त्वचा, स्वरयंत्र, पेट, अन्नप्रणाली, फेफड़े, गर्भाशय ग्रीवा और अन्य अंगों का स्क्वैमस सेल कैंसर - विकास के कारण और तंत्र, प्रकार, चरण और लक्षण, निदान और उपचार, रोग का निदान। अपरिभाषित (एडेनोजेनिक) गैस्ट्रिक कैंसर विभेदित

आज हम एक लेख में अपरिभाषित कैंसर के बारे में बात करेंगे। यह काफी गंभीर बीमारी है. लेख में हम इस बीमारी के लक्षण, इसके निदान के तरीकों के साथ-साथ बीमारी के इलाज के सभी संभावित तरीकों पर भी गौर करेंगे। सबसे पहले, आइए ध्यान दें कि कैंसर एक सामान्य नाम है जिसका तात्पर्य कोशिकाओं के उत्परिवर्तन और शरीर में उनके प्रसार से जुड़ी एक बीमारी है।

कैंसर ग्रेड पदनाम

यह रोग विभिन्न मानव अंगों को प्रभावित कर सकता है। रोग का निदान भी विभिन्न चरणों में किया जाता है। यह रोग जहां स्थित होता है उसे इसका विभेदीकरण कहते हैं। इसे आमतौर पर G अक्षर से दर्शाया जाता है। यदि मानव शरीर में संक्रमित कोशिकाएं हैं, जिनमें संशोधन की डिग्री और स्वस्थ कोशिकाओं से अंतर अधिक है, तो उन्हें अविभाज्य कहा जाता है और G3 के रूप में नामित किया जाता है। अत्यधिक विभेदित कोशिकाएँ भी हैं। वे लगभग स्वस्थ लोगों के समान हैं। इन्हें आमतौर पर G1 के रूप में नामित किया जाता है। अत्यधिक विभेदित कैंसर का एक सौम्य कोर्स होता है।

इस प्रकार की बीमारी से संबंधित ट्यूमर का वही नाम होता है, जिस ऊतक पर वे फैले होते हैं। उदाहरण के लिए, एडेनोकार्सिनोमा, गैर-केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और अन्य। अपरिभाषित कैंसर का नाम संक्रमित कोशिकाओं के आकार के आधार पर रखा गया है। उदाहरण के लिए, अविभाज्य और अन्य। यह बीमारी तेजी से बढ़ती है और बार-बार मेटास्टेस की विशेषता होती है। यह रोग घातक है और विभिन्न मानव अंगों को प्रभावित कर सकता है।

रोग का विवरण

अविभेदित लघु कोशिका कैंसर की अपनी विशिष्टता होती है - उत्परिवर्तित कोशिकाएं अंतर करने में सक्षम नहीं होती हैं। दूसरे शब्दों में, इसमें विकास की कोई क्षमता नहीं है। अर्थात्, यह उस हद तक विकसित नहीं होता है कि अपना इच्छित कार्य कर सके। हम कह सकते हैं कि वह परिपक्व नहीं होती है, लेकिन गठन के एक निश्चित चरण में रहती है। इस कैंसरग्रस्त ट्यूमर में अविभाजित कोशिकाएं होती हैं जो किसी विशेष अंग के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए अपना इच्छित कार्य नहीं कर पाती हैं।

रोग के प्रकार

आइए रोग के प्रकारों पर विचार करें। इस विकृति के सबसे आम प्रकार हैं:

1. एडेनोजेनिक स्तन कैंसर.
2. अविभेदित
3. एडेनोजेनिक गैस्ट्रिक कैंसर.
4. अपरिभाषित फेफड़े का कैंसर.
5. नासॉफरीनक्स का एडेनोजेनिक कैंसर।

इस रोग से पीड़ित व्यक्ति को कौन से लक्षण अनुभव होते हैं?

जिस रोगी का शरीर अपरिभाषित कैंसर से संक्रमित है, उसके लक्षण इस बात पर निर्भर हो सकते हैं कि कौन सा अंग घातक ट्यूमर से प्रभावित है। यदि किसी व्यक्ति को अपरिभाषित पेट का कैंसर जैसी बीमारी है, तो उसमें निम्नलिखित लक्षण होंगे:

अपरिभाषित कैंसर के निदान के तरीके

यह एक सर्वविदित तथ्य है कि जितनी जल्दी किसी बीमारी का निदान किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि व्यक्ति अपने शरीर को ठीक कर लेगा। आधुनिक अनुसंधान विधियों का उपयोग करके अपरिभाषित (एडेनोजेनिक) कैंसर का निदान किया जाता है।

1. एंडोस्कोपी। आंतरिक अंगों के कैंसरग्रस्त संरचनाओं की पहचान करने के लिए, फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी जैसी एंडोस्कोपी विधियों का उपयोग किया जाता है।
2. लैप्रोस्कोपी मानव शरीर में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए एक सर्जिकल हस्तक्षेप है।
3. अल्ट्रासाउंड (शरीर की अल्ट्रासाउंड जांच)। इस तथ्य के बावजूद कि यह शोध पद्धति काफी सरल है, यह आपको यकृत, अग्न्याशय, गर्भाशय, अंडाशय और लिम्फ नोड्स जैसे अंगों पर ट्यूमर की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।
4. एक्स-रे। यह निदान पद्धति आपको अविभाजित कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है। वे सिंचाई, हिस्टेरोग्राफी, सिर और हृदय की कंप्यूटेड टोमोग्राफी जैसे प्रकार के अध्ययन करते हैं। यह निदान पद्धति आपको संक्रमित कोशिकाओं के प्रभावित क्षेत्रों को देखने और उनकी संरचना निर्धारित करने की अनुमति देती है।
5. बायोप्सी. कुछ मामलों में किसी व्यक्ति से यह टेस्ट लेना जरूरी होता है। बायोप्सी प्रभावित अंग सामग्री का एक अध्ययन है। यह प्रक्रिया आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि ट्यूमर किस प्रकार का ट्यूमर है। अविभेदित कैंसर किस अवस्था में होता है? बायोप्सी के माध्यम से रोग के विकास का पूर्वानुमान भी लगाया जा सकता है।

पारंपरिक और आधुनिक तरीकों से इलाज

यह कहा जाना चाहिए कि अविभाजित कैंसर के इलाज के लिए सबसे आधुनिक तरीकों का उपयोग करना बेहतर है। यह भी वांछनीय है कि दृष्टिकोण व्यापक हो। इस प्रकार, एक व्यक्ति के पास कैंसर कोशिकाओं के प्रसार की प्रक्रिया को रोकने और रोग के प्रतिगमन के लिए अपने शरीर को तैयार करने का बेहतर मौका होता है। शरीर की पूर्ण रिकवरी संभव है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यदि रोग का निदान प्रारंभिक अवस्था में ही कर लिया जाए तो बेहतर है।

इसलिए, किसी व्यक्ति को समय-समय पर शरीर की जांच करने की सलाह दी जाती है। आपको समय पर डॉक्टर से मिलने और आवश्यक परीक्षण कराने की आवश्यकता है। यदि मानक से कोई विचलन पाया जाता है, तो शरीर में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को बाहर करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किया जाना चाहिए।

कौन सी थेरेपी का उपयोग किया जाता है? रोग के उपचार के तरीके

रोग के उपचार के लिए पूर्वानुमान

दुर्भाग्य से, यदि कोई व्यक्ति बीमारी के अंतिम चरण में डॉक्टर से परामर्श लेता है, तो वह अब सर्जरी नहीं करा सकता है। और इस प्रकार के कैंसर के लिए शल्य चिकित्सा पद्धति सबसे प्रभावी है। इसलिए, अविभाजित रोग की उन्नत डिग्री का पूर्वानुमान खराब होता है। लेकिन अगर शुरुआती चरण में ही बीमारी का पता चल जाए तो इसे ठीक किया जा सकता है। सर्जरी के जरिए ट्यूमर को निकालना जरूरी है। लेकिन ट्यूमर निकाले जाने के बाद मरीज को कीमोथेरेपी और रेडिएशन का कोर्स कराना चाहिए। लेकिन एक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि भले ही कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए जटिल उपचार सफल रहा हो, फिर भी पुनरावृत्ति संभव है। यानी शरीर में उनका दोबारा प्रकट होना. विशेषकर उपचार के बाद पहले तीन वर्षों के दौरान। ऐसे आँकड़े हैं कि 90% मामलों में इलाज के बाद दोबारा बीमारी हो जाती है। यदि ऐसा होता है, तो पूर्वानुमान निराशाजनक होगा, अर्थात्, औसतन, एक व्यक्ति 3 महीने तक जीवित रहता है।

रोग के कारण. रोचक तथ्य

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि मानव शरीर में कैंसर कोशिकाओं के कारण अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं। लेकिन वे 3 बड़े समूहों में योग्य हैं।

1. भौतिक कारक. इस समूह में पराबैंगनी और विकिरण शामिल हैं।
2. रासायनिक कारक. अर्थात्, कार्सिनोजेनिक पदार्थ।
3. जैविक कारक. उदाहरण के लिए, वायरस.

प्रारंभ में, कुछ कारकों के प्रभाव में, डीएनए की संरचना बदल जाती है। परिणामस्वरूप, कोशिका मरती नहीं है, बल्कि बदल जाती है और गुणा करना शुरू कर देती है।

उपरोक्त बाहरी कारकों के अलावा, आंतरिक कारक भी हैं जो डीएनए संरचना को बाधित करते हैं। अर्थात् आनुवंशिकता। लेकिन निदान करते समय, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि वास्तव में इस विफलता का आधार क्या बना। चूँकि कैंसर के सटीक कारण अज्ञात हैं, इसलिए इस बीमारी का उपचार संक्रमित कोशिकाओं को हटाने तक ही सीमित रहता है। हालाँकि, अधिकांश वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि कैंसर का मुख्य कारण डीएनए संरचना का उल्लंघन है। और यह कार्सिनोजेन्स द्वारा नष्ट हो जाता है। उम्र के साथ, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, इसलिए शरीर में कार्सिनोजेन्स का सेवन कम करना आवश्यक है। पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने, वायरस से संक्रमण से बचने और हार्मोनल दवाएं लेते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। आपको धूम्रपान भी बंद कर देना चाहिए, क्योंकि यह आदत फेफड़ों के कैंसर का कारण बनती है।

विशिष्ट क्लीनिक

बता दें कि दुनिया में ऐसे कई केंद्र हैं जो कैंसर ट्यूमर का इलाज करते हैं। यदि संभव हो तो आपको ऐसे क्लीनिकों की समीक्षाएं और परिणाम पढ़ना चाहिए। कैंसर का इलाज एक विशेष क्लिनिक में करना उचित हो सकता है जहां एक एकीकृत दृष्टिकोण हो। कुछ केंद्र 24 घंटे रोगी की निगरानी की पेशकश करते हैं और आधुनिक चिकित्सा प्रगति का उपयोग करके नवीनतम उपचार विधियों का उपयोग करते हैं।

थोड़ा निष्कर्ष

अपरिभाषित कैंसर का इलाज संभव है; मुख्य बात यह है कि शरीर को बहाल करने के लिए सभी आवश्यक उपाय करें और सकारात्मक दृष्टिकोण रखें। इसलिए, ठीक होने की उम्मीद न खोएं।

जैसा कि आप जानते हैं, कैंसर रोगों का अपना वर्गीकरण होता है। इनमें निम्न-श्रेणी का कैंसर भी है - एक ऐसी बीमारी जिसमें कैंसर कोशिकाएं विशिष्ट रूप से स्थित होती हैं। उनकी मुख्य विशेषता एक ही ट्यूमर के भीतर कोशिकाओं के बीच महत्वपूर्ण अंतर है। उनके नाभिक अनियमित आकार के होते हैं और बिखरे हुए और असमान रूप से वितरित होते हैं। ऐसे ट्यूमर में सामान्य ऊतकों की विशेषता वाली संरचनाएं नहीं होती हैं।

कैंसर में विभेदन कोशिका विकास की डिग्री को दर्शाता है। इस प्रकार, एक सौम्य ट्यूमर अत्यधिक विभेदित होता है, क्योंकि इसकी कोशिकाएं, संरचना और कार्य दोनों में, कई मायनों में सामान्य, स्वस्थ ऊतक के समान होती हैं।

लेकिन खराब विभेदित कैंसर सेलुलर संरचना में भारी बदलाव का कारण बनता है - कभी-कभी वे यह पहचानना भी संभव नहीं बनाते हैं कि कौन सा ऊतक (कौन सा अंग) कितना बदल गया है। अविभाजित कोशिकाओं की विशेषता तेजी से विभाजन है - यह विभाजन की गति है जो कोशिकाओं को "सामान्य" कोशिकाओं में बदलने से रोकती है। बाह्य रूप से, ऐसी कोशिकाएँ स्टेम कोशिकाओं की बहुत याद दिलाती हैं, जो मातृ होती हैं और बाद में विभाजन के कई चरणों से गुजरती हैं। इसके अलावा, इस बीमारी में घातक होने की अधिक संभावना होती है।

