बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग। नवजात का पाचन तंत्र कैसा होता है
शायद ही कभी किसी बच्चे को बचपन में जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्या न हो। नवजात शिशुओं को गाज़िकी और शूल से पीड़ा होती है, बड़े बच्चों को पाचन तंत्र के अधिक गंभीर रोगों से पीड़ा होती है - गैस्ट्रोएंटेराइटिस, और कभी-कभी यह अल्सर जैसी आंतों की बीमारी के लिए आता है।
और अगर गैस और पेट का दर्द उन बीमारियों में से एक है जिसे एक बच्चे को बस बढ़ने की जरूरत है, तो पाचन तंत्र के अन्य रोग इतनी आसानी से दूर नहीं होते हैं।
बच्चों में सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग क्या हैं?
विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के अनुसार, ग्रह पर दस में से एक बच्चे को जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक पुरानी बीमारी है। दुखद तथ्य, है ना?
महत्वपूर्ण! यही कारण है कि डॉक्टर अब बच्चों में इस तरह की बीमारियों की रोकथाम के बारे में, उचित पोषण के बारे में, सभी उम्र के पूर्वस्कूली और स्कूली बच्चों में पाचन अंगों की नियमित चिकित्सा परीक्षाओं की आवश्यकता के बारे में बात कर रहे हैं।
यह नियमित चिकित्सा परीक्षा है जो पेट या आंतों में किसी बीमारी की शुरुआत वाले बच्चे की समय पर पहचान कर सकती है और समय पर इलाज शुरू कर सकती है, जब तक कि बीमारी पुरानी न हो जाए।
बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के सबसे आम रोग क्या हैं? नीचे शिशुओं में सबसे आम जठरांत्र रोगों की सूची दी गई है:
- दस्त और कब्ज;
- आंत्रशोथ;
- अपच;
- अग्नाशयशोथ;
- जठरशोथ (तीव्र और जीर्ण);
- पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
- पुरानी आंत्रशोथ;
- तीव्र (या पुरानी) हेपेटाइटिस।
शिशुओं में इस तरह की बीमारियों के कारण
बच्चों के पाचन अंगों में इसी तरह के रोग परिवर्तन निम्नलिखित कारणों से हो सकते हैं:
- प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां।
- बच्चों में बार-बार जुकाम और अन्य संक्रामक रोग।
- असंतुलित आहार, बहुत अधिक फास्ट फूड खाना - हैम्बर्गर, चिबर्गर, फ्रेंच फ्राइज़, चिप्स आदि।
- भारी कार्बोनेटेड और ठंडे पेय।
- शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी, जिससे विभिन्न प्रकार की एलर्जी होती है।
- तंत्रिका - मानसिक कारक जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों के विकास के लिए अग्रणी।
- बच्चों में विभिन्न एटियलजि के न्यूरोसिस की उपस्थिति।
- ऐसी बीमारियां वंशानुगत हो सकती हैं।
बच्चों में पाचन क्रिया कैसी होती है
यह मत भूलो कि बच्चे का जठरांत्र संबंधी मार्ग अभी भी परिपूर्ण नहीं है।
पित्ताशय की थैली पित्त का उत्पादन और भंडारण करती है, अग्न्याशय गैस्ट्रिक रस और पाचन प्रक्रिया में शामिल कई अन्य एंजाइमों का उत्पादन करता है। ये सभी घटक बच्चे के पेट और ग्रहणी में प्रवेश करते हैं, जो मस्तिष्क को संकेत देते हैं कि पाचन अंग खाने के लिए तैयार हैं। और बच्चे को तुरंत भूख लगती है।
जब बच्चा खा लेता है, तो भोजन आंतों के माध्यम से पेट में उतरता है, जहां इसका प्राथमिक प्रसंस्करण होता है, जिसमें गैस्ट्रिक जूस और कई एंजाइम भाग लेते हैं। फिर अर्ध-पचा हुआ भोजन ग्रहणी में प्रवेश करता है, जहां उत्पादों का अंतिम पाचन एंजाइम और पित्त की मदद से होता है।
नतीजतन, खाद्य प्रसंस्करण की प्रक्रिया में प्राप्त सभी तत्व, विटामिन और अन्य पदार्थ रक्त के साथ बच्चे के आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं, और मल का निर्माण अवशेषों से होता है, जो शौच के कार्य के दौरान निकलते हैं।
एक वयस्क में, पाचन प्रक्रिया में शामिल सभी घटक एक ही समय में पेट और ग्रहणी में प्रवेश करते हैं। लेकिन एक बच्चे में, आंतरिक अंग हमेशा सुचारू रूप से काम नहीं करते हैं। ऐसा होता है कि गैस्ट्रिक रस पहले ही पेट में प्रवेश कर चुका है और भोजन के पाचन की प्रक्रिया शुरू कर देता है, लेकिन पित्त अभी तक ग्रहणी तक नहीं पहुंचा है।
इस मामले में, भोजन पेट को छोड़ देता है, और आंत में इसकी आगे की प्रक्रिया नहीं होती है। भोजन किण्वन और सड़ने लगता है। परिणामी गैसों से आंतों में दर्द हो सकता है। और सड़ने वाले भोजन के अवशेष दस्त के रूप में शरीर से निकल जाते हैं।
ऐसा होता है और इसके विपरीत - भोजन पेट में प्रवेश कर गया है, लेकिन जठर रस अभी तक नहीं आया है। इस मामले में, अपचित भोजन आगे की प्रक्रिया के लिए आंत के अगले भाग में प्रवेश करता है। और पित्त और एंजाइम इतनी मात्रा में असंसाधित भोजन का सामना करने में सक्षम नहीं हैं। और अपचित भोजन का कुछ भाग मल के साथ शरीर छोड़ देता है। नतीजतन, शरीर को उपयोगी तत्वों और विटामिन की निर्धारित मात्रा में प्राप्त नहीं होता है।
ऐसा भी होता है कि पेट में अभी तक भोजन नहीं है, और गैस्ट्रिक रस पहले ही आ चुका है, या पहले से ही पित्त और ग्रहणी में आवश्यक एंजाइम हैं, लेकिन पचाने के लिए कुछ भी नहीं है - भोजन अभी तक नहीं आया है। यह इस स्थिति में है कि बच्चा पेट और ग्रहणी के ऐसे रोगों को विकसित करता है जैसे कि उच्च अम्लता और अल्सर के साथ जठरशोथ।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का उपचार
महत्वपूर्ण! एक विशिष्ट उपचार के लिए डॉक्टर की नियुक्ति उस बीमारी पर निर्भर करती है जिसका निदान बच्चे में किया जाता है।
आमतौर पर ड्रग थेरेपी की जाती है, एक उपयुक्त आहार निर्धारित किया जाता है, बच्चे के ठीक होने की प्रक्रिया सीधे उसके सावधानीपूर्वक पालन पर निर्भर करती है। परिवार में सामान्य स्थिति को बहाल करना आवश्यक है, बच्चे के जीवन से तनावपूर्ण स्थितियों को बाहर करना और बच्चे को शारीरिक परिश्रम नहीं देना है।
एक बच्चा जिसे जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोगों का निदान किया गया है, पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी, रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए।
महत्वपूर्ण! ऐसे छोटे रोगियों को सेनेटोरियम उपचार की सलाह दी जाती है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की रोकथाम
बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की रोकथाम क्या होनी चाहिए?
सबसे पहले, परिवार के सभी सदस्यों के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है। एक बच्चे में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, डॉक्टर उसके आहार को समायोजित करने, उसकी जीवन शैली को बदलने की सलाह देते हैं ताकि बच्चा नर्वस न हो, प्रतिरक्षा को बहाल करे।
यदि बच्चे को पाचन तंत्र का कोई पुराना रोग है तो इन रोगों को बढ़ने से रोकने के उपाय करने चाहिए।
बाहरी दुनिया के लिए अभ्यस्त होने की प्रक्रिया अक्सर समस्याओं से जुड़ी होती है, जिनमें से कुछ पाचन तंत्र के काम से जुड़ी होती हैं। अक्सर, शिशुओं को मल त्याग करने में कठिनाई होती है, जिसे आमतौर पर कब्ज कहा जाता है। एक अप्रिय घटना के लिए सावधानी बरतने की आवश्यकता है ...
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नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार निम्न प्रकारों में विभाजित हैं:दस्त, पेट दर्द, जी मिचलाना। एरोफैगिया।
यह बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की पूरी सूची नहीं है। निदान और उपचार एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, और माता-पिता को इन बीमारियों के मुख्य लक्षण, खतरनाक लक्षण और प्राथमिक चिकित्सा विधियों को जानना चाहिए।
बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार सबसे व्यापक समस्याओं में से एक हैं, विशेष रूप से जीवन के पहले महीनों में बच्चों में। इन स्थितियों की एक विशिष्ट विशेषता जठरांत्र संबंधी मार्ग (संरचनात्मक असामान्यताएं, भड़काऊ परिवर्तन, संक्रमण या ट्यूमर) और चयापचय संबंधी असामान्यताओं में किसी भी कार्बनिक परिवर्तन की अनुपस्थिति में नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति है।
शिशुओं में, विशेष रूप से जीवन के पहले 6 महीनों में, पुनरुत्थान, आंतों का शूल और कार्यात्मक कब्ज जैसी स्थितियां सबसे आम हैं।
बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों के कारण
जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में बच्चों में कार्यात्मक विकारों के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: मां से संबंधित और बच्चे से संबंधित।
कारणों के पहले समूह में शामिल हैं:
- बोझिल प्रसूति इतिहास।
- एक नर्सिंग मां में पोषण में त्रुटियां।
- खिला तकनीक का उल्लंघन और प्राकृतिक और कृत्रिम खिला के साथ स्तनपान।
- दूध के मिश्रण का गलत पतलापन।
- महिला धूम्रपान.
