Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας και τοπικές θεραπείες. Πυελονεφρίτιδα - συμπτώματα οξέων και χρόνιων μορφών, θεραπεία και φάρμακα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια κατά την οποία το παρέγχυμα, ή αλλιώς ο νεφρός, γίνεται φλεγμονή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση πυροδοτείται από τα βακτήρια που εισβάλλουν στα νεφρά, τα οποία μπορούν να φτάσουν σε αυτά μέσω της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης ή των αιμοφόρων αγγείων.

Σημαντικό για επιτυχής θεραπείαη πυελονεφρίτιδα είναι έγκαιρη διάγνωσηκαι επαρκής θεραπεία. Εάν το πρόβλημα παραμεληθεί, μπορεί να είναι λοίμωξη των νεφρών απαραίτητη προϋπόθεσηγια μόνιμες βλάβες ή ανεξέλεγκτη εξάπλωση βακτηρίων στο αίμα και επικίνδυνη σήψη, ακόμη και απειλητική για τη ζωή.

Σύμφωνα με τη μέθοδο ροής, η πυελονεφρίτιδα χωρίζεται σε:

1. οξεία πυελονεφρίτιδα - η περίοδος της νόσου έως 3 μήνες.
2. χρόνια πυελονεφρίτιδα - σε ασθενείς με πυελονεφρίτιδα, η μόλυνση είναι ενεργή για περισσότερο από 3 μήνες. Υπάρχουν σημεία έξαρσης και συμπτωμάτων ηρεμίας. Αυτό που είναι χαρακτηριστικό σε αυτή την περίπτωση είναι ότι είναι πάντα η ίδια αιτία.
3. υποτροπιάζουσα πυελονεφρίτιδα - σε αυτή τη μορφή υπάρχουν οξείες λοιμώξεις, η βάση των οποίων είναι ένα άλλο παθογόνο.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η συχνότητα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι μεγαλύτερη από ό,τι σε άλλες μορφές. Η ίδια η ασθένεια είναι μια φλεγμονή του νεφρικού ιστού που προκύπτει από απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος ή παλινδρόμηση των ούρων.

Σε πολλούς ασθενείς, πρωτοεμφανίστηκε στην παιδική ηλικία. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας είναι προϋπόθεση για να γίνει χρόνια η νόσος. Σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, ένας μολυσμένος νεφρός μειώνει σημαντικά το μέγεθός του, αλλάζει το χρώμα και την επιφάνεια του οργάνου και τα νεφρά παραμορφώνονται σοβαρά.

Κατά την αναγνώριση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, πρέπει να δοθεί προσοχή σε μια σειρά από μεμονωμένα συμπτώματα. Η διαφορετικότητά τους οφείλεται διάφορους παράγοντες, προδιαθεσικούς παράγοντες και χαρακτηριστικά του ίδιου του οργανισμού.

Για να διαπιστωθεί με βεβαιότητα ότι πρόκειται για χρόνια μορφή της νόσου, σημειώνεται ότι οι περίοδοι οξεία εκδήλωσηκαταστάσεις εναλλάσσονται με στιγμές ηρεμίας των συμπτωμάτων. Σε θέματα κρίσης ο ασθενής παραπονιέται για γενική κόπωση, προβλήματα με την ούρηση και πόνο στην περιοχή της μέσης.

Εάν δεν δοθεί προσοχή στην πάθηση, είναι δύσκολο για τον μολυσμένο νεφρό να λειτουργήσει στο τελικό στάδιο της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, που οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Οι περισσότερες λοιμώξεις που επηρεάζουν τα νεφρά ξεκινούν πρώτα στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα, στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη. Σταδιακά, με την αναπαραγωγή, τα βακτήρια ανεβαίνουν στην ουρήθρα και φτάνουν στο νεφρό. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών της νόσου είναι ένα βακτήριο Escherichia coli. Σπάνια - παθογόνα όπως ο Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia και άλλα.

Ένα άλλο πιθανό σενάριο είναι η παρουσία λοίμωξης στον οργανισμό, η οποία φτάνει στο νεφρό μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και γίνεται απαραίτητη προϋπόθεση για την πυελονεφρίτιδα. Αυτό συμβαίνει σχετικά σπάνια, αλλά ο κίνδυνος αυξάνεται εάν το σώμα έχει ξένο σώμα. καρδιακή βαλβίδα, μια τεχνητή άρθρωση ή άλλο μολυσμένο άτομο θεωρείται ως τέτοιο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση στα νεφρά.

Παράγοντες κινδύνου για πυελονεφρίτιδα

Λαμβάνοντας υπόψη τις πιο κοινές αιτίες λοίμωξης των νεφρών, μπορεί κανείς επίσης να καθορίσει επόμενες ομάδεςπαράγοντες κινδύνου:

• Φύλο - Οι γυναίκες πιστεύεται ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης των νεφρών από τους άνδρες. Ο λόγος βρίσκεται στην ανατομία απεκκριτικό σύστημασε μια γυναίκα. Η ουρήθρα της ίδιας της γυναίκας είναι πολύ πιο κοντή από αυτή ενός άνδρα, γεγονός που καθιστά πολύ πιο εύκολο για τα βακτήρια να μετακινηθούν από την εξωτερικό περιβάλλονστην ουροδόχο κύστη. Κάτι ακόμα - η ανατομική εγγύτητα της ουρήθρας, του κόλπου και του πρωκτού δημιουργεί επίσης συνθήκες για περισσότερα ήπια μόλυνση Κύστηκαι, επομένως, για να εισέλθουν βακτήρια στα νεφρά.
• προβλήματα ούρησης - η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος και όλα τα άλλα προβλήματα που παρεμποδίζουν την κανονική ούρηση και εμποδίζουν την πλήρη κένωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή του νεφρικού ιστού. Αυτή η ομάδα παραγόντων περιλαμβάνει ανωμαλίες στη δομή ουροποιητικού συστήματος, πέτρες στα νεφρά, αύξηση προστάτηςσε άντρες και σε άλλους?
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα - ορισμένες ασθένειες θεωρούνται προϋπόθεση για την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Ο διαβήτης, η μόλυνση από τον ιό HIV και άλλα είναι παρόμοια. Ο παράγοντας στόχος είναι επίσης η σκόπιμη αποδυνάμωση ανοσοποιητικό σύστημαγια παράδειγμα, με τη λήψη φαρμάκων μετά από μεταμόσχευση οργάνων.
• τα κατεστραμμένα νεύρα είναι νεύρα που λειτουργούν ακανόνιστα γύρω από την ουροδόχο κύστη ή νωτιαίος μυελόςμπλοκάροντας τα συμπτώματα που συνοδεύουν μια μόλυνση της ουροδόχου κύστης. Έτσι, το σώμα δεν ανταποκρίνεται στη φλεγμονή, η οποία μεταφέρεται εύκολα στα νεφρά.
• καθετήρας - η εκτεταμένη χρήση καθετήρα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• κυστεοουρηθρική παλινδρόμηση - τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, ο παράγοντας κινδύνου είναι η λεγόμενη κυστεοουρηθρική παλινδρόμηση, στην οποία δεν ένας μεγάλος αριθμός απόΤα ούρα επιστρέφουν από την ουροδόχο κύστη προς την ουρήθρα και τα νεφρά.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Ο πόνος είναι συχνά παρών στην πυελονεφρίτιδα!

Εάν έχετε λοίμωξη της ουροδόχου κύστης και δεν έχετε λάβει επαρκή θεραπεία, περιμένετε μερικά από αυτά ιδιαίτερα χαρακτηριστικάφλεγμονή του παρεγχύματος στα νεφρά στο εγγύς μέλλον. Μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων της νόσου είναι τα ακόλουθα:

• πυρετόςσώμα;
• Μυρμήγκιασμα πόνο στην πλάτη, στη μέση, στη μία πλευρά του σώματος ή στη βουβωνική χώρα.
• έντονος πόνος στην κοιλιά?
• συχνή, έντονη και ανεξέλεγκτη επείγουσα ούρηση.
• πόνος, κάψιμο και άλλα παράπονα κατά την ούρηση.
• αίμα ή πύον στα ούρα.

Τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω πρέπει να αντιμετωπίζονται με τη δέουσα προσοχή. Εάν δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα και δεν υπάρχει έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να υπάρξουν διάφορες επιπλοκές, όπως:

• νεφρική ανεπάρκεια - η πυελονεφρίτιδα μπορεί να βρίσκεται στη ρίζα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
• δηλητηρίαση αίματος - λόγω της πλούσιας παροχής αίματος στα νεφρά, η εξάπλωση των βακτηρίων που πολλαπλασιάζονται σε αυτά γίνεται γρήγορα άχρωμη και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη δηλητηρίαση αίματος.
• στην εγκυμοσύνη - ο κύριος κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για μη θεραπευμένη νεφρική νόσο είναι η πρόωρη γέννηση ενός λιποβαρούς νεογνού.

Πυελονεφρίτιδα σε ένα παιδί

Βρέφη και παιδιά σε μικρή ηλικία έχουν πυελονεφρίτιδα με ήπιο πυρετό, έμετο. Υπάρχει πλήρης κόπωση και έλλειψη βάρους. Το παιδί υποδεικνύει πόνο στην κοιλιά μέσω του άγχους.

Αν είναι πολύ Μικρό παιδί, η λοίμωξη των νεφρών μπορεί επίσης να συμβεί με απώλεια βάρους, αδικαιολόγητο ενθουσιασμό, επιληπτικές κρίσεις, σκουρόχρωμη επιδερμίδα ή χρωματισμό δέρματος σε λευκή ή κίτρινη απόχρωση, πρήξιμο της κοιλιάς. Πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονής του νεφρικού ιστού είναι ο πόνος στην κοιλιά και τη μέση, συχνουρία, κάψιμο ή τσίμπημα κατά την ούρηση. Τα παράπονα συμπληρώνονται από υψηλό πυρετό, εναλλαγή δυσκοιλιότητας με διαρροϊκά κόπρανα, έλλειψη όρεξης και πονοκεφάλους.

Πώς να προσδιορίσετε την πυελονεφρίτιδα

Εάν είχατε πόνο στη μέση ή στη βουβωνική χώρα, αν έχετε πυρετό ή αν είχατε αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, πιθανότατα έχετε ήδη πειστεί ότι πρέπει να πάτε στο ιατρείο. Μόλις ο ειδικός αναλύσει τα συμπτώματα που υποδείξατε, πιθανότατα θα διαγνώσει πυελονεφρίτιδα. Ως συνοδευτικό διαγνωστική μέθοδοςενδείκνυται φυσική εξέταση, ανάλυση ούρων και άλλα. Τα ίδια τα ούρα εξετάζονται τόσο μικροβιολογικά όσο και κάτω από μικροσκόπιο. Η πρώτη δοκιμή ανιχνεύει την παρουσία βακτηρίων και είναι σημαντικό να συνδυαστεί με τη δοκιμή ευαισθησίας στα παθογόνα. αυτό το αντιβιοτικό. Κάτω από μικροσκόπιο, ένα δείγμα ούρων παρακολουθείται για τον αριθμό των λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και για την παρουσία επιθηλιακά κύτταρακαι σκίουρος.

Η συχνή απεικόνιση είναι υπερηχογράφημα κοιλίας. Ελέγχει τις αλλαγές που συμβαίνουν στην οξεία πυελονεφρίτιδα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η απουσία αλλαγών στα νεφρά δεν αποκλείει την παρουσία νεφρικής λοίμωξης σε όλες τις περιπτώσεις.

Οπως και πιθανές μεθόδουςΗ ανίχνευση της πυελονεφρίτιδας παρουσιάζεται επίσης περισσότερο με αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και φλεβική ουρογραφία.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Πρώτα απ 'όλα - όταν πρόκειται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, συνιστώνται αντιβιοτικά. Αυτό δεν είναι τυχαίο - είναι το αντιβιοτικό που μπορεί να εξουδετερώσει τα επιβλαβή βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις των νεφρών.

Συνήθως μέσα σε λίγες μέρες από την έναρξη αντιβιοτική θεραπείαη γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται μια πορεία θεραπείας διάρκειας μιας εβδομάδας ή περισσότερο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση σε άλλα παθογόνα που υπάρχουν στο σώμα.

Εάν η διάγνωση είναι καθυστερημένη και η κατάσταση του ασθενούς είναι ήδη σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με ενδοφλέβια αντιβιοτικά.

Δεν αποκλείεται επίσης η χειρουργική επέμβαση για πυελονεφρίτιδα. Αυτό συμβαίνει με ελαττώματα στη δομή των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, που προκαλούν συχνά επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των νεφρών. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη σε περίπτωση μεγάλων νεφρικών αποστημάτων που οδηγούν σε πυώδεις εστίες.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι:

• έγκαιρη ακριβής διάγνωση και κατάλληλη έναρξη θεραπείας.
• εξάλειψη των προδιαθεσικών παραγόντων, στο μέτρο του δυνατού·
• συνταγογράφηση αντιβιοτικών σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αντιβιοτικών.
• ταυτόχρονη θεραπεία και υποτροπές παρουσία κουνελιών.
• γενική ενδυνάμωση του οργανισμού και ενίσχυση της άμυνας του ανοσοποιητικού.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Οι ομάδες που ορίζονται πιο συχνά είναι:

• αμινογλυκοσίδες - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αμικασίνη, τομπραμυκίνη, γενταμυκίνη και άλλα.
• βήτα-λακτάμες - αμοξικιλλίνη, ζινάζ και άλλα.
• κινολόνες - σιπροφλοξασίνη, οφλοξασίνη και άλλα.
• μακρολίδες;
• πολυμυξίνες και άλλα.
• σιπροφλοξασίνη

Σιπροφλοξασίνη

Ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι η σιπροφλοξασίνη. Ανήκει στην ομάδα των φθοριοκινολονών και η δράση του στοχεύει άμεσα στην εξάλειψη της αιτίας της μόλυνσης. Τα δεδομένα δείχνουν ότι μια πορεία θεραπείας με σιπροφλοξασίνη για 7 ημέρες θα ήταν εξίσου αποτελεσματική στην πυελονεφρίτιδα με τη θεραπεία με το ίδιο προϊόν για 14 ημέρες. Συνήθως λαμβάνεται από 5 έως 21 ημέρες και εναπόκειται στον γιατρό να καθορίσει τη διάρκεια της θεραπείας.

