Εμφύσημα των πνευμόνων - ποια είναι τα συμπτώματα της θεραπείας. Θεραπεία του εμφυσήματος στο σπίτι

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, έως και 4% του πληθυσμού, κυρίως ηλικιωμένοι άνδρες, πάσχουν από εμφύσημα (emphysao - «φουσκώνουν») - μια παθολογική αύξηση του όγκου των πνευμόνων. Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές παθολογίας, καθώς και αντικαταστάτες (εστιακές, τοπικές) και διάχυτο εμφύσημα. Η νόσος εμφανίζεται με διαταραχή του πνευμονικού αερισμού και της κυκλοφορίας του αίματος στο αναπνευστικό σύστημα. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο γιατί εμφανίζεται το εμφύσημα, τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε.

Τι είναι το πνευμονικό εμφύσημα;

Εμφύσημα των πνευμόνων (από το ελληνικό εμφύσημα - οίδημα) - παθολογική αλλαγήπνευμονικός ιστός, που χαρακτηρίζεται από την αυξημένη αεριότητά του, λόγω της επέκτασης των κυψελίδων και της καταστροφής των κυψελιδικών τοιχωμάτων.

Το εμφύσημα είναι α παθολογική κατάσταση, συχνά αναπτύσσεται κάτω από μια ποικιλία βρογχοπνευμονικές διεργασίεςκαι το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό στην πνευμονολογία. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου σε ορισμένες κατηγορίες είναι υψηλότερος από ό,τι σε άλλα άτομα:

• Συγγενείς μορφές πνευμονικού εμφυσήματος που σχετίζονται με ανεπάρκεια πρωτεΐνης ορού γάλακτος εντοπίζονται συχνότερα σε κατοίκους της Βόρειας Ευρώπης.
• Οι άνδρες αρρωσταίνουν πιο συχνά. Το εμφύσημα εντοπίζεται στην αυτοψία στο 60% των ανδρών και στο 30% των γυναικών.
• Στο άτομα που καπνίζουνο κίνδυνος εμφάνισης εμφυσήματος είναι 15 φορές υψηλότερος. Το παθητικό κάπνισμα είναι επίσης επικίνδυνο.

Χωρίς θεραπεία, οι αλλαγές στους πνεύμονες με εμφύσημα μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία και αναπηρία.

Αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη εμφυσήματος

Η πιθανότητα εμφάνισης εμφυσήματος αυξάνεται με την παρουσία των ακόλουθων παραγόντων:

• συγγενής ανεπάρκεια α-1 αντιθρυψίνης, που οδηγεί στην καταστροφή του κυψελιδικού πνευμονικού ιστού από πρωτεολυτικά ένζυμα.
• εισπνοή καπνός τσιγάρου, τοξικες ουσιεςκαι ρύπους?
• παραβιάσεις της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς των πνευμόνων.
• βρογχικό άσθμα και χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στους αναπνευστικούς βρόγχους και τις κυψελίδες.
• χαρακτηριστικά επαγγελματικής δραστηριότητας που σχετίζονται με συνεχή αύξηση της πίεσης του αέρα στους βρόγχους και τον κυψελιδικό ιστό.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, υπάρχει βλάβη στον ελαστικό ιστό των πνευμόνων, μείωση και απώλεια της ικανότητάς του να γεμίζει και να καταρρέει.

Το εμφύσημα μπορεί να θεωρηθεί ως μια επαγγελματικά εξαρτημένη παθολογία. Συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα που εισπνέουν διάφορα αερολύματα. Ο ρόλος του αιτιολογικού παράγοντα μπορεί να είναι η πνευμονεκτομή (αφαίρεση ενός πνεύμονα) ή το τραύμα. Στα παιδιά, ο λόγος μπορεί να βρίσκεται στη συχνή φλεγμονώδεις ασθένειεςπνευμονικός ιστός (πνευμονία).

Μηχανισμός πνευμονικής βλάβης στο εμφύσημα:

1. Τέντωμα των βρογχιολίων και των κυψελίδων - το μέγεθός τους διπλασιάζεται.
2. Οι λείοι μύες τεντώνονται και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται πιο λεπτά. Τα τριχοειδή αγγεία αδειάζουν και η διατροφή στον κόλπο διαταράσσεται.
3. Οι ελαστικές ίνες εκφυλίζονται. Σε αυτή την περίπτωση, τα τοιχώματα μεταξύ των κυψελίδων καταστρέφονται και σχηματίζονται κοιλότητες.
4. Η περιοχή στην οποία μειώνεται η ανταλλαγή αερίων μεταξύ αέρα και αίματος. Το σώμα έχει έλλειψη οξυγόνου.
5. Οι εκτεταμένες περιοχές συμπιέζουν τον υγιή πνευμονικό ιστό, γεγονός που διαταράσσει περαιτέρω τη λειτουργία αερισμού των πνευμόνων. Εμφανίζονται δύσπνοια και άλλα συμπτώματα εμφυσήματος.
6. Για αντιστάθμιση και βελτίωση αναπνευστική λειτουργίαοι πνεύμονες συνδέονται ενεργά με τους αναπνευστικούς μύες.
7. Το φορτίο στην πνευμονική κυκλοφορία αυξάνεται - τα αγγεία των πνευμόνων υπερχειλίζουν με αίμα. Αυτό προκαλεί διαταραχές στο έργο της δεξιάς καρδιάς.

Τύποι ασθενειών

Διανέμω τους παρακάτω τύπουςεμφύσημα:

1. Κυψελιδική - προκαλείται από αύξηση του όγκου των κυψελίδων.
2. Διάμεση - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης σωματιδίων αέρα στον μεσολοβιακό συνδετικό ιστό - διάμεσο.
3. Ιδιοπαθές ή πρωτοπαθές εμφύσημα εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη αναπνευστική νόσο.
4. Το αποφρακτικό ή δευτεροπαθές εμφύσημα είναι μια επιπλοκή της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Από τη φύση της ροής:

• Οξύς. Μπορεί να προκληθεί από σημαντική σωματική καταπόνηση, επίθεση βρογχικού άσθματος, ξένο αντικείμενοστο βρογχικό δίκτυο. Υπάρχει οίδημα του πνεύμονα και υπερέκταση των κυψελίδων. Η κατάσταση του οξέος εμφυσήματος είναι αναστρέψιμη, αλλά απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
• Χρόνιο εμφύσημα. Οι αλλαγές στους πνεύμονες συμβαίνουν σταδιακά, στις πρώιμο στάδιομπορεί να επιτευχθεί πλήρης αποκατάσταση. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε αναπηρία.

Σύμφωνα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά, υπάρχουν:

• Πανακιναρική (φυσαλιδώδης, υπερτροφική) μορφή. Διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με σοβαρό εμφύσημα. Δεν υπάρχει φλεγμονή, υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Κεντρολοβιακό σχήμα. Λόγω της επέκτασης του αυλού των βρόγχων και των κυψελίδων, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η βλέννα εκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες.
• Περικινική (παρακεφαλή, περιφερική, περιλοβιακή) μορφή. Αναπτύσσεται με φυματίωση. Μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκή - ρήξη της πάσχουσας περιοχής του πνεύμονα (πνευμοθώρακας).
• Περιφερειακή μορφή. Χαρακτηρίζεται από μικρά συμπτώματα, εκδηλώνεται κοντά σε ινώδεις εστίες και ουλές στους πνεύμονες.
• Στιγμιαία (υποδόρια) μορφή. Λόγω της ρήξης των κυψελίδων, σχηματίζονται φυσαλίδες αέρα κάτω από το δέρμα.
• Βολώδης (φυσαλιδώδης) μορφή. Κοντά στον υπεζωκότα ή σε όλο το παρέγχυμα σχηματίζονται βολβοί (φυσαλίδες) διαμέτρου 0,5-20 εκ. Εμφανίζονται στη θέση των κατεστραμμένων κυψελίδων. Μπορούν να σπάσουν, να μολυνθούν και να συμπιέσουν τους περιβάλλοντες ιστούς. Το φυσαλιδώδες εμφύσημα, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απώλειας της ελαστικότητας των ιστών. Η θεραπεία του εμφυσήματος ξεκινά με την εξάλειψη των αιτιών που προκαλούν την ασθένεια.

Συμπτώματα εμφυσήματος

Τα συμπτώματα του εμφυσήματος είναι πολλά. Τα περισσότερα από αυτά δεν είναι συγκεκριμένα και μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλες παθολογίες. αναπνευστικό σύστημα. Τα υποκειμενικά σημάδια του εμφυσήματος περιλαμβάνουν:

• μη παραγωγικός βήχας?
• εκπνευστική δύσπνοια?
• η εμφάνιση ξηρού συριγμού.
• αίσθημα έλλειψης αέρα?
• απώλεια βάρους
• ένα άτομο έχει ένα σύνδρομο ισχυρού και ξαφνικού πόνου σε ένα από τα μισά στήθοςή πίσω από το στέρνο?
• ταχυκαρδία παρατηρείται όταν ο ρυθμός του καρδιακού μυός διαταράσσεται με έλλειψη αέρα.

Οι ασθενείς με εμφύσημα παραπονούνται κυρίως για δύσπνοια και βήχα. Η δύσπνοια, σταδιακά αυξανόμενη, αντανακλά το βαθμό της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Στην αρχή, συμβαίνει μόνο όταν σωματικό στρες, στη συνέχεια εμφανίζεται ενώ περπατά, ειδικά σε κρύο, υγρό καιρό, και αυξάνεται απότομα μετά από κρίσεις βήχα - ο ασθενής δεν μπορεί να «αναπνεύσει». Η δύσπνοια με εμφύσημα είναι ασταθής, μεταβλητή ("δεν συμβαίνει μέρα με τη μέρα") - σήμερα είναι ισχυρότερη, αύριο είναι πιο αδύναμη.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι του εμφυσήματος είναι η απώλεια βάρους. Αυτό οφείλεται στην κόπωση των αναπνευστικών μυών, οι οποίοι λειτουργούν με πλήρη δύναμη για να διευκολύνουν την εκπνοή. Μια έντονη μείωση του σωματικού βάρους είναι ένα δυσμενές σημάδι της ανάπτυξης της νόσου.

Αξιοσημείωτο είναι το κυανωτικό χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων, καθώς και μια χαρακτηριστική αλλαγή στα δάχτυλα του τύπου των τυμπάνων.

Σε άτομα με χρόνια μακροχρόνια εμφύσημαεξωτερικά σημάδια της νόσου αναπτύσσονται:

• κοντός λαιμός?
• επεκτείνεται στο προσθιοοπίσθιο μέγεθος (σε σχήμα βαρελιού) στήθος.
• οι υπερκλείδιοι βόθροι προεξέχουν.
• κατά την εισπνοή, οι μεσοπλεύριοι χώροι έλκονται λόγω της τάσης των αναπνευστικών μυών.
• η κοιλιά είναι κάπως χαλαρή ως αποτέλεσμα της παράλειψης του διαφράγματος.

