Tratamiento de la colecistitis crónica no calculosa. Colecistitis no calculosa: ¿qué es?

Colecistitis crónica no calculosa (calculosa)- representa inflamación crónica vesícula biliar, generalmente combinado con trastornos tónicos motores del sistema biliar, pero no acompañado de la formación de cálculos biliares.

En la literatura extranjera, la colecistitis no calculosa (aguda) generalmente se entiende como grave enfermedad inflamatoria vesícula biliar resultante de sepsis, cirugía mayor, traumatismo grave, anemia de células falciformes, diabetes, ayuno prolongado o nutrición parenteral, que conduce al estancamiento de la bilis, diversas vasculitis (LES, poliarteritis nudosa). En ocasiones se pueden detectar agentes infecciosos como la salmonella o el CMV (en pacientes inmunodeprimidos).

Las causas de la colecistitis crónica no calculosa pueden ser la flora microbiana oportunista (Escherichia, estreptococos, estafilococos, con menos frecuencia Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococos).

La enfermedad se manifiesta como dolor, alteraciones. función digestiva Y manifestaciones generales reacción inflamatoria cuerpo.

• Epidemiología de la colecistitis crónica alitiásica

  La incidencia de colecistitis crónica alitiásica es de 6 a 7 casos por 1000 habitantes. La colecistitis crónica alitiásica ocurre con mucha menos frecuencia de lo que se diagnostica, especialmente en entornos ambulatorios.

  Según datos epidemiológicos extranjeros, la colecistitis crónica alitiásica representa del 5 al 10% de todos los casos de colecistitis aguda y tiene una tasa de mortalidad más alta que la colecistitis litiásica.

  Las mujeres se enferman entre 3 y 4 veces más a menudo que los hombres.

• código ICD-10

  K81.8. Otras formas de colecistitis.

Diagnóstico

Se puede sospechar el diagnóstico de colecistitis si el paciente se queja de dolor en el hipocondrio derecho, especialmente después de consumir alimentos grasos.

• Métodos de diagnóstico
  • toma de historia

    Al recoger la anamnesis. Atención especial Se debe prestar atención a la localización del dolor y su conexión con la ingesta de alimentos grasos. También es necesario, si es posible, identificar la presencia de factores predisponentes (factores que provocan estasis biliar, discinesia de la vesícula biliar).

  • Examen físico

    En general, el examen físico para la colecistitis crónica no calculosa no tiene características específicas y no permite diferenciar con seguridad las lesiones calculosas y acalculosas de la vesícula biliar sin métodos especiales investigación.

    • Inspección.

      Un rasgo característico de la colecistitis crónica es la presencia de una lengua cubierta y festoneada (con huellas de dientes) en los pacientes, que es un reflejo del estancamiento de la vesícula biliar.

    • Palpación.

      Al palpar el abdomen, se siente dolor en la proyección de la vesícula biliar (la intersección del borde exterior del músculo recto abdominal derecho con el arco costal), que se intensifica con la inspiración (síntoma de Kehr), así como al golpear el borde de la palma a lo largo del arco costal derecho (síntoma de Ortner). Sin embargo, estos síntomas no siempre se detectan.

      Con la localización cervical de la colecistitis, a veces con una respiración profunda es posible palpar la parte inferior de la vesícula biliar agrandada.

      Síntomas de palpación adicionales, a veces identificados en la colecistitis crónica no calculosa:

      • El síntoma de Murphy: la inserción cuidadosa y suave de la mano en el área de la vesícula biliar y, al respirar profundamente, la mano que palpa causa un dolor agudo.
      • El síntoma de Mussi es el dolor al presionar el nervio frénico entre las piernas del músculo esternocleidomastoideo de la derecha.
      • El síntoma de McKenzie es la hiperestesia de la piel del abdomen en el hipocondrio derecho con dolor más intenso en el área de la proyección de la vesícula biliar.
      • Síntoma de Shoffard: durante la palpación bimanual ventrodorsal, se produce dolor en el área de proyección de la cabeza del páncreas y la vesícula biliar (un síntoma característico de la colecistopancreatitis). El mismo síntoma describió Zakharyin.
      • Síntoma de Lyakhovitsky: el dolor ocurre con una ligera presión en el mitad derecha apófisis xifoides o al retraerla hacia arriba.
      • El síntoma de Kharitonov es dolor a la palpación a la derecha de la apófisis espinosa de la IV vértebra torácica.
      • El síntoma de Jonash es dolor al presionar la inserción del músculo trapecio derecho en la región occipital (en la zona de proyección del nervio occipital).

      En ausencia de estos síntomas, criterios de diagnóstico incluir los resultados de la intubación duodenal, la ecografía y la gammagrafía HIDA.

      Los resultados de estos estudios pueden ser falsos positivos en pacientes con enfermedad hepática alcohólica.

La colecistitis no calculosa es una condición patológica que se manifiesta por una alteración de la motilidad de la vesícula biliar y sus vías. Puede filtrarse en forma aguda o crónica (con exacerbaciones y remisiones alternas).

Los síntomas de esta enfermedad empeoran significativamente la calidad de vida de los pacientes y provocan varias complicaciones. Por eso se requiere un tratamiento obligatorio.

Para este fin se utiliza terapia de drogas, cirugía y tratamientos alternativos. Las manifestaciones de la enfermedad se pueden reducir siguiendo una nutrición adecuada.

¿Qué tipo de enfermedad es esta?

Esta es una patología de la vesícula biliar, en la que el órgano se inflama y sus funciones tónicas motoras se ven afectadas.

La diferencia es que con esta patología no se forman cálculos en la vesícula biliar. Es por eso que esta afección tiene otro nombre: colecistitis acalculosa.

Los expertos identifican varios tipos de patología:

1. Forma crónica. En este caso, se alternan períodos de exacerbaciones y remisiones.
2. Picante. Caracterizado por síntomas severos.

Comprometidos en el diagnóstico y tratamiento. este estado gastroenterólogo

Razones principales

Muy a menudo, la patología se desarrolla si una infección ingresa al órgano. Esto suele suceder si hay un proceso inflamatorio en los intestinos. Luego, la infección de la vesícula biliar se produce a través de la linfa o la sangre.

Estas enfermedades causan microorganismos patógenos, como estafilococos, Proteus, Escherichia coli, enterococos, estreptococos.

La enfermedad en adultos puede ocurrir en el contexto de otras dolencias digestivas, como:

• pancreatitis;
• duodenitis;
• discinesia de las vías biliares;
• gastritis;
• úlcera péptica;
• hepatitis.

Hay otras razones para el desarrollo de una condición patológica, debido a que la bilis se estanca en el órgano y los conductos.

Éstas incluyen:

• deformaciones de las paredes;
• prolapso de órganos;
• tono disminuido;
• alteración de la salida de bilis.

Si el paciente tiene una forma aguda de la enfermedad, entonces si hay inflamación en los órganos. sistema digestivo Comienza a desarrollarse colecistitis crónica no calculosa.

Se identifican los siguientes factores que provocan la aparición de una condición patológica:

La diabetes mellitus puede provocar el desarrollo de patología. Instalar razón exacta Un gastroenterólogo experimentado le ayudará.

Síntomas de patología.

El síntoma principal es el dolor en el hipocondrio derecho, que suele ser de naturaleza dolorosa. La mayoría de las veces, este síndrome ocurre si el día anterior consumió alimentos grasos o fritos, después de experimentar estrés o actividad física intensa.

Los síntomas que acompañan a la patología pueden ser los siguientes:

• eructos frecuentes;
• náuseas ocasionales;
• sensación de amargura en la boca;
• hinchazón;
• acidez.

Si el paciente tiene una exacerbación de la enfermedad o se han violado las reglas dietéticas, pueden desarrollarse vómitos con bilis. Esta condición también se caracteriza por un aumento de temperatura, Debilidad general, trastorno del sueño, dolor de cabeza.

