Trigan d bu haplardan. Trigan D ile zehirlenmenin tehlikeli sonuçları

"Trigan D" analjezik etkiye sahip antispazmodik bir etkiye sahiptir, düz kasların gevşemesine yardımcı olur. İlacın aktif maddeleri disiklomin hidroklorür ve. İlaç, ağrılı, bağırsak, böbrek, hepatik düz kas spazmlarını durdurmak için etkilidir. Trigan D, yetişkinler ve 15 yaşın üzerindeki çocuklar için günde iki ila üç kez bir tablet olarak reçete edilir. Maksimum tek miktar günde ikidir - 4 tablet. Trigan D anestezik olarak 5 günden, ateş düşürücü olarak 3 günden fazla doktora danışmadan alınmamalıdır. "Trigana D" karaciğer yetmezliğine neden olabileceğinden günlük dozu aşmayın. İlacın uzun süreli kullanımı, karaciğerin fonksiyonel durumunun ve periferik kan resminin izlenmesini gerektirir.

"Trigan D" ilacının atanmasına kontrendikasyonlar

"Trigan D", ilacın aktif bileşenlerine aşırı duyarlılık, idrar, safra yolları ve bağırsakların obstrüktif hastalıkları, akut fazda gastrointestinal ülserler, reflü özofajit, 15 yaşın altında, sırasında ve emzirme durumunda kontrendikedir. , mastitis gravis ile, hipovolemik şok. Dikkatle, ilaç yaşlılıkta kan hastalıkları, glokom, viral, böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara reçete edilir. Ayrıca, dikkatli bir şekilde, diğer ağrı kesiciler ve anti-enflamatuar ilaçlarla ve ayrıca merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçlarla, antikoagülanlarla aynı anda "Trigan D" almanız gerekir. Karaciğerde toksik hasarı önlemek için alkollü içeceklerle "Trigan D". İlacı alırken, psikomotor reaksiyonların hızını ve artan dikkat konsantrasyonunu ( taşıma yönetimi) gerektiren açıkça tehlikeli faaliyetlerden kaçınmak gerekir.

"Trigan D": ilacı almanın olumsuz sonuçları

"Trigan D" vücut üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir. Alımına aşağıdaki yan etkiler eşlik edebilir: alerjik reaksiyonlar, uyuşukluk, baş dönmesi, artan göz içi basıncı, iştahsızlık, tat kaybı, idrar retansiyonu. Doz aşımı durumunda şu belirtiler gözlenir: ateş, taşikardi, konvülsiyonlar, ajitasyon, karın ağrısı, anemi, trombositopeni, hepatonekroz. Bu durumda ilacı almayı bırakmanız, mide yıkamanız, adsorbanlar almanız gerekir.

Kayıt numarası: П N 015469/01

İlacın ticari adı: Trigan-D

Dozaj formu: tabletler

Birleştirmek:

Her tablet şunları içerir:

Aktif maddeler: parasetamol - 500 mg

disikloverin hidroklorür - 20 mg

yardımcı maddeler: sodyum nişasta glikolat, mısır nişastası, mikrokristalin selüloz, povidon, koloidal silikon dioksit (aerosil), magnezyum stearat.

Tanım

Beyaz, yuvarlak, düz, eğimli kenarlı ve bir yüzü çentikli tabletler.

Farmakoterapötik grup:

analjezik (narkotik olmayan analjezik + antispazmodik).

ATX kodu

farmakolojik etki

Farmakodinamik.İlacın bir parçası olan parasetamolün analjezik, ateş düşürücü ve hafif bir iltihap önleyici etkisi vardır. Etki mekanizması, periferik dokularda ve merkezi sinir sisteminde siklooksijenaz-1'in orta derecede inhibisyonu ve daha az ölçüde siklooksijenaz-2 ile ilişkilidir, bu da ağrı duyarlılığı, termoregülasyon ve iltihaplanma modülatörleri olan prostaglandinlerin biyosentezinin inhibisyonuyla sonuçlanır.

