Serebrovasküler kaza tedavisi. Geçici serebrovasküler kaza

Serebral dolaşım, omurilik ve beynin damar sistemindeki kan dolaşımıdır. Serebral dolaşımın ihlaline neden olan patolojik bir süreç, serebral ve ana arterleri (brakiyosefalik gövde, aort, dış ve iç vertebral, karotis, subklavyen, spinal, radiküler arterler ve dalları), juguler ve serebral damarları, venöz sinüsleri de etkileyebilir. Doğadaki patoloji farklı olabilir: emboli, tromboz, ilmek ve bükülmeler, omurilik ve beyin damarlarının anevrizmaları, lümenin daralması.

Serebrovasküler kaza belirtileri

Beyindeki uygun kan dolaşımının ihlalinin morfolojik belirtileri, yaygın ve fokal olarak ayrılır. Yaygın belirtiler arasında beyin dokusunda küçük organize ve taze nekroz odakları, medullada küçük odaklı çoklu değişiklikler, küçük kistler ve kanamalar, gliomezodermal skarlar; fokal - serebral enfarktüs, hemorajik inme, intratekal kanamalar.

Serebral dolaşım bozukluklarının doğası gereği, akut (subtekal kanamalar, geçici, felç), spinal ve serebral dolaşımın ilk aşamaları ve kronik bozukluklarına (disirkülasyon ensefalopatisi ve miyelopati) ayrılır.

Serebrovasküler kaza belirtileri

Başlangıçta, hastalık asemptomatik olabilir. Ancak uygun tedavinin yokluğunda bozukluklar hızla ilerler. Serebrovasküler kaza belirtileri aşağıdaki gibidir:

Baş ağrısı. Bu, beyindeki dolaşım bozukluklarının ilk belirtisidir. Baş ağrıları sistematik hale gelirse, hemen bir doktora danışmalısınız.

Baş dönmesi. Ayda üç defadan fazla baş dönmesi olursa hemen bir doktora başvurulmalıdır.

Gözlerde ağrı. Beyinde dolaşım bozukluğu olan gözlerde ağrı, göz kürelerinin hareketi sırasında artma eğilimindedir. Çoğu zaman, bu tür ağrılar, iş gününün sonunda, gözler gün boyunca stresten yorulduğunda ortaya çıkar.

Mide bulantısı ve kusma. Baş ağrısı, baş dönmesi ve göz ağrısı ile birlikte bulantı ve kusma görülürse doktora başvurulmalıdır.

Nöbetler. Nöbetler çeşitli tiplerde olabilir. Kural olarak, oldukça nadir görülürler.

Kulaklarda tıkanıklık, çınlama ve gürültü. Beyinde kan dolaşımı bozulduğunda, kulağa su kaçmış gibi bir his oluşur.

Uyuşma. Serebrovasküler kazaları olanlar kollarında, bacaklarında veya vücudun diğer bölümlerinde uyuşma yaşayabilirler. Uyuşukluk, rahatsız edici bir pozisyonda uzun süre kaldıktan sonra her zamanki gibi olmaz, ancak böyle olur. Bu, beyindeki normal kan dolaşımının ihlalinin doğrudan bir sonucudur.

Akut serebrovasküler kaza

Beyindeki akut dolaşım bozuklukları kalıcı (serebral felç) ve geçici olabilir.

Hipertansif kriz, serebral anjiyospazm, serebral ateroskleroz, aritmiler, kalp yetmezliği ve çökme nedeniyle geçici bir serebral dolaşım bozukluğu meydana gelir. Geçici serebrovasküler kaza belirtileri birkaç dakika veya tüm gün boyunca ortaya çıkabilir.

Serebrovasküler kaza tedavisi

Serebrovasküler bozuklukların tedavisi, dokulardaki serebral kan akışını normalleştirmeyi, nöronlarda metabolizmayı uyarmayı, ana kardiyovasküler hastalıkları tedavi etmeyi ve beyin nöronlarını hipoksi faktörlerinden korumayı içerir.

Serebrovasküler kazaların önlenmesi

Beyindeki dolaşım bozukluklarının önlenmesi oldukça basittir. İhlalleri önlemek için şunları yapmalısınız:

Sigara içmeyin veya psikotrop maddeler kullanmayın;

Aktif bir yaşam tarzı yaşamak için;

Tuz alımını azaltın;

Normal vücut ağırlığını kontrol edin ve koruyun;

Kandaki glikoz seviyesini, lipoproteinlerin ve trigliseritlerin içeriğini kontrol edin;

Kardiyovasküler sistemin mevcut hastalıklarını tedavi edin.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

serebral dolaşım- beyin ve omuriliğin damar sisteminde kan dolaşımı.

Serebral dolaşım bozukluklarına neden olan süreç, ana ve serebral arterleri (aort, brakiyosefalik gövde, ortak, iç ve dış karotis, subklavian, vertebral, baziler, spinal, radiküler arterler ve dalları), serebral damarları ve venöz sinüsleri, juguler damarlar. Serebral damarların patolojisinin doğası farklıdır: tromboz, emboli, lümenin daralması, bükülmeler ve ilmek, beyin ve omurilik damarlarının anevrizmaları.

Serebral dolaşım bozukluğu olan hastalarda beyin dokusundaki morfolojik değişikliklerin şiddeti ve lokalizasyonu, altta yatan hastalık, etkilenen damarın kan kaynağı havuzu, bu dolaşım bozukluğunun gelişim mekanizmaları, hastanın yaşı ve bireysel özellikleri ile belirlenir. .

Serebrovasküler olayın morfolojik belirtileri fokal ve yaygın olabilir. Odak hemorajik inme, intratekal kanama, serebral enfarktüs; yayılmak - farklı doğa ve farklı reçete, küçük kanamalar, beyin dokusunun küçük taze ve organize nekroz odakları, gliomezodermal yara izleri ve küçük kistler olan beynin maddesindeki çoklu küçük odak değişiklikleri.

Klinik olarak, serebral dolaşım bozuklukları ile objektif nörolojik semptomlar olmaksızın subjektif duyumlar (baş ağrısı, baş dönmesi, parestezi vb.) olabilir; CNS fonksiyon kaybının açık semptomları olmayan organik mikrosemptomlar; fokal semptomlar: hareket bozuklukları - parezi veya felç, ekstrapiramidal bozukluklar, hiperkinezi, koordinasyon bozuklukları, hassasiyet bozuklukları, ağrı; duyu organlarının işlevlerinin ihlalleri, serebral korteksin daha yüksek işlevlerinin odak ihlalleri - afazi, agrafi, alexia, vb.; zeka, hafıza, duygusal-istemli alanda değişiklikler; epileptik nöbetler; psikopatolojik belirtiler.

Serebrovasküler kazaların doğasına göre, beyne yetersiz kan beslemesinin ilk belirtileri, akut serebrovasküler kazalar (geçici bozukluklar, intratekal kanamalar, felçler), kronik yavaş ilerleyen serebral ve spinal dolaşım bozuklukları (dolaşım ensefalopatisi ve miyelopati) ayırt edilir.

Özellikle yoğun zihinsel ve fiziksel çalışma, havasız bir odada kalma, baş ağrısı, baş dönmesi, kafada gürültü, düşük performans, uyku bozukluğundan sonra, beyne kan beslemesinin yetersizliğinin ilk belirtilerinin klinik belirtileri ortaya çıkıyor. Bu tür hastalarda fokal nörolojik semptomlar, kural olarak yoktur veya yaygın mikrosemptomlarla temsil edilir. Beyne yetersiz kan akışının ilk belirtilerini teşhis etmek için, ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon, vazomotor distoninin nesnel belirtilerini tanımlamak ve nevrozun yanı sıra diğer somatik patolojileri dışlamak gerekir.

Akut serebrovasküler kazalar, geçici serebrovasküler kazaları ve felçleri içerir.

Serebral dolaşımın geçici bozuklukları, 1 günden az süren fokal veya serebral semptomlar (veya bunların bir kombinasyonu) ile kendini gösterir. Çoğu zaman serebral damarların aterosklerozunda, hipertansiyonda ve arteriyel hipertansiyonda görülürler.

Geçici iskemik ataklar ve hipertansif beyin krizleri vardır.

Geçici iskemik ataklar, hafif veya yok serebral semptomların arka planına karşı fokal nörolojik semptomların (ekstremitelerin zayıflığı ve uyuşması, konuşma zorluğu, bozulmuş statik, diplopi vb.) Görünmesi ile karakterize edilir.

Hipertansif serebral krizler için, aksine, serebral semptomların (baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı veya kusma) bazen mevcut olmayan fokal semptomlara göre baskın olması karakteristiktir. Fokal nörolojik semptomların 1 günden fazla sürdüğü akut serebrovasküler olay inme olarak kabul edilir.

Beyindeki venöz dolaşımın akut bozuklukları ayrıca venöz kanamaları, serebral damarların trombozunu ve venöz sinüsleri içerir.

