Pravila za cijepljenje. Koja su cijepljenja potrebna za djecu?

Odabir djece za cijepljenje provodi se mjesečno korištenjem kartica preventivnog cijepljenja (obrazac br. 063/u) od strane patronažne sestre, medicinske sestre ili bolničara predškolske ustanove ili škole.

Plan preventivnih cijepljenja izrađuje se u skladu s kalendarom cijepljenja.

U planu je navedena vrsta cijepljenja i datum provedbe.

Ako je potrebno povećati intervale, sljedeće cijepljenje treba provesti što je prije moguće, ovisno o zdravstvenom stanju djeteta.

Skraćivanje intervala nije dopušteno!

Uzimaju se u obzir kontraindikacije.

Ako je potrebno liječničko izuzeće od cijepljenja, to se upisuje u razvojnu povijest djeteta, u zdravstveni karton, u stručni karton. cijepljenja, u mjesečnom planu cijepljenja (navesti datum završetka medicinskog rasporeda i dijagnozu).

Djeca koja su privremeno oslobođena cijepljenja moraju biti pod nadzorom i pravodobno prijavljena i cijepljena.

Cijepljenje se ne može obaviti mjesec dana prije polaska u dječju grupu i mjesec dana nakon početka posjeta vrtiću.

Na kraju svakog mjeseca podaci o obavljenim cijepljenjima u vrtićima i školama upisuju se u povijest razvoja organizirane djece (obrazac br. 112/u).

Ako roditelji odbiju cijepljenje u razvojnoj anamnezi djeteta, izdaje se pisana izjava.

Priprema za cijepljenje.

1) Djeca se cijepe nakon pribavljene suglasnosti roditelja.

Medicinska sestra ili bolničar usmeno ili pismeno poziva roditelje i njihovo dijete na cijepljenje određenog dana.

Predškolska ustanova ili škola unaprijed upozoravaju roditelje o cijepljenju njihove djece.

U 2,5 mjeseca (prije prvog DTP cijepljenja) djeca prolaze opći test krvi i opći test urina.

Na dan cijepljenja, radi utvrđivanja kontraindikacija, pedijatar (bolničar na FAP-u) provodi anketu roditelja i pregled djeteta uz obaveznu termometriju, što se upisuje u povijest razvoja djeteta ili zdravstveni karton djeteta (obrazac broj 026/u).

Medicinska sestra ili bolničar dužni su upozoriti majku na moguće reakcije nakon cijepljenja i potrebne radnje.

a) DTP - ne kupati se na dan cijepljenja, staviti grijač na mjesto uboda

b) Dječja paraliza – ne davati vodu i hranu jedan sat.

Kako bi se ograničilo kruženje virusa cjepiva među osobama oko cijepljenog djeteta, roditeljima treba objasniti potrebu poštivanja pravila osobne higijene djeteta nakon cijepljenja (odvojeni krevet, kahlica, posteljina, odjeća odvojena od druge djece itd.)

c) Ospice, zaušnjaci - ne kupati se na dan cijepljenja.

Provođenje cijepljenja.

Cijepljenje je najbolje obaviti ujutro.

BCG cijepljenja provodi posebno educirana medicinska sestra u posebnoj odvojenoj prostoriji (ne može se provoditi u istoj prostoriji s drugim cijepljenjima).

Cijepljenje protiv drugih infekcija provodi se u sobama za cijepljenje dječjih klinika, medicinskim uredima dječjih vrtića, škola i ambulanti (ne može se obaviti u sobi za liječenje gdje se izvode injekcije antibiotika i druge manipulacije).

Kabineti moraju biti opremljeni opremom za antišok terapiju.

Cijepljenje provodi medicinska sestra ili bolničar koji ima dopuštenje za obavljanje poslova cijepljenja.

Prije cijepljenja potrebno je provjeriti ispravnost njegovog imenovanja i registracije.

Imunobiološki pripravci i otapala za njih čuvaju se u hladnjaku na temperaturi navedenoj u napomeni za pripravak.

