Enjeksiyon için su: maliyeti, enjeksiyon karışımının bileşimi. Steril damıtılmış su Salinin terapötik etkisi

Su farmakolojik olarak kayıtsızdır, erişilebilirdir ve birçok tıbbi maddeyi iyi çözer, ancak aynı zamanda bazı tıbbi maddeler içinde oldukça hızlı bir şekilde hidrolize olur ve mikroorganizmalar çoğalır. Bu, çözelti yapma vakalarının %68'inde (tentürler ve kaynatmalar hariç) kullanılan en ucuz çözücüdür. Su, yapı ve bileşim olarak vücudun iç ortamına benzer, gastrointestinal kanalda kolayca emilir ve kas içi enjeksiyonlar ağrısız geçer (yağ çözeltilerinin aksine), suda çözünebilen tıbbi maddelerin intravenöz uygulaması da mümkündür, çünkü su diğer (örneğin, alkol) çözeltileri dahil etmenin imkansızlığının aksine, gerekli pH seviyesi çözeltisini (insan kanı pH 7,36-7,42) elde etmek oldukça kolaydır.

Demineralize su (Aqua demineralisata)

Demineralize su, özel iyon değiştirici reçineler kullanılarak musluk suyunun tuzdan arındırılmasıyla elde edilir. Demineralize su, eczane bulaşıklarını ve çeşitli ambalajları yıkamak için kullanılabilir. Demineralize su parenteral kullanım için kullanılmamalıdır, ancak tüm sıvı dozaj formlarının, solüsyonların, reaktiflerin hazırlanmasında kullanılabilir. Göz ilaçlarının hazırlanması için demineralize su kullanılması durumunda, ilacın hazırlanmasından hemen önce sterilize edilmelidir.

Son zamanlarda distile su yerine demineralize su kullanımına dikkat çekilmiştir. Bunun nedeni, elektrikli damıtıcıların sıklıkla başarısız olmasıdır. Kaynak suyundaki yüksek tuz içeriği, evaporatörün duvarlarında kireç oluşumuna yol açar, bu da damıtma durumunu kötüleştirir ve suyun kalitesini düşürür. Suyun tuzdan arındırılması için çeşitli tesisler kullanılmaktadır. Çalışmalarının prensibi, iyon değiştirici reçinelerden geçirildiğinde suyun tuzlardan arındırılması gerçeğine dayanmaktadır. Bu tür tesisatların ana kısmı katyon değiştiriciler ve anyon değiştiricilerle dolu kolonlardır. Katyon değiştiricilerin aktivitesi, alkali ve toprak alkali metal iyonları için H + iyonlarını değiştirme yeteneğine sahip karboksil veya sülfonik grupların varlığı ile belirlenir. Anyon değiştiriciler - çoğu zaman formaldehitli polim ve amin ürünleri, OH hidroksil gruplarını anyonlarla değiştirir. Ünitelerde ayrıca reçine rejenerasyonu için asit, alkali ve damıtılmış su çözeltileri için tanklar bulunur.

Enjeksiyonluk su (Aqua pro injectionibus)

Enjeksiyonluk su (GFH, Madde No. 74). Suda çözünür ilaçların enjekte edilebilir dozaj formlarının hazırlanması için (göz damlaları, yara yüzeylerinin sulanması ve yıkanması için bir çözelti), damıtılmış su gereksinimlerine ek olarak, aşağıdakileri karşılaması gereken enjeksiyon için su kullanılır. pirojenik maddelerin yokluğu için gereklilik (ikincisi oldukça karmaşık ürünlerdir mikroorganizmaların hayati aktivitesi, distilat içine en küçük su damlacıkları ile getirilir, vücuda enjeksiyonla pirojen almanın sonucu sıcaklık ve kan basıncında bir artıştır, baş ağrısı vb.).

Enjeksiyon için su, ortama giren mikroorganizmaların olasılığını dışlayan özel koşullar altında saklanır (aseptik koşullar). Enjeksiyonluk su, alındığı andan itibaren en fazla 24 saat süreyle uygun dozaj formlarının hazırlanması için uygundur.