Kronik serebral dolaşım bozuklukları (dis-dolaşım ensefalopatisi ve miyelopati), çeşitli vasküler hastalıkların neden olduğu ilerleyici dolaşım yetmezliğinin sonucudur.

Dolaşımdaki ensefalopati ile, genellikle hafıza bozukluğu, baş ağrıları, sistemik olmayan baş dönmesi, sinirlilik vb. İle birlikte yaygın organik semptomlar tespit edilir. Dolaşımdaki ensefalopatinin 3 aşaması vardır.

Evre I için, yaygın, keskin olmayan bir şekilde belirgin kalıcı organik semptomlara (kraniyal innervasyon asimetrisi, hafif oral refleksler, koordinasyondaki yanlışlıklar, vb.) Ek olarak, astenik nevrasteni formuna benzer bir sendromun varlığı karakteristiktir (hafıza bozukluğu, yorgunluk, dalgınlık, bir aktiviteden diğerine geçişte zorluk) başka, donuk baş ağrıları, sistemik olmayan baş dönmesi, zayıf uyku, sinirlilik, ağlamaklılık, depresif ruh hali). Akıl acı çekmez.

Aşama II, hafızanın aşamalı olarak bozulması (profesyonel dahil), çalışma kapasitesinde bir azalma, kişilik değişiklikleri (düşünce viskozitesi, ilgi çemberinin daralması, ilgisizlik, genellikle ayrıntı, sinirlilik, kavgacılık, vb.) zekada azalma. Gündüz uyku hali, zayıf gece uykusu ile tipiktir. Organik semptomlar daha belirgindir (hafif dizartri, oral otomatizm refleksleri ve diğer patolojik refleksler, bradikinezi, titreme, kas tonusunda değişiklikler, koordinasyon ve duyusal bozukluklar).
Aşama III, hem zihinsel bozuklukların şiddetlenmesi (demansa kadar) hem de beynin belirli bir bölgesinin baskın bir lezyonu ile ilişkili nörolojik sendromların gelişimi ile karakterizedir. Psödobulbar felç, parkinsonizm, serebellar ataksi, piramidal yetmezlik olabilir. Yeni fokal semptomların ortaya çıkması ve önceden var olan serebrovasküler yetmezlik belirtilerinde bir artış ile karakterize edilen, durumun sık sık felç benzeri kötüleşmesi.

Dolaşımdaki miyelopatinin ayrıca, geleneksel olarak üç aşamanın ayırt edilebildiği ilerleyici bir seyri vardır. Aşama I (telafi edilmiş), uzuvların kaslarının orta derecede yorgunluğunun ortaya çıkması, daha az sıklıkla uzuvların zayıflığı ile karakterize edilir. Daha sonra, evre II'de (alt telafi), uzuvlardaki zayıflık giderek artar, segmental ve iletim tipinde duyarlılık bozuklukları ortaya çıkar, refleks küresinde değişiklikler. Evre III'te parezi veya felç, ciddi duyu bozuklukları ve pelvik bozukluklar gelişir.

Fokal sendromların doğası, omuriliğin uzunluğu ve çapı boyunca patolojik odakların lokalizasyonuna bağlıdır. Olası klinik sendromlar çocuk felci, piramidal, siringomiyelik, amyotrofik lateral skleroz, posterokolumnar, enine omurilik lezyonlarıdır.

Kronik venöz dolaşım bozuklukları, venöz ensefalopati ve miyelopatiye neden olan venöz tıkanıklığı içerir. Kardiyak veya pulmoner kalp yetmezliğinin, boyundaki ekstrakraniyal damarların sıkışmasının vb. bir sonucudur. Kranial boşluktan ve omurilik kanalından venöz çıkıştaki zorluklar uzun süre telafi edilebilir; dekompansasyon, baş ağrıları, konvülsif nöbetler, serebellar semptomlar ve kraniyal sinirlerin disfonksiyonu ile mümkündür. Venöz ensefalopati, çeşitli klinik belirtilerle karakterizedir. Hipertansiyon (psödotümör) sendromu, yaygın küçük odaklı beyin hasarı sendromu, astenik sendrom görülebilir. Venöz ensefalopati, beyinde venöz tıkanıklığa yol açan hastalıklarda gelişen bettolepsiyi (öksürük epilepsisi) de içerir. Venöz miyelopati, dolaşım bozukluğu miyelopatisinin özel bir çeşididir ve klinik olarak ikincisinden önemli ölçüde farklı değildir.

Beyin damarlarındaki dolaşım bozukluklarının belirtileri

Erken evrelerde hastalık asemptomatiktir. Ancak hızla ilerler ve yavaş yavaş semptomları kişiyi tamamen işsiz bırakır, iş kapasitesi ciddi şekilde bozulur, kişi yaşam sevincini kaybeder ve tam olarak yaşayamaz.

Yani, serebrovasküler kaza belirtileri şunları içerir:

Baş ağrısı büyük bir uyandırma çağrısıdır, ancak insanlar genellikle ağrının yorgunluk, hava durumu veya diğer nedenlerden kaynaklandığına inanarak bunu görmezden gelirler.
gözlerde ağrı - özelliği, özellikle akşamları göz kürelerinin hareketi sırasında belirgin şekilde artması gerçeğinde yatmaktadır.
baş dönmesi - böyle bir fenomen düzenli olarak kaydedildiğinde, hiçbir şekilde göz ardı edilmemelidir
mide bulantısı ve kusma - genellikle bu belirti yukarıdakilere paralel olarak ortaya çıkar
kulak tıkanıklığı
kulaklarda çınlama veya gürültü
konvülsiyonlar - bu belirti diğerlerinden daha az yaygındır, ancak yine de ortaya çıkar
uyuşukluk - beynin damarlarındaki kan dolaşımını ihlal ettiğinde, kesinlikle sebepsiz yere oluşur
özellikle oksipitalde belirgin olan baş kaslarının gerginliği
vücutta zayıflık
bayılma
cilt beyazlaması
kalp atış hızında azalma

Ayrıca çeşitli bilinç bozuklukları da vardır, örneğin:

Bunalmış hissetmek gibi algıdaki değişiklikler
hafıza bozukluğu - bir kişi geçmişini mükemmel bir şekilde hatırlar, ancak çoğu zaman planları, her şeyin nerede olduğu hakkında unutur
dikkati başka yöne çekme
hızlı yorulma ve sonuç olarak çalışma kapasitesinde azalma
hırçınlık, hafif uyarılabilirlik, ağlamaklılık
sürekli uyuşukluk veya tam tersi uykusuzluk

Serebrovasküler bozuklukların nedenleri

Bu hastalığın nedenleri çok çeşitlidir. Genellikle kardiyovasküler sistemin çalışmasındaki diğer anormalliklerle, örneğin vasküler ateroskleroz veya hipertansiyon ile ilişkilidirler. Ateroskleroz, kolesterol plakları olan kan damarlarının tıkanmasıdır, bu nedenle kandaki kolesterol konsantrasyonunu izlemek yeterlidir. Ve bunun için günlük diyetinizi izlemelisiniz.

Kronik yorgunluk da sıklıkla beynimizde dolaşım bozukluklarına neden olur. Ne yazık ki, insanlar genellikle durumlarının ciddiyetini fark etmezler ve korkunç sonuçlara ulaşırlar. Ancak kronik yorgunluk sendromu sadece dolaşım yetmezliğine değil, endokrin sistem, merkezi sinir sistemi ve gastrointestinal sistemin bozulmasına da yol açabilir.

Çeşitli travmatik beyin yaralanmaları da bozukluklara neden olabilir. Herhangi bir şiddette bir yaralanma olabilir. Kafa içi kanamalı yaralanmalar özellikle tehlikelidir. Bu kanama ne kadar güçlü olursa, o kadar ciddi sonuçlara yol açabileceği oldukça doğaldır.

Modern bir insanın sorunu, bilgisayar monitörünün önünde rahatsız edici bir pozisyonda düzenli olarak oturmasıdır. Bunun sonucunda boyun ve sırt kasları büyük ölçüde gerilir ve beyin damarları da dahil olmak üzere damarlardaki kan dolaşımı bozulur. Aşırı egzersiz de zararlı olabilir.

Dolaşım sorunları da omurga hastalıklarıyla, özellikle de servikal bölgesiyle yakından ilişkilidir. Skolyoz veya osteokondroz teşhisi konulursa dikkatli olun.

Beyin kanamasının ana nedeni yüksek tansiyondur. Keskin yükselişi ile damarın yırtılması meydana gelebilir, bu da kanın beynin maddesine salınmasına ve intraserebral hematomun gelişmesine neden olabilir.

