Zehirlenmek o kadar kolay. Ölümcül doz aşımı hapları

Uzmanımız - toksikolog Alexey Pivovarov.

Zehirler, koşullu ve koşulsuz

Çoğu tehlikeli zehirlenme- mantarlar. Ayrıca, koşulsuz olarak zehirlidir ve sözde koşullu olarak yenilebilir mantarlar korkunçtur. İlki, şeytani bir mantar, sahte mantarlar, sinek mantarı ve ayrıca genellikle russula veya champignon ile karıştırılan soluk bir batağan içerir. İkincisi: süt mantarları, volnushki, valui, bitters, sıralar, iticiler, kemancılar. Bu orman armağanları ancak özel bir işlemden sonra (birden fazla su değişikliği ile uzun süreli ıslatma ve ardından 6 haftalık maruz kalma ile tuzlama) güvenli hale gelir. Bununla birlikte, sıradan russula, endüstriyel tesisler ve otoyolların yakınında toplanırsa veya hasarlı, kurtlu veya solmuş olarak yenirse zehirli hale gelebilir. Prensip olarak çiğ yenebilen petrol hariç tüm mantarlar önce tuzlu suda tutulmalı ve sonra kaynatılmalıdır. Bir kez daha risk almamak için, tuzlama ve dekapaj orman lezzetleri bir çeşitten daha iyidir.

Mantar zehirlenmesine, akut gastroenteritin karakteristik tüm zehirlenme belirtileri eşlik eder: kusma, ishal, karın ağrısı ve zayıflık hissi. Bazen, özellikle yaşlılar ve zayıf insanlar için olduğu kadar çocuklar için de tehlikeli olan akut kalp yetmezliği gelişebilir. Bazen mantar toksinlerinin etkisi hemen etkilenmez, ancak 12-14 saat sonra. İlk halsizlik belirtisinde, ambulans çağırmanız gerekir.

Diğer yiyecekler de zehirli olabilir. Örneğin yumurtlama sırasında yakalanan bazı balıkların (burbot, turna, levrek ve uskumru) havyarı ve sütü bu dönemde toksik özellik kazanır. Tehlikeli glikoalkaloid solanin, filizlenmiş veya yeşil patateslerde, az pişmiş veya olgunlaşmamış fasulyelerde bulunur. Yeşil patatesleri ve fasulyeleri hemen atmak daha iyidir ve filizlenmiş yumrular en azından iyice soyulmalıdır. Acı badem, kayısı çekirdeği, şeftali ve erik tehlikelidir. Parçalandığında midede hidrosiyanik asit salgılayan glikozit amigdalin içerirler. Ve elbette, pestisit ve nitrat içeren sebze ve meyveler zehirlidir.

Defol git, küf!

Gıda zehirlenmesine çoğunlukla gıda üzerinde yaşayan bakteriler neden olur. Bunların en yaygın olanları: mayalar ve küfler, streptokoklar, stafilokoklar, salmonella, proteus, enterokoklar, vb. Tehlikeli olan bakterilerin kendisi değil, hayati aktivitelerinin bir sonucu olarak oluşan toksinlerdir. arayan onlar inflamatuar süreç mide mukozasında, ince ve kalın bağırsakta (gastrit ve enterokolit). Bakteriyel kontaminasyonu önlemek için yiyecekler uygun şekilde saklanmalıdır.

Küf en iddiasız mikroorganizmadır. Beyazımsı ve hafif yeşilimsi, kabarık bir kaplama çoğunlukla ekmek, peynir ve tatlılarda oluşur. Küfler çoğalmak için hava, karanlık, sıcaklık ve nem gerektirir. Sıcakta ölürler. Mikotoksikozun önlenmesi - küflerin neden olduğu gıda zehirlenmesi - yiyecekleri düşük nemde saklamaktan oluşur.

Maya mantarları üreme için sadece iki koşul gerektirir: çok fazla nem ve şeker. Bu mikroorganizmalar kaynatılarak yok edilir ve soğukta büyümelerini durdurur. Bu nedenle sıvı ve şeker içeren tüm ürünler (meyve suları, kompostolar, jöle, şuruplar) buzdolabında saklanmalıdır.

Bakteriler yiyeceklere girer kirli eller, mutfak gereçlerinden, zamanında çıkarılmayan yemek atıklarından. Böcekler ve evcil hayvanlar tarafından taşınabilirler. Bu nedenle mutfağın ve orada bulunan tüm ekipmanların mükemmel temizlikte tutulması çok önemlidir. Çöp kutuları bir kapakla kapatılmalıdır. Çöpü mümkün olduğunca sık çıkarın. Yiyeceklerin hazırlandığı odanın girişi sadece sinekler için değil, aynı zamanda sevgili Bobik veya Murka için de kapatılmalıdır. Ve elbette, yemek hazırlarken ellerinizi iyice yıkamanız ve pişmiş yiyecekleri açık havada tutmamaya çalışmanız gerekir. Pişirdikten hemen sonra geçen yiyecekler ısı tedavisi, soğutmak ve buzdolabına koymak daha iyidir.

Gözbebeği gibi tutun!

Ne yazık ki, tüm bakteriler soğuktan korkmaz. Örneğin, -20 °C'de salmonella birkaç aya kadar kalabilir. Ve ısıdan korkmuyor: bakteri +60 ° C'ye bir saat, +75 ° C - 10 dakika ısıtmaya dayanabilir ve sadece +100 ° C'de anında ölür. Süt ürünleri, yumurta, balık, kıyma ürünleri, sakatat, sosis, jöleler, salatalar Salmonella ile enfekte olabilir. Salmonella'nın sinsi yanı, yemeklerin görünüşünü, tadını ve kokusunu değiştirmemeleridir. Bakterilerle enfeksiyon (özellikle paslandırıcı, salmonella ve koli) genellikle bitmiş gıdalar çiğ et ve balıkla aynı bıçak ve aynı kesme tahtası üzerinde kesildiğinde ortaya çıkar.

Botulinus sopa zehirlenmesi çok tehlikelidir ve merkezi sinir sisteminde ciddi hasara neden olur. Botulinum toksini hidrosiyanik asitten birçok kez daha zehirlidir, bu zehir ne tuzlamayı ne de dekapajlamayı yok etmez. Ve kaynatıldığında bile, bir botulinum çubuğu 15 dakika kadar yaşayabilir. Enfeksiyon havaya erişim olmadan gelişir, bu nedenle ana tehlike hava geçirmez şekilde kapatılmış kavanozlarda ev yapımı mantar ve sebze müstahzarlarını temsil eder. Zehirlenebilirsin ve Konserve et, ayrıca domuz yağı, tuzlanmış ve kurutulmuş balık ev yemekleri. Botulinum çubuklarının varlığı ürünün tadını ortaya çıkarır: konserve yiyeceklerde hafif bir kokuşmuş yağ kokusu olabilir, bazen ürünün kendisi yumuşar ve renk değiştirir. Çoğu zaman, bu tür konserve yiyecekleri olan kutular şişer ve hatta patlar.

Botulizmin önlenmesi için ana önlem, sadece taze ve kaliteli ürünlerin kullanılması, dikkatli işlenmesi, kapların güvenilir şekilde sterilizasyonu ve konserve gıdaların soğukta saklanmasıdır. Metal kaplarda konserve yiyeceklerin raf ömrü iki yıldan fazla değildir. Etiketsiz buruşuk bir kavanozda konserve satın almayın. Kavanoz açıldıktan sonra ürünler hemen emaye bir kaba aktarılmalıdır. Asit içeren yiyecekleri (lahana turşusu, ekşi süt ürünleri) galvanizli veya bakır kaplarda saklamak tehlikelidir.

Sadece uygun şekilde hazırlanmış yiyecekleri yemek çok önemlidir. Meyve ve sebzeler önce ılık suyla iyice yıkanmalı, ardından kaynamış su ile dökülmelidir. Daha fazla güvenlik için, meyveler ve meyveler asitli suda durulanır.

Et, balık, kümes hayvanları ve yumurtalardan yapılan ikramlara özellikle dikkat edilmelidir. Günümüzde moda olan çiğ et ve balık yemeklerini (örneğin carpaccio veya suşi) özel güven uyandıran işletmelerde ziyafet çekmek daha iyidir. Aksi takdirde, helmintlerle enfekte olabilirsiniz.

Evde risk almamak ve çok egzotik olmayan bir şey pişirmemek daha iyidir. Pişirme, en yüksek garantiyi sağlar: ürünün, çoğu mikroorganizmanın öldüğü +80 ° C'lik bir sıcaklığa eşit şekilde ısıtılmasını sağlar. Kızartırken, yalnızca ürünün yüzeyinde yüksek bir sıcaklığa ulaşılır ve içinde sadece +60 ° C olabilir. Et 2,5 saat, kümes hayvanları - 1,5 saat pişirilmelidir. Etin hazır olma durumu ve balık yemekleriçatalla delindiğinde göze çarpan renksiz meyve suyunu gösterir.

Eti +18 ° C'den yüksek olmayan bir odada eritmeniz gerekir. Küçük parçalar halinde suda çözemezsiniz. Çözüldükten sonra et mümkün olan en kısa sürede pişirilmelidir. Yumurtalar kaynatılmadan veya çiğ olarak kullanılmadan önce ılık suda iyice yıkanmalıdır.

Salmonellozu önlemek için yumurtaları ve yeşillikleri iyice yıkamak ve taze sebzeler kullanmadan önce asitli su ile durulayın. Çiğ ve pişmiş gıdalar ayrı ayrı saklanmalıdır. Hazır yemeklerin uzun süre saklanması tavsiye edilmez, yasaktır - tekrar ısıtılır.

Önemli

Zehirlenmeye şiddetli ağrı, kasılmalar eşlik ediyorsa, Yüksek sıcaklık acilen ambulans çağırmak gerekir. Doktorların gelmesinden önce, mideyi durulamanız, bunun için en az 1 litre su içmeniz ve ardından kusturmanız gerekir. Kurbana birkaç tablet ezilmiş aktif kömür (her 10 kg ağırlık için 1) ve kustuktan sonra - bir müshil (örneğin, Hint yağı). Sağlıklı bol içki: sıcak çay, alkali maden suları.

Hangi haplar zehirlenebilir? Herhangi bir ilaç, yanlış kullanılırsa ciddi zehirlenmelere ve zehirlenmelere yol açabilir. Ağır vakalarda ani ölüm meydana gelebilir. Bu makale, aşırı dozda ölümcül hapları, çeşitli ilaçlarla zehirlenme belirtilerini, ilk yardım sağlama yöntemlerini, hastane ortamında tedavi bileşenlerini tartışmaktadır.

İlaç zehirlenmesinin gelişmesinin nedenleri

İlaç doz aşımı birçok nedenden dolayı gelişebilir. Çoğunlukla doktora danışmadan ilaç kullanan veya izinsiz dozunu değiştiren kişilerde gelişir. Hap zehirlenmesinin gelişmesinin ana nedenleri aşağıdadır.

• Kendi kendine ilaç tedavisi, ilgili doktorla kararlaştırılmayan ilaçları almak. Bazen insanlar arkadaşlarının, komşularının, akrabalarının tavsiyesi üzerine uyuşturucu içerler.
• Kritik veya acil durumlarda ilacın büyük dozlarını almak. Örneğin, vücut sıcaklığındaki bir artışla, onu hızla düşürmeye çalışan insanlar, büyük dozlarda ilaç içerek, bunları birbirleriyle birleştirir. Bu tür kontrolsüz ilaç kullanımı genellikle ölümcül zehirlenmelere yol açar.
• Yaşı veya sağlık durumu nedeniyle kendisi için kontrendike olan ilaçları alan kişi. Örneğin, aspirin (asetilsalisilik asit) ilacı çocuklar için ölümcüldür, çocuklarda Reye sendromuna neden olur ve iç kanamadan hızlı ölüme yol açar.
• Yetişkinler tarafından bırakılan hapları yiyen çocuklarda ölümcül aşırı dozda hap gelişebilir. Çocuklar her şeyi tatmayı severler, her şeyle ilgilenirler. Evde bulunan tüm ilaçlar evde saklanmalıdır. ulaşılmaz yerÇocuklar için.
• İntihar (intihar) amacıyla aşırı dozda ilaç alınması. Çoğu zaman insanlar bu amaçla uyku hapları ve sakinleştiriciler kullanırlar. Onlardan aşırı dozdan nispeten kolay bir ölüm geliyor.
• Alkollü içeceklerle birlikte alınması nedeniyle ilaç zehirlenmesi.
• Tehlikeli ilaç kombinasyonu. İlaçların talimatlarında, birleştirilemeyecekleri ilaçların listesini dikkatlice okumalısınız.
• Kasıtlı cinayet. İlaçlar bir kişiyi kasıtlı olarak zehirleyebilir. Bazı ilaçlar yüksek dozlarda insanlar için güçlü zehirlerdir.

Lütfen her kişi için herhangi bir ilacın öldürücü dozunun tamamen bireysel olduğunu unutmayın. Herhangi bir hastalığı olup olmadığı kişinin kilosuna ve yaşına bağlıdır.

Aşırı dozda ilaç durumunda klinik tablonun özellikleri

Herkes haplarla zehirlenerek ölebilir. ölümcül sonuç herhangi bir ilacın belirli bir dozu ile mümkündür. Aşağıda en yaygın ilaçlar tarafından zehirlenme belirtilerine bakacağız.

Uyku hapları, sakinleştiriciler

Uyku hapları ve sakinleştiriciler insan hayatı için tehlikelidir. Bir tür stresli durum sırasında istemeden aşırı doz alabilirsiniz. Aşırı duygusal bir stresten sonra sakinleşmek veya uykuya dalmak isteyen bir kişi, ilacın hızlı bir şekilde etki etmesi için büyük bir dozda ilaç alabilir.

güçlü sakinleştiricilere ve uyku hapları ilgili olmak:

• kabarcıklı;
• fenobarbital;
• bromital;
• orta;
• teralijen;
• barbital.

Bu maddeler girer sindirim sistemi hızla emilir ve hareket eder. 15-30 dakika içinde bir kişinin ölümüne neden olabilirler. Aşağıdakiler aşırı dozda uyku hapı ile gelişen semptomlardır.

• Artan uyuşukluk, halsizlik ve uyuşukluk. Zehirlenmenin ilk aşamasında, yine de bir kişiyle iletişim kurabilir, konuşabilir, ona bir şey sorabilirsiniz. Sonra şiddetli vakalarda derin uyku gelişir - koma. Kural olarak, bu ilaçlar tarafından zehirlendiğinde insanlar uykularında ölürler.
• Merkezi sinir sisteminin depresyonu nedeniyle tüm reflekslerde azalma gelişir.
• Yüksek ateş. Uyku hapları ile zehirlenme için vücut ısısında 40 dereceye kadar bir artış karakteristiktir.
• Belki de bir rüyada kusmanın gelişimi. Yutma ve öğürme refleksinin şiddetinin azalmasına bağlı olarak kusmuğun solunum yoluna aspirasyonu meydana gelebilir ve solunum durması gelişebilir.
• Yavaş nefes alma. Kişi, dakikada 10'dan daha az bir sıklıkta, yavaş ve sığ nefes almaya başlar. Bu değişiklik, beyindeki solunum merkezinin inhibisyonu ile ilişkilidir. Uyku hapları ile zehirlendiğinizde solunum durmasından ölebilirsiniz.
• Bradikardi (yavaş kalp hızı) ve hipotansiyon (düşük kan basıncı) tansiyon).
• Belki de nöbet ve halüsinasyonların gelişimi.

sakinleştiriciler

Aşırı dozda sakinleştiriciler genellikle ölümle sonuçlanır. Bu ilaçlar, merkezi ve periferik sinir sisteminin yanı sıra solunum ve kalp fonksiyonu üzerinde de etkilidir. Sakinleştiriciler kesinlikle reçete ile alınır ve hatta hafif sapma doktor tarafından reçete edilen dozajdan zehirlenmeye neden olabilir. Aşağıda bu gruptaki ilaçların bir listesi bulunmaktadır:

• elenyum;
• napoton;
• seduxen;
• diazepam;
• oksazepam;
• tazepam;
• eunoktin;
• kütüphane;
• radar.