Damıtılmış su (Aqua destillata)

Damıtılmış su (GFH, Madde No. 73). Bildiğiniz gibi, içme suyu her zaman içinde çözünmüş çeşitli kimyasal bileşiklerin safsızlıklarını içerir ve bu nedenle ilaçların hazırlanması için uygun değildir. Harici ve dahili kullanım için tıbbi maddelerin çözeltileri sadece damıtılmış su ile hazırlanır.

Damıtılmış su, ilaç üretiminde en yaygın kullanılan çözücüdür ve kalitesi Devlet Farmakopesinin özel bir maddesi ile düzenlenir.

Distile su renksiz, şeffaf, kokusuz ve tatsız olmalıdır: Distile suyun pH'ı 5.0-6.8 aralığında olmalıdır. Damıtılmış su klorürler, sülfatlar, nitratlar, nitritler, kalsiyum tuzları ve ağır metaller içermemelidir. 100 ml distile suyun buharlaştırılmasından sonra 100-105°C'de kurutularak sabit ağırlığa getirilen kalıntı %0,001'i geçmemelidir. 10 dakika kaynatıldıktan sonra 1 ml 0.01 N varlığında 100 ml distile su. bir potasyum permanganat çözeltisi ve 2 ml seyreltik sülfürik asit, çözeltinin pembe bir rengi kalmalıdır (indirgeyici maddeler). İyi kapatılmış ve üst kaba doldurulmuş bir kapta eşit hacimde kireçli su ile distile su çalkalandıktan sonra 1 saat boyunca bulanıklık (karbonik anhidrit) olmamalıdır.

Bir eczanede damıtılmış su elde etmek için, merkezi su kaynağının olmadığı kırsal alanlarda, kuyu suyu veya artezyen kuyularından musluk suyu kullanırlar. İlk durumda, su herhangi bir işlem görmeden doğrudan damıtma işlemine tabi tutulur, ikinci durumda ön hazırlık gereklidir: yumuşatma, organik safsızlıkların yok edilmesi, amonyak bağlanması.

Enjeksiyonluk su, rengi, tadı veya kokusu olmayan özel steril bir sıvıdır. Su, insanlar için son derece önemlidir, çünkü metabolik süreçlerin normal seyrini destekleyen sudur. Bu nedenle, enjeksiyonların genellikle gerekli dozajda ilacın bir çözeltisini yapması gerekir. Bunun için, çeşitli farmakope makalelerine göre normalize edilmiş bu su kullanılır (bundan sonra FS olarak anılacaktır). Ne olduğunu ve teorik olarak ne için gerekli olduğunu anlayalım.

Ne zaman kullanılır?

Bu enjeksiyonluk su, aşağıdakilerden infüzyon veya enjeksiyon çözeltilerinin hazırlanmasında bir taşıyıcı olarak veya seyreltici bir müstahzar olarak kullanılır:

  1. tozlar;
  2. enjeksiyonların hazırlanması için kuru maddeler;
  3. infüzyonun hazırlanması için konsantreler;
  4. liyofilizatlar;
  5. uygun olmayan konsantrasyona sahip infüzyon ve enjeksiyon çözeltileri vb.


Yani, intramüsküler, intravenöz veya deri altı tezahürleri gerçekleştirilmeden önce ilaçları (talimatlarının gerektirdiği gereksinimlere bağlı olarak) çözmek veya seyreltmek için enjeksiyon için suya ihtiyaç vardır. Böyle bir sıvının salınma şekli ampullerdir. Şekil neredeyse her zaman aynıdır, ancak hacim değişebilir.

Enjeksiyonluk su tuzlu su ile aynı değildir. Tuzlu su sodyum klorür ise, enjeksiyon için su önceden özel bir şekilde hazırlanmış damıtılmış / steril sudur.

İşte bu su hakkında biraz daha bilgi:

Kompozisyon ve oluşturma

Enjeksiyonluk su, aşağıdakiler dahil herhangi bir biyolojik veya kimyasal kirleticiden arındırılmış sudur:

  • gazlar;
  • tuz;
  • pirojenik maddeler;
  • mikroorganizmalar;
  • diğer herhangi bir mikro kirlilik.

