गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी वाले शिशुओं के लिए एलर्जी विशेषज्ञ की पोषण संबंधी सलाह। सर्वोत्तम हाइपोएलर्जेनिक शिशु फ़ॉर्मूले की रेटिंग

स्तनपान करने वाले और बोतल से दूध पीने वाले दोनों ही प्रकार के छोटे बच्चों में खाद्य एलर्जी एक आम बात है। बाद के मामले में, इसके उपचार और रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण घटक हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण के साथ आहार चिकित्सा है, जो शरीर पर दवा के भार को कम करने और रोग के लक्षणों को तेजी से गायब करने की अनुमति देता है।

महत्वपूर्ण! स्तनपान करने वाले बच्चे में एलर्जी के लिए बच्चे को हाइपोएलर्जेनिक फ़ॉर्मूले पर स्विच करने की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, नर्सिंग मां के आहार को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है। यदि बच्चे को पूरक आहार मिलता है, तो इसकी शुरूआत के समय की समीक्षा संरचना को ध्यान में रखते हुए की जाती है।

हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण के प्रकार

हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण का मुख्य उद्देश्य उपचार और रोकथाम है। इस संबंध में, उनका प्रोटीन घटक पारंपरिक मिश्रण से भिन्न होता है और इसे निम्न द्वारा दर्शाया जा सकता है:

• आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड दूध प्रोटीन;
• अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड दूध प्रोटीन;
• प्रोटीन घटक - अमीनो एसिड का मिश्रण।

इस तरह के परिवर्तन का मुख्य कार्य शरीर को संशोधित गाय प्रोटीन में एलर्जी को पहचानने से रोकना है। हाइड्रोलिसिस प्रक्रिया के दौरान प्रोटीन के जितने छोटे हिस्से बनते हैं, उतनी ही कम संभावना होती है कि शरीर उन्हें "पहचान" लेगा और एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करेगा। हाइड्रोलिसिस के बाद, पेप्टाइड्स और अमीनो एसिड के परिणामी मिश्रण को अल्ट्राफिल्ट्रेशन द्वारा अनस्प्लिट अणुओं और उनके बड़े टुकड़ों से मुक्त किया जाता है और सॉर्बेंट्स पर संसाधित किया जाता है।

उद्देश्य के आधार पर, सभी हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण को निवारक और चिकित्सीय में विभाजित किया गया है। कभी-कभी निवारक मिश्रणों के समूह में चिकित्सीय और रोगनिरोधी मिश्रणों का एक उपसमूह होता है, जिनका उपयोग अब रोकथाम के लिए नहीं, बल्कि एलर्जी की हल्की अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए किया जाता है। निवारक या चिकित्सीय के रूप में मिश्रण का वर्गीकरण प्रोटीन टूटने की डिग्री और निर्माता द्वारा इसके उपयोग की सिफारिशों पर निर्भर करता है।

निवारक हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण

अनुकूलन की डिग्री के आधार पर, निवारक फ़ार्मुलों को जन्म से छह महीने (फ़ॉर्मूला 1) तक अनुकूलित किया जा सकता है, जन्म से एक वर्ष तक के बच्चों की उम्र के लिए अनुकूलित किया जा सकता है, और छह महीने (फ़ॉर्मूला 2) से आंशिक रूप से भी अनुकूलित किया जा सकता है। आप हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण को जार पर "एचए" या "कम एलर्जेनिक" शब्द के निशान से अलग कर सकते हैं।

ऐसे मिश्रण में प्रोटीन आंशिक हाइड्रोलिसिस के अधीन होता है, जिसके परिणामस्वरूप अलग-अलग टुकड़े अलग हो जाते हैं - पेप्टाइड्स, जिनकी एलर्जी गाय के दूध प्रोटीन की तुलना में 300-1000 गुना कम हो जाती है। हाईपीपी कॉम्बियोटिक जीए 1 मिश्रण में, प्रोटीन में अन्य निवारक मिश्रणों की तुलना में हाइड्रोलिसिस की उच्च डिग्री होती है, लेकिन, फिर भी, यह मिश्रण चिकित्सीय नहीं है। आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड दूध प्रोटीन वाले लगभग सभी मिश्रणों में लैक्टोज होता है, इसलिए लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोगों के लिए इन मिश्रणों की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक अपवाद बेलाकट जीए 1 और 2 मिश्रण है, जो एक लैक्टोज-मुक्त हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण है और इसका उपयोग लैक्टेज की कमी के लिए किया जा सकता है।

रोगनिरोधी मिश्रण में उच्च आणविक भार वाले काफी बड़े प्रोटीन टुकड़े होते हैं, जो कुछ शर्तों के तहत एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं, इसलिए उनका उपयोग किया जाता है:

• स्वस्थ बच्चों को दूध पिलाने के लिए जिन्हें गाय के दूध के प्रोटीन से खाद्य एलर्जी होने की संभावना है (पिता या माता को एलर्जी है);
• जब बच्चा धीरे-धीरे औषधीय फ़ार्मुलों से नियमित फ़ार्मुलों में स्थानांतरित हो रहा हो;
• जब गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी की पुष्टि नहीं होती है और इसकी बाहरी अभिव्यक्तियाँ मध्यम होती हैं।

महत्वपूर्ण! आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन पर आधारित फ़ॉर्मूले को गाय के दूध के प्रोटीन से पुष्ट एलर्जी के मामलों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, भले ही यह हल्का हो।

यदि बच्चा 5-6 महीने की उम्र तक पहुँच गया है, उसे सोया प्रोटीन से एलर्जी नहीं है, और गाय के दूध प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता का निदान प्रयोगशाला में पुष्टि की गई है, तो आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड दूध प्रोटीन पर आधारित मिश्रण के बजाय उनका उपयोग किया जा सकता है। वे औषधीय डेयरी-मुक्त, लैक्टोज़-मुक्त मिश्रण हैं और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं। ऐसे मिश्रण प्राप्त करने वाले बच्चे को निरंतर निगरानी में रहना चाहिए, क्योंकि इससे सोया प्रोटीन असहिष्णुता का खतरा होता है।

आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड दूध प्रोटीन पर आधारित मिश्रण का एक अन्य विकल्प सामान्य रूप से अनुकूलित ("कैब्रिटा" और) हो सकता है, लेकिन उनका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि अक्सर ऐसे मामले होते हैं, जब गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी होने के बाद, बकरी के दूध के प्रोटीन से एलर्जी विकसित हो जाती है।

महत्वपूर्ण! बकरी के दूध और सोया प्रोटीन आइसोलेट पर आधारित मिश्रण हाइपोएलर्जेनिक नहीं हैं। निवारक हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण के बजाय उनके उपयोग पर डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए।

और प्रोबायोटिक मिश्रण भी हाइपोएलर्जेनिक नहीं हैं और, गाय के दूध के प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता के मामले में, डेयरी-मुक्त आहार का विस्तार करते समय केवल पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान उपयोग किया जाता है। बार-बार होने वाले संक्रमण या किसी एलर्जी संबंधी बीमारी की संक्रामक जटिलताओं के लिए प्रोबायोटिक उत्पादों का उपयोग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

हाइपोएलर्जेनिक निवारक मिश्रणों की सूची

नाम	उपस्थिति		कीमत, रगड़ना।
"नान जीए 1", 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक लैक्टोज है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड, लिनोलिक एसिड, लिनोलेनिक एसिड, एराकिडोनिक एसिड। बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली। न्यूक्लियोटाइड्स।	595
"नान जीए 2", 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक को लैक्टोज और माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड, लिनोलिक एसिड, लिनोलेनिक एसिड। बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली। न्यूक्लियोटाइड्स।	565
"न्यूट्रिलॉन जीए 1", 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक लैक्टोज है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड, लिनोलिक एसिड, लिनोलेनिक एसिड, एराकिडोनिक एसिड। प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स।	600
"न्यूट्रिलॉन जीए 2", 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक लैक्टोज और स्टार्च द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड, लिनोलिक एसिड, लिनोलेनिक एसिड, एराकिडोनिक एसिड। प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स।	600
"फ्रिसोलक जीए 1", 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक को लैक्टोज और माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड, लिनोलिक एसिड, लिनोलेनिक एसिड, एराकिडोनिक एसिड। प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स	725
"फ्रिसोलक जीए 2", 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक को लैक्टोज, ग्लूकोज सिरप और माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड, लिनोलिक एसिड, लिनोलेनिक एसिड, एराकिडोनिक एसिड। प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स।	725
"सिमिलक जीए 1", 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक को लैक्टोज और माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड, लिनोलिक एसिड, लिनोलेनिक एसिड, एराकिडोनिक एसिड। कोई ताड़ का तेल नहीं. न्यूक्लियोटाइड्स, प्रीबायोटिक्स, ल्यूटिन।	597
"सिमिलक जीए 2", 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक को लैक्टोज और माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड, लिनोलिक एसिड, लिनोलेनिक एसिड, एराकिडोनिक एसिड। कोई ताड़ का तेल नहीं. न्यूक्लियोटाइड्स, प्रीबायोटिक्स, ल्यूटिन।	597
"सेलिया जीए" 0 से 12 महीने तक, 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड कैसिइन और मट्ठा प्रोटीन का मिश्रण। कार्बोहाइड्रेट घटक को लैक्टोज और माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलिक, लिनोलेनिक। प्रोबायोटिक्स.	850
"बेलाकट जीए 1", 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक को माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलिक, लिनोलेनिक, डोकोसाहेक्सैनोइक, एराकिडोनिक। प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स। लैक्टोज असहिष्णुता के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।	460
"बेलाकट जीए 2", 400 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक को माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलिक, लिनोलेनिक, डोकोसाहेक्सैनोइक। प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स। लैक्टोज असहिष्णुता के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।	460

