Çocuklarda hipotrofi. Küçük çocuklarda hipotrofi: ana semptomlar

Ebeveynler için çocuklarının hastalığından daha kötü bir şey yoktur. Ve bir bebek hastalandığında, hala deneyimsiz ebeveynler çoğu zaman bununla zamanında baş edemezler çünkü hastalıkların ana semptomlarını ve neye yol açabileceklerini bilmezler. Bu makale böyle hakkında konuşacak patolojik durum, genellikle bebeklerde bulunan yetersiz beslenme olarak.

hipotrofi nedir? Yetersiz beslenme türleri ve ana tehlike.

Hipotrofi, bir çocukta enerji ve/veya kalite eksikliği ile karakterize kronik bir yeme bozukluğudur. besinler, bu da bebeğin vücut ağırlığının azalmasına, fiziksel ve fiziksel durumunun ihlaline yol açar. entelektüel gelişim, patolojik değişiklikler tüm organ ve sistemlerde. Hastalık esas olarak 3 yaşın altındaki çocukları etkiler. AT çeşitli ülkeler malnutrisyon sıklığı ekonomik duruma ve duruma bağlı olarak %2 ile %30 arasında değişmektedir. sosyal Gelişimülkeler.

İki tür yetersiz beslenme vardır:

• doğuştan;
• Edinilen.

Doğuştan veya rahim içi yetersiz beslenme, adet döneminde bile ortaya çıkan bir yetersiz beslenmedir. doğum öncesi gelişimçocuk.

Ana sebepler doğuştan yetersiz beslenme cenin:

• uteroplasental dolaşımın yetersizliği;
• kronik fetal hipoksi;
• kromozomal ve genomik mutasyonlar;
• gebelik patolojisi;
• annenin vücudunun yapısal özellikleri ( kısa boy, vücut ağırlığı, yaş);
• annenin kötü alışkanlıkları;
• hamile kadınlarda yetersiz beslenme.

Edinilmiş yetersiz beslenme, bebeğin vücut ağırlığının büyümesinin yavaşlaması veya durması, normal vücut oranlarının ihlali, deri altı yağ dokusunun incelmesi ve kaybolması, sindirim süreçlerinin ihlali ile karakterize bir çocuğun kronik yeme bozukluğudur. vücudun enfeksiyonlara karşı direncinde azalma, enfeksiyonlara yatkınlık çeşitli hastalıklar ve gecikme nöropsikolojik gelişim. En sık meydana gelen ve genç ebeveynlere çok fazla keder getiren bu tür yetersiz beslenmedir, bu nedenle bu ihlal hakkında daha fazla konuşacağız.

Yenidoğanlarda fizyolojik kilo kaybı

Çocuğun doğumdan sonra kilo almayı bırakması veya birkaç yüz gram kaybetmesi nedeniyle paniğe kapılmadan önce, yenidoğanlarda fizyolojik kilo kaybı gibi bir fenomenin farkında olmanız gerekir.

Doğumda kiloları ne olursa olsun tüm bebeklerde görülür. Bu fenomenin mekanizması aşağıdaki gibidir. Doğumdan önce, fetüsün vücudundaki tüm metabolik süreçler büyük ölçüde aktive edilir, bu da ona doğum sırasında ve bağımsız yaşamın ilk saatlerinde gerekli enerjiyi sağlar. Ayrıca, bir bebeğin hayatının ilk günlerinde vücudu tükettiğinden daha fazla sıvı kaybeder (nefes alma, dışkı, deri yoluyla buharlaşma).

Yenidoğan yaklaşık 4. güne kadar kilo kaybeder, 5. günden itibaren bebek tekrar kilo almaya başlamalı ve 7-10-14. Günlerde kilosu tekrar doğumdaki gibi olmalıdır, eğer bu olmazsa, o zaman nedeni aramanız gerekir (böyle bir fenomen zaten patolojik kabul edilir ve müdahale gerektirir). Kilo verme oranı, orijinalin% 7'sine kadar, daha fazlaysa, bu zaten bir patolojidir.

Çocuğun uygun bakımı, erken emzirme, çocuğun vücuduna yeterli sıvı alımı, büyük kayıp ağırlık. Fizyolojik kilo kaybı gerçekleşmediyse, düşünmek gerekir. Olası nedenler. Çoğu zaman bunun nedeni doğuştan bozukluklar boşaltım sistemi, çünkü çocuğun vücudunda hangi sıvı birikir.

Kazanılmış yetersiz beslenmenin etiyolojisi

Edinilmiş yetersiz beslenmenin birçok nedeni vardır ve çocuğun neden kilo almadığını belirlemek her zaman mümkün değildir.

Edinilmiş yetersiz beslenmenin ana nedenleri:

• beslenme faktörleri (bebeğin niceliksel veya niteliksel yetersiz beslenmesi, beslenme rejiminin ihlali, beslenme için düşük enerjili formüllerin kullanılması);
• hastalıklar sindirim kanalıçocuk;
• kronik ve akut bulaşıcı hastalıklar (pnömoni, SARS, sepsis, bağırsak enfeksiyonları vb.);
• yetersiz çocuk bakımı;
• kalıtsal hastalıklar;
• doğum kusurları gelişim;
• anayasa anomalileri (diyatez);
• nöroendokrin hastalıkları.

Yetersiz beslenmenin klinik belirtileri ve dereceleri

AT klinik tablo bozukluklara 4 ana sendrom hakimdir.

1. Trofik bozuklukların sendromu.

Çocuğun yaşına göre zayıf olması ve/veya boyu gibi özellikleri içerir, çeşitli ihlaller vücudun oranları, deri altı yağ dokusunun kademeli olarak incelmesi ve kaybolması, cilt kurur, elastik olmaz ve çocuğun kasları zamanla incelir.

2. Merkezi durumun ihlali sendromu gergin sistem.

İhlalleri içerir duygusal durum(bebek sürekli ağlıyor) ve refleks aktivitesi(tüm refleksler zayıflar). Bebek kötü emer veya hiç emzirmeyi reddeder, kas tonusu azalır, çocuk az hareket eder, yuvarlanmaz, başını iyi tutamaz vb. Bebeğin uykusu bozulur, vücut ısısını sabit tutmaz kuyu.

3. Gıda toleransında azalma sendromu.

Zamanla çocuğun iştahı anoreksiya gelişene kadar azalır, emzirmeyi reddeder. Sindirim sistemi bozuklukları gelişir (yetersizlik, dengesiz sandalye, kusmak).

4. Vücudun direncini azaltma sendromu (immünolojik reaktivite).

Çocuk sık sık enflamatuar ve bulaşıcı hastalıklara eğilimli hale gelir.

Hastalık belirtilerinin şiddetine ve kilo vermeye bağlı olarak 3 derece malnutrisyon vardır.

