Які фізрозчини застосовують при хпн у людей. Профілактика захворювань нирок

  • Різні типи захворювання
  • Нирки та їх роль для організму
  • Основні принципи лікування недуги
  • Перед застосуванням ліків розберемося із харчуванням
  • Медикаментозні засоби лікування
  • Чи потрібні антибіотики?

Багато людей звертаються до поліклініки за допомогою з дуже неприємною хворобою – з нирковою недостатністю. Нині це досить поширене захворювання. Але хворобу запускати не можна, і своє здоров'я треба берегти.

Різні типи захворювання

Дане захворювання буває двох типів:

  • (ГДН);
  • хронічна ниркова недостатність (ХНН).

У першому випадку з'являються болі та порушується гомеостаз. При цьому може бути зафіксовано анафілактичний шок. Під час обстеження виявляються бактерії. Такі симптоми з часом наростають, у пацієнта пропадає апетит. З'являється нудота та блювання, судоми та м'язові спазми, сонливий та слабкий стан. У запущеній стадії виникає загальмованість, задишка, анемія, тахікардія.

У другому випадку симптоми стають більш вираженими, як і захворювання. У хворого спостерігається швидка стомлюваність, відповідно знижується працездатність, виникають головні болі та пропадає апетит. Через такі симптоми з'являється нудота та блювання. Смак у роті стає неприємним, шкіра поступово блідне.

Згодом знижується м'язовий тонус. Суглоби та кістки починають хворіти. Анемія стає більш вираженою, і навіть може виникнути кровоточивість.

У хворого розвивається нестабільне емоційний стан. Апатичний стан може різко змінитись збудженим. Виникають порушення сну та загальмованість реакцій. Зовнішність погіршується: стає тьмяним шкіра і волосся, може з'явитися свербіж.

Такий стан може бути ознакою розвитку наступних недуг:

  • перикардиту;
  • плевриту;
  • асциту;
  • коми уремічної.

Повернутись до змісту

Нирки та їх роль для організму

Щоб з'ясувати, чому виникають такі захворювання, потрібно спочатку зрозуміти, яку роль грають нирки для організму.

Нирки – це важливі органи, які виконують наступні функції: через них виводяться продукти обміну та підтримуються водний та кислотний баланси. Ці функції працюють за рахунок ниркового кровотоку.

Ниркова недостатність розвивається внаслідок серйозних послаблень життєвих функційорганізму.Такий розлад може призвести до порушення водного та кислотного балансуорганізму. І наслідки цього можуть бути необоротними. На будь-яке неприємне та хворобливий станслід звертати увагу.

Повернутись до змісту

Основні принципи лікування недуги

Причин виникнення ниркової недостатностііснує багато. Його можуть викликати:

  • отруєння;
  • лікарські засоби;
  • інфекційні захворювання;
  • запальні процеси;
  • обструкція сечових шляхів;
  • порушення гемодинаміки;
  • урологічна патологія та багато іншого.

Лікування даного захворювання- Це дуже складний процес. Таку процедуру слід проводити лише під наглядом фахівця.

Фахівець спочатку виявляє причину виникнення хвороби, а потім усуває її. Якщо стан вже запущений і звичайні ліки не допомагають, то проводять гемодіаліз – за допомогою здійснюють очищення крові.

За такої процедури може статися закупорювання артерій нирок. В даному випадку робиться шунтування, протезування та проводиться додаткова процедура- Балонна ангіопластика.

При поганій циркуляції крові слід провести її відновлення. З крові видаляються обмінні речовини і після цього призначаються антибактеріальні препарати.

З профілактичною метою хворому призначають певне харчування: розписують необхідну дієту, в якій є обмеження на вживання білків та зайвої рідини.

Повернутись до змісту

Перед застосуванням ліків розберемося із харчуванням

З раціону виключають лише певні калійсодержащие продукти:

  • молоко;
  • рибу;
  • м'ясо;
  • сухофрукти;
  • банани;
  • картопля.

Обмежують споживання продуктів з великим змістомфосфору та магнію. Крім цього важливо дотримуватися щадного режиму праці, уникати великих фізичних напруг і часто відпочивати.

Під час лікування фахівець може призначити комбінований препарат- Кардонат. Його можна віднести до ліків з анаболічною дією. Синтезується він у нервовій системі, печінці та нирках. У кровоносній плазмі знаходиться у вільній сфері та як ацилкарнітиновий ефір.

Згодом починає підвищуватися працездатність, збільшується м'язова масата зменшуються жирові клітини. Основний обмін при гіпертиреозі повністю нормалізується.

Крім того, у препараті є лізин. Це одна з найголовніших кислот, яка бере участь у всіх процесах асиміляції та зростання. Разом із цим організм ще отримує необхідні вітаміни: В12, В1, В6

Повернутись до змісту

Медикаментозні засоби лікування

Препаратів при нирковій недостатності існує багато, але фахівець завжди призначає лише те, що є ефективним у конкретному випадку. Найпоширенішими медикаментозними засобами для лікування недуги вважається:

  • еповітан;
  • фуросемід;
  • маніт;
  • ренагель та інші.

В еповітані міститься 165 корисних амінокислот, які утворюються в нирках і стимулюють еритроїдний ріст кістковому мозку. Препарат призначається як ін'єкцій. При його виготовленні використовується технологія одержання рекомбінантної ДНК. Цей засібвиробляється клітинами ссавців, потім у нього вводять еритропоетинний ген людини.

Препарат забороняється застосовувати хворим із гіпертензією, гіперчутливістю, інфарктом міокарда, інфарктом легень, інфарктом головного мозку та іншими недугами. Весь перелік можна прочитати в інструкції, що додається.

Під час лікування обов'язково слід спостерігати за рівнем гемоглобіну. Ліки самі по собі дуже сильні, і приймати його слід після повного обстеження.

Крім того, є ще ряд станів, за якими слід вести спостереження. Цими станами є:

  • підвищений артеріальний тиск;
  • серцево-судинні захворювання;
  • гіпертонія;
  • тромботичні ускладнення та ін.

Зазвичай препарат добре переноситься пацієнтами. Його слід застосовувати під суворим наглядом лікаря.

Дуже дієвим медикаментозним засобомє фуросемід. Він виконує свої основні функції протягом усього лікування.

Єдиний недолік його не можна приймати постійно. Лікування за допомогою цього препарату здійснюється курсами із певними перервами. В іншому випадку пацієнт слабшатиме, виникне відчуття втоми, знизиться артеріальний тиск, можуть з'явитися серцеві викиди. Терміни прийому слід завжди обговорювати з лікарем.