Επιπλοκές

Η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα και η μη παραγωγική αύξηση του όγκου των πνευμόνων επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, αλλά κυρίως την καρδιά και το νευρικό σύστημα.

1. Ένα αυξημένο φορτίο στην καρδιά είναι επίσης μια αντίδραση αντιστάθμισης - η επιθυμία του σώματος να αντλήσει περισσότερο αίμα λόγω της υποξίας των ιστών.
2. Ίσως η εμφάνιση αρρυθμιών, επίκτητων καρδιακών ελαττωμάτων, ισχαιμικής νόσου - ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων γνωστό ως συνηθισμένο όνομα«καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια».
3. Στα ακραία στάδια της νόσου, η έλλειψη οξυγόνου προκαλεί βλάβες νευρικά κύτταραστον εγκέφαλο, που εκδηλώνεται με μείωση της νοημοσύνης, διαταραχή ύπνου, ψυχικές παθολογίες.

Διάγνωση της νόσου

Στα πρώτα συμπτώματα ή υποψία εμφυσήματος πνευμονικός ασθενήςεξετάζεται από πνευμονολόγο ή θεραπευτή. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία εμφυσήματος στα αρχικά στάδια. Συχνά, οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό ήδη στη διαδικασία λειτουργίας.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

• εξέταση αίματος για τη διάγνωση του εμφυσήματος
• λεπτομερής συνέντευξη με τον ασθενή.
• εξέταση του δέρματος και του θώρακα.
• κρουστά και ακρόαση των πνευμόνων.
• προσδιορισμός των ορίων της καρδιάς.
• σπιρομέτρηση;
• ακτινογραφία έρευνας?
• CT ή MRI?
• εκτίμηση σύνθεση αερίουαίμα.

Η ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση του πνευμονικού εμφυσήματος. Ταυτόχρονα, στο διάφορα τμήματαο πνεύμονας αποκάλυψε διεσταλμένες κοιλότητες. Επιπλέον, προσδιορίζεται αύξηση του όγκου των πνευμόνων, έμμεση απόδειξη της οποίας είναι η χαμηλή θέση του θόλου του διαφράγματος και η ισοπέδωσή του. Η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπει επίσης να διαγνώσετε τις κοιλότητες στους πνεύμονες, καθώς και την αυξημένη αεριότητά τους.

Πώς να αντιμετωπίσετε το εμφύσημα

Δεν υπάρχουν ειδικά προγράμματα θεραπείας για το πνευμονικό εμφύσημα και αυτά που πραγματοποιούνται δεν διαφέρουν σημαντικά από αυτά που συνιστώνται στην ομάδα ασθενών με χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες.

ΣΕ πρόγραμμα θεραπείαςΣε ασθενείς με εμφύσημα, τα γενικά μέτρα που βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών θα πρέπει να προηγούνται.

Η θεραπεία του πνευμονικού εμφυσήματος επιδιώκει τα ακόλουθα καθήκοντα:

• εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της νόσου.
• βελτίωση του έργου της καρδιάς.
• βελτίωση της βρογχικής βατότητας.
• εξασφαλίζοντας φυσιολογικό κορεσμό οξυγόνου του αίματος.

Για χαλάρωση οξείες καταστάσειςχρησιμοποιήστε φαρμακευτική θεραπεία:

1. Eufillin για την ανακούφιση από κρίση δύσπνοιας. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως και ανακουφίζει από τη δύσπνοια μέσα σε λίγα λεπτά.
2. Η πρεδνιζολόνη ως ισχυρός αντιφλεγμονώδης παράγοντας.
3. Με ήπια ή μέτρια αναπνευστική ανεπάρκεια, χρησιμοποιούνται εισπνοές οξυγόνου. Ωστόσο, εδώ είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά τη συγκέντρωση οξυγόνου, επειδή αυτό μπορεί να είναι ωφέλιμο και επιβλαβές.

Σε όλους τους ασθενείς με εμφύσημα παρουσιάζονται σωματικά προγράμματα, ιδιαίτερα μασάζ στο στήθος, ασκήσεις αναπνοής και διδασκαλία κινησιοθεραπείας στον ασθενή.

Απαιτείται νοσηλεία για την αντιμετώπιση του εμφυσήματος;Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με εμφύσημα αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Αρκεί να παίρνετε φάρμακα σύμφωνα με το σχήμα, να ακολουθείτε μια δίαιτα και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού.

Ενδείξεις νοσηλείας:

• απότομη αύξηση των συμπτωμάτων (δύσπνοια σε ηρεμία, σοβαρή αδυναμία)
• η εμφάνιση νέων σημείων της νόσου (κυάνωση, αιμόπτυση)
• αναποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας (τα συμπτώματα δεν μειώνονται, οι μετρήσεις μέγιστης ροής επιδεινώνονται)
• σοβαρές συννοσηρότητες
• νεοαναπτυχθείσες αρρυθμίες δυσκολία στην καθιέρωση διάγνωσης.

Το εμφύσημα έχει ευνοϊκή πρόγνωση στις ακόλουθες συνθήκες:

• Πρόληψη λοιμώξεων των πνευμόνων;
• Άρνηση κακών συνηθειών (κάπνισμα).
• Εξασφάλιση ισορροπημένης διατροφής.
• Ζωή σε περιβάλλον καθαρού αέρα.
• Ευαισθησία σε φάρμακα από την ομάδα των βρογχοδιασταλτικών.

Ασκήσεις αναπνοής

Στη θεραπεία του εμφυσήματος, συνιστάται η τακτική διεξαγωγή διαφόρων ασκήσεις αναπνοήςπροκειμένου να βελτιωθεί η ανταλλαγή οξυγόνου στην πνευμονική κοιλότητα. Ο ασθενής παρακολουθεί για 10 - 15 λεπτά. εισπνεύστε βαθιά τον αέρα και στη συνέχεια προσπαθήστε να τον κρατήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο ενώ εκπνέετε με μια σταδιακή εκπνοή. Αυτή η διαδικασία συνιστάται να γίνεται καθημερινά, τουλάχιστον 3 - 4 r. ανά ημέρα, σε μικρές συνεδρίες.

Μασάζ για εμφύσημα

Το μασάζ προάγει την έκκριση των πτυέλων και την επέκταση των βρόγχων. Κλασική, τμηματική και βελονισμός. Πιστεύεται ότι ο βελονισμός έχει το πιο έντονο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Στόχος του μασάζ:

• αποτρέψει περαιτέρω ανάπτυξηεπεξεργάζομαι, διαδικασία;
• ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας.
• μείωση (εξάλειψη) της υποξίας των ιστών, του βήχα.
• βελτίωση του τοπικού αερισμού των πνευμόνων, του μεταβολισμού και του ύπνου του ασθενούς.

θεραπεία άσκησης

Στο εμφύσημα, οι αναπνευστικοί μύες είναι μέσα σταθερός τόνοςέτσι κουράζονται γρήγορα. Για την πρόληψη της μυϊκής καταπόνησης καλό αποτέλεσμακάνει φυσικοθεραπεία.

Εισπνοές οξυγόνου

Μια μακρά διαδικασία (έως 18 ώρες στη σειρά) αναπνοής μέσω μάσκας οξυγόνου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μείγματα οξυγόνου-ηλίου.

Χειρουργική αντιμετώπιση του εμφυσήματος

Η χειρουργική θεραπεία του εμφυσήματος δεν απαιτείται συχνά. Είναι απαραίτητο στην περίπτωση που οι βλάβες είναι σημαντικές και η φαρμακευτική θεραπεία δεν μειώνει τα συμπτώματα της νόσου. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• Πολλαπλές βολίδες (περισσότερο από το ένα τρίτο της περιοχής του θώρακα).
• σοβαρή δύσπνοια?
• Επιπλοκές της νόσου: ογκολογική διαδικασία, αιματηρά πτύελα, μόλυνση.
• Συχνές νοσηλείες;
• Η μετάβαση της νόσου σε σοβαρή μορφή.

Μια αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι σοβαρή εξάντληση, παλιά εποχή, παραμόρφωση θώρακα, άσθμα, πνευμονία, σε σοβαρή μορφή.

Θρέψη

Η συμμόρφωση με την ορθολογική χρήση των τροφίμων στη θεραπεία του εμφυσήματος παίζει αρκετά σημαντικός ρόλος. Συνιστάται να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, τα οποία περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών και ιχνοστοιχείων χρήσιμων για τον οργανισμό. Οι ασθενείς πρέπει να τηρούν τη χρήση τροφών χαμηλών θερμίδων, ώστε να μην προκαλούν σημαντικό φορτίο στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.

Η ημερήσια ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 800 - 1000 kcal.

ΜΕ καθημερινή ΔΙΑΙΤΑΤα τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων θα πρέπει να αποκλείονται. Συνιστάται η αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται σε 1-1,5 λίτρα. σε μια μέρα.

Σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να θεραπεύσετε την ασθένεια μόνοι σας. Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή ο συγγενής σας έχετε πνευμονικό εμφύσημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό έγκαιρη διάγνωσηκαι ξεκινήστε τη θεραπεία.

Πρόβλεψη ζωής με εμφύσημα

Μια πλήρης θεραπεία για το εμφύσημα είναι αδύνατη. Χαρακτηριστικό της νόσου είναι η συνεχής εξέλιξή της, ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Με έγκαιρη αίτηση για ιατρική φροντίδακαι συμμόρφωση ιατρικά μέτραη ασθένεια μπορεί να επιβραδυνθεί κάπως, να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και επίσης να καθυστερήσει την αναπηρία. Με την ανάπτυξη εμφυσήματος στο πλαίσιο ενός συγγενούς ελαττώματος του ενζυμικού συστήματος, η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής.

Ακόμα κι αν ο ασθενής έχει την πιο δυσμενή πρόγνωση λόγω της σοβαρότητας της νόσου, θα μπορεί να ζήσει τουλάχιστον 12 μήνες από τη στιγμή της διάγνωσης.

Η διάρκεια ύπαρξης του ασθενούς μετά τη διάγνωση της νόσου επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Η γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς.
2. Η εμφάνιση και ανάπτυξη τέτοιων συστηματικών παθήσεων όπως το βρογχικό άσθμα, η χρόνια βρογχίτιδα, η φυματίωση.
3. Το πώς ζει ο ασθενής παίζει μεγάλο ρόλο. Οδηγεί έναν ενεργό τρόπο ύπαρξης ή έχει χαμηλή κινητικότητα. Ακολουθεί το σύστημα ορθολογική διατροφήή τρώγοντας αδιάκριτα.
4. Σημαντικός ρόλος δίνεται στην ηλικία του ασθενούς: οι νέοι ζουν περισσότερο μετά τη διάγνωση από τους ηλικιωμένους με την ίδια βαρύτητα της νόσου.
5. Εάν η ασθένεια έχει γενετικές ρίζες, τότε η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής με πνευμονικό εμφύσημα καθορίζεται από την κληρονομικότητα.

