ट्राइजेमिनल तंत्रिका का इलाज कैसे करें। ट्राइजेमिनल सूजन का इलाज कैसे किया जाता है? ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन की रोकथाम

ट्राइजेमिनल तंत्रिका संपूर्ण मानव तंत्रिका तंत्र का एक महत्वपूर्ण घटक है। यह चेहरे के साथ होने वाली लगभग सभी प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है- चेहरे के भाव, संवेदनशीलता, जबड़े का काम। सूजन और जलन त्रिधारा तंत्रिका- यह सुंदर है कठिन समस्या, क्योंकि यह महत्वपूर्ण दर्द के साथ है और उपचार के अभाव में, गंभीर परिणाम होते हैं।

स्थानीयकरण

यह समझने के लिए कि ट्राइजेमिनल तंत्रिका कहाँ स्थित है, आप फोटो देख सकते हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की उत्पत्ति होती है अस्थायी क्षेत्र(कान के पास) और फिर उसमें से एक तिहाई कांटा निकलता है। ब्रांचिंग में तीन अलग-अलग दिशाएँ होती हैं:

• आँख की शाखा।
• की ओर जाने वाली शाखा ऊपरी जबड़ा.
• मैंडिबुलर तंत्रिका।

बदले में, मुख्य . से बड़ी शाखाएंइस तंत्रिका प्रक्रिया के कई और अधिक छोटे बर्तनजो पूरे चेहरे पर फैल गया। इस प्रकार, यह तंत्रिका प्रक्रिया चेहरे की सभी मांसपेशियों के काम को नियंत्रित करती है।

सूजन के कारण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया) एक मजबूत सूजन प्रक्रिया के साथ एक बीमारी है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन के कारण इसकी चुटकी या संचार संबंधी विकार हो सकते हैं। निम्नलिखित आंतरिक राज्य निचोड़ने में सक्षम हैं:

• ट्यूमर संरचनाएं;
• आघात और आसंजन;
• सेरेब्रल वाहिकाओं का पैथोलॉजिकल विस्तार;
• खोपड़ी की हड्डियों की जन्मजात विसंगतियाँ।

सूजन पैदा करने वाले बाहरी कारकों में शामिल हैं:

• दंत समस्याएं (मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस, पीरियोडोंटल बीमारी, गलत इलाजया प्रोस्थेटिक्स)।
• साइनस की सूजन।

चेहरे पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन भी शुरू हो सकती है विभिन्न रोगतंत्रिका और हृदय प्रणाली:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• मिर्गी;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एन्सेफैलोपैथी।

चेहरे पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका गंभीर वायरस या संक्रमण (दाद, मेनिन्जाइटिस, न्यूरोएड्स, टेटनस, बोटुलिज़्म, तपेदिक, दाद, मलेरिया, पोलियो, आदि) से मानव शरीर को नुकसान के कारण सूजन हो सकती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का एक अन्य कारण सिर और चेहरे का गंभीर हाइपोथर्मिया कहा जा सकता है। इसलिए बच्चों को बचपन से ही बाहर जाने से पहले टोपी पहनना सिखाया जाता है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका रोग कभी-कभी पूरी तरह से बाहरी कारकों और स्थितियों से शुरू हो सकता है:

लक्षण

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन के लक्षणों को सशर्त मुख्य और माध्यमिक संकेतों में विभाजित किया जा सकता है।

दर्द सिंड्रोम

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन का पहला और मुख्य लक्षण दर्द है। यह रोगी को कई दिनों, हफ्तों या महीनों तक पीड़ा दे सकता है। कुछ समय बाद बिना उचित इलाज के भी दर्द संवेदनाएं गायब हो सकती हैं, लेकिन यह किसी भी तरह से यह नहीं दर्शाता है कि रोग कम हो गया है.

दर्द उन जगहों पर स्थानीयकृत होता है जहां ट्राइजेमिनल तंत्रिका गुजरती है, यानी किसी व्यक्ति के चेहरे का केवल एक हिस्सा दर्द होता है। प्रारंभ विंदुमंदिर, नाक के पंख, मुंह के कोने, जबड़े दर्द सिंड्रोम बन सकते हैं। जबड़े के क्षेत्र में दर्द का स्थान अक्सर डॉक्टर को सटीक निदान करने से रोकता है। तथ्य यह है कि वही अभिव्यक्तियाँ दांतों की समस्याओं के कारण होने वाले दांत दर्द की विशेषता हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका क्षतिग्रस्त होने पर दर्द तेज, मर्मज्ञ, अल्पकालिक ऐंठन के रूप में प्रकट होता है। दर्द की गोलियों से इस तरह की ऐंठन को शांत करना लगभग असंभव है। वे चेहरे के तालमेल, चबाने, चेहरे के भाव, या बस नीले रंग से बाहर हो सकते हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में दर्द को सशर्त रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. ठेठ।
2. असामान्य।

सामान्य दर्दअचानक, पैरॉक्सिस्मल ऐंठन के रूप में प्रकट होता है, जो चेहरे के दाएं या बाएं हिस्से में फैलता है। इस तरह के ऐंठन कुछ हद तक विद्युत निर्वहन की याद दिलाते हैं। विशिष्ट दर्द अचानक आता है और जल्दी से भी चला जाता है। इसकी अवधि कुछ मिनटों से अधिक नहीं होती है, और आवृत्ति प्रति घंटे कई बार तक पहुंच सकती है, लेकिन कुछ घंटों के बाद यह पूरी तरह से गायब हो जाती है।

असामान्य दर्द को लंबे समय तक, गंभीर द्वारा पहचाना जा सकता है दर्दपूरे दिन या कई दिनों तक। दर्द सिंड्रोम पूरे चेहरे पर स्थित हो सकता है और एक टिक के साथ हो सकता है।

माध्यमिक रोगसूचकता

यदि ट्राइजेमिनल तंत्रिका में सूजन है, तो साथ में असहनीय दर्दरोगी को अन्य लक्षणों का भी अनुभव हो सकता है:

• पलकों की सूजन और लाली;
• अनियंत्रित, बढ़ी हुई लार;
• आँखों का फटना;
• चेहरे की सुन्नता;
• नींद की समस्या;
• कमजोरी और ठंड लगना;
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• चेहरे की विषमता;
• त्वचा का पीलापन और लाली;
• शुष्क या तैलीय त्वचा;
• चेहरे की त्वचा पर चकत्ते और खुजली;
• सरदर्द;
• चेहरे पर दर्दनाक टिक;
• विकृत चेहरे के भाव और मुस्कराहट;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, चिंता।

निम्न छवि में, आप देख सकते हैं कि चेहरे की नसों में दर्द के साथ चेहरा कैसे बदलता है:

निदान

मानव शरीर रचना विज्ञान ऐसा है कि लक्षणों के आधार पर सटीक निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए कभी-कभी आंखों से यह पता लगाना काफी मुश्किल होता है कि ट्राइजेमिनल नर्व में दर्द होता है या फिर यह किसी और बीमारी की बात है।

किसी भी डॉक्टर को बीमारी के कारण और स्रोत का पता लगाने के लिए जरूरी है सही निदान. ट्राइजेमिनल तंत्रिका के उपचार में, इसमें रोगी के साथ बात करना, उसके चेहरे की जांच करना और उसे सहलाना, अस्पताल का कार्ड देखना शामिल है।

अत्यधिक अक्सर के लिए सटीक परिभाषानिदान एमआरआई या सीटी होना चाहिए. मास्को में, आप कुछ से संपर्क कर सकते हैं उपचार केंद्रइलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी, इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी या इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की प्रक्रिया के लिए। एक जैसा वाद्य तरीकेअनुसंधान आपको बीमारी की अधिक सटीक तस्वीर रखने की अनुमति देता है।

उपचार के तरीके

ट्राइजेमिनल फेशियल नर्व की सूजन का उपचार कुछ नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए। सबसे पहले, दर्द सिंड्रोम को दूर करना आवश्यक है, फिर अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना शुरू करें जो तंत्रिकाशूल का कारण बनता है, और साथ ही उस स्थान पर उत्पन्न होने वाली सूजन को समाप्त करता है जहां ट्राइजेमिनल तंत्रिका स्थित होती है। अपने स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, रोगी को कम से कम कुछ हफ्तों तक अस्पताल में रहना होगा, और उसके बाद ही घर पर इलाज जारी रहेगा।