Hipotrofi 1 derece:

• ağırlık açığı% 10-20'dir;
• çocuğun durumu tatmin edici;
• PZhK, yalnızca midede orta derecede inceltilir;
• doku turgoru orta derecede azalır;
• cilt soluktur, elastikiyetleri biraz azalır;
• büyüme gecikmesi yok;
• psikomotor gelişim bozulmaz;
• gıda toleransı bozulmaz;
• immünolojik reaktivite normaldir.

Hipotrofi 2 derece:

• vücut ağırlığı açığı %20-30;
• çocuğun durumu ılımlı;
• Pankreas karın, uzuvlar ve gövdede incelir;
• doku turgoru azalır;
• cilt soluk, kuru, elastikiyeti azalmış;
• büyüme gecikmesi 1-3 cm'dir;
• psikomotor gelişim yavaşlar;
• immünolojik ve gıda toleransı azalıyor.

Hipotrofi 3 derece:

• ağırlık açığı% 30'dan fazladır;
• PZhK'nın tamamen ortadan kalkması;
• çocuğun durumu ağır;
• doku turgoru keskin bir şekilde azalır;
• ciltte elastikiyet yoktur, ciltte ülserler, çatlaklar görülür;
• büyüme 3-5 cm geride kalıyor;
• psikomotor gelişimde önemli gecikme;
• immünolojik ve gıda toleransı keskin bir şekilde azalır.

Yetersiz beslenmenin tedavi ilkeleri

1. derece hipotrofi tedavi edilir ayakta tedavi ayarları, ve 2 ve 3 derece - sadece hastanede.

Terapinin ana yönleri:

• yetersiz beslenme nedeninin ortadan kaldırılması;
• diyet tedavisi;
• metabolik bozuklukların düzeltilmesi;
• uygun bakımın organizasyonu;
• terapi eşlik eden hastalıklar.

Yetersiz beslenme tedavisinin temeli, 3 aşamalı diyet tedavisidir: azalmış gıda toleransı sendromunun ortadan kaldırılması, gıda yüklerinin artması, bir çocukta yetersiz beslenmenin tamamen ortadan kaldırılması. Kalori içeriğinde ve yiyecek hacminde kademeli bir artış, çocuğun durumunda bir iyileşmeye yol açar, yavaş yavaş başlar.
kütle kazanmak Çocuklarda emme zayıflamışsa veya yutma refleksi, sonra bir sonda ile beslenirler. Eksik sıvı hacmi intravenöz olarak uygulanır.

Tedavi kompleksinde doktorlar enzimler, vitaminler, eser elementler, normalleşme için müstahzarlar reçete eder. bağırsak mikroflorası, anabolik hormonlar.

1 ve 2 derece malnütrisyonun prognozu, zamanında doktora başvurulması ve diyet tedavisinin zamanında başlanması ile olumludur. 3. derece yetersiz beslenme ile yoğun tedaviye rağmen ölüm oranı% 20-50'ye ulaşıyor.

Bebeğinizde bu durumu önlemek için birkaç tavsiyeye uymanız yeterlidir. Çocuğu muayene etmek ve tüm antropometrik ölçümleri almak için bölge çocuk doktorunu düzenli olarak ziyaret edin. Tüm ilkelere bağlı kalın doğru beslenmeÇocuğunuzu tamamlayıcı besinler ve tamamlayıcı besinlerle zamanında tanıştırın. Organize etmek için çocuğun vücut ağırlığının büyümesinin dinamiklerini kontrol etmek gerekir. uygun bakım, yetersiz beslenmenin gelişmesi için risk faktörlerini ortadan kaldırır.

Hipotrofi (Yunanca hipo - düşük ve trofe - beslenme) distrofiye benzer, aynı zamanda çocukların fiziksel gelişim eksikliğinde de ifade edilir, ancak ek olarak ciddi ihlaller metabolik süreçler vücutta. Yaşamın ilk aylarındaki bir bebekte kemik ve kas dokusu ve yeterli ölçüde kazanılan toplam vücut ağırlığı, uyumlu gelişimini gösterir.

Vücut ağırlığı yetersiz ise çocuğun yaşam destek sistemindeki arızalar sizi bekletmeyecektir. Vitamin ve mikro elementlerin eksikliği tam olarak gelişmesine izin vermeyecektir. çocuk vücudu, ancak onun için, hücrelerin yapı malzemesi olan protein eksikliği ve ayrıca kalori eksikliği - vücuttaki metabolik süreçlerin uygulanması için enerji özellikle tehlikelidir. patolojik süreç yetersiz beslenmeden başlayabilir ve bir tür hastalık veya zararlı faktör gıdanın eksik emilimine yol açar.

Yetersiz beslenmeyi tetikleyen faktörler

Vücut dokularının rahatsız edici trofizminin iç nedenleri:

1. Fonksiyonel arızalar sindirim sistemi: bebek için gerekli olan besinleri tam olarak emmenize izin vermezler. Bu, hem gastrointestinal sistemde (gastrointestinal sistem) hem de doku maddesinde hücresel düzeyde olabilir. Hücredeki metabolik süreçlerin ihlali, enerji rezervlerinin tükenmesine yol açar ve kritik bir değere ulaşıldığında hücre ölebilir.

2. Fetusun ensefalopatisi Farklı aşamalar doğum öncesi gelişim, bu da merkezi sinir sisteminin sapmalarıyla gelişmenin herhangi bir iç organın işlev bozukluğuna neden olabileceği gerçeğine yol açar.

3. Olgunlaşmamış Akciğer dokusu. Oksijene doymayan kan, onu oksijene taşıyamaz. yeterli metabolizmayı yavaşlatan ve tüm organizmanın tam gelişimini engelleyen dokular.

4. doğuştan patoloji Sindirim sistemi, sistematik kabızlığa veya kusmaya yol açar (örneğin, Hirschsprung hastalığı).

5. "Kısaltılmış bağırsak" sendromu - karın ameliyatının sonuçları.

6. Çökmeler bağışıklık sistemi kalıtsal doğa, vücudun savunmasını zayıflatır.

7. Kesintiye uğramış iş endokrin sistem. Örneğin, hastalıklar tiroid bezi vücutta hem büyüme hem de metabolik süreçlerde yavaşlamaya yol açar ve hipofiz bezinin çalışmasındaki sapmalar hipofiz cüceliğine - yetersiz büyüme hormonu üretimine neden olur.

8. kalıtsal hastalıklar metabolik bozukluklarla ilişkilidir. Bir örnek galaktozemidir - süte ve herhangi bir süt ürününe karşı toleranssızlık veya çocuğun vücudunun hem sebze hem de meyvelerde bulunan fruktoza benzer bir tutumuna neden olan fruktozemi.

Dış faktörler yetersiz beslenmeye çok daha az neden olur. Etkileri uzun vadeli ise, o zaman uzun vadede sadece büyümeyi değil, fiziksel Geliştirmeçocuk ama genel durum vücudu ve organların performansı. Bunlar şunları içerir:

1. Annenin göğüslerinin özelliğinden ya da az miktarda sütünden kaynaklanan kronik yetersiz beslenme, ayrıca çocuğun kendisi tam olarak gelişmemiş olabilir. alt çene veya dilin kenarındaki frenulum kısalır. Bebekleri beslemek için hazır mamaların okuma yazma bilmeden kullanılması veya tamamlayıcı gıdaların zamansız olarak verilmesi yetersiz beslenmede büyük rol oynayabilir.

