Грип із ускладненням на бронхи. Гострий Бронхіт – Ускладнення Грипу

Лікування грипуслід починати якомога раніше і продовжувати до повного зникнення клінічних ознак інфекції. Варто зазначити, що через короткий інкубаційний період і швидкий перебіг захворювання хворі з легкими та середньої тяжкості формами грипу рідко звертаються за медичною допомогою вчасно. У той же час, при тяжкій або блискавичній формі захворювання ускладнення з боку внутрішніх органів можуть розвинутись протягом кількох днів після появи перших клінічних ознак інфекції. В даному випадку лікування вимагає набагато більше часу та сил, проте не завжди виявляється ефективним.

Чи пройде грип без лікування?

При легкій формі грипу гострий періодзахворювання триває протягом 2 – 3 днів, після чого симптоми можуть поступово стихати та зовсім зникати. Ризик розвитку ускладнень при цьому мінімальний. У той же час, при грипі середнього ступеня тяжкості гарячковий період може тривати до 5 - 6 днів, що підвищує ризик ураження серця, легень, центральної нервової системи. ЦНС). В даному випадку грип також може пройти самостійно. без специфічного лікування), проте період одужання може затягтися на 2 - 3 тижні, протягом яких у пацієнтів буде відзначатись підвищена стомлюваність, дратівливість та нервозність, безсоння, напади посиленого серцебиття.

При тяжкій формі грипу вираженість інтоксикаційного синдрому призводить до ураження внутрішніх органів протягом декількох днів, тому без відповідного лікування практично завжди відбувається порушення роботи серця, легень та ЦНС з можливим летальним кінцем. При блискавичній формі грипу без термінової допомоги пацієнт гине протягом 1 – 2 днів.

Догляд за хворими на грип

При лікуванні грипу в домашніх умовах хворі повинні дотримуватись певного режиму дня, а також виконувати певні правила. При легкій формі захворювання хворі зазвичай можуть обслуговувати себе самі, у той час як при грипі середнього ступеня важкості їм може знадобитися допомога оточуючих.

При догляді за хворим на грип важливо пам'ятати, що він є джерелом вкрай небезпечного вірусу, тому всім членам сім'ї слід дотримуватися певних заходів безпеки.

Догляд за хворими на грип включає:

• Суворий постільний режим.Хворі повинні перебувати у ліжку протягом усього гострого періоду захворювання, встаючи лише за крайньої необхідності. В іншому випадку підвищується ризик розвитку ускладнень з боку опорно-рухового апарату, центральної нервової системи. у стоячому положенні погіршується кровопостачання головного мозку та можлива поява запаморочень) і серця ( при пересуванні навантаження на серцевий м'яз значно зростає).
• Регулярну зміну постільної білизни.Важливо пам'ятати, що вірус грипу може протягом певного часу виживати у складі носового слизу чи мокротиння, які під час кашлю чи чхання можуть потрапити на подушку чи простирадло, підвищуючи ризик зараження інших членів сім'ї. Ось чому постіль та одяг хворого слід щодня міняти, а замінений тут же прати, використовуючи пральний порошок.
• Дотримання правил особистої гігієниУ хворої людини має бути своя особиста зубна щітка, гребінець, а також особистий посуд, який повинен ретельно митися відразу після чергового прийому їжі.
• Регулярне провітрювання приміщення.При тривалому перебування в закритому приміщенніхвора людина постійно виділяє у повітря вірусні частки, у результаті їх концентрація у кімнаті підвищується. Усунути це негативне явище можна за допомогою регулярних провітрювання кімнати, які слід виконувати щонайменше 2 рази на добу по 15 – 20 хвилин ( вранці після пробудження та ввечері перед сном). При провітрюванні приміщення в холодну пору року хворий повинен тимчасово переміщатися в іншу кімнату або накриватися теплою ковдрою з головою, щоб не допустити переохолодження верхніх дихальних шляхів.
• Дотримання правил особистої безпеки.Під час гострого періоду грипу сам хворий, а також усі люди, які його оточують і відвідують, повинні користуватися медичними масками, що значно знижує ймовірність передачі вірусу.

Противірусні препарати при грипі

При зараженні грипом противірусні препарати слід починати приймати якомога раніше, оскільки зволікання сприяє ураженню великих ділянок слизової оболонки дихальних шляхів, прогресу інтоксикації та розвитку ускладнень. В ідеалі починати приймати противірусні препарати потрібно ще в інкубаційному періоді грипу, що дозволило б запобігти розвитку захворювання. Однак оскільки цей період протікає безсимптомно, здебільшого специфічне лікуванняпочинають на 1-3 день після появи клінічних симптомів.

Комплексні засоби допомагають усунути неприємні симптомигрипу та ГРВІ, зберегти працездатність, але нерідко містять у своєму складі фенілефрин – речовину, що підвищує артеріальний тискщо дає відчуття бадьорості, але може спричинити побічні ефекти з боку серцево-судинної системи. Тому в ряді випадків краще вибирати препарат без компонентів такого роду, наприклад, АнтиГріпін від НатурПродукту, який допомагає полегшити неприємні симптоми ГРВІ, не провокуючи підвищення тиску.
Є протипоказання. Потрібно проконсультуватися з фахівцем.

Важливо відзначити, що після стихання гарячкового періоду та нормалізації температури тіла приймати противірусні препарати безглуздо. У цей час вірус вже практично повністю видалений з організму, а симптоми є залишкові прояви ураження внутрішніх органів і всього організму в цілому. Також немає сенсу приймати противірусні лікипри розвитку бактеріальних ускладнень ( наприклад, пневмонії), оскільки вони активні лише щодо вірусів і не впливають на бактерії .

Противірусні препарати для лікування грипу

Назва препарату	Механізм лікувальної дії	Спосіб застосування та дози
Ремантадін	Препарат активний щодо вірусу грипу А. Блокує процес розмноження вірусу в клітинах ендотелію, а також перешкоджає виділенню сформованих вірусних частинок із вже уражених клітин. Завдяки тривалій циркуляції в організмі може використовуватися як із лікувальною, так і з профілактичною метою.	Приймати внутрішньо після їжі, запиваючи повною склянкою теплої кип'яченої води. Для лікування та профілактики грипу ( під час епідемії, а також після близького контакту з хворою людиною) дорослим та дітям старше 10 років слід приймати по 100 мг препарату 2 рази на добу ( вранці і ввечері) протягом 5 - 7 днів. Дітям віком до 10 років препарат призначається по 5 мг/кг 1 раз на добу.
Кагоціл	Підвищує продукцію інтерферону ( противірусної та імуномодулюючої речовини) у всіх клітинах імунної системи, які забезпечують противірусний захист організму.	Приймати внутрішньо після їжі. У перші два дні лікування – по 2 таблетки 3 рази на добу. через кожні 8 годин), а наступні два дні – по 1 таблетці 3 рази на добу.
Інгавірін	Блокує процес розмноження вірусів типу А та В, а також стимулює утворення інтерферону у клітинах імунної системи.	Всередину, незалежно від їди. Дітям віком від 13 років – по 60 мг 1 раз на добу, а дорослим – по 90 мг 1 раз на добу. Курс лікування становить 5-7 днів.
Осельтамівір(таміфлю)	Блокує фермент нейрамінідазу, що входить до складу вірусів типу А і В і необхідну для їхнього розмноження.	Приймати усередину. Для лікування грипу дітям віком від 12 років та дорослим призначають по 75 мг препарату 2 рази на добу протягом 5 днів. З профілактичною метою ( під час епідемії грипу) можна призначати дітям старше 12 років та дорослим по 75 мг 1 раз на день протягом максимум 6 тижнів.
Оксолінова мазь	При контакті з матеріалом, що містить вірус ( слизом, мокротинням) має віруліцидну дію, тобто знищує вірусні частки.	0,25% мазь наноситься на слизову оболонку обох носових ходів 3 десь у день. Для профілактики грипу під час епідемії тривалість застосування препарату становить 25 – 30 днів. Також препарат можна використовувати перед відвідуванням хворої на грип людини для запобігання інфікуванню. Використання оксолінової мазі зараженою людиною також знижує ймовірність поширення вірусних частинок.

Препарати інтерферону при грипі

Інтерферон являє собою противірусну та імуностимулюючу речовину, яка підвищує загальну опірність організму. Для лікування та профілактики грипу його рекомендується застосовувати місцево, закопуючи в ніс. Для цього ампулу з препаратом ( 2 мілілітри) розчиняють у 40 мл дистильованої води. Для лікування грипу ( при появі перших симптомів захворювання) рекомендується закопувати по 2 - 3 краплі отриманого розчину в кожну ніздрю через кожні 15 хвилин протягом 4 годин поспіль. Протягом наступних 4 діб препарат слід застосовувати у тій же дозі 4 – 5 разів на день ( через кожні 5 – 6 годин). При такому режимі застосування препарат підвищує стійкість клітин слизової оболонки дихальних шляхів, що перешкоджає проникненню вірусних частинок у них.

Для профілактики грипу препарат слід закопувати в носа ( по 5 крапель у кожний носовий хід кожні 12 годин) протягом усього періоду епідемії.

Антибіотики при грипі

Антибактеріальні препарати для лікування грипу не застосовуються, оскільки вони ніяк не впливають на вірусні частки та не підвищують стійкість організму. Антибіотики можна призначати лише при приєднанні бактеріальної інфекції, на що може вказувати появу гнійного, смердючого мокротиння, погіршення загального стану та підвищення температури тіла через 1 – 2 дні після стихання гострого періоду грипу. Також антибіотики при грипі можуть призначатися ослабленим хворим з метою запобігання розвитку бактеріальної інфекції, проте такий метод профілактики повинен проводитись лише під постійним контролем фахівця.

Антибіотики при грипі

Група препаратів	Представники	Механізм лікувальної дії	Спосіб застосування та дози
Цефалоспорини	Цефуроксим	Антибіотики широкого спектра дії, які блокують процес утворення клітинної стінки бактерій та викликають їхню загибель.	Препарат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Дорослим – по 0,75 – 1,5 г 4 рази на добу. Дітям – по 10 – 25 мг/кг 3 – 4 десь у добу.
	Цефотаксим		Внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 1 г 2 – 4 рази на добу ( залежно від тяжкості бактеріальної інфекції).
Пеніциліни	Аугментін	Містить антибіотик амоксицилін та клавуланову кислоту, яка захищає препарат від руйнівної дії ферментів, що виділяються деякими бактеріями. Діє бактерицидно ( вбиває бактерії).	Внутрішньо, дорослим та дітям віком від 12 років – по 250 – 500 мг 3 рази на добу. Молодшим дітям доза встановлюється залежно віку.
Макроліди	Кларитроміцин	Порушують процес утворення білків у бактеріях, що унеможливлює процес їх подальшого розмноження.	Всередину по 250 – 500 мг 2 – 4 рази на добу протягом 1 – 2 тижнів.
	Еритроміцин		Дорослим та дітям старше 14 років – внутрішньо по 0,25 – 0,5 грама 4 рази на добу протягом 10 – 15 днів.

Протизапальні та жарознижувальні препарати при грипі

Протизапальні препарати ніяк не впливають на процес розвитку вірусу, проте вони значно полегшують перебіг захворювання, нормалізуючи температуру тіла та знижуючи вираженість запальних явищ у ділянці слизової оболонки дихальних шляхів і в усьому організмі.

Важливо пам'ятати, що приймати протизапальні препарати можна лише після відвідин лікаря та постановки діагнозу. В іншому випадку ці ліки можуть усунути або приховати симптоми захворювання, що значно ускладнить діагностику та призначення лікування.

На сьогоднішній день перевага надається нестероїдним протизапальним препаратам. НПЗП). Вони блокують особливий фермент – циклооксигеназу, без якого неможливе прогресування запального процесу у периферичних тканинах. Завдяки цьому всі НПЗП мають протизапальну, жарознижувальну та знеболювальну дію.

При грипі можна приймати:

• Індометацин.Всередину по 25 – 50 мг 3 рази на добу. Приймати препарат слід під час або відразу після їди, запиваючи склянкою теплого молока.
• Парацетамол.Внутрішньо, дорослим та дітям старше 14 років – по 500 – 1000 мг 3 – 4 рази на добу. Доза для дітей віком до 14 років обчислюється залежно від віку та маси тіла. Приймати препарат слід через 2 години після їди, запиваючи склянкою теплої кип'яченої води.
• Німесіл.Дорослим та дітям старше 14 років приймати внутрішньо по 100 мг 2 рази на добу.
• Ібупрофен.Всередину, після їди, дорослим та дітям старше 12 років – по 150 – 300 мг 3 рази на добу.
• мелоксикам.Всередину, під час їжі, по 7,5 – 15 мг 1 – 2 рази на день ( але не більше 15 мг на добу).

Варто зазначити, що приймати нестероїдні протизапальні засоби більше 5 днів поспіль без призначення лікаря не рекомендується. Також не слід приймати ці препарати протягом тривалого часу ( протягом 2 тижнів і більше), оскільки це може призвести до розвитку серйозних ускладнень, у тому числі до шлунково-кишкових кровотеч ( іноді зі смертельним наслідком).

Свічки при грипі

Введення препарату ректально ( у пряму кишку) у вигляді свічок має ряд переваг перед прийомом таблеток внутрішньо. Так, наприклад, після прийому таблетки вона всмоктується в шлунку або кишечнику, а потім зі струмом крові надходить у печінку, де нейтралізується більша частина її активних компонентів. Також при тривалому прийомі великих доз деяких медикаментів може статися ураження клітин печінки.

При ректальному введенні препарату лікарські речовинивсмоктуються прямо в системний кровотікі, минаючи печінку, доставляються до місця їхньої дії. При грипі у вигляді ректальних свічокНайчастіше призначають нестероїдні протизапальні препарати, а також деякі імуностимулятори.