Παρά το γεγονός ότι με το εμφύσημα εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διεργασίες, η ποιότητα ζωής των ασθενών μπορεί να βελτιωθεί με τη συνεχή χρήση εισπνεόμενων φαρμάκων.

Πρόληψη

1. Τα προγράμματα κατά του καπνού που στοχεύουν στην πρόληψη του καπνίσματος από παιδιά και εφήβους, καθώς και στη διακοπή του καπνίσματος σε άτομα κάθε ηλικίας, έχουν μεγάλη προληπτική σημασία.
2. Επίσης είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι πνευμονικές παθήσεις ώστε να μην γίνουν χρόνιες.
3. Είναι σημαντικό να παρακολουθούνται ασθενείς με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα από πνευμονολόγο, να γίνονται εμβόλια στον πληθυσμό κ.λπ.

Το πνευμονικό εμφύσημα είναι σοβαρή ασθένεια αναπνευστική συσκευή, που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση αέρα στους πνεύμονες και παραβίαση των λειτουργιών τους. Η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε λιμοκτονία οξυγόνου ολόκληρου του οργανισμού και τη στιγμή της έξαρσης είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. ιατρική βοήθεια. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα του εμφυσήματος είναι η δύσπνοια, στην οποία υπάρχει δυσκολία στην προσπάθεια λήψης κάθε επόμενης αναπνοής.

Περιγραφή της νόσου

Εμφύσημαείναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία, το όνομα της οποίας προέρχεται από την ελληνική λέξη εμφύσαω. Στη μετάφραση σημαίνει «φουσκώνω». Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, το στήθος διαστέλλεται, λόγω της αύξησης του μεγέθους των πνευμόνων λόγω του συσσωρευμένου αέρα στο εσωτερικό. Ως αποτέλεσμα, η ανταλλαγή αερίων στο αναπνευστικό σύστημα διαταράσσεται. Η διαδικασία συνοδεύεται από την καταστροφή του διαφράγματος των κυψελίδων. Εκτός από τους πνεύμονες, οι βρογχικές διακλαδώσεις διαστέλλονται και τεντώνονται. Με το εμφύσημα, ολόκληρο το σώμα υποφέρει, ιδιαίτερα το αναπνευστικό, το κυκλοφορικό και το μυϊκό σύστημα: αγγειακά τοιχώματα, λείος μυςτεντώνεται, τα τριχοειδή αγγεία είναι άδεια και οι ιστοί λαμβάνουν λιγότερη διατροφή.

Ο αέρας που συσσωρεύεται στον κυψελιδικό αυλό δεν περιέχει οξυγόνο, αλλά αέριες μάζες με αυξημένη συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς αισθάνονται έντονη έλλειψη οξυγόνου. Οι διαστολές που προκύπτουν ασκούν πίεση σε περιοχές υγιών ιστών, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται ο αερισμός των πνευμόνων, ο οποίος συνοδεύεται από δύσπνοια και άλλα σημάδια εμφυσήματος.

Η αυξημένη πίεση στο εσωτερικό των πνευμόνων προκαλεί συμπίεση των αρτηριών του οργάνου. Το δεξί τμήμα του καρδιακού μυός υφίσταται Βαρύ φορτίο, που οδηγεί στην αναδιάρθρωσή του και στην ανάπτυξη του χρονισμού cor pulmonale.

Στο πλαίσιο του εμφυσήματος αναπτύσσεται πείνα οξυγόνουκαι αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από παραβίαση της εξόδου αέρα από τις κυψελίδες και την είσοδο αέρα σε αυτές με επικράτηση της αποτυχίας της πρώτης λειτουργίας. Ο αέρας που συσσωρεύεται στους πνεύμονες δεν μπορεί να αποβληθεί πλήρως. Σε προχωρημένο στάδιο οι πνεύμονες διογκώνονται πολύ, αφού μέσα στις κοιλότητες τους υπάρχουν αέριες μάζες με υψηλό ποσοστό διοξειδίου του άνθρακα. Οι λειτουργίες των οργάνων διαταράσσονται και τελικά παύουν να συμμετέχουν στην αναπνευστική διαδικασία.

Αιτίες εμφυσήματος

Το εμφύσημα προκαλείται από διαφορετικούς λόγους. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα παραβίασης της δομής του πνευμονικού ιστού και απώλειας ελαστικών ιδιοτήτων. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω:

• διαθεσιμότητα γενετικές ανωμαλίεςπου οδηγεί σε κατάρρευση των βρογχιολίων και αύξηση της πίεσης στις κυψελίδες.
• ορμονική ανισορροπία μεταξύ ανδρογόνων και οιστρογόνων, ως αποτέλεσμα της οποίας τα βρογχιόλια τεντώνονται και σχηματίζονται κενά στο πνευμονικό παρέγχυμα.
• κακή οικολογία και συνεχής επίδραση στον οργανισμό βλαβερές ουσίες, που μπορεί να σχετίζεται με επαγγελματική δραστηριότητα. Αυτά περιλαμβάνουν τοξίνες χημικές ενώσειςκαι ακαθαρσίες, καπνός τσιγάρου, σκόνη, εργοστασιακές εκπομπές και καυσαέρια οχημάτων. Τα σωματίδια που εισέρχονται στο σώμα κατά την αναπνοή εγκαθίστανται στα βρογχικά τοιχώματα, επηρεάζουν τις πνευμονικές αρτηρίες και τα επιθηλιακά κύτταρα του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, ενεργοποιούνται κυψελιδικά μακροφάγα, αυξάνεται η παραγωγή πρωτεολυτικών ενζύμων και αυξάνονται τα ουδετερόφιλα. Όλα αυτά οδηγούν στην καταστροφή των κυψελιδικών τοιχωμάτων.
• συγγενής παθολογία λόγω ανεπάρκειας της αντιθρυψίνης άλφα-1. Αντί να απαλλαγούν από τα βακτήρια, τα ένζυμα καταστρέφουν τις κυψελίδες. κανονική λειτουργίαΗ αντιθρυψίνη είναι η εξουδετέρωση αυτών των εκδηλώσεων.
• κυκλοφορικές διαταραχές και απώλεια της ικανότητας του πνευμονικού ιστού να αναγεννάται και να αποκαθίσταται ως αποτέλεσμα αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.
• μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, όπως πνευμονία, βρογχίτιδα κ.λπ. Κατά τη διαδικασία των παθήσεων, η πρωτεΐνη των κυψελίδων διαλύεται και οι εκκρίσεις των πτυέλων εμποδίζουν τη διαφυγή αέρα από αυτές. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί τεντώνονται και χάνουν την ελαστικότητά τους και οι κυψελιδικοί σάκοι ξεχειλίζουν.

Οξύ πνευμονικό εμφύσημα μπορεί να αναπτυχθεί με αύξηση της πνευμονικής πίεσης. Οι αιτίες της παθολογίας είναι οι εξής:

• χρόνια μορφή αποφρακτικής βρογχίτιδας?
• απόφραξη του βρογχικού αυλού από ξένο αντικείμενο.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη του εμφυσήματος συνοδεύεται από μια σειρά από χαρακτηριστικά σημεία που είναι αρκετά έντονα. Ενας από σοβαρά συμπτώματαη ασθένεια είναι λεύκανση του δέρματος: οι πλάκες των νυχιών, τα αυτιά και ακόμη και η άκρη της μύτης αποκτούν μια μπλε απόχρωση. ΣΕ ιατρική ορολογίααυτές οι εκδηλώσεις ονομάζονται κυάνωση, η αιτία της οποίας είναι η πείνα με οξυγόνο του σώματος, που συνοδεύεται από αιμορραγία μικρών τριχοειδών αγγείων.

Το πνευμονικό εμφύσημα συνοδεύεται σχεδόν πάντα από εκπνευστική δύσπνοια, κατά την οποία ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή. Και αν στην αρχή της νόσου η δυσκολία στην αναπνοή εκδηλώνεται ασθενώς, τότε στη διαδικασία εξέλιξης τείνει να αυξάνεται. Ταυτόχρονα, σημειώνονται σύντομες αναπνοές και ο χρόνος εκπνοής αυξάνεται λόγω της συσσωρευμένης βλέννας στους πνεύμονες.

Σε ασθενείς με εμφύσημα, υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη ένταση στους κοιλιακούς μύες κατά το χαμήλωμα και την ανύψωση του διαφράγματος. Ως αποτέλεσμα της αύξησης πίεση στο στήθοςέχουν αύξηση στις φλέβες του λαιμού κατά τις εκπνοές και τον βήχα. Σε περιπτώσεις που η νόσος επιπλέκεται από καρδιακή ανεπάρκεια, αυξάνονται και οι φλέβες κατά την εισπνοή. Ο βήχας με εμφύσημα συνοδεύεται σχεδόν πάντα από ρόδινο πρόσωπο. Σε αυτή την περίπτωση, τα πτύελα εκκρίνονται από τους ασθενείς σε μικρή ποσότητα.

Το χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της ασθένειας είναι απότομη πτώσηβάρος, το οποίο οφείλεται στην έντονη ένταση της μυϊκής ομάδας που ευθύνεται για αναπνευστική διαδικασία. Στο μακρά πορείαασθένειες σε ασθενείς υπάρχει αύξηση του ήπατος λόγω στασιμότητας του αίματος και μείωση του επιπέδου του διαφράγματος.

Αναμεταξύ εξωτερικά σημάδιαόταν η διαδικασία είναι χρόνια, μπορεί κανείς να διακρίνει: χαλάρωση της κοιλιάς, εμφάνιση πράου λαιμού, προεξοχή των υπερκλείδιων βόθρων και του θώρακα. Σε αυτή την περίπτωση, οι μεσοπλεύριοι χώροι αποσύρονται κατά την εισπνοή.

Ταξινόμηση

Το πνευμονικό εμφύσημα ταξινομείται ανάλογα με τη φύση της πορείας, την αιτιολογία, τον επιπολασμό και τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του αναπνευστικού συστήματος.

Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου. Οξύ πνευμονικό εμφύσημα μπορεί να εμφανιστεί με αυξημένη σωματική δραστηριότητα, στο πλαίσιο του βρογχικού άσθματος ή σε περίπτωση κατάποσης στους βρόγχους ξένο σώμα. Χαρακτηριστικά του είναι το πρήξιμο των πνευμόνων και το τέντωμα των κυψελίδων. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται εάν ληφθούν επείγοντα μέτρα.

Η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή γίνεται σταδιακά και ελλείψει κατάλληλης θεραπείας σε πρώιμο στάδιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία τελειώνει με την αναπηρία του ασθενούς.

