Тепловий удар. Невідкладна допомога при тепловому ударі, важливі моменти для порятунку життя

Тепловий удар– це патологічний стан, що виникає через виражене перегрівання організму Розвиток теплового удару супроводжується активацією та подальшим виснаженням компенсаторних ( пристосувальних) охолодних систем організму, внаслідок чого відбувається порушення функцій життєво-важливих органів (серця, кровоносних судин, центральної нервової системиі так далі). Це може супроводжуватися вираженим погіршенням загального самопочуттялюдини, а у важких випадках призвести до смертельного результату (якщо потерпілому не буде вчасно надано необхідну допомогу).

Патогенез ( механізм виникнення) теплового удару

Щоб зрозуміти, чому виникає тепловий удар, потрібно знати деякі особливості терморегуляції людського організму.

У нормальних умовахтемпература людського тілапідтримується на постійному рівні ( трохи нижче 37 градусів). Механізми терморегуляції контролюються центральною нервовою системою ( головним мозком) та їх можна розділити на механізми, що забезпечують підвищення температури тіла ( теплопродукцію) та механізми, що забезпечують зниження температури тіла ( тобто тепловіддачу). Суть тепловіддачі полягає в тому, що людський організм віддає тепло, що продукується в ньому, в навколишнє середовище, таким чином, охолоджуючись.

Тепловіддача здійснюється за допомогою:

• Проведення ( конвекції). В даному випадку тепло передається від тіла до частинок, що його оточують ( повітря, води). Нагріті теплом людського тіла частинки заміщаються іншими, холоднішими частинками, у результаті організм охолоджується. Отже, чим довкілля холодніше, тим інтенсивніше відбувається тепловіддача цим шляхом.
• Кондукція.У цьому випадку тепло передається від поверхні шкіри безпосередньо до прилеглих предметів ( наприклад, холодному каменю або стільцю, на якому сидить людина).
• Випромінювання ( радіації). В даному випадку віддача тепла відбувається в результаті випромінювання в холодніше довкілля інфрачервоних електромагнітних хвиль. Цей механізм також активний тільки в тому випадку, якщо температура повітря нижча за температуру людського тіла.
• Випаровування води ( поту). Під час випаровування частки води з поверхні шкірних покривів перетворюються на пару. Цей процес протікає із споживанням певної кількості енергії, яку «постачає» людське тіло. Саме воно при цьому охолоджується.

У нормальних умовах ( при температурі довкілля 20 градусів) за допомогою випаровування людський організм втрачає лише 20% тепла. У той же час, при підвищенні температури повітря понад 37 градусів ( тобто вище температури тіла) перші три механізми тепловіддачі ( конвекція, кондукція та радіація) стають неефективними. У цьому випадку вся тепловіддача починає забезпечуватись виключно за рахунок випаровування води з поверхні шкірних покривів.

Однак процес випаровування також може бути порушений. Справа в тому, що випаровування води з поверхні тіла відбуватиметься лише в тому випадку, якщо навколишнє повітря буде «сухим». Якщо ж вологість повітря буде високою ( тобто якщо він вже буде насичений водяними парами), рідина не зможе випаровуватися з поверхні шкірних покривів. Наслідком цього буде швидке та виражене підвищення температури тіла, що й призведе до розвитку теплового удару, що супроводжується порушенням функцій багатьох життєво важливих органів та систем. у тому числі серцево-судинної, дихальної, водно-електролітного балансу і так далі).

Чим тепловий удар відрізняється від сонячного удару?

сонячний ударрозвивається за прямого впливу сонячних променівна організм людини. Входить до складу сонячного світлаінфрачервоне випромінювання нагріває не тільки поверхневі шари шкіри, а й більше глибокі тканини, у тому числі тканина головного мозку, зумовлюючи його поразку.

При нагріванні тканин мозку у ньому спостерігається розширення кровоносних судин, які переповнюються кров'ю. Крім того, внаслідок розширення судин підвищується проникність судинної стінки, внаслідок чого рідка частина крові залишає судинне руслоі переміщається в міжклітинний простір ( тобто розвивається набряк тканин). Оскільки головний мозок людини знаходиться в замкнутій, практично нерозтяжній порожнині ( тобто в черепі), підвищення кровонаповнення судин та набряк навколишніх тканин супроводжується здавлюванням мозкової речовини. Нервові клітини ( нейрони) при цьому починають відчувати нестачу в кисні, а при тривалому впливі факторів, що пошкоджують, починають гинути. Це супроводжується порушенням чутливості та рухової активності, а також ураженням серцево-судинної, дихальної та інших систем організму, що зазвичай і стає причиною смерті людини.

Варто зазначити, що при сонячному ударі також відбувається перегрівання всього організму, внаслідок чого у постраждалого можуть відзначатись ознаки не тільки сонячного, а й теплового удару.

Причини теплового та сонячного удару

Єдиною причиною розвитку сонячного ударує тривала дія прямих сонячних променів на голову людини. У той же час, тепловий удар може розвинутись і за інших обставин, що сприяють перегріванню організму та/або порушенням процесів тепловіддачі ( охолодження).

Причиною теплового удару може бути:

• Перебування на сонці під час спеки.Якщо в спекотний літній день температура повітря в тіні досягає 25-30 градусів, на сонці вона може перевищувати 45-50 градусів. Звичайно, в таких умовах організм зможе охолоджуватися тільки за допомогою випаровування. Однак, як було сказано раніше, компенсаторні можливості випаровування також обмежені. Ось чому за тривалого перебування на спеку можливий розвиток теплового удару.

• Робота поблизу джерела тепла.Підвищений ризик розвитку теплового удару схильні до працівників промислових цехів, пекарів, працівників металургійної промисловості та інших людей, чия діяльність пов'язана з перебуванням поблизу джерел тепла ( печей, жарових шаф і так далі).
• Стомлююча фізична робота.Під час м'язової активності виділяється велика кількістьтеплової енергії. Якщо фізична робота виконується в спекотному приміщенні або під прямим сонячним промінням, рідина не встигає випаровуватися з поверхні тіла і охолоджувати його, внаслідок чого утворюються краплі поту. Організм у своїй також перегрівається.
• Висока вологість повітря.Підвищена вологість повітря відзначається поблизу морів, океанів та інших водойм, оскільки під впливом сонячних променів вода їх випаровується, та її пари насичують навколишнє повітря. Як було зазначено раніше, за підвищеної вологості ефективність охолодження організму у вигляді випаровування обмежується. Якщо при цьому порушуються й інші механізми охолодження ( що спостерігається при підвищенні температури повітря), можливо швидкий розвитоктепловий удар.
• Недостатнє споживання рідини.При підвищенні температури навколишнього середовища вище за температуру тіла організм охолоджується виключно за допомогою випаровування. Однак при цьому він втрачає певну кількість рідини. Якщо втрати рідини своєчасно не поповнювати, це призведе до зневоднення організму та розвитку пов'язаних із цим ускладнень. Ефективність випаровування як охолоджуючого механізму також знизиться, що сприятиме розвитку теплового удару.
• Неправильне використання одягу.Якщо під час спеки людина носить одяг, що перешкоджає проведенню тепла, це може призвести до розвитку теплового удару. Справа в тому, що під час випаровування поту повітря між шкірою та одягом швидко насичується водяними парами. Внаслідок цього охолодження організму за допомогою випаровування припиняється, а температура тіла почне швидко підвищуватися.
• Прийом деяких медикаментів.Існують лікарські засоби, які можуть порушувати ( пригнічувати) функції потових залоз. Якщо після прийому таких медикаментів людина перебуватиме на спеці або поблизу джерел тепла, може розвинутися тепловий удар. До «небезпечних» препаратів належать атропін, антидепресанти ( препарати, що використовуються для підвищення настрою у хворих на депресію.), а також антигістамінні засоби, що використовуються для лікування алергічних реакцій (такі як димедрол).
• Поразка центральної нервової системи.Вкрай рідко причиною розвитку теплового удару може бути ураження клітин мозку, що регулюють процеси тепловіддачі. таке може спостерігатися при крововиливі в мозок, травмі і так далі). В даному випадку також може відзначатись перегрівання організму, проте воно зазвичай має другорядне значення ( на перший план виступають симптоми ураження центральної нервової системи – порушення свідомості, дихання, серцебиття тощо).

