Koliko žive ljudi s keratitisom oka? Što je keratitis, liječenje kapima i narodnim lijekovima, je li moguć povratak bolesti? Uzroci i vrste keratitisa

Kako pravilno liječiti keratitis?

Zdravo.

Nažalost, morao sam se suočiti s problemom s lijevim okom.

Pozadina:

Svojedobno sam nekoliko dana zaredom naporno radio za računalom od jutra do 3 sata ujutro s kratkim pauzama. Ujutro 6. dana otkrio sam jako crvenilo na lijevom oku - sve sam to pripisala umoru i tako dalje, ali crvenilo nije nestalo, naprotiv, samo je raslo. Krvne žile su se toliko upalile da na oku nije bilo traga bijeli prostor“Otišla sam kod oftalmologa i dijagnosticiran mi je “adenovirozni konjunktivitis”, propisao 4 vrste kapi i rekli su da će proći za tri tjedna.

Uzimala sam ga cijeli mjesec - crvenilo je nestalo, krvne žile su se vratile u koliko-toliko normalno stanje, ali sam primijetila da mi je vid znatno pao. Svi predmeti su vidljivi kao kroz mutni film, zjenica je izgubila fokus.

Zatim je uslijedio tjedan trčanja razne vrste dijagnostičara, drugih oftalmologa, konzultacija i sl. Ispostavilo se da zbog pada lokalni imunitet keratitis uzrokovan herpes simplex virusom i stafilokokom razvio se u oku. Ispostavilo se da oftalmolog nije mogao odmah razaznati keratitis, izgubljeno je vrijeme (mjesec i pol) i, kako se pokazalo tek sada, potrebno je otići u bolnicu i propisati injekcije antibiotika.

Prije neki dan primijetio sam još jednu nijansu - slika se počela udvostručiti, i to strogo okomito. Mutni film se raspršio, ali zjenica još uvijek ne može fokusirati zbog ovog dvostrukog vida. Štoviše, navečer se situacija pogoršava, ujutro je malo bolja. Kada gledate tekst ili male predmete, morate prekriti jedno oko rukom.

Pitanja za stručnjake:

1. Ima li šanse za potpuni oporavak vida, je li bolest jako uznapredovala?

2. Zašto se pojavio dupli vid? Koja je fizika ovog procesa? Ovaj standardna situacija s keratitisom ili je to već signal za nešto drugo?

3. Koliko dugo? liječenje je u tijeku virusni keratitis i koliko u prosjeku treba rožnici oka da se oporavi, ako naravno postoje takve šanse.

4. Koje pretrage i kakvu dijagnostiku je potrebno učiniti da bi se u potpunosti znalo stanje bolesnog oka? Uostalom, ne želite ponovno vidjeti nekompetentnog oftalmologa i gubiti vrijeme.

U ovom trenutku bolesno oko ne izgleda ništa drugačije od zdravog, s izuzetkom blagog žutila na rubovima (iza kapaka), krvne žile su normalne, ali nema vida.

Računalo, TV i drugi "ekrani" privremeno se uklanjaju.

Dok nastavljam kapati lijekove s interferonima (kako je propisano), vitaminom C i aciklovirom unutra.

Prošlo je točno mjesec i pol od početka bolesti.

Keratitis bolesti rožnice

Rožnica zajedno s bjeloočnicom čini vanjski sloj organa vida. U zdrava osoba proziran je, sjajan i loptastog je oblika.

Keratitis oka, čija je fotografija prikazana ispod na ovoj stranici, je upala rožnice organa vida.

Ovu bolest karakterizira zamućenje rožnice i smanjeni vid. U tom slučaju, lezija može zahvatiti jedno oko ili oba u isto vrijeme.

Uzroci herpetičkog i virusnog keratitisa u djece

Najčešći uzroci keratitisa su virusne prirode. U velikoj većini slučajeva radi se o virusima herpes simplex ili herpes zoster koji uzrokuju tzv. herpetički keratitis. Osim toga, adenovirusi, kao i zarazne bolesti poput vodenih kozica ili ospica, mogu izazvati pojavu ove bolesti, a posebno keratitisa kod djece.

Druga velika skupina uzroka je bakterijska flora koja uzrokuje gnojne lezije rožnice. To mogu biti nespecifični (na primjer, pneumo-, strepto- ili stafilokoki) ili specifični mikroorganizmi (uzročnici tuberkuloze, sifilisa ili, recimo, difterije itd.).

Prilično teški oblik bolesti uzrokovan je amebnom infekcijom. Ova vrsta bolesti često se javlja kod nošenja kontaktnih leća, a može dovesti do potpunog gubitka vidne funkcije.

Uzročnici mikotične varijante keratitisa su gljive fusarium, predstavnici roda Candida i aspergillus.

Keratitis očne bolesti može djelovati kao manifestacija lokalne alergijske reakcije. To se može dogoditi kod tzv. peludne groznice ili kod uzimanja određenih lijekova, kao i kod helmintijaza ili preosjetljivost na određene tvari, na primjer, pelud.

Oštećenje rožnice imunološke upalne prirode može se pojaviti kod reumatoidnog artritisa, nodoznog periartritisa i drugih bolesti. A u slučaju intenzivnog izlaganja ultraljubičastom zračenju na organima vida, može se razviti fotokeratitis.

U mnogim slučajevima, prethodnik pojave keratitisa očne bolesti je trauma rožnice, uključujući oštećenje tijekom operacije. Ponekad ovu bolest djeluje kao komplikacija lagoftalmusa ili upalnih bolesti organa vida.

Postoje i endogeni čimbenici koji mogu dovesti do razvoja keratitisa. To je iscrpljenost i nedostatak određenih vitamina, kao i metabolički poremećaji i smanjena imunološka reaktivnost.

Bolest keratitis karakterizira razvoj edema i infiltracije tkiva rožnice. Infiltrati mogu biti različitih veličina, oblika, boja, a također imaju nejasne granice.

U završnoj fazi bolesti dolazi do neovaskularizacije rožnice, tj. U njega urastaju novonastale žile. Ova činjenica, s jedne strane, pomaže poboljšati prehranu i ubrzati procese oporavka. Međutim, s druge strane, te žile tada postaju prazne, a to dovodi do smanjenja prozirnosti rožnice.

U težim slučajevima dolazi do razvoja nekroze, mikroapscesa ili ulceracije rožnice, nakon čega nastaju ožiljci i nastanak katarakte.

Klasifikacija keratitisa očne bolesti u oftalmologiji

Oftalmologija smatra keratitis skupinom bolesti, čija se klasifikacija provodi prema kriterijima kao što su uzroci bolesti, priroda upalnog procesa, dubina lezije, lokalizacija upalnog infiltrata itd.

Konkretno, na temelju dubine lezije razlikuju se dvije vrste bolesti: površinski i duboki keratitis. U prvom slučaju upala zahvaća do trećine debljine rožnice; u drugom su zahvaćeni svi slojevi.

S obzirom na moguće opcije za mjesto infiltrata, keratitis se može podijeliti na središnji, paracentralni i periferni. U središnjoj verziji, infiltrat je lokaliziran u području zjenice, u paracentralnoj verziji - u području šarenice, au slučaju perifernog keratitisa - u području limbusa. Štoviše, što je infiltrat bliži zjenici, to više pati vid tijekom bolesti i njezinog ishoda.

S obzirom na uzročne čimbenike, možemo reći da se ova bolest dijeli na egzogeni i endogeni oblik.

Prvi uključuju eroziju rožnice, keratitis uzrokovan traumom i izlaganjem mikroorganizmima, kao i oštećenje vjeđa, vezivne membrane i meibomskih žlijezda.

U endogene spadaju lezije rožnice uzrokovane tuberkulozom ili sifilisom, malarični i brucelozni oblici bolesti te keratitis uzrokovan alergijama. neurogene lezije rožnice, kao i hipo- i keratitis nedostatka vitamina. Ovo također uključuje opcije nepoznate etiologije: filamentozni keratitis, rosacea oštećenje oka i korozivni ulkus rožnice.

Znakovi i posljedice keratitisa

Znak keratitisa koji se razvija u bilo kojem obliku bolesti je kornealni sindrom. Istodobno, na pozadini lakrimacije i netolerancije na jako svjetlo, u oku se pojavljuje oštra bol. Postoji i refleksno zatvaranje kapaka nevoljne prirode (tj. blefarospazam), vid se pogoršava i postoji osjećaj prisutnosti ispod kapka. strano tijelo.

Sve je to zbog činjenice da kod keratitisa, kao rezultat nastalog infiltrata, dolazi do iritacije osjetljivih živčanih završetaka rožnice, te joj se smanjuje prozirnost i sjaj, rožnica se zamućuje i gubi sferičnost.

Ako je keratitis površan, tada se navedeni infiltrat u pravilu rješava gotovo bez traga. S dubokim lezijama na njegovom mjestu nastaju formacije. različitog intenziteta zamućenja koja smanjuju vidnu oštrinu u jednom ili drugom stupnju.

Kao što možete vidjeti na fotografiji, s keratitisom se u rožnici pojavljuju žile koje mogu biti površinske ili duboke. Prvi se razvijaju kada je infiltrat lokaliziran u prednjim slojevima rožnice i karakterizirani su jarko crvenom bojom i stablolikim grananjem. Drugi su tamniji i, u pravilu, izgledaju kao kratke ravne grane, u obliku "četkica" ili "metlica".

Vrlo nepovoljna varijanta simptoma keratitisa oka je stvaranje čira na rožnici.

Prvo se formira površinska erozija rožnice. Zatim, kao rezultat progresije odbacivanja epitela i razvoja nekroze tkiva, nastaju čirevi rožnice. Ovi čirevi imaju izgled defekta s mutno sivim dnom prekrivenim eksudatom.

Posljedica keratitisa s ulceracijom rožnice može biti kako povlačenje upale s čišćenjem i zacjeljivanjem čira, tako i stvaranje ožiljaka koji dovode do stvaranja tzv. katarakte, tj. zamućenja rožnice.

Moguće je da ulcerozni defekt prodre u prednju očnu sobicu. U tom slučaju nastaje kila Descemetove membrane ( znanstveno ime– descemetocele). Može doći do perforacije ulkusa. Moguće je i stvaranje priraslica šarenice na rožnicu i razvoj endoftalmitisa.Osim toga, sekundarni glaukom, komplicirana katarakta i optički neuritis mogu djelovati kao posljedice keratitisa.

Često se keratitis javlja uz istovremeno uključivanje drugih očnih ovojnica u upalni proces. Ako gnojna upala U tom slučaju zahvaćene su sve ovojnice oka, a zatim ono može potpuno izgubiti svoju funkciju.

Dijagnoza keratitisa bolesti rožnice

U postavljanju dijagnoze ove bolesti Važno je utvrditi njegovu povezanost s prethodnim općim i/ili zaraznim bolestima, upalnim procesima drugih očnih struktura, mikrotraumama oka i sl.

Prilikom vanjskog pregleda, oftalmolog prije svega obraća pozornost na težinu sindroma rožnice, a također se usredotočuje na lokalne promjene.

Za objektivnu dijagnozu keratitisa najbolja metoda je biomikroskopija oka. Istodobno se procjenjuje priroda i veličina lezije rožnice.

Debljina rožnice se mjeri pahimetrijom, koja može biti ultrazvučna ili optička.

Kako bi se procijenila dubina oštećenja rožnice kod očnog keratitisa, također se može izvesti endotelna i konfokalna mikroskopija.

Zakrivljenost površine rožnice proučava se pomoću računalne keratometrije, a studije refrakcije provode se pomoću keratotopografije.

Pomoćnik u određivanju kornealnog refleksa je test osjetljivosti rožnice. U istu svrhu može se koristiti i esteziometrija.

Detekcija erozija i ulkusa kod keratitisa rožnice događa se pri provođenju testa ukapavanja fluoresceina, koji se sastoji u tome da kada se otopina natrijevog fluoresceina u koncentraciji od 1% nanese na rožnicu, erodirana površina postaje zelenkasta.

Vrlo važnu ulogu u određivanju terapijske taktike za ovu bolest se također daje bakteriološka kultura materijal prikupljen s dna i rubova ulkusa.

Osim toga, u dijagnozi se koristi citološki pregled, materijal za koji je struganje epitela vezivne membrane i rožnice. Po potrebi se rade alergotestovi.

Liječenje virusnog i herpetičkog keratitisa

Liječenje keratitisa oka provodi se isključivo pod nadzorom oftalmologa u specijaliziranoj bolnici nekoliko tjedana. U ovom slučaju, opći pristup liječenju uključuje uklanjanje lokalnih i sustavnih uzroka, kao i korištenje antibakterijskih, antivirusnih i drugih lijekova.

Za liječenje virusnog keratitisa koriste se supresori zaraznih bolesti. Posebno se koriste lokalni pripravci interferona i pirogenala, a masti (na primjer, Virulex) stavljaju se u oči. Propisani su imunomodulatorni lijekovi poput T-aktivina ili timalina.

U liječenju herpetičkog keratitisa aktivno se koriste aciklovir i drugi lijekovi koji se obično koriste za infekciju herpes virusom. Istodobno, oftalmoferon se kaplje u oči.

Kako liječiti bakterijski i alergijski keratitis

U slučaju upale rožnice bakterijske prirode, u pravilu je potrebno propisati kapi za oči ili injekcije s antibioticima s preliminarnim određivanjem osjetljivosti patogena na njih. To mogu biti penicilinski lijekovi, cefalosporini, aminoglikozidni lijekovi ili fluorokinolonski lijekovi.

Ftizijatar vam može najbolje reći kako liječiti keratitis tuberkulozne prirode. U tom slučaju, terapiju treba provoditi pod njegovim strogim nadzorom uz korištenje antituberkuloznih lijekova.

Za alergijske uzroke upale rožnice, antihistaminici i hormonski lijekovi. A u slučaju sifilitičke ili gonorealne varijante bolesti, indicirano je specifično liječenje pod nadzorom venereologa.

Kako bi se spriječio razvoj sekundarnog glaukoma, koristi se atropin sulfat ili skopolamin. Da bi se poboljšala epitelizacija defekata rožnice, taufon se ukapa u oči ili se nanosi Actovegin (solcoseryl) mast.

Treba napomenuti da ulceracije rožnice mogu zahtijevati mikrokirurške intervencije: na primjer, lasersku koagulaciju.

Konačnu odluku o tome kako izliječiti keratitis u određenom slučaju donosi liječnik.

Kako izliječiti keratitis tradicionalnim metodama

U praksi se liječenje keratitisa oka tradicionalnim metodama prilično široko koristi.

Konkretno, uporaba ulja krkavine smiruje bol i uklanja fotofobiju. Na početne faze kod bolesti ukapaju se 1-2 kapi na sat, a zatim svaka tri sata. Štoviše, učinkovitost je visoka čak iu naprednim slučajevima.

U slučaju gnojenja može pomoći ukapavanje noću soka od celandina razrijeđenog vodenim ekstraktom propolisa. Omjer ovih komponenti treba biti najmanje 1:3, a ako se pojavi iritacija od njihove uporabe, otopinu treba dodatno razrijediti propolisom.

Koriste se i losioni od gline koji se naizmjenično mažu na oči, čelo i potiljak. U tom slučaju glina treba biti gusta i glatka i ne smije se širiti. Dovoljna su samo 2-3 sata i pol losiona dnevno.

Postoji i ovaj recept: Držite listove aloe u hladnjaku 10 dana, zatim iscijedite sok, procijedite ga i dodajte malu količinu mumije (otprilike veličine zrna pšenice). Dobiveni lijek treba ukapati kap po kap mjesec dana. Nakon toga ne morate dodavati mumijo.

I na kraju, možete postupiti na sljedeći način: napravite udubljenje u svježe pečenom raženom kruhu i na njega čvrsto stavite čašu naopako. Kapi koje se stvaraju na stijenkama čaše treba sakupiti i jednom dnevno ukapati u oboljelo oko.

Prognoza i prevencija za smanjenje rizika od ponovne pojave keratitisa

Uz ovu bolest, prognoza će ovisiti o uzroku bolesti, kao io mjestu, prirodi i tijeku infiltrata.

Ako je pravilno propisano i pravovremeno provedeno liječenje, obično je rezultat potpuna resorpcija malih površinskih infiltrata ili ostaju blaga zamućenja.

Nakon dubokog i ulceroznog keratitisa ostaju više ili manje intenzivna zamućenja. Istodobno dolazi i do smanjenja vidne oštrine, što je posebno značajno kada je lezija smještena centralno. Međutim, čak i ako se katarakta formira, postoji šansa da se povrati izgubljeni vid nakon uspješne keratoplastike.

Prevencija keratitisa uključuje pridržavanje osnovnih higijenskih pravila pri korištenju kontaktnih leća.

Osobito je važno baviti se prevencijom za one koji su već imali ovu bolest, jer se time smanjuje rizik od ponovne pojave keratitisa.

Što je

Keratitis je upala rožnice oka, koja može biti bakterijskog ili virusnog porijekla. Gljivični keratitis je izuzetno rijedak.

Traumatizacija rožnice je od velike važnosti, zbog čega se može razviti posttraumatski keratitis.

Keratitis - dovoljno ozbiljna bolest zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Posebno teške situacije pacijent je hospitaliziran za složenu protuupalnu terapiju usmjerenu na sprječavanje prodiranja infekcije duboko u oko. U slučajevima kada se pacijent kasno obrati liječniku, može se razviti gnojni čir rožnice, čiji će ishod biti smrt oka kao organa. Drugi ishod može biti stvaranje katarakte rožnice, što će dovesti do slabe vidne oštrine.

Keratitis klinički izgleda kao kršenje prozirnosti rožnice. Osnova upalnog zamućenja je infiltrat - nakupljanje u tkivu rožnice staničnih elemenata kao što su leukociti, limfociti, histiociti, plazma stanice i druge stanice koje ovdje dolaze uglavnom iz mreže rubne petlje. Važna uloga U dijagnostici upalne bolesti važnu ulogu ima dubina infiltrata, koja se može odrediti biomikroskopski i metodom bočnog osvjetljenja.

Površinski infiltrati koji ne probijaju Bowmanovu membranu mogu nestati bez traga. Infiltrati smješteni ispod Bowmanove membrane u površinski slojevi strome se djelomično resorbiraju, a djelomično se mogu nadomjestiti vezivno tkivo, ostavljajući nježan ožiljak u obliku oblaka ili mrlje. Duboki infiltrati ostavljaju izraženo zamućenje ožiljka. Prisutnost ili odsutnost defekta u tkivu rožnice također je jedan od odlučujućih čimbenika za odlučivanje o dubini lezije i rješavanje pitanja etiologije upalnog procesa.

Prevencija glaukoma ovdje

Uzroci

Najveći broj slučajeva keratitisa povezan je s virusnom etiologijom. Virusi su uzročnici u 70% slučajeva herpes simplex i herpes zoster (herpes zoster). Adenovirusna infekcija, ospice i vodene kozice također mogu izazvati razvoj keratitisa, osobito kod djece.

Sljedeću veliku skupinu keratitisa čine gnojne lezije rožnice uzrokovane nespecifičnom bakterijskom florom (pneumokok, streptokok, stafilokok, diplokok, Pseudomonas aeruginosa, coli, Klebsiella, Proteus) i specifičnih patogena tuberkuloza, salmoneloza, sifilis, malarija, bruceloza, klamidija, gonoreja, difterija itd.

Teški oblik keratitisa uzrokuje amebna infekcija – bakterija Acanthamoeba; Amebni keratitis često se javlja kod ljudi koji nose kontaktne leće i može dovesti do dugoročnog sljepila. Uzročnici mikotičnog keratitisa (keratomikoze) su gljivice fusarium, aspergillus i candida.

Keratitis može poslužiti kao manifestacija lokalne alergijske reakcije s peludnom groznicom, korištenje određenih lijekovi, helmintička invazija, preosjetljivost na hranu ili pelud. Imunološko-upalno oštećenje rožnice može se uočiti kod reumatoidnog artritisa, nodoznog poliartritisa, Sjogrenovog sindroma i drugih bolesti. Kad su oči izložene intenzivnom ultraljubičastom zračenju, može se razviti fotokeratitis.

U većini slučajeva, pojavi keratitisa prethodi mehanička, kemijska, toplinska trauma rožnice, uključujući intraoperativno oštećenje rožnice tijekom operacije oka. Ponekad se keratitis razvija kao komplikacija lagoftalmusa, upalnih bolesti vjeđa (blefaritis), sluznice oka (konjunktivitis), suzne vrećice (dakriocistitis) i suznih kanalića (kanalikulitis), lojnih žlijezda vjeđa (meibomitis). Jedan od čestih uzroka keratitisa je nepoštivanje pravila za čuvanje, dezinfekciju i korištenje kontaktnih leća.

Među endogenim čimbenicima koji pogoduju razvoju keratitisa su iscrpljenost, nedostatak vitamina (A, B1, B2, C, itd.), Smanjenje opće i lokalne imunološke reaktivnosti, metabolički poremećaji (dijabetes melitus, giht u anamnezi).

Patomorfološke promjene kod keratitisa karakteriziraju otok i infiltracija tkiva rožnice. Infiltrati formirani od polinuklearnih leukocita, histiocita, limfoidnih i plazma stanica različitih su veličina, oblika, boja i nejasnih granica. U fazi rješavanja keratitisa dolazi do neovaskularizacije rožnice - rasta novoformiranih žila iz konjunktive, rubne petljaste mreže ili oba izvora u membranu. S jedne strane, vaskularizacija pomaže poboljšati trofizam tkiva rožnice i ubrzati procese oporavka, s druge strane, novonastale žile naknadno postaju prazne i smanjuju prozirnost rožnice.

Na teški tok Keratitis razvija nekrozu, mikroapscese i ulceracije rožnice. Ulcerozni defekti na rožnici kasnije ostavljaju ožiljak, stvarajući kataraktu (leukom).

Znakovi

Glavni morfološki znak keratitisa je otok i infiltracija tkiva rožnice. Infiltrati koji se sastoje od limfoidnih, plazma stanica ili polinuklearnih leukocita imaju nejasne granice, drugačiji oblik, veličina, boja. Ovo posljednje ovisi uglavnom o stanični sastav infiltrat (s prevladavanjem stanica limfoidne serije, njegova boja je bjelkasto-sivkasta, s gnojnom infiltracijom dobiva žućkastu nijansu). Proces može zahvatiti najviše 1/3 debljine rožnice - epitel i gornje slojeve strome (površinski keratitis) ili se proširiti po cijeloj stromi (duboki keratitis). U teškim slučajevima dolazi do nekroze rožnice, što dovodi do stvaranja apscesa i ulceracija.

Znak kompenzacijskih i restorativnih procesa u keratitisu je vaskularizacija rožnice - urastanje novonastalih žila s rubova petljaste mreže u nju. Priroda vaskularizacije ovisi o dubini lezije; s površinskim keratitisom, žile, dihotomno granajući, prolaze kroz limbus od konjunktive do rožnice prema infiltratu; s dubokim keratitisom imaju linearni tijek i rastu kroz debljinu. rožnice u obliku četke.

Simptomi

Simptomi keratitisa su specifični za sve vrste ove bolesti: nelagoda i bol u zahvaćenom oku, fotofobija, suzenje, smanjena oštrina vida. Javlja se blefarospazam (stanje u kojem bolesnik teško otvara kapke), a na bočnoj strani zahvaćenog oka bilježe se glavobolje.

Keratitis je karakteriziran takozvanim kornealnim sindromom koji uključuje trijas simptoma: suzenje, fotofobiju, blefarospazam (nevoljno zatvaranje vjeđa). Zbog dobre inervacije rožnice oka javlja se stalna bol u oku i osjećaj stranog tijela, bolesnik ne može otvoriti oči. Pojavljuje se perikornealna (oko rožnice) ili mješovita injekcija. Može biti gnoja u prednjoj sobici (hipopion). Precipitati se pojavljuju na stražnjem epitelu (sastoje se od limfocita, makrofaga, plazma stanica, pigmentne "prašine", slobodno plutaju u vlazi komore, svi se ti elementi lijepe i talože na stražnjoj površini rožnice). Oštrina vida se smanjuje kada se u optičkoj zoni formiraju zamućenja.

Keratitis može biti površinski (oštećeni su epitel i Bowmanova membrana) i duboki (u upalni proces sudjeluju sljedeći slojevi rožnice - stroma i Descemetova membrana).

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuju se središnji i periferni, ograničeni i difuzni keratitis. Prema morfologiji zamućenja razlikuju se kao točkasta, novčićasta i stablasta. Izvana se razlikuju po obliku, veličini i mjestu upale rožnice.

Etiološki (ovisno o uzroku koji je izazvao keratitis) razlikuju se:

• egzogeni (virusni, bakterijski, gljivični, uzrokovani protozoama, traumatski, za bolesti kapaka i spojnice, suznih kanala)
• endogeni (kronične infekcije kao što su herpes, sifilis, tuberkuloza; metabolički poremećaji, autoimuni i reumatskih bolesti, alergije).

Često je uzročnik keratitisa herpes virus. U tom slučaju na rožnici nastaje stablo zamućenja, a kornealni sindrom je izražen. Karakterizira jaka bol. Osjetljivost rožnice je smanjena u nezahvaćenim područjima.

Pri nošenju kontaktnih naočala može doći do akanthamebnog keratitisa. Njegovi uzroci: pranje posuda voda iz pipe, kupanje u prljavim ribnjacima, kršenje higijenskih pravila. Karakterizira ga spor tijek s jakom boli.

Traumatski keratitis nastaje zbog dodavanja sekundarne infekcije, često bakterijske. Svi znakovi upale su karakteristični. Na rožnici se stvara infiltrat, a potom i ulkus koji se širi ne samo po površini, već i u dubinu, često dopirući do Descemetove membrane i moguće perforacije.

Kod alergijskog keratitisa, dugotrajna upala dovodi do zamućenja rožnice. Često se ova dijagnoza mora razlikovati od alergijskog konjunktivitisa.

U slučaju oštećenja (obično ozljede) 1 grane trigeminalni živac Može doći do poremećaja inervacije rožnice (smanjenje osjetljivosti do njezina potpunog gubitka) i pojave neuroparalitičkog keratitisa. Ista patologija moguća je s lagoftalmusom (potpuno ili nepotpuno nezatvaranje palpebralne fisure). Jedini simptomi mogu biti bol i smanjena vidna oštrina. Infiltrat se pretvara u čir, koji se vrlo brzo širi i teško se liječi.

S hipo- i avitaminozom B1, B2, PP može se razviti keratitis, koji često ima bilateralnu lokalizaciju.

Simptomi također mogu biti blagi, jer neki keratitisi imaju sporu progresiju. Uz usporenu i kroničnu upalu, u rožnici se pojavljuju žile.

Ako primijetite bilo koji od sljedećih znakova, odmah se obratite svom liječniku:

bol u očima

suzenje

osjećaj stranog tijela

nemogućnost otvaranja oka

crvenilo oka

Samodijagnoza je neprihvatljiva, jer samo stručnjak može postaviti ispravnu dijagnozu.

Simptomi akutnog keratitisa

Koji su simptomi akutnog keratitisa? Ova bolest je razvoj neuroinfekcije u oku. Ovaj patološki proces mogu uzrokovati brojni sojevi patogena koji se međusobno razlikuju nizom bioloških svojstava.

Virusni keratitis ima nekoliko oblika kliničke manifestacije. Ovo su simptomi primarni herpes, od kojih se tijelo ne može obraniti, budući da nema ovaj virus antitijela, kao i postprimarni herpes područja rožnice. U tom slučaju već je došlo do infekcije i može se naći stvaranje određene količine antitijela.

Otprilike 25% svih bolesnika s herpetičkim lezijama rožnice u djece pati od primarnog herpesa. Pogađa uglavnom djecu od 5 mjeseci. do 5 godina, prema statistikama, najčešće obolijevaju djeca u prve dvije godine života, što je posljedica nedostatka razvijene specifične imunosti kod djece pacijenata ove dobi. Bolest je teška, vrlo akutna i dugotrajna.

Pojavljuju se najvažniji simptomi i znakovi primarnog stadija herpetičkog keratitisa, čineći pozadinu "hladnom" bolešću; akutni keratitis često prati mjehurasti osip na usnama, krilima nosa i kapcima. Ovi znakovi uključuju kornealni ili kornealni tip sindroma (fotofobija, odgovarajuće suzenje, blefarospazam), pomiješan s prevlašću perikornealnog tipa infekcije, polimorfni tijek zamućenja rožnice (sivkaste boje) i bol, koja postaje izvor teške tjeskobe.

Izlučena tvar iz područja konjunktivalne vrećice je stalno serozna, ali može biti i mukopurulentna. Njegova količina je mala. Rijetka je površinska, vezikularna linija u obliku infiltrata, a ako se i pojavi, napredovanjem bolesti prelazi u stabloliku. Duboki metaherpetički keratitis, koji je karakteriziran prisutnošću iridociklitisa, smatra se dominantnim. Stražnja površina rožnice postaje obrasla velikim brojem precipitata. Na površinama šarenice šire se i formiraju nove žile. Cilijarno tijelo je uključeno u proces. Iz ovoga proizlaze oštri bolovi u području oko (“cilijarno”). Zbog ubrzanja procesa, dovoljan broj žila rano urasta u rožnicu. Proces je karakteriziran kao valoviti, zahvaća cijelu rožnicu. Česte su egzacerbacije i različiti recidivi. Ova bolest ima vrlo kratke remisije.

Prema statistikama, postprimarni herpes oka najčešće pogađa djecu od tri godine, a odrasli se razbole u pozadini oslabljenog antiherpetičkog imuniteta. Ovaj faktor utječe velika slika kliničke prirode. Postprimarni herpetički tip keratitisa karakterizira subakutni tijek. Infiltrati su pretežno stablolike strukture, moguće metaherpetični. Proces vaskularizacije infiltrata, prema statistikama, ne događa se. Sindrom kornealnog tipa je blago izražen. Češće se serozno-mukozna tvar odvaja, prilično oskudno. Tijek bolesti je povoljan i kraći (nekoliko tjedana). Mogu se pojaviti recidivi, a remisije mogu trajati i do godinu dana. Posebno opasna razdoblja– ovo je jesen i zima.

Vrste

Oftalmolozi razlikuju različite vrste keratitisa. Postoje egzogeni i endogeni keratitis. Uzrok keratitisa može biti ozljeda oka, virusna, bakterijska ili gljivična infekcija, neki kronična bolest(na primjer, tuberkuloza), nedostatak vitamina, degenerativne pojave. Ovisno o zahvaćenom sloju, razlikuje se površinski keratitis (patologija se razvija u gornji sloj rožnica) i duboka (zahvaćeni su unutarnji slojevi rožnice, što je opasnije jer mogu nastati ožiljci). Ovisno o uzroku bolesti, razlikuju se različite vrste bolesti:

bakterijski keratitis - infekcija bakterijama (obično Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus); infekcija može nastati zbog ozljede ili korištenja kontaktnih leća;

virusni - najčešće je uzrokovan jednim ili drugim virusom herpesa;

amoebic - opasna vrsta bolesti, koja ponekad dovodi do sljepoće (uzrokovana protozoom Acanthamoeba);

gljivične - ništa manje opasni oblik bolest u kojoj može doći do ulceracije i perforacije rožnice;

alergijski keratitis - proljetni keratokonjunktivitis, kod kojeg je uzrok upale alergijska reakcija, i onhocerciazni keratitis;

fotokeratitis - posljedica opeklina rožnice kao rezultat viška ultraljubičastog zračenja;

gnojni keratitis (čir na rožnici), karakteriziran teškim tijekom.

Dijagnostika

Dijagnoza keratitisa može se postaviti samo pregledom bolesnika. Takvi ljudi obično skrivaju oči iza sunčanih naočala, pokušavaju zatvoriti oči ili pokriti oči rupčićem. Sve su to manifestacije gore opisanog trijasa simptoma.

Prvi korak je prikupiti temeljitu anamnezu, raspitati se je li oštećeno oko i koje popratne bolesti pacijent ima.

Vanjski pregled. Područje oko očiju i same očne jabučice pregledavaju se golim okom. Sumnjiva područja se palpiraju (ako je moguće).

Oftalmoskopija. Pregledava se područje oko očiju i očni adneksi. Procjenjuje se refleks fundusa. Ako je keratitis popraćen zamućenjem rožnice, tada je refleks fundusa oslabljen. Možete odrediti točan položaj neprozirnih područja.

Ako se sumnja na endogenu prirodu procesa, potrebno je ispitati pacijenta za prisutnost popratne patologije (sifilis, tuberkuloza, itd.).

Mikroskopijom očnih strugotina i kulturološkim pregledom može se identificirati uzročnik keratitisa.

Biomikroskopija - omogućuje procjenu stanja struktura prednje komore oka (reljef, prozirnost, dubina lezije).

Liječenje

Liječenje keratitisa često se provodi u bolničkim uvjetima, posebno za akutni i gnojni keratitis. Kod utvrđivanja etiologije najprije se liječi bolest koja je uzrokovala keratitis.

Kako bi se smanjila upala i bol, kao i spriječila fuzija i fuzija zjenice, rano propisivanje midrijatika: ukapavanje 1% otopine atropin sulfata 4-6 puta dnevno, atropin u polimernom filmu 1-2 puta dnevno, 1% noću atropinska mast, elektroforeza s 0,25-0,5% otopinom atropina. U slučaju toksičnih učinaka uzrokovanih atropinom, zamjenjuje se 0,25% otopinom skopolamin hidrobromida. Oba ova sredstva mogu se kombinirati s instilacijama 0,1% otopine adrenalin hidroklorida ili 1-2% otopine adrenalin hidrotartarata. Za bolji nastavak Vatu namočenu u 0,1% otopinu adrenalin hidroklorida staviti iza zjenice iza donjeg kapka 15-20 minuta 1-2 puta dnevno ili subkonjunktivalno ubrizgati otopinu adrenalina u količini od 0,2 ml.

U slučaju komplikacija (povećani intraokularni tlak), propisuju se mistična sredstva (1% otopina pilokarpin hidroklorida, itd.) I diakarb 0,125-0,25 g 2-4 puta dnevno.

Za liječenje bolesnika s bakterijskim keratitisom i ulkusom rožnice propisuju se antibiotici širokog spektra. Također koriste 0,5% antibiotsku mast. Lokalno se koriste i drugi antibiotici: tetraciklin, eritromicin, dibiomicin, ditetraciklin u obliku 1% masti za oči. Preporučljivo je odabrati antibiotik ovisno o osjetljivosti patogene mikroflore na njega.

Kod težih ulkusa rožnice dodatno se pod konjunktivu daje neomicin, monomicin ili kanamicin u dozi od 10 000 jedinica, u posebnim slučajevima do 25 000 jedinica. Lincomycin se također primjenjuje subkonjunktivalno u dozi od 10 000-25 000 jedinica. streptomicinklor kalcij kompleks 25 000-50 000 jedinica. Ako je lokalna antibiotska terapija nedovoljno učinkovita, propisuju se oralni antibiotici: tetraciklin 0,2 g, oletetrin 0,25 g, eritromicin 0,25 g 3-4 puta dnevno. Antibiotici se često daju i intramuskularno.

Liječenje antibioticima kombinira se s primjenom sulfonamidnih lijekova - 10% otopine sulfapiridazin natrija, 20-30% otopine sulfacil natrija u obliku instalacija. Oralno - sulfadimezin 0,5-1 g 3-4 puta dnevno, sulfapiridazin prvog dana liječenja 1-2 g i sljedećih dana 0,5-1 g, etazol 0,5-1 g 4 puta dnevno, sulfalen za odrasle prvog dana. dan 0,8-1 g, zatim 0,2-0,25 g na dan. Istodobno s primjenom velikih doza antibiotika i sulfonamida, potrebno je propisati vitamine C, Be1, B2, B6, PP.

Liječenje nekih oblika keratitisa ima svoje karakteristike. Kod keratitisa izazvanog nezatvaranjem palpebralne fisure, preporuča se nekoliko puta dnevno u oko ubrizgati riblje ulje, bademovo, parafinsko ulje ili nanijeti kloramfenikolnu ili tetraciklinsku mast. Uz nepopravljivi lagoftalmus i već postojeći keratitis - privremena ili trajna tarzorafija.

U slučajevima meibomijskog keratitisa neophodno je sustavno liječenje kroničnog meibomitisa. Očni kapci se masiraju uz istiskivanje sekreta meibomovih žlijezda, nakon čega rubove kapaka tretiramo zelenilom. Propisuje se ukapavanje otopine natrijevog sulfacila i primjena sulfacilne ili tetraciklinske masti.

Bol u neuroparalitičkom keratitisu ublažava se ukapavanjem 1% otopine kinin hidroklorida s morfin hidrokloridom, oralnom primjenom analgina s 0,25 g amidopirina i lokalnim toplinskim postupcima. Potrebno je staviti zavoj ili satno staklo na oboljelo oko, posebno noću. Ponekad morate pribjeći šivanju kapaka dugo vremena.

Za filamentozni keratitis liječenje je simptomatsko. Instilacije vazelinsko ulje ili riblje ulje, kapi za oči koje sadrže vitamine (0,01% otopina citrala, riboflavin s glukozom), 20% otopina natrijevog sulfacila, ispiranje oka s 1-2,5% otopinom natrijevog klorida 2-3 puta dnevno; injekcija 1% emulzije sintomicina u konjunktivalnu vrećicu. Vitamini A, B1 B2, B6, B12, C, PP oralno ili intramuskularno.

Lokalno liječenje rosacea keratitisa treba kombinirati s općim liječenjem. Propisuju se kortikosteroidi: 0,5-1% emulzija kortizona, 2,5% emulzija hidrokortizona, 0,5% prednizolonska mast, 0,1% otopina deksametazona, 0,2-0,3 ml subkonjunktivalno dnevno. Vitamini se koriste u obliku ukapavanja kapi za oči (0,01% otopina citralnog riboflavina) i primjene 0,5% tiaminske masti, kao i inzulinske masti. Oralno diprazin (pipolfen) 0,025 g 2-3 puta dnevno; metiltestosteron 0,005 g sublingvalno 2-3 puta dnevno; testosteron propionat 1% uljna otopina, 1 ml intramuskularno svaka 2 dana, 10 injekcija po tečaju; vitamin B1 1 ml intramuskularno, 30 injekcija po tečaju. Također se preporučuje periorbitalna ili perivazalna novokainska blokada duž temporalne arterije; u perzistentnim slučajevima, radioterapija. Propisani bez ugljikohidrata dijeta bez soli korištenje multivitamina.

Liječenje bolesnika s keratitisom uzrokovanim Pseudomonas aeruginosa provodi se instilacijom 2,5% otopine polimiksin M sulfata (25 000 jedinica/ml) 4-5 puta dnevno i davanjem neomicina pod konjunktivu u dozi od 10 000 jedinica jednom dnevno. dan.

Na kraju upalnog procesa potrebno je dugotrajno liječenje kako bi se riješila zamućenja koja su ostala na rožnici. Etilmorfin hidroklorid se također koristi u obliku subkonjunktivalnih injekcija - počevši od 2% otopine, primjenjuje se 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml, postupno prelazeći na veće koncentracije (3-4-5-6%); U obliku elektroforeze koristi se i 1% otopina ztilmorfin hidroklorida.

Za rješavanje zamućenja koristite 2-3% otopinu kalijevog jodida u obliku elektroforeze, lidaze. Propisuje se i 1% žuta živina mast. Od općih stimulansa koriste se biogeni stimulansi (tekući ekstrakt aloe, FiBS, peloidni destilat, staklasto tijelo i dr.) u obliku supkutanih injekcija od 1 ml, 20-30 injekcija po kuri. Provode se tečajevi autohemoterapije (3-5-7-10 ml).

Za odgovarajuće indikacije pribjegava se kirurškom liječenju (optička iridektomija, keratoplastika, antiglaukomatozni zahvat).

Prognoza za keratitis ovisi o etiologiji bolesti, položaju, prirodi i tijeku infiltrata. S pravovremenim i pravilno liječenje mali površinski infiltrati, u pravilu, potpuno nestaju ili ostavljaju lagana zamućenja poput oblaka. Duboki i ulcerozni keratitis u većini slučajeva rezultira stvaranjem više ili manje intenzivnih zamućenja rožnice i smanjenjem vidne oštrine, osobito značajnim u slučaju središnjeg položaja lezije. No, i kod leukoma treba imati na umu mogućnost povratka vida nakon uspješne keratoplastike.

Posljedice

Keratitis ostavlja ožiljke na kornealnom sloju oka, čija prisutnost utječe na razinu vidne oštrine. Stoga ne biste trebali odgađati odlazak oftalmologu, što prije počnete liječiti keratitis, veća je vjerojatnost da osoba neće oštetiti veliku površinu kornealnog sloja oka. Takva prognoza kao posljedice keratitisa izrađuje se na temelju podataka o prirodi upale, mjestu njegove lokalizacije, a također uzima u obzir podatke o prisutnosti popratnih bolesti i vrsti infiltrata.

Prevencija

Prevencija keratitisa sastoji se od poštivanja osnovnih higijenskih pravila pri nošenju kontaktnih leća, zaštite očnog tkiva od ozljeda, izlaganja kemikalijama, pravodobnog liječenja konjuktivitisa, dakriocistitisa, blefaritisa, stanja imunodeficijencije i druge bolesti koje pridonose razvoju bolesti.

U slučaju početne bolesti potrebno je strogo se pridržavati uputa liječnika, redovito uzimati lijekove i ukapavati lijekovi za oči. To će spriječiti napredovanje bolesti.

Kod djece

Keratitis kod djece može se klasificirati prema uzroku nastanka: bakterijski i virusni.

Keratitis kod djece uglavnom se javlja: herpetički, bakterijski (stafilokok i pneumokok), alergijski, metabolički (nedostatak vitamina), posttraumatski.

Herpetički keratitis kod djece

Javlja se nakon kontakta s virusom herpesa kod djece mlađe od pet godina, budući da djetetovo tijelo nema specifičan imunitet. Karakterizira ga akutni početak, osip na sluznici i koži, crvenilo, otok i suzenje.

Bakterijski keratitis kod djece

Gnojni ulkus rožnice. Uzročnik je kokalna flora (pneumokok, stafilokok, streptokok). Može se razviti nakon što strano tijelo ili mikrotrauma uđu u oko; razvoj herpetičkog keratitisa opaža se tijekom liječenja kortikosteroidima.

U središtu rožnice pojavljuje se sivi infiltrat, koji s vremenom dobiva žućkastu nijansu, karakterističnu za gnojni iscjedak.

Proces se razvija vrlo brzo i može rezultirati nastankom katarakte nakon perforacije rožnice. Dosta je rijedak kod djece.

Marginalni keratitis javlja se tijekom blefaritisa i konjunktivitisa zaraznog podrijetla. U ovom slučaju, rožnica je pogođena na rubovima.

Sivi infiltrat se pojavljuje u obliku malih inkluzija, koje se kasnije ili povuku ili spoje u čir. Praktično nema utjecaja na vidnu oštrinu jer se nalazi na rubu.

Toksičko-alergijski keratitis

Vrlo je teško kod djece i adolescenata. Javlja se nakon hipotermije, prošlih bolesti, helmintske invazije. Manifestira se u obliku otoka i crvenila rožnice s pojavom tuberkula s žilama koje prolaze kroz rožnicu ostavljajući zamućenje. Nakon prestanka upalnog procesa, vid se ne vraća.

Exchange keratitis u djece

Najčešće se promatra s nedostatkom vitamina A. Bolest počinje povećanjem suhoće očiju. Na rožnici se pojavljuju siva zamućenja, a na konjunktivi specifični bijeli plakovi. Traje dugo i dovodi do oštećenja vida. Javlja se kod dojenčadi.

U pozadini manifestacija nedostatka vitamina B u obliku poremećaja u gastrointestinalnom traktu, pojavljuju se zamućenja rožnice, lokalizirana na različitim mjestima, koja se zatim pretvaraju u čireve, probijajući rožnicu. Istovremeno je pogođeno optički živac i žilnice. Nedostatak vitamina PP i E. U rožnici se javlja upalni proces.

Klasifikacija

Keratitis se razlikuje prema posebnoj klasifikaciji. Mogu se kombinirati i grupirati prema pokazateljima kao što su etiologija, patogeneza i stabilne kliničke manifestacije. Kako bi dijagnoza bila ugodna, kao i brz odabir metode liječenja, u pedijatrijskoj praksi uobičajeno je podijeliti keratitis prema jednom kriteriju - etiološkom (dijele se na bakterijske i metaboličke, kao i na virusne i alergijske).

Keratitis kod djece može biti sljedećih vrsta.

Keratitis oka je čest oftalmološka bolest, što je popraćeno upalom rožnice organa vida. Opasnost od keratitisa je u tome što produljeno napredovanje bolesti može pogoršati vid pacijenta i dovesti do zamućenja rožnice. Prema statistikama, udio keratitisa među svim očnim upalnim patologijama je 5-6%.

Uzroci

Postoji mnogo čimbenika koji mogu izazvati razvoj keratitisa i svi su različiti. Primjerice, upalu rožnice mogu uzrokovati različiti vanjski ili fizički čimbenici, mehanička oštećenja glave i organa za vid te ulazak patogenih mikroorganizama u rožnicu. Često je razvoj bolesti uzrokovan alergijskom reakcijom tijela ili nedostatkom vitamina. Keratitis može nastati i zbog dugotrajnog uzimanja nekih jakih lijekova.

Na temelju gore navedenog možemo identificirati najčešće uzroke keratitisa oka:

• razvoj infekcije (gljivične, bakterijske, virusne ili protozojske);
• prodiranje stranog tijela u konjunktivu;
• negativan utjecaj na rožnicu vrlo svijetlog izvora svjetlosti. To se obično događa zavarivačima;

• nepoštivanje pravila osobne higijene pri nošenju kontaktnih leća;
• mehaničko oštećenje rožnice kao posljedica traume;
• razvoj sindroma suhog oka, u kojem pacijentovi vidni organi gube sposobnost stvaranja prirodnih suza.

Napomena! Liječnici nisu uvijek u mogućnosti ustanoviti točan razlog. U takvim slučajevima čak ni dijagnostički postupci koji se provode pomoću suvremene medicinske opreme ne dopuštaju liječnicima da pouzdano utvrde uzrok.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko vrsta očnog keratitisa, koji se međusobno razlikuju po uzrocima i karakterističnim simptomima. Vrste keratitisa:

• površinski;
• gljivične;
• virusni herpetik;
• bakterijski;
• virusni (opći).

Sve ove vrste patologije mogu biti duboke ili površne. Sada pogledajmo svaki od njih zasebno.

Površinski

U pravilu, površinski tip keratitisa razvija se u pozadini upale sluznice pacijentovih očiju ili kapaka i djeluje kao komplikacija ovih bolesti. U u rijetkim slučajevima tijekom razvoja javlja se površinski keratitis meibomit je akutna oftalmološka bolest praćena upalom meibomskih žlijezda, koje se nalaze u debljini kapka. Tipično, ovaj oblik je prilično teško liječiti.

Gljivične

Najčešće se ovaj oblik keratitisa javlja kao posljedica dugotrajne uporabe moćnih lijekova medicinske potrepštine, koji pripadaju skupini penicilina. Razvoj patologije može biti naznačen crvenilom pacijentovog oka, pojavom oštre boli, itd. Ignoriranje ovih znakova može dovesti do smanjenja vidne oštrine ili pojave oka.

Virusni herpetik

Ova vrsta keratitisa se također popularno naziva nalik stablu. Glavni razlog za njegov razvoj je virus herpesa koji inficira sve ljude na planetu, ali tek nakon aktivacije virusa bolesnik razvija simptome. Patologija utječe na većinu slojeva pacijentove rožnice, što zahtijeva dugotrajnu i složeno liječenje. Prema statistikama, među svim lezijama oka herpetičke prirode, herpetički keratitis dijagnosticira se u gotovo 80% pacijenata. U pravilu, bolest utječe na vidne organe osoba starijih od 5 godina.

Bakterijski

Na razvoj bakterijskog oblika keratitisa utječu patogeni mikroorganizmi, posebice bakterije spirochete pallidum, Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus. Ali osim bakterija, jednostavno nepoštivanje pravila osobne higijene može dovesti do patologije. Prije svega, to se odnosi na osobe koje nose kontaktne leće.

Općenito

Druga vrsta upale rožnice poznata je kao virusni keratitis. Mnogo je različitih čimbenika koji pridonose njegovom razvoju. Najčešći su pad imunološkog sustava bolesnika i infekcija adenovirusima, što se najčešće javlja kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, ospica ili vodenih kozica.

Karakteristični simptomi

Bez obzira na oblik ili uzrok razvoja, keratitis ima standardne simptome koji se pojavljuju kod svih pacijenata. To uključuje:

• povećana osjetljivost rožnice (točno ona područja koja nisu oštećena);

• ulcerativne formacije na rožnici;
• smanjena vidna oštrina ili drugi problemi s očima;
• gnoj ili sluz počinje lučiti iz konjunktivne vrećice;
• (hiperemija);
• zamućenje rožnice (može biti površinsko ili grubo);
• razvoj kornealnog sindroma, koji je popraćen boli u zahvaćenom oku, grčevito kompresijom kapaka i pojačanom suzenjem.

Keratitis je ozbiljna bolest, koji se nikada ne smije zanemariti ili pokrenuti, jer to može dovesti do ozbiljne komplikacije. Ako kod sebe ili svojih bližnjih primijetite gore navedene simptome, odmah potražite pomoć liječnika. Samo kvalificirani oftalmolog, nakon obavljenog dijagnostičkog pregleda, moći će dijagnosticirati točna dijagnoza i propisati odgovarajuće liječenje.

Dijagnostika ima važnu ulogu u procesu liječenja, jer ako je pogrešno provedena i liječnik je postavio pogrešnu dijagnozu, pacijentu će biti propisani lijekovi za pogrešnu bolest. To će usporiti terapijski proces. Stoga dijagnostiku treba provesti kvalificirani stručnjak. Najčešći i učinkovite metode istraživačke brige biomikroskopija oka– dijagnostički postupak kojim se može utvrditi stupanj oštećenja rožnice oka. Biomikroskopija vam omogućuje prepoznavanje simptoma očnog keratitisa ranoj fazi razvoj patologije.

Liječnik također može propisati pacijentu da se podvrgne drugim dijagnostičke procedure, među kojima:

• metoda spekularne mikroskopije;
• laboratorijski test krvi;
• imunološke metode istraživanja (provode se za identifikaciju patogena zaraznih patologija);
• citološki pregled epitelno tkivo rožnica oka.

Na temelju dobivenih podataka liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu i propisati tijek terapije. Tek nakon toga možete započeti sljedeću fazu na putu oporavka - liječenje.

Kako liječiti

Ovisno o težini, uzroku razvoja i vrsti bolesti, tijek terapije može varirati. Na primjer, ako je patologija blaga, liječenje keratitisa oka može se provesti kod kuće, ali pod uvjetom da liječnik prati proces tijekom cijelog procesa. Razvoj teškog oblika bolesti zahtijeva liječenje u bolničkom okruženju. Da bi se postigao maksimalan učinak, liječnici propisuju složeni tretman, koji uključuje uzimanje nekoliko vrsta lijekova, izvođenje fizikalnih postupaka i korištenje tradicionalne medicine. Sada o svakoj od metoda detaljnije.

Liječenje lijekovima

Ako je uzrok patologije virus, liječnik će zakazati sastanak. antivirusni lijekovi, od kojih je najučinkovitiji "Imunoglobulin" - lijek proizveden u obliku kapi za oči. Kompleksna terapija također može uključivati ​​imunomodulatore, čiji je glavni zadatak jačanje imunoloških svojstava pacijentovog tijela.

Napomena! Uzrok keratitisa može biti herpes virus. U tom se slučaju pacijentu strogo ne preporučuju kortikosteroidni lijekovi. Inače postoji rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija.

U rijetkim slučajevima, kada je terapija lijekovima nemoćna, pacijentu se propisuje operacija transplantacije rožnice. Da biste spriječili moguće recidive nakon kirurška intervencija, liječnik daje antiherpetičko cjepivo. Terapija bakterijskog oblika keratitisa oka uključuje uzimanje antibakterijskih lijekova i posebnih masti. Također, ako je liječenje neučinkovito, može se propisati operacija.

Pored navedenog medicinske metode terapije, pacijentu se može propisati:

• keratoplastika;
• biogeni stimulansi;
• uvođenje antiseptičkih otopina;
• novokainske blokade itd.

Važno je napomenuti da postoje određeni čimbenici o kojima ovisi prognoza uspješnog oporavka i prevencije pacijenta. mogući recidivi. To uključuje:

• zona pojave infiltracije (akumulacija staničnih elemenata u tkivima tijela);
• značajke i priroda infiltrata (prisutnost nečistoća limfe i krvi);
• razvoj dodatnih komplikacija bolesti ili popratnih bolesti.

Pod uvjetom da se medicinska njega pacijentu pruži ispravno i pravodobno, nastali infiltrati potpuno nestaju. Budući da se keratitis razvija u dubokim slojevima rožnice oka, bolest često dovodi do pogoršanja vida, au rijetkim slučajevima do njegovog potpunog gubitka.

Narodni lijekovi

Ljudi često koriste tradicionalnu medicinu kao nadopunu tradicionalnoj terapiji. Prava kombinacija Takve metode će ubrzati proces ozdravljenja, ali ako koristite narodne lijekove, to ne znači da možete odbiti liječenje lijekovima. Osim toga, sve radnje moraju biti dogovorene s liječnikom.

Stol. Recepti tradicionalne medicine za keratitis oka.

Naziv proizvoda, fotografija	Primjena
	Nije tajna da aloe ima ljekovita svojstva, stoga se često koristi u medicini za liječenje raznih bolesti. Aloja pomaže i kod keratitisa. Zgnječene listove zamotajte u čistu gazu i iscijedite sok. Zatim pomiješajte dobiveni sok s 1 g mumije. Pripremljeni pripravak ukapati dnevno po 1 kap. Morate ga ukapati u oba oka odjednom, a ne samo u pacijenta. Počevši od drugog mjeseca terapije, trebali biste prestati dodavati mumijo i koristiti čisti sok od aloe.
	U liječenju virusnog keratitisa preporuča se 5-8 puta dnevno ukapavati oči s 1% vodenim ekstraktom propolisa. To pomaže smanjiti suzenje, fotofobiju i olakšati bolne senzacije koji često prate ovu bolest. Pri liječenju drugih očne patologije, kao što su katarakta ili glaukom, trajanje terapeutskog tečaja treba biti 1-1,5 mjeseci, nakon čega trebate uzeti kratku pauzu.
	Još jedan tradicionalni lijek koji dobro pomaže kod keratitisa očiju. Ako je bolest popraćena zamućenjem rožnice, pripremljenu infuziju ukapajte u oči svaki dan 2-3 tjedna.
	Svakodnevno nanošenje ljekovitih losiona na oči i čelo pacijenta pomaže u ublažavanju simptoma keratitisa. Da biste to učinili, nanesite sloj gline od 2 centimetra na zahvaćeno područje i ostavite 90 minuta. Ponovite postupak 2 puta dnevno. Kod stavljanja obloga na kapke ne koristi se sama glina, nego glinena voda. Pozitivan rezultat neće dugo čekati i nakon samo nekoliko dana liječenja simptomi patologije postupno će nestati.
	Za pripremu biljne mješavine pomiješajte u jednoj zdjeli po 10 g korijena bijelog sljeza, snaške zvake i listova crnog velebilja. Sve biljke moraju biti usitnjene. Zatim ulijte 250 ml kipuće vode 1 žlica. l. pripremljenu smjesu i ostaviti 30 minuta. Nakon što se juha ohladi, mora se procijediti kroz gazu kako bi se uklonili biljni ostaci. U pripremljeno sredstvo natopite komad gaze ili čistu maramicu, a zatim je prislonite na bolno mjesto 20 minuta. Ponovite postupak 2 puta dnevno.

Napomena! Unatoč korisnom sastavu narodnih lijekova i ekološki čisti proizvodi, koristite ih za liječenje keratitisa i dr očne bolesti preporučuje se samo nakon konzultacije s oftalmologom. Samoliječenje (osobito ako ne znate točnu dijagnozu) može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ostale metode

U rijetkim slučajevima, keratitis može biti popraćen ulceracijama, što zahtijeva dodatno liječenje:

• krioaplikacija ulkusa;
• laserska koagulacija;
• dijatermokoagulacija;
• elektroforeza;
• fonoforeza.

Na elektroforeza liječnici propisuju razne medicinske potrepštine, uključujući enzime, antibakterijske lijekove i druge. Kao dodatak tradicionalnoj terapiji, liječnici pacijentima često propisuju lijekove koji poboljšavaju epitelizaciju rožnice. U pravilu su takvi proizvodi dostupni u obliku masti ili gelova. Terapeutski tečaj za keratitis oka također može uključivati ​​biogene stimulanse, čija je glavna zadaća jačanje imunološkog sustava pacijenta i normalizacija regenerativnih funkcija tijela.

DO plastična kirurgija rožnice Liječnici se u pravilu pribjegavaju u prisutnosti kozmetičkog nedostatka, oštrog smanjenja vidne oštrine, a također i kada postoji prijetnja od perforacije. Ali ako je bolest otkrivena na vrijeme i liječenje je ispravno propisano, tada nema potrebe pribjegavati takvim radikalnim metodama liječenja. Liječenje lijekovima obično je dovoljno.

Mjere prevencije

Kako bi se spriječio razvoj keratitisa ili drugih problema s organima vida, potrebno je izvršiti preventivne akcije. Kao prvo, prevencija je usmjerena na zaštitu očiju od svih vrsta oštećenja i ozljeda, kao i pravodobno savjetovanje s liječnikom ako sumnjate na razvoj bilo koje bolesti oka. To će omogućiti prepoznavanje patologije u ranoj fazi razvoja, što će značajno ubrzati proces oporavka.

Ako nosite, tada se pravila osobne higijene u ovom slučaju moraju strogo pridržavati. Pokušajte izbjegavati kontakt s raznim kemikalije kako biste spriječili opekline. Zimi i u proljeće morate ojačati svoje imunološki sustav. To će izbjeći mnoge bolesti, uključujući keratitis. Zimi su virusne infekcije prilično aktivne, pa se u tom razdoblju preporučuje uzimanje vitaminskih kompleksa, tjelovježba i druge aktivnosti za jačanje imunološkog sustava.

Rožnica oka važan je dio sustava vida, zahvaljujući kojem osoba može vidjeti predmete na različitim udaljenostima. Ako zanemarite znakove bolesti oka i ne potražite pomoć oftalmologa na vrijeme, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, od manjeg oštećenja vida do potpunog gubitka vida.

Video - Upala rožnice (keratitis)

Keratitis je lokaliziran u prednji odjeljak očima, odnosno u njegovoj rožnici. Često je posljedica prethodne upale oka (i drugih). Uzročnici su razne bakterije (koke, Pseudomonas aeruginosa, amebe), virusi (herpes) i gljivice. Visokog rizika Osobe koje nose kontaktne leće imaju veću vjerojatnost za pojavu keratitisa, pa takve osobe moraju jako paziti na osobnu higijenu očiju.

Keratitis je profesionalna bolest zavarivača, čije su oči tijekom rada izložene umjetnom UV zračenju koje često postaje uzrokom bolesti. Uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje, ishod bolesti je prilično povoljan, ali u uznapredovalim slučajevima može se razviti trajni nepovratni gubitak vida, čak do sljepoće.

Uzroci

Postoji mnogo razloga za razvoj keratitisa. Oni su egzogeni i endogeni. Ponekad nije moguće otkriti uzrok ove bolesti.

Egzogeni (vanjsko djelovanje) uzroci uključuju:

• mehanička oštećenja;
• kemijska izloženost;
• toplinski učinci;
• infekcije (sifilitički keratitis);
• gljivične infekcije;
• bakterije (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa);
• kontaktne leće;
• fotokeratitis (pronađen kod profesionalnih zavarivača).

Endogeni (djelovanje iznutra) uzroci uključuju:

• poremećaj inervacije;
• avitaminoza;
• virusi (herpes);
• metabolička bolest;
• poremećaj rada suznih žlijezda;
• bolesti kapaka i konjunktive;
• erozije rožnice;
• lagoftalmus (nepotpuno zatvaranje vjeđa).

Klasifikacija

Prema prirodi nastanka, keratitis se dijeli na:

• egzogeni;
• endogeni;
• keratitis nepoznate etiologije.

Prema kliničkim manifestacijama:

• kataralni;
• gnojni;
• negnojni.

Po lokalizaciji:

• Površinski, kada je dio rožnice, epitela ili prednje ploče (Bowmanova membrana) uključen u upalu.
• Duboko (stromalno) koje zahvaća cijelu stromu rožnice, stražnju membranu (descemetovu membranu) ili unutarnji endotel.

Prema prirodi toka:

• začinjeno;
• subakutni;
• kronični.

Simptomi

Simptomi ovise o prirodi lezije, tijeku i uzroku bolesti.

Keratitis bilo koje etiologije karakterizira zajednički simptom, tzv. kornealni sindrom, koji uključuje tri glavna simptoma:

• Fotofobija (fotofobija) – pri jakom svjetlu bolesnik osjeća bol, ne može otvoriti oči, često trepće i žmiri.
• Lakrimacija je prekomjerno lučenje suzne tekućine.
• Blefarospazam je refleksna kontrakcija kružnih mišića, zatvarajući oči.

Simptomi keratitisa mogu varirati u težini i ovise o težini stanja. Mnoge vrste bolesti imaju specifične simptome, ali postoje i mnogi uobičajeni:

• kornealni sindrom;
• osjećaj prisutnosti stranog tijela, kao da su oči "napunjene pijeskom";
• pojava infiltracije;
• zamućenje rožnice i povezano smanjenje vidne oštrine;
• crvenilo očiju, izražena vaskularna mreža (perikornealna ili mješovita injekcija);
• bol u očima;
• pojava seroznog ili mukopurulentnog iscjedka;
• upala konjunktive;
• glavobolja.

Često je keratitis popraćen upalom bjeloočnice, konjunktive i irisa. Bolest može zahvatiti sve dijelove i ovojnice oka.

Nastali infiltrati variraju u obliku, dubini i veličini. U teškim slučajevima, infiltrati se često razvijaju u čireve, koji se mogu proširiti na obližnje membrane, čak do točke perforacije.

Površinski infiltrati mogu se potpuno riješiti bez ostavljanja traga.

Na različite vrste Keratitis ima vrlo karakterističnu sliku.

S neurogenim keratitisom, kao rezultat oštećenja trigeminalnog živca, osjetljivost nestaje i nema izraženih simptoma. Kasnije se javlja oteklina i upala.

Kod keratitisa uzrokovanog Pseudomonas aeruginosa, tijek bolesti je posebno težak. Tijekom formiranja apscesa, pacijent pati od jake boli u oku, a unutarnje membrane su zahvaćene. U ovom slučaju moguća je komplikacija u obliku atrofije očne jabučice.

Dijagnostika

Dijagnostika keratitisa uključuje pregled pacijenta od strane liječnika i hardverske preglede.

Osnovne dijagnostičke metode:

• Uzimanje anamneze. Potrebno je otkriti što je prethodilo bolesti, jesu li bile ozljede ili druga oštećenja, postoje li zarazne ili virusne bolesti.
• Pregled bolesnika. Tijekom pregleda, priroda štete, njezin opseg i karakteristični simptomi bolesti. To vam omogućuje precizniju dijagnozu i određivanje uzroka bolesti. Metode istraživanja:
  • Visometrija. Provjera vidne oštrine pomoću oftalmološke karte.
  • Fluoresceinski test. Ovaj test vam omogućuje otkrivanje kršenja integriteta sloja rožnice.
  • Analgezimetrija. Ovo je test osjetljivosti na bol.
• Oftalmoskopija. Ovo je izravni pregled oka i fundusa. Pregledavaju se mrežnica, žilnice i vidni živac. Pregled se provodi posebnim instrumentom - oftalmoskopom.
• Biomikroskopija. Ovo je hardverska metoda za dijagnosticiranje očnih bolesti. Koristi se za optički uređaj– prorezna svjetiljka, koja vam omogućuje ispitivanje optičkog okruženja oka i otkrivanje mikroskopskih promjena.
• Mikroskopija. Ovo je studija struganja koja vam omogućuje da saznate koji su patogeni uzrokovali keratitis.

Ako postoji sumnja da je uzrok keratitisa unutarnja infekcija tijela, tada propisuje potrebne preglede za prisutnost infekcija (, itd.).

Liječenje

Nakon temeljitog pregleda, liječnik određuje režim liječenja. U slučaju manjih lezija i upala, pacijent se može liječiti ambulantno.

Za ozbiljnije lezije, akutnu upalu, gnojni iscjedak, pacijent se šalje u bolnicu.

Potrebne aktivnosti:

• Ukloniti sindrom boli propisana je instilacija anestetika.
• Ako je uzrok keratitisa nošenje kontaktnih leća (to uzrokuje ogrebotine i mikropukotine), posebno gelovi za oči, koji vraćaju integritet rožnice. Tijekom liječenja preporuča se ograničiti korištenje leća.
• Ako je keratitis uzrokovan stranim tijelom, onda mora biti obavezna ekstrakta, a daljnja terapija ovisi o prirodi oštećenja oka. Kirurški zahvat može biti potreban za značajne ozljede.
• Kod smetnji u radu očnih žlijezda koriste se kapi za vlaženje oka.
• Za alergijski keratitis su propisani antihistaminici, ali same kapi za oči možda nisu dovoljne, već se pacijentu propisuju hormonski ili antihistaminici u obliku tableta ili injekcija. U ovom slučaju, najvažnije je eliminirati učinak alergena.
• Za bakterijske infekcije koriste se antibakterijski lijekovi. Polaganje je naširoko korišteno antibakterijske masti, u teškim slučajevima propisuju se parabulbarne ili subkonjunktivalne injekcije lijekova. Ako je to neučinkovito, tada se antibiotik može propisati oralno, intramuskularno ili čak intravenozno.
• Za virusni keratitis koriste se antivirusne kapi. Režim liječenja određuje liječnik, na početku liječenja lijek se ukapava često, postupno smanjujući broj ukapavanja na tri puta dnevno.
• U slučaju sifilitičkog oštećenja oka, zajedničko liječenje provodi se s venereologom. Velike doze antibiotika propisane su ne samo u obliku kapi za oči, već i intramuskularno.
• Za tuberkulozni keratitis, oftalmolog provodi liječenje zajedno s ftizijatrom. Liječenje je dugotrajno i složeno.

U nekim slučajevima, uz liječenje lijekovima, koriste se laserska koagulacija, dijatermokoagulacija i krioterapija. Ove metode omogućuju ciljanje zahvaćenih područja.

Također je propisan tečaj vitamina i posebna dijeta.

Treba napomenuti da se ne smijete baviti samoliječenjem, inače to može dovesti do kronične bolesti, komplikacija, značajnog smanjenja vidne oštrine, čak i sljepoće.

Potrebno liječenje provodi se na složen način, što vam omogućuje postizanje dobrog rezultata i sprječavanje komplikacija. U nedostatku pozitivne dinamike sa složeno liječenje, oštro smanjenje vidne oštrine ili kronična upala rožnice oka, moguća je njegova transplantacija.

Trajanje terapije i brzina oporavka pacijenta ovise o kvaliteti mjera liječenja i prirodi lezije.

Komplikacije

Nakon izlječenja keratitisa mogu ostati brojne komplikacije:

• žarišta zamućenja koja smanjuju vidnu oštrinu (formiraju se ožiljci, tzv. katarakta);
• razvoj sekundarnog glaukoma;
• (gnojne formacije staklastog tijela);
• perforacija rožnice;
• nepovratni trajni gubitak vida;
• atrofija optičkog živca;
• septičke komplikacije.

Prevencija

Prevencija keratitisa je vrlo jednostavna i uključuje:

• Održavajte osobnu higijenu, posebno za osobe koje nose kontaktne leće.
• Pravodobno liječenje drugih upala oka (konjunktivitis, itd.).
• Pravovremeni zahtjev za stručna pomoć posjetite oftalmologa, posjećujući ga najmanje jednom godišnje.
• Zaštita od izlaganja kemikalijama, prašine, stranih tijela, jakog UV zračenja.

Prognoza

U modernoj oftalmologiji keratitis se lako liječi bez ikakvih komplikacija. U teškim slučajevima može ostati zamućenje rožnice, a kao posljedica toga, smanjeni vid.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Jedna od opasnih bolesti oka je keratitis, upalna bolest rožnice oka.

Može biti različite prirode, pri čemu dolazi do zamućenja rožnice, što dovodi do oštećenja vida pa sve do potpune sljepoće.

Priroda bolesti i ozbiljnost posljedica keratitisa ovise o općem imunitetu pacijenta.

U ovom ćemo članku analizirati simptome i metode liječenja ove bolesti.

Kakav može biti keratitis?

Upala rožnice oka može imati nekoliko vrsta i vrsta. Vrste keratitisa dijele se na površinski(kao rezultat komplikacija nakon konjunktivitisa, na primjer) i duboko, u kojem se rožnica upali i mogu nastati ožiljci.

Vrste keratitisa:

1. Infektivni keratitis (virusni, bakterijski, gljivični).
2. Fotokeratitis.
3. Ulcerozni keratitis.
4. Onchocerciasis keratitis.
5. Vernalni keratokonjunktivitis.

Svaki od ovih tipova keratitisa može biti površinski ili dubok.

Infektivni keratitis

Ovaj tip se pak dijeli na bakterijski, virusni i gljivični. Uzroci bakterijskog keratitisa mogu biti egzogeni i endogeni. Egzogeni uključuju:

• ozljeda;
• spaliti;
• kirurška intervencija,
• ulazak strane tvari,
• stalno nošenje kontaktnih leća;
• nepravilno skladištenje kontaktnih leća.

U endogene spadaju:

• patologije oka;
• dijabetes;
• žarišne kronične infekcije;
• oslabljeni imunološki sustav;

Ali najčešći uzročnici bakterijskog keratitisa su stafilokoki, pneumokoki, streptokoki i Pseudomonas aeruginosa.

Bolest se manifestira odmah i vrlo je aktivna. Javlja se plačljivost i jaka bol u oku, rožnica postaje mat. Iz oka počinje curiti sluz i gnoj. Kada je rožnica oštećena, površinske i duboke žile se šire, zbijanja tkiva ružičaste i žuta boja različitih veličina, površina rožnice se prekriva čirevima i vid se brzo pogoršava.

Ako se bakterijski keratitis ne liječi odmah, bolest može dovesti do sljepoće.

Virusni keratitis

Jedan od najčešćih uzroka ove vrste je herpes. Ako je ovaj virus uzrok bolesti, tada se virusni keratitis naziva i herpetički keratitis. Virus će se manifestirati pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• smanjen imunitet;
• stres;
• gripa i ARVI;
• hipotermija;
• ozljeda oka;
• cijepljenje.

To jest, svako stanje u kojem je poremećen integritet rožnice oka. Osim herpesa, bolesti koje dovode do ovog stanja su ospice i vodene kozice.

Simptomi se često pojavljuju u pozadini prehlade. Javlja se suzenje i fotofobija te dolazi do zamućenja rožnice. Plovila se šire i pojavljuju jaka bol u oku. Postoji smanjenje vidne oštrine. Herpetički keratitis također se manifestira u obliku malih ulkusa na usnama i krilima nosa.

Prema varijantama kliničke slike, virusni keratitis može biti: diskoidni, stabloliki, točkasti, vezikularni. Virusni hepatitis je sklon čestim recidivima.

Gljivični keratitis je uzrokovan gljivičnim patogenima i odvija se na isti način kao i bakterijski keratitis.

Fotokeratitis

Fotokeratitis nastaje kao posljedica ozljede rožnice oka. ultraljubičasto zračenje. Drugim riječima, ova bolest nastaje zbog opekline oka. To bi mogao biti:

• s produljenim izlaganjem suncu bez zaštitnih naočala;
• pri zavarivanju bez zaštitne maske;
• zbog izloženosti laserske zrake(pokazivač, svjetlosne emisije)

Fotokeratitis se očituje bolovima u očima, suzenjem, crvenilom oka, strahom od svjetla, otokom rožnice i sluznice te osjećajem pijeska u oku. Vid možda neće biti pogođen kako se simptomi razvijaju, ali postoji stalna bol. Ako ste u stanju mirovanja, rožnica oka se vraća u normalu nakon nekoliko dana.

Ulcerozni keratitis pogađa uglavnom stanovnike zemlje u razvoju. Nedostatak vitamina utječe na cijelo tijelo, uključujući i rožnicu oka. Često ulcerativna lezija može dovesti do sljepoće.

Vernalni keratokonjunktivitis

Riječ je o bolesti koja uglavnom pogađa mušku djecu, počevši od pete godine života pa sve do puberteta. Često u djetinjstvo pridružene bolesti su astma i ekcem.

Ova vrsta keratitisa može se pojaviti i sezonski i tijekom cijele godine. Prati ga svrbež oka, suzenje, fotofobija, peckanje u oku, a pojavljuje se i sluzav iscjedak. Svi simptomi se pogoršavaju navečer.

Uzroci bolesti nisu u potpunosti razjašnjeni, primjećeno je da se tijekom cijele godine promatra u bolesnika s bronhijalnom astmom, vazomotornim rinitisom, alergijama na hranu i lijekove.

Onchocerciasis keratitis

Onkocerkoza je bolest u kojoj helminti ulaze u ljudsko oko, uzrokujući upalu rožnice i brojne druge komplikacije koje mogu dovesti do gubitka vida. Nosači helminta su mušice, koje se nalaze duž obala rijeka.

Onchocerciasis keratitis karakterizira kronični konjunktivitis. Ako je osoba zaražena dugo vremena tijekom nekoliko godina, konjunktiva postaje žućkasta i zadebljana. Postoji lakrimacija, fotofobija i svrbež kapaka.

Postoji nekoliko podtipova onhoceroznog keratitisa, a to su sklerozirajući s nekoliko stupnjeva i točkasti. Sklerazirajući keratitis je zajednički uzrok sljepoća među narodima središnje Afrike.

Razlozi za pojavu

Ponekad kod dijagnosticiranja keratitisa podrijetlo ostaje nejasno, ali najčešće su uzroci njegovog nastanka:

• infekcije (virusi, osobito herpes virus, bakterije, gljivice itd.);
• ozljede (najčešće ozljede od malih stranih tijela);
• alergijske reakcije (izazivaju proljetni keratokonjunktivitis);
• nošenje kontaktnih leća (često nepravilna dnevna njega leća dovodi do upale);
• jaka izloženost ultraljubičastom zračenju (umjetno - od aparata za zavarivanje ili prirodno - od sunčevih zraka);
• hipovitaminoza i hipervitaminoza.

Glavni simptomi bolesti

Keratitis se očituje u sljedećem:

1. Takozvani "kornealni sindrom" sastoji se od slijedeći znakovi: jaka bol u zahvaćenom oku, koja se još više pojačava noću, osjećaj stranog tijela ispod kapaka, intenzivno suzenje, fotofobija; stalno grčevito stiskanje kapaka (blefarospazam).
2. Kršenje prozirnosti rožnice (površinsko slabo ili grubo zamućenje - leukom).
3. Hiperemija (crvenilo) oka.
4. Sluzav i gnojni iscjedak iz konjunktivne vrećice.
5. Oštećenje vida u obliku smanjene vidne oštrine.
6. Čirevi na površini rožnice.
7. Oštećena osjetljivost netaknutih područja rožnice.

Keratitis je bolest koju nikada ne smijete zanemariti, stoga se, ako imate navedene simptome, trebate odmah obratiti oftalmologu.

Dijagnostika

Prilično uobičajena pogreška je da se keratitis pogrešno zamijeni s alergijskim konjunktivitisom i propisuje pogrešno liječenje, stoga je temeljita dijagnoza izuzetno važna.

Za dijagnosticiranje keratitisa koriste se različite metode:

• ispitivanje vanjskih manifestacija bolesti;
• test vidne oštrine;
• provjera prisutnosti stranog tijela u oku pomoću everzije kapaka;
• promatranje pomoću biomikroskopa (svjetiljka s prorezom);
• određivanje razine osjetljivosti na bol;
• laboratorijske pretrage strugotine rožnice.

Liječenje

Potrebno je odmah započeti liječenje keratitisa kako bi se izbjegle negativne posljedice u obliku skleritisa, sekundarnog glaukoma, iridociklitisa (kada se upali žilnica), perforacije rožnice, endoftalmitisa (kod kojeg se pojavljuje gnoj u staklastom tijelu). Pravodobno liječenje pomoći će izbjeći smanjenje vidne oštrine.

Liječenje se provodi u bolničkom okruženju. Propisano liječenje ovisi o uzrocima keratitisa. Prilikom utvrđivanja uzroka bolesti potrebno je, osim liječenja očiju, liječiti i bolest koja je izazvala.

U liječenju bilo koje vrste keratitisa liječnici propisuju antibakterijska, antivirusna i antifungalna sredstva.

Za smanjenje boli koriste se midrijatični lijekovi (na primjer, betametazon). Kako bi se spriječilo stvaranje priraslica unutar oka, koriste se dilatatori zjenica.

Za liječenje bakterijskog keratitisa i čira na rožnici propisuju se antibiotici: eritromicin, tetraciklin ili drugi, ovisno o osjetljivosti patogene mikroflore na njih. Antibiotici se koriste u obliku masti, tableta, a također i intramuskularno.

Ako se keratitis pojavi zbog nezatvorenosti palpebralne fisure, u oko treba ukapati riblje ulje, parafin ili bademovo ulje.

Ako se suzni kanali inficiraju, isperu se otopinom furatsilina ili kloramfenikola.

Ako je uzrok keratitisa alergijske reakcije, propisuju se antihistaminici.

Za brzo zacjeljivanje rožnice i resorpciju ožiljaka koristi se fizioterapija: magnetska terapija, elektrofonoforeza.

U složenim oblicima keratitisa može pomoći postupak umrežavanja tijekom kojeg se sterilizira debljina rožnice.

Liječenje keratitisa često traje dosta dugo i ponekad ne dovodi do konačnog oporavka. Ali manje ozljede su potpuno sanirane. Za šest mjeseci ili kasnije uspješno liječenje na mirnom oku mogu se izvesti keratoplastične operacije u kozmetičke svrhe ili za poboljšanje vida.

Liječenje bolesti pomoću narodnih lijekova

Naširoko se koristi u liječenju keratitisa tradicionalne metode, što u svakom slučaju treba dogovoriti sa svojim liječnikom kako bi se izbjegle negativne posljedice.

Poznata su korisna svojstva ulja krkavine, koja uklanja bol i fotofobiju zbog keratitisa. Na početku tretmana ukapati 1-2 kapi svaki sat, a zatim svaka 3 sata.

Za rješavanje oka s keratitisom koristite sok od celandina, 2 kapi noću; pomiješa se s ekstraktom propolisa u takvom omjeru da oko ne peče previše.

Nanošenje losiona od gline naizmjenično na čelo i oči smatra se korisnim. Nanosi se glina

Nanošenje losiona od gline naizmjenično na čelo i oči smatra se korisnim. Glina se nanosi dva puta dnevno po 1,5 sat u sloju od oko 2 cm, na kapke se stavljaju oblozi od glinene vode.

Učinkovitom se smatra i metoda naizmjeničnog stavljanja toplih i hladnih losiona na oči. Vrući losioni se nanose 2 minute, zatim ledeni losioni 1 minutu itd. Takvi losioni se mijenjaju oko 10 puta.

Sprječavanje bolesti

Za prevenciju keratitisa potrebno je:

• održavati higijenu,
• pravilno njegovati kontaktne leće, ako ih imate,
• zaštititi oči od štetnih utjecaja i stranih tijela,
• liječiti sve novonastale očne bolesti,

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo pogledati nešto poput keratitisa, kao i njegove simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, liječenje, lijekove, narodne lijekove i prevenciju. Tako…

Što je keratitis?

Keratitis– upalna bolest rožnice oka, karakterizirana ulceracijom i zamućenjem.

Glavni simptomi keratitisa– bol u očima, crvenilo, suzenje, fotofobija, smanjena oštrina vida. U krajnji rezultat, razvoj keratitisa može dovesti do pojave katarakte i gubitka vidne funkcije.

Glavni uzroci keratitisa– ozljeda prednjeg dijela očne jabučice (kemijska, mehanička ili toplinska), infekcija oka, prisutnost raznih očnih patologija (poremećaja) metabolički procesi, inervacija itd.).

Dosta česte bolesti koje prate keratitis su (upala sluznice oka), iritis (upala šarenice), ciklitis (upala cilijarnog tijela) i skleritis (upala bjeloočnice).

Razvoj keratitisa

Rožnica oka je prednji dio očne jabučice koji obavlja zaštitnu, optičku i potpornu funkciju za oko i vid. Po izgledu, rožnica nalikuje leći konveksnoj prema van, ali to je samo po izgledu, jer to je relativno teži dio oči, koje se sastoje od 5 slojeva, snažne snage, s nešto zrcaljenja.

Inervaciju (kontrolu) rožnice provode autonomni, trofički i osjetni živci. U rožnici nema krvnih žila, pa funkciju njezine prehrane obavljaju intraokularna i suzna tekućina, kao i žile koje se nalaze oko rožnice. Zahvaljujući ovoj značajci, moderna medicina uspješno provodi transplantaciju rožnice.

Do razvoja keratitisa obično dolazi zbog dva glavna razloga:

1. Ozljeda oka - kada je, zbog patološkog učinka na oko, poremećena prehrana ili inervacija rožnice.

2. Infekcija rožnice - kada imunološki sustav usmjerava zaštitne stanice na infekciju u oku, stvarajući infiltrat (koji se sastoji uglavnom od limfoidnih i plazma stanica, promijenjenih stromalnih stanica i polinuklearnih leukocita) i otok. Jedan od slojeva rožnice je epitel, koji se zbog izloženosti velikom broju infiltrata može ljuštiti i deskvamirati. Rožnica postaje gruba, ulcerirana i gubi sjaj i spekularnost. Mali infiltrati obično se povuku i nestanu bez traga; duboki infiltrati, osim ljuštenja, također mogu ostaviti zamućenje zahvaćenog oka različite težine.

Ako je oko izloženo bakterijskoj piogenoj infekciji, pojava infiltrata može biti popraćena prisutnošću gnojnog sadržaja na rožnici, nekrotičnim procesima u njezinim tkivima i stvaranjem ulkusa. Zatim se čirevi obično ispune ožiljnim tkivom i formiraju leukom.

Statistika keratitisa

Keratitis je, uz konjuktivitis i blefaritis, jedna od najčešćih bolesti oka.

Keratitis – ICD

ICD-10: H16;
ICD-9: 370.

Keratitis - simptomi

Ozbiljnost kliničkih manifestacija keratitisa uvelike ovisi o vrsti lezije rožnice, kao io vrsti infekcije koja dovodi do razvoja bolesti.

Prvi znakovi keratitisa:

• Crvenilo očiju;
• Bol u očima;
• Povećana proizvodnja suza

Glavni simptomi keratitisa

• Zamućenje i oticanje rožnice;
• Smanjena spekularnost oka;
• Bol u očima;
• Fotofobija;
• Smanjena vidna oštrina;
• Nehotično trzanje očni mišići(blefarospazam);
• Proširenje krvnih žila u očnoj jabučici, kao i njihova transformacija u jarko crveno razgranato stablo (vaskularizacija);
• Smanjena osjetljivost rožnice;
• Prisutnost infiltrata na rožnici, čija boja ovisi o njegovom sastavu (ako prevladavaju limfne stanice - sivkaste, a ako su leukociti - žućkaste);
• Ponekad, ako postoji infiltrat na rožnici, osoba može osjetiti strano tijelo u oku.

Infiltrat s keratitisom može varirati u veličini i obliku - ponekad je lokaliziran na jednom mjestu, a ponekad pokriva cijelu površinu oka. Infiltrat ima svojstvo ljuštenja i otpadanja od rožnice, a na njegovom mjestu se uočava erozija.

Duboke žile su tamnocrvene i više linearne, dok crvene i svijetlocrvene, manje granate žile ukazuju na površinski keratitis.

Komplikacije keratitisa

• Perforacije rožnice;
• Descemetocele;
• Trn u oku;
• Skleroza očnih membrana;
• Limbit;
• Gubitak vida.

Među glavnim uzrocima keratitisa su:

• Infekcija oka ili gljivična infekcija;
• Oštećenje oka - mehaničko, toplinsko ili kemijsko;
• Izloženost oka jakim vjetrovima;
• Metabolički poremećaji (obično se razvijaju u pozadini neuravnotežene prehrane, itd.);
• Poremećaji inervacije rožnice (kontrola živčani sustav rožnica);
• Ultra-visoka proizvodnja (hipersekrecija) masnog sekreta meibomskih žlijezda;
• Smanjena reaktivnost imunološkog sustava;
• Nošenje kontaktnih leća - ponekad infekcija dospije pod kontaktne leće (osobito su česti Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ameba), koja se zapravo počinje aktivno razmnožavati u "zatvorenom" prostoru i uzrokovati razvoj bolesti;
• Prisutnost određenih bolesti - lagoftalmus (nemogućnost potpunog zatvaranja kapaka), konjunktivitis, skleritis, iritis, uveitis, skleritis, ciklitis, patologije u razvoju oka.

Ponekad se uzrok keratitisa ne može utvrditi.

Keratitis je klasificiran na sljedeći način:

Po etiologiji:

1. Egzogeni- uzrok bolesti je vanjski faktori. Podijeljen u:

— Traumatska - bolest je uzrokovana oštećenjem rožnice mehaničkim, kemijskim, toplinskim ili zračenjem.

— Infektivna – bolest je uzrokovana infekcijom oka, osobito pri ozljedi ili pri nošenju kontaktnih leća. Ovisno o patogenu, može biti:

• Virusni keratitis - u 70% slučajeva uzrokovan je herpes virusima - simplex (Herpes simplex) i herpes zoster (Herpes zoster)
• Bakterijski keratitis – najčešći uzročnici su Pseudomonas aeruginosa
• Gljivični keratitis;
• Uzrokovana drugim vrstama infekcija - amebnim ili akantamoebnim keratitisom, koji se razvija kada je rožnica izložena akantamobi i protozoama.

— Keratitis uzrokovan konjuktivitisom, bolest meibomskih žlijezda i drugih dijelova vjeđe.

— Keratitis uzrokovan erozijom rožnice.

2. Endogeni– uzrok bolesti su unutarnji čimbenici. Podijeljen u:

• Infektivni keratitis: tuberkulozni (hematogeni, alergijski), sifilični, herpetički;
• Neuroparalitički - uzrokovan kršenjem inervacije rožnice, a karakterizira ga nagli pad, i poslije potpuna odsutnost osjetljivost rožnice oka;
• Nedostatak vitamina - ​​zbog nedovoljnog unosa u tijelo;
• Alergijski - uzrokovan alergijama;
• Uveal;
• Distrofični - uzrok bolesti su patologije u strukturi oka.

3. Idiopatski– uzrok bolesti se ne može utvrditi.

S protokom:

• Začinjeno;
• Subakutno;
• kronični;
• Ponavljajuće.

Za oštećenje rožnice:

• Središnji – nalazi se u središtu rožnice (oka);
• Periferni - upala se nalazi na rubu rožnice.

Prema dubini lezije:

• Površinski - karakteriziran oštećenjem gornjeg sloja rožnice, o čemu svjedoče svijetlo crvene male posude;
• Duboko - karakterizirano oštećenjem donjeg sloja rožnice, o čemu svjedoče tamnocrvene velike posude.

Posebni oblici keratitisa

Filamentni keratitis– jedan od oblika kronične upale rožnice, čiji je razvoj uzrokovan hipofunkcijom suznih žlijezda (nedovoljna proizvodnja suza) i sušenjem epitela rožnice. Karakterizira ga končasti iscjedak iz očiju, fotofobija, iritacija i pečenje očiju te suhoća nazofarinksa.

Rosacea-keratitis– upala rožnice s stvaranjem infiltrata, koja se razvija u pozadini rosacea na koži lica (rosacea). Obično ga prati prisutnost silisto-purulentnog iritisa i konjunktivitisa, kornealnog sindroma i ulceracije rožnice.

Dijagnoza keratitisa

Dijagnoza keratitisa uključuje:

• Vizualni pregled oka, povijest bolesti;
• Uzimanje struganja s rožnice oka za ispitivanje prisutnosti patološke mikroflore;
• Provođenje testa ukapavanja s otopinom fluoresceina;
• Visometrija.

Keratitis - liječenje

Kako liječiti keratitis? Liječenje očnog keratitisa obično se provodi u bolničkom okruženju i uključuje:

1. Liječenje lijekovima;
2. Kirurgija.

Važno! Prije uporabe lijekova svakako se posavjetujte s liječnikom!

1. Liječenje keratitisa lijekovima

1.1. Antiinfektivna terapija

Ako strugotina iz oka pokaže da je uzrok upale rožnice neka vrsta infekcije, provodi se antiinfektivna terapija. Ovisno o vrsti patogena, propisuju se antibakterijski, antivirusni ili antifungalni lijekovi.

Antibiotici za keratitis– propisano za upalu rožnice zbog bakterijska infekcija. U početku se koriste antibiotici širokog spektra, a nakon dobivenih podataka iz kulture, po potrebi se može propisati antibiotik specifičnije.

Najpopularniji antibiotici protiv bakterijskog keratitisa su "", "Dibiomycin", "", "Tobrex", "Ofloxacin", "Levofloxacin", "Moxifloxacin". Antibiotici se uglavnom koriste u obliku masti.

S teškim oštećenjem rožnice bakterijska mikroflora, dodatno ubrizgan u konjunktivu - "Monomicin", "Neomicin" ili "Kanamicin" u dnevna doza 10 000-25 000 jedinica, kao i subkonjunktivalno - "Lincomycin" (10 000-25 000 jedinica dnevno) i "Streptomicin-kalcij klorid kompleks" (25 000-50 000 jedinica dnevno).

U slučaju nedovoljne učinkovitosti propisuje se sustavna uporaba antibiotici, oralno - "Tetraciklin", "Eritromicin", "Oletetrin" ili intramuskularno.

Liječenje keratitisa antibioticima često se kombinira s primjenom sulfonamida u obliku instalacija - "Sulfacil natrij" (20-30% otopina), "Sulfapiridazin natrij" (10% otopina), kao i sustavno, oralno - "Sulfadimezin". " (0,5-1 g 3-4 puta dnevno), "Sulfapiridazin" (1-2 g 4 puta prvog dana i 0,5-1 g sljedećih dana), "Etazol" (0,5-1 g 4 puta dnevno). dan) dan).

Masivnu antibakterijsku terapiju treba kombinirati s dodatnim unosom vitamina - C, B1, B2, B3 (PP) i B6.

Ako se otkrije Pseudomonas aeruginosa, kapaju se kapi polimiksin M sulfata (2,5% otopina) u dozi od 25 000 jedinica/ml 4-5 puta na dan, a neomicin se daje pod konjunktivu u dozi od 10 000 jedinica jednom dnevno.

Antivirusni lijekovi za keratitis- propisano za upalu rožnice uzrokovanu virusnom infekcijom.

Za liječenje herpetičkih i drugih virusnih keratitisa koriste se kapi za oči na bazi interferona alfa-2 i induktora interferona (Oftalmoferon, Aciklovir, Zirgan), difenhidramina, borne kiseline i umjetnih suza Metacel.

1.2. Simptomatsko liječenje

Za ublažavanje boli i upale u području oko, što će ujedno spriječiti pojavu komplikacija, koriste se midrijatici: “Atropin” (ukapavanje u rožnicu 1% otopine atropin sulfata 4-6 puta dnevno, primjena atropinski polimerni film 1-2 puta dnevno, noću podmazivanje očiju 1% atropinskom mašću i elektroforeza s 0,25-0,5% otopinom atropina).

U slučaju iritacije ili drugih znakova toksičnosti, atropin se zamjenjuje 0,25% otopinom skopolamin hidrobromida.

Da biste povećali učinkovitost, možete dodati kapi za oči "Adrenalin hidroklorid" (0,1% otopina) i "Adrenalin hidrotartrat" ​​(1-2% otopina) jednom od gore navedenih lijekova. Također je korisno staviti štapić s vatom namočen u 0,1% otopinu adrenalin hidroklorida iza donjeg kapka (15-20 minuta, 1-2 puta dnevno).

Za ublažavanje upalnog procesa, također možete koristiti Indocallir, Korneregel, Lamifaren.

Za povišeni intraokularni tlak koristite Diacarb (u dozi od 0,125-0,25 g, 2-4 puta dnevno) i pilokarpin hidroklorid (1% otopina).

Ako se palpebralna fisura ne zatvara (lagoftalmus), nekoliko puta dnevno na oko se mažu ulja (bademovo ili parafinsko), riblje ulje, razne masti „Levomicetinska mast” i „Tetraciklinska mast”. Kod nepopravljivog lagoftalmusa zbog keratitisa koristi se tarzorafija (privremeno ili trajno).

Kod hipersekrecije meibomskih žlijezda (meibomski keratitis) radi se masaža vjeđa pri kojoj se, istiskujući njihov sekret, rubovi vjeđa tretiraju briljantnom zelenom (briljantno zelenom). U oči se ukapa otopina Sulfacil natrija i nanese sulfacil ili tetraciklinska mast.
Za ublažavanje boli u rožnici s neuroparalitičkim keratitisom oka, možete ukapati 1% otopinu kinin hidroklorida s morfin hidrokloridom, uzeti "Analgin" s "Amidopirinom" oralno i malo zagrijati oko, što se može učiniti primjenom zavoj.

Za rješavanje infiltrata koji stvaraju zamućenje oka, koristite "Etilmorfin hidroklorid" (2% otopina, počevši od 0,2-0,3-0,4 do 4-5-6%). Također, za rješavanje zamućenja oka, elektroforeza s "Etilmorfin hidroklorid" (2% otopina), "Kalijev jodid" (2-3% otopina), živina mast, supkutane injekcije biogenih stimulansa - "Peloid destilat", "PhiBS" , koristi se "Aloe ekstrakt" (tekućina), "Staklasto tijelo" itd. Tečajevi autohemoterapije također su učinkoviti.

Pri liječenju filamentoznog keratitisa potrebno je obratiti pozornost na obnavljanje funkcije proizvodnje suza. Terapija se provodi simptomatski, ali obično uključuje upotrebu kapi za oči koje sadrže vitamine (Citral (0,01% otopina), riboflavin s glukozom), Sulfacyl sodium (20% otopina), ukapavanje ribljeg ulja, ispiranje oka 1-2,5% natrijevim kloridom. otopine, injekcija "Syntomycin" (1% emulzija) u konjunktivalnu vrećicu, kao i dodatni unos vitamina i.

U liječenju rosacea-keratitisa svakodnevno se primjenjuju vanjski kortikosteroidi (hormoni), subkonjunktivalno “Cortisone” (0,5-1% emulzija), “Hydrocortisone” (2,5% emulzija), “Dexamethasone” (0,1% otopina) i “Prednisolone” (0,5% mast), ukapavanje kapi za oči "Citral" (0,01% otopina), primjena inzulinske i tiaminske (0,5%) masti. Interno se koriste Pipolfen, Metiltestosteron, Testosteron propionat (1% uljna otopina), vitamin B1, kao i novokainska blokada (periorbitalna ili perivazalna). Također je potrebno slijediti dijetu bez soli s dodatnim multivitaminima.

Važno! Primjena kortikosteroida može dovesti do pojačane ulceracije i perforacije rožnice, pa je njihova primjena dopuštena strogo pod nadzorom liječnika i tek nakon prestanka akutna faza upalni proces!

2. Kirurško liječenje keratitisa

Ako je potrebno, liječnik može propisati kirurške metode liječenja keratitisa (kirurgija), od kojih su najčešće:

• Tarzorafija - djelomično ili potpuno šivanje rubova kapaka;
• Optička iridektomija - izrezivanje dijela šarenice;
• Antiglaukomatska kirurgija - usmjerena na smanjenje intraokularnog tlaka i normalizaciju vidne funkcije;
• Keratoplastika je zamjena oštećenog dijela rožnice graftom (transplantacija rožnice).

Važno! Prije korištenja narodnih lijekova protiv keratitisa, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

morski trn. Za ublažavanje simptoma upale rožnice, od prvog dana možete ukapati ulje pasjeg trna u oči svakih sat vremena, au naredna 24 sata ukapavanje treba raditi svaka 3-4 sata. Ulje pasjeg trna također poboljšava vidnu oštrinu.

Aloja. Odrežite nekoliko velikih odraslih listova (biljka mora biti stara najmanje 3 godine) i zamotajte ih u papir, stavite u hladnjak na 7 dana da se ulije. Zatim iz lišća iscijedite sok, procijedite, ulijte u staklenu posudu i u njemu otopite 1 zrno (veličine pšeničnog zrna) mumije. Dobivenu smjesu treba koristiti u obliku kapi za oči, stavljajući 1 kap u oba oka jednom dnevno. U drugom mjesecu možete koristiti čisti sok za ukapavanje, bez mumije.

Propolis. Kod virusnog keratitisa, rana i opeklina u rožnicu se može ukapati 1% vodeni ekstrakt propolisa, 1 kap, 4-10 puta dnevno. U slučaju razvoja glaukoma i katarakte kura se nastavlja do 6 tjedana, nakon čega se pravi pauza i kura se ponavlja.

Rusa. Pomiješajte sok trave s vodenim ekstraktom propolisa u omjeru 1:3. Noću je potrebno ukapati 2-3 kapi preparata u oči, posebno kod gnojnih procesa i nastanka katarakte. U slučaju jačeg nadraženja i peckanja očiju, soku od čistoće dodajte još malo vodenog ekstrakta propolisa.

Liječenje češnjakom prema metodi Igora Vasilenka. Ovaj lijek je izvrstan za liječenje herpetičnog keratitisa na usnama. Da biste pripremili proizvod, trebate iscijediti češanj preko žlice kroz prešu za češnjak, a zatim staviti pulpu sa sokom u malu posudu, na primjer, u bocu ispod tekući lijek. Zatim ulijte 1 žlicu paste od češnjaka. žlica kuhane ohlađene vode. Potom stavite prst na grlić bočice i dobro protresite proizvod, a zatvoreni kapak (s vanjske strane) namažite navlaženim prstom. Pričekajte 2 minute dok se proizvod ne upije u kožu kapka i ponovite postupak. Za prevenciju ponovni razvoj herpetički keratitis, svaki dan vlažite oči češnjakom. Proizvod možete čuvati do 10 dana u hladnjaku, odnosno 2-4 dana na sobnoj temperaturi.

Prevencija keratitisa

Prevencija keratitisa uključuje:

• Promatrajte, ne dirajte oči i druge dijelove lica neopranim rukama;
• Pravodobno liječenje