शिशुओं में भाटा के लक्षण. चिकित्सा सहायता की आवश्यकता

नवजात शिशुओं में भाटा पर विचार किया जाता है प्राकृतिक प्रक्रिया, शारीरिक दृष्टिकोण से काफी समझ में आता है, जिसका अधिकांश मामलों में पोषण संबंधी सुधार के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। लेकिन चिकित्सा में अभी भी भाटा रोग जैसी कोई चीज़ मौजूद है। चूँकि ये दोनों स्थितियाँ एक-दूसरे के समान हैं, इसलिए इनके बीच के अंतर को समझने के लिए खुद को ज्ञान से लैस करना आवश्यक है।

क्या भाटा सामान्य है?

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स की विशेषता गैस्ट्रिक सामग्री का अन्नप्रणाली में और कुछ मामलों में मौखिक गुहा में वापस प्रवाह है। शिशुओं में, यह सामग्री अर्ध-दही दूध या एक अनुकूलित फार्मूले द्वारा दर्शायी जाती है, जो इस पर निर्भर करता है कि बच्चा क्या खाता है। क्योंकि कुछ एसिड पेट से अन्नप्रणाली में लीक हो सकते हैं, रिफ्लक्स को कभी-कभी एसिड रिफ्लक्स भी कहा जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक, 3 महीने से कम उम्र के 50% बच्चे दिन में 1 से 4 बार डकार लेते हैं। पुनरुत्थान की आवृत्ति का चरम जीवन के चौथे महीने में होता है। और छह महीने तक पहुंचने पर, ऐसी ज्यादतियां कम होती जाती हैं, 1-1.5 साल तक पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।

यदि उल्टी दुर्लभ है, तो बच्चा पर्याप्त खाता है और सामान्य रूप से वजन बढ़ाता है, अच्छा महसूस करता है, "सीधी" भाटा के बारे में बात करने की प्रथा है, जिसकी आवश्यकता नहीं है विशिष्ट सत्कार. यह कैसे उत्पन्न होता है?

यह सब संरचना में है जठरांत्र पथ. नवजात शिशु में, अन्नप्रणाली एक वयस्क की तुलना में छोटी होती है, और पेट की प्रारंभिक मात्रा 30 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। पेट स्वयं अभी भी क्षैतिज रूप से स्थित है, और अन्नप्रणाली (स्फिंक्टर) के साथ सीमा पर स्थित मांसपेशी खराब रूप से विकसित होती है। ये सभी कारक मिलकर इस तथ्य में योगदान करते हैं कि भोजन के दौरान दूध का एक हिस्सा जो अक्सर और लगभग बिना किसी बाधा के भोजन के बाद या क्षैतिज स्थिति में सक्रिय आंदोलनों के दौरान वापस आ जाता है।

भोजन करते समय, भोजन पेरिस्टलसिस की प्रक्रिया के कारण अन्नप्रणाली के माध्यम से चलता है - विशेष मांसपेशियां, सिकुड़ती और अशुद्ध होती हुई, एक प्रकार की लहर पैदा करती हैं, जो भोजन को पेट की ओर धकेलती हैं। अन्नप्रणाली के निचले हिस्से तक पहुंचने पर, भोजन को एक और बाधा का सामना करना पड़ता है - एसोफेजियल स्फिंक्टर। यह एक मांसपेशीय वलय जैसा दिखता है, एक द्वार जिसके माध्यम से सामग्री आगे पेट में जाती है। जैसे ही भोजन का एक हिस्सा "रीति-रिवाज" से गुजरता है, बैकफ्लो को रोकने के लिए स्फिंक्टर कसकर बंद हो जाता है। मांसपेशियों की अंगूठी की कमजोरी किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन यह छोटे बच्चों में अधिक बार होती है।

कमजोर स्फिंक्टर के कारण, लगभग सभी बच्चे खाने के 20-30 मिनट बाद थोड़ी मात्रा में दूध उगल देते हैं

क्या शिशु का रोना भाटा से संबंधित है? इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि थूकने से दर्द होता है। बेचैनी - हाँ. हालाँकि, नींद न आने की समस्या और बढ़ती चिड़चिड़ापन को भाटा के नैदानिक ​​लक्षण नहीं माना जाता है। इसलिए, अन्य क्षेत्रों में रोने के कारण की तलाश करें: शायद बच्चे को डायपर बदलने, खिलाने या बस गले लगाने की ज़रूरत है।

भाटा रोग के लक्षण

रिफ्लक्स कब हानिरहित होना बंद हो जाता है और लोग गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के बारे में बात करना शुरू कर देते हैं? जब पेट का एसिड अन्नप्रणाली में बार-बार प्रवेश करता है, जिससे जलन या क्षति होती है। जीईआरडी के लक्षण:

• बार-बार और प्रचुर मात्रा में उल्टी आना, अक्सर जोर से पानी निकलना;
• बच्चा रोता है और खाने से इनकार करता है;
• बच्चा अपनी गर्दन और पीठ को मोड़ता है, इस प्रकार कम दर्दनाक स्थिति लेने की कोशिश करता है (सैंडिफ़र सिंड्रोम);
• खराब वजन बढ़ना;
• खांसी जो किसी संक्रामक रोग का परिणाम नहीं है।

कारण

जीईआरडी के विकास के लिए आवश्यक शर्तें न केवल एंटीरिफ्लक्स तंत्र का कमजोर होना, एसिड (हाइड्रोक्लोरिक और पित्त) और पेप्सिन का अन्नप्रणाली में भाटा है, बल्कि बचपन में होने वाली विभिन्न विसंगतियां भी हैं:

• पाइलोरिक स्टेनोसिस पेट के पाइलोरस का एक पैथोलॉजिकल संकुचन है, जो भोजन की गति को कठिन बना देता है; उल्टी के साथ।
• पाइलोरोस्पाज्म पाइलोरस का एक अस्थायी संकुचन है, जो भोजन की निकासी में भी देरी करता है।
• डायाफ्रामिक हर्निया - निचले अन्नप्रणाली का विस्थापन वक्ष गुहाडायाफ्राम छेद के माध्यम से.

थूकना हमेशा हानिरहित नहीं होता है। सामान्य स्थितिबच्चे और भाटा अभिव्यक्तियों की आवृत्ति आपको बताएगी कि इसका पता लगाने के लिए जांच करने का समय कब है असली कारणऐसी स्थितियाँ

निदान

किसी विशेष तरीके से सीधी भाटा का निदान करने की आवश्यकता नहीं है। बाल रोग विशेषज्ञ के साथ-साथ माता-पिता के लिए, यह पहले से ही स्पष्ट है, इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है और चिंता का कारण नहीं बनता है।

यदि गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का गंभीर संदेह हो, तो बच्चे को परामर्श के लिए भेजा जाता है बाल रोग विशेषज्ञ. आपके डॉक्टर की नियुक्ति पर, एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास लिया जाता है और एक सामान्य शारीरिक परीक्षण किया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर के विवेक पर, निम्नलिखित परीक्षाएं की जा सकती हैं:

1. एक्स-रे परीक्षा. जठरांत्र संबंधी मार्ग में इंजेक्ट किया गया तुलना अभिकर्ता(बेरियम), और फिर मॉनिटर स्क्रीन पर पाचन तंत्र के माध्यम से इसकी गति को देखें।
2. एंडोस्कोपी। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और रंग का आकलन करना संभव है, कि क्या अन्नप्रणाली या कार्डियक स्फिंक्टर की परतों में सूजन है, और क्या सतह का क्षरण हुआ है। यदि संकेत दिया जाए, तो बायोप्सी ली जाती है।
3. स्फिंक्टेरोमैनोमेट्री. निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर का आकलन करने के लिए एक परीक्षा।
4. पीएच नमूना. अम्लता की दैनिक निगरानी की जाती है, जिससे यह स्पष्ट हो जाता है कि प्रति दिन भाटा के कितने एपिसोड होते हैं और किस अवधि के लिए होते हैं। ऐसा करने के लिए, अंत में एक विशेष सेंसर के साथ एक जांच 24 घंटे के लिए अन्नप्रणाली में डाली जाती है, जो अम्लता स्तर को मापती है।
5. पेट की गुहाओं की जांच. यह जाँच की जाती है कि क्या जठरांत्र संबंधी मार्ग में कुछ ऐसा है जो भोजन की गति और उसके समय पर निष्कासन में बाधा डालता है।

इलाज

इलाज साधारण मामले, जिसका मुख्य लक्षण छोटी नियमित उल्टी है, जो अक्सर बच्चे की जीवनशैली में सुधार तक सीमित होती है:

• आहार से उन्मूलन के साथ प्रयोग गाय का दूध;
• बच्चे को तंबाकू के धुएं से बचाएं, जो श्वसन पथ को परेशान करता है और खांसी का कारण बनता है;
• भोजन में विशेष गाढ़े पदार्थ मिलाएँ;
• एक नर्सिंग मां के आहार की समीक्षा करें।

"सुरक्षित" भोजन के सिद्धांत

उल्टी करते समय लोग जिस पहली चीज़ पर ध्यान देते हैं वह है उनकी भोजन शैली। क्या यह संभव है कि एक देखभाल करने वाली माँ अपने बच्चे को उसकी इच्छा के विरुद्ध भी "अच्छी तरह से और संतुष्टिपूर्वक" खिलाने की कोशिश करती है? दुर्भाग्य से ऐसा होता है.

इसलिए, पहला नियम: कम मात्रा में, लेकिन अधिक बार खिलाएं। व्यवहार में, इसका मतलब यह है कि बच्चे को सामान्य से 4-5 मिनट पहले या जैसे ही बच्चे का ध्यान भटकना शुरू हो जाए, उसे स्तन से हटा देना चाहिए। यदि पोषण का आधार अनुकूलित मिश्रण है, तो बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिश के अनुसार, एक व्यक्तिगत सेवा की मात्रा 10-20 मिलीलीटर कम हो जाती है।

यदि बच्चा पहले से ही पूरक आहार प्राप्त कर रहा है, लेकिन भाटा अभी भी खुद को महसूस करता है, तो आहार छोटे हिस्से में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करेगा। जूस और टमाटर को आहार से बाहर रखा गया है

दूसरा नियम: दूध पिलाने के बाद आधे घंटे तक अचानक कोई हलचल न करें और सीधी स्थिति में न रहें। यदि आप जितना संभव हो सके उल्टी की आवृत्ति को कम करना चाहते हैं, तो जीवन के पहले 4 महीनों में प्रसिद्ध आसन आवश्यक है। आपको 30 मिनट तक कमरे में इधर-उधर घूमने की ज़रूरत नहीं है; आप एक आरामदायक कुर्सी पर बैठ सकते हैं, जबकि बच्चा शांति से फर्श पर आपके कंधे पर सो जाता है ऊर्ध्वाधर स्थिति.

ये दो कदम अकेले 85% मामलों में भाटा के लक्षणों को कम कर सकते हैं। लेकिन ऐसा होता है कि अन्य परिवर्तनों की आवश्यकता होती है।

आहार खाद्य

अध्ययनों के अनुसार, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग से पीड़ित 15-36% बच्चों में गाय के दूध के प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता थी।

पोषण सुधार में स्तनपान कराने वाली मां के आहार से डेयरी उत्पादों को खत्म करना शामिल है। प्रयोग 3 सप्ताह तक चलाया जाता है। यदि इस दौरान बच्चे की स्थिति में सुधार हुआ है, तो वे असहिष्णुता की बात करते हैं दूध प्रोटीनऔर आहार तब तक बनाए रखा जाता है जब तक कि बच्चा 1 वर्ष का न हो जाए।

उस स्थिति में जब बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, चुनें डेयरी मुक्त फार्मूलाप्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित: "न्यूट्रिलोनपेप्टी", "फ्रिसोपेप", "न्यूट्रिलक पेप्टिडी एमसीटी"।

ग्रीस पतला करना

आज, तथाकथित एंटीरिफ्लक्स मिश्रण का उपयोग आहार चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ये छोटे बच्चों के लिए विशेष उत्पाद हैं बढ़ी हुई चिपचिपाहटजिसके कारण भोजन पेट में अधिक समय तक रहता है। शिशु आहार में दो प्रकार के गाढ़ेपन का उपयोग किया जाता है:

• सुपाच्य (मकई, चावल, आलू स्टार्च)।
• अपचनीय (मसूड़े)।

टिड्डी बीन गम और अन्य गैर-पचने योग्य गाढ़े पदार्थों में न केवल एंटी-रिफ्लक्स प्रभाव होता है, बल्कि एक रेचक प्रभाव भी होता है। एक अपचनीय पॉलीसेकेराइड के रूप में, गोंद बृहदान्त्र में अपरिवर्तित पहुंचता है और बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के विकास के लिए एक सब्सट्रेट बन जाता है। स्टार्च की तुलना में, मसूड़ों में अधिक स्पष्ट एंटी-रिफ्लक्स प्रभाव होता है। औषधीय मिश्रण के प्रतिनिधि: "हुमाना एंटीरिफ्लक्स", "न्यूट्रिलक एआर एंटीरिफ्लक्स", "न्यूट्रिलॉन एंटीरिफ्लक्स", "फ्रिसोव"। कब्ज और आंतों के शूल से ग्रस्त बच्चों के लिए भी यही मिश्रण अनुशंसित है।

यदि गाढ़ेपन वाले मिश्रण का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो उन मिश्रणों को चुनना बेहतर है जिनमें गोंद होता है

जिन मिश्रणों में गाढ़ेपन के रूप में स्टार्च का उपयोग किया जाता है, उनकी क्रिया हल्की मानी जाती है। इनके प्रयोग का असर एक महीने के प्रयोग के बाद ध्यान देने योग्य होता है। प्रतिनिधि: "सैम्पर लेमोलक", "नान एंटीरिफ्लक्स"।

यदि नवजात शिशु को स्तनपान कराया जाए तो क्या होगा? आपको इसे नहीं छोड़ना चाहिए. निर्माता और डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार, दूध को व्यक्त किया जाता है और फार्मेसी में खरीदा गया गाढ़ा पदार्थ इसमें मिलाया जाता है।

कृपया ध्यान दें कि बोतल के निपल को बदलना होगा: छेद इतना चौड़ा होना चाहिए कि गाढ़ा मिश्रण उसमें से निकल सके। एक शांत करनेवाला "दलिया के लिए" उपयुक्त है।