Чи можна отримати сонячний удар у солярії?

Отримати сонячний удар у солярії неможливо, що обумовлено механізмом дії апаратури, що застосовується при цьому. Справа в тому, що лампи, що використовуються в солярії, випромінюють. ультрафіолетові промені. При дії на шкірні покриви ці промені стимулюють вироблення в шкірі пігменту меланіну, який і надає їй темного, смаглявого кольору. подібний ефект спостерігається і під час перебування на сонці). Однак варто відзначити, що під час відвідування солярію людський організм не піддається впливу інфрачервоного випромінювання, що є основною причиною перегрівання тканин головного мозку Ось чому навіть тривале перебування у солярії не призведе до розвитку сонячного удару ( проте при цьому можуть розвинутися інші ускладнення – наприклад, опіки шкіри).

Фактори ризику, що сприяють розвитку теплового та сонячного удару

Крім основних причин, існує ряд факторів, які можуть підвищити ризик розвитку даних патологічних станів.

Розвитку сонячного чи теплового удару можуть сприяти:

• Дитячий вікНа момент народження механізми терморегуляції дитини повністю не сформовані. Перебування на холодному повітрі може призвести до швидкого переохолодження дитячого організму, тоді як надмірно сильне сповивання малюка може призвести до його перегрівання та розвитку теплового удару.
• Літній вік.З віком механізми терморегуляції порушуються, що також сприяє швидшому перегріванню організму в умовах підвищеної температуридовкілля.
• Захворювання щитовидної залози.Щитовидна залоза виділяє особливі гормони ( тироксин та трийодтиронін), що регулюють обмін речовин в організмі. Деякі захворювання ( наприклад, дифузний токсичний зоб) характеризуються надмірною продукцією даних гормонів, що супроводжується підвищенням температури тіла та підвищеним ризиком розвитку теплового удару.
• Ожиріння.У людському організмітепло продукується переважно у печінці ( в результаті хімічних процесів ) та у м'язах ( при їх активних скороченнях та розслабленнях). При ожирінні збільшення маси тіла відбувається переважно за рахунок жирової клітковини, яка розташовується безпосередньо під шкірою та навколо внутрішніх органів. Жирова тканинапогано проводить тепло, що утворюється в м'язах і печінці, внаслідок чого процес охолодження організму порушується. Ось чому при підвищенні температури навколишнього середовища у повних пацієнтівризик розвитку теплового удару вищий, ніж у людей із нормальною статурою.
• Прийом сечогінних препаратів.Ці препарати сприяють виведенню рідини з організму. При неправильному їх використанні може розвинутися зневоднення, що порушить процес потоутворення та охолодження організму за допомогою випаровування поту.

Симптоми, ознаки та діагностика теплового та сонячного удару у дорослого

Як було сказано раніше, розвиток теплового чи сонячного удару супроводжується порушенням функцій багатьох органів та систем, що призводить до виникнення характерних симптомів. Правильне та швидке розпізнавання ознак даного захворюваннядозволяє своєчасно надати потерпілому необхідну допомогу, тим самим, запобігши ризику розвитку грізних ускладнень.

Тепловий удар може виявлятися:

• погіршенням загального самопочуття;
• почервонінням шкіри;

• підвищенням температури тіла;
• збільшенням частоти пульсу;
• зниженням тиску;
• задишкою ( почуттям нестачі повітря);

Відразу варто відзначити, що ознаки теплового удару можуть відзначатися і при сонячному ударі, проте в останньому випадку на перший план виступатимуть симптоми ураження центральної нервової системи. порушення свідомості, судоми, головний біль і так далі).

Погіршення загального самопочуття

На початковому етапі розвитку теплового чи сонячного удару ( у стадії компенсації) відзначається помірне порушення функцій центральної нервової системи ( ЦНС), внаслідок чого людина стає млявою, сонливою, малорухливою. Протягом першої доби можуть спостерігатися порушення сну, а також періоди психомоторного збудження, дратівливості та агресивної поведінки. У міру погіршення загального стану починають переважати ознаки пригнічення ЦНС, внаслідок чого пацієнт може непритомніти або навіть впасти в кому ( патологічний стан, при якому хворий не реагує на жодні подразники).

Почервоніння шкіри

Причиною почервоніння шкірних покривів пацієнта є розширення поверхневих судин. Це нормальна реакція організму, що розвивається під час перегрівання тіла. Розширення кровоносних судин шкіри та приплив «гарячої» крові в них супроводжується посиленою тепловіддачею, внаслідок чого організм охолоджується. У той же час варто зазначити, що при вираженому перегріванні, а також за наявності супутніх захворювань серцево-судинної системидана компенсаторна реакція може завдати шкоди організму.

Підвищення температури тіла

Це обов'язковий симптом, який спостерігається у всіх випадках теплового удару. Його виникнення пояснюється порушенням процесу охолодження організму, а також розширенням кровоносних судин та припливом гарячої крові до поверхні шкіри. Шкіра постраждалого гаряча і суха на дотик, еластичність її може бути знижена ( за рахунок зневоднення організму). Об'єктивний вимір температури тіла ( за допомогою медичного градусника) дозволяє підтвердити її підвищення до 38-40 градусів і вище.

Зниження тиску

Артеріальний тиск - це тиск крові в кровоносних судинах ( артеріях). У нормальних умовах воно підтримується на відносно незмінному рівні ( близько 120/80 міліметрів ртутного стовпа). При перегріванні організму відзначається компенсаторне розширення кровоносних судин шкіри, у результаті частина крові перетворюється на них. Артеріальний тиск при цьому знижується, що може призвести до порушення кровопостачання життєво важливих органів та сприяти розвитку ускладнень.

Щоб підтримати кровообіг на адекватному рівні, запускається рефлекторна тахікардія. збільшення частоти серцевих скорочень), внаслідок чого пульс пацієнта з тепловим або сонячним ударом також буде підвищено ( більше 100 ударів за хвилину). Іншою причиною збільшення частоти серцевих скорочень ( ЧСС) може бути безпосередньо висока температура тіла ( підвищення температури на 1 градус супроводжується збільшенням ЧСС на 10 ударів за хвилину навіть за нормального тиску).

Головні болі

Головний біль найбільш виражені при сонячному ударі, проте можуть спостерігатися і при тепловому ударі. Механізм їх виникнення пов'язаний із підвищенням внутрішньочерепного тиску, а також з набряком тканини головного мозку та мозкових оболонок. Мозкові оболонкибагаті на чутливі нервовими закінченнями, внаслідок чого їх перерозтягування ( при набряку) супроводжується вираженими болями. Болі при цьому мають постійний характер, а їх інтенсивність може бути помірною або вкрай вираженою.

Запаморочення і непритомність ( втрата свідомості)

Причиною запаморочення при тепловому ударі є порушення кровопостачання головного мозку, що розвивається внаслідок розширення кровоносних судин шкіри та переходу до них частини крові. Клітини мозку при цьому починають відчувати нестачу в кисні, яка в нормі транспортується до них червоними клітинами крові. Якщо в такому стані людина різко перейде з положення «лежачи» в положення «стоячи», нестача кисню лише на рівні нейронів ( нервових клітинголовного мозку) може досягти критичного рівнящо призведе до тимчасового порушення їх функцій. Поразка нейронів, що контролюють координацію рухів, буде проявлятися запамороченням, а при більш вираженому дефіциті кисню на рівні головного мозку людина може втратити свідомість.

