किसी बच्चे के लिए स्वास्थ्य समूह 2 होने का क्या मतलब है? स्वास्थ्य समूहों और चिकित्सा समूहों की अवधारणा

स्वास्थ्य समूह क्या हैं और उनका क्या अर्थ है? यह प्रश्न दत्तक माता-पिता द्वारा पूछे जाने वाले महत्वपूर्ण प्रश्नों में से एक है। हम इस विषय के विभिन्न पहलुओं पर विभिन्न विशेषज्ञों के साथ सामग्रियों की अपनी श्रृंखला जारी रखते हैं। पिछली बार हमने बात की थी, अब - एक बाल रोग विशेषज्ञ से, और अंशकालिक, एक दत्तक माँ से।

कौन से निदान किस समूह से संबंधित हैं? उन्हें कौन परिभाषित करता है? वे कितने विश्वसनीय हैं? डॉक्टर किसी बच्चे या किशोर के भविष्य के बारे में क्या भविष्यवाणी करते हैं? क्या अनाथालय में किए गए निदान बच्चे के पूर्ण परिवार में रहने पर दूर हो जाएंगे? इन सवालों के जवाब दिए

"स्वास्थ्य समूह" क्या हैं

स्वास्थ्य मंत्रालय रूसी संघ 30 दिसंबर, 2013 को आदेश संख्या 621 जारी किया गया "बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति के व्यापक मूल्यांकन पर।" यह आदेश 3 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों में स्वास्थ्य समूहों का आकलन करने के लिए एल्गोरिदम को नियंत्रित करता है। इस क्रम के अनुसार बच्चों को 5 में वर्गीकृत किया जा सकता है विभिन्न समूहस्वास्थ्य

1 समूह- ये सामान्य शारीरिक और स्वस्थ्य बच्चे हैं मानसिक विकासजिनमें कोई विकास संबंधी दोष या मानक से कोई विचलन नहीं है।

दूसरा समूह- इसमें व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चे शामिल हैं जिन्हें पुरानी बीमारियाँ नहीं हैं, लेकिन कुछ कार्यात्मक और रूपात्मक विकार हैं। उदाहरण के लिए, जिन बच्चों को गंभीर और मध्यम पीड़ा हुई है संक्रामक रोग; बिना शारीरिक विकास में सामान्य देरी वाले बच्चे अंतःस्रावी रोगविज्ञान(छोटा कद, कम वज़नया अधिक वजन). इस समूह में बार-बार बीमार पड़ने वाले बच्चे और शारीरिक विकलांगता (चोटों या ऑपरेशन के परिणाम) वाले बच्चे भी शामिल हैं, लेकिन जिन्होंने सभी कार्यों को बरकरार रखा है।

3 समूहस्वास्थ्य - इसमें वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें पुरानी बीमारियाँ हैं, दुर्लभ तीव्रता के साथ और जो परीक्षा के समय छूट में हैं। इस समूह में शारीरिक विकलांगता, चोटों और ऑपरेशन के परिणाम वाले बच्चे शामिल हैं, जो संबंधित कार्यों के लिए मुआवजे के अधीन हैं (अर्थात, मौजूदा विकलांगता से बच्चे की पढ़ाई या काम करने की क्षमता सीमित नहीं होनी चाहिए)।

4 समूहस्वास्थ्य - ये तीव्र चरण में या अस्थिर नैदानिक ​​​​छूट (बार-बार तीव्रता के साथ) के चरण में पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चे हैं, जो बच्चे की जीवन गतिविधि को सीमित करते हैं या रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इस समूह में शारीरिक अक्षमताओं के साथ संरक्षित या क्षतिपूर्ति कार्यात्मक क्षमताओं वाले बच्चे, चोटों के परिणाम और संबंधित कार्यों की अपूर्ण क्षतिपूर्ति के साथ ऑपरेशन शामिल हैं, जो कुछ हद तक बच्चे की पढ़ाई या काम करने की क्षमता को सीमित करता है।

5 समूहस्वास्थ्य - इसमें गंभीर पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चे शामिल हैं, जिनमें बार-बार बीमारी बढ़ जाती है या लगातार पुनरावृत्ति होती है, गंभीर विघटन होता है कार्यक्षमताजीव को निरंतर चिकित्सा की आवश्यकता होती है। साथ ही विकलांग बच्चों, शारीरिक विकलांगता वाले बच्चों, चोटों और ऑपरेशनों के परिणाम के साथ प्रासंगिक कार्यों के मुआवजे का स्पष्ट उल्लंघन और अध्ययन या काम करने की क्षमता में महत्वपूर्ण सीमा।

स्वास्थ्य समूह का निर्धारण कौन और कैसे करता है?

वास्तविक व्यवहार में, स्वास्थ्य समूह का निर्धारण एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या अनाथालय/अनाथालय के एक डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा, नैदानिक ​​​​परीक्षा और/या अतिरिक्त परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है।

उक्त आदेश स्पष्ट रूप से एक एल्गोरिदम पर आधारित बताता है अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग, जिसके अनुसार डॉक्टर के पास एक "नैदानिक ​​गलियारा" होता है, जिसके भीतर वह एक स्वास्थ्य समूह स्थापित करता है

अनाथालयों में, स्वास्थ्य समूहों का निर्धारण आम तौर पर स्वीकृत एल्गोरिदम के अनुसार किया जाता है। सवाल मेडिकल जांच की गुणवत्ता को लेकर है. तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों को कोई स्वास्थ्य समूह नहीं सौंपा गया है। तीन वर्ष से अधिक और 17 वर्ष तक की आयु - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार।

घटनाओं के विकास के लिए संभावित परिदृश्य

किसी के पास 100% गारंटी नहीं है कि यदि आप 1-2 स्वास्थ्य समूह वाले बच्चे को लेते हैं, तो आपको वास्तव में स्वस्थ बच्चा या किशोर मिलेगा। घटनाओं के विकास के लिए कई परिदृश्य हैं, लेकिन विश्व स्तर पर, मेरी राय में, उनमें से चार हैं:

1. एक अनाथालय में काम करता है अच्छा डॉक्टर, और चिकित्सा परीक्षण औपचारिक रूप से नहीं किया जाता है। यानी छात्र की मेडिकल हिस्ट्री में जो लिखा है वो सच है. इसका मतलब यह है कि स्वास्थ्य समूह संभवतः सही ढंग से सेट है।
2. अनाथालय में कोई डॉक्टर ही नहीं है, या तो वह औपचारिक रूप से अपने कर्तव्यों का पालन करता है, और/या नैदानिक ​​​​परीक्षण भी औपचारिक रूप से किया जाता है। फिर यहां निम्नलिखित विकल्प संभव हैं। पहला: अति निदान. एक निदान किया जाता है जो है ही नहीं। और इस वजह से, स्वास्थ्य समूह को अधिक गंभीर के रूप में परिभाषित किया गया है। दूसरा: इस विकल्प के साथ, उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य समूह दूसरे स्थान पर है। लेकिन वास्तव में, बच्चे को गहन जांच और उपचार की आवश्यकता होती है।
3. सही स्वास्थ्य समूह निर्धारित है, उदाहरण के लिए, तीसरा। लेकिन एक बार अंदर घर का वातावरण, बच्चा "स्वयं ठीक हो जाता है।" और एक या दो साल में उसका स्वास्थ्य समूह पहले या दूसरे स्थान पर होता है।
4. किसी भी संभावित दत्तक माता-पिता को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि एक स्वस्थ बच्चे को स्वास्थ्य समूह 1 के साथ ले जाना भी इस बात की गारंटी नहीं देता है कि समय के साथ बच्चे में कोई गंभीर और अक्षम करने वाली बीमारी सहित कोई बीमारी विकसित नहीं होगी। और बीमारी के प्रकट होने का कारण यह नहीं होगा कि अनाथालय में डॉक्टर ने ठीक से काम नहीं किया। यह केवल परिस्थितियों का संयोग, आनुवंशिक प्रवृत्तियों की उपस्थिति आदि था।

घोषित बच्चों के स्वास्थ्य समूहों से कैसे जुड़ें?