Одним із найдієвіших препаратів є маніт. Застосовують його внутрішньовенно. Після введення ліки спричиняє водне переміщення в судинне русло. На якийсь час підвищує кровообіг. Може звести до мінімуму гемолітичний ефект. Вступила в системний кровотікгемолізована кров зменшує гемоглобінемію.

Маннітол завжди знаходиться у позаклітинній рідині. Якщо в кровоносній плазмі створюються великі концентрації препарату або відзначається ацидоз, то ліки можуть спричинити підвищення внутрішньочерепного тиску.

Застосування таких ліків призначають тільки в стаціонарних умов. При цьому ведеться спостереження за осмотичність крові, балансом іонів і води. Перед призначенням спочатку вводиться пробна доза, після чого слід стежити за діурезом.

Ренагель завжди призначається у профілактичних цілях. При прийомі ліків та препаратів, що містять антибіотики, з організму виводиться кальцій. Внаслідок цього відбувається порушення кісткових тканин, що може спровокувати низку інших захворювань.

Щоб таких проблем не виникало, призначається препарат, який заповнює кальцій в організмі. Після певного часу прийому ліки в організмі перебувають ще протягом року та затримують виведення кальцію.

При лікуванні додатковими препаратами, такими як антибіотики, спостерігається цілий рядпеніцилінових накопичень у печінці. Великих доз завжди слід уникати. При побічних ефектах може виникнути кома або судоми.

Завдяки позитивним спектрам дій та нормальної переносимості дані препарати належать до часто застосовуваних.

На сьогоднішній день недостатності є багато. Конкретні препарати призначаються фахівцем виходячи з причини, що викликала патологію та ускладнень. Крім цього, медикаменти повинні мати спрямовану дію та компенсувати втрачені функції нирок. Ліки підбираються під конкретний випадок, тому їх самостійний прийом може становити небезпеку не тільки для здоров'я, але й життя.

Причини ниркової недостатності

Виникає при різних хворобах і характеризується порушенням працездатності нирок саме виробляти і виділяти сечу, а разом з нею виводити з організму непотрібні речовини.

Розвиток такого стану можливий при двосторонньому ураженні обох нирок, оскільки одна нирка може спокійно компенсувати втрачені функції другої.

Існує гостра та хронічна форми. При гострій течії спостерігається раптове погіршення роботи нирок під дією різних захворювань, травм, оперативного втручання, токсичної діїна організм. Хронічна форма характеризується тривалим поступовим процесомураження нирок.

Гостра форма ниркової недостатності, залежно від причин, буває:

  • Преренальна. Характеризується зменшенням кровотоку в нирках та зниженням швидкості клубочкової фільтрації. Через це порушується процес утворення сечі. Такі патологічні зміни пов'язані із зменшенням крові у всьому організмі, яке трапляється при зниженні серцевого викиду, різке падіння артеріального тиску, зневоднення організму (після блювоти, діареї, прийом сечогінних засобів), хвороби печінки, зокрема цироз.
  • Ренальна. Кровообіг у нирках у нормі, але відбувається ураження перенхіми органу, через що нирки не в змозі утворювати сечу. До такого стану можуть призвести інтоксикація різними хімічними елементами, отрутами змій, важкими металами, травми органу, деякі запальні процеси, а також патології, при яких уражаються ниркові судини.

  • Постренальна. Виникає через порушення відтоку сечі через перешкоди в сечівнику(пухлини сечового міхура, сечоводів, передміхурової залози, перекриття протоки конкрементами, запальні хворобиорганів сечовиділення, травми).

Можна віднести:

Ниркова недостатність: фактори ризику

Фактори, за яких існує ймовірність розвитку ниркової недостатності Серед близьких родичів є люди,

страждають на синдром;

Зменшення нирок у розмірах та обсязі;

Коли дитина народжується раніше строкуабо з низькою масою тіла;

Постійне недоїдання;

Низький соціальний рівень.

Чинники, що провокують розвиток ниркової недостатності Цукровий діабет двох типів;

Аутоімунні захворювання;

Інфекційні хвороби сечовивідних органів;

Обструкція сечових шляхів;

Мочекам'яна хвороба;

Тривалий прийом деяких препаратів.

Чинники, що впливають на прогресування ниркової недостатності Високий вміст сечі білка;

Стійкий підвищений тиск;

Недостатній контроль за рівнем глюкози в крові;

Куріння та вживання наркотиків.

Чинники, за яких існує ризик розвитку кінцевої стадії ниркової недостатності Анемія;

Несвоєчасно розпочато нирково-замісну терапію;

Низька діалізна доза;

Низький рівень альбумінів крові.

Симптоматика

Ознаки ниркової недостатності у гострій та хронічній формі відрізняються часом їх виникнення. При гострій форміхвороба розвивається стрімко. Але плюсом є те, що її добре можна лікувати і згодом функції нирок повністю відновлюються. Хронічна форма ускладнюється тим, що хвороба розвивається протягом багатьох років, ознаки з'являються лише тоді, коли сталися деструктивні зміниу нирках і повністю відновити їх функції вдається дуже рідко.

Слід обов'язково звернутися до лікаря, якщо з'явилися такі ознаки:

  • Незважаючи на звичайне вживання рідини, сечі почало виділятися менше;
  • З'являються набряки, людина різко додає у вазі;
  • Хворий втрачає апетит, відчуває постійну нудоту, Можливо блювання;
  • Можуть з'явитися болі в животі та свербіж по всьому тілу;
  • Спостерігається хронічна втомата почуття апатії;
  • З'являється задишка через те, що в легенях накопичується рідина;
  • Сеча набуває темного відтінку, іноді з кров'ю.

Загальний стан хворого можна описати як сонливий, у критичних ситуаціях відбувається непритомність.

Медикаментозне лікування

Гостра форма спочатку спрямована на усунення причин, які спровокували синдром. При хронічному перебігуосновне завдання терапії полягає у уповільненні прогресування хвороби.

При цьому, виходячи з тяжкості патологічного процесуі індивідуальних особливостейорганізму, в лікуванні застосовуються такі препарати при нирковій недостатності, як діуретики, антибіотики, плазмозамінні засоби, сорбенти, препарати для парентерального харчування, засоби на рослинній основі, вітамінні комплексита інші.

