Značajke stomatološkog pregleda osoba s reumatskim bolestima. Dječja terapeutska stomatologija_Nacionalne smjernice
Liječnički pregled je metoda zdravstvene zaštite stanovništva, uključujući potreban kompleks zdravstveno-higijenske i terapeutsko-profilaktičke mjere u cilju očuvanja i jačanja zdravlja i povećanja radne sposobnosti kliničkog stanovništva (T. F. Vinogradova, 1988).
Kada započinje organizirati klinički pregled djece s dentalnim anomalijama i deformacijama, ortodont mora pregledati tri skupine djece (L.P. Zubkova, F.Ya. Khoroshilkina, 1993.):
1) djeca predškolske i školske dobi koji nemaju centralne lezije živčani sustav, bez težih bolesti zuba;.
2) djeca s kroničnim somatske bolesti, što uzrokuje potrebu za liječničkim pregledom od strane ortodonta;
3) djeca sa bolesti zuba, za koje je indiciran dugotrajni liječnički pregled.
Ideju o liječničkom pregledu kod zubara u našoj zemlji iznio je A.I. Evdokimov.
Za uspješno provođenje preventivnih i terapijske mjere prihvaćanje potrebno je organizirati liječnički pregled djece u predškolske ustanove i škole. Organizator rada u dispanzerskim skupinama djece je područni policijski službenik dječji stomatolog. Ortodont je raspoređen na nekoliko područja (optimalno četiri). Tijekom medicinskog pregleda djeca sa dentalnim anomalijama i deformacijama grupiraju se prema nozološkim oblicima. Za provođenje ortodontskog liječničkog pregleda potrebno je od 1,7 do 3,6 radnih mjesta ortodonta na 10.000 djece.
Osnovni, temeljni organizacijska događanja tijekom liječničkog pregleda sljedeće:.
Pregled djece radi utvrđivanja dentalnih anomalija i deformacija te utvrđivanja predisponirajućih čimbenika i uzroka njihovog razvoja.
Određivanje dispanzerskih skupina i izrada plana preventivnih i terapijskih mjera.
Pravodobno upućivanje djece s razvijenim anomalijama na liječenje.
Kontrola početka i provedbe specijalizirani tretman, kontakt s roditeljima i odgojiteljima.
Praćenje otklanjanja identificiranih čimbenika koji uzrokuju anomalije i deformacije.
Organizacija i provođenje treninga za djecu i njihove roditelje u dječjim grupama, pedagoški i medicinsko osoblje sadržaj i metodika aktivnosti usmjerenih na razvijanje higijenskih vještina i brige za zdravo stanje usne šupljine.
Organizacija i provođenje miogimnastike.
Tijekom ortodontskog pregleda djeca se, osim što se grupiraju prema nozološkim oblicima, grupiraju i prema stadijima razvoja patologije. Razmotrimo najrašireniji sustav.
ipynna sam. Djeca s normalnom građom žvačnog aparata, pravilnim zatvaranjem usana, normalnim osnovnim funkcijama (grizenje i žvakanje hrane, gutanje, disanje, govor). Moguća manja odstupanja u strukturi žvačnog aparata mogu se smatrati varijantom norme. Ta se djeca uče higijenskim vještinama koje pridonose zdravo stanje organa usne šupljine. Djecu iz ove skupine jednom godišnje pregledava lokalni dječji stomatolog.
Grupa II Djeca bez značajnog morfološke promjene zubnog sustava, ali ima disfunkciju (držanje, način disanja, govor, izrazi lica, položaj i artikulacija jezika, iy6, obrazi, mišići dna usta i mišići perioralnog područja). Ovo također uključuje djecu koja imaju loše navike. Naime, djeca druge skupine imaju “faktore rizika”, predispoziciju za razvoj dentalnih anomalija, koju je potrebno eliminirati. uzročni čimbenici. U kompleksu aktivnosti koje se provode, značajno mjesto kod djece ove skupine treba dati miogimnastici. Propisane kao miogimnastičke vježbe Općenito, te posebne koje otklanjaju poremećenu funkciju u određenog djeteta.
Djeca druge dispanzerske skupine aktivno se promatraju tri mjeseca. Nakon potpunog uklanjanja uzroka koji pridonose razvoju dentoalveolarnih anomalija i normalizacije svih funkcija, oni se, u pravilu, prenose u prvu skupinu. Nažalost, neka djeca idu u treću dispanzersku skupinu.
III skupina. Djeca s blagim dentalnim anomalijama: neispravan položaj zubi, promjene u obliku zubnog niza, mala odstupanja u odnosu čeljusti. Štoviše, imaju aktivne uzročne čimbenike. Djeci u ovoj skupini potrebno je eliminirati uzročne čimbenike i jednostavno liječenje jednostavnim ortodontskim aparatima i miogimnastikom. Ako je u drugoj dispanzerskoj skupini miogimnastika nezavisna metoda liječenje, zatim se u trećem kombinira s instrumentalnom metodom. Nakon otklanjanja uzroka i znakova anomalija, ova se djeca pregledavaju, kao i djeca prve skupine, jednom godišnje.
IV skupina. Obuhvaća djecu s teškim dentalnim anomalijama. Uzročnici se uklanjaju prema metodi definiranoj za djecu druge i treće skupine te se provodi cijeli kompleks ortodontske terapije. Prijelaz iz ove skupine provodi se nakon isteka roka čuvanja. Miogimnastika u ovoj skupini može se koristiti i tijekom razdoblja aktivnog liječenja i tijekom razdoblja zadržavanja (u kombinaciji s hardverskim i kirurškim metodama).
Ovakvim ustrojem dispanzerskih skupina moguće je, kako napreduje ozdravljenje ili poboljšanje, prebacivati bolesnika iz skupine u skupinu s naknadnom stalnom prevlašću znakova prve skupine, odnosno u skupinu zdrave djece.
Nije uvijek moguće da ortodont primi pacijenta odmah nakon pregleda. aktivno liječenje. U tom slučaju dijete završava u medicinskoj skupini, gdje se također prati i preporučuju niz preventivnih mjera (konzultacije i liječenje s otorinolaringologom, restorativne vježbe, tečajevi s logopedom u dječjoj stomatološkoj klinici, konzultacije te liječenje kod oftalmologa itd.).
Medicinski karton stomatološkog pacijenta f.043/u izdaje se tijekom posjeta pacijentu kada započinje aktivno liječenje. Za svako dijete popunjava se kontrolni karton dispanzersko promatranje f.OZO/u, odobren naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 4. listopada 1980. br. 1030, koji ostaje u liječničkom kartonu sve dok je dijete registrirano u klinici.
Tijekom procesa ortodontske terapije ponekad se mijenja njezin plan, što dovodi do promjene dizajna ortodontskog aparata, kao i potrebe za dodatnim intervencijama terapeuta, kirurga, te pomoći logopeda. Sve to, pak, utječe na trajanje liječenja. Trajanje liječenja i naknadno promatranje pacijenta ne dopuštaju ortodontu kratko vrijeme pronaći mogućnost prijema na aktivno instrumentalno liječenje velika količina bolestan.
Svaki mjesec liječnik koji na odjelu radi 2-3 godine završi liječenje 6 do 8 djece, ona se brišu s dispanzerske evidencije, prebacuju u skupinu zdrave djece i ostaju na promatranju. Konstantno, iz skupine 3-4 neka djeca s napretkom prelaze u skupine 2 i 1, što je 1. mjesto za novoidentificiranu djecu.
Dakle, metoda liječničkog pregleda nije samo metoda medicinskog rada, već i organizacijski oblik, pomažući racionalnoj organizaciji rada ortodonta.
Za procjenu organizacije i učinkovitosti kliničkog pregleda koriste se pokazatelji koje je predložio I.D. Bogatyrev s nekim izmjenama u odnosu na stomatološka ordinacija. Akodis Z.M. (1973) predlaže razlikovati dvije faze kliničkog pregleda:.
Odabir bolesnika za kliničko promatranje.
Izravno dispanzersko promatranje.
Sukladno tome, analiza rada provodi se u dva smjera: organizacija kliničkog pregleda i učinkovitost kliničkog pregleda.
Metodologija analize prve faze liječničkog pregleda izražava se sljedećim pokazateljima (%):.
a) provedba plana stomatoloških (ortodontskih) pregleda;
b) identifikacija bolesnika na 1000 pregledanih;.
c) aktivnost identificiranja bolesnika (broj aktivno identificiranih bolesnika s razne bolesti, broj aktivno identificiranih pacijenata s ovom bolešću).
d) potpunost obuhvata dispanzerske evidencije;.
e) pravovremeno otkrivanje bolesti (rane preventivne mjere).
Druga faza liječničkog pregleda (dispanzersko promatranje) procjenjuje se na temelju takvih pokazatelja kao što su:.
a) poštivanje rokova inspekcije (planirano promatranje);
b) djelatnost patronažnog rada ortodonta na radilištu;
c) cjelovitost poduzetih preventivnih, terapijskih i zdravstvenih mjera;
d) aktivnost na pružanju sveobuhvatne medicinska pomoć i korištenje modernih dizajna uređaja za liječenje kako bi se smanjio tretman.
Izračuni učinkovitosti kliničkog pregleda u ortodonciji rađeni su na 100 djece “prosječne godišnje” populacije. U ovom slučaju potrebno je voditi računa o kvantitativnom pomaku u dispanzerskim skupinama. Pod pomakom u dispanzerskim skupinama podrazumijevamo kvantitativne promjene zbog prelaska djece u zdravu skupinu. To su takozvani "bivši pacijenti" koji su završili aktivno instrumentalno liječenje ili niz preventivnih mjera. U ovu skupinu također spadaju svi dispanzerski bolesnici koji nisu imali recidive u posljednje dvije godine ili više, a koji nisu utvrđeni kliničkim, radiološkim i drugim studijama. patološke abnormalnosti. Zatim se uzima u obzir trajno poboljšanje stanja zubnog sustava, stanje bez promjena i pogoršanje stanja. Za analizu i proučavanje dispanzerskog rada potrebno je da svaki ortodont ima podatke o raspoloživim podacima za određeno razdoblje.
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku
Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.
Još ne postoji HTML verzija djela.
Arhivu rada možete preuzeti klikom na link ispod.
Slični dokumenti
Liječnički pregled kao metoda zdravstvene zaštite stanovništva usmjerena na očuvanje i jačanje zdravlja. Izvođenje planirana sanacija usne šupljine kod djece. Faze kliničkog pregleda. Grupe ljudi koji se ispituju. Identifikacija stupnja karijesnog procesa.
prezentacija, dodano 13.06.2013
Pojam i suština liječničkog pregleda. Glavne faze medicinskog pregleda. Legalni dokumenti o liječničkom pregledu. Razlika između liječničkog pregleda i preventivnog pregleda. Obavezno preventivno savjetovanje. Rano otkrivanje bolesti.
sažetak, dodan 27.11.2014
Osnovni principi poboljšanje kliničkog pregleda, odgovornost tijekom provedbe. Svrha preventivnog liječnički pregledi, njihovu provedbu i faze. Kontingenti kliničkog pregleda odrasle populacije. Zadaci odjela (ureda) medicinske preventive.
prezentacija, dodano 14.12.2014
Pojam liječničkog pregleda kao metode medicinske skrbi. Načela medicinskog pregleda trudnica. Rani obuhvat trudnica medicinski nadzor. Kontinuitet u djelovanju antenatalnu kliniku. Ispitivanje. Anamneza. Laboratorijska istraživanja.
prezentacija, dodano 09.11.2016
Zdravstveno stanje djece s čestim prehlade. Zdravstvene skupine. Sudjelovanje medicinska sestra u liječničkom pregledu često i dugotrajno bolesne djece. Osnovni, temeljni preventivne akcije u kompleksu poboljšanja zdravlja kontingenta često bolesne djece.
kolegij, dodan 09.12.2016
Glavni zadaci liječničkog pregleda. Procjena učinkovitosti praćenja bolesnika s hemoroidima u medicinskoj mreži. Statistički podaci o invalidnosti, broju odjavljenih osoba. Medicinska usluga, dijagnoza bolesti.
znanstveni rad, dodan 03.09.2014
Osobitosti koštani sustav kod djece predškolske i školske dobi. Pregled bolesti povezanih s posturalnim poremećajima. Načela liječenja i specifičnosti prevencije ove patologije u djece predškolske i školske dobi. Uloga medicinske sestre u ovom procesu.
kolegij, dodan 11.12.2014
Klinički pregled stomatoloških bolesnika cjelovita je metoda ranog prepoznavanja bolesnika kojima je potrebno dugotrajno i dinamičko promatranje, visokostručno ispitivanje i liječenje, individualna i skupna, socijalna i medicinsko-biološka prevencija stomatoloških bolesti.
Temeljna načela sustava liječničkog pregleda stomatoloških pacijenata deklarirana su sljedećim stavovima.
1. Planiranje- utvrđivanje slijeda i optimalnog vremena organizacijskih, liječničkih, preventivnih i sanitarnih mjera.
2. Složenost: a) smjer terapijskih mjera ne samo
ne samo za uklanjanje lokalnog procesa, već i za poboljšanje cjelokupnog zdravlja tijela; b) provođenje mjera za poboljšanje okoliša; c) provođenje zdravstvenih aktivnosti zajedno s pedijatrima, terapeutima, higijeničarima, liječnicima drugih specijalnosti, medicinskim sestrama i stanovništvom.
3. Odabir vodećeg člana iz općeg kompleksa mjera (posebna se pozornost posvećuje onim tretmanskim i preventivnim mjerama koje su odlučujuće za ovu vrstu patologije).
4. Diferencirani pristup na imenovanje zdravstvenih mjera uzimajući u obzir: razinu i strukturu dentalnog morbiditeta i čimbenike koji ih određuju; stupanj opskrbljenosti stanovništva liječnicima i stanje materijalne i tehničke baze stomatološke službe; optimalno korištenje raspoloživih snaga i sredstava.
Pacijenti s aktivnim karijesom, kao i nekarijesnim lezijama zuba mogu biti na dispanzerskom promatranju; bolesti parodonta i oralne sluznice; odontogena neuralgija i neuritis trigeminalnog živca; kronični osteomijelitis čeljusti i kronični odontogeni sinusitis; neke prekancerozne i maligne bolesti lica i usne šupljine; kongenitalni rascjep usne i nepca; anomalije razvoja i deformacija čeljusti itd.
Određen je popis bolesti zuba koje zahtijevaju dispanzersko promatranje naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a „O postupku provođenja općeg medicinskog pregleda stanovništva” br. 770 od 30. svibnja 1986.
2.9. Planirana sanacija usne šupljine
Prema klasifikaciji WHO-a, prevenciju je uobičajeno dijeliti na primarnu, sekundarnu i tercijarnu. Sekundarna prevencija je skup mjera usmjerenih na sprječavanje recidiva i komplikacija bolesti. Glavna mjera sekundarne prevencije bolesti zuba je oralna sanacija. V. F. Rudko predložio je razlikovati nekoliko oblika reorganizacije: individualnu, organiziranu (jednokratnu ili periodičnu) i planiranu.
Individualna rehabilitacija provodi se prema pozivu stanovništva, odnosno kada se pacijent obratio stomatologu radi liječenja određenog bolesnog zuba. Istovremeno se liječe svi zubi kojima je to potrebno i odstranjuju se postojeće zubne naslage.
Jednom, ili periodična rehabilitacija podrazumijeva jednofaznu sanaciju usne šupljine u organiziranim skupinama (škole, industrijska poduzeća i sl.) ili u određenim skupinama stanovništva (prijavljeno osoblje, trudnice, branitelji i invalidi) s određenom učestalošću (npr. jednom godišnje). Ovo je učinkovitiji oblik sanitacije, usmjeren je na uklanjanje postojećih patoloških procesa.
Prilika za očuvanje zuba, sprječavanje nastanka bolesti zuba, posebice karijesa, te izbjegavanje razvoja njegovih komplikacija pruža planirana sanacija. Omogućuje vam prepoznavanje oblika oštećenja zuba i postizanje njihovog pravovremenog i potpunog izlječenja.
Sanacija usne šupljine može se provoditi različitim metodama: centraliziranom, decentraliziranom i timskom (mješovitom). Odabir metode ovisi o prevalenciji i intenzitetu stomatoloških bolesti, stanju stomatološke službe, opsluženoj populaciji i drugim čimbenicima.
Centralizirana metoda planirana sanacija provodi se u uvjetima stomatološke liječničke i preventivne ustanove (odjel) i omogućuje pregled, dijagnostiku i sve vrste liječenja bolesti zuba. Rad stomatologa u bolničkom okruženju s dobrom opremom, dovoljnim brojem instrumenata i visokokvalitetnim materijalima omogućuje centraliziranu plansku sanaciju na dobroj razini. Međutim, u mnogim slučajevima postoje određene poteškoće u isporuci pacijenata u klinike, osobito kada govorimo o o djeci.
Te se poteškoće mogu otkloniti korištenjem decentralizirana metoda planirana sanacija. U tom slučaju stomatolog se upućuje u organizirane skupine (škole, industrijska poduzeća, ustanove i organizacije), u kojima je opremljena stomatološka ordinacija (najčešće privremeno, u prilagođenoj prostoriji). Nedostatak ove metode je što liječnik radi u nepovoljnim uvjetima, najčešće na lošoj ili prijenosnoj opremi, uz nedostatak instrumenata, nemogućnost korištenja suvremenih materijala, provođenja mjera dezinfekcije i sterilizacije. To rezultira odgovarajućim smanjenjem kvalitete mjera sanacije.
Za provođenje planirane sanacije u velikim timovima i smanjenje trajanja ovog rada, koristi se brigadna metoda. Predviđeno je formiranje tima od 3-5 stomatologa različitih specijalnosti, 1-2 medicinske sestre. Postoji iskustvo u korištenju posebno opremljenih autobusa za te svrhe, posebno kada se putuje u naselja ruralna područja. Međutim, ova metoda ima iste nedostatke kao i prethodna.
Ranije se pri provođenju sanitacije uvelike prakticiralo odvajanje vremena pregleda usne šupljine i liječenja. U trenutno Preporuča se liječenje bolesnika odmah nakon pregleda, čime se smanjuje broj posjeta liječniku.
Za kvantificiranje rehabilitacijskog rada koristi se niz pokazatelja.
1. Obuhvat preventivnih pregleda (%):
2. Potrebe za rehabilitacijom (%):
potrebna obnova/podložno inspekciji x 100.
3. Obuhvat rehabilitacije od pregledanih (%):
ukupno pregledano/podložno inspekciji x 100.
4. Sanitarna pokrivenost onih kojima je potrebna (%):
ukupno sanirano/podložno inspekciji x 100.
Pravilno organizirana i kvalitetno provedena planirana preventivna sanacija može smanjiti dentalni morbiditet.
Grupa dječjeg dispanzera kod stomatologa uključuje djecu:
S urođene mane razvoj lica, čeljusti i zuba.
S višestrukim karijesom i TTZ lezijama nekarijeznog podrijetla (hipoplazija, fluoroza).
S bolestima pulpe i parodonta trajnih zuba s neformirano korijenje.
Kod parodontnih bolesti i kroničnih bolesti sluznice usne šupljine.
S bolestima žlijezda slinovnica.
S tumorima i procesima sličnim tumorima (vaskularna, fibrozna displazija, eozinofilni granulom, lingvalni miom).
S defektima kostiju lica nakon prošlih bolesti kostur lica(trauma, osteomijelitis, bolesti ANS-a).
S patologijama ugriza, anomalijama i deformacijama maksilofacijalnog područja.
Ispitivanje i liječenje djece ove skupine zahtijeva napore mnogih stručnjaka:
pedijatri;
radiolozi;
stomatolozi - terapeuti, kirurzi, ortopedi, ortodonti, parodontolozi;
neurolozi;
endokrinolozi.
Stoga su djeca u ovoj skupini upisana u stomatološke klinike. Stomatolog određuje vrijeme kontrolnih pregleda, pregleda i liječenja. Na primjer, s pulpitisom zuba s neformiranim korijenima, pojavit će se za 1-2 godine, a neke bolesti zahtijevaju promatranje prije prijenosa djeteta u kliniku za odrasle.
Prema indikacijama, djeca se šalju u stomatološke klinike podvrgnuti se kirurškom liječenju.
Djeca sa opće bolesti, kao što su cerebralna paraliza i druge lezije središnjeg živčanog sustava, jer takva djeca ne mogu imati dodatni izvor infekcije i moraju se pravodobno podvrgnuti sanaciji.
Djeca su podijeljena u grupe:
Grupa I - KPU do 5-6: sanacija jednom godišnje, premazivanje zuba fluoridnim lakovima 2 puta godišnje.
Grupa II - KPU do 8-9: saniraju se 3 puta, reterapija se provodi 2 puta godišnje.
Grupa III - KPU do 9 i više: 4 puta sanirana, 4 puta dopunska terapija.
Zdravstveni pregled djece je najviši oblik prevencija na moderna pozornica razvoj stomatologije. Cijela dječja populacija mora biti zbrinuta u dispanzeru.
Klinički pregled je metoda zdravstvene zaštite stanovništva koja uključuje skup socijalnih, higijenskih, liječničkih i preventivnih mjera usmjerenih na očuvanje i jačanje zdravlja stanovništva i sprječavanje razvoja bolesti. Temelji se na dinamičkom praćenju zdravstvenog stanja stanovništva.
Pregled djece kod stomatologa uključuje provođenje svih dobna razdoblja:
planirana sanacija usne šupljine.
prevencija karijesa i malokluzija
Stvaranje povoljni uvjeti za formiranje zubnog tkiva, parodontnog tkiva i cjelokupnog zdravstvenog sustava.
obrazovanje ispravnih higijenskih vještina.
Faze liječničkog pregleda.
Upoznavanje stranice.
Popis djece sastavlja se prema dobnim skupinama: djeca do 1 godine; predškolci; zjenice primarna grupa 7-10 godina; stariji 11-18 god. Identificirani su vrtići i škole vezani uz lokaciju, au svakoj ustanovi opremljene su stomatološke radne stanice.
Specijalistički pregled i sanacija usne šupljine svakog djeteta.
Provođenje sanacije usne šupljine: liječenje karijesa, uklanjanje defekata zubnog tkiva plombom, uklanjanje oštećenih zuba i korijena, uklanjanje kamenca, protuupalna terapija parodontnih bolesti, priprema za ortodontsko liječenje, protetika.
Sanitacija:
Prema prizivnosti. Provodi se na inicijativu pacijenta.
Planirana sanacija. Provodi se za svu djecu u organiziranim skupinama: vrtićima i školama. Učestalost planirane sanacije određena je intenzitetom razvoja karijesa i stupnjem njegove aktivnosti.
Postoje 2 metode sanitacije:
Centralizirana metoda.
Odvija se u klinici, gdje djecu dovode učitelji ili odgojitelji kao dio cijelog razreda ili grupe.
Decentralizirana metoda.
Sanacija se provodi na licu mjesta (u školi ili vrtiću), gdje postoji stacionarna ili pokretna stomatološka ordinacija.
3 stupnja aktivnosti karijesa.
1. stupanj. Indeks KPU +kp ne prelazi prosječni intenzitet karijesa odgovarajućeg dobna skupina. Nijedan početni oblici identificiran karijes posebna metoda. Otkrivene karijesne šupljine lokalizirane su na površinama tipičnim za karijes, a karijesni proces teži ograničenju. Dijete pripada 1. i 2. zdravstvenoj skupini ili ima kompenzirano stanje kronične bolesti. Dopušteno razdoblje za liječničke preglede je 13 mjeseci.
2. stupanj. KPU+KP ne prelazi prosječnu vrijednost intenziteta karijesa za ovu dobnu skupinu. Karijesni proces u tipičnim područjima, tendencija ograničavanja procesa, dentin je srednje pigmentiran, br početni karijes u cervikalnoj regiji iu području imunoloških zona GI je manji od 2. Dopušteno razdoblje za liječničke preglede je 7 mjeseci.
3. stupanj. Pokazatelji KPU+KP premašuju maksimalni pokazatelj. Otkrivaju se višestruke mrlje od krede, aktivan razvoj karijesa (u području imunoloških zona, svijetli mekani dentin, patološki proces nema tendenciju ograničavanja). Dopušteno razdoblje za liječničke preglede je 3 mjeseca.
Podaci dobiveni tijekom pregleda i sanacije usne šupljine služe kao osnova za formiranje skupina za klinički pregled.
Učinkovitost sanitacije procjenjuje se prema sljedeće pokazatelje: obuhvat sanitarija za djecu, visok postotak sanitarija i poštivanje učestalosti sanitarija prema stupnju karijesa.
3 skupine kliničkog pregleda:
Prva grupa.
Zdrava i praktički zdrava djeca koja nemaju bolesti zuba i parodonta.
Djeca s kompenziranim oblikom karijesa, gingivitis uzrokovan loša higijena usne šupljine, abnormalnosti frenuluma usne, jezika, malog predvorja usne šupljine.
Uvjeti nakon traumatska ozljeda h/l područje, isključujući oštećenja zuba s neformiranim korijenima. Prva skupina se pregledava jednom godišnje.
Druga grupa.
Djeca s opstrukcijama unutarnji organi koji nemaju stražnje zube i parodontne bolesti, ili malokluzije.
Djeca sa subkompenziranim karijesom, gingivitisom uzrokovanim malokluzijama, zubima liječenim od kompliciranog karijesa.
Djeca koja su bila podvrgnuta osteomijelitisu, odontogenom limfadenitisu, operaciji uklanjanja prekobrojnog zuba ili operaciji uklanjanja benignog tumora. Grupa 2 se pregledava 2 puta godišnje.
Treća skupina.
Djeca s kroničnim bolestima unutarnjih organa, sub- i dekompenziranim oblicima karijesa.
Zdrava i praktički zdrava djeca sa: dekompenziranim f-m karijesa, početnim f-m karijesa otkrivenim posebnom metodom, lokaliziranom ili generaliziranom parodontnom bolešću/parodontitisom, parodontnim opstrukcijama uzrokovanim opstrukcijama unutarnjih organa, ozljedama zuba s neformiranim korijenom, aktivnim djelotvorni uzroci malokluzije (gutanje, disanje, govor, loše navike).
Djeca koja su na složeno liječenje stomatološki problemi s patologijom u teškim slučajevima.
Oni koji su podvrgnuti praćenju patologija raka.
Za svako dijete izrađuje se dispanzerska kartica za promatranje (obrazac br. 30) i rehabilitacijska kartica (obrazac br. 267).
Državna obrazovna ustanova
visoko stručno obrazovanje
„Tjumenska državna medicinska akademija
Federalna agencija za zdravstveni i socijalni razvoj"
(GOU VPO TyumGMA Roszdrav)
Zavod za opću stomatologiju
« Procjena dugoročnih rezultata liječenja karijesa. Dispanzersko promatranje"
Smjernice za studente
Tjumenj, 2009
Sastavio: Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Kuman O.A.
Metodološke upute za nastavu za studente sastavljene su na Katedri za opću stomatologiju (voditelj katedre - doktor medicinskih znanosti, izvanredni profesor A.V. Bragin) na temelju zahtjeva Državnog obrazovnog standarda visokog stručnog obrazovanja u specijalnosti 060105 "Stomatologija" (2000), nastavni plan i program(2004.), standardni program za “Dječju stomatologiju”.
Odobreno na sjednici Zavoda za opću stomatologiju
"___" _____________ 20 ____
Stomatologija djetinjstvo
semestar 6
praktična nastava 13/7
Predmet: Procjena dugoročnih rezultata liječenja karijesa. Dispanzersko promatranje.
Relevantnost teme: Sanacija usne šupljine mora se provoditi s elementima primarne prevencije, liječnički pregled za povoljan ishod karijesne bolesti.
Ciljevi učenja:
Naučite dugoročno procijeniti rezultate liječenja zubnog karijesa kod djece.
Naučite raspoređivati djecu u različite dispanzerske skupine, ovisno o njihovom dentalnom statusu i fizičkom zdravlju.
Naučite odrediti učestalost posjeta stomatologu tijekom dispanzerskog promatranja.
Samostalni rad studenata:
A) Pitanja temeljnih disciplina potrebnih za savladavanje teme:
1. anatomija i histologija tvrdih zubnih tkiva
2. klasifikacija karijesnih šupljina
3. Značajke preparacije karijesnih šupljina
4.stomatološki instrumenti i naprave za punjenje karijesnih šupljina
5. anatomska i funkcionalna građa pulpe
6. koncept anatomske i funkcionalne restauracije zuba
B) Zadatak za provjeru i korekciju početne razine znanja (ulazna kontrola):
Testna kontrola početne razine znanja učenika:
Prema klasifikaciji T.F. Vinogradova razlikuju se:
A. Kompenzirana, subkompenzirana, dekompenzirana aktivnost karijesnog procesa.
B. Niska, umjerena, visoka aktivnost karijesnog procesa.
B. Akutna, kronična, kronično rekurentna karijesna aktivnost.
2. Aktivnost karijesnog procesa određena je:
A. Individualni intenzitet karijesa.
B. Prosječni grupni intenzitet karijesa.
B. Odnos između individualnog i grupnog prosječnog intenziteta karijesa.
D. Dob djeteta.
3. Individualni intenzitet karijesa određuje se indeksom:
V. KPU, kp, KPU+ kp
4. U skupinu osoba s kompenziranom karijesnom aktivnošću spadaju djeca koja imaju individualni CP:
A. Jednako prosjeku grupe.
B. Manje od prosjeka grupe za tri sigma odstupanja.
B. Više od prosjeka grupe.
Odgovori: 1-A; 2-A; 3-B; 4-B;
C) Struktura sadržaja teme
Dijagram indikativnog okvira za djelovanje
|
Faze |
Objekti |
Kriteriji samokontrole |
||
|
Procjena dugoročnih rezultata liječenja karijesa. | ||||
|
Razgovor s djetetom i roditeljima |
Nema pritužbi na bol. gubitak ispuna i osjećaj nelagode ukazuju na zadovoljavajuće rezultate liječenja karijesa |
|||
|
Procjena kvalitete ispune |
Pregled liječenog zuba dentalnom sondom i ogledalom |
Sa zadovoljavajućim rezultatom liječenja karijesa potrebno je poštivati sljedeće: Boja zuba nije promijenjena. Ispuna nije promijenila boju. Rubni pečat punjenja nije prekinut. Ako je ispun na kontaktnoj površini ne bi trebalo biti znakova upale interdentalne papile. Čvrsti interdentalni kontakt. |
||
|
Dispanzerske skupine prema T.F. Vinogradova: |
||||
|
Somatski zdrava djeca s kompenziranom karijesnom aktivnošću, koja nemaju parodontne bolesti (osim kataralnog gingivitisa uzrokovanog lošom higijenom i dentalnim anomalijama. |
Promatrano kod stomatologa - jednom godišnje. |
|||
|
Djeca s kompenziranom ili subkompenziranom karijesnom aktivnošću, s higiivitisom (osim kroničnog generaliziranog hipertrofičnog ginigivitisa), s anomalijama pojedinih zuba ili sa somatskom patologijom koja ne zahtijeva dugotrajno praćenje pedijatra. | ||||
|
Djeca s kompenziranom, subkompenziranom ili dekompenziranom karijesnom aktivnošću, s parodontnim bolestima, malokluzijama i kroničnom somatskom patologijom. |
Kod stomatologa idu 3-4 puta godišnje. |
|||
|
Svi predškolci |
Posjetite stomatologa 2 puta godišnje. |
|||
Izlazna kontrola:
Test kontrola:
1. Dugoročni rezultati liječenje karijesa ocjenjuje se prema: A. Odsutnosti tegoba. B. Procjena kvalitete ispune. B. USP indeks. D. Povećanje intenziteta karijesa.
Učestalost preventivnih posjeta stomatologu određuje: A. Dispanzerska promatračka skupina. B. Želje pacijenta. B. Što češće to bolje.
Kriteriji za raspodjelu djece prema dispanzerske grupe služe: A. Dob djeteta. B. Intenzitet karijesa. B. Prisutnost parodontnih bolesti i dentofacijalnih anomalija D. Intenzitet karijesa, prisutnost ili odsutnost parodontnih bolesti, dentofacijalne anomalije. somatsko zdravlje.
Dijete. 9 godina, s KPU+KP = 2. RMA = O. bez dentalnih anomalija i somatska patologija kod stomatologa A. jednom godišnje. B. 2 puta godišnje. B. 3-4 puta godišnje.
Tinejdžer. 14 godina, KPU = O, KPI = 2, bez dentalnih anomalija i utvrđene somatske patologije, promatra stomatolog A. 1 puta godišnje. B. 2 puta godišnje. B. 3-4 puta godišnje.
Dijete. 5 godina, CP = 2. nema parodontne bolesti. dentalne anomalije. somatska patologija se promatra kod stomatologa A. 1 puta godišnje B. 2 puta godišnje. B. 3-4 puta godišnje.
001. Za smanjenje sklonosti karijesu oralno se propisuje sljedeći lijek:
laktobakterin
interferon
kalcijev laktat ili glukonat
metiluracil
002.
laktobakterin
kalcinova
interferon
suprastin
003. Kako bi se smanjila sklonost karijesu, djeci se oralno propisuju sljedeći lijekovi:
bifidobakterin
kalijev jodid
metiluracil
004. Kako bi se smanjila sklonost karijesu, djeci se oralno propisuju sljedeći lijekovi:
suprastin
aciklovir
eritromicin
vitafluor
005. Kako bi se spriječio karijes kod djece, treba ograničiti prehranu.
mliječni proizvodi
zelje, povrće
mesne konzerve
riblji proizvodi
006. Kako bi se spriječio karijes kod djece, u prehrani treba ograničiti:
007. Za Za preventivno liječenje cakline izniklih trajnih zuba kod djece sklone karijesu koristi se:
30% otopina srebrnog nitrata
10% otopina kalcijevog glukonata, 1-2% otopina natrijevog fluorida
2% otopina sode bikarbone
Safari
kalijev jodid
008. Za preventivno liječenje cakline izniklih trajnih zuba kod djece sklone karijesu koristi se:
2% otopina metilen modrila
40% otopina glukoze
Schiller-Pisarev okrug
Safari
009.Za Za pečaćenje fisura trajnih zuba koriste se:
amalgam
silidont
kompomeri
010. Preporuča se pečaćenje fisura prvih trajnih kutnjakadijete u dobi:
bilo koje dobi
011. Tablete natrijevog fluorida za prevenciju karijesa djeci se preporuča davati:
1 jednom tjedno
svaki dan
u jednom danu
2 puta tjedno
1 jednom mjesečno
agrumi
mliječni proizvodi
013. Za prevenciju kandidijaze, nistatin se propisuje tijekom liječenja sljedećim lijekovima:
antivirusno
protuupalno
antibiotici
antihistaminici
analgetici
014. Zadatak liječnika tijekom zdravstvenog pregleda djece mlađe od 1 godine u kliničkoj skupini je:
otklanjanje faktora rizika
prevencija faktora rizika
poboljšanje zdravlja
propisivanje korektivnih (terapijskih) mjera
utvrđivanje čimbenika rizika
015. Za kvalitetnu oralnu higijenu potrebno je koristiti:
četkice i paste za zube
četkice, paste i konac za zube
četkice za zube, paste, konac i sredstva za ispiranje
četkice za zube, paste, konac za zube i žvakaće gume
četkice za zube, paste za zube, žvakaće gume
016. Najjednostavniji i učinkovita tehnika priprema zuba za aplikacionu terapiju:
higijenska obrada zuba posebnim abrazivnim prahom
liječenje zuba 2% otopinom vodikovog peroksida
higijenski tretman zuba četkicom i pastom
higijenska obrada zubi posebnim aparatima i instrumentima
ispiranje usta vodom
017. Endogenu prevenciju karijesa mliječnih zuba preporučljivo je provoditi kod:
antenatalno razdoblje
prva polovica života
drugoj polovici prve godine života
druge godine života
treće godine života
018. Higijenska obuka djeteta mora započeti:
tijekom nicanja prvih trajnih zuba
među prvašićima
tijekom nicanja prvih privremenih zuba
019. Mlađi školarac sa netaknuti zubiživeći u području s opoptimalan sadržaj fluora u pitkoj vodi, propisana su sredstva za hidrataciju
oralne hijene:
terapeutska i profilaktička pasta za zube koja sadrži fluor
higijenski prah za zube
higijenska pasta za zube
terapeutska i profilaktička pasta za zube koja sadrži fosfor-kalcij
5) terapijski i profilaktički zubne paste s ekstraktima ljekovitog bilja
020.Dijete saIIIhigijenski proizvodi se propisuju prema stupnju aktivnosti karijesa:
paste za zube soli
terapeutske i profilaktičke paste za zube koje sadrže fluoridne spojeve
terapeutske i profilaktičke paste za zube koje sadrže ekstrakte ljekovitih
higijenski dentalni eliksiri
higijenske zubne paste i eliksiri
Domaća zadaća: Tema su pogreške i komplikacije u liječenju zubnog karijesa u djece.
Glavna literatura:
1. Kuryakina N.V. Terapijska stomatologija djece: udžbenik. Korist / N.V. Kuryakina - M.: med. Knjiga, N. Novgorod NGMA - 2007
Dodatna literatura:
1.T.F.Vinogradova Atlas bolesti zuba u djece: Tutorial- M.: “MEDpress-inform” 2007
2. Značajke estetske restauracije u stomatologiji: Serija metodoloških filmova: Filmovi 1-10 (Elektronički izvor) - St. Petersburg: ShchShShch "Man", 2005-3 elektronički. trgovina na veliko disk (CD - ROM) 2006
3. Tkachuk O.E. Dječja stomatologija: praktični vodič \ O.E. Tkachuk – Rostov na Donu: Phoenix (lijek za vas) 2006
4.Ivanova E.N. Stomatološki kompozitni materijali za ispune: udžbenik. Korist / E.N. Ivanova, I.A. Kuznjecov – Rostov na Donu: Feniks (lijek za vas) 2006
