थियाजाइड मूत्रवर्धक के ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन प्रभाव। हाइपोथियाज़ाइड एक मूत्रवर्धक है

हाइपोथियाज़िड® (हाइपोथियाज़िड®)

प्रतिनिधित्व:
SANOFI-AVENTIS ATX कोड: C03AA03 मार्केटिंग प्राधिकरण धारक:
चीनोइन फार्मास्युटिकल एंड केमिकल वर्क्स प्राइवेट, कं। लिमिटेड
हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, सपाट, एक तरफ "एच" और दूसरी तरफ एक पायदान के साथ उत्कीर्ण होती हैं। 1 टैब।
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 25 मिलीग्राम
- "- 100 मिलीग्राम

excipients: मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, जिलेटिन, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

20 - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

क्लिनिको-औषधीय समूह: मूत्रवर्धक

पंजीकरण संख्या:
गोलियाँ 25 मिलीग्राम: 20 - पी संख्या 013510/01, 11/21/07
गोलियाँ 100 मिलीग्राम: 20 - पी संख्या 013510/01, 11/21/07
HYPOTHIAZID® औषधीय उत्पाद का विवरण विशेषज्ञों के लिए HYPOTHIAZID® तैयारी के उपयोग के लिए आधिकारिक रूप से अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है और 2010 संस्करण के लिए निर्माता द्वारा अनुमोदित है।
औषधीय क्रिया | फार्माकोकाइनेटिक्स | संकेत | खुराक आहार | साइड इफेक्ट | मतभेद | गर्भावस्था और दुद्ध निकालना | विशेष निर्देश | ओवरडोज | ड्रग इंटरेक्शन | फार्मेसियों से वितरण की शर्तें | भंडारण की स्थिति और समाप्ति तिथियां
औषधीय प्रभाव

मूत्रवर्धक। थियाजाइड मूत्रवर्धक की कार्रवाई का प्राथमिक तंत्र वृक्क नलिकाओं की शुरुआत में सोडियम और क्लोराइड आयनों के पुन: अवशोषण को अवरुद्ध करके मूत्राधिक्य को बढ़ाना है। नतीजतन, सोडियम और क्लोरीन का उत्सर्जन और इसके परिणामस्वरूप पानी बढ़ जाता है। पोटेशियम और मैग्नीशियम का उत्सर्जन भी बढ़ता है।

अधिकतम चिकित्सीय खुराक पर, सभी थियाज़ाइड्स का मूत्रवर्धक / नैट्रियूरेटिक प्रभाव लगभग समान होता है। Natriuresis और diuresis 2 घंटे के भीतर होते हैं और लगभग 4 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाते हैं। वे बाइकार्बोनेट आयन के उत्सर्जन को बढ़ाकर कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ की गतिविधि को भी कम करते हैं, लेकिन यह प्रभाव आमतौर पर कमजोर होता है और मूत्र पीएच को प्रभावित नहीं करता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड में एंटीहाइपरटेंसिव गुण भी होते हैं। थियाजाइड मूत्रवर्धक सामान्य रक्तचाप को प्रभावित नहीं करते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन और वितरण

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड अपूर्ण रूप से लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से काफी तेजी से अवशोषित होता है। यह प्रभाव 6-12 घंटे तक बना रहता है। 100 मिलीग्राम की मौखिक खुराक के बाद, प्लाज्मा में Cmax 1.5-2.5 घंटे के बाद पहुंच जाता है। अधिकतम मूत्रवर्धक गतिविधि (घूस के लगभग 4 घंटे बाद) पर, रक्त प्लाज्मा में हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की एकाग्रता 2 है माइक्रोग्राम/मिली.

प्लाज्मा प्रोटीन बंधन 40% है।

प्रजनन

उत्सर्जन का प्राथमिक मार्ग अपरिवर्तित रूप में गुर्दे (निस्पंदन और स्राव) द्वारा होता है। सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए टी 1/2 6.4 घंटे है। मध्यम गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए टी 1/2 11.5 घंटे है। सीसी वाले रोगियों के लिए टी 1/2<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

दवा HYPOTHIAZID® के उपयोग के लिए संकेत

- धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में, जटिल एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के हिस्से के रूप में);

- विभिन्न मूल के एडेमेटस सिंड्रोम (क्रोनिक हार्ट फेल्योर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम, एक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर, पोर्टल हाइपरटेंशन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार सहित);

- पॉल्यूरिया का नियंत्रण, मुख्य रूप से नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस में;

- पूर्वनिर्धारित रोगियों में मूत्र पथ में पथरी के गठन की रोकथाम (हाइपरकैल्कियूरिया में कमी)।

खुराक आहार

खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, न्यूनतम प्रभावी खुराक स्थापित की जाती है। दवा को भोजन के बाद मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

वयस्कों

धमनी उच्च रक्तचाप में, प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम / दिन है, मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के संयोजन में। कुछ रोगियों के लिए, 12.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर्याप्त है (दोनों मोनोथेरेपी के रूप में और संयोजन में)। 100 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं की न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करना आवश्यक है जब अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ हाइपोथियाज़िड® का संयोजन करते हैं, तो रक्तचाप में अत्यधिक कमी को रोकने के लिए किसी अन्य दवा की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

काल्पनिक प्रभाव 3-4 दिनों के भीतर प्रकट होता है, लेकिन इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने में 3-4 सप्ताह लग सकते हैं। चिकित्सा की समाप्ति के बाद, काल्पनिक प्रभाव 1 सप्ताह तक बना रहता है।

विभिन्न उत्पत्ति के एडेमेटस सिंड्रोम के साथ, प्रारंभिक खुराक 25-100 मिलीग्राम / दिन या 2 दिनों में 1 बार होती है। नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को 25-50 मिलीग्राम / दिन या हर 2 दिनों में एक बार कम किया जा सकता है। कुछ गंभीर मामलों में, उपचार की शुरुआत में, दवा की खुराक को 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम के साथ, दवा को 25 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है और इसका उपयोग लक्षणों की शुरुआत से मासिक धर्म की शुरुआत तक किया जाता है।

उपचार के दौरान पोटेशियम और मैग्नीशियम आयनों के बढ़ते नुकसान के कारण (सीरम पोटेशियम का स्तर हो सकता है<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर खुराक निर्धारित की जानी चाहिए। सामान्य बाल चिकित्सा दैनिक खुराक: शरीर के वजन का 1-2 मिलीग्राम / किग्रा या शरीर की सतह का 30-60 मिलीग्राम / एम 2 1 बार / 3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में दैनिक खुराक 37.5-100 मिलीग्राम है।

खराब असर

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, अस्थायी रूप से धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया।

पाचन तंत्र से: कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेटिक पीलिया, डायरिया, सियालाडेनाइटिस, कब्ज, एनोरेक्सिया।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अतालता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, वास्कुलिटिस।

मूत्र प्रणाली से: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, बीचवाला नेफ्रैटिस।

हेमोपोएटिक प्रणाली से: बहुत कम ही - ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, अप्लास्टिक एनीमिया।

चयापचय की ओर से: हाइपरग्लेसेमिया (ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी पहले अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति को भड़का सकती है), ग्लूकोसुरिया, हाइपर्यूरिसीमिया (एक गाउट हमले के विकास के साथ), हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपरलकसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया (भ्रम, ऐंठन सहित) सुस्ती, धीमी सोच, थकान, चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों में ऐंठन), हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस (मुंह सूखना, प्यास, अनियमित हृदय गति, मनोदशा या मानसिक परिवर्तन, मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द, मतली, उल्टी, असामान्य थकान या कमजोरी सहित)। हाइपोक्लोरेमिक क्षारमयता यकृत एन्सेफैलोपैथी या यकृत कोमा का कारण बन सकती है। उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय, रक्त सीरम में लिपिड के स्तर में वृद्धि संभव है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, पुरपुरा, नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, श्वसन संकट सिंड्रोम (न्यूमोनिटिस, गैर-कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा सहित), प्रकाश संवेदनशीलता, सदमे तक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।

अन्य: घटी हुई शक्ति।

HYPOTHIAZID® दवा के उपयोग में अवरोध

- अनुरिया;

- गंभीर गुर्दे की कमी<30 мл/мин);

- गंभीर जिगर की विफलता;

- मुश्किल-से-नियंत्रित मधुमेह मेलेटस;

- एडिसन के रोग;

- दुर्दम्य हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरलकसीमिया;

- 3 साल तक के बच्चों की उम्र (ठोस खुराक के लिए);

- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;

- सल्फोनामाइड डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, दवा का उपयोग हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरलकसीमिया, कोरोनरी धमनी रोग, सिरोसिस, गाउट, लैक्टोज असहिष्णुता, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के उपयोग के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में भी किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान हाइपोथियाजिड® दवा का उपयोग

गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा का उपयोग contraindicated है। गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में, दवा का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड प्लेसेंटल बाधा को पार करता है। भ्रूण या नवजात पीलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और अन्य परिणामों का खतरा है।

दवा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर जिगर की विफलता में दवा का उपयोग contraindicated है।

जिगर के सिरोसिस में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

थियाज़ाइड्स का उपयोग बिगड़ा हुआ यकृत समारोह या प्रगतिशील यकृत रोग वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि। द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में छोटे परिवर्तन यकृत कोमा का कारण बन सकते हैं।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर गुर्दे की विफलता (QC<30 мл/мин).

