनियों में रुकावट के परिणामस्वरूप प्रकट होता है जो ऑप्टिक तंत्रिका को खिलाते हैं, और यह ग्लूकोमा का मुख्य लक्षण भी है।

शोष के मुख्य कारण हैं:

• वंशागति
• जन्मजात विकृति
• नेत्र रोग (रेटिना के संवहनी रोग, साथ ही ऑप्टिक तंत्रिका, विभिन्न न्यूरिटिस, ग्लूकोमा, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा)
• नशा (कुनैन, निकोटीन और अन्य दवाएं)
• अल्कोहल पॉइज़निंग (अधिक सटीक रूप से, अल्कोहल सरोगेट्स)
• वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा)
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति (मस्तिष्क फोड़ा, उपदंश घाव, खोपड़ी आघात, एकाधिक काठिन्य, ट्यूमर, उपदंश घाव, खोपड़ी आघात, एन्सेफलाइटिस)
• atherosclerosis
• हाइपरटोनिक रोग
• विपुल रक्तस्राव

प्राथमिक अवरोही शोष का कारण संवहनी विकार है:

• उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• स्पाइनल पैथोलॉजी।

माध्यमिक शोष के लिए नेतृत्व:

• तीव्र विषाक्तता (शराब सरोगेट्स, निकोटीन और कुनैन सहित);
• रेटिना की सूजन;
• प्राणघातक सूजन;
• दर्दनाक चोट।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन या डिस्ट्रोफी, इसके संपीड़न या चोट से उकसाया जा सकता है, जिससे तंत्रिका ऊतक को नुकसान होता है।

रोग के प्रकार

आंख की ऑप्टिक तंत्रिका का शोष है:

• प्राथमिक शोष(आरोही और अवरोही), एक नियम के रूप में, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है। अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष का सबसे अधिक निदान किया जाता है। इस प्रकार का शोष इस तथ्य का परिणाम है कि तंत्रिका तंतु स्वयं प्रभावित होते हैं। यह वंशानुक्रम द्वारा पुनरावर्ती प्रकार द्वारा प्रेषित होता है। यह रोग विशेष रूप से X गुणसूत्र से जुड़ा होता है, यही कारण है कि केवल पुरुष ही इस विकृति से पीड़ित होते हैं। यह 15-25 वर्षों में स्वयं प्रकट होता है।
• माध्यमिक शोषआमतौर पर एक बीमारी के बाद विकसित होता है, ऑप्टिक तंत्रिका के ठहराव के विकास या इसके रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ। यह रोग किसी भी व्यक्ति में और बिल्कुल किसी भी उम्र में विकसित होता है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रूपों के वर्गीकरण में इस विकृति के ऐसे प्रकार भी शामिल हैं:

ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष

ऑप्टिक तंत्रिका शोष (या प्रारंभिक शोष, जैसा कि इसे भी परिभाषित किया गया है) के आंशिक रूप की एक विशिष्ट विशेषता दृश्य समारोह (दृष्टि स्वयं) का अधूरा संरक्षण है, जो कम दृश्य तीक्ष्णता के साथ महत्वपूर्ण है (जिसके कारण लेंस का उपयोग या चश्मा दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार नहीं करता है)। अवशिष्ट दृष्टि, हालांकि इस मामले में संरक्षण के अधीन है, हालांकि, रंग धारणा के मामले में उल्लंघन हैं। देखने के क्षेत्र में सहेजे गए क्षेत्र सुलभ रहते हैं।

पूर्ण शोष

किसी भी स्व-निदान को बाहर रखा गया है - केवल उचित उपकरण वाले विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि शोष के लक्षण एंबीलिया और मोतियाबिंद के साथ बहुत समान हैं।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष खुद को एक स्थिर रूप में प्रकट कर सकता है (अर्थात, पूर्ण रूप या गैर-प्रगतिशील रूप में), जो वास्तविक दृश्य कार्यों की एक स्थिर स्थिति को इंगित करता है, साथ ही विपरीत, प्रगतिशील रूप में, में जिससे दृश्य तीक्ष्णता की गुणवत्ता अनिवार्य रूप से कम हो जाती है।