ट्राइजेमिनल फेशियल नर्व के उपचार के दौरान, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

कभी-कभी ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का इलाज अल्कोहल ब्लॉकेड के साथ किया जाता है। इसके लिए मरीज को अल्कोहल और नोवोकेन के घोल का इंजेक्शन दिया जाता है। लेकिन इस मामले में, डॉक्टरों को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि रोगी त्वचा के पंचर की जगह पर रक्तस्राव शुरू कर सकता है या हेमेटोमा विकसित कर सकता है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के लिए एक अन्य उपचार है मालिश चिकित्सा. कई रोगियों को यह तकनीक काफी प्रभावी और सबसे हानिरहित लगती है।

घर पर इलाज

घर पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन का इलाज असंभव है. इस तरह की एक जटिल बीमारी से उबरने के लिए, पहले पूरी तरह से निदान करना आवश्यक है, और उसके बाद ही उपचार का निर्धारण करें। दुबारा िवनंतीकरना सही चिकित्साडॉक्टर के लिए एक समय पर यात्रा है। केवल वही प्रकट कर सकता है यह रोगऔर दवा लिखो।

ट्राइजेमिनल सूजन का इलाज करने से पहले लोक उपचार, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कभी-कभी डॉक्टर उपयोग की अनुमति देते हैं वैकल्पिक दवाईजैसा एड्स. लेकिन मुख्य चिकित्सा अभी भी दवा द्वारा की जानी चाहिए।

संचालन

आंकड़ा दिखाता है कि ट्राइजेमिनल तंत्रिका को बहाल करने के लिए ऑपरेशन कैसा दिखता है।

ऐसे मामलों में जहां दवा से इलाजउचित परिणाम नहीं देता है, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जा सकता है। जब ट्राइजेमिनल तंत्रिका बाहर से दबाव में होती है तो वही रणनीति प्रासंगिक होती है। मस्तिष्क या पोत के ट्यूमर का दबाव इस तंत्रिका प्रक्रिया को नुकसान पहुंचा सकता है और भड़का सकता है।

इस तरह के ऑपरेशन दो प्रकार के होते हैं:

1. माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन।
2. रेडियोफ्रीक्वेंसी विनाश।

ऑपरेशन का विकल्प सर्जन द्वारा स्वयं निर्धारित किया जाना चाहिए। माइक्रोसर्जिकल डीकंप्रेसन के दौरान, खोपड़ी के पिछले हिस्से का एक ट्रेपनेशन किया जाता है, और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जड़ और उस पर दबाव डालने वाले जहाजों के बीच एक विशेष सामग्री रखी जाती है, जो गैस्केट के रूप में कार्य करती है। यह तकनीक पोत को रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाने का मौका नहीं देती है।

रेडियोफ्रीक्वेंसी के विनाश के साथ, रेडियो तरंगों को जड़ों के प्रभावित क्षेत्रों में निर्देशित किया जाता है और उन्हें नष्ट कर दिया जाता है।

जटिलताओं

यदि, इन लक्षणों की उपस्थिति में, आप समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं और न्यूरिटिस का इलाज नहीं करते हैं, तो निम्नलिखित परिणामों की शुरुआत होने की बहुत संभावना है:

• सुनने में समस्याएं;
• स्वाद कलियों का उल्लंघन;
• लगातार सता दर्द;
• चेहरे की मांसपेशियों का शोष या पैरेसिस;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विघटन;
• तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याएं।

संक्षेप में, यह कहने योग्य है कि रोकथाम हमेशा होती है सबसे अच्छा इलाज. और ट्राइजेमिनल तंत्रिका को बीमार होने से बचाने के लिए, आपको इससे बचना चाहिए तनावपूर्ण स्थितियां, हाइपोथर्मिया और तीव्र वायरल रोग।

सबसे बड़ी कपाल तंत्रिका ट्राइजेमिनल है, जिसमें नाम का तात्पर्य है, तीन मुख्य शाखाएं और कई छोटी शाखाएं। यह चेहरे की नकली मांसपेशियों की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार है, चबाने की गतिविधियों और भोजन को काटने की क्षमता प्रदान करता है, और पूर्वकाल सिर क्षेत्र के अंगों और त्वचा को संवेदनशीलता भी देता है।

इस लेख में, हम समझेंगे कि ट्राइजेमिनल तंत्रिका क्या है।

अभिन्यास योजना

शाखित ट्राइजेमिनल तंत्रिका, जिसमें कई प्रक्रियाएं होती हैं, सेरिबैलम में उत्पन्न होती है, जड़ों की एक जोड़ी से आती है - मोटर और संवेदी, चेहरे की सभी मांसपेशियों और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को तंत्रिका तंतुओं के एक जाल के साथ कवर करती है। के साथ घनिष्ठ संबंध मेरुदण्डआपको विभिन्न रिफ्लेक्सिस को नियंत्रित करने की अनुमति देता है, यहां तक ​​​​कि उनसे जुड़े हुए भी श्वसन प्रक्रियाजैसे जम्हाई लेना, छींकना, झपकना।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शारीरिक रचना इस प्रकार है: पतले वाले मुख्य शाखा से लगभग मंदिर के स्तर पर अलग होने लगते हैं, बदले में, शाखाएं और आगे और नीचे पतली होती हैं। जिस बिंदु पर अलगाव होता है उसे गैसर, या ट्राइजेमिनल, गाँठ कहा जाता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की प्रक्रियाएं चेहरे पर मौजूद हर चीज से होकर गुजरती हैं: आंखें, मंदिर, मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली, जीभ, दांत और मसूड़े। तंत्रिका अंत द्वारा मस्तिष्क को भेजे गए आवेगों के लिए धन्यवाद, प्रतिपुष्टिसंवेदी अनुभव प्रदान करना।

यहीं ट्राइजेमिनल नर्व है।

बेहतरीन तंत्रिका तंतु, वस्तुतः चेहरे और पार्श्विका क्षेत्रों के सभी हिस्सों में प्रवेश करते हैं, एक व्यक्ति को स्पर्श महसूस करने, सुखद या असुविधाजनक संवेदनाओं का अनुभव करने, अपने जबड़े, नेत्रगोलक, होंठों को हिलाने और विभिन्न भावनाओं को व्यक्त करने की अनुमति देते हैं। चतुर प्रकृति ने तंत्रिका नेटवर्क को संवेदनशीलता के उस हिस्से के साथ संपन्न किया, जो एक शांत अस्तित्व के लिए आवश्यक है।

मुख्य शाखाएं

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शारीरिक रचना अद्वितीय है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की केवल तीन शाखाएँ होती हैं, उनमें से अंगों और त्वचा की ओर जाने वाले तंतुओं में एक और विभाजन होता है। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की 1 शाखा ऑप्टिक या नेत्र तंत्रिका है, जो केवल संवेदी है, अर्थात यह संवेदनाओं को प्रसारित करती है, लेकिन मोटर मांसपेशियों के काम के लिए जिम्मेदार नहीं है। इसकी मदद से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंखों की तंत्रिका कोशिकाओं और कक्षाओं, साइनस और श्लेष्मा झिल्ली के बीच सूचनाओं का आदान-प्रदान होता है। ललाट साइनस, माथे की मांसपेशियां, अश्रु ग्रंथि, मेनिन्जेस।

ऑप्टिक तंत्रिका से तीन और पतली नसें निकलती हैं:

• लैक्रिमल;

• ललाट;

• नासोफेरींजल।

चूंकि आंख बनाने वाले हिस्से हिलना चाहिए, और नेत्र तंत्रिका इसे प्रदान नहीं कर सकती है, इसके बगल में सिलिअरी नोड नामक एक विशेष वनस्पति नोड स्थित है। तंत्रिका तंतुओं और अतिरिक्त नाभिक को जोड़ने के लिए धन्यवाद, यह पुतली की मांसपेशियों के संकुचन और सीधा होने को भड़काता है।