बच्चे से जुड़े कारण हैं:
- पाचन अंगों की शारीरिक और कार्यात्मक अपरिपक्वता (लघु उदर ग्रासनली, दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता, कम एंजाइमी गतिविधि, आदि)।
- केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र (आंत) की अपरिपक्वता के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग के नियमन के कार्य का उल्लंघन।
- आंतों के माइक्रोबायोटा के गठन की विशेषताएं।
- नींद/जागने की लय का गठन।
इसके अलावा, बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं और विकृति के विकास में योगदान करने वाले कारणों में शामिल हैं:
- असंतुलित पोषण।
- प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति।
- एलर्जी।
- न्यूरोसिस।
ज्यादातर मामलों में, जब ऐसी विकृति का पता लगाया जाता है, तो आनुवंशिकता के कारक की पुष्टि की जाती है।
बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्या: दस्त
अतिसार अपच से जुड़े मल के बढ़ने या पतले होने को कहते हैं। यदि जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में कुर्सी दिन में 3-5 बार हो सकती है और मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता होती है, तो एक वर्ष के बाद इसे नियमित और सजाया जाना चाहिए।
अतिसार एक सुरक्षित स्थिति नहीं है, क्योंकि यह जठरांत्र संबंधी कार्यों जैसे गतिशीलता और पोषक तत्वों के अवशोषण में व्यवधान पैदा कर सकता है। लेकिन डायरिया से अक्सर शरीर में डिहाइड्रेशन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है। इसकी घटना के कारणों में शामिल हैं:
- पोषण संबंधी त्रुटियां।
- उम्र के लिए अनुपयुक्त आहार।
- विषाक्त भोजन।
- एंटीबायोटिक्स लेना।
- कीड़े।
- आंतों का संक्रमण।
- तनाव और नकारात्मक भावनाएं।
- लैक्टोज की कमी।
यदि दस्त के साथ बुखार, भूख न लगना, कमजोरी और बच्चे की सामान्य स्थिति में गिरावट आती है, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।
आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए उपायों के एक सेट को लागू करना आवश्यक है, अर्थात्:
- खिलाओ मत।
- द्रव हानि की पूर्ति करें।
- रोगी की स्थिति की निगरानी करें।
तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई के लिए, इलेक्ट्रोलाइट समाधान का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, रेजिड्रॉन। पीने को छोटे घूंट में दिया जाना चाहिए ताकि उल्टी न हो, लेकिन अक्सर, हर 3 से 5 मिनट में।
प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, एक विशेषज्ञ द्वारा आगे का उपचार निर्धारित किया जाता है। हालांकि, चिकित्सा की रणनीति की परवाह किए बिना, लैक्टोबैसिली लेने से आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली एक महत्वपूर्ण कदम होना चाहिए, उदाहरण के लिए, दवा "एसिपोला"।
बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन: कब्ज के लक्षण और उपचार
कब्ज एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों का उल्लंघन है, जो आंत्र आंदोलनों या आंत के व्यवस्थित अपूर्ण खाली होने के बीच अंतराल में वृद्धि में प्रकट होता है।
कारण हो सकते हैं:
- गलत आंत्र समारोह।
- शरीर के तापमान में वृद्धि।
- एंटीबायोटिक्स लेना।
मौसम, पानी और खान-पान में बदलाव से भी कब्ज की समस्या हो सकती है।
यदि कब्ज की घटना का कोई स्पष्ट कारण नहीं है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान के इस लक्षण के साथ एक विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है। यदि कारण स्पष्ट हैं, तो आपको आपातकालीन सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है। माइक्रोलैक्स जैसे माइक्रोकलाइस्टर लगाने की सिफारिश की जाती है, और सुनिश्चित करें कि ऐसी स्थितियां दोबारा न हों:
- आहार को सामान्य करें।
- डिस्बैक्टीरियोसिस को खत्म करें।
- आंतों की गतिशीलता को बहाल करें।
इसके अलावा, नियमित शारीरिक गतिविधि सामान्य मल त्याग में योगदान करती है। और छोटे बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम में इस तरह के एक कार्यात्मक विकार के साथ, आप एक दक्षिणावर्त दिशा में एक गोलाकार गति में पेट की मालिश कर सकते हैं, नियमित रूप से व्यायाम कर सकते हैं जिसमें पैरों को पेट तक उठाना और हल्के दबाव के साथ शामिल हैं। उस पर घुटने टेकें, और मैश किए हुए आलू को प्रोबायोटिक के साथ पूरक खाद्य पदार्थों में शामिल करें। ।
एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं के साथ पेट में दर्द
बच्चों में पेट दर्द कई बीमारियों का लक्षण हो सकता है, जिसमें जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार भी शामिल हैं।
शिशुओं में, दर्द के लक्षण इस तरह दिखते हैं:
- चिंता।
- स्तन अस्वीकृति।
- रोना।
ऐसे दर्द के कारण हो सकते हैं:
- जठरशोथ।
- अल्सर रोग।
- शूल।
- ठूस ठूस कर खाना।
- खट्टी डकार।
- कब्ज।
दर्द भोजन की विषाक्तता या वायरल या जीवाणु संक्रमण के साथ हो सकता है।
माता-पिता को यह समझना चाहिए कि पेट में आधे घंटे से अधिक समय तक रहने वाले किसी भी दर्द को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।
यदि शिशुओं में आंतों के शूल के कारण पेट में दर्द होता है, तो यह स्थिति निम्न के साथ होती है:
- बिना किसी स्पष्ट कारण के रोने की आवाज आना।
- पैरों को पेट की ओर खींचना।
- रोने के दौरान पेट फूलना।
यह स्थिति अपरिपक्व पाचन तंत्र और भोजन के दौरान गैसों के संचय के कारण होती है।
चिंता का कारण बनने वाले सभी कारकों की तुलना करना, एक व्यापक परीक्षा से गुजरना और डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
शिशुओं में आंतों के शूल के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों के उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु है:
- एक नर्सिंग मां के आहार का अनुपालन।
- दूध पिलाने के बीच बच्चे को पेट के बल लिटाएं।
- निर्देशों के अनुसार प्रत्येक खिला के साथ दवा "एस्पुमिज़न" का उपयोग।
ऐसा माना जाता है कि पेट का दर्द 3 सप्ताह की उम्र से शुरू होता है और 3 महीने में समाप्त होता है। जब शूल अंत में गुजरता है, तो यह बच्चे के शरीर के "वयस्क" प्रकार के पोषण के अनुकूलन का प्रमाण होगा, अर्थात गर्भनाल के माध्यम से नहीं, बल्कि पेट के माध्यम से।
पाचन तंत्र के उल्लंघन में एक बच्चे में पुनरुत्थान
जीवन के पहले महीनों में बच्चों में यह एक बहुत ही सामान्य घटना है। एक बच्चा अपेक्षाकृत छोटे पेट के साथ पैदा होता है, इसलिए कुछ दूध अन्नप्रणाली में रहता है। और चूंकि बच्चा अक्सर दूध के साथ हवा निगलता है (खिला तकनीक का उल्लंघन करते हुए), दूध के साथ हवा निकलती है।
regurgitation और उल्टी के बीच अंतर करना सुनिश्चित करें। थूकते समय, बच्चा चिंता नहीं करता है। बच्चे के मुंह से दूध निकलता है। उल्टी होने पर, बच्चा बहुत चिंतित होता है, पेट की सामग्री दबाव में "बाहर उड़ जाती है"।
रेगुर्गिटेशन आदर्श का एक प्रकार हो सकता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़ी गंभीर समस्याओं का प्रमाण हो सकता है।
कार्यात्मक कारण जो आदर्श का एक प्रकार हैं:
- स्तनपान।
- पेट फूलना।
- अनुचित मिश्रण।
- तंग स्वैडलिंग।
पैथोलॉजिकल रिगर्जेटेशन के कारण:
- शरीर में संक्रामक प्रक्रियाएं।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास में विसंगतियाँ।
- वृक्कीय विफलता।
- वंशागति।
इसके अलावा, बच्चों में थूकना भोजन की विषाक्तता के कारण हो सकता है।
बच्चे को दूध पिलाते समय, दूध पिलाने के नियमों का पालन करना आवश्यक है - बच्चे को स्तन से सही ढंग से संलग्न करें या उसे बोतल से खिलाएं। खिलाने के बाद, बच्चे को कई मिनटों तक एक सीधी स्थिति ("कॉलम") में रखना आवश्यक है। आमतौर पर यह काफी है।
इसके अलावा, regurgitation भोजन के पाचन की प्रक्रिया के उल्लंघन, तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना की अभिव्यक्ति आदि का परिणाम हो सकता है। इन मामलों में, regurgitation बच्चे के वजन बढ़ने पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
आमतौर पर शिशुओं में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में ऐसी गड़बड़ी गायब हो जाती है क्योंकि शरीर परिपक्व हो जाता है, एक नियम के रूप में, 3 महीने तक। यदि वे अधिक समय तक चलते हैं, तो एक विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक है।
बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन: उल्टी के लक्षण और उपचार
उल्टी पाचन तंत्र में उल्लंघन के लक्षणों में से एक है। यह फूड पॉइजनिंग और अन्य, अधिक गंभीर विकृति दोनों का संकेत हो सकता है। यदि उल्टी होती है, तो बच्चे को प्राथमिक उपचार देना सुनिश्चित करें, शरीर के तापमान को मापें और उसकी स्थिति की निगरानी करें।
उल्टी के कारण:
- अधिक भोजन करना, विशेषकर शिशुओं में।
- गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन।
- दवाएं लेना।
- जठरशोथ।
- आंतों का संक्रमण।
- विषाक्त भोजन।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग।
कई कारण हो सकते हैं, और इसलिए एक बच्चे में ऐसी स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।
क्या करें?
जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अपने स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। बच्चों के क्लिनिक में एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, एक बाल रोग विशेषज्ञ एक विस्तृत इतिहास लेता है, परीक्षा करता है, परामर्श विशेषज्ञ डॉक्टरों की नियुक्ति करता है, अधिक गंभीर बीमारियों को बाहर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा के तरीके।
बच्चे की व्यापक जांच के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर सेरुकल जैसी एंटीमैटिक दवाएं लिखते हैं। यदि आवश्यकता होती है, तो रोगाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंट, जैसे कि नोविरिन, चिकित्सा से जुड़े होते हैं।
प्राथमिक चिकित्सा:
- रोगी को उसकी तरफ लेटाएं या सीधे स्थिति में पहनें।
- छोटे घूंट में अक्सर पिएं, रेजिड्रॉन समाधान उपयुक्त है।
- खिलाओ मत।
- उल्टी आने के बीच में अपना चेहरा धो लें और अपना मुंह धो लें।
इसके अलावा, जब बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन के उपचार में उल्टी होती है, तो शर्बत का उपयोग किया जाता है, स्मेका दवा शरीर पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को कम करने में प्रभावी साबित हुई है। मामले में जब उल्टी पेट में दर्द या ऐंठन के साथ होती है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है। परेशान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को बचाने के लिए, रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में एक एंटीस्पाज्मोडिक को निर्धारित करना बेहतर होता है, उदाहरण के लिए, विबुर्कोल।
एक बच्चे में पाचन तंत्र के उल्लंघन में एरोफैगी
एरोफैगिया बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक कार्यात्मक विकार है, जिसका कारण हवा का निगलना है, जिससे बार-बार डकार और पेट फूलना होता है। जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चों में निगलने की प्रक्रिया के तंत्रिका विनियमन की अपरिपक्वता के कारण मध्यम एरोफैगिया एक सामान्य घटना है।
शिशुओं में, एरोफैगिया स्तन से अनुचित लगाव या बहुत अधिक दूध के दबाव के कारण हो सकता है।
क्या करें?
जब एक बच्चे में एरोफैगिया होता है, तो माता-पिता को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए ताकि एरोफैगिया के कारणों का पता लगाया जा सके और उन्हें खत्म किया जा सके।
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कम उम्र में पाचन अंगों के काम की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं और इसलिए वयस्क रोगियों के उपचार में हर विशेषज्ञ एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का सही निदान और उपचार करने का सबसे अच्छा तरीका नहीं चुन सकता है। एक बच्चे में पाचन तंत्र के रोगों की पहचान और उपचार में लगा हुआ है बाल रोग विशेषज्ञ. एक उच्च योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऐसे रोगों के लिए उपचार के एक कोर्स को पहचान और लिख सकता है जैसे गैस्ट्रिटिस, सिग्मोइडाइटिस, एसोफैगिटिस, हेपेटाइटिस, पेप्टिक अल्सर (ग्रहणी संबंधी अल्सर, पेट के अल्सर), ग्रहणीशोथ, कोलाइटिस और अन्य।
एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग में जलन और दर्द के बारे में थोड़ी सी भी चिंता आपको सचेत करनी चाहिए - पाचन तंत्र के रोगों की संभावित जटिलताओं के बिना प्रभावी उपचार विकास के प्रारंभिक चरण में समय पर पहचानी गई बीमारी पर निर्भर करता है।
बाल रोग विशेषज्ञनिम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर आपको निश्चित रूप से अपने बच्चे की जांच करनी चाहिए:
1. उल्टी, मतली, डकार, नाराज़गी
2. शौच प्रक्रिया का उल्लंघन
3. पेट में पुराना दर्द
4. भूख न लगना
5. पाचन अंगों से खून बहना
6. सांसों की बदबू
7. मल का उल्लंघन (दस्त, कब्ज, अस्थिर मल)
8. वजन घटाना
बाल रोग विशेषज्ञबच्चे की जांच करेगा, शिकायतों को सुनेगा और बच्चे के विकास के बारे में इतिहास लेगा, बीमारियों के संभावित पिछले उपचार की विशेषताओं और आहार की विशेषताओं का पता लगाएगा। फिर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अतिरिक्त परीक्षाएं और निदान लिखेंगे: कोपरोलॉजी, डिस्बैक्टीरियोसिस, कार्बोहाइड्रेट के लिए मल परीक्षण,
सामान्य रक्त विश्लेषण,
पाचन तंत्र की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड),
यदि आवश्यक हो, तो अधिक सटीक निदान के लिए बच्चे को अन्य विशेषज्ञों द्वारा जांच के लिए देखें।
बच्चों में पाचन तंत्र के मुख्य रोगों की जानकारी नीचे दी गई है, जिससे पता चलता है बाल रोग विशेषज्ञऔर फिर उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है:
एक शिशु में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लक्षणों को कैसे पहचानें?