विशेष निर्देश

लंबे समय तक उपचार के साथ, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के नैदानिक ​​​​लक्षणों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, सबसे पहले, उच्च जोखिम वाले रोगियों में: हृदय प्रणाली के रोगों वाले रोगी, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, गंभीर उल्टी या पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के संकेत के साथ ( शुष्क मुँह, प्यास, कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, चिंता, मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन, मांसपेशियों में कमजोरी, हाइपोटेंशन, ओलिगुरिया, टैचीकार्डिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों सहित)।

पोटेशियम युक्त दवाओं या पोटेशियम (फलों, सब्जियों सहित) से भरपूर खाद्य पदार्थों का उपयोग, विशेष रूप से बढ़े हुए डायरिया, लंबे समय तक मूत्रवर्धक चिकित्सा, या डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ एक साथ उपचार के कारण पोटेशियम की हानि के साथ, हाइपोकैलिमिया से बचा जाता है।

थियाज़ाइड्स के उपयोग से मूत्र में मैग्नीशियम के उत्सर्जन में वृद्धि से हाइपोमैग्नेसीमिया हो सकता है।

कम गुर्दे समारोह के साथ, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस का नियंत्रण आवश्यक है। खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में, दवा एज़ोटेमिया और संचयी प्रभाव के विकास का कारण बन सकती है। यदि खराब गुर्दे का कार्य स्पष्ट है, तो ओलिगुरिया की शुरुआत पर दवा को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह या प्रगतिशील यकृत रोग वाले रोगियों में, थियाज़ाइड्स का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में मामूली परिवर्तन, साथ ही सीरम अमोनियम के स्तर, यकृत कोमा का कारण बन सकते हैं।

गंभीर सेरेब्रल और कोरोनरी स्केलेरोसिस में, दवा के उपयोग के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

थियाजाइड दवाओं के साथ उपचार ग्लूकोज सहिष्णुता को कम कर सकता है। प्रकट और अव्यक्त मधुमेह में उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम के दौरान, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को बदलने की संभावित आवश्यकता के कारण कार्बोहाइड्रेट चयापचय की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।

बिगड़ा हुआ यूरिक एसिड चयापचय वाले रोगियों की स्थिति की बेहतर निगरानी की आवश्यकता है।

अल्कोहल, बार्बिटुरेट्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक थियाजाइड मूत्रवर्धक के ऑर्थोस्टेटिक काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाते हैं।

दुर्लभ मामलों में, लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, पैराथायरायड ग्रंथियों में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखा गया, साथ में हाइपरलकसीमिया और हाइपोफोस्फेटेमिया।

थियाज़ाइड्स आयोडीन की मात्रा को कम कर सकते हैं जो थायरॉयड डिसफंक्शन के लक्षण दिखाए बिना सीरम प्रोटीन को बांधता है।

लैक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि हाइपोथियाजिड® 25 मिलीग्राम की गोलियों में 63 मिलीग्राम लैक्टोज, हाइपोथियाजिड® 100 मिलीग्राम - 39 मिलीग्राम लैक्टोज होता है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

दवा के उपयोग के प्रारंभिक चरण में (इस अवधि की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है), कार चलाने और काम करने के लिए मना किया जाता है जिसके लिए ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: दवा की अधिक मात्रा के दौरान द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान के कारण, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, झटका, कमजोरी, भ्रम, चक्कर आना, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, पेरेस्टेसिया, बिगड़ा हुआ चेतना, थकान, मतली, उल्टी, प्यास, पॉल्यूरिया, ओलिगुरिया या एन्यूरिया हो सकता है।

उपचार: कृत्रिम उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल का उपयोग। रक्तचाप में कमी या सदमे की स्थिति में, बीसीसी और इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम सहित) को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। सामान्य मान स्थापित होने तक पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (विशेष रूप से सीरम में पोटेशियम का स्तर) और किडनी के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

दवा बातचीत

लिथियम नमक के साथ Hypothiazid® के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि लिथियम की गुर्दे की निकासी कम हो जाती है और इसकी विषाक्तता बढ़ जाती है।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ हाइपोथायज़िड® के एक साथ उपयोग के साथ, उनकी क्रिया प्रबल होती है और खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया के साथ हाइपोथियाजिड के एक साथ उपयोग के साथ, थियाजाइड मूत्रवर्धक की कार्रवाई से जुड़े, डिजिटेलिस की विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं।

अमियोडेरोन के साथ हाइपोथायज़िड® के एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोकैलिमिया से जुड़े अतालता का खतरा बढ़ जाता है।

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ हाइपोथायज़िड® के एक साथ उपयोग के साथ, बाद की प्रभावशीलता कम हो जाती है और हाइपरग्लाइसेमिया विकसित हो सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं, कैल्सीटोनिन के साथ हाइपोथायज़िड® के एक साथ उपयोग से पोटेशियम उत्सर्जन की डिग्री बढ़ जाती है।

NSAIDs के साथ Hypothiazid® के एक साथ उपयोग के साथ, थियाज़ाइड्स का मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन प्रभाव कमजोर हो जाता है।

गैर-विध्रुवणकारी मांसपेशी शिथिलकों के साथ Hypothiazid® के एक साथ उपयोग के साथ, बाद के प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

Amantadine के साथ Hypothiazid® के एक साथ उपयोग के साथ, बाद की एकाग्रता और विषाक्तता बढ़ जाती है, परिणामस्वरूप, इसकी निकासी कम हो जाती है।

कोलेस्टेरामाइन के साथ हाइपोथायज़ाइड के एक साथ उपयोग के साथ, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का अवशोषण कम हो जाता है।

इथेनॉल, बार्बिट्यूरेट्स और ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ हाइपोथायज़िड® के एक साथ उपयोग से ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन बढ़ने का जोखिम बढ़ जाता है।

थियाज़ाइड्स प्रोटीन-बाध्य आयोडीन के प्लाज्मा स्तर को कम कर सकते हैं; रक्त सीरम में बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि।

पैराथायरायड फ़ंक्शन के परीक्षण से पहले थियाज़ाइड्स को बंद कर देना चाहिए।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर, प्रकाश से 15° से 25°C के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ लाइफ - 5 साल।

अक्सर, मूत्रवर्धक गोलियां "हाइपोथियाजिड" विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि वे न केवल शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने में योगदान करते हैं, बल्कि पथरी रोग के विकास को रोकने में भी मदद करते हैं। इसके अलावा, दवा शरीर में विभिन्न समस्याओं के कारण होने वाली सूजन को खत्म करती है।

खुराक के रूप और पैकेजिंग

"हाइपोथियाज़िड" गोलियों के रूप में उपलब्ध है। रंग में, वे या तो शुद्ध सफेद या बेज रंग के होते हैं। टैबलेट के एक तरफ हमेशा एक उत्कीर्णन "एच" होता है, और दूसरी तरफ एक रेखा को अवकाश के रूप में खींचा जाता है जो केंद्र से गुजरता है। रिलीज के दो विकल्प हैं - 0.025 और 0.1 ग्राम सक्रिय पदार्थ। एक कार्टन में 20 गोलियों द्वारा बेचा जाता है।