हाइपोएलर्जेनिक चिकित्सीय और रोगनिरोधी मिश्रण की सूची

नाम	उपस्थिति	रचना का संक्षिप्त विवरण	कीमत, रगड़ें
"HiPP कॉमबायोटिक GA 1", 500 ग्राम		अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक लैक्टोज और स्टार्च द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड, लिनोलिक एसिड, लिनोलेनिक एसिड, एराकिडोनिक एसिड। प्रीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स.	892
"HiPP कॉमबायोटिक GA 2", 500 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक लैक्टोज, माल्टोडेक्सट्रिन और स्टार्च द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलिक, लिनोलेनिक। प्रीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स.	892
"हुमाना जीए 1", 300 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक लैक्टोज है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड, लिनोलिक एसिड, लिनोलेनिक एसिड, एराकिडोनिक एसिड।	850
"हुमाना जीए 2", 300 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक को लैक्टोज, स्टार्च, माल्टोडेक्सट्रिन और ग्लूकोज सिरप द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलिक, लिनोलेनिक। प्रीबायोटिक्स.	750
"न्यूट्रिलक जीए 1", 350 ग्राम "न्यूट्रिलक जीए 1", 350 ग्राम		आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन। कार्बोहाइड्रेट घटक को लैक्टोज और माल्टोडेक्सट्रिन द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड, लिनोलिक एसिड, लिनोलेनिक एसिड, एराकिडोनिक एसिड। प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स, ल्यूटिन।	528

चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण

अधिकांश चिकित्सीय फ़ार्मुलों, निवारक फ़ार्मुलों के विपरीत, अनुकूलित फ़ार्मुलों (फ़ॉर्मूला 1 के साथ) और आंशिक रूप से अनुकूलित फ़ार्मुलों (फ़ॉर्मूला 2 के साथ) में विभाजित नहीं हैं, लेकिन जन्म से एक वर्ष तक खिलाने के लिए अनुकूलित फ़ॉर्मूले हैं। अपवाद न्यूट्रैमिजेन लिपिल मिश्रण है, जिसमें सूत्र 1 और 2 के साथ अनुकूलन की डिग्री है।

इन मिश्रणों के उपयोग के संकेत हैं:

• तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• बिगड़ा हुआ अवशोषण और पाचन का सिंड्रोम (गैर-संक्रामक दस्त, तीव्र आंतों में संक्रमण, गैलेक्टोसिमिया, सीलिएक रोग, आदि);
• कुपोषण;
• पेट या आंतों पर ऑपरेशन के बाद;
• समय से पहले नवजात शिशुओं को दूध पिलाना।

चिकित्सीय मिश्रण में अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन (मट्ठा या कैसिइन) और सिंथेटिक अमीनो एसिड पर आधारित मिश्रण शामिल हैं।

अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन पर आधारित मिश्रण

अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड गाय के दूध प्रोटीन पर आधारित मिश्रण की एलर्जी अपरिवर्तित गाय के प्रोटीन की तुलना में 10,000-100,000 गुना कम हो जाती है। उनमें 1.5 किलो डाल्टन के आणविक भार के साथ बहुत सारे पेप्टाइड्स होते हैं, जिनमें न्यूनतम एलर्जी होती है, लेकिन साथ ही, 3.5-5 किलो डाल्टन के आणविक भार के साथ प्रोटीन एंटीजन भी होते हैं, जो कुछ मामलों में खाद्य एलर्जी का कारण बन सकते हैं। . इसलिए, उनकी प्रभावशीलता का मानदंड हाइड्रोलिसिस की गहराई नहीं है, बल्कि नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणाम हैं, जिसके परिणामस्वरूप 90% बच्चों को गाय के दूध के प्रोटीन से कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं होती है।

अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन पर आधारित मिश्रण के प्रोटीन घटक का आधार मट्ठा प्रोटीन हाइड्रोलाइजेट और कैसिइन हाइड्रोलाइजेट हो सकता है।

1. मट्ठा प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित मिश्रण।उन्हें कैसिइन हाइड्रोलिसेट्स पर आधारित मिश्रण की तुलना में अधिक एलर्जेनिक माना जाता है, क्योंकि उनमें लगभग 5 किलो डाल्टन के आणविक भार के साथ काफी पेप्टाइड होते हैं। इनमें से अधिकांश मिश्रण का उपयोग लैक्टेज और लाइपेज की कमी के लिए किया जा सकता है, क्योंकि वे लैक्टोज मुक्त होते हैं और इनमें आसानी से पचने योग्य मध्यम-श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स (सभी लिपिड का 50% तक) होते हैं। अपवाद अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड मट्ठा प्रोटीन "न्यूट्रिलॉन पेप्टी एलर्जी" और "अल्फेयर एलर्जी" पर आधारित मिश्रण है, जिसमें लैक्टोज होता है और मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स की कमी होती है। एलर्जी के मध्यम रूपों के लिए उपयोग किया जाता है। मट्ठा प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स में कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स की तुलना में अधिक पोषण मूल्य होता है, और इसलिए, इन मिश्रणों का सेवन करने पर, शरीर के वजन में अधिक वृद्धि देखी जाती है, जो कुपोषण और समय से पहले के बच्चों के लिए महत्वपूर्ण है। मुक्त अमीनो एसिड की महत्वपूर्ण मात्रा के कारण इनका स्वाद कड़वा होता है।
2. कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित मिश्रण।इन मिश्रणों के पेप्टाइड्स का औसत आणविक भार 3.5 किलो डाल्टन है, इसलिए कैसिइन हाइड्रोलिसेट्स पर आधारित मिश्रण बहुत कम ही एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं और खाद्य एलर्जी के गंभीर रूपों या मट्ठा प्रोटीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के लिए अनुशंसित हैं। मुक्त अमीनो एसिड की बड़ी मात्रा के कारण, उनका स्वाद मट्ठा प्रोटीन आधारित फ़ॉर्मूले की तुलना में और भी अधिक कड़वा होता है।

मट्ठा प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित औषधीय मिश्रण की सूची

नाम	उपस्थिति	रचना का संक्षिप्त विवरण	कीमत
"अल्फेयर", 400 ग्राम		प्रोटीन घटक (80% ऑलिगोपेप्टाइड्स और 20% मुक्त अमीनो एसिड)। कार्बोहाइड्रेट घटक को माल्टोडेक्सट्रिन और स्टार्च द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलिक, लिनोलेनिक और मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स। न्यूक्लियोटाइड्स।	1146
"अल्फेयर एलर्जी", 450 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को माल्टोडेक्सट्रिन और लैक्टोज द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड, लिनोलिक एसिड, लिनोलेनिक एसिड, एराकिडोनिक एसिड।	1159
पेप्टिकेट, 450 ग्राम		प्रोटीन घटक (90% ऑलिगोपेप्टाइड्स और 10% मुक्त अमीनो एसिड)। कार्बोहाइड्रेट घटक को ग्लूकोज सिरप द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें मीडियम चेन ट्राइग्लिसराइड्स होते हैं। न्यूक्लियोटाइड्स।	1180
"न्यूट्रिलक पेप्टिडी एमसीटी", 350 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को माल्टोडेक्सट्रिन, ग्लूकोज सिरप द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड, लिनोलिक एसिड, लिनोलेनिक एसिड, एराकिडोनिक एसिड और मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स।	860
"न्यूट्रिलॉन पेप्टी एलर्जी" 400 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को माल्टोडेक्सट्रिन और लैक्टोज द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड, लिनोलिक एसिड, लिनोलेनिक एसिड, एराकिडोनिक एसिड। न्यूक्लियोटाइड्स, प्रीबायोटिक्स।	1183
"न्यूट्रिलॉन पेप्टी गैस्ट्रो" 450 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को ग्लूकोज सिरप द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड, लिनोलिक एसिड, लिनोलेनिक एसिड, एराकिडोनिक एसिड और मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स। न्यूक्लियोटाइड्स।	1220
"फ़्रिसोपेप" 400 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को माल्टोडेक्सट्रिन, ग्लूकोज सिरप द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलेनिक और लिनोलेनिक एसिड और मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स।	864

कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित औषधीय मिश्रण की सूची

नाम	उपस्थिति	रचना का संक्षिप्त विवरण	कीमत, रगड़ना।
"न्यूट्रामिजेन लिपिल 1", 400 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को कॉर्न स्टार्च के साथ संशोधित ग्लूकोज सिरप द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलेनिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक, डोकोसाहेक्सैनोइक।	1000
"न्यूट्रामिजेन लिपिल 2", 400 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को ग्लूकोज सिरप, फ्रुक्टोज और संशोधित मकई स्टार्च द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलेनिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक, डोकोसाहेक्सैनोइक।	1000
"प्रीजेस्टिमिल लिपिल", 400 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को ग्लूकोज सिरप और संशोधित मकई स्टार्च द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलेनिक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक, डोकोसाहेक्सैनोइक।	1300
"फ्रिसोपेप एएस" 400 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को ग्लूकोज सिरप द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलेनिक और लिनोलेनिक। न्यूक्लियोटाइड्स।	1200

सिंथेटिक अमीनो एसिड पर आधारित औषधीय मिश्रण

इन मिश्रणों में बिल्कुल भी प्रोटीन नहीं होता है, इसलिए प्रोटीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया असंभव है। इन मिश्रणों के नुकसान में उच्च ऑस्मोलैलिटी और कम स्वाद शामिल हैं।

अमीनो एसिड-आधारित मिश्रण निर्धारित हैं यदि:

• दो सप्ताह तक अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड दूध प्रोटीन पर आधारित मिश्रण से उपचार करने से कोई परिणाम नहीं मिलता है;
• गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी के साथ छोटी आंत में अवशोषण में कमी और शारीरिक विकास में देरी होती है;
• अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन के मिश्रण से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

सिंथेटिक अमीनो एसिड पर आधारित औषधीय मिश्रण की सूची

नाम	उपस्थिति	रचना का संक्षिप्त विवरण	कीमत, रगड़ना।
नियोकेट एलसीपी 400 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को ग्लूकोज सिरप द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक, लिनोलेनिक, एराकिडोनिक। न्यूक्लियोटाइड्स।	2300
"न्यूट्रिलॉन अमीनो एसिड", 400 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को ग्लूकोज सिरप द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: लिनोलेनिक और लिनोलेनिक।	2650
"अल्फेयर अमीनो", 400 ग्राम		कार्बोहाइड्रेट घटक को कॉर्न सिरप और आलू स्टार्च द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं: डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड, लिनोलिक एसिड, लिनोलेनिक एसिड, एराकिडोनिक एसिड और मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स।	2600

