गाय प्रोटीन एलर्जी की पहचान कैसे करें? शिशुओं में दूध प्रोटीन एलर्जी के लक्षण

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी (एक और अच्छा लेख)

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी जीवन के पहले वर्ष में 2-6% बच्चों में होती है। इस विकृति के निदान और उपचार के लिए इष्टतम दृष्टिकोण की निरंतर खोज से नई समीक्षाएँ, मैनुअल (या अंग्रेजी गाइड से गाइड) और अन्य प्रकाशन नियमित रूप से सामने आते हैं। गाय के दूध से होने वाली एलर्जी के निदान और उपचार के लिए एक स्पष्ट एल्गोरिदम के विकास के लिए समर्पित यह मार्गदर्शिका 2009 में प्रस्तुत की गई थी। काम करने वाला समहूएमिलिया-रोमाग्ना के निर्देशन में बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में।

गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी (सीएमपी) एक वर्ष से कम उम्र के 2 से 6% बच्चों को प्रभावित करती है। लगभग 50% बच्चे जीवन के पहले वर्ष के भीतर एसीएम से ठीक हो जाते हैं। 80-90% - पहले पाँच वर्षों के भीतर।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि माता-पिता को यह संदेह होने लगता है कि उनके बच्चों को गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी वास्तव में होने वाली एलर्जी से लगभग 4 गुना अधिक है। इस प्रकार, कई बच्चों में, माता-पिता त्वचा पर चकत्ते, नींद की गड़बड़ी, लगातार नाक बंद होना, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, या जैसे लक्षणों के आधार पर एबीसीएम पर संदेह करते हैं। सकारात्मक नतीजेगैर-विशिष्ट अध्ययन. इसके अलावा, माता-पिता अक्सर पर्याप्त चिकित्सीय और आहार संबंधी पर्यवेक्षण के बिना अपने बच्चों को अनावश्यक आहार देने की सलाह देते हैं।

ये गलत आहार प्रतिबंध पोषण संबंधी असंतुलन पैदा कर सकते हैं, खासकर बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में। इसीलिए सटीक निदानगाय के दूध प्रोटीन एलर्जी (सीएमपीए) न केवल रिकेट्स, खनिजकरण दर में कमी, एनीमिया, विकास मंदता और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के जोखिम से बचने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि तत्काल नैदानिक ​​​​प्रतिक्रियाओं या गंभीर गैस्ट्रोएंटेरोपैथी के कारण कुअवशोषण के कारण भी महत्वपूर्ण है।

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी: कब संदेह करें?

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी वाले बच्चों में एटोपिक इतिहास का बोझ होता है।

जिन बच्चों में ऐसी एलर्जी प्रतिक्रिया प्रदर्शित होती है, उनमें गाय के दूध से एलर्जी का संदेह होना चाहिए। तत्काल प्रकारजैसे: तीव्र पित्ती/क्विन्के की सूजन, घरघराहट, राइनाइटिस, सूखी खांसी, उल्टी, स्वरयंत्र की सूजन, तीव्र अस्थमागंभीर के साथ सांस की विफलता, एनाफिलेक्सिस।

विलंबित एलर्जी प्रतिक्रियाएं (या तथाकथित देर से एलर्जी के लक्षण), जरूरत महसूसएबीसीएम के लिए निदान करें - ये हैं: एटोपिक जिल्द की सूजन, क्रोनिक डायरिया, मल में रक्त, आयरन की कमी से एनीमिया, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), कब्ज, पुरानी उल्टी, पेट का दर्द, कम वजन बढ़ना (खाने से इंकार), एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ प्रोटीन खोने वाली एंटरोपैथी, ईोसिनोफिलिक एसोफैगोगैस्ट्रोएंटेरोपैथी।

"गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी" का निदान विस्तृत इतिहास संबंधी संकेतों (चित्र 1), त्वचा एलर्जी परीक्षण (चुभन परीक्षण) के परिणाम और गाय के दूध के प्रोटीन के लिए सीरम विशिष्ट आईजीई का पता लगाने पर आधारित है। सकारात्म असरउन्मूलन आहार और खाद्य चुनौती की प्रतिक्रिया से।

गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी (सीएमएआई) की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को आईजीई-मध्यस्थता वाली नैदानिक ​​​​प्रतिक्रियाओं में विभाजित किया जा सकता है (लक्षण गाय के दूध के सेवन के 30 मिनट के भीतर दिखाई देते हैं) और गैर-आईजीई-मध्यस्थता वाली प्रतिक्रियाएं (गाय के दूध के सेवन के कुछ घंटों से लेकर दिनों के बाद शुरू होती हैं) .गाय का दूध), त्वचा से एक प्रमुख प्रतिक्रिया के साथ और जठरांत्र पथ. हालाँकि, एटोपिक जिल्द की सूजन और इओसिनोफिलिक एसोफैगोगैस्ट्रोएंटेराइटिस में तत्काल और विलंबित एलर्जी प्रतिक्रियाओं को जोड़ा जा सकता है। (चित्र .1)

चित्र 1: एबीसीएम वाले बच्चों में तत्काल और विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं

तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाएं: तीव्रग्राहिता तीव्र पित्ती मसालेदार वाहिकाशोफ(क्विन्के की सूजन) घरघराहट rhinitis सूखी खाँसी उल्टी स्वरयंत्र की सूजन सांस की गंभीर कमी के साथ तीव्र अस्थमा

विलंबित एलर्जी प्रतिक्रियाएं: ऐटोपिक डरमैटिटिस क्रोनिक डायरिया, मल में खून, आयरन की कमी से एनीमिया, कब्ज, क्रोनिक उल्टी, शिशु पेट का दर्द विकास मंदता (खाने से इंकार) हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ प्रोटीन खोने वाली एंटरोपैथी एंटरोकोलिटिक सिंड्रोम बायोप्सी-सिद्ध इओसिनोफिलिक एसोफैगोगैस्ट्रोएंटेरोपैथी

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी: चुभन परीक्षण और खाद्य चुनौती परीक्षण

प्रिक परीक्षण (एलर्जी त्वचा परीक्षण) सबसे सटीक में से एक है प्रयोगशाला के तरीकेगाय के दूध से एलर्जी की पुष्टि/बहिष्करण: सकारात्मक प्रिक परीक्षण वाले लगभग 60% बच्चों को वास्तव में गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी होती है। नकारात्मक त्वचा परीक्षण परिणामों का मूल्य और भी अधिक माना जाता है: 95% से अधिक। इसके अतिरिक्त, प्रिक टेस्ट का उपयोग भी किया जा सकता है निदान औषधिगाय के दूध के विकल्प से.

हालाँकि, चुभन परीक्षण और सीरम IgE के नकारात्मक परिणामों वाले बच्चों का एक छोटा सा हिस्सा अभी भी गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी की नैदानिक ​​​​प्रतिक्रियाएँ विकसित करता है। इसलिए, ऐसे रोगियों में, नकारात्मक आईजीई परीक्षण के बावजूद, यदि गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी का गहरा संदेह है, तो नैदानिक ​​​​एलर्जी की अनुपस्थिति को साबित करने के लिए खाद्य चुनौती परीक्षण करना आवश्यक है।

इस प्रकार, खाद्य चुनौती, खुली या अंधी, सत्यापन के लिए स्वर्ण मानक बनी हुई है खाद्य प्रत्युर्जता(गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी सहित) यदि निदान के बारे में कोई संदेह है। गहन देखभाल इकाई में चिकित्सकीय देखरेख में खाद्य चुनौती परीक्षण किया जाना चाहिए, विशेष रूप से गाय के दूध और शिशुओं में सकारात्मक प्रिक टेस्ट या सीरम आईजीई के जोखिम के कारण एलर्जीतत्काल प्रकार.

हाइड्रोलाइज्ड फ़ॉर्मूले और अन्य दूध के विकल्प: एमसीएम के लिए आहार

प्रोटीन से एलर्जी वाले बच्चों के आहार में गाय के दूध के स्थान पर हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन, सोया, चावल और अन्य घरेलू पशुओं के दूध पर आधारित मिश्रण का उपयोग किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, इनमें से कोई भी सूचीबद्ध उत्पादएलर्जी भी हो सकती है.

इस प्रकार, गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी (सीएमपीए) वाले लगभग 10% बच्चे हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन (तथाकथित हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला) के आधार पर तैयार किए गए फॉर्मूलों पर प्रतिक्रिया करते हैं।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एलर्जी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और भी अधिक आम हैं। एक महीने कासोया-आधारित मिश्रण का कारण बनता है (बड़े बच्चों में, हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन और सोया प्रोटीन से एलर्जी की घटना तुलनीय होती है)। सोया मिश्रण मुख्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों को भड़काता है।

चावल भी एक काफी एलर्जेनिक उत्पाद है और, ऑस्ट्रेलियाई शोधकर्ताओं के उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, अक्सर ऑस्ट्रेलियाई शिशुओं में एंटरोकोलिटिक सिंड्रोम को भड़काता है। ऑस्ट्रेलिया के अलावा, इटली में भी गाय के दूध से एलर्जी वाले बच्चों को दूध पिलाने के लिए चावल आधारित फ़ॉर्मूले का उपयोग किया जाता था। व्यापक दीर्घकालिक अध्ययन इस सवाल पर अंतिम स्पष्टता लाने का वादा करते हैं कि क्या गाय के दूध से होने वाली एलर्जी के लिए चावल आधारित फ़ॉर्मूले का उपयोग इस उत्पाद के पूर्ण विकल्प के रूप में किया जा सकता है। आज यह माना जाता है कि चावल के मिश्रण का उपयोग व्यक्तिगत मामलों में, मिश्रण के स्वाद और लागत को ध्यान में रखते हुए किया जा सकता है।

अन्य स्तनधारियों का दूध पोषण की दृष्टि से पर्याप्त नहीं होता है। विशेष रूप से, बकरी का दूध गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी वाले 90% से अधिक बच्चों में नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया का कारण बनता है। गधी का दूध - 15%, और इसकी कीमत बहुत अधिक है।

खाना घर का बनादूध के विकल्प के रूप में, इसे 4 महीने से बच्चों के लिए अनुमति दी जा सकती है।

अमीनो एसिड पर आधारित मिश्रण का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए। अमीनो एसिड-आधारित मिश्रण एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं, हालांकि, उच्च लागत और अत्यंत विशिष्ट स्वाद के कारण उनका उपयोग सीमित है।

गाय के दूध के प्रोटीन से संदिग्ध एलर्जी के निदान और उपचार के लिए एल्गोरिदम

यदि गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी का संदेह है, तो बाल रोग विशेषज्ञों और माता-पिता को न केवल इस निदान की पुष्टि/बहिष्कार करने की समस्या को हल करने के लिए मजबूर किया जाता है, बल्कि आगे पोषणबच्चा। इस कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए, एमिलिया-रोमाग्ना समूह ने शिशु आहार के लक्षणों और प्रकार के अनुसार, रोगियों के निदान और आगे के प्रबंधन के लिए तीन अलग-अलग एल्गोरिदम प्रस्तावित किए। उन्हें आकृति में दिखाया जाता है। 2,3,4

ये दृष्टिकोण जीवन के पहले वर्ष के बच्चों पर लागू होते हैं।

एलर्जी के हल्के या मध्यम लक्षण वाले बच्चे (गाय के दूध आधारित फार्मूले से खिलाए गए)

चावल। 2. एलर्जी के हल्के या मध्यम लक्षण वाले बच्चे (गाय के दूध पर आधारित फार्मूला खिलाया गया)

गाय के दूध के प्रोटीन से संदिग्ध एलर्जी के निदान और उपचार के लिए एल्गोरिदम: चित्र 2 के लिए स्पष्टीकरण

बाल रोग विशेषज्ञ को केवल सबसे गंभीर मामलों में ही मुफ्त आहार पर गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी का संदेह करना चाहिए। हल्की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की व्याख्या करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि वे गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी से असंबंधित कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं।

यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों की शुरुआत अपेक्षाकृत देर से होती है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए परीक्षण शुरू करने से पहले अन्य विकृति (यानी संक्रमण) को बाहर रखा जाना चाहिए। मध्यम एटोपिक जिल्द की सूजन में, गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी का संदेह तब तक उचित नहीं है जब तक कि गाय के दूध की खपत और लक्षणों की शुरुआत के बीच स्पष्ट संबंध न हो। हालाँकि, यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी स्पष्ट रूप से गाय के दूध-आधारित फार्मूले से जुड़ा हुआ है, तो आहार से गाय के दूध को खत्म करने और गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए प्रक्रिया का पालन करने की सिफारिश की जाती है (चित्र 3)।

तत्काल प्रकार (उल्टी, वाहिकाशोफ, घरघराहट, राइनाइटिस, सूखी खांसी) या विलंबित प्रकार (मध्यम/गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन, दस्त, मल में रक्त, आयरन की कमी से एनीमिया (आईडीए), गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लक्षणों वाले शिशुओं में ) , कब्ज), गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी का संदेह हो सकता है। इसके अतिरिक्त, इस निदान पर उन शिशुओं पर विचार किया जाना चाहिए जो उपचार के प्रति प्रतिरोधी हैं।

यदि गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी का संदेह है, तो शिशु को गाय के दूध के प्रोटीन को छोड़कर, 2-4 सप्ताह के लिए उन्मूलन आहार निर्धारित किया जाता है (4 सप्ताह के लिए - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकेतों की उपस्थिति में)। शिशुओं को हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला या सोया फॉर्मूला खिलाया जाना चाहिए (बाद की सिफारिश गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों की अनुपस्थिति में 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए है)।

यदि एलर्जी के लक्षण कम हो जाते हैं, तो निदान को सत्यापित करने के लिए गाय के दूध के प्रोटीन के साथ खाद्य चुनौती परीक्षण (एफपीटी) आवश्यक है। यदि पीपीपी सकारात्मक है, तो बच्चे को उन्मूलन आहार का पालन करना चाहिए, जिसके बाद परीक्षण 6 महीने के बाद दोहराया जा सकता है (जीईआरडी के लिए - से अधिक) एक छोटी सी अवधि में), और किसी भी स्थिति में, 9-12 महीने की उम्र के बाद। यदि खाद्य चुनौती परीक्षण नकारात्मक है, तो निःशुल्क आहार निर्धारित किया जाता है।

की उपस्थिति में उच्च संभावनातत्काल IgE-मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं का विकास, उन शिशुओं में जो हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन फ़ार्मुलों (हाइड्रोलाइज़्ड फ़ॉर्मूले) या सोया के साथ चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं, 14 के बाद एक खाद्य चुनौती परीक्षण किया जा सकता है रोज का आहारअमीनो एसिड मिश्रण.