लगभग हर व्यक्ति की प्राथमिकताएँ और भय होते हैं: कुछ संक्रमण से डरते हैं, कुछ को अस्पताल पसंद नहीं होते हैं, कुछ दृश्यमान शारीरिक विकलांगता वाले लोगों के साथ असहज महसूस करते हैं, कुछ वास्तव में बच्चे को अपने साथ नहीं ले जाना चाहते हैं।

इसलिए, मैं संभावित दत्तक माता-पिता को सलाह दूंगा कि वे ईमानदारी से स्वयं समझें कि कौन सी बीमारियाँ उनके लिए स्वीकार्य नहीं हैं, और तुरंत ऐसे बच्चों पर विचार न करें। उदाहरण के लिए: , तपेदिक. इस मामले में, एचआईवी से पीड़ित बच्चा एचआईवी के पाठ्यक्रम के आधार पर स्वास्थ्य समूह 3, 4 और 5 से संबंधित हो सकता है।

क्रोनिक गैर-संक्रामक रोग, जैसे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, दमा, जीर्ण जठरशोथ- रोग की गंभीरता के आधार पर 3 से 5 स्वास्थ्य समूह। इस मामले में, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान की उपस्थिति तुरंत बच्चे को स्वास्थ्य समूह 3 में डाल देती है। वर्तमान में, ब्रोन्कियल अस्थमा का बहुत अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, और अधिकांश बच्चे पूरी तरह से सामान्य जीवनशैली जीते हैं, जिसमें स्कूल जाना और खेल खेलना शामिल है (हालांकि पेशेवर रूप से नहीं)। लेकिन स्वास्थ्य समूह 3 से कम नहीं होगा।

साथ ही, मस्तिष्क की बीमारी, क्षति या शिथिलता के कारण होने वाले व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी विकार, स्किज़ोटाइपी और न्यूरस्थेनिया वाले बच्चे 2 और 3 दोनों स्वास्थ्य समूहों से संबंधित हो सकते हैं।

पहला स्वास्थ्य समूह घर के बच्चों में दुर्लभ है; अनाथालय में तो ये और भी दुर्लभ हैं. स्वास्थ्य समूह 2-3 स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चे हैं जो हस्तक्षेप नहीं करते हैं/या ज्यादा हस्तक्षेप नहीं करते हैं साधारण जीवन. 4-5 स्वास्थ्य समूह वाले बच्चे हैं महत्वपूर्ण विचलनस्वास्थ्य और विकलांग बच्चों पर, लेकिन अक्सर वे प्रसव करा सकते हैं कम समस्याएँस्वास्थ्य समूह 2 वाले बच्चों की तुलना में।

व्यायामशाला, लिसेयुम या विशेष भाषा स्कूल में प्रवेश के लिए, 1-2 स्वास्थ्य समूहों की आवश्यकता होती है, साथ ही विशेष कक्षाओं के लिए भी खेल विद्यालय. इसका कारण बच्चों पर पड़ने वाला बोझ है बढ़ा हुआ भार, जो उन बच्चों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है जो पूरी तरह से स्वस्थ नहीं हैं और उनकी शारीरिक स्थिति खराब हो सकती है।

अन्य उपयोगी सामग्री

जब किसी बच्चे का मेडिकल परीक्षण होता है तो उसकी मैडिकल कार्डएक निशान लगा दिया जाता हैउसे एक निश्चित स्वास्थ्य समूह सौंपने के बारे में। यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के साथ ही निर्धारित हो जाता है, लेकिन समय के साथ, प्रभाव में कई कारक, बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति बदल सकती है, और तदनुसार, स्वास्थ्य समूह बदलता है।

सामान्य तौर पर, "स्वास्थ्य समूह" एक अवधारणा है बल्कि पारंपरिकऔर इसके परिणामस्वरूप सत्रह वर्ष से कम उम्र के बच्चों के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है व्यापक परीक्षा, जबकि पहले से पीड़ित बीमारियों को ध्यान में नहीं रखा गया है जो बच्चे के शरीर में महत्वपूर्ण निशान नहीं छोड़ते हैं, या पुरानी बीमारियों में नहीं बदलते हैं।

कारकों के बीचऐसा मूल्यांकन करते समय निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखा जाता है:

• क्या कोई पुरानी बीमारियाँ हैं;
• वे कैसे कार्य करते हैं विभिन्न अंगऔर शरीर प्रणालियाँ;
• शरीर बीमारियों का प्रतिरोध कैसे करता है, बच्चा कितनी बार मौसमी बीमारियों से पीड़ित होता है;
• विकास का सामान्य स्तर, न्यूरोसाइकिक और शारीरिक दोनों।

कई माता-पिता ऐसा निशान देखकर इसका मतलब नहीं समझ पाते और घबराने लगते हैं। आख़िरकार, पाँच स्वास्थ्य समूह हैं, और यह समझना आवश्यक है कि प्रत्येक का क्या अर्थ है।

समूह I की विशेषता है सामान्य विकास बच्चे और पुरानी बीमारियों की अनुपस्थिति। सिद्धांत रूप में, ये स्वस्थ बच्चे हैं।

तृतीय समूह. यह छूट की स्थिति में बाल-इतिहास, या चोटों और ऑपरेशनों के परिणामस्वरूप विकलांगता के साथ, उन्हें वजन की समस्या हो सकती है। लेकिन इन बच्चों को जिंदगी में कोई बंदिश नहीं है. न्यूरोसाइकिक रूप से वे सामान्य हैं।

चतुर्थ समूह. अक्सर होता है पुरानी बीमारी का बढ़नाऐसे बच्चों को निरंतर स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता होती है दवा से इलाज. उनमें सीखने की अक्षमता हो सकती है और उन्हें समाज के साथ तालमेल बिठाने में कठिनाई हो सकती है।

समूह V की विशेषता है उपलब्धता गंभीर रोग, अंगों और अंग प्रणालियों की शिथिलता। ये विकलांग लोग हैं.

हम समूह II के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे और यह पता लगाने का प्रयास करेंगे कि बच्चे को यह समूह क्यों सौंपा गया है। यह जानने लायक है लगभग 60% बच्चेस्वास्थ्य समूह II से संबंधित हैं। सामान्य तौर पर ऐसे बच्चे स्वस्थ होते हैं, लेकिन पुरानी बीमारियाँ होने की संभावना बनी रहती है। आमतौर पर, चिकित्सा अवलोकन में आसानी और त्वरित प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने के लिए, उन्हें विभाजित किया जाता है दो उपसमूह.

2-ए-उपस्थित वंशानुगत कारक, या जिन स्थितियों में बच्चा रहता है, वे शारीरिक और मानसिक दोनों तरह की बीमारी के विकास में योगदान कर सकते हैं। ऐसे बच्चे गतिशील, सक्रिय होते हैं और बिना किसी विचलन के शारीरिक रूप से विकसित होते हैं।

और उपलब्धता एलर्जी, अंगों के कामकाज में मामूली गड़बड़ी उनके पूर्ण जीवन में हस्तक्षेप नहीं करती है। ये बच्चे बिना किसी प्रतिबंध के शारीरिक शिक्षा में संलग्न हो सकते हैं, आयु कार्यक्रमों के अनुसार, उन्हें अतिरिक्त खेल अनुभागों में भाग लेने की सिफारिश की जाती है।

2-बी -बच्चों में मानक से कुछ विचलन होते हैं, उदाहरण के लिए, वे श्वसन रोगों के प्रति संवेदनशील होते हैं, उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, या छोटी विकास संबंधी असामान्यताएं होती हैं। ऐसा होता है कि विकास में साथियों से थोड़ा पिछड़ जाता है।

कार्यान्वयन को सुविधाजनक बनाने के लिए उन्हें विशेष कक्षाओं की सिफारिश की जाती है शारीरिक प्रशिक्षणसभी जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए, अर्थात् विशेष कार्यक्रम. अधिक काम करना और गंभीर शारीरिक गतिविधि से गुजरना अवांछनीय है।

इस प्रकार, हम भेद कर सकते हैं अनेक कारकबच्चे को समूह II में वर्गीकृत करने की अनुमति देना:

• अगर वह पैदा हुआ था निर्धारित समय से आगे, या, इसके विपरीत, बाद में;
• यदि माँ कई बच्चों से गर्भवती थी;
• गर्भावस्था के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित हुआ था;
• जन्म के तुरंत बाद बच्चा एक संक्रामक रोग से पीड़ित हो गया;
• जन्म के समय बच्चे का वजन कम था;
• रिकेट्स या उसके परिणाम मौजूद हैं;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• डायथेसिस मौजूद है;
• हृदय संबंधी अतालता है या दिल की बड़बड़ाहट सुनाई देती है;
• अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होता है (सालाना 4 बार से अधिक);
• रक्त में हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर;
• पेट में दर्द है, भूख न लगना;
• मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक और नकारात्मक के बीच उतार-चढ़ाव करती है;
• बच्चा बोटकिन रोग या निमोनिया से पीड़ित है;
• सर्जिकल प्रक्रियाएं स्थगित कर दी गईं।

इन बच्चों को चाहिए मेडिकल स्टाफ के ध्यान में,उनकी स्थिति पर नजर रखना बहुत जरूरी है एक नियमित आधार पर- ये गहन जांच के साथ चिकित्सीय परीक्षण होने चाहिए और यदि आवश्यक हो तो इनका उपयोग भी किया जाना चाहिए दवाई से उपचार, या आवधिक स्पा उपचार।

समय के साथ, एक बच्चा एक स्वास्थ्य समूह से दूसरे स्वास्थ्य समूह में जा सकता है, यह इस पर निर्भर करता है कि उसकी स्थिति बेहतर होती है या बदतर।

और उसके लिए बीमारी की गंभीरता के मामले में अगले समूह में न जाने के लिए, बल्कि, इसके विपरीत, पारंपरिक कदमों को ऊपर उठाने के लिए, उसके स्वास्थ्य की स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। निवारक कार्रवाईऔर हर बात में अपने उपस्थित चिकित्सकों की सिफारिशों का पालन करें।

निश्चित रूप से हममें से कई लोगों ने यह वाक्यांश सुना है: "आपके बच्चे का स्वास्थ्य समूह 3 है, - या, - इस व्यक्ति का समूह 2 है।" हालाँकि, कम ही लोगों ने सोचा कि यह किस प्रकार का समूह था और इसका क्या अर्थ था।

यह क्या है?

स्वास्थ्य समूह शब्द का क्या अर्थ है?