У вигляді ректальних свічок можна призначати:

• Парацетамол.Дорослим – по 500 мг 2 – 4 рази на день. Дітям доза обчислюється залежно від вікової групи.
• Індометацин.Препарат вводять якнайглибше в пряму кишку. Дорослим – по 50 мг 2 – 3 рази на добу, дітям віком від 14 років – по 0,75 – 1,2 мг/кг 2 рази на добу.
• мелоксикам.Дорослим та дітям старше 14 років вводять по 15 мг 1 раз на добу.
• Віферон.До складу даного препарату входить інтерферон, що має виражену противірусну та імуностимулюючу дію. Дорослим та дітям старше 7 років препарат призначають по 500 тисяч міжнародних одиниць ( МЕ) 2 рази на добу протягом 5 днів. Новонародженим та дітям молодше 7 років вводять по 150 тисяч МО 2 рази на добу протягом 5 днів.

Краплі в ніс при грипі

Місцево у вигляді крапель у ніс можна застосовувати препарати інтерферону, які мають противірусну та імуностимулюючу дію ( механізм дії та дозування були описані раніше). Також для усунення носових симптомів грипу ( закладеності носа та нежиті) можна застосовувати препарати з групи альфа-міметиків, найбільш поширеним з яких є ксилометазолін ( галазолін, отилін). Цей препаратстимулює особливі рецептори кровоносних судин, що призводить до їх звуження та зниження проникності судинної стінки. При закопуванні або впорскуванні в ніс препаратів, що містять ксилометазолін, набряк слизової оболонки носа усувається протягом 3 - 5 хвилин, після чого носове дихання стає більш вільним та ефективним.

Важливо відзначити, що застосування ксилометазоліну протягом більше 7 – 10 днів може призвести до розвитку ускладнень, що пов'язано з порушенням чутливості судин до судинозвужувальних речовин, вираженим їх розширенням та гіпертрофією ( розростанням) тканини слизової оболонки носа.

Вітаміни при грипі

Вітаміни - це особливі речовини, які не виробляються в організмі і надходять тільки ззовні, проте є життєво необхідними кожній людині. При грипі необхідність у деяких вітамінах особливо зростає, що зумовлено ушкодженням багатьох тканин та прискоренням процесів обміну речовин.

Вітаміни при грипі

Назва	Механізм дії	Спосіб застосування та дози
Вітамін С(аскорбінова кислота)	Приймає участь в обміні вуглеводів, а також необхідний для нормального відновлення пошкоджених тканин. Підвищує стійкість організму до інфекцій, підвищує судинний тонус та знижує проникність судинної стінки.	Всередину, по 50 – 100 мг 2 – 3 десь у день ( дітям) або 3 – 5 разів на день ( дорослим).
Вітамін В1(тіамін)	Необхідний для нормального функціонуваннянервової системи, а також бере участь в обміні білків, жирів та вуглеводів. Крім того, тіамін підвищує стійкість клітин перед різними токсичними речовинами, що утворюються в осередку запалення у великих кількостях.	Дорослим – по 10 мг 1 – 5 разів на добу протягом 1 – 1,5 місяців. Дітям доза підбирається залежно від віку.
Вітамін В2(рибофлавін)	Бере участь в обміні білків, жирів та вуглеводів.	Дорослим призначається внутрішньо по 5-10 мг 1-3 рази на добу. Дітям – по 1,5 мг один раз на добу. Тривалість безперервного лікування становить трохи більше 1,5 місяців.
Вітамін В6(піридоксин)	Необхідний для нормального функціонування нервових клітину центральній та периферичній нервовій системі.	Всередину, після їди, в лікувальній дозі ( 20 – 30 мг двічі на день протягом 2 місяців) або у профілактичній дозі ( 2 – 5 мг 1 раз на добу).
Вітамін Е(токоферол)	Має виражену антиоксидантну дію, тобто захищає клітини від шкідливої ​​дії багатьох токсичних продуктів, що утворюються в осередку запалення.	Дорослим – по 8 – 10 мг 1 раз на добу, дітям – по 3 – 7 мг 1 раз на добу ( залежно від віку).

Дієта при грипі

Правильне харчування є важливим елементому лікуванні грипу. Метою дієти в даному випадку є забезпечення організму всіма необхідними поживними речовинами, мінералами та мікроелементами, які повинні вживатись у легкозасвоюваній формі. Крім того, дієта повинна сприяти детоксикації організму, тобто виведенню з кровотоку вірусних частинок та токсичних речовин, що утворюються при руйнуванні уражених вірусом клітин.

Зважаючи на виражене порушення моторики шлунково-кишкового тракту, харчуватися під час загострення грипу слід малими порціями, по 5 – 6 разів на добу. Також дуже важливо приймати велика кількістьрідини ( не менше 2 літрів на день), що сприяє розведенню крові та зменшенню концентрації токсинів у ній. При цьому важливо пам'ятати, що через ураження слизової оболонки глотки і верхніх дихальних шляхів хворому категорично заборонено вживати гарячі або холодні продукти, грубу, жорстку їжу, а також будь-які дратівливі речовини, оскільки це може посилити запальні явища на рівні слизової оболонки.

Дієта при грипі

нежирні сорти м'яса ( курку, індичку); парові котлети; картопля; манну кашу; гречану кашу; яйця некруто; сир; печені яблука ; солодкі ягоди ( малину, полуницю); кисіль; фруктовий компот; теплий чай; свіжовижаті соки ( у теплому вигляді).	жирні сорти м'яса ( качку, гусака, свинину); м'ясні консерви; солону рибу; сало; житній хліб; свіжу випічку; бобові; квашену капусту; кислі ягоди ( смородину, вишню); перлову кашу; вершки; смажені яйця; перець; хрін; алкогольні напої; міцну каву ; газовані напої.

Як лікувати грип народними засобами у домашніх умовах?

Багато народних рецептів з успіхом застосовуються для лікування та профілактики грипу, а також для запобігання можливим ускладненням.

При грипі можна використовувати:

• Чай з плодами малини.Має потогінну і жарознижувальну дію. У той же час, регулярний прийом чаю сприяє розведенню крові та зниженню концентрації токсинів у ній, що полегшує перебіг захворювання.
• Чай з лимоном.Лимон містить вітаміни С, В1, В2 та багато інших, необхідних організму хворої на грип людини. Чай з лимоном можна приймати по кілька разів на добу, а при бажанні і до нього можна додавати ягоди малини, що ще більше посилить лікувальний ефект.
• Молоко з медом та вершковим маслом.У склянку теплого ( не гарячого) молока слід додати 1 чайну ложку меду та невеликий шматочок вершкового масла. Ретельно перемішати усі компоненти та випити на ніч перед сном. Сприяє зменшенню вираженості болю в горлі та стихання запальних процесів на рівні ураженої слизової оболонки глотки.
• Сік алое листя.Алое має антибактеріальну, протизапальну та в'яжучу дію. Ефективний при закопуванні в ніс ( по 2 краплі в кожний носовий хід двічі на день), оскільки знижує вираженість набряку слизової оболонки та нормалізує носове дихання.
• Часник.Активні речовини, що входять до складу даного продукту, мають протимікробну та відхаркувальну дію, що знижує ризик розвитку бактеріальних ускладнень при грипі. Під час епідемії грипу рекомендується з'їдати мінімум по 1 зубчику часнику під час обіду та вечері.

Профілактика грипу

Профілактика грипу може бути специфічною та неспецифічною. Специфічна профілактикаполягає у застосуванні вакцини ( щеплення) проти грипу, тоді як неспецифічна полягає у підвищенні загальних захисних сил організму, а також у запобіганні зараженню вірусом грипу.

Чи виробляється імунітет після грипу?

Після перенесеного грипу зберігається стійкий імунітет ( несприйнятливість до даному вірусу ) протягом певного часу, що обумовлено циркуляцією в крові специфічних противірусних антитіл. Так, наприклад, після грипу А імунітет зберігається протягом 2 – 3 років, тоді як після грипу В – протягом 3 – 6 років. Однак важливо зазначити, що даний імунітетактивний виключно щодо того виду вірусу, який викликав грип у цієї конкретної людини. А якщо врахувати, що вірус грипу А характеризується високою мінливістю антигенного складу, стає зрозумілим, чому та сама людина може хворіти на грип щороку. Також не слід забувати, що перенесений грип типу А не забезпечує захисту проти грипу, що викликається вірусами типу В та С.

Скільки днів заразна людина за грипу?

Після зараження грипом вірус протягом кількох днів розмножується у клітинах уражених слизових оболонок, проте не виділяється назовні. Ось чому протягом інкубаційного періоду заражена людина небезпечна для оточуючих.

З останнього для інкубаційного періоду вірус починає активно вивільнятися з уражених клітин та виділятися з дихальних шляхів хворого разом із мікрочастинками слини, слизу чи мокротиння. Дане явище продовжується доти, доки всі вірусні частки не будуть повністю знищені, тобто поки не минає гостра фазазахворювання. При легкій формі грипу вона може тривати від 1 до 3 днів, тоді як при грипі середнього ступеня тяжкості – від 3 до 5 днів. Ось чому хворі на грип пацієнти підлягають суворій ізоляції протягом мінімум 4 ( а в ідеалі – 5 – 7) днів після появи перших клінічних проявівзахворювання.

Після стихання гострих запальних явищ людина не заразна, хоча залишкові прояви захворювання ( слабкість, млявість, кашель і так далі) можуть зберігатися протягом кількох тижнів чи місяців.

Вакцина ( щеплення) від грипу

Вакцинація населення є найбільш ефективним методомзапобігання розвитку грипу. Однак через високу мінливість вірусу грипу А ( є винуватцем більшості епідемій даного захворювання ), ефективність вакцинації обмежується запобіганням сезонному грипу ( тобто через деякий час після щеплення пацієнт може заразитися новим, видозміненим вірусом).

Суть вакцинопрофілактики полягає у наступному. В організм людини вводять ослаблені або зруйновані вірусні частинки, які стимулюють імунітет і запускають процес утворення противірусних антитіл, проте не призводять до розвитку явної клінічної картини захворювання. Сьогодні існує кілька видів вакцин проти грипу, кожна з яких містить різні компоненти.

Для вакцинації проти грипу може застосовуватись:

• Жива ослаблена вакцина.Містить живі вірусні частинки, які були штучно ослаблені ( в результаті впливу різних фізичних або хімічних факторів ) та не здатні викликати клінічних ознак грипу.
• Цільновірійна вакцина.Містить убиті ( неактивні) вірусні частки.
• Розщеплена вакцина.Містить окремі зруйновані вірусні частинки, і навіть деякі вірусні білки.
• Субодинична вакцина.Містять лише два білкові компоненти вірусу – нейрамінідазу та гемагглютинін, які в звичайних умовахвідповідальні за розвиток більшості симптомів грипу. Однак у складі вакцини вони безпечні, оскільки без вірусу збільшення концентрації даних речовин у крові немає.

Важливо відзначити, що застосування вакцини призводить до розвитку імунітету лише до тих форм вірусів, частки яких було введено пацієнту. Як було сказано раніше, вірус типу А має високу мінливість антигенного складу, через що заздалегідь передбачити і вакцинувати населення проти всіх можливих формвірусів неможливо. У зв'язку з цим на початку кожного осіннього сезону фахівці оцінюють епідеміологічну обстановку в країні та світі, виділяючи кілька штамів ( підвидів) вірусу грипу, які з найбільшою часткою ймовірності можуть спричинити епідемію цього року. Ці штами включаються до складу вакцини, яку вводять населенню.

Виходячи з вищесказаного, також випливає, що вакцинація проти грипу не дає стовідсоткової гарантії того, що людина не заразиться вірусом, а лише значно знижує ймовірність цього явища.

Сьогодні поголовна імунізація населення не вважається оптимальним варіантомпрофілактики грипу У більшості країн щеплення роблять лише тим людям, які входять до однієї з груп підвищеного ризикузараження вірусом.

• людям похилого віку;
• людям із ослабленим імунітетом;
• вчителям;
• працівникам дитячих садків та інтернатів;
• медичних працівників;
• вагітним;
• людям із хронічними захворюваннями різних органів (легенів, серця, печінки та нирок).

Шлях запровадження вакцини залежить від її виду. Так, наприклад, живі ослаблені вакцини водять інтраназально, закопуючи по кілька крапель препарату носові ходи. У той же час інактивовані та субодиничні вакцини вводять підшкірно.

Побічними явищами після вакцинації можуть бути:

• болючість у місці введення вакцини;
• почервоніння шкіри у місці введення вакцини;
• підвищення температури тіла ( до 37 – 39 градусів);
• головні болі;
• слабкість;
• нежить;
• закладеність носа;
• алергічні реакції ( від шкірного висипу до анафілактичного шоку).

Вакцинація проти грипу протипоказана:

• Хворим, які мають ознаки гострого періоду грипу або застуди ( підвищення температури, кашель, нежить, головні та м'язові болі, загальна слабкість і так далі).
• Хворим, що вже перехворів на сезонний грип протягом останніх 3 – 4 місяців.
• Дітям молодше 6 місяців.
• При наявності алергічних реакційна введення подібної вакцини у минулому.
• При підвищенні температури тіла вище 37 градусів ( незалежно від причини).
• При захворюваннях крові.

Протиепідемічні заходи та карантин при грипі

При виявленні випадку грипу хвора людина підлягає ізоляції. вдома чи в стаціонарі) терміном щонайменше 4 днів. У місці його перебування ( наприклад, у школі, на робочому місці і так далі), а також у всіх місцях скупчення людей ( у школах, університетах, на заводах, у лікарнях та поліклініках) проводяться регулярні санітарно-гігієнічні заходи.