12 महीने से कम उम्र के बच्चों में गाय के दूध के प्रतिस्थापन का उपयोग किया जाता है। गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी वाले बड़े बच्चों में, पर्याप्त आहार की उपलब्धता को देखते हुए, हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन या अमीनो एसिड फ़ॉर्मूले की शायद ही कभी आवश्यकता होती है।

शिशु शूल (प्रति दिन 3 घंटे से अधिक रोना, तीन सप्ताह तक 3 दिन) को निश्चित रूप से गाय के दूध से एलर्जी का परिणाम नहीं माना जाता है।

गाय के दूध के प्रोटीन से गंभीर एलर्जी वाले बच्चे (गाय के दूध आधारित फार्मूले से खिलाए गए)

चावल। 3. गाय के दूध के प्रोटीन से गंभीर एलर्जी वाले बच्चे (गाय के दूध आधारित फार्मूले से खिलाए गए)

गाय के दूध के प्रोटीन से पुष्ट एलर्जी के निदान और उपचार के लिए एल्गोरिदम: चित्र 3 के लिए स्पष्टीकरण

तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं: स्वरयंत्र की सूजन, गंभीर श्वसन विफलता के साथ सांस की तीव्र कमी, एनाफिलेक्सिस।

विलंबित एलर्जी प्रतिक्रियाएं: छोटे कद के साथ दीर्घकालिक दस्त या पुरानी उल्टी, आंतों में रक्तस्राव लोहे की कमी से एनीमिया(आईडीए), हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ प्रोटीन खोने वाली एंटरोपैथी, बायोप्सी-सिद्ध इओसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेरोपैथी।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण गाय के दूध के प्रोटीन से संदिग्ध एलर्जी के कारण होता है, तो शिशु को दूध को बाहर करने के लिए उन्मूलन आहार पर रखा जाता है। प्रतिस्थापन के रूप में सोया फॉर्मूला (6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में), हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला या अमीनो एसिड मिश्रण का उपयोग किया जा सकता है। संभावित नैदानिक ​​​​प्रतिक्रियाओं के कारण हाइड्रोलाइज्ड या सोया फ़ॉर्मूले के साथ उपचार की शुरुआत चिकित्सकीय देखरेख में होनी चाहिए। यदि अमीनो एसिड-आधारित फॉर्मूला का उपयोग किया जाता है, तो इसे 2 सप्ताह तक इस्तेमाल किया जाना चाहिए, जिसके बाद शिशु को सोया या हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला पर स्विच किया जाना चाहिए।

बच्चों में देर से गंभीर लक्षण दिखाई देना जठरांत्रिय विकार, कम ऊंचाई/वजन, एनीमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, या ईोसिनोफिलिक एसोफैगोगैस्ट्रोएंटेरोपैथी के साथ, अमीनो एसिड मिश्रण के साथ उन्मूलन आहार शुरू करने और फिर हाइड्रोलाइज्ड मिश्रण पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है। आहार के प्रभाव का परीक्षण एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम के लिए 10 दिनों के भीतर, एंटरोपैथी के लिए 1-3 सप्ताह के भीतर और ईोसिनोफिलिक एसोफैगोगैस्ट्रोएंटेरोपैथी के लिए 6 सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए।

एनाफिलेक्सिस और पुष्ट आईजीई परीक्षण या गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिक्रियाओं वाले बच्चों में, निदान को सत्यापित करने के लिए खाद्य चुनौती परीक्षण की आवश्यकता नहीं है। इसे अंतिम प्रतिक्रिया से 6-12 महीने से पहले नहीं किया जाना चाहिए। बच्चों को 12 महीने की उम्र तक, और एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम के मामले में - 2-3 साल की उम्र तक उन्मूलन आहार का पालन करना चाहिए।

किसी भी प्रकार के गंभीर एलर्जी लक्षणों वाले बच्चों को किसी विशेष अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन फॉर्मूला या अमीनो एसिड मिश्रण का उपयोग 12 महीने से कम उम्र के बच्चों और बड़े बच्चों में किया जाता है जठरांत्र संबंधी लक्षण. एनाफिलेक्सिस से पीड़ित 12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, उनके आहार में गाय के दूध के विकल्प का उपयोग करने की आवश्यकता हमेशा उत्पन्न नहीं होती है।

स्तनपान करने वाले बच्चे को गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी होने का संदेह है

(चित्र 4) स्तनपान करने वाले बच्चों के संबंध में गाय के दूध के प्रोटीन पर संदिग्ध गैर-आईजीई मध्यस्थता प्रतिक्रिया के मामले में कार्रवाई का एल्गोरिदम

गाय के दूध के प्रोटीन से संदिग्ध एलर्जी वाले स्तनपान करने वाले बच्चों के निदान और उपचार के लिए एल्गोरिदम: चित्र 4 के लिए स्पष्टीकरण

पूरी तरह से स्तनपान करने वाले बच्चों में, गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी के लक्षण (एटोपिक जिल्द की सूजन, उल्टी, दस्त, मल में रक्त, जीईआरडी, आदि) लगभग हमेशा आईजीई द्वारा मध्यस्थ नहीं होते हैं। इसलिए, यदि इन विकारों के लक्षण मध्यम हैं, तो माँ के आहार से दूध को बाहर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आज तक, मां के आहार से अंडे या गाय के दूध को हटाने के महत्व का कोई सबूत नहीं है, उदाहरण के लिए, मल में रक्त (प्रोक्टोकोलाइटिस) वाले शिशुओं में।

उन माताओं के आहार से जिनके बच्चे मध्यम हैं गंभीर लक्षण, गाय के दूध के प्रोटीन, अंडे और अन्य खाद्य पदार्थों को केवल तभी समाप्त किया जाना चाहिए जब स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया नोट की गई हो। इसके अलावा, बच्चे को एक विशेष अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। मातृ उन्मूलन आहार 4 सप्ताह तक चलना चाहिए। यदि कोई सुधार न हो तो आहार बंद कर देना चाहिए। यदि लक्षणों में सुधार हुआ है, तो माँ को इसे लेने की सलाह दी जाती है एक बड़ी संख्या की 1 सप्ताह तक गाय का दूध। यदि लक्षण दोबारा आते हैं, तो माँ को अतिरिक्त कैल्शियम सेवन के साथ उन्मूलन आहार जारी रखना चाहिए।

स्वस्थ बच्चों की तरह ही शिशु का दूध छुड़ाया जा सकता है, लेकिन 9-12 महीने की उम्र तक और आहार शुरू करने के बाद कम से कम 6 महीने तक गाय के दूध से परहेज किया जाना चाहिए।

यदि स्तन के दूध की मात्रा अपर्याप्त है, तो पूरक आहार के लिए हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन पर आधारित फार्मूला या सोया-आधारित फार्मूला (6 महीने की उम्र के बाद) का उपयोग किया जाता है। यदि, माँ द्वारा गाय का दूध लेना फिर से शुरू करने के बाद, लक्षण खराब नहीं होते हैं, तो बाहर किए गए खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे एक-एक करके आहार में शामिल किया जा सकता है।

बच्चों में गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी: सारांश

1. गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी का निश्चित निदान एक खाद्य चुनौती परीक्षण पर आधारित है, जो 2-4 सप्ताह तक चलने वाले उन्मूलन आहार के बाद किया जाता है।
2. यदि गाय के दूध की प्रेरक भूमिका स्पष्ट है, तो तत्काल-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं या विलंबित-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं (एनीमिया के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण, ऊंचाई में कमी, या हाइपोएल्ब्यूमिनमिया) के लिए डायग्नोस्टिक फूड चैलेंज टेस्ट (डीएफटी) नहीं किया जाता है। यदि खाद्य चुनौती परीक्षण करना आवश्यक है, तो लक्षणों के आधार पर इसे प्रतिक्रिया के 6-12 महीने से पहले और जीवन के 12-24 महीने से पहले नहीं किया जा सकता है।
3. शिशु आहार में निर्धारित आहार (स्तनपान के दौरान मातृ आहार सहित) संतुलित होना चाहिए। गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी वाले बच्चों को अतिरिक्त रूप से कैल्शियम दिया जाता है।
4. हल्के एटोपिक जिल्द की सूजन और गाय के दूध पर प्रतिक्रिया के नकारात्मक इतिहास वाले बच्चों को आहार की आवश्यकता नहीं होती है।
5. एलर्जी के लक्षणों वाले 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों वाले बड़े शिशुओं में सोया फॉर्मूला का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
6. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों और एनीमिया, छोटे कद और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया वाले बच्चों को अमीनो एसिड-आधारित फ़ॉर्मूले प्राप्त होने चाहिए, इसके बाद हाइड्रोलाइज्ड फ़ॉर्मूले में बदलाव किया जाना चाहिए।
7. हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन पर आधारित फ़ॉर्मूले और अमीनो एसिड पर आधारित मिश्रण का उपयोग 12 महीने से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों वाले बड़े बच्चों में किया जाता है।
8. एनाफिलेक्सिस से पीड़ित 12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को हमेशा गाय के दूध के विकल्प का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है।

लेख में बच्चों में दूध से होने वाली एलर्जी की समस्या पर चर्चा की गई है। प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियाँ, उपचार के विकल्प और आहार का वर्णन किया गया है।

बच्चों में एलर्जी एक आम बीमारी है जिसके बारे में हर मां को जानना जरूरी है। इस तथ्य के कारण कि एक बच्चे का शरीर एक वयस्क की तरह बिल्कुल काम नहीं करता है, एलर्जी की समस्या इतनी महत्वपूर्ण और प्रासंगिक है।

बच्चों में खाद्य एलर्जी की ख़ासियत यह है कि यह मुख्य रूप से पाचन तंत्र की अपरिपक्वता के कारण होती है। एंजाइमों की अपर्याप्त गतिविधि और उनकी छोटी मात्रा के साथ-साथ विकृत आंतों के बायोकेनोसिस के कारण, पेट और आंतों में प्रवेश करने वाले एलर्जी सक्रिय रूप से शरीर को प्रभावित करते हैं।

यह तंत्र एक बच्चे में खाद्य एलर्जी के गठन का आधार है। हालाँकि, जब समय पर पता लगानाऔर उपचार, और जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और परिपक्व होता है, समय के साथ एलर्जी गायब हो सकती है।

बच्चों में दूध से एलर्जी के कारण

इस लेख में हम सबसे अधिक बारीकी से देखेंगे सामान्य प्रजातिबच्चों में खाद्य एलर्जी - दूध एलर्जी।

गाय के दूध से एलर्जी

गाय का दूध सबसे अधिक एलर्जी पैदा करने वाला दूध है। इस एलर्जी का दूसरा नाम दूध प्रोटीन एलर्जी (गाय के दूध का प्रोटीन) है।

फोटो: खाद्य एलर्जी अक्सर चेहरे पर विभिन्न चकत्ते के रूप में प्रकट होती है

यह अवधारणा सामान्य और गैर-विशिष्ट है, क्योंकि गाय के दूध में 20 से अधिक प्रोटीन होते हैं जो एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण कैसिइन हैं। (दूसरों की तुलना में अधिक बार एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनता है), α- और β-lactalbumins।

बकरी के दूध से एलर्जी

गाय के दूध से होने वाली एलर्जी की तुलना में बहुत कम आम है कम सामग्रीएलर्जेनिक प्रोटीन. बकरी के दूध को हाइपोएलर्जेनिक माना जाता है और यह एलर्जी पीड़ितों और शिशु फार्मूला के लिए कई खाद्य उत्पादों में शामिल है।

इसलिए, यदि किसी शिशु को बकरी के दूध से एलर्जी है, तो आपको विशेष उत्पादों की संरचना को ध्यान से पढ़ना चाहिए और उन उत्पादों को बाहर करना चाहिए जिनमें यह शामिल है।

स्तन के दूध से एलर्जी

स्तन के दूध से एलर्जी होने पर, प्रतिक्रिया मां के शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थों पर नहीं होती है, बल्कि उसके आहार से आने वाले एलर्जी कारकों पर होती है। इस प्रकार, यदि आप हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करते हैं, तो माँ के दूध में भी एलर्जी नहीं होगी और बच्चे में कोई प्रतिक्रिया नहीं होगी।

अधिक विस्तार में जानकारीसे एलर्जी के बारे में स्तन का दूध – .