शिशु के पेट में दर्द पैरों के मरोड़ने, बार-बार घबराहट होने, पैरों को पेट की तरफ झुकाने और जोर से रोने से प्रकट होता है। बच्चे का पेट घना हो सकता है, विशेष रूप से सूजा हुआ हो सकता है, और विशिष्ट आवाज़ें कर सकता है: आधान और गड़गड़ाहट। उसी समय, बच्चा प्रयास करता है, जोर से शरमाता है, कराहता है।
एक शिशु में पेट में दर्द गैसों के संचय, गंभीर शूल (आंतों की सहज ऐंठन) के कारण प्रकट हो सकता है, जिससे नींद में खलल पड़ता है और भूख में कमी आती है।
एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक शिशु में पाचन रोगों के लक्षणों के कारणों का निर्धारण करेगा। कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं:
1. एक शिशु में पाचन तंत्र की सामान्य अपरिपक्वता, जो कि कम उम्र में किसी भी शिशु की विशेषता होती है (अक्सर पेट का दर्द और 4 महीने तक के स्वस्थ बच्चों के लिए गैसों का जमा होना काफी सामान्य है)
2. आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस
3. बच्चे के शरीर में एंजाइमी सिस्टम की अपूर्णता के कारण लैक्टेज की कमी
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए लैक्टोज असहिष्णुता एक काफी सामान्य घटना है। लैक्टोज (या दूध चीनी) किण्वित दूध उत्पादों, स्तन के दूध, गाय के दूध और शिशु फार्मूले में पाया जाता है। शिशु के शरीर में लैक्टोज (लैक्टेज) को तोड़ने वाले एंजाइम की कमी से डेयरी खाद्य पदार्थों के प्रति खराब सहनशीलता और लैक्टोज (लैक्टोज असहिष्णुता) का खराब अवशोषण होता है।
एक शिशु में लैक्टेज की कमी वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण और आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस या सामान्य एंजाइमेटिक अपरिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दोनों विकसित हो सकती है। एक शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण: भोजन के दौरान या बाद में पेट में दर्द, बार-बार तरल (और यहां तक कि झागदार) मल (दिन में 10 बार से अधिक), सूजन और वजन कम होना। बच्चे की जांच करने के बाद, एक बाल रोग विशेषज्ञ निदान की पुष्टि करने के लिए कार्बोहाइड्रेट के लिए मल परीक्षण के लिए एक रेफरल दे सकता है।
यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोगजनक बैक्टीरिया के विकासशील प्रभुत्व से आंतों के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो पाचन तंत्र गड़बड़ा जाता है और बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस शुरू हो जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस (आंतों के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन) के लिए मल का विश्लेषण आपको निदान को सटीक रूप से स्थापित करने और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ठीक करने और एक बच्चे में पाचन तंत्र को बहाल करने के लिए उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।
अक्सर एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिएपेट में आवर्तक तीव्र दर्द वाले बच्चों को लाओ, जो पाचन तंत्र के रोगों से जुड़े नहीं हैं। झटके, मनो-भावनात्मक तनाव से पीड़ित होने के बाद बच्चा पेट में दर्द की शिकायत करता है। ये बच्चों में तथाकथित विक्षिप्त दर्द हैं। परीक्षा के बाद, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपको बाल रोग विशेषज्ञ, बाल मनोवैज्ञानिक, साथ ही हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दे सकता है - पेट में दर्द वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का हिस्सा हो सकता है।
बच्चे के पेट में दर्द क्यों होता है? बच्चों में पाचन संबंधी विकारों के सबसे आम कारण जो सामने आए हैं बाल रोग विशेषज्ञमेरी चिकित्सा पद्धति में:
1. अधिक खाना
यह अक्सर बहुत छोटे बच्चों में होता है। क्या आपने कभी अपने बच्चे को पूरक आहार देने से मना किया है? आश्चर्यचकित न हों अगर, अधिक खाने के कुछ समय बाद, बच्चा पेट में दर्द की शिकायत करना शुरू कर देता है, उसे सुस्ती, उदासीनता, हल्की मतली विकसित होती है।
ऐसा होने पर बच्चे को सुलाएं और उल्टी होने पर थोड़ा पानी पिलाएं। एंजाइम की तैयारी स्थिति को काफी कम कर सकती है, लेकिन उन्हें केवल बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही दिया जा सकता है!
और सबसे महत्वपूर्ण बात - अपने बच्चे को संयम से खाना सिखाने की कोशिश करें!
2. पेट का दर्द (आंतों की सहज ऐंठन)
यदि बच्चा बहुत छोटा (कुछ महीने पुराना) है, तो आमतौर पर आंतों में हवा इकट्ठा होने से पेट का दर्द होता है।
एक बच्चे में शूल का प्रकट होना - बच्चा खाने के बाद बहुत देर तक रोता है।
आपको क्या करने की आवश्यकता है - यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो सुनिश्चित करें कि वह न केवल निप्पल को, बल्कि उसके आस-पास के क्षेत्र को भी अपने मुंह से पकड़ ले। कोशिश करें कि आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थ ही खाएं। और यदि आपका शिशु कृत्रिम पोषण पर है, तो शिशु के लिए शिशु आहार (मिश्रण) का उपयुक्त विकल्प चुनने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।
रोकथाम: बच्चे को दूध पिलाने के बाद थोड़ी देर तक सीधा रखें जब तक कि आंतों से अतिरिक्त हवा बाहर न निकल जाए।
3. कब्ज
आपको एक बच्चे में बहुत कम मल त्याग (सप्ताह में केवल कुछ बार) के साथ-साथ पेट में आवधिक दर्द और बार-बार पेट फूलने से सावधान रहना चाहिए।
क्या करें: बच्चे को परीक्षा में अवश्य ले जाएं एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिए. कब्ज अग्न्याशय या थायरॉयड ग्रंथि, साथ ही यकृत के कार्यात्मक विकारों का परिणाम हो सकता है। लेकिन ऐसे कारण सामान्य नहीं होते हैं और ज्यादातर मामलों में यह बच्चे की जीवनशैली और आहार को बदलने के लिए काफी होता है। अपने बच्चे को अधिक खाद्य पदार्थ दें जो आंतों के काम को पूरी तरह से सक्रिय करते हैं, माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बनाए रखते हैं - एसिडोफिलस दूध, बिफीडोबैक्टीरिया के साथ दही, केफिर, साथ ही सूखे मेवे (सूखे खुबानी, prunes, किशमिश) और कच्ची और उबली सब्जियां (गाजर) बीट, सेब, टमाटर)।
एक बच्चे में कब्ज निर्जलीकरण का परिणाम भी हो सकता है - बच्चे को जितना संभव हो उतना तरल (रस, फलों के पेय, कॉम्पोट) दें।
एक बच्चे में कब्ज से निपटने का सबसे अच्छा तरीका पौष्टिक आहार खाना, खूब सारे तरल पदार्थ पीना और ताजी हवा में अधिक चलना है।
4. रोगजनक बैक्टीरिया
पाचन तंत्र के रोगों का कारण बनने वाले कुछ सबसे आम बैक्टीरिया साल्मोनेला और शिगेला हैं।
एक बच्चे में साल्मोनेलोसिस के लक्षण बुखार, दस्त, दस्त, उल्टी, पेट में ऐंठन हैं।
क्या करें? निदान को स्पष्ट करने के लिए बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना सुनिश्चित करें। आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उपचार शर्बत के उपयोग से शुरू होता है - सक्रिय कार्बन, सिलार्ड, स्मेक्टाइट।
एक बच्चे में शिगेलोसिस (पेचिश) के साथ, बच्चे के शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, पानी से भरा मल बलगम और रक्त के साथ मिश्रित दिखाई देता है, शौच करने की दर्दनाक इच्छा होती है।
क्या करें? बच्चे को जांच के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाना सुनिश्चित करें। पेचिश का इलाज आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। ग्लूकोज-नमक का घोल देना सुनिश्चित करें, और जब बच्चा ठीक हो जाए, तो इसे बिना चीनी की चाय के कमजोर घोल से बदल दें। पेचिश के लिए आहार - भाप कटलेट, अनाज, पके हुए सेब। अधिक फल, जामुन और सब्जियां दें (उन्हें अच्छी तरह धो लें)।
5. वायरल रोग
रोगजनकों का एक काफी विविध समूह - एंटरोवायरस एक बच्चे में अपच का कारण बनता है।
एंटरोवायरल दस्त। बिल्कुल कोई भी बच्चा गंदा खिलौना मुंह में लेने या किसी संक्रमित साथी से बात करने से बीमार हो सकता है। आमतौर पर एंटरोवायरस डायरिया 4 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। लक्षण- 38 डिग्री तक बुखार, खांसी, नाक बंद, गले में खराश। दस्त के लक्षणों के लिए, ठंडे दवाओं की खुराक और उपचार के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से जाँच करें। जितना हो सके अपने बच्चे को तरल पदार्थ पीने दें। अपने बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में व्यस्त रहें।
एक निश्चित प्रकार के एंटरोवायरस के कारण होने वाली एक अन्य बीमारी एक बच्चे में हेपेटाइटिस ए है। संक्रमण व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, दूषित व्यंजन, नल के पानी (यदि बच्चा कच्चा पानी पीता है) के माध्यम से फैलता है। लक्षण - तापमान तेजी से बढ़ता है, बच्चे को मतली और पेट में तेज दर्द होता है। मल का रंग फीका पड़ जाता है और पेशाब का रंग गहरा पीला हो जाता है। आंखों के सफेद भाग का पीलापन दिखाई देता है, फिर चेहरा और फिर पूरा शरीर (संक्रामक पीलिया के लक्षण)।
हेपेटाइटिस ए के साथ, बच्चे को अस्पताल में कुछ समय के लिए लेटना होगा। हेपेटाइटिस ए के लिए आहार - सब्जी का सूप, आहार मांस (खरगोश, टर्की, चिकन मांस), दम किया हुआ, उबली हुई और कच्ची सब्जियां।
हेपेटाइटिस ए का सबसे अच्छा इलाज टीकाकरण है। अपने बच्चे को केवल धुले हुए फल खाने और खाने से पहले अपने हाथ अच्छी तरह धोने के लिए प्रोत्साहित करें।
6. एसिटोनोमिक क्राइसिस
घटना के कारणों में कुपोषण, बार-बार अधिक काम करना, लंबी यात्रा - बच्चे के शरीर के लिए गंभीर तनाव, रक्त में कीटोन बॉडी (एसीटोन-एसिटिक एसिड और एसीटोन) का अत्यधिक उत्पादन होता है।
लक्षण - बच्चा अक्सर पित्त के साथ बिना पचे हुए भोजन की उल्टी करता है। तापमान बढ़ जाता है, पेट में तेज दर्द होता है। बच्चे के मुंह से एसीटोन की गंध आती है।