Сечогінні засоби (діуретики)

Першою ознакою ниркової недостатності є поява набряків. Це з тим, що солі і рідина що неспроможні повною мірою виводиться з організму. Тому хворому призначають діуретики, щоб компенсувати організму виділення. Вибір діуретика залежатиме від виразності набряків, віку пацієнта та загального стануйого організму. До найбільш популярних та ефективних препаратів відносяться:

  • Фуросемід. Це потужний петльовий діуретик, який призначають за різних стадій ниркової недостатності. Препарат представлений у вигляді таблеток та ін'єкцій. Після прийому таблетки сечогінний ефект настає вже через 60 хвилин, при внутрішньом'язовому введенні – 5 хвилин. Кожна доза препарату діє від 3 до 6 годин. Недоліком є ​​те, що при сечовипусканні організм втрачає корисні елементи - кальцій і магній, що загрожує рядом побічних ефектів. Тому лікування Фуросемідом в основному проводиться в стаціонарі, під наглядом медичних працівників. До протипоказань відноситься преренальна ниркова недостатність, при якій сеча не утворюється, вагітність, лактація та індивідуальна непереносимість препарату.

  • Урегіт. Є діуретиком швидкої діїпроти набряків різного генезувипускається в таблетках. Сечогінний ефект настає через 30 хвилин і триває 6-8 годин. Протипоказаний дітям, вагітним жінкам, пацієнтам при нирковій комі.

  • Гіпотіазид. Сприяє швидкому виведенню зайвої рідини разом із солями натрію та хлором, при цьому на рівень кальцію та інших корисних елементів не впливає. Засіб швидко знімає набряклість та знижує кров'яний тиск. Не можна приймати пацієнтам з алергічною реакцією на будь-який компонент препарату, при станах з повною відсутністю сечі, цукровому діабеті та подагрі.

  • Тригрим. Сечогінний засіб відмінно допомагає при нирковій недостатності та набряковому синдромі. Спочатку препарат приймається у кількості 20 мг 1 раз на добу. За відсутності сечогінного ефекту доза збільшується вдвічі. До протипоказань відносять дитячий вік, період вагітності та лактації, анурію, ниркову кому, підвищену чутливістьдо компонентів препарату

Плазмозамінні препарати

Плазмозамінні препарати представлені у вигляді розчинів, що заповнюють дефіцит плазми крові або її окремих компонентів. Серед плазмозамінних розчинів можна виділити такі:

  • Реоглюман. Уявлень плазмозамінним, гіпертонічним, колоїдним розчином. Він розріджує крові, відновлює кровообіг у дрібних капілярах. Декстран, який міститься в ліках, сприяє всмоктуванню в кровотік 20-25 мл рідини з тканин. Ліки вводяться внутрішньовенно краплинним шляхом. Побічних ефектів практично немає. Винятком є ​​пацієнти, які мають алергічні реакції на складові препарату.

  • Сорбілакт. Покращує мікроциркуляцію крові, має протишокову, дезінтоксикаційну, діуритичну, енергетичну дію. Препарат представлений у вигляді розчину, діючими речовинами якого є сорбітол та лактат натрію. Вводиться внутрішньовенно струминним або краплинним шляхом зі швидкістю 60-80 крапель на хвилину. Протипоказаннями є стани, які обмежують введення рідини (інсульт, тромбоемболія, серцева недостатність).

Ліки для парентерального харчування

Розчини для парентерального харчування включають всі необхідні для організму речовини у відповідній потребам кількості і правильним співвідношеннямодин з одним. Дозування ліків визначається виходячи із віку пацієнта, добової потреби та рівня споживання енергії. При нирковій недостатності слід використовувати спеціалізовані розчини, приготовані під потреби окремого організму. Однак застосовують також такі широко поширені засоби:

  • Аміностеріл КЕ Нефро. Є комплексним засобомякий вводиться інфузійним шляхом. У препараті містяться замінні та незамінні амінокислоти та іони основних електролітів (калію, натрію, магнію, хлору). Дозування препарату та період його введення визначає лікар. Рекомендована доза становить 1,3 мл/кг маси тіла.

  • Нефротект. Препарат є розчином амінокислот, необхідних синтезу білка при парентеральному харчуванні під час ниркової недостатності. Рекомендована швидкість введення 1 мл на 1 кг маси тіла за годину. Медикамент не має побічних ефектів.

Антибактеріальні препарати

Антибактеріальні ліки при нирковій недостатності призначаються у разі, якщо причиною синдрому стала інфекційна патологія, або вона приєдналася після розвитку ниркової недостатності. Перед тим, як вибрати антибіотик, лікарю слід добре зважити. У пацієнтів з нирковою недостатністю інтенсивність виведення деяких препаратів може знижуватися. Тобто людина може прийняти наступну дозу, а попередня ще циркулює по судинах. У такому разі може розвинутись інтоксикація організму.

Також деякі антибактеріальні засоби негативно впливають на перенхіму нирок, а якщо є захворювання цього органу, ризик збільшується в рази.

Найбільш безпечними у цьому випадку є антибіотики. пеніцилінового рядута цефалоспорини. Однак доза препарату повинна бути трохи меншою, ніж у здорової людини.

Аміноглокозидние антибактеріальні препарати (Гентаміцин, Амікацин) при нирковій недостатності приймати не рекомендується. Оскільки вони виводяться нирками в чистому виглядіі мають нефротичну дію. Також можна приймати зі зниженим дозуванням сучасні препаратимакролідів та фторлінолонового ряду.


Такі поширені антибіотики як бісептол, тетрациклін, доксициклін категорично протипоказані пацієнтам з нирковою недостатністю.

Сорбенти при нирковій недостатності

Завдяки ниркам з організму виводяться всі шлаки та шкідливі речовини.

При гострій або хронічної недостатності, орган не може повноцінно працювати, через що всі шкідливі елементи накопичуються в організмі.

Сорбенти їх всмоктують та сприяють подальшому виведенню.

  • Фільтрум-СТІ. Діючі речовини ліки пов'язують та виводять із організму бактерії, отрути, важкі метали, лікарські засоби, алергени, алкоголь. Препарат представлений у формі таблеток, які потрібно подрібнити та рясно запитати водою. Серед протипоказань можна виділити травні захворювання, період вагітності та лактації

  • Ентеродез. Має сильні сорбентні властивості. Продається в порошкоподібному вигляді, який розлучається водою і приймається внутрішньо. До протипоказань можна віднести індивідуальну нестерпністьокремих компонентів препарату

  • Ентеросгель. Може продаватися у вигляді пасти або гелю, який розлучається водою і п'ється. Препарат знімає інтоксикацію будь-якої природи. Призначається із віку 1 року. Під час виношування та грудного годуваннядитину приймати лише під контролем лікаря та з крайньою обережністю.

Препарати на рослинній основі

При призначенні рослинних засобів, Лікарі керуються тим, що обмежень у їх прийомі практично немає, також вони не викликають побічних ефектів. Найчастіше використовуються такі засоби:

  • Поліфепан. Це препарат рослинного походження, де діючою речовиноювиступає гідролізний лігнін. Він має антидотну, дезінтоксикаційну та ентеросорбентну дію. Препарат випускається у вигляді гранул та пасти, призначених для виготовлення суспензії.