También pueden aparecer signos inespecíficos. Estos incluyen aumento de la frecuencia cardíaca, desarrollo de arritmia, cólico intestinal, estreñimiento y diarrea.

Si tiene los síntomas descritos anteriormente, es importante buscar ayuda de un médico.

Métodos de diagnóstico

Un especialista comienza a identificar una enfermedad recopilando una anamnesis. También es importante examinar al paciente, que se basa en las pruebas de Murphy, Shoffard y Mussi. EN obligatorio el paciente debe someterse investigación de laboratorio, es decir, donar orina y sangre para análisis.

Puede encontrar un diagnóstico preciso utilizando los siguientes métodos:

• gammagrafía;
• laparoscopia;
• celiacografía;
• Radiografía;
• colografía;
• examen duodenal.

Los expertos creen que el método más fiable es diagnóstico por ultrasonido. Al interpretar los resultados se tienen en cuenta signos ecográficos como el tamaño de los órganos, el grosor de la pared y la función motora.

Tratamiento farmacológico

La elección del régimen de tratamiento depende completamente de la forma y el curso de la enfermedad. Si el paciente se encuentra en la etapa de exacerbación de la patología, se utiliza la terapia con medicamentos.

Los antibióticos son obligatorios para eliminar la inflamación y la infección en la vesícula biliar. Se pueden utilizar los siguientes medicamentos de este grupo:

• cefazolina;
• claritrosina;
• Ampiox;
• Amoxiclav;
• Ampicilina.

El tratamiento farmacológico también incluye el uso de fármacos de los siguientes grupos farmacológicos:

EN tratamiento complejo También incluye tomar vitaminas B y C.

Otras medidas

Los procedimientos fisioterapéuticos se consideran métodos auxiliares de terapia. Se llevan a cabo mejor durante la remisión. El tratamiento de spa también es eficaz.

Un método adicional es el sondeo con permanganato de potasio, sorbitol y agua mineral. Si se reduce la motilidad de los órganos, se utilizan tubos con magnesio.

En las formas agudas y graves de la enfermedad, es posible la intervención quirúrgica.

Nutrición apropiada

La dieta para patología aguda debe basarse en el consumo de los siguientes platos:

• tortilla de clara de huevo;
• papilla;
• requesón bajo en grasa;
• salvado;
• verduras al horno y guisadas;
• compota;
• gelatina.

Durante la remisión, la lista de platos se amplía ligeramente. Se permite el consumo de carnes magras y pescados. Se recomienda comer calabaza, sandía, Pimiento morrón, frutos secos, remolacha, zanahoria.

El paciente necesita eliminar de la dieta los siguientes alimentos:

• carnes ahumadas;
• adobos;
• pepinillos;
• bebidas carbonatadas;
• café;
• frutas y verduras frescas;
• yemas de huevo;
• confitería;
• Comida rápida;
• productos semi-terminados;
• productos horneados;
• especias y condimentos;
• nueces;
• bebidas alcohólicas.

También están prohibidos los alimentos grasos, el pescado rico en calorías y ciertos tipos de carne, manteca y aceite.

El paciente debe comer platos preparados al vapor, guisados ​​y horneados. Hay que comerlos calientes.

Es importante mantener las comidas divididas: se recomienda comer hasta seis veces al día, pero en pequeñas porciones. Está contraindicado comer en exceso o de menos.

Remedios caseros

Como apoyo y terapia adyuvante en condición patológica Se utilizan remedios caseros.

Para mejorar el proceso de secreción de bilis y aliviar los procesos inflamatorios en el órgano, se recomienda tomar decocciones de tales plantas medicinales, Cómo:

• espino cerval;
• regaliz;
• tanaceto;
• siempreviva;
• seda de maiz;
• manzanilla;
• malvavisco;
• caléndula;
• sabio.

Se pueden beber por separado, pero lo mejor es combinarlos. Durante las exacerbaciones, puedes tomar infusiones. menta, valeriana, caléndula, manzanilla y diente de león.

Es importante recordar que el uso de medicinas alternativas debe ser aprobado por un especialista.

Reglas de prevención

Las medidas de prevención de enfermedades incluyen:

1. Mantener una nutrición adecuada.
2. Actividad física moderada.
3. Pasar exámenes preventivos.
4. Normas de higiene personal.
5. Negarse a beber alcohol.
6. Establecer un régimen de bebida.
7. Recepción medicamentos sólo según lo prescrito por un médico.

Si una persona tiene antecedentes de enfermedades del sistema digestivo, debe seguir todas las instrucciones del especialista que lo trata.

Posibles complicaciones y pronóstico.

Las perspectivas para la enfermedad son mayoritariamente favorables. Sin embargo, si la enfermedad está avanzada y se ignora el tratamiento, pueden desarrollarse complicaciones como:

• hepatitis;
• colelitiasis;
• colangitis en forma crónica;
• empiema.

Además, con exacerbaciones frecuentes, se puede formar una bolsa llena de pus en la vejiga. En el futuro, puede atravesar la pared del órgano (se producirá una perforación), lo que provocará complicaciones más peligrosas.

Hay muchas causas de colecistitis no calculosa. El tratamiento depende de la forma de la enfermedad y de la gravedad. Nutrición apropiada en este caso, es al mismo tiempo una parte obligatoria de la terapia y una medida para prevenir la patología.

Una de cada siete personas por cada 1.000 casos padece colecistitis no calculosa o colecistitis acalculosa. La frecuencia de enfermedades en la mitad femenina de la población es 4 veces mayor que la de los casos registrados en los hombres. La enfermedad afecta a adultos y jóvenes. Presumiblemente, la colecistitis crónica no calculosa es un requisito previo para la cálculo del colesterol con formación de cálculos.

Descripción de la enfermedad.

La colecistitis no calculosa se desarrolla en la vesícula biliar en forma de inflamación con cambios en la estructura y tejidos del órgano, en la que ocurre lo siguiente:

• compactación y deformación de muros;
• adelgazamiento de la membrana mucosa, que se vuelve como una malla;
• aumento de fibras musculares;
• cicatrización.

Si la inflamación es más profunda, se forman adherencias en el borde con los tejidos y órganos vecinos. Otras enfermedades gastrointestinales comienzan a desarrollarse.

Hay 3 etapas de colecistitis:

• luz;
• promedio;
• severo.

La enfermedad se caracteriza por fases:

1. Exacerbaciones.
2. Subidimiento de la fase aguda.
3. Remisión persistente o inestable.

Según la naturaleza del flujo:

• monótono;
• recurrente;
• variable.

Según la forma de la enfermedad, se distinguen:

• típico;
• forma esofágica, intestinal y cardíaca atípica.

La colecistitis crónica alitiásica se diagnostica con más frecuencia de la que ocurre. El diagnóstico solo se puede realizar en una clínica ambulatoria. Según las estadísticas, la enfermedad representa del 5 al 10% del número total de casos de colecistitis aguda. La forma crónica alcalculosa tiene una tasa de mortalidad más alta en comparación con la enfermedad alcalculosa.

Etiología con patogénesis.

El primer indicador del inicio de la enfermedad es síndrome de dolor después de comer a la derecha debajo de las costillas. Sentirse aburrido, constantemente dolor doloroso se dan a la columna cervical, hombro derecho con una espátula. La afección se caracteriza por náuseas con vómitos, un sabor amargo en la boca, causado por la salida de bilis hacia el esófago y el estómago.

La forma crónica de colecistitis alitiásica se caracteriza por etapas de exacerbaciones y remisiones, que se reemplazan entre sí.

Antes de realizar un diagnóstico, el médico revisará el historial médico del paciente.

La enfermedad se diagnostica basándose en el historial médico del paciente, la herencia, las quejas, el examen y los resultados de las pruebas de laboratorio con ecografía. Al palpar los músculos abdominales, el paciente siente dolor en el lado derecho y en la zona del ombligo. No se visualiza el color amarillento del tegumento.