दूसरी शाखा

चेहरे पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा भी होती है। मैक्सिलरी, जाइगोमैटिक या इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका ट्राइजेमिनल की दूसरी प्रमुख शाखा है और इसे केवल संवेदी जानकारी प्रसारित करने के लिए भी डिज़ाइन किया गया है। इसके माध्यम से संवेदनाएं नाक, गाल, चीकबोन्स, ऊपरी होंठ, मसूड़ों और दांतों के पंखों तक जाती हैं। तंत्रिका कोशिकाएंसबसे ऊपर की कतार।

तदनुसार, इस मोटी तंत्रिका से निकलती है एक बड़ी संख्या कीमध्यम और पतली शाखाएँ गुजरती हैं विभिन्न क्षेत्रोंचेहरे और श्लेष्मा ऊतक और सुविधा के लिए संयुक्त निम्नलिखित समूह:

• मैक्सिलरी मुख्य;

• जाइगोमैटिक;

• कपाल;

• नाक;

• चेहरे का;

• इन्फ्राऑर्बिटल।

यहाँ भी, एक पैरासिम्पेथेटिक वनस्पति नोड है, जिसे pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि कहा जाता है, जो नाक और मैक्सिलरी साइनस के माध्यम से लार और बलगम स्राव के कार्यान्वयन में योगदान देता है।

तीसरी शाखा

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की 3 शाखाओं को मैंडिबुलर तंत्रिका कहा जाता है, जो संवेदनशीलता के प्रावधान के रूप में कार्य करती है कुछ निकायऔर क्षेत्र, और मांसपेशी आंदोलन का कार्य मुंह. यह तंत्रिका है जो भोजन को काटने, चबाने और निगलने की क्षमता के लिए जिम्मेदार है, बोलने के लिए आवश्यक मांसपेशियों की गति को प्रोत्साहित करती है और मुंह क्षेत्र बनाने वाले सभी हिस्सों में स्थित होती है।

जबड़े की तंत्रिका की ऐसी शाखाएँ होती हैं:

• मुख;

• भाषाई;

• निचला वायुकोशीय - सबसे बड़ा, कई पतली तंत्रिका प्रक्रियाओं को छोड़ देता है जो निचले दंत नोड का निर्माण करते हैं;

• कान अस्थायी;

• चबाना;

• पार्श्व और औसत दर्जे का बर्तनों की नसें;

• मैक्सिलोफेशियल।

मेन्डिबुलर तंत्रिका में सबसे अधिक पैरासिम्पेथेटिक संरचनाएं होती हैं जो मोटर आवेग प्रदान करती हैं:

• कान;

• सबमांडिबुलर;

• मांसल।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की यह शाखा दांतों की निचली पंक्ति और निचले मसूड़े, होंठ और जबड़े को समग्र रूप से संवेदनशीलता पहुंचाती है। आंशिक रूप से इस तंत्रिका की सहायता से गालों को भी संवेदना प्राप्त होती है। मोटर फ़ंक्शन चबाने वाली शाखाओं, बर्तनों और टेम्पोरल द्वारा किया जाता है।

ये ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मुख्य शाखाएं और निकास बिंदु हैं।

हार की वजह

भड़काऊ प्रक्रियाएं विभिन्न एटियलजिजो ट्राइजेमिनल तंत्रिका के ऊतकों को प्रभावित करते हैं, जिससे "तंत्रिकाशूल" नामक बीमारी का विकास होता है। इसे इसके स्थान से भी बुलाया जाता है चेहरे की नसों का दर्द". यह चेहरे के विभिन्न हिस्सों को छेदने वाले तेज दर्द के अचानक पैरॉक्सिज्म की विशेषता है।

इस प्रकार ट्राइजेमिनल तंत्रिका प्रभावित होती है।

इस विकृति के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन कई कारक ज्ञात हैं जो तंत्रिकाशूल के विकास को भड़का सकते हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका या उसकी शाखाएँ निम्नलिखित रोगों के प्रभाव में संकुचित होती हैं:

• सेरेब्रल वाहिकाओं के एन्यूरिज्म;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• आघात;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जो इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि को भड़काता है;
• रक्त वाहिकाओं और खोपड़ी की हड्डियों के जन्मजात दोष;
• मस्तिष्क में या चेहरे पर होने वाले नियोप्लाज्म उन बिंदुओं पर होते हैं जहां तंत्रिका की शाखाएं गुजरती हैं;
• चेहरे या जबड़े, मंदिरों के जोड़ों की चोट और निशान;
• संक्रमण के कारण आसंजनों का निर्माण।

वायरल और बैक्टीरियल रोग

• हरपीज।
• एचआईवी संक्रमण
• पोलियो।
• क्रोनिक ओटिटिस, पैरोटाइटिस।
• साइनसाइटिस।

तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले रोग

• विभिन्न मूल के मेनिनजाइटिस।
• मिर्गी।
• एन्सेफैलोपैथी, मस्तिष्क का हाइपोक्सिया, जिससे पूर्ण कार्य के लिए आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति में कमी होती है।
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

शल्य चिकित्सा

चेहरे और मौखिक गुहा के क्षेत्र में सर्जरी के परिणामस्वरूप चेहरे पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है:

• जबड़े और दांतों को नुकसान;
• अनुचित तरीके से किए गए संज्ञाहरण के परिणाम;
• गलत तरीके से की गई दंत प्रक्रियाएं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शारीरिक रचना वास्तव में अद्वितीय है और इसलिए यह क्षेत्र बहुत कमजोर है।

रोग के लक्षण

दर्द सिंड्रोम केवल एक तरफ महसूस किया जा सकता है या पूरे चेहरे को प्रभावित कर सकता है (बहुत कम बार), यह केवल केंद्रीय या परिधीय भागों को प्रभावित कर सकता है। इस मामले में, विशेषताएं अक्सर विषम हो जाती हैं। अलग-अलग ताकत के हमले अधिकतम कुछ मिनटों तक चलते हैं, लेकिन बेहद अप्रिय संवेदनाएं दे सकते हैं।

यह वह असुविधा है जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका दे सकती है। संभावित प्रभावित क्षेत्रों का आरेख नीचे दिखाया गया है।

यह प्रक्रिया ट्राइजेमिनल तंत्रिका के विभिन्न हिस्सों को कवर करने में सक्षम है - शाखाएं व्यक्तिगत रूप से या कुछ एक साथ, तंत्रिका की म्यान या इसकी संपूर्णता। ज्यादातर 30-40 वर्ष की आयु की महिलाएं पीड़ित होती हैं। गंभीर नसों के दर्द में दर्द के पैरॉक्सिस्म दिन में कई बार दोहराए जा सकते हैं। जिन रोगियों ने इस बीमारी का अनुभव किया है, वे हमलों को बिजली के झटके के रूप में वर्णित करते हैं, जबकि दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि एक व्यक्ति अस्थायी रूप से अंधा हो जाता है और अपने आसपास की दुनिया को देखना बंद कर देता है।

चेहरे की मांसपेशियां इतनी संवेदनशील हो सकती हैं कि कोई भी स्पर्श या हरकत दूसरे हमले को भड़काती है। के जैसा लगना नर्वस टिक्सचेहरे की मांसपेशियों का सहज संकुचन, हल्का आक्षेप, नाक के मार्ग से लार, आंसू या बलगम। लगातार हमले रोगियों के जीवन को बहुत जटिल करते हैं, कुछ बात करना और यहां तक ​​\u200b\u200bकि खाना बंद करने की कोशिश करते हैं, ताकि एक बार फिर तंत्रिका अंत को प्रभावित न करें।

अक्सर के लिए निश्चित समयपैरॉक्सिज्म के लिए, चेहरे का पेरेस्टेसिया मनाया जाता है। यह भावना बहिष्कृत पैर में दर्द की याद दिलाती है - हंसबंप, झुनझुनी और त्वचा का सुन्न होना।

संभावित जटिलताएं

डॉक्टर के पास जाने से परहेज करने वाले मरीजों को कुछ वर्षों में कई समस्याएं होने का खतरा होता है:

• चबाने वाली मांसपेशियों की कमजोरी या शोष, सबसे अधिक बार ट्रिगर ज़ोन से (जिन क्षेत्रों में जलन दर्द के हमलों का कारण बनती है);

• चेहरे की विषमता और मुंह का उठा हुआ कोना, मुस्कराहट जैसा;

• त्वचा की समस्याएं - छीलने, झुर्रियाँ, डिस्ट्रोफी;