मूत्रवर्धक की संरचना « »

मुख्य क्रिया पदार्थ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड द्वारा प्रदान की जाती है। 1 टैबलेट में इसकी सामग्री 25 या 1 मिलीग्राम है। साथ ही तैयारी में अतिरिक्त पदार्थ होते हैं। सबसे पहले, यह मैग्नीशियम स्टीयरेट है, जो फैटी एसिड पर आधारित आहार पूरक के रूप में कार्य करता है। टैल्क और स्टार्च ग्लाइड प्रदान करते हैं। जिलेटिन का बाध्यकारी प्रभाव होता है। लैक्टोज मोनोहाइड्रेट का उपयोग स्वीटनर के रूप में किया जाता है।

औषध

इस दवा का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। यह प्रभाव किडनी से सोडियम और क्लोरीन के उत्सर्जन के कारण प्राप्त होता है। अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद गोलियों की क्रिया शुरू हो जाती है। इसके अलावा, यह रक्तचाप को कम करने के लिए निर्धारित है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ कभी-कभी गर्भवती महिलाओं को गंभीर विषाक्तता के साथ मूत्रवर्धक "हाइपोथियाज़िड" का श्रेय देते हैं। लंबे समय तक उपयोग से शरीर पर मूत्रवर्धक प्रभाव कम नहीं होता है।

संकेत

मुख्य संकेतों में उच्च रक्तचाप शामिल है। इसके अलावा, इसका उपयोग अन्य दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है। इसके अलावा, "हाइपोथियाज़िड" का उपयोग एडिमा के लिए किया जाता है, जो विभिन्न रोगों का परिणाम है। यह बढ़े हुए पेशाब और यूरोलिथियासिस की रोकथाम के लिए प्रभावी है। कम सामान्यतः, यह यकृत के सिरोसिस और क्रोनिक किडनी रोग के लिए निर्धारित है।

मतभेद

एडिसन रोग में दवा का निषेध है।

"हाइपोथियाज़िड" मूत्रवर्धक में कई प्रकार के contraindications हैं। सबसे पहले, यह दवा के घटक घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता है। इसके अलावा, मूत्र के प्रवाह के उल्लंघन के लिए कोई उपाय न लिखें। वृक्क और यकृत अपर्याप्तता के गंभीर रूप मूत्रवर्धक के उन्मूलन का कारण हैं। इसके अलावा, शरीर में पोटेशियम, सोडियम और मैग्नीशियम के उच्च स्तर के साथ, दवा को contraindicated है। एडिसन रोग के रोगियों पर भी यही बात लागू होती है।

दुष्प्रभाव

"हाइपोथियाज़िड" का उपयोग करने का गलत तरीका या मौजूदा मतभेदों के साथ उपयोग करने से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। तो, जठरांत्र संबंधी मार्ग से, यह दस्त, कब्ज या अग्नाशयशोथ का विकास हो सकता है। हृदय की ओर से अतालता संभव है। अन्य दुष्प्रभावों में चक्कर आना, मतली जो उल्टी में बदल जाती है, मुंह सूखना, पित्ती और मांसपेशियों में ऐंठन शामिल हैं।

जरूरत से ज्यादा

गलत तरीके से चुनी गई खुराक या आवेदन के नियम से शरीर से तरल पदार्थ का प्रचुर मात्रा में उत्सर्जन होता है। यह रक्तचाप और क्षिप्रहृदयता में तेज गिरावट से भरा है; इस प्रक्रिया में पेशाब की कमी या गड़बड़ी; उल्टी, जो अपने साथ प्यास लाती है। शरीर से हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड को निकालने का कोई साधन नहीं है। इसलिए, सक्रिय चारकोल या किसी अन्य शर्बत के सेवन के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना मदद कर सकता है।

खुराक और प्रशासन

टैबलेट को भोजन के बाद मध्यम मात्रा में तरल के साथ लेना चाहिए। वयस्कों के लिए दवा की औसत खुराक निम्नलिखित हैं:

1. उच्च रक्तचाप के मामले में, प्रति खुराक 25-50 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ निर्धारित किया जाता है। दैनिक मानदंड 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं है। पाठ्यक्रम की अवधि 3 सप्ताह है।
2. एडिमा से आवेदन के मामले में, पदार्थ की खुराक 25-100 मिलीग्राम है। प्रति दिन 1 बार या 2 दिन का प्रयोग करें।
3. डायबिटीज इन्सिपिडस मूल में, प्रति दिन 50-150 मिलीग्राम लें।

बच्चों को दवा देते समय, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 1-2 मिलीग्राम के आधार पर खुराक की गणना करता है।

मूत्रवधक
तैयारी: हाइपोथियाजिड®

दवा का सक्रिय पदार्थ: हाइड्रोक्लोरोथियाजिड
एटीएक्स कोड: C03AA03
सीएफजी: मूत्रवर्धक
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 013510/01
पंजीकरण की तिथि: 21.11.07
रेग के मालिक। श्रेय: चीनोइन फार्मास्युटिकल एंड केमिकल वर्क्स प्राइवेट कं. लिमिटेड (हंगरी)

हाइपोथायज़िड रिलीज फॉर्म, दवा पैकेजिंग और संरचना।

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, सपाट, एक तरफ "एच" और दूसरी तरफ एक पायदान के साथ उत्कीर्ण होती हैं। 1 टैब। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड 25 मिलीग्राम - "- 100 मिलीग्राम
excipients: मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, जिलेटिन, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।
20 पीसी। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है।

औषधीय कार्रवाई हाइपोथायज़िड

मूत्रवर्धक।
थियाजाइड मूत्रवर्धक की कार्रवाई का प्राथमिक तंत्र वृक्क नलिकाओं की शुरुआत में सोडियम और क्लोराइड आयनों के पुन: अवशोषण को अवरुद्ध करके मूत्राधिक्य को बढ़ाना है। नतीजतन, सोडियम और क्लोरीन का उत्सर्जन और इसके परिणामस्वरूप पानी बढ़ जाता है। पोटेशियम और मैग्नीशियम का उत्सर्जन भी बढ़ता है।
अधिकतम चिकित्सीय खुराक पर, सभी थियाज़ाइड्स का मूत्रवर्धक / नैट्रियूरेटिक प्रभाव लगभग समान होता है। Natriuresis और diuresis 2 घंटे के भीतर होते हैं और लगभग 4 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाते हैं। वे बाइकार्बोनेट आयन के उत्सर्जन को बढ़ाकर कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ की गतिविधि को भी कम करते हैं, लेकिन यह प्रभाव आमतौर पर कमजोर होता है और मूत्र पीएच को प्रभावित नहीं करता है।
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड में एंटीहाइपरटेंसिव गुण भी होते हैं। थियाजाइड मूत्रवर्धक सामान्य रक्तचाप को प्रभावित नहीं करते हैं।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स।

सक्शन और वितरण
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड अपूर्ण रूप से लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से काफी तेजी से अवशोषित होता है। यह प्रभाव 6-12 घंटे तक बना रहता है। 100 मिलीग्राम की मौखिक खुराक के बाद, प्लाज्मा में Cmax 1.5-2.5 घंटे के बाद पहुंच जाता है। अधिकतम मूत्रवर्धक गतिविधि (घूस के लगभग 4 घंटे बाद) पर, रक्त प्लाज्मा में हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की एकाग्रता 2 है माइक्रोग्राम/मिली.
प्लाज्मा प्रोटीन बंधन 40% है।
प्रजनन
उत्सर्जन का प्राथमिक मार्ग अपरिवर्तित रूप में गुर्दे (निस्पंदन और स्राव) द्वारा होता है। सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए टी 1/2 6.4 घंटे है। मध्यम गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए टी 1/2 11.5 घंटे है। सीसी वाले रोगियों के लिए टी 1/2<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

उपयोग के संकेत:

धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में, जटिल एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के भाग के रूप में);
- विभिन्न मूल के एडेमेटस सिंड्रोम (क्रोनिक हार्ट फेल्योर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम, एक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर, पोर्टल हाइपरटेंशन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार सहित);
- पॉल्यूरिया का नियंत्रण, मुख्य रूप से नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस में;
- पूर्वनिर्धारित रोगियों में मूत्र पथ में पथरी के गठन की रोकथाम (हाइपरकैल्कियूरिया में कमी)।