Sakinleştiricilerle zehirlenmenin klinik tablosu, uyku haplarıyla zehirlenmeyle aynıdır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) en sık kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçlar şunları içerir:

• parasetamol (efferalgan, panadol);
• asetilsalisilik asit (aspirin);
• analgin;
• ibuprofen (nurofen);
• ketorolak (ketanov, ketolong);
• nimesulid (nimesil);
• indometasin.

Bu gruptaki ilaçların analjezik ve antiinflamatuar etkileri vardır. Bazıları vücut ısısını düşürür (parasetamol, ibuprofen). Aspirin kanı inceltmek için kullanılır.

Zehirlenme ölüm için değildir NSAID'lerÇoğu zaman, eylemlerini hızlandırmak için aşırı dozun bir sonucu olarak gelişir. Örneğin, şiddetli ağrı hisseden bir kişi daha fazla miktarda ilaç alır.

Çocuklar tarafından kullanıldığında lütfen unutmayın asetilsalisilik asit(aspirin) hızlı ölüm gelişebilir. Çocuklarda bu ilacı işleyecek enzim yoktur. Reye sendromu geliştirirler. Bu nedenle, bu ilaç çocuklar için kesinlikle yasaktır.

NSAID ilaçları ile zehirlenme belirtileri bağırsak zehirlenmesine benzer. Hastanın mide ağrısı, kusma ve ishal, genel halsizlik, baş dönmesi vardır. Vücut ısısında bir azalma, el titremesinin gelişmesi, endişe ve huzursuzluk hissinin ortaya çıkması da mümkündür. Kendi başlarına, bu gruptaki ilaçlar nadiren ölüme yol açar. Bu ilaçları alarak provoke edilebilecek komplikasyonlar tehlikelidir. büyük dozajlar, yani:

• Sindirim sistemi kanaması. Tüm NSAID'ler mide mukozasını ve duodenumu tahriş eder. Bu ilaçları çok fazla içerseniz, bu organların submukozal topundaki damar duvarının bütünlüğünde hasar gelişebilir. Gastrointestinal kanama, koyu renkli kusma, siyah dışkı (tebeşirimsi), ciltte solukluk ve mavilik, şiddetli halsizlik, uyuşukluk, hızlı nabız ve düşük kan basıncı ile kendini gösterir. Bir kişi büyük kan kaybı nedeniyle ölebilir;
• akut pankreatit, dokularının nekrotik ölümünün geliştiği pankreasın bulaşıcı olmayan bir iltihabıdır. Bu patolojiye aşırı dozda NSAID neden olabilir. Hasta karında şiddetli kuşak ağrısı, bulantı, kusma, gaz ve ishal geliştirir. Karın derisinde küçük mor hemorajik noktalar görünebilir. Vücut ısısı 39 dereceye yükselir. Bu hastalık yok cerrahi müdahaleölüme yol açar;
• akut Karaciğer yetmezliği sonucu gelişebilir Büyük bir sayı karaciğerin nötralize edemediği ilaçlar. Hastanın cildi, mukoza zarları ve gözlerin skleraları sararır, sağ hipokondriyumda ağrı görülür. Bilinç bozulabilir. Karaciğer yetmezliği nedeniyle ölüm meydana gelebilir;
• böbreklerin işlevleriyle baş edemediği ve kanı temizleyemediği böbrek yetmezliği. Bu patoloji, anti-inflamatuar ilaçlarla nefronlara (böbreklerin yapısal birimleri) toksik hasar ile ortaya çıkabilir.

antibiyotikler

Antibiyotikler, bakteriyel hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. bulaşıcı hastalıklar. Hastayla hem kabul hem de dozlama kurallarını görüşen bir doktor tarafından atanırlar.

Aşağıdaki tablo, çeşitli antibakteriyel ajanların aşırı dozda alınmasıyla klinik tablonun özelliklerini göstermektedir.

Grup ismi antibakteriyel ilaçlar ve ilaçlar	Belirtiler ve işaretler
Penisilinler, sefalosporinler (amoksil, seftriakson, sefodox)	mide bulantısı, kusma ve ishal; genel konvülsiyon atakları (epileptik nöbette olduğu gibi); ciltte kızarıklık ve kaşıntı (akut ürtiker); aritmi (kandaki potasyum dengesizliği nedeniyle); zihinsel ajitasyon veya bir stupora düşme.
tetrasiklin	güçlü ağrı mide bölgesinde; mide bulantısı, aşırı kusma; aritmi; konvülsiyonlar; anjiyoödem.
levomisetin	mide bulantısı ve kusma; baş ağrısı; anoreksi (iştahsızlık); göğüste ağrılı yanma hissi; ishal; Bu ilacın yüksek dozlarda kullanılması ile akut kardiyovasküler yetmezlik.
Florokinolonlar	böbrek yetmezliği (ödem, idrar miktarında azalma) kalbin bozulması, nefes alma; bayılma, bilinç bozukluğu.

antihistaminikler

Alerjik patolojiler için antihistaminikler kullanılır. atanabilirler Alerjik dermatit, kurdeşen, atopik dermatit vb. Bu ilaçlar, alerjik reaksiyonları tetikleyen ana aracı olan histamin üretimini engeller. Bazı ilaçların da hafif bir yatıştırıcı etkisi vardır. Onları tedavi ederken, bir kişinin araba kullanması yasaktır.

Bu gruptaki ilaçlar şunları içerir:

• loratadin;
• suprastin;
• difenhidramin;
• diazolin;
• pipolfen.

Antihistaminiklerle zehirlenme belirtileri 15-30 dakika içinde ortaya çıkar. Ölümcül bir dozla, bir kişi bir saat içinde ölebilir.

Aşırı dozda antihistaminikler ile sinir sistemi öncelikle etkilenir. Bu ilaçlarla zehirlenme belirtileri şunları içerir:

• his şiddetli kuruluk ağızda ve gözlerde, susuzluk;
• vücut ısısında 38-39 dereceye kadar artış;
• bulantı ve ardından kusma;
• ilk olarak, uyuşukluk ile keskin bir şekilde değişen genel bir uyarma gelişir;
• el titremesi;
• epilepsi tipi konvülsiyonlar;
• taşikardi, muhtemelen kalp ritminin ihlali;
• kan basıncındaki değişiklik, ilk başta keskin bir şekilde yükselir ve daha sonra hızla kritik sayılara düşer;
• koordinasyonsuzluk, şaşırtıcı;
• artan uyuşukluk;
• yavaş yavaş derine batmak koma.

Kan basıncını düşüren ilaçlar

Kalp hapı zehirlenmesi genel popülasyonda çok yaygındır. saat kalp krizi veya kan basıncında ani bir artış, bir kişi çok içebilir farklı ilaçlar hayatın için endişeleniyorsun.

Ayrıca, ilacı aldığını unutan ve tekrar alan yaşlı kişilerde bu tür ilaçların aşırı dozu gelişebilir.

Hasta olan kişiler tarafından beta blokerleri (örneğin, anaprilin) ​​alırken lütfen unutmayın. bronşiyal astım, hızlı ölüm gelişebilir.

Popüler antihipertansif ilaçların isimleri:

• kaptopril;
• lozap;
• enalapril;
• amiodaron;
• anaprilin;
• magnezyum sülfat;
• metoprolol;
• nebivolol;
• nifedipin.

Antihipertansif ilaçlarla zehirlenme durumunda hastanın tansiyonu keskin bir şekilde düşer, bulantı ve kusma gelişebilir ve bilinci bozulur. Bu durum ölümcüldür, solunum durmasına ve kalp atışına neden olabilir.

Aşırı dozda ilaç durumunda ne yapılmalı

Herhangi bir ilacın aşırı dozda alınmasından en ufak bir şüpheyle, acilen bir ambulans çağırmalısınız. Telefonla, görevliyi ne olduğu hakkında bilgilendirin, hastanın semptomlarını listeleyin ve konumunuzu doğru bir şekilde adlandırın.

Bir kişiyi aşırı dozda uyuşturucudan kendi başınıza iyileştirmeye çalışmanın çok tehlikeli olduğunu unutmayın. Kollarında ölebilir ve ona yardım etmek için yapabileceğin hiçbir şey yok. Hayatını tehlikeye atmamak için derhal tıbbi yardım alın.

Doktorları beklerken ne yapmalı? Ambulans ekibinin varış zamanı birçok faktöre bağlıdır (örneğin, trafik sıkışıklığı, çağrı sırasında ücretsiz doktorların bulunması). Ambulans ekibini beklerken zehirlenen kişiye evde ilk müdahaleyi yapmaya başlamalısınız. Hastanın yaşamı için prognozun bağlı olabileceği ondandır. Aşağıda ana bileşenleri bulunmaktadır.

İçtiğiniz diğer ilaçların midesini temizlemek için bir yudumda bir litre su içip kusturmanız gerekir. İçin en iyi sonuç bu yıkama birkaç kez tekrarlanmalıdır.

Bu prosedür şu durumlarda gerçekleştirilmez:

• hastanın rahatsız bilinci;
• siyah veya kanlı kusma görünümü.

Gastrik lavaj solüsyonuna potasyum permanganat solüsyonu veya başka herhangi bir bileşen eklenmesi gerekli değildir. Kişiyi zehirleyen ilaçlarla hangi kimyasal reaksiyona gireceklerini bilemezsiniz.

temizleme lavmanı

Sıradan kaynamış su temelinde bir lavman yapılır. Bağırsak lavaj sıvısının sıcaklığı nötr olmalıdır (oda sıcaklığı).

sorbentler

Bu ilaçlar, sindirim sisteminde kalan ilaçları bağlamaya ve temizlemeye yardımcı olacaktır.

Sıvı halde alınan sorbentler daha hızlı etki eder (örneğin smektit veya atoksil). Ancak evde bunlara sahip değilseniz, hastaya başka bir sorbent verin, aktif kömür bile yeterli olacaktır.

Bir kişiye ilacı içmesi için vermeden önce, talimatlarda listelenen dozlama kurallarını okuyun.

İçki

Sıvı, ilacın kandaki konsantrasyonunu azaltacak ve böbrekler tarafından atılımını hızlandıracak, dehidrasyonu azaltacaktır. Maden suyu içebilirsiniz veya sade su, şekerli çay.

Bilinç kaybı durumunda yapılacak işlemler

Hasta bilincini kaybederse, kusmuk veya diliyle boğulmaması için doktorlar gelene kadar onu izlemeniz gerekir. Başını yana çevirin, bu pozisyonda aspirasyon riski minimumdur.

Başa ve kalbe giden kan akışını iyileştirmek için bacaklarını kaldırın ve bu pozisyonda sabitleyin.

Doktorların gelmesinden önce, nabzının ve nefesinin varlığını izleyin. Dururlarsa, dolaylı bir kapalı kalp masajı başlatın.

Nöbetlerin gelişimi ile ne yapmalı

Yapabileceğiniz tek şey, yere çarpmaması için kişinin kafasını tutmaktır.

Konvülsif bir atak sırasında bir kişinin ağzına, özellikle de parmaklarına hiçbir şey sokmaması gerektiğini unutmayın.

tıbbi tedavi

Çağrıya gelen ambulanstan doktorlar, zehirlenen kişinin durumunu hızlı bir şekilde muayene edecek ve değerlendireceklerdir. Onlara aldığı ilacı gösterin ve aldığı hap sayısını mümkün olduğunca doğru bir şekilde belirtin. Mağdura sağladığınız yardımın miktarını da açıklamalısınız.

Sağlık görevlileri, kurbanın durumunu stabilize etmeye ve onu en yakın hastaneye götürmeye çalışacak. İlaç zehirlenmesi durumunda, tedavi toksikolojik bölüm koşullarında gerçekleştirilir. Durumu kritik olan hastalar yoğun bakım ünitesinde (reanimasyon) hastaneye kaldırılır.

Tedavi hemodiyaliz, panzehir, damlama ve solunum ve kardiyak desteği içerebilir. Bir kişiye ne olacağı ve tedaviden ne gibi bir sonuç bekleneceği, hastayı muayene ettikten ve durumunun objektif bir değerlendirmesinden sonra sadece bir doktor söyleyebilir.

İlaç zehirlenmesi ölümcül olabilir. Bu durumun tedavisi hastane ortamında gerçekleştirilir. Prognoz, alınan ilacın miktarına bağlıdır, Aktif madde tıbbi yardım aramanın zamanlaması. Aşırı dozda uyuşturucuyu kendi başınıza tedavi etmek imkansızdır.

Bir kişinin zehirle nasıl zehirleneceği sadece potansiyel saldırganlar tarafından değil, aynı zamanda sıradan İnternet kullanıcıları tarafından da sorulur.

10 ölümcül zehir ve insanlar üzerindeki etkileri

Günümüzde ilaç pazarı, tüketicilere, bazıları reçetesiz satın alınabilen çeşitli ilaçlar sunmaktadır.

Ve ayrıca var zehirli maddeler, rakibi hızlı bir şekilde ortadan kaldırmaya veya tersine kronik bir hastalığı kışkırtmaya izin verir. Asırlık bilgi ve modern teknolojiler, yetkin kişilerin elinde tehlikeli silahlar haline geliyor.

Potasyum siyanür neredeyse herkes tarafından biliniyor, 20. yüzyılın başında tehlikeli bir toz istenmeyen yüzlerden kurtulmanın yaygın bir yoluydu.

Zehir, hidrosiyanik asit türevleri grubuna aittir ve suda oldukça çözünür. Bazı kaynaklar bu maddenin kendine özgü kokusuna işaret eder, ancak tüm insanlar bunu hissedemez. Potasyum siyanür yutulduğunda zehirlenmeye neden olur ve ayrıca toz partiküllerini ve çözelti buharlarını solumak tehlikelidir. Zehirin öldürücü dozu sadece birkaç gramdır, ancak çoğu durumda kilo ve bireysel özellikler organizma.

Potasyum siyanür yardımıyla bir kişiyi hızla zehirleyebilirsiniz. Ölüm, maddenin vücuda girme şeklinden etkilenir, bu nedenle partiküller solunduğunda toksinin etkisi anında kendini gösterir ve mideye girdiğinde zehir 15 dakika sonra geri dönüşü olmayan sonuçlar doğurmaya başlar.

Kurban birkaç zehirlenme aşamasından geçer. İlk başta boğaz ağrısı hissedilir, daha sonra mide bulantısı ve kusma başlar ve farenksin uyuşması mümkündür. Zamanla, genel halsizlik artar, korku hissi ortaya çıkar ve nabız yavaşlar. Daha sonra konvülsiyonlar ve bilinç kaybı gibi belirtiler not edilir. Kural olarak, yeterli dozda zehir yutulursa, bir kişi 4 saat içinde ölür.

İlaç pazarında yeni ilaçların ortaya çıkmasıyla birlikte, insanlar bir kişiyi haplarla nasıl zehirleyecekleriyle ilgileniyorlar. Yanlış kullanıldığında tehlikeli zehirlerin listesi aşağıdaki ilaçları içerir:

uyku hapları "Fenazepam";

karaca ot suyu;

"Corvalol" düşer.

"Phenazepam" ilacı doktorlar tarafından uykusuzluk, panik atak ve stres için bir çare olarak reçete edilir. Psikotrop ilaçlara atıfta bulunur ve suçlular bu ilacı bir kişiyi bir rüyada zehirlemek için kullanırlar.

Diğer birçok uyuşturucu gibi, "Phenazepam" da alkolle uyumlu değildir - suçluların kullandığı şey budur, çünkü paylaşmak bu haplar ve alkollü içecekler solunum durmasına ve ölüme yol açar. Ancak tarif edilen ilacı almak kolay değildir, çünkü yalnızca tıbbi reçete ile dağıtılır.