2. Herhangi bir enfeksiyon (bakteriyel, viral) tarafından kışkırtılan bebeğin bağışıklığının azalması Farklı aşamalar hamilelik veya çocuğun hayatı. Piyelonefrit varlığı, enfeksiyonlar idrar sistemi ve bağırsak mukozasında hasar büyük ölçüde vücudun gelişimini yavaşlatır, çünkü bu hastalıkların patojenlerine karşı mücadeleye çok para harcar. hayati enerji(toplam maliyetin yarısı kadar gelir).

3. Etki zehirli maddeler, içermek ilaçlar ve aşırı dozda vitamin (özellikle A ve D).

hastalığın evreleri

Yetersiz beslenen çocuğun genel durumu üzerinde daha iyi kontrol ve yeterli tedavinin atanması için hastalık genellikle derecelere ayrılır. Böyle bir ayrım tamamen koşulludur, çünkü hastalığın seyri süreklidir ve evreler arasında net bir çizgi çekmek zordur. Yenidoğanlarda 38. haftadan sonraki tarihlerde 2800 gr'ı geçmeyen ve vücut boyu 50 cm'den kısa doğan bebeklerde 1. derece hipotrofi tanısı konur.

Hastalık çocuğun yaşamının bir aşamasında edinilmişse, derecesini belirlemek için Profesör Chulitskaya tarafından tanıtılan ve benimsenen şişmanlık indeksini (BFI) hesaplamak gerekir. yerli ilaç. Yöntem, omuz çevresinin uyluk ve alt bacak olmak üzere iki noktadan (santimetre olarak) ölçülerek bu sonuçların toplanması ve elde edilen miktardan bebeğin boyunun çıkarılması esasına dayanır. Tam bir yıla kadar gelişmekte olan bebek IUCH indeksi en az 20 cm olmalıdır.

Hastalığın her derecesinin ayrıntılı bir tanımını vermek için, yetersiz beslenme sendromlarını (etkilenen organın tüm semptomları) dikkate almak gerekir. Birkaç tane var:

1. Vücuttaki metabolik süreçlerin yavaş akışı nedeniyle organ dokularının trofizminin ihlali. Bu bir azalmaya yol açar toplam kütle deri altı yağ tabakası da dahil olmak üzere vücudun yanı sıra uyuşukluk ve sarkma deri.

2. Sindirim organlarının işlev bozukluğu, tüm gastrointestinal sistem: Mide yeterli pepsin ve asit üretmez ve bağırsaklarda gıdayı işlemek için yeterli enzim yoktur. Bu nedenle, yetersiz beslenme ile dışkı bozukluğu ve gazın varlığı oldukça anlaşılırdır.

3. Aşırı uyarılabilirliği, uyku bozukluğu, ilgisizliği ve kas tonusunda azalma ile ifade edilen çocuğun merkezi sinir sisteminin çalışmasındaki işlevsel başarısızlıklar.

4. Kansızlıkta ifade edilen bozulmuş hematopoetik süreç ve önemli bir azalma koruyucu fonksiyonlar bağışıklık sistemi. Bu tür çocuklar, önde gelen semptomları atipik ve bulanık olan birçok bulaşıcı hastalığa karşı hassastır.

Bir çocuğun patolojik bir durumdan çıkarılması

Doktorlar yetersiz beslenme derecesini nasıl belirler? Her şeyden önce, çocuğun yaşına karşılık gelen vücut ağırlığı açığına göre (tüm çocuk doktorlarının bir yazışma tablosu vardır) ve Chulitskaya indeksi.

1. derecenin hipotrofisi aşağıdakilerle karakterize edilir:

• orijinalin% 10 -% 20'si arasında bir ağırlık açığının varlığı;
• IUCH 10 ile 15 cm arasında değişir;
• karın bölgesindeki yağ tabakasının incelmesi ve ciltte elastikiyet kaybı;
• hızlı yorgunluk ve huzursuz uyku;
• sinirlilik varlığı;
• bebeğin tatmin edici genel durumu.

Tedavi evde yapılır ve kesirli öğünleri (günde 8 kez) içerir. Beslenme kolay sindirilebilir olmalı, tahıllar tercih edilmeli, taze meyve ve sebzeler.

2. Derece, mevcut tüm ihlallerin şiddetlenmesi ile karakterize edilir:

• orijinalin% 20 -% 30'u kadar bir ağırlık açığının varlığı;
• IA 1 ile 10 cm arasında değişir;
• karın ve göğüste yağın tamamen yokluğu, cildin kuruluğu ve solgunluğu;
• bozulma kas kütlesi tüm kas korsesinin uzuvlarında ve zayıflığında;
• belirgin şekilde bozulmuş termoregülasyon;
• dysbacteriosis'in ortaya çıkışı;
• küçük ve büyük fontanelin geç kapanması;
• sinirlilik ve kaprislilik;
• sık bulaşıcı hastalıklara duyarlılık, uzun süreli doğa.

Tedavi evde yapılabilir, ancak mümkünse hastaneyi tercih etmek yine de daha iyidir. İlke kullanılır kesirli beslenme, ancak bölümlerin hacmi azaltılmıştır. Beslenme kolayca sindirilebilir olmalı, ayrıca bir biyostimülan kürü reçete edilir, bir vitamin-mineral kompleksi ve sindirimi iyileştirmek için enzimler alınır.

Üçüncü derece yetersiz beslenme ile, zaten hastalığın tam bir kliniği var. Çocuğun durumu çok ciddi ve yokluğunda gerekli tedbirler mümkün ve ölümcül sonuç. Durumun karmaşıklığı, çocuğu bu durumdan uzaklaştırmak için alınan önlemlerin etkinliğinin düşük olması gerçeğinde de yatmaktadır. hatta göre dış görünüş vücudunun ne kadar yorgun olduğu belli:

• orijinalin% 30'undan fazla bir ağırlık açığının varlığı;
• VA sıfırdır veya negatif olacaktır;
• tüm vücutta, hatta yüzde yağ tabakasının olmaması ve derinin mumyanın kurumuş derisini andıracak kadar ince olması;
• parmaklar tarafından serbest bırakıldı deri kıvrımı uzun süre düzelmez, yüzde çökük yanaklar ve çıkıntılı elmacık kemikleri görülür;
• beyindeki termoregülasyon merkezi çalışmaz ve vücut ısısı aniden değişir;
• açık bir demir eksikliği dudakların köşelerinde "sıkışmaya" ve vitamin eksikliğine (öncelikle A ve C) - diş eti dokusunun kanamasına ve atrofisine yol açar;
• kafatası kemiklerinin yumuşaklığında ifade edilen osteoporoz semptomlarının ortaya çıkışı;
• Nedeniyle keskin düşüş savunma kuvvetleri bebek çok sık ve uzun süredir hasta bulaşıcı hastalıklar(orta kulak veya böbreklerin enflamatuar süreçleri, sıklıkla pnömoni);
• merkezi sinir sisteminin aşırı uyarılması, ardından her şeye karşı ilgisizlik.