Ανάλογα με την προέλευση, διακρίνεται το πρωτοπαθές και το δευτεροπαθές εμφύσημα. Η πρωτογενής μορφή της νόσου οφείλεται σε συγγενή προδιάθεση. Η παθολογία είναι μια ασθένεια με ανεξάρτητη πορεία, η οποία μπορεί να επηρεάσει άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία. δεν αποτελούν εξαίρεση και βρέφη. Ένα χαρακτηριστικό του πρωτοπαθούς εμφυσήματος είναι η ταχεία ανάπτυξη.

Το δευτερογενές εμφύσημα αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων αποφρακτικών πνευμονικών παθολογιών. Για κάποιο χρονικό διάστημα η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Κι αν δεν καταφύγεις σε έγκαιρη θεραπεία, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρονισμό της διαδικασίας.

Ανάλογα με τον επιπολασμό, διακρίνονται το διάχυτο και το εστιακό εμφύσημα. Η πρώτη μορφή χαρακτηρίζεται από την ήττα μεγάλων περιοχών πνευμονικού ιστού ή ολόκληρου του οργάνου. Η διαδικασία συνοδεύεται από ολική καταστροφή των κυψελίδων. Μια σοβαρή μορφή της νόσου συχνά καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς. η μόνη διέξοδοςτης κατάστασης είναι η μεταμόσχευση οργάνων δωρητών.

Η εστιακή μορφή του εμφυσήματος αναπτύσσεται στο φόντο της πνευμονικής φυματίωσης. Παρεγχινικές αλλαγές σημειώνονται στην περιοχή των φλεγμονωδών εστιών, στη θέση ουλής και απόφραξης των βρόγχων. Τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια.

Ανάλογα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά, το εμφύσημα χωρίζεται σε:

• Φυσαλιδώδης, τα σημάδια του οποίου είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια και η απουσία φλεγμονής. Η ασθένεια εξελίσσεται σε σοβαρή μορφή.
• Κεντρολόβιο. Διακριτικό χαρακτηριστικόασθένεια είναι η ήττα των κυψελίδων του κεντρικού λοβού του πνεύμονα και η αύξηση του μεγέθους ολόκληρου του οργάνου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία, που συνοδεύεται από άφθονη έκκριση βλέννας. Τα προσβεβλημένα τοιχώματα της ακίνης αντικαθίστανται ινώδης ιστός, και περιοχές του ανέπαφου παρεγχύματος συνεχίζουν να λειτουργούν.
• Παρασεπτικό, αναπτυσσόμενο με ενεργή μορφήφυματίωση και χαρακτηρίζεται από βλάβη στις ακραίες πνευμονικές περιοχές που βρίσκονται δίπλα στον υπεζωκότα. Μια επιπλοκή αυτής της μορφής της νόσου είναι ο πνευμοθώρακας - μια ρήξη του προσβεβλημένου τμήματος του οργάνου.
• Perirubtsovuyu, στο οποίο παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές κοντά στις ουλές και τις ινώδεις πνευμονικές εστίες. Χαρακτηρίζεται από αργή πορεία και εκδήλωση ήπιων συμπτωμάτων.
• πομφολυγώδης. Αυτή η μορφή εμφυσήματος χαρακτηρίζεται από παραβίαση της δομής των πνευμόνων, που συνοδεύεται από καταστροφή των μεσοκυψελιδικών διαφραγμάτων. Με πομφολυγώδη νόσο στην επιφάνεια των οργάνων ή σε όλο το παρέγχυμα, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής κοντά στον υπεζωκότα, σχηματίζονται βολβοί - κυστίδια, η διάμετρος των οποίων μπορεί να φτάσει τα 20 εκ. Οι ασθενείς έχουν όλα τα συμπτώματα πνευμονικού εμφυσήματος, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• Εσωτερική, στην οποία συμβαίνουν ρήξεις των κυψελιδικών τοιχωμάτων και σχηματισμός φυσαλίδων κάτω από το δέρμα. Μπορούν να μεταφερθούν στο λαιμό και το κεφάλι κατά μήκος των λεμφικών οδών. Σε αυτή την περίπτωση, μερικές από τις φυσαλίδες παραμένουν στους πνεύμονες. Αυτή η μορφήεπικίνδυνος ξαφνική έναρξηπνευμοθώρακα.
• Γεροντικό, το οποίο αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στη δομή των πνευμόνων.
• Lobar, που αναπτύσσεται σε νεογνά με βρογχική απόφραξη.

Αυτή η ταξινόμηση του πνευμονικού εμφυσήματος είναι η πιο πλήρης.

Διαγνωστικά

Το εμφύσημα των πνευμόνων χρειάζεται ποιοτική διάγνωση, το πρώτο στάδιο της οποίας είναι η συλλογή ενός αναμνηστικού. Διενεργείται λεπτομερής έρευνα του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παράπονά του, στα οποία όλα σημαντικά σημεία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, χρησιμοποιείται η μέθοδος του περικοιλίου - κτυπώντας το στήθος μέσω της παλάμης για να προσδιοριστεί ο βαθμός κινητικότητας των πνευμόνων, η παρουσία αερισμού στα όργανα και να επιβεβαιωθεί η πιθανότητα να χαμηλώσουν τα κάτω άκρα τους. Η ακρόαση είναι υποχρεωτική με τη βοήθεια ενός φοντοσκόπιου, μέσω του οποίου προσδιορίζεται η φύση της αναπνοής και εκτιμάται ο καρδιακός ρυθμός.

Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία εμφυσήματος, ανατίθενται στον ασθενή πρόσθετες μελέτες με χρήση οργάνων και εργαστηριακών μεθόδων, όπως:

• Ακτινογραφία. Υποτίθεται ότι λαμβάνει ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων σε άμεση προβολή. Η παρουσία παθολογίας και ο βαθμός εξάπλωσης της διαδικασίας καθορίζονται από τα πνευμονικά πεδία.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) των πνευμόνων, η οποία πραγματοποιείται για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των βρόγχων και του πνευμονικού ιστού και τον εντοπισμό παθολογικών εστιών.
• Αξονική τομογραφία (CT) με την εισαγωγή σκιαγραφικού. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε μια πολυεπίπεδη εικόνα του προσβεβλημένου οργάνου, όπου μπορείτε να δείτε τη δομή του σε μια έκδοση υπολογιστή.
• Σπινθηρογράφημα. Η μελέτη πραγματοποιείται μέσω μιας περιστρεφόμενης κάμερας γύρω από τον ασθενή μετά την εισαγωγή στους πνεύμονες του ασθενούς ραδιομετάδοση. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αγγείων, να αξιολογηθεί το χειρουργικό πεδίο και να αποκλειστεί η παρουσία καρκινικών όγκων.
• Σπιρομέτρηση. Εκτελείται για τον προσδιορισμό του όγκου της αναπνοής καταγράφοντας αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
• Πικομετρία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό μέγιστη ταχύτηταεκπνοή για την ανίχνευση βρογχικής απόφραξης.

Στον ασθενή συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση των κύριων δεικτών και τον προσδιορισμό της σύστασής του σε αέρια.

Θεραπεία

Το εμφύσημα είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία μόνο στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα, τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας, τη διακοπή του καπνίσματος, τη διόρθωση του τρόπου ζωής και της διατροφής. Είναι δυνατό να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης σε αυτό το σενάριο με τη βοήθεια ασκήσεων αναπνοής και εναλλακτικής θεραπείας.

Στο μέλλον, όταν οι παραβιάσεις στο εμφύσημα οδηγούν σε δομικές και λειτουργικές διαταραχέςστους πνεύμονες αντίστροφη ανάπτυξηκάτι που είναι αδύνατο, συνιστάται η συμπτωματική θεραπεία.

Σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική θεραπεία θα στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, στην πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της νόσου, στην πρόληψη επιπλοκών όπως καρδιακή ανεπάρκεια, οξεία λοιμώξεις του αναπνευστικούΘα πρέπει να ληφθούν μέτρα όπως η εγκατάλειψη κακών συνηθειών και η ελαχιστοποίηση άλλων επιρροών.

Στη θεραπεία του εμφυσήματος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αναστολείς αντιθρυψίνης και φωσφοδιεστεράσης (βρογχοδιασταλτικά). Διορίστηκε για να αποτρέψει την καταστροφή συνδετικού ιστούστους πνεύμονες, χαλαρώνοντας τους μύες των βρόγχων, αυξάνοντας τον αυλό τους και εξαλείφοντας το οίδημα του αναπνευστικού βλεννογόνου. Στη θεραπεία του εμφυσήματος, χρησιμοποιούνται Prolastin και Teopek.
• Αντιοξειδωτικά. Λειτουργεί ως ρυθμιστής της σύνθεσης πρωτεϊνών και ελαστικών ιστών στους πνεύμονες, αναστέλλει την καταστροφή των φατνίων και βελτιώνει μεταβολικές διεργασίες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με βιταμίνη Ε.
• Αντιχολινεργικά φάρμακα. Πρόκειται για αντισπασμωδικά φάρμακα για τους βρόγχους, με τη βοήθεια των οποίων αποκαθίσταται η αναπνοή.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή. Ανακουφίστε τη φλεγμονή και επεκτείνετε τους βρόγχους. Σε αυτή την περίπτωση, στους ασθενείς χορηγείται πρεδνιζολόνη.
• Θεοφυλλίνες. Μειώστε τις εκδηλώσεις πνευμονική υπέρταση, διεγείρουν την ούρηση και χρησιμοποιούνται ως βρογχοδιασταλτικά.
• Αντιβηχικά με αποχρεμπτική δράση. Τα βλεννολυτικά αραιώνουν τη βλέννα, βελτιώνουν την απομάκρυνσή της από τους βρόγχους, βοηθούν στην εξουδετέρωση των τοξινών, στη μείωση του βήχα και στην πρόληψη της ανάπτυξης βακτηριακής λοίμωξης. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι το ACC και το Lazolvan.

Εάν το εμφύσημα περιπλέκεται από μολυσματικές ασθένειες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Επιπρόσθετα συντηρητική θεραπείαΓια τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

• ηλεκτρική διέγερση με παλμικά ρεύματα.
• εισπνοές οξυγόνου;
• ασκήσεις αναπνοής.

Μπορούν να σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από κρίσιμες συνθήκες, διευκολύνουν την αναπνοή, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και την οξυγόνωση των μυών του αναπνευστικού συστήματος.

Εναλλακτική θεραπεία

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, με εμφύσησηοι πνεύμονες χρησιμοποιούνται ενεργά λαϊκές θεραπείες. Υπάρχει μεγάλος αριθμός αποτελεσματικά φάρμακαγίνεται με βάση φυσικά συστατικά, με το οποίο μπορείτε να βελτιώσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς και να ανακουφίσετε τα συμπτώματα άγχους.

Μερικές συνταγές αξίζει να εξεταστούν λεπτομερέστερα:

• Έγχυμα σκόρδου. Για την παρασκευή του λαμβάνονται 10 κεφαλές μεσαίου μεγέθους σκόρδου, 1 κιλό φυσικό μέλι μέλισσαςκαι 10 λεμόνια. Το σκόρδο κόβεται σε φέτες, ο χυμός συμπιέζεται από τα λεμόνια. Τα υλικά αναμειγνύονται και μεταφέρονται σε γυάλινο βάζο. Το φάρμακο πρέπει να τοποθετηθεί σε σκοτεινό μέρος για 10 ημέρες. Λαμβάνετε καθημερινά 2 κ.σ. μεγάλο.
• Χυμός πατάτας. Ο χυμός στύβεται από τις πράσινες κορυφές. Την πρώτη μέρα, η δόση πρέπει να είναι 1/2 κουτ. Τη δεύτερη μέρα, πρέπει να αυξάνεται τέσσερις φορές, άρα κάθε μέρα. Μετά από 10 ημέρες ημερήσια τιμήπρέπει να είναι μισό ποτήρι.
• Φυτικό έγχυμα. ετοιμάζομαι με τον εξής τρόπο: ο ανοιξιάτικος άδωνις, οι καρποί μάραθου, οι σπόροι κύμινου και η αλογοουρά του αγρού λαμβάνονται σε ίσα μέρη. αλογοουράμπορείτε να πάρετε διπλάσια ποσότητα. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, καλύψτε με ένα καπάκι και αφήστε το να εγχυθεί μέχρι να κρυώσει εντελώς. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα για μια τρίμηνη πορεία θεραπείας.
• Αφέψημα. Με βοήθεια αυτό το εργαλείομπορείτε να απαλλαγείτε από τη δύσπνοια. Παρασκευάζεται ως εξής: Λαμβάνεται 1 κ.σ. μεγάλο. χρώμα πατάτας και ρίχνουμε 250 ml. απότομη βράση. Έγχυσε για 2 ώρες, διηθήθηκε. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα για μισό φλιτζάνι. Η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας.

Διατροφή

Εξίσου σημαντική στο εμφύσημα είναι η οργάνωση της θεραπευτικής διατροφής. Σε αυτή την περίπτωση, προβλέπει ειδική δίαιταμε στόχο την ενίσχυση ανοσοποιητικό σύστημακαι τον καθαρισμό του σώματος.

Η διατροφή πρέπει να γίνεται κλασματική και να τρώτε φαγητό τουλάχιστον έξι φορές την ημέρα. Τα προϊόντα πρέπει να είναι πλούσια σε θερμίδες, να περιέχουν επαρκή ποσότητα λιπών, πρωτεϊνών, υδατανθράκων, βιταμινών και μετάλλων. Ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδεςπρέπει να είναι τουλάχιστον 3500 kcal.

Οι ασθενείς επιτρέπεται να χρησιμοποιούν βούτυρο και φυτικό έλαιο, γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, κρέας, ψάρι, αυγά. Δεν αποκλείονται τα θαλασσινά, τα λουκάνικα και το συκώτι.

Φροντίστε να συμπεριλάβετε το χυλό στη διατροφή, άσπρο ψωμί, πίτουρο, μέλι, ζυμαρικά, και φρέσκα λαχανικάκαι φρούτα. Μπορείτε να πιείτε χυμούς, κομπόστες και ζελέ.

Αποφύγετε τα τηγανητά και πικάντικα πιάτα, είδη ζαχαροπλαστικής, αλκοολούχα ποτά και καφές. Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού.

Πρόγνωση της νόσου

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το εμφύσημα είναι μια ανίατη ασθένεια, από την οποία είναι εντελώς αδύνατο να απαλλαγούμε. Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, τον βαθμό αποφρακτικών αλλαγών στους πνεύμονες και τη φύση της πορείας της νόσου.

Εάν η νόσος που προκάλεσε το πνευμονικό εμφύσημα είναι σταθερή, τότε η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή. Για να ελαχιστοποιηθούν οι εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές συστάσεις, να κάνετε έγκαιρη θεραπεία και να τηρήσετε τον σωστό τρόπο ζωής. Τέτοιοι ασθενείς μπορούν να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό θνησιμότητας για πνευμονικό εμφύσημα είναι 2,5% του συνολικού αριθμού των ασθενών.

Σε μη αντιρροπούμενες βρογχικές παθήσεις που συνοδεύονται από εμφύσημα, η πρόγνωση είναι σε κάθε περίπτωση δυσμενής. Τέτοια άτομα υποβάλλονται σε συνεχή θεραπεία συντήρησης, στην οποία η βελτίωση είναι εξαιρετικά σπάνια. Η διάρκεια ζωής τους εξαρτάται από μεμονωμένα χαρακτηριστικάτον οργανισμό και τις αντισταθμιστικές του ικανότητες.

Η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας όπως το εμφύσημα πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο. Αυτό είναι απαραίτητο για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα και να σταματήσει η ανάπτυξη μη αναστρέψιμων συνεπειών.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου χρησιμοποιήστε:

• οξυγονοθεραπεία?
• μασάζ;
• εισπνοή;
• ειδικές δίαιτες.

Οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία του πνευμονικού εμφυσήματος, αλλά ως προσθήκη στην κύρια φαρμακευτική θεραπεία.

Ιατρική αντιμετώπιση του εμφυσήματος

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας και. Η θεραπεία του εμφυσήματος λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

• Βελτίωση του αερισμού των πνευμόνων.Σε αυτό το στάδιο, συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας βρογχοδιασταλτικών. Όταν διαπιστωθεί σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, το Eufillin χορηγείται ενδοφλεβίως. Σε άλλες περιπτώσεις, τα φάρμακα λαμβάνονται σε δισκία, για παράδειγμα, Taophylline, Neophyllin ή Teopec.

• Ρευστοποίηση βλέννας.Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας περιλαμβάνει τη λήψη αποχρεμπτικών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  
  
• Σε περιπτώσεις όπου η βρογχίτιδα έχει γίνει αιτία εμφυσήματος και υπάρχει ιός στους βρόγχους, η θεραπεία περιλαμβάνει ρεσεψιόν αντιμικροβιακά . Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της μόλυνσης επιλέγεται φάρμακο. Συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα, η βάση των οποίων είναι η πενικιλλίνη ή η αζιθρομυκύλη.
• Ανακούφιση από τα κύρια σημεία της πνευμονικής ανεπάρκειας.Χρησιμοποιήστε εισπνοή, οξυγονοθεραπεία. Στο σοβαρή πορείαοι ασθένειες κάνουν τεχνητός αερισμόςπνεύμονες.
• Εάν ο ασθενής έχει εστιακή μορφή της νόσου, συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού.
• Για την αποκατάσταση διεργασιών στον εγκεφαλικό φλοιό και στον ιστό που επενδύει τους πνεύμονες, καθώς και για τη μείωση του σπασμού και την ενίσχυση του σώματος, ασκήσεις αναπνοής .




Η πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας πραγματοποιείται για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τη σοβαρότητα των κύριων συμπτωμάτων.

Θεραπεία εμφυσήματος στο σπίτι

Το εμφύσημα μπορεί να αντιμετωπιστεί με περισσότερα από φάρμακα. Η παραδοσιακή ιατρική γνωρίζει διάφορες μεθόδους θεραπείας της νόσου. Σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας, δίνουν θετικό αποτέλεσμα και διευκολύνουν πολύ την αποβολή των πτυέλων, βελτιώνοντας την ευεξία του ασθενούς.




Με το εμφύσημα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο όταν όλες οι διαδικασίες εκτελούνται σωστά και μόνο σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία.

Πριν τη χρήση λαϊκές μεθόδουςη θεραπεία θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο.

Αναμόρφωση

Όταν ένα άτομο είναι άρρωστο με εμφύσημα, οι μύες του αναπνευστικού του συστήματος είναι συνεχώς σε καλή κατάσταση, γεγονός που προκαλεί την ταχεία κόπωσή τους. Για να αποτρέψετε την υπέρταση μυϊκός ιστόςσυνταγογραφείται αναπνευστική γυμναστική.

Το συγκρότημα περιλαμβάνει ασκήσεις:

1. Να εξασκηθεί η διαφραγματική αναπνοή.
2. Με την τεχνητή δημιουργία θετικής πίεσης κατά την εισπνοή.
3. Για την αποκατάσταση του αναπνευστικού ρυθμού.

Η αναπνευστική γυμναστική για εμφύσημα σε πολλές περιπτώσεις βοηθά στη βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς και στην αποκατάσταση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος.Συνταγογραφείται σε συνδυασμό με παραδοσιακή θεραπεία.

Η περίοδος αποκατάστασης για το εμφύσημα περιλαμβάνει θεραπεία άσκησης. Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας συνταγογραφούνται για τους ακόλουθους σκοπούς:

1. Ανάπτυξη της κινητικότητας του θώρακα.
2. Διατήρηση της ελαστικότητας του ιστού που επενδύει τους πνεύμονες και τους βρόγχους.
3. Εκπαίδευση αναπνοής με διάφραγμα.
4. Μαθαίνοντας να αναπνέετε με μεγάλη αναπνοή.
5. Ενίσχυση του μυϊκού ιστού που εμπλέκεται στη διαδικασία της αναπνοής.

Στη διαδικασία της προπόνησης χρησιμοποιούνται ασκήσεις χαμηλής και μέτριας έντασης. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται ένα σύνολο ασκήσεων, που επικεντρώνονται στην αποκατάσταση της κινητικότητας του θώρακα. Εκτελούνται επίσης στροφές και κλίσεις του σώματος. Για ορισμένες μυϊκές ομάδες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ασκήσεις ενδυνάμωσης ή ταχύτητας. Αλλά η καθυστέρηση εισπνοής ή εκπνοής, καθώς και η καταπόνηση, απαγορεύονται αυστηρά.

Εάν ένας ασθενής έχει μη αναστρέψιμες διεργασίες στους ιστούς των πνευμόνων, αρχίζει να αναπτύσσεται πνευμονική σκλήρυνση, συνταγογραφούνται ασκήσεις που επικεντρώνονται στη βελτίωση και την αύξηση της ανταλλαγής αερίων. Για να μειωθεί η ποσότητα του υπολειπόμενου αέρα, οι ασκήσεις τελειώνουν με συμπίεση των πνευμόνων, η οποία ελέγχεται από τον εκπαιδευτή.

Τα διαλείμματα πρέπει να δίνονται χωρίς αποτυχία, κάτι που είναι σημαντικό για ασθενείς με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται αργά, αυστηρά υπό την καθοδήγηση ενός εκπαιδευτή που ελέγχει επίσης το επίπεδο φόρτισης και τον αριθμό των επισκέψεων.

Εκτός από την άσκηση στο γυμναστήριο, συνιστάται στους ασθενείς να περπατούν αργά. Μπορεί να συνδυαστεί με εκτεταμένες εκπνοές. Καθώς αναρρώνετε, αυξήστε την απόσταση και τον ρυθμό. Παρέχονται περπάτημα, καθιστικό παιχνίδι στην ύπαιθρο και σκι.

Η αποκατάσταση για το εμφύσημα είναι ορόσημοστη θεραπεία της νόσου. Οι ασθενείς πρέπει να θυμούνται ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια. Αλλά με την εφαρμογή όλων των συστάσεων, είναι δυνατό να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη εμφυσήματος, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η βρογχίτιδα, το βρογχικό άσθμα και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Τι είναι το εμφύσημα

Το εμφύσημα είναι μια χρόνια πνευμονοπάθεια κατά την οποία υπάρχει επέκταση των πνευμονικών κυστιδίων (κυψελίδες), συνοδευόμενη από καταστροφή του πνευμονικού ιστού. Σε αυτά σχηματίζονται διογκωμένοι χώροι αέρα, γεγονός που οδηγεί σε στένωση αναπνευστικής οδούκαι μειωμένη λειτουργία ανταλλαγής αερίων των πνευμόνων. Ταυτόχρονα, η απορρόφηση του οξυγόνου μειώνεται και στα διογκωμένα πνευμονικά κυστίδια παραμένει διοξείδιο του άνθρακα, που οδηγεί σε δύσπνοια.

Υπάρχουν πρωτοπαθές και δευτεροπαθές εμφύσημα. Η πρώτη αναπτύσσεται χωρίς προηγούμενη πνευμονοπάθεια, ενώ η δεύτερη είναι συνήθως επιπλοκή χρόνια βρογχίτιδα. Το πρωτοπαθές εμφύσημα είναι αρκετά σπάνιο και επηρεάζει κυρίως τους άνδρες νεαρή ηλικία. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η νόσος συνδυάζεται συχνότερα με βρογχίτιδα ή άσθμα.

Οι ασθενείς με εμφύσημα υποφέρουν από δύσπνοια, «φουσκώνουν» με μικρή προσπάθεια ή ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας, εκπνέουν με κλειστά χείλη. Έχουν μικρή κινητικότητα του θώρακα κατά την εισπνοή και με την πάροδο του χρόνου παίρνει ένα χαρακτηριστικό σχήμα «βαρελιού» (διαστολή των μεσοπλεύριων διαστημάτων, διόγκωση των υπερκλείδιων περιοχών).

Τα ακόλουθα προδιαθέτουν στην ανάπτυξη εμφυσήματος: κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού καπνίσματος ( ΒΑΣΙΚΟΣ παραγονταςκίνδυνος); παραβιάσεις της μικροκυκλοφορίας των αγγείων των πνευμόνων. συγγενής ανεπάρκεια του ενζύμου άλφα-1-θρυψίνη. δυσμενείς επιδράσεις περιβάλλον, κυρίως μολυσμένο αέρα (σκόνη, ενώσεις καδμίου, οξείδια του αζώτου κ.λπ.). συχνάζω ιογενείς λοιμώξεις; κατάχρηση αλκόολ.

Πλέον επικίνδυνες επιπλοκέςΤο εμφύσημα είναι χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, συχνές λοιμώξεις, πνευμονική υπέρταση και ανάπτυξη πνευμονικής καρδίας - μια παθολογική αλλαγή στη δομή της καρδιάς (μεγέθυνση της δεξιάς κοιλίας και του δεξιού κόλπου λόγω του γεγονότος ότι τα πνευμονικά αγγεία χάνουν την ελαστικότητά τους υπό την επίδραση αυξημένης πίεσης στους πνεύμονες και δεν μπορεί να «προσαρμόζεται» στις αλλαγές στην παραγωγή αίματος).

Θεραπεία εμφυσήματος

Δεδομένου ότι το εμφύσημα στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με το κάπνισμα, αυτό κακή συνήθειαπρέπει να χωρίσουν. Η εισπνοή του καπνού του τσιγάρου, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού, αναστέλλει τη λειτουργία των κυττάρων των μακροφάγων, καταστρέφει τις πνευμονικές μεμβράνες και επιβραδύνει την έκκριση βλέννας. Η κατηγορηματική διακοπή του καπνίσματος μπορεί να παρατείνει τη ζωή. Ακόμα κι αν κάνετε αυτό το βήμα σε ηλικία 50 ή 60 ετών, μπορείτε να επιβραδύνετε τη διαδικασία της φθοράς των πνευμόνων. Επιπλέον, η διακοπή του καπνίσματος σας δίνει την ευκαιρία να ασκηθείτε άσκηση, που μπορεί να επιφέρει θετική επίδραση στο εμφύσημα.

Η σωματική δραστηριότητα που παρέχεται για το εμφύσημα θα πρέπει να περιλαμβάνει ασκήσεις για τόνωση του άνω σώματος. Το γεγονός είναι ότι οι μύες του στήθους, των ώμων και του λαιμού μπορούν να συμμετάσχουν σε αναπνευστικές κινήσεις, οι οποίες θα βοηθήσουν στη μείωση της δύσπνοιας. Το δεύτερο σημαντικό συστατικό ιατρικό συγκρότημα- ασκήσεις αναπνοής που ενεργοποιούν το διάφραγμα. Οι κινήσεις αυτού του δυνατού μυός πρέπει να αποτελούν τη βάση της εισπνοής και της εκπνοής. Οι περισσότεροι ενήλικες δεν αναπνέουν σωστά - το διάφραγμά τους δεν λειτουργεί αρκετά, γεγονός που επιδεινώνει την παροχή οξυγόνου στο σώμα. Προσέξτε πώς το κάνουν αναπνευστικές κινήσειςμωρά: το στομάχι τους προεξέχει και αποσύρεται - αυτό είναι το έργο του διαφράγματος. Εάν το συνδέσετε πλήρως με τη διαδικασία της εισπνοής και της εκπνοής, τότε η αναπνευστική διαδικασία θα γίνει πιο παραγωγική και θα υποφέρετε λιγότερο από δύσπνοια. Εκτελέστε καθημερινές ασκήσεις αναπνοής που στοχεύουν στην ενδυνάμωση των αναπνευστικών μυών και φροντίστε να μάθετε την ορθολογική αναπνοή με τη μέγιστη συμμετοχή του διαφράγματος.

Για τη θεραπεία του εμφυσήματος, προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με αλλεργιογόνα, ειδικά εάν είστε αλλεργικοί σε ουσίες που διαδίδονται στον αέρα, αλλά και αλλάξτε τον χώρο εργασίας σας εάν σχετίζεται με επαγγελματικούς κινδύνους (υψηλή υγρασία / ξηρότητα αέρα , η παρουσία σωματιδίων σε αυτό σκόνη ή ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣκαι ούτω καθεξής).

Ένας σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία του εμφυσήματος είναι η διατήρηση Κανονικό βάροςσώμα. Στο υπέρβαροςσυνήθως το υγρό κατακρατείται στο σώμα, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετο φορτίοστους πνεύμονες. Για να μειώσετε το σωματικό βάρος, προσαρμόστε τη διατροφή σας και εκτελέστε ένα εφικτό σύμπλεγμα σωματικής δραστηριότητας, χωρίς να ξεχνάτε να αναπνέετε σωστά. Σε ορισμένους ασθενείς με εμφύσημα, αντίθετα, συμβαίνει λιποβαρής- λόγω του γεγονότος ότι οι αναπνευστικές κινήσεις απαιτούν πολλή ενέργεια. Αύξηση της θρεπτικής αξίας της δίαιτας σύνθετοι υδρογονάνθρακεςκαι οι πρωτεϊνούχες τροφές μπορεί να βελτιώσουν κάπως την κατάστασή σας.

Θεραπευτική διατροφή για το εμφύσημα

Με το εμφύσημα, αντενδείκνυνται προϊόντα που αυξάνουν τον σχηματισμό βλέννας - γαλακτοκομικά προϊόντα (ειδικά τυριά, γιαούρτι, γάλα), αμυλούχα φρούτα και λαχανικά (μπανάνες, πατάτες). Η περίσσεια ζυμαρικών που δεν παρασκευάζονται από αλεύρι ολικής αλέσεως, γυαλισμένο ρύζι, λιπαρά, υγρά και κρύα τρόφιμα (κρέας, ξηροί καρποί, αρτοσκευάσματα και είδη ζαχαροπλαστικής, γλυκά, χυμοί φρούτων) επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση. Είναι απολύτως απαραίτητο να εγκαταλείψετε οποιαδήποτε διεγερτικά (οινόπνευμα, καφές, δυνατό τσάι, κακάο), καθώς και προϊόντα που περιέχουν συντηρητικά, γεύσεις, βαφές και άλλα συνθετικά πρόσθετα.

Για τη θεραπεία του εμφυσήματος, μειώστε την ποσότητα αλατιού στο μαγείρεμα και πίνετε πολλά υγρά, ειδικά ζεστό νερό - είναι απαραίτητο να αραιώσετε τη βλέννα και να διευκολύνετε την απομάκρυνσή της από τους πνεύμονες.

Η βάση της δίαιτας στη θεραπεία του εμφυσήματος πρέπει να βασίζεται ολικής αλέσεωςκαι πολλά λαχανικά εποχής. Προτιμώνται ζεστά γεύματα και μέτρια ζεστά ροφήματα, τα οποία βοηθούν στην αποβολή βλέννας (εάν το εμφύσημα συνδυάζεται με βρογχίτιδα) - αφεψήματα από βότανα, αφεψήματα μούρων (τριανταφυλλιά, μαύρες σταφίδες, σμέουρα κ.λπ.), αδύναμα πράσινο τσάι, αραιωμένο χυμό λεμονιούμε μέλι και φρέσκο ​​τσάι τζίντζερ, κανέλα, βασιλικό και γαρύφαλλο.

Η σταθερότητα της μεμβράνης των πνευμόνων και η πρόσθετη προστασία από λοιμώξεις παρέχουν βήτα-καροτίνη, βιταμίνη Ε, βιταμίνη C και ψευδάργυρο. Να μέσα αρκετάγια να πάρετε αυτές τις ουσίες, τρώτε λαχανικά με έντονα χρώματα (καρότα, κολοκυθάκια, κολοκύθα, μπρόκολο, πιπεριά, ντομάτες, εσπεριδοειδή, λαχανικά με φύλλα), ακατέργαστο φυτικά έλαια, θαλασσινά (με καλή ανοχή). Αντί για ζαχαροπλαστεία, χρησιμοποιήστε αποξηραμένα φρούτα στο τσάι - σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, σύκα, δαμάσκηνα.

