घुटने की चोट: सामान्य कारण, लक्षण, निदान और उपचार के विकल्प, ठीक होने का समय। गिरने से घुटने की चोट: उपचार और पुनर्प्राप्ति गिरने से घुटने को हुई क्षति

चिकित्सा पद्धति में, घुटने की चोट काफी आम है। इस तरह की क्षति अक्सर बुजुर्गों और उन लोगों को होती है जो सक्रिय जीवनशैली जीते हैं, विभिन्न खेल गतिविधियों में शामिल होते हैं, या ऐसे लोग जो चरम खेलों को पसंद करते हैं। ऐसी घटना होने पर, संभावित जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए और इसके सही प्रावधान के लिए पीड़ित को तत्काल आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, आपको यह जानना होगा कि घुटने की चोटें क्या हैं और किसी दिए गए स्थिति में कैसे व्यवहार करना है।

चिकित्सा में, घुटने की चोटें कई प्रकार की होती हैं:

• चोटें;
• मेनिस्कि का टूटना और क्षति;
• संयुक्त गुहा में रक्तस्राव;
• पटेला की चोट;
• घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान;
• जोड़ संबंधी फ्रैक्चर.

कारण

ऐसे कई कारक और स्थितियाँ हैं जो घुटने की चोट का कारण बनती हैं, लेकिन अधिकतर ये निम्नलिखित कारणों से होती हैं:

• घुटने के क्षेत्र में यांत्रिक झटके;
• पहाड़ियों से गिरता है;
• प्राकृतिक उत्पत्ति की घटनाएँ;
• सक्रिय या चरम गतिविधियों में संलग्न होना;
• सड़क दुर्घटनाएं;
• विपरीत मौसम स्थितियां;
• सेवानिवृत्ति की आयु और स्थिरता कार्य में गिरावट;
• मार्शल आर्ट।

चोटें

सबसे सुरक्षित चोट, जो केवल एपिडर्मिस की ऊपरी परत को नुकसान पहुंचाती है। अक्सर, ऐसी घुटने की चोटें गिरने के दौरान होती हैं और शायद ही कभी अप्रिय परिणामों के साथ होती हैं।

पहले लक्षण:

• चोट के क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• चोट, घर्षण और रक्तगुल्म का गठन;
• चोट के स्थान पर नरम ऊतक शोफ की संभावित अभिव्यक्ति;
• प्रभावित पैर को हिलाने की कोशिश करते समय दर्द की अभिव्यक्तियाँ।

निदान एक अनुभवी चिकित्सक की देखरेख में एक विशेष संस्थान में किया जाता है। पहला कदम रोगी का साक्षात्कार करना, चोट वाली जगह को टटोलना और फिर एक्स-रे का उपयोग करके एक अध्ययन करना है, जो फ्रैक्चर और अन्य गंभीर चोटों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए किया जाता है।

इस प्रकार की घुटने की चोट का इलाज करना मुश्किल नहीं है। डॉक्टर फार्मास्युटिकल तैयारी (मलहम और जैल) की सिफारिश करते हैं जो घुटने की शीघ्र वसूली में योगदान देंगे और जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ घावों के उपचार को निर्धारित करते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, पैर को यथासंभव आराम की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, घाव में संक्रमण को रोकने के लिए, आपको घुटने को पट्टी या ड्रेसिंग से लपेटना होगा।

संयुक्त क्षेत्र में रक्तस्राव (हेमर्थ्रोसिस)

इस प्रकार की घुटने के जोड़ की चोट के साथ, रक्त संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है, जिससे श्लेष झिल्ली की सूजन प्रतिक्रिया की शुरुआत होती है। यह क्षति घुटने के जोड़ के किसी एक हिस्से की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है।

पहला संकेत:

• तीव्र दर्द सिंड्रोम;
• घायल जोड़ की दृश्य विकृति;
• प्रभावित अंग के प्रदर्शन में गिरावट;
• शरीर के तापमान में वृद्धि.

हेमर्थ्रोसिस की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का उपयोग करके पूर्ण परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है:

• घुटने का पंचर;
• एक्स-रे;
• आर्थ्रोस्कोपी

डॉक्टर द्वारा हेमर्थ्रोसिस की उपस्थिति की पुष्टि करने के बाद, घुटने के जोड़ की चोट के इलाज के लिए आवश्यक रणनीति तुरंत निर्धारित की जाएगी। पहला कदम घुटने के जोड़ की गुहा से रक्त निकालना है। उसके बाद, पूरी तरह से कुल्ला करने के लिए आर्थ्रोस्कोपी बहुत सहायक होती है। इसके बाद, घायल अंग को प्लास्टर कास्ट या ऑर्थोसिस के साथ दो सप्ताह के लिए ठीक किया जाता है। घटना के छठे दिन, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, जो घुटने के जोड़ को बहाल करने में अच्छी मदद करती हैं:

• चुंबकीय चिकित्सा;
• यूएचएफ और माइक्रोवेव थेरेपी;
• वैद्युतकणसंचलन;
• फोनोफोरेसिस.

मेनिस्कस की चोट

घुटने की चोट का सबसे आम प्रकार. अक्सर आंतरिक मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है। और बाहरी चोट लगने की स्थिति में, जोड़ की सामान्य कार्यक्षमता अक्सर बिगड़ जाती है।

लक्षण:

• चोट की जगह पर तीव्र दर्द;
• कोमल ऊतकों की सूजन की घटना;
• प्रदर्शन में गिरावट;
• हेमर्थ्रोसिस की उपस्थिति;
• घर्षण, चोट और खरोंच का बनना।

यदि संयुक्त गुहा में बहाव पाया जाता है, तो एक पंचर किया जाता है।

निदान के तरीके हैं:

• सर्वे;
• एक्स-रे;
• चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा;
• आर्थोस्कोपी प्रक्रिया.

इस प्रकार की घुटने की चोट के लिए केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के दौरान डॉक्टरों का काम कार्टिलेज प्लेट को ठीक करना और उसके मृत कणों को हटाना होता है। दसवें दिन, डॉक्टर घुटने के जोड़ की चोट के बाद पुनर्वास की सलाह देते हैं, जिसमें विकासशील जिम्नास्टिक करना, मालिश और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में भाग लेना शामिल है।

पटेला चोट

बहुत बार, पटेला का फ्रैक्चर एक्सटेंसर फ़ंक्शन के उल्लंघन और एक अलग प्रकृति की इंट्रा-आर्टिकुलर चोटों की उपस्थिति के साथ होता है। ऐसे फ्रैक्चर कई प्रकार के होते हैं:

• पटेला के केवल कार्टिलाजिनस भाग को नुकसान;
• अनुप्रस्थ;
• किनारा;
• अलग करने योग्य.