Hellebore suyu bir eczanede serbestçe satılmaktadır ve sadece geleneksel tıpta değil, aynı zamanda bir çare olarak da kullanılmaktadır. alkol bağımlılığı. Bununla birlikte, bazı kasıtlı zehirlenme vakaları dikkate alınmaz, bu nedenle böyle bir çare, zehiri belirlemeden bir kişiyi zehirlemek isteyenler için uygundur.

2 yıl yutulduğunda ölümcül sonuç ortaya çıkar. ham maddeler, karaca ot suyu kalbin işleyişini ve tansiyonu olumsuz etkiler. Böylece, beyne oksijen tedariki yavaş yavaş azalır.

Kural olarak, alkol, zehirin emilimini hızlandırır ve ilacı aldıktan sonra 20 dakika içinde karaca otunun suyuyla zehirlenme belirtileri gelişir. Kusma başlar ve aşağıdaki gibi belirtiler yoğun susuzluk, yavaş kalp hızı, zihinsel bozukluk. Ölüm ortalama 8 saat sonra gerçekleşir, böyle bir ilaç suçlunun kesin ölüm nedenini belirlemeden bir kişiyi zehirlemesine izin verir.

"Corvalol" damlaları herhangi bir eczaneden satın alınabilir, bu da onları zehirlenme için uygun fiyatlı ve etkili bir ilaç yapar. İlacın öldürücü dozu, kişinin ağırlığına ve yaşına bağlıdır, ortalama olarak 150 damladır.

Zehirlenme, uzun süreli uyku, kan basıncını düşürme ve genişlemiş öğrenciler ile karakterizedir. Bu ilacın alkolle birlikte kullanılması özellikle tehlikelidir, bu durumda taşikardi ortaya çıkar, cilt maviye döner. Büyük olasılıkla, Corvalol damlalarının yardımıyla bir kişiyi yavaş yavaş zehirlemek işe yaramaz, bir gün içinde toplumun çeşitli asosyal unsurları tarafından kullanılan ölümcül bir sonuç ortaya çıkar.

Gıda zehirlenmesine nasıl neden olur

Akciğer Gıda zehirlenmesi Son kullanma tarihi geçmiş veya uyumsuz yiyecekleri yerseniz elde edilebilir.

Süresi dolmuş ürünler

Son kullanma tarihi geçmiş ürünleri kullanmak risklidir çünkü size birkaç gün "banyoda tatil" verebilir. Ancak, sizin için asıl şey başka bir etkinliğe katılmaktan kaçınmaksa, bu yöntem oldukça uygundur.

Önceden hazırlayabilirsiniz - son kullanma tarihinden daha uzun sürecek bir ürün satın alın. Aynı zamanda, depolama sürelerinin ihlalinin önemli olması gerektiği unutulmamalıdır. Örneğin, süt 14 gün saklanabiliyorsa, bu, 15'inde artık uygun olmadığı anlamına gelmez. Sürenin en az yarısının ürünün tasarlanma amacını aşmış olması gerekmektedir.

Örneğin, satın alınan süt 14 gün saklanabiliyorsa, 21'inde içebilirsiniz vb.

Ayrıca her ürün için değil, son kullanma tarihinden sonra kullanılması zehirlenmelere yol açar.

Korkunç zehir: En korkunç 10 zehir

Örneğin, un ürünleri sadece bayat, ancak somut zarar getirmeyin. Ancak süt ürünleri hazımsızlığa neden olabilir.

En kolay yol, son kullanma tarihi geçmiş süt veya kefir kullanmaktır. Ana şey, aile tarafından fark edilmemeleri ve çöp kutusuna atılmamasıdır.

Son kullanma tarihi geçmemiş, ancak yanlış saklanmış ürünler tarafından bile zehirlenebilirsiniz. Aynı süt veya kefir, buzdolabında değil de pille saklanırsa ertesi gün ekşi olabilir. Ve sonra kullanımları ciddi hayal kırıklığına neden olacaktır.

İhtiyati önlemler. Küfün oluştuğu yiyecekleri asla yememelisiniz - bu sadece zehirlenme ile değil, aynı zamanda daha ciddi sonuçlarla da doludur.

Uyumsuz ürünler

Bazı besinler iyi karışmazlar ve birlikte kullanımları da zehirlenmelere yol açar. En kolay yol, hafif tuzlu veya salamura salatalık yemektir, sütle yıkanır. Doz ayrı ayrı seçilir.

Yöntem, iyi bir kokuya sahip (korkutucu ebeveynler) stabil bir ishal sağlar.

Genellikle, gün içinde yemek yemeye başlarsanız, akşama kadar kalıcı bir hazımsızlık oluşur. Performans aile bireylerine yönelik ise gece devam edilmesinde etkilidir. sadece tuvalete gidebilirsin, böylece diğerleri görebilir ve orada çok zaman geçirebilir. Bol miktarda oda spreyi kullanırsanız ishalin olmaması ve sonuç olarak koku gizlenebilir - gerçekten gerçek ishal olduğunuza dair tam bir yanılsama yaratılır.

Performansın sabahları da devam etmesi gerekiyor - yorgunluktan şikayet etmek ve midenin zayıflığını göstermek.

Bir şişe ekşi sütü önceden saklayabilir (yukarıya bakın) ve sabah erkenden içebilirsiniz - o zaman ailenize gösterebileceğiniz gerçek ishal olacaksınız.

Ana şey, ailenizi bu durumda hiçbir yere gidemeyeceğinize ikna etmektir.

Ev zehirleri, adından da anlaşılacağı gibi, teoride olamayacakları yerlerde bile günlük yaşamda sıklıkla bulunabilir. Ama kim uyarılırsa silahlı, bu yüzden evdeki zehirlerle ilgili materyali yavaş yavaş inceliyoruz.

ADRENALİN

Adrenalin (epinefrin, suprarenin). Nörotropik ve psikotropik eylem. Ölümcül doz 10 mg'dır. hızla inaktive gastrointestinal sistem. Parenteral uygulama ile karaciğerde detoksifikasyon, idrarda metabolitler şeklinde atılım.

B. Zehirlenme belirtileri.

İlacın uygulanmasından sonraki ilk 10 dakika içinde zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Mide bulantısı, kusma, ciltte solgunluk, siyanoz, titreme, gözbebeklerinde genişleme, bulanık görme, titreme, kasılmalar, nefes almada zorluk, koma. Taşikardi ve başlangıçta kan basıncında önemli bir artış. Ardından keskin düşüşü, ventriküler fibrilasyon mümkündür. Bazen psikoz halüsinasyonlar ve korku duygusu ile gelişir.

C. Acil bakım:

2. Panzehir tedavisi.

3. Semptomatik tedavi.

1. Ağızdan alındığında gastrik lavaj. Zorla diürez.

2. Fentolamin 5-10 mg IV (1-2 ml %0.5)

solüsyon), klorpromazin 50-100 mg intramüsküler veya intravenöz olarak.

3. taşikardi ile - obzidan, intravenöz olarak 1-2 ml intravenöz olarak 1-2 ml inderal klinik etki.

AKASYA BEYAZ.

Ialovite kökleri ve toksalbumin içeren kabuğu. Gastroenterotoksik etki. .

B. Zehirlenme belirtileri

Bulantı, kusma, tenesmus, karın ağrısı, ishal. Şiddetli vakalarda kanlı dışkı, hematüri, akut kardiyovasküler yetmezlik.

C. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

D. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj, aktif kömür içinde

2. Zorla diürez için kullanılan %5-10 glukoz solüsyonu, %0.9 sodyum klorür solüsyonu, elektrolit solüsyonunun intravenöz uygulaması. Kardiyovasküler ajanlar, kalsiyum klorür, vikasol.

AKONİT.

Aconite (borech, mavi düğün çiçeği, Issyk-Kul kökü). Aktif ilke alkaloid akonitindir. Nörotoksik (kürare benzeri, ganglioblocking), kardiyotaktik etki. Ölümcül doz yaklaşık 1 g bitki, 5 ml tentür, 2 mg aconite alkaloiddir.

B. Zehirlenme belirtileri

Bulantı, kusma, dilde, dudaklarda, yanaklarda, el ve ayak parmak uçlarında uyuşma, emekleme hissi, uzuvlarda sıcaklık ve soğukluk hissi, geçici bozukluklar görme (nesneleri yeşil ışıkta görme), ağız kuruluğu, susuzluk, baş ağrısı, kaygı, yüz kaslarının kasılmalı seğirmesi, uzuvlar, bilinç kaybı. Solunum hızlı, sığ, zor nefes alıp verme, ani duruş nefes almak. Azalan kan basıncı (özellikle diyastolik). İlk aşamada bradiaritmi, ekstrasistol, ardından paroksismal taşikardi, ventriküler fibrilasyona dönüşüyor.

C. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri 2. Panzehir tedavisi

D. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj, salin müshil, oral aktif kömür, zorlu diürez, detoksifikasyon hemosorpsiyon

2. İntravenöz olarak 20-50 ml% 1 novokain çözeltisi, 500 ml% 5 glikoz. Kas içi olarak 10 ml% 25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisi. Konvülsiyonlar ile diazepam (seduxen) 5-10 mg ağızdan. Kalp ritmi bozuklukları ile - intravenöz olarak 10 mg% 10'luk bir novokainamid çözeltisi (normal kan basıncı ile!) Veya 1-2 ml% 0.1'lik bir obzidan çözeltisi, 20 ml% 40'lık bir glikoz çözeltisi ve 1 ml% 0.06'lık bir glikoz çözeltisi corglicon çözeltisi. Bradikardi ile -0, deri altından% 1 atropin çözeltisi. Kas içi kokarboksilaz - 100 mg, %1 ATP solüsyonu - 2 ml, %5 askorbik asit solüsyonu - 5 ml, %5 vitamin B1 - 4 ml, B6 - 4 ml solüsyonları.

ALKOL

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri

Alkol

B. Zehirlenme belirtileri - bkz. Etil alkol. Alkolün suretleri

ALDEHİTLER

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri

Formaldehit, asetaldehit, paraldehit, metaldehit. Psikotropik (narkotik), nörotoksik (konvülsif) lokal olarak tahriş edici, hepatoksik etki. Mukoza zarlarından emilir solunum sistemi ve gastrointestinal sistem. akciğerlerde ve idrarda toksik olmayan metabolitler olarak atılır.

B. Zehirlenme belirtileri

Bakınız formalin. Yutulduğunda - tükürük, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, titreme, uyuşukluk, titreme, tonik kasılmalar, koma, solunum depresyonu. Palpasyonda karaciğerde sarılık, genişleme ve hassasiyet. Buharları solurken, şiddetli tahriş gözlerin ve üst solunum yollarının mukoza zarları, keskin bir öksürük, boğulma, bilinç bozukluğu, ciddi vakalarda koma.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sodyum bikarbonat ilavesiyle gastrik lavaj

2. Zorla diürez

3. Bkz. Formalin. Konvülsiyonlar için, diazepam 10 mg IV

Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri

AMİDOPİRİN

Amidopirin (piramidon). Nörotoksik (konvülsif), psikotropik etki. Ölümcül doz 10-15 gr'dır. Gastrointestinal sistemden hızla emilir, %15 plazma proteinlerine bağlanır. Karaciğerde metabolizma, esas olarak idrarla atılır.

Zehirlenme belirtileri.

Hafif zehirlenme, kulak çınlaması, mide bulantısı, kusma, genel halsizlik, ateş, nefes darlığı, çarpıntı ile. Şiddetli zehirlenmelerde - konvülsiyonlar, uyuşukluk, deliryum, genişlemiş öğrenciler, siyanoz, hipotermi, kan basıncını düşürme ile bilinç kaybı ve koma. Belki periferik ödem, akut agranülositoz, mide kanaması, hemorajik döküntü gelişimi.

Acil Bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Prob aracılığıyla ventrikülün lavajı. İçinde tuz müshil. Zorla diürez, kanın alkalizasyonu (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat). Detoksifikasyon kanaması.

2. Vitamin B1 solüsyonu %6 - 2 ml kas içinden. Kardiyovasküler ajanlar. Konvülsiyonlar için, intravenöz olarak 10 mg diazepam.

aminazin.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Aminazin (plegomazin, largactyl, klorpromazin). psikotrop, nörotoksik etki(gangliolitik, adrenolitik). Toksik doz 500 ml'den fazladır. Ölümcül doz 5-10 g'dır. Kandaki toksik konsantrasyon 1-2 mg/l, öldürücü 3-12 mg/l. Karaciğerde detoksifikasyon, bağırsaklar ve idrar yoluyla atılım - 3 gün boyunca alınan dozun en fazla %8'i.

B. Zehirlenme belirtileri.

Şiddetli halsizlik, baş dönmesi, ağız kuruluğu, mide bulantısı. Belki konvülsiyonların ortaya çıkması, bilinç kaybı. Koma sığdır, tendon refleksleri artar, öğrenciler daralır. Artan kalp hızı, siyanoz olmadan kan basıncını düşürür. Cilt alerjik reaksiyonları. Komadan çıktıktan sonra parkinsonizm fenomeni mümkündür. Klorpromazin drajelerini çiğnerken, çocuklarda hiperemi ve oral mukozanın şişmesi meydana gelir - sindirim sisteminin mukoza zarı üzerinde bir etki ifade eder.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj, salin müshil. Plazma alkalizasyonunun zorlu diürez bazları.

3. Hipotansiyon durumunda: %10 kafein solüsyonu - 1-3 ml veya %5 efedrin solüsyonu - 2 ml deri altından, %6 vitamin B1 solüsyonu - kas içinden 4 ml. Parkinsonizm sendromu ile: siklodol 10-20 mg / gün ağızdan. Akut kardiyovasküler yetmezlik tedavisi.

AMİTRİPTİLINE.

Amitriptilin (Triptisol), Imize (Melipramin, Imipramine, Tofranil) ve diğer trisiklik natidepresanlar. Psikotropik, nörotoksik (antikolinerjik, antihistamin), kardiyotoksik etki. Zehirli doz 500 mg, öldürücü 1200 mg. Gastrointestinal sistemden hızlı emilim Plazma proteinlerine bağlanır, karaciğerde kısmi metabolizma, 24 saat - 4 gün içinde idrarla atılım

B. Zehirlenme belirtileri.

Hafif vakalarda ağız kuruluğu, bulanık görme, psikomotor ajitasyon, bağırsak hareketliliğinin zayıflaması, idrar retansiyonu. Kas seğirmeleri ve hiperkinezi. Şiddetli zehirlenmede - derin komaya kadar karışıklık, epileptiform tipte kolonik-tonik konvülsiyon atakları. Kardiyak aktivite bozuklukları: bradi - ve taşiaritmiler, intrakardiyak blokaj, ventriküler fibrilasyon. Akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş). Belki de toksik hepatopati, hiperglisemi, bağırsak parezi gelişimi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Tekrarlanan gastrik lavaj, zorlu diürez.

2. 3. Taşiaritmi ile -% 0.05 prozerin - 1 ml intramüsküler veya% 0.1 fizyostigmin solüsyonu - nabız hızı 1 dakikada 60 - 70 olana kadar bir saat içinde subkutan olarak 1 ml, lidokain - 100 mg,% 0.1 solüsyon Inderal 1 -5 ml intravenöz olarak. Bradiatermi ile - bir saat içinde tekrar deri altından veya intravenöz olarak% 0.1 atropin çözeltisi. Konvülsiyonlar ve ajitasyon ile - 5 - 10 mg diazepam intravenöz veya intramüsküler olarak. Sodyum bikarbonat çözeltisi 4% - 400 ml intravenöz.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

AMONYAK.

B. Zehirlenme belirtileri: bkz. Alkaliler yakıcıdır.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri

ANALJIN.

B. Zehirlenme belirtileri: bkz. Amidopirin.

A. Kimyasal bir maddenin adı, eş anlamlıları ve özellikleri

ANESTEZİ.

Anestezin (benzokain, etilaminobenzoat). Hemotoksik (methemoglobin oluşturan) etki. Ölümcül doz 10-15 g'dır.