Böyle bir sıvı, ters ozmoz yöntemi, yani organik bileşikleri ayırmak için özel bir teknoloji kullanılarak saflaştırılır. Ayrıca, bu tür su, bileşiminin saf olması için damıtılabilir. Damıtılmış hale getirmek için önce buhara dönüştürülür ve ardından tekrar sıvı hale getirilir. Tüm bu prosedürler, en yüksek hijyen gerekliliklerine uygun olarak gerçekleştirilir, her şey, doğrudan suyun damıtılmasıyla ilgili olmayan diğer eylemlerin yapılmasının kabul edilemez olduğu özel bir aseptik ünitede gerçekleşir. Çünkü bu su her zaman steril çıkıyor. Kullanım için bu tür gereklilikler FS tarafından uygulanır ve FS'nin kullanımına ilişkin gereksinimlere uyulmalıdır. Ayrıca son kullanma tarihine dikkat etmek gerekir, son kullanma tarihi ihlal edilirse etkileri olumsuz olabilir.

özellikleri

Enjeksiyon için suyun mutlaka bir takım özellikleri vardır (FS tarafından talep edilir, FS'ye ek olarak, damıtılmış / steril su GOST'a göre standartlaştırılmıştır), bu da onu diğer sulardan ayırır. İşte uyulması gereken parametreler ve gereksinimler:

  • pH değeri 5.0-7.0'dan yüksek olamaz;
  • herhangi bir hacimde indirgeyici maddeler, kalsiyum, klorürler, nitratlar, karbondioksit ve ağır metaller olamaz;
  • FS'ye göre bir mililitre su, yüzden fazla mikroorganizma içeremez;
  • su kesinlikle pirojen içermemelidir;
  • amonyak içeriği normalleştirilmelidir;
  • antimikrobiyal tipte maddeler bulunmayabilir;
  • hiçbir katkı maddesi mevcut olmayabilir.

Başvuru

Bu sıvının kullanım talimatları, hangi ilaçlarla birlikte kullanıldığına bağlıdır. Gereksinimler sadece bu suda seyreltilen ilaç tarafından belirlenir, bu nedenle bu özel ilaçla birlikte gelen kullanım talimatlarının kullanılması gerekir. Bu ilaçları seyreltmek için kullanılacak dozu belirtmelidir.

Tüm ilaçlar için ortak gerekliliklerden bahsedecek olursak, bu, enjeksiyonluk suyun aseptik koşullar altında kullanılması gerektiğidir, böylece yeterince steril olmama riskinin en ufak bir riski yoktur.

Etkileşim

Enjeksiyonluk su diğer tıbbi ürünlerle karıştırıldığında, uyumluluk görsel olarak kontrol edilmelidir. Bu yapılmazsa, farmasötik uyumsuzluk gözden kaçabilir.

İlacın gereklilikleri farklı türde bir sıvı kullanma ihtiyacını gösteriyorsa, örneğin özel bir tuzlu su çözeltisinin kullanılması gerektiğini, o zaman içme suyunun kabul edilemez olduğunu hatırlamak önemlidir. Ayrıca harici hazırlıklar için kullanılamaz, onlar için gereksinimler de tamamen farklıdır.

Geçerlilik

Bu tür suyun raf ömrü üç yıla kadar olabilir. Son kullanma tarihi dolduğunda bu suyun kullanımı kabul edilemez. Donmadan yaklaşık 2 ila 25 ° C sıcaklıkta depolama için son kullanma tarihinin belirtildiğini hatırlamak önemlidir.

intravenöz infüzyon nedir
İntravenöz kalsiyum klorür ne için kullanılır? Periferik intravenöz kateter - kan damarları için etkili bir araç

LSR-00673 0/09-210809

İlacın ticari adı: Enjeksiyonluk su

INN veya gruplama adı: su

Dozaj formu:

Enjeksiyon için dozaj formlarının hazırlanması için çözücü

Birleştirmek:

Enjeksiyonluk su - 5ml

Tanım: Renksiz, kokusuz, şeffaf sıvı

Farmakoterapötik grup:

çözücü, yardımcı madde

ATC kodu:

farmakolojik etki
Enjeksiyonluk su, substratların ve suyun uyumluluğu ve etkinliği için en uygun koşulları sağlayan enjeksiyon çözeltileri hazırlamak için kullanılır.

farmakokinetik
Sürekli değişen su ve elektrolitlerin eklenmesiyle, böbrekler tarafından homeostaz korunur.

