Primer sklerozan kolanjit mcb 10. Primer sklerozan kolanjit

Primer sklerozan kolanjit, bakteriyel kolanjit

Sürüm: Hastalıklar Dizini MedElement

Kolanjit (K83.0)

Gastroenteroloji

Genel bilgi

Kısa Açıklama

kolanjit- akut veya kronik nüksetme seyri olan ekstra ve intrahepatik safra kanallarının enflamatuar bir hastalığı. Safra kesesinin enflamatuar hastalıklarından çok daha az görülür.

notlar

1. Bu alt pozisyonda dahil:
1.1 Bakteriyel kolanjit.
1.2 Primer sklerozan kolanjit (PSC), inflamasyon ve progresif fibrozis ile karakterize kronik bir kolestatik hastalıktır Fibroz, örneğin iltihaplanma sonucu oluşan lifli bağ dokusunun büyümesidir.
sonuç olarak daralmalarına, obliterasyonlarına, duktopenilerine yol açan intra ve ekstrahepatik safra kanalları Duktopeni, kaybolan safra kanallarının bir sendromudur.
ve sonuç olarak, karaciğer sirozu ve kolanjioselüler karsinom gelişimine.

2. Bu alt pozisyondan hariç s:
- karaciğer apseli kolanjit ();
- kolanjit ve koledokolitiazis (K80.3 - , K80.4);
- primer biliyer sirozlu kronik yıkıcı pürülan olmayan kolanjit ().

ilerleyici kolanjit;

Kolanjit, tanımlanmamış;

Birincil kolanjit;

periyodik kolanjit;

sklerozan kolanjit;
- ikincil kolanjit;

stenozlu kolanjit;

Pürülan kolanjit.

4. Eş anlamlılar:

bakteriyel kolanjit;

bakteriyel kolanjit;
- Primer sklerozan kolanjit.

sınıflandırma

Kolanjitin net ve kapsamlı bir sınıflandırması şu anda mevcut değildir. Geçici olarak, aşağıda listelenen kolanjit türleri ayırt edilir. Bazı kolanjit formları (kolelitiazisli kolanjit, iskemik kolanjit ve diğerleri) başka yerde sınıflandırılmıştır.

BEN. Klinik kursa göre: akut ve kronik kolanjit (bazı yazarlar tekrarlayan kolanjiti de ayırt eder).

II. Birincil ve ikincil(hastalıkların komplikasyonları, manipülasyonlar olarak).

III. Sürecin doğası gereği:

2. Sklerozan:

2.1 Primer sklerozan kolanjit (PSC):
- spesifik olmayan ülseratif kolit (NUC) ile kombinasyon halinde;
- UC olmadan.

2.2 İkincil sklerozan kolanjit:

2.2.1 Zehirli hasar:
- formaldehit ve mutlak alkolün ekinokok kistlerine girmesiyle;
- tiobendazol almak.

2.2.2 İskemik yaralanma:
- karaciğer nakli sonrası hepatik arter trombozu ile;
- transplant reddi reaksiyonu ile;
- tümör kemoterapisi sırasında hepatik artere 5-fluorourasil eklenmesiyle;
- safra kanallarındaki operasyonlar sırasında.

2.2.3 Koledokolitiazis dahil safra kanalı taşları.

2.2.4 Safra yollarının konjenital anomalileri:
- koledok kisti;
- Caroli'nin hastalığı.

2.2.5 AIDS'te Sitomegalovirüs enfeksiyonu veya cryptosporidiosis.

2.2.6 Histiyositoz.

2.2.7 Kolanjiokarsinom.

Primer sklerozan kolanjit de aşamalara ayrılır(safra kanalı hasarının ve fibrozun şiddeti):
- 1. aşama (erken değişiklikler) - safra kanallarında hasar ve iltihaplanma, portal bölge ile sınırlı;
- aşama 2 - iltihaplanma ve fibrozun portal yolun ötesine yayılması;
- aşama 3 - safra kanallarının sayısında azalma ve fibrozis köprüleme;
- aşama 4 (terminal) - karaciğer sirozu gelişimi.

Etiyoloji ve patogenez

bakteriyel kolanjit

etiyoloji

Kolanjitte bakteriyel enfeksiyona neden olan ajanların spektrumu, bağırsak mikroflorasının (Escherichia coli, Proteus vulgaris, Enterococcus) spektrumuna karşılık gelir. Safradaki hastaların% 90'ından fazlasında pürülan kolanjit ile, aynı anda birkaç patojen tespit edilir ve ek olarak, sterilite için kan kültürlerinin pozitif sonuçları kaydedilir.

patogenez

Mikroorganizmalar, duodenal meme ucunun işlev bozukluğunun bir sonucu olarak (endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) sonrası bir durum) safra kanallarına girebilir veya hematojen veya lenfojen yolla safra kanallarına girebilir.

(PSH)

PSC'nin etiyopatogenezi bilinmemektedir. Toksinler, enfeksiyöz ajanlar ve immün bozukluklar olası etiyolojik faktörler olarak kabul edilir.
PSC'li hastalarda karaciğer dokusunda aşırı bakır birikimi bulundu. Bununla birlikte, bu hastalarda şelasyon tedavisi etkisizdi, bu da aşırı bakır yükünün ikincil doğasını gösterir (özellikle bu, primer biliyer sirozu olan hastalar için tipiktir).
İntrahepatik safra kanallarının epiteli, sitomegalovirüs ve reovirüs tip 3'ten etkilenir, ancak bu virüslerin PSC'li tüm hastalarda saptanma olasılığı varsayımsaldır.
Hastalığa genetik yatkınlık olasılığı, PSC'li hastalarda çeşitli otoimmün bozuklukların (karaciğer - otoimmün çapraz sendromu dahil) yüksek insidansı ile gösterilir. Otoimmün hastalıkları olan hastalarda sıklıkla tanımlanan HLA-B8 ve HLA-DR3 lokusları, PSC'li hastalarda da bulunur.
PSC'de, T-lenfositleri ve immün aracılı mekanizmalar, eylemi lenflaslasitik infiltrasyon, eozinofil birikimi ve flebit obliterans ile kendini gösteren safra kanallarına verilen hasarda aktif olarak yer alır.

PSC'de duktopeni ve kolestazın patogenezi:

Proinflamatuar sitokinlere maruz kalmanın bir sonucu olarak azalan sekresyon;

Taşıyıcı moleküllerin ifadesinin ve fonksiyonel aktivitesinin ihlali;

Kronik iltihaplanma ve fibrozun bir sonucu olarak safra kanallarının açıklığının bloke edilmesi;

Safra asidi retansiyonu ve apoptoz aktivasyonu Apoptoz, iç mekanizmalar tarafından programlanmış hücre ölümüdür.
hepatositler.

epidemiyoloji

kolanjit

Mortalite %13-88 arasında değişmektedir.

Coğrafya. Güneydoğu Asya'da sıklıkta bir artış olmuştur.

Zemin. Fark yok

Yaş. Çoğunlukla yetişkinlerde görülür, hastalığın ortalama başlangıç ​​yaşı 50-60'tır.

Primer sklerozan kolanjit

Prevalansın 100.000 nüfus başına ortalama 6,3 vaka olduğu tahmin edilmektedir.

Cinsiyet ve yaş. Hastalık çocukluk çağında da kendini gösterebilse de genellikle 20-30 yaşlarında başlamaktadır. PSC'li hastaların yaklaşık %70'i erkektir. Onlar için ortalama tanı yaşı yaklaşık 40'tır.
PSC'li ancak inflamatuar barsak hastalığı olmayan hastaların tanı anında yaşlı kadın olma olasılığı daha yüksektir.

Popülasyondaki PSC'nin gerçek sıklığı bilinmemektedir, ancak gelişen teşhis yöntemleri nedeniyle her yıl artmaktadır. Bazı ülkelerde hastalığın prevalansının hafife alınmasının önemli olduğu varsayılmaktadır (3-4 kat daha az tahmin edilmektedir).

Faktörler ve risk grupları

- genç erkekler (25-45 yaş);
- herhangi bir yaş ve cinsiyetten ülseratif koliti olan hastalar;
- Tip 1 diabetes mellituslu hastalar;
- Yüklü bir aile öyküsü olan hastalar.

Semptomlar, kurs

bakteriyel kolanjit

Kolanjitin klasik semptomları: sağ hipokondriyumda ağrı, titreme, ateş, Charcot triadı (ateş, titreme ve sarılık kombinasyonu).

Ağrı genellikle epigastrik bölgede lokalizedir, doğası gereği yoğun ve koliktir.
Ateş, kural olarak aralıklı bir karaktere sahiptir, ancak yaşlı hastalarda ve bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde subfebril olabilir.
Tanımlanan semptomlara arteriyel hipotansiyon ve zihinsel bozukluklar şeklinde sepsis belirtileri eşlik ettiğinde, bu semptom kompleksine denir. Reynold beşlisi.

Primer sklerozan kolanjit

Primer sklerozan kolanjiti (PSC) olan hastalar, primer biliyer sirozun (PBC) karakteristik klinik özelliklerinin birçoğunu gösterir. Hastalık genellikle belirsiz bir şekilde başlar ve geriye dönük olarak hastalığın başlangıcının zaman aralığını belirlemek zordur.
PSC'li hastaların %75'inde tanıdan önceki 1-2 yıl içinde hastalığın bireysel belirtileri ortaya çıkabilir.