• दांतों, बालों, पलकों का झड़ना, जल्दी सफेद होना।

निदान के तरीके

सबसे पहले, डॉक्टर एक पूरा इतिहास एकत्र करता है, यह पता लगाता है कि रोगी को किन बीमारियों से गुजरना पड़ा है। उनमें से कई ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास को भड़काने में सक्षम हैं। फिर रोग का पाठ्यक्रम दर्ज किया जाता है, पहले हमले की तारीख और इसकी अवधि को नोट किया जाता है, और सहवर्ती कारकों की सावधानीपूर्वक जाँच की जाती है।

यह निर्दिष्ट करना सुनिश्चित करें कि क्या पैरॉक्सिस्म की एक निश्चित आवधिकता है या पहली नज़र में, अराजक रूप से होती है, और क्या छूट की अवधि होती है। इसके बाद, रोगी ट्रिगर ज़ोन दिखाता है और बताता है कि एक उत्तेजना को भड़काने के लिए किस प्रभाव और किस बल को लागू किया जाना चाहिए। यहां ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शारीरिक रचना को भी ध्यान में रखा गया है।

दर्द का स्थानीयकरण महत्वपूर्ण है - चेहरे के एक या दोनों पक्ष नसों से प्रभावित होते हैं, और क्या दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ और एंटीस्पास्मोडिक दवाएं. इसके अलावा, उन लक्षणों को निर्दिष्ट किया जाता है जिनका वर्णन एक रोगी द्वारा किया जा सकता है जो रोग की एक तस्वीर देखता है।

निरीक्षण के रूप में किए जाने की आवश्यकता होगी शांत अवधि, और एक हमले की शुरुआत के दौरान - इसलिए डॉक्टर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की स्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं, इसके कौन से हिस्से प्रभावित होते हैं, रोग के चरण के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष दें और उपचार की सफलता के लिए एक रोग का निदान करें।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका का निदान कैसे किया जाता है?

महत्वपूर्ण कारक

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित कारकों का मूल्यांकन किया जाता है:

• रोगी की मानसिक स्थिति।

• त्वचा की उपस्थिति।

• कार्डियोवैस्कुलर, न्यूरोलॉजिकल की उपस्थिति, पाचन विकारऔर श्वसन प्रणाली की विकृति।

• रोगी के चेहरे पर ट्रिगर क्षेत्रों को छूने की क्षमता।

• दर्द सिंड्रोम की घटना और प्रसार का तंत्र।

• रोगी का व्यवहार - सुन्नता या सक्रिय क्रियाएं, तंत्रिका क्षेत्र और रोगग्रस्त क्षेत्र की मालिश करने का प्रयास, अपर्याप्त धारणाआसपास के लोग, मौखिक संपर्क में कमी या कठिनाई।

• माथे पसीने से ढका हुआ है, दर्द क्षेत्र लाल हो जाता है, वहां हैं भारी निर्वहनआंखों और नाक से, लार निगलने से।

• चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन या टिक्स।

• श्वास, नाड़ी, रक्तचाप की लय में परिवर्तन।

इस प्रकार ट्राइजेमिनल तंत्रिका का अध्ययन किया जाता है।

आप तंत्रिका पर कुछ बिंदुओं को दबाकर या नोवोकेन इंजेक्शन के साथ इन बिंदुओं को अवरुद्ध करके अस्थायी रूप से हमले को रोक सकते हैं।

प्रमाणन विधियों के रूप में, चुंबकीय अनुनाद और सीटी स्कैन, इलेक्ट्रोन्यूरोगोग्राफी और इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी, साथ ही एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम। इसके अतिरिक्त, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक न्यूरोसर्जन और एक दंत चिकित्सक के साथ परामर्श आमतौर पर उन बीमारियों की पहचान करने और उनका इलाज करने के लिए निर्धारित किया जाता है जिनमें चेहरे की नसों के दर्द को भड़काने की क्षमता होती है।

इलाज

व्यापक चिकित्सा हमेशा मुख्य रूप से कारणों को समाप्त करने के उद्देश्य से होती है, रोग के कारण, साथ ही उन लक्षणों को दूर करने के लिए जो इसका कारण बनते हैं दर्द. एक नियम के रूप में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एंटीकॉन्वेलेंट्स: फिनलेप्सिन, डिफेनिन, लैमोट्रीजीन, गैबैंटिन, स्टेज़ेपिन।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले: बाकलोसन, लियोरेसल, मायडोकलम।
• समूह बी और ओमेगा -3 फैटी एसिड युक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स।
• एंटीहिस्टामाइन, मुख्य रूप से डिमेड्रोल और पिपलफेन।
• दवाएं जिनमें शामक और अवसादरोधी प्रभाव होता है: ग्लाइसिन, अमीनाज़िन, एमिट्रिप्टिलाइन।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के गंभीर घावों में, इसे लगाना आवश्यक है सर्जिकल हस्तक्षेपको निर्देश दिया:

• तंत्रिकाशूल के हमलों को भड़काने वाली बीमारियों को कम करने या समाप्त करने के लिए;

• ट्राइजेमिनल तंत्रिका की संवेदनशीलता में कमी, मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सूचना प्रसारित करने की क्षमता में कमी;

जैसा अतिरिक्त तरीकेनिम्नलिखित प्रकार की फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है:

• पराबैंगनी विकिरण के साथ गर्दन और चेहरे का विकिरण;

• लेजर विकिरण के संपर्क में;

• अति उच्च आवृत्तियों के साथ उपचार;

• दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन;

• डायडायनामिक बर्नार्ड करंट;

• हाथ से किया गया उपचार;

• एक्यूपंक्चर

उपचार के सभी तरीके, दवाएं, पाठ्यक्रम और अवधि विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उसकी विशेषताओं और रोग की तस्वीर को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

हमने देखा कि ट्राइजेमिनल तंत्रिका कहाँ स्थित है, साथ ही इसके नुकसान के कारण और उपचार के तरीके।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन: लक्षण और उपचार - यह समस्या दुनिया भर के न्यूरोलॉजिस्टों के ध्यान में है।

बेशक, यह विकृति घातक नहीं है। खतरनाक रोगलेकिन एक बीमार व्यक्ति को जिस दर्द और पीड़ा का अनुभव करना पड़ता है, वह जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है। जब ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन स्वयं प्रकट होती है, तो केवल डॉक्टर ही यह निर्धारित करता है कि कैसे इलाज किया जाए, लेकिन रोगी का कार्य स्वयं रोग शुरू करना नहीं है, बल्कि जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना है। पर समय पर इलाजसर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना रूढ़िवादी तरीकों का प्रबंधन करना काफी संभव है।

समस्या क्या है

ट्राइजेमिनल तंत्रिका कपाल क्षेत्र में सबसे बड़ी तंत्रिका नहर है और इसमें संवेदी और दोनों शामिल हैं मोटर फाइबरऔर गुठली। इस तत्व का नाम इसके संवेदनशील भाग की संरचना के कारण है, जो 3 शाखाओं में वितरित किया जाता है: शीर्ष पर नेत्र तंत्रिका, तल पर मंडलीय तंत्रिका और मैक्सिलरी तंत्रिका मध्य क्षेत्रचेहरे के। विचाराधीन तंत्रिका एक युग्मित अंग है, और इसी तरह की शाखित नलिकाएं चेहरे के दाएं और बाएं तरफ स्थित होती हैं।

इस विभाग की यह संरचना चेहरे और कपाल के ऊतकों, मुंह और नाक गुहा की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, दांतों और अधिकांश मस्तिष्क झिल्ली की संवेदनशीलता को नियंत्रित करती है। इस तंत्रिका का मोटर कार्य चबाना और कई अन्य मांसपेशियों का समन्वय करना है। कोई भी ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया इन संवेदी और मोटर क्षेत्रों के उल्लंघन के रूप में लक्षण प्रकट करता है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका या तंत्रिकाशूल की सूजन एक पुरानी बीमारी है जो संवेदनशीलता और मांसपेशियों के संक्रमण के कार्यों के उल्लंघन के साथ इस तंत्रिका की एक शाखा को नुकसान पहुंचाती है। पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्ति प्रभावित शाखा द्वारा नियंत्रित क्षेत्रों में एक शूटिंग प्रकार का पैरॉक्सिस्मल गंभीर दर्द है। दर्द सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, केवल एक तरफ होता है, सबसे अधिक बार, दाईं ओरचेहरे के। प्रति 14-16 हजार लोगों पर औसतन 1 बीमारी होने का अनुमान है। अधिकतर, यह रोग महिलाओं में 55 वर्ष की आयु के बाद दर्ज किया जाता है, लेकिन यह अक्सर पुरुषों और युवाओं में पाया जाता है।