Daha nadir bir kanama nedeni rüptüre bir anevrizmadır. Genellikle konjenital patoloji ile ilgili olan arteriyel anevrizma, damar duvarında sakküler bir çıkıntıdır. Böyle bir çıkıntının duvarları, normal bir damarın duvarlarının sahip olduğu kadar güçlü, kaslı ve elastik bir çerçeveye sahip değildir. Bu nedenle, bazen oldukça sağlıklı insanlarda fiziksel efor veya duygusal stres sırasında gözlenen nispeten küçük bir basınç sıçraması, anevrizma duvarının patlaması için yeterlidir.

Sakküler anevrizmaların yanı sıra bazen vasküler sistemin diğer konjenital anomalileri de gözlenir ve ani kanama tehdidi oluşturur.
Beynin yüzeyinde bulunan damarların duvarlarında bir anevrizmanın bulunduğu durumlarda, yırtılması, beyni çevreleyen araknoid zarın altında bulunan intraserebral değil, subaraknoid (subaraknoid) kanamanın gelişmesine yol açar. Subaraknoid kanama, doğrudan fokal nörolojik semptomların (parezi, konuşma bozuklukları, vb.) Gelişimine yol açmaz, ancak bununla birlikte genel serebral semptomlar ifade edilir: ani keskin ("hançer") baş ağrısı, genellikle bilinç kaybı ile takip edilir.

Serebral enfarktüs genellikle, kanın beyne aktığı serebral damarlardan birinin veya başın büyük (ana) damarının tıkanması sonucu gelişir.

Dört ana damar vardır: beynin sağ ve sol hemisferlerinin çoğunu besleyen sağ ve sol iç karotid arterler ve daha sonra ana arterde birleşerek beyin sapına, beyinciğe ve beyinciğe kan sağlayan sağ ve sol vertebral arterler. serebral hemisferlerin oksipital lobları.

Ana ve serebral arterlerin tıkanma nedenleri farklı olabilir. Bu nedenle, kalp kapakçıklarındaki iltihaplanma sürecinde (kalpte sızma oluşumu veya parietal trombüs oluşumu ile), trombüs veya sızıntı parçaları çıkabilir ve kan akışı ile beyin damarına gelebilir, çapı parçanın boyutundan daha küçük olan (embolus) ve bunun sonucunda damarı tıkayan. Başın ana arterlerinden birinin duvarlarında çürüyen aterosklerotik plak parçacıkları da emboli haline gelebilir.

Bu, serebral enfarktüs gelişimi için mekanizmalardan biridir - embolik.
Kalp krizi gelişimi için başka bir mekanizma trombotiktir: Damar duvarındaki aterosklerotik plak yerinde kademeli olarak bir kan pıhtısı (kan pıhtısı) gelişimi. Damar lümenini dolduran aterosklerotik plak, kan akışında yavaşlamaya yol açarak kan pıhtısı gelişimine katkıda bulunur. Plakın pürüzlü yüzeyi, ortaya çıkan trombüsün ana çerçevesi olan bu yerde trombositlerin ve diğer kan elementlerinin yapışmasını (agregasyonunu) kolaylaştırır.

Kural olarak, kan pıhtısı oluşumu için bazı yerel faktörler genellikle yeterli değildir. Tromboz gelişimi, kan akışında genel bir yavaşlama (bu nedenle, emboli ve kanamanın aksine, serebral damarların trombozu, genellikle geceleri, uyku sırasında gelişir), artan kan pıhtılaşması, artan agregasyon (yapıştırma) gibi faktörler tarafından kolaylaştırılır. trombositlerin ve kırmızı kan hücrelerinin özellikleri.

Kan pıhtılaşması nedir, herkes deneyimlerinden bilir. Bir kişi yanlışlıkla parmağını keser, ondan kan akmaya başlar, ancak yavaş yavaş kesim yerinde bir kan pıhtısı (trombüs) oluşur ve kanama durur.
Kan pıhtılaşması, hayatta kalmamıza katkıda bulunan gerekli bir biyolojik faktördür. Ancak hem azalmış hem de artmış pıhtılaşma sağlığımızı ve hatta hayatımızı tehdit ediyor.

Artan pıhtılaşabilirlik, tromboz gelişimine yol açar, azaltılmış - en ufak kesik ve morluklarla kanamaya. Kan pıhtılaşmasının azalması ve kalıtsal bir karaktere sahip bir hastalık olan hemofili, son Rus imparatoru Tsarevich Alexei'nin oğlu da dahil olmak üzere, Avrupa'nın hüküm süren ailelerinin birçok üyesinden muzdaripti.

Normal kan akışının ihlali, damar duvarının kas tabakasının keskin bir şekilde kasılması sonucu ortaya çıkan damarın spazmı (güçlü sıkıştırma) sonucu da olabilir. Birkaç on yıl önce, serebrovasküler kazaların gelişiminde spazma büyük önem verildi. Şu anda, serebral enfarktüsler esas olarak, bazen bir subaraknoid kanamadan birkaç gün sonra gelişen serebral damarların spazmı ile ilişkilidir.

Tansiyonun sık yükselmesiyle, beynin derin yapılarını besleyen küçük damarların duvarlarında değişiklikler gelişebilir. Bu değişiklikler bu damarların daralmasına ve sıklıkla kapanmasına neden olur. Bazen, kan basıncında (hipertansif kriz) başka bir keskin artıştan sonra, böyle bir damarın dolaşımında küçük bir enfarktüs gelişir (bilimsel literatürde "lakunar" enfarktüs olarak adlandırılır).

Bazı durumlarda, damar tamamen tıkanmadan serebral enfarktüs gelişebilir. Bu sözde hemodinamik inme. Bahçenizi sulamak için kullandığınız bir hortum düşünün. Hortum çamurla tıkanmış, ancak havuza indirilen elektrik motoru iyi çalışıyor ve normal sulama için yeterli su jeti var. Ancak hortumda hafif bir bükülme veya motorun çalışmasında bir bozulma yeterlidir, güçlü bir jet yerine hortumdan dar bir su akışı akmaya başlar, bu da zemini iyi sulamak için yeterli değildir.

Aynısı, beyindeki kan akışı ile belirli koşullar altında meydana gelebilir. Bunun için iki faktörün varlığı yeterlidir: ana veya serebral damarın lümeninin, onu dolduran aterosklerotik bir plak tarafından veya bükülmesinin bir sonucu olarak keskin bir daralması ve bozulma nedeniyle kan basıncında bir düşüş (genellikle geçici) kalbin.

Geçici serebral dolaşım bozukluklarının mekanizması (geçici iskemik ataklar) birçok açıdan serebral enfarktüs gelişim mekanizmasına benzer. Sadece geçici serebrovasküler kazaları telafi eden mekanizmalar hızlı bir şekilde çalışır ve gelişen semptomlar birkaç dakika (veya saat) içinde kaybolur. Ancak tazminat mekanizmalarının ortaya çıkan ihlalle her zaman bu kadar iyi başa çıkacağını ummamak gerekir. Bu nedenle, tekrarlayan afetleri önlemek (önlemek) için yöntemler geliştirmeyi mümkün kılan serebrovasküler kazanın nedenlerini bilmek çok önemlidir.

Serebrovasküler kaza tedavisi

Kardiyovasküler sistemin çeşitli hastalıkları, gezegenin nüfusu arasında en yaygın rahatsızlıklardır. Genel olarak serebral dolaşımın ihlali son derece tehlikeli bir şeydir. Beyin vücudumuzun en önemli organıdır. Kötü işleyişi sadece fiziksel anormalliklere değil, aynı zamanda bilinç ihlaline de yol açar.

Bu hastalığın tedavisi sadece ilaç almayı değil, aynı zamanda yaşam tarzınızda tam bir değişikliği içerir. Yukarıda bahsedildiği gibi, kolesterol plakları beyin damarlarında dolaşım bozukluklarının gelişmesine katkıda bulunur. Bu nedenle kandaki kolesterol seviyesinin yükselmesini önlemek için önlemler almak gerekir. Ve ana önlemler doğru beslenmeyi içerir. Her şeyden önce, aşağıdakileri yapın:

Tuz alımınızı mümkün olduğunca sınırlayın
alkollü içecekleri bırakmak
fazla kilonuz varsa - acilen onlardan kurtulmanız gerekir, çünkü kan damarlarınızda fazladan bir yük oluştururlar ve bu, bu hastalıkta kabul edilemez.
Bazı insanlarda kılcal damarlar da dahil olmak üzere kan damarları kırılgandır. Bu kişilerde sıklıkla diş etleri kanar, burun kanamaları nadir değildir. Bu beladan nasıl kurtulur?

Bir çay kaşığı iyi soyulmuş (yiyecek) ve ince öğütülmüş deniz tuzunu bir bardak suda oda sıcaklığında eritin. Soğuk tuzlu su solüsyonu burun deliklerinden içeri çekin ve nefesinizi 3-4 saniye kadar tutun. Prosedürü 10-12 gün boyunca her sabah tekrarlayın ve burun kanaması duracaktır.