Ana şikayetler daha sonra sarılık ile birleşen artan genel halsizlik ve kaşıntı ile ilişkilidir. Bu semptom üçlüsü, hastaların 2/3'ü için tipiktir.
Kolanjitin klinik belirtilerinin ortaya çıkmasıyla (sağ hipokondriyumda ağrı, ateş ve sarılık), komplikasyon gelişme olasılığını (koledokolitiazis ve diğerleri) dışlamak gerekir. Klinik belirtiler aşamasında, hepatosplenomegali ile kombinasyon halinde hastaların% 75'inde sarılık bulunur. Melazma ve ksantelazma (ksantomlar), PBC'li hastalardakinden daha az yaygındır.

PSC'li 29 hastada ilk semptomlar(S. Sherlock'a göre, J. Dooley, 1999)

Belirti	hasta sayısı	%
Sarılık	21	72
Kaşıntı	20	69
Kilo kaybı	23	79
Karın sağ üst kadranda ağrı	21	72
akut kolanjit	13	45
Yemek borusu varislerinden kanama	4	14
halsizlik	1	3
asemptomatik seyir	2	7
Toplam	29

PSC sıklıkla diğer organ ve sistemlerin lezyonları ile birleştirilir. PSC ile ilişkili hastalıklar:

Kronik inflamatuar barsak hastalığı (UC, Crohn hastalığı);

pankreatit;

Eklem hastalıkları;

sarkoidoz;

Çölyak hastalığı;

tiroidit;

Birinci tip otoimmün hepatit.

Bağırsak hastalığı semptomlarının yokluğunda bile, UC (ve nadiren Crohn hastalığı), sigmoidoskopi ve rektal mukoza biyopsisi yapılarak her zaman ekarte edilmelidir. PSC, kolitten daha erken veya daha sonra ortaya çıkabilir. Kolit genellikle kronik, yaygın, hafif veya orta şiddettedir. Kolanjit aktivitesi, kolit aktivitesi ile ters orantılıdır. Remisyonlar genellikle uzun sürelidir.

Teşhis

Herhangi bir kolanjit tanısının temeli, hastalığın klinik semptomlarının incelenmesidir.

bakteriyel kolanjit

1. ultrason. Akut kolanjitte, safra kanallarının duvarlarının kalınlaşması, ekojenitelerinde artış, safra kanallarında gaz kabarcıklarının varlığı, bazen kanalların bir miktar genişlemesi ve lümenin belirsiz bir şekilde görüntülenmesi sıklıkla saptanır.
Kolanjit sıklıkla akut kolesistit gelişimine yol açabilir veya buna paralel olarak gelişebilir. Kolanjitin klinik olarak iyileşmesinden sonra, karaciğerin ekografik görüntüsü parankimde çok sayıda hiperekoik nokta ve küçük fokal inklüzyonlar ortaya çıkarabilir. parankima - bağ dokusu stroma ve kapsül ile sınırlı, iç organın bir dizi temel işleyen elemanı.
intrahepatik kanalların alanlarında.
Bazı bölgelerde kolanjit ve kolesistokolanjitin yaygın nedenlerinden biri opisthorchiasis olabilir. Opisthorchiasis, bir kedi kelebeği (Opisthorchis felineus) veya bir sincap kelebeğinin (Opisthorchis viverrini) neden olduğu trematod grubundan bir helmintiyazdır; erken aşamada kolanjit, pankreatit ve alerji fenomeni ile kendini gösterir; İnsan enfeksiyonu, enfekte balıkları yiyerek ortaya çıkar.
.

2. CT tarama ayrıca intra ve ekstrahepatik safra kanallarının genişlemesini görmenizi sağlar.

3. Safra yollarının tıkanmasından şüpheleniliyorsa, ERCP ERCP - endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi
.

Primer sklerozan kolanjit

1. ERCP- Tercih edilen yöntem olan transhepatik kolanjiyografi de başarı ile kullanılabilir. Teşhis kriteri, intra ve ekstrahepatik safra kanallarının düzensiz daralma ve genişleme (netlik) alanlarının tanımlanmasıdır.

2.ultrason safra kanallarının duvarlarının kalınlaşmasını ve portal hipertansiyon belirtilerini saptar Portal hipertansiyon, portal ven sisteminde venöz hipertansiyondur (damarlarda artan hidrostatik basınç).
.

3. CT tarama safra kanalları boyunca minimal dilate alanların görselleştirilmesini sağlar.

Laboratuvar teşhisi

bakteriyel kolanjit

1. İltihap belirtileri:
- formülün sola kayması ile lökositoz;
- ESR'de artış ESR - eritrosit sedimantasyon hızı (plazma protein fraksiyonlarının oranını yansıtan spesifik olmayan laboratuvar kan göstergesi)
.
2. Kolestaz: alkalin fosfataz, GGT'nin artan aktivitesi Gama-glutamil transpeptidaz (GGT), amino asit metabolizmasında yer alan bir enzimdir.
, bilirubin konsantrasyonu.

3. Sitoliz (nadir): serum transaminazlarının aktivitesinde artış.

notlar:
1. Yüksek bilirubin seviyeleri esas olarak malign obstrüksiyonu olan hastalarda ortaya çıkar.
2. Eşzamanlı amilaz artışı, Vater'in meme ucu bölgesinde olası bir tıkanıklığı gösterir.
3. Hastaların yaklaşık %50'sinde kan kültürü sonuçları pozitiftir. Safra kültürü sonuçları hemen hemen tüm hastalarda pozitiftir.
Çeşitli organizmalar en yaygın olarak tanımlanmıştır (hastaların yaklaşık %60'ı): Escherichia coli, Klebsiella, Enterococcus türleri. Bacteroides fragilis en sık izole edilen anaerobik patojendi.

Primer sklerozan kolanjit(PSH)

1. Kolestaz:
- normalden 3 kat daha fazla alkalin fosfataz aktivitesi artışı Dikkat! ;

Bilirubin seviyesi önemli ölçüde dalgalanır ve nadir durumlarda 170 µmol/l'yi aşar;
- Şiddetli ve uzamış kolestazı olan tüm hastalarda kan serumundaki seruloplazmin ve bakır içeriği artabilir.

2. Vakaların sırasıyla %30 ve %50'sinde gama globülin ve IgM seviyeleri yükselir.

3. Serumda düşük anti-düz kas antikorları (SMA) titreleri saptanabilir, hastaların %84'ünde p-ANCA mevcuttur; antikardiyolipin (ACL) antikorları - vakaların %66'sında; antinükleer antikorlar (ANA) - vakaların% 53'ünde. Antimitokondriyal antikorlar (AMA) genellikle yoktur.

4. Eozinofili (nadir).

notlar:
1. Hipotiroidizm, hipofosfatemi, magnezyum veya çinko eksikliği olan bazı hastalarda normal alkalin fosfataz seviyeleri olabilir.
2. Bazen, hastalığın sonraki aşamalarında veya inflamatuar barsak hastalığının aktif bir aşamasının varlığında ortaya çıkan hipoalbuminenmi vardır.

Karaciğer dokusunun biyopsisi ve morfolojik incelemesi
PSC tanısını doğrulamak için karaciğer dokusunun morfolojik çalışmaları yapılır (morfolojik veriler özellikle küçük safra kanallarının lezyonlarında değerlidir).

1. Aşama Safra kanallarındaki hasarın erken evresinde spesifik bir belirti yoktur. Odak atrofisi ve epitel sırasının ihlali tipiktir. Hiperplazi tipik değil hiperplazi - gelişmiş organ fonksiyonu nedeniyle veya patolojik bir doku neoplazmının bir sonucu olarak hücre sayısında, hücre içi yapılarda, hücreler arası fibröz oluşumlarda bir artış.
safra epiteli, primer biliyer sirozlu hastaların karakteristiğidir. Odak silme mümkün Obliterasyon, bir iç organın, kanalın, kanın veya lenfatik damarın boşluğunun enfeksiyonudur.
ve safra kanallarının bölünmesi. Portal yollarda orta derecede lenfositik enflamatuar infiltrasyon belirtileri görülür. Bazen germinal merkezleri olmayan lenfoid foliküller görülebilir, nadiren granülomlar.

2. aşama Lobüler hepatit belirtileri karakteristiktir ve genellikle otoimmün hepatit veya kronik hepatit C'ye benzer. Safra kanallarının proliferasyonu tipiktir (genellikle fokal). Portal yolların orta derecede fibrozu mümkündür. Bu aşamada, hepatit belirtileri safra kanallarının yenilgisinden daha ciddi bir prognostik değere sahiptir.

Sahne 3 Tipik (patognomonik değil) Patognomonik - belirli bir hastalığın özelliği (bir semptom hakkında).
) PSC'nin bir işareti - periduktüler fibroz ("soğan kabuğu semptomu"). Safra yollarının kaybolduğu yerlerde duktopeni ve fibröz alanların varlığı çok karakteristiktir.
Portal yollarda, sadece portal ven ve hepatik arterin dalları görülebilir (safra kanalları tıkanmıştır). Parankim portoportal fibröz septa ile disseke edilir, inflamatuar infiltrat daha az belirgindir. Sızma - genellikle karakteristik olmayan hücresel elementlerin birikmesi, artan hacim ve artan yoğunluk ile karakterize edilen bir doku alanı.
. Periportal zonlarda bakır birikintileri, intralobüler kolestaz ve bazı durumlarda Mallory cisimcikleri saptanır.

Aşama 4 Karaciğerde biliyer siroz belirtileri olan biliyer tipte yaygın fibroz ile karakterizedir. Bu gerçek, PSC ile primer biliyer siroz arasındaki ayırıcı tanıyı zorlaştırabilir.

