Ile minut może zatrzymać serce? Zatrzymanie akcji serca i śpiączka mózgowa: śmierć kliniczna z medycznego punktu widzenia

• Główne przyczyny zatrzymania krążenia
• Objawy zatrzymania krążenia
• Zatrzymanie akcji serca i śmierć kliniczna
• Grupy ryzyka i dalsze życie

We współczesnym świecie coraz częściej pojawiają się ludzie z chorym sercem. Zatrzymanie akcji serca stało się częstym zjawiskiem w praktyce medycznej. Wszystko to dzieje się z wielu powodów i często nie jest związane z główną diagnozą, to znaczy nie ma nic wspólnego z chorobami. Stres to zjawisko, które dotyka nie tylko serce, ale także mózg i inne narządy, prowadząc do nieodwracalnych zmian w organizmie. W większości przypadków lekarze są w stanie poradzić sobie z zatrzymaniem akcji serca, istnieje wiele metod opieki w nagłych wypadkach. Zawsze możesz zidentyfikować czynniki i grupy ryzyka, ale ważne jest, aby zrobić wszystko, aby uniknąć nieprzyjemnych sytuacji, a tym bardziej śmierci. W wielu źródłach można znaleźć informacje o tym, jak udzielać pierwszej pomocy i jakie objawy mogą wystąpić w przypadku zatrzymania krążenia.

Główne przyczyny zatrzymania krążenia

Serce jest złożonym organem ludzkiego ciała, który zapewnia życiową aktywność człowieka, dostarczając krew i tlen do wszystkich mięśni i narządów. To także mięsień, który pracuje rytmicznie i harmonijnie. Dobrze skoordynowana praca zapewnia nie tylko dobre samopoczucie człowieka, ale także normalne funkcjonowanie całego organizmu i każdego narządu z osobna. Ta dobrze skoordynowana praca może zostać zakłócona przez następujące czynniki:

• niewydolność komór (migotanie);
• brak aktywności bioelektrycznej, jej aktywność;
• asystologia;
• częstoskurcz.

Powyższe czynniki są przyczynami bezpośrednimi. Najczęstszym z nich jest nieprawidłowa lub chaotyczna praca komór, innymi słowy. Mówiąc najprościej, każdy z nich jest małą cechą związaną z przeciążeniem lub naruszeniem rytmicznej pracy mięśnia sercowego. Często zbliżający się postój może być sygnalizowany oddychaniem, które nie odpowiada normalnemu, bardzo szybkiemu lub z chrypką.

Jeszcze przed momentem zatrzymania może brakować tlenu w tkankach, szczególnie z powodu powolnego zatrzymania. W takim przypadku szanse na szybki ratunek są zmniejszone, ale wzrasta prawdopodobieństwo samo zapobieżenia zatrzymaniu krążenia. Najważniejsze zarówno dla osób wokół ciebie, jak i dla zagrożonego, jest zwrócenie uwagi na zmiany w czasie i skontaktowanie się ze specjalistą.

Przyczyny tej patologii mogą być różne:

• zapalenie mięśnia sercowego;
• choroby niedokrwienne;
• różne procesy metaboliczne;
• nagły spadek lub wzrost temperatury.

Wszystko to wiąże się ze stylem życia, jeśli nie ma patologicznych przyczyn zatrzymania krążenia. Palenie i alkohol wpływają odpowiednio na aktywność mózgu i serca, mogą powodować zatrzymanie akcji serca. Jest to bardzo powszechne wśród narkomanów. Najbardziej prawdopodobną grupą ryzyka po kategorii wiekowej są narkomani. Narkotyki mogą wpływać na serce na różne sposoby. Leczenie w takich przypadkach jest bezużyteczne, jedyną opcją dla narkomana jest pozbycie się nałogu na wszystkie możliwe sposoby. Oglądając filmy, często można zaobserwować, jak serce pacjenta zatrzymuje się na stole operacyjnym podczas operacji. Oczywiście mogą do tego prowadzić manipulacje w ciele, ale najczęściej wpływa na to zmiana temperatury lub gwałtowna utrata krwi, a zatem zmiana temperatury ciała, awaria.

Przy niskim ciśnieniu serca możliwe jest również zatrzymanie akcji serca. Często zwiastunem tego może być utrata przytomności, a następnie, po 10 minutach, zatrzymanie akcji serca.

Powrót do indeksu

Objawy zatrzymania krążenia

Czynniki wpływające mogą stać się nieodwracalne i prowadzić do śmierci. Objawy zatrzymania krążenia mogą pomóc ci zrozumieć, co dokładnie należy zrobić, aby uratować życie i przywrócić mu pracę. Objawy zatrzymania krążenia, wykryte na czas, często mogą stać się okazją do ratowania życia, ponieważ po zatrzymaniu krążenia może nastąpić śmierć kliniczna, zaczyna się głód tlenowy narządów.

Oznaki zatrzymania akcji serca to drgawki, stopniowe ustanie pulsacji w naczyniach krwionośnych, rzadkie oddychanie i utrata oddechu, utrata przytomności, brak reakcji na światło, gwałtowna zmiana cery lub ogólnie skóry. Objawy nie są łatwe, ale przy zatrzymaniu akcji serca człowiek zatrzymuje swoje życie, ponieważ żaden narząd nie jest w stanie funkcjonować bez działającego serca.

Najłatwiejszy sposób na śledzenie objawów u osoby cierpiącej na cukrzycę, chorobę wieńcową. Chrypka i zmiana cery i skóry dla innych może być głównym sygnałem, że dana osoba może doświadczyć zatrzymania akcji serca w wyniku zawału mięśnia sercowego. Na przykładzie tych, którzy cierpią z powodu narkomanii, możemy powiedzieć: rozszerzone źrenice wskazują również na ponowne uruchomienie pracy mięśnia sercowego (często powoduje to jego zatrzymanie). W takim przypadku przepracowanie spowodowane nieregularną i niestabilną pracą serca można wyeliminować za pomocą prostych manipulacji, jak w przypadku pierwszej pomocy (wykonuje się masaż pośredni).

Zatrzymanie akcji serca to proces, w którym narząd przestaje działać. Mogą to powodować różne czynniki, a wynikiem będzie kliniczna, a następnie biologiczna śmierć osoby. Występuje z powodu ustania krążenia krwi, co prowadzi do niedotlenienia organizmu. Jeśli nie pomożesz i nie sprawisz, że serce zacznie bić w ciągu pierwszych siedmiu minut, mózg ofiary umrze. Zatrzymanie może wystąpić zarówno u osób młodych, jak i starszych.

Choroba serca

Przyczyny chorób serca

Każdy może doświadczyć zatrzymania akcji serca, a jego przyczynami są choroby serca i choroby innych narządów. Następujące czynniki powodują zatrzymanie akcji serca:

1. Sercowy. Ta kategoria patologii jest sprawcą 90% zawałów serca. Obejmuje:

• zaburzenia rytmu;
• zespół Brugadów;
• niedokrwienie;
• atak serca;
• choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic płuc;
• pęknięcie tętniaka w aorcie, ostra niewydolność serca;
• wstrząs arytmogenny i kardiogenny.

Przykładem może być „zespół obturacyjnego bezdechu sennego”. Z powodu tego zespołu osoba doświadcza w nocy krótkotrwałego zatrzymania akcji serca. Jest to spowodowane nieprawidłową czynnością serca.

1. Drugim powodem są sercowe czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo nagłego zatrzymania u osób z chorym układem sercowo-naczyniowym. Czynniki obejmują:

• wiek od 50 lat;
• palenie;
• częste spożywanie alkoholu;
• nadwaga;
• fizyczne wyczerpanie organizmu;
• stres, nadciśnienie;
• cukrzyca;
• wysoki cholesterol.

1. Pozasercowe - patologie niesercowe i nie wpływają bezpośrednio na serce, ale mogą powodować zatrzymanie. Patologie obejmują:

• zamartwica;
• starszy wiek;
• późne stadia ciężkich przewlekłych patologii;
• różne rodzaje wstrząsów (spowodowanych urazami lub oparzeniami);
• zatrucie alkoholem, narkotykami lub narkotykami;
• przemoc, utonięcie, obrażenia itp.

Odruchowe zatrzymanie akcji serca jest przykładem gwałtownej przyczyny. Odruchowe zatrzymanie akcji serca może być spowodowane uderzeniem lub urazem elektrycznym.

1. SIDS. Ten zespół nagłej śmierci niemowląt wymaga osobnego rozpatrzenia. Przejawia się, gdy dziecko nie przeżyło jeszcze roku. Zdarza się to najczęściej w wieku 3 miesięcy. Zatrzymanie akcji serca występuje podczas snu w nocy. Jednocześnie same oznaki zatrzymania akcji serca nie pojawiają się z wyprzedzeniem. Istnieją czynniki zwiększające ryzyko rozwoju patologii:

• jak dziecko leży w nocy na brzuchu;
• zbyt miękkie łóżko;
• spać w gorącym i dusznym pokoju;
• palenie matek;
• wcześniactwo dziecka;
• ciąża mnoga;
• niedotlenienie wewnątrzmaciczne;
• płód ma opóźnienie rozwojowe;
• predyspozycje rodzinne;
• w pierwszych miesiącach po urodzeniu doszło do ciężkiej infekcji.

To są przyczyny zatrzymania akcji serca u ludzi.

atak serca

Objawy zawału serca

Ważne jest, aby znać objawy zatrzymania krążenia. Nagłe zatrzymanie krążenia to nieprzewidywalna patologia, którą trudno zauważyć. Wraz z rozwojem patologii pacjent czuje się dobrze, odczuwając lekki dyskomfort.

Stan nagle się pogarsza, osoba chwyta się za serce i upada, tracąc przytomność. W tym miejscu ważne jest poznanie objawów, ponieważ odróżnią one zatrzymanie krążenia od zwykłego omdlenia, które ma podobne objawy.

Objawy patologii:

• puls nie jest wyczuwalny na tętnicach;
• nie ma oddechu lub w ciągu 2 minut objawia się konwulsyjnym świszczącym oddechem;
• źrenica nie zwęża się pod wpływem światła;
• ciało nabiera nienaturalnie bladego, cyjanotycznego koloru.

Możliwe jest określenie zatrzymania krążenia na podstawie objawów, jeśli je znasz i jesteś w stanie je zauważyć. W sumie stan wygląda tak: pacjent upada, traci przytomność, blednie, jego usta stają się niebieskie, nie reaguje na hamowanie i krzyki. Jeśli pierwsza pomoc nie zostanie udzielona ofierze w ciągu siedmiu minut, nastąpi śmierć biologiczna.

We śnie z zatrzymania akcji serca śmierć następuje w inny sposób. Osoba po prostu się nie budzi i na zewnątrz wygląda, jakby śpi.

Zatrzymanie akcji serca, takie jak nagła śmierć i śmierć we śnie, są bardzo niebezpieczne. Oba wymagają uwagi, ponieważ w przeciwnym razie pierwsza pomoc nie zostanie udzielona na czas i osoba umrze.

Nagłe zatrzymanie akcji serca

Diagnoza patologii

Jak ustalić zatrzymanie krążenia? Jak postawić diagnozę? Większość ludzi nie zna odpowiedzi na te pytania. I to źle, bo prawie 70% tych zatrzymań akcji serca ma miejsce poza murami placówek medycznych.

Głównie w wyniku zatrzymania krążenia ludzie chorują w domu, na ulicy lub w pracy. Świadkowie to zwykli ludzie, którzy nie mają wykształcenia medycznego i nie są w stanie udzielić wykwalifikowanej pomocy.

Jednak znając podstawowe czynności, kiedy liczy się każda minuta, człowiek nie będzie zagubiony i zrobi wszystko dobrze. Procedura wygląda następująco:

1. Jeśli dana osoba nagle straci przytomność, musisz lekko uderzyć go w policzki, potrząsnąć nim i głośno zadzwonić. To pozwoli ci zrozumieć, co czuje dana osoba i czy właśnie zemdlał.
2. Następnym krokiem jest sprawdzenie oddechu. Przyłóż ucho do klatki piersiowej ofiary lub odrzuć głowę i popchnij szczękę, a następnie przyłóż policzek do nozdrzy pacjenta. To pozwoli ci poczuć i usłyszeć oddech, jeśli w ogóle. Takie metody są najskuteczniejsze i pozwalają obejść się bez improwizowanych środków i złożonych metod. Na przykład: użycie lusterka przyniesionego do ust, aby rozpoznać oddech.
3. Sprawdzam puls. W tym celu zlokalizuj tętnicę szyjną znajdującą się między mięśniem szyjnym, krtanią i kątem żuchwy. Jeśli nie czujesz tętna, musisz rozpocząć uciśnięcia klatki piersiowej.

Bicie serca

Tętnice znajdujące się na nadgarstku nie są wiarygodnym wskaźnikiem. Ciężkość stanu pacjenta należy ocenić w ciągu pierwszych 20 sekund od momentu ustania czynności serca. Dlatego szukanie pulsu na nadgarstku jest nie tylko bezużyteczne, ale i szkodliwe.

Leczenie

Po postawieniu diagnozy i wezwaniu karetki należy zacząć udzielać pierwszej pomocy. Ofiarę należy położyć na twardej powierzchni. Wtedy w grę wchodzą miary resuscytacyjne algorytmu ABC.

ABC składa się z trzech elementów.

1. Zapewnij drożność dróg oddechowych. Aby to zrobić, głowa osoby jest odrzucana do tyłu, a dolna szczęka jest wypychana do przodu. Następnie palec owinięty szmatką oczyszcza jamę ustną z wymiotów lub śluzu.
2. Stwórz sztuczną wentylację płuc. Odbywa się to na dwa sposoby: usta-usta i usta-nos. W przypadku pierwszej metody uszczypnij nos ofiary dwoma palcami i wdmuchnij powietrze do ust. Aby nie mieć kontaktu ze śliną pacjenta, załóż szalik lub serwetkę.
3. Wykonaj masaż zamkniętego serca. Jednak serce, gdy tylko się zatrzyma, musi otrzymać bicie przedsercowe. Nakłada się go z odległości około 25 cm pięścią do mostka, przed rozpoczęciem masażu serca. Działa tylko w ciągu pierwszej pół minuty po zatrzymaniu krążenia i tylko przy migotaniu komór.

Te trzy punkty, wykonane poprawnie, pomogą uratować ludzkie życie. Szczególną uwagę należy zwrócić na kolejność ich wykonywania. Sekwencja wynika z faktu, że dla mózgu priorytetem jest ukrwienie, a nie wentylacja płuc.

Masaż serca

Aby masaż serca był skuteczny, pewne czynności należy wykonywać we właściwej kolejności.

Najpierw zlokalizuj dolną trzecią część mostka. Następnie zmierz odległość od jego dolnej krawędzi, równą dwóm poprzecznym palcom. Zapnij dłonie w zamek tak, aby jedna ręka znajdowała się na drugiej. Wyprostuj ramiona, aby oprzeć je na dolnej trzeciej części.

Podczas naciskania ważne jest, aby ramiona były wyprostowane. Pozwoli to uniknąć złamań żeber, a wywierany nacisk będzie optymalny. Aby uzyskać większy efekt, zaleca się zgiąć nogi pacjenta i unieść je 35° nad podłogę.

Masaż

Karetka

Jakie leki podaje się pacjentowi w pierwszej kolejności? Zespół medyczny używa specjalnych narzędzi do uruchomienia serca. Jednym z takich leków najczęściej stosowanych w zatrzymaniu krążenia jest epinefryna. Istnieje również kilka innych środków: atropina, noradrenalina i inne. Wszystkie stymulują czynność serca.

Następnie diagnozuje się skurcze serca lub wykonuje elektrokardiogram. Następnie do uruchomienia serca używany jest defibrylator. Defibrylator posiada elektrody, które są umieszczane na klatce piersiowej pacjenta. Przez nie uruchamiane jest wyładowanie elektryczne, które powinno uruchomić serce.

Defibrylator jest używany już w karetce pogotowia. Jest to konieczne, aby pacjent mógł przeżyć na oddziale intensywnej terapii w szpitalu. Defibrylator może być również używany w gabinecie.

Leki na serce

Warto szczegółowo rozważyć leki (lidokaina, adrenalina i inne), ich przeznaczenie i właściwości. W końcu, mimo że defibrylator przejmuje główną funkcję uruchamiania mięśnia sercowego, znacznie większy wynik osiąga się w połączeniu z niezbędnymi lekami.

Niezbędne leki - Adrenalina, Atropina, Lidokaina, wodorowęglan sodu, siarczan magnezu i wapń:

• Adrenalina jest wykorzystywana do szybszego i silniejszego bicia serca.
• Atropina jest doskonała na asystolię.
• Lidokaina pomaga w walce z arytmią.
• Wodorowęglan sodu stosuje się w przypadku przedłużonego odstawienia, zwłaszcza w przypadku wystąpienia kwasicy lub hiperkaliemii.
• Siarczan magnezu stabilizuje i stymuluje komórki serca.
• Wapń pomaga radzić sobie z hiperkaliemią.

Przy prawidłowym stosowaniu atropina, lidokaina i inne leki dają doskonały wynik, zwielokrotniając szanse pacjenta na przeżycie.

Resuscytacja i konsekwencje

Po dostarczeniu karetki pogotowia i zastrzykach (lidokaina, atropina itp.) musi przez pewien czas przebywać na oddziale intensywnej terapii. Możesz potrzebować operacji. W takim przypadku podczas operacji w sercu wszczepiany jest rozrusznik, który utrzyma rytm serca.

Nawet po wypisaniu pacjent musi ściśle przestrzegać instrukcji lekarzy: zrezygnować ze złych nawyków, pić odpowiednie tabletki i okresowo poddawać się badaniom serca.

Stosując glikozydy i prowadząc zdrowy tryb życia można tego uniknąć. A wtedy znacznie wzrośnie szansa na dożycie sędziwego wieku.

Konsekwencje zatrzymania krążenia są bardzo poważne. Są to utrata pamięci, halucynacje, drgawki, bóle głowy, niewyraźne widzenie i słuch.

Pomoc

mity

Obecnie w Internecie krąży wiele mitów związanych z zatrzymaniem krążenia. Zawierają koniak, SCP 001, książkę marzeń i tym podobne. Postaramy się rozwiać przynajmniej niektóre z nich.

sny

Zacznijmy od wymarzonej książki. Wielu miłośników tradycyjnej medycyny mocno wierzy, że możliwe jest przewidzenie i zapobieganie zatrzymaniu krążenia, jeśli poprawnie zinterpretujesz swoje sny.

Uważa się, że zatrzymanie nastąpi, jeśli we śnie zobaczysz serce z boku. I możesz temu zapobiec, jeśli przejmiesz kontrolę nad snem i przedstawisz inny obrazek zgodnie z opisem w książce.

Rezultatem takiej autohipnozy jest śmierć. Dlatego nie powinieneś ryzykować swojego zdrowia, opierając się na książce o snach, ale szukaj pomocy u lekarza.

SCP 001

SCP 001 to mit o tajemniczym pliku zawierającym straszne sekrety. Jeśli uważasz, że dane na stronie, to przechodząc do niej, osoba będzie podlegać wyjątkowej ochronie. Jeśli przewiniesz stronę i przeczytasz tekst SCP 001, za kilka sekund jego serce zatrzyma się.

Wielu wierzy w SCP 001 i poważnie się tym martwi. Jednak na razie nie ma ofiar i najwyraźniej jest to kolejny żart z serii „przeklętych łańcuszków”

Koniak i serce

Mit koniaku Wiele osób, które przeżyły zamknięcie, uwielbia koniak. I wielu z nich jest przekonanych, że jest to dobre dla serca. I dlatego często używaj go częściej niż narkotyków.

Cognac nie leczy, ale może prowadzić do naruszenia czynności serca. Dlatego jego stosowanie prowadzi do awarii, które spowodują zatrzymanie akcji serca.

Dlatego osoby cierpiące na choroby serca powinny powstrzymać się od jego używania.

Więcej informacji na temat zatrzymania krążenia można znaleźć w filmie:

Co musisz wiedzieć, aby udzielić pierwszej pomocy w zatrzymaniu krążenia?

Śmierć kliniczna może szybko stać się biologiczna, jeśli nie zostaną podjęte pewne kroki pierwszej pomocy. Aby zapewnić tę bardzo pomoc, musisz znać oznaki zatrzymania akcji serca, ich przejawy i koordynację działań w celu reanimacji osoby. Wagę takiej wiedzy potwierdzają statystyki, według których na całym świecie z powodu zatrzymania krążenia tygodniowo umiera około 200 tys. osób, a 90% zgonów może być odwracalnych przy odpowiedniej pierwszej pomocy.

Dlaczego serce przestaje bić

Przyczyną zatrzymania krążenia jest często naruszenie zdolności funkcjonalnych tego narządu. Medycyna wyróżnia dwie główne drogi prowadzące do śmierci klinicznej:

1. Migotanie komór odpowiada za 90% zarejestrowanych przypadków zgonu klinicznego. W tym stanie mięśnie sercowe ulegają szybkiemu chaotycznemu skurczowi, któremu nie towarzyszy uwolnienie przepływu krwi.
2. Asystolia stanowi zaledwie 5%, przy której mięśnie sercowe całkowicie przestają się kurczyć. Prowadzi to do początkowego głodu tlenu w komórkach, a następnie do śmierci klinicznej.
3. Pozostałe 5% to dysocjacje elektromechaniczne i uszkodzenia mięśni serca, które prowadzą do jego zatrzymania podczas wypadku, operacji itp.
   Należy zauważyć, że następujące czynniki znacząco zwiększają ryzyko zatrzymania mięśnia sercowego:

• starszy wiek;
• złe nawyki (palenie, alkohol);
• nadwaga;
• przedłużona ekspozycja na stres;
• obecność nadciśnienia lub niedociśnienia;
• cukrzyca.

Więcej o zatrzymaniu akcji serca podczas snu

Zdarza się, że we śnie dochodzi do zatrzymania akcji serca. Często patologie układu sercowo-naczyniowego stają się przyczyną śmierci klinicznej we śnie, ale zdarza się, że serce zatrzymuje się u zdrowych ludzi. W medycynie ta „mikrośmierć” nazywana jest zespołem obturacyjnego bezdechu sennego. Według badań przeprowadzonych w latach 70. czas trwania nocnego zaniku serca (u 68% osób z zatrzymaniem oddechu) może sięgać nawet 13 sekund, podczas gdy osoba nie wykazuje żadnych objawów zatrzymania mięśnia sercowego, ale komórki mięśnia sercowego ciało doświadcza głodu tlenu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na syndrom nagłej śmiertelności niemowląt, który potocznie nazywany jest „kołysaczkową śmiercią niemowlęcia”. W zależności od wieku podatne na taki zespół są niemowlęta w wieku 2–4 miesięcy, u których serce zatrzymuje się w nocy bez wcześniejszych problemów zdrowotnych. Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju takiej tragedii to:

• spanie dziecka w pozycji na brzuchu;
• gorączka i duszność w pokoju, w którym śpi małe dziecko;
• wcześniactwo dziecka;
• obecność niedotlenienia wewnątrzmacicznego u dziecka;
• przeniesienie choroby zakaźnej w pierwszych miesiącach życia.

Oznaki zatrzymania krążenia

Zatrzymanie akcji serca poprzedzone jest charakterystycznymi znakami, dzięki którym można stwierdzić, że organizm jest podatny na nieodwracalne procesy.

1. Osoba mdleje. W stanie nieprzytomności mogą wystąpić krótkie drgawki całego ciała lub kończyn.
2. Oddychanie staje się agonalne (do dwóch minut rzadko występują ruchy oddechowe w postaci krótkich, ostrych, konwulsyjnych świszczących oddechów) lub jest całkowicie nieobecne.
3. Puls nie jest wyczuwalny na głównych naczyniach krwionośnych.
4. Brak reakcji źrenicy na stymulację światłem. Sprawdza się to świecąc latarką w źrenice, gdy serce zatrzymuje się, rozszerzają się i nie zwężają pod wpływem bezpośredniego światła.
5. Skóra twarzy przybiera niebieskawo-szary kolor, gdy krążenie krwi ustaje.

Ponieważ tylko 5-7 minut pozwala przywrócić funkcjonowanie mięśnia sercowego, a następnie widząc pierwsze oznaki zatrzymania akcji serca, należy szybko ocenić stan osoby, w tym celu należy:

• zawołać, poklepać po policzkach;
• jeśli nie ma reakcji, poczuj bicie serca i puls;
• sprawdź oddech
• Koniecznie wezwij karetkę.

Jaką pierwszą pomoc należy udzielić w przypadku zatrzymania akcji serca i braku oddychania?

Jeśli dana osoba ma opisane powyżej objawy, wskazujące na niefunkcjonowanie mięśnia sercowego, należy udzielić pierwszej pomocy w przypadku zatrzymania krążenia i oddychania. Pomoc ta jest podzielona na:

• ratownictwo przedmedyczne;
• medyczny.

Pierwsza pomoc w przypadku śmierci klinicznej

Jeśli osoba z tobą zemdlała lub zostanie uznana za nieprzytomną, a sprawdzenie objawów wskazuje na śmierć kliniczną, należy podjąć następujące kroki resuscytacyjne, ponieważ życie można uratować tylko przez 5-7 minut po zakończeniu pracy mięśnia sercowego .

1. Połóż osobę na twardej, płaskiej powierzchni. Zadzwonić po karetkę.
2. Monitoruj drożność dróg oddechowych. Aby to zrobić, musisz ostrożnie rzucić głowę pacjenta, ale wcześniej sprawdź, czy nie ma wymiotów w ustach, ponieważ jest całkiem możliwe, że utrata przytomności była poprzedzona odruchem wymiotnym.
3. Wykonaj uciśnięcia klatki piersiowej. Podczas jego trzymania ręce powinny być wyprostowane, a nie zgięte w łokciach. Na klatce piersiowej po prawej stronie połóż lewą (tę słabszą) dłoń dłonią do dołu. Połóż prawą dłoń prostopadle. Po założeniu rąk „krzyżem” należy wykonać pięć ucisków z wyprostowanymi ramionami. Nie należy mocno naciskać, ponieważ istnieje ryzyko złamania żeber, co jeszcze bardziej pogorszy stan osoby. Zwykle w ciągu 60 sekund powinno zostać wykonane 100 kliknięć.
4. Wykonaj sztuczne oddychanie. Aby to zrobić, po zapewnieniu drożności dróg oddechowych, należy założyć czystą szmatkę (chustkę lub serwetkę) na usta/nos ofiary. Zabieg wykonuje się na dwa sposoby: usta-usta i usta-nos. Trzymając usta lub nos (w zależności od wybranej metody), przedmuchaj powietrze ustami do płuc osoby leżącej.
5. Działania związane z resuscytacją przedmedyczną obejmują połączenie sztucznego oddychania i uciśnięć klatki piersiowej. Idealnie wykonują je dwie osoby, z których jedna wdycha powietrze do płuc po piątym ucisku drugiej osoby. Jeśli jedna osoba zajmuje się resuscytacją, to po wykonaniu piętnastu kliknięć musisz wziąć jeden oddech do płuc, a następnie ponownie wrócą do masażu pośredniego.

Pierwsza pomoc

Resuscytacja powinna być kontynuowana do przybycia karetki. Lekarze podadzą ofierze leki, które sprzyjają „ustanowieniu” mięśnia sercowego i spróbują wywołać bicie serca poprzez wyładowanie elektryczne. Następnie pacjent zostaje przewieziony do karetki pogotowia z późniejszą hospitalizacją i leczeniem.

Przynajmniej raz w roku media donoszą o kolejnym zgonie z powodu nagłego zatrzymania krążenia: sportowca na boisku podczas meczu czy ucznia na zajęciach wychowania fizycznego. Ale wiele osób umiera z tego samego powodu, zasypiając i nie budząc się. Co to jest, czy zatrzymanie akcji serca jest tak nagłe i czy można to przewidzieć, pomyślał MedAboutMe?

Przez „nagłą śmierć z powodu zatrzymania krążenia” rozumie się, przy braku innych możliwości, śmierć osoby, która była w stabilnym stanie w ciągu następnej godziny. Niestety zatrzymanie akcji serca nie jest tak rzadkim zdarzeniem. Według Ministerstwa Zdrowia w samej Rosji co roku z powodu nagłego zatrzymania krążenia umiera od 8 do 16 osób na 10 000 ludności, co stanowi 0,1-2% wszystkich dorosłych Rosjan. W całym kraju co roku umiera w ten sposób 300 tys. osób. 89% z nich to mężczyźni.

W 70% przypadków nagłe zatrzymanie akcji serca następuje poza murami szpitala. W 13% - w miejscu pracy, w 32% - we śnie. W Rosji szanse na przeżycie są niskie - tylko jedna osoba na 20. W USA prawdopodobieństwo, że dana osoba przeżyje, jest prawie 2 razy większe.

Główną przyczyną śmierci jest najczęściej brak pomocy na czas.

• Kardiomiopatia przerostowa.

Jeden z najbardziej znanych powodów, dla których osoba, która nie narzeka na swoje zdrowie, może umrzeć. Najczęściej nazwa tej choroby pojawia się w mediach w związku z nagłą śmiercią znanych sportowców i mało znanych uczniów. Tak więc w 2003 roku piłkarz Marc-Vivier Foe zmarł na kardiomiopatię przerostową bezpośrednio podczas gry, w 2004 roku - piłkarz Miklós Feher, w 2007 - siłacz Jesse Marunde, w 2008 - rosyjski hokeista Aleksiej Czerepanow, w 2012 - piłkarz Fabrice Muamba, w styczniu tego roku - 16-letni uczeń z Czelabińska... Lista jest długa.

Choroba często dotyka młodych ludzi poniżej 30 roku życia. Jednocześnie, pomimo „sportowej” historii choroby, większość zgonów następuje przy niewielkim wysiłku. Tylko 13% zgonów miało miejsce w okresie wzmożonej aktywności fizycznej.

W 2013 roku naukowcy odkryli mutację genu, która powoduje pogrubienie mięśnia sercowego (najczęściej mówimy o ścianie lewej komory). W obecności takiej mutacji włókna mięśniowe nie są ułożone w sposób uporządkowany, ale losowo. W rezultacie rozwija się naruszenie czynności skurczowej serca.

Inne przyczyny nagłego zatrzymania krążenia to:

• Migotanie komór.

Jedną z odmian arytmii jest chaotyczny, a więc nieefektywny hemodynamicznie skurcz poszczególnych odcinków mięśnia sercowego. Jest to najczęstszy rodzaj nagłego zatrzymania krążenia (90% przypadków).

• Asystolia komorowa.

Serce po prostu przestaje działać, jego aktywność bioelektryczna nie jest już rejestrowana. Ten stan powoduje 5% przypadków nagłego zatrzymania krążenia.

• Dysocjacja elektromechaniczna.

Aktywność bioelektryczna serca jest zachowana, ale praktycznie nie ma aktywności mechanicznej, to znaczy impulsy trwają, ale mięsień sercowy się nie kurczy. Lekarze zauważają, że ten stan praktycznie nie występuje poza szpitalem.

Naukowcy podkreślają, że większość osób, które doświadczają nagłego zatrzymania akcji serca, miała również następujące schorzenia:

• zaburzenia psychiczne (45%);
• astma (16%);
• choroba serca (11%);
• zapalenie żołądka lub choroba refluksowa przełyku (GERD) (8%).

Dosłownie w ciągu kilku sekund od jego rozpoczęcia rozwijaj:

• osłabienie i zawroty głowy;
• po 10-20 sekundach - utrata przytomności;
• po kolejnych 15-30 sekundach rozwijają się tzw. drgawki toniczno-kloniczne,
• oddychanie rzadkie i agonalne;
• śmierć kliniczna następuje po 2 minutach;
• źrenice rozszerzają się i przestają reagować na światło;
• skóra staje się blada lub niebieskawa (sinica).

Szanse na przeżycie są niskie. Jeśli pacjent ma szczęście i w pobliżu znajduje się osoba, która jest w stanie przeprowadzić pośredni masaż serca, wzrasta prawdopodobieństwo przeżycia zespołu nagłego zatrzymania krążenia. Ale do tego konieczne jest „uruchomienie” serca nie później niż 5-7 minut po jego zatrzymaniu.

Duńscy naukowcy przeanalizowali przypadki nagłej śmierci z powodu zatrzymania krążenia. I okazało się, że serce, jeszcze zanim się zatrzymało, dało znać, że coś jest z nim nie tak.

U 35% pacjentów z zespołem nagłej śmierci z powodu arytmii zaobserwowano co najmniej jeden objaw mówiący o chorobie serca:

• omdlenia lub stan przedomdleniowy - w 17% przypadków i był to najczęstszy objaw;
• ból w klatce piersiowej;
• Pacjent przeszedł już skuteczną resuscytację po zatrzymaniu krążenia.

Podobnie jak 55% osób, które zmarły z powodu kardiomiopatii przerostowej, ponad 1 godzinę przed nagłą śmiercią, doświadczyło:

• omdlenia (34%);
• ból w klatce piersiowej (34%);
• duszność (29%).

Amerykańscy badacze zwracają również uwagę, że co druga osoba, która została ogarnięta nagłym zatrzymaniem krążenia, doświadczyła objawów dysfunkcji serca – i to nie godzinę czy dwie, ale w niektórych przypadkach kilka tygodni przed momentem krytycznym.

Tak więc 50% mężczyzn i 53% kobiet zauważyło ból w klatce piersiowej i duszność 4 tygodnie przed atakiem, a prawie wszyscy (93%) mieli oba objawy 1 dzień przed nagłym zatrzymaniem krążenia. Tylko co piąta z tych osób udała się do lekarzy. Spośród nich tylko jednej trzeciej (32%) udało się uciec. Ale z grupy, która w ogóle nie szukała pomocy, przeżyło jeszcze mniej - tylko 6% pacjentów.

Złożoność predykcji zespołu nagłej śmierci polega również na tym, że nie wszystkie te objawy pojawiają się jednocześnie, więc niemożliwe jest dokładne prześledzenie krytycznego pogorszenia stanu zdrowia. 74% osób miało jeden objaw, 24% miało dwa, a tylko 21% miało wszystkie trzy.

Możemy więc mówić o następujących głównych objawach, które mogą poprzedzać nagłe zatrzymanie krążenia:

• Ból w klatce piersiowej: od 1 godziny do 4 tygodni przed atakiem.
• Trudności w oddychaniu, duszność: od godziny do 4 tygodni przed atakiem.
• Zasłabnięcie: krótko przed atakiem.

Jeśli te objawy są obecne, należy skontaktować się z kardiologiem i poddać się badaniu.

• Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej i duszność, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu wykonania badania serca. Pamiętaj: Zwrócenie się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie zwiększa szanse na życie osoby z nagłym zatrzymaniem krążenia 6 razy.
• Osoba, która doświadczyła nagłego zatrzymania akcji serca, potrzebuje natychmiastowych uciśnięć klatki piersiowej.
• Nie próbuj podawać ofierze żadnych leków, w tym popularnej nitrogliceryny. Może to pogorszyć stan pacjenta.

Przystąpić do egzaminu

Czy wiesz, jakie jest Twoje ciśnienie krwi? Ale jest to jeden z głównych wskaźników stanu zdrowia. Sugerujemy wykonanie małego testu, który pozwoli Ci zdecydować w tej kwestii i dowiedzieć się, co należy zrobić, aby utrzymać prawidłowe ciśnienie krwi.

Zatrzymanie akcji serca to całkowite ustanie skurczów komorowych lub poważna utrata funkcji pompowania. Jednocześnie w komórkach mięśnia sercowego zanikają potencjały elektryczne, drogi przewodzenia impulsów są zablokowane, a wszystkie rodzaje metabolizmu ulegają szybkiemu zakłóceniu. Dotknięte serce nie jest w stanie wtłaczać krwi do naczyń. Zatrzymanie krążenia krwi stanowi zagrożenie dla ludzkiego życia.

Według statystyk WHO co tydzień 200 000 ludzi na całym świecie zatrzymuje serce. Spośród nich około 90% umiera w domu lub w pracy przed otrzymaniem pomocy medycznej. Wskazuje to na brak społecznej świadomości znaczenia szkolenia w zakresie środków kryzysowych.

Całkowita liczba zgonów z powodu nagłego zatrzymania krążenia jest większa niż z powodu raka, pożarów, wypadków drogowych, AIDS. Problem dotyczy nie tylko osób starszych, ale także osób w wieku produkcyjnym, dzieci. Niektórym z tych przypadków można zapobiec. Nagłe zatrzymanie akcji serca niekoniecznie jest wynikiem poważnej choroby. Taka porażka jest możliwa na tle pełnego zdrowia, we śnie.

Główne rodzaje ustania czynności serca i mechanizmy ich rozwoju

Przyczyny zatrzymania krążenia zgodnie z mechanizmem rozwoju są ukryte w ostrym naruszeniu jego zdolności funkcjonalnych, zwłaszcza pobudliwości, automatyzmu i przewodnictwa. Od nich zależą rodzaje zatrzymania krążenia. Aktywność serca można zatrzymać na dwa sposoby:

• asystolia (u 5% pacjentów);
• migotanie (w 90% przypadków).

Asystolia to całkowite ustanie skurczu komory w fazie rozkurczowej (podczas relaksacji), rzadko w skurczu. „Nakaz” zatrzymania może przyjść do serca z innych narządów jako odruch, na przykład podczas operacji na woreczku żółciowym, żołądku i jelitach.

Przy asystolii odruchowej mięsień sercowy nie jest uszkodzony, ma dość dobry ton

W tym przypadku udowodniono rolę nerwu błędnego i nerwu trójdzielnego.

Inną opcją jest asystolia na tle:

• ogólny niedobór tlenu (niedotlenienie);
• podwyższony poziom dwutlenku węgla we krwi;
• przesunięcia równowagi kwasowo-zasadowej w kierunku kwasicy;
• zaburzona równowaga elektrolitów (wzrost pozakomórkowego potasu, spadek wapnia).

Wszystkie te procesy łącznie negatywnie wpływają na właściwości mięśnia sercowego. Proces depolaryzacji, który jest podstawą kurczliwości mięśnia sercowego, staje się niemożliwy, nawet jeśli przewodnictwo nie jest upośledzone. Komórki mięśnia sercowego tracą aktywną miozynę, która jest niezbędna do pozyskiwania energii w postaci ATP.

Przy asystolii w fazie skurczu obserwuje się hiperkalcemię.

migotanie serca- jest to przerwane połączenie między kardiomiocytami w skoordynowanych działaniach zapewniających ogólny skurcz mięśnia sercowego. Zamiast pracy synchronicznej, która powoduje skurcz skurczowy i rozkurcz, istnieje wiele różnych obszarów, które same się kurczą.

Częstotliwość skurczów sięga 600 na minutę i więcej

W tym przypadku cierpi na wyrzut krwi z komór.

Koszty energii są znacznie wyższe niż normalnie i nie ma skutecznej redukcji.

Jeśli migotanie obejmuje tylko przedsionki, to poszczególne impulsy docierają do komór i krążenie krwi jest utrzymywane na wystarczającym poziomie. Ataki krótkotrwałego migotania światła mogą zakończyć się samoistnie. Ale takie napięcie komór nie może zapewnić hemodynamiki przez długi czas, rezerwy energii są wyczerpane i dochodzi do zatrzymania akcji serca.

Inne mechanizmy zatrzymania krążenia

Niektórzy naukowcy nalegają na wyodrębnienie dysocjacji elektromechanicznej jako odrębnej formy ustania skurczów serca. Innymi słowy, kurczliwość mięśnia sercowego jest zachowana, ale niewystarczająca, aby zapewnić wtłaczanie krwi do naczyń.

W tym samym czasie nie ma tętna i ciśnienia krwi, ale na EKG rejestrowane są:

• prawidłowe skurcze przy niskim napięciu;
• rytm idiokomorowy (z komór);
• utrata aktywności zatok i węzłów przedsionkowo-komorowych.

Stan jest spowodowany niewydolną czynnością elektryczną serca.

Oprócz niedotlenienia, upośledzonego składu elektrolitów i kwasicy, w patogenezie ważna jest hipowolemia (spadek całkowitej objętości krwi). Dlatego częściej takie objawy obserwuje się przy wstrząsie hipowolemicznym, masywnej utracie krwi.

Od lat 70. ubiegłego wieku w medycynie pojawia się termin „zespół obturacyjnego bezdechu sennego”. Klinicznie objawiało się krótkotrwałym zatrzymaniem oddychania i czynności serca w nocy. Do tej pory zgromadzono duże doświadczenie w diagnozowaniu tej choroby. Według Instytutu Badawczego Kardiologii bradykardię nocną stwierdzono u 68% pacjentów z zatrzymaniem oddechu. W tym samym czasie, zgodnie z badaniem krwi, zaobserwowano wyraźny głód tlenu.

Urządzenie umożliwia rejestrację częstości oddechów i tętna

Obraz uszkodzenia serca został wyrażony:

• w 49% - blokada zatokowo-przedsionkowa i zatrzymanie rozrusznika;
• 19% - blokada z migotaniem przedsionków;
• w 5% - połączenie różnych postaci bradyarytmii.

Czas trwania zatrzymania krążenia był rejestrowany przez ponad 3 sekundy (inni autorzy podają 13 sekund).

W okresie czuwania żaden z pacjentów nie doświadczył omdlenia ani żadnych innych objawów.

Naukowcy uważają, że głównym mechanizmem asystolii w tych przypadkach jest wyraźny efekt odruchowy z narządów oddechowych, przechodzący przez nerw błędny.

Przyczyny zatrzymania krążenia

Wśród przyczyn można wyróżnić bezpośrednio sercowe (sercowe) i zewnętrzne (pozasercowe).

Główne czynniki kardynalne to:

• niedokrwienie i zapalenie mięśnia sercowego;
• ostra niedrożność naczyń płucnych spowodowana zakrzepicą lub zatorem;
• kardiomiopatia;
• wysokie ciśnienie krwi;
• miażdżyca tętnic;
• zaburzenia rytmu i przewodnictwa przy wadach;
• rozwój tamponady serca w wodosierdziu.

Czynniki pozasercowe obejmują:

• niedotlenienie (niedotlenienie) spowodowane anemią, zamartwicą (uduszenie, utonięcie);
• odma opłucnowa (pojawienie się powietrza między warstwami opłucnej, jednostronna kompresja płuc);
• utrata znacznej ilości płynu (hipowolemia) z urazem, wstrząsem, nieustannymi wymiotami i biegunką;
• zmiany metaboliczne z odchyleniem w kierunku kwasicy;
• hipotermia ciała (hipotermia) poniżej 28 stopni;
• ostra hiperkalcemia;
• ciężkie reakcje alergiczne.

Odma opłucnowa prawego płuca gwałtownie przemieszcza serce w lewo, z dużym ryzykiem asystolii

Ważne są czynniki pośrednie, które wpływają na stabilność mechanizmów obronnych organizmu:

• nadmierne fizyczne przeciążenie serca;
• starszy wiek;
• palenie i alkoholizm;
• predyspozycje genetyczne do zaburzeń rytmu, zmiany składu elektrolitów;
• doznał urazu elektrycznego.

Połączenie czynników znacznie zwiększa ryzyko zatrzymania krążenia. Na przykład spożycie alkoholu przez pacjentów z zawałem mięśnia sercowego powoduje asystolię u prawie 1/3 pacjentów.

Negatywny wpływ narkotyków

W leczeniu stosuje się leki powodujące zatrzymanie akcji serca. W rzadkich przypadkach celowe przedawkowanie było śmiertelne. Należy to udowodnić organom sądowym. Przepisując leki, lekarz skupia się na wieku, wadze pacjenta, diagnozie, ostrzega przed możliwą reakcją i koniecznością ponownej wizyty u lekarza lub wezwania karetki pogotowia.

Zjawiska przedawkowania występują, gdy:

• nieprzestrzeganie schematu (przyjmowanie tabletek i alkoholu);
• celowe zwiększanie dawki („Zapomniałem pić rano, więc wezmę dwa na raz”);
• w połączeniu z ludowymi metodami leczenia (św.
• przeprowadzanie znieczulenia ogólnego na tle nieustannego leczenia.

Wykorzystanie św.

Najczęstsze przyczyny zatrzymania krążenia to:

• środki nasenne z grupy barbituranów;
• środki odurzające do łagodzenia bólu;
• grupy β-blokerów na nadciśnienie;
• leki z grupy fenotiazyn przepisane przez psychiatrę jako środek uspokajający;
• tabletki lub krople glikozydów nasercowych, które są stosowane w leczeniu arytmii i niewyrównanej niewydolności serca.

Szacuje się, że 2% przypadków asystolii ma związek z narkotykami.

Tylko specjalista może określić, które leki mają najbardziej optymalne wskazania i mają najmniejsze właściwości kumulacyjne, uzależniające. Nie rób tego za radą przyjaciół lub na własną rękę.

Diagnostyczne objawy zatrzymania krążenia

Zespół zatrzymania krążenia obejmuje wczesne oznaki stanu bliskiego śmierci. Ponieważ ta faza jest uważana za odwracalną podczas skutecznej resuscytacji, każdy dorosły powinien znać objawy, ponieważ przeznacza kilka sekund na refleksję:

• Całkowita utrata przytomności - ofiara nie reaguje na krzyk, hamowanie. Uważa się, że mózg umiera 7 minut po zatrzymaniu akcji serca. Jest to średnia liczba, ale czas może wynosić od dwóch do jedenastu minut. Mózg jako pierwszy cierpi na niedobór tlenu, zatrzymanie metabolizmu powoduje śmierć komórek. Dlatego nie ma czasu na spieranie się, jak długo będzie żył mózg ofiary. Im szybciej rozpocznie się resuscytacja, tym większa szansa na przeżycie.
• Niemożność określenia pulsacji na tętnicy szyjnej - ten objaw w diagnozie zależy od praktycznego doświadczenia innych. W przypadku jego braku możesz spróbować wsłuchać się w bicie serca, przykładając ucho do nagiej klatki piersiowej.
• Upośledzone oddychanie - towarzyszą rzadkie, głośne oddechy i odstępy do dwóch minut.
• „Przed naszymi oczami” następuje wzrost zmiany koloru skóry z bladego na niebieski.
• Źrenice rozszerzają się po 2 minutach od ustania przepływu krwi, brak reakcji na światło (zwężenie od jasnej wiązki).
• Manifestacja drgawek w poszczególnych grupach mięśniowych.

Jeśli na miejsce przyjedzie karetka, asystolia może zostać potwierdzona elektrokardiogramem.

Jakie są konsekwencje zatrzymania krążenia?

Konsekwencje zatrzymania krążenia zależą od szybkości i poprawności opieki w nagłych wypadkach. Przedłużający się niedobór tlenu narządów powoduje:

• nieodwracalne ogniska niedokrwienia w mózgu;
• wpływa na nerki i wątrobę;
• z energicznym masażem u osób starszych, dzieci, możliwe są złamania żeber, mostka, rozwój odmy opłucnowej.

Masa mózgu i rdzenia kręgowego razem stanowi tylko około 3% całkowitej masy ciała. A do ich pełnego funkcjonowania konieczne jest do 15% całkowitej pojemności minutowej serca. Dobre możliwości kompensacyjne umożliwiają zachowanie funkcji ośrodków nerwowych przy obniżeniu poziomu krążenia krwi do 25% normy. Jednak nawet masaż pośredni pozwala utrzymać tylko 5% normalnego poziomu przepływu krwi.

Konsekwencje ze strony mózgu mogą być:

• częściowe lub całkowite upośledzenie pamięci (pacjent zapomina o samym urazie, ale pamięta, co wydarzyło się przed nim);
• ślepota towarzyszy nieodwracalnym zmianom w jądrach wzrokowych, rzadko przywraca się wzrok;
• napadowe skurcze rąk i nóg, ruchy żucia;
• różne rodzaje halucynacji (słuchowe, wzrokowe).

Statystyki pokazują rzeczywistą resuscytację w 1/3 przypadków, ale pełne przywrócenie funkcji mózgu i innych narządów występuje tylko w 3,5% przypadków udanej resuscytacji

Wynika to z opóźnienia w pomocy w stanie śmierci klinicznej.

Zapobieganie

Zatrzymaniu krążenia można zapobiec, przestrzegając zasad zdrowego stylu życia, unikając czynników wpływających na krążenie krwi.

Racjonalne odżywianie, rzucenie palenia, alkohol, codzienne spacery dla osób z chorobami serca są nie mniej ważne niż przyjmowanie tabletek.

Kontrola nad terapią lekową wymaga pamiętania o możliwym przedawkowaniu, spowolnieniu tętna. Konieczne jest nauczenie się określania i liczenia pulsu, w zależności od tego, koordynuj dawkę leków z lekarzem.

Niestety czas na opiekę medyczną w przypadku zatrzymania krążenia jest tak ograniczony, że nie jest jeszcze możliwe przeprowadzenie pełnej resuscytacji w środowisku.