Boli me lijeva ruka nakon infarkta. Kako ublažiti stanje bolesnika

infarkt miokarda- bolest koja nastaje kao posljedica oštećenja srčanog mišića (miokarda) zbog začepljenja koronarne arterije ili jedan od njegovih ogranaka. Ateroskleroza može dovesti do potpunog začepljenja arterije, kao i stvaranja krvnog ugruška ili odvajanja komadića kolesterolskog plaka koji zaglavi u arteriji. Zbog toga dio srčanog mišića koji opslužuje ova arterija ne dobiva kisik i hranjive tvari, a to dovodi do njegovog slabljenja ili smrti, odnosno srčanog udara. Drugim riječima, tijekom infarkta miokarda postoji kršenje koronarna cirkulacija(srce ima svoj razgranati krvožilni sustav, izgledom podsjeća na krunu).
Moram reći da će stanice srčanog mišića, koje je hranila začepljena arterija, imati dovoljno opskrbe kisikom za otprilike 10 sekundi. Otprilike 30 minuta srčani mišić ostaje održiv. Tada počinje proces nepovratnih promjena u srčanom mišiću i nakon 3-6 sati od početka napada srčani mišić u ovom području odumire. Stoga liječenje srčanog udara mora započeti odmah. Osim toga, važno je znati da su prvi sati i dani nakon srčanog udara kritični.

Simptomi infarkta miokarda
U većini slučajeva, srčani udar uzrokuje jaku bol u srcu, koja je slična boli tijekom koronarna bolest srca. Međutim, mora se reći da neki ljudi dožive blage srčane udare, a da toga i ne znaju ili jednostavno ne obraćaju pozornost na svoje simptome.
Najviše tipična manifestacija Infarkt miokarda je bol u prsima. Štoviše, ova bol zrači duž unutarnje površine lijeve ruke, uzrokujući osjećaj trnjenja u lijevoj ruci, zglobu, prstima. Također, u nekih bolesnika srčana bol zrači u rame, vrat, čeljust, interskapularni prostor, uglavnom lijevo. Dakle, može se vidjeti da se bol srčanog udara ne razlikuje puno od napada angine.
Kod infarkta miokarda javlja se bodež, trganje, pečenje, bol u srcu, kao da je pacijent "uboden u prsa". Ponekad postoji nepodnošljiva bol u srcu koja vas tjera da vrištite. I to možda nije bol, već nelagoda u prsima: pacijentu se čini da ima nešto stisnuto u prsima, muči ga osjećaj pritiska prsa, osjećaj težine - kao da je "povučen zajedno s obručem, stisnut u škripcu." Neki ljudi imaju samo Tupa bol u području srca, utrnulost zapešća, koja je u kombinaciji s jakom i dugotrajnom retrosternalnom boli.
Treba napomenuti da kod infarkta miokarda pacijenti osjećaju iznenadnu bol u srcu, koja se često javlja noću ili rano ujutro. Bolovi u srcu razvijaju se u valovima, povremeno se smanjuju, ali ne prestaju u potpunosti. Štoviše, sa svakim novim valom, bol ili nelagoda u prsima se pojačava, brzo doseže maksimum, a zatim opada.
Bol ili nelagoda u prsima tijekom srčanog udara traje više od 30 minuta, ponekad čak i satima. A za nastanak infarkta miokarda dovoljno je da anginozni bolovi traju više od 15 minuta. Još jedan važan obilježje infarkta miokarda je da se bol u srcu ne smanjuje pri uzimanju nitroglicerina, čak ni ponovljenom, a također bol u srcu ne prestaje ni u mirovanju.

Dijagnoza infarkta miokarda
Prva faza dijagnosticiranja infarkta miokarda provodi se na temelju simptoma bolesti: napadaj traje više od 30 minuta i ne prolazi pod utjecajem lijekova, a tu su i jaki bolovi u prsima, otežano disanje, i poremećaji srčanog ritma. Ako postoji sumnja na srčani udar, pacijenta treba hitno hospitalizirati. U bolnici, kako bi se potvrdila dijagnoza infarkta miokarda, pacijent prolazi dodatne preglede, koji uključuju:
- EKG (najpristupačniji i informativna metoda dijagnosticiranje srčanog udara), elektrokardiogram bolesnika sa srčanim udarom otkriva specifične znakove oštećenja srčanog mišića, koji omogućuju ne samo utvrđivanje činjenice prisutnosti samog srčanog udara, već i sugeriranje njegove veličine i lokalizacija.
- Određivanje enzima krvi (LDH, ALT, AST) i proteina specifičnih za srčani mišić (troponini) - osjetljivo je, ali skuplje i jeftinije pristupačna metoda dijagnoza srčanog udara. Činjenica je da tijekom srčanog udara iz srčanog mišića u krv određene vrste enzima i proteina, čija se koncentracija može odrediti prisutnost srčanog udara.
Daljnje metode za dijagnosticiranje srčanog udara, u pravilu, provode se ako je potrebno razjasniti određene značajke bolesti.

Liječenje infarkta miokarda
Kao što je gore spomenuto, liječenje infarkta miokarda treba započeti što je prije moguće. Štoviše, često se događa da pacijent sam sebi mora pružiti prvu pomoć. Ako dođe do jakog napadaja angine pektoris, što je predinfarktno stanje, bolesnik treba staviti tabletu nitroglicerina pod jezik. Ako bol u srcu ne nestane, nakon 5 minuta treba uzeti drugu tabletu, a ako bol potraje sljedećih 5 minuta, još jednu tabletu (ukupno 3 tablete). Ako nakon tri puta uzimanja nitroglicerina bol u srcu ne nestane, morate hitno nazvati hitnu pomoć.
Činjenica je da vrijeme od početka bolnog napadaja do potrebne operacije ne traje više od 6 sati. U to vrijeme liječnici još uvijek mogu otopiti ugrušak i spasiti srčane stanice. Međutim, mnogi pacijenti pozivaju hitnu pomoć prekasno, kada je vrijeme izgubljeno. Prije dolaska hitne pomoći, pacijent mora uzeti udobno držanje- polusjedeći-ležeći. U tom će slučaju opterećenje srca biti manje nego u ležećem položaju. Također trebate otkopčati odjeću, otvoriti prozor. Nitroglicerin pod jezikom će početi djelovati za oko 2 minute. Proširit će krvne žile i ublažiti stanje. Također morate uzeti 1/4 tablete aspirina (0,5 g svaka), i bolja tabletažvakati - tako da se lijek brže apsorbira. Olakšanje donose i grijaći jastučići na nogama ili rukama.
U bolnici se osoba s infarktom obično smjesti na odjel intenzivne njege kako bi se u potpunosti kontrolirao rad srca, krvnih žila i unutarnjih organa. Odmah se primjenjuju lijekovi koji otapaju krvne ugruške i uspostavljaju protok krvi u koronarnoj arteriji. Štoviše, što se prije uvede lijek za otapanje krvnog ugruška, to će biti bolji rezultat. Maksimalni učinak postiže se unutar prvog sata od početka infarkta miokarda. Zatim se propisuju lijekovi koji smanjuju volumen cirkulirajuće krvi, a ujedno usporavaju rad srca i time smanjuju potrebu za kisikom u srčanom mišiću i produžuju život izgladnjelim stanicama u zoni infarkta.
Također je jednako važno spriječiti nastanak novih krvnih ugrušaka, za što se koriste lijekovi koji smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi. Po potrebi moguća je i kirurška intervencija, liječenje kirurške obnove propusnosti koronarnih arterija.
Dakle, liječenje infarkta provode liječnici specijalisti, a uključuje liječenje boli, liječenje prevencije zgrušavanja krvi, liječenje zatajenja srca, liječenje aritmije i dr.
Kod opsežnog infarkta miokarda može doći do smrti, čak i unatoč poduzetom liječenju.

Rehabilitacija bolesnika s infarktom miokarda
Nakon akutnog razdoblja potrebno je provesti liječenje za rehabilitaciju bolesnika s infarktom miokarda. U pravilu, u rehabilitacijski tretman uključuju:
a) Borba protiv arterijske hipertenzije
b) Mršavljenje (borba protiv pretilosti)
c) Prehrana siromašna kolesterolom i životinjskim mastima
d) Potpuno odbacivanje loših navika, osobito pušenja
e) Terapeutske vježbe
f) Sanatorijsko i odmarališno liječenje.
Pacijent koji je pretrpio infarkt miokarda mora se strogo pridržavati svih uputa liječnika. Pravilno liječenje i kompetentno pridržavanje svih mjera za prevenciju bolesti ne samo da će pomoći značajno produljiti život pacijenta, već i poboljšati kvalitetu njegovog života.
Kako biste spriječili razvoj srčanog udara, morate se pridržavati sljedećih pravila:
- Pratite prehranu, jedite pravo - nemojte jesti hranu sa veliki iznos kolesterola i životinjskih masti
- Odreknite se svih loših navika kao što su pušenje i alkohol
- Ako postoji hipertenzija i pretilost, onda se s tim problemima treba aktivno boriti
- Vijesti Zdrav stil životaživota, jer će redovita tjelovježba pomoći u formiranju drugih načina opskrbe srčanog mišića potrebna količina krvi, što će povećati izdržljivost srca na nedostatak kisika, što će značajno povećati šanse pacijenta za preživljavanje;
- Pravovremeno se obratite kardiologu.

Lijekovi za srčani udar
Kod infarkta primarno se uzima Nitroglicerin, kao i Validol. Osim, dobar lijek koji se koristi za srčani udar je Aspirin Cardio.

Alternativno liječenje srčanog udara
Treba napomenuti da se svi sljedeći narodni lijekovi za srčani udar preporučuju koristiti nakon srčanog udara tijekom razdoblja rehabilitacije.
1) Za smanjenje bolova u srcu nakon srčanog udara, samljeti 1 kg brusnica i 200 g češnjaka u stroju za mljevenje mesa, zatim dodati 100 g meda, promiješati, ostaviti 3 dana. Uzmite 1 desertnu žlicu 2 puta dnevno prije jela.
2) Imate li bolove u srcu nakon srčanog udara? Potrebno je pomiješati svježe iscijeđeni sok od luka s medom u jednakim omjerima. Uzimati 1 žlicu 2-3 puta dnevno nakon srčanog udara.
3) Bolovi u srcu nakon infarkta - u ovom slučaju može pomoći sljedeći recept: 2-3 glavice luka prelijte s 300 ml tople kuhana voda, izdržati 7-8 sati, zatim procijediti. Pijte infuziju od 0,5 šalice prije jela.
4) Kako smanjiti bolove u srcu nakon infarkta? Možete učiniti sljedeće: pomiješajte 1 kg aronija sa 2 kg meda. Ovu mješavinu uzimajte 1 žlicu dnevno.
5) Ako srce boli nakon srčanog udara, tada za smanjenje bolova u srcu trebate jesti 1 žlicu meda 3 puta dnevno, med možete razrijediti u 1 čaši tople vode ili ga jesti s voćem. Med ima vrlo blagotvoran učinak na srčani mišić, širi krvne žile srca i poboljšava njegovu prokrvljenost.
6) Ublažite bolove u srcu nakon srčanog udara na sljedeći način: potrebno je zdrobiti 100 g jezgri orasi i pomiješajte s 2 žlice meda od heljde. jesti ovaj lijek za 1 dan u 3 doze.
7) Kada vas boli u predjelu srca nakon srčanog udara, bolove u srcu možete ukloniti ovako: potrebno je uzeti 1 kg meda, 10 limunova, 5 glavica bijelog luka. Iscijedite sok od limuna, dodajte naribani češnjak i med. Sve se miješa i inzistira na 1 tjedan. Uzmite ovaj lijek 1 čajnu žličicu 1 puta dnevno. Osobito se preporuča nakon srčanog udara, kod angine pektoris s jakim otežanim disanjem.
8) Bolova u srcu nakon srčanog udara možete se riješiti ako uzmete 20 g korijena ginsenga i 0,5 kg pčelinjeg meda. Zatim pomiješajte prah korijena s medom, ostavite 1 tjedan uz često miješanje. Uzimati nakon srčanog udara 3 puta dnevno po 0,25 žličice (posebno je uzimanje ovog lijeka dobro za one koji imaju nizak hemoglobin u krvi).
9) Zabrinuti ste zbog bolova u srcu nakon srčanog udara? Možete učiniti sljedeće: ulijte 100 g vode zrna pšenice i staviti na toplo mjesto. Kada se pojave klice duljine 1 mm, isperite ih i provucite kroz mlin za meso, zatim dodajte biljno ulje, med i druge sastojke po ukusu (grožđice, suhe šljive). Pojedite ovu porciju ujutro na prazan želudac.
10) Kako liječiti srce nakon srčanog udara? Potrebno je otopiti 0,2 g mumije u 1 čaši juhe od šipka. Pijte dobiveni lijek u 2 doze - ujutro i navečer. Tijek liječenja je 10 dana.
11) Ako boli u predjelu prsa, boli u predjelu srca nakon srčanog udara, tada se srce može izliječiti uz pomoć kardiovaskularnog eliksira.
Da biste ga pripremili, potrebno je uzeti: 0,5 kg meda (bolje od svibnja), 0,5 l 70% medicinskog alkohola, travu matičnjaka, travu cudweed, travu knoteweed, cvijeće kamilice, rizome s korijenom valerijane, plodove gloga. Zatim pomiješajte med i alkohol, zagrijavajte na vrlo laganoj vatri (stalno miješajući) dok se ne stvori pjena. Zatim ga skinite s vatre i ostavite da odstoji. Zasebno, u termos u 1 litru kipuće vode, inzistirajte bilje: 1 žlica. žličica svake biljke u prahu. Uliti 2 sata, procijediti i pomiješati s prvim sastavom. Prvi tjedan uzimajte 1 žličicu ujutro i navečer, počevši od drugog tjedna prijeđite na 1 žličicu. žlica. Nakon što lijek istekne, napravite pauzu od 10 dana, a zatim ponovite kuru.
12) Za ublažiti bolove srca od srčanog udara, morate učiniti sljedeće: uzeti 20 g zgnječenog korijena valerijane, trave Motherwort, plodova kima i 1 šalicu kipuće vode.
Pomiješajte sastojke. Zatim 1 žlica. prelijte žlicu zbirke kipućom vodom, stavite vodena kupka 15 minuta. Inzistirati 30 minuta. Zatim procijedite, iscijedite sirovinu. Uzmite 1 čašu prije spavanja.
13) Kako se riješiti bolova u srcu nakon srčanog udara? Može pomoći sljedeći lijek: potrebno je uzeti po 20 g šišarki hmelja, biljke stolisnika, biljke valerijane, listova matičnjaka, kukuruzna svila i 1 šalicu kipuće vode. Zatim 2 žlice. zbirka žlica ulijte kipuću vodu, zatvorite poklopac, inzistirajte na vodenoj kupelji. Zatim ohladite, procijedite, iscijedite sirovine. Uzmite 1/2 šalice 1 puta dnevno ujutro 30 minuta prije jela.
14) Mučen bol u srcu nakon srčanog udara, Što uraditi? Možete učiniti sljedeće: uzmite 2 dijela plodova gloga, 6 dijelova biljke adonisa, 3 dijela mljevenih latica suncokreta, 2 dijela čajne kopeje, 6 dijelova jagoda i 1 čašu hladne prokuhane vode. Zatim
2 žličice zbirke treba preliti vodom, inzistirati na 2 sata, zatim preliti kipućom vodom i staviti u vodenu kupelj 5 minuta. Zatim procijedite, iscijedite sirovinu. Uzmite 1 čašu 2 puta dnevno 10 minuta prije jela.

Jedan od naj opasne komplikacije bolesti kardiovaskularnog sustava je infarkt miokarda. Infarkt miokarda je glavni uzrok smrti ne samo u Rusiji, već iu cijelom svijetu. Što učiniti ako je infarkt miokarda došao u vašu kuću? Glavna stvar koju ne smijemo zaboraviti je da život tu ne završava, a poduzimanjem određenih mjera možete živjeti prilično punim životom, bogatim radostima i sretnim dojmovima.

Međutim, morate znati da ljudi koji su imali srčani udar imaju veliku vjerojatnost ponavljanja ove strašne bolesti, koja može dovesti do koronarne bolesti, pa čak i smrti. Pridržavajući se određenih pravila, možete smanjiti rizik od povratka bolesti. Kolika je mogućnost drugog infarkta miokarda? Prvi sat nakon infarkta miokarda vrlo je opasan, vjerojatnost smrti vrlo je velika i iznosi oko 50 posto.

sok je postotak ljudi koji ne dožive kraj prvog mjeseca. Stoga je vrlo važno pratiti svoje stanje tijekom ovog vremenskog razdoblja. Vjerojatnost smrti ostaje tijekom prve godine nakon infarkta miokarda (3-7% bolesnika). Kako ne pasti u ove smrtonosne postotke? Prije svega, morate pravilno liječiti svoju bolest. Bolest srca, osobito ako se javlja u pozadini relativnog zdravlja, obično uvelike potkopava ne samo tjelesno, već i psihičko stanje osoba.

Uostalom, svi radimo planove za život, a mnogi od nas imaju rutinu za svaki dan. Kolabira zbog srčanog udara poznati sustavživota, zbog čega morate restrukturirati svoje životne prioritete. Mogu se pojaviti depresija, strah od neposredne smrti, pretjerana zabrinutost, što samo pogoršava stanje bolesnika i otežava mu oporavak. Često potkopava samopouzdanje kardio-bolni sindrom, koji se očituje u razdoblju oporavka. Postoje bolovi u predjelu prsnog koša koji zrače u lijevo rame I Donja čeljust. Ovi simptomi mogu biti vjesnici ponovnog infarkta miokarda. Međutim, takvi simptomi nisu uvijek signali kardiovaskularne patologije, mogu biti psiho-emocionalne prirode i pojaviti se s živčanim naprezanjem. Stoga je vrlo važno slušati svoje tijelo. Usluga Kardi.ru može pomoći u ispravnoj dijagnozi, čija vam uporaba omogućuje otkrivanje uzroka boli.

Značajke rehabilitacije nakon infarkta miokarda

Rehabilitacija bolesnika koji je imao infarkt miokarda usmjerena je na vraćanje ne samo tjelesne aktivnosti, već i mentalnog zdravlja. Nakon otpusta iz bolnice vrlo je važno pridržavati se svih uputa liječnika. Osim toga, i rodbina bolesnika mora se pridržavati određenih pravila u odnosima s bolesnikom. Jasno je da rodbina želi zaštititi svog voljenog od prenaprezanja i na sve moguće načine ga pokušava zaštititi od fizičkog napora. Međutim, ne treba zaboraviti da se tijekom perioda oporavka osoba koja je preživjela infarkt miokarda treba kretati i izvoditi niz terapeutskih vježbi.

Kao što znate, infarkt miokarda svake godine pogađa sve mlađe slojeve stanovništva. Stoga je za pacijente jedno od važnih pitanja vrijeme povratka seksualnog života. Vjeruje se da je kod ne-ekstenzivnog infarkta miokarda normalno seksualni život može početi nakon dva mjeseca, dok zdrav partner trebali birati aktivnije položaje. Kontraindikacije za početak spolnog odnosa mogu poslužiti kao angina pektoris i visoki krvni tlak. U tim slučajevima svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom. Promjene u radu srca prije i nakon spolnog odnosa mogu se provjeriti pomoću CardioVisora ​​koji će pomoći u procjeni utjecaja seksa na ljudski organizam.

Tjelesna aktivnost nakon infarkta miokarda

Važno mjesto u rehabilitaciji bolesnika koji je preživio infarkt miokarda je obnova fizičkih sposobnosti osobe. Osobi su propisane fizioterapijske vježbe koje se provode pod nadzorom stručnjaka. Do danas, profesionalnu obnovu tjelesnog zdravlja "srčanih" pacijenata provode kardiološki centri, koji se vrlo često nalaze daleko od mjesta stanovanja pacijenta. Dok obične klinike i bolnice ne mogu pružiti ove usluge pacijentima. Stoga većina ljudi nakon otpusta mora učiniti terapeutska gimnastika samostalno, slijedeći upute liječnika. Poznato je da su se pacijenti koji su nastavili vježbati kod kuće brzo rehabilitirali i zaboravili na bolest u kratkom vremenu. Ali glavna stvar u domaćoj zadaći je ne pretjerivati. Važno je pratiti svoje stanje. Potrebno je izmjeriti puls, krvni tlak. Usluga koju pruža usluga Kardi.ru može doći u pomoć. Korištenje Cardiovisora ​​omogućuje vam praćenje dinamike promjena u radu srca. Pri najmanjem kršenju, računalni sustav će obavijestiti subjekt o nadolazećim patološkim stanjima.

Značajke prehrane nakon infarkta miokarda

Dijeta također igra važnu ulogu. Ljudska prehrana treba sadržavati namirnice koje pomažu oporavak normalna operacija srčani mišić. Stoga je potrebno jesti kruh, zeleno povrće i voće. Ovi proizvodi su bogati vitaminima i tvarima koje normaliziraju metaboličke procese u tijelu. S druge strane, potrebno je smanjiti količinu konzumiranih proizvoda koji dovode do stvaranja aterosklerotskih plakova koji su posljedica povećanja razine kolesterola u krvi. Stoga se osoba koja je preboljela infarkt miokarda mora odreći životinjskih masti. Ova hrana uključuje masno meso, jetru i bubrege. Osim toga, razna dimljena mesa, kobasice, kobasice i kobasice bogate su kolesterolom. Odbijanje pržene hrane, koju je preporučljivo zamijeniti kuhanom ili kuhanom na pari, također može imati blagotvoran učinak na oporavak. Treba napustiti mliječne proizvode - masni svježi sir, kefir, maslac i kiselo vrhnje. Ipak, meso ne treba potpuno napustiti. Dijeta bi trebala sadržavati nemasnu ribu, meso peradi (treba jesti bez kože). Kuhanje treba raditi samo na ulju. biljnog porijekla- Smatra se da je ulje repice najkorisnije, iako je i suncokretovo ulje pogodno za kuhanje. Važna značajka dijeta nakon infarkta je smanjiti količinu konzumirane soli, što može izazvati skokove krvni tlak. Uz pravilno odabranu prehranu, brzo ćete se oporaviti, a rehabilitacija tijela proći će gotovo neprimjetno. Projekt Kardi.ru pomoći će u kontroli rada srca, zahvaljujući kojem možete pratiti dinamiku oporavka, kao i kako vaše srce reagira na promjene u prehrani.

Osim toga, potrebno je naučiti da osobe koje su imale infarkt miokarda trebaju zauvijek prestati pušiti. Cigarete izazivaju napade boli u predjelu srca, a najčešće su i uzrok drugog srčanog udara.

www.kardi.ru

Infarkt miokarda koji je došao iznenada

Čovjek živi za sebe, kako zna i navikne, jedan sebe smatra zdravim, drugi se polako bori sa anginom pektoris. I odjednom, jednog ne baš savršenog dana, oštar bol u predjelu srca zaustavlja uobičajeni tijek događaja. “Ljudi u bijelim kutama”, sirena, bolnički zidovi… Rano je u ovakvom trenutku govoriti o ishodu, svaki je slučaj poseban, ovisno o stupnju oštećenja srčanog mišića, o komplikacijama i posljedicama koje kardiolozi, toliko se boje pacijenata i njihove rodbine.

Teški infarkt sa kardiogeni šok, aritmija, plućni edem i druge komplikacije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, reanimaciju i dugi period rehabilitacije uz prevenciju svih moguće posljedice srčani udar:

1. Tromboembolija;
2. zastoj srca;
3. Aneurizma;
4. Perikarditis.

Neki vjeruju da postoji određeni broj srčanih udara koje čovjek može izdržati. Naravno, to nije tako, budući da prvi srčani udar može biti toliko jak da će biti i posljednji. Ili male žarišne srčane udare, ne tako strašne u vrijeme njihovog razvoja, ali daju ozbiljne dugoročni učinci. Ovaj se pokazatelj može smatrati individualnim, ali u većini slučajeva posljednji je treći srčani udar stoga se pacijentima, čak i s prošlim ožiljcima na srcu (slučajno snimljenim na EKG-u), ne preporučuje iskušavanje sudbine.

Također je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti koliko ljudi živi nakon srčanog udara, jer prvi može biti koban. U drugim slučajevima, osoba može živjeti do 20 godina nakon MI. puni život bez invaliditeta. Sve to ovisi o tome kako je MI utjecao na hemodinamski sustav, koje su komplikacije i posljedice bile ili nisu, i, naravno, o tome kakav način života pacijent vodi, kako se bori s bolešću, koje preventivne mjere poduzima.

Prvi koraci nakon infarkta: od kreveta do stepenica

na važne aspekte složeno liječenje Infarkt miokarda uključuje rehabilitaciju, koja uključuje niz medicinskih i socijalnih mjera usmjerenih na vraćanje zdravlja i, ako je moguće, radne sposobnosti. Rane fizioterapijske vježbe pomažu osobi da se vrati tjelesnoj aktivnosti, međutim, terapija vježbanjem može se započeti samo uz dopuštenje liječnika i ovisno o stanju bolesnika i stupnju oštećenja miokarda:

• Prosječna težina vam omogućuje da počnete vježbati doslovno za 2-3 dana, dok u teškim slučajevima morate pričekati tjedan dana. Dakle, terapija vježbanjem počinje već u bolničkoj fazi pod nadzorom instruktora fizioterapije;
• Od otprilike 4-5 dana, pacijent može neko vrijeme sjediti na krevetu, viseći noge;
• Od 7. dana, ako je sve u redu, bez komplikacija, možete napraviti nekoliko koraka u blizini svog kreveta;
• Nakon dva tjedna možete hodati po odjelu, ako vam liječnik dopusti;
• Pacijent je pod stalnom kontrolom i tek od 3. tjedna boravka može izlaziti na hodnik, a ako stanje dopušta, instruktor će mu pomoći da savlada nekoliko stepenica;
• Prijeđeni put se postupno povećava i nakon nekog vremena pacijent prevlada udaljenost od 500-1000 metara, a da nije sam. U blizini je zdravstveni djelatnik ili netko od rodbine koji prati stanje bolesnika koje se procjenjuje otkucajima srca i krvnim tlakom. Kako bi ovi pokazatelji bili pouzdani, pola sata prije šetnje i pola sata nakon nje, pacijentu se mjeri krvni tlak i snima EKG. U slučaju odstupanja koja ukazuju na pogoršanje stanja bolesnika, psihička vježba smanjenje.

Ako je sve u redu za osobu, može se prebaciti na rehabilitaciju nakon infarkta miokarda u prigradski specijalizirani kardiološki sanatorij, gdje će se pod nadzorom stručnjaka baviti fizikalnom terapijom, odmjerenim šetnjama (5-7 km dnevno) , primati dijetnu hranu i liječiti se. Osim toga, radi jačanja vjere u uspješan ishod i dobre izglede za budućnost, s pacijentom će raditi psiholog ili psihoterapeut.

Ovaj klasična verzija cijelog kompleksa liječenja: srčani udar - bolnica - sanatorij - povratak na posaoudu ili skupinu invaliditeta. Međutim, postoje srčani udari otkriveni tijekom pregleda osobe, na primjer, u slučaju fizičkog pregleda. Takvi ljudi također trebaju liječenje i rehabilitaciju, a još više u prevenciji. Odakle ti srčani udari? Da bismo odgovorili na ovo pitanje, potrebno je malo skrenuti s teme i ukratko opisati mogućnosti srčanog udara koji mogu proći pored bolnice i kardiologa.

Malo simptoma, loša prognoza

Asimptomatske i oligosimptomatske varijante MI, koje su više karakteristične za infarkt malih žarišta, predstavljaju poseban i prilično ozbiljan problem. Karakterizira se asimptomatski oblik potpuna odsutnost bol a drugi, bez obzira na simptome, pa se MI otkriva kasnije i slučajno (na EKG-u - ožiljak na srcu).

Ostale varijante infarkta miokarda s izrazito lošim nespecifičnim klinička slikačesto su uzrok zakašnjele dijagnoze. Dobro je ako pacijenta upozori onih nekoliko znakova karakterističnih za mnoge bolesti, te se treba obratiti liječniku:

1. Umjerena tahikardija;
2. Slabost sa znojenjem, više nego obično;
3. Smanjeni krvni tlak;
4. Kratkotrajno povećanje temperature do subfebrile.

Općenito, pacijent može procijeniti svoje stanje kao "nešto nije u redu", ali ne ići u kliniku.

Takvi oblici MI najčešće dovode do toga da pacijent nikamo ne ide, ne prima lijekove, ograničenja su svojstvena sličnu patologiju ne odnosi se na njega. Nakon isteka vremena, stanje osobe prilikom snimanja elektrokardiograma počet će se kvalificirati kao srčani udar na nogama, koji međutim ne prolazi bez komplikacija, doduše nešto odgođeno. Posljedice takvih varijanti IM-a su:

• Ožiljak koji će poremetiti normalnu strukturu srčanog mišića, što će pogoršati tijek patološki proces u slučaju ponovljenog srčanog udara;
• Slabljenje kontraktilna funkcija miokard i, kao rezultat, nizak krvni tlak;
• Kronično zatajenje srca;
• Mogućnost stvaranja aneurizme;
• Tromboembolija, jer pacijent nije dobio poseban tretman za smanjenje stvaranja krvnih ugrušaka;
• Perikarditis.

Treba reći da su komplikacije srčanog udara pretrpljenog na nogama izraženije od onih liječenih u bolnici, budući da osoba nije primila nikakve preventivne recepte, dakle, čim postane svjesna prošle bolesti, posjet liječniku ne može se odgoditi. Što se prije poduzmu preventivne mjere, to manje posljedica srčani udar će imati pacijenta.

Atipične manifestacije MI otežavaju dijagnosticiranje

Teško je procijeniti da je osoba imala ili ima srčani udar u prisutnosti atipičnog tijeka bolesti. Na primjer, ponekad se može zamijeniti s gastrointestinalnim poremećajima, što se naziva abdominalni sindrom. Naravno, nije iznenađujuće sumnjati na patologiju gastrointestinalnog trakta sa sljedećim kliničkim manifestacijama:

1. Intenzivna bol u epigastričnoj regiji;
2. Mučnina s povraćanjem;
3. Nadutost i nadutost.

Još više zbunjujuće u takvim slučajevima su određeni bolni osjećaji u želucu tijekom palpacije i napetost mišića. trbušni zid također praćena bolom.

Cerebralni oblik infarkta miokarda toliko je prikriven kao moždani udar da je čak i liječnicima teško brzo postaviti dijagnozu, pogotovo jer EKG ne razjašnjava sliku, jer je atipičan i daje česte "lažno pozitivne" promjene u dinamici. Općenito, kako ne posumnjati na moždani udar ako su njegovi znakovi jasno vidljivi:

• Glavobolja;
• Vrtoglavica;
• poremećaji pamćenja;
• Motorički i senzorni poremećaji.

U međuvremenu, kombinacija srčanog i moždanog udara u isto vrijeme nije vrlo česta i, najvjerojatnije, malo vjerojatna, ali moguće. S velikim žarišnim transmuralnim MI često postoji kršenje cirkulacije krvi u mozgu, kao manifestacija tromboembolijskog sindroma. Naravno, takve mogućnosti svakako treba uzeti u obzir ne samo tijekom razdoblja liječenja, već i tijekom rehabilitacije.

Video: srčani udar - kako se događa i liječi?

Dijeta - prva točka rehabilitacijskih mjera

Pacijent može doći liječniku u bilo kojem postinfarktnom razdoblju. Detaljnim pregledom ljudi koji su imali srčani udar, pokazalo se da mnogi od njih imaju:

1. Neki stupanj pretilosti;
2. Visoki kolesterol i poremećaj lipidni spektar;
3. arterijska hipertenzija;
4. Loše navike.

Ako se pušenje, korištenje alkoholnih pića može nekako zabraniti (ili nagovoriti?) i tako eliminirati negativan učinak ovih čimbenika na organizam, onda se bori protiv pretežak, hiperkolesterolemija i arterijska hipertenzija nije stvar jednog dana. No, davno je uočeno i znanstveno dokazano da dijeta može pomoći u svim slučajevima istovremeno. Neki ljudi toliko forsiraju stvari da pokušavaju smanjiti tjelesnu težinu čim prije, što neće donijeti nikakvu korist, a bit će teško zadržati rezultat. 3-5 kg ​​mjesečno - najviše najbolja opcija, u kojem će tijelo polako ali sigurno ulaziti u novo tijelo i naviknuti se na njega.

Postoji mnogo različitih dijeta, ali sve imaju generalni principi konstrukcija, usvajanjem koje je već moguće postići značajan uspjeh:

• Smanjite sadržaj kalorija u hrani koju jedete;
• Izbjegavajte lijepljenje Loše raspoloženje ugljikohidrati (konzumiranje slatkiša, kolača, kolača - tako slatko i ukusno, vrlo je nepoželjno, pa ih je bolje uopće ne dirati);
• Ograničite potrošnju masne hrane životinjskog podrijetla;
• Uklonite takve omiljene dodatke glavnim jelima kao što su umaci, začinjena predjela, začini, koji mogu dobro pobuditi već normalan apetit;
• Dovedite količinu kuhinjske soli na 5 g dnevno i nemojte prekoračiti ovu razinu, čak i ako se bez nje nešto ne čini tako ukusnim;
• Pijte ne više od 1,5 litara tekućine dnevno;
• Organizirajte više obroka tako da osjećaj gladi ne proganja, a želudac bude pun i ne podsjeća na glad.

Kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom treba se usmjeriti na prehranu nakon infarkta miokarda smanjenje težine, što će smanjiti opterećenje srčanog mišića. Evo približne jednodnevne dijete:

1. Prvi doručak: svježi sir - 100 g, kava (slaba) bez šećera, ali s mlijekom - čaša od 200 ml;
2. Drugi doručak: 170 g salate od svježeg kupusa začinjene kiselim vrhnjem, po mogućnosti bez soli ili s minimalnom količinom soli;
3. Ručak se sastoji od 200 ml vegetarijanske juhe od kupusa, 90 g kuhanog nemasnog mesa, 50 g zelenog graška i 100 g jabuka;
4. Kao popodnevni međuobrok možete pojesti 100 g svježeg sira i popiti ga sa 180 ml juhe od šipka;
5. Večernji obroci trebaju biti ograničeni. kuhana riba(100 g) s povrćem (125 g);
6. Noću je dopušteno popiti 180 g kefira i pojesti 150 g raženog kruha.

Ova dijeta sadrži 1800 kcal. Naravno da je ogledni jelovnik jedan dan, tako da prehrana nakon srčanog udara nije ograničena na navedeni proizvodi, i za pacijente s normalna težina, dijeta je uvelike proširena. Dijeta nakon infarkta miokarda, iako ograničava unos masti (životinjskih) i ugljikohidrata (nerafiniranih i rafiniranih), isključuje ih samo pod određenim okolnostima kako bi se osobi dala mogućnost mršavljenja.

S pacijentima bez prekomjerne težine sve je lakše, dobivaju dijetu s dnevnim sadržajem kalorija od 2500-3000 kcal. Ograničena je uporaba masti (životinjskih) i ugljikohidrata (nerafiniranih i rafiniranih). Dnevni obrok podijeljeno u 4-5 prijema. Osim toga, pacijentu se preporučuje da provede dane posta. Na primjer, jedan dan pojedite 1,5 kg jabuka i ništa više. Ili 2 kg svježih krastavaca. Ako netko ne može proživjeti ni dan bez mesa, onda će na dan posta doći i 600 g nemasnog mesa s prilogom od povrća (svježi kupus, zeleni grašak).

Proširenje prehrane također ne treba shvatiti doslovno: ako možete jesti povrće i voće, nemasno meso i mliječne proizvode nakon srčanog udara, općenito, bez ograničenja, onda se uopće ne preporučuje jesti slatke slatkiše, masne kobasice , dimljeno meso, pržena i začinjena jela.

Alkohol, bio to armenski konjak ili francusko vino, ne preporučuje se pacijentima koji su imali srčani udar. To ne smijemo zaboraviti bilo koji alkoholno piće uzrokuje povećanje broja otkucaja srca (dakle, tahikardiju), a osim toga pojačava apetit, što rekonvalescentu uopće nije potrebno jer dodatno opterećenje, doduše onaj prehrambeni.

Nakon otpusta - u sanatorij

Kompleks rehabilitacijskih mjera ovisi o tome kojem funkcionalnom razredu (1, 2, 3, 4) pripada bolesnik, pa će pristup i metode biti različiti.

Nakon otpusta iz bolnice bolesnik raspoređeni u 1 ili 2 funkcionalnu klasu, sljedeći dan zove kardiologa na kućnu adresu, koji sastavlja plan daljnjih mjera rehabilitacije. U pravilu, pacijentu se dodjeljuje 4-tjedno promatranje medicinskog osoblja u kardiološkom lječilištu, gdje se sam pacijent ne treba brinuti ni o čemu, morat će samo slijediti odobreni program koji osim prehrane predviđa terapija:

• Dozirana tjelesna aktivnost;
• Psihoterapijska pomoć;
• Liječenje.

Programi fizičke rehabilitacije temelje se na klasifikaciji koja uključuje sljedeće kategorije:

1. Ozbiljnost stanja pacijenta;
2. Ozbiljnost koronarne insuficijencije;
3. Prisutnost komplikacija, posljedica i popratnih sindroma i bolesti;
4. Priroda prenesenog infarkta (transmuralni ili netransmuralni).

Nakon utvrđivanja individualne tolerancije na stres ( biciklistički ergometrijski test), pacijent dobiva optimalne doze tjelesnog treninga s ciljem povećanja funkcionalnosti miokarda i poboljšanja prehrane srčanog mišića kroz stimulaciju metabolički procesi u njezinim stanicama.

Kontraindikacije za imenovanje treninga su:

• aneurizma srca;
• Teško zatajenje srca;
• Vrste aritmija koje reagiraju na tjelesnu aktivnost pogoršanjem poremećaja ritma.

Tjelesni treninzi se provode pod nadzorom stručnjaka, oni su usmjereni na prevenciju ponovnog srčanog udara, produljenje životnog vijeka, ali u isto vrijeme ne mogu spriječiti početak iznenadna smrt u dalekoj budućnosti.

Osim doziranih opterećenja, fizikalna rehabilitacija nakon srčanog udara, također uključuje takve metode kao što su fizioterapijske vježbe (gimnastika), masaža, zdravstveni put (odmjereno hodanje).

Međutim, govoreći o obuci pacijenta, treba napomenuti da oni ne idu uvijek glatko. U razdoblju oporavka liječnik i pacijent mogu se susresti s određenim kompleksima simptoma karakterističnim za rekonvalescente:

1. Sindrom kardio-boli, kojem se dodaju kardialgija uzrokovana osteohondrozom torakalne kralježnice;
2. Znakovi zatajenja srca, koji se očituju tahikardijom, povećanjem veličine srca, otežanim dahom, vlažnim hropcima, hepatomegalijom;
3. Sindrom opće detreniranosti pacijentovog tijela (slabost, bol u Donji udovi kod hodanja, smanjena snaga mišića, vrtoglavica);
4. Neurotski poremećaji, budući da pacijenti, postavljajući pitanje "Kako živjeti nakon infarkta miokarda?", imaju tendenciju da padnu u anksiozno-depresivna stanja, počnu se bojati za svoju obitelj i svaku bol uzimaju za drugi srčani udar. Naravno, takvi pacijenti trebaju pomoć psihoterapeuta.

Osim toga, rekonvalescenti dobivaju antikoagulantnu terapiju za sprječavanje krvnih ugrušaka, statine za normalizaciju lipidnog spektra, antiaritmike i drugu simptomatsku terapiju.

Rehabilitacija u klinici u mjestu stanovanja

Takva rehabilitacija indicirana je samo za bolesnike s 1. i 2. stupnjem nakon 4 tjedna boravka u sanatoriju. Pacijent se pažljivo pregledava, što se zapisuje u njegov ambulantni karton, njegov napredak u fizički trening, razina izvedbe (fizička), odgovor na liječenje lijekovima. U skladu s tim pokazateljima, rekonvalescentu se propisuje individualni program povećanja tjelesne aktivnosti, psihološka rehabilitacija I liječenje lijekovima koje uključuje:

• Terapeutske vježbe pod kontrolom pulsa i elektrokardiograma, koje se provode u sobi za terapiju vježbanja 3 puta tjedno u 4 načina (nježni, nježni trening, trening, intenzivni trening);
• Individualno odabrana terapija lijekovima;
• Nastava s psihoterapeutom;
• Borba protiv loših navika i drugih čimbenika rizika (pretilost, arterijska hipertenzija i tako dalje.).

Pacijent ne ostavlja dnevne vježbe kod kuće (planinarenje, po mogućnosti s pedometrom, gimnastika), ali ne zaboravlja na samokontrolu i izmjenjuje stres s odmorom.

Video: terapija vježbanjem nakon srčanog udara

Grupa pojačane medicinske kontrole

Što se tiče bolesnika raspoređenih u 3. i 4. funkcionalni razred, njihova se rehabilitacija odvija prema drugom programu, čija je svrha osigurati takvu razinu tjelesne aktivnosti da se bolesnik može samostalno opsluživati ​​i obavljati manji dio domaća zadaća Međutim, s kvalifikacijama, pacijent nije ograničen na intelektualni rad kod kuće.

Takvi pacijenti su kod kuće, ali pod nadzorom liječnika opće prakse i kardiologa, svi rehabilitacijske mjere također se provode kod kuće, budući da stanje bolesnika ne dopušta visoko tjelesna aktivnost. Pacijent obavlja pristupačan posao u svakodnevnom životu, hoda po stanu od drugog tjedna nakon otpusta, a od trećeg tjedna počinje se polako baviti terapijom vježbanjem i hodati 1 sat u dvorištu. Liječnik mu dopušta da se penje uz stepenice vrlo sporim tempom i samo unutar jednog marša.

Ako prije bolesti jutarnje vježbe bila uobičajena stvar za bolesnika, onda mu je to dopušteno tek od četvrtog tjedna i to samo 10 minuta (manje se može, više se ne može). Osim toga, pacijent se smije popeti na 1. kat, ali vrlo polako.

Ova skupina bolesnika zahtijeva i samokontrolu i poseban liječnički nadzor, jer u svakom trenutku i pri najmanjem opterećenju postoji opasnost od napadaja angine pektoris, povišenja krvnog tlaka, pojave nedostatka zraka, teške tahikardije ili jak osjećaj umora, što je osnova za smanjenje tjelesne aktivnosti.

Pacijenti 3. i 4. funkcionalne klase također dobivaju kompleks lijekova, psihološku podršku, masažu i terapiju vježbanja kod kuće.

Treba rehabilitirati i psihu.

Čovjek koji doživi takav šok dugo ga ne može zaboraviti, s vremena na vrijeme postavlja pred sebe i druge ljude pitanje kako živjeti nakon infarkta miokarda, vjeruje da mu je sada sve nemoguće, stoga sklona je depresivnim raspoloženjima. Bolesnikovi strahovi su sasvim prirodni i razumljivi, pa je čovjeku potrebna psihološka podrška i adaptacija, iako je ovdje sve individualno: neki se vrlo brzo nose s problemom, prilagođavaju se novim uvjetima, drugima ponekad ni pola godine nije dovoljno da prihvate promijenjeno. situacija. Zadatak psihoterapije je spriječiti patološke promjene osobnosti i razvoj neuroza. Rođaci mogu posumnjati na neurotičnu neprilagođenost zbog sljedećih znakova:

1. Razdražljivost;
2. Nestabilnost raspoloženja (čini se da se smirilo, ali nakon kratko vrijeme opet uroni u tmurne misli);
3. Neadekvatan san;
4. Fobije raznih vrsta (bolesnik sluša svoje srce, boji se biti sam, ne ide u šetnju bez pratnje).

Hipohondrijsko ponašanje karakterizira "bijeg u bolest". Bolesnik je siguran da život nakon infarkta nije nikakav život, da je bolest neizlječiva, da liječnici ne primjećuju sve, pa sam, s razlogom ili bez razloga, zove hitnu pomoć i zahtijeva dodatni pregled i liječenje.

Posebnu skupinu bolesnika čine još nestari muškarci koji su prije bolesti bili spolno aktivni. Zabrinuti su i pokušavaju saznati je li moguć seks nakon infarkta i je li bolest utjecala na spolne funkcije, jer primjećuju neke poremećaje kod sebe (smanjenje spolne želje, spontane erekcije, spolna slabost). Naravno, stalno razmišljanje o ovom pitanju i brige o vašem intimnom životu dodatno pogoršavaju situaciju i doprinose razvoju hipohondrijskog sindroma.

U međuvremenu, seks nakon srčanog udara nije samo moguć, već i neophodan, jer daje pozitivne emocije stoga, ako postoje problemi u tom smislu, pacijentu se propisuje dodatno liječenje (psihoterapija, autogeni trening, psihofarmakološka korekcija).

Kako bi se spriječio razvoj psihičkih poremećaja i spriječile druge posljedice srčanog udara, za bolesnika i njegovu rodbinu, specijalne škole koji uče kako se ponašati nakon bolesti, kako se prilagoditi novom položaju i brzo se vratiti radna aktivnost. Izjava da se rad računa najvažniji faktor nema sumnje u uspješnu mentalnu rehabilitaciju, stoga, što prije pacijent uroni u posao, to će se prije vratiti na svoj uobičajeni kolosijek.

Zapošljavanje ili skupina invaliditeta

Pacijenti 3. i 4. stupnja dobit će skupinu invaliditeta s potpunim isključenjem tjelesne aktivnosti, dok su pacijenti 1. i 2. stupnja priznati kao radno sposobni, ali uz određena ograničenja (ako je potrebno, moraju se prebaciti na lagani rad). Postoji popis profesija koje su kontraindicirane nakon infarkta miokarda. Naravno, to se prije svega odnosi na težak fizički rad, noćne smjene, dnevne i 12-satne smjene, rad povezan s psiho-emocionalnim stresom ili zahtijeva povećanu pažnju.

Posebna liječnička komisija pomaže u pronalaženju posla i rješava sva pitanja, koja se upoznaje s uvjetima rada, proučava prisutnost zaostalih učinaka i komplikacija, kao i vjerojatnost rizika od drugog srčanog udara. Naravno, ako postoje kontraindikacije za određeni rad, pacijent se zapošljava u skladu sa svojim sposobnostima ili mu se dodjeljuje skupina invaliditeta (ovisno o stanju).

Nakon srčanog udara, pacijent se promatra u klinici u mjestu stanovanja s dijagnozom postinfarktne ​​kardioskleroze. Dobiti Spa tretman(ne brkati sa sanatorijem koji se imenuje nakon otpusta!) može biti za godinu dana. I bolje je ako su to odmarališta s klimom poznatom pacijentu, jer sunce, vlaga i Atmosferski tlak također utječu na rad srca, ali ne uvijek pozitivno.

sosudinfo.ru

Faze oporavka oboljelih bolesnika

Rehabilitacija nakon srčanog udara uključuje niz mjera, čija je zadaća spriječiti ponovljene napade, ukloniti komplikacije i vratiti pacijenta u normalan život.

Glavni pravci procesa oporavka su:

• normalizacija tjelesne aktivnosti;
• terapija lijekovima;
• dijeta;
• psihološku pomoć.

Izbor taktike rehabilitacije temelji se na individualnom stanju pacijenta, kao i njegovoj dobi i razlozima koji su doveli do razvoja srčani udar.

Na ozbiljno stanje pacijent kada ima komplikacije kao što su aritmija ili zatajenje srca, rehabilitaciju treba najprije provesti u specijaliziranoj zdravstvena ustanova, uz daljnji prijenos na kućni oporavak tijela i usklađenost proces njege s infarktom miokarda.

Terapeutska vježba je prekretnica obnova tjelesne aktivnosti osobe koja je imala srčani udar. Vrijeme početka terapije vježbanjem propisuje liječnik, ovisno o stupnju oštećenja miokarda i stanju pacijenta.

Uz umjerenu težinu patologije počnite s gimnastikom već 2-3 dana, u teškim slučajevima obično je potrebno pričekati tjedan dana. Osnovna načela za vraćanje tjelesne aktivnosti pacijenta svode se na sljedeće korake:

• prvih nekoliko dana zahtijevaju stroge mirovanje;
• na dan 4-5, pacijentu je dopušteno da zauzme sjedeći položaj s nogama koje vise s kreveta;
• 7. dan, u povoljnoj situaciji, pacijent se može početi kretati blizu kreveta;
• nakon 2 tjedna bit će moguće napraviti kratke šetnje po odjelu;
• od 3 tjedna nakon napada, obično je dopušteno izaći u hodnik, kao i sići niz stepenice pod nadzorom instruktora.

Nakon povećanja opterećenja, liječnik mjeri krvni tlak i puls pacijenta. Ako se pokazatelji razlikuju od norme, opterećenje će se morati smanjiti. Ako je oporavak povoljan, pacijent se može uputiti na kardiološki odjel. rehabilitacijski centar(sanatorij), gdje će nastaviti oporavak pod nadzorom stručnjaka.

Pravila prehrane

U procesu rehabilitacije velika važnost pridaje se pravilnoj prehrani bolesnika. Dijete mogu biti različite, ali sve imaju zajedničke principe:

• smanjenje kaloričnog sadržaja hrane;
• ograničenje masne, brašna i slatke hrane;
• odbijanje začinjenih i začinjenih jela;
• minimalni unos soli - ne više od 5 g dnevno;
• količina potrošene tekućine trebala bi biti oko 1,5 litara dnevno;
• obroci bi trebali biti česti, ali u malim obrocima.

Kakva bi trebala biti hrana nakon srčanog udara? Mora biti u prehrani uključuju hranu koja sadrži vlakna, vitamine C i P, polinezasićene masne kiseline, kalij. Dopuštene su sljedeće namirnice:

• meso niske masnoće;
• voće i povrće, osim špinata, gljiva, mahunarki, kiselice, rotkvice;
• biljna ulja;
• juhe od povrća;
• kompoti i sokovi bez šećera, slabo kuhani čaj;
• mekinje i raženi kruh, kaša;
• nemasna riba;
• mliječni proizvodi bez masti;
• omlet.

Morat ćete se suzdržati od:

• masno meso;
• prirodna kava;
• svježi kruh, bilo koji muffin;
• pečena ili kuhana jaja;
• marinade, kiseli krastavci, konzervirana hrana;
• kolači, čokolade, peciva i ostali slatkiši.

Koju drugu hranu treba odbaciti tijekom dijete nakon infarkta miokarda, pogledajte video:

U prvom tjednu rehabilitacije, preporučljivo je jesti samo ribanu hranu 6 puta dnevno.

Od 2 tjedna učestalost obroka se smanjuje, dok hranu treba usitniti.

Mjesec dana kasnije Bit će moguće uzimati redovnu hranu, strogo kontrolirajući sadržaj kalorija. Dnevna stopa ne smije prelaziti 2300 kcal. Na pretežak kalorije će se morati malo smanjiti.

Tjelesna aktivnost i seksualni život

Povratak tjelesnoj aktivnosti počinje u bolnici. Nakon stabilizacije stanja, bolesniku se dopušta izvođenje malih tjelesnih vježbi, prvo pasivnih (samo sjedenje u krevetu), a zatim aktivnijih.

Mora doći do obnove osnovnih motoričkih sposobnosti tijekom prvih nekoliko tjedana nakon napada.

Od 6 tjedana pacijentima se obično propisuje terapija vježbanjem, vježbanje na sobnom biciklu, hodanje, penjanje uz stepenice, lagano trčanje, plivanje. Opterećenje se mora povećavati vrlo pažljivo.

Terapijska vježba vrlo je važna u rehabilitaciji nakon srčanog udara. Zahvaljujući posebne vježbe, Limenka poboljšati cirkulaciju krvi i vratiti rad srca.

Koristan video s kompleksom vježbe terapije vježbanjem za gimnastiku pacijenata nakon infarkta miokarda kod kuće:

Ljudi koji su imali srčani udar možete obavljati kućanske poslove ovisno o funkcionalnoj klasi bolesti. Pacijentima treće klase dopušteno je pranje posuđa, brisanje prašine, druge klase - obavljanje manjih kućanskih poslova, dok je zabranjeno piljenje, rad s bušilicom i ručno pranje rublja. Za prvorazredne pacijente mogućnosti su gotovo neograničene. Potrebno je samo izbjegavati rad u neudobnom položaju tijela.

Pacijenti mogu započeti seksualni život nakon mjesec i pol nakon napada. Očuvanost će dokazati mogućnost spolnog kontakta normalan puls i pritisak čak i kada se penje na 2. kat.

Osnovne preporuke za spolni odnos:

• tablete nitroglicerina uvijek treba pripremiti u blizini;
• preporučuje se seks samo s pouzdanim partnerom;
• temperatura u prostoriji ne smije biti previsoka;
• položaje treba odabrati tako da neće uzrokovati pretjerani fizički napor - na primjer, ne preporučuju se položaji u uspravnom položaju;
• ne piti alkohol, masnu hranu i energetska pića prije spolnog odnosa, ne uzimati vruće kupke.

Lijekove za povećanje potencije treba koristiti s velikim oprezom.. Mnogi od njih negativno utječu na rad srca.

Saznajte više o seksu nakon srčanog udara iz videa:

navike

Ljudi koji puše osjetljiviji su na čaj razne bolesti srca. Pušenje uzrokuje grčeve srčanih žila, kao i gladovanje srčanog mišića kisikom. Tijekom rehabilitacije nakon srčanog udara morate potpuno prestati pušiti, a kako biste spriječili povratak, morat ćete se potruditi da zauvijek prestanete s ovom ovisnošću.

S pitanjem konzumacije alkohola nije sve tako drastično, ali ipak je potrebna umjerenost. Tijekom razdoblja rehabilitacije alkohol se mora potpuno napustiti, au budućnosti se pridržavati stroge doze. Najveća dopuštena doza čisti alkohol dnevno je: muškarci - 30 ml, žene - 20 ml.

Medicinski i medicinski nadzor

Lijekovi imaju ključnu ulogu u prevenciji mogući recidivi. U postinfarktnom razdoblju propisuju se sljedeći lijekovi:

• Sredstva za smanjenje viskoznosti krvi: Plavix, Aspirin, Ticlid.
• Sredstva za liječenje aritmije, angine pektoris, hipertenzije (ovisno o tome koja je bolest dovela do razvoja srčanog udara): beta-blokatori, nitrati, antagonisti kalcija, inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima.
• Sredstva za prevenciju ateroskleroze: fibrati, statini, sekvestri žučnih kiselina, nikotinska kiselina.
• Pripreme za poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
• Antioksidansi: riboksin, vitamin E.

Osim toga, mogu se dodijeliti godišnji mjesečni tečajevi multivitaminski kompleksi koji će pomoći u jačanju organizma i spriječiti poguban utjecaj vanjski faktori o stanju kardiovaskularnog sustava.

Psihološka pomoć za ovaj problem

preživjela srčani udar često skloni depresiji. Njegovi strahovi su opravdani - uostalom, napad se može ponoviti. Stoga se u postinfarktnom razdoblju psihološke rehabilitacije daje posebno mjesto.

Za uklanjanje strahova pacijenta provodi se obuka tehnika opuštanja, motivacija za rad.

Psiholog obično radi i s bolesnikovom rodbinom.. Često, nakon srčanog udara, počnu smatrati pacijenta invalidom, okružuju ga pretjeranom brigom i pokušavaju ograničiti njegovu tjelesnu aktivnost - takav stav loše utječe na psihološko stanje bolesnika i otežava mu povratak u puni život.

Je li potreban invaliditet ili se može vratiti na posao

Radnu sposobnost pacijenta određuje nekoliko parametara:

• elektrokardiografski pokazatelji;
• rezultati kliničkog pregleda;
• podaci o laboratorijskim ispitivanjima;
• podaci bicikloergometrijske studije.

Rehabilitacija ovisi o individualne karakteristike tijek bolesti. Odluku o mogućnosti obavljanja ove ili one djelatnosti donosi posebno povjerenstvo.

Nakon srčanog udara zabranjeno vježbati sljedeće vrste profesionalna djelatnost : vožnja Vozilo, težak fizički rad, dnevne i noćne smjene, kao i rad koji zahtijeva povećanu pažnju i povezan s psiho-emocionalnim stresom.

Da bi se spriječio ponovni infarkt miokarda, pacijent mora izbjegavajte živčani i fizički stres. Prvih dana mora promatrati odmor u krevetu. Ako se primijeti nedostatak daha u ležećem položaju, bolje je biti u povišenom položaju.

Fizikalna terapija je zabranjena s teškom aritmijom, visoka temperatura tijela, nizak krvni tlak i zatajenje srca.

Ako pacijent ima zatajenja bubrega ili ozbiljno zatajenje srca intrakranijalni hematomi i pojačano krvarenje neki lijekovi mu mogu biti kontraindicirani kao što je manitol. Brojni dijagnostički pregledi mogu nepovoljno utjecati na stanje bolesnika. Na primjer, koronarna angiografija se izvodi samo prije kirurškog liječenja.

Mjere za sprječavanje recidiva

Prevencija ponovljenih napada srčanog udara uključuje niz mjera koje pomažu u jačanju tijela i smanjuju negativan utjecaj patologija koje su dovele do razvoja bolesti. Usklađenost slijedeći preporuke Pomaže u sprječavanju recidiva

• prestati pušiti;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• smanjiti količinu junk i masne hrane i slatkiša u prehrani;
• piti manje jaku kavu;
• izbjegavati stres.

Program rehabilitacije bolesnika u bolnicama i kod kuće te život nakon infarkta miokarda u dva dijela:

www.oserdce.com

Rehabilitacija nakon srčanog udara

Većina ljudi može se vratiti na posao nakon što su pretrpjeli infarkt miokarda, ali vrijeme oporavka ovisi o pojedincu, stanju srca i prirodi posla koji obavljate. Nekima je potrebno samo dva tjedna da se vrate na posao. Drugim ljudima će trebati nekoliko mjeseci da se oporave. Vrlo je važno ne forsirati rehabilitaciju, već postupno vraćati snagu.

Tijekom rehabilitacije pomoći će vam različiti medicinski stručnjaci, uključujući:

• medicinske sestre;
• fizioterapeuti;
• nutricionisti;
• farmakolozi;
• liječnici fizioterapije.

Ovi stručnjaci pružit će vam medicinsku i psihološku podršku kako bi osigurali pravilnu organizaciju i sigurnost procesa oporavka. Rehabilitacija počinje već u bolnici, gdje će vaše stanje pomno pratiti i moći procijeniti što će vam biti potrebno u budućnosti. Nakon otpusta, možete nastaviti proces oporavka kod kuće. Dva su važna cilja procesa rehabilitacije:

• Smanjenje rizika od novog infarkta miokarda - kroz kombinaciju promjena načina života, kao što je prelazak na zdravu prehranu, i uzimanje lijekova, poput statina (smanjenje razine kolesterola u krvi).
• Postupni oporavak vaše kondicije kako biste mogli nastaviti normalan život(kardiološka rehabilitacija).

Kardiološka rehabilitacija

Program kardiološke rehabilitacije počinje u bolnici. Vaš rehabilitacijski liječnik će vam detaljno reći o:

• zdravstveno stanje i vaše mogućnosti nakon srčanog udara;
• primio liječenje;
• lijekove koje ćete morati uzimati nakon što budete otpušteni;
• mogući uzroci vašeg srčanog udara;
• potrebne promjene načina života kako bi se izbjegao rizik od drugog napadaja.

Pri povratku kući obično se preporučuje odmor i samo lagana tjelovježba, poput penjanja i spuštanja stepenicama dva do tri puta dnevno ili kratke šetnje. Tijekom nekoliko tjedana, iz dana u dan, postupno povećavajte razinu vježbanja. Koliko brzo možete povećati svoju razinu vježbanja ovisit će o vašem srčanom stanju i cjelokupnom zdravlju. Vaš liječnik vam može dati objašnjenje predloženog programa za povećanje razine vaše aktivnosti.

Liječnik u klinici može vam propisati tečaj fizioterapije. To je skup posebnih tjelesnih vježbi koje se redovito izvode pod nadzorom fizioterapeuta. Terapeutska vježba je važan dio rehabilitacije i pomaže u obnavljanju rada srca.

Vrste vježbi mogu varirati ovisno o specifičnom programu, ali prvenstveno trebaju biti aerobne. Aerobne vježbe osmišljene su za jačanje srčanih mišića, poboljšanje cirkulacije i snižavanje krvnog tlaka. Primjeri aerobnih vježbi su sobni bicikli, hodanje na traci i plivanje.

Povratak na posao

Većina ljudi može se vratiti na posao nakon srčanog udara, ali koliko brzo ovisi o vašem zdravlju i srcu, kao io prirodi posla koji obavljate. Ako posao nije težak, poput uredskog rada, možda ćete se moći vratiti na posao već za dva tjedna.

Međutim, ako vaš posao zahtijeva fizička snaga ili vam je srce značajno oštećeno, može proći nekoliko mjeseci prije nego što se vratite na posao. Specifičniju prognozu poroda dat će vam liječnik.

Seks nakon srčanog udara

Prema stranim studijama, seks neće predstavljati prijetnju vašem zdravlju čim se možete popeti stepenicama na drugi kat bez boli i nedostatka zraka. Obično se ovo stanje može postići otprilike 4 tjedna nakon infarkta miokarda. Tada seks neće povećati rizik od novog srčanog udara. Pročitajte više o seksu nakon infarkta miokarda.

Otprilike jedan od tri muškarca koji su imali infarkt miokarda ima erektilnu disfunkciju koja može otežati spolni odnos. Najčešće je to posljedica osjećaja tjeskobe i emocionalnog stresa povezanog s prethodnim infarktom miokarda. Rjeđe se erektilna disfunkcija javlja kao nuspojava uzimanja beta-blokatora.

Ako imate poremećaj potencije, posjetite liječnika koji će vam preporučiti odgovarajući tretman. Na primjer, može vam se propisati lijek koji stimulira dotok krvi u penis i olakšava postizanje erekcije.

Vožnja nakon srčanog udara

Vrlo se preporučuje suzdržati se od vožnje najmanje 4 tjedna nakon infarkta miokarda. Nakon toga možete voziti, osim ako nemate drugih bolesti ili komplikacija zbog kojih je vožnja automobila kontraindicirana.

depresija nakon srčanog udara

Srčani udar je zastrašujući i traumatičan događaj koji je često praćen osjećajem tjeskobe. Mnogi ljudi su patili emocionalni stres izaziva depresiju i malodušnost u prvim tjednima nakon otpusta. Ako depresija potraje, obratite se svom liječniku, možda ćete trebati dodatno liječenje kako biste se riješili živčane napetosti. Depresija otežava proces oporavka nakon srčanog udara.

Smanjenje rizika od ponovnog infarkta miokarda

Smanjenje rizika od ponovnog infarkta miokarda uključuje promjenu načina života i dugotrajno liječenje raznim lijekovima.

• haringa;
• sardine;
• skuša;
• losos;
• pastrva;
• tuna.

Umjesto ribe, liječnik vam može preporučiti dodaci prehrani ili lijekovi koji sadrže omega-3 kiseline. Nikada nemojte uzimati dodatke prehrani bez savjetovanja sa svojim zdravstvenim radnikom. Neki suplementi, poput beta-karotena, mogu biti potencijalno štetni za vaše tijelo.

Također se savjetuje da slijedite mediteranska prehrana: jedite više kruha, voća, povrća, ribe, a manje mesa. Zamijeniti maslac i sir za proizvode koji sadrže biljno ulje kao svoju osnovu, kao što je maslinovo ulje.

Ako pijete alkohol, nemojte prekoračiti preporučenu dozu dnevne norme potrošnja. Muškarcima se savjetuje da redovito ne piju više od 2-4 pića dnevno, a ženama više od 2-3. Redovita uporaba podrazumijeva svaki dan ili većinu dana u tjednu. 1 porcija alkohola otprilike odgovara čaši votke, pola čaše vina ili pola piva.

Redovito prekoračenje preporučene količine alkohola dovest će do povećanja krvnog tlaka i razine kolesterola, a time i do rizika od drugog infarkta miokarda. Izbjegavajte obilno pijenje (konzumacija više od tri pića u jednom do dva sata). To uzrokuje naglo i značajno povećanje krvnog tlaka, što može biti opasno.

Istraživanja su pokazala da ljudi koji zlorabe alkohol nakon srčanog udara imaju 2 puta veću vjerojatnost da će umrijeti od drugog srčanog ili moždanog udara. Ako osoba koja je imala srčani udar prestane piti, smanjuje se rizik od smrti.

Nakon što se u potpunosti oporavite od srčanog udara (pogledajte gore pod kardiološka rehabilitacija koliko dugo to obično traje), trebat će vam redovita tjelovježba. Odrasli bi trebali raditi najmanje 150 minuta (2,5 sata) aerobne aktivnosti umjerenog intenziteta (poput vožnje bicikla ili brzog hodanja) svaki tjedan.

Razina opterećenja treba biti takva da lagano ostanete bez daha. Ako vam je teško dobiti do 150 minuta tjedno, počnite na razini koja vam odgovara (na primjer, 5-10 minuta lagane vježbe dnevno). Kako se vaša kondicija bude poboljšavala, moći ćete povećati intenzitet vježbanja na odgovarajuću razinu.

Medikamentozna prevencija infarkta miokarda

Trenutno se naširoko koriste četiri vrste lijekova za smanjenje rizika od infarkta miokarda:

• inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori);
• antitrombocitna sredstva;
• beta blokatori;
• statini.

ACE inhibitoričesto se koristi za snižavanje krvnog tlaka. ACE inhibitori smanjuju aktivnost hormona koji utječe na krvni tlak. Kao rezultat toga dolazi do vazodilatacije, smanjuje se količina tekućine u tijelu i smanjuje se tlak.

ACE inhibitori su kontraindicirani kod osoba s određenim bolestima bubrega, pa vaš liječnik može naručiti pretrage krvi i urina kako bi se uvjerio da nema kontraindikacija. Uz dugotrajnu primjenu ACE inhibitora, pretrage krvi i urina treba ponavljati jednom godišnje. Moguće nuspojave ACE inhibitora:

• vrtoglavica;
• slabost ili umor;
• glavobolja;
• uporan, suhi kašalj.

Najuporniji učinak je kašalj, ostalo neželjene reakcije obično nestane za nekoliko dana. Nepredvidive nuspojave mogu se pojaviti kada se ACE inhibitori uzimaju s drugim lijekovima, uključujući i lijekove koji se izdaju bez recepta.

Stoga nemojte uzimati nikakve lijekove u kombinaciji s propisanim ICE inhibitorima bez savjetovanja s liječnikom. Obično se preporučuje započeti uzimanje ACE inhibitora odmah nakon srčanog udara i, u većini slučajeva, nastaviti uzimanje tih lijekova doživotno. U slučaju individualne netolerancije na ACE inhibitore, može se propisati alternativna vrsta lijeka - blokatori angiotenzinskih receptora.

Antitrombocitna sredstva i antikoagulansi- skupina lijekova namijenjenih prevenciji tromboze. Djeluju tako što smanjuju "ljepljivost" trombocita i uništavaju bazu tromba iz filamenata fibrina (bjelančevina krvi). Trombociti su vrlo male stanične tvorevine u krvi koje doprinose stvaranju krvnih ugrušaka u njoj.

Najčešće se osobama koje su imale srčani udar propisuje aspirin (koji se često koristi kao lijek protiv bolova kod drugih bolesti) za razrjeđivanje krvi. Također vam mogu biti propisani dodatni antitrombocitni lijekovi poput klopidogrela ili tikagrelora. Ovi lijekovi se također koriste za alergije na aspirin.

Moguće nuspojave:

• proljev;
• modrice ili krvarenje;
• dispneja;
• bolovi u trbuhu;
• probavne smetnje;
• žgaravica.

Slično kao i kod ACE inhibitora, liječenje antitrombocitnim lijekovima započinje odmah nakon infarkta miokarda. Razdoblje u kojem se propisuju antiagregacijski lijekovi varira od 4 tjedna do 12 mjeseci, a ovisi o vrsti infarkta miokarda koji ste preboljeli i daljnjem liječenju koje primate.

Općenito se preporučuje doživotno korištenje aspirina. Ako osjećate neugodne nuspojave aspirina, posavjetujte se sa svojim liječnikom, ali nemojte prestati uzimati aspirin, jer nagli prekid uzimanja lijeka povećava rizik od drugog infarkta miokarda.

Ponekad vam može biti propisan i varfarin. Obično se propisuje za nepravilan srčani ritam ( fibrilacija atrija) ili teško oštećenje srca.

Veliko krvarenje je najopasnija nuspojava uzimanja varfarina. Odmah nazovite svog liječnika i odmah napravite analizu krvi ako osjetite bilo koju od sljedećih nuspojava:

• pojava krvi u urinu ili izmetu;
• crni izmet;
• teške modrice;
• dugotrajno krvarenje iz nosa (duže od 10 minuta);
• prisutnost krvi u povraćenom sadržaju;
• pojava krvi pri kašljanju;
• neobične glavobolje;
• kod žena, teške ili obilne menstruacije ili bilo koje drugo vaginalno krvarenje.

Ako uzimate lijekove protiv zgrušavanja, nazovite kola hitne pomoći, ako:

• došlo je do teške ozljede (nesreće);
• doživjeli ste jak udarac u glavu;
• nesposoban zaustaviti krvarenje.

Beta blokatori je vrsta lijeka koji se koristi za zaštitu srca od daljnjeg oštećenja nakon infarkta miokarda. Pomažu u opuštanju srčanih mišića, uzrokuju sporiji rad srca i snižavaju krvni tlak, što smanjuje opterećenje srca.

• umor;
• smanjenje temperature ruku i nogu;
• usporen rad srca;
• proljev;
• mučnina.

Manje uobičajene nuspojave uključuju:

• poremećaj sna;
• noćne more;
• nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije (poremećaj potencije ili "impotencija").

Beta blokatori također mogu djelovati s drugim lijekovima, uzrokujući negativne nuspojave. Stoga se posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije uzimanja drugih lijekova, uključujući i lijekove koji se izdaju bez recepta, istovremeno s beta-blokatorima.

Statini je skupina lijekova koji snižavaju razinu kolesterola u krvi. Statini se propisuju kako bi se spriječilo začepljenje arterija. kolesterolski plakovi i smanjiti rizik od ponovljenih srčanih udara.

Statini blokiraju djelovanje enzima u jetri pod nazivom HMG-CoA reduktaza, koji je uključen u proizvodnju kolesterola. Statini ponekad imaju manje nuspojave, uključujući:

• zatvor;
• proljev;
• glavobolja;
• bolovi u trbuhu.

Ponekad statini mogu uzrokovati bolove, slabost i osjetljivost mišića. Obratite se svom liječniku ako osjetite ove simptome, možda ćete morati prilagoditi dozu lijekova. U pravilu se statine preporuča uzimati neograničeno dugo.

krasnoyarsk.napopravku.ru

Da biste spriječili srčani udar, morate znati slušati “signale našeg srca”, znati na što i kako ono reagira, naučiti kontrolirati njegove reakcije. Osobe starije od 50 godina trebaju biti posebno pozorne na svoju dobrobit. Žile i srce stare zajedno s nama. S godinama se smanjuje elastičnost krvnih žila, njihov kanal se sužava. Srce postupno gubi snagu. Ako osoba nema aterosklerozu i drugo ozbiljne bolesti, tada može živjeti 80 ili više godina bez ikakvih srčanih problema.

Što je srčani udar i kakve štete nanose tijelu?

Rizik od srčanog udara povećava se nakon 50. godine života, iako se može javiti i kod mlađih osoba. U bilo kojoj dobi, bol u prsima bi vas trebala upozoriti. Kada dođe do potpunog začepljenja koronarne arterije trombom (krvnim ugruškom), dolazi do srčanog udara. Bilo koji dio srčanog mišića krvari, a srce ne dobiva pravu količinu hranjivih tvari i kisika. Kao rezultat, dio srčanog mišića je oštećen ili potpuno umire.

srčani udar- uobičajena bolest, ali malo ljudi zna njezine simptome. Mnogi ljudi misle da bi bol u srcu trebala biti oštra i pojaviti se na lijevoj strani prsa. Obično je bol kod srčanog udara lokalizirana iza prsne kosti (rjeđe u predjelu srca) i pritiskajuće je prirode. Glavni simptom srčanog udara je dugotrajni napadaj nepodnošljive razdiruće boli u prsima. Ponekad napad traje satima, a ponekad i danima.

Znakovi srčanog udara

Bol koja zrači lijeva lopatica, u lijevoj ruci, desnom ili lijevom ramenu, u malom prstu ili u prstenjak lijeva ruka, na unutarnja površina lijeva ruka, vilica.

Hladan znoj.

vrtoglavica ili jaka slabost.

Pojačani otkucaji srca, prekidi u području srca, otežano disanje.

Kašalj.

Opća slabost, povraćanje, mučnina, osjećaj knedle u grlu, znojenje.

Osjećaj nadolazeće katastrofe.

Tijekom napada, osoba može imati strah od smrti, tjeskobu, počinje nervozno hodati po sobi. Slika srčanog udara kod svakoga je drugačija, razlikuje se od mjesta oštećenja u srcu i dubine oštećenja, kao i od individualna tolerancija bol. Može se razviti srčani udar atipični oblik. napad boli možda neće biti, poremetit će se srčani ritam, može se iznenada pojaviti otežano disanje, mogu se pojaviti bolovi u gornjem dijelu trbuha koji su popraćeni mučninom, povraćanjem i poremećajem stolice. Osoba može čak izgubiti svijest. Ponekad osoba jednostavno ne primijeti srčani udar. Ali srčani udari malih žarišta se nakupljaju, a posljedice mogu biti teške.

Kako znati je li srčani udar?

Nije svaka bol u prsima znak nadolazećeg napada. Da biste razumjeli jesu li simptomi stvarno signal kršenja srca, odgovorite na pitanja:

Pojavljuje li se bol u sredini leđa, prsa ili lijevo? (srce)

Javlja li se bol nakon jela ili vježbanja? (srce)

Traje li bol nekoliko sekundi? (ne srce)

Više od 10 minuta? (srce)

Počinje li osoba kašljati ili ostaje bez daha? (pluća ili srce)

Pojačano znojenje? (grč jednjaka ili srca)

Pojačava li se bol pri udisaju ili pokretu? (neuralgija)

Osjećate bol u prsima? ( prsni mišići)

Bolovi u cijelom prsnom košu? (pluća ili srce)

akutno, goruća bol? (problem s gastrointestinalnim traktom)

Pritiskajuća bol? (srce)

Podrigivanje? (problem sa srcem ili gastrointestinalnim traktom)

Je li vam se ubrzao broj otkucaja srca? (gastrointestinalni trakt ili srce)

Čini li se da se nešto ozbiljno događa? (srce)

Nemojte propustiti početak srčanog udara, budite pažljivi na sebe, ponekad se simptomi preklapaju. Infarkt miokarda može se razviti u pozadini koronarne bolesti srca. Može započeti teškim psiho-emocionalnim ili fizičkim stresom. Srčani udar se može dogoditi bez vidljivog razloga. Dugotrajna bol iza prsne kosti tijekom napada angine pektoris, koja se ne smanjuje nakon uzimanja nitroglicerina, ozbiljan je signal. Vjeruje se da su kolerici ili sangvinici, koji se odlikuju oštro razvijenim osjećajem odgovornosti, ili ljudi koji na bilo koji način postižu ciljeve, skloniji srčanom udaru. Razlog može biti aktivnost "trošenja" uz maksimalnu napetost fizičkih i duhovnih snaga. Takvi se ljudi često ne znaju opustiti. Rizična skupina uključuje i vrlo društvene osobe koje precjenjuju svoje sposobnosti, nestabilne su i emocionalno nesputane.

Međutim, flegmatike i melankolične ljude čeka opasnost od srčanog udara. To se događa kada uobičajena slikaživot se mijenja u vrlo aktivan način života. Kada je kategoričan, manifestira se nervoza, izuzetna upornost u postizanju cilja. Kod starijih ljudi može doći do srčanog udara s oštrom promjenom klimatskih zona. Loš učinak na srce jaki zvukovi ili industrijske buke, povećavaju krvni tlak. Srce također reagira na vlažnost zraka, osobito ispod 50% i iznad 90%. Ako imate navedene faktore rizika, to uopće ne znači da je srčani udar neizbježan. Možete sami promijeniti situaciju bez čekanja na nevolje.

Video

Srčani udar - akutna manifestacija ishemija srca, koja najčešće pogađa žene. Ako je dotok krvi u određeno područje srčanog mišića prekinut kao posljedica razaranja aterosklerotskog plaka, on počinje umirati zbog nedostatka kisika. Ovaj proces je infarkt miokarda.

Obično se plak nalazi u lumenu posude, međutim, s određenim opterećenjem na njemu, može se srušiti. Zatim na ovom mjestu raste tromb, koji može potpuno zatvoriti lumen posude.

To se može dogoditi povremeno i manifestirati kao bol u srcu. S brzom blokadom već govorimo o akutnom srčanom udaru, koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Jesti različiti razlozi srčani udar, ali najčešće srčani udar pogađa starije osobe i one koji vode sjedilački način života, pate od viška kilograma i malo se kreću. pri čemu stalni stres I živčana stanja dovesti do razvoja bolesti.

Iako postoje slučajevi kada se srčani udar dijagnosticira fizički jaki ljudičak i u mladosti. Najčešće, bolest pogađa mlade ljude u dobroj tjelesnoj formi kao rezultat zlouporabe loših navika i stalnih stresnih situacija. Treba shvatiti da svaka stresna situacija i nervoza dovodi do smrti stanica.

Glavni uzroci srčanog udara su:

• Konstantno prejedanje. Potrebno je uzimati hranu 3-5 puta dnevno u malim obrocima do 300 grama.
• Visokotlačni.
• Pasivni način života. Svaki dan morate hodati 2 ili više km kako biste trenirali mišiće i aktivno ih stezali.
• Neapsorpcija masti životinjskog podrijetla u tijelu.
• Loše navike: cigarete, alkohol, droge i otrovne tvari.
• Povišeni kolesterol, što dovodi do povećanja plakova.
• Dijabetes melitus, zbog kojeg se kisik kroz krvotok isporučuje lošije nego inače.

Kod osoba koje puno hodaju i bave se sportom, srčani udar se praktički ne dijagnosticira, a ako se i dogodi, to je posljedica stresnog šoka. Svi ti uzroci dovode do stvaranja krvnih ugrušaka i začepljenja krvnih žila. Kao rezultat toga, oksigenirana krv ne može doći do srca. Srčani mišić može bez kisika najviše 10 sekundi, nakon čega počinje postupno odumiranje mišića.

Nakon potpune blokade, srčani mišić ostaje održiv oko pola sata, nakon čega počinju nepovratni procesi. Kod angine pektoris i infarkta bolovi se javljaju na istom mjestu, ali ipak postoje osnovne razlike između ovih bolesti. Srčani udar karakterizira jaka dugotrajna bol koju bolesnik može osjećati i do pola sata, a koja ne jenjava ni nakon uzimanja nitroglicerina.

Infarkt miokarda: simptomi i dijagnoza

Infarkt miokarda ima simptome koji se manifestiraju akutnom boli u predjelu srca. Međutim, ti se simptomi obično javljaju kod muškaraca, ali kod žena je situacija drugačija.

Simptomi srčanog udara su različiti, sve ovisi o složenosti slučaja, kliničke manifestacije, zahvaćeno područje i drugi čimbenici. Kod žena i muškaraca, simptomi bolesti su malo drugačiji.

Kod oštre boli u prsima nije uvijek jasno da boli srce, jer se bol najčešće manifestira u području ispod srčanog mišića tijekom novog fizičkog napora, kao i jakih stresnih situacija i iskustava.

Simptomi infarkta miokarda uključuju:

• Oštri bolovi u prsima, pomaknuti ulijevo. Bolovi mogu trajati i do pola sata, a ponekad su toliko jaki da ih jednostavno nije moguće izdržati. U tom slučaju morate hitno nazvati hitnu pomoć.
• Uzimanjem nitroglicerina bol se smanjuje, ali ne nestaje u potpunosti.
• Osjećaj peckanja, stiskanja u predjelu srca.
• Bol se s vremenom pogoršava i širi na lijeva podlaktica, vrat pa čak i čeljust.

Jedan od strašnih oblika ishemije je opsežni srčani udar koji zahvaća cijelo mišićno tkivo srca. To uzrokuje smrt stanica i oštećenje stijenki miokarda.

Opsežni srčani udar manifestira se:

• Iznenadni pritisak u prsima.
• Otežano disanje i nedostatak kisika.
• Utrnulost lijeve strane tijela ili akutna bol koja se širi u ruku.
• Plavilo ili blijeđenje kože.
• Pojava hladnog znoja na čelu.
• Mučnina, povraćanje i bolovi u trbuhu.
• Aritmija i užasna panika.
• Jaka bol i padanje u nesvijest.

Razlozi nastanka masivni srčani udar komorbiditeti kao što su ateroskleroza, angina pektoris i hipertenzija mogu postati. Glavna rizična skupina uključuje osobe s dijabetes I visok kolesterol u krvi, pretilo i vodeće kriva slikaživot, dobna kategorija nakon 60 godina.

Dugotrajna bol s osjećajem pečenja, koja se promatra od 30 minuta do 1 sata, svakako bi trebala upozoriti pacijenta, najvjerojatnije je to infarkt miokarda. Ovi znakovi ukazuju na komplikacije uzrokovane koronarnom bolešću srca, koje izazivaju nastanak masivnog infarkta miokarda.

Kako bi se točno odredio stupanj oštećenja i predvidio ishod bolesti, specijalizirane klinike provode kompletna dijagnostika pacijent:

1. Elektrokardiografija. Vizualizira se pomoću elektroda postavljenih na prsa neprirodan izgled T i Q valovi, koji ukazuju na malo i velikožarišno oštećenje miokarda.
2. Analiza krvi. Pokazatelji: povećanje razine leukocita, brzina sedimentacije eritrocita, veliki broj enzim laktat dehidrogenaza.
3. Ehokardiografija, ultrazvučna ehokardiografija. Odražava parametre srca, stanje zidova i krvnih žila, ventila, utvrđuje prisutnost krvnih ugrušaka i kvalitetu protoka krvi.
4. X-ray kontrastna koronografija. Unutarnji uvod kroz femoralnu arteriju katetera koji ispunjava venske žile supstancom koja vam omogućuje određivanje lokalizacije suženja lumena i njihovog stupnja.

Na temelju empirijski dobivenih podataka, kardiolozi propisuju pacijentu ili naknadno intenzivno liječenje lijekovima ili metodu kirurške intervencije s operacijom: koronarna arterijska premosnica. Ova metoda uključuje stvaranje umjetnog protoka krvi bez utjecaja na koronarnu žilu koja je već ispunjena krvnim ugrušcima i plakovima. Ako je napad uhvatio pacijenta kod kuće, odmah nazovite hitnu pomoć.

Nerealno je normalizirati stanje kod kuće s kardiovaskularnim bolestima, možete samo ublažiti i malo smanjiti sindrom boli prije dolaska stručnjaka:

• Stavite pacijenta u vodoravni položaj. Svakako podignite glavu. Ako postoji nedostatak zraka, bolje je staviti udoban položaj, spustite noge dolje.
• Pripravci: Nitroglicerin - 1 tableta pod jezik, otopiti, Aspirin - od 0,5 do 1 tableta za žvakanje.
• Izazvati kašalj. U nekim slučajevima poboljšava koronarni protok krvi.
• Olabavite odjeću i osigurajte svježi zrak.
• Zagrijte ruke i dlanove vrućim oblogom.
• Pokušajte smiriti pacijenta ili mu dati piće Valocordin.
• U slučaju gubitka svijesti ili srčanog zastoja samostalno izvršite masažu prsnog koša i umjetno disanje.

Rade liječnici hitne pomoći početni pregled bolesnika s naknadnom hospitalizacijom radi daljnjeg pregleda i poboljšanja stanja.

Akutni infarkt miokarda i drugi oblici i stadiji infarkta miokarda

Akutni infarkt infarkt miokarda ne nastaje iznenada. Srčani udar se razvija postupno, prolazi kroz karakteristične faze.

Dakle, koje su faze infarkta miokarda:

1. Predinfarkt - trajanje prvih manifestacija može varirati od 2 dana do nekoliko tjedana. Simptomi su slični angini pektoris.
2. Akutno - stanje sindrom boli u predjelu prsnog koša i kratkoća daha se opaža 5 sati prije početka srčanog udara. Karakterizira se ovisno o leziji. Ako dođe do nedovoljne cirkulacije u stražnji zid miokarda, očito povraćanje, mučnina, rjeđe - gubitak svijesti. Akutni - pogoršanje stanja može trajati oko 10 dana. Tijekom ovih razdoblja infarkta miokarda, tjelesna temperatura i krvni tlak mogu porasti.
3. Subakutni - povećanje snage i učestalosti napadaja bolesti kardiovaskularnog sustava uočava se unutar 4 tjedna. Nakon tog razdoblja dolazi do privremenog poboljšanja stanja.
4. Postinfarkt - razdoblje nakon infarkta miokarda popraćeno je bolovima u prsima, aritmijom, anginom pektoris, otežanim disanjem.

Kako bi se spriječio nastanak kritično stanje, pri prvim simptomima koronarne bolesti, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć medicinska pomoć. I prije dolaska liječnika moguće je utvrditi da pacijent nema intramuralni infarkt miokarda, već akutni infarkt miokarda. Bolest ima dva različita oblika.

Prvi je bolan, tipičan. Znakovi su oštri oštri bolovi u lijevoj strani tijela, u području lopatice. Trajanje od 30 minuta do jednog dana. Lijek Nitroglicerin u ovom slučaju je beskoristan. Pridruženi simptomi: strah, povraćanje, znojenje, otežano disanje, tahikardija.

Drugi je netipičan. Ima nekoliko varijanti. Potpuno je asimptomatski ili se manifestira u gornjem dijelu trbuha. Moguća kršenja promatrano sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, gubitak svijesti. Ponekad nalikuje nastupu astmatičnog napada, koji je popraćen plavom kožom, nedostatkom udahnutog zraka.

U svakom slučaju, bez pomoći stručnjaka nemoguće je ostaviti pacijenta s takvim komplikacijama. Intramuralni infarkt miokarda moguće je samostalno ublažiti samo neko vrijeme.

U bilo kojoj fazi infarkta miokarda potrebno je odgovarajuće liječenje, čiji je glavni cilj vratiti cirkulaciju krvi u zahvaćeno područje srca i održavati je na odgovarajućoj razini. Aspirin se koristi za liječenje srčanog udara, koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Plavix i tiklopidin imaju isti učinak, ali se smatraju jačima od njih acetilsalicilna kiselina. Heparin potiče razrjeđivanje krvi i uništava čimbenike koji izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka. Entresto se također često propisuje - inovativni razvoj za liječenje CCC patologija.

Trombolitici lako otapaju tromb koji je već u krvnim žilama. Sve ove lijekove propisuje liječnik za složeno liječenje.

Angioplastika koronarnih arterija također se često koristi za liječenje. Ali ako se agioplastika ne može učiniti u prvom satu srčanog udara, tada bi bilo bolje koristiti liječenje lijekovima za otapanje krvnih ugrušaka i poboljšanje protoka krvi.

Ako gore navedene metode ne daju rezultat, tada se provodi kirurško liječenje - premosnica koronarne arterije, koja će obnoviti cirkulaciju krvi i spasiti život osobe.

Osim obnavljanja cirkulacije, liječenje infarkta provodi se za:

• Smanjenje veličine infarkta i opterećenja miokarda. Za to se koriste B-blokatori.
• Ublažavanje boli nitroglicerinom i narkoanalgeticima.
• Normalizacija aritmije. Za ubrzani ritam koriste se lidokain i amiodaron, a za slab ritam- Atropin ili privremeni elektrostimulator.
• Održavanje normalnog tlaka, disanja, pulsa, rada bubrega.

Ishodi infarkta miokarda i njegove posljedice

Ishodi infarkta miokarda nisu uvijek sretni. Najčešće, s opsežnim i dubokim oštećenjem srčanog mišića, srčani udar daje komplikacije. Poznato je da je srčani udar nekroza nekog područja miokarda, uslijed čega mišićno tkivo postaje vezivno i gubi sve svoje funkcionalne sposobnosti. To dovodi do sužavanja debljine stijenke srca i povećanja šupljine lijeve klijetke, nakon čega dolazi do pogoršanja kontraktilne funkcije.

Nakon srčanog udara, osoba može razviti aritmiju. Smatra se najgorim ventrikularna tahikardija i ventrikularna fibrilacija. U svakom slučaju, aritmija se mora liječiti kako ne bi započela bolest.

Zatajenje srca je također na popisu komplikacija i vrlo često se dijagnosticira kao srčani udar. Povećani tlak povećava područje infarkta zbog gladovanje kisikom srce i napetost u lijevoj komori.

Tjedan dana nakon srčanog udara može se razviti mehaničko oštećenje kardiovaskularnog sustava, što će zahtijevati kiruršku intervenciju kako bi se spasio život osobe.

Trećina pacijenata koji su imali srčani udar povremeno bolni sindrom.

Dresslerov sindrom se očituje upalnim procesima u srcu i plućima. Svi ovi ishodi infarkta miokarda mogu dovesti do smrti bolesnika.

Neposredno nakon srčanog udara, pacijentu se propisuje odmor u krevetu za jačanje ožiljka, nakon čega se propisuje mala tjelesna aktivnost. Nakon srčanog udara, osoba mora stalno uzimati tablete za proširenje krvne žile i razrjeđivanje krvi, kao i ne pretjerani rad, više se odmarajte i dovoljno spavajte.

Da biste spriječili srčani udar, morate se riješiti svih loših navika, izgubiti višak kilograma, poboljšati se pravilna prehrana, krećite se više i ne budite nervozni zbog sitnica, također kako biste spriječili srčani udar, liječnik može propisati Sortis tablete.

Pacijenti karakteriziraju bol u infarktu miokarda kao akutnu, pa čak i poput bodeža, gori. Takva bol se opaža kod osoba s ishemijskom nekrozom, odnosno nekrozom mišićnog tkiva lijeve klijetke srca. Ova nekroza je najčešće uzrokovana krvnim ugruškom u koronarnoj arteriji, koja opskrbljuje to područje krvlju.

Kakva je priroda boli kod infarkta miokarda?

Bol je izražena, jaka, njen intenzitet izravno ovisi o tome koliko je srčani mišić pogođen. Bolovi kod infarkta srca mnogo su izraženiji nego kod angine pektoris, te dulje traju. Ako kod angine pectoris bol traje 15 minuta, kod srčanog udara nakon tog razdoblja samo se pojačava i može trajati nekoliko sati. Osim toga, kod infarkta si ne možete pomoći nitroglicerinom, ali kod angine pectoris možete.

Priroda boli tijekom srčanog udara nije prolazna, u obliku valova, ti se bolovi mogu povući nakon što liječnik ubrizgava anestetik. Ali tada se bol može ponovno vratiti.

Prema lokalizaciji, bol tijekom srčanog udara može smetati u području iza prsne kosti, kao iu lijevoj strani prsnog koša. Bol može dati (zračiti) u lijevu ruku - njegovu unutarnju površinu mišića. Osjećaj trnaca može se osjetiti u prstima i zapešću, kao iu rukama. Bol tijekom srčanog udara također može zračiti u ramena, vrat, prostor između lopatica, čeljust.