Gastrointestinal sistem yoluyla hızla emilir, karaciğerdeki metabolizma, böbrekler tarafından atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Toksik bir doz alırken - akut methemoglobinemi nedeniyle dudakların, kulakların, yüzün, ekstremitelerin belirgin siyanoz. Psikomotor ajitasyon. Toplam hemoglobin içeriğinin %50'sinden fazlasında metglobinemi ile koma, hemoliz ve ekzotoksik şok gelişebilir. Özellikle çocuklarda yüksek anafilaktik reaksiyon riski

B. Acil bakım:

2. Panzehir tedavisi.

3. Semptomatik tedavi.

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj, kanın alkalizasyonu ile zorla diürez (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat)

2. Metilen mavisi 1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 ml'lik% 1 solüsyon, 250-300 ml intravenöz% 5 glikoz solüsyonu,% 5 askorbik asit solüsyonu - intravenöz 10 ml.

3. Oksijen tedavisi, hiperbarik oksijen tedavisi.

ANDAKSIN.

A. Kimyasalın isimleri, eş anlamlıları ve özellikleri.

Andaksin (meprotan, meprobamat). Psikotropik nörotoksik (merkezi kas gevşemesi), ateş düşürücü etki. Ölümcül doz yaklaşık 15 g'dır.Kandaki toksik konsantrasyon 100 mg/l, öldürücü doz 200 mg/l'dir. Gastrointestinal sistemden hızla emilir, 2-3 gün içinde idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Uyuşukluk, kas zayıflığı, vücut ısısında azalma. Ağır vakalarda - koma, genişlemiş öğrenciler, azalmış kan basıncı, solunum yetmezliği. Ayrıca bkz. barbitüratlar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri.

2. Panzehir tedavisi.

3. Semptomatik tedavi.

1. Gastrik lavaj, salin müshil. Plazma alkalizasyonu olmadan zorlu diürez. Koma gelişimi ile - periton diyalizi, hemodiyaliz, detoksifikasyon hemosorpsiyon. saat ciddi ihlaller solunum - yapay akciğer havalandırması.

ANİLİN.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri

Anilin (amidobenzen, fenilamin). Psikotropik, nörotoksik, hemotoksik (methemoglobin oluşturan, ikincil hemoliz), hepatotoksik etki. Ağızdan alındığında öldürücü doz 1 g'dır.Toplam hemoglobinden methemoglobin içeriği %20-30 olduğunda, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar, %60-80 öldürücü bir konsantrasyondur. Solunum yolu, sindirim sistemi, deri yoluyla alım. Çoğu methemoglobin oluşumuna neden olan ara ürünlerin oluşumu ile metabolize olur. Yağ dokusunda birikir, zehirlenme nüksleri mümkündür. Akciğerler, böbrekler (paraaminofenol) yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Akut methemoglobinemi nedeniyle dudakların, kulakların, tırnakların mukoza zarının mavimsi renklenmesi. Şiddetli halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, motor uyarılma ile öfori, kusma, nefes darlığı. Nabız sıktır, karaciğer büyümüştür ve ağrılıdır. Şiddetli zehirlenmede, bilinç ihlali ve koma hızla devreye girer, ışık, tükürük ve bronkore, hemik hipoksiye tepki vermeden öğrenciler daralır. Solunum merkezinin felci ve ekzotoksik şok geliştirme tehlikesi. Hastalığın 2-3. gününde methemoglobinemi, klonik-tonik konvülsiyonlar, toksik anemi, parankimal sarılık ve akut karaciğer-böbrek yetmezliği nüksleri mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Cilt ile teması halinde - 1: 1000 potasyum permanganat solüsyonu ile yıkayınız. Ağızdan alındığında - bol gastrik lavaj, bir tüpten 150 ml vazelin yağı verilmesi. Zorla diürez, hemosorpsiyon, hemodiyaliz.

2. Methemoglobinemi tedavisi: 1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 ml metilen mavisi solüsyonu, %5 glukoz solüsyonu ile 200-300 ml intravenöz tekrar tekrar. İntravenöz olarak günde% 5 ila 60 ml askorbik asit çözeltisi. B12 Vitamini 600 mcg kas içinden. Sodyum tiyosülfat %30 solüsyon - 100 ml intravenöz.

3. Ekzotoksik şok, akut karaciğer ve böbrek yetmezliği tedavisi. Oksijen tedavisi, hiperbarik oksijenasyon.

ANTABUS.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Antabuse (teturam, disülfiram). Psikotropik, hepatotoksik etki. Ölümcül doz: kanda alkol yokken yaklaşık 30g, kandaki alkol konsantrasyonu %1'den fazla - 1g. Gastrointestinal sistemden yavaş emilir, idrarla atılımı yavaştır (değişmemiş formda). Etil alkolün ana metaboliti olan asetaldehitin vücutta birikmesine yol açar.

B. Zehirlenme belirtileri

Antabuse ile tedaviden sonra, alkol alımı keskin bir vetovasküler reaksiyona neden olur - cildin kızarması, yüzde ısı hissi, nefes almada zorluk, çarpıntı, ölüm korkusu hissi, titreme. Yavaş yavaş reaksiyon sona erer ve 1-2 saat sonra uyku başlar. Yüksek dozda alkol aldıktan sonra ciddi bir reaksiyon gelişebilir - ciltte keskin bir solgunluk, siyanoz, tekrarlanan kusma, artan kalp hızı, kan basıncında düşüş, miyokard iskemi belirtileri.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Toksik bir doz alırken - gastrik lavaj, zorla diürez.

3. Hastayı yatırın yatay pozisyon. intravenöz etki%40 glikoz çözeltisi - %5 askorbik asit çözeltisi ile 40 ml - 10 ml. Sodyum bikarbonat %4 solüsyon 200 ml - intravenöz damla. B1 Vitamini% 5 solüsyon - kas içinden 2 ml. Lasix - 40 mg intravenöz. kardiyovasküler ajanlar

ANTİBİYOTİKLER.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Antibiyotikler (streptomisin, monomisin, kanamisin). Nörotoksik otoksik etki

B. Zehirlenme belirtileri.

Aynı zamanda, oral aşırı dozda antibiyotik (10 g'ın üzerinde) işitme sinirine (streptomisin) bağlı olarak sağırlığa veya böbrek yetmezliğine (kanamisin, monomisin) bağlı oligüriye neden olabilir. Bu komplikasyonlar, bir kural olarak, ilacın daha düşük bir günlük dozu ile çeşitli enfeksiyonların arka planına karşı diürezde gözle görülür bir azalma ile, ancak daha uzun süreli kullanımı ile gelişir. saat aşırı duyarlılık olağan terapötik dozları kullanırken antibiyotiklere, anafilaktik şok gelişebilir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. İşitme kaybı ile: Zehirlenmeden 1-3 gün sonra hemodiyaliz veya zorlu diürez belirtilir.

3. Oligüri ile: ilk kez zorla diürez. Akut böbrek yetmezliğinin tedavisi.

ANTİKOAGÜLANLAR.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Doğrudan etkili antikoagülanlar - heparin.

B. Zehirlenme belirtileri

Bir damara enjekte edildiğinde, etki hemen, kas içine veya derinin altına - 45-60 dakika sonra.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağır vakalarda - kan değiştirme ameliyatı, zorla diürez

2. Vikasol - promtrombin içeriğinin kontrolü altında intravenöz olarak 5 ml% 1'lik bir çözelti. Kalsiyum klorür - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir çözelti. Aşırı dozda heparin durumunda - gerekirse tekrar tekrar intravenöz olarak 5 ml% 1 protamin sülfat çözeltisi (her 100 IU heparin için 1 ml)

3. Aminokaproik asit %5 solüsyon - damardan 250 ml. Antihemofilik plazma - intravenöz olarak 500 ml. Tekrar tekrar 250 ml kan transfüzyonu. Kardiyovasküler ilaçlar belirtildiği gibi.

Antikoagülanlar dolaylı eylem- dikumarin (dikumarol), neodikoumarin (pelentan), senkumar, fenilin, vb. Hemotoksik etki (kan hipoagülasyonu).

B. Zehirlenme belirtileri

Gastrointestinal sistemden hızla emilir, etkisi 12-72 saat sonra ortaya çıkar, idrarla atılır. Burun kanaması, rahim, mide, bağırsaklar. Hematüri. Deri, kaslar, sklera, hemorajik anemi içine kanama. Kanın pıhtılaşma süresinde (heparin) keskin bir artış veya protrombin indeksinde düşüş (diğer ilaçlar)

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Antifriz

B. Zehirlenme belirtileri.

Bakınız etilen glikol.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Bakınız etilen glikol.

ARSENİTLER.

Arsenitler: sodyum arsenit, kalsiyum, asetik ve metaarsenik bakırın çift tuzu (Schweinfurt veya Paris yeşillikleri). Arsenik'e bakın.

B. Zehirlenme belirtileri.

Arsenik'e bakın.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Arsenik'e bakın.

ASPİRİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Aspirin (asetilsolisilik asit). Ayrıca müstahzarlara dahildir: askofen, asfen, sitramon, sodyum salisilat. Psikotropik, hemotoksik (antikoagülan) etki. Ölümcül doz, 10g çocuklar için yaklaşık 30-40g'dir. Kandaki toksik konsantrasyon 150 - 300 mg/l, öldürücü 500 mg/l. Midede hızla emilir ve ince bağırsak. Kan plazmasında deasetillenir, 24-28 saat içinde %80 idrarla atılır B. Zehirlenme belirtileri.

Heyecan, öfori. Baş dönmesi, kulak çınlaması, işitme kaybı, bulanık görme. Solunum gürültülü, hızlıdır. Deliryum, suparöz durum, koma. Bazen deri altı kanamalar, nazal, nazal, gastrointestinal, uterus kanaması. Belki de methemoglobinemi gelişimi, toksik nefropati. Metabolik asidoz, periferik ödem

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj, vazelin yağı 50 ml içeride. Zorla diürez, kanın alkalizasyonu. Erken hemodiyaliz, hemosorpsiyon.

3. Kanama ile - 1 ml% 1 vikasol çözeltisi, 10 ml% 10 kalsiyum klorür çözeltisi intravenöz olarak. Heyecanlandığında - deri altından veya kas içinden 2 ml% 2.5 klorpromazin çözeltisi. Methemoglobinemi ile - bkz. Anilin.

ATROPİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Atropin (bellaldonna, henbane, uyuşturucuda da bulunur). Psikotropik, nörotoksik (antikolinolitik) etki. Yetişkinler için öldürücü doz, çocuklar için (10 yaşından küçük) 100 mg'dır - yaklaşık 10 ml. Mukoza zarlarından ve deriden hızla emilir, karaciğerde hidrolize olur. 14 saat içinde değişmeden yaklaşık %13'ü idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağız ve yutak kuruluğu, konuşma ve yutma bozukluğu, yakın görme bozukluğu, çift görme, fotofobi, çarpıntı, nefes darlığı, baş ağrısı. Cilt kırmızı, kuru, nabız sık, öğrenciler genişliyor, ışığa tepki vermiyor. Zihinsel ve motor ajitasyon, görsel halüsinasyonlar, deliryum, daha sonra bilinç kaybı olan epileptiform konvülsiyonlar, özellikle çocuklarda koma gelişimi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağızdan alındığında - vazelin yağı ile zengin bir şekilde yağlanmış bir sonda yoluyla gastrik lavaj, zorla diürez.

2. Komada keskin bir eksitasyon yokluğunda - 1 ml %1'lik pilokarpin solüsyonundan tekrar, prozerin 1 ml %0.05'lik solüsyondan veya 1 ml %0.1'lik eser solüsyonundan tekrar subkutan olarak.

3. Heyecanlandığında, %2.5 klorpromazin solüsyonu - 2 ml intramüsküler, %1 difenhidramin solüsyonu - 2 ml intramüsküler, %1 promedol solüsyonu 2 ml subkutan, 5 - 10 mg diazepam intravenöz. Keskin bir hipertermi ile -% 4'lük bir amidopirin çözeltisi - kas içine 10 - 20 ml, baş ve kasık bölgelerinde buz paketleri, ıslak bir tabaka ile sarma ve bir fan ile üfleme.

ASETON.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Aseton (dimetil keton, propanol). Psikotropik (narkotik) nefrotoksik, lokal tahriş edici etki. Ölümcül doz 100 ml'den fazladır. Kandaki toksik konsantrasyon 200 - 300 mg / l, öldürücü - 550 mg / l'dir. Akciğerler yoluyla idrarla atılan mukoza zarları tarafından hızla emilir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Buharların yutulması ve solunması durumunda, zehirlenme durumu, baş dönmesi, halsizlik, dengesiz yürüyüş, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, çökme, koma. Belki diürezde azalma, idrarda protein ve kırmızı kan hücrelerinin görünümü. Komadan çıkarken genellikle pnömoni gelişir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Yutulduğunda - mide yıkama, soluma zehirlenmesi durumunda - gözleri suyla yıkama, oksijen soluma. Kanın alkalizasyonu ile zorunlu diürez (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat).

3. Akut kardiyovasküler yetmezlik (toksik şok), pnömoni tedavisi. Karın ağrısı için, deri altından %2 papaverin solüsyonu - 2 ml, %0.2 platiflin solüsyonu - 1 ml, 0.1 atropin solüsyonu -1 ml.

BABİTURATLAR.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Uzun etkili barbitüratlar (8 - 12 saat) - fenobarbital (lümen), orta etkili (6 - 8 saat) - barbital (veronal), sodyum barbital (medinal), sodyum amital (barbamil), kısa etkili (4 - 6 saat) - etaminal sodyum ( nembutal).

Barbitürat içeren müstahzarlar: tardil, bellaspon, Sereysky tozları, verodon, bromital, andipal, dipasalin, kamfotal, tepafilin vb. Psikotropik (narkotik, hipnotik) etki. Ölümcül doz, büyük bireysel farklılıklarla yaklaşık 10 terapötik dozdur. Mide ve ince bağırsakta emilim, bazen bilinçsiz durumdaki hastalarda, ilaç verildikten 2-3 gün sonra midede değişmeden bulunur. Kısa etkili barbitüratlar hemen hemen tamamen (%90) karaciğerde metabolize edilir, %50-60'ı proteinlere bağlanır. Uzun etkili barbitüratlar proteinlere (%8-10) bağlanır, %90-95'i metabolize olmaz, idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenmenin 4 klinik aşaması vardır. Aşama 1 - uykuya dalma: uyuşukluk, uyuşukluk, hastayla temas mümkündür, ışığa canlı reaksiyon ile orta derecede miyozis, bradikardi ile yüzeysel uyku, hipersalivasyon. Aşama 2 - yüzeysel koma (a - komplike olmayan, b - komplike): tam bilinç kaybı, ağrı tahrişine karşı korunmuş reaksiyon, pupiller ve kornea reflekslerinin zayıflaması. Aralıklı nörolojik semptomlar: azalmış veya artmış refleksler, kas hipotansiyonu veya hipertansiyon, geçici nitelikte olan Babinsky, Rossolimo'nun patolojik refleksleri. Hipersalivasyon, bronkore, dilin geri çekilmesi, kusmuk aspirasyonu nedeniyle solunum ihlali. Belirgin bir hemodinamik bozukluk yoktur. Aşama 3 - derin koma (a - komplike olmayan, b - komplike): göz ve tendon reflekslerinde keskin bir yokluk veya azalma, ağrı tahrişine yanıt yok. Öğrenciler dar. Solunum nadirdir, yüzeyseldir, nabız zayıftır, siyanoz. Diürez azalır. Uzun süreli koma (12 saat) durumunda, bronkopnömoni gelişimi, çökme, derin yatak yaraları ve septik komplikasyonlar. Bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu. Aşama 4 - koma sonrası dönem: kalıcı olmayan nörolojik semptomlar (düz, kararsız yürüyüş vb.), duygusal kararsızlık, depresyon, tromboembolik komplikasyonlar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj (komada olan hastalarda - ön entübasyondan sonra) 3-4 gün sonra bilinç geri gelene kadar tekrar, su-alkali yük, kanın alkalizasyonu ile birlikte zorlu diürez. IIb'de, III aşamaları - erken başvuru uzun etkili barbitürat zehirlenmesi, detoksifikasyon hemosorpsiyon, kısa etkili barbitürat zehirlenmesi veya karışık zehirlenme durumunda hemodiyaliz. IV. aşamada - su elektrolit yükü, diüretikler

2. Komplike koma aşamasında, bemegrid kullanımı kontrendikedir. 3-4 saat sonra subkutan olarak %20 kafur solüsyonu, kafein %10 solüsyon, efedrin %5 solüsyon, kardiamin 2-3 ml girin.