Протиепідемічні заходи при грипі включають:

• Систематичне вологе прибирання приміщень, під час якого всі поверхні протирають 0,2% розчином хлораміну.
• Регулярне ( 2 – 3 рази на день) провітрювання всіх приміщень.
• Опромінення повітря у приміщеннях ультрафіолетовими лампами двічі на день.
• Використання масок усім персоналом шкіл, лікарень, заводів та інших установ.
• Регулярне використання 0,25% оксолінової мазі, яку слід змащувати носові ходи 2 – 3 рази на добу протягом усього періоду епідемії.
• Використання противірусних препаратіву профілактичних дозах ( наприклад, ремантадин по 100 мг двічі на добу).
• Використання препаратів інтерферону ( у вигляді крапель у ніс) підвищення стійкості організму проти вірусу грипу.
• Спостереження за всіма людьми, які контактували з хворим пацієнтом, протягом 1 тижня.

При надзвичайно швидкому поширенні вірусу, а також при високій захворюваності та/або смертності населення внаслідок появи нового штаму вірусу грипу у певних установах або населених пунктахможе бути оголошено карантин. У цьому випадку можуть закриватися школи, дитячі садки, університети, заводи та інші установи, перебування в яких пов'язане з тісним контактом з багатьма людьми. Тривалість карантину визначається епідеміологічною обстановкою грипу в регіоні або в країні, проте зазвичай вона не перевищує 7 - 10 днів.

Профілактика грипу у школі

Школа є місцем накопичення великої кількості дітей. Більше того, під час уроку кілька десятків дітей протягом тривалого часу перебувають у закритому, зазвичай погано провітрюваному приміщенні на відстані менше 2 метрів один від одного. Також учні та вчителі протягом уроків постійно спілкуються один з одним, що ще більше сприяє передачі вірусної інфекції. Якщо в таких умовах один із дітей виявиться хворим на грип, висока ймовірність того, що протягом першого ж дня весь клас буде заражений цим вірусом. Ось чому при розвитку епідемії грипу в країні або регіоні в школах мають бути посилені заходи безпеки, що включають специфічну вакцинацію, прийом противірусних препаратів) та неспецифічну профілактику ( носіння масок, регулярне провітрювання та дезінфекцію класів і так далі).

У разі виявлення у школі хоча б одного лабораторно підтвердженого випадку грипу школу можуть закрити на карантин терміном від 7 до 10 днів. Всі діти повинні знаходитися вдома протягом усього періоду карантину, а при появі перших ознак застуди або грипу повинні негайно звертатися до сімейного лікаря.

Чи можна захворіти на грип влітку?

Імовірність зараження вірусом грипу влітку вкрай мала. Пояснюється це низькою стійкістю вірусу в спекотному середовищі, а також практично моментальною загибеллю вірусних частинок при дії прямого сонячного світла. Проте, поодинокі випадкигрипу можуть зустрічатися протягом усього року, проте механізм збереження та циркуляції вірусу серед населення остаточно не встановлено.

Сприяти розвитку грипу влітку може:

• Переохолодження– при вживанні прохолодних напоїв, купанні в холодній воді.
• Ослаблення імунітету– відзначається у хворих на СНІД ( синдромом набутого імунодефіциту).
• Робота в медичних установ – у лікарнях чи поліклініках, де часто з'являються хворі на застуду пацієнти.

Клінічно захворювання зазвичай протікає у легкій чи среднетяжелой формі, причому першому плані виступають ознаки поразки слизової оболонки глотки і дихальних шляхів. Лікування літнього грипу проводиться відповідно до описаних раніше принципів ( постільний режим, прийом противірусних препаратів, дієта). Профілактичні та протиепідемічні заходи не проводяться, оскільки епідемії грипу влітку не виникають.

Наслідки та ускладнення грипу

При своєчасному і правильно проведеному лікуванні ускладнення при грипі розвиваються рідко. У той же час, при тривалому прогресуванні захворювання, а також при недотриманні розпоряджень лікаря ( зокрема при порушенні постільного режиму під час гострого періоду захворювання, при передчасному перериванні противірусного лікування тощо) можливий розвиток грізних, небезпечних життя ускладнень з боку різних органів прокуратури та систем.

Грип може ускладнитися:

• бронхітом;
• пневмонією;
• набряком легень;
• ураженням серця;
• ураженням нирок;
• ураженням печінки.

Отіт ( запалення вуха) при грипі

Запалення слизової оболонки середнього вуха може спостерігатися при поширенні вірусу по євстахієвих трубах - тонких каналах, що з'єднують порожнину середнього вуха з ковткою. Виявляється отит болями в області вуха та зниженням слуху на стороні ураження. Також деякі хворі скаржаться на появу шуму у вухах і розпирає, що давить відчуття у вусі. При приєднанні бактеріальної інфекції може початися розвиток гнійного процесу, що може призвести до пошкодження ( прокидання) барабанної перетинки.

Лікування полягає в усуненні основного захворювання ( тобто грипу), а також у застосуванні симптоматичної терапії ( протизапальних, болезаспокійливих препаратів) та антибіотиків ( за потреби).

Гайморит при грипі

Гайморит - це запалення гайморових пазух, невеликих порожнин, що розташовуються з боків від носових ходів ( у товщі верхньощелепної кістки). У нормальних умовахдані пазухи повідомляються із порожниною носа через невеликі отвори, за рахунок чого при диханні відбувається їхня вентиляція. При ураженні слизової оболонки носа вірусом грипу вона запалюється і набрякає, перекриваючи при цьому вхід до гайморових пазух. Застій повітря та набряк слизової оболонки створює оптимальні умови для розмноження бактеріальної флори, яка вражає слизову оболонку самих пазух та призводить до розвитку гнійно-запального процесу. Виявляється це закладеністю носа, а також відчуттям тиску в області пазух гайморових, особливо при нахилі голови вниз.

Згодом у гайморових пазухахможе утворюватися гній, який виділяється назовні ( через носові ходи) чи накопичується у самих пазухах. У другому випадку гнійні маси з часом розплавляють стінки пазух і можуть поширюватися на сусідні тканини, що може спричинити розвиток грізних ускладнень.

Лікування гаймориту полягає у призначенні антибактеріальних препаратівта фізіопроцедур ( прогрівання, електрофорезу і так далі). При накопиченні великої кількості гною в гайморових пазухах може виконуватися їх прокол спеціальною голкою, що супроводжується відсмоктуванням гнійних мас і промиванням пазух антибактеріальними розчинами.

Фарингіт при грипі

Фарингіт ( запалення слизової оболонки глотки) може бути одним із первинних проявів грипу, а також може розвиватися при поширенні вірусу з інших відділів дихальних шляхів. Виявляється це захворювання почервонінням і набряклістю слизової оболонки. задньої стінкиглотки, а також першінням та болями в горлі при ковтанні та при розмові, підвищенням температури тіла до 37 – 38 градусів. Також хворі можуть скаржитися на сухий, болісний кашель. Ознаки інтоксикації у своїй виражені помірковано. При приєднанні бактеріальної інфекції на слизовій оболонці може утворюватися білуватий або сірий наліт.

Лікування полягає в усуненні причини захворювання ( призначення противірусних та/або антибактеріальних препаратів) та полоскання горла розчинами антисептиків ( сольовим розчином, розчином соди та іншими). При необхідності призначаються протизапальні, жарознижувальні та болезаспокійливі медикаменти.

Ангіна при грипі

Ангіна називається гостре запаленняпіднебінних мигдаликів ( гланд) - органів імунної системи, що розташовуються в області ротоглотки. Самі мигдалики при цьому збільшені в розмірах, набряклі, яскраво-червоного кольору. При приєднанні бактеріальної інфекції ними може виявлятися характерний наліт чи скупчення гнійних мас. Симптоми загальної інтоксикації можуть бути вкрай вираженими – температура може підніматися до 39 – 40 градусів. Хворі при цьому скаржаться на виражену слабкість, головний та м'язовий біль, запаморочення. Досить часто збільшуються шийні лімфатичні вузли ( щільні та болючі при пальпації).

У лікуванні застосовуються антибактеріальні, противірусні та протизапальні препарати, а також зрошення слизової оболонки мигдалин розчинами антисептиків.

Ларингіт при грипі

Цей термін означає запалення слизової оболонки гортані, що розвивається в результаті поширення вірусу з інших відділів дихальних шляхів. Виявляється ларингіт охриплістю голосу ( аж до повного його зникнення, що пов'язано з ураженням голосових зв'язок), болями та першінням у горлі, характерним «гавкаючим» кашлем. При вираженому звуженні просвіту між голосовими зв'язками може спостерігатися утруднене, галасливе дихання, що у тяжких випадках супроводжується синюшністю шкірних покривів та порушенням свідомості.

Лікування полягає в усуненні причини захворювання та симптоматичному лікуванні ( призначаються протизапальні препарати, полоскання горла сольовим розчином тощо). Також слід забезпечити повний спокій голосовим зв'язкам протягом щонайменше 5 – 7 днів ( хворому забороняється розмовляти, приймати гарячі чи холодні страви, гострі приправи тощо).

Трахеїт при грипі

Трахеїт ( запалення трахеї) є одним з найпоширеніших ускладнень грипу. Основним проявам даного захворювання є сухий, болісний, «грудний» кашель, що виникає при різкому вдиху або видиху та супроводжується вираженими болями в ділянці грудей. При трахеїті може відзначатися підвищення температури тіла до 37 - 38 градусів, проте на перший план зазвичай виступають симптоми основного захворювання, що спричинило розвиток даного ускладнення. Лікування проводиться за допомогою антибактеріальних, противірусних та протизапальних препаратів.

Бронхіт при грипі

Бронхіт ( запалення бронхів) розвивається при поширенні вірусу грипу на нижні відділи дихальних шляхів. Першою ознакою бронхіту є сухий кашель, який може посилюватися в нічний час, порушуючи при цьому сон пацієнта. Через кілька днів після початку захворювання кашель стає вологим, тобто супроводжується виділенням в'язкого слизового мокротиння. На фоні кашлю відбувається підвищення температури тіла ( до 37 – 38 градусів), прогресування слабкості та підвищеної стомлюваності. Захворювання зазвичай триває кілька днів, після чого більшість симптомів зникає, проте кашель може зберігатися протягом кількох тижнів чи місяців.

Застосування антибактеріальних або противірусних препаратів при гострому бронхіті є малоефективним. Основним етапом лікування є захист дихальних шляхів від впливу дратівливих факторів. сухого, гарячого чи холодного повітря, тютюнового диму, пилу та інших), застосування фізіопроцедур, використання кімнатних зволожувачів повітря.

Пневмонія при грипі

Пневмонія ( запалення легенів) зазвичай носить бактеріальну природу, що з ослабленням місцевих і загальних захисних сил організму після перенесеного грипу. Клінічно пневмонія проявляється задишкою ( почуттям нестачі повітря) та симптомами загальної інтоксикації, що пов'язано з розвитком бактеріальної інфекції в легеневій тканині, порушенням процесу газообміну в легенях та всмоктуванням токсичних речовин у системний кровотік. Температура тіла при цьому підвищується до 38 - 39 градусів, хворі мляві, малорухливі, сонливі, можуть скаржитися на головний біль, біль у грудях ( при ураженні легеневої плеври), прогресуючу задишку.

Лікування полягає у призначенні антибактеріальних препаратів та проведенні симптоматичного ( дезінтоксикаційного) лікування.

Набряк легень та дихальна недостатність при грипі

Набряк легень характеризується виходом рідкої частини крові з судинного русла і просочуванням нею легеневих альвеол, якими у нормі здійснюється транспорт дихальних газів. Розвиток цього стану призводить до вираженого порушення газообміну, внаслідок чого розвивається синдром дихальної недостатності. стану, при якому дихальна система не може забезпечити адекватного надходження кисню в організм або видалення Вуглекислий газз нього).

При набряку легень хворі починають скаржитися на гостру нестачу повітря, часто відчуваючи при цьому страх смерті. Вони збуджені, часто неспокійні, під час вдиху широко розкривають рота. Дихання таких хворих жорстке, галасливе, з подовженим вдихом. При вкрай тяжкій формі захворювання з легенів може виділятися пінисто-кров'янисте мокротиння у великій кількості. Вказані симптоми посилюються при переході в лежаче положення ( що пов'язано з підвищенням тиску в кровоносних судинах легень), у результаті хворі приймають вимушене напівсидяче становище, у якому залишаються навіть під час сну.

При вираженій дихальній недостатності шкірні покриви хворих набувають синюшного відтінку, а загальний станПацієнта прогресивно погіршується. При прогресуючому кисневому голодуванні може настати втрата свідомості, кома та смерть.

Поразка серця при грипі

При грипі можуть уражатися різні відділи та оболонки серця, що обумовлено як шкідливою дією самого вірусу, так і інтоксикаційним синдромом.

При грипі може розвиватися:

• Міокардит.Запалення серцевого м'яза, що проявляється порушенням частоти та ритму серцевих скорочень, а також приглушеністю серцевих тонів під час вислуховування серця.
• перикардит.Запалення перикарду ( зовнішньої оболонки серця), що виявляється загрудинними болями та шумом тертя листків перикарда при вислуховуванні серця.
• Серцева недостатність.Патологічний стан, що характеризується нездатністю серця перекачувати кров у необхідній кількості, що клінічно проявляється набряками в нижній частині тіла, синюшністю шкірних покривів, почуттям нестачі повітря тощо. При гострій серцевій недостатності може настати смерть пацієнта внаслідок порушення кровопостачання головного мозку. Причиною розвитку цього ускладнення може бути як пряме ушкодження серцевого м'яза внаслідок впливу вірусу грипу та інших токсичних речовин, так і ураження легень ( набряк легенів), що призводить до навантаження серця.