Bu yöntem de yardımcı olur: doymuş bir tuzlu su çözeltisi hazırlayın (bir bardak ılık suda beş yemek kaşığı iri deniz tuzu). Pamuktan iki çubuk yapın, bunları hazırlanan solüsyona batırın ve burnunuza sokun. 20 dakika boyunca başınız geriye eğik şekilde yatın. Ağzınızı aynı solüsyonla çalkalamak da yararlıdır: diş etleri ağrımayı ve kanamayı durduracaktır.

İki yemek kaşığı kuru hardal, iki bakla ezilmiş acı biber, bir yemek kaşığı deniz tuzu alın. Tüm malzemeleri karıştırın ve iki bardak votka ekleyin. Karışımı 10 gün boyunca karanlık bir yerde bırakın. Ortaya çıkan tentür ile geceleri ayaklarınızı aktif olarak ovalayın. Sürtündükten sonra yün çorap giyin ve yatağa gidin.

Yaşlılarda dolaşım sisteminde yaşa bağlı değişikliklerin tedavisi

Damarlarda ve kalpte yaşa bağlı değişiklikler, uyum kapasitesini büyük ölçüde sınırlar ve hastalıkların gelişimi için ön koşullar yaratır.

Gemilerdeki değişiklikler. Vasküler duvarın yapısı her insanda yaşla birlikte değişir. Her damarın kas tabakası yavaş yavaş atrofi olur ve azalır, elastikiyeti kaybolur ve iç duvarın sklerotik mühürleri ortaya çıkar. Bu, zaten bir patoloji olan kan damarlarının genişleme ve daralma yeteneğini büyük ölçüde sınırlar. Her şeyden önce, büyük arter gövdeleri, özellikle aort acı çeker. Yaşlı ve yaşlılarda birim alan başına düşen aktif kılcal damar sayısı önemli ölçüde azalır. Dokular ve organlar ihtiyaç duydukları miktarda besin ve oksijeni alamazlar ve bu onların aç kalmasına ve çeşitli hastalıkların gelişmesine yol açar.

Yaşla birlikte, her insanda küçük damarlar giderek daha fazla kireç birikintileriyle “tıkanır” ve periferik vasküler direnç artar. Bu, kan basıncında bir miktar artışa yol açar. Ancak, büyük damarların kas duvarının tonunda bir azalma ile venöz yatağın lümeninin genişlemesi, hipertansiyonun gelişimini büyük ölçüde engellemektedir. Bu, kalp debisinde bir azalmaya (dakika hacmi, kalp tarafından dakikada atılan kan miktarıdır) ve periferik dolaşımın aktif bir yeniden dağılımına yol açar. Koroner ve kardiyak dolaşımlar, kalp debisindeki azalmadan genellikle neredeyse etkilenmezken, renal ve hepatik dolaşımlar büyük ölçüde azalır.

Kalp kasının azalmış kontraktilitesi. Bir kişi yaşlandıkça, kalp kası atrofisinin daha fazla kas lifi olur. Sözde "yaşlı kalp" gelişir. Miyokardın ilerleyici bir sklerozu vardır ve kalp dokusunun atrofik kas lifleri yerine çalışmayan bağ dokusu lifleri gelişir. Kalp kasılmalarının gücü yavaş yavaş azalır, metabolik süreçler giderek daha fazla bozulur, bu da yoğun aktivite koşullarında kalbin enerji-dinamik yetersizliği için koşullar yaratır.

Ek olarak, yaşlılıkta, kan dolaşımının düzenlenmesinin koşullu ve koşulsuz refleksleri ortaya çıkar ve vasküler reaksiyonların eylemsizliği giderek daha fazla ortaya çıkar. Araştırmalar, yaşlanmayla birlikte çeşitli beyin yapılarının kardiyovasküler sistem üzerindeki etkilerinin değiştiğini göstermiştir. Buna karşılık, geri bildirim de değişir - büyük damarların baroreseptörlerinden gelen refleksler zayıflar. Bu, kan basıncının düzensizliğine yol açar.

Yukarıdaki tüm nedenlerin bir sonucu olarak, yaşla birlikte kalbin fiziksel performansı azalır. Bu, vücudun rezerv yetenekleri aralığının sınırlandırılmasına ve çalışmasının verimliliğinde bir azalmaya yol açar.

Dolaşım bozukluklarında etki noktaları

Zayıf kan akışı ve kan damarlarının tıkanması ile bir elin işaret parmağı ve baş parmağı diğer elin orta parmağını tutmalıdır. Akupres, tırnak yatağının altında bulunan noktaya tırnağın tırnağı ile orta kuvvette bastırılarak gerçekleştirilir. Masaj, her iki elde de 1 dakika ayrılarak yapılmalıdır.

Susuzluk için etki noktaları. Susadığınızı hissediyorsanız, sakinleştirici bir noktada hareket etmelisiniz. Bu BAP'ın özelliği, şimdiye kadar insan vücudundaki mukoza zarı ile ilişkili diğer noktaların belirlenmesinin mümkün olmamasıdır. Nokta, dilin ucundan yaklaşık 1 cm uzaklıkta bulunur. Masaj, bu noktanın ön dişler (kesiciler) ile 1 dakikada 20 kez ritimle hafifçe ısırılması şeklinde oluşur.

Uyku bozukluklarında etki noktaları. Uykusuzluk ile kulak kepçesinin alt kısmının akupresürü yapılmalıdır. Masaj, işaret parmağı ve başparmak ile kulak memesini her iki taraftan sıkıştırarak yapılmalıdır. Biyolojik olarak aktif nokta, lobun ortasında bulunur. Uyku daha hızlı gelecektir (yuli masajı sağ tarafta soldan daha sık yapılır.

Resim. Grip, burun akıntısı, üst solunum yollarının nezlesi için etki noktaları

Akupresür, özellikle ameliyat acilen gerekliyse (örneğin, apandisit, cerahatli aşaması ile) gerekli tıbbi tedavinin yerini almaz.

Kan basıncında önemli, ancak sıklıkla tekrarlanan bir değişiklik bile, serebral iskeminin gelişmesine yol açar ve etkilenen bölgeler işlevlerini yerine getirmeye devam etmeye çalışır. Beyne giden kan akışının kronik bir ihlali gelişir - dolaşım tipinin ensefalopatisi.

Yetersiz kan dolaşımı nedeniyle hızlı ilerlemezken, beyin dokularında kaçınılmaz olarak beyin fonksiyon kaybına yol açacak küçük nekroz odakları gelişir. Serebrovasküler kaza semptomları geleneksel tıp yöntemleriyle tedavi edilir, tedavinin amacı kanlanma eksikliğini düzeltmek, hipertansiyon semptomlarını hafifletmektir.

Beyin dokularına kan akışının olmaması, metabolik ve onlardan sonra beyin hücrelerinde yıkıcı değişikliklere neden olur. Hastalığın yıllarca süren seyri, uygun tedavi ile bile, etkilenen hücrelerin hem kalitesi hem de miktarında ağırlaşır.

Hastalık gelişiminin en başındayken, ana semptomlar serebrosteniktir:

• artan yorgunluk;
• duygusal dengesizliğin baskınlığı;
• uyku bozukluklarından kaygı;
• sık baş ağrılarından muzdarip;
• hafıza kaybı.

Serebrovasküler kaza belirtileri iğneler, damlalıklar yani ilaç doğrudan kan dolaşımına girdiğinde ve vücutta daha hızlı çalışmaya başladığında bu tür yöntemlerle tedavi edilir.

Çocuk olmayan çocukların sorunları

Çocuklarda beyindeki dolaşım bozuklukları yetişkin hastalardan çok daha az yaygındır. Çocuklarda yaşa bağlı kan damarı deformasyonları yoktur, beyinden kan çıkışı bozulmaz. Dolaşım bozuklukları meydana gelirse, nedenleri yetişkinlerde NMC'ye neden olan faktörlerden oldukça farklıdır.

Çocuklarda dolaşım bozukluklarının nedenleri arasında en yaygın olanları şunlardır:

• kan hastalıkları;
• damar yaralanması;
• kalp patolojisi;
• vaskülit;
• arteriyel hipertansiyon belirtileri;
• vazomotor tip distoni;
• endokrin sistem hastalığı;
• hipertansiyon;
• çocuğun beyninin damarlarının aterosklerozu.

Çocukların büyümelerinin farklı yaş dönemlerinde farklı faktörler hakimdir. Çocuklarda serebrovasküler olay semptomlarının tedavisi, yaşlarına ve fizyolojik faktörlere bağlıdır.

Yaşamın 1. yılı, NMC'nin ana faktörünün beyin omurilik sıvısının oluşumundaki anomaliler olduğunu göstermektedir. Okul öncesi ve okul çocukları, NMC'nin bu tür nedenlerini kan ve kalp hastalıkları olarak verir.

Belirti ve semptomların tezahürü

Çoğu vasküler bozukluk hipoksiye dayanır - oksijen eksikliği. Nöronlar, oksijen kaynağındaki azalmaya alışılmadık şekilde duyarlıdır. Beyne giden kan akışının beş dakikalık bir kesintisi bile onarılamaz sonuçlara yol açabilir.