Nakon što ste uzeli lijek, morate provjeriti prisutnost označavanja, datum isteka, cjelovitost ampule i kvalitetu lijeka.

Lijek se ne smije koristiti ako nema ili je netočan

označavanje, ako je istekao rok valjanosti, ako postoje pukotine na ampuli, ako se mijenjaju fizička svojstva lijeka, ako su povrijeđeni temperaturni uvjeti skladištenja.

Injekcije imunobioloških pripravaka izvode se samo štrcaljkama za jednokratnu upotrebu u skladu s pravilima asepse i antisepse.

10) Upisati naziv cijepljenja, datum primjene, serijski broj, dozu lijeka u sljedećim dokumentima:

Dnevnik cijepljenja (po vrsti cijepljenja);

Povijest razvoja djeteta (obrazac br. 112/u);

Medicinski karton djeteta (obrazac br. 026/u);

Kartica preventivnih cijepljenja (obrazac br. 063/u);

Potvrda o preventivnim cijepljenjima (obrazac br. 156/u-93);

Mjesečni plan cijepljenja.

Praćenje reakcije na cijepljenje.

Zbog mogućnosti razvoja trenutne alergijske reakcije, dijete se promatra 30 minuta nakon cijepljenja.

Reakciju na primjenu lijeka provjerava medicinska sestra pedijatrije (koja provodi patronažu nad djetetom), medicinska sestra (bolničar) vrtića ili škole u propisanom roku.

Procjenjuje se opće stanje djeteta, temperatura, ponašanje, spavanje, apetit, stanje kože i sluznice, kao i prisutnost lokalne reakcije ako je lijek primijenjen injekcijom.

O postojanju reakcije na cjepivo upisuje se u razvojnu povijest djeteta i zdravstveni karton (za organiziranu djecu).

Ako je nemoguće provesti patronažu, roditelji dobivaju „List za promatranje reakcije na cijepljenje“, gdje bilježe sve promjene u stanju djeteta. List je zalijepljen u povijest razvoja djeteta.

Odgovornost Liječnik ili bolničar je odgovoran za provođenje cijepljenja,

koji je dao dopuštenje za cijepljenje, te medicinska sestra ili bolničar koji su ga obavili.

NAKON PAŽLJIVOG PROUČAVANJA DIJELA “IMUNOPREVENCIJA”, PROVJERITE RAZUMIJEVANJE GRADIVA REŠAVANJEM NA KONTROLNE TESTNE ZADATKE. USPOREDITE SVOJE ODGOVORE SA STANDARDOM NA KRAJU VODIČA.

ZBOG VELIKOG OBUMA I SLOŽENOSTI MATERIJALA O IMUNOPROFILAKSI, PREĐITE NA RAD NA SLJEDEĆOJ FAZI PRIRUČNIKA TEK KADA SE DOVOLJNO UVJERITE DA JE VAŠE ZNANJE DOVOLJNO.

Svrha preventivnih cijepljenja je sprječavanje nastanka i širenja zaraznih bolesti. Imunizacija je proces formiranja imuniteta organizma na određenu zaraznu bolest primjenom cjepiva, zahvaljujući kojem osoba stječe imunitet.

U Republici Bjelorusiji cijepljenje stanovništva provodi se u sklopu pružanja medicinske skrbi građanima i provodi se besplatno (u potpunosti financira država) na temelju Nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja i popisa preventivnih cijepljenja za epidemijske indikacije.

Rutinsko cijepljenje prema Nacionalnom kalendaru preventivnih cijepljenja provodi se u određenim razdobljima života i uključuje cijepljenje protiv 12 zaraznih bolesti:

virusni hepatitis B;

tuberkuloza;

difterija;

tetanus;

• dječja paraliza;

  ospice, zaušnjaci, rubeola;

  pneumokokna infekcija;

  Infekcija Haemophilus influenzae tip b (Hib infekcija);

Uz redovna preventivna cijepljenja, provodi se imunizacija prema epidemijskim indikacijama protiv 18 infekcija: bjesnoće, bruceloze, vodenih kozica, virusnog hepatitisa A, virusnog hepatitisa B, difterije, žute groznice, krpeljnog encefalitisa, hripavca, ospica, rubeole, leptospiroza, dječja paraliza, antraks, tetanus, tularemija, kuga, zaušnjaci.