स्वास्थ्य समूह एक सशर्त शब्द है, जो शरीर के आंतरिक वातावरण के विभिन्न संकेतकों का एक समूह है, जो किसी को अपने स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने और समय पर भविष्यवाणी करने और आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए उचित उपाय करने की अनुमति देता है।

यह नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने के परिणामस्वरूप निर्धारित किया जाता है। बच्चों में, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ इसे निर्धारित करने के लिए जिम्मेदार है; वयस्कों में, चिकित्सक जिम्मेदार है।

अनुरोधों की आवृत्ति का विश्लेषण करने के परिणामस्वरूप निर्णय पूरी तरह से डॉक्टर द्वारा किया जाता है चिकित्सा देखभाल, उपलब्धता के आधार पर सहवर्ती रोग, स्थिति की गंभीरता।

समय के साथ, शरीर की स्थिति बदल सकती है, जिसके लिए समूह को स्पष्ट करने के लिए वार्षिक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

बच्चों में 5 स्वास्थ्य समूह होते हैं, जबकि वयस्कों में 3 स्वास्थ्य समूह होते हैं। कोई किस आधार पर यह निर्धारित कर सकता है कि बच्चा कितना स्वस्थ है, और किन मानदंडों को ध्यान में रखा जाना चाहिए?

स्वास्थ्य मानदंड

समूह का निर्धारण अनुमोदित के अनुसार किया जाता है विश्व संगठनस्वास्थ्य मानदंड.

चिकित्सा स्वास्थ्य समूह निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

उपरोक्त सभी विशेषताओं के आधार पर स्वास्थ्य समूह का निर्धारण किया जाता है। आमतौर पर, इसे निर्धारित करने के लिए प्राप्त आंकड़ों की समग्रता का उपयोग किया जाता है, लेकिन डिग्री स्वयं सबसे गंभीर विकृति के अनुसार निर्धारित की जाती है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा हर तरह से स्वस्थ हो सकता है, लेकिन आघात से पीड़ित होने के बाद, उसके तंत्रिका तंत्र की स्थिति में महत्वपूर्ण विचलन होते हैं। इसके परिणामस्वरूप, उन्हें पांचवें समूह को सौंपा जाएगा।

पहला समूह

यह स्वास्थ्य समूह आमतौर पर उन बच्चों को सौंपा जाता है जिन्हें कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है, जन्मजात दोष या विकास संबंधी दोष नहीं हैं। ऐसे बच्चों का शारीरिक और आध्यात्मिक स्वास्थ्य और विकास उनकी उम्र के अनुरूप होता है। यह 17 वर्ष तक की आयु के बच्चों को दिया जाता है (इसके बाद, स्वास्थ्य समूह की स्थिति को एक वयस्क में निहित मानदंडों के अनुसार चित्रित किया जाता है)।

ऐसे बच्चों की समय पर और नियमानुसार चिकित्सा जांच करायी जाती है नियामक दस्तावेज़पूरे में।

वयस्कों में, पहला समूह उन लोगों को सौंपा जाता है, जिन्होंने एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा के परिणामस्वरूप, किसी भी स्वास्थ्य विकृति की पहचान नहीं की है और कोई पुरानी बीमारी नहीं है। ऐसे लोगों को औषधालय निरीक्षण की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, इन लोगों में जोखिम कारक नहीं होते हैं, या उनका प्रभाव बेहद महत्वहीन होता है।

दूसरा समूह

बच्चों में स्वास्थ्य समूह 2 सबसे आम है। इसमें, पहले समूह की तरह, स्वस्थ बच्चे शामिल हैं, लेकिन पुरानी बीमारियों के विकसित होने का खतरा है। बच्चों में सशर्त कम उम्रइस समूह को उपश्रेणियों "ए" और "बी" में विभाजित किया गया है।

उपश्रेणी "ए" के बच्चों को बोझिल जैविक इतिहास (माता-पिता में पुरानी बीमारियों) की उपस्थिति की विशेषता है भारी जोखिमवंशानुक्रम), सामाजिक (अकार्यात्मक परिवार), लेकिन अन्य सभी मानदंडों के अनुसार वे स्वस्थ बच्चों से अलग नहीं हैं।

उपसमूह बी को "जोखिम" की उपस्थिति की विशेषता है: अक्सर बीमार बच्चे, शारीरिक विकास में विसंगतियों या विचलन वाले बच्चे।

वयस्कों में स्वास्थ्य समूह 2, जोखिम कारकों की उपस्थिति और अपेक्षाकृत के साथ, हृदय रोग के विकास के एक उच्च कुल जोखिम से प्रकट होता है सकारात्मक नतीजेपरीक्षाएं (कोई पुरानी बीमारी की पहचान नहीं की गई है)।

तीसरा समूह

यह उन बच्चों को एकजुट करता है जिनके मुआवजे के चरण में पुरानी विकृति की उपस्थिति दर्ज की गई है (दुर्लभ तीव्रता, तीव्रता के समय बीमारी का हल्का कोर्स, काफी तेजी से विकासछूट, केवल एक अंग प्रणाली में कार्यात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति)।

इसके अलावा, इस समूह में वे बच्चे भी शामिल हैं जिनमें ऑपरेशन या चोटों के कारण कुछ शारीरिक अक्षमताएं या हानि होती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को गतिविधियों में कुछ कठिनाई होती है, लेकिन उनकी सीखने या दैनिक गतिविधियों को सीमित नहीं किया जाता है।

वयस्कों में, तीसरे स्वास्थ्य समूह की परिभाषा का आमतौर पर मतलब यह होता है कि किसी पुरानी प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में पूर्वापेक्षाएँ या विश्वसनीय डेटा हैं, संबंधित कारकजोखिम, विकृति विज्ञान के विकास का कारण बनता है और जीवन गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, साथ ही गंभीर सहवर्ती रोगों के विकास का एक महत्वपूर्ण जोखिम भी होता है। इस समूह के व्यक्ति इसके अधीन हैं औषधालय अवलोकनऔर विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

चौथा स्वास्थ्य समूह

यह उन बच्चों को दिया जाता है जिनके पास गंभीर क्रोनिक पैथोलॉजी या जन्मजात शारीरिक दोष है जो उप-क्षतिपूर्ति के चरण में है (यानी, प्रभावित अंग या उनकी प्रणाली अन्य अंग प्रणालियों को प्रभावित कर सकती है)। स्वास्थ्य में गिरावट के साथ, अंतर्निहित बीमारी का बार-बार बढ़ना इसकी विशेषता है तीव्र अवधिऔर छूट के दौरान इसे लंबे समय तक बनाए रखना। सीखने और काम में सीमाएं (सीखने के बजाय रोजमर्रा की जिंदगी में कठिनाइयों में तीसरी डिग्री से भिन्न), साथ ही आत्म-देखभाल में भी सीमाएं होना महत्वपूर्ण है।

ऐसे बच्चों को सहायक चिकित्सा और रिश्तेदारों से लगभग निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। जब समयबद्ध तरीके से उपाय किएकमियों को दूर करके स्थिति में सुधार करना और बच्चे को समूह 3 या दूसरे समूह में स्थानांतरित करना संभव है।

यदि स्थिति बिगड़ती है, तो बच्चे को समूह 5 में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

विकलांगता समूह

यह बच्चों में पांचवें, सबसे गंभीर स्वास्थ्य समूह को दिया गया नाम है। उसकी विशेषणिक विशेषताएंविघटन की स्थिति में एक गंभीर पुरानी बीमारी की उपस्थिति, छूट की दुर्लभ अवधि और काफी बार-बार तीव्र होना। गिरावट की अवधि काफी कठिन होती है, जो बच्चे की स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।

इन बच्चों की काम करने और रहने की क्षमता में महत्वपूर्ण हानि होती है, जिसके लिए अभिभावक द्वारा उनकी स्थिति की निरंतर निगरानी और लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, जो अक्सर परिणाम नहीं लाता है।

बच्चों के पांचवें स्वास्थ्य समूह से अन्य में संक्रमण काफी दुर्लभ है (केवल अनुकूल परिणाम वाले ऑपरेशन के परिणामस्वरूप)।

इस समूह में विकलांग बच्चे शामिल हैं। उन्हें प्रशिक्षण देकर पुनः स्थापित करना सामाजिक कार्यविशिष्ट संस्थानों में होता है.