ध्यान! 3 महीने से कम उम्र के बच्चों के पोषण को सही करने के लिए उपयोग की जाने वाली सभी थिकनेस, विशेष रूप से एलर्जी से ग्रस्त बच्चों के लिए, केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। व्यावहारिक रूप से उनका उपयोग एकमात्र चिकित्सीय घटक के रूप में नहीं किया जाता है और उन बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है जो पहले से ही ग्रासनलीशोथ (ग्रासनली की परत की सूजन या क्षति) विकसित कर चुके हैं।

दवा से इलाज

इस घटना में कि उपरोक्त सभी उपाय अप्रभावी हैं, विभिन्न औषधीय समूहों की दवाओं के साथ एक उपचार रणनीति विकसित की जाती है। सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए, यहां ऐसी दवाओं के उदाहरण दिए गए हैं:

1. इनहिबिटर्स प्रोटॉन पंप. ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल जैसी दवाएं ब्लॉक करती हैं अंतिम चरणशिक्षा हाइड्रोक्लोरिक एसिड का, जिससे इसका उत्पादन कम हो गया। एक नियम के रूप में, 2 वर्ष की आयु से शुरू होने वाले बच्चों में जीईआरडी के उपचार में ओमेप्राज़ोल स्वर्ण मानक है।
2. एंटासिड। एंटासिड का उद्देश्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करना भी है। में बाल चिकित्सा अभ्यासवे फॉस्फालुगेल, मैलोक्स का उपयोग करते हैं, जो अपने मुख्य कार्य के अलावा, क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली पर पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव डालते हैं।
3. हिस्टामाइन एच-2 ब्लॉकर्स (रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन)। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार में शायद ही कभी इन दवाओं को लेना शामिल होता है।
4. प्रोकेनेटिक्स (डोम्पेरिडोन)। वे पेट की गतिशीलता को बढ़ाते हैं, जिससे इसके तेजी से खाली होने और स्फिंक्टर को मजबूत करने में मदद मिलती है।

पेट की अम्लता को कम करने वाली दवाओं का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता है

लगातार उल्टी आने से निर्जलीकरण और जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो जाता है। बहुत बार, ऐसे नुकसान की भरपाई केवल अस्पताल में जलसेक समाधान देकर ही की जा सकती है।

सभी दवाएंइसके कई दुष्प्रभाव हैं, साथ ही उम्र संबंधी प्रतिबंध भी हैं। इसलिए उनकी नियुक्ति पूरी तरह से न्यायोचित होनी चाहिए. डॉक्टर सभी बारीकियों को ध्यान में रखता है और निर्णय लेता है कि दवाओं का कौन सा समूह सबसे उपयुक्त है।

एम्बुलेंस बुलाने का कारण

ग्रासनलीशोथ से जटिल भाटा का इलाज किया जाना चाहिए। यदि आपके नवजात शिशु में निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण हैं, तो तुरंत मदद लें:

• बच्चे का वजन तेजी से कम हो रहा है;
• प्रतिदिन, जो कि 3 महीने से कम पुराना है, बच्चे की भूख से मृत्यु हो जाती है;
• दिन के दौरान पीने और खाने से स्पष्ट इनकार;
• उल्टी या मल में खून, गंभीर दस्त;
• बच्चे की स्थिति अत्यधिक उदास, बाधित है;
• निमोनिया विकसित होता है।

तो, स्वयं भाटा, या, जैसा कि लोग कहते हैं, बचपन में पुनरुत्थान, माता-पिता को भयभीत नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह शरीर विज्ञान और शरीर रचना विज्ञान के दृष्टिकोण से समझ में आता है। बार-बार उल्टी होने से कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, जब अन्नप्रणाली में इतना अधिक एसिड होता है कि यह श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है - और यह बच्चे के लिए सीने में जलन और दर्द से जुड़ा होता है। फिर वे भाटा रोग के बारे में बात करते हैं।

दूसरी ओर, पैथोलॉजिकल रेगुर्गिटेशन से गुजरना एक कारण है गहन परीक्षा, साथ देने वालों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए गंभीर रोग. माता-पिता का अंतर्ज्ञान और स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि यह जांच का समय है।

गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स(जीईआर) गैस्ट्रिक सामग्री का अन्नप्रणाली में वापस प्रवाह है। जीईआर या तो एक सामान्य घटना हो सकती है या किसी बच्चे में किसी बीमारी की अभिव्यक्ति हो सकती है। सामान्य तौर पर, "रिफ्लक्स" की अवधारणा का अर्थ रिवर्स रिफ्लक्स है। न केवल भोजन का पेट से वापस ग्रासनली में लौटना होता है। उदाहरण के लिए, भाटा गुर्दे की विकृति में होता है, जब मूत्र मूत्रवाहिनी से गुर्दे में वापस प्रवाहित होता है, और अन्य बीमारियों में।

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स सामान्य है

रिफ्लक्स को शारीरिक तब माना जाता है जब यह कभी-कभार और थोड़े समय के लिए होता है और किसी के साथ नहीं होता है अप्रिय लक्षण. उदाहरण के लिए, अधिक वसायुक्त भोजन खाने के बाद भाटा हो सकता है।

पैथोलॉजी तब होती है जब भाटा लगातार और लंबे समय तक रहता है। गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग हमेशा ग्रासनली (ग्रासनलीशोथ) की सूजन के साथ होता है। किसी व्यक्ति के पेट की सामग्री अम्लीय होती है (गैस्ट्रिक जूस के कारण)। अन्नप्रणाली में व्यवस्थित रूप से प्रवेश करने और लंबे समय तक इसके संपर्क में रहने से यह जलन और सूजन का कारण बनता है। गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग का दूसरा नाम रिफ्लक्स एसोफैगिटिस है।

अन्नप्रणाली को नुकसान सीमा और गहराई में भिन्न हो सकता है: से हल्की सूजनग्रासनली के निचले हिस्से में अल्सर के गठन के साथ पूर्ण ग्रासनलीशोथ तक। यह रोग की अवधि, भाटा की आवृत्ति और इसकी तीव्रता पर निर्भर करता है। इसके अलावा, अन्नप्रणाली में सूजन वहां स्थित लोगों को परेशान करती है। तंत्रिका सिराऔर जीईआर को बढ़ाता है। यह एक प्रकार का दुष्चक्र बन जाता है: सूजन से भाटा बढ़ जाता है, और भाटा से अन्नप्रणाली को नुकसान बढ़ जाता है।

अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट में भोजन का सही मार्ग और आगे अंगों (ग्रासनली, पेट और डायाफ्राम) की समन्वित कार्रवाई के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। कुछ तंत्र पेट के प्रवेश द्वार को तब खोलते हैं जब भोजन को पेट में प्रवेश करने की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य इसे तब बंद कर देते हैं जब सारा भोजन पहले ही आ चुका होता है। इन तंत्रों का सामान्य अनुपात निम्न द्वारा सुनिश्चित किया जाता है:
- स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को विनियमित करना;
- इस क्षेत्र में पर्याप्त रक्त आपूर्ति;
- अंगों की सही शारीरिक संरचना।

लेकिन ऐसा होता है कि प्रभाव में कई कारक"बंद करने" तंत्र का प्रभाव कमजोर हो जाता है या, इसके विपरीत, "उद्घाटन" तंत्र की गतिविधि बढ़ जाती है। फिर खाना जाएगा विपरीत पक्ष, एक तरह से जो प्रकृति प्रदान नहीं करती।

पेट से अन्नप्रणाली में भोजन के रिवर्स रिफ्लक्स को प्रभावित करने वाले कारक:

• शरीर रचना विज्ञान का उल्लंघन.

हरनिया ख़ाली जगह.
- लघु ग्रासनली.
- डायाफ्राम का पक्षाघात, आदि।

• कुछ दवाएँ, पदार्थ और उत्पाद लेना:

थियोफिलाइन, सुप्रास्टिन, सेडक्सेन, जुलाब, हार्मोन और अन्य दवाएं;
- कैफीन, चॉकलेट, ओपियेट्स, शराब, तंबाकू।

• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा अन्नप्रणाली का अनियमित होना।

एक प्रसिद्ध उदाहरण: जब आपको परिवहन में मोशन सिकनेस हो जाती है, तो मतली और उल्टी होती है।
-तनाव, मानसिक तनाव.

• पेट में सूजन प्रक्रियाएँ और ग्रहणी( , ग्रहणी फोड़ा)।
• मोटापा।
• खाने का विकार (अत्यधिक खाना, बड़े हिस्से में दुर्लभ भोजन, रात में बड़ा भोजन)।

जीईआर की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

• शिशुओं को भी उल्टी का अनुभव होता है।
• अधिजठर क्षेत्र और उरोस्थि के पीछे हल्का दर्द।
• खाने के तुरंत बाद दर्द तेज हो जाता है और अगले 1.5-2 घंटों में धीरे-धीरे कम हो जाता है।
• दर्द भारी सामान उठाने, तेज चलने, दौड़ने और अधिक झुकने से होता है।
• पेट में जलन। यह मुख्य लक्षण है. बच्चे सीने में जलन का वर्णन सीने में "जलने" या "खाना पकाने" की अनुभूति के रूप में करते हैं। यह खाली पेट, खाने के बाद, तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान होता है।
• निगलने में विकार.
• खट्टी, हवादार या खाया हुआ डकार आना।
• हिचकी.
• जी मिचलाना।
• उल्टी।
• या रात में हमला करता है.

जीईआर का निदान

जीईआर के निदान के लिए और एक बच्चे में भाटा ग्रासनलीशोथएसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी (ईजीडीएस) की एंडोस्कोपिक जांच की जाती है। रोजमर्रा के स्तर पर संक्षिप्त रूप में इस अध्ययन को "गैस्ट्रोस्कोपी" कहा जाता है।
इसके अतिरिक्त, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता (गैस्ट्रिक जूस का पीएच) और दिन के दौरान इसके परिवर्तनों की जांच की जाती है।

एक बच्चे में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का उपचार

शारीरिक भाटा उपचारआवश्यक नहीं, केवल गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (रिफ्लक्स एसोफैगिटिस)।

आहार।

• छोटे भागों में बार-बार (दिन में 5-6 बार) भोजन।
• भोजन यांत्रिक रूप से अच्छी तरह से संसाधित होना चाहिए, खुरदरा, बहुत ठंडा या गर्म नहीं होना चाहिए और रोगग्रस्त अन्नप्रणाली को परेशान नहीं करना चाहिए। आप इसे सूखा नहीं खा सकते.
• अंतिम भोजन सोने से 3-4 घंटे पहले नहीं। अगर आप वाकई खाना चाहते हैं तो रात को आधा कप केफिर पिएं या दही खाएं।
• यदि भाटा गंभीर है, तो खड़े होकर खाना बेहतर है।
• खाने के बाद लेटने या बैठने की सलाह नहीं दी जाती है। 30-40 मिनट तक टहलना सबसे अच्छा है।
• खाने के 2 घंटे के भीतर, बहुत अधिक आगे झुकने या सक्रिय रूप से खेल में शामिल होने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• बोतल से दूध पीने वाले शिशुओं के लिए विशेष औषधीय उपचार का संकेत दिया जाता है।
• उत्पाद बहिष्करण:

बढ़े हुए भाटा को भड़काना: कॉफ़ी, चॉकलेट, वसायुक्त और मसालेदार भोजन, खट्टे फल, टमाटर।
- गैस निर्माण और पित्त पृथक्करण को बढ़ाना: शलजम, मूली, मूली, फलियां, गोभी, खीरे, बैंगन, दूध।

आधुनिक परिस्थितियों में, हमारे बच्चों के पेट के मुख्य दुश्मन हैं: कोला (पेप्सी-कोला, कोका-कोला, आदि), चिप्स, मैकडॉनल्ड्स, इंस्टेंट नूडल्स जैसे "रोल्टन", क्रैकर्स (एमिलीया, थ्री क्रस्ट्स ", आदि), मेयोनेज़, केचप, शराब (बीयर), तंबाकू का धुआंऔर च्युइंग गम.

संगठनात्मक पहलू.
कपड़ा। ऐसे कपड़े पहनना अवांछनीय है जो कमर को कसते हैं और पेट को सपाट करते हैं (खिंचाव वाली पतलून, पैंटी पर तंग इलास्टिक बैंड)।
सपना। अपने सिर को 30-45° तक ऊपर उठाकर सोएं। पेट या दाहिनी ओर बेहतर।
शारीरिक प्रशिक्षण। अधिमानतः.
सिफारिश नहीं की गई:
- गहरा मोड़,
- भार उठाना,
- पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम,
- कूदना,
- स्की,
- बाइक।

दवा से इलाज।
दवाएं जो भोजन की गति को सही दिशा में सामान्य करती हैं (प्रोकेनेटिक्स): मोटीलियम, डेब्रिडेट, आदि। वे बहुत प्रभावी हैं भाटा रोग का उपचार. अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए अनुसार सख्ती से लें, क्योंकि उनमें से कुछ के तंत्रिका तंत्र पर अवांछनीय दुष्प्रभाव होते हैं: उत्तेजना, अनिद्रा, आदि।

औषधियाँ जो पेट की अम्लता को कम करती हैं। एंटासिड: मैलोक्स, मेगालैक अल्मासिलेट, अल्मागेल ए, फॉस्फोलुगेल। उनमें एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम होते हैं, जो एसिड को "बुझाते" हैं। डॉक्टर द्वारा बताई गई ये दवाएं बच्चे 6 महीने की उम्र से भोजन से 30-40 मिनट पहले लेते हैं। आपको उन्हें धीरे-धीरे, निगलते हुए, 45° के कोण पर बैठकर पीना होगा। यदि आप इच्छुक हैं तो मेगालैक का उपयोग करना बेहतर है।

दवाएं जो पेट की कोशिकाओं द्वारा गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को कम करती हैं: रैनिटिडिन, ज़ैंटैक, फैमोटिडाइन, गैस्ट्रोसेपिन, ओमेज़, लोसेक। आप इस समूह की दवाएं केवल अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सख्ती से ले सकते हैं, क्योंकि उनमें से कुछ में "रिबाउंड" सिंड्रोम होता है: अचानक वापसी के साथ, रोग के लक्षण तेज हो जाते हैं।

श्लेष्मा झिल्ली को पुनर्जीवित करना. श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने और उसके उपचार में तेजी लाने के लिए, वेंटर दवा का उपयोग किया जाता है।

हर्बल औषधि और लोक नुस्खे।
जड़ी-बूटियों या हर्बल मिश्रण को हर 2-3 सप्ताह में बदला जाता है। जड़ी-बूटियाँ लेने के 2 महीने बाद, 2-4 सप्ताह का ब्रेक लें। स्थायी प्राप्ति के लिए सकारात्म असरजड़ी-बूटियों से उपचार दीर्घकालिक होता है, कम से कम 6 महीने।

अजवायन की पत्ती का आसव। 15 ग्राम जड़ी-बूटी को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, 40-60 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें, निचोड़ लें। 1 बड़ा चम्मच लें. एल दिन में 3 बार।

अखरोट की पत्तियों का काढ़ा. 10 ग्राम कच्चे माल के ऊपर 200 मिलीलीटर उबलता पानी डालें, पानी के स्नान में 20-25 मिनट तक उबालें, छान लें, निचोड़ लें। 1 बड़ा चम्मच लें. एल भोजन से पहले दिन में 3-4 बार।

जले के प्रकंदों और जड़ों का काढ़ा। 200 मिलीलीटर उबलते पानी में 6 ग्राम कुचला हुआ कच्चा माल डालें, पानी के स्नान में 15 मिनट तक उबालें, छान लें, निचोड़ लें। 1 बड़ा चम्मच लें. एल भोजन के बाद दिन में 5-6 बार।

बैंगनी जड़ी बूटी का आसव. 200 मिलीलीटर उबलते पानी में 20 ग्राम जड़ी-बूटी डालें, 40-60 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें, निचोड़ लें। 1 बड़ा चम्मच लें. एल दिन में 3 बार।

फाइटोकलेक्शन नंबर 1:
पुदीने की पत्तियाँ - 2 भाग,
वेलेरियन प्रकंद - 2 भाग,
कलैंडिन घास - 1 भाग।
1 बड़ा चम्मच डालें. एल कुचला हुआ कच्चा माल 1 कप उबलता पानी। 15 मिनट तक पानी के स्नान में उबालें। ठंडा करें, छान लें। भोजन से पहले दिन में 5-6 बार, छोटे भागों में (एक पुआल के माध्यम से) गर्म लें।

फाइटोकलेक्शन नंबर 2:
थाइम जड़ी बूटी - 2 भाग,
मार्शमैलो जड़ - 2 भाग।
2 बड़े चम्मच डालें. एल कुचला हुआ कच्चा माल 1 कप उबलता पानी। 2 घंटे के लिए कमरे के तापमान पर छोड़ दें। धीमी आंच पर 5 मिनट तक उबालें। ठंडा करें, छान लें। भोजन से पहले दिन में 5-6 बार, छोटे भागों में (एक पुआल के माध्यम से) गर्म लें।

फाइटोकलेक्शन नंबर 3:
अलसी के बीज - 2 भाग,
नद्यपान जड़ - 2 भाग,
कोल्टसफ़ूट के पत्ते - 2 भाग।

1 बड़ा चम्मच डालें. एल कुचला हुआ कच्चा माल 1 कप उबलता पानी। 15 मिनट तक पानी के स्नान में उबालें। ठंडा करें, छान लें। भोजन से पहले दिन में 5-6 बार, छोटे भागों में (एक पुआल के माध्यम से) गर्म लें।

शहद। शहद लेने से पेट की एसिडिटी सामान्य हो जाती है, सीने की जलन दूर हो जाती है, पेट दर्द बंद हो जाता है, कटाव और अल्सर ठीक हो जाते हैं। शहद से एलर्जी न होने पर ही इलाज संभव है। 40 ग्राम (वयस्क खुराक) शुद्ध फूल शहद, 1/3 कप गर्म उबले पानी में घोलकर, भोजन से 1.5-2 घंटे पहले या 3 घंटे बाद लें।

शल्य चिकित्सा। जब कोई शारीरिक दोष (हायटल हर्निया, आदि) होता है और यदि जीईआर काफी स्पष्ट है और उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सर्जरी का सहारा लिया जाता है।

जीईआर की रोकथाम

• स्वस्थ जीवन शैली, तर्कसंगत कार्य और आराम व्यवस्था, जिमनास्टिक।
• उचित पोषण के नियमों का अनुपालन। अधिक खाने और मोटापे से बचाव.
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों, पेट और ग्रहणी के रोगों का समय पर पता लगाना और उपचार करना।
• अपने बच्चे को बुरी आदतों से बचाएं और तंबाकू और शराब के नुकसान समझाएं।

बचपन की बीमारी एक ऐसी समस्या है जिसका सामना सभी माता-पिता को किसी न किसी स्तर पर करना पड़ता है। अभी अपने बच्चे में भाटा से छुटकारा पाने का तरीका जानें!

बच्चों में भाटा विकास के लक्षण

रोग के लक्षण हैं:

पुनरुत्थान - शिशुओं में;

बच्चे की चिंता (रोना, उदासी);

शिशु के विकास में रुकावट (बार-बार और/या अत्यधिक उल्टी के साथ);

बड़े बच्चे को सीने में जलन और मुंह में कड़वाहट की शिकायत हो सकती है।

शुरुआती लक्षणयह रोग पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो अक्सर खाने के बाद तेज हो जाता है। दौरे भी पड़ सकते हैं दमा. शिशुओं में रिफ्लक्स की विशेषता बार-बार उल्टी आना, बार-बार उल्टी होना और वजन का कम बढ़ना है।

बच्चों में भाटा के गैर विशिष्ट लक्षण

रोग के गैर विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं:

भूख की कमी,

बदबूदार सांस,

निगलने में विकार

बार-बार ओटिटिस होना।

एक बच्चे में रोग का निदान

मुख्य निदान विधियाँ एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी और जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा हैं।

• भाटा के प्रारंभिक चरण में, डिस्टल अन्नप्रणाली का क्षरण नोट किया जाता है,
• पर मध्य चरणसूजन के केंद्र एक सामान्य क्षेत्र में एकजुट हो जाते हैं।
• अंतिम चरण में, सूजन पूरे म्यूकोसल क्षेत्र को कवर कर लेती है, और अल्सर दिखाई देते हैं। भाटा के चौथे चरण में, बच्चे को पहले से ही अन्नप्रणाली का स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला अल्सर, अन्नप्रणाली के म्यूकोसा का मेटाप्लासिया (बैरेट का अन्नप्रणाली), और स्टेनोसिस होता है।

बच्चों में भाटा के उपचार की विशेषताएं

शिशुओं में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की परिपक्वता के कारण रोग आमतौर पर एक वर्ष की आयु तक अपने आप दूर हो जाता है। यदि हमले बार-बार होते हैं, प्रचुर मात्रा में होते हैं, तो देरी हो सकती है शारीरिक विकास, फिर बाल रोग विशेषज्ञ ड्रग थेरेपी पर निर्णय लेते हैं, एक विशेष एंटीरिफ्लक्स मिश्रण और अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करते हैं।

एक बच्चे में भाटा से कैसे छुटकारा पाएं - उपयोगी टिप्स

बार-बार विभाजित भोजन;

बच्चों में भाटा के मामले में, शरीर को झुकाने, वजन उठाने, कूदने से बचें, खासकर खाने के बाद;

रात का खाना सोने से 3 घंटे पहले नहीं;

खाने के तुरंत बाद क्षैतिज स्थिति न लें;

तंग बेल्ट न पहनें;

बच्चों में रिफ्लक्स के लिए, कॉफी, चॉकलेट, वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें। सूखी मछलीऔर सूखे मेवे, कार्बोनेटेड पेय, च्युइंग गम;

धूम्रपान से बचें (निष्क्रिय धूम्रपान सहित),

भाटा से छुटकारा पाने के लिए बच्चे को इसे चबाना उपयोगी होता है च्यूइंग गम- इससे स्रावित लार की मात्रा बढ़ जाती है, जो गठित गैस्ट्रिक रस के अन्नप्रणाली को साफ करने में सक्षम है।

कई बच्चों को सीने में जलन का अनुभव होता है, जो 2-4 घंटे तक रह सकता है। ऐसे रोगियों को बिस्तर के सिरहाने को ऊपर उठाने की सलाह दी जाती है ताकि सिर और कंधे पेट से ऊंचे हों और गैस्ट्रिक जूस को अन्नप्रणाली में दोबारा न जाने दें।

दवा उपचार निर्धारित करने का प्रश्न परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

एक बच्चे में भाटा के लिए औषधि चिकित्सा

बच्चों में हल्के एसिड रिफ्लक्स का इलाज करते समय, ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो डॉक्टर की सलाह के बिना उपलब्ध होती हैं और इनमें एंटासिड और हिस्टामाइन न्यूट्रलाइज़र होते हैं, और आपको आहार का भी पालन करना चाहिए।

एसिड रिफ्लक्स के प्रभाव से अल्पकालिक और तत्काल राहत के लिए एंटासिड का उपयोग किया जाता है। थोड़े समय तक दवा लेने पर गैस्ट्रिक जूस निष्क्रिय हो जाता है और अच्छा प्रभाव नहीं देता है। एंटासिड में टम्स माओलोक्स, मुलंता शामिल हैं।

हिस्टामाइन न्यूट्रलाइज़र पेट में बनने वाले रस के प्रतिशत को कम कर देते हैं। प्रोटॉन पंप अवरोधकों के विपरीत, उन्हें गैस्ट्रिक एसिड को निष्क्रिय करने में प्रभावी नहीं माना जाता है। को हिस्टामाइन दवाएंएक बच्चे में भाटा के उपचार के लिए रैनिटिडिन, सिमेटिडाइन, निज़ैटिडाइन, फैमोटिडाइन जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं को मौखिक रूप से लिया जाता है, एक गोली दिन में दो बार, और किसी भी फार्मेसी में बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी जा सकती है।

शिशु भाटा के कारण और रोकथाम

रिफ्लक्स को अक्सर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग कहा जाता है - यह एक विकार है जो पेट की सामग्री के अन्नप्रणाली में लगातार भाटा से जुड़ा होता है और अन्नप्रणाली (एसोफैगिटिस) की सूजन के साथ होता है। रोग के कारण अक्सर पेट के अन्नप्रणाली में संक्रमण के क्षेत्र में शारीरिक विकार होते हैं (यह एक हर्निया हो सकता है), स्वायत्तता का उल्लंघन तंत्रिका विनियमन, पेट की सूजन प्रक्रिया (पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस), आहार का उल्लंघन (व्यवस्थित रूप से अधिक खाना) और कुछ दवाएं भी लेना।

शिशुओं में भाटा के कारण

रोग के कारण हो सकते हैं:

अपरिपक्वता पाचन नालशिशुओं में;

बच्चे को अनुचित तरीके से खाना खिलाना (इससे ऐरोफैगिया होता है - निगलना)। बड़ी मात्राभोजन के दौरान हवा);

अधिक मात्रा में भोजन खिलाना (मां से अतिरिक्त दूध);

जन्मजात और अधिग्रहित विकृति विज्ञान पाचन तंत्र.

बड़े बच्चों में बीमारी के कारण

बड़े बच्चों में रिफ्लक्स क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनल पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो जन्मजात (कार्डियक स्फिंक्टर अपर्याप्तता) या अधिग्रहित (गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर) हो सकता है। किसी भी मामले में, आपको जांच के लिए और, यदि आवश्यक हो, भाटा के उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।

लगातार मामलेएक बच्चे में एसिड रिफ्लक्स का सबसे आम कारण ऐसा भोजन है जो निचले स्फिंक्टर को आराम देता है। बड़ी मात्रा में चॉकलेट, कैफीन, पुदीना, पर्याप्त वसायुक्त भोजन उत्तेजित कर सकता है अम्ल प्रतिवाहकई लोगों के लिए। .

शिशु के भाटा को रोकना

में पुनरुत्थान को रोकने के लिए शिशुअनुशंसित:

बार-बार खिलानाबच्चों में छोटे हिस्से में भाटा के लिए;

दूध पिलाने से पहले, बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, जो गैसों के निकलने को बढ़ावा देता है;

बच्चों में भाटा के लिए भोजन गाढ़ा होना चाहिए;

भाटा को रोकने के लिए ऊंचे भोजन की स्थिति का उपयोग करें;

दूध पिलाते समय बच्चे के पेट पर दबाव न डालें, कसकर लपेटने का प्रयोग न करें;

खाने के बाद, बच्चे को 20-30 मिनट के लिए "कॉलम" में रखें ताकि खाने के दौरान निगली गई हवा बाहर आ जाए;

सोते समय बच्चे को करवट से लिटाएं।

बड़े बच्चों में इस बीमारी को रोकने के लिए आपको देर से नाश्ता करने और ज़्यादा खाने से बचने की कोशिश करनी चाहिए।

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) एक दीर्घकालिक, आवर्ती विकृति है जो अनैच्छिक, कई कारणजिसके परिणामस्वरूप, पेट और ग्रहणी से उनकी सामग्री का अन्नप्रणाली के लुमेन में रिवर्स रिफ्लक्स होता है।

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स या भाटा, पेट की दीवार की मांसपेशियों के संकुचन के कारण होता है। जन्म के बाद, भाटा बच्चे को भोजन और अतिरिक्त पोषण के साथ निगली गई हवा से छुटकारा दिलाता है।

यही कारण है कि बच्चों के लिए रिफ्लक्स एक समस्या है। रक्षात्मक प्रतिक्रिया: भोजन की अधिक मात्रा पचने में सक्षम नहीं होगी, आंतों में किण्वन पैदा करेगी और सूजन और दर्द का कारण बनेगी। निगली हुई हवा पेट में अतिरिक्त दबाव बनाएगी और कारण भी बनेगी दर्दबच्चे पर. इस कारण नवजात शिशुओं में भाटा स्वाभाविक है। शारीरिक तंत्र, और पैथोलॉजी नहीं।

4-5 महीने से, बच्चे का पाचन तंत्र पहले से ही अधिक विकसित होता है, स्फिंक्टर्स का काम, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता और ग्रंथियों का कार्य सामान्य हो जाता है। इसलिए, जब तक आप एक वर्ष की आयु तक पहुँचते हैं, तब तक कोई रिफ्लक्स नहीं होना चाहिए। केवल विकासात्मक विसंगतियों या उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स तब तक बना रहता है जब तक कि कारण समाप्त नहीं हो जाता है और इन मामलों में यह एक विकृति है।

जीईआरडी बच्चों में काफी सामान्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगविज्ञान है। यह बच्चे के लिंग की परवाह किए बिना, 9-17% बच्चों की आबादी को प्रभावित करता है। बीमारी की व्यापकता उम्र के साथ बढ़ती है: यदि पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यह 0.9:1000 बच्चों की आवृत्ति के साथ पाई जाती है, तो 5-15 वर्ष की आयु समूह में यह 23% बच्चों को प्रभावित करती है। इसके अलावा, लगभग हर तीसरे बच्चे में जटिलताएँ विकसित होती हैं, और लंबे समय में अन्नप्रणाली की घातक बीमारी की घटना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

पेट से अन्नप्रणाली में भाटा की संभावना ग्रासनली दबानेवाला यंत्र की अक्षमता और बिगड़ा हुआ गैस्ट्रिक गतिशीलता के कारण होती है। स्फिंक्टर एक मांसपेशी स्फिंक्टर है जो पेट और अन्नप्रणाली के बीच एक वाल्व के रूप में कार्य करता है।

जीईआरडी अन्नप्रणाली के निचले 1/3 भाग में श्लेष्म झिल्ली पर गैस्ट्रिक जूस की क्रिया का परिणाम है। आम तौर पर, पेट में अम्लीय वातावरण (पीएच 1.5-2.0) होता है, और अन्नप्रणाली थोड़ा क्षारीय या तटस्थ (पीएच 6.0-7.7) होती है। जब अम्लीय सामग्री अन्नप्रणाली के लुमेन में प्रवेश करती है, तो श्लेष्म झिल्ली रासायनिक क्रिया से प्रभावित होती है।

बच्चों में जीईआरडी के कारण

गर्भवती माँ की बुरी आदतें, विशेषकर धूम्रपान, बच्चे में जीईआरडी विकसित होने का खतरा बढ़ा देती हैं।

रोग के कारण भिन्न हो सकते हैं - यह एक पॉलीएटियोलॉजिकल पैथोलॉजी है:

1. शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों में, भाटा रोग की घटना आमतौर पर पाचन अंगों के विकास में वंशानुगत प्रवृत्ति या विसंगतियों (पेट की विकृति, जन्म से छोटी अन्नप्रणाली, डायाफ्रामिक हर्निया) से जुड़ी होती है।

1. एक बच्चे में जीईआरडी गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मां की बुरी आदतों (धूम्रपान, मादक पेय पीना) या आहार संबंधी विकारों से जुड़ा हो सकता है।

1. भाटा रोग का कारण भोजन व्यवस्था का उल्लंघन, बच्चे के पोषण की प्रकृति (दयालु माताओं और दादी के प्रयासों से स्तनपान, पैराट्रॉफी और मोटापा) हो सकता है।

1. बच्चों पर माता-पिता का ध्यान न देना भी जीईआरडी के विकास के लिए एक जोखिम कारक बन सकता है: बच्चे (अधिकतर किशोर) अपने पसंदीदा खाद्य पदार्थ - चिप्स, मिठाई, कार्बोनेटेड पेय - खाने से एसोफेजियल स्फिंक्टर और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों की शिथिलता हो जाती है।

1. प्रीस्कूलर में, पेट के अंदर दबाव बढ़ने और एसोफेजियल स्फिंक्टर के कमजोर होने के परिणामस्वरूप लंबे समय तक पॉटी पर बैठे रहने से भी रिफ्लक्स रोग हो सकता है।

1. कुछ दवाओं (बार्बिट्यूरेट्स, β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, नाइट्रेट एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स, आदि) का उपयोग जीईआरडी की घटना के लिए एक उत्तेजक कारक हो सकता है।

1. तनावपूर्ण स्थितियाँ पाचन अंगों की गतिशीलता और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को प्रभावित करती हैं। नकारात्मक भावनाएँ गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस भेजने के लिए उकसा सकती हैं।

अक्सर, भाटा रोग श्वसन प्रणाली (सिस्टिक फाइब्रोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, लगातार ब्रोंकाइटिस) के रोगों में पाया जाता है।

वर्गीकरण

बच्चों में जीईआरडी का वर्गीकरण एसोफेजियल म्यूकोसा को नुकसान की डिग्री पर आधारित है:

1. ग्रासनलीशोथ (ग्रासनली में सूजन संबंधी परिवर्तन) के विकास के बिना जीईआरडी।
2. ग्रासनलीशोथ के साथ जीईआरडी को गंभीरता के अनुसार विभाजित किया गया है:

• I डिग्री: लालिमा के एक स्थानीय क्षेत्र के साथ श्लेष्मा झिल्ली ढीली हो जाती है;
• द्वितीय डिग्री: कुछ क्षेत्रों में फाइब्रिनस पट्टिका के साथ श्लेष्म झिल्ली की फैली हुई लालिमा, सिलवटों पर कटाव (उथले अल्सर) दिखाई दे सकते हैं;
• III डिग्री: विशेषता कई क्षरणों की उपस्थिति के साथ अपने विभिन्न स्तरों पर अन्नप्रणाली को नुकसान पहुंचाती है;
• IV डिग्री: एक रक्तस्रावी अल्सर बनता है, अन्नप्रणाली का स्टेनोसिस (संकुचन) विकसित होता है।

इसके अलावा, भाटा रोग के साथ, अन्नप्रणाली के निचले खंड में 3 डिग्री की बिगड़ा हुआ गतिशीलता हो सकती है: 1-2 सेमी (ग्रेड ए के साथ) के आगे बढ़ने के परिणामस्वरूप स्फिंक्टर की मामूली अल्पकालिक शिथिलता से दीर्घकालिक कमी 3 सेमी (चरण सी पर) आगे बढ़ने के परिणामस्वरूप स्फिंक्टर।

लक्षण

भाटा रोग की सभी अभिव्यक्तियों को 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

1. एसोफेजियल (जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़ा हुआ);
2. एक्स्ट्राएसोफेजियल (पाचन तंत्र से जुड़ा नहीं), जिन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• हृदय संबंधी;
• ब्रोंकोपुलमोनरी;
• दंत;
• otolaryngological.

कम उम्र के बच्चों में, जीईआरडी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ उल्टी या उल्टी (दुर्लभ मामलों में, खून से सनी हुई) और हैं। गंभीर दुष्क्रिया हो सकती है श्वसन प्रणालीश्वसन गिरफ्तारी और अचानक मृत्यु तक।

हालाँकि शिशुओं में इस विकृति की पहचान करना मुश्किल है, लेकिन इसका संकेत शिशुओं में उल्टी आना, दूध पिलाने के बाद बेचैनी और रोना, हवा में डकार आना, घरघराहट और रात में खांसी जैसी अभिव्यक्तियों से हो सकता है।

अधिक उम्र में, यह बच्चों में देखा जाता है। एक बच्चा भोजन करते समय रो सकता है, उसे नहीं पता कि होने वाली जलन को कैसे समझाया जाए। हिचकी और मतली अक्सर देखी जाती है। बच्चों को सीने में दर्द की शिकायत हो सकती है जो खाने के बाद झुकने पर होता है। कुछ बच्चों में, जलन और दर्द की प्रतिक्रिया चेहरे पर एक गंभीर अभिव्यक्ति होगी, बच्चा उस स्थान पर अपना हाथ रखता है जहां दर्द होता है।

किशोरों में, ग्रासनली के लक्षण अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। सबसे आम लक्षण (हालांकि आवश्यक नहीं) सीने में जलन है, जो अन्नप्रणाली में श्लेष्म झिल्ली पर पेट की सामग्री (हाइड्रोक्लोरिक एसिड) की कार्रवाई के परिणामस्वरूप होता है। डकार कड़वी या खट्टी हो सकती है।

अक्सर, तथाकथित "गीला धब्बा" लक्षण नोट किया जाता है: यह सोने के बाद तकिए पर दिखाई देता है। इसकी उपस्थिति अन्नप्रणाली की बिगड़ा गतिशीलता के कारण बढ़ी हुई लार के साथ जुड़ी हुई है।

निगलने में कठिनाई (डिस्पैगिया) भी विशेषता है, जिसकी अभिव्यक्ति भोजन के दौरान छाती क्षेत्र में दर्द और छाती में एक गांठ की भावना होगी। हालाँकि बच्चे को अक्सर होने वाली हिचकी नहीं होती है खतरनाक संकेत, लेकिन माता-पिता को भाटा रोग के प्रति सचेत करना चाहिए। खासकर अगर किशोर का वजन कम हो रहा हो।

कुछ बच्चों में, ग्रासनली के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं, और जीईआरडी का पता केवल जांच के दौरान ही चलता है। या यह दूसरा तरीका भी हो सकता है: अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट हैं, लेकिन एंडोस्कोपी से बीमारी का कोई लक्षण नहीं दिखता है।

रक्तस्राव अल्सर के विकास के साथ, एनीमिया, चक्कर आना, गंभीर कमजोरी, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, बेहोशी आदि के लक्षण देखे जाते हैं।

उम्र की परवाह किए बिना, जीईआरडी का कारण हो सकता है:

• सिरदर्द;
• मौसम पर निर्भरता;
• भावनात्मक विकलांगता (घबराहट, आक्रामक व्यवहार, अकारण अवसाद, आदि);
• अनिद्रा।

एक्स्ट्राएसोफेजियल लक्षण:

1. ब्रोन्कोपल्मोनरी लक्षण अक्सर भाटा रोग के साथ होते हैं (लगभग 80%)। उनकी विशेषता है अवरोधक सिंड्रोमरात में और खाना खाने के बाद सांस लेने में तकलीफ या खांसी का दौरा पड़ना। इन्हें सीने में जलन और डकार के साथ जोड़ा जा सकता है। बच्चे अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित होते हैं। भाटा रोग के उपचार से ब्रोन्कोपल्मोनरी लक्षण कम हो जाते हैं या गायब भी हो जाते हैं।

1. हृदय संबंधी लक्षणों में हृदय संबंधी अतालता शामिल हो सकती है विभिन्न प्रकारअतालता, ईसीजी पर परिवर्तन।

1. ओटोलरींगोलॉजिकल संकेत: गले में खराश, आवाज बैठना, गले में खाना फंसा हुआ महसूस होना, छाती या गर्दन में कसाव महसूस होना, कानों में दर्द।

1. जीईआरडी का एक दंत संकेत दांतों के इनेमल को क्षरण के रूप में नुकसान पहुंचाना है (पेट से निकलने वाले हाइड्रोक्लोरिक एसिड की क्रिया के परिणामस्वरूप)।

बच्चों में जीईआरडी की जटिलताएँ

जीईआरडी से अन्नप्रणाली में क्षरण हो सकता है, जिससे लंबे समय तक रक्तस्राव एनीमिया का कारण बन सकता है।

भाटा रोग के लिए पर्याप्त उपचार के अभाव में, यह निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

1. स्टेनोसिस, या अन्नप्रणाली का संकुचित लुमेन, अल्सर के निशान और म्यूकोसा के क्षरण से जुड़ा हुआ है। अन्नप्रणाली के आसपास के ऊतक सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और पेरीसोफैगिटिस होता है।

1. , जो अन्नप्रणाली में कटाव के लंबे समय तक रक्तस्राव या डायाफ्रामिक हर्निया के गला घोंटने का परिणाम है। जीईआरडी में एनीमिया के लक्षण: नॉर्मोसाइटिक, नॉर्मोक्रोमिक, नॉर्मोरेजेनरेटिव। ऐसे में रक्त सीरम में आयरन का स्तर थोड़ा कम हो सकता है।

1. बैरेट का अन्नप्रणाली: सपाट स्तरीकृत उपकलाएसोफेजियल म्यूकोसा को एक बेलनाकार द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। गिनता कैंसर पूर्व रोग. यह 6-14% रोगियों में पाया जाता है। दुर्दमता लगभग हमेशा होती है - यह विकसित होती है त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाया अन्नप्रणाली का एडेनोकार्सिनोमा।

निदान

बच्चों में जीईआरडी का निदान किस पर आधारित है? नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, अनुसंधान परिणाम (प्रयोगशाला और वाद्य)। साक्षात्कार के दौरान, डॉक्टर उपस्थिति की पहचान करता है विशिष्ट अभिव्यक्तियाँरोग। बच्चे की जांच आमतौर पर जानकारीहीन होती है।

एक रक्त परीक्षण हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिका की गिनती में कमी का पता लगा सकता है (यदि एनीमिया विकसित होता है)।

वाद्य अनुसंधान विधियाँ:

1. 24 घंटे की निगरानी के साथ इंट्राएसोफेजियल पीएच-मेट्री एसोफेजियल स्फिंक्टर (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स) की अक्षमता की पहचान करना और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान का आकलन करना संभव बनाता है - यह कोई संयोग नहीं है कि तकनीक को जीईआरडी के निदान में स्वर्ण मानक कहा जाता है। अन्नप्रणाली में अम्लता में परिवर्तन पर डेटा भाटा रोग के निदान की पुष्टि के लिए निर्णायक हैं। इस विधि का उपयोग बच्चे की किसी भी उम्र में किया जाता है।

1. यदि रिफ्लक्स रोग का संदेह हो तो फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी अनिवार्य है। एंडोस्कोपिक उपकरण एसोफैगिटिस (ग्रासनली की सूजन) का पता लगाना और इसकी डिग्री और अन्नप्रणाली की खराब गतिशीलता का निर्धारण करना संभव बनाता है। प्रक्रिया के दौरान, यदि बैरेट के अन्नप्रणाली के रूप में किसी जटिलता का संदेह हो तो बायोप्सी सामग्री ली जा सकती है।

1. कंट्रास्ट का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा आपको गैस्ट्रोडोडोडेनल रिफ्लक्स की उपस्थिति की पुष्टि करने और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है जो जीईआरडी या इसके परिणाम (बिगड़ा हुआ गैस्ट्रिक निकासी कार्य, एसोफेजियल स्टेनोसिस, डायाफ्रामिक हर्निया) का कारण है।

बच्चों में जीईआरडी का उपचार

रिफ्लक्स रोग की उम्र और गंभीरता के आधार पर, बच्चों में इसके इलाज के लिए निम्नलिखित तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है:

• गैर-दवा उपचार;
• दवाई से उपचार;
• शल्य सुधार.

जवान बच्चे आयु वर्गपोस्टुरल थेरेपी और पोषण संबंधी सुधार का उपयोग करके गैर-दवा उपचार किया गया। पोस्टुरल थेरेपी का तात्पर्य शरीर की स्थिति को बदलकर उपचार करना है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को कम करने और एसोफैगिटिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, 50-60 0 के कोण पर बैठकर बच्चे को स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है।

आप बच्चों को जरूरत से ज्यादा खाना नहीं खिला सकते। दूध पिलाने के बाद बच्चे को कम से कम 20-30 मिनट का समय चाहिए। एक ऊर्ध्वाधर स्थिति बनाए रखें. नींद के दौरान, आपको बच्चे के सिर और ऊपरी शरीर के लिए एक विशेष ऊंची (15-20 सेमी) स्थिति भी बनानी चाहिए।

पोषण को सही करने के लिए, केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बताए अनुसार, आप एंटी-रिफ्लक्स गुणों (न्यूट्रिलक एआर, हुमाना एआर, न्यूट्रिलॉन एआर) वाले मिश्रण का उपयोग कर सकते हैं, जो भोजन को गाढ़ा करने और रिफ्लक्स की संख्या को कम करने में मदद करते हैं।

बड़े बच्चों के लिए, GERD आहार अनुशंसा करता है:

• आंशिक भागों में लगातार भोजन;
• आहार में प्रोटीन बढ़ाना, वसा कम करना;
• वसायुक्त भोजन का बहिष्कार, तले हुए खाद्य पदार्थ, मसालेदार भोजन;
• कार्बोनेटेड पेय के सेवन पर प्रतिबंध;
• मिठाइयाँ सीमित करना;
• खाना खाने के बाद कम से कम आधे घंटे तक सीधी स्थिति बनाए रखें;
• भोजन के बाद व्यायाम का निषेध;
• सोने से 3 घंटे पहले खाना न खाएं।

बच्चे में कब्ज और इसके बढ़ने का कारण बनने वाले अन्य कारकों को बाहर करना महत्वपूर्ण है अंतर-पेट का दबाव. यदि संभव हो, तो भाटा भड़काने वाली दवाओं के उपयोग से बचना चाहिए। यदि आपके बच्चे को कोई समस्या है, तो आपको अपने वजन को सामान्य करने के उपाय विकसित करने के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ काम करना होगा।

रोग की गंभीरता के आधार पर दवा उपचार की आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित और चुनी जाती है।

निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• ब्लॉकर्स प्रोटॉन पंप- दवाएं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की ग्रंथियों द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संश्लेषण को कम करती हैं, नाराज़गी से राहत देती हैं (रबेप्राज़ोल);
• पाचन अंगों में मांसपेशियों को प्रभावित करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को सामान्य करना (ट्राइमब्यूटिन);
• प्रोकेनेटिक्स जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं (डोम्पेरिडोन, मोटीलियम, मोतीलाक);
• एंटासिड जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड (फॉस्फालुगेल, मालॉक्स, अल्मागेल) को बेअसर करते हैं।

साथ देने वाले पर निर्भर करता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनरोगसूचक उपचार भी किया जाता है।

सर्जिकल सुधार (फंडोप्लीकेशन) के संकेत हैं:

• पाचन अंगों के विकास में असामान्यताएं;
• गंभीर गर्ड;
• रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता;
• डायाफ्रामिक हर्निया के साथ भाटा रोग का संयोजन;
• जटिलताओं का विकास.

कई क्लीनिकों में, ऑपरेशन कम दर्दनाक लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके किया जाता है।

पूर्वानुमान

ज़रूरत जीईआरडी उपचाररोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा दवाओं का मूल्यांकन किया जाता है।

जीईआरडी वाले अधिकांश बच्चों का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। बैरेट के अन्नप्रणाली के रूप में एक जटिलता के मामले में, वहाँ है बढ़ा हुआ खतरादुर्दमता. यद्यपि बचपन में एक घातक ट्यूमर बहुत दुर्लभ मामलों में विकसित होता है, भविष्य में, 50 वर्षों के भीतर हर तीसरे रोगी में एसोफैगल कैंसर का निदान किया जाएगा।

जीईआरडी की रोकथाम

भाटा रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, इसकी घटना में योगदान करने वाले सभी कारकों को समाप्त किया जाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय हैं:

• बच्चे के लिए उचित पोषण सुनिश्चित करना;
• उन कारणों का बहिष्कार जो अंतर-पेट के दबाव को बढ़ाते हैं;
• भाटा भड़काने वाली दवाओं के उपयोग को सीमित करना।

माता-पिता के लिए सारांश

भाटा रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ डकार, सीने में जलन और छाती में गांठ का अहसास हैं। आप किसी बच्चे की "जलने" की समस्या को नज़रअंदाज़ नहीं कर सकते। यह रोग श्वसन और. को जन्म दे सकता है हृदय प्रणाली, रक्तस्राव अल्सर और एनीमिया का गठन।

यदि आपको तकिये पर गीला धब्बा और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और यह निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। जीईआरडी के कारण. यदि आवश्यक हो, तो जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए पर्याप्त उपचार करें।

स्वास्थ्य बचत चैनल, डॉक्टर उच्चतम श्रेणीवासिलचेंको आई.वी. बच्चों में जीईआरडी के बारे में बात करते हैं:

बच्चों में रिफ्लक्स एक विशिष्ट विकृति है जिसमें पेट की सामग्री वापस अन्नप्रणाली में जाने लगती है। रिफ्लक्स उल्टी और बार-बार उल्टी आने का मुख्य कारण है।

विकार का मुख्य कारण निचले स्फिंक्टर की शिथिलता है; यदि यह अंग असमय सिकुड़ता और अशुद्ध होता है, तो संभावना बढ़ीकि आने वाला भोजन ग्रासनली में ऊपर स्थानांतरित हो जाएगा।

उत्तेजक कारक

भाटा का विकास

विशेषज्ञों का कहना है कि शिशुओं में रिफ्लक्स अक्सर पेट में भोजन की अत्यधिक मात्रा के कारण विकसित होता है।

यह समझना आवश्यक है कि नवजात बच्चों में पेट और अन्नप्रणाली सहित सभी अंगों की मांसपेशियां बहुत कमजोर होती हैं, वे बस अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकते हैं।

यदि पेट भरा हुआ है, तो वह हर संभव तरीके से अतिरिक्त उत्पादों से छुटकारा पाने की कोशिश करेगा और उन्हें वापस अन्नप्रणाली में स्थानांतरित करना शुरू कर देगा। शिशुओं में भाटा का एक अन्य सामान्य कारण कुछ खाद्य पदार्थों से एलर्जी या ग्रासनली के उद्घाटन के व्यास में कमी है।

बच्चों के पास अधिक है परिपक्व उम्रपैथोलॉजी अक्सर ऐसे विकारों के कारण होती है:

• तीव्र या जीर्ण जठरशोथ;
• कार्डियक स्फिंक्टर अपर्याप्तता;
• तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याएं;
• हियाटल हर्निया;
• अतिरिक्त वजन की उपस्थिति;
• डायाफ्रामिक पक्षाघात;
• पेट में नासूर।

विशेषज्ञ माता-पिता को यह भी चेतावनी देते हैं कि विभिन्न मिठाइयों - कैंडी, चॉकलेट, बन्स, जैम, मार्शमॉलो, साथ ही उत्पादों का अत्यधिक सेवन उच्च सामग्रीमोटा

परिणाम अति प्रयोगमिठाइयां ख़राब हो सकती हैं

रोग के लक्षण

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग हमेशा एक ही लक्षण के साथ होता है, भले ही रोगी को किस प्रकार की विकृति और किस स्तर की विकृति का सामना करना पड़ा हो। में अंतर्राष्ट्रीय चिकित्साआज डॉक्टर इस बीमारी के दो रूपों में अंतर करते हैं।

तीव्र - रोग शरीर के तापमान में वृद्धि, छाती क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति और लार में वृद्धि के साथ होता है। रोगी को इस रूप का अनुभव होता है गंभीर असुविधाभोजन निगलते समय और अन्नप्रणाली में जलन महसूस होना।

दीर्घकालिक। यदि भाटा का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विकसित हो सकता है जीर्ण रूप. इस स्तर पर बीमारी का इलाज करना असंभव है, इससे न केवल दर्द होगा, बल्कि सांस लेने में भी कठिनाई होगी और लगातार उल्टी होगी।

भाटा के कारण बच्चे में पेट दर्द

इसके अतिरिक्त, बच्चों और वयस्कों में भाटा अक्सर प्रतिश्यायी और क्षरणकारी होता है। पर प्रतिश्यायी रूपसूजन केवल श्लेष्म झिल्ली की सतह पर होती है, लेकिन नरम ऊतकों को नष्ट नहीं करती है।

इरोसिव रूप में, एसोफेजियल म्यूकोसा पर छोटे इरोसिव घाव बनते हैं, जो एक अपक्षयी प्रक्रिया को भड़काते हैं। इरोसिव रिफ्लक्स के साथ, लक्षण स्पष्ट होंगे, रोगी को असुविधा का अनुभव होगा और दर्दनाक संवेदनाएँसमय का अधिकांश भाग.

बच्चों और वयस्कों में रिफ्लक्स का ग्रेड 1, 2 और 3 होता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि अल्सरेटिव ट्यूमर से कितना श्लेष्म ऊतक प्रभावित होता है।

बच्चों में भाटा का प्रकट होना

डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि बीमारी के इलाज को सफल बनाने के लिए इससे लड़ना शुरू करना जरूरी है आरंभिक चरण. इसीलिए हर माता-पिता को बच्चों में भाटा के लक्षण पता होने चाहिए:

• पुनरुत्थान;
• 3-5 साल के बच्चे मुंह में कड़वा स्वाद की शिकायत करते हैं;
• छाती क्षेत्र में जलन और झुनझुनी की घटना;
• विकास में मामूली देरी.

लेकिन शुरुआती चरण में दर्द और परेशानी खाने के बाद ही होगी।

बच्चों में रोग का निदान

यदि शिशुओं में भाटा के लक्षण, जो ग्रासनलीशोथ से जटिल है, 5-7 दिनों के भीतर दूर नहीं होते हैं, लेकिन साथ ही तेज हो जाते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की सटीक पहचान करने के लिए, चिकित्सक न केवल इतिहास और शारीरिक परीक्षण करेगा थोड़ा धैर्यवान, लेकिन परीक्षाओं और परीक्षणों को भी निर्धारित करेगा।

एक्स-रे - यह बेरियम सल्फेट - एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके किया जाता है।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी एक लोकप्रिय प्रकार है एंडोस्कोपिक परीक्षा, यह चिकित्सक को अन्नप्रणाली और पेट की गुहाओं की स्थिति का दृश्य मूल्यांकन करने का अवसर देता है।

पीएच परीक्षण - यह परीक्षण काफी अप्रिय है, क्योंकि यह एक जांच के साथ एक ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है, जिसके अंत में एक छोटा कक्ष होता है।

डॉक्टर के आश्वस्त होने के बाद ही कि बच्चे को रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस का सामना करना पड़ा है, माता-पिता उपचार का चयन करने में सक्षम होंगे।

चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता कब होती है?

बच्चों में रिफ्लक्स का खतरा यह है कि कई माता-पिता इस बीमारी को अन्य विकारों के साथ भ्रमित कर देते हैं और घर पर ही स्व-चिकित्सा शुरू कर देते हैं।

ऐसे अनुचित कार्यों के कारण रोग विकसित होने लगता है और बच्चे की स्थिति और खराब हो जाती है। विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि जटिलताओं से बचने के लिए, बच्चे को डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है, और निदान के बाद, विशेषज्ञ इष्टतम उपचार पद्धति का चयन करेगा।

यदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो ऐसा करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

• बच्चा भोजन निगलने में कठिनाई की शिकायत करता है;
• मल का रंग गहरा हो गया है;
• उल्टी में खून की धारियाँ हैं;
• लंबे समय तक हिचकी आना;
• बच्चे का तापमान बढ़ गया है और 3 दिनों से अधिक समय से कम नहीं हुआ है।

यदि आपको लक्षण दिखाई दें तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए

माता-पिता को इस कारक से विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए यदि बच्चा खाता है, लेकिन साथ ही धीरे-धीरे उसका वजन भी कम हो जाता है।

शिशुओं में भाटा के कारण

डॉक्टरों का कहना है कि नवजात शिशुओं में भाटा अक्सर अन्नप्रणाली या पेट में प्रारंभिक शारीरिक विकारों के कारण होता है, और यह स्वायत्त तंत्रिका विनियमन की शिथिलता का परिणाम भी हो सकता है।

शिशु भाटा के सामान्य कारणों में, डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करते हैं:

• पाचन तंत्र के निर्माण में समस्याएँ।
• यदि माता-पिता चम्मच को गलत तरीके से पकड़ते हैं या बच्चे को गलत स्थिति में खिलाते हैं, तो भोजन बड़ी मात्रा में हवा के साथ पेट में प्रवेश करेगा, जिससे एरोफैगिया हो जाएगा।
• अधिक दूध पिलाना।
• पाचन तंत्र की अधिग्रहित विकृति।

पूर्वस्कूली बच्चों में बीमारी के कारण

भाटा के कारणों में से एक के रूप में जठरशोथ

6-7 वर्ष की आयु के बाद बच्चों में रिफ्लक्स अक्सर गैस्ट्रोडोडोडेनल विकृति, जैसे गैस्ट्रिटिस, अल्सर या अविकसित स्फिंक्टर की उपस्थिति के साथ विकसित होता है।

बीमारी के कारण की सटीक पहचान करने और सही उपचार पद्धति चुनने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेने और जांच कराने की आवश्यकता होगी। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अक्सर एसिड रिफ्लक्स उन खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन के कारण होता है जो निचले स्फिंक्टर को आराम देते हैं - सभी प्रकार की मिठाइयाँ और उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ।

भाटा का उपचार

उपचार पद्धति का चयन भाटा के रूप और अवस्था के आधार पर किया जाएगा। अक्सर, आधुनिक चिकित्सा को मुख्य चिकित्सा के रूप में चुना जाता है। चिकित्सा की आपूर्ति, लेकिन यदि रोग बढ़ गया है, एकमात्र रास्तासर्जिकल हस्तक्षेप होगा. भाटा से निपटने के लिए, कई फार्मास्युटिकल समूहों की दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं।

एंटीसेकेरेटरी एजेंट - उनका मुख्य उद्देश्य गैस्ट्रिक जूस में एसिड को कम करना है, लेकिन वे नाराज़गी को कम करने और अन्नप्रणाली की दीवारों से जलन से राहत देने में भी मदद करते हैं।

इस श्रेणी में ओमेप्राज़ोल और फैमोटिडाइन लोकप्रिय और प्रभावी दवाएं मानी जाती हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दवाएं बहुत सक्रिय हैं, इसलिए केवल एक चिकित्सक को उनकी खुराक और उपचार की अवधि का चयन करना चाहिए।

प्रोकिनेक्टिक्स स्फिंक्टरिक एसोफैगस के स्वर को बढ़ाता है। अक्सर, डॉक्टर बच्चों के इलाज के लिए डोमिडॉन और मोटीलियम लिखते हैं।

हिस्टामाइन न्यूट्रलाइज़र गैस्ट्रिक जूस उत्पादन के प्रतिशत को कम करते हैं।

एंटासिड गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव को बेअसर कर देते हैं, खासकर जब पदार्थ की अधिकता हो। इस समूह की दवाएं केवल 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दी जाती हैं। प्रसिद्ध दवाएँ रेनी, मालोक्स और अल्मागेल हैं।

यह समझना आवश्यक है कि ये सभी दवाएं विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, इसलिए उपचार बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

पैथोलॉजी की रोकथाम के तरीके

इन उपायों का पालन करने से शिशुओं में रिफ्लक्स को रोकने में मदद मिलेगी और आपके बच्चे को अप्रिय परिणामों से बचाया जा सकेगा:

• अपने बच्चे को भूखा रहने से बचाने के लिए दिन में 5-6 बार खाना बेहतर है, लेकिन मात्रा छोटी होनी चाहिए।
• इससे पहले कि आप दूध पिलाना शुरू करें, बच्चे को लगभग 5 मिनट तक उसके पेट के बल लिटा देना चाहिए, इससे गैसें बाहर निकलने में मदद मिलेगी।
• बच्चे को सिर्फ दूध ही पिलाना चाहिए बैठने की स्थिति, लेकिन क्षैतिज मोड में यह निषिद्ध है।
• यह सुनिश्चित करने के लिए कि भोजन ठीक से वितरित और अवशोषित हो, बच्चे को दूध पिलाते समय स्वैडलिंग पट्टी को ढीला करना होगा।
• बच्चे के खाने के बाद, उसे लगभग 20 मिनट तक सीधी स्थिति में रखना चाहिए, इससे अवशोषित हवा को बाहर निकलने में मदद मिलेगी।

बीमारी को रोकने के तरीकों में से एक है बच्चे को दूध पिलाने से पहले उसके पेट के बल लिटाना।

यदि बच्चा भाटा के प्रारंभिक चरण में है, तो उसे केवल गाढ़ा भोजन खिलाने की सलाह दी जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि शिशु भाटा को रोकना मुश्किल नहीं है, यह वास्तव में बहुत प्रभावी है और बीमारी की घटना को रोकने में मदद करता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषताएं

सर्जिकल उपचार बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है; डॉक्टर इसका सहारा केवल उन मामलों में लेते हैं जहां दवा उपचार अप्रभावी होता है और लंबे समय तक सुधार नहीं लाता है।

विशेषज्ञ आश्वासन देते हैं कि रिफ्लक्स सर्जरी अक्सर बिना किसी जटिलता के होती है, इसका मुख्य कार्य पुनर्प्राप्ति है शारीरिक कार्यअन्नप्रणाली. लेकिन यह याद रखना चाहिए कि किसी भी मामले में यह प्रक्रिया काफी जोखिम भरी होती है, इसलिए इस तरह के फैसले पर सहमत होने से पहले आपको हर चीज के बारे में सावधानी से सोचने की जरूरत है।

शिशु का भाटा काफी अप्रिय होता है और खतरनाक बीमारी. इसीलिए माता-पिता को अपने बच्चे की लगातार निगरानी करनी चाहिए और बार-बार उल्टी और उल्टी होने पर तुरंत किसी अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

वीडियो: बच्चों में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग

जानना ज़रूरी है!गैस्ट्राइटिस और पेट के अल्सर के लिए एक प्रभावी उपाय मौजूद है! 1 सप्ताह में ठीक होना बहुत आसान है...

पाचन तंत्र के रोग न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों को भी प्रभावित करते हैं। कभी-कभी वे अस्वास्थ्यकर आहार के कारण प्रकट हो सकते हैं, और कभी-कभी शरीर की विशेषताओं के कारण भी। इन बीमारियों में से एक बच्चों में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस माना जाता है: इस लेख में इस बीमारी के लक्षण और उपचार पर विस्तार से चर्चा की जाएगी।

इसके अन्य नाम गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी), गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स, एसिड रिफ्लक्स हैं। बच्चों में यह बीमारी एक साल की उम्र से पहले भी विकसित हो सकती है।

भाटा ग्रासनलीशोथ: यह बच्चों में क्या है?

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स एक सूजन प्रक्रिया है जो पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में छोड़ने के कारण होती है। भोजन को पचाने के लिए शरीर हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उपयोग करता है। यदि पेट की श्लेष्मा झिल्ली अम्लता के इस स्तर को सहन कर सकती है, तो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संपर्क में आने पर अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली घायल होने लगती है।

जब भोजन अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है, तो यह इसकी दीवारों की नरम लहर जैसी गतिविधियों के साथ इसे पेट की ओर पुनर्निर्देशित करता है। ग्रासनली और पेट के बीच निचला ग्रासनली स्फिंक्टर होता है। यह एक मांसपेशी वलय है जिसे भोजन को पेट में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए समय पर खुलना चाहिए।

निचले आहार स्फिंक्टर का एक अन्य कार्य इस छिद्र को समय पर बंद करना है। जब स्फिंक्टर खराब तरीके से बंद होता है, तो गैस्ट्रिक रस और एसिड पचे हुए भोजन के साथ अन्नप्रणाली में प्रवेश करते हैं।

स्वस्थ बच्चों में भी रिफ्लक्स एसोफैगिटिस हो सकता है। यह प्रक्रिया अल्पकालिक हो सकती है, इसलिए शिशु को कोई नकारात्मक लक्षण भी महसूस नहीं होंगे।

यदि यह स्थिति बार-बार दोहराई जाती है और बच्चे को इसका कारण बनती है बुरा अनुभव, तो इस समस्या से चिकित्सकीय सहायता से निपटा जाना चाहिए।

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स: बच्चों में लक्षण

यदि वयस्कों में इस बीमारी के लक्षण काफी समान हैं, तो अलग-अलग उम्र के बच्चों में, भाटा ग्रासनलीशोथ पूरी तरह से अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। माता-पिता को बच्चे के व्यवहार और उसके स्वास्थ्य में बदलाव की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि लक्षण इस बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करने में मदद करेंगे।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस जैसी बीमारी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बच्चे के मुँह में अप्रिय कड़वा-खट्टा स्वाद या गंध;
• उल्टी;
• भूख की कमी, जैसा कि प्रत्येक भोजन के बाद दर्द प्रकट होता है;
• बच्चे का वजन कम होना;
• छाती के मध्य में दर्द;
• साँस लेने में कठिनाई (यह लक्षण अस्थमा से पीड़ित बच्चों में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है)।

बड़े बच्चों और किशोरों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स जैसी बीमारी के लक्षणों को निर्धारित करना बहुत आसान है, क्योंकि बच्चे स्वयं अपने दर्द या परेशानी का वर्णन कर सकते हैं।

अक्सर इस उम्र में जीईआरडी स्वयं के रूप में प्रकट होता है:

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे मनमौजी हो सकते हैं, भोजन से इंकार कर सकते हैं, अक्सर खाने के बाद हिचकी लेते हैं, और अपनी छाती को दिखाते या सहलाते हैं। नींद के दौरान भी दर्द तेज हो सकता है। अगर बच्चे को खाना खिलाने के तुरंत बाद सुला दिया जाए तो उसे खाने के तुरंत बाद दर्द या जलन महसूस हो सकती है।

एक बच्चे में भाटा ग्रासनलीशोथ: डॉ. कोमारोव्स्की

डॉक्टर कोमारोव्स्कीशिशुओं के साथ-साथ एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स को सामान्य मानता है शारीरिक घटना. इस उम्र में, बच्चे के शरीर में अन्नप्रणाली का दूरस्थ भाग अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, जो पेट की सामग्री को बनाए रखेगा। इसके अलावा, इस उम्र में पेट का आयतन अपेक्षाकृत छोटा होता है और उसका आकार गोल होता है। यह सब खाने के बाद उल्टी और उल्टी को भड़काता है। ऐसे लक्षण अनायास और अचानक उत्पन्न होते हैं।

समय के साथ, जब इसे आहार में शामिल किया गया ठोस आहार, शरीर की ऐसी प्रतिक्रियाएं बंद होनी चाहिए। एंटीरिफ्लक्स बैरियर पूरी तरह से विकसित है, जो गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में प्रवेश करने से रोकता है।

बड़े बच्चों में यह रोग विभिन्न कारणों से विकसित हो सकता है:

1. भोजन का अधिक और बार-बार सेवन करने के कारण। माता-पिता बच्चे को जरूरत से ज्यादा दूध पिला सकते हैं और कभी-कभी वह खुद ही बड़ी मात्रा में भोजन का आदी हो जाता है।
2. हाइड्रोक्लोरिक एसिड का अत्यधिक उत्पादन। इसके अलावा, इस कारण से, पायरोलोस्पाज्म और गैस्ट्रोस्टैसिस विकसित हो सकता है।
3. खाने के बाद, बच्चा तुरंत क्षैतिज स्थिति ग्रहण कर लेता है।
4. इंट्रागैस्ट्रिक दबाव में वृद्धि। यह तंग कपड़े, बेल्ट पहनने या बड़ी मात्रा में कार्बोनेटेड पेय पीने के कारण हो सकता है।

उपरोक्त सभी कारण बच्चों में अलग-अलग लक्षण उत्पन्न करते हैं।

डॉ. कोमारोव्स्की ने नोट किया है विशेष ध्यानमाता-पिता को सुबह और खाने के तुरंत बाद दिखाई देने वाले लक्षणों पर ध्यान देने की जरूरत है।

बच्चों में एसोफेजियल गैस्ट्रिक रिफ्लक्स के साथ, निम्नलिखित दिखाई दे सकते हैं:

• कब्ज़;
• हिचकी;
• जागने के तुरंत बाद खांसी;
• खाने के बाद डकार आना;
• मुँह से कड़वी गंध;
• नींद के दौरान खर्राटे लेना;
• दाँत तामचीनी का बिगड़ना;
• पेट में जलन;
• छाती में दर्द;
• पुनर्जनन.

भाटा के गैर-खाद्य लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, यह रोग बार-बार ओटिटिस मीडिया, लैरींगाइटिस और ग्रसनीशोथ का कारण बन सकता है।

महत्वपूर्ण! इस रोग में क्षैतिज रूप से लेटने पर दर्द तेज होने लगता है। किशोरों में, इस बीमारी को कार्डियक एनजाइना के साथ भ्रमित किया जा सकता है। लेकिन घबराने की जरूरत नहीं है, क्योंकि एंटासिड लेने के बाद उरोस्थि में दर्द दूर हो जाना चाहिए।

गैस्ट्रिक जूस के स्राव को कम करने वाली दवाओं का ही नुस्खा अपनाया जाना चाहिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ. इस मामले में स्व-दवा केवल स्थिति को खराब कर सकती है। डॉक्टर बच्चे की उम्र और बीमारी के विकास के चरण को ध्यान में रखते हुए दवा की सटीक खुराक निर्धारित करते हैं।

1 वर्ष की आयु के बच्चों में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में भाटा की उपस्थिति का सिद्धांत एलिमेंटरी स्फिंक्टर के अविकसित होने पर आधारित है, इसलिए भोजन को अन्नप्रणाली के माध्यम से विपरीत दिशा में जल्दी से पुनर्निर्देशित किया जाता है। उम्र के साथ, यह क्षेत्र पूरी तरह से विकसित हो जाता है, जिससे दूध पिलाने के बाद उल्टी की आवृत्ति में कमी आ जाती है।

वैज्ञानिकों ने अध्ययन किए जिससे यह निर्धारित हुआ:

ये आँकड़े इस उम्र में भाटा विकसित होने की आवृत्ति और संभावना को समझने में मदद करते हैं। यदि एसिड रिफ्लक्स सीधा है, तो तीन महीने तक के शिशुओं को प्रति दिन कम से कम एक बार उल्टी का अनुभव होता है। जब एक वर्ष के बाद बच्चों में ऐसे लक्षण दूर नहीं होते हैं, या, इसके विपरीत, वे अधिक बार हो जाते हैं, तो बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

एक साल के बच्चों में भाटा के लक्षण:

• दर्द से अपनी पीठ या गर्दन को मोड़ना;
• उल्टी करना;
• हल्का वजन बढ़ना;
• खिलाने से इनकार;
• खाने के बाद और खाने से पहले रोना।

यदि भाटा का निदान किया गया था प्रारम्भिक चरण, तो ऐसी बीमारी को रूढ़िवादी तरीकों से ठीक किया जा सकता है।

बच्चों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स: उपचार

यदि गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का निदान किया जाता है, तो इलाज कैसे करें और क्या करें? यदि भाटा सीधा है, तो केवल आहार में बदलाव करके बच्चे को ठीक किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित उपाय करने की सलाह देते हैं:

ये चार सिफारिशें हैं जो अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को परेशान किए बिना पेट को भोजन को तेजी से संसाधित करने में मदद करेंगी। अक्सर माता-पिता यह नहीं समझ पाते हैं कि दूध छोड़ने से रिफ्लक्स के विकास पर क्या प्रभाव पड़ सकता है, क्योंकि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे अभी भी स्तनपान कर रहे हैं।

सच तो यह है कि दूध में प्रोटीन होता है, जिसे कुछ बच्चे पचा नहीं पाते। इस स्थिति को आहार प्रोटीन-प्रेरित गैस्ट्रोएंटेरोपैथी कहा जाता है।

महत्वपूर्ण! अक्सर यह बीमारी एक साल से कम उम्र के बच्चों में बनी रहती है, इसलिए दूध पिलाने वाली माताओं को डेयरी और सोया उत्पादों का सेवन बंद कर देना चाहिए। यदि दूध प्रोटीन असहिष्णुता एक वर्ष के बाद भी बनी रहती है, तो आहार बढ़ाया जाना चाहिए। ऐसे में बेहतर होगा कि बच्चे को डॉक्टर को दिखाया जाए।

भोजन को गाढ़ा करने वाला

ये पदार्थ भोजन की स्थिरता को सघन बनाने में मदद करते हैं, जिससे बच्चे के लिए तेजी से पेट भरना आसान हो जाता है। गाढ़ी स्थिरता के कारण, भोजन पेट से अन्नप्रणाली में जल्दी से प्रवाहित नहीं होगा।

निम्नलिखित पदार्थों का उपयोग किया जाता है: मक्का, आलू और चावल का स्टार्च, करोब आटा। अमेरिकी वैज्ञानिकों ने निर्धारित किया है कि 0 से 3 महीने की उम्र के बच्चे के भोजन में प्रति 30 मिलीलीटर तरल में 1 चम्मच से अधिक गाढ़ा पदार्थ नहीं मिलाया जा सकता है।

आपको उसी तरह निकाले गए स्तन के दूध में गाढ़ापन मिलाने की जरूरत है, लेकिन आपको बोतल में एक बड़ा छेद करने की जरूरत है ताकि बच्चे के लिए भोजन चूसना आसान हो सके।

दूध पिलाने के समय शिशु के शरीर की स्थिति की बारीकियाँ

तरल भोजन को पेट से अन्नप्रणाली में लौटने से रोकने के लिए, आपको बच्चे को सीधी स्थिति में खिलाना होगा। इसके अलावा, खाने के बाद बच्चे को अपनी बाहों में लेना चाहिए ताकि सिर माता-पिता के कंधे पर रहे। इस स्थिति में बच्चे को शारीरिक और भावनात्मक शांति की स्थिति में रहना चाहिए। आपको अपने बच्चे को अधिक दूध नहीं पिलाना चाहिए, क्योंकि उसका पेट अभी भी मात्रा में छोटा है।

महत्वपूर्ण! जैसे ही बच्चा हठपूर्वक भोजन में रुचि खोने लगे, आपको दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।

अगर रूढ़िवादी तरीकेउपचार से मदद नहीं मिलती, आपका डॉक्टर दवा लिख ​​सकता है। यह उन दवाओं पर आधारित है जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती हैं।

रूढ़िवादी उपचार के चार मुख्य सिद्धांत हैं इस बीमारी का, अर्थात्:

• स्वस्थ और मध्यम आहार (दिन में कम से कम 5 बार खाएं, सोने से 3 घंटे पहले न खाएं, अधिक पानी पिएं, मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें);
• अधिशोषक और एंटासिड के सेवन के कारण गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन में कमी (" Gaviscon»);
• प्रोकेनेटिक्स लेना जो पेट के मोटर-निकासी कार्य को उत्तेजित करता है (" सेरुकल»);
• ऐसी दवाएं लिखना जो अन्नप्रणाली पर एसिड के नकारात्मक प्रभाव को कम करती हैं (" रेनीटिडिन», « फैनिटिडाइन»).

ये सभी दवाएं हमेशा बच्चे की मदद नहीं कर सकतीं, क्योंकि कभी-कभी ये दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। अपने बच्चे को ये दवाएँ स्वयं देना वर्जित है।

उपयोगी वीडियो: बच्चों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग

किन मामलों में तत्काल बाल रोग विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है?

जबकि बड़े आयु वर्ग के बच्चों से दर्द की विशेषताओं के बारे में विस्तार से पूछा जा सकता है, 1 से 3 साल के बच्चे अक्सर अपनी स्थिति के बारे में बात नहीं कर सकते हैं।

माता-पिता को कई लक्षणों को याद रखने की ज़रूरत है जो उन्हें सचेत कर दें, अर्थात्:

• एक बच्चे में बार-बार होने वाला निमोनिया;
• वज़न कम होना या वजन कम होना;
• बच्चे का लंबे समय तक रोना, जो 1-2 घंटे के बाद भी नहीं रुकता;
• बच्चा किसी भी भोजन या पानी का सेवन करने से साफ इंकार कर देता है;
• 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में भोजन का फव्वारा पुनरुत्थान;
• व्यवहार में गंभीर चिड़चिड़ापन;
• खून से लथपथ मल;
• बार-बार दस्त होना;
• बार-बार उल्टी होना।

ऐसी जटिलताएँ उन्नत एसोफेजियल रिफ्लक्स का परिणाम हैं, इसलिए मदद लेना बेहतर है बच्चों का चिकित्सकबच्चे के व्यवहार में थोड़ा सा भी बदलाव होने पर तुरंत। निश्चित रूप से, हम बात कर रहे हैंबच्चे की भूख में लगातार बदलाव, वजन कम होना या ठहराव, बार-बार उल्टी होना, सामान्य कमज़ोरीशरीर।

बच्चों में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, जिसके लक्षण ऊपर वर्णित हैं, एक ऐसी स्थिति है जो बच्चे की एक निश्चित उम्र तक सामान्य हो सकती है।

समय पर निदान के साथ, अन्नप्रणाली की ऐसी सूजन को दवा के बिना भी ठीक किया जा सकता है। मुख्य बात समय रहते शिशु के व्यवहार में बदलाव को नोटिस करना है।

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गैस्ट्रोएसोफेगल (गैस्ट्रोएसोफेगल) रिफ्लक्स से तात्पर्य खाए गए भोजन और पेट के एसिड के अन्नप्रणाली में वापस प्रवाह से है। शिशुओं में अपरिपक्व पाचन तंत्र के कारण यह घटना लगातार होती रहती है और इससे शिशु के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। यह स्थिति 4 बजे अपने चरम पर पहुंचती है एक महीने काजन्म से 6-7वें महीने तक धीरे-धीरे खत्म हो जाता है और 1-1.5 साल तक पूरी तरह से गायब हो जाता है।

नवजात शिशु में, अन्नप्रणाली शारीरिक रूप से छोटी होती है, और पेट से वापस भोजन के मार्ग को अवरुद्ध करने वाला वाल्व खराब रूप से विकसित होता है। इसके कारण दूध का बार-बार वापस आना या अनुकूलित फार्मूला, भोजन के प्रकार पर निर्भर करता है।

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स शिशुओं में एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है जो खाने के दौरान पेट में फंसी हवा को बाहर निकालने को बढ़ावा देती है। नवजात शिशुओं में पेट का छोटा आकार भी उल्टी का कारण बनता है। जब तक बच्चे की स्थिति सामान्य सीमा के भीतर है, इस प्रक्रिया से माता-पिता को चिंता नहीं होनी चाहिए।

भाटा के कारण

बच्चों में फिजियोलॉजिकल रिफ्लक्स अविकसित पाचन तंत्र और खाने के बाद बच्चे के लेटने की स्थिति के कारण होता है। बच्चे द्वारा अधिक भोजन करने और लंबे समय तक सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग करने से लक्षण और खराब हो जाते हैं। यह राज्य. गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से दर्दनाक होती हैं सक्रिय हलचलें, मुड़ता और मुड़ता है, यही कारण है कि खाने के बाद शांत रहना बहुत महत्वपूर्ण है।

बच्चों में पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स रोग के कारणों में शामिल हैं:

• पाचन तंत्र की जन्मजात विसंगतियाँ;
• पित्ताशय की विकृति के कारण पेट में पित्त का प्रवेश;
• हियाटल हर्निया;
• एलर्जी की उपस्थिति;
• लैक्टेज की कमी;
• समय से पहले जन्म;
• ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी में चोट.

भाटा के प्रकार

कठिनाई की डिग्री के अनुसार ये हैं:

1. सीधी भाटा बच्चे के शरीर के लिए एक प्राकृतिक स्थिति है, जो उम्र के साथ और पाचन अंगों के विकसित होने के साथ दूर हो जाती है। इसके साथ उल्टी की आवृत्ति दिन में 1-4 बार होती है, बच्चे का वजन स्थिर रहता है और उसकी सेहत पर असर नहीं पड़ता है।
2. जटिल भाटा जिसके कारण ग्रासनलीशोथ (ग्रासनली की सूजन) या भाटा रोग होता है, उपचार की आवश्यकता होती है। बीमारी की शुरुआत का संदेह बार-बार उल्टी, वजन कम होना, खाने से इनकार करना और पीठ और गर्दन को जबरदस्ती दबाने से हो सकता है। पैथोलॉजिकल गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स भी संक्रमण की अनुपस्थिति में खांसी के रूप में प्रकट होता है श्वसन तंत्र.

अन्नप्रणाली में फेंकी गई प्रमुख सामग्री के अनुसार, भाटा को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. क्षारीय, जिसमें पित्त और लाइसोलेसिथिन के मिश्रण के साथ पेट और आंतों से पदार्थों का भाटा होता है; इस मामले में अम्लता 7% से अधिक है।
2. खट्टा - अन्नप्रणाली में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रवेश को बढ़ावा देता है, जिससे इसकी अम्लता 4% तक कम हो जाती है।
3. कम एसिड - जिसके परिणामस्वरूप 4 से 7% की अम्लता होती है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षण

नाराज़गी और उल्टी के अलावा, एक बच्चे में भाटा अक्सर अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों के लक्षणों के रूप में छिपा होता है:

1. पाचन विकार: उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, कब्ज।
2. श्वसन तंत्र की सूजन. गैस्ट्रिक सामग्री का भाटा कभी-कभी अन्नप्रणाली तक सीमित नहीं होता है और आगे ग्रसनी में चला जाता है, वहां से श्वसन पथ में प्रवेश करता है। यह कारण बनता है:

• खांसी, मुख्य रूप से रात में, गले में खराश, शिशुओं में कर्कश रोना।
• ओटिटिस (कान की सूजन)।
• क्रोनिक निमोनिया, गैर-संक्रामक ब्रोन्कियल अस्थमा।

1. दंत रोग. यह इस तथ्य के कारण होता है कि अम्लीय गैस्ट्रिक रस दांतों के इनेमल को खा जाता है, जिससे क्षय का तेजी से विकास होता है और दांत खराब हो जाते हैं।
2. हृदय प्रणाली संबंधी विकार: अतालता, हृदय क्षेत्र में सीने में दर्द।

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स का उपचार

इस जटिल प्रकार की स्थिति में दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; यह बच्चे के आहार और भोजन की आदतों को समायोजित करने के लिए पर्याप्त है।

1. अपने बच्चे को अधिक बार भोजन दें, लेकिन छोटे हिस्से में।
2. एलर्जी के मामले में, नवजात शिशुओं और नर्सिंग माताओं के आहार से गाय के दूध के प्रोटीन को बाहर करें। खिलाने के लिए विशेष मिश्रण का उपयोग करें जिसमें दूध प्रोटीन न हो, जैसे फ्रिसोपेप, न्यूट्रिलन पेप्टी। इस आहार का पालन करने के तीन सप्ताह बाद प्रभाव अक्सर प्राप्त होता है।
3. आहार में गाढ़ापन शामिल करें या तैयार एंटी-रिफ्लक्स मिश्रण का उपयोग करें। उनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो अन्नप्रणाली में भोजन की वापसी को रोकते हैं। इस प्रकार के भोजन में कैरब गम या स्टार्च (आलू, मक्का) शामिल होता है। मिश्रण जहां गोंद गाढ़ेपन के रूप में कार्य करता है - न्यूट्रिलक, हुमाना एंटीरेफ्लक्स, फ्रिसोवोम, न्यूट्रिलन; स्टार्च गाढ़ा करने वाला पदार्थ NAN और सैम्पर लेमोलक ब्रांडों के शिशु आहार में मौजूद होता है। यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो व्यक्त दूध में गाढ़ा पदार्थ मिलाया जाता है, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को खिलाने से पहले एक चम्मच बिना दूध के चावल का दलिया देने की अनुमति है, जो खाए गए भोजन को गाढ़ा करने में मदद करता है।
4. दूध पिलाने के बाद सुनिश्चित करें कि बच्चा कम से कम 20 मिनट तक सीधी स्थिति में रहे। शिशुओं के लिए, खाने के तुरंत बाद एक कॉलम में पहनना उपयुक्त है।

यदि ऐसे उपायों का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होगी।

• पेट के एसिड को बेअसर करने और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को इसके नुकसान को कम करने के लिए, एंटासिड (मालोक्स, फॉस्फालुगेल) और एंजाइम (प्रोटोनिक्स) का उपयोग किया जाता है।
• पाचन में तेजी लाने और एसोफेजियल स्फिंक्टर को मजबूत करने के लिए, रेगलन और प्रोपल्सिड दवाएं विकसित की गई हैं।
• एल्गिनेट्स लेने से शिशु में नाराज़गी की अभिव्यक्ति को खत्म करने में मदद मिलती है।
• प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल) पेट में एसिड के उत्पादन को कम करते हैं।
• हिस्टामाइन एच-2 ब्लॉकर्स (पेप्सीड, ज़ैंटैक)।

यदि इस तरह के उपचार से ध्यान देने योग्य सुधार नहीं होता है और स्थिति डायवर्टिकुला या हाइटल हर्निया की उपस्थिति से बढ़ जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। यह ऑपरेशनइसे फंडोप्लीकेशन कहा जाता है और इसमें एक नए गैस्ट्रोएसोफेगल स्फिंक्टर का निर्माण शामिल होता है। अन्नप्रणाली लंबी हो जाती है और एक विशेष मांसपेशी रिंग के साथ पेट के प्रवेश द्वार से जुड़ जाती है। प्रक्रिया आपको पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स के हमलों को खत्म करने की अनुमति देती है।

निम्नलिखित निदान विधियाँ सर्जरी की व्यवहार्यता निर्धारित करने में मदद करेंगी:

• बेरियम एक्स-रे आपको ऊपरी पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली का विश्लेषण करने की अनुमति देता है।
• 24-घंटे पीएच निगरानी में अम्लता और पुनरुत्थान की गंभीरता की जांच करने के लिए अन्नप्रणाली में एक पतली ट्यूब डालना शामिल है।
• अन्नप्रणाली और पेट की एंडोस्कोपी आपको अंगों के श्लेष्म झिल्ली के अल्सर, कटाव और सूजन की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।

• स्फिंक्टरोमैनोमेट्री ग्रासनली को पेट से जोड़ने वाले अंग की कार्यप्रणाली पर डेटा प्रदान करती है। खाने के बाद स्फिंक्टर बंद होने की डिग्री का अध्ययन किया जाता है, जो सीधे भाटा के एपिसोड से संबंधित है।
• आइसोटोप परीक्षण हमें बच्चे के पाचन तंत्र के ऊपरी भाग के माध्यम से भोजन की गति को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

यदि जटिल गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स बढ़ने लगे, तो गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग के रूप में जटिलताओं का खतरा होता है। और भी गंभीर हैं, और यहाँ तक कि जीवन के लिए खतराइस रोग के परिणाम, जैसे:

• दर्द और परेशानी के कारण खाने में असमर्थता, जिससे वजन कम होगा और विटामिन की कमी होगी;
• अन्नप्रणाली को क्षरणकारी क्षति, इसकी रोग संबंधी संकीर्णता, ग्रासनलीशोथ (सूजन);
• भोजन का श्वसन पथ में प्रवेश, जिससे दम घुट सकता है;
• रक्तस्राव और अंग का वेध;
• ग्रासनली म्यूकोसा की कोशिकाओं का अध:पतन, जो कैंसर के लिए पूर्वस्थितियाँ बनाता है।

ज्यादातर मामलों में, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डॉक्टरों के लिए चिंता का कारण नहीं बनता है, और इसका इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह उम्र के साथ बिना किसी निशान के चला जाता है। यदि डेढ़ वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में स्थिति फिर से बनी रहती है, भले ही एपिसोड की संख्या में कमी हो, तो बाद की जांच के साथ डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

दौरान अन्नप्रणाली की विकृति हाल के वर्षबाल रोग विशेषज्ञ और सर्जनों का अधिक ध्यान आकर्षित करता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि अन्नप्रणाली में अम्लीय पेट की सामग्री का बैकफ्लो (भाटा) होता है बड़े बदलावम्यूकोसा में और सूजन प्रक्रियाओं की ओर ले जाता है अलग-अलग गंभीरता का(ग्रासनलीशोथ). साथ ही, कई बीमारियों का कोर्स, यदि कोई हो, जटिल होता है। बच्चों में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है और माता-पिता के लिए कई समस्याएं पैदा करता है। आज यह अन्नप्रणाली की सबसे लोकप्रिय और आम बीमारियों में से एक है।

एनाटॉमी, भाटा के विकास में इसकी भूमिका

पेट की गुहा में दबाव छाती की तुलना में बहुत अधिक होता है। आम तौर पर, पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश नहीं कर सकती है, क्योंकि अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में मांसपेशी स्फिंक्टर (स्फिंक्टर, मांसपेशी रिंग) बंद अवस्था में होने के कारण इसे रोकती है। केवल पास हो सकता है भोजन बोलसया निगलने पर तरल। विपरीत दिशा में भोजन का प्रवाह आम तौर पर कसकर संकुचित एसोफेजियल स्फिंक्टर के कारण नहीं होता है। कभी-कभी एक स्वस्थ बच्चे को अल्पकालिक भाटा का अनुभव होता है: यह दिन में 1-2 बार होता है, थोड़े समय तक रहता है और सामान्य माना जाता है।

नवजात शिशुओं में रोग

एक बच्चे में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस बच्चों में पाचन अंगों की शारीरिक संरचना के कारण होता है।

शिशुओं में, न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की अपूर्णता के कारण पेट का हृदय भाग अविकसित होता है, जिसके कारण कार्यात्मक विकलांगता. यह भोजन करने के बाद हवा और पेट की सामग्री के बार-बार बाहर आने से प्रकट होता है। इस उम्र में रिफ्लक्स सामान्य माना जाता है, बशर्ते कि बच्चे का विकास सामान्य रूप से हो रहा हो और वजन बढ़ रहा हो। स्फिंक्टर्स का निर्माण चार महीने में शुरू होता है। दस महीने तक भाटा बंद हो जाता है। जीवन के दूसरे वर्ष में बच्चे को भाटा रोग नहीं होना चाहिए। उनकी उपस्थिति पाचन तंत्र के किसी एक हिस्से की विकृति का संकेत देती है।

एक राय है कि नवजात शिशुओं में भाटा आनुवंशिक रूप से प्रसारित होता है: कुछ परिवारों में, डकार आना एक सामान्य घटना है, कई में यह मौजूद नहीं है या बहुत कम ही देखा जाता है।

भाटा के विकास के कारण

एक वर्ष की आयु के बाद बच्चों में, एसोफेजियल कार्डिया की अपर्याप्तता के कारण भाटा विकसित होता है, जब एसोफेजियल स्फिंक्टर आंशिक रूप से या पूरी तरह से अलग हो जाता है। यह गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, पेप्टिक अल्सर के साथ होता है: पेट की ऐंठन और हाइपरटोनिटी के कारण, इंट्रागैस्ट्रिक दबाव बढ़ जाता है और पाचन तंत्र की समग्र गतिशीलता कम हो जाती है।

बिगड़ा हुआ मोटर कौशल निम्न कारणों से हो सकता है:

• शारीरिक विकार (हायटल हर्निया, लघु अन्नप्रणाली, आदि);
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (तनाव, मोशन सिकनेस) द्वारा अन्नप्रणाली का अनियमित होना;
• मोटापा;
• मधुमेह मेलिटस, जब मुंह सूखता है और थोड़ी लार होती है: लार जो होती है क्षारीय प्रतिक्रिया, अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाली पेट की सामग्री की अम्लता को आंशिक रूप से "बुझा" देता है और भाटा ग्रासनलीशोथ के विकास को रोकता है;
• पाचन तंत्र के रोग (गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर)।

रोग के विकास के लिए अग्रणी कारक

भाटा ग्रासनलीशोथ के विकास को बढ़ावा मिलता है:

• कई खाद्य पदार्थ (चॉकलेट, खट्टे फल, टमाटर) जो एसोफैगोगैस्ट्रिक जंक्शन की मांसपेशियों को आराम देते हैं और बार-बार भाटा का कारण बनते हैं।
• दवाएं जो अन्नप्रणाली की मांसपेशियों को आराम देती हैं (नाइट्रेट, कैल्शियम प्रतिपक्षी, एमिनोफिलाइन, कुछ नींद की गोलियाँ, शामक, जुलाब, हार्मोन, प्रोस्टाग्लैंडीन, आदि)।
• खाने का विकार - अधिक खाना या शायद ही कभी एक बार में बड़ी मात्रा में खाना, सोने से पहले भारी भोजन करना।

अन्नप्रणाली की सूजन के नैदानिक ​​चरण

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक विकृति है जिसे बच्चों में पहचानना मुश्किल है। शिकायतों का वर्णन करने में असमर्थता, न केवल भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षणों की उपस्थिति, बल्कि अन्य अंगों और प्रणालियों से भी जुड़े लक्षणों की उपस्थिति, और एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करने में असमर्थता निदान को काफी जटिल बनाती है।

यह रोग चार चरणों में होता है।

• पहले चरण में, जब श्लेष्म झिल्ली में सूजन प्रक्रिया सतही होती है, तो व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं।
• दूसरा चरण ग्रासनली के म्यूकोसा में क्षरण के गठन के साथ हो सकता है, और फिर चिकित्सकीय रूप से यह उरोस्थि के पीछे जलन, खाने के बाद अधिजठर में भारीपन और दर्द और नाराज़गी से प्रकट होता है। अन्य अपच संबंधी लक्षण जो इस स्तर पर भाटा के साथ दिखाई देते हैं: डकार, हिचकी, मतली, उल्टी, निगलने में कठिनाई।
• तीसरे चरण में, श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव घाव होते हैं। ये साथ है गंभीर लक्षण: बच्चे को निगलने में कठिनाई होती है, प्रकट होता है तेज़ दर्दऔर उरोस्थि के पीछे जलन होती है, बच्चा खाने से इंकार कर देता है।
• चौथे चरण में, अन्नप्रणाली की पूरी लंबाई के साथ श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, संगम अल्सर बन सकता है, जो 75% से अधिक क्षेत्र को कवर करता है, बच्चे की स्थिति गंभीर है, सभी लक्षण स्पष्ट हैं और भोजन की परवाह किए बिना लगातार परेशान कर रहे हैं . यह सबसे खतरनाक चरण है, क्योंकि यह अन्नप्रणाली के स्टेनोसिस और कैंसर के विकास से जटिल हो सकता है।

रोग का पता दूसरे चरण से चलता है, जब विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं। तीसरे और चौथे चरण में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण लक्षण

भाटा की शुरुआत और उसके बाद ग्रासनलीशोथ के विकास के क्षण से, बच्चे में विभिन्न प्रकार के लक्षण विकसित होते हैं, जिन्हें आगे बढ़ने से रोकने के लिए समय पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। गंभीर जटिलताएँ. उनमें से सबसे आम:

• पेट में जलन - चारित्रिक अभिव्यक्तिभाटा. यह भोजन के सेवन और किसी भी शारीरिक गतिविधि की परवाह किए बिना होता है।
• खाने के दौरान या बाद में पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द और जलन के कारण बच्चा खाना बंद कर देता है और बेचैन और रोने लगता है। बैठने या लेटने, विभिन्न गतिविधियों या हल्की शारीरिक गतिविधियों के दौरान ये दर्द तेज हो जाता है।
• समय के साथ, स्वस्थ दांतों के साथ भी सांसों से दुर्गंध आने लगती है। इसके बाद, बच्चे के दूध के दांत जल्दी नष्ट हो जाते हैं।
• बार-बार उल्टी आने के साथ धीमी वृद्धि।

रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ

भाटा ग्रासनलीशोथ, इसके अलावा विशिष्ट लक्षण, खुद को एक्स्ट्राएसोफेजियल अभिव्यक्तियों के साथ प्रकट करता है। इसमे शामिल है: रात की खांसी, भाटा ओटिटिस, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ।

आंकड़ों के अनुसार, इस विकृति वाले 70% बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो पेट की सामग्री की सूक्ष्म आकांक्षा के कारण विकसित होती हैं। देर शाम भारी भोजन करने से बच्चे में भाटा और घुटन के दौरे का विकास हो सकता है।

इस संबंध में, इस पर बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता है:

• नई खांसी, कान की सूजन संक्रमण से जुड़ी नहीं;
• बच्चे की आवाज़ का बदला हुआ समय;
• दूध के दांतों का सड़ना निर्धारित समय से आगेउनकी पाली;
• निगलने में विकार;
• अचानक वजन कम होना;
• लंबे समय तक लगातार हिचकी आना;
• मल और उल्टी काले हैं या उनमें खून के निशान हैं;
• बच्चे के व्यवहार में परिवर्तन: खिलौनों में आक्रामकता या रुचि की कमी;
• आंतों की समस्याएं: कब्ज, दस्त, पेट फूलना।

रोग का उपचार

चूंकि शिशुओं में रिफ्लक्स एक निश्चित उम्र तक सामान्य माना जाता है और 10 महीने तक अपने आप ठीक हो जाता है, जब पाचन तंत्र का विकास पूरा हो जाता है, तो इस उम्र की अवधि में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। केवल शारीरिक विकास में देरी, वजन कम होने या वजन न बढ़ने की स्थिति में। चिंताजनक लक्षणऔर व्यवहार परिवर्तन, उपचार शुरू होना चाहिए।

शासन का अनुपालन

शिशुओं और बड़े बच्चों दोनों में, आहार के अनुपालन के साथ उपचार शुरू होना चाहिए। इसके नियमों में शामिल हैं:

• छोटे हिस्से में खाना;
• भाटा को रोकने के लिए दूध पिलाने के बाद कुछ समय के लिए बच्चे की ऊर्ध्वाधर स्थिति;
• खाने के बाद किसी भी शारीरिक गतिविधि और व्यायाम से इनकार;
• जल्दी रात का खाना - सोने से कुछ घंटे पहले;
• चुस्त, चुस्त कपड़ों और बेल्ट से परहेज।

बड़े बच्चों को सीने में जलन के लिए च्युइंग गम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: उनके उपयोग से बड़ी मात्रा में लार का निर्माण होता है, जिसमें एक क्षारीय प्रतिक्रिया होती है और जब गैस्ट्रिक सामग्री पेट में लौटती है तो एसिड को "बुझाने" में मदद मिलती है। लेकिन खाली पेट 15-20 मिनट तक लंबे समय तक चबाने से गैस्ट्रिक जूस का सक्रिय उत्पादन होता है, जिसके नकारात्मक परिणाम होते हैं।

दवा से इलाज

ड्रग थेरेपी निर्धारित है संकीर्ण विशेषज्ञपर शुरुआती अवस्था(पहला और दूसरा) हल्के लक्षणों के साथ जिन्हें अभी भी दवाएँ लेकर ठीक किया जा सकता है। अनुसंधान के बाद और रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए नियुक्तियाँ की जाती हैं। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• पीपीआई प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, पैंटाप्राज़ोल) - वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन को रोकते हैं। दो वर्ष की आयु के बच्चों में भाटा के उपचार में ओमेप्राज़ोल "स्वर्ण मानक" है।
• H2 अवरोधक - हिस्टामाइन रिसेप्टर्स(रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन) - गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करते हैं, उनकी क्रिया का तंत्र पीपीआई से भिन्न होता है, और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।
• एंटासिड: उनके उपयोग का उद्देश्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करना, क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली (फॉस्फालुगेल, मालोक्स, गेविस्कॉन) को बहाल करना है।
• प्रोकेनेटिक्स (डोम्पेरिडोन, कोर्डिनैक्स, मोटिलियम, सिसाप्राइड) - पेट की मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाता है, एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाता है, तेजी से गैस्ट्रिक खाली करने को बढ़ावा देता है, रिफ्लक्स को कम करता है।
• एंजाइम की तैयारी को बढ़ावा मिलता है बेहतर पाचनखाना।
• पेट फूलने की दवाएँ (मेलिकॉन)।

इन दवाओं का सेवन करना है रोगसूचक उपचार, वे रोग के कारण को समाप्त नहीं करते हैं।

बार-बार और अत्यधिक उल्टी के साथ, बच्चे को निर्जलीकरण और तरल पदार्थ के सेवन में कमी का अनुभव होता है। इलेक्ट्रोलाइट संतुलन. ऐसे मामलों में, जलसेक समाधानों का उपयोग करके अस्पताल की सेटिंग में उपचार किया जाता है।

बिना किसी अपवाद के, सभी दवाओं में ऐसा होता है दुष्प्रभावऔर मतभेद. इसलिए, बच्चे का इलाज किसी विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए और पूरी तरह से उचित होना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

भाटा ग्रासनलीशोथ के तीसरे और चौथे चरण की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. के लिए संकेत शल्य चिकित्साहैं:

• दीर्घकालिक दवा उपचार की अप्रभावीता (यदि उपचार बिना परिणाम के कई महीनों या वर्षों तक चलता है);
• मज़बूत दर्द सिंड्रोम, दवाओं से असाध्य;
• श्लेष्मा झिल्ली को गहरी क्षति (कई क्षरण, अल्सर), जो अंग के बड़े हिस्से पर कब्जा कर लेती है;
• आकांक्षा सिंड्रोम;
• ग्रासनलीशोथ की जटिलता के रूप में गंभीर वायुमार्ग अवरोध।

भाटा ग्रासनलीशोथ की रोकथाम के लिए बच्चे के आहार का अनुपालन मुख्य नियम है। उचित पोषण और बाल रोग विशेषज्ञ के साथ समय पर संपर्क के साथ, यदि किसी बच्चे में पाचन तंत्र की बीमारी का थोड़ा सा भी संदेह है, तो आप भाटा ग्रासनलीशोथ के विकास और इसकी गंभीर जटिलताओं से बच सकते हैं।