स्तन कैंसर

स्तन ट्यूमर एपिथेलियम (कार्सिनोमा) या संयोजी ऊतक (सारकोमा) से उत्पन्न हो सकते हैं। वे 25 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में शायद ही कभी होते हैं। रोग के पूर्वसूचक कारक भी हैं:

• नकारात्मक आनुवंशिकता,
• अंडाशय को प्रभावित करने वाले रोग,
• देर से रजोनिवृत्ति,
• संतानोत्पत्ति का अभाव,
• मोटापा,
• अस्वाभाविक स्थितियाँ,
• शराबखोरी,
• कार्सिनोजेन्स या रेडियोधर्मी पदार्थों के लंबे समय तक संपर्क में रहना,
• एस्ट्रोजेन-आधारित गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग।

खराब विभेदित स्तन कैंसर को सबसे आक्रामक में से एक माना जाता है। यह न केवल स्तन ग्रंथियों के लोबूल या नलिकाओं को प्रभावित कर सकता है, बल्कि अक्सर अन्य अंगों और स्वस्थ ऊतकों में भी बढ़ता है। उदाहरण के लिए, आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा पुनरावृत्ति के साथ हो सकता है। इसके अलावा, यह मेटास्टेसिस की विशेषता है, जो एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।

लोब्यूलर कैंसर का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि इस मामले में ट्यूमर का घनत्व छोटा होता है और ट्यूमर के आसपास के ऊतकों से शायद ही भिन्न होता है।

खराब रूप से विभेदित त्वचा कैंसर

इसमें निम्न-श्रेणी का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा भी होता है, जो अक्सर त्वचा को प्रभावित करता है। इस बीमारी के लिए निम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं:

• वनस्पतियों के साथ आसानी से घायल नोड्स और पपल्स,
• दाने के तत्व और उनका रक्तस्राव,
• नरम मांसल किनारों और नेक्रोटिक तल के साथ अल्सर या कटाव,
• पपड़ी,
• नरम, लाल वृद्धि जो फूलगोभी के समान होती है।

नियोप्लाज्म एकल हो सकता है, लेकिन त्वचा की कई अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं। ऐसे ट्यूमर धड़, चेहरे या बाहरी जननांग पर स्थानीयकृत हो सकते हैं। खराब विभेदित कैंसर की विशेषता क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस भी है।

आमाशय का कैंसर

जब निम्न श्रेणी के गैस्ट्रिक कैंसर का निदान किया जाता है, तो कैंसर कोशिकाएं मां की कोशिकाओं से काफी भिन्न होती हैं। ऐसी बीमारी को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है - शरीर को नुकसान की डिग्री, कोशिकाओं की संरचना और वृद्धि का प्रकार, साथ ही ट्यूमर का आकार।

यह रोग जटिल कारकों के कारण होता है - जैसे, खराब आहार और धूम्रपान या अत्यधिक शराब के सेवन के साथ पेट का अल्सर। ऐसी बीमारी अल्सर से भी विकसित हो सकती है, तदनुसार, लक्षण पूरी तरह से समान होंगे। ऐसे कैंसरयुक्त ट्यूमर के शुरुआती लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• पेट में तेज दर्द,
• मतली और उल्टी, भोजन को सामान्य रूप से पचाने में असमर्थता,
• खून की उल्टी,
• ढीला काला मल
• एनीमिया,
• अचानक वजन कम होना.

निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी की जाती है। ठीक होने का पूर्वानुमान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर बीमारी का पता चला था। यदि ट्यूमर गैस्ट्रिक म्यूकोसा से आगे नहीं फैला है, तो रोग की शून्य डिग्री का निदान किया जाता है और ठीक होने का प्रतिशत 90% है। भविष्य में, ट्यूमर पेट के आसपास स्थित श्लेष्म झिल्ली और लिम्फ नोड्स के साथ-साथ पेट के मांसपेशियों के ऊतकों को भी प्रभावित कर सकता है। अगर हम बीमारी के चौथे चरण की बात करें, जिसमें मेटास्टेस फैलने के कारण पड़ोसी अंग प्रभावित होते हैं, तो इलाज की दर केवल 5% है।

उपचार की मुख्य विधि शल्य चिकित्सा है। यदि कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी की जाए तो ऑपरेशन की प्रभावशीलता बढ़ाई जा सकती है। यदि आप नियमित रूप से आवश्यक जांच कराते रहें तो आप इस बीमारी से बच सकते हैं।

पूर्वाह्न। नेस्वेतोव

कर्क राशि पर नोट्स
रूपात्मक और इम्यूनोमोर्फोलॉजिकल पहलू

ए. एम. नेस्वेतोव

कैंसर एक सर्वव्यापी और बहुत प्राचीन बीमारी है। ट्यूमर जीवाश्म छिपकलियों में पाया गया था, और डॉक्टरों, जिन्होंने ट्यूमर और क्रेफ़िश या समुद्री केकड़े की उपस्थिति के बीच समानता देखी, ने बाइबिल-पूर्व समय में रोगियों का इलाज करने की कोशिश की।

वर्तमान में, कैंसर मानवता के "हत्यारों की श्रेणी की तालिका" में दृढ़ता से दूसरे स्थान पर है। ऐसा लगता है कि उनके बारे में सब कुछ निश्चित रूप से पता होना चाहिए, लेकिन ऐसा नहीं है। समय पर निदान और उपचार की प्रभावशीलता की कठिनाइयों के अलावा, अन्य भी हैं: मुख्य बात अभी भी स्पष्ट नहीं है - बीमारी का जैविक सार, वह विषय जिसके साथ, वास्तव में, इतना निर्दयी और बेहद महंगा युद्ध चल रहा है मजदूरी स्पष्ट नहीं है.

ओम्निस सेल्युला ई सेल्युला

एक जीवित जीव में कोशिकाएँ होती हैं (कभी-कभी सिर्फ एक) जिसमें सभी आवश्यक चीज़ें होती हैं, सबसे पहले, सटीक प्रजनन के लिए और दूसरी, विभिन्न कार्य करने के लिए। कोशिका अंतःकोशिकीय वातावरण की स्थिरता बनाए रखती है, सांस लेती है, ऊर्जा पैदा करती है, निर्माण सामग्री और अपने लिए और पूरे जीव के लिए महत्वपूर्ण विभिन्न रसायनों (एंजाइम, हार्मोन, बाहरी स्राव उत्पाद) की आपूर्ति करती है; यह (मांसपेशियों की कोशिका) सिकुड़ता है, संचार, विश्लेषण और सूचना के भंडारण आदि का कार्य करता है।

विभाजन के परिणामस्वरूप उभरी "शिशु" कोशिका "व्यावसायिक गतिविधि" करने में सक्षम नहीं है; इसे कार्यशील अवस्था में परिपक्व होना चाहिए, अर्थात। अंतर करना. इसके विपरीत, एक "बुजुर्ग", अत्यधिक विशिष्ट "पेशेवर" कोशिका अब विभाजित नहीं होती है। एक निश्चित समय पर बढ़ता हुआ "युवा", मानो किसी के आदेश पर, विभाजित होना बंद कर देता है और अंतर करना शुरू कर देता है। साथ ही, अपरिपक्व विभाजित और परिपक्व कार्यशील कोशिकाओं के अनुपात को शरीर द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है, साथ ही अंग और ऊतक में उनकी कुल संख्या भी। विनियमन का अंतिम लक्ष्य: एक भी अतिरिक्त सेल नहीं!

हालाँकि, किसी जीव के जीवन में एक समय आता है (आमतौर पर जीवन के अंत में) जब तंत्र में कुछ टूट जाता है। युवा कोशिकाएं विभेद करना बंद कर देती हैं या बीच में ही रुक जाती हैं। ये "हमेशा युवा प्राणी", कुछ भी करने में असमर्थ, या लगभग कुछ भी नहीं, सक्रिय रूप से प्रजनन करना जारी रखते हैं। नतीजतन, बड़ी संख्या में कोशिकाएं दिखाई देती हैं जो अपने काम में शामिल नहीं होती हैं, उनकी अपनी तरह से संपर्क करने और कामकाजी ऊतक बनाने की क्षमता कम हो जाती है (या क्षमता भी खो जाती है)। तथ्य यह है कि एक सामान्य कोशिका अपनी तरह के लिए प्रयास करती है, वह उसके साथ एक मजबूत संबंध में प्रवेश करती है। इस मामले में, कोशिका की गति और (जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है) उसका विभाजन रुक जाता है (गति का संपर्क निषेध)। रुकी हुई कोशिकाएं एक क्रमबद्ध द्रव्यमान बनाती हैं और परिपक्व और कार्य करना शुरू कर देती हैं, यानी। ऊतक का निर्माण करें।

घातक ट्यूमर, या "सभी जीवित प्राणियों से अधिक जीवंत"

ऊतक बनाने की क्षमता खो देने के कारण सेलुलर "गोल्डन यूथ" इस तरह व्यवहार नहीं करता है। ये कोशिकाएँ, एक-दूसरे से टकराते हुए, रुकती नहीं हैं (या केवल थोड़े समय के लिए रुकती हैं), तेजी से चलती और विभाजित होती रहती हैं। उनके खोल पर उच्च ऋणात्मक आवेश के कारण संपर्क अवरोध बाधित होता है, जिससे परस्पर प्रतिकर्षण होता है। ऐसी कोशिकाओं की गतिशीलता और ढीलापन, उनका असामाजिक व्यवहार आक्रामकता का कारण बनता है।

लगातार बहुगुणित होने वाली, पूरी तरह से परिपक्व न होने वाली, मजबूत रूप से संगठित होने और शरीर के लिए लाभकारी कार्य करने में असमर्थ, सक्रिय और गतिशील कोशिकाओं को डॉक्टर ट्यूमर कोशिकाएं कहते हैं और उनसे बनने वाला ऊतक एक घातक ट्यूमर होता है।

कोई भी ऊतक ट्यूमर में बदल सकता है, लेकिन अधिकतर वे होते हैं जिनकी कोशिकाओं का जीवन चक्र छोटा होता है और वे अधिक तीव्रता से विभाजित होने के लिए मजबूर होती हैं। ऐसे ऊतकों में "विभाजन-परिपक्वता" प्रणाली में विफलता बहुत आसानी से होती है।

अल्पकालिक ऊतक का एक उल्लेखनीय उदाहरण उपकला है। यह शरीर को बाहर और अंदर रेखाबद्ध करता है, ग्रंथियों के अंगों का निर्माण करता है, जिनकी कोशिकाएं, महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में, "सामान्य कारण के लिए खुद को बलिदान करने" के लिए मजबूर होती हैं। इसलिए उपकला का एक घातक ट्यूमर कई अन्य की तुलना में अधिक बार होता है। इसे कैंसर कहते हैं. उनके बारे में आगे की कहानी.

आक्रामकता, या आक्रमण

माइक्रोस्कोप के तहत कैंसरयुक्त ऊतक की जांच करते समय, दिमाग में चिकित्सीय तुलनाएं नहीं आतीं। ट्यूमर कोशिकाओं के छोटे समूह मुख्य समूह से अलग हो जाते हैं और मूल ऊतक की दरारों में समा जाते हैं। वे रक्त और लसीका वाहिकाओं, तंत्रिका ट्रंक और अन्य संचार के आसपास संकीर्ण स्थानों में रेंगते हैं, संयोजी ऊतक फाइबर को अलग कर देते हैं, आसपास के स्ट्रोमा को विघटित (लिसे) करते हैं, अधिक से अधिक नए क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं, सामान्य ऊतक में घुसपैठ करते हैं या एक तरफ धकेल देते हैं। वास्तविक आतंकवादियों की तरह, कैंसर कोशिकाएं परिवहन मार्गों (रक्त और लसीका वाहिकाओं), क्षेत्रीय "आंतरिक मामलों के विभागों" (स्थानीय लिम्फ नोड्स) को जब्त कर लेती हैं और पूरे शरीर में निर्बाध रूप से फैल जाती हैं, इसके सबसे दूरस्थ कोनों तक पहुंच जाती हैं, यानी। मेटास्टेसिस।

नए क्षेत्रों पर कब्ज़ा करने का एक और तरीका है। कैंसर "विभाजन" के मुख्य अव्यवस्था के निकट, जाहिरा तौर पर मातृ ऊतक के काफी सामान्य तत्व ट्यूमर कोशिकाओं में बदल जाते हैं। तटस्थ स्थान में, कैंसरग्रस्त "विद्रोह" के फॉसी दिखाई देते हैं: वे बढ़ते हैं, एक दूसरे के साथ विलय करते हैं और ट्यूमर के मुख्य द्रव्यमान (अपोजिशनल ट्यूमर वृद्धि) के साथ विलय करते हैं। अंग का वह हिस्सा जहां वर्णित घटनाएं सामने आती हैं उसे कैंसर क्षेत्र कहा जाता है, लेकिन उस पर बाद में और अधिक जानकारी दी जाएगी।