यह महत्वपूर्ण है कि दूध से होने वाली एलर्जी को लैक्टोज (या दूध के अन्य घटकों) की असहिष्णुता के साथ भ्रमित न किया जाए।

यदि पहले मामले में हम बात कर रहे हैंके बारे में प्रतिरक्षा तंत्रप्रतिक्रिया का विकास, और अभिव्यक्तियाँ बहुत भिन्न हो सकती हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल से लेकर त्वचा तक, फिर दूसरे में हम एंजाइमेटिक कमी के बारे में बात कर रहे हैं।

इस मामले में, अभिव्यक्तियाँ केवल भोजन होंगी। बेशक, लैक्टेज की कमी के कारण एलर्जी हो सकती है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है।

एलर्जी बड़े बच्चों मेंयह अक्सर किसी विशिष्ट उत्पाद/पदार्थ की प्रतिक्रिया में होता है, और शरीर के लगातार संवेदीकरण से जुड़ा होता है। इस तरह की एलर्जी का शरीर की अपरिपक्वता से कोई लेना-देना नहीं है और, वयस्कों की तरह, यह हर बार किसी एलर्जेन के संपर्क में आने पर देखा जाएगा।

अन्य संभावित कारणएक बच्चे में दूध प्रोटीन से एलर्जी - dysbacteriosis, जिसमें पाचन तंत्र में एलर्जेन प्रोटीन के प्रसंस्करण में शामिल "लाभकारी" बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है। इसके बाद डिस्बैक्टीरियोसिस हो सकता है पिछला संक्रमण, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, या एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स लेने के बाद।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण दूध से एलर्जी की प्रतिक्रिया का एक सामान्य अभिव्यक्ति है।

डिस्बिओसिस के उपचार में प्रोबायोटिक दवाएं लेना शामिल है जो बहाल करती हैं सामान्य माइक्रोफ़्लोराआंतें:

• बिफिफॉर्म बेबी,
• बच्चों के लिए लिनक्स,
• एसिपोल.

इस मामले में, एलर्जी भी एक अस्थायी अवधारणा है, और माइक्रोफ़्लोरा की बहाली के साथ यह गायब हो जाएगी।

यदि बच्चों को दूध से एलर्जी है, तो इसे अन्य उत्पादों से बदल देना चाहिए पर्याप्त गुणवत्ताकैल्शियम और अन्य आवश्यक पदार्थ, जिनके बिना बच्चे का शरीर पूरी तरह से विकसित और विकसित नहीं हो पाएगा।

बच्चों में दूध से एलर्जी कैसे प्रकट होती है?

शिशुओं में मुख्य रूप से दूध से एलर्जी होती है त्वचा के लक्षणऔर जठरांत्र संबंधी लक्षण।

फोटो: शिशु में दूध से एलर्जी के लक्षण के रूप में मुंह के आसपास लाल दाने

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:

• दूध पिलाने के बाद उल्टी होना सबसे आम है;
• इसके अलावा, यह खुद को उल्टी, शूल और मल संबंधी गड़बड़ी के रूप में प्रकट करता है।

एक अन्य संभावित अभिव्यक्ति त्वचा में परिवर्तन है:

• शुष्क त्वचा;
• मुंह के चारों ओर लाल खुजलीदार दाने;
• एक्जिमा, पित्ती.

एलर्जी से पीड़ित बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, बहुत रोता है और ठीक से सो नहीं पाता है। इसके अलावा, उत्पाद के सेवन के तुरंत बाद सांस लेने में समस्या हो सकती है।

बच्चों में दूध प्रोटीन एलर्जी का उपचार और निदान

इस तथ्य के कारण छोटा बच्चाहमें यह नहीं बताएगा कि उसे क्या परेशान कर रहा है, और एलर्जी और कई अन्य बीमारियों के लक्षणों की समानता के कारण, बच्चों में दूध एलर्जी का निदान करते समय, प्रयोगशाला विधियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए:

• त्वचा एलर्जी परीक्षण,
• गाय के दूध में विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन आईजीई, आईजीजी का निर्धारण।

कीमत ये अध्ययनविभिन्न प्रयोगशालाओं में यह 400 से 1000 रूबल तक भिन्न होता है।

जब एलर्जी की पुष्टि हो जाती है, तो चिकित्सा के दो महत्वपूर्ण क्षेत्रों का पालन किया जाना चाहिए: हाइपोएलर्जेनिक आहार और एलर्जी प्रतिक्रिया का उपचार।

यदि एलर्जी पहले ही प्रकट हो चुकी हो तो क्या करें? आपको तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि यह अपने आप ठीक न हो जाए - इस रणनीति के साथ, खतरनाक प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्टिक शॉक) के रूप में जटिलताएं संभव हैं।

एलर्जी की पहली अभिव्यक्ति पर, बच्चे को उचित उम्र में उपयोग के लिए अनुमोदित एंटीएलर्जिक (एंटीहिस्टामाइन) दवा दी जानी चाहिए, उदाहरण के लिए:

• सुप्रास्टिन- 1 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित (दैनिक खुराक - ¼ टैबलेट)।
• फेनिस्टिल(बूंदें) - 1 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए; 1-12 महीने के बच्चों के लिए दैनिक खुराक - 9 से 30 बूँदें, एकल खुराक 3-10 बूँदें।
• पेरिटोल(सिरप) - 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, खुराक की गणना बच्चे के वजन के आधार पर निर्देशों के अनुसार की जाती है।
• ज़िरटेक(बूंदें) - 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, खुराक - 5 बूँदें प्रति दिन 1 बार।

ध्यान!

जन्म से 1 महीने तक के बच्चों के लिए, एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, लेकिन सावधानी के साथ और डॉक्टर की देखरेख में!

यदि एलर्जी युक्त उत्पाद लेने के क्षण से लेकर एलर्जी प्रकट होने तक (1-2 घंटे तक) बहुत कम समय बीत चुका है, तो एंटरोसॉर्बेंट्स - दवाएं जो पेट और आंतों से हानिकारक पदार्थों (एलर्जी सहित) को बांधती हैं और निकालती हैं। -एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने या धीमा करने में मदद करेगा।

तस्वीर: संभावित अभिव्यक्तियाँएक बच्चे में गाय के दूध से एलर्जी

निम्नलिखित को जन्म से ही बच्चों में उपयोग की अनुमति है:

• एंटरोसगेल- 2.5 ग्राम (0.5 चम्मच) दवा को स्तन के दूध या पानी की तीन गुना मात्रा में मिलाएं और प्रत्येक भोजन से पहले दें - दिन में 6 बार।
• पोलिसॉर्ब- 10 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चे के लिए - दैनिक खुराक 0.5-1.5 चम्मच
• स्मेक्टा- प्रति दिन 1 पाउच।

इसके अलावा, यदि आपको कोई एलर्जी है, तो शरीर पर एलर्जी के संपर्क को खत्म करना सबसे महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि आपको गाय के दूध से एलर्जी है, तो आपको हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना चाहिए (नीचे पढ़ें) और दूध और उसमें मौजूद सभी उत्पादों का सेवन नहीं करना चाहिए।

इस मामले में, किण्वित दूध उत्पादों से एलर्जी नहीं देखी जा सकती है, क्योंकि उनके उत्पादन के दौरान अधिकांश एंटीजन निष्क्रिय हो जाते हैं। इस मामले में, दही, केफिर, पनीर, पनीर और अन्य किण्वित दूध उत्पाद खाना स्वीकार्य है।

एलर्जी के लिए आहार भोजन

गाय के दूध से एलर्जी वाले बच्चे के लिए आहार संतुलित और पर्याप्त मात्रा में होना चाहिए पोषक तत्व, विटामिन, सूक्ष्म तत्व।

एलर्जी वाले बच्चों के लिए पहला पूरक भोजन बाद में, जीवन के सातवें महीने से, दूसरा - आठवें महीने से पेश किया जाता है। रूस के बच्चों और किशोरों के पोषण विभाग के कर्मचारी, बाल रोग विशेषज्ञ, तात्याना मैक्सिमेचेवा के अनुसार मेडिकल अकादमीस्नातकोत्तर शिक्षा, किण्वित दूध उत्पादों में प्रोटीन बहुत कम आक्रामक होते हैं, और कुछ मामलों में ऐसे उत्पाद एलर्जी वाले बच्चों को खिलाने के लिए उपयुक्त होते हैं।

गाय के दूध से एलर्जी वाले बच्चों के लिए कैल्शियम एक बहुत ही महत्वपूर्ण और अक्सर कमी वाला सूक्ष्म तत्व है, और हाइपोएलर्जेनिक आहार में आहार में पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए।

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी के लिए आहार का एक उदाहरण डॉ. कोमारोव्स्की द्वारा अपनी वेबसाइट पर दिया गया है।

गाय के दूध से एलर्जी के लिए नमूना मेनू:

जब बच्चों की बात आती है तीन साल से अधिक पुरानायदि आपको दूध से एलर्जी है तो मेनू में आलूबुखारा, अंजीर, हड्डियों सहित डिब्बाबंद मछली और बीन्स को शामिल करना उपयोगी है। कोई भी मांस खाना स्वीकार्य है, लेकिन दूध युक्त सॉस के बिना।

निषिद्धकोई भी बेक किया हुआ सामान जिसमें दूध हो: पैनकेक, डोनट्स, पैनकेक, बिस्कुट, आदि। कोको को पानी से तैयार किया जाता है या अन्य पेय - चाय, फलों के रस से बदल दिया जाता है।

गाय के दूध के स्थान पर अन्य पशुओं का दूध लेना

अनुमानित लागत 150 रूबल/लीटर.

बकरी के दूध से एलर्जी संभव है, लेकिन एलर्जेन की मात्रा कम होने के कारण यह अत्यंत दुर्लभ है। बकरी के दूध से एलर्जी की प्रतिक्रिया न होने पर इसे बच्चे के आहार में शामिल करने की सलाह दी जाती है।

इसमें बड़ी मात्रा में पोषक तत्व, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स होते हैं, और इसके लाभकारी गुण गाय के दूध से भी आगे निकल जाते हैं।

एक अधिक विदेशी उत्पाद - हाइपोएलर्जेनिक ऊँटनी का दूध. इसे ऊंट फार्मों पर खरीदा जा सकता है, जो हमारे देश के सभी शहरों में नहीं पाया जाता है, इसकी कीमत लगभग 3,000 रूबल/लीटर है।

हालाँकि, डॉ. ई.ओ. कोमारोव्स्की का तर्क है कि यदि किसी बच्चे को गाय के दूध से एलर्जी है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह बकरी या भेड़ में भी विकसित हो जाएगी, इसलिए एक को दूसरे से बदलना उचित नहीं है।

दूध से एलर्जी वाले बच्चे के लिए फार्मूले की समीक्षा

शिशुओं में दूध से एलर्जी - महत्वपूर्ण समस्या, जिसे बच्चे को हाइपोएलर्जेनिक फॉर्मूला खिलाकर हल किया जा सकता है।

बच्चों में एलर्जी की अभिव्यक्तियों के कारण, हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण का उपयोग अक्सर आवश्यक होता है। अब बिक्री पर उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध है हाइपोएलर्जेनिक उत्पादसे विभिन्न निर्माता. इस लेख में हम उनमें से सबसे लोकप्रिय पर करीब से नज़र डालेंगे और पता लगाएंगे कि अंतर क्या हैं।

न्यूट्रिलक न्यूट्रिलक पेप्टाइड एमसीटी

बच्चों को जन्म से ही खिलाने के लिए हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण।

समीक्षाओं के अनुसार, यह मिश्रण बकरी के दूध से एलर्जी और अन्य हाइपोएलर्जेनिक मिश्रणों के प्रति असहिष्णुता वाले बच्चों के लिए उपयुक्त है। नुकसान में एक विशिष्ट गंध और कड़वा स्वाद शामिल है, यही वजह है कि कुछ बच्चे इस उत्पाद को मना कर देते हैं।

अनुमानित लागत: 780 आरयूआर/300 ग्राम।

न्यूट्रिशिया न्यूट्रिलॉन न्यूट्रिलॉन पेप्टी टीएससी

0 से 12 महीने के बच्चों को दूध पिलाने के लिए हाइपोएलर्जेनिक फॉर्मूला।

प्रोटीन हाइड्रोलिसिस की उच्च डिग्री के कारण, यह कम एलर्जेनिक है। पर्याप्त रूप से उच्च ग्लूकोज सामग्री के कारण मिश्रण, स्वाद के लिए अधिक सुखद है, लेकिन साथ ही, यह इसे खराब कर देता है उपयोगी गुण. इसके अलावा, मिश्रण में काफी कुछ होता है उच्च सामग्रीमाल्टोज़ और गैलेक्टोज़, जो एलर्जी और असहिष्णुता का कारण बन सकते हैं।

इस मिश्रण का उपयोग करते समय, बच्चे के मल का रंग बदल सकता है (हरा रंग ले सकता है)।

कई माता-पिता गाय के दूध की उपचार शक्ति के बारे में आश्वस्त हैं। आख़िरकार, यह भी माँ के दूध की तरह पोषण के लिए ही बना है। और यह सच है. औषधीय गुणउत्पाद निर्विवाद हैं. लेकिन ऐसे बच्चे भी हैं जिनमें इस उपचारात्मक व्यंजन से गंभीर एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं। ऐसा क्यों होता है और इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?