शोष के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य संकेत दृश्य तीक्ष्णता में कमी है जिसे चश्मे और लेंस के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है।

• प्रगतिशील शोष के साथ, दृश्य समारोह में कमी कई दिनों से लेकर कई महीनों तक विकसित होती है और इसके परिणामस्वरूप पूर्ण अंधापन हो सकता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के मामले में, रोग परिवर्तन एक निश्चित बिंदु तक पहुंच जाते हैं और आगे विकसित नहीं होते हैं, और इसलिए दृष्टि आंशिक रूप से खो जाती है।

आंशिक शोष के साथ, दृष्टि के बिगड़ने की प्रक्रिया किसी अवस्था में रुक जाती है, और दृष्टि स्थिर हो जाती है। इस प्रकार, प्रगतिशील और पूर्ण शोष को भेद करना संभव है।

खतरनाक लक्षण जो संकेत दे सकते हैं कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष विकसित हो रहा है:

• दृश्य क्षेत्रों का संकुचन और गायब होना (पार्श्व दृष्टि);
• रंग संवेदनशीलता विकार से जुड़ी "सुरंग" दृष्टि की उपस्थिति;
• पशुधन की घटना;
• अभिवाही पुतली प्रभाव की अभिव्यक्ति।

लक्षणों की अभिव्यक्ति एकतरफा (एक आंख में) और बहुपक्षीय (एक ही समय में दोनों आंखों में) हो सकती है।

जटिलताओं

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान बहुत गंभीर है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी होने पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि ठीक होने का मौका न छूटे। उपचार के अभाव में और रोग की प्रगति के साथ, दृष्टि पूरी तरह से गायब हो सकती है, और इसे बहाल करना असंभव होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका के विकृति की घटना को रोकने के लिए, अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, विशेषज्ञों (रूमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ) द्वारा नियमित परीक्षाओं से गुजरना। दृश्य हानि के पहले संकेत पर, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

निदान

ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक गंभीर बीमारी है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी के मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है ताकि बीमारी के इलाज के लिए कीमती समय न चूकें। किसी भी स्व-निदान को बाहर रखा गया है - केवल उचित उपकरण वाले विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि शोष के लक्षण एंबीलिया और के साथ बहुत समान हैं।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

• दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण;
• पूरे कोष के छात्र (विशेष बूंदों के साथ विस्तार) के माध्यम से परीक्षा;
• स्फेरोपरिमेट्री (देखने के क्षेत्र की सीमाओं का सटीक निर्धारण);
• लेजर डॉप्लरोग्राफी;
• रंग धारणा का आकलन;
• तुर्की काठी की तस्वीर के साथ क्रेनियोग्राफी;
• कंप्यूटर परिधि (आपको यह पहचानने की अनुमति देता है कि तंत्रिका का कौन सा हिस्सा प्रभावित है);
• वीडियो ऑप्थल्मोग्राफी (आपको ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान की प्रकृति की पहचान करने की अनुमति देता है);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी, साथ ही चुंबकीय परमाणु अनुनाद (ऑप्टिक तंत्रिका के रोग का कारण स्पष्ट करें)।

इसके अलावा, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों, जैसे रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), सिफलिस के लिए या परीक्षण के माध्यम से रोग की एक सामान्य तस्वीर को संकलित करने के लिए एक निश्चित सूचना सामग्री प्राप्त की जाती है।

आंख की ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का उपचार

ऑप्टिक नर्व एट्रोफी का इलाज चिकित्सकों के लिए बहुत मुश्किल काम है। आपको यह जानने की जरूरत है कि नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं को बहाल नहीं किया जा सकता है। उपचार से कुछ प्रभाव की उम्मीद तभी की जा सकती है जब विनाश की प्रक्रिया में मौजूद तंत्रिका तंतुओं की कार्यप्रणाली, जो अभी भी अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखती है, बहाल हो जाती है। यदि आप इस क्षण को चूक जाते हैं, तो दुखती आंख में दृष्टि हमेशा के लिए खो सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार में, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