इस आत्मघाती आक्रामकता का उद्देश्य एक है: संपूर्ण कैंसर "सेना" के लिए भोजन उपलब्ध कराना। इसके अलावा, इस प्रक्रिया का कोई अंत नहीं है, क्योंकि "सैन्य" बिना किसी रुकावट के बढ़ता है और शरीर के "बजट" से अधिक से अधिक मांग करता है। इस प्रकार, एक घातक ट्यूमर अपनी ही "होमलैंड" के खिलाफ आक्रामकता का युद्ध छेड़ता है, जो अक्सर मूल जीव और स्वाभाविक रूप से ट्यूमर दोनों की मृत्यु में समाप्त होता है।

यह याद रखना चाहिए कि कैंसर "लोगों के बीच" सामान्य कोशिकाओं से उत्पन्न होता है जो अचानक खुद को सामान्य रूप से कार्य करने में असमर्थ पाते हैं। उनका अस्तित्व एक चीज़ तक सिमट कर रह जाता है - प्रजनन। परिणामस्वरूप, अंग में बड़ी संख्या में "आवारा", "काम करने के लिए नहीं सौंपे गए" तत्व दिखाई देते हैं, जो विशेष रूप से "डकैती और प्रेम" में लगे हुए हैं। ये तत्व किसी के अपने शरीर के प्रति, अपने ऊतकों के प्रति आक्रामकता के सब्सट्रेट और वाहक हैं। आक्रामकता शरीर के सेलुलर प्रजनन पर नियंत्रण खोने के कारण होती है, जिससे सेलुलर स्तर पर "जनसंख्या विस्फोट" होता है।

यहीं पर भिन्न क्रम और भिन्न स्तर की घटनाओं के साथ जुड़ाव उत्पन्न होता है। विशाल दूरी पर कीड़ों, उभयचरों और स्तनधारियों के बड़े पैमाने पर प्रवासन के साथ-साथ लोगों के बड़े पैमाने पर प्रवासन ने एक से अधिक बार ग्रह पृथ्वी के जातीय मानचित्र को फिर से तैयार किया है। जाहिरा तौर पर, आक्रामकता एक सामान्य जैविक घटना है और जैविक समुदायों से लेकर उनके व्यक्तिगत आदेशों तक विभिन्न स्तरों पर होने वाली प्रक्रियाओं से संबंधित है। यह समान तकनीकों का उपयोग करता है और समान कारणों से उत्पन्न होता है, जिसका सार प्रजनन, इसकी मांग और अस्तित्व के लिए संसाधनों की उपलब्धता के बीच असंतुलन है।

सुरक्षा - प्रतिरक्षा संबंधी समस्याएं

यह राय गलत है कि कैंसर की आक्रामकता शरीर में प्रतिरोध को पूरा नहीं करती है। सौ साल से भी पहले, हिस्टोलॉजिस्ट पॉल एर्लिच ने ल्यूकोसाइट्स द्वारा ट्यूमर ऊतक की घुसपैठ पर ध्यान आकर्षित किया था। धीरे-धीरे, ऑन्कोलॉजिस्ट ने यह धारणा बनाई: लिम्फोसाइटों द्वारा ट्यूमर की घुसपैठ जितनी अधिक तीव्र होगी, उसकी वृद्धि उतनी ही धीमी होगी। इस तरह की घुसपैठ शरीर के "सुरक्षा बलों" और नियोप्लाज्म के बीच युद्ध की एक दृश्यमान (माइक्रोस्कोप के नीचे) अभिव्यक्ति है। इसके अलावा, इस युद्ध की रणनीति और शैली को उन्हीं शब्दों में और उन्हीं शब्दों में मानव समाज में सैन्य अभियानों के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

आइए हम एंटीट्यूमर सुरक्षा के बारे में कुछ सामान्य जानकारी याद करें। किसी भी नियोप्लाज्म में एंटीजेनिक गुण होते हैं, यानी। शरीर द्वारा इसे विदेशी माना जाता है, और इसलिए यह "अजनबी" - एंटीजन के वाहक को नष्ट करने के उद्देश्य से एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। ऐसी प्रतिक्रिया शरीर को आवश्यक स्थिरता प्रदान करती है, अर्थात। रूपात्मक और कार्यात्मक स्थिरता - होमोस्टैसिस, और अंततः - अस्तित्व की अवधि।

प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं शरीर के कोशिका द्रव्यमान का लगातार "निरीक्षण" करती हैं। इस "गश्त" में लिम्फोसाइट और मैक्रोफेज की एक जोड़ी शामिल है। माइक्रो-फिल्मिंग से पता चलता है कि कैसे लिम्फोसाइट प्रत्येक कोशिका की सतह को सूँघकर उसकी एंटीजेनिक संरचना के बारे में जानकारी पढ़ता है। एंटीजेनिक असामान्यताएं, यानी किसी कोशिका के ट्यूमर कोशिका में परिवर्तन की शुरुआत का तुरंत पता चल जाता है, और ऐसे "असंतुष्ट" को मैक्रोफेज द्वारा नष्ट कर दिया जाता है। लिम्फोसाइट द्वारा पढ़ी गई उत्परिवर्ती के बारे में जानकारी स्थानीय प्रतिरक्षा अंगों (लसीका ऊतक संचय, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स) को भी प्रेषित की जाती है और उनके डीएनए सूचना तंत्र पर विशेष लिम्फोसाइटों द्वारा दर्ज की जाती है।

एक युवा स्वस्थ शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली इस प्रकार काम करती है (इसकी गतिविधि का उद्देश्य, निश्चित रूप से, कोई संक्रमण और प्रत्यारोपण भी है)। यहां सुरक्षा बल "आपराधिक तत्वों" पर हावी हैं। साल बीतते हैं, और रक्षा कमजोर हो जाती है - "आंतरिक बुद्धिमत्ता" धीरे-धीरे अपनी "सतर्कता" खो देती है। उभरती ट्यूमर कोशिकाएं तेजी से लिम्फोसाइट निगरानी से "बच" रही हैं। ट्यूमर बढ़ना शुरू हो जाता है, और यद्यपि इसका पता देर-सबेर चल जाता है (जीव जितना पुराना, उतना देर से), समय नष्ट हो जाता है। शरीर अक्सर बड़े कैंसरयुक्त ऊतकों को नष्ट करने में असमर्थ होता है। इसकी उपस्थिति को रोकना, इसे जड़ से ख़त्म करना महत्वपूर्ण था।

एंटीट्यूमर सुरक्षा कार्यक्रम में विफलता का कारण क्या है, जो मुख्य रूप से बुजुर्गों में होता है? इस मामले पर केवल संस्करण हैं। उनमें से एक थाइमस ग्रंथि और प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार अन्य अंगों का उम्र से संबंधित समावेश है। प्रयोगों से यह ज्ञात हुआ है कि नवजात शिशु में थाइमस ग्रंथि को हटाने से वयस्क में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया समाप्त हो जाती है। वृद्ध लोगों में, यह ग्रंथि लगभग पूरी तरह से वसायुक्त ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाती है। नतीजतन, अपने ढलते वर्षों में, एक व्यक्ति प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं का मुख्य स्रोत खो देता है।

एक अन्य तंत्र जो कैंसर कोशिका को "स्काउट" लिम्फोसाइट और किलर लिम्फोसाइट के साथ टकराव से बचने की अनुमति देता है, वह इसकी झिल्ली पर एक उच्च नकारात्मक चार्ज है, जो नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए लिम्फोसाइट को भी पीछे हटा देता है। यह उत्सुक है कि एक युवा जीव में लिम्फोसाइट अभी भी इस प्रतिरोध पर काबू पाने का प्रबंधन करता है।

अंत में, सामान्य सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का दमन, जो कैंसर के जन्म की अनुमति देता है, शरीर में विभिन्न रासायनिक और वायरल कार्सिनोजेन्स के संचय से जुड़ा होता है।

संरक्षण की आकृति विज्ञान

प्रतिभागियों

कैंसर के प्रति शरीर की स्थानीय ऊतक रक्षा प्रतिक्रियाओं की रूपात्मक तस्वीर ने कई साल पहले अपनी गतिशीलता से हमारा ध्यान आकर्षित किया था। बड़ी संख्या में किए गए अवलोकन माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देने वाली एक स्थिर तस्वीर को सजीव बनाते प्रतीत हुए। पात्रों (कोशिकाओं) में हलचल होने लगी, हर चीज़ गति में थी, और कैंसर के आक्रमण से जुड़ी घटनाओं में नाटकीयता आ गई। आइये इन घटनाओं और इनके प्रतिभागियों के आपस में लड़ने को समझने की कोशिश करते हैं।

बेशक, कैंसर कोशिकाएं दुश्मन हैं। वे पकड़े गए ऊतक की सभी दरारों में रेंगते हैं और उसे पिघला देते हैं। उनकी गति निरंतर विभाजन के साथ होती है, और इसलिए, कोशिका द्रव्यमान में लगातार वृद्धि होती है। हालाँकि, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएँ, एक प्रकार की "मुक्ति सेना", कैंसर सैनिकों की प्रगति के रास्ते में खड़ी होती हैं। कार्य और आकारिकी में भिन्न (लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, प्लास्मेसाइट्स, ईोसिनोफिलिक और न्यूट्रोफिलिक ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकोसाइट्स, विदेशी निकायों की मस्तूल और विशाल कोशिकाएं, फ़ाइब्रोब्लास्ट), ये सभी, अपनी आनुवंशिक क्षमताओं के अनुसार, "आगे बढ़ रहे दुश्मन से लड़ते हैं।"

मैक्रोफेज शरीर के लिए विदेशी एंटीजेनिक सामग्री को नष्ट कर देता है, मुख्य रूप से कैंसर कोशिकाओं को। यह उत्परिवर्ती कोशिका के आनुवंशिक तंत्र को "काट" देता है और फागोसिटाइज़ (निगल) करता है, इसे या पूरी कोशिका को नष्ट कर देता है। विदेशी पिंडों की विशाल कोशिकाएँ उन्हीं मैक्रोफेज की व्युत्पन्न हैं। वे ऊतक में तब प्रकट होते हैं जब उनके हमले का लक्ष्य एकल मैक्रोफेज के लिए बहुत बड़ा होता है। लिम्फोसाइट परिवार में कई "पेशे" हैं। उनमें से आनुवंशिक स्मृति के रखवाले हैं, जिनके नाभिक में उनके स्वयं के शरीर की एंटीजेनिक संरचना और जीवन भर आने वाले सभी विदेशी एंटीजन (प्रोटीन या पॉलीसेकेराइड) के बारे में जानकारी होती है। लिम्फोसाइट प्रतिरक्षा तंत्र के अन्य निष्पादक कोशिकाओं (प्रभावकों) को नए या पुराने विदेशी एंटीजन के बारे में जानकारी प्रसारित करने के लिए बाध्य है। लिम्फोसाइट एक हत्यारा है, "बेलिफ़्स की टीम" में से एक।

प्लाज़्मा सेल एक ही परिवार से है। यह एकल-कोशिका प्रयोगशाला लिम्फोसाइट (जीवाणु, ट्यूमर, प्रत्यारोपण) द्वारा पाए गए किसी भी एंटीजन के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी (इम्यूनोग्लोबुलिन) को संश्लेषित करती है। प्लास्मोसाइट इम्युनोग्लोबुलिन रक्त में प्रवेश करता है, "दुश्मन" को ढूंढता है और निष्क्रिय कर देता है, जिससे यह मैक्रोफेज का आसान शिकार बन जाता है। इस प्रकार, शरीर की एंटीजेनिक प्रतिरक्षा और स्थिरता सुनिश्चित की जाती है: टोही, नियंत्रण, बिजली की तेजी से और सही संचार, उनके तत्काल प्रशिक्षण और विशेषज्ञता के साथ सेलुलर संसाधनों का तेजी से जुटाना। ऐसे ऑपरेशन पर शरीर 4-5 दिन खर्च करता है।

ट्यूमर ऊतक कोशिकाओं के चार और वर्गों द्वारा घुसपैठ किया जाता है, जो कि सामान्य सूजन से हर जीवविज्ञानी को अच्छी तरह से पता है।

न्यूट्रोफिल ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकोसाइट एक "चौकीदार" कोशिका है। उसकी तुलना त्वरित प्रतिक्रिया दस्ते के एक विशेष बल के सिपाही से की जा सकती है, क्योंकि वह संघर्ष के फैलने के एक घंटे के भीतर ही "संघर्ष के केंद्र" में दिखाई देती है। न्यूट्रोफिल ग्रैन्यूलोसाइट्स के कणिकाओं में प्रोटियोलिटिक एंजाइम होते हैं जो किसी भी जीवाणु, सेलुलर और ऊतक संरचना को नष्ट कर सकते हैं। वह इन एंजाइमों के साथ "दुश्मन पर बमबारी करता है", अक्सर खुद मर जाता है (मृत न्यूट्रोफिल का संचय प्रसिद्ध मवाद है)। इओसिनोफिलिक ग्रैनुलोसाइट भी रक्षा से जुड़ी सभी घटनाओं में एक अनिवार्य भागीदार है, हालांकि इसका कार्य अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।

मस्त कोशिकाएं और उनके करीबी रिश्तेदार, बेसोफिलिक ग्रैनुलोसाइट, उनके कणिकाओं में हेपरिन और हिस्टामाइन होते हैं, इन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उपयोग करके तीव्र सूजन की तस्वीर बनाते हैं, जो "सैन्य कार्रवाई" के स्थल पर अतिरिक्त ऊर्जा और संसाधनों की त्वरित डिलीवरी को दर्शाता है। साथ ही इससे क्षय उत्पादों की जबरन निकासी (पुनरुत्थान)।

तंतुकोशिका

तो, ट्यूमर के कब्जे वाले क्षेत्र में, एक वास्तविक युद्ध चल रहा है। तस्वीर बेहद रंगीन है. अग्रिम पंक्ति (आक्रमण) विचित्र रूप से मुड़ती है। यह देखा जा सकता है कि कैसे लिम्फ-मैक्रोफेज-ग्रैनुलोसाइट घुसपैठ ट्यूमर ऊतक के छोटे टुकड़ों को काटता है, उन्हें घेरता है, उन्हें और भी छोटे टुकड़ों में तोड़ता है और पिघला देता है (लाइसेस)। यह ट्यूमर कोशिकाओं और सामान्य ऊतकों के बीच संपर्क क्षेत्र में अधिक बार देखा जाता है, लेकिन यह कैंसर नोड की गहराई में भी हो सकता है।

अन्य क्षेत्रों में, कैंसर कोशिकाएं जीभ और डोरियों के रूप में अंग में प्रवेश करती हैं, वे इसके ऊतकों को पिघलाती हैं, लसीका दरारों और रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करती हैं, और अधिक से अधिक क्षेत्रों पर विजय प्राप्त करती हैं। स्काउट्स जैसे छोटे ट्यूमर कॉम्प्लेक्स, बहुत गहराई से प्रवेश करते हैं, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में लिम्फ के साथ समाप्त होते हैं। उनमें वे नष्ट हो जाते हैं, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता।

वापसी

केंद्रीय में, लेकिन विशेष रूप से परिधीय में, ट्यूमर नोड के अनुभाग (आक्रमण के क्षेत्र में) कोई निम्न चित्र देख सकता है: कैंसर कोशिकाएं पीली हो जाती हैं, परमाणु पदार्थ खो देती हैं, और छाया जैसी दिखती हैं। वे न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स से घिरे और घुसपैठ करते हैं, आंशिक रूप से विघटित होते हैं और प्यूरुलेंट सूजन के माइक्रोफोकस से मिलते जुलते हैं। मृत कैंसर कोशिकाएं और उनके टुकड़े मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, प्लास्मेसाइट्स और ग्रैन्यूलोसाइट्स की घुसपैठ में बिखरे हुए हैं। अन्य मामलों में, ट्यूमर कोशिकाएं उसी बलगम से भरी गुहाओं में तैरते हुए एन्युक्लिएट श्लेष्म गेंदों में बदल जाती हैं। म्यूकोसल कोशिकाएं, एक नियम के रूप में, प्लास्मेसाइट्स, मैक्रोफेज और ईोसिनोफिल्स (म्यूकोसल कैंसर) से घिरी होती हैं।

ट्यूमर के क्षय या बलगम के गठन के ऐसे केंद्र आमतौर पर स्थानीय प्रकृति के होते हैं और इसकी पूर्ण मृत्यु के साथ नहीं होते हैं। हालाँकि, ऐसा होता है (दुर्भाग्य से, बहुत कम ही) कि लगभग सभी कैंसरयुक्त ऊतक विघटित हो जाते हैं। इसके स्थान पर, मृत कोशिकाओं के छोटे समूहों, उनके टुकड़े और श्लेष्म द्रव्यमान के बीच, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं "भीड़", ग्रैनुलोमा और विदेशी निकायों की विशाल कोशिकाएं बिखरी हुई हैं, ज़ैंथोमा कोशिकाओं और साइडरोफेज का संचय अतिवृद्धि संयोजी ऊतक और खुरदरापन के बीच दिखाई देता है निशान.

साथ ही, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट किए गए कैंसर की सूक्ष्म तस्वीर प्रभावी विकिरण या कीमोथेरेपी के बाद ट्यूमर की याद दिलाती है। ऐसे मामलों में, वे स्व-उपचार, कैंसर प्रतिगमन के बारे में बात करते हैं।

जब तक हमने ऑन्कोलॉजिकल सामग्री के साथ काम किया, हमने कई हजारों (लगभग 0.25 - 0.3%) में से केवल कुछ दसियों मामलों में ही इसे देखा। इसके अलावा, विभिन्न अंगों के कैंसर आत्म-विनाश के अधीन थे: पेट, बृहदान्त्र और मलाशय, फेफड़े, स्तन और थायरॉयड ग्रंथियां, त्वचा, आदि। टुकड़ों या पूरे ट्यूमर का प्रतिगमन (मृत्यु) कैंसर के खिलाफ प्रतिरक्षा हमले का एक दृश्य परिणाम है। हालाँकि, अधिक बार यह अलग तरह से होता है।

विभेदित कैंसर

माइक्रोस्कोप लेंस के तहत, ट्यूमर नोड के पीछे और मध्य क्षेत्रों में, कैंसर कोशिकाएं, अपने विभाजन और आगे की गति को धीमा करके, व्यवस्थित होने लगती हैं। वे एक संरचना बनाते हैं जो मूल ऊतक जैसा दिखता है: ग्रंथियां, उनकी नलिकाएं, एपिडर्मिस। ऐसी संरचनाओं की उपस्थिति के आधार पर, स्क्वैमस सेल या ग्रंथि संबंधी कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है। ट्यूमर कोशिकाएं और उनके नाभिक आकार में कम हो जाते हैं, लगभग सामान्य रूप से परमाणु रंगों से रंगे होते हैं, और दिखने में सामान्य उपकला के करीब होते हैं। ऐसी संरचनाएं नवगठित रेशेदार संयोजी ऊतक - कैंसर स्ट्रोमा से घिरी होती हैं।

स्ट्रोमा की उपस्थिति और कैंसर कोशिकाओं की संरचना ट्यूमर के विभेदन, इसके विकास को धीमा करने का प्रमाण है, अर्थात। दुर्भावना और आक्रामकता को कम करना। हालाँकि, यह प्रक्रिया अपने तार्किक अंत तक नहीं पहुँचती है - कोशिकाएँ कभी भी एक-दूसरे के निकट संपर्क में नहीं आती हैं, केवल अस्थिर समूह बनाती हैं; किसी भी क्षण वे फिर से अपरिपक्व रूप धारण कर सकते हैं, और इसके साथ ही तेजी से विभाजन और तेजी से विकास करने की क्षमता भी प्राप्त कर सकते हैं। उसी समय, विभेदन के संरचनात्मक संकेत (ग्रंथियां, एपिडर्मल परतें) अभी भी कुछ समय तक बने रह सकते हैं।

ट्यूमर का संयोजी ऊतक स्ट्रोमा किसी भी उपकला अंग के समान कार्य करता है: पोषण, ऊर्जा आपूर्ति और समर्थन। नतीजतन, कैंसरयुक्त उपकला द्वारा स्ट्रोमा का निर्माण इसे अधिक स्थिरता और जीवन शक्ति प्रदान करता है। साथ ही, यही स्ट्रोमा यांत्रिक रूप से कैंसर के विकास को धीमा कर देता है, आक्रमण को रोकता है, अर्थात। आक्रामकता कम कर देता है. यहां स्पष्ट विरोधाभास को इस तरह से हल किया गया है: ट्यूमर द्वारा गठित स्ट्रोमा इसे स्थिरता और लंबे समय तक अस्तित्व प्रदान करता है, हालांकि, आक्रामकता के नुकसान की कीमत पर।

आक्रामक कैंसर

तेजी से बढ़ने वाले कैंसर में स्ट्रोमा या संरचनाएं विकसित नहीं होती हैं जो मूल ऊतक से मिलती जुलती हों। वह जल्दी में है, उसके पास समय नहीं है। इस तरह का कैंसर अपने "जंगलीपन" और "साहस" से पर्यवेक्षक को प्रभावित करता है: कोशिकाएं और उनके नाभिक बड़े, रसदार, ढीले होते हैं, वे डोरियों और जीभों में बनते हैं, जो आसपास के ऊतकों में प्रवेश करते हैं और उन्हें काटते हैं, आगे और आगे बढ़ते हैं, प्रतिरोध का सामना नहीं करते हैं . यह विभिन्न प्रकार के अंगों में होने वाला एक आक्रामक कैंसर है।

लेकिन यह राक्षस भी नियंत्रण में है. तथ्य यह है कि तेजी से बढ़ने वाला कैंसर अंततः अपनी "पर्याप्तता" से वंचित हो जाता है - कोई संसाधन नहीं हैं, शरीर का कोई "बजट" नहीं है (कैंसर अपने शरीर की कीमत पर फ़ीड करता है), ट्यूमर नेक्रोटिक हो जाता है और मर जाता है (अधिक बार) - आंशिक रूप से, कम बार - लगभग पूरी तरह से)।

लेकिन पूर्ण परिगलन (इसे पोषण की कमी से - ट्रॉफिक कहा जाता है) के साथ भी, आमतौर पर ट्यूमर नोड की परिधि पर, थोड़ी संख्या में कैंसर कोशिकाएं बनी रहती हैं। वे नवीकृत विकास के स्रोत के रूप में कार्य करते हैं। कैंसर ऊतक के ट्रॉफिक नेक्रोसिस को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा इसके विनाश से अलग किया जा सकता है। पहले मामले में, माइक्रोस्कोप के तहत, ट्यूमर के मृत क्षेत्र बड़े और एक समान (मोनोमोर्फिक) होते हैं; दूसरे में, वे भिन्न-भिन्न होते हैं, जिसमें सुरक्षात्मक प्रणाली की बड़ी संख्या में प्रभावकारक कोशिकाएं होती हैं, जो बारी-बारी से मृत और सक्रिय कैंसर कोशिकाएं होती हैं। लसीका का एक पैटर्न, व्यक्तिगत तत्वों का फागोसाइटोसिस, आदि।

इस प्रकार, ट्यूमर की रूपात्मक तस्वीर के संबंध में, किसी को आक्रामक, स्थिर (विभेदित) और प्रतिगामी कैंसर के बीच अंतर करना चाहिए। एक मॉर्फोलॉजिस्ट की ऐसी विशेषता एक क्लिनिकल ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए सबसे मूल्यवान जानकारी है, जो किसी को ट्यूमर की सबसे महत्वपूर्ण गुणवत्ता का न्याय करने की अनुमति देती है: सर्जरी के समय या डायग्नोस्टिक बायोप्सी लेने के समय इसकी वृद्धि दर और आक्रामकता।

हालाँकि, सब कुछ इतना सरल नहीं है। सच तो यह है कि बढ़ते कैंसर की वास्तविक तस्वीर इतनी विविध और गतिशील है कि उसका वर्णन और मूल्यांकन करना कठिन है। युद्ध में सब कुछ वैसा ही है: रक्षा रेखा (लिम्फोसाइट शाफ्ट, रेशेदार कैप्सूल) के माध्यम से टुकड़ियों (कैंसर कॉम्प्लेक्स) की सफलता के साथ एक घुमावदार अग्रिम पंक्ति (आक्रमण), दुश्मन के पीछे (ट्यूमर नोड) में रक्षा कोशिकाओं की गहरी छापेमारी इसके टुकड़े काटना, उन्हें घेरना और नष्ट करना, कैंसर के हमले को रोकना, आदि। और इसी तरह।

एक ही ट्यूमर के अलग-अलग हिस्सों में, कोई या तो सेलुलर मलबे (साइटोरहेक्सिस) का ढेर और झुर्रीदार (कैरियोपाइकनोसिस) या पिघले हुए (कैरियोलिसिस) नाभिक वाली कोशिकाओं, या अच्छी तरह से संरचित कैंसर कॉम्प्लेक्स, या अपरिपक्व ट्यूमर कोशिकाओं का एक निरंतर द्रव्यमान देख सकता है। , या नाभिक से रहित श्लेष्मा गेंदें। यहां कैंसरग्रस्त शाफ्ट कार्टिलाजिनस प्लेट के सामने रुक गया, वहां यह निशान में फंस गया, पास में ट्यूमर के पतले धागे तंतुओं के बीच दब गए, पेरिन्यूरियम पर कब्जा कर लिया और वाहिकाओं में घुस गया।

कैंसर बगल में

कैंसर बगल में(मौके पर) हमलावर की बुनियादी सामरिक तकनीक में महारत हासिल नहीं है - हमला करना, घुसना, पकड़ना, वह आक्रामक विकास में सक्षम नहीं है। एक प्रकार का जमे हुए, "सोता हुआ" कैंसर। इसी समय, एक घातक नवोप्लाज्म के शेष लक्षण स्पष्ट हैं: कोशिकाओं की अपरिपक्वता, उनकी बहुरूपता (विविधता), उनके द्वारा बनाए गए ऊतक की कार्यात्मक उपयोगिता की कमी। ऑन्कोलॉजिस्ट कैंसर को अच्छी तरह जानते हैं बगल मेंत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के बहुस्तरीय स्क्वैमस उपकला आवरण में, लेकिन क्या यह केवल वहीं हो सकता है?

हमारी टिप्पणियों से पता चला कि कैंसर के लक्षण हैं बगल मेंआंत के विलस ट्यूमर और जठरांत्र संबंधी मार्ग के उपकला के डिसप्लेसिया के साथ एडिनोमेटस पॉलीप पूरी तरह से मौजूद हैं। ट्यूमर के इसी वर्ग में बोवेन रोग, एक्टिनिक केराटोसिस और कुछ अन्य त्वचा रसौली शामिल हैं।

कैंसर का आक्रमण बगल मेंप्रभावी बचाव हस्तक्षेप करता है। माइक्रोस्कोप के तहत, यह कैंसर परत के चारों ओर एक विस्तृत और घने लिम्फोसाइट शाफ्ट का रूप लेता है, या ईोसिनोफिल, न्यूट्रोफिल और प्लाज्मा कोशिकाओं के साथ पॉलीप स्ट्रोमा की घुसपैठ को फैलाता है, जो इसके उपकला की आक्रामक क्षमता को अवरुद्ध करता है।

सुरक्षा के तरीके

माइक्रोस्कोप के तहत, कोई स्पष्ट रूप से देख सकता है कि स्थानीय रक्षात्मक प्रतिक्रियाएं दिखने में और उनके सामरिक सार में कितनी विविध हैं।

पर्यावरण। ट्यूमर द्रव्यमान को एक सतत घने चौड़े लिम्फोसाइटिक शाफ्ट द्वारा आसपास के ऊतक से सीमांकित किया जाता है। लिम्फोसाइटों के साथ कैंसर कोशिका के संपर्क से उसकी मृत्यु हो जाती है। ये लिम्फोसाइट्स ज्यादातर कैंसर एंटीजन द्वारा प्रेरित हत्यारी कोशिकाएं हैं।

हालाँकि, अधिक बार लिम्फोसाइट शाफ्ट पतला, ढीला, फटा हुआ (पारदर्शी) होता है। ट्यूमर कॉम्प्लेक्स "बिना किसी कठिनाई के" दुर्लभ लिम्फोसाइट संचय ("बाधाएं") के बीच से गुजरते हैं। कभी-कभी ट्यूमर के पास लिम्फोसाइटों के समूह इतने दुर्लभ होते हैं कि उन्हें परिवेश कहना असंभव है।

घुसपैठ और विनाश. विलंबित-प्रकार की हाइपरर्जी में, संपूर्ण ट्यूमर द्रव्यमान लिम्फोसाइटों के साथ घुसपैठ कर जाता है। उनके अलावा, मैक्रोफेज और थोड़ी संख्या में ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकोसाइट्स भी हैं। लिम्फोसाइट्स को कैंसर कोशिकाओं पर आक्रमण करते हुए, उनके मृत शरीर को पीछे छोड़ते हुए देखा जा सकता है। उन दुर्लभ मामलों में जब लगभग संपूर्ण कैंसर नोड नष्ट हो जाता है, छोटे कॉम्प्लेक्स या व्यक्तिगत कैंसर कोशिकाएं घुसपैठ में "सैंडविच" हो जाती हैं, विकृत, झुर्रीदार, गहरे (हाइपरक्रोमिक) और बदसूरत नाभिक के साथ, परमाणु-मुक्त गेंदों का रूप ले लेती हैं और छाया कोशिकाएं. उनमें से कुछ हैं और उन्हें लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज के बीच ढूंढना आसान नहीं है।

वर्णित चित्र अनिवार्य रूप से शरीर में एक एंटीजन (हमारे मामले में, एक ट्यूमर एंटीजन) की पुन: उपस्थिति के लिए विलंबित-प्रकार की हाइपरर्जी (एलर्जी प्रतिक्रिया) की आकृति विज्ञान के समान है। इस प्रकार सेलुलर प्रतिरक्षा काम करती है, जिसके प्रत्यक्ष निष्पादक (प्रभावक) टी-लिम्फोसाइट्स हैं, मुख्य रूप से हत्यारी कोशिकाएं। गैर-ऑन्कोलॉजिकल विलंबित प्रकार के हाइपरर्जी का एक उत्कृष्ट उदाहरण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के परिवहन के लिए इंट्राडर्मल ट्यूबरकुलिन परीक्षण है - मंटौक्स और पिरक्वेट परीक्षण।

तत्काल हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के लिए

तत्काल हाइपरर्जी को आर्थस घटना (सीरम या किसी अन्य प्रोटीन के बार-बार प्रशासन के स्थल पर त्वचा परिगलन) के माध्यम से चिकित्सकों द्वारा अच्छी तरह से जाना जाता है।

मिश्रित प्रकार की प्रतिक्रिया के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली की लगभग सभी प्रभावकारी कोशिकाएं ट्यूमर में मौजूद होती हैं, जिनमें प्लाज्मा कोशिकाएं और ईोसिनोफिल्स शामिल हैं। इस तरह के कब्जे के परिणामों में से एक ट्यूमर का श्लेष्मा है।

नाकाबंदी. ट्यूमर से शरीर की इस प्रकार की सुरक्षा में एक "रिक्त दीवार" - एक रेशेदार कैप्सूल, साथ ही एक ट्यूमर स्ट्रोमा के गठन द्वारा सामान्य ऊतक से कैंसर नोड का परिसीमन शामिल होना चाहिए। इन मामलों में मुख्य खिलाड़ी फ़ाइब्रोब्लास्ट हैं, जो संयोजी ऊतक की मरम्मत और निर्माण में "विशेषज्ञ" हैं। इस प्रकार, कैंसर विरोधी रक्षा में एक विदेशी एंटीजन के वाहक के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली की सभी संभावित रणनीति (प्रतिक्रियाएं) शामिल हैं।

क्षेत्रीय सुरक्षा

जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली एक ट्यूमर का पता लगाती है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (कार्य द्वारा - आंतरिक मामलों के निदेशालय के क्षेत्रीय विभाग) तुरंत सक्रिय हो जाते हैं। वे कैंसर प्रतिजन द्वारा उत्तेजित लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और प्लास्मेसाइट्स के गुणन (प्रसार) के परिणामस्वरूप आकार में वृद्धि करते हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना "स्थान" होता है।

सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार, "हत्यारे लड़ाके" - टी-लिम्फोसाइट्स लिम्फ नोड के मध्य (पैराकोर्टिकल) क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं। बाहरी (कॉर्टिकल) क्षेत्र के रोम सक्रिय होते हैं और प्लाज्मा कोशिकाओं को "रिलीज़" करते हैं - एक विशेष एंटीट्यूमर एंटीबॉडी के निर्माता। एंटीबॉडीज़ लसीका में प्रवेश करती हैं, फिर रक्त में, कैंसर-रोधी हास्य प्रतिरक्षा प्रदान करने का प्रयास करती हैं। मैक्रोफेज लिम्फ नोड के साइनस को "पसंद" करते हैं, जिसे वे सर्वसम्मति से एक निरंतर द्रव्यमान में आबाद करते हैं, वस्तुतः अपने शरीर के साथ कैंसर कोशिकाओं की उन्नति का मार्ग बंद कर देते हैं।

उत्तेजित "रंगरूटों" - मैक्रोफेज और टी-लिम्फोसाइट्स को लिम्फ नोड्स से सीधे "सामने" तक पहुंचाया जाता है, यानी। ट्यूमर फोकस में. कैंसर कोशिकाओं के छोटे समूह मैक्रोफेज द्वारा सीधे लिम्फ नोड्स के साइनस में नष्ट हो जाते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोडेफिशियेंसी) की बीमारियों के साथ, इसकी गहरी वृद्धावस्था, या अंत में, कैंसर कोशिकाओं के तेजी से दोहराया बड़े पैमाने पर प्रवाह के साथ जो लिम्फ नोड पर कब्जा कर लेते हैं, इसकी कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं और प्रतिस्थापित करते हैं, मेटास्टेसिस विकसित होता है।

हालाँकि, ट्यूमर के लिए यह प्रक्रिया हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती है। लिम्फ नोड का "आत्मसमर्पण" "भयंकर लड़ाई" से पहले होता है, जिसका प्रतिबिंब माइक्रोस्कोप के नीचे स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। विशेष रूप से, हमने बार-बार बड़े कैंसर मेटास्टेसिस के विनाश को देखा है जो अधिकांश या यहां तक ​​कि पूरे लिम्फ नोड पर कब्जा कर लेता है। पूर्व ट्यूमर की साइट पर, केवल कैंसरग्रस्त छाया कोशिकाओं और एन्युक्लिएट गेंदों के छोटे समूहों के साथ-साथ सींग वाले द्रव्यमान (केराटिनाइजिंग कैंसर) का पता लगाना मुश्किल था, जो विदेशी निकायों, संयोजी ऊतक और सूजन के पुनर्वसन की विशाल कोशिकाओं के ग्रैनुलोमा से घिरे हुए थे। घुसपैठ

कर्क क्षेत्र

यह लंबे समय से देखा गया है कि कैंसरयुक्त ऊतक की जेबें एक निश्चित क्षेत्र के विभिन्न बिंदुओं पर एक साथ या क्रमिक रूप से दिखाई देती हैं जो अंग का हिस्सा बनती हैं। ऐसे घावों की हिस्टोलॉजिकल संरचना भी भिन्न हो सकती है। आकार में वृद्धि के साथ, घाव विलीन हो जाते हैं, जिससे एक बड़ा ट्यूमर नोड बन जाता है। जिस क्षेत्र के भीतर "कैंसर तख्तापलट" होता है उसे कैंसर क्षेत्र कहा जाता है, और ट्यूमर के उभरने का सिद्धांत बहुकेंद्रित या ऑटोचथोनस है।

छोटी क्रेफ़िश के एक रूपात्मक अध्ययन से पता चला है कि कैंसरग्रस्त क्षेत्र एक बहुत विशिष्ट अवधारणा है, और विभिन्न अंगों में भिन्न होता है। इस प्रकार, स्तन ग्रंथि में यह मास्टोपाथी या अनैच्छिक (सीनाइल) फाइब्रोसिस के क्षेत्र के साथ मेल खाता है, फेफड़े में - हाइपोप्लेसिया के क्षेत्र के साथ, थायरॉयड ग्रंथि में - भ्रूण वाहिनी या कूपिक के अवशेषों के कब्जे वाले क्षेत्र के साथ एडेनोमा, त्वचा में - विभिन्न मोल्स और हैमार्टोमास के साथ। पेट में, कैंसर क्रोनिक अल्सर, अल्सर के बाद के निशान, पॉलीप, हाइपोप्लासिया और दीवार के शोष, हैमार्टोमा (अग्न्याशय) आदि के क्षेत्र में होता है। स्थिति बृहदान्त्र (और मलाशय) के साथ समान है। वहां, कैंसर के लिए "लॉन्चिंग पैड" पेट में होने वाली वही प्रक्रियाएं हैं, साथ ही डायवर्टीकुलम और एंडोमेट्रियोसिस भी हैं।

सूचियों को जारी रखा जा सकता है, लेकिन घटना का सार यह है: कैंसर ऊतक की संरचनात्मक या जैव रासायनिक असामान्यताओं, विकृत, अविकसित (हाइपोप्लास्टिक) या पुरानी सूजन या हार्मोनल शिथिलता के दौरान क्षतिग्रस्त होने के क्षेत्र में उत्पन्न होता है।

प्रत्येक अंग में ऊतक "राक्षसों" के समावेशन की स्थलाकृति काफी स्थिर है। यह भ्रूण के मूल तत्वों के स्थानीयकरण के साथ मेल खाता है जो जन्म के तुरंत बाद अपना कार्य (और अस्तित्व) बंद कर देता है, विभिन्न हिस्टोलॉजिकल रूप से संरचित प्रकार के श्लेष्म झिल्ली (पेट, आंतों में) के जंक्शन के साथ, एक अंग के शारीरिक मोड़ के साथ (उदाहरण के लिए, आंतें), आदि और जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, ट्यूमर इन्हीं क्षेत्रों में दिखाई देते हैं।

विकृतियों और हाइपोप्लासिया की ऑन्कोलॉजिकल प्रवृत्ति का कारण क्या है? हमारी राय में बात इस प्रकार है. ऊतक के विकृत या अविकसित क्षेत्रों में, कोशिकाओं का कार्य विकृत हो जाता है और इसलिए शरीर के लिए अनावश्यक या हानिकारक भी होता है, जो "दुर्भाग्यपूर्ण श्रमिकों" से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है। ऐसी कोशिकाओं का जीवनकाल छोटा हो जाता है, जिसका अर्थ है कि उनके विभाजन की दर तेज हो जाती है, जो कैंसर की घटना से भरा होता है। विकृत अंग के टुकड़े में कार्य की विकृति (या इसकी हानि) के कारण, यहां प्रवेश करने वाले रसायनों का कार्सिनोजेनिक प्रभाव बढ़ जाता है: डायवर्टीकुलम या आंतों के हाइपोप्लेसिया के क्षेत्र में, आंतों के विषाक्त पदार्थों के साथ संपर्क लंबे समय तक रहता है। ​गैस्ट्रिक म्यूकोसा का आंत्र मेटाप्लासिया, सामान्य स्राव को (विषाक्त पदार्थों के) अवशोषण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और आदि।

