चिकित्सा का संक्षिप्त इतिहास. अंतर्राष्ट्रीय छात्र वैज्ञानिक बुलेटिन एक विज्ञान के रूप में चिकित्सा के विकास के चरण
शब्द "चिकित्सा" का शाब्दिक अनुवाद लैटिन से "चिकित्सा", "उपचार" के रूप में किया गया है। यह मानव शरीर की स्वस्थ और रोगात्मक अवस्थाओं के साथ-साथ विभिन्न रोगों के निदान, उपचार और रोकथाम के तरीकों का विज्ञान है। इस प्रकार, यह नहीं कहा जा सकता कि यह विशेष रूप से वैज्ञानिक ज्ञान की एक प्रणाली है, क्योंकि व्यावहारिक गतिविधि एक महत्वपूर्ण घटक है।
चिकित्सा का इतिहास मानव जाति के इतिहास से शुरू हुआ - जब कोई बीमारी सामने आई, तो लोग हमेशा इसे खत्म करने का रास्ता खोजने की कोशिश करते थे। हालाँकि, वर्तमान में यह आंकना मुश्किल है कि पुरापाषाण और नवपाषाण युग के साथ-साथ बाद के समय में - लेखन के प्रकट होने तक चिकित्सकों के पास कौन से कौशल थे। इसलिए, पुरातत्वविदों द्वारा पाए गए ग्रंथों के आधार पर ही ऐतिहासिक निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं। विशेष रूप से, हम्मुराबी के कानूनों का कोड, जिसमें डॉक्टरों के लिए काम के नियमों का उल्लेख है, साथ ही बेबीलोनिया में चिकित्सा गतिविधियों का वर्णन करने वाले हेरोडोटस की टिप्पणियां, बहुत मूल्यवान हैं।
प्रारंभ में, उपचारकर्ता पुजारी थे, इसलिए उपचार को धर्म का हिस्सा माना जाता था। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, जो उस समय उपलब्ध ज्ञान के अनुसार समझ से परे थीं, देवताओं की सजा से जुड़ी थीं, इसलिए बीमारियों का इलाज अक्सर राक्षसों को बाहर निकालने और इसी तरह के अनुष्ठानों द्वारा ही किया जाता था। लेकिन पहले से ही प्राचीन ग्रीस में, मानव शरीर का अध्ययन करने का प्रयास किया गया था, उदाहरण के लिए, हिप्पोक्रेट्स ने चिकित्सा विज्ञान में एक महान योगदान दिया, इसके अलावा, यह वहां था कि डॉक्टरों के लिए पहले शैक्षणिक संस्थान खोले गए थे।
मध्य युग के दौरान, वैज्ञानिकों ने प्राचीन परंपरा को जारी रखा, लेकिन चिकित्सा के विकास में भी महत्वपूर्ण योगदान दिया। इस प्रकार, एविसेना, रेज़ और अन्य चिकित्सकों के कार्य आधुनिक विज्ञान की नींव बन गए। बाद में, पुरातनता के अधिकारियों पर सवाल उठाया गया, उदाहरण के लिए, फ्रांसिस बेकन के प्रयोगों द्वारा। यह शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान जैसे विषयों के विकास के लिए प्रेरणा बन गया। शरीर और उसके कार्य के अधिक सटीक अध्ययन ने कई बीमारियों के कारणों और तंत्र को बेहतर ढंग से समझना संभव बना दिया है। अधिकांश ज्ञान लाशों के शव परीक्षण और आंतरिक अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं के अध्ययन के माध्यम से प्राप्त किया गया था।
निदान, उपचार और रोग की रोकथाम के क्षेत्र में आगे की खोजें सामान्य वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति से जुड़ी थीं। विशेष रूप से, 19वीं शताब्दी में, माइक्रोस्कोप के आविष्कार के लिए धन्यवाद, कोशिकाओं और उनकी विकृति का अध्ययन करना संभव हो गया। आनुवंशिकी जैसे विज्ञान के उद्भव ने एक क्रांतिकारी भूमिका निभाई।
आज, डॉक्टरों के पास न केवल हजारों वर्षों का अनुभव और नवीनतम विकास है, बल्कि आधुनिक उपकरण और प्रभावी दवाएं भी हैं, जिनके बिना सटीक निदान या प्रभावी चिकित्सा की कल्पना करना असंभव है। हालाँकि, इतनी प्रगति के बावजूद, कई प्रश्न अभी भी खुले हैं, वैज्ञानिकों को अभी भी उनका उत्तर देना बाकी है।
1यह लेख चिकित्सा की मूलभूत शाखाओं में से एक - व्यावसायिक चिकित्सा - के विकास और गठन का इतिहास प्रस्तुत करता है। इसकी नींव सुदूर अतीत में रखी जाने लगी थी। फिर भी, उस आदमी ने देखा कि काम करने की परिस्थितियाँ उसके स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती हैं। पुरातन काल के महान दिमागों - हिप्पोक्रेट्स, गैलेन - ने श्रमिकों की बीमारियों का वर्णन करने और उन कारकों की पहचान करने का पहला प्रयास किया, जिनका उन पर हानिकारक प्रभाव पड़ा। लेकिन विज्ञान के संस्थापक का नाम सही रूप से बी. रामज़िनी है, जो एक इतालवी डॉक्टर थे, जिन्होंने पहले से संचित ज्ञान को व्यवस्थित किया और कई व्यावसायिक रोगों की पहचान की। जहाँ तक हमारे हमवतन लोगों की बात है, एफ.एफ. एरिसमैन और ए.पी. डोब्रोस्लाविन ने काम करने की स्थिति का आकलन किया, व्यावसायिक रोगों के क्लिनिक का वर्णन किया और कार्यस्थलों के डिजाइन के लिए स्वच्छता मानकों के एक सेट के निर्माता के रूप में इतिहास में नीचे चले गए। फिजियोलॉजिस्ट आई.एम. सेचेनोव एन.ई. वेदवेन्स्की, ए.ए. उखतोम्स्की ने श्रम उत्पादकता और कार्य व्यवस्था के बीच संबंध की पहचान करके व्यावसायिक चिकित्सा में एक बड़ा योगदान दिया। वी.आई.लेनिन ने अपनी परियोजनाओं में सोवियत काल की व्यावसायिक चिकित्सा के लिए विधायी आधार रखा। और 20वीं सदी के उत्कृष्ट स्वच्छताविदों ने काम करने की स्थिति में सुधार करने और लोगों की सुरक्षा के लिए नए उपाय विकसित करने के लिए हर संभव प्रयास किया। इस प्रकार, व्यावसायिक चिकित्सा का एक ठोस ऐतिहासिक आधार है, जो हमें वर्तमान चरण में अनुशासन के विकास को जारी रखने, नई खोज करने और कामकाजी आबादी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है।
पेशेवर दवाई
व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य
सार्वजनिक स्वास्थ्य
व्यावसायिक रोग
विकास का इतिहास
रोकथाम
उत्पादन के कारक
काम करने की स्थिति।