बच्चे को परीक्षा में अवश्य ले जाएं एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिएनिदान को स्पष्ट करने के लिए। हर पांच मिनट में, अपने बच्चे को बिना गैस के रिहाइड्रॉन या क्षारीय मिनरल वाटर के घोल का एक चम्मच दें। आंतों को साफ करने के लिए एनीमा बनाएं (प्रति 200 ग्राम पानी में 2 चम्मच सोडा)। बच्चे को एक शर्बत (Polysorb, Smecta, Silard) दें। आहार - कई दिनों तक बच्चे को अनाज, पटाखे, मसला हुआ सब्जी का सूप दें।
एक संपूर्ण आहार और तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्कार एसीटोन संकट के साथ बच्चे की बीमारी की पुनरावृत्ति को रोक देगा।
द्वारा निर्धारित विश्लेषण और निदान बाल रोग विशेषज्ञ :
1. फेकल कार्बोहाइड्रेट, डिस्बैक्टीरियोसिस, कॉप्रोलॉजी के लिए विश्लेषण करता है
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
3. अग्न्याशय और यकृत का निदान
4. गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, प्रोटीनोग्राम (प्रोटीन अंश), अल्फा-1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन, कुल बिलीरुबिन, एंटीट्रिप्सिन, कोलिनेस्टरेज़, आदि।
5. उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)
आंकड़ों के अनुसार, हाल के वर्षों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार और विकृति अन्य बीमारियों के बीच एक प्रमुख स्थान पर हैं। बड़े शहरों के निवासी विशेष रूप से उनके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इसका कारण गलत लाइफस्टाइल और लगातार तनाव है। इसलिए 30 साल की उम्र तक हर चौथा व्यक्ति गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित होता है।
पाचन तंत्र के लक्षण
यह कोई रहस्य नहीं है कि पाचन तंत्र शरीर के जीवन में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके साथ, हमें विटामिन, ट्रेस तत्व, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, फाइबर और उपयोगी एसिड मिलते हैं। उनमें से कुछ कोशिकाओं के लिए निर्माण सामग्री के रूप में काम करते हैं, हमें ऊर्जा प्रदान करते हैं। अन्य पदार्थ अंगों और प्रणालियों के सुचारू कामकाज में योगदान करते हैं। इसलिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग न केवल किसी व्यक्ति के जीवन की सामान्य लय को बाधित कर सकते हैं, उसके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं, बल्कि कुछ मामलों में मृत्यु का कारण बन सकते हैं।
जठरांत्र संबंधी मार्ग में निम्नलिखित घटक होते हैं: मौखिक गुहा, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट और आंत, जिसमें पतले, मोटे और सीधे खंड शामिल हैं। इन सभी अंगों के मुख्य कार्य हैं: भोजन का टूटना, शरीर से इसके अवशेषों को निकालना, लाभकारी एंजाइमों का उत्पादन जो उचित पाचन और आवश्यक पदार्थों के अवशोषण में योगदान करते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज के बिना, एक व्यक्ति को असुविधा महसूस होती है, वह अस्वस्थ महसूस करता है, जो उपचार की कमी के कारण पुराना हो सकता है।
रोगों के कारण
उनमें से बहुत सारे हैं और उनमें से अधिकांश गलत जीवन शैली से संबंधित हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:
- असंतुलित आहार: निरंतर आहार, अधिक भोजन, हानिकारक स्नैक्स और चलते-फिरते चबाना, फास्ट फूड प्रतिष्ठानों का नियमित दौरा, स्वस्थ फाइबर की कमी, इसके बजाय, आहार में पशु वसा और अपचनीय कार्बोहाइड्रेट की प्रबलता।
- पारिस्थितिकी: पीने के पानी की खराब गुणवत्ता, सब्जियों में बड़ी मात्रा में नाइट्रेट्स और कीटनाशकों की उपस्थिति, मांस उत्पादों में एंटीबायोटिक्स और संरक्षक।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की तीव्र और पुरानी बीमारियों में कई संकेत होते हैं जो यह निर्धारित करना आसान बनाते हैं कि क्या आपको शरीर के इस हिस्से में कोई समस्या है। इनमें निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:
- पेट में दर्द।अल्सर के साथ, यह तेज होता है, बार-बार स्थानीयकरण के साथ, एपेंडिसाइटिस और हर्निया के मामले में - मजबूत, स्पंदनशील, जब किसी व्यक्ति को शूल - ऐंठन होती है।
- पेट में जलन।दर्दनाक संवेदनाएं उसके लिए एक अल्सर, तीव्रता - एक हर्निया के साथ विशेषता हैं।
- बेल्चिंग।खट्टा अपच की बात करता है, सड़े हुए अंडे की गंध के साथ - पेट और आंतों में भोजन में एक रोग संबंधी देरी के बारे में।
लक्षणों में, उल्टी और मतली भी प्रतिष्ठित हैं, जो पुरानी बीमारियों की अधिक विशेषता है। उदाहरण के लिए, गैस्ट्र्रिटिस के लिए। यदि उल्टी में धब्बे और थक्के हैं, तो यह एक खुला अल्सर या पेट का कैंसर हो सकता है। यदि रोगी नियमित रूप से पेट फूलने से पीड़ित होता है, तो उसे डिस्बैक्टीरियोसिस, स्रावी अग्नाशयी अपर्याप्तता, पूर्ण या आंशिक आंत्र रुकावट का निदान किया जा सकता है।
अन्य संकेत
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में भी कम स्पष्ट लक्षण होते हैं जो पाचन तंत्र को नुकसान का संकेत देते हैं: सांसों की बदबू, कड़वाहट की भावना, जीभ पर एक सफेद कोटिंग की उपस्थिति, खराब भूख (विशेष रूप से मांस उत्पादों से घृणा), लगातार प्यास, वृद्धि लार, शरीर के वजन में तेज कमी, एनीमिया का विकास, पीलापन, चक्कर आना, कमजोरी, पेट में भारीपन की भावना, लंबे समय तक मल विकार (कब्ज या दस्त), साथ ही मल में खूनी निर्वहन की उपस्थिति।
ये लक्षण अपने आप में खतरनाक नहीं हैं, लेकिन जीवन की सामान्य लय को बाधित कर सकते हैं, इसकी गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं और पैथोलॉजी के विकास का भी संकेत दे सकते हैं। इसलिए, जितनी जल्दी आप डॉक्टर को देखेंगे, इलाज उतना ही तेज़ और आसान होगा, थेरेपी प्रभावी ढंग से काम करेगी और परिणाम पूर्ण उपचार होगा। यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता नहीं लगाया जाता है और ठीक नहीं किया जाता है, तो यह गंभीर जटिलताओं को भड़का सकता है या यह जीवन के अंत तक नियमित रूप से खराब हो जाएगा।
प्रमुख रोग
वे चिकित्सा सहायता लेने वाले रोगियों के एक बड़े प्रतिशत की विशेषता हैं। सबसे पहले, यह गैस्ट्र्रिटिस है, जिसका विकास हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु, साथ ही पोषण संबंधी त्रुटियों, बुरी आदतों की उपस्थिति और निरंतर न्यूरोसिस द्वारा उकसाया जाता है। जठरशोथ के साथ, गैस्ट्रिक दीवारों की श्लेष्मा झिल्ली पीड़ित होती है, जिसके कारण व्यक्ति को दर्द होता है, अपच से पीड़ित होता है। दूसरे, यह पेट और ग्रहणी का अल्सर है। उसके लिए, अन्य बातों के अलावा, दर्दनाक संवेदनाएं विशेषता हैं, साथ ही नाराज़गी, भोजन को आत्मसात करने में समस्याएं। एक अल्सर तब बनता है जब जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है, और इससे जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं।
जठरांत्र संबंधी मार्ग की तीसरी सबसे आम बीमारी कोलाइटिस है। संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगजनक बैक्टीरिया के प्रभाव में होता है। यह आंतों के म्यूकोसा में स्थानीयकृत है और प्रकृति में सूजन है। गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ अल्सरेटिव घावों का कारण बनता है जो पेरिटोनिटिस, आंतों से रक्तस्राव, दुर्दमता और रुकावट का कारण बनता है।
अन्य रोग
उनकी सूची बहुत बड़ी है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कौन से रोग रोगियों में सबसे आम हैं? सबसे पहले, यह अग्नाशयशोथ और डिस्बैक्टीरियोसिस है। पहला अग्न्याशय की सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है, जो उल्टी, मतली, अपच और दर्द की विशेषता है। दूसरा आंतों के माइक्रोफ्लोरा की प्राकृतिक स्थिति में बदलाव का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप इसका पूर्ण कामकाज बाधित होता है, भोजन की पाचनशक्ति, शरीर से इसके सामान्य उत्सर्जन के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सबसे आम बीमारियों में ऐसी बीमारियां शामिल हैं: कोलेसिस्टिटिस - पित्ताशय की सूजन, जो मुंह में कड़वाहट के साथ होती है, मतली, दर्द, मल के साथ समस्याएं और अपच संबंधी लक्षण, यकृत का सिरोसिस - एक घातक बीमारी जिसमें बड़े -अंग की कोशिकाओं को बड़े पैमाने पर क्षति होती है। पाचन रोगों को बवासीर और अपेंडिसाइटिस भी कहा जाता है।
बच्चों में नैदानिक तस्वीर
दुर्भाग्य से, हाल ही में शिशुओं में पाचन विकृति के मामलों में वृद्धि हुई है। बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग कई कारकों के कारण होते हैं: खराब पारिस्थितिकी, आनुवंशिकता और कुपोषण। उत्तरार्द्ध के लिए, यह कार्बोनेटेड पेय, फास्ट फूड उत्पादों, मिठाई जिसमें पायसीकारी, रंजक और संरक्षक होते हैं, के अनियंत्रित उपयोग में प्रकट होता है। डॉक्टरों का कहना है कि शिशुओं में आंतों के रोग अक्सर 5-6 और 9-11 साल की उम्र में दिखाई देते हैं। इस मामले में नैदानिक तस्वीर इस प्रकार है: बच्चे को पेट में दर्द होता है, बीमार महसूस होता है या उल्टी होती है, उसे दस्त या कब्ज की शिकायत होती है।
यहां तक कि बच्चे भी बीमारी से अछूते नहीं हैं। अक्सर वे तथाकथित शूल से पीड़ित होते हैं। कारण कृत्रिम खिला है। इसलिए डॉक्टर इस बात पर जोर देते नहीं थकते कि छोटे बच्चों के लिए मां का दूध सबसे अच्छा भोजन है। यह न केवल पेट पर लाभकारी प्रभाव डालता है, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में भी मदद करता है। एक जीव जो मां के दूध से पर्याप्त मात्रा में प्राकृतिक विटामिन, ट्रेस तत्व और एंटीबॉडी प्राप्त करता है, वह भी विभिन्न जीवाणुओं के लिए एक अच्छा प्रतिरोध प्रदान कर सकता है जो एफजीटी रोगों का कारण बनते हैं।
बच्चों में आंतों के रोग