  • Хофітол. Головний діючий компонент препарату – сухий водний екстрактз артишоку польового. Він має сечогінні, жовчогінні та гепатопротекторні властивості. Хофітол буває у вигляді таблеток, сиропу, внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій. Прийом препарату має здійснюватися під наглядом лікаря.

  • Леспефріл. До складу рослинного препарату входить біологічно активна речовинапагони Леспедеци двокольорові. Завдяки властивостям рослини засіб регулює обмін речовин на клітинному рівні, сприяє очищенню організму від токсинів. Препарат випускається у вигляді розчинів для перорального прийому. Під час прийому ліків потрібно суворо дотримуватись приписів лікаря, оскільки вони мають багато протипоказань.

Крім медикаментозного лікування, призначеного лікарем при нирковій недостатності, пацієнт повинен дотримуватись певного раціону харчування. Необхідно збільшити продукти, що мають сечогінний ефект, а також мають у своєму складі якомога більше корисних елементів.

Хвороба ниркова недостатність у людини – це патологія роботи нирок, коли вони повністю перестають виділяти урину чи частково втрачають цю здатність.

Без лікування хвороба прогресує та призводить до летального результату. На жаль, на початкових стадіяхЗахворювання проявляє себе слабко, тому багато хто звертається до лікаря, коли відновити функціонування органу вже неможливо.

Про те, що є нирковою недостатністю: симптоми, лікування традиційними і народними методами- Про все це розповість стаття.

Виділяють 2 ступені ниркової недостатності: хронічну та гостру.

При гострій формі функція органу порушується раптово, але стан цей оборотний, якщо вчасно розпочати лікування.

Статистика свідчить, що частота розвитку такого виду недостатності сягає 200 випадків на 1 мільйон населення.

Половина при цьому потребує. З 1990 років спостерігається стійка тенденція збільшення кількості пацієнтів з нирковою патологією. Гостра форма стає моноорганним захворюванням, а частиною синдрому поліорганної недостатності.

Без лікування гострий вигляднедостатності перетікає в хронічну стадію. У цьому випадку протягом кількох років спостерігається чергування у хворого на загострення та ремісії. Хронічний виглядхарактеризується поступовою здатністю утворювати урину та виділяти її. Розвивається внаслідок повільної загибелі нефронів. За статистичними даними, поширеність такої хвороби становить 450 випадків на 1 мільйон населення.

Залежно від патогенезу ниркова недостатність поділяється на такі види:

Причини

Ниркова недостатність причин виникнення має різні.

Гостра форма розвивається найчастіше внаслідок:

  • гострого отруєння побутовою хімією, сполуками свинцю, продуктами харчової промисловості, ліки. Укуси отруйних комах, змій можуть призвести до появи важкого захворювання;
  • травмування:
  • різкого зниження кровообігу в судинах нирок при колапсі, тромбозі, стані шоку, емболії ниркової артерії, патологічній роботі серця. Може розвинутись нирково-серцева недостатність;
  • раптової закупорки пухлиною або каменем сечовивідних шляхів.
  • гострого запального процесу у нирках. Наприклад, при пієлонефриті, гломерулонефриті;
  • інфекційних хвороб, що протікають із нирковим синдромом.

Хронічну недостатність викликають такі причини:

  • судинні порушення, що супроводжуються неправильним нирковим кровотоком. Наприклад, група геморагічних васкулітів, ревматизм та червоний вовчак;
  • тривалий перебіг гіпертензії;
  • запальні процеси, що тривало протікають у нирках, які ведуть до руйнування канальців і клубочків. Зазвичай пієлонефрит та гломерулонефрит призводять до недостатності органу;
  • порушення обміну речовин, що спостерігається при подагрі, амілоїдозі та цукровому діабеті;
  • стани, за яких порушується відтік сечі. Наприклад, пухлини балій, ;
  • уроджені аномалії будови та роботи нирок, які призводять до того, що ниркові структури функціонують неповноцінно. Це недорозвинення, полікістоз, звуження нирок артерій;
  • пізня діагностика гострої течії недостатності.

Ниркова недостатність при цукровому діабеті виникає через надмірної вагиТому повні люди часто намагаються скинути парочку кілограмів за допомогою цукрознижуючого медикаменту Метформіну. Якщо приймати цей препарат неправильно, як побічна дія може розвинутись порушення у роботі нирок.

Цукрорознижувальні ліки краще використовувати після консультації з лікарем.

Симптоми

Коли уражається орган, з'являються ознаки, що вказують на недостатність чи повна відсутністьйого функцій.

Головний симптом розвитку гострої форми – різке скорочення обсягу сечі протягом дня.

При олігурії виходить менше 400 мілілітрів сечі. Коли настає анурія, добовий об'єм урини не перевищує 50 мілілітрів.

Також спостерігається зниження апетиту, з'являється нудота та блювання, що не приносить полегшення. Пацієнт стає сонливим та загальмованим, його постійно мучить задишка.

Внаслідок змін водно-сольового обміну з'являються патологічні порушенняз боку серця та судин. Шкіра блідне, дрябне, стає сухою. М'язи теж слабшають і швидко втрачають тонус. Обличчя набрякає, волосся січеться і ламається. З ротової порожнинивідчувається неприємний запахаміаку. Зайва рідина починає виводитись через кишечник, шлунок. Стілець рідкий, темного кольору, смердючий. З'являються набряки, які наростають швидко.

У хворих часто спостерігаються розлади свідомості

Нирки виводять із крові речовини, знешкоджені печінкою. При гострої недостатностівсі метаболіти не виходять, а продовжують циркулювати по всьому організму, зокрема й у головному мозку. Тому у хворого часто спостерігаються розлади свідомості: помутніння, ступор, кома. Настрій змінюється: виникає депресивний стан, ейфорія.

Недостатність органу хронічного характерупроявляється як розладом діурезу, а й порушенням всіх функцій нирок.

Ознаки ниркової недостатності хронічної форми такі:

  • стійке підвищення кров'яного тиску;
  • шкіра блідне внаслідок зниження гемоглобіну;
  • остеопороз;
  • серцевий ритм порушено: аритмія, тахікардія.

Хвороба у дітей протікає зазвичай стрімкіше, ніж у дорослих. Це з анатомо-фізіологічними особливостями молодого організму.

За дитиною потрібно уважно стежити і за найменших підозр йти до лікаря.

Ускладнення

Хворі на ниркову недостатність при неправильному лікуванні можуть отримати серйозні ускладнення.