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वर्तमान में, व्यावसायिक चिकित्सा आधुनिक जीवन का एक अभिन्न अंग है। इस अवधारणा में क्या शामिल है? ILO और WHO की परिभाषा के अनुसार, “व्यावसायिक चिकित्सा का उद्देश्य सभी व्यवसायों में श्रमिकों के शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण के उच्चतम स्तर को बढ़ावा देना और बनाए रखना है; श्रमिकों को काम की परिस्थितियों के कारण होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं से बचाना, श्रमिकों को काम के माहौल और श्रम प्रक्रिया में स्वास्थ्य के प्रतिकूल कारकों के कारण होने वाले जोखिमों से बचाना, श्रमिकों को उनकी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक क्षमताओं के अनुकूल काम के माहौल में रखना और बनाए रखना, और अंततः, अनुकूलन करना। काम करो और हर कार्यकर्ता को काम करना है।"
हमारे देश में जनसंख्या का एक बड़ा हिस्सा विभिन्न वस्तुओं और सेवाओं के उत्पादन में काम करता है। कार्य की सामाजिक और रहन-सहन की स्थितियाँ प्रदर्शन किए गए कार्य की उत्पादकता और गुणवत्ता को प्रभावित करती हैं। और कामकाजी आबादी के स्वास्थ्य की रक्षा के मुद्दे बहुत प्रासंगिक बने हुए हैं। उत्पादन में सरकारी मानदंडों और नियमों का अनुपालन न केवल इसकी दक्षता बढ़ाता है, जो समग्र रूप से अर्थव्यवस्था के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि राष्ट्र की कार्य क्षमता और स्वास्थ्य को संरक्षित करने में भी मदद करता है।
कार्यस्थल में खतरनाक, अप्रत्याशित स्थितियों को रोकने के लिए, आपको आधुनिक व्यावसायिक चिकित्सा के पहलुओं का अच्छा ज्ञान होना चाहिए। लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, आज की प्रक्रियाओं को समझने के लिए प्राचीन काल से शुरू होने वाले अनुशासन के गठन और विकास के पूरे इतिहास का अध्ययन करना आवश्यक है। और व्यावसायिक चिकित्सा कोई अपवाद नहीं है। विज्ञान के गठन और नींव की उत्पत्ति सुदूर अतीत में होती है।
बहुत समय पहले, प्राचीन दुनिया में, लोग ऐसे कई शिल्प जानते थे जिनमें ख़तरा होता था: धातुओं का खनन, प्रसंस्करण और भूनना। उन्होंने देखा कि इस तरह के काम से उनके स्वास्थ्य और शरीर की कई प्रणालियों की कार्यप्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। हिप्पोक्रेट्स (460 - 377 ईसा पूर्व) अयस्क खनन के दौरान बनने वाली धूल के रोगजनक प्रभाव का वर्णन करने वाले पहले लोगों में से एक थे। डॉक्टर ने खनिकों की शिकायतों के बारे में बात की और उनका बाहरी वर्णन किया: "वे कठिनाई से सांस लेते हैं, पीले और थके हुए दिखते हैं।" इसके अलावा, गैलेन (130 - लगभग 200 ईसा पूर्व) ने सीसे के नशे, शरीर पर इसके प्रभाव और संभावित परिणामों के बारे में लिखा। रोमन इतिहासकार प्लिनी द एल्डर (पहली शताब्दी ईसा पूर्व) के कार्यों में पारा और सल्फर का खनन करने वाले लोगों की बीमारियों का भी उल्लेख है।
मध्य युग, जिसे इतिहास में जीवन के सभी क्षेत्रों में ठहराव की अवधि के रूप में जाना जाता है, ने व्यावसायिक चिकित्सा के विकास में कोई विशेष योगदान नहीं दिया।
केवल 15-16वीं शताब्दी में, खनन और धातुकर्म उद्योगों के विकास के साथ, उन्होंने फिर से कठिन कामकाजी परिस्थितियों से जुड़ी व्यावसायिक बीमारियों के बारे में बात करना शुरू कर दिया। "खनिकों, राजमिस्त्रियों, फाउंड्री श्रमिकों का उपभोग" स्विस चिकित्सक और रसायनज्ञ पेरासेलसस (1493-1544) और जर्मन चिकित्सक, धातुविज्ञानी, भूविज्ञानी एग्रीकोला (1494-1551) द्वारा वर्णित एक बीमारी है। उन्होंने बीमारी की नैदानिक तस्वीर (बुखार, सांस की तकलीफ, खांसी) का वर्णन किया और भारी उद्योगों में श्रमिकों के बीच जीवन प्रत्याशा में कमी के एक पैटर्न की पहचान की।
हालाँकि, प्राचीन वैज्ञानिकों और मध्य युग के महान दिमागों के ज्ञान ने केवल एक नए विज्ञान के उद्भव के लिए आवश्यक शर्तें तैयार कीं। बर्नार्डिनो रामज़िनी (1633-1714), एक इतालवी डॉक्टर, प्रोफेसर, पडुआ विश्वविद्यालय के रेक्टर, को व्यावसायिक चिकित्सा के संस्थापक के रूप में मान्यता प्राप्त है। 1700 में, उनका काम "शिल्पकारों के रोगों पर प्रवचन" प्रकाशित हुआ था, जिसमें उन्होंने व्यावसायिक स्वच्छता के बारे में पहले से संचित ज्ञान को व्यवस्थित किया और विभिन्न व्यावसायिक रोगों के क्लिनिक का वर्णन किया, जिसके लिए कारखानों में श्रमिक - रसायनज्ञ, खनिक, लोहार - अतिसंवेदनशील होते हैं। कुल मिलाकर, पुस्तक में 50 "हानिकारक" व्यवसायों का वर्णन किया गया है। यह ज्ञात है कि वैज्ञानिक ने इस पर लगभग 50 वर्षों तक काम किया।
रूस के लिए, पहले से ही पीटर 1 के समय में, "विनियम और कार्य विनियम" प्रकाशित किए गए थे - धातुकर्म संयंत्रों और हथियार कार्यशालाओं के श्रमिकों को उनके मालिकों की मनमानी से बचाने वाला एक दस्तावेज। बाद में 1763 में एम.आई. लोमोनोसोव ने अपने ग्रंथ "धातुकर्म या खनन की पहली नींव" में श्रमिकों के लिए काम करने की स्थिति, उनकी सुरक्षा और "पहाड़ी लोगों" की चोटों की रोकथाम के मुद्दों को शामिल किया। उन्होंने बाल श्रम के बारे में भी लिखा। हमारे देश में व्यावसायिक चिकित्सा के विकास में एक निर्विवाद योगदान मॉस्को विश्वविद्यालय में स्वच्छता के पहले प्रोफेसर एफ.एफ. एरिसमैन (एल842-1915) द्वारा दिया गया था। उनके नेतृत्व में, सैनिटरी डॉक्टरों के एक समूह ने मॉस्को प्रांत में श्रमिकों की कामकाजी और रहने की स्थिति का निरीक्षण किया। शोध डेटा के आधार पर, "प्रोफेशनल हाइजीन, या हाइजीन ऑफ फिजिकल एंड मेंटल लेबर" पुस्तक 1877 में प्रकाशित हुई थी, जो कार्यस्थलों की स्थापना और उत्पादन में आचरण के नियमों का पालन करने के लिए स्वच्छता नियमों का एक सेट था।
ए.पी. डोब्रोस्लाविन (1842-1889) को सही मायनों में रूस में व्यावसायिक स्वच्छता का संस्थापक माना जा सकता है। अपने लेखन में, उन्होंने उत्पादन स्थितियों का वर्णन किया जो श्रमिकों के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालती थीं; सीसा, पारा और तंबाकू विषाक्तता से जुड़े विभिन्न रोगों के एटियलजि, रोगजनन और क्लिनिक; कामकाजी परिस्थितियों का आकलन किया।