"जीवन को मृत्यु की आवश्यकता है"

आइए एक घातक ट्यूमर के जैविक अर्थ के बारे में प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करें, जिससे इसके वाहक और स्वयं दोनों की मृत्यु हो जाती है।

आइए समस्या की शर्तों को दोहराएँ। ज्ञात:

• कैंसर शरीर की कोशिकाओं से ही दो विरोधी प्रक्रियाओं - प्रजनन और विभेदन के नियमन के संदर्भ में कुछ स्वतंत्रता प्राप्त करने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है;
• एक बढ़ता हुआ ट्यूमर इसके विरुद्ध निर्देशित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है;
• बाहरी कार्सिनोजेनिक प्रभावों का उन्मूलन केवल कैंसर की घटनाओं को कम कर सकता है, लेकिन किसी भी स्थिति में इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकता है। नतीजतन, नियोप्लाज्म के विकास के लिए आंतरिक प्रोत्साहन हैं;
• किसी विशेष अंग के कैंसर की प्रवृत्ति पारिवारिक (वंशानुगत) होती है।

हमारे अवलोकनों से पता चला कि:

• किसी अंग में बढ़ते कैंसर का व्यवहार अक्सर "आक्रामकता" की परिभाषा के अंतर्गत आता है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली ट्यूमर के विकास को रोकने में सक्षम है, साथ ही इसे आंशिक रूप से या (शायद ही कभी) पूरी तरह से नष्ट कर देती है;
• कैंसर के उपचार के तरीकों की भविष्यवाणी और चयन करने के लिए, ट्यूमर की वृद्धि दर का अंदाजा होना जरूरी है, जो इसकी हिस्टोलॉजिकल अपरिपक्वता की डिग्री और स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की प्रभावशीलता से निर्धारित होती है। इस संबंध में, तीन रूपात्मक प्रकार के कैंसर को अलग करने की सलाह दी जाती है: आक्रामक, स्थिर (विभेदित) और प्रतिगामी;
• आक्रामकता, स्थिरता और प्रतिगमन जमी हुई अवधारणाएँ नहीं हैं, बल्कि, इसके विपरीत, गतिशील हैं, जो समय के साथ बदलती रहती हैं। एक ही ट्यूमर विभिन्न क्षेत्रों में पहले, फिर दूसरे के लक्षण प्राप्त करता है, या नष्ट हो जाता है;
• कैंसर स्थानीय संरचनात्मक ऊतक विकारों के क्षेत्र में होता है, जो विभिन्न अंगों में समावेशन के रूप में बिखरा हुआ होता है। यह सर्वविदित है कि पैथोलॉजिकल हार्मोनल उत्तेजना की स्थितियों में हार्मोन-निर्भर अंग भी इसके लिए "लॉन्चिंग प्लेटफॉर्म" के रूप में काम करते हैं।

यह अस्पष्ट रहता है:

• एक कैंसर कोशिका, अनियंत्रित रूप से बढ़ती हुई, "अपनी कब्र खुद ही क्यों खोदती है", जिससे जीव की मृत्यु हो जाती है?
• शरीर, अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद से ट्यूमर को नष्ट करने की कोशिश करते हुए, साथ ही उसे जीवित रहने, उसका पोषण करने और उसका स्ट्रोमा बनाने में मदद क्यों करता है? ऐसा लगता है कि यह (जीव) मानो अपने ट्यूमर का पोषण कर रहा है, अपने जीवन को व्यवस्थित कर रहा है;
• कौन सा तंत्र कैंसर की वृद्धि दर सुनिश्चित करता है, इसके अस्तित्व के दौरान कौन से कारण इस दर को बदलते हैं? विकास दर में परिवर्तन, विशेष रूप से, रूपात्मक चित्र की विविधता और गतिशीलता से प्रमाणित होता है;
• बुजुर्गों में प्रतिरक्षा नियंत्रण काम क्यों नहीं करता - आख़िरकार, हर दूसरा बूढ़ा व्यक्ति कैंसर से मरता है? 90 साल के लोगों में, वस्तुतः त्वचा पर कोई भी मासूम मस्सा या तिल, यहां तक ​​कि एक छोटा एंजियोमा या पॉलीप भी एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है।
• आख़िरकार, दुर्लभ अपवादों को छोड़कर, शरीर ट्यूमर का सामना क्यों नहीं कर पाता? आख़िरकार, कैंसर को हराने का विकल्प अपनी मृत्यु ही है!

तो, आइए समस्या को हल करने का प्रयास करें। हमारी राय में, किसी भी जटिल जैविक प्रणाली में एक आत्म-विनाश तंत्र होता है जो चरणबद्ध तरीके से काम करता है। विशेष रूप से, इसमें पूरे अंगों और ऊतकों में बिखरे हुए मानक से संरचनात्मक और एंजाइमेटिक विचलन (विकास संबंधी विकृतियां, हाइपोप्लासिया, आदि) शामिल हैं। ऐसे क्षेत्रों में, कोशिकाओं को अधिक सक्रिय रूप से नवीनीकृत किया जाता है और, सबसे महत्वपूर्ण बात, अंग की आवश्यकताओं के लिए अपर्याप्त रूप से; उत्परिवर्तन प्रक्रियाएं वहां अधिक बार होती हैं। फिलहाल, ये प्रक्रियाएँ शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के सख्त नियंत्रण में हैं। जीवन के अंत में नियंत्रण कमज़ोर हो जाता है या ख़त्म हो जाता है। इसकी पुष्टि वृद्ध लोगों में प्रतिरक्षा सक्षम अंगों में स्पष्ट रूपात्मक परिवर्तनों से होती है: थाइमस, अस्थि मज्जा, प्लीहा, लिम्फ नोड्स और अन्य लसीका संरचनाएं, जहां लसीका (और अस्थि मज्जा) ऊतक को वसायुक्त या रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। विकृत या अविकसित संरचनाओं के क्षेत्र के साथ-साथ हार्मोन-निर्भर अंगों में अनियंत्रित और "अदंडित" सेलुलर उत्परिवर्तन, वहां एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का कारण हैं। ये क्षेत्र "लॉन्चिंग" कैंसर के लिए एक प्रकार के प्रारंभिक परिसर हैं। अंगों में संरचनात्मक और एंजाइम संबंधी असामान्यताएं और हार्मोनल असामान्यताएं विरासत में मिलती हैं, वे आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती हैं और इसलिए किसी विशेष अंग (गर्भाशय, फेफड़े, आदि) के कैंसर की पारिवारिक प्रवृत्ति को आसानी से समझाती हैं।

इस प्रकार, शरीर जन्म से ही मृत्यु के लिए तैयार हो जाता है। आत्म-विनाश तंत्र इसके जीनोम में अंतर्निहित है, और एक घातक ट्यूमर सबसे महत्वपूर्ण तकनीकी तकनीक है जो जैविक प्रणालियों की समय पर सफाई और उनकी अगली पीढ़ियों के लिए "स्थान साफ़ करना" सुनिश्चित करती है। नियोप्लाज्म बदलती पीढ़ियों के लिए एक सार्वभौमिक, असफल-सुरक्षित जैविक उपकरण है, अर्थात। अंततः - हमारी, जैसा कि वे कहते हैं, "पापी" पृथ्वी पर जीवन की विजय।

स्तन कैंसर स्तन की ग्रंथि कोशिकाओं का एक घातक नियोप्लाज्म है। महिला ऑन्कोलॉजी में स्तन कैंसर सबसे आम बीमारी है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, प्रतिवर्ष नियोप्लाज्म निदान के दस लाख नए मामले दर्ज किए जाते हैं। इस विकृति से महिला मृत्यु दर कैंसर से होने वाली सभी मौतों में दूसरे स्थान पर है।

स्तन कैंसर में घातक वृद्धि और स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है, जो इस बीमारी को बेहद खतरनाक बताता है। मूलतः, यह धीरे-धीरे महिला शरीर को नष्ट कर देता है।

इस बीमारी के पहले लक्षण आमतौर पर छाती में दर्द रहित गांठ बनने तक ही सीमित होते हैं। विकसित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ प्रक्रिया की व्यापकता और उपेक्षा का संकेतक हैं।

स्तन कैंसर के प्रकार

कैंसर की घातकता की डिग्री कोशिका विभेदन की डिग्री पर निर्भर करती है। निम्नलिखित डिग्रियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• अत्यधिक विभेदित कैंसर. यह घातकता की पहली डिग्री से संबंधित है। सभी प्रजातियों में इसका प्रवाह अपेक्षाकृत अनुकूल है। ट्यूमर कोशिकाएं यथासंभव स्वस्थ ग्रंथि ऊतक की कोशिकाओं के समान होती हैं;
• मध्यम रूप से विभेदित कैंसर घातकता की दूसरी डिग्री से संबंधित है। इस प्रकार की कोशिकाएँ केवल कुछ कारकों में सामान्य स्तन कोशिकाओं के समान होती हैं;
• खराब विभेदित कैंसर सबसे आक्रामक प्रकार है। ट्यूमर कोशिकाएं, अपनी संरचना में, स्तन के अप्रभावित ग्रंथि ऊतक की कोशिकाओं से अपनी समानता पूरी तरह खो चुकी हैं।

शारीरिक और रूपात्मक विशेषताओं के आधार पर, स्तन कैंसर के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• गांठदार स्तन कैंसर तब होता है जब स्तन में गांठ के रूप में एक ट्यूमर घाव की पहचान की जाती है;
• बहुकेन्द्रित स्तन कैंसर. दो या दो से अधिक ट्यूमर नोड्स के गठन की विशेषता;
• स्तन ग्रंथि के फैले हुए घाव। यह एरिसिपेलस, मास्टिटिस या शेल के रूप में हो सकता है।

अलग से, पगेट की बीमारी निपल और आइसोला का कैंसर है।

स्तन कैंसर के कारण

स्तन कैंसर का पहला और एकमात्र प्रमाणित कारण हार्मोनल विकार है, जो या तो रजोनिवृत्ति का परिणाम हो सकता है या शरीर की चयापचय और नियामक प्रक्रियाओं की विफलता का परिणाम हो सकता है।

जोखिम

• 30 साल बाद पहला जन्म;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• 12 वर्ष की आयु से पहले पहली माहवारी की उपस्थिति;
• सहवर्ती चयापचय रोग;
• जननांग अंगों के घातक ट्यूमर;
• रिश्तेदारों में घातक स्तन ट्यूमर;

हार्मोनल दवाओं के साथ दीर्घकालिक (लगभग 10 वर्ष) उपचार।

स्तन कैंसर का इलाज

स्तन कैंसर का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए, व्यक्तिगत नुस्खे के अनुसार जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह न केवल रोग के लक्षणों को दूर करने और ट्यूमर को काटने के लिए आवश्यक है। डॉक्टर को एक ऐसा उपचार लिखना चाहिए जो निश्चित रूप से पुनरावृत्ति के विकास को रोक देगा और शरीर में सभी ट्यूमर कोशिकाओं को मार देगा। इसलिए, निम्नलिखित प्रकार की चिकित्सा के विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जाता है। अधिक जानकारी - स्तन कैंसर का इलाज।

स्तन कैंसर का सर्जिकल उपचार

• मास्टेक्टॉमी में स्तन और कुछ स्तन ऊतक को हटा दिया जाता है। ट्यूमर प्रक्रिया से क्षति की डिग्री और मेटास्टेस के विकास के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप का दायरा स्तन ग्रंथि, प्रभावित मांसपेशियों और लिम्फ नोड्स को हटाना है, अगर उनमें मेटास्टेस हैं। स्तन कैंसर के लिए मास्टेक्टॉमी एक क्रांतिकारी सर्जिकल उपचार विकल्प है। स्वाभाविक रूप से, सभी महिलाएं शरीर के इस हिस्से को हटाने की संभावना से डरती हैं, और इस वजह से, कई लोग अपनी जान जोखिम में डालकर सर्जरी से इनकार कर सकती हैं। हालाँकि, आधुनिक प्लास्टिक सर्जरी के विकास से ऑपरेशन के बाद स्तन पुनर्निर्माण करना संभव हो गया है।
• लम्पेक्टॉमी एक कम कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार है। लम्पेक्टोमी एक अंग-संरक्षण ऑपरेशन है, जिसका अर्थ है कि हस्तक्षेप के दौरान पूरी स्तन ग्रंथि को नहीं हटाया जाता है। हालाँकि, इस उपचार विकल्प के साथ पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम होता है और लम्पेक्टोमी को विकिरण चिकित्सा के साथ आवश्यक रूप से पूरक किया जाता है।

स्तन कैंसर के लिए विकिरण उपचार

आयनीकरण प्रभाव का ट्यूमर कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। स्तन विकृति विज्ञान के विकिरण उपचार का उपयोग सर्जिकल उपचार से पहले, ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए और उसके बाद मेटास्टेस को नष्ट करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग निष्क्रिय स्तन कैंसर में ट्यूमर प्रक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए भी किया जाता है। इस मामले में, विकिरण चिकित्सा रोगी के जीवन को लम्बा खींच सकती है।

स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी उपचार

स्तन रोगविज्ञान के उपचार की यह विधि रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के विनाशकारी प्रभाव पर आधारित है, जो या तो ट्यूमर के अंदर रखे जाते हैं, स्थानीय प्रभाव पैदा करते हैं, या प्रणालीगत रक्तप्रवाह में पेश किए जाते हैं, जो रोगी के शरीर पर सामान्य प्रभाव पैदा करते हैं।

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स्तन कैंसर के कौन से रूप हो सकते हैं?