İkinci bileşen, iç organların düz kasları üzerinde nispeten zayıf, seçici olmayan m-antikolinerjik ve doğrudan miyotropik antispazmodik etkiye sahip olan bir üçüncül amin olan disikloverin hidroklorürdür. Terapötik dozlarda, atropinin karakteristik yan etkilerinin eşlik etmediği düz kasların etkili bir şekilde gevşemesine neden olur.

Trigan-D'nin iki bileşeninin birleşik etkisi, iç organların spazmodik düz kaslarının gevşemesini sağlar ve ağrıyı hafifletir.

Farmakokinetik.İlaç gastrointestinal sistemde iyi emilir Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona 60-90 dakika sonra ulaşılır Dağılım hacmi 3.65 l / kg'dır. Parasetamol, karaciğerde çeşitli metabolitlerin oluşumuyla metabolize edilir; bunlardan biri, N-asetil-benzokinon imin, belirli koşullar altında (aşırı dozda ilaç, karaciğerde glutatyon eksikliği) karaciğer ve böbrekler üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir. İlacın yaklaşık %80'i idrarla ve az miktarda dışkıyla atılır.

kullanım endikasyonları

• İç organların düz kaslarının spazmı - bağırsak, hepatik ve renal kolik, algomenore;
• Baş ağrısı, diş ağrısı, migren ağrısı, nevralji, miyalji;
• Ateşin eşlik ettiği bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar.

Kontrendikasyonlar

Parasetamol ve disikloverine karşı aşırı duyarlılık, obstrüktif bağırsak hastalığı, safra ve idrar yolları, mide ülseri ve duodenal ülser (akut faz), reflü özofajit, hipovolemik şok, miyastenia gravis, gebelik, emzirme. Çocuk yaşı (15 yaşına kadar).

İTİBAREN DikkatŞiddetli karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, genetik glikoz-6-fosfat dehidrojenaz yokluğu, kan hastalığı, glokom, iyi huylu hiperbilirubinemi (Gilbert sendromu dahil), viral hepatit, alkolik karaciğer hastalığı, alkolizm, yaşlılıkta kullanılmalıdır. .

Dozaj ve uygulama

Yetişkinler ve 15 yaş üstü çocuklar için günde 2-3 defa 1 tablet olmak üzere ağızdan kullanılır. Yetişkinler için maksimum tek doz günde 2 tablettir - 4 tablet.

Doktora danışmadan başvuru süresi, anestezik olarak reçete edildiğinde 5 günden, ateş düşürücü olarak 3 günden fazla olamaz.

İlacın uzun süreli kullanımı ile periferik kan düzenini ve karaciğerin fonksiyonel durumunu kontrol etmek gerekir.

Günlük dozu aşmayın; artışı veya daha uzun süreli tedavisi ancak doktor gözetiminde mümkündür, tk. ilacın aşırı dozu karaciğer yetmezliğine neden olabilir.

Yan etki

Gastrointestinal sistemden: ağız kuruluğu, tat kaybı, iştahsızlık, epigastrik ağrı, kabızlık, "karaciğer" enzimlerinin aktivitesinde artış, genellikle sarılık gelişmeden, hepatonekroz (doza bağımlı etki).

alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, kurdeşen, anjiyoödem, eritema multiforme eksüdatif (Stevens-Johnson sendromu dahil), toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu).

Merkezi sinir sisteminin yanından(genellikle yüksek dozlar alındığında gelişir): uyuşukluk, baş dönmesi, psikomotor ajitasyon ve oryantasyon bozukluğu.

Endokrin sistemden: hipoglisemi, hipoglisemik komaya kadar.

Hematopoietik organların yanından: anemi, methemoglobinemi (siyanoz, nefes darlığı, kalpte ağrı), hemolitik anemi (özellikle gluko-6-fosfat dehidrogenaz eksikliği olan hastalarda).

Genitoüriner sistemden: piyüri, idrar retansiyonu, interstisyel nefrit, papiller nekroz.
- güçte azalma.