विभिन्न श्रेणियों के प्रतिनिधियों के साथ व्यवहार

बच्चों के स्वास्थ्य के समूह 1-3 को व्यावहारिक रूप से अंतर्निहित बीमारी के लिए संकेतित दवाओं या प्रक्रियाओं को लेने के अलावा, बाहरी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे लोग और बच्चे अपना ख्याल खुद रख सकते हैं. इसके अलावा, उन्होंने अनुभूति और सीखने की अपनी क्षमता नहीं खोई है, जो उनके शीघ्र स्वस्थ होने, पुनर्वास और वर्तमान समूह से पहले समूह में संक्रमण में भी योगदान देता है।

चौथे और पांचवें समूह के प्रतिनिधियों के लिए, यहां सब कुछ बहुत अधिक जटिल है। इन बच्चों को चिकित्साकर्मियों के संरक्षण, निरंतर देखभाल और सीखने में सहायता की आवश्यकता है।

जिन बच्चों का स्वास्थ्य समूह 4 या 5 है उनके लिए विशेष पुनर्वास समूह भी आयोजित किए जाते हैं। कक्षाएं इस तरह से संरचित की जाती हैं कि बच्चे अन्य पीड़ित बच्चों के साथ संवाद करें और ऐसे व्यायाम करें जो उनकी स्थिति में सुधार करने में मदद करें। डॉक्टर और मरीज़ के बीच विकसित होने वाला विश्वास भी महत्वपूर्ण है।

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बच्चों के स्वास्थ्य का व्यापक मूल्यांकन

मुख्य कार्यबच्चों के स्वास्थ्य और विकास की निगरानी करना:

· गहन अध्ययन, महामारी काल के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन और उसके सामंजस्यपूर्ण विकास, इष्टतम को सुनिश्चित करने के लिए उचित सिफारिशों की नियुक्ति कार्यात्मक अवस्थाशरीर और अच्छा स्वास्थ्य;

· जल्दी पता लगाने केपुरानी बीमारियों के गठन को रोकने के लिए स्वास्थ्य सुधार और उपचार को व्यवस्थित करने के लिए बच्चे के स्वास्थ्य में विचलन।

स्वास्थ्य समूहविशेषज्ञों द्वारा परीक्षाओं को ध्यान में रखते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। किसी बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति की जांच करते समय, निम्नलिखित मानदंडों को मौलिक रूप से ध्यान में रखा जाता है:

मैं मानदंड - प्रारंभिक ओटोजेनेसिस में विचलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति,

द्वितीय मानदंड - शारीरिक विकास का स्तर और इसके सामंजस्य की डिग्री,

III मानदंड - न्यूरोसाइकिक विकास का स्तर,

IV मानदंड - जीव का प्रतिरोध,

वी मानदंड - अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति,

VI मानदंड - पुरानी बीमारियों या जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

मानदंड I स्वास्थ्य को निर्धारित करता है, मानदंड II-VI स्वास्थ्य को दर्शाता है।

सूचीबद्ध मानदंडों के संयोजन के आधार पर स्वास्थ्य समूह के निर्धारण के साथ एक व्यापक मूल्यांकन किया जाता है। एक स्वास्थ्य समूह निदान की तुलना में बच्चे के स्वास्थ्य की व्यापक तस्वीर देता है।

पहला (आई) समूहस्वास्थ्यउन बच्चों को एकजुट करता है जिनके पास मूल्यांकन के लिए चुने गए सभी स्वास्थ्य मानदंडों में विचलन नहीं है, जो अवलोकन अवधि के दौरान बीमार नहीं थे या शायद ही कभी बीमार थे, जिनके पास 1 महाकाव्य अवधि से अधिक की न्यूरोसाइकिक विकास में देरी नहीं है, साथ ही ऐसे बच्चे जिनके पास एकल रूपात्मक है विचलन (नाखून असामान्यताएं, विकृति कर्ण-शष्कुल्लीआदि) जो बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं और सुधार की आवश्यकता नहीं है।

दूसरा (II) स्वास्थ्य समूहइसमें स्वस्थ बच्चे भी शामिल हैं, लेकिन पुरानी बीमारियों के विकसित होने का खतरा है। कम उम्र में, स्वास्थ्य समूह II वाले बच्चों के बीच 2 उपसमूहों को अलग करने की प्रथा है।

द्वितीय– ए"खतरे वाले बच्चे" जिनका जैविक, वंशावली या सामाजिक इतिहास बोझिल है, लेकिन अन्य सभी स्वास्थ्य मानदंडों में विचलन नहीं है।

द्वितीय-बी"जोखिम में" समूह - वे बच्चे जिनके पास कुछ कार्यात्मक और हैं रूपात्मक परिवर्तन, अक्सर बीमार बच्चे (वर्ष में 4 या अधिक बार), संवैधानिक विसंगतियों और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों वाले बच्चे।

प्रारंभिक एवं उच्च आयु के बच्चों का वर्गीकरण करना विद्यालय युगस्वास्थ्य समूह II के लिए, आप विकास और स्वास्थ्य स्थिति में निम्नलिखित मुख्य विचलनों की सूची का उपयोग कर सकते हैं:

एकाधिक गर्भावस्था से बच्चा,

- अपरिपक्वता, उत्तरपरिपक्वता, अपरिपक्वता,

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवपूर्व क्षति,

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

जन्म के समय कम वजन,

जन्म के समय अतिरिक्त वजन (4 किलो से अधिक),

रिकेट्स (प्रारंभिक अवधि, प्रथम डिग्री, अवशिष्ट प्रभाव),

हाइपोट्रॉफी प्रथम चरण,

पहली और दूसरी डिग्री की कमी या अधिक शारीरिक वजन,

संवैधानिक विसंगतियाँ (एक्सयूडेटिव-कैटरल, लिम्फैटिक-हाइपोप्लास्टिक, न्यूरो-आर्थराइटिक डायथेसिस),

हृदय में कार्यात्मक परिवर्तन संवहनी तंत्रएस, कार्यात्मक प्रकृति का शोर, रक्तचाप को कम करने या बढ़ाने की प्रवृत्ति, लय और नाड़ी की दर में परिवर्तन, प्रतिकूल प्रतिक्रिया काम की जांचमांसपेशियों के भार के साथ,

अक्सर तीव्र रोग, सहित। श्वसन,

रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा कम होना निचली सीमामानदंड, एनीमिया का खतरा,

टिमोमेगाली,

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन आवधिक दर्दपेट में दर्द, भूख न लगना आदि।

ट्यूबरकुलिन परीक्षणों की सीमा,

स्वास्थ्य लाभ की स्थिति "तीव्र संक्रामक और के बाद गैर - संचारी रोगदीर्घकालिक हानि के साथ सबकी भलाईऔर शर्तें (सहित) तीव्र निमोनिया, बोटकिन रोग, तीव्र न्यूरोइन्फेक्शन, आदि),

आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थिति।

तीसरा (तृतीय) समूहस्वास्थ्य बीमार बच्चों को पुरानी बीमारियों से जोड़ता है या जन्मजात विकृति विज्ञानमुआवजे की स्थिति में, यानी सामान्य भलाई और व्यवहार में स्पष्ट गड़बड़ी के बिना किसी पुरानी बीमारी के दुर्लभ, हल्के तीव्रता के साथ, दुर्लभ अंतर्वर्ती रोग, केवल एक रोगजन्य रूप से परिवर्तित प्रणाली या अंग की कार्यात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति (बिना) नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँअन्य अंगों और प्रणालियों के कार्यात्मक विचलन)।

चौथा (IV) समूहइसमें पुरानी बीमारियों वाले बच्चे भी शामिल हैं, जन्म दोषउप-क्षतिपूर्ति की स्थिति में विकास, जो न केवल पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित अंग, प्रणाली, बल्कि अन्य अंगों और प्रणालियों के कार्यात्मक विचलन की उपस्थिति से निर्धारित होता है, जिसमें हानि के साथ अंतर्निहित बीमारी का बार-बार बढ़ना होता है। सामान्य हालतऔर तीव्रता के बाद अच्छा स्वास्थ्य, एक अंतरवर्ती बीमारी के बाद लंबे समय तक स्वास्थ्य लाभ की अवधि के साथ।

पांचवां (वी) समूह- गंभीर पुरानी बीमारियों वाले बच्चे, विघटन की स्थिति में गंभीर जन्मजात विकृतियां, यानी। संकटग्रस्त या विकलांग लोग.

बच्चों को 2-5 स्वास्थ्य समूहों को सौंपते समयसभी स्वास्थ्य मानदंडों में विचलन होना आवश्यक नहीं है; उनमें से एक ही पर्याप्त है, लेकिन कई भी हो सकते हैं। स्वास्थ्य समूह निर्धारित है सबसे कठिन के अनुसारविचलन या निदान.

अभी-अभी पैदा हुए बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति को देखते हुए, उसे एक निश्चित स्वास्थ्य समूह में वर्गीकृत किया गया है। यह वह संकेतक है जो बच्चों की शारीरिक गतिविधि को निर्धारित करने में निर्णायक होगा KINDERGARTENऔर स्कूल.

बच्चों के स्वास्थ्य और विकास की निगरानी के लिए निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

गहन शोध. इसके दौरान, संकट की अवधि के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन किया जाता है, इसके बाद बच्चे के आगे के पूर्ण विकास के लिए विशेषज्ञों की सिफारिशें की जाती हैं।

पहचान चालू प्रारम्भिक चरणविभिन्न बीमारियाँ और बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार, जिसका लक्ष्य किसी पुरानी बीमारी को बनने से रोकना है।

बाल रोग विशेषज्ञ विशेषज्ञों द्वारा सभी परीक्षाओं को ध्यान में रखते हुए स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करता है।

बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के लिए कई मानदंड हैं:

1 मानदंड - क्या प्रारंभिक ओटोजेनेसिस में विचलन देखे जाते हैं।

मानदंड 2 - शारीरिक विकास।

3 मानदंड - न्यूरोसाइकिक विकास।

चौथा मानदंड - विभिन्न दर्दनाक कारकों के प्रति शरीर का प्रतिरोध।

5वां मानदंड - अंगों और प्रणालियों की स्थिति।

6 कसौटी - है पुराने रोगोंया जन्मजात बीमारियाँ.

इस प्रकार, स्वास्थ्य समूह का निर्धारण ऊपर सूचीबद्ध मानदंडों पर आधारित है। तो, बच्चे का स्वास्थ्य समूह 2 है। इसका अर्थ क्या है?