3. derece yetersiz beslenmenin tedavisi sadece sabit koşullarÇünkü vücutta her türlü metabolik süreç, organ ve sistemlerin fonksiyonları tamamen bozulur. Bu bebeklerin intravenöz glukoz infüzyonuna ve kan veya plazma transfüzyonuna ihtiyacı vardır. Görevlendirilmiş kurs tedavisi hormonlar, idame enzim tedavisi, yanı sıra almak temel vitaminler ve mikro besinler.

Çocuklarda hipotrofi, vücutta önemli değişikliklerin meydana gelmesinin bir sonucu olarak niceliksel veya niteliksel açlıktır. Çocuğun vücudunun aç kalmasına dayanan hastalık karmaşıktır - çocuklarda yetersiz beslenme.

Çocuklarda yetersiz beslenmeyi hastalığın derecesine göre tedavi etmek gerekir. Üzerinde İlk aşama Hastalığın tedavisi, ortaya çıktığı nedeni ortadan kaldırmak için gereklidir.

Yetersiz beslenmenin tedavisi ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. birincil hastalık, yanı sıra ikincil enfeksiyonlar - aksi takdirde etkili olamaz.

Yetersiz beslenen hasta çocukların tedavisi kapsamlı olmalıdır. Şunları içerir: sebebin belirlenmesi ve ortadan kaldırılması; diyet tedavisi, rasyonel bakımın organizasyonu, rejim; masaj ve jimnastik; enfeksiyon odaklarının ve diğer eşlik eden hastalıkların tanımlanması ve tedavisi; enzim tedavisi, vitamin tedavisi, uyarıcı tedavi; semptomatik tedavi.

Çocuklarda yetersiz beslenmenin tedavisi, çocuğun ve emziren annenin rejimini, diyetini ve kalori alımını değiştirmeyi içerir; Gerekirse, metabolik bozuklukların parenteral düzeltilmesi.

temel Uygun tedavi yetersiz beslenme diyet tedavisidir. olarak dikkate alınmalıdır. yetersiz bir miktar gıda bileşenleri ve bunların fazlalığı, yetersiz beslenen bir çocuğun durumunu olumsuz etkiler. Bu hastalığa sahip çocukların tedavisinde uzun yıllara dayanan deneyime dayanarak, farklı okulların temsilcileri diyet tedavisi için aşağıdaki taktikleri geliştirdiler.

Çocuklarda yetersiz beslenme için diyet tedavisinin uygulanması, kesirli bir temele dayanmaktadır. sık beslenmeçocuk, haftalık gıda yükünün hesaplanması, düzenli izleme ve tedavinin düzeltilmesi.

Birinci derece yetersiz beslenme ile gıda toleransı oldukça yüksektir. Çocuklar beslenme stresini iyi tolere eder, böylece yaşlarına uygun gıdaları alabilirler. Proteinler, yağlar ve karbonhidratlar, 1 kg uygun ağırlık başına hesaplanır.

II. derece malnütrisyonlu çocukların tedavisinde iki dönem ayırt edilir: onarım öncesi ve onarım dönemi. II derece yetersiz beslenme için ön onarım süresi genellikle 7-10 gündür. Bu dönemde hastanın besinlere karşı toleransı belirlenir. Yiyeceklerden hasta ya kadın sütü ya da onun yerini alan ürünleri alır ( inek sütü, ekşi süt formülleri, uyarlanmış süt formülleri).

Günlük yiyecek hacmi, gerekli hacmin 2 / 3'üne düşürülür. Eksik su sıvı ile doldurulur ( kaynamış su, çay, %5 glukoz solüsyonu vb.). Bu dönemde çocuk (ilk günlerinde) 8 doz, yani her 2,5 saatte bir yiyecek alır. Daha sonra, iyi gıda toleransı ile (kusma, kusma, ishal olmaması), sonraki her gün için gıda hacmi 100-150 ml artırılabilir. günlük rasyon. Günlük yiyecek rasyonunun 2 / 3'ü fazla olan çocuk 3 saat sonra, yani 7 kez beslenmeye başlar. Çocuk uygun miktarda yiyecekle baş etmeye başladıktan sonra, ön onarım döneminin bittiğini varsayabiliriz.

İyileşme döneminde beslenme düzeltilir, beslenme düzenine göre tamamlayıcı besinlere başlanır. Genel kurallar. İlk başta, gerekli ağırlığın 1 kg'ı için karbonhidratlar ve proteinler ve yaklaşık olarak gerekli ağırlık için yağlar reçete edilir.

III derece hipotrofisi olan çocukların tedavisinde de iki dönem ayırt edilir: onarım öncesi ve onarım dönemi. III derece hipotrofide gıda toleransı, II derece hipotrofiye göre çok daha düşük olduğundan, gıda yüklemesi daha da dikkatli yapılır. Ön onarım süresi 14-20 gün veya daha fazla sürer. İlk gün beslenme, çocuğun ana metabolizmada harcadığı enerjiye göre hesaplanabilir (1 kg gerçek vücut ağırlığı başına 65-70 kcal). Bu, gerekli günlük yiyecek miktarının yaklaşık olarak U 2 kısmıdır.

III derece yetersiz beslenen bir çocuk için, ifade şeklinde yiyecek anne sütü(veya muadilleri) 10 doz halinde yani 2 saatte bir 6 saatlik gece molası ile verilir. Daha sonra, her 2 günde bir bu gıda hacminin normal toleransı ile 100-150 ml artırılabilir. Ön onarım süresinin sonu, belirli bir yaş için normal bir hacimde kadın sütü veya ikame maddelerinin iyi toleransına göre değerlendirilebilir. III derece yetersiz beslenme ile onarım döneminde, taktikler II derece yetersiz beslenme taktiklerine benzer.

Gıda toleransını belirleme döneminde, enzim tedavisi yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu amaçla seyreltilmiş %1'lik solüsyon kullanın. hidroklorik asit, pepsin, iğrenç, doğal mide suyu, bayram. -de yüksek içerik nötr yağlı hastaların koprogramında ve yağ asitleri pankreatin verilir.

Beslenme bozukluğu olan hastaların tedavisinde vitamin tedavisi hem yerine koyma hem de uyarıcı amaçlı kullanılmaktadır. Hastalığın tedavisinin ilk günlerinde vitaminler parenteral olarak verilir, ardından oral yoldan verilir: C vitamini 50-100 mg, vitamin B 1 25-50 mg, B 6 50-100 mg/gün, ardından A, PP, B 15, B 5, E vitaminleri ile alternatif tedavi kürleri, folik asit, yaş dozlarında B 1 2 vitamini.