Γενταμυκίνη

Περαιτέρω, ως συνήθως συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό για την πυελονεφρίτιδα, αναφέρεται η γενταμυκίνη. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ασθενείς με συνοδός νόσοςνεφρική ανεπάρκεια και ακοή θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις λοίμωξης, η θεραπεία με γενταμυκίνη ξεκινά ως ενδοφλέβια θεραπεία και στη συνέχεια εξελίσσεται σε μυϊκή ένεση. Η δόση λαμβάνεται με διάλυση σε φυσιολογικό ορό.

Αμοξικιλλίνη

Ομάδα παρασκευάσματα πενικιλίνηςπεριλαμβάνει αμοξικιλλίνη, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της φλεγμονής του παρεγχύματος στα νεφρά. Συνιστάται ημερήσια δόσητο φάρμακο είναι μέχρι 3000 mg, χωρισμένο σε πολλούς δέκτες. Η δόση καθορίζεται με βάση την ατομική κατάσταση.

Το Osmamox και το Amoxicl είναι παρόμοια προϊόντα που περιέχουν αμοξικιλλίνη.

Λεβοφλοξασίνη

Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, συχνά συνταγογραφείται επίσης το αντιβιοτικό Levofloxacin ή ένα παρόμοιο προϊόν Tavanic. Ανήκουν σε φάρμακα κινόλης και δρουν κατά των βακτηρίων, προκαλώντας μόλυνσηστο ανθρώπινο σώμα.

Τομπραμυκίνη

Ένα αντιβιοτικό της ομάδας των αμινογλυκοσιδών, η τομπραμυκίνη συνταγογραφείται επίσης για λοιμώξεις των νεφρών ανάλογα με τα αποτελέσματα του αντιβιοτικού. Χορηγείται ως ενέσιμο διάλυμα που καταστρέφει τα παθογόνα από τα οποία προκύπτει η νόσος.

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι η κύρια προσοχή στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δίνεται στην αντιβιοτική θεραπεία.

Ωστόσο, μια άλλη ομάδα φαρμάκων που πολλοί θεωρούν αντιβιοτικά λειτουργεί επίσης για προβλήματα στα νεφρά. Μιλάμε για φάρμακα χημειοθεραπείας. Η διαφορά μεταξύ των δύο κατηγοριών φαρμάκων είναι ότι ενώ τα αντιβιοτικά παράγονται από ζωντανούς μικροοργανισμούς, τα χημειοθεραπευτικά είναι εντελώς συνθετικά.

Το πιο δημοφιλές προϊόν αυτής της ομάδας, το οποίο εφαρμόζεται στην πυελονεφρίτιδα, είναι Biseptol. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται για οξεία ασθένεια και μπορεί να παραταθεί. Η επιλογή πέφτει σε αυτό το φάρμακο όταν η θεραπεία ενός συστατικού είναι αναποτελεσματική ή δεν υπάρχει από του στόματος θεραπεία.

Nitroxανήκει επίσης στην ομάδα των χημειοθεραπευτικών παραγόντων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών των νεφρών, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, που προκαλείται από ιογενείς ή μυκητιασικές λοιμώξεις. Επίσης συχνά συνταγογραφείται για την πρόληψη της υποτροπής.

Nolicinπεριέχει νορφλοξασίνη και δρα απευθείας στα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή των νεφρών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και προληπτικά.

uro-waxomείναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για την πυελονεφρίτιδα. Η δράση του, όμως, στοχεύει στην αύξηση της ανοσοποιητικής ικανότητας του οργανισμού και στον περιορισμό των λοιμώξεων του ουροποιητικού και γενικότερα του ουροποιητικού συστήματος. Χρησιμοποιείται σε συχνές επαναμολύνσεις και επίσης σε αντιβιοτική θεραπεία για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Ομοιοπαθητική για πυελονεφρίτιδα

Θα αναφέρουμε επίσης συνοπτικά μερικά από τα ομοιοπαθητικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται για παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα για λοίμωξη των νεφρών. Όπως και με άλλες ομοιοπαθητικές θεραπείες, είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνετε τις κατάλληλες συνταγές τακτικά.

Apis- ομοιοπαθητικό προϊόν που χρησιμοποιείται κυρίως για κατακράτηση ούρων, αλλά και για πόνο και ενόχληση κατά την ούρηση. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι η επείγουσα ούρηση.

Φαρμακευτικό φυτό- η δράση του στοχεύει στη μείωση του πόνου κατά την ούρηση.

Μπερμπέρης- Τις περισσότερες φορές για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας συνταγογραφείται μαζί με το Calcarea Sulfurica. Ο συνδυασμός φαρμάκων είναι κατάλληλος σε περιπτώσεις που αυξάνεται η ένταση του πόνου.

Η πυελονεφρίτιδα νοείται ως μια μολυσματική φλεγμονώδης παθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης στους νεφρούς παθογόνων βακτηρίων από κατώτερα τμήματαουροποιητικό σύστημα. Η ασθένεια συνοδεύεται από πολύ έντονο πόνο και σημαντική επιδείνωση της ευημερίας ενός ατόμου. Στο άρθρο θα μάθετε τα πάντα για το τι είναι η πυελονεφρίτιδα, τα αίτια, τα κύρια σημεία, τα συμπτώματα και τη θεραπεία.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πυελονεφρίτιδα

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ενδιαφέρον και σημαντικά γεγονόταγια μια τόσο κοινή νεφρική παθολογία.

1. Επηρεάζει κατά μέσο όρο 1 στα 7.000 άτομα. Σημαντικό ποσόαπό αυτούς αναγκάζονται να υποβληθούν σε εξειδικευμένη θεραπεία.
2. Η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται πολύ πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
3. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών αισθάνεται θετικές αλλαγές εντός 2 ημερών από την έναρξη της θεραπείας.
4. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε παιδιά. Σε περίπου 20 τοις εκατό των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει βαριές αλλαγέςνεφρικό παρέγχυμα.
5. Βελτιώνει σημαντικά την ανθρώπινη κατάσταση το συνηθισμένο νερό. Η αυξημένη ούρηση βοηθά στην απομάκρυνση σημαντικής ποσότητας βακτηρίων και τοξινών από το σώμα.
6. Με την πυελονεφρίτιδα, είναι πολύ σημαντικό να κινείται περισσότερο, παρά το γεγονός ότι σχεδόν κάθε κίνηση προκαλεί έντονο πόνο στον ασθενή.
7. Ένας καλός βοηθός στην καταπολέμηση της πυελονεφρίτιδας είναι ο χυμός cranberry.

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες ανάπτυξης

Πότε ανοδική πορείαΤα βακτήρια μόλυνσης εισέρχονται στα νεφρά μέσω της ουρήθρας. Αυτό είναι το πιο Κοινή αιτίαεμφάνιση παθολογίας. Επιπλέον, η πυελονεφρίτιδα προκαλείται συνήθως από Escherichia coli. Μπορούν να εισέλθουν στην ουρήθρα μετά από κένωση. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την παθολογία λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών: εξωτερικό άνοιγμα ουρήθραβρίσκονται πολύ κοντά στον πρωκτό.

Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της παθολογίας περιλαμβάνουν:

• σταφυλόκοκκοι;
• Klebsiella;
• Πρωτεύς;
• εντερόκοκκοι;
• ψευδομονάδες?
• εντεροβακτηρίδια?
• παθογόνους μύκητες.

Οι λεμφογενείς και οι αιματογενείς οδοί μόλυνσης είναι οι πιο σπάνιες. Τα μικρόβια μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στα νεφρά ως αποτέλεσμα του ακατάλληλου καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στους ανθρώπους ως αποτέλεσμα κυστεοουρηθρικής παλινδρόμησης. Αυτό διαταράσσει την κανονική εκροή ούρων μέσω των ουρητήρων προς την ουρία. Τα ούρα ρίχνονται ξανά μέσα νεφρική λεκάνηπου οδηγεί σε φλεγμονή.

Επανειλημμένες κρίσεις πυελονεφρίτιδας με συμπτώματα κυστεοουρηθρικής παλινδρόμησης μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή νεφρική βλάβη. Η πιο σοβαρή επιπλοκή της νόσου στους ενήλικες είναι η ουλή του οργάνου. Συμβαίνει συχνά στα παιδιά.

Η πιθανότητα μόλυνσης των νεφρών αυξάνεται σημαντικά με την ουρολιθίαση, όταν ο ουρητήρας είναι φραγμένος με πέτρα.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας:

Ταξινόμηση

Στην ταξινόμηση, υπάρχουν τέτοιοι τύποι και ποικιλίες πυελονεφρίτιδας:

• οξεία πυελονεφρίτιδα;
• χρόνια πυελονεφρίτιδα?
• πυελονεφρίτιδα κύησης (εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• αποστεματώδης πυελονεφρίτιδα (σε συνδυασμό με την παρουσία στο νεφρικό παρέγχυμα μεγάλου αριθμού μικρών φλυκταινωδών σχηματισμών).
• πυώδης πυελονεφρίτιδα των νεφρών.
• κωλυσιεργικός;
• μη αποφρακτικό?
• πρωτοπαθής (δρα ως ανεξάρτητη ασθένεια).
• δευτερογενής (αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων παθολογιών).
• αριστερόχειρας ή δεξιόχειρας?
• συγγενής (πολύ σπάνια σε παιδί του οποίου η μητέρα είχε πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Στη φωτογραφία του άρθρου, μπορείτε να δείτε διαφορετικούς βαθμούς νεφρικής βλάβης στην πυελονεφρίτιδα.

Συμπτώματα της νόσου

Ένα από τα πρώτα σημάδια μιας ασθένειας στον άνθρωπο είναι ο πυρετός και τα ρίγη. Άλλα κοινά συμπτώματα:

• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• ιδρώνοντας;
• αυξημένη κόπωση και αδυναμία?
• η παρουσία εκκρίσεων από την ουρήθρα.
• ο ασθενής έχει πόνο στα νεφρά στην πληγείσα πλευρά, στο κάτω μέρος της πλάτης.
• συχνή ούρηση (μπορεί να είναι πολύ επώδυνη).
• πρήξιμο;
• διάρροια;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• συχνά ο ασθενής αναπτύσσει πυρετώδη κατάσταση.

Η χρόνια νεφρική νόσος χαρακτηρίζεται από περισσότερα ήπια συμπτώματα. Μπορούν να επιμείνουν στον άνθρωπο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μια εξέταση αίματος συνήθως δεν δείχνει καμία αλλαγή.

Τα συμπτώματα των συνοδών φλεγμονωδών διεργασιών των κατώτερων οργάνων του ουροποιητικού είναι τα εξής:

• πολύ δυνατό και οξύς πόνοςκατά την ούρηση?
• η εμφάνιση πρόσμιξης αίματος στα ούρα.
• έντονη και πολύ συχνή επιθυμία για άδειασμα της ουροδόχου κύστης, η οποία συνοδεύεται από πόνο και πόνο.
• θολότητα και σκουρόχρωμα ούρα (μερικές φορές μπορεί να έχει έντονη δυσάρεστη μυρωδιά ψαριού).

Αλλαγή στις αναλύσεις για πυελονεφρίτιδα

Με αυτή την ασθένεια, οι αναλύσεις του ασθενούς αλλάζουν δραματικά. Ο γιατρός μπορεί να σημειώσει:

• σημαντική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα.
• αύξηση του ESR.
• αύξηση του αριθμού των μικροοργανισμών στα ούρα λόγω βακτηριακής διαδικασίας.
• η παρουσία αίματος στα ούρα (από μικροαιματουρία έως μακροαιματουρία).
• στη βιοχημική ανάλυση, το επίπεδο κρεατινίνης, καλίου και ουρίας αυξάνεται σημαντικά (η αύξηση των επιπέδων καλίου υποδηλώνει την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας).
• ο υπέρηχος δείχνει σημαντική αύξηση των νεφρών και πάχυνση του παρεγχύματός τους.

Τι είναι η επικίνδυνη πυελονεφρίτιδα

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τις σοβαρές συνέπειες και τις επιπλοκές της. Ο κίνδυνος ανάπτυξής τους αυξάνεται σημαντικά κατά την τεκνοποίηση και με σακχαρώδη διαβήτη. Μια έξαρση της νόσου εμφανίζεται επίσης με την προσθήκη μιας ιογενούς παθολογίας.

Ο κίνδυνος της σήψης

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να μην ανταποκρίνεται πάντα σε επαρκή θεραπεία. Αυτό συμβαίνει συχνότερα λόγω σφαλμάτων στη διάγνωση. Η νόσος μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή μορφή ακόμη και πριν ο ασθενής απευθυνθεί σε ειδικό (η λεγόμενη κεραυνοβόλος μορφή της νόσου). Οι πρώτες βοήθειες για σήψη είναι μια κλήση έκτακτης ανάγκης για ασθενοφόρο.

Η σήψη εμφανίζεται όταν βακτήρια από τα νεφρά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Αναπτύσσει μια βαριά ήττα όλων διαμορφωμένα στοιχείααίμα λόγω μόλυνσης στα νεφρά. Ο μόνος τρόπος να σωθεί ο ασθενής είναι να εντατικής θεραπείαςυπό τον όρο ότι ξεκίνησε νωρίς. Ένας σημαντικός αριθμός ανθρώπων που απαλλάχθηκαν από μια τέτοια ασθένεια έγιναν ανάπηροι.