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी वाले जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए चिकित्सीय फार्मूला चुनने के लिए एल्गोरिदम

हाइपोएलर्जेनिक फ़ॉर्मूला पर कैसे स्विच करें

उपरोक्त किसी भी मिश्रण को निर्धारित करते समय, उनमें लैक्टोज की मात्रा को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी अक्सर लैक्टोज असहिष्णुता के साथ होती है। ऐसे मामलों में, लैक्टोज मुक्त हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

गाय के दूध के प्रोटीन से पुष्ट एलर्जी के लिए औषधीय मिश्रण में पूर्ण स्थानांतरण की आवश्यकता होती है। हालाँकि, दूध प्रोटीन से एलर्जी का निदान करने के लिए अमीनो एसिड मिश्रण का उपयोग अपेक्षाकृत कम समय के लिए किया जा सकता है। निवारक और चिकित्सीय फ़ार्मूले बच्चे को पूरक आहार या पोषण के मुख्य रूप में दिए जा सकते हैं।

किसी बच्चे को हाइपोएलर्जेनिक फ़ॉर्मूला में स्थानांतरित करते समय, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• पहले प्राप्त मिश्रण की मात्रा को कम करके, उत्पाद को धीरे-धीरे पेश करें;
• प्रत्येक भोजन से पहले, पहले प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित मिश्रण दें, और फिर सामान्य मिश्रण दें।

महत्वपूर्ण! मल के रंग में हरापन या उसकी स्थिरता में बदलाव हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण को रद्द करने का कारण नहीं है और इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।

हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण लेने की अवधि अलग-अलग होती है और इसमें औसतन 3-6 महीने लगते हैं, लेकिन कुछ मामलों में उपचार के लिए एक वर्ष या उससे अधिक की आवश्यकता हो सकती है।

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नवजात शिशु के लिए स्तनपान सबसे अच्छा पोषण है। केवल माँ का दूध ही बच्चे की ज़रूरतों को पूरी तरह से संतुष्ट करता है और शरीर को सभी आवश्यक विटामिन और तत्वों से संतृप्त करता है।

हालाँकि, माँ हमेशा बच्चे को दूध नहीं पिला सकती। तब फॉर्मूला दूध बचाव के लिए आता है। कृत्रिम या मिश्रित आहार पर स्विच करने से पहले, ध्यान से सोचें और अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। माँ के दूध और प्राकृतिक आहार के लाभों के बारे में और पढ़ें।

हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण की आवश्यकता कब होती है?

छोटे बच्चे, विशेषकर पहले 3-4 महीनों में, एलर्जी और खान-पान संबंधी विकारों के प्रति संवेदनशील होते हैं। इस समय, बच्चे का पाचन अभी नई परिस्थितियों का आदी हो रहा होता है, इसलिए वे अक्सर भोजन के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं। यदि कोई बच्चा मिश्रित या कृत्रिम आहार ले रहा है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि एलर्जी विशेष रूप से फार्मूला से ही प्रकट होती है। फिर आपको हाइपोएलर्जेनिक शिशु फार्मूला की आवश्यकता होगी।

खाद्य एलर्जी के लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर पर दाने और लालिमा;
• खुजली और छिलना;
• डायपर दाने और सूजन;
• अत्यधिक उल्टी और उल्टी;
• मल की स्थिरता और रंग में परिवर्तन;
• गंभीर शूल, पेट फूलना और पेट दर्द;
• नाक बंद होना, नाक बहना और छींक आना;
• खांसी और खराब गला;
• गले में खराश और अस्थमा;
• आंसू आना और आंखों में जलन होना।

नवजात शिशुओं के लिए हाइपोएलर्जेनिक फ़ार्मुलों का उपयोग न केवल एलर्जी पीड़ितों के लिए किया जा सकता है। वे बढ़े हुए गैस गठन और आंतों की समस्याओं, गंभीर पेट के दर्द वाले बच्चों के लिए उपयुक्त हैं। इसके अलावा, एलर्जी प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त शिशुओं के लिए यह भोजन चुनना बेहतर है। याद रखें कि एलर्जी अक्सर वंशानुगत होती है। यदि माँ या पिताजी को एलर्जी है, तो खेद जताने से बेहतर है कि सुरक्षित रहें। और मिश्रण बीमारी की अच्छी रोकथाम होगी।

सही हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण कैसे चुनें

• एलर्जी के पहले संकेत पर डॉक्टर से सलाह लें। वह यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि बच्चे को किन पदार्थों पर नकारात्मक प्रतिक्रिया है और इसके आधार पर, उपयुक्त मिश्रण का चयन करें;
• ऐसा मिश्रण चुनें जो उम्र के अनुकूल हो। आपको पैकेजिंग पर निशान मिलेंगे। समय से पहले जन्मे शिशुओं और कम वजन वाले शिशुओं के लिए, "0" या "प्री" लें, नवजात शिशुओं और छह महीने तक के बच्चों के लिए, "1" उपयुक्त है, 6-12 महीने की उम्र के लिए - "2", एक साल के लिए- बूढ़ा बच्चा और बड़ा - "3"। कुछ ब्रांड "4" संख्या के तहत 1.5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए गाय के दूध के स्थान पर विशेष शिशु दूध का उत्पादन करते हैं;
• हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण में पैक पर "HA" या "HA" अंकित होता है;
• यह वांछनीय है कि संरचना में पर्याप्त मात्रा में प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स, आहार फाइबर, आयोडीन, लौह और फोलिक एसिड शामिल हों;

• ऐसे उत्पाद चुनें जो पाम तेल, कैनोला तेल और नारियल तेल से मुक्त हों और उन पर लेबल लगा हो;
• विनिर्माण तिथि और शेल्फ जीवन की जांच करना न भूलें;
• फार्मूला शुरू करते समय, अपने नवजात शिशु को एक छोटा सा हिस्सा दें और प्रतिक्रिया देखें। यदि नकारात्मक परिणाम सामने आते हैं, तो मिश्रण को बदलना होगा। यदि बच्चे का वजन अच्छी तरह से नहीं बढ़ रहा है और वह बेचैनी से सोता है, अक्सर दूध पिलाने के दौरान, पहले या बाद में रोता है, तो फॉर्मूला बदलने की जरूरत है;
• एक बार जब आपको सही फॉर्मूला मिल जाए, तो अपने आहार में और बदलाव न करें। बार-बार बदलाव से बच्चे की सेहत में गिरावट आती है।

निवारक और चिकित्सीय मिश्रण

सही मिश्रण चुनने और यह समझने के लिए कि कौन सा सबसे अच्छा है, आपको प्रकारों पर विचार करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, उन्हें निवारक और चिकित्सीय में विभाजित किया गया है। निवारक मिश्रण वे खाद्य पदार्थ हैं जिनमें प्रोटीन आंशिक रूप से छोटे अणुओं (पेप्टाइड्स) में टूट जाता है। यह पचाने में आसान है और एलर्जी के जोखिम वाले बच्चों के लिए उपयुक्त है। मध्यम और गंभीर एलर्जी के लिए, आपको ऐसे औषधीय मिश्रण का चयन करना चाहिए जिनमें अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन होता है।

निवारक फ़ॉर्मूले उन बच्चों को लगातार दूध पिलाने के लिए उपयुक्त हैं जिन्हें पहली बार गाय के दूध से एलर्जी हुई है या ऐसी बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ गया है। ऐसे भोजन का उत्पादन करने वाली अधिकांश कंपनियों में प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स शामिल हैं। ये पदार्थ बच्चे की स्थिति को कम करते हैं और पाचन में सुधार करते हैं। कुछ में नवजात शिशु की दृष्टि के विकास के लिए प्रतिरक्षा और ल्यूटिन को मजबूत करने के लिए न्यूक्लियोटाइड भी शामिल होते हैं।

चिकित्सीय फ़ॉर्मूले में संपूर्ण गाय के दूध का प्रोटीन नहीं होता है, इसलिए वे मध्यम से गंभीर एलर्जी वाले शिशुओं के लिए उपयुक्त हैं। ऐसे भोजन की संरचना अधिक शारीरिक होती है और बेहतर अवशोषित होती है। यह तेजी से वजन बढ़ाने को बढ़ावा देता है और उम्र के अनुसार विभाजित नहीं होता है। लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ बीमारी के बाद 5-6 महीने की छूट के बाद निवारक फ़ार्मुलों पर स्विच करने की सलाह देते हैं।

सोया, मट्ठा और बकरी के दूध के साथ मिश्रण

गाय के प्रोटीन और गाय के दूध से एलर्जी वाले बच्चों के लिए सोया फॉर्मूला उपयुक्त है। सावधान रहें, क्योंकि 30% शिशुओं को सोया प्रोटीन से एलर्जी होती है। यह भोजन नवजात शिशुओं के लिए उपयुक्त नहीं है, इसे 5-6 महीने के बाद सेवन करने की सलाह दी जाती है। वहीं, सोया फॉर्मूला के अलावा, बच्चे के मेनू में किण्वित दूध उत्पाद (पनीर, पनीर, मक्खन) शामिल होना चाहिए।

मट्ठा या लैक्टेज़-मुक्त फ़ॉर्मूले आसानी से पचने योग्य होते हैं और आंत्र और पाचन समस्याओं वाले बच्चों के लिए उपयुक्त होते हैं। यह आहार लैक्टोज और चीनी असहिष्णुता और तीव्र आंतों के संक्रमण वाले नवजात शिशुओं को निर्धारित किया जाता है। लेकिन यह लैक्टेज की कमी के लिए उपयुक्त नहीं है।

गाय और सोया प्रोटीन के प्रति असहिष्णु नवजात शिशुओं के लिए बकरी के दूध के फार्मूले उपयुक्त हैं। इस भोजन में उच्च पोषण मूल्य होता है और इसमें बच्चे के पूर्ण विकास के लिए पशु प्रोटीन की सही मात्रा होती है। यह अच्छी तरह से अवशोषित होता है, पाचन और बच्चे के मल को सामान्य करता है।