Uyarıcı tedavi, çocuklarda yetersiz beslenme tedavisinin zorunlu bir parçasıdır. Apilac, dibazol, pantokrin, ginseng ve diğer yollarla alternatif tedavi kürlerinin reçete edilmesinden oluşur. Şiddetli yetersiz beslenmede, özellikle bulaşıcı nitelikteki hastalıklarla birleştirildiğinde, γ-globulin uygulanır,% 10'luk bir albümin, protein, plazma çözeltisi intravenöz olarak uygulanır, kan transfüze edilir.

Yetersiz beslenme tedavisinde II ve 3. dereceçocuklarda, anabolik atanması steroid hormonları: nerabol (günlük 0.1-0.3 mg/kg), retabolil (2-3 haftada bir 1 mg/kg).

Semptomatik tedavi yetersiz beslenmenin klinik tablosuna bağlıdır. Kansızlık tedavisinde demir preparatları, anneden kan transfüzyonları (kan grubu ve Rh faktörü uyumlu ise ve hepatit öyküsü yoksa) kullanılması önerilir. Yetersiz beslenme ile raşitizm kombinasyonu durumunda, gıda toleransının açıklığa kavuşturulması süresinin bitiminden sonra, terapötik D vitamini dozları reçete edilir (Sulkovich reaksiyonuna göre zorunlu kontrol ile!). Diyet tedavisine ek olarak semptomatik yetersiz beslenme tedavisi, altta yatan hastalığı tedavi etmeyi amaçlamalıdır.

Ciddi eşlik eden hastalıkların yokluğunda 1. derece yetersiz beslenen hasta çocuklar evde, 2. ve 3. derece yetersiz beslenen çocuklar - bir hastanede tedavi edilebilir. Hasta aydınlık, ferah, iyi havalandırılan bir odada olmalıdır; ortam hava sıcaklığı en az 24-25 °C olmalı ve 26-27 °C'den yüksek olmamalıdır, çünkü şiddetli beslenme bozukluğu olan bir çocuk kolayca aşırı soğur ve aşırı ısınır.

Daha sık almak için çocukta olumlu bir duygusal ton yaratmak önemlidir. Olumlu etki günlük olarak yapılabilecek ılık banyolar (su sıcaklığı 38 ° C) sağlayın. Zorunlu oluşturan parçalar tedaviler masaj ve jimnastiktir.

Güncelleme: Aralık 2018

Çocuklarda hipotrofi, vücutta önemli değişikliklerin meydana gelmesinin bir sonucu olarak niceliksel veya niteliksel açlıktır. Kaliteli oruç yanlışla olur yapay besleme, temel eksikliği besinler ve vitaminler, kantitatif - kalori içeriğinin yanlış hesaplanması veya gıda kaynaklarının eksikliği durumunda.

Hipotrofi neden olabilir akut hastalıklar veya kronik sonucu inflamatuar süreç. Ebeveynlerin yanlış eylemleri - rejim eksikliği, yetersiz bakım, sağlıksız koşullar, temiz hava- ayrıca bu duruma yol açar.

Normal gelişim gösteren bir bebek nasıl görünür?

Normotrofik belirtileri:

• sağlıklı görünüm
• Cilt pembe, kadifemsi, elastiktir.
• Canlı bir görünüm, aktivite, dünyayı ilgiyle inceler
• Kilo ve boyda düzenli artış
• Zamanında zihinsel gelişim
• Organların ve sistemlerin düzgün çalışması
• Yüksek direnç olumsuz faktörler dış ortam bulaşıcı dahil
• Nadiren ağlar

Tıpta bu kavram sadece 2 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaktadır. DSÖ'ye göre, yetersiz beslenme her yerde mevcut değildir:

• gelişmiş ülkelerde yüzde 10'un altında,
• ve gelişmekte olan ülkelerde - 20'den fazla.

Göre bilimsel araştırma, çok kıt durum erkek ve kızlarda yaklaşık olarak eşit oranda görülür. Vakaların yüzde 10-12'sinde şiddetli yetersiz beslenme vakaları, çocukların beşte birinde raşitizm ve onda birinde anemi görülür. Bu patolojiye sahip çocukların yarısı soğuk mevsimde doğar.

Nedenler ve gelişme

Çocuklarda yetersiz beslenmenin nedenleri çok çeşitlidir. ana faktör intrauterin yetersiz beslenmeye neden olan, gebeliğin birinci ve ikinci yarısının toksikozudur. Doğuştan yetersiz beslenmenin diğer nedenleri şunlardır:

• 20 yaşından önce veya 40 yaşından sonra hamilelik
• anne adayının kötü alışkanlıkları, yetersiz beslenme
• annenin kronik hastalıkları endokrin patolojiler, kalp kusurları vb.)
• kronik stres
• Annenin hamilelik sırasında tehlikeli üretimde çalışması (gürültü, titreşim, kimya)
• plasenta patolojisi (uygunsuz bağlanma, erken yaşlanma, iki yerine bir umbilikal arter ve diğer plasental dolaşım bozuklukları)
• çoklu hamilelik
• kalıtsal nitelikteki fetüste metabolik bozukluklar
• genetik mutasyonlar ve rahim içi anomaliler

Kazanılmış yetersiz beslenmenin nedenleri

Dahili- gıda alımını ve sindirimini, besinlerin emilimini ve metabolizmayı bozan vücut patolojilerinin neden olduğu:

• konjenital malformasyonlar
• CNS lezyonları
• bağışıklık yetmezliği
• endokrin hastalıkları
• metabolik bozukluklar

Endojen faktörler grubunda, ayrı ayrı vurgulanmaya değer. gıda alerjisi ve üç kalıtsal hastalıklar malabsorpsiyon sendromu ile ortaya çıkan - biri yaygın sebeplerÇocuklarda yetersiz beslenme:

• kistik fibroz - gastrointestinal sistem, solunum sistemi tarafından etkilenen dış salgı bezlerinin bozulması
• , bir çocukta bağırsakların çalışmasındaki değişiklikler, glüten içeren yiyeceklerin diyete dahil edildiği andan itibaren başlar - arpa ezmesi, irmik, buğday lapası, çavdar kabuğu çıkarılmış tane, yulaf ezmesi
• - sütün sindirilebilirliği bozulur (laktaz eksikliği).

Bilimsel çalışmalara göre, malabsorpsiyon sendromu, yetersiz beslenmeyi, beslenme yetersizliklerinden iki kat daha sık kışkırtır. Bu sendrom, öncelikle sandalyenin ihlali ile karakterize edilir: bol, sulu, sık, köpüklü hale gelir.