U Republici Bjelorusiji provode se preventivna cijepljenja za epidemijske indikacije: osobama u kontaktu s pacijentom koji boluje od zarazne bolesti; osobe s rizikom od infekcije tijekom obavljanja profesionalnih aktivnosti; osobe kod kojih infekcija uzročnicima zaraznih bolesti može dovesti do kompliciranog tijeka tih bolesti ili smrti.

Datum preventivnog cijepljenja određuje mjesni pedijatar (liječnik opće medicine, liječnik opće medicine, neonatolog).

Za pravodobno provođenje preventivnih cijepljenja, zdravstveni radnik usmeno ili pismeno poziva osobe koje se trebaju cijepiti u teritorijalnu zdravstvenu organizaciju.

Za referencu. Provođenje preventivnih cijepljenja izvan zdravstvenih ustanova ili posjetom timova (na primjer, na radnom mjestu, studiju) moguće je u prostorijama koje zadovoljavaju sanitarne i epidemiološke uvjete.

Svi podaci o cijepljenju unose se u medicinsku dokumentaciju pacijenta (primjerice, „Karton preventivnog cijepljenja“, „Ambulantni karton“, „Povijest razvoja djeteta“ itd.).

Profilaktičko cijepljenje je jednostavna medicinska intervencija. Stoga će liječnik prije cijepljenja svakako razjasniti vaš pristanak. Pristanak na jednostavniji medicinski zahvat pacijent daje usmeno, a zdravstveni radnik o pristanku unosi bilješku u medicinsku dokumentaciju.

Punoljetne osobe, kao i maloljetnici u dobi od četrnaest do osamnaest godina, imaju pravo samostalno pristati na jednostavan medicinski zahvat. U svim ostalim slučajevima suglasnost daju roditelji ili zakonski zastupnici.

Međutim, sukladno važećem zakonodavstvu, pacijent ili njegov pravni zastupnik ima pravo odbiti cijepljenje. U tom slučaju dežurni liječnik na pristupačan način objašnjava moguće posljedice odbijanja, a odbijanje se upisuje u medicinsku dokumentaciju i potpisuju pacijent i dežurni liječnik.

Liječnik mora objasniti pacijentu (roditeljima, skrbnicima, drugim zakonskim zastupnicima) potrebu cijepljenja, te obavijestiti:

o zarazi protiv koje se provodi preventivno cijepljenje,

o nazivu cjepiva,

o prisutnosti kontraindikacija i mogućih nuspojava.

Prije cijepljenja liječnik mora pregledati pacijenta, izmjeriti temperaturu, brzinu disanja, puls i ispitati ima li zdravstvenih tegoba. Pri tome se uzimaju u obzir prethodne reakcije na cijepljenje, alergije na lijekove, hranu i postojeće kronične bolesti.

Ako nema kontraindikacija za cijepljenje, specijalist će dati pisano dopuštenje koje se upisuje u zdravstveni karton i preduvjet je za preventivno cijepljenje.

Nakon cijepljenja ne smijete napuštati medicinsku ustanovu prvih 30 minuta, sjedite u blizini ordinacije. To vrijeme će biti dovoljno da se dijete smiri nakon injekcije, au slučaju neočekivane reakcije na cjepivo, roditelji će moći odmah dobiti liječničku pomoć.

Preventivna cijepljenja daju se pojedincima samo tijekom odsutnosti akutne ili egzacerbacije kronične bolesti. Dakle, za vrijeme do ozdravljenja, nestanka simptoma, normalizacije stanja i oporavka od bolesti, liječnik će ustanoviti privremenu (dugoročnu) kontraindikaciju za imunizaciju. Njegovo trajanje može varirati, ali je obično ograničeno na jedan do tri mjeseca.