सर्वोत्तम HA मिश्रण की रेटिंग

मिश्रण	लाभ	कमियां
नान जीए (नीदरलैंड)	स्तन के दूध की तरह लैक्टोज सामग्री, फैटी एसिड दृष्टि और तंत्रिका कोशिकाओं के विकास को सुनिश्चित करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं और आंतों के माइक्रोफ्लोरा में सुधार करते हैं।	उच्च कीमत; लैक्टेज की कमी वाले बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं, कभी-कभी कब्ज का कारण बनता है; ताड़ का तेल शामिल है
न्यूट्रिलक जीए (रूस)	पूर्ण लैक्टोज और चीनी असहिष्णुता के लिए उपयुक्त, इसमें प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स और ल्यूटिन होते हैं, आंतों के कार्य को धीरे से प्रभावित करते हैं, मल को नियंत्रित करते हैं	कभी-कभी एलर्जी का कारण बनता है और उल्टी बढ़ जाती है
न्यूट्रिलॉन जीए (नीदरलैंड)	इसमें प्रीबायोटिक्स और न्यूक्लियोटाइड्स, स्वस्थ फैटी एसिड होते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं और आंतों के कार्य को स्थिर करते हैं, पेट का दर्द कम करते हैं	अच्छी तरह मिश्रित या पतला नहीं होता, इसमें ताड़ का तेल होता है
फ्रिसोलक जीए (नीदरलैंड)	अच्छी गुणवत्ता और अच्छी सहनशीलता, इसमें प्रीबायोटिक्स, स्वस्थ फैटी एसिड और न्यूक्लियोटाइड, सुखद स्वाद, समय से पहले शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए सबसे उपयुक्त है।	आयरन, कैल्शियम और पोटेशियम की अपर्याप्त सामग्री, ताड़ के तेल, उच्च लागत शामिल है
हिप्प जीए (ऑस्ट्रिया/जर्मनी)	इसमें लैक्टोज और प्रीबायोटिक्स, स्टार्च और फैटी एसिड, पर्याप्त मात्रा में आयरन और फोलिक एसिड होता है, पाचन में तेजी लाता है, एनीमिया से पीड़ित बच्चों के लिए उपयुक्त है।	3-4 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं, क्योंकि... स्टार्च को पचाना मुश्किल होता है और गंभीर पेट दर्द का कारण बनता है, महंगा है, नियमित दुकानों में मिलना मुश्किल है
हुमाना जीए (जर्मनी)	इसमें लैक्टोज, प्रीबायोटिक्स और न्यूक्लियोटाइड्स होते हैं, यह पाचन में सुधार करता है और पेट के दर्द में मदद करता है, आसानी से पचने योग्य है	उच्च कीमत
सिमिलक जीए (डेनमार्क/आयरलैंड)	ताड़ के तेल के बिना, इसमें न्यूक्लियोटाइड और प्रीबायोटिक्स, ल्यूटिन और फैटी एसिड होते हैं! अच्छी तरह पतला और आसानी से पचने योग्य	उच्च लागत, कभी-कभी दस्त का कारण बनती है
सेलिया जीए (फ्रांस)	इसमें लैक्टोज, प्रोबायोटिक्स, फैटी एसिड, अच्छा मूल्य-गुणवत्ता अनुपात शामिल है	रचना में कम अनुकूलित, उम्र से विभाजित नहीं और केवल एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त
बेलाकट जीए (बेलारूस)	लैक्टोज-मुक्त मिश्रण लैक्टोज असहिष्णुता वाले शिशुओं के लिए उपयुक्त है, गंभीर और मध्यम एलर्जी के साथ, इसमें प्रीबायोटिक्स और न्यूक्लियोटाइड्स, फैटी एसिड, एक किफायती मूल्य पर समृद्ध संरचना, अच्छी तरह से सहन किया जाता है।	नियमित दुकानों में पाना मुश्किल है
एमडी मिल कोज़ोचका (स्पेन)	बकरी के दूध का मिश्रण एटोपिक जिल्द की सूजन और गाय के प्रोटीन से एलर्जी वाले बच्चों के लिए उपयुक्त है, पाचन और अवशोषण की सुविधा देता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है	उच्च कीमत
जीए विषय (जर्मनी/रूस)	किफायती मूल्य और मीठा स्वाद, तेजी से पाचन को बढ़ावा देता है, इसमें लैक्टोज होता है	इसमें ग्लूकोज सिरप होता है, जिसे 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के आहार में शामिल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; इसमें स्टार्च होता है, जिसे पचाना मुश्किल होता है
अगुशा गोल्ड (रूस, फ्रांस, डेनमार्क)	समृद्ध संरचना में लैक्टोज और फैटी एसिड, न्यूक्लियोटाइड और ल्यूटिन, प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स, सस्ती कीमत, प्रतिरक्षा में सुधार होता है	झाग और अच्छी तरह मिश्रित नहीं होता, कभी-कभी पेट का दर्द बढ़ जाता है

मिश्रण कैसे तैयार करें

यह स्पष्ट रूप से कहना असंभव है कि कौन सा मिश्रण बेहतर है। प्रत्येक बच्चे को व्यक्तिगत विकास और धारणा की विशेषता होती है। कुछ बच्चे बिना किसी समस्या के फार्मूला फार्मूला खाते हैं, जबकि अन्य को उसी रचना से एलर्जी या पेट का दर्द हो जाता है। चुनते समय, अन्य माता-पिता की समीक्षाओं को ध्यान में रखें, लेकिन, सबसे पहले, बच्चे के विकास और स्वास्थ्य विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें।

तैयारी के लिए साफ़ फ़िल्टर्ड पानी का उपयोग करें। नवजात शिशु को दूध पिलाने के लिए फार्मूला का इष्टतम तापमान शून्य से 36-38 डिग्री ऊपर है। दूध के मिश्रण को माइक्रोवेव में गर्म न करें! चरम मामलों में, आप भोजन को पानी के स्नान में या बस गर्म पानी में गर्म कर सकते हैं। बेहतर होगा कि पाउडर के ऊपर उबलता पानी डालें और मिश्रण के ठंडा होने तक प्रतीक्षा करें, या तुरंत वांछित तापमान पर पानी लें।

मिश्रण को कैसे पतला करना है और बच्चे को कौन सा भाग देना है, यह पैकेजिंग पर बताया गया है। उपभोग की दर बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। 10 दिन तक के और 3.2 किलोग्राम तक वजन वाले नवजात शिशुओं के लिए खुराक की गणना करने के लिए, जीवन के दिनों की संख्या 70 से गुणा की जाती है, 3.2 किलोग्राम से अधिक वजन - 80 से गुणा किया जाता है। 10 दिन से दो महीने तक के बच्चों के लिए, भाग 1 है /5 वजन का, 2 -4 महीने - वजन का 1/6, चार महीने से छह महीने तक - वजन का 1/7, छह महीने से एक साल तक - वजन का 1/9।

कृत्रिम या मिश्रित आहार लेने वाले बच्चे में मध्यम और गंभीर मामलों के लिए, औषधीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण का उपयोग किया जाता है। ये उच्च स्तर के (क्लीवेज) प्रोटीन सब्सट्रेट के साथ गाय के दूध पर आधारित मिश्रण हैं, जिसके परिणामस्वरूप कम आणविक भार (5,000 डाल्टन तक) वाले पेप्टाइड्स का निर्माण होता है।

ऐसे द्रव्यमान के प्रोटीन कण शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनते हैं। गहरे हाइड्रोलाइज़ेट्स पर आधारित सभी मिश्रण विटामिन, खनिज और ट्रेस तत्वों के परिसरों से समृद्ध होते हैं; उनकी संरचना सभी मानदंडों (घटक संरचना, जैविक और पोषण मूल्य, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के शारीरिक और मानसिक विकास पर प्रभाव) के अनुसार डब्ल्यूएचओ की आवश्यकताओं को पूरा करती है।

उपयोग के संकेत

हाइपोएलर्जेनिक औषधीय मिश्रण निर्धारित हैं:

• हल्के, मध्यम और गंभीर खाद्य एलर्जी के लिए;
• उच्च स्तर के कुपोषण के साथ;
• आंतों के कुअवशोषण सिंड्रोम (कुअवशोषण) के गंभीर रूपों वाले बच्चे;
• जब कुछ स्थितियों (आंतों की उच्छेदन और अन्य आंतों की सर्जरी, अग्नाशयी अपर्याप्तता, सिस्टिक फाइब्रोसिस, क्रोनिक डायरिया, आदि) के कारण पाचन और अवशोषण ख़राब हो जाता है।

खाद्य एलर्जी के मध्यम और गंभीर रूपों के मामले में, औषधीय मिश्रण के साथ भोजन तीव्र अवधि के दौरान और स्थिर छूट के चरण में संक्रमण तक किया जाता है। इसके बाद, जब छह महीने से अधिक उम्र के बच्चों और हल्के खाद्य एलर्जी वाले बच्चों में नैदानिक ​​सुधार प्राप्त होता है, तो इसका उपयोग करना बेहतर होता है - क्योंकि यह बच्चे के लिए अधिक शारीरिक और स्वादिष्ट होता है, और माता-पिता के लिए कम महंगा होता है।

चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक फ़ॉर्मूले के साथ भोजन शुरू करने से पहले, खाद्य एलर्जी के लिए रक्त का परीक्षण करके विशेष रूप से गाय के दूध प्रोटीन के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की घटना की पुष्टि करने की सलाह दी जाती है। किसी भी स्थिति में, औषधीय मिश्रण में स्थानांतरित करें केवल डॉक्टर की सलाह पर ही ऐसा करना चाहिए(बाल रोग विशेषज्ञ, एलर्जी विशेषज्ञ) और उसके नियंत्रण में।

चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण का वर्गीकरण

चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण को हाइड्रोलाइज़ेट (मट्ठा और कैसिइन) के प्रकार और लैक्टोज की उपस्थिति (लैक्टोज-मुक्त और लैक्टोज युक्त) के आधार पर विभाजित किया जाता है। एक विशेष स्थान पर अमीनो एसिड मिश्रण होते हैं जो पूरी तरह से प्रोटीन से रहित होते हैं और जिनमें केवल मुक्त अमीनो एसिड होते हैं।