1. बायोजेनिक उत्तेजक (कांच का शरीर, मुसब्बर निकालने, आदि), अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड), इम्युनोस्टिमुलेंट्स (एलुथेरोकोकस), विटामिन (बी 1, बी 2, बी 6, एस्कॉर्टिन) निर्धारित ऊतक की बहाली को प्रोत्साहित करने के लिए, साथ ही साथ सुधार करने के लिए चयापचय प्रक्रियाएं निर्धारित हैं
2. वासोडिलेटर्स निर्धारित हैं (नो-शपा, डायबाज़ोल, पैपावरिन, उपदेश, ट्रेंटल, ज़ुफिलिन) - तंत्रिका को खिलाने वाले जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को बनाए रखने के लिए फेज़म, एमोक्सिपिन, नॉट्रोपिल, कैविंटन निर्धारित हैं।
4. पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए - पाइरोजेनल, प्रीडक्टल
5. भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन।

दवाओं को केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है और एक सटीक निदान स्थापित होने के बाद ही लिया जाता है। सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए केवल एक विशेषज्ञ ही इष्टतम उपचार चुन सकता है।

जिन रोगियों ने अपनी दृष्टि पूरी तरह से खो दी है या उन्हें काफी हद तक खो दिया है, उन्हें पुनर्वास का एक उपयुक्त कोर्स सौंपा गया है। यह क्षतिपूर्ति पर केंद्रित है और, यदि संभव हो तो, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष से पीड़ित होने के बाद जीवन में उत्पन्न होने वाले सभी प्रतिबंधों को समाप्त कर देता है।

चिकित्सा के मुख्य फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके:

• रंग उत्तेजना;
• प्रकाश उत्तेजना;
• विद्युत उत्तेजना;
• चुंबकीय उत्तेजना।

बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए, ऑप्टिक तंत्रिका के चुंबकीय, लेजर उत्तेजना, अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, रोग का निदान उतना ही बेहतर होता है। तंत्रिका ऊतक व्यावहारिक रूप से अप्राप्य है, इसलिए रोग शुरू नहीं किया जा सकता है, इसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के साथ, सर्जरी और सर्जरी भी प्रासंगिक हो सकती है। शोध के अनुसार, ऑप्टिक फाइबर हमेशा मृत नहीं होते हैं, कुछ पैराबायोटिक अवस्था में हो सकते हैं और व्यापक अनुभव वाले पेशेवर की मदद से उन्हें वापस जीवन में लाया जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है। कुछ मामलों में, आप दृष्टि के संरक्षण पर भरोसा कर सकते हैं। विकसित शोष के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल है। ऑप्टिक नसों के शोष वाले रोगियों का उपचार, जिनकी दृश्य तीक्ष्णता कई वर्षों से 0.01 से कम थी, अप्रभावी है।

निवारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक गंभीर बीमारी है। इसे रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• रोगी की दृश्य तीक्ष्णता में थोड़ी सी भी शंका होने पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना;
• विभिन्न प्रकार के नशे की रोकथाम
• संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• शराब का दुरुपयोग न करें;
• रक्तचाप की निगरानी करें;
• आंख और क्रानियोसेरेब्रल चोटों को रोकें;
• विपुल रक्तस्राव के लिए बार-बार रक्त आधान।

समय पर निदान और उपचार कुछ मामलों में दृष्टि बहाल कर सकते हैं, और दूसरों में शोष की प्रगति को धीमा या रोक सकते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष संयोजी ऊतक द्वारा उनके प्रतिस्थापन के साथ इसके तंतुओं का पूर्ण या आंशिक विनाश है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण

दृश्य शोष के कारणों में आनुवंशिकता और जन्मजात विकृति शामिल हैं; यह विभिन्न नेत्र रोगों, रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका में रोग प्रक्रियाओं (सूजन, डिस्ट्रोफी, आघात, विषाक्त क्षति, एडिमा, ठहराव, विभिन्न संचार विकारों, ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न, आदि), तंत्रिका संबंधी विकृति का परिणाम हो सकता है। प्रणाली या सामान्य बीमारियों के साथ।