शिशुओं के तीव्र आंतों के रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के एक अलग समूह से संबंधित हैं। ये साल्मोनेलोसिस और पेचिश हैं, जो नशा, निर्जलीकरण और विभिन्न अपच संबंधी विकारों का कारण बनते हैं। ये लक्षण बहुत खतरनाक होते हैं और इन्हें तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। दिलचस्प है, यह बच्चे हैं जो अक्सर आंतों के संक्रमण से पीड़ित होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शिशुओं में शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र अभी भी अपूर्ण रूप से काम कर रहे हैं। इसका कारण बच्चों द्वारा स्वच्छता मानकों की उपेक्षा और उनके जठरांत्र संबंधी मार्ग की शारीरिक विशेषताएं भी हैं।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के तीव्र संक्रामक रोग शारीरिक विकास में देरी को भड़का सकते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को "मार" सकते हैं और कई गंभीर जटिलताओं और अपरिवर्तनीय परिणामों का कारण बन सकते हैं। आमतौर पर वे भूख की पूरी कमी, बुखार, पेट में दर्द, दस्त, मतली और उल्टी के साथ होते हैं। बच्चा कमजोरी और थकान की शिकायत करता है, वह हिचकिचाता है, सुस्त होता है। ऐसे बच्चे को चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है: एंटीबायोटिक चिकित्सा एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।
इलाज
सबसे पहले आपको एक विशेष चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट। आवश्यक परीक्षण और परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद ही वह एक सटीक निदान करेगा। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का उपचार, इसकी अवधि और तीव्रता विशिष्ट बीमारी, इसके विकास के रूप और चरण, उपेक्षा की डिग्री, रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करेगी। आमतौर पर ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की तत्काल आवश्यकता होती है।
रणनीति व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। निम्नलिखित दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं:
- एंटासिड - पेट के एसिड को बेअसर करता है।
- एल्गिनेट्स - अम्लता को सामान्य करता है।
- प्रोकेनेटिक्स - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को उत्तेजित करता है।
- एंटीस्पास्मोडिक्स - चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है।
- एंटीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स।
- एंटरोसॉर्बेंट्स - नशा के खिलाफ।
- रोगाणुरोधी एजेंट।
- एंजाइमेटिक पाचन तैयारी, आदि।
दवा उपचार के संयोजन में, पारंपरिक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है: औषधीय पौधों के जलसेक और काढ़े। उदाहरण के लिए, अमर, बिछुआ, यारो, नींबू बाम। वे बहुत प्रभावी हैं, लेकिन आप उन्हें केवल अपने डॉक्टर की देखरेख में ही ले सकते हैं।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए आहार
इस श्रृंखला के सभी रोग इतने अलग हैं कि निदान के विस्तृत अध्ययन के बाद ही विशिष्ट सिफारिशें दी जा सकती हैं। आहार प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में समायोजन के अधीन है। लेकिन रोगी के आहार के लिए सामान्य आवश्यकताएं भी हैं। सबसे पहले, आपको अक्सर खाने की ज़रूरत है - दिन में 6 बार। भाग बड़े नहीं होने चाहिए, यह सबसे अच्छा है अगर पकवान दुर्लभ या कुचला हुआ हो। तो आप पेट और आंतों को ओवरलोड नहीं करेंगे। दूसरे, रोगी को प्रतिदिन 2 लीटर पानी पीने की आवश्यकता होती है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए आहार बख्शना चाहिए। सूफले, मसले हुए आलू, आमलेट, कम वसा वाली मछली और मांस शोरबा को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। तला हुआ, स्मोक्ड, डिब्बाबंद, अचार, नमकीन - सख्त प्रतिबंध के तहत। विभिन्न सॉस, अर्ध-तैयार उत्पादों, सीज़निंग और मसालों को छोड़ना भी आवश्यक है। किण्वन प्रक्रियाओं का कारण बनने वाली सब्जियों को भी बाहर रखा जाना चाहिए। ये सभी फलियां, मक्का, मटर, गोभी, शलजम और मूली हैं। अन्य सब्जियों को अच्छी तरह उबाला जाना चाहिए या उबाला जाना चाहिए। भोजन ताजा और पचने में आसान होना चाहिए। आहार में जितना अधिक फाइबर और कम परिष्कृत भोजन होगा, पाचन तंत्र उतना ही बेहतर काम करेगा।
निवारण
सबसे पहले - यह सब एक ही संतुलित और उचित पोषण है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की रोकथाम में ऐसे उपाय शामिल हैं: सैनिटरी खाना पकाने और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। इस प्रकार, आप अपने और अपने परिवार को आंतों के संक्रमण से बचाते हैं। केवल स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाएं: सब्जियां, फल, साग, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, मछली और मांस। अपने दैनिक आहार में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का सही अनुपात रखने का प्रयास करें।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग बहुत "पसंद" निष्क्रिय लोग हैं। इसलिए, अधिक चलने की कोशिश करें, खेल खेलें, बाहर बहुत समय बिताएं। एक उत्कृष्ट विकल्प तैराकी, हल्का दौड़ना, एरोबिक्स और यहां तक कि चलना भी होगा। बुरी आदतों का त्याग करें - वे आंतों और पेट में खराबी को भड़काती हैं। अपने आप को तनाव से बचाने की कोशिश करें, बहुत नर्वस न हों, प्राकृतिक शामक लें: वेलेरियन या मदरवॉर्ट। यदि पहले खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें - इस तरह आप बीमारी की प्रगति से बचेंगे और इसके संक्रमण को जीर्ण रूप में जाने से रोकेंगे, और निश्चित रूप से, पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों का वर्गीकरण ए। एसोफैगस के रोग: जीईआर, जीईआरडी, एसोफैगिटिस यू बी पेट और डुओडेनम के रोग: गैस्ट्र्रिटिस (गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस), अल्सर यू सी। पित्त प्रणाली के रोग: डीजेडएचवीपी, कोलेसिस्टिटिस (कोलेसिस्टोकोलंगाइटिस) , कोलेलिथियसिस यू डी। अग्न्याशय ग्रंथियों के रोग: डिस्पेंक्रियाटिज्म, अग्नाशयशोथ यू ई। आंत्र रोग: आईबीएस, यूसी, क्रोहन रोग 2 यू
बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की विशेषताएं 1. बच्चों में पाचन तंत्र के रोगों की व्यापकता: सामान्य रुग्णता की संरचना में स्थान पाचन तंत्र के रोगों के बीच गैस्ट्रोडोडोडेनल विकृति का स्थान घटनाओं में वृद्धि की डिग्री रुग्णता में वृद्धि के कारण - 3 वर्ष की आयु के आधार पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी की व्यापकता
बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की विशेषताएं ● बच्चों में गैस्ट्रोडोडोडेनल पैथोलॉजी किस उम्र में अधिक बार शुरू होती है? किस उम्र में बच्चों में सबसे आकर्षक नैदानिक तस्वीर होती है? प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों में कौन से विशिष्ट परिवर्तन अधिक सामान्य हैं? ● बच्चों में गैस्ट्रोडोडोडेनल पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की क्या विशेषताएं हैं? बच्चों में गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के रोगों में कार्बनिक परिवर्तनों के देर से निदान के कारण क्लिनिक और परीक्षा की क्या विशेषताएं हैं? चार
बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के प्रारंभिक गठन के लिए पूर्वसूचक कारक 1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर फ़ंक्शन की अपूर्णता 2. गैस्ट्रिक लार की कम एंजाइमेटिक गतिविधि 3. आंतों के श्लेष्म की उच्च पारगम्यता 4. सीओ के अपर्याप्त सुरक्षात्मक गुण, पाचन रस की कम गतिविधि, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की अपूर्णता
सीएचडी, पीयू के जोखिम कारक और विकास आई. अंतर्जात 1. आनुवंशिकता यू पीयू में वंशानुगत बोझ के मार्कर यू रक्त समूह विशिष्टता यू गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हाइपरएक्टिविटी यू उच्च तंत्रिका गतिविधि का प्रकार, व्यक्तित्व लक्षण, मानवशास्त्रीय संकेतक 6
सीजीडी, पीयू II के जोखिम कारक और विकास। बहिर्जात 1. एलिमेंटरी: स्कूली बच्चों के लिए शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए अपरिमेय फीडिंग यू 2. न्यूरोसाइकिक तनाव, बाहरी कार्यात्मक कारक, एस्थेनो-न्यूरोटिक प्रतिक्रियाएं, ऑटोनोमिक डिस्टोनिया, हाइपररिएक्टिविटी सिंड्रोम 7
सीजीडी के जोखिम कारक और विकास, पीयूडी यू यू यू यू यू पैथोजेनिक कारक -एचपी उच्च गतिशीलता शीतलक की उपकला कोशिकाओं के लिए एचपी की उच्च चिपचिपाहट बड़ी संख्या में एंजाइमों का उत्पादन और रिलीज करने की क्षमता विषाक्त पदार्थों को छोड़ने की क्षमता: वैक्यूलाइजिंग -वैक। ए और साइटोटोक्सिन संबद्ध कैग। संक्रमण के मार्ग नोसोलॉजी के आधार पर एचपी संक्रमण की आवृत्ति 9 वर्ष की आयु के आधार पर एचपी संक्रमण की आवृत्ति
सीएचडी, पीयू रोगजनन पूर्वाभास + हानिकारक कारकों के लिए दीर्घकालिक जोखिम रक्षा और आक्रामकता कारकों के बीच अनुपात का उल्लंघन सुरक्षा कारक u श्लेष्म परत, उपकला पुनर्जनन, CO में रक्त प्रवाह, स्थानीय प्रतिरक्षा आक्रामकता कारक u हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पेप्सिन, पित्त एसिड, ड्रग्स , हेलिकोबैक्टीरिया, वायरस 10
क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, पीयूडी पॉलीफैक्टोरियल, न्यूरोएंडोक्राइन और प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन के कारण होने वाले विषम रोग, "आक्रामकता" और "संरक्षण" के स्थानीय कारकों के बीच असंतुलन, आप पुनर्जनन का उल्लंघन, म्यूकोसा को नुकसान और 12 वीं आंत की व्यापकता !! आप 11