Harici- şartlandırılmış yanlış eylemler ebeveynler ve elverişsiz çevre:

Yetersiz beslenmenin gelişimindeki tüm dışsal faktörler çocukta strese neden olur. Kanıtlandı hafif stres enerji ihtiyacını% 20 ve protein -% 50-80, orta -% 20-40 ve% 100-150, güçlü - sırasıyla% 40-70 ve% 150-200 artırır.

belirtiler

Bir çocukta intrauterin yetersiz beslenmenin belirti ve semptomları:

• vücut ağırlığı normun altında% 15 veya daha fazla (ağırlığın çocuğun boyuna bağımlılığı tablosuna bakın)
• büyüme 2-4 cm daha azdır
• çocuk uyuşuk, kas tonusu düşük
• Doğuştan refleksler zayıf
• termoregülasyon bozulur - çocuk normalden daha hızlı ve daha güçlü donar veya aşırı ısınır
• gelecekte, başlangıçtaki ağırlık yavaş yavaş geri yüklenir
• göbek yarası iyi iyileşmiyor

Edinilmiş yetersiz beslenme karakterize edilir ortak özellikler klinik sendromlar olarak

• yetersiz beslenme:çocuk zayıf ama vücut oranları ihlal edilmiyor.
• Trofik bozukluklar(vücut dokularının yetersiz beslenmesi): deri altı yağ tabakası incelir (önce karında, sonra uzuvlarda, şiddetli kurs ve yüzde), kütle yetersizdir, vücudun oranları bozulur, cilt kurur, elastikiyet azalır.
• Sinir sisteminin işleyişindeki değişiklikler: depresif ruh hali, azalmış kas tonusu, reflekslerde zayıflama, psikomotor gelişim gecikir ve ciddi vakalarda edinilmiş beceriler bile kaybolur.
• Azalan gıda alımı: iştah tamamen yok olana kadar kötüleşir, sık regürjitasyon, kusma, dışkı bozuklukları, boşaltım sindirim enzimleri ezilen
• Azalan bağışıklık:çocuk sık sık hastalanmaya başlar, kronik enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklar gelişir, muhtemelen toksik ve bakteriyel enfeksiyon kan, vücut genel disbakteriyozdan muzdariptir.

Çocuklarda yetersiz beslenme dereceleri

1. derece hipotrofi bazen pratik olarak fark edilmez. Sadece muayene sırasında dikkatli bir doktor bunu tanımlayabilir ve o zaman bile önce o belirleyecektir. ayırıcı tanı ve %11-20'lik bir vücut ağırlığı eksikliğinin çocuğun fiziğinin bir özelliği olup olmadığını öğrenin. Zayıf ve uzun boylu çocuklar genellikle zayıftır çünkü kalıtsal özellikler. Bu nedenle yeni bir anne, hareketli, neşeli, iyi beslenmiş çocuğu diğer çocuklar kadar dolgun değilse korkmamalıdır.

Hipotrofi 1 dereceçocuklar karakterize edilir hafif azalma iştah, kaygı, uyku bozukluğu. Derinin yüzeyi pratik olarak değişmez ancak elastikiyeti azalır, görünüm solgun olabilir. Çocuk sadece karın bölgesinde zayıf görünüyor. Kas tonusu normal veya biraz azalmış. Bazen raşitizm, anemi belirtileri gösterirler. Çocuklar, iyi beslenmiş akranlarından daha sık hastalanırlar. Dışkı değişiklikleri önemsizdir: kabızlık eğilimi veya tam tersi.

Hipotrofi 2 dereceçocuklarda %20-30 kilo kaybı ve büyüme geriliği (yaklaşık 2-4 cm) ile kendini gösterir. Annem bir çocukta soğuk eller ve ayaklar bulabilir, sık sık tükürebilir, yemek yemeyi reddedebilir, uyuşuk, hareketsiz, üzgün olabilir. Bu tür çocuklar zihinsel ve motor gelişimde geride kalırlar, kötü uyurlar. Derileri kuru, solgun, pul pul, kolayca kıvrılır, elastik değildir. Çocuğun karnı ve uzuvları ince görünüyor ve kaburgaların konturları görülüyor. Dışkı, kabızlıktan ishale kadar büyük ölçüde dalgalanır. Bu çocuklar her çeyrekte bir hastalanıyor.

Bazen doktorlar yetersiz beslenmeyi sağlıklı çocuk Kim çok sıska görünüyor. Ancak büyüme yaşa karşılık geliyorsa, aktif, hareketli ve mutluysa, deri altı yağ eksikliği bebeğin bireysel özellikleri ve yüksek hareketliliği ile açıklanır.

3. derece hipotrofi ile 7-10 cm büyüme geriliği, ağırlık açığı ≥ %30. Çocuk uykulu, kayıtsız, ağlamaklı, edinilmiş beceriler kaybolmuş durumda. Deri altı yağ her yerde inceltilir, soluk gri, kuru cilt bebeğin kemiklerine oturur. Kas atrofisi, soğuk ekstremiteler var. Gözler ve dudaklar kurur, ağız çevresinde çatlaklar oluşur. Çocuğun sık sık kronik enfeksiyon pnömoni, piyelonefrit şeklinde.

Teşhis

Ayırıcı tanı

Yukarıda bahsedildiği gibi, doktorun öncelikle yetersiz beslenmenin vücudun bireysel bir özelliği olup olmadığını bulması gerekir. Bu durumda vücudun çalışmasında herhangi bir değişiklik gözlenmez.
Diğer durumlarda, yetersiz beslenmeye yol açan patolojinin ayırıcı tanısını yapmak gerekir: konjenital malformasyonlar, gastrointestinal sistem veya endokrin sistem hastalıkları, merkezi sinir sistemi lezyonları, enfeksiyonlar.

Tedavi

Çocuklarda yetersiz beslenme tedavisinin ana yönleri aşağıdaki gibidir:

• Yetersiz beslenmenin nedeninin belirlenmesi, ortadan kaldırılması
• Uygun bakım: günlük rutin, yürüyüşler (günde 3 saat, dışarıda ≥5˚ ise), jimnastik ve profesyonel masaj, akşamları ılık banyolarda (38 derece) yıkanma
• Proteinler, yağlar ve karbonhidratlar ile vitaminler ve mikro elementler (diyet tedavisi) açısından dengeli, doğru beslenmenin organizasyonu
• Tıbbi tedavi

Doğuştan yetersiz beslenmenin tedavisi çocuğu korumaktır. Sabit sıcaklık gövde ve dövme Emzirme.

Yetersiz beslenen çocuklar için beslenme

Yetersiz beslenme için diyet tedavisi üç aşamaya ayrılır.

Aşama 1 - diyetin sözde "gençleşmesi"	yani çocuklara yönelik yiyecekleri gereğinden fazla kullanırlar. genç yaş. Çocuk sık sık beslenir (günde 10 defaya kadar), diyetin hesaplanması gerçek vücut ağırlığına göre yapılır ve yiyeceklerin asimilasyonunu izlemek için bir günlük tutulur. Aşama 2-14 gün sürer (yetersiz beslenme derecesine bağlı olarak).
Aşama 2 - geçiş	diyete ekle tıbbi karışımlar, beslenmeyi yaklaşık bir norma göre optimize edin (çocuğun sahip olması gereken ağırlığa göre).
Aşama 3 - gelişmiş beslenme dönemi	Diyetin kalori içeriği günde 200 kilokaloriye çıkar (110-115 oranında). Özel yüksek proteinli karışımlar kullanın. Çölyak hastalığı ile glüten içeren yiyecekler hariç tutulur, yağlar sınırlandırılır, beslenme için karabuğday, pirinç ve mısır önerilir. Laktaz eksikliği ile süt ve sütle hazırlanan yemekler ürünlerden çıkarılır. Bunun yerine kullandıkları Süt Ürünleri, soya karışımları. Kistik fibroz ile - yüksek kalorili bir diyet, yiyecekler tuzlanmalıdır.