Kullanım endikasyonları
Tozlardan, liyofilizatlardan ve konsantrelerden steril enjekte edilebilir solüsyonların hazırlanması için taşıyıcı veya seyreltici solüsyon olarak. Dahil olmak üzere steril çözeltilerin hazırlanması için kullanılır. deri altı, kas içi, intravenöz uygulama için.

Kontrendikasyonlar
Tıbbi ürünler için bir çözücü olarak enjeksiyonluk su, başka bir çözücü belirtilmişse kullanılmaz.

Dozaj ve uygulama
Dozlar ve uygulama oranları, sulandırılmış tıbbi ürünler için dozlama talimatlarına uygun olmalıdır.

Enjeksiyonluk su kullanılarak ilaç çözeltilerinin hazırlanması steril koşullarda (ampullerin açılması, şırınga ve kapların ilaçlarla doldurulması) gerçekleştirilmelidir.

Etkileşim
Diğer ilaçlarla karıştırıldığında (infüzyon çözeltileri, infüzyon için konsantreler; enjeksiyon çözeltileri, tozlar, enjeksiyon için kuru maddeler), uyumluluk için görsel kontrol gereklidir (farmasötik uyumsuzluk meydana gelebilir).

Özel durumlar
Enjeksiyonluk su, düşük ozmotik basınç (hemoliz riski) nedeniyle doğrudan damar içine enjekte edilemez.

Salım formu
Enjeksiyon için dozaj formlarının hazırlanması için çözücü. 5 ml nötr cam ampullerde. Bir PVC blister ambalajda 5 ampul, ardından kullanım talimatları ile birlikte iki blister ambalaj ve bir karton pakette bir seramik ampul kazıyıcı yerleştirilir. Halkalı veya kırılma noktalı ampuller kullanıldığında kazıyıcı yerleştirilmez.

Depolama koşulları
+30°С'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

son kullanma tarihi
4 yıl. Ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım şartları
Reçetede.

Üretici/Talep Alan Kuruluş
LLC Firması "Ferment", 123423 Moskova, st. Nijniye Mnevniki, 37A.
Üretim adresi: 143422 Moskova bölgesi, Krasnogorsk bölgesi, s. Petrovo-Uzak.

İçerik

Enjeksiyon amaçlı birçok ilaç, istenen konsantrasyona kadar ön çözündürme veya seyreltme gerektirir. Bu amaçla evrensel bir çözücü kullanılır - su. Tıbbi amaçlarla kullanılabilmesi için belirli gereksinimleri karşılaması gerekir. Enjeksiyonluk su, sodyum klorür içeren tuzlu sudan farklı olarak damıtılmış, steril sudur, belirli bir şekilde işlenir.

Enjeksiyonluk su nedir

Enjeksiyonluk sıvı, ana ilacın taşıyıcısı olarak (parenteral kullanım) veya uygun olmayan konsantrasyona sahip infüzyon ve enjeksiyon çözeltileri için seyreltici ajan olarak kullanılabilir. Su, çeşitli doldurma hacimlerinde cam veya polimer elyaf ampuller şeklinde üretilir. Diğer şeylerin yanı sıra harici kullanım için tasarlanmıştır: ıslatma pansumanları, yaraları ve mukoza zarlarını yıkamak. Enjeksiyon suyunda tıbbi aletler sterilizasyon işlemi sırasında ıslatılır ve yıkanır.

Birleştirmek

Steril su tatsız, renksiz ve kokusuzdur. Özel bir şekilde, enjeksiyon için suyun bileşimi herhangi bir inklüzyondan arındırılır: gazlar, tuzlar, biyolojik bileşenler ve ayrıca herhangi bir mikro kirlilik. Bu iki aşamada elde edilir. Birincisi, organik safsızlıkların sudan izole edildiği ters ozmoz ile saflaştırmadır. İkincisi damıtmadır: sıvı bir buhar durumuna aktarılır ve ardından orijinal formuna geri döndürülür. Bu şekilde maksimum saflığı elde edilir. Enjeksiyon suyunun farmakolojik aktivitesi yoktur.

Belirteçler

Kuru maddeden (tozlar, konsantreler, liyofilizatlar) steril enjeksiyon çözeltilerinin hazırlanmasında kullanılır. Deri altı, damar içi ve kas içi uygulama için infüzyonlar hazırlamak için kullanılabilir. Dozaj ve uygulama yöntemi, seyreltilecek ilaca göre belirlenir (üretici bu özellikleri ilaç talimatlarında belirtir). Tek evrensel kural, suyun ampulün açıldığı andan şırıngalar dolana kadar aseptik koşullarda kullanılması gerektiğidir.