Ураження нирок при грипі

Поразка нирок може виявлятися у вигляді гломерулонефриту, тобто запалення ниркових клубочків, через які в нормі фільтрується кров, внаслідок чого утворюється сеча. Причиною гломерулонефриту найчастіше є порушення роботи імунної системи, у результаті вона починає вражати клітини власного організму, зокрема клітини ниркових клубочків. Клінічно це може виявлятися порушенням процесу утворення сечі. спочатку її кількість може збільшуватися, а потім зменшується), появою крові в сечі, набряками ( внаслідок втрати білків із сечею) та іншими симптомами.

Поразка печінки при грипі

Вплив грипу на печінку зумовлений надходженням у системний кровотік великої кількості токсичних продуктів клітинного розпаду, знешкодження яких відбувається переважно у клітинах печінки. Також варто зазначити, що застосовувані для лікування лихоманки та зниження температури протизапальні препарати ( зокрема парацетамол) також можуть надавати токсичний впливна печінкову тканину, що слід зважати на призначення лікування.

Прогресування печінкової недостатності може виявлятися порушенням апетиту, жовтяницею, набряками. внаслідок порушення білковоутворюючої функції печінки), схильністю до кровотеч, що наростає загальною слабкістюта порушенням свідомості ( печінковою енцефалопатією, пов'язаною з порушенням дезінтоксикаційної функції печінки та ураженням головного мозку токсичними речовинами, що накопичуються в крові.).

Лікування полягає в корекції порушень, що розвиваються з боку різних систем, а також у призначенні гепатопротекторів ( препаратів, що захищають клітини печінки від шкідливої ​​дії різних шкідливих факторів ). У вкрай тяжких випадках єдиним шансомна врятування життя хворого може стати пересадка печінки.

Чим небезпечний грип під час вагітності?

Розвиток активної форми грипу в першому триместрі вагітності може стати причиною внутрішньоутробної загибелі плода або мимовільного аборту, що обумовлено несумісними з життям аномаліями внутрішніх органів. Механізм ураження плода в даному випадку може бути обумовлений порушенням мікроциркуляції в плаценті – спеціальному органі, який формується у вагітних жінок та забезпечує доставку кисню та всіх поживних речовин до плоду протягом усього внутрішньоутробного періоду розвитку.

При розвитку грипу на другому або третьому триместрі вагітності найчастіше відзначаються вроджені дефекти розвитку з боку нервової, серцево-судинної або легеневої систем. Також при розвитку грипу підвищується ризик ураження внутрішніх органів матері, що зумовлено зниженням активності її імунної системи, а також обмеженими можливостями медикаментозного лікування. багато препаратів, що призначаються при грипі, можуть надавати токсична діяна плід). Ось чому всім жінкам при плануванні вагітності рекомендується зробити щеплення від грипу. за наявності епідемії у країні чи регіоні), а також протягом усього періоду виношування плода дотримуватися правил особистої гігієни та звертатися до лікаря за перших ознак грипу або застуди.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Ускладнення після грипу можуть бути важчими і небезпечнішими від самого захворювання.

У організму, ураженого інфекцією, немає сили справлятися з черговими бактеріями. Ускладнення грипу у дорослих людей переходить у хронічне захворювання, яке важко лікувати.

Ускладнення при грипі або свинячому грипі h1n1 можуть торкатися:

• легені: бронхіт, пневмонія,
• верхні дихальні шляхи: синусит, отит, гайморит,
• серцево-судинна система: гостра серцева недостатність, інфаркт, міокардит,
• нервова система: менінгіт, невралгії, неврит,
• сечовивідні шляхи та нирки: пієлонефрит, цистит,
• м'язи та суглоби – міозит,
• мозок: арахноїдит, менінгіт, інсульт,
• хронічні захворювання: ревматизм, цукровий діабет; порушення обміну речовин.

Основні ускладнення від грипу

Сухий кашель при свинячому та звичайному грипі, а також пітливість та запаморочення довго не проходять. Температура часто тримається лише на рівні 37 градусів. У умовах з'являється бронхіт і отит. Характерні симптоми:

1. паморочиться голова,
2. з'являється пітливість, яка не минає,
3. болять суглоби, ноги, очі.

У деяких випадках з вуха є виділення, з'являються сірчані пробки, це теж характерні симптоми. Тримається кашель після грипу, він сухий і виснажливий. Підозра на бронхіт має змусити людину звернутися до лікаря.

Перелічені явища та симптоми також можуть бути причиною недотримання рекомендацій лікаря, коли лікування не виконується. Часто не дотримується постільного режиму, посилюється запаморочення, болять суглоби, з'являється пітливість та інші ускладнення грипу.

У людини знижується пітливість, сухий кашель проходить, і стан покращується на другу добу при прийомі сильних препаратівАле вірус і бронхіт залишаються не переможеними, а температура після грипу, у тому числі субфебрильна, тримається близько 37 градусів.

Якщо бронхіт не лікувати, то симптоми посиляться:

1. Загальна слабкість,
2. субфебрильна температура (довго не проходить),
3. сухий кашель,
4. пітливість,
5. біль голови при грипі.

Сухий кашель після грипу може говорити про запалення легень, настає швидко постгрипозна пневмонія. Захворювання досить легко можна виявити. Пневмонія поводиться, якщо є такі симптоми:

• озноб,
• запаморочення,
• різка, а потім тримається субфебрильна температура до 37 градусів,
• болі в грудній клітці,
• висип на шкірі,
• сильний сухий кашель,
• мокротиння чи виділення з кров'ю.

Ускладнення після грипу та бронхіт – це вагомі приводи звернутися до лікаря найближчим часом та почати все лікувати.

Як правило, лікування проводиться у стаціонарних умовах. Після грипу, ускладнення, найчастіше, бронхіт, можуть бути у дітей та людей похилого віку, необхідне термінове лікування.

Сухий і мокрий кашель після грипу небезпечний тим, що можуть заразитися інші люди, оскільки пневмококи швидко передаються від людини до людини. Коли лікування не закінчено, то пневмококи впроваджуються у тканину легень. За характером своєї течії, пневмонія може бути:

• гострою,
• хронічній.

Нирки

Наслідки грипу, як і ускладнення при грипі, можуть виражатися в проблемах з нирками та сечовивідними шляхами. Іноді симптоми практично не виявляються, а отже, виявити патологію можна лише провівши лабораторний аналіз сечі.

Лікування, лікарі вважають за краще не починати без здачі аналізу через десять днів після діагнозу грипу та ГРВІ.

Коли людина мала грип, то:

1. болять ноги, очі та поперек,
2. підвищується температура,
3. є запаморочення,
4. знижуються виділення сечі.

Можуть бути також:

• пієлонефрит,
• гломерулонефрит,
• гостра ниркова недостатність,
• цистит.

Часто паморочиться в голові, болять зуби, є пітливість, а також сухий кашель і чхання. Потрібне лікування, щоб захворювання не перейшло у хронічну форму.

Гостра пневмонія триває від кількох діб до місяця. Далі відбувається повне відновлення. У хронічній формі пневмонія виснажує організм із певними періодами.

Слід робити повний лікувальний курс, після чого займатися зміцненням захисних функцій організму

Нервова система

Характерна поява:

1. невралгії,
2. радикуліту,
3. поліневриту.

Однак, найважче хворому доводиться при розвитку та прогресуванні менінгіту та арахноїдиту.

Захворювання починається на 7-8 день, коли при грипі вщухає лихоманка та відчувається відновлення. У деяких випадках виникають «мушки» перед очима, а також паморочиться в голові, є сонливість, нудота і слабкість після грипу. Здається, що це прояви інтоксикації організму, але насправді розвивається арахноїдит.

Далі відбувається порушення циркуляції спинномозкової рідини, внаслідок чого утворюється запальний процесу павутинній оболонці мозку. Якщо своєчасно не виявити це, і не робити екстрених дій, то може виникнути сепсис – гнійна інфекція.

Дуже серйозною недугою вважається менінгіт. Це захворювання, як ускладнення грипу є ще небезпечнішим. Для стану властиве запаморочення, болять очі. Температура при цьому знижується нижче за норму, це буває на 6-7 день грипу.

Після перерахованих проявів починається блювота, не пов'язана з вживанням їжі, і світлобоязнь. Запаморочення стає сильнішим, біль набуває нестерпного характеру, тому так важливо розуміти, як відновитися після грипу.

У обов'язковому порядкуслід звернутися до лікаря, оскільки наслідки такого стану можуть бути найгіршими і ускладнення грипу тільки наростатимуть, поширюючись навіть на очі.

Ускладнення від грипу на серці та судини

Токсичні ураження серцевого м'яза завжди супроводжуються порушеннями ритму, наприклад, тахікардією або аритмією, або неврозами серця: почастішання пульсу, поколювання в даній галузі.

Серцево-судинні захворювання визнані найбільш поширеною патологією сучасності, саме тому не можна допускати зайвого навантаження на судини та серце.

Під час епідемії грипу або свинячого грипу смертність підвищується, перш за все, серед людей, які страждають на ішемічну хворобу або гіпертонію, особливо це помітно серед людей похилого віку.

Такі недуги, як перикардит (запальний процес навколосерцевої сумки) або міокардит (запалення серцевого м'яза) можуть бути зареєстровані і у людей молодому віціякі вважали раніше своє серце здоровим.

Токсин звичайного або свинячого грипу вражає вегетативну нервову систему, що негативно відбивається на стані всіх органів та систем організму. Наприклад, якщо є ускладнення на шлунково-кишковий тракт, то на недовго загострюється виразкова хвороба.

Після хвороби часто загострюються хронічні захворювання. При епідеміях підвищується кількість інсультів та інфарктів. Ускладнення після грипу важко переносяться хворими з бронхіальною астмою та цукровим діабетом.

При тяжкому перебігу звичайного або свинячого грипу, що супроводжується високою температурою, з'являються ознаки енцефалопатії. Енцефалопатія є комплексом неврологічних і психічних порушень, який проявляється судомними нападами та галюцинаціями.

У цей період з'являється ураження спинного та головного мозку, наприклад, міозит. Починають хворіти очі, суглоби, ноги. Дискомфортні явища людина відчуває за будь-яких рухах, у м'язах згодом формуються щільні вузли.

М'які тканини опухають, припухають, і підвищується температура приблизно до 37 градусів. У більшості випадків підвищується чутливість усієї шкіри, що створює постійні незручності.

Свинячий грип h1n1

Свинячий грип може з'явитися повітряно-краплинним шляхом. Перші симптоми вірусу h1n1 аналогічні до проявів звичайного грипу. Через деякий час з'являється:

• субфебрильна температура (тримається довго),
• запаморочення,
• суглоби слабшають і болять,
• сухий сильний кашель,
• закладеність носа та біль у горлі,
• нудота та блювання.

Якщо є хоча б один прояв h1n1, слід негайно звернутися до лікаря. Свинячий грип часто проявляється вже другого дня зараження. Основні ускладнення:

1. Вірусна пневмонія. Вона нерідко є причиною летального результату від вірусу h1n1. Пневмонія вражає тканини легень, її неможливо лікувати антибіотиками. Захворювання провокує недостатність нирок, легенів, страждає на серце.
2. Інші, легші захворювання: отит, синусит, судоми, перикардит, астма, ниркова недостатність, міокардит, серцево-судинні захворювання.

Свинячий грип не несе смертельної небезпеки. Вірус h1n1 практично не відрізняється від звичайного грипу, лікувати його слід так само. Якщо своєчасно розпочато лікування, то вірусу h1n1 можна ефективно позбутися, головне розпізнати.

Люди, у яких свинячий грип h1n1 повинні серйозно ставитися до свого стану. Важливо, щоб ноги відпочивали, при цьому температуру слід збивати жарознижувальними засобами та повноцінно харчуватися.

Як уникнути ускладнення від грипу

Для того, щоб не допустити ускладнення ГРВІ та вірусу h1n1, потрібно:

1. Лікування, призначене лікарем, провести до кінця. Кожен препарат діє за певної концентрації, тому не можна кидати вживання коштів, навіть при поліпшенні.
2. Пити багато рідини. Зокрема вживають соки, вітаміни та морси. Рідина допомагає виводити та розчиняти продукти життєдіяльності бактерій та вірусів, тим самим відбувається очищення організму.
3. Збалансований раціон харчування. Необхідно вживати каші з клітковиною, вітаміни (овочі, фрукти), підтримка кишкової мікрофлори (кисломолочні продукти харчування). Важливо обмежувати вживання смажених, жирних, солоних страв.
4. Лікування передбачає дотримання постільного режиму. Це означає, що ноги повинні бути у спокої, заборонено перегляд телепередач та роботу на комп'ютері. Це дратує нервову систему, яка вже виснажена.
5. Протягом усього часу ГРВІ, стан потрібно контролювати, тобто записувати та вимірювати показники пульсу, тиску та температури.
6. Кожні півгодини слід полоскати горло розчином соди чи фурациліну.
7. Через 12 днів після початку ГРВІ необхідно здати аналізи крові та сечі.
8. Проведення ЕКГ показано, щоб визначити, як ГРВІ та бронхіт впливають на серце.

Ускладнення грипу різноманітні, і можуть торкнутися будь-якої системи організму. Тому для людини важливо знати, чому паморочиться в голові, не проходить температура, болять ноги, чим небезпечний бронхіт та ГРВІ.

Як не допустити розвитку грипу та його ускладнень – у відео у цій статті.

Найбільше важких випадків хвороби, аж до смертельних, пов'язані з ускладненнями після грипу. Які бувають ускладнення і у кого вони найчастіше розвиваються, розповідає помічник кафедри поліклінічної терапії та сімейної медицини Красноярської медичної академії Галина Павлівна Андріанова.

Жертвами ускладнень грипу найчастіше стають люди з ослабленим здоров'ям, маленькі діти та літні, а також ті, хто страждає на хронічні захворювання. Тобто всі ті, у кого знижено імунітет – захисні механізми організму.