Задишка

Почастішання дихання виникає при підвищенні температури тіла і також є компенсаторною реакцією, спрямованою на охолодження організму. Справа в тому, що при проходженні через дихальні шляхиповітря, що вдихається, очищається, зволожується і зігрівається. У кінцевих відділах легень ( тобто в альвеолах, у яких відбувається процес переходу кисню з повітря до крові) температура повітря дорівнює температурі людського тіла. При видиху повітря виділяється у навколишнє середовище, тим самим видаляючи тепло з організму.

Варто зазначити, що даний охолодний механізм максимально ефективний тільки в тому випадку, якщо температура навколишнього середовища нижча за температуру тіла. Якщо ж температура повітря, що вдихається вище температури тіла, охолодження організму не відбувається, а збільшена частота дихання лише сприяє розвитку ускладнень. Більше того, в процесі зволоження повітря, що вдихається, організм також втрачає рідину, що може сприяти зневодненню організму.

Судоми

Судоми – це мимовільні м'язові скорочення, під час яких людина може залишатися свідомою і відчувати сильний біль. Причиною виникнення судом при сонячному та тепловому ударі є порушення кровопостачання головного мозку, а також підвищення температури тіла, що призводить до порушення функцій нервових клітин головного мозку. Найбільшого ризикурозвитку судом при тепловому ударі схильні діти, оскільки вони судомна активність нейронів мозку набагато більш виражена, ніж в дорослих.

Варто зазначити, що під час сонячного удару також можуть спостерігатися судоми, причиною яких є безпосереднє нагрівання нейронів головного мозку та порушення їхньої активності.

Нудота та блювання

Нудота при тепловому ударі може спостерігатися внаслідок падіння артеріального тиску. У разі механізм її виникнення пояснюється розвитком нестачі кисню лише на рівні нейронів мозку. Також розвитку нудоти може сприяти запаморочення, що виникає за низького артеріального тиску. Така нудота може супроводжуватися одноразовим або повторюваним блюванням. У блювотних масах може спостерігатися нещодавно з'їдена їжа ( якщо людина отримала тепловий удар після їжі) або шлунковий сік (якщо шлунок потерпілого порожній). Блювота не приносить пацієнту полегшення, тобто після неї відчуття нудоти може зберігатися.

Чи може бути пронос при тепловому чи сонячному ударі?

При тепловому ударі може спостерігатися порушення травлення, що супроводжується розвитком проносу. Механізм розвитку даного симптому пояснюється тим, що за будь-якої стресової ситуації (до яких відноситься і тепловий удар) порушується моторика шлунково-кишковий тракт, у результаті кишковий вміст затримується в петлях кишечника . Згодом у просвіт кишечника виділяється рідина, у результаті і формується рідкий стілець.

Сприяти розвитку проносу може вживання великої кількості рідини ( на тлі зневоднення організму та спраги). При цьому вона також може накопичуватись у просвіті кишечника, сприяючи виникненню проносу.

Чи може бути озноб при тепловому ударі?

Озноб – це своєрідне м'язове тремтіння, що виникає при переохолодженні організму. Також даний симптомможе спостерігатися при підвищенні температури на тлі деяких інфекційно- запальних захворювань. При цьому озноб супроводжується суб'єктивним відчуттям холоду в кінцівках. в руках та ногах). При переохолодженні озноб є компенсаторною реакцією ( м'язові скорочення супроводжуються виділенням тепла та зігріванням організму). У той же час, при підвищенні температури тіла озноб є патологічним симптомом, що свідчить про порушення терморегуляції В даному випадку центр терморегуляції ( розташований у головному мозку) неправильно сприймає температуру тіла як знижену, внаслідок чого запускає компенсаторну реакцію ( тобто м'язове тремтіння).

Варто зазначити, що озноб може спостерігатися лише на початковому етапі розвитку теплового удару. Надалі температура тіла значно підвищується, внаслідок чого м'язове тремтіння припиняється.

Форми теплового удару

З клінічної точкизору прийнято виділяти кілька форм теплового удару ( в залежності від того, які симптоми найбільш виражені в клінічній картинізахворювання). Це дозволяє підібрати максимально ефективне лікуваннякожного конкретного пацієнта.

З клінічної точки зору виділяють:

• Асфіктичну форму теплового удару.У разі першому плані виступають ознаки поразки дихальної системи (задишка, прискорене або рідкісне дихання). Температура тіла може підніматися до 38 – 39 градусів, інші симптоми ( запаморочення, судоми і так далі) можуть бути слабо вираженими або зовсім відсутніми.
• Гіпертермічну форму.При даній формі захворювання на перший план виступає виражене підвищення температури тіла ( понад 40 градусів) та пов'язані з цим порушення функцій життєво-важливих органів ( падіння артеріального тиску, зневоднення організму, судоми).
• Церебральну ( мозкову) форму.Характеризується переважним ураженням центральної нервової системи, що може виявлятися судомами, порушеннями свідомості, головними болями тощо. Температура тіла при цьому може бути помірно підвищеною або високою. від 38 до 40 градусів).
• Гастроентеричну форму.В даному випадку з перших годин захворювання у пацієнта може відзначатися виражена нудота і блювання, що повторюється, а на пізніших етапах розвитку може з'являтися пронос. Інші ознаки теплового удару ( запаморочення, почервоніння шкіри, порушення дихання) також присутні, проте слабо або помірно виражені. Температура тіла за цієї форми рідко перевищує 39 градусів.

Стадії теплового удару

Перегрівання організму протікає кілька стадій, кожна з яких супроводжується певними змінами у функціонуванні внутрішніх органів прокуратури та систем, і навіть характерними клінічними проявами.

У розвитку теплового удару виділяють:

• Стадію компенсації.Характеризується нагріванням організму, під час якого відбувається активація його компенсаторних ( охолодних) систем. При цьому можуть спостерігатися почервоніння шкіри, рясне потовиділення, спрага ( на тлі втрати рідини з організму) і так далі. Температура тіла у своїй підтримується нормальному рівні.
• Стадію декомпенсації ( власне тепловий удар). На даному етапі перегрівання організму стає настільки вираженим, що компенсаторні механізми, що охолоджують, виявляються неефективними. Температура тіла у своїй стрімко підвищується, у результаті і виникають ознаки теплового удару, перелічені вище.

Тепловий та сонячний удар у дитини

Причини розвитку даної патології у дитини такі ж, як у дорослого ( перегрівання, порушення тепловіддачі і так далі). У той же час, варто нагадати, що механізми терморегуляції в дитячому організмірозвинені слабо. Ось чому при перебуванні дитини на гарячому повітрі чи під прямим впливом сонячних променів вже за кілька хвилин чи годин можуть з'явитися перші ознаки теплового чи сонячного удару. Розвитку захворювання також може сприяти ожиріння, недостатнє надходження рідини в організм, фізична активність (наприклад, під час ігор на пляжі) і так далі.

Лікування теплового та сонячного удару

Першорядним завданням при лікуванні теплового та/або сонячного удару є охолодження організму, що дозволяє нормалізувати функції життєво важливих органів та систем. Надалі використовується симптоматичне лікування, спрямоване на відновлення функцій пошкоджених органів та запобігання розвитку ускладнень.

