Bolest vodenih kozica. Vodene kozice kod djece - kako počinju, simptomi, kako izgleda na fotografiji, razdoblje inkubacije i liječenje vodenih kozica

Osoba koja nikad u životu nije imala vodene kozice prije je iznimka od pravila. Većina populacije je doživljava u predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi.

Bolest je vrlo zarazna, prije se smatrala vrstom crnih (prirodnih) malih boginja, koje su odnosile tisuće života. Što su vodene kozice?

Povijest bolesti seže stoljećima. Ljudi već dugo imaju vodene kozice.

Zašto je naziv bolesti sličan infekciji sasvim drugačije prirode - boginjama? Samo što su im simptomi slični, pa su vodene kozice pogrešno smatrane blažim oblikom malih boginja.

Činjenica da su vodene kozice identične herpes zosteru (šindre) postala je poznata tek početkom dvadesetog stoljeća. Tek 1951. godine znanstvenici su uspjeli izolirati uzročnika vodenih kozica.

Koja je ovo bolest:

1. Vodene kozice su akutna zarazna bolest uzrokovana virusom Varicella Zoster. Spada u 3. tip herpes virusa i ima sposobnost brzog prijenosa zrakom.
2. Gotovo svatko je podložan zarazi ovoj infekcijom. Samo djeca u prvim mjesecima života imaju imunitet. Pisali smo o karakteristikama vodenih kozica u dojenčadi i novorođenčadi.
3. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, vodene kozice su označene kao B01. Za njegove druge vrste koriste se vlastiti kodovi ICD-10. Na primjer, vodene kozice s meningitisom klasificiraju se kao B01.0, s encefalitisom - B01.1, i tako dalje.

Postoji čvrsto uvjerenje da je bolje iskusiti bolest u ranoj dobi. U djece mlađe od 10 godina vodene kozice su blaže nego u adolescenata i odraslih.

Nakon što je ušao u tijelo kroz sluznicu, virus prodire u krvožilni sustav, a zatim se razmnožava na koži pacijenta.

Osoba zaražena vodenim kozicama postaje nositelj virusa tijekom razdoblja inkubacije, prije nego što se pojave karakteristični simptomi bolesti. Iz publikacije ćete saznati koji su prvi znakovi vodenih kozica.

Mehanizam prijenosa bolesti je jednostavan: postoji izvor infekcije, odnosno bolesnik koji je nositelj virusa. Sposoban je zaraziti sve koji su mu u neposrednoj blizini.

Koje je razdoblje infekcije za vodene kozice? Zaražena osoba širi virus od posljednjih dana razdoblja inkubacije.

Nakon što završi, na njegovoj koži počinju se pojavljivati ​​osipi. I dok ne prođe tjedan dana nakon otkrivanja posljednjih mjehurića, možete se zaraziti od pacijenta.

Nije posvuda uobičajena praksa da se osoba s vodenim kozicama izolira iz skupine. U Rusiji su vrtići i škole u karanteni - svi koji su bili u kontaktu s bolesnikom šalju se kući. U mnogim stranim zemljama to ne čine, smatrajući da je bolje pustiti djecu da se razbole.

Dokazano je da je kod odraslih ova bolest teža i da može imati opasnije posljedice.

Koji su putevi prijenosa infekcije:

Osoba koja je preboljela vodene kozice više nije nositelj infekcije. Ali, ako odrasla osoba ima recidiv Varicella Zoster (šindre), može zaraziti dijete vodenim kozicama.

Bolest se ne prenosi preko trećih osoba, infekcija se javlja izravno od pacijenta. Virus vodenih kozica vrlo je nestabilan u vanjskom okruženju.

Zaražena djeca lako zaraze i vršnjake i odrasle. Često se roditelji razbole nakon zaražene djece.

Rizik od obolijevanja kod kuće je visok ako je netko u susjedstvu aktivni nositelj infekcije. Virus može prodrijeti s jednog kata na drugi, iz sobe u sobu, kroz ventilacijske kanale.

Kada se djetetu pojave osipi po tijelu i sluznicama ili povišena temperatura, roditelji često ne mogu shvatiti s kakvom se infekcijom suočavaju. Ista manifestacija javlja se u različitim bolestima. Po čemu se vodene kozice razlikuju od drugih bolesti?

rubeola

Coxsackie virus

• različita mjesta osipa - kod vodenih kozica, osipi mogu biti po cijelom tijelu, a kod Coxsackie - na karakterističnim mjestima, zbog čega je ova infekcija nazvana sindromom "ruka-noga-usta";
• Coxsackievirus nije popraćen osipom na glavi, u svom dlakavom dijelu. To je tipično posebno za vodene kozice;
• mjehurići s Coxsackie infekcijom ne svrbe toliko kao kod vodenih kozica, ali uzrokuju bol;
• s vodenim kozicama nema bolova u mišićima, ali to je tipično za Coxsackie. Ova infekcija također može biti popraćena povraćanjem i teškim proljevom.

O drugim simptomima i metodama liječenja Coxsackie virusa pročitajte u članku.

Alergija

Ospice

• ospice i vodene kozice uzrokuju različiti virusi, uz različite simptome, prve karakteriziraju teži tijek i opasne posljedice, uključujući rizik od smrti;
• temperatura tijekom ospica može porasti na više razine;
• ospice prati curenje nosa, bol u očima, mrlje na sluznici usta, takve manifestacije nisu tipične za vodene kozice;
• Kod ospica osipi nisu vodenasti, kao kod vodenih kozica. U prvom slučaju, osip se prvo pojavljuje na licu, zatim se širi na kožu tijela, u drugom, počinje od vlasišta, brzo se širi na cijelo tijelo;
• Osip od ospica može se spojiti iz pojedinačnih formacija u mrlje koje se ljušte i zatim nestaju, ne ostavljajući tragove na koži.

Šarlah

Čak i uz nešto znanja o dječjim bolestima, roditelji mogu lako zamijeniti simptome različitih infekcija. Stoga samo stručnjak treba postaviti dijagnozu.

Od vodenih kozica možete se zaštititi cjepivom. Ali, ako je osoba već bila bolesna u djetinjstvu, nije joj potrebno cijepljenje (pisali smo o cijepljenju protiv vodenih kozica). Istina, ne znaju svi za svoje dječje bolesti.

Što učiniti - postoji nekoliko opcija:

• najjednostavniji način– saznajte od starije rodbine jeste li preboljeli vodene kozice. Najvjerojatnije vaša majka i baka neće zaboraviti ovu epizodu vaše biografije;
• ali te informacije ponekad mogu biti nepouzdane ili ih uopće nema - događa se da jednostavno nema koga pitati. U tom slučaju možete se obratiti medicinskom kartonu - tamo su pohranjeni podaci o dječjim bolestima njegovog vlasnika;
• ako ova opcija ne radi - kartica je izgubljena ili su bilješke nečitke, ostaje najsigurniji način da saznate istinu - uzeti krvnu sliku.

Postoji nekoliko vrsta testova koji pomažu u otkrivanju tragova virusa vodenih kozica u tijelu. Jedan od njih je i tzv RIF (reakcija imunofluorescencije).

Njegova suština je otkrivanje antitijela na virus Varicella Zoster, koja ostaju u tijelu doživotno. Točnost analize je prilično visoka.

Antitijela su proteini koje imunološki sustav proizvodi kao odgovor na virus koji uđe u tijelo.

Ako rezultati testa ukazuju na prisutnost protutijela na vodene kozice, možemo zaključiti da je osoba već preboljela ovu infekciju.

Dijagnoza: kako prepoznati vodene kozice

Karakteristike bolesti temelje se na primarnoj dijagnozi - vizualnom pregledu i anamnezi, kao i laboratorijskim testovima.

Diferencijalna dijagnoza pomoći će razlikovati vodene kozice od drugih infekcija. Ova metoda je važna s obzirom na to da su simptomi bolesti slični onima kod drugih virusnih infekcija.

Postoji nekoliko takvih anketa. Provode se u laboratorijskim uvjetima kako bi se potvrdila početna dijagnoza postavljena na temelju vizualnog pregleda:

Potrebu svake pretrage utvrđuje liječnik, ispisuje uputnicu za laboratorijske pretrage i tumači podatke.

Dekodiranje rezultata

Ispravno i jasno dešifrirati rezultate ispitivanja zadatak je liječnika:

• ako su razine IgM i IgG negativne, to znači da osoba nikada nije imala vodene kozice i da trenutno nije bolesna, ali nema imunitet;
• IgM je pozitivan, ali IgG se ne otkriva u krvi - vodene kozice su prisutne u akutnom stadiju;
• IgM nije otkriven, ali IgG je prisutan - postoji imunitet na infekciju, odnosno osoba je već imala vodene kozice;
• prisutnost oba antitijela u krvi ukazuje na aktivaciju virusa, ali u obliku herpes zostera (o tome smo detaljnije govorili).

To može ostaviti male ožiljke ili ožiljke na koži. Neki od njih se riješe, ali oni duboki ostaju zauvijek.

Događa se da vodene kozice uzrokuju ozbiljnije posljedice:

• upala pluća (bakterijska i virusna), popraćena visokom temperaturom i kašljem;
• laringitis i traheitis - rezultat oštećenja sluznice dišnog trakta;
• Kod muškaraca se može razviti upala prepucija i glave penisa. U žena vulvitis nije isključen;
• Ako virus vodenih kozica inficira živčane stanice i moždane ovojnice, mogu se razviti encefalitis i meningitis. Unatoč teškim simptomima, pravilna terapija potiče potpuni oporavak unutar nekoliko tjedana;
• Među ostalim komplikacijama, moguć je razvoj artritisa, nefritisa, hepatitisa, miokarditisa, paralize i epileptičkih napadaja.

Što se tiče smrtonosnosti bolesti, unatoč uvriježenom mišljenju da su vodene kozice bezopasne, smrt nije isključena.

Doseže 20-25% u prisutnosti opasnih malignih oblika bolesti:

• gangrenozan;
• bulozan;
• generalizirano;
• hemoragični.

Na proces oporavka od vodenih kozica i odsutnost komplikacija utječe stanje imuniteta i prisutnost popratnih bolesti. Djeca mlađa od šest mjeseci i stariji ljudi imaju veću vjerojatnost da će umrijeti.

Dakle, naizgled bezopasna dječja bolest vodene kozice može biti vrlo opasna.

Jačanje tjelesne obrane i rana dijagnoza bolesti pomoći će u sprječavanju neželjenih posljedica infekcije.

Sljedeći video iz ABC zdravlja sažet će sve gore navedeno:

(vodene kozice) je zarazna bolest. Uzrokuje ga virus herpesa. Vodenim kozicama su uglavnom osjetljiva djeca i adolescenti mlađi od 12 godina, no u nekim slučajevima od njih obolijevaju i odrasli (do 45 godina). Je li moguće da se vodene kozice razviju u blagom obliku?

Uzročnik bolesti

Uzročnik vodenih kozica je virus herpesa. Ne može dugo ostati u okruženju. Virus umire unutar 10 minuta pod utjecajem sunca, visokih temperatura i ultraljubičastih zraka.

Lako se prenosi s čovjeka na čovjeka jer ima sposobnost brzog kretanja kroz prostor. U nekim slučajevima djeca razviju blage vodene kozice, o čijim ćemo simptomima govoriti u nastavku.

Kod djece ili osoba koje ga prije nisu imale mogućnost infekcije je 100%. Nakon bolesti, osoba razvija snažan imunitet, a virus ostaje u tijelu u neaktivnom stanju cijeli život. S bolestima koje oslabljuju imunološki sustav i sa stresom, odrasla osoba može razviti šindre.

Načini infekcije vodenim kozicama

Vodene kozice u blagom obliku (fotografija ispod) prilično su česte kod djece.

Nije teško pasti pod utjecaj virusa vodenih kozica Glavni izvor opasnosti je bolesna osoba. Mikroorganizam ima sposobnost kretanja u zraku na različite udaljenosti u kratkom vremenskom razdoblju. Izvori širenja bolesti su:

• bolestan čovjek;
• zatvorena soba;
• suhi zrak.

Infekcija se javlja u zatvorenom prostoru kapljicama u zraku. Bolesnik izlučuje viruse u slini. Obično širi klice kašljanjem i kihanjem.

Na taj način dolazi do zaraze vodenim kozicama u vrtićima, školama i drugim mjestima s velikim brojem ljudi. Epidemija se ne javlja u ustanovama jer je većina odraslih oboljela od ove bolesti u ranoj dobi. Uostalom, čak iu djetinjstvu su se susreli s vodenim kozicama, a njihova su tijela razvila snažan imunitet. Najčešće se infekcija javlja u jesen, zimu i rano proljeće.

U nekim slučajevima, blagi simptomi vodenih kozica uočeni su kod odraslih.

Novorođenčad do 6 mjeseci u krvi ima antitijela koja im je prenijela majka koja je ranije bolovala od ove bolesti. Nakon oporavka, 97% stanovništva ima snažan imunitet na vodene kozice.

Razdoblje inkubacije bolesti

Vodene kozice imaju dugo razdoblje inkubacije, u rasponu od 7 do 21 dana. Nakon tog razdoblja pojavljuju se simptomi karakteristični za ovu bolest. Kako vodene kozice napreduju u blagom obliku?

Početno razdoblje je slično za sve oblike bolesti. Ulaskom u organizam virus prvotno ojačava na sluznicama gornjih dišnih putova te počinje njegova prilagodba i razmnožavanje u organizmu. Nakon nakupljanja, prodire u krv pacijenta.

Kada se u njemu pojavi određena koncentracija virusa, odgovor imunološkog sustava počinje se manifestirati u obliku reakcije: visoka temperatura, slabost i glavobolja. Ovo stanje se može promatrati 1-2 dana i naziva se Nakon toga na koži se počinju pojavljivati ​​osipi karakteristični za vodene kozice.

Simptomi vodenih kozica

Koji su simptomi blažih vodenih kozica? Nakon latentnog razdoblja bolesti počinje njegov oštar i brz razvoj. Prvo se pojavljuje:

• opća slabost;
• porast temperature na 38-39 stupnjeva;
• nedostatak apetita;
• glavobolja.

Zajedno s ovim simptomima pojavljuje se osip. U nekim slučajevima dolazi do povećanja limfnih čvorova.

Osip kod vodenih kozica u početku se pojavljuje u obliku crvenih točkica, veličine unutar 2,5 mm. Nakon nekog vremena napune se žućkastom tekućinom, svrbe i djeci uzrokuju neugodne trenutke.

Nakon dva dana mjehurići s tekućinom počnu pucati, zatim se osuše i na njima se stvori korica. Na mjestu osipa stvara se pigmentacija koja s vremenom nestaje. Ako zagrebete ranu, na njenom mjestu može se pojaviti mali ožiljak.

Osip se može pojaviti ne samo na tijelu, već i na sluznici usta, nosa i vanjskih genitalija. Osip se nalazi na tjemenu, leđima, donjim i gornjim ekstremitetima i trbuhu.

Svakih 2 dana na tijelu se pojavljuju novi prištići, a nakon nekog vremena na tijelu pacijenta može se primijetiti nekoliko vrsta prištića: kvržice, mjehurići i kruste. Broj osipa tijekom cijelog razdoblja može varirati od 200 do 300 komada.

Oblici vodenih kozica

Priroda bolesti je:

• Pluća. Kako nastaje blaži oblik vodenih kozica? U ovom slučaju, stanje pacijenta se ocjenjuje kao zadovoljavajuće, temperatura je u granicama normale ili raste do 38 stupnjeva. Osipi traju oko 4 dana, a njihov broj je neznatan.
• Prosjek. Glavobolja, slabost, visoka temperatura (iznad 38 stupnjeva), osip u velikim količinama oko 5 dana.
• Teška. iznad 40 stupnjeva, obilan osip 9 dana.

Vodene kozice obično se manifestiraju u blagim oblicima kod djece, fotografija osipa može se vidjeti u članku.

To je zbog nepostojanja bolesti kod djece koje oslabljuju imunološki sustav. Kada dijete nema kroničnih patologija i jede uravnoteženu prehranu, vodene kozice će lako proći. Beba će osjetiti iritaciju zbog pojave osipa na koži. Utjecaj ovog simptoma možete smanjiti ako slijedite sve preporuke liječnika.

Značajke vodenih kozica u blagom obliku

Bolest se javlja u blagom obliku kod djece mlađe od 7 godina. Dojene bebe rijetko obolijevaju od vodenih kozica jer imaju antitijela na tu bolest (ako ih je i sama majka preboljela).

S blagim oblikom, dijete se osjeća kao i obično: veselo i aktivno. No, svakako ga treba zaštititi od kontakta s drugom djecom, jer su vodene kozice zarazne.

Kako izgledaju blage vodene kozice? Znakovi blagog oblika su: slabost, vrtoglavica, pojedinačni osip koji se može pojaviti i na tijelu i na sluznicama. Ako ih dijete ne češlja, osušit će se 2-3. dana. Ako infekcija uđe u ranu, proces oporavka može trajati od 14 do 21 dan. Tada će kraste otpasti, ostavljajući male ožiljke na koži.

Simptomi bolesti kod odraslih

Kod odraslih, blagi oblik vodenih kozica (fotografija u nastavku) je ili odsutan ili se javlja izuzetno rijetko. To je zbog činjenice da imaju kronične bolesti ili loše navike. Tipično, vodene kozice utječu na slabu točku u tijelu - organ koji je osjetljiv na oštećenje.

U tom slučaju može doći do sljedećeg:

• laringitis, bronhitis;
• zastoj srca;
• miozitis, artritis;
• nefritis, hepatitis.

Takve se komplikacije javljaju ne samo kod djece i adolescenata, već i kod novorođenčadi s oslabljenim imunološkim sustavom. Na virus su osjetljiva djeca do 6 mjeseci starosti koja se hrane na bočicu i nemaju protutijela na njega. U tom slučaju liječnik propisuje poseban tretman.

Teška bolest obično je povezana s bakterijskom infekcijom.

Liječenje bolesti

Kako nastaju blage vodene kozice i kako se liječi? Kada su svi simptomi bolesti manji, posebna terapija nije potrebna. Liječnik neće propisati antivirusne lijekove, već samo lijekove za smanjenje svrbeža i sprječavanje alergijske reakcije.

Da bi se tijelo pacijenta moglo boriti protiv virusa, potrebno je sljedeće:

• lagana dijeta koja uključuje jela od mlijeka i povrća;
• piti puno soka u obliku kompota ili voćnih napitaka;
• hodati na svježem zraku ako nema temperature;
• Nakon kupanja namažite osip cinkovim oksidom.

Liječenje osipa s Diamond Greenom se ne provodi jer njegova učinkovitost nije dokazana.

Nakon otkrivanja posljednjeg prištića, pacijent će se još pet dana smatrati zaraznim.

Kod hodanja bolest se ne može prenijeti na zdrave osobe. Kada virus uđe u otvoreni prostor, uništava se unutar 5-10 minuta. Boji se sunčeve svjetlosti, visokih temperatura i vrućine.

Virus herpesa ne prenosi se trećim osobama putem igračaka ili kućanskih predmeta.

Ispravno ponašanje roditelja kada djeca imaju vodene kozice

Ako se pojave vodene kozice, djeca se moraju pridržavati.Zbog zarazne prirode bolesti dijete se izolira od kontakta s drugom djecom.

Obavezno tretirajte područja s osipom lijekovima koje je propisao liječnik. Da biste to učinili, upotrijebite koncentriranu otopinu kalijevog permanganata ili kremu Acyclovir.

Kada su bolesni, pacijenti moraju slijediti pravila higijene: češće mijenjati posteljinu i donje rublje. Možete se istuširati.

Čak i uz simptome vodenih kozica u blagom obliku i prolaze bez povećanja temperature, morate se pridržavati režima pijenja. Treba piti u malim gutljajima. Uostalom, toksini napuštaju tijelo zajedno s urinom, što pomaže pacijentu da se brže oporavi.

Djetetu treba osigurati dijetalnu prehranu s isključenjem hrane koja može uzrokovati povećanje broja osipa. Obroci bi se prvenstveno trebali sastojati od biljnih i mliječnih jela.

Komplikacija bolesti

Uz pravilno liječenje i osobnu higijenu, u rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija bolesti. Njegov najozbiljniji tijek događa se kada se osip supurira, kada u njega uđu patogeni mikroorganizmi. U tom slučaju rane se liječe antibakterijskim mastima.

Kod djece se javljaju sljedeće komplikacije:

• s rakom;
• prva godina života;
• s patologijama imunološkog sustava.

U takvim slučajevima djeca razvijaju vodene kozice atipičnog oblika s intoksikacijom tijela, s razvojem sepse i oštećenjem pluća, jetre, bubrega i gastrointestinalnog trakta. Djetetu se može dijagnosticirati virusna upala pluća i upala mozga.

Kod odraslih osoba bolest postaje kompliciranija zbog nedostatka posebne pozornosti na nju. Opasnost kod takvih pacijenata je pojava upalnih procesa koji utječu na unutarnje organe. Ponekad se ovom procesu pridruži i bakterijska infekcija.

Najčešće komplikacije kod odraslih:

• traheitis, upala pluća;
• poteškoće s prehranom zbog osipa u ustima;
• encefalitis, meningitis;
• bolesti srca i krvnih žila (miokarditis i tromboflebitis);
• upala spolnih organa kod muškaraca i žena.

Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je započeti antivirusno liječenje što je ranije moguće.

Prevencija vodenih kozica

Cijepljenje se koristi za sprječavanje bolesti kod djece. Provodi se za djecu stariju od 1 godine. Cjepivo štiti djetetovo tijelo od bolesti 10 godina. Ponekad se cijepljena djeca razbole, ali je bolest blaga.

Uvođenje cjepiva je posebno potrebno za žene koje planiraju zatrudnjeti u bliskoj budućnosti. Također se može provesti hitna prevencija ako dođe do kontakta s nositeljem bolesti. Kako bi se spriječio razvoj vodenih kozica, cjepivo treba primijeniti unutar 48-72 sata nakon.

Vodene kozice su bolest koja zahtijeva ispravan i kompetentan pristup liječenju, čak iu blagom obliku. Samo u ovom slučaju pacijent će se brzo oporaviti i neće doći do komplikacija.

Vodene kozice se smatraju jednom od najčešćih zaraznih bolesti - to je bolest koja se u većini slučajeva javlja u djetinjstvu, odrasli rjeđe obolijevaju od ove bolesti. Ovu bolest teško je zamijeniti s drugom, jer ima karakteristične simptome u obliku vodenastih osipa po cijelom tijelu koji uzrokuju svrbež. Uz pravilno i pravodobno liječenje, bolest prolazi vrlo brzo, ali češanje akni može ostaviti neugledne sitne ožiljke na tijelu. U pravilu, ljudi boluju od ove bolesti jednom u životu, nakon čega tijelo proizvodi stanice koje su u stanju boriti se protiv virusa vodenih kozica. Recidivi su mogući u iznimnim slučajevima, kada je prvi put bolest bila blaga.

Što su vodene kozice?

Vodene kozice (varičela) su zarazna bolest koja se razvija akutno i karakterizirana je pojavom niza specifičnih simptoma. Bolest je vrlo zarazna, stoga, kada se pojave prvi simptomi, preporučuje se režim karantene za pacijenta. Prijenosnik vodenih kozica je virus Varicella Zoster, a bolest se prenosi kapljičnim putem, pa su ugrožene sve osobe koje su bile u kontaktu s oboljelim, nisu cijepljene protiv te bolesti i nisu je preboljele.
Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja, koje karakteriziraju posebni simptomi. Faze vodenih kozica:

• Infekcija i razdoblje inkubacije. U ovoj fazi virus ulazi u organizam, najčešće kroz sluznicu usta ili nosa. Tijekom razdoblja inkubacije bolest se ne manifestira ni na koji način, nema znakova i osoba nije zarazna.
• Prvi simptomi vodenih kozica. Virus se razvija u stanicama i imunološki sustav se počinje aktivno boriti protiv njega, što izaziva povećanje temperature i glavobolju. Od pojave prvih simptoma, osoba postaje zarazna za druge, stoga treba biti u karanteni.
• Akutna faza razvoja bolesti. U ovoj fazi dolazi do oštećenja živčanih stanica i kože te se javljaju prvi osipi.
• Završnu fazu karakterizira poboljšanje općeg zdravlja, normalizacija temperature i prestanak pojave osipa na koži. Osoba više ne predstavlja prijetnju drugima i može se vratiti svom uobičajenom načinu života.

Postoji nekoliko oblika vodenih kozica, tipičnih i atipičnih, potonji se pak dijeli na nekoliko vrsta:

• Rudimentarni oblik razvija se kod onih koji su primili injekciju imunoglobulina tijekom razdoblja inkubacije, kao i kod djece koja imaju rezidualni imunitet. Ovu vrstu vodenih kozica karakterizira blagi tijek bolesti, osip se pojavljuje u minimalnim količinama, nema povišene tjelesne temperature i pogoršanja zdravlja.
• Hemoragični. Teški oblik bolesti koji se javlja kod osoba s imunodeficijencijom ili onih koji uzimaju hormone. Glavni karakteristični simptomi su vrlo visoka temperatura, izražena intoksikacija tijela, često se primjećuju krvarenja na koži i krvarenja iz nosa. Glavna opasnost ovog oblika je velika vjerojatnost smrti.
• Visceralni oblik. Ova vrsta javlja se kod nedonoščadi, novorođenčadi i osoba sa sindromom imunodeficijencije. Oblik je karakteriziran teškim i dugotrajnim tijekom, produljenim razdobljem groznice i obilnim kožnim osipima. Često se opažaju oštećenja unutarnjih organa i živčanog sustava.
• Gangrenozni oblik. Rijedak oblik vodenih kozica, koji karakterizira visoka intoksikacija, dugotrajno liječenje i pojava velikih osipa na kojima se u kratkom vremenu formiraju kore s nekrozom. Nakon što kore otpadnu, ostaju čirevi i ožiljci. U pravilu, ovaj oblik karakterizira komplikacija u obliku sepse, a često bolest završava smrću.

Uzroci razvoja vodenih kozica

Glavni uzrok vodenih kozica je infekcija virusom. U medicini trenutno nema jasnog odgovora zašto se neki ljudi zaraze vodenim kozicama, a drugi ne, no značajan čimbenik infekcije je oslabljeni imunitet.
Razlozi koji pridonose razvoju bolesti uključuju:

• Oslabljeni imunitet, koji može biti uzrokovan raznim čimbenicima: kemoterapijom, prisutnošću imunodeficijencije, oslabljenim tijelom djeteta, uzimanjem lijekova određene skupine, na primjer, antibiotika.
• Bliski kontakt s osobom koja je nositelj virusa vodenih kozica i bolesna je od ove bolesti.
• Nedostatak cijepljenja protiv vodenih kozica.

Znakovi vodenih kozica

Prvi simptomi vodenih kozica mogu se pojaviti 10-20 dana nakon kontakta s bolesnikom i izraženi su sljedećim znakovima:

• Značajno povećanje tjelesne temperature do četrdeset stupnjeva, pojava groznice.
• Povećani limfni čvorovi.
• Pojava glavobolje.
• Nedostatak apetita, opća slabost tijela.
• Osip od vodenih kozica specifičan je znak bolesti. Po svojoj prirodi, sastoji se od ogromnog broja pojedinačnih mjehurića ispunjenih tekućinom, koji jako svrbe i uzrokuju mnogo nelagode. U početku se mjehurići pojavljuju na sluznici, želucu i licu, a zatim se šire po cijelom tijelu. Pojava novih mjehurića i postojanost visoke temperature može potrajati nekoliko dana, nakon čega se svi simptomi povlače i ostaje samo osip svrbež koji također s vremenom prolazi. Važno je zapamtiti da je strogo zabranjeno grebati mjehuriće, inače mogu ostati ožiljci.

U odraslih je bolest mnogo složenija i teža: vrlo visoka temperatura koja dugo traje; obilni osip, lokaliziran na sluznicama. Često su pacijenti s ovom dijagnozom hospitalizirani i liječeni pod nadzorom liječnika.

Dijagnoza vodenih kozica

Dijagnosticiranje bolesti vrlo je jednostavno na temelju specifičnih znakova (pojava osipa i groznice), što se može učiniti samostalno kod kuće. Da biste dobili savjet i potvrdili dijagnozu, morate potražiti pomoć pedijatra ili terapeuta (ne biste trebali ići u bolnicu kako biste spriječili širenje bolesti, već pozovite liječnika kod kuće).

Liječenje vodenih kozica

Vodene kozice možete liječiti sami kod kuće ako nema komplikacija. Nakon pregleda pacijenta, liječnik propisuje niz lijekova i daje preporuke koje će pomoći u ublažavanju stanja pacijenta. Najvažnije je točno slijediti sve preporuke liječnika i ne grebati kožu kako biste izbjegli infekciju ili stvaranje ružnih ožiljaka.
Kako liječiti vodene kozice kod kuće:

U nedostatku pravodobnog liječenja mogu se razviti komplikacije koje će uzrokovati značajnu štetu zdravlju. Mnogo su rjeđi kod djece, budući da su svi cijepljeni protiv vodenih kozica i njihov se organizam brže nosi s bolešću. U starijih osoba razvoj komplikacija je vrlo čest, a muškarci boluju mnogo teže od žena.
Vodene kozice su posebno opasne tijekom trudnoće, jer infekcija u prvom tromjesečju može izazvati infekciju fetusa i dovesti do patoloških promjena u fetusu. Budući da su u zanimljivom položaju, djevojke bi trebale ograničiti kontakt s osobama s vodenim kozicama, čak i ako su same već bile bolesne ili su cijepljene.

Često postavljana pitanja o vodenim kozicama

Je li moguće drugi put dobiti vodene kozice?
Ponavljanje vodenih kozica iznimno je rijetko, jer se u pravilu nakon preboljele bolesti razvija imunitet na virus vodenih kozica. Najčešće po drugi put obolijevaju ljudi koji imaju znatno oslabljen imunološki sustav (osobito HIV-inficirani, oni s leukemijom nakon kemoterapije i oni s organima donora).
Što primijeniti na vodene kozice?
Za brzo zacjeljivanje mjehurića, liječnici preporučuju korištenje 1% alkoholne otopine briljantne zelene ili 5% otopine kalijevog permanganata. Podmazivanje osipa spriječit će razvoj infekcije i ubrzati sušenje kore. Trljanje kože glicerolom ili vodom s octom ili alkoholom pomoći će smanjiti svrbež.
Koje je razdoblje inkubacije za vodene kozice?
Od trenutka kontakta s bolesnom osobom do pojave prvih znakova može proći 10-21 dan.
Kako liječiti vodene kozice kod odraslih?
Liječenje vodenih kozica kod odraslih uključuje osnovnu terapiju, kao i kod djece (antihistaminici, antivirusni lijekovi, lijekovi za snižavanje temperature). Za starije osobe koriste se jači lijekovi, uključujući aspirin za snižavanje temperature i lijekove za borbu protiv jakog virusa.

Sprječavanje bolesti

Glavna metoda prevencije je cjepivo protiv vodenih kozica. Djeca i adolescenti primaju cijepljenja tijekom kojih im se daje živa virusna infekcija, što pomaže u razvoju imuniteta od bolesti ili smanjuje težinu bolesti. Često se provodi kombinirano cijepljenje koje uključuje cijepljenje protiv ospica, rubeole i vodenih kozica.
U posebnim slučajevima provodi se cijepljenje imunoglobulinom za povećanje imunološkog odgovora na virus vodenih kozica. Ovaj lijek se unosi u tijelo najkasnije 36 sati nakon kontakta s bolesnikom s vodenim kozicama. U pravilu je ova vrsta cijepljenja indicirana u sljedećim slučajevima:

• Tijekom trudnoće, žene koje nisu imale vodene kozice i nisu cijepljene protiv ove bolesti.
• Prijevremeno rođena djeca.
• Novorođenčad čije majke imaju očite znakove vodenih kozica.
• Odrasli i djeca koji imaju oslabljen imunološki sustav i ne proizvode protutijela na virus vodenih kozica.

Češće obolijevaju djeca koja idu u vrtić ili školu – mjesta s velikim brojem ljudi.

Bolest uzrokuje jedan od herpes virusa (herpesvirus tip 3). Vodene kozice su vrlo zarazna bolest. Virus se prenosi s bolesne osobe na zdravu kapljičnim putem (tijekom razgovora, boravka u jednoj maloj prostoriji). S strujanjem zraka, vodene kozice se mogu proširiti na velike udaljenosti (do 20 m). Do infekcije može doći i od bolesnika s herpes zosterom (uzrokovanog istom vrstom herpes virusa). Virus nije stabilan u vanjskom okruženju, pa se završna dezinfekcija nakon oboljelog ne provodi.

Osoba s vodenim kozicama postaje zarazna dva dana prije pojave osipa, a zarazna ostaje prvih 5-7 dana nakon pojave osipa.

Razdoblje inkubacije za vodene kozice je 7-21 dan. Virus ulazi u ljudsko tijelo kroz sluznicu nosa, usta i ždrijela. Virus se zatim limfom i krvlju prenosi cijelim tijelom, prodire kroz kožu i sluznicu, gdje se razmnožava. Meta za virus su stanice spinoznog sloja kože i epitela sluznice. Nakon primarne infekcije, virus doživotno ostaje u neuronima spinalnih ganglija, ganglija lica i trigeminusa. Kao i svi virusi herpesa, virus varicella-zoster ima sposobnost supresije imunološkog sustava, što dovodi do poremećaja humoralnog i staničnog imunološkog odgovora te poremećaja čimbenika urođene otpornosti na infekcije.

Imunitet na vodene kozice je nesterilan tj. uzrokuje imunitet na novu infekciju i ne osigurava uklanjanje virusa iz tijela. Virus doživotno ostaje u spinalnim ganglijima, jezgrama kranijalnih živaca, koji su povezani s područjima kože koja su najviše zahvaćena primarnom infekcijom. Do reaktivacije virusa dolazi u stanjima oslabljenog imuniteta u obliku herpes zostera.

Simptomi vodenih kozica kod djece

Bolest se prvenstveno manifestira kao grozničavo stanje, naglo povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva i glavobolja. Najočitiji znak vodenih kozica je osip i svrbež.

Osip u obliku malih mjehurića ispunjenih tekućinom može prekriti značajan dio tijela i sluznice. Mjehurići prilično brzo pucaju i pretvaraju se u male čireve, koje je potrebno tretirati vodenom otopinom briljantnog zelenog ili kalijevog permanganata, aciklovira i drugih masti koje je propisao liječnik. Kako osip zacjeljuje, prekriva se korom koja postupno nestaje, što pokazuje oporavak. Obično osip zacjeljuje bez traga, ali ako ga ogrebete, nakon zacjeljivanja na koži mogu ostati ožiljci.

Kod djece se vodene kozice javljaju u jednostavnijem obliku nego kod odraslih, koji u budućnosti mogu imati komplikacije.

Vrlo je rijetko da vodene kozice mogu proći bez osipa i mjehurića - u ovom slučaju potrebna je dodatna konzultacija sa stručnjakom kako bi se razjasnila dijagnoza.

Liječenje vodenih kozica

Vodene kozice obično prolaze same od sebe unutar tjedan ili 10 dana. U tom slučaju temperatura se može normalizirati unutar dva do tri dana, iako u nekim slučajevima traje tijekom cijelog razdoblja bolesti.

Liječenje vodenih kozica je simptomatsko (liječe se manifestacije bolesti: visoka temperatura, kožni osip), budući da medicina u ovoj fazi ne poznaje niti načine prevencije niti liječenja ove bolesti. Cilj liječenja je spriječiti gnojenje mjehurića. Za to je savršena briljantna zelena, možete koristiti tekućinu Castellani, vodenu otopinu fukorcina ili kalijevog permanganata itd. Djeca vrlo bolno podnose alkoholna rješenja.

Dijete s vodenim kozicama potrebno je kupati kako bi se spriječile sekundarne infekcije kože. U tom slučaju ne biste trebali koristiti krpu za pranje i bolje je ne koristiti sapun, dodajući u kadu slabu otopinu kalijevog permanganata. Stvorite najudobnije uvjete za bebinu kožu: nemojte nositi debelu ili usku odjeću, koristite samo pamučno donje rublje.

Ako dijete ima jak svrbež, obavijestite o tome liječnika: on će propisati antialergijske lijekove.

Ako temperatura poraste iznad 38 o C, zimica, djetetu se moraju dati antipiretici (paracetamol). Nedavni dokazi upućuju na to da se ibuprofen ne smije koristiti u takvim slučajevima; njegova je uporaba povezana s visokim rizikom od infekcije kože. Također, djeci se ne smije davati aspirin zbog visokog rizika od komplikacija (Reyeov sindrom).

Oboljela osoba od vodenih kozica izolira se kod kuće devet dana od početka bolesti. U predškolskim ustanovama utvrđuje se karantena od 21 dana.

Komplikacije vodenih kozica

Komplikacije vodenih kozica su rijetke i najčešće su povezane s netočnim liječenjem osipa i njihovim gnojenjem, što kasnije dovodi do stvaranja ožiljaka.

Izuzetno se rijetko kod oslabljene djece javljaju teški oblici vodenih kozica s oštećenjem mozga i unutarnjih organa. Takvi oblici bolesti liječe se u bolnicama posebnim terapijskim metodama.

Cjepivo protiv vodenih kozica i cijepljenje

Cjepivo dovoljno štiti od vodenih kozica i njihovih komplikacija. Preporučuje se djeci od 12 mjeseci starosti i starijoj, te adolescentima i odraslima koji prije nisu preboljeli vodene kozice niti su bili cijepljeni. Cjepivo štiti od bolesti 10 ili više godina. U rijetkim slučajevima, ljudi koji su primili cjepivo protiv vodenih kozica mogu dobiti vodene kozice, ali će bolest biti blaga.

Trenutno je u SAD-u, Japanu i nekim drugim zemljama cijepljenje protiv vodenih kozica obavezno za upis djeteta u predškolsku ustanovu. Ali u Rusiji cijepljenje djece protiv vodenih kozica još nije postalo široko rasprostranjeno i to ostaje izbor roditelja.

Važno je napomenuti da se neke osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (zbog bolesti ili uzimanja lijekova koji utječu na imunološki sustav) ne bi trebale cijepiti jer mogu razviti komplikacije. Stoga se pacijent s oslabljenim imunološkim sustavom prije cijepljenja protiv vodenih kozica treba posavjetovati s liječnikom.

Vodene kozice se obično prenose zrakom. Nakon izlaganja nekome tko je bolestan, može proći 10 do 21 dan prije nego što se pojave simptomi. Osoba može zaraziti druge, a da i ne zna da je bolesna. Infekcijsko razdoblje počinje nekoliko dana prije pojave karakterističnih osipa na koži i traje sve dok novi apscesi ne prestanu nastajati, a stari ne postanu skore.

Simptomi

Simptomi vodenih kozica počinju drhtavicom, groznicom, bolovima u trbuhu, glavoboljom i općim slabljenjem. Nekoliko dana prije toga može se pojaviti osip na tijelu. Vrućica se može pogoršati prvih dana nakon pojave osipa (male, crvene mrlje koje svrbe na licu, glavi, ramenima, prsima i leđima). Osip se također može pojaviti u ustima, kapcima i genitalnom području. U tom slučaju, jedan pacijent može imati samo nekoliko apscesa, dok će drugi biti potpuno prekriven njima. Isprva su to crvene mrlje sa svijetlim mjehurićima. Oni brzo nestaju i pokrivaju se korom, koja zauzvrat umire u roku od 2 tjedna. U prvih 4-5 dana i dalje se pojavljuju novi apscesi i mjehurići, tako da se svi stadiji kožnog osipa mogu pojaviti istovremeno.

Komplikacije vodenih kozica

Čovjek u pravilu jednom u životu dobije vodene kozice. Međutim, virus se uvodi u imunološki sustav, koji se možda neće manifestirati ni na koji način, a zatim se ponovno aktivira u odrasloj dobi, uzrokujući osip. Taj se osip naziva herpes zoster ili herpes zoster.

Vodene kozice mogu trajno ostaviti boginje na koži, osobito kod tinejdžera. Privremeni tragovi mogu ostati vidljivi od 6 mjeseci do godinu dana.

Ako trudnica nekoliko dana prije poroda oboli od vodenih kozica, novorođenče može dobiti teži oblik bolesti.

Vodene kozice mogu dovesti do sekundarnih ozbiljnih bakterijskih infekcija, virusne upale pluća (infekcija pluća uzrokovana određenim virusima i praćena simptomima vrućice, kašlja i nedostatka zraka); encefalitis. Encefalitis je virusna bolest mozga; je vrlo rijetka komplikacija vodenih kozica. Međutim, važno je poznavati njegove simptome: vrućicu, smetenost, nesvjesticu, umor i oštru, jaku bol koja se širi u ekstremitete (lumbago).

Ako se otkriju slični simptomi, potrebno je hitno odvesti bolesnika liječniku.

Što možeš učiniti

Trebali biste se odmah obratiti liječniku. U teškom općem stanju i izraženim kožnim manifestacijama može biti potrebna hospitalizacija, osobito ako se pojave simptomi od strane živčanog sustava (bolovi koji se šire u noge, jaka glavobolja) ili ako je bolesniku teško disati. Pijte puno hladne tekućine. Paracetamol će pomoći u smanjenju vrućice.

Nemojte koristiti acetilsalicilnu kiselinu (aspirin). Za čireve u ustima slijedite blagu dijetu. Izbjegavajte slanu hranu, kao i citrusno voće i sokove.

Za bolne i svrbežne osipe na vanjskom genitalnom području možete koristiti lijekove za vanjsku upotrebu s analgetskim učinkom. Prilikom odabira bolje je posavjetovati se s liječnikom ili djelatnikom ljekarne.

Ako se na mjestu osipa pojave znakovi apscesa, možete koristiti antibakterijsku mast.

Potrebno je ponovno konzultirati liječnika ako temperatura iznad 38 stupnjeva traje više od 4 dana.

Djeca ne moraju ostati u krevetu, ali moraju biti odmorna.
Kada tjelesna temperatura padne i osipi se pokriju, dijete može ići u šetnju. O pohađanju škole, vrtića ili jaslica odlučuje liječnik.

Pokušaj uklanjanja krasta s boginja koje zacjeljuju može dovesti do ponovne infekcije i još većeg svrbeža. Preporuča se kratko podrezati nokte i često prati ruke kako biste spriječili infekciju, a noću nosite pamučne rukavice kako biste smanjili mogućnost branja boginja tijekom spavanja.

Što liječnik može učiniti?

Liječnik će propisati antivirusne lijekove za odraslog pacijenta (djeca, u pravilu, trebaju samo odmor i mir). Kako bi bilo najučinkovitije, liječenje treba započeti što je prije moguće nakon pojave osipa (barem unutar 24-48 sati). Ako se infekcija ponovi, liječnik će propisati antibiotike i rano otkriti sve komplikacije.

Prevencija vodenih kozica

Ako ste u opasnosti da dobijete vodene kozice, obratite se svom liječniku. Prepisani lijekovi ili cijepljenje mogu spriječiti infekciju. Izbjegavajte kontakt s drugim ljudima tijekom zaraznog razdoblja (dok sve boginje ne pokriju koru).

Ako su vam ljudi bili izloženi, savjetujte im da prate mogući osip kože 2 tjedna nakon izlaganja. Gotovo je nemoguće spriječiti širenje bolesti unutar jedne obitelji. Istraživanja pokazuju da će u 9 od 10 slučajeva oboljeti i supružnik zaražene osobe.

Liječniku se svakako trebate obratiti ako ste u djetinjstvu bili u kontaktu s bolesnikom, a niste preboljeli vodene kozice, osobito ako imate oslabljen imunološki sustav, trudni ste ili ste bili podvrgnuti transplantaciji koštane srži.