क्रोनिक गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस फॉर्म वर्गीकरण 1. अंतर्जात ऑटोइम्यून 2. बहिर्जात - संक्रामक 3. बहिर्जात स्थानीयकरण 1. एंट्रल 2. फंडल 3. पैंगास्ट्राइटिस 12
क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस कार्यात्मक रूप से और नॉर्मिसिड और हाइपरएसिड 1. 2. पाठ्यक्रम के चरण (चरण) उत्तेजना छूट 13
जीर्ण जठरशोथ GASTRODUODENITIS अल्सर का एंडोस्कोपिक चरण 1. ताजा अल्सर का चरण 2. उपकलाकरण की शुरुआत का चरण 3. घाव के अल्सर का चरण 4. अल्सर का पूर्ण उपचार 14
क्रोनिक गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस पेट की सूजन की विशेषता विशेषताएं u 2-3 सप्ताह तक की अवधि की अवधि u नैदानिक अभिव्यक्तियों का स्टीरियोटाइप u भोजन की प्रकृति के साथ लक्षणों का संबंध u उत्तेजना की मौसमीता 15
जीर्ण जठरशोथ GASTRODUODENITIS 1. नैदानिक विशेषताएं शिकायतों की विविधता 2. खराब उद्देश्य डेटा 3. नैदानिक शुरुआत - स्कूल में प्रवेश के साथ मेल खाना (अधिक बार) 4. प्रारंभिक चरण - कार्यात्मक विकारों के लक्षण 5. यौवन से पहले, 16 लड़कियों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।
क्रोनिक गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रोडोडेनाइटिस अल्सरेटिव सीजी दर्द: दर्द, अलग-अलग तीव्रता का, खाली पेट / 1.5 - 2 घंटे खाने / रात के बाद विशेषता: गायब होने या दर्द में कमी अपच संबंधी शिकायतें: नाराज़गी !!!, डकार !! उल्टी करना! भूख अच्छी है!!! पैल्पेशन: एपिगैस्ट्रियम / पाइलोरोडोडोडेनल ज़ोन में दर्द (विशिष्ट) सामान्य लक्षण स्रावी कार्य: सामान्य / ईजीडीएस: एएच / बुलबिटिस (विशिष्ट) एच। पाइलोरी 17
जीर्ण जठरशोथ GASTRODUODENITIS जठरशोथ की तरह सीजी दर्द: जल्दी, अधिजठर में दर्द, 1-1.5 घंटे के बाद गायब हो जाता है। तेज संतृप्ति !!! भूख कम / चयनात्मक !!! अपच संबंधी शिकायतें: हवा के साथ डकार !!!, जी मिचलाना !!, भोजन की उल्टी! पैल्पेशन: फैलाना कोमलता स्रावी कार्य सामान्य / ईजीडीएस: एफजी / पैंगास्ट्राइटिस हिस्टोलॉजी: शोष, मेटाप्लासिया 18
अल्सर रोग दर्द क्लिनिक यू भूखा, अक्सर रात !!! यू लगातार, पैरॉक्सिस्मल, छुरा घोंपना !!! आप स्थानीयकरण !!! विकिरण !! यू खाने के बाद, एंटासिड या एंटीस्पास्मोडिक्स !!! भूख!!! अपच संबंधी शिकायतें: उल्टी !!! नाराज़गी !!!, डकार !! कब्ज!!! मौसमी!!! वैगोटोनिक प्रकार का वीएसडी !! 19
बच्चों में पीयूडी की विशेषताएं
अल्सर रोग 1. हल्का कोर्स: 1 महीने तक अल्सर का उपचार, एक वर्ष से अधिक की छूट 2. मध्यम पाठ्यक्रम: 1 महीने से अधिक समय तक अल्सर का उपचार, एक वर्ष से कम समय में छूट (छोटी छूट) 3. गंभीर कोर्स: जटिलताओं की उपस्थिति, बार-बार रिलैप्स (वर्ष में 2 से अधिक एक्ससेर्बेशन), संयुक्त और कई अल्सर, लंबी चिकित्सा अवधि 21
अल्सर रोग की जटिलताएं 1. रक्तस्राव: रक्तगुल्म, मेलेना, तीव्र रक्त हानि के लक्षण, दर्द का गायब होना गुप्त रक्तस्राव: सकारात्मक ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया प्रबंधन की रणनीति: आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और एंडोस्कोपी 2. पाइलोरोडोडोडेनल स्टेनोसिस और सिकाट्रिकियल यू इंफ्लेमेटरी - स्पास्टिक (कार्यात्मक) 22
सीएचडी, पीयू निदान 1. क्लिनिक + चिकित्सा इतिहास 2. गैस्ट्रिक म्यूकोसा और ग्रहणी की बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी; पेप्टिक अल्सर के अल्सरेटिव रोग का पता लगाने के साथ 3. हिस्टोलॉजिकली: सूजन की डिग्री, डिस्ट्रोफी, डिसेरेनेरेशन 4. पेट का स्रावी कार्य: आंशिक गैस्ट्रिक इंटुबैषेण, इंट्रागैस्ट्रिक आर। नेमेट्री 5. पेट का मोटर कार्य: यू ईजीडीएस: पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स, स्फिंक्टर्स की शिथिलता यू पेट का अल्ट्रासाउंड यू ईजीजी 6. बेरियम सल्फेट के साथ एक्स-रे? 23 7. एचपी का निदान
सीजीडी, पीयू एचपी इनवेसिव यू हिस्टोलॉजिकल, बैक्टीरियोलॉजिकल इम्यूनोहिस्टोकेमिकल, रैपिड यूरेस टेस्ट, पीसीआर नॉन-इनवेसिव 1. यूरिया सांस परीक्षण (यूआरटी) 2. इम्यूनोलॉजिकल तरीके: मल और पीसीआर-मल में एचपी का निदान 24
सीएचडी, पीयू एचपी संक्रमण का प्राथमिक निदान बैक्टीरियोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल, यूरेस परीक्षण उन्मूलन चिकित्सा का नियंत्रण 1. नियंत्रण का समय 2. नियंत्रण के तरीके 25
सीजीडी, पीयू 1. 2. 3. चिकित्सा के सिद्धांत तीव्रता की अवधि बिस्तर पर आराम आंशिक भोजन (5-6 बार) आहार चिकित्सा। निकालना!!! पेट के स्रावी कार्य के आधार पर आहार: 1. हाइपरएसिड पेट: तालिका संख्या 1 2. हाइपोसिड पेट: तालिका संख्या 2 3. तालिका संख्या 5 26
सीजीडी, पीयू गैस्ट्रिक हाइपरसेरेटियन का सुधार 1. गैर-अवशोषित एंटासिड: अल्मागेल, मालोक्स, फॉस्फालुगेल 2. एंटीपेप्टिक्स: वेंटर, सुक्रालफेट 3. गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव ड्रग्स: डी-नोल, वेंट्रिसोल, ट्राइबिमोल 4. III पीढ़ी के एच -2 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स: रैनिटिडीन, फैमोटिडाइन 5. प्रोटॉन पंप अवरोधक: ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, रैबेप्राज़ोल 6. खनिज पानी 27
सीएचडी, पीयू मोटर विकारों का सुधार और चिकनी मांसपेशियों के एंटीस्पास्मोडिक्स: नोशपा, पैपावेरिन और एंटीकोलिनर्जिक्स एंटीस्पास्मोडिक क्रिया के साथ: बेलॉइड, मेटासिन, बसकोपैन, प्लैटिफिलिन और प्रोकेनेटिक्स: मेटोक्लोप्रमाइड (सिन। सेरुकल), डोमपरिडोन (सिन। मोटीलियम), 30 मिनट में समन्वय करता है। खाने से पहले। कोर्स 10 -14 दिन। तंत्रिका वनस्पति विकारों का सुधार और शामक चिकित्सा: वेलेरियन अर्क, मदरवॉर्ट जलसेक, पेनी टिंचर और ट्रैंक्विलाइज़र (संकेतों के अनुसार): रुडोटेल, डायजेपाम, मेप्रोबैमेट चयापचय प्रक्रियाओं का उत्तेजना, शरीर की सुरक्षा, सीओ पुनर्जनन प्रक्रियाएं और गैस्ट्रोफार्म, राइबोक्सिन, विट। यू, मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल, विटामिन ए, ई, बी, फोलिक एसिड, आदि। ऊपरी पाचन तंत्र के अंगों पर "गहरे" प्रभाव की फिजियोथेरेपी यू डायडायनेमिक धाराएं, अल्ट्रासाउंड, इंडक्टोथर्मी, ईएचएफ 6. चिकित्सीय व्यायाम 7. फाइटोथेरेपी 28 7 सेनेटोरियम - स्पा उपचार
सीएचडी, पीयू एंटीहेलिकोबैक्टर थेरेपी के सिद्धांत कोलाइडल बिस्मथ सबसिट्रेट (डी-नोल) 8 मिलीग्राम / किग्रा; अधिकतम -480 मिलीग्राम / एस); एंटीबायोटिक्स: आप एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन-सॉल्युटैब, हाइकोनसिल-25 मिलीग्राम/किलोग्राम; अधिकतम 1 ग्राम/सेकेंड), और एज़िथ्रोमाइसिन (समाम्ड-10 मिलीग्राम/किग्रा; अधिकतम-1 ग्राम/सेकेंड), और क्लैरिथ्रोमाइसिन (7.5 मिलीग्राम/सेकेंड से) . किग्रा; अधिकतम 500 मिलीग्राम/सेकेंड), यू रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलिड-5 -8 मिलीग्राम/किलोग्राम; अधिकतम-300 मिलीग्राम/सेकेंड) 4 ओमेप्राज़ोल (लोसेक-मैप्स 1 मिलीग्राम/किलोग्राम, रैबेप्राज़ोल 1 मिलीग्राम/किलो) 29
बच्चों में सीएचडी, पीयू उन्मूलन चिकित्सा योजनाएं ए। प्रथम-पंक्ति चिकित्सा: एच + के + -एटीपीस ब्लॉकर्स के साथ ट्रिपल थेरेपी: 1. ओमेप्राज़ोल (लोसेक-मैप्स), रैबेप्राज़ोल + क्लैरिथ्रोमाइसिन (फ्रॉमिलिड) / रॉक्सिथ्रोमाइसिन / एज़िथ्रोमाइसिन + एमोक्सिसिलिन 2. ओमेप्राज़ोल ( लोसेक-मैप्स), रबेप्राज़ोल + रॉक्सिथ्रोमाइसिन / क्लैरिथ्रोमाइसिन / एज़िथ्रोमाइसिन + मैकमिरर / फ़राज़ोलिडोन 30
सीएचडी, पीयू उन्मूलन चिकित्सा बच्चों में बी। बिस्मथ की तैयारी के साथ ट्रिपल थेरेपी: 1. बिस्मथ सबसिट्रेट + एमोक्सिसिलिन / क्लैरिथ्रोमाइसिन / रॉक्सिथ्रोमाइसिन / एज़िथ्रोमाइसिन + मैकमिरर / फ़राज़ोलिडोन 2. बिस्मथ सबसिट्रेट + क्लैरिथ्रोमाइसिन (फ्रॉमिलिड) / रॉक्सिथ्रोमाइसिन / एज़िथ्रोमाइसिन + कैमोक्सिसिलिन। बिस्मथ सबसिट्रेट + एमोक्सिसिलिन / रॉक्सिथ्रोमाइसिन / क्लैरिथ्रोमाइसिन / एज़िथ्रोमाइसिन + मैकमिरर / फ़राज़ोलिडोन + ओमेप्राज़ोल (लोसेक-मैप्स) / रैनिटिडिन / रबप्राज़ोल 31
सीजीडी, पीयू क्लिनिकल परीक्षा: सीजीडी - 5 वर्ष? , पीयू - जीवन के लिए अवलोकन की आवृत्ति: एक्ससेर्बेशन के बाद 1 वर्ष में - 4 बार, 2 वर्ष से - वर्ष में 2 बार गतिशील नियंत्रण के मुख्य तरीके: क्लिनिक + ईजीडीएस (?) + एचपी का पता लगाना एंटी-रिलैप्स उपचार: साल में 2 बार 3-4 हफ्ते 32
हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोग संरचना: - पित्त संबंधी डिस्केनेसिया - 92.2% - क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, कोलेसिस्टोकोलंगाइटिस, कोलेलिथियसिस - 6.6% - क्रोनिक हेपेटाइटिस - 1.1%।
पित्त पथ के डिस्केनेसिया डी एफ डब्ल्यू पी - स्फिंक्टर तंत्र के स्वर का उल्लंघन और अव्यवस्था और / या यू पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की गतिशीलता यू आंत में पित्त के पारित होने का उल्लंघन उत्तेजक कारक - शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव का अपर्याप्त स्तर - पोषण संबंधी त्रुटियां: विशेष रूप से तला हुआ और वसायुक्त भोजन - पेट, आंतों, यकृत आदि के रोग। आदि 36
पित्त पथ के डिस्केनेसिया वर्गीकरण डी। Zh। वी। पी। 1. हाइपरटोनिक-हाइपरकिनेटिक बढ़ा हुआ स्वर और गतिशीलता Zh। वी। पी। 2. हाइपोटोनिक-हाइपोकेनेटिक रूप कम स्वर और गतिशीलता Zh। वी। पी। बच्चों में अधिक बार - हाइपरटोनिक और मिश्रित रूप जे। डब्ल्यू। पी। 37
पित्त पथ के डिस्केनेसिया क्लिनिक 1. हाइपरटोनिक रूप विशेषता और केए बी ओ एल और यू पैरॉक्सिस्मल !!! आप आहार में त्रुटियों के साथ संबंध जोड़ रहे हैं ठंडे भोजन के अंतर्ग्रहण के 30-40 मिनट बाद शारीरिक गतिविधि: दौड़ना, लंबा चलना आप सही हाइपोकॉन्ड्रिअम का स्थानीयकरण और गर्भनाल क्षेत्र - छोटी उम्र यू अल्पकालिक - परिवार के साथ 5-15 मिनट i प्रवृत्ति!!! तीव्रता का मौसम - शरद ऋतु - वसंत 38