लक्षण

बहुत से लोग असहिष्णुता और एलर्जी को लेकर भ्रमित होते हैं। दूसरे को प्रोटीन के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया के रूप में समझा जाना चाहिए। और असहिष्णुता का प्रतिरक्षा से कोई लेना-देना नहीं है। यह सिर्फ शरीर की एक विशेषता है; अपरिपक्वता के कारण कुछ खाद्य पदार्थों को पचाना उसके लिए कठिन होता है।

कई बच्चों में एलर्जी आमतौर पर 4-5 साल की उम्र तक दूर हो जाती है। इससे कोई बड़ा ख़तरा नहीं होता, लेकिन फिर भी इसके इलाज की ज़रूरत होती है। उन सभी कारणों और बीमारियों का पता लगाना आवश्यक है जिनके विरुद्ध ऐसी प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।

एक बच्चे में लक्षण दो तरह से प्रकट हो सकते हैं: तीव्र, कई घंटों में, और धीमे, कई दिनों में। क्या है विशेषता:

• त्वचा में परिवर्तन: लालिमा, गालों, अग्रबाहुओं, नितंबों पर चकत्ते।
• श्वसन तंत्र का कार्य करना कठिन हो जाता है: नाक बहना, छींक आना, खांसी होना।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का कामकाज बाधित होता है: पेट फूलना, पेट का दर्द, उल्टी, दस्त, सूजन।

त्वचा में बदलाव इस बात का सबसे स्पष्ट संकेत है कि शिशु को स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हैं। अक्सर लाली बिछुआ के जलने जैसी होती है, जैसा कि फोटो में है। आप किसी बच्चे में एक्जिमा की उपस्थिति भी देख सकते हैं; यह फफोले की उपस्थिति है, जो बाद में फट जाता है, कटाव जैसा दिखता है। इस फोटो में एक्जिमा को देखा जा सकता है.

यह मुश्किल होता है जब जीवन के पहले हफ्तों में किसी बच्चे में ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं। दूध पीने के बाद मल में गाढ़ा बलगम आने लगता है, जैसा कि फोटो में दिखाया गया है। बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, पेट फूलना या शूल विकसित होता है, भूख कम हो जाती है और नींद बेचैन हो जाती है। लेकिन गाय का दूध पिलाना बंद करने से 3 दिन बाद ये लक्षण खत्म हो जाते हैं। यदि आप पृष्ठभूमि में बच्चे को दूध पिलाना जारी रखती हैं नकारात्मक प्रतिक्रिया, इससे बुरे परिणाम हो सकते हैं। डर्मेटाइटिस के अलावा भी होगा गंभीर खुजलीऔर बच्चा उसमें कंघी करेगा। कंघी किए हुए क्षेत्र, जैसा कि फोटो में है, पुन: संक्रमण को भड़काते हैं।

लेकिन सबसे अधिक दु:खदायी स्थिति शिशुओं में एनाफिलेक्सिस है। जब गाय के दूध का प्रोटीन शरीर में प्रवेश करता है, तो बच्चे को गले में गंभीर सूजन, स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन का अनुभव होने लगता है और त्वचा पीली पड़ जाती है, जैसा कि फोटो में है। ऐंठन शुरू हो जाती है. तुरंत मदद की जरूरत है.

कारण

गाय के दूध का प्रोटीन लगभग 20 प्रकार का होता है। कैसिइन सबसे आम है। तुलनात्मक रूप से, गोमांस प्रोटीन पकाए जाने पर अपने गुण खो देता है। और गोमांस एलर्जी से ग्रस्त शिशुओं को उबला हुआ मांस खाने से कोई खतरा नहीं होता है। लेकिन उबालने पर दूध अपने गुण नहीं खोएगा। आख़िरकार, इसका प्रोटीन नष्ट नहीं होगा।

एलर्जी के लक्षण प्रकट होने के कई कारण होते हैं। यहां पूरी सूची है:

1. बच्चे की आनुवंशिकता. यदि माता-पिता में किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए कम से कम कुछ पूर्वाग्रह है: ब्रोन्कियल अस्थमा, खाद्य एलर्जी, हे फीवर, आदि।
2. मिश्रण का गलत तनुकरण। प्रत्येक बॉक्स में प्रजनन संबंधी निर्देश होते हैं। सटीक अनुपात वहां दर्शाया गया है और एक मापने वाला चम्मच है। परेशानियों से बचने के लिए पानी और पाउडर के अनुपात का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
3. बच्चे का स्तनपान से फार्मूला दूध की ओर अचानक स्थानांतरण। आजकल ज्यादातर निर्माता गाय के दूध पर आधारित उत्पाद बनाते हैं, जिसमें परेशानी का कारण होता है - प्रोटीन। यदि आप अचानक ऐसे उत्पाद पर स्विच करते हैं, तो शिशु की अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली दाने के रूप में प्रतिक्रिया कर सकती है, जैसा कि फोटो में है, या नाक बह रही है। यही बात नए पूरक खाद्य पदार्थों के तेजी से परिचय पर भी लागू होती है। इसे सावधानी से, छोटे-छोटे हिस्सों में, दिन-ब-दिन बढ़ाते हुए देना चाहिए।
4. तनावपूर्ण स्थितियां। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत और फार्मूला में परिवर्तन शिशु की बीमारी, टीकाकरण, या तनाव का कारण बनने वाली किसी भी स्थिति के दौरान नहीं होना चाहिए। यहां तक ​​कि पूरक खाद्य पदार्थों का सही और क्रमिक परिचय भी ऐसी स्थितियों से मेल नहीं खाना चाहिए।
5. लैक्टेज़। प्रतिरक्षा प्रणाली के अनुचित कामकाज से गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी हो सकती है। लेकिन इस अवधारणा को लैक्टोज की कमी (असहिष्णुता) से अलग किया जाना चाहिए दूध चीनी). लक्षण समान हैं.

केवल 3% बच्चों में ही खाद्य एलर्जी प्रतिक्रिया का निदान किया जाता है। सबसे आम कारण गाय के दूध का प्रोटीन है। बोतल से दूध पीने वाले एक वर्ष से कम उम्र के 3-5% बच्चों में यह समस्या होती है। बच्चों के पास है स्तन का प्रकारपोषण संबंधी रोग केवल 0.5 - 1.5% मामलों में देखा जाता है। सौभाग्य से, 85% बच्चों में यह सुविधा 3 साल की उम्र तक गायब हो जाती है। लेकिन, ऐसे आंकड़ों के बावजूद, एलर्जी गाय प्रोटीनबाल चिकित्सा में एक गंभीर समस्या बनी हुई है। इसके अलावा, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य एलर्जी कारकों के प्रति संवेदनशीलता अक्सर उत्पन्न होती है: धूल, पौधे, आदि।

निदान

स्वयं निदान करना काफी कठिन है। लक्षण अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकते हैं। इसका निर्धारण केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। ऐसा करने के लिए, एलर्जी की प्रतिक्रिया के दौरान अपने बच्चे को डॉक्टर को दिखाना सुनिश्चित करें। वंशानुगत कारक पर ध्यान दें, जो अक्सर बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन का कारण बनता है। माता-पिता की ब्रोन्कियल अस्थमा या पित्ती की प्रवृत्ति बच्चे के स्वास्थ्य में ऐसे विचलन के लिए एक महत्वपूर्ण कारण के रूप में काम करेगी।

एक विशेषज्ञ निश्चित रूप से बच्चे के वजन बढ़ने पर ध्यान देगा। सटीक निदान के लिए, एक त्वचा चुभन परीक्षण किया जाता है या एलर्जी परीक्षण लिया जाता है। ऐसे अध्ययनों का परिणाम रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई की उपस्थिति का निर्धारण है।

कुछ मामलों में, एक उत्तेजक परीक्षण किया जाता है। लेकिन इस प्रकार के शोध के लिए अस्पताल में विशेषज्ञों की उपस्थिति और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

इलाज

उपचार के तरीकों में से एक है बच्चे के मेनू को समायोजित करना। प्राकृतिक प्रकार के आहार में माँ को डेयरी उत्पादों का सेवन नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, अन्य एलर्जी कारकों को बाहर करना सबसे अच्छा है: खट्टे फल, चॉकलेट, अंडे। यह बीमारी के चरम के दौरान विशेष रूप से सच है। जब बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो फार्मूला बदलना पड़ता है। कभी-कभी अच्छा विकल्पआहार में बकरी के दूध की शुरूआत है। बात यह है कि इसमें गाय के दूध से महत्वपूर्ण अंतर है।

मुख्य अंतर इसकी पचने में आसानी है। इससे यह बिना किसी नकारात्मक प्रतिक्रिया के तेजी से पच जाता है। सम हैं खास खानाबकरी के कच्चे माल पर आधारित. लेकिन यह गाय के प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता के मामले में है। यदि दाने का कारण सभी डेयरी उत्पाद हैं, तो आपको बकरी का कच्चा माल खाना भी छोड़ना होगा। एक विकल्प सोया या हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण हो सकता है।

दवाओं से उपचार के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

1. एंटरोसॉर्बेंट्स जो विभिन्न विषाक्त पदार्थों को तेजी से और प्रभावी ढंग से हटाने में मदद करते हैं। सबसे प्रसिद्ध: एंटरोसगेल, लैक्टोफिल्ट्रम, सक्रिय कार्बन. लेकिन एंटरोसॉर्बेंट्स लेने के कम से कम 2.5 घंटे बाद अन्य दवाओं के उपयोग की अनुमति है।
2. एंटीहिस्टामाइन या एंटी-एलर्जेनिक, एलर्जी के लक्षणों को खत्म करता है। प्रत्येक बच्चे का अपना उपचार होता है, लेकिन सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: ज़िरटेक, ज़ोडक, क्लैरिटिन।
3. विशेष रूप से गंभीर मामलों में उपयोग की जाने वाली हार्मोनल दवाएं।
4. मलहम का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि बीमारी के साथ त्वचा पर चकत्ते असामान्य नहीं हैं। एक साल की उम्र तक बच्चा खुजली को समझने और सहन करने में असमर्थ होता है। इसलिए, मजबूत खरोंच शुरू हो जाती है, घाव बन जाते हैं, जैसा कि फोटो में है। उन्हें शांत करने और उपचार में तेजी लाने के लिए, बेपेंटेन और फेनिस्टिल की सिफारिश की जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा से, डिल बीज और स्ट्रिंग का उपयोग किया जाता है। चिड़चिड़ी त्वचा, जैसा कि फोटो में है, खुजली और सूजन श्रृंखला को शांत करने में पूरी तरह से मदद करती है। काढ़े का उपयोग बाह्य रूप से किया जाता है, लोशन बनाया जाता है और नहाते समय इसे स्नान में मिलाया जाता है। इसके अलावा, कुछ बूंदों से शुरू करके मौखिक उपयोग निषिद्ध नहीं है।

डिल बीज का उन्मूलन पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है अप्रिय लक्षणजठरांत्र पथ। इसका उपयोग दस्त, उदरशूल और बार-बार उल्टी आने के लिए किया जाता है। वे कुछ बूँदें देना भी शुरू करते हैं, धीरे-धीरे खुराक को एक चम्मच तक बढ़ाते हैं।

लेकिन यह याद रखने योग्य है कि दवाओं के साथ-साथ लोक उपचार के उपयोग की भी आवश्यकता होती है अनिवार्य परामर्शएक डॉक्टर के साथ. केवल वह ही सटीक निदान करने और उचित परीक्षण करने में सक्षम होगा।

प्राकृतिक गाय के दूध और उससे बने उत्पादों के लाभ निर्विवाद हैं, लेकिन साथ ही, शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी काफी सामान्य घटना है। इस प्रतिक्रिया के कारण बच्चे को दूध पिलाने के लिए फार्मूला चुनना और बाद में पूरक आहार देना बहुत मुश्किल हो जाता है। अधिकांश बच्चों में, लगभग 4-5 वर्ष की आयु तक, गाय के प्रोटीन से एलर्जी पूरी तरह से गायब हो जाती है। लेकिन फिर भी, यदि डेयरी उत्पादों पर प्रतिक्रिया होती है, तो उन बीमारियों की पहचान करने के लिए निदान से गुजरना आवश्यक है जो एलर्जी के पाठ्यक्रम को खराब कर सकते हैं और कई समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

आज, सभी शिशुओं में से लगभग 5-8% गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी से पीड़ित हैं। इस प्रोटीन से एलर्जी और इसके प्रति असहिष्णुता होती है। पहला मामला प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशेष प्रतिक्रिया है, दूसरा कुछ खाद्य पदार्थों को पचाने में कठिनाई है और इसका प्रतिरक्षा प्रणाली से कोई लेना-देना नहीं है।

शिशु में गाय के प्रोटीन से होने वाली एलर्जी अक्सर जीवन के लिए खतरा नहीं होती है और यह कोई गंभीर विकृति नहीं है, लेकिन यह माता-पिता के जीवन को और अधिक कठिन बना देती है। आधे बच्चों में, गाय के दूध के प्रति यह प्रतिक्रिया एक वर्ष की आयु तक दूर हो जाती है, और पाँच वर्ष की आयु तक पहुँचने के बाद, लगभग 90% बच्चे इस विकृति से छुटकारा पा लेते हैं। गाय के दूध के प्रति आजीवन असहिष्णुता बहुत दुर्लभ है।

शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी: लक्षण

एक शिशु में गाय के प्रोटीन से एलर्जी के लक्षण दो तरह से विकसित हो सकते हैं: तत्काल - कुछ घंटों के भीतर, या देरी से - कई दिनों में। ऐसे उल्लंघन के संकेत हैं:

1. नितंबों, गालों और अग्रबाहुओं पर लालिमा और चकत्ते।
2. नाक बंद होना, तेजी से सांस लेना, नाक बहना, खांसी, छींक आना।
3. वमन, शूल, डकार, झाग के साथ दस्त, पेट फूलना।

जीवन के पहले हफ्तों में बच्चों में पाचन तंत्र से संबंधित विशेष रूप से गंभीर लक्षण देखे जाते हैं। दूध पीने के बाद, उन्हें उल्टी, सूजन और दस्त का अनुभव हो सकता है गाढ़ा बलगम. इसके अलावा, बच्चा मूडी और चिड़चिड़ा होता है, और नींद और भूख में गड़बड़ी देखी जाती है। यदि दूध दोबारा न दिया जाए तो तीन दिन के बाद सभी लक्षण गायब होने लगते हैं।

जैसे-जैसे आप अपने बच्चे को डेयरी उत्पाद खिलाना जारी रखेंगे, एलर्जी के लक्षण बढ़ते जाएंगे। त्वचा पर खुजली, सूजन और लालिमा दिखाई देती है। खुजली के बाद से एलर्जी संबंधी दानेबहुत तेज़, खरोंच लग सकती है और द्वितीयक संक्रमण हो सकता है।

एनाफिलेक्सिस को गाय के दूध के प्रोटीन से होने वाली एलर्जी की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक माना जाता है। इस स्थिति की विशेषता तीव्र, अचानक शुरुआत और प्रगति है। दूध पीने के बाद बच्चे की त्वचा पीली पड़ जाती है, गले और चेहरे पर सूजन आ जाती है और स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन होने लगती है। इसके समानांतर, ऐंठन सिंड्रोम प्रकट होता है। अत्यावश्यक के अभाव में चिकित्सा देखभालपरिणाम गंभीर हो सकते हैं.

शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी के कारण

गाय के दूध के प्रोटीन की 20 किस्में होती हैं, जिनमें से अधिकांश कैसिइन होती हैं। अक्सर, कई प्रकार के ऐसे प्रोटीन प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। कुछ बच्चों में बीफ़ एलर्जी भी विकसित हो जाती है। हालाँकि, उच्च तापमान का उपयोग करके खाना बनाते समय मांस प्रोटीननिष्क्रिय हो जाता है, लेकिन दूध उबालने पर भी अपनी सक्रियता बरकरार रखता है।

शिशुओं में गाय प्रोटीन एलर्जी के विकास के कई कारण हैं:

1. एलर्जी प्रतिक्रियाओं की आनुवंशिक वंशानुगत प्रवृत्ति। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे के रिश्तेदारों की किस प्रकार की प्रतिक्रिया है: खाद्य एलर्जी, हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि।
2. कृत्रिम आहार. विशेष रूप से अक्सर, दूध प्रोटीन से एलर्जी स्तन के दूध से कृत्रिम पोषण में तेजी से संक्रमण के दौरान या आहार में एक नए उत्पाद के अचानक परिचय के दौरान प्रकट होती है।
3. शिशु फार्मूला का गलत तनुकरण।
4. रोग और तनावपूर्ण स्थितियाँ। एक नए फार्मूले में परिवर्तन या आहार में दूध (साथ ही अन्य नए उत्पादों) की शुरूआत टीकाकरण, सर्दी, अत्यधिक गर्मी, डिस्बेक्टेरियोसिस और अन्य के साथ मेल नहीं खाना चाहिए। तनावपूर्ण स्थितियांबच्चे के जीवन में.
5. लैक्टेज़। एक शिशु में गाय के प्रोटीन से एलर्जी का कारण इस उत्पाद के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की गलत प्रतिक्रिया है। इस विकृति को लैक्टोज की कमी से अलग किया जाना चाहिए, जो समान लक्षणों के साथ होती है।

शिशुओं में प्रोटीन एलर्जी का निदान

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या किसी बच्चे को गाय के प्रोटीन से एलर्जी है, आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने की ज़रूरत है जो एक कॉम्प्लेक्स लिखेगा आवश्यक परीक्षाएं. शिशुओं में प्रोटीन एलर्जी के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका ऐसे डेटा को दी जाती है जैसे कि शिशु में एलर्जी की अभिव्यक्ति और उसके रिश्तेदारों में कुछ बीमारियों की उपस्थिति ( ऐटोपिक डरमैटिटिस, दमा, हे फीवर, पित्ती, आदि)। डॉक्टर इस बात पर भी ध्यान देते हैं कि बच्चे का वजन कैसे बढ़ता है।

प्रोटीन एलर्जी का निदान करने के लिए, आमतौर पर एक त्वचा चुभन परीक्षण या एलर्जी परीक्षण किया जाता है। इस अध्ययन के परिणामस्वरूप, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई प्रोटीन की उपस्थिति का पता चलता है।

कुछ मामलों में, आहार में डेयरी उत्पादों की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक उत्तेजक परीक्षण किया जाता है। लेकिन इस प्रकार के निदान के लिए डॉक्टरों के करीबी ध्यान और अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

गाय के प्रोटीन से एलर्जी के लिए शिशुओं का उपचार

अधिकांश महत्वपूर्ण बिंदुगाय के प्रोटीन से एलर्जी के लिए शिशुओं के उपचार में दूध और उसके व्युत्पन्न पदार्थों को आहार से बाहर करना शामिल है, विशेषकर गाय के प्रोटीन से तीव्र अवधिरोग। यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो उसे विशेष दूध का चयन करना होगा हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण. अक्सर, प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स पर आधारित मिश्रण चुना जाता है।

कभी-कभी बकरी के दूध से एलर्जी नहीं होती है। इस मामले में, इसे आहार में शामिल किया जा सकता है, लेकिन केवल धीरे-धीरे और कम मात्रा में, बच्चे की स्थिति और संभावित प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हुए।

शिशुओं में गाय के प्रोटीन से होने वाली एलर्जी का इलाज करते समय, दवाओं का भी उपयोग किया जाता है:

1. एंटरोसॉर्बेंट्स। वे शरीर से विषाक्त पदार्थों और खाद्य पदार्थों को जल्दी से निकालने में मदद करते हैं, एलर्जी का कारण बन रहा है. एंटरोसगेल, सक्रिय कार्बन, लैक्टोफिल्ट्रम और अन्य का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, अन्य दवाएँ एंटरोसॉर्बेंट्स लेने के 1.5-2 घंटे बाद ही दी जा सकती हैं।
2. एंटीथिस्टेमाइंस। एलर्जी के लक्षणों को ख़त्म करता है। इस समूह से बच्चों के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: क्लैरिटिन, एरियस, ज़िरटेक, सुप्रास्टिनेक्स।
3. हार्मोनल औषधियाँ. वे कब निर्धारित हैं गंभीर रूपएलर्जी.
4. मलहम. त्वचा के चकत्तों को तेजी से साफ़ करने में मदद करता है। बच्चों में उपयोग किए जाने वाले गैर-हार्मोनल मलहम में बेपेंटेन, स्किन-कैप, फेनिस्टिल शामिल हैं।

अलावा दवा से इलाज, माँ के आहार (स्तनपान के लिए) या फार्मूला की संरचना (कृत्रिम शिशुओं के लिए) पर पुनर्विचार करना अनिवार्य है। जिस नर्सिंग मां के बच्चे को एलर्जी होने का खतरा हो, उसके आहार में नट्स, अंडे, दूध और उससे बने पदार्थ, चॉकलेट, खट्टे फल आदि जैसे खाद्य पदार्थों का सेवन शामिल नहीं है।

लोक उपचार जो एलर्जी से निपटने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करते हैं उनमें स्ट्रिंग, डिल बीज और अन्य शामिल हैं। इसकी डोरी से काढ़ा तैयार किया जाता है. इससे बने स्नान और लोशन खुजली, सूजन और त्वचा पर चकत्ते से राहत दिलाने में मदद करते हैं। यह काढ़ा बच्चे को मौखिक प्रशासन के लिए दिया जा सकता है, जिसकी शुरुआत कुछ बूंदों से होती है। चेन टी, हल्के सुनहरे रंग की, एलर्जी के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती है। डिल बीज का काढ़ा पाचन विकारों के लिए उपयोग किया जाता है: पेट का दर्द, उल्टी, दस्त। इसे बनाने के लिए एक गिलास उबलते पानी में आधा छोटा चम्मच बीज डालें. प्रारंभ में, एक खुराक केवल 3-4 बूँदें होती है, जो बच्चे को दिन में कई बार दी जाती है। धीरे-धीरे इस खुराक को बढ़ाकर एक पूरा चम्मच कर लें।

नवजात शिशु को सबसे पहले जिस एलर्जी का सामना करना पड़ता है, वह है गाय के दूध का प्रोटीन। यह बीस शिशुओं में से एक में प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

ऐसे कुछ तरीके हैं जिनसे आप पहचान सकते हैं कि बच्चे को गाय के दूध से एलर्जी है और उसकी सेहत में सुधार हो सकता है।

असहिष्णुता के कारण

एलर्जी विदेशी पदार्थों के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया है।

लेकिन शिशु का पाचन तंत्र अभी भी इतना अपरिपक्व होता है कि कभी-कभी इसमें प्रोटीन को पूरी तरह से तोड़ने के लिए पर्याप्त एंजाइम नहीं होते हैं। प्रोटीन शृंखला की व्यक्तिगत कड़ियाँ समझी जाती हैं प्रतिरक्षा कोशिकाएंविदेशी के रूप में, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी हो जाती है।

ऐसे कारक जो नवजात शिशु में असहिष्णुता विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• वंशागति;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थितियाँ;
• गर्भावस्था का जटिल कोर्स (गर्भपात का खतरा, भ्रूण हाइपोक्सिया, गेस्टोसिस, आदि);
• कृत्रिम आहार;
• एक नर्सिंग मां का पोषण पैटर्न.

2-3 साल की उम्र तक, जब बच्चे का पाचन तंत्र एलर्जी का सामना करने के लिए पर्याप्त परिपक्व हो जाता है, तो कई बच्चों में दूध के प्रोटीन से एलर्जी विकसित हो जाती है। लेकिन उनमें से कुछ को जीवन भर डेयरी उत्पादों से एलर्जी रहती है।

दूध से एलर्जी के लक्षण

एक शिशु में गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी के लक्षण अलग-अलग होते हैं।

दूध प्रोटीन एलर्जी की सभी अभिव्यक्तियों को कई बड़े समूहों में जोड़ा जा सकता है:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग से: दस्त (कभी-कभी रक्त या बलगम के साथ), पेट का दर्द, खाने के बाद अत्यधिक उल्टी, गैस निर्माण में वृद्धि, वजन, रक्तस्राव, निर्जलीकरण में अपने साथियों से पीछे रहना;
2. त्वचा से: दूध की पपड़ी (सिर पर पपड़ी), एटोपिक जिल्द की सूजन, पित्ती, एक्जिमा, क्विन्के की एडिमा;
3. श्वसन तंत्र से: एलर्जी रिनिथिस, सांस लेने में कठिनाई, खांसी, घरघराहट।

जब वे होते हैं, तो नवजात शिशु के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा होता है, और उसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

असामान्य

एक एलर्जी विशेषज्ञ बच्चे की जांच करने, मां का साक्षात्कार लेने और परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद निदान करता है। एलर्जी की पहचान करने के लिए, आपको एलर्जी के लिए रक्त परीक्षण, मल परीक्षण और त्वचा चुभन परीक्षण कराना होगा।

एलर्जी से निपटने की रणनीति बच्चे को खिलाए जाने वाले तरीके से निर्धारित होती है। यदि बच्चा स्तनपान करता है, तो माँ को एक विशेष आहार दिया जाता है।

उसे न केवल दूध, बल्कि उससे बने सभी उत्पाद भी त्यागने होंगे ( मक्खन, क्रीम, पनीर, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, गाढ़ा दूध और इसी तरह)। नवजात शिशु की स्थिति में 14-30 दिनों के भीतर उल्लेखनीय सुधार होना चाहिए।

यदि किसी बच्चे को अनुकूलित फार्मूला खिलाया जाता है, तो गाय के दूध से बने नियमित फार्मूले को बाहर करना आवश्यक है। बच्चे को या तो बकरी के दूध-आधारित फार्मूले (नेनी, कोज़ोचका) या हाइड्रोलाइज्ड फार्मूले में स्थानांतरित किया जाता है।

बकरी का दूध फॉर्मूला पिलाने से एलर्जी से राहत की 100% गारंटी नहीं हो सकती, क्योंकि बच्चे को इससे प्रतिक्रिया हो सकती है। इन मिश्रणों का एक और नुकसान पारंपरिक मिश्रणों की तुलना में उनकी उच्च लागत है।

हाइड्रोलाइज्ड मिश्रण में, प्रोटीन अणु पहले से ही आंशिक रूप से टूट चुके होते हैं, इसलिए उन्हें पचाना आसान होता है। एलर्जी की अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, आंशिक या गहरे प्रोटीन हाइड्रोलिसिस वाले मिश्रण का चयन किया जाता है।

ऐसे मिश्रणों की पैकेजिंग पर हमेशा "हाइपोएलर्जेनिक" अंकित होता है। इनका उपयोग करने के छह महीने बाद, आप फिर से सामान्य स्थिति में लौटने का प्रयास कर सकते हैं शिशु भोजनगाय के दूध पर आधारित.