स्वास्थ्य समूह 2 के लक्षण

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि एक स्वास्थ्य समूह बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति और विभिन्न बीमारियों के प्रति उसकी प्रवृत्ति के साथ-साथ जन्मजात बीमारियों की उपस्थिति से ज्यादा कुछ नहीं है। स्वास्थ्य समूह 2 में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें छोटी-मोटी स्वास्थ्य समस्याएं हैं। वे अधिक बार बीमार पड़ते हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र श्वसन संक्रमण मौजूद हो सकता है अधिक वज़नया एलर्जी की संभावना.

स्वास्थ्य समूह 2 नवजात शिशुओं में सबसे अधिक होता है। क्योंकि वर्तमान में पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे पैदा नहीं होते, भले ही मां को कोई बीमारी न हो। किसी विशेष स्वास्थ्य समूह के प्रति व्यक्ति का रवैया न केवल प्रसूति अस्पताल में स्थापित होता है, बल्कि जीवन भर उसका साथ देता है।

बच्चों के बीच दो और उपसमूह हैं जिन्हें समूह 2 में सौंपा गया है

2-ए वे बच्चे हैं जिनमें बीमारियों के विकास के लिए जैविक, आनुवंशिक और सामाजिक कारक होते हैं, लेकिन वे अन्य मानदंडों के अनुसार स्वस्थ होते हैं।

आनुवंशिक कारकों के साथ रिश्तेदारों की उपस्थिति होती है विभिन्न रोग, जिसे पीढ़ी दर पीढ़ी हस्तांतरित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, मधुमेह, हृदय रोग, एलर्जी और अन्य।

जैविक कारक वे विचलन हैं जो माँ में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान उत्पन्न होते हैं। क्या वे तेज़ हैं या इसके विपरीत? लंबा श्रम, सिजेरियन सेक्शन, लंबे समय तक भ्रूण में एमनियोटिक द्रव की अनुपस्थिति, नाल की विकृति, भ्रूण की खराबी, इत्यादि।

को सामाजिक परिस्थितिइसमें धूम्रपान, माता-पिता की शराबखोरी, खतरनाक काम में माता-पिता का काम, मातृ बीमारी शामिल हैं दीर्घकालिक, बहुत जल्दी या देर से गर्भावस्था. ऐसे संक्रमणों की उपस्थिति जो यौन संचारित हो सकते हैं, एक ख़तरा है समय से पहले जन्मया माँ का गर्भपात हो गया। गर्भावस्था के दौरान खराब पोषण और सामान्य शासन का उल्लंघन।

2-बी वे बच्चे हैं जिनके पास रूपात्मक और है कार्यात्मक परिवर्तन. इस उपसमूह से संबंधित नवजात शिशु जीवन के पहले दिनों या घंटों में कुछ बीमारियों से पीड़ित होते हैं और प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद भी उनमें कुछ असामान्यताएं होती हैं। ऐसे बच्चे अक्सर बीमार पड़ते हैं, उनमें संवैधानिक विसंगतियाँ और अन्य स्वास्थ्य संबंधी असामान्यताएँ होती हैं।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, जोखिम समूह का संकेत दिया जाता है, और, इसे देखते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ को अवलोकन, परीक्षा के लिए एक योजना बनानी चाहिए और निवारक उपाय (कठोरता, टीकाकरण) करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो दवा उपचार निर्धारित है।

जो बच्चे उपसमूह 2-बी से संबंधित हैं, उनकी तीन महीने तक घर पर निगरानी की जानी चाहिए।

तो, स्वास्थ्य समूह 2 क्या है, और बच्चों को कैसे वर्गीकृत किया जा सकता है? प्रारंभिक अवस्थाऔर उसके लिए प्रीस्कूलर?

ऐसे कई विचलन हैं जिनका उपयोग बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है:

एकाधिक गर्भावस्था.

भ्रूण की अपरिपक्वता, प्रसवोत्तर भ्रूण, समयपूर्वता।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान.

हाइपोट्रॉफी प्रथम डिग्री।

गर्भाशय में संक्रमण.

जन्म के समय कम वजन।

जन्म के समय अधिक वजन (4 किग्रा या अधिक)।

रिकेट्स की प्रारंभिक अवधि, रिकेट्स की प्रथम डिग्री और इसके अवशिष्ट प्रभाव।

संविधान में विसंगतियों की उपस्थिति.

परिवर्तन जो हृदय प्रणाली को प्रभावित करते हैं, परिवर्तन रक्तचाप, नाड़ी।

बार-बार होने वाली बीमारियाँ, जिनमें श्वसन संबंधी बीमारियाँ भी शामिल हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन - भूख न लगना, पेट दर्द आदि।

एक बच्चे में समूह 2 का स्वास्थ्य अभी तक एक संकेतक नहीं है कि सभी विचलन मेडिकल रिकॉर्ड में मौजूद होने चाहिए। बस एक या कुछ ही काफी है. स्वास्थ्य समूह का निर्धारण सबसे गंभीर विचलन के आधार पर किया जाता है।

सभी माता-पिता आसानी से पता लगा सकते हैं कि उनका बच्चा किस स्वास्थ्य समूह से है। प्रत्येक स्थानीय डॉक्टर के पास यह जानकारी है, और यहां तक ​​कि एक नर्स भी स्पष्टीकरण देने में सक्षम होगी। आख़िरकार, एक बच्चे का स्वास्थ्य समूह कोई चिकित्सीय रहस्य नहीं है।

बाल देखभाल संस्थानों में बच्चों के स्वास्थ्य की निगरानी करना

2 जीआर से बच्चों के बारे में जानकारी. एक नर्स के लिए स्वास्थ्य बहुत जरूरी है बाल देखभाल सुविधा. यदि कोई बच्चा इस समूह से संबंधित है, तो शारीरिक शिक्षा पाठों में उसे ऐसे बच्चों के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए अभ्यासों का एक सेट पेश किया जाता है। उनके लिए भार कम होना चाहिए. लेकिन इसका मतलब खेल छोड़ना बिल्कुल भी नहीं है. यदि किसी बच्चे का स्वास्थ्य समूह 2 है, तो ऐसे बच्चों को अक्सर भौतिक चिकित्सा कक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

बाकी सब चीजों के अलावा यह जरूरी है चिकित्सा पर्यवेक्षणउन बच्चों के लिए जो इस समूह से संबंधित हैं। चूँकि उनमें विकसित होने का जोखिम अधिक हो सकता है विभिन्न रोगविज्ञान. मुख्य विधि जो आपको बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है वह एक निवारक परीक्षा है, जो डॉक्टरों द्वारा की जाती है।

3 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों में स्वास्थ्य समूहों का निर्धारण करने के लिए एक एल्गोरिदम भी है। बच्चों की जांच की जाती है:

3 साल की उम्र में (किंडरगार्टन में प्रवेश से पहले);

साढ़े 5 या 6 साल की उम्र में (प्राथमिक विद्यालय से एक वर्ष पहले);

8 वर्ष की आयु में, जब बच्चा स्कूल की पहली कक्षा पूरी कर लेता है;

10 वर्ष की आयु में, जब बच्चा माध्यमिक विद्यालय में प्रवेश करता है;

14-15 साल की उम्र में.

यदि, परीक्षा के परिणामस्वरूप, बच्चे के स्वास्थ्य संकेतक रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा पहचाने गए रोगों के वर्गों और समूहों से संबंधित हैं, तो उसे एक निश्चित स्वास्थ्य समूह को सौंपा गया है।

स्वास्थ्य समूह 2 के बच्चों के लिए शारीरिक शिक्षा कक्षाएं

शारीरिक शिक्षा पाठों को प्रभावी ढंग से और स्कूली बच्चों के स्वास्थ्य के लिए जोखिम के बिना पूरा करने के लिए, बाद वाले को तीन समूहों (बुनियादी, प्रारंभिक और विशेष) में से एक में वर्गीकृत किया गया है। अंत में बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा विभाजन किया जाता है स्कूल वर्ष, लेकिन विशेषज्ञ अगले स्कूल वर्ष की शुरुआत से पहले दूसरी परीक्षा के बाद ही अंतिम निर्णय लेता है।

यदि किसी बच्चे के पास शारीरिक शिक्षा में स्वास्थ्य समूह 2 है, तो वह प्रारंभिक चिकित्सा समूह से संबंधित है। ये व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चे हैं, लेकिन उनमें कुछ विचलन हैं और वे शारीरिक रूप से खराब रूप से तैयार हैं। स्कूली बच्चे पढ़ाई कर सकते हैं भौतिक संस्कृति, लेकिन आवश्यक मोटर कौशल और क्षमताओं के क्रमिक अधिग्रहण की शर्त के साथ। शारीरिक गतिविधि की खुराक देखी जाती है, विपरीत गतिविधियों को बाहर रखा जाता है।

यदि किसी बच्चे का स्वास्थ्य समूह 2 है, तो उसे प्रदर्शन करने से प्रतिबंधित किया जाता है परीक्षण कार्यपाठों में और खेल आयोजनों में भाग लें। लेकिन विशेषज्ञ घर या स्कूल में अतिरिक्त शारीरिक शिक्षा कक्षाएं आयोजित करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं।

स्वास्थ्य समूह 2 वाले स्कूली बच्चों के लिए शारीरिक शिक्षा के उद्देश्य:

स्वास्थ्य को सुदृढ़ बनाना और सुधारना;

शारीरिक विकास में सुधार;

महत्वपूर्ण मोटर कौशल, गुणों और क्षमताओं में महारत हासिल करना;

शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर के अनुकूलन में सुधार;

शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करना और बढ़ाना;