Ayırıcı tanı

bakteriyel kolanjit enfeksiyöz hepatitin yanı sıra safra yollarının, safra kesesinin, pankreasın diğer bölümlerinin enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan lezyonlarından ayırt edilmelidir.

Primer sklerozan kolanjit sarkoidozun kolestatik formu ile ayırt edilir (safra kanallarının granülomatöz lezyonları sarkoidozun karakteristiği değildir).

Primer biliyer siroz, safra kanallarının immün inflamasyondan etkilendiği daha yaygın bir başka kolestatik hastalıktır. Teşhis açısından net olmayan durumlarda, antimitokondriyal antikorların belirlenmesi belirtilir.

Komplikasyonlar

bakteriyel kolanjit
Ana komplikasyon, mikroorganizmaların safradan sistemik dolaşıma girmesi sonucu gelişen hemodinamik bir bozukluk olan "septik" veya "akut biliyer septik" şoktur. Safra yolu enfeksiyonu olan hastaların %10-30'unda böyle bir şok teşhis edilir; gelişimine yüksek mortalite eşlik eder.
Bir apsenin olası gelişimi Apse - irinle dolu ve çevre doku ve organlardan piyojenik bir zarla ayrılmış bir boşluk
karaciğer, flebit Flebit - damar duvarının iltihabı
portal ven ve diğer pürülan-septik komplikasyonlar.

Birincil sklerozan kolanjit:
- bakteriyel kolanjit;
- kolanjiokarsinom (%10-30);
- kolorektal kanser riskinde artış.

yurtdışında tedavi

Yüzlerce tedarikçi Hindistan'dan Rusya'ya hepatit C ilaçları getiriyor, ancak yalnızca M-PHARMA sofosbuvir ve daclatasvir satın almanıza yardımcı olurken, profesyonel danışmanlar terapi boyunca sorularınızı yanıtlayacak.

İlgili hastalıklar ve tedavisi

Başlık: Kronik kolanjit.

Tanım

Safra yollarının (hem intra hem de ekstrahepatik kanalların) enflamatuar hastalığı, uzun bir nüksetme seyri ile karakterize edilir ve kolestaz ile sonuçlanır. Ana klinik belirtiler karaciğer ağrısı, yüksek ateş, titreme ve sarılığın bir kombinasyonudur. Tanı, pankreas ve safra yollarının ultrasonografisi, retrograd kolanjiyopankreatografi, safra yollarının bilgisayarlı tomografisi, biyokimyasal ve genel kan testleri temelinde konur. Kombine tedavi: konservatif antibiyotik tedavisi, anestezi, detoksifikasyon, safra yollarının cerrahi dekompresyonu.

Ek gerçekler

Kronik kolanjit, hepatobiliyer sistemin diğer enflamatuar hastalıklarından çok daha az yaygındır. Bu patoloji esas olarak yetişkin popülasyonda gelişir (ortalama yaş yaklaşık 50'dir), erkekler ve kadınlar arasında insidans açısından önemli farklılıklar yoktur. Çoğu zaman, kronik kolanjit, diğer karaciğer ve safra kesesi hastalıklarının arka planında ortaya çıkar, vakaların% 37'sinde kolesistektomi sonrası oluşur. Bu hastalığın özel bir formu vardır - akraba sağlığının arka planında gelişen, yavaş ilerleyen ve yaklaşık on yıl içinde karaciğerde geri dönüşü olmayan hasara yol açan birincil sklerozan kolanjit. Teşhisi zor olduğu için sklerozan kolanjitin gerçek insidansı bilinmemektedir. Hastalar arasında genç erkekler baskındır (hastalık 20-25 yaşlarında kendini gösterir). Son yıllarda, sklerozan kolanjit vakalarında, esas olarak tanının iyileştirilmesiyle ilişkili bir artış eğilimi olmuştur. Kronik kolanjitte mortalite, hastalığın saptanma zamanına ve seyrine bağlı olarak %15-90 arasında değişebilmektedir.

Nedenler

belirtiler

Kronik kolanjitin klinik tablosu, Charcot'un üçlüsünün tanımlanmasıyla karakterize edilir - sağ hipokondriyumda orta derecede ağrı, titreme ve ateşin alt ateşli sayılara, sarılığa kadar bir kombinasyonu ile kendini gösterir. Ağrı genellikle donuk, sızlayıcı, düşük yoğunlukludur. Biliyer kolikten bir süre sonra hasta, ifade edilmeyen titreme ile birlikte orta derecede bir ateş not eder. Kronik kolanjit kliniği genellikle silinir, tekrarlar, bu nedenle hastalar her zaman hastalığın ilk belirtilerine önem vermezler. Hastalığın ilerleyen aşamalarında cilt ve mukoza zarlarında sarılık görülebilir. Yavaş yavaş, özellikle yaşlılıkta belirgin olan genel halsizlik, artan yorgunluk gelişir. 60 yaşından sonra kronik kolanjit tanısı genellikle zordur, çünkü klinik tablo iltihaplanma sürecinin ciddiyetine karşılık gelmez, semptomlar silinir, bu nedenle tanı geç konur.

Teşhis

Safra yolu patolojisinden şüphelenilen tüm hastalar için bir gastroenterolog ile konsültasyon gereklidir. Doğru tanı koymanın temeli, bir hastada Charcot üçlüsünün belirlenmesidir. Daha fazla inceleme laboratuvar testleri ile başlar. Kronik kolanjitte yapılan genel bir kan testinde yüksek lökositoz, lökosit formülünde nötrofil kayması ve artmış ESR saptanır. Biyokimyasal tarama, bilirubin seviyesinde, alkalin fosfataz ve G-GTP aktivitesinde, nadiren - transaminazların ve alfa-amilaz aktivitesinde bir artış olduğunu ortaya koymaktadır. Hastaların neredeyse% 100'ünde yapılan mikrobiyolojik çalışmalar, hastaların yarısında safrada, kanda bağırsak florasının varlığını göstermektedir.
Enstrümantal teşhis yöntemleri de kronik kolanjitte geniş uygulama alanı bulmuştur. Bu nedenle, pankreas ve safra yollarının ultrasonografisi, safra kanallarının duvarlarının genişlediğini ve kalınlaştığını gösterir. Safra yollarının BT taraması, yalnızca ultrason sırasında elde edilen verileri doğrulamakla kalmayacak, aynı zamanda pürülan kolanjitin (karaciğer apseleri, pyleflebit) komplikasyonlarını belirlemeye de yardımcı olacaktır.
Safra yollarındaki taşları görselleştirmeye ve genişlemelerini göstermeye yardımcı olacak retrograd kolanjiyopankreatografi için bir endoskopistle konsültasyon gereklidir. Son yıllarda manyetik rezonans kolanjiyografi, yalnızca kronik kolanjit belirtilerini belirlemeye değil, aynı zamanda gelişiminin nedenlerini de belirlemeye izin veren invaziv olmayan bir teknik olduğu için ERCP'nin yerini almıştır. Ameliyattan önce bir teşhis araştırması yapılırsa, perkütan transhepatik kolanjiyografi kullanılabilir - safra yoluna sokulan bir iğne aracılığıyla sadece kontrastları değil, aynı zamanda drenajı da yapılır.

Ayırıcı tanı

Kronik kolanjit, viral hepatitten, kolelitiyaziste safra kanallarının tıkanmasından, akut ve taşlı kolesistitten, tümörlerden (karaciğer, pankreas, safra kanallarının), başka bir etiyolojinin safra kanalı darlıklarından ayırt edilmelidir.

Primer sklerozan kolanjit intrahepatik ve ekstrahepatik safra kanallarının inflamasyon, fibrozis ve daralma alanları ile karakterize kronik bir kolestatik sendromdur.

Primer sklerozan kolanjiti olan hastaların yaklaşık %80'i ülseratif kolit ile ilişkilidir. Hastalık safra yollarının siroz, karaciğer yetmezliği ve bazen de kolanjiokarsinoma ile tıkanmasına neden olur.

Ülseratif kolit belirtileri hastalığın erken dönemlerinde ortaya çıkarken halsizlik ve kaşıntı gibi belirtiler geç ortaya çıkar.

Hastalığın teşhisi ERCP veya MRCP'ye dayanır.

Spesifik tedaviler yoktur. Ciddi hasar ile karaciğer nakli belirtilir.

• Primer Sklerozan Kolanjit Epidemiyolojisi

  Primer sklerozan kolanjitin dünyadaki prevalansı tam olarak bilinmemektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde hastalığın prevalansı, 100.000 nüfus başına yaklaşık 6.3 vakadır. İskandinav ülkelerinde bu hastalığın prevalansı biraz daha yüksektir.

  Primer sklerozan kolanjiti olan hastaların yaklaşık %80'i kronik inflamatuar barsak hastalığı (öncelikle ülseratif kolit) ile ilişkilidir. Ancak Japonya'da ülseratif kolit ve primer sklerozan kolanjit kombinasyonu vakaların sadece %23'ünde görülür.

  Primer sklerozan kolanjiti olan hastaların yaklaşık %70'i erkektir. Hasta erkeklerin ortalama yaşı yaklaşık 40'tır.

  Kadınlarda primer sklerozan kolanjit genellikle ülseratif kolit ile birlikte görülmez ve hastalık erkeklere göre daha ileri yaşlarda gelişir.

• ICD-10 kodu

  K83.0 Kolanjit.

Muayenede belirgin sarılık, kilo kaybı ve bazen kaşıntıya bağlı çizik izleri görülür.

Hepatomegali genellikle not edilir, splenomegali de hastaların yaklaşık 1/3'ünde bulunur.