खुराक और दवा के आवेदन की विधि।

खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, न्यूनतम प्रभावी खुराक स्थापित की जाती है। दवा को भोजन के बाद मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।
वयस्कों
धमनी उच्च रक्तचाप में, प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम / दिन एक बार, मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के संयोजन में होती है। कुछ रोगियों के लिए, 12.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर्याप्त है (दोनों मोनोथेरेपी के रूप में और संयोजन में)। न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करना आवश्यक है, 100 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं। अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के साथ हाइपोथियाजाइड का संयोजन करते समय, रक्तचाप में अत्यधिक कमी को रोकने के लिए किसी अन्य दवा की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।
काल्पनिक प्रभाव 3-4 दिनों के भीतर प्रकट होता है, लेकिन इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने में 3-4 सप्ताह लग सकते हैं। चिकित्सा की समाप्ति के बाद, काल्पनिक प्रभाव 1 सप्ताह तक बना रहता है।
विभिन्न उत्पत्ति के एडेमेटस सिंड्रोम के साथ, प्रारंभिक खुराक 25-100 मिलीग्राम / दिन एक बार या 2 दिनों में 1 बार होती है। नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को 25-50 मिलीग्राम / दिन में एक बार या 2 दिनों में 1 बार कम किया जा सकता है। कुछ गंभीर मामलों में, उपचार की शुरुआत में, दवा की खुराक को 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।
प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम के साथ, दवा को 25 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है और इसका उपयोग लक्षणों की शुरुआत से मासिक धर्म की शुरुआत तक किया जाता है।
नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस में, दवा की सामान्य दैनिक खुराक 50-150 मिलीग्राम (विभाजित मात्रा में) है।
उपचार के दौरान पोटेशियम और मैग्नीशियम आयनों के बढ़ते नुकसान के कारण (सीरम पोटेशियम का स्तर हो सकता है<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
बच्चे
बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर खुराक निर्धारित की जानी चाहिए। सामान्य बाल चिकित्सा दैनिक खुराक: शरीर के वजन का 1-2 मिलीग्राम / किग्रा या शरीर की सतह का 30-60 मिलीग्राम / एम 2 1 बार / दिन। 3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में दैनिक खुराक 37.5-100 मिलीग्राम है।

साइड इफेक्ट हाइपोथायज़िड:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, अस्थायी रूप से धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया।
पाचन तंत्र से: कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेटिक पीलिया, डायरिया, सियालाडेनाइटिस, कब्ज, एनोरेक्सिया।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अतालता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, वास्कुलिटिस।
मूत्र प्रणाली से: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, बीचवाला नेफ्रैटिस।
हेमेटोपोएटिक सिस्टम से: बहुत ही कम - ल्यूकोपेनिया, एग्रान्युलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, एप्लास्टिक एनीमिया।
चयापचय की ओर से: हाइपरग्लेसेमिया (ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी पहले अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति को भड़का सकती है), ग्लूकोसुरिया, हाइपर्यूरिसीमिया (एक गाउट हमले के विकास के साथ), हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपरलकसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया (भ्रम, ऐंठन सहित) सुस्ती, धीमी सोच, थकान, चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों में ऐंठन), हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस (मुंह सूखना, प्यास, अनियमित हृदय गति, मनोदशा या मानसिक परिवर्तन, मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द, मतली, उल्टी, असामान्य थकान या कमजोरी सहित)। हाइपोक्लोरेमिक क्षारमयता यकृत एन्सेफैलोपैथी या यकृत कोमा का कारण बन सकती है। उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय, रक्त सीरम में लिपिड के स्तर में वृद्धि संभव है।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, पुरपुरा, नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, श्वसन संकट सिंड्रोम (न्यूमोनिटिस, गैर-कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा सहित), प्रकाश संवेदनशीलता, सदमे तक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।
अन्य: घटी हुई शक्ति।

दवा के लिए मतभेद:

अनुरिया;
- गंभीर गुर्दे की कमी<30 мл/мин);
- गंभीर जिगर की विफलता;
- कठिन-से-नियंत्रित मधुमेह मेलेटस;
- एडिसन के रोग;
- दुर्दम्य हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरलकसीमिया;
- 3 साल तक के बच्चों की उम्र (ठोस खुराक के लिए);
- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- सल्फोनामाइड डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता।
सावधानी के साथ, दवा का उपयोग हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरलकसीमिया, कोरोनरी धमनी रोग, सिरोसिस, गाउट, लैक्टोज असहिष्णुता, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के उपयोग के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में भी किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा का उपयोग contraindicated है। गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में, दवा का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो।
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड प्लेसेंटल बाधा को पार करता है। भ्रूण या नवजात पीलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और अन्य परिणामों का खतरा है।
दवा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

हाइपोथियाज़िड के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

लंबे समय तक उपचार के साथ, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के नैदानिक ​​​​लक्षणों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, सबसे पहले, उच्च जोखिम वाले रोगियों में: हृदय प्रणाली के रोगों वाले रोगी, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, गंभीर उल्टी या पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के संकेत के साथ ( शुष्क मुँह, प्यास, कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, चिंता, मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन, मांसपेशियों में कमजोरी, हाइपोटेंशन, ओलिगुरिया, टैचीकार्डिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों सहित)।
पोटेशियम युक्त दवाओं या पोटेशियम (फलों, सब्जियों सहित) से भरपूर खाद्य पदार्थों का उपयोग, विशेष रूप से बढ़े हुए डायरिया, लंबे समय तक मूत्रवर्धक चिकित्सा, या डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ एक साथ उपचार के कारण पोटेशियम की हानि के साथ, हाइपोकैलिमिया से बचा जाता है।
थियाज़ाइड्स के उपयोग से मूत्र में मैग्नीशियम के उत्सर्जन में वृद्धि से हाइपोमैग्नेसीमिया हो सकता है।
कम गुर्दे समारोह के साथ, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस का नियंत्रण आवश्यक है। खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में, दवा एज़ोटेमिया और संचयी प्रभाव के विकास का कारण बन सकती है। यदि खराब गुर्दे का कार्य स्पष्ट है, तो ओलिगुरिया की शुरुआत पर दवा को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह या प्रगतिशील यकृत रोग वाले रोगियों में, थियाज़ाइड्स का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में मामूली परिवर्तन, साथ ही सीरम अमोनियम के स्तर, यकृत कोमा का कारण बन सकते हैं।
गंभीर सेरेब्रल और कोरोनरी स्केलेरोसिस में, दवा के उपयोग के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
थियाजाइड दवाओं के साथ उपचार ग्लूकोज सहिष्णुता को कम कर सकता है। प्रकट और अव्यक्त मधुमेह में उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम के दौरान, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को बदलने की संभावित आवश्यकता के कारण कार्बोहाइड्रेट चयापचय की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।
बिगड़ा हुआ यूरिक एसिड चयापचय वाले रोगियों की स्थिति की बेहतर निगरानी की आवश्यकता है।
अल्कोहल, बार्बिटुरेट्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक थियाजाइड मूत्रवर्धक के ऑर्थोस्टेटिक काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाते हैं।
दुर्लभ मामलों में, लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, पैराथायरायड ग्रंथियों में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखा गया, साथ में हाइपरलकसीमिया और हाइपोफोस्फेटेमिया।
थियाज़ाइड्स आयोडीन की मात्रा को कम कर सकते हैं जो थायरॉयड डिसफंक्शन के लक्षण दिखाए बिना सीरम प्रोटीन को बांधता है।
लैक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि हाइपोथियाजिड 25 मिलीग्राम की गोलियों में 63 मिलीग्राम लैक्टोज होता है, हाइपोथियाजिड 100 मिलीग्राम में 39 मिलीग्राम लैक्टोज होता है।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
दवा के उपयोग के प्रारंभिक चरण में (इस अवधि की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है), कार चलाने और काम करने के लिए मना किया जाता है जिसके लिए ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मात्रा से अधिक दवाई:

लक्षण: दवा की अधिक मात्रा के दौरान द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान के कारण, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, झटका, कमजोरी, भ्रम, चक्कर आना, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, पेरेस्टेसिया, बिगड़ा हुआ चेतना, थकान, मतली, उल्टी, प्यास, पॉल्यूरिया, ओलिगुरिया या एन्यूरिया हो सकता है।
उपचार: कृत्रिम उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल का उपयोग। रक्तचाप में कमी या सदमे की स्थिति में, बीसीसी और इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम सहित) को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। सामान्य मान स्थापित होने तक पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (विशेष रूप से सीरम में पोटेशियम का स्तर) और किडनी के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन हाइपोथायज़िड।

लिथियम नमक के साथ हाइपोथायज़ाइड के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि लिथियम की गुर्दे की निकासी कम हो जाती है और इसकी विषाक्तता बढ़ जाती है।
एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग के साथ, उनकी क्रिया प्रबल होती है और खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।
कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया के साथ हाइपोथियाजाइड के एक साथ उपयोग के साथ, थियाजाइड मूत्रवर्धक की कार्रवाई से जुड़े, डिजिटलिस की विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं।
अमियोडेरोन के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोकैलिमिया से जुड़े अतालता का खतरा बढ़ जाता है।
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ हाइपोथायज़ाइड के एक साथ उपयोग के साथ, बाद की प्रभावशीलता कम हो जाती है और हाइपरग्लाइसेमिया विकसित हो सकता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं, कैल्सीटोनिन के साथ हाइपोथायज़ाइड के एक साथ उपयोग से पोटेशियम उत्सर्जन की डिग्री बढ़ जाती है।
NSAIDs के साथ हाइपोथियाजाइड के एक साथ उपयोग के साथ, थियाजाइड्स का मूत्रवर्धक और काल्पनिक प्रभाव कमजोर हो जाता है।
गैर-विध्रुवण मांसपेशी शिथिलकों के साथ हाइपोथायज़िड के एक साथ उपयोग के साथ, बाद के प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
Amantadine के साथ Hypothiazide के एक साथ उपयोग के साथ, बाद की एकाग्रता और विषाक्तता बढ़ जाती है, परिणामस्वरूप, इसकी निकासी कम हो जाती है।
कोलेस्टेरामाइन के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग के साथ, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का अवशोषण कम हो जाता है।
इथेनॉल, बार्बिटुरेट्स और मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ हाइपोथियाजाइड के एक साथ उपयोग के साथ, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
थियाज़ाइड्स प्रोटीन-बाध्य आयोडीन के प्लाज्मा स्तर को कम कर सकते हैं; रक्त सीरम में बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि।
पैराथायरायड फ़ंक्शन के परीक्षण से पहले थियाज़ाइड्स को बंद कर देना चाहिए।

फार्मेसियों में बिक्री की शर्तें।

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

हाइपोथायज़िड दवा के भंडारण की स्थिति का समय।

दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर, प्रकाश से 15° से 25°C के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ लाइफ - 5 साल।

हाइपोथियाज़ाइड मूत्रवर्धक के समूह की एक आधुनिक दवा है जो मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी कार्य करती है।

इसका चिकित्सीय प्रभाव वाहिकाओं में द्रव की कुल मात्रा को कम करके प्राप्त किया जाता है। साथ ही, यह उपाय मूत्र अंगों में पथरी की उपस्थिति को रोकता है, एडिमा की उपस्थिति को रोकता है और अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करता है।

इस पृष्ठ पर आपको हाइपोथियाज़िड के बारे में सारी जानकारी मिलेगी: इस दवा के उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश, फार्मेसियों में औसत मूल्य, दवा के पूर्ण और अपूर्ण अनुरूप, साथ ही उन लोगों की समीक्षा जो पहले से ही हाइपोथियाज़िड का उपयोग कर चुके हैं। अपनी राय छोड़ना चाहते हैं? कृपया टिप्पणियों में लिखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

मूत्रवर्धक।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

कीमतों

हाइपोथियाज़िड की लागत कितनी है? फार्मेसियों में औसत कीमत 110 रूबल के स्तर पर है।

रिलीज फॉर्म और रचना

सफेद या लगभग सफेद गोल चपटी गोलियां। उनके एक तरफ एक उत्कीर्णन "एच" है, और दूसरी तरफ - एक जोखिम, ताकि इसे विभाजित करना अधिक सुविधाजनक हो।

• सक्रिय पदार्थ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 25 या 100 मिलीग्राम है।
• Excipients - मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, जिलेटिन, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

औषधीय प्रभाव

"हाइपोथियाजिड" 2 कार्य करता है: अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है और शरीर से हानिकारक सोडियम और क्लोरीन की रिहाई को बढ़ावा देता है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड वृक्क नलिकाओं में सोडियम और क्लोराइड आयनों के पुन: अवशोषण को कम करता है। उपयोग करने का नुकसान उपयोगी पोटेशियम आयनों का उत्सर्जन है, जिससे ट्रेस तत्व की कमी हो जाती है।

"हाइपोथियाज़िड" का लाभ सक्रिय पदार्थ की लत की कमी है। नतीजतन, दवा के उपयोग का प्रभाव कम नहीं होता है।

उपयोग के संकेत

क्या मदद करता है? उच्च रक्तचाप () - एक नियम के रूप में, अकेले नहीं, बल्कि अन्य गैर-मूत्रवर्धक दवाओं के साथ। एडिमा विभिन्न कारणों से होता है: तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर, महिलाओं में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार।

हाइपोथियाजाइड मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन को कम करता है। इसके कारण, यह जननांग पथ में कुछ प्रकार के पत्थरों के निर्माण को रोकने में मदद करता है।

मतभेद

दवा "हाइपोथियाजिड" निर्देश का उपयोग प्रतिबंधित है:

• 3 साल से कम उम्र के बच्चे;
• दुद्ध निकालना अवधि के दौरान;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही में;
• गंभीर यकृत या यकृत अपर्याप्तता के साथ;
• हाइपोकैलिमिया के साथ;
• मधुमेह के साथ;
• एडिसन रोग के साथ;
• दुर्दम्य हाइपोनेट्रेमिया के साथ;
• सल्फोनामाइड्स और दवा "हाइपोथियाजाइड" के घटकों को अतिसंवेदनशीलता के साथ, जिससे एलर्जी विकसित हो सकती है;
• अनुरिया के साथ;
• अतिकैल्शियमरक्तता के साथ।

लैक्टोज असहिष्णुता, कार्डियक इस्किमिया, गाउट, हाइपरलकसीमिया, लीवर सिरोसिस, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया वाले रोगियों में चिकित्सा के दौरान सावधानी बरती जानी चाहिए। चिकित्सकीय देखरेख में, गर्भावस्था के 2-3 तिमाही में बुजुर्ग मरीज़ दवा लेते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा का उपयोग contraindicated है। गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में, दवा का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड प्लेसेंटल बाधा को पार करता है। भ्रूण या नवजात पीलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और अन्य परिणामों का खतरा है।

दवा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि हाइपोथायज़ाइड की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, न्यूनतम प्रभावी खुराक स्थापित की जाती है। दवा को भोजन के बाद मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

1. प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम के साथ, दवा को 25 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है और इसका उपयोग लक्षणों की शुरुआत से मासिक धर्म की शुरुआत तक किया जाता है।
2. विभिन्न उत्पत्ति के एडेमेटस सिंड्रोम के साथ, प्रारंभिक खुराक 25-100 मिलीग्राम / दिन एक बार या 2 दिनों में 1 बार होती है। नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को 25-50 मिलीग्राम / दिन में एक बार या 2 दिनों में 1 बार कम किया जा सकता है। कुछ गंभीर मामलों में, उपचार की शुरुआत में, दवा की खुराक को 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।
3. धमनी उच्च रक्तचाप में, प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम / दिन एक बार, मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के संयोजन में होती है। कुछ रोगियों के लिए, 12.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर्याप्त है (दोनों मोनोथेरेपी के रूप में और संयोजन में)। न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करना आवश्यक है, 100 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं। अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के साथ हाइपोथियाजाइड का संयोजन करते समय, रक्तचाप में अत्यधिक कमी को रोकने के लिए किसी अन्य दवा की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है। काल्पनिक प्रभाव 3-4 दिनों के भीतर प्रकट होता है, लेकिन इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने में 3-4 सप्ताह लग सकते हैं। चिकित्सा की समाप्ति के बाद, काल्पनिक प्रभाव 1 सप्ताह तक बना रहता है।
4. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस में, दवा की सामान्य दैनिक खुराक 50-150 मिलीग्राम (विभाजित मात्रा में) है।