Trajna kontraindikacija za sva cjepiva je komplikacija nakon primjene prethodne doze lijeka. Konkretno, teške trenutne alergijske reakcije koje se razvijaju unutar 24 sata nakon cijepljenja, encefalitis (encefalopatija), napadaji koji se javljaju kod djece s povišenom tjelesnom temperaturom.

Zaključak o utvrđivanju, poništenju ili produljenju trajne i dugotrajne kontraindikacije donosi imunološka komisija, koja će također odrediti daljnju taktiku cijepljenja za pacijenta.

Djeca koja nisu cijepljena na vrijeme zbog medicinskih kontraindikacija cijepe se prema individualnom rasporedu, uzimajući u obzir preporuke pedijatra ili drugih specijalista.

Uvođenje bilo kojeg cjepiva prirodno je popraćeno promjenama u tijelu: počinje se formirati imunitet, stvaraju se zaštitna protutijela u krvi. Ponekad su ti procesi popraćeni određenim simptomima, tzv. nuspojavama (poslijecijepljenja). U svakom slučaju, ove reakcije ne traju dugo (od nekoliko sati do nekoliko dana) i ne ostavljaju posljedice na organizam. Mogu se podijeliti u dvije skupine:

lokalni - može se manifestirati kao crvenilo, zadebljanje, bol na mjestu primjene cjepiva;

su česti - može se manifestirati kao povišena tjelesna temperatura, slabost, letargija ili obrnuto, plačljivost.

Postoji i skupina ozbiljnih nuspojava - to su promjene u organizmu povezane s cijepljenjem koje se javljaju u sklopu patoloških promjena. Takve se reakcije javljaju iznimno rijetko - 1 slučaj na nekoliko tisuća ili milijuna danih cijepljenja.

Ako se tijekom razdoblja nakon cijepljenja pojave simptomi, morate obavijestiti svog pedijatra, koji će procijeniti težinu njihovih manifestacija i, ako je potrebno, dati pojedinačne preporuke. Medicinska pomoć pružena u slučaju ozbiljnih nuspojava pomaže u izbjegavanju posljedica za tijelo.

Također je potrebno govoriti o slučajnostima - promjenama u tijelu koje su nastale u razdoblju nakon određenog cijepljenja i nisu bile povezane s cijepljenjem.

Vrlo je važno ispravno razlikovati reakciju nakon cijepljenja od bilo koje bolesti koja se poklopila s cijepljenjem. Medicinska skrb u slučaju razvoja reakcije nakon cijepljenja i bilo koje bolesti bit će drugačija.

Za informaciju. Na primjer, dijete je primilo cjepivo cjepivom protiv virusnog hepatitisa B. Istovremeno je “uhvatilo” neku vrstu respiratornog virusa, što je uzrokovalo porast tjelesne temperature na 39˚C, slabost, letargiju, crvenilo i “ bol” u grlu, curenje iz nosa. Ovakav skup simptoma omogućuje nam da kažemo da simptomi koji su se pojavili nakon cijepljenja nisu povezani s primjenom cjepiva (jer nisu karakteristični za reakciju nakon cijepljenja na primenu cjepiva protiv virusnog hepatitisa B), već su povezan s pridruženom infekcijom.

Svaki roditelj treba shvatiti da je broj komplikacija kao posljedica infekcije tisuće, a ponekad i desetke tisuća puta veći nego nakon cijepljenja.

Individualni pristup imenovanju i primjeni cijepljenja osigurava da je rizik od reakcija i komplikacija nakon cijepljenja sveden na minimum.

Prije uporabe cjepiva prolaze postupak državne registracije i dolazni postupak laboratorijske kontrole kvalitete u skladu s važećim zakonodavstvom Republike Bjelorusije. Provodi se nadzor poštivanja „hladnog lanca” (optimalnih temperaturnih uvjeta za čuvanje imunobioloških lijekova) tijekom transporta, skladištenja i uporabe cjepiva. U Republici Bjelorusiji provodi se praćenje nuspojava, uključujući ozbiljne. Izuzetno su rijetki: u cijeloj povijesti cijepljenja u našoj zemlji zabilježeni su samo izolirani slučajevi.