डॉक्टर डी.पी. ने भी अनुशासन के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। निकोल्स्की (1855-1918)। उन्होंने हानिकारक कारकों के प्रभावों की पहचान करना और उन्हें रोकना, कामकाजी आबादी की कामकाजी और रहने की स्थिति में सुधार करना महत्वपूर्ण माना; सार्वजनिक स्वच्छता के हिस्से के रूप में व्यावसायिक चिकित्सा के बारे में बात की। इसके अलावा, वह कड़ी मेहनत की समस्याओं पर जनता का ध्यान आकर्षित करने में शामिल थे। इस उद्देश्य के लिए, सेंट पीटर्सबर्ग में उन्होंने खनन और पॉलिटेक्निक संस्थानों के छात्रों को पेशेवर स्वच्छता पर व्याख्यान का एक कोर्स दिया और स्वास्थ्य सुरक्षा के लिए समर्पित संग्रहालयों और प्रदर्शनियों का आयोजन किया।
उत्कृष्ट रूसी शरीर विज्ञानी - आई. एम. सेचेनोव (1829-1905), एन. ई. वेदवेन्स्की (1852-1922), ए. ए. उखटोम्स्की (1875-1942), एम. आई. विनोग्रादोव (1892-1968) - ने अपने कार्यों में विशेष रूप से व्यावसायिक चिकित्सा की समस्याओं को भी छुआ। , उन्होंने व्यावसायिक शरीर क्रिया विज्ञान की नींव रखी। सेचेनोव की पुस्तक "मानव कार्य आंदोलनों पर निबंध" मानव श्रम गतिविधि में तंत्रिका तंत्र की भूमिका की जांच करती है, कार्य दिवस की लंबाई और थकान के बीच संबंध के बारे में बात करती है, और शासन के पालन के महत्व पर जोर देती है। उखटोम्स्की और वेदवेन्स्की के कार्यों में प्रदर्शन किए गए कार्य की गुणवत्ता में सुधार के लिए काम और आराम के विकल्प का उल्लेख है।
सोवियत काल के प्रमुख स्वच्छताविदों में से एक वी. ए. लेवित्स्की (1867-1936) थे। मॉस्को प्रांत के जिलों में एक डॉक्टर के रूप में काम करते हुए, उन्होंने फ़ेल्ट हैट के उत्पादन में कठिन कामकाजी परिस्थितियों की ओर ध्यान आकर्षित किया। हस्तशिल्पियों ने फेल्ट के प्रसंस्करण के दौरान पारे का व्यापक रूप से उपयोग किया, जिससे उनका स्वास्थ्य काफी खराब हो गया, जीवन प्रत्याशा कम हो गई और उनकी संतानों में उत्परिवर्तन हुआ। इसके अलावा अपने कार्यों में उन्होंने दीप्तिमान ऊर्जा, रेडियम और भारी धातुओं के उपयोग के परिणामों पर प्रकाश डाला। आरएसएफएसआर (1936) के सम्मानित वैज्ञानिक, स्वच्छता पर्यवेक्षण के अग्रणी विशेषज्ञ व्याचेस्लाव अलेक्जेंड्रोविच लेवित्स्की मॉस्को स्टेट इंस्टीट्यूट ऑफ ऑक्यूपेशनल हेल्थ एंड सेफ्टी के आयोजकों में से एक थे, और इसके प्रमुख बनने वाले पहले व्यक्ति थे। साथ ही, उनके संपादन में व्यावसायिक चिकित्सा पर देश की पहली पाठ्यपुस्तक प्रकाशित हुई।
सबसे प्रतिभाशाली वैज्ञानिकों, डॉक्टरों और स्वच्छताविदों के ज्ञान, अनुभव और खोजों ने महान वी.आई. द्वारा व्यावसायिक चिकित्सा के क्षेत्र में काम के आधार के रूप में कार्य किया। लेनिन (1870 - 1924)। राजनीतिक कार्यक्रम बनाते समय, उन्होंने जनसंख्या के जीवन के तरीके, उनकी समस्याओं और मांगों का विस्तार से और सावधानीपूर्वक अध्ययन किया। श्रमिक वर्ग की इच्छाओं में से एक काम की पाली को 8 घंटे तक सीमित करना था; लोगों ने अपने परिवारों के लिए सामाजिक गारंटी, चिकित्सा देखभाल की भी मांग की और बाल श्रम को सीमित करने का आह्वान किया। अक्टूबर क्रांति के आयोजक ने, अन्य राजनीतिक कार्यों के साथ, इन मांगों को आरएसडीएलपी (1899) के कार्यक्रम में शामिल किया। और 1917 के बाद ही, व्यावसायिक चिकित्सा न केवल एक सैद्धांतिक विज्ञान के रूप में, बल्कि व्यावहारिक रूप से लागू अनुशासन के रूप में भी व्यापक हो गई। इसके मूल सिद्धांतों का पालन किया जाने लगा था।
इसलिए, पहले से ही 11 नवंबर, 1917 को, श्रमिकों और किसानों की सरकार ने कार्य दिवस को 8 घंटे और वार्षिक छुट्टी तक कम करने के एक डिक्री पर हस्ताक्षर किए। 1918 में, "श्रम कानून संहिता" प्रकाशित हुई, 1922 में इसे अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति द्वारा अनुमोदित किया गया, संहिता का काफी विस्तार किया गया। 1919 में, एक श्रम निरीक्षण बनाया गया, जिसे बाद में श्रम सुरक्षा के लिए राज्य औद्योगिक और स्वच्छता निरीक्षणालय में बदल दिया गया। इस प्रकार, कामकाजी परिस्थितियों में सुधार और कामकाजी आबादी के अधिकारों और स्वतंत्रता का सम्मान करने के लिए विधायी ढांचा सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर दिया।
परिवर्तनों ने व्यावसायिक चिकित्सा में प्रशिक्षण प्रणाली को भी प्रभावित किया। 1923 में, व्यावसायिक रोगों के अध्ययन के लिए मास्को संस्थान का नाम रखा गया। वी.ए. ओबुख और खार्कोव में यूक्रेनी इंस्टीट्यूट ऑफ वर्क मेडिसिन। कर्मचारियों की गतिविधियों का उद्देश्य खतरनाक उद्योगों के अध्ययन के लिए नए तरीकों का अध्ययन करना, नागरिकों के स्वास्थ्य पर उनके प्रभाव को कम करना और रोगजनक कारकों की कार्रवाई और व्यावसायिक रोगों की घटना के बीच संबंधों की पहचान करना था। बाद में, आरएसएफएसआर के कई औद्योगिक शहरों के साथ-साथ यूक्रेन, जॉर्जिया, आर्मेनिया और अजरबैजान में भी इसी तरह के संस्थान खुलने लगे। 1926 से, चिकित्सा संकायों में व्यावसायिक स्वच्छता विभाग खुलने लगे। साथ ही, छात्रों के शैक्षिक कार्यक्रम में "स्वच्छता" विषय को आवश्यक रूप से शामिल किया गया था।
माइक्रॉक्लाइमेट ने उत्पादन स्थितियों में एक विशेष भूमिका निभाई। वैज्ञानिकों ने शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं के दौरान उच्च और निम्न तापमान, आर्द्रता के स्तर, शोर, कंपन और अवरक्त विकिरण की मात्रा के प्रभाव को नोट किया है। यह सब विशेष स्वच्छता मानकों की शुरूआत के लिए एक प्रेरणा के रूप में कार्य करता है जो मनुष्यों पर इन कारकों के प्रभाव की डिग्री और समय को विनियमित करना संभव बनाता है। वैज्ञानिकों ए. ए. लेटवेट, जी.
महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान, व्यावसायिक चिकित्सा को सबसे महत्वपूर्ण फ्रंट-लाइन आदेशों को पूरा करने के लिए, विशेष रूप से रक्षा उद्योग में श्रमिकों को उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा और सामाजिक देखभाल प्रदान करनी थी। सबसे कठिन परिस्थितियों में, महिलाओं और बच्चों के श्रम का उपयोग करते हुए, न केवल भार को इष्टतम रूप से वितरित करना, जीवित रहने के लिए आवश्यक शासन का पालन करना आवश्यक था, बल्कि उत्पादन में काम करने की स्थिति में सुधार करना भी आवश्यक था। इस प्रकार, हर जगह स्वच्छताविदों ने विषाक्त पदार्थों (ट्रिनिट्रोटोलुइन) द्वारा विषाक्तता की रोकथाम की, टैंक-निर्माण और विमान कारखानों में चोटों को कम करने के लिए परियोजनाएं विकसित कीं और श्रमिकों को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की समस्याओं का समाधान किया।
बाद में, युद्ध के बाद की अवधि में, कृषि, कपड़ा उद्योग और रासायनिक उत्पादन में कार्यरत लोगों के लिए नौकरियों की गुणवत्ता में सुधार के लिए नए तरीकों को व्यवहार में लाया गया। विभिन्न रसायनों की अधिकतम अनुमेय सांद्रता स्थापित की गई, श्रमिकों की सुरक्षा के अधिक प्रभावी तरीके विकसित किए गए और स्वास्थ्य उपायों पर विशेष ध्यान दिया गया।
रूसी समाज के विकास के वर्तमान चरण में, सोवियत काल के वैज्ञानिकों के समर्पण और आधुनिक स्वच्छताविदों के काम के लिए धन्यवाद, व्यावसायिक चिकित्सा गुणात्मक रूप से नए स्तर पर है। राज्य अपने कामकाजी नागरिकों की हर संभव तरीके से रक्षा करता है। कर्मचारी-नियोक्ता संबंध रूसी संघ के संविधान (अनुच्छेद 37, अनुच्छेद 3), रूसी संघ के श्रम संहिता, संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी ढांचे पर" द्वारा विनियमित है। श्रम क्षेत्र से संबंधित मंत्रालयों के आदेश, आदेश। भारी उद्योग में काम करने की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार हुआ है, कई कारकों के रोगजनक प्रभाव को खत्म करने के लिए विकास चल रहा है, मानव संसाधनों के उपयोग के बिना स्वचालित प्रौद्योगिकियों को तेजी से उत्पादन में पेश किया जा रहा है। हालाँकि, यह अभी भी मनुष्य ही है जो मशीनों की गतिविधियों का समन्वय करता है। और अपने श्रम कर्तव्य को निभाते समय हर समय उसकी सुरक्षा का ख्याल रखना व्यावसायिक चिकित्सा का मुख्य कार्य होगा।
ग्रंथ सूची लिंक
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सामाजिक चिकित्सा की गहरी ऐतिहासिक जड़ें हैं। इतिहास के विभिन्न कालखंडों में देशी और विदेशी दोनों लेखकों ने इसकी अलग-अलग व्याख्याएँ कीं। यह, अन्य बातों के अलावा, हल की जा रही समस्याओं की पहचान, लेखकों की व्यावसायिक संबद्धता और अन्य परिस्थितियों के संबंध में हुआ। साथ ही, इतिहास और राष्ट्रीय परंपराओं की विशिष्टताएँ महत्वपूर्ण थीं।
अंग्रेजी भाषी देशों में इस विज्ञान को अक्सर "सार्वजनिक स्वास्थ्य" या "सार्वजनिक स्वास्थ्य" कहा जाता है, फ्रांसीसी भाषी देशों में इसे "सामाजिक चिकित्सा" कहा जाता है; संयुक्त राज्य अमेरिका में, अन्य देशों की तुलना में पहले, इसे नामित किया जाने लगा "चिकित्सा समाजशास्त्र"।
पिछले सौ वर्षों में, चिकित्सा के इस खंड का नाम, जो समाज की सामाजिक-राजनीतिक, आर्थिक और चिकित्सा-संगठनात्मक समस्याओं को दर्शाता है, कई बार बदला है। यह उनके अस्तित्व की पूरी अवधि के दौरान रूस के चिकित्सा शिक्षण संस्थानों में संबंधित विभागों के नाम बदलने से स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होता है, जो न केवल शिक्षा की, बल्कि चिकित्सा के इस खंड में वैज्ञानिक अनुसंधान की भी मुख्य कड़ी थे।
वर्तमान में, "सामाजिक स्वच्छता", "सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य देखभाल संगठन", "सामाजिक चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल संगठन" जैसे नामों को "सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल" पदनाम से बदल दिया गया है।
चिकित्सा के एक क्षेत्र के रूप में सामाजिक चिकित्सा के गठन का इतिहास एक शताब्दी से भी अधिक पुराना है। कई शताब्दियों तक, चिकित्सा ने व्यक्तिगत रोगी पर ध्यान केंद्रित किया और उपचारकर्ता उसे स्वास्थ्य बहाल करने या उसके पर्यावरण के साथ सामंजस्य स्थापित करने में कैसे मदद कर सकता है।
मानव स्वास्थ्य और पर्यावरण के बीच संबंध को प्राचीन ग्रीस में पहले से ही मान्यता दी गई थी। हिप्पोक्रेट्स ने "ऑन एयर, वॉटर एंड टेरेन" पुस्तक भी लिखी।
18वीं सदी में जर्मन सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता जोहान पीटर फ्रैंक ने स्वास्थ्य नीति की मुख्य दिशाओं पर 6-खंड का काम प्रकाशित किया, जिसमें समाज में मानव जीवन के कई पहलुओं की जांच की गई।
40 के दशक में XIX सदी जर्मन रोगविज्ञानी रुडोल्फ विरचो ने चिकित्सा को एक सामाजिक विज्ञान घोषित किया; उन्होंने तर्क दिया कि चिकित्सा को बुनियादी सामाजिक सुधार में योगदान देना चाहिए।
सामाजिक चिकित्सा (आज की शब्दावली में) 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में तेजी से विकसित हुई। इस अवधि के दौरान, विशेषज्ञों ने मानव स्वास्थ्य के संबंध में सामाजिक परिस्थितियों और कारकों के अध्ययन में रुचि दिखाई। एक विज्ञान के रूप में स्वच्छता के सार्वजनिक, सामाजिक घटक के उद्भव के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाई गईं। इस बात पर ज़ोर देना ज़रूरी है कि स्वच्छता स्वयं और इसकी शाखाएँ बाहरी वातावरण की कुछ वस्तुओं, वायुमंडलीय हवा, पानी, मिट्टी के प्रभाव, उत्पादन की स्थिति, शिक्षा और प्रशिक्षण की स्थिति आदि के अध्ययन में लगी हुई हैं।