Надання першої медичної допомоги потерпілому від теплового чи сонячного удару

Якщо у людини виявлено ознаки теплового чи сонячного удару, рекомендується викликати швидку допомогу. У той же час, починати надавати невідкладну допомогу потерпілому потрібно якнайшвидше, не чекаючи приїзду лікарів. Це дозволить запобігти подальшому пошкодженню організму та розвитку грізних ускладнень.

Перша допомога при тепловому та сонячному ударі включає:

• Усунення причинного фактора. Перше, що потрібно зробити при тепловому або сонячному ударі, це запобігти подальшому перегріванню організму. Якщо людина перебуває під впливом прямих сонячних променів, її потрібно якнайшвидше перемістити в тінь, що дозволить запобігти подальшому нагріванню тканин мозку. Якщо тепловий удар стався на свіжому повітрі ( на спеку), постраждалого слід відвести або перенести до прохолодного приміщення ( у під'їзд будинку, магазин, обладнаний кондиціонером, квартиру тощо). У разі теплового удару на виробництві хворого слід віднести якнайдалі від джерела тепла. Метою даних маніпуляцій є відновлення порушених механізмів тепловіддачі ( за допомогою проведення та випромінювання), що можливо тільки в тому випадку, якщо температура навколишнього середовища буде нижчою за температуру тіла.
• Забезпечення постраждалому спокою.Будь-які рухи супроводжуватимуться посиленою продукцією тепла ( внаслідок м'язових скорочень), що уповільнить процес охолодження організму. Більше того, під час самостійного переміщення у потерпілого може виникнути запаморочення ( через падіння артеріального тиску та порушення кровопостачання головного мозку), внаслідок чого він може впасти та завдати собі додаткових травм. Ось чому пацієнту з тепловим ударом не рекомендується самостійно добиратися до лікувального закладу. Найкраще укласти його в ліжко в прохолодному приміщенніде він дочекається приїзду швидкої допомоги. За наявності ознак порушення свідомості слід підняти ноги потерпілого на 10 – 15 см вище за рівень голови. Це збільшить приплив крові до головного мозку, тим самим, запобігши кисневому голодуванню нервових клітин.
• Зняття постраждалого одягу.Будь-який одяг ( навіть найтонша) буде порушувати процес тепловіддачі, тим самим уповільнюючи охолодження організму. Саме тому відразу після усунення причинного фактора перегрівання постраждалого слід максимально швидко роздягнути, знявши верхній одяг. якщо така є), а також сорочки, майки, штани, головні убори ( у тому числі кепки, панамки) і так далі. Нижня білизназнімати не потрібно, оскільки воно практично не вплине на процес охолодження.
• Прикладання холодного компресу на лоб.Для приготування компресу можна взяти будь-яку хустку або рушник, змочити його в холодній водіта докласти до лобової області пацієнта. Цю процедуру слід виконувати як за теплового, і при сонячному ударі. Це сприятиме охолодженню тканин головного мозку, а також протікає через мозкові судиникрові, що запобігатиме подальшому пошкодженню нервових клітин. При тепловому ударі також ефективним буде докладання холодних компресів на кінцівки ( в області зап'ясть, гомілковостопних суглобів ). Однак важливо пам'ятати, що при прикладанні холодного компресу до шкірних покривів він нагрівається досить швидко. протягом 1 – 2 хвилин), після чого його охолодний ефект знижується. Ось чому кожні 2 – 3 хвилини рекомендується знову змочувати рушники у холодній воді. Продовжувати застосування компресів слід протягом максимум 30 – 60 хвилин або до приїзду лікарів швидкої допомоги.
• Оббризкування тіла потерпілого прохолодною водою.Якщо стан пацієнта дозволяє ( тобто якщо він не скаржиться на виражене запаморочення і не втрачає свідомості), йому рекомендується прийняти прохолодний душ. Це дозволить максимально швидко охолодити шкірні покриви, тим самим прискоривши охолодження організму. Температура води при цьому не повинна бути нижчою за 20 градусів. Якщо ж пацієнт скаржиться на запаморочення або перебуває у несвідомому стані, його обличчя та тіло можна оббризкати холодною водою 2-3 рази з інтервалом в 3-5 хвилин, що також прискорить тепловіддачу.
• Профілактику зневоднення.Якщо пацієнт у свідомості, йому слід одразу дати випити кілька ковтків прохолодою води ( не більше 100 мл за раз), в яку потрібно додати трохи солі ( чверть чайної ложки на 1 склянку). Справа в тому, що в процесі розвитку теплового удару ( на стадії компенсації) відзначається посилене потовиділення. Організм у своїй втрачає як рідина, а й електроліти ( у тому числі натрій), що може супроводжуватися порушенням функцій центральної нервової системи та інших органів. Прийом солоної води дозволить відновити не тільки обсяг рідини в організмі, а й електролітний склад крові, що є одним із ключових моментіву лікуванні теплового удару.
• Забезпечення притоку свіжого повітря. Якщо у пацієнта спостерігається задишка ( почуття нестачі повітря), це може говорити про асфіктичну форму теплового удару. В даному випадку організм потерпілого відчуває нестачу в кисні. Забезпечити підвищена притокакисню можна за допомогою перенесення хворого на вулицю ( якщо температура повітря не перевищує 30 градусів) або з допомогою адекватного провітрювання приміщення, де він перебуває. Також можна обмахувати пацієнта за допомогою рушника або направити на нього вентилятор, що працює. Це не лише забезпечить приплив свіжого повітря, а й прискорить охолодження організму.
• Використання нашатирного спирту. Якщо постраждалий перебуває в несвідомому стані, можна спробувати привести його до тями за допомогою нашатирного спирту ( якщо такий є під рукою). Для цього кілька крапель спирту слід нанести на ватний тампон або хустку та піднести до носа потерпілого. Вдихання парів спирту супроводжується стимуляцією дихання та центральної нервової системи, а також помірним підвищенням артеріального тиску, що може привести хворого до тями.
• Захист дихальних шляхів.Якщо пацієнт має нудоту і блювання, а свідомість його порушена, слід повернути його на бік, злегка нахиливши голову обличчям вниз і підклавши під неї невеликий валик. наприклад, зі складеного рушника). Така позиція постраждалого дозволить запобігти попаданню блювотних мас у дихальні шляхи, що могло б спричинити розвиток грізних ускладнень з боку легень ( запалення легенів).
• Штучне дихання та масаж серця.Якщо потерпілий непритомний, не дихає або у нього немає серцебиття, слід негайно починати реанімаційні заходи (штучне дихання та непрямий масажсерця). Виконувати їх до приїзду бригади швидкої допомоги. Це єдиний спосібврятувати життя хворого, якщо в нього виникла зупинка серця.

Що не можна робити при тепловому та сонячному ударі?

Існує перелік процедур та заходів, які виконувати при перегріванні організму не рекомендується, оскільки це може сприяти ураженню внутрішніх органів чи розвитку ускладнень.

При тепловому та сонячному ударі категорично забороняється:

• Поміщати пацієнта у холодну воду.Якщо перегріте тіло повністю помістити в холодну воду ( наприклад, у ванну), це може призвести до вираженого переохолодження організму ( через розширені кровоносні судини шкіри). Крім того, при попаданні в холодну воду може відбутися рефлекторний спазм. звуження) даних судин, внаслідок чого велика кількість крові з периферії надійде до серця. Це призведе до перевантаження серцевого м'яза, що може спричинити розвиток ускладнень ( болю в серці, інфаркту, тобто загибелі м'язових клітинсерця і так далі).
• Приймати крижаний душ.Наслідки даної процедури можуть бути такими ж, як у приміщенні пацієнта в холодну воду. Більше того, охолодження тіла за допомогою крижаної води може сприяти розвитку запальних захворювань дихальної системи. тобто запалення легень, бронхіту, ангіни і так далі).
• Прикладати холодні компреси на груди та спину.Накладання холодних компресів на область грудей та спини протягом тривалого часу також може сприяти запаленню легень.
• Вживати алкоголь.Вживання алкоголю завжди супроводжується розширенням периферичних кровоносних судин ( у тому числі судин шкіри), що зумовлено дією входить до його складу етилового спирту. Однак при тепловому ударі шкірні судини і так розширені. Прийом алкогольних напоївпри цьому може сприяти перерозподілу крові та більш вираженому падінню артеріального тиску, що супроводжується порушенням кровопостачання головного мозку.