तंत्रिकाशूल के विकास के तंत्र के अनुसार, प्राथमिक रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है, अन्य विकृति की उपस्थिति के बिना तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण, और माध्यमिक प्रकार, अन्य अंगों में रोगों की जटिलता से उकसाया जाता है ( संक्रामक रोग, ट्यूमर गठन, स्क्लेरोटिक प्रक्रियाएं, आदि)।

पैथोलॉजी की एटियलॉजिकल विशेषताएं

चेहरे पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन कई आंतरिक और के कारण होती है बाह्य कारक. सबसे अधिक बार, एटियलॉजिकल तंत्र के अधीन जहाजों द्वारा तंत्रिका के संपीड़न से जुड़ा होता है रोग संबंधी परिवर्तनया ट्यूमर गठन। मस्तिष्क के पुल के क्षेत्र में तंत्रिका प्रक्रियाओं का संपीड़न उनके विघटन का कारण बनता है।

मुख्य बाहरी उत्तेजक कारकों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• ट्राइजेमिनल तंत्रिका के पारित होने के क्षेत्र में चेहरे के क्षेत्र का स्थानीय हाइपोथर्मिया;
• अव्यक्त अवस्था से बाहर निकलने के साथ दाद वायरस (दाद वायरस) की सक्रियता;
• जीर्ण दंत जीवाणु संक्रमण;
• चेहरे और सिर का आघात।

अंतर्जात कारक कई के साथ जुड़े हुए हैं रोग संबंधी घटनाएं: ट्यूमर संरचनाओं और संवहनी धमनीविस्फार; मल्टीपल स्क्लेरोसिस; कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की उपस्थिति जो ऊतकों के पोषण को बाधित करती है; सूजन संबंधी बीमारियांनासॉफरीनक्स में; अंतःस्रावी विकृति; मनोवैज्ञानिक रोग; संवहनी विकार; हार्मोनल असंतुलनरजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में।

जब ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन होती है, तो लक्षण मुख्य रूप से एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की अभिव्यक्ति से जुड़े होते हैं। सामान्य तौर पर, नसों का दर्द पुराना होता है, और अतिरंजना की अवधि के बाद छूट की अवधि होती है। एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति और अवधि इस पर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव और विकृति विज्ञान के एटियलॉजिकल तंत्र।

एक नियम के रूप में, तेज दर्द के रूप में तेज दर्द अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है। अक्सर, निचले या ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम सबसे अधिक स्पष्ट होता है, जो जैसा दिखता है दांत दर्द. जब ट्राइजेमिनल तंत्रिका सूजन हो जाती है, तो दर्द सिंड्रोम के लक्षण विशिष्ट और असामान्य हो सकते हैं। प्रति विशिष्ट अभिव्यक्तियाँबिजली के झटके की तुलना में शूटिंग दर्द शामिल हैं, और आमतौर पर तब होता है जब चेहरे के एक निश्चित क्षेत्र को छुआ जाता है।

दर्द की तीव्रता 18-22 सेकंड के भीतर बढ़ जाती है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम हो जाता है और कम बल के साथ 10-15 मिनट तक रह सकता है। अगला हमला 1-2 घंटे के बाद देखा जा सकता है, और 2-3 दिनों के बाद ही हो सकता है, जो कई कारकों पर निर्भर करता है। असामान्य दर्द सिंड्रोम कम आम है, लेकिन इलाज के लिए और अधिक कठिन है। दर्द निरंतर और लंबे समय तक रहता है, और स्थानीयकरण लगभग पूरे चेहरे को कवर करता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की उपस्थिति में दर्द का बढ़ना ऐसे कारकों को भड़का सकता है:

• चेहरे की त्वचा (यहां तक ​​कि फेफड़े) को छूना;
• धोना, दाँत साफ़ करना या हजामत बनाना;
• चेहरे पर हवा;
• मेकअप लगाना और सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करना;
• नाक को हल्का झटका;
• हँसी या एक बड़ी मुस्कान;
• बातचीत, गायन में भागीदारी।

दूसरों के लिए विशिष्ट लक्षणविकृति में ऐसी अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं: चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, संवेदनशीलता का नुकसान त्वचा, चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन। स्पस्मोडिक घटनाएं मांसपेशियों के संकुचन के दौरान दर्द का कारण बनती हैं। उन्नत बीमारी से मांसपेशी पक्षाघात हो सकता है, जो चेहरे की विषमता का कारण बनता है। कभी-कभी अतिशयोक्ति का हमला इस तथ्य की ओर ले जाता है कि एक बीमार व्यक्ति अपना मुंह तब तक नहीं खोल सकता जब तक कि हमला समाप्त न हो जाए।

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताएं

पूरा नैदानिक ​​तस्वीरतंत्रिका की सूजन इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सी शाखा प्रभावित है। इस मामले में, ऊतक संवेदनशीलता का उल्लंघन सतही या गहरा हो सकता है। निम्नलिखित विशिष्ट अभिव्यक्तियों को अलग किया जा सकता है अलग स्थानीयकरणभड़काऊ प्रक्रिया:

1. शाखा 1 की सूजन से निम्नलिखित क्षेत्रों में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की संवेदनशीलता का नुकसान होता है: माथा, खोपड़ी का अग्र भाग, ऊपरी पलक, आँख का कोना, नेत्रगोलक, नाक का पुल और नाक का छेद, मस्तिष्क का खोल।
2. शाखा 2 की भड़काऊ प्रतिक्रिया निचली पलक, चेहरे के किनारे, ऊपरी गाल क्षेत्र, ऊपरी होंठ, ऊपरी जबड़े में उल्लंघन का कारण बनती है। दाढ़ की हड्डी साइनस, नाक गुहा का निचला क्षेत्र, ऊपरी दांत।
3. गंभीर शिथिलता शाखा की सूजन का कारण बन सकती है। निम्नलिखित क्षेत्रों में उल्लंघन का उल्लेख किया गया है: अंडरलिप, गाल के नीचे, ठुड्डी, निचला जबड़ा और मसूड़े उस पर दांत, जीभ और नीचे के भागमुंह। चबाने वाली मांसपेशियों में एक लकवाग्रस्त घटना होती है, जिससे चेहरे की विषमता होती है। प्रभावित हिस्से पर दांतों के काटने की ताकत कम हो जाती है। Pterygoid पेशी का संभावित पक्षाघात, जिसमें विचलन होता है जबड़ामध्य रेखा से, और चबाने वाली मांसपेशियों के महत्वपूर्ण शोष के साथ, जबड़ा शिथिल हो सकता है।
4. सभी 3 शाखाओं की जिम्मेदारी के क्षेत्रों में उल्लंघन तुरंत प्रकट होता है जब एक ट्राइजेमिनल नोड पैथोलॉजी से जुड़ा होता है या तंत्रिका मूलमस्तिष्क के आधार पर। ऐसी घटना, विशेष रूप से, हर्पीस वायरस की हार सुनिश्चित करती है, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सभी शाखाओं के साथ बहुत आसानी से पलायन करती है।
5. विचाराधीन नाभिक को नुकसान तंत्रिका संरचनाकई विशिष्ट विकारों का कारण बनता है। मौखिक परमाणु क्षेत्र में विसंगतियों के साथ, नाक और होंठ के क्षेत्र में रोग पैदा करने वाले लक्षण देखे जाते हैं। परमाणु क्षति के क्षेत्र के विस्तार के मामले में, उल्लंघन चेहरे के एक बड़े हिस्से तक फैलता है - नाक से कान और निचले जबड़े तक।

पैथोलॉजी का इलाज कैसे किया जाता है?