यह इस अवधि के दौरान रूस में था, सामाजिक आंदोलन, जेम्स्टोवो और फैक्ट्री सुधारों के प्रभाव में, सार्वजनिक स्वच्छता की नींव पहली बार सार्वजनिक स्वास्थ्य और इसके प्रबंधन के बारे में एक विज्ञान और शैक्षिक अनुशासन के रूप में बनाई गई थी, जो 20 वीं की शुरुआत में थी शतक। सामाजिक स्वच्छता के रूप में गठित किया गया था। रूसी साहित्य में, "सामाजिक स्वच्छता" शब्द का उपयोग रूसी सामाजिक स्वच्छताविद् वी. ओ. पुर्तगालोव ने अपने काम "सार्वजनिक स्वच्छता के मुद्दे" (1873) में किया था।
इस समय, सोशल डेमोक्रेटिक और अन्य दलों और आंदोलनों ने श्रमिकों की कठिन जीवन स्थितियों की पहचान की और उन्हें दिखाया, जिससे उनका स्वास्थ्य खराब हो गया और उनका जीवन छोटा हो गया। जेम्स्टोवो और फ़ैक्टरी आँकड़ों के डेटा, और काम करने और रहने की स्थिति के उस समय के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए अध्ययन ने श्रमिकों के स्वास्थ्य पर काम करने की स्थिति, रहने की स्थिति और जीवन शैली के प्रतिकूल प्रभावों के बहुत सारे सबूत प्रदान किए।
यह सुलभ और मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करके, तथाकथित "सामाजिक बीमारियों" को खत्म करके जनसंख्या के स्वास्थ्य की लड़ाई में कुछ राज्य उपायों के उस ऐतिहासिक काल के दलों और राजनीतिक आंदोलनों के कार्यक्रमों में शामिल करने का आधार था। अन्य कार्रवाइयों का उद्देश्य जनसंख्या, मुख्य रूप से श्रमिकों और किसानों के स्वास्थ्य में सुधार करना है।
"सामाजिक चिकित्सा" ("सामाजिक डॉक्टरों का समाज") का एक आंदोलन सामने आया,
इस अवधि के दौरान, छात्रों को सार्वजनिक स्वच्छता और निवारक चिकित्सा की मूल बातें सिखाने के लिए व्यक्तिगत उच्च शिक्षण संस्थानों में पाठ्यक्रम, पाठ्यक्रम और प्रयोगशालाएँ बनाई गईं। तो, उदाहरण के लिए, 60 के दशक में। XIX सदी कज़ान विश्वविद्यालय में, प्रोफेसर ए.वी. पेत्रोव ने सार्वजनिक स्वास्थ्य पर छात्रों को व्याख्यान दिया। इसके बाद, सेंट पीटर्सबर्ग, कीव और खार्कोव में विश्वविद्यालयों के चिकित्सा संकायों में समान पाठ्यक्रम शुरू किए गए। और हमारे विज्ञान और शैक्षणिक अनुशासन का इतिहास 20वीं सदी के पहले दशकों में शुरू हुआ।
जर्मन चिकित्सक अल्फ्रेड ग्रोटजाह्न ने 1898 में सामाजिक विकृति विज्ञान पर एक पाठ्यपुस्तक प्रकाशित की। 1902 में उन्होंने "सामाजिक चिकित्सा" विषय पर व्याख्यान दिया और 1903 में उन्होंने सामाजिक स्वच्छता पर एक पत्रिका का प्रकाशन शुरू किया। 1920 में, उन्होंने बर्लिन विश्वविद्यालय में सामाजिक स्वच्छता का पहला विभाग बनाया। इसके बाद, अन्य यूरोपीय देशों में उच्च शिक्षण संस्थानों में समान विभाग बनाए जाने लगे।
हमारे देश में सामाजिक स्वच्छता का विकास 1918 में आरएसएफएसआर (निदेशक - प्रोफेसर ए.वी. मोलकोव) के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ के सामाजिक स्वच्छता संग्रहालय के निर्माण के साथ शुरू हुआ, जिसे 1920 में पीपुल्स सोशल हाइजीन के राज्य संस्थान का नाम दिया गया था। आरएसएफएसआर का स्वास्थ्य आयुक्त, जो देश का अग्रणी वैज्ञानिक और संगठनात्मक संस्थान बन गया।
1922 में, फर्स्ट मॉस्को यूनिवर्सिटी में, आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य पार्क एन.ए. सेमाशको ने व्यावसायिक रोगों के क्लिनिक के साथ सामाजिक स्वच्छता का पहला विभाग आयोजित किया, और अगले वर्ष, 1923 में, डिप्टी पीपुल्स कमिसर ऑफ हेल्थ जेड.पी. सोलोविओव ने सामाजिक विभाग बनाया। दूसरे मास्को विश्वविद्यालय में स्वच्छता।
इसके बाद, अन्य विश्वविद्यालयों में भी इसी तरह के विभाग खुलने लगे। उनका नेतृत्व उन वर्षों के प्रसिद्ध वैज्ञानिकों और स्वास्थ्य देखभाल आयोजकों द्वारा किया गया था: जेड जी फ्रेनकेल (लेनिनग्राद), टी.वाई.ए. तकाचेव (वोरोनिश), ए. एम. डायखनो (स्मोलेंस्क), एस. एस. कागन (कीव), एम. जी. गुरेविच (खारकोव), एम. आई. बारसुकोव (मिन्स्क), आदि। 1929 तक, देश के सभी चिकित्सा विश्वविद्यालयों में सामाजिक स्वच्छता विभाग बनाए गए थे।
1941 में, सामाजिक स्वच्छता विभागों का नाम बदलकर स्वास्थ्य सेवा संगठन विभाग कर दिया गया। इस समय, स्टेट इंस्टीट्यूट ऑफ सोशल हाइजीन अपने काम में कटौती कर रहा था, जिसे 1946 में महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के बाद स्वास्थ्य संगठन संस्थान के रूप में फिर से बनाया गया था।
1950 में वैज्ञानिक समुदाय में सामाजिक और स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं को लेकर चर्चा चल रही है। इसके बाद (1966), विभागों और मुख्य संस्थान को सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य देखभाल संगठन का नाम मिला, यानी। पिछले दो नामों को मिला दिया गया था। इस प्रक्रिया ने सामाजिक और स्वास्थ्यकर अनुसंधान के दायरे के विस्तार में योगदान दिया।
सोवियत काल में सामाजिक स्वच्छता का विकास सीधे तौर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को मौलिक रूप से बदलने के कार्य से संबंधित था। सार्वजनिक स्वास्थ्य के स्तर को बढ़ाना और गुणवत्ता में सुधार करना मुख्य लक्ष्य है जिसकी ओर गंभीर कठिनाइयों, बाधाओं और कभी-कभी नाटकीय घटनाओं के बावजूद, सोवियत राज्य के अस्तित्व के सभी वर्षों में सामाजिक स्वच्छता आगे बढ़ रही है।
सोवियत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के निर्माण का एक उच्च मूल्यांकन, जिसके निर्माण में सामाजिक स्वच्छता के प्रतिनिधियों ने निर्विवाद योगदान दिया, 1978 में अल्माटी में डब्ल्यूएचओ अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन द्वारा दिया गया था।
20वीं सदी के उत्तरार्ध में सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य देखभाल संगठन के विकास में महान योगदान। जेड जी फ्रेनकेल, बी हां स्मुलेविच, एस वी कुराशोव, एन ए द्वारा योगदान दिया गया। विनोग्रादोव, ए.एफ. सेरेंको, एस. हां. फ्रीडलिन, यू. ए. डोब्रोवोल्स्की, यू. पी. लिसित्सिन, ओ. पी. शचीपिन और अन्य।