Εμφυσηματώδης πυελονεφρίτιδα

Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή της φλεγμονώδους νεφρικής νόσου που εμφανίζεται στον σακχαρώδη διαβήτη. Η εξέλιξη της παθολογίας συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να χάσει εντελώς το όργανο. Η ανάπτυξη παθολογίας σχετίζεται με χρόνια αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και προβλήματα αντιστάθμισης του σακχαρώδη διαβήτη.

Η ασθένεια ξεκινά πολύ απότομα. Ο ασθενής παραπονιέται για ρίγη, ναυτία και έμετο. Υπάρχουν συμπτώματα περιτονίτιδας (συσχετίζονται με ερεθισμό του περιτοναίου). Η κυρτή σπονδυλική στήλη είναι ορατή στο ουρογράφημα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η συσσώρευση αερίου στην περινεφρική περιοχή.

Η συντηρητική θεραπεία της νόσου είναι αναποτελεσματική. Εμφανίζεται χειρουργική επέμβαση με αφαίρεση νεφρού. Η πρόγνωση για την εμφυσηματώδη πυελονεφρίτιδα είναι αμφίβολη: η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει τις μισές περιπτώσεις.

Απόστημα

Μία από τις επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας είναι το νεφρικό απόστημα. Με την ανάπτυξή του, ο ασθενής εμφανίζει πυρετό, έντονα ρίγη, πολύ συχνό και ασθενώς γεμάτο σφυγμό, έντονο πονοκέφαλο. Ο ασθενής είναι σε ακινητοποιημένη κατάσταση, συχνά τον χτυπά ευφορία. Σημειώνεται έντονος πόνος στην περιοχή του νεφρού. Ενισχύονται ιδιαίτερα κατά την ψηλάφηση της πάσχουσας περιοχής.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα του αποστήματος είναι η αναγκαστική θέση του ασθενούς. Ξαπλώνει στο πλάι και το πόδι οδηγεί στο στομάχι. Με αυτόν τον τρόπο, ο πόνος μπορεί να μειωθεί. Εάν ισιώσετε το άκρο, τότε υπάρχει πόνος μέσα οσφυϊκή περιοχή.

Η θεραπεία συνίσταται σε αποψίλωση του νεφρού. Με απόφραξη ενδείκνυται παροχέτευση. Η εκτεταμένη πυώδης νεκρωτική βλάβη των νεφρών αποτελεί ένδειξη για επείγουσα νεφρεκτομή.

Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη

Η βακτηριουρία μπορεί να είναι περίπου στο 4 έως 7 τοις εκατό όλων των εγκύων γυναικών. Περίπου το ένα τρίτο όλων των γυναικών που διαγιγνώσκονται με βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης μπορεί να αναπτύξουν πυελονεφρίτιδα. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματά της εμφανίζονται στο δεύτερο τρίμηνο.

Επιπλοκές αυτής της φλεγμονώδους νεφρικής νόσου σε έγκυες γυναίκες:

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα μέτρα:

• γενικές εξετάσεις αίματος?
• γενική ανάλυση ούρων.
• βιοχημεία αίματος?
• Υπερηχογράφημα νεφρών και ουροποιητικού συστήματος.

Είναι δυνατή η διάγνωση μιας τέτοιας ασθένειας με τη βοήθεια υπολογιστή ή μαγνητικού τομογραφία. Πριν από τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, χρησιμοποιείται μια εξέταση επιχρίσματος.

Αρχές θεραπείας

Η χειρουργική επέμβαση για πυελονεφρίτιδα ενδείκνυται σε περιπτώσεις που έχει οδηγήσει σε παραβίαση της εκροής ούρων, εκφρασμένη πυώδης διαδικασία, απότομη πτώση πίεση αίματος. Η ίδια θεραπεία πραγματοποιείται με αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία στο σπίτι. Ως βοηθητικό μέρος των θεραπευτικών μέτρων, χρησιμοποιείται θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και μεθόδους.

Η συμπτωματική θεραπεία πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει:

• ξεκούραση στο κρεβάτι;
• η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για σημαντική μείωση της έντασης συμπτώματα πόνουκαι ανακούφιση της φλεγμονής?
• ποτό.

Σπουδαίος! Οι ενήλικες και τα παιδιά πρέπει να αποφεύγουν κατηγορηματικά το κρύο, ιδιαίτερα το υγρό. Η κύστη πρέπει να εκκενώνεται τακτικά.

Αντιβιοτικά

Η βάση της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας είναι η χρήση ενός αντιβακτηριακού παράγοντα. Συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα φθοριοκινολονών, κεφαλοσπορινών. Η σιπροφλοξασίνη είναι το φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Οι κεφαλοσπορίνες είναι βολικές στο ότι δεν πρέπει να λαμβάνονται περισσότερο από δύο φορές την ημέρα. Η αμπικιλλίνη συνταγογραφείται πολύ σπάνια λόγω του γεγονότος ότι σχεδόν όλα τα παθογόνα νεφρικές παθολογίεςγίνονται όλο και πιο ανθεκτικά σε αυτό. , Vilprafen, Suprax συνταγογραφούνται εάν είναι απαραίτητο. Το Amoxiclav, η Amoxicillin, το Vugmentin είναι αναποτελεσματικά για την απαλλαγή από την πυελονεφρίτιδα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός αντοχής της παθογόνου χλωρίδας.

Ciprofloxacin για τα νεφρά και ουρογεννητικό σύστημαμπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα είναι εβδομαδιαία πρόσληψηΣιπροφλοξασίνη (η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας είναι ίδια με τη λήψη φθοριοκινολονών για δύο εβδομάδες).

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί μετά από τρεις ημέρες θεραπείας με σιφροπλοξασίνη, τότε του γίνεται τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί ένα πιθανό απόστημα ή υδρονέφρωση. Για την πρόληψη αγγειακές διαταραχέςεφαρμόστε Curantyl.

Τα παιδιά συνταγογραφούνται θεραπεία με ενδοφλέβια χορήγησηαντιβιοτικά. Συνταγογραφούνται Ceftriaxone, Cefepime, Cefixin.

Σημείωση! Εάν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται συντηρητική θεραπεία, μετά μέσα επειγόντωςτο θέμα της νεφρεκτομής. Σε κάθε περίπτωση, μια τέτοια επέμβαση συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς με αυξανόμενη νεφρική ανεπάρκεια.

Θεραπεία με φυτικά σκευάσματα

Η φυτοθεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει αλλεργική αντίδραση στα βότανα. Με την πυελονεφρίτιδα, ένας μεγάλος αριθμός βοτάνων έχει όλες τις ιδιότητες που είναι ευεργετικές για τα νεφρά. Φαρμακευτικές συνταγές λαϊκούς τρόπουςμε βάση τα φυτά είναι πολύ απλά: τα αφεψήματα και τα αφεψήματα παρασκευάζονται συνήθως σύμφωνα με το παραδοσιακό σχήμα.

1. αρκουδάκι και αλογοουράμπορεί να μειώσει γρήγορα το πρήξιμο. Συχνά χρησιμοποιούνται ως αποτελεσματικά διουρητικά φάρμακα.
2. Orthosiphon, χρησιμοποιούνται βρώμη για αποτελεσματική εξάλειψησπασμοί του ουροποιητικού συστήματος.
3. Η τσουκνίδα και το άγριο τριαντάφυλλο είναι σε θέση να μειώσουν τις εκδηλώσεις αιμορραγίας. Τέτοια φυτά συνταγογραφούνται για τη σύνθετη θεραπεία της αιματουρίας και την πρόληψη της αιματουρίας που αναπτύσσεται στο υπόβαθρό της.
4. Φύλλο φράουλας, χαμομήλι, πλατάνι βοηθούν να απαλλαγούμε από δυσπεπτικά συμπτώματα.
5. Με πυελονεφρίτιδα σε οξύ στάδιοείναι χρήσιμο να λαμβάνετε συνδυασμένα φυτικά παρασκευάσματα ουροσηπτικών - όπως Monurel, Fitolizin, Cyston.
6. Τα έτοιμα τσάγια νεφρών παρατείνουν την ύφεση στη χρόνια πυελονεφρίτιδα.
7. Με έντονο πόνο ενδείκνυται παυσίπονα, αντισπασμωδικά - No-shpa κ.λπ.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας μιας χρόνιας νόσου

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι μεγαλύτερη και πιο επίπονη. Οι βασικές αρχές του:

• εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν την παραβίαση της εκροής ούρων.
• ραντεβού αντιβακτηριακά φάρμακα;
• αύξηση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού.

Για την αποκατάσταση της εκροής ούρων στους άνδρες, συνταγογραφείται συχνότερα η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη. Οι γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιήσουν παροχέτευση ούρων. Όλα τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του οργανισμού σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Μια συνεχής πορεία αντιβιοτικής θεραπείας θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες. Στη ΧΝΝ, η χρήση αντιβιοτικών θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτική, καθώς τα περισσότερα από αυτά είναι νεφροτοξικά.

Περιποίηση σπα

Η σκοπιμότητα της θεραπείας σπα καθορίζεται μόνο από γιατρό. Επιλέγει επίσης τον τύπο του θερέτρου ανάλογα με το μεταλλικό νερό, τα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας, την ευαισθησία του σώματος κ.λπ.

Στις συνθήκες του θέρετρου, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, μπάνιο κ.λπ.

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά! Αντενδείξεις για τον αθλητισμό είναι διαθέσιμες μόνο στην οξεία περίοδο.

Σε όλα τα στάδια της θεραπείας, ενδείκνυται δίαιτα. Όλα τα τηγανητά, αλμυρά και τουρσί πρέπει να αποκλείονται.

Οι βιταμίνες πρέπει να είναι στο μενού. Τα λεμόνια, παρά την παρουσία βιταμίνης C, μπορεί να είναι επιβλαβή. Με την ουρολιθίαση, θα πρέπει κανείς να ακολουθεί μια δίαιτα που δεν θα επέτρεπε το σχηματισμό λίθων.

Πρόληψη

Η πρωτογενής πρόληψη της πυελονεφρίτιδας αποτελείται από:

• πίνοντας αρκετό νερό?
• αποφυγή υποθερμίας?
• έγκαιρη και επαρκής θεραπεία των ιικών παθολογιών.
• υποστήριξη της ανοσίας?
• έγκαιρη κένωση της ουροδόχου κύστης.
• τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
• υποβάλλονται σε ετήσιες προληπτικές εξετάσεις.

Οπως και φάρμακαη πρόληψη δείχνει τη χρήση φυτοπαρασκευασμάτων. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα ενδείκνυνται παρουσία μολυσματικών διεργασιών στην ουρήθρα και στον προστάτη. Οι γυναίκες χρειάζονται έγκαιρη θεραπεία γυναικολογικές παθολογίες. Δείχνεται η χρήση ουροαντισηπτικών, αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η δευτερογενής πρόληψη περιλαμβάνει:

• προληπτικές εργαστηριακές εξετάσεις·
• τη χρήση βακτηριοφάγων και φυτοπαρασκευασμάτων·
• προφυλακτικά αντιβιοτικά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ακολουθείτε τους βασικούς κανόνες πρόληψης που συνιστώνται στην προγεννητική κλινική.

Η συμμόρφωση με όλα τα προληπτικά μέτρα βοηθά στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου και στην πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας. Εάν, παρόλα αυτά, έχει αναπτυχθεί, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία του. Είναι δυνατό να θεραπεύσετε την ασθένεια κάνοντας μεγάλες προσπάθειες για αυτό.

Δες το βίντεο:

Καλημέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο, θα εξετάσουμε μαζί σας όπως η πυελονεφρίτιδα, καθώς και όλα όσα σχετίζονται με αυτήν. Ετσι…

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα;

Πυελονεφρίτιδα – φλεγμονώδης νόσοςνεφρών, που επηρεάζει κυρίως το πυελοκαλλιχικό τους σύστημα (κάλυκες, πύελος, σωληνάρια και παρέγχυμα των νεφρών, συχνότερα οι διάμεσοι ιστοί του).

κύρια αιτία της πυελονεφρίτιδας- μόλυνση των νεφρών με E. coli (Escherichia coli), σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους και άλλα παθογόνα, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό, ακόμη βακτήρια. Δεν είναι ασυνήθιστο να αναπτυχθεί η νόσος λόγω της ταυτόχρονης βλάβης του οργάνου από διάφορους τύπους λοίμωξης, ειδικά ένα ζεύγος E. coli + εντερόκοκκοι.

Συνώνυμα της πυελονεφρίτιδας - πυελίτιδας (φλεγμονώδης-μολυσματική διαδικασία περιορίζεται μόνο στη λεκάνη του νεφρού).

Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται σοβαρή πορείακαι συμπτώματα όπως έντονος πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου νεφρού και αυξημένος, συχνά σε υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Αν μιλάμε για κατανομή ανά φύλο, τότε η πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες εμφανίζεται σχεδόν 6 φορές πιο συχνά από ό,τι στους άνδρες και αυτή η ανισότητα παρατηρείται ακόμη και μεταξύ των παιδιών.

Η εμφάνιση και η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, όπως είπαμε, οφείλεται. Η παθογόνος μικροχλωρίδα φθάνει στο πυελοκυρικό σύστημα με ανοδικό τρόπο - από το αναπαραγωγικό σύστημα στην ουροδόχο κύστη και πάνω, στους νεφρούς. Ένα τέτοιο φαινόμενο συνήθως προκαλεί κακή βατότητα των ούρων, για παράδειγμα, με (προστατική υπερπλασία), προστατίτιδα, μειωμένη ελαστικότητα ιστού λόγω γήρανσης του σώματος. Επιτρέπεται επίσης η μετάδοση της λοίμωξης όταν ένα άτομο αρρωστήσει σοβαρά και η μόλυνση, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος ή λεμφικό σύστημαεξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Η έναρξη της νόσου είναι κυρίως σοβαρή - οξεία πυελονεφρίτιδα. Το νεφρό ταυτόχρονα αυξάνεται σε μέγεθος, η κάψουλα του γίνεται παχύρρευστη. Μετά, η επιφάνεια του νεφρού μπορεί να αιμορραγεί, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια περινεφρίτιδας. Στον ίδιο τον νεφρό, κατά τη διάρκεια της οξείας πυελονεφρίτιδας, παρατηρείται μεγάλος αριθμός περιαγγειακών διηθημάτων στον διάμεσο ιστό, καθώς και τάση για σχηματισμό αποστήματος (σχηματισμό).

Οι πυώδεις σχηματισμοί σε συνδυασμό με τη βακτηριακή μικροχλωρίδα κινούνται περαιτέρω και αιχμαλωτίζουν τον αυλό των σωληναρίων και αρχίζουν να σχηματίζουν φλύκταινες σε μυελόςνεφρούς, οι οποίοι με τη σειρά τους σχηματίζουν οροκίτρινες πυώδεις λωρίδες που φτάνουν στις θηλές. Εάν η διαδικασία δεν σταματήσει, η κυκλοφορία του αίματος στο νεφρό διαταράσσεται και τα μέρη του οργάνου διακόπτονται από την παροχή αίματος και, κατά συνέπεια, η διατροφή, αρχίζουν να πεθαίνουν (νέκρωση).

Εάν αφήσετε τα πάντα ως έχουν, δεν συμβουλευτείτε γιατρό ή πάρετε οποιοδήποτε αντιβιοτικό χωρίς συμβουλή που δεν σταμάτησε εντελώς την εξάπλωση της λοίμωξης, η ασθένεια συχνά γίνεται χρόνια.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη, οξύς πόνος, βακτηριουρία, λευκοκυτταρουρία.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από λιγότερο σοβαρά συμπτώματα, ωστόσο, μπορεί περιοδικά να εμφανιστούν παροξύνσεις της νόσου, ειδικά όταν εκτίθεται σε διάφορους παθολογικούς παράγοντες (υποθερμία του σώματος και άλλοι).

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι πρωτοπαθής και δευτεροπαθής.

Η πρωτοπαθής πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια - με άμεση μόλυνση των νεφρών.

Το δευτερεύον αναπτύσσεται στο φόντο διάφορες ασθένειες, για παράδειγμα, με ουρολιθίαση.

Κατανομή της πυελονεφρίτιδας

Η νόσος πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται ετησίως στο 1% του παγκόσμιου πληθυσμού (περίπου 65.000.000 άτομα).

Το μεγαλύτερο μέρος της πυελονεφρίτιδας είναι στις γυναίκες, σε αναλογία 6 προς 1 σε σύγκριση με τους άνδρες.

Η υπεροχή παρατηρήθηκε και μεταξύ των παιδιών, στο πλάι γυναικείο σώμα. Ωστόσο, σε μεγάλη ηλικία, η πυελονεφρίτιδα στους άνδρες είναι πιο συχνή, η οποία σχετίζεται με ορισμένες που χαρακτηρίζονται από ουροδυναμικές διαταραχές.

Η πυελονεφρίτιδα ευθύνεται για το 14% όλων των νεφρικών παθήσεων.

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες, κατά μέσο όρο, εμφανίζεται στο 8% των γυναικών και η τάση αυξάνεται - τα τελευταία 20 χρόνια, ο αριθμός των περιπτώσεων έχει αυξηθεί 5 φορές.

Αυτή η νεφρική νόσος θεωρείται δύσκολο να διαγνωστεί. Έτσι, οι αυτοψίες δείχνουν ότι κάθε 10-12 νεκροί είχαν πυελονεφρίτιδα.

Με επαρκή θεραπεία, τα συμπτώματα ελαχιστοποιούνται σχεδόν στο 95% των ασθενών ήδη τις πρώτες ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.

Πυελονεφρίτιδα - ICD

ICD-10:Ν10-Ν12, Ν20.9;
ICD-9: 590, 592.9.

Μεταξύ των κύριων σημείων της νόσου μπορεί να εντοπιστεί ...

Συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας

• Ο έντονος πόνος στην πυελονεφρίτιδα είναι ένα από τα κύρια σημάδια της νόσου, ο εντοπισμός της οποίας εξαρτάται από τον προσβεβλημένο νεφρό. Ο πόνος μπορεί επίσης να έχει χαρακτήρα ζώνης, υποχωρώντας κάτω μέροςπίσω. Αυξημένος πόνος παρατηρείται κατά την ψηλάφηση ή τη βαθιά αναπνοή.
• Συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος, τα οποία συνοδεύονται από έλλειψη όρεξης και κακουχία.
• , η οποία κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί είτε να πέσει στους 37 ° C, στη συνέχεια να αυξηθεί ξανά,
• , μυϊκός πόνος;
• αυξημένη συχνότητα ούρησης?
• Μέτριο οίδημα του ασθενούς.
• Η παρουσία βακτηρίων και λευκοκυττάρων στα ούρα και το αίμα του ασθενούς.
• Περίπου το 10% των ασθενών μπορεί να αναπτύξει βακτηριοσόκ.
• Μεταξύ όχι συγκεκριμένα συμπτώματαμπορεί να παρατηρηθεί - , .

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας

• Συχνή επιθυμία για ούρηση.
• Πόνος κατά την ούρηση, με αίσθηση κοπής.
• Τα ούρα έχουν σκούρο χρώμα, συχνά θολά, μερικές φορές αιματηρά και μπορεί να μυρίζουν σαν ψάρι.

Στις εξετάσεις ούρων και αίματος, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να μην γίνει αισθητή - μόνο μια ορισμένη ποσότητα λευκοκυττάρων μπορεί να παρατηρηθεί στα ούρα και η περίοδος ύφεσης, οι δείκτες είναι ως επί το πλείστον φυσιολογικοί.

Επιπλοκές πυελονεφρίτιδας

Μεταξύ των επιπλοκών της νόσου μπορούν να εντοπιστούν:

• νεφρική ανεπάρκεια;
• νεφρικό απόστημα?
• σηπτικό σοκ;
• Καρμπούνιλι νεφρού;
• νέκρωση νεφρού?
• παρανεφρίτιδα?
• Ουρονεφρίτιδα;
• Νεκρωτική θηλίτιδα;
• Θανατηφόρα έκβαση (κυρίως λόγω σήψης).

Η κύρια αιτία της πυελονεφρίτιδας είναι η λοίμωξη στα νεφρά, κυρίως Escherichia coli, και άλλα (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, μυκητιασικοί μικροοργανισμοί).

Ένας δευτερεύων λόγος είναι η μείωση της αντιδραστικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, λόγω της οποίας το σώμα δεν είναι σε θέση να αποκρούσει την επίθεση παθογόνων, σταματώντας τη μόλυνση, εμποδίζοντας την καθίζηση και περαιτέρω εξάπλωσή της.

Η μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων της ανοσίας διευκολύνεται από -, έναν ανενεργό τρόπο ζωής, την ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων.

Πώς φτάνει η μόλυνση στα νεφρά;

Η πηγή του E. coli, που ευθύνεται για την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας στο 90% όλων των περιπτώσεων, είναι το έντερο. Άλλοι τύποι μόλυνσης μπορούν να αποκτηθούν μέσω της επαφής με λερωμένα χέρια, είδη προσωπικής υγιεινής.

Κατά το άδειασμα, πρωκτός, η λοίμωξη εισέρχεται συχνά στο ουροποιητικό σύστημα - την ουρήθρα, η οποία σχετίζεται με τη στενή τους θέση. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, η πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες αναπτύσσεται πιο συχνά.

Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται λόγω μιας παθολογίας όπως η κυστεοουρηθρική παλινδρόμηση (κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση)

Η κυστεοουρηθρική παλινδρόμηση χαρακτηρίζεται από την αντίστροφη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη προς τους ουρητήρες και εν μέρει προς τη νεφρική πύελο. Εάν αυτή η παθολογία δεν εντοπιστεί έγκαιρα, η συχνή παλινδρόμηση των ούρων και η στασιμότητα της οδηγούν στον πολλαπλασιασμό παθολογικών μικροοργανισμών σε όλο το ουροποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη φλεγμονώδης διαδικασίαστα νεφρά.

Μια άλλη αρνητική συνέπεια της κυστεοουρηθρικής παλινδρόμησης είναι η παραβίαση της δομής των νεφρών - όσο πιο συχνά συμβαίνει η στασιμότητα των ούρων με μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, τόσο πιο γρήγορα το φυσιολογικό νεφρικού ιστούαντικαταστάθηκε από ουλές. Ως αποτέλεσμα, η εργασία των νεφρών διαταράσσεται, γίνεται ολοένα και πιο δύσκολο για αυτούς να εκτελέσουν τη λειτουργία τους.

Οι γιατροί σημειώνουν την παρουσία κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης στα περισσότερα παιδιά με διαγνωσμένη πυελονεφρίτιδα, ηλικίας κάτω των 6 ετών. Επιπλέον, νεφρική νόσο Παιδική ηλικίαπροκαλεί συχνά σοβαρή βλάβη στην υγεία για το υπόλοιπο της ζωής ενός ατόμου - περίπου το 12% όλων των ασθενών σε αιμοκάθαρση στην παιδική ηλικία είχαν πυελονεφρίτιδα.

Μια άλλη αιτία πυελονεφρίτιδας, αλλά αρκετά σπάνια, είναι η μόλυνση των νεφρών μέσω του αίματος και του λεμφικού συστήματος από άλλα όργανα και συστήματα. Αυτό διευκολύνεται από την παρουσία κοινών μολυσματικών ασθενειών, ειδικά με επιπλοκές.

Άλλες αιτίες πυελονεφρίτιδας (παράγοντες κινδύνου)

• Ουρολιθίαση, στην οποία διαταράσσεται η φυσιολογική εκροή ούρων και, κατά συνέπεια, μένει στάσιμη.
• πέτρα στα νεφρά?
• Μεταφερόμενες χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας των πυελικών οργάνων.
• Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης;
• , AIDS;
• Απόφραξη της ουροδόχου κύστης λόγω της εισαγωγής καθετήρα σε αυτήν.
• Αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητασε μια γυναίκα?
• Άλλες ασθένειες και διάφορες παθολογίεςουροποιητικό σύστημα - ουρηθρίτιδα, νευρογενής δυσλειτουργία της κύστης, μετατόπιση της μήτρας κ.λπ.

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της γέννησης ενός παιδιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο τόνος μειώνεται και ο περισταλτισμός των ουρητήρων επίσης μειώνεται. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα αυξημένος με στενή λεκάνη, μεγάλο έμβρυο ή πολυϋδράμνιο.

Τύποι πυελονεφρίτιδας

Η ταξινόμηση της πυελονεφρίτιδας έχει ως εξής:

Κατά περίπτωση:

• Πρωταρχικός;
• Δευτερεύων.

Κατά τη διάρκεια της μόλυνσης:

• Αύξουσα - από την ουρήθρα στα νεφρά, μέσω του ουροποιητικού σωλήνα.
• Φθίνουσα - μέσω του αίματος και της λέμφου.

Σύμφωνα με τη βατότητα του ουροποιητικού συστήματος:

• κωλυσιεργικός;
• Όχι αποφρακτικό.

Ανά εντοπισμό:

• Μονομερής;
• Διμερής.

Με τη ροή:

Οξεία πυελονεφρίτιδα- μπορεί να προχωρήσει σύμφωνα με τον ακόλουθο τύπο (φόρμα):

• Υδαρής;
• Πυώδης;
  - εστιακή διήθηση
  - διάχυτη διηθητική?
  - διάχυτη με αποστήματα.
• με μεσεγχυματική αντίδραση.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα- μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες μορφές:

• Ασυμπτωματική;
• Λανθάνων;
• Αναιμικός;
• Azometic;
• Υπερτασικός;
• Αφεση.

Αποτέλεσμα:

• Ανάκτηση;
• Μετάβαση σε χρόνια μορφή.
• Δευτερογενής ρυτίδωση του νεφρού.
• Πυονέφρωση.

Ταξινόμηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, λαμβάνοντας υπόψη τις εξελίξεις του V.V. Serov και T.N. Χάνσεν:

- Με ελάχιστες αλλαγές;
- διάμεση-κυτταρική, η οποία μπορεί να έχει τις ακόλουθες μορφές:

• διηθητικός;
• σκληρυντικός.

- διάμεσο-αγγειακό?
- διάμεσο-σωληνωτό;
— μικτή μορφή;
- σκληρυντική πυελονεφρίτιδα με ρυτίδωση του νεφρού.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει παρακάτω μεθόδουςεξετάσεις:

• Anamnesis;
• Γυναικολογική εξέταση;
• νεφρά;
• Κυστογραφία;
• απεκκριτική ουρογραφία?
• Νεφροσπινθηρογράφημα;
• Ρενογραφία?
• Ανάδρομη πυελοουρητηρογραφία;
• Αγγειογραφία των αρτηριών των νεφρών.

• Γενική ανάλυση ούρων;
• Βακτηριολογική εξέταση ούρων;
• Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.
• Το τεστ του Ζιμνίτσκι.
• Χρώση γραμμαρίων ούρων.
• τεστ πρεδνιζόνης.

Πυελονεφρίτιδα - θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα;Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

2. Φαρμακευτική θεραπεία:
2.1. Αντιβακτηριδιακή θεραπεία;
2.2. αντιμυκητιακή θεραπεία?
2.3. Αντιφλεγμονώδης θεραπεία;
2.4. Θεραπεία έγχυσης-αποτοξίνωσης;
2.5. Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
2.6. Ομαλοποίηση της ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας.
2.7. Άλλα φάρμακα.
3. Φυσικοθεραπεία.
4. Διατροφή.
5. Χειρουργική θεραπεία.

1. Ανάπαυση στο κρεβάτι, νοσηλεία.

Στις πρώτες ημέρες της οξείας πυελονεφρίτιδας, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι και είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εστιάσετε στη συχνή παραμονή στο οριζόντια θέση, δηλ. ψέμα.

Το υγρό κρύο είναι πολύ επικίνδυνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, γι' αυτό προσπαθήστε να παραμείνετε ζεστοί ώστε να μην δημιουργηθούν επιπλοκές και έξαρση της πυελονεφρίτιδας.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει εξωνοσοκομειακή θεραπεία και λήψη φάρμακαστο σπίτι, ο ασθενής υπόκειται σε νοσηλεία.

2. Φαρμακευτική θεραπεία (φάρμακα για πυελονεφρίτιδα)

Σπουδαίος!Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

2.1. Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Η αντιβακτηριακή θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της συνολικής πορείας θεραπείας, αλλά μόνο εάν η υποκείμενη αιτία αυτή η ασθένειαείναι μια βακτηριακή λοίμωξη.

Πριν από τη λήψη δεδομένων από μια βακτηριολογική μελέτη ούρων, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εμπειρικά, δηλ. ευρύ φάσμα δραστηριότητας. Μετά τη λήψη αυτών των αναλύσεων, η θεραπεία προσαρμόζεται - τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πιο σκόπιμα, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου. Αυτό το σημείο είναι αρκετά σημαντικό ώστε στο μέλλον, να μην αναπτυχθεί αντίσταση (αντίσταση) στα αντιβακτηριακά φάρμακα στον οργανισμό.

Έτσι, στην αρχή της αντιβακτηριακής θεραπείας κατά της πυελονεφρίτιδας, συνήθως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά φθοροκινολόνες ("Ciprofloxacin", "Ofloxacin") ή κεφαλοσπορίνες ("Cefepin", "Cefixime", "Cefotaxime", "").

Περαιτέρω, συνταγογραφούνται συνδυασμοί πιο στενά στοχευμένων αντιβιοτικών - φθοριοκινολόνες + κεφαλοσπορίνες ή πενικιλλίνη + αμινογλυκοσίδες. Ο δεύτερος συνδυασμός χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, καθώς πολλοί άνθρωποι της εποχής μας έχουν αναπτύξει αντίσταση (αντοχή) της παθογόνου μικροχλωρίδας στις πενικιλίνες.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε αντιβακτηριακά φάρμακα ενδοφλεβίως. Επίσης, η ενδοφλέβια έγχυση αυτών των φαρμάκων συνιστάται εάν ο ασθενής έχει ναυτία και κρίσεις εμετού.

Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί από 1 έως 2 εβδομάδες, η οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μετά το πρώτο μάθημα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δεύτερη πορεία θεραπείας, αλλά με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η διάγνωση του «Υγιεινού» γίνεται εάν, εντός ενός έτους μετά τη θεραπεία, η βακτηριολογική εξέταση των ούρων δεν δείξει την παρουσία λοίμωξης στον οργανισμό.

2.2. Αντιμυκητιακή θεραπεία

Η αντιμυκητιακή θεραπεία συνταγογραφείται εάν η αιτία της πυελονεφρίτιδας είναι μια μυκητιασική λοίμωξη.

Αναμεταξύ αντιμυκητιακά φάρμακα(αντιμυκητιακά) για την πυελονεφρίτιδα, τα πιο δημοφιλή είναι η Αμφοτερικίνη, η Φλουκοναζόλη.

2.3. Αντιφλεγμονώδης θεραπεία

Ο πυρετός με πυελονεφρίτιδα θεωρείται φυσιολογικός, επειδή αυτή η ασθένεια μολυσματική φύση, γι 'αυτό ανοσία και αυξάνει τη θερμοκρασία για να σταματήσει και να καταστρέψει τη μόλυνση.

Εάν η θερμοκρασία κυμαίνεται γύρω στους 37,5 ° C, δεν πρέπει να κάνετε καμία ενέργεια, αλλά για να ανακουφίσετε την πορεία της νόσου, μπορείτε να εφαρμόσετε μια κομπρέσα στο μετωπιαίο μέρος του κεφαλιού (νερό σε θερμοκρασία δωματίου + ξύδι).

Σε περίπτωση ταχείας αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλά επίπεδα - έως 38,5 ° C και άνω (σε παιδιά έως 38 ° C), τότε η χορήγηση αντιπυρετικών φαρμάκων της ομάδας ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) συνταγογραφείται - Diclofenac, Metamizol, "" , "". Τα παιδιά μπορούν να δεχτούν "".

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η λήψη φαρμάκων από την ομάδα ΜΣΑΦ ανακουφίζει επίσης από τον πόνο στην πυελονεφρίτιδα.

2.4. Θεραπεία έγχυσης-αποτοξίνωσης

Συμπτώματα μέθης, συνοδευόμενα από ναυτία, έμετο, υψηλή θερμοκρασία σώματος, πονοκέφαλο, έλλειψη όρεξης, γενική αδυναμίακαι η αδιαθεσία είναι οι πιο συχνοί σύντροφοι των μολυσματικών ασθενειών. Αυτό οφείλεται πρωτίστως στη δηλητηρίαση του οργανισμού όχι μόνο από μολυσματικούς παράγοντες, αλλά και από τα απόβλητα παθολογικών μικροοργανισμών, που είναι στην πραγματικότητα τοξίνες (δηλητήριο). Επιπλέον, η χρήση αντιβακτηριακών ή αντιμυκητιασικών φαρμάκων καταστρέφει τη μόλυνση, αλλά δεν την απομακρύνει από το σώμα.

Για τον καθαρισμό του σώματος από τις τοξίνες, χρησιμοποιείται θεραπεία έγχυσης-αποτοξίνωσης, η οποία περιλαμβάνει:

• Άφθονο ποτό, κατά προτίμηση με την προσθήκη βιταμίνης C, η χρήση μεταλλικών νερών είναι ιδιαίτερα χρήσιμη.
• Ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων γλυκόζης, πολυσακχαριτών ("δεξτράνη") και διαλυμάτων νερού-αλατιού.
• Η χρήση φαρμάκων αποτοξίνωσης - "Atoxil", "Albumin".

2.5. Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος

Η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, όπως είπαμε, δεν οφείλεται μόνο στην ίδια τη μόλυνση, αλλά και στην εξασθενημένη ανοσία, η οποία είναι υπεύθυνη για την πρόληψη της εξάπλωσης των μολυσματικών παραγόντων σε όλο το σώμα.

Για την ενίσχυση της ανοσίας, συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές, μεταξύ των οποίων είναι το Imudon, το IRS-19, το Timogen.

Η βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ) θεωρείται φυσικό διεγερτικό της ανοσίας, μεγάλη ποσότητα της οποίας μπορεί να βρεθεί σε, κράνμπερι, σκυλόξυλο, τέφρα του βουνού, σταφίδες,.

2.6. Ομαλοποίηση της ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας

Το μειονέκτημα της αντιβιοτικής θεραπείας είναι μια σειρά από παρενέργειες, μία από τις οποίες είναι η καταστροφή της ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία εμπλέκεται στην πέψη και την αφομοίωση της τροφής.

Για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, συνταγογραφούνται προβιοτικά - Linex, Bifiform, Acipol.

2.7. Άλλα φάρμακα και θεραπείες

Η θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα μπορεί επιπλέον να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντιπηκτικά - μειώνουν την πήξη του αίματος, αποτρέποντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος: "Ηπαρίνη", "Χιρουδίνη", "Δικουμαρίνη".
• Γλυκοκορτικοειδή (ορμόνες) - χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας: "Δεξαμεθαζόνη", "Υδροκορτιζόνη".
• Αντιοξειδωτικά - συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της κατάστασης βιολογικές μεμβράνες, που έχει ευεργετική επίδραση στο ταχεία ανάρρωσηγια ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος -, β-καροτίνη, ουβικινόνη (συνένζυμο Q10), σελήνιο και άλλες ουσίες.
• Οξειδωτικά - συνταγογραφούνται όταν εμφανίζονται σημεία νεφρικής ανεπάρκειας - κοκαρβοξυλάση, φωσφορική πυριδοξάλη.
• Για συνταγογραφήστε: βήτα-αναστολείς ("Ατενολόλη") ή διουρητικά ("Φουροσεμίδη").
• Αιμοκάθαρση - συνταγογραφείται εάν οι νεφροί δεν αντιμετωπίζουν τη λειτουργία τους.
• Για να διατηρηθεί η λειτουργία του νεφρού, μερικές φορές χρησιμοποιείται λειτουργική παθητική γυμναστική - 20 ml φουροσεμίδης συνταγογραφούνται 1-2 φορές την εβδομάδα.
• Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι τα Canephron, Urolesan, Fitolizin.

3. Φυσικοθεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (φυσιοθεραπεία) για την πυελονεφρίτιδα βοηθούν στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην ανακούφιση του πόνου, στην ομαλοποίηση της εκροής ούρων, στη χαλάρωση των μυών του ουροποιητικού συστήματος, κάτι που γενικά οδηγεί σε βελτίωση της πορείας της νόσου και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης. Ωστόσο, η φυσιοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται σε τις ακόλουθες περιπτώσεις – ενεργή φάσηπυελονεφρίτιδα, τελικό στάδιο χρόνια μορφήπαθήσεις, πολυκυστική νεφρική νόσο, καθώς και υδρονέφρωση στο στάδιο της αντιρρόπησης.

Μεταξύ των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών για την πυελονεφρίτιδα είναι:

• Ηλεκτροφόρηση με τη χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων ("Furadonin" και άλλα).
• Μαγνητοθεραπεία;
• θεραπεία υπερήχων?
• Θεραπεία μικροκυμάτων;
• Ενισχυτική θεραπεία;
• Θεραπεία με λέιζερ;
• Θεραπευτικά λουτρά, με χρήση διοξειδίου του άνθρακα και χλωριούχου νατρίου.

Η δίαιτα για την πυελονεφρίτιδα έχει τους ακόλουθους στόχους:

• Μείωση της επιβάρυνσης των νεφρών και του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς σε φυσιολογικά επίπεδα.
• Αφαίρεση οιδήματος;
• Η απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα, στην πραγματικότητα, αυτό το στοιχείο αντιγράφει τον στόχο της θεραπείας αποτοξίνωσης.

Ο M.I. Pevzner ανέπτυξε ένα ειδικό θεραπευτική δίαιταγια τη θεραπεία παθήσεων των νεφρών -, με νεφρίτιδα - που χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Η ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας είναι 2400-2700 kcal.

Δίαιτα - 5-6 φορές την ημέρα.

Μέθοδος μαγειρέματος - στον ατμό, βράσιμο, ψήσιμο.

Άλλα χαρακτηριστικά - η ποσότητα της πρωτεΐνης μειώνεται ελαφρώς και τα λίπη και οι υδατάνθρακες καταναλώνονται σαν να κανονική κατάστασηυγεία. Η ποσότητα του αλατιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 g την ημέρα.

Πρέπει να δοθεί έμφαση άφθονο ποτό- τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα νερό την ημέρα. Όσο περισσότερο πίνετε, τόσο πιο γρήγορα αποβάλλεται η μόλυνση από τοξίνες από το σώμα.

Όταν επιλέγετε φαγητό, να θυμάστε ότι η αλκαλοποίηση του σώματος συμβάλλει στην ταχύτερη καταστροφή της μόλυνσης, ενώ η οξύτητα - ευνοϊκές συνθήκεςγια την αναπαραγωγή του.

Τι μπορείτε να φάτε με πυελονεφρίτιδα; Ποικιλίες κρέατος και ψαριών με χαμηλά λιπαρά (κοτόπουλο, μοσχάρι, μερλούκιος), σούπες (με λαχανικά, γάλα, δημητριακά), δημητριακά, ζυμαρικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, βούτυρο, ελαιόλαδο και ηλιέλαιο, κολοκυθάκια, κολοκύθα, καρότα, παντζάρια, αγγούρια, μαϊντανός, άνηθος, ανάλατο χθεσινό ψωμί, καρπούζι, πεπόνι, αρτοσκευάσματα, αδύναμο τσάι, ζωμός τριανταφυλλιάς, κράνμπερι και άλλα ροφήματα φρούτων, ζελέ, κομπόστα.
Τι δεν μπορεί να φάει με πυελονεφρίτιδα; Πλούσιοι ζωμοί, λιπαρά κρέατα και ψάρια (κυπρίνος, κυπρίνος, τσιπούρα, χοιρινό), θαλασσινά, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, ξυνολάχανο, μαρινάδες, ημικατεργασμένα προϊόντα (λουκάνικα, λουκάνικα, χαβιάρι), σπανάκι, οξαλίδα, ραπανάκι, ραπανάκι, κρεμμύδι, μανιτάρια, όσπρια (μπιζέλια, φασόλια, φασόλια, ρεβίθια), μαργαρίνη, αλκοολούχα ποτά, ανθρακούχα ποτά, καφές, δυνατό τσάι, κακάο.

Τα είδη ζαχαροπλαστικής και αρτοσκευάσματα είναι περιορισμένα. Αυγά - όχι περισσότερο από 1 την ημέρα.

4. Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, στην οποία χρησιμοποιείται διαδερμική παρακέντηση νεφροστομίας.
• Σε παραβίαση της εκροής ούρων από τον προσβεβλημένο νεφρό, χρησιμοποιείται καθετηριασμός ουρητήρα.
• Με πυώδεις σχηματισμούς στα νεφρά, ο νεφρός αποκαψουλώνεται.
• Με την αποστεματώδη πυελονεφρίτιδα, η αποκάψωση του νεφρού πραγματοποιείται με άνοιγμα του αποστήματος.
• Όταν ανοιχθεί και αφαιρεθεί.
• Με ένα απόστημα, ανοίγεται και τα τοιχώματα αποκόπτονται.
• Με σήψη, αυξανόμενη νεφρική ανεπάρκεια, χρησιμοποιείται νεφρεκτομή (αφαίρεση νεφρού).

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες κατά της πυελονεφρίτιδας, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Bearberry.Η χρήση του βατόμουρου ανακουφίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία, ομαλοποιεί τη λειτουργία των νεφρών, βελτιώνει την ούρηση, αναστέλλει τη ζωτική δραστηριότητα της βακτηριακής μικροχλωρίδας και απομακρύνει τις τοξίνες από το σώμα. Η έξαρση της πυελονεφρίτιδας και άλλων, καθώς και η εγκυμοσύνη, αποτελούν αντένδειξη για τη λήψη κεφαλαίων με βατόμουρο.

Για να προετοιμάσετε το προϊόν, χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. ρίξτε μια κουταλιά ξηρές πρώτες ύλες με ένα ποτήρι νερό και αφήστε το προϊόν όλη τη νύχτα για έγχυση. Το πρωί, το έγχυμα φιλτράρεται και πίνεται 1-2 κ.σ. κουτάλια 3 φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 1 έως αρκετούς μήνες.

Harlay (αραβοσίτου απλώνει, άνθος αραβοσίτου κατάκλισης).Το γρασίδι Harlay βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο στην πυελονεφρίτιδα, καθώς και στην επιτάχυνση της αποκατάστασης των νεφρών και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Για το μαγείρεμα θεραπευτικός παράγονταςείναι απαραίτητο να ρίξετε μια πρέζα ψιλοκομμένο γρασίδι σε μια μικρή κατσαρόλα / σέσουλα και ρίξτε το με ένα ποτήρι νερό. Στη συνέχεια, σε χαμηλή φωτιά, βράστε το προϊόν, βράστε το για άλλα 2-3 λεπτά, αποσύρετε από τη φωτιά, σκεπάστε και αφήστε το στην άκρη να κρυώσει και αφήστε το για 30 λεπτά. Στη συνέχεια, στραγγίστε το φάρμακο και πιείτε 3 προσεγγίσεις, 10 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας, μετά από ένα μηνιαίο διάλειμμα και η πορεία επαναλαμβάνεται. Η χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να απαιτεί τη λήψη αυτού του φαρμάκου για ένα ή δύο χρόνια.

Κράνμπερι.Ο χυμός cranberry είναι πολύ χρήσιμος, ο οποίος όχι μόνο βελτιώνει τη γενική κατάσταση του σώματος λόγω του ασκορβικού οξέος και άλλων βιταμινών που περιέχει, αλλά βοηθά επίσης στην αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος με άλλα συστήματα. Για να προετοιμάσετε το χυμό cranberry, πρέπει να στύψετε το χυμό από ένα ποτήρι cranberries και να το ρίξετε σε ένα άλλο δοχείο. Ρίξτε το υπόλοιπο κέικ με 500 ml βραστό νερό, βάλτε το στη φωτιά και βράστε για 5 λεπτά, κρυώστε. Στη συνέχεια, πρέπει να αναμίξετε το βρασμένο κέικ με τον προ-στυμμένο χυμό και να πίνετε 1 ποτήρι φρουτοχυμό την ημέρα.

Μία από τις πιο κοινές ουρολογικές ασθένειες λοιμώδους φύσης, που προσβάλλει το πυελοκαλλιθέαιο σύστημα και το νεφρικό παρέγχυμα, είναι η πυελονεφρίτιδα. Αυτή η μάλλον επικίνδυνη παθολογία, ελλείψει έγκαιρης κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση των λειτουργιών απέκκρισης και φιλτραρίσματος του οργάνου.

Τι είδους νεφρική νόσο είναι, γιατί είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζετε τα πρώτα συμπτώματα και να επισκεφτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και πώς να ξεκινήσετε τη θεραπεία διαφορετικές μορφέςπυελονεφρίτιδα, θα εξετάσουμε αργότερα στο άρθρο.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο παρέγχυμα του νεφρού, του κάλυκα και της νεφρικής πυέλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από την εξάπλωση λοιμώξεων από την ουροδόχο κύστη. Τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα από το δέρμα γύρω από την ουρήθρα. Στη συνέχεια ανεβαίνουν από την ουρήθρα στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια εισέρχονται στους νεφρούς, όπου αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα.

Πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συχνότερα περιπλέκει την πορεία διαφόρων ασθενειών (ουρολιθίαση, αδένωμα προστάτη, παθήσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όγκους του ουρογεννητικού συστήματος) ή εμφανίζεται ως μετεγχειρητική επιπλοκή.

Ταξινόμηση

Η πυελονεφρίτιδα των νεφρών ταξινομείται:

1. Λόγω ανάπτυξης - πρωτοπαθούς (οξείας, ή μη αποφρακτικής) και δευτεροπαθούς (χρόνια ή αποφρακτική). Η πρώτη μορφή είναι αποτέλεσμα λοιμώξεων και ιών σε άλλα όργανα και η δεύτερη είναι ανωμαλίες των νεφρών.
2. Σύμφωνα με τη θέση της φλεγμονής - αμφοτερόπλευρη και μονόπλευρη. Στην πρώτη περίπτωση, επηρεάζονται και οι δύο νεφροί, στη δεύτερη - μόνο ένα, η ασθένεια μπορεί να είναι αριστερή ή δεξιά.
3. Με τη μορφή φλεγμονής του νεφρού - ορώδης, πυώδης και νεκρωτική.

Διανέμω:

• Η οξεία πυελονεφρίτιδα προκαλείται από μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών που εισέρχονται στα νεφρά, καθώς και από την αποδυνάμωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος ( αδύναμη ανοσία, μεταφέρθηκε κρυολογήματα, υπερκόπωση, άγχος, κακή διατροφή). Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι έντονη. Τις περισσότερες φορές, διαγιγνώσκεται σε έγκυες γυναίκες, των οποίων το σώμα είναι ιδιαίτερα ευάλωτο.
• Τι είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα; Αυτή είναι η ίδια φλεγμονή των νεφρών, που χαρακτηρίζεται μόνο από μια λανθάνουσα πορεία. Λόγω αλλαγών στο ουροποιητικό σύστημα διαταράσσεται η εκροή ούρων με αποτέλεσμα η λοίμωξη να εισέρχεται στα νεφρά με ανιούσα οδό.

Κατά φάσεις ροής:

• Η ενεργή φλεγμονή χαρακτηρίζεται από συμπτώματα: πυρετός, πίεση, πόνος στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, συχνουρία, πρήξιμο.
• Η λανθάνουσα φλεγμονή χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπτωμάτων και, κατά συνέπεια, τα παράπονα του ασθενούς. Ωστόσο, στην ανάλυση των ούρων, οι παθολογίες είναι ορατές.
• Ύφεση - δεν υπάρχουν παθολογίες στα ούρα και συμπτώματα.

Αιτίες

Με την πυελονεφρίτιδα, όπως έχουμε ήδη υποδείξει, επηρεάζονται τα νεφρά και βασικά η επίδραση των βακτηρίων οδηγεί σε αυτό το αποτέλεσμα. Οι μικροοργανισμοί, που βρίσκονται στη λεκάνη του νεφρού ή σε αυτήν με ουρογόνο ή αιματογενή τρόπο, εγκαθίστανται στον διάμεσο ιστό του νεφρού, καθώς και στον ιστό του νεφρικού κόλπου.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Πιο συχνά αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα:

• σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών (η πιθανότητα πυελονεφρίτιδας αυξάνεται λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής ανάπτυξης).
• σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 18-30 ετών (η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας σχετίζεται με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό).
• σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας (με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος λόγω ανάπτυξης αδενώματος προστάτη).

Οποιαδήποτε βιολογική ή λειτουργικούς λόγουςπου παρεμποδίζουν τη φυσιολογική εκροή ούρων, αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Συχνά η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς με ουρολιθίαση.

Η πιο κοινή αιτία φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος είναι:

1. βακτήριο Coli (E. coli), ή εντερόκοκκος.
2. Λιγότερο συχνά, άλλα gram-αρνητικά βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν μια μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία.
3. Συχνά, οι ασθενείς έχουν συνδυασμένες ή πολυανθεκτικές μορφές λοίμωξης (οι τελευταίες είναι αποτέλεσμα ανεξέλεγκτης και μη συστηματικής αντιβακτηριακής θεραπείας).

Οδοί μόλυνσης:

• Ανιούσα (από το ορθό ή βλάβες χρόνια φλεγμονήβρίσκεται στα ουρογεννητικά όργανα).
• Αιματογενές (εφαρμόζεται μέσω του αίματος). Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι οποιαδήποτε απομακρυσμένη εστία που βρίσκεται έξω από το ουροποιητικό σύστημα.

Για την εμφάνιση πυελονεφρίτιδας δεν αρκεί μια διείσδυση μικροχλωρίδας στο νεφρό. Για αυτό, επιπλέον, απαιτούνται προδιαθεσικοί παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι κυριότεροι είναι:

1. παραβίαση της εκροής ούρων από τα νεφρά.
2. διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου στο σώμα.

Ωστόσο, πιστεύεται ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, πολύ παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν οξεία πυελονεφρίτιδα σε άθικτα νεφρά απουσία οποιωνδήποτε προδιαθεσικών αιτιών.

Παράγοντες που θα βοηθήσουν τα βακτήρια να αναπτυχθούν σε ζευγαρωμένα όργανα:

• Έλλειψη βιταμινών?
• Μειωμένη ανοσία;
• Χρόνιο στρες και υπερκόπωση.
• Αδυναμία;
• Νεφρική νόσο ή γενετική προδιάθεση για ταχεία βλάβη σε ζεύγη οργάνων.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Δυσφορία;
• Πυρετός και/ή ρίγη, ειδικά σε περίπτωση οξείας πυελονεφρίτιδας.
• Ναυτία και έμετος;
• Πόνος στο πλάι κάτω από τις κάτω πλευρές, στην πλάτη, που ακτινοβολεί στον λαγόνιο βόθρο και την υπερηβική περιοχή.
• σύγχυση;
• Συχνή, επώδυνη ούρηση.
• αίμα στα ούρα (αιματουρία).
• Θολά ούρα με έντονη οσμή.

Η πυελονεφρίτιδα συχνά συνοδεύεται από δυσουρικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με τη μορφή συχνών ή επώδυνη ούρηση, διαχωρισμός των ούρων σε μικρές μερίδες, η επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Συμπτώματα οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας των νεφρών

Σε αυτή τη μορφή, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε συνδυασμό με συμπτώματα όπως:

• υψηλός πυρετός, ρίγη. Οι ασθενείς έχουν αυξημένη εφίδρωση.
• Το νεφρό στο πλάι της βλάβης πονάει.
• Την 3-5η ημέρα της εκδήλωσης της νόσου, όταν αισθάνεστε, μπορεί να διαπιστωθεί ότι ο προσβεβλημένος νεφρός είναι σε διευρυμένη κατάσταση, επιπλέον, εξακολουθεί να είναι επώδυνος.
• Επίσης, μέχρι την τρίτη ημέρα, εντοπίζεται πύον στα ούρα (το οποίο ενδείκνυται ΙΑΤΡΙΚΟΣ Οροςπυουρία).
• Η εμφάνιση ρίγη και θερμοκρασία συνοδεύεται από πονοκέφαλο, πόνο στις αρθρώσεις.
• Παράλληλα με αυτά τα συμπτώματα, παρατηρείται αύξηση πόνοςστην οσφυϊκή περιοχή, βασικά αυτός ο πόνος εξακολουθεί να εκδηλώνεται στην πλευρά από την οποία επηρεάζεται ο νεφρός.

Σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής νεφρικής νόσου είναι πολύ υπό όρους και η πορεία δεν έχει έντονα σημεία. Συχνά, η φλεγμονώδης διαδικασία στην καθημερινή ζωή γίνεται αντιληπτή ως λοίμωξη του αναπνευστικού:

• μυϊκή αδυναμία και πονοκέφαλος?
• εμπύρετη θερμοκρασία.

Εκτός όμως από αυτά τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου, ο ασθενής έχει συχνοουρία, με την εμφάνιση άσχημη μυρωδιάούρο. Στην οσφυϊκή περιοχή, ένα άτομο αισθάνεται μια σταθερή πονεμένος πόνοςαισθάνεται σαν να ουρεί συχνά.

Τα τελευταία κοινά συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι:

• ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου (στην αρχή ελαφρά και διαλείπουσα)
• δυσφορία στην περιοχή των επινεφριδίων
• καούρα
• ρέψιμο
• ψυχολογική παθητικότητα
• πρήξιμο του προσώπου
• ωχρότητα του δέρματος.

Όλα αυτά μπορούν να χρησιμεύσουν ως εκδηλώσεις χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και είναι χαρακτηριστικά αμφοτερόπλευρης νεφρικής βλάβης, απέκκρισης έως και 2-3 λίτρων ούρων την ημέρα ή περισσότερο.

Επιπλοκές

Προς την σοβαρές επιπλοκέςΗ πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει:

• νεφρική ανεπάρκεια;
• παρανεφρίτιδα?
• και βακτηριακό σοκ.
• νεφρικό καρβούνι.

Οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες έχει σοβαρές επιπτώσειςγια το σώμα.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα και σημεία ουρολογική νόσοπρέπει να έχει επαρκή ιατρική αξιολόγηση. Δεν πρέπει να υπομείνετε και να ελπίζετε ότι όλα θα λειτουργήσουν από μόνα τους, καθώς και να κάνετε αυτοθεραπεία χωρίς προκαταρκτική εξέταση από ιατρό.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της φλεγμονής της λεκάνης και του παρεγχύματος των νεφρών, ως συνήθως, ξεκινά με γενική επιθεώρησημετά τη συλλογή παραπόνων ασθενών. Καθίστανται υποχρεωτικές οι ενόργανες και εργαστηριακές μελέτες, που δίνουν πλήρης εικόνατι συμβαίνει.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

1. Γενικός κλινική ανάλυσηούρα: κατά τη σπορά του ιζήματος των ούρων σε μια γυάλινη πλάκα, ανιχνεύεται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των βακτηρίων στο οπτικό πεδίο. Τα ούρα πρέπει κανονικά να έχουν όξινο χαρακτήρα. λοιμώδης παθολογίαγίνεται αλκαλικό?
2. Γενική κλινική εξέταση αίματος: σε περιφερικό αίμαεμφανίζονται όλα τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται και ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο αυξάνεται σημαντικά.

Εργαστηριακοί δείκτες:

• στην εξέταση αίματος, μια αύξηση προσδιορίζεται με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, επιταχυνόμενο ESR.
• τα ούρα θολά με βλέννα και νιφάδες, μερικές φορές έχουν δυσάρεστη οσμή. Περιέχει μικρή ποσότητα πρωτεΐνης, σημαντικό αριθμό λευκοκυττάρων και μεμονωμένα ερυθροκύτταρα.
• σε καλλιέργειες ούρων, προσδιορίζεται η αληθινή βακτηριουρία - ο αριθμός των μικροβιακών σωμάτων σε ένα χιλιοστόλιτρο ούρων είναι >100 χιλιάδες.
• το τεστ Nechiporenko αποκαλύπτει την υπεροχή των λευκοκυττάρων στο μεσαίο τμήμα των ούρων έναντι των ερυθροκυττάρων.
• στο χρόνια διαδικασίαπαρατηρούνται αλλαγές στις βιοχημικές αναλύσεις: αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας.

Αναμεταξύ ενόργανες μεθόδουςανατίθενται μελέτες:

• Υπερηχογράφημα των νεφρών και της κοιλιακής κοιλότητας.
• αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία για την ανίχνευση αλλαγών στη δομή του προσβεβλημένου νεφρού.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας των νεφρών

Η πυελονεφρίτιδα των νεφρών θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων φαρμακευτικής αγωγής και φυσιοθεραπείας. Η καλά διεξαχθείσα θεραπεία για νεφρική νόσο συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωσηασθενής από μολυσματική ασθένεια.

Φάρμακα

Ο στόχος της ιατρικής θεραπείας δεν είναι μόνο να καταστροφή παθογόνων παραγόντωνκαι ανακούφιση των συμπτωματικών σημείων, αλλά και για την αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του οργανισμού ενώ η νόσος εξελίσσεται πυελονεφρίτιδα.

Προετοιμασίες:

1. Αντιβιοτικά. Σε περίπτωση έξαρσης, δεν μπορεί κανείς να τα κάνει χωρίς αυτά, αλλά είναι βέλτιστο εάν συνταγογραφούνται από γιατρό, ακόμα καλύτερα εάν ταυτόχρονα εξηγεί πώς να συλλέξει και πού να δωρίσει ούρα για σπορά στη μικροχλωρίδα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Τις περισσότερες φορές στην εξωνοσοκομειακή πρακτική χρησιμοποιούνται:
   • προστατευμένες πενικιλίνες (Augmentin),
   • Κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • φθοριοκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, οφλοξασίνη)
   • νιτροφουράνια (Furadonin, Furamag), καθώς και Palin, Biseptol και Nitroxoline.
2. Διουρητικά: συνταγογραφείται για χρόνια πυελονεφρίτιδα (για την απομάκρυνση της περίσσειας νερού από το σώμα και πιθανό οίδημα), δεν συνταγογραφούνται για οξεία. Φουροσεμίδη 1 δισκίο 1 φορά την εβδομάδα.
3. Ανοσορυθμιστές: αύξηση της αντιδραστικότητας του οργανισμού σε περίπτωση ασθένειας και για την πρόληψη της έξαρσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.
   • Timalin, ενδομυϊκά, 10-20 mg 1 φορά την ημέρα, 5 ημέρες.
   • Τ-ακτιβίνη, ενδομυϊκά, 100 mcg μία φορά την ημέρα, 5 ημέρες.
4. Πολυβιταμίνες, (Duovit, 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα), βάμμα Ginseng - 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, χρησιμοποιούνται επίσης για την αύξηση της ανοσίας.
5. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα(Voltaren), έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Voltaren μέσα, 0,25 g 3 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές με τη θεραπεία της οξείας διαδικασίας, αλλά είναι μεγαλύτερη και πιο επίπονη. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

• εξάλειψη των αιτιών που οδήγησαν σε δυσκολία στην εκροή ούρων ή προκάλεσαν παραβιάσεις της νεφρικής κυκλοφορίας.
• αντιβακτηριακή θεραπεία (η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών).
• ομαλοποίηση της γενικής ανοσίας.

Στόχος της θεραπείας κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης είναι η επίτευξη πλήρους κλινικής και εργαστηριακής ύφεσης. Μερικές φορές ακόμη και μια αντιβιοτική αγωγή 6 εβδομάδων δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εφαρμόζεται ένα σχήμα όταν για έξι μήνες κάθε μήνα για 10 ημέρες συνταγογραφείται ένα αντιβακτηριακό φάρμακο (κάθε φορά διαφορετικό, αλλά λαμβάνοντας υπόψη το φάσμα ευαισθησίας) και τον υπόλοιπο χρόνο - διουρητικά βότανα.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται εάν κατά τη διάρκεια της συντηρητική θεραπείαη κατάσταση του ασθενούς παραμένει σοβαρή ή επιδεινώνεται. Κατά κανόνα, η χειρουργική διόρθωση πραγματοποιείται όταν ανιχνεύεται πυώδης (αποστεμική) πυελονεφρίτιδα, απόστημα ή νεφρικό νεφρό.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός εκτελεί την αποκατάσταση του αυλού του ουρητήρα, την εκτομή των φλεγμονωδών ιστών και την εγκατάσταση παροχετεύσεων για την εκροή πυώδους υγρού. Εάν το νεφρικό παρέγχυμα καταστραφεί σημαντικά, πραγματοποιείται επέμβαση - νεφρεκτομή.

Διατροφή και σωστή διατροφή

Ο στόχος που επιδιώκει η δίαιτα για την πυελονεφρίτιδα είναι

• μειώνοντας τη νεφρική λειτουργία, δημιουργώντας τις βέλτιστες συνθήκες για την εργασία τους,
• ομαλοποίηση του μεταβολισμού όχι μόνο στα νεφρά, αλλά και σε άλλα εσωτερικά όργανα,
• μείωση της αρτηριακής πίεσης,
• μείωση του οιδήματος,
• μέγιστη απέκκριση αλάτων, αζωτούχων ουσιών και τοξινών από το σώμα.

Σύμφωνα με τον πίνακα των πινάκων θεραπείας σύμφωνα με τον Pevzner, η δίαιτα για πυελονεφρίτιδα αντιστοιχεί στον πίνακα 7.

Γενικά χαρακτηριστικά του πίνακα θεραπείας Νο. 7- πρόκειται για έναν ελαφρύ περιορισμό των πρωτεϊνών, ενώ τα λίπη και οι υδατάνθρακες αντιστοιχούν σε φυσιολογικούς κανόνες. Επιπλέον, η διατροφή πρέπει να είναι ενισχυμένη.

Προϊόντα που πρέπει να περιοριστούν ή, εάν είναι δυνατόν, να εξαιρεθούν για την περίοδο της θεραπείας:

• ζωμοί και σούπες σε κρέας, πλούσιος ζωμός ψαριού - μιλάμε για τους λεγόμενους "πρώτους" ζωμούς.
• πρώτα πιάτα με όσπρια?
• αλατισμένα και καπνιστά ψάρια?
• οποιεσδήποτε λιπαρές ποικιλίες ψαριών του ποταμού και της θάλασσας·
• χαβιάρι οποιουδήποτε ψαριού.
• θαλασσινά;
• λιπαρά κρέατα?
• λαρδί και εσωτερικό λίπος?
• ψωμί με αλάτι?
• όποιος προϊόντα αλευριούμε πρόσθετο αλάτι?
• μανιτάρια κάθε είδους και μαγειρεμένα με οποιονδήποτε τρόπο.
• ισχυρό τσάι και καφέ?
• σοκολάτα;
• είδη ζαχαροπλαστικής (γλυκά και κέικ).
• οξαλίδα και σπανάκι?
• ραπανάκι και ραπανάκι?
• κρεμμύδι και σκόρδο?
• λουκάνικα και λουκάνικα - βραστά, καπνιστά, τηγανητά και ψημένα.
• τυχόν καπνιστά προϊόντα?
• πικάντικα και λιπαρά τυριά?
• Κονσερβοποιημένα κρέατα και ψάρια?
• μαρινάδες και τουρσιά?
• κρέμα γάλακτος με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Επιτρεπόμενα τρόφιμα:

• Άπαχα κρέατα, πουλερικά και ψάρια. Παρά το γεγονός ότι τα τηγανητά είναι αποδεκτά, συνιστάται να βράζετε και να αχνίζετε, να μαγειρεύετε και να ψήνετε χωρίς αλάτι και μπαχαρικά.
• Από τα ποτά συνιστάται να πίνετε περισσότερο πράσινο τσάι, διάφορα ποτά φρούτων, κομπόστες, αφεψήματα από βότανακαι αφεψήματα.
• Σούπες με χαμηλά λιπαρά, κατά προτίμηση με βάση λαχανικών για χορτοφάγους.
• Τα πιο προτιμώμενα λαχανικά για αυτή τη δίαιτα είναι η κολοκύθα, οι πατάτες, τα κολοκυθάκια.
• Τα δημητριακά πρέπει να αποφεύγονται, αλλά το φαγόπυρο και το πλιγούρι βρώμης είναι αποδεκτά και χρήσιμα για αυτή την ασθένεια.
• Το ψωμί συνιστάται να καταναλώνεται χωρίς προσθήκη αλατιού, δεν συνιστάται η κατανάλωση φρέσκου ψωμιού αμέσως. Συνιστάται να φτιάξετε τοστ από ψωμί, να το στεγνώσετε στο φούρνο. Επιτρέπονται επίσης τηγανίτες και τηγανίτες.
• Με την πυελονεφρίτιδα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα επιτρέπονται εάν είναι χαμηλά ή χαμηλά λιπαρά.
• Τα φρούτα μπορούν να καταναλωθούν σε οποιαδήποτε ποσότητα, είναι χρήσιμα στη φλεγμονώδη διαδικασία των νεφρών.

Η συμμόρφωση με μια δίαιτα για πυελονεφρίτιδα διευκολύνει το έργο των ασθενών νεφρών και μειώνει το φορτίο σε όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για πυελονεφρίτιδα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, γιατί. μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες αντενδείξεις για χρήση.

1. 10 γραμμάρια συλλογής (παρασκευάστηκε από φύλλα μούρων, coltsfoot, φράουλες, άνθη αραβοσίτου, βότανα δασικής ταχύτητας, τσουκνίδες και σπόροι σπόρος λιναριού) ρίχνουμε βραστό νερό (0,5 λίτρο) και το βάζουμε σε θερμός για 9 ώρες. Πρέπει να χρησιμοποιείτε 1/2 φλιτζάνι τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.
2. Ο χυμός κολοκύθας είναι σε μεγάλη ζήτηση, που έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση κατά τη διάρκεια και την πυελονεφρίτιδα. Από λαχανικό μπορείτε να μαγειρέψετε μόνοι σας φαρμακευτικός χυλόςγια πρωινό ή μαγειρέψτε το για ζευγάρι, καθώς και στο φούρνο.
3. Μετάξι καλαμποκιού- τρίχες ώριμου καλαμποκιού - ως διουρητικό για την υψηλή αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, το φυτό έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, το οποίο θα εξαλείψει το σύνδρομο πόνου κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά και σε άλλα μέρη του σώματος, ωστόσο, εάν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος πολύ συχνά στο αίμα του ασθενούς, τότε θα πρέπει να γίνουν στίγματα από καλαμπόκι. εγκαταλειμμένος.
   • Στεγνώστε και θρυμματίστε το φυτό.
   • Ρίξτε 1 κουταλιά του γλυκού τρίχες με 1 φλιτζάνι βραστό νερό.
   • Σιγοβράζουν για 20 λεπτά.
   • Επιμείνετε 40 λεπτά.
   • Πάρτε 2 κ.σ. αφέψημα κάθε 3 ώρες.
4. Συλλογή από πυελονεφρίτιδα των νεφρών: 50 g το καθένα - αλογοουρά, φράουλες (μούρα) και τριανταφυλλιές. 30 g το καθένα - τσουκνίδα (φύλλα), plantain, lingonberry και bearberry. 20 g το καθένα - λυκίσκος, άρκευθος και φύλλα σημύδας. Ολόκληρος φαρμακευτική σύνθεσηανακατεύουμε και γεμίζουμε με 500 ml νερό. Φέρτε ολόκληρη τη φαρμακευτική μάζα να βράσει. Μετά το σουρώνουμε και πίνετε 0,5 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.

Πρόληψη

• επισκεφθείτε έναν ουρολόγο (1 φορά σε 3-4 μήνες).
• έγκαιρη θεραπεία ουρολογικών και γυναικολογικών ασθενειών.
• καταναλώστε μεγάλη ποσότητα υγρού για να ομαλοποιήσετε την εκροή ούρων.
• αποφύγετε την υποθερμία.
• οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• τηρείτε μια ισορροπημένη διατροφή.
• μην κάνετε κατάχρηση πρωτεϊνούχων τροφών.
• άνδρες - για τον έλεγχο της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος, ειδικά εάν υπήρξαν ουρολογικές παθήσεις στο παρελθόν.
• εάν υπάρχει επιθυμία για ούρηση, μην καθυστερείτε τη διαδικασία.
• ακολουθήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Η πυελονεφρίτιδα των νεφρών είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπίζεται με τα πρώτα σημάδια για να μην υπάρχουν επιπλοκές. Φροντίστε να κάνετε διάγνωση από νεφρολόγο ή ουρολόγο, 1-2 φορές το χρόνο.