Ліки ( таблетки) при тепловому та сонячному ударі

Призначати якісь медикаменти потерпілому від теплового чи сонячного удару може лише лікар. На етапі надання першої допомоги не рекомендується давати пацієнтові будь-які медикаменти, оскільки це може лише погіршити його стан.

Медикаментозне лікування теплового/сонячного удару

Ціль призначення медикаментів	Які препарати використовуються?	Механізм лікувальної дії
Охолодження організму та боротьба з зневодненням	Фізіологічний розчин(0,9% розчин хлориду натрію)	Ці препарати вводяться внутрішньовенно в умовах стаціонару. Застосовувати їх слід у трохи охолодженому стані ( температура розчинів, що вводяться, не повинна бути вище 25 градусів). Це дозволяє знизити температуру тіла, а також відновити об'єм циркулюючої крові та електролітний склад плазми ( до складу розчину Рінгера входять натрій, калій, кальцій та хлор.).
	Розчин Рінгера
	Розчини глюкози
Підтримка функцій серцево-судинної системи	Рефортан	Розчин для внутрішньовенного введення, Що забезпечує заповнення об'єму циркулюючої крові, тим самим, сприяючи підвищенню артеріального тиску.
	Мезатон	Цей препарат підвищує тонус кровоносних суден, тим самим відновлюючи артеріальний тиск. Препарат не впливає на серцевий м'яз, тому його можна використовувати навіть при вираженому збільшенні частоти серцевих скорочень.
	Адреналін	Призначається при вираженому падінні артеріального тиску, а також при зупинці серця. Забезпечує звуження кровоносних судин, а також посилює скорочувальну активність серцевого м'яза.
Підтримка функцій дихальної системи	Кордіамін	Цей препарат стимулює певні ділянки центральної нервової системи, зокрема дихальний центр та судинно-руховий центр. Це супроводжується збільшенням частоти дихання, а також підвищенням артеріального тиску.
	Кисень	Якщо у пацієнта відзначається порушення дихання, йому слід забезпечити адекватну доставку кисню за допомогою кисневої маски або інших процедур.
Запобігання ураженням головного мозку	Тіопентал натрію	Цей препарат застосовується в анестезіології для введення пацієнта в наркоз ( стан штучного сну ). Однією з особливостей його дії є зменшення потреб клітин головного мозку в кисні, що запобігає їх ушкодженню при набряку мозку ( на тлі сонячного удару). Також препарат має певну протисудомну дію ( запобігає розвитку судом). У той же час, варто відзначити, що тіопентал має поряд побічних реакцій, внаслідок чого призначатися він має лише у відділенні реанімації, під пильним контролем медичного персоналу.

Чи можна пити жарознижувальні препарати ( аспірин, парацетамол) при тепловому та сонячному ударі?

При тепловому та сонячному ударі ці препарати неефективні. Справа в тому, що парацетамол, аспірин та інші подібні препаративідносяться до протизапальних засобів, які також мають певну жарознижувальну дію. У нормальних умовах проникнення в організм чужорідної інфекції, а також виникнення деяких інших захворювань супроводжується розвитком запального процесуу тканинах. Одним із проявів даного процесу є підвищення температури тіла, пов'язане з утворенням в осередку запалення особливих речовин ( медіаторів запалення). Механізм жарознижувальної дії парацетамолу та аспірину при цьому полягає в тому, що вони пригнічують активність запального процесу, тим самим пригнічуючи синтез медіаторів запалення, що призводить до нормалізації температури тіла.

При тепловому та сонячному ударі підвищення температури відбувається через порушення процесів тепловіддачі. Запальні реакціїі медіатори запалення не мають до цього жодного відношення, внаслідок чого парацетамол, аспірин або інші протизапальні препарати не вплинуть в даному випадку ніякої жарознижувальної дії.

Наслідки теплового або сонячного удару для дорослих та дітей

При своєчасне наданняПершої допомоги розвиток теплового або сонячного удару можна зупинити на початкових етапах. У разі всі симптоми захворювання пройдуть через 2 – 3 дні, не залишивши по собі жодних наслідків. У той же час, зволікання з наданням першої допомоги потерпілому може призвести до поразки життєво важливих органів та систем, що може супроводжуватися розвитком тяжких ускладнень, які потребують тривалого лікуванняу стаціонарі.

Тепловий та/або сонячний удар може ускладнитися:

• Згущення крові.При зневодненні організму рідка частина крові також залишає судинне русло, залишаючи там лише клітинні елементикрові. Кров при цьому стає густою і в'язкою, внаслідок чого підвищується ризик утворення тромбів. кров'яних згустків ). Дані тромби можуть закупорювати кровоносні судини в різних органах (у головному мозку, у легенях, у кінцівках), що супроводжуватиметься порушенням кровообігу в них та призводити до загибелі клітин ураженого органу. Більше того, перекачування густої, в'язкої крові створює додаткові навантаженняна серці, що може призвести до розвитку ускладнень ( таких як інфаркт міокарда – небезпечний для життя стан, при якому відбувається загибель частини м'язових клітин серця та порушення його скорочувальної активності).
• Гостра серцева недостатність.Причиною розвитку серцевої недостатності може бути збільшення навантаження на серцевий м'яз ( внаслідок згущення крові та збільшення частоти серцевих скорочень), а також пошкодження м'язових клітин внаслідок перегрівання організму ( при цьому порушується обмін речовин та енергії в них, внаслідок чого вони можуть гинути). Людина при цьому може скаржитися на виражені болі в ділянці серця, виражену слабкість, задишку, почуття нестачі повітря і таке інше. Лікування повинно проводитись виключно у стаціонарі.
• Гостра дихальна недостатність.Причиною розвитку дихальної недостатності може бути поразка дихального центруу головному мозку. При цьому частота дихання швидко знижується, внаслідок чого порушується доставка кисню до внутрішнім органамта тканин.
• Гострою нирковою недостатністю.Внаслідок зневоднення організму порушується процес утворення сечі, що негативно впливає на клітини нирок. Більш того, ураження нирок сприяють різні побічні продуктиобмін речовин, що утворюються в організмі в результаті впливу високих температур. Все це може призвести до незворотного пошкодження ниркової тканини, внаслідок чого сечоутворююча функція органу буде порушена.

Шок

Шок - це небезпечний для життя стан, що розвивається на тлі вираженого зневоднення організму, розширення кровоносних судин та перегрівання тіла. Шок при тепловому чи сонячному ударі характеризується вираженим падінням артеріального тиску, прискореним серцебиттям, порушенням кровопостачання життєво важливих органів тощо. Шкірні покриви при цьому можуть ставати блідим і холодними, а сам пацієнт може знепритомніти або впасти в кому.

Лікування таких пацієнтів повинно проводитися виключно у відділенні реанімації, де будуть підтримуватись функції серцево-судинної, дихальної та інших систем організму.

Поразка ЦНС

Тепловий удар може супроводжуватися непритомністю ( втратою свідомості), який проходить за кілька хвилин після початку надання першої допомоги. У тяжких випадках хворий може впасти в кому, для виведення з якої може знадобитися кілька днів інтенсивного лікування.