हर साल अधिक से अधिक लोगों को कैंसर का सामना करना पड़ता है। सबसे आम में से एक है स्तन कैंसर। हालाँकि, इस निदान का मतलब मौत की सज़ा नहीं है। आधुनिक चिकित्सा पद्धतियाँ कई मामलों में रोग से स्थिर मुक्ति प्राप्त करना संभव बनाती हैं। हर कोई नहीं जानता कि स्तन कैंसर अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। स्तन कैंसर का वर्गीकरण पर्याप्त चिकित्सा का चयन करने में मदद करता है। आख़िरकार, प्रत्येक प्रकार के लिए उचित उपचार रणनीति का चयन किया जाता है। और यह रोग के रूप का ज्ञान है जो विशेषज्ञ को रोग के आगे के विकास का पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देता है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

अक्सर, स्तन कैंसर का निदान करते समय, डॉक्टर अंतरराष्ट्रीय टीएनएम वर्गीकरण पर भरोसा करते हैं, जिसमें ट्यूमर का प्रकार आठ मानदंडों के अनुसार निर्धारित किया जाता है:

• शिक्षा के स्थानीयकरण का स्थान.
• ट्यूमर का आकार.
• मेटास्टेस द्वारा लिम्फ नोड क्षति की सीमा.
• ग्रंथि के बाहर मेटास्टेसिस की उपस्थिति।
• रोग की अवस्था.
• कोशिकीय प्रकार का गठन।
• कोशिका विभेदन का हिस्टोपैथोलॉजिकल स्तर।
• विशिष्ट गठन रिसेप्टर्स का प्रकार व्यक्त किया गया।

इसके अलावा गठन के प्रकार का निर्धारण करते समय एक महत्वपूर्ण तथ्य इसकी आक्रामकता (पड़ोसी ऊतकों और अंगों में बढ़ने की क्षमता) है। उपयोग की जाने वाली विधियाँ और उपचार का दायरा इस पर निर्भर करता है। तदनुसार, कैंसर के प्रकारों को दो समूहों में विभाजित किया गया है:

1. आक्रामक. इस प्रकार की बीमारी की विशेषता एक ट्यूमर की उपस्थिति है जो स्तन से परे फैल गया है और स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित करता है। ऐसी संरचना की घातक कोशिकाओं को रक्त के माध्यम से रोगी के पूरे शरीर में पहुंचाया जा सकता है।
2. गैर-आक्रामक. विस्तृत ट्यूमर स्वस्थ ऊतक में विकसित हुए बिना स्तन ग्रंथि के भीतर स्थित होते हैं। हालाँकि, वे आकार में बढ़ सकते हैं और समय के साथ आक्रामक कैंसर बन सकते हैं।

ट्यूमर का स्थान

अधिकतर, ट्यूमर या तो स्तन के ऊपरी बाहरी भाग में, या निपल और एरिओला के पास स्थित होता है। 70% मामलों में इसी स्थान का निदान किया जाता है। गठन के सटीक स्थान को इंगित करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित कोड का उपयोग करते हैं:

• निपल पर (C50.0).
• मध्य क्षेत्र में या एरिओला पर (C50.1)।
• ऊपरी-आंतरिक चतुर्थांश में (C50.2)।
• निचले-आंतरिक चतुर्थांश में (C50.3)।
• ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में (C50.4)।
• निचले बाहरी चतुर्थांश में (C50.5)।
• एक्सिलरी भाग में (C50.6)।

ट्यूमर का आकार

गठन के आकार को इंगित करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित योजना के अनुसार "टी" अक्षर का उपयोग करते हैं:

• प्राथमिक ट्यूमर का मूल्यांकन नहीं किया जा सकता (TX)।
• प्राथमिक गठन का कोई संकेत नहीं मिला (T0)।
• कार्सिनोमा इन सीटू, यानी मेटास्टेसिस (टिस) के लक्षण रहित ट्यूमर। इस प्रकार में लोब्यूलर कार्सिनोमा इन सीटू, इंट्राडक्टल कार्सिनोमा और बिना कार्सिनोमा के पेजेट रोग शामिल हैं।
• गठन का आकार 2 सेंटीमीटर (T1) से अधिक नहीं है।
• सूक्ष्म अंकुरण (सूक्ष्म आक्रमण)। यह निदान तब किया जाता है जब एपिथेलियम की बेसमेंट झिल्ली से परे आसपास के ऊतकों में ट्यूमर का विकास 0.1 सेमी (टी1मिक) से अधिक के क्षेत्रों में नहीं पाया जाता है।
• गठन का आकार 0.1 से 0.5 सेमी (T1a) तक है।
• ट्यूमर का आकार 0.5 से 1 सेमी (T1b) तक होता है।
• घाव 1 से 2 सेमी (T1c)।
• 2 से 5 सेमी (T2) तक का ट्यूमर।
• गठन का आकार 5 सेमी (T3) से अधिक है।
• किसी भी आकार का ट्यूमर जो त्वचा और छाती में विकसित हो गया हो (T4)। इस मामले में, जब छाती की दीवार में अंकुरण होता है, तो पदनाम T4a का उपयोग किया जाता है, सूजन, छाती में अल्सर या संतरे के छिलके के लक्षण की उपस्थिति के मामले में - T4b और T4c। सूजन संबंधी कार्सिनोमा के लिए - T4d.

लिम्फ नोड मेटास्टेस द्वारा क्षति की डिग्री

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान की डिग्री का आकलन निम्नानुसार किया जाता है:

• लिम्फ नोड्स का मूल्यांकन नहीं किया जा सकता (एनएक्स)।
• लिम्फ नोड्स (एनओ) में कोई क्षेत्रीय मेटास्टेस नहीं हैं।
• मेटास्टेस इप्सिलेट्रल (प्रभावित पक्ष पर स्थित) एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में देखे जाते हैं, लिम्फ नोड्स स्वयं गतिशीलता (एन 1) की विशेषता रखते हैं।
• मेटास्टेस स्थिर इप्सिलैटरल लिम्फ नोड्स (एन2) में पाए जाते हैं।
• इप्सिलेटरल आंतरिक लिम्फ नोड्स (एन3) में मेटास्टेस होते हैं।

स्तन के बाहर मेटास्टेस की उपस्थिति (अन्य अंगों में)

यदि दूर के मेटास्टेस का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर निम्नलिखित पदनाम सुझाते हैं:

• दूर के मेटास्टेस का आकलन नहीं किया जा सकता (एमसी)।
• कोई दूरवर्ती मेटास्टेस (एमडी) नहीं हैं।
• विभिन्न अंगों (एम1) में दूर के मेटास्टेस होते हैं।

शिक्षा चरण

ट्यूमर के आकार, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान की सीमा और दूर के मेटास्टेसिस की उपस्थिति के आधार पर, ट्यूमर के चरण को दीर्घकालिक अध्ययनों की एक श्रृंखला के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है। ये पैरामीटर उपचार विधियों की पसंद को निर्धारित करते हैं और रोगी के जीवित रहने के लिए पांच साल का पूर्वानुमान निर्धारित करते हैं। ऑन्कोलॉजी में, रोग के 4 चरणों को अलग करने की प्रथा है, लेकिन स्तन कैंसर को वर्गीकृत करते समय, 5 का उपयोग किया जाता है। रोग का निदान तब सबसे अनुकूल होता है जब रोग का जल्दी पता चल जाता है - पहले चरण में।

कोशिकीय प्रकार का गठन

स्तन कैंसर के हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार की बीमारी को अलग करने की प्रथा है।

डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू

यह एक गैर-आक्रामक संरचना है, यानी यह आस-पास के ऊतकों को प्रभावित नहीं करती है। इस प्रकार को अक्सर "प्रीकैंसर" कहा जाता है, क्योंकि इसमें ट्यूमर के आक्रामक होने की संभावना होती है। आधुनिक निदान विधियों से प्रारंभिक अवस्था में ही इसका पता लगाना संभव हो जाता है। आमतौर पर यह रूप रोगी को किसी भी तरह से परेशान नहीं करता है और इसका कोई बाहरी लक्षण नहीं होता है। केवल बहुत कम संख्या में मरीज़ों को निपल डिस्चार्ज या स्पर्शनीय द्रव्यमान का अनुभव होता है। यदि, मैमोग्राम के बाद, डॉक्टर को घातक डक्टल घाव की उपस्थिति का संदेह होता है, तो एक न्यूनतम इनवेसिव बायोप्सी निर्धारित की जाती है। डक्टल कार्सिनोमा गैर-आक्रामक ट्यूमर का सबसे आम रूप है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्यूमर का शीघ्र निदान करने और उसे हटाने से भविष्य में इसके आक्रामक गठन का खतरा बना रहता है। पुनरावृत्ति की संभावना 25-50% है, और यह 5 या 25 वर्षों के बाद हो सकती है।

लोब्यूलर कार्सिनोमा इन सीटू

इस प्रकार का कैंसर भी गैर-आक्रामक होता है। कैंसर कोशिकाएं ग्रंथि के लोबूल में स्थित होती हैं। अधिकतर, इस रूप का निदान 44-47 वर्ष की महिलाओं में किया जाता है। लोब्युलर कार्सिनोमा में, घातक कोशिकाएं पूरे स्तन में पाई जाती हैं, जो एक ही समय में दोनों ग्रंथियों को प्रभावित करती हैं। यह रूप बीमारी के कुल मामलों का 5.3-25% है। यह आमतौर पर पूरी तरह से दुर्घटनावश या किसी सौम्य बीमारी की सर्जरी के दौरान पता चलता है। एक चौथाई रोगियों में, लोब्यूलर कार्सिनोमा 25 वर्षों के भीतर एक आक्रामक गठन में बदल जाता है।

घुसपैठ करने वाला डक्टल कार्सिनोमा

इस प्रकार और स्वस्थानी में समान प्रकार के बीच अंतर यह है कि गठन स्तन ग्रंथि तक सीमित नहीं है और आस-पास के ऊतकों को प्रभावित करता है। आक्रामक घावों के सभी मामलों में, यह रूप सबसे आम है - कुल मामलों का 70-80%।

लक्षणों में से एक जो किसी को ऐसे ट्यूमर का निदान करने की अनुमति देता है वह है आस-पास के ऊतकों में सूजन की उपस्थिति। इसे छूना बहुत कठिन होता है और आमतौर पर इसका आकार या तो अंडाकार होता है या तारे के आकार की सीमाओं के साथ असमान होता है। ऐसे ट्यूमर का आकार 1 से 10 सेंटीमीटर तक हो सकता है। अक्सर निपल के बगल की त्वचा और निपल स्वयं पीछे की ओर मुड़ जाते हैं।

इस तरह का गठन वसा ऊतकों में, बगल में या वसायुक्त ऊतकों में स्थित रक्त और लसीका वाहिकाओं में विकसित हो सकता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस दिखाई दे सकते हैं।

घुसपैठ करने वाला लोब्यूलर कार्सिनोमा

इस प्रकार का ट्यूमर आक्रामक होता है और ज्यादातर मामलों में 45 से 56 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है। यह बीमारी के सभी मामलों का लगभग 5% है। मैमोग्राफी आमतौर पर ऐसे ट्यूमर का पता लगाने में सक्षम नहीं होती है। कैंसर के इस रूप के विशिष्ट लक्षणों में से एक स्तन के ऊपरी बाहरी हिस्से में स्थित एक गांठ है। ट्यूमर का आकार लोब्यूल्स की दीवारों के माध्यम से प्रवेश की डिग्री से निर्धारित होता है। इस प्रकार की बीमारी में, घाव आमतौर पर मल्टीफ़ोकल होता है, जो एक या दोनों ग्रंथियों को प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में ऐसे कैंसर के अंतिम चरण में समस्या क्षेत्र पर स्थित त्वचा में झुर्रियां पड़ जाती हैं या सिकुड़न आ जाती है। यह ट्यूमर मेटास्टेटिक होता है, जो अक्सर गर्भाशय और अंडाशय को प्रभावित करता है।