अधिक बार, ऑप्टिक तंत्रिका का शोष केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (ट्यूमर, सिफिलिटिक घाव, मस्तिष्क फोड़े, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, खोपड़ी की चोट), नशा, मिथाइल अल्कोहल के साथ शराब की विषाक्तता, आदि के विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के विकास के कारण उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, कुनैन विषाक्तता, बेरीबेरी, भुखमरी, विपुल रक्तस्राव हो सकते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष केंद्रीय और परिधीय रेटिना धमनियों में रुकावट के परिणामस्वरूप प्रकट होता है जो ऑप्टिक तंत्रिका को खिलाती है, और यह ग्लूकोमा का मुख्य लक्षण भी है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण

ऑप्टिक नसों, आंशिक और पूर्ण, पूर्ण और प्रगतिशील, एकतरफा और द्विपक्षीय के प्राथमिक और माध्यमिक शोष आवंटित करें।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में कमी है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। शोष के प्रकार के आधार पर, यह लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। तो, शोष की प्रगति के साथ, दृष्टि धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिससे ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण शोष हो सकता है और तदनुसार, दृष्टि की पूर्ण हानि हो सकती है। इस प्रक्रिया में कई दिनों से लेकर कई महीनों तक का समय लग सकता है।

आंशिक शोष के साथ, प्रक्रिया किसी चरण में रुक जाती है और दृष्टि बिगड़ना बंद हो जाती है। इस प्रकार, वे ऑप्टिक नसों के प्रगतिशील शोष को अलग करते हैं और पूर्ण करते हैं।

शोष के दौरान दृश्य हानि बहुत विविध हो सकती है। यह दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन हो सकता है (अधिक बार संकुचन, जब "साइड विजन" गायब हो जाता है), "सुरंग दृष्टि" के विकास तक, जब कोई व्यक्ति एक ट्यूब के माध्यम से दिखता है, अर्थात। वस्तुओं को देखता है जो केवल सीधे उसके सामने होते हैं, जबकि स्कोटोमा अक्सर दिखाई देते हैं, अर्थात। देखने के क्षेत्र के किसी भी हिस्से में काले धब्बे; यह एक रंग दृष्टि विकार भी हो सकता है।

दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन न केवल "सुरंग" हो सकता है, यह रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। इस प्रकार, आंखों के ठीक सामने स्कोटोमा (काले धब्बे) का दिखना केंद्रीय या सीधे रेटिना के मध्य भाग में तंत्रिका तंतुओं को नुकसान का संकेत देता है, दृश्य क्षेत्रों का संकुचन परिधीय तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के कारण होता है, के साथ ऑप्टिक तंत्रिका के गहरे घाव, देखने के क्षेत्र का आधा (या अस्थायी, या नाक)। ये बदलाव एक या दोनों आंखों में हो सकते हैं।

संदिग्ध ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए परीक्षा

इस विकृति के साथ स्व-निदान और स्व-उपचार में संलग्न होना अस्वीकार्य है, क्योंकि परिधीय मोतियाबिंद के साथ कुछ ऐसा ही होता है, जब परिधीय दृष्टि पहले परेशान होती है, और फिर केंद्रीय खंड पहले से ही शामिल होते हैं। इसके अलावा, ऑप्टिक नसों के शोष को एंबीलिया के साथ भ्रमित किया जा सकता है, जिसमें दृष्टि को भी काफी कम किया जा सकता है और इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त विकृति ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रूप में खतरनाक नहीं है। शोष न केवल एक स्वतंत्र बीमारी या आंख में कुछ स्थानीय विकृति का परिणाम हो सकता है, बल्कि तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर और कभी-कभी घातक बीमारी का लक्षण भी हो सकता है, इसलिए ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण को जल्द से जल्द स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यथासंभव।