Afer Dima

Ниркова недостатність: як лікувати, яка дієта та харчування

Ниркова недостатність – це патологічний станнирок, при якому вони не виконують повноцінно свою роботу в необхідному обсязі внаслідок будь-якого захворювання. Цей процес призводить до зміни сталості саморегуляції організму, а в результаті порушується робота його тканин та органів.
Ниркова недостатність може протікати в гострій (ГНН) та хронічній (ХНН) формах.

Причини ниркової недостатності різняться залежно від форми захворювання. Існує кілька причин, які викликають ГНН:

  • Преренальні, тобто захворювання спричинене серцевою недостатністю, колапсом, шоком, тяжкими аритміями, значним скороченням об'єму циркулюючої крові (можливо, у разі крововтрати).
  • Ренальні, у яких відмирання ниркових канальців викликано дією важких металів, отрут, алкоголю, лікарських засобів або через недостатнє кровопостачання нирки; іноді причиною є гострий гломерулонефритабо тубулоінтерстиціальний нефрит.
  • Постренальні, тобто внаслідок гострої двосторонньої закупорки сечоводів при сечокам'яній хворобі.

Причинами ХНН вважаються хронічний гломерулонефрит та пієлонефрит, системні хвороби, сечокам'яна хвороба, новоутворення у сечовидільній системі, захворювання при порушеному обміні речовин, судинні зміни (підвищений артеріальний тиск, атеросклероз) та генетичні захворювання.

Симптоми захворювання

Ознаки ниркової недостатності залежать від вираженості зміни ниркових функцій, від давності захворювання та загального стану організму.

Виділяють чотири ступені гострої ниркової недостатності:

  1. Ознаки ниркової недостатності початкової фази: зниження кількості сечі, зниження артеріального тиску, почастішання пульсу.
  2. Друга фаза (олігурична) полягає у зменшенні кількості сечі або до припинення її вироблення. Стан хворого стає важким, тому що уражені практично всі системи організму та відбувається повне порушенняобміну речовин, що загрожує життю.
  3. Третя фаза (відновна чи поліурична) характеризується збільшенням кількості сечі до нормального рівняАле вона майже не виводить з організму ніяких речовин, крім солей і води, тому в цій фазі зберігається небезпека для життя пацієнта.
  4. Ниркова недостатність 4 ступеня полягає у нормалізації виділення сечі, функції нирок через 1,5-3,5 місяці приходять до норми.

Ознаки ниркової недостатності у людей, які мають хронічну форму, полягають у значному зменшенні кількості діючих тканин нирок, що призводить до азотемії (підвищення рівня азотистих речовин у крові). Так як нирки перестають справлятися зі своєю роботою, ці речовини виводяться іншими способами, в основному, крізь слизові оболонки шлунково-кишкового тракту та легенів, які не розраховані на виконання подібних функцій.

Синдром ниркової недостатності швидко призводить до розвитку уремії, коли відбувається отруєння організму. Виникає неприйняття м'ясної їжі, напади нудоти та блювання, регулярне відчуття спраги, відчуття судом у м'язах та болю в кістках. На обличчі виникає жовтушний відтінок, а при диханні відчувається запах аміаку. Сильно зменшується кількість сечі, що виділяється, і її щільність. Ниркова недостатність у дітей протікає за такими ж принципами, як і дорослі.

Ускладнення захворювання

Термінальна стадія ниркової недостатності обумовлена ​​повною втратою функції нирок, через що накопичуються в організмі хворого на токсичні продукти. Термінальна ниркова недостатність провокує такі ускладнення, як гастроентероколіт, міокардіодистрофія, печінково-нирковий синдром, перикардит.

Печінково-ниркова недостатність означає прогресуючу олігуричну ниркову недостатність на фоні захворювань печінки. При печінково-нирковому синдромі відбувається звуження судин у кірковій ділянці нирок. Цей синдромпри цирозі розглядають як останній ступінь розвитку захворювання, що призводить до утримання води та іонів натрію.

Методи діагностики

Діагностика ниркової недостатності включає визначення кількості креатиніну, калію та сечовини в крові, а також постійний контроль за кількістю сечі, що виділяється. Можуть використовувати УЗД, рентгенографію та радіонуклідні методи.

Щоб діагностувати хронічну ниркову недостатність застосовується комплекс розширених біохімічних дослідженькрові та сечі, аналіз швидкості фільтрації, урографія.

Лікування медикаментозними засобами

Лікування ниркової недостатності проводять у реанімаційному відділенні чи палатах інтенсивної терапії стаціонару. За найменших ускладнень потрібно відразу звертатися за медичною допомогою. Сьогодні є можливість вилікувати хворих із гострою нирковою недостатністю, використовуючи апарат штучної нирки, тоді як відбувається відновлення ниркових функцій.

Якщо лікування розпочати своєчасно та провести у повному обсязі, то прогноз зазвичай сприятливий.
У процесі терапії проводять лікування порушених обмінних процесів, виявляють та лікують захворювання, які посилюють хронічні ниркові недостатності. на пізньої стадіївимагають проведення постійного гемодіалізу та трансплантації нирок.

Ліки при нирковій недостатності застосовуються з метою зниження обмінних процесів: анаболічні гормони – розчин тестостерону пропіонату, метиландростендіол. Щоб покращити ниркову мікроциркуляцію, потрібно довгий часвживати трентал, курантил, троксевазин та компламін. Для стимуляції виділення сечі призначається розчин глюкози із введенням інсуліну або діуретики із групи фуросеміду. Якщо спостерігається висока концентрація азоту в крові, то застосовується промивання шлунково-кишковий трактрозчином натрію гідрокарбонату, завдяки чому видаляються азотисті шлаки. Ця процедура проводиться натщесерце, перед їжею, один раз на добу.

Антибіотики при нирковій недостатності застосовують у зменшених дозах, оскільки швидкість їх виведення значно знижена. Враховується ступінь хронічної ниркової недостатності та дозу антибіотиків зменшують до 2 або 4 рази.

Лікування захворювання народними методами

Як лікувати ниркову недостатність без застосування антибіотиків та інших медикаментів, розказано в наведених нижче рецептах.

  1. Візьміть листя брусниці, ромашку, траву собачої кропиви, квітки череди, кульбаби і фіалки по половині чайної ложки. Даний збірзаливають склянкою кип'яченої води, настоюють близько 1 години та приймають по третині склянки 5 разів на день.
  2. Другий рецепт: змішайте м'яту, звіробій, мелісу, календулу по 1 ст. л. У каструлі залийте трав'яну суміш 2-ма склянками кип'яченої води і доведіть до кипіння. Приготовлений настій вилийте в термос і залиште проти ночі. Приймайте по 100 мл на добу.
  3. Лікування народними засобами ниркової недостатності включає вживання кавунових кірок, що мають сечогінний ефект. Візьміть 5 ст. л. нарізаних кавунових скоринок на літр води. Потрібно залити скоринки водою, наполягати годину та приймати кілька разів протягом доби.
  4. Легку сечогінну дію має також шкірка граната і плоди шипшини. Візьміть їх у рівних частинах та залийте двома склянками кип'яченої води. Наполягайте протягом півгодини в теплі і приймайте до двох склянок на день.