Görme organlarından: midriyazis, bulanık görme, felç
konaklama, artan göz içi basıncı.

doz aşımı

Semptomlar: taşikardi, taşipne, ateş, ajitasyon, konvülsiyonlar, epigastrik ağrı, iştahsızlık, anemi, trombositopeni, hemolitik anemi, aplastik anemi, methemoglobinemi, pansitopeni, nefrotoksisite (papiller nekroz), hepatonekroz.

Tedavi: ilacı almayı bırakın, gastrik lavaj yapın, adsorbanları reçete edin, glutatyon (intravenöz olarak asetilsistein) oluşumunu artıran ve konjugasyon reaksiyonlarını (içerideki metiyonin) artıran ajanları tanıtın.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Disikloverinin etkisi, amantadin, sınıf I antiaritmik ilaçlar, antipsikotikler, benzodiazepinler, MAO inhibitörleri, narkotik analjezikler, nitratlar ve nitritler, sempatomimetik ilaçlar, trisiklik antidepresanlar ile arttırılır.

Disikloverin kandaki digoksin konsantrasyonunu arttırır (daha yavaş gastrik boşalma nedeniyle).

Karaciğerde mikrozomal oksidasyon uyarıcıları (fenitoin, etanol, barbitüratlar, rifampisin, fenilbutazon, trisiklik antidepresanlar), hidroksile aktif metabolitlerin üretimini arttırır, bu da küçük aşırı dozda parasetamol ile şiddetli zehirlenme geliştirmeyi mümkün kılar. Adrenostimulanlar ve antikolinerjik etkiye sahip diğer ilaçlar yan etki riskini artırır. Mikrozomal oksidasyon inhibitörleri (simetidin) hepatotoksisite riskini azaltır.

Ürikosurik ilaçların etkinliğini azaltır.

Parasetamol dolaylı antikoagülanların etkinliğini arttırır.

Özel Talimatlar

Dikkatle ve bir doktor gözetiminde, ilaç, karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, diğer antienflamatuar ve analjezik ilaçlarla ve ayrıca antikoagülanlar ve merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır. Metoklopramid, domperidon veya kolestiramin alıyorsanız, doktorunuza da danışmalısınız.

Parasetamol, plazmadaki ürik asit ve glikoz içeriğinin kantitatif tayininde laboratuvar çalışmalarının performansını bozar.

Toksik karaciğer hasarını önlemek için, parasetamol alkollü içeceklerin alımı ile birleştirilmemeli ve kronik alkol tüketimine yatkın kişiler tarafından alınmamalıdır. Alkolik hepatozu olan hastalarda karaciğer hasarı gelişme riski artar.

İlacı kullanırken, artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını (sürülen araç vb.) Gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden kaçınmalısınız.

Uzun süreli tedavi sırasında periferik kan tablosunu ve karaciğerin fonksiyonel durumunu kontrol etmek gerekir.

Salım formu

Her biri 10 tablet içeren PVC/alüminyum blister veya alüminyum şerit. 1, 2 blister veya 10 strip, kullanma talimatı ile birlikte karton kutu içerisinde ambalajlanmıştır.

Depolama koşulları

Liste B. Işıktan korunan ve çocukların ulaşamayacağı, 25 ° C'yi aşmayan sıcaklıkta kuru bir yerde.

Son kullanma tarihi

3 yıl. Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım şartları

Tarif olmadan.

Üretici firma

Kadila İlaç Limited Şirketi, Hindistan

Adres: Kadila Kurumsal Kampüsü, Sarkej - Dholka Yolu, Bhat, Ahmedabad 382210, Gujarat, Hindistan.

Düz kas spazmlarında kullanılması önerilen bir anestezik kombine ilaç sunuyoruz. İlaç "Trigand" (tabletler), karın ağrısı, her türlü kolik, irritabl bağırsak sendromu ve dismenore tedavisi için endikedir.

Ayrıca gerektiğinde artralji, nevralji, miyaljinin kısa süreli tedavisinde, ameliyat ve teşhis amaçlı girişimlerden sonra ve siyatikte kullanılır.

