Kocie oko jest znakiem biologicznym. Oznaki śmierci biologicznej

funkcja wizualna jest jednym z najważniejszych dla człowieka. Za pomocą wzroku człowiek od urodzenia poznaje świat i nawiązuje kontakt z otaczającymi go ludźmi. Wszelkie patologie narządu wzroku, a zwłaszcza wrodzone, niosą ze sobą niedogodności i wpływają nie tylko na jego fizyczne, ale także stan psycho-emocjonalny. Jedną z tych patologii jest kocia źrenica u ludzi.

Zdjęcie wyraźnie pokazuje pojawienie się syndromu” uczeń kota»

Zespół źrenicy kota należy do grupy chorób genetycznych wrodzone patologie. Choroba ta spowodowana jest obecnością w kariotypie dodatkowego chromosomu, składającego się z cząstek chromosomu 22. Nazwa choroby wynikała z głównej cechy - pionowego coloboma oka. Dlatego ma wydłużony kształt, a takie oko przypomina kocie oko.

Zespół źrenicy kota jest dziedziczny. Jeśli przynajmniej jedno z rodziców miało tę chorobę, ryzyko jej rozwoju u płodu wewnątrzmacicznego wynosi 80%. Dlatego przy noszeniu takiego płodu obowiązkowe jest badanie przesiewowe pod kątem nieprawidłowości chromosomalnych.

Objawy źrenicy kota u ludzi

Pierwsze oznaki tej patologii pojawiają się od momentu narodzin dziecka. Należą do nich: wąska, wydłużona źrenica, brak odbytu oraz obecność dołków lub wypukłości w pobliżu małżowiny usznej.

W pierwszych latach życia też może być dodatkowe objawyźrenica kota u ludzi. Pojawiają się jako:

• Obecność przepuklin: pachwinowej, pępkowej.
• Wnętrostwo.
• Nieprawidłowy rozwój żeńskich narządów rozrodczych.
• Opuszczone kąciki oczu.
• Zez i zez.
• Wady serca.
• Patologiczny rozwój układu moczowego.
• opóźnienie wzrostu.
• Zmiany w budowie i krzywiznach kręgosłupa.
• Rozbieżność podniebienia i rozszczep wargi.

Czasem obecność ta choroba towarzyszy upośledzenie umysłowe.

Metody diagnostyczne

Pomimo tego, że źrenica przypomina źrenicę kota, nie poprawia to widzenia w nocy, a także wyrazistości postrzegania odległych obiektów.

Większość lekarzy może określić obecność zespołu źrenicy kota wygląd nowo narodzony. ustanowić trafna diagnoza wskazane jest wykonanie analizy cytogenetycznej i badania kariotypu dziecka. Procedury te są zalecane przy planowaniu ciąży. Są to główne metody diagnozowania zespołu źrenicy kotów.

1. W razie potrzeby kompleks diagnostyczny jest uzupełniany o:
2. Amniopunkcja: specyficzna analiza płynu owodniowego.
3. Biopsja kosmków kosmówkowych: biomateriał pobierany jest z łożyska.
4. Kordocenteza: badanie krwi pępowinowej.

Obecność dodatkowego chromosomu potwierdza rozwój patologii. Składa się z dwóch identycznych odcinków chromosomu 22. Zwykle taki region w genomie występuje w czterech kopiach. W zespole źrenicy kotów identyfikuje się trzy kopie.

Prawidłowa diagnoza to podstawa pomyślne leczenie. Dlatego przy wykrywaniu zespołu źrenicy kotów diagnostyka różnicowa jest obowiązkowa. Siatkówczak ma taki wizualny objaw jak kocie oczy. Ten nowotwór złośliwy to uderza wewnętrzna część gałka oczna. Ta patologia jest dziedziczona i najczęściej rozwija się u dzieci.

Ponadto choroba różni się od zespołu Riegera. Ta patologia jest bardzo podobne objawy. Ale ta choroba występuje, gdy geny 4. i 13. są zmutowane.

Metody leczenia

W tej chwili nie opracowano żadnych metod leczenia tej patologii.

W nowoczesna medycyna jeszcze nie istnieje metody terapeutyczne do leczenia chorób genetycznych. Dlatego nie ma leczenia zespołu źrenicy kotów. Ale tutaj są zalecenia lekarskie zapobieganie rozwojowi patologii i sposoby pomocy chorym dzieciom. Do tego potrzebujesz:

• Przeprowadź badanie zgodności genetycznej partnerów przed poczęciem dziecka.
• Skonsultuj się z genetykiem, jeśli w rodzinie występowała ta choroba.
• Musi zdać diagnostyka okołoporodowa w 1,2,3 trymestrze: USG i badania krwi.
• Przy narodzinach chorego dziecka, akcje medyczne może jedynie poprawić jakość swojego życia.
• Noworodek z zespołem kociej źrenicy w pierwszych dniach musi przejść proktoplastykę.

Ponadto te dzieci muszą zostać zbadane wąscy specjaliści: chirurg, nefrolog, kardiolog, endokrynolog, ortopeda.

W obecności zespołu źrenicy kotów lekarze nie mogą podać żadnych prognoz. Nikt nie wie, jak rozwinie się dziecko z chorobą genetyczną i jak długo będzie żyło. Zależy to od ciężkości patologii i stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Dzięki wczesnemu wykryciu choroby, zapewnieniu odpowiedniej opieki medycznej, poradnictwie pielęgnacyjnym i rehabilitacyjnym jakość życia takich osób ulega znacznej poprawie.

Powikłania choroby

Doprowadzenie stanu dziecka z zespołem kociej źrenicy do zadowalającego jest możliwe tylko przy pomocy systematyki farmakoterapia. Brak terapii podtrzymującej prowadzi do rozwoju ciężkich chorób wszystkich układów organizmu. Ten stan jest często śmiertelny.

Patologie genetyczne, w tym zespół oko kota niemożliwe do wyleczenia. Dlatego zaleca się przyjmowanie przed ciążą pełne badanie i skonsultuj się z genetykiem.

Źrenica kota jest niewątpliwie bardzo niezwykłą patologią. Dowiedz się, co jeszcze niesamowite fakty zakryć nasze oczy

W przypadku poważnych obrażeń, obrażeń wstrząs elektryczny, utonięcia, uduszenia, zatrucia, a także szeregu chorób może dojść do utraty przytomności, tj. stan, w którym ofiara leży nieruchomo, nie odpowiada na pytania, nie odpowiada innym. To efekt zakłócenia w działalności centrali system nerwowy, głównie mózg.
Opiekun musi jasno i szybko odróżnić utratę przytomności od śmierci.

Początek śmierci objawia się w nieodwracalne uszkodzenie główny funkcje życiowe organizm z następującym ustaniem żywotnej aktywności poszczególnych tkanek i narządów. Śmierć ze starości jest rzadka. Najczęściej przyczyną śmierci jest choroba lub narażenie organizmu na różne czynniki.

Przy masywnych obrażeniach (urazy lotnicze, kolejowe, urazy czaszkowo-mózgowe z uszkodzeniem mózgu) śmierć następuje bardzo szybko. W innych przypadkach śmierć jest poprzedzona agonia które mogą trwać od minut do godzin, a nawet dni. W tym okresie czynność serca jest osłabiona, funkcja oddechowa, skóra umierający blednie, rysy twarzy są wyostrzone, lepkie zimny pot. Okres agonalny przechodzi w stan śmierć kliniczna.

Śmierć kliniczna charakteryzuje się:
- ustanie oddychania;
- zatrzymanie akcji serca.
W tym okresie nie rozwinęły się nieodwracalne zmiany w organizmie. Różne narządy umierać w różnym tempie. Im wyższy poziom organizacji tkanki, tym bardziej jest ona wrażliwa na brak tlenu i tym szybciej ta tkanka umiera. Najlepiej zorganizowana tkanka Ludzkie ciało- kora półkule Mózg umiera tak szybko, jak to możliwe, po 4-6 minutach. Okres, w którym kora mózgowa żyje, nazywa się śmiercią kliniczną. W tym okresie możliwe jest przywrócenie funkcji. komórki nerwowe i centralny układ nerwowy.

śmierć biologiczna charakteryzuje się początkiem nieodwracalnych procesów w tkankach i narządach.

W przypadku stwierdzenia objawów śmierci klinicznej konieczne jest natychmiastowe podjęcie działań resuscytacyjnych.

Oznaki śmierci klinicznej

• Brak oznak życia.
• Oddech w agonii.Śmierć w większości przypadków poprzedzona jest agonią. Po wystąpieniu zgonu przez krótki czas (15-20 sekund) trwa tzw. oddychanie agonalne, to znaczy oddychanie jest częste, płytkie, ochrypłe, na ustach może pojawić się piana.
• drgawki. Są też przejawami agonii i trwają Krótki czas(kilka sekund). Występuje skurcz zarówno szkieletu, jak i mięśnie gładkie. Z tego powodu śmierci prawie zawsze towarzyszy mimowolne oddawanie moczu, wypróżnianie i wytrysk. W przeciwieństwie do niektórych chorób, którym towarzyszą drgawki, w przypadku śmierci konwulsje są łagodne i niewyraźne.
• Reakcja źrenicy na światło. Jak wspomniano powyżej, nie będzie żadnych oznak życia, ale reakcja źrenic na światło w stanie śmierci klinicznej pozostaje. Ta reakcja jest najwyższym odruchem, zamykającym się na korze półkul mózgowych. Tak więc, dopóki kora mózgowa jest żywa, reakcja źrenic na światło również zostanie zachowana. Należy zauważyć, że w pierwszych sekundach po śmierci, w wyniku konwulsji, źrenice zostaną maksymalnie rozszerzone.

Biorąc pod uwagę, że oddech agonalny i konwulsje wystąpią tylko w pierwszych sekundach po śmierci, głównym objawem śmierci klinicznej będzie obecność reakcji źrenic na światło.

Oznaki śmierci biologicznej

oznaki śmierć biologiczna nie pojawiają się natychmiast po zakończeniu fazy śmierci klinicznej, ale jakiś czas później. Co więcej, każdy ze znaków przejawia się w inny czas i nie wszystko na raz. Dlatego przeanalizujemy te znaki w porządku chronologicznym ich występowania.

„Kocie oko” (objaw Beloglazova). Pojawia się 25-30 minut po śmierci. Skąd pochodzi ta nazwa? Osoba ma ucznia Okrągły kształt, a u kota jest wydłużony. Po śmierci tkanki ludzkie tracą elastyczność i jędrność, a ściśnięte z obu stron oczu martwy człowiek, jest zdeformowany, a wraz z gałką oczną zdeformowana jest również źrenica, przybierając wydłużony kształt, jak u kota. U żywej osoby bardzo trudno jest zdeformować gałkę oczną, jeśli nie jest to niemożliwe.

Suszenie rogówki oka i błon śluzowych. Pojawia się 1,5-2 godziny po śmierci. Po śmierci przestają funkcjonować gruczoły łzowe, które wytwarzają płyn łzowy, który z kolei służy do nawilżania gałki ocznej. Oczy żywej osoby są wilgotne i błyszczące. Rogówka oczy zmarłych w wyniku wysuszenia ludzka skóra traci swój naturalny ludzki blask, staje się mętna, czasem pojawia się szaro-żółtawy nalot. Błony śluzowe, które za życia były bardziej uwodnione, szybko wysychają. Na przykład usta stają się ciemnobrązowe, pomarszczone, gęste.

Martwe punkty. Powstają w wyniku pośmiertnej redystrybucji krwi w zwłokach pod wpływem grawitacji. Po zatrzymaniu akcji serca ruch krwi w naczyniach ustaje, a krew dzięki swojej grawitacji zaczyna stopniowo spływać do dolnych partii zwłok, przelewając się i rozszerzając naczynia włosowate i drobne naczynia żylne; te ostatnie są prześwitujące przez skórę w postaci niebieskawo-fioletowych plam, które nazywane są zwłokami. Kolorowanie plamy zwłok niejednolity, ale nierówny, ma tzw. „marmurkowy” wzór. Pojawiają się około 1,5-3 godzin (czasami 20-30 minut) po śmierci. Martwe punkty znajdują się w dolnych partiach ciała. Przy ułożeniu zwłok na plecach plamy zwłok zlokalizowane są na plecach i plecach – bocznych powierzchniach ciała, na brzuchu – na przedniej powierzchni ciała, twarzy, z pozycja pionowa zwłoki (wiszące) - włączone dolne kończyny i dolnej części brzucha. W przypadku niektórych zatruć plamy zwłok mają niezwykły kolor: różowo-czerwonawy (tlenek węgla), wiśniowy (kwas cyjanowodorowy i jego sole), szaro-brązowy (sól bertholletowa, azotyny). W niektórych przypadkach kolor plam ze zwłok może się zmienić, gdy zmienia się środowisko. Na przykład, gdy zwłoki topielca zostaną wyniesione na brzeg, niebiesko-fioletowe plamy na jego ciele, w wyniku przenikania tlenu z powietrza przez obluzowaną skórę, mogą zmienić kolor na różowo-czerwony. Jeżeli śmierć nastąpiła z duża utrata krwi, wówczas plamy ze zwłok będą miały znacznie jaśniejszy odcień lub będą całkowicie nieobecne. Kiedy zwłoki są przechowywane w niskich temperaturach, plamy zwłok tworzą się później, do 5-6 godzin. Powstawanie plam zwłok odbywa się w dwóch etapach. Jak wiadomo, krew zmarłego nie krzepnie w ciągu pierwszego dnia po śmierci. Tak więc pierwszego dnia po śmierci, gdy krew jeszcze się nie skrzepła, lokalizacja plam zwłok nie jest stała i może ulec zmianie, gdy pozycja zwłok zmienia się w wyniku przepływu nieskrzepniętej krwi. W przyszłości, po skrzepnięciu krwi, plamy ze zwłok nie zmienią swojego położenia. Ustalenie obecności lub braku krzepnięcia krwi jest bardzo proste - trzeba nacisnąć palcem na miejscu. Jeśli krew nie skrzepła, po naciśnięciu miejsce zwłok w miejscu ucisku zmieni kolor na biały. Znając właściwości plam zwłok, można określić przybliżoną receptę śmierci na miejscu zdarzenia, a także dowiedzieć się, czy zwłoki zostały przewrócone po śmierci, czy też nie.

Zesztywnienie pośmiertne. Po wystąpieniu śmierci w zwłokach następuje procesy biochemiczne, prowadząc najpierw do rozluźnienia mięśni, a następnie do skurczu i stwardnienia – rigor mortis. Stężenie pośmiertne rozwija się w ciągu 2-4 godzin po śmierci. Mechanizm powstawania stężenia pośmiertnego nie jest jeszcze w pełni poznany. Niektórzy badacze uważają, że podstawą są zmiany biochemiczne w mięśniach, inni – w układzie nerwowym. W tym stanie mięśnie zwłok stwarzają przeszkodę dla biernych ruchów w stawach, dlatego aby wyprostować kończyny w stanie wyraźnego stężenia pośmiertnego konieczne jest zastosowanie siła fizyczna. Pełny rozwój stężenia pośmiertnego we wszystkich grupach mięśniowych osiągany jest średnio do końca dnia. Rigor mortis rozwija się nie we wszystkich grupach mięśniowych jednocześnie, ale stopniowo, od środka do obwodu (najpierw mięśnie twarzy, potem szyi, klatka piersiowa plecy, brzuch, kończyny). Po 1,5-3 dniach znika sztywność (dopuszczalna), co wyraża się rozluźnieniem mięśni. Rigor mortis jest rozwiązywany w sekwencji odwrotny rozwój. Rozwój stężenia pośmiertnego jest przyspieszony w określonych warunkach wysoka temperatura, przy niskim, odnotowuje się jego opóźnienie. Jeśli śmierć nastąpiła w wyniku urazu móżdżku, stężenie pośmiertne rozwija się bardzo szybko (0,5-2 sekundy) i utrwala postawę zwłok w chwili śmierci. Stężenie pośmiertne jest dozwolone przed upływem terminu w przypadku wymuszonego rozciągania mięśni.

Chłodzenie zwłok. Temperatura ciała z powodu odstawienia procesy metaboliczne a produkcja energii w organizmie jest stopniowo obniżana do temperatury otoczenia. Początek śmierci można uznać za pewny, gdy temperatura ciała spadnie poniżej 25 stopni (według niektórych autorów poniżej 20). Lepiej jest określić temperaturę zwłok w obszarach zamkniętych przed wpływami środowiska ( Pacha, jama ustna), ponieważ temperatura skóry jest całkowicie zależna od temperatury otoczenia, obecności odzieży itp. Szybkość wychładzania ciała może się różnić w zależności od temperatury otoczenia, ale średnio wynosi 1 stopień na godzinę.

Zdjęcia z otwarcia...

Zdjęcie pacjenta hematologicznego, po wykonaniu Szpik kostny z kość udowa, świadczy o tym szew na lewej nogawce... Przepraszam za jakość zdjęcia - prawie wszystkie organy zostały już otwarte... Pod nr 1 - mózg. Nr 2 - nerka z przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, świadczy o tym zwiększona ilość tłuszczu ... Nr 3 - serce, aorta jest wyraźnie widoczna, ilość tłuszczu również jest zwiększona ... Nr 4 - żołądek, ukrwienie narządu jest dobrze widoczne... Nr 5 - płuco... Nr 6 - duża sieć - obejmuje narządy Jama brzuszna od ciosów z zewnątrz ... Nr 7 - mały kawałek wątroby, koloru jasnoróżowego ... Nr 8 - pętle jelita grubego ...

Ta sama sekcja zwłok, ale nieco inna perspektywa...

Zwłoki kobiety z licznymi plamami na plecach...

Komora chłodnicza, przeznaczona dla 5 osób, za każdymi drzwiami... Zwłoki są tam przechowywane do momentu pochówku, a nieodebrane zwłoki przez 3 miesiące, po czym trafiają do Państwowego Pochówku...

Pomieszczenie segmentowe jest zwykle całkowicie wyłożone płytkami, stoły segmentowe są zwykle żelazne lub wyłożone kafelkami z odpływem do kanalizacji, niezbędnym atrybutem jest lampa kwarcowa...

Zwłoki kobiety, otwarte i ubrane, przed wydaniem krewnym ...

Przy każdej sekcji zwłok pobierane są fragmenty wielu narządów, które następnie po pracy histologa zamieniają się w takie preparaty do mikroskopu…

Śmierć jest zjawiskiem, które pewnego dnia ogarnia każdego człowieka. W medycynie określa się ją jako nieodwracalną utratę funkcji układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. Różne znaki wskazują na moment jego początku.

Przejawy tego stanu można badać w kilku kierunkach:

• oznaki śmierci biologicznej - wczesne i późne;
• natychmiastowe objawy.

Czym jest śmierć?

Hipotezy na temat tego, co stanowi śmierć, są różne różne kultury i okresów historycznych.

We współczesnych warunkach stwierdza się zatrzymanie akcji serca, oddychania i krążenia.

Rozważania społeczne dotyczące śmierci człowieka mają nie tylko znaczenie teoretyczne. Postęp w medycynie pozwala szybko i prawidłowo ustalić przyczynę tego procesu iw miarę możliwości mu zapobiegać.

Obecnie istnieje szereg kwestii omawianych przez lekarzy i badaczy dotyczących śmierci:

• Czy możliwe jest odłączenie osoby od aparatury podtrzymującej życie bez zgody bliskich?
• Czy człowiek może umrzeć z własnej woli, jeśli osobiście prosi o niepodejmowanie żadnych środków mających na celu zachowanie jego życia?
• Czy krewni lub przedstawiciele prawni mogą podejmować decyzje dotyczące śmierci, jeśli osoba jest nieprzytomna, a leczenie nie pomaga?

Ludzie wierzą, że śmierć jest zniszczeniem świadomości, a poza jej progiem dusza zmarłego przechodzi do innego świata. Ale to, co się naprawdę dzieje, wciąż pozostaje tajemnicą dla społeczeństwa. Dlatego dzisiaj, jak już wspomniano, skupimy się na następujących kwestiach:

• oznaki śmierci biologicznej: wczesne i późne;
• aspekty psychologiczne;
• powoduje.

Kiedy układ sercowo-naczyniowy przestaje funkcjonować, zaburzając transport krwi, przestaje funkcjonować mózg, serce, wątroba, nerki i inne narządy. To nie dzieje się w tym samym czasie.

Mózg jest pierwszym narządem, który traci swoją funkcję z powodu braku dopływu krwi. Kilka sekund po zatrzymaniu dopływu tlenu osoba traci przytomność. Ponadto mechanizm metabolizmu kończy swoją aktywność. Po 10 minutach głodu tlenu komórki mózgowe obumierają.

Przeżycie różnych narządów i komórek, obliczone w minutach:

• Mózg: 8–10.
• Serce: 15-30.
• Wątroba: 30–35.
• Mięśnie: 2 do 8 godzin.
• Plemniki: od 10 do 83 godzin.

Statystyki i powody

Głównym czynnikiem śmierci człowieka w kraje rozwijające się są chorobami zakaźnymi, w rozwiniętych - miażdżycą (choroby serca, zawał serca i udar), patologie nowotworowe i inni.

Spośród 150 000 ludzi, którzy umierają na całym świecie, około ⅔ umiera z powodu starzenia się. W krajach rozwiniętych udział ten jest znacznie wyższy i wynosi 90%.

Przyczyny śmierci biologicznej:

1. Palenie. W 1910 roku zmarło na nią ponad 100 milionów ludzi.
2. W krajach rozwijających się bieda warunki sanitarne oraz brak dostępu do nowoczesnych technologii medycznych zwiększają śmiertelność z powodu chorób zakaźnych. Najczęściej ludzie umierają na gruźlicę, malarię, AIDS.
3. Ewolucyjna przyczyna starzenia.
4. Samobójstwo.
5. Wypadek samochodowy.

Jak widać przyczyny śmierci mogą być różne. A to nie jest cała lista powodów, dla których ludzie umierają.

W krajach z wysoki poziom dochodów, większość ludności dożywa 70 roku życia, w większości umierając z powodu chorób przewlekłych.

Oznaki śmierci biologicznej (wczesnej i późnej) pojawiają się po wystąpieniu śmierci klinicznej. Przychodzą natychmiast po chwili ustania aktywność mózgu.

Objawy-zwiastuny

Natychmiastowe objawy wskazujące na śmierć:

1. Niewrażliwość (utrata ruchu i refleksu).
2. Strata Rytm EEG.
3. Zatrzymanie oddychania.
4. Niewydolność serca.

Ale objawy, takie jak utrata czucia, ruch, zatrzymanie oddechu, brak tętna itp. mogą pojawić się z powodu omdlenia, zahamowania nerwu błędnego, padaczka, znieczulenie, porażenie prądem. Innymi słowy, mogą oznaczać śmierć tylko wtedy, gdy są związane z całkowitą utratą rytmu EEG dla długi okres czas (więcej niż 5 minut).

Większość ludzi często zadaje sobie sakramentalne pytanie: „Jak to się stanie i czy poczuję zbliżającą się śmierć?”. Dziś nie ma jednej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ każda osoba ma inne objawy, w zależności od istniejącej choroby. Ale tam jest wspólne znaki, za pomocą którego można ustalić, że w najbliższej przyszłości dana osoba umrze.

Objawy, które pojawiają się, gdy zbliża się śmierć:

• biała końcówka nosa;
• zimny pot;
• blade ręce;
• zły oddech;
• przerywany oddech;
• nieregularny puls;
• senność.

Ogólne informacje o początkowych objawach

Dokładna granica między życiem a śmiercią jest trudna do zdefiniowania. Im dalej od granicy, tym wyraźniejsza jest różnica między nimi. To znaczy niż bliższa śmierć, tym bardziej będzie to zauważalne wizualnie.

Wczesne objawy wskazują na śmierć molekularną lub komórkową i trwają od 12 do 24 godzin.

Zmiany fizyczne charakteryzują się następującymi wczesnymi objawami:

• Suszenie rogówki oka.
• Kiedy następuje śmierć biologiczna, procesy metaboliczne zatrzymują się. W konsekwencji całe ciepło ciała ludzkiego zostaje odprowadzone do otoczenia, a zwłoki ochładzają się. Lekarze twierdzą, że czas chłodzenia zależy od temperatury w pomieszczeniu, w którym znajduje się ciało.
• Sinica skóry rozpoczyna się w ciągu 30 minut. Pojawia się z powodu niewystarczającego nasycenia krwi tlenem.
• Martwe punkty. Ich lokalizacja zależy od pozycji osoby i choroby, na którą był chory. Powstają w wyniku redystrybucji krwi w organizmie. Pojawiają się średnio po 30 minutach.
• Zesztywnienie pośmiertne. Zaczyna się około dwóch godzin po śmierci, trwa od górne kończyny, powoli przechodząc do niższych. W pełni wyrażone stężenie pośmiertne osiągane jest w przedziale czasowym od 6 do 8 godzin.

Zwężenie źrenic jest jednym z pierwszych objawów

Objaw Beloglazova jest jednym z pierwszych i najbardziej wiarygodnych objawów u zmarłej osoby. To właśnie dzięki temu znakowi można stwierdzić śmierć biologiczną bez zbędnych badań.

Dlaczego jest również nazywany kocim okiem? Ponieważ w wyniku ściśnięcia gałki ocznej źrenica zmienia się z okrągłej na owalną, jak u kotów. To zjawisko naprawdę sprawia, że ​​umierające ludzkie oko wygląda jak oko kota.

Ten znak jest bardzo niezawodny i pojawia się z jakichkolwiek przyczyn, których wynikiem była śmierć. Na zdrowa osoba obecność takiego zjawiska jest niemożliwa. Objaw Beloglazova pojawia się z powodu ustania krążenia krwi i ciśnienia wewnątrzgałkowego, a także z powodu dysfunkcji włókien mięśniowych z powodu śmierci.

Późne manifestacje

Późne objawy to rozkład tkanek lub gnicie ciała. Charakteryzuje się pojawieniem się zielonkawego zabarwienia skóry, które pojawia się 12-24 godziny po śmierci.

Inne manifestacje późne znaki:

• Marmurkowatość to sieć śladów na skórze, która pojawia się po 12 godzinach i staje się zauważalna po 36 do 48 godzinach.
• Robaki - zaczynają pojawiać się w wyniku procesów gnilnych.
• Tak zwane plamy zwłok stają się widoczne po około 2-3 godzinach od zatrzymania krążenia. Występują, ponieważ krew jest unieruchomiona i dlatego gromadzi się pod wpływem grawitacji w określonych punktach ciała. Powstawanie takich plam może charakteryzować oznaki śmierci biologicznej (wczesnej i późnej).
• Mięśnie są początkowo rozluźnione, proces twardnienia mięśni trwa od trzech do czterech godzin.

W praktyce nie da się określić, kiedy dokładnie nastąpi etap śmierci biologicznej.

Główne etapy

Istnieją trzy etapy, przez które przechodzi człowiek w procesie umierania.

Towarzystwo Medycyny Paliatywnej dzieli końcowe etapy śmierci w następujący sposób:

1. Faza predagonalna. Mimo progresji choroby pacjent potrzebuje samodzielności i niezależnego życia, ale nie może sobie na to pozwolić, bo jest między życiem a śmiercią. Potrzebuje dobrej opieki. Ta faza odnosi się do kilku ostatnich miesięcy. W tym momencie pacjent odczuwa pewną ulgę.
2. faza końcowa. Ograniczeń spowodowanych chorobą nie da się zatrzymać, objawy kumulują się, pacjent staje się słabszy i mniej aktywny. Ten etap może rozpocząć się na kilka tygodni przed śmiercią.
3. Ostatnia faza opisuje proces umierania. Ona przecieka krótki okres czas (człowiek czuje się albo za dobrze, albo bardzo źle). Kilka dni później pacjent umiera.

Proces fazy terminalnej

Jest inny dla każdej osoby. Wielu zmarłych na krótko przed śmiercią jest zdeterminowanych zmiany fizyczne i znaki, które mówią o jego zbliżaniu się. Inni mogą nie mieć tych objawów.

Wielu umierających chce zjeść coś smacznego w ciągu ostatnich kilku dni. Dla innych wręcz przeciwnie słaby apetyt. Oba są normalna. Ale musisz wiedzieć, że spożywanie kalorii i płynów komplikuje proces umierania. Uważa się, że organizm jest mniej wrażliwy na zmiany, jeśli przez pewien czas nie dostarcza składników odżywczych.

Bardzo ważna jest obserwacja stanu błony śluzowej jamy ustnej, dbanie o dobrą i regularną pielęgnację, aby nie doszło do przesuszenia. Dlatego umierającemu należy podawać mało wody do picia, ale często. W przeciwnym razie mogą wystąpić problemy, takie jak stany zapalne, trudności w połykaniu, ból i infekcje grzybicze.

Wielu zmarłych na krótko przed śmiercią odczuwa niepokój. Inni w żaden sposób nie dostrzegają zbliżającej się śmierci, ponieważ rozumieją, że nie ma co naprawiać. Często ludzie są w półśnie, ich oczy są przyćmione.

Zatrzymanie oddechu może występować często lub może być gwałtowne. Czasami oddech jest bardzo nierówny, ciągle się zmienia.

I wreszcie zmiany w przepływie krwi: puls jest słaby lub szybki, temperatura ciała spada, dłonie i stopy stają się zimne. Krótko przed śmiercią serce bije słabo, oddychanie jest utrudnione, aktywność mózgu spada. Kilka minut po tym, jak praca zniknęła układu sercowo-naczyniowego mózg przestaje funkcjonować, następuje śmierć biologiczna.

Jak przeprowadza się badanie osoby umierającej?

Badanie powinno być przeprowadzone szybko, aby, jeśli osoba żyje, można było wysłać pacjenta do szpitala i podjąć odpowiednie działania. Najpierw musisz poczuć puls na ramieniu. Jeśli nie jest wyczuwalny, możesz spróbować wyczuć puls na tętnicy szyjnej, lekko naciskając. Następnie słuchaj swojego oddechu za pomocą stetoskopu. Znowu nie znaleziono oznak życia? Następnie lekarz będzie musiał wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca.

Jeśli po manipulacjach pacjent nie ma tętna, konieczne jest potwierdzenie faktu śmierci. Aby to zrobić, otwórz powieki i przesuń głowę zmarłego na boki. Jeśli gałka oczna jest nieruchoma i porusza się wraz z głową, nastąpiła śmierć.

Na pierwszy rzut oka istnieje kilka sposobów ustalenia z całą pewnością, czy dana osoba umarła, czy nie. Na przykład weź kliniczną latarkę i sprawdź oczy pod kątem zwężenia źrenic. Kiedy człowiek umiera, źrenice stają się wąskie, pojawia się zmętnienie rogówki. Traci swój błyszczący wygląd, ale taki proces nie zawsze następuje natychmiast. Zwłaszcza u pacjentów, u których zdiagnozowano cukrzyca lub masz problemy z oczami.

W razie wątpliwości można wykonać monitorowanie EKG i EEG. EKG w ciągu 5 minut pokaże, czy dana osoba żyje, czy nie. Brak fal na EEG potwierdza śmierć (asystolia).

Diagnozowanie śmierci nie jest łatwe. W niektórych przypadkach pojawiają się trudności z powodu zawieszonej animacji, nadużycieśrodki uspokajające i tabletki nasenne, hipotermia, zatrucie alkoholem itd.

Aspekty psychologiczne

Tanatologia to interdyscyplinarna dziedzina nauki zajmująca się badaniem śmierci. Jest to stosunkowo nowa dyscyplina w świecie naukowym. W latach pięćdziesiątych i sześćdziesiątych badania utorowały drogę do aspekt psychologiczny biorąc pod uwagę problem, zaczęto opracowywać programy pomagające w przezwyciężaniu głęboko emocjonalnych problemów.

Naukowcy zidentyfikowali kilka etapów, przez które przechodzi umierająca osoba:

1. Negacja.
2. Strach.
3. Depresja.
4. Przyjęcie.

Według większości ekspertów etapy te nie zawsze przebiegają w tej samej kolejności, jak wskazano powyżej. Można je mieszać i uzupełniać poczuciem nadziei lub przerażenia. Strach jest skurczem, uciskiem wynikającym z poczucia zbliżającego się niebezpieczeństwa. Cechą lęku jest intensywny dyskomfort psychiczny wynikający z faktu, że umierający nie może naprawić przyszłych zdarzeń. Reakcja na strach może być: nerwowa lub zaburzenie dyspeptyczne zawroty głowy, zaburzenia snu, drżenie, nagła strata kontrolę nad funkcjami wydalniczymi.

Nie tylko umierający, ale także jego bliscy i przyjaciele przechodzą przez etapy zaprzeczenia i akceptacji. Kolejnym etapem jest żałoba po śmierci. Z reguły trudniej jest znieść, jeśli dana osoba nie wiedziała o stanie krewnego. W tej fazie występują zaburzenia snu i utrata apetytu. Czasami pojawia się uczucie strachu i złości z powodu tego, że nic nie można zmienić. Później smutek przeradza się w depresję i samotność. W pewnym momencie ból ustępuje Energia życiowa powraca, ale uraz psychiczny może towarzyszyć osobie przez długi czas.

Odejście człowieka od życia można przeprowadzić w domu, ale w większości przypadków takie osoby umieszczane są w szpitalu w nadziei na pomoc i ratunek.

Po śmierci klinicznej następuje śmierć biologiczna, charakteryzująca się całkowitym zatrzymaniem wszystkich funkcje fizjologiczne i procesów zachodzących w tkankach i komórkach. Z poprawą technologie medyczneśmierć człowieka jest odsuwana coraz dalej. Dziś jednak śmierć biologiczna jest stanem nieodwracalnym.

Znaki umierającej osoby

Śmierć kliniczna i biologiczna (rzeczywista) to dwa etapy tego samego procesu. Śmierć biologiczna jest ogłoszona, jeśli reanimacja podczas śmierci klinicznej nie mogli „uruchomić” ciała.

Oznaki śmierci klinicznej

Głównym objawem klinicznego zatrzymania krążenia jest brak pulsacji w tętnicy szyjnej, co oznacza zatrzymanie krążenia.

Brak oddechu sprawdza się poprzez ruch klatki piersiowej lub przyłożenie ucha do klatki piersiowej, a także przyłożenie do ust umierającego lusterka lub szklanki.

Brak reakcji na ostry dźwięk i bodźce bólowe jest oznaką utraty przytomności lub stanu śmierci klinicznej.

Jeśli występuje co najmniej jeden z tych objawów, resuscytację należy rozpocząć natychmiast. Terminowa resuscytacja może przywrócić osobę do życia. Jeżeli resuscytacja nie została przeprowadzona lub była nieskuteczna, ostatni etapśmierć jest śmiercią biologiczną.

Definicja śmierci biologicznej

Stwierdzenie śmierci organizmu następuje poprzez połączenie wczesnych i późnych objawów.

Oznaki śmierci biologicznej człowieka pojawiają się po wystąpieniu śmierci klinicznej, ale nie natychmiast, ale po pewnym czasie. Ogólnie przyjmuje się, że śmierć biologiczna następuje w momencie ustania aktywności mózgu, około 5-15 minut po śmierci klinicznej.

Dokładnymi oznakami śmierci biologicznej są odczyty urządzeń medycznych, które zarejestrowały zaprzestanie dostarczania sygnałów elektrycznych z kory mózgowej.

Etapy umierania człowieka

Śmierć biologiczna poprzedzona jest następującymi etapami:

1. Stan predagonalny charakteryzuje się ostrym obniżeniem lub brakiem świadomości. Skóra jest blada, ciśnienie krwi może spaść do zera, puls jest wyczuwalny tylko na tętnicy szyjnej i udowej. rozwój głód tlenu szybko pogarsza stan pacjenta.
2. Pauza końcowa to stan graniczny między umieraniem a życiem. Bez szybkiej resuscytacji śmierć biologiczna jest nieunikniona, ponieważ organizm nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z tym stanem.
3. Agonia - ostatnie chwile życia. Mózg przestaje kontrolować procesy życiowe.

Wszystkie trzy etapy mogą być nieobecne, jeśli ciało zostało dotknięte potężnymi procesami destrukcyjnymi ( nagła śmierć). Czas trwania okresu agonalnego i przedagonalnego może wahać się od kilku dni i tygodni do kilku minut.

Agonia kończy się śmiercią kliniczną, która charakteryzuje się całkowitym ustaniem wszystkich procesów życiowych. Od tego momentu można uznać człowieka za zmarłego. Ale nieodwracalne zmiany w organizmie jeszcze nie nastąpiły, dlatego w ciągu pierwszych 6-8 minut po wystąpieniu śmierci klinicznej podejmowane są aktywne działania resuscytacyjne, które pomagają przywrócić osobę do życia.

Ostatni etap umierania jest uważany za nieodwracalną śmierć biologiczną. Ustalenie faktu początku prawdziwej śmierci następuje, gdy wszystkie środki mające na celu wyprowadzenie osoby ze stanu śmierci klinicznej nie przyniosły rezultatu.

Różnice w śmierci biologicznej

Różnią się śmiercią biologiczną naturalną (fizjologiczną), przedwczesną (patologiczną) i gwałtowną.

Naturalna śmierć biologiczna następuje w starszym wieku, w wyniku naturalnego wygaśnięcia wszystkich funkcji organizmu.

Przedwczesna śmierć jest spowodowana poważną chorobą lub uszkodzeniem ważnych dla życia narządów, czasami może być natychmiastowa (nagła).

Gwałtowna śmierć następuje w wyniku morderstwa, samobójstwa lub jest wynikiem wypadku.

Kryteria śmierci biologicznej

Główne kryteria śmierci biologicznej określają następujące kryteria:

1. Tradycyjne oznaki ustania życia to zatrzymanie akcji serca i oddychania, brak tętna i brak reakcji na bodźce bodźce zewnętrzne I ostre zapachy(amoniak).
2. Oparty na obumieraniu mózgu - nieodwracalnym procesie ustania życiowej aktywności mózgu i jego odcinków pnia.

Śmierć biologiczna to połączenie faktu ustania życiowej aktywności mózgu z tradycyjnymi kryteriami określania śmierci.

Oznaki śmierci biologicznej

Śmierć biologiczna jest Ostatni etap umierający człowiek, zastępujący etap kliniczny. Komórki i tkanki nie umierają jednocześnie po śmierci, żywotność każdego narządu zależy od zdolności przetrwania przy całkowitym niedotlenieniu.

Jako pierwszy umiera centralny układ nerwowy - rdzeń kręgowy i mózg, dzieje się to około 5-6 minut po rozpoczęciu prawdziwej śmierci. Śmierć innych narządów może trwać kilka godzin lub nawet dni, w zależności od okoliczności śmierci i stanu ciała zmarłego. Niektóre tkanki, takie jak włosy i paznokcie, zachowują zdolność wzrostu przez długi czas.

Diagnoza śmierci składa się z orientacyjnych i wiarygodnych znaków.

Znaki orientacyjne obejmują nieruchomą pozycję ciała z brakiem oddechu, tętna i bicia serca.

Wiarygodnym znakiem śmierci biologicznej jest obecność plam zwłok i stężenia pośmiertnego.

Różnią się także wczesne objawyśmierć biologiczna i później.

wczesne objawy

Wczesne objawy śmierci biologicznej pojawiają się w ciągu godziny od śmierci i obejmują:

1. Brak reakcji źrenic na stymulację światłem lub nacisk.
2. Pojawienie się plam Larchera - trójkątów wysuszonej skóry.
3. Pojawienie się objawu „kociego oka” – przy ściśnięciu oka z obu stron źrenica przybiera wydłużony kształt i upodabnia się do źrenicy kota. Objaw „kociego oka” oznacza brak ciśnienia wewnątrzgałkowego, które jest bezpośrednio związane z ciśnieniem tętniczym.
4. Wysuszenie rogówki oka - tęczówka traci swój pierwotny kolor, jakby pokryta białym nalotem, a źrenica staje się mętna.
5. Suche usta – usta stają się gęste i pomarszczone, nabierają brązowego koloru.

Wczesne oznaki śmierci biologicznej wskazują, że resuscytacja jest już bezcelowa.

późne znaki

Późne oznaki śmierci biologicznej człowieka pojawiają się w ciągu 24 godzin od momentu zgonu.

1. Pojawienie się plam zwłok - około 1,5-3 godzin po rozpoznaniu prawdziwej śmierci. Plamy znajdują się w dolnych partiach ciała i mają marmurkowy kolor.
2. Stężenie pośmiertne jest wiarygodnym znakiem śmierci biologicznej, która następuje w wyniku procesów biochemicznych zachodzących w organizmie. Stężenie pośmiertne osiąga pełny rozwój w ciągu około jednego dnia, następnie słabnie i zanika całkowicie po około trzech dniach.
3. Ochłodzenie zwłok - można stwierdzić całkowity początek śmierci biologicznej, jeśli temperatura ciała spadła do temperatury powietrza. Szybkość wychładzania ciała zależy od temperatury otoczenia, ale średnio spadek wynosi około 1°C na godzinę.

śmierć mózgu

Rozpoznanie „śmierci mózgu” stawia się na podstawie całkowitej martwicy komórek mózgowych.

Rozpoznanie ustania czynności życiowej mózgu stawia się na podstawie uzyskanego elektroencefalografii, wykazującego całkowitą ciszę elektryczną w korze mózgowej. Przeprowadzona angiografia ujawni ustanie dopływ krwi do mózgu. sztuczna wentylacja płuca i wsparcie medyczne mogą sprawić, że serce będzie pracowało dłużej – od kilku minut do kilku dni, a nawet tygodni.

koncepcja " śmierć mózgu„nie jest tożsame z pojęciem śmierci biologicznej, choć w rzeczywistości oznacza to samo, gdyż biologiczne obumieranie organizmu jest w tym przypadku nieuniknione.

Czas początku śmierci biologicznej

Określenie czasu początku śmierci biologicznej ma bardzo ważne ustalenia okoliczności śmierci osoby, która zmarła w nieoczywistych warunkach.

Im mniej czasu upłynęło od początku zgonu, tym łatwiej jest określić czas jego wystąpienia.

Wiek śmierci określa się wg różne wskazania w badaniu tkanek i narządów zwłok. Ustalenie momentu zgonu w wczesny okres przeprowadzane poprzez badanie stopnia rozwoju procesów zwłok.

Oświadczenie o śmierci

Biologiczna śmierć osoby jest stwierdzona za pomocą zestawu znaków - niezawodnych i orientacyjnych.

W przypadku śmierci w wyniku wypadku lub śmierci gwałtownej stwierdzenie śmierci mózgowej jest zasadniczo niemożliwe. Oddech i bicie serca mogą być niesłyszalne, ale to również nie oznacza początku śmierci biologicznej.

Dlatego przy braku wczesnych i późnych objawów umierania rozpoznanie „śmierci mózgowej”, a więc śmierci biologicznej, ustala się w instytucja medyczna lekarz.

transplantologia

Śmierć biologiczna to stan nieodwracalnej śmierci organizmu. Po śmierci osoby jej narządy mogą zostać użyte jako przeszczepy. Rozwój współczesna transplantologia co roku ratuje tysiące istnień ludzkich.

Pojawiające się kwestie moralno-prawne są dość złożone i każdorazowo rozwiązywane indywidualnie. Bezwzględnie wymagana jest zgoda krewnych zmarłego na pobranie narządów.

Narządy i tkanki do przeszczepu muszą zostać usunięte, zanim się pojawią wczesne objawyśmierć biologiczna, czyli w jak najkrótszym czasie. Późne stwierdzenie zgonu - około pół godziny po śmierci, powoduje, że narządy i tkanki nie nadają się do przeszczepu.

Usunięte narządy można przechowywać w specjalnym roztworze od 12 do 48 godzin.

Aby usunąć narządy osoby zmarłej, śmierć biologiczna musi zostać stwierdzona przez zespół lekarzy protokołem. Warunki i tryb pobierania narządów i tkanek od osoby zmarłej reguluje prawo Federacji Rosyjskiej.

Śmierć człowieka jest zjawiskiem o znaczeniu społecznym, na które składa się złożony kontekst relacji osobistych, religijnych i społecznych. Niemniej jednak umieranie jest integralną częścią istnienia każdego żywego organizmu.

Zasady udzielania pierwszej pomocy. Znaki życia i śmierci. Śmierć kliniczna i biologiczna. Reakcja organizmu na uraz – omdlenie, zapaść, wstrząs.

Pojęcie i zasady udzielania pierwszej pomocy

Najpierw medyczna i pierwsza pomoc jest kompleksem zdarzenia awaryjne przeprowadzone wobec poszkodowanego lub chorego na miejscu zdarzenia oraz w okresie jego dostarczenia do placówki medycznej.

W medycyna wojskowa- kompleks pilnych prostych środków mających na celu uratowanie życia osoby dotkniętej chorobą, zapobieganie poważnym konsekwencjom lub powikłaniom, a także zmniejszenie lub całkowite zatrzymanie wpływu szkodliwych czynników na niego; wykonywane przez osobę poszkodowaną (samopomoc), jego towarzysza (pomoc wzajemna), sanitariusza lub instruktora sanitarnego.

Pierwsza pomoc medyczna i przedmedyczna obejmuje następujące czynności:

• Natychmiastowe zaprzestanie narażenia na zewnętrzne czynniki uszkadzające (prąd elektryczny, wysoka lub niska temperatura, ucisk ciężarkami) i usunięcie poszkodowanego z korzystne warunki do którego wpadł (wydobycie z wody, usunięcie z płonącego lub zagazowanego pomieszczenia).
• Udzielenie poszkodowanemu pierwszej pomocy medycznej lub przedmedycznej w zależności od charakteru i rodzaju urazu, wypadku lub nagłe zachorowanie(tamowanie krwawienia, bandażowanie rany, sztuczne oddychanie, masaż serca itp.).
• Organizacja szybkiego dostarczenia (transportu) poszkodowanego do placówki medycznej.

Ogromne znaczenie w kompleksie środków pierwszej pomocy ma najszybsze dostarczenie ofiary do placówki medycznej. Konieczne jest nie tylko szybkie przetransportowanie ofiary, ale także Prawidłowy, te. w pozycji najbezpieczniejszej dla niego, zgodnie z charakterem choroby lub rodzajem urazu. Na przykład w pozycji na boku - w stanie nieprzytomności lub możliwe wymioty. Najlepszym sposobem transport - transportem ambulansowym (pogotowie ratunkowe i pogotowie ratunkowe). W przypadku braku takiego możesz użyć zwykłego pojazdy należących do obywateli, instytucji i organizacji. W wielu przypadkach, kiedy drobne uszkodzenia ofiara może dosięgnąć instytucja medyczna na własną rękę.

Udzielając pierwszej pomocy należy przestrzegać następujących zasad:

1. Wszelkie działania osoby udzielającej pomocy muszą być celowe, przemyślane, zdecydowane, szybkie i spokojne.
2. Przede wszystkim należy ocenić sytuację i podjąć działania mające na celu powstrzymanie wpływu czynników szkodliwych dla organizmu.
3. Szybko i prawidłowo oceń stan poszkodowanego. Ułatwia to ustalenie okoliczności powstania urazu lub nagłego zachorowania, czasu i miejsca urazu. Jest to szczególnie ważne, jeśli ofiara jest nieprzytomna. Podczas badania ofiary ustalają, czy żyje, czy nie, określają rodzaj i ciężkość obrażeń, czy doszło i czy krwawienie trwa.
4. Na podstawie badania poszkodowanego ustala się sposób i kolejność udzielania pierwszej pomocy.
5. Dowiedz się, jakie środki są niezbędne do udzielenia pierwszej pomocy, w oparciu o określone warunki, okoliczności i możliwości.
6. Renderuj pierwszy opieka medyczna i przygotować ofiarę do transportu.

Zatem, pierwsza pomoc medyczna i pierwsza pomoc jest kompleksem Pilne działanie mające na celu powstrzymanie wpływu czynnika uszkadzającego na organizm, wyeliminowanie lub ograniczenie skutków tego oddziaływania oraz zapewnienie najkorzystniejszych warunków transportu poszkodowanego lub chorego do placówki medycznej.

Znaki życia i śmierci. Śmierć kliniczna i biologiczna

W przypadku ciężkich obrażeń, porażenia prądem, utonięcia, uduszenia, zatrucia, a także szeregu chorób może dojść do utraty przytomności, tj. stan, w którym ofiara leży nieruchomo, nie odpowiada na pytania, nie odpowiada innym. Jest to wynikiem naruszenia aktywności ośrodkowego układu nerwowego, głównie mózgu.
Opiekun musi jasno i szybko odróżnić utratę przytomności od śmierci.

Początek śmierci objawia się nieodwracalnym naruszeniem podstawowych funkcji życiowych organizmu, a następnie ustaniem czynności życiowej poszczególnych tkanek i narządów. Śmierć ze starości jest rzadka. Najczęściej przyczyną śmierci jest choroba lub narażenie organizmu na różne czynniki.

Przy masywnych obrażeniach (urazy lotnicze, kolejowe, urazy czaszkowo-mózgowe z uszkodzeniem mózgu) śmierć następuje bardzo szybko. W innych przypadkach śmierć jest poprzedzona agonia które mogą trwać od minut do godzin, a nawet dni. W tym okresie czynność serca jest osłabiona, funkcje oddechowe są osłabione, skóra umierającego blednie, rysy twarzy wyostrzają się, pojawia się lepki zimny pot. Okres agonalny przechodzi w stan śmierci klinicznej.

Śmierć kliniczna charakteryzuje się:
- ustanie oddychania;
- zatrzymanie akcji serca.
W tym okresie nieodwracalne zmiany w ciele jeszcze się nie rozwinęły. Różne narządy umierają w różnym tempie. Im wyższy poziom organizacji tkanki, tym bardziej jest ona wrażliwa na brak tlenu i tym szybciej ta tkanka umiera. Najbardziej zorganizowana tkanka ludzkiego ciała - kora mózgowa umiera tak szybko, jak to możliwe, po 4-6 minutach. Okres, w którym kora mózgowa żyje, nazywa się śmiercią kliniczną. W tym okresie możliwe jest przywrócenie funkcji komórek nerwowych i ośrodkowego układu nerwowego.

śmierć biologiczna charakteryzuje się początkiem nieodwracalnych procesów w tkankach i narządach.

W przypadku stwierdzenia objawów śmierci klinicznej konieczne jest natychmiastowe podjęcie działań resuscytacyjnych.

Znaki życia

Palpitacja. Określa się go na podstawie ucha, przykładając ucho do lewej połowy klatki piersiowej.

Puls. Najwygodniej jest określić puls na tętnicach promieniowych, szyjnych i udowych. Aby określić puls na tętnicy szyjnej, należy położyć palce na przedniej powierzchni szyi w okolicy chrząstki krtani i przesunąć palce w prawo lub w lewo. tętnica udowa przechodzi w okolicy fałd pachwinowy. Tętno mierzy się palcem wskazującym i środkowym. Nie należy określać tętna kciukiem. Rzecz w tym, że wg wewnątrz kciuk przechodzi tętnica, która ją zaopatruje, o odpowiednio dużym kalibrze, aw niektórych przypadkach możliwe jest określenie własnego tętna. W sytuacjach krytycznych, gdy poszkodowany jest nieprzytomny, konieczne jest określenie tętna tylko na tętnicach szyjnych. tętnica promieniowa ma stosunkowo mały kaliber, a jeśli ofiara ma niskie ciśnienie krwi, może nie być możliwe określenie na nim tętna. Tętnica szyjna jest jedną z największych w ludzkim ciele i możliwe jest określenie na niej tętna nawet przy najniższym ciśnieniu. Tętnica udowa jest również jedną z największych, jednak określenie pulsu na niej nie zawsze może być wygodne i prawidłowe.

Oddech. Oddychanie zależy od ruchu klatki piersiowej i brzucha. W przypadku, gdy nie można określić ruchu klatki piersiowej, przy bardzo słabym, płytkim oddechu, obecność oddechu stwierdza się przez przyłożenie lusterka do ust lub nosa poszkodowanego, który zaparowuje od oddychania. W przypadku braku lustra możesz użyć dowolnego błyszczącego zimnego przedmiotu (zegarek, okulary, ostrze noża, odłamek szkła itp.). W przypadku braku tych elementów można użyć nici lub waty, które będą oscylować w czasie wraz z oddechem.

Reakcja rogówki oka na podrażnienie. Rogówka oka jest bardzo wrażliwą formacją, bogatą w zakończenia nerwowe, a przy minimalnym podrażnieniu następuje reakcja powiek - odruch mrugania (pamiętaj, jakie odczucia pojawiają się, gdy pyłek dostanie się do oka). Reakcję rogówki oka sprawdza się w następujący sposób: oko delikatnie dotyka się czubkiem chusteczki (nie palcem!), jeśli osoba żyje, powieki będą mrugać.

Reakcja źrenicy na światło.Źrenice żywej osoby reagują na światło - zwężają się i rozszerzają w ciemności. W ciągu dnia reakcję źrenic na światło określa się w następujący sposób: jeśli dana osoba leży obok zamknięte oczy, następnie podnoszą powieki - źrenice zwężają się; jeśli osoba kłamie Otwórz oczy, następnie zamknij oczy dłonią na 5-10 sekund, a następnie zdejmij dłoń - źrenice zwężą się. W ciemności konieczne jest oświetlenie oka źródłem światła, na przykład latarką. Reakcję źrenic na światło należy sprawdzić w obu oczach, ponieważ jedno oko może być sztuczne.

Oznaki śmierci klinicznej

• Brak oznak życia.
• Oddech w agonii.Śmierć w większości przypadków poprzedzona jest agonią. Po wystąpieniu zgonu przez krótki czas (15-20 sekund) trwa tzw. oddychanie agonalne, to znaczy oddychanie jest częste, płytkie, ochrypłe, na ustach może pojawić się piana.
• drgawki. Są one również przejawami agonii i trwają krótko (kilka sekund). Występuje skurcz zarówno mięśni szkieletowych, jak i gładkich. Z tego powodu śmierci prawie zawsze towarzyszy mimowolne oddawanie moczu, wypróżnianie i wytrysk. W przeciwieństwie do niektórych chorób, którym towarzyszą drgawki, w przypadku śmierci konwulsje są łagodne i niewyraźne.
• Reakcja źrenicy na światło. Jak wspomniano powyżej, nie będzie żadnych oznak życia, ale reakcja źrenic na światło w stanie śmierci klinicznej pozostaje. Ta reakcja jest najwyższym odruchem, zamykającym się na korze półkul mózgowych. Tak więc, dopóki kora mózgowa jest żywa, reakcja źrenic na światło również zostanie zachowana. Należy zauważyć, że w pierwszych sekundach po śmierci, w wyniku konwulsji, źrenice zostaną maksymalnie rozszerzone.

Biorąc pod uwagę, że oddech agonalny i konwulsje wystąpią tylko w pierwszych sekundach po śmierci, głównym objawem śmierci klinicznej będzie obecność reakcji źrenic na światło.

Oznaki śmierci biologicznej

Oznaki śmierci biologicznej nie pojawiają się natychmiast po zakończeniu fazy śmierci klinicznej, ale po pewnym czasie. Co więcej, każdy ze znaków objawia się w różnym czasie, a nie wszystkie w tym samym czasie. Dlatego przeanalizujemy te znaki w porządku chronologicznym ich występowania.

„Kocie oko” (objaw Beloglazova). Pojawia się 25-30 minut po śmierci. Skąd pochodzi ta nazwa? Człowiek ma okrągłą źrenicę, a kot ma wydłużoną. Po śmierci tkanki ludzkie tracą swoją elastyczność i sprężystość, a jeśli oczy zmarłego ściśnie się z obu stron, dochodzi do deformacji, a źrenica wraz z gałką oczną deformuje się, przybierając wydłużony kształt, jak u kota. U żywej osoby bardzo trudno jest zdeformować gałkę oczną, jeśli nie jest to niemożliwe.

Suszenie rogówki oka i błon śluzowych. Pojawia się 1,5-2 godziny po śmierci. Po śmierci przestają funkcjonować gruczoły łzowe, które wytwarzają płyn łzowy, który z kolei służy do nawilżania gałki ocznej. Oczy żywej osoby są wilgotne i błyszczące. Rogówka oka zmarłego w wyniku wysuszenia traci swój naturalny ludzki blask, staje się mętna, czasem pojawia się szaro-żółtawy nalot. Błony śluzowe, które za życia były bardziej uwodnione, szybko wysychają. Na przykład usta stają się ciemnobrązowe, pomarszczone, gęste.

Martwe punkty. Powstają w wyniku pośmiertnej redystrybucji krwi w zwłokach pod wpływem grawitacji. Po zatrzymaniu akcji serca ruch krwi w naczyniach ustaje, a krew dzięki swojej grawitacji zaczyna stopniowo spływać do dolnych partii zwłok, przelewając się i rozszerzając naczynia włosowate i drobne naczynia żylne; te ostatnie są prześwitujące przez skórę w postaci niebieskawo-fioletowych plam, które nazywane są zwłokami. Kolor plam zwłok nie jest jednolity, ale plamisty, ma tak zwany „marmurkowy” wzór. Pojawiają się około 1,5-3 godzin (czasami 20-30 minut) po śmierci. Martwe punkty znajdują się w dolnych partiach ciała. Gdy zwłoki leżą na plecach, plamy zwłok zlokalizowane są z tyłu i z tyłu – boczne powierzchnie ciała, na brzuchu – na przedniej powierzchni ciała, twarzy, przy pionowym położeniu zwłok (wiszące) – na kończyn dolnych i podbrzusza. W przypadku niektórych zatruć plamy zwłok mają niezwykły kolor: różowo-czerwonawy (tlenek węgla), wiśniowy (kwas cyjanowodorowy i jego sole), szaro-brązowy (sól bertholletowa, azotyny). W niektórych przypadkach kolor plam ze zwłok może się zmienić, gdy zmienia się środowisko. Na przykład, gdy zwłoki topielca zostaną wyniesione na brzeg, niebiesko-fioletowe plamy na jego ciele, w wyniku przenikania tlenu z powietrza przez obluzowaną skórę, mogą zmienić kolor na różowo-czerwony. Jeśli śmierć nastąpiła w wyniku dużej utraty krwi, wówczas plamy ze zwłok będą miały znacznie jaśniejszy odcień lub będą całkowicie nieobecne. Kiedy zwłoki są przechowywane w niskich temperaturach, plamy zwłok tworzą się później, do 5-6 godzin. Powstawanie plam zwłok odbywa się w dwóch etapach. Jak wiadomo, krew zmarłego nie krzepnie w ciągu pierwszego dnia po śmierci. Tak więc pierwszego dnia po śmierci, gdy krew jeszcze się nie skrzepła, lokalizacja plam zwłok nie jest stała i może ulec zmianie, gdy pozycja zwłok zmienia się w wyniku przepływu nieskrzepniętej krwi. W przyszłości, po skrzepnięciu krwi, plamy ze zwłok nie zmienią swojego położenia. Ustalenie obecności lub braku krzepnięcia krwi jest bardzo proste - trzeba nacisnąć palcem na miejscu. Jeśli krew nie skrzepła, po naciśnięciu miejsce zwłok w miejscu ucisku zmieni kolor na biały. Znając właściwości plam zwłok, można określić przybliżoną receptę śmierci na miejscu zdarzenia, a także dowiedzieć się, czy zwłoki zostały przewrócone po śmierci, czy też nie.

Zesztywnienie pośmiertne. Po rozpoczęciu śmierci w zwłokach zachodzą procesy biochemiczne, prowadzące najpierw do rozluźnienia mięśni, a następnie do skurczu i stwardnienia – stężenia pośmiertnego. Stężenie pośmiertne rozwija się w ciągu 2-4 godzin po śmierci. Mechanizm powstawania stężenia pośmiertnego nie jest jeszcze w pełni poznany. Niektórzy badacze uważają, że podstawą są zmiany biochemiczne w mięśniach, inni – w układzie nerwowym. W tym stanie mięśnie zwłok stwarzają przeszkodę dla biernych ruchów w stawach, dlatego do wyprostowania kończyn, które znajdują się w stanie wyraźnego stężenia pośmiertnego, konieczne jest użycie siły fizycznej. Pełny rozwój stężenia pośmiertnego we wszystkich grupach mięśniowych osiągany jest średnio do końca dnia. Stężenie pośmiertne rozwija się nie we wszystkich grupach mięśniowych jednocześnie, ale stopniowo, od środka do obwodu (najpierw mięśnie twarzy, następnie szyi, klatki piersiowej, pleców, brzucha, kończyn przechodzą rigor mortis). Po 1,5-3 dniach znika sztywność (dopuszczalna), co wyraża się rozluźnieniem mięśni. Rigor mortis jest rozwiązywany w odwrotnej kolejności rozwoju. Rozwój stężenia pośmiertnego jest przyspieszony w wysokich temperaturach, aw niskich jest opóźniony. Jeśli śmierć nastąpiła w wyniku urazu móżdżku, stężenie pośmiertne rozwija się bardzo szybko (0,5-2 sekundy) i utrwala postawę zwłok w chwili śmierci. Stężenie pośmiertne jest dozwolone przed upływem terminu w przypadku wymuszonego rozciągania mięśni.

Chłodzenie zwłok. Temperatura zwłok wskutek ustania procesów metabolicznych i produkcji energii w organizmie stopniowo obniża się do temperatury otoczenia. Początek śmierci można uznać za pewny, gdy temperatura ciała spadnie poniżej 25 stopni (według niektórych autorów poniżej 20). Temperaturę zwłok lepiej określać w miejscach zamkniętych przed wpływami środowiska (pacha, jama ustna), ponieważ temperatura skóry całkowicie zależy od temperatury otoczenia, obecności odzieży itp. Szybkość wychładzania ciała może się różnić w zależności od temperatury otoczenia, ale średnio wynosi 1 stopień na godzinę.

Reakcja organizmu na uraz

Półomdlały

Nagła utrata przytomności na krótki czas. Zwykle występuje w wyniku ostra niewydolność krążenie krwi, co prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do mózgu. Brak dopływu tlenu do mózgu objawia się najczęściej spadkiem ciśnienia krwi, zawałami naczyń i zaburzeniami rytmu serca. Niekiedy omdlenia obserwuje się przy długotrwałym staniu na nogach w pozycji stojącej, z gwałtownym podnoszeniem się z pozycji leżącej (tzw. które obniżają ciśnienie krwi. Omdlenia częściej występują u kobiet.

Czynniki wywołujące początek omdlenia to naruszenie diety, przepracowanie, upał lub porażenie słoneczne, nadużywanie alkoholu, infekcja, zatrucie, niedawne poważna choroba, urazowe uszkodzenie mózgu, przebywanie w dusznym pomieszczeniu. Omdlenie może wystąpić w wyniku podniecenia, strachu, na widok krwi, silnego bólu podczas uderzeń i urazów.

Oznaki omdlenia: zawroty głowy z dzwonieniem w uszach, uczucie pustki w głowie, poważne osłabienie, ziewanie, ciemnienie oczu, zimne poty, zawroty głowy, nudności, drętwienie kończyn, zwiększona aktywność jelit. Skóra staje się blada, puls słaby, nitkowaty, ciśnienie krwi spada. Oczy najpierw błądzą, potem zamykają się, następuje krótkotrwała utrata przytomności (do 10 s), pacjent upada. Następnie stopniowo przywracana jest świadomość, otwierają się oczy, normalizuje się oddychanie i czynność serca. Jakiś czas po omdleniu pozostaje ból głowy, słabość, złe samopoczucie.

Pierwsza pomoc. Jeśli pacjent nie stracił przytomności, należy go poprosić, aby usiadł, pochylił się i nisko opuścił głowę, aby poprawić przepływ krwi i dotlenienie mózgu.

Jeśli pacjent stracił przytomność, kładzie się go na plecach z opuszczoną głową i nogami do góry. Konieczne jest odpięcie kołnierza i paska, spryskanie twarzy wodą i przetarcie zamoczonym w niej ręcznikiem zimna woda, wdychać opary amoniak, woda kolońska, ocet. W dusznym pomieszczeniu dobrze jest otworzyć okno, aby wpuścić świeże powietrze.

Jeśli półomdlały nie ustępuje, chorego kładzie się do łóżka, okłada rozgrzewającymi poduszkami, zapewnia spokój, podaje leki nasercowe i uspokajające.

Zaszokować

ciężki ogólna reakcja organizm, ostro rozwijający się w wyniku narażenia na ekstremalne czynniki (poważne mechaniczne lub uraz psychiczny, oparzenia, infekcje, zatrucia itp.). Podstawą wstrząsu są ostre zaburzenia funkcji życiowych układu krążenia i oddechowego, nerwowego i układy hormonalne, metabolizm.

Najczęstszy wstrząs traumatyczny, który rozwija się z rozległym urazem głowy, klatki piersiowej, brzucha, miednicy, kończyn. Różnorodność traumatyczny szok to wstrząs oparzeniowy, który występuje przy głębokich i rozległych oparzeniach.

W początkowej fazie, bezpośrednio po urazie, zwykle obserwuje się krótkotrwałe pobudzenie. Poszkodowany jest przytomny, niespokojny, nie odczuwa powagi swojego stanu, biega, czasem krzyczy, zrywa się, próbuje uciekać. Jego twarz jest blada, źrenice rozszerzone, oczy niespokojne, oddech i puls przyspieszony. W przyszłości szybko pojawia się obojętność, całkowita obojętność na otoczenie, reakcja na ból jest zmniejszona lub nieobecna. Skóra ofiary jest blada, z ziemistym odcieniem, pokryta zimnym, lepkim potem, dłonie i stopy są zimne, temperatura ciała jest niska. Jest podwyższona płytkie oddychanie, puls jest częsty, nitkowaty, czasem niewyczuwalny, pojawia się pragnienie, czasem wymioty.

Wstrząs kardiogenny - szczególna ciężka postać niewydolności serca, komplikująca przebieg zawału mięśnia sercowego. Wstrząs kardiogenny objawia się spadkiem ciśnienia krwi, przyspieszeniem akcji serca i zaburzeniami krążenia (bladość, sinica skóry, lepki zimny pot), często utratą przytomności. Wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii kardiologicznej.

Wstrząs septyczny (zakaźno-toksyczny). rozwija się w ciężkim procesy infekcyjne. Obraz kliniczny szok w tym przypadku jest uzupełniony wzrostem temperatury ciała, dreszczami, obecnością miejscowego ogniska ropno-septycznego. W tym stanie pacjent potrzebuje specjalistycznej pomocy.

szok emocjonalny powstaje pod wpływem silnego, nagłego urazu psychicznego. Może objawiać się stanem całkowitego bezruchu, obojętności - ofiara „zamarła z przerażenia”. Stan ten może trwać od kilku minut do kilku godzin. W innych przypadkach wręcz przeciwnie, następuje gwałtowne podniecenie, które objawia się krzykiem, bezsensownym rzucaniem, ucieczką, często w kierunku zagrożenia. Odnotowuje się wyraźne reakcje wegetatywne: kołatanie serca, ostre blednięcie lub zaczerwienienie skóry, pocenie się, biegunka. Pacjent w stanie szoku emocjonalnego wymaga hospitalizacji.

Pierwsza pomoc jest zatrzymanie oddziaływania na poszkodowanego czynnika urazowego. Aby to zrobić, musisz uwolnić go spod gruzów, ugasić płonące ubrania itp. W przypadku krwawienia zewnętrznego należy podjąć środki w celu jego zatrzymania - zastosować sterylny bandaż uciskowy na ranie lub (z krwawienie tętnicze) założyć hemostatyczną opaskę uciskową lub skręcić z improwizowanych materiałów nad raną (patrz Krwawienie). W przypadku podejrzenia złamania lub zwichnięcia należy zapewnić czasowe unieruchomienie kończyny. Uwolnienie jamy ustnej i nosogardzieli ofiary z wymiocin, krwi, ciała obce; w razie potrzeby przeprowadzić sztuczne oddychanie. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, ale zachowana jest czynność oddechowa i serca, aby zapobiec przedostaniu się wymiocin do środka Drogi oddechowe leży na brzuchu, a jego głowa jest odwrócona na bok. Poszkodowanemu, który jest przytomny, można podać doustne środki przeciwbólowe (analgin, pentalgin, sedalgin). Istotne jest niezwłoczne dostarczenie poszkodowanego do placówki medycznej.

Zawalić się

Ciężki, zagrażający życiu stan charakteryzujący się Gwałtowny spadek ciśnienie krwi, zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego i zaburzenia metaboliczne. Niewydolność naczyniowa i niskie ciśnienie krwi - skutek upadku napięcie naczyniowe spowodowane zahamowaniem ośrodka naczynioruchowego w mózgu. Wraz z zapaścią naczynia narządów jamy brzusznej są wypełnione krwią, podczas gdy dopływ krwi do naczyń mózgu, mięśni i skóry jest znacznie zmniejszony. Niedoczynności naczyniowej towarzyszy spadek zawartości tlenu we krwi otaczających tkanek i narządów.

Zapaść może wystąpić przy gwałtownej utracie krwi, braku tlenu, niedożywieniu, urazach, nagłych zmianach postawy ( załamanie ortostatyczne), nadmierny aktywność fizyczna, a także w przypadku zatruć i niektórych chorób (brzusznych i dur plamisty, zapalenie płuc, zapalenie trzustki itp.).

Wraz z zapaścią skóra staje się blada, pokryta zimnym, lepkim potem, kończyny stają się marmurkowoniebieskie, żyły zapadają się i stają się nie do odróżnienia pod skórą. Oczy zapadnięte, rysy twarzy wyostrzone. Ciśnienie tętnicze gwałtownie spada, tętno jest ledwo wyczuwalne lub wręcz nieobecne. Oddech jest szybki, płytki, czasami przerywany. Może przyjść mimowolne oddawanie moczu i ruchy jelit. Temperatura ciała spada do 35 ° i poniżej. Pacjent jest ospały, świadomość jest zaciemniona, a czasem całkowicie nieobecna.

Pierwsza pomoc. Po zawaleniu pacjent potrzebuje leczenie doraźne: Musisz pilnie wezwać karetkę. Przed przybyciem lekarza pacjent kładzie się bez poduszki, dolną część tułowia i nogi lekko unosi, pozwala mu się wąchać opary amoniaku. Na kończyny przykładane są poduszki rozgrzewające, podawana jest gorąca mocna herbata lub kawa, a pomieszczenie jest wietrzone.

[ wszystkie artykuły ]