यदि आप समान लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। ये दो विशेषज्ञ मुख्य रूप से इस बीमारी के इलाज में शामिल हैं। चिकित्सा की एक अलग शाखा भी है - न्यूरो-नेत्र विज्ञान, डॉक्टर - न्यूरो-नेत्र रोग विशेषज्ञ, जो इस तरह की विकृति के निदान और उपचार में लगे हुए हैं। यदि आवश्यक हो, न्यूरोसर्जन, चिकित्सक, otorhinolaryngologists, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, विषविज्ञानी, आदि भी निदान और उपचार में भाग ले सकते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है। यह रंग धारणा के अध्ययन पर दृश्य तीक्ष्णता और क्षेत्रों (परिधि) की परिभाषा पर आधारित है। नेत्र रोग विशेषज्ञ आवश्यक रूप से नेत्रगोलक का संचालन करता है, जिसमें यह ऑप्टिक तंत्रिका सिर के ब्लैंचिंग का पता लगाता है, फंडस वाहिकाओं को संकुचित करता है और अंतःस्रावी दबाव को मापता है। ऑप्टिक डिस्क की आकृति में परिवर्तन रोग की प्रधानता या द्वितीयक प्रकृति को इंगित करता है, अर्थात। यदि इसकी आकृति स्पष्ट है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोग बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित हुआ है, लेकिन यदि आकृति धुंधली है, तो यह संभवतः पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी या पोस्ट-कंजेस्टिव शोष है।

यदि आवश्यक हो, तो एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है (तुर्की काठी की एक अनिवार्य छवि के साथ क्रैनोग्राफी), मस्तिष्क की गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अनुसंधान विधियों और फ्लोरेसिन एंजियोग्राफिक विधियों, जिसमें रेटिना वाहिकाओं की धैर्य की जाँच की जाती है। अंतःशिरा प्रशासित एक विशेष पदार्थ का उपयोग करना।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां भी जानकारीपूर्ण हो सकती हैं: एक पूर्ण रक्त गणना, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, उपदंश या बोरेलिओसिस के लिए एक परीक्षण।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार

ऑप्टिक नर्व एट्रोफी का इलाज चिकित्सकों के लिए बहुत मुश्किल काम है। आपको यह जानने की जरूरत है कि नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं को बहाल नहीं किया जा सकता है। उपचार से कुछ प्रभाव की उम्मीद तभी की जा सकती है जब विनाश की प्रक्रिया में मौजूद तंत्रिका तंतुओं की कार्यप्रणाली, जो अभी भी अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखती है, बहाल हो जाती है। यदि आप इस क्षण को चूक जाते हैं, तो दुखती आंख में दृष्टि हमेशा के लिए खो सकती है।

शोष का इलाज करते समय, यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह अक्सर एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि दृश्य मार्ग के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करने वाली अन्य रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है। इसलिए, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार को इसके कारण के उन्मूलन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। कारण के समय पर उन्मूलन के मामले में और यदि शोष अभी तक विकसित नहीं हुआ है, तो 2-3 सप्ताह से 1-2 महीने के भीतर, फंडस की तस्वीर सामान्य हो जाती है और दृश्य कार्य बहाल हो जाते हैं।

उपचार का उद्देश्य ऑप्टिक तंत्रिका में सूजन और सूजन को खत्म करना है, इसके रक्त परिसंचरण और ट्राफिज्म (पोषण) में सुधार करना, अपूर्ण रूप से नष्ट तंत्रिका फाइबर की चालकता को बहाल करना है।

लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार लंबा है, इसका प्रभाव कमजोर है, और कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित है, खासकर उन्नत मामलों में। इसलिए इसे जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मुख्य बात अंतर्निहित बीमारी का उपचार है, जिसके खिलाफ ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के लिए सीधे जटिल उपचार किया जाता है। ऐसा करने के लिए, दवाओं के विभिन्न रूपों को निर्धारित करें: आई ड्रॉप, इंजेक्शन, सामान्य और स्थानीय दोनों; गोलियाँ, वैद्युतकणसंचलन। उपचार के उद्देश्य से है