İlaç, kan damarlarının duvarlarını ve gastrointestinal sistemi gevşeten, iltihabı hafifleten ve analjezik etkiyi hızlandıran iki aktif bileşenden oluşur. BT:

• disiklomin hidroklorür;
• parasetamol.

İlaç "Trigand": talimatlar

On iki yaşından büyük ergenler ve yetişkinler: Günde 2-4 kez 1 ila 2 tablet. Yemekten 15 dakika önce resepsiyon. Bir seferde en fazla 2 tablet alınmasına izin verilir. Maksimum günlük doz 4 adettir. Akut ağrıda, ilacın kas içi uygulamasına izin verilir: günde 4 kez 2 ml. Dikkat! İlacın alınması beş günden fazla sürmemelidir.

Kontrendikasyonlar:

• reflü özofajit;
• üriner sistemin obstrüktif hastalıkları, hepatik sistem, gastrointestinal sistem;
• myastenia gravis;
• akut kanama;
• glokom;
• çöküş;
• ülseratif kolit;
• kan sistemi hastalıkları;
• Prostatik hipertrofi;
• böbrek ve / veya karaciğer fonksiyon ihlalleri;
• parasetamol ve disiklomin hidroklorüre aşırı duyarlılık;
• glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliği;
• kalp hastalığı;
• 12 yaşın altındaki çocuklar;
• beslenme ve hamilelik.

doz aşımı

Bradikardi, akomodasyon kaybı, uyuşukluk, aritmi, fotofobi. Tedavi: gastrik lavaj, enterosorbentler, içeride metionin ve intravenöz olarak asetilsistein. Doz aşımı durumunda, canlandırma yalnızca hastanede gerçekleştirilir: acilen bir ambulans çağırın.

Salım formu

• "Trigand" (tabletler) müstahzarı beyaz veya krem ​​​​renkli, pürüzsüz bir yüzeye sahip, yuvarlak şekilli, bir tarafında ortada bir oluk var. Bir blister yirmi tablet içerir.
• Enjeksiyon için çözelti "Trigand" - 20 mg disiklamin içeren 2 ml ampul. Çözelti parasetamol içermez. Beş ampul miktarında karton kutuda üretilmiştir.

İlaç, sıcak mevsimde dikkatli bir şekilde reçete edilir - Trigande (tabletler) almanın bir sonucu olarak terlemenin azalması nedeniyle, sıcak çarpması, hipertermi almak mümkündür. Bronkospazm veya düşük tansiyonunuz varsa da dikkatli olun. Resepsiyon kesinlikle doktor tavsiyesine göre.

İlaç "Trigand" (tabletler): uyarı!

İlacı alırken araç kullanılması tavsiye edilmez. Alkol ile birlikte kullanımı, halüsinasyonlar, öfori, hafıza kaybı (kısa süreli), koma, yetersiz reaksiyonlar, deliryum tremensinin gözlendiği narkotik benzeri sarhoşluğa neden olur. Ebeveynler, çocuğunuzun ne aldığına dikkat edin! Yukarıdaki semptomların ilkinde acil yardım çağırın. Kurtarma ekibi gelmeden önce öğürme refleksi oluşturmaya çalışın ve mideyi yıkayın.

ARVI için ateş düşürücü bir ilaç olarak kullanılabilir. Bu ilacın tıbbi olmayan kullanımında bir sorun var. Sarhoş edici bir etki elde etmek için ergenler arasında kullanımı yaygındır.

Trigan D'nin bileşimi ve etki mekanizması

1 tablet Trigan D 20 mg disikloverin hidroklorür ve 500 mg parasetamol içerir.
Disikloverin, zayıf bir M-kolinerjik bloker ve miyospazmolitiktir, büyük dozlarda kürar benzeri bir etkiye sahiptir. Sindirim sistemi ve kan damarlarının düz kas tabakasını gevşetir, bu nedenle en çok spastik hastalıklarda etkilidir.
Parasetamol, NSAID'leri ifade eder, antipiretik ve analjezik etkilerle karakterize edilir, ancak anti-inflamatuar aktiviteye sahip değildir. Disikloverin hidroklorür ile kombinasyon halinde sinerjizm gösterir, yani; ikincisinin etkisini büyük ölçüde artırır.