Kontrendikasyonlar

Su evrensel çözücü olarak kabul edilse de, farklı türde sıvı kullanan müstahzarlar vardır. Örneğin, tuzlu su, yağlı çözücüler vb. Bu tür özellikler, seyreltilmiş ilacın talimatlarında mutlaka belirtilmiştir. Enjekte edilebilir sıvı, farklı türde bir çözücü kullandıklarından topikal preparatlarla karıştırılmamalıdır.

Enjeksiyonluk su gereksinimleri

Enjeksiyon suyunun pH değeri 5.0-7.0'dan yüksek olmamalıdır. 1 ml'deki mikroorganizmaların konsantrasyonu 100'den fazla değildir. Normalleştirilmiş bir amonyak içeriği ile pirojen içermemelidir (vücuda bir sıvı enjekte edildiğinde sıcaklıkta artışa neden olan maddelerden yoksun). Gereksinimleri karşılayan suda, bileşiminde sülfatlar, klorürler, ağır metaller, kalsiyum, nitratlar, karbondioksit ve indirgeyici maddelerin bulunması kabul edilemez.

Enjeksiyonluk su kullanımı için talimatlar

Dozlar ve uygulama oranları, sulandırılmış ürünün kullanım talimatlarına uygun olmalıdır. Enjeksiyonluk suyu bir toz veya konsantre ile karıştırırken, farmasötik uyumsuzluk mümkün olduğundan, ortaya çıkan sıvının durumu yakından görsel olarak izlenmelidir. Herhangi bir tortunun görünümü, karışımın kullanımını iptal etmek için bir sinyal olmalıdır. Düşük ozmotik basınç, enjeksiyon suyunun doğrudan intravasküler enjeksiyonuna izin vermez - hemoliz riski vardır.

Enjeksiyon suyu gibi müstahzarların raf ömrü 4 yıldan fazla değildir (yayın tarihi üretici tarafından ambalaj üzerinde belirtilmelidir). Sıvının saklama koşulları, 5 ila 25 derece arasındaki sıcaklık rejimi ile belirlenir. İlacın dondurulmasına izin verilmez. Ampul açıldıktan sonra 24 saat içinde kullanılmalıdır. Steril koşullarda saklanır. Eczanelerde ilaç reçete ile verilir.

ne değiştirilir

Çoğu zaman, enjeksiyon sıvısı salin veya% 0,5'lik bir novokain çözeltisi ile değiştirilebilir (antibiyotikleri ve girişine ağrılı duyumların eşlik ettiği bazı fiziksel preparatları seyreltmek için kullanılır). Bununla birlikte, bu tür bir ikameye yalnızca, seyreltilmiş tıbbi ürünün talimatlarında böyle bir olasılık belirtildiğinde izin verilir. Bu konuda ek bir öneri yoksa, suyu başka sıvılarla değiştirme olasılığı hakkında bir eczane eczacısına veya doktorunuza danışmalısınız.

Enjeksiyonluk su fiyatı

Sıvının maliyeti, üreticiye ve paketteki ampullerin doldurulma hacmine bağlıdır. Hemen hemen her eczanede satın alabilirsiniz. Moskova ve St. Petersburg'daki perakende satış noktalarındaki fiyat seviyesi yaklaşık olarak aynıdır, ancak ilacı çevrimiçi mağazalarda sipariş ederseniz, biraz daha ucuza mal olacaktır.