उपचार के दौरान पोटेशियम और मैग्नीशियम आयनों के बढ़ते नुकसान के कारण (सीरम पोटेशियम का स्तर हो सकता है<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

दुष्प्रभाव

मूत्रवर्धक "हाइपोथियाज़िड" में शरीर के लिए कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ होती हैं। वे अनियंत्रित दवा के साथ या उपयोग के लिए मौजूदा निषेधों के साथ दिखाई देते हैं।

रोगी अक्सर इसके बारे में शिकायत करते हैं:

• मल विकार;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• गुर्दे और यकृत की खराब कार्यप्रणाली;
• वाहिकाओं पर रक्तचाप में तेज गिरावट;
• रक्त में पोटेशियम की कमी;
• थकान, चेतना का धुंधलापन;
• दिल के काम में व्यवधान;
• चक्कर आना;
• मतली की भावना;
• पित्ती और प्रुरिटस।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज की नैदानिक ​​​​तस्वीर इलेक्ट्रोलाइट्स और द्रव के तेज नुकसान के कारण प्रकट होती है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• क्षारमयता;
• हाइपोक्लोरेमिया;
• उलझन;
• पेरेस्टेसिया;
• चक्कर आना;
• रक्तचाप में गिरावट;
• बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन;
• hypokalemia
• गंभीर कमजोरी, उदासीनता;
• क्षिप्रहृदयता;
• पेशाब की कमी;
• बहुमूत्रता;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• यूरिया नाइट्रोजन की सांद्रता में वृद्धि (गुर्दे प्रणाली के विकृति वाले रोगियों में अधिक स्पष्ट);
• हाइपोनेट्रेमिया;
• औरिया (हेमोकोनसेंट्रेशन के परिणामस्वरूप)।

दवा के ओवरडोज के लक्षणों के विकास के साथ, रोगी को तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। उपचार में गैस्ट्रिक पानी से धोना, एंटरोसॉर्बेंट्स का मौखिक प्रशासन और रोगसूचक उपचार शामिल हैं।

विशेष निर्देश

सोडियम, ग्लूकोज, क्रिएटिनिन और अन्य चीजों के लिए नियमित रक्त परीक्षण करें जो आपके डॉक्टर को महत्वपूर्ण लगता है। यदि आपके परीक्षण के परिणाम खराब हो जाते हैं, तो अपने डॉक्टर से हाइपोथायज़िड की गोलियां बदलने के बारे में बात करें, जैसे कि इंडैपामाइड। अपने शरीर को पोटैशियम से भरपूर रखने के लिए हरी सब्जियां खाएं और हर्बल चाय पिएं।

हाइपोथियाज़िड दवा लेना शुरू करना, 2-7 दिनों के लिए परिवहन और खतरनाक तंत्र चलाने से बचना चाहिए। आप फिर से ड्राइव कर सकते हैं जब आप सुनिश्चित हों कि आप उपचार को अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं, कोई थकान नहीं है, कोई कमजोरी नहीं है।

दवा बातचीत

1. कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ इस मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से पोटेशियम उत्सर्जन की डिग्री बढ़ जाती है।
2. लिथियम लवण के साथ हाइपोथियाज़ाइड का एक साथ उपयोग इसकी विषाक्तता को बढ़ा सकता है और गुर्दे की निकासी को कम कर सकता है।
3. कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ उपरोक्त दवा का संयोजन हाइपोमैग्नेसीमिया और हाइपोकैलिमिया को भड़का सकता है।
4. अमियोडेरोन के साथ संयोजन में हाइपोथायज़ाइड हाइपोकैलिमिया से जुड़े अतालता की संभावना को बढ़ाता है।
5. मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ मूत्रवर्धक के संयोजन से हाइपरक्लेमिया का विकास होता है और बाद की प्रभावशीलता में कमी आती है।
6. Colestyramine के साथ एक साथ दवा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इन दवाओं के संयोजन से हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के अवशोषण में कमी आती है।

Hypothiazid एक मूत्रवर्धक या मूत्रवर्धक है।

हाइपोथियाज़ाइड दवा का ब्रांड नाम है। इसमें सक्रिय पदार्थ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड या हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड) है।

इस पदार्थ का रासायनिक सूत्र C 7 H 8 ClN 3 O 4 S 2 है और इसे 6-क्लोरो-3,4-डायहाइड्रो-2H-1,2,4-बेंजोथियाडायज़िन-7-सल्फोनामाइड-1,1-डाइऑक्साइड के रूप में नामित किया गया है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड थियाज़ाइड डेरिवेटिव या बेंज़ोथियाडायज़िन डेरिवेटिव को संदर्भित करता है।

शारीरिक रूप से, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक सफेद या सफेद-पीला क्रिस्टलीय पाउडर है, जो पानी, मेथनॉल, ईथर में खराब घुलनशील और क्षारीय सॉल्वैंट्स में आसानी से घुलनशील है।

कार्रवाई की प्रणाली

Hypothiazide का दायरा काफी हद तक इसके मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण है। हाइपोथियाज़ाइड, अन्य थियाज़ाइड दवाओं की तरह, समीपस्थ को प्रभावित करके और कुछ हद तक, नेफ्रॉन के दूरस्थ जटिल नलिकाओं को प्रभावित करके मूत्रवर्धक प्रभाव डालता है।

दोनों समीपस्थ नलिकाएं नेफ्रॉन के ग्लोमेरुलस के करीब स्थित होती हैं और इससे दूरस्थ नलिकाएं किडनी पदार्थ की कॉर्टिकल परत में स्थित होती हैं।

हेनले के लूप के लिए, समीपस्थ और डिस्टल नलिकाओं के बीच एक यू-आकार का जोड़, हाइपोथियाज़ाइड कॉर्टिकल परत में स्थित लूप के केवल छोटे हिस्सों पर कार्य करता है। हाइपोथियाज़ाइड मज्जा में स्थित लूप के भाग पर कार्य नहीं करता है।

इस दवा के प्रभाव में, नेफ्रॉन के संवलित नलिकाओं में सोडियम पुनर्अवशोषण (पुन: अवशोषण) बाधित होता है। गुर्दे के ग्लोमेरुली में रक्त प्लाज्मा के निस्पंदन के दौरान बनने वाले प्राथमिक मूत्र के हिस्से के रूप में सोडियम जटिल नलिकाओं में प्रवेश करता है। फिर, नलिकाओं के कुछ क्षेत्रों और हेनले के पाश में, सोडियम आयनों में से कुछ को पुन: अवशोषित किया जाता है।

सोडियम बाह्य अंतरिक्ष का सबसे महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट है, जो शरीर के विभिन्न तरल पदार्थों के आसमाटिक या एकाग्रता दबाव बनाता है।

सोडियम "खींचता है" पानी। इसलिए, ऑस्मोसिस के सभी नियमों के अनुसार, गुर्दे की नलिकाओं में सोडियम के साथ-साथ पानी को निष्क्रिय रूप से पुन: अवशोषित किया जाता है। यदि सोडियम पुनःअवशोषण कम हो जाता है, तो विपरीत प्रभाव देखा जाएगा।

सोडियम मूत्र में निकल जाएगा। सोडियम के साथ पानी निकलेगा और पेशाब की मात्रा बढ़ेगी। थियाज़ाइड्स की क्रिया लूप डाइयुरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स, यूरेगिट, एथैक्रिनिक एसिड) के समान है।

दोनों पाश मूत्रवर्धक और थियाजाइड डेरिवेटिव saluretics हैं। बाद वाला शब्द, शाब्दिक रूप से लैटिन से अनुवादित है, जिसका अर्थ है मूत्र में नमक, अर्थात, लवण के उत्सर्जन के माध्यम से मूत्र उत्सर्जन की उत्तेजना प्राप्त की जाती है।