Για εξασθενημένους ασθενείς στη θεραπεία του εμφυσήματος, το συστατικό πρωτεΐνης στη διατροφή είναι σημαντικό. Γεμίστε το με φρέσκο ​​τυρί cottage, προϊόντα σόγιας, μικρές μερίδες οσπρίων (για καλύτερη πεπτικότητα, πρέπει να μαγειρεύονται με μπαχαρικά και στο τέλος να προσθέτουν πικάντικα χόρτα), άπαχο ψάρι και άπαχο κρέας 1-2 φορές την εβδομάδα. Τα ψάρια και το κρέας προτείνεται να καταναλώνονται βραστά ή ψημένα, σε συνδυασμό με μεγάλη μερίδα σαλάτας λαχανικών.

Για μια επιτυχημένη θεραπεία για το εμφύσημα, αξίζει να αναδιαρθρώσετε τη διατροφή - τρώτε λίγο, αλλά συχνά. Καθώς το εμφύσημα εξελίσσεται, οι πνεύμονες αυξάνονται σε μέγεθος και αφήνουν λιγότερο χώρο στο στομάχι να επεκταθεί. Επομένως, μια μικρή μερίδα φαγητού θα προκαλέσει λιγότερη ενόχληση, ειδικά επειδή η μακρά διαδικασία πέψης προκαλεί τη ροή αίματος και οξυγόνου στο στομάχι, απομακρύνοντάς τα από τους άλλους. σημαντικά όργανακαι υφάσματα.

© Alexey Korneev

Η κοπέλα πήγε στο γιατρό για την ασθένεια του πατέρα της: «Πρόσφατα, η οικογένειά μου αντιμετώπισε μια διάγνωση: εμφύσημα. Ο πατέρας μου, που είναι μόλις 60 ετών, αρρώστησε. Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα. Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια;

Το εμφύσημα είναι παθολογική αύξησηόγκος πνεύμονα. Έως και 4% του πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια, κυρίως άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου:

1. συγγενείς μορφές που σχετίζονται με ανεπάρκεια πρωτεΐνης ορού γάλακτος. Συχνότερα ανιχνεύεται σε κατοίκους της Βόρειας Ευρώπης.
2. Οι καπνιστές έχουν 15 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν εμφύσημα από τους μη καπνιστές. παθητικό κάπνισμαεξίσου επικίνδυνο?
3. παραβιάσεις της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς των πνευμόνων.
4. και κυψελίδες?
5. επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με σταδιακή αύξηση της πίεσης στους βρόγχους και τον κυψελιδικό ιστό,

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, ζημιά στο ελαστικό πνευμονικός ιστός, απώλεια της ικανότητάς του να γεμίζει αέρα.

Τεντώνοντας τα βρογχιόλια και τις κυψελίδες, το μέγεθός τους αυξάνεται.

Οι λείοι μύες τεντώνονται, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται πιο λεπτά, η διατροφή στον κόλπο (οι μικρότεροι σχηματισμοί που αποτελούν τον πνευμονικό ιστό), όπου λαμβάνει χώρα η ανταλλαγή αερίων μεταξύ αέρα και αίματος, διαταράσσεται, το σώμα αντιμετωπίζει έλλειψη οξυγόνου. Οι εκτεταμένες περιοχές συμπιέζουν τον υγιή πνευμονικό ιστό, γεγονός που διαταράσσει περαιτέρω τον αερισμό τους, εμφανίζεται δύσπνοια και άλλα συμπτώματα εμφυσήματος.

Για την αντιστάθμιση και τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας, οι αναπνευστικοί μύες συμμετέχουν ενεργά.

Το εμφύσημα είναι σχεδόν πάντα αποτέλεσμα ασθενειών όπως η βρογχίτιδα,. Και μόνο μέσα σπάνιες περιπτώσειςη ασθένεια είναι κληρονομική. Αναπτύσσεται ανεπαίσθητα για τον ασθενή. Τα συμπτώματα εμφανίζονται με σημαντική βλάβη στον πνευμονικό ιστό, επομένως έγκαιρη διάγνωσητο εμφύσημα είναι δύσκολο. Εάν σε περιόδους ύφεσης χρόνιες ασθένειεςστους πνεύμονες, η δύσπνοια αυξήθηκε και κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων περιορίστηκε έντονα σωματική δραστηριότητα, πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως γιατρό. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη των αρχικών συμπτωμάτων του εμφυσήματος.

Κατά κανόνα, η δύσπνοια αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή μετά από 50-60 χρόνια. Στην αρχή εμφανίζεται κατά τη σωματική καταπόνηση, αργότερα και σε ηρεμία. Την ώρα της κρίσης δύσπνοιας, το πρόσωπο αποκτά ροζ χρώμα. Ο ασθενής, κατά κανόνα, κάθεται, γέρνει προς τα εμπρός, συχνά κρατιέται από το πίσω μέρος της καρέκλας μπροστά του. Η εκπνοή με εμφύσημα είναι μεγάλη, θορυβώδης, ο ασθενής διπλώνει τα χείλη του με ένα σωλήνα, προσπαθώντας να διευκολύνει την αναπνοή. Κατά την εισπνοή, οι ασθενείς δεν αντιμετωπίζουν δυσκολία και η εκπνοή είναι πολύ δύσκολη. Λόγω του χαρακτηριστικού εμφάνισημε μια επίθεση δύσπνοιας, οι ασθενείς που πάσχουν από εμφύσημα ονομάζονται μερικές φορές "ροζ ρουφηξιά".

Ο βήχας εμφανίζεται μετά από δύσπνοια, που διακρίνει το εμφύσημα από τη βρογχίτιδα. Ο βήχας δεν είναι παρατεταμένος, τα πτύελα είναι λιγοστά και διαυγή. Το στήθος είναι διευρυμένο, σαν να έχει παγώσει από την έμπνευση. Συχνά ονομάζεται μεταφορικά σχήμα βαρελιού. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του εμφυσήματος είναι η απώλεια βάρους. Αυτό οφείλεται στην κόπωση των αναπνευστικών μυών, οι οποίοι λειτουργούν με πλήρη δύναμη για να διευκολύνουν την εκπνοή. Μια έντονη μείωση του σωματικού βάρους είναι ένα δυσμενές σημάδι της ανάπτυξης της νόσου.

Οι κορυφές των πνευμόνων διογκώνονται στις υπερκλείδιες περιοχές, επεκτείνονται και βυθίζονται στους μεσοπλεύριους χώρους. Τα δάχτυλα γίνονται σαν Τυμπανάκια. Η άκρη της μύτης, οι λοβοί των αυτιών, τα νύχια αποκτούν μπλε χρώμα. Με την ανάπτυξη της νόσου, το δέρμα και οι βλεννογόνοι γίνονται χλωμοί, επειδή τα μικρά τριχοειδή αγγεία δεν γεμίζουν με αίμα και εμφανίζεται ασιτία με οξυγόνο.

Από αυτή την παθολογία πιο συχνά, όπως είπα, υποφέρουν οι άνδρες, ειδικά αν εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες με υψηλό επίπεδομόλυνση του αέρα.

Ο δεύτερος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου, ειδικά με γενετική προδιάθεση, είναι το κάπνισμα, αφού η νικοτίνη ενεργοποιεί την απελευθέρωση καταστροφικών ενζύμων στο αναπνευστικό σύστημα.

Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Η κυκλοφορία ενός ηλικιωμένου ατόμου αλλάζει με τα χρόνια, η ευαισθησία στις τοξίνες του αέρα αυξάνεται και ο πνευμονικός ιστός ανακάμπτει πιο αργά μετά από πνευμονία.

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιήστε ροομετρία κορυφής, που καθορίζει την ογκομετρική ταχύτητα εκπνοής, και σπιρομέτρηση, που φανερώνει αλλαγή στον αναπνευστικό όγκο των πνευμόνων και τον βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας. Το τελευταίο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα σπιρόμετρο, το οποίο καταγράφει τον όγκο και την ταχύτητα του εισπνεόμενου (εκπνεόμενου) αέρα.

Οι μελέτες ακτίνων Χ των οργάνων του θώρακα αποκαλύπτουν διευρυμένες κοιλότητες και προσδιορίζουν την αύξηση του όγκου των πνευμόνων. Αξονική τομογραφία - αυξημένη «αερότητα» των πνευμόνων. Το εμφύσημα ταξινομείται σε διάφορες κατηγορίες. Από τη φύση της πορείας - οξεία (μπορεί να προκληθεί από σωματική δραστηριότητα, επίθεση βρογχικού άσθματος· απαιτεί χειρουργική θεραπεία) και χρόνιες (οι αλλαγές στους πνεύμονες συμβαίνουν σταδιακά και μπορεί να επιτευχθεί πλήρης ίαση σε πρώιμο στάδιο).

Από την προέλευση - πρωτοπαθής (λόγω των έμφυτων χαρακτηριστικών του σώματος, είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, που διαγιγνώσκεται ακόμη και σε νεογνά· δύσκολο να αντιμετωπιστεί, το δευτερογενές εμφύσημα εξελίσσεται επίσης γρήγορα (λόγω αποφρακτικών πνευμονοπαθειών στα χρόνια μορφή; οδηγεί σε ανικανότητα).

Σύμφωνα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά, υπάρχουν πανασινάρ(σε απουσία φλεγμονής, σημειώνεται αναπνευστική ανεπάρκεια), περιακίναρ(αναπτύσσεται με φυματίωση), περικιτρικός(εκδηλώνεται κοντά σε ινώδεις εστίες και ουλές στους πνεύμονες) και υποδόριος(δημιουργούνται φυσαλίδες αέρα κάτω από το δέρμα) σχηματίζονται.

Ο πιο επικίνδυνος πομφολυγώδηςσχήμα (φουσκωτό), στο οποίο σχηματίζεται μια μεγάλη κοιλότητα γεμάτη με αέρα. Στους πνεύμονες εμφανίζονται φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες (χρόνιο απόστημα, φυματίωση). Ο κίνδυνος φυσαλιδώδους εμφυσήματος σχετίζεται με έντονη λέπτυνση του επιφανειακού κελύφους του βολβού (σχηματισμοί με τη μορφή φυσαλίδων αέρα στον πνευμονικό ιστό), η ρήξη του οποίου είναι δυνατή με ξαφνικές πτώσεις πίεσης στο στήθος (βήχας). Προκύπτει επικίνδυνη κατάστασηπου ονομάζεται πνευμοθώρακας, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και καρδιακή ανακοπή.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση υπό την επίβλεψη πνευμονολόγου ή θεραπευτή. Η νοσηλεία ενδείκνυται για σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και επιπλοκές ( πνευμονική αιμορραγία, πνευμοθώρακας).