Imunoprofilaksa zaraznih bolesti u djece jedna je od najvažnijih zadaća suvremene pedijatrije. Tamo gdje se poštuju pravila cijepljenja, statistika morbiditeta je mnogo niža. Gotovo sve zemlje svijeta razvile su poseban raspored cijepljenja, koji strogo regulira vrijeme i norme imunoloških mjera protiv tuberkuloze, meningitisa, dječje paralize, stafilokoknih, rotavirusnih i infekcija Haemophilus influenzae, kao i protiv hepatitisa i difterije.

Građani imaju pravo od zdravstvenih djelatnika dobiti potpunu informaciju o cijepljenju. Roditelji također trebaju biti svjesni rijetke, ali moguće nuspojave cjepiva – komplikacija nakon cijepljenja.

O tome koja se cijepljenja djeca daju u Rusiji saznat ćete u donjem materijalu.

Savezni zakon o cijepljenju djece u Rusiji

Savezni zakon od 17. rujna 1998. br. 157-FZ „O imunoprofilaksi zaraznih bolesti” po prvi je put u našoj zemlji uspostavio pravni okvir u području imunoprevencije infekcija, koji se provodi u cilju zaštite zdravlja i osigurati sanitarnu i epidemiološku dobrobit građana. Zakon o cijepljenju djece u Rusiji propisuje da je cijepljenje dobrovoljno, odnosno da se cijepljenja provode samo uz suglasnost roditelja djeteta ili njegovih zakonskih zastupnika. Odbijanje mora biti pismeno potvrđeno.

Nema ograničenja da necijepljeno dijete posjećuje dječje ustanove izvan epidemijske situacije zbog relevantne infekcije. Isti zakon o cijepljenju u Rusiji predviđa pravo građana na socijalnu zaštitu u slučaju komplikacija nakon cijepljenja.

Medicinski radnik (medicinska sestra, bolničar, liječnik) dužan je roditeljima na pristupačan način objasniti potrebu za određenim cijepljenjem. Također, medicinski radnici dužni su unaprijed obavijestiti roditelje o vremenu određenog cijepljenja, protiv koje se infekcije cijepi, opasnostima bolesti za necijepljene osobe, potrebi praćenja djeteta nakon cijepljenja i savjetovanja s liječnikom u slučajevima kada dobrobit djeteta je narušena.

Dokument koji regulira postupak cijepljenja djece u Rusiji je naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 31. siječnja 2011. br. 51n „O odobrenju nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja i kalendara preventivnih cijepljenja za epidemiju. indikacije.”

Osnovna pravila cijepljenja djece

Preventivna cijepljenja djece provode se prema planu u posebno opremljenim sobama za cijepljenje u dječjim klinikama u skladu sa sanitarno-higijenskim zahtjevima od strane kvalificiranog medicinskog osoblja.

Prema osnovnim pravilima cijepljenja djece, prije preventivnog cijepljenja provodi se liječnički pregled djeteta i termometrija.

Roditelji razgovaraju s liječnikom kako bi identificirali prethodne bolesti, prisutnost reakcija ili komplikacija na prethodna cijepljenja, alergijske reakcije na lijekove, proizvode, individualne karakteristike tijela, kontakt sa zaraznim pacijentima.

Ako dijete ima kronične bolesti, alergijska stanja i drugo, prvo se provode potrebne laboratorijske i instrumentalne pretrage i konzultacije s liječnicima specijalistima (neurolog, imunolog-alergolog i drugi).

Podaci ankete i pregleda te dopuštenje za cijepljenje upisuju se u razvojnu povijest djeteta.

Nakon imunoprofilakse djeca su pod liječničkim nadzorom 30 minuta, kada je teoretski moguć razvoj neposrednih reakcija anafilaktičkog tipa. Roditelji se informiraju o mogućim reakcijama i simptomima koji zahtijevaju javljanje liječniku. Zatim, cijepljeno dijete treba biti pod nadzorom medicinske sestre prva 3 dana nakon primjene inaktiviranih cjepiva te 5.-6. i 10.-11. dana nakon primjene živih cjepiva.