Aşırı dozda Trigan D ne zaman ortaya çıkar?

Tek bir doz günde 2 tableti geçmemelidir - en fazla 4 tablet, tedavi süresi - 5 güne kadar.
Doz aşımı genellikle aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar:

• zayıf bir şekilde rahatlamış ağrı sendromu ile ilacın aşırı dozu,
• Sarhoş edici bir etki elde etmek için ilacın büyük bir dozunun kasıtlı olarak kullanılması,
• alkol ile kombinasyonlar
• sitokrom P450'yi inhibe eden ilaçlarla kombinasyon (trisiklik antidepresanlar, makrolidler, MAO inhibitörleri, barbitüratlar, vb.)
• karaciğer yetmezliği olan kişiler tarafından kullanılır.

Trigan D ile aşırı doz belirtileri

Akut doz aşımı daha yaygındır, büyük bir dozun tek bir dozunun bir sonucu olarak ortaya çıkar ve sözde "antikolinerjik sendrom" gelişimi eşlik eder. Semptomları belirgin psikomotor ajitasyon, çarpıntı, genişlemiş göz bebekleri (midriyazis), kuru mukoza zarları ve akomodasyon bozukluğudur. Kür benzeri etki nedeniyle kas güçsüzlüğü, bacaklarda “yünlülük” görülebilir. Hastalar olağandışı bedensel duyumları ve duyguları not eder, kaygı azalır, işitsel, dokunsal, renkli görsel halüsinasyonlar, öfori oluşur. Oryantasyon bozukluğu, kafa karışıklığı var. Zehirlenme şiddetinin artmasıyla birlikte kaygı, korku ortaya çıkar ve çılgın bir durum gelişebilir. Bilincin baskılanması yavaş yavaş komaya ilerler, sıklıkla konvülsif nöbetler görülür. Aşırı doz aşımı, solunum merkezinin felç olmasına ve ölüme neden olabilir.
Doz aşımının bir parçası olan parasetamol, bunun sonucunda karaciğer yetmezliğinin gelişmesi ile ciddi karaciğer hasarına neden olur.
Trigan D ilacının kronik kötüye kullanımı vücut üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Kalp üzerindeki etki, kardiyomiyopati ve aritmilerin gelişmesiyle birlikte miyokardiyuma zarar verir. Hematopoietik sistem etkilenir. Hızla siroza dönüşen ve karaciğer yetmezliği ve ensefalopatinin eşlik ettiği kronik hepatit gelişir. Kronik doz aşımı, merkezi sinir sistemi üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahiptir.

Doz aşımının Trigan D ile tedavisi

Hastaya ilk yardım sağlamak için mideyi yıkamak veya kusturmak ve ardından enterosorbentler vermek gerekir. Daha fazla tedavi, mağdurun genel durumuna ve hakim olan semptomlara bağlı olacaktır. İnfüzyon tedavisi reçete edilir. Parasetamolün neden olduğu toksik karaciğer hasarı için bir panzehir olarak, asetilsistein uygulaması belirtilir. Şiddetli uyarılma ile sakinleştiriciler reçete edilir. Konvülsiyonlar ve solunum problemleri, antikonvülsanlar ve solunum desteği gerektirebilir.

Trigan D, hızlı bir analjezik etkiye sahip etkili bir antispazmodiktir. Bu ilacın bileşimi iki ana bileşen içerir - parasetamol ve disikloverin. Bu ilaçtaki mevcudiyetlerinden dolayı, ürünün bileşenlerinin antikolinerjik aktivitesi ile bağlantılı olarak ilacın özel bir etki mekanizması gerçekleştirilir. Disikloverin, düz kasların spazmolitik fenomeninde kendini gösteren bir analjezik etkiye sahiptir. Parasetamol, Trigan D'nin esas olarak bağırsak duvarının düz kas zarının spazmları ile ilişkili sindirim sistemi hastalıklarını tedavi etmek için kullanıldığı analjezik etkisini arttırır ve hızlandırır.