İlaç tedavisinin ana yönleri

• Pankreas enzimleri ile replasman tedavisi; Mide enzimlerinin salgılanmasını artıran ilaçlar
• immünomodülatörlerin kullanımı
• Bağırsak disbakteriyozunun tedavisi
• vitamin tedavisi
• Semptomatik tedavi: bireysel bozuklukların düzeltilmesi (demir eksikliği, sinirlilik, uyarıcı ilaçlar)
• -de şiddetli formlar hipotrofi - anabolik ilaçlar- vücutta kaslar, iç organlar için yapı proteini oluşumunu destekleyen ilaçlar.

Yetersiz beslenme tedavisi gerektirir bireysel yaklaşım. Çocuklar emzirilir, tedavi edilmez demek daha doğru olur. 1. derece hipotrofi için aşılar, genel programa göre, 2. ve 3. derece hipotrofi için - bireysel olarak yapılır.

Çocuklarda yetersiz beslenmenin nedenleri ve semptomlarının incelenmesi

Somatik hastanelerden birinde hipertrofi tanısı konan 40 çocuğun (1-3 yaş arası 19 erkek ve 21 kız) vaka öyküsü analiz edildi. Sonuçlar, özel olarak tasarlanmış anketlerin analizi sonucunda elde edildi: çoğu zaman, yetersiz beslenen çocuklar, gastrointestinal sistem patolojileri için kalıtımla patolojilerle ilerleyen bir hamilelikten doğdu ve alerjik hastalıklar intrauterin büyüme geriliği ile.

Çocuklarda yetersiz beslenmenin yaygın nedenleri:	%37 - malabsorpsiyon sendromu - kistik fibroz, laktaz eksikliği, çölyak hastalığı, gıda alerjileri % 22 - sindirim sisteminin kronik hastalıkları %12 - yetersiz beslenme
Önem derecesine göre:	1 derece - %43 2 derece - %45 3 derece - %12
İlişkili patoloji:	%20 - 8 çocukta raşitizm %10 - 5 çocukta anemi %20 - gecikmiş psikomotor gelişim
Yetersiz beslenmenin ana belirtileri:	dişlerde, dilde, mukoza zarlarında, deride, tırnaklarda distrofik değişiklikler % 40'ında dengesiz dışkı, sindirilmemiş gıda safsızlıkları var
Laboratuvar verileri:	Çocukların %50'sinde mutlak lenfositopeni vardır İncelenen çocukların %100'ünde toplam protein normaldir koprolojik muayene sonuçları: % 52 - yaratıcı - midede sindirim süreçlerinin ihlali %30 - amilore - bağırsaklarda % 42 - safra salgısının ihlali (yağ asitleri) kistik fibrozlu çocuklarda, nötr yağ

Çocuklarda yetersiz beslenmenin önlenmesi

Hem rahim içi hem de kazanılmış yetersiz beslenmenin önlenmesi, kadının sağlığı ve uzun süreli emzirmenin korunması için verilen mücadele ile başlar.

Aşağıdaki önleme alanları, ana antropometrik göstergelerin (boy, kilo) izlenmesi ve çocukların beslenmesinin izlenmesidir.

önemli bir nokta zamanında tespit ve hastalıkların tedavisi çocukluk, doğuştan ve kalıtsal patolojiler, uygun çocuk bakımı, etkinin önlenmesi dış etkenler hipotrofi gelişimi.

Unutulmamalıdır ki:

• Anne sütü, bir yaşına kadar bir bebek için en iyi ve vazgeçilmez besindir.
• 6 ayda, menü şu şekilde genişletilmelidir: gübre(santimetre. ). Ayrıca, çocuğu erken transfer etmeyin. yetişkin yemeği. Çocuğun 6 aya kadar anne sütünden kesilmesi bebeğe karşı suçtur, varsa önce memeye uygulamalı sonra takviye yapmalısınız.
• Gıdada çeşitlilik değil farklı şekiller gün boyunca yulaf lapası ve makarna. Tam bir diyet, proteinlerin (hayvan, sebze), karbonhidratların (karmaşık ve basit), yağların (hayvan ve sebze), yani sebzelerin, meyvelerin, etlerin, süt ürünlerinin dengeli bir kombinasyonundan oluşur, diyete dahil edilmelidir.
• Et gelince - bir yıl sonra çocuğun diyetinde bulunmalıdır - bu vazgeçilmez bir üründür, herhangi bir vejeteryanlıktan söz edilemez, sadece et büyüme için gerekli bileşikleri içerir, vücutta üretilmezler. tam gelişim ve sağlık için gereklidir.
• Önemli!!! kasa yok ilaçlar Bir çocuğun iştahını azaltmak veya artırmak için "basitçe".

4 yaşın altındaki çocuklarda ağırlığın boya bağımlılığı tablosu

Çocuğun kütlesindeki çok güçlü sapmalar, iştah azalması veya bazı nedenlerden kaynaklanmaz. bireysel özellikler organizma - bunun arkasında genellikle tanınmayan bir hastalık veya iyi beslenmeÇocuğun var. Monoton bir diyet, yaşa bağlı ihtiyaçları karşılamayan beslenme - ağrılı bir vücut ağırlığı eksikliğine yol açar. Çocuğun ağırlığı yaşa göre değil, bebeğin büyümesine göre kontrol edilmelidir. Aşağıda, bebeğin (kız ve erkek) boy ve kilosunun doğumdan 4 yaşına kadar olan bağımlılığının bir tablosu bulunmaktadır:

• Norm arasındaki aralıktır YEŞİL ve MAVİ ağırlık değeri (25-75 sentil).
• Kilo kaybı- arasında SARI ve YEŞİLşekil (10-25 sentil), bununla birlikte, normun bir varyantı veya boyla ilişkili olarak vücut ağırlığını azaltmak için hafif bir eğilim olabilir.
• Kilo almak- arasında MAVİ ve SARI sayı (75-90 sentil) hem normaldir hem de kilo alımına yönelik bir eğilimi gösterir.
• Artan veya azalan vücut ağırlığı- arasında KIRMIZI ve SARI sayı hem düşük vücut ağırlığını (yüzde 3-10) hem de artışı (yüzde 90-97) gösterir. Bu, hem hastalığın varlığını hem de çocuğun özelliklerini gösterebilir. Bu tür göstergeler, çocuğun kapsamlı bir teşhisini gerektirir.
• Ağrılı kilo kaybı veya alımı- başına KIRMIZI kenarlık (>97 veya<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

Ebeveynler, çocuklarda yetersiz beslenmenin ortaya çıkmasından her zaman sorumlu değildir. Annenin yeterince sütü vardır ve çocuk isteksizce memeyi emer. Ya da bir kadının meme ucu güçlü bir şekilde içeri çekilmiştir ve bebek bundan doyma fırsatı bulamamaktadır. Küçük çocuklarda ve çocuğun ağız boşluğundaki doğuştan kusurlar veya emme refleksinin olmaması nedeniyle yetersiz beslenme geliştirmek mümkündür.