Вірус грипу проникає в організм найчастіше з повітрям при диханні - це повітряно-краплинна інфекція, хоча можливий і побутовий шляхпередачі, наприклад, через предмети побуту: білизну, посуд, дитячі іграшки. Потрапляючи вдихальні шляхи, вірус затримується на слизових і вражає клітини миготливого епітелію. Фізіологічною функцією цього епітелію є очищення дихальних шляхів від пилу, бактерій та іншого. Якщо миготливий епітелій руйнується, він вже не може виконувати свої захисні функції, і хвороботворні бактерії з великою легкістю проникають у дихальні шляхи та легені, де розвивається вторинна бактеріальна інфекція.

Надалі вірус потрапляє в кров та розноситься по всьому організму. Відбувається ураження епітелію кровоносних судин, особливо найдрібніших – капілярів, у яких різко збільшується проникність. В результаті уражається серцево-судинна система, пригнічується кровотворна та імунна системи.

Пневмонія – ускладнення після грипу. Є запаленням легенів, причому, як правило, це вторинна бактеріальна інфекція. Первинна вірусна пневмонія, коли тканини легень вражає вірус грипу, - це рідкісне ускладненняіз високою смертністю. Вона розвивається в перші дні або навіть годинник грипозної інфекції- «блискавична» геморагічна пневмонія - і триває трохи більше 3-4 днів.

Гостра бактеріальна пневмоніяпісля грипу може розвинутись у будь-якої людини. Бактерії вражають частину або всю тканину легень, викликаючи запалення, яке проявляється ознобом, жаром, утрудненим диханням, болем у грудній клітці та в боці. Щоб не пропустити ускладнення, хворого повинен обстежити лікар, можливо, знадобиться додаткове обстеження: рентген грудної клітки, ЕКГ та використання інших методик. Лікар же вирішуватиме, де лікуватиметься хворий (іноді необхідна госпіталізація). Саме тому самолікування за грипу неприпустимо!

Крім легень, вторинна бактеріальна інфекція може спричинити запалення у різних відділах дихального тракту. Найчастіше виникають після грипу риніт, отит, бронхіт.

Риніт - тривалий нежить, що довго не припиняється, супроводжується рясними виділеннями з носа, спочатку прозорими, а потім слизовими, гнійними і смердючими. Дихати носом стає неможливо, тому що набрякла слизова оболонка носа закриває носові ходи. У носоглотці – відчуття сухості та першіння. З'являється чхання, різко знижується нюх. Якщо не лікувати риніт, запалення поширюється на слизові пазух носа та у вухо.

Отит – запалення вуха. Зі слизової носоглотки бактерії можуть потрапити у вухо. Це особливо часто трапляється у дітей через те, що слухова труба, що з'єднує ніс і вухо, у них набагато ширша і коротша, ніж у дорослих. Ознакою зовнішнього отиту - запалення тільки в слуховій трубі - є біль у вусі, що різко посилюється при натисканні на козелок. До болю може приєднатися свербіж у вусі та гнійні виділенняз вуха із неприємним запахом. Якщо інфекція через слухову трубу та барабанну перетинкудосягне середнього вуха, розвивається середній отит- важке гнійне запаленняіз високою температурою, ознобом, зниженням слуху. Отит також вимагає кваліфікованої допомоги лікаря-отоларинголога.

Бронхіт – гостре запалення бронхів. Бактерії заносяться з повітрям, що вдихається, в трахею і бронхи і вражають їх слизову. Для захворювання характерний сильний сухий кашель, який посилюється вранці, стає надсадним, виснажливим, іноді виділяється слизово-гнійне мокротиння. Дихання стає утрудненим – з задишкою. При гострому початку розвивається жар, озноб, сильна слабкість. Становище посилює куріння, зокрема і пасивне. Якщо не почати правильно лікувати захворювання, бактерії вражають не тільки слизову, а й глибокі тканини стінки бронхів – тоді бронхіт стає затяжним, часто переходить у хронічний.

Де тонко, там і рветься

Після грипу часто спостерігаються ускладнення пов'язані із загостренням хронічних захворювань. Це з зниженням імунітету внаслідок інфекції. Якщо людина страждає на хронічний бронхіт - після перенесеного грипу, як правило, загострюється процес у бронхах, а якщо у хворого хронічний пієлонефрит - загострення запалення спостерігається у нирках. Це стосується практично всіх тяжких хронічних захворювань, таких як бронхіальна астма, ревматизм, туберкульоз, порушення обміну речовин та інших хвороб. Про ускладнення серцево-судинної системи слід поговорити особливо.

У період епідемії грипу зростає кількість інфарктів міокарда та інсультів головного мозку, тому що вірус грипу погіршує перебіг серцево-судинних захворювань, особливо в осіб похилого та старечого віку. Але міокардит (запалення серцевого м'яза) і перикардит (запалення навколосерцевої сумки) можуть розвинутися і у людей, які раніше не страждають на захворювання серця. Іноді ознаки цих ускладнень після грипу не дуже помітні: то поколює в серці, то починається серцебиття, то перебої - і все це на тлі загального. поганого самопочуття. Грип без ускладнень зазвичай закінчується до 8-10-го дня. Якщо ж після зникнення всіх симптомів грипу тривало триває різка слабкість, зниження працездатності, задишка з'являється при зовсім невеликому фізичному навантаженні, тобто з'являються ознаки серцевої недостатності, отже, серце не справляється зі своїм звичайним навантаженням у результаті вірусної поразки. Щоб не пропустити ускладнення грипу на серці, потрібний лікарський контроль за хворим.

При тяжкому перебігу грипу на тлі дуже високої температури можуть з'явитися ознаки енцефалопатії – комплекс неврологічних та психічних порушень: судомні напади, галюцинації та інші. Віруси можуть вражати тканину спинного та головного мозку, викликаючи її запалення – енцефаліт, або запалення оболонок мозку – менінгіт. Це вже є ускладнення грипу.

Як уникнути ускладнень після грипу? Профілактика - найкраще… не захворіти самим грипом, а якщо захворіли, ні в якому разі не займатися самолікуванням, не починати приймати перші антибіотики. Грип не лікується антибіотиками! При перших симптомах грипу, коли піднялася температура, бажано лягти в ліжко, прийняти вітамін С і серцеві краплі. Якщо температура дуже висока - вище 40 градусів (особливо у дитини), треба викликати швидку допомогу. В інших випадках необхідно дочекатися ранку та викликати лікаря додому. У жодному разі не потрібно «геройствувати» - самому йти в поліклініку, заражаючи на шляху всіх підряд. Ще раз повторюю – треба викликати лікаря додому. І постаратися виконувати всі його рекомендації, у тому числі й за домашніми засобами лікування. Передбачити перебіг грипу неможливо. Тільки лікар може чітко оцінити стан хворого.

Матеріал підготувала Тетяна Попова

Популярні посилання

Подібні за тематикою статті

Відомий факт – з віком більшість людей погано чують. Не хвороба, а вікові змінив органах слуху тому є причина. Як допомогти літній людині вибратися з «коридору безмовності», розповідає головний позаштатний…

Мастопатія - одна з доброякісних змін у грудних залозахвнаслідок порушення гормонального обміну. Може проявлятися хворобливими відчуттями у грудях або протікати безсимптомно. Небезпечна насамперед тим, що може…

Книга німецьких професорів Ф. Беске, X. Кранца та К. Йорка, яку ми використовуємо для підготовки цієї статті, дає такі самі рекомендації першої допомоги при епілептичному нападі, що й наші фахівці: - Покладіть хворого на…

Коли починається розвиток варикозу, більшість людей не звертають на це уваги доти, поки болючі відчуття в ногах не змушують їх серйозно замислитися про своє здоров'я. Проте на початку хвороби якогось…

Масове копіювання статей (більше 5 на сайт) заборонено.

Копіювання дозволенотільки при активній, не закритій від

Бронхіт як ускладнення грипу

Бронхіт є захворюванням дихальних шляхів, яке характеризується запальними процесами в області слизової оболонки бронхів. Вплив різних дратівливих факторів сприяє запаленню стінок бронхів, що викликає відходження мокротиння і сильний кашель. При перших симптомах захворювання потрібно розпочати ефективне лікування, оскільки недуга може перерости у хронічну форму.

Причини

Головною причиною появи бронхіту є ускладнення після лікування грипу. Це пов'язано з тим, що пацієнт застосовував неправильне лікуваннячи зовсім ігнорував його. Фахівці виділяють також додаткові чинники, які б розвитку хвороби. Серед них можна виділити таке:

• Патологія носоглотки, наприклад, фарингіт
• Переохолодження
• Зниження імунітету
• Куріння
• Вдихання курного повітря та інше.

Симптоми

Головним симптомом бронхіту, викликаного ускладненнями після грипу, є кашель, який може бути як сухим, так і мокрим. У класичному варіанті, коли збудником захворювання є віруси, пацієнти відчувають сухий кашель. Коли організм починають уражати бактерії, хворий стикається з вологим кашлем.

Крім того, бронхіт, причиною появи якого стали ускладнення після грипу, супроводжується наступними симптомами:

• Втрата апетиту
• Надмірна слабкість
• Висока температура
• Задишка
• Сильне потовиділення
• Набряк слизової оболонки
• Больові відчуття у сфері бронхів.

Діагностика

Для того щоб призначити правильне лікування бронхіту, що виник як ускладнення після грипу, необхідно своєчасно виявити захворювання та зрозуміти специфіку його протікання.

Хворим, помітивши перші ознаки бронхіту, потрібно звернутися до медичних працівників. Фахівець повинен призначити такі заходи для діагностики недуги:

• Загальний огляд – лікар перевіряє грудну клітину, прослуховує легені, виявляє особливості хрипів.
• Аналіз крові – процедура допомагає виявити характерні ознаки запального процесу, наприклад, підвищений рівень лейкоцитів
• Аналіз мокротиння – дозволяє виявити збудник захворювання.

Крім того, лікар може призначити пацієнти додаткові форми обстеження для виключення інших захворювань:

• Рентген грудної клітки – дає можливість виключити пневмонію.
• Спірографія – призначена для аналізу прохідності дихальних шляхів, що дозволяє виключити астму
• Бронхоскопія – процедура необхідна аналізу слизової оболонки бронхів.

Лікування

Після проведення діагностичних процедур, лікар призначає лікування, яке сприяє усуненню бронхіту, викликаного ускладненнями після грипу. Терапія при такому захворюванні передбачає такі етапи:

• Постільний режим – фахівці рекомендують хворим дотримуватись постільного режиму до моменту нормалізації температури тіла
• Дієта – хворим необхідно дотримуватись дієти, яка передбачає прийом рясної кількості води та легкої їжі
• Усунення інфекції – у разі, якщо бронхіт викликаний бактеріями, пацієнту призначають прийом антибіотиків, наприклад, пеніциліни чи макролиты
• Зняття запалення – медики рекомендують пацієнтам приймати лікарські засобина основі фенспіриду
• Відходження мокротиння – лікування бронхіту після ускладнення грипу передбачає прийом відхаркувальних препаратів або інгаляції з фізіологічними розчинами
• Зниження температури – пацієнтам, температура яких перевищує 38 градусів, призначають жарознижувальні лікарські препарати.

При належному лікуванні бронхіт після ускладнень грипу проходить протягом двох тижнів, у складніших формах одужання настає через три тижні. Вже після завершення запального процесу загальний стан пацієнта покращується, симптоми недуги перестають турбувати хворого.

Ігнорування лікування бронхіту, спричиненого ускладненнями після грипу, може спровокувати появу хронічної формизахворювання чи пневмонію. З цієї причини хворим необхідно в короткі термінипереступити до лікування недуги

Профілактика

Бронхіт, викликаний ускладненнями після лікування грипу, є сильним запальним процесом, що вражає дихальні шляхи. Для того щоб уникнути появи захворювання, необхідно дотримуватися простих профілактичних правил:

• Кинути курити, тому що тютюновий дим перешкоджає усуненню вірусів та бактерій у легенях.
• Не допускати контакту з людьми, які хворіють на ГРВІ.
• Під час вірусних епідемій необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, мити руки, чистити зуби та ін.
• Зміцнювати імунну систему, що сприяє ефективній боротьбі організму із збудниками недуги
• У разі захворювання на грип необхідно розпочати активне лікування хвороби для того, щоб виключити ускладнення у вигляді бронхіту.

Ускладнення грипу. Легкі

Легеневі ускладнення найчастіше вимагають більш тривалого та серйозного лікування, ніж первинне захворювання, тобто сам грип.

Особливо важко пневмонія протікає у вагітних жінок, людей похилого віку та немовлят.

Як не допустити розвитку ускладнень після грипу на легені? Як упоратися з ними, якщо ви вже захворіли? Про це та багато іншого поговоримо в цій статті.