Primer sklerozan kolanjitin ilerlemesi ile karaciğer yetmezliği belirtileri gözlenir: ön karın duvarında ("denizanası başı") varisli damarlar, asit ve kas atrofisi.

• Ayırıcı tanı

  Primer sklerozan kolanjite, kaşıntı ve sarılık ile birlikte genellikle vücut sıcaklığındaki bir artış (sıklıkla titreme ile birlikte) eşlik ettiğinden, kronik bakteriyel kolanjitten ayırt edilmelidir.

  Kronik bakteriyel kolanjitte her zaman lökositoz (µl başına 15.000'den fazla) ve birincil sklerozan kolanjit için tipik olmayan bir ESR artışı (30 mm/saat veya daha fazla) vardır.

  Safra yollarının tıkanması sonucu gelişen kronik bakteriyel kolanjitte, safra kanallarının lümeninde ultrason ve özellikle ERCP ile doğrulanabilen bir genişleme vardır, bu sadece koledokolitiazis veya darlığı tespit etmeye izin vermez , aynı zamanda kolestaz nedenini ortadan kaldırmak için.

Tüm iLive içeriği, olabildiğince doğru ve gerçekçi olduğundan emin olmak için tıp uzmanları tarafından incelenir.

Kesin kaynak bulma yönergelerimiz var ve yalnızca saygın web sitelerinden, akademik araştırma enstitülerinden ve mümkünse kanıtlanmış tıbbi araştırmalardan alıntı yapıyoruz. Parantez içindeki sayıların (, vb.) bu tür çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizden herhangi birinin yanlış, eski veya başka bir şekilde şüpheli olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kolanjit, safra kanallarında enflamatuar bir süreçtir (kolanjiolit, küçük safra kanallarının bir lezyonudur; kolanjit veya anjiyokolit, daha büyük intra ve ekstrahepatik safra kanallarının bir lezyonudur; koledokit, ortak safra kanalının bir lezyonudur; papillit bir lezyondur Vater'in meme ucunun bölgesi). Kural olarak, safra yollarının açıklığının ihlali arka planında ortaya çıkar. Safra enfeksiyonu iltihabı tetikleyebilir. Genellikle patoloji, safra kanalı kanserinin yanı sıra ortak safra kanalının kistleri ile birlikte ortaya çıkar. Hastalık, bakteriyel bir enfeksiyonun patojenlerinin safra kanallarına girmesinin arka planında ortaya çıkar.

ICD-10 kodu

Bu hastalık, safra yollarının diğer hastalıkları (K83) döngüsüne aittir. Doğru, bu durumda safra kesesi (K81-K82), sistik kanal (K81-K82) postkolesistektomi sendromu (K91.5) ile ilgili durumlar hariç tutulur.

K83.0 Kolanjit. Kolanjit: artan, primer, tekrarlayan, sklerozan, sekonder, stenozlu ve cerahatli. Tamamen hariç tutuldu: kolanjit karaciğer apsesi (K75.0) koledokolitiazisli kolanjit (K80.3-K80.4) kronik süpüratif olmayan yıkıcı kolanjit (K74.3).

K83.1 Safra kanalı obstrüksiyonu. Safra kanalının tıkanması, taşsız stenozu, daralması. Tamamen dışlandı: kolelitiazis (K80) ile.

K83.2 Safra kanalı perforasyonu. Safra kanalının yırtılması. K83.3 Safra kanalı fistülü. Koledokoduodenal fistül. K83.4 Oddi sfinkterinin spazmı. K83.5 Biliyer kist. K83.8 Safra yollarının diğer tanımlanmış hastalıkları Adezyonlar, atrofi, safra kanalı hipertrofisi, ülser. K83.9 Safra yolu hastalığı, tanımlanmamış.

ICD-10 kodu

K83.0 Kolanjit

K80.3 Safra kanalı taşları, kolanjit ile

Yaygın bir neden, pankreasın iyi huylu yapılarının varlığı, Caroli hastalığı, sfinkter diskinezisidir. İnce bağırsak içeriğinin safra yollarına geri akışı ve safra yollarına yapılan rekonstrüktif operasyonlardan kaynaklanan komplikasyonlar hastalığa yol açabilir. Enfeksiyonun safra kanallarına girmesinin birkaç yolu vardır. Genellikle her şey hematojen veya lenfojen olarak gerçekleşir. Etken maddeler, derneklerde bulunan bağırsak mikroflorasının mikroorganizmaları olabilir. Çoğu zaman, hastalık doğada bakteriyeldir. Enterobakteri ailesinin temsilcileri, gram-pozitif mikroorganizmalar, spor oluşturmayan anaeroblar tarafından kışkırtılabilir.

, , , , , ,

patogenez

Ana nedensel hastalık, safra çıkışının ihlali ile birleşimidir. Saf haliyle çok yaygın değildir, esas olarak kolesistit veya hepatit ile birleştirilir. Sorun çoğunlukla bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır. Bağırsaklardan veya kan akışıyla birlikte safra kanallarına nüfuz edebilir. En yaygın nedensel ajan Escherichia coli'dir. Enterokok, stafilokok ve anaerobik enfeksiyon olması son derece nadirdir.

Gelişim mekanizması safranın durgunluğunda yatmaktadır. Bu, geçitleri bir taşla kapatırken görülür. Safra kanalı kisti, ülser, ortak safra kanalı üzerindeki endoskopik manipülasyonlar fenomeni tetikleyebilir. Genel olarak, safra çıkışı ile ilgili herhangi bir problem. Bu nedenle zamanında çözülen problemler hastalığa yakalanma riskini azaltabilir. Enflamasyonun doğası gereği, hastalık birkaç türe ayrılır. Bu nedenle, kolanjit nezle, pürülan ve difteri olabilir.

kolanjit belirtileri

Hastalığın akut formu, safra kesesinin tamamen tıkanması ile komplikasyonların arka planında ortaya çıkabilir. Her şeyin bir koledok komplikasyonu olarak ortaya çıkması son derece nadirdir. Tezahürün klinik tablosu halsizlik, sarılık, kürek kemiğinde ağrı, önkol içerir. Bütün bunlar ateş, mide bulantısı, kusmaya dönüşebilir. Bir kişi kafa karışıklığından rahatsız olur, arteriyel hipotansiyon görülür. Hastalarda trombositopeni vardır. İntravasküler koagülopatinin bir tezahürüdür.

Hastalığın akut formu biraz farklı semptomlara sahiptir. Daha doğrusu daha akut bir seyri var. Çoğu durumda, bir kişi ateş ve sarılık olmadan ortaya çıkan dispeptik bozukluklardan muzdariptir. Ağrı sendromu yoktur. Alevlenmeler arasındaki aralıklarda semptomlar tamamen olmayabilir. Karaciğer de etkilenirse, tüm belirtilere parankimal sarılığa karşılık gelenler eklenir.

Bazen hastalık sepsis gibi başlayabilir. Bu nedenle, bir kişi birbirini izleyen titreme ve ateşten rahatsız olur. Şiddetli forma septik şok ve böbrek yetmezliği eşlik eder. Ateşin sıklığı, hastalığı tetikleyen patojene bağlıdır. Pnömokokal kolanjiti geçirmek son derece zordur. Biliyer hipertansiyon azalır düşmez semptomlar kaybolur. Bir alevlenme sırasında, karaciğerin boyutu artabilir.

Kronik seyirde, her şeye donuk ağrılar, baskı hissi, kaşıntı, mukoza zarlarında hafif sarılık eşlik eder. Genellikle düşük ateşli bir durumla motive olmadan kendini gösterir. Yaşlı insanlarda belirgin bir astenik sendrom vardır. Ateş ve ağrı ile karakterizedir.

İlk işaretler

Çoğu, bir insanda hastalığın hangi formunun mevcut olduğuna bağlıdır. Bu nedenle, kronik kolanjit, akut bir formun eşlik ettiği, ancak yalnızca ara sıra asemptomatik bir seyir ile karakterizedir. Bu durum ateş, karın ve göğüste şiddetli kramp ağrılarının varlığı ile karakterizedir. Zayıflık, mide bulantısı, kusma ve kan basıncında keskin bir düşüş özellikle belirgindir. Bu belirtilere dayanarak tanı koymak mümkündür.

Kronik kolanjit neredeyse asemptomatik olduğu için ilk semptomlara sahip değildir. Bu ana tehlikedir. Hastalık böbrek komasına yol açabilir. Bu nedenle, kolanjit gelişimi ile ilgili herhangi bir rahatsızlık veya sorun varsa, bir tıp kurumundan yardım almaya değer. Kronik form, değişen yoğunlukta ağrı sendromunun ortaya çıkması ile karakterizedir. Bir kişi kendini yorgun hisseder, ateşin yanı sıra kaşıntıdan da rahatsız olur. Genellikle avuç içlerinde kızarıklık vardır. Parmakların terminal falanksları kalınlaşabilir.

, , ,

Kolanjitte Charcot üçlüsü

Hastalığın akut formu, Charcot üçlüsünün varlığı ile karakterize edilir. Üç ana semptomun varlığından oluşur. Kural olarak, bu karnın sağ üst kadranında ağrı, ateş ve sarılıktır. Son iki işaretin varlığını belirlemek çok basittir. Bunu yapmak için karaciğeri incelemek yeterlidir, açıkça büyümüştür ve bu palpasyonda fark edilir.