20वीं और 21वीं सदी के मोड़ पर, पेरेस्त्रोइका प्रक्रियाओं के संबंध में, और फिर स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र, सामाजिक स्वच्छता और रूसी संघ में स्वास्थ्य देखभाल के संगठन सहित बुनियादी सामाजिक-आर्थिक और राजनीतिक परिवर्तनों को नई चुनौतियों का सामना करना पड़ा, जो मुख्य रूप से संबंधित थीं। बाजार अर्थव्यवस्था बनाने की स्थितियों में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का बीमा आधार पर परिवर्तन।
इन वर्षों के दौरान, जनसंख्या के स्वास्थ्य में गिरावट से जुड़ी समस्याएं बदतर हो गई हैं, क्योंकि लोगों के जीवन की गुणवत्ता में काफी गिरावट आई है। इसका प्रमाण, विशेष रूप से, तथाकथित सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों से रुग्णता, मृत्यु दर और विकलांगता की बढ़ी हुई दर और जनसंख्या की औसत जीवन प्रत्याशा में कमी से होता है।
इन मुद्दों के लिए सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य देखभाल संगठन को रणनीतिक और सामरिक दोनों कार्यों सहित सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली को आधुनिक बनाने के उपायों का एक सेट विकसित करने और वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित करने की आवश्यकता थी।
1991 में, शैक्षणिक अनुशासन "सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य देखभाल संगठन" के शिक्षण पर अखिल-संघ बैठक ने अनुशासन का नाम बदलकर "सामाजिक चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल संगठन" करने की सिफारिश की।
नये आर्थिक संबंधों का निर्माण, 1990 के दशक में स्वास्थ्य देखभाल सुधार की आवश्यकता। चिकित्सा विश्वविद्यालयों में बीमा चिकित्सा, अर्थशास्त्र और स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन विभागों का संगठन भी निर्धारित किया गया था, और प्रमुख संस्थान का नाम वैज्ञानिक अनुसंधान संस्थान सामाजिक स्वच्छता, अर्थशास्त्र और स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन रखा गया था।
पर। सेमाश्को (निदेशक - रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद ओ.पी. शचीपिन)।
राजनीतिक घटनाओं को छुए बिना, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 1991 ने सामाजिक चिकित्सा के विकास में एक नए चरण की शुरुआत की। यह इस तथ्य के कारण है कि हमारे देश में सामाजिक कार्य को एक नई प्रकार की व्यावसायिक गतिविधि के रूप में गठित किया गया था।
उस समय से, देश के कई विश्वविद्यालयों में विभिन्न क्षेत्रों में सामाजिक कार्य विभाग बनाने की सक्रिय प्रक्रिया शुरू हुई। इस संबंध में, सबसे पहले, सामाजिक कार्य की चिकित्सा नींव के लिए सॉफ्टवेयर और पद्धतिगत समर्थन विकसित करना आवश्यक था। ऐसा कार्य चिकित्सा विश्वविद्यालयों में किया गया, जो आर्कान्जेस्क, कज़ान, कुर्स्क और अन्य शहरों में सामाजिक कार्य विभाग खोलने वाले पहले व्यक्ति थे। 2000 में, शैक्षिक अनुशासन "सामाजिक चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांत" को "सामाजिक कार्य" (दूसरी पीढ़ी के मानक) प्रशिक्षण के क्षेत्र में राज्य शैक्षिक मानक में शामिल किया गया था।
सामाजिक कार्य के क्षेत्र में शिक्षा प्रणाली में सामाजिक चिकित्सा का पहला विभाग, 1992 में इंस्टीट्यूट ऑफ यूथ (वर्तमान में - मॉस्को ह्यूमैनिटेरियन यूनिवर्सिटी) में स्थापित किया गया था। आयोजक और विभाग के पहले प्रमुख ए. वी. मार्टीनेंको (1992-2012) थे।
चिकित्सा शिक्षा प्रणाली के संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 2000 में, सामाजिक चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल संगठन (साथ ही अन्य नामों के साथ) के विभागों का नाम बदलकर सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य सेवा विभाग कर दिया गया था, और प्रमुख संस्थान था सामाजिक स्वच्छता, अर्थशास्त्र और स्वास्थ्य प्रबंधन अनुसंधान संस्थान का नाम रखा गया। एन. ए. सेमाश्को - 2003 में इसका नाम बदलकर रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी (इसके बाद इसे RAMS के रूप में संदर्भित) के राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान कर दिया गया।
इस प्रकार, चिकित्सा शिक्षा प्रणाली में, शैक्षणिक अनुशासन को "सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल" कहा जाता था, और सामाजिक शिक्षा प्रणाली में - "सामाजिक चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांत"। संबंधित क्षेत्रों में कार्मिक प्रशिक्षण के लक्ष्यों और उद्देश्यों को ध्यान में रखते हुए, अलग-अलग स्वतंत्र कार्यक्रमों में विषयों का अध्ययन किया जाता है।
रूसी संघ में सामाजिक चिकित्सा के विकास के वर्तमान चरण की एक विशेषता आम तौर पर स्वीकृत दिशाओं के साथ-साथ नई समस्याओं का अध्ययन है - लागू सामाजिक चिकित्सा के एक घटक के रूप में चिकित्सा और सामाजिक कार्य के गठन की समस्याएं, का विकास सार्वजनिक स्वास्थ्य के विभिन्न क्षेत्रों में सामाजिक कार्य की आधुनिक प्रौद्योगिकियां, आबादी को चिकित्सा और सामाजिक सहायता प्रदान करने में संबंधित व्यवसायों के विशेषज्ञों के साथ सामाजिक कार्यकर्ताओं की बातचीत।
रॉबर्ट लैंज़ा डीएनए के रहस्यों के रहस्योद्घाटन से उत्पन्न खोजों की ज्वार की सवारी करने में सक्षम थे। ऐतिहासिक रूप से, मानव समाज में चिकित्सा के विकास में कम से कम तीन प्रमुख चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। पहले चरण में, जो हजारों वर्षों तक चला, चिकित्सा में अंधविश्वास, जादू-टोना और अफवाहों का बोलबाला था। अधिकांश बच्चे जन्म के समय ही मर जाते थे और जीवन प्रत्याशा 18 से 20 वर्ष के बीच थी। इस अवधि के दौरान, कुछ उपयोगी जड़ी-बूटियों और रसायनों, जैसे एस्पिरिन, की खोज की गई, लेकिन नई दवाओं और उपचारों को खोजने के लिए कोई वैज्ञानिक तरीका नहीं था। दुर्भाग्य से, कोई भी साधन जिसने वास्तव में मदद की वह बारीकी से संरक्षित रहस्य बन गया। पैसा कमाने के लिए, "डॉक्टर" को अमीर मरीजों को खुश करना पड़ता था, और अपने औषधि और मंत्रों के नुस्खे को गहरे रहस्य में रखना पड़ता था।
