बच्चों में इस्चियम की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी। चोंड्रोपैथी: रोग के लक्षण, उपचार और रोकथाम
बच्चों में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी एक बीमारी है जो स्पंजी हड्डी के डिस्ट्रोफी और रोग संबंधी परिवर्तनों की विशेषता है। जोड़ कार्टिलेजजो जोड़ की शिथिलता और हड्डी के विरूपण से प्रकट होते हैं।
एटियलजि. कारण अज्ञात हैं। बच्चों में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का आनुवंशिक आधार नहीं होता है। वे घाव, पाठ्यक्रम और रोग के शारीरिक स्थानीयकरण में भिन्न होते हैं।
रोगजनन. बच्चों में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का पैथोमॉर्फोलॉजिकल आधार है सड़न रोकनेवाला परिगलनस्पंजी हड्डी। सड़न रोकनेवाला परिगलन का कारण हड्डी को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है।
बच्चों में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का वर्गीकरण
एपिफेसिस की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी ट्यूबलर हड्डियां:
- सिर 2-3 मेटाटार्सल हड्डियाँ(केहलर रोग 2)।
- सिर की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी जांध की हड्डी(या लेग-काल्वे-पर्थेस रोग);
छोटी स्पंजी हड्डियों की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी:
- पटेला (लार्सन रोग):
- नाविक हड्डी (या कोहलर रोग 1);
- हाथ की पागल हड्डी (या कीनबॉक रोग) की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी।
- कशेरुक शरीर (या कैल्व रोग) की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी;
एपोफिसेस की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी:
- ट्यूबरकल की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी एड़ी की हड्डी(या गागलंड-शिंज रोग)।
- कशेरुकाओं (या Scheuermann-Mau रोग) के apophyses;
- ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी ट्यूबरोसिटी टिबिअ(या ऑसगूड-श्लैटर रोग);
आर्टिकुलर सतहों के आंशिक पच्चर के आकार का ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी:
- कैपिटेट की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी प्रगंडिका(या पैनर रोग)।
- फीमर (कोएनिग रोग) के शंकुवृक्ष की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी;
लेग-काल्वे-पर्थेस रोग
यह ऊरु सिर के एपिफेसिस का एक अज्ञातहेतुक सड़न रोकनेवाला परिगलन है, जो मुख्य रूप से 6-10 वर्ष की आयु के लड़कों में होता है, जिससे फीमर के सिर और गर्दन की विकृति होती है, फिर कॉक्सार्थ्रोसिस का विकास होता है।
कूल्हे के जोड़ में, लंगड़ापन, चाल में गड़बड़ी।
रोग की शुरुआत धीमी प्रगति के साथ धीरे-धीरे होती है।
संयुक्त में आंदोलन सीमित हैं, मांसपेशी शोष प्रकट होता है।
आराम करने पर जोड़ों का दर्द कम हो जाता है या गायब हो जाता है।
निदानहिप संयुक्त के एक्स-रे के परिणामों पर आधारित है, जो निम्नलिखित क्रमिक रूप से विकासशील चरणों को दर्शाता है।
प्रारंभिक - फीमर के सिर और गर्दन के ऑस्टियोपोरोसिस द्वारा विशेषता, संयुक्त अंतर का विस्तार, ऊरु सिर की कार्टिलाजिनस परत प्रक्रिया में शामिल नहीं है।
इंप्रेशन फ्रैक्चर चरण - ऊरु सिर के चपटे, संघनन और संरचनात्मक पैटर्न से वंचित होने की विशेषता।
ऊरु सिर के विखंडन का चरण नए संयोजी ऊतक के द्वीपों के गठन के साथ परिगलित द्रव्यमान के लसीका द्वारा विशेषता है। फीमर का सिर चपटा हो जाता है, जोड़ का स्थान चौड़ा हो जाता है। फीमर की गर्दन पेरीओस्टियल परतों के कारण मोटी हो जाती है।
हड्डी पदार्थ की मरम्मत और पुनर्निर्माण का चरण। सिर का आकार बहाल नहीं होता है।
परिणामों का चरण सिर के माध्यमिक विरूपण और संयुक्त गुहा की विशेषता है। विकृत आर्थ्रोसिस का गठन।
इलाज.
रूढ़िवादी - इसमें आराम, दवा और फिजियोथेरेपी के साथ हड्डी की मरम्मत प्रक्रियाओं की उत्तेजना शामिल है।
हड्डी में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है।
भविष्यवाणी. उपचार के बिना रोग है लंबा कोर्स(2-3 वर्ष) जब प्रक्रिया आगे बढ़ना बंद कर देती है, तो एसिटाबुलम के सापेक्ष सिर का अवशिष्ट विस्थापन विकृत आर्थ्रोसिस की ओर जाता है।
कोहलर की बीमारी 1 पैर की नाविक हड्डी के एपिफेसिस का सड़न रोकनेवाला परिगलन है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: औसत दर्जे के अनुदैर्ध्य मेहराब के क्षेत्र में अपने अधिकतम स्थानीयकरण के साथ पैर सूज और दर्दनाक हो जाता है। लंगड़ापन। निदान रेडियोग्राफिक निष्कर्षों पर आधारित होता है, जो हड्डी का मोटा होना और काठिन्य दिखाते हैं, और फिर, पुनर्मूल्यांकन से पहले, स्केफॉइड का विखंडन। उपचार में आराम, पैर पर भार कम करना, फिजियोथेरेपी शामिल है।
कोहलर की बीमारी 2 - बच्चों में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, मेटाटार्सल सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: दर्द in पूर्वकाल खंडसूजन के साथ पैर, चाल में गड़बड़ी। एक्स-रे - मेटाटार्सल हड्डियों के सिर मोटे होते हैं, घने द्वीपों के साथ विखंडन के क्षेत्र संयोजी ऊतक. उपचार में आराम, पैर पर भार कम करना, फिजियोथेरेपी शामिल है।
लार्सन रोग पटेला के अस्थि-पंजर की प्रक्रिया का उल्लंघन है, जो इसकी सूजन, दर्द, घुटने के आवर्तक हाइड्रोथ्रोसिस से प्रकट होता है। किशोरावस्था में होता है। उपचार समान है।
कैल्व रोग कशेरुक शरीर का सड़न रोकनेवाला परिगलन है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ। पीठ के सीमित क्षेत्र में सूजन के साथ दर्द। शारीरिक गतिविधि में प्रतिबंध। एक्स-रे - इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्तार के साथ एक कशेरुका के शरीर का चपटा होना। उपचार में आराम, फिजियोथेरेपी शामिल है।
कीनबॉक रोग - बच्चों में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, पागल हड्डी की सड़न रोकनेवाला परिगलन, जो दर्द से प्रकट होता है कलाई, हाथ की पीठ पर सूजन।
ऑसगूड-श्लैटर रोग- बच्चों में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, टिबियल ट्यूबरोसिटी के सड़न रोकनेवाला परिगलन। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: तपेदिक के क्षेत्र में सूजन। व्यायाम के दौरान दर्द बढ़ जाना। एक्स-रे - टिबिया के ट्यूबरकल का विखंडन। उपचार में आराम, फिजियोथेरेपी शामिल है।
Scheuermann-मई रोग- बच्चों में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, कशेरुक निकायों के एपोफिसिस के सड़न रोकनेवाला परिगलन। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: निचले हिस्से में दर्द वक्षीय क्षेत्रपीछे की ओर वक्रता वक्रता के विकास के साथ रीढ़। एक्स-रे - कशेरुक निकायों के बाद के विरूपण के साथ एपोफिसिस का ढीलापन, विखंडन, एपोफिसिस का अवसाद और कशेरुक शरीर के साथ इसका संलयन। उपचार में चिकित्सीय व्यायाम, रीढ़ को उतारना शामिल है।
कोएनिग रोग - फीमर के आंतरिक शंकु के सड़न रोकनेवाला परिगलन। यह चिकित्सकीय रूप से घुटने के जोड़ में दर्द, इसकी सूजन और आंदोलनों की सीमा से प्रकट होता है।
पैनर की बीमारी - तीसरी मेटाटार्सल हड्डी के सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन।
फ्रीबर्ग रोग- दूसरी मेटाटार्सल हड्डी के सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन, पैर के पिछले हिस्से से प्रकट होता है, फालैंगियल जोड़ों के मेटाटारस में दर्द।
लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जनउपस्थिति के कारणों के संबंध में यह रोग, तो अंत में पैथोलॉजी के कई संभावित कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन साथ ही पूर्ववर्ती कारकों का एक निश्चित सेट है।
- एक वंशानुगत कारक, यह रोग भ्रूण के गर्भ में भी हो सकता है।
- गतिविधि की समस्याएं अंत: स्रावी ग्रंथियांया समग्र रूप से अंतःस्रावी तंत्र।
- चयापचय रोग।
- कैल्शियम और अन्य विटामिनों को अवशोषित करने में शरीर की अक्षमता।
- विभिन्न चोटें।
- थकाऊ व्यायाम के बाद। सबसे पहले, वाहिकाओं का संपीड़न होता है, और फिर स्पंजी हड्डियों में उनका संकुचन होता है।
लक्षण
रोग osteochondropathy चिंता का विषय हो सकता है कुछेक पुर्जेनिकायों:
- कैल्केनस (हैग्लंड-शिंज सिंड्रोम) - लगभग 16 वर्ष की आयु तक की किशोरियों में देखा गया। प्रकटन एड़ी क्षेत्र में तेज दर्द के लिए जाना जाता है, जो व्यायाम के बाद दिखाई देता है। दर्द के अलावा हल्की सूजन भी होती है। इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित लोग पूरे पैर पर कदम नहीं रख सकते, वे अपने पैर की उंगलियों पर चलना शुरू कर देते हैं, दौड़ना और कूदना कष्टदायी और दर्दनाक हो जाता है;
- रीढ़ की हड्डी (Scheuermann-Mau रोग) - 18 वर्ष से कम आयु के युवा बीमार हैं। कई चरण ज्ञात हैं। पहले मामले में, रीढ़ की हड्डी में वक्रता होती है ऊपरी भाग, दूसरा - मजबूत दर्द संवेदना। रोगी जल्दी थक जाता है, पीठ की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, थोड़ी सी भी मेहनत करने पर दर्द होता है। अंतिम चरणप्रगतिशील दर्द सिंड्रोम के साथ, एपोफिसिस के साथ कशेरुकाओं के अंतिम संलयन द्वारा विशेषता;
- फीमर (लेग-काल्वे-पर्थेस सिंड्रोम) लड़कों में होता है पूर्वस्कूली उम्रऔर 12 साल तक। सबसे पहले यह स्पर्शोन्मुख है। बाद में, रोगी को जांघ में दर्द महसूस होता है, जो घुटने तक जाता है। एक नियम के रूप में, बच्चे हमेशा इस तरह के दर्द की शिकायत नहीं करते हैं, क्योंकि असुविधा समय-समय पर गायब हो जाती है, फिर से प्रकट होती है। समय के साथ, रोगग्रस्त जांघ की मांसपेशियों का शोष होता है, और यह बहुत पतला हो जाता है;
- टिबियल ट्यूबरोसिटी (श्लैटर रोग) - लड़के भी पैथोलॉजी से पीड़ित होते हैं। यह बीमारी 12 से 16 साल की उम्र में हो सकती है, कुछ गतिविधियों से जुड़ी होती है, इसलिए जो लोग इसके शौकीन होते हैं: खेल नृत्य, बैले बीमार हो जाते हैं। पैरों को घुटनों पर मोड़ने, सीढ़ियाँ चढ़ने पर रोगी को दर्द का अनुभव होता है। घुटने का क्षेत्र प्रभावित होता है।
एक बच्चे में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का निदान
पता लगाने की तकनीक रोग प्रक्रियारोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण से निकटता से संबंधित है।
हालांकि कुछ ऐसा है जो सभी नैदानिक मामलों को एकजुट करता है।
विशेषज्ञ सबसे पहले उसके लिए रुचि के शरीर के हिस्से की एक्स-रे परीक्षा आयोजित करता है। वह उन सभी परिवर्तनों को देखता है जो एक्स-रे मशीन विस्तार से दिखा सकती है, और वह जो चित्र देखता है, उसके आधार पर वह उपचार के लिए सिफारिशें करता है।
एड़ी क्षेत्र की बीमारी के साथ, अध्ययन एपोफिसिस का मोटा होना दिखाता है। रीढ़ की बीमारी के साथ चित्रों में, यह ध्यान देने योग्य है कि कशेरुक की संरचना कितनी बदल गई है। ऊरु भाग के लिए, विरूपण के पांच चरण ऊरु सिर के यहाँ माना जाता है। अगर हम टिबियल ट्यूबरोसिटी की बात कर रहे हैं, तो निदान भी के आधार पर किया जाता है नैदानिक तस्वीररोग और एक्स-रे का कोर्स।
जटिलताओं
गंभीर परिणामतथा नकारात्मक परिणामवास्तव में बचें। पर पर्याप्त चिकित्साविशेषज्ञ ऐसी बीमारी के लिए अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं। सामान्य तौर पर, रोग का निदान बहुत अनुकूल है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इलाज में देरी न करें। इस समस्या को हमेशा के लिए भूलने के लिए आपको जल्द से जल्द इस समस्या का इलाज करना चाहिए। एक अनुभवी योग्य डॉक्टर यहां माता-पिता की मदद करेगा।
इलाज
आप क्या कर सकते हैं
माता-पिता को चाहिए और अधिक ध्यानबच्चे में जो समस्या उत्पन्न हुई है उस पर ध्यान दें, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें।
विशेषज्ञ विस्तार से बताएंगे कि बीमारी के एक निश्चित रूप के साथ क्या करने की आवश्यकता है। माता-पिता को केवल उपस्थित विशेषज्ञ के सभी संकेतों को पूरा करना होगा।
एक डॉक्टर क्या करता है
- कैल्केनस की सूजन के उन्मूलन में गंभीर दर्द, फिजियोथेरेपी और सीमित शारीरिक गतिविधि के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित करना शामिल है। पैर में दर्द से राहत पाने के लिए, डॉक्टर विशेष आर्च सपोर्ट वाले इनसोल की सलाह देते हैं।
- एक विशेष मालिश, तैराकी, व्यायाम चिकित्सा, पानी के नीचे के व्यायाम की मदद से कशेरुकाओं की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी को समाप्त कर दिया जाता है। पर कठिन स्थितियांसर्जरी का संकेत दिया गया है।
- फीमर में एक असामान्य प्रक्रिया का उपचार चिकित्सा और शल्य चिकित्सा हो सकता है। प्लास्टिक सर्जरीपैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर हड्डियों पर किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सापैथोलॉजी में प्रिस्क्राइबिंग शामिल है पूर्ण आराम(बच्चे को लेटने की जरूरत है), पैरों की मालिश, फिजियोथेरेपी। एक कंकाल कूल्हे का विस्तार भी दिखाया गया है।
- टिबियल ट्यूबरोसिटी के साथ समस्याओं को खत्म करने के लिए, फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है, गर्म संपीड़ितों का उपयोग। जब दर्द असहनीय होता है, तो प्लास्टर लगाया जाता है। ऐसा होता है कि डॉक्टर एक ऑपरेशन करते हैं - वे तपेदिक की साइट को खत्म कर देते हैं। भार को बाहर रखा गया है।
निवारण
निवारक कार्रवाईशरीर के उस हिस्से से जुड़ा हुआ है जो रोग प्रक्रिया से प्रभावित हुआ है।
तो, पैथोलॉजी को रोकने के लिए यह आवश्यक है:
- एड़ी में दर्द होने पर हमेशा आरामदायक और बड़े जूते पहनें।
- फिजियोथेरेपी अभ्यास में संलग्न हों और रीढ़ की समस्याओं के मामले में पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करें और साथ ही अत्यधिक भार से खुद को परेशान न करें।
- यदि प्रशिक्षण के दौरान घुटनों में चोट लगती है, तो एथलीटों को फोम पैड को वर्दी में सिलने की सलाह दी जाती है।
- कूल्हे की बीमारी की रोकथाम के लिए मालिश और तैराकी का संकेत दिया जाता है।
लेख में आप जानेंगे कि ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी क्या है, बच्चों में यह रोग क्यों दिखाई देता है, पहले लक्षण क्या हैं और इस बीमारी का इलाज कैसे करें।
किशोरों में सबसे अधिक बार पाए जाने वाले संयुक्त रोगों में से एक ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी है। एक निश्चित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के परिणामस्वरूप रोग संयुक्त के ऊतकों के साथ चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा हुआ है। हड्डी के मृत क्षेत्र बनते हैं, उदाहरण के लिए, के साथ शारीरिक गतिविधि. ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के साथ, हड्डियां भंगुर हो जाती हैं, और बच्चा सहज फ्रैक्चर से गुजरता है, इसलिए रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण प्रभावित क्षेत्र में दर्द है, बच्चा भी सुस्त हो जाता है और कमजोरी की शिकायत कर सकता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी मुख्य कारण
रोग के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि निम्नलिखित कारक ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के अंतर्गत आते हैं:
- वंशानुगत प्रवृत्ति. यदि परिवार के सदस्यों में से कोई एक हड्डी रोग से पीड़ित है, तो बच्चे के बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है।
- हार्मोनल विकार. अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी पैथोलॉजी से जुड़ी होती है अंतःस्त्रावी प्रणाली.
- चोटें। जो बच्चे अक्सर घायल हो जाते हैं, उनके बीमार होने, साथ ही खेल खेलने और अच्छे दौर से गुजरने की संभावना अधिक होती है शारीरिक व्यायाम.
- चयापचय रोग। शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी की कमी पैथोलॉजी को भड़का सकती है, यही वजह है कि बच्चे के पोषण की निगरानी करना इतना महत्वपूर्ण है।
- संचार संबंधी विकार। इस मामले में, पोषण की कमी नेक्रोसिस को भड़काती है। हड्डी का ऊतक.