कब भड़काऊ प्रक्रियाट्राइजेमिनल तंत्रिका प्रभावित, लक्षणों और उपचार का विश्लेषण इस तरह के विकृति विज्ञान में विशेषज्ञता वाले एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के उपचार का उद्देश्य एटियलॉजिकल तंत्र को खत्म करना और दर्द सिंड्रोम को दूर करना है। बहुत लगातार और लंबे समय तक हमलों के साथ, अस्पताल में उपचार किया जाना चाहिए।

यदि ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन का पता चला है, तो उपचार करें दवाओंयोजना के अनुसार किया गया व्यक्तिगत चरित्र. आमतौर पर, रूढ़िवादी उपचारदवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

1. एंटीकॉन्वेलेंट्स, सबसे आम दवा कार्बामाज़ेपिन है। उपचार का कोर्स 6 महीने तक पहुंच सकता है। आप क्लोनाज़ेपम, गैबापेंटिन, ओस्कापबाज़ेपाइन का उपयोग कर सकते हैं।
2. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: पर प्रयोग किया जाता है आरंभिक चरणविकृति विज्ञान। इबुप्रोफेन, केतनोव, निमेसिल का उपयोग किया जाता है।
3. ऐंठन को खत्म करने के लिए दर्द निवारक और दवाएं निर्धारित हैं: बरालगिन, बैक्लोफेन, ट्राइमेकेन।
4. शामक प्रभाव के साथ एंटीडिप्रेसेंट और दवाएं: सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट, एमिट्रिप्टिलाइन।
5. विटामिन बी के अनिवार्य उपयोग के साथ विटामिन कॉम्प्लेक्स द्वारा विटामिन थेरेपी प्रदान की जाती है। इसका उपयोग किया जाता है विटामिन कॉम्प्लेक्सरोसोलाक्रिट।
6. प्रवर्धन के लिए प्रतिरक्षा सुरक्षाधन की सिफारिश की जाती है दृढ गुण- जिनसेंग, रोजहिप, इचिनेशिया, रॉयल जेली पर आधारित तैयारी।

महत्वपूर्ण शर्त प्रभावी चिकित्सा- के खिलाफ लड़ाई आंतरिक कारणबीमारी। इस उद्देश्य के लिए अक्सर निर्धारित दवाओं में से, निम्नलिखित एजेंटों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: लैफेरॉन, गेरपेविर (दाद वायरस के खिलाफ); Rosuvalostatin, Atoris (कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के गठन के खिलाफ)।

फिजियोथेरेपी और सर्जरी

फिजियोथेरेपी काफी मानी जाती है प्रभावी उपचारट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन, अगर इसे एक जटिल के साथ जोड़ा जाता है दवाई से उपचार. निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों के रूप में किया जाता है:

• चेहरे की त्वचा पर पराबैंगनी प्रभाव;
• यूएचएफ एक्सपोजर चबाने वाली मांसपेशियों के पक्षाघात के प्रारंभिक चरण में अच्छी तरह से मदद करता है और दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है;
• प्लैटिफिलिन, नोवोकेन, डिमेड्रोल की शुरूआत के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग मांसपेशियों की टोन को कम करने के लिए किया जाता है;
• लेजर एक्सपोजर तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के पारित होने में मदद करता है;
• आवेग विद्युत धाराएंदर्द को खत्म करने में योगदान देता है और तीव्रता की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है।

अंतिम उपचार सर्जरी है। इस तरह का कट्टरपंथी उपचार केवल उन मामलों में किया जाता है जहां रूढ़िवादी चिकित्सालंबे समय तक स्थिति में सुधार नहीं होता है। सर्जरी के सबसे आम प्रकार हैं:

• ट्यूमर को हटाने;
• संवहनी अपघटन;
• कपाल से ट्राइजेमिनल तंत्रिका के निकास स्थल पर प्रभाव;

उनमें से ज्यादातर कपाल हैं, यानी वे मस्तिष्क से आते हैं। इन्हीं नसों में से एक है ट्राइजेमिनल। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शारीरिक रचना क्या है?

यह क्या है?

ट्राइजेमिनल तंत्रिका संरचनात्मक रूप से एक तंत्रिका है मिश्रित प्रकार. कपाल नसों की 5 वीं जोड़ी को संदर्भित करता है।

इसमें संवेदनशील (अभिवाही, सेंट्रिपेटल) और मोटर (केन्द्रापसारक) फाइबर शामिल हैं, जिसके कारण इस तंत्रिका के साथ सतह (दर्द और तापमान) और गहरे (प्रोप्रियोसेप्टिव) रिसेप्टर्स दोनों से आवेगों का संचार होता है। मोटर इंफ़ेक्शन मोटर न्यूक्लियस द्वारा किया जाता है, जो मुख्य रूप से इनरवेट करता है चबाने वाली मांसपेशियां. ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शारीरिक रचना और इसकी शाखाओं का स्थानीयकरण क्या है?

तंत्रिका मस्तिष्क को पोंस से बाहर निकालती है। मस्तिष्क को छोड़कर, इसका अधिकांश भाग पिरामिड से होकर गुजरता है। इसके शीर्ष पर, तंत्रिका को तीन शाखाओं में विभाजित किया जाता है: नेत्र (r.ophthalmicus), मैक्सिलरी (r.maxillaris) और mandibular (r.mandibularis)।

यह तंत्रिका न्यूरोलॉजिस्ट के लिए रुचिकर है, क्योंकि यह चेहरे के पूरे क्षेत्र को संक्रमित करती है। अक्सर, इसके घाव हाइपोथर्मिया, चोटों के दौरान देखे जाते हैं चेहरे का क्षेत्र, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कुछ रोग।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका, इसकी शाखाओं की शारीरिक रचना क्या है?

नेत्र तंत्रिका

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा ऑप्थेल्मिक नर्व या नर्वस ऑप्थेल्मिकस है।

यह ट्राइजेमिनल तंत्रिका से निकलने वाली सबसे पतली शाखा है। यह मुख्य रूप से रिसेप्शन का कार्य करता है। माथे की त्वचा, लौकिक और पार्श्विका क्षेत्र के कुछ हिस्सों, ऊपरी पलक, नाक के पिछले हिस्से, कुछ साइनस को संक्रमित करता है चेहरे की हड्डियाँऔर आंशिक रूप से नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली।

तंत्रिका की संरचना में लगभग तीस अपेक्षाकृत छोटे बंडल शामिल हैं। तंत्रिका कक्षा में प्रवेश करती है बाहरी दीवारेनेत्र साइनस, जहां यह ब्लॉक को शाखाएं देता है और बेहतर कक्षीय पायदान के क्षेत्र में, तंत्रिका को तीन छोटे और छोटे में विभाजित किया जाता है पतली बीम- लैक्रिमल, ललाट और सिलिअरी नसें।

उनके निकट स्थानीयकरण नेत्रगोलकअक्सर कक्षा या सुपरऑर्बिटल क्षेत्र में आघात के परिणामस्वरूप उनकी हार हो जाती है।

सिलिअरी तंत्रिका, बदले में, आंतरिक और की सीमा पर स्थित सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि बनाती है बीच तीसरेइसमें पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका अंत होते हैं जो आंख की ग्रंथियों और पेरिऑर्बिटल क्षेत्र के संक्रमण में शामिल होते हैं।

मैक्सिलरी तंत्रिका

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक अन्य शाखा मैक्सिलरी या नर्वस मैक्सिलारिस है।

यह कपाल गुहा से फोरमैन ओवले के माध्यम से बाहर निकलता है। इसमें से वह प्रवेश करता है pterygopalatine फोसा. इसमें गुजरते हुए, तंत्रिका निचले कक्षीय फोरामेन से गुजरते हुए, इन्फ्राऑर्बिटल में जारी रहती है। इससे गुजरने के बाद, तंत्रिका उसी नाम की नहर में कक्षा की निचली दीवार पर गुजरती है। यह निचले कक्षीय उद्घाटन के माध्यम से चेहरे में प्रवेश करता है, जहां यह छोटी शाखाओं में टूट जाता है। वे शाखाओं के साथ संबंध बनाते हैं और निचली पलक की त्वचा को संक्रमित करते हैं, ऊपरी होठऔर चेहरे की पार्श्व सतह। इसके अलावा, ऐसी शाखाएं जाइगोमैटिक तंत्रिका के रूप में मैक्सिलरी तंत्रिका से निकलती हैं, बेहतर वायुकोशीय शाखाएं, जो दांतों के पास एक प्लेक्सस बनाती हैं, और गैंग्लियोनिक शाखाएं, जो मैक्सिलरी तंत्रिका को pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि से जोड़ती हैं।