पित्त नलिकाओं का डिस्केनेसिया 2. हाइपोटोनिक रूप एच ए आर ए के टी ई आर आई एस टी आई के बी ओ एल आई यू दर्द!!! आप बेवकूफ हैं आप आहार में त्रुटियों के साथ संबंध आप 1-1, खाने के 5 घंटे बाद - विशेष रूप से वसायुक्त और नकारात्मक भावनाएं और स्थानीयकरण - पारिवारिक प्रवृत्ति के साथ सही हाइपोकॉन्ड्रिअम !!! तीव्रता की मौसमी - विशिष्ट नहीं 39
पित्त पथ के डिस्केनेसिया अपच संबंधी शिकायतें: यू भूख में कमी, जी मिचलाना, उल्टी (कम बार) यू वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता, मुंह में कड़वाहट (कभी-कभी जीएचडी का संकेत) और अस्थिर मल उद्देश्य: आप अस्थिर वनस्पति प्रतिक्रियाएं और सकारात्मक एस- हम केरा, ऑर्टनर, मुसी, आप मध्यम हेपेटोमेगाली (70% से अधिक बच्चे) 40
तीव्र कोलेसिस्टिटिस पूर्वाभास की स्थिति: Zh में पित्त का ठहराव। पी। लक्षण विशेषता हैं: टी 0 - बी के बारे में एल और दाहिने आधे में ऐंठन !!! तेज करना - दाईं ओर; दर्द के हमले की अवधि - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक - मतली, उल्टी - पीलिया (50% मामलों में) - नशे के लक्षण उद्देश्यपूर्ण: सूजन! , सांस लेने के दौरान ऊपरी वर्गों का अंतराल; दाहिनी ओर पेट की दीवार की मांसपेशियों की कठोरता सकारात्मक एस-हम मेंडल, ऑर्टनर, मर्फी, अक्सर शेटकिन - ब्लमबर्ग देखते हैं। केएलए: ल्यूकोसाइट्स, ईएसआर 41
बच्चों में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस दुर्लभ है। पूर्वगामी कारक: जेवी विसंगतियाँ, डिस्कोलिया। कारक अक्सर कोलेलिथियसिस और डी। बी। आर। के साथ होते हैं। विशेषता विशेषताएं: - रूढ़िवादिता, अवधि की उपस्थिति, गंभीर नशा के साथ उत्तेजना के लक्षण, सबफ़ब्राइल स्थिति (संभव) सिंड्रोम: - दर्द (दाएं-सबकोस्टल); - अपच; सूजन-नशा; - अस्थि-वनस्पति; कोलेस्टेटिक दर्द और पैरॉक्सिस्मल (उत्तेजना के दौरान विशेषता), आहार में त्रुटि (वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ), विकिरण (दाहिने कंधे और कंधे के ब्लेड तक) के 1.5-2 घंटे बाद होते हैं। उद्देश्य: सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में मांसपेशियों का प्रतिरोध !!!, एस-एम ऑब्जेक्टिवली ऑर्टनर, मर्फी, मेंडल; दर्द शॉफ़र प्रयोगशाला परीक्षण: - ग्लोब्युलिन, फाइब्रिनोजेन, ल्यूकोसाइट्स, ईएसआर; संभवतः ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन, लिपोप्रोटीन 42
कोलेलिथियसिस एक डिस्ट्रोफिक-डिस्मेटाबोलिक बीमारी है, जिसमें पित्ताशय की थैली या पित्त नलिकाओं में पत्थरों का निर्माण होता है। लक्षण: cholecystitis, रुकावट J. W. P. लक्षण जटिलताएं दुर्लभ हैं! 43
हेपेटोबिलरी सिस्टम जेवीपी के रोगों के निदान के लिए मुख्य तरीके: कोलेकेनेटिक्स के साथ एक कार्यात्मक परीक्षण का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड: नियोकोलेक्स, अंडे की जर्दी, सोर्बिटोल: स्फिंक्टर की शिथिलता, मूत्राशय के संकुचन की गति डुओडेनल साउंडिंग (कम शारीरिक) पित्त माइक्रोस्कोपी: कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन क्रिस्टल का पता लगाना ( डिस्कोलिया के संकेत) कोलेसिस्टिटिस: अल्ट्रासाउंड मोटा होना (2 मिमी से अधिक), लेयरिंग, पित्ताशय की दीवार की हाइपेरेकोजेनेसिटी, पित्त की विविधता पित्त का जैव रासायनिक विश्लेषण: - एराकिडोनिक और ओलिक टू-टी, पेंटाडेकोनिक और कपरस फैटी टू-टी; - इम्युनोग्लोबुलिन जी और ए, आर-प्रोटीन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सांद्रता; एंजाइम (5-न्यूक्लियोटिडेज़ और क्षारीय फॉस्फेट); - लाइसोजाइम कोलेलिथियसिस: अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे कोलेसिस्टोग्राफी, सीटी, बी / सी पित्त का विश्लेषण कैलकुली 44 की संरचना को स्पष्ट करने के लिए
Pevzner के अनुसार हेपेटोबिलरी सिस्टम डाइट नंबर 5 के रोगों के उपचार के सिद्धांत: पोषण 4-5 बार वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों का बहिष्कार, फाइबर, वनस्पति तेल के साथ आहार का संवर्धन। DZHVP हाइपोटोनिक हाइपोकैनेटिक फॉर्म: 1. कोलेरेटिक एक्शन के उत्पाद: मक्खन और वनस्पति तेल, क्रीम, खट्टा क्रीम, अंडे, फल, सब्जियां, ब्लैक ब्रेड रिफ्लेक्स उत्तेजना Zh की गतिशीलता की। 3 आर प्रति सप्ताह 3. न्यूरोट्रोपिक एंटीडिप्रेसेंट्स: फेनिबट, मेलिप्रामाइन 4 थर्मल प्रक्रियाएं: तेज अवधि 45
हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोगों के उपचार के सिद्धांत हाइपरटोनिक - हाइपरकिनेटिक रूप: 1. कोलेरेटिक: - एलोचोल, कोलेनजाइम, कोलोगोन - सच्चे कोलेरेटिक्स, पित्त एसिड होते हैं - पौधे की उत्पत्ति - फ्लेमिन, रासायनिक संश्लेषण के कोलेगोगम - निकोडीन, ऑक्साफेनामाइड - हाइड्रोक्लोरेटिक्स - वेलेरियन, जिनसेंग, कॉर्न स्टिग्मास, मिनरल वाटर 2. न्यूरोट्रोपिक दवाएं - ट्रैंक्विलाइज़र: सिबज़ोन, नोज़ेपम 3. एंटीस्पास्मोडिक्स: पैपावेरिन, नोश-पा, ओडेस्टोन 4. कोलिनोलिटिक्स - बेलाडोना, बेलाटामिनल, मेटासिन 46
चिकित्सा के सिद्धांत (जारी) तीव्र कोलेसिस्टिटिस (उत्तेजना): आहार !!!, भूख, भारी शराब, एंटीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक, जलसेक चिकित्सा, एंटीजाइमेटिक दवाएं। सर्जिकल हस्तक्षेप: जटिलताओं के साथ पित्त संबंधी शूल: !!! दर्द से राहत: 0.1% एट्रोपिन (प्रति रिसेप्शन जीवन के 1/2 बूँदें प्रति वर्ष) या बेलाडोना अर्क (प्रति रिसेप्शन जीवन का 1 मिलीग्राम प्रति वर्ष), पैपावरिन, नो-शपा, स्पैस्मोलिटिन, थियोफिलाइन या थियोब्रोमाइन। अक्षमता के साथ - / मी बरालगिन या प्लैटिफिलिन, एट्रोपिन सल्फेट, पैपावरिन। अट्रैक्टिव शूल के साथ - एट्रोपिन के साथ प्रोमेडोल या पैंटोपोन क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस: आहार (तीव्र अवधि में, यंत्रवत् रूप से नमक, वसा और प्रोटीन के प्रतिबंध के साथ), DZHVP थेरेपी; एक्ससेर्बेशन की अवधि में - निकोडिन या ऑक्साफेनामाइड, tsikvalon, furazolidone। विटामिन थेरेपी (आवश्यक): तीव्र अवधि में (विट ए, सी, बी 1, बी 2, पीपी; बाद में - विटामिन बी 6, बी 12, बी 15, बी 5, ई) जीएसडी: उपरोक्त के सिद्धांत चिकित्सा + लिथोलिटिक एजेंट ( मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी के साथ) ursofalk (10 मिलीग्राम / किग्रा), चेनोफ़ॉक (15 मिलीग्राम / किग्रा), लिथोफ़ॉक (7 मिलीग्राम / किग्रा) 6-24 महीनों के पाठ्यक्रम में। अक्षमता के साथ - 47 कोलेसिस्टेक्टोमी
बच्चा, 5 साल का, तीव्र कोलेसिस्टिटिस। पित्ताशय की थैली की दीवार का एक महत्वपूर्ण, असमान मोटा होना, लुमेन में एक फैला हुआ घटक, घटी हुई इकोोजेनेसिटी का एक पेरिफोकल ज़ोन, पेरिवेसिकल ऊतकों में एडिमाटस परिवर्तन के अनुरूप निर्धारित किया जाता है; 49
आर. 13 एल. , पित्ताशय की पथरी (एक स्पष्ट ध्वनिक छाया के साथ लुमेन में प्रतिध्वनि-अपारदर्शी समावेश) 50
PANCREATOPATHY Dyspancreatism: रूपात्मक परिवर्तनों के बिना प्रतिवर्ती शिथिलता POL I: अस्थिर, फैलाना स्थानीयकरण: अधिजठर, हाइपोकॉन्ड्रिअम, अग्न्याशय के बिंदु और क्षेत्र अपच संबंधी विकार: मतली, पेट फूलना, डकार कोप्रोग्राम: आदर्श (एम। बी। सामान्य) एंडोस्कोपी: ग्रहणीशोथ के लक्षण, पैपिलिटिस 51
PANCREATOPATHY प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ: गैस्ट्रोडोडोडेनल या पित्त संबंधी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीचवाला अग्नाशयशोथ पी ओ एल I: तीव्र, नाभि के ऊपर, बाईं ओर और पीठ में विकिरण दर्द: चौफर्ड ज़ोन, टी। दस्त !! कोप्रोग्राम: सामान्य या गैर-स्थायी स्टीटोरिया रक्त और मूत्र एमाइलेज: अल्ट्रासाउंड: अग्न्याशय, फजी आकृति, इकोोजेनेसिटी ईजीडीएस: ग्रहणीशोथ के लक्षण, पैपिलिटिस 52
PANCREATOPATHY चिकित्सा के सिद्धांत तीव्रता: आहार: Pevzner ड्रग थेरेपी के अनुसार तालिका संख्या 5 P: दर्द का उन्मूलन: एंटीस्पास्मोडिक्स - पैपावेरिन, नो-स्पा और अग्न्याशय की कार्यात्मक गतिविधि में कमी: एंटासिड - अल्मागेल, मैलोक्स, फॉस्फालुगेल, आदि यू एंटीसेकेरेटरी एजेंट: रैनिटिडिन, फैमोटिडाइन और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर - ओमेप्राज़ोल और रिप्लेसमेंट थेरेपी: पैनक्रिएटिन, क्रेओन, पैनसिट्रेट छूट: आहार। न्यूनतम। पानी - कमजोर 53 खनिज। सेनेटोरियम - रिसॉर्ट
एक सामान्य अग्न्याशय की इकोग्राफिक तस्वीर। 1 जिगर; 2 - अग्न्याशय का सिर; 3 - अग्न्याशय का शरीर; 4 - विरसुंग वाहिनी; 5 - अग्न्याशय की पूंछ; 6 - बेहतर मेसेंटेरिक धमनी; 7 अवर वेना कावा; 8 - महाधमनी; 9 - प्लीहा नस; 10 - पित्ताशय की थैली; 11 - रीढ़। अधिजठर क्षेत्र में ओब्लिक स्कैन। 54
गंभीर रेशेदार ऊतक परिवर्तन के साथ पुरानी अग्नाशयशोथ की सोनोग्राफिक तस्वीर। ग्रंथि की आकृति असमान, स्पष्ट होती है। ऊतक की इकोस्ट्रक्चर व्यापक रूप से विषम है, इकोोजेनेसिटी और ध्वनि अवशोषण में काफी वृद्धि हुई है। ग्रंथि के पीछे एक कमजोर ध्वनिक छाया होती है। 55
आईबीडी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक कालानुक्रमिक वर्तमान, आवर्तक सूजन है, जिससे इसकी संरचना और कार्य की अपरिवर्तनीय विनाशकारी प्रक्रिया होती है। समानता - कुछ रोगजनक तंत्र, सामान्य आनुवंशिक तंत्र, ड्रग थेरेपी के सामान्य दृष्टिकोण अंतर - घावों का स्थानीयकरण, आंत में रूपात्मक परिवर्तन , नैदानिक विशेषताएं 56
बृहदांत्रशोथ का वर्गीकरण आईसीडी एक्स संशोधन के अनुसार, क्रोनिक आईबीडी में यू क्रोहन रोग [क्षेत्रीय आंत्रशोथ] (के 50) और अल्सरेटिव कोलाइटिस (गैर-विशिष्ट) (के 51) क्रोहन रोग [क्षेत्रीय आंत्रशोथ] (के 50) और क्रोहन रोग शामिल हैं। छोटी आंत (K 50. 0) u कोलन का क्रोहन रोग (K 50.1) u क्रोहन रोग की अन्य किस्में (K 50.8) 57