रोग सबसे अधिक बार पैरों को प्रभावित करता है, क्योंकि वे भार का खामियाजा भुगतते हैं। रोग की शुरुआत व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, लेकिन जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। एक तस्वीर लेने के बाद, एक विशेषज्ञ क्षति की डिग्री और रोग की जटिलता को निर्धारित कर सकता है। आमतौर पर, उपचार जटिल (लेटने, चिकित्सा, दवा लेने) और सर्जिकल दोनों तरह से हो सकता है।
रोग के लक्षण
हड्डी के ऊतकों की क्षति की उपस्थिति के पहले लक्षण निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं:
- घाव की जगह पर एडिमा दिखाई देती है, लेकिन संकेत भड़काऊ प्रक्रियागायब हो सकता है।
- दर्द होता है। यह या तो स्थिर हो सकता है या एक निश्चित भार पर हो सकता है।
- ऐसी बीमारी की उपस्थिति में, अक्सर फ्रैक्चर हो सकते हैं।
- के जैसा लगना दृश्य संकेतमुद्रा परिवर्तन। लंगड़ापन हो सकता है।
बीमारी के खतरे के बावजूद इसे नियंत्रण में लाया जा सकता है और यहां तक कि इससे पूरी तरह छुटकारा भी मिल सकता है। उचित उपचार और समय पर हड्डी विकृति से बचा जा सकेगा और भविष्य में कोई अतिरिक्त कठिनाई नहीं होगी।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का वर्गीकरण
अंतर करना निम्नलिखित प्रकारओस्टियोचोन्ड्रोपैथी:
- छोटी ट्यूबलर हड्डियों की विकृति। इस प्रकार की बीमारी में कोहलर I, कीनबेक, कैल्वे, प्रीजर के रोग शामिल हैं।
- ट्यूबलर हड्डियों की विकृति। दूसरे प्रकार में लेग-काल्वे-पर्थेस और कोहलर II रोग शामिल हैं।
- एपोफिसेस में। इस प्रकार में हैग्लुंड-शिंज़, ऑसगूड-श्लैटर, शेउर्मन-मऊ रोग शामिल हैं।
- जोड़ों की सतह की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी। बाद के प्रकार को कोएनिंग रोग कहा जाता है।
कशेरुकाओं की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी
जिन रोगों में रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है, उन्हें शेरमेन-माऊ रोग और कैल्व रोग कहा जाता है। शर्मन-मऊ रोग कशेरुकाओं के एपोफिसिस के विनाश की विशेषता है यह रोग लड़कों में सबसे अधिक बार होता है किशोरावस्था.
इस मामले में लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं, रोगी दर्द की शिकायत नहीं करते हैं, लेकिन रीढ़ की एक स्पष्ट विकृति होती है, पीठ गोल हो जाती है। यह स्थिति अक्सर माता-पिता को किसी विशेषज्ञ के पास जाने के लिए मजबूर करती है।
कैल्व रोग के साथ, कशेरुक शरीर प्रभावित होता है, और यह स्थिति आमतौर पर 7 वर्ष की आयु से पहले होती है। रोग के साथ मेरुदंड में दर्द होता है, जबकि बच्चा सुस्त, कमजोर, शालीन हो जाता है। रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के साथ, अस्पताल में उपचार किया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है।
कूल्हे के जोड़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी
इस विकृति को पर्थेस रोग कहा जाता है, यह रोग 9 वर्ष से कम उम्र के लड़कों में सबसे अधिक बार होता है, जबकि फीमर का सिर प्रभावित होता है। अक्सर रोग पैल्विक चोट के बाद होता है, बच्चा अचानक लंगड़ाने लगता है और श्रोणि में दर्द की शिकायत करता है, जो पैर तक फैलता है।
रोग धीरे-धीरे बढ़ता है कूल्हों का जोड़परेशान है और मोटर गतिविधि का उल्लंघन है, मांसपेशियों का शोष। यदि हिप सबलक्सेशन होता है, तो प्रभावित पैर छोटा हो सकता है।
इस रोगविज्ञान की आवश्यकता है अनिवार्य उपचार, अन्यथा कूल्हे के जोड़ का सिर गलत तरीके से बनता है, जिससे विकृत आर्थ्रोसिस की घटना होती है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, लेकिन पैथोलॉजी के उन्नत चरणों में, यह आवश्यक हो सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
टिबिया की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी
श्लैटर की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी अक्सर किशोरावस्था में लड़कों में होती है, यह टिबिया में दर्द की विशेषता है।
अप्रिय संवेदनाएंजब रोगी कुर्सी से उठता है, या सीढ़ियाँ चढ़ता है, और घुटने टेकने की स्थिति में भी बढ़ जाता है। कभी-कभी शिथिलता आ सकती है घुटने का जोड़.
ज्यादातर मामलों में, यह विकृति जटिलताओं को नहीं छोड़ती है, रोगों का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, शल्य चिकित्सा के तरीकेलागू न करें।
पैर की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी
कोहलर II रोग में, दूसरी और तीसरी मेटाटार्सल हड्डियों का विनाश होता है। किशोरावस्था में लड़कियों में यह रोग अधिक बार होता है, धीरे-धीरे विकसित होता है, रोग के प्रथम लक्षण हैं कमजोर दर्दपैर के क्षेत्र में। समय के साथ, दर्द तेज हो जाता है, बच्चा लंगड़ा हो जाता है, प्रभावित क्षेत्र के आसपास की त्वचा थोड़ी सूज जाती है।
आप घर पर बीमारी का इलाज कर सकते हैं, इसके लिए अंग का स्थिरीकरण निर्धारित है, और फिर फिजियोथेरेपी। डॉक्टर के पास समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।
कोहलर रोग I में, नाविक की हड्डी प्रभावित होती है, यह मुख्य रूप से 7 वर्ष से कम उम्र के लड़कों में होती है। पैथोलॉजी के लक्षण पिछले एक के समान हैं, बच्चा लंगड़ाता है और दर्द की शिकायत करता है, पैर में सूजन होती है बाहर.
शिंज की बीमारी को कैल्केनियल कंद के घाव की विशेषता है, 6 से 14 वर्ष की आयु के बच्चे पैथोलॉजी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। बच्चा एड़ी में दर्द की शिकायत करता है, प्रभावित क्षेत्र में सूजन देखी जाती है, रोगी लंगड़ा कर प्रभावित एड़ी की देखभाल करने की कोशिश करता है।
कोएनिग रोग
इस विकृति को विदारक ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी कहा जाता है, यह किशोरावस्था में लड़कों में अधिक बार होता है। जब रोग घुटने और कूल्हे के जोड़ों को प्रभावित करता है, तो उपास्थि का क्षेत्र परिगलन से गुजरता है और छूट जाता है, कभी-कभी टुकड़े जोड़ में प्रवेश करते हैं।
जिन रोगियों को इस तरह के निदान का सामना करना पड़ता है, वे रुचि रखते हैं कि आर्थ्रोसिस ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी से कैसे भिन्न होता है। आर्थ्रोसिस के साथ, संयुक्त विकृति होती है, और ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के साथ, विनाश उपास्थि ऊतक.
रोग साथ है विशिष्ट लक्षण: जोड़ों में दर्द, बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि। रोग का उन्नत चरण शोष द्वारा विशेषता है मांसपेशियों का ऊतक, और एक जटिलता आर्थ्रोसिस को विकृत कर रही है।
ज्यादातर बार, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि से बीमारियां उकसाती हैं, जबकि किसी भी हिस्से का रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, और इसका विनाश पोषण की कमी के कारण होता है। बीमारी का इलाज शल्य चिकित्सा, चूंकि उपास्थि के मृत भाग को हटा दिया जाना चाहिए।
रोग के चरण और लक्षण
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:
- रोग हड्डी के ऊतकों के क्रमिक परिगलन के साथ शुरू होता है, जबकि लक्षण बिल्कुल भी नहीं देखे जा सकते हैं, या रोगी परेशान है दुख दर्दप्रभावित क्षेत्र में। दर्दहिलने-डुलने और प्रभावित क्षेत्र पर दबाव डालने से भी परेशान हो सकता है शारीरिक गतिविधिप्रभावित अंग।
- पर अगला पड़ावरोग, प्रभावित हड्डी का एक फ्रैक्चर होता है, जिसमें संबंधित लक्षण होते हैं।
- अगले चरण में, प्रभावित ऊतक को फिर से अवशोषित किया जाता है और दानेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
- पर अंतिम चरणअस्थि पुनर्जनन होता है। इलाज के अभाव में पूर्ण पुनर्प्राप्तिनहीं होता है, जटिलताएं फॉर्म में उत्पन्न होती हैं कॉस्मेटिक दोषऔर विकृत आर्थ्रोसिस।
रोग की अवधि औसतन 3 से 4 वर्ष तक होती है।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के इको संकेत
केवल एक डॉक्टर ही रोग का सही निदान कर सकता है, इसलिए, रोग के पहले लक्षणों पर, बच्चे को जल्द से जल्द किसी आर्थोपेडिस्ट को दिखाना आवश्यक है। जांच के दौरान डॉक्टर मरीज का इंटरव्यू लेते हैं और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर जांच करते हैं अनुभवी विशेषज्ञतुरंत प्रारंभिक निदान कर सकते हैं।
निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड के लिए रेफर किया जाता है, या परिकलित टोमोग्राफी. पर शुरुआती अवस्थारोग, एक्स-रे का उपयोग करके विकृति की पहचान करना मुश्किल है, और अल्ट्रासाउंड की मदद से, डॉक्टर प्रारंभिक अवस्था में भी रोग के प्रतिध्वनि संकेतों का पता लगाता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के उपचार के 2 चरण हैं। सबसे पहले, रोगी को हड्डी के ऊतकों के विनाश को रोकने और दर्द को दूर करने के लिए पूर्ण आराम और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अगला कदम रोगी को दिखाना है मालिश चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी।
गंभीर दर्द के साथ, वे एक प्लास्टर कास्ट लगा सकते हैं, और पैर को नुकसान के साथ, विशेष पहने हुए आर्थोपेडिक insoles. ऑपरेशन रीढ़ या अंग की गंभीर विकृति के साथ किया जाता है, और कूल्हे के जोड़ को नुकसान के साथ, कंकाल के कर्षण का संकेत दिया जा सकता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथीबचपन और किशोरावस्था में होने वाली बीमारियों के एक समूह को एकजुट करें, जिसमें कुछ हड्डियों के एपिफेसिस के उपचन्द्रीय खंड प्रभावित होते हैं। एक रूपात्मक और पैथोफिजियोलॉजिकल दृष्टिकोण से, ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी एक अजीबोगरीब नैदानिक तस्वीर के साथ एक सड़न रोकनेवाला परिगलन है।
सड़न रोकनेवाला परिगलनअक्सर ऊरु सिर (लेग-काल्वे-पर्थेस रोग) में विकसित होता है, द्वितीय और तृतीय मेटाटार्सल हड्डियों के सिर में (कोहलर-द्वितीय रोग), टिबिअल ट्यूबरोसिटी (ऑसगूड-श्लैटर रोग) में, हाथ की ल्युनेट हड्डी में। (किनबेक रोग), आंतरिक ऊरु शंकु (कोएनिग रोग) में और बहुत कम बार - पैर की नाविक हड्डी में (केहलर- I रोग), कैल्केनस (शिंज रोग) के ट्यूबरकल में, बहुत कम ही - एपिफेसिस में कशेरुक (शॉवरमैन-मई रोग) और कशेरुक निकायों (कैल्व रोग) में।
उपचार का मुख्य लक्ष्य- पेरीओस्टेम के परेशान रक्त परिसंचरण को बहाल करें, विकृतियों को रोकें और विकृत आर्थ्रोसिस के विकास को रोकें।
पुनर्वास के मुख्य तरीकेऐसे मरीज हैं मालिश, व्यायाम चिकित्सा, फिजियो और हाइड्रोथेरेपी, क्रायोमसाज, कंपन मालिश, हाइड्रोकोलोनोथेरेपीऔर आदि।
लेग-काल्वे-पर्थेस रोग
ऊरु सिर की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथीअक्सर 5 से 12 साल की उम्र के बच्चों में होता है। लड़कियों की तुलना में लड़के 4-5 गुना अधिक प्रभावित होते हैं। कूल्हे के जोड़ और लंगड़ापन में मामूली दर्द की उपस्थिति के साथ रोग स्पष्ट रूप से शुरू होता है। रोगग्रस्त अंग की मांसपेशियों का शोष निर्धारित किया जाता है, और उन्नत मामलों में - पैर की कार्यात्मक कमी 1-2 सेमी, साथ ही कूल्हे के जोड़ में गतिशीलता की सीमा।
रूढ़िवादी उपचार हैप्रभावित अंग (अनलोडिंग डिवाइस, ट्रैक्शन या बैसाखी) को जल्दी उतारने में। मालिश, एलएच दिखाया गया है (लापरवाह स्थिति में, सामान्य विकासात्मक और शामिल हैं साँस लेने के व्यायाम, मुख्य रूप से ट्रंक की मांसपेशियों और एक स्वस्थ अंग के लिए, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस का आइसोमेट्रिक तनाव), फिजियोथेरेपी ( कीचड़ आवेदनसंयुक्त पर, मम्मी मरहम या मोबिलैट के साथ फोनोफोरेसिस)। यदि रोगी चालू है आंतरिक रोगी उपचार, फिर अंग को पूरी तरह से उतारने के लिए गोंद या कफ कर्षण निर्धारित किया जाता है और एलएच, मालिश और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। डिस्चार्ज के बाद, हाइड्रोकिनेसिथेरेपी का संकेत दिया जाता है, कंपन मालिशपीठ और निचले अंग।
कोहलर-द्वितीय रोग
मेटाटार्सल सिर की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी 13 से 19 वर्ष की आयु की लड़कियों में अधिक आम है। 90% मामलों में, दूसरी मेटाटार्सल हड्डी का सिर प्रभावित होता है। मेटाटार्सोफैंगल जोड़ के क्षेत्र में सूजन और खराश की विशेषता। पैल्पेशन पर, मेटाटार्सल हड्डी के सिर पर मोटा होना और हड्डी का विकास होता है। मेटाटार्सोफैंगल जोड़ में गति सीमित है।
जांघ और बछड़े की मांसपेशियों की मालिश, फिजियोथेरेपी (पैराफिन-ओजोसेराइट, मिट्टी के अनुप्रयोग, फोनोफोरेसिस), एलएच (लापरवाह और बैठने की स्थिति में), जूते में एक डालने के लिए। हाइड्रोकिनेसिथेरेपी दिखाया। खड़े होने की स्थिति में व्यायाम (स्क्वाट्स, जंप, जंप आदि) को बाहर रखा गया है।
ऑसगूड-श्लैटर रोग
टिबियल ट्यूबरोसिटी की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथीअक्सर 12-16 साल की उम्र के किशोरों में मनाया जाता है। यह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के अधिभार के कारण विकसित होता है, तीव्र चोट, पुरानी सूक्ष्म आघात, आदि। टिबिअल ट्यूबरोसिटी के क्षेत्र में कोमल ऊतकों की सूजन और हल्की सूजन दिखाई देती है।
रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैंमालिश, पानी में एलएच, फिजियोथेरेपी (मोबिलैट के साथ अल्ट्रासाउंड, 10% ममी मरहम)। निचले अंग पर भार 2-3 सप्ताह के लिए बाहर रखा गया है। चिपकने वाली टेप के साथ रोग की जगह तय की जाती है, पहले 3-5 दिनों में क्रायोमैसेज का भी उपयोग किया जाता है।
मालिश तकनीक
रोग के पहले दिन से चूषण मालिश की जाती है, अर्थात पहले जांघ, घुटने के जोड़ की मांसपेशियों की मालिश की जाती है, पिंडली की मासपेशियांपथपाकर, सानना, रगड़ना। उसके बाद, रोग की जगह की मालिश की जाती है, पथपाकर लगाया जाता है, और बाद के दिनों में - हथेली के आधार, उंगलियों से रगड़ना। दर्द कम होने के बाद, आप ध्यान से उंगलियों के साथ सानना, जीभ की तरह रगड़ कर, इसे पथपाकर के साथ बारी-बारी से लागू कर सकते हैं। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के संयोजन में मालिश का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। मालिश की अवधि 10-15 मिनट है।
कीनबॉक रोग
अर्धचंद्र हड्डी की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथीगुजर रहे व्यक्तियों में मनाया गया बार-बार चोट लगना. दबाव से बढ़े हुए, पागल हड्डी के क्षेत्र में दर्द की विशेषता। कलाई के जोड़ में हलचल तेज दर्द का कारण बनती है। इस क्षेत्र में सूजन है।
रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैंस्थिरीकरण, स्वस्थ ऊतकों की मालिश, एलएच (सामान्य विकासात्मक व्यायाम, श्वास, आइसोमेट्री में, आदि), फिजियोथेरेपी (यूएचएफ नंबर 3, फोनोफोरेसिस, 10% ममी समाधान के साथ वैद्युतकणसंचलन), साइकिल एर्गोमीटर पर प्रशिक्षण, हटाने के बाद प्लास्टर का सांचामालिश, तैराकी, पीठ और निचले छोरों की कंपन मालिश लागू करें।
पर शल्य चिकित्सा
(पागल की हड्डी को हटाना) एलएच, कॉलर क्षेत्र की मालिश, कंधे की कमर की मांसपेशियों और एक स्वस्थ अंग की मालिश की जाती है। साइकिल एर्गोमीटर या ट्रेडमिल पर वर्कआउट करें। प्लास्टर पट्टी को हटाने के बाद, पीठ, हाथ और पैर की कंपन मालिश शामिल है।
कोएनिग रोग
फीमर का सड़न रोकनेवाला परिगलनअर्धवृत्ताकार आकार के एपिफेसिस के एक छोटे से क्षेत्र का एक सड़न रोकनेवाला सबकोन्ड्रल नेक्रोसिस है, जो अक्सर एक मुक्त इंट्राआर्टिकुलर शरीर के गठन की ओर जाता है। प्रक्रिया का स्थानीयकरण अधिक बार आंतरिक शंकु के क्षेत्र में नोट किया जाता है, अर्थात्, एपिफेसिस के उन हिस्सों में जो सबसे बड़े कार्यात्मक भार के अधीन होते हैं।
रोग की विशेषता हैजोड़ों में दर्द, अस्वस्थ महसूस करना या प्रभावित जोड़ में अस्थिरता। पर देर से मंचरोग होते हैं विशिष्ट घटनाएं - संयुक्त की "नाकाबंदी", सिनोव्हाइटिस।
शल्य चिकित्सा- हड्डी के प्रभावित हिस्से को हटाना।
पर पश्चात की अवधि
स्वस्थ ऊतकों की मालिश करें, एलएच (सामान्य विकासात्मक, लापरवाह स्थिति में श्वास व्यायाम)। टांके और स्प्लिंट्स को हटाने के बाद - क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मसल की विद्युत उत्तेजना, हाइड्रोकोलोनोथेरेपी और क्रायोमैसेज। फिर मोटर मोड धीरे-धीरे फैलता है और सिमुलेटर और वॉक पर कक्षाएं शामिल होती हैं। व्यायाम चिकित्सा अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी घर पर करता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी है रोग संबंधी परिवर्तनकंकाल में, हड्डी के ऊतकों के अध: पतन के कारण। उनका आमतौर पर बच्चों और किशोरों में निदान किया जाता है, जो एक लंबे सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है।
रोग के कारण
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी तब विकसित होती है जब हड्डी के ऊतकों के कुछ हिस्सों में रक्त परिसंचरण परेशान होता है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक गतिविधि के संपर्क में आने के समय स्पंजी हड्डी के एसेप्टिक नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) के क्षेत्र दिखाई देते हैं।
इन प्रक्रियाओं के कारण हैं:
- जेनेटिक कारक
- चयापचय रोग
- चोट
- संक्रमणों
- हार्मोनल पृष्ठभूमि में विचलन
- कुपोषण
भड़काऊ प्रक्रिया ट्यूबलर हड्डियों, कशेरुक निकायों के एपिफेसिस और एपोफिसिस में विकसित होती है। अधिक बार प्रभावित निचले अंगकारण बढ़ा हुआ भारउन पर।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के मुख्य प्रकार और लक्षण, उनका निदान और उपचार
प्रत्येक प्रकार की बीमारी के अपने लक्षण होते हैं, लेकिन कुछ लक्षण सामान्य होते हैं:
- दर्द स्थिर है या कुछ आंदोलनों के साथ होता है।
- सूजन के लक्षण के बिना प्रभावित क्षेत्र में सूजन।
- मुद्रा और चाल में परिवर्तन, लंगड़ापन की उपस्थिति।
- मांसपेशियों के सेलुलर पोषण का उल्लंघन, उनके स्वर में कमी।
- कमजोर होने के कारण हड्डी की संरचनान केवल शारीरिक परिश्रम के बाद, बल्कि रोगी के अपने वजन से भी फ्रैक्चर आसानी से होते हैं।
ऊरु सिर की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी (पर्थेस रोग)
यह रोग अधिक बार 4-13 वर्ष की आयु के लड़कों में पाया जाता है, चोटों के बाद होता है।
रोग के ऐसे चरण हैं:
- अस्थि ऊतक का परिगलन (मृत्यु)। एक्स-रे ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति को दर्शाता है।
- ऊरु सिर के आकार में परिवर्तन, उसका चपटा होना, लोड होने के बाद उसके फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप।
- विखंडन संकुचित और मृत स्पंजी हड्डी के ऊतकों का क्रमिक पुनर्जीवन है।
- ऑस्टियोस्क्लेरोसिस - उचित उपचार के साथ एक चपटा सिर का पुनर्जनन।
- विकृत आर्थ्रोसिस - समय पर उपचार के अभाव में होता है; फीमर का सिर विकृत है, इसके कार्य बिगड़ा हुआ है।
रोग की शुरुआत अव्यक्त होती है, बिना किसी लक्षण के। बाद में, रोगी कूल्हे के जोड़ में दर्द की शिकायत करते हैं, जो घुटने के जोड़ तक फैल जाता है। रात में दर्द गायब हो जाता है, इसलिए मरीज तुरंत मदद नहीं लेते हैं। धीरे-धीरे, जांघ की गति में प्रतिबंध दिखाई देते हैं, अंग की मांसपेशियां थोड़ा शोष करती हैं। पर प्रयोगशाला परीक्षाकोई विचलन नहीं पाया जाता है।
रोग के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका कूल्हे के जोड़ के एक्स-रे द्वारा निभाई जाती है, जिसे दो अनुमानों में किया जाता है। रोग प्रक्रिया के विकास के चरण के आधार पर, रेडियोग्राफ़ पर ऑस्टियोपोरोसिस, विकृति और ऊरु सिर के आकार में कमी का पता लगाया जाता है।
पर्थेस रोग का उपचार लंबा है, कभी-कभी लगभग पाँच वर्ष। चिकित्सा पद्धति का चुनाव रोग के विकास के चरण पर निर्भर करता है। उपचार दो प्रकार के होते हैं:
- रूढ़िवादी - कफ कर्षण विधि का उपयोग करके कूल्हे के जोड़ को उतारना, बिस्तर पर आराम करना शामिल है। वे मालिश, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, पैराफिन अनुप्रयोग) भी करते हैं।
- ऑपरेटिव - इसके तरीके रोग के चरण और ऊरु सिर के विरूपण की डिग्री पर निर्भर करते हैं। ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास केंद्रों और बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स में रोगियों का पुनर्वास अनिवार्य है।
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी
- कशेरुक निकायों (कैल्व रोग) की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी - निचले वक्ष या ऊपरी को प्रभावित करती है काठ का कशेरुका 7-14 साल के लड़कों में। रोग के लक्षण प्रभावित कशेरुक के क्षेत्र में दर्द बढ़ रहे हैं; पर एक्स-रे परीक्षाकशेरुक शरीर का एक साथ विस्तार के साथ एक चपटा पाया जाता है।
उपचार गैर-ऑपरेटिव है, रोगियों को बिस्तर पर आराम दिया जाता है, रीढ़ को एक प्लास्टर कोर्सेट (जिप्सम बिस्तर) के साथ तय किया जाता है। बाद में, सुधारात्मक जिम्नास्टिक निर्धारित किया जाता है, जो एक झुकनेवाला कोर्सेट पहनता है। उपचार दो से पांच साल तक रहता है। यदि कशेरुकाओं की विकृति बढ़ती है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है।
- 11-17 वर्ष की आयु के किशोरों में कशेरुक निकायों के एपोफिसिस (शेउरमैन-मऊ रोग) की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी अधिक आम है। रोग के लक्षण हैं पीठ दर्द, थकानऔर पीठ की मांसपेशियों के स्वर में कमी, मुद्रा में बदलाव। एक्स-रे रीढ़ की स्कोलियोटिक विकृति, कशेरुक के आकार में बदलाव और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी को दर्शाता है।
नियुक्त करना रूढ़िवादी उपचार: रिक्लाइनिंग जिम्नास्टिक, स्विमिंग, अंडरवाटर मसाज और अंडरवाटर ट्रैक्शन।
- कुमेल रोग (दर्दनाक स्पॉन्डिलाइटिस) - चोटों के बाद पुरुषों में होता है वक्षीय कशेरुका. लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं: जब दर्द चोट के बाद गुजरता है, तो एक स्पर्शोन्मुख अवधि शुरू होती है, जो कई महीनों से कई वर्षों तक चलती है। फिर मरीजों को वक्षीय रीढ़ में दर्द होने लगता है। एक्स-रे से घायल कशेरुका, ऑस्टियोपोरोसिस की पच्चर के आकार की विकृति का पता चलता है।
उपचार में 4 सप्ताह के लिए बिस्तर पर आराम करना, कोर्सेट पहनना, चिकित्सीय अभ्यास करना शामिल है।
पैर की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी
- कोहलर रोग - पैर की नाविक हड्डी की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी। 3-12 साल के बच्चों में इस बीमारी का निदान किया जाता है। लक्षण: पैर का पिछला भाग सूज जाता है, चलने पर तेज दर्द होता है। रेडियोग्राफ़ नाविक हड्डी की विकृति, हड्डी की संरचना के संघनन को दर्शाता है।
उपचार बिना ऑपरेशन के किया जाता है, डेढ़ महीने के लिए प्लास्टर कास्ट लगाकर अंग को उतारना निर्धारित किया जाता है। बाद में - वैद्युतकणसंचलन, पहने हुए आर्थोपेडिक जूते, मालिश चिकित्सा।
- कोहलर रोग - मेटाटार्सल हड्डी के सिर की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी। मरीजों को मेटाटार्सल हड्डियों के क्षेत्र में सूजन की शिकायत होती है और गंभीर दर्दनंगे पैर चलते समय। यदि रोग का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो मेटाटार्सोफैंगल जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस विकसित होता है।
उपचार में प्लास्टर बूट लगाना शामिल है। मालिश की भी सिफारिश की जाती है। हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान, अल्ट्रासाउंड, मिट्टी के अनुप्रयोग, व्यायाम चिकित्सा, आर्थोपेडिक जूते पहनना। चिकित्सा की अवधि तीन साल तक है। विकृत आर्थ्रोसिस के साथ, एक ऑपरेशन निर्धारित है।
- हैग्लुंड-सेवर रोग - कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी। यह मुख्य रूप से 13-16 साल की लड़कियों में होता है। लक्षण: चलने पर दर्द, एच्लीस टेंडन के जुड़ाव के क्षेत्र में लालिमा और सूजन। उपचार रूढ़िवादी है, पैर पूरी गतिहीनता के साथ प्रदान किया जाता है, भविष्य में इसे आर्थोपेडिक जूते पहनने के लिए निर्धारित किया जाता है।
घुटने की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी
- Osgood-Schlatter रोग टिबिअल ट्यूबरोसिटी का सड़न रोकनेवाला परिगलन है। यह रोग वंशानुगत है, 13-18 वर्ष के लड़कों और 10-11 वर्ष की लड़कियों में होता है; सबसे अधिक है सामान्य कारणकिशोरों में घुटने का दर्द। रोग का कोर्स पुराना है, तीव्र अवधि 3 सप्ताह तक रहता है, नतीजतन, हड्डी के दुर्लभ क्षेत्रों का काठिन्य होता है। अंग के स्थिरीकरण के लिए आराम, सूजन के क्षेत्र में ठंड, आर्थोपेडिक उपकरणों को असाइन करें।
- कोएनिग रोग घुटने के जोड़ का एक घाव है। यह ज्यादातर 18 साल से कम उम्र के युवाओं में होता है। मरीजों को घुटने के जोड़ में सूजन महसूस होती है, जिससे उसकी गतिशीलता सीमित हो जाती है। अधिकांश सटीक निदान- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का उपयोग करना। उपचार सर्जिकल है, घुटने के जोड़ की आर्थ्रोस्कोपी की जाती है।
ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का चिकित्सा उपचार
उपचार के दौरान विभिन्न प्रकारओस्टियोचोन्ड्रोपैथी निर्धारित है:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं: इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, डाइक्लोफेनाक।
- डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित करता है (यह उबला हुआ ठंडा पानी 1: 4-5 के अनुपात में पतला होता है)।
- वैद्युतकणसंचलन के लिए, नोवोकेन 2%, कैल्शियम ग्लूकोनेट 5-10% के घोल का उपयोग किया जाता है।
- विटामिन और खनिज परिसरों।
- चोंड्रोप्रोटेक्टर्स: टेराफ्लेक्स, चोंड्रोक्साइड (यदि उम्र के अनुसार अनुमति हो)।
रोग का निदान
कुछ ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी से हड्डी की विकृति होती है और कलात्मक सतह, लेकिन पर समय पर निदानऔर नियुक्ति उचित उपचारजोड़ों की महत्वपूर्ण शिथिलता से बचना संभव है, और कभी-कभी बच्चे के विकास के पूरा होने के बाद हड्डी की संरचना को बहाल करना संभव है।
निवारण
निवारक उपायों में नियमित व्यायाम शामिल है। चिकित्सीय जिम्नास्टिकऔर पेशी कोर्सेट को मजबूत करने के लिए तैरना।
विकास की अवधि के दौरान बच्चे अत्यधिक शारीरिक गतिविधि में contraindicated हैं। कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी को रोकने के लिए, जूते आरामदायक होने चाहिए, तंग नहीं।
सही और समय पर इलाजओस्टियोचोन्ड्रोपैथी हड्डी के ऊतकों के रक्त परिसंचरण को बहाल करने और रोगियों की विकलांगता को रोकने की अनुमति देता है।