निष्कर्ष

एलर्जी के खिलाफ लड़ाई में मुख्य हथियार सही निदान है। एलर्जी की पहचान करने और उसे बच्चे के आहार से हटाने के बाद, बच्चे की स्थिति में काफी सुधार होगा। इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि उम्र के साथ, शिशु में गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी जैसे कारक की अभिव्यक्ति कमजोर हो जाएगी या पूरी तरह से गायब हो जाएगी।

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एलर्जी या लैक्टेज की कमी?

उचित ढंग से निस्तारण करना स्थानीय लक्षणऔर द्वितीयक खाद्य एलर्जी के जोखिम को समाप्त करने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि बच्चे किस प्रकार की बीमारी से पीड़ित हैं। 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दूध प्रोटीन को अवशोषित करने में कुछ समस्याओं का अनुभव होता है, और हल्के लक्षणों वाली एलर्जी के लिए यह सामान्य है। लेकिन अपर्याप्त किण्वन के अलावा (यही कारण है कि दूध प्रोटीन का आंशिक अपच होता है), और भी हैं गंभीर समस्या- लैक्टेज की कमी.

यह अत्यधिक दूध प्रोटीन असहिष्णुता है। यदि 1 वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चे के शरीर में कमी है, तो वह न केवल किण्वित दूध उत्पादों, बल्कि भेड़, गाय और यहां तक ​​​​कि मां के दूध को भी अवशोषित नहीं कर सकता है। उसके जठरांत्र संबंधी मार्ग में कोई एंजाइम नहीं हैं जो जटिल दूध पेप्टाइड के टूटने से निपट सकें, जो उल्टी और दस्त के रूप में प्रकट हो सकता है। पेप्टाइड प्रोटीन का एक घटक है जो बाद में अमीनो एसिड में टूट जाता है। इसके अलावा, मिश्रण में दूध चीनी होती है। लैक्टेज की कमी वाले बच्चे के लिए पेप्टाइड्स और दूध चीनी दोनों ही वर्जित हैं।

इस समस्या वाले बच्चे के आहार में सभी डेयरी उत्पादों को शामिल नहीं किया जाता है, और बच्चे को स्तनपान से कृत्रिम आहार में स्थानांतरित कर दिया जाता है। लैक्टेज असहिष्णुता वाले बच्चों के आहार के बारे में नीचे और पढ़ें।

वीडियो में डॉ. कोमारोव्स्की गाय के दूध के बारे में बात करते हैं:

माँ के दूध पर प्रतिक्रिया

यदि स्तनपान के नियमों का पालन किया जाए तो बच्चे को स्तन के दूध से एलर्जी नहीं हो सकती है। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो संभवतः दो कारण होते हैं:

1. भोजन में कृत्रिम योजक, सब्जी या डेयरी, मिलाए जाते हैं;
2. बच्चे में लैक्टेज की कमी है.

जब भोजन में मिलाया जाता है अतिरिक्त तत्वआपको उन्हें तुरंत बाहर कर देना चाहिए और चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए। यदि समस्या लैक्टेज की कमी है, जो अस्वीकृति का कारण बनती है, तो बच्चे को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाता है और उसे एक विशेष आहार खाना चाहिए, क्योंकि बीमारी अपने आप दूर नहीं होगी।

रोग के लक्षण

गाय के दूध के प्रोटीन या अन्य से एलर्जी डेयरी उत्पादअनेक लक्षणों के साथ प्रकट होता है बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। इनमें त्वचा पर चकत्ते और पाचन तंत्र की समस्याएं दोनों शामिल हैं श्वसन तंत्र. दूध से एलर्जी कैसे प्रकट होती है? नोटिस करना सबसे आसान त्वचा की अभिव्यक्तियाँ:

• लाल चकत्ते (एटोपिक जिल्द की सूजन);
• के साथ उतावलापन छोटे बिंदु(पित्ती);
• दूध की पपड़ी;
• गर्भाशय ग्रीवा और सिर क्षेत्र की सूजन (क्विन्के एडिमा)।

सबसे खतरनाक है क्विन्के की एडिमा। यह एक त्वरित एलर्जी प्रतिक्रिया है जो आधे घंटे के भीतर विकसित होती है और घातक हो सकती है। श्वसन अंग मुख्य रूप से एडिमा से प्रभावित होते हैं। ट्यूमर के विकास के पहले चरण के दौरान, श्वसन लुमेन बंद हो जाता है, और छोटा एलर्जी पीड़ित सांस लेने में असमर्थ हो जाता है। सूजन से राहत पाने के लिए, सूजन के चरम पर फेफड़ों को हवादार बनाने और एलर्जी से पीड़ित बच्चे की जान बचाने के लिए एम्बुलेंस को बुलाना आवश्यक है। त्वचा पर कई चकत्ते भी खतरनाक होते हैं। वे बच्चे के अभी भी नाजुक शरीर को आसानी से नुकसान पहुंचा सकते हैं, खासकर यदि वह 1 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचा हो।

गाय, बकरी या भेड़ के दूध से एलर्जी भी विशिष्ट श्वसन समस्याओं के रूप में प्रकट होती है:

• वायुमार्ग का संकुचन;
• साँस लेते समय घरघराहट;
• खाँसी;
• बहती नाक;
• थूक.

इनमें से अधिकतर लक्षण शिशु के लिए गंभीर खतरा पैदा करते हैं। यदि डेयरी एलर्जी जैसे लक्षण उसे पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने से रोक रहे हैं, रोगी वाहनएकमात्र समाधान है.

यह जानना महत्वपूर्ण है कि शिशु में गाय के प्रोटीन से एलर्जी कैसे प्रकट होती है, जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करने पर लक्षण:

• दस्त;
• कब्ज़;
• उल्टी;
• बहुत बार थूकना;
• कम वजन (विकास तालिका और डॉक्टर के शब्दों द्वारा निर्धारित)।

एक बच्चे के लिए पाचन संबंधी समस्याएं सबसे कम खतरनाक होती हैं, मुख्य बात यह है कि प्रत्येक समस्या दूर हो जाती है। लेकिन ऐसे तथ्य हैं जो शायद ही कभी ध्यान देने योग्य होते हैं (यहां तक ​​कि एक मां भी उन्हें प्रकट नहीं कर सकती है), लेकिन वे गंभीर कारणएक डॉक्टर से परामर्श। यदि मल में रक्त के थक्के दिखाई देते हैं या यदि आपका वजन बहुत कम है, तो डॉक्टर की जांच आवश्यक है।

एलर्जी को शरीर की अन्य समस्याओं से कैसे अलग करें?

किण्वित दूध उत्पादों से एलर्जी नकारात्मक अभिव्यक्तियों के लिए एक आवश्यक शर्त नहीं है। किसी एलर्जेन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को किसी पुरानी या अस्थायी बीमारी से अलग करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि यह बीमारियों के किन लक्षणों से मिलता-जुलता है।

श्वसन समस्याओं के मामले में, इसका कारण एलर्जी के कारण नहीं, बल्कि ब्रोंकाइटिस, अस्थमा या सामान्य सर्दी की उपस्थिति के कारण होता है। बीमारी को अलग करने के लिए डॉक्टर से मिलना सबसे अच्छा है, लेकिन आप घर पर भी बीमारियों को अलग करने का प्रयास कर सकते हैं। संक्रामक और अन्य सांस की बीमारियोंनवजात शिशुओं में बुखार, कमजोरी और नाक बहना इसकी विशेषता है।

हानिकारक पदार्थों द्वारा शरीर में विषाक्तता या नशा अक्सर एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ भ्रमित हो सकता है। केवल एक विशेषज्ञ ही जांच कर सकता है कि बच्चे के साथ वास्तव में क्या गलत है।

सबसे आसान समय उस माँ के लिए होता है जिसने बच्चे को धीरे-धीरे पूरक आहार देना शुरू किया। बीमारी के लक्षणों के बिना एक नवजात शिशु को अचानक खांसी होने लगती है - इसका मतलब है कि यह दोष है नये पूरक आहार. इसकी शेल्फ लाइफ और अन्य विशेषताओं को निर्धारित करने के बाद, यह समझना आसान है कि मामला विषाक्तता का है या नहीं ग़लत दृष्टिकोणएलर्जी के लिए.

वीडियो में, एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट दूध से होने वाली एलर्जी के बारे में बात करता है:

उपस्थिति के कारण

शरीर में एलर्जी की प्रतिक्रियाएँ शायद ही कभी ऐसे ही प्रकट होती हैं। उनके पास या तो के रूप में एक आधार है वंशानुगत प्रवृत्ति, या समस्याग्रस्त पर्यावरण.

एलर्जी का विकास मुख्य रूप से माँ के व्यवहार और उसके जीन से प्रभावित होता है। यदि परिवार में (पिता की ओर से भी) दूध प्रोटीन के प्रति प्रतिक्रिया वाले एलर्जी से पीड़ित लोग देखे गए हैं, तो यह रोग आनुवंशिक और लाइलाज है। इसकी भरपाई केवल रोगसूचक उपचार से ही की जा सकती है। यदि डेयरी उत्पादों से एलर्जी धीरे-धीरे विकसित होती है, तो समस्या पूरक आहार या गीली नर्स को बहुत जल्दी खिलाने के कारण होती है। यदि वह बहुत अधिक मात्रा में मीठे दूध की सामग्री और समुद्री भोजन का सेवन करती है, तो एलर्जी के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है।

यदि किसी बच्चे को जल्दी ही उसकी मां से अलग कर कृत्रिम आहार देना शुरू कर दिया जाए, तो 30% संभावना के साथ उसमें एलर्जी की प्रवृत्ति विकसित हो जाएगी।

गेहूं से एलर्जी या अन्य समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है। दूध और अंडे पर और भी नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ संभव हैं। कोमारोव्स्की द्वारा विकसित कार्यक्रम जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

किसी डेयरी उत्पाद का बच्चे पर हानिकारक प्रभाव उसमें प्रवेश करने वाले रसायनों के कारण हो सकता है। ऐसा तब होता है जब किसी ऐसे जानवर का इलाज किया जाता है जो दूध देता है। दलिया, केफिर और पनीर खिलाने से ऐसे कारण की अनुमति मिलती है।

अक्सर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दूध के प्रति प्रतिक्रिया विशेष रूप से तीव्र होती है, और जब वे 4 वर्ष की आयु तक पहुंचते हैं तो दूर हो जाती है, लेकिन अन्य अभिव्यक्तियों में विकसित हो सकती है: अंडा असहिष्णुता, आदि। प्राथमिक एलर्जी अंततः 5 वर्ष की आयु में गायब हो जाती है।

दूध को कैसे बदलें

जीवन के पहले 2 वर्षों में किसी व्यक्ति के आहार का अधिकांश हिस्सा डेयरी उत्पाद बनाते हैं। दूध की जगह कैसे लें, जबकि आप अभी भी बहुत अधिक अनाज, मांस और सब्जी उत्पाद नहीं दे सकते हैं? जब किसी शिशु में गाय के दूध के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया प्रकट होती है, तो माताएँ सोचती हैं कि अब बच्चे का आहार तैयार करना बहुत कठिन होगा। हालाँकि, दूध से होने वाली एलर्जी की एक ख़ासियत होती है।

लैक्टेज की कमी के मामलों को छोड़कर, बच्चे को इसके संपर्क में नहीं लाया जा सकता है क्रॉस एलर्जीसीधे गाय, भेड़ या बकरी के दूध में। एक क्रॉस-स्टेट स्थिति की विशेषता इस तथ्य से होती है कि एक व्यक्ति को कई संबंधित खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता होती है। दूध और पाउडर फार्मूले के साथ ऐसा नहीं होता है, क्योंकि प्रत्येक पशु उत्पाद में अपना प्रोटीन होता है। गायों में यह कैसिइन है, और बकरियों और भेड़ों में यह एक अलग पदार्थ है। केवल गाय प्रोटीन युक्त दूध पाउडर पर ही प्रतिक्रिया होने की संभावना है।

यदि बकरी के दूध से एलर्जी देखी जाती है, तो भेड़ या गाय के दूध के प्रति असहिष्णुता की संभावना बहुत कम है। एक जानवर का दूध बस दूसरे से बदल दिया जाता है।

लैक्टेज की कमी वाले बच्चे को क्या खिलाएं? यहां से निकलने का रास्ता खोजना कठिन है। यह आपको डेयरी घटकों वाले किसी भी उत्पाद को खाने की अनुमति नहीं देता है। बच्चों में दूध से होने वाली एलर्जी अधिक सौम्य होती है, लेकिन कमी वाले बच्चों के लिए विशेष किण्वित मिश्रण विकसित किए जा रहे हैं। रोग के विकास के चरम चरण में, एक प्रकार के अमीनो एसिड के मिश्रण का उपयोग किया जाता है - पदार्थ के टूटने का अंतिम उत्पाद। किसी भी मामले में खारिज कर दिया गया गेहूं का आटा, जो एक एलर्जेन भी हो सकता है।