3. Yoğun infüzyon tedavisi. Plazma ikameleri (poliglusin, gemodez). Antibiyotikler. Kas içi: B1 ve B6 vitaminleri %5 solüsyonlar - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (B vitaminlerini aynı anda uygulamayın), C vitamini%5 solüsyon - 5-10 ml, ATP %1 solüsyon - günde 6 ml. Düşük tansiyon ile -% 0,5'lik bir dopamin çözeltisi ile kombinasyon halinde% 0,2 norepinefrin, 400 ml poliglusin içinde intravenöz olarak 1 ml. Kardiyak glikozitler.

BARYUM.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Baryum. Nörotoksik (paralitik), kardiyotoksik etki. Tüm çözünür baryum tuzları toksiktir; radyolojide kullanılan çözünmeyen baryum sülfat pratik olarak toksik değildir. Ölümcül doz yaklaşık 1 g'dır. Çözünür baryum tuzları, ince bağırsakta hızla emilir ve esas olarak böbrekler yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağızda ve yemek borusunda yanma, karın ağrısı, bulantı, kusma, aşırı ishal, baş dönmesi, bol ter. Cilt soluk. Nabız yavaş, zayıf. Ekstrasistol, bbigeminia, atriyal fibrilasyon, arteriyel hipertansiyon, ardından kan basıncında düşüş. Nefes darlığı, siyanoz. Zehirlenmeden 2-3 saat sonra - artan kas zayıflığı, özellikle kaslar üst uzuvlar ve boyun. Muhtemel hemoliz, görme ve işitme zayıflaması, korunmuş bilinç ile klonik-tonik konvülsiyonlar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1, 2. Ağızdan 30 g çözünmeyen baryum sülfat, magnezyum sülfat veya baryum (100 ml %30'luk bir çözelti) oluşturmak için %1'lik bir sodyum veya magnezyum sülfat çözeltisi içeren bir sonda yoluyla gastrik lavaj. Zorla diürez, hemodiyaliz. İntravenöz 10-20 ml %10 sodyum veya magnezyum sülfat çözeltisi. Tetasin - kalsiyum - intravenöz olarak 500 ml% 5'lik bir glikoz çözeltisi ile 20 ml% 10'luk bir çözelti.

3. Promedol - 1 ml %2 solüsyon. Atropin - 300 ml% 5 glikoz çözeltisi ile intravenöz olarak 1 ml% 0.1 çözelti. Ritim bozuklukları durumunda - gerekirse tekrar tekrar intravenöz olarak 500 ml% 5 glikoz çözeltisi içinde 2.5 g potasyum klorür. Kardiyovasküler ajanlar. B1 ve B6 vitaminleri kas içinden (aynı anda değil). Oksijen terapisi. Toksik şok tedavisi. Kardiyak glikozitler kontrendikedir.

BANOTU.

Atropine bakın.

BELLADONNA.

Atropine bakın.

BELLOOID, BELLASPON.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Psikotropik (narkotik) ve nörotoksik (antikolinerjik) etki. İlaçların bileşimi barbitüratlar, ergotamin, atropin içerir. Ölümcül doz - 50'den fazla tablet.

B. Zehirlenme belirtileri.

Atropin zehirlenmesinin en erken semptomları (bkz. Atropin) kendini gösterir, ardından barbitürat komaya benzer şiddetli bir koma (bkz. barbitüratlar), ciltte ve mukoza zarlarında şiddetli kuruluk, genişlemiş gözbebekleri ve ciltte kızarma, yüksek ateş. Zehirlenme özellikle çocuklarda tehlikelidir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj. Şiddetli zehirlenmede zorla diürez - detoksifikasyon hemosorpsiyon.

3. Heyecanlandığında - bkz. Atropin. Koma gelişimi ile - bkz. Barbitüratlar.

BENZİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Benzin. Psikotropik (narkotik), hepatotoksik, nefrotoksik, pnömotoksik etki. özellikle tehlikeli kurşunlu benzin tetraetil kurşun içerir. Akciğerlerde ve gastrointestinal sistemde hızla emilir. Esas olarak akciğerler yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Solunduğunda buharlar - baş dönmesi, baş ağrısı, zehirlenme hissi, ajitasyon, mide bulantısı, kusma. Ağır vakalarda - solunum yetmezliği, bilinç kaybı, kasılmalar, ağızdan benzin kokusu. Yutulduğunda - karın ağrısı, kusma, karaciğerde genişleme ve hassasiyet, sarılık, toksik hepatopati, nefropati. Aspirasyonda, göğüs ağrısı, kanlı balgam, siyanoz, dispne, ateş, Ciddi zayıflık(benzin toksik pnömoni). Zehirlenme özellikle çocuklarda şiddetlidir. Kronik inhalasyon zehirlenmesi mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Kurbanı benzin buharlarıyla doymuş bir odadan çıkarmak. Benzin yutulursa - 200 ml'lik bir tüpten gastrik lavaj. vazelin yağı veya aktif kömür.

3. Buharları veya aspirasyonu teneffüs ederken - oksijen soluma, antibiyotikler (10.000.000 IU penisilin ve kas içinden 1 g streptomisin), kavanozlar, hardal sıvaları. Deri altı kafur - 2 ml 20 (yüzde) solüsyon, kordiamin - 2 ml, kafein - 2 ml 10 (yüzde) solüsyon. Corglycon (0.06 (yüzde) solüsyon - 1 ml) veya strophanthin (0.05 (yüzde) solüsyon - 0.5 ml) içeren 30-50 ml 40 (yüzde) glukoz solüsyonu. Ağrı için - 1 ml 1 (yüzde) promedol çözeltisi, deri altından 1 ml çözelti 1 (yüzde) atropin. Solunum yetmezliği olan bir komada - entübasyon ve suni solunum, oksijen.

BENZODİAZEPİNLER.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Benzodiazepinler - Elenium (Klordiazepoksit, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oksazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Psikotropik, nörotoksik etki. Ölümcül doz - 1-2 g (büyük bireysel farklılıklar. Mide ve ince bağırsakta emilir, plazma proteinlerine bağlanır, karaciğerde detoksifiye olur, idrar ve dışkıyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Barbitüratlara bakınız.

BENZEN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Bezol. Psikotropik (narkotik), hemotoksik, hepatotoksik etki. Ölümcül doz 10-20 ml'dir. Kandaki öldürücü konsantrasyon 0,9 mg/l'dir. Akciğerlerde, gastrointestinal sistemde hızla emilir. %15-30'u oksitlenir ve böbrekler tarafından metabolitler halinde atılır, geri kalanı akciğerler ve idrarla değişmeden atılır. Eritrositlerde, glandüler organlarda, kaslarda, yağ dokusunda depanasyon mümkündür.

B. Zehirlenme belirtileri.

Benzen buharlarını solurken - alkole benzer uyarma, klinik tonik kasılmalar, yüzün solgunluğu, kırmızı mukoza zarları, genişlemiş öğrenciler. Solunum ritminin ihlali ile nefes darlığı. Nabız hızlıdır, genellikle aritmiktir ve kan basıncını düşürür. Burun ve diş etlerinden kanama, deriye kanama, rahim kanaması. İçeride benzen alırken - ağızda, göğüs kemiğinin arkasında, epigastrik bölgede, kusma, karın ağrısı, baş dönmesi, baş ağrısı, ajitasyon, ardından depresyon, koma, karaciğer büyümesi, sarılık (toksik hepatopati). Kronik inhalasyon zehirlenmesi mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mağdurun tehlike bölgesinden çıkarılması. Zehir girdiğinde - bir sonda yoluyla mide yıkama, içinde vazelin yağı - 200 ml. Zorla diürez, kan değiştirme ameliyatı.

2. %30 sodyum tiyosülfat çözeltisi - damardan 200 ml.

3. Kas içi vitamin B1 ve B6 - günde 1000 mcg'ye kadar (B vitaminlerini aynı anda uygulamayın). Kardiyovasküler ajanlar. Askorbik asit - intravenöz olarak% 5 glikoz çözeltisi ile 10-20 ml% 5 çözelti. oksijen inhalasyonu. Kanama ile - 5 ml'ye kadar intramüsküler olarak% 1 vikasol çözeltisi.

BORİK ASİT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Borik asit (boraks), boraks, sodyum borat. Lokal tahriş edici, zayıf sitotoksik, sarsıcı etki. Yetişkinler için öldürücü doz 10-20 g'dır. Kandaki toksik konsantrasyon 40 mg/l, öldürücü 50 mg/l. Gastrointestinal sistem yoluyla emilir, hasarlı cilt. Böbrekler tarafından değişmeden ve bir hafta içinde bağırsaklardan atılır. Kemik dokusunda, karaciğerde birikir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme belirtileri, alımdan 1-48 saat sonra gelişir. Karın ağrısı kusma, ishal, genel halsizlik baş ağrısı. Vücudun dehidrasyonu, bilinç kaybı, yüz kaslarının genel seğirmesi, uzuvlar, kasılmalar. Kardiyovasküler yetmezlik. Karaciğer ve böbreklerde olası hasar. Çocuklar özellikle zehirlenmeye karşı hassastır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla Diurkz. Şiddetli zehirlenmelerde hemodiyaliz.

3. Riboflavin mononükleotid kas içine günde 10g. Şarap-elektrolit dengesi ve asidozun düzeltilmesi: sodyum bikarbonat çözeltisinin infüzyonu, plazma ikame edici çözeltiler, glikoz, sodyum klorür. Karın ağrısı için -% 0.1 atropin çözeltisi - 1 ml,% 0.2 platifilin çözeltisi - 1 ml,% 1 promedol çözeltisi - deri altından 1 ml. Novocain% 2 çözeltisi - glikozlu 50 ml -% 5 çözelti - intravenöz 500 ml. Kardiyovasküler ajanlar.

KİLOMETRE TAŞLARI ZEHİRLİ.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Kilometre taşları zehirlidir (baldıran otu, su baldıran otu, su omega). Bitkinin en zehirli rizomları, özellikle sonbaharın sonlarında ve ilkbaharın başlarında. Sitotoksin içerir. Nörotoksik (antikolinerjik, konvülsif) etki. Ölümcül doz, 1 kg vücut ağırlığı başına yaklaşık 50 mg bitkidir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Gastrointestinal sistemden hızla emilir. İlk belirtiler zehirlenme 1, 5 - 2 saat sonra, bazen 20 - 30 dakika sonra ortaya çıkar. Tükürük, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, genişlemiş öğrenciler, taşikardi, tonik-klonik kasılmalar, solunum depresyonu. Bilinç kaybı, çökme. Çoğu zaman, zehirlenme, genellikle rizomları yiyen ve onları havuçla karıştıran çocuklarda gelişir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj, salin müshil, içeride aktif kömür, hemosorpsiyon.

3. Kas içi% 25 magnezyum sülfat çözeltisi - 10 ml. Konvülsiyonlarla - diazepam 5 - 10 mg intravenöz. Yapay donanım solunumu. Kalp ritmi bozukluğu ile - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir novokainamid çözeltisi.

HİDROJEN ARSENİK.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Arsenik hidrojen (arsin), sarımsak kokulu, renksiz bir gazdır. Nörotoksik, hemotoksik (hemolitik), hepatotoksik etki. Havadaki öldürücü konsantrasyon 1 saatlik maruziyette 0.05 mg/l'dir, 5 mg/l'lik bir konsantrasyonda birkaç nefes ölüme yol açar.

B. Zehirlenme belirtileri.

Düşük dozlarda zehirlenme durumunda, zehirlenme gelişimi yaklaşık 6 saatlik bir latent periyottan önce gelir, şiddetli zehirlenme durumunda latent periyod 3 saatten azdır Genel halsizlik, mide bulantısı, kusma, titreme, anksiyete, baş ağrısı , ekstremitelerde parestezi, boğulma. 8 - 12 saat sonra - hemoglobinüri (kırmızı veya kahverengi idrar), siyanoz, kasılmalar, bilinç bozukluğu mümkündür. 2-3. günde - toksik hepatopati, nefropati, hemolitik anemi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Erken hemodiyaliz. Kan değiştirme operasyonu.

2. Mecaptide %40 solüsyon - ilk 2 gün boyunca intramüsküler olarak %0.25 navokain solüsyonu ile her 4 saatte bir 1-2 ml, daha sonra 5-6 güne kadar günde 2 defa, daha sonra - unithiol %5 solüsyon 5 ml 3-4 günde kez.

Hemoglubinüri ile - intravenöz glukozon-vokain karışımı (glikoz %5 solüsyon - 500 ml, novokain %2 solüsyon - 50 ml), hipertonik %20-30 glikoz solüsyonları - 200 - 300 ml, aminofilin %2, %4 solüsyon - 10 ml, sodyum bikarbonat %4 solüsyon - 100 ml intravenöz. Zorla diürez. Kardiyovasküler ajanlar.

D2 VİTAMİNİ.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

D2 Vitamini (ergokalsiferol, kalsiferol). Vücutta kalsiyum ve fosfor metabolizmasının ihlali, sitotoksik (membran), nefrotoksik etki. 1.000.000 IU - 25 mg (20 ml yağ çözeltisi, 5 ml) tek dozda toksik doz alkol çözeltisi). D vitamini, ilacın toksisitesine neden olan aktif metabolitlerin oluşumu ile karaciğer ve böbreklerde metabolize edilir. vücutta birikir.

B. Zehirlenme belirtileri.

İlacın büyük dozda tek bir dozunun alınması veya tekrarlanan yeme (bazen yerine ayçiçek yağı). Çocuklarda - kurs önleyici ve terapötik dozları aşmanın bir sonucu olarak. Mide bulantısı, tekrarlayan kusma, dehidratasyon, yetersiz beslenme, uyuşukluk, ateş, genel adinami, kas hipotansiyonu, uyuşukluk, ardından şiddetli anksiyete, klonik tonik konvülsiyonlar. Artan kan basıncı, boğuk kalp sesleri, bazen ritim ve iletim bozuklukları. Hematüri, lökositüri, proteinüri, azotemi, akut kalp yetmezliği. Hiperkalsemi (kan serumunda %20 mg veya daha fazla kalsiyum içeriği), hiperkolesterolemi, hiperfosfatemi, hiperproteinemi. Kadavra kemiklerinin röntgeni, diyafiz kısmının osteoporozunu ortaya çıkarır. Böbreklerin, miyokardın, kalp kapakçıklarının, damar duvarının olası metastatik kalsifikasyonu.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ne zaman yüksek doz- hemodiyaliz, detoksifikasyon hemosorpsiyon.

3. Hidrokotizon - 250 mg / gün veya prednizolon - kas içinden 60 mg / gün. Tirokalsitoni - 5D günde 2-3 kez, A vitamini (yağ çözeltisi) 3000-50000 IU günde 2 kez kas içinden. Tokoferol (E vitamini) %30 solüsyon - günde 2 kez kas içine 2 ml. Kardiyovasküler ajanlar. Kan basıncında bir artış ile -% 1 dibazol çözeltisi, kas içinden 2-4 ml. ELTA'nın kalsiyum-disodyum tuzu, intravenöz olarak 500 ml% 5 glikoz çözeltisi başına 2-4 g. İnsülinli glikoz - 8D, izotonik sodyum klorür solüsyonu %40 - 20 ml, plazma ve plazma ikame solüsyonları.

GLİKOZİTLER KARDİYAK.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Kardiyak glikozitler: müstahzarlar farklı şekiller yüksük otu (aktif prensip glikozitler ditoksin, digoksindir), adonis, vadi zambağı, sarılık, strophanthus, kara karaca, deniz soğanı vb. Kardiyotoksik etki. Gastrointestinal sistemden hızla emilir intravenöz uygulama idrarla yavaş atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Dispeptik bozukluklar (bulantı, kusma). Bradikardi, ventriküler ve atriyal ekstrasistoller, iletim bozuklukları, çeşitli taşikardi türleri, ventriküler fibrilasyon ve fibrilasyon. kan basıncında düşme, siyanoz, kasılmalar, bulanık görme, zihinsel bozukluklar bilinç kaybı.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj, salin müshil, içinde aktif kömür. Detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

2. Atropin %0.1 solüsyon - bradikardi için subkutan olarak 1 ml. Potasyum klorürün intravenöz damlaması (sadece hipokalemi ile!) - 500 ml'lik% 0,5 çözelti. Unitiol% 5 solüsyon, günde 4 kez kas içine 5 ml.

Aritmiler ile:% 0.1 atropin çözeltisi - 1-2 ml intravenöz, lidokain - her 3-5 dakikada bir 100 ml intravenöz damla (aritmi ortadan kalkana kadar), difenin - 12-24 saat boyunca 10 - 12 mg / kg intravenöz damla .

GRANOSAN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Granosan (%2 etilmerkürik klorür). Enterotoksik, hepatotoksik etki.

B. Zehirlenme belirtileri.

Granosan ile muamele edilmiş ayçiçeği tohumları, bezelye, salamura tohumlarından un, zamansız işlem görmüş ağaçlardan meyve kullanımı ile zehirlenme gelişir. Zehirlenme belirtileri yavaş yavaş gelişir - kontamine yiyecekleri yedikten 1-3 hafta sonra. İştahsızlık, kötü tat ve ağız kuruluğu, susuzluk, uyuşukluk, uykusuzluk, baş ağrısı. Daha sonra mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, uyuşukluk, halsizlik, halüsinasyonlar ve bazen ekstremitelerde parezi görülür. Görme bozuklukları, anizokaria, şaşılık, pitoz (kraniyal sinirlerde hasar), titreme, epileptik sendrom, kusma, kanlı ishal mümkündür. Toksik nefropati, toksik hepatopati (karaciğerde genişleme ve hassasiyet, sarılık) belirtileri vardır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1, 2. Yüceltmeye bakın.

Z. Vitamin B1 ve B12. Prozerin - %0.05 solüsyon, deri altından 1 ml.

MANTAR ZEHİRLİ.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Mantarlar zehirlidir. 1. Soluk batağan - toksik alkaloidler phalloin, phalloidin, amanitin içerir. Hepatotoksik, nefrotoksik, enterotoksik etki. 100 gr taze mantar (5 gr kuru) 10 mg phalloidin, 13.5 mg amanitin içerir. Amanitin'in öldürücü dozu 0.1 mg/kg'dır. Isıl işlem sırasında ve kurutma sırasında toksinler yok edilmez, karaciğerde biriken gastrointestinal sistemden hızla emilirler.

2. Sinek mantarı - aktif ilke - muskarin, muskaridin. Nörotoksik (kolinerjik etki). Isıl işlem sırasında toksinler kısmen yok edilir.

3. Çizgiler, moreller - gelvelik asit içerir. Hemotoksik (hemolitik) etki. Toksin ısıl işlemle yok edilir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Şiddetli zehirlenme semptomlarının gelişmesinden önceki latent dönem 6-24 saattir, inatçı kusma, karın ağrısı, ishal, hemoliz, hemoglobinüri (kırmızı idrar). Karaciğerde hasar, böbrekler. Hemolitik sarılık.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sodyum bikarbonat - damarda 1000 ml %4'lük bir çözelti. Zorla diürez.

DİKUMARİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Dikumarin.

B. Zehirlenme belirtileri. Antikoagülanlara Bakın

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Antikoagülanlara bakınız.

DİMEDROL.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Difenhidramin (difenhidramin) ve diğer antihistaminikler.

Nörotoksik (parasempatolitik, merkezi antikolinerjik), psikotropik (narkotik) etki. Ölümcül doz 40 mg/kg'dır. Kandaki toksik konsantrasyon — 10 mg/l. Hızla emilir, ilk 6 saatte dokularda maksimum konsantrasyona ulaşır, karaciğerde detoksifikasyon, 24 saat içinde esas olarak metabolitler olarak idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağız ve boğaz kuruluğu, uyuşukluk ve baş dönmesi, mide bulantısı, mide bulantısı, kas seğirmesi, taşikardi, bulanık görme. Öğrenciler genişler, yatay nistagmus olabilir, cilt kuru, soluktur. Motor ve psikolojik ajitasyon, daha sonra bilinç kaybıyla birlikte kasılmalar. Koma, kan basıncında düşüş, solunum depresyonu. Oral premediedrol ile ağız boşluğunda uyuşma meydana gelebilir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağızdan alındığında - vazelin yağı ile yağlanmış bir sonda ile mide yıkama. Zorla diürez.

2. Fizostigmin - keskin bir uyarma olmadığında tekrar tekrar deri altından 1 ml'lik% 0.1 çözelti - pilokarpin - deri altından 1 ml% 1'lik bir çözelti.

3. Heyecanlandığında - klorpromazin veya tizercin - 2 ml'lik intramüsküler olarak% 2.5 çözeltiler, konvülsiyonlarla - diazepam - 5 - 10 mg intravenöz.

DİMETİLFTALAT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Dimetil ftalat. Lokal tahriş edici, psikotrop (narkotik), nörotoksik, nefrotoksik etki. Gastrointestinal sistem, solunum yolu yoluyla emilir. Vücutta kısa sürede metil alkol oluşumu ile metabolize olur.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bkz. Metil alkol.

Solunduğunda buharlar - gözlerin mukoza zarının tahrişi, burun.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Bkz. Metil alkol.

dikloroetan.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Dikloroetan (etilen diklorür) 2 izomer formunda bulunur: 1-1-dikloroetan ve en zehirli 1-2-dikloroetan. Psikotropik (narkotik), nörotoksik, hepatotoksik, nefrotoksik, lokal tahriş edici etki. Ağızdan alındığında öldürücü doz 15-20 ml'dir. Kandaki toksik konsantrasyon - dikloroetan izleri, öldürücü 5 mg / l. Gastrointestinal sistem, solunum yolu, cilt yoluyla hızla emilir. Oral uygulamadan sonra ilk 6 saatte kandaki maksimum konsantrasyona ulaşılır, emilim hızı artar. ortak kabul alkol ve yağlar ile. Kloretnaol ve monokloroasetik asidin toksik metabolitlerinin oluşumu ile karaciğerde metabolize edilir. yağ dokusunda birikir. Ekshale edilen hava, idrar, dışkı ile atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme belirtileri ilk 1 - 3 saatte ortaya çıkar Yutulduğunda - mide bulantısı, kusma (kalıcı), safra, kan, epigastrik bölgede ağrı, tükürük, dikloroetan kokulu gevşek, pul pul dışkı, skleral hiperemi, şiddetli halsizlik, baş ağrısı, psikomotor ajitasyon, koma, ekzo toksik şok(1 - 2 gün), 2 - 3. gün - toksik hepatopati (sağ hipokondriyumda ağrı, karaciğer büyümesi, sarılık, nefropati, karaciğer ve böbrek yetmezliği, hemorajik diyatezi (mide, burun kanaması) Solunum zehirlenmesi durumunda - baş ağrısı, baş dönmesi , uyuşukluk, dispeptik bozukluklar, tükürük salgısında artış, hepatopati, nefropati. Ağır vakalarda, koma, ekzotoksik şok. Cilt ile teması halinde, dermatit, büllöz döküntüler.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla bol miktarda tekrarlanan gastrik lavaj, ardından mideye vazelin yağı (150-200 mi) verilir. Detoksifikasyon hemosorpsiyon, kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. E Vitamini 1 - 2 ml %30 kas içine ilk 3 gün 4 kez.

3. Derin bir koma varlığında - entübasyon, suni solunum. Kardiyovasküler ajanlar. Toksik şok tedavisi. İlk gün - hormon tedavisi (prednizolon 120 mg'a kadar tekrar tekrar intravenöz. Vitamin tedavisi: B12 - 1500 mcg'ye kadar; B1 - 4 ml intramüsküler olarak% 5'lik bir çözelti; B15 - 5 g'a kadar ağızdan. Askorbik asit - 5- 10 ml %5'lik solüsyon intravenöz Tetasin kalsiyum - 40 ml %10 solüsyonlu 300 ml %5 glukoz solüsyonu intravenöz Unithiol %5 solüsyon 5 ml intramüsküler tekrarlı Lipoik asit - günde 20 - 30 mg / kg intravenöz Antibiyotikler (levomisetin) , penisilin).

Keskin bir uyarma ile intravenöz olarak 2 ml% 2.5 pipolfen çözeltisi. Toksik nefropati ve hepatopati tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir.

DURMAN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Tatula. atropine bakın.

B. Zehirlenme belirtileri. Atropine bakın.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Atropine bakın

Cazip.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Zamaniha (Araliaceae tohumları). Rizomlar ve kökler saponinler, eser miktarda alkaloid ve glikozit içerir, esans. % 5 alkol tentür şeklinde üretilmiştir. Kardiyotoksik lokal tahriş edici, psikotropik (uyarıcı) etki.

B. Zehirlenme belirtileri.

Toksik bir doz kullanırken - mide bulantısı, tekrarlanan kusma, gevşek dışkı, bradikardi, baş dönmesi, anksiyete, muhtemelen kan basıncını düşürür. Bradiaritmi, ventriküler ekstrasistol.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

3. Atropin - bradikardi durana kadar tekrar tekrar subkutan veya intravenöz olarak 1 ml% 0.1 solüsyon.

İZOMYAZİT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

İzoniazid (GINK, izonikotinik asit hidrazid); türevleri: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan, vb. Nörotoksik (konvülsif) etki. Ölümcül doz 10 g'dır Gastrointestinal sistemden hızla emilir, kandaki maksimum konsantrasyon, alımdan 1-3 saat sonradır. Asetillenmiş formdaki ilacın %50-75'i 24 saat içinde idrarla, %5-10'u ise bağırsaklardan atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bulantı, kusma, karın ağrısı, halsizlik, baş ağrısı, parestezi, ağız kuruluğu, titreme, ataksi, nefes darlığı, bradikardi, ardından taşikardi. Şiddetli zehirlenmede - bilinç kaybı ve solunum sıkıntısı ile epileptiform tipte kasılmalar. Belki de toksik nefropati, hepatopati gelişimi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj, salin müshil. Kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. Detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

2. B6 - tekrar tekrar intravenöz olarak 10 ml'lik %5 solüsyon.

3. Kas gevşeticilerle eter-oksijen anestezisi, aparat solunumu. Asidozun düzeltilmesi - damarda %4 sodyum bikarbonat çözeltisi 1000 ml.

HİNT keneviri.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Hint keneviri (esrar, plan, esrar, esrar).

B. Zehirlenme belirtileri.

Başlangıçta psikomotor ajitasyon, genişlemiş öğrenciler, kulak çınlaması, canlı görsel halüsinasyonlar, daha sonra genel uyuşukluk, halsizlik, ağlama ve yavaş nabız ve vücut ısısında azalma ile uzun, derin bir uyku.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Zehir yutulması durumunda gastrik lavaj, zorla diürez. Keskin bir uyarma ile - kas içinden% 4 - 5 ml% 2.5 klorpromazin çözeltisi.

İNSÜLİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

insülin. hipoglisemik eylem.

B. Zehirlenme belirtileri.

Sadece parenteral olarak uygulandığında aktiftir. Doz aşımı durumunda, hipoglisemi belirtileri ortaya çıkar - halsizlik, artan terleme, el titremeleri, açlık. Şiddetli zehirlenmelerde (kan şekeri seviyesi %50 mg'ın altında) - psikomotor ajitasyon, klinik tonik kasılmalar, koma. Bir komadan, uzun süreli ensefalopati (şizofreni benzeri sendrom) not edilir

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Kanın alkalizasyonu ile odaklanmış diürez.

2. Normal kan şekeri seviyelerini eski haline getirmek için gerekli miktarda %20 glikoz çözeltisinin derhal intravenöz uygulaması. Glukagon - 0.5 - 1 mg kas içinden.

3. Koma adrenalinde - deri altından 1 ml% 0.1 solüsyon. Kardiyovasküler ajanlar.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

İyot. Lokal dağlama etkisi. Ölümcül doz yaklaşık - - 3g'dir.

B. Zehirlenme belirtileri.

İyot buharlarının solunması üst solunum yollarını etkiler.

(bkz. Klor). Konsantre çözeltiler içeri girdiğinde, sindirim sisteminde ciddi yanıklar meydana gelir, mukoza zarının karakteristik bir rengi vardır. Belki de hemoliz gelişimi, hemoglobinüri.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Tercihen %0.5 sodyum tiyosülfat solüsyonu olan bir prob aracılığıyla gastrik lavaj.

2. Sodyum tiyosülfat %30 solüsyon - günde 300 ml'ye kadar intravenöz, %10 sodyum klorür solüsyonu 30 ml intravenöz.

3. Sindirim sistemi yanıklarının tedavisi (bkz. Kuvvetli asitler)

POTASYUM PERMANGANAT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Potasyum permanganat. Lokal dağlama, emici, hemotoksik (methemoglobinemi) etki. Çocuklar için öldürücü doz yetişkinler için yaklaşık 3 g'dır - 0.3 - 0.5 g / kg.

B. Zehirlenme belirtileri.

Yutulduğunda, ağızda, yemek borusu boyunca, karında, kusma, ishalde keskin bir ağrı vardır. Ağız boşluğu ve farenksin mukoza zarı ödemli, koyu kahverengidir, mor. Larinksin olası şişmesi ve mekanik asfiksi, yanık şoku, motor ajitasyon, kasılmalar. Genellikle meydana gelir şiddetli pnömoni, hemorajik kolit, nefropati, hepatopati, parkinsonizm fenomeni. Düşük asitli mide suyuşiddetli siyanoz ve nefes darlığı ile olası methemoglobinemi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Güçlü asitlere bakın.

2. Keskin bir siyanoz (methemoglobinemi) ile - metil mavisi 50 ml% 1'lik bir çözelti, askorbik asit - 30 ml% 5'lik bir çözelti intravenöz olarak.

3. Vitamin tedavisi: 1000 mcg'ye kadar B12, kas içinden B6 - 3 ml %5'lik bir çözelti. Hastanede toksik nefropati, hepatopati tedavisi.

ASİTLER GÜÇLÜDİR.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Kuvvetli asitler: inorganik (nitrik, sülfürik, hidroklorik vb.), Organik (asetik, oksalik vb.). Oksalik asit, bir dizi ürünün bir parçasıdır. ev kimyasalları pası gidermek için kullanılır: sıvı "Vaniol" (%10), "Antirust", "Prima" macunu (%19.7), toz "Sıhhi" (%15), "Tartaren" (%23). Organik asitler için lokal dağlama etkisi (pıhtılaştırıcı nekroz), hemotoksik (hemolitik) ve nefrohepatotoksik. Ölümcül doz 30-50 ml'dir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Yutulduğunda, ağız boşluğu, farenks, farenks, mide, yemek borusu, bazen bağırsaklarda kimyasal bir yanık gelişir - karında yemek borusu boyunca ağız boşluğunda keskin bir ağrı. Önemli tükürük, kan karışımı ile tekrarlanan kusma, özofagus kanaması. Yanıklara ve gırtlak ödemine bağlı mekanik asfiksi. Toksik yanık şoku fenomenleri (telafi edilmiş veya dekompanse). Şiddetli vakalarda, özellikle zehirlenme ile sirke özü, hemoliz, hemoglobinüri gözlenir (idrar kırmızı-kahverengi, koyu kahverengi bir renk alır), ilk günün sonunda cilt ve sklera sarılığı görülür. Hemoliz arka planına karşı, toksik koagülopati gelişir (kısa süreli hiper pıhtılaşma ve sekonder fibrinoliz fazı). 2. - 3. günde, ekzojen toksemi fenomeni (ateş, ajitasyon), aktif peritonit fenomeni, pankreatit, daha sonra akut hemoglobinüri nefrozunun (asetik asit zehirlenmesi ile), hepatopati, enfeksiyöz komplikasyonların arka planına karşı nefropati fenomeni (pürülan trakeobronşit, pnömoni. 2-3 hafta geç özofagus-mide kanaması yanık hastalığının bir komplikasyonu olabilir. 3 haftanın sonunda, şiddetli yanıklarda (ülseratif nekrotik inflamasyon), yemek borusunda skatrisyel daralma belirtileri görülür veya, daha sık olarak, mide çıkışı (inorganik asitlerle zehirlenme durumunda) kilo kaybı, protein ve su-elektrolit dengesinin ihlali.Ülser-nekrotik gastrit ve özofajit sıklıkla kronikleşir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Yağlanmış bir prob aracılığıyla soğuk su ile gastrik lavaj sebze yağı. Gastrik lavajdan önce - deri altından morfin - 1 ml %1 solüsyon ve atropin - 1 ml %0.1 solüsyon. Kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. Buz küplerini yutun.

2. 1500 ml'ye kadar %4'lük bir sodyum bikarbonat çözeltisinin koyu renkli idrar görünümü ve metabolik asitoz gelişimi ile bir damara sokulması.

3. Yanık şokunun tedavisi. Poliglukin - 800 ml intravenöz damla. Glikoz-novokain karışımı (glikoz - 300 ml% 5'lik bir çözelti, novokain - 30 ml% 2'lik bir çözelti) intravenöz olarak. Papaverin - 2 ml% 2'lik bir çözelti, platifilin - 1 ml% 0,2'lik bir çözelti, atropin - günde 6 - 8 defaya kadar deri altından 0.5 - 1 ml% 0.1'lik bir çözelti. Kardiyovasküler ajanlar (kordiamin - 2 ml, kafein - deri altından 2 ml% 10'luk bir çözelti). Kanamanın gelişmesiyle - içeride buz. Önemli kan kaybı durumunda - tekrarlanan kan nakli. Antibiyotik tedavisi (penisilin - günde 8.000.000 IU'ya kadar). Hormon tedavisi: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - günde kas içinden 40 IU. Yanmış yüzeyin lokal tedavisi için, 3 saat sonra içeriye aşağıdaki bileşimin 20 ml karışımı verilir: %10 ayçiçek yağı emülsiyonu - 200 ml, anestezin - 2 ml, kloramfenikol - 2 g Vitamin tedavisi: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml kas içinden% 5'lik bir çözelti (aynı anda girmeyin). Toksik nefropati, hepatopati tedavisi - bir hastanede. Kanama durduktan sonra toksik koagülopati tedavisi için - 2-3 gün boyunca intravenöz olarak günde 30.000 - 60.000 IU'ya kadar heparin (bir koagülogramın kontrolü altında). Laringeal ödem ile - aerosollerin solunması: Novokina - efedrin ile 3 ml% 0,5'lik bir çözelti - 1 ml% 5'lik bir çözelti veya adrenalin - 1 ml% 0.1'lik bir çözelti. Bu önlem başarısız olursa, bir trakeostomi yapılır.

KAFEİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Kafein ve diğer ksantinler - teofilin, teobromin, aminofilin, aminofilin. . Psikotropik, nörotoksik (konvülsif) etki. Ölümcül doz, büyük bireysel farklılıklar ile 20 g'dır, kandaki öldürücü konsantrasyon 100 mg/l'den fazladır. Gastrointestinal sistemde hızla emilir, vücutta demetile edilir, metabolitler halinde idrarla atılır, %10 değişmeden.

B. Zehirlenme belirtileri.

Kulak çınlaması, baş dönmesi, bulantı, kusma, ateş, çarpıntı. Belki de belirgin psikomotor ajitasyon, klonik tonik kasılmalar. Gelecekte, sinir sisteminin depresyonu, uyuşukluk durumuna, şiddetli taşikardiye (bazen hipotansiyon eşliğinde paroksismal) ve kardiyak aritmilere kadar gelişebilir. Aşırı dozda ilaçla, özellikle intravenöz uygulamada, klonik-tonik konvülsiyonların saldırısı, kan basıncında bir düşüş mümkündür. ortostatik çökme.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj, salin müshil. Zorla diürez. Ağır vakalarda - detoksifikasyon hemosorpsiyon.

3. Aminazin - kas içinden 2 ml% 2.5 çözelti. Ağır vakalarda - Intramüsküler enjeksiyon litik karışım: klorpromazin - 1 ml %2.5 solüsyon, promedol - 1 ml %1 solüsyon, diprazin (pipolfen) - %2.5 solüsyon. Konvülsiyonlarla - barbamil - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir çözelti. Paroksismal taşikardinin rahatlatılması için - novokainamid %10'luk 5 ml'lik solüsyon yavaş yavaş intravenöz olarak.

LİTYUM.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Lityum, lityum karbonattır. Psikotropik, nörotoksik, kardiyotoksik etki. Ölümcül doz - 20 g Kandaki toksik konsantrasyon - 13.9 mg / l, öldürücü doz-34,7 mg/l. Gastrointestinal sistemde emilir, hücre içi ve hücre dışı sıvıda vücutta eşit olarak dağıtılır,% 40'ı idrarla, küçük bir kısmı - bağırsaklar yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, kas zayıflığı, uzuv titremesi, adinami, ataksi, uyuşukluk, kabızlık, koma. Kalp ritminin ihlali, bradiaritmi, kan basıncını düşürme, akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş). 3. - 4. günde - toksik nefropatinin belirtileri. Dalgalı zehirlenme seyri karakteristiktir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla diürez. Ağır vakalarda, erken hemodiyaliz.

2. Damarda - sodyum bikarbonat - 1500 - 2000 ml% 4'lük bir çözelti, sodyum klorür - 1 - 2 gün boyunca 6 - 8 saat sonra 20 - 30 ml% 10'luk bir çözelti.

3. Kan basıncında bir azalma ile - klinik bir etki elde edilene kadar% 0.2 noradrenalin çözeltisi intravenöz olarak damlar. B grubu vitaminleri, ATP - günde 2 - 3 kez kas içine 2 ml% 1 çözelti. Toksik nefropati tedavisi.

Merhem Cıva.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Cıva merhemi: gri (%30 metalik cıva içerir, beyaz (%10 cıva amid klorür), sarı (%2 sarı cıva oksit).

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme, merhem cilde sürüldüğünde, özellikle vücudun kıllı kısımlarına sürüldüğünde ve ciltte soyulmalar, sıyrıklar varsa veya uzun süre maruz kaldığında (2 saatten fazla) gelişir. 1-2. günlerde, cıva müstahzarlarına karşı aşırı duyarlılığın bir belirtisi olabilecek dermatit belirtileri ortaya çıkar ve vücut ısısı yükselir. 3. - 5. günlerde toksik nefropati semptomları, akut böbrek yetmezliği gelişir. Aynı zamanda, stomatit, diş eti iltihabı, bölgesel düğümlerde artış, 5. - 6. günlerde - enterokolit belirtileri vardır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Zorla diürez. Kanda toksik cıva konsantrasyonu ve şiddetli zehirlenme varlığında erken hemodiyaliz.

2. Unithiol - tekrar tekrar kas içinden 10 ml'lik% 5 çözelti.

3. Hastane ortamında toksik nefropati tedavisi. Derinin etkilenen bölgelerinde - hidrokortizonlu merhemli bandajlar, anestezin. Stomatit tedavisi.

BAKIR.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Bakır ve bileşikleri (bakır sülfat). Bakır içeren pestisitler: Bordo karışımı (karışım göztaşı ve kireç), bordo sıvı (bir bakır sülfat ve sodyum karbonat karışımı), cupronaft (bir metilonaft çözeltisi ile bakır sülfat bileşiği), vb. Lokal dağlama, hemotoksik (hemolitik), nefrotoksik, hepatotoksik etki. Ölümcül bakır sülfat dozu 30 - 50 ml'dir. Kandaki toksik bakır konsantrasyonu 5,4 mg/l'dir. Oral dozun yaklaşık 1/4'ü gastrointestinal sistemden emilir ve plazma proteinlerine bağlanır. Çoğu karaciğerde birikir. Safra, dışkı, idrar ile atılım.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bakır sülfat yutulduğunda bulantı, kusma, karın ağrısı gelişir, sık dışkı, baş ağrısı, halsizlik, taşikardi, toksik şok. Şiddetli hemoliz (hemoglobin), akut böbrek yetmezliği (anüri, nüremi) ile. Teksaslı hepatopati. Hemolitik sarılık, anemi. Kaynak sırasında demir dışı metaller (yüksek oranda dağılmış bakır tozu (çinko ve krom)) üst solunum yollarına girdiğinde, akut “döküm ateşi” gelişir: titreme, kuru öksürük, baş ağrısı, halsizlik, nefes darlığı, inatçı ateş. alerjik reaksiyon mümkündür (ciltte kırmızı döküntü , kaşıntı).

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla diürez. erken hemodiyaliz

2. Unitiol - 10 ml% 5'lik bir çözelti, daha sonra 2 - 3 gün boyunca her 3 saatte bir 5 ml kas içinden. Sodyum tiyosülfat - intravenöz olarak 100 ml% 30'luk bir çözelti.

3. Morfin - 1 ml% 1 çözelti, atropin - deri altından 1 ml% 0.1 çözelti. saat sık kusma- klorpromazin - kas içinden 1 ml 2.5 solüsyon. Glikoz-novokain karışımı (intravenöz olarak glikoz %5 - 500 ml, novokain %2 - 50 ml). Antibiyotikler. Vitamin tedavisi. Hemoglobinüri ile - sodyum bikarbonat - intravenöz olarak 1000 ml% 4'lük bir çözelti. Akut böbrek yetmezliği ve toksik hepatopati tedavisi - bir hastanede. Döküm ateşi ile - asetilsolisilik asit - 1 g, kodein - içeride 0.015 g. Alerjik döküntü ile - difenhidramin - deri altından 1 ml% 1 solüsyon, kalsiyum glukonat 10 ml% 10 solüsyon intravenöz olarak.

MORFİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Mlorfin ve diğerleri narkotik analjezikler afyon grupları: afyon, pantopon, eroin, diyonin, kodein, tecodin, fenadon. Afyon grubunun maddelerini içeren müstahzarlar - mide damlaları ve tabletler, kodterpin, kotermoplar. Psikotropik (narkotik), nörotoksik etki. Oral olarak uygulandığında öldürücü doz - 0.5 - 1 g, intravenöz uygulama ile - 0.2 g Kandaki öldürücü konsantrasyon - 0.1 - 4 mg / l. Tüm ilaçlar özellikle küçük çocuklar için toksiktir. 3 yaşın altındaki çocuklar için öldürücü doz - 400 ml, fenadon - 40 mg, eroin - 20 mg. Gastrointestinal sistemden hızla emilir ve parenteral olarak uygulandığında karaciğerde glukuronik asit (%90) ile konjugasyon yoluyla detoksifikasyon, %75'i ise konjugantlar şeklinde ilk gün idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağızdan veya toksik dozlarda ilaçların parenteral uygulamasıyla alındığında, ışığa, cilt hiperemisine, kas hipertonusuna ve bazen klonik-tonik konvülsiyonlara karşı zayıflama reaksiyonu ile öğrencilerin önemli ölçüde daralması ile karakterize bir koma gelişir. Şiddetli vakalarda, genellikle solunum ihlali ve asfiksi gelişimi vardır - mukoza zarının keskin bir siyanoz, genişlemiş öğrenciler, bradikardi, çökme, hipotermi. Kadein ile şiddetli zehirlenmelerde, hastanın bilincinin korunmasının yanı sıra kan basıncında önemli bir düşüş ile solunum bozuklukları mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Tekrarlanan gastrik lavaj (pantheral morfin uygulamasında bile), oral aktif kömür, salin müshil. Kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. Detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

2. Nalorfin (antorfin) - 3 - 5 ml% 0,5'lik çözeltinin intravenöz olarak verilmesi.

3. Deri altından atropin - 1 - 2 ml %0.1 solüsyon, kafein - 2 ml %10 solüsyon, kordiamin - 2 ml. B1 Vitamini - tekrar tekrar intravenöz olarak 3 ml% 5'lik bir çözelti. Oksijen soluma, suni solunum. Vücut ısınması.

ARSENİK.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Arsenik ve bileşikleri. Nefrotoksik, hepatotoksik, enterotoksik, nörotoksik etkiler. En zehirli bileşikler üç değerlikli arseniktir. Oral olarak alındığında öldürücü arsenik dozu 0.1 - 0.2 g'dır.Kandaki toksik konsantrasyon 1 mg / l, öldürücü olan 15 mg / l'dir. Bağırsaktan yavaşça emilir ve parenteral olarak uygulandığında. Karaciğerde, böbreklerde, dalaklarda, bağırsakların ince duvarlarında, akciğerlerde birikir. İnorganik bileşiklerin kullanımı ile 2-8 saat sonra idrarda arsenik ortaya çıkar ve 10 gün içinde idrarla atılır. Organik bileşikler 24 saat içinde idrar ve dışkıyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Yutulduğunda, gastrointestinal zehirlenme şekli daha sık görülür. Ağızda metalik tat, kusma, şiddetli karın ağrısı. Kusmak yeşilimsi renk. Pirinç suyuna benzeyen gevşek tabureler. Klorpenik konvülsiyonların eşlik ettiği vücudun şiddetli dehidrasyonu. Hemoliz, sarılık, hemolitik anemi, akut karaciğer ve böbrek yetmezliği sonucu hemoglobinüri. Terminal aşamasında - çöküş, koma. Olası felç formu: sersemletme, uyuşukluk hali, kasılmalar, bilinç kaybı, koma, solunum felci, çöküş. Arsenik hidrojen ile inhalasyon zehirlenmesi ile şiddetli hemoliz, hemoglobinüri, siyanoz hızla gelişir ve 2-3. günlerde karaciğer ve böbrek yetmezliği oluşur.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj, tekrarlanan sifon lavmanları. 150 - 200 ml %5 unithiol solüsyonunun eşzamanlı intravenöz uygulaması ile erken hemodiyaliz.

2. Unitiol - günde 8 kez 5 ml'lik% 5 çözelti, kas içinden% 10 tetasin-kalsiyum çözeltisi - intravenöz olarak 500 ml% 5 glikoz içinde 30 ml.

3. Vitamin tedavisi: askorbik asit, B1, B6, B15 vitaminleri. 10 ml'de tekrar tekrar intravenöz olarak %10 sodyum klorür çözeltisi (iyonogramın kontrolü altında). saat keskin ağrılar bağırsakta - platifilin -1 ml %0.2 rastaor, atropin 1 ml %0.1 solüsyon deri altından, novokain ile pararenal blokaj. Kardiyovasküler ajanlar. Ekzotoksik şok tedavisi. Hemoglobinüri ile - glikoz-novokain karışımı (glikoz %5 - 500 ml, novokain %2 - 50 ml) intravenöz, hipertonik solüsyon (%20 - 30) glukoz - 200 - 300 ml, aminofilin 2, %4 solüsyon - 10 ml, bikarbonat sodyum% 4 - 1000 ml intravenöz. Zorla diürez.

NAFTALİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Naftalin, lokal tahriş edici, hemotoksik (hemolitik) bir etkidir. Ağızdan alındığında öldürücü doz, çocuklar için yaklaşık 10 g'dır - 2 g Buhar ve tozun solunması, deri yoluyla nüfuz edilmesi, yutulması ile zehirlenme mümkündür. Metabolit olarak idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Solunduğunda - baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, lakrimasyon, öksürük, korneanın yüzeysel bulanıklığı. Belki de hemoliz gelişimi, hemoglobinüri. Deri ile temas halinde - eritem, dermatit fenomeni. Yutulduğunda - karın ağrısı, kusma, ishal. Anksiyete, ciddi vakalarda - koma, konvülsiyonlar. taşikardi, dispne, hemoliz, hemoglobinüri, toksik nefropati. Belki de toksik hepatopatinin gelişimi. Özellikle çocuklarda tehlikeli zehirlenme.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağızdan alındığında - bir tüp yoluyla gastrik lavaj, salin müshil. Kanın alkalizasyonu ile zorla diürez.

2. Sodyum bikarbonat içinde 5 g su içinde 4 saatte bir veya intravenöz olarak %4 solüsyon günde 1 - 1.5 litre.

3. Kalsiyum klorür - intravenöz olarak 10 ml %10'luk bir çözelti, içeride - rutin - 0.01 g, riboflavin 0.01 g tekrarlandı. Toksik nefropati tedavisi.

AMONYAK.

Amonyak - bkz. Kostik alkaliler.

NİKOTİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Nikotin. Psikotropik (heyecan verici), nörotoksik (antikolinerjik, konvülsif) etki. Kandaki toksik konsantrasyon 5 ml / l, öldürücü doz 10 - 22 mg / l'dir. Mukoza zarları tarafından hızla emilir, vücutta hızla metabolize edilir. Karaciğerde detoksifikasyon. %25'i değişmeden idrarla, ter ile akciğerler yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, ishal, tükürük salgısı, soğuk ter. Nabız önce yavaş, sonra hızlı, düzensizdir. Öğrencilerin daralması, görme ve işitme bozuklukları, kas fibrilasyonları, klonik-tonik kasılmalar. Koma, çöküş. Sigara içmeyenler, uzun süreli sigara içenlere göre nikotine daha duyarlıdır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. 1:1000 potasyum permanganat solüsyonu ile gastrik lavaj, ardından salin müshil verilmesi. İçerisinde aktif kömür. Zorla diürez. Şiddetli zehirlenmede - detoksifikasyon hemosorpsiyon.

3. İntravenöz olarak 50 ml %2 novokain solüsyonu, 500 ml %5 glukoz solüsyonu. Kas içi - magnezyum sülfat% 25 - 10 ml. Solunum güçlüğü olan konvülsiyonlar ile - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir barbamil çözeltisi veya 2 ml% 2 ditilin ve suni solunum. Keskin bir bradikardi ile - deri altından 1 ml% 0.1 atropin çözeltisi.

NİTRİTLER.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Nitritler: sodyum nitrit (nitrat), potasyum, amonyum, amil nitrit, nitrogliserin. Hemotoksik (doğrudan etemoglobin oluşumu), damar hareketi(vasküler duvarın düz kaslarının gevşemesi). Ölümcül sodyum nitrit dozu 2 g'dır, gastrointestinal sistemde hızla emilir, esas olarak böbrekler ve bağırsaklar yoluyla değişmeden atılır. Vücutta birikmezler.

B. Zehirlenme belirtileri.

İlk önce cildin kızarıklığı, ardından mukoza zarlarının ve cildin siyanozudur. Klinik tablo esas olarak methemoglobinemi gelişimine bağlıdır (bkz. Anilin). Akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş) gelişimine kadar kan basıncını düşürmek mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla diürez.

2. Methemoglobinemi tedavisi (bkz. Anilin).

3. Kan basıncında bir azalma ile - 1-2 ml kordiamin, deri altından 1-2 ml% 10 kafein çözeltisi, 500 ml% 5 glikoz çözeltisi içinde 1-2 ml% 0.2 noradrenalin çözeltisi - intravenöz olarak damla.

KARBONMONOKSİT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Karbonmonoksit ( karbonmonoksit). Hipotoksik, nörotoksik, hemotoksik etki (karboksihemoglobinemi). Kandaki ölümcül karboksihemoglobin konsantrasyonu, toplam hemoglobin içeriğinin %50'sidir. İçten yanmalı motorların (arabaların) egzoz gazları ile zehirlenme, fırın ısıtma sisteminin arızalanması durumunda "yanma", yangında zehirlenme.

B. Zehirlenme belirtileri.

Hafif derece - baş karakterini çevreleyen baş ağrısı (çember semptomu), şakaklarda vurma, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma. Kan basıncında geçici bir artış ve trakiobronşit fenomeni (ateşte zehirlenme) mümkündür. Olay yerinde alınan kandaki karboksihemoglobin konsantrasyonu %20 - %30'dur. ortalama derece ciddiyet - olay yerinde kısa süreli bilinç kaybı, ardından görsel ve işitsel halüsinasyonlar veya uyuşukluk, adinami ile ajitasyon. hipertansiyon, taşikardi, toksik yaralanma kalp kasları. Disfonksiyonlu trakeobronşit olgusu dış solunum(yangın durumunda zehirlenme). Olay yerinde alınan kandaki karboksihemoglobin konsantrasyonu %30-40'tır.

Şiddetli zehirlenme - uzun süreli koma, kasılmalar, beyin ödemi, solunum yetmezliği olan dış solunum bozuklukları (aspirasyon-obstrüktif sendrom, üst solunum yollarının yanıkları - yangın zehirlenmesi), hipertansiyon, kalp kasında toksik hasar, miyokard enfarktüsü gelişebilir. Bazen cilt ve trofik bozukluklar, miyorenal sendromun gelişimi, akut böbrek yetmezliği. Olay yerinde alınan kandaki karboksihemoglobin konsantrasyonu %50'dir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Kurbanı temiz havaya çıkarın. 2-3 saat boyunca sürekli inhalasyon.

2. Orta ve şiddetli zehirlenme durumunda - 2 - 3 atm odadaki bir basınçta 50 - 60 dakika boyunca hiperborik oksijenasyon.

3. Serebral ödem ile - beyin omurilik sıvısının% 10 - 15'inin çıkarılmasıyla lomber ponksiyonlar yüksek kan basıncı, 6-8 saat boyunca kranioserebral hipotermi (buz uygulaması veya soğuk aparat), ozmotik diüretikler (mannitol, üre). Heyecanlandığında, deri altından 1 ml% 1'lik bir çözelti, klorpromazin - kas içi olarak 2 ml% 2.5'lik bir çözelti, kasılmalar ile - 2 ml% 0.5'lik bir diazepam çözeltisi veya 5 ml'lik bir% 10'luk bir barbamil çözeltisi intravenöz. Üst solunum yollarında hasar olması durumunda - tedavi edici ve tanısal trakeobronkoskopi, sanitasyon. Pulmoner komplikasyonların önlenmesi: antibiyotikler, heparin (kas içinden günde 25.000 IU'ya kadar). ifade edildiğinde Solunum yetmezliği- suni solunum, aminofilin - 10 ml %2,4 intravenöz solüsyon, askorbik asit - 10 - 20 ml %5 glukoz solüsyonu - 500 ml. Vitamin tedavisi.

PAHIKARPIN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Pakikarpin. Nörotoksik (ganglioblocking) etki. Ölümcül doz yaklaşık 2 g'dır, kandaki öldürücü konsantrasyon 15 mg / l'den fazladır. Oral ve parenteral olarak alındığında hızla emilir. İdrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Aşama I - mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, kuru mukoza zarları; evre II - bozulmuş nöromüsküler iletim: genişlemiş öğrenciler, görme bozukluğu, işitme, şiddetli zayıflık, ataksi, psikomotor ajitasyon, klonik-toksik kasılmalar, kas fibrilasyonları, taşikardi, solukluk, akrosiyanoz, hipotansiyon; evre III- koma, solunum yetmezliği, çökme, ani brakikardi ile kalp durması.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Tüp yoluyla gastrik lavaj, salin müshil, zorla diürez, detoksifikasyon hemosorpsiyon.

2. Aşama I'de özel terapiüretilmemiştir. Aşama II'de: deri altından %0.05 prozerin solüsyonu 10-15 ml (1-2 gün), 2-3 ml (3. ve 4. gün), ATP - 12-15

Gürültücü bir komşu, sadakatsiz bir koca, başarılı bir iş arkadaşı dedektif dizilerinde zehirlenmelerin başlıca kurbanlarıdır. Ancak hayat bazen yönetmenlerin asla hayal edemediği hikayeleri çarpıtır! Tabii nehir girdaplarla dolu ve yeni yıkanmış mermer basamaklar çok sinsidir... Ama suçlular için bir cinayet yöntemi olarak zehirlenmenin cazibesi, zehirlerin görünmezliğinde yatar. Bu sadece modern uzmanlık çoğunu tespit edebiliyor. "R" muhabiri zehirlerin nasıl tanındığını öğrendi.

"Bir insan nasıl zehirlenir?" İsteği üzerine google 387 bin sonuç veriyor. Üstte - arsenik. 19. yüzyıla kadar, bu "zehir kralı" tarafından zehirlenmenin teşhisi zordu, çünkü semptomlar kolera ile benzerdi. Arsenik elde etmek o zaman kolaydı - ölümcül bir şişe için eczaneye bir hizmetçi göndermeniz yeterli. Bugün bu zehri elde etmek son derece zordur: örneğin diş hekimliğindeki toksisitesi nedeniyle yerini daha güvenli ilaçlar almıştır.

- Arsenik veya daha doğrusu bileşikleri toz kristal maddelerdir. Sulu ortamla temas ettiklerinde, hidrojen - arsin ile son derece toksik bir arsenik bileşiği oluştururlar. Arsin yoluna çıkan tüm canlıları öldürür, - beni, Devlet Adli İncelemeler Komitesi merkez ofisinin adli kimyasal incelemeler dairesi başkanı ile bilgilendiriyor Yuri Sinkeviç.

Uzman sadece zehirlenme gerçeğini doğrulamakla kalmamalı, aynı zamanda maddeyi de belirlemelidir. Bunlar ağır metaller, ev tipi çözücüler, alkol vekilleri, ilaçlar ve hatta böcek ilaçları olabilir. Ağır metallerörneğin saçta birikir. Bunları kullanarak, bir kişinin tam olarak ne zaman zehirlendiğini belirleyebilirsiniz:

Ortalama insan saçı büyüme hızı ayda 1.5 santimetredir. Buna dayanarak saçları bölümlere ayırıyoruz ve içinde madde olup olmadığını inceliyoruz. Bir kişinin zehre ne zaman maruz kaldığını en yakın aya kadar belirleyebiliriz. Saç, bir kişinin sigara içip içmediğini, uyuşturucu kullanıp kullanmadığını ve hatta kahveyi sevip sevmediğini anlayabilir.

Yury Sinkevich, numuneleri, içlerinde arsenik olup olmadığını analiz edeceğimiz özel bir cihaza yüklüyor. Cihaz, maddelerin atomize edildiği 2,5 bin derecelik bir sıcaklık oluşturur. Atom buharında arsenik atomları varsa cihaz bunu gösterecektir. Cihaz o kadar hassastır ki, bir gün önce deniz ürünü yiyen bir kişinin örneklerinde arsenik tespit edebilir. artan içerik bu öğe. Birkaç dakika sonra sonucu alıyoruz - örneklerde arsenik tespit edilmedi.

... Fosfin, haşere kontrolü için günlük yaşamda yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu zehirli gaz aynı zamanda yurt dışından getirilen meyvelerle karantina önlemleri sırasında böcekleri ve diğer canlıları öldürmek için de kullanılıyor.

Üç numune aldık Ölü insanlar ve köpekler - Yury Sinkevich, grup zehirlenmesi vakası hakkında yorum yapıyor. - Tüm ölülerin geceyi o sırada karantina önlemlerinin alındığı depolardan birinde geçirdiği ortaya çıktı. Depo sahibi, her yere fosfor bileşikleri uyguladı. Hava salan fosfin ile temas halinde olanlar. Zehirli gaz sadece meyve kasalarındaki böcekleri değil, geceyi depoda geçiren insanları da öldürdü.

Bazı maddeler yanlış dozlanırsa aşırı derecede toksik hale gelebilir. Ünlü ortaçağ doktoru Paracelsus'un "her şey zehirdir ve hiçbir şey zehirden yoksun değildir" diye yazmasına şaşmamalı. Örneğin sodyum nitrit, sosis üretiminde yaygın olarak kullanılmaktadır. Ürüne iştah açıcı pembemsi bir renk verir. Ancak bir çay kaşığı sodyum nitrit, insanlar için öldürücü bir dozdur. Bütün aileyi zehirledikten sonra: büyükbaba, büyükanne ve torunu evde öldü, anne işe gitmeyi başardı.

- Gıda ürünlerini inceledikten sonra, tüm çorba ve tahılların yemek tuzu ile değil, sodyum nitrit ile tuzlandığını öğrendik,- uzman, grup zehirlenmesinin koşullarını hatırlıyor. - Dıştan, madde benziyor sofra tuzu"Ekstra". Aynı ince taneli kristal, ama tat aynı tuzlu. İlk bakışta, fark - küçük karakteristik sarımsı bir tuz tonu - sadece bir uzman tarafından yakalanacaktır.

Zehirlenme genellikle tesadüfidir. Ama kasıtlı olarak insanları zehirliyorlar. Böylece, bir Minsker için kurumsal bir parti bir sınavla sona erdi. “Otuz gram votka içtim ve yarım şişe gibi kendimi kaptırdım. Ve sonra bir meslektaşım ısrarla beni direksiyonun arkasına koydu ... ”diye şikayet ederek uzmanlara analiz için kanından örnekler verdi. Muayene, numunelerinde uyku hapları buldu.

Karma bazen zehirleyenin sinsi planına müdahale eder. Bir kadın, çorbasına termometreden cıva ekleyerek bir arkadaşını zehirlemeye çalıştı. Başarısız suçlu, kimya yasalarını hesaba katmadı ve cıva dumanını soluduktan sonra memnun oldu. şiddetli zehirlenme hastanede.

Tüm zehirlenmelerin yaklaşık %70'i etil alkol ve alkollü sıvılar. Metil alkol görünüş, koku ve tat olarak etanolden neredeyse hiç farklı değildir. Ancak ölümcül bir sonuç için 30-50 mililitre yeterlidir. Ve "hata" ölümle eşdeğerdir. Bu, metanol içeren "Alıç" ürününden insanların yakın zamanda toplu ölümüyle doğrulanır.

Toplu zehirlenmeler de var. En gürültülülerinden biri 2007'de oldu. Kurbanların kanında, karaciğer hasarını gösteren bilirubin içeriği, yaklaşık 10 oranında 500 birim ölçeğin dışına çıktı. Uzmanlar, kurbanların içtiği alkol içeren sıvının teknik olduğunu buldu.

Bazen Devlet Komitesi laboratuvarında hikayeler dedektif hikayelerinden daha kötü çarpıtılır. Uzmanlar, 1980'lerde Opera ve Bale Tiyatrosu çalışanının şampanyasına talyum dökerek bir meslektaşından nasıl intikam aldığını hatırlıyor. Ancak zehirli şişe her seferinde başkaları tarafından alındı. Bu suçtan yola çıkarak NTV'de “Soruşturma yapıldı…” konusunu bile filme aldılar. Tutuklandıktan sonra suçlu, kimyager kardeşinden talyum aldığını itiraf etti.

Geçmişte, bir öldürme yöntemi olarak zehirlenme yaygındı. Zehir satın almak kolaydı, ancak zehirlenmeyi doğrulamak zordu. Artık eczanelerde gerçekten zehirli birkaç ilaç var ve bunların çoğu satın almak için reçete gerektiriyor. Arama motoruna "ölümcül zehir satın al" yazın - bu istek arama geçmişinizde kalır ve sizi ele verir. Evet ve inceleme ileri bir adım attı: belirli bir zehri tespit etmenin bir yolu bulunur bulunmaz, ona olan cezai ilgi hemen ortadan kalkar.

Inna Gorbatenko, Respublika, 1 Eylül 2017
(fotoğraf - Arthur Prupas)