Przerzuty: dlaczego są niebezpieczne i jak wpływają na przebieg patologii nowotworowej? Skuteczne leczenie przerzutów w Izraelu - skuteczne metody.

Słowo „przerzuty” jest znane wielu, to z ich powodu rak jest tak trudny do leczenia i szybko przechodzi w stadium 3-4. Istotą przerzutów jest to, że komórki rakowe, które pojawiły się i namnożyły, zaczynają poruszać się po ciele, wpływając na inne narządy - węzły chłonne, wątrobę, płuca, jelita, mózg itp. Wczesne wykrycie i leczenie pomoże poprawić rokowanie i przedłużyć życie pacjenta, dlatego ważne jest poznanie pierwszych objawów patologii.

Czym są przerzuty

W ludzkim ciele stale powstają nieprawidłowe struktury komórkowe o potencjalnie złośliwym charakterze. Terminowe rozpoznanie takich komórek przez czynniki układu odpornościowego gwarantuje ich całkowite zniszczenie. Ale w niektórych sytuacjach układ odpornościowy wyłącza a komórki wroga są pobierane przez organizm dla siebie, co prowadzi do ich szybkiej i niekontrolowanej reprodukcji. W takich przypadkach mówi się, że pacjent ma raka z przerzutami.

W miarę rozwoju elementy rakowe z pierwotnego ogniska zaczynają migrować przez ciało, przemieszczając się wraz z krwią lub limfą. Osadzając się w tkankach i kościach, powodują powstawanie wtórnych zmian, zwanych przerzutami.

W zależności od stadium choroby przerzuty są regionalne i odległe. W pierwszej sytuacji nieprawidłowe komórki osadzają się w sąsiednich tkankach, w drugiej wnikają w odległe obszary. Na przykład w raku płuc 4 stopnie przerzuty nowotworowe obejmują mózg, jelita, wątrobę, kości. Z taką diagnozą żyją zwykle nie dłużej niż kilka miesięcy.

Często po usunięciu ogniska głównego i zdiagnozowanym wyleczeniu przerzuty są nadal wykrywane po pewnym czasie, a walkę trzeba rozpocząć od nowa.

Jakie jest niebezpieczeństwo

Wysoka śmiertelność i złe rokowania w przypadku raka są w dużej mierze związane z powstawaniem przerzutów w innych częściach ciała. W takim przypadku ognisko pierwotne jest najczęściej skutecznie usuwane i chronione przed nawrotem, ale prawie zawsze niemożliwe jest stłumienie wszystkich powikłań wtórnych. Jeśli weźmiemy pod uwagę, jakiego rodzaju leczenia potrzebuje pacjent nawet przy jednej onkologii - chemioterapii, radioterapii, złożonej chirurgii - staje się jasne, że przeprowadzenie kilku kompleksów takiej terapii jest prawie niemożliwe.

Główne niebezpieczeństwo przerzutów to:

• Z naruszeniem funkcjonalności wielu ważnych i wtórnych systemów ludzkiego ciała
• Fakt, że ich pojawienie się sygnalizuje niemożność samodzielnego zwalczenia choroby przez układ odpornościowy.
• W ostrym pogorszeniu stanu pacjenta, ponieważ objawy szybko się nasilają i pogarszają.

Regionalny

Nowotwory regionalne występują już w II stadium raka. Objawami tego będą stany zapalne węzłów chłonnych znajdujących się najbliżej ogniska, na przykład szyjnego, pachwinowego, pod pachą.

odległy

Bardziej rozległa początkowa zmiana prowadzi do przyspieszonego przejścia raka do ciężkiego 3, 4 stopnia z dużą liczbą przerzutów. Średni parametr, przy którym guz zaczyna poruszać się po ciele, można uznać za liczbę w 30 mm w średnicy. Przy takich rozmiarach struktury rakowe obficie rozprzestrzeniają się po całym ciele, osadzając się w tkankach napotkanych na ich drodze narządów. Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są bardzo złe.

Objawy przerzutów odległych zależą bezpośrednio od lokalizacji ognisk wtórnych, których przykłady podano powyżej.

Przyczyny rozwoju przerzutów

Zjawisko przerzutów występuje w wyniku wzrostu formacji onkologicznej, w wyniku stymulacji tworzenia sieci naczyń i naczyń włosowatych wokół niej. W rezultacie nowotwór złośliwy otrzymuje wszystkie niezbędne zasoby do szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się. Istnieje kilka sposobów poruszania się:

• Za pomocą przepływu krwi, z przepływem krwi żylnej, naczyniowej i włośniczkowej.
• Przez limfę. Węzły chłonne stanowią barierę ochronną dla rozwoju przerzutów, do pewnego stopnia nieprawidłowe czynniki umierają podczas przechodzenia przez węzeł chłonny. Jednak przy znacznej ich liczbie system ochronny nie może sobie poradzić.
• Poprzez implantację.

Przerzuty limfogenne najczęściej kończą się rakiem macicy, żołądka, gardła, jelit, w wyniku czego rozwija się mięsak i czerniak. Za pomocą transferu krwiotwórczego możliwe staje się tworzenie przerzutów w późnym stadium guzów w jamie brzusznej.

Etap przerzutów

Każdy pacjent onkologiczny przechodzi przerzuty, jeśli nie otrzyma na czas niezbędnego leczenia. W takim przypadku terminy mogą się znacznie różnić i są określane przez indywidualny przebieg patologii. W jednym przypadku przerzuty pojawiają się po kilku miesiącach, w drugim po kilku latach. Objawy są często bardzo niejasne.

Powstawanie przerzutów jest jednym z objawów przejścia patologii do cięższego stadium, czasami nazywanego stopniem. Zwykle porażka węzła chłonnego oznacza drugi etap. W takiej sytuacji pacjent wymaga pilnego leczenia, gdyż dalszy rozwój onkologiczny przyspiesza, a komórki nowotworowe zaczynają przemieszczać się po całym ciele.

Z krwiopochodnym rozprzestrzenianiem się przez krew choroba szybko przechodzi do 4 stopnia. Na ogół powstawanie przerzutów odległych występuje w 3-4 stadiach raka.

Odpowiedź na pytanie „ile żyje” na etapach 3-4 zależy od wielu czynników, które rozważymy poniżej.

Cechy przerzutów różnych nowotworów

W zależności od rodzaju nowotworu jest mniej lub bardziej podatny na powstawanie przerzutów. Często powstają z uszkodzeniem płuc, wątroby, gdy patologia dociera do węzła chłonnego. Rzadkie powstawanie ognisk przerzutowych obserwuje się, gdy choroba jest zlokalizowana w mięśniu sercowym, szkielecie mięśniowym i śledzionie.

Przez wiele lat badania i monitorowania rozwoju objawów nowotworowych u wielu osób zidentyfikowano następujące wzorce w miejscu powstawania ognisk wtórnych:

1. Wraz z rozwojem czerniaka tworzy przerzuty w płucach, wątrobie, strukturach mięśniowych i skórze.
2. Onkologia płuc z jednej strony przechodzi na drugą, dając również przerzuty do wątroby i nadnerczy.
3. U kobiet onkologia w jajnikach i macicy migruje do żołądka, jelit i innych narządów jamy brzusznej.
4. W przypadku raka żeńskich gruczołów sutkowych, prostaty u mężczyzn i nerek u obu płci prawdopodobieństwo nawrotu w kościach i płucach jest wysokie.

Pierwsze oznaki i objawy

Wraz z rozwojem raka do stadium wzrostu przerzutów różnorodność obrazu klinicznego jest bardzo szeroka. Wśród oczywistych konsekwencji są głębokie zaburzenia dysfunkcyjne narządów tułowia, kończyn, skóry, kości.

• Przerzuty do wątroby prowadzą do świądu, a objawy niewydolności wątroby są żółte.
• Przerzuty do mózgu zamieniają się w nasilenie objawów encefalopatii z bólem głowy i zawrotami głowy.
• Guz w płucach jest okropny z poważnym uszkodzeniem funkcji oddechowej i późniejszą śmiercią.
• W przypadku raka kości w ciężkim stadium pacjent odczuwa silny ból w całym ciele.

Rozważ bardziej szczegółowo objawy na podstawie lokalizacji przerzutów

Pokrycie skóry

Powikłania na skórze pojawiają się w onkologii płuc, nadnerczy i jajników u kobiet. Procedura ich tworzenia jest limfatyczna lub krwiopochodna. Charakterystycznym miejscem występowania przerzutów u mężczyzny jest okolica klatki piersiowej, głowy, u kobiet objawy pojawiają się na brzuchu i klatce piersiowej.

Fot. 1. Przerzuty powierzchowne

Objawy przerzutów do skóry są podobne do objawów raka skóry i czerniaka.

• Pojawiają się nowe znamiona (krety), które szybko rosną, mają postrzępione krawędzie i kolor
• Zmiany koloru skóry
• Nowotwory są bolesne
• Osoba jest w stanie złego samopoczucia, jest senna i słaba, jego zdolność do pracy jest niska, występują oznaki silnej utraty wagi.

Żebra

Objawy nowotworu żeber to silny ból i upośledzenie ruchowe. W późniejszym etapie przerzuty w żebrach mogą rosnąć tak głęboko, że nawet przy niewielkim nacisku zamieniają się w złamanie. Aby wykryć patologię, wymagane jest badanie scyntygraficzne kości szkieletu.

Guzy wtórne w żebrach wyróżniają się rakiem tarczycy, narządów mostka, prostaty i krtani.

Serce

Przerzuty do mięśnia sercowego powstają po międzybłoniaku opłucnej, raku, czerniaku, raku płaskonabłonkowym przełyku, nowotworach nerki i tarczycy. Główne oznaki tego to:

1. Niedrożność żylna mięśnia sercowego
2. Obecność wysięku osierdziowego
3. Osłabiona czynność serca
4. Nieregularne bicie serca

Brzuch

Gdy komórki nowotworowe dostaną się w okolice brzucha, osadzają się na narządach znajdujących się w tej części ciała oraz na wewnętrznych ściankach brzucha. W okresie akumulacji objawy są nieobecne lub bardzo niewyraźne.

Po osiągnięciu masy krytycznej pojawia się wodobrzusze, dzięki czemu zwiększa się brzuch pacjenta. Rozpad przerzutów prowadzi do oznak toksycznego zatrucia.

Gruczoły mleczne

Główne objawy przerzutów w gruczole sutkowym to pojawienie się pieczęci w klatce piersiowej. Rak piersi dotyka nie tylko kobiety, ale w rzadkich przypadkach dotyka również mężczyzn, a ich choroba jest bardziej agresywna. Penetracja złośliwych onkokomórek następuje z reguły z krwią lub limfą z pobliskich dotkniętych narządów - płuc, wątroby.

Foki są dość łatwo diagnozowane nawet na wczesnym etapie przez samoobmacywanie przed lustrem. Wśród charakterystycznych objawów przerzutów są ból i dyskomfort w miejscu pojawienia się objawów.

Jelita

Przerzuty w jelitach prowadzą do wzdęć, wzdęć, śladów krwi w stolcu, problemów ze stolcem (obserwuje się zarówno biegunki, jak i zaparcia). Jeśli błona śluzowa jelit jest uszkodzona, następuje zatrucie produktami jej zawartości, co niesie objawy zaburzeń dyspeptycznych.

nerki

W przypadku przerzutów w nerkach cierpi na funkcjonalność tworzenia i wydalania moczu. Częstym objawem jest obecność krwi w moczu. Ponadto odczuwalny jest ból w okolicy lędźwiowej, gorączka, a ciśnienie krwi wzrasta powyżej normy.

Śledziona

Pojawienie się przerzutów w tkankach śledziony jest rzadkie. Głównie ze względu na wydzielanie substancji, które negatywnie wpływają na nieprawidłowe komórki. Ale jeśli wystąpi proces przerzutów, pacjent cierpi na trombopenię (gwałtowny spadek liczby płytek krwi), gorączkę, ciężkość i zwiększenie objętości śledziony. Bez leczenia objawy nasilają się w sposób ciągły, prowadząc do silnego wyczerpania.

Żołądek

Przerzuty rzadko penetrują żołądek, charakterystycznymi guzami pierwotnymi, gdy takowe występują, są rak macicy, piersi u kobiet oraz układu oddechowego. W przypadku choroby osoba doświadcza zmian smakowych w znanych potrawach, pogarsza się apetyt i bóle żołądka.

Jajników

Opłucna

Opłucna nazywana jest wewnętrzną powierzchnią płuc, która jest jednym ze składników zapewniających normalne oddychanie. Logiczne jest, że naruszenie warstwy opłucnej zamienia się w ból w klatce piersiowej, kaszel, problemy z normalnym oddychaniem. We wczesnych stadiach przerzuty w opłucnej mogą być postrzegane jako zapalenie opłucnej, przez co pacjent nie otrzymuje odpowiedniego leczenia.

nadnercza

Przerzuty w nadnerczach obserwuje się w różnych typach guzów nowotworowych. Często pojawiają się po podziale nietypowych komórek w płucach, nerkach, gruczołach sutkowych. Patologia charakteryzuje się niedoczynnością kory nadnerczy i martwiczą śmiercią tkanek narządów, co dodatkowo pogarsza rokowanie.

Macica

Rak macicy rozwija się w 3-4 stopniach choroby. Początkowo transfer odbywa się przez limfę, w IV etapie łączy się również układ krążenia. Oznaki choroby to obecność krwawego wydzieliny w okresach, w których nie powinno być, ostry ból w dolnej części jamy brzusznej, ból w dolnej części pleców. Zwiększona aktywność fizyczna skutkuje bardziej wyraźnymi objawami.

Pęcherz moczowy

Kiedy pęcherz jest dotknięty, pojawiają się oznaki choroby zapalenie pęcherza, oddawanie moczu jest częste, bolesne.

Trzustka

Przerzuty w trzustce grożą zakłóceniem produkcji niezbędnych hormonów, których wzrost lub spadek wydzielania znajduje odzwierciedlenie w różnych procesach życiowych człowieka. Wśród konsekwencji takiego procesu są nagła chudość, odmowa jedzenia, nudności, ból żołądka, biegunka.

Gardło

Powikłania w żałobie występują po raku jamy ustnej, płuc, żołądka. Prowadzą do pojawienia się ran i owrzodzeń krtani, obrzęku jamy ustnej i gardła, problemów z oddychaniem, połykaniem i wydawaniem dźwięków.

Diagnostyka

Prawidłowe i terminowe leczenie przerzutów jest niemożliwe bez dokładnej diagnozy, która obejmuje:

• Tomografia komputerowa (CT)
• Ultradźwięk
• prześwietlenie
• procedura badania radioizotopowego
• Przyjmowanie przebicia
• Testy laboratoryjne

Za pomocą kompleksu badań diagnostycznych przepisanych przez lekarza ustala się poziom przerzutów, lokalizację ognisk wtórnych, głębokość kiełkowania, zjawiska ropne w tle, tempo wzrostu itp.

Ultradźwięki to jedna z najbardziej dostępnych metod wykrywania raka pierwotnego i wtórnego. Wykorzystywana jest jako podstawowa metoda badawcza, na podstawie której podejmuje się decyzję o przeprowadzeniu głębszych i droższych procedur.

Leczenie

Istnienie przerzutów znacznie komplikuje proces leczenia, ponieważ konieczne jest leczenie kilku guzów naraz, a jednocześnie istnieje ryzyko pojawienia się nowych. W tej terapii stosuje się następujące metody:

1. Wycięcie operacyjne. Bardzo skuteczna metoda, ale tylko przed pojawieniem się przerzutów. Gdyby nie istniał proces reprodukcji raka, patologia nie byłaby tak straszna. Przy niewielkiej liczbie ognisk wtórnych usuwa się je za pomocą operacji chirurgicznych, wychwytując pobliskie obszary, ponieważ mogą być również potencjalnie podatne na przerzuty. Wcześniej pokazano wycięcie węzłów chłonnych i innych tkanek dotkniętych patologiami.
2. metoda ablacja częstotliwościami radiowymi polega na niszczeniu nieprawidłowych komórek za pomocą wysokiej temperatury wytworzonej przez specjalny sprzęt pod wpływem prądu elektrycznego.
3. Przygotowania. Stosuje się szeroką gamę leków, leczenie odbywa się za pomocą chemioterapii, stymulacji immunologicznej, podawania hormonów. Zadaniem jest powstrzymanie wzrostu nowotworu złośliwego.

Onkolog zajmuje się leczeniem choroby, terapia jest kompleksem powyższych środków.

Ile żyje z przerzutami - prognoza

Obecność przerzutów jest zawsze czynnikiem obciążającym, co znacznie zmniejsza liczbę osób, które jeszcze przeżyją. Oto prognoza dla różnych rodzajów raka:

1. Przerzuty w otrzewna dać 5% śmiertelność. Dzięki szybkiemu wykryciu i wdrożeniu kompleksu niezbędnej chemioterapii i rehabilitacji daje dużą szansę na wyleczenie.
2. Za pomocą nadnercza rokowanie nie jest tak korzystne, ponieważ wiąże się z bardziej rozległym procesem patologicznym.
3. Jelita. Leczenie jest połączeniem chirurgii, chemioterapii i radioterapii. Po przeprowadzeniu całego kompleksu około 50% pacjentów zostaje wyleczonych i nadal żyje.
4. Wątroba. Bez terapii przerzuty do wątroby zabijają osobę przez 3-5 miesięcy. Jeśli zostaną przeprowadzone niezbędne procedury medyczne, rokowanie poprawia się nawet do półtora roku. Następnie liczba ta może dodać kolejny rok.
5. Płuca. Średni wskaźnik przeżycia dla jednego dodatkowego guza wynosi 35-45%.

W stadium 4 (terminalnym) i rozległych przerzutach odległych pacjenci rzadko żyją dłużej niż kilka tygodni.

Istnieją trzy główne ścieżki przerzutów nowotworowych:

• limfogenny(rozprzestrzenianie się komórek rakowych przez naczynia limfatyczne);
• krwiopochodny(rozprzestrzenia się w krwiobiegu);
• implantacja(przenikanie komórek rakowych przez błony surowicze po wzroście guzów do ścian dotkniętego narządu).

Szlak limfogenny penetracja jest najbardziej charakterystyczna dla guzów wywodzących się z tkanki nabłonkowej. Skłonny do przenikania przez naczynia limfatyczne i guzy składające się z tkanki łącznej (na przykład mięsaki).

Często przerzuty limfatyczne utrzymują się w węźle chłonnym przez czas nieokreślony: jeśli w tym czasie zostanie wykonana operacja, a zaatakowane węzły zostaną usunięte wraz z ogniskiem pierwotnym, dalsze rozprzestrzenianie się złośliwych procesów można zatrzymać.

Hematogenny sposób występowanie przerzutów jest typowe dla guzów o średnim i wysokim stopniu złośliwości. Często przerzuty odległe, które powstały drogą krwiopochodną, ​​można wykryć wcześniej niż pierwotne ogniska złośliwe. Takie przerzuty mają skłonność do szybkiej progresji i dają poważne objawy.

Istnieją tak zwane przerzuty „uśpione”, które mogą nie objawiać się w żaden sposób przez wiele lat po głównym cyklu leczenia. Jednak całkowicie arbitralne okoliczności mogą wywołać wznowienie procesu złośliwego - zmianę miejsca zamieszkania, stres, zmianę poziomu hormonów, podróż do innej strefy klimatycznej.

Wideo: Jak dochodzi do przerzutów

Objawy przerzutów

Objawy przerzutów zależą od ich lokalizacji. Zasadniczo ogniska wtórne powodują poważne zmiany organiczne i czynnościowe.

Najbardziej charakterystycznymi narządami docelowymi dla hematogennej metody szerzenia przerzutów są: wątroba, płuca, szpik kostny, mózg, tkanka tłuszczowa, tkanka kostna.

Wraz z penetracją przerzutów w tkance wątroby rozwijają się: żółtaczka, świąd, niewydolność wątroby. Przerzuty do płuc prowadzą do upośledzenia funkcji oddechowej, procesów zapalnych w płucach i oskrzelach. Przerzuty w mózgu prowadzą do szybkiego rozwoju encefalopatii. Najbardziej bolesne są przerzuty do kości – powodują rozdzierający ból w całym ciele.

Diagnostyka

Należy pamiętać, że nie wszystkie nowotwory przyczyniają się do rozwoju przerzutów. Guzy łagodne nie tworzą zmian wtórnych i nie rozprzestrzeniają się poza granice własnej powłoki (jest to ich zasadnicza różnica w stosunku do nowotworu złośliwego).

W przerzutach wraz ze wzrostem liczby komórek tworzy się ich własny układ krwionośny – w ten sposób ogniska wtórne zabierają tlen i składniki odżywcze przeznaczone dla zdrowych tkanek. Prowadzi to do wyczerpania organizmu: dlatego rakowi prawie zawsze towarzyszy utrata wagi.

Doświadczeni lekarze mogą podejrzewać rozprzestrzenianie się przerzutów poprzez ich pośredni wpływ na organizm. Ogniska wtórne, podobnie jak guz główny, prowadzą do znacznego zakłócenia wszystkich układów, niszczenia zdrowej tkanki i uwalniania toksyn. Skutki śmiertelne w wyniku raka występują tylko z powodu szkodliwego wpływu przerzutów na organizm.

Obecność przerzutów można zdiagnozować tymi samymi metodami, które pozwalają zidentyfikować pierwotne ogniska złośliwe:

• radiografia klasyczna;
• procedura ultradźwiękowa;
• scyntygrafia (badanie radioizotopowe tkanki kostnej);
• Tomografia komputerowa;
• Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa;
• laboratoryjne badanie krwi (ogólne, biochemiczne, na markery nowotworowe);
• biopsja i badanie histologiczne biopsji.

Techniki obrazowania pozwalają zlokalizować, określić wielkość, stopień rozpowszechnienia lub zaniku, charakter wzrostu przerzutów.

Metody leczenia

W rzeczywistości terapie przeciwnowotworowe, takie jak chemioterapia i radioterapia, są w większości środkami zapobiegającymi rozwojowi przerzutów po usunięciu początkowego miejsca guza. Promieniowanie i chemioterapia wpływają przede wszystkim na aktywnie dzielące się komórki organizmu – właśnie takie komórki są rakowe. Niestety metody te negatywnie wpływają również na zdrowe komórki i tkanki organizmu, w szczególności zabijają układ odpornościowy.

Dlatego każde agresywne leczenie przerzutów i leżących u ich podstaw nowotworów ma rozległe skutki uboczne. Z jednej strony komórki nowotworowe ulegają zniszczeniu, ale z drugiej strony organizm staje się podatny nawet na nieszkodliwe infekcje.

Inne metody leczenia przerzutów:

• terapia celowana;
• terapia immunologiczna;
• chirurgiczne usunięcie pojedynczych przerzutów;
• embolizacja tętnic zasilających przerzuty;
• radiochirurgia;
• leczenie objawowe (paliatywne).

Terapia celowana (cel) – wpływ specjalnych leków na komórki docelowe (głównie receptory odpowiedzialne za wzrost i rozmnażanie nowotworu złośliwego). Jednocześnie wpływ na zdrowe komórki jest minimalny.

Immunoterapia w onkologii jest dość obiecującą metodą leczenia. Metoda ta jest stosowana w wyspecjalizowanych nowoczesnych placówkach medycznych jako eksperymentalna, ale bardzo skuteczna dodatkowa metoda ekspozycji terapeutycznej. Immunoterapia polega na oddziaływaniu na własną odporność pacjenta za pomocą przeciwciał monoklonalnych, szczepionek i czynników wzrostu.

Chirurgiczne usunięcie wskazane jest w obecności pojedynczych przerzutów, gdy konieczne jest złagodzenie stanu pacjenta lub podjęcie próby przedłużenia jego życia. Chirurgia klasyczna, a także bardziej nowoczesna technika usuwania guzów - radiochirurgia - są często stosowane jako leczenie paliatywne (objawowe). Prawdopodobieństwo uzyskania remisji po terapii paliatywnej jest minimalne.

Embolizacja tętnic przerzuty żywieniowe to również stosunkowo nowa metoda leczenia. Jeśli nie da się wyeliminować ognisk nowotworowych, można przynajmniej ograniczyć dostęp do tlenu i składników odżywczych poprzez embolizację (nakładanie się) dużych naczyń krwionośnych.

Prognoza

W większości rosyjskich klinik pacjenci na etapie rozprzestrzeniania się przerzutów są nadal traktowani jako pacjenci beznadziejni i skazani na zagładę. Dlatego terapię w zaawansowanych stadiach raka najlepiej przeprowadzać w wyspecjalizowanych placówkach lub za granicą. W Rosji wykwalifikowane instytucje istnieją niestety tylko w kilku dużych miastach.

Spośród szpitali zajmujących się odpowiednią terapią pacjentów z przerzutami możemy polecić Klinikę Europejską w Moskwie, N.N. Błochin” w Moskwie. Dobrze sprawdziły się izraelskie kliniki - Top Ichilov, Assuta, Herzliya. Rokowanie i powodzenie leczenia w dużej mierze zależą od poziomu terapii i poziomu samej placówki medycznej.

Jednak inne współistniejące okoliczności mają bezpośredni wpływ na oczekiwaną długość życia w obecności przerzutów:

• wiek pacjenta;
• stan jego układu odpornościowego;
• narządy docelowe przerzutów;
• stadium i rodzaj raka.

Średnia długość życia pacjentów z przerzutami do wątroby wynosi 6 miesięcy, z przerzutami do tkanki kostnej przy pełnym leczeniu - kilka lat, z przerzutami do nerek - od roku do 3 lat, z przerzutami do mózgu - kilka tygodni.

W związku z tym niemożliwe jest prawidłowe udzielenie odpowiedzi na pytania dotyczące oczekiwanej długości życia i przeżywalności pacjentów bez uwzględnienia wielu dodatkowych czynników.

W raku piersi w tkance gruczołowej tego narządu rozwija się nowotwór złośliwy. W takim przypadku powstają wtórne ogniska guza. Złośliwe komórki przenikają przez krew, limfę do wątroby, mięśni, płuc i innych narządów. Wtórne ogniska nowotworowe zakłócają funkcjonowanie wszystkich narządów, pogarszają ogólne ...

Komórki nowotworów złośliwych charakteryzują się zwiększoną aktywnością metaboliczną i mitotyczną, co przyczynia się do ich szybkiego rozprzestrzeniania się po całym ciele od początkowego ogniska nowotworu onkologicznego. Komórki rakowe wnikają do pobliskich narządów i tkanek poprzez wzrost guza lub ...

Wraz z oficjalnymi metodami leczenia raka płuc możliwe jest stosowanie alternatywnych receptur, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Jedną z najczęstszych diagnoz w onkologii jest rak płuca z przerzutami. Medycyna alternatywna jest bogata w fundusze, które mogą zwalczać nowotwory i rozprzestrzeniać się ...

Jakakolwiek by nie była choroba, ważną rolę w jej leczeniu odgrywa żywienie człowieka. Pewne zasady, których należy przestrzegać w żywności, istnieją również w leczeniu chorób wątroby. W leczeniu przerzutów do wątroby pacjent będzie potrzebował siły, a odpowiednio dobrany pokarm wzmocni ogólny stan. Ogólny...

Przerzuty w węzłach chłonnych to wtórne ogniska wzrostu nowotworu złośliwego już obecnego w organizmie. Rozwój przerzutów w ludzkim ciele daje sygnał o progresji guza. Przyczyny Głównym powodem pojawienia się przerzutów jest wzrost nowotworu złośliwego, którego komórki zaczynają się poruszać ...

Przerzuty do płuc są konsekwencją rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych z pierwotnych nowotworów złośliwych zlokalizowanych w innych narządach. Komórki rakowe, odrywając się od guza, wnikają do krwi żylnej, która dostaje się do płuc. Przyczyny Pojawienie się przerzutów może wywołać prawie każdy guz, ...

Większość pacjentów, u których lekarze zdiagnozowali stadium raka i przerzuty, pyta głównie o to, jakie są szanse na pozbycie się problemu. To etapy raka i przerzuty determinują oczekiwaną długość życia. Na przykład w stadium 4 raka, kiedy przerzuty są powszechne i uważane za nieuleczalne, pacjenci zwykle przygotowują się na najgorsze. W rzeczywistości odpowiedź na pytanie nie jest jednoznaczna, stadium raka i przerzuty choroby nie zawsze mogą oznaczać zgon.

W niektórych przypadkach edukacja podstawowa może stać się poważnym problemem, w którym trudno założyć korzystne rokowanie. Odwrotnie, stadium raka i przerzuty mogą być znacznie moderowane przez wiele czynników, takich jak: Istnieje wiele niuansów, które wpływają na rokowanie rozprzestrzeniania się guza:

Indeks Ki67,
-różnicowanie komórek
-mutacje,
-lokalizacja guza w organizmie,
-cechy wykrytych przerzutów i innych punktów.

Rak przerzutowy - co to jest?

Prawie każdy zaawansowany nowotwór nazywa się przerzutowym. Z greckiego metastasis oznacza – meta stateo – „stoję w oddali”. W tym przypadku dochodzi do uszkodzenia narządów nieco odległych od głównego guza, jest to spowodowane rozprzestrzenianiem się złośliwych komórek z guza przez naczynia limfatyczne lub krwionośne.

Można to zilustrować przykładem. U kobiety zdiagnozowano raka piersi, ma guza w prawym gruczole. Po pewnym czasie ponowne badanie wykazało, że w wątrobie pojawiły się wtórne formacje. Błędem jest uważanie tego za pojawienie się raka w wątrobie - w tym przypadku obserwuje się progresję raka piersi. Po odkryciu takiego zjawiska diagnozę „rak piersi” zastępuje się „rakiem piersi z przerzutami”.

Co musisz wiedzieć o stadiach raka

W związku z tym zerowy etap rozwoju raka nie istnieje. W tym przypadku używa się terminu „rak in situ” lub nowotwór nieinwazyjny. Można to zaobserwować w różnych przypadkach lokalizacji nowotworu. Częściej powstawanie guza w stadium zerowym jest ściśle zlokalizowane i nie wykracza poza granice nabłonka, najczęściej na tym etapie można go wyleczyć. Jeśli wykryjesz problem na czas i poświęcisz trochę czasu, aby go naprawić, wynik będzie prawie w 100% udany.

Pierwszy etap patologii

Pierwszym etapem rozwoju raka jest obecność węzła nowotworowego. Jednocześnie węzły chłonne nie są jeszcze zaatakowane i nie ma przerzutów w organizmie. Ostatnio liczba wykrytych i wyleczonych guzów znacznie wzrosła. Wskazuje to na wzrost świadomości ludzi w tej materii i umiejętności dbania o swoje zdrowie. W większości przypadków pomaga właściwe leczenie.

Drugi etap i przerzuty

Drugi etap raka, pojedyncze przerzuty - guz stopniowo powiększa się, zaczyna przenikać do sąsiednich tkanek. Procesy przerzutów można już wykryć w najbliższych węzłach chłonnych. Rokowanie w tym przypadku może być nadal pozytywne, mają na to wpływ powyższe czynniki, na ogół większość pacjentów ma duże szanse na wyleczenie.

Rozwój przerzutów

Kiedy problem rozwija się do poziomu raka stopnia 3 z przerzutami, guz staje się bardzo aktywny, szybko powiększając się, rozrastając się do pobliskich tkanek. W większości przypadków badania przesiewowe obserwuje się w odległych węzłach chłonnych. Rokowanie uwzględnia takie czynniki, jak stopień zróżnicowania i umiejscowienie guza, ogólny stan pacjenta. Te chwile mogą zarówno pogorszyć, jak i uspokoić sytuację pacjenta. Udane leczenie tutaj jest nadal całkiem możliwe.

4 stadium choroby

Najgroźniejszy i najpoważniejszy przebieg raka z przerzutami. Guz w tym przypadku jest najczęściej duży, wtórne badania przesiewowe guza aktywnie rozprzestrzeniają się po narządach. Każdy pojedynczy guz ma doskonałą zdolność do rozprzestrzeniania przerzutów. Wszystko zależy od rodzaju jego aktywności i poziomu agresywności. Zaobserwowano, że guzy wysoko zróżnicowane rozprzestrzeniają przerzuty mniej aktywnie niż guzy słabo zróżnicowane. Te ostatnie wyróżniają się bardzo szybkim i agresywnym wzrostem przerzutów.

W konsultacjach omawiane są: - metody terapii innowacyjnej;
- możliwości uczestniczenia w terapii eksperymentalnej;
- jak uzyskać kwotę na bezpłatne leczenie w ośrodku onkologicznym;
- sprawy organizacyjne.
Po konsultacji pacjentowi wyznaczany jest dzień i godzina przybycia na leczenie, oddział terapeutyczny oraz w miarę możliwości wyznaczany jest lekarz prowadzący.

Rak z przerzutami jest określany jako ten sam gatunek, którego komórki rakowe zostały zdiagnozowane w pierwotnym raku. Na przykład rak piersi, który ma tendencję do tworzenia przerzutów do płuc, tworzy przerzutowe guzy przerzutowego raka piersi, ale nie raka płuc.

Pod mikroskopem przerzutowe komórki rakowe zwykle wyglądają tak samo jak komórki z pierwotnego nowotworu. Ponadto przerzutowe komórki nowotworowe i komórki pierwotnego nowotworu najczęściej mają pewne wspólne cechy molekularne, takie jak ekspresja niektórych białek lub obecność określonych zmian chromosomalnych.

Chociaż niektóre rodzaje raka z przerzutami można wyleczyć, w większości przypadków tego typu nowotworu nie można całkowicie wyleczyć. Jednak we współczesnej onkologii opracowano skuteczne i skuteczne procedury kontroli wzrostu guza, łagodzenia objawów i przedłużania życia pacjentów z różnymi stadiami i typami przerzutowych nowotworów.

Rak z przerzutami - patogeneza

Dosłownie wszystkie rodzaje onkologii, w tym nowotwory układu krążenia i układu limfatycznego (białaczka, szpiczak mnogi i chłoniak), są w stanie dawać przerzuty i tworzyć nowotwory nowotworowe.

Rak z przerzutami rozwija się w kilku etapach:

jeden . lokalna inwazja. Na tym etapie komórki rakowe rosną w pobliską zdrową tkankę.

2. Komórki rakowe rozprzestrzeniają się przez limfę i krew. Przechodząc przez układ limfatyczny i krwionośny docierają do innych zdrowych części ciała.

3 . Komórki rakowe mnożą się w określonym miejscu w postaci małego guza, tworząc mikroprzerzuty.

Objawy pojawienia się przerzutów w raku

Niektóre osoby z nowotworem przerzutowym nie mają wyraźnych objawów ani oznak. W takich przypadkach przerzuty są wykrywane podczas prześwietleń lub innych rodzajów diagnostyki. Warto również wziąć pod uwagę, że obecność i manifestacja objawów zależy od lokalizacji guza i jego wielkości.

Niektóre oznaki raka z przerzutami:

Silne bóle głowy

Skóra staje się żółtawa (przerzuty do wątroby)

Ból w dole pleców (przerzuty do miednicy)

Leczenie raka z przerzutami

Proces leczenia raka z przerzutami może obejmować:

• chemoterapia
• terapia celowana
• terapia hormonalna
• radioterapia
• Chirurgia

Wybór i zastosowanie tej lub innej techniki zależy bezpośrednio od indywidualnego procesu onkologicznego i pierwotnej diagnozy.

Inne czynniki, które należy wziąć pod uwagę podczas leczenia raka z przerzutami:

Rozmiar guza

Miejsce lokalizacji nowotworu

Liczba przerzutów nowotworowych

W zależności od wieku pacjenta i jego indywidualnych preferencji

O ogólnym stanie zdrowia chorego na raka

Metody, które były używane wcześniej

Do tej pory naukowcy nadal aktywnie pracują nad sposobami zwiększenia siły odpowiedzi immunologicznej organizmu na nowotwór, a także nad innowacyjnymi sposobami zatrzymania wzrostu i leczenia zarówno pierwotnego raka komórkowego, jak i jego przerzutów.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Kategorie:

Informacje na tej stronie służą wyłącznie celom informacyjnym! Nie zaleca się samodzielnego stosowania opisanych metod i przepisów na leczenie raka bez konsultacji z lekarzem!

Przerzuty w różnych formach raka

Czym są przerzuty? Dlaczego powstają? Jakie są metody diagnostyczne przerzutów nowotworowych? Dlaczego przerzuty są niebezpieczne? Jak można je leczyć? Gdzie lepiej leczyć raka z przerzutami - w Moskwie, Izraelu czy w Niemczech? - Na te i inne pytania odpowiada zastępca głównego lekarza kliniki europejskiej, kandydat nauk medycznych, Pylev Andrey Lvovich.

Czym są przerzuty?

Przerzuty (przerzuty - z greckiego meta stateo - „w przeciwnym razie stoję”) to wtórne ogniska wzrostu prawie każdego nowotworu złośliwego. Większość nowotworów prowadzi do pojawienia się wtórnych ognisk w lokalnych i regionalnych węzłach chłonnych, wątrobie, płucach i kręgosłupie.

Współczesne koncepcje rozwoju przerzutów opierają się na fakcie, że przerzuty rozwijają się niemal natychmiast, gdy tylko pojawi się sam nowotwór złośliwy. Oddzielone od niego komórki najpierw wnikają do światła naczynia krwionośnego (hematogenna droga rozsiewu) lub naczynia limfatycznego (limfogenna droga rozsiewu), a następnie są przenoszone wraz z przepływem krwi lub limfy, zatrzymują się w nowym miejscu, po czym opuszczają naczynia i rosną, tworząc przerzuty. Początkowo proces ten jest powolny i niezauważalny, ponieważ komórki nowotworowe z ogniska macierzystego tłumią aktywność ognisk wtórnych.

Od tego momentu rak nazywa się przerzutowym. Proces rozprzestrzeniania się komórek rakowych nazywa się przerzutami.

Zdolność do tworzenia przerzutów jest jedną z kluczowych cech nowotworów złośliwych, która odróżnia je od nowotworów łagodnych.

Co powoduje przerzuty?

Czy poszczególne komórki oderwą się od matczynego guza i utworzą przerzuty? Komórki nowotworowe odrywają się i zawsze odpadają. Lokalne czynniki układu odpornościowego organizmu przez bardzo długi czas chronią organizm przed szybkim wzrostem komórek nowotworowych. Jedynym pytaniem jest prawdopodobieństwo przerzutów i zależy to od rodzaju nowotworu, tempa jego wzrostu, stopnia zróżnicowania komórek (jak różnią się one od normalnego), stadium, w którym zdiagnozowano nowotwór i innych czynników.

Po rozprzestrzenieniu się komórki nowotworowe mogą pozostać nieaktywne przez bardzo długi czas (lub rosnąć bardzo powoli) przez wiele lat. Dokładne mechanizmy wyzwalania szybkiej liczby przerzutów w organizmie nie zostały zbadane.

Ważny jest jeszcze jeden fakt: wraz ze wzrostem liczby komórek w przerzutach zaczynają wydzielać czynniki wzrostu. Te czynniki wzrostu stymulują tworzenie sieci naczyń włosowatych wokół komórek nowotworowych, które dostarczają komórkom nowotworowym wszystkich składników odżywczych kosztem reszty tkanek ciała.

Istnieje kilka etapów rozprzestrzeniania się raka w organizmie:

• Penetracja komórek nowotworowych do najbliższego naczynia krwionośnego lub limfatycznego;
• Dystrybucja z krwią lub limfą do różnych części ciała;
• Następnie komórka rakowa zatrzymuje się w jednym z małych naczyń i przenika przez jego ścianę do tkanek;
• Przez jakiś czas jest nieaktywny lub mnoży się, ale bardzo powoli;
• Szybki wzrost, wzrost sieci kapilarnej.

Wiele komórek nowotworowych umiera na jednym z tych etapów. Ci, którym udało się przeżyć, dają przerzuty.

Od czego zależy tempo rozprzestrzeniania się przerzutów w organizmie?

Czas potrzebny do klinicznej manifestacji pierwszych przerzutów jest w dużej mierze zdeterminowany przez rodzaj guza i stopień zróżnicowania jego tkanek.

• Wysoce zróżnicowane nowotwory mają tendencję do tworzenia przerzutów znacznie rzadziej i później niż nowotwory słabo zróżnicowane.
• W guzach słabo zróżnicowanych komórki praktycznie tracą cechy normalnej tkanki. Taki rak zachowuje się bardziej agresywnie.

Czasami przerzuty pojawiają się bardzo szybko, po pojawieniu się pierwotnego węzła guza. U wielu pacjentów przerzuty są wykrywane po 1–2 latach. Czasami wiele lat po operacji w celu usunięcia guza stwierdza się utajone lub „uśpione przerzuty”.

Szansę na przerzuty można zmniejszyć za pomocą różnych metod leczenia:

• Chemoterapia. Na przykład chemioterapia adiuwantowa jest podawana po operacji, aby pomóc zniszczyć komórki rakowe, które mogły pozostać w ciele.
• Radioterapia.

Czy mogą wystąpić przerzuty, ponieważ lekarz „uszkodził” guz podczas operacji lub biopsji? Istnieje błędne przekonanie, że przerzuty występują w wyniku przeprowadzonej procedury. Jednak usunięcie części guza lub jego biopsja (pobranie tkanki guza do badania) nie zwiększa częstości występowania przerzutów.

Najczęściej przerzuty znajdują się w węzłach chłonnych, przerzuty w wątrobie, płucach, znacznie rzadziej - w mięśniu sercowym, mięśniach szkieletowych, skórze, śledzionie, trzustce. Pośrednie miejsce w częstości wykrywania przerzutów w różnych typach nowotworów zajmuje ośrodkowy układ nerwowy, układ kostny, nerki i nadnercza.

Niektóre guzy mają ulubione miejsca przerzutów. Takie przerzuty mają swoje "nazwy" - specjalne terminy:

• Przerzuty Krukenberga - w jajnikach;
• Przerzuty siostry Marii Józefa - w pępku;
• Metastasis Virchow - w węzłach chłonnych nad lewym obojczykiem.

Typowe rodzaje raka i typowe miejsca znajdowania przerzutów

• Rak płuc - Inne płuca, wątroba, nadnercza
• Rak piersi - Płuca, wątroba, kości
• Rak jajnika - otrzewna, wątroba, płuca
• Rak żołądka - wątroba, otrzewna, płuca
• Rak jelita (okrężnicy) - Wątroba, otrzewna, płuca
• Rak okrężnicy - wątroba, płuca, nadnercza
• Rak prostaty - kości, płuca, wątroba
• Rak macicy - Wątroba, płuca, otrzewna
• Rak nerki - Płuca, wątroba, kości
• Rak płuc - nadnercza, wątroba, drugie płuco
• Czerniak - Płuca, skóra/tkanka mięśniowa, wątroba
• Rak trzustki - wątroba, płuca, otrzewna
• Rak tarczycy - Płuca, wątroba, kości

Przerzuty są zawsze nazywane po guzie pierwotnym. Na przykład, jeśli rak płuc rozprzestrzenił się na nadnercza, wówczas guz w nadnerczach nazywany jest „rakiem płuc z przerzutami”. Jednak na molekularnym poziomie genetycznym przerzuty mogą różnić się od guza matki. Zjawisko to nazywa się heterogenicznością.

Dlaczego przerzuty są niebezpieczne?

Przerzuty większości nowotworów pojawiają się, gdy wyczerpane zostaną rezerwy organizmu w walce z nowotworem. Przerzuty znacząco zaburzają funkcjonowanie wszystkich ważnych narządów i układów. W zdecydowanej większości przypadków śmierć pacjentów z nowotworem jest spowodowana przerzutami raka podstawowego.

Ponadto przerzuty znacznie pogarszają stan ogólny, któremu często towarzyszy nieznośny ból, wymagający ciągłego znieczulenia.

Jak pojawiają się przerzuty?

Obraz kliniczny raka przerzutowego zależy od lokalizacji przerzutów:

• Uszkodzenie otrzewnej (rak otrzewnej) prowadzi do wodobrzusza, co wymaga laparocentezy;
• Uszkodzenie opłucnej (rak opłucnej) powoduje rozwój wysiękowego zapalenia opłucnej, które wymaga wykonania torakocentezy;
• Uszkodzenia kości i kręgosłupa prowadzą do bólu w różnych częściach ciała, złamań;
• Uszkodzenie płuc objawia się dusznością;
• Przerzuty do mózgu prowadzą do bólów głowy, zawrotów głowy, drgawek, zaburzeń świadomości;
• Uszkodzenie wątroby prowadzi do żółtaczki zaporowej.

Ponadto toksyny uwalniane podczas ciągłej śmierci komórek nowotworowych powodują rakowe zatrucie organizmu.

W związku z odmładzaniem nowotworu, u części pacjentów rozpoznanie nowotworu ustala się dopiero wtedy, gdy ma on objawy wywołane przerzutami.

Jak diagnozuje się przerzuty?

Radiografia zwykła, ultrasonografia, badania radioizotopowe, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, pozytonowa tomografia emisyjna – wszystkie te techniki są niezbędne w rozpoznawaniu przerzutów. Techniki te umożliwiają wyjaśnienie wielkości, częstości występowania i charakteru wzrostu przerzutów, ich rozpadu, ropienia, kiełkowania w sąsiednich narządach i tkankach. Ponadto te same metody diagnostyczne pozwalają monitorować skuteczność leczenia według stopnia regresji przerzutów.

Konwencjonalnie można wyróżnić dwa etapy diagnozy przerzutów:

• Badanie pierwotne, gdy tylko rozpoznany jest guz główny;
• Obserwacja onkologa po zabiegu. Jeśli początkowo nie wykryto przerzutów, a leczenie zakończyło się powodzeniem, w przyszłości nadal będziesz musiał poddawać się okresowym badaniom - istnieje ryzyko nawrotu.

Czy można leczyć przerzuty i co to daje?

Głównym celem aktywnej chemioterapii i radioterapii jest zapobieganie występowaniu przerzutów nowotworowych na jak najwcześniejszym etapie. Leczenie opiera się na ogólnych zasadach leczenia nowotworów, w tym chemioterapii, radioterapii, leczeniu chirurgicznym (w przypadku pojedynczych przerzutów).

Leczenie przerzutów nowotworowych ma pewne trudności. Dlatego w niektórych przypadkach leczymy przerzuty w celu złagodzenia objawów i przedłużenia życia. W tym celu stosujemy terapię systemową (chemioterapia, terapia hormonalna, terapia celowana), terapię miejscową (chirurgia, radioterapia). Leczenie hamuje wzrost guza, zmniejsza jego wielkość, spowalnia proces przerzutów. Pomaga to dać pacjentowi dodatkowe miesiące, a czasem lata.

Za granicą najczęściej stosuje się takie metody, jak przezskórna radiologiczna ablacja przez wątrobę ognisk przerzutowych w wątrobie. Ta technika jest dostępna dla naszych pacjentów w europejskiej klinice.

Jak wspomniano powyżej, leczenie w takich przypadkach jest sposobem na złagodzenie stanu pacjenta. Szansa na osiągnięcie remisji jest bardzo niska.

My w Klinice Europejskiej stosujemy również taką technikę jak embolizacja tętnic zasilających duże przerzuty w różnych narządach w celu zmniejszenia negatywnego wpływu przerzutów nowotworowych na organizm pacjenta.

Równolegle prowadzona jest terapia wspomagająca, która pomaga radzić sobie z objawami i skutkami ubocznymi chemioterapii. W przypadku bólu przepisywane są silne środki przeciwbólowe.

Nawet jeśli prawdopodobieństwo remisji jest niskie, leczenie należy kontynuować. Onkolodzy w Klinice Europejskiej wiedzą, jak złagodzić cierpienie pacjenta, przedłużyć życie. W tym celu wykorzystujemy najnowocześniejsze techniki i preparaty. Jeśli leczysz się w innej klinice, zawsze możesz uzyskać od nas drugą opinię medyczną: czasami podejście różnych lekarzy do leczenia raka z przerzutami jest bardzo różne. Zadzwoń i umów się na wizytę u onkologa.

Bezpłatne porady prawne:

Pas Duchowski, 22B

• O klinice
  • Opinie pacjentów
  • zespół
  • Galeria zdjęć
  • Ceny leczenia raka w klinice
  • Licencje
  • Prześlij dokumenty
• Leczenie
  • Rak sutka
  • Onkologia przewodu pokarmowego
  • Onkoginekologia
  • Mięsak
  • Leczenie chłoniaka
  • Onkodermatologia
  • Onkourologia
  • Guzy głowy i szyi
  • Guzy kości
  • Rak płuc
  • rak endokrynologiczny
• Gałęzie
  • hospitalizacja w nagłych wypadkach
  • Oddział intensywnej terapii
  • Klinika Chirurgii
  • Chemoterapia
  • Poliklinika
  • Centrum Onkologii
• Chemoterapia
  • Systemy portów infuzyjnych
  • Ukierunkowana terapia przeciwnowotworowa
  • chemioterapia dootrzewnowa
  • Analiza wrażliwości

    Pacjenci leczeni są zgodnie ze standardami i zaleceniami najbardziej autorytatywnych środowisk onkologicznych.

    © Klinika Europejska 2012 – 2018

    Przerzuty i nawroty nowotworów złośliwych

    Wraz ze wzrostem guza, który nie został poddany wystarczającemu lub terminowemu leczeniu, u znacznej liczby pacjentów rozwijają się wtórne węzły nowotworowe w pobliskich i odległych narządach - przerzuty.

    Przerzuty nowotworu złośliwego często komplikują tę chorobę w późniejszych stadiach. Ale w niektórych przypadkach nowotwory we wczesnym stadium już tworzą przerzuty w pobliskich lub odległych węzłach chłonnych lub narządach. Przekształcenie tych mikroskopijnych ognisk w klinicznie wykrywalne przerzuty nie zawsze występuje lub może nastąpić długo po radykalnym leczeniu.

    Badania pokazują, że wprowadzenie złośliwych komórek do pobliskich lub odległych narządów niekoniecznie prowadzi do rozwoju guza przerzutowego. W odległych narządach i tkankach znaleziono całkiem żywotne komórki nowotworowe bez wzrostu. Rozwój przerzutów może nie nastąpić z powodu ogólnej lub miejscowej odporności tkanek, ich właściwości immunoprotekcyjnych.

    Nawroty i przerzuty nowotworu złośliwego są poważnym powikłaniem, groźniejszym dla życia pacjenta niż guz pierwotny. Wczesne wykrycie tych powikłań i specjalistyczne leczenie to główny sposób walki o długość życia chorych na raka.

    Badania, obserwacje kliniczne i dane statystyczne pokazują, że częstość i charakterystyka nawrotów i przerzutów u pacjentów z nowotworami złośliwymi, które determinują rokowanie choroby, zależą od szeregu wiarygodnych faktów:

    Aby rozwiązać ten problem zapewnienia wczesnego wykrywania ewentualnych nawrotów i przerzutów, trzeba mieć rzetelną informację na temat wymienionych powyżej punktów, które determinują rokowanie choroby.

    Istnieją następujące sposoby przerzutów nowotworów złośliwych: limfogenne, krwiopochodne i mieszane.

    W przypadku złośliwych guzów jamy brzusznej (żołądka) i jamy miednicy (jajnika) rozsiew procesu następuje wzdłuż otrzewnej w postaci małych „pylistych” przerzutów z rozwojem wysięku krwotocznego - wodobrzusza.

    Ścieżka limfogenna przerzutów często daje przerzuty regionalne, ścieżka krwiopochodna prowadzi do powstawania przerzutów odległych do odległych narządów. Drogi przerzutów limfogennych większości nowotworów złośliwych są dobrze zbadane. Obszary akumulacji przerzutów limfogennych większości nowotworów złośliwych są znane i nadają się do badania. Ułatwia to ich wczesne rozpoznanie i terminowe leczenie pacjentów.

    Okolica szyi, jej węzły chłonne są kolektorem, który gromadzi limfę nie tylko z narządów głowy, klatki piersiowej i kończyn górnych, ale poprzez przewód piersiowy oraz z narządów jamy brzusznej, tułowia i kończyn dolnych. Istnieje pewien wzór ze względu na topografię (przebieg) układu limfatycznego. Nowotwory złośliwe wargi dolnej, przednich części języka i jamy ustnej, górna szczęka dają przerzuty przede wszystkim do węzłów chłonnych podbródkowych i podżuchwowych. Guzy tylnych części języka, dna jamy ustnej, gardła, krtani, tarczycy - w węzłach chłonnych wzdłuż wiązki nerwowo-naczyniowej szyi. Guzy sutka, płuca dają przerzuty do okolicy nadobojczykowej, do węzłów chłonnych zlokalizowanych poza mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym. Guzy jamy brzusznej dają przerzuty do okolicy nadobojczykowej, do węzłów chłonnych zlokalizowanych przyśrodkowo od mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, pomiędzy i za jego nogami. Wzór przerzutów raka żołądka w niektórych lokalizacjach węzłów chłonnych doprowadził do pojawienia się specjalnych terminów. Na przykład: przerzuty w węzłach chłonnych lewego regionu nadobojczykowego nazywane są „Virchow”, przerzuty w jajnikach - „Krukenberg”, przerzuty w przestrzeni Douglasa „Schnitzler”.

    Dokładne badanie stanu węzłów chłonnych jest obowiązkowe przy każdym badaniu pacjenta onkologicznego.

    Drugim miejscem koncentracji węzłów chłonnych, w których powstają przerzuty, jest okolica pachowa. Węzły chłonne pachowe są dokładnie badane pod kątem nowotworów złośliwych gruczołu sutkowego, nowotworów złośliwych skóry kończyn górnych i tułowia.

    W pachwinowych węzłach chłonnych przerzuty zlokalizowane są w nowotworach złośliwych kończyn dolnych, okolicy krzyżowo-pośladkowej i zewnętrznych narządów płciowych. Podlegają również kontroli.

    Przerzuty krwiopochodne, w przeciwieństwie do limfogennych, są zwykle odległe i mnogie. Przerzuty krwiopochodne częściej stwierdza się w płucach u chorych na nowotwory złośliwe piersi, nerek, jajnika, kości i mięsaki tkanek miękkich. Prześwietlenie płuc jest również obowiązkowe podczas badania pacjenta onkologicznego, a także rewizja stanu węzłów chłonnych.

    Wątroba jest miejscem powstawania przerzutów, zarówno limfogennych, jak i krwiotwórczych, zwłaszcza w nowotworach złośliwych żołądka, odbytnicy, nerek i płuc.

    Nawrót nowotworu złośliwego to powrót złośliwego wzrostu w tym samym miejscu z komórek nowotworowych pozostałych po leczeniu.

    Nawroty złośliwego guza powstają z pojedynczych, nawet pojedynczych komórek nowotworowych, które nie są usuwane podczas operacji lub niszczone przez radioterapię. W pewnym stopniu wskazują one na niedoskonałość przeprowadzonego leczenia radykalnego, ale nie zawsze, ponieważ wzrost nowotworu złośliwego w rzadkich przypadkach zaczyna się od kilku ognisk pierwotnych zlokalizowanych w różnych częściach tego samego narządu (liczba pierwotna).

    Nawroty wykrywa się poprzez dokładne zbadanie obszaru interwencji chirurgicznej lub radioterapii (lokalizacja guza). W przypadku lokalizacji wizualnych odbywa się to poprzez inspekcję, czasem przez lupę, badanie cyfrowe, diagnostyczne nakłucie podejrzanego obszaru lub badanie odcisku. W przypadku lokalizacji wewnętrznych wykonywane są badania laboratoryjne, rentgenowskie i endoskopowe. Nowoczesne urządzenia fibroendoskopowe pozwalają na zbadanie całej błony śluzowej żołądka, okrężnicy, pobranie wymazu z podejrzanego obszaru do badania cytologicznego lub fragmentu tkanki do badania histologicznego. W niejasnych przypadkach pacjent jest hospitalizowany w specjalistycznym szpitalu w celu wyjaśnienia kwestii nawrotu.

    Pojawienie się nawrotu nowotworu złośliwego lub węzła przerzutowego nie zawsze przebiega bezobjawowo.

    Pacjenci często zauważają powstawanie węzła w nietypowym miejscu lub powrót dawnych objawów, ale często starają się uciec od niepokojących podejrzeń i myśli, odkładają wizytę u onkologa. Nie tylko onkolodzy, ale także krewni i krewni pacjenta mogą zauważyć w nim zmiany, które wymagają nieplanowanego badania przez onkologa: pojawienie się osłabienia, anemii lub nieuzasadnionej depresji psychicznej. Nawrotowi guza o pewnych lokalizacjach lub pojawieniu się węzłów przerzutowych w niektórych obszarach towarzyszy szereg charakterystycznych objawów, które wymagają pilnej konsultacji z onkologiem. Na przykład: nawrót guza śródpiersia lub głęboki węzeł przerzutowy szyi u pacjenta ze złośliwym nowotworem płuca, śródpiersie powoduje ucisk odcinka szyjnego tułowia współczulnego, co prowadzi do zwężenia szpary powiekowej , cofnięcie gałki ocznej, zwężenie źrenicy odpowiedniej strony (zespół Bernarda-Hornera).

    Najczęściej oglądane artykuły:

    Tematy

    • Leczenie hemoroidów Ważne!
    • Leczenie zapalenia gruczołu krokowego Ważne!

    Przedrak lub choroba przedrakowa to stan, który z większym prawdopodobieństwem przeradza się w raka niż w populacji ogólnej. Jednak obecność.

    Czym są guzy wyspowe Langerhansa? Nowotwory z komórek wysepek Langerhansa są nagromadzeniem patologicznych (złośliwych) komórek.

    Rak podgardla to choroba, w której komórki nowotworowe (nowotworowe) atakują tkanki przestrzeni podgardłowej. Podgardłowy.

    Specyfika markerów nowotworowych to odsetek osób zdrowych oraz pacjentów z nowotworami łagodnymi, u których test daje wynik negatywny.

    Informacje ogólne Rak kory nadnerczy (lub rak kory nadnerczy) jest rzadką chorobą nowotworową (1-2 przypadki na milion populacji).

    Czy właśnie zdiagnozowano u Ciebie raka? Głowa się kręci? A lekarz chce, abyś przeanalizował sytuację i wybrał plan leczenia choroby. Ale jak.

    Wiodącym czynnikiem determinującym rokowanie guza jest jego rozpowszechnienie do czasu jego rozpoznania. Wraz ze wzrostem wielkości złośliwego.

    Ogólne informacje o międzybłoniaku złośliwym Międzybłoniak złośliwy to choroba, w której w organizmie tworzą się komórki nowotworowe.

    Rak pęcherzyka żółciowego to choroba, w której komórki nowotworowe (nowotworowe) wpływają na tkanki pęcherzyka żółciowego. Rak pęcherzyka żółciowego występuje rzadko.

    Zapadalność Rak piersi jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych u kobiet. Zachorowalność na raka piersi.

    Konsultacje wideo

    Inne usługi:

    Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

    Nasi partnerzy:

    Zarejestrowany znak towarowy i znak towarowy EUROLAB™. Wszelkie prawa zastrzeżone.

    Przerzuty: dlaczego są niebezpieczne i jak wpływają na przebieg patologii nowotworowej?

    Każdego dnia w ludzkim ciele pojawiają się tysiące nieprawidłowych struktur komórkowych, które później mogą stać się złośliwe. Dzięki odporności komórki te są niszczone w odpowiednim czasie.

    Ale jeśli obrona immunologiczna z pewnych powodów ominie te komórki, wówczas rozmnażają się one swobodnie, tworząc guz nowotworowy.

    Czym są przerzuty raka?

    Złośliwe komórki z ognisk pierwotnej lokalizacji rozprzestrzeniają się poprzez przepływ krwi i limfy do innych struktur organicznych, tworząc ogniska przerzutowe, które w rzeczywistości są wtórnymi lokalizacjami raka.

    Kiedy rak rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki, mówi się o przerzutach regionalnych. Jeśli złośliwe struktury komórkowe z przepływem krwi lub płynem limfatycznym przeniknęły do ​​tkanek obwodowych, dochodzi do przerzutów odległych.

    Przyczyny rozprzestrzeniania się

    Ogólnie rzecz biorąc, przerzuty są spowodowane pewnymi czynnikami wzrostu onkologicznego, które stymulują tworzenie sieci naczyń włosowatych i naczyniowych wokół powstawania guza.

    W efekcie tworzy się sprzyjające środowisko dla złośliwych struktur, które zapewnia im niezbędne odżywianie. Zgodnie z tym scenariuszem przerzuty występują w całym ciele.

    Ogólnie rzecz biorąc, rozprzestrzenianie się złośliwych komórek może odbywać się na różne sposoby:

    • Z przepływem krwi - złośliwe komórki krwiopochodnie rozprzestrzeniają się przez żyły, struktury naczyń włosowatych i naczynia w całym ciele;
    • z przepływem limfy. Węzły chłonne działają jak bariera ochronna dla struktur nowotworowych i ulegają częściowemu zniszczeniu. Ale gdy jest zbyt wiele zmienionych komórek, makrofagi nie mogą sobie z nimi poradzić;
    • Implantacja lub na powłoce tkanki surowiczej.

    Hematogenne drogi przerzutów są zwykle obserwowane w zaawansowanych stadiach nabłoniaków kosmówkowych i mięsaków, guzów miednicy i jamy brzusznej, nadnerczy itp.

    Na jakim etapie się pojawiają i jak szybko się rozprzestrzeniają?

    Jeśli pacjent z rakiem nie otrzyma niezbędnego leczenia, przerzuty w końcu pojawią się w każdym procesie nowotworowym, ale czas pojawienia się nie zawsze jest jasny.

    W niektórych onkopatologiach przerzuty pojawiają się w ciągu kilku miesięcy od powstania ogniska pierwotnego, podczas gdy w innych wykrywa się je dopiero po kilku latach. Dlatego nie można nawet przypuszczać, aby ustalić czas przerzutów.

    Biorąc pod uwagę przerzuty w układzie limfatycznym, można powiedzieć, że przerzuty są oznaką przejścia nowotworu w drugą fazę rozwoju.

    Jeśli pojawiło się hematogenne rozprzestrzenianie się złośliwych komórek, mówimy o przejściu onkopatologii do stadium 4. Przerzuty tworzą się średnio na 3-4 etapach raka. Oznacza to, że w rzeczywistości pojawienie się procesów przerzutowych determinuje stadium guza nowotworowego.

    Film o przerzutach guzów nowotworowych:

    Jak różne rodzaje przerzutów raka?

    Zazwyczaj przerzuty są wykrywane w strukturach płuc, wątrobie i węzłach chłonnych. Znacznie rzadziej ogniska przerzutowe znajdują się w sercu i mięśniach szkieletowych, śledzionie i trzustce.

    Eksperci zidentyfikowali pewien wzór przerzutów raka w różnych lokalizacjach:

    • Czerniak zwykle daje przerzuty do płuc, wątroby, mięśni lub skóry;
    • Rak płuca - w zdrowych tkankach płuc, wątroby i nadnerczy;
    • Nowotwór złośliwy jajników i macicy, żołądka i jelit, trzustki zwykle daje przerzuty do płuc, wątroby i jamy brzusznej;
    • Rak piersi, nerki i prostaty rozprzestrzenia się głównie do kości, wątroby i płuc.

    Co jest niebezpieczne?

    Śmiertelny wynik w onkopatologii często występuje właśnie z powodu aktywnych przerzutów, a nie z powodu obecności guza pierwotnego. Dlatego przerzuty są bardzo niebezpieczne.

    1. Zaburzają aktywność ważnych systemów i narządów;
    2. Jeśli pojawiły się przerzuty, organizm nie może już samodzielnie opierać się onkologii;
    3. Przerzuty negatywnie wpływają na przebieg procesu onkologicznego i stan pacjenta, pogarszając go.

    Odmiany

    Metastasis ma wiele wariantów i odmian, które znacznie różnią się od siebie.

    Virchowski

    Przerzuty Virchowa zlokalizowane są w okolicy nadobojczykowej na szyi i występują na tle raka żołądka. Taki układ onkocentrum wtórnego jest determinowany kierunkiem odpływu limfy z jamy brzusznej.

    Złośliwe struktury komórkowe wznoszą się wzdłuż szlaków limfatycznych dokładnie do szyjnego węzła chłonnego, nie mogą iść dalej, dlatego zaczynają formować się w guz wtórny. Przerzuty Virchowa mogą wystąpić z powodu raka wątroby, trzustki i innych struktur jamy brzusznej.

    Krukenberg

    Takie przerzuty charakteryzują się również pochodzeniem limfogennym i są zlokalizowane w jajnikach. Udział takich guzów wtórnych stanowi około 35-40% całkowitej liczby przerzutów do jajników.

    Przerzuty Krukenberga obserwuje się w złośliwych zmianach żołądka, gruczołu sutkowego, jelit lub dróg żółciowych, raka pęcherza moczowego lub szyjki macicy.

    Schnitzlerovsky

    Przerzuty Schnitzlera nazywane są rozprzestrzenianiem się złośliwego procesu do tkanki lokalizacji okołoodbytowej i węzłów chłonnych przyodbytniczych.

    Takie przerzuty są wyczuwalne podczas badania palcowego odbytnicy i są bezbolesnymi pieczęciami.

    Najczęściej występuje na tle raka żołądka.

    osteoblastyczna

    Guzy przerzutowe, które tworzą się w tkankach kostnych i przyczyniają się do aktywności osteoblastów, nazywane są osteoblastami. Na tle zwiększonej aktywności osteoblastów występuje zwiększone odkładanie wapnia w tkankach kostnych, co przyczynia się do ich szybkiego wzrostu.

    Takie ogniska przerzutowe występują na tle raka piersi, tarczycy lub prostaty, mięsaków i chłoniaków. Prognozy są w większości niekorzystne.

    Samotny

    Przerzuty typu samotnego to duże guzowate pojedyncze formacje zlokalizowane w płucach, mózgu i innych tkankach.

    osteolityczny

    Osteolityczne formacje wtórne są również zlokalizowane w strukturach kostnych, jednak ich wpływ na kości jest nieco inny. Niszczą tkankę kostną i aktywują osteoklasty, co prowadzi do destrukcyjnych zmian w kościach.

    Objawy i oznaki

    Obraz kliniczny przerzutów zależy od ich lokalizacji i rodzaju guza pierwotnego. Zwykle przerzuty prowadzą do poważnych dysfunkcyjnych zmian w strukturach organizmu.

    • W przypadku przerzutów do wątroby pacjenci mają swędzącą skórę, żółtaczkę i niewydolność wątroby;
    • Procesy przerzutów mózgowych prowadzą do szybkiej encefalopatii;
    • Przerzuty do płuc powodują zapalenie oskrzelowo-płucne, zaburzenia oddechowe itp.;
    • Przerzuty do kości charakteryzują się silnym bólem w całym ciele.

    Na skórze

    Przerzuty do skóry występują głównie na tle złośliwych zmian jajników, płuc i nerek. Procesy przerzutowe na skórze mają pochodzenie limfatyczne lub krwiopochodne. U mężczyzn takie przerzuty zlokalizowane są na brzuchu i szyi, klatce piersiowej i głowie, au kobiet na klatce piersiowej i brzuchu.

    1. Pojawienie się formacji podobnych do moli;
    2. Zmiana koloru skóry w miejscu przerzutów;
    3. Szybki wzrost tworzenia się skóry;
    4. Astenia;
    5. Słabość;
    6. Senność i słabość;
    7. Brak wydajności;
    8. Ból w okolicy guza;
    9. Utrata masy ciała i hipertermia.

    Zdjęcie pokazuje, jak wygląda rak w stadium 4 z przerzutami na skórze

    Jeśli przerzuty utworzyły się na skórze głowy, zwykle wygląda to jak łojotokowa formacja torbielowata.

    w żebra

    Pierwszymi oznakami przerzutów do żebry jest silny ból, prowadzący do ograniczonej mobilności. W późniejszych stadiach wtórne ogniska nowotworowe mogą prowadzić do złamań żeber, które występują nawet przy niewielkich obciążeniach.

    Najczęściej przerzuty do żeber dają guzy nowotworowe tarczycy, piersi, prostaty i szyjki macicy, wątroby i płuc, przełyku itp. Aby je wykryć, konieczne jest wykonanie badania scyntygraficznego szkieletu.

    Serce

    Wtórne nowotwory serca zwykle powstają w wyniku międzybłoniaka opłucnej, raka, czerniaka lub płaskonabłonkowego raka przełyku, raka nerki i tarczycy lub białaczki.

    Oznaki przerzutów do serca to:

    • wysięk osierdziowy;
    • Niedrożność żył w mięśniu sercowym;
    • Hamowanie czynności serca;
    • Arytmia, niewydolność mięśnia sercowego.

    Otrzewna

    Komórki rakowe mogą przenikać do dowolnej części ciała, w szczególności do jamy brzusznej. Złośliwe struktury osadzają się na powierzchni narządów wewnętrznych i ścianach otrzewnej. Przez dość długi czas gromadzą się, stopniowo tworząc guz wtórny.

    Na raka piersi

    Ogniska przerzutowe w gruczole sutkowym objawiają się pojawieniem się pieczęci w klatce piersiowej, które są łatwo wyczuwalne przy badaniu palpacyjnym.

    Komórki złośliwe wnikają do gruczołu sutkowego z krwią lub limfogennie. Pacjent odczuwa silny ból w klatce piersiowej i inne nieprzyjemne odczucia.

    Przerzuty odległe

    Im wyższe parametry formacji pierwotnej, tym rozpoczną się wcześniejsze procesy przerzutowe. Zwykle realne zagrożenie przerzutami pojawia się, gdy guz przekracza 3 cm średnicy.

    Wraz z przepływem krwi złośliwe komórki rozprzestrzeniają się do odległych tkanek i narządów, co wskazuje na późne etapy procesu nowotworowego.

    • Jeśli w układzie kostnym pojawiły się przerzuty, pacjenci odczuwają ból w kościach, co może poważnie obniżyć jakość życia.
    • Jeśli rak piersi dał przerzuty do płuc, pacjentka martwi się dusznością, kaszlem i bólem w klatce piersiowej.
    • Z przerzutami do układu nerwowego pojawiają się zawroty głowy i bóle głowy, drgawki i halucynacje, zaburzenia słuchu i wzroku, zaburzenia koordynacji itp.

    Regionalny

    Już we wczesnych stadiach onkologii w gruczole sutkowym mogą wystąpić przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych. Zwykle są to węzły chłonne pachowe.

    Ale jeśli guz pierwotny powstał bliżej środka klatki piersiowej, węzły chłonne mostka przechodzą przerzuty.

    W przyszłości proces nowotworowy rozprzestrzenia się na bardziej odległe węzły chłonne.

    W jelitach

    Przerzutom do jelita towarzyszą częste biegunki lub zaparcia, krew w stolcu, bóle brzucha i wzdęcia.

    Ponadto produkty odpadowe powstawania raka powodują ogólne zatrucie organizmu, co objawia się zaburzeniami dyspeptycznymi.

    Nerka

    Głównym objawem przerzutów w nerkach i strukturach nadnerczy jest krwiomocz, który charakteryzuje się obecnością krwi w moczu pacjenta.

    Dodatkowym objawem przerzutów do nerek jest ból w okolicy lędźwiowej, stała temperatura i osłabienie, wysokie ciśnienie krwi i postępująca anemia.

    Śledziona

    Przerzuty w śledzionie są niezwykle rzadkie, ponieważ sam narząd jest zdolny do wytwarzania substancji niszczących komórki nowotworowe.

    Wśród oczywistych objawów przerzutów wyróżnia się gorączkę, trombopenię, wzrost wielkości narządu, ciężkość i bolesność. Wraz ze wzrostem guza wtórnego stan pogarsza się, a organizm jest wyczerpany.

    Opłucna

    Opłucna wyściela ścianę klatki piersiowej i płuca od wewnątrz. Wytwarza specjalny lubrykant, który ułatwia pracę płuc podczas oddychania. Przerzutom do tkanek opłucnej towarzyszy kaszel, stan podgorączkowy i bolesność mostka.

    żołądek

    Przerzuty w żołądku są dość rzadkie, a nowotwory rozprzestrzeniają się tu z macicy, przełyku, piersi lub płuc. Przerzutom towarzyszy hipertermia i brak apetytu, anemia i zmiany smaku, ból żołądka itp.

    Jajników

    W początkowych stadiach przerzuty do jajników nie manifestują się w żaden sposób. U części chorych na raka obserwuje się brak apetytu i ogólne osłabienie, zaburzenia miesiączkowania i hipertermię. Kiedy przerzuty się zwiększają, pojawiają się bolesne odczucia i pękanie w podbrzuszu.

    Nadnerkowy

    Wiele guzów daje przerzuty do nadnerczy, na przykład z płuc, nerek, gruczołów sutkowych itp.

    To rozprzestrzenianie się guza powoduje niewydolność nadnerczy.

    Dużym formacjom wtórnym prawie zawsze towarzyszą procesy nekrotyczne.

    Z rakiem macicy

    Przerzuty w raku macicy rozpoczynają się na 3 etapie procesu nowotworowego. Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych odbywa się w sposób limfogenny, a rozprzestrzenianie się krwiopochodne jest możliwe w ostatnim stadium raka.

    Pacjenci skarżą się na plamienie między miesiączkami, bóle lędźwiowe i skurcze w podbrzuszu, zwłaszcza podczas ćwiczeń.

    Pęcherz moczowy

    Przerzutowanie komórek nowotworowych do struktur pęcherza odbywa się drogą limfogenną, głównie z miednicy lub moczowodów.

    Na początku pojawiają się objawy najbardziej charakterystyczne dla zapalenia pęcherza moczowego, niepokojące są częste parcie, ból lędźwiowy i bolesne oddawanie moczu.

    Wraz z rozwojem przerzutów stan pogarsza się, pojawia się stała hipertermia, krew w moczu itp.

    Trzustka

    Przerzuty do trzustki charakteryzują się takimi objawami, jak nagła utrata masy ciała i brak apetytu, nudności i wymioty, bóle w nadbrzuszu i częste biegunki.

    Czasami przerzuty w trzustce powodują zażółcenie skóry i ból pasa w jamie brzusznej.

    gardło

    Formacje przerzutowe w gardle zwykle powstają z guzów jamy ustnej, narządów oddechowych i trawiennych. Najczęściej taka lokalizacja przerzutów powoduje takie objawy:

    • Rany i rany w gardle;
    • Obrzęk tkanek jamy ustnej;
    • Problemy z mówieniem, oddychaniem, połykaniem;
    • Powiększenie węzłów chłonnych itp.

    Jak określić w ciele?

    Wykrycie przerzutów wymaga dokładnej diagnozy, w tym:

    Takie procedury pozwalają określić stopień przerzutów, wielkość guzów wtórnych, kiełkowanie w innych tkankach oraz obecność procesów ropnych lub próchnicy, charakter wzrostu itp.

    Czy są widoczne na USG?

    Diagnostyka ultradźwiękowa jest jedną z głównych metod wykrywania przerzutowego rozprzestrzeniania się procesów nowotworowych.

    Takie badanie jest uważane za dość pouczające i jest szeroko stosowane we współczesnej praktyce diagnostycznej.

    Jak leczyć?

    Leczenie onkopatologii z przerzutami zależy od lokalizacji, wielkości i liczby ognisk wtórnych. Stosuje się kilka różnych technik: usuwanie chirurgiczne, radioterapię i farmakoterapię.

    Leczenie chirurgiczne

    Początkowo lekarze starają się usunąć formację pierwotną, która w przyszłości może stanowić źródło przerzutów.

    Następnie przejdź bezpośrednio do usunięcia samych ognisk przerzutowych. Aby to zrobić, usuń węzły chłonne i sąsiednią tkankę.

    Podczas usuwania nacieków wtórnych chirurg odcina również część zdrowych tkanek, które również mogą zawierać mikroprzerzuty.

    ablacja RF

    Ablacja częstotliwościami radiowymi jest obecnie z powodzeniem stosowana w leczeniu przerzutowego rozprzestrzeniania się procesów nowotworowych.

    Ta metoda polega na niszczeniu guza przez wysokie temperatury, które są tworzone przez specjalne elektrody. Prądy elektromagnetyczne ogrzewają złośliwe tkanki i niszczą je. Następnie martwe komórki kurczą się, a na ich miejscu powstaje blizna.

    Leki

    Farmakoterapia nowotworów przerzutowych obejmuje stosowanie takich metod jak chemioterapia, immunoterapia, terapia celowana i hormonalna.

    Chemioterapia lekami przeciwnowotworowymi zatrzymuje wzrost i rozprzestrzenianie się przerzutów. Często ta technika jest połączona z ablacją radiologiczną lub radiologiczną.

    Ile żyje z przerzutami: rokowanie

    Zwykle obecność przerzutów w węzłach chłonnych i innych strukturach organicznych wskazuje na niekorzystne rokowanie onkopatologii.

    • Rokowanie przerzutów w jamie brzusznej. Śmiertelny wynik z takimi przerzutami wynosi dziś 5%. Wczesne wykrycie przerzutów do jamy brzusznej oraz obowiązkowa chemioterapia wraz z odpowiednią rehabilitacją znacznie zwiększają szanse chorego na korzystny wynik leczenia onkologicznego.
    • W nadnerczach. Przerzuty do nadnerczy zwykle łączą się z uszkodzeniem innych narządów, więc rokowanie zależy od konkretnej sytuacji klinicznej.
    • Śródpiersie. Takie przerzuty z wczesnym wykryciem mogą zakończyć się pozytywnie, jednak przy późnym wykryciu rokowanie jest niekorzystne.
    • Jelito. Dzięki szybkiemu dostępowi do onkologa istnieje tendencja do korzystnego wyniku choroby. Wyleczenie z szybką interwencją chirurgiczną w połączeniu z radioterapią i chemioterapią występuje średnio u połowy pacjentów. Na późniejszych etapach prognozy są rozczarowujące.
    • Wątroba. Bez leczenia przerzutów do wątroby przeżycie wynosi 4 miesiące. Po otrzymaniu niezbędnej pomocy życie pacjenta przedłuża się o półtora roku, dodatkowa chemioterapia może dać choremu na raka około roku życia.
    • Płuca. Niekorzystnymi czynnikami w przerzutach do płuc jest jego pojawienie się wcześniej niż 12 miesięcy po usunięciu ogniska pierwotnego, a także szybki wzrost guzów przerzutowych. Przeżycie 5 lat z pojedynczym przerzutem i po odpowiednim leczeniu wynosi około 40%.

    Jeśli pacjent ma terminalny (czwarty) etap onkologii i ma przerzuty, oczekiwaną długość życia oblicza się za kilka tygodni, a czasem nawet dni, w zależności od rodzaju nowotworu.

Wszyscy słyszeli o tej chorobie i o tym, że jest śmiertelna, ale nie wszyscy rozumieją dokładnie, jak rak zabija i co to jest. Organizm stale wytwarza nowe komórki, aby zastąpić stare lub wyhodować coś nowego w ciele, na przykład płód w czasie ciąży. Niestety zdarza się, że proces ten się nie udaje. Ale charakter niepowodzeń jest inny, nowotwory w ciele nie zawsze są rakiem.

Czym jest onkologia

Rak jest złośliwym typem nowotworu. W przeciwieństwie do łagodnych, złośliwych komórek rosną w sposób niekontrolowany, a nawet jeśli guz zostanie wycięty, prawdopodobnie zaczną ponownie rosnąć. Wynika to z mutacji genów zdrowych komórek. Według jednej z teorii komórki nowotworowe nieustannie rodzą się w ludzkim ciele, ale normalnie są zabijane przez ludzki układ odpornościowy.

Nazwa choroby została podana przez ojca medycyny Hipokratesa, guz wydawał mu się podobny do tego ziemnowodnego zwierzęcia. Jeden z najniebezpieczniejszych rodzajów raka - rak, aw tłumaczeniu z greckiego - krab, rak.

Nowotwory złośliwe rosną znacznie szybciej niż łagodne. Ale najgorsze w nich jest to, że dają przerzuty do węzłów chłonnych, kości i innych narządów, zaczynając od sąsiednich, a kończąc na najbardziej odległych.

Przyczyny raka

Dokładne przyczyny pojawienia się tej choroby nie zostały dotychczas zidentyfikowane, ale czynniki ryzyka są dość dokładnie zidentyfikowane. Warunkowo można określić dwie natury występowania nowotworów: hormonalną i fizjologiczną. Fizjolodzy prowokatorzy wzrostu komórek nowotworowych to:

• długie niegojące się rany i stany zapalne, owrzodzenia;
• uraz znamionowy;
• przedłużona ekspozycja na słońce bez ochrony;
• narażenie na promieniowanie;
• jedzenie żywności rakotwórczej;
• palenie.

Hormonalni prowokatorzy nowotworów złośliwych obejmują następujące czynniki:

• poronienie;
• późna ciąża;
• zakłócenie któregokolwiek z gruczołów;
• klimakterium;
• brak porodu i karmienia piersią w wieku rozrodczym;
• starszy wiek.

Procesy te łączy fakt, że wszystkie są związane z gwałtownym lub zwiększonym uwalnianiem hormonów, co może powodować niepowodzenia we wzroście normalnych komórek.

Naukowcy odkryli gen odpowiedzialny za rozwój nowotworów złośliwych, dlatego możemy śmiało powiedzieć, że rak jest chorobą dziedziczną.

Etapy raka

Im szybciej choroba zostanie wykryta i wyleczona, tym większa szansa na wyzdrowienie. Aby wiedzieć, jakie są przerzuty w raku, trzeba mieć pojęcie o stopniowaniu stadiów onkologicznych. Są one określane na podstawie wielkości guza, a także braku lub obecności przerzutów i stopnia ich rozprzestrzeniania się.

Wskaźniki te są mierzone zgodnie z międzynarodową klasyfikacją TNM. Zgodnie z nim rozmiar mierzy się w guzie i ma 4 stopnie, obecność lub brak przerzutów w przerzutach. Istnieją trzy stopnie kiełkowania i są mierzone w węźle. Skrócone są przez pierwszą literę nazwy. W rzeczywistości stopień kiełkowania to stopień raka. Oznacza to, że kod T2, M1, 3N, zgodnie z tą klasyfikacją, będzie oznaczał, że guz osiągnął rozmiar 2, są przerzuty, stopień raka wynosi 3.

W związku z powyższym istnieją 4 etapy raka:

1. Guz ma nie więcej niż 2 cm, nie jest wykrywany w badaniu palpacyjnym, nie ma wpływu na węzły chłonne i sąsiednie narządy. Brak bólu i dyskomfortu.
2. Guz ma od 2 do 5 cm, węzły chłonne mogą być już zajęte, w zależności od lokalizacji guz może być już wyczuwalny. Może wystąpić łagodny dyskomfort i objawy.
3. Komórki rakowe zajmują przestrzeń: dotknięte są pobliskie węzły chłonne i narządy.
4. Przerzuty są możliwe w każdym narządzie, wielkość guza może być dowolna, pacjent odczuwa silny ból i w każdej chwili może umrzeć.

Jak szybko jeden etap przejdzie w inny, indywidualnie, może to nastąpić zarówno za kilka miesięcy, jak i za kilka lat.

Przerzuty

Czym są przerzuty raka, jest pytaniem, które interesuje tych, którzy otrzymali tę straszną diagnozę. Przerzuty to wtórne ogniska, które pojawiają się na etapie 2 w sąsiednich narządach i pobliskich węzłach chłonnych. W stadium 3 i 4 mogą rozprzestrzenić się na dowolny narząd i węzeł chłonny. Rozprzestrzenianie się przebiega w następujący sposób: komórki odrywają się od guza nowotworowego i zaczynają migrować krwiobiegiem przez organizm przez tętnice i żyły wraz z krwią oraz przez węzły chłonne za pomocą limfy. Istnieją więc dwie drogi migracji: limfatyczna i krwiopochodna.

Jest trzeci sposób - jest to inwazyjny wzrost do sąsiednich narządów, nazywa się to implantacją. Prawdopodobieństwo przyłączenia migrujących komórek nowotworowych zależy od stanu odporności człowieka. We wczesnym stadium raka przerzuty występują częściej tylko w sąsiednich narządach, ponieważ organizm nie jest jeszcze wyczerpany walką i jest w stanie zatrzymać rozwój. Ale z biegiem czasu udaje mu się coraz gorzej, rak staje się sam w sobie. A w ostatnich stadiach, kiedy organizm jest wyczerpany walką z chorobą, a jego odporność jest prawie zerowa, komórki rakowe łatwo zapuszczają korzenie w dowolnej odległości od pierwotnego ogniska.

Aby zwalczyć przerzuty, należy przede wszystkim usunąć guz matczyny i wszystkie przerzutowe, a następnie przejść do chemioterapii i radioterapii. Nie można usunąć wszystkich przerzutów. A stopień nowotworu jest decydującym czynnikiem przy podejmowaniu decyzji o stosowności operacji.

Diagnoza przerzutów

Istnieją objawy, które mogą sugerować obecność przerzutów w określonym narządzie. Są różne dla każdej lokalizacji. W przypadku wykrycia określonych objawów lub podejrzenia przypisuje się dodatkowe badania, których celem jest wykrycie przerzutów.

Obecność przerzutów diagnozuje się najczęściej za pomocą ultradźwięków i prześwietleń. Ale w niektórych przypadkach, jeśli zdrowy narząd pokrywa guza, wykrycie jest trudne. Na przykład trudno jest wykryć guz w przewodach mlecznych.

Badania krwi i limfy nie są już orientacyjne, ponieważ osoba ma już raka i oczywiście markery nowotworowe zostaną wykryte, a poziom eozynofili i leukocytów wzrośnie. Ale analiza moczu może ujawnić lokalizację guza. Po ściśnięciu przez guzy w sąsiednich narządach lub przerzutach do wątroby podnosi się poziom bilirubiny, co jest zauważalne na zewnątrz poprzez zażółcenie białek oczu i skóry, a także badanie moczu. Lub hiperkalcemia z przerzutami do płuc.

Wizualne wykrywanie guzów jest możliwe za pomocą następujących badań:

• RTG (irygoskopia, duodenografia relaksacyjna, angiografia);
• ultradźwiękowy;
• Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa;
• Rezonans magnetyczny;
• metody radionuklidowe, takie jak skanowanie radioizotopowe;
• tomografia komputerowa i inne.

Wizualnie można zobaczyć zarówno sam guz, jak i spowodowane przez niego konsekwencje: ściskanie, deformację, naruszenie integralności narządów.

Istnieją również metody badania narządów, guzów i tkanek na poziomie kontaktu. Rozważane są następujące metody badawcze:

• pankreatocholangioskopia jamy ustnej (wprowadzenie sondy do dwunastnicy);
• fibrogastroduodenoskopia (wprowadzenie sondy do żołądka);
• bronchoskopia;
• badanie cytologiczne wydzielin;
• biopsja za pomocą laparoskopii (ekstrakcja fragmentu guza do badań);
• przezskórna cholangiografia przezwątrobowa (nakłucie wątroby).

Za pomocą takich badań można określić charakter tkanek i zidentyfikować guz, który nie jest wykrywany podczas diagnostyki wizualnej.

Przerzuty w raku żołądka

Wzrost guza występuje na błonie śluzowej ścian żołądka. Dawno, dawno temu, rak żołądka wyprzedzał nawet raka płuc pod względem częstotliwości. Powodem wysokiej śmiertelności tego gatunku jest późna jego diagnoza. Dość często guz jest wykrywany, gdy przerzuty już się rozpoczęły. W przypadku raka żołądka ich prawdopodobieństwo jest bardzo wysokie i wynosi średnio około 85%. Wynika to z faktu, że ściany żołądka są dość cienkie, a obok niego znajduje się wiele narządów. Najczęstsze narządy dotknięte inwazyjnym sposobem to:

• wątroba;
• przełyk;
• trzustka;
• woreczek żółciowy;
• śledziona;
• wątroba;
• jelita.

Około 50% pacjentów ma również raka wątroby z przerzutami. Prognozy powrotu do zdrowia są raczej rozczarowujące. Aktywnie rosnące komórki nowotworowe uciskają tkankę wątroby, co powoduje jej stan zapalny – w efekcie martwicę i pęknięcie, a następnie krwawienie do jamy brzusznej. Objawy przerzutów raka żołądka w wątrobie są następujące:

• nagła utrata wagi, podczas gdy żołądek może wzrosnąć;
• nudności i wymioty;
• łuszczenie się, swędzenie skóry;
• żółtaczkowy odcień skóry i błon śluzowych.

Przerzuty w raku płuc

Najczęstszym miejscem raka są płuca. Znajduje się tam około 70% wszystkich przypadków nowotworów złośliwych. Zagrożone są osoby starsze, zwłaszcza te, które paliły lub pracowały w niebezpiecznych branżach, gdzie wdychały szkodliwe opary.

Czym są przerzuty raka płuc i jak się manifestują? Przerzuty w raku płuca występują bardzo szybko, drogi rozprzestrzeniania są krwiopochodne i limfatyczne. Poprzez implantację guzy wnikają przede wszystkim w następujące lokalizacje:

• drugie płuco;
• kręgosłup, często lędźwiowy;
• wątroba;
• mózg;
• inne kości;
• rdzeń kręgowy.

Rak płuca z przerzutami można leczyć tylko w pierwszych dwóch stadiach. Ale wielu odkrywa to już na etapie 3. Powodem jest brak diagnozy na czas i odpisywanie objawów na przeziębienie lub kaszel palacza, mimo że diagnozowanie przerzutów w sąsiednich lokalizacjach jest dość proste za pomocą promieni rentgenowskich.

Najgorsze jest to, że niektórzy nie rzucają palenia, nawet jeśli mają raka płuca w stadium 4 z przerzutami. Ilu żyje z taką diagnozą? Zwykle nie dłużej niż rok, ale są szczęściarze, którzy żyją 5 lat, co jest raczej wyjątkiem. Ale jeśli nadal palisz, nie powinieneś mieć na to nadziei.

Przerzuty w raku tarczycy

Coraz częściej rak tarczycy zaczął występować u osób w każdym wieku. Przerzuty z nim najczęściej zlokalizowane są w następujących narządach:

• kości;
• mózg;
• płuca;
• nadnercza;
• wątroba.

Komórki rakowe przemieszczają się w tej postaci głównie drogą limfatyczną, wzdłuż węzłów chłonnych okołotchawiczych i przedkrtaniowych.

W celu zwalczania przerzutów tarczycy stosuje się następujące metody:

• całkowite usunięcie tarczycy;
• usuwanie przerzutów.

Życie bez tarczycy wiąże się z pewnymi wyzwaniami:

• dożywotnia terapia hormonalna (L-tyroksyna);
• trudny do kontrolowania przyrost masy ciała;
• utrata siły, apatia;
• spadek ostrości wzroku;
• problemy ze snem;
• trudności z poczęciem;
• zmniejszona uwaga i koncentracja.

Ale mimo to można bez niego żyć, a jeśli pomaga uratować lub przedłużyć życie, to narząd jest usuwany fragmentarycznie, a nawet całkowicie.

Przerzuty w raku trzustki

Dość rzadki rodzaj onkologii, tylko w 4 przypadkach na 100 guz zlokalizowany jest w trzustce, ale liczba ta nieubłaganie rośnie. Ten rodzaj raka dotyka osoby o złych nawykach żywieniowych i niezdrowym stylu życia. Starsi mężczyźni są zagrożeni, kobiety nieco rzadziej chorują na tę chorobę.

Guzy w tej lokalizacji nie ujawniają się bardzo długo, a często diagnozę stawia się już na podstawie ucisku sąsiednich narządów i obecności w nich przerzutów. A dzieje się tak przy dość małych rozmiarach w porównaniu z innymi lokalizacjami, guz o wielkości 2 cm może już spowodować poważne szkody.

Ten typ raka występuje w dość wczesnych przerzutach, wykrywa się je w ponad 60% przypadków. Rak trzustki z przerzutami do wątroby lub węzłów chłonnych trzustkowo-dwunastniczych jest dość powszechnym wynikiem. Oprócz tych narządów, przez implantację, przerzuty wnikają do następujących narządów:

• żołądek;
• jama brzuszna (wodobrzusze rakowe, rak otrzewnej);
• dwunastnica.

Ale ponieważ trzustka ma doskonałe ukrwienie i sąsiaduje z przytrzustkowym układem limfatycznym, przerzuty w tym typie raka mogą dotrzeć w dowolne miejsce na szlaku limfatycznym i krwiotwórczym.

Droga krwiopochodna wpływa na nerki, płuca, szpik kostny.

Limfogenicznie komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się w 4 etapach:

1. Węzły trzustkowo-dwunastnicze.
2. Węzły odźwiernikowe, wątrobowo-dwunastnicze.
3. Górne węzły krezkowe i trzewne.
4. węzły paraaortalne.

Ten typ raka jest dość agresywny pod względem przerzutów, rozprzestrzenia się przez szczeliny śródmiąższowe lub śródmiąższowe.

Objawy, że guz znajduje się w samej trzustce, są następujące:

• przebarwienia stolca;
• żółty odcień skóry i białek oczu;
• wzdęcia jamy brzusznej;
• brak apetytu i nudności;
• wzrost pęcherzyka żółciowego, wyczuwalny.

Przerzuty w raku wątroby

Najczęściej rak w wątrobie ma przerzuty, to znaczy sam guz jest przerzutem. Jeśli zdiagnozowany zostanie rak wątroby z przerzutami, trudno jest prognozować rozwój choroby. Wynika to ze specyfiki dopływu krwi. Wątroba jest wzbogacana krwią przez układ żyły wrotnej, która wcześniej przechodzi przez wszystkie narządy otrzewnej. W związku z tym komórki rakowe mogą pochodzić z każdego z nich drogą krwiopochodną i osadzać się w wątrobie. Dlatego embolizacja żyły wrotnej jest jedną z metod zapobiegania przerzutom do wątroby. Dominuje guzowata forma guzów.

Pierwotne ognisko występowania w wątrobie jest niezwykle rzadko zlokalizowane w tym narządzie. Jest to bardzo mały procent wszystkich przypadków zachorowalności. Jest to głównie konsekwencja zniszczenia wątroby przez alkohol lub zapalenie wątroby.

Przerzuty występują w 3 etapach:

1. Dotyczy to pojedynczego ogniska, nie więcej niż jednej czwartej całkowitej objętości wątroby.
2. Dotyczy to nieco ponad jednej czwartej objętości, może być więcej niż jedno ognisko.
3. Dotknięta jest ponad połowa wątroby, wiele ognisk.

Jeśli zdiagnozowany zostanie rak wątroby z przerzutami, rokowanie jest raczej rozczarowujące, ponieważ choroba od dłuższego czasu przebiega bezobjawowo. Do czasu pojawienia się objawów, stadium często jest już nieuleczalne lub nie są związane z chorobą wątroby. Objawy są następujące:

• łuszcząca się, sucha skóra;
• krwotok z nosa;
• podniesiona temperatura;
• ból po prawej stronie;
• zażółcenie błon śluzowych i skóry, od łagodnego do ciężkiego.

Częstość zgonów wynika również z metod leczenia chorób onkologicznych. W przypadku tego typu raka mogą powodować niewydolność wątroby, co prowadzi do natychmiastowej śmierci. Nie więcej niż 10% pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem wątroby w stadium 4 będzie żyło co najmniej 5 lat.

Czym są przerzuty raka prostaty

Gruczoł krokowy ma drugie imię - prostata. Jest to narząd występujący tylko u mężczyzn i odpowiedzialny za funkcje seksualne, a mianowicie za ochronę i odżywianie plemników. Ale naruszenia w jego pracy wpłyną na ogólny stan zdrowia, a także stan psycho-emocjonalny osoby. Zagrożeni są mężczyźni w wieku powyżej 50. Głównymi objawami raka prostaty są ból podczas oddawania moczu i krew w moczu. Jedna z nóg również zostaje zdrętwiała, w zależności od obszaru gruczołu dotkniętego guzem.

W raku prostaty przerzuty zwykle występują nie wcześniej niż w stadium 3. Pierwsze i drugie prognozy ożywienia są dość optymistyczne.

Komórki rakowe z prostaty migrują hematogennie. A celem przerzutów w raku prostaty jest często tkanka kostna. Zlokalizowane są głównie w następujących grupach kości:

• kręgosłup;

Jeśli ten typ raka ma już przerzuty, rokowanie na wyzdrowienie nie przekracza 10%. Ale w każdym przypadku podejmuje się leczenie, przynajmniej w celu przedłużenia życia i złagodzenia cierpienia.

Przerzuty do kości

Kości są często atakowane przez przerzuty wzdłuż szlaku krwiotwórczego, ponieważ przechodzi przez nie wiele naczyń i naczyń włosowatych. Najczęściej są to następujące grupy kości i ich stawów:

• staw biodrowy;
• kręgosłup;
• ramię;
• żebra;
• wiosłować.

Przerzuty do kości w raku często pozostają niezauważone przez długi czas z powodu braku bólu. Kości mogą trochę jęczeć, a niewiele osób zwraca na to uwagę, przypisując to zmęczeniu i niewygodnej postawie.

Przerzuty do kości pojawiają się w ostatnich stadiach, rzadko występując na początkowym etapie. I najczęściej spotykany w raku prostaty i piersi. Dzielą się na osteolityczne, które wypłukują minerały z kości oraz osteoblastyczne, które powodują gromadzenie się minerałów.

W pierwszym przypadku przepisana jest witamina D, aw drugim jest przeciwwskazana.

Obecność nowotworu objawia się bólem, który jest spowodowany uciskiem zakończeń nerwowych i procesem zapalnym. Kości dotknięte rakiem stają się kruche, a ryzyko złamań jest znacznie wyższe. Usunięcie nowotworów z kości, zwłaszcza z kręgosłupa, nie jest łatwym zadaniem, nie zawsze jest możliwe, a do takiej operacji potrzebny jest ekstraklasy chirurg. Do leczenia stosuje się następujące metody:

• chemoterapia;
• radioterapia;
• obróbka radioizotopowa;
• embolizacja tętnic kręgosłupa;
• ablacja częstotliwościami radiowymi;
• zastrzyki zewnątrzoponowe;
• usunięcie guzów chirurgicznie, przynajmniej częściowo, jeśli zmniejszy to cierpienie pacjenta.

Najlepsze kliniki specjalizujące się w leczeniu takich chorób znajdują się w Izraelu. Podejmują się nawet leczenia raka w stadium 4 z przerzutami. W końcu przedłuży to życie pacjenta przynajmniej na chwilę. Co to są przerzuty raka? To jest główna przyczyna śmierci z powodu choroby. Przecież sam guz można by wyciąć i dalej żyć, ale nie da się trwale usunąć przerzutów i nie wszystko da się wyciąć.