सच है, कार्रवाई की ताकत के संदर्भ में, मूत्रवर्धक गतिविधि के संदर्भ में, थियाजाइड्स लूप मूत्रवर्धक से काफी कम हैं। जाहिरा तौर पर, यह इस तथ्य के कारण है कि, बाद के विपरीत, वे हेनले के पाश के एक सीमित खंड पर ही कार्य करते हैं।

सामान्य तौर पर, सभी मूत्रवर्धक दवाओं में, हाइपोथियाज़ाइड और इसके एनालॉग्स उनकी ताकत में एक मध्यवर्ती स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। यदि लूप मूत्रवर्धक हाइपोथायज़ाइड से अधिक मजबूत हैं, तो अन्य समूहों की कई दवाएं उनकी गतिविधि में उससे नीच हैं।

इस तरह के कमजोर मूत्रवर्धक में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर (डायकार्ब, फोन्यूरिट), पोटेशियम-बख्शने वाले एजेंट (स्पिरोनोलैक्टोन, वेरोशपिरोन), सोडियम चैनल ब्लॉकर्स (एमिलोराइड, ट्रायमटेरन) शामिल हैं। Goipothiazide की क्रिया के तहत ड्यूरिसिस की उत्तेजना से ऊतक शोफ में कमी या पूर्ण रूप से गायब हो जाती है, और यह भी एक काल्पनिक प्रभाव का कारण बनता है - रक्तचाप (बीपी) में कमी।

उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि के कारण हाइपोटेंशन काफी हद तक बीसीसी (परिसंचारी रक्त की मात्रा) में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। हालांकि, इस मामले में बीसीसी में कमी हाइपोटेंशन का एकमात्र तंत्र नहीं है। पानी और सोडियम की बढ़ती मात्रा के कारण धमनी संवहनी दीवार की मोटाई कम हो जाती है।

नतीजतन, धमनी (छोटी धमनियों) का लुमेन बढ़ जाता है और रक्तचाप कम हो जाता है। प्रतिक्रिया सिद्धांत के अनुसार, हाइपोथियाजाइड प्रतिपूरक की कार्रवाई के तहत रक्तचाप में कमी, RAAS (रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम) को सक्रिय करती है, जिसका उद्देश्य रक्तचाप को बढ़ाना है।

RAAS, एल्डोस्टेरोन के घटकों में से एक, मूत्र में पोटेशियम के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, और यह इस दवा के नकारात्मक प्रभावों में से एक है। पोटेशियम के साथ, अन्य महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट्स मूत्र में खो जाते हैं: क्लोराइड, बाइकार्बोनेट, मैग्नीशियम, क्लोरीन। रक्त प्लाज्मा में, इन इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी बनती है: हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया। इसी समय, एक और इलेक्ट्रोलाइट, कैल्शियम का पुन: अवशोषण बढ़ाया जाता है।

कैल्शियम का कम उत्सर्जन मूत्र मार्ग में पथरी बनने से रोकता है। इसके अलावा, हाइपोथियाज़ाइड की कार्रवाई के तहत कैल्शियम के पुन: अवशोषण में कमी शरीर में इस इलेक्ट्रोलाइट की कमी के साथ सभी स्थितियों में सकारात्मक भूमिका निभाती है। इसलिए, सहवर्ती ऑस्टियोपोरोसिस वाले रोगियों में हाइपोथियाज़ाइड अक्सर पसंद की दवा होती है।

लेकिन इसके विपरीत, हाइपोटिज़ाइड लेते समय यूरिक एसिड के लवण, यूरेट्स का उत्सर्जन धीमा हो जाता है। यह गाउट के रोगियों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यूरेट्स के साथ, मूत्र में अन्य नाइट्रोजनयुक्त यौगिकों का उत्सर्जन धीमा हो सकता है। इसके अलावा, इस बात के सबूत हैं कि हाइपोथियाजाइड का लंबे समय तक उपयोग ग्लूकोज के लिए ऊतक की सहनशीलता को कम करता है।

रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है (हाइपरग्लेसेमिया), और यह मूत्र (ग्लूकोसुरिया) में उत्सर्जित होना शुरू हो जाता है। समय के साथ मूत्र में क्लोराइड के बढ़ते उत्सर्जन से मेटाबॉलिक अल्कलोसिस होता है - एसिड-बेस बैलेंस (एसिड-बेस स्टेट) में क्षारीय पक्ष में बदलाव।

सीबीएस में परिवर्तन, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, शरीर में नाइट्रोजनयुक्त कचरे का अवधारण - यह सब यकृत के पित्त-गठन और विषहरण कार्य, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति और गुर्दे के उत्सर्जन समारोह को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

इसके अलावा, हाइपोथियाज़ाइड की कार्रवाई के कारण होने वाले चयापचय संबंधी विकार उच्च घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को रोक सकते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस के आगे विकास के साथ रक्त प्लाज्मा में लिपिड (वसा और वसा जैसे पदार्थ) की सामग्री में वृद्धि कर सकते हैं।

यह उल्लेखनीय है कि डायबिटीज इन्सिपिडस में हाइपोथायज़ाइड एक विरोधाभासी प्रभाव का कारण बनता है - डायरिया में कमी। डायबिटीज इन्सिपिडस एक सिंड्रोम है जिसमें पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमिक हार्मोन (वैसोप्रेसिन, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) का काम बाधित होता है।

नतीजतन, मधुमेह विकसित होता है - बड़ी मात्रा में कम घनत्व वाले मूत्र की रिहाई, जिससे प्यास और निर्जलीकरण होता है। इस विकृति के केंद्रीय रूप में इन हार्मोनों की पूर्ण कमी है।

परिधीय या नेफ्रोजेनिक रूप इस तथ्य की विशेषता है कि हार्मोन पर्याप्त मात्रा में स्रावित हो सकते हैं, लेकिन गुर्दे के ऊतक उनके प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं। पेरिफेरल डायबिटीज इन्सिपिडस में हाइपोथायजाइड डायरिया को रोकता है और मूत्र की एकाग्रता को बढ़ाता है। इस मामले में दवा की कार्रवाई का तंत्र जटिल है और पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

कुछ वजन प्रबंधन कार्यक्रम विशेष रूप से हाइपोथियाजाइड में मूत्रवर्धक के उपयोग की दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं। कहते हैं, इसके लगातार सेवन से समय के साथ शरीर का वजन कम होता जाता है।

दरअसल, मूत्र का उत्सर्जन, बीसीसी में कमी से स्वचालित रूप से अतिरिक्त पाउंड का नुकसान होता है, लेकिन केवल पहले और कुछ हद तक। और फिर कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय पर नकारात्मक प्रभाव खुद को नए वजन बढ़ने के साथ महसूस करता है। नतीजतन, दवा के दुष्प्रभाव से मौजूदा मोटापा बढ़ जाता है।

इतिहास का हिस्सा

एक अलग दवा समूह के रूप में मूत्रवर्धक दवाओं ने पिछली सदी के 50 के दशक में खुद को घोषित किया। फिर, 1957 में, पहला थियाजाइड मूत्रवर्धक क्लोर्थियाजाइड संश्लेषित किया गया था।

थोड़ी देर बाद, 1958 में, इस दवा के आधार पर, एक अधिक शक्तिशाली और प्रभावी डायहाइड्रो-73 क्लोरोथियाज़ाइड (डाइक्लोथियाज़ाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, हाइपोथियाज़ाइड) प्राप्त किया गया था।

प्रारंभ में, थियाजाइड मूत्रवर्धक को उनकी अपर्याप्त काल्पनिक गतिविधि के साथ रफोल्फिया तैयारी (ओक्टाडिन, रिसर्पीन) के संयोजन में उपयोग करने की योजना बनाई गई थी। इसके बाद, यह पाया गया कि हाइपोथियाज़ाइड को मोनोथेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, यानी, अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के संयोजन के बिना।

सच है, हाइपोथियाज़ाइड मोनोथेरेपी वर्तमान में व्यावहारिक रूप से नहीं की जाती है - यह अभी भी अन्य दवाओं के साथ संयुक्त है। मूत्रवर्धक के रूप में हाइपोथायज़ाइड कई रोगियों में उच्च रक्तचाप के उपचार में शामिल है। दवा रूस, सीआईएस देशों और विदेशों में निर्धारित है।