Üretici ve ambalaj

Fiyat (ruble cinsinden)

Microgen (Rusya), 2 ml ampul, 10 adet. paketlenmiş

Biyokimyacı (Rusya), 5 ml ampul, 10 adet. paketlenmiş

Grotex (Rusya), 2 ml ampul, 10 adet. paketlenmiş

Atoll (Rusya), 2 ml ampul, 10 adet. paketlenmiş

Novosibkhimfarm (Rusya), 2 ml ampul, 10 adet. paketlenmiş

ZdravŞehir

Borisov Tıbbi Müstahzarlar Fabrikası (Belarus Cumhuriyeti), 5 ml ampul, 10 adet. paketlenmiş

Mapichem AG (İsviçre), 5 ml ampul, 10 adet. paketlenmiş

Güncelleme (Rusya), 2 ml ampul, 10 adet. paketlenmiş

ElixirPharm

Grotex (Rusya), 10 ml ampul, 10 adet. paketlenmiş

    Su - Akademisyenden bir işçi alın veya Teknopark'ta bir satıştan karlı bir şekilde

    Enjeksiyonluk su- (enjeksiyonluk su, aqua ad iniectabilia) Parenteral kullanım için ilaçların hazırlanmasında çözücü olarak kullanılan su (enjeksiyon için su angro) veya parenteral için maddeleri veya müstahzarları çözmek veya seyreltmek için kullanılan su ... Resmi terminoloji

    enjeksiyonluk su- pirojensiz su Farmakope maddesinin gerekliliklerini karşılayan su. [MU 64 01 001 2002] Konular İlaç üretimi Genel, özel ve diğer terimleri genelleştirme Eşanlamlılar pirojensiz su ... Teknik Çevirmenin El Kitabı

    Enjeksiyon için sterilize edilmiş su- (sterilize enjeksiyonluk su) Angro enjeksiyonluk su (dökme enjeksiyonluk su), uygun kaplarda paketlenmiş, sızdırmaz hale getirilmiş ve elde edilen ürünün aşağıdakiler için teste dayanmasını sağlayan koşullar altında ısıyla sterilize edilmiş ... ... Resmi terminoloji

    İlaçların hazırlanması için yüksek oranda arıtılmış su- Yüksek derecede arıtılmış su (yüksek derecede arıtılmış su, aqua valde purificata) Yüksek derecede arıtılmış su, gerekli olduğu durumlar dışında, en yüksek biyolojik kaliteye sahip suya ihtiyaç duyulursa, ilaçların hazırlanması için tasarlanmıştır ... ... Resmi terminoloji

    SU DAMILANMIŞ- Su destilata. Özellikleri. Renksiz şeffaf sıvı, kokusuz ve tatsız, pH 5.8 7.0. Salım formu. 10 ve 20 ml'lik ampullerde mevcuttur. 24 saatten fazla kullanılamayacağı aseptik koşullar altında saklanır. Yerli veteriner ilaçları

    Krem (İngiliz krem ​​kremi), su içinde yağ veya yağ içinde su emülsiyonu şeklinde cilt bakımı için kozmetik bir üründür.Özel bir kategori terapötik kremlerdir. Kremler, yağ içeriği ve (genellikle) opaklık bakımından jellerden farklıdır. ... ... Wikipedia

    ARITILMIŞ SU- (Aqua destillata; FH), damıtma cihazlarında damıtma (damıtma) ile içinde çözünen safsızlıklardan arıtılmış su. Renksiz şeffaf sıvı, kokusuz ve tatsız; pH 5.8. Klorürlere, sülfatlara, kalsiyuma reaksiyon vermemeli ve ... ... Veterinerlik Ansiklopedik Sözlük

    Enjeksiyonla ahşap emprenye- - ahşabın özel içi boş iğneler (matkaplar) veya delinmiş enine kanallar aracılığıyla basınç altında emprenye edilmesi. [GOST 20022.1 90] Terim başlığı: Ahşap koruma Ansiklopedi başlıkları: Aşındırıcı ekipman, Aşındırıcılar, Yollar ... Yapı malzemelerinin terimleri, tanımları ve açıklamaları ansiklopedisi

    Etkin madde ›› Dalteparin sodyum* (Dalteparin sodyum*) Latince adı Fragmin ATX: ›› B01AB04 Dalteparin Farmakolojik grup: Antikoagülanlar Nosolojik sınıflandırma (ICD 10) ›› I20.0 Kararsız angina ›› I26 Pulmoner ...

    Etkin madde ›› Epoetin beta* (Epoetin beta*) Latince adı Recormon ATX: ›› B03XA01 Eritropoietin Farmakolojik grup: Hemopoiesis uyarıcılar Nosolojik sınıflandırma (ICD 10) ›› D63.0 Neoplazmlarda anemi (C00 D48+)… … Tıp Sözlüğü

KATEGORİLER

POPÜLER MAKALELER

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi