प्रोथ्रोम्बिन जल्दी। गर्भवती महिलाओं के लिए क्या हैं नियम? रोगियों के विभिन्न समूहों में प्रोथ्रोम्बिन के मानदंड

प्रोथ्रोम्बिन विटामिन के के प्रभाव में यकृत में संश्लेषित एक प्रोएंजाइम है। यह ग्लाइकोप्रोटीन हेमोस्टैसोग्राम (थक्का परीक्षण) के मुख्य संकेतकों में से एक है। थ्रोम्बिन (एक प्रोटीन जो थ्रोम्बस गठन की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है) के अग्रदूत के रूप में, रक्त परीक्षण में प्रोथ्रोम्बिन पूरे जमावट प्रणाली की स्थिति को दर्शाता है। प्रोथ्रोम्बिन को दूसरा हेमोस्टेसिस कारक भी कहा जाता है।

प्रोथ्रोम्बिन मूल्यों की निगरानी से हाइपरकोएगुलेबिलिटी या रक्तस्राव के विकास के जोखिम का आकलन करने के साथ-साथ यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ विकृति का निदान करने की अनुमति मिलती है।

संवहनी दीवार की अखंडता के उल्लंघन के जवाब में थ्रोम्बस गठन की शुरुआत बाहरी जमावट मार्ग के साथ होती है। धीमी रक्त प्रवाह या असामान्य रूप से परिवर्तित संवहनी दीवार वाले क्षेत्रों में थ्रोम्बस के गठन के लिए, हेमोस्टेसिस का आंतरिक मार्ग जिम्मेदार होता है।

संदर्भ के लिए।प्रोथ्रोम्बिन के विश्लेषण का महत्व इस तथ्य में भी निहित है कि यह आपको हेमोस्टेसिस (बाहरी और आंतरिक) के दोनों तरीकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

हेमोस्टेसिस के व्यापक अध्ययन के लिए, अध्ययन का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

• प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी);
• सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय;
• प्लेटलेट गिनती;
• फाइब्रिनोजेन का मात्रात्मक निर्धारण।

आर्मंड क्विक ने अपने शोध के दौरान तीन अलग-अलग परीक्षण विकसित किए, लेकिन हमारे लिए रुचि रक्त प्लाज्मा में मौजूद प्रोथ्रोम्बिन की मात्रा और प्रोथ्रोम्बिन क्लॉटिंग समय के निर्धारण के लिए उनका एक-चरणीय परीक्षण है।

यह परीक्षण था जिसने "त्वरित के अनुसार" अभिव्यक्ति का व्यापक रूप से उपयोग करना संभव बना दिया। हमें इस तथ्य के लिए श्रद्धांजलि अर्पित करनी चाहिए कि यह आर्मंड क्विक टेस्ट है जो रक्त के थक्के बनने की क्षमता का सबसे सटीक चित्र देता है।

क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन क्या है

रक्त में प्रोथ्रोम्बिन के स्तर का अध्ययन करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: प्रोथ्रोम्बिन त्वरित और अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात के अनुसार। ये संकेतक प्रोथ्रोम्बिन समय को दर्शाते हैं, जो प्रोथ्रोम्बिन और थ्रोम्बिन के गठन की विशेषता है, अर्थात प्लाज्मा हेमोस्टेसिस का पहला और दूसरा चरण।

क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन समय प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स की कमी की स्थिति का आकलन करने और हेमोस्टेसिस के बाहरी तंत्र की गतिविधि को प्रदर्शित करने की एक विधि है। विश्लेषण के परिणाम को प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि के प्रतिशत के रूप में प्रदर्शित किया जाता है, जो मानक प्लाज्मा कमजोर पड़ने का उपयोग करके बनाए गए एक विशेष ग्राफ द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्लॉटिंग करते समय, प्रोथ्रोम्बिन समय को ध्यान में रखा जाता है, अर्थात, थ्रोम्बोप्लास्टिनो-सीए मिश्रण के प्रशासन के बाद सेकंड में दर्ज किए गए प्लाज्मा हेमोस्टेसिस का समय।

साथ ही, हेमोस्टेसिस के अध्ययन में, क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का आकलन किया जा सकता है। प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटीआई) रोगी के पीवी में सामान्य पीवी (स्वस्थ लोगों में मूल्य) का अनुपात है। विश्लेषण प्रतिक्रियाओं को प्रतिशत के रूप में दर्ज किया जाता है।

ध्यान।फिलहाल, पीटीआई और पीवी का उपयोग क्विक प्रोथ्रोम्बिन और अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात की तुलना में बहुत कम बार किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पीटीआई का निर्धारण करते समय, संकेतक प्रयोगशाला में उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों पर निर्भर करते हैं। वही पीवी के लिए जाता है। यह देखते हुए कि प्रत्येक प्रयोगशाला में विभिन्न विधियों, तकनीकों और अभिकर्मकों का उपयोग किया जाता है, प्राप्त आंकड़ों की तुलना असंभव है।

त्वरित प्रोथ्रोम्बिन और पीटीआई नियंत्रण प्लाज्मा (स्वस्थ लोगों में मूल्यों) में पीटी की तुलना में एक रोगी में प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि की डिग्री के अत्यधिक सटीक प्रतिबिंब की अनुमति देते हैं। गणना की यह विधि कम मूल्यों के क्षेत्रों में भी विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना संभव बनाती है, क्योंकि पीटीआई और पीटी के विपरीत, यह प्रोथ्रोम्बिन के न्यूनतम मूल्यों के लिए प्रयोगशाला अभिकर्मकों की संवेदनशीलता पर निर्भर नहीं करता है। यह निदान में त्रुटियों की संभावना को काफी कम कर सकता है।

स्वस्थ लोगों में, त्वरित प्रोथ्रोम्बिन और पीटीआई समान हो सकते हैं। कम प्रोथ्रोम्बिन के साथ (अक्सर एचए (अप्रत्यक्ष एंटीकोगुल्टेंट्स) उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों में देखा जाता है), ये संकेतक अलग हो सकते हैं।

INR का उपयोग प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण को व्यक्त करने के लिए एक अतिरिक्त तरीके के रूप में किया जाता है। यह एक अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात है जिसका उपयोग एएन उपचार की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है।

इस सूचक की गणना एक विशेष सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात = (रोगी पीवी / सामान्य सामान्य पीवी) * अंतर्राष्ट्रीय संवेदनशीलता सूचकांक मूल्य।

संवेदनशीलता सूचकांक - थ्रोम्बोप्लास्टिन की संवेदनशीलता की डिग्री को दर्शाता है।

महत्वपूर्ण। INR की मदद से, विभिन्न प्रयोगशालाओं में निर्धारित प्रोथ्रोम्बिन समय के परिणामों का गणितीय सुधार और मानकीकरण, विभिन्न थ्रोम्बोप्लास्टिन मिश्रणों का उपयोग करके किया जाता है।

अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात के मूल्य, जिसे एचए दवाओं के साथ एक रोगी का इलाज करके प्राप्त किया जाना चाहिए, चिकित्सा के लक्ष्य पर निर्भर करेगा और रोगी के निदान के अनुसार चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

परिणामों की व्याख्या करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि त्वरित और अंतर्राष्ट्रीय मानकीकृत अनुपात के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन के परिणाम विपरीत दिशा में होंगे।
निर्भरता। यही है, त्वरित के अनुसार कम प्रोथ्रोम्बिन INR में वृद्धि के साथ होगा।

प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स का महत्व और शरीर में इसका महत्व

प्रोथ्रोम्बिन समय का परिणाम हेमोस्टेसिस के निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• दूसरा - प्रोथ्रोम्बिन (प्रोफरेंट);
• पांचवां - प्रयोगशाला कारक (प्रोटीन कोफ़ेक्टर);
• सातवां - प्रोकोवर्टिन (प्रोएंजाइम);
• दसवां - स्टीवर्ट कारक (प्रोएंजाइम)।

ये कारक तथाकथित प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स का निर्माण करते हैं। प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी) प्रोटीन को संश्लेषित करने के लिए यकृत की क्षमता पर भी निर्भर करेगा। चूंकि प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स के कारक यकृत में संश्लेषित होते हैं, इसलिए इस विश्लेषण का उपयोग इसके विकृति के निदान में किया जा सकता है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स का संश्लेषण केवल विटामिन के की उपस्थिति में किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि अप्रत्यक्ष थक्कारोधी विटामिन के के प्रति विरोध प्रदर्शित करते हैं, एनए थेरेपी की निगरानी के लिए प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है।

परीक्षण संकेत

• जमावट प्रणाली के विभिन्न विकृति;
• स्क्रीनिंग आयोजित करना जो हेमोस्टेसिस प्रणाली का मूल्यांकन करता है;
• एनए दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान जमावट निगरानी;
• यकृत विकृति का निदान, इसके प्रोटीन-संश्लेषण समारोह के उल्लंघन के साथ;
• सर्जरी से पहले मरीजों की व्यापक जांच।

रोगियों के लिए हेमोस्टेसिस प्रणाली की स्थिति का अध्ययन आवश्यक है:

• गंभीर रक्तस्राव मसूड़ों, नाक, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, कटौती और घावों के बाद लंबे समय तक खून बह रहा है, पुरानी एनीमिया, आसानी से गठित हेमेटोमा, मांसपेशियों और जोड़ों में रक्तस्राव;
• गर्भपात, बार-बार गर्भपात;
• अज्ञात मूल की दृष्टि का नुकसान;
• रक्त जमावट प्रणाली के वंशानुगत विकृति;
• जिगर के रोग;
• घनास्त्रता;
• संदिग्ध डीआईसी और पीई (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता);
• सीवी पैथोलॉजी।

गर्भावस्था के दौरान प्रोथ्रोम्बिन के स्तर का अध्ययन अनिवार्य है। यह परीक्षण आपको जोखिम का आकलन करने और बच्चे के जन्म और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल (कम प्रोथ्रोम्बिन के साथ), साथ ही साथ घनास्त्रता (उच्च मूल्यों के साथ) में रक्तस्राव को रोकने की अनुमति देता है।

प्रोथ्रोम्बिन के लिए विश्लेषण कैसे करें

निदान के लिए शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है। सामग्री को खाली पेट लेना चाहिए। विश्लेषण से कम से कम बारह घंटे पहले भोजन को बाहर रखा गया है। अध्ययन से एक घंटे पहले, धूम्रपान, तनाव और शारीरिक गतिविधि को बाहर करना आवश्यक है। जूस, कॉफी, मीठी चाय और कार्बोनेटेड पेय पीना प्रतिबंधित है। पानी का सेवन विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित नहीं करता है। सामग्री लेने से एक सप्ताह पहले मादक पेय पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए।

रोगियों की एक अलग श्रेणी वे हैं जिनका एएन का इलाज चल रहा है। इस श्रेणी के रोगियों में प्रोथ्रोम्बिन का अध्ययन करने के लिए, विटामिन के प्रतिपक्षी (वारफारिन) के उपयोग के लिए आहार का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। यदि डॉक्टर ने एक व्यक्तिगत आहार स्थापित नहीं किया है, तो निदान से एक दिन पहले, दवा की दैनिक खुराक शाम को चार से पांच बजे तक एक बार ली जाती है।

ध्यान!यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि थक्कारोधी उपचार शुरू करने से पहले त्वरित प्रोथ्रोम्बिन, अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात, प्रोथ्रोम्बिन समय और सूचकांक का प्राथमिक निदान किया जाना चाहिए।

प्रोथ्रोम्बिन। विश्लेषण के मानदंड और व्याख्या

प्रोथ्रोम्बिन क्विक के अनुसार, प्रयोगशाला के आधार पर, मानदंड 70 से 120% या 78 से 142% तक है। इस संबंध में, किसी को परिणामों के साथ फॉर्म पर इंगित मानक संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए।

संदर्भ के लिए।प्रोथ्रोम्बिन, क्विक के अनुसार मानदंड लिंग पर निर्भर नहीं करता है।

गर्भवती महिलाओं में भी मान 70 से 120% या 78 से 142% तक के मूल्यों से मेल खाता है। गर्भावस्था के अंतिम महीनों में मूल्यों में मामूली वृद्धि देखी जा सकती है।

वयस्कों के लिए अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात मान 0.8 से 1.2 तक है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ इलाज किए गए रोगियों के लिए, मान 2.0 से 3.0 तक स्थानांतरित हो सकते हैं। कृत्रिम वाल्व वाले व्यक्तियों में, INR 2.5 और 3.5 के बीच होता है।

ध्यान।आपको INR के आयु मानदंडों को भी ध्यान में रखना चाहिए।

तीन दिन से कम उम्र के बच्चों के लिए, अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात 1.15 से 1.35 तक होता है।

तीन दिन से एक महीने तक - 1.05 से 1.35 तक।

जीवन के एक महीने से एक वर्ष तक - 0.86 से 1.22 तक।

एक से छह साल तक - 0.92 से 1.14 तक।

छह से ग्यारह वर्ष की आयु से - 0.86 से 1.2 तक।

ग्यारह से सोलह वर्ष की आयु तक - 0.97 से 1.3 तक।

सोलह वर्ष की आयु से, INR मानदंड वयस्कों से भिन्न नहीं होता है।

ध्यान। INR के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन मूल्यों का मूल्यांकन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में आदर्श गर्भावस्था के सप्ताह पर निर्भर करता है।