सूजन के लक्षणों के साथ घातक घाव

अक्सर, बीमारी का यह रूप युवा महिलाओं या 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को प्रभावित करता है। डॉक्टर शायद ही कभी तुरंत निदान करने में सक्षम होते हैं, इसलिए रोगियों का इलाज मास्टिटिस, सोरायसिस, एक्जिमा आदि के लिए किया जाता है। समस्या क्षेत्र की ऊतक बायोप्सी के परिणामों के आधार पर एक सटीक निदान किया जाता है। मामलों की संख्या कुल रोगियों की संख्या का लगभग 2% है। कैंसर का यह रूप अपने लक्षणों में मास्टिटिस के समान है, क्योंकि इससे तापमान में वृद्धि होती है, ग्रंथि लाल हो जाती है और उसमें एक गांठ महसूस होती है। कुछ मामलों में, छाती की त्वचा संतरे के छिलके जैसी हो जाती है। इस प्रकार के कैंसर को आमतौर पर स्टेज 3 कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। रोगियों की जीवन प्रत्याशा लगभग 3 वर्ष है।

मेडुलरी कार्सिनोमा

कैंसर का यह रूप बीमारी के सभी मामलों में 3 से 10% तक होता है। ऐसे कार्सिनोमा के साथ, मुख्य लक्षण एक बड़े ट्यूमर की उपस्थिति है जिसमें स्वस्थ और रोगग्रस्त ऊतकों के बीच स्पष्ट सीमाएं होती हैं। अन्य अंगों और ऊतकों में प्रवेश और आक्रमण की डिग्री बेहद कम है।

कोशिका विभेदन का हिस्टोपैथोलॉजिकल स्तर

ट्यूमर के विकास की आक्रामकता ट्यूमर ऊतक के हिस्टोपैथोलॉजिकल भेदभाव के स्तर पर निर्भर करती है। बायोप्सी के माध्यम से ली गई सामग्री की सूक्ष्म जांच करके इसका आकलन किया जा सकता है। ऑन्कोलॉजिस्ट प्राप्त परिणामों को इस प्रकार अलग करते हैं:

• विभेदन के स्तर का आकलन नहीं किया जा सकता (GX)।
• एक अत्यधिक विभेदित संरचना (G1) का पता चला।
• ट्यूमर मध्यम विभेदित (G2) है।
• एक ख़राब विभेदित गठन (G3) देखा गया है।
• ट्यूमर विभेदित नहीं है (G4)।

विकास की सबसे बड़ी आक्रामकता G3 और G4 में पाई गई।

विशिष्ट गठन रिसेप्टर्स का प्रकार व्यक्त किया गया

स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी के कार्यान्वयन के लिए व्यक्त रिसेप्टर्स का प्रकार बेहद महत्वपूर्ण है। सेक्स हार्मोन रिसेप्टर्स घातक कोशिकाओं की सतह पर स्थित हो सकते हैं। चूँकि स्तन ग्रंथि एक ऐसा अंग है जो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन पर निर्भर करता है, इसमें बनने वाली ट्यूमर कोशिकाओं में इन हार्मोनों के लिए रिसेप्टर्स भी हो सकते हैं। यदि ये रिसेप्टर्स अनुपस्थित हैं (नकारात्मक कार्सिनोमा के साथ), तो ट्यूमर आमतौर पर खराब रूप से विभेदित होता है और उससे लड़ना अधिक कठिन होता है।

इस प्रकार, स्तन कैंसर का वर्गीकरण रोग की विभिन्न विशेषताओं पर आधारित है। साथ में, वे विशेषज्ञ को पूरी तस्वीर देखने में सक्षम बनाते हैं और न केवल प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत उपचार का चयन करते हैं, बल्कि रोग के विकास के लिए एक और पूर्वानुमान भी लगाते हैं।

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स्तन कार्सिनोमा: वर्गीकरण, लक्षण और उपचार के तरीके

आज, हर महिला के लिए, सबसे भयानक निदानों में से एक स्तन कार्सिनोमा है। कई लोग इस बीमारी को स्तन कैंसर के नाम से जानते हैं, जो हर साल हजारों महिलाओं को प्रभावित करती है। यदि कोई महिला अपने स्वास्थ्य की निगरानी नहीं करती है और अपने शरीर के संकेतों पर प्रतिक्रिया नहीं देती है, तो बीमारी बढ़ती है और ज्यादातर मामलों में मृत्यु हो जाती है। अधिकतर, स्तन कार्सिनोमा अधिक परिपक्व महिलाओं (45-55 वर्ष) में होता है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो कम उम्र में इस बीमारी को भड़काते हैं (धूम्रपान, लंबे समय तक स्तनपान, आनुवंशिकी, स्तन पर चोट आदि)।

लक्षण क्या हो सकते हैं?

प्रत्येक जीव का अपना विशिष्ट व्यक्तिगत चरित्र होता है, यही कारण है कि रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। स्तन कार्सिनोमा के लक्षण उम्र, रोग की अवस्था, ट्यूमर के आकार और मेटास्टेसिस पर निर्भर होंगे।

कार्सिनोमा के सामान्य लक्षण:

इन सभी लक्षणों के साथ, महिला का शरीर यह स्पष्ट कर देता है कि अब डॉक्टर को देखने का समय आ गया है, जो बदले में यह पता लगाने के लिए निदान करेगा कि क्या रोगी के पास गैर-आक्रामक रूप है या आक्रामक (घुसपैठ करने वाला स्तन कार्सिनोमा) है और उपचार लिखो.

रोग का वर्गीकरण

उपचार रोग के प्रकार पर निर्भर करेगा, यही कारण है कि कैंसर के बढ़ने से पहले समय पर निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ गैर-आक्रामक और आक्रामक स्तन कार्सिनोमा के बीच अंतर करते हैं। गैर-आक्रामक रूप केवल कैंसर के प्रारंभिक चरण में ही दिखाई देता है (इसलिए इसका इलाज करना आसान है) और स्तन में या स्तन ग्रंथि के लोब्यूल में ही देखा जाता है। आक्रामक कार्सिनोमा को कैंसर का अधिक आक्रामक रूप माना जाता है क्योंकि यह स्तन के ऊतकों में बढ़ता है। आक्रामक रूप को कई उपप्रकारों में विभाजित किया गया है, अर्थात्:

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लोब्यूलर चरण को दो रूपों में विभाजित किया गया है: ग्रंथि संबंधी और ठोस स्तन कार्सिनोमा, जिसे उपचार निर्धारित करते समय जानना महत्वपूर्ण है। स्तन कार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर है। 5 वर्षों में जीवित रहने की दर विभिन्न देशों में व्यापक रूप से भिन्न होती है। इन अंतरों को निदान और चिकित्सा में अंतर द्वारा समझाया गया है। कैंसर का उपचार घातक कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री पर निर्भर करेगा।

निम्नलिखित डिग्रियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• अच्छी तरह से विभेदित चरण कैंसर का पहला और हल्का चरण है, जिसका इलाज आसानी से किया जा सकता है;
• मध्यम रूप से विभेदित स्तन कार्सिनोमा कैंसर की अधिक आक्रामक डिग्री है। इस चरण II की कोशिकाएं व्यावहारिक रूप से स्वस्थ कोशिकाओं के समान नहीं होती हैं, पिछले चरण के विपरीत, जहां असामान्य कोशिकाएं यथासंभव स्वस्थ कोशिकाओं के समान होती हैं। उपचार अधिक जटिल हो जाता है;
• खराब विभेदित चरण सबसे घातक और अंतिम चरण है, जिसमें असामान्य कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से पूरी तरह से अलग हो जाती हैं और उन्हें मार भी देती हैं।

महिलाओं के लिए अंतिम चरण में अपनी बीमारी का निदान करना असामान्य नहीं है। ऐसा क्यूँ होता है? यह आसान है। डॉक्टरों के डर से मैं समय बर्बाद नहीं करना चाहता, सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा। क्या कोई परिचित अभिव्यक्तियाँ हैं? महिलाएं, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, प्रियजनों से सलाह लें, अपने लक्षणों के बारे में खुलकर बताएं।

रोग का उपचार

उपचार ट्यूमर के आकार, लिम्फ नोड्स, बगल या अन्य अंगों में संभावित मेटास्टेस और रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। संयोजन चिकित्सा अक्सर निर्धारित की जाती है, जिसमें सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा शामिल होती है।

यदि किसी महिला में स्तन के लोब्यूलर कार्सिनोमा का निदान किया जाता है, तो यह समझना महत्वपूर्ण है कि असामान्य कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं और पता चलने के तुरंत बाद उपचार शुरू होना चाहिए।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

स्तन कैंसर के मामले में, ट्यूमर उच्छेदन के विकल्प पर विचार किया जाना चाहिए (जिससे सभी महिलाएं डरती हैं)। भले ही पूरे स्तन को हटाना हमेशा आवश्यक न हो, ट्यूमर हटाए जाने पर भी स्वस्थ ऊतक प्रभावित होंगे। अक्सर, सर्जरी के दौरान आस-पास के लिम्फ नोड्स (एक्सिलरी) को भी हटा दिया जाता है। निर्णय निदान और सर्जन पर निर्भर करेगा।

कीमोथेरपी

स्तन कार्सिनोमा के लिए कीमोथेरेपी बीमारी के इलाज के महत्वपूर्ण तरीकों में से एक है। इस पद्धति का उद्देश्य ऐसी दवाएं (अवास्टिन, एड्रिब्लास्टिन, ज़ेलोड, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, हर्सेप्टिन) लेना है जो स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट करने वाले ट्यूमर के विकास और वृद्धि को रोकती हैं। कीमोथेरेपी एक डॉक्टर द्वारा उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में, या सर्जरी से पहले या बाद में निर्धारित की जा सकती है। दवाएं मेटास्टेसिस को रोकती हैं, स्वस्थ कोशिकाओं को संरक्षित और संरक्षित करती हैं, और कैंसर की पुनरावृत्ति को भी रोकती हैं।

विकिरण चिकित्सा

यह प्रभावी उपचार के तरीकों में से एक है, जब आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने पर, असामान्य कोशिकाएं मर जाती हैं और स्वस्थ कोशिकाएं संरक्षित रहती हैं।

महत्वपूर्ण! अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, क्योंकि कैंसर का इलाज हमेशा महंगा रहा है और रहेगा और हर कोई इसे वहन नहीं कर सकता। यदि आपको कोई संदेह हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें ताकि उपचार त्वरित और दर्द रहित हो।

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स्तन एडेनोकार्सिनोमा: ग्रंथि संबंधी स्तन कैंसर क्या है, रोग का निदान

एडेनोकार्सिनोमा घातकता की अलग-अलग डिग्री के एक नियोप्लाज्म को संदर्भित करता है, जो स्तन ग्रंथि में शामिल ग्रंथि-प्रकार की कोशिकाओं से विकसित होता है। इस प्रकार की विकृति घातक स्तन संरचनाओं की संरचना में मुख्य है।

रोग के मुख्य कारण एवं लक्षण

इस रोग के होने वाले विशिष्ट कारणों का पूर्ण निश्चितता के साथ नाम बताना असंभव है। लेकिन अभी भी इस बीमारी के विकास में योगदान देने वाले कई कारक हैं:

रोग को भड़काने वाले कारकों पर ध्यान न देना असंभव है।

1. एक महिला में बुरी आदतों की उपस्थिति, विशेष रूप से सिगरेट और मादक पेय पदार्थों की लत।
2. आहार संबंधी विकार, जिसमें ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन शामिल है जिनमें बहुत अधिक पशु वसा, रंग और अन्य विषाक्त उत्पाद होते हैं।

रोग के प्रारंभिक चरण में, स्तन ग्रंथि के अत्यधिक विभेदित एडेनोकार्सिनोमा प्रकट होते हैं, जिसमें कोशिकाएं केवल थोड़ी सी बदल जाती हैं, वे व्यावहारिक रूप से सामान्य संरचनाओं से भिन्न नहीं होती हैं। रोग की कोई स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।

कुछ समय बाद, लक्षण अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं।

ये स्तन कैंसर की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं। जैसा कि पहले ही स्पष्ट हो चुका है, वे रोग की अवस्था के आधार पर विकसित होते हैं। अभिव्यक्तियों की गंभीरता प्रक्रिया की उपेक्षा पर भी निर्भर करती है।

सभी निदान में कई मुख्य चरण शामिल होते हैं।

सामग्री के लिए

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

जहां तक ​​ट्यूमर के प्रकार की बात है, इसे विभाजित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, ट्यूमर की परिपक्वता की डिग्री, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ-साथ ट्यूमर के स्थान के आधार पर।

आपको ट्यूमर के विभेदन की डिग्री के अनुसार वर्गीकरण से शुरुआत करनी चाहिए।

ट्यूमर के स्थानीयकरण के संबंध में, प्रक्रिया को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

1. डक्टल रूप, जब ट्यूमर बढ़ता है और ग्रंथि के नलिकाओं में स्थित होता है।
2. लोब्यूलर रूप, जब ट्यूमर लोब्यूल्स के ऊतकों को प्रभावित करता है।

क्लिनिक के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।