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος των νεφρών που απαιτεί θεραπεία. Ελλείψει έγκαιρης και σωστής θεραπείας, αναπτύσσονται επιπλοκές πυελονεφρίτιδας, οι οποίες οδηγούν σε δυσλειτουργία των νεφρών και απαιτούν μακρά ανάρρωση.

Η πυελονεφρίτιδα στην ουρολογική πρακτική εμφανίζεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς που έκαναν αίτηση σε ιατρικά ιδρύματα με νεφρικά προβλήματα. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης ενός μολυσματικού παράγοντα με αίμα, λέμφο ή από τα κατώτερα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της φλεγμονής είναι η στασιμότητα των ούρων ως αποτέλεσμα παραβίασης της έκκρισής τους. Η ούρηση διαταράσσεται όταν ο ουρητήρας είναι φραγμένος από πέτρες, θρόμβους αίματος, πύον, βλέννα, καλοήθη ή κακοήθεις όγκους. Επίσης, η συμπίεση του ουρητήρα από όργανα που βρίσκονται κοντά, των οποίων το μέγεθος αυξάνεται λόγω μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών (προστατίτιδα, φλεγμονή των ιστών της μήτρας, των ωοθηκών και άλλα) οδηγεί επίσης σε στασιμότητα των ούρων.

Συχνά, η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται με μια ανώμαλη δομή των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, η οποία οδηγεί σε δυσκολία στην ούρηση. Τέτοιες ανωμαλίες είναι κληρονομικές ή σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της περιόδου προγεννητική ανάπτυξηυπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων.

Μπορεί να επηρεαστεί η φλεγμονή αυτοάνοσο νόσημα, ενδοκρινικές παθολογίες, υποθερμία, χρόνιες φλεγμονώδεις και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Με πυελονεφρίτιδα, ο ασθενής έχει απότομη αύξησηθερμοκρασία σώματος, η οποία συνοδεύεται από ρίγη και επιδείνωση γενική κατάσταση. Η στασιμότητα των ούρων οδηγεί σε πρήξιμο των άκρων, του προσώπου, επάνω τελικά στάδιαόλο το σώμα πρήζεται. Η φλεγμονώδης διαδικασία υποδεικνύεται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κάτω κοιλιακή χώρα, απώλεια όρεξης, μετεωρισμό, ναυτία και έμετο.

Εμφανίζονται διουρητικές διαταραχές συχνές ορμέςστην τουαλέτα. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία εκκένωσης της κύστης συνοδεύεται από πόνο, κάψιμο στην ουρήθρα. Τα ούρα αλλάζουν το χρώμα τους με φόντο την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων.

Οι επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας αναπτύσσονται με μη έγκαιρη προσφυγήσε ιατρικό ίδρυμα, που δεν επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Η αυτοθεραπεία είναι ιδιαίτερα επιζήμια για την υγεία του ασθενούς. Η θεραπεία που δεν συνταγογραφείται σύμφωνα με το τρέχον στάδιο της παθολογίας μπορεί επίσης να έχει αντίκτυπο στην ανάπτυξη επιπλοκών. Συχνά να πρόωρος ανάφλεξηοδηγεί σε μη συμμόρφωση ξεκούραση στο κρεβάτικαι δίαιτες, υποθερμία, άλλες χρόνιες παθήσεις.

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα συνοδεύει βακτηριοτοξικό σοκ, υπέρταση. Η οξεία πυελονεφρίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη παρανεφρίτιδας, οπισθοπεριτονίτιδας, ουροσηψίας, οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Επιπλοκές χρόνιας πυελονεφρίτιδας: νεφροσκλήρωση, πυονέφρωση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Βακτηριοτοξικό σοκ

Αυτή η επιπλοκή διαγιγνώσκεται συχνότερα πυώδης μορφήπυελονεφρίτιδα. Αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα χτυπήματος παθογόνους μικροοργανισμούςστο αίμα.

Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας περίπλοκης πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι οι ανωμαλίες στη δομή των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, η εμφάνιση εμποδίων στη διέλευση των ούρων (πέτρες, βλέννα, θρόμβοι αίματος, όγκοι). Συχνά, σοβαροί τραυματισμοί των πυελικών οργάνων, πολυκυστικοί και φλεγμονώδεις ασθένειεςόργανα που βρίσκονται κοντά στα νεφρά και τον ουρητήρα. Μερικές φορές η τοξική δηλητηρίαση προκαλείται από συστροφή ή συμπίεση του ουρητήρα κατά τη διάρκεια της νεφρόπτωσης ή της εγκυμοσύνης υπό εμβρυϊκή πίεση.

Μια παρόμοια επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας με αμφοτερόπλευρη νεφρική βλάβη είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, αφού σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις καταλήγει σε θάνατο του ασθενούς. Με μονόπλευρη πυελονεφρίτιδα, η πιθανότητα θανάτου είναι 35%. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το βακτηριοτοξικό σοκ οδηγεί σε θάνατο του εμβρύου.

νεφρική ανεπάρκεια

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι μια επιπλοκή της οξείας πυελονεφρίτιδας, η οποία αναπτύσσεται λίγες ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η νεφρική ανεπάρκεια προκαλείται από λοιμογόνους παράγοντες, πύον και προϊόντα διάσπασης ιστών. Υπό την επίδραση παθογόνων ενώσεων, υπάρχει παραβίαση της ικανότητας εργασίας και θάνατος των ιστών του οργάνου.

Ο ρυθμός ανάπτυξης της νεφρικής ανεπάρκειας εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης των ιστών. οξεία μορφήη νεφρική ανεπάρκεια είναι θεραπεύσιμη έγκαιρη διάγνωση. Για να αποκαταστήσετε την υγεία του σώματος, είναι απαραίτητο να μειώσετε το φορτίο παρακολουθώντας τη διατροφή και την ποσότητα υγρών που πίνετε. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και διουρητικά για την εξάλειψη βακτηριακή μόλυνσηκαι την ταχεία αφαίρεσή του. Με αμφοτερόπλευρη παθολογία ή σημαντική βλάβη σε έναν νεφρό, χρησιμοποιείται εξωνεφρικός καθαρισμός αίματος.

Η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να αναγνωριστεί από έντονο οίδημα, σύνδρομο πόνου στην οσφυϊκή χώρα και συμπτώματα γενικής μέθης του σώματος. Η βλάβη στους ιστούς των νεφρών οδηγεί σε μείωση του όγκου των καθημερινών ούρων.

Μια επιπλοκή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Προδιαθεσικοί παράγοντες μαζί με την πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνουν ουρολιθίαση, νεφροπάθεια, υδρονέφρωση, πολυκυστική.

Η πορεία της χρόνιας μορφής νεφρικής ανεπάρκειας εμφανίζεται απότομα. Κατά την περίοδο της ύφεσης, ο ασθενής έχει βελτίωση της γενικής κατάστασης και σχετική ομαλοποίηση της ουροποιητικής λειτουργίας. Κατά την περίοδο της υποτροπής, η παραγωγή ούρων διαταράσσεται (ο ημερήσιος όγκος μειώνεται, ενώ η νυχτερινή διούρηση αυξάνεται). Ο ασθενής βασανίζεται από σοβαρό οίδημα, διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Αναιμία, υπέρταση, ταχυκαρδία αναπτύσσεται. Ο ασθενής παραπονιέται για κακό ύπνο, κατάθλιψη.

Η θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνει δίαιτα, αντιβιοτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, αιμοκάθαρση. Σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται μεταμόσχευση νεφρού.

Δευτεροπαθής παρανεφρίτιδα

Επιπλεγμένη πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με παρανεφρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από πυρετό, γενική επιδείνωση, κακουχία, ρίγη. Η παρανεφρίτιδα, όπως και η πυελονεφρίτιδα, συνοδεύεται από πόνο στην οσφυϊκή χώρα, ο οποίος ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο μηρό και στη βουβωνική χώρα.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στους περινεφρικούς ιστούς, στους οποίους, υπό την επίδραση παθολογικών μικροοργανισμών, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Για την αντιμετώπιση αυτής της επιπλοκής μετά την πυελονεφρίτιδα, είναι απαραίτητη η αντιβιοτική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην υποκείμενη νόσο. Με την παρανεφρίτιδα, απαιτείται η αφαίρεση πύου από τους περινεφρικούς ιστούς, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένα σύστημα αποστράγγισης.

Νεκρωτική θηλίτιδα

Η νεκρωτική θηλίτιδα είναι η πιο μια σπάνια συνέπειαπυελονεφρίτιδα. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της διαδικασίας παραγωγής και απόρριψης ούρων. Στο πλαίσιο μιας διαταραγμένης διαδικασίας ούρησης, εμφανίζεται αύξηση της ενδονεφρικής πίεσης, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της ροής του αίματος στο όργανο. Ως αποτέλεσμα αυτών των παθολογικών διεργασιών, τα θηλώματα των νεφρών καταστρέφονται και η περαιτέρω πείνα τους με οξυγόνο, η οποία είναι γεμάτη νέκρωση.

Συνοδεύεται από νεκρωτική θηλίτιδα με οσφυαλγία, κολικούς, λευκοκυτταρουρίες, αιματουρία, υπέρταση, πυρετό, ρίγη. Επιπλέον, η απόρριψη των ούρων διαταράσσεται, ο όγκος τους μειώνεται. Στο σοβαρές μορφέςστα ούρα, μπορούν να ανιχνευθούν νεκρωτικές μάζες (νεφρικά θηλώματα, πύον).

Η θεραπεία αυτής της επιπλοκής συνοδεύεται από φαρμακευτική θεραπεία, η οποία έχει ως στόχο την καταστολή της ανάπτυξης παθολογικών μικροοργανισμών στα νεφρά και την απέκκρισή τους. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Σε περίπλοκη μορφή, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τον καθαρισμό του οργάνου από νεκρωτικές μάζες.

Αρτηριακή υπέρταση

Πυελονεφρίτιδα, περίπλοκη νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα, θηλίτιδα, συχνά οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η υπέρταση αναπτύσσεται σε φόντο αυξημένης ενδονεφρικής πίεσης. Οι κύριες αιτίες είναι η νέκρωση του νεφρικού παρεγχύματος ή οι φλεγμονώδεις παθολογίες που επηρεάζουν το κυκλοφορικό και το λεμφικό σύστημα των νεφρών.

Σημάδια έναρξης της ανάπτυξης της νόσου είναι μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης άνω των 140/90 mm, ενώ στο μέλλον υπάρχει ταχεία αύξηση του κατώτερου δείκτη. Ο ασθενής βασανίζεται από πονοκεφάλους, αναπτύσσεται οίδημα, η όραση είναι εξασθενημένη, παρατηρούνται δυσλειτουργίες στο έργο της καρδιάς.

Στο αρτηριακή υπέρτασηως επιπλοκή πιθανότητας πυελονεφρίτιδας πλήρης ανάρρωσημετά από συντηρητική θεραπεία δεν υπερβαίνει το 25%. Πλέον αποτελεσματική μέθοδοςείναι η αφαίρεση του νεφρού ή μερική αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματός του.

Υπάρχοντα

Οι επιπλοκές της οξείας και χρόνιας πυελονεφρίτιδας δεν περνούν απαρατήρητες. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς υποφέρουν από υποτροπές παθολογίας που αναπτύσσονται υπό την επίδραση αρνητικών εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων.

Οι συνέπειες της πυελονεφρίτιδας για κάθε ηλικιακή ομάδα είναι διαφορετικές. Τα νεογνά μετά την πυελονεφρίτιδα και τις επιπλοκές της συχνά υφίστανται άλλες μεταδοτικές ασθένειες, μεταξύ των οποίων την πρώτη θέση καταλαμβάνει η πνευμονία. Λιγότερο συχνά σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, υπάρχουν παραβιάσεις στην αναπτυξιακή διαδικασία. εσωτερικά όργανακαι πείνα οξυγόνου του εγκεφάλου.

Σχεδόν σε όλα τα νεογέννητα και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, εμφανίζεται μια αλλαγή στην εντερική μικροχλωρίδα - αναπτύσσεται δυσβακτηρίωση. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας συχνά εκτίθενται σε ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές (ραχίτιδα, δερματίτιδα και άλλες). Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις σιδηροπενικής αναιμίας.

Στην ενήλικη ζωή, μετά από πυελονεφρίτιδα, μπορεί να παραμείνουν προβλήματα με την ούρηση. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής της παθολογίας, καθώς και καθυστερημένης ανάπτυξης επιπλοκών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πυελονεφρίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, αφού στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη αποβολή. Η μητρική νεφρική λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτριες παθολογίεςστο έμβρυο ή τον θάνατό του.

Κατά την περίοδο της κύησης, η πυελονεφρίτιδα και οι επιπλοκές της επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου, προκαλώντας πείνα με οξυγόνο. Μετά τη γέννηση, η υποξία εκδηλώνεται ως σιδηροπενική αναιμία, ταχυκαρδία και φυτοαγγειακή δυστονία.

Η πυελονεφρίτιδα απουσία έγκαιρης θεραπείας οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, όπως βακτηριοτοξικό σοκ, θηλίτιδα, παρανεφρίτιδα, υπέρταση και άλλες. Η θεραπεία των επιπλοκών ξεκινά πάντα με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου με αντιβακτηριακά φάρμακα. Εάν υποδεικνύεται, χρησιμοποιήστε τεχνητές μεθόδουςκαθαρισμό αίματος ή χειρουργική επέμβαση.