ऐसी चोट के विशिष्ट लक्षण हैं:

• गंभीर दर्द;
• घुटने के क्षेत्र के कोमल ऊतकों की सूजन;
• हेमर्थ्रोसिस की उपस्थिति;
• हिलने-डुलने या टटोलने की प्रक्रिया के दौरान दर्द अधिक तीव्र होता है;
• जोड़ में दृश्य परिवर्तन;
• पैर के मोटर फ़ंक्शन का बिगड़ना।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएं राजकोषीय चोट के समान हैं। पहला कदम संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ की सामग्री को हटाने के लिए एक पंचर है, और फिर एक सर्वेक्षण, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और आर्थ्रोस्कोपी प्रक्रिया है।

घुटने की इस चोट का उपचार एक योग्य चिकित्सक द्वारा जांच और निदान के परिणामों के आधार पर चुना जाता है। पंचर के बाद अंग को चार महीने के लिए प्लास्टर से ठीक कर दिया जाता है। और इसे हटाने के बाद, डॉक्टर घुटने की चोट के बाद पुनर्वास की सलाह देते हैं। इसमें फिजियोथेरेपी अभ्यास, विकासशील मालिश और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का दौरा शामिल है। पुनर्वास अवधि भी उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियुक्त की जाती है।

घुटने के संयुक्त कैप्सूल और स्नायुबंधन को नुकसान

कैप्सूल, स्नायुबंधन और टेंडन पर इस चोट के मामले में, संपार्श्विक और क्रूसिएट स्नायुबंधन का पूर्ण रूप से टूटना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसी चोटों का कारण अत्यधिक सक्रिय प्रकार की खेल गतिविधियाँ हैं।

चोट के लक्षण:

• दर्द की गंभीर अभिव्यक्तियाँ;
• मांसपेशी क्षेत्र में तनाव की भावना;
• कठिन मोटर गतिविधि;
• त्वचा के विभिन्न घावों का गठन (खरोंच, खरोंच, लालिमा, रक्तगुल्म, आदि)।

ऐसी चोट की पुष्टि के लिए एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई या सीटी का उपयोग करके निदान की आवश्यकता होती है।

यदि जोड़ के अंदर तरल पदार्थ है, तो पंचर प्रक्रिया की जाती है। इसमें घुटने के जोड़ की गुहा से रक्त निकालना शामिल है। अगला, एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसका कार्य संयुक्त कैप्सूल, स्नायुबंधन और टेंडन की अखंडता को बहाल करना है। सर्जिकल हस्तक्षेप पूरा होने के बाद, डॉक्टर डेढ़ महीने के लिए हिंगेड ऑर्थोसिस पहनने की सलाह देते हैं। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए, चोट लगने की स्थिति में व्यायाम चिकित्सा और विशेष मालिश और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

उपरोक्त प्रत्येक चोट के उपचार के अंत में, चोट से उबरना अनिवार्य है। निदान के परिणामों और हुई क्षति की प्रकृति के आधार पर पुनर्वास अवधि और इसकी कार्यप्रणाली प्रत्येक पीड़ित के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

जोड़ों की विकृति रोजमर्रा की जिंदगी में गंभीर समस्याएं पैदा करती है, घुटने की चोट को सहन करना लोगों के लिए विशेष रूप से कठिन होता है। जटिल संरचना के कारण, क्षति की स्थिति में घुटने की कार्यक्षमता को बहाल करना समस्याग्रस्त है। कोई भी उल्लंघन, चाहे वह अव्यवस्था हो या फ्रैक्चर, खतरनाक जटिलताओं का खतरा है। तो, घुटने के जोड़ को नुकसान के साथ अक्सर समस्याएं सीमित गति और तीव्र दर्द होती हैं। यदि आप तत्काल उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो आघात के परिणामस्वरूप विकलांगता हो सकती है।

घुटने के जोड़ की संरचना की शारीरिक रचना को जानने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि शरीर के इस हिस्से को होने वाली क्षति विविध है। उपचार विकार के प्रकार पर निर्भर करता है।

तो घुटने की चोटें क्या हैं? आइए मुख्य बातों पर प्रकाश डालें:

• - गैर-फैली हुई क्षति, जो यदि होती है, तो शायद ही कभी अलग की जाती है। सूजन के साथ, संवेदनशीलता की हानि;
• पटेला का विस्थापन- मोच या स्नायुबंधन के टूटने के कारण पटेला की चोटें आमतौर पर बड़े बच्चों में पाई जाती हैं। गंभीर चिकित्सा हेरफेर की आवश्यकता नहीं है;
• - एक अपेक्षाकृत हानिरहित विकार जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, घुटने में चोट लगने के बाद, तरल पदार्थ जमा हो सकता है, जिसके कारण पंचर किया जाता है;
• मेनिस्कस के पिछले सींग का टूटना- आम समस्याओं में से एक, एक नियम के रूप में, एथलीटों में होती है। अक्सर घुटने के क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) के टूटने के साथ होता है। इसका तात्पर्य हेमर्थ्रोसिस के विकास से है, जिसके कारण मोटर गतिविधि बिगड़ जाती है। निरंतर, विकृत आर्थ्रोसिस के साथ प्रगति होती है;
• - यदि फीमर और टिबिया प्रभावित होते हैं, तो दरारें और फ्रैक्चर के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। घुटने की विशेषता बंद फ्रैक्चर है। उल्लंघन के साथ पैर का विस्थापन और जोड़ की पैथोलॉजिकल गतिशीलता होती है। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में विकलांगता हो जाती है;
• उपास्थि की चोट- शायद ही कभी अलग से होता है और घुटने के जोड़ की कई संरचनाओं और ऊतकों की चोटों के साथ होता है। कठोरता और तीव्र दर्द भड़काता है;
• स्नायुबंधन में मोच या टूटना- अधिक खिंचाव के कारण होता है। यदि हम क्षति के स्थानीयकरण के बारे में बात करते हैं, तो घुटने के जोड़ के पार्श्व और आंतरिक पार्श्व, पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट स्नायुबंधन रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। घुटने के जोड़ के कैप्सुलर-लिगामेंटस उपकरण को होने वाली क्षति दूसरी सबसे आम मानी जाती है।

आईसीडी 10 चोट कोड

घुटने के इंट्रा-आर्टिकुलर घावों को ICD 10 कोड - M23 प्राप्त होता है। घुटने के जोड़ के लिगामेंटस उपकरण के अव्यवस्था के मामले में, कोड S83 दिया जाता है। ब्रुइज़ को अलग-अलग कोड दिए गए हैं। चोटग्रस्त घुटने के जोड़ का कोड S80.0।

कारण

अक्सर घुटने में चोट गिरने के दौरान लगती है। जोखिम समूह में एथलीट शामिल हैं: फुटबॉल खिलाड़ी, जिमनास्ट, हॉकी खिलाड़ी। तेज़ दौड़ते समय या नाचते और टेनिस खेलते समय आपको घुटने में चोट लग सकती है। स्केटिंग और स्कीइंग भी संभावित रूप से खतरनाक खेल हैं।

फ़ुटबॉल में, एथलीटों को राजकोषीय चोटें लगने की संभावना अधिक होती है। सक्रिय पैर प्रशिक्षण से अक्सर कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र पर अत्यधिक दबाव पड़ता है। खेल की चोटों में मोच, चोट और फटे स्नायुबंधन सबसे आम हैं। कभी-कभी आघात मामूली, लेकिन स्थायी होता है, जैसा कि प्रशिक्षण के बाद असुविधा से पता चलता है।

व्यायाम के दौरान लगातार तनाव के कारण एथलीटों में होने वाली कैलेक्स चोटों का इलाज करना अधिक कठिन होता है। यदि दर्दनाक कारक को समाप्त नहीं किया जाता है, तो क्षतिग्रस्त संरचनाओं को बहाल करना समस्याग्रस्त है।

पटेला को झटका घर पर ही प्राप्त किया जा सकता है। तैरते समय, छलांग लगाने के दौरान या उथले पानी में क्षति होती है। भारोत्तोलन भी जोड़ों की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। अत्यधिक भार से उपास्थि ऊतक में विकृति आती है और चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

गलत जूते पहनने पर, बर्फीले हालात में, किसी दुर्घटना में भी आप घायल हो सकते हैं। ऊँची एड़ी के जूते विशेष रूप से खतरनाक होते हैं - यदि पैर मुड़ जाता है, तो घुटने के जोड़ और टखने में दर्द होता है। कंकाल प्रणाली के रोगों से जोड़ों के क्षतिग्रस्त होने का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

हल्के मामलों में, चोट के निशान धुंधले हो जाते हैं। यह पटेला की चोट या उदात्तता के साथ होता है। घुटने की चोट के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• गंभीर दर्द सिंड्रोम;
• चलते समय घुटने में ऐंठन;
• तापमान में स्थानीय वृद्धि;
• चाल में गड़बड़ी;
• पैथोलॉजिकल संयुक्त गतिशीलता;
• घुटने में तरल पदार्थ का जमा होना;
• नाकाबंदी - घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के आघात के विशिष्ट लक्षणों में से एक;
• घुटने की सूजन;
• अंग सुन्न होना.