Типи легеневих ускладнень

Можна виділити такі інфекційні та неінфекційні ускладнення на легені:

1. Найчастіше після грипу спостерігаються бактеріальні ускладнення – бронхіт та пневмонія. Водночас вони становлять понад 85% випадків ускладнень грипу. При цьому при грипі H1N1 на пневмонію страждає кожен 6-й, а при зараженні H3N2 – кожен третій хворий. Бактеріальне запалення викликають стрептококи та стафілококи. У той же час пневмонія може бути обумовлена ​​самим вірусом грипу. Як зрозуміти, який патоген спровокував запалення? Вважається, що якщо пневмонія розвивається на 1-3 добу хвороби (гострий період), вона швидше за все первинна, тобто вірусна. Якщо хвороба проявила себе на 4-7 добу – ймовірно, збудник – бактерія. Однак для встановлення діагнозу та вибору плану лікування практично завжди необхідне лабораторне дослідження - бактеріологічний посів мокротиння. До речі, можна зробити бактеріологічний посів із перевіркою чутливості бактерій до певних антибіотиків (щоб приймати лише ті препарати, які справді вбивають даний видбактерій).
2. Може також розвиватися мікотичне, тобто грибкове запалення легень (приблизно у 2-3% випадків пневмонії). Небезпека такої форми полягає в тому, що при лікуванні антибіотиками стан хворого посилюється, адже грибки нечутливі до антибактеріальних препаратів.
3. Плеврит, абсцес легені, геморагічний набряк легені – ускладнення, що розвиваються на тлі важкої форми пневмонії.
4. Тромбоз легеневих артерій- небезпечний неінфекційний наслідок грипу, пов'язаний із впливом вірусу на систему згортання крові. Так, летальні випадки грипозної пневмонії зазвичай пов'язані з накопиченням фібрину та тромбіну в капілярах легень.
5. Спонтанний пневмоторакс - скупчення повітря в плевральній порожнині, може розвиватися після перенесення важкої форми грипу, що супроводжується болісним кашлем.
6. Гостра дихальна недостатність (пов'язана із впливом токсинів вірусу на дихальну мускулатуру).

Грип може виявитися причиною розвитку різноманітних хвороб, що вражають легені. Серед них – інфекційні хвороби бактеріальної, вірусної та грибкової природи, а також неінфекційні, пов'язані з патологіями судин, нервів, м'язів легень.

Чому розвиваються ці хвороби?

Більшість ускладнень розвивається завдяки таким особливостям інфекційного процесу при грипі:

• вірус має токсичну дію на капіляри;
• він також здатний пригнічувати імунний захист;
• тканинні бар'єри при грипі порушуються;
• склад та населеність мікрофлори слизових оболонок зазнає змін, що знижує здатність протистояти впровадженню чужорідних мікроорганізмів.

Таким чином, сама інфекція грипу сприяють зараженню іншими мікроорганізмами. Тим не менш, ускладнення розвиваються не при кожному епізоді грипу. З чим це пов'язано? Вважається, що ймовірність розвитку тяжких ускладненьнабагато вище у таких випадках:

• вагітність - стан, при якому імунна система майбутньої матері ослаблена (для запобігання імуноконфлікту матері та плоду);
• грудний вік - період життя, коли організм важко переносить вірусні інфекції, оскільки імунні клітини вперше стикаються з вірусними патогенами, а нервова та серцево-судинна система дуже чутливі до перепадів температури тіла;
• наявність супутніх захворювань, у тому числі хронічних (таких як цукровий діабет, вади серця, хронічні інфекції органів дихання), суттєво збільшує ризик для здоров'я при грипозній інфекції;
• несвоєчасний початок лікування може призвести до більш тяжких наслідків грипу;
• неправильно підібране лікування, недотримання режиму відпочинку, дієти, відмова від прийому ліків – все це значно збільшує ризик ускладнень.

Профілактика ускладнень

Відомо, що вакцинація суттєво знижує ризик тяжкого перебігу грипу та розвитку ускладнень. Це пов'язано з тим, що навіть якщо серотип вірусу, що впровадився в організм, відповідає серотипу вакцини не на 100%, присутні в крові антитіла все одно зможуть боротися з інфекцією, хай і не так ефективно, як при повній відповідності. Імунна система щепленої людини реагує швидше та справляється з вірусом без наслідків.

До того ж, можна зробити щеплення і від певних бактерій - пневмокока, стафілокока і т.д.. Полисахаридна 23-валентна вакцина здатна запобігти зараженню 23 видами поширених бактерій.

Так як неправильне лікування може спровокувати розвиток вторинних патологій, завжди своєчасно звертайтеся до лікаря, дотримуйтесь призначеного плану лікування, дотримуйтесь постільного режиму в гострий період хвороби.

Лікування

Лікування грипу, ускладненого бактеріальною інфекцією, має впливати на обох збудників хвороби, а також усунути симптоми, спричинені їх впливом. Представляємо вам зразкову схему лікування грипу, ускладненого запаленням нижніх дихальних шляхів.

План лікування включає:

1. Противірусні препарати, наприклад, на основі озельтамівіру (Таміфлю).
2. Антибіотики. Можна використовувати комбіновані препарати, а також ті, що містять антирезистентні добавки.
3. Розріджують мокротиння та відхаркувальні препарати – лазолван, амброксол та інші. Важливо розуміти, що сухий та мокрий кашель потребують різного лікування. Можна також застосовувати інгаляції, зокрема небулайзером.
4. При грипі з лихоманкою суттєво порушується водно-сольовий баланс. Для його підтримки потрібно пити багато води (2-2,5 л на день). У важких випадках застосовують крапельниці із фізіологічним розчином.
5. Стимулювання роботи імунної системи. До таких препаратів можна віднести індуктори інтерферону (противірусного білка), а також імуномодулятори на основі екстрактів рослин - екстракт ехінацеї, лимонника, женьшеню і т.д.
6. Якщо спостерігається задишка, необхідні препарати для розширення просвіту бронхів, наприклад еуфілін, атровент.
7. Жарознижувальні препарати слід обмежити. Це з тим, що збивання температури заважає контролювати ефективність антибіотикотерапії. Якщо антибіотики діють, температура тіла нормалізується на 2-3 дні лікування. Однак при підвищенні температури до 39 С варто прийняти парацетамол, особливо якщо йдеться про хвору дитину. Ми не вказуватимемо рекомендовані дозування, тому що вважаємо, що самолікування в даному випадку не доречне. План лікування представлений лише з метою ознайомлення.

Відгуки та коментарі

На ваші запитання відповідає терапевт із 20-річним стажем Рижиков Сергій Олександрович.

Який у вас ризик захворіти?

Дізнайтесь, наскільки великий у вас ризик захворіти цього року!

Анекдоти про застуду

Не те що б у тему сайту, але частка гумору ніколи не завадить!

Будь-яке використання матеріалів сайту допускається лише за згодою редакції порталу та встановленням активного посилання на першоджерело.

Інформація, опублікована на сайті, призначена виключно для ознайомлення і в жодному разі не закликає до самостійної постановки діагнозу та лікування. Для прийняття обґрунтованих рішень щодо лікування та прийняття препаратів обов'язковою є необхідна консультація кваліфікованого лікаря. Інформація, розміщена на сайті, одержана з відкритих джерел. За її достовірність редакція порталу не несе відповідальності.

Бронхіт після грипу

Грип – важке вірусне захворювання, яке впливає попри всі внутрішні органи. Вірус, який викликає цю патологію, постійно видозмінюється, чим пояснюється виникнення щорічних епідемій грипу. Більшість пацієнтів одужання настає через 7-10 днів, без будь-яких небажаних наслідків. Але нерідкі випадки, коли грип ускладнюється іншими захворюваннями, які є проявами ураження дихальної та серцево-судинної систем, нирок та мозкових оболонок, м'язів та кровотворних органів.

З усіх цих негативних наслідківна першому місці знаходиться патологія різних відділівдихальної системи: носової порожнини, придаткових пазух носа, трахеї, бронхів, легень. Всі ці ускладнення пов'язані із приєднанням вторинної бактеріальної інфекції. Типовим прикладом таких захворювань і, до того ж, досить частим є бронхіт, що розвивається після грипу.

Чому грип може ускладнитися бронхітом.

Кожен інфекційний мікроорганізм має особливу властивість, яка називається тропністю до тканин. людського організму. Це означає, що різні бактерії та віруси мають здатність вражати не всі клітини, а певні. У мікробів, на поверхні їх зовнішніх мембран, є спеціальні «гачки» та виступи, за допомогою яких відбувається фіксація до клітин та їх подальше руйнування. З цього етапу починається розвиток захворювання.

Такі ж механізми є і у вірусів грипу, які тропні (схильні вражати) епітелій дихальних шляхів, званий миготливим. При масованому надходженні грипозної інфекції в дихальну систему клітини епітелію руйнуються і не можуть виробляти муцин (входить до складу слизу), ні виводити чужорідних агентів назовні. Місцевий імунітет знижується, що й стає головним фактором для появи ускладнень. Саме тому розвиток бронхіту після грипу відбувається досить часто, і винуватцями цього є різні бактерії.

Як правило, це стафілококи, стрептококи, гемофільна або синьогнійна палички, клебсієла. Можливе нашарування та грибкової інфекції, а також не зовсім типових для дихальної системи збудників: мікоплазми та хламідій. Може статися розвиток і мікст-інфекції, або поєднання двох та більше видів шкідливих мікробів.

Клінічна картина бронхіту

Щоб створилися умови для розвитку запального процесу в слизовій оболонці бронхів, необхідний певний проміжок часу. Тому симптоми бронхіту, що з'явився після грипу, більшість пацієнтів можна констатувати вже у періоді одужання. На тлі поліпшення, що почалося, при нормалізації температури тіла і самопочуття, починається нова хвиля клінічної симптоматики. В одних хворих вона відзначається на 5-7 день після маніфестації грипу, в інших – надінь.

Пацієнт, у якого діагностовано грип із ускладненням на бронхи, пред'являє наступний комплекс скарг:

• погіршення самопочуття, знову з'являється слабкість, нездужання, підвищена стомлюваність, погіршується апетит;
• найчастіше підвищується температура тіла до субфебрильних цифр (до 38 град.), рідше до фебрильних значень (понад 38 град.);
• з'являється сухий болісний кашель, що на 2-4 день бронхіту переходить у вологий;
• можлива наявність больового синдрому в грудях, що посилюється під час кашлю.

Наявність лихоманки, слабкості та нездужання – це ознаки інтоксикаційного синдрому, що супроводжує будь-який запальний процес інфекційної природи. Величезна кількість зруйнованого епітелію, фрагменти клітин та продукти їх розпаду, а також пірогенні речовини та токсини, що виділяються бактеріями, стають головними факторами, що впливають на головний мозок людини та викликають підвищення температури тіла, апатію та млявість.

Вторгнення чужорідної мікрофлори активізує все захисні силиорганізму, а саме клітинний та гуморальний імунітет. До мікроорганізмів виробляються антитіла (гуморальна складова імунітету), на боротьбу з ними спрямовуються і спеціальні клітини, що належать до Т-лімфоцитів і називаються кілерами.

У перші дні бронхіту пацієнта мучить сухий кашель, зумовлений роздратуванням оголених. нервових закінченьзруйнованої слизової оболонки та недоліком слизу. Але незабаром, коли починається відновлення слизутворення і з'являється набряк тканин, кашель стає вологішим, з відходженням мокротиння. Це біологічне середовище є сумішшю слизу і гною, що складається з загиблих бактерій, Т-лімфоцитів і клітин епітелію.

Поява вологого кашлюзначно знижує больовий синдромв області бронхів і найчастіше знаменує собою початок процесу одужання.

Діагностика захворювання

Поява симптомів бронхіту, що є ускладненням грипу, повинна бути обов'язково відзначена лікарем. У цьому випадку має бути скоригована схема лікування, а також проведена диференційна діагностиказ іншими наслідками грипозної інфекції, зокрема із запаленням легень (пневмонією). Тому, поряд з вивченням скарг пацієнта та характеру перебігу бронхіту, лікар проводить огляд та призначає додаткове обстеження.

Під час огляду хворого констатується блідість шкірних покривів, іноді із незначною синюшністю. Аускультація (прослуховування стетоскопом) легень дозволить визначити жорсткий характер дихання, сухі чи вологі хрипи, переважно на вдиху. При перкусії (простукуванні) грудної клітки звук скрізь чіткий та рівномірний, без притуплення.

Додаткове лабораторне та інструментальне обстеження допоможе уточнити діагноз бронхіту. В аналізі крові визначається збільшення ШОЕ, зростання кількості лейкоцитів зі зсувом у бік молодих клітинних форм. Рентгенографія легень покаже посилення легеневого малюнка без наявності вогнищ ущільнення в легеневій тканині.

Як лікувати бронхіт, що є ускладненням після грипу

Запальний процес у бронхах, що розвинувся після грипу, є гострим, що означає яскраву маніфестацію та інтенсивно виражені клінічні симптоми.

Якщо терапія призначена своєчасно та грамотно, то протягом 2-3 тижнів слизова оболонка бронхів має повністю відновитися. Збереження кашлю та інтоксикації протягом більше 3-4 тижнів має насторожити лікаря щодо хронізації запального процесу.

Саме тому лікування бронхіту після перенесеного грипу має здійснюватись за кількома напрямками:

• призначення антибактеріальних засобів;
• розрідження мокротиння та прискорення її виведення з бронхів;
• рясне тепле питво для зниження інтоксикації та профілактики зневоднення;
• жарознижувальні препарати;
• постільний режим;
• вітамінотерапія;
• фізіолікування за показаннями.

При виборі, чим лікувати бронхіт, що з'явився після грипу, перевага надається антибіотикам нових поколінь, які мають широкий спектрдії. Це фторхінолони, цефалоспорини, похідні пеніциліну, макроліди. Їхнє призначення проводиться строго індивідуально. Якщо у пацієнта зберігається лихоманка, то доцільні жарознижувальні засоби (Аспірин, Парацетамол, Ібупрофен). Для покращення відходження мокротиння необхідні відхаркувальні або муколітичні препарати: Бронхолітин, Бромгексин, Амброксол, АЦЦ.

Лікування бронхіту має бути комплексним, що враховує особливості та захворювання, та організму хворого. Тому призначення схеми терапії проводиться лише лікарем, самолікування може завдати шкоди пацієнтові.

Підкажіть, будь ласка, у дитини тиждень тому піднялася температура і не спадає близько п'яти днів п'ємо антибіотики і все без змін. Кашель спочатку був сухим, потім вологим, а потім знову сухий приглушений. Лікар виписала ацц та дихаємо бередуалом діагноз ставлять бронхіт. Але чому так довго тримається температура, адже приймайся антибіотики? Може щось інше?