• तंत्रिका की आपूर्ति करने वाले जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार - वासोडिलेटर्स (शिकायत, निकोटिनिक एसिड, नो-शपा, पैपावेरिन, डिबाज़ोल, यूफिलिन, ट्रेंटल, हैलिडोर, उपदेश), एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, टिक्लिड);
• तंत्रिका ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और परिवर्तित ऊतक की बहाली को प्रोत्साहित करने के लिए - बायोजेनिक उत्तेजक (मुसब्बर निकालने, पीट, कांच का शरीर, आदि), विटामिन (एस्कोरुटिन, बी 1, बी 2, बी 6), एंजाइम (फाइब्रिनोलिसिन, लिडेज़), एमिनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड ), इम्युनोस्टिमुलेंट्स (जिनसेंग, एलुटोरोकोकस);
• पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के पुनर्जीवन और चयापचय की उत्तेजना (फॉस्फाडेन, प्रीडक्टल, पाइरोजेनल) के लिए; भड़काऊ प्रक्रिया की राहत के लिए - हार्मोनल ड्रग्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन); केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (एमोक्सिपिन, सेरेब्रोलिसिन, फेज़म, नॉट्रोपिल, कैविंटन) के कामकाज में सुधार करने के लिए।

निदान स्थापित होने के बाद चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं को लिया जाना चाहिए। सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर इष्टतम उपचार का चयन करेंगे। सहवर्ती दैहिक विकृति की अनुपस्थिति में, आप स्वतंत्र रूप से नो-शपू, पैपावेरिन, विटामिन की तैयारी, अमीनो एसिड, एमोक्सिपिन, नॉट्रोपिल, फेज़म ले सकते हैं।

लेकिन इस गंभीर विकृति के साथ स्व-दवा को शामिल नहीं किया जाना चाहिए। फिजियोथेरेपी उपचार, एक्यूपंक्चर का भी उपयोग किया जाता है; ऑप्टिक तंत्रिका के चुंबकीय, लेजर और विद्युत उत्तेजना के तरीके विकसित किए गए हैं।

उपचार का कोर्स कुछ महीनों के बाद दोहराया जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के लिए पोषण पूर्ण, विविध और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। जितना हो सके उतनी ताजी सब्जियां और फल, मांस, लीवर, डेयरी उत्पाद, अनाज आदि खाना जरूरी है।

दृष्टि में उल्लेखनीय कमी के साथ, एक विकलांगता समूह को आवंटित करने का मुद्दा तय किया जाता है।

दृष्टिबाधित और नेत्रहीनों को पुनर्वास का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है जिसका उद्देश्य दृष्टि की हानि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली जीवन गतिविधि की सीमाओं को समाप्त करना या क्षतिपूर्ति करना है।

लोक उपचार के साथ उपचार खतरनाक है क्योंकि कीमती समय नष्ट हो जाता है, जब शोष को ठीक करना और दृष्टि को बहाल करना अभी भी संभव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी के साथ लोक उपचार अप्रभावी हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष की जटिलताओं

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान बहुत गंभीर है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी होने पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि ठीक होने का मौका न छूटे। उपचार के अभाव में और रोग की प्रगति के साथ, दृष्टि पूरी तरह से गायब हो सकती है, और इसे बहाल करना असंभव होगा। इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के कारण की पहचान करना और इसे जल्द से जल्द खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह न केवल दृष्टि की हानि से भरा हो सकता है, बल्कि घातक भी हो सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष की रोकथाम

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के जोखिम को कम करने के लिए, उन रोगों का तुरंत इलाज करना आवश्यक है जो शोष की ओर ले जाते हैं, नशा को रोकते हैं, विपुल रक्तस्राव के मामले में रक्त आधान करते हैं, और निश्चित रूप से, समय पर ढंग से डॉक्टर से परामर्श करें। दृश्य हानि का संकेत।

नेत्र रोग विशेषज्ञ ओडनोचको ई.ए.