Hipoksi gelişimi bir ihlale yol açar:

• beyin fonksiyonları,
• kan damarlarının hareketinden sorumlu merkezin işlevleri,
• damar tonusunun düzenlenmesi.

Beyin hücrelerinin hipoksisi geri dönüşümlü bir seviyede olduğunda, geçici iskemi gelişir. Geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelirse, dokuların beyaz veya kırmızı yumuşaması ile ifade edilen bir beyin enfarktüsü meydana gelir. Serebrovasküler kazalar geçici düzeyde olduğu sürece semptomları tedavi edilir, ilaca uygun, motor ve yüz fonksiyonlarının restorasyonu sağlanır.

NMC kendini akut ve kronik yapıda gösterir, krizlerin veya felçlerin geçişini içerir. Geri dönüşümlü bozukluklar genellikle vasküler krizler gösterir, ancak bunların güçlü felç sinyalleri olduklarına dikkat edilmelidir.

Tüm damar hastalıklarında ortak olan klinik belirtiler:

• kısaca kaybolmuş ve kafası karışmış bilinç;
• yüzün simetrisi bozulur;
• nistagmus belirir;
• konuşma karışır, çok az anlaşılır;
• epileptik nöbetler meydana gelir.

Bitkisel işaretler görünür:

• soğuk eller ve ayaklarla artan terleme;
• cildin ağartılması veya kızarması;
• kalp hızı ve solunum ritmindeki değişiklikler;
• bulanık görme;
• mide bulantısı;
• hareketlerde ve statik durumda istikrarsızlık.

Yukarıdaki semptomlardan en az birkaçı varsa, doktor, aşağıdakilerin özel bir teşhis değerine sahip olduğu bir muayene önerir:

• birkaç yıllık vasküler hastalık gelişimi - hipertansiyon, diyabet;
• hasta tarafından şikayetlerin uygun sunumu;
• tıbbi bir psikolog tarafından yapılan araştırma göstergeleri, burada zihinsel yetenekleri ortaya çıkaran MMSE ölçeği en sık kullanılır;
• etkilenen damarların lokalizasyonu, malformasyonların varlığı, venöz tip ensefalopati gelişimi hakkında bilgi sağlayan dubleks tarama;
• MRI göstergeleri - modern tıpta en bilgilendirici muayene, en küçük lezyonları tespit etmek;
• kan testleri - klinik, şeker için;
• lipidogram, koagulogram için kan testi.

terapötik önlemler

Tedavi, nöronal metabolizmayı uyararak beyin dokularındaki kan akışını stabilize etmeyi amaçlar. Aynı zamanda, vasküler nitelikteki altta yatan hastalık aktif olarak tedavi edilir, bu da komplekslerin toplamında nöronlara oksijen açlığına karşı etkili koruma sağlar.

Tedavinin önemli bir yönü, antihipertansif ilaçlar almaktır, aynı kurslar beyinde her türlü kan dolaşımı bozukluğunun oluşumunu etkili bir şekilde önler. Yetişkinlerde serebrovasküler kaza semptomlarının ilaç dışı korunma ve tedavi yöntemleri kan basıncını düşürmek, diyetteki tuz miktarını azaltmak, fazla kilolardan kurtulmak ve sakin bir yaşam tarzıdır.

Glikozit grubunun ilaçları kan damarlarının çalışmasını normalleştirir: Korglikon, Digoxin. Alımları potasyum kompleksleri, diüretikler ile birleştirilmelidir. Doktorlar kan basıncının normalleşmesine özel önem veriyorlar.

Eufillin, Dibazol ile basınçta keskin bir artış giderilir. Kan basıncındaki düşüş vazotonik ilaçlar, glukokortikosteroid hormonları ile düzeltilir. Beyin ödemini önlemek için, hastanın kritik bir durumunda, susuz ilaçlar almak gerekir - Lasix, Mannitol.

İskemik inme ciddi bir serebrovasküler kaza belirtisidir, nedenleri açıklığa kavuşturularak doktor hedefe yönelik tedaviyi reçete eder:

• kan damarlarını genişleten ilaçlar almak - Şikayet, No-shpy;
• antikoagülanlara maruz kalma - Heparin, Warfarin;
• antiplatelet ajanların düzenli alımı - Curantyl, Plavix.

Aktif ilaç tedavisinden sonra iyileşme aşamasında, kayıp fonksiyonların rehabilitasyonu sorununu çözmek için geleneksel fizyoterapi prosedürleri gerçekleştirilir. Burada ilk etapta fizyoterapi, masaj, egzersiz terapisi var. Doktorlar karmaşık rehabilitasyon tedavisini ve geleneksel tıbbı inkar etmiyorlar, yüzyıllardır test edilmiş eski tarifleri tavsiye ediyorlar.

Doktorlara yardım etmek için - büyükannenin tarifleri

Terapistin her hasta için ayrı ayrı seçtiği ilaçlara ek olarak, minimum dozajda sürekli bir hafif antihipertansif bitki alımı reçete edilir. Bu, kan basıncı normunu sürekli olarak korumak için yapılır.

Serebrovasküler kaza belirtileri halk ilaçları ile tedavi edilir. Fitoterapistler, her gün yabani gül ile alıç infüzyonu içilmesini tavsiye eder: bir termosta, 11 büyük kuşburnu ve 7 alıç meyvesinin üzerine kaynar su dökün. ısrar gece. Yemeklerden önce ¼ fincan için. Kurutulmuş alıç çiçekleri de kullanılır, çay gibi demlenir, böylece içeceğin tadı acı olmaz.

Kediotu özü ayrıca bitkisel preparatlara aittir. Fitoterapistler, şifalı bitkilere alerjik reaksiyonu dışlamak için hastanın her bir şifalı bitkinin etkisini tam olarak bilmesi için karmaşık ücretler içmeyi önermez.

• 3 eşit parça anaç otu, kuduz otu, alıç çiçeği,
• 1 kısım papatya çiçeği.

Kuru ot karışımı yapılır ve 1 yemek kaşığı kaynar su ile demlenir. ben. 1 su bardağı kaynar suda 8 saat karıştırın. Daha sonra bitmiş infüzyon süzülür, 2 eşit parçaya bölünür, 2 r içilir. günde 1 saat yemekten sonra.

Halk ilaçlarından vitamin ve yatıştırıcı bitki çayları, klimatoterapi, aromaterapi, hirudoterapi, oksijen ve çam banyoları, tatil bölgesinin konumuna bağlı olarak tatlı veya deniz suyuna sarılır. Aromaterapi için evde tüm koşulları yaratabilir, bir eczanede bir aroma lambası satın alabilir, kendiniz için doğru aromayı kişisel olarak seçebilir ve bir fincan bitki çayını unutmadan evinizin rahatlığında halk tedavisinin tadını çıkarabilirsiniz.

Geçici serebrovasküler kaza (TICH)- Geçici serebral ve fokal semptomların eşlik ettiği kısa süreli akut serebral iskemi, atağın başlangıcından itibaren en geç 24 saat içinde tamamen kaybolur. Klinik belirtiler, PNMK'nin tipine ve konusuna bağlı olarak çeşitlilik gösterir. Teşhis geriye dönük olarak gerçekleştirilir ve nörolojik, oftalmolojik ve kardiyolojik muayeneleri, serebral kan temini çalışmasını (Ultrason, dupleks tarama, MRA), omurganın radyografisini ve BT'sini içerir. PNMK tedavisi, serebral kan akışını ve metabolizmasını normalleştirmeyi, nüksleri önlemeyi ve felç oluşumunu önlemeyi amaçlar. Büyük arterlerin hemodinamik olarak önemli oklüzyonu ile anjiyocerrahiler tarafından cerrahi tedavi mümkündür.

PNMK tedavisi

Hafif vakalarda, PNMK bir saatten fazla sürmediğinde, tedavi ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilir. Daha şiddetli belirtiler veya tekrarlanan PNMK için, nörolojik bir hastanede tedavi endikedir. PNMK tedavisinde ana hedefler, serebral dolaşımın iyileştirilmesi ve beyin dokularının yeterli metabolizmasının restorasyonudur.

Kan reolojisini iyileştiren ilaçlar reçete edilir (pentoksifilin, dekstran). Tedavi süresince 3-5 günlük intravenöz damla enjeksiyonları önerilir. Daha sonra uzun süreli asetilsalisilik asit alımı reçete edilir. Salisilat almak için kontrendikasyonları olan PNMK hastaları için (örneğin, mide ülseri varlığında), Bromokamfor önerilir. Nörometabolitlerden pirasetam, domuz serebral hidrolizatı, gama-aminobütirik asit, vitaminler gr. AT.