Bir de Murphy semptomu var. Safra kesesi bölgesinde nokta hassasiyetinin varlığı ile karakterizedir. Bu, palpasyonla kolayca belirlenebilir. Sağ hipokondriumda hassasiyet var. Genellikle karaciğerin tüm genişliği boyunca yayılır. Karaciğer ödemi değişen derecelerde şiddete sahip olabilir. Bu nedenle, bu semptomun varlığını belirlemek kolaydır. Klinik belirtiler doğru bir şekilde değerlendirilirse, tedavi sadece doğru değil, aynı zamanda etkili olacaktır.

Bu nedenle, kolesistit veya safra kolikli hastalar ultrason için yönlendirilir. Bu, bir sorunun varlığını onaylar veya reddeder. Patolojinin zamansız tespiti ile aktif olarak ilerleyebilir. Bu, kafa karışıklığı ve septik şok gibi birkaç semptom daha ekler. Bu işaretler, Charcot üçlüsü ile birlikte ölümcül olabilir. Hastanede yatış ve tedavi kararı bir saat içinde verilmelidir.

sklerozan kolanjit

Primer sklerozan kolanjit (PSC), safra kanallarına karşı antikor üretimi ile karakterize edilen bir durumdur. Bütün bunlara safra çıkışının ihlali eşlik eder. Hastalığın bu formunun nedenleri bilinmemektedir. Sorunun insanlarda genetik yatkınlığı provoke eden bir enfeksiyöz ajanın varlığı ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır.

Erkekler bu fenomene kadınlardan daha duyarlıdır. Patoloji 25-45 yaşlarında gelişir. Bazı durumlarda, bu küçük çocuklarda olur. Kolanjitin neredeyse %70'ine spesifik olmayan ülseratif kolit eşlik eder. Diabetes mellitus ve tiroidit ile birleştirilebilir.

Hastalık kendini net olarak göstermez. Semptomoloji basittir, biyokimyasal parametrelerdeki bir değişiklikten oluşur. Çoğu zaman hiçbir semptom eşlik etmez. Hastalığın başlangıcında, kişi dramatik bir şekilde kilo vermeye başlar, ciltte kaşıntı, sağ hipokondriyumda ağrı ve sarılık vardır. Semptomlar kendini göstermeye başladıysa, süreç ciddi bir seyir izler. Ateş spesifik değildir.

Hastalığın teşhisi, kan serumunun incelenmesinden oluşur. Durum, alkalin fosfatazda ve ayrıca bilirubin, γ-globulin seviyesi, IgM'de bir artış ile karakterize edilir. Ultrason sırasında safra kanallarının duvarlarında kalınlaşma görülür. Hastalık, siroz ve hepatosellüler yetmezliğin eşlik ettiği karaciğer hasarının gelişmesi ile karakterize edilir.

akut kolanjit

Hastalığın akut seyri titreme ve ateş ile karakterizedir. Bol ter, ağızda acılık ve kusma hariç tutulmaz. Genellikle sağ hipokondriumda ağrı vardır. Bazen ağrı sendromu çok yoğundur. Karaciğer, sarılık ve kaşıntılı cilt ile birlikte büyüyebilir.

Bazen sağ hipokondriyumda ateş, ağrıyan ağrı vardır. Halsizlik ve yorgunluk var. İnsan çabuk yoruluyor, titriyor. Karaciğer ve dalak, önemli bir boyut ile karakterize edilir. Hastalık komplikasyonlara neden olabilir. Süpürasyon, nekroz varlığı ile karakterize edilirler.

Hastalık genellikle safra kanallarının sklerozuna yol açar. Bütün bunlar sonunda hepatit gelişimine akar. Durumun sonucu karaciğer sirozudur. Teşhis semptomlara dayanır. Palpasyonda, karaciğer önemli ölçüde büyümüştür. Teşhisi doğrulamak için bir dizi röntgen ve laboratuvar çalışması yapılır. Safra kesesi hastalığı öyküsü var.

, , , , , , , ,

kronik kolanjit

Bu hastalık, ateşin eşlik ettiği veya dönüşümlü olarak eşlik ettiği titreme ile karakterizedir. Bir kişi, sağ hipokondriyumda aşırı terleme, ağızda acılık, kusma ve ağrıdan rahatsız olur. Karaciğer önemli ölçüde büyüyebilir. Genellikle cilt kaşıntısının yanı sıra sarılık da vardır. Kanda artan lökosit seviyesi vardır.

Hastalığın kronik formu, daha önce var olan bir akut dönemin arka planında ortaya çıkar. Klinik tablo benzerdir. Bir kişi, artan düşük ateş sıcaklığının yanı sıra skleranın sarılığından rahatsız olur. Sağ hipokondriyumda ağrıyan ağrılar var. Kurban hızla yorulur, zayıflık, keskin kilo kaybı gösterir. Karaciğer ve dalak oldukça büyümüştür.

Kronik form bir takım komplikasyonlara yol açabilir. Süpürasyon, hepatit ve hatta karaciğer sirozu oluşabilir. Bu nedenle, bu hastalığa, özellikle de ilerlemesine izin vermek imkansızdır. Palpasyonda karaciğerde keskin bir artış var. Hastalığı zamanında teşhis etmek ve tedavisine başlamak önemlidir.

, , , , , ,

bakteriyel kolanjit

Çoğu zaman, klasik form, yani Charcot'un Üçlüsü kendini gösterir. Kişi sarılık ve ateşin eşlik ettiği ağrı çekiyor. Ağrı esas olarak epigastrik bölgede lokalizedir. Çoğu zaman, hastalar yoğun veya kolik ağrıdan şikayet ederler. Nadir durumlarda rahatsızlık hissedilir.

Bu patoloji, sıcaklıkta 39 dereceye kadar bir artış ile karakterizedir. Bazen çok daha yüksektir. Ayrıca baş ağrısı, titreme var. Muayene sırasında doktor, sağ tarafta ağrının yanı sıra genişlemiş bir karaciğer fark eder. Hemen hemen tüm vakalarda lökositoz görülür.

Teşhis laboratuvar testlerinden geçilerek gerçekleştirilir. Enstrümantal araştırmalar aktif olarak yürütülmektedir. Genellikle kan bağışı yeterlidir. Ek olarak, bir yardımcı programı ve idrar testini ancak doktorun onayından sonra geçebilirsiniz. Ultrason, EKG ve CT yapılır. Sorunu zamanında teşhis etmek ve tedaviye başlamak önemlidir.

, , , , , , , ,

Giardia kolanjiti

Bu hastalığa ortak lamblia neden olur. Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda bir patoloji vardır. Esas olarak yıkanmamış ellerle, ağza nüfuz ederek bulaşır. Bakteriler duodenumda ve üst bağırsaklarda yaşarlar. Bazen safra kesesinde bulunur.

Bir problemin varlığını belirlemek o kadar kolay değildir, çünkü bağırsakların yanı sıra safra yollarının diğer hastalıkları ile yakından ilişkilidir. Patoloji ancak en basit lamblia tespit edildiğinde teşhis edilebilir. Buna rağmen semptomlar hala gözlenmektedir. Bu nedenle, bir kişi sağ hipokondriyumda ağrı, mide bulantısı, baş dönmesi ve ayrıca gastrointestinal sistemle ilgili sorunlardan muzdariptir. Mide ekşimesi, ishal veya kabızlık oluşabilir. Bazen karaciğerde ağrı sendromlarının yanı sıra sıcaklıkta bir artış olur. Sorunu ancak özel bir diyet uygulayarak çözebilirsiniz. Bir gastroenterolog görmek şarttır.

Pürülan kolanjit

Bu patoloji klinik olarak ateş ve sarılık şeklinde kendini gösterir. Bir kişi, arteriyel hipotansiyonun yanı sıra karışık bir bilince sahip olabilir. Zamanla böbrek yetmezliği gelişerek trombositopeniye neden olabilir. Durum tıbbi müdahale ile düzeltilmelidir.

Her şey laboratuvar testlerinden geçerek teşhis edilebilir. Genellikle bir kişi kan kültürü, lökosit sayısı için gönderilir. Böbrek fonksiyonunun göstergelerini düşünün. Bir ultrason yapılır. Olumsuz sonuçlarda bile endoskopik kolanjiyografi önerilir.

Tedavi geniş spektrumlu antibiyotiklerle yapılır. Bu tip ilaçlar hakkında detaylı bilgi aşağıda verilecektir. Sorunu çözmek o kadar zor değil ama iş zahmetli. Bu nedenle, ilk belirtiler ortaya çıktığında tıbbi yardım almanız önerilir. Sorunun kapsamlı bir şekilde ortadan kaldırılması, hastalığın kesin olarak ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır.

Safra kesesi çıkarıldıktan sonra kolanjit

Karaciğerden safra safra kesesine gitmelidir. Burada birikir ve belli bir konsantrasyona ulaşır. Yiyecekler vücuda girer girmez konsantre safra duodenuma gönderilir ve ardından yağların sindirimine ve emilmesine katılır.

Safra kesesini çıkarmak için bir ameliyat yapıldığında, safra doğrudan duodenuma akmaya başlar. Doğrudan karaciğerden gelir. Ancak safra daha az konsantredir, ana işlevini yerine getiremez. Sindirim sürecine katılmaz veya daha doğrusu istenen sonucu vermez.

Komplikasyonlardan kaçınmak için, bir kişi özel bir diyet izlemelidir. Aksi takdirde, karaciğerde safra durgunluğu meydana gelir. Enflamatuar bir süreç geliştirme riski yüksektir. Önce kolanjit görünebilir. Hasta 6-7 kez az ve sık yemelidir. Bu durumda, herhangi bir komplikasyon olmayacaktır.

