हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का उपचार. कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान और उपचार

50 वर्ष से अधिक उम्र के ग्रह के किसी भी निवासी का सबसे भयानक दुश्मन, एक कपटी दुश्मन, अप्रत्याशित रूप से आगे निकल जाना और जीवन को हमेशा के लिए बदल देना। एक शत्रु जिसे आपको दृष्टि से जानना आवश्यक है। कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से मिलें।

वास्तव में भयावह डेटा चिकित्सा आंकड़ों द्वारा प्रदान किया जाता है - दुनिया में हर दूसरी मौत कोरोनरी हृदय रोग के कारण होती है। जिसका कारण कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस है। संपूर्ण सैन्य युद्धों के समय को छोड़कर, हमेशा यही स्थिति रही है। सबसे दुखद बात यह है कि साल-दर-साल ये रीडिंग बद से बदतर होती जाती है। यह इस तथ्य के बावजूद है कि दवा का विकास जारी है, वर्तमान स्थिति को हल करने के लिए क्षेत्रीय संवहनी केंद्र खुल रहे हैं, और नई दवाओं का उत्पादन किया जा रहा है। आइए जानने की कोशिश करें कि यह किस तरह की बीमारी है और इसे कैसे हराया जाए।

हृदय की धमनियों और धमनी (सबसे छोटी वाहिकाएं) के महत्वपूर्ण संकुचन के साथ, एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया द्वारा उनकी क्षति के साथ, हृदय अपना काम बदतर और बदतर तरीके से करता है। आराम करने पर, दर्द अक्सर आपको परेशान नहीं करता है, लेकिन चलने, दौड़ने, भारी वस्तुएं उठाने या तीव्र अनुभव होने पर हृदय तेजी से काम करना शुरू कर देता है। तभी रोगी को विशिष्ट दर्द प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति भारीपन की भावना के समान एक संपीड़न संवेदना की शिकायत करता है, और अपना हाथ छाती के केंद्र या बाईं ओर इंगित करता है। आराम करने से दर्द दूर हो जाता है। इस स्थिति को चिकित्सकीय भाषा में एनजाइना कहा जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, जब हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस और भी अधिक व्यापक होता है, तो थोड़ी सी हलचल पर भी समान दर्द होता है।

मेरा दिल क्यों दुखता है?

रोग की शुरुआत में व्यक्ति आमतौर पर बीमार महसूस नहीं करता - उसे कोई शिकायत या परेशानी नहीं होती। लंबे समय तक, हृदय की कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस दर्द रहित रूप से आगे बढ़ता है, बिना खुद को महसूस किए। एक नियम के रूप में, जब एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका बढ़ जाती है और पोत के लुमेन में उभर जाती है, तो पहले लक्षण दिखाई देते हैं। हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिका संकीर्ण हो जाती है। इससे रक्त का प्रवाह बदतर हो जाता है। ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और हृदय भार का अच्छी तरह से सामना नहीं कर पाता है। मोटे तौर पर कहें तो यह अंग कुपोषण से ग्रस्त है। चिकित्सा में एक प्रसिद्ध अभिव्यक्ति है: "हृदय में दर्द मदद के लिए रोना है।"

रोग का विकास

एनजाइना पेक्टोरिस एक ऐसी बीमारी है जो किसी व्यक्ति को लगातार दशकों तक परेशान कर सकती है। हालाँकि, अधिक बार रोग बढ़ता है। यदि उपचार पर उचित ध्यान नहीं दिया जाता है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस बढ़ता रहता है और दिल का दौरा विकसित होता है।

आणविक स्तर पर, दिल के दौरे का कारण कोरोनरी धमनियों का स्टेनोटिक एथेरोस्क्लेरोसिस है . यानी, हृदय की रक्त वाहिकाओं को भारी, संपूर्ण क्षति। यह कुछ इस तरह होता है: प्लाक का आवरण फट जाता है और रक्त के कण तरल कोर से "चिपकने" लगते हैं, जिससे एक थक्का बन जाता है। पहले से ही संकीर्ण बर्तन पूरी तरह से बंद हो जाता है। इसके लुमेन में सूजन शुरू हो जाती है। और मांसपेशी के उस हिस्से में जो इस वाहिका से आपूर्ति की गई थी, एक तबाही होती है। जब मांसपेशियों को पोषण मिलना बंद हो जाता है तो वह मर जाती है। इस समय, रोगी को छाती में तेज, असहनीय दर्द महसूस होता है, डर लगता है और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। यह क्षण जीवन के लिए महत्वपूर्ण है। कुछ जीवित रहते हैं, कुछ नहीं। यह मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि प्रभावित क्षेत्र कितना व्यापक है। बेशक, रोगी की उम्र, स्थिति और उसकी अन्य पुरानी बीमारियाँ एक भूमिका निभाती हैं।

कैसे लड़ना है

मरीज़ सबसे पहला सवाल यही पूछते हैं कि क्या एथेरोस्क्लेरोसिस को ठीक किया जा सकता है। निश्चित रूप से नहीं। ऐसी कोई दवा नहीं है जो इस प्रक्रिया को पलट दे, प्लाक को कम कर दे या गायब कर दे। उपचार स्थिति को स्थिर करने के लिए है। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को धीमा करें, और सबसे सफल मामले में, इसे पूरी तरह से रोकें। आदर्श रूप से, आपको लक्षण प्रकट होने से पहले इस बारे में सोचना होगा। हालाँकि, बाद में यह सचमुच एक महत्वपूर्ण आवश्यकता बन जाती है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना अटपटा लगता है, आपको अपनी जीवनशैली बदलने से शुरुआत करनी चाहिए। अर्थात्, उचित पोषण के साथ। प्लाक बनाने वाली वसा अधिकतर हमारे द्वारा खाई जाने वाली वसा से आती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एथेरोस्क्लेरोसिस के गठन के लिए केवल पशु वसा को "दोषी" माना जाना चाहिए - वे वही हैं जो खतरनाक हैं। वनस्पति वसा एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण नहीं बनती है। मक्खन, क्रीम, वसायुक्त मांस - ये ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें सख्ती से सीमित करने की आवश्यकता है। इसके विपरीत, सब्जियाँ, फल और अनाज अत्यंत स्वास्थ्यवर्धक उत्पाद हैं। उनकी सामग्री को आहार का अधिकांश भाग बनाना चाहिए। वनस्पति तेलों पर बहुत अधिक ध्यान दिया जाता है, यदि संभव हो तो उन्हें मक्खन से बदल देना चाहिए।

पोषण के अलावा मेटाबॉलिज्म का भी बहुत महत्व है। बढ़े हुए शरीर के वजन वाले व्यक्ति को कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का बहुत अधिक खतरा होता है। इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस, विशेष रूप से उच्च रक्त शर्करा के स्तर के साथ खराब इलाज वाले मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रवृत्ति को बढ़ाता है।