मट्ठा हाइड्रोलाइज़ेट करता है

मट्ठा हाइड्रोलाइज़ेट सूत्र मट्ठा के एंजाइमैटिक हाइड्रोलिसिस द्वारा बनाए जाते हैं और कैसिइन से मुक्त होते हैं। इसमे शामिल है:

• "अल्फेयर"
• "अल्फेयर एलर्जी"
• "न्यूट्रिलक पेप्टिडी एमसीटी"
• "न्यूक्लियोटाइड्स के साथ फ्रिसोपेप"
• "न्यूट्रिलॉन पेप्टी एलर्जी";
• "न्यूट्रिलॉन पेप्टी गैस्ट्रो";
• "डेमिल पेप्टी";
• "पेप्टिकेट।"

लाभ

गाय के मट्ठा दूध के प्रोटीन मानव दूध के प्रोटीन के समान होते हैं, इसलिए मट्ठा हाइड्रोलाइज़ेट्स बच्चों के लिए अधिक शारीरिक होते हैं, बेहतर पचने योग्य होते हैं और कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स की तुलना में अधिक पोषण और जैविक मूल्य होते हैं।

कमियां

मट्ठा हाइड्रोलाइज़ेट्स के पेप्टाइड्स में कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स की तुलना में अधिक बड़े अणु (5,000 डी से अधिक द्रव्यमान के साथ) होते हैं, जिसका अर्थ है कि मट्ठा अधिक एलर्जीनिक है। इसलिए, गंभीर प्रकार की एलर्जी वाले बच्चों के लिए व्हे हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित मिश्रण की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट करता है

इस समूह के मिश्रण कैसिइन के हाइड्रोलिसिस द्वारा बनाए जाते हैं। इसमे शामिल है:

• "न्यूट्रामिजेन लिपिल"
• "प्रीजेस्टिमिल लिपिल"
• "फ्रिसोपेप एएस"।

लाभ

कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स में 5,000 डी से ऊपर के द्रव्यमान के साथ पेप्टाइड्स की न्यूनतम सामग्री होती है, इसलिए, वे व्यावहारिक रूप से खाद्य एलर्जी पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं और एलर्जी के गंभीर रूपों वाले बच्चों को खिलाते समय उनका उपयोग किया जा सकता है।

कमियां

1. कैसिइन एक बच्चे के लिए एक गैर-शारीरिक प्रोटीन है (महिलाओं के स्तन के दूध में इसका हिस्सा छोटा होता है, जबकि गाय के दूध में कैसिइन प्रमुख होता है)।
2. कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स में व्हे हाइड्रोलाइज़ेट्स की तुलना में कम जैविक और पोषण मूल्य होता है।
3. मट्ठे की तुलना में इनका स्वाद और भी अधिक कड़वा और अप्रिय होता है।

टिप्पणी:एक प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त परीक्षण) में, एक बच्चे में कैसिइन या मट्ठा प्रोटीन के लिए प्रमुख संवेदनशीलता (अतिसंवेदनशीलता) हो सकती है, और फिर इन आंकड़ों के आधार पर हाइड्रोलाइज़ेट के प्रकार का चयन किया जाता है, न कि नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम (सिद्धांत "मध्यम के लिए) के आधार पर गंभीरता - व्हे हाइड्रोलाइज़ेट्स, गंभीर एलर्जी - कैसिइन" काम नहीं करता है)।

अमीनो एसिड मिश्रण

लैक्टोज मुक्त और लैक्टोज युक्त मिश्रण

लैक्टोज एक महत्वपूर्ण पोषण घटक है जो विकास को उत्तेजित करता है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रसार को रोकता है। लैक्टोज मैंगनीज और मैग्नीशियम के अवशोषण को बढ़ावा देता है, जिससे रिकेट्स और एनीमिया के विकास को रोका जा सकता है। दूसरी ओर, मध्यम और गंभीर एलर्जी अक्सर लैक्टेज की कमी के विकास के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टोज टूटता और अवशोषित नहीं होता है। चिकित्सकीय रूप से, लैक्टेज की कमी बच्चे में सूजन, पेट में गड़गड़ाहट या, इसके विपरीत, प्रवृत्ति से प्रकट होती है। यदि लैक्टेज की कमी के लक्षण हों तो बच्चे को लैक्टोज-मुक्त फार्मूला खिलाना चाहिए।

खैर, चूंकि खाद्य एलर्जी, विशेष रूप से मध्यम और गंभीर रूपों में, अक्सर लैक्टेज की कमी के साथ होती है, चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण में आमतौर पर लैक्टोज नहीं होता है। इनमें ग्लूकोज सिरप, माल्टोडेक्सट्रिन और स्टार्च होते हैं। अपवाद हैं "फ्रिसोपेप", "अल्फेयर एलर्जी", "न्यूट्रिलॉन पेप्टी एलर्जी", "नियोकेट", जिनमें लैक्टोज होता है।

अतिरिक्त घटक

मिश्रण को निम्नलिखित महत्वपूर्ण घटकों से समृद्ध किया जा सकता है:

• प्रतिरक्षा के निर्माण के लिए न्यूक्लियोटाइड आवश्यक हैं।
• प्रीबायोटिक्स - सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास को बढ़ावा देते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं। प्रीबायोटिक्स के साथ मिश्रण विशेष रूप से सहवर्ती डिस्बिओसिस के लिए संकेत दिया जाता है।
• पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (पीयूएफए) - एराकिडोनिक एसिड और डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड - बच्चे के मस्तिष्क के विकास और साइकोमोटर कौशल के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
• मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स वसा होते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होते हैं, लसीका प्रणाली को दरकिनार करते हुए और सीधे रक्तप्रवाह में। उनकी उपस्थिति एलर्जी के कारण खराब पाचन और लंबी-श्रृंखला वसा के अवशोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ मिश्रण का उपयोग करना संभव बनाती है, जो चिकित्सकीय रूप से स्टीटोरिया (मल परीक्षणों में वसा) द्वारा प्रकट होती है।

चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण की सामान्य विशेषताएं:

1. मुक्त अमीनो एसिड की सामग्री के कारण, उनमें स्पष्ट रूप से कड़वा स्वाद और कड़वी अप्रिय गंध होती है। जिस बच्चे को पहले नियमित फार्मूला खिलाया गया था, उसे हाइपोएलर्जेनिक फार्मूला में बदलना शुरू में समस्याग्रस्त है। हालाँकि, एलर्जी के गंभीर रूपों के साथ, कोई अन्य रास्ता नहीं है, और माता-पिता को बच्चे के बेस्वाद मिश्रण का स्वाद लेने से इनकार करने पर काबू पाने के लिए प्रयास करना होगा। पहले दिनों में, यदि आप उपलब्ध नहीं हैं, तो आप निर्देशों के अनुसार अनुशंसित से थोड़ा अधिक पानी के साथ मिश्रण को पतला कर सकते हैं, जिससे कम सांद्रता और कम कड़वाहट प्राप्त होगी। 1-3 दिनों के बाद आपको मानक तनुकरण पर स्विच करना चाहिए।
2. प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स खिलाते समय, बच्चे को अक्सर मल विकसित होता है। यह ठीक है।
3. औषधीय श्रृंखला के हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण की लागत अधिक होती है। उनके पास कोई सस्ता एनालॉग नहीं है, लेकिन बच्चे के स्वास्थ्य पर बचत करना अस्वीकार्य है: याद रखें कि पैसे बचाने की कोशिश करना और बच्चे को अनुपयुक्त फार्मूला या विकल्प (बकरी का दूध) खिलाना गंभीर परेशानियों और यहां तक ​​कि दवाओं के लिए अधिक वित्तीय लागत से भरा है। .
4. हाइपोएलर्जेनिक औषधीय मिश्रण (अमीनो एसिड को छोड़कर) 100% गारंटी नहीं देते हैं कि बच्चे को उनसे एलर्जी नहीं होगी। प्रोटीन के गहरे हाइड्रोलिसिस के बाद भी, 1,000 डी से कम द्रव्यमान वाले अणु अवशिष्ट एंटीजेनिक गतिविधि बनाए रखते हैं, यानी, वे एलर्जी प्रतिक्रिया भड़का सकते हैं। ऐसे मामलों में, बच्चे को सोया या अमीनो एसिड मिश्रण में स्थानांतरित करना आवश्यक है।

औषधीय हाइपोएलर्जेनिक फ़ॉर्मूला खिलाना कब और कैसे बंद करें

माता-पिता अक्सर आश्चर्य करते हैं कि उनका बच्चा कब "सामान्य", स्वादिष्ट और कम महंगे फार्मूले या अन्य प्रकार के भोजन पर स्विच कर पाएगा? प्रत्येक मामले में, डॉक्टर की अनिवार्य भागीदारी के साथ समस्या को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है। मध्यम एलर्जी के लिए, औषधीय फ़ॉर्मूले के साथ खिलाते समय, कुछ हफ्तों के भीतर सुधार प्राप्त करना संभव है, लेकिन चयनित ब्रांड के साथ खिलाना कम से कम 2-3 महीने तक बना रहता है। पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति में और बच्चे के छह महीने की उम्र तक पहुंचने के बाद, आहार चिकित्सा के दूसरे चरण () में जाने पर, आप चिकित्सीय मिश्रण को निवारक मिश्रण में बदलने का प्रयास कर सकते हैं। लेकिन एलर्जी के दोबारा लौटने का कुछ जोखिम रहेगा। एक नियमित, गैर-हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण एक वर्ष तक के लिए निर्धारित नहीं है।

गंभीर एलर्जी, विशेष रूप से "उपयुक्त" फार्मूला के दीर्घकालिक चयन के मामले में, 1 वर्ष (या उससे भी अधिक) की आयु तक पहुंचने से पहले बच्चे को किसी अन्य प्रकार के दूध पोषण में स्थानांतरित करना शामिल नहीं है। इसका मतलब यह है कि बच्चे को लगातार एक ही ब्रांड का औषधीय मिश्रण मिलना चाहिए (यदि बाद के फार्मूले हैं, तो उन पर स्विच करें), लेकिन छह महीने के बाद से, सावधानी के साथ पूरक आहार दिया जाता है, और मिश्रण की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है। .

चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण के ब्रांड

आइए मिश्रण के अलग-अलग ब्रांडों पर करीब से नज़र डालें।

"अल्फेयर"

यह एक व्हे हाइड्रोलाइज़ेट है। लैक्टोस रहित। निर्माता: नेस्ले, नीदरलैंड।

लाभ

न्यूक्लियोटाइड से समृद्ध. वसा घटक में मध्यम-श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स (वसा का 40%), पीयूएफए (डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड) का मिश्रण शामिल है। वसा के बीच, निर्माता विशेष रूप से सूजनरोधी गतिविधि वाले लिपिड की उपस्थिति पर ध्यान देता है। इसमें कम ऑस्मोलैरिटी (217 mOsm/kg) है, जिसका अर्थ है कि यह बच्चे की किडनी पर अनावश्यक तनाव पैदा नहीं करता है।

कमियां

इसमें प्रीबायोटिक्स नहीं हैं. अन्य चीजों के अलावा, कार्बोहाइड्रेट घटक का प्रतिनिधित्व स्टार्च द्वारा किया जाता है, जो छह महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए अवांछनीय है।

"अल्फेयर एलर्जी"

मट्ठा हाइड्रोलाइज़ेट। इसमें लैक्टोज़ होता है. निर्माता: नेस्ले, नीदरलैंड।

लाभ

यह रचना मानव दूध और नियमित (गैर-हाइपोएलर्जेनिक) फ़ॉर्मूले के जितना संभव हो उतना करीब है। लैक्टोज की उपस्थिति एक सुखद स्वाद का कारण बनती है, इसलिए बच्चे आसानी से इस खाद्य उत्पाद पर स्विच कर देते हैं। PUFAs से समृद्ध. इसमें स्टार्च नहीं होता. इसके अच्छे स्वाद और संरचना के कारण, पारंपरिक फ़ार्मुलों के समान, इसका उपयोग लंबे समय तक (जन्म से एक वर्ष तक) किया जा सकता है और इसे अन्य विकल्पों में बदलने की आवश्यकता नहीं होती है।

कमियां

रचना में कोई प्रीबायोटिक्स या न्यूक्लियोटाइड नहीं हैं। वसायुक्त घटक को केवल लंबी श्रृंखला वाले एसिड द्वारा दर्शाया जाता है।

"न्यूट्रिलक पेप्टिडी एमसीटी"

लैक्टोज मुक्त मट्ठा हाइड्रोलाइज़ेट। निर्माता: न्यूट्रिटेक, रूस।

लाभ

इसमें मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स के साथ-साथ पीयूएफए भी शामिल हैं। व्हे हाइड्रोलाइज़ेट्स की ऑस्मोलैरिटी सबसे कम (190 mOsm/kg) है। रचना में कोई स्टार्च नहीं है. यह अपेक्षाकृत सस्ता है (अल्फ़ारे से लगभग 30% सस्ता)।

कमियां

इसमें प्रीबायोटिक्स या न्यूक्लियोटाइड्स नहीं होते हैं।

"न्यूक्लियोटाइड्स के साथ फ्रिसोपेप"

मट्ठा हाइड्रोलाइज़ेट। इसमें लैक्टोज़ होता है. निर्माता: फ्राइज़लैंड फूड्स, नीदरलैंड।

लाभ

अच्छा स्वाद, बच्चे इसे आसानी से अपना लेते हैं। इसमें प्रीबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स होते हैं।

कमियां

वसा का प्रतिनिधित्व केवल लंबी श्रृंखला वाले एसिड द्वारा किया जाता है। ग्लूकोज सिरप शामिल है.

"न्यूट्रिलॉन पेप्टी एलर्जी"

व्हे हाइड्रोलाइज़ेट में लैक्टोज़ होता है। निर्माता: न्यूट्रिशिया, नीदरलैंड।

लाभ

न्यूक्लियोटाइड्स, प्रीबायोटिक्स, पीयूएफए से समृद्ध, वसा में मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स होते हैं। इसमें स्टार्च या ग्लूकोज़ नहीं होता है.

कमियां

काफी उच्च ऑस्मोलैरिटी (280 mOsm/l)।

"न्यूट्रिलॉन पेप्टी गैस्ट्रो"

यह मुख्य रूप से लैक्टोज की अनुपस्थिति (ग्लूकोज सिरप के साथ प्रतिस्थापित) में न्यूट्रिलॉन पेप्टी एलर्जी से भिन्न है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियों और लैक्टेज की कमी सहित मध्यम एलर्जी वाले बच्चों के लिए अनुशंसित।

"डेमिल पेप्टी"

मट्ठा लैक्टोज-मुक्त हाइड्रोलाइज़ेट। निर्माता: एनेगो एप्स, डेनमार्क।

नुकसान: इसमें न्यूक्लियोटाइड्स, पीयूएफए, मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स, प्रीबायोटिक्स नहीं होते हैं। स्टार्च होता है.

"पेप्टिकेट"

मट्ठा लैक्टोज-मुक्त हाइड्रोलाइज़ेट। निर्माता: न्यूट्रिशिया, नीदरलैंड।

लाभ

इसमें न्यूक्लियोटाइड्स, मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स, पीयूएफए शामिल हैं।

"न्यूट्रामिजेन लिपिल", "प्रीजेस्टिमिल लिपिल"

कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स मीड जॉनसन, नीदरलैंड्स द्वारा उत्पादित किया जाता है। वर्तमान में रूसी बाजार में उनका लगभग कोई प्रतिनिधित्व नहीं है।

"फ़्रिसोपेप एएस"

लैक्टोज मुक्त कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट। निर्माता: फ्राइज़लैंड फूड्स, नीदरलैंड।

लाभ

इसमें न्यूक्लियोटाइड होते हैं, कोई स्टार्च नहीं।

कमियां

इसमें PUFA, मीडियम चेन ग्लिसराइड या प्रीबायोटिक्स शामिल नहीं हैं।

अमीनो एसिड मिश्रण:

• नियोकेट एलसीपी - न्यूट्रिशिया, यूके द्वारा निर्मित। इसका निम्नलिखित फॉर्मूला है - "नियोकेट एडवांस" - एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को खिलाने के लिए।
• "न्यूट्रिलॉन अमीनो एसिड" - नीदरलैंड्स "न्यूट्रिसिया" द्वारा उत्पादित।
• "अल्फेयर एमिनो" - नेस्ले, नीदरलैंड्स द्वारा निर्मित।

सभी अमीनो एसिड मिश्रण लैक्टोज़ मुक्त होते हैं। इसमें पीयूएफए, मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स शामिल हैं। न्यूक्लियोटाइड्स केवल नियोकेट मिश्रण में मौजूद होते हैं। गंभीर प्रकार की एलर्जी वाले बच्चों की बढ़ती पोषण संबंधी आवश्यकताओं की भरपाई के लिए अमीनो एसिड मिश्रण का ऊर्जा मूल्य (मानक की तुलना में) बढ़ाया गया है। उच्च अमीनो एसिड सामग्री के बावजूद, स्वाद काफी सुखद है।

उनमें उच्च परासारिता होती है। महँगा।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप और जटिलताओं की उपस्थिति सहित गंभीर खाद्य एलर्जी के लिए अनुशंसित। अन्य प्रकार की एलर्जी (ब्रोन्कियल अस्थमा, राइनाइटिस, हे फीवर, आदि) वाले बच्चों के आहार में इसका उपयोग किया जा सकता है। यदि एलर्जी के लक्षण मट्ठा या कैसिइन पूर्ण हाइड्रोलिसेट्स के साथ खिलाने के दौरान, या सोया फार्मूला में स्थानांतरित करने के असफल प्रयासों के साथ बने रहते हैं, तो संकेत दिया जाता है। लंबे समय तक, निरंतर भोजन के लिए और एक वर्ष तक के बच्चों के लिए पोषण के एकमात्र स्रोत के रूप में उपयुक्त।

निष्कर्ष

वर्तमान में, बाल रोग विशेषज्ञों और एलर्जी विशेषज्ञों, साथ ही एलर्जी पीड़ितों के माता-पिता के पास गाय के दूध प्रोटीन के प्रति संवेदनशील बच्चों के लिए विशेष औषधीय खाद्य उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला में से चुनने का अवसर है। फार्मूला-पोषित बच्चे के आहार के लिए आम तौर पर स्वीकृत सिफारिशें आमतौर पर मानव दूध के विकल्प (मट्ठा, कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स, अमीनो एसिड मिश्रण, आंशिक हाइड्रोलाइज़ेट्स) के एक निश्चित समूह के चयन के साथ ही समाप्त होती हैं। व्यवहार में, एक ही समूह के मिश्रणों को बच्चों द्वारा अलग-अलग तरह से सहन किया जाता है। इसलिए, प्रत्येक व्यक्तिगत बच्चे में एलर्जी के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की ख़ासियत के लिए औषधीय मिश्रण के ब्रांड का चयन करते समय, उपस्थित चिकित्सक की अनिवार्य भागीदारी और बच्चे की स्थिति की बाद की निगरानी के साथ, एक कड़ाई से व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

कार्यक्रम "डॉक्टर कोमारोव्स्की स्कूल" बच्चों को हाइपोएलर्जेनिक सहित कृत्रिम दूध के फार्मूले खिलाने के बारे में बात करता है:

हर कोई जानता है कि स्तनपान बच्चों के लिए सबसे अच्छा पोषण है। यह आदर्श है, आपको अपने बच्चे को यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराने की आवश्यकता है। तब शिशु में एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना न्यूनतम होती है। लेकिन कभी-कभी आपको आहार में कृत्रिम चारा शामिल करना पड़ता है। इसे सही तरीके से कैसे करें और नकारात्मक परिणाम न हों।

गाय के प्रोटीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए किण्वित दूध मिश्रण का चयन कैसे किया जाता है? कई फार्मूले गाय के दूध पर आधारित होते हैं, जबकि अन्य विकल्प पर आधारित होते हैं।

आइए इसका पता लगाएं।

गाय प्रोटीन एलर्जी क्या है?

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी किसी विदेशी प्रोटीन के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है। 5-8% शिशुओं में पाया जाता है। शिशु का जीवन खतरे में नहीं है, विकृति गंभीर नहीं है। एक नियम के रूप में, यह 4-5 साल तक चला जाता है। इसमें एक साल तक का समय भी लग सकता है.

एलर्जी के अलावा, गाय के दूध के प्रति असहिष्णुता भी होती है - जब पाचन तंत्र गाय के दूध के प्रोटीन को तोड़ने वाले एंजाइम का उत्पादन नहीं कर पाता है।

बहुत कम ही ऐसी बीमारियाँ जीवन भर बनी रहती हैं। 90% मामलों में, वे पूरी तरह से चले जाते हैं। इस मामले में, सहवर्ती समस्याओं का सावधानीपूर्वक निदान करना आवश्यक है जो बच्चे की एलर्जी को प्रभावित करती हैं और उसकी स्थिति को बढ़ाती हैं।

गाय प्रोटीन एलर्जी के बाहरी लक्षण - लक्षण

एलर्जी की प्रतिक्रिया क्षणभंगुर, 2 घंटे के भीतर, या धीमी - कई दिनों तक हो सकती है। एलर्जी के लक्षण:

1. गालों, अग्रबाहुओं, छाती, नितंबों, घुटनों पर छोटे-छोटे धब्बों (पित्ती) की लालिमा और चकत्ते।
2. तेजी से सांस लेना, नाक बंद होना, नाक बहना, खांसी और छींक आना।
3. डकार, उल्टी, पेट का दर्द, पेट फूलना, पतला मल।

नवजात शिशुओं में, अभिव्यक्तियाँ बहुत अधिक गंभीर होती हैं। मल में झाग दिखाई दे सकता है। बच्चा बहुत मूडी है, चिड़चिड़ा है, सोता नहीं है और ठीक से खाता नहीं है।

यदि आप अपने बच्चे को गाय का दूध या फार्मूला नहीं देते हैं, तो लगभग तीन दिनों के बाद लक्षण गायब हो सकते हैं। जब दूध प्रोटीन भोजन में मौजूद रहता है, तो लक्षण तेजी से बिगड़ जाते हैं। खुजलाने पर त्वचा में खुजली, सूजन और त्वचा संक्रमित हो जाती है।

सबसे गंभीर प्रतिक्रिया एनाफिलेक्टिक शॉक है - गले में सूजन, स्वरयंत्र में ऐंठन, बच्चे का दम घुटने लगता है, ऐंठन दिखाई दे सकती है . तुरंत डॉक्टर से मिलें!

गाय के प्रोटीन से एलर्जी और असहिष्णुता के कारण।

कारणों में निम्नलिखित हैं:

• पाचन एंजाइमों और प्रोटीन पाचन एंजाइमों की कमी
• माँ के लिए अपर्याप्त एवं असंतुलित पोषण
• बहुत तेजी से पूरक खाद्य पदार्थों पर स्विच करना
• वंशागति
• पूरक आहार या कृत्रिम आहार के लिए अनुपयुक्त शिशु फार्मूला

गाय के दूध में प्रोटीन की एक पूरी प्रणाली होती है, उनमें से दो मुख्य समूह हैं: कैसिइन (78-85%) और मट्ठा - ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन (15-22%)।

मट्ठा प्रोटीन के प्रति - असहिष्णुता शायद ही कभी होती है। इसके अलावा, लैक्टोज - दूध चीनी पर प्रतिक्रिया हो सकती है।

एलर्जी आम तौर पर भोजन में कैसिइन प्रोटीन की उपस्थिति से उत्पन्न होती है। बच्चे में अभी भी उनके बड़े अणुओं को पचाने के लिए आवश्यक एंजाइमों की कमी होती है। इसलिए, कृत्रिम आहार और पूरक आहार के लिए, हाइड्रोलाइज्ड गाय प्रोटीन के साथ हाइपोएलर्जेनिक किण्वित दूध मिश्रण का उत्पादन किया जाता है। उनमें, प्रोटीन अणु आंशिक रूप से या पूरी तरह से छोटे भागों में टूट जाते हैं और बच्चे के लिए पचाने में आसान होते हैं।

हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण के प्रकार

• निवारक
• औषधीय

वे प्रोटीन टूटने की डिग्री में भिन्न होते हैं।

निवारक हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण

एनएएन हाइपोएलर्जेनिक, हुमाना जीए, न्यूट्रिलॉन जीए, सिमिलक जीए, फ्रिसोलक जीए, न्यूट्रिलक जीए, हिप्प एनए कॉम्बीओटिक 2।

उनका भारी विज्ञापन किया जाता है, लेकिन वे गाय के प्रोटीन से एलर्जी वाले बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं हैं, टूटना आंशिक है। स्तनपान से कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करते समय सावधानी से उपयोग किया जा सकता है। लेकिन दर्दनाक प्रतिक्रिया के पहले लक्षणों पर, बच्चे को निम्नलिखित दूध के विकल्प में स्थानांतरित करना बेहतर होता है।

चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण

प्रोटीन पूरी तरह टूट जाता है. वे एलर्जी का कारण नहीं बन सकते; उन्हें गाय के प्रोटीन के प्रति पूर्ण असहिष्णुता के लिए निर्धारित किया जाता है। इन्हें व्हे हाइड्रोलाइज़ेट्स, कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट्स और मौलिक मिश्रण में विभाजित किया गया है। प्रोटीन के टूटने के कारण, प्रसंस्करण की डिग्री के आधार पर पोषण मूल्य और स्वाद बिगड़ जाता है।

मट्ठा हाइड्रोलाइज़ेट करता है

न्यूक्लियोटाइड्स के साथ फ्रिसोपेप, न्यूट्रिलॉन पेप्टी एलर्जी, अल्फेयर, न्यूट्रिलक पेप्टी टीएससी, हिप्प एनए कॉम्बीओटिक 1।

मट्ठा प्रोटीन के पूर्ण विघटन से प्राप्त होता है। लेकिन प्रोटीन कणों का आकार काफी बड़ा होता है। पेप्टाइड्स का आणविक भार 6000 डाल्टन है। इन्हें गाय और बकरी के दूध के प्रति असहिष्णु शिशुओं को खिलाया जा सकता है। वे एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं। वे मुक्त अमीनो एसिड से पकाते हैं।

कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट करता है

फ्रिसोपेप एएस, न्यूट्रामिजेन, प्रीजेस्टिमिल।

इन हाइड्रोलाइज़ेट्स में, प्रोटीन कण का आकार बहुत छोटा होता है। पेप्टाइड्स का आणविक भार 3500 डाल्टन है। मट्ठे की तुलना में पोषक तत्व कम होते हैं और स्वाद ख़राब होता है। गाय और बकरी के दूध से एलर्जी के अधिक गंभीर मामलों में उपयोग किया जाता है।

मौलिक मिश्रण

न्यूट्रिलॉन अमीनो एसिड।

एक दूध प्रतिस्थापक जिसमें अमीनो एसिड का एक सेट होता है। एलर्जी का कारण नहीं बनता. यह एक चरम विकल्प है. यदि पिछले वाले काम नहीं करते।

मिश्रण में परिवर्तन धीरे-धीरे होना चाहिए - 1-2 सप्ताह, कम से कम 3-5 दिन। बच्चे के शरीर और पाचन तंत्र को धीरे-धीरे नए आहार के अनुकूल होना चाहिए और समस्याएँ पैदा नहीं करनी चाहिए।

एलर्जी से पीड़ित आधे बच्चों में भोजन के कारण अप्राकृतिक प्रतिक्रिया देखी जाती है। यह विशेष रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अक्सर प्रकट होता है। रोग कहाँ से उत्पन्न होता है, यह कैसा दिखता है और इससे निपटने के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जा सकता है?

इस लेख से आप सीखेंगे:

पूर्ववृत्ति एक प्राथमिक भूमिका निभाती है। यह उन बच्चों को विरासत में मिलता है जिनके माता-पिता दोनों को एलर्जी है (80% तक), माता-पिता में से एक को एलर्जी है (40% तक), स्वस्थ माता-पिता हैं (20% तक)। अक्सर जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित होती जाती है। एलर्जी के प्रति अनुकूलन होता है, एंटीबॉडी बनती हैं और लक्षण कमजोर या गायब हो जाते हैं।

दूसरा कारक अपरिपक्व पाचन तंत्र है। नवजात शिशु में इसका निर्माण धीरे-धीरे होता है। शिशुओं में, पाचन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली अत्यधिक पारगम्य होती है। और एंटीजन को तोड़ने में सक्षम एंजाइमों का उत्पादन अभी भी खराब तरीके से स्थापित है। अप्राकृतिक उत्पादों के सेवन से शिशु फार्मूला से एलर्जी का प्रकोप होता है।

बच्चों के सूखे भोजन का 4/5 हिस्सा गाय के दूध या मट्ठे से बनाया जाता है। उनके दूध के प्रोटीन को बच्चे का शरीर विदेशी मानता है। एंटीबॉडी तो बन रही हैं, लेकिन दुश्मन से निपटने की समझ अभी उनके पास नहीं है. इसके बजाय, वे विदेशी प्रोटीन के साथ संयोजन करते हैं। परिणामी इम्युनोकॉम्पलेक्स कोशिका झिल्ली को नष्ट कर देते हैं। यह बच्चे के लीवर के लिए भी बहुत सुखद नहीं है। इसके अवरोधक कार्य अभी भी अपरिपक्व हैं, लेकिन इसे झटका झेलना होगा।

शिशु को फार्मूला से एलर्जी होने का मुख्य कारण फार्मूला नहीं, बल्कि उसके सेवन की मात्रा है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चे उतना ही खाते हैं जितना वे खा सकते हैं, आवश्यक और पर्याप्त पोषण मानकों से अधिक। यदि कृत्रिम आहार के दौरान आपको बच्चे की पहल पर भोजन पूरा करने के लिए निर्देशित किया जाता है, तो वह लगभग एक चौथाई तक अधिक खा सकता है।

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है

शिशु में फार्मूला से एलर्जी इसके सेवन के लगभग तुरंत बाद (आधे घंटे से दो घंटे तक) या 24-48 घंटे बाद दिखाई दे सकती है।

अभिव्यक्तियाँ:

• त्वचा पर चकत्ते - पित्ती, जिल्द की सूजन, मुंह के चारों ओर, खोपड़ी पर, गालों की हड्डियों पर, गर्दन पर, बांहों पर, त्वचा की परतों में, कान के पीछे चकत्ते। वे बाद में शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकते हैं। चमक, लालिमा और पपड़ी स्पष्ट हैं। धब्बों का आकार प्लाक जैसा हो सकता है।
• खुजली वाली सूजन या रोता हुआ एक्जिमा . वे गालों, पीठ, बाहरी जननांगों, नितंबों और पैरों पर पपल्स की तरह दिखते हैं। बच्चे उन्हें कंघी करने की कोशिश करते हैं और चिड़चिड़े और रोने लगते हैं।
• सांस लेने में कठिनाई - खांसी, साफ स्राव के साथ नाक बहना, राइनाइटिस, सांस लेने में तकलीफ। छोटे बच्चों में बहुत खतरनाक. आख़िरकार, उनका अभी भी अपनी सांस लेने पर नियंत्रण ख़राब है। भोजन करते समय, जब शिशुओं की नाक बंद हो जाती है तो वे अपने मुंह से सांस नहीं ले पाते हैं।
• पाचन तंत्र संबंधी विकार. उदाहरण के लिए, सूजन, उल्टी, उल्टी, दस्त, कब्ज। इस समूह के लक्षण कई वायरल रोगों में पाए जाते हैं। लेकिन, अगर मिश्रण से केवल एलर्जी हो तो बुखार नहीं होता।

शिशु में फार्मूला से होने वाली एलर्जी से निपटने के शीर्ष 6 तरीके

आपको केवल दो कदम उठाने की जरूरत है: एलर्जेन की पहचान करें और उसके संपर्क से इनकार करें। लेकिन आपको कई शर्तें जांचनी होंगी.