Наталя, терміново до дільничного терапевта. Питання ставити краще професіоналу, це очевидно.

Медичний центр КДМА ім. І.К. Ахунбаєва

Бронхіт – «спадщина» після грипу

Трапляється, що після грипу першіння в горлі вже не долає, нежиті вже немає, а кашель, навпаки, почастішав, став надсадним, нападоподібним, та ще й приносить із собою жовте або зелене мокротиння. Найчастіше це означає, що інфекція перемістилася нижче дихальними шляхами і викликала запалення бронхів - бронхіт.

Про це захворювання розповість Сооронбаєв Талантбек Маратбекович Д.М.Н., професор, Завідувач відділення

пульмонології та алергології з блоком інтенсивної пульмонології Національного центрукардіології та терапії імені академіка М.Міррахімова, науковий керівник лабораторії медицини сну МЦ КДМА,

президент Киргизького торакального товариства, головний науковий координатор Євро-Азійського респіраторного товариства.

Гострий бронхіт досить часто є «відлунням» вже перенесених інфекційних респіраторних захворювань. Він розвивається на благодатному ґрунтіпісля того, як виснажений після перенесеного захворювання організм не в змозі боротися з новими бактеріями.

Гострий бронхіт – це гостре запалення бронхіального дерева, воно може супроводжуватися порушенням бронхіальної прохідності через різко виражений запальний набряк слизової або бронхоспазму. Для захворювання характерні почервоніння та набухання слизової оболонки, на стінках бронхів слизовий або гнійний секрет (мокроту), а при тяжкому перебігу запалення проникає у глибокі тканини стінки бронхів, різко знижується функція війчастого епітелію.

Симптоми гострого бронхіту відповідають його формі та тяжкості перебігу. Кашель при бронхіті легкої течіїзазвичай сухий, рідше вологий, відчувається садіння за грудиною, почуття розбитості, слабкість. Температура тіла нормальна або трохи підвищена. При прослуховуванні над легенями визначається жорстке диханнята сухі хрипи. Такі симптоми зазвичай виникають при ураженні трахеї та великих бронхів. При середньотяжкому перебігу бронхіту сильніше виражені симптоми загального нездужання, слабкості, характерні сильний сухий кашель з задишкою, біль у нижніх відділах грудної клітки та черевної стінки через перенапруження м'язів при кашлі.

Мокрота при бронхіті починає відходити, коли кашель стає вологим, вона може набувати слизово-гнійного характеру. Температура зазвичай субфебрильна, хрипи сухі та вологі. Тяжкий перебіг інфекційний бронхіт набуває при ураженні бронхіол - тонких структур бронхів, супроводжується високою температурою та лихоманкою, вираженою задишкою, порушенням кровообігу. Болісний кашель зі мізерним мокротинням викликає біль у грудях, скорочення діафрагми. Тяжка форма хвороби іноді потребує інтенсивної терапії в умовах реанімаційного відділення.

Лікування гострого бронхіту

Лікування гострого бронхіту проводять при постільному режимі. Рекомендується рясне тепле питво з медом, малиною, можна пити підігріту лужну мінеральну воду.

При болісному сухому кашлі призначають протикашльові препарати з кодеїном. Через 2-3 дні з'являється більше мокротиння, тоді доречні комбіновані препарати, що надають протикашльову, муколітичну (розріджує мокротиння) та відхаркувальну дію. Застосовуються фізіотерапевтичні методи лікування. Якщо симптоматична терапія не дає ефекту протягом 2-3 днів, призначають антибіотики.

Антибіотики при бронхіті середньотяжкого та тяжкого перебігу призначають відразу, з першого дня захворювання. Вибір антибіотика пов'язані з характером збудника. Часто застосовуються амоксицилін, ампіцилін, цефалоспоринові антибіотики.

Для продуктивного лікування гострого бронхіту рекомендується також дотримуватись певної дієти. З напоїв під час захворювання варто вживати малиновий чай, тепле молокоз додаванням меду; воду з лимоном. При гострому бронхіті слід вживати більше їжі, багатої на протеїни (м'ясо, риба, птиця), тому що при кашлі організм втрачає велику кількість білка.

Корисними будуть також цикорій з медом, імбирний напій, цибуля. Ці продукти допоможуть організму боротися з бактеріями та полегшать відхаркування. Благотворно вплинуть на лікування та домашні інгаляції з використанням ефірних олій. Для лікування загострень хронічного бронхітув першу чергу прибирають ті фактори, які дратують слизову оболонку бронхів.

Бурхливе або важкий перебігзахворювання може призвести до ускладнень бронхіту у вигляді бронхопневмонії, грипозної пневмонії, плевриту або набряку легень. Гострий бронхіт із порушенням бронхіальної прохідності зазвичай має затяжний перебіг і перетворюється на хронічну форму.

Підбір правильного та ефективного лікування варто довірити фахівцю, оскільки багато простудних захворювань мають подібні симптоми. Бронхіт, наприклад, іноді можна сплутати з пневмонією, яка потребує інших методів лікування.

Дуже важливо вчасно діагностувати та розпочати лікування гострої форми бронхіту, оскільки він може перерости у хронічний.

Бронхіт – поширене захворювання нижніх дихальних шляхів, що характеризується запальним процесом у слизовій оболонці бронхів. Симптоми бронхіту та тактика лікування залежать від того, в якій формі протікає хвороба: гострої чи хронічної, а також стадії розвитку захворювання. Лікувати бронхіти будь-яких форм і стадій необхідно своєчасно та повноцінно: запальний процес у бронхах не тільки впливає на якість життя, а й небезпечний важкими ускладненнями, пневмонією, хронічною обструктивною хворобою легень, патологіями та порушеннями функції серцево-судинної системи тощо.

Причини розвитку захворювання

Бронхіт і у дітей, і у дорослих у переважній більшості випадків є первинним захворюванням інфекційної етіології. Хвороба найчастіше розвивається під впливом інфекційного агента. Серед найпоширеніших причин первинних бронхітів виділяють наступних збудників:

• віруси: парагрипу, грипу, аденовірус, риновірус, ентеровірус, кір;
• бактерії (стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, респіраторні форми мікоплазми, хламідофіли, збудник кашлюку);
• грибкові (кандида, аспергіла).

У 85% випадків провокатором інфекційного процесу стають віруси. Однак нерідко при зниженому імунітеті, наявності вірусної інфекції виникають сприятливі умовидля активації умовно-патогенної флори (стафілококів, стрептококів, присутніх в організмі), що тягне за собою розвиток запального процесу зі змішаною флорою. Виявлення первинного та активного компонентівПатогенна флора є обов'язковою умовою для ефективної терапії захворювання.
Бронхіти грибкової етіології досить рідкісні: за нормального імунітету практично неможлива активізація грибкової флори в бронхах. Мікотичне ураження слизової бронхів можливе при значних порушеннях в роботі імунної системи: при вроджених або набутих імунодефіцитах, після курсу променевої або хіміотерапії, прийомі цитостатиків онкологічними пацієнтами.
До інших факторів в етіології гострих та хронічних форм захворювання, що провокує розвиток запального процесу в легенях, відносять:

• осередки хронічної інфекціїу верхніх дихальних шляхах;
• тривале вдихання забрудненого повітря (пил, сипучі матеріали, дим, випари, гази), зокрема тютюнопаління;
• патології будови органів бронхолегеневої системи

Фото: artskvortsova/Shutterstock.com

Класифікація захворювання на бронхіт

У класифікації хвороби виділяють дві основні форми: гостру та хронічну. Вони різняться за проявами, ознаками, симптоматикою, перебігом захворювання та методами терапії.

Гострий бронхіт: симптоми та характеристики

Гостра форма виникає раптово, протікає бурхливо та триває за правильної терапії в середньому 7-10 днів. Після цього періоду уражені клітини стінок бронхів починають регенеруватися, повноцінне одужання при запаленні вірусної та/або бактеріальної етіологіїнастає через 3 тижні.
За характером перебігу захворювання виділяють легку, середню та важкий ступінь. Класифікація проводиться на основі:

• виразності дихальної недостатності;
• результати аналізу крові, мокротиння;
• рентгенівського дослідження області ураження бронхів.

Виділяють також різні види відповідно до характеру запального ексудату:

• катаральний;
• гнійний;
• змішаний катарально-гнійний;
• атрофічний.

Класифікація проводиться за підсумками аналізу мокротиння: так, гнійний бронхіт супроводжується присутністю великої кількості лейкоцитів та макрофагів в ексудаті.
Ступінь закупорки бронхів визначає такі види захворювання, як гострий обструктивний і не обструктивний бронхіт. У дітей до 1 року гострий обструктивний бронхіт протікає у формі бронхіоліту, що супроводжується закупоркою як глибоких, так і дрібних бронхів.

Гостра необструктивна форма

Гостра необструктивна, або проста форма характеризується розвитком катарального запального процесу в бронхах великого та середнього калібру та відсутністю закупорки бронхів запальним вмістом. Найбільш часта причинаданої форми – вірусна інфекція та неінфекційні агенти.
У міру прогресування захворювання при відповідному лікуванні мокротиння залишає бронхи у процесі кашлю, дихальна недостатність не розвивається.

Гостра обструктивна форма хвороби бронхіт

Особливо небезпечна дана формадля дітей дошкільного віку через вузькість дихальних шляхів і схильність до бронхоспазму при незначній кількості мокротиння.
Запальний процес, найчастіше гнійного або катарально-гнійного характеру, охоплює бронхи середнього та дрібного калібру, при цьому відбувається закупорка їхнього просвіту ексудатом. М'язові стінки рефлекторно скорочуються, викликаючи спазм. Настає дихальна недостатність, що призводить до кисневого голодування організму.

Хронічна форма захворювання

При хронічній формі ознаки запального процесу у стінках бронхів спостерігаються три і більше місяців. Основний симптом бронхіту хронічної форми – малопродуктивний кашель, зазвичай у ранковий часдіб, після сну. Може також спостерігатися задишка, що посилюється при фізичному навантаженні.
Запалення хронічне, що протікає з періодами загострення та ремісії. Найчастіше причиною хронічної форми стають агресивні фактори, що постійно діють: професійні шкідливості (дим, гар, кіптява, гази, випаровування) хімічних речовин). Найчастіше зустрічається провокатор – тютюновий дим при активному чи пасивному курінні.
Хронічна форма й у дорослої частини населення. У дітей вона може розвиватися лише за наявності імунодефіцитів, аномалій будови нижнього відділу дихальної системи, тяжких хронічних захворювань.

Фото: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Різні форми бронхіту: ознаки та симптоми

Симптоматика відрізняється як залежно від форми захворювання, і у різних вікових періодах.

Симптоми у дорослих

Сформована дихальна система, імунітет і триваліший, ніж у дітей, вплив негативних факторівзумовлюють основні відмінності прояву як гострої, і хронічної форм хвороби у дорослому віці.

Гостра форма у дорослих

Найчастіше (у 85% випадків) виникає як наслідок гострої респіраторно-вірусної інфекції. Відрізняється стрімким початком захворювання, стартуючи з виникнення дискомфорту в області грудей, болісних нападів сухого продуктивного кашлю, що посилюється в нічний час, при положенні лежачи, що викликає хворобливі відчуттяу грудних та діафрагмальних м'язах.

При бронхіті на тлі ГРВІ відзначаються загальні симптомивірусного захворювання: інтоксикація організму (слабкість, головний біль, відчуття ломоти в м'язах, суглобах), гіпертермії, можливе нашарування катаральних проявів (риніт, біль у горлі, сльозотеча тощо)

Кашель при цьому захворюванні є захисним механізмом, що допомагає виведенню запального ексудату з бронхів. При правильному лікуванні через 3-5 днів від початку захворювання настає стадія продуктивного кашлю з виділенням мокротиння, що приносить деяке полегшення. При диханні у грудній клітці за допомогою стетоскопа або без інструментального обстеженнячути вологі хрипи.

При гострих респіраторно-вірусних інфекціях стадія продуктивного кашлю зазвичай збігається з початком одужання від ГРВІ: знижуються прояви інтоксикації організму, нормалізується температура тіла (або у субфебрильних межах). Якщо на 3-5 добу від початку хвороби подібних явищ не спостерігається, необхідна діагностика можливого приєднання бактеріальної інфекції та/або розвитку ускладнень.

Загальна тривалість періоду кашлю – до 2-х тижнів, до повного очищеннябронхіального дерева від харкотиння. Близько 7-10 діб після закінчення кашлю триває період регенерації клітин епітелію в стінках бронхів, після чого настає повне одужання. Середня тривалістьгострої форми захворювання у дорослих становить 2-3 тижні, у здорових людейбез шкідливих звичок неускладнена гостра форма закінчується відновленням повного здоров'янижніх відділів дихальних шляхів.

Гостра обструктивна форма

Гостра обструктивна форма у дорослих зустрічається значно рідше, ніж у дітей, і, внаслідок фізіології, становить набагато меншу небезпеку для здоров'я та життя, хоча прогноз базується головним чином на вираженості дихальної недостатності у пацієнта.

Дихальна недостатність при обструктивній гострій формізахворювання залежить від ступеня закупорки просвіту бронхів запальним ексудатом та області охоплення бронхоспазму.

Гостра обструктивна форма характерна в основному для людей з діагнозом бронхіальної астми, курців, людей похилого віку, які мають хронічні форми хвороб легень або серця.
Першими симптомами стають задишка внаслідок кисневої недостатності, у тому числі у стані спокою, малопродуктивний кашель із тривалими болісними нападами, хрипи у грудній клітці з вираженим посиленням на вдиху.