Kan basıncı sayılarının normalleştirilmesi önemlidir. Bu amaçla, dibazol, papaverin, intramüsküler magnezyum sülfat, drotaverinin intravenöz veya intramüsküler uygulaması gerçekleştirilir. Sistemik baş dönmesi ve şiddetli vejetatif semptomlar ile belladonna alkaloidleri, fenobarbital, belladonna özü, diazepam ve klorpromazin reçete edilir. MI anından itibaren 1-2 hafta boyunca kediotu, trioksazin, tazepam veya elenium ile sedatif tedavi önerilir.

Karotis arterin lümeninin %70'ini aşan tanı stenozu cerrahi tedavi için bir endikasyondur. Bireysel olarak, en uygun cerrahi taktiklerin seçimi gerçekleştirilir - eversiyon veya klasik karotis endarterektomi, stentleme, protezler, karotis-subklavian baypas. Ayrıca endikasyonlara göre vertebral artere stentleme veya protez yapılır.

PNMK'nin tahmini ve önlenmesi

Ortaya çıkan nörolojik açığın tamamen ortadan kaldırılması açısından, PNMK olumlu bir prognoza sahiptir. PNMK için tipik tekrarlanabilirlik olumsuzdur. Nüks sıklığı yılda birkaç defaya kadar ulaşabilir. Sonraki her MIMC bölümü, iskemik inme olasılığını artırır. Prognoz, iç işitsel arter havzasındaki PNMK için en uygunudur. Karotis havzasındaki bozuklukların lokalizasyonu ile prognoz, vertebrobaziler bölgenin LIMC'sinden daha kötüdür. Tipik olarak, bu hastalar 1 yıl içinde felç geçirir.

PNMK'nın önlenmesinin temeli, kan damarlarının durumunu olumsuz yönde etkileyen faktörler hariç, sağlıklı bir yaşam tarzıdır - sigara içmek, yüksek dozda alkol almak, aşırı hayvansal yağ tüketimi. Önleyici tedbirler arasında kan basıncı, kan şekeri, lipit spektrumunun kontrolü; arteriyel hipertansiyon, diabetes mellitus, vasküler hastalıkların yeterli tedavisi. PNMK'nın ikincil önlenmesi, tekrarlanan vasküler tedavi kurslarının geçişi ile bir nörolog tarafından düzenli gözlemden oluşur.

Beynin arteriyel dolaşım bozuklukları: formlar, işaretler, tedavi

Son yıllarda, daha önce yaşlanma ile ilişkili olan ve sadece yaşlılarda (60 yıl sonra) teşhis edilen serebral damarların patolojik lezyonlarından ölüm yüzdesi önemli ölçüde artmıştır. Günümüzde serebrovasküler kaza belirtileri yeniden canlanmıştır. Ve 40 yaşın altındaki insanlar genellikle felçten ölürler. Bu nedenle, teşhis ve tedavi önlemlerinin en etkili sonucu vermesi için gelişimlerinin nedenlerini ve mekanizmalarını bilmek önemlidir.

Serebrovasküler kaza (MK) nedir?

Beynin damarları, kan akışını ideal olarak düzenleyen, kan dolaşımının istikrarını sağlayan kendine özgü, mükemmel bir yapıya sahiptir. Fiziksel aktivite sırasında koroner damarlara kan akışında yaklaşık 10 kat artış ile beyinde dolaşan kan miktarı, zihinsel aktivitede bir artış ile aynı seviyede kalacak şekilde tasarlanmıştır. Yani, kan akışının yeniden dağılımı var. Beynin daha düşük yüke sahip bölümlerinden gelen kanın bir kısmı, gelişmiş beyin aktivitesi olan bölgelere yönlendirilir.

Ancak beyne giren kan miktarı beyne olan ihtiyacını karşılamıyorsa, kan dolaşımının bu mükemmel süreci bozulur. Beyin bölgeleri arasında yeniden dağılımının sadece normal işlevselliği için gerekli olmadığına dikkat edilmelidir. Ayrıca, örneğin (daralma) veya obturasyon (kapatma) gibi çeşitli patolojiler meydana geldiğinde de ortaya çıkar. Öz-düzenlemenin bozulması sonucu, beynin belirli bölgelerinde ve bunlarda kan hareket hızında yavaşlama olur.

MK ihlal türleri

Beyinde aşağıdaki kan akışı bozuklukları kategorileri vardır:

1. Ana semptomları (görme bozukluğu, konuşma kaybı vb.) Bir günden fazla sürmeyen, uzun bir seyirle aniden ortaya çıkan ve geçici olan akut (inmeler).
2. Kronik, neden oldu. İki türe ayrılırlar: köken ve neden.

Akut serebral dolaşım bozuklukları (ACC)

Akut serebrovasküler kaza, beyin aktivitesinde kalıcı bozukluklara neden olur. İki tiptir: ve (aynı zamanda serebral enfarktüs olarak da adlandırılır).

hemorajik

etiyoloji

Kanamaya (kan akışının hemorajik bozukluğu) çeşitli arteriyel hipertansiyon, konjenital vb. Neden olabilir.

patogenez

Kan basıncındaki bir artışın bir sonucu olarak, içerdiği plazma ve proteinler salınır, bu da kan damarlarının duvarlarının plazma emdirilmesine ve bunların tahrip olmasına neden olur. Hiyalin benzeri özel bir madde (yapısında kıkırdağa benzeyen bir protein) damar duvarlarında birikir ve bu da hiyalinoz gelişimine yol açar. Damarlar cam tüplere benzer, elastikiyetlerini ve kan basıncını tutma yeteneklerini kaybederler. Ek olarak, damar duvarının geçirgenliği artar ve kan, sinir liflerini ıslatarak (diyapedetik kanama) içinden serbestçe geçebilir. Böyle bir dönüşümün sonucu, mikroanevrizmaların oluşumu ve kanama ile damarın yırtılması ve beyaz medullaya giren kan olabilir. Böylece, kanamanın bir sonucu olarak ortaya çıkar:

• Beyaz medulla veya görsel tüberküllerin damarlarının duvarlarının plazma emprenyesi;
• diapedetik kanama;
• mikroanevrizmaların oluşumu.

Akut dönemde kanama, beyin sapının tentoryal foramenlere sıkışması ve deformasyonu sırasında hematomların gelişmesi ile karakterizedir. Aynı zamanda beyin şişer, geniş ödem gelişir. İkincil kanamalar var, daha küçük olanlar.

Klinik bulgular

Genellikle gün içinde, fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar. Aniden baş çok ağrımaya başlar, mide bulandırıcı dürtüler olur. Bilinç karışır, bir kişi sık sık ve ıslık sesiyle nefes alır, hemipleji (uzuvların tek taraflı felci) veya hemiparezi (motor fonksiyonların zayıflaması) ile birlikte oluşur. Kayıp temel refleksler. Bakış hareketsiz hale gelir (parezi), anizokori (farklı boyutlardaki öğrenciler) veya ıraksak şaşılık oluşur.

Tedavi

Bu tip serebrovasküler kazanın tedavisi, asıl amacı kan basıncını düşürmek, hayati (dış dünyanın otomatik algılanması) işlevleri eski haline getirmek, kanamayı durdurmak ve beyin ödemini ortadan kaldırmak olan yoğun tedaviyi içerir. Bu durumda, aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. Azalan - ganglionik blokerler ( Arfonad, Benzoheksanyum, Pentamin).
2. Kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğini azaltmak ve kan pıhtılaşmasını artırmak için - Dicynon, C vitamini, Vikasol, kalsiyum glukonat.
3. Kanın reolojisini (akışkanlığını) arttırmak için - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizine.
4. Fibrinolitik aktiviteyi inhibe etmek - ACC(aminokaproik asit).
5. dekonjestan - Lasix.
6. Sakinleştirici ilaçlar.
7. Kafa içi basıncını azaltmak için bir lomber ponksiyon reçete edilir.
8. Tüm ilaçlar enjeksiyon yoluyla uygulanır.

iskemik

etiyoloji

aterosklerotik plak nedeniyle iskemik NMC

İskemik dolaşım bozukluklarına en sık ateroskleroz neden olur. Gelişimi, güçlü bir heyecana (stres vb.) veya aşırı fiziksel aktiviteye neden olabilir. Bir gece uykusu sırasında veya uyandıktan hemen sonra ortaya çıkabilir. Genellikle enfarktüs öncesi duruma veya eşlik eder.

Belirtiler

Aniden ortaya çıkabilir veya kademeli olarak artabilirler. Lezyonun karşısındaki tarafta baş ağrısı, hemiparezi şeklinde kendilerini gösterirler. Görsel ve konuşma bozukluklarının yanı sıra hareket koordinasyonunun bozulması.

patogenez

Beynin bir bölgesi yeterince kan almadığında iskemik bir bozukluk meydana gelir. Bu durumda, nekrotik oluşumların geliştiği bir hipoksi odağı ortaya çıkar. Bu sürece, temel beyin fonksiyonlarının ihlali eşlik eder.

terapi

Tedavi, kardiyovasküler sistemin normal işleyişini eski haline getirmek için ilaç enjeksiyonları kullanır. Bunlar şunları içerir: Corglicon, Strofantin, Sulfocamphocaine, Reopoliklyukin, Cardiamin. Kafa içi basınç azalır mannitol veya Lasix.