Çocuklarda yetersiz beslenmenin nedenleri ve belirtileri

Hipotrofi, azaltılmış beslenme anlamına gelir; çocuklarda görülen kronik yeme bozukluklarından biridir.

Çocuklarda yetersiz beslenmenin en yaygın nedeni, çocuğun beslenmesinin ihlalidir; Doğru beslenme özellikle yaşamın ilk birkaç ayında önemlidir. Annede hipogalaksi varsa, çocukta sürekli yeterli süt yoktur. Ayrıca annenin meme ucu düz, içe dönük meme ucu varsa çocuk uzun süre yetersiz beslenebilir. Diğer çocuklar memelerini aktif olarak emmezler (bunlara halsiz veya tembel, emiciler de denir), diğerlerinde fiziksel kusurlar (örneğin yarık dudak) normal emmeyi engeller ve prematüre ve olgunlaşmamış çocuklarda kural olarak az gelişmiş (belki tamamen yok). ) emme refleksi. Annenin bazı hastalıkları veya bazı ihlaller sonucu gelişen doğuştan yetersiz beslenme vardır. Genellikle yetersiz beslenme, çocuğun sık görülen ve şiddetli hastalıklarına (viral enfeksiyonlar, mide ve bağırsak hastalıkları, kızıl, ayrıca kronik enfeksiyonlar, vb.) Nedeniyle ortaya çıkar. Yetersiz beslenmenin gelişimine katkıda bulunmak, günlük rutinin sürekli ihlali, çocuğun yanlış bakımı, hipovitaminoz (vücutta yetersiz vitamin alımı) olabilir. Herhangi bir nedenle karışık veya suni beslemeye çok erken aktarılan bir çocukta da hipotrofi görülür ve kendisine sunulan gıdadaki besinlerin oranı dengeli değildir.

Çocuklarda yetersiz beslenmenin tezahürünün ana semptomu beslenmede bir azalmadır; deri altı yağ tabakasının önemli ölçüde incelmesi veya tamamen kaybolması.

Çocuklarda yetersiz beslenme fotoğrafı, yeterince beslenmeyen bebeklerin ne kadar yetersiz beslendiğini gösteriyor:

Çocuklarda hipotrofi I, II ve III derece

Çocuklarda yetersiz beslenmeyi sınıflandırırken, hastalığın üç derecesi vardır.

Birinci derece yetersiz beslenmenin belirtileri şu şekildedir: deri altı yağ tabakası her yerde korunur, ancak karın ve uzuvlarda biraz incelir (normalde göbek hizasındaki deri kıvrımı 1,5 cm kalınlığındadır) ; cildin ve kasların esnekliği biraz azalır; tartarken, normdan% 10-20 oranında bir ağırlık gecikmesi tespit edilir; büyüme yaşa karşılık gelir; genel durum acı çekmez, sağlık durumu bozulmaz, ancak çocuk kaprisli olabilir; deri - normal renk veya hafif soluk.

Çocuklarda II derece yetersiz beslenme için aşağıdaki belirtiler karakteristiktir: karın ve uzuvlardaki deri altı yağ tabakası kaybolur; göğüste, boyunda ve yüzde belirgin şekilde incelir; ağırlıkta% 20-30 azalma var, ayrıca büyüme de zarar görüyor; çocuk solgun, cildi sarkık ve kolayca kıvrılıyor; kıvrım yavaşça düzelir; çocuk geride kalıyor, genel durumu ve esenliği bozuluyor; çocuk bazen huzursuz ve heyecanlı, bazen halsiz ve mızmız, kötü bir rüya görüyor.

Normdan ağırlıkta% 30'dan fazla bir gecikme ile karakterize edilen III dereceli yetersiz beslenme ile farklı bir tablo gözlenir: deri altı yağ tabakası her yerde yoktur, büyüme durur; yüz hatları keskinleşir ve çocuğun yüzü bunak bir görünüme bürünür, gözler yuvalara düşmüş gibi görünür; büyük bir fontanel çöker; cilt soluk, cilt kuru, pul pul; dudakların mukoza zarı bu arka plana karşı parlak kırmızıdır; kaslar incelir, kaburgalar görünür, mide geri çekilir; dispepsi sıklıkla görülür; iyi hissetmemek; çocuk uyuşuk ve zayıf, hareketsiz; ağlaması zayıf; nefes alma yavaş ve düzensiz, nabız zayıf bir şekilde hissediliyor; iştah yok, ancak susuzluk ifade edildi; Çocuğun vücut reaktivitesi azalır, bu nedenle enfeksiyona karşı hassastır, orta kulak iltihabı, piyelit, zatürree vb.

Küçük çocuklarda yetersiz beslenmenin tedavisi ve önlenmesi

Küçük çocuklarda yetersiz beslenmenin tedavisi karmaşıktır ve yetersiz beslenmenin nedenlerinin ortadan kaldırılmasıyla başlar. Çocuğun iyi bakıma ve uygun hijyene ihtiyacı vardır. En önemli yer diyet tedavisi tarafından işgal edilir. Birinci derece yetersiz beslenmede bile çocuğun beslenmesi bir doktor tarafından kontrol edilir. Tüm randevular ayrıca bir doktor tarafından yapılır. Çocuklarda yetersiz beslenmenin tedavisinde çocuğa günlük genel masaj yapılır ve tedavi edici egzersizler yapılır. İyileşmeye daha yakın - aktif oyunlar, uzun yürüyüşler.

Önleyici tedbirler olarak aşağıdakiler dikkate alınabilir: iyi düzeyde çocuk bakımı; kilo alımının günlük olarak izlenmesi (annenin bir ağırlık eğrisi çizmesi önerilir); diyete sıkı sıkıya bağlılık (çocuğun beslenmesi bölge çocuk doktoru tarafından periyodik olarak izlenir); vücutta yeterli vitamin alımının kontrolü; bulaşıcı hastalıkları önlemeyi amaçlayan sıhhi ve hijyenik rejimin gözetilmesi; hastalık durumunda - zamanında tıbbi yardım ve zamanında tedavi arama; çocuğun sertleşmesi Herhangi bir nedenle karışık veya yapay beslenmeye geçen bebeklerde, çocuklarda yetersiz beslenmenin önlenmesine özellikle dikkat edilmelidir.

Makale 2.560 kez okundu.