При середній та тяжкому ступені дихальної недостатності хворий прагне до положення напівсидячи, сидячи, з опорою на передпліччя. У процес дихання залучається допоміжна мускулатура грудної клітки, візуально помітне розширення крил носа на вдиху. При значній гіпоксії відзначається ціаноз у ділянці носогубного трикутника, потемніння тканин під нігтьовими пластинами на руках та ногах. Будь-яке зусилля викликає задишку, зокрема процес говоріння.

Полегшення при правильній терапії настає на 5-7 добу з початком продуктивного кашлю та виведення мокротиння з бронхів. У цілому нині захворювання протікає триваліше, ніж необструктивна форма, процес одужання займає до 4-х тижнів.

Симптоми та стадії хронічної форми захворювання

Хронічна стадія діагностується при бронхіальному виглядікашлю протягом щонайменше трьох місяців, а також наявності в анамнезі певних факторів ризику розвитку захворювання. Найчастіший фактор – тютюнопаління, найчастіше активне, проте пасивне вдихання диму також нерідко призводить до виникнення запального процесу у стінках бронхів.
Хронічна форма може протікати в стертому вигляді або чергування гострої фази і ремісії. Як правило, загострення хвороби спостерігається на тлі вірусної чи бактеріальної інфекції, проте гостра фаза за наявності хронічної форми відрізняється від гострого бронхіту на тлі загального здоров'ябронхів вираженістю симптоматики, тривалістю, частим приєднанням ускладнень бактеріальної етіології.
Загострення може бути спровоковано зміною кліматичних умов, перебування в холодному, вологому середовищі. Без відповідної терапії хронічна форма захворювання прогресує, наростає дихальна недостатність, загострення протікають дедалі тяжче.
У періоди ремісії на ранніх стадіяхЗахворювання хворого може турбувати епізодичний кашель після нічного сну. У міру наростання запального процесу клінічна картина розширюється, доповнюючись задишкою при фізичному навантаженні, підвищеним потовиділенням, стомлюваністю, нападами кашлю в нічний час доби та у періоди відпочинку лежачи.
Пізні стадії хронічної форми викликають зміну форми грудної клітки, виражені часті вологі хрипи у грудях при диханні. Приступи кашлю супроводжуються виділенням гнійного ексудату, шкірні покриви набувають землистий відтінок, помітний ціаноз області носогубного трикутника, спочатку після фізичного навантаження, потім у стані спокою. Пізня стадія хронічної форми бронхіту важко піддається терапії, без лікування, як правило, переходить у хронічну обструктивну хворобу легень.

Симптоми у дітей

Фото: Travel_Master/Shutterstock.com

Серед основних причин захворювання у дітей виділяють як патогенні мікроорганізми, а й алергени. Гострий бронхіт також може бути періодом перебігу таких хвороб дитячого віку, як кір, кашлюк, краснуха.
Факторами ризику розвитку бронхіту є недоношеність та недостатня маса тіла у новонароджених, особливо при вигодовуванні штучними замінниками грудного молока, аномальна будова та патології розвитку бронхолегеневої системи, імунодефіцитні станипорушення носового типу дихання внаслідок викривлення носової перегородки, хронічних захворювань, що супроводжуються розростанням тканини аденоїдів, хронічні осередки інфекції в органах дихальної системи та/або ротової порожнини.
Гостра форма захворювання у дітей дошкільного віку зустрічається досить часто і становить 10% усіх гострих респіраторних захворювань у цьому віковому періоді, що зумовлено анатомічними особливостямибудови органів дихальної системи дитини.

Гостра необструктивна форма у дітей

Гостра необструктивна форма у дитячому віці протікає так само, як і у дорослих пацієнтів: починаючи з сухого кашлю та ознак інтоксикації організму, хвороба переходить у стадію виділення мокротиння на 3-5 добу. Загальна тривалість захворювання за відсутності ускладнень становить 2-3 тижні.
Ця форма вважається найбільш сприятливою за прогнозом одужання, проте вона найчастіше зустрічається у школярів та підлітків. Діти дошкільного віку через особливості будови дихальної системи частіше хворіють на обструктивну форму бронхіту та бронхіоліт.

Гостра обструктивна форма у дітей: симптоми та стадії захворювання

Гострий обструктивний бронхіт діагностується у дітей до 3-х років із частотою 1:4, тобто кожна четверта дитина до досягнення трирічного віку хоча б раз перехворює на цю форму захворювання. Діти також схильні до епізодів хвороби, що повторюються, кілька обструктивних запальних процесів у бронхах протягом року можуть свідчити про маніфестацію бронхіальної астми. Часті епізоди хвороби, що повторюються, також збільшують ймовірність розвитку хронічної форми, бронхоектатичної хвороби, емфіземи легень.

Гостра обструктивна форма виникає на тлі ураження бронхів дрібних та середніх калібрів при скупченні запального ексудату в глибоких відділах органу дихання, закупорці просвітів та виникненні бронхоспазму. Підвищена ймовірність розвитку обструкції обумовлена ​​анатомічною вузькістю бронхів та характерною для дитячого вікового періоду підвищеною схильністю м'язових тканин до скорочення у відповідь на подразники у вигляді харкотиння. Обструктивна форма у дітей проявляється в першу чергу свистячими хрипами в області грудної клітки, задишкою, що наростає при говорінні, фізичної активності, підвищеною частотою дихальних рухів, утрудненим видихом.

Кашель не є обов'язковим симптомом, у грудних чи ослаблених дітей він може бути відсутнім. Дихальна недостатність призводить до появи такої симптоматики, як ціаноз (синій відтінок шкіри) носогубного трикутника, нігтів на руках та ногах. При диханні виражено рух втягування міжреберних проміжків, розширення крил носа. Температура тіла зазвичай тримається в субфебрильному діапазоні, не перевищуючи 38°С. При супутній вірусній інфекції можуть відзначатися катаральні прояви: нежить, біль у горлі, сльозотеча тощо.

Бронхіоліт у дітей як різновид бронхіту: симптоми та лікування

Гострий бронхіоліт – найнебезпечніший різновид запального ураження тканин бронхів у дитячому віці. Найчастіше бронхіоліт діагностується у дітей віком до 3-х років. Захворювання небезпечно високою кількістю летальних випадків (1% хворих), найбільш схильні до нього діти вікового періоду 5-7 місяців, народжені раніше терміну, зі зниженою масою тіла, що знаходяться на вигодовуванні штучними сумішами, а також малюки з вродженими аномаліями дихальних органів та серцевої системи.
Поширеність бронхіоліту становить 3% у дітей першого року життя. Найбільшу небезпеку становить вірусна інфекція: РВ-віруси, які мають тропність до тканини слизової поверхні дрібних бронхів, провокують значну частину бронхіолітів у дітей.
Виділяють також такі збудники захворювання:

• цитомегаловірус;
• вірус герпесу людини;
• вірус вітряної віспи (вітрянки);
• хламідії;
• мікоплазми.

Найчастіше зараження відбувається внутрішньоутробно або під час пологів, хвороба розвивається при зниженні вродженого імунітету, особливо за відсутності вигодовування грудним молоком
Захворювання може ускладнюватись приєднанням бактеріального запального процесу при активації умовно-патогенних мікроорганізмів, присутніх в організмі (стрептококів, стафілококів).
Розвиток захворювання раптовий, стрімкий. Первинні прояви обмежуються симптомами інтоксикації (млявість, сонливість, примхливість), незначним підвищенням температури тіла, виділеннями з носових ходів.
На 2-3 день приєднуються хрипи при диханні, задишка, дитина висловлює занепокоєння, виявляється від їжі, не може смоктати груди, соску, пустушку. Частота дихання доходить до 80 дихальних рухів за хвилину, пульс прискорюється до 160-180 уд./хв. Визначається ціаноз носогубного трикутника, збліднення або синьова шкірних покривів, особливо пальців рук, ніг. Спостерігається виражена млявість, сонливість, відсутність комплексу пожвавлення реакції при зверненні.
Бронхіоліт у немовлят потребує термінового невідкладного початку стаціонарного лікування.

Діагностика захворювання

Для діагностики захворювання, визначення його причин, стадії розвитку та наявності ускладнень вдаються до наступних методів дослідження:

• збирання анамнезу, аналіз скарг пацієнта, візуальний огляд, прослуховування тонів дихання за допомогою стетоскопа;
• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз харкотиння;
• рентгенівське дослідження для виключення чи підтвердження пневмонії як ускладнення бронхіту;
• спірографічне обстеження для визначення ступеня обструкції та дихальної недостатності;
• бронхоскопія при підозрі на анатомічні аномалії розвитку, наявність стороннього тіла у бронхах, пухлинних змін;
• комп'ютерна томографія за показаннями

Методи терапії при різних формах захворювання

Залежно від причин розвитку захворювання в першу чергу призначають препарати, що впливають на збудника: противірусні медикаменти, антибіотики, протигрибкові засобиі т.д.
До етіотропної терапії обов'язково у комплексі використовується симптоматичне лікування: жарознижувальні засоби, препарати-муколітики (ацетилцистеїн, амброксол), ліки, що пригнічують кашльовий рефлекс, при виражених болісних нападах кашлю, бронхолітичні засоби.
Використовуються препарати як загальної, так і місцевої дії (через інгалятори, небулайзери, закапування та спреї в носові ходи тощо).
До медикаментозної терапії приєднують методи лікувальної фізкультури, гімнастики, масажу для полегшення відділення та виведення мокротиння.
У терапії хронічної форми основну роль має виключення фактора, що провокує запальний процес у тканинах бронхів: професійних шкідливостей, екологічних умов куріння. Після виключення цього фактора проводять тривале лікуваннямуколітичні, бронхолітичними препаратами, медикаментами загальнозміцнюючої дії. Можливе використання киснедотерапії, санаторно-курортне лікування.

Коли починається сезон простудних захворювань, у цей ряд без розбору потрапляють ГРВІ - гостра респіраторна вірусна інфекція, і ОКВДП - гострий катар верхніх дихальних шляхів, хоча останній є ускладненням від двох перших хвороб.

Часто ГРВІ та грип викликають ускладнення, які помітно послаблюють організм людини, підривають його імунітет, змушують загострюватись хронічні захворювання.

Часто ларингіт і фарингіт спускаються нижче в трахею або бронхи, викликаючи затяжний кашель, що довго не проходить. При цьому на тлі зниження імунітету у жінок та чоловіків можуть загострюватись хронічні запальні захворювання статевих органів. А їх послаблення на початку хвороби простіше не допустити. Для цього потрібно почати лікувати грип, ускладнення, що почалися, підтримувати імунітет. Про те, як лікувати ускладнення після грипу, на самому початку хвороби і йтиметься далі.

Ознаки ускладнення після грипу можуть бути різні, тому головне вчасно розпізнати характер захворювань. Адже від цього залежатиме тактика та лікування ускладнення після грипу. Важливо швидко зрозуміти на основі перших симптомів, яка саме хвороба у вас спостерігається. ОКВДП найчастіше починається з катара носоглотки - нежиті, першіння в глотці, гортані, а іноді в трахеї.

На відміну від нього, грип та ГРВІ починаються з ознобу, ломоти, підвищеної температури цього ж дня.

Головне вчасно розпочати інтенсивне лікування, тобто. з перших годин, щоб не допустити розвитку ускладнень. Адже ускладнення після грипу на серці це зовсім не жарти і можуть сумно скінчитися... Люди ж часто починають лікуватися на другий чи третій день, коли захворювання вже розвинулося. Тому ми радимо вам негайно почати робити оздоровчий точковий масаж точки між великим і вказівним пальцем, а також кінчики всіх пальців і внутрішньої поверхні вуха. А вдома можна спробувати зігріти ноги інтенсивними розтираннями, прийняти гарячий душабо ванну з ароматичними оліями. Використовуйте для цього народні методи лікування ускладнень після грипу - соснову або ялинову хвою, ромашку, шавлію, ялицеву олію або інші рослини. Прийміть ударну дозувітаміну С – 1 грам на добу три дні поспіль. Перед сном бажано випити аспірин та гарячий чай з малиною. Деякі вчені рекомендують вживати соки грейпфрута, лимона або буряків, які за старих часів використовували для полоскань носоглотки.

Досить ефективні при початкових ознакахускладнень і при КВДП різноманітні інгаляції та прийом внутрішньо спиртових настоянок евкаліпта або шавлії – по 20 крапель або ялицевої олії – 3-5 крапель на чарку теплої води. Їх можна розвести в невеликій кількості насиченого відвару картоплі «в мундирі», над ним можна і подихати, накрившись рушником. До старовинних народних засобів відноситься також вживання часнику чи цибулі. Можна прийняти пектусин, який містить ментол та евкаліпт.

Крім того, обов'язково робіть полоскання хворого горла настойками або відварами евкаліпта, ромашки або шавлії, це добре допомагає при затяжному перебігу фарингіту та ларингіту. Членам сім'ї хворого рекомендується подбати про ізоляцію хворого, адже він розносить інфекцію при кашлі.

Також можна пити чай із липового кольору з малиною. В домашніх умовах скористайтесь побутовим інгалятором Махольда для інгаляцій з ялицевою олією.

При лікуванні хронічного бронхіту та трахеїту, а також при ускладненнях після грипу ефективно приймати настоянку евкаліпту та ялицевої олії.

Крім того, можна поставити на грудну клітину гірчичники або компреси на стопи ніг з натертої цибулі і моркви. Чудовим засобом від хронічних захворювань є настоянка звіробою на горілці або 70% спирті, що містить природний антибіотик - іманін. При ускладненнях грипу спиртову настоянкурозводять у 10 разів і приймають до їди 3 рази на день по 1 столовій ложці тиждень поспіль. Іншим дієвим народним засобом є напар нирок берези, сосни або ялиці, з розрахунку 2 чайні ложки сухої сировини на склянку окропу.

Не допускайте ускладнення після грипу та лікування починайте за початкових його ознак! Якщо зволікали, збирайтеся на прийом до лікаря.