Geçici serebrovasküler kaza

Geçici serebrovasküler kaza (TIMC), arteriyel hipertansiyon veya aterosklerozun arka planında meydana gelir. Bazen gelişiminin nedeni onların birleşimidir. PNMK'nın ana semptomları aşağıdakilerde kendini gösterir:

• Patolojinin odağı karotis damarlarının havzasındaysa, hasta vücudun yarısı (odağın karşı tarafında) ve yüzün bir kısmı dudaklar, felç veya kısa süreli parezi ile uyuşur. ekstremiteler mümkündür. Konuşma bozulur, epileptik nöbet meydana gelebilir.
• Dolaşım bozuklukları durumunda, hastanın bacakları ve kolları zayıflar, yutması ve sesleri telaffuz etmesi zorlaşır, fotopsi (gözlerde parlayan noktaların, kıvılcımların vb. Görülmesi) veya diplopi (görünür nesnelerin iki katına çıkması) oluşur. Yönünü kaybeder, hafıza kaybı yaşar.
• Hipertansiyonun arka planına karşı serebrovasküler kaza belirtileri aşağıdakilerde kendini gösterir: baş ve gözbebekleri kötü bir şekilde ağrımaya başlar, kişi uyuşukluk yaşar, kulakları tıkalı (kalkış veya iniş sırasında bir uçakta olduğu gibi) ve mide bulandırıcı dürtüler. Yüz kızarır, terleme artar. Felçlerden farklı olarak, tüm bu belirtiler bir gün içinde kaybolur. Bunun için adını aldılar.

PNMK, antihipertansif, tonik ve kardiyotonik ilaçlarla tedavi edilir. Antispazmodikler kullanılır ve. Aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

Dibazol, Trental, Clonidine, Vincamine, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta blokerler. Tonik olarak - ginseng ve Schisandra chinensis'in alkol tentürleri.

Serebral dolaşımın kronik bozuklukları

Kronik serebrovasküler olay (CIC), akut formların aksine yavaş yavaş gelişir. Hastalığın üç aşaması vardır:

1. İlk aşamada, semptomlar belirsizdir. Daha çok kronik yorgunluk sendromu gibidirler. Bir kişi çabuk yorulur, uykusu bozulur, sık sık ağrır ve başı döner. Kısa huylu ve dikkati dağınık hale gelir. Sık sık ruh halini değiştirir. Ufak tefek şeyleri unutuyor.
2. İkinci aşamada, kronik serebrovasküler kazaya önemli bir hafıza bozukluğu eşlik eder, küçük motor işlev bozuklukları gelişir ve dengesiz yürüyüşe neden olur. Kafada sürekli bir gürültü var. Bir kişi, dikkatini üzerinde yoğunlaştırmakta güçlük çekerek bilgiyi iyi algılamaz. Yavaş yavaş bir insan olarak aşağılanıyor. Sinirli ve güvensiz hale gelir, zekasını kaybeder, eleştirilere yetersiz tepki verir, sıklıkla depresyona girer. Sürekli başı dönüyor ve başı ağrıyor. Hep uyumak ister. Verimlilik - azaltılmış. Sosyal olarak iyi uyum sağlayamaz.
3. Üçüncü aşamada, tüm semptomlar yoğunlaşır. Kişilik bozulması dönüşür, hafıza acı çeker. Evden yalnız çıkan böyle bir insan asla geri dönüş yolunu bulamaz. Motor fonksiyonlar bozulur. Bu, ellerin titremesinde, hareketlerin sertliğinde kendini gösterir. Konuşma bozukluğu, koordine olmayan hareketler fark edilir.

Serebral dolaşımın ihlali tehlikelidir, çünkü tedavi erken aşamalarda yapılmazsa, nöronlar ölür - beyin yapısının yeniden dirilemeyen ana birimleri. Bu nedenle hastalığın erken teşhisi çok önemlidir. O içerir:

• Serebrovasküler kazaların gelişimine katkıda bulunan vasküler hastalıkların tanımlanması.
• Hastanın şikayetlerine göre tanı koymak.
• MMSE ölçeğinde bir nöropsikolojik muayene yapılması. Test ederek bilişsel bozulmayı tespit etmenizi sağlar. İhlallerin olmaması, hasta tarafından puanlanan 30 puanla kanıtlanır.
• Ateroskleroz ve diğer hastalıklar tarafından serebral damarların lezyonlarını tespit etmek için dubleks tarama.
• Beyindeki küçük hipodens (patolojik değişikliklerle) odakları tespit etmeyi sağlayan manyetik rezonans görüntüleme.
• Klinik kan testleri: tam kan sayımı, lipid spektrumu, koagulogram, glukoz.

etiyoloji

Serebrovasküler kazaların başlıca nedenleri şunlardır:

1. Yaş. Temel olarak, beşinci on yıllarına adım atan insanlarda görülürler.
2. genetik eğilim.
3. Travmatik beyin hasarı.
4. Kilolu. Obez insanlar genellikle hiperkolesterolemiden muzdariptir.
5. Fiziksel hareketsizlik ve artan duygusallık (stres vb.).
6. Kötü alışkanlıklar.
7. Hastalıklar: diabetes mellitus (insüline bağımlı) ve ateroskleroz.
8. Hipertansiyon. Yüksek tansiyon, felçlerin en yaygın nedenidir.
9. Yaşlılıkta beyindeki kan akışı bozuklukları şunlara yol açabilir:
   • parıltılı ,
   • hematopoietik organların ve kanın çeşitli hastalıkları,
   • kronik,

Tedavi

Beyindeki kan akışının kronik bozukluklarında tüm terapötik önlemler beynin nöronlarını korumayı amaçlar hipoksi sonucu ölümden, nöronlar düzeyinde metabolizmayı uyarır, beyin dokularındaki kan akışını normalleştirir. Her hasta için ilaçlar ayrı ayrı seçilir. Kan basıncını sürekli izleyerek kesin olarak belirlenmiş bir dozda alınmaları gerekir.

Ek olarak, nörolojik bir doğanın tezahürlerinin eşlik ettiği serebral dolaşım bozuklukları için, antioksidanlar, vazodilatörler, kan mikrosirkülasyonunu artıran ilaçlar, yatıştırıcılar ve multivitaminler kullanılır.

Kronik serebrovasküler kaza da geleneksel tıp, çeşitli ücretler ve bitki çayları kullanılarak tedavi edilebilir. Alıç çiçeklerinin infüzyonu ve papatya, bataklık cudweed ve ana otu içeren koleksiyon özellikle yararlıdır. Ancak, ana ilaç tedavisini geliştiren ek bir tedavi kursu olarak kullanılmalıdırlar.

Ateroskleroz gelişme riski taşıyan kilolu kişilerin beslenmesine dikkat etmesi gerekir. Onlar için, herhangi bir hastanede hastanede tedavi gören hastalar için beslenme organizasyonunu izleyen bir diyetisyenden öğrenebileceğiniz özel diyetler vardır. Diyet ürünleri, bitkisel kökenli her şeyi, deniz ürünlerini ve balıkları içerir. Ancak süt ürünleri, tam tersine, yağ oranı düşük olmalıdır.

Kolesterolemi önemliyse ve diyet istenen sonuçları vermiyorsa, gruba dahil edilen ilaçlar reçete edilir: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Karotis arterlerin duvarları arasındaki lümenin büyük ölçüde daralmasıyla (% 70'den fazla), sadece özel kliniklerde gerçekleştirilen bir karotis (cerrahi operasyon) gereklidir. %60'ın altındaki darlıklarda konservatif tedavi yeterlidir.

Akut serebrovasküler kaza sonrası rehabilitasyon

İlaç tedavisi hastalığın seyrini durdurabilir. Ama hareket etme fırsatını geri getiremez. Bu konuda sadece özel jimnastik egzersizleri yardımcı olabilir. Bu sürecin oldukça uzun olmasına hazırlıklı olmalı ve sabırlı olmalıyız. Hastanın akrabaları, masaj ve terapötik egzersizlerin nasıl yapılacağını öğrenmelidir, çünkü onları altı ay veya daha uzun süre yapmak zorunda kalacaklardır.

Kinesiyoterapi, motor fonksiyonları tamamen eski haline getirmek için dinamik bir serebral dolaşımın ihlalinden sonra erken rehabilitasyonun temeli olarak gösterilmektedir. Vücudun motor fonksiyonlarının fizyolojik kontrolünün uygulanması için sinir sistemi hiyerarşisinin yeni bir modelinin oluşturulmasına katkıda bulunduğundan, özellikle motor becerilerin restorasyonunda gereklidir. Kinesiterapide aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Hareketlerin koordinasyonunu geri kazanmayı amaçlayan Jimnastik "Denge";
2. Feldenkrais Refleks Sistemi.
3. Refleksleri uyararak motor aktiviteyi geri kazanmayı amaçlayan Vojta sistemi;
4. Mikrokenizoterapi.