Podaci o obavljenom cijepljenju upisuju se u prijavnice (br. 112, -63 i 26), dnevnike cijepljenja i Potvrdu o obavljenim preventivnim cijepljenjima.

Cijepljenje protiv tuberkuloze: kada se cijepe djeca

- najvažniji problem na svijetu, svaki dan od njega oboli 24.000 ljudi, a umre 7.000 ljudi. Cijepljenje djece protiv tuberkuloze uključeno je u Prošireni program imunizacije Svjetske zdravstvene organizacije, provodi se u više od 200 zemalja, au preko 150 zemalja provodi se u prvim danima nakon rođenja.

Kada se djeca cijepe protiv tuberkuloze prema preporukama SZO? Cijepljenje se provodi za praktički zdravu novorođenčad cjepivom BCG-M u dobi od 3-7 dana. Novorođenčad s kontraindikacijama liječi se na odjelima neonatalne patologije, gdje ih treba cijepiti prije otpusta. Djecu koja nisu cijepljena u neonatalnom razdoblju treba cijepiti unutar 1-6 mjeseci života, a djecu stariju od 2 mjeseca cijepe se ako je Mantoux test negativan.

Ponovljeno cijepljenje (ponovno cijepljenje) djece protiv tuberkuloze provodi se kod nezaražene tuberkulin negativne školske djece u dobi od 7 i 14 godina.

Normalnu reakciju na cjepivo procjenjuje lokalni pedijatar. Na mjestu intradermalne injekcije cjepiva nastaje infiltrat veličine 5-10 mm s kvržicom u središtu i krastom tipa boginja, ponekad pustulom ili malom nekrozom s oskudnim iscjetkom. U novorođenčadi se reakcija na cijepljenje protiv tuberkuloze javlja nakon 4-6 tjedana; nakon revakcinacije, ponekad već u 1. tjednu. Obrnuti razvoj događa se unutar 2-4 mjeseca, kod 90-95% cijepljenih ostaje ožiljak veličine 3-10 mm.

Raspored cijepljenja za cijepljenje djece protiv hepatitisa B

Oko 90% novorođenčadi od majki nositeljica HBeAg zarazi se tijekom poroda, ako je majka nositeljica samo HBsAg manji je rizik od vertikalnog prijenosa virusa na novorođenče, ali svi imaju visok rizik od infekcije tijekom dojenja i bliskog kontakta. s majkom. U novorođenčadi u 90% slučajeva ima kronični tijek, kada je zaražen u prvoj godini - u 50%, u odraslih - u 5-10%. Stoga je očita važnost sprječavanja vertikalne transmisije hepatitisa B cijepljenjem djece od 1. dana života. To je u skladu sa strategijom SZO.

Plan cijepljenja djece protiv hepatitisa B uključuje tri doze cjepiva protiv hepatitisa B. V1 cijepljenje se provodi u prvih 12 sati života djeteta V2 - u dobi od 1 mjeseca. Djeca se cijepe protiv hepatitisa B V3 u šestom mjesecu života.

Djeca majki nositeljica HBsAg (rizična skupina) cijepe se prema rasporedu 0-1-2-12 mjeseci.

U nastavku ćete saznati kada se djeca cijepe protiv difterije.

Kada se djeca cijepe protiv difterije?

- antroponozna bakterijska infekcija s aspiracijskim mehanizmom prijenosa uzročnika. Bolest je karakterizirana općom intoksikacijom, fibrinoznom upalom sluznice orofarinksa i dišnog trakta, kao i kože, sluznice spolnih organa i očiju. Uzročnik difterije pripada rodu Corynebacterium. Vodeći put prijenosa uzročnika su kapljice u zraku. Glavni faktor prijenosa je zrak, ali ponekad se uzročnik može prenijeti kontaktom u kućanstvu. Izvor infekcije često su nositelji bakterija. Posebnost modernog prijevoza je da je većina nositelja toksigenih korinebakterija koncentrirana među djecom u dobi od 6 do 10 godina, koja, zahvaljujući rutinskom cijepljenju, imaju visoku razinu antitoksičnog imuniteta protiv difterije.