, , , , , , , , , , ,

taşlı kolanjit

Bu patoloji öylece olmaz. Gelişimi için özel bir ivme oluşmalıdır. Kural olarak, vücutta bulaşıcı bir odağın varlığından oluşur. Bağışıklık sistemini yenmek için enfeksiyonun çok güçlü olması ve vücudun fonksiyonlarının önemli ölçüde zayıflaması gerekir. Ancak bu şekilde hastalığın gelişmesi mümkündür.

Çoğu zaman, her şey kolesistit varlığının arka planında gerçekleşir. Gerçek şu ki, enfeksiyonun odağı karaciğere ve kanallara çok yakındır. Bu nedenle safra yollarına penetrasyonu oldukça olasıdır. Artı, durumu büyük ölçüde şiddetlendiren safra durgunluğu var. Durgunluk her zaman ciddi bir enfeksiyon gelişimine yol açar.

Enflamasyon şişmeye ve kızarıklığa neden olabilir. İltihabın yoldaşlarıdır. Ana semptomlara zamanında dikkat etmek ve tedaviye başlamak önemlidir. Bu aşamada kolanjitten muzdarip bir kişi için karaciğerde yüksek ateş, sarılık ve donuk ağrının varlığı karakteristiktir.

, , , , , ,

otoimmün kolanjit

Histolojik özelliklerindeki hastalık, primer biliyer siroza benzer. Bununla birlikte, antimiyokondriyal antikorların yanı sıra antinükleer ve/veya düz kas antikorlarının varlığı ile karakterize edilir. Bu nedenle, hastalık, karışık bir hepatit ve kolestaz paterni ile idiyopatik olarak kabul edilir.

Ana semptomlar immün kolanjittir. Bununla birlikte, hastalığın tanımı belirsizdir. Neden geliştiği belli değil. Daha kesin olarak, hastalığın primer biliyer siroz sendromu ve hepatit ile nasıl kesiştiği. Bu tip kolanjit, bağımsız bir hastalık şeklini alabilir. Bu ince çizgiyi görmek kolay değil. Sorun çok sık değil, vakaların yalnızca %5-10'unda ortaya çıkıyor.

Hastalığı zamanında teşhis etmeye başlamak önemlidir. Ayrıca patolojinin hangi formda olduğunu doğru bir şekilde belirlemek gerekir. Doğru tanı ve tedavi, sorunla başa çıkmaya yardımcı olacaktır.

, , , , , , , , , , , ,

biliyer kolanjit

Hastalık, karaciğerin idiyopatik bir patolojisidir. Temel olarak, sorun yalnızca yetişkinleri etkiler. Ağırlıklı olarak orta yaşlı kadınları etkiler. Genç erkekler de buna tabidir. Hastalık, safra ağacının tamamında yaygın enflamatuar ve fibrotik değişiklikler ile karakterizedir.

Sorunun temel nedeni henüz tespit edilmemiştir. Hastalığın varlığını gösteren birkaç ana işaret vardır. Bu nedenle, kolanjit genellikle diğer otoimmün hastalıklarla ilişkilidir. Kanda dolaşan antikorların varlığı sıklıkla patolojinin gelişmesine neden olur. Bu sırada safra kanalları etkilenir. Bir aile yatkınlığı hastalığı provoke edebilir.

Sorunu bulmak kolay değil. Genellikle başka bir sorunla el ele gider. Kan testleri yapmak ve karaciğeri incelemek gerekir. Bu, diğer önemli göstergelerin yanı sıra beyaz kan hücrelerinin seviyesinin izlenmesine yardımcı olacaktır. Daha sonra kaliteli bir tedavi reçete edilir.

, , , , , , , , ,

Daralan kolanjit

Hastalığın başlangıcı asemptomatiktir. Her şey yavaş yavaş gelişir, bu nedenle uzun süre hiçbir şey bir insanı rahatsız etmez. İlk tezahür, g-glutamil transpeptidaz (GGTP) ve alkalin fosfataz (AP) serumunun aktivitesinde bir artıştır. Yani, görsel belirtiler yoktur. Sorunu tanımlamanın tek yolu kan bağışı yapmaktır.

Asemptomatik bir seyir özellikle tehlikelidir, çünkü portal hipertansiyonun yanı sıra karaciğer sirozu gelişimine yol açabilir. Bununla birlikte, kolestaz belirtileri yoktur. Çoğu zaman, "kriptojenik siroz" doğrudan teşhis edilir.

Hastalık kendini göstermeye başladığında çok daha iyi. Bu, olası komplikasyonları önleyecek ve bir kişiyi kurtaracaktır. Her şey kendini ateş, yorgunluk, sürekli ağrı şeklinde gösterir. Belki vücut ağırlığında bir değişiklik ve cilt kaşıntısı. İleri bir aşamada sarılık gelişir. Yavaş yavaş, bunun bir sonucu olarak hepatoselüler yetmezlik ortaya çıkar - biliyer siroz oluşur.

Patoloji ancak laboratuvar testleri ile teşhis edilebilir. Hastalık, hafif hiperbilirubinemi ve IgM seviyesinde bir artış, CEC seviyesinde bir artış (vakaların% 70'i) ile kendini gösterir.

tekrarlayan kolanjit

Safra çıkışı sürekli bozulursa hastalık ilerler ve kronikleşir. Bu sürecin tekrar tekrar tekrarı, patolojinin sürekli olarak mevcut olmasına ve her yerde bir insanı rahatsız etmesine yol açar. Doğal olarak, her şey sakin dönemlerle ve hastalığın ciddi belirtileriyle değişiyor.

Alevlenme dönemi, sağ hipokondriyumda akut ağrının varlığı ile karakterizedir. Bütün bunlara ateş, sarılık ve kaşıntı eşlik eder. Safra çıkışı kendiliğinden iyileşebilir. Ancak bu, sözde sakin dönemlerde olur. Daha sonra ağrı yavaş yavaş azalır, kişinin durumu düzelir, sarılık belirtisi kalmaz. Kişi kendini çok daha iyi hisseder. Ancak bu durum uzun sürmez. Zamanla, patolojinin aktif tezahürü aşaması gelecektir. Semptomlar tekrarlamaya devam ediyor. Bir kişinin durumunu korumak önemlidir. Gerçekten de, aksi takdirde durum önemli ölçüde kötüleşecektir. Sürekli olarak meydana gelen nüksler, kronik bir formun gelişimini kehanet eder.

hematojen kolanjit

Enfeksiyöz ajanın hematojen yayılımı ile karakterizedir. Hastalık farklı şekillerde ilerleyebilir. Bu nedenle, formları değişebilir. Geliştirme seçeneği, kolanjitin neden ortaya çıktığına bağlıdır.

Tüm gelişim biçimleri, vücuda nüfuz eden bakteri veya protozoaya dayanır. Çoğu zaman şartlı olarak patojenik mikroflora, Giardia, helmintlerdir. Safra kesesinin iltihaplanması, içindeki taşların varlığı ve ayrıca helmint istilası, hastalığın gelişimi için bir arka plan görevi görebilir. Safranın durgunluğu kolanjit gelişimine neden olur.

Patoloji akut bir başlangıçla karakterizedir. Genellikle sıcaklıkta 40 dereceye kadar keskin bir artış kaydedilir. Buna paralel olarak kişi sağ tarafında ağrı hisseder. Ayrıca, ağrı sendromu değişen yoğunlukta olabilir. Bazen sadece koliği andırır. Tüm sağ yarım, yan, omuz, boyun ve kürek kemiği bölgesini çekebilir. Bu yerlerde sinir uçları demetleri vardır. İlerleme ile ciltte kaşıntı, mide bulantısı, kusma ve ayrıca iştahsızlık ortaya çıkar.

Çocuklarda kolanjit

Çocuklarda hastalığın akut formu oldukça nadirdir. Temel olarak ikincil bir forma sahiptir. Başlangıçta bebek streptokok etiyolojisine dayanabilir ve daha sonra bu patoloji zaten ortaya çıkacaktır. Bazen ağır sonuçları olur. Yani plörezi, akciğer apsesi, sepsis ve pankreatit dışlanmaz. Tedavi yöntemi yanlış seçilirse toksik karaciğer distrofisi gelişebilir.

Birincil patolojinin akut semptomları vardır. Kronik ise, o zaman hiçbir belirti yoktur. Bebek sadece ara sıra sağ hipokondriyumda ağrı hisseder, halsizlik, titreme ve ateş onu rahatsız eder. Tipik olarak, bu tezahür akut fazın karakteristiğidir. Sekonder gelişme ile karaciğerin biliyer sirozu dışlanmaz. Teşhisi çok zordur ve hastalığın kendisi karmaşık bir seyir gösterir.

Bu formu cerrahi olarak tedavi etmek en iyisidir. Çünkü çocuğun ilerideki durumu buna bağlıdır. Kronik bir formu kabul etmek gerekli değildir. Birçok sonuç olabilir. Doğru beslenmeyi sürdürmek önemlidir.

, , , , , , , , , , , ,

Kolanjit sınıflandırması

etiyolojiye göre:

1. Bakteriyel.
2. helmintik.
3. Toksik ve toksik-alerjik.
4. Viral.
5. otoimmün.

Akışla birlikte:

1. Baharatlı.
2. Kronik.

Patogenez ile:

Çoğu zaman, kolanjit bakteriyel bir yapıya sahiptir ve en yaygın nedensel ajanlar E. coli, enterokoklar, Friedlander basili, pnömokoklar, streptokoklardır.