घुटने के मेनिस्कस के फ्रैक्चर या टूटने की स्थिति में, स्थिरीकरण उल्लंघन का संकेत है। निचले पैर को पीछे खींचना असंभव है, या पीड़ित पैर को सीधा नहीं कर सकता है।

घुटने का दर्द किसी भी चोट के साथ होता है। यदि क्रूसिएट लिगामेंट घायल हो जाता है, सूजन हो जाती है, गति सीमित हो जाती है, टूटने का क्षण ही तेज दर्द के साथ होता है। यदि मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो घुटने में दर्द की चोट के बाद: अंग सूज जाता है, विस्तार के दौरान क्लिक सुनाई देता है, गंभीर सूजन गति में बाधा डालती है। यदि गिरने के दौरान घुटने में चोट लग जाती है, तो रक्तगुल्म हो जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

सबसे पहले, दर्द से राहत और डिकॉन्गेस्टेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है और ठंडक लगाई जाती है। घायल अंग को स्थिर करने के उपाय करना भी आवश्यक है। घुटने की चोट के मामले में पारंपरिक रूप से इलास्टिक पट्टी लगाई जाती है। सामान्य तौर पर, घुटने की चोट के लिए प्राथमिक उपचार अन्य प्रकार की चोटों के लिए पीएमपी के समान है। जटिलताओं को रोकने के लिए शीतलन, एनेस्थीसिया और आराम आवश्यक हैं।

तीव्र दर्द के लिए कौन सी दवाएँ दी जा सकती हैं?? मानक एनाल्जेसिक और एनएसएआईडी मदद करेंगे। यदि दर्द दूर नहीं होता है तो दर्दनिवारक दवाएं दी जाती हैं। कोल्ड कंप्रेस ट्यूमर और हेमटॉमस की उपस्थिति को रोक सकता है।

घुटना ख़राब हो तो क्या करें?? अंग को सेट करना आवश्यक नहीं है, लेकिन उसे स्थिर करना होगा। फ्रैक्चर और अव्यवस्थाओं में स्थिरीकरण की विशेषताओं को ध्यान में रखें - स्थिरीकरण प्राप्त करना आवश्यक है, लेकिन जोड़ को खींचना नहीं। यदि हम स्नायुबंधन के आघात के बारे में बात कर रहे हैं, तो स्थिरीकरण एक विस्तृत लोचदार पट्टी के साथ किया जाता है। पट्टी को पैर के ऊपरी सिरे से जांघ के निचले सिरे तक लगाया जाता है।

निदान

एक अनुभवी डॉक्टर प्रारंभिक जांच के दौरान क्षति की प्रकृति का निर्धारण कर सकता है। स्पर्शन और गति के दौरान चटकना स्नायुबंधन या टेंडन के टूटने का संकेत देता है। फ्रैक्चर के साथ टुकड़ों का विस्थापन और जोड़ में विकृति भी आती है। घुटने की एकाधिक चोटों के लिए विस्तृत निदान की आवश्यकता होती है। ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स में, रेडियोडायग्नोस्टिक्स ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। यह कठोर और नरम संरचनाओं की स्थिति निर्धारित करने के लिए विकिरण अध्ययन से जुड़े उपायों का एक सेट है।

आर्थोपेडिक्स में रेडियोडायग्नोस्टिक्स की मुख्य विधियों में शामिल हैं:

• घुटने के जोड़ का एमआरआई और सीटी;
• रेडियोग्राफी;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;

घुटने की चोटों के अतिरिक्त निदान में आर्थोस्कोपी शामिल है। यह एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है जो नैदानिक ​​तस्वीर की अधिक संपूर्ण समझ प्रदान करती है और साथ ही चिकित्सीय क्रियाओं की अनुमति भी देती है।

इलाज

यदि दर्द सिंड्रोम गंभीर है, तो संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है। सूजन के लक्षण से राहत पाने के लिए डाइमेक्साइड के घोल की सिफारिश की जाती है। फ्रैक्चर, खुले घाव और मोच का इलाज अलग-अलग तरीके से किया जाता है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस में चोट का इलाज करना मुश्किल है। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है और इसके लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस की चोटों में निम्नलिखित उपचार शामिल हैं:

• मामूली चोटों के लिए औषधि चिकित्सा;
• बार-बार नाकाबंदी के साथ, मेनिस्कस की टांके लगाना और उच्छेदन निर्धारित किया जाता है;
• प्रगतिशील सिनोवाइटिस के लिए न्यूनतम आक्रामक गैर-सर्जिकल प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

शुरुआती चरण में घुटने के जोड़ के मेनिस्कस की चोट का उपचार बिना सर्जरी के किया जा सकता है। कुचलने के मामले में, मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने का निर्देश दिया गया है।

यदि फ्रैक्चर का संदेह है, तो पीड़ित को जल्द से जल्द ट्रॉमेटोलॉजी में पहुंचाना महत्वपूर्ण है। किसी आघात की स्थिति में, घुटना मुड़ता नहीं है, पार्श्व प्रभाव की स्थिति में, निचला पैर विस्थापित हो जाता है। ऐसी चोटों के उपचार के तरीके चयनात्मक होते हैं और व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। केवल एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट ही यह निर्णय ले सकता है कि घुटने की चोट का इलाज कैसे किया जाए। कंकाल कर्षण और प्लास्टर स्थिरीकरण पारंपरिक रूप से उपयोग किया जाता है। फ्रैक्चर के बाद घुटने के जोड़ का घर पर उपचार असंभव है। यदि घुटने की चोट का इलाज नहीं किया जाता है और क्षति पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो जटिलताएँ पैदा होंगी।

यदि कोई फ्रैक्चर नहीं है और मेनिस्कस ठीक है, तो डॉक्टर स्थिर करने के लिए पट्टी लगाने की सलाह दे सकते हैं। घुटने के लिए, कठोरता की विभिन्न डिग्री के ऑर्थोस का चयन किया जाता है, साथ ही लोचदार घुटने के पैड भी। दोबारा चोट लगने से बचाने के लिए उपचार के बाद इन्हें पहना जा सकता है।

अक्सर, किसी पुरानी चोट के बाद, घुटने में दर्द होता है और दर्द होता है, जो कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र में उल्लंघन का संकेत है। यदि घुटने के जोड़ का सिनोवाइटिस बढ़ता है, तो घरेलू उपचार की सिफारिश की जाती है। आर्थोपेडिस्ट प्रणालीगत एनएसएआईडी, बाहरी जैल - डिक्लोफेनाक, वोल्टेरेन निर्धारित करता है।

चोट के बाद घुटने के जोड़ के हेमर्थ्रोसिस के मामले में, मलहम और फिजियोथेरेपी के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, चोट के बाद घुटने के जोड़ में रक्त और तरल पदार्थ को बाहर निकाला जाता है, फिर स्थिरीकरण किया जाता है, और लेजर थेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि चोट लगने के बाद भी घुटने के जोड़ में तरल पदार्थ का संचय जारी रहता है, तो उल्लंघन के कारण की तलाश की जाती है और रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा विधि द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। घुटने के जोड़ की चोटों के पारंपरिक उपचार को पारंपरिक चिकित्सा, हर्बल चिकित्सा, व्यायाम चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।

शल्य चिकित्सा

यदि घुटने की चोट का रूढ़िवादी उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो सर्जरी की जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मेनिस्कस को जटिल क्षति, कम्यूटेड और इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, स्नायुबंधन और टेंडन के टूटने की आवश्यकता होती है। सर्जिकल उपचार, जो अस्पताल में प्रवेश के तुरंत बाद किया जाता है, में शामिल हैं:

• स्नायुबंधन की सिलाई और प्लास्टिक सर्जरी- सूखने पर, ऊतक को कण्डरा या सिंथेटिक सामग्री से बदल दिया जाता है। यह विधि पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व स्नायुबंधन की चोटों के उपचार के लिए उपयुक्त है। ऑपरेशन के बाद, अंग स्थिर हो जाता है;
• आर्थ्रोस्कोपी- किसी घायल अंग की जांच और उपचार करने की एक विधि, जिसमें ऊपरी जांघ पर टूर्निकेट के प्रारंभिक अनुप्रयोग के साथ पंचर करना शामिल है। आपको फ्रैक्चर के मामले में मेनिस्कस या उपास्थि के टुकड़े और हड्डी के टुकड़े को निकालने की अनुमति देता है;
• ऑस्टियोसिंथेसिस- धातु संरचनाओं के साथ हड्डी के टुकड़ों के बन्धन का तात्पर्य है। ऐसे मामलों में ऐसा उपचार आवश्यक है जहां गंभीर विस्थापन हो। आमतौर पर स्क्रू का उपयोग किया जाता है, कम बार प्लेट और टाई बोल्ट का।

पुनर्वास

जिप्सम हटाने के बाद पुनर्वास कार्यक्रम का बहुत महत्व है। गंभीर चोट के बाद घुटने के जोड़ को ठीक होने में लंबा समय लगेगा। रोगी की उम्र की नैदानिक ​​तस्वीर, क्षति की सीमा को ध्यान में रखते हुए, प्रक्रियाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आमतौर पर, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस में चोट के बाद पुनर्वास में व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और घुटने की मालिश शामिल होती है।

भौतिक चिकित्सा के कार्यक्रम में जिम्नास्टिक व्यायाम, योग, नाजुक स्ट्रेचिंग के तरीके शामिल हैं। किसी भी चोट के लिए घुटने के जोड़ की मालिश किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। ऑपरेशन के डेढ़ महीने बाद, एक व्यायाम बाइक, एक ट्रेडमिल और भार के साथ व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है। ठीक होने की अवधि अलग-अलग होती है, लेकिन घुटने को मजबूत करने में कई महीने, कभी-कभी एक साल लग जाता है।

डॉक्टर एक विशिष्ट चोट के बाद घुटने के जोड़ की रिकवरी के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार करेंगे, समझाएंगे कि घुटने के जोड़ को कैसे मजबूत किया जाए और दोबारा चोट से कैसे बचा जाए। चोट के बाद घुटने के जोड़ और मांसपेशियों के स्नायुबंधन की बहाली भार में क्रमिक वृद्धि के लिए एक शर्त है। यदि मांसपेशियों पर नियंत्रण खो जाता है तो अंग पर अधिक भार न डालें।

फ्रैक्चर या स्नायुबंधन के टूटने के बाद घुटने के जोड़ को कैसे बहाल किया जाए यह काफी हद तक रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। बच्चे और युवा लोग तेजी से ठीक हो जाते हैं और शारीरिक उपचार पहले शुरू कर देते हैं। वृद्ध लोग मालिश और फिजियोथेरेपी के लिए अधिक उपयुक्त होते हैं।

भौतिक चिकित्सा

घुटने के जोड़ की चोट के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास की योजना रोगी की स्थिति को ध्यान में रखकर तैयार की जाती है। घुटने के जोड़ को मजबूत करने के लिए व्यायाम में चोट लगने के बाद अनुशंसित सामान्य जिम्नास्टिक और स्नायुबंधन को मजबूत करने, समर्थन बढ़ाने और मांसपेशियों की टोन में सुधार करने के लिए विशिष्ट व्यायाम शामिल हैं।

चोट लगने के बाद घुटने के जोड़ पर भार धीरे-धीरे बढ़ता है। मेनिस्कस की चोट के लिए व्यायाम चिकित्सा में सीधे पैर को ऊपर उठाना शामिल है, पहले बिना किसी भार के, फिर भार के साथ, जिसका क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी और कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, मेनिस्कस की चोट के बाद, घुटने के जोड़ को विकसित करने के लिए विस्तार अभ्यास उपयुक्त होते हैं, और बाद में एक व्यायाम बाइक जुड़ी होती है।

चोट के बाद घुटने के जोड़ के पुनर्वास में फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। फिजियोथेरेपी चोटों के लिए व्यायाम के सेट को पूरक करेगी और क्षतिपूर्ति में तेजी लाएगी। चुंबकीय चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड, अवरक्त विकिरण से लाभ होगा।

चोट के बाद घुटने के विकास के लिए गतिविधियों के कार्यक्रम में पैराफिन अनुप्रयोग, ओज़ोसेराइट के साथ उपचार शामिल है। यदि आप घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को बहाल करने के लिए नमक स्नान के साथ व्यायाम जोड़ते हैं, जिसे चोट लगने के तुरंत बाद करने की सलाह दी जाती है, तो सूजन को हराना और संकुचन को रोकना संभव होगा। एक पुनर्वास विशेषज्ञ आपको घुटने को विकसित करने के तरीके के बारे में अधिक बताएगा, क्योंकि घुटने के जोड़ को ठीक करने में लंबा समय लगता है और धैर्य की आवश्यकता होती है।

जटिलताएँ और परिणाम

विभिन्न कारक घुटने के जोड़ की चोटों के गंभीर परिणामों का कारण बनते हैं: मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, उन्नत उम्र, डॉक्टर के निर्देशों का पालन न करना, आपातकालीन उपचार से इनकार।

क्रोनिक मेनिस्कस चोटों से क्रोनिक सूजन और शोष, आर्थ्रोसिस और कठोरता होती है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान के परिणामों में सिकुड़न, बर्साइटिस भी शामिल है। अक्सर, अस्थिभंग या स्नायुबंधन के टूटने के बाद, घुटना फैलता नहीं है या पर्याप्त रूप से नहीं फैलता है। यदि अभिघातज के बाद उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो दीर्घकालिक विकार विकलांगता का कारण बन सकते हैं।