इस तंत्रिका की हार बड़े पैमाने पर चेहरे की चोटों, न्यूरिटिस, दांतों पर ऑपरेशन और साइनस के साथ देखी जाती है।

मैंडिबुलर तंत्रिका

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी और सबसे जटिल शाखा मैंडिबुलर या नर्वस मैंडिबुलारिस है। इसकी संरचना में, संवेदी शाखाओं के अलावा, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मोटर जड़ का लगभग पूरा हिस्सा, से निकलता है मोटर नाभिक, न्यूक्लियस मोटरियस, निचले जबड़े की मांसपेशियों को। इस व्यवस्था के परिणामस्वरूप, यह इन मांसपेशियों के साथ-साथ उन्हें कवर करने वाली त्वचा को भी संक्रमित करता है। तंत्रिका अंडाकार अंडाकार (अंडाकार खिड़की या छेद) के माध्यम से खोपड़ी से बाहर निकलती है, जिसके बाद इसे शाखाओं के 2 समूहों में विभाजित किया जाता है:

हम मान सकते हैं कि यह वह शाखा है जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका को जारी रखती है। एनाटॉमी, इस तंत्रिका (संरचना) की योजना और इसके गुण (मिश्रित तंत्रिका फाइबर) हमें इस शाखा को टर्मिनल मानने की अनुमति देते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि यह अवर वायुकोशीय जाल बनाता है, जबड़े की नहर के प्रवेश द्वार को इसकी समाप्ति का स्थान माना जा सकता है।

तंत्रिका तंतुओं का कोर्स

ट्राइजेमिनल तंत्रिका (इसकी शाखाओं की संरचना और पाठ्यक्रम) की शारीरिक रचना क्या है?

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की संरचना, किसी भी रीढ़ की हड्डी के समान, में एक विशेष बड़ा नोड होता है - ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि। यह शिक्षा बीच में स्थित है कपाल फोसा. चारों ओर से यह ड्यूरा मेटर की चादरों से घिरा हुआ है। नोड में डेन्ड्राइट होते हैं जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीन प्रमुख मुख्य शाखाएं बनाते हैं। संवेदनशील तंत्रिका जड़ सेरिबैलम के मध्य पैरों के माध्यम से प्रवेश करती है, जहां यह मस्तिष्क के तीन नाभिकों पर बंद हो जाती है - ऊपरी और मध्य, जिनमें से प्रत्येक में विशिष्ट संवेदी न्यूरॉन्स होते हैं। तंत्रिका का मोटर भाग मोटर न्यूक्लियस से शुरू होता है - न्यूक्लियस मोटरियस।

इस स्थान के कारण, तंत्रिका मस्तिष्क और आसपास के ऊतकों दोनों के संपर्क में आ सकती है, यही कारण है कि यह न्यूरोलॉजिस्ट के लिए विशेष रुचि रखता है।

तंत्रिका की विशेषता वाले मुख्य प्रकार के घाव क्या हैं?

ट्राइजेमिनल तंत्रिका रोग

इस गठन की कार्यात्मक क्षमता को कौन सी प्रक्रियाएं प्रभावित करती हैं, और ट्राइजेमिनल तंत्रिका कैसे प्रभावित हो सकती है?

इसके पाठ्यक्रम की शारीरिक रचना चैनलोपैथी के विकास की भविष्यवाणी करती है - नहर से गुजरने वाली तंत्रिका की शाखाओं का उल्लंघन या आसपास की संरचनाओं द्वारा खोलना। इस मामले में, तंत्रिका की स्थलाकृति और कुछ सामयिक संकेतों का ज्ञान आपको इसे नुकसान के स्तर को निर्धारित करने और उचित उपाय करने की अनुमति देता है।

एक अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण कारक आसपास के ऊतकों का प्रभाव है। सबसे अधिक बार, ब्रेन ट्यूमर नसों को प्रभावित करता है। बढ़ते हुए, वे इसके संपीड़न और एक उपयुक्त नैदानिक ​​​​तस्वीर की उपस्थिति में योगदान करते हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शारीरिक रचना (इसकी शाखाओं का ज्ञान और चेहरे पर इसके प्रक्षेपण के स्थान) आपको तंत्रिका की शाखाओं के निकास बिंदुओं को निर्धारित करने और प्रभाव के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करके या शाखाओं के स्थान को देखते हुए उन्हें उत्तेजित करने की अनुमति देता है। अंतर्निहित बीमारी का उचित उपचार करने के लिए जिसके कारण रोग संबंधी लक्षण दिखाई दिए।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका परीक्षा

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के कार्य का अध्ययन त्वचा के उन क्षेत्रों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है जो इसे संक्रमित करते हैं, साथ ही रोगी की चबाने वाली मांसपेशियों को तनाव और आराम करने की क्षमता भी। तंत्रिका का अध्ययन चेहरे से बाहर निकलने के बिंदुओं के तालमेल द्वारा किया जाता है। कैसे निर्धारित करें कि ट्राइजेमिनल तंत्रिका कितनी संवेदनशील है? इसकी शारीरिक रचना आपको त्वचा के नीचे स्थित संवेदनशील न्यूरॉन्स की गतिविधि निर्धारित करने की अनुमति देती है।

संवेदनशीलता का निर्धारण रूई या ठंडे या गर्म घोल में भिगोए हुए झाड़ू से किया जाता है। सुई को छूकर दर्द संवेदनशीलता का परीक्षण किया जाता है।

मोटर फ़ंक्शन की जांच करने के लिए, रोगी को कई चबाने वाले आंदोलनों को करने के लिए कहा जाता है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में, संक्रमण के एक या अधिक क्षेत्रों में संवेदनशीलता में परिवर्तन होता है, या रोगी की सही चबाने की गतिविधियों को करने में असमर्थता होती है। प्रभावित पक्ष या अत्यधिक मांसपेशियों में ऐंठन के लिए जबड़े का विचलन होता है। चबाने की क्रिया के दौरान चबाने वाली मांसपेशियों में तनाव उन्हें दबाकर निर्धारित किया जाता है।

आपको स्थलाकृति जानने की आवश्यकता क्यों है

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की स्थलाकृतिक शरीर रचना घाव की साइट को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। जाने कौन सी शाखा कहाँ से गुजरती है, कौनसी चिकत्सीय संकेतइसकी हार की विशेषता और वे कैसे जटिल हो सकते हैं, आप मात्रा और उपचार योजना पर निर्णय ले सकते हैं।

इस तंत्रिका की शाखाओं के स्थान और पाठ्यक्रम का ज्ञान न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन के कंधों पर होता है। यह वे विशेषज्ञ हैं, जो अधिकांश भाग के लिए, उन बीमारियों का सामना करते हैं जिनमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका प्रभावित होती है। एनाटॉमी (एमआरआई का उपयोग करके प्राप्त फोटो) आपको उपचार की रणनीति निर्धारित करने और उचित उपाय करने की अनुमति देता है।

जब तंत्रिका की एक या दूसरी शाखा को नुकसान के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निदान का निर्धारण करने और उपचार एल्गोरिदम तैयार करने के लिए तुरंत उपयुक्त विशेषता के डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।

हमारा तंत्रिका तंत्र आमतौर पर कई वर्गों में विभाजित होता है। आवंटित करें और हर कोई इसे जानता है स्कूल के पाठ्यक्रम, केंद्रीय और परिधीय विभाग. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र अलग से पृथक है। केंद्रीय विभागरीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के अलावा और कुछ नहीं है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) से सीधे जुड़े परिधीय भाग को रीढ़ की हड्डी द्वारा दर्शाया जाता है और कपाल की नसें. उनके माध्यम से, सीएनएस में स्थित रिसेप्टर्स से विभिन्न प्रकार की "सूचना" प्रसारित करता है विभिन्न भागहमारा शरीर।