Za primarno cijepljenje djece protiv difterije koristi se DTP cjepivo, počevši od 3 mjeseca starosti tri puta s razmakom od 1,5 mjeseci i prvo docjepljivanje 12-18 mjeseci nakon završenog trokratnog cijepljenja.

Ako je beba (od 3 mjeseca do 6 godina) imala hripavac, tada se za prevenciju difterije kod djece koristi cijepljenje ADS-toksoidnim cjepivom. Tijek cijepljenja je 2 doze u razmaku od 30-45 dana. Ponovljeno cijepljenje protiv difterije daje se djeci jednom svakih 9-12 mjeseci.

Cijepljenje djece protiv rotavirusne infekcije

- glavni uzrok akutnog gastroenteritisa, do pete godine obolijevaju gotovo sva djeca, najčešće dva puta. Epidemije se opažaju u zimsko-proljetnom razdoblju.

Izvor infekcije je bolesna osoba ili kliconoša. Za djecu, izvor infekcije su uglavnom odrasli. Uzročnik se prenosi kontaktom u kućanstvu, hranom i vodom. Najveća učestalost zabilježena je u djece od 6-12 mjeseci.

Bolest je često teška zbog razvoja dehidracije i komplikacija. Počinje akutno, rani znak je obilna, vodenasta stolica, žute boje, pjenastog izgleda, oštrog mirisa. Anksioznost djeteta se povećava nakon jela, primjećuje se nadutost. Povraćanje do 3-4 puta prvog dana bolesti. Tjelesna temperatura može biti normalna ili nakratko porasti u prva 1-3 dana. Mogu se pojaviti kataralni fenomeni - hiperemija ždrijela, kašalj, poteškoće u nosnom disanju.

Profuzni vodenasti proljev, povraćanje i groznica dovode do dehidracije, što zahtijeva rehidraciju, često intravenoznu, u bolničkom okruženju.

Za prevenciju rotavirusne infekcije djeca se cijepe cjepivima Rotarix i RotaTek od 6 tjedana starosti u razmaku od 4-6 tjedana.

Cijepljenje djece kod cijepljenja protiv pneumokoknih infekcija i infekcija hemofilusom influenzae

Cijepljenje protiv pneumokokne infekcije.

Trenutačno, prema SZO, bolesti pneumokokne (Streptococcus pneumoniae) etiologije prepoznate su kao vodeći uzrok smrtnosti kao posljedica infekcija koje se mogu spriječiti cjepivom. Najveće stope incidencije bilježe se kod djece u prve 2 godine života i starijih osoba. Pneumokokna upala pluća ubija više djece mlađe od 5 godina nego druge zarazne bolesti, uključujući AIDS, malariju i ospice zajedno.

Kako bi se spriječila pneumokokna infekcija, mala djeca se cijepe, za to se, počevši od 2-3 mjeseca starosti, koristi konjugirano cjepivo Prevenar.

Cijepljenje protiv infekcije Haemophilus influenzae.

Istraživanja posljednjih desetljeća pokazala su da je J. influenzae tip b (HIB) uzročnik tako ozbiljnih bolesti u djece kao što su epiglotitis, osteomijelitis, septički artritis i septikemija.

Trenutačno najučinkovitiji i možda jedini način sprječavanja bolesti uzrokovanih J. influenzae tipa b je njihova specifična prevencija cijepljenjem. Dokazano je da su cijepljenja djece protiv infekcije Haemophilus influenzae (Hib infekcija) vrlo učinkovita, praktički nemaju ozbiljnih nedostataka, uključujući i nuspojave, te se stoga mogu koristiti kod djece u prvim mjesecima života.

Cjepiva protiv hemofilusa influence obično se cijepe kod djece u prvoj godini života, počevši od 2-3 mjeseca starosti. Primarni režim cijepljenja djece protiv Haemophilus influenzae uključuje primjenu tri doze