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की तारीख: 2016-10-17 दृश्य: 32 655 श्रेणी: 5.0 संभवतः प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवन में कम से कम एक बार घुटने के जोड़ में दर्द से चिंतित था। इसका कारण चोटों के कारण तीव्र चोटें और जोड़ों के ऊतकों में उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तन दोनों हो सकते हैं। यह जटिल शारीरिक रचना के साथ-साथ घुटने पर बढ़ते तनाव के कारण होता है। खेल चोटों के आँकड़ों में घुटने की चोटें अग्रणी स्थान रखती हैं। अक्सर, यह घुटना ही है जो पेशेवर एथलीटों के करियर के अंत का कारण बनता है। जैसा कि मैंने कहा, घुटने के जोड़ की संरचना बहुत विशिष्ट है, और इसमें कई विशेषताएं हैं। 1. वास्तव में, घुटने के जोड़ में दो जोड़ होते हैं: टिबियोफ़ेमोरल और फ़ेमोरल-पेटेलर। बहुत बार, चोट लगने के बाद, पेटेलो-फेमोरल संघर्ष का सिंड्रोम विकसित होता है। यह पटेला की आर्टिकुलर सतह के आघात के कारण होता है, जो असमान हो जाता है, जैसे कि खुरदरा हो। पटेला अब जांघ की सतह पर सामान्य रूप से फिसल नहीं सकता है, जिससे पैर के लचीलेपन - विस्तार के दौरान दर्द होता है। 2. घुटने के जोड़ की गुहा में मेनिस्कि, कार्टिलाजिनस संरचनाएं होती हैं जो एक प्रकार के गैस्केट की भूमिका निभाती हैं। ये संरचनाएं मामूली आघात से भी क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। 3. जोड़ का जटिल लिगामेंटस उपकरण। बाहरी, अतिरिक्त-आर्टिकुलर स्नायुबंधन के अलावा, घुटने की गुहा में दो क्रूसिएट स्नायुबंधन होते हैं: पूर्वकाल और पश्च। ये संरचनाएं भी अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

यह सबसे आम चोटों में से एक है. यह, एक नियम के रूप में, सीधे प्रहार के साथ, या घुटने पर गिरने के साथ होता है। इसमें दर्द, आराम करते समय और पैर हिलाने के दौरान, मुलायम ऊतकों में सूजन की विशेषता होती है। कभी-कभी एक हेमेटोमा दिखाई देता है, जो 2-3 दिनों के भीतर निचले पैर और जांघ तक फैल जाता है। विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है. 15-20 मिनट तक घुटने पर ठंडक लगाई जाती है। एक घंटे के ब्रेक के साथ, फिर दोबारा और पहले दो दिनों के दौरान 3-4 बार। आप सूजन रोधी मलहम लगा सकते हैं। गंभीर दर्द के साथ - एनाल्जेसिक। पैर को 7-10 दिनों तक आराम देना चाहिए। इस दौरान, एक नियम के रूप में, सब कुछ बीत जाता है। गंभीर सूजन, गंभीर दर्द के साथ, डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

द्वितीय. मोच

यह घुटने के जोड़ की भी काफी सामान्य चोट है। चिकित्सकीय रूप से, यह विशेष रूप से चोट से भिन्न नहीं होता है, यानी, इसके साथ ऊतकों में दर्द और सूजन भी होती है। कभी-कभी खड़े होने पर पैर मुड़ने, अस्थिरता का अहसास हो सकता है। इसकी पुष्टि केवल अल्ट्रासाउंड परिणामों से ही की जा सकती है। इलाज में दर्दनिवारक और सर्दी-जुकाम की दवाओं का भी इस्तेमाल किया जाता है। घुटने के ब्रेस में पैर को 10-12 दिनों तक स्थिर रखना आवश्यक है।

तृतीय. मेनिस्कस की चोट

एक नियम के रूप में, चोट का तंत्र एक निश्चित निचले पैर के साथ पैर का मुड़ना है (उदाहरण के लिए, यह अक्सर स्कीइंग करते समय होता है)। ज्यादातर मामलों में, आंतरिक मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, क्योंकि यह संयुक्त कैप्सूल के साथ अधिक मजबूती से जुड़ा होता है। चोट लगने पर पटेला के किनारे पर तीव्र दर्द होता है। "लॉक्ड" घुटने का एक लक्षण संभव है, जब पीड़ित तीव्र दर्द और जोड़ के अंदर एक विदेशी शरीर की भावना के कारण पैर मोड़ नहीं सकता है। मेनिस्कस को नुकसान अक्सर हेमर्थ्रोसिस के साथ होता है - जोड़ में रक्त का संचय। यदि इस चोट का संदेह हो, तो पैर को तुरंत स्प्लिंट या पट्टी से स्थिर कर देना चाहिए। तुरंत किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना जरूरी है। डॉक्टर ने अंतिम निदान के लिए उचित परीक्षण किया। घुटने के जोड़ का एमआरआई इन चोटों की पुष्टि करने में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। ऐसे मामलों में रिकवरी में 1 से 2.5 महीने का समय लगता है, जो क्षति की डिग्री और उपचार पर निर्भर करता है।

चतुर्थ. घुटने के लिगामेंट का टूटना

घुटने की सबसे गंभीर चोटों में से एक. बायोमैकेनिक्स की ख़ासियत के कारण, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट अधिक बार क्षतिग्रस्त होता है। इसके पूर्ण रूप से टूटने पर, जोड़ का सहायक कार्य असंभव है। जब किसी व्यक्ति का क्रूसियेट लिगामेंट क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उसे पैर में अव्यवस्था, अस्थिरता का एहसास होता है। चोटें अक्सर गंभीर दर्द और सूजन के साथ होती हैं। क्रुशियेट लिगामेंट की चोटों का निदान "ड्रॉअर सिंड्रोम" का उपयोग करके किया जाता है। घायल का घुटना समकोण पर मुड़ा हुआ है और वे निचले पैर को पीछे ले जाने या आगे की ओर धकेलने की कोशिश करते हैं। यदि यह आगे बढ़ता है, तो व्यक्ति के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट में चोट लगी है, और यदि यह पीछे की ओर बढ़ता है, तो क्षति पश्च क्रूसिएट लिगामेंट को छू गई है। उपचार का उद्देश्य जोड़ों के दर्द और सूजन को कम करना है। चोट वाली जगह पर ठंडक लगाई जाती है, दर्दनिवारक दवाएँ दी जाती हैं और घायल अंग को पूरा आराम दिया जाता है। टोमोग्राफी के माध्यम से निदान का स्पष्टीकरण भी किया जाता है। आंशिक स्नायुबंधन की चोट का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। लिगामेंटस तंत्र के पूरी तरह से टूटने पर, वे लिगामेंट्स की प्लास्टिक सर्जरी, या उनके एंडोप्रोस्थेटिक्स का सहारा लेते हैं।