Виражене та тривале ураження головного мозку при сонячному ударі може супроводжуватись порушенням різних функцій центральної нервової системи. Зокрема у пацієнта можуть спостерігатися порушення чутливості або рухової активності в кінцівках, порушення слуху або зору, розлади мови і таке інше. Оборотність даних порушень залежить від того, як швидко був поставлений правильний діагнозта розпочато специфічне лікування.

Чим небезпечний тепловий та сонячний удар при вагітності?

При тепловому ударі в організмі вагітної жінки розвиваються ті ж зміни, що і в організмі звичайної людини. підвищується температура тіла, знижується артеріальний тиск тощо). Однак крім шкоди для жіночого організму, це може завдати шкоди і плоду, що розвивається.

Тепловий та сонячний удар під час вагітності може ускладнитися:

• Вираженим падінням артеріального тиску.Доставка кисню та поживних речовиндо плоду забезпечується через плаценту – особливий орган, який з'являється у жіночому організміпід час вагітності. При падінні артеріального тиску кровопостачання плаценти може порушуватись, що може супроводжуватись. кисневим голодуваннямплоду та його загибеллю.
• Судомами.Під час судом спостерігається сильне скорочення різних м'язів, що може призвести до пошкодження плода в матці.
• Втратою свідомості та падінням.Під час падіння травми може отримати як жінка, так і плід, що розвивається. Це може стати причиною внутрішньоутробної загибелі або аномалій розвитку.

Чи можна померти від теплового та сонячного удару?

Тепловий та сонячний удар – це небезпечні для життя стани, за яких постраждалий може померти, якщо йому не буде вчасно надано необхідну допомогу.

Причинами смерті при тепловому та сонячному ударі можуть бути:

• Набряк головного мозку.В даному випадку внаслідок підвищення внутрішньочерепного тискувідбудеться здавлювання нервових клітин, що забезпечують життєво важливі функції ( такі як дихання). Пацієнт умирає від зупинки дихання.
• Серцево-судинна недостатність.Виражене падіння артеріального тиску може призвести до нестачі кисню на рівні головного мозку, що супроводжуватиметься загибеллю нервових клітин та може призвести до смерті пацієнта.
• Судомні напади.Під час нападу судом порушується процес дихання, тому що дихальні м'язи не можуть нормально скорочуватися та розслаблятися. При занадто довгому нападі, а також при часто повторюваних нападах людина може померти від ядухи.
• Зневоднення організму.Тяжке зневоднення ( коли людина втрачає понад 10% ваги за добу) може призвести до смертельного результату, якщо вчасно не почати відновлювати водні та електролітні запаси організму.
• Порушення системи згортання крові.Зневоднення організму та підвищення температури тіла сприяє утворенню тромбів. кров'яних згустків). Якщо такі тромби закупорять судини серця, головного мозку або легень, це може призвести до смерті пацієнта.

Профілактика ( як уникнути теплового та сонячного удару?)

Метою профілактики теплового та сонячного удару є недопущення перегрівання організму, а також забезпечення нормальної роботийого терморегулюючих систем.

Профілактика сонячного удару включає:

• Обмеження часу перебування на сонці.Як вже було сказано, сонячний удар може розвинутися лише внаслідок впливу прямих сонячних променів на голову людини. Найбільш «небезпечним» у цьому плані вважається час з 10 ранку до 4 – 5 години вечора, коли сонячне випромінювання максимально інтенсивне. Ось чому протягом цього проміжку часу не рекомендується засмагати на пляжі, а також грати або працювати під палючим сонцем.

• Використання головного убору.Використання легкого головного убору ( кепки, панамки і так далі) дозволить знизити інтенсивність впливу інфрачервоного випромінювання на головний мозок, що запобігатиме розвитку сонячного удару. Важливо, щоб головний убір був світлим ( білого) кольори. Справа в тому що білий колірвідбиває майже всі сонячні промені, внаслідок чого нагрівається слабо. У той же час, головні убори чорного кольору поглинатимуть більшість сонячного випромінюванняпри цьому нагріваючись і сприяючи перегріванню організму.

Профілактика теплового удару включає:

• Обмеження часу перебування на спеку.Швидкість розвитку теплового удару залежить багатьох чинників – від віку пацієнта, від вологості повітря, від ступеня зневоднення організму тощо. Тим не менш, незалежно від факторів, що сприяють, не рекомендується перебувати на спеці або поблизу джерел тепла протягом тривалого часу ( дорослим – понад 1 – 2 години поспіль, дітям – понад 30 – 60 хвилин).
• Обмеження фізичної активності на спеку.Як було зазначено, фізична активність супроводжується перегріванням організму, що сприяє розвитку теплового удару. Ось чому при виконанні важкої фізичної роботиу спеку рекомендується дотримуватися режиму праці та відпочинку, роблячи перерви кожні 30 – 60 хвилин. Одяг дітей, що грають на спеку, повинен бути легким ( або вона може зовсім відсутня), що забезпечить максимальне охолодження організму у вигляді випаровування.
• Рясне пиття.У нормальних умовах людині рекомендується вживати не менше 2 – 3 літрів рідини на добу. це відносна цифра, яка може коливатися залежно від маси тіла пацієнта, наявності супутніх захворювань тощо.). При підвищеному ризикурозвитку теплового удару кількість рідини, що вживається на добу, слід збільшити приблизно на 50 – 100%, що дозволить запобігти зневодненню організму. При цьому рекомендується пити не тільки звичайну воду, але і чай, каву, нежирне молоко, соки і таке інше.
• Правильне харчування.При перебуванні на спеці рекомендується обмежити вживання висококалорійної їжі ( жирних продуктів, м'яса, смаженої їжі і так далі), оскільки вона сприяє підвищенню температури тіла. Основний наголос при цьому рекомендується робити на рослинні харчові продукти (овочеві та фруктові салати та пюре, картопля, морква, капусту, свіжі соки і так далі). Також рекомендується обмежити вживання алкогольних напоїв, оскільки вони сприяють розширенню кровоносних судин та падінню артеріального тиску, що може погіршити перебіг теплового удару.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Влітку в приміщеннях, не обладнаних кондиціонерами, можна отримати тепловий удар.

Тепловий удар є наслідком сильного перегріву. Друга його назва – гіпертермічний синдром. Його можна отримати не лише на пляжі, а й при тривалому перебуванні у задушливих приміщеннях. Перша допомога при тепловому ударі зводиться до охолодження тіла потерпілого, доки лікар не приїде. Далі допомогу надають уже у лікарні.

Гіпертермічний синдром виникає там, де спекотно і душно, наприклад, в офісах чи магазинах без систем кондиціювання. Таким же місцем є сауна та лазня.

Першими ознаками теплового удару є блідість шкірного покриву, розширення зіниць та порушення координації.

Важливо. Смертність гіпертермії становить 30%.

Симптоми

Симптоми теплового удару легкої та середнього ступенятяжкості:

• тахікардія;
• важке дихання;
• підвищення температури тіла до 41?
• дзвін у вухах;
• відсутність сечовипускання.

Людям з гіпертонією та захворюваннями серця необхідно побоюватися перегріву організму.

Тяжка стадія проявляється:

• непритомністю,
• судомами
• психічними розладами.

Люди, які страждають на серцево-судинні захворювання та гіпертонію, схильні до тяжкої симптоматики при гіпертермії. Тепловий дар можна отримати при тривалому знаходженні у задушливому транспорті.

Якщо Ви змушені користуватися громадським транспортом у літню пору, обов'язково майте під рукою пляшку з мінеральною водою.

Алкоголь посилює симптоми і є фактором, що ускладнює при наданні допомоги. Тому від розпивання спиртних напоїв при відвідуванні лазні та сауни потрібно відмовитись.