पहले से तेरहवें सप्ताह तक - 0.8 से 1.2 तक।

तेरहवीं से इक्कीसवीं तक - 0.56 से 1.1 तक।

21 से उनतीसवीं तक - 0.5 से 1.13 तक।

29 से पैंतीस तक - 0.58 से 1.17 तक।

35 से - 0.15 से 1.14 तक।

महत्वपूर्ण।प्रोथ्रोम्बिन समय के संकेतक लिंग पर निर्भर नहीं करते हैं, हालांकि, उनमें उम्र से संबंधित उतार-चढ़ाव होते हैं।

मान सेकंड में लिखे जाते हैं।

तीन दिन तक के बच्चों के लिए, पीवी का मान 14.4 से 16.4 तक है।

तीन दिन से एक महीने तक - 13.5 से 16.4 तक।

जीवन के एक महीने से एक वर्ष तक - 11.5 से 15.3 तक।

एक से छह साल तक - 12.1 से 14.5 तक।

छह से ग्यारह साल की उम्र से - 11.7 से 15.1 तक।

ग्यारह से सोलह वर्ष की आयु तक - 12.7 से 16.1 तक।

संदर्भ के लिए।प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के सामान्य संकेतक 93 से 107% तक होते हैं।

प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि या कमी के कारण

• घनास्त्रता की प्रवृत्ति में वृद्धि;
• डीआईसी का हाइपरकोएग्युलेबल चरण;
• गहरी शिरा घनास्त्रता के प्रारंभिक चरण;
• गर्भावस्था (हाल के महीनों में मूल्यों में वृद्धि संभव है);
• हेमोस्टेसिस के सातवें कारक की बढ़ी हुई गतिविधि;
• पॉलीसिथेमिया;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म और उनके सक्रिय मेटास्टेसिस;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• तीव्र रोधगलन का खतरा;
• हाइपरग्लोबुलिनमिया;
• गंभीर निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप रक्त का गाढ़ा होना।

क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि, तदनुसार, अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात में कमी के साथ है। विश्लेषण में ऐसी तस्वीर रक्त के थक्कों के उच्च जोखिम को इंगित करती है।

क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन को कम किया जाता है (और अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत संकेतक को बढ़ाया जाता है):

• पहले, दूसरे, पांचवें, सातवें और दसवें हेमोस्टेसिस कारकों की कमी;
• हाइपोफिब्रिनोजेनमिया;
• डिस्फिब्रिनोजेनमिया;
• विटामिन के की कमी;
• गर्भावस्था के दौरान मातृ विटामिन K की कमी के कारण नवजात शिशुओं की स्थिति (नवजात शिशुओं की रक्तस्रावी प्रवणता);
• अमाइलॉइडोसिस;
• डीआईसी का हाइपोकोएग्यूलेशन चरण;
• अग्न्याशय (अग्न्याशय) का एडेनोमा या कैंसर;
• गुर्दे का रोग:
• सीलिएक रोग के प्रकार से कुअवशोषण;
• तीव्र ल्यूकेमिया;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• दिल की विफलता (दिल की विफलता);
• संक्रामक-विषाक्त झटका;
• जिगर की गंभीर विकृति (शराबी उत्पत्ति सहित);
• यांत्रिक पीलिया।

त्वरित के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन में कमी और INR सूचकांक में वृद्धि रक्त जमावट कारकों की कमी के कारण रक्तस्राव और विकृति में वृद्धि की विशेषता है।

विश्लेषण करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रोथ्रोम्बिन क्विक के अनुसार कम हो जाता है:

• शराब का दुरुपयोग,
• नालिडिक्सिक एसिड लेना
• नियोमाइसिन,
• स्ट्रेप्टोमाइसिन,
• सल्फोनामाइड्स,
• टेट्रासाइक्लिन,
• स्ट्रेप्टोमाइसिन,
• क्लोरैम्फेनिकॉल,
• लेवोथायरोक्सिन,
• वारफारिन,
• हेपरिन,
• मूत्रवर्धक,
• विटामिन ए की उच्च खुराक
• उच्च खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड।

निम्नलिखित त्वरित मूल्यों में वृद्धि का कारण बन सकता है:

• उच्च खुराक में विटामिन K का लंबे समय तक सेवन, या भोजन के साथ इसका अत्यधिक सेवन (सब्जियां, सूअर का मांस यकृत, आदि),
• एंटीहिस्टामाइन, विटामिन सी, कैफीन का लगातार सेवन,
• एस्ट्रोजन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना,
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, बार्बिटुरेट्स, रिफैम्पिसिन, फेनोबार्बिटल के साथ उपचार।

एक ऐसे व्यक्ति के लिए जो दवा से दूर है, यह आकलन करना बहुत मुश्किल है कि एक रक्त परीक्षण जो पहली नज़र में पूरी तरह से समझ से बाहर है, एक विशेषज्ञ को क्या बता सकता है। वास्तव में, प्रत्येक संकेतक आपको काफी बड़ी मात्रा में उपयोगी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, प्रोथ्रोम्बिन एक महत्वपूर्ण प्रोटीन है। आदर्श के साथ प्रोथ्रोम्बिन के अनुपालन की जाँच उतनी बार नहीं की जाती है, उदाहरण के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण। यह एक जटिल अध्ययन है, इसलिए इसे विशेष मामलों में निर्धारित किया जाता है: स्क्रीनिंग अध्ययन, रक्त रोग, थक्के की समस्याओं के लिए।

रक्त में प्रोथ्रोम्बिन का मानदंड क्या है?

प्रोथ्रोम्बिन के लिए कई अलग-अलग परीक्षण हैं:

1. क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन आपको प्रोटीन गतिविधि के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
2. प्रोथ्रोम्बिन समय को जानकर, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि रोगी का रक्त कितने सेकंड में जमा होता है।
3. प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, या संक्षेप में पीटीआई, सामान्य प्रोथ्रोम्बिन समय का अनुपात है जिसमें रोगी की जांच की जा रही है।
4. INR - अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात - IPT के विपरीत एक संकेतक। यह रोगी के प्रोथ्रोम्बिन समय के अनुपात को प्रोथ्रोम्बिन के सामान्य मान से दिखाता है।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और प्रभावी अध्ययन हैं जो प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स और प्रोथ्रोम्बिन को क्विक के अनुसार निर्धारित करते हैं:

1. क्विक के अनुसार रक्त में प्रोथ्रोम्बिन का सामान्य मान 78 से 142 प्रतिशत के बीच होता है।
2. अध्ययन के लिए उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों की संवेदनशीलता के आधार पर पीटीआई मूल्य भिन्न हो सकता है, लेकिन आदर्श रूप से 95-105% होना चाहिए।

पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए, प्रोथ्रोम्बिन दर समान रहती है। मानदंड से कोई भी विचलन चिंता का कारण है। विभिन्न रोग प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में वृद्धि या कमी में योगदान कर सकते हैं, जिनमें से कुछ स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करते हैं।

रक्त में प्रोथ्रोम्बिन का स्तर सामान्य से अधिक होने का क्या कारण है?