सूजन आंत्र रोग पूर्वगामी कारक 1) अंतर्जात: आप संवैधानिक-आनुवंशिक परिवार की प्रवृत्ति, आप खाद्य एलर्जी, गाय के दूध प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता, ऑटोइम्यून और प्रणालीगत रोगों की एचएलए-प्रकार की विशेषता का पता लगाना (बी 5, 7, 8, 21, सीडब्ल्यू 1 ) 2) बहिर्जात और जीर्ण तनाव, पर्यावरण, रोगजन्य और संक्रामक कारक 58
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) यूसी एक पुरानी, निरंतर (ठोस) प्यूरुलेंट रक्तस्रावी, बृहदान्त्र श्लेष्मा की गैर-संक्रामक सूजन है, जो लगभग हमेशा मलाशय में शुरू होती है, स्थानीय और प्रणालीगत जटिलताओं के विकास के साथ। बच्चों में यूसी की घटना यूरोप में प्रति वर्ष प्रति 100,000 जनसंख्या पर 1.5 - 2 बच्चे हैं; यूके में, घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 बच्चों पर 6.8 है n सभी आयु समूहों में होता है n चरम घटना किशोरावस्था और युवावस्था है (10-19 वर्ष की आयु में 30% रोगी बीमार हो जाते हैं) कम उम्र में, यूसी के कुल रूपों के अनुपात में वृद्धि (76% में बृहदान्त्र को कुल क्षति; बाएं तरफा - 10% रोगियों में; डिस्टल - 14% में); डिस्टल बृहदांत्रशोथ जो बचपन में शुरू हुआ था, समीपस्थ दिशा में फैलने का एक उच्च स्तर है, यूसी का कठिन और देर से निदान, विशेष रूप से 7-10 वर्ष की आयु में (नैदानिक तस्वीर के न्यूनतम लक्षण (मल में रक्त की अनुपस्थिति - प्रमुख रोग के लक्षण) 59 बच्चे)
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) नैदानिक तस्वीर रोग की शुरुआत के प्रकार: तीव्र (विशिष्ट नहीं; 1-3 दिनों के भीतर नैदानिक तस्वीर का विकास); धीरे-धीरे (विशेषता; मुख्य लक्षण एक मटमैले या गठित मल में रक्त और बलगम होते हैं; 1-3 महीने के भीतर या कई वर्षों में विकसित होता है) -10 वर्ष) 2. जीर्ण (सभी आयु समूहों के लिए विशिष्ट; 88% रोगियों में; अतिसार और छूटने की अवधि होती है) 2. 1. क्रोनिक रिलैप्सिंग (पहले हमले के बाद 6 महीने के भीतर छूट प्राप्त होती है और 4 महीने से अधिक समय तक रहती है; 36% रोगियों में) 2 2 2. पुराना निरंतर पाठ्यक्रम (पहले हमले के 6 महीने बाद, कोई छूट नहीं है और एक प्रगतिशील है, 60
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) नैदानिक तस्वीर यूसी की गंभीरता का आकलन करने के लिए मानदंड: मल आवृत्ति, मल में रक्त की उपस्थिति, एंडोस्कोपिक गतिविधि, घाव की सीमा, ईएसआर, सामान्य स्थिति, अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों सहित गतिविधि द्वारा यूसी का वर्गीकरण: हल्का कोर्स गंभीर पाठ्यक्रम मल आवृत्ति 4 10 रक्तस्राव कमजोर निरंतर कोई बुखार नहीं 38.8 हीमोग्लोबिन 100 ग्राम/ली मध्यम पाठ्यक्रम 6 प्रचुर मात्रा में 37.5 100 ग्राम/ली 61
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) यूसी की नैदानिक तस्वीर: आंतों की अभिव्यक्तियाँ: कोलाइटिस सिंड्रोम - रक्त, बलगम और / या मवाद की रिहाई के साथ दस्त, सहज स्पास्टिक दर्द, अधिक बार पेट के बाएं निचले चतुर्थांश में (अग्रणी नैदानिक अभिव्यक्तियाँ), गुदा विदर, गुदा नालव्रण अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ: नशा के लक्षण (कमजोरी, अस्वस्थता, बुखार), वजन कम होना, यौन विकास में देरी, एनीमिया, एरिथेमा नोडोसम, यकृत की क्षति (कोलाजाइटिस), जोड़ों (गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस), आँखें (यूवेइटिस) इरिडोसाइक्लाइटिस), थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम बच्चे सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं: हेमोकोलाइटिस, वजन घटाने और पेट में दर्द यूसी की जटिलताएं: आंतों (बृहदान्त्र का विषाक्त फैलाव, आंतों से खून बह रहा है), संक्रामक (सेप्सिस, निमोनिया, एडनेक्सिटिस, एरिसिपेलस, एफ्थस स्टामाटाइटिस, आदि) 62 प्रयोगशाला पैरामीटर: गतिविधि के गैर-विशिष्ट संकेत
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) यूसी गतिविधि का एंडोस्कोपिक वर्गीकरण: 0 - गतिविधि की डिग्री (छूट) - पीला सीओ, दृश्य वाहिकाओं 1 डिग्री (हल्का कार्य) - एरिथेमा, थोड़ा दानेदार सतह, संवहनी पैटर्न का कमजोर (नुकसान) 2 डिग्री ( डेड एक्ट।) - एकान्त अल्सर, मखमली सीओ, संपर्क और सहज रक्तस्राव 3 डिग्री (उच्च अधिनियम) - मवाद, सहज रक्तस्राव, कई अल्सर बच्चों में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण ईजीडीएस संकेत: म्यूकोसा के न्यूनतम से लक्षण ओस तक रक्तस्राव से संपर्क करें", संवहनी पैटर्न की कमी, कटाव या छोटे चंगा कटाव के निशान हिस्टोलॉजिकल संकेत: - लिम्फोप्लाज्मेसिटिक और ईोसिनोफिलिक 63 घुसपैठ, और - क्रिप्ट आर्किटेक्टोनिक्स का उल्लंघन और - कमी
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) क्रोहन रोग एक गैर-विशिष्ट पुरानी प्रगतिशील बीमारी है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न हिस्सों की ट्रांसम्यूरल ग्रैनुलोमैटस सूजन की विशेषता है, जो चिकित्सकीय रूप से दर्द और डायरिया सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है। सीडी की घटना प्रति 100,000 जनसंख्या पर 30-35 मामले हैं। रोग का चरम 15-35 वर्ष है (वे किसी भी उम्र में बीमार हो सकते हैं)। टर्मिनल इलियम को नुकसान के साथ, विटामिन बी 12 और पित्त एसिड का अवशोषण और पित्त एसिड से जुड़े वसा का अवशोषण मुख्य रूप से प्रभावित होता है; जस्ता, vit का अवशोषण। ए, ई 64
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) सीडी में दस्त के कारण: सूजन आंतों के श्लेष्म की पुनर्जीवन क्षमता, इसकी एंजाइमिक गतिविधि की अपर्याप्तता, अग्नाशयी एंजाइमों की गतिविधि दस्त की गंभीरता छोटी आंत की व्यापकता और क्षति के स्तर पर निर्भर करती है: यह जितना अधिक होगा है, रोग का पाठ्यक्रम जितना अधिक गंभीर होता है, हेमोकोलाइटिस 40% मामलों में शामिल होता है, आमतौर पर बाद के चरणों में, और प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर नहीं करता है दर्द सिंड्रोम (): रोग की शुरुआत में - स्थानीय (जलन की जलन) अत्यधिक गैस निर्माण के कारण पेरिटोनियम), बाद में फैलाना - तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द (आंतों की सामग्री के ठहराव के कारण, पूर्ण या आंशिक रुकावट) छोटे बच्चों में सीडी: निर्जलीकरण, मांसपेशियों के हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन का तेजी से विकास; वस्तुनिष्ठ रूप से: पेट की दूरी, फैली हुई आंतों के लूप स्पष्ट हैं। प्रक्रिया की प्रगति के साथ, प्रोटीन मुक्त 65 एडिमा, यकृत के वसायुक्त अध: पतन, नेफ्रोपैथी को जोड़ा जाता है।
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ यू सबसे आम: गठिया (सममित जोड़ों के घावों और सुबह की जकड़न के आरए क्लिनिक के समान), आर्थ्राल्जिया, एरिथेमा नोडोसम, पायोडर्मा, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस; यू संभव: आंखों को नुकसान (इरिडोसाइक्लाइटिस, यूवाइटिस, एपिस्क्लेराइटिस), पित्त पथ (पेरीकोलंगाइटिस, कोलेस्टेसिस), प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस, विभिन्न अंगों के एमाइलॉयडोसिस जटिलताएं: स्थानीय - सीधे सीओ की सूजन के कारण होता है: आंतों की सख्ती (सबसे आम जटिलता) , उदर गुहा (दुर्लभ), फिस्टुलस (बाहरी, त्वचा तक पहुंच के साथ, और आंतरिक - पड़ोसी आंतों और खोखले अंगों के छोरों में खुले), फोड़े (गुदा के पास), लगातार गुदा विदर, विषाक्त फैलाव में आंतों के अल्सर का छिद्र बृहदान्त्र का। प्रणालीगत - सीडी 66 की अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) प्रयोगशाला पैरामीटर: एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस, रेटिकुलोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि, हाइपोप्रोटीनेमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, सीरम आयरन, मैग्नीशियम, जिंक एंडोस्कोपिक तस्वीर: असममित ट्रांसम्यूरल सूजन, गहरी परतें अधिक प्रभावित होती हैं। रोग की गंभीरता हमेशा एंडोस्कोपिक और हिस्टोलॉजिकल संकेतों या प्रयोगशाला निष्कर्षों से संबंधित नहीं होती है क्रोहन रोग गतिविधि सूचकांक - रोग गतिविधि का आकलन करने और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने के लिए 67
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) आहार - डेयरी उत्पादों के अपवाद के साथ, प्रोटीन से समृद्ध कार्बोहाइड्रेट प्रतिबंध, तीव्र चरण में आईबीडी के उपचार के लिए दवाओं के मुख्य समूह: 1. दवाएं जो सीधे 5-एमिनोसैलिसिलिक एसिड (मेसालजीन) जारी करती हैं, या ऐसी दवाएं जिनमें 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड एसिड पहले से ही आंत में सक्रिय पदार्थ को विभाजित करने की प्रक्रिया में बनता है (सल्फासालजीन - जीवन के पहले वर्षों के बच्चों के लिए!) 2. सामयिक (बाइडसोनाइड) या प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) 3. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एज़ैथियोप्रिन, मर्कैप्टोप्यूरिन) रोगाणुरोधी दवाएं - रोगजनक और सशर्त रूप से आंत की स्वच्छता के लिए - रोगजनक वनस्पतियों एंजाइम की कमी: अग्नाशय, मेज़िम फोर्ट, क्रेओन थकाऊ दस्त - इमोडियम। आंत्र पोषण (संकेतों के अनुसार)। ऑपरेटिव उपचार 68
क्रिप्टैब्सेस पॉलीप्स यूसी। अल्सरेटिव-पॉलीपॉइड चरण सूजन, कमजोर श्लेष्मा झिल्ली पर विभिन्न आकारों और आकारों के कई क्रिप्टैब्सेसेस और पॉलीपॉइड फॉर्मेशन होते हैं, तथाकथित। , भड़काऊ पॉलीप्स या "छद्म-पॉलीप्स"। 74
एनयूसी अल्सरेटिव पॉलीपॉइड स्टेज यू ए। प्युलुलेंट एक्सयूडेट से ढकी सूजन, अल्सरयुक्त श्लेष्मा झिल्ली। आप ख. म्यूकोसल बहिर्गमन (भड़काऊ पॉलीप्स या "स्यूडोपॉलीपोसिस")। 75
बी.के. अल्सरेटिव स्टेज। "कोबब्लस्टोन फुटपाथ" के रूप में एडेमेटस श्लेष्म झिल्ली पर स्थित गहरे रैखिक अल्सर 76