Pasif jimnastik "Denge" bilinç kendisine geri döner dönmez, bozulmuş serebral dolaşımı olan her hastaya atanır. Genellikle akrabalar hastanın bunu gerçekleştirmesine yardımcı olur. El ve ayak parmaklarının yoğurulmasını, uzuvların bükülmesini ve uzatılmasını içerir. Egzersizler alt ekstremitelerden yavaş yavaş yukarı doğru hareket etmeye başlar. Kompleks ayrıca baş ve servikal bölgelerin yoğurulmasını da içerir. Egzersizlere başlamadan ve cimnastiği bitirmeden önce hafif masaj hareketleri yapılmalıdır. Hastanın durumunu izlediğinizden emin olun. Jimnastik aşırı çalışmasına neden olmamalıdır. Hasta bağımsız olarak gözler için egzersizler yapabilir (şaşı, döndürme, bakışları bir noktada sabitleme ve diğerleri). Yavaş yavaş, hastanın genel durumunun iyileşmesi ile yük artar. Her hasta için, hastalığın seyrinin özellikleri dikkate alınarak bireysel bir iyileşme yöntemi seçilir.

Fotoğraf: pasif jimnastik temel egzersizleri

Feldenkrais Yöntemi- Bu, insan sinir sistemini nazikçe etkileyen bir terapidir. Zihinsel yeteneklerin, fiziksel aktivitenin ve duygusallığın tamamen restorasyonuna katkıda bulunur. Yürütme sırasında yumuşak hareket gerektiren egzersizleri içerir. Hasta koordinasyonuna odaklanmalı, her hareketi anlamlı (bilinçli) yapmalıdır. Bu teknik, sizi mevcut sağlık sorunundan uzaklaştırmaya ve yeni başarılara odaklamaya zorlar. Sonuç olarak, beyin eski stereotipleri "hatırlamaya" başlar ve onlara geri döner. Hasta sürekli vücudunu ve yeteneklerini keşfediyor. Bu, onu hareket ettirmenin hızlı yollarını bulmanızı sağlar.

Metodoloji üç prensibe dayanmaktadır:

• Tüm egzersizlerin öğrenilmesi ve hatırlanması kolay olmalıdır.
• Her egzersiz, kas gerginliği olmadan sorunsuz bir şekilde yapılmalıdır.
• Egzersizi yaparken hasta bir kişi hareketin tadını çıkarmalıdır.

Ama en önemlisi, başarılarınızı asla yüksek ve düşük olarak ayırmamalısınız.

Ek rehabilitasyon önlemleri

Sadece kan dolaşımını normalleştirmekle kalmayan, aynı zamanda jimnastik ve masaj yüklerinin etkisi altında ortaya çıkan kas gerginliğini gideren nefes egzersizleri yaygın olarak uygulanmaktadır. Ayrıca terapötik egzersizler yaptıktan sonra solunum sürecini düzenler ve rahatlatıcı bir etki verir.

Serebral dolaşım bozuklukları ile hastaya uzun süre yatak istirahati verilir. Bu, örneğin akciğerlerin doğal havalandırmasının ihlali, yatak yaralarının ve kontraktürlerin ortaya çıkması gibi çeşitli komplikasyonlara yol açabilir (eklemde hareketlilik sınırlıdır). Yatak yaralarının önlenmesi, hastanın pozisyonunun sık değişmesidir. Midede ters çevrilmesi tavsiye edilir. Aynı zamanda ayaklar aşağı sarkıyor, incikler yumuşak yastıkların üzerine yerleştirilmiş, dizlerin altında gazlı bezle kaplanmış pamuklu pedler var.

1. Hastanın vücuduna özel bir pozisyon verin. İlk günlerde, kendisine bakan akrabaları tarafından bir pozisyondan diğerine transfer edilir. Bu her iki veya üç saatte bir yapılır. Kan basıncını stabilize ettikten ve hastanın genel durumunu iyileştirdikten sonra, bunu kendileri yapmaları öğretilir. Hastanın yatağa erken oturması (sağlık izin veriyorsa) kontraktürlerin gelişmesine izin vermeyecektir.
2. Normal kas tonusunu korumak için gerekli masajı yapın. İlk günlerde hafif vuruşlar (tonu artırılmış) veya yoğurma (kas tonusu azalmışsa) içerir ve sadece birkaç dakika sürer. Gelecekte, masaj hareketleri yoğunlaşıyor. Sürtünmeye izin verilir. Masaj prosedürlerinin süresi de artar. Yılın ilk yarısının sonunda bir saat içinde tamamlanabilirler.
3. Diğer şeylerin yanı sıra, synkinesis (istemsiz kas kasılmaları) ile etkili bir şekilde savaşan egzersiz terapisi egzersizleri yapın.
4. Vücudun felçli kısımlarının 10 ila 100 Hz salınım frekansı ile vibrostimülasyonu iyi bir etki sağlar. Hastanın durumuna göre bu işlemin süresi 2 ile 10 dakika arasında değişebilmektedir. En fazla 15 prosedürün gerçekleştirilmesi tavsiye edilir.

Serebrovasküler kazalar için alternatif tedavi yöntemleri de kullanılır:

• Aşağıdakileri içeren refleksoloji:
  1. Kokularla tedavi (aromaterapi);
  2. akupunkturun klasik versiyonu;
  3. kulak kepçelerinde bulunan refleks noktalarına akupunktur (aurikol tedavisi);
  4. ellerde biyolojik olarak aktif noktaların akupunkturu (su-Jack);
• Deniz tuzu ilaveli iğne yapraklı banyolar;
• Oksijen banyoları.

Video: inme sonrası rehabilitasyon, "Sağlıklı yaşa!"

İnmeler ve iskemik ataklardan sonra kapsamlı rehabilitasyon hakkında daha fazlasını okuyun.

NMK'nin Sonuçları

Akut serebrovasküler kaza ciddi sonuçlar doğurur. Bu hastalığa yakalanan yüz kişiden 30'unda tamamen çaresiz kalıyor.

1. Kendi başına yemek yiyemez, hijyen işlemleri yapamaz, kendi kendine giyinemez vb. Bu tür insanlar tamamen bozulmuş bir düşünme yeteneğine sahiptir. Zamanın izini kaybederler ve kendilerini uzayda hiç yönlendirmezler.
2. Bazı insanlar hala hareket etme yeteneğine sahiptir. Ancak, serebral dolaşımın ihlalinden sonra sonsuza dek yatalak kalan birçok insan var. Birçoğu açık fikirli, etraflarında neler olup bittiğini anlıyor, ancak konuşmadan yoksun ve arzularını kelimelere dökemiyor ve duygularını ifade edemiyor.

Engellilik, akut ve çoğu durumda kronik serebral dolaşım bozukluklarının üzücü bir sonucudur. Akut serebrovasküler kazaların yaklaşık %20'si ölümcüldür.

Ancak, hangi sınıflandırma kategorisine ait olursa olsun, kendinizi bu ciddi hastalıktan korumak mümkündür. Birçok insan bunu ihmal etse de. Bu, sağlığınıza ve vücutta meydana gelen tüm değişikliklere karşı özenli bir tutumdur.

• Sağlıklı bir insanın baş ağrısı olmaması gerektiğini kabul edin. Ve aniden başınız dönerse, bu organdan sorumlu sistemlerin işleyişinde bir tür sapma olduğu anlamına gelir.
• Yüksek sıcaklık, vücuttaki bir arızanın bir göstergesidir. Ancak birçoğu normal kabul edilirse 37 ° C olduğunda işe gider.
• Kısa bir süre için mi oluyor? Çoğu insan şu soruyu sormadan ovalar: Bu neden oluyor?

Bu arada bunlar, kan akış sistemindeki ilk küçük değişikliklerin uydularıdır. Çoğu zaman, akut bir serebrovasküler kazadan önce geçici bir olay gelir. Ancak semptomları bir gün içinde ortadan kalktığı için herkes muayene olmak ve gerekli tıbbi tedaviyi almak için doktora gitme telaşında değildir.

Bugün, doktorların hizmette etkili ilaçları var -. Kelimenin tam anlamıyla harikalar yaratırlar, kan pıhtılarını çözerler ve serebral dolaşımı geri yüklerler. Ancak bir "ama" var. Maksimum etkiyi elde etmek için, inmenin ilk semptomlarının başlamasından sonraki üç saat içinde hastaya uygulanmalıdır. Ne yazık ki, çoğu durumda, hastalık ciddi bir aşamaya geçtiğinde ve trombolitik kullanımı artık yararlı olmadığında tıbbi yardım aramak çok geç olur.

Video: beyin kan akımı ve inmenin sonuçları