वे सभी जोड़ों की अव्यवस्थाओं की कुल संख्या का 0.4-0.7% बनाते हैं। पटेला के विस्थापन की संभावना एक उथले पटेला, जांघ के एक खराब विकसित बाहरी शंकु, क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी की धुरी और पटेला के उचित स्नायुबंधन के बीच संबंध के उल्लंघन के साथ बढ़ जाती है। एक नियम के रूप में, पटेला की अव्यवस्था का कारण सीधा आघात (घुटने के जोड़ पर गिरना, पटेला पर दुष्प्रभाव) है, जो क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के संकुचन के साथ संयुक्त है। पटेला की तीव्र दर्दनाक अव्यवस्था गंभीर दर्द के साथ होती है। घुटने का जोड़ थोड़ा मुड़ा हुआ है, आयतन में बढ़ा हुआ है, अनुप्रस्थ दिशा में विस्तारित है (पार्श्व अव्यवस्थाओं के साथ)। संयुक्त गतिविधियाँ संभव नहीं हैं। टटोलने पर, पटेला किनारे की ओर विस्थापित हो जाता है। कभी-कभी पटेला का दर्दनाक विस्थापन अनायास ही कम हो जाता है। ऐसे मामलों में मरीज़ पैर में तेज दर्द का एक प्रकरण देखते हैं, जो घुटने में कमज़ोरी और विस्थापन की भावना के साथ होता है। पटेला की स्वयं-कम अव्यवस्था के बाद, घुटने के जोड़ के क्षेत्र में हल्की या मध्यम सूजन होती है। तीव्र पेटेलर लूक्सेशन का इलाज आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत अव्यवस्था कम हो जाती है। अंग को कूल्हे के जोड़ पर मोड़ा जाता है (क्वाड्रिसेप्स टेंडन को ढीला करने के लिए) और घुटने के जोड़ पर बढ़ाया जाता है। फिर पटेला को धीरे-धीरे विस्थापित किया जाता है जब तक कि अव्यवस्था समाप्त न हो जाए और 4 सप्ताह तक प्लास्टर स्प्लिंट या पट्टी लगाई जाती है।

VI. घुटने के जोड़ को बनाने वाली हड्डियों का फ्रैक्चर

इस प्रकार की चोट, एक नियम के रूप में, तीव्र दर्द सिंड्रोम का कारण बनती है, जो पीड़ित को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करती है। इस समीक्षा में, हम इस तरह के नुकसान का विश्लेषण नहीं करेंगे, यह काम पेशेवरों पर छोड़ देंगे। इस प्रकार, हमने घुटने के जोड़ क्षेत्र में सबसे आम चोटों की जांच की। एक बार फिर, मैं ध्यान देता हूं कि यह हमेशा स्व-चिकित्सा के लायक नहीं है। यदि आप अपनी चोट की प्रकृति के बारे में संदेह में हैं। यदि घुटने के क्षेत्र में सूजन लंबे समय तक दूर नहीं होती है या बढ़ जाती है, और दर्द सिंड्रोम बंद नहीं होता है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें। जितनी जल्दी सही निदान किया जाएगा, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

सक्रिय जीवनशैली जीने वाले लोगों के जीवन में घुटने की चोट लगभग अपरिहार्य है। जीवनकाल में कम से कम एक बार जटिलता की अलग-अलग डिग्री की संयुक्त क्षति हर उस व्यक्ति को प्राप्त होती है जो अविवेकी है। अधिकांश वृद्ध लोग ऐसी चोटों के परिणामों से पीड़ित होते हैं, जब वे घुटने के ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का अनुभव करते हैं, तो शरीर के भंडार में कमी आती है। घुटने में चोट तब लगती है जब आप गिरते हैं।

घरेलू आघात. जोड़ों की चोटें विभिन्न प्रकार की होती हैं। इसमें चोट, सुन्नता, त्वचा की रंगत में बदलाव, सूजन, तेज दर्द होता है। घुटने की क्षति के बाद, चोट के परिणाम रोगी की काम करने की क्षमता से वंचित होने का कारण बनते हैं।

अचानक जोड़ में चोट लगना. सतही घाव:

1. खरोंच घुटने की चोट का सबसे आम प्रकार है। त्वचा की ऊपरी परत क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस तरह का सूक्ष्म आघात लगने पर पीड़ित को जलन और दर्द महसूस होता है। चोट वाली जगह पर लाल धब्बा अक्सर सूज जाता है और खून बहने लगता है। रक्तस्राव की तीव्रता घर्षण की गहराई पर निर्भर करती है।
2. यह सतही घाव जीवन के लिए कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करता है, हालांकि, यदि घाव में संक्रमण हो जाता है और त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सूजन हो जाती है, तो उपचार प्रक्रिया जटिल हो जाएगी। जटिलताओं से बचने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि खरोंच का इलाज कैसे किया जाए।
3. चोट लगने के तुरंत बाद घुटने पर खरोंच का इलाज शुरू कर देना चाहिए। त्वचा के उल्लंघन के मामले में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को जीवाणुरोधी या कपड़े धोने के साबुन के साथ भरपूर पानी से धोना, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और शानदार हरे रंग से उपचार करना आवश्यक है।
4. जब घुटने में चोट लगती है, तो हड्डी और नरम ऊतक संरचनाओं का संपीड़न होता है, छोटे जहाजों को नुकसान होता है, तंत्रिका अंत में जलन होती है। घुटने के जोड़ में चोट लगने से जटिलताएँ पैदा होती हैं। इस तरह की क्षति से कोमल ऊतकों के नष्ट होने, शारीरिक गतिविधि में कमी और उपास्थि के विरूपण का खतरा होता है।
5. घुटने के जोड़ के विस्थापित होने पर अंग विकृत हो जाता है, इसके कार्य काफी हद तक ख़राब हो जाते हैं। हड्डी के जोड़ का खोल और लिगामेंटस-आर्टिकुलर उपकरण क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, घुटने में सूजन आ जाती है। प्रभावित अंग ग़लत स्थिति में है. घुटना विस्थापित हो गया है। हर कदम पर दर्दनाक क्लिक साथ आते हैं।
6. जब घुटने की टोपी विस्थापित हो जाती है, तो जोड़ के फिसलने, हिलने-डुलने के दौरान अस्थिरता महसूस होती है। अंग की प्रत्येक हरकत असहनीय दर्द का कारण बनती है। केवल एक विशेषज्ञ ही अव्यवस्था को कम करने में सक्षम है।

घुटने पर तेज गिरावट के कारण अक्सर निम्नलिखित घटनाएँ होती हैं:

1. पटेला में दरारें, फ्रैक्चर के रूप में विकृति। क्रूसियेट लिगामेंट का टूटना अक्सर घुटने, जांघ और निचले पैर पर सीधे प्रहार के कारण होता है।
2. मेनिस्कि और स्नायुबंधन का टूटना। जोड़ को आंतरिक क्षति होने पर होता है। 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, उनकी शारीरिक विशेषताओं के कारण इस प्रकार की चोट व्यावहारिक रूप से नहीं होती है। फिजियोथेरेपी पीड़ित को पूरी तरह से स्वास्थ्य बहाल करने में मदद करेगी।
3. घुटने की हड्डियों का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर। खुले फ्रैक्चर विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। घुटने की मांसपेशियों के तेज संकुचन से टेंडन और लिगामेंट्स में खिंचाव आ जाता है।
4. हेमर्थ्रोसिस संयुक्त गुहा में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होने वाली एक गंभीर ऊतक क्षति है। यदि घुटने में चोट लगती है, तो लक्षण तुरंत प्रकट होते हैं। सामान्य रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, जिससे असहनीय दर्द होता है। ऐसा अक्सर तब होता है जब आपके घुटने पर चोट लगती है या आप गिर जाते हैं। यदि उपचार गलत तरीके से किया गया तो जोड़ पूरी तरह नष्ट हो जाता है। रोग के सक्रिय चरण में, फिजियोथेरेपी का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है।

अस्पताल पूर्व उपाय

प्रत्येक व्यक्ति को एम्बुलेंस टीम के आने से पहले पीड़ित के घुटने में चोट लगने की स्थिति में सक्षम रूप से सहायता प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।

बर्फ के टुकड़े की मदद से आप घुटने की चोट की स्थिति में दर्द और हल्की सूजन से प्रभावी ढंग से राहत पा सकते हैं। यदि दिन में कई बार टूटे हुए घुटनों पर बर्फ से सेक लगाया जाए तो पीड़ित को काफी राहत महसूस होगी।

तत्काल देखभाल

घुटने के जोड़ में चोट बहुत खतरनाक होती है। देरी की स्थिति में कार्य क्षमता की हानि, बहुत गंभीर जटिलताओं से पीड़ित को खतरा होता है। आपको ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास कब जाना चाहिए?

