Zaburzenia dyspeptyczne i ich możliwe przyczyny. Niestrawność: co to jest

Niestrawność I Niestrawność (niestrawność; grecka dyspepsja + pepsis)

niestrawność i przewód pokarmowy. Termin „niestrawność” w pediatrii był wcześniej używany w odniesieniu do niezależnej funkcjonalnej choroby przewodu pokarmowego u dzieci w pierwszym roku życia, objawiającej się wymiotami i biegunką. Obecnie uważa się, że biegunka u dzieci w tym wieku jest z reguły objawami różnych chorób zakaźnych (na przykład infekcja coli (infekcja Coli) , salmonelloza (salmonelloza) , infekcja gronkowcem (zakażenie gronkowcem) , choroby enterowirusowe (choroby enterowirusowe)) lub są spowodowane zaburzeniami wchłaniania jelitowego w fermentopatii (patrz zespół złego wchłaniania) .

Dyspepsja występuje z powodu złego odżywiania (D. pokarmowe) lub niedostatecznego wydzielania enzymów trawiennych (gastrogennych, trzustkowych, enterogennych, hepatogennych D.). D. pokarmowa pojawia się w wyniku stosowania jednego rodzaju żywności przez długi czas; rozróżnia się fermentacyjne, gnilne i tłuszczowe D. Fermentacyjne D. odnotowuje się przy nadmiernym spożyciu węglowodanów (miód, pieczywo, owoce, groch, fasola, kapusta itp.), A także napoje fermentacyjne (na przykład kwas chlebowy) , w wyniku czego w jelicie powstają warunki do rozwoju mikroflory fermentacyjnej. D. gnilne występuje, gdy w żywności przeważają pokarmy białkowe, zwłaszcza mięso jagnięce lub wieprzowe, które jest wolniej trawione w jelitach, a także gdy stosuje się nieświeże produkty mięsne. Tłuszczowa lub mydlana D. jest spowodowana nadmiernym spożyciem tłuszczów, zwłaszcza wolno trawionych, ogniotrwałych (wieprzowina, jagnięcina).

W przypadku niewydolności enzymatycznej D. występuje z powodu naruszenia funkcji wydzielniczej żołądka, funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki, wytwarzania soku jelitowego i wydzielania żółci. Takie D. może być funkcjonalne, ale częściej jest wynikiem chorób organicznych tych lub; inne narządy trawienne. Tak więc gastrogeniczny D. obserwuje się z achlorhydrią i achilią (patrz żołądek) , zanikowe zapalenie żołądka e , długotrwale zdekompensowane zwężenie odźwiernika, rak żołądka. Pankreatogenne D. obserwuje się w przewlekłym zapaleniu trzustki , guzy trzustki (trzustki) , mukowiscydoza . Enterogenic D. pojawia się w przewlekłym zapaleniu jelit , wiele fermentopatii - niedobór disacharydazy (niedobór disacharydazy) , celiakia (celiakia) , choroby występujące przy enteropatii wysiękowej (enteropatia wysiękowa) . Hepatogenny D. występuje z naruszeniami odpływu żółci (na przykład ze zwężeniami dróg żółciowych, rakiem brodawki większej dwunastnicy). Często D. jest mieszany (na przykład z połączeniem przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka z zapaleniem jelit).

W patogenezie D. ważne są składniki pokarmowe niekompletne, ze względu na ich nadmierne wchłanianie do przewodu pokarmowego lub niedostateczne uwalnianie enzymów trawiennych, a także powstawanie dużej ilości substancji toksycznych (amoniak, indol, skatol, niska masa cząsteczkowa kwasy tłuszczowe, siarkowodór itp.) z powodu aktywnego rozmnażania flory bakteryjnej w proksymalnym jelicie cienkim i rozwoju dysbakteriozy. W efekcie dochodzi do podrażnienia i nasilenia jelita cienkiego, co skraca czas kontaktu treści jelitowej z sokami trawiennymi i dodatkowo zaburza procesy trawienne, powodując nasilenie objawów D. Dostanie się substancji toksycznych powoduje zatrucie. Pewną rolę odgrywa nadmierne wydzielanie błony śluzowej ściany jelita w odpowiedzi na chemię chemiczną i mechaniczną oraz miejscowe reakcje alergiczne.

Fermentacyjny D. objawia się wzdęciami, dudnieniami w jelitach, uwalnianiem dużej ilości trawnika i częstymi stolcami. płynny, lekko zabarwiony, pienisty, o kwaśnym zapachu; zawiera dużą ilość ziaren skrobi, kryształów kwasów organicznych, błonnika, jodofilowego. Reakcja kału jest silnie kwaśna. W przypadku gnijącego D. stolce są również częste, stolce są płynne, ciemne z gnijącym zapachem. Obserwuje się objawy ogólnego zatrucia: zmniejszenie apetytu, osłabienie, spadki. Charakterystyka (patrz Cal) , reakcja kału z powodu tworzenia znacznej ilości amoniaku jest silnie alkaliczna. W przypadku tłustego D. stolce są lekkie, obfite, z tłustym połyskiem, mają odczyn obojętny lub zasadowy. Zawierają dużo niestrawionego obojętnego tłuszczu (w postaci kropli), kryształków kwasów tłuszczowych i ich nierozpuszczalnych soli (mydeł).

W przypadku niestrawności spowodowanej niewystarczającym wydzielaniem enzymów trawiennych pojawia się nieprzyjemny smak w ustach, utrata apetytu, wzdęcia, dudnienie, przetoczenia w jamie brzusznej, a czasem krótkotrwałe bóle spastyczne. Obfity gaz jelitowy, stolec do 3-5 razy dziennie, czasem częściej. Pacjenci skarżą się na zły stan zdrowia, osłabienie, zwiększone, w niektórych przypadkach - bóle głowy. Podczas badania kału można znaleźć resztki niestrawionego pokarmu: przy trzustkowym D. kał jest obfity, z tłustym połyskiem.

Ważną rolę w leczeniu odgrywa poprawność. Ze wszystkimi rodzajami pokarmu D. przez 1-1,5 dnia. wyznaczyć . Następnie przy D. gnilnym zwiększa się ilość węglowodanów w dziennej racji pokarmowej, przy fermentacji zwiększa się białko, a zmniejsza się ilość węglowodanów niskocząsteczkowych, a przy tłuszczowej D. spożycie tłuszczów, zwłaszcza ogniotrwałych, jest ograniczony. W przypadku D., z powodu niedoboru enzymów trawiennych, któremu towarzyszy biegunka, pieczenie kieruje się na główne; w ciągu 2-5 dni zaleca się dietę nr 4, następnie nr 46 przeprowadza się terapię zastępczą kwasem-pepsyną, abominem, pankreatyną, polizymem itp. Objawowo, przy biegunce, imodzie, środkach ściągających (kaolin, węglan wapnia, itp.), z korzeniami czarniaka, sadzonkami olchy itp.).

Pokarm D. z reguły nie trwa długo. Jeśli jednak odżywianie pacjenta nie jest znormalizowane, proces ten przebiega przedłużająco, co może być powikłane zapaleniem błony śluzowej jelit, wystąpieniem zapalenia jelit lub zapalenia jelit. Przebieg D. spowodowany niedoborem enzymów trawiennych zależy od choroby podstawowej.

Profilaktyka sprowadza się do racjonalnego odżywiania, profilaktyki i terminowego leczenia chorób układu pokarmowego.

Bibliografia: Abasov IT i Sahakyan A.G. i terapia przewlekłych chorób jelita cienkiego, Baku, 1977; Belousov A.S. Choroby różnicowe układu pokarmowego, M., 1984; Beyul E.A. i Ekisenina N.I. Przewlekłe zapalenie jelit i zapalenie okrężnicy, M., 1975; Choroby układu pokarmowego, wyd. Ts.G. Masevicha i S.M. Ryssa, L., 1975; Beix PA , za. z angielskiego, M., 1982; Wasilenko W.X. i Grebnev A.L. Choroby żołądka i dwunastnicy, M., 1981; Frolkis A.V. Niewydolność jelitowa, L., 1989.

II Niestrawność (niestrawność; grecki, od Dis- + trawienie pepsis)

niestrawność.

Dyspepsja jest fermentacyjna(d. fermentativa) - jelitowe D., charakteryzujące się upośledzonym trawieniem węglowodanów, z gwałtownym wzrostem procesów fermentacyjnych w jelicie.

Niestrawność żołądkowa(d. gastrogena; D. gastric) - D., charakteryzujący się naruszeniem procesów trawienia pokarmu w żołądku.

Niestrawność gnilna(d. putrida) - jelitowe D., charakteryzujące się naruszeniem trawienia białek wraz z rozwojem procesów gnilnych w jelicie.

Niestrawność żołądka(d. gastrica) - zob. Niestrawność żołądkowa.

Niestrawność jelit(d. intestinalis) - D., charakteryzujący się naruszeniem procesów trawienia pokarmu w jelitach.

Niestrawność dróg moczowych(d. urinosa) - D., spowodowane zatruciem z przewlekłym zatrzymaniem moczu.

Niestrawność mydlana- D., ze względu na zaburzenia wchłaniania tłuszczów w jelicie cienkim.

Niestrawność, nerwowość(d. nervosa) - D., spowodowane naruszeniem nerwowej regulacji funkcji trawiennych.

Niestrawność trzustkowa(d. pancreatica) - D., z powodu niewydolności funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki.

Niestrawność pozajelitowa(d. parenteralis) - D., towarzyszące każdej chorobie zakaźnej (grypa, odra itp.), wywołane zatruciem i gorączką.

Niestrawność wątrobowa(d. hepatica) - D., z powodu niewydolności wydzielania żółci przez wątrobę i charakteryzuje się naruszeniem trawienia tłuszczów.

Niestrawność fizjologiczna(d. physiologica; syn.) - D., rozwijająca się u noworodków w 3-5 dobie życia i na skutek adaptacji do nowych warunków żywieniowych; objawia się szybkimi płynnymi stolcami o zielonkawym kolorze, wzdęciach.

III Niestrawność (niestrawność)

choroba niemowląt, która powstaje w wyniku rozbieżności między objętością i składem pokarmu a fizjologicznymi zdolnościami dziecka do jego trawienia i objawia się głównie zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi.

Niestrawność pokarmowa(d. alimentaria) - patrz prosta dyspepsja.

Niestrawność nietoksyczna- patrz Dyspepsja jest prosta.

Dyspepsja jest prosta(syn. D. alimentary, D. nietoksyczny) - D., objawiający się niepokojem, słabym apetytem, ​​biegunką i opóźnionym przyrostem masy ciała.

Toksyczna dyspepsja(d. toksyczna) - D. z objawami kwasicy, zatrucia i odwodnienia.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Encyklopedia radziecka. - 1982-1984.

Synonimy:

Zobacz, co „Niestrawność” znajduje się w innych słownikach:

ICD 10 K30.30. Niestrawność (z innej greki. δυσ przedrostek, który zaprzecza pozytywnemu znaczeniu tego słowa i ... Wikipedia

- (Grecki, od dys i trawienia pepsis). Trudności w trawieniu. Słownik wyrazów obcych zawartych w języku rosyjskim. Chudinov A.N., 1910. DYSPEPSIA Grecki, od dys i pepsis, trawienie. Niestrawność; ciężkie trawienie, w zależności od ... ... Słownik obcych słów języka rosyjskiego

Współczesna encyklopedia

- (od dis ... i greckiego trawienia pepsis) niestrawność, objawiająca się zgagą, odbijaniem, ciężkością w jamie brzusznej (niestrawność żołądka), wzdęciami, bólami skurczowymi, biegunką (niestrawność jelit), zarzucaniem treści, wymiotami, ... ... Wielki słownik encyklopedyczny

NIESTRAWNOŚĆ- jelitowe, dyspepsiainte stinalis (z greckiego. dys prefiks oznaczający jakościowe naruszenie i trawienie pepsis), niestrawność w jelitach, choroba jelit od dawna znana w pediatrii, ale stosunkowo niedawno badana w klinice ... Wielka encyklopedia medyczna

Niestrawność- (od dys ... i greckiego trawienia pepsi), niestrawność, objawiająca się zgagą, odbijaniem, ciężkością w jamie brzusznej (niestrawność żołądka), wzdęciami, bólami skurczowymi, biegunką (niestrawność jelit), zwracaniem, wymiotami, .. ... Ilustrowany słownik encyklopedyczny

Zjawiska dyspeptyczne to grupa zaburzeń układu pokarmowego. Zjawiska dyspeptyczne rozwijają się z powodu niewystarczającej ilości specjalnych enzymów biorących udział w trawieniu pokarmu. Naruszenie motoryki przewodu pokarmowego prowadzi do zahamowania normalnego procesu trawienia pokarmu, który dostał się do żołądka i jego przyswajania. Z tego powodu rozwijają się zjawiska dyspeptyczne.

Jednocześnie wraz z rozwojem objawów dyspeptycznych, nieodpowiednich dla przewodu pokarmowego lub nadmiernie dużych ilości produktów rozkładu składników odżywczych, do których należą kwasy organiczne i siarkowodór, podrażniają błonę śluzową jelit i powodują rozwój zbyt szybkiej motoryki jelit. Naruszenie przewodu pokarmowego niekorzystnie wpływa na stan mikroflory jelitowej, prowadząc do wystąpienia dysbakteriozy.

Jak manifestuje się niestrawność?

Zjawiska dyspeptyczne, którym towarzyszą procesy fermentacji, objawiają się silnymi wzdęciami, dudnieniem w przewodzie pokarmowym i uwalnianiem znacznej ilości gazu. Jednocześnie stolec charakteryzuje się bladością i płynem, pianowymi zanieczyszczeniami oraz kwaśnym zapachem. W procesie koprologii ustala się obecność dużej ilości zanieczyszczeń skrobi, związków kwasów organicznych i błonnika roślinnego.

Zgnilizna zjawiska dyspeptyczne, a także fermentacja, wyrażają się w biegunce, w której stolec ma prawie czarny kolor, zapach zgnilizny. W związku z ogólnym zatruciem organizmu produktami rozpadu żywności bardzo często obserwuje się zaburzenia apetytu, ogólne osłabienie i letarg oraz spadek zdolności do pracy. Analiza mikroskopowa wykazała zwiększoną zawartość azotu w kale.

Tłuszczowe zjawiska dyspeptyczne charakteryzują się jasnym kałem, który ma obfitość i tłusty połysk. Analiza koprologiczna ujawnia w nich obecność dużej ilości niestrawionego tłuszczu, kwasów tłuszczowych i soli. Rozpoznanie zjawisk dyspeptycznych opiera się na danych z wywiadu, rozmowach z pacjentem na temat specyfiki jego diety, klinicznych objawów choroby i wyników kopologicznych. Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach nie obserwuje się objawów procesu zapalnego błony śluzowej jelit.

Diagnostyka różnicowa w rozwoju objawów dyspeptycznych jest ważna dla odróżnienia tej grupy zaburzeń od innych chorób układu pokarmowego - zanikowego zapalenia żołądka, niewydolności funkcji wydzielniczej, zapalenia trzustki, niewydolności trzustki, przewlekłego zapalenia jelit, zapalenia jelit itp.

Ustalenie na podstawie anamnezy czynnika niedożywienia i nieracjonalnego żywienia pacjenta, pod warunkiem braku patologicznych zaburzeń funkcji wydzielniczej, dowodzi, że zjawiska dyspeptyczne mają rzeczywiście charakter czynnościowy. Szybkie złagodzenie objawów objawów dyspeptycznych, z zastrzeżeniem niezbędnej normalizacji schematu i diety, jest również dowodem prawidłowej diagnozy.

Nawet całkowicie zdrowa osoba może odczuwać dyskomfort w jamie brzusznej. Zwykle problem pojawia się w wyniku zmiany nawykowego żywienia lub po przejedzeniu się. Czasami jednak objawy dyskomfortu w przewodzie pokarmowym (GIT) dają się odczuć zbyt często. A w niektórych przypadkach staje się stałym towarzyszem. Niestrawność jest często przyczyną problemu. Jak określić granicę między naturalnym procesem trawienia a pierwszymi objawami rozwijającego się zespołu dyspeptycznego? Jakie są możliwości leczenia tej choroby?

Co to jest: opis patologii

W medycynie termin niestrawność (lub zespół dyspeptyczny, niestrawność) oznacza zespół zespołów, które występują w organizmie w wyniku dysfunkcji układu pokarmowego. Patologia objawia się różnymi nieprawidłowościami w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Najczęściej pojawiają się skargi na zaburzony proces trawienia pokarmu i opóźnione wypróżnienia. Po jedzeniu pacjenci odczuwają bóle brzucha, wzdęcia, ociężałość. Wielu doświadcza nudności i wymiotów.

Dyspepsja jest klasyfikowana jako choroba kwasozależna, ponieważ jej rozwój często opiera się na zaburzeniach wydzielania żołądkowego. A w wyniku agresywnego działania soku żołądkowego na górny odcinek przewodu pokarmowego u pacjenta pojawiają się charakterystyczne objawy.

Dyspepsja to zaburzenie funkcjonowania układu pokarmowego.

Patologia występuje nie tylko na tle chorób żołądka. Jego pojawienie się może wywołać różne naruszenia w działaniu innych systemów.

Dyspepsja jest powszechną patologią gastroenterologiczną. Aż 40% osób w krajach rozwiniętych ma podobne objawy. Nieprzyjemny stan może dręczyć nie tylko dorosłą populację, ale także dzieci.

Cechy niestrawności u dzieci

Niemowlęta mają niedoskonały układ pokarmowy. Dlatego nie jest w stanie strawić surowego jedzenia. Każdy błąd w żywieniu może wywołać naruszenie funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego. Niemowlęta często doświadczają epizodycznych zaburzeń trawienia, które objawiają się nie tylko niestrawnością, ale także biegunką.

Przyczyna patologii u niemowląt może:

• błędy w karmieniu (nieświeża mieszanka, niewłaściwe przygotowanie, częste karmienie, ciągłe przekarmianie, nagłe zmiany w żywieniu);
• różne choroby (przeziębienia);
• infekcje jelitowe (przenikanie czynnika bakteryjnego do przewodu pokarmowego).

Zespół dyspeptyczny może sygnalizować rozwój w ciele zarówno nieszkodliwych, jak i zagrażających życiu stanów. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem!

Co to jest niestrawność - wideo

Klasyfikacja niestrawności

Lekarze wyróżniają 2 główne formy patologii:

1. Funkcjonalny. Pacjent ma jedynie awarie czynnościowe w pracy przewodu żołądkowo-jelitowego. Jednocześnie nie wykrywa się uszkodzeń tkanek organicznych. Niestrawność funkcjonalna dzieli się na:
   1. Wrzodziejące. Pacjent odczuwa ból w nadbrzuszu, zgagę, odbijanie. Objawy często pojawiają się w nocy. Często dręczony „głodnym” bólem.
   2. Dyskinetyczny (nie wrzodziejący). Dąży do uczucia sytości, ciężkości żołądka po jedzeniu. Jest obrzęk, nudności. Wczesna sytość jest typowa.
   3. Niespecyficzne. Wszystkie objawy występują u pacjenta w tym samym czasie.
2. Organiczny. Zespół jest wywoływany przez organiczne uszkodzenie przewodu pokarmowego. Objawy są wyraźne i dręczą pacjenta przez długi czas.

W zależności od przyczyn, które wywołały niestrawność, istnieje kilka rodzajów patologii:

1. Pokarmowy. Jego występowanie jest podyktowane błędami w jedzeniu. Znanych jest kilka odmian:
   1. Fermentacja. Ten typ charakteryzuje się nadużywaniem węglowodanów (chleb, cukier, różne owoce, kapusta, rośliny strączkowe), a także napojów o właściwościach fermentacyjnych (piwo, kwas chlebowy).
   2. Zgniły. Ten typ jest podyktowany nadmiernym uzależnieniem od pokarmów białkowych (ryby, produkty mięsne, jajka, drób). Dyspepsja gnilna może wystąpić po spożyciu mięsa niskiej jakości.
   3. Tłusty (lub mydlany). Patologia opiera się na dużym spożyciu tłuszczów w organizmie. Szczególnie ciężkie dla układu pokarmowego (ogniotrwałe), np. tłuszcz jagnięcy, wieprzowina.
2. Toksyczny. Ta forma występuje, gdy organizm jest zatruty. Charakteryzuje się zaburzeniem metabolicznym. W zależności od pierwotnej przyczyny istnieją:
   1. Zatrucie. Ten typ może być wywołany przez grypę, obecność ropnych infekcji, jakąkolwiek patologię chirurgiczną, narażenie na toksyczne składniki.
   2. Toksyczność jelitowa. Różne infekcje jelitowe (salmonelloza, czerwonka, wirusowe zapalenie jelit) mogą prowadzić do zespołu dyspeptycznego.
3. Neurotyczny (nerwowy). Na tle przeżyć, stresu, choroby psychicznej, zażywania narkotyków pojawiają się zaburzenia w obszarze mózgu odpowiedzialnym za funkcjonowanie żołądka. Patologia jest zwykle powolna.
4. prosta niestrawność. Patologia objawia się ostrą niestrawnością, zwykle z biegunką, wymiotami. Ale jednocześnie ogólny stan nie został znacząco zaburzony. Ten stan często występuje u niemowląt w wyniku zmian w diecie.
5. Żółciowy. Patologia jest podyktowana zaburzeniami w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego, wątroby. Niestrawności zwykle towarzyszy gorzki lub metaliczny posmak, ciężkość w okolicy prawego podżebrza.
6. Enzymatyczny. Niestrawność jest wywoływana przez niewystarczającą produkcję enzymów w organizmie, które zapewniają wysokiej jakości trawienie pokarmu. Istnieją następujące rodzaje patologii:
   1. Gastrogenny. Synteza enzymów żołądkowych jest niewystarczająca.
   2. Enterogenny. Rozpoznawany jest niedobór soków jelitowych.
   3. Pankreatogenny. Wymagana ilość enzymów nie jest wytwarzana przez trzustkę.
   4. Hepatogenny lub wątrobowy. Mała żółć jest produkowana przez wątrobę.

Aby wywołać niestrawność u dziecka, mogą wystąpić błędy w żywieniu.

Przyczyny zespołu dyspeptycznego

Wielu chorobom towarzyszy zespół dyspeptyczny. Nieprzyjemny stan występuje u pacjentów cierpiących na:

1. GERD (choroba refluksowa przełyku). Fragmenty jedzenia z sokiem żołądkowym są wrzucane do przełyku, powodując uszkodzenia i podrażnienia.
2. Przewlekłe zapalenie żołądka. Jest to zapalenie żołądka, które występuje przez długi czas z okresami remisji i zaostrzenia.
3. Przepuklina przeponowa. Przez otwór przełykowy dochodzi do penetracji przełyku z mostka do jamy brzusznej.
4. Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Choroba zapalna pęcherzyka żółciowego.
5. Zmiany wrzodziejące przewodu pokarmowego.
6. Choroba kamieni żółciowych. W woreczku żółciowym tworzą się kamienie.
7. Refluks dwunastniczo-żołądkowy. Z dwunastnicy zawartość składająca się z enzymów, częściowo strawionego pokarmu, kwasów żółciowych jest wyrzucana do żołądka, powodując uszkodzenie błony śluzowej.
8. zespół pocholecystektomii. Nieprzyjemny stan, który występuje u pacjentów po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
9. Guzy przewodu pokarmowego. Wszelkie nowotwory (w tym złośliwe) żołądka, trzustki, przełyku.
10. Zwężenie odźwiernika. Połączenie żołądka z dwunastnicą jest zwężone.
11. Zapalenie trzustki.
12. Cukrzyca (wysoki poziom glukozy).
13. Achlorhydria. Zmniejszona kwasowość soku żołądkowego.
14. Przewlekłe zapalenie jelit. Zapalno-dystroficzna choroba jelit, w której upośledzone są jej funkcje (wydzielnicze, ruchowe).
15. Infekcje wirusowe, zatrucia, choroby ropne, którym towarzyszy odurzenie organizmu.
16. Niedrożność jelit. Zawartość jelita nie przechodzi dobrze przez przewód lub w ogóle nie przechodzi.
17. Wirusowe zapalenie wątroby typu A (wirusowe). Choroba zakaźna wątroby, w postaci ostrej.

W zależności od przyczyny, która wywołała niestrawność, patologia może być zarówno zakaźna, jak i niezakaźna.

Czynniki prowokujące

Następujące punkty mogą prowadzić do patologii:

1. Zakłócone odżywianie. Jedzenie złej jakości, nieracjonalna dieta często powodują niestrawność.
2. Nadmierne wydzielanie. W tym stanie następuje zwiększone wydzielanie kwasu solnego. Często prowadzi to do rozwoju niestrawności i zapalenia żołądka.
3. Używanie narkotyków. Antybiotyki, środki antykoncepcyjne, leki przeciwnowotworowe, hormonalne, przeciwgruźlicze mogą zaburzać pracę układu pokarmowego.
4. Doświadczenia psycho-emocjonalne, stres, depresja.
5. Nadużywanie alkoholu, palenie.
6. Nadmierne uzależnienie od kawy, herbaty.

Rozwój niestrawności prowadzi do niedożywienia

Objawy niestrawności

Patologia charakteryzuje się takimi znakami:

1. Ból w okolicy nadbrzusza. Dyskomfort może mieć inny charakter: stały, napadowy. Może być trwały lub epizodyczny. Czasami ból jest związany z używaniem pokarmu (na przykład w przewlekłym) lub z porą roku (zaostrzenie zmian wrzodziejących).
2. . Może wystąpić po zażyciu niektórych pokarmów lub leków.
3. Mdłości. Bolesny stan może wystąpić nawet na pusty żołądek. Dość często nudności pojawiają się zaraz po zjedzeniu posiłku.
4. Wzdęcia, wzdęcia brzucha, uczucie ciężkości w jamie brzusznej.
5. Odbijanie.
6. , duże nagromadzenie gazu w jelitach.
7. Zaburzenia krzesła. Pacjent może odczuwać zarówno biegunkę, jak i skłonność do zaparć. Najczęściej pojawiają się skargi na nieregularności i częste stolce.
8. Zmiana w kale. W przypadku niestrawności kolor, konsystencja i zapach stolca mogą się znacznie zmienić. Na przykład smród kału wskazuje na przebieg procesów gnilnych w jelitach. Kwaśny zapach wskazuje na fermentację w przewodzie pokarmowym. Jeśli odchody stają się piaszczyste lub jasnoszare, jest to wynikiem niedoboru żółci.
9. Temperatura ciała. Hipertermia jest charakterystyczna dla infekcji jelitowych, patologii wirusowych, którym towarzyszy zespół dyspeptyczny.

Cechy niektórych typów

Przez połączenie niektórych objawów można podejrzewać następujące formy niestrawności:

1. Zgniły. Przejawia się jako odurzenie organizmu. Osoba ma ból głowy, pojawia się osłabienie. Pacjent skarży się na ogólne złe samopoczucie, nudności. Taboret staje się ciemny. Charakteryzuje się częstymi wypróżnieniami z płynną zawartością.
2. Fermentacja. Częste dudnienie, wzdęcia. Pacjent ma silny ból brzucha. Osoba skarży się na ciągłą biegunkę. Taborety są jasne i pieniste.
3. Tłuszczowy. Nie ma wyraźnych objawów. Obraz kliniczny jest słabo wyrażony. Pacjent ma do czynienia z ciężkością w jamie brzusznej, wzdęciami, odbijaniem. Czasami pojawiają się skargi na ból brzucha. Stolce są białawe, normalnie uformowane.

Niestrawność objawia się bólem brzucha, odbijaniem, zgagą, nudnościami

Główne różnice między dyspepsją czynnościową a organiczną - tabela

oznaki	dyspepsja czynnościowa	organiczny
Nasilenie skarg	okresowy	Stały
Czas trwania patologii	Istotne	nietrwały
Lokalizacja bólu	Zmienna, rozprzestrzeniająca się na sąsiednie obszary	Ograniczona, na pewnym obszarze
Wpływ stresu na wystąpienie objawów	wysoki wpływ	Brak połączenia
Utrata masy ciała	Drobny	Istotne
Wpływ spożycia i jakości żywności na występowanie patologii	Nie zależy	Bardzo zależny
Zaburzenia czynnościowe w przewodzie pokarmowym	silnie wyrażone	Mało wyrażony
Skargi dotyczące zaburzeń snu	Nie zależy	Średnie połączenie
Skargi funkcjonalne na uszkodzenia w innych narządach	Bardzo wyraźny	nieistotne

Diagnoza patologii

Przed wystawieniem skierowań na badanie Pacjenta, lekarz ustali następujące punkty:

1. Badanie skarg pacjentów. Kiedy pojawiają się bóle, jak często występują, co spowodowało ich nasilenie.
2. Badanie historii medycznej. Lekarz przeanalizuje, jakie patologie zostały wcześniej zdiagnozowane u pacjenta (zapalenie żołądka, wrzód, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.).

Jeśli podejrzewa się zespół dyspeptyczny, lekarz zaleci poddanie się diagnostyce, która obejmuje nie tylko potwierdzenie patologii, ale także jej odróżnienie od innych patologii.

Lekarz zbada skargi pacjenta i oceni jego stan

Diagnostyka laboratoryjna

1. Badania krwi. Pozwala określić stan zapalny w organizmie. Ponadto wskazują na naruszenie funkcjonowania trzustki, nerek, wątroby.
2. Współprogram. Ta analiza kału ma na celu wykrycie niestrawionych resztek jedzenia, grubych włókien i tłuszczu.
3. Analiza kału na obecność krwi. Obecność krwi utajonej wskazuje na wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego.

Metody instrumentalne

Aby prawidłowo ustalić niestrawność, mogą być konieczne następujące środki:

1. Test syntezy kwasu solnego. Analizując stosunek pH do objętości materiału można podejrzewać patologiczną dyspepsję.
2. Esophagogastroduodenoskopia. Instrument optyczny umożliwia badanie błon śluzowych górnego odcinka przewodu pokarmowego. Podczas badania pobierana jest biopsja w celu dalszego zbadania komórek pod mikroskopem.
3. Procedura USG. Badane są narządy jamy brzusznej. Wykrywa obecność guzów.
4. Impedancja-pH-metria. Do przełyku wprowadza się kilka elektrod. Za pomocą prądu przemiennego mierzy się kwasowość ośrodka.
5. Badanie na Helicobacter pylori.
6. Radiografia. Za pomocą środka kontrastowego badany jest ruch mas wzdłuż przewodu pokarmowego. Zdarzenie ujawnia zwężenie przełyku, guzy.
7. Kolonoskopia. Za pomocą endoskopu lekarz bada stan błony śluzowej jelita grubego.
8. Elektrogastroenterografia. Badanie potwierdza naruszenie ruchliwości jelit i żołądka.
9. Tomografia komputerowa. Badanie służy do wykrycia trudnych do zdiagnozowania guzów lub uszkodzenia jelit, przełyku, żołądka.
10. Manometria przedsionkowo-przełykowa. Określa funkcję skurczową przewodu pokarmowego.

Esophagogastroduodenoskopia umożliwia badanie górnych części układu pokarmowego

Leczenie patologii

Terapia zespołu dyspeptycznego oznacza tylko zintegrowane podejście. W przypadku wystąpienia stanów zagrażających życiu pacjenta (czerwonka, infekcje jelitowe) należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Ważne jest, aby w odpowiednim czasie udzielić pacjentowi pierwszej pomocy, w zależności od pojawiających się objawów:

1. W przypadku hipertermii (powyżej 39 C) uzasadnione jest zastosowanie leku przeciwgorączkowego.
2. Przy nasilonej biegunce i wymiotach konieczne jest stosowanie roztworów nawadniających, które chronią przed odwodnieniem.
3. Jeśli pacjent cierpi na ciężką biegunkę, zaleca się lek przeciwbiegunkowy.

Pacjentom, którzy mają do czynienia z pierwszymi objawami niestrawności, zaleca się dostosowanie stylu życia.

Konieczne jest przestrzeganie takich nielekowych metod leczenia:

1. Wędrówki. Po jedzeniu surowo zabrania się kładzenia. Nie zaleca się nawet siedzenia. Po jedzeniu najlepiej wybrać się na krótki spacer przez 30-60 minut. Takie działania aktywują ruchliwość jelit.
2. Właściwe ładowanie. W przypadku niestrawności konieczne jest ograniczenie ćwiczeń rozwijających mięśnie brzucha.
3. Wybór ubrań i akcesoriów. Konieczne jest wybranie rzeczy o odpowiednim rozmiarze. Nie zaciskaj brzucha paskiem. Kobietom zaleca się rezygnację z gorsetów i staników napinających klatkę piersiową.
4. Obiad. Ostatni posiłek powinien mieć miejsce 3 godziny przed snem.
5. Wysoka poduszka. Głowa podczas snu powinna być znacznie wyższa niż ciało. Zapobiegnie to cofaniu się treści żołądkowej do przełyku.

Po jedzeniu dobrze jest pospacerować.

Jeśli patologia zostanie wykryta na początkowych etapach, wystarczy leczenie nielekowe w połączeniu z odpowiednią dietą, aby zapewnić doskonały efekt terapeutyczny.

Leczenie medyczne

Niestety wielu pacjentów trafia do lekarza, gdy patologia już się rozwija. W takich sytuacjach nie da się obejść bez pomocy medycznej.

Terapia lekowa zwykle obejmuje następujące leki:

1. Leki przeciwbólowe. Mają na celu zmniejszenie bólu brzucha. Takie leki są poszukiwane: Drotaverin, No-Shpa.
2. Blokery pomp wodorowych. Środki mogą zmniejszyć kwasowość żołądka. Leki te są przydatne w przypadku kwaśnego odbijania i zgagi. Zwykle przepisywane: Omeprazol, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losec Maps, Rabeprazol, Pariet, Sanpraz, Esomeprazol, Pantoprazol, Nexium.
3. Blokery H2-histaminy. Ta grupa leków ma również na celu zmniejszenie kwasowości żołądka. Różni się od powyższych leków słabszym efektem. Można polecić: Famotydyna, Gastrosidin, Ranitydyna, Kvamatel, Ranisan.
4. Leki zobojętniające. Preparaty neutralizujące kwas solny. Terapia może obejmować: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Actal, Protab.
5. preparaty enzymatyczne. Przywracają brak enzymów i pomagają trawić pokarm. Takie leki są skuteczne: Mezim, Pancreatin, Festal, Pancreazin.
6. Prokinetyka. W celu zmniejszenia nudności i ochrony przed wymiotami pacjentowi przepisuje się: Motilium, Metoklopramid, Cerucal, Cisapride, Coordinax, Prepulsid, Cysap.
7. Leki poprawiające funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Terapia czasami obejmuje odpieniacz simetikon i węgiel aktywowany. Takie połączenie poprawia trawienie i ułatwia dostęp substancji enzymatycznych do strawionego pokarmu, zmniejszając pienienie i wchłanianie szkodliwych składników.
8. Antybiotyki. Leki te są przepisywane na infekcje jelitowe. Jeśli nieprzyjemny stan jest spowodowany przenikaniem bakterii do przewodu pokarmowego, lekarz zaleci pacjentowi antybiotykoterapię. Jednym ze skutecznych leków jest Alpha Normix.

Jeśli niestrawność jest sprowokowana stresem, pacjentowi zaleca się leki przeciwdepresyjne.

Leki na niestrawność - zdjęcie

No-Shpa doskonale łagodzi ból i skurcze Omeprazol jest przydatny w przypadku kwaśnego odbijania i zgagi Ranitydyna zmniejsza wydzielanie kwasu żołądkowego Maalox, Almagel pomagają neutralizować kwas solny Mezim kompensuje niedobór enzymów trzustkowych Motilium pomaga wyeliminować nudności, wymioty Węgiel aktywowany pochłania szkodliwe substancje w układzie pokarmowym

Dietetyczne jedzenie

Ważnym miejscem w leczeniu zespołu dyspeptycznego jest właściwa dieta. Dieta zależy wyłącznie od rodzaju patologii.. Istnieją jednak ogólne zalecenia, których powinni przestrzegać wszyscy pacjenci z dyspepsją.

Podstawowe zasady diety

1. Częste posiłki. Zaleca się spożywanie pokarmów 5-6 razy dziennie.
2. Odmowa przejadania się. Pojedyncze porcje powinny być małe. Przejadanie się jest bezwzględnie przeciwwskazane, zwłaszcza w nocy. Ale jednocześnie głód jest również szkodliwy.
3. Stan spokoju. Jedząc jedzenie, zaleca się wykluczenie stresu. Nie powinieneś oglądać telewizji podczas posiłku ani rozmawiać emocjonalnie.
4. płynne jedzenie. Dieta musi koniecznie zawierać buliony i zupy.
5. Produkty szkodliwe. Aromaty, sztuczne dodatki, koncentraty powinny być wyłączone z żywienia. Preferowana jest żywność pochodzenia naturalnego.
6. Reżim temperaturowy. Nie zaleca się spożywania potraw gorących lub zbyt zimnych. Jedzenie powinno mieć średnią (wygodną dla organizmu) temperaturę.

Przydatne i szkodliwe pokarmy na niestrawność - tabela

Produkty szkodliwe

Jedzenie dobre dla organizmu

fast food; alkohol; tłuste produkty mięsne i rybne; Kawa; wędzone, solone, smażone, marynowane; woda sodowa i surowa; koncentrat pomidorowy; tłuste buliony, zupy; ciasto drożdżowe; soki owocowe (z wyjątkiem dozwolonych); ryż, kasza kukurydziana; szczaw, czosnek, zielona cebula; fasola, fasola, groch; surowe warzywa, owoce (z wyjątkiem dozwolonych); margaryna, tłuszcze zwierzęce.

niskotłuszczowe wyroby mięsne: cielęcina, królik, drób; różnorodność ryb: dorsz, sandacz, morszczuk, szczupak; gotowane jajka, jajecznica; zupy płynne; galaretka mleczna, chudy ser, zapiekanka z twarogu, fermentowane produkty mleczne; kasza gryczana, płatki owsiane, kasza pszenna, kasza manna; warzywa: pomidory, dynia, cukinia, ogórki, cukinia, brokuły, słodka papryka, kalafior, ziemniaki; ciasteczka biszkoptowe, krakersy; owoce: morela, granat, persimmon, truskawka, brzoskwinia, jagoda, pomarańcza, arbuz, truskawka; ptasie mleczko, ptasie mleczko, karmel; herbata zielona lub czarna, soki (dynia, brzoza, marchewka), galaretka, bulion z dzikiej róży, kompot.

Przydatne produkty na niestrawność - zdjęcie

Pożyteczne niskotłuszczowe mięso królicze Gotowane jajka można jeść Zdrowe zupy warzywne Przydatna zapiekanka z twarogiem na niestrawność Można używać kaszy gryczanej Korzystny wpływ na przewód pokarmowy dyni Zaleca się preferowanie ciasteczek typu herbatnik zamiast muffinki
Persimmon jest zalecany w przypadku dyspepsji czynnościowej Odwar z dzikiej róży ma korzystny wpływ na przewód pokarmowy

Cechy żywienia w zależności od rodzaju patologii

1. Pacjenci cierpiący na dyspepsję fermentacyjną muszą budować swoją dietę na produktach białkowych. Ogranicz spożycie węglowodanów, gdy tylko jest to możliwe.
2. W przypadku rozpoznania niestrawności tłuszczowej tłuszcze zwierzęce są wykluczane z diety, zastępując je tłuszczami roślinnymi.
3. W przypadku wykrycia dyspepsji gnilnej dieta powinna zawierać dużą ilość węglowodanów roślinnych. Białka są spożywane tylko lekkostrawne i w niewielkich ilościach. Mięso z tą formą patologii jest przeciwwskazane.
4. W przypadku rozpoznania niestrawności pokarmowej pacjent musi ustalić schemat i przestrzegać prawidłowego odżywiania.

Środki ludowe

W medycynie alternatywnej istnieje wiele doskonałych środków, które z powodzeniem stosuje się w leczeniu niestrawności. Ale możesz zastosować alternatywną terapię tylko po konsultacji z lekarzem.

1. Napar z koperku. Ziarna kopru (1 łyżeczka) wlewa się wrzącą wodą (200 ml). Parzyć mieszaninę przez 20 minut.Przefiltrować. Produkt należy stosować po posiłkach po 30 ml.
2. Odwar z kopru włoskiego. Jagody kopru (10 g) polać gorąca woda(200 ml). Środek doprowadza się do wrzenia i gotuje na małym ogniu przez około 15 minut. Schłodzony bulion jest filtrowany i rozcieńczany przegotowaną wodą do 200 ml. Cały płyn należy wypić w ciągu jednego dnia, dzieląc go na małe porcje.
3. Wlew leczniczy. Konieczne jest łączenie w równych proporcjach: mięta, krwawnik, szałwia, rumianek. Suchą mieszaninę (0,5 łyżeczki) zalewa się wrzącą wodą (200 ml). Środek zaradczy nalega na 10-15 minut. Filtr. Należy spożywać trzy razy dziennie przed posiłkami po 0,5 szklanki.
4. Leczniczy napar. Następujące rośliny lecznicze miesza się w równych proporcjach: krwawnik pospolity, korzeń lukrecji, nasiona gorczycy, owoce anyżu, kora kruszyny. Zbiór (1 łyżka stołowa) parzy się wrzącą wodą (300 ml). Lekarstwo podaje się przez pół godziny, a następnie filtruje. Zaleca się stosować dwa razy dziennie po 0,5 szklanki.

Środki ludowe na niestrawność - zdjęcie

Napar z nasion kopru pozwala znormalizować pracę układu pokarmowego Odwar z kopru włoskiego zmniejsza wzdęcia, łagodzi ból Rumianek zapewnia doskonałe działanie antybakteryjne w przewodzie pokarmowym
Krwawnik w połączeniu z innymi składnikami pomaga poprawić funkcjonowanie przewodu pokarmowego Kora kruszyny działa przeczyszczająco

Prognozy leczenia

Jeśli niestrawność wystąpi raz, po zjedzeniu żywności o niskiej jakości lub błędach w diecie, nie przyniesie to namacalnych konsekwencji. Patologia jest szybko leczona i ma najkorzystniejsze rokowanie.

Przy wyraźnym zaburzeniu dyspeptycznym, które występuje przez długi czas, należy zwrócić się o pomoc do lekarzy. Ponieważ to zjawisko charakteryzuje poważne naruszenia w funkcjonowaniu organizmu. W takim przypadku rokowanie zależy od zidentyfikowanej choroby i stopnia jej zaniedbania.

Możliwe komplikacje

Negatywne konsekwencje są zwykle związane z patologią, która wywołała niestrawność.. Pacjenci mogą doświadczyć następujących objawów:

1. Utrata apetytu na długi czas.
2. Ostra utrata wagi.
3. Zespół Mallory'ego-Weissa. Patologia, w której dochodzi do pęknięcia błony śluzowej na styku przełyku i żołądka. Takie krwawienie stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta.

Zapobieganie

1. Zbilansowane, racjonalne odżywianie. Unikaj przejadania się. Odmowa produktów niskiej jakości i nieświeżych.
2. Ćwiczenia fizyczne. Zajęcia sportowe powinny być umiarkowane. Ważne jest, aby zachować zdrowy tryb życia.
3. Złe nawyki. Konieczne jest całkowite zaprzestanie spożywania napojów alkoholowych i palenia.
4. standardy higieny. Mycie rąk przy użyciu wyłącznie czystych produktów.
5. Regularne badanie przez lekarza.

Profilaktyka polega na doborze odpowiedniej, zdrowej diety

Dyspepsja w zasadzie nie dotyczy patologii niebezpiecznych dla zdrowia. Jednak ignorowanie takiego problemu może doprowadzić do zakłócenia funkcjonowania przewodu pokarmowego. A stan osoby podczas manifestacji objawów jest wyjątkowo nieprzyjemny. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwracać uwagę na wszystkie naruszenia przewodu pokarmowego. To zalecenie pozwoli ci łatwo i szybko poradzić sobie z patologią i przywrócić zdrowie.

Niestrawność (przetłumaczona z greckiego - „słabe trawienie”) to przewlekłe schorzenie jelit. Jeśli po jedzeniu odczuwasz ból brzucha i inne nieprzyjemne objawy, istnieją wszelkie powody, by podejrzewać, że masz tę chorobę. Należy zauważyć, że ból w niestrawności jest przewlekły. Jeśli utrzymują się przez co najmniej 12 tygodni w roku, lekarz może postawić diagnozę. Uważa się, że na tę chorobę cierpi około 50% naszych rodaków. Bardzo ważne jest jak najwcześniejsze leczenie objawów dyspeptycznych, aby nie tylko złagodzić stan pacjenta, ale także zabezpieczyć się przed rozwojem powikłań.

Podobnie jak wiele innych chorób przewodu pokarmowego, niestrawność występuje z powodu niedożywienia. Dlatego odpowiednie leczenie opiera się przede wszystkim na zdrowej diecie. Tradycyjni uzdrowiciele zalecają dodatkowo stosowanie wywarów i naparów z roślin, które normalizują trawienie, pobudzają aktywność jelitową i eliminują procesy fermentacyjne. Takie kompleksowe środki pomogą na zawsze zapomnieć o dyskomforcie w jamie brzusznej.

Objawy niestrawności

Choroba może objawiać się następującymi objawami:

• uczucie ciężkości po jedzeniu;
• mdłości;
• wymiociny;
• zaburzenia stolca (biegunka z pianą zanieczyszczeń, gnijący zapach, kawałki niestrawionego pokarmu, wtrącenia oleju itp.)

Problemy te mają różną intensywność i nie pojawiają się codziennie. Jeśli jednak niestrawność trwa 3 miesiące lub dłużej, można zdiagnozować zespół niestrawności.

Odmiany choroby

Niestrawność jelit dzieli się na dwie duże grupy - organiczną i funkcjonalną. Pierwsza grupa obejmuje zaburzenia powstałe w wyniku różnych chorób.
Niestrawność organiczna u dzieci i dorosłych może być spowodowana takimi chorobami przewodu pokarmowego:

• choroba refluksowa przełyku;

Dyspepsja czynnościowa to niezależna choroba, która może być spowodowana przez:
przyjmowanie niektórych leków (leki przeciwreumatyczne, salicylany, antybiotyki, suplementy żelaza i potasu);

Z kolei dyspepsja funkcjonalna dzieli się również na kilka odmian:

• dyspepsja fermentacyjna;
• gnilna dyspepsja;
• niestrawność tłuszczowa;
• toksyczna niestrawność

Niestrawność fermentacyjna jest spowodowana nadmiernym spożyciem cukru, drożdży i innych produktów fermentowanych. Dyspepsja gnilna dotyczy osób spożywających nadmierną ilość białka (przede wszystkim mięsa), które nie ma czasu na strawienie w przewodzie pokarmowym. Niestrawność tłuszczowa, jak sama nazwa wskazuje, pojawia się u miłośników tłustych potraw. I wreszcie toksyczna niestrawność jest wynikiem zatrucia organizmu toksynami.
Organiczną dyspepsję żołądka rozpoznaje się głównie u dorosłych powyżej 45 roku życia i bardzo rzadko występuje u młodych pacjentów. Z kolei dyspepsja czynnościowa występuje częściej u dzieci.

Dieta

Aby uniknąć rozstroju jelit, musisz przestrzegać kilku zasad zdrowego odżywiania.

Leczenie w domu

Funkcjonalną dyspepsję u dzieci można łatwo leczyć środkami ludowymi. Preparaty ziołowe poprawiają trawienie jelit i zmniejszają bóle brzucha. Przy regularnym stosowaniu całkowicie eliminują chorobę.

Mniszek lekarski

- najpopularniejsza roślina na świecie. Do celów terapeutycznych wykorzystuje się jej korzenie, liście i kwiaty. Bardzo przydatne jest picie herbaty z mniszka lekarskiego po leczeniu antybiotykami w celu przywrócenia jelit. Możesz użyć soku ze świeżych liści i wywaru z suszonych korzeni.
Domowe środki z mniszka lekarskiego na niestrawność:

Kminek

Wszyscy znają tę pachnącą przyprawę. Kminek zawiera karwon i limonen, flawonoidy i kwasy organiczne. Owoce kminku stymulują wydzielanie soków trawiennych, działają przeciwskurczowo, przywracają prawidłową mikroflorę jelitową. Zielarze zalecają stosowanie kminku w niestrawności gnilnej i fermentacyjnej, a także u pacjentów z wzdęciami: zalać pół łyżeczki owocu szklanką wrzącej wody i pić trzy razy dziennie na ciepło.

Mennica

Mięta zawiera olejki eteryczne, garbniki, flawonoidy, witaminę C i karoten. Napar z liści mięty pomaga przy nieżytach żołądka i jelit, a zwłaszcza przy wzdęciach i niestrawności. Filiżanka herbaty miętowej pomoże poprawić trawienie i jest używana po obfitych posiłkach.
W ostrej niestrawności zaleca się picie nalewki alkoholowej z mięty pieprzowej. Możesz go kupić w aptece lub sam ugotować: wlej 100 g świeżo posiekanej trawy z 250 ml alkoholu i pozostaw na 7 dni. Ta nalewka rozluźnia mięśnie jelit i łagodzi ból. Pacjentowi podaje się 20-30 kropli preparatu rozpuszczając się w niewielkiej ilości wody.

Melisa

- ma przyjemny cytrynowy zapach, który kojarzy się w szczególności z zawartością substancji lotnych, garbników i wielu pierwiastków śladowych, w tym miedzi. Roślina znana jest ze swoich właściwości uspokajających, dlatego często stosuje się ją przy zaburzeniach jelit. Szczególnie zaleca się sporządzenie naparu z mięty i melisy na trawienie w proporcji 2 łyżeczki mięty na jedną łyżkę melisy. Wlać mieszaninę szklanką wrzącej wody, nalegać pod pokrywką przez 20 minut i pić po odcedzeniu.

Leczniczy piołun

Jest to krzew o wysokości 1,5 m, powszechnie uprawiany w Europie ze względu na swoje właściwości lecznicze. Wytwarza się z niego preparaty farmakologiczne na choroby układu pokarmowego. Kompozycje z piołunem stosuje się przede wszystkim w niestrawności czynnościowej w starszym wieku. Zalecamy włożenie łyżki suchej trawy do termosu, zalanie litrem wrzącej wody i pozostawienie na noc. Rano odcedź i pij małymi porcjami przez cały dzień.

Mocna herbata ziołowa

Jeśli masz toksyczną niestrawność lub inny rodzaj niestrawności i żadne leczenie ani dieta nie pomagają, wypróbuj to silne zioło:

• Korzeń rabarbaru - 100 g;
• Piołun - 50 g;
• Korzeń tataraku - 50 g

Dwie łyżki tej kolekcji wlać do 500 ml wrzącej wody, przykryć i odstawić na 2 godziny. Odcedzony napój pić 4 razy dziennie po 100 ml. Kuracja powinna trwać co najmniej 2 tygodnie. Powtarzaj cykle leczenia od czasu do czasu, aby utrzymać jelita w normie.

Niestrawność to zbiorcze określenie różnych zaburzeń trawiennych, głównie o charakterze czynnościowym. Nie jest to samodzielny objaw, ale raczej syndrom.

Zespół dyspepsji obejmuje zespół objawów, które odzwierciedlają zaburzenia przewodu pokarmowego ( z greckiego dys - naruszenie, pepteina - trawienie). Czas trwania objawów w zespole dyspepsji wynosi 3 miesiące lub dłużej. Obraz kliniczny obejmuje ból lub dyskomfort w okolicy nadbrzusza, wzdęcia, a czasem zaburzenia stolca. Najczęściej objawy te są związane z jedzeniem, ale mogą być również spowodowane przeciążeniem emocjonalnym.

W ostatnich dziesięcioleciach naukowcy zauważyli ścisły związek między stresem a zespołem dyspepsji. Najwyraźniej nie jest przypadkiem, że termin „dyspepsja” był szeroko stosowany w medycynie w średniowieczu i oznaczał chorobę wywołaną zaburzeniami nerwowymi wraz z hipochondrią i histerią.

Przyczyny niestrawności

Istnieje wiele różnych przyczyn, które mogą powodować niestrawność. Bardzo często w rozwój tego zespołu zaangażowanych jest jednocześnie kilka przyczyn i / lub czynników ryzyka. Nowoczesna koncepcja przyczyn niestrawności jest aktywnie rozwijana w ostatnich latach. Obecnie naukowcy, w wielu możliwych przyczynach przyczyniających się do rozwoju niestrawności, biorą pod uwagę szereg czynników, a mianowicie nadmierne wydzielanie kwasu solnego, błędy żywieniowe, złe nawyki, długotrwałe leczenie, zakażenie Helicobacter Pylori, czynniki neuropsychiczne i inne.

Przyczyny niestrawności to:

• stres;
• genetyczne predyspozycje;
• patologia dróg żółciowych ( żółć) systemy;
• patologia przewodu pokarmowego ( przewód pokarmowy).

Helicobacter pylori i inne bakterie w rozwoju niestrawności

Ważną rolę w rozwoju niestrawności odgrywa czynnik mikrobiologiczny, czyli Helicobacter Pylori. Wielu badaczy potwierdza etiologiczną rolę tego drobnoustroju w powstawaniu zespołu dyspepsji. Opierają się na danych z obrazu klinicznego dyspepsji u pacjentów z Helicobacter Pylori. Uważają również, że ciężkość zespołu jest związana ze stopniem zanieczyszczenia błony śluzowej żołądka. Dowodem na tę teorię jest fakt, że po antybiotykoterapii ( przeciwko Helicobacter) objawy niestrawności są znacznie zmniejszone.

Potwierdzeniem, że stan układu nerwowego odgrywa ważną rolę w rozwoju niestrawności, jest fakt, że sytuacje stresowe często powodują pogorszenie stanu pacjentów z tą chorobą.

Predyspozycje genetyczne do niestrawności

W ostatnich latach aktywnie prowadzone są badania mające na celu określenie genetycznej predyspozycji do dyspepsji. W wyniku tych badań zidentyfikowano gen związany z pracą narządów trawiennych. Zakłócenie jego ekspresji może wyjaśniać tę patologię.

Patologia dróg żółciowych

W układzie wątrobowo-żółciowym organizmu tworzenie się żółci zachodzi w sposób ciągły. Woreczek żółciowy służy mu jako zbiornik. W nim gromadzi się żółć, aż dostanie się do dwunastnicy. Z pęcherzyka żółciowego podczas trawienia żółć dostaje się do jelita, gdzie bierze udział w procesie trawienia. Żółć deemulguje ( rozpada się na małe cząsteczki) tłuszcze, ułatwiające ich wchłanianie. W ten sposób układ żółciowy odgrywa ważną rolę w trawieniu, dlatego najmniejsza dysfunkcja może wywołać rozwój niestrawności.

Najczęstsze zaburzenia czynnościowe układu żółciowego, a mianowicie różne dyskinezy ( zaburzenia motoryczne). Częstość występowania tych zaburzeń waha się od 12,5 do 58,2 proc. U osób po 60. roku życia zaburzenia czynnościowe dróg żółciowych obserwuje się w 25-30% przypadków. Należy zauważyć, że dyskinezy dotykają głównie kobiety. Zaburzenia czynnościowe układu żółciowego obejmują zaburzenia czynnościowe pęcherzyka żółciowego, zaburzenia czynnościowe zwieracza Oddiego oraz czynnościowe zaburzenia trzustki.

Przepływ żółci do przewodu pokarmowego zapewnia akumulacyjna funkcja pęcherzyka żółciowego i jego rytmiczne skurcze. Z każdym posiłkiem woreczek żółciowy kurczy się dwa do trzech razy. Jeśli tak się nie stanie, żółć zaczyna być wydzielana w niewystarczających ilościach. Niewystarczający udział żółci w procesie trawienia wywołuje objawy takie jak uczucie ciężkości w nadbrzuszu, nudności i inne. Wyjaśnia to fakt, że brak żółci prowadzi do tego, że tłuszcze spożywcze nie są wchłaniane przez organizm, co wyjaśnia objawy niestrawności.

Patologia przewodu pokarmowego w niestrawności

Przyczyną zespołu dyspeptycznego mogą być również różne choroby przewodu pokarmowego. Może to być zapalenie żołądka, wrzód trawienny lub zapalenie trzustki. W tym przypadku nie mówimy o funkcjonalnej, ale o organicznej niestrawności.

Najczęstszą chorobą objawiającą się objawami niestrawności jest zapalenie żołądka. Przewlekłe zapalenie żołądka to choroba, która dotyka ponad 40 do 50 procent dorosłej populacji. Według różnych źródeł częstotliwość tej choroby wynosi około 50 procent wszystkich chorób układu pokarmowego i 85 procent wszystkich chorób żołądka.

Pomimo tej częstości, przewlekłe zapalenie żołądka nie ma określonego obrazu i często przebiega bezobjawowo. Objawy kliniczne są niezwykle zmienne i niespecyficzne. Niektórzy pacjenci mogą wykazywać objawy „wiotczenia żołądka”, podczas gdy inni mogą wykazywać objawy „drażliwego żołądka”. Jednak najczęściej pacjenci mają objawy niestrawności jelitowej, a mianowicie wzdęcia, dudnienie i transfuzję w jamie brzusznej, biegunkę, zaparcia i niestabilne stolce. Tę symptomatologię można uzupełnić zespołem asteno-nerwicowym ( osłabienie, zmęczenie).

Drugim najczęstszym jest wrzód żołądka. Jest to choroba przewlekła z okresami zaostrzeń i remisji. Główną cechą morfologiczną tej choroby jest obecność wady ( wrzody) w ścianie żołądka. Ból jest głównym objawem choroby wrzodowej. Uwzględnia to jego cykliczność, rytm i sezonowość. W przeciwieństwie do dyspepsji czynnościowej, w tym przypadku istnieje wyraźny związek między przyjmowaniem pokarmu a pojawieniem się bólu. W zależności od czasu pojawienia się można je podzielić na wczesne, ( 30 minut po jedzeniu), późno ( dwie godziny po jedzeniu) i „głodny”, pojawiający się 7 godzin po ostatnim posiłku. Oprócz objawów bólowych obraz kliniczny objawia się różnymi objawami dyspeptycznymi - zgagą, nudnościami, odbijaniem. Wszystkie te i inne objawy wskazują na naruszenie ewakuacji pokarmu z żołądka. Apetyt z reguły nie zmniejsza się, a czasem nawet wzrasta.

Rodzaje niestrawności

Przed przystąpieniem do istniejących rodzajów niestrawności konieczne jest podzielenie niestrawności na organiczną i funkcjonalną. Dyspepsja organiczna to taka, która jest spowodowana niektórymi chorobami. Na przykład może to być choroba wrzodowa, choroba refluksowa, nowotwory złośliwe, kamica żółciowa i przewlekłe zapalenie trzustki. Na tej podstawie dyspepsję organiczną dzieli się na niestrawność żołądkową, jelitową i inne. Jeśli po dokładnym zbadaniu nie można zidentyfikować żadnych chorób, mówimy o funkcjonalnym ( bez wrzodów) niestrawność.

W zależności od przyczyn istnieje kilka rodzajów niestrawności. Z reguły wszystkie są charakterystyczne dla tych samych objawów. Różnica między nimi jest przyczyną ich rozwoju i specyfiką patogenezy ( występowanie).

Rodzaje niestrawności to:

• niestrawność żołądka;
• dyspepsja fermentacyjna;
• gnilna dyspepsja;
• niestrawność jelitowa;
• niestrawność nerwicowa.

niestrawność żołądka

W większości przypadków obecność objawów niestrawności wiąże się z patologią żołądka i dwunastnicy ( górne jelito). Sercem niestrawności żołądka są tak częste choroby, jak zapalenie żołądka, refluks, wrzód żołądka. Ta patologia jest powszechna w populacji i stanowi około jednej trzeciej wszystkich przypadków klinicznych. Niestrawność żołądka charakteryzuje się polimorfizmem ( różnorodny) obraz kliniczny, ale nasilenie jego objawów nie koreluje ( nie związane) z nasileniem uszkodzenia błony śluzowej.
Zespół niestrawności żołądka objawia się bólem w okolicy nadbrzusza, który nie jest związany z zaburzeniami czynności jelit. Czas trwania objawów wynosi co najmniej 12 tygodni.

Wielu ekspertów w rozwoju niestrawności żołądka przypisuje główną rolę czynnikowi mikrobiologicznemu, a mianowicie Helicobacter Pylori. Dowodem na to są badania, które wykazały, że eliminacja tego czynnika prowadzi do zmniejszenia lub całkowitego zaniku objawów niestrawności żołądka. Tak więc na tle leczenia przeciwbakteryjnego istnieje pozytywna dynamika zmian morfologicznych ( zmiany te są widoczne w fibrogastroduodenoskopii). Inni naukowcy i klinicyści zaprzeczają etiologicznej roli tego drobnoustroju w rozwoju zespołu dyspepsji żołądka. Tak czy inaczej, stosowanie leków przeciwbakteryjnych w celu usunięcia tego drobnoustroju z organizmu nie jest obowiązkową pozycją w leczeniu niestrawności żołądka.

Niestrawność fermentacyjna

Niestrawność fermentacyjna to rodzaj niestrawności, która opiera się na nadmiernym tworzeniu się gazów spowodowanych fermentacją. Fermentacja to proces rozdzielania produktów w warunkach beztlenowych. W wyniku fermentacji powstają pośrednie produkty przemiany materii i gazy. Powodem fermentacji jest przyjmowanie do organizmu dużej ilości węglowodanów. Zamiast węglowodanów może działać niedostatecznie sfermentowana żywność, taka jak kwas chlebowy, piwo.

Zwykle wykorzystuje się węglowodany ( są wchłonięte) w jelicie cienkim. Jednak gdy węglowodanów jest dużo, nie mają czasu na metabolizowanie i zaczynają „wędrować”. Skutkiem tego jest nadmierne tworzenie się gazu. Gazy zaczynają gromadzić się w pętlach jelitowych, powodując wzdęcia, dudnienie i kolki. Po przepuszczeniu gazu lub zażyciu leków przeciwwzdęciowych ( espumizan) powyższe objawy ustępują.

Objawy dyspepsji fermentacyjnej obejmują:

• wzdęcia;
• bóle kolkowe;
• stolec 2 do 4 razy dziennie.

Konsystencja kału z dyspepsją fermentacyjną staje się miękka, a kolor nabiera jasnożółtego odcienia. Czasami w stolcu pojawiają się bąbelki gazu, co nadaje im kwaśny zapach.

Zgnilizna niestrawność

Dyspepsja gnilna to rodzaj niestrawności, która opiera się na intensywnych procesach próchnicy. Procesy rozpadu są spowodowane przez pokarmy białkowe, a także niektóre procesy zapalne w jelitach. Pokarm białkowy staje się w tym przypadku substratem dla flory pyogenicznej, która uruchamia mechanizmy gnilne. Objawy kliniczne dyspepsji gnilnej to objawy takie jak wzdęcia, częste biegunki ( stolec do 10-14 razy dziennie). Kał w tym samym czasie staje się ciemny i nabiera cuchnącego zapachu.
W diagnostyce dyspepsji gnilnej duże znaczenie ma badanie mikroskopowe kału. Mikroskopia ujawnia wiele niestrawionych włókien mięśniowych.

Niestrawność jelit

Niestrawność jelitowa to zespół objawów, który łączy zaburzenia trawienia i zespół jelitowy. Klinicznie wyraża się to wzdęciami, upośledzonym stolcem ( polifekci), zespół bólowy. W przypadku niestrawności jelit stolec staje się bardzo częsty, od 5 razy dziennie lub więcej. Bóle mają charakter pękający i są zlokalizowane głównie w mezogastrium.

Jednocześnie zespół jelitowy objawia się zaburzeniami metabolicznymi, w szczególności naruszeniem metabolizmu białek i lipidów. Występują również zaburzenia metabolizmu mineralnego. Ponieważ witaminy są wchłaniane w jelicie, hipowitaminoza jest wykrywana, gdy dochodzi do jej dysfunkcji ( hipowitaminoza A, E, D). Może to prowadzić do zmian dystroficznych w innych narządach.

niestrawność dróg żółciowych

Podstawą niestrawności dróg żółciowych jest patologia dróg żółciowych. Najczęściej są to zaburzenia czynnościowe ( tj. dyskineza), w rozwoju których duże znaczenie ma stres. Ponieważ układ nerwowy odgrywa wiodącą rolę w regulacji funkcji skurczowej pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, każda stresująca sytuacja może prowadzić do rozwoju dyskinezy pęcherzyka żółciowego. Patogeneza niestrawności dróg żółciowych może być bardzo zmienna, ale zawsze sprowadza się do rozregulowania motoryki dróg żółciowych. Oznacza to, że pod wpływem czynników spustowych ( stres, naruszenie reżimu żywieniowego) następuje zmiana ruchliwości dróg żółciowych, która może się wyrażać albo w jego wzmocnieniu, albo w jego osłabieniu. Oba prowadzą do rozwoju objawów niestrawności.

Kiedy zmienia się ruchliwość dróg żółciowych, zmienia się objętość i skład wyrzucanej żółci. Ponieważ żółć odgrywa ważną rolę w procesie trawienia, wszelkie zmiany w jej składzie prowadzą do objawów dyspeptycznych. Oprócz czynników psychogennych na rozwój funkcjonalnej patologii dróg żółciowych wpływa nierównowaga hormonalna. Tak więc brak równowagi między produkcją cholecystokininy i sekretyny wywołuje hamujący wpływ na kurczliwość pęcherzyka żółciowego.

Przyczyną niestrawności dróg żółciowych mogą być również choroby takie jak zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku rozwój niestrawności wiąże się ze zmianami zapalnymi w drogach żółciowych.

Objawy niestrawności dróg żółciowych
Obraz kliniczny niestrawności dróg żółciowych wynika ze stopnia dysfunkcji motorycznej pęcherzyka żółciowego. Dominują objawy bólowe. W takim przypadku ból może być zlokalizowany zarówno w nadbrzuszu, jak iw prawym górnym kwadrancie brzucha. Czas trwania bólu waha się od 20 do 30 minut lub dłużej. Podobnie jak w przypadku dyspepsji czynnościowej, ból w tym przypadku nie ustępuje po wypróżnieniu lub po zażyciu leków zobojętniających. W niestrawności dróg żółciowych zespół bólowy wiąże się z nudnościami lub wymiotami.

Zespół dyspepsji w psychiatrii lub depresji nerwicowej

Zespół dyspepsji występuje nie tylko w praktyce gastroenterologa, ale także u psychiatry. Objawy somatyczne, uparcie ścigające pacjenta przez 2 lata, bez obecności jakichkolwiek zmian organicznych, są częścią struktury różnych zaburzeń psychosomatycznych. Zespół dyspepsji może maskować choroby, takie jak depresja, lęk i panika. Najczęściej niestrawność obserwuje się przy depresji. Istnieje więc rodzaj depresji, którą nazywamy maską. Nie charakteryzuje go tak klasyczne dolegliwości, jak depresja, obniżony nastrój i labilne tło emocjonalne. Zamiast tego na pierwszy plan wysuwają się dolegliwości somatyczne, czyli cielesne. Najczęściej są to dolegliwości ze strony układu krążenia lub przewodu pokarmowego. Pierwsza kategoria obejmuje objawy takie jak ból serca, duszność, mrowienie w klatce piersiowej. Objawy żołądkowo-jelitowe obejmują ból w nadbrzuszu, nudności i dyskomfort po jedzeniu. Tak więc zespół niestrawności może przez długi czas pozostać głównym objawem depresji.

Objawy dyspepsji nerwicowej to:

• mdłości;
• odbijanie;
• zgaga;
• ból w okolicy nadbrzusza;
• trudności z połykaniem;
• dyskomfort w żołądku, jelitach;
• zaburzenia jelitowe;

Często niestrawność można uzupełnić innymi dolegliwościami. Najczęściej mogą to być dolegliwości ze strony układu sercowo-naczyniowego, czyli kołatanie serca, przerwy i bóle w sercu, uczucie ucisku, ucisku, pieczenia, mrowienia w klatce piersiowej.

Do tej pory opisano ponad 250 dolegliwości cielesnych, które występują w depresji. Ogólnie rzecz biorąc, różnorodność skarg może być tak duża, że ​​utrudnia diagnozę. Diagnoza wymaga co najmniej czterech objawów cielesnych u mężczyzn i sześciu u kobiet. Trudność diagnozy polega na tym, że pacjenci nie skarżą się na obniżenie nastroju ani inne stany emocjonalne. Jednak długoterminowa obserwacja może ujawnić drażliwość, zmęczenie, zły sen, napięcie wewnętrzne, niepokój, obniżony nastrój.

dyspepsja czynnościowa

Zgodnie z nową klasyfikacją dyspepsja czynnościowa to zespół objawów występujących u dorosłych i dzieci w wieku powyżej jednego roku. Dyspepsja czynnościowa obejmuje ból, nudności, uczucie pełności w żołądku, a także wzdęcia i niedomykalność. Również dla pacjentów z dyspepsją czynnościową charakterystyczna jest nietolerancja na tłuste potrawy. Czas trwania objawów musi wynosić co najmniej 3 miesiące w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Termin „funkcjonalny” oznacza, że ​​podczas badania nie można zidentyfikować choroby organicznej.

Częstość występowania dyspepsji czynnościowej, podobnie jak wielu innych zaburzeń czynnościowych układu pokarmowego, jest bardzo wysoka na całym świecie. Tak więc wśród Europejczyków co piąty cierpi na dyspepsję czynnościową, a co trzeci w USA. Jednocześnie odsetek kobiet cierpiących na niestrawność znacznie przewyższa odsetek mężczyzn z podobną chorobą. Niestrawność czynnościowa występuje we wszystkich grupach wiekowych, jednak wraz z wiekiem wzrasta częstość jej występowania.

Występowanie dyspepsji czynnościowej w różnych grupach wiekowych

Przyczyny rozwoju dyspepsji czynnościowej

patogeneza ( zestaw mechanizmów) rozwój dyspepsji czynnościowej nie został do tej pory wystarczająco zbadany. Uważa się, że dyspepsja czynnościowa jest chorobą polegającą na zaburzonej regulacji motoryki przewodu pokarmowego, czyli żołądka i dwunastnicy. Właściwe zaburzenia motoryczne w tym przypadku obejmują zmniejszenie akomodacji żołądka do wchodzącego do niego pokarmu oraz opóźnienie opróżniania żołądka z powodu zmniejszonej ruchliwości. Tak więc występuje zaburzenie koordynacji tych ogniw, które regulują kurczliwość przewodu żołądkowo-jelitowego, co prowadzi do rozwoju dyskinezy.

Nadwrażliwość trzewna również odgrywa kluczową rolę ( zwiększona wrażliwość narządów wewnętrznych). To ona powoduje zaburzenia w adaptacji żołądka do napływającego pokarmu i trudną ewakuację z niego. Zaburzone przystosowanie żołądka do przyjmowanego pokarmu obserwuje się u ponad 40 procent pacjentów. Konsekwencją tego są objawy takie jak gwałtowne uczucie sytości, uczucie pełności w żołądku i ból po jedzeniu. Wydzielanie żołądkowe w dyspepsji czynnościowej z reguły nie jest zaburzone.

Ponadto większość pacjentów z dyspepsją czynnościową ma dysfunkcję dwunastnicy. Wyraża się w zwiększonej wrażliwości na kwas pochodzący z żołądka. Konsekwencją tego jest spowolnienie ruchliwości narządu i opóźnienie w ewakuacji jego zawartości. Jak wspomniano powyżej, pacjenci z dyspepsją czynnościową charakteryzują się nietolerancją na tłuste potrawy. Ta nietolerancja wynika z nadwrażliwości na tłuszcze.

Ostatnie badania sugerują, że substancja zwana greliną odgrywa ważną rolę w rozwoju dyspepsji czynnościowej. Grelina to peptyd syntetyzowany przez komórki dokrewne żołądka. W przypadku dyspepsji czynnościowej dochodzi do naruszenia wydzielania tego peptydu, który normalnie reguluje narządy trawienne. Aktywne wydzielanie greliny u osób zdrowych następuje na czczo, co stymuluje motorykę żołądka i wydzielanie żołądkowe. Badania wykazały, że poziom greliny we krwi na czczo u pacjentów z dyspepsją czynnościową jest znacznie niższy niż u osób zdrowych. Powoduje to rozwój objawów, takich jak uczucie szybkiego sytości i pełności w żołądku. Stwierdzono również, że u pacjentów cierpiących na niestrawność poziom greliny w osoczu krwi po posiłkach nie zmienia się, natomiast u osób zdrowych spada.

Objawy dyspepsji czynnościowej

Dyspepsja czynnościowa charakteryzuje się powtarzającymi się napadami bólu w górnej części brzucha. W przeciwieństwie do zespołu jelita drażliwego, w niestrawności czynnościowej ból i uczucie pełności nie ustępują po wypróżnieniu. Ponadto objawy nie są związane ze zmianami częstotliwości stolca. Główną cechą wyróżniającą tę patologię jest brak oznak zapalenia lub innych zmian strukturalnych.

Według rzymskich kryteriów diagnostycznych istnieje kilka wariantów dyspepsji czynnościowej.

Opcje dyspepsji czynnościowej są następujące:

• Niestrawność czynnościowa podobna do wrzodów charakteryzuje się bólem w nadbrzuszu na czczo takie „głodne” bóle są bardzo charakterystyczne dla wrzodów żołądka, od których pochodzi nazwa). Zespół bólowy znika po jedzeniu i lekach zobojętniających.
• Dyskinetyczna dyspepsja czynnościowa towarzyszy dyskomfort w górnej części brzucha. Dyskomfort pogarsza się po jedzeniu.
• Nieswoista dyspepsja czynnościowa. Skargi występujące w tym wariancie niestrawności nie dotyczą żadnego konkretnego rodzaju niestrawności.

Zgodnie z rzymskimi kryteriami diagnostycznymi dyspepsję czynnościową klasyfikuje się również jako zespół stresu poposiłkowego i zespół bólu w nadbrzuszu. Pierwszy zespół obejmuje dyskomfort i uczucie pełności, które pojawia się po zjedzeniu normalnej ilości jedzenia. Pacjenci z tym wariantem niestrawności charakteryzują się szybkim uczuciem sytości. Zespół bólowy charakteryzuje się okresowymi bólami w nadbrzuszu, które nie są związane z przyjmowaniem pokarmu.
Należy zauważyć, że ta klasyfikacja jest typowa tylko dla dorosłych. Ponieważ trudno jest uzyskać dokładny opis dolegliwości u dzieci, dyspepsja czynnościowa nie jest klasyfikowana w praktyce pediatrycznej.

U pacjentów z dyspepsją czynnościową jakość życia jest znacznie obniżona. Jest to związane z powyższymi objawami ( ból i nudności), a także fakt, że istnieje potrzeba ograniczenia się do określonych produktów spożywczych i napojów. Dieta i ciągły ból prowokują problemy społeczne. Pomimo faktu, że niestrawność ma charakter czynnościowy, stopień obniżenia jakości życia u takich pacjentów jest porównywalny z patologią organiczną.

Ważną cechą dyspepsji czynnościowej jest jej konsystencja. Wszystkie narządy trawienne są dotknięte w różnym stopniu. Tak więc ponad 33 procent pacjentów ma również objawy refluksu żołądkowo-przełykowego, podczas gdy częstotliwość objawów zespołu jelita drażliwego wynosi prawie 50 procent.

Niestrawność u dzieci

Dyspepsja jest typowa nie tylko dla dorosłych, ale także dla dzieci. Ich przebieg niestrawności z reguły charakteryzuje się korzystnym rokowaniem. Manifestacje dyspepsji u dzieci są bardzo zmienne i bardzo niestabilne.

Lekarze przypisują główną rolę w rozwoju zespołu dyspepsji u dzieci Helicobacter Pylori i zjawisku dyskinezy. Potwierdzają to badania potwierdzające wzrost częstości infekcji tym drobnoustrojem u dzieci z zespołem dyspepsji. Natomiast u dzieci, które nie cierpią na niestrawność, wskaźnik infekcji jest znacznie niższy. Również u dzieci obserwuje się pozytywny trend w stosowaniu środków przeciwbakteryjnych mających na celu zniszczenie drobnoustroju.

Ważną rolę w rozwoju niestrawności u dzieci odgrywają zaburzenia motoryczne żołądka. Ustalono, że tylko 30 procent dzieci ma normalną funkcję ewakuacyjną żołądka. U dzieci, które nie cierpią na dyspepsję, odsetek ten sięga 60 – 70 proc. Również u tych dzieci często wykrywa się rozszerzenie antrum żołądka na pusty żołądek i po jedzeniu. Stopień ekspansji koreluje ( połączone) z nasileniem zespołu dyspeptycznego. Oprócz czynnika bakteryjnego i dyskinezy patologię mózgu uważa się za czynnik etiologiczny ( uraz porodowy), związane z wiekiem cechy funkcjonowania układu neuroendokrynnego.
Dla dzieci i młodzieży z niestrawnością charakterystyczne są zaburzenia apetytu, takie jak bulimia i anoreksja.

Diagnoza niestrawności u dzieci
Badania odgrywają ważną rolę w diagnostyce zespołu dyspepsji u dzieci.
patologia żołądka i dwunastnicy. W tym celu wykonuje się fibrogastroduodenoskopię ( FGDS), bezpośrednie i pośrednie wykrywanie Helicobacter Pylori. Również w diagnozie istotną rolę odgrywa historia choroby, a mianowicie obecność takich objawów, jak głodne bóle nocne, dyskomfort w nadbrzuszu, odbijanie kwaśnej treści, zgaga.

Diagnoza niestrawności

Zespół dyspepsji jest jednym z najczęstszych objawów patologii przewodu pokarmowego. Ponad 5 procent podstawowych wizyt w ramach opieki medycznej jest wywoływanych przez niestrawność. W gastroenterologii zespół niestrawności jest jedną z najczęstszych dolegliwości. Jak już wspomniano, istnieją dwa rodzaje niestrawności - organiczna i funkcjonalna ( niewrzodowy). Pierwszy charakteryzuje się obecnością patologii, na przykład wrzodów, zapalenia żołądka, zapalenia dwunastnicy. Funkcjonalny charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek zmian żołądkowo-jelitowych.

Kryteria diagnostyczne niestrawności są następujące:

• Uczucie bólu lub dyskomfortu zlokalizowane w okolicy nadbrzusza. Ból jest subiektywnie oceniany przez pacjenta jako nieprzyjemne uczucie lub uczucie „uszkodzenia tkanki”.
• Uczucie pełności i stagnacji pokarmu w żołądku. Te odczucia mogą, ale nie muszą być związane z jedzeniem.
• szybkie nasycenie odczuwane jest przez pacjenta jako uczucie pełności w żołądku zaraz po rozpoczęciu posiłku. Ten objaw nie zależy od ilości przyjmowanego pokarmu.
• wzdęcia postrzegane jako uczucie pełności w okolicy nadbrzusza.
• Mdłości.

Kryteria diagnostyczne dyspepsji organicznej

Niestrawność według ICD

Według międzynarodowej klasyfikacji chorób dziesiątej rewizji ( ICD-10) dyspepsja jest zakodowana kodem K10. Jednak ten rodzaj niestrawności wyklucza dyspepsję nerwicową lub nerwową. Te dwie odmiany zespołu dyspeptycznego są związane z dysfunkcją somatyczną autonomicznego układu nerwowego i dlatego nie zostały uwzględnione w sekcji patologii przewodu pokarmowego.

Rozpoznanie niestrawności opiera się na utrzymujących się przez pacjenta objawach niestrawności przez co najmniej 12 tygodni w roku. W przypadku dyspepsji czynnościowej nie należy wykrywać chorób organicznych, należy również wykluczyć zespół jelita drażliwego.

Diagnostyka różnicowa dyspepsji
Objawy niestrawności występują u pacjentów z zespołem jelita drażliwego, zapaleniem jelit, rakiem żołądka. Należy to wziąć pod uwagę podczas diagnozy różnicowej. Aby wykluczyć powyższe choroby, przeprowadza się testy instrumentalne i laboratoryjne. Obejmują one ogólne i biochemiczne badania krwi, coprogram i badania krwi utajonej w kale, USG ( ultradźwięk), badanie endoskopowe i rentgenowskie ( prześwietlenie).

Badania instrumentalne i laboratoryjne dotyczące niestrawności

metoda	Po co się robi?
Fibrogastroduodenoskopia(FGDS)	Nie obejmuje wrzodów, zapalenia żołądka, zapalenia trzustki lub innej patologii organicznej przewodu żołądkowo-jelitowego.
Procedura USG(ultradźwięk)	Wykrywa lub wyklucza kamicę żółciową, przewlekłe zapalenie trzustki. Metoda ma charakter informacyjny dla niestrawności dróg żółciowych.
Scyntygrafia z izotopami technetu	Określa szybkość opróżniania żołądka.
Elektrogastrografia	Rejestruje aktywność elektryczną żołądka i skurcz jego ścian. U zdrowej osoby częstotliwość skurczów żołądka wynosi około 3 fal na minutę.
Manometria żołądka i dwunastnicy