Принципи дієтотерапії при нирковій недостатності

Дієта при нирковій недостатності відіграє важливу роль - необхідно дотримуватися раціону низьким змістомбілків та кухонної солі, виключити препарати, що надають токсичну та ушкоджуючу дію на нирки. Харчування при нирковій недостатності залежить від кількох загальних принципів:

  • Необхідно обмежити вживання білків до 65 г щодня залежно від фази захворювання нирок.
  • Енергоцінність їжі підвищується за рахунок збільшеного споживання жирів та вуглеводів.
  • Дієта при нирковій недостатності зводиться до вживання різноманітних фруктів та овочів. При цьому необхідно враховувати вміст білків, вітамінів і солей.
  • Проводиться відповідна кулінарна обробка продуктів для покращення апетиту.
  • Регулюється надходження в організм кількості хлориду натрію та води, кількість яких впливає на наявність набряклості та показники артеріального тиску.

Зразкове меню дієти при нирковій недостатності:

Перший сніданок:варена картопля – 220г, одне яйце, солодкий чай, мед (варення) – 45г.

Другий сніданок:солодкий чай, сметана – 200г.

Обід:рисовий суп-300г ( вершкове масло- 5-10г, сметани - 10г, картоплі - 90г, моркви - 20г, рису - 20г, цибулі - 5г і томатного соку- 10г). На друге подається рагу овочеве - 200г (з моркви, буряків та брукви) та склянку яблучного киселю.

Вечеря:молочна каша з рису – 200г, солодкий чай, варення (мед) – 40г.

Прогноз при захворюванні

При своєчасному та адекватному лікуванні прогноз при гострій формі ниркової недостатності є досить сприятливим.

При хронічному варіанті захворювання прогноз залежить від стадії процесу та ступеня порушення ниркових функцій. У разі компенсації роботи нирок прогноз для життя пацієнта є сприятливим. Але при термінальній стадії єдиними варіантами, що дають змогу підтримувати життя, є постійний гемодіаліз або трансплантація донорської нирки.

Встановлено, що нефрони нирок людини мають унікальну здатність до виживання. Навіть у разі загибелі однієї частини, інша – компенсує їхню втрачену функцію до моменту відновлення. Тому лікування необхідно проводити у будь-якій стадії.

Розроблені методики терапії включають схему екстрених необхідних заходівпри гострій формі захворювання та вплив на патогенетичні механізмипорушеної працездатності нирок. Вибір як лікувати ниркову недостатність ґрунтується на результатах обстеження пацієнта, з'ясуванні ступеня втрати функцій, резерву. парного органупри ураженні лише однієї нирки.

Лікар зобов'язаний думати про нефротоксичність кожного призначуваного лікарського засобуособливої ​​чутливості організму, участі інших органів у загальної картинизахворювання. Розглянемо підходи та способи терапії гострої та хронічної форм недостатності окремо.

Лікування при шоці

Гостра недостатність нирок у 90% випадків є наслідком різкого падінняартеріального тиску при шокових станах Тому у схемі виведення пацієнта з шоку обов'язково бере участь цілеспрямована захисна терапія нирок.

Щоб заповнити обсяг крововтрати застосовують:

  • плазму;
  • білкові розчини.


Реополіглюкін є великомолекулярним декстраном

Пацієнту одночасно вимірюють центральний венозний тиск. Важливо не «перелити» кількість рідини, не можна перевищити показник +10 см вод. ст. Це може спричинити набряк легень.

У ході операцій на серці та великих судинахз метою попередження ураження нирок вводиться:

  • розчин Маннітолу – здатний зберігати кровообіг у нирках та попереджати утворення циліндрів у канальцях;
  • петлеві діуретики (Фуросемід) мають аналогічну дію.

Останні дослідження пропонують анестезіологам-реаніматологам з великою обережністю призначати Дофамін та Норадреналін. Їх вводять із метою підвищення артеріального тиску. Доведено, що навіть невеликі дози здатні спричинити ішемію міокарда, спазм судин кишечнику та нирок. При цьому бактерії із порожнини кишечника переходять у загальний кровотік.

Навіть у екстрених станахвведення цих препаратів потрібно припинити, якщо не вдається досягти зростання виділення сечі та підвищується концентрація креатиніну у сироватці крові.

Чим лікують гостру недостатність нирок, що вже розвинулася?

За наявності гострої ниркової недостатності ліки повинні забезпечити протистояння всім загрозливим наслідкам ураження організму:

  • затримки води у клітинах (гіпергідратації);
  • гіперкаліємії (підвищення концентрації калію в крові);
  • уремії (накопичення азотистих шлаків, що визначаються за рівнем сечовини, креатиніну);
  • анемії (падіння еритроцитів);
  • порушеного електролітного балансу;
  • ацидозу (відхилення кислотно-лужної рівновагиу кислу сторону);
  • приєднання інфекції.

При помірно вираженій недостатності застосовується консервативне лікування.

Водний режим - загальний обсяг введеної рідини повинен заповнювати втрати з сечею, блюванням, проносом + запас 400 мл. Контроль проводиться за допомогою щоденного зважування хворого. Краще, якщо рідина надходить із питною водою.

Слід дотримуватись правил:

  • збільшення температури пацієнта на кожний градус понад 37 вимагає на 500 мл більше рідини;
  • при задишці з частотою дихання на 10 більше 20 за хвилину додається ще 400 мл води.

Внутрішньовенні розчини допомагають забезпечити необхідний об'єм. За наявності зниженої концентрації натрію в плазмі гіпергідратація вимагатиме обмеження рідини.


Хорошим показником терапії є зменшення ваги на 250-500 г щодня

Для уникнення гіперкаліємії у пацієнта з оперованою ниркою потрібна своєчасна обробка рани, видалення некротизованих тканин, дренування порожнин. У харчуванні обмежують продукти, які містять калій.

Про проблеми харчування при відмові нирок можна докладно дізнатися.

Щоб зменшити розпад білкових сполук призначають анаболічні стероїди, проводять профілактику інфекційного зараження. Дієта пацієнтів має бути безбілковою, але калорійність їжі слід забезпечити в межах 1500–2000 ккал/добу. У випадках постійного блювання здійснюється парентеральне внутрішньовенне харчування розчинами глюкози, сумішей амінокислот, інтраліпідом.