यदि विशिष्ट लक्षण उत्पन्न हों:

• बड़ी सूजन;
• लगातार दर्द जो एक ही स्तर पर बना रहता है या तेज हो जाता है;
• त्वचा की स्पष्ट स्थानीय लालिमा;
• ऊतक तनाव में वृद्धि;
• चोट के क्षेत्र में सामान्य और स्थानीय तापमान में वृद्धि;
• घुटने पर चोट लगने के बाद जोड़ मुड़ता नहीं है।

रोगी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल आवश्यक है यदि:

• हड्डी का विखंडन;
• घायल घुटने के संवहनी बिस्तर के बाहर रक्त का बहिर्वाह;
• दर्दनाक सदमे के लक्षण;
• फ्रैक्चर के बाद अंग विकृति;
• जोड़ की हड्डियों का विस्थापन.

इन मामलों में, उपचार तत्काल होना चाहिए।

घुटने की चोट का निदान. एक एक्स-रे लिया जाता है, लेकिन यह सूक्ष्म संरचनाओं का उल्लंघन नहीं दिखाता है: उपास्थि, स्नायुबंधन, टेंडन। एमआरआई का उपयोग करके ऐसे घावों का निदान किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं।

प्रत्येक चोट के लिए उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

कार्यात्मक क्षति की विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर उपचार की रणनीति चुनता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट घुटने के जोड़ की चोट की प्रकृति, घुटने की संरचनाओं के विनाश की डिग्री को ध्यान में रखता है।

उपचार परिसर में रूढ़िवादी उपचार शामिल हो सकता है:

1. चिकित्सीय उपाय जो आपको सूजन, सूजन को दूर करने, जोड़ के ऊतकों की स्थिति में सुधार करने, घुटने की गतिशीलता के असुविधाजनक प्रतिबंध से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं।
2. यदि आवश्यक हो तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर पट्टी लगानी चाहिए। ट्रूमेटोलॉजिस्ट की अनुमति के बिना घाव से पट्टी नहीं हटाई जानी चाहिए। दर्दनाक शोफ को न बढ़ाने के लिए, पट्टी को अत्यधिक कसकर नहीं लगाया जाना चाहिए।
3. ऑर्थोसिस पहनना. प्रत्येक मामले में, इस फिक्सिंग स्प्लिंट का चयन एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए। यदि आप इसे अनपढ़ तरीके से उठाते हैं या हर समय पहनते हैं, तो थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होने का खतरा होता है।
4. रोगी को संयमित आहार दिखाया जाता है। दुखते घुटने को आराम की जरूरत है। प्रभावित घुटने के जोड़ पर भार को कम करने के लिए बैसाखी, सहायक छड़ी का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन

आर्थोस्कोपी अक्सर किया जाता है। यह एक प्रकार की सर्जरी है. छोटे चीरे लगाए जाते हैं, प्रकाशिकी की मदद से आप सर्जन के आवश्यक जोड़-तोड़ कर सकते हैं। पर्याप्त एनेस्थीसिया ऑपरेशन को दर्द रहित बनाता है। रोगग्रस्त अंग के ऑपरेशन के 1-2 सप्ताह के भीतर पूर्ण आराम सुनिश्चित किया जाना चाहिए।

कुछ गंभीर चोटों के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है:

1. मोच के परिणामस्वरूप घुटने के जोड़ की अस्थिरता। हरकत करते समय घुटना हिलता है। घुटने के जोड़ को स्थिर करना आवश्यक है।
2. सीमित संयुक्त गतिशीलता के साथ मेनिस्कस की क्षति या टूटना। उपास्थि ऊतक की विकृति और उच्छेदन। स्नायुबंधन, टेंडन, क्वाड्रिसेप्स का टूटना। पटेला की अस्थिरता या उसका विस्थापन।

पुनर्वास गतिविधियाँ:

1. फिजियोथेरेपी. डॉक्टर यह तय करता है कि रोगी पर किस प्रकार की मोटर क्रियाएं की जा सकती हैं, उपचार के किस चरण में व्यायाम चिकित्सा निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। तेज दर्द होने पर चिकित्सीय व्यायाम नहीं किए जा सकते। गहन फिजियोथेरेपी अभ्यास किसी विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में ही किया जाना चाहिए।
2. विशेष व्यायाम करने से ट्राफिज्म और ऊतक पुनर्जनन में सुधार करने में मदद मिलती है। किसी विशेष रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से, भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक घुटने की चोट के लिए व्यायाम चिकित्सा की सिफारिश करता है। यह फ्लेक्सियन-एक्सटेंसर आंदोलनों का एक जटिल है जो घुटने के जोड़ के लिगामेंटस तंत्र और मांसपेशी प्रणाली को मजबूत करता है।
3. फिजियोथेरेपी का उद्देश्य लिगामेंटस तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल संरचनाओं को बहाल करना है। घायल घुटने को ठीक करने की प्रक्रिया पर चिकित्सीय मालिश का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। चोट के बाद रिकवरी तेजी से होती है, घायल अंग के कार्य प्रभावी ढंग से बहाल हो जाते हैं। लेकिन अगर प्रभावित जोड़ पर इस तरह के प्रतिवर्त और यांत्रिक प्रभाव से दर्द होता है, तो चिकित्सीय मालिश नहीं की जा सकती।

टूटे घुटनों पर हमेशा ध्यान देने की जरूरत होती है। घुटने की किसी भी प्रकार की चोट का इलाज कराना चाहिए। यदि रोगी गंभीर रूप से घायल हो गया है, तो चिकित्सा सहायता के लिए ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना तत्काल आवश्यक है।

पुनर्वास पूर्ण रूप से किया जाना चाहिए। कुछ वर्षों के बाद, एक उपेक्षित आघात स्वयं को याद दिला सकता है। मौसम बदलने पर शारीरिक परिश्रम के बाद तीव्र दर्द से जीवन की गुणवत्ता लगातार कम हो जाएगी। फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास जोड़ों की स्थिरता बनाए रखने में मदद करेंगे।

घुटने के जोड़ के घायल होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है, क्योंकि यह सबसे बड़ा होता है और शरीर के पूरे वजन के साथ-साथ चलने, दौड़ने और अन्य गतिविधियों से जुड़ा भार भी उठाता है।

चोट के प्रकार

घुटने की चोटें हमारे जीवन में अपरिहार्य हैं। इनका अक्सर न केवल एथलीटों में, बल्कि उन लोगों में भी निदान किया जाता है जो पेशेवर खेलों से संबंधित नहीं हैं।

इस तथ्य के अलावा कि घुटने का जोड़ बहुत बड़ा है, इसमें एक जटिल संरचना भी है। इस कारण से, कभी-कभी यह पहचानना मुश्किल होता है कि इसका कौन सा घटक (कण्डरा, मेनिस्कस, उपास्थि, आदि) क्षतिग्रस्त है।