रक्त में बहुत अधिक प्रोथ्रोम्बिन एक लक्षण है। यह निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

1. प्रोथ्रोम्बिन का उत्पादन विटामिन के के साथ जुड़ा हुआ है। रक्त में इस प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा विटामिन की अधिकता को इंगित करती है।
2. घातक ट्यूमर में प्रोथ्रोम्बिन की एक बड़ी मात्रा देखी जा सकती है।
3. पूर्व-रोधगलन अवस्था में रोगियों में प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त परीक्षण में मानदंड की अधिकता देखी जाती है।
4. गर्भावस्था के दौरान प्रोटीन का स्तर बढ़ना बहुत आम बात है। खासकर बाद के चरणों में।
5. लीवर की समस्या से पीड़ित मरीजों में भी प्रोथ्रोम्बिन बढ़ सकता है।
6. कभी-कभी एस्पिरिन, हार्मोनल गर्भ निरोधकों, मूत्रवर्धक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनाबॉलिक, जुलाब के उपयोग के कारण अतिरिक्त प्रोटीन होता है।
7. थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और पॉलीसिथेमिया प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि का कारण बनते हैं।

प्रोथ्रोम्बिन सामान्य से नीचे क्यों है?

स्वास्थ्य की स्थिति पर प्रोथ्रोम्बिन में कमी भी बहुत अच्छी तरह से प्रभावित नहीं करती है। इसके कारण ऐसे कारण:

प्रोथ्रोम्बिन के स्तर को सामान्य करना संभव है, लेकिन किसी विशेषज्ञ के साथ उपचार के तरीकों का समन्वय करना बेहतर है। उपचार का कोर्स समस्या के कारण पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को एक विशेष आहार की पेशकश की जाती है। अक्सर, वसूली के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है।

मानव शरीर अविश्वसनीय रूप से जटिल है। अपने काम में, वह एक अच्छी तरह से तेल से सना हुआ घड़ी की कल जैसा दिखता है, जहां सभी विवरण सह-निर्भर हैं और केवल इसलिए समग्र रूप से काम करते हैं। एक उदाहरण के रूप में, रक्त जमावट प्रणाली का कामकाज। इसका मुख्य कार्य रक्त की उचित समग्र स्थिति को बनाए रखना है, घनास्त्रता और रक्त के पतले होने के तंत्र के बीच संतुलन सुनिश्चित करना है। इस प्रणाली की गतिविधि को मजबूत करना और कमजोर करना दोनों ही हमारे स्वास्थ्य के लिए खतरा हैं।

रक्त का थक्का जमना विशेष पदार्थों की सहायता से होता है - थक्के कारक। मुख्य में से एक प्रोथ्रोम्बिन है। यह विटामिन के की उपस्थिति में हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) द्वारा निर्मित होता है और थ्रोम्बिन का एक निष्क्रिय अग्रदूत है, एक विशेष एंजाइम जो रक्त के थक्कों के गठन को उत्तेजित करता है।

प्रोथ्रोम्बिन के स्तर के आधार पर जमावट प्रणाली के काम का आकलन करने के लिए, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटीआई) के रूप में इस तरह के जमावट परीक्षण का व्यापक रूप से चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है, जिससे प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स की स्थिति को एक के रूप में चिह्नित करना संभव हो जाता है। पूरे।

आइए निर्धारित करें कि पीटीआई के किस स्तर को सामान्य माना जाता है, इस विश्लेषण के विचलन और उनके परिणामों का क्या कारण हो सकता है।

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प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त परीक्षण

इस अध्ययन में निम्नलिखित संकेतकों का लगातार निर्धारण शामिल है:

1. 1. रक्त प्लाज्मा के थक्के के समय का अनुमान। प्रोथ्रोम्बिन समय का मानदंड लगभग 10-16 सेकंड है, यह जमावट प्रणाली के काम का मोटे तौर पर मूल्यांकन करना संभव बनाता है, और इसका मूल्य अपने आप में जानकारीपूर्ण नहीं है। इस विश्लेषण का उपयोग त्वरित के अनुसार पीटीआई की गणना के लिए किया जाता है;
2. 2. क्विक प्रोथ्रोम्बिन क्या है इसकी गणना के सूत्र से स्पष्ट हो जाता है। यह विश्लेषण आपको प्रोथ्रोम्बिन (इसकी मात्रा और / या सामान्य कामकाज) की गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

त्वरित पीटीआई = (परीक्षण नमूने में थक्का बनने का समय) / (संदर्भ प्रोथ्रोम्बिन समय) x 100%

इस प्रकार, रक्त प्लाज्मा में प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री और पीटीआई के स्तर के बीच एक विपरीत संबंध देखा जाता है, जबकि पीटीआई सीधे प्रोथ्रोम्बिन समय पर निर्भर करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि त्वरित पीटीआई विधि निम्न सूचकांक की तुलना में उच्च सूचकांक के प्रति अधिक संवेदनशील है।





कब टेस्ट करवाना है

डॉक्टर इस परीक्षा को शरीर की बीमारियों या स्थितियों के लिए लिखते हैं, जिसके दौरान रक्तस्राव से जटिल हो सकता है:

• सर्जरी की तैयारी में;
• चोट या सर्जरी के बाद पुनर्वास के दौरान;
• रक्त के थक्के से जुड़े रोगों की उपस्थिति का निदान करने के लिए;
• जब जिगर का काम बाधित हो जाता है, और इसके द्वारा स्रावित एंजाइमों की मात्रा कम हो जाती है;
• एक घातक नवोप्लाज्म का संदेह;
• गर्भावस्था की योजना बनाते समय, प्रसव के दौरान और बच्चे के जन्म से ठीक पहले एक स्क्रीनिंग अध्ययन के रूप में;
• भारी मासिक धर्म रक्तस्राव के साथ;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाले रोगी;
• विटामिन के की कमी के मामले में;
• विभिन्न थक्कारोधी लेते समय जमावट प्रणाली के कार्य की निगरानी करते समय।



इसके अलावा, महिलाओं के रक्त में क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन का एक अध्ययन 45-50 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर संकेत दिया जाता है, क्योंकि शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के कारण रक्त की संरचना में परिवर्तन होता है।