लक्षणों से राहत

त्वचा की अभिव्यक्तियों के मामले में, संक्रमण से बचने के लिए खरोंचने से बचना चाहिए (एंटी-स्क्रैच पैड पहनें, हैंडल के साथ लपेटें)। बेबी मॉइस्चराइज़र का उपयोग शुष्कता और पपड़ी को कम करने के लिए किया जाता है। साँस लेना आसान बनाने के लिए, आपको नाक के मार्ग से एस्पिरेटर, रूई या बिना सुई वाली सिरिंज से बलगम निकालना होगा।

यदि आपको फार्मूला दूध के कारण पित्ती हुई है, साथ में सांस लेने में तकलीफ या आंतों में परेशानी है, तो अपने स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या एम्बुलेंस को कॉल करें। डॉक्टर बच्चे की जांच करेंगे और उपचार लिखेंगे। जटिल मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

समस्याग्रस्त स्रोत ढूँढना

यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि मिश्रण ही दोषी है। एक डॉक्टर आपको इसका पता लगाने में मदद करेगा। यहाँ सत्यापन एल्गोरिथ्म है:

• बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच, एलर्जी मूल के दाने की पहचान;
• बच्चों के सौंदर्य प्रसाधन, डायपर, वाशिंग पाउडर पर संपर्क जिल्द की सूजन का उन्मूलन;
• दवाओं और खाद्य पदार्थों (हर्बल चाय, पूरक खाद्य पदार्थ, मिश्रित आहार के दौरान माँ के आहार में त्रुटियाँ) के प्रति प्रतिक्रियाओं का उन्मूलन।

छह महीने की उम्र के बच्चों के लिए फार्मूले में अनाज शामिल हैं। या हो सकता है कि नवजात शिशु में सूखे भोजन से चकत्ते ठीक उन्हीं के कारण हों। ग्लूटेन के प्रति प्रतिक्रिया बहुत आम है। यह अनाज, चावल या मकई में नहीं पाया जाता है। ऐसा होता है कि एक बच्चे के शरीर पर एक साथ कई अन्य एलर्जी पैदा हो जाती है।

आणविक निदान के लिए धन्यवाद, पोषण संरचना के घटकों से एलर्जी की पहचान करना संभव है। एलर्जी परीक्षण प्रयोगशालाओं में किए जाते हैं। यदि आपके पास अभी भी मिश्रण पर प्रतिक्रिया है, तो आपको नीचे वर्णित रणनीति चुनने की आवश्यकता है।

उकसाने वालों को मुर्दाबाद

आपको इस बात पर नज़र रखने की ज़रूरत है कि शिशु को कितनी तीव्रता से पसीना आता है। अत्यधिक पसीना एलर्जिक डर्मेटाइटिस के विकास को भड़काता है। इसलिए, आपको टहलने के लिए मौसम के अनुसार कपड़े पहनने की ज़रूरत है न कि घर पर बंडल बनाकर जाने की। बाहरी संपर्क भी कम करना चाहिए। क्लोरीनयुक्त पानी में तैरने से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

कम बेहतर है

यदि आपके बच्चे का वजन अधिक है, तो आप प्रत्येक दूध पिलाने के दौरान थोड़ी मात्रा में सूखा पदार्थ मिला सकती हैं। इससे एलर्जेन का प्रतिशत कम हो जाएगा और आंतों में अतिरिक्त भोजन का किण्वन रुक जाएगा।

मिश्रण को बदलना

किसी नए उत्पाद में परिवर्तन कम से कम तीन दिन पहले किया जाता है, अधिमानतः दो सप्ताह पहले, ताकि लत विकसित हो। जाहिर है पिछले सैंपल के मिश्रण से एलर्जी बनी रहती है. अन्यथा, शिशु जीवन रक्षक विकल्प पीने से इंकार कर सकता है। तीव्र परिवर्तन के साथ, पाचन तंत्र संबंधी विकार खराब हो सकते हैं।

• किण्वित दूध;
• प्रीबायोटिक्स के साथ;
• प्रोबायोटिक्स के साथ.

ऐसे यौगिकों को लेने से आंतों में लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के प्रसार की स्थिति में सुधार होता है। किण्वित दूध के प्रतिनिधियों में प्रोटीन के साथ आंशिक रूप से विभाजित लैक्टोज होता है। इन्हें पचाना आसान होता है और इनसे नकारात्मक प्रतिक्रिया होने की संभावना कम होती है।

बकरी के दूध या सोया से बनी रचनाएँ

वे मिश्रण की कुल संख्या का केवल 1/5 हिस्सा बनाते हैं। बकरी के दूध में प्रोटीन गाय के दूध से कम होता है। इसे कुचलना और पचाना आसान है। सोया प्रोटीन का पोषण मूल्य दूध में पाए जाने वाले प्रोटीन की तुलना में काफी कम है। आख़िरकार, यह पौधे के प्रकार से संबंधित है। यह कम आसानी से पचता और अवशोषित होता है।

आमतौर पर, सोया मिश्रण का उपयोग कई महीनों तक किया जाता है जब तक कि एलर्जी पूरी तरह से गायब न हो जाए। यह भोजन डेयरी भोजन जितना स्वादिष्ट नहीं है। 17% तक बच्चे सोया प्रोटीन के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं।

चावल का मिश्रण

इसमें पशु मूल की वसा नहीं होती है। इसलिए, गायब पदार्थों की भरपाई के लिए बच्चे के आहार में विशेष योजक शामिल किए जाते हैं।

हाइपोएलर्जेनिक रचनाएँ

उनमें, प्रोटीन आंशिक रूप से, पूरी तरह से या प्रतिस्थापित होता है। पहले और दूसरे मामले में, उन्हें रोगनिरोधी और तीसरे में चिकित्सीय मिश्रण प्राप्त होता है। पिछले उदाहरण में, हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण से होने वाली एलर्जी को लगभग बाहर रखा गया है। रोकथाम के लिए, जोखिम वाले बच्चों को पोषण निर्धारित किया जाता है।

हल्के चकत्ते के लिए, आप निवारक उत्पादों का भी उपयोग कर सकते हैं। प्रतिनिधि: एनएएस हाइपोएलर्जेनिक, फ्रिसोलक जीए, हिप्प एनए।

उपचार समूह को तीन प्रकारों में बांटा गया है:

• सीरम - पुनरावृत्ति का कारण नहीं बनता है, लेकिन कभी-कभी मौजूदा लक्षणों का समर्थन करता है (अल्फेयर, न्यूट्रिलक पेप्टी एसटीसी, पेप्टिकेट)।
• कैसिइन - प्रोटीन का अधिक पूर्ण विघटन। उन लोगों के लिए जो सीरम प्रकारों (न्यूट्रोमिजेन, फ्रिसोपेप एएस, प्रीजेस्टिमिल) के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
• मौलिक मिश्रण - प्रोटीन को अमीनो एसिड से बदल दिया जाता है। गंभीर बीमारी के लिए संकेत दिया गया. नुकसान: वे एलर्जी के खिलाफ अपने स्वयं के सुरक्षात्मक निकायों के उत्पादन में योगदान नहीं देते हैं।

स्तनपान की ओर संक्रमण

मिश्रित आहार के साथ, आप केवल स्तनपान ही छोड़ सकती हैं। यह सूखे दूध के विकल्प से डायथेसिस को समाप्त करता है। प्रक्रिया को समायोजित किया जाना चाहिए ताकि बच्चे को पर्याप्त दूध मिले। स्तन में वापसी धीरे-धीरे होनी चाहिए ताकि स्तनपान को भोजन के सामान्य हिस्से तक पहुंचने का समय मिल सके। बिना विकल्प उपलब्ध कराये कृत्रिम बच्चों को विकल्प से वंचित नहीं किया जा सकता।

उपचार के मुख्य तरीकों के समानांतर, एलर्जी विशेषज्ञ कैप्सूल में जैविक उत्पाद "एंटेरोल" लिख सकते हैं। एक बाल रोग विशेषज्ञ जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में एंटरोसगेल या ज़िरटेक ड्रॉप्स लिख सकता है। उपचार का प्रभाव ध्यान देने योग्य होने में एक सप्ताह से एक महीने तक का समय लगेगा। उपचार में देरी करने से एटोपिक जिल्द की सूजन, क्रोनिक राइनाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास हो सकता है।

बच्चे की एलर्जी की प्रवृत्ति और बच्चे के शरीर की विकास संबंधी विशेषताओं के बारे में जानकर, आप इसके लक्षणों को रोक या कम कर सकते हैं। अभिव्यक्तियों को देखने के बाद, इसका मुकाबला करने के लिए शीर्ष 6 तरीकों का उपयोग करें। गंभीर परिणामों से बचने के लिए तुरंत डॉक्टर की मदद लें।