Es posible que la temperatura aumente hasta niveles subfebriles (37-37,5°C), que persisten durante un período de tiempo estable. El análisis de sangre muestra signos. proceso inflamatorio: leucocitosis, VSG alta, cambio porcentaje diferentes tipos de leucocitos. La ecografía muestra una vesícula biliar agrandada con paredes engrosadas, curvada, discinesia (disfunción) de los conductos biliares con estancamiento de la bilis.

La causa de la patología es una infección, cuyos agentes causantes son E. coli, estafilococos, enterococos, Proteus o mixtos. flora patógena. La infección ingresa al órgano por la ruta inversa: desde los intestinos durante la disbacteriosis, enteritis, colitis, pancreatitis crónica y otras patologías gastrointestinales. Es posible que la vesícula biliar se infecte a través del torrente sanguíneo o linfático debido a inflamación del apéndice, apéndices uterinos, pulmones, encías o amigdalitis crónica.

El principal factor predisponente es estasis biliar, que se produce por disfunción de la vesícula biliar y de los conductos debido a:

• anomalías del desarrollo (constricciones, torceduras, compresión);
• disminución de la peristalsis;
• disfunción endocrina;
• estrés psicoemocional;
• procesos inflamatorios existentes;
• prolapso de los órganos peritoneales;
• trabajo sedentario con inmovilidad prolongada;
• comida escasa y abundante;
• el embarazo.

Síntomas

Las náuseas y los vómitos son síntomas característicos de la enfermedad.

La enfermedad dura mucho tiempo con ataques y mejorías. A síntomas característicos relatar:

• dolor doloroso en el lado derecho debajo de las costillas, que se intensifica después de comer huevos, fríos, calientes, fritos, grasos, ahumados, carbonatados, alcohólicos;
• náuseas con vómitos;
• Sabor amargo con eructos frecuentes.

Los síntomas atípicos se caracterizan por:

• largo, aburrido ataque doloroso en la zona de la proyección del corazón después de comer;
• acidez de estómago severa;
• disfunción de la deglución;
• hinchazón en los intestinos;
• constipación

Los ataques pueden reaparecer con actividad física intensa y estrés intenso. También puede experimentar:

• arritmia con aumento de la frecuencia cardíaca;
• ataques dolorosos con diarrea.

Diagnóstico

Hay varias formas de diagnosticar una enfermedad no calculada:

1. Estudios clínicos con bioquímica sanguínea, análisis general sangre y orina.
2. Examen del paciente con análisis de las quejas del paciente. Al examinar la cavidad bucal, se detecta una placa festoneada, lo que indica estancamiento de la bilis.
3. Palpación con valoración del dolor del paciente.
4. Examen de ultrasonido de la vesícula biliar.
5. Gammagrafía HIDA en tomógrafo gamma utilizando radiofármacos.
6. Examen duodenal del contenido del duodeno, compuesto por bilis con jugo intestinal, gástrico y pancreático.
7. Examen de rayos X de la vejiga después administracion oral agente de contraste.
8. Examen radiológico de la vejiga después de la infusión intravenosa de contraste.
9. Examen de rayos X clásico.

Tratamiento

En caso de dolor intenso, cambios importantes en la estructura de la vesícula biliar, una reducción significativa de la peristalsis, especialmente si las exacerbaciones ocurren con frecuencia, se recomienda tratar la colecistitis en un hospital durante 10 a 14 días. Objetivos terapéuticos:

• eliminación y prevención de exacerbaciones;
• prevención de la inflamación de otros órganos derivada de una patología;
• tratamiento de complicaciones;
• alivio del dolor;
• estabilización de las funciones de la bilis y la motilidad de sus canalículos;
• supresión de infecciones e inflamación en la vejiga;
• restauración de la función digestiva normal, alteración del sistema biliar.

La dieta es uno de los métodos para tratar la enfermedad.

Métodos de tratamiento:

1. Dieta con optimización nutricional. Para ello se excluyen los alimentos que irritan la digestión, fraccionados y uso frecuente comida en pequeñas porciones. Esto permitirá que la vesícula biliar libere bilis con regularidad. Los platos deben hervirse y cocinarse al vapor. Es mejor hornear verduras y frutas en el horno. La dieta debe seguirse durante mucho tiempo.
2. La terapia con medicamentos se basa en la recepción de medicamentos: antiespasmódicos, antibióticos, desintoxicantes, preparaciones enzimáticas, coleréticos, agentes colecistocinéticos.

En la etapa de remisión, que ocurre en el contexto de hipocinesia de la vesícula biliar, el tratamiento se complementa con otros métodos:

1. El uso de tubos ciegos o lavado suave del hígado y de las vías biliares. Para ello, prepare una solución de xilitol, sorbitol en una solución de MgSO4 al 30% o agua mineral. Haga de 6 a 8 tubos cada 7 días.
2. Fitoterapia basada en la ingesta. decocciones de hierbas milenrama, malvavisco, tanaceto, espino amarillo, regaliz.
3. Tratamiento sanatorio-resort en ciudades balnearias.

La colecistitis aguda es una enfermedad que se desarrolla en aproximadamente el 18% de los pacientes con enfermedad aguda. enfermedades quirúrgicasórganos abdominales. Además, las estadísticas indican que las mujeres padecen colecistitis aguda 3 veces más que los hombres.

Las causas del desarrollo de colecistitis aguda pueden atribuirse a muchos factores. Se trata, en particular, de hipertensión del tracto biliar, colelitiasis, factores infecciosos en el tracto biliar, trastornos dietéticos, inmunidad disminuida, enfermedades del estómago, etc.

Según las estadísticas, en el 80% de los casos la colecistitis aguda es una complicación de la colelitiasis. En este caso, los cálculos que han estado durante mucho tiempo en la luz de la vesícula biliar provocan una alteración de la membrana mucosa y de la función contráctil de la vesícula biliar. A menudo obstruyen la boca del conducto de la vejiga, lo que provoca el desarrollo de un proceso inflamatorio.

En el 100% de los casos, el principal factor que inicia el desarrollo de la colecistitis aguda es la alimentación. Uso excesivo Los alimentos grasos y picantes provocan educación intensiva bilis. El espasmo del esfínter de Oddi provoca hipertensión en el sistema de conductos. Alérgenos alimentarios También puede afectar la membrana sensibilizada, lo que también provoca el desarrollo de espasmos.

Existen una serie de enfermedades del estómago que pueden provocar el desarrollo de colecistitis aguda. En particular, este gastritis crónica(hipoácido y anácido), que se acompaña de una fuerte disminución en la cantidad jugo gastrico, incluido de ácido clorhídrico. La colecistitis aguda también se desarrolla en el contexto de isquemia local de la membrana mucosa de la vesícula biliar y alteraciones en las cualidades reológicas de la sangre. La presencia de microflora patógena es suficiente para que comience a desarrollarse la colecistitis destructiva aguda.

La colecistitis crónica es una inflamación de la vesícula biliar, causada inicialmente por un factor infeccioso. La enfermedad se presenta con períodos alternos de remisión y exacerbaciones, en la mayoría de los casos tiene una complicación en forma de colelitiasis. También a menudo en el fondo colecistitis crónica se desarrolla pancreatitis.

En medicina, se distinguen las formas de colecistitis calculosas y no calculosas. Las causas de aparición y exacerbación de la colecistitis crónica pueden ser variadas, pero la base siempre será infecciosa, así como el estancamiento de la bilis con un cambio adicional en sus propiedades físicas y químicas.

El factor principal en el desarrollo de la colecistitis crónica es infección bacteriana. Los microbios entran vesícula biliar a lo largo del conducto biliar desde el duodeno. También pueden ingresar al torrente sanguíneo desde un intestino inflamado o a través del tracto linfático. Por tanto, los estreptococos, estafilococos y E. coli pueden convertirse en focos de infección en la vesícula biliar.

La exacerbación de la colecistitis crónica se produce debido al estancamiento de la bilis causado por: frecuente estrés severo, trastornos de la alimentación, No cantidad suficiente fibra que ingresa al cuerpo, inactividad física, embarazo, obesidad, desarrollo inadecuado vesícula biliar. Una gran cantidad de alimentos picantes, fritos y grasos en la dieta, alergias, metabolismo inadecuado, deshidratación crónica. razones adicionales exacerbaciones en la colecistitis crónica.

Causas de la colecistitis

La causa de la colecistitis es una infección que ingresa a la vesícula biliar con mayor frecuencia desde los intestinos a través de conductos biliares, o puede provenir de otros lugares a través del flujo de sangre y linfa. Algunos factores pueden servir como desencadenante de la aparición de colecistitis: exceso de peso, gordo y comida chatarra, baja acidez jugo gástrico, alteración del tracto biliar, disbiosis intestinal y estreñimiento.

La causa más común de colecistitis es la colelitiasis. Los cálculos biliares dañan la pared de la vesícula biliar o pueden obstruir el flujo de bilis. En más del 60% de los pacientes se detecta una infección en la bilis: coli, estreptococos, salmonella y otros.

Las causas de la colecistitis aguda pueden ser la obstrucción del conducto de la vesícula biliar, a través del cual fluye la bilis desde la vejiga. cálculo biliar o exposición a un agente infeccioso. Si función de drenaje Si la bilis es normal y fluye normalmente, entonces una infección que ha ingresado a la vesícula biliar no causa un proceso inflamatorio. De lo contrario, se produce inflamación.

Los factores de riesgo de colecistitis pueden incluir operaciones complejas previas, enfermedades agudas, embarazo, estrés, actividad física y exceso de trabajo.

Síntomas y tipos de colecistitis.

Las náuseas, el amargor en la boca y la pesadez en el hipocondrio derecho son signos de una enfermedad no del hígado, sino de la vesícula biliar. Entre los principales síntomas de la colecistitis se encuentran:

• El síntoma principal de la colecistitis es el dolor, que puede ser breve e intenso, que se presenta con una mala alimentación y estrés, si hay un espasmo del tracto biliar. A menudo se irradia hacia la clavícula. El dolor puede ser sordo, doloroso y constante, intensificándose con movimientos activos o deportes si una persona tiene presión arterial baja. En las etapas más graves de la colecistitis, el dolor puede inmovilizar a la persona.
• Hay frecuente amargor en la boca, eructos amargos. El paciente se siente mal, vomita con una mezcla de bilis, debido a una dieta poco saludable y poco saludable. Los pacientes suelen quejarse de sudoración, fatiga, insomnio, trastornos nerviosos e irritabilidad.
• El paciente desarrolla ictericia: la piel y el blanco de los ojos se vuelven amarillos.
• En algunas formas de colecistitis, las heces pueden ser incoloras y la orina adquiere un color oscuro.
• Aumenta la temperatura alta, la persona tiene fiebre y el nivel de leucocitos en la sangre aumenta a medida que la enfermedad empeora.
• La lengua se seca, con una capa de color marrón amarillento, el hígado se agranda y se produce dolor en la zona de la vesícula biliar al palpar el abdomen.

Colecistitis alitiásica (no litiásica)

La base para el desarrollo de colecistitis alitiásica es una infección que penetra en el área de la vejiga. El patógeno infeccioso ingresa al órgano a través del flujo sanguíneo o linfático, vías descendentes y otros medios desde órganos y sistemas del cuerpo afectados por infecciones. La colecistitis casi nunca ocurre como una enfermedad autónoma separada: la mayoría de las veces este diagnóstico acompaña a la hepatitis, la pancreatitis y otras enfermedades. Esto explica el hecho de que la colecistitis alitiásica suele adoptar una forma crónica y, muy raramente, la forma aguda "pura".

La colecistitis crónica alitiásica puede desarrollarse como resultado de discinesia biliar y reflujo (reflujo inverso) del tracto biliar debido al estancamiento o engrosamiento de la bilis. Además, la forma crónica de la enfermedad se desarrolla después de la formación de inflamación de la pared de la vejiga después de que ingresan las enzimas pancreáticas del conducto biliar. Esto es especialmente común en la cirrosis hepática o la pancreatitis quística. Para los pacientes de edad avanzada, la colecistitis crónica alitiásica es el resultado de una circulación deficiente en la pared de la vesícula biliar debido al daño de los vasos que la irrigan.

Muy a menudo, el diagnóstico primario puede determinarse mediante los siguientes rasgos característicos:

• ataques de dolor sordo en el hipocondrio derecho;
• dolor que aparece 1-2 horas después de comer, especialmente si el paciente ha comido alimentos fritos o grasosos;
• ataques de dolor que comienzan después de levantar objetos pesados, cargas, estrés;
• ataques de náuseas, vómitos, acidez de estómago, eructos, sabor amargo;
• Vómitos, que aportan alivio, al comer en exceso o en fases agudas.

Formas atípicas de colecistitis acalculosa: cardialgica (imitación de dolor en el corazón, arritmia. Ocurre después de comer mientras se está acostado); esofágico (eructos, acidez de estómago, dolor en el pecho, sensación de que la comida está “atascada” en el esófago); intestinal (dolor abdominal, hinchazón, diarrea alternando con estreñimiento).

Colecistitis litiásica aguda

La colecistitis litiásica aguda es una forma de enfermedad inflamatoria de la vesícula biliar, que se caracteriza por la presencia de cálculos en el órgano. Uno de los tipos de colelitiasis. Este diagnóstico se realiza en aproximadamente el 10% de los pacientes adultos, con mayor frecuencia por encima del umbral de edad de 40 años. Al mismo tiempo, las mujeres se enferman con más frecuencia que los hombres. A veces la enfermedad se desarrolla en la infancia.

Grupo de riesgo:

• mujeres, principalmente durante el embarazo;
• pacientes obesos;
• personas que han perdido peso repentinamente;
• personas mayores y mayores.

La colecistitis calculosa aguda significa un proceso inflamatorio pronunciado. Se desarrolla debido a la penetración en la vesícula biliar. agente infeccioso en el contexto de alteraciones en la salida natural de la bilis (debido al bloqueo por cálculos). La flora microbiana puede ingresar al órgano a través de vías ascendentes y caminos descendentes(del duodeno, del hígado), por sangre y linfa.

La colecistitis calculosa aguda es de tres tipos: catarral, flemonosa, gangrenosa. Independientemente de la forma, el proceso de inflamación se acompaña de pericolecistitis con local o generalizado. proceso adhesivo, limitando el área de infección solo al hipocondrio derecho.

Los síntomas de la colecistitis calculosa en forma aguda comienzan con ataque repentino cólico biliar. Esto se manifiesta en la forma dolor agudo en la zona del hipocondrio derecho. El dolor puede irradiarse al hombro o al omóplato (también a la derecha). Los factores que provocan el síndrome de dolor pueden ser el consumo de alcohol, nutrición pobre, estrés. En el contexto de un ataque de dolor, el paciente siente náuseas. Comienzan los vómitos repetidos que no aportan alivio. Las impurezas biliares se notan en el vómito.

La temperatura corporal también puede aumentar, hasta 38-40 grados centígrados. Esto es especialmente cierto en el caso de la colecistitis litiásica aguda gangrenosa. Presion arterial puede caer bruscamente, el paciente siente dulzura y comienza a sudar frío. En algunos casos, comienzan los síntomas de ictericia: cambios de color. piel, decoloración de las heces, etc.

En forma catarral Colecistitis, el dolor aumenta con cualquier movimiento brusco y cualquier actividad física. Los síntomas se desarrollan con bastante rapidez. Tras el examen, el médico puede identificar los siguientes síntomas que confirman la colecistitis calculosa aguda: lengua seca, hinchazón leve, dolor y tensión muscular en el área donde se proyecta la vesícula biliar.

La colecistitis flemonosa se desarrolla en presencia de un proceso inflamatorio purulento. Se caracteriza por un dolor intenso, que aumenta varias veces al cambiar de posición del cuerpo, al respirar o al toser. Estado general empeora, aumenta el pulso, aumenta la temperatura, comienzan las náuseas y los vómitos. Se produce hinchazón abdominal. La falta de un tratamiento oportuno conducirá a la transición a la forma gangrenosa, que conlleva el riesgo de una muerte rápida.

La forma gangrenosa de colecistitis calculosa aguda se asocia con daño parcial o completo a la pared de la vesícula biliar. La forma se desarrolla entre el día 3 y 4 de la colecistitis aguda, que se deja sin el tratamiento adecuado. La integridad de la pared del órgano se ve comprometida y la bilis puede penetrar en la cavidad abdominal. Esta forma se desarrolla especialmente en personas mayores.

Síntomas característicos - fuerte aumento temperatura corporal, deterioro de la salud. El dolor en el hipocondrio derecho puede desaparecer, pero el malestar se extenderá a toda la zona abdominal. Sin tratamiento, la colecistitis calculosa gangrenosa aguda conduce a una muerte dolorosa.

Colecistitis crónica litiásica

La colecistitis crónica litiásica es una enfermedad inflamatoria de la vesícula biliar. El segundo nombre es colelitiasis (GSD). Vale la pena considerar con más detalle las causas de la enfermedad.

Todas las sustancias que están presentes en la bilis están en equilibrio químico. Cualquier cambio en la composición provocado por un aumento en la concentración de una sustancia puede conducir a la formación de cálculos: algunas de las sales disueltas precipitarán y comenzarán a cristalizar gradualmente. Con el tiempo, las piedras crecen. Al moverse con el flujo de bilis, dañan la pared de la vesícula biliar. El paciente siente dolor.

Las piedras pueden ser diferentes tamaños, presentes en la vesícula biliar en cantidades variables, tienen una superficie lisa o afilada. Según las estadísticas, el 10% de la población adulta del planeta tiene cálculos en la vesícula biliar (y en la mayoría de los casos, las mujeres). Este problema es muy raro en los niños. Si los cálculos se encuentran en el conducto principal, se produce un bloqueo mecánico del flujo de bilis. La vesícula biliar se estira y aumenta ligeramente. La pared se vuelve delgada, lo que puede provocar su ruptura y permitir que la bilis ingrese a la cavidad abdominal. Esto sucederá si no se proporciona el tratamiento oportuno de la colecistitis crónica calculosa.

La colecistitis calculosa en general puede ocurrir tanto en forma aguda como crónica. Sin embargo, la forma aguda rara vez se diagnostica, ya que es causada por la presencia de un fuerte factor infeccioso en el contexto de una colecistitis calculosa asintomática.

La forma crónica se desarrolla durante varios años. Por lo tanto, el factor dañino central en esta forma no es la infección, sino la obstrucción del conducto y un cambio químico en la composición de la bilis. Precursores de la enfermedad:

• discinesia biliar;
• gastritis crónica, hepatitis viral, úlcera péptica, Pancreatitis crónica, cirrosis del higado;
• obesidad, diabetes mellitus;
• embarazo, menopausia;
• violaciones de la dieta en colecistitis crónica;
• patologías del tracto biliar;
• trabajos que requieran un esfuerzo físico extremo;
• factores hereditarios.

Colecistitis en mujeres embarazadas.

En la mayoría de los casos, la razón del desarrollo de colecistitis en mujeres embarazadas es una disminución en funciones contráctiles músculos que controlan el tono de los conductos biliares. Esto se debe a la influencia del líder. hormona femenina progesterona en el músculo liso. Como resultado, la bilis se excreta con menos intensidad y comienzan los procesos de estancamiento en la vesícula biliar. En su contexto, la infección penetra las paredes de la vesícula biliar y provoca la aparición del proceso inflamatorio.

Un hecho importante: si la colecistitis se diagnosticó en una mujer antes del embarazo (o está presente en forma crónica), los médicos dan casi un 100% de posibilidades de que se produzcan exacerbaciones durante la espera de un hijo.

La principal manifestación de colecistitis en las mujeres durante el embarazo es el dolor en el hipocondrio derecho. Sensación dolorosa Puede variar en intensidad, pero en la mayoría de los casos los pacientes se quejan de una sensación de pesadez o un dolor sordo. Sin embargo, el factor embarazo no nos permite prestar atención a este factor a tiempo: una mujer puede explicar el dolor durante mucho tiempo por los movimientos del feto y no pensar en otras causas de las sensaciones. Vale la pena señalar que los movimientos fetales solo aumentan el dolor en el hipocondrio derecho.

El motivo de la visita al médico en la mayoría de los casos son dolores agudos y tipo calambres que no se pueden tolerar. Tal síndrome de dolor indica que la enfermedad está progresando y hay gran riesgo el desarrollo de complicaciones (por ejemplo, pancreatitis) que amenazarán la vida del feto y de la madre. Por tanto, es mejor prestar atención a todo tipo de dolores durante el embarazo.

Es importante tener en cuenta que con la colecistitis en mujeres embarazadas, el dolor en el hipocondrio derecho se intensificará después de ingerir alimentos fritos, grasos, salados o picantes.

Síntomas característicos de la inflamación de la vesícula biliar en mujeres:

• sensación de amargura en la boca;
• eructos frecuentes;
• náuseas y vómitos;
• acidez;
• hinchazón;
• toxicosis prolongada (hasta la semana 30 en lugar de la 12).

Como puede ver, los síntomas de la colecistitis son muy similares a los síntomas del estado habitual de una mujer embarazada. Esta similitud afecta negativamente la puntualidad del diagnóstico. La enfermedad se prolonga y trae más consecuencias indeseables.

Colecistitis en niños

La colecistitis en niños no es una enfermedad muy común, por lo que es importante diagnosticarla oportuna y correctamente, brindando un tratamiento de calidad. El dolor abdominal en un niño es suficiente. ocurrencia común, razón por la cual muchos padres no siempre les dan gran importancia. Sin embargo, el dolor intenso es uno de los síntomas de la colecistitis.

La enfermedad en los niños puede manifestarse de forma aguda o formas crónicas. Según las estadísticas recopiladas durante un largo período de tiempo, se puede ver que antes de los 8 años, los niños son diagnosticados con mayor frecuencia con la enfermedad; hasta los 14 años, la tasa de incidencia es igual entre niños y niñas; después de los 14 años , las niñas tienen más probabilidades de enfermarse (alrededor de 3 a 4 veces).

Causas de colecistitis en niños:

• la presencia de infección en el tracto gastrointestinal;
• discinesia biliar;
• No dieta adecuada, incluida una gran cantidad de grasa;
• dieta inadecuada;
• trastornos de la motilidad gastrointestinal;
• deformación de los conductos biliares;
• herencia;
• factores psicoemocionales.

La colecistitis aguda en niños rara vez se diagnostica; la mayoría de las veces estamos hablando acerca de sobre la colecistitis crónica en forma catarral. Los cálculos biliares también se forman en muy raras ocasiones.

La colecistitis en niños puede manifestarse en forma de varios síntomas específicos y factores generales que indican la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo. En los más jóvenes, la enfermedad comienza con síntomas de intoxicación generalizada. Es importante que los padres noten las primeras manifestaciones. Esto es posible si controla cuidadosamente la condición del niño. Debe consultar a un médico si su bebé presenta: diarrea y estreñimiento alternados, lengua placa amarilla, periódicamente no hay apetito, hay quejas de pesadez o dolor en el hipocondrio derecho. Estas son manifestaciones estándar de colecistitis crónica.

La colecistitis aguda se caracteriza por una aparición repentina, sin síntomas previos. El niño se queja dolor paroxístico y pesadez en el hipocondrio derecho. Se producen náuseas, eructos y es posible que se produzcan vómitos después de alimentos grasos. Comienza la hinchazón abdominal, la temperatura corporal sube a 39 grados, acompañada de escalofríos y palidez.

La pancreatitis, la apendicitis, la peritonitis y el vólvulo tienen los mismos síntomas. En cualquier caso, debe llamar inmediatamente Asistencia de emergencia Para diagnóstico correcto y prescripción de tratamiento (principalmente hospitalario).

Al examinar al niño, el médico se guiará por los siguientes síntomas para hacer un diagnóstico de colecistitis:

• tensión e hinchazón de la pared abdominal;
• ruidos en el estómago;
• dolor al presionar en la zona de la vesícula biliar, etc.

Es importante tener en cuenta que si aparecen los signos anteriores, nunca debe darle analgésicos a su hijo, ya que esto provocará lubricación. síntomas clínicos y diagnóstico erróneo.

Tratamiento de la colecistitis

¿Cómo tratar la colecistitis? Dado que la colecistitis surge de una infección, si hay signos de su exacerbación, el paciente debe tomar antibióticos, que le recetará un médico después de someterse a un análisis de bilis. Para aliviar el dolor, al paciente se le recetan antiespasmódicos. Estos incluyen no-spa, papaverina en tabletas y supositorios, duspatalin y otros. En el tratamiento de la colecistitis, se utilizan agentes coleréticos, que se seleccionan según el funcionamiento del tracto biliar. Si hay estancamiento de la bilis, es necesario tomar medicamentos del grupo colecinético: berberina, sorbitol, xilitol y magnesia.

Para la colecistitis, el método del tubo puede ayudar. Con este método, se lavan los conductos biliares y se estimula la secreción de bilis de la vesícula biliar. Por la mañana, beber un vaso de agua mineral en ayunas. Agua sin gas temperatura ambiente, a la que se le puede añadir una cucharada de xilitol, sorbitol o magnesia. Luego el paciente debe acostarse sobre su lado derecho, colocándose una almohadilla térmica caliente, y permanecer en esta posición durante una hora y media o dos. El procedimiento se puede realizar una vez cada 3 días, 10 procedimientos son suficientes para un curso.

Está estrictamente prohibido realizar tubos a pacientes con colelitiasis, ya que puede causar movimiento fuerte bilis y cálculos que bloquearán el paso del conducto biliar, y será necesaria una cirugía urgente. Los cálculos que suponen un mayor peligro para la vida son los que tienen un diámetro de un centímetro, ya que los pequeños pueden atravesarlos, mientras que los grandes se quedan atrapados en los conductos de la vesícula biliar.

El tratamiento de la colecistitis incluye beber aguas minerales de alta mineralización. Deben beberse media hora antes de las comidas, el agua debe estar a temperatura ambiente. Si no hay piedras, se recomienda beber decocciones coleréticas de siempreviva, seda de maíz e hierba de San Juan. Se pueden preparar y beber decocciones durante un largo período en otoño o invierno, incluidas hierbas para aumentar la inmunidad y fortalecer la vesícula biliar: limoncillo, rodiola, eleuterococo, ginseng y otras.

Medicamentos para la colecistitis.

El tratamiento de la colecistitis con medicamentos es la base del tratamiento de esta enfermedad. La fisioterapia y las hierbas medicinales son métodos que se utilizan solo después de que se han eliminado los síntomas y las causas de la exacerbación. Antes de esto, es importante tomar los medicamentos seleccionados por su médico, entre ellos:

Después de detener el proceso inflamatorio, el tratamiento de la colecistitis y la pancreatitis con medicamentos puede requerir la disolución de los cálculos con la ayuda de medicamentos. Los médicos utilizan ácido quenodesoxicólico o ursodesoxicólico para este fin. Su eficacia afecta sólo a alrededor del 20% de los pacientes, por lo que la prescripción de medicamentos requiere indicaciones diagnósticas claras.

La dosis de medicamentos para cada paciente se determina individualmente. Se deben tomar varios medicamentos durante un período prolongado (aproximadamente 12 meses), controlando periódicamente los parámetros bioquímicos de la sangre y realizando diagnósticos por ultrasonido. La automedicación con medicamentos puede provocar inflamación del páncreas (pancreatitis) y obstrucción de los conductos biliares.

En la fase de remisión, a los pacientes se les prescribe drogas coleréticas(si el diagnóstico indica la ausencia de cálculos confirmados). La elección de medicamentos es muy amplia: cardo mariano, nicodina, humo, tanaceto, hofitol y muchos otros.

Tratamiento de la colecistitis con remedios caseros: los más efectivos.

Aire. 1 cucharadita de rizomas triturados por 1 taza de agua hirviendo. Dejar actuar 20 minutos, colar y consumir 0,5 tazas 4 veces al día.

Volodushka. Vierta de 5 a 10 g de raíces en 1 vaso de agua y hierva hasta que se haya evaporado la mitad del volumen original de agua. Luego enfriar y colar. Beba 0,5 tazas 3 veces al día. En caso de inflamación de la vesícula biliar, se pueden verter 5 g de hierba, añadir 1 vaso de agua hirviendo, dejar hasta que se enfríe y colar. Beba 0,5 tazas 3 veces al día antes de las comidas.

Nudo de pájaro. 1 cucharada. vierta una cucharada de hierbas en 1 vaso de agua y hierva durante media hora al baño maría. Dejar actuar 15 minutos y luego colar. Tome 3-4 veces al día, 1 cucharada. cuchara.

Orégano. Vierta 1 cucharadita de hierba en 1 vaso de agua hirviendo. Dejar actuar 2 horas. Beba ¼ de taza 3 veces al día.

Seda de maiz. 1 cucharada. Verter 1 taza de agua hirviendo sobre una cucharada de columnas de maíz con estigmas, dejar actuar 60 minutos, colar. Utilice la infusión 1 cucharada. cuchara cada 3 horas.

Aceite vegetal con laurel. Mezclar 200 g de aceite de girasol, maíz y algodón con 30 hojas de laurel trituradas. Infundir la mezcla durante 3-6 días, colar al final. Tome de 10 a 15 gotas mezcladas con té, 2 a 3 veces al día. Recomendado para colecistitis crónica y colelitiasis.

Miel, aceite de oliva, limón. Mezclar 1 kg de miel de buena calidad, 1 vaso de aceite de oliva, 4 limones picados (pelar 2 de ellos). Mezclar todo bien y colocar en un recipiente cerrado. Manténgase refrigerado. Revuelva antes de cada uso. Utilice 1 cucharada. cuchara 3 veces al día media hora antes de las comidas. Se recomiendan 3-4 cursos durante 1 año.

El plátano es grande. 1 cucharada. Vierta 1 taza de agua hirviendo sobre una cucharada de hierbas y déjela por 10 minutos, luego cuele. Norma diaria- 1 vaso (beber a pequeños sorbos a lo largo del día).

Milenrama. Prepare 2 cucharaditas en 1 vaso de agua hirviendo, déjelo por 60 minutos y luego cuele. Beber ¼ de taza 4 veces al día antes de las comidas.

Salvia officinalis. Prepare 2 cucharaditas de hojas en 2 tazas de agua hirviendo, déjelas por media hora y cuele. Utilice la infusión 1 cucharada. cuchara cada 2 horas.

¿Cómo aliviar un ataque de colecistitis en casa?

La decisión más inteligente es llamar a los servicios de emergencia de inmediato. Está prohibido aliviar el dolor por su cuenta. No se recomienda aplicar una almohadilla térmica en el punto dolorido. Las medidas enumeradas aliviarán temporalmente la afección, pero no permitirán que el médico haga el diagnóstico correcto debido a una distorsión del cuadro clínico.

Es mejor buscar ayuda médica al comienzo de un ataque de colecistitis. La atención médica oportuna (en la mayoría de los casos en un hospital) eliminará Inflamación aguda en 3 días, eliminar los síntomas por completo en 10 días. En el futuro, para evitar ataques repetidos, el desarrollo de pancreatitis y la necesidad extirpación quirúrgica vesícula biliar, se recomienda seguir una dieta y mantener imagen saludable vida con una rutina diaria.

Dieta para la colecistitis.

La exacerbación de la colecistitis es el resultado del estancamiento de la bilis causado por de manera sedentaria vida, frecuente situaciones estresantes, alcoholismo, dieta poco saludable (comer alimentos grasos, comidas irregulares). La condición del paciente durante el período de exacerbación es grave: si hablamos de aguda colecistitis calculosa, incluso los movimientos ligeros causan no solo molestias, sino también cólicos hepáticos.

La dieta para la exacerbación de la colecistitis se basa principalmente en el consumo exclusivamente de alimentos en puré. Tendrá que tener paciencia durante este período, siguiendo cuidadosamente los requisitos dietéticos: una vez finalizada la exacerbación, no se puede seguir esta regla, triturando solo la carne con venas. Durante una exacerbación, debe limitar la ingesta de sal y excluir de su dieta los alimentos fritos, grasos y picantes.

Una dieta equilibrada para la colecistitis es proporción correcta proteínas vegetales y animales, esto es para proporcionar al cuerpo una cantidad suficiente de vitaminas, minerales, fibra. origen vegetal. Durante los períodos de exacerbación, se debe evitar comer huevos en cualquier forma, ya que pueden aumentar el dolor y el ataque. cólico hepático. Si por alguna razón quieres comer un huevo, solo está permitido en forma de tortilla al vapor.

Uno de los puntos mas importantes La terapia para la colecistitis aguda y crónica es una nutrición estricta. En la forma aguda de colecistitis, es mejor no comer nada durante dos días, puede beber té suave, bebidas de frutas, jugos diluidos con agua uno a uno o agua mineral sin gasolina. Luego, puede incluir en su dieta sopas y papillas en puré, requesón bajo en grasa, carne hervida y pescado al vapor. Después de una semana puedes ponerte a dieta, excluyendo productos nocivos. Las comidas deben ser frecuentes, en pequeñas porciones, 5-6 veces al día. La comida debe estar tibia, ni muy caliente ni fría, para no provocar un segundo ataque.

La dieta para la colecistitis le permite comer verduras, frutas, leche, sopas de cereales, borscht y sopa de repollo sin carne, en caldo simple. Los productos lácteos incluyen leche con bajo contenido de grasa, productos lácteos, kéfir, yogur, acidophilus, requesón bajo en grasa. Puedes utilizar pan de ayer o pan ligeramente seco.

Está estrictamente prohibido incluir en la dieta para la colecistitis productos como: hojaldre, bollería y pan frescos, bollería, tartas y otros dulces con nata, empanadas fritas, carnes y caldos fuertes, sopa de col agria, carnes grasas (cordero y cerdo). ), caza, carnes fritas, carnes ahumadas, embutidos, comida enlatada, pescado azul, caviar, salazones y pescado ahumado, manteca y manteca, mostaza y condimentos picantes, huevos en cualquier forma, cebollas verdes, champiñones, rábanos, ajo, rábano picante, verduras saladas y encurtidas, chocolate, cacao, helados, café negro, bebidas frías carbonatadas. El alcohol en cualquier dosis está estrictamente prohibido.

Dieta para la colecistitis aguda: nutrición terapéutica.

Diet 5c es suave, sin irritantes mecánicos ni químicos. Esto significa comer sólo alimentos en puré. Composición química de esta dieta: 50 g de proteína, 40 g de grasa, 250 g de carbohidratos por día. Contenido calórico diario - 1600 Kcal. La dieta número 5c, en particular, incluye galletas de trigo, puré de requesón bajo en grasa, puré de carne y pescado al vapor.

Menú de dieta aproximado de 1 día No. 5c con colecistitis aguda:

• ingesta diaria de azúcar - 40 g, pan seco (blanco) - 200 g;
• primer desayuno: avena tortilla de clara de huevo al vapor en puré, té;
• segundo desayuno: puré de zanahoria, decocción de rosa mosqueta;
• almuerzo: media ración de sopa de puré de patatas, soufflé de carne al vapor, manzana al horno;
• merienda: compota de frutas en puré;
• cena: pudín de cuajada, té;
• por la noche: un vaso de kéfir desnatado o decocción de rosa mosqueta.

Después de 5 a 10 días de seguir dicha dieta, siempre que se detenga la etapa de exacerbación, puede cambiar a la dieta número 5.

Dieta para la colecistitis crónica.

Una dieta para la colecistitis crónica le permite incluir los siguientes productos en su dieta: pan de harina de trigo 1º y 2º grado, centeno elaborado con harina pelada y tamizada. El principal requisito para el pan es que sea el pan de ayer. Puedes comer galletas secas y saladas. Se permiten carnes y pescados magros, requesón y manzanas como relleno para pasteles salados.

El menú puede incluir fideos, pastas pequeñas, albóndigas y tartas de queso. Sopas: sopas de verduras y cereales con caldo de verduras, sopas de leche con fideos, borscht vegetariano o de frutas, sopas de remolacha. La harina y las verduras para aderezar no se deben freír, sino secar. Con colecistitis crónica, se puede comer carne magra y baja en grasas. productos de carne a base de carne de ternera, cordero joven, cerdo, ternera, conejo. De las aves, se puede comer carne de pollo y pavo sin piel, hervida y también horneada (pero después de hervir).

Se permite el pescado magro (bacalao, lucioperca, dorada, navaga, perca, merluza plateada), al vapor, hervido y en forma de albóndigas. La leche y sus productos se pueden consumir en en especie o como aditivo para platos (papillas, salsas). Utilice crema agria como condimento para ensaladas. Tipos de quesos permitidos: ruso, Yaroslavl. Los cereales recomendados son la avena, el arroz y el trigo sarraceno. Entre las grasas, es mejor dar preferencia a las vegetales.

Las verduras se pueden consumir crudas, al horno o hervidas. Especias permitidas: eneldo y perejil, pimiento rojo molido, canela, hoja de laurel, vainillina, clavo (todo en cantidades limitadas).

La nutrición adecuada para la colecistitis crónica se describe en detalle en los requisitos de la dieta número 5, la dieta aprobada oficialmente para este tipo de enfermedad. Si lo cumple constantemente, podrá reducir al mínimo el número de exacerbaciones y no sentir molestias. Es mejor coordinar previamente cualquier dieta con su médico.

Miel para la colecistitis

La miel para la colecistitis está permitida y recomendada debido a una serie de beneficios. En particular, el producto tiene un efecto colerético, es capaz de aliviar el dolor y prevenir el estancamiento de la bilis (relevante en la colecistitis crónica).

Se recomienda tomar el producto. de la siguiente manera: Disolver 1 cucharada en un vaso agua tibia y beber en ayunas por la mañana. Después de tomarlo, acuéstese sobre su lado derecho. El curso del tratamiento es de 5 a 7 días. Para la colecistitis calculosa, se recomienda tomar mazorcas de maíz con miel; este es uno de los medios para disolver los cálculos. Naturalmente, cualquier terapia de este tipo debe acordarse con el médico tratante.

La terapia con miel no es una alternativa a la terapia con medicamentos y dietética. Se recomienda utilizar miel en combinación. tratamiento general- sólo en tales situaciones características beneficiosas será apropiado.

Después de que el médico tratante determine lo recomendado. dosis diaria Cariño, no consumas toda la cantidad de una vez. Es mejor empezar a usar 0,5 cucharadita y ver cómo reacciona el cuerpo. Si falta efectos secundarios como erupción cutanea, disbacteriosis: puedes consumir miel en la dosis recomendada. Existen varios métodos para utilizar el producto:

• mañana y noche, beber 100 ml del producto diluido;
• Consuma 1 cucharada 3 veces al día. cuchara;
• cada uno de estos métodos está diseñado para consumir miel durante 1-2 meses con descansos adicionales;
• Con estreñimiento frecuente, puedes comer 1 cucharada. cucharada de miel con 1 cucharada. cucharada de jugo de aloe durante 30 minutos. Antes de las comidas;
• Puedes endulzar té, compota, bebida de frutas, kéfir con miel;
• Se aceptan cazuelas con miel y otros platos.

Prevención de la colecistitis

La prevención de la colecistitis tiene como objetivo reducir la probabilidad de que se formen cálculos biliares. En primer lugar, es necesario controlar la calidad y el modo de consumo de alimentos. No puedes saltarte las comidas. Se recomienda desayunar, almorzar y cenar al mismo tiempo. Se recomienda a las personas con colecistitis crónica que cumplan con comidas fraccionadas, divide tus comidas en porciones pequeñas y come cinco veces al día. Al cuerpo le resultará más fácil afrontar la comida y evitarás que se repita la crisis.

La prevención de la colecistitis incluye dieta saludable, excluidas las grasas saturadas y animales, la sal y los condimentos picantes. Alimentos grasos Contribuir a la formación de cálculos y al aumento excesivo de peso. La dieta debe incluir pulmones y comida saludable. Puede comer productos lácteos fermentados ligeros, platos de verduras, frutas y cereales. Debes excluir de tu dieta los alimentos ahumados, los alimentos procesados ​​y los postres grasos. Es mejor evitar para siempre las bebidas alcohólicas.

Ejercicio y imagen activa La vida está incluida en las medidas para prevenir la colecistitis. Imagen sedentaria La vida conduce a un aumento excesivo de peso y estancamiento en el cuerpo, lo que puede conducir a la formación de cálculos biliares. El trabajo de oficina debe incluir descansos cada hora con un breve calentamiento de todas las partes del cuerpo. Lo mejor para su salud es hacer gimnasia, Pilates, nadar o caminar con regularidad. Si no puedes ir al gimnasio, camina más a menudo, sal a caminar. aire fresco En cualquier clima. Evite la actividad física estresante y excesiva, ya que puede provocar una recaída de la colecistitis.

Una de las principales razones del desarrollo de colecistitis es el exceso de peso. Cuanto más alto sea, más más riesgo la aparición de cálculos biliares. Por tanto, es necesario controlar su dieta, actividad física, y cuando exceso de peso Definitivamente necesitas perder peso. A la hora de adelgazar, tenga cuidado de no seguir dietas que prometan perder diez kilogramos en una semana. perdida rapida El peso debilita el cuerpo y aumenta el riesgo de cálculos biliares. Es mejor contactar a un nutricionista que creará la dieta y el programa de pérdida de peso adecuados. Puedes perder 1,5 kilogramos por semana.

La colecistitis crónica no calculosa es un proceso inflamatorio prolongado en la vesícula biliar, caracterizado por alteración de la motricidad y cambios fibrosos en las paredes, pero que no se acompaña de la formación de cálculos. Las causas de esta forma de inflamación suelen ser una mala alimentación y una infección. La colecistitis alitiásica también puede ocurrir en forma aguda como resultado de diabetes mellitus, ayuno prolongado, intervenciones quirúrgicas extensas y otras condiciones que conducen al estancamiento de la bilis.

La enfermedad se presenta con una frecuencia de aproximadamente 7 casos por cada 1000 personas; las mujeres se ven afectadas aproximadamente entre 3 y 4 veces más que la población masculina. Cabe señalar que la colecistitis crónica no calculosa es bastante común entre los niños.

Cuadro clinico

El cuadro clínico de la enfermedad se caracteriza por un curso largo, recurrente y progresivo, en el que se distinguen períodos de remisión y exacerbación. Para la colecistitis crónica no calculosa síntoma típico esta dolorido, dolor contundente debajo de la costilla derecha, a veces en la región epigástrica. Sensaciones dolorosas puede durar bastante tiempo, desde varias horas hasta semanas. La aparición o intensificación del dolor se asocia con mayor frecuencia con errores en la nutrición. Por lo tanto, puede desarrollarse una exacerbación de la enfermedad después de consumir gran cantidad alimentos grasos, consumo de alcohol, bebidas carbonatadas y frías, platos picantes, huevos.

A veces, la inflamación afecta el tejido que rodea el órgano y se desarrolla pericolecistitis. En este caso, el síndrome de dolor se vuelve constante y más intenso, los síntomas se intensifican con cambios en la posición del cuerpo y la inclinación hacia adelante. Es característica la irradiación del dolor hacia la región subescapular derecha, lado derecho cuello hombro, Región lumbar. A menudo se produce dolor reflejo en el corazón.

Síntoma de Murphy: cuando se presiona la vesícula biliar mientras se inhala, se produce un dolor agudo

Además, los síntomas de dispepsia son característicos de la colecistitis no calculosa. Éstas incluyen:

• sensación de náuseas,
• eructos amargos y
• acidez,
• amargura, sequedad, ;
• cambio en la naturaleza de las heces (la diarrea se reemplaza por estreñimiento).

Durante el período de exacerbación de la colecistitis alitiásica, es posible que se presenten síntomas de intoxicación. Los pacientes están preocupados por escalofríos, debilidad, malestar, dolor de cabeza, trastornos del sueño. La temperatura rara vez supera los 38 grados. Si la fiebre alcanza cifras elevadas, esto puede indicar complicaciones (empiema de la vesícula biliar, colangitis).

Importante: si presenta signos de colecistitis crónica, debe consultar a un gastroenterólogo.

Tratamiento de la enfermedad

En caso de exacerbación grave de colecistitis no calculosa, el tratamiento se realiza en un hospital. El objetivo de la terapia es aliviar las exacerbaciones, prevenir y tratar las complicaciones. La terapia conservadora suele ser suficiente. Las intervenciones quirúrgicas se realizan en casos de exacerbaciones frecuentes y graves, deformaciones graves de la vesícula biliar y uso ineficaz de medicamentos.

Comida dietetica

Medicamentos

El tratamiento farmacológico de la colecistitis crónica alitiásica tiene como objetivo resolver los siguientes problemas:

• eliminación del síndrome de dolor;
• restauración de la motilidad y tono del tracto biliar;
• supresión del proceso inflamatorio e infeccioso en la vesícula biliar;
• Normalización de la digestión alterada.

Generalmente se utiliza para la colecistitis no calculosa. antiespasmódicos, antibióticos, agentes que normalizan la motilidad de la vesícula biliar y los intestinos. En caso de intoxicación grave, realizar terapia de infusión. Si se excluye la colelitiasis durante el examen, es posible utilizar drogas coleréticas a base de ácido ursodesoxicólico.

Para normalizar el proceso de digestión. preparaciones enzimáticas. Para las exacerbaciones de la colecistitis alitiásica, el tratamiento dura aproximadamente 2 semanas, pero con el desarrollo de complicaciones puede prolongarse. Una vez eliminados los síntomas agudos, el médico puede prescribir fisioterapia que mejorará actividad contráctil vesícula biliar.

Para mantener la remisión de la colecistitis crónica no calculosa, es útil el tratamiento con remedios a base de hierbas.

Las farmacias venden preparaciones coleréticas ya preparadas, que son muy cómodas de usar.

Para mejorar la secreción de bilis y reducir el proceso inflamatorio se utilizan decocciones de tanaceto, milenrama, regaliz, espino amarillo y otras plantas medicinales.

Importante: antes de utilizar cualquiera de los métodos de tratamiento presentados, debe consultar a su médico.

Varias recetas medicina tradicional para el tratamiento de la colecistitis alitiásica.