आनुवंशिकता रुग्णता में महत्वपूर्ण योगदान देती है। महाधमनी और कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस कम उम्र में भी विकसित हो सकता है और यदि रोगी में आनुवंशिक प्रवृत्ति हो तो यह बहुत आक्रामक हो सकता है। इसका पता उन परीक्षणों से लगाया जा सकता है जो रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा और उसके अंश दिखाते हैं। तथ्य यह है कि रक्त वसा का एक प्रकार सबसे खतरनाक है। इसलिए विस्तृत विश्लेषण करना बहुत जरूरी है. लिपिड चयापचय के एक गंभीर विकार के साथ, "खराब" कोलेस्ट्रॉल - एलडीएल (3 से अधिक) में वृद्धि और कुल कोलेस्ट्रॉल (5 से अधिक) में वृद्धि का पता लगाया जाता है।

दवा से इलाज

ऐसी दवाएं हैं जो वसा चयापचय को प्रभावित कर सकती हैं। उन्हें स्टैटिन कहा जाता है, और वे "खराब" कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि को दबाते हैं, जो एथेरोस्क्लेरोसिस में वृद्धि का कारण बनता है। स्टैटिन कुल रक्त कोलेस्ट्रॉल को भी कम करते हैं। कुछ वैज्ञानिक आंकड़ों के अनुसार, ये दवाएं एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के आकार को थोड़ा कम भी कर सकती हैं, लेकिन आपको इस पर गंभीरता से भरोसा नहीं करना चाहिए।

इस प्रकार की दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन और खुराक का चयन केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए। किसी भी अन्य दवाओं की तरह, उनके भी कई दुष्प्रभाव होते हैं, उदाहरण के लिए, वे यकृत समारोह को प्रभावित करते हैं। इस कारण से, उन्हें संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया जाता है, परीक्षणों और बीमारी की गंभीरता पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। उचित खुराक में स्टैटिन का समय पर सेवन एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के सबसे शक्तिशाली साधनों में से एक है।

संचालन

ऐसा प्रतीत होता है कि कोरोनरी हृदय रोग में प्रभावित वाहिकाओं का आकार सर्जरी के लिए काफी छोटा होता है। लेकिन सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा भी ऐसा कर सकती है। गंभीर एनजाइना या तीव्र दिल के दौरे के मामले में, एक विशेष हस्तक्षेप किया जाता है - कोरोनरी एंजियोग्राफी। हृदय वाहिका में एक सूक्ष्म जांच डाली जाती है और कंट्रास्ट इंजेक्ट किया जाता है। उच्च आवर्धन के तहत, डॉक्टर देख सकते हैं कि रक्त प्रवाह कहाँ बाधित है और समस्या को ठीक कर सकते हैं। एक विशेष गुब्बारे का उपयोग करके, संकुचन वाली जगह का विस्तार किया जाता है और एक स्टेंट स्थापित किया जाता है - एक जाली के आकार की संरचना जो लुमेन को बढ़ाती है। यह ऑपरेशन लोकल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। इसके अलावा, छाती को खोलने की आवश्यकता नहीं है, केवल बांह या जांघ पर एक छोटा सा पंचर है।

स्टेंटिंग को मोक्ष माना जा सकता था, यदि एक चीज़ के लिए नहीं। यदि स्टैटिन और कई अन्य दवाएं नहीं ली जाती हैं तो वे वाहिकाएं फिर से एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित हो जाती हैं जिन पर हस्तक्षेप हुआ था। ऑपरेशन के बाद, रोगी को एक निश्चित योजना के अनुसार, जीवन भर दवाएँ लेने के लिए बाध्य किया जाता है।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि एथेरोस्क्लेरोसिस वास्तव में दुश्मन नंबर एक है। लेकिन हर तरफ से देखने पर, हम हमलों को सफलतापूर्वक रद्द कर सकते हैं। मुख्य बात समय पर और समझदारी से कार्य करना है।

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस एक प्रणालीगत बीमारी है जो लगभग पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है: मस्तिष्क वाहिकाएं, हृदय वाहिकाएं (कोरोनरी वाहिकाएं), धमनियां, निचले छोरों की वाहिकाएं। एथेरोस्क्लेरोसिस का रूप और लक्षण रोग के स्थान पर निर्भर करते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस का सार यह है कि वृद्धि, कोलेस्ट्रॉल जमा, धमनियों की आंतरिक सतह पर दिखाई देती है (जो स्वस्थ अवस्था में समान और चिकनी होती है)। वे कठोर हो जाते हैं और बर्तन की भीतरी दीवारों को प्रभावित करते हैं। ये वृद्धि ("कोलेस्ट्रॉल एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक") संयोजी ऊतक से ढकी होती हैं, रक्त वाहिका की गुहा में फैल जाती हैं और वाहिका के लुमेन को संकीर्ण कर देती हैं, इसका व्यास कम कर देती हैं और रक्त परिसंचरण में बाधा डालती हैं। पोषण की कमी से पीड़ित आंतरिक अंग पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं। थ्रोम्बोसिस और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारणों को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जा सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के प्राथमिक कारणों में पिछली बीमारियाँ शामिल हैं:

• गाउट (शरीर में यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर);
• उच्च रक्तचाप (व्यवस्थित रूप से उच्च रक्तचाप);
• मधुमेह मेलेटस (कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार);
• हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड ग्रंथि का कम कार्य);
• तीव्र और जीर्ण गुर्दे की बीमारियाँ;
• यकृत रोग, जिसके परिणामस्वरूप अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन बढ़ जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के निर्माण में द्वितीयक कारक जीवनशैली, आहार संबंधी आदतें और बुरी आदतों की उपस्थिति हैं।

• शराब और धूम्रपान;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• आसीन जीवन शैली;
• वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों (विशेषकर ट्रांस वसा) का सेवन;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
• बढ़ी उम्र;
• तनाव, शारीरिक और भावनात्मक तनाव।

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के रूप और लक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण रोग के स्थान पर निर्भर करते हैं।

• मस्तिष्क वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस।वे अक्सर कहते हैं "सेरेब्रल वाहिकाओं का सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस।" इस मामले में, मस्तिष्क की धमनियां बड़े और मध्यम आकार के जहाजों में स्थित कोलेस्ट्रॉल प्लेक से प्रभावित होती हैं। लक्षण: स्मृति हानि, एकाग्रता, मानसिक गतिविधि में कमी, चक्कर आना, सिरदर्द। सेरेब्रल वाहिकाओं के सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण अक्सर उम्र बढ़ने के विशिष्ट लक्षणों से जुड़े होते हैं।
• कैरोटिड धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस(कैरोटिड एथेरोस्क्लेरोसिस) एक ऐसी बीमारी है जो कैरोटिड धमनियों को नुकसान पहुंचाती है। कैरोटिड धमनियां मस्तिष्क के लिए ऑक्सीजन की सबसे महत्वपूर्ण संवाहक हैं। बोलने की क्षमता, सोच, संवेदनाएं और मोटर गतिविधि इन धमनियों के पूर्ण कामकाज पर निर्भर करती हैं। जब कैरोटिड धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो मस्तिष्क और पूरे शरीर की पूरी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। इस एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण: अस्पष्ट भाषण, एक आंख में दृष्टि की हानि, स्मृति हानि, संवेदनशीलता की हानि की अनुभूति, अंगों का सुन्न होना।
• कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस।हृदय के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी होती है, बाह्य रूप से यह एनजाइना, कार्डियोस्क्लेरोसिस, कार्डियक अतालता, मायोकार्डियल रोधगलन के हमलों के रूप में प्रकट होता है।
• वक्ष महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस।लक्षण: सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि, चक्कर आना, आवाज बैठना, निगलने में कठिनाई, लंबे समय तक सीने में दबाव या जलन दर्द।
• निचले अंगों का एथेरोस्क्लेरोसिस. रोग के प्रारंभिक चरण में, निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों में पिंडली की मांसपेशियों में थकान और दर्द, पैरों में ठंडक, ऐंठन और पैरों की पीली त्वचा शामिल हैं।
• निचले छोरों की वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस को ख़त्म करना, पैरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के रूपों में से एक है। इस बीमारी में, धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल प्लाक बन जाते हैं और सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं, जिससे रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं (स्टेनोसिस) या पूर्ण रुकावट हो जाती है, जिसे रोड़ा कहा जाता है। विस्मृति. निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के उन्नत चरण में, परिगलन की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया होती है - पैर का गैंग्रीन (धमनी रुकावट की साइट के नीचे सभी ऊतकों की मृत्यु)।

एथेरोस्क्लेरोसिस से उत्पन्न जटिलताएँ

एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े में अक्सर एक पुरानी ऑटोइम्यून प्रक्रिया विकसित होती है। संयोजी ऊतक बढ़ता है और इससे लुमेन की धीमी विकृति और संकुचन होता है, जिससे प्रभावित धमनी के माध्यम से आपूर्ति किए जाने वाले अंग में रक्त की आपूर्ति की पुरानी, ​​​​धीरे-धीरे बढ़ती अपर्याप्तता होती है। यह भी संभव है कि लुमेन रक्त के थक्के या एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक की सामग्री से अवरुद्ध हो सकता है जो विघटित हो गया है।

नतीजतन, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस की सबसे गंभीर जटिलताएं स्ट्रोक, दिल का दौरा (ऊतक परिगलन) और इस धमनी द्वारा आपूर्ति किए जाने वाले अंग में गैंग्रीन हैं।

स्ट्रोक मस्तिष्क में एक तीव्र संचार संबंधी विकार है। इस्केमिक स्ट्रोक (कोलेस्ट्रॉल प्लाक या रक्त का थक्का किसी वाहिका को अवरुद्ध कर देता है) और रक्तस्रावी स्ट्रोक (मस्तिष्क में रक्तस्राव, अक्सर उच्च रक्तचाप का परिणाम) के बीच अंतर किया जाता है। इस प्रकार, स्ट्रोक के माध्यम से, एथेरोस्क्लेरोसिस से उत्पन्न जटिलताएं पक्षाघात सहित न्यूरोलॉजिकल समस्याओं को जन्म देती हैं।

जब दिल के दौरे के बारे में बात की जाती है, तो उनका मतलब अक्सर मायोकार्डियल रोधगलन (कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम), हृदय का एक घाव होता है। इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, एक संयोजी ऊतक निशान बना रहेगा। और भविष्य में, यह निशान हृदय की वाहिकाओं में सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न करेगा।

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के मामले में, गैंग्रीन के रूप में जटिलताएं अक्सर विच्छेदन का कारण बनती हैं।

ये सभी स्थितियाँ और बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हैं और अक्सर विकलांगता का कारण बनती हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम

एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम में धूम्रपान छोड़ना, वजन नियंत्रण, भावनात्मक अधिभार को सीमित करना, कुछ आहार प्रतिबंध और शारीरिक गतिविधि बढ़ाना शामिल है।

शरीर को स्वस्थ रखने और एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए आपको कम नमक, चीनी और कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थ खाने चाहिए। कम कैलोरी, कम वसा वाले आहार की सिफारिश की जाती है। अनाज, सब्जियाँ, जड़ी-बूटियाँ, रेड वाइन और अपरिष्कृत वनस्पति तेल खाना आवश्यक है।

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार औषधीय और शल्य चिकित्सा हो सकता है।

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार, निश्चित रूप से, दवा है। निर्धारित दवाएं जो:

• मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं का विस्तार;
• संवहनी दीवार की लोच को मजबूत करना;
• मस्तिष्क के सेलुलर स्तर पर चयापचय में सुधार;
• रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम करें;
• संवहनी ऐंठन से राहत।

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में, दवाएँ लेने के अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का भी उपयोग किया जाता है। ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक मलहम का उपयोग किया जाता है।

निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में, सर्जिकल हस्तक्षेप की भी अनुमति है, लेकिन आमतौर पर यह अंतिम उपाय है। गंभीर इस्किमिया और बहुत गंभीर जटिलताओं की घटना के मामले में सर्जरी निर्धारित की जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता और सीमा सर्जन द्वारा निर्धारित की जाती है। एथेरोस्क्लेरोसिस का सर्जिकल उपचार पूर्ण इलाज प्रदान नहीं करता है। जटिलता समाप्त हो जाती है, न कि वह कारण जिसके कारण यह (एथेरोस्क्लेरोसिस) हुआ। इसलिए, सर्जरी के बाद जीवनशैली, पोषण और रूढ़िवादी उपचार में बदलाव अनिवार्य है।

• सहवर्ती रोग का उपचार जो एथेरोस्क्लेरोसिस को बढ़ाता है (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, आदि),
• धूम्रपान बंद,
• कम कोलेस्ट्रॉल आहार,
• मध्यम शारीरिक गतिविधि,
• पैरों की वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के मामले में - आरामदायक जूते पहनना।

डायनेई लाइन दवाएं पहले से ही निदान किए गए एथेरोस्क्लेरोसिस और संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम दोनों के लिए उपयुक्त हैं। इस मामले में, अंतर केवल प्रशासन की अवधि और दवाओं की मात्रा में होगा।

उदाहरण के लिए, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के लिएआप मिडीविरिन ले सकते हैं - ऑलिगोन्यूक्लियोटाइड्स और प्राकृतिक टॉरिन का एक स्रोत।

हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के लिए- आप एक बेसिक डायने या वेनोमैक्स के साथ संयोजन में ले सकते हैं, - ऑलिगोन्यूक्लियोटाइड्स और बायोफ्लेवोनोइड्स का एक स्रोत, दवा रक्त वाहिकाओं को साफ करती है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करती है।

निचले छोरों की रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के लिए- आप वेनोमैक्स भी ले सकते हैं, लेकिन वेनोमैक्स एक्सिओम के साथ संयोजन में। वेनोमैक्स एक्सिमा ऊतकों से लिम्फ के बहिर्वाह को तेज करता है जिसमें रक्त परिसंचरण कम हो जाता है और निचले छोरों की सूजन को समाप्त करता है।

प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस के मामलों मेंनिम्नलिखित परिसरों की सिफारिश की जा सकती है:

1. मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, - दवाएं:
   • पहला महीना: डायनेई 70 कैप्सूल
   • दूसरा महीना: वेनोमैक्स 50 कैप्सूल + वाज़ोमैक्स 30 कैप्सूल
   • तीसरा महीना: मिडिविरिन 70 कैप्सूल
   • चौथा महीना: न्यूरोस्टिम 50 कैप्सूल
   • 5वां महीना: न्यूरोस्टिम इंडिगो 10 कैप्सूल
2. निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने वाली दवाएं:
   • पहला महीना: डायने + वेनोमैक्स एक्सिओम 10 कैप्सूल
   • दूसरा महीना: रक्त वाहिकाओं में सूजन प्रक्रिया को दबाएँ। उत्तरार्द्ध बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सूजन के परिणामस्वरूप, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका अस्थिर हो जाती है और किसी भी समय फट सकती है, रक्त के थक्के के गठन और मायोकार्डियल रोधगलन के विकास से भरा हो सकता है।

     डायनेई के नैदानिक ​​​​परीक्षणों से पता चला है कि औषधीय दवाओं स्टैटिन के विपरीत, रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर 25-30% कम हो जाता है, जिसका कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण पर सीधा दमनकारी प्रभाव होता है; डायनेई को बंद करने से तीव्र विपरीत प्रभाव नहीं पड़ता है, यानी, कोलेस्ट्रॉल के स्तर में और भी अधिक वृद्धि। डायनेई को पारंपरिक लिपिड-कम करने वाली दवाओं के साथ लिया जाना चाहिए, क्योंकि इसकी एंटीथेरोजेनिक कार्रवाई के तंत्र अलग-अलग हैं, और इसलिए मल्टीफैक्टोरियल एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार को पूरक और जटिल बनाते हैं।

     औषधि खुराक नियम

     ऊपर सूचीबद्ध सभी दवाएं क्रमिक रूप से लागू किया गया, पहले एक दवा का कोर्स, फिर दूसरा, आदि। प्रत्येक पैकेज एक महीने का कोर्स है.

     खुराक: प्रति दिन 1 कैप्सूल लेना शुरू करें, फिर हर 3 दिन में 1 कैप्सूल खुराक बढ़ाएं। अधिकतम खुराक प्रति दिन 3-4 कैप्सूल है।

     सिर की वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के मामले में, यह समझना आवश्यक है कि डायनेई की तैयारी वाहिकाओं को साफ करती है (सिर की वाहिकाओं के लिए यह संवेदनशील है), इसलिए सिरदर्द के रूप में असुविधा हो सकती है। इस मामले में, बस खुराक को आरामदायक स्तर तक कम करें।

     मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, एंडराइटिस, टाइप 1 या 2 मधुमेह के मामले में, आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित औषधीय दवाओं के साथ उपरोक्त दवाएं लेना आवश्यक है।

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण
atherosclerosisकोरोनरी हृदय धमनियां कोरोनरी हृदय रोग का सबसे आम कारण है, जो हृदय की मांसपेशियों को खराब रक्त आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। कैसे हृद्पेशीय रोधगलन, इसलिए एंजाइना पेक्टोरिसअलग-अलग गंभीरता के हृदय धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणाम हैं। हृदय वाहिकाओं के आंशिक रुकावट के मामले में, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के कोरोनरी हृदय रोग खुद को महसूस करते हैं। यदि किसी मरीज में मायोकार्डियल रोधगलन विकसित हो जाता है, तो इसका मतलब हृदय वाहिकाओं में पूर्ण रुकावट है। इस लेख में प्रस्तुत जानकारी को पढ़ने के बाद, आप हृदय की कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी विकृति से जुड़े मुख्य संकेतों और लक्षणों से खुद को परिचित कर पाएंगे।

हृदय की कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस

रक्त दो कोरोनरी धमनियों के माध्यम से हृदय क्षेत्र में प्रवेश करता है, जो सीधे महाधमनी की शुरुआत से निकलती है, जो मानव शरीर की केंद्रीय रक्त वाहिका है। कोरोनरी हृदय धमनियों में रक्त परिसंचरण में कोई भी गड़बड़ी हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में व्यवधान का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ता है, यानी हृदय की मांसपेशियों के एक या दूसरे हिस्से का परिगलन होता है। ऐसे संचार संबंधी विकारों के विकास का सबसे आम कारण इन धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस माना जाता है। कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस धमनी की दीवारों में तथाकथित संघनन के गठन के साथ होता है, जिसे प्लाक कहा जाता है। ऐसी सीलों की उपस्थिति धीरे-धीरे इस तथ्य की ओर ले जाती है कि धमनियों की दीवारें न केवल ख़राब होने लगती हैं, बल्कि ढहने भी लगती हैं, और उनकी महत्वपूर्ण संकीर्णता नोट की जाती है। धमनी लुमेन के संकुचन की डिग्री, साथ ही इस क्षेत्र में संचार संबंधी विकार, इस विकृति के लक्षणों की गंभीरता में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में ये सभी लक्षण कोरोनरी हृदय रोग के लक्षणों से मिलते जुलते हैं, जो इसी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ लक्षण

हृदय की कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण एनजाइना और कोरोनरी हृदय रोग के साथ-साथ कार्डियोस्क्लेरोसिस और मायोकार्डियल रोधगलन के लक्षण हैं। इस विकृति की उपस्थिति का एक स्पष्ट संकेत एनजाइना के हमलों को माना जाता है, इसके साथ:

• छाती क्षेत्र में जलन या दबाव वाला दर्द, जो आमतौर पर बाएं कंधे और पीठ तक फैलता है। इस प्रकार का दर्द शारीरिक गतिविधि या तनावपूर्ण स्थितियों के समय महसूस होता है;
• सांस की तकलीफ - हवा की कमी की भावना पैदा होती है, जो दर्द की शुरुआत में देखी जाती है। कभी-कभी लोगों को बैठने की स्थिति में इस प्रकार के हमले का अनुभव करने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि लेटने पर उनका बस दम घुट जाता है;
• ऐसे मरीज़ भी हैं जिनमें इस प्रकार के हमले में सिरदर्द, गंभीर चक्कर आना, मतली और उल्टी भी होती है।

ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार के हमले को नाइट्रोग्लिसरीन की मदद से रोका जा सकता है, क्योंकि यह दवा एजेंट एनजाइना हमलों के खिलाफ लड़ाई में मुख्य है। इस विकृति विज्ञान के दौरान जटिलताओं के मामले में, जैसे लक्षण:

हृद्पेशीय रोधगलन
छाती क्षेत्र में बहुत तेज दर्द, एनजाइना पेक्टोरिस के दर्द के समान, जिसे नाइट्रोग्लिसरीन लेने से राहत नहीं मिल सकती है, दिल की विफलता की अचानक शुरुआत, सांस की गंभीर कमी और चेतना की हानि काफी संभव है।

कार्डियोस्क्लेरोसिस
शारीरिक गतिविधि, सांस लेने में तकलीफ और साथ ही अत्यधिक सूजन के कारण दिल की विफलता का धीरे-धीरे विकास होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस निश्चित रूप से मृत्यु की ओर ले जाने वाली हृदय संबंधी बीमारियों में अग्रणी स्थान पर है। इस गतिशीलता के मुख्य कारण: एक निष्क्रिय जीवनशैली इसके विकास को भड़काती है, शुरुआती चरणों में बीमारी का पता लगाना और बाद के चरणों में इलाज करना मुश्किल होता है। विभिन्न प्रकार के एथेरोस्क्लेरोसिस में मुख्य खतरा कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस है, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।

कोरोनरी (कोरोनरी) धमनी वह धमनी है जो हृदय की "केंद्रीय" मांसपेशी, मायोकार्डियम तक ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाती है। उत्तरार्द्ध हृदय के लयबद्ध संकुचन के लिए जिम्मेदार है, जो रक्त परिसंचरण का आधार बनता है और किसी व्यक्ति के जीवन भर नहीं रुकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों की एक पुरानी बीमारी है, जिसमें उनमें कोलेस्ट्रॉल प्लेक बन जाते हैं, जो धमनी के लुमेन को अवरुद्ध कर देते हैं और सामान्य रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करते हैं।

कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनियों के अंदर एक रुकावट है जिससे हृदय के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

धमनी का लुमेन संकीर्ण क्यों हो जाता है?

यह सब कोलेस्ट्रॉल के बारे में है। इसकी उच्च सांद्रता से धमनियों की भीतरी दीवारों पर प्लाक का निर्माण होता है। दीवारें संकरी हो जाती हैं, महत्वपूर्ण अंगों में ऑक्सीजन कम हो जाती है, ऊतक हाइपोक्सिक हो जाते हैं और मर जाते हैं।

उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर के कई कारण हो सकते हैं। सबसे स्पष्ट है खराब पोषण। जितना अधिक तले हुए आलू पेट में जाते हैं, उतना अधिक हानिकारक (यदि अधिक हो) पदार्थ रक्त में प्रवेश करता है। लिपोप्रोटीन सहित खराब चयापचय कम स्पष्ट है, जो शरीर से कोलेस्ट्रॉल को हटाने के लिए जिम्मेदार है। उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन अपने कार्य से निपटते हैं, लेकिन कम और बहुत कम घनत्व वाले समान प्रोटीन स्वयं कोलेस्ट्रॉल के साथ प्लाक में जमा हो सकते हैं।

प्लग शुरू में रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों पर जमाव के रूप में दिखाई देते हैं। समय के साथ, "निर्माण सामग्री" के नए भागों के आगमन और घावों में संयोजी ऊतक की उपस्थिति के कारण वृद्धि बड़ी हो जाती है। इस प्रकार कोरोनरी स्केलेरोसिस विकसित होता है। इसके बाद, दो चीजों में से एक होता है: या तो पोत धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से पूर्ण रुकावट के बिंदु पर बंद हो जाता है, या थक्का टूट जाता है, अपनी सामग्री को मुक्त कर देता है और तुरंत धमनी को अवरुद्ध कर देता है।

कोरोनरी वाहिकाओं में रोग के धीमे विकास की स्थिति में, रोगी को जीर्ण रूप में आईएचडी (कोरोनरी हृदय रोग) का पता चलने लगता है। इस निदान का मतलब है कि हृदय में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, और इसके साथ हृदय क्षेत्र में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना और थकान भी होती है। जब रक्त का थक्का फट जाता है, तो तीव्र इस्केमिक हृदय रोग होता है - मायोकार्डियल रोधगलन। इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति अचानक बंद हो जाती है, और मायोकार्डियम नेक्रोसिस से गुजरना शुरू कर देता है या, दूसरे शब्दों में, मर जाता है। ऐसे में व्यक्ति की जिंदगी का मसला अगले कुछ घंटों या मिनटों में तय हो जाता है.

इस प्रकार, धमनी के लुमेन का संकुचन रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के जमाव के कारण होता है, जिससे उनमें रुकावट आती है और यह गंभीर पुरानी बीमारियों और अचानक मृत्यु दोनों का कारण हो सकता है।

कौन इस रोग से ग्रस्त है?

• रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना। अधिक कोलेस्ट्रॉल का मतलब है रक्त का थक्का बनने की अधिक संभावना।
• आसीन जीवन शैली। शरीर में रक्त का ठहराव कोलेस्ट्रॉल को धमनियों की दीवारों पर जमने में मदद करता है।
• मोटापा। अतिरिक्त वजन हृदय प्रणाली सहित पूरे शरीर पर दबाव डालता है।
• उच्च रक्तचाप. उच्च रक्तचाप से रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान होने की संभावना बढ़ जाती है।
• मधुमेह। मेटाबोलिक विकारों का पूरे शरीर पर अप्रत्याशित प्रभाव पड़ सकता है।
• खराब पोषण। पशु वसा, कोलेस्ट्रॉल और नमक की बड़ी मात्रा विशेष रूप से खतरनाक है।
• धूम्रपान. यह रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण और चौड़ा करता है, जिससे उन पर भार बढ़ता है और धमनियों और नसों की आंतरिक संरचना भी खराब हो जाती है।

जिन लोगों के जीवन में इनमें से कई कारक हैं, उन्हें अपने भविष्य के बारे में सोचना चाहिए, क्योंकि उनमें एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना काफी अधिक है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण

हृदय में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के सभी लक्षणों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: सामान्य और इस्कीमिक। सामान्य पूरे शरीर में रक्त के प्रवाह में गिरावट से जुड़े होते हैं, इस्कीमिक विशेष रूप से हृदय से जुड़े होते हैं।

सामान्य लक्षण:

• सांस की तकलीफ, व्यायाम सहन करने की क्षमता में कमी। कमी को पूरा करने के लिए फेफड़ों को शरीर को अधिक ऑक्सीजन की आपूर्ति करनी पड़ती है।
• चक्कर आना। यदि अपर्याप्त रक्तचाप हो तो मस्तिष्क सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाता है।
• हाथ-पैरों में ठंडक महसूस होना। रक्त शरीर के दूर-दराज के क्षेत्रों में पर्याप्त मात्रा में प्रवाहित नहीं हो पाता, जिसके परिणामस्वरूप तापमान कम हो जाता है।
• मतली, उल्टी, ख़राब स्वास्थ्य, चेतना में बादल छा जाना। वह सब कुछ जो हृदय प्रणाली के रोगों से जुड़ा होता है।

ये लक्षण एक निश्चित संकेत हैं कि रोग अभी तक पूरी ताकत तक नहीं पहुंचा है, लेकिन पहले से ही आ रहा है।

इस्केमिक लक्षणों के बीच, निम्नलिखित पर प्रकाश डालना उचित है:

• एनजाइना के हमले. सीने में तेज़ दर्द, आमतौर पर पीछे से। यह शारीरिक गतिविधि के दौरान प्रकट होता है और इस तथ्य से जुड़ा है कि हृदय को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।
• अनियमित हृदय ताल. रक्त की कमी से हृदय "निष्क्रिय" रूप से कार्य कर सकता है।
• उच्च रक्तचाप. कोरोनरी धमनियों में रुकावट से रक्तचाप बढ़ जाता है।
• कोरोनरी हृदय रोग जीर्ण या तीव्र रूप में। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मायोकार्डियम के लिए पोषण की कमी के परिणामस्वरूप घातक समस्याओं सहित कई समस्याएं हो सकती हैं।
• कार्डियोफोबिया. सीधे शब्दों में कहें तो हृदय संबंधी कोई भी समस्या होने पर यह मृत्यु का डर होता है। यह खतरनाक है क्योंकि किसी भी डर से टेस्टोस्टेरोन का प्रवाह और हृदय गति बढ़ जाती है, और ये परिवर्तन दिल के दौरे या दिल के दौरे को बढ़ा सकते हैं।

ये लक्षण बताते हैं कि कोई समस्या है और इसका तत्काल समाधान करने की आवश्यकता है। इसलिए, यदि आपको इनमें से कई हृदय संबंधी लक्षण या कोरोनरी धमनी रोग दिखाई देते हैं, तो मुख्य बात यह है कि घबराएं नहीं और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

रोग का चिकित्सीय निदान

एथेरोस्क्लेरोसिस सहित लगभग किसी भी बीमारी के निदान का आधार रोगी से उसके स्वास्थ्य (इतिहास) और विभिन्न परीक्षणों के बारे में पूछना है।

चिकित्सा इतिहास और परीक्षणों के अलावा, कार्डियक अल्ट्रासाउंड और इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। हृदय की एक अल्ट्रासाउंड तस्वीर घाव की सीमा का आकलन करना संभव बनाती है: आंतरिक आकार, दीवार की मोटाई और कक्षों की सिकुड़न के स्तर में परिवर्तन। शारीरिक गतिविधि के दौरान प्रक्रिया को अंजाम देने से आप उन क्षेत्रों को देख सकते हैं जो कम ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं। 24-घंटे ईसीजी मॉनिटरिंग का उपयोग अक्सर किया जाता है, जिसमें एक रिकॉर्डिंग डिवाइस शरीर से जुड़ा होता है और लंबे समय तक व्यक्ति के साथ रहता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), मल्टीस्लाइस सीटी, और इलेक्ट्रॉन बीम टोमोग्राफी हमें तस्वीर का विस्तार करने और रोगी की हृदय स्थिति के बारे में अधिक जानने की अनुमति देती है। परीक्षाओं के दौरान कंट्रास्ट एजेंटों का प्रशासन धमनियों, नसों और वाहिकाओं का विस्तृत चित्रण दिखाता है। इस जानकारी के आधार पर, डॉक्टर उपचार का प्रकार चुन सकता है।

यदि निदान के विवरण को स्पष्ट करना आवश्यक हो तो इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड, रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन, ट्रेडमिल परीक्षण, सिंटिग्राफी और साइकिल एर्गोमेट्री निर्धारित की जाती हैं।

सामान्य तौर पर, कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान अपने तरीकों में काफी व्यापक है और यह व्यक्तिगत रोगी, उसकी क्षमताओं और उस अस्पताल की क्षमताओं पर निर्भर करता है जिसमें वह स्थित है।

कोरोनरी धमनियों का इलाज कैसे करें?

उपचार में पहला और सबसे महत्वपूर्ण नियम स्व-दवा नहीं है! ज़्यादा से ज़्यादा, इसका कोई असर नहीं होगा और बीमारी और विकसित हो जाएगी। सबसे बुरी स्थिति में, बीमारी और भी बदतर हो सकती है।

हल्के और मध्यम मामलों में, दवा चिकित्सा और जीवनशैली में बदलाव पर्याप्त हैं। दवाओं का उद्देश्य दो लक्ष्य हैं: पोत के लुमेन की और अधिक संकीर्णता से निपटना और कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामों को समाप्त करना। पहला बिंदु रक्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करके प्राप्त किया जाता है, दूसरा हृदय की मांसपेशियों को मजबूत और संरक्षित करके प्राप्त किया जाता है।

यहां आपकी जीवनशैली में सुधार गोलियों से भी अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पर्याप्त आहार, हृदय रोग विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में मध्यम व्यायाम, बुरी आदतों को छोड़ना, मोटापे और मधुमेह जैसी अन्य बीमारियों का इलाज करना रोगी को चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में जल्दी से अपने पैरों पर खड़ा कर देगा। और सामान्य तौर पर ऐसी एक भी बीमारी नहीं है जो स्वस्थ जीवनशैली पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हो।

गंभीर मामलों में, यदि कोई अन्य विकल्प नहीं है, तो डॉक्टर सर्जरी लिख सकते हैं। एक सामान्य विकल्प स्टेंट का प्रत्यारोपण है, जिसका उपयोग क्षतिग्रस्त वाहिका का विस्तार करने और सामान्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग की आवश्यकता हो सकती है। यह विधि एथेरोस्क्लोरोटिक वाहिका को दरकिनार करते हुए रक्त के लिए एक स्वस्थ बाईपास बनाती है।

भले ही डॉक्टर मरीज को कोई भी तरीका बताए, आपको जल्द से जल्द इलाज शुरू करने की जरूरत है - गोलियां लें, सुबह दौड़ें या सर्जरी के लिए साइन अप करें, क्योंकि एथेरोस्क्लेरोसिस में, खोया हुआ समय आगे की भलाई या यहां तक ​​​​कि जीवन की कीमत भी ले सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए पूर्वानुमान

अगर समय रहते इलाज शुरू कर दिया जाए तो बीमारी को बढ़ने से रोका जा सकता है। क्षतिग्रस्त धमनियों को पूरी तरह से बहाल करना लगभग असंभव है, लेकिन समय पर उपाय करने और सक्षम चिकित्सा हस्तक्षेप से स्क्लेरोटिक प्लाक कम हो जाएंगे, रक्त प्रवाह बढ़ जाएगा और रोगी की स्थिति में सुधार होगा।

लेकिन आपको इस तथ्य को स्वीकार करना होगा कि हृदय की कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसके साथ आपको जीना होगा। आप एक सप्ताह तक गोलियाँ नहीं ले सकते, दौड़ नहीं सकते, सब्जियाँ नहीं खा सकते और बेहतर नहीं हो सकते। जो लोग इस बीमारी का सामना कर रहे हैं, उन्हें अपनी जीवनशैली में बदलाव करने की जरूरत है, इसे नई परिस्थितियों के अनुरूप ढालना होगा, यदि वे शेष समय अस्पतालों और गहन देखभाल इकाइयों में नहीं बिताना चाहते हैं।

रोग प्रतिरक्षण

यदि पाठक अच्छा महसूस करता है और किसी गंभीर पुरानी बीमारी से लड़ने के लिए अपने जीवन के 10-20 साल समर्पित करने की योजना नहीं बनाता है, तो उसे अब अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचना चाहिए। आग में घी डालने का काम यह तथ्य कर रहा है कि हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस प्रारंभिक चरण में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और इसका पता केवल लक्षणों के प्रकट होने पर ही लगाया जा सकता है। यानी बहुत देर हो चुकी है.

रोकथाम सरल है: आपको बुरी आदतों को छोड़ना होगा, खेल या शारीरिक श्रम करना होगा, अच्छा खाना होगा, समय पर बीमारियों का इलाज करना होगा और हर कुछ वर्षों में जांच के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। स्वाभाविक रूप से, इस सूची का पालन करना इतना आसान नहीं है, लेकिन इसका पालन करने से जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा और यह काफी लंबा हो जाएगा।

नतीजतन, कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस एक खतरनाक पुरानी बीमारी है जो बाद के चरणों में प्रकट होती है और अगर सावधानी से इलाज न किया जाए तो मृत्यु हो सकती है। यह हृदय की केंद्रीय धमनियों को प्रभावित करता है और इलाज के लिए अनिच्छुक है, हालांकि इसे रोका जा सकता है और सकारात्मक गतिशीलता भी प्राप्त की जा सकती है। दिल का दौरा पड़ने के बाद खुद को गहन देखभाल में न पड़े रहने के लिए, आपको लक्षण दिखाई देने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श लेने की ज़रूरत है, और इससे भी बेहतर, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और बिल्कुल भी बीमार न पड़ें।

एक पुरानी बीमारी जो एंडोथेलियम की सतह पर लिपिड के थक्कों के जमाव के कारण होती है, कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है, जिससे मायोकार्डियम को इस्केमिक क्षति होती है, जो संवहनी लुमेन के संकुचन या इसके पूर्ण रुकावट का कारण बनती है। समय पर उपचार के अभाव में, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन संवहनी अपर्याप्तता के विकास का कारण बनते हैं, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। यही कारण है कि इसके विकसित होने के कारणों, इसके क्या लक्षण हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है, इस पर विस्तार से विचार करना आवश्यक है।

कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी बीमारी है जो रक्त वाहिकाओं की अस्तर परत - एंडोथेलियम की सतह पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के कारण हृदय की रक्त वाहिकाओं को धीरे-धीरे सख्त और संकीर्ण कर देती है। पैथोलॉजी का विकास कई दशकों में हो सकता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक मूल के संवहनी क्षति के पहले लक्षण आमतौर पर किशोरावस्था में दिखाई देते हैं, लेकिन जब लोग मध्य आयु में होते हैं तो विकृति बढ़ने लगती है। आमतौर पर, हृदय धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले लक्षण 45-55 वर्ष की आयु में दिखाई देने लगते हैं।

एलडीएल, जो कि खराब कोलेस्ट्रॉल है, के संचय के कारण एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक विकसित होते हैं।

वसा के थक्के धीरे-धीरे बढ़ते हैं और कोरोनरी लुमेन में फैल जाते हैं। रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, कुछ मामलों में यह पूरी तरह से रुक जाता है। इससे मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, इसके कार्यों में व्यवधान होता है और इस्केमिक घावों का विकास होता है।

इस विकृति विज्ञान के विकास के कई चरण हैं:

• प्रारंभिक चरण में, रक्त प्रवाह में मंदी देखी जाती है, और संवहनी एंडोथेलियम पर माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं। ये परिवर्तन वसा के धीमे जमाव को भड़काते हैं, जिससे वसा का स्थान विकसित होता है। सुरक्षात्मक कार्यों के प्रभाव में कमी से रक्त वाहिकाओं की दीवारों का प्रसार बढ़ जाता है, वसायुक्त धब्बों की वृद्धि होती है और उनका वसायुक्त धारियों में विलय हो जाता है।
• अगले चरण में, लिपिड संरचनाएँ बढ़ती हैं। परिणामस्वरूप, कोरोनरी धमनियों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं। यह चरण रक्त के थक्कों के विकास की विशेषता है, जो टूट सकता है और धमनी को अवरुद्ध कर सकता है।
• अंतिम चरण में, एथेरोस्क्लोरोटिक थक्का उनमें कैल्शियम लवण जमा होने के कारण गाढ़ा हो जाता है। इस कारण से, धमनी के लुमेन का संकुचन और उसकी विकृति होती है।

कारण

हृदय की कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस अंतर्जात और बहिर्जात कारणों के प्रभाव में विकसित हो सकता है। विशेषज्ञ लगभग 200 विभिन्न कारकों की पहचान करते हैं जो बीमारी के विकास में योगदान करते हैं।

लेकिन सबसे आम हैं:

• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि;
• धूम्रपान;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• आसीन जीवन शैली;
• संतृप्त वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• लिंग - महिलाओं में, विकृति विज्ञान पुरुषों की तुलना में 4 गुना कम विकसित होता है;
• आयु;
• मोटापा;
• शराब की लत;
• मधुमेह।

निदान

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का पता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करके लगाया जा सकता है, जो कार्डियक इस्किमिया के लक्षणों की पहचान कर सकता है।

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की पुष्टि करने के लिए, कई अध्ययन करना आवश्यक है:

• तनाव सिंट्रिग्राफी एक ऐसी विधि है जो आपको संवहनी दीवारों की सतह पर वसा संचय के स्थानीयकरण और उनकी स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• डॉपलर और इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड के साथ अल्ट्रासाउंड, हेमोडायनामिक्स और वाल्व आकृति विज्ञान का आकलन करने के लिए रक्त वाहिकाओं की संरचना, दीवार की मोटाई, कक्ष आकार, सिकुड़न विकारों वाले वर्गों की उपस्थिति में परिवर्तन निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• कोरोनोग्राफी एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे का उपयोग करके हृदय का अध्ययन है। यह विधि स्थान, प्रभावित क्षेत्रों के आकार और धमनी लुमेन के आकार की पहचान करने में मदद करती है;
• स्ट्रेस इकोोग्राफी एक ऐसी विधि है जो आपको उन स्थानों पर हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में क्षणिक गड़बड़ी की पहचान करने की अनुमति देती है जहां रक्त प्रवाह बाधित हो गया है।

चिकित्सा

हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए। न केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित उत्पादों का उपयोग करना आवश्यक है, बल्कि आहार का पालन करना भी आवश्यक है। इस विकृति को ठीक करने के लिए आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• वसा का सेवन 10% कम करें। मेनू से मक्खन, चरबी और ट्रांस वसा हटा दें। उन्हें किसी भी वनस्पति तेल से बदला जा सकता है;
• संतृप्त फैटी एसिड युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें: वसायुक्त मांस, क्रीम, अंडे;
• आहार में पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करें: किसी भी प्रकार की मछली, समुद्री भोजन;
• अधिक फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाएं - फल और सब्जियां;
• नमक कम खायें.

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए, विभिन्न औषधीय समूहों से संबंधित दवाओं का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी वे संयुक्त हो जाते हैं।

स्टैटिन

इस समूह में शामिल दवाएं एंजाइम एचएमजी-सीओए रिडक्टेस के उत्पादन को दबाने में मदद करती हैं। यह कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, यह झिल्ली रिसेप्टर्स की संख्या को बढ़ाने में मदद करता है जो रक्तप्रवाह से कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के बंधन और उपयोग की अनुमति देता है। यह कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करता है। स्टैटिन संवहनी दीवारों की लोच को बहाल करने में मदद करते हैं और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं।

स्टैटिन समूह की सबसे लोकप्रिय और प्रभावी दवाएं हैं:

• प्रोवास्टैटिन;
• लवस्टैटिन;
• सिम्वास्टेटिन;
• एटोरवास्टेटिन;
• फ्लुवास्टैटिन।

आमतौर पर ये दवाएं दिन में एक बार ली जाती हैं - सुबह या शाम। थेरेपी न्यूनतम खुराक के साथ शुरू होती है, और उपचार शुरू होने के एक महीने बाद, खुराक को समायोजित किया जाता है।

स्टैटिन का उपयोग करते समय होने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव मायोपैथी, मतली, दस्त और उल्टी हैं।

आयन एक्सचेंज रेजिन

इस समूह में शामिल दवाएं पित्त एसिड को बांधती हैं, जिससे यकृत को कोलेस्ट्रॉल का उपयोग करके उन्हें संश्लेषित करने का अवसर मिलता है। ऐसे साधनों में शामिल हैं:

• क्वेस्ट्रान;
• कोलस्टिपोल;
• कोलेस्टारामिन।

दवाओं का निर्माण पाउडर के रूप में किया जाता है। इन्हें पानी में घोलकर भोजन के दौरान दिन में 2-3 बार पिया जाता है। उत्पाद लेना शुरू होने के एक महीने बाद ही, उनके उपयोग का प्रभाव ध्यान देने योग्य हो जाता है।

इन दवाओं के उपयोग से मतली, सूजन, दस्त, कब्ज जैसे पाचन तंत्र पर अवांछनीय प्रभाव पड़ सकते हैं। अक्सर, इस समूह में शामिल दवाएं स्टैटिन के साथ निर्धारित की जाती हैं।

तंतुमय

वे रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स के ऊंचे स्तर के लिए निर्धारित हैं। वे एक एंजाइम के उत्पादन को सक्रिय करने में मदद करते हैं जो कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के टूटने को बढ़ावा देता है। इसमे शामिल है:

• बेंज़ाफाइब्रेट;
• जेमफाइब्रोज़िल।

ये दवाएं भोजन से पहले दिन में दो बार ली जाती हैं। इनके उपयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग पर मतली, उल्टी, दस्त जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कभी-कभी मांसपेशियों में कमजोरी और चक्कर आने लगते हैं।

लोक नुस्खे

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करके हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है। कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करने के लिए न केवल औषधीय पौधों से तैयार उत्पादों का उपयोग करना आवश्यक है, बल्कि एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना भी आवश्यक है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने और कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता को कम करने के लिए, आपको इसका उपयोग करने की आवश्यकता है:

1. लहसुन। दवा तैयार करने के लिए आपको 5 बड़े सिर लेने होंगे। छीलकर अच्छी तरह काट लें। फिर समान मात्रा में लेकर मई शहद के साथ मिलाएं। परिणामी मिश्रण को तीन दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। आप दवा को रेफ्रिजरेटर में स्टोर कर सकते हैं। 6 महीने तक रोजाना 2 ग्राम सुबह और शाम भोजन से पहले लें।
2. नींबू। 10 ग्राम पाइन सुइयों को दो गिलास पानी में डालें और धीमी आंच पर 5 मिनट तक उबालें। जब शोरबा ठंडा हो जाए तो छान लें। दो नींबू छीलें, उन्हें अच्छी तरह से काट लें और ठंडे शोरबा में डालें। 3 दिन के लिए छोड़ दें. फिर इसमें 50 ग्राम मई शहद डालकर अच्छी तरह मिला लें। दवा प्रति दिन 50 मिलीलीटर ली जाती है। उपचार का कोर्स 3 महीने है।
3. प्याज़। 50 मिलीलीटर प्याज के रस में 20 मिलीलीटर एलोवेरा का रस और उतनी ही मात्रा में शहद मिलाकर लेना चाहिए। दवा को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है और दिन में एक बार रात में एक चम्मच लिया जा सकता है।

जब एथेरोस्क्लेरोसिस का पता काफी देर से चलता है और रोगी के जीवन को खतरा होता है, तो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण बहाल करने के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। आज, दो विधियों का उपयोग किया जाता है: बाईपास सर्जरी और स्टेंटिंग।

स्टेंटिंग

कोरोनरी वाहिका के लुमेन में एक फ्रेम स्थापित किया जाता है, जो कम धैर्य के साथ क्षेत्र का विस्तार करता है। स्टेंट एक सेलुलर धातु ट्यूब है। इसे प्रभावित बर्तन के अंदर रखा जाता है, फिर एक विशेष गुब्बारे का उपयोग करके दीवारों में दबाकर फुलाया जाता है।

ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है। हस्तक्षेप के दौरान, रोगी स्वतंत्र रूप से विशेषज्ञ के साथ संवाद कर सकता है और उसकी सिफारिशों का पालन कर सकता है। स्टेंट, गाइडवायर और बैलून डालने के लिए एक विशेष कैथेटर का उपयोग किया जाता है।

एक बार जब गुब्बारा सही ढंग से स्थित हो जाता है, तो गाइडवायर और कैथेटर हटा दिए जाते हैं। यह ऑपरेशन काफी प्रभावी है, लेकिन 20% मामलों में रक्त वाहिकाओं का बार-बार सिकुड़ना संभव है। यह मांसपेशियों के ऊतकों की अत्यधिक वृद्धि के कारण होता है।

बायपास सर्जरी

यदि किसी मरीज में हृदय की मांसपेशियों तक जाने वाली मुख्य धमनी में प्रगतिशील संकुचन का पता चलता है, तो कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की जाती है। यह हेरफेर शंट - विशेष संवहनी कृत्रिम अंग की स्थापना के माध्यम से रक्त प्रवाह को बहाल करता है। बाईपास सर्जरी स्टेंटिंग से इस मायने में भिन्न है कि यह आपको संकुचित क्षेत्रों को बायपास करने की अनुमति देती है।

यह ऑपरेशन बहुत गंभीर है और 3-4 घंटे तक चलता है। इस प्रक्रिया के दौरान हार्ट-लंग मशीन का उपयोग किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि काफी लंबी है. यदि रोगी विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पालन नहीं करता है और स्वयं दवा लेना बंद कर देता है, तो पुनरावृत्ति संभव है।

जटिलताओं

जब एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े एक साथ कई वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं, तो इससे मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के टूटने से मृत्यु हो सकती है। अधिकतर ऐसा सर्दियों में सुबह उठने के तुरंत बाद होता है। ऐसा अत्यधिक शारीरिक गतिविधि या गंभीर तनाव के कारण होता है।

इससे कोरोनरी धमनी के स्वर में उतार-चढ़ाव, रक्त प्रवाह में वृद्धि, रक्तचाप में तेज वृद्धि और मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति होती है। इसके अलावा, रक्त का थक्का जमने पर भी असर पड़ता है।

जब धमनी का लुमेन अवरुद्ध हो जाता है, तो मृत्यु हो जाती है। 60% मामलों में मरीज की मौत अस्पताल पहुंचने से पहले ही हो जाती है। पोत को आंशिक क्षति के मामले में, अस्थिर एनजाइना प्रकट होता है।

रोग रोधगलन से जटिल हो सकता है, जिसके विशिष्ट लक्षण हैं:

• छाती क्षेत्र में तेज दर्द की उपस्थिति, जो पीठ तक फैलती है;
• रक्तचाप में कमी;
• श्वास कष्ट;
• बेहोशी.

इस मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्ती और पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! कार्डियोस्क्लेरोसिस एक और जटिलता है। इसके विकास के दौरान, मायोकार्डियल कोशिकाओं को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में भाग लेना बंद कर देता है और हृदय पर अत्यधिक तनाव पैदा करता है।

निम्नलिखित लक्षण एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का संकेत देते हैं:

1. सामान्य कमज़ोरी;
2. श्वास कष्ट;
3. सूजन की उपस्थिति;
4. हृदय में दर्द, शारीरिक गतिविधि से बढ़ जाना;
5. अतालता.

रोकथाम

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए, आपको सरल अनुशंसाओं का पालन करने की आवश्यकता है:

• बुरी आदतों को मिटाओ;
• उचित पोषण का पालन करें;
• व्यायाम करें और ताजी हवा में सैर करें;
• शरीर के वजन को सामान्य करें;
• संक्रामक विकृति का तुरंत इलाज करें।

नैदानिक ​​उपायों के बाद प्राप्त परिणामों के आधार पर केवल एक विशेषज्ञ ही निदान कर सकता है।