Слід враховувати, що антибіотики в умовах припинення функціонування нирок, збільшення проникності судин стають більш токсичними. Показано, що навіть порівняно малотоксичні препарати пеніцилінового ряду та цефалоспорини викликають у хворих на геморагічні ускладнення (кровотечі) через посиленого впливуна склеювання тромбоцитів та рівень протромбіну. Тому призначення цих препаратів при нирковій недостатності має суворо дозуватись відповідно до тяжкості ниркової патології.

Як терапія залежить від рівня ураження нирок?

Лікар повинен чітко представляти причину ниркової недостатності. Як відомо, можливі 3 види гострих порушень:

  • преренальні;
  • постренальні;
  • ренальні.

Преренальна недостатність розцінюється як вторинне явище, пов'язані з порушенням кровообігу. Лікування потребує відновлення ниркового кровотоку. При значній втраті рідини знадобиться відшкодування, терапія стану гіповолемії.

Призначення стандартних препаратів без урахування першопричини може спричинити посилення тяжкості стану хворого:

  • сечогінні типу салуретиків, що при гіповолемії призводять до замкнутого порочного кола протягом недостатності;
  • у разі синдрому малого викиду за наявності серцевої недостатності рясне введення розчинів протипоказане.


Не завжди сечогінні корисні при ураженні нирок

При постренальній олігурії інтенсивна терапіяпроводиться на фоні інструментального чи оперативного втручання у хірургічних стаціонарах урологічного профілю. Шляхом катетеризації, пункції балій необхідно забезпечити відтік сечі сечовивідними шляхами.

Уремія створює високий ризикрозвитку інфекційного процесу в ниркової тканини. Поширена інфекція є безпосередньою причиноюлетальності у 1/3 пацієнтів з постренальною недостатністю післяопераційному періоді. Найчастіше інфекційний процесрозвивається в трахеї та бронхах, вражає сечові шляхи.

Для антибактеріальної терапіїдоцільно застосовувати:

  • комбінації Метронідазолу та антибіотиків групи цефалоспоринів третього покоління (Клафоран, Цефтріаксон, Фортум, Лонгацеф);
  • при тяжкому сепсисі з шоковим станомпоказана терапія Тієнам (Меронем).

Коли проводиться гемодіаліз?

Питання необхідності діалізної терапії вирішується за відсутності ефекту від консервативного лікуваннягострої недостатності нирок, зростанні вмісту в крові азотистих сполук.

Гемодіаліз показаний при:

  • перевищенні концентрації калієвого порога 7 ммоль/л;
  • стан олігоанурії протягом п'яти діб і більше;
  • що розвивається набряку легеніабо головного мозку;
  • виражених уремії та ацидозі.

Процедури проводять щодня або раз на 2 дні, при цьому збільшується кількість споживаного білка з їжею і об'єм рідини, що випивається. У практиці лікування використовують способи повільного, але постійного очищення крові за допомогою гемофільтрації, гемодіафільтрації.

Якщо причиною недостатності є гостре отруєнняабо сепсис, то гемодіаліз поєднують з гемосорбцією, що допомагає видаляти з крові токсини та мікроорганізми.

Застосування « » протипоказане, якщо є:

  • декомпенсація гіповолемії;
  • наявність внутрішньої кровотечі;
  • крововилив у мозок.


Устаткування для гемофільтрації передбачає значне заміщення рідкої частини крові пацієнта

Використання методів дезінтоксикації

Гемофільтрація є методикою зняття інтоксикації, при якій проводиться видалення більше 20 л води з одночасним її заміщенням полііонними розчинами, що містять необхідний набір електролітів. Вважається, що цей метод більш фізіологічний, оскільки використовуються фільтраційні мембрани та тиск наближений до ниркових клубочків. Ефективно видаляє з організму речовини із середніми розмірами молекул, краще покращує газообмін у легенях.

Плазмаферез використовується як один із компонентів діалізу. У лікуванні гострої ниркової недостатності проявляється:

  • безпосереднім видаленням токсичних речовиніз плазми;
  • виведенням зайвої рідини з судинного русла.

Вважається особливо результативним у фазу усунення олігоанурії (до гемодіалізу) для додаткової можливості у збільшенні кількості рідини, що вводиться, видалення нефротоксичних і гемолітичних отрут. Особливо показаний плазмаферез:

  • хворим на мієлому, тромбоцитопенічною пурпурою, ускладненими гострою нирковою недостатністю;
  • при ДВЗ-синдромі;
  • пацієнтам із швидко прогресуючим гломерулонефритом.

Метод ентеросорбції - передбачає використання таблеток, порошку, які при попаданні в кишечник збирають він токсичні речовини, продукти метаболізму, азотисті шлаки. Прикладом препарату із групи сорбентів служить Ентеросгель. Протипоказань практично немає. Використовується курсом для посилення інших методик протягом періоду олігоанурії.


Чайна ложка Ентеросгеля перед прийомом розчиняється у воді

Чим лікують ренальну форму недостатності?

Ренальне (внутрішньониркова) ураження передбачає у методах протидії застосування будь-якого способу зменшення ступеня руйнування ниркового епітелію. На початку лікування необхідно:

  • відновити кровообіг у системі артерій та мікроциркуляцію у тканині, для цього рекомендується комбінація Реополіглюкіну з Пентоксифіліном;
  • припинити введення пацієнту нефротоксичних ліків;
  • налагодити контроль за вмістом азотистих шлаків та електролітів у крові, питомою вагою та кислотністю сечі.

Для використання резервних можливостей нирки припускають обов'язкову стимуляцію функції працюючих нефронів за допомогою:

  • спазмолітиків (Еуфілін, Папаверин вводяться по 6-12 разів на добу, допускається поєднання з малою дозою Допаміну);
  • олужнюючих засобів (розчин бікарбонату натрію внутрішньовенно крапельно);
  • петлевих діуретиків (сечогінних) - Лазікс, Фуросемід.

Для боротьби з гіперкаліємією застосовуються:

  • суміш Амбурже внутрішньовенно (у складі 40% розчин глюкози, інсулін, хлорид кальцію);
  • повторне введення глюконату кальцію 2-3 рази з перервою 5 хвилин при контролі за ЕКГ;
  • введення натрію бікарбонату;
  • прийом іонообмінних смол;
  • стимуляція діурезу

Терапія проводиться протягом шести годин з розрахунку на перехід калію в клітинний простір.


При підозрі на високу концентраціюнатрію 4% розчин розводять вдвічі

Основні принципи лікування хронічної недостатності нирок

Розглянемо терапію залежно від участі різних факторівпоразки.