आहार बनाते समय, आपको यह ध्यान रखना होगा कि मिश्रण डेयरी उत्पादों के केवल एक हिस्से को प्रतिस्थापित करता है। वे अन्य किण्वित दूध उत्पादों का आधार नहीं बन सकते। फिर बच्चे को अन्य प्रकार के भोजन से विचलित करने की आवश्यकता होती है: सब्जी प्यूरी, बच्चों के लिए डिब्बाबंद मांस, जो एक वर्ष के बाद देना आसान होता है। मुख्य बात यह है कि रचना में मुख्य रूप से अंडे का सफेद भाग शामिल नहीं है।

एलर्जी से बचने के लिए आपको कई बातों का पालन करना होगा सरल नियमएक बच्चे को खिलाना और उसे वयस्क भोजन में स्थानांतरित करना:

1. अधिकतम स्तनपान. आमतौर पर, अन्य प्रकार का भोजन लगभग 4 महीने में खिलाना शुरू कर दिया जाता है, लेकिन अधिग्रहित एलर्जी की संभावना को पूरी तरह से खत्म करने के लिए, विशेषज्ञ केवल 8 महीने में ही परिचय शुरू करने की सलाह देते हैं। इन विशेषज्ञों में से एक एलर्जी विशेषज्ञ कोमारोव्स्की हैं। वह एलर्जी के लिए उपचार की पेशकश नहीं करता है, बल्कि रोगसूचक राहत प्रदान करने के तरीकों की तलाश करता है।
2. नए आहार पर स्विच करते समय, किण्वित दूध उत्पादों या आहार मिश्रण से शुरुआत करें। उनमें केवल आंशिक रूप से किण्वित डेयरी उत्पाद (पेप्टाइड्स और शर्करा) शामिल हैं। यह सामग्री बहुत आसानी से अवशोषित हो जाती है और नए भोजन में समायोजन से गुजरना आवश्यक है।
3. आपको एक समय में केवल एक ही भोजन देना होगा, बेहतर होगा कि हर 3-4 दिन में एक नया भोजन। फिर यह ट्रैक करना आसान हो जाएगा कि खाद्य एलर्जी का कारण क्या है और क्या यह अन्य प्रकार के भोजन की प्रतिक्रिया है।

मुख्य नियम यह है कि कैसे बनाना है उचित खुराकबच्चा माँ की देखभाल और देखभाल है। जब तक बच्चा 4 साल का नहीं हो जाता, तब तक यह समस्या विशेष रूप से खतरनाक होती है।

पूरक आहार का उचित परिचय और एलर्जी के लिए बच्चे की पूरी जाँच - एक ही रास्ताएलर्जी की प्रतिक्रिया को पहचानें और उसके घटित होने के जोखिम को कम करें। आपको यह समझने की जरूरत है कि दूध दलिया से भी रिएक्शन हो सकता है। बाद में बच्चे को मां के स्तन से छुड़ाकर कृत्रिम या कृत्रिम स्तन में स्थानांतरित कर दिया जाता है किण्वित दूध पोषण, शुभ कामना।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि पोषण, स्तनपान और बच्चे की निरंतर निगरानी के सही संतुलन के बावजूद, उसे अचानक एलर्जी हो सकती है। ऐसे में आप लक्षणों को नजरअंदाज नहीं कर सकते, आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए बच्चों का चिकित्सकऔर एम्बुलेंस को बुलाओ।

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आज, सभी शिशुओं में से लगभग 5-8% गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी से पीड़ित हैं। इस प्रोटीन से एलर्जी और इसके प्रति असहिष्णुता होती है। पहला मामला प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशेष प्रतिक्रिया है, दूसरा कुछ खाद्य पदार्थों को पचाने में कठिनाई है और इसका प्रतिरक्षा प्रणाली से कोई लेना-देना नहीं है।

शिशु में गाय के प्रोटीन से होने वाली एलर्जी अक्सर जीवन के लिए खतरा नहीं होती है और यह कोई गंभीर विकृति नहीं है, लेकिन यह माता-पिता के जीवन को और अधिक कठिन बना देती है। आधे बच्चों में, गाय के दूध के प्रति यह प्रतिक्रिया एक वर्ष की आयु तक दूर हो जाती है, और पाँच वर्ष की आयु तक पहुँचने के बाद, लगभग 90% बच्चे इस विकृति से छुटकारा पा लेते हैं। गाय के दूध के प्रति आजीवन असहिष्णुता बहुत दुर्लभ है।

शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी: लक्षण

एक शिशु में गाय के प्रोटीन से एलर्जी के लक्षण दो तरह से विकसित हो सकते हैं: तत्काल - कुछ घंटों के भीतर, या देरी से - कई दिनों में। ऐसे उल्लंघन के संकेत हैं:

1. नितंबों, गालों और अग्रबाहुओं पर लालिमा और चकत्ते।
2. नाक बंद होना, तेजी से सांस लेना, नाक बहना, खांसी, छींक आना।
3. वमन, शूल, डकार, झाग के साथ दस्त, पेट फूलना।

जीवन के पहले हफ्तों में बच्चों में पाचन तंत्र से संबंधित विशेष रूप से गंभीर लक्षण देखे जाते हैं। दूध पीने के बाद उन्हें उल्टी, सूजन और दस्त का अनुभव हो सकता है, जबकि मल में गाढ़े बलगम के निशान मौजूद होते हैं। इसके अलावा, बच्चा मूडी और चिड़चिड़ा होता है, और नींद और भूख में गड़बड़ी देखी जाती है। यदि दूध दोबारा न दिया जाए तो तीन दिन के बाद सभी लक्षण गायब होने लगते हैं।

जैसे-जैसे आप अपने बच्चे को डेयरी उत्पाद खिलाना जारी रखेंगे, एलर्जी के लक्षण बढ़ते जाएंगे। त्वचा पर खुजली, सूजन और लालिमा दिखाई देती है। चूँकि एलर्जिक दाने की खुजली बहुत तेज़ होती है, खरोंच लग सकती है और द्वितीयक संक्रमण हो सकता है।

एनाफिलेक्सिस को गाय के दूध के प्रोटीन से होने वाली एलर्जी की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक माना जाता है। इस स्थिति की विशेषता तीव्र, अचानक शुरुआत और प्रगति है। दूध पीने के बाद बच्चे की त्वचा पीली पड़ जाती है, गले और चेहरे पर सूजन आ जाती है और स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन होने लगती है। इसके समानांतर, ऐंठन सिंड्रोम प्रकट होता है। तत्काल चिकित्सा सहायता के अभाव में परिणाम गंभीर हो सकते हैं।

शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी के कारण

गाय के दूध के प्रोटीन की 20 किस्में होती हैं, जिनमें से अधिकांश कैसिइन होती हैं। अक्सर, कई प्रकार के ऐसे प्रोटीन प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। कुछ बच्चों में बीफ़ एलर्जी भी विकसित हो जाती है। हालाँकि, जब उच्च तापमान पर पकाया जाता है, तो मांस प्रोटीन निष्क्रिय हो जाता है, लेकिन दूध प्रोटीन उबालने पर भी अपनी गतिविधि बरकरार रखता है।

शिशुओं में गाय प्रोटीन एलर्जी के विकास के कई कारण हैं:

1. एलर्जी प्रतिक्रियाओं की आनुवंशिक वंशानुगत प्रवृत्ति। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे के रिश्तेदारों की किस प्रकार की प्रतिक्रिया है: खाद्य एलर्जी, हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि।
2. कृत्रिम आहार. विशेष रूप से अक्सर, दूध प्रोटीन से एलर्जी स्तन के दूध से कृत्रिम पोषण में तेजी से संक्रमण के दौरान या आहार में एक नए उत्पाद के अचानक परिचय के दौरान प्रकट होती है।
3. शिशु फार्मूला का गलत तनुकरण।
4. रोग और तनावपूर्ण स्थितियाँ। एक नए फार्मूले में परिवर्तन या आहार में दूध (साथ ही अन्य नए उत्पादों) की शुरूआत टीकाकरण, सर्दी, अत्यधिक गर्मी, डिस्बेक्टेरियोसिस और बच्चे के जीवन में अन्य तनावपूर्ण स्थितियों से मेल नहीं खाना चाहिए।
5. लैक्टेज़। एक शिशु में गाय के प्रोटीन से एलर्जी का कारण इस उत्पाद के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की गलत प्रतिक्रिया है। इस विकृति को लैक्टोज की कमी से अलग किया जाना चाहिए, जो समान लक्षणों के साथ होती है।

शिशुओं में प्रोटीन एलर्जी का निदान

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या किसी बच्चे को गाय के प्रोटीन से एलर्जी है, आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने की ज़रूरत है जो आवश्यक परीक्षाओं का एक सेट लिखेगा। शिशुओं में प्रोटीन एलर्जी के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका ऐसे डेटा को दी जाती है जैसे कि शिशु में एलर्जी की अभिव्यक्ति और उसके रिश्तेदारों में कुछ बीमारियों की उपस्थिति (एटोपिक जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, पित्ती, आदि)। डॉक्टर इस बात पर भी ध्यान देते हैं कि बच्चे का वजन कैसे बढ़ता है।

प्रोटीन एलर्जी का निदान करने के लिए, आमतौर पर एक त्वचा चुभन परीक्षण या एलर्जी परीक्षण किया जाता है। इस अध्ययन के परिणामस्वरूप, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई प्रोटीन की उपस्थिति का पता चलता है।

कुछ मामलों में, आहार में डेयरी उत्पादों की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक उत्तेजक परीक्षण किया जाता है। लेकिन इस प्रकार के निदान के लिए डॉक्टरों के करीबी ध्यान और अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

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दूध से एलर्जी के कारण

ऐसे दो कारण हैं जो बचपन में एलर्जी के विकास में योगदान करते हैं:

1. पूर्ण या सापेक्ष लैक्टेज की कमी - यह स्थिति उन शिशुओं के शरीर में विकसित होती है, जो जन्म से ही विशेष एंजाइम लैक्टेज का पर्याप्त उत्पादन नहीं करते हैं, जो दूध के लैक्टोज के टूटने में शामिल होता है। पशु प्रोटीन के ऐसे अधूरे टूटने के परिणामस्वरूप, ऐसे पदार्थ बनते हैं जिन्हें शरीर हानिकारक (विदेशी) मान सकता है।
2. गाय (बकरी, भेड़, आदि) के दूध में निहित प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता।

इस विकृति वाले बच्चों के कृत्रिम आहार के लिए, डेयरी-मुक्त आधार पर या पौधे के दूध (सोया, चावल, जई, नारियल, आदि) का उपयोग करके तैयार किए गए विशेष फार्मूले का उपयोग किया जाना चाहिए।

मुख्य लक्षण

एक नियम के रूप में, डेयरी उत्पाद की एक से अधिक खपत के बाद किसी भी प्रकार की प्रतिक्रिया विकसित होती है। सच्ची एलर्जीयह तुरंत प्रकट नहीं होता है, बल्कि गाय या अन्य दूध के पाचन तंत्र में पुनः प्रवेश के बाद प्रकट होता है। शरीर में एलर्जी की प्रक्रिया में कम से कम 1 घंटा लगता है, कुछ बच्चों में खाद्य एलर्जी के पहले लक्षण 1-2 दिनों के बाद दिखाई दे सकते हैं। डॉक्टर की नियुक्ति पर इतिहास एकत्र करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

शिशुओं में दूध से एलर्जी के सामान्य लक्षण हैं:

1. त्वचा की अभिव्यक्तियाँ - चकत्ते, छीलने, लाली के क्षेत्र, डायपर दाने, खुजली।
2. भूख में कमी - दूध पिलाने की मात्रा या आवृत्ति में कमी, बच्चे का खाने से पूरी तरह इनकार।
3. अपच संबंधी विकार - भोजन करने के तुरंत बाद बार-बार उल्टी आना, समय-समय पर उल्टी होना।
4. आंत्र लक्षण - बार-बार मल त्यागना खट्टी गंध, दस्त, आंतों का शूल, सूजन।
5. वजन बढ़ना, शरीर के वजन में कमी को रोकना।
6. श्वसन तंत्र की विकृति - नासॉफिरिन्जियल बलगम का उत्पादन बढ़ जाना, वायुमार्ग में सूजन, जिससे बच्चे को सांस लेने में कठिनाई होती है।
7. दूध एलर्जी के दुर्लभ रूप एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं हैं।

कैसिइन एलर्जी का निदान

बिना किसी एलर्जी के कारण को स्वयं पहचानना काफी कठिन है विशेष ज्ञान. निदान में सहायता करें कारककेवल एक एलर्जिस्ट ही ऐसा कर सकता है। वह सभी शिकायतें एकत्र करने, बच्चे की विस्तृत जांच करने, अतिरिक्त शोध और विशिष्ट परीक्षण करने के बाद अंतिम फैसला निर्धारित करने में सक्षम होगा।

खाद्य एलर्जी के लगातार लक्षण त्वचा की अभिव्यक्तियाँ हैं - दाने, जलन, शरीर के कुछ क्षेत्रों का सूखापन। त्वचा पर चकत्ते और दूध की एलर्जी के बीच कारण संबंधों की पहचान करने के लिए, आचरण करना पर्याप्त है फूड डायरी, बच्चे के आहार से दूध और दूध आधारित फार्मूले को बाहर करें। किसी प्रशिक्षित को अंजाम देना भी संभव है चिकित्सा कर्मि"उत्तेजक परीक्षण"।

यदि बच्चे में अन्य लक्षण (आंत, श्वसन) हैं, तो विभिन्न प्रकार की एलर्जी के बीच निदान केवल सहायता से ही संभव है विशेष परीक्षाएँ(त्वचा परीक्षण, विभिन्न उत्पादों के लिए इम्युनोग्लोबुलिन ई का निर्धारण)।

वंशानुगत इतिहास भी शिशुओं में दूध से एलर्जी का समर्थन करता है। एक ही परिवार के अधिकांश सदस्यों में इसका स्पष्ट पता लगाया जा सकता है खाद्य असहिष्णुताडेयरी उत्पादों के लिए या विभिन्न प्रकारइनका सेवन करने से एलर्जी हो जाती है।

दूध से खाद्य एलर्जी के उपचार के सिद्धांत

सोया या हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन का उपयोग करके डेयरी-मुक्त आधार पर बनाए गए अत्यधिक अनुकूलित फ़ॉर्मूले छोटे बच्चों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकने में मदद करते हैं।

निवारक मिश्रण में शामिल हैं: "न्यूट्रिलॉन हाइपोएलर्जेनिक 1, 2", "एनएएन हाइपोएलर्जेनिक 1, 2"। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, अत्यधिक अनुकूलित मिश्रण का उपयोग किया जाता है: अल्फेयर, फ्रिसोपेप, न्यूट्रिलॉन-पेप्टी टीएससी, आदि। कृत्रिम भोजन के लिए लैक्टोज मुक्त उत्पाद लैक्टेज की कमी से निपटने में मदद करते हैं।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है और पूरक आहार देना शुरू किया जाता है, दूध और डेयरी घटकों से बने उत्पादों से बचना चाहिए। इसके अलावा, उच्च एलर्जी प्रतिशत वाली सामग्री - अंडे, मछली, पनीर, नट्स - सामान्य से बाद में दी जानी चाहिए।

स्पष्ट त्वचा पर चकत्ते और खुजली के लिए, बाहरी मलहम का उपयोग जो इन अभिव्यक्तियों को कम करता है, साथ ही एंटीहिस्टामाइन भी उचित है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (डेस्लोराटाडाइन) पर न्यूनतम प्रभाव वाली दवाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

से प्रोटीन हटा दें पाचन नालशर्बत मदद करते हैं। इनका प्रयोग 2-3 दिन से अधिक नहीं करना चाहिए, ताकि बच्चे को कब्ज न हो।

पूर्वानुमान

समय के साथ, बच्चे की दूध से एलर्जी अपने आप दूर हो सकती है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, उसके पाचन अंगों, एंजाइमों और प्रतिरक्षा प्रणाली में धीरे-धीरे अंतर और सुधार होता है, जो शरीर को दूध की चीनी को ग्लूकोज और गैलेक्टोज में पूरी तरह से तोड़ने की अनुमति देता है। पूरी तरह से पचा हुआ प्रोटीन असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करने में सक्षम नहीं है।

कुछ मामलों में सापेक्ष लैक्टेज की कमी की भरपाई यौवन के बाद की जा सकती है, लेकिन पूर्ण लैक्टोज असहिष्णुता बच्चे में जीवन भर बनी रहती है। ऐसे बच्चों को अतिरिक्त कैल्शियम सप्लीमेंट की आवश्यकता होती है ताकि कंकाल प्रणाली पूरी तरह से विकसित हो सके।

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दूध से एलर्जी का विकास क्या निर्धारित करता है?

लगभग 5% बच्चे लैक्टोज असहिष्णुता से पीड़ित हैं। छोटे बच्चों में कैसिइन दूध से एलर्जी विकसित होती है, भले ही वे किसी भी प्रकार का आहार ले रहे हों। हालाँकि, सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, स्तन का दूध प्राप्त करने वाले बच्चों में अतिसंवेदनशीलता से पीड़ित होने की संभावना बहुत कम होती है, इसके अलावा, फॉर्मूला दूध पीने वाले शिशुओं में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता अधिक होती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के संपर्क की प्रतिक्रिया के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है खाद्य उत्पाद, जिसमें एक विदेशी प्रोटीन होता है। गाय के दूध में 25 से अधिक प्रकार के प्रोटीन होते हैं, जिनमें से सबसे सक्रिय कैसिइन, अल्फा और बीटा लैक्टोग्लोबुलिन और एल्ब्यूमिन हैं।

इस तथ्य के कारण कि पेट में छोटा बच्चाएंजाइमों के कुछ समूह अनुपस्थित हो सकते हैं; जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने वाले पशु प्रोटीन मोनोमेरिक घटकों में विभाजित नहीं होते हैं। नतीजतन, लाभकारी पदार्थ श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से पूरी तरह से अवशोषित नहीं हो पाते हैं। बच्चे का शरीर उन्हें विदेशी कोशिकाओं के रूप में मानता है और प्रोटीन के प्रति एलर्जी विकसित करके प्रतिक्रिया करता है।

प्रतिक्रियाएँ दो प्रकार की होती हैं। पाचन एंजाइमों की कमी के कारण थोड़ी मात्रा में दूध का सेवन करने पर भी सच्ची अतिसंवेदनशीलता विकसित होती है। जब पेट इतनी मात्रा में दूध के प्रसंस्करण का सामना नहीं कर पाता है तो उत्पाद के अत्यधिक सेवन के कारण छद्मएलर्जिक प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है।

एक शिशु में गाय के प्रोटीन से एलर्जी दो मामलों में प्रकट होती है:

• जब बच्चा स्तनपान कर रहा हो और माँ ने कोई डेयरी उत्पाद खाया हो;
• दूध पाउडर पर आधारित फार्मूला के साथ खिलाते समय।

जीवन के पहले छह महीनों में नवजात शिशु के लिए सबसे अच्छा भोजन माँ का दूध है, जिसमें सब कुछ होता है आवश्यक पदार्थबच्चे के लिए, और पचाने में भी आसान है। कोई भी विदेशी प्रोटीन आसानी से अपर्याप्त रूप से बने गैस्ट्रिक म्यूकोसा में प्रवेश कर जाता है छोटी आंतइसलिए, शिशुओं में दूध प्रोटीन से एलर्जी हो सकती है।

पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में एक बच्चे में शरीर की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया की संभावना बढ़ जाती है:

• माता-पिता में से किसी एक को एलर्जी होने का खतरा है।
• अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, बच्चे को इसके संपर्क में लाया गया प्रतिकूल प्रभावपर्यावरण या हानिकारक पदार्थ।
• बच्चे को ले जाते समय माँ को विषाक्तता, गेस्टोसिस या भ्रूण हाइपोक्सिया जैसी रोग संबंधी स्थितियाँ थीं।

लक्षण

एंटीजन पूरे रक्तप्रवाह में ले जाए जाते हैं विभिन्न निकायइसलिए, इस बात के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं कि शिशुओं में गाय के दूध से एलर्जी कैसे प्रकट होती है। आखिरकार, पैथोलॉजी त्वचा दोनों को प्रभावित कर सकती है और अपच संबंधी विकारों में व्यक्त की जा सकती है।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण होने पर अतिसंवेदनशीलता के लक्षण अधिक स्पष्ट हो सकते हैं, कमजोर हो सकते हैं रक्षात्मक प्रतिक्रिया, संक्रामक रोगविज्ञानऔर तनावपूर्ण स्थितियों में.

शिशुओं में दूध से एलर्जी की विशेषता है: विशिष्ट लक्षणकुछ प्रणालियों से:

• जठरांत्र पथ;
• त्वचा;
• श्वसन प्रणाली।

शिशु में गाय के दूध से एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में होने वाली जठरांत्र संबंधी खराबी:

• दस्त। बच्चे को भोजन के कणों और फटे हुए दूध से युक्त पतला मल होता है।
• उल्टी। रोने और चिंता के साथ अत्यधिक उल्टी आने जैसी लगती है।
• रक्त का मिश्रण स्टूलएलर्जी के लक्षणों के गंभीर होने का संकेत देता है।
• पेट में दर्द। बच्चा चिंता, रोने या सनसनाहट के माध्यम से आंतों में असुविधा का संकेत देता है। इस लक्षण को शूल से अलग किया जाना चाहिए।
• एक वर्ष के बाद के बच्चे यह संकेत दे सकते हैं कि वे अधिजठर में अप्रिय संवेदनाओं से परेशान हैं। यह स्थिति एलर्जी के लिए विशिष्ट है, क्योंकि किसी विदेशी प्रोटीन के संपर्क में आने पर, हिस्टामाइन जारी होता है, जिससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड का अत्यधिक स्राव होता है।

शिशु में दूध से एलर्जी कैसे प्रकट होती है?

यह पर घटित हो सकता है त्वचा, जो निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया गया है:

• एटोपिक जिल्द की सूजन पोपलीटल क्षेत्र, कोहनी, गाल, माथे और ठोड़ी पर एक दाने है।
• दूध की पपड़ी - अक्सर बोतल से दूध पीने वाले बच्चों में दिखाई देती है और खोपड़ी पर घनी सफेद पपड़ी के गठन से प्रकट होती है।

श्वसन तंत्र से लक्षण दुर्लभ हैं। यह नासिका मार्ग से बलगम निकलने, छींकने, खांसने और सांस लेने में कठिनाई के रूप में प्रकट हो सकता है। असाधारण मामलों में, ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होता है।

निदान

शिशु में दूध से एलर्जी का निर्धारण कैसे करें? आपको इस प्रश्न के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। बच्चे की जांच करने के बाद, डॉक्टर प्रतिक्रिया होने पर स्थितियों के बारे में कुछ प्रश्न पूछेंगे, और यह भी पूछेंगे कि क्या परिवार में कोई एलर्जी है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या एलर्जी गाय या बकरी के दूध के सेवन की प्रतिक्रिया है, शिशु पर प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​परीक्षण किए जाने चाहिए:

• मल का विश्लेषण करना।
• एलर्जी के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण।
• त्वचा परीक्षण.

एक शिशु में गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी लैक्टेज की कमी के समान होती है; पेट के एंजाइमों का पता लगाने के लिए एक परीक्षण का उपयोग करके इसकी उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है।

इलाज

गाय के दूध के प्रोटीन के प्रति शरीर की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया के पुन: विकास को रोकने की कुंजी एलर्जी के लिए अनुशंसित एक विशेष लैक्टोज़-मुक्त आहार है। बच्चे को कृत्रिम रूप से दूध पिलाते समय, डेयरी-मुक्त फॉर्मूला चुनना आवश्यक होता है जिसमें प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट होता है।

कैसिइन और एल्ब्यूमिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता से निपटने के लिए दवाओं का भी उपयोग किया जाता है:

• एंटीहिस्टामाइन - प्रतिक्रिया के बाहरी संकेतों को हटा दें, एक हाइपोसेंसिटाइजिंग प्रभाव रखें (सुप्रास्टिन, लोराटाडाइन);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - गंभीर लक्षणों के लिए निर्धारित (हाइड्रोकार्टिसोन);
• एंटरोसॉर्बेंट्स - आंतों के विकारों के विकास में प्रभावी, विषाक्त पदार्थों को हटा दें (सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल)।

जब बच्चा लैक्टोज प्रोटीन को सहन नहीं करता है, तो माताओं के मन में यह सवाल होता है कि क्या बच्चे को बकरी के दूध से एलर्जी हो सकती है, क्या इसे बच्चे को देना संभव होगा और इस तरह डेयरी उत्पादों में मौजूद पोषक तत्वों की कमी की भरपाई हो सकेगी। कभी-कभी बकरी के दूध के प्रति अतिसंवेदनशीलता विकसित हो जाती है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

पूर्वानुमान

दुर्भाग्य से, एलर्जी से पीड़ित बच्चों की संख्या हर साल बढ़ रही है। तथापि चिकित्सा निदानशरीर की अतिसक्रियता का कारण स्थापित करना और इससे छुटकारा पाने के तरीके चुनना संभव बनाता है।

आंकड़ों के अनुसार, जीवन के पहले वर्ष के अंत तक दूध से एलर्जी से पीड़ित लगभग आधे बच्चे इस समस्या से पूरी तरह छुटकारा पा लेते हैं। और तीन साल की उम्र तक, विकृति 10-15% से अधिक बच्चों में नहीं रहती है।

क्या एलर्जी को रोका जा सकता है?

एक शिशु में गाय के प्रोटीन से एलर्जी की घटना से बचने के लिए, साथ ही अतिसंवेदनशीलता लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• गर्भावस्था के दौरान अपने आहार पर नज़र रखें और ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो एलर्जी पैदा कर सकते हैं।
• याद रखें कि निकोटीन और अल्कोहल ही नहीं है नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर, लेकिन यह शरीर में अतिसंवेदनशीलता का कारण भी बन सकता है - कुछ पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।
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• यदि आपके बच्चे को दूध के प्रोटीन को पचाने में समस्या है, तो लैक्टोज़-मुक्त या किण्वित दूध फॉर्मूला पर स्विच करें।

दूध प्रोटीन के प्रति विकसित होने वाली एलर्जी शरीर की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, यही कारण है कि बच्चे में विभिन्न विकृति के लक्षण विकसित हो सकते हैं। आंतरिक अंग. त्वचा संबंधी समस्याएं भी अक्सर सामने आती हैं।

यदि हाइपरसेंसिटाइजेशन को समाप्त नहीं किया गया है, तो ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, साथ ही शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन भी हो जाता है। यही कारण है कि समय रहते एलर्जी का पता लगाना और उससे छुटकारा पाने के उपाय करना महत्वपूर्ण है।