कपाल स्थान मस्तिष्क की नसें, निचला दृश्य

उनमें से कुल 12 हैं, या कभी-कभी 13. कभी-कभी तेरह क्यों? तथ्य यह है कि केवल कुछ लेखक उनमें से एक को मध्यवर्ती, 13 वीं जोड़ी कहते हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के बारे में अधिक जानकारी

पांचवां, सबसे बड़ा, कपाल नसों की एक जोड़ी, अर्थात् (ट्राइजेमिनल नर्व - नर्वस ट्राइजेमिनस)। आइए हम ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शारीरिक रचना और योजना पर अधिक विस्तार से ध्यान दें। इसके तंतु मस्तिष्क के तने के नाभिक में उत्पन्न होते हैं। इस मामले में, नाभिक IV वेंट्रिकल के नीचे के प्रक्षेपण में स्थित होते हैं। अधिक सटीक रूप से समझने के लिए कि मनुष्यों में ट्राइजेमिनल तंत्रिका कहाँ स्थित है, फोटो देखें।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मुख्य शाखाओं का निकास बिंदु और स्थान

सामान्य संरचना

नर्वस ट्राइजेमिनस स्वयं मिश्रित होता है, अर्थात इसमें मोटर (मोटर) और संवेदी (संवेदी) तंतु होते हैं। मोटर फाइबर मांसपेशी कोशिकाओं (मायोसाइट्स) से जानकारी संचारित करते हैं, जबकि संवेदी फाइबर विभिन्न रिसेप्टर्स की "सेवा" करते हैं। ट्राइजेमिनल फेशियल नर्व मस्तिष्क को केवल उस क्षेत्र में छोड़ती है जहां पुल और मध्य अनुमस्तिष्क पेडुनकल अभिसरण होते हैं। और तुरंत "शाखा"।

मुख्य शाखाएं

एक पेड़ की शाखा की कल्पना करें जिससे विभिन्न पक्षपतली शाखाएँ अलग हो जाती हैं। प्रतिनिधित्व किया? ट्राइजेमिनल तंत्रिका के साथ भी। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शारीरिक रचना में, इसकी शाखाएं भी कई शाखाओं के साथ पक्षों की ओर मुड़ जाती हैं। कुल तीन शाखाएँ हैं:

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मुख्य शाखाएँ और उनके संरक्षण के क्षेत्र

नेत्र शाखा

नेत्र संबंधी ( लैटिन नाम- नर्वस ऑप्थेल्मिकस) - ट्राइजेमिनल नर्व की पहली (1) शाखा (फोटो में सबसे ऊपर)। पूरी तरह से संवेदी तंतुओं से बना है। इसका मतलब है कि यह केवल विभिन्न रिसीवरों से डेटा प्रसारित करता है। उदाहरण के लिए, स्पर्शनीय, तापमान, दर्द संवेदनशीलता. यदि हम एक पेड़ के साथ सादृश्य जारी रखते हैं, तो नेत्र तंत्रिकाभी शाखाएं, केवल यह पहले से ही आंख सॉकेट में होता है। इस प्रकार, बेहतर कक्षीय विदर (n.ophtalmicus इसके माध्यम से कक्षा में प्रवेश करता है) कपाल गुहा से ट्राइजेमिनल तंत्रिका के निकास बिंदुओं में से एक है। हैरानी की बात है, n.ophtalmicus भी कई शाखाओं में शाखाएँ हैं:

• ललाट - सबसे लंबा।
• लैक्रिमल, जो आंखों की गतिविधियों के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों के बीच से गुजरता है और लैक्रिमल ग्रंथि को संक्रमित करता है।
• नासोसिलरी, यह वह है जो हमारी पलकों और नाक के उपकला के हिस्से को संक्रमित करती है।

मैक्सिलरी शाखा

मैक्सिलरी (लैटिन नाम - नर्वस मैक्सिलारिस) - दूसरी (2) शाखा। संवेदी, यानी सौ प्रतिशत भी संवेदनशील तंतुओं से बना होता है। यह कक्षा में शाखाएं करता है, हालांकि, यह ऊपरी के माध्यम से नहीं, बल्कि निचले कक्षीय विदर के माध्यम से वहां पहुंचता है (यह कपाल गुहा से दूसरा निकास बिंदु बन जाता है, जहां टर्नरी तंत्रिकानाभिक के साथ स्थित है)। मैक्सिलरी तंत्रिका की शाखाओं पर विचार करें। एक महत्वपूर्ण भाग, जो n से फैले हुए रेशों का जाल है। मैक्सिलारिस बेहतर दंत जाल है, जैसा कि नाम से पता चलता है, इसका कार्य मसूड़ों और दांतों में स्थित रिसेप्टर्स के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का संचार प्रदान करना है। जैसे ही मैक्सिलरी नर्व इंफ्रोरबिटल ग्रूव में जाती है, यह इंफ्रोरबिटल हो जाती है। इसकी छोटी शाखाओं के नाम से इसके संरक्षण का क्षेत्र स्पष्ट हो जाता है: बाहरी नाक, ऊपरी प्रयोगशाला, पलकों की निचली शाखाएं। जाइगोमैटिक तंत्रिका मैक्सिलरी की एकमात्र शाखा है जो कक्षा के बाहर उत्तरार्द्ध से अलग होती है। लेकिन फिर भी यह कक्षा में प्रवेश करता है, हालांकि, निचले के माध्यम से नहीं, बल्कि ऊपरी कक्षीय विदर के माध्यम से। और यह मुख्य रूप से चेहरे की त्वचा को चीकबोन्स से सटे क्षेत्र में संक्रमित करता है, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है।

मैंडिबुलर शाखा

मैंडिबुलर (लैटिन नाम - नर्वस मैंडिबुलारिस) - ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी (3) शाखा। संवेदी-मोटर, पिछली दो शाखाओं के विपरीत, मिश्रित होती है, इसमें संवेदी और मोटर फाइबर होते हैं। वह सबसे बड़ी है। यह फोरामेन ओवले के माध्यम से, फोरामेन मैग्नम के पास खोपड़ी से बाहर निकलता है। बाहर निकलने पर, यह लगभग तुरंत कई शाखाओं में बंट जाता है।

अनिवार्य तंत्रिका की संवेदी (संवेदी) शाखाएँ:

• निचला वायुकोशीय (लैटिन नाम - तंत्रिका वायुकोशीय अवर) - थोड़ा अधिक याद रखें हमने ऊपरी दंत जाल के बारे में बात की थी? तो, एक निचला भी है, यह n.mandibularis की इस शाखा के तंतुओं से ही बनता है। यह सही है, क्योंकि निचले दांतऔर मसूड़े बिना संक्रमण के नहीं रह सकते, है ना?
• बुक्कल (लैटिन नाम एन। बुकेलिस) - बुक्कल मांसपेशी से होकर गुजरता है और गाल के उपकला तक पहुंचता है।
• लिंगुअल (लैटिन नाम - नर्वस लिंगुअलिस) - इसका "कवरेज क्षेत्र" बन जाता है, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, जीभ की श्लेष्मा झिल्ली, और सभी नहीं, लेकिन केवल 60 - 70% सामने की ओर स्थित है।
• मेनिन्जियल शाखा (लैटिन नाम ramus meningeus) - 180-डिग्री मोड़ करता है और ठोस तक पहुंचता है मेनिन्जेस, और इसके लिए यह कपाल गुहा में लौट आता है।
• कान - अस्थायी (लैटिन नाम nervus auriculotemporalis) - कान और "आसन्न क्षेत्र" से जानकारी लेता है, कर्ण-शष्कुल्लीसाथ में कान के अंदर की नलिका, मंदिर क्षेत्र में त्वचा

मोटर (मोटर) फाइबर n.mandibularis (मैंडिबुलर तंत्रिका):

• चबाने वाली शाखा की आवश्यकता होती है ताकि जब हम कुछ स्वादिष्ट भोजन देखते हैं तो चबाने वाली मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं।
• गहरी अस्थायी शाखाएँ - सामान्य तौर पर, उन्हें उसी के लिए आवश्यक होता है, केवल वे थोड़ी अलग चबाने वाली मांसपेशियों को जन्म देती हैं।
• Pterygoid शाखाएँ (उनमें से दो पार्श्व और औसत दर्जे की हैं) - चबाने के लिए आवश्यक कई अन्य मांसपेशियों को भी संक्रमित करती हैं।