उचित परीक्षण तैयारी

अध्ययन के परिणाम को यथासंभव जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय बनाने के लिए, रोगी को जिम्मेदारी से विश्लेषण के लिए रक्तदान करने के लिए तैयार करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• रक्त का नमूना सुबह 11 बजे से पहले और खाली पेट किया जाता है (अंतिम भोजन कम से कम 8 घंटे पहले का हो);
• रक्त के नमूने लेने से पहले, आप परीक्षण से कम से कम एक घंटे पहले केवल पानी पी सकते हैं;
• 2-3 दिनों के लिए वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ छोड़ दें, यह आंतों में विटामिन के के उत्पादन में वृद्धि को भड़काता है;
• मादक पेय पदार्थों की खपत को भी बाहर करें, क्योंकि वे विटामिन के को नष्ट कर देते हैं;
• विश्लेषण से 3 घंटे पहले धूम्रपान न करें, क्योंकि निकोटीन प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स को काफी कम कर सकता है;
• विश्लेषण से 6 घंटे पहले, कोई भी दवा न लें, विशेष रूप से एंटीकोआगुलंट्स और हार्मोनल गर्भनिरोधक;
• शारीरिक गतिविधि को सीमित करें।





पीटीआई मानदंड

क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन की दर 78 से 142 प्रतिशत तक भिन्न होती है।इस तरह की एक विस्तृत श्रृंखला इस्तेमाल किए गए अभिकर्मकों की संवेदनशीलता पर अध्ययन के परिणाम की निर्भरता के कारण है। आदर्श रूप से, प्रोथ्रोम्बिन की दर 95-105% होनी चाहिए।



प्रोथ्रोम्बिन मानदंड की सीमाओं में लिंग अंतर नहीं है, अर्थात, वे पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए समान हैं। एकमात्र चेतावनी यह है कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में सामान्य की ऊपरी सीमा 110% तक बढ़ जाती है।

यदि प्राप्त विश्लेषण विचलन दिखाता है, तो यह चिंता का एक गंभीर कारण है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। कई अलग-अलग रोग प्रोथ्रोम्बिन के स्तर को बढ़ा या घटा सकते हैं, जिनमें से लगभग सभी स्वास्थ्य और कभी-कभी मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में कमी

उपरोक्त सूत्र के आधार पर, इसका मतलब है कि थक्के का समय क्रमशः सामान्य से कम है:

• प्रोथ्रोम्बिन का उच्च स्तर;
• रक्त गाढ़ा हो जाता है, घनास्त्रता का खतरा होता है;



शरीर में ऊंचा प्रोथ्रोम्बिन की उपस्थिति हेमोस्टेसिस प्रणाली को बाधित करती है। यह स्थिति निम्न कारणों से होती है:

• अधिग्रहित या वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया - ऐसी स्थितियां जिनमें घनास्त्रता की उच्च संभावना होती है, निदान को सत्यापित करने के लिए आणविक आनुवंशिक विश्लेषण की आवश्यकता होती है;
• घातक ट्यूमर;
• थ्रोम्बोम्बोलिक स्थितियां, पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरणों में पहले से ही पीटीआई बढ़ जाती है;
• रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव;
• पॉलीसिथेमिया;
• हाइपरकोएग्युलेबल चरण में डीआईसी। यह महत्वपूर्ण है कि गर्भपात सहित स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद महिलाओं में यह स्थिति अक्सर होती है;
• कोरोनरी रक्त की आपूर्ति का तीव्र उल्लंघन - पूर्व रोधगलन राज्य, हृदय की मांसपेशी रोधगलन;
• शरीर द्वारा बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का नुकसान, उदाहरण के लिए, खून की कमी, दस्त, उल्टी के साथ;
• आघात या ऊतक परिगलन, जिसके कारण बहुत सारे थ्रोम्बोप्लास्टिन रक्त में प्रवेश करते हैं;
• प्रसवोत्तर अवधि;
• दवाओं का लंबे समय तक उपयोग जो रक्त की चिपचिपाहट, बार्बिटुरेट्स, मर्कैप्टोप्यूरिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को बढ़ाता है।

प्रोथ्रोम्बिन की अत्यधिक गतिविधि से अत्यधिक थ्रोम्बस गठन और रक्त के थक्के जमने लगेंगे, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के लिए विभिन्न स्थानीयकरण के थ्रोम्बोइम्बोलिज़्म हो सकते हैं, जिसमें मायोकार्डियल रोधगलन, इस्केमिक स्ट्रोक शामिल हैं।

हालत सुधार

उपचार के लिए, सबसे पहले, उस कारण को खत्म करना आवश्यक है जो प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री को बढ़ाता है और जिससे हेमोस्टेसिस के अच्छी तरह से काम करने वाले तंत्र का उल्लंघन होता है। इसके अलावा, एक रोगसूचक उपचार है जो रोगी की सामान्य स्थिति को ठीक कर सकता है और जमावट प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण उत्पन्न होने वाली स्थितियों के लक्षणों को रोक सकता है:

1. 1. पसंद की दवाएं थक्कारोधी हैं, वे रक्त के द्रव गुणों में सुधार करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं (इसे पतला करें);
2. 2. उनकी क्रिया को फाइब्रिनोलिटिक्स द्वारा बढ़ाया जाता है - दवाओं का एक वर्ग जो सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना रक्त के थक्कों (उनके विघटन) के लसीका में योगदान देता है;
3. 3. एंटीस्पास्मोडिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं का अतिरिक्त उपयोग किया जा सकता है;
4. 4. गंभीर मामलों में, इसकी मात्रा या सर्जिकल हस्तक्षेप को फिर से भरने के लिए रक्त घटकों के आधान के उपयोग का संकेत दिया जाता है।



एक विशेष आहार यकृत द्वारा प्रोथ्रोम्बिन के उत्पादन में कमी में योगदान देता है, जिसमें टमाटर और उनसे रस, प्याज, लहसुन, जैतून और अलसी के तेल की खपत में वृद्धि होती है। इसके अलावा सेब के सिरके से बनी मछली और समुद्री भोजन को डाइट में शामिल करना चाहिए। फल और जामुन से, क्रैनबेरी, रसभरी, स्ट्रॉबेरी, साथ ही चेरी और खट्टे फल (विशेषकर नींबू) उपयोगी होंगे।

जब तक प्रोथ्रोम्बिन का स्तर सामान्य नहीं हो जाता, तब तक पीटीआई की निरंतर निगरानी के साथ उपचार किया जाना चाहिए।

अगर पीटीआई को ऊंचा किया जाता है

विश्लेषण में इस परिवर्तन का अर्थ है:

• प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री सामान्य से नीचे है;
• प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ जाता है, अर्थात, रक्त अत्यधिक तरल हो जाता है, समय पर घनास्त्रता का अवसर खो देता है, जिससे रक्तस्राव बढ़ जाता है और रक्तस्राव (रक्तस्राव) का खतरा बढ़ जाता है;



यह कई विकृति विज्ञान के जमावट प्रणाली पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष नकारात्मक प्रभाव के कारण संभव हो जाता है, जिनमें से मुख्य हैं:

• वंशानुगत कोगुलोपैथी, जो जमावट कारकों के अपर्याप्त गठन का कारण बनती है: हाइपोप्रोकोवर्टिनीमिया और हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया;
• तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया;
• एंटीथ्रोम्बोप्लास्टिन या एंटीथ्रोम्बिन की बढ़ी हुई गतिविधि;
• पुरानी अग्नाशयशोथ;
• अग्नाशय के ट्यूमर;
• पित्ताशय की थैली का घातक परिवर्तन;
• खपत कोगुलोपैथी के चरण में डीआईसी;
• फाइब्रिनोजेनोपेनिया (रक्त प्लाज्मा में कम फाइब्रिनोजेन सामग्री) के कारण रक्तस्रावी सिंड्रोम;
• पाचन तंत्र के रोग, साथ ही आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, जिसके कारण छोटी आंत के म्यूकोसा की अवशोषण गतिविधि कम हो जाती है। यह, बदले में, शरीर की सामान्य भुखमरी का कारण बनता है, जो हेमोस्टेसिस कारकों के उत्पादन में कमी का कारण बनता है;
• यकृत रोग, क्योंकि इसके ऊतकों में विटामिन K का निर्माण होता है और प्रोथ्रोम्बिन का संश्लेषण होता है। इसलिए, अधिकांश मामलों में, हेपेटाइटिस के बाद, पीटीआई का स्तर सामान्य से अधिक होता है;
• लंबे समय तक रक्त जमावट अवरोधकों (हेपरिन), थक्कारोधी (वारफारिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) के साथ-साथ एंटीबायोटिक्स, जुलाब, मेथोट्रेक्सेट, निकोटिनिक एसिड, थियाजाइड मूत्रवर्धक का अनियंत्रित उपयोग;
• पर्याप्त मात्रा में प्रोथ्रोम्बिन के संश्लेषण के लिए आवश्यक विटामिन K की कमी। यह स्थिति आमतौर पर महिलाओं और बुजुर्गों में भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव के साथ होती है;
• गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में शारीरिक वृद्धि;

प्रोथ्रोम्बिन की अपर्याप्त गतिविधि से शरीर में रक्तस्राव बढ़ने का खतरा होता है, सहज रक्तस्राव तक।

इलाज

जिन स्थितियों के कारण पीटीआई ऊंचा निकला, उनका सुधार किसी व्यक्ति की स्थिति को सामान्य करने का मुख्य लक्ष्य है।



इसके अलावा, एक चिकित्सीय पोषण प्रणाली का उपयोग दिखाया गया है। इसका तात्पर्य विटामिन K से भरपूर खाद्य पदार्थों के प्रमुख उपयोग से है - ये हरी पत्तेदार सब्जियां (सलाद, पालक), हरे टमाटर, गोभी की सभी किस्में (विशेषकर ब्रोकोली), सोयाबीन तेल, अखरोट, दूध, मछली का तेल, पक्षियों के अंडे और सूअर का मांस हैं। यकृत। जड़ी-बूटियों में बिछुआ और चरवाहे के पर्स में सबसे अधिक विटामिन K होता है। इस चिकित्सीय आहार में फल और जड़ वाली फसलें विशेष भूमिका नहीं निभाती हैं, क्योंकि उनमें विटामिन K की मात्रा न्यूनतम होती है। पानी-नमक चयापचय में सुधार के लिए स्वच्छ पानी की खपत की मात्रा लगभग 2 लीटर होनी चाहिए। इसके अलावा, आहार में पर्याप्त मात्रा में पशु और वनस्पति वसा शामिल होना चाहिए, जो भोजन से विटामिन K के अवशोषण के लिए आवश्यक हैं।

गर्भावस्था के दौरान निगरानी संकेतक

सभी गर्भवती माताओं के लिए एक कोगुलोग्राम (थक्के के लिए रक्त परीक्षण) अनिवार्य है। महिलाओं की इस श्रेणी के लिए प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स एक महत्वपूर्ण विश्लेषण है, क्योंकि यह डॉक्टर को बढ़े हुए घनास्त्रता के जोखिम को कम करने, रक्तस्राव को रोकने, या यदि यह शुरू होता है, तो श्रम में एक महिला में रक्तस्रावी सदमे के विकास को रोकने की अनुमति देता है, जो है प्रसव के दौरान महिला की मौत का मुख्य कारण।

गर्भावस्था के दौरान, सामान्य पीटीआई की ऊपरी सीमा बढ़कर 110% हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में अधिक महत्वपूर्ण विचलन से माँ और बच्चे दोनों के लिए काफी खतरनाक परिणाम होते हैं। उनमें से, निम्नलिखित सबसे आम हैं:

• प्लेसेंटल एब्डॉमिनल - आंतरिक रक्तस्राव के साथ होता है, ऐसी स्थितियों में पीटीआई बढ़ जाती है;
• एम्बोलिज्म - तब होता है जब माँ की रक्त के थक्के जमने की क्षमता कम हो जाती है, जिसके कारण, जन्म प्रक्रिया के दौरान, एमनियोटिक द्रव फुफ्फुसीय वाहिकाओं में प्रवेश कर जाता है और तीव्र श्वसन विफलता की ओर जाता है और, यदि यह खतरा समय पर नहीं रुकता है, तो माँ की मृत्यु हो जाती है। . पीटीआई भी बढ़ा दी गई है।
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम एक विकृति है जिसमें धमनी और शिरापरक रक्त के थक्कों का निर्माण देखा जाता है, जिससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे रोगियों की पीटीआई कम हो जाती है, इसके अलावा, फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाना चाहिए।



इस प्रकार, एक गर्भवती महिला को कोगुलोग्राम के असामान्य परिणामों और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों को कभी भी अनदेखा नहीं करना चाहिए।

संक्षेप में, यह कहने योग्य है कि पीटीआई को निर्धारित करने के अलावा, जमावट प्रणाली की कार्यात्मक उपयोगिता के अध्ययन को प्लाज्मा और प्लेटलेट जमावट कारकों और हेमोस्टेसिस प्रणाली के व्यक्तिगत तंत्र दोनों के रक्त स्तर के अध्ययन द्वारा पूरक किया जा सकता है। अधिकांश मामलों में त्वरित के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन के विश्लेषण के परिणाम आगे की परीक्षा की दिशा के लिए एक संकेत के रूप में काम करते हैं।

जो लोग अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचते हैं वे सोच रहे हैं कि प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स क्या है: क्या यह महिलाओं के लिए आदर्श है? आप इस विश्लेषण की विशेषताओं के साथ-साथ चिकित्सा संकेतकों के लिए इसके महत्व का अध्ययन करके प्रश्न का उत्तर प्राप्त कर सकते हैं।

प्रोथ्रोम्बिन क्या है?