Etkileri

Zamanında tedavi yoksa, iltihaplanma süreci daha ciddi hale gelebilir. Yavaş yavaş peritona yayılır, bu nedenle peritonit gelişimi mümkündür. Patoloji, çevredeki dokulara "yayılabilir". Sonuç olarak, subfrenik ve intrahepatik apseler oluşmaya başlar. Genellikle sepsis ve toksik şok vardır. Son komplikasyon, bakteriyel kolanjit formunun arka planında gelişir.

Hastaların durumu son derece ciddileşir. Bazen resüsitasyon olmadan yapmak imkansızdır. Uzun süre iltihaplanma süreci sklerotik değişikliklere yol açabilir. Sonuç olarak, hastalık kronik bir hal alır ve karaciğerde safra sirozu gelişimine yol açar.

Kendi kendine ilaç tedavisi ve patolojiyi halk ilaçları ile ortadan kaldırma girişimleri, aksine durumu daha da kötüleştirecektir. Ve genel olarak, bu tür müdahaleler kabul edilemez. Ne de olsa zaman kaybedilebilir ve patoloji daha ciddi hale gelir. Daha sonraki aşamalarda, prognoz en uygun olmaktan uzaktır.

, , , , , , , , ,

Komplikasyonlar

Bir kişiye zamanında tedavi verilmezse, komplikasyonlar ağırlaştırıcı olabilir. Çoğu zaman, her şey karaciğer sirozu ile biter. Böyle bir olay gelişimini önlemek için tedaviye zamanında başlamak yeterlidir. Genellikle kolanjit peritonite yol açar. Periton iltihaplanır, onu çevreleyen dokular da etkilenir. Bunun bir sonucu olarak, toksik şok gelişimi mümkündür. Hasta tüm semptomları zorlukla tolere edebilir, resüsitasyon şeklinde yardıma ihtiyacı vardır.

Uzun süreli bir enflamatuar süreç, hastalığın kronik bir formunun ortaya çıkmasına neden olur. Bu, karaciğer dokularında değişikliklere yol açabilir. Sonunda, karaciğerin safra sirozu gelişimini alır.

Bu durumda sorunu kendi başınıza halletmek aptalca. Kişi tüm belirtileri ortadan kaldırmaya çalışırken hastalık ilerlemeye başlar ve kurbanı kurtarmak her zaman mümkün olmaz. Bu tüm ciddiyetle alınmalıdır.

, , , , , , ,

kolanjit teşhisi

Charcot üçlüsünden bir problemin varlığından şüphelenmek kolaydır. Böylece teşhis, laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların arka planında gerçekleştirilir. Biyokimyasal testler kolestazı gösterebilir. Kolanjit varlığında, a-amilaz ve alkalen fosfataz ile birlikte bilirubin seviyesinde bir artış vardır.

Durumu değerlendirmek için görselleştirme yöntemleri vardır. Kural olarak, bu karın boşluğunun ve karaciğerin bir ultrasonudur. Enflamatuar bir sürecin varlığını, organlarda bir artışı belirlemenizi sağlayacaktır. Bilgisayarlı tomografi sıklıkla yapılmaz. Bu, safra kanallarının doğru bir görüntüsünü ve genişlemelerini ve ayrıca odak değişikliklerinin varlığını görmenizi sağlayacaktır.

Enstrümantal teşhis de yaygın olarak kullanılmaktadır. Patoloji tanımında lider bir konuma sahiptir. Yani, endoskopik retrograd pankreatokolanjiyografi ve manyetik rezonans pankreatokolanjiyografidir. Elde edilen resimlerde safra kanallarını ve tıkanma nedenlerini görebilirsiniz.

Ayırıcı tanı yalnızca viral hepatit, sağ taraflı pnömoni ve primer biliyer siroz varlığında gereklidir.

, , , , , , ,

kolanjit testleri

Deneyimli bir uzman tek bir muayenede tanı koyabilir. Sonuçta, hastayı dinlemeye ve palpasyon yapmaya değer, böylece resim giderek daha az netleşir. Ancak yine de hastalığın hangi aşamada olduğunu netleştirmek için analizler gereklidir. Bu, eşlik eden süreçleri belirlemenize ve durumu bir bütün olarak değerlendirmenize olanak tanır. Sonuçta karaciğer ve diğer organların işlevselliğine bu konuda önemli bir yer verilmektedir.

Her şeyden önce, hastaya kan testi yaptırması teklif edilir. Bu sayede lökosit seviyesi belirlenir. Önemli bir artış, safra kesesinde iltihaplanma sürecini gösterir. İdrar testi de yapılır. Bu patoloji, bilirubine pozitif bir reaksiyon ile karakterizedir.

Biyokimyasal kan testi yapılır. Bilirubin seviyesinin yanı sıra gama globulinler, amilaz, alkalin hızlı faz ve alfa-2 globulinleri gösterir. Kısırlık için kan testi yapılması tavsiye edilir. Bu, bakteri varlığını ekarte edecek veya onaylayacaktır. Bu analiz, belirli kurallara uyulmasını gerektirdiğinden, yalnızca uzmanlaşmış kurumlarda gerçekleştirilir. Ata ve duodenal sondaj. Bu prosedür safra almanıza ve incelemenize izin verecektir.

, , , , , , , , , , , , , ,

enstrümantal teşhis

Bu araştırma metodolojisi birkaç ana alanı içerir. Yani bunlardan ilki ultrason yani genellikle ultrasondur. Bu sayede karaciğerin büyüklüğünde bir artış tespit edebilir ve safra kanallarının genişlediğini fark edebilirsiniz.

Enstrümantal tanı için ikinci seçenek retrograd kolanjipankreatografidir (ERCP). Bu ana yöntemdir. Endoskop kullanılarak safra yollarının içine özel bir kontrast madde verilerek röntgen ile incelenmesidir. Teknik, safra yollarındaki değişiklikleri incelemenizi sağlar. Birincil kolanjit ile kişideki değişiklikler görülebilir.

Manyetik rezonans kolanjiyografi de yaygın olarak kullanılmaktadır. Bilgisayarlı tomografiye özel bir yer verilir. Duodenal sondaj da kullanılır. Safrayı incelemenizi ve içindeki değişiklikleri görmenizi sağlar. Tüm yöntemler hem bağımsız hem de kombinasyon halinde kullanılabilir. Çoğu hastanın durumuna bağlıdır.

ultrason teşhisi

Ultrason kullanarak karaciğer ve karın boşluğundaki değişiklikleri fark edebilirsiniz. Enfeksiyon odakları, boyut ve şekil değişiklikleri, uzmanı derhal kurbanın kolanjit olduğu fikrine götürmelidir. Doğal olarak, her şey laboratuvar testleri ve semptomatoloji ile birleştirilir.

Çalışma, safra kanallarının lümeninin eşit olmayan genişliğini açıkça göstermektedir. Böbreklerin içinde veya dışında önemli ölçüde çoğalırlar, ayrıca ekojeniktirler. Eşitsizlik açıkça görülebilir. Portal arterler çıkıntılı bir pozisyon işgal eder. Komplikasyonlarla karaciğerin konturlarındaki değişiklikler görülebilir. Kanalın lümeninde ekojenik materyal izlenir.

Ultrason muayenesi doğru bir teşhis yapmanızı sağlar. Endoskopik retrograd kolanjiyografi ile doğrulanabilir. Doğal olarak, her şey biyopsi ve klinik verilerle desteklenir. Elde edilen verilere dayanarak, bir teşhis konur ve bir kişiye yüksek kaliteli tedavi verilir.

Diferansiyel Dianostik

Bu teknik bir kan testi içerir. Onun sayesinde vücutta iltihaplanma sürecinin varlığını tespit edebilirsiniz. Bu genellikle ESR ve lökositlerdeki bir artışla gösterilir. Kanın biyokimyasal analizine son rol atanmaz. Bu çalışma bilirubin seviyesini, özellikle direkt fraksiyonu gösterir. Alkali hızlı faz ve gama-glutamil transpeptidaz seviyesi belirlenir. Bu göstergeler safra çıkışı ile yakından ilgilidir. İçlerindeki herhangi bir değişiklik, bu süreçte ihlallerin varlığını gösterir. Transaminazların aktivitesinde bir artış, karaciğerde toksik hasarı gösterir. Prensip olarak, ayırıcı tanı olmadan yapmak imkansızdır. Laboratuvar testleri özellikle önemlidir.

Genel bir idrar testi de yapılır. Burada safra pigmentlerinin görünümünü görebilirsiniz. Dışkı, içinde helmint yumurtaları ve diğer protozoaların varlığı açısından test edilir. Diferansiyel teşhis kesinlikle araçsal teşhis ile etkileşime girer.

, , , [

Konservatif eliminasyon ile hasta ilk üç gün yemek yemeyi reddetmeli ve ardından koruyucu bir diyete geçmelidir. Bu, patojenlerin hayati aktivitesini baskılayacaktır. Ne de olsa yiyecek alacakları hiçbir yerleri yok. Özel beslenme ile birlikte geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır. Metronidazol yaygın olarak kullanılmaktadır. Ağrı sendromunu azaltmak için antispazmodikler ve analjezikler kullanılır. Drotaverin ve Meverin'e dikkat edilmesi tavsiye edilir. Bir kişinin şiddetli zehirlenmesi varsa, kendisine bir glikoz-tuz çözeltisi verilir.

Ameliyat bir karaciğer naklidir. Genellikle siroz, tekrarlayan bakteriyel kolanjit ve kalıcı sarılık için kullanılır.

ilaçlar

Yukarıda bahsedildiği gibi, ağrıyı azaltan, enfeksiyonu ortadan kaldıran ve vücudun hızlı iyileşmesine katkıda bulunan ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. En popüler ilaçlar şunlardır: Drotaverin, Meverin, Albendazol, Ademeteonin, Hollestiramin, Ursodeoksikolik asit ve Rifampisin. Antibiyotikler ayrı değerlendirilir.

Enfeksiyonu baskılamak için geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır. Bunlar Metronidazol, Tetrasiklin ve Levomecithin içerir. Bunları bireysel bir dozajda en fazla 2 hafta boyunca alabilirsiniz.

• Metronidazol. Bu bir antimikrobiyal ilaçtır. Günde 2-3 kez bir tablet uygulayın. Özel durumlarda, dozaj 4-5 tablete yükseltilir. Kendi başınıza ayar yapmaya değmez, aracın bir takım yan etkileri vardır. Yani mide bulantısı, kusma, halsizlik, ağızda metalik tat, baş dönmesi mümkündür. Semptomlar ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalısınız. Kontrendikasyonlar: gebelik, çocukluk, aşırı duyarlılık ve emzirme.
• Tetrasiklin. Bu ilacın bakteriyostatik etkisi vardır. Günde 2-3 defa 200-250 mg şeklinde uygulanması gerekmektedir. Çocuklar için 20-25 mg/kg yeterlidir. Tedavi süresi bireysel olarak atanır. Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, gebelik, emzirme, bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu. Yan etkiler: cilt pigmentasyonu, mukoza zarının iltihaplanması, disbakteriyoz, alerjik reaksiyonlar. Genellikle ilaç iyi tolere edilir.
]

Alternatif tedavi

Böyle bir hastalığın varlığında geleneksel tıbbın yardımına başvurmaya değmeyeceği hemen belirtilmelidir. Sonuçta kişi kendisi için en uygun tedaviyi seçerken patoloji ilerlemeye başlayacaktır. Karaciğer sirozu ve diğer komplikasyonlar, insan yaşamı için muazzam bir tehdit oluşturmaktadır. Bu gerçek anlaşılmalı ve sorunu kendi başınıza çözmeye çalışmamalısınız. Evet, halk tedavi yöntemleri var, ancak yine de özel ilaçlar olmadan yapamazsınız.

• Tarif 1. Hazırlamak için 6 yemek kaşığı ısırgan otu, 3 yemek kaşığı agrimony otu ve kumlu rengi bozulmayan çiçekler almanız gerekir. 2 yemek kaşığı miktarında mısır püskülü ve sarı kantaron alınır. Bütün bunlar birbiriyle karıştırılır. Yemek pişirmek için koleksiyondan sadece 2 yemek kaşığı alıp balla karıştırmanız yeterlidir. Bundan sonra her şey 500 ml miktarında kaynar su ile dökülür. Çözümü 2 saat ısrar etmek gerekiyor. Daha sonra günde 3-6 kez yarım bardak uygulayın.
], , , , ,

Bitkisel tedavi

Otlar birçok durumda yardımcı olabilir ve hatta safra akışı problemleriyle başa çıkabilir. Doğru, sadece idame tedavisi olarak kullanılabilirler. Bunları kendi başınıza kullanmamalısınız.

• Tarif 1. Bir çorba kaşığı St. John's wort almanız ve üzerine bir bardak kaynar su dökmeniz gerekir. Sonra ateşe verin ve yaklaşık 15 dakika kaynatın. Ortaya çıkan ilaç, günde 3 defa çeyrek bardakta alınır. Kaynatma, belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahip olmanın yanı sıra safra çıkışını tetikleyebilir.
• Tarif 2. Bir kaşık kekik otu bir bardak kaynar su ile dökülmelidir. Çare 2 saat boyunca infüze edilir. Günde 3 kez çeyrek bardakta almak gerekir. Çare gerçekten etkilidir, ancak hamile kızlar almamalıdır.
• Tarif 3. 100 gram mısır püskülü alın ve 75 gram kadife çiçeği ve civanperçemi ile karıştırın. Bütün bunlar iki bardak kaynar su ile dökülür (toplama 2 yemek kaşığı almak için yeterlidir). Geceleri çare yalnız bırakılır. Sabahları her şey süzülür ve günde 4 defaya kadar 100 ml tüketilir.

Homeopati

Homeopatik ilaçlar uzun zamandır popülerlik ve özel dağıtım kazanmıştır. Ancak yine de standart tedavi yöntemlerinin yardımına başvurmanız önerilir. Homeopati hakkında konuşursak, etkilidir, ancak herkes için uygun değildir. Kolanjit ile savaşmak için çeşitli araçlar kullanılır.

• arsenik albümü. Zehirli bir maddedir. Geceleri şiddetlenen kaşıntıdan muzdarip insanlara atayın. Çoğu zaman, ilaç alerjik reaksiyona, mide bulantısına ve hazımsızlığa neden olur.
• Baptisia tinctoria (baklagil ailesinin yabani indigosu). İlaç, hastalığın kronik formunda yaygın olarak kullanılmaktadır. Özellikle sabahları ateş, canlı rüyalar ve sıcaklık hissi ile birlikte akıyorsa.
• Berberis vulgaris (kızamık). Ağızda acılık, ağrıyan ağrılar ve ayrıca ağız boşluğunda kuruluk varlığında kullanılır. Belki de hareket sırasında ağrının gelişmesi.
• Bryonia alba (beyaz adım). Çok ağrılı palpasyon ve karaciğerde patolojik bir sürecin varlığı için bir çare reçete edilir.
• Cuprum (bakır) ve çinko (çinko). Safra kesesinin şiddetli spazmları için yaygın olarak kullanılır. Bir anti-inflamatuar etkiye sahip olabilir.
• Lycopodium clavatum. Karaciğer hastalıklarının eşlik ettiği kolanjitte kullanılır. Özellikle belirgin semptomlar olduğunda. Bu durumda ağızda acılık, iştahsızlık, mide ekşimesi demek istiyoruz.

İlaçların tam listesi için homeopatik doktorunuza görünün. Kişinin durumuna ve semptomlara bağlı olarak şu veya bu ilacı reçete eden odur.

kolanjit için diyet

• Diyet numarası 5. Küçük porsiyonlarda günde 5 kez yemek yemek gerekir. Yatmadan önce yemek yemek yasaktır, her halükarda çok yemek. Baharatlı ve baharatlı yiyecekler yasaktır. Sarımsak, yaban turpu ve turptan vazgeçmeniz gerekecek. Alkol kesinlikle yasaktır. Yağlı et ve balık daha iyi zamanlara ertelenmelidir. Bir kişi günde 3500 kilokalori tüketir. Günlük norm 90-100 gram protein, 100 gram lipit ve 400 gram karbonhidrattır. Diyete karabuğday, yağsız et, balık, süzme peynir ve yulaf ezmesi dahildir. Durum düzelir düzelmez sebze ve süt çorbalarına geçebilirsiniz. Yağsız et ve balığa izin verilir. Kurabiye, mayasız sebzeler (lahana, havuç ve patates) yiyebilirsiniz. Ekmeğe izin verilir, ancak biraz kurutulur. Bal, şeker ve çilek infüzyonları çok faydalıdır. İzin verilen yiyecekler listesinden başlayarak kendiniz bir diyet yapabilirsiniz.
• Diyet numarası 5a. Kesinlikle herhangi bir tahıl yiyebilirsiniz, ancak bunların çok kaynatılması gerekir. Et ve balık buhar şeklinde tüketilir. Hiçbir şeyi kızartamazsın! Çiğ meyve ve sebze yemeyin. Yasağın altında çavdar ekmeği var. Mono-diyet günlerini elma veya süzme peynir üzerinde geçirmeniz tavsiye edilir. Kabızlığı gidermek için diyet kuru meyveler, pancar ve sebze suları ile seyreltilir. Durum düzeldiğinde, 5 numaralı diyete geçebilirsiniz.

, , , [

Kronik bir patoloji formundan muzdarip olan tüm hastalar her zaman dispanser gözlemi altında olmalıdır. Nüks önleyici tedavi yapılması önemlidir, bu kişinin durumuna ve patolojinin ilerlemesine bağlı olarak yılda 1-2 kez yapılır. Sürekli olarak maden suyu, kolinerjik ajanlar ve terapötik beslenme kullanmak gerekir. Hastaların periyodik olarak sağlık merkezlerine ve dispanserlere sevk edilmesi tavsiye edilir.

Tahmin etmek

Hastalığın prognozu tamamen kişinin durumuna ve seyrin şekline ve ayrıca safra çıkışına bağlıdır. Tedavi zamanında yapıldıysa, herhangi bir komplikasyon olmamalıdır. Hızlı müdahale olumlu bir sonuca yol açar. Ancak, bir nüksetme olmaması için vücudu desteklemek önemlidir. Patoloji modelinin sürekli tekrarı kronik bir kursa yol açar. Bu durumda, prognoz son derece elverişsiz olabilir.

Patolojinin sonraki aşamalarından bahsedersek, o zaman her şey tedaviye bağlıdır. Ancak yine de, olumsuz bir prognoz olasılığı birkaç kat daha yüksektir. Özellikle karaciğer sirozu varsa, bir kişiyi kurtarmak her zaman mümkün değildir. Burada sadece organ nakline ihtiyaç vardır. Akut karaciğer yetmezliği, siroz ve karaciğer apsesi ile ilgili ek semptomlar prognozu kötüleştirebilir. 50 yaş üstü kadınlar risk altındadır. Bu nedenle, muayenelerden geçmek ve herhangi bir belirtiye zamanında yanıt vermek önemlidir.