इस अवधि के दौरान, अब प्रसिद्ध मेयो क्लिनिक के संस्थापकों में से एक ने मरीजों से मिलने के दौरान एक निजी डायरी रखी। वहां उन्होंने स्पष्ट रूप से लिखा कि उनके काले डॉक्टर के सूटकेस में केवल दो प्रभावी उपचार थे: आरी और मॉर्फिन। उन्होंने प्रभावित अंगों को काटने के लिए आरी का इस्तेमाल किया और अंग-विच्छेदन के दौरान दर्द से राहत के लिए मॉर्फिन का इस्तेमाल किया। ये उपकरण त्रुटिरहित ढंग से काम करते थे।
डॉक्टर ने दुःख के साथ कहा कि काले सूटकेस में बाकी सब कुछ साँप का तेल और नीमहकीम था।
चिकित्सा के विकास में दूसरा चरण 19वीं शताब्दी में शुरू हुआ, जब रोगों का रोगाणु सिद्धांत सामने आया और स्वच्छता के बारे में विचार बने। 1900 में संयुक्त राज्य अमेरिका में जीवन प्रत्याशा 49 वर्ष थी। यूरोप में प्रथम विश्व युद्ध के युद्धक्षेत्रों में हजारों सैनिकों की मृत्यु के साथ, वास्तविक चिकित्सा विज्ञान की आवश्यकता थी, प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य परिणामों के साथ वास्तविक प्रयोगों की आवश्यकता थी जो तब चिकित्सा पत्रिकाओं में प्रकाशित हुए थे। यूरोपीय राजा भयभीत होकर अपनी सर्वोत्तम और प्रतिभाशाली प्रजा को मरते हुए देख रहे थे, और डॉक्टरों से खोखली चालों की नहीं, बल्कि वास्तविक परिणामों की मांग कर रहे थे। अब डॉक्टर, अमीर संरक्षकों को खुश करने के बजाय, प्रतिष्ठित सहकर्मी-समीक्षित पत्रिकाओं में लेखों के माध्यम से मान्यता और प्रसिद्धि के लिए लड़ने लगे। इसने एंटीबायोटिक्स और टीकों को बढ़ावा देने के लिए मंच तैयार किया जिससे जीवन प्रत्याशा 70 वर्ष या उससे अधिक तक बढ़ गई।
विकास का तीसरा चरण आणविक चिकित्सा है। आज हम चिकित्सा और भौतिकी के विलय को देख रहे हैं, हम देखते हैं कि दवा किस प्रकार पदार्थ में, परमाणुओं, अणुओं और जीनों में गहराई तक प्रवेश करती है। यह ऐतिहासिक परिवर्तन 1940 के दशक में शुरू हुआ जब ऑस्ट्रियाई भौतिक विज्ञानी इरविन श्रोडिंगर, जो क्वांटम सिद्धांत के संस्थापकों में से एक थे, ने बहुचर्चित पुस्तक व्हाट्स इज़ लाइफ लिखी? उन्होंने इस विचार को खारिज कर दिया कि कोई रहस्यमय आत्मा या जीवन शक्ति है, जो सभी जीवित प्राणियों में निहित है और जो वास्तव में उन्हें जीवित बनाती है। इसके बजाय, वैज्ञानिक ने तर्क दिया, सारा जीवन एक निश्चित कोड पर आधारित है, और यह कोड एक अणु में निहित है। इसकी खोज करने के बाद, उन्होंने मान लिया कि वह अस्तित्व के रहस्य को उजागर करेंगे। श्रोडिंगर की किताब से प्रेरित होकर भौतिक विज्ञानी फ्रांसिस क्रिक ने आनुवंशिकीविद् जेम्स वॉटसन के साथ मिलकर यह साबित किया कि यह शानदार अणु डीएनए है। 1953 में, अब तक की सबसे महत्वपूर्ण खोजों में से एक की गई - वॉटसन और क्रिक ने डीएनए की संरचना की खोज की, जिसका आकार एक डबल हेलिक्स जैसा है। खुले रूप में डीएनए के एक स्ट्रैंड की लंबाई लगभग दो मीटर होती है। यह धागा 3 अरब नाइट्रोजनस आधारों का एक क्रम है, जो अक्षरों ए, टी, सी, जी (एडेनिन, थाइमिन, साइटोसिन और गुआनिन) द्वारा निर्दिष्ट हैं और एन्कोडेड जानकारी रखते हैं। डीएनए अणु की श्रृंखला में नाइट्रोजनस आधारों के सटीक अनुक्रम को समझकर, आप जीवन की किताब पढ़ सकते हैं।
आणविक आनुवंशिकी के तेजी से विकास के कारण अंततः मानव जीनोम परियोजना का उदय हुआ, जो चिकित्सा के इतिहास में एक प्रमुख मील का पत्थर था। मानव शरीर में प्रत्येक जीन को अनुक्रमित करने के महत्वाकांक्षी कार्यक्रम की लागत लगभग 3 बिलियन डॉलर थी और इसमें दुनिया भर के सैकड़ों वैज्ञानिकों का काम शामिल था। 2003 में परियोजना के सफल समापन से विज्ञान में एक नए युग की शुरुआत हुई। समय के साथ, प्रत्येक व्यक्ति के पास सीडी-रोम जैसे इलेक्ट्रॉनिक माध्यम पर एक व्यक्तिगत जीनोम मानचित्र होगा। यह मानचित्र किसी व्यक्ति के सभी लगभग 25,000 जीनों को रिकॉर्ड करेगा, और यह सभी के लिए एक प्रकार का "उपयोग के लिए निर्देश" बन जाएगा।
नोबेल पुरस्कार विजेता डेविड बाल्टीमोर ने उपरोक्त सभी को एक वाक्यांश में संक्षेपित किया: "आज का जीव विज्ञान एक सूचना विज्ञान है।"
प्राचीन काल में भी, मानव अस्तित्व के प्रारंभिक चरण में, उपचार का ज्ञान सबसे आदिम रूपों में देखा गया था। उसी समय, स्वच्छता मानक उत्पन्न हुए, जो समय के साथ लगातार बदलते रहे। अनुभव और ज्ञान संचय करने की प्रक्रिया में, लोगों ने रीति-रिवाजों और परंपराओं के रूप में चिकित्सा और स्वच्छता मानकों को समेकित किया, जिन्होंने बीमारियों और उपचार से सुरक्षा में योगदान दिया। इसके बाद, उपचार का यह क्षेत्र पारंपरिक चिकित्सा और में विकसित हुआ।
प्रारंभ में, एक नियम के रूप में, प्रकृति की विभिन्न शक्तियों का उपयोग उपचार प्रक्रिया में किया जाता था, जैसे कि सूर्य, पानी और हवा, और पौधे और पशु मूल दोनों की अनुभवजन्य दवाएं, जो जंगली में पाई जाती थीं, भी महत्वपूर्ण थीं।
आदिम लोगों द्वारा शुरू में सभी प्रकार की बीमारियों की कल्पना मानव शरीर में प्रवेश करने वाली किसी प्रकार की बुरी शक्तियों के रूप में की गई थी। ऐसे मिथक प्रकृति और जंगली जानवरों की ताकतों के सामने लोगों की लाचारी के कारण उत्पन्न हुए। रोगों के विकास के बारे में ऐसे सिद्धांतों के संबंध में, उन्हें ठीक करने के लिए संबंधित "जादुई" तरीके प्रस्तावित किए गए हैं। मंत्रों, प्रार्थनाओं और बहुत कुछ का उपयोग औषधि के रूप में किया जाता था। जादू-टोना और शमनवाद मनोचिकित्सा के आधार के रूप में उभरा, जो लोगों पर लाभकारी प्रभाव डालने में सक्षम था, यदि केवल इसलिए कि वे ईमानदारी से इन उपायों की प्रभावशीलता में विश्वास करते थे।
लिखित स्मारक और अतीत की अन्य विरासतें जो आज तक बची हुई हैं, इस तथ्य को साबित करती हैं कि चिकित्सकों की गतिविधियों को सख्ती से विनियमित किया गया था, जो लाभकारी प्रभाव प्रदान करने के तरीकों और एक चिकित्सक द्वारा अपनी सेवाओं के लिए मांगी जाने वाली फीस की राशि दोनों से संबंधित था। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि रहस्यमय उपचारों के साथ-साथ, औषधीय जड़ी-बूटियों और उपचार एजेंटों का भी उपयोग किया जाता था जो आज काफी आम हैं, जो प्रभावी रहते हैं और कभी-कभी आधुनिक चिकित्सा में भी उपयोग किए जा सकते हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि प्राचीन काल में भी व्यक्तिगत स्वच्छता के साथ-साथ जिमनास्टिक, जल प्रक्रियाओं और मालिश के सामान्य नियम भी थे। इसके अलावा, जटिल बीमारियों के मामले में, क्रैनियोटॉमी का भी उपयोग किया जा सकता है, साथ ही कठिन प्रसव के मामले में सिजेरियन सेक्शन भी किया जा सकता है। चीन में पारंपरिक चिकित्सा का बहुत महत्व है, जहां पारंपरिक चिकित्सा के साथ-साथ यह आज भी कायम है और दो हजार से अधिक दवाएं मौजूद हैं। हालाँकि, उनमें से अधिकांश का आज उपयोग नहीं किया जाता है।
आधुनिक इतिहासकारों तक जो लेख पहुँचे हैं, वे पहली सहस्राब्दी ईसा पूर्व में रहने वाले मध्य एशिया के डॉक्टरों के व्यापक ज्ञान को साबित करते हैं। इसी अवधि के दौरान मानव शरीर की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान जैसे क्षेत्रों में ज्ञान की शुरुआत हुई। गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के साथ-साथ स्वच्छता और पारिवारिक जीवन के संबंध में भी कई नियम थे जो आज भी मौजूद हैं। प्राचीन चिकित्सा का मुख्य उद्देश्य रोगों की रोकथाम करना था, न कि उनका उपचार करना।
घरेलू डॉक्टर दिखाई दिए, जो अमीर और कुलीन लोगों के साथ-साथ यात्रा करने वाले और सार्वजनिक डॉक्टरों की सेवा करते थे। उत्तरार्द्ध ने महामारी के प्रकोप को रोकने के उद्देश्य से मुफ्त सेवाएं प्रदान कीं। यह ऐसे स्कूलों के उद्भव पर ध्यान देने योग्य है जैसे:
- क्रोटोन्स्काया, जिसके संस्थापक का मुख्य वैज्ञानिक कार्य रोगजनन का सिद्धांत था। यह एक ऐसे उपचार पर आधारित था जिसमें विपरीत का विपरीत के साथ व्यवहार किया जाता था।
- निडोस्काया, जो हास्य उपचार के संस्थापक थे। इस स्कूल के प्रतिनिधियों ने रोगों को शरीर में द्रव विस्थापन की प्राकृतिक प्रक्रिया का उल्लंघन माना।
सबसे प्रसिद्ध हिप्पोक्रेट्स की शिक्षा है, जो रोगों के हास्य उपचार को समझने में अपने समय से काफी आगे थे। उन्होंने बिस्तर के पास एक मरीज को देखने को एक अत्यंत महत्वपूर्ण घटना के रूप में पहचाना, जिस पर उन्होंने वास्तव में चिकित्सा की अपनी समझ को आधारित किया। इसे प्राकृतिक दर्शन के विज्ञान के रूप में पहचानते हुए, हिप्पोक्रेट्स ने स्पष्ट रूप से बीमारियों की रोकथाम में जीवनशैली और स्वच्छता को सबसे आगे रखा। इसके अलावा, उन्होंने प्रत्येक विशिष्ट रोगी के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता की पुष्टि की और उसका वर्णन किया।
तीसरी शताब्दी ईसा पूर्व में, मानव मस्तिष्क की पहली समझ का भी वर्णन किया गया था। विशेष रूप से, हेरोफिलस और एरासिस्ट्रेटस ने इस तथ्य की पुष्टि करने वाले साक्ष्य प्रदान किए कि मस्तिष्क सोच के अंग के रूप में काम करता है। इसके अलावा, मस्तिष्क की संरचना, उसके घुमाव और निलय, और संवेदी अंगों और मोटर कार्यों के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं में अंतर का वर्णन किया गया था।
और पहले से ही नए युग की दूसरी शताब्दी में, एशिया माइनर के प्रतिनिधि - पेरगामन ने चिकित्सा के प्रत्येक मौजूदा क्षेत्र और मानव शरीर की संरचना की समझ के बारे में सभी उपलब्ध जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत किया। विशेष रूप से, उन्होंने चिकित्सा को ऐसे वर्गों में विभाजित किया:
- शरीर रचना
- शरीर क्रिया विज्ञान
- विकृति विज्ञान
- औषध
- फार्माकोग्नॉसी
- चिकित्सा
- दाई का काम
- स्वच्छता
इस तथ्य के अलावा कि उन्होंने चिकित्सा ज्ञान की एक पूर्ण प्रणाली बनाई, वे इसमें बहुत कुछ लेकर भी आए। वह जीवित लोगों के बजाय जानवरों पर प्रयोग और शोध करने वाले पहले व्यक्ति थे, जो सामान्य रूप से चिकित्सा की समझ में बहुत महत्वपूर्ण बदलाव लेकर आए। यह पेरगामन ही थे जिन्होंने निदान, चिकित्सा और सर्जरी के लिए वैज्ञानिक आधार के रूप में शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के ज्ञान की आवश्यकता की पुष्टि की। कई शताब्दियों तक, इस लेखक का थोड़ा संशोधित कार्य सभी चिकित्सकों के लिए आधार के रूप में उपयोग किया गया था। यह ध्यान देने योग्य है कि उन्हें चर्च और पादरी द्वारा भी मान्यता दी गई थी।
चिकित्सा प्राचीन रोम में अपने चरम पर पहुँच गई, जहाँ जलसेतु, सीवर और स्नानघर बनाए गए, और सैन्य चिकित्सा का भी जन्म हुआ। और बीजान्टियम ने आम आबादी की सेवा करने वाले बड़े अस्पताल बनाकर खुद को प्रतिष्ठित किया। इसी समय, यूरोप में संगरोध, अस्पताल और मठ अस्पताल उत्पन्न होते हैं, जिसे उग्र प्रकोप द्वारा समझाया गया है।
सामंती प्राचीन रूसी राज्य अपनी काफी व्यापक चिकित्सा पुस्तकों के निर्देशों के लिए विख्यात था, जिसके अनुसार लगभग सभी चिकित्सक अपने कार्य करते थे। विशेष रूप से, उन्होंने डॉक्टरों को संकीर्ण विशेषज्ञों, जैसे काइरोप्रैक्टर्स, दाइयों और अन्य में विभाजित किया। विशेष रूप से, ऐसे डॉक्टर थे जो बवासीर, यौन संचारित रोगों के साथ-साथ हर्निया, गठिया और भी बहुत कुछ से राहत दिलाते थे।