Особливості лікування основного захворювання

У патогенезі хронічної форми головну роль грають тривалі захворювання, що призводять у результаті до недостатності нирок. Тому в лікуванні необхідно досягти поліпшення або стійкої ремісії таких хвороб, як:

  • сечокам'яна;
  • гломерулонефрит;
  • діабетична нефропатія;
  • гіпертонія.

Особливістю їхньої терапії є прагнення уникнути токсичної діїліків на знижену функцію нирок. Це слід враховувати у виборі:

  • цитостатиків при гломерулонефриті;
  • антибіотиків при сечовій інфекції;
  • сечогінних при гіпертензії.

При хронічному гломерулонефритіНеобхідно вирішити питання, що призвело до уремії загострення хвороби чи нефросклероз. У разі загострення показані цитостатики та кортикостероїдні препарати. Але при нефросклерозі вони недоцільні чи протипоказані.

Забезпечення захисту ниркового резерву

З метою запобігання незворотним прогресуючим змінам у нирках необхідно приділити увагу протидії:

  • внутрішньоклубочкової гіпертензії;
  • гіперфільтрації;
  • розвитку системної артеріальної гіпертонії

Для цього застосовуються:

  • блокатори рецепторів до ангіотензину-2;
  • інгібітори АПФ;
  • малобілкова дієта;
  • гіпотензивні засоби.

Роль інгібіторів АПФ полягає в:

  • надання гіпотензивної діїчерез гальмування синтезу ангіотензину-2 як потужного судинозвужувального агента;
  • зниження гіпертензії всередині клубочків, знищення гіперфільтрації за допомогою розширення артеріол;
  • гальмуванні склерозування паренхіми впливом на процеси проліферації клітин, синтезу колагену;
  • зменшення втрати білка із сечею.


Схему лікування, препарати та дозування підбирає лікар.

Ефект препаратів підвищується у разі обмеження в їжі солі та спільної дії з сечогінними. Аналогічні властивості мають блокатори рецепторів до ангіотензину-2.

Доза препаратів підбирається індивідуально за результатами систематичного контролю за рівнем креатиніну та калію у крові. Інгібітори АПФне показані:

  • у термінальну стадію захворювання;
  • при гіперкаліємії;
  • у випадках двостороннього звуження ниркових артерій;
  • вагітним.

Малобілкова дієта гальмує темп розвитку ниркової недостатності зменшеним утворенням внутрішніх токсичних речовин із продуктів розпаду та відновленням внутрішньоклубочкової гемодинаміки.

Лікування підвищеного тиску ниркового походження

Застосування медикаментів при порушеній нирковій функції зводять до життєво важливим препаратам. Обов'язково потрібно лікувати гіпертонію. Підвищений тисксприяє розвитку нефросклерозу.

Слід пам'ятати, що пацієнтам із ураженням нирок протипоказані:

  • тіазидові сечогінні (гіпотіазид);
  • група калій діуретиків, що зберігають (Верошпірон, Тріампур).

Рідше рекомендують використовувати Клофелін, Допегіт.

Найбільш прийнятні комбінації:

  • інгібітор АПФ+Фуросемід+блокатор;
  • антагоніст кальцію + -блокатор + симпатолітик з урахуванням обов'язкового обмеження солі в їжі.

Серед нефрологів та кардіологів незакінчені суперечки щодо необхідного рівня зниження цифр артеріального тиску:

  • одні доводять необхідність приведення до нормального рівня;
  • інші вказують на відомі випадки зриву компенсаторних механізмівнирок при значному зниженні тиску.

Висновок: тиск не можна різко знижувати, підбір дози препаратів вимагає майстерності лікаря, терпіння хворого.

Симптоматичне лікування

Симптоми виявляються неоднаково, тому засоби корекції мають індивідуальний вибір.

  1. Для ліквідації анемії призначаються препарати, що містять еритропоетин.
  2. З метою дезінтоксикації показано курси ентеросорбентів (Ентеросгель, Поліфепан).
  3. При збільшенні ацидозу вводиться внутрішньовенно содовий розчин.
  4. Якщо пацієнта турбують хворобливі судоми у м'язах гомілок, це свідчить про зниження кальцію у крові. Для компенсації застосовується кальцій-форте, кальцій карбонат.
  5. У хворих-хроніків часто розвивається гіперфункція паращитовидних залозтому потрібне застосування вітаміну D або видалення залоз хірургічним шляхом.

У лікуванні ниркової недостатності протипоказані ліки з нефротоксичною дією та погіршення порушення метаболізму. До них відносяться:

  • антибіотики – аміноглікозиди, тетрацикліни;
  • рентген-контрастні речовини;
  • нестероїдні протизапальні ліки;
  • препарати калію;
  • сечогінні тіазидові та калійзберігаючі;
  • інгібітори АПФ у неадекватно великих дозах;
  • білкові препарати (крім спеціальних нефрологічних та невідкладних показань).

Для пацієнта з хронічною нирковою недостатністю рівень креатиніну в плазмі становить близько 1,0 ммоль/л та зниження швидкості фільтрації до 10 мл/хв. є показаннями до замісного регулярного гемодіалізу, трансплантації нирки. На додіалізному етапі бажано зробити хворому щеплення проти вірусного гепатитуСт.

Які рослини можна використовувати для лікування народними засобами?

Лікування ниркової недостатності народними засобами немає доказової основи результативності. Фактично інформація існує лише на рівні реклами. Можна впевнено стверджувати, що немає трави з цілющими властивостями, що відновлюють загиблу ниркову тканину.


Використання народних засобівефективно лише у стадії одужання

Рослинні відвари та препарати урологи рекомендують у стадію одужання після перенесеної гострої недостатності нирок. Вони підійдуть і хронікам для запобігання інфікуванню нирок. Лікарі пропонують рослини з протизапальною та дезінфікуючою дією на сечовивідні шляхи. До них відносяться трав'яні збориіз:

  • черги;
  • листя брусниці;
  • кульбаби та календули;
  • меліси;
  • мати-й-мачухи;
  • квіток ромашки та фіалки;
  • насіння кропу;
  • м'яти;
  • звіробою;
  • лаврового листа;
  • мучниці;
  • плодів шипшини та глоду;
  • кореня петрушки.

Приймати необхідно як відвару. Випиту рідину враховувати у загальному обсязі. У пацієнта можуть бути захворювання, що мають протипоказання до траволікування. Тому слід проконсультуватися із лікарем.

З кожним роком з'являються нові препарати та методи для лікування ниркової недостатності. Результативність залежить від занедбаності основної хвороби. Будь-яка ниркова патологіявимагає уважного ставлення до терапії, дотримання профілактичних заходів.

КАТЕГОРІЇ

ПОПУЛЯРНІ СТАТТІ

2023 «kingad.ru» - УЗД дослідження органів людини