मानव शरीर लगातार रक्त का संचार कर रहा है। यह कल्पना करना मुश्किल है कि यह प्रणाली शरीर में कैसे फिट होती है। हालांकि, अगर आप इसके बारे में सोचते हैं, तो हमारे शरीर में ज्यादा खून नहीं होता है। पुरुषों में इसकी मात्रा लगभग पाँच लीटर और महिलाओं में लगभग चार होती है।

दुर्घटनाओं में, जब लंबे समय तक खून की कमी देखी जाती है, तो रक्त शरीर से निकल जाता है, जो रक्त प्रवाह की पूरी प्रक्रिया को बाधित कर सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए प्रकृति ने इसे इस तरह से बनाया है कि खून धीरे-धीरे खुले घावों के साथ जम जाता है।

इस प्रणाली के हिस्से में विशेष प्रोटीन शामिल हैं। एक प्रोटीन यौगिक है जिसे कहा जाता है प्रोथ्रोम्बिन

प्रोथ्रोम्बिन एक जटिल प्रोटीन यौगिक है जो रक्त द्रव के थक्के बनने की प्रक्रिया में भाग लेता है। प्रोटीन का उत्पादन लीवर से होता है। मानव शरीर में K नामक विटामिन की कमी से शरीर में रक्त के थक्के धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और अन्य खराबी होती है।

प्रोथ्रोम्बिन के आदर्श का संकेतक

प्रोथ्रोम्बिन के अणु संरचना में हल्के होते हैं और तेजी से विघटित होते हैं। उन्हें अन्य प्रकार के प्रोटीन यौगिकों से अलग करना मुश्किल है। यह कठिनाइयाँ पैदा करता है और पूरी शोध प्रक्रिया को बहुत कठिन बना देता है। प्रभावी और उच्च गुणवत्ता वाले शोध करने के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

• त्वरित विधि द्वारा गणना की गई प्रोथ्रोम्बिन;
• प्रोथ्रोम्बिन टाइम नामक एक अध्ययन;
• प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक की स्थापना।

प्रोथ्रोम्बिन की मात्रा का विश्लेषण निम्नानुसार किया जाता है:

1. , प्रोथ्रोम्बिन की स्थापना पर किया जाता है, रक्त प्रणाली में थक्के की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है। इस तरह के अध्ययन की आवश्यकता का सामना करने वाले बहुत से लोग रुचि रखते हैं: त्वरित प्रोथ्रोम्बिन, यह क्या है? यह उस समय की अवधि का अनुपात है जब प्लाज्मा सामान्य संकेतक में इंगित समय की लंबाई तक गिर जाता है। संचालन की विधि का नाम एक उत्कृष्ट वैज्ञानिक के नाम पर रखा गया है, जिसका नाम ए क्विक है। वह सत्यापन की इस तरह की विधि का प्रस्ताव करने वाले पहले व्यक्ति थे। अध्ययन का परिणाम प्रतिशत के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। विधि का उपयोग न केवल रक्त के थक्के को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, बल्कि यकृत और पेट जैसे अंगों के प्रदर्शन का आकलन करने के लिए भी किया जाता है। त्वरित प्रोथ्रोम्बिन एक सूचनात्मक परीक्षण है, जो विशेष ध्यान देने योग्य है।
2. यदि प्रोथ्रोबिन समय के लिए एक विश्लेषण लिया जाता है, तो रोगी को यौगिकों द्वारा क्षतिग्रस्त जहाजों की बहाली की प्रभावशीलता से निर्धारित किया जाता है। समय परीक्षा देने वाले व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है।
3. अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत प्रोथ्रोम्बिन अनुपात निर्धारित करने की विधि। इस परीक्षण का उपयोग पहले से किए गए अध्ययन के लिए एक अतिरिक्त जांच के रूप में किया जाता है। यह अध्ययन एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार के दौरान नियंत्रण की अनुमति देता है, यानी सिंथेटिक-आधारित पदार्थ जो रक्त प्रणाली में प्रोथ्रोम्बिन के स्तर को काफी कम करते हैं और इसके थक्के के समय को बढ़ाते हैं।
4. प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक। इस पद्धति में प्रतिशत आवंटित करना शामिल है। सामान्य सीमा 95 से 105 तक है। कई मामलों में सूचकांक अध्ययन में उपयोग किए जाने वाले रासायनिक अभिकर्मकों पर निर्भर करता है। यह मनुष्यों में प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक के मूल्य को दर्शाता है।

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नीचे उम्र के हिसाब से ब्रेकडाउन है। प्रोथ्रोम्बिन के मानदंडों से संबंधित तालिका।महिलाओं के साथ-साथ पुरुषों के लिए भी सामान्य मूल्य समान है:

मुझे प्रोथ्रोम्बिन टेस्ट कब लेना चाहिए?

डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में प्रोथ्रोम्बिन पर एक अध्ययन करने का निर्णय लेते हैं:

• विटामिन K की कमी से जुड़े रोगों में;
• थक्कारोधी के लंबे समय तक उपयोग के साथ;
• अगर खून बह रहा है जो लंबे समय तक नहीं रुकता है;
• जिगर और उसके एंजाइमों की समग्र कार्यक्षमता कम हो जाती है;
• गर्भावस्था के दौरान।

कभी-कभी एक महिला प्रतिनिधि को प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का पता लगाने की पेशकश की जाती है: एक महिला के लिए आदर्श। यह अध्ययन पचास वर्ष से साठ वर्ष की आयु की अवधि में होने वाले हार्मोनल विकारों के साथ किए जाने का प्रस्ताव है। इस उम्र में रक्त अपनी संरचना और संरचना को बदल सकता है, जिसे दवा द्वारा पहचाना जाना चाहिए।

विशेषज्ञ जैसे:

• एक हृदय विशेषज्ञ, यानी हृदय रोग विशेषज्ञ;
• अभ्यास सर्जन;
• पल्मोनोलॉजिस्ट;
• बच्चों का डॉक्टर - बाल रोग विशेषज्ञ;
• चिकित्सक

विश्लेषण पास करने के नियम

रक्त को प्रयोगशाला में भेजने से पहले कुछ प्रारंभिक कदम उठाए जाने चाहिए। इसमे शामिल है:

1. विश्लेषण खाली पेट लिया जाता है।प्रयोगशाला जाने का आदर्श समय सुबह का पहला घंटा है, जो सुबह ग्यारह बजे के बाद का नहीं है। भोजन का सेवन पहले से किया जाता है, लेकिन इसका अंतिम सेवन शिरा से प्रस्तावित रक्त के नमूने से 14 घंटे पहले नहीं किया जाना चाहिए।
2. विश्लेषण के अपेक्षित वितरण की पूर्व संध्या पर, आपको करने की आवश्यकता है तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के साथ-साथ मादक पेय पदार्थों के उपयोग से मना करें।क्लिनिक जाने से एक घंटे पहले धूम्रपान सीमित होना चाहिए, क्योंकि सिफारिशों का पालन न करने से विश्लेषण प्रभावित होगा।
3. पाठ्यक्रम द्वारा ली गई दवाओं को रद्द कर दिया जाना चाहिए. कभी-कभी यह संभव नहीं होता है और रोगी को दवा लेना जारी रखना चाहिए, फिर आपको डॉक्टर के लिए सटीक खुराक और उपाय का नाम लिखना होगा।

रक्तदान करने की प्रक्रिया इस तथ्य पर आधारित है कि इसे एक नस से एक विशेष पदार्थ के साथ एक टेस्ट ट्यूब में ले जाया जाता है। परिणामी प्लाज्मा को एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से रक्त कोशिकाओं से अलग किया जाता है।

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कम प्रोथ्रोम्बिन के कारण

यदि प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स कम हो जाता है, तो थोड़ी सी भी क्षति रक्तस्राव को भड़का सकती है जिसे रोकना मुश्किल है। थ्रोम्बस का गठन आदर्श में संकेत की तुलना में अधिक धीरे-धीरे किया जाता है।

प्रोथ्रोम्बिन का निम्न स्तर निम्नलिखित कारणों को इंगित करता है:

1. ऐसी दवाएं लेना जो उच्च थक्के का कारण बनती हैं।
2. विटामिन K की अपर्याप्त मात्रा,प्रोटीन रिलीज को बढ़ावा देना।
3. जिगर की क्षति और रोग. प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री जीर्ण और तीव्र रूपों में घट जाती है। सिरोसिस निम्न सूचकांक को भड़का सकता है।
4. छोटी राशि, जो लीवर द्वारा निर्मित होता है और फिर फाइब्रिन बन जाता है।

प्रोथ्रोम्बिन के स्तर को बढ़ाना संभव है, लेकिन केवल एक व्यापक परीक्षा के बाद और उपस्थित चिकित्सक से एक नुस्खे के साथ। केवल वह जानता है कि प्रोथ्रोम्बिन के स्तर को कैसे बढ़ाया जाए। चूंकि स्व-उपचार निषिद्ध है।

चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा संकलित थेरेपी का उद्देश्य समस्या को खत्म करना होगा। अक्सर, चिकित्सीय परिसर में न केवल दवा उपचार शामिल होता है, बल्कि एक विशेष आहार भी होता है।

प्रोथ्रोम्बिन बढ़ने का कारण

यदि यह पता चलता है कि प्रोथ्रोम्बिन ऊंचा है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि रक्त बहुत अधिक चिपचिपा है, जिसका अर्थ है कि इसका थक्का सामान्य से अधिक है। इससे रक्त वाहिकाओं में रुकावट हो सकती है।

निम्नलिखित कारण बढ़े हुए मूल्यों को भड़का सकते हैं:

• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• ऑन्कोलॉजी;
• जिगर की बीमारी;
• एनजाइना;
• पॉलीसिथेमिया

विटामिन K की अधिकता, जिससे यह प्रोटीन स्रावित होता है, प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि का कारण बन सकता है। अक्सर अतिरिक्त प्रोटीन की उपस्थिति गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में ही प्रकट होती है और उपचार की आवश्यकता होती है। संकेतक कम करने के लिए डॉक्टर दवाएं लिखेंगे।

वीडियो

गर्भवती महिलाओं में प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स

भ्रूण को ले जाने पर एक कोगुलोग्राम एक अनिवार्य विश्लेषण है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का समय पर पता लगाने से भ्रूण और महिला को जटिलताओं से बचाकर उन्हें बचाया जा सकता है।

एक उच्च प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक रक्त के थक्कों और अन्य जटिलताओं के क्रमिक गठन की ओर जाता है। इस अवधि के दौरान एक महिला की सामान्य दर 80-100% के बीच हो सकती है।

कम पढ़ने का मतलब है कि महिला को रक्तस्राव हो सकता है। गर्भधारण की अवधि के दौरान, गर्भवती मां की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यदि कोगुलोग्राम में मानक संकेतक से विचलन पाया जाता है, तो अस्पताल में भर्ती होने का एक गंभीर कारण है, जो गंभीर बीमारियों से बच जाएगा।

निष्कर्ष

प्रोथ्रोम्बिन का अध्ययन करने की विधि रक्त जमावट के अध्ययन का हिस्सा है। एक overestimated या कम करके आंका गया संकेतक शरीर या अन्य असामान्यताओं में एक रोग प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत दे सकता है। यह विधि भविष्य में होने वाली गंभीर बीमारियों को रोकने में सक्षम है। इसलिए, आपको एक नस से रक्त दान करने और परिणाम प्राप्त करने से इनकार करने की आवश्यकता नहीं है, और यदि आपको एक योग्य विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता है।

इसकी संरचना में प्रोथ्रोम्बिन (पीटी) एक जटिल प्रोटीन है जो मानव शरीर का हिस्सा है। नैदानिक ​​अभ्यास में, इसका उपयोग रक्त के थक्के के समय का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है। यह प्रोटीन रक्त जमावट प्रक्रियाओं के एक व्यापक अध्ययन का हिस्सा है, जिसे क्रमशः एक कोगुलोग्राम कहा जाता है। इस प्रोटीन को निर्धारित करने के अलावा, इसमें (PV), (PI) और (INR) भी शामिल हैं।

इस प्रोटीन को चिह्नित करने के लिए सबसे लोकप्रिय तरीका तथाकथित त्वरित प्रोथ्रोम्बिन (क्यूपी) है। इसका नाम वैज्ञानिक ए। क्विक के सम्मान में रखा गया था, जिन्होंने 1935 में रक्त में पीटी के स्तर का विश्लेषण करने के लिए एक विधि प्रस्तावित की थी। आज तक, त्वरित विधि व्यापक रूप से ज्ञात हो गई है और कोगुलोग्राम के डिकोडिंग में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। इसके मूल में, इस तकनीक में सामान्य प्लाज्मा के संदर्भ मूल्य के साथ रोगी के कोगुलोग्राम की तुलना करना शामिल है। पीसी परिणाम प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।