Загальні принципи

Потрібно допомогти хворому протягом години, інакше в його організмі відбудуться незворотні процеси, які призведуть до інвалідності.

Коротко порядок надання допомоги виглядає так:

• охолодити тіло потерпілого;
• рясно напувати, щоб не допустити зневоднення;
• викликати швидку.

Після надання долікарської допомоги залишається лише чекати лікаря, щоб він оцінив стан людини.

Навіть при легкого ступеняперегріву людина потребує невідкладної допомоги. Його потрібно доставити до лікарні чи дочекатися приїзду бригади лікарів.

Алгоритм допомоги до приїзду лікаря

Розглянемо, чим і як допомогти потерпілому при тепловому ударі. По-перше, слід оцінити стан людини. Якщо в нього захисна лихоманка, необхідно негайно збити високу температуру тіла.

Жарознижувальні засоби, такі як «Парацетамол» або ацетилсаліцилова кислота, неефективні Їх давати не варто. Є є водійська аптечка, замість компресів можна використовувати спеціальні пакети, що охолоджують.

Дотримуючись всіх правил, можна знизити температуру тіла.

Інструкція допомоги у гарячкових станахпри гіпертермічному синдромі виглядає так:

Дія	Опис
	Викликати бригаду швидкої допомоги.
	Перемістіть потерпілого влітку з-під сонця в літній тінь.
	З задушливого приміщення винесіть на свіже повітря або відкрийте вікно.
	Укладіть його в горизонтальному положенні, ноги підніміть вище за рівень тулуба.
	Якщо є блювота, переверніть набік.
	Розстебніть комір, зніміть одяг, що здавлює і синтетичний.
	Зробіть холодний компресна лоб і потиличну частинуголови.
	Як компрес підійде рушник, змочений в холодну воду. Лід використовувати не можна.
	Загорніть тіло в мокру тканину, обприскуйте водою температури 17-18 ˚С або зануріть людину в річку (якщо ви знаходитесь на пляжі).
	Вдома кращого охолоджувального ефекту можна досягти обтирання спиртом, оцтом або горілкою.
	Поїте кожні 10 хв. Підійде холодний чай, звичайна вода або сольові розчининаприклад, «Регідрон».
	Якщо свідомість сплутана, піднесіть до носа ватку з нашатирним спиртом.
	За відсутності дихання та пульсу робіть штучне дихання та масаж серця.
	Реанімацію необхідно проводити протягом 40 хвилин або поки не приїдуть лікарі. Правильна техніка виконання.

Важливо. Після гіпертермії необхідно уникати повторного перегріву. Імовірність отримати другий удар першого тижня після першого дуже висока.

Детальніше про допомогу постраждалому у відео до цієї статті.

Лікування в стаціонарі

При середній та тяжкій мірі терміново потрібна долікарська допомога у вигляді реанімаційних дій та подальше медичне спостереження. Пацієнта обов'язково госпіталізують.

Реабілітаційна терапія не менш важлива, ніж невідкладна допомога

Надання першої медичної допомоги здійснюється у стінах лікарні. Для зниження температури тіла внутрішньовенно краплинним шляхом вводять фізіологічний розчин.

Застосування лікарських препаратівзалежить стану хворого. "Дімедрол" вводять при порушенні психіки та збудженості, при судомах використовують "Седуксен".

Перша допомога при тепловому ударі особливо важлива, якщо потерпілий непритомний. До приїзду швидкої може померти від гіпертермії. Після перегріву людині доведеться ще кілька днів дотримуватись постільного режимуі не виходити на сонце.

Стало тривале перебування у парній під час відвідування лазні, необхідно перенести потерпілого до приміщення, що має більше низьку температуру. Перша допомога при тепловому та викликаному впливом денного світила: необхідно терміново виключити вплив його прямих променів, тобто перенести потерпілого у тінь. Там його слід укласти, трохи піднявши голову. Якщо людина непритомна, не можна класти її на спину, оскільки при виникненні блювоти вона може задихнутися. Поверніть його трохи на бік, нахиліть голову. За такого серйозного стану обов'язково слід зателефонувати лікарю. Викликаючи швидку допомогу, обов'язково повідомите диспетчера про стан постраждалого.

Перша допомога при тепловому ударі передбачає забезпечення вільного доступу свіжого повітря. Для цього розстебніть тугий комір, зніміть стягуючу, тісний одяг. Не дозволяйте оточуючим товпитися навколо потерпілого, поясніть, що йому потрібне повітря.

Якщо людина перебуває непритомна, в першу чергу необхідно привести її до тями. Можна застосувати широко відомі способи: помахати, створивши потік свіжого повітря, трохи побризкати в обличчя водою, дати понюхати нашатир.

Наступний крок, який необхідно зробити – охолодити хворого. Для початку зробіть холодні примочки (компреси) на лоб і потилицю. У автомобільній аптечціє спеціальний охолодний пакет, але за його відсутності навіть змочена в холодній воді і віджата ганчірочка дасть значне полегшення хворому. Тільки міняти такий компрес потрібно дуже часто. Можна використовувати лід, але прикладати його слід, попередньо обернувши в 2-3 шари тканини.

Подальша перша допомога при тепловому ударі полягає у забезпеченні потерпілого. Зверніть увагу, не можна давати крижану водунезважаючи на його прохання! Навіть холодна вода не дуже рекомендується. Найкраще підійде трохи тепле питво, бажано слабкий чай, корисним також буде якийсь злегка кислий напій- Морс, компот.

Потерпілому необхідний спокій. Не слід дозволяти йому рухатися. Навіть якщо полегшення, він не повинен вставати, необхідно полежати як мінімум годину. Тепловий удар - зовсім не нешкідливий стан, він може призвести до важких ускладнень, особливо у дітей, людей похилого віку і у тих, хто страждає на серцево-судинні захворювання.

Якщо стан потерпілого стабілізувався, запаморочення немає, його не нудить, у нього не болить голова чи серце, приблизно через годину можна дозволити йому встати. Підніматися потерпілий має дуже повільно та обережно, щоб не знепритомніти. Підтримайте постраждалого, коли він вставатиме. Переконайтеся, що здоров'я нормалізувалося і людини нічого не турбує. Після теплового удару він, зрозуміло, не повинен повертатися до того часу, під час якого постраждав. Протягом мінімум тижня йому слід уважніше ставитися до свого стану, не допускати перегріву організму, вести щадний спосіб життя. Протипоказаний алкоголь, жирна та гостра їжа, небажане тютюнопаління. Якщо поліпшення не настає, необхідно викликати лікаря, навіть якщо потерпілий не втрачав свідомості.

Аналогічно проводиться перша допомога тільки перед тим, як почати її надавати, необхідно звільнити людину від подальшого впливу електрики і перевірити ознаки життя. Якщо в нього просто то діємо за запропонованою схемою. За відсутності дихання та пульсу необхідно терміново розпочинати і закритий масаж серця.

Пам'ятайте! Вчасно правильно сонячному чи електричному може врятувати життя та зберегти здоров'я людині!

Наслідком тривалого перебування людини в спекотному та задушливому приміщенні також на сонці є тепловий удар. Часто тепловий удар трапляється у людини в , при тривалому перебуванні під сонцем. Деколи тепловий удар може супроводжуватись і сонячними опіками на відкритих ділянках тіла. Тепловий удар – це серйозна недуга для людини, перша допомога при тепловому ударі просто необхідна, щоб уникнути сумних наслідків.

Як визначити, що у людини тепловий удар

При тепловому ударі у людини можуть спостерігатися різні нездужання. Це нудота, запаморочення, часом навіть блювота. Якщо тепловий удар походить від тривалого перебування на сонці, то спостерігається почервоніння відкритих ділянок на шкірі, іноді навіть опіки. При цьому людина може мати потемніння в очах, сильну спрагу, прискорене дихання. Також можуть спостерігатися підвищення температури тіла, носова кровотеча та непритомний стан. Якщо тяжкий випадок, то можлива непритомність.