Disiklomin hidroklorür ağızdan alındığında çok hızlı emilir ve yaklaşık 1-1.5 saat sonra kan plazmasında yeterli miktarlarda birikir. Yarı ömrü 30-70 dakikadır. Bu maddenin yaklaşık %79,5'i böbreklerden atılır. Parasetamol, sindirim tüpünden tamamen ve hızla emilir. Maksimum konsantrasyonu, oral uygulamadan yaklaşık 30 dakika sonra kaydedilir. Bir kişi analjezik etkiyi aldıktan sonra 30 dakika içinde ve analjezik etkiyi - 2 saat sonra hissedebilir.

Trigan D tabletleri ne için reçete edilir?

Bu ilaç karın ağrısının semptomatik tedavisi için kullanılır. Aşağıdaki gibi hastalıklar ve durumlar için reçete edilebilir:

• bağırsak, hepatik ve renal kolik;
• dismenore, adet döngüsü ile çakışan günlerde ortaya çıkan kadın vücudunun ağrılı bir durumudur;
• bağırsak düz kas astarının spazmodik kasılmaları ile karakterize edilen irritabl bağırsak sendromu.

Doktorlar ayrıca nevralji ile ağrıyı kısa bir süre için hafifletmek gerekirse - bir sinirin innervasyon bölgesinde ağrı nöbetleri, miyalji - kaslarda ağrı, artralji - ağrı ile karakterize olan periferik sinirlerde hasar - gerekliyse bu ilacı önerebilirler. eklemlerde. Ayrıca bu ilaç, teşhis ve cerrahi müdahalelerden sonra hastanın sağlığını iyileştirir, çeşitli soğuk algınlığında hastanın vücut ısısının normalleşmesine yardımcı olur.

Bu ilacın, tüm ilaçlar gibi, kullanım için kontrendikasyonları vardır. Aşağıdaki durumlarda kullanmayı bırakın:

• gastrointestinal sistem, üriner sistem ve hepatik sistemin obstrüktif hastalıkları;
• akut kanama;
• reflü özofajit;
• glokom;
• myastenia gravis;
• şiddetli ülseratif kolit;
• böbrek ve karaciğer fonksiyonlarının ciddi ihlalleri;
• Prostatik hipertrofi;
• parasetamole ve Trigan-D'nin diğer herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık;
• kan sistemi hastalıkları;
• çöküş;
• glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;
• 12 yaşın altındaki çocuklar.

Alma ve dozaj kuralları

Bu ilacın dozajı ve tedavi kuralları, hastanın hastalığına, yaşına ve sağlık durumuna bağlı olarak bir tıp uzmanı tarafından belirlenir. 12 yaşın üzerindeki yetişkinler ve ergenler için önerilen tedavi rejimi, günde 2 ila 4 kez 1 ila 2 tablettir. İlacın en iyi emilimi, yemeklerden 15 dakika önce alındığında sağlanır. İzin verilen maksimum tek doz 2 tablettir ve maksimum günlük doz 4 tablettir. Tedavi kursunun ortalama süresi beş gündür.

Diğer ilaçlarla etkileşim:

• Trigan-D antipsikotik ilaçlar, monoamin oksijenaz inhibitörleri, amantadin, benzodiazepinler, trisiklik antidepresanlar, narkotik analjezikler, sempatomimetikler, antikolinerjikler, nitratlar ve nitritler ile kortikosteroidlerin etkisini güçlendirin.
• Bu ilacın etkinliği, antasitlerin aynı anda uygulanmasıyla azalır.
• Trigan-D'nin hepatotoksisitesi, rifampisin, barbitüratlar, alkol ve zidovudin ile alındığında artar.

Trigan D kombine analjezik bir ilaçtır. Etki mekanizması, ürün bileşenlerinin antikolinerjik aktivitesi ile ilişkilidir, Trigan D, ağrı ve spazmları etkili bir şekilde ortadan kaldırır.