Για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Σε βρογχικό άσθμα ή βρογχίτιδα με κρίσεις δυσκολίας στην αναπνοή, ενδείκνυνται βρογχικοί διαστολείς ( θεοφυλλίνη, berodual, σαλβουταμόλη). Για διευκόλυνση της παραγωγής πτυέλων - βλεννολυτικά ( ambrobene, lazolvan, ακετυλοκυστεΐνη, φλουμυκίνη). Για τη βελτίωση της ανταλλαγής αερίων αρχικό στάδιοασθένειες που εφαρμόζονται οξυγονοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνίσταται στην εισπνοή αέρα με μειωμένη ποσότητα οξυγόνου για 5 λεπτά. Στη συνέχεια, την ίδια στιγμή ο ασθενής αναπνέει αέρα με κανονική περιεκτικότητα σε οξυγόνο. Η συνεδρία περιλαμβάνει έξι τέτοιους κύκλους μία φορά την ημέρα για 15-20 ημέρες.

Διατροφή για ασθενή με εμφύσημα

Μια ισορροπημένη διατροφή θα βοηθήσει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Για αναπνευστική ανεπάρκεια, χρησιμοποιήστε ένας μεγάλος αριθμόςΟι υδατάνθρακες μπορεί να οδηγήσουν σε ακόμη μεγαλύτερη έλλειψη οξυγόνου. Ως εκ τούτου, συνιστάται δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Δίαιτα - κλασματική, 4-6 φορές την ημέρα.

Λίπη - τουλάχιστον 80-90 γρ. Αυτά μπορεί να είναι φυτικά και βούτυρο, γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Πρωτεΐνες - έως 120 g την ημέρα. Αυγά, κρέατα κάθε είδους, λουκάνικα, θάλασσα και Ψάρια του ποταμού, θαλασσινά, συκώτι.

Υδατάνθρακες - περίπου 350 γρ. Φρούτα, μούρα, λαχανικά, ψωμί από αλεύρι χονδρό τρίψιμο, μέλι.

Από ποτά - χυμούς, κουμίς, κομπόστα τριανταφυλλιάς.

Περιορισμός αλατιού (έως 6 g) για την πρόληψη οιδήματος και επιπλοκών της καρδιακής δραστηριότητας.

Η διατροφή των ασθενών με εμφύσημα δεν πρέπει να περιέχει αλκοόλ, μαγειρικά λίπη, προϊόντα ζαχαροπλαστικής με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Με το εμφύσημα, οι αναπνευστικοί μύες είναι σε σταθερό τόνο, έτσι κουράζονται γρήγορα. Το κλασικό, το τμηματικό (χαϊδεύοντας, το ζύμωμα, το τρίψιμο) και το βελονισμό (πίεση σε ορισμένα σημεία του σώματος) βοηθούν στην αποβολή των πτυέλων και στην επέκταση των βρόγχων.

Παίζεται σημαντικός ρόλος ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Ένα σύνολο από ειδικά επιλεγμένες ασκήσεις για την ενίσχυση των αναπνευστικών μυών εκτελείται για 15 λεπτά 4 φορές την ημέρα. Περιλαμβάνει ασκήσεις για την εκπαίδευση της διαφραγματικής αναπνοής και του ρυθμού της:

• Ο ασθενής κάνει μια βαθιά, μεγάλη εκπνοή μέσω ενός σωλήνα, το ένα άκρο του οποίου βρίσκεται σε ένα βάζο με νερό. Το φράγμα του νερού δημιουργεί πίεση κατά την εκπνοή.
• Αρχική θέση: όρθια, τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων. Ο ασθενής παίρνει μια βαθιά αναπνοή και κατά την εκπνοή τεντώνει τα χέρια του μπροστά του και γέρνει προς τα εμπρός. Κατά την εκπνοή, πρέπει να τραβήξετε το στομάχι.
• Αρχική θέση: ξαπλωμένος ανάσκελα, τα χέρια στο στομάχι. Καθώς εκπνέετε, πιέστε προς τα κάτω το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με τα χέρια σας.
• Πάρτε μια βαθιά ανάσα, κρατήστε την αναπνοή σας. Εκπνεύστε αέρα σε μικρές εκρήξεις μέσα από σφιγμένα χείλη. Σε αυτή την περίπτωση, τα μάγουλα δεν πρέπει να φουσκώνουν.
• Πάρτε μια βαθιά ανάσα, κρατήστε την αναπνοή σας. Στη συνέχεια, με μια απότομη ώθηση, εκπνεύστε από το ανοιχτό στόμα σας. Στο τέλος της εκπνοής, διπλώστε τα χείλη σας σε ένα σωλήνα.
• Πάρτε μια βαθιά ανάσα, κρατήστε την αναπνοή σας. Τεντώστε τα χέρια σας προς τα εμπρός και μετά σφίξτε τα δάχτυλά σας σε μια γροθιά. Φέρτε τα χέρια σας στους ώμους σας, απλώστε τα αργά στα πλάγια και επιστρέψτε ξανά στους ώμους σας. Επαναλάβετε 2-3 φορές και μετά εκπνεύστε με δύναμη.

Πρόβλεψη

Το εμφύσημα οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή των ιστών των πνευμόνων. Ίσως η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας δεξιάς κοιλίας, δυστροφία του μυοκαρδίου, οίδημα των κάτω άκρων, ασκίτης. Επομένως, η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και την αυστηρή εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων. Ελλείψει των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων, η νόσος εξελίσσεται και οδηγεί σε αναπηρία και αργότερα σε αναπηρία.

Ένα χαρακτηριστικό του εμφυσήματος είναι η συνεχής εξέλιξή του, ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αλλά με την τήρηση όλων των θεραπευτικών μέτρων, είναι δυνατό να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής.

Πρόληψη εμφυσήματος

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η προπαγάνδα κατά της νικοτίνης. Η διακοπή του καπνίσματος, που καταστρέφει τη δομή των πνευμόνων, είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης της νόσου. Να σας υπενθυμίσω ότι η παραμονή σε δωμάτιο με καπνό, το λεγόμενο παθητικό κάπνισμα, είναι ακόμα πιο επικίνδυνο από τη διαδικασία της εισπνοής καπνού του τσιγάρου.

Ασχοληθείτε με ενεργά αθλήματα (κολύμπι, τρέξιμο, σκι, ποδόσφαιρο), κάντε ασκήσεις αναπνοής, περπατήστε καθαρός αέραςεπισκεφθείτε το χαμάμ. Για την υγεία των πνευμόνων, οι βόλτες στο δάσος και κοντά σε λιμνούλες με αλάτι είναι πολύ χρήσιμες. Ο αέρας, κορεσμένος με το άρωμα των πευκοβελόνων και του αλατιού, ανοίγει τους πνεύμονες και χορταίνει το αίμα με οξυγόνο Θυμάρι, βάλσαμο λεμονιού, γλυκάνισο, φαγόπυρο, κολτσόπυρο, γλυκό τριφύλλι, κύμινο.

• Ανακατεύουμε σε ίσες αναλογίες αποξηραμένο και ψιλοκομμένο δυόσμο, φασκόμηλο και θυμάρι. 1 αγ. ρίξτε μια κουταλιά από το μείγμα σε ένα θερμός και ρίξτε 1 ποτήρι βραστό νερό όλη τη νύχτα. Πίνετε 70 ml μετά το πρωινό, μεσημεριανό και βραδινό.
• 1 αγ. ρίξτε μια κουταλιά ξερά φύλλα γαλοπούλας με 2 φλιτζάνια βραστό νερό και επιμείνετε για μια ώρα. Πιείτε 1 κ.σ. κουτάλι 4-6 φορές την ημέρα.
• Ανακατέψτε 1 μέρος από ρίζες marshmallow και γλυκόριζας, μπουμπούκια πεύκου, φύλλα φασκόμηλου, καρπούς γλυκάνισου. 1 αγ. Ρίξτε μια κουταλιά από τη συλλογή με 1 φλιτζάνι βραστό νερό, επιμείνετε για αρκετές ώρες και στραγγίστε. Πάρτε με μέλι ένα τέταρτο φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.
• 1 ώρα ρίχνουμε μια κουταλιά αποξηραμένο και ψιλοκομμένο άγριο δεντρολίβανο σε 500 ml βραστό νερό και αφήνουμε για 1 ώρα. Λαμβάνετε 150 ml ζεστού εγχύματος δύο φορές την ημέρα. Σε ένα ποτήρι ζεστό γάλα με λιπαρά, προσθέστε 1 κ.σ. κουτάλι χυμός καρότου, πιείτε με άδειο στομάχι για τρεις εβδομάδες.
• Τα άνθη του φαγόπυρου ρίχνουμε 0,5 λίτρο βραστό νερό και αφήνουμε για 1 ώρα. Πίνετε 0,5 φλιτζάνι 3-4 φορές την ημέρα με μέλι.
• Ψιλοκομμένος άρκευθος, ρίζα πικραλίδας, φύλλα σημύδας αναμειγνύονται σε αναλογία 1:1:2. 1 αγ. ρίξτε μια κουταλιά από το μείγμα με 1 φλιτζάνι βραστό νερό, επιμείνετε για 1 ώρα. Πίνετε 70 ml μετά τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.

Οι εισπνοές με αφέψημα από ρίζες πατάτας «ενιαίοι» έχουν αποχρεμπτική και χαλαρωτική δράση στους μύες των βρόγχων. Η θερμοκρασία του υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 85°C για την αποφυγή εγκαυμάτων της βλεννογόνου μεμβράνης. Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, πάρτε μερικές πατάτες, πλύντε τις, βάλτε τις σε μια κατσαρόλα και μαγειρέψτε μέχρι να μαλακώσουν. Κατόπιν κατεβάστε την κατσαρόλα από τη φωτιά, τοποθετήστε τη σε ένα σκαμπό, σκεπάστε τον εαυτό σας με μια πετσέτα και εισπνεύστε τον ατμό για 10 έως 15 λεπτά.

Κορεσμός του αέρα με φαρμακευτικά συστατικά αιθέρια έλαιαμαντζουράνα, άνηθος, ευκάλυπτος, ρίγανη, αψιθιά, θυμάρι, φασκόμηλο, χαμομήλι, κυπαρίσσι, κέδρος βελτιώνουν την κατάσταση των ασθενών που πάσχουν από εμφύσημα.

Χρησιμοποιήστε μια ειδική συσκευή για λεπτό ψεκασμό (διαχύτη) ή έναν συνηθισμένο καυστήρα αρώματος (5-8 σταγόνες αιθέρα ανά 15 τετραγωνικά μέτρα του δωματίου). Τα ίδια έλαια χρησιμοποιούνται για το τρίψιμο των ποδιών, των παλάμων και του στήθους. Για αυτό, σε 1 κ.σ. μια κουταλιά jojoba, φυτικό ή ελαιόλαδο, προσθέστε 2-3 σταγόνες αιθέρα ή ένα μείγμα πολλών ελαίων.