निरंतर शारीरिक शिक्षा में रुचि का गठन, स्वैच्छिक गुणों का विकास;

स्वस्थ जीवन शैली के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण को बढ़ावा देना;

मौजूदा बीमारी को ध्यान में रखते हुए, व्यायाम के एक सेट में महारत हासिल करना जो बच्चे के शरीर की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालता है;

अनुपालन सही मोडआराम और काम, स्वच्छता, अच्छा पोषण।

निष्कर्ष

इस प्रकार, एक बच्चे में स्वास्थ्य समूह 2 मौत की सजा नहीं है। उसे हीन या असाध्य रोगी नहीं समझा जाना चाहिए। बच्चे के इस समूह से संबंधित होने का मतलब है कि उसे संवेदनशील देखभाल की आवश्यकता है, और अप्रिय परिणामों से बचने के लिए उसके स्वास्थ्य की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

इस स्वास्थ्य समूह वाले बच्चे सामान्य जीवन जीते हैं और अच्छा विकास करते हैं; वे अन्य बच्चों से अलग नहीं हैं।

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नवजात स्वास्थ्य समूह

लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे का जन्म उन कई चिंताओं को पीछे छोड़ देता है जो माता-पिता गर्भावस्था के दौरान अनुभव करते हैं। लेकिन अब नई चिंताएँ उभर रही हैं, जिनमें बच्चे के स्वास्थ्य, स्थिति और विकास से संबंधित चिंताएँ भी शामिल हैं।

आज गर्भावस्था के दौरान न तो डॉक्टरों की सिफारिशों का सख्ती से पालन होता है, न ही नियमित अल्ट्रासाउंड आदि नियमित परीक्षण.

नवजात शिशु की स्वास्थ्य स्थिति

जन्म के तुरंत बाद, प्रसूति अस्पताल में रहते हुए, बच्चे को उसकी स्थिति का पहला मूल्यांकन दिया जाता है। यह Apgar स्केल है, जो पहले से ही सभी को पता है, जो कभी-कभी युवा माता-पिता को डराता है। जन्म के समय बच्चे की स्थिति के कई संकेतकों के आधार पर 0 से 2 तक अंक दिए जाते हैं और फिर उनका सारांश दिया जाता है। कुल मिलाकर पाँच संकेतक हैं:

• रंग और छाया त्वचा;
• दिल की धड़कन और नाड़ी;
• सजगता की अभिव्यक्ति;
• मांसपेशी टोन;
• साँस।

ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं को 7 से 10 अंक मिलते हैं। यदि ये संख्या कम है, तो युवा माता-पिता नवजात शिशु की स्थिति और उसके स्वास्थ्य को लेकर चिंतित हैं।

हालाँकि, Apgar पैमाने पर औसत से कम अंक केवल जन्म के समय नवजात शिशु की स्थिति को दर्शाते हैं और किसी भी तत्काल उपाय की आवश्यकता को इंगित करते हैं। चिकित्सा प्रक्रियाओं. इस प्रणाली के तहत प्राप्त अंकों की संख्या से कोई ग्रेड नहीं मिलता है बौद्धिक क्षमताया शिशु का आगे का विकास और स्वास्थ्य।

अधिकांश स्वस्थ शिशुओं का वजन तीन से साढ़े चार किलोग्राम के बीच होता है और ऊंचाई-से-वजन अनुपात 60-80% होता है।

बच्चे की नियत तिथि

नवजात शिशु के स्वास्थ्य संकेतकों में जन्म की तारीख भी शामिल होती है। तो, समय पर जन्म लेने वाले बच्चे का शरीर पूरी तरह से विकसित होता है और स्वतंत्र अस्तित्व के लिए तैयार होता है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को बाहरी दुनिया के साथ तालमेल बिठाने में अधिक कठिनाई होती है, क्योंकि उनके शरीर को अभी भी समय पर जन्म लेने की स्थिति में "परिपक्व" होना पड़ता है, लेकिन पहले से ही माँ के गर्भ के बाहर।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि समय से पहले जन्म लेने वाले सभी बच्चों को भविष्य में स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होंगी।

शिशु के जन्म की अवधि गर्भकालीन आयु से निर्धारित होती है। गर्भकालीन आयु, या गर्भकालीन आयु, गर्भाधान के क्षण से लेकर बच्चे के जन्म तक पूरे हुए सप्ताहों की संख्या है।

ध्यान में रखना यह सूचकसमय पर पैदा हुए बच्चे को पूर्ण अवधि कहा जाता है, और नियत तारीख से पहले पैदा हुए बच्चे को समय से पहले कहा जाता है। इसके अलावा, प्रसवोत्तर बच्चे भी होते हैं।

सामान्य गर्भकालीन आयु 37-42 सप्ताह मानी जाती है। इस अवधि के दौरान जन्म लेने वाले बच्चे पूर्ण अवधि के होते हैं, उनका वजन आमतौर पर 2.5 किलोग्राम से अधिक होता है, और उनकी ऊंचाई कम से कम 47 सेमी होती है। ऐसे शिशुओं का शरीर पूरी तरह से विकसित होता है और मां के शरीर के बाहर जन्म और अस्तित्व के लिए तैयार होता है।

गर्भावस्था के 22-37 सप्ताह में, यानी गर्भकालीन आयु से पहले पैदा हुए शिशुओं को समय से पहले माना जाता है। ऐसे बच्चों का वजन 2.5 किलोग्राम से कम होता है और उनकी ऊंचाई 45 सेमी से अधिक नहीं होती है।

जन्म तिथि के आधार पर समय से पहले जन्मे बच्चों को निम्न में विभाजित किया जाता है:

• परिपक्व, 35-37 सप्ताह में पैदा हुआ;
• अपरिपक्व, 32-34 सप्ताह में प्रकट होना;
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफी से पीड़ित - 29 सप्ताह से पहले पैदा हुए।

एक बच्चे का स्वास्थ्य न केवल उसके जन्म की तारीख पर बल्कि कई अन्य कारकों पर भी निर्भर करता है।

नवजात शिशुओं के लिए स्वास्थ्य समूह

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चों के क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ या स्थानीय डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना अनिवार्य है। उससे पहली मुलाकात तब होनी चाहिए जब बच्चा 1 महीने का हो जाए। डॉक्टर बच्चे की जांच करेंगे, आवश्यक माप लेंगे, परीक्षणों की जांच करेंगे, प्रसूति अस्पताल से एक एक्सचेंज कार्ड लेंगे और माता-पिता से बात करेंगे। इसके बाद, बाल रोग विशेषज्ञ कार्ड पर बच्चे के स्वास्थ्य समूह को दर्शाते हुए एक नोट छोड़ेंगे। यह आंकड़ा अभिभावकों के बीच चिंता और कई सवाल पैदा करता है। नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य समूह पर क्या प्रभाव पड़ता है, संख्या का क्या अर्थ है, इसकी आवश्यकता क्या है?

नवजात शिशु का स्वास्थ्य समूह उसके स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाता है। यह कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है और स्थानीय चिकित्सक द्वारा एकत्र और विश्लेषण किए गए डेटा के एक सेट के आधार पर निर्धारित किया जाता है। संकीर्ण विशिष्टताओं, संभावित जन्मजात असामान्यताओं और किसी भी बीमारी की प्रवृत्ति के डॉक्टरों के निष्कर्ष बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे के स्वास्थ्य समूह को निर्धारित करने के लिए आधार देते हैं, जो हालांकि, समय के साथ बेहतर या बदतर के लिए बदल सकते हैं।

बीमारियों और असामान्यताओं को प्रभावी ढंग से रोकने के लिए, सफल इलाजबच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य डॉक्टरों को नवजात शिशु के स्वास्थ्य समूह का सही निर्धारण करना चाहिए। इससे बच्चों के उपचार के दौरान जटिलताओं की घटना को रोकने में मदद मिलती है, साथ ही समय पर और सही ढंग से बीमारियों की रोकथाम की योजना बनाई जाती है।

प्राथमिक देखभाल के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित स्वास्थ्य समूह को बच्चे के जीवन के तीसरे वर्ष के अंत तक बदला जा सकता है। स्थानीय डॉक्टर बच्चे के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विकास की गतिशीलता, उसके स्वास्थ्य की स्थिति का विश्लेषण करता है और कई मानदंडों के आधार पर स्वास्थ्य समूह को बदल सकता है।

स्वास्थ्य समूह नियुक्त करने के मानदंड

ऐसे छह मानदंड हैं जिनका उपयोग डॉक्टर किसी बच्चे को पांच स्वास्थ्य समूहों में से एक में वर्गीकृत करते समय करते हैं।

पहला मानदंड ओटोजेनेसिस की विशेषताएं हैं, या गर्भाधान के क्षण से लेकर वर्तमान तक बच्चे का विकास, इसमें वंशावली, जैविक और सामाजिक इतिहास शामिल है।

स्वास्थ्य को निर्धारित करने वाला दूसरा मानदंड शारीरिक विकास का स्तर और इसके सामंजस्य की डिग्री है।

तीसरी कसौटी है स्तर न्यूरोसाइकिक विकास.

चौथा मानदंड जीव के प्रतिरोध का स्तर है।

पाँचवाँ मानदंड कार्यात्मक अवस्था का स्तर है।

छठा मानदंड पुरानी बीमारियों या जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति है।

मैं मानदंड - प्रारंभिक ओण्टोजेनेसिस। प्रारंभिक ओटोजेनेसिस का आकलन करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे के परिवार के बारे में डेटा एकत्र करने की आवश्यकता होती है। यह, सबसे पहले, वंशावली इतिहास के संकलन के साथ एक वंशावली है, जो जीवन प्रत्याशा और मृत्यु के कारणों के साथ-साथ वंशानुगत और पुरानी बीमारियों पर एक नोट के साथ करीबी रिश्तेदारों की संख्या को इंगित करता है। किसी बच्चे की कुछ बीमारियों के प्रति प्रवृत्ति की पहचान करने के लिए इस डेटा की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था का कोर्स भी एक महत्वपूर्ण कारक है, क्योंकि गर्भधारण की अवधि के दौरान कोई भी जटिलता और प्रतिकूल कारक प्रभाव डाल सकते हैं। नकारात्मक प्रभावबच्चे के स्वास्थ्य पर.

द्वितीय मानदंड - शारीरिक विकास। बच्चे के शारीरिक विकास के मुख्य संकेतक बायोमेट्रिक डेटा हैं, जो शिशु के जीवन के पहले महीनों में प्रत्येक परीक्षा में बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा लिया जाता है। यह वजन, ऊंचाई, सिर का आयतन और है छाती. डॉक्टर प्राप्त आंकड़ों की तुलना सेंटाइल स्केल के आंकड़ों से करता है। उनके अनुपात के विश्लेषण के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ शारीरिक विकास का स्तर निर्धारित करता है, जिसे सेंटाइल में मापा जाता है:

• बहुत कम - तीन सेंटाइल तक;
• निम्न - 3 से 10 सेंटाइल तक;
• कम - 10 से 25 सेंटाइल तक;
• औसत - 25 से 75 सेंटाइल तक;
• बढ़ा हुआ स्तर- 75 से 90 सेंटाइल तक;
• ऊँचा और बहुत ऊँचा - 90 सेंटाइल से अधिक।

III मानदंड - न्यूरोसाइकिक विकास। बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के कौशल, संवाद करने की क्षमता और भाषण विकास के स्तर का मूल्यांकन करते हैं। डॉक्टर उस डेटा पर आधारित होता है जो विशेष तालिकाओं में दिया जाता है जहां संकेतक इंगित किए जाते हैं सामान्य स्तर. मानक के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करते हुए, डॉक्टर बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास के स्तर के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि किसी भी असामान्यता की उपस्थिति कोई विकृति नहीं है

IV मानदंड - प्रतिरोध, या स्थिरता बच्चे का शरीरकारकों के लिए बाहरी वातावरण, को विभिन्न प्रकाररोग। इस मानदंड का मूल्यांकन एआरआई (तीव्र रोग आवृत्ति सूचकांक) के आधार पर किया जाता है और यह प्रति वर्ष होने वाली बीमारियों की संख्या पर आधारित होता है। कम, कम, बहुत कम में विभाजित। यदि कोई बच्चा एक वर्ष में 4 बार से अधिक तीव्र श्वसन संक्रमण से बीमार होता है, तो उसे बार-बार बीमार माना जाता है।

मानदंड V को बच्चे के व्यवहार और उसकी कार्यात्मक स्थिति के दृष्टिकोण से माना जाता है। ये कारक शिशु के विकास के महत्वपूर्ण संकेतक हैं और उसके स्वास्थ्य में किसी समस्या का संकेत दे सकते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उन पर विचार किया जाता है भावनात्मक स्थितिसामान्य तौर पर: बच्चा कितना हंसमुख और मनमौजी नहीं है। 2 से 6 साल के बड़े बच्चों की पहचान पहले से ही उनके मूड से होती है। इसमें इस बात का ध्यान रखा जाता है कि बच्चा कैसे सोता है, क्या उसे भूख लगती है और वह कितना सक्रिय है। एक महत्वपूर्ण सूचकउपस्थिति है बुरी आदतें(जैसे अंगूठा चूसना)।

VI मानदंड - स्वास्थ्य समस्याएं और पुरानी बीमारियाँ। जन्मजात दोष और असामान्यताएं बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रकट हो सकती हैं या बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान खुद को महसूस कर सकती हैं। पुरानी बीमारियाँ पिछली बीमारियों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकती हैं, या वे जन्म के समय भी उत्पन्न हो सकती हैं। बच्चों के साथ समान बीमारियाँवे आम तौर पर एक बाल रोग विशेषज्ञ के निरंतर अनुवर्ती में होते हैं।

जब सारा डेटा एकत्र कर लिया गया है, तो सब कुछ कार्यान्वित किया जा चुका है आवश्यक अनुसंधान, बाल रोग विशेषज्ञ परिणामी तस्वीर का विश्लेषण करता है और बच्चे को पांच स्वास्थ्य समूहों में से एक को सौंपने का निर्णय लेता है। भविष्य में, इससे स्थानीय डॉक्टर और विशेषज्ञ बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का अधिक आसानी से पता लगा सकेंगे।

नवजात शिशुओं के लिए पांच स्वास्थ्य समूह

स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 30 दिसंबर, 2003 संख्या 621 के आदेश और "नियम" द्वारा अनुमोदित "बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के लिए निर्देश" के आधार पर सर्वांग आकलननाबालिगों की स्वास्थ्य स्थिति", स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 21 दिसंबर, 2017 संख्या 1346एन के आदेश द्वारा अनुमोदित, बच्चों को स्वास्थ्य समूहों में वितरित किया जाता है।

आज पाँच स्वास्थ्य समूह हैं:

• समूह I - स्वस्थ बच्चे;
• समूह II - आम तौर पर स्वस्थ बच्चे, लेकिन किसी भी पुरानी असामान्यताएं विकसित होने के जोखिम के साथ; ऐसी बीमारियों से ग्रस्त होना जो लंबे समय तक चलती हैं और अक्सर जटिलताओं के साथ;
• समूह III - पुरानी बीमारियों और स्वास्थ्य समस्याओं वाले नवजात शिशु;
• समूह IV - जन्मजात दोष वाले बच्चे;
• समूह V - विकलांग बच्चे।

पहले स्वास्थ्य समूह में स्वस्थ माता-पिता से जन्मे स्वस्थ बच्चे शामिल हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, गर्भावस्था और प्रसव माँ और बच्चे के लिए जटिलताओं के बिना बीत गया, और नवजात शिशु को 8 से 10 Apgar अंक प्राप्त हुए। शोध से पता चलता है कि यह डॉक्टर के क्षेत्र के 10% बच्चों तक है।

नवजात स्वास्थ्य के समूह II में आम तौर पर स्वस्थ बच्चे शामिल होते हैं, लेकिन अनुकूलन विफलता के जोखिम वाले, साथ ही वे लोग जिनमें पुरानी बीमारियों के विकसित होने का खतरा होता है। ऐसे अधिकांश बच्चे पैदा होते हैं - 40 से 60 प्रतिशत तक। बाल रोग विशेषज्ञ के अधिक सुविधाजनक कार्य के लिए, दूसरे समूह को 2 उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

स्वास्थ्य समूह 2ए में वे नवजात शिशु शामिल हैं जो संकीर्ण श्रोणि वाली मां से प्राकृतिक जन्म से पैदा हुए थे, समय से पहले और बाद के शिशु शामिल हैं। हल्की डिग्रीबच्चे. जो बच्चे शारीरिक रूप से अपरिपक्व हैं, जिनमें एडेमेटस सिंड्रोम, टॉक्सिक एरिथेमा है, वे भी स्वास्थ्य समूह 2ए से संबंधित हैं।

स्वास्थ्य समूह 2बी में वे बच्चे शामिल हैं जिनकी गर्भावस्था विभिन्न प्रकार की जटिलताओं से जुड़ी होती है। एक नियम के रूप में, माताओं को कोई भी स्वास्थ्य समस्या होती है: पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ, एंडोक्रिनोपैथी, हृदय प्रणाली के रोग, एलर्जी संबंधी रोग, मूत्र प्रणाली के रोग। कठिन प्रसव और सिजेरियन सेक्शन से यह भी संकेत मिलता है कि बच्चे को स्वास्थ्य समूह 2बी में वर्गीकृत किया गया है। ऐसे बच्चों में Apgar स्कोर 6 से 7 अंक तक होता है। एकाधिक गर्भावस्था, देरी अंतर्गर्भाशयी विकास, बच्चे का छोटा (2 किलोग्राम तक) या बड़ा (4 किलोग्राम से अधिक) वजन, चार से अधिक छोटी शारीरिक विसंगतियाँ डॉक्टर को बच्चे को स्वास्थ्य समूह 2बी में नामांकित करने का आधार देती हैं।

माता-पिता के लिए यह समझना जरूरी है कि कब सही निर्माणनवजात स्वास्थ्य समूह 2ए और 2बी में बाल रोग विशेषज्ञ का कार्य, भविष्य में ये बच्चे विकसित होकर पूरी तरह से स्वस्थ वयस्क बन सकते हैं।

लगभग 20% बच्चे तीसरे और चौथे स्वास्थ्य समूह से संबंधित हैं। ये क्रोनिक पैथोलॉजी वाले नवजात शिशु हैं, 1, 2 और 3 डिग्री की समयपूर्वता वाले बच्चे, गंभीर रूप से प्रसवोत्तर बच्चे, साथ ही साथ बच्चे भी हैं। जन्म चोटें, श्वासावरोध, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जन्मजात दोष और गुणसूत्र रोग.