Як надати першу допомогу потерпілому при тепловому ударі

Небезпечним розладом здоров'я є тепловий удар, який потребує негайного вжиття заходів. Перша допомога при цій неприємності полягає в наступному. Необхідно охолодити постраждалого якнайшвидше. Необхідно постраждалого укласти в тінистому місці або в прохолодному приміщенні, якщо є можливість, то поставте вентилятор, обмахуйте його газетою, ноги повинні бути трохи підняті. Для охолодження прикладіть холодний компрес до голови, накрийте хворого вологим простирадлом, дайте трохи води (додавши трохи солі). Обережно почніть розтирати кінцівки, щоб покращилася стимуляція кровообігу. При цьому кров, яка охолоджується через поверхню шкіри, почне надходити до внутрішніх органів, а кров з глибоких шарів надходитиме до поверхні, де охолоджуватиметься.

Негайно необхідно викликати медичну допомогу. У разі, коли ви самостійно перевозите до лікарні потерпілого, його необхідно вкрити мокрим простирадлом, голова повинна бути піднятою. Не можна давати потерпілому жарознижувальні засоби (ацетамінофен, аспірин та ін.), адже їх механізм дії ґрунтується на тому, що змінюється внутрішній термостат організму. Потрібно знати, що термостат при тепловому ударі налаштовується на нормальну температуру, а зовнішні умовиорганізму не дозволяють реалізувати свої можливості до самоохолодження.

Не варто давати потерпілому надто багато рідини. При наданні першої допомоги менш важливим є поповнення рідини, ніж охолодження організму. Якщо людина перебуває у свідомому стані і просить пити, то воду давати їй слід прохолодну і пити він повинен маленькими ковтками.

Перевіряти температуру тіла слід потерпілому часто. Його слід охолоджувати, доки температура не досягне 37,5 градусів, але не нижче. Також необхідно постійно спостерігати за загальним станомхворого. Деякі симптоми сонячного удару можуть виникнути через 2-4 години. Також через такий період може знову піднятися температура.

Якщо почервоніла шкіра внаслідок впливу сонця, покладіть на почервонілі ділянки кашку з картоплі або свіжого огірка. Не можна залишати хворого одного, без нагляду, оскільки може втратити свідомість. Якщо хворий скаржиться на біль у серці, то до приїзду швидкої, можна дати йому таблетку валідолу або краплі корвалолу, волокардину.

У жодному разі не можна постраждалому пропонувати спиртні та газовані напої. Не можна протирати шкіру спиртом, де є почервоніння. Не давайте йому пити сильно холодних напоїв. Не дозволяйте потерпілому лізти для охолодження у воду, особливо без нагляду.

Перша допомога у лікарні

За статистикою до 20% постраждалих, яким не надається перша допомога, вмирає. У приймальному спокої насамперед таких пацієнтів роздягають, обкладають холодними компресами, ставлять біля нього вентилятори.

При тяжкому станіперсонал лікарні може використовувати спеціальний розчин, що охолоджує, застосовувати «промивання зсередини». Для контролю сечовиділення може бути введений потерпілому катетер. Для підтримки тиску та сечовиділення застосовуються внутрішньовенні вливання. Пам'ятайте, що тепловий удар може спричинити дуже високу температуру тіла, яка може зашкодити органам в організмі. Перша допомога при цій неприємності дуже важлива!

Незабаром прийде літо, а разом із ним: спека, задуха, пекуче сонце та його негативний впливорганізм людини. Перебуваючи у приміщенні, автомобілі або на вулиці під прямими променями сонця і навіть у тіні, можна отримати тепловий удар. Багато хто плутає симптоми та наслідки після теплового та сонячного ударів. Насправді ці прояви дуже схожі між собою. Тепловий удар може статися з кожною людиною, яка знаходиться поряд. Тому важливо мати повними знаннями, як надається перша допомога при тепловому ударі Розглянемо основні заходи для надання допомоги при перегріві організму.

Що таке тепловий удар і чим відрізняється від сонячного

Тепловий удар є результатом перегріву організму під впливом задухи і високої температуриповітря, вираженого порушенням терморегуляції, погіршенням загального самопочуття, водно-сольовим дисбалансом Це загальне поняття, різновидом якого є термін "сонячний удар"

Сонячний удар – це перегрів організму та порушення кровообігу під впливом сонячних променів. Нерідко сонячний удар виникає на тлі теплового. Від сонячного удару найбільше страждає головний мозок. Це відбувається через розширення судин під впливом прямих сонячних променів.

Як тепловий, так і сонячний удар трапляється не тільки в спеку на пляжі. Відчути нездужання, мушки в очах та запаморочення може людина у пробці, в громадському транспорті, у поїзді, в тіні на дачі, під час роботи в цеху на заводі, в лазні та сауні.

Симптоми теплового удару: як розпізнати критичну ситуацію

• задишка, сильний головний біль;
• втома та сонливість;
• потемніння в очах, запаморочення;
• блювання;
• проблеми з пульсом (слабкий та частий);
• тремтіння, виступає піт;
• розширення зіниць;
• почервоніння шкіри на обличчі;
• непритомність;
• нудота;
• носова кровотеча (також може бути ознакою сонячного удару);
• судоми;
• синюшність шкірного покриву;
• підвищення температури тіла

Найгірше перегрів організму переноситься літніми людьми, вагітними жінками та дітьми. При тепловому ударі у дітей слід бути особливо уважним до дитини та негайно надавати допомогу.

Своєчасна перша допомога при тепловому ударі може врятувати життя людині, яка знаходиться поряд. Тому важливо розуміти, які заходи вживати при перших симптомах перегріву.

Перша допомога при тепловому ударі

Якщо в людини стався тепловий удар, він непритомний і є явна загроза життю, слід відразу викликати швидку допомогу. У разі швидкого виявлення ознак теплового удару та надання допомоги з наслідками можна впоратися без лікарського втручання.

Алгоритм надання першої допомоги потерпілому при тепловому ударі:

1. Видалити негативний фактор впливу на хворого: перекласти або допомогти перебратися в тінь, будівлю, що провітрюється з кондиціонером або вентилятором, щоб забезпечити потік прохолодного повітря і вберегти від сонця.
2. Видалити весь необхідний одяг, звільнити шию, руки та ноги, максимально комфортно помістити хворого на площині, підклавши під голову валик (подушку або щось інше з підручних засобів). Якщо людина непритомна, слід уберегти постраждалого від заковтування блювотних мас і язика і перекласти на живіт, помістивши голову набік. Такі заходи проходять у разі наявності пульсу та серцебиття.
3. Прикласти до чола, на руки та шию прохолодний рушник або шматочки льоду. Також можна повністю роздягнути потерпілого і накрити простирадлом, змоченим у прохолодній воді.
4. Забезпечити потік повітря за допомогою вентилятора, розкривши вікна та двері.
5. Якщо хворий у свідомості, дати попити воду кімнатної температури, сік, або зробити розчин із води та солі (1 ч.л солі на 1 л води), щоб відновити водно-сольовий баланс.
6. При непритомності, дайте понюхати нашатирного спирту, щоб людина прийшла до тями.

Медична перша допомога при тепловому ударі:

1. Введення глюкозо-сольових розчинів.
2. Введення ін'єкцій відновлення серцевої діяльності.
3. Введення протисудомних та жарознижувальних препаратів.
4. Забезпечення вдихання кисню.
5. Штучна вентиляція легенів.

Після теплового удару слід кілька днів дотримуватися постільного режиму, щоб уникнути повтору.