संश्लेषण प्रौद्योगिकी

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड कार्बनिक संश्लेषण की जटिल बहु-स्तरीय प्रतिक्रियाओं के दौरान प्राप्त किया जाता है। सक्रिय पदार्थ के साथ, मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, जिलेटिन का उपयोग किया जाता है। ये पदार्थ सहायक होते हैं और ठोस गोली के रूप में भराव के रूप में कार्य करते हैं।

रिलीज फॉर्म

गोलियाँ 25 और 100 मिलीग्राम।

Hypothiazide हंगरी की दवा कंपनी Quinoin द्वारा निर्मित है। कई रूसी फार्मास्युटिकल कंपनियां हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, डिक्लोटियाडाइड, पोलीथियाज़ाइड नामों के तहत दवा जारी करती हैं। विदेश में, इसे Hydrodiuril, Hydrochlorot, Microzid कहा जा सकता है।

हाइपोथियाज़ाइड, अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ, एडेलफ़ान एज़िड्रेक्स, एटाहेक्सल कंपोजिटम, त्रियम्पुर कंपोजिटम, नोवोस्पाइरोज़िन, मोड्यूरेटिक, कपोज़िन, सिनिप्रेस जैसी दवाओं का हिस्सा है।

पहले, थियाजाइड मूत्रवर्धक क्लोर्टालिडोन सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता था। वह Neokristepin, Tenorik, Trirezid जैसे फंडों का हिस्सा थे। अब Chlortalidone और उस पर आधारित संयुक्त दवाओं का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• एडेमेटस सिंड्रोम (क्रोनिक हार्ट और क्रोनिक रीनल फेल्योर, प्रीक्लेम्पसिया, पोर्टल हाइपरटेंशन, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, एक्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के साथ विभिन्न स्थितियां;
• यूरोलिथियासिस की रोकथाम;
• नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस।

खुराक

पहले, दवा को 100 मिलीग्राम या उससे अधिक की दैनिक खुराक में निर्धारित किया गया था। वर्तमान में, ऐसी खुराकों का उपयोग अनुचित माना जाता है, क्योंकि। साइड इफेक्ट की आवृत्ति बढ़ जाती है। एक नियम के रूप में, वे 50 मिलीग्राम की दैनिक खुराक तक सीमित हैं, जिसे एक बार लिया जाता है।

गोलियां खाने से पहले पिया जाता है, पानी से धोया जाता है। कई मामलों में, खासकर अगर हाइपोथियाजाइड को अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ जोड़ा जाता है, तो दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम और यहां तक ​​कि 12.5 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। और केवल भारी एडिमा या डायबिटीज इन्सिपिडस के साथ, दैनिक खुराक को 150 या 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

इन मामलों में, दवा 1-2 दिनों के बाद ली जाती है या कई खुराक में विभाजित की जाती है। पाठ्यक्रम की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मूत्रवर्धक प्रभाव घूस के 2 घंटे बाद विकसित होता है, 4 घंटे के बाद अपने अधिकतम प्रभाव तक पहुंचता है और 6-12 घंटे तक रहता है। काल्पनिक प्रभाव अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन लंबे समय तक रहता है।

यह 3-4 दिनों में होता है, 3-4 सप्ताह में चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाता है, और दवा बंद करने के बाद 1 सप्ताह तक बना रहता है। बच्चों के लिए, दैनिक खुराक शरीर के वजन के 1-2 मिलीग्राम / किग्रा की दर से निर्धारित की जाती है। 3-12 साल के बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 37.5-100 मिलीग्राम है।

फार्माकोडायनामिक्स

दवा 60-80% सेवन की मात्रा में जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होती है। शरीर में प्रवेश करने वाले हाइपोथियाजिड का लगभग 40% प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है। एरिथ्रोसाइट्स में एक निश्चित हिस्सा जमा हो सकता है। हाइपोथियाज़ाइड चयापचय परिवर्तनों से नहीं गुजरता है, और मुख्य रूप से गुर्दे (लगभग 70%), और कुछ हद तक मल (11.5-24%) के साथ उत्सर्जित होता है।

गुर्दे द्वारा उत्सर्जन गुर्दे के ग्लोमेरुली में छानने और गुर्दे के नलिकाओं के लुमेन में स्राव द्वारा किया जाता है। उन्मूलन आधा जीवन पहले 3-4 घंटे है, फिर इसे 12 घंटे तक बढ़ाया जा सकता है। बिगड़ा गुर्दे समारोह से पीड़ित रोगियों में भी यह बढ़ जाता है।

दुष्प्रभाव

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: हाइपोटेंशन, वास्कुलिटिस, अतालता, एनाफिलेक्टिक शॉक;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: शुष्क मुँह, प्यास, मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, कब्ज, दस्त, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेसिस, पीलिया, यकृत विफलता;
• सीएनएस: हेपेटिक कोमा, हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी, सामान्य कमजोरी, मानसिक परिवर्तन, सिरदर्द, चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी, पारेथेसिया;
• मूत्र प्रणाली: मूत्र उत्पादन का उल्लंघन, बीचवाला नेफ्रैटिस;
• श्वसन अंग: श्वसन संकट सिंड्रोम, न्यूमोनिटिस, गैर-कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: मायालगिया;
• त्वचा: नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस, जिल्द की सूजन, पित्ती, प्रुरिटस, प्रकाश संवेदनशीलता;
• प्रजनन प्रणाली: स्तंभन दोष;
• रक्त: एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रान्युलोसाइटोसिस;
• मेटाबॉलिज्म (चयापचय): हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपरलकसीमिया, मेटाबॉलिक अल्कलोसिस, हाइपरग्लाइसेमिया, ग्लूकोसुरिया, हाइपर्यूरिसीमिया, हाइपरबिलिरुबिनमिया।

मतभेद

• हाइपोथियाज़िड के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• पेशाब की पूर्ण अनुपस्थिति (औरिया);
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• गंभीर चयापचय संबंधी विकार, सहित। विघटित मधुमेह मेलेटस;
• एडिसन के रोग;
• 3 साल से कम उम्र के बच्चे।

बुजुर्ग मरीजों को सावधानी के साथ हाइपोथियाजाइड निर्धारित किया जाता है। वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक मशीनों और तंत्रों के साथ काम करते समय इसे लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

• अन्य समूहों की एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं - हाइपोथायज़ाइड की खुराक में कमी की आवश्यकता वाले काल्पनिक प्रभाव में वृद्धि;
• ऐस इनहिबिटर - हाइपोकैलिमिया की डिग्री को कम करना;
• टैबलेट वाली हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं - इन दवाओं की प्रभावशीलता में कमी, हाइपरग्लेसेमिया;
• अमियोडेरोन - हाइपोकैलिमिया में वृद्धि, अतालता के विकास का जोखिम;
• लिथियम लवण - इन दवाओं की विषाक्तता में वृद्धि;
• डिजिटलिस समूह के कार्डियक ग्लाइकोसाइड - हाइपोकैलेमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया का बढ़ना;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कैल्सीटोनिन - हाइपोकैलिमिया की वृद्धि
• NSAIDs - हाइपोथायज़ाइड के काल्पनिक और मूत्रवर्धक प्रभाव को कमजोर करता है;
• Amantadine - इस दवा की विषाक्तता में वृद्धि;
• एथिल अल्कोहल, ओपिओइड, बार्बिटुरेट्स - हाइपोटेंशन प्रभाव में तेज वृद्धि;
• नॉन-डीओलराइज़िंग मसल रिलैक्सेंट - हाइपोथियाज़ाइड इन दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

हाइपोथियाज़ाइड प्लेसेंटल बाधा और स्तन के दूध में पार करता है। एक बार भ्रूण और नवजात शिशु के शरीर में, यह पीलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और कई अन्य गंभीर विकारों का कारण बन सकता है। इसलिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान हाइपोथियाजाइड लेने से मना किया जाता है।

भंडारण

हाइपोथियाज़ाइड को 25 0 C. से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहीत किया जाता है। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष। दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

फार्ममीर साइट के प्रिय आगंतुकों। यह लेख चिकित्सीय सलाह नहीं है और इसे चिकित्सक के परामर्श के विकल्प के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।