Choroby Europy w średniowieczu. Medycyna wojskowa: od średniowiecza do renesansu

Głównymi chorobami średniowiecza były: gruźlica, malaria, ospa, krztusiec, świerzb, różne deformacje, choroby nerwowe, ropnie, gangreny, wrzody, guzy, wrzody, egzema (pożar św. Wawrzyńca), róża (pożar św. Sylwiana) – wszystko jest wyeksponowane w miniaturach i pobożnych tekstach. Zwykłymi towarzyszami wszystkich wojen były czerwonka, tyfus i cholera, na które do połowy XIX wieku zginęło znacznie więcej żołnierzy niż w bitwach. Średniowiecze charakteryzuje się nowym zjawiskiem – epidemiami.
Wiek XIV znany jest z „czarnej śmierci”, była to zaraza połączona z innymi chorobami. Rozwojowi epidemii sprzyjał rozwój miast wyróżniających się szarością, brudem i zatłoczeniem, masowe migracje dużej liczby ludności (tzw. wielka migracja ludów, krucjaty). Złe odżywianie i opłakany stan medycyny, która nie znalazła dla siebie miejsca między recepturami uzdrowiciela a teoriami uczonych pedantów, spowodowały straszliwe cierpienia fizyczne i wysoką śmiertelność. Średnia długość życia była niska, nawet jeśli próbuje się ją zdefiniować bez uwzględnienia przerażającej śmiertelności noworodków i częstych poronień niedożywionych i zmuszanych do ciężkiej pracy kobiet.

Epidemię nazywano „zarazą” (loimos), dosłownie „dżumą”, ale słowo to oznaczało nie tylko zarazę, ale także tyfus (głównie tyfus), ospę, czerwonkę. Często zdarzały się epidemie mieszane.
Średniowieczny świat stał na skraju wiecznego głodu, niedożywienia i spożywania złej żywności... Stąd rozpoczął się szereg epidemii spowodowanych spożywaniem nienadających się do spożycia pokarmów. Przede wszystkim jest to najbardziej imponująca epidemia „gorączki” (mal des ardents), którą wywołał sporysz (być może także inne zboża); choroba ta pojawiła się w Europie pod koniec X wieku, szeroko rozpowszechniona była też gruźlica.
Jak relacjonuje kronikarz Sigebert z Gemblouse, rok 1090 „był rokiem epidemii, zwłaszcza w Zachodniej Lotaryngii. Wielu zgniło żywcem pod wpływem „świętego ognia”, który pożerał ich wnętrzności, a spalone członki stały się czarne jak węgiel. Ludzie umierali nędzną śmiercią, a ci, których oszczędziła, skazani byli na jeszcze nędzniejsze życie z amputowanymi rękami i nogami, z których wydobywał się smród.
Do 1109 roku wielu kronikarzy odnotowuje, że „ognista zaraza”, „pestilentia ignearia”, „ponownie pożera ludzkie mięso”. W 1235 roku, według Wincentego z Beauvais, „we Francji, zwłaszcza w Akwitanii panował wielki głód, tak że ludzie, jak zwierzęta, jedli trawę polną. W Poitou cena sieci zboża wzrosła do stu sous. I nastąpiła silna epidemia: „święty ogień” pochłonął biednych w tak dużej liczbie, że kościół Saint-Maxin był pełen chorych.
Średniowieczny świat, nawet pomijając okresy skrajnych katastrof, był na ogół skazany na szereg chorób, które łączyły nieszczęścia fizyczne z trudnościami ekonomicznymi, a także zaburzeniami psychicznymi i behawioralnymi.

Wady fizyczne stwierdzano nawet wśród szlachty, zwłaszcza we wczesnym średniowieczu. Na szkieletach wojowników Merowingów stwierdzono silną próchnicę - konsekwencję złego odżywiania; śmiertelność niemowląt i dzieci nie oszczędziła nawet rodzin królewskich. Saint Louis stracił kilkoro dzieci, które zmarły w dzieciństwie i młodości. Ale zły stan zdrowia i przedwczesna śmierć były przede wszystkim losem klas biednych, tak że jeden zły urodzaj pogrążył się w otchłani głodu, im mniej znośny, tym bardziej wrażliwe były organizmy.
Jedną z najbardziej rozpowszechnionych i śmiercionośnych chorób epidemicznych średniowiecza była gruźlica, prawdopodobnie odpowiadająca temu „zmęczeniu”, „zmęczeniu”, o którym wspomina się w wielu tekstach. Kolejne miejsce zajęły choroby skóry – przede wszystkim straszny trąd, do którego jeszcze wrócimy.
W średniowiecznej ikonografii stale obecne są dwie żałosne postacie: Hiob (szczególnie czczony w Wenecji, gdzie znajduje się kościół San Giobbe, oraz w Utrechcie, gdzie powstał szpital św. i biedny Łazarz, siedzący u drzwi domu złego, bogatego człowieka ze swoim psem, który liże jego strupy: obraz, w którym choroba i ubóstwo są naprawdę zjednoczone. Scrofula, często pochodzenia gruźliczego, była tak charakterystyczna dla chorób średniowiecznych, że tradycja obdarzyła królów francuskich darem jej leczenia.
Nie mniej liczne były choroby wywołane przez beri-beri, a także deformacje. W średniowiecznej Europie żyło bardzo wielu ślepców z owrzodzeniami lub dziurami, które później błąkały się w strasznym obrazie Brueghela, kaleki, garbusy, chorzy na Gravesa-Basedowa, kulawi, sparaliżowani.

Kolejną imponującą kategorią były choroby nerwowe: epilepsja (lub choroba św. Jana), taniec św. Faceta; tu przychodzi na myśl św. Willibrod, który był w Echternach w XIII wieku. patron wiosennej procesji, tanecznego korowodu z pogranicza czarów, folkloru i perwersyjnej religijności. Z gorączką wnikamy głębiej w świat psychicznego rozstroju i szaleństwa.
Ciche i wściekłe szaleństwo wariatów, wściekłych szaleńców, idiotów w stosunku do nich Średniowiecze oscylowało między wstrętem, który starano się stłumić jakąś rytualną terapią (egzorcyzmem opętanych), a sympatyczną tolerancją, która rozpętała się w świat dworzan (błaznów panów i królów), gier i teatru.

Żadna wojna nie pochłonęła tylu istnień ludzkich, co epidemia dżumy. Teraz wielu ludzi myśli, że to tylko jedna z chorób, które można leczyć. Ale wyobraź sobie XIV-XV wiek, na twarzach ludzi przerażenie, które pojawiło się po słowie „zaraza”. Czarna śmierć, która przybyła z Azji do Europy, pochłonęła jedną trzecią populacji. W latach 1346-1348 w Europie Zachodniej szalała dżuma, zginęło 25 milionów ludzi. Posłuchaj, jak pisarz Maurice Druon opisuje to wydarzenie w swojej książce „Kiedy król rujnuje Francję”: „Kiedy kłopoty rozpościerają skrzydła nad krajem, wszystko się miesza, a klęski żywiołowe wiążą się z ludzkimi błędami…

Zaraza, wielka plaga, która przybyła z głębi Azji, sprowadziła swą plagę na Francję bardziej zaciekle niż na wszystkie inne państwa Europy. Ulice miasta zamieniły się w śmiercionośne przedmieścia - w rzeźnię. Czwartą część mieszkańców wywieziono tu, a trzecią tam. Całe wsie opustoszały, a wśród nieuprawnych pól pozostały po nich tylko chaty, porzucone na łaskę losu.
Ludy Azji z trudem znosiły epidemię. Na przykład w Chinach populacja zmniejszyła się ze 125 milionów do 90 milionów w XIV wieku. Zaraza przemieszczała się na Zachód szlakiem karawan.
Zaraza dotarła na Cypr późnym latem 1347 roku. W październiku 1347 r. infekcja dotarła do floty genueńskiej stacjonującej w Mesynie, a zimą znalazła się we Włoszech. W styczniu 1348 r. w Marsylii panowała zaraza. Wiosną 1348 r. dotarła do Paryża, a we wrześniu 1348 r. do Anglii. Poruszając się reńskimi szlakami handlowymi, w 1348 r. dotarła do Niemiec. Epidemia szalała także w Księstwie Burgundii, w Królestwie Czech. (Należy zaznaczyć, że dzisiejsza Szwajcaria i Austria były częścią królestwa niemieckiego. Również w tych regionach szalała zaraza). Rok 1348 był najstraszniejszym ze wszystkich lat zarazy. Szła przez długi czas na peryferie Europy (Skandynawia itp.). Norwegię nawiedziła czarna śmierć w 1349 roku. Dlaczego tak? Ponieważ choroba koncentrowała się w pobliżu szlaków handlowych: Bliski Wschód, zachodnia część Morza Śródziemnego, potem północna Europa, aż w końcu wróciła na Ruś. Rozwój zarazy bardzo wyraźnie pokazuje geografia średniowiecznego handlu. Jak przebiega Czarna Śmierć? Przejdźmy do medycyny.” Czynnik sprawczy dżumy, dostając się do organizmu człowieka, nie powoduje klinicznych objawów choroby od kilku godzin do 3-6 dni. Choroba zaczyna się nagle wraz ze wzrostem temperatury do 39-40 stopni. Występuje silny ból głowy, zawroty głowy, często nudności i wymioty. Pacjentom przeszkadza bezsenność, pojawiają się halucynacje. Czarne plamy na ciele, gnijące wrzody na szyi. To plaga. Czy średniowieczna medycyna wiedziała, jak ją leczyć?

2. Metody leczenia

Medycyna praktyczna

W średniowieczu rozwijała się głównie medycyna praktyczna, którą zajmowali się fryzjerzy łaźni. Upuszczali krew, nastawiali stawy, amputowali. Zawód sanitariusza kojarzył się w świadomości społecznej z „nieczystymi” zawodami związanymi z chorym ludzkim ciałem, krwią i zwłokami; przez długi czas spoczywała na nich pieczęć odrzucenia. W późnym średniowieczu autorytet łaźni-cyrulika jako praktycznego lekarza zaczął wzrastać i to do nich najczęściej zwracali się pacjenci. Kunsztowi sanitariusza-lekarza stawiano wysokie wymagania: w ciągu ośmiu lat musiał odbyć termin czeladniczy, zdać egzamin przed starszyzną cechu łaźniowego, przedstawicielem rady miejskiej i doktorami medycyny. W niektórych miastach europejskich pod koniec XV wieku. spośród sług powstawały sklepy chirurgów (m.in. w Kolonii).

Święci

Medycyna naukowa w średniowieczu była słabo rozwinięta. Doświadczenie medyczne przeplatało się z magią. Znaczącą rolę w medycynie średniowiecznej przypisywano obrzędom magicznym, oddziaływaniu na chorobę poprzez symboliczne gesty, „specjalne” słowa, przedmioty. Od XI-XII wieku. przedmioty kultu chrześcijańskiego, symbolika chrześcijańska pojawiła się w magicznych obrzędach uzdrawiania, zaklęcia pogańskie zostały przepisane po chrześcijańsku, pojawiły się nowe formuły chrześcijańskie, rozkwitł kult świętych i ich najpopularniejsze miejsca pochówku świętych, do których przybywały tysiące pielgrzymów, by odzyskać zdrowie . Dary składano świętym, chorzy modlili się do świętego o pomoc, starali się dotknąć czegoś, co należało do świętego, zdrapywali odłamki kamieni z nagrobków itp. Z XIII wieku. ukształtowała się „specjalizacja” świętych; około połowa całego panteonu świętych była uważana za patronów niektórych chorób.
Nie lekceważ pomocy Boga i świętych w uzdrowieniu. A w czasach nowożytnych istnieją medyczne dowody cudu, a w czasach, gdy wiara była silniejsza, Bóg pomagał bardziej („Pan powiedział: jeśliście mieli wiarę wielkości ziarnka gorczycy i powiedzieli temu figowcowi: wyrwijcie i przesadźcie do morza, wtedy byłaby ci posłuszna” (Ewangelia Łukasza, rozdział 17). A potem nie na próżno ludzie zwracali się do świętych o pomoc (chociaż w niektórych przypadkach była to zła magia, to znaczy: „Daję ci świecę / sto łuków, a ty mnie uzdrawiasz”. według nauki chrześcijańskiej: choroby od grzechów (od działań, które nie są wpisane w ludzką naturę od stworzenia; można porównać, że gdy używamy urządzeń do innych celów, niezgodnie z instrukcją, mogą się one zepsuć lub zepsuć), skutecznie zmieniając ich życie odpowiednio, ludzie mogliby zostać uzdrowieni z pomocą Boga.
„Dlaczego płaczesz nad swoimi ranami, nad okrucieństwem swojej choroby? według mnóstwa waszych nieprawości uczyniłem wam to, ponieważ pomnożyły się wasze grzechy”. Jeremiasza 30:15
„2 A Jezus, widząc ich wiarę, rzekł do paralityka: Bądź dobrej myśli, dziecko! twoje grzechy są ci odpuszczone.
….
6 Ale żebyście wiedzieli, że Syn Człowieczy ma na ziemi władzę odpuszczania grzechów, wtedy mówi do sparaliżowanego: Wstań, weź swoje łoże i idź do domu.” Ewangelia Mateusza, rozdział 9

amulety

Oprócz uzdrawiania przez świętych powszechne były amulety, które uważano za ważną profilaktykę. W obiegu były chrześcijańskie amulety: miedziane lub żelazne tabliczki z wersami z modlitw, z imionami aniołów, amulety ze świętymi relikwiami, butelki wody ze świętej rzeki Jordan itp. Używali także ziół leczniczych, zbierając je w określonym czasie, w określonym miejscu, towarzysząc im określonym rytuałem i zaklęciami. Często zbieranie ziół zbiegało się z chrześcijańskimi świętami. Ponadto wierzono, że chrzest i komunia mają również wpływ na zdrowie człowieka. W średniowieczu nie było takiej choroby, przeciwko której nie byłoby specjalnych błogosławieństw, zaklęć itp. Za uzdrawianie uważano także wodę, chleb, sól, mleko, miód, pisanki.
Konieczne jest oddzielenie koncepcji chrześcijańskiej świątyni i amuletu.
Według słownika Dahla: AMULET m. i amulet f. maskotka; oba słowa są zniekształconym arabskim; wisiorek, kadzidło; ochrona przed zepsuciem, eliksir ochronny, amulet, zachur; miłość i korzeń klapy; spisek, mikstura oszczerstwa, korzeń itp.
Oznacza magiczny przedmiot, który działa sam (niezależnie od tego, czy w niego wierzymy, czy nie), podczas gdy koncepcja sanktuarium w chrześcijaństwie jest zupełnie inna i może tego nie zauważyć świeccy historycy, lub też można wyciągnąć błędne paralele.
Pojęcie sanktuarium chrześcijańskiego nie implikuje magicznej właściwości, ale raczej cudowną pomoc Boga przez określony przedmiot, uwielbienie Boga przez pewnego świętego, poprzez manifestację cudów z jego relikwii, a jeśli ktoś nie posiada wiary, to znaczy, że nie liczy na pomoc, jest mu dana i nie będzie. Ale jeśli dana osoba wierzy i jest gotowa przyjąć Chrystusa (co nie zawsze prowadzi do uzdrowienia, a może nawet odwrotnie, w zależności od tego, co jest dla tej osoby bardziej przydatne, co może znieść), wtedy może nastąpić uzdrowienie.

Szpitale

Rozwój działalności szpitalnej związany jest z działalnością charytatywną chrześcijańską. U zarania średniowiecza szpital przypominał bardziej sierociniec niż przychodnię. O medycznej sławie szpitali z reguły decydowała popularność poszczególnych mnichów, którzy celowali w sztuce uzdrawiania.
W IV wieku narodziło się życie monastyczne, którego założycielem był Antoni Wielki. Pojawiają się egipscy anachoreci, następnie jednoczą się w klasztorach. Organizacja i dyscyplina panująca w klasztorach pozwalały im pozostać cytadelą porządku w trudnych latach wojen i epidemii oraz przyjmować pod swój dach starców i dzieci, rannych i chorych. W ten sposób powstały pierwsze klasztorne przytułki dla kalekich i chorych podróżników – xenodocia – pierwowzory przyszłych szpitali klasztornych. Następnie zostało to zapisane w statucie społeczności cenobickich.
Pierwszy duży szpital chrześcijański (nosocomium) został zbudowany w Kesari w 370 roku przez św. Bazylego Wielkiego. Wyglądało jak małe miasto, swoją budową odpowiadało jednemu z wyróżnianych wówczas rodzajów chorób. Istniała także kolonia dla trędowatych.
Pierwszy szpital na terenie Cesarstwa Rzymskiego powstał w Rzymie w 390 roku kosztem pokutującej Rzymianki Fabioli, która wszystkie swoje fundusze przekazała na budowę instytucji dobroczynnych. W tym samym czasie pojawiły się pierwsze diakonisy – szafarze kościoła chrześcijańskiego, które poświęciły się opiece nad chorymi, niedołężnymi i słabymi.
Już w IV wieku Kościół przeznaczał 1/4 swoich dochodów na dobroczynność chorych. Co więcej, za biednych uważano nie tylko ubogich materialnie, ale także wdowy, sieroty, osoby bezbronne i bezradne, pielgrzymów.
Pierwsze szpitale chrześcijańskie (od hospes - cudzoziemiec) pojawiły się w Europie Zachodniej na przełomie V-VI wieku przy katedrach i klasztorach, powstałych później z darowizn osób prywatnych.
Po powstaniu pierwszych szpitali na wschodzie zaczęły pojawiać się także szpitale na zachodzie. Do pierwszych szpitali, a raczej przytułków można zaliczyć „Hotel Dieu” – Dom Boży. Lyon i Paryż (VI,7 w.), następnie szpital Vortholomew w Londynie (XII w.) itp. Najczęściej szpitale urządzano przy klasztorach.
W okresie późnego średniowiecza, od końca XII wieku, pojawiały się szpitale, zakładane przez osoby świeckie – seigneurów i zamożnych mieszczan. Od drugiej połowy XIII wieku. w wielu miastach rozpoczął się proces tzw. komunalizacji szpitali: władze miejskie starały się uczestniczyć w zarządzaniu szpitalami lub całkowicie przejąć je w swoje ręce. Dostęp do takich szpitali był otwarty zarówno dla mieszczan, jak i dla tych, którzy wnieśli specjalną składkę.
Szpitale coraz bardziej zbliżały się do wyglądu nowoczesnych i stawały się placówkami medycznymi, w których pracowali lekarze i byli asystenci.
Najstarsze to szpitale w Lyonie, Monte Casino, Paryżu.

Rozwój miast doprowadził do powstania szpitali miejskich, pełniących funkcje szpitala i sierocińca, jednak na pierwszym planie pozostawała troska o zdrowie duchowe.
Pacjenci zostali umieszczeni na oddziale ogólnym. Mężczyźni i kobiety razem. Łóżka były oddzielone parawanami lub zasłonami. Wchodząc do szpitala wszyscy złożyli śluby abstynencji i posłuszeństwa władzom (dla wielu schronisko było jedynym sposobem na dach nad głową).
Początkowo szpitale nie były budowane według określonego planu i mogły być umieszczane w zwykłych budynkach mieszkalnych przystosowanych do tego celu. Stopniowo pojawia się specjalny typ budynków szpitalnych. Oprócz pomieszczeń dla chorych znajdowały się tam budynki gospodarcze, pokój dla opiekujących się chorymi, apteka oraz ogród, w którym rosły najczęściej używane rośliny lecznicze.
Czasami pacjentów kwaterowano na małych oddziałach (po dwa łóżka w każdym), częściej w dużej świetlicy: każde łóżko znajdowało się w osobnej niszy, a pośrodku znajdowała się pusta przestrzeń, po której mogli swobodnie poruszać się pracownicy szpitala. Aby chorzy, nawet przykuci do łóżka, mogli uczestniczyć we Mszy św., w rogu sali umieszczono kaplicę dla chorych. W niektórych szpitalach najciężej chorzy byli izolowani od innych.
Gdy pacjent trafił do szpitala, jego ubranie było wyprane i schowane w bezpiecznym miejscu, wraz ze wszystkimi kosztownościami, które miał przy sobie.Pomieszczenia były utrzymywane w czystości. Paryski szpital zużywał rocznie 1300 mioteł. Ściany myto raz w roku. Zimą w każdym pokoju rozpalano wielki ogień. Latem skomplikowany system bloków i lin umożliwiał pacjentom otwieranie i zamykanie okien w zależności od temperatury. W oknach wstawiono witraże, aby złagodzić ciepło promieni słonecznych. Liczba łóżek w każdym szpitalu zależała od wielkości sali, przy czym na każdym łóżku znajdowały się co najmniej dwie, a częściej trzy osoby.
Szpital pełnił rolę nie tylko zakładu leczniczego, ale także przytułku. Chorzy leżeli obok starców i biedaków, którzy z reguły chętnie osiedlali się w szpitalu: wszak otrzymywali tam schronienie i pożywienie. Wśród mieszkańców byli tacy, którzy nie będąc ani chorzy, ani niedołężni, z powodów osobistych chcieli zakończyć swoje dni w szpitalu, i otoczono ich opieką jak chorymi.

Trąd i Lepresoria (szpitale)

W dobie wypraw krzyżowych rozwijały się duchowe i rycerskie zakony i bractwa. Niektóre z nich zostały stworzone specjalnie do opieki nad określonymi kategoriami chorych i niedołężnych. I tak w 1070 roku w państwie jerozolimskim otwarto pierwsze hospicjum dla pielgrzymów. W 1113 r. powstał zakon joannitów (szpitalników), w 1119 r. zakon św. Łazarz. Wszystkie zakony i bractwa duchowne i rycerskie udzielały pomocy chorym i ubogim na świecie, czyli poza ogrodzeniem kościoła, co przyczyniło się do stopniowego wychodzenia działalności szpitalnej spod kontroli kościoła.
Jedną z najpoważniejszych chorób średniowiecza uważano za trąd (trąd), chorobę zakaźną, która została przywieziona do Europy ze wschodu, a szczególnie rozprzestrzeniła się w czasach wypraw krzyżowych. Obawa przed zarażeniem się trądem była tak silna, że ​​podjęto specjalne działania w celu odizolowania trądu w miejscach, gdzie ze względu na stłoczenie choroba przenosiła się szybciej. Wszystkie znane środki były bezsilne wobec trądu: nie pomagała ani dieta, ani oczyszczanie żołądka, ani nawet napar z mięsa żmii, które uważano za najskuteczniejsze lekarstwo na tę chorobę. Praktycznie chory został uznany za stracony.

Zakon rycersko-szpitalny św. Łazarza z Jerozolimy został założony przez krzyżowców w Palestynie w 1098 roku na bazie szpitala dla trędowatych, który istniał pod jurysdykcją Patriarchatu Greckiego. Zakon przyjmował w swoje szeregi rycerzy, którzy zachorowali na trąd. Symbolem zakonu był zielony krzyż na białym płaszczu. Zakon przestrzegał „obrządku św. Augustyna”, ale do 1255 r. nie był oficjalnie uznawany przez Stolicę Apostolską, chociaż posiadał pewne przywileje i otrzymywał darowizny. Porządek istnieje do naszych czasów.
Początkowo zakon powstał w celu opieki nad trędowatymi. Bracia zakonu składali się także z rycerzy zarażonych trądem (ale nie tylko). Od tego zakonu pochodzi nazwa „Lazaret”.
Kiedy pojawiały się pierwsze oznaki trądu, chowano w cerkwi osobę, jakby już nie żyła, po czym obdarowywano ją specjalnym ubraniem, a także rogiem, grzechotką lub dzwonkiem, aby ostrzec zdrowych o zbliżaniu się chorego . Na dźwięk takiego dzwonu ludzie uciekali ze strachu. Trędowaty nie mógł wchodzić do kościoła lub karczmy, chodzić na targi i jarmarki, kąpać się w bieżącej wodzie lub jej pić, jeść z niezarażonymi, dotykać cudzych rzeczy lub towarów przy ich zakupie, rozmawiać z ludźmi stojącymi pod wiatr. Jeśli pacjent przestrzegał wszystkich tych zasad, dano mu wolność.
Ale były też specjalne instytucje, w których przetrzymywano chorych na trąd – kolonie trędowatych. Pierwsza kolonia trędowatych znana jest w Europie Zachodniej od 570 roku. W okresie wypraw krzyżowych ich liczba gwałtownie wzrasta. W koloniach trędowatych obowiązywały surowe zasady. Najczęściej umieszczano je na obrzeżach miasta lub poza jego granicami, aby ograniczyć kontakty trędowatych z mieszkańcami miasta. Ale czasami krewni mogli odwiedzać chorych. Głównymi metodami leczenia były post i modlitwa. Każde trędowate miało swój statut i swój specjalny strój, który służył jako znak identyfikacyjny.

Lekarze

Lekarze w średniowiecznym mieście zjednoczyli się w korporacji, w ramach której istniały określone stopnie. Największymi zaletami cieszyli się lekarze dworscy. O krok niżej znajdowali się lekarze, którzy leczyli ludność miasta i powiatu i utrzymywali się z opłat otrzymywanych od pacjentów. Lekarz odwiedzał pacjentów w domu. Pacjenci trafiali do szpitala w przypadku choroby zakaźnej lub gdy nie było nikogo, kto by się nimi zaopiekował; w innych przypadkach pacjenci z reguły byli leczeni w domu, a lekarz okresowo ich odwiedzał.
W XII-XIII wieku. znacznie podnosi się status tzw. lekarzy miejskich. Tak nazywali się lekarze, którzy zostali powołani na określony czas do bezpłatnego leczenia urzędników i biednych obywateli na koszt władz miasta.

Lekarze miejscy kierowali szpitalami, zeznawali w sądzie (o przyczynach śmierci, obrażeniach itp.). W miastach portowych musieli odwiedzać statki i sprawdzać, czy w ładunku nie ma czegoś, co mogłoby stwarzać ryzyko infekcji (np. szczurów). W Wenecji, Modenie, Ragusie (Dubrownik) i innych miastach kupcy i podróżni wraz z dostarczonym towarem byli izolowani przez 40 dni (kwarantanna), a zejście na ląd było dozwolone tylko wtedy, gdy w tym czasie nie wykryto choroby zakaźnej. W niektórych miastach powołano specjalne organy do przeprowadzania kontroli sanitarnej („powiernicy zdrowia”, aw Wenecji – specjalna rada sanitarna).
W czasie epidemii ludności pomagali specjalni „lekarze zarazy”. Monitorowali również przestrzeganie ścisłej izolacji terenów dotkniętych epidemią. Lekarze zarazy nosili specjalne ubrania: długi i szeroki płaszcz oraz specjalne nakrycie głowy zakrywające ich twarze. Maska ta miała chronić lekarza przed wdychaniem „zanieczyszczonego powietrza”. Ponieważ w czasie epidemii „lekarze zarazy” mieli długotrwały kontakt z zakaźnymi pacjentami, innym razem uważano ich za niebezpiecznych dla innych, a ich łączność z ludnością była ograniczona.
„Lekarze naukowi” kształcili się na uniwersytetach lub w szkołach medycznych. Lekarz musiał być w stanie postawić diagnozę pacjenta na podstawie danych z badania oraz badania moczu i tętna. Uważa się, że głównymi metodami leczenia były upuszczanie krwi i oczyszczanie żołądka. Ale średniowieczni lekarze również z powodzeniem stosowali leczenie. Znane były lecznicze właściwości różnych metali, minerałów, a przede wszystkim ziół leczniczych. W traktacie Odo od ludzi „O właściwościach ziół” (XI wiek) wymieniono ponad 100 roślin leczniczych, w tym piołun, pokrzywę, czosnek, jałowiec, miętę, glistnik i inne. Z ziół i minerałów, z zachowaniem dokładnych proporcji, komponowano lekarstwa. Jednocześnie liczba składników zawartych w danym leku mogła sięgać kilkudziesięciu - im więcej środków leczniczych zastosowano, tym skuteczniejszy powinien być lek.
Spośród wszystkich gałęzi medycyny chirurgia odniosła największy sukces. Potrzeba chirurgów była bardzo duża ze względu na liczne wojny, ponieważ nikt inny nie zajmował się leczeniem ran, złamań i stłuczeń, amputacją kończyn i tak dalej. Lekarze unikali nawet rozlewu krwi, a absolwenci medycyny obiecywali, że nie będą wykonywać operacji chirurgicznych. Ale chociaż chirurdzy byli w wielkiej potrzebie, ich status prawny pozostawał nie do pozazdroszczenia. Chirurdzy tworzyli osobną korporację, która była znacznie niższa niż grupa uczonych lekarzy.
Wśród chirurgów byli wędrowni lekarze (wyciągacze dentystyczne, narzędzia do kamieni i przepuklin itp.). Jeździli po jarmarkach i przeprowadzali operacje bezpośrednio na placach, zostawiając wówczas chorych pod opieką swoich Krewnych. Tacy chirurdzy leczyli w szczególności choroby skóry, urazy zewnętrzne i guzy.
Przez całe średniowiecze chirurdzy walczyli o równouprawnienie z uczonymi lekarzami. W niektórych krajach poczynili znaczne postępy. Tak było we Francji, gdzie wcześnie powstała zamknięta klasa chirurgów, a w 1260 roku Kolegium św. Kosma. Wejście do niego było zarówno trudne, jak i honorowe. Aby to zrobić, chirurdzy musieli znać łacinę, odbyć kurs filozofii i medycyny na uniwersytecie, odbyć dwuletnią praktykę chirurgiczną i uzyskać tytuł magistra. Tacy chirurdzy najwyższej rangi (chirurgiens de robe longue), którzy otrzymali takie samo solidne wykształcenie jak uczeni lekarze, mieli pewne przywileje i cieszyli się wielkim szacunkiem. Ale praktyka lekarska nie ograniczała się w żaden sposób do osób z wyższym wykształceniem.

Sanitariusze i fryzjerzy przylegali do korporacji lekarzy, którzy mogli zaopatrywać banki, krwawić, korygować zwichnięcia i złamania oraz leczyć rany. Tam, gdzie brakowało lekarzy, fryzjerom powierzono obowiązek nadzorowania burdeli, izolowania trędowatych i leczenia chorych na zarazę.
Kaci zajmowali się także medycyną, wykorzystując torturowanych lub karanych.
Niekiedy pomocy lekarskiej udzielali także farmaceuci, chociaż oficjalnie zabroniono im wykonywania zawodu lekarza. We wczesnym średniowieczu w Europie (poza arabską Hiszpanią) w ogóle nie było farmaceutów, sami lekarze wytwarzali potrzebne lekarstwa. Pierwsze apteki pojawiły się we Włoszech na początku XI wieku. (Rzym, 1016, Monte Cassino, 1022). W Paryżu i Londynie apteki powstały znacznie później – dopiero na początku XIV wieku. Aż do XVI wieku lekarze nie wypisywali recept, ale sami odwiedzali aptekarza i mówili mu, jakie lekarstwo należy sporządzić.

Uniwersytety jako ośrodki medycyny

Ośrodkami średniowiecznej medycyny były uniwersytety. Prototypami uniwersytetów zachodnich były szkoły istniejące w krajach arabskich oraz szkoła w Salerno (Włochy). Na początku uniwersytety były prywatnymi stowarzyszeniami nauczycieli i studentów, podobnymi do warsztatów. W XI wieku w Sarelnie (Włochy) powstał uniwersytet, utworzony ze Szkoły Medycznej Salerno pod Neapolem.
W XI-XII wieku Salerno było prawdziwym medycznym centrum Europy. W XII i XIII wieku uniwersytety pojawiły się w Paryżu, Bolonii, Oksfordzie, Padwie i Cambridge, aw XIV wieku w Pradze, Krakowie, Wiedniu i Heidelbergu. Liczba studentów na wszystkich wydziałach nie przekraczała kilkudziesięciu. Statuty i programy nauczania były kontrolowane przez Kościół. Porządek życia został skopiowany z porządku życia instytucji kościelnych. Wielu lekarzy należało do zakonów. Świeccy lekarze, obejmując stanowiska lekarskie, składali przysięgę podobną do przysięgi kapłańskiej.
W medycynie zachodnioeuropejskiej obok leków uzyskiwanych przez praktykę lekarską istniały takie, których działanie opierało się na dalekim porównaniu, astrologii, alchemii.
Szczególne miejsce zajmowały antidota. Farmacja była związana z alchemią. Średniowiecze charakteryzuje się skomplikowanymi recepturami leczniczymi, liczba składników sięgała kilkudziesięciu.
Głównym antidotum (a także środkiem do leczenia chorób wewnętrznych) jest teriak, do 70 składników, z których głównym było mięso węża. Fundusze były cenione bardzo drogo, aw miastach szczególnie słynących z tiriaków i mitrydatów (Wenecja, Norymberga) fundusze te były składane publicznie, z wielką powagą, w obecności władz i zaproszonych osób.
Sekcję zwłok przeprowadzano już w VI wieku, ale niewiele przyczyniła się do rozwoju medycyny, cesarz Fryderyk II zezwolił na sekcję zwłok raz na 5 lat, ale w 1300 roku papież ustanowił surową karę za sekcję zwłok, czyli trawienie zwłok w celu uzyskania szkieletu. Od czasu do czasu niektóre uniwersytety mogły przeprowadzać sekcję zwłok, zwykle wykonywaną przez fryzjera. Zwykle sekcja zwłok ograniczała się do jamy brzusznej i klatki piersiowej.
W 1316 roku Mondino de Luci opracował podręcznik anatomii. Sam Mondino otworzył tylko 2 zwłoki, a jego podręcznik stał się kompilacją, a główna wiedza pochodziła od Galena. Przez ponad dwa stulecia książki Mondino były głównym podręcznikiem anatomii. Dopiero we Włoszech pod koniec XV wieku wykonywano sekcję zwłok w celu nauczania anatomii.
W dużych miastach portowych (Wenecja, Genua itp.), gdzie epidemie zostały przywiezione na statkach handlowych, powstały specjalne instytucje i środki antyepidemiczne: w bezpośrednim związku z interesami handlu stworzono kwarantanny (dosłownie „czterdzieści dni” - okres izolacji i obserwacji załóg przybywających statków) funkcjonowały specjalne straże portowe – „powiernicy sanitarni”. Później pojawili się „lekarze miejscy” lub „fizycy miejscy”, jak ich nazywano w wielu krajach Europy, pełnili oni głównie funkcje przeciwepidemiczne. W wielu miastach wydano specjalne zarządzenia zapobiegające wprowadzaniu i rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych. U bram miasta odźwierni badali wchodzących i zatrzymywali podejrzanych o trąd.
Walka z chorobami zakaźnymi przyczyniła się do niektórych działań, takich jak zapewnienie miastom czystej wody pitnej. Starożytne rosyjskie rury wodociągowe można przypisać liczbie starożytnych urządzeń sanitarnych.
W Salerno istniała korporacja lekarzy, którzy nie tylko leczyli, ale i nauczali. Szkoła była świecka, kontynuowała tradycje starożytności i praktykowała w nauczaniu. Dziekani nie byli duchownymi, utrzymywani z budżetu miasta i czesnego. Rozkazem Fryderyka II (Cesarza Świętego Cesarstwa Rzymskiego 1212-1250) szkoła Salerno otrzymała wyłączny przywilej nadawania tytułu doktora i wydawania licencji na wykonywanie zawodu lekarza. Bez licencji nie można było uprawiać medycyny na terenie cesarstwa.
Kształcenie odbywało się według takiego planu: pierwsze trzy lata to kurs przygotowawczy, potem 5 lat lekarski, a potem rok obowiązkowej nauki lekarskiej. praktyki.

medycyna wojskowa

Pierwsze wieki po upadku systemu niewolniczego – okres stosunków przedfeudalnych (VI-IX w.) – upłynął pod znakiem głębokiego upadku gospodarczego i kulturowego na zachodzie wschodniego Cesarstwa Rzymskiego. Bizancjum zdołało obronić się przed najazdem barbarzyńców i zachować „wyjącą gospodarkę i kulturę, która była odbiciem Zachodu. W tym samym czasie medycyna bizantyjska, będąca bezpośrednią spadkobierczynią medycyny greckiej, nabierała coraz większych cech upadku i zapychania teologicznym mistycyzmem.
Medycyna wojskowa w Bizancjum zachowała na ogół tę samą elementarną organizację, co w rzymskiej armii cesarskiej. Za panowania cesarza Mauritiusa (582-602) po raz pierwszy zorganizowano w kawalerii specjalne brygady sanitarne, których zadaniem było wynoszenie ciężko rannych z pola bitwy, udzielanie im elementarnej pierwszej pomocy i ewakuację do valetudinariów lub do najbliższych osad. Jako środek ewakuacji służył koń wierzchowy pod siodłem, po lewej stronie którego znajdowały się dwa strzemiona ułatwiające lądowanie rannego. Zespoły sanitarne składające się z 8-10 nieuzbrojonych mężczyzn (despotati) zostały dołączone do oddziałów liczących 200-400 ludzi i podążały za nimi w walce w odległości 100 stóp od nich. Każdy wojownik tej drużyny miał ze sobą butelkę wody do „ożywiania” nieprzytomnego. Słabych żołnierzy z każdej sekcji przydzielono do zespołów medycznych; każdy żołnierz drużyny miał ze sobą dwie „drabiny siodłowe”, „aby oni i ranni mogli usiąść na koniach” (Prace o taktyce cesarzy Leona-886-912 i Konstantyna z VII-X wieku). Żołnierze ekip medycznych otrzymywali nagrodę za każdego uratowanego żołnierza.

W okresie stosunków przedfeudalnych w Europie (VI-IX w.), kiedy chłopi w masie nie byli jeszcze zniewoleni, władza polityczna w dużych państwach barbarzyńskich była scentralizowana, a decydującą siłą na polach bitewnych była milicja wolnych chłopów i miejskich rzemieślników, istniała jeszcze elementarna organizacja opieki medycznej nad rannymi. Pod koniec IX wieku we frankijskim państwie barbarzyńskim w czasie długich wojen Ludwika Pobożnego z Węgrami, Bułgarami i Saracenami każda kohorta liczyła 8-10 osób odpowiedzialnych za wynoszenie rannych z pola walki i opiekę nad nimi. Za każdego uratowanego żołnierza otrzymywali nagrodę.

Jednocześnie w tym okresie (IX-XIV w.) znaczącą rolę w szerzeniu nauki i kultury odgrywają Arabowie, którzy w swoich licznych wojnach podbojowych nawiązali ożywione stosunki handlowe między Afryką, Azją i Europą; wchłonęli i zachowali grecką medycynę naukową, zaśmieconą, co prawda, znaczną domieszką przesądów i mistycyzmu. Na rozwój chirurgii wpływ miał Koran, zakaz sekcji zwłok i strach przed krwią; wraz z tym Arabowie stworzyli chemię i farmację, wzbogacili higienę i dietetykę itp. Stanowiło to impuls do rozwoju nauk przyrodniczych i medycyny. Arabowie nie mają żadnych informacji o obecności wojskowej organizacji medycznej, jeśli nie weźmiemy pod uwagę całkowicie bezpodstawnych twierdzeń Frohlicha, że ​​„bardzo możliwe, że organizacja wojskowa Maurów miała wcześniej szpitale wojskowe” lub że „ można jedynie przypuszczać, że Arabom w ich licznych kampaniach towarzyszyły ambulatoria polowe. Fröhlich przytacza przy tym interesujące dane o charakterze wojskowo-higienicznym, zaczerpnięte z ras arabskich (około 850-932 lub 923), dotyczące wymagań sanitarnych dotyczących urządzania i lokalizacji obozów, niszczenia szkodliwych zwierząt w dyspozycji wojsko, nadzór żywnościowy itp.

Gaberling, badając pieśni heroiczne średniowiecza (głównie XII i XIII w.), wyciąga następujące wnioski na temat organizacji opieki medycznej w tym okresie. Lekarze byli niezwykle rzadcy na polu bitwy; z reguły pierwszej pomocy udzielali sami rycerze w kolejności samopomocy lub pomocy wzajemnej. Wiedzę o udzielaniu pomocy rycerze otrzymywali od matek lub od mentorów, najczęściej duchownych. Szczególnie wyróżniały się wiedzą osoby wychowujące się od dzieciństwa w klasztorach. Mnichów można było spotkać w tamtych czasach czasem na polach bitew, a częściej w klasztorze przy rannym żołnierzu, aż w 1228 roku w katedrze biskupiej w Würzburgu zabrzmiało słynne zdanie: „ecclesia abhorret sanguinem” (Kościół nie toleruje krwi ), która położyła kres pomocy mnichów rannym i zakazała duchowieństwu nawet obecności przy jakichkolwiek operacjach chirurgicznych.
Dużą rolę w niesieniu pomocy rannym rycerzom odegrały kobiety, które w tym czasie opanowały technikę opatrywania i umiały stosować lecznicze zioła.

Lekarze wymieniani w heroicznych pieśniach średniowiecza byli z reguły ludźmi świeckimi; tytuł doktora (lekarza) odnosili zarówno chirurdzy, jak i interniści, posiadali wykształcenie naukowe, zdobywane zwykle w Salerno. Dużą sławą cieszyli się także lekarze arabscy ​​i ormiańscy. Ze względu na bardzo małą liczbę naukowo wykształconych lekarzy zapraszano ich zwykle z daleka; możliwość skorzystania z ich usług miała tylko feudalna szlachta. Tylko sporadycznie naukowo wykształceni lekarze spotykali się w orszaku królów i książąt.
Pomocy rannym udzielano pod koniec bitwy, gdy zwycięska armia zbierała się na odpoczynek, na polu bitwy lub w pobliżu obozu; w rzadkich przypadkach rannych wynoszono w czasie bitwy. Czasami na polu bitwy pojawiali się mnisi i kobiety, wynosząc rannych i udzielając im pomocy. Zwykle rannych rycerzy przenoszono przez giermków i służących na odległość strzały od pola bitwy, po czym udzielano im pomocy. Z reguły nie było lekarzy. Stąd rannych przenoszono do pobliskich namiotów, czasem do zamków lub klasztorów. Jeśli wojska kontynuowały kampanię i nie było możliwości zapewnienia bezpieczeństwa rannym w rejonie dawnej bitwy, zabierano ich ze sobą.

Usuwanie rannych z pola bitwy odbywało się na rękach lub na tarczy. Do przenoszenia na duże odległości używano noszy, improwizowanych w razie potrzeby z włóczni, patyków, gałęzi. Głównymi środkami transportu były konie i muły, najczęściej zaprzężone w dwukonne nosze. Czasami nosze zawieszano między dwoma idącymi obok siebie końmi lub montowano na grzbiecie jednego konia. Nie było wagonów do transportu rannych. Często ranny rycerz opuszczał pole bitwy o własnych siłach na koniu, czasem wspierany przez siedzącego za nim giermka.

Nie było wówczas placówek medycznych; ranni rycerze najczęściej trafiali do zamków, czasem do klasztorów. Wszelkie leczenie rozpoczynało się od wykreślenia krzyża na czole rannego balsamem, aby odpędzić od niego diabła; towarzyszyły mu spiski. Po zdjęciu sprzętu i odzieży rany przemywano wodą lub winem i bandażowano. Lekarz badając rannego badał klatkę piersiową, puls, badał mocz. Strzały usuwano palcami lub żelaznymi (brązowymi) szczypcami; przy głębokim wbiciu strzały w tkanki trzeba było ją wyciąć chirurgicznie; czasami zakładano szwy na ranę. Zastosowano odsysanie krwi z rany. Przy dobrym stanie ogólnym rannych i płytkich ranach zrobiono mu ogólną kąpiel dla oczyszczenia z krwi; w przypadku przeciwwskazań kąpiele ograniczały się do mycia ciepłą wodą, rozgrzanym olejem, białym winem lub miodem zmieszanym z przyprawami. Rana została osuszona tamponami. Wycięto martwą tkankę. Jako lekarstwa stosowano zioła i korzenie roślin, sok z migdałów i oliwek, terpentynę i „wody lecznicze”; szczególnie ceniono krew nietoperzy, uważaną za dobry środek na gojenie się ran. Samą ranę pokrywano maścią i plastrem (maść i plaster nosił zwykle każdy rycerz wraz z materiałem do wstępnego opatrunku; trzymał to wszystko w swoim „waffen rucku”, który nosił na swoim ekwipunku). Głównym materiałem opatrunkowym było płótno. Czasami do rany wkładano metalową rurkę drenażową. Złamania unieruchomiono szyną. W tym samym czasie przepisywano środki nasenne i ogólne leczenie, głównie napoje lecznicze sporządzone z ziół leczniczych lub korzeni, ucieranych i miażdżonych w winie.

Wszystko to dotyczy tylko klasy wyższej: rycerzy feudalnych. Średniowieczna piechota, rekrutowana z pańszczyźnianej służby i częściowo z chłopstwa, nie otrzymywała żadnej opieki medycznej i była pozostawiona sama sobie; bezbronni ranni wykrwawiali się na śmierć na polu bitwy lub w najlepszym przypadku wpadali w ręce rzemieślników-samouków, którzy podążali za oddziałami; handlowali wszelkiego rodzaju tajemnymi miksturami i amuletami iw większości nie mieli wykształcenia medycznego,
Podobnie sytuacja wyglądała podczas wypraw krzyżowych, jedynych większych operacji okresu średniowiecza. Oddziałom wyruszającym na krucjaty towarzyszyli lekarze, ale było ich niewielu i służyli dowódcom, którzy ich wynajmowali.

Nieszczęścia, jakich doznali chorzy i ranni podczas wypraw krzyżowych, są nie do opisania. Setki rannych pędziło na pola bitew bez: jakiejkolwiek pomocy, często padało ofiarą wrogów, poszukiwanych, poddawanych wszelakim znęcaniu się, sprzedawanych w niewolę. Szpitale zakładane w tym okresie przez zakony rycerskie (św. Jana, templariuszy, rycerzy św. Łazarza itp.) nie miały ani militarnego, ani medycznego znaczenia. W istocie były to przytułki, hospicja dla chorych, biednych i kalekich, gdzie leczenie zastępowano modlitwą i postem.
Jest rzeczą oczywistą, że w tym okresie walczące armie były całkowicie bezbronne wobec epidemii, które pochłonęły setki i tysiące istnień ludzkich.
Z powszechną nędzą i bałaganem, z całkowitym brakiem najbardziej elementarnych zasad higieny, zarazą, trądem, różnymi epidemiami, zaaklimatyzowali się na polu walki, jak w domu.

3. Literatura

1. „Historia medycyny” M.P. Multanowski, wyd. "Medycyna" M. 1967
2. „Historia medycyny” T.S. Sorokin. wyd. Centrum "Akademia" M. 2008
3. http://en.wikipedia.org
4. http://velizariy.kiev.ua/
5. Artykuł Bergera E. ze zbioru „Średniowieczne miasto” (M., 2000, t. 4)
6. Księgi Pisma Świętego Starego i Nowego Testamentu (Biblia).
7. Słownik wyjaśniający Dahla .

Kempen Historical Club (dawniej St. Demetrius Club) 2010, kopiowanie lub częściowe wykorzystywanie materiałów bez uznania autorstwa jest zabronione.
Nikitin Dymitr

Edukacja

Dzięki naukom historycznym mit, że Europa przeżywała „ciemne czasy” upadku kultury w średniowieczu, został całkowicie obalony. To stereotypowe rozumienie rozciągało się na wszystkie sfery życia publicznego. Concepture bada, jak powstała medycyna w średniowieczu.

Dobra znajomość faktów historycznych przekonuje nas, że rozwój cywilizacji zachodnioeuropejskiej wcale nie zatrzymał się wraz z nadejściem epoki, którą tradycyjnie nazywa się średniowieczem (V-XV w.). Postacie kulturowe średniowiecznego Zachodu, wbrew obiegowym opiniom, nie zerwały „powiązania czasów”, lecz przejęły doświadczenia starożytności i Wschodu iw efekcie przyczyniły się do rozwoju społeczeństwa europejskiego.

W średniowieczu kompleks wiedzy astrologicznej, alchemicznej i medycznej był jednym z najważniejszych obszarów wiedzy naukowej (obok fizyczno-kosmologicznej, optycznej, biologicznej). Dlatego też średniowieczny pacjent miał do dyspozycji wysoko wykwalifikowanych lekarzy, wykształconych w szkołach i uniwersytetach medycznych oraz szpitalach, w których mógł otrzymać opiekę i leczenie (w tym operacje chirurgiczne).

Na powstanie i rozwój działalności szpitalnej we wczesnym średniowieczu duży wpływ miała chrześcijańska idea miłosierdzia, która realizowała się w opiece nad starymi i chorymi członkami społeczeństwa. Tutaj nie dążyno jeszcze do leczenia dolegliwości - celem było stworzenie bardziej komfortowych warunków życia dla ludności znajdującej się w niekorzystnej sytuacji.

Tak powstały pierwsze szpitale (dosłownie – sala dla odwiedzających), które nie były szpitalami w nowoczesnym tego słowa znaczeniu, lecz raczej schroniskami pierwszej pomocy dla bezdomnych pacjentów. Często były to specjalnie wyznaczone pomieszczenia w katedrach i klasztorach.

Szpitale nie zapewniały leczenia, ale po prostu opiekowały się ludźmi. Wzrost liczby ludności miast doprowadził do powstania szpitali miejskich, w których troska o zdrowie duchowe szła już w parze z troską o zdrowie fizyczne. Szpitale miejskie były podobne do szpitali nowożytnych: były to wspólne oddziały z łóżkami, na których umieszczano chorych.

Potrzeba opieki lekarskiej doprowadziła do powstania specjalnych zakonów rycerskich z funkcją opieki lekarskiej; na przykład zakon św. Łazarza zajmował się opieką nad trędowatymi, których liczba była dość liczna. Z czasem medycyna stała się praktyką świecką, a szpitale zaczęły potrzebować więcej specjalistów. Szkolenia personelu prowadziły szkoły medyczne.

Aby zostać lekarzem, średniowieczny student musiał najpierw otrzymać wykształcenie duchowe lub świeckie, na które składało się „siedem sztuk wyzwolonych”, które kiedyś były częścią systemu starożytnej edukacji. Do czasu wstąpienia do szkoły medycznej konieczne było opanowanie gramatyki, retoryki, dialektyki, matematyki, geometrii, astronomii i muzyki. Powstanie szkół wyższych Europa zawdzięcza Włochom, gdzie w IX wieku funkcjonowała już Szkoła Medyczna Salerno i działała grupa nie tylko praktykujących lekarzy, ale także nauczających sztuki uzdrawiania.

Dzięki działaniom przedstawicieli szkoły miasta Salerno medycyna europejska połączyła starożytne i arabskie tradycje lecznicze. To właśnie Szkoła Salerno zaczęła wydawać pierwsze licencje na wykonywanie zawodu lekarza. Nauka w tej szkole trwała 9 lat i składała się z kursu przygotowawczego, studiów lekarskich i praktyki lekarskiej. Studenci studiowali anatomię i chirurgię, doskonaląc swoje umiejętności na zwierzętach i ludzkich zwłokach.

W murach szkoły w Salerno opublikowano tak słynne traktaty, jak „Chirurgia” Rogera z Salerno, „O naturze nasienia ludzkiego” Abelli, „O chorobach kobiecych” i „O formułowaniu leków” Trotuli, „Salerno Kodeks zdrowia” Arnolda, ukazała się praca zbiorowa „O leczeniu chorób”. Oczywiście średniowieczni lekarze doskonale zdawali sobie sprawę z budowy ciała, objawów wielu chorób, obecności czterech temperamentów. Od XII wieku szkoły medyczne zaczęły przekształcać się w uniwersytety.

Średniowieczny uniwersytet z konieczności posiadał w swojej strukturze wydział medyczny. Wydział Lekarski (obok Wydziału Prawa i Teologii) był jednym z wyższych wydziałów, na który student miał prawo wstępu dopiero po ukończeniu wydziału przygotowawczego. Uzyskanie tytułu magistra medycyny było bardzo trudne, a połowa aplikujących nie sprostała temu zadaniu (biorąc pod uwagę, że chętnych i tak było niewielu). Teorii medycyny uczono studentów przez 7 lat.

Z reguły uniwersytet nie był zależny od Kościoła, reprezentując autonomiczną organizację z własnymi prawami i specjalnymi uprawnieniami. Przede wszystkim znalazło to odzwierciedlenie w wyrażeniu zgody na sekcję zwłok, co z chrześcijańskiego punktu widzenia było grzechem ciężkim. Uczelnie uzyskały jednak pozwolenie na anatomię, co zaowocowało otwarciem w Padwie w 1490 roku teatru anatomicznego, w którym zwiedzającym pokazywano budowę ludzkiego ciała.

W średniowiecznej Europie termin „medycyna” był używany w odniesieniu do chorób wewnętrznych, których specyfikę badali studenci medycyny z ksiąg starożytnych i arabskich autorów. Teksty te zostały uznane za kanoniczne i zostały dosłownie zapamiętane przez uczniów.

Największą wadą był oczywiście teoretyczny charakter medycyny, który nie pozwalał na zastosowanie wiedzy w praktyce. Jednak na niektórych uniwersytetach w Europie praktyka lekarska była obowiązkowym elementem kształcenia. Proces dydaktyczny takich uczelni spowodował rozwój szpitali, w których studenci w ramach swojej praktyki leczyli ludzi.

Wiedza alchemiczna zachodnioeuropejskich lekarzy dała impuls do rozwoju farmaceutyków, operujących ogromną liczbą składników. Dzięki alchemii, często nazywanej pseudonauką, medycyna poszerzyła wiedzę o procesach chemicznych potrzebnych do stworzenia skutecznych leków. Pojawiły się traktaty o właściwościach roślin, truciznach itp.

Praktyka chirurgiczna w klasycznym średniowieczu była w dużej mierze ograniczona do usuwania kalusa, upuszczania krwi, gojenia ran i innych drobnych interwencji, chociaż były przykłady amputacji i przeszczepów. Chirurgia nie była główną dyscypliną na uniwersytetach, nauczano jej bezpośrednio w szpitalach.

Następnie chirurdzy, których było niewielu, połączyli się w rodzaj warsztatu do prowadzenia działalności medycznej. Znaczenie chirurgii wzrosło później ze względu na tłumaczenie tekstów arabskich i liczne wojny, w wyniku których wiele osób zostało kalekami. W związku z tym zaczęto praktykować amputacje, leczenie złamań i ran.

Jedną z najsmutniejszych stron w historii medycyny średniowiecznej bez wątpienia można nazwać straszliwymi wybuchami chorób zakaźnych. W tym czasie medycyna nie była jeszcze na tyle rozwinięta, by przeciwstawić się zarazie i trądowi, choć czyniono pewne próby: wprowadzono w życie kwarantannę, otwierano izby chorych i kolonie dla trędowatych.

Z jednej strony medycyna średniowieczna rozwijała się w trudnych warunkach (epidemie dżumy, ospy, trądu itp.), z drugiej strony to właśnie te okoliczności przyczyniły się do rewolucyjnych przemian i przejścia od medycyny średniowiecza do medycyny renesansowej .

3 odpowiedzi

Choroby przewlekłe znane były już w starożytnym Egipcie. W Papirusie medycznym Ebersa, datowanym na XVI wiek. pne e. zawiera opisy patologii przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, moczowo-płciowego i oddechowego. Wspomniano również o nowotworach. Papirus Ebersa nazywa je nieuleczalnymi.

Starożytni lekarze opisywali rzeżączkę jako proces zapalny cewki moczowej z ropną i krwawą wydzieliną. Według jednej wersji starożytny grecki filozof Epikur zmarł z powodu powikłań choroby - dwutygodniowego zatrzymania moczu spowodowanego zwężeniem cewki moczowej.

Termin rzeżączka został wymyślony przez Klaudiusza Galena. Powstaje z dwóch starożytnych greckich słów „gonos” – „ziarno” i „rheo” – „przepływ”. Wynikało to z faktu, że starożytni lekarze błędnie uważali rzeżączkę za mimowolny wypływ plemników.

Choroba była dobrze znana na średniowiecznym Wschodzie. Lekarze zalecili irygację cewki moczowej roztworami ołowiu i przepłukanie pęcherza srebrną strzykawką w celu leczenia.

Jedno z odniesień do rzeżączki wiąże się z trzecią krucjatą. Podczas oblężenia Akki (1189 - 1191) wśród jego uczestników zaobserwowano objawy przypominające rzeżączkę. W XII-XIII wieku. objawy choroby opisali w swoich pismach przedstawiciele szkoły medycznej z Salerno. Włoski chirurg Guglielmo da Saliceto (1210 - 1277) wspomniał o wrzodach pochodzenia płciowego.

Zdając sobie sprawę z zaraźliwości choroby i jej związku z aktywnością seksualną, w krajach europejskich podjęto różne działania legislacyjne w celu zwalczania infekcji. W 1161 r. angielski parlament wydał zarządzenie mające na celu ograniczenie rozprzestrzeniania się „niebezpiecznej choroby polegającej na poparzeniach”. Biskup Winchester, który był właścicielem i mecenasem londyńskich burdeli, podjął własne kroki. W 1162 r. Zakazał prostytutkom, które miały „jakąkolwiek chorobę, której towarzyszy spalenie”, przyjmowania gości. Podobne działania podjęto we Francji. Król Ludwik IX Święty w 1256 roku wydał zarządzenie karzące wygnanie za szerzenie się rzeżączki.

Ogólnie zespół chorób przewlekłych, na które cierpieli ludzie starożytności i średniowiecza, niewiele różnił się od dolegliwości współczesnych. Inną rzeczą jest to, że współczesna medycyna skutecznie radzi sobie z wieloma z nich. A te choroby, które kiedyś oznaczały cierpienie i śmierć, są teraz całkowicie uleczalne.

Błędem byłoby twierdzić, że ludzie starożytności i średniowiecza byli zupełnie nieświadomi chorób przewlekłych ze względu na krótką długość życia, która wiązała się z trudnymi warunkami życia i epidemiami śmiertelnych infekcji. Oczywiście ten czynnik odegrał pewną rolę. W tym samym czasie choroby przewlekłe były dość powszechne. Przy niskim poziomie rozwoju medycyny często prowadziły do ​​kalectwa i śmierci.

Choroby przewlekłe znane były już w starożytnym Egipcie. W Papirusie medycznym Ebersa, datowanym na XVI wiek. pne e. zawiera opisy patologii przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, moczowo-płciowego i oddechowego.

Starożytny grecki lekarz Hipokrates (460 - 370 pne) poświęcił swoje dzieło „O świętej chorobie” jednej z najczęstszych przewlekłych chorób neurologicznych - epilepsji. W tamtych czasach wierzono, że jest to spowodowane wolą Bożą. Osobom cierpiącym na epilepsję przypisywano nadprzyrodzone moce. Hipokrates starał się racjonalnie wyjaśnić jego występowanie. Napisał: „Choroba zwana świętą nie jest bardziej święta niż inne, ale ma naturalne przyczyny”. Hipokrates uważał, że napady epilepsji wywołują słońce, wiatry i zimno, które zmieniają konsystencję mózgu. Również w swojej pracy Hipokrates podał opis objawów astmy oskrzelowej i sercowej. Nie uważał ich za niezależne choroby. Uduszenie astmatyczne uważał za część ataku epileptycznego.

Postawy wobec padaczki zmieniły się wraz z nadejściem średniowiecza. Kościół chrześcijański uważał to, obok psychozy i schizofrenii, za przejaw opętania przez diabła. Opinia ta została ustanowiona w okresie schyłku Cesarstwa Rzymskiego. Arcybiskup Konstantynopola Jan Chryzostom (347 - 407) w liście do uznanego za opętanego przez demony pustelnika Stagiriusza wskazał na kilka oznak opętania, przypominających objawy epilepsji. Pisał „o wiciu się w rękach, o krzywiźnie oczu, o pianie na ustach, o strasznym i bełkotliwym głosie, drżeniu ciała, przedłużającym się omdleniu”. Podobny opis opętania znajduje się w pismach biskupa Cyryla z Aleksandrii (376-444).

W leczeniu epilepsji, a także innych zaburzeń nerwowych i psychicznych, kościół w średniowieczu stosował własne metody leczenia, mające na celu wypędzanie demonów z człowieka - wodę święconą, specjalne modlitwy i pielgrzymki do świętych miejsc. Oczywiście nie doprowadziły one do wyzdrowienia.

Lekarze starożytności i średniowiecza znali taką chorobę jak cukrzyca. Po raz pierwszy został opisany przez starożytnego rzymskiego lekarza z II wieku pne. Aretajos z Kapadocji. Wskazał na objawy, takie jak częste oddawanie moczu i nieugaszone pragnienie. Areteus napisał: „Płyn nie pozostaje w ciele, używając go jako drabiny, aby jak najszybciej go opuścić”. Nazwę choroby nadał mu rówieśnik, grecki lekarz Demetrios z Apamanii. Pochodzi od słowa „diabaino” – „przechodzę”. Cukrzycę od wieków leczy się lekami ziołowymi i ćwiczeniami fizycznymi. Ale takie metody były bezproduktywne. Wielu pacjentów zmarło. Jednocześnie wśród nich były głównie osoby z cukrzycą typu 1, czyli insulinozależną.

Inną chorobą dobrze znaną ludziom z przeszłości był reumatyzm. Hipokrates opisał to wystarczająco szczegółowo. Uważał, że przyczyną choroby był specjalny trujący płyn „pochodzący z mózgu i rozprzestrzeniający się na kości i stawy”. Od greckiego słowa „rheuma”, które oznacza „przepływ, przepływ”, wzięła się współczesna nazwa choroby. Po raz pierwszy użył go starożytny rzymski lekarz z II wieku pne. Klaudiusz Galen. Przez długi czas reumatyzm nazywano jakimkolwiek uszkodzeniem stawów. Po raz pierwszy wyodrębnił ją jako odrębną chorobę w XVII wieku. Guillaume de Baillou (1538 - 1616), osobisty lekarz francuskiego króla Henryka IV. Podkreślił, że patologie stawów mogą być wynikiem uszkodzenia całego organizmu.

Szerzyły się różne choroby skóry. W swoich pismach Hipokrates aktywnie używał terminu „psora”, który był wówczas powszechny, co w tłumaczeniu oznacza „swędzenie”. Oznaczało to szereg chorób dermatologicznych, w tym przewlekłych, objawiających się guzowatością skóry, pojawieniem się wysypki, zrogowaciałych łusek i plam. Należą do nich egzema, porosty, infekcje grzybicze, trąd i toczeń. Hipokrates wyjaśnił ich występowanie jako naruszenie równowagi płynów w organizmie. Później Klaudiusz Galen w swoich pracach klasyfikował choroby skóry według lokalizacji. Wyróżnił choroby skóry głowy, dłoni i stóp. Aby odnieść się do patologii charakteryzujących się wzrostem łusek na skórze i silnym swędzeniem, Galen wprowadził termin „łuszczyca”, wywodzący się z greckiego słowa używanego przez Hipokratesa.

W średniowieczu przewlekłe choroby dermatologiczne nie różniły się. Często utożsamiano je z ciężkimi infekcjami o podobnych objawach. Za przejawy trądu uznano łuszczycę i egzemę. Pod tym względem pacjenci byli izolowani od społeczeństwa w koloniach trędowatych. Musieli nosić ze sobą dzwonek lub grzechotkę, aby powiadomić inne osoby o ich zbliżaniu się.

W średniowiecznych traktatach wielokrotnie wspominana jest choroba zwana „noli me tangere” (przetłumaczona z łaciny - „nie dotykaj mnie”). Termin odnosił się do szeregu patologii, w tym tocznia, różnych rodzajów brodawek i guzów skóry. Wszystkie z nich uznano za nieuleczalne.

Pomimo trudności w rozróżnieniu chorób dermatologicznych, średniowieczni lekarze przyczynili się do gromadzenia wiedzy o chorobach skóry. Francuski chirurg Guy de Chauliac (1298 - 1368), który służył jako lekarz papieski podczas niewoli w Awinionie, sklasyfikował pięć rodzajów grzybicy. Jego badania aż do XIX wieku uważano za jedyne prawdziwe.

Osobno należy powiedzieć o chorobach wenerycznych. Przed masową epidemią kiły w końcu XV - pierwszej połowie XVI wieku. jedną z najczęstszych chorób była rzeżączka. Wspomniane jest w Księdze Kapłańskiej Starego Testamentu. Choroba była postrzegana jako źródło rytualnej nieczystości. Jednocześnie opisano środki sanitarne zapobiegające zakażeniu innych: „I przemówił Pan do Mojżesza i Aarona, mówiąc: oznajmijcie synom Izraela i powiedzcie im: jeśli ktoś ma wyciek z ciała, to jest nieczysty od jego wypisu. A to jest prawo jego nieczystości z jego wypływu: kiedy jego wypływ wypływa z jego ciała i gdy jego wypływ jest opóźniony w jego ciele, jest to jego nieczystość; każde łóżko, na którym leży chory na wyciek, jest nieczyste, i wszystko, na czym siedzi chory na wyciek, jest nieczyste; a kto się dotknie jego łóżka, wypierze swoje ubranie, wykąpie się w wodzie i będzie nieczysty aż do wieczora; kto usiądzie na czymkolwiek, na czym siedzi chory na wycieki, wypierze swoje ubranie, wykąpie się w wodzie i będzie nieczysty aż do wieczora; a kto dotknie ciała chorego na wycieki, wypierze swoje ubranie, wykąpie się w wodzie i będzie nieczysty aż do wieczora”.

Esej z historii medycyny został ukończony przez studenta grupy nr 117 Kiryanov M.A.

Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny. NI Pirogow

Zakład Historii Medycznej

Moskiewski Wydział Lekarski, strumień „B”

Średniowiecze jest zazwyczaj postrzegane jako ponura epoka ignorancji lub całkowitego barbarzyństwa, jako okres historii, który charakteryzuje się dwoma słowami: ignorancja i przesąd.

Na dowód tego mówi się, że dla filozofów i lekarzy przez cały okres średniowiecza natura pozostawała zamkniętą księgą i wskazuje na panującą w tym czasie dominację astrologii, alchemii, magii, czarów, cudów, scholastyki i łatwowiernej ignorancji.

Jako dowód znikomości średniowiecznej medycyny przytaczają całkowity brak higieny w średniowieczu, zarówno w mieszkaniach prywatnych, jak iw ogóle w miastach, a także szalejące epidemie dżumy, trądu, różnych chorób skóry itp. w tym okresie. Cały okres.

W przeciwieństwie do tego poglądu, istnieje opinia, że ​​średniowiecze jest wyższe od starożytności, ponieważ podąża za nim. Nic nie dowodzi, że oba są bezpodstawne; przynajmniej w medycynie zdrowy rozsądek przemawia już za tym, że przerwa w tradycji medycznej była i nie mogła być, i tak jak historia wszystkich innych dziedzin kultury pokaże, że barbarzyńcy byli bezpośrednimi następcy Rzymian, to prawda, że ​​medycyna nie może i nie mogła zrobić wyjątku pod tym względem.

Wiadomo z jednej strony, że w Cesarstwie Rzymskim, a zwłaszcza we Włoszech, dominowała medycyna grecka, dzięki czemu pisma greckie służyły jako prawdziwe przewodniki dla mentorów i uczniów, a z drugiej strony, że najazd barbarzyńców nie mają tak niszczycielskie konsekwencje dla nauki na Zachodzie i sztuki, jak zwykle.

Temat ten wydał mi się ciekawy, ponieważ średniowiecze jest ogniwem pośrednim między starożytnością a czasami nowożytnymi, kiedy nauka zaczęła się prężnie rozwijać, zaczęto dokonywać odkryć, także w medycynie. Ale nic się nie dzieje i nie dzieje w pustym miejscu…

W moim eseju, w pierwszym rozdziale, przedstawiłem ogólny obraz tej epoki, ponieważ nie można rozpatrywać oddzielnie żadnej branży, czy to sztuki, ekonomii, czy medycyny, jak w naszym przypadku, ponieważ w celu stworzenia obiektywności, tę dziedzinę nauki należy rozpatrywać w odniesieniu do jej okresu czasu, biorąc pod uwagę całą jej specyfikę i rozważając różne problemy z tej pozycji.

Interesujące było dla mnie rozważenie w rozdziale drugim bardziej szczegółowo tematu historii średniowiecznego szpitala, jego drogi przekształcenia się z prostego przybytku miłosierdzia dla ubogich i miejsca działalności karatatywnej kościoła do formacji społeczną instytucję opieki medycznej, choć nawet pozory nowoczesnego szpitala z lekarzami, pielęgniarkami, oddziałami i pewną specjalizacją szpitalną zaczyna przypominać dopiero z XV wieku.

Interesujący jest również kształcenie kliniczne lekarzy w średniowieczu, któremu poświęcony jest rozdział trzeci, ich proces uczenia się na wydziałach lekarskich ówczesnych uniwersytetów, gdyż edukacja miała zasadniczo charakter teoretyczny, zresztą scholastyczny, kiedy studenci po prostu musieli kopiować dzieła starożytnych w wykładach, a nawet dzieła samych starożytnych naukowców i komentarze do nich przez świętych ojców. Sama nauka mieściła się w ścisłych ramach narzuconych przez Kościół, przewodnim hasłem podanym przez dominikanina Tomasza z Akwinu (1224-1274): „Wszelka wiedza jest grzechem, jeśli nie ma na celu poznania Boga”, a zatem każda wolnomyślna , dygresje, inny punkt widzenia – uznany za herezję i szybko i bezlitośnie ukarany przez „świętą” Inkwizycję.

Następujące źródła zostały wykorzystane jako literatura referencyjna w abstrakcie, takie jak duża encyklopedia medyczna, przewodnik referencyjny, który stanowił podstawę tej pracy. I która chyba najpełniej obejmuje najistotniejsze zagadnienia związane z medycyną i, co ciekawe, zarówno dla studentów, jak i dla praktykujących lekarzy dowolnej specjalności.

Jako literaturę periodyczną przyjęłam czasopisma: „Zagadnienia Higieny Społecznej i Historii Medycyny”, w których zamieszczane są na jej temat artykuły wielu znanych autorów, z których korzystałam; czasopismo „Medycyna kliniczna” i „Russian Medical Journal”, które mają sekcję dotyczącą historii medycyny.

Książki „Historia medycyny” L. Meuniera, „Historia medycyny średniowiecznej” Kovnera, „Historia medycyny. Wybrane wykłady” F.B. Borodulina, gdzie szczegółowo opisano cały okres historii medycyny, począwszy od społeczeństwa prymitywnego, a skończywszy na początku i połowie XX wieku.

Epokę powstawania i rozwoju feudalizmu w Europie Zachodniej (V-XIII w.) charakteryzowano zwykle jako okres upadku kultury, czas obskurantyzmu, ignorancji i przesądów. Samo pojęcie „średniowiecza” zakorzeniło się w świadomości jako synonim zacofania, braku kultury i braku praw, jako symbol wszystkiego, co ponure i reakcyjne. W atmosferze średniowiecza, kiedy modlitwy i święte relikwie uważano za skuteczniejsze środki lecznicze niż lekarstwa, kiedy otwieranie zwłok i badanie jego anatomii uznawano za grzech śmiertelny, a atak na autorytety uważano za herezję , zapomniano o metodzie Galena, dociekliwego badacza i eksperymentatora; tylko wymyślony przez niego „system” pozostał jako ostateczna „naukowa” podstawa medycyny, a „naukowi” scholastyczni lekarze studiowali, cytowali i komentowali Galena.

Postacie renesansu i nowożytności, zwalczając feudalizm i krępując rozwój myśli filozoficznej i przyrodniczej religijno-dogmatycznym światopoglądem, scholastyką, przeciwstawiały poziom kultury swoich bezpośrednich poprzedników z jednej strony starożytności, z drugiej z drugiej strony do nowej kultury, którą stworzyli, oceniając okres oddzielający starożytność od odrodzenia, jako krok wstecz w rozwoju ludzkości. Takiego kontrastu nie można jednak uznać za historycznie uzasadniony.

Ze względu na obiektywnie ustalone okoliczności historyczne plemiona barbarzyńskie, które podbiły całe terytorium Cesarstwa Zachodniorzymskiego, nie stały się i nie mogły stać się bezpośrednimi odbiorcami kultury późnoantycznej.

W IX-XI wieku. ośrodek naukowej myśli medycznej przeniósł się do krajów kalifatu arabskiego. Medycynie bizantyjskiej i arabskiej zawdzięczamy zachowanie cennego dziedzictwa medycyny starożytnego świata, które wzbogacili o opis nowych objawów, chorób, lekarstw. Pochodzący z Azji Środkowej wszechstronny naukowiec i myśliciel Ibn Sina (Avicenna, 980-1037) odegrał ważną rolę w rozwoju medycyny: jego „Kanon medycyny” był encyklopedycznym zbiorem wiedzy medycznej.

W przeciwieństwie do ludów Bliskiego i Środkowego Wschodu, którym udało się zachować kulturę swoich poprzedników, ludy Zachodu, przede wszystkim plemiona germańskie, które obaliły Cesarstwo Zachodniorzymskie (przy pomocy zbuntowanych przeciwko Rzymowi niewolników) zniszczyły kultura Rzymu.

Posiadając oryginalną kulturę epoki stosunków plemiennych, ludy celtyckie i germańskie pojawiły się przed schrystianizowaną kulturą późnego antyku jako szczególny ogromny świat, który wymagał poważnej długofalowej refleksji. Niezależnie od tego, czy ludy te pozostały wierne pogaństwu, czy też zdążyły już zostać ochrzczone, nadal były nosicielami wielowiekowych tradycji i wierzeń. Wczesne chrześcijaństwo nie mogło po prostu wykorzenić całego tego świata i zastąpić go kulturą chrześcijańską – musiało go opanować. Oznaczało to jednak znaczną wewnętrzną przebudowę późnoantycznej kultury.

To znaczy, jeśli na Wschodzie kulturowy rozkwit pierwszego tysiąclecia naszej ery mi. odbywało się na solidnym fundamencie dobrze ugruntowanych starożytnych tradycji kulturowych, wówczas narody Europy Zachodniej do tego czasu właśnie rozpoczęły proces rozwoju kulturowego i kształtowania się stosunków klasowych.

Średniowiecze rozwinęło się ze stanu całkowicie prymitywnego. Zmiotła starożytną cywilizację, starożytną filozofię, politykę i prawoznawstwo oraz początek wszystkiego od samego początku. Jedyną rzeczą, którą średniowiecze zabrało zaginionemu starożytnemu światu, było chrześcijaństwo i kilka zrujnowanych miast, które utraciły całą swoją dawną cywilizację. (K. Marks i F. Engels, Soch., wyd. 2, t. 7, s. 360).

W życiu ludów Europy Zachodniej chrześcijaństwo w średniowieczu było czynnikiem społecznym o wyjątkowym znaczeniu. Wylawszy się w postaci katolicyzmu, zjednoczył pozbawiony jedności świat europejski całą siecią silnych, trudnych do zerwania więzi. Dokonała tego zjednoczenia w osobie papieża, który był „monarchicznym centrum” Kościoła katolickiego, oraz poprzez sam Kościół, który rozprzestrzenił szeroką sieć we wszystkich krajach Europy Zachodniej. We wszystkich tych krajach kościół posiadał około 1/22 wszystkich ziem, będąc nie tylko ideowym, ale i realnym łącznikiem między różnymi krajami. Kościół, organizując posiadanie tych ziem na zasadzie stosunków feudalnych, okazał się być może największym panem feudalnym średniowiecza, a jednocześnie potężnym strażnikiem systemu stosunków feudalnych w ogóle. Kościół zjednoczył odmienne kraje Europy Zachodniej w ich walce ze wspólnym wrogiem zewnętrznym, Saracenami. Wreszcie, aż do XVI wieku duchowieństwo było jedyną klasą wykształconą w Europie Zachodniej. Konsekwencją tego było to, że „monopol na edukację intelektualną został przyznany papieżom, a sama edukacja nabrała w ten sposób głównie charakteru teologicznego”2.

Jednocześnie, jeśli na Wschodzie ugruntowane tradycje kulturowe pozwalały przez długi czas opierać się krępującemu wpływowi dogmatów zorganizowanych religii, to na Zachodzie kościół, nawet poddany w V-VII wieku. „barbaryzacji”, była jedyną instytucją publiczną, która zachowała pozostałości kultury późnoantycznej. Od samego początku nawracania plemion barbarzyńskich na chrześcijaństwo przejęła kontrolę nad ich rozwojem kulturalnym i duchowym, ideologią, edukacją i medycyną. A potem należałoby mówić nie o grecko-łacińskiej, ale o romańsko-germańskiej wspólnocie kulturowej i kulturze bizantyjskiej, która podążała własnymi, szczególnymi ścieżkami.

Sposoby „leczenia” ran w różnych stuleciach.

Kolejny powód do radości, że nie urodziliśmy się pięćset lat wcześniej, kiedy chorowanie było naprawdę bolesne. Wszyscy wiedzą, że lekarze uwielbiali wtedy wykrwawiać chorych. Ale to nie wszystko.
Lekarze, jako ludzie lekceważący integralność osobistą, często sprawiają, że czujemy się nieswojo, zawstydzeni, a nawet zranieni. Ale wstrętni ludzie w białych fartuchach to prawdziwe anioły w porównaniu z ich cholernymi prapradziadami. Spójrz, jak zwyczajowo traktowano nieszczęsnych pacjentów wcześniej, przed wynalezieniem analginy i jaskrawej zieleni. A najciekawsze jest to, że te metody nie były całkowicie bez znaczenia: bez względu na to, jak zabawne, naprawdę czasami działały.

Rada Bazaru
Odpychanie złych duchów
Tortury narodów świata
Jak wiadomo, mózg jest potrzebny do produkcji niezbędnych dla organizmu płynów, takich jak limfa, krew i sperma (jeśli masz wątpliwości co do tego stwierdzenia, skontaktuj się ze starożytnymi lekarzami, na przykład z wielkim Celsusem). Z drugiej strony migrena występuje u tych osób, u których te płyny w mózgu ulegają stagnacji i zaczynają tam wrzeć i gnić. Co więcej, bóle głowy to tylko pierwszy objaw; istnieje ryzyko, że choroba przejdzie do następnego etapu, kiedy człowiek zacznie ciąć dzieci, gwałcić kozy i rozdzierać swoje ciało paznokciami. A wszystko dlatego, że nadmiar spermy i inna wilgoć rozerwą mu czaszkę. Dlatego greccy i rzymscy lekarze bardzo poważnie traktowali bóle głowy. W przypadku migreny przepisywali trepanację: wiertłami i młotkiem robili dziurę w czaszce pacjenta, aby zbuntowany płyn miał gdzie odpłynąć, ponieważ był słabo usuwany naturalnymi środkami. Można się tylko cieszyć z nieznacznego odsetka starożytnych pacjentów, u których bóle głowy były spowodowane obrzękiem mózgu: przynajmniej u nich trepanacja rzeczywiście przyniosła ulgę na jakiś czas.

psia radość
Pojęcie „konsultacji lekarskiej przez rozszerzoną konsultację” powstało dwa i pół tysiąca lat temu w Babilonie. Grecki podróżnik Herodot uchwycił w swoich notatkach pierwotny sposób stawiania diagnozy wśród Babilończyków: chorego wynoszono lub wyprowadzano na miejski rynek, gdzie wszyscy przechodnie musieli go dokładnie zbadać i udzielić rady, jak wyleczyć chorego. nieprzyjemny ból. Szczególnie cenne były rady ludzi, którzy mogliby przysiąc, że sami cierpieli na coś podobnego i że okłady z łajna z miodem bardzo im pomogły.

Transfuzja krwi
W XVII wieku w Europie zaczęto praktykować transfuzje krwi od owiec chorym ludziom. Pionierem tej metody był lekarz Jean Denis. Prawie wszyscy chorzy umierali, jednak nowa metoda leczenia rozprzestrzeniała się coraz bardziej, gdyż wyjaśnienia lekarza brzmiały przekonująco, a wtedy nikt nie wiedział o niezgodności tkankowej. Współcześni ze smutkiem żartowali, że do transfuzji krwi trzeba wziąć trzy owce, „aby pobrać krew od pierwszej i przetoczyć ją drugiej, a trzecia zrobi to wszystko”. Ostatecznie parlament uchwalił zakaz takich operacji.
W tym samym Babilonie główną zasadą leczenia była metoda niechęci. Uważano, że chorobę wywołał zły duch, który wszedł do zdrowego ciała i zaczął je psuć. A najlepszym sposobem na wypędzenie złego ducha jest go przestraszyć, dręczyć, sprawić, by uciekł z tego ciała i nie oglądał się za siebie. Pacjenta karmiono więc i podlewano eliksirami, które były doskonałe w swojej ohydzie – prawdziwe lekarstwo musiało być wyjątkowo przyprawiające o mdłości, gorzkie i śmierdzące. Pacjenta wyzywano, pluto na niego, uznano to za dobry sposób na pokazanie mu od czasu do czasu gołego tyłka. Zanim zaczniesz mruczeć „idioci”, pomyśl, że w przypadku chorób, na które skuteczne są środki wymiotne i przeczyszczające oraz sztywna dieta, takie leczenie okazało się całkiem odpowiednie.

otwór na migrenę
Najlepsi chirurdzy starożytności mieszkali w Indiach i Chinach. I nie jest to zaskakujące, jeśli pamiętamy, że właśnie tam mak lekarski i konopie dojrzewają idealnie. Za pomocą ekstraktu z haszyszu i maku chińscy i indyjscy lekarze nauczyli się zanurzać operowanego w stan całkowitej nieprzytomności - można było z całą mocą igraszki na jego ciele, dlatego już w pierwszym tysiącleciu pne orientalni chirurdzy nie Umiał tylko przeprowadzać skomplikowane operacje na narządach wewnętrznych, ale także uprawiał wszelkiego rodzaju rozkosze, takie jak chirurgia plastyczna, a nawet powiększanie penisa. Chińczycy robili to w ten sposób: po zdymieniu pacjenta opium, masowali jego narząd rozrodczy, używając jako olejku do masażu mieszanki smalcu i pieprzu kaustycznego. Po kilkunastu takich sesjach przeszli do kolejnego etapu – podali pszczołom i słabo jadowitym wężom do ukąszenia penisa. Manipulacje te doprowadziły do ​​tego, że „jadeitowy pręt” stał się wyboisty, spuchnięty i pokryty naroślami na całe życie – zdolny zaspokoić najbardziej wymagający „jaspisowy wazon”. Dla najbardziej wyrafinowanych chińskich playboyów był trzeci etap, na który odważyli się tylko najbardziej zdesperowani, bo dwóch na trzech pacjentów zmarło w wyniku takiej operacji. Na penisie wykonano głębokie nacięcia, w które wprowadzono paski prącia odciętego od psa. Potem to wszystko wypełniano specjalnymi żywicami dezynfekującymi i bandażowano, po czym pozostawała już tylko modlitwa. Naturalnie dochodziło do gwałtownej reakcji „przeszczep przeciw gospodarzowi”, która zwykle kończyła się śmiercią. Ale czasami ciało udawało się zmumifikować mięso psa, tworząc wokół niego wiązkę wszelkiego rodzaju tkanek ochronnych. Sądząc po zapisach z tamtej epoki, penis śmiałka, który przeżył taką manipulację, wyglądał tak: „kawałek długości trzydziestu centymetrów, nie można go chwycić ręką, dumnie wznosi się do nieba, nie znając wyczerpania ”.
*Uwaga: „Ale indyjscy lekarze, ci sprytni, doskonale wiedzieli trzy tysiące lat temu, że tkanki jednego organizmu nigdy nie powinny być wszczepiane do innego organizmu. Dlatego podczas wykonywania podobnych operacji zawsze pobierali kawałki tkanki od samego pacjenta - z mięśnia pośladkowego. Dokładnie tak, jak to się teraz robi. Ponadto wpadli na pomysł wykorzystania jelit jedwabnych i baranich jako materiału do szycia. Znowu całkowicie nowoczesne materiały”

trup w nosie
Również Chińczycy najwyraźniej jako pierwsi wymyślili coś takiego jak szczepienia. Dwa tysiące lat przed tym, jak w Europie jakoś zaczęto wymyślać szczepionki, Chińczycy już z mocą stosowali wariolację - przenoszenie osłabionych już przez odporność pacjenta wirusów do zdrowego organizmu. To prawda, że ​​sposób szczepienia wybrano bardzo nieapetycznie, zeskrobano strupy ze zwłok zmarłego w czasie zarazy, a powstały gnój wpychano w nozdrza członków jego rodziny i współmieszkańców, a resztki wsypywano do kaszy jaglanej, która była zjedzony na sniadaniu.

inwersja rtęci
Niedrożność jelit jest chorobą, która wymaga pilnej operacji jamy brzusznej, w przeciwnym razie osoba umrze w ciągu kilku godzin. Niestety, w średniowiecznej Europie nie wykonywano operacji brzusznych, bo pacjent nadal nie miał szans na przeżycie. Gdyby szok bólowy nie zabił go od razu przy braku wysokiej jakości środków przeciwbólowych, umarłby z powodu utraty krwi, ponieważ nie wiedzieli wtedy, jak podwiązać naczynia. Otóż ​​gdyby pacjent jakimś cudem potem przeżył, to umarłby na rozległą sepsę, bo wtedy nic nie wiedziano o konieczności dezynfekcji. Dlatego volvulus - chorobę bardzo powszechną związaną z niedożywieniem - próbowano leczyć głównie lewatywami z wiadra, aw bardzo trudnych przypadkach uciekano się do radykalnego środka: pacjentowi podawano duży kubek rtęci do picia. Ciężka rtęć, próbując znaleźć naturalne wyjście z organizmu, rozwikłała pętle jelit, a czasem nawet chorzy wyzdrowieli. To prawda, że ​​\u200b\u200bci biedacy zwykle umierali z powodu zatrucia, ale nadal nie robili tego od razu, aw rzadkich przypadkach nawet przeżywali.

miłosne szaleństwo
Rtęć i arsen w ogóle były najważniejszymi środkami farmaceutycznymi, uważano je za szczególnie skuteczne w leczeniu np. kiły. Pacjenci wdychali opary rtęci i dym z płonącego arszeniku. Trzeba przyznać, że blady treponema, czynnik sprawczy kiły, naprawdę nie lubi rtęci i regularnie z niej umiera. Ale niestety człowiek nie jest również przeznaczony do wypchania tym cudownym metalem. Typowy portret wyleczonego syfilityka z XVI-XVII wieku wygląda tak: jest całkowicie łysy, z wyjątkiem kilku zielonych kosmosów na czaszce, pozbawiony zębów, pokryty czarnymi wrzodami i całkowicie obłąkany (bo rtęć układa najbardziej katastrofalne destrukcja w układzie nerwowym). Ale on żyje i jest gotowy, by znowu kochać!* *

**Uwaga: „Nawiasem mówiąc, wersja, że ​​kiła została przywieziona do Europy z Ameryki, która przez wieki była uważana za niepodważalną, jest mitem. Cóż, mieszkańcy Starego Świata mieli ich dość jeszcze przed wyprawami Kolumba. Tyle, że na początku XVI wieku następuje gwałtowny wybuch tej choroby, spowodowany gwałtownym przyrostem ludności miejskiej, a także rozbudową dróg, a co za tym idzie, wzmożoną migracją.
Średniowieczne środki znieczulające były dość proste. Sale operacyjne w infirmeriach XIII-XVII wieku były wyposażone w następujący zestaw anestezjologiczny:
1) butelka mocnego alkoholu dla pacjenta;
2) duży drewniany młotek, którym chirurg z całych sił uderzał głową operowanego, powalając go;
3) hak, który w trakcie operacji został starannie uduszony przez pacjenta, jeśli zaczął dochodzić do siebie;
4) miedziany dzwonek, w który uderzono, gdy pacjent odzyskał przytomność i zaczął krzyczeć, przerażając pozostałych pacjentów i odwiedzających.
W XVI wieku do tego arsenału dodano lewatywę z gęstym naparem z liści tytoniu. Rzeczywiście miała działanie znieczulające, ale niestety dość skromne.
Metoda robakowa
Rozwój medycyny czasami prowadził do odkryć, które nawet średniowiecznym sadystom wydawałyby się szalone. Podczas wojen napoleońskich chirurdzy po raz pierwszy zauważyli, że rany zainfekowane larwami much goiły się lepiej niż te, z których larwy te zostały wybrane przez opiekuńczych sanitariuszy. Dominique Larrey, główny chirurg armii Bonapartego, osobiście przejął kontrolę nad tymi informacjami i upewnił się, że robaki żyjące w ranie zjadają tylko mięso dotknięte rozkładem, i to tak aktywnie, że aż miło patrzeć. Od tego czasu szpitale zawsze miały w zapasie kilka wiader tego poruszającego lekarstwa. Całkowicie opuszczono go dopiero na początku XX wieku – by ponownie do niego powrócić pod koniec stulecia. Teraz w Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii w niektórych miejscach ponownie przyjęto terapię ropnych ran robakami lekarskimi.

Fontanna dla zdrowia
Do początku XX wieku ludzie dbający o swoje zdrowie nosili fontanel (po francusku oznacza to „fontannę”, „wiosnę”), a po rosyjsku „zavoloka”. Fontanel wykonywano w ten sposób: brano wełnianą tasiemkę i za pomocą igły wbijano w skórę pod pachą, na kostce lub z tyłu głowy. Raz dziennie trzeba było ją obracać w ranie, aby nie doszło do zagojenia. Wokół ciemiączka zawsze znajdowało się miejsce ropiejące, a całe to gospodarstwo domowe oczywiście cierpiało i śmierdziało. Z drugiej strony nosiciele ciemiączek rzadziej chorowali i chmurzyli się niż ci, którzy zaniedbali ten wspaniały środek. Co z punktu widzenia współczesnej medycyny jest całkiem uzasadnione, ponieważ procesy zapalne prowadzą do pewnej aktywacji układu odpornościowego. A stworzenie takiego kontrolowanego stanu zapalnego nie jest najgłupszym z obrzydliwych pomysłów medycznych.

Śpij moja radości
Ząbkowane dzieci cierpią tak bardzo, że czułe serce matki nie może tego znieść. Na szczęście dziewiętnastowiecznym matkom amerykańskim oszczędzono tej męki, gdyż miały do ​​dyspozycji cudowne lekarstwo – Kojący Syrop Pani Winslow dla Dzieci Ząbkujących. Kilka kropli na dziąsła - i dziecko śpi snem anioła. Syrop zawierał takie cudowne rzeczy jak chloroform, kodeina, heroina, opium i haszysz, plus 65 miligramów morfiny na fiolkę. Przez ponad pół wieku lek sprzedawał się z przytupem, w każdej rodzinie z dziećmi ukrywał się w domowej apteczce.

Napój organoleptyczny
Najważniejszą i bezradną gałęzią medycyny jest oczywiście diagnostyka. Kiedy wiadomo na co pacjent jest chory, zwykle nie jest tak trudno go wyleczyć, a groby ofiar błędów medycznych wynikają głównie z pojawienia się diagnostów. Nawet teraz lekarze, wyposażeni w te wszystkie prześwietlenia, wirówki i inny sprzęt, wciąż mają ciągłe problemy z diagnozą. Pozostaje tylko współczuć ich poprzednikom, którzy nie mieli nawet mikroskopów ze stetoskopami. Na przykład lekarz z XVI wieku mógł określić chorobę tylko po zbadaniu pacjenta. Umiał jednak przeprowadzać analizę moczu – tzw. metodę organoleptyczną. Najpierw na to spojrzał, potem powąchał, a potem posmakował. W „Historii Gillesa Blasa z Santillany” Lesazheja bohater opowiada o swojej karierze uzdrawiania w następujący sposób: „Mogę powiedzieć, że kiedy byłem lekarzem, musiałem pić znacznie więcej moczu niż wina. że w końcu zdecydowałem się zająć aktorstwem”. Słodki, kwaśny, zgniły, bez smaku, słony – wszystkie te kategorie smaku przepowiadały doświadczonym lekarzom, z jaką chorobą mają do czynienia. Cukrzycę, na przykład, rozpoznali w ten sposób natychmiast.

Biczowanie dla zdrowia
Ale lekarze zawsze potrafili zemścić się na swoich pacjentach za niesmaczny mocz. Na przykład w XV-wiecznej Szkocji praktykowano czarujący sposób radzenia sobie z odrą. Wierzono, że po solidnej chłoście choroba na pewno minie. Zgodnie z recepturą wysłano do chorego kata z urzędu miejskiego, który dotkliwie wychłostał go rózgami, zadając od pięciu do sześciu tuzinów ciosów. Ponieważ odra nie jest najniebezpieczniejszą chorobą na świecie, takie leczenie było całkiem korzystne dla pacjenta: w każdym razie starał się on oczywiście przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku po nim i nie wędrować po mieście, rozprzestrzeniając infekcję.

kameralny poker
Hemoroidy leczono w bardzo charakterystyczny dla średniowiecza sposób, stuprocentowo pomagający i równie koszmarny. Nie, na początku oczywiście starali się ograniczyć do wszelkiego rodzaju łagodnych półśrodków - ciepłych kąpieli i maści, ale jeśli doszło do wypadania hemoroidów, to chirurg podjął tę sprawę. Pacjent był mocno trzymany przez członków rodziny, a chirurg podgrzewał rozgrzaną do czerwoności metalową szpilkę (najczęściej zwykły pogrzebacz) i wbijał ją płytko w odbyt chorego. Węzły oczywiście natychmiast dobiegły logicznego końca: gorący metal zniszczył je i niezawodnie uszczelnił naczynia, chroniąc je w ten sposób przed krwawiącymi infekcjami. To prawda, że ​​pacjent mógł umrzeć z powodu bolesnego wstrząsu, więc kompetentni chirurdzy poinstruowali go, aby najpierw pił, aż straci przytomność.