घुटने की चोटों के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. चोट। एक नियम के रूप में, घुटने के जोड़ पर सबसे हल्की चोट। यह जोड़ के सामने या किनारे पर सीधे प्रहार के परिणामस्वरूप होता है। अक्सर, घुटने की चोट का निदान तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति गिर जाता है या जब वह अपने घुटने से किसी चीज से टकराता है।
2. आंतरिक और पार्श्व मेनिस्कस का टूटना और चोटें। स्थिर पैर के साथ घुटने की तेज पार्श्व गति के परिणामस्वरूप होता है। मेनिस्कस के फटने और चोटें आमतौर पर एथलीटों में देखी जाती हैं और ज्यादातर मामलों में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
3. मोच (आँसू) और फटे स्नायुबंधन। एक बड़े दर्दनाक बल के घुटने के जोड़ पर सीधी कार्रवाई के मामले में होता है। ऊंचाई से गिरने पर, कार दुर्घटनाओं में, खेल खेलने में (विशेष रूप से हॉकी, कुश्ती में) स्नायुबंधन टूट सकते हैं (या टूट सकते हैं)।
4. घुटने के जोड़ और पटेला की अव्यवस्था बहुत कम होती है, साथ ही गंभीर चोटों के कारण स्नायुबंधन भी फट जाते हैं।
5. पटेला, फीमर या टिबिया के इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर। पटेला का फ्रैक्चर अधिकतर वृद्ध लोगों में गिरने के कारण होता है।
6. उपास्थि क्षति अक्सर घुटने की चोट, संयुक्त अव्यवस्था, या इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के साथ होती है।

इलाज

अपनी स्थिति को कम करने के लिए, घुटने की लगभग किसी भी चोट के साथ होने वाले दर्द से राहत पाने के लिए, आपको प्राथमिक चिकित्सा के बुनियादी नियमों को जानना चाहिए:

1. कोशिश करें कि घायल जोड़ को न हिलाएं, उसे शांत रखें।
2. प्रभावित क्षेत्र पर कुछ ठंडा लगाएं, जैसे आइस पैक, ठंड से दर्द से राहत मिलेगी और सूजन कम हो जाएगी।
3. अपने घुटने पर पट्टी बांधें, बस पट्टी के तनाव को ज़्यादा न करें, पट्टी मध्यम रूप से कसी हुई होनी चाहिए।
4. प्रभावित अंग को ऊंचे स्थान पर रखें, जैसे कि तकिये पर।

यदि दर्द कम नहीं होता है, घुटने में सूजन है, और जोड़ों में विकृति है या हेमर्थ्रोसिस (संयुक्त गुहा में रक्तस्राव) के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, उपचार चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल में होना चाहिए।

चूंकि किसी भी चोट का लक्षण गंभीर दर्द होता है, इसलिए इसे खत्म करने के लिए आपको दर्द निवारक, सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं लेने की आवश्यकता होगी, जिनमें डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन आदि शामिल हैं।

चोट के निशान का उपचार चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है, लेकिन आमतौर पर इसका इलाज घर पर ही किया जाता है। हल्की सी चोट लगने पर, केवल क्षतिग्रस्त जोड़ को स्थिरीकरण (आराम) और उस पर एक इलास्टिक पट्टी की आवश्यकता होती है। अधिक गंभीर चोटों के मामले में, रोगग्रस्त अंग पर प्लास्टर स्प्लिंट (टायर) लगाना संभव है।

मेनिस्कस की चोट और लिगामेंट के फटने के उपचार में अंग की पूरी लंबाई के साथ प्लास्टर स्प्लिंट या प्लास्टर स्प्लिंट (घुटने के जोड़ का आर्थोपेडिक फिक्सेटर) लगाकर जोड़ को स्थिर करना शामिल है। लेकिन चोट के निशानों के विपरीत, जब स्प्लिंट को 10-20 दिनों के लिए लगाया जाता है, तो मेनिस्कि और लिगामेंट्स को नुकसान होने की स्थिति में, स्प्लिंट (स्प्लिंट) को 5-8 सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है।

यदि ऐसी चोटों के साथ हेमर्थ्रोसिस या सिनोवाइटिस देखा जाता है, तो स्प्लिंट लगाने से पहले, क्षतिग्रस्त क्षेत्र से रक्त (या सिनोवियल तरल पदार्थ) निकालने के साथ-साथ इसमें नोवोकेन समाधान पेश करने के लिए कार्रवाई की जाती है।

स्नायुबंधन और मेनिस्कि का टूटना व्यावहारिक रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना नहीं होता है। और इसे जितनी जल्दी लागू किया जाएगा, इसके परिणाम उतने ही अधिक प्रभावी होंगे। सर्जन का कार्य फटे मेनिस्कि को हटाना, फटे स्नायुबंधन को बहाल करना और जोड़ का सामान्य सुधार करना है।

ऑपरेशन के बाद, कम से कम 6 सप्ताह तक प्लास्टर स्प्लिंट लगाने का संकेत दिया जाता है।

निदान

एक अनुभवी सर्जन के लिए भी सही निदान करना अक्सर मुश्किल होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, घुटने को महसूस करने (स्पर्श करने) के बाद ही यह कहना बहुत मुश्किल है कि लिगामेंट फट गया है या बस फट गया है। इस कारण से, घुटने की किसी भी चोट का निदान करने के लिए जोड़ का एक्स-रे लिया जाता है।

उपचार की अवधि के दौरान (जब जोड़ स्प्लिंट में होता है), साथ ही चोट के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान, मांसपेशी शोष के विकास से बचने के लिए, रोगग्रस्त अंग को बार-बार ऊपर उठाना और नीचे करना महत्वपूर्ण है।

आर्थ्रोस्कोपी ने पारंपरिक सर्जरी की जगह ले ली है। आर्थोस्कोपिक उपचार का लाभ इसका कम आघात, उच्च स्तर का निदान और रोगी की शीघ्र सक्रियता है। ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज को बैसाखी के सहारे चलने की अनुमति दी जाती है, और ज्यादातर मामलों में वे प्लास्टर स्प्लिंट के साथ जोड़ की मोटर गतिविधि को सीमित भी नहीं करते हैं।

पुनर्वास

क्षति की गंभीरता के आधार पर, घुटने की चोट के बाद पुनर्वास दो सप्ताह से एक वर्ष तक चल सकता है। इसमें शामिल है:

• चिकित्सीय व्यायाम, अर्थात्, जोड़ों की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को विकसित करने और मजबूत करने के साथ-साथ संयुक्त संकुचन को खत्म करने के लिए विशेष शारीरिक व्यायाम का दैनिक प्रदर्शन, जो अक्सर इसकी लंबी गतिहीनता के कारण होता है।
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (पैराफिन अनुप्रयोग, ओज़ोसेराइट, मिट्टी चिकित्सा और अन्य)
• इंट्रा-आर्टिकुलर रक्त आपूर्ति में सुधार के लिए मालिश एक उत्कृष्ट उपकरण है
• जल प्रक्रियाओं का जोड़ की पिछली मोटर गतिविधि को फिर से शुरू करने पर उत्कृष्ट प्रभाव पड़ता है।

मेनिस्कस या उपास्थि को नुकसान होने के बाद, क्षति की गंभीरता के आधार पर पुनर्वास आमतौर पर 2-6 सप्ताह तक चलता है।