लगभग 10% बच्चे पांचवें स्वास्थ्य समूह में आते हैं। इसमें बच्चे भी शामिल हैं क्रोनिक पैथोलॉजीविघटन के चरण में.

नवजात शिशुओं का बाल चिकित्सा अवलोकन

किसी बच्चे को एक विशेष स्वास्थ्य समूह सौंपने के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु के साथ काम करने की योजना तैयार करता है। शिशु की जांच की आवृत्ति, परीक्षणों की संख्या और संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा निदान बच्चे के स्वास्थ्य समूह पर निर्भर करता है।

स्वास्थ्य समूह 1 के बच्चों की प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के दो दिनों के भीतर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। फिर परीक्षा 14, 21 और 30 दिनों के लिए निर्धारित है। भविष्य में, माता-पिता और बच्चा नियमित रूप से, जीवन के पहले वर्ष के दौरान महीने में एक बार क्लिनिक में जाएँ निवारक परीक्षा.

समूह 2ए और 2बी में बच्चों की स्थिति और स्वास्थ्य की निगरानी पहले स्वास्थ्य समूह के बच्चों की तरह ही होती है। बाल रोग विशेषज्ञ को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने वाले बच्चे की जांच पहले दो दिनों में, फिर जन्म के बाद दो, तीन सप्ताह और एक महीने में करनी चाहिए। भविष्य में, आपको एक वर्ष तक हर महीने क्लिनिक का दौरा करना होगा।

तीसरे स्वास्थ्य समूह वाले नवजात शिशु की छुट्टी के बाद पहले दिन जांच की जाती है। पहले महीने के दौरान, हर 5 दिन में निरीक्षण किया जाता है। फिर बच्चे की एक स्थानीय डॉक्टर और एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत समय पर निगरानी की जाती है।

चौथे और पांचवें स्वास्थ्य समूह के बच्चों को छुट्टी के बाद पहले दिन डॉक्टर से मिलना चाहिए और फिर सप्ताह में 2 बार जांच करनी चाहिए। एक महीने की उम्र तक पहुंचने पर, बच्चे की अंतर्निहित बीमारी के लिए डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी शुरू हो जाती है।

नवजात शिशु को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, उसे अपने निवास स्थान पर क्लिनिक में पंजीकृत होना चाहिए। यह बच्चे की वृद्धि और विकास की योग्य निगरानी के लिए किया जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नवजात शिशु का नियमित दौरा और देखभाल करनाजीवन के पहले महीने के दौरान घर पर रहना उसके स्वास्थ्य को बनाए रखने और प्रारंभिक अवस्था में विकृति की पहचान करने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है।

स्वस्थ बच्चों और उन शिशुओं की पहचान करने के लिए नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करना और उसे पांच स्वास्थ्य समूहों में से एक नियुक्त करना आवश्यक है, जिन्हें डॉक्टरों से अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता होती है। संकीर्ण विशेषज्ञ, और विशिष्ट सत्कारऔर पुनर्वास गतिविधियाँ।

शैशवावस्था में एक बच्चे का सही निदान आगे की शैक्षिक स्थितियों, शारीरिक और की मात्रा को निर्धारित करता है मानसिक भारऔर बच्चों में जीवन गतिविधि की अन्य विशेषताएं पूर्वस्कूली संस्थाएँ, स्कूल में और सामान्य तौर पर जीवन में।

इसलिए, नवजात शिशु को एक स्वास्थ्य समूह नियुक्त करना "निदान द्वारा" अलग करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि किसी विशेष बच्चे की क्षमताओं और विकास संबंधी विशेषताओं का आकलन करने के लिए किया जाता है।

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एक बच्चे में स्वास्थ्य समूह 2

अक्सर, माता-पिता बच्चे के कार्ड में एक प्रविष्टि पा सकते हैं जो उसे एक या दूसरे स्वास्थ्य समूह में वर्गीकृत करती है। अक्सर, एक बच्चे को दूसरे स्वास्थ्य समूह (लगभग 60%) में वर्गीकृत किया जाता है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि किस मानदंड के आधार पर बच्चे को दूसरे स्वास्थ्य समूह में वर्गीकृत किया जाता है। आज हम यही जानने की कोशिश करेंगे.

बच्चे के स्वास्थ्य समूह का निर्धारण कैसे करें?

स्वास्थ्य समूह का निर्धारण शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास के स्तर के आकलन के आधार पर किया जाता है, जिसमें शरीर की सहनशीलता की तैयारी की डिग्री शामिल होती है। प्रतिकूल कारक, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

बच्चों को एक निश्चित स्वास्थ्य समूह में नियुक्त करते समय, यह आवश्यक नहीं है कि बच्चों में सभी स्वास्थ्य मानदंडों में विचलन हो। स्वास्थ्य समूह सबसे स्पष्ट या गंभीर विचलन, या मानदंडों के समूह की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

निष्कर्ष के बाद स्वास्थ्य समूह का निर्धारण डॉक्टर द्वारा किया जाता है चिकित्सा परीक्षणऔर संग्रह आवश्यक परीक्षण.

स्वास्थ्य समूह 2 का क्या अर्थ है?

स्वास्थ्य समूह 2 में स्वस्थ बच्चे शामिल हैं जो पुरानी बीमारियों के विकसित होने के "जोखिम" में हैं। में बचपनसमूह 2 के बच्चों को उपसमूहों में विभाजित किया गया है।

1. किसी बच्चे के स्वास्थ्य समूह 2-ए में "संकटग्रस्त बच्चे" शामिल हैं जिनकी प्रतिकूल आनुवंशिकता या रहने की स्थिति असंतोषजनक है, जो सीधे उनके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है। मानसिक स्वास्थ्य.
2. एक बच्चे में स्वास्थ्य समूह 2-बी उन बच्चों को एकजुट करता है जिनमें कुछ कार्यात्मक और रूपात्मक असामान्यताएं होती हैं: उदाहरण के लिए, असामान्य संरचना वाले बच्चे, जो अक्सर बीमार रहते हैं।

यदि निम्नलिखित मानदंड पूरे होते हैं तो प्रीस्कूल और प्राथमिक विद्यालय आयु के बच्चे को स्वास्थ्य समूह 2 के रूप में वर्गीकृत किया जाता है:

• एकाधिक गर्भावस्था;
• समयपूर्वता या उत्तरपरिपक्वता;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अंतर्गर्भाशयी क्षति;
• प्रसवकालीन संलयन;
• जन्म के समय कम वजन;
• जन्म के समय अतिरिक्त वजन;
• सूखा रोग चालू आरंभिक चरणया अवशिष्ट प्रभाव;
• शरीर के वजन में कमी (हाइपोट्रॉफी) पहली डिग्री;
• पहली या दूसरी डिग्री का अतिरिक्त शरीर का वजन (हाइपरट्रॉफी);
• संवैधानिक विसंगतियाँ (एक्सयूडेटिव-कैटरल या न्यूरो-आर्थराइटिक डायथेसिस);
• हृदय प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तन (बड़बड़ाहट, रक्तचाप बढ़ने या घटने की प्रवृत्ति, अतालता);
• बारंबार तीव्र सांस की बीमारियों(वर्ष में 4-6 बार से अधिक);
• हीमोग्लोबिन में कमी;
• रोग जठरांत्र पथ(भूख में गड़बड़ी, पेट दर्द);
• एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण का सकारात्मक में संक्रमण;
• तीव्र पीड़ा सहने के बाद की स्थिति स्पर्शसंचारी बिमारियों(निमोनिया, बोटकिन रोग, आदि);
• आपातकालीन सर्जरी के बाद की स्थिति.

बुनियादी और प्रारंभिक स्वास्थ्य समूह क्या हैं?

एक मेडिकल रिपोर्ट के आधार पर, प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों को मुख्य या प्रारंभिक स्वास्थ्य समूह को सौंपा जाता है।

दूसरे मुख्य स्वास्थ्य समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें कुछ बीमारियाँ हैं जो प्रभावित नहीं करती हैं मोटर गतिविधि, साथ ही स्कूली बच्चे जिनके मामूली कार्यात्मक परिवर्तन सामान्य शारीरिक विकास में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, मध्यम आकार के स्कूली बच्चे अधिक वजनशरीर, कुछ आंतरिक अंगों की शिथिलता या त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ।

इस समूह से संबंधित बच्चों को इसमें शामिल होने की अनुमति है शारीरिक व्यायामके अनुसार पूर्ण रूप से पाठ्यक्रमव्यायाम शिक्षा। साथ ही, ऐसे स्कूली बच्चों को खेल क्लबों और वर्गों में भाग लेने की सिफारिश की जाती है।

दूसरे प्रारंभिक स्वास्थ्य समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें कुछ देरी हुई है शारीरिक विकासस्वास्थ्य समस्याओं के कारण. तैयारी समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें हाल ही में गंभीर बीमारियों का सामना करना पड़ा है, साथ ही वे जिनकी बीमारी बढ़ गई है जीर्ण रूप. में कक्षाएं विशेष समूहस्वास्थ्य कार्यक्रमों का उद्देश्य बच्चों की शारीरिक फिटनेस को सामान्य स्तर तक बढ़ाना है।

ऐसे बच्चों के लिए शारीरिक प्रशिक्षण कार्यक्रम विशेष रूप से बच्चों तक सीमित होना चाहिए तैयारी समूहबड़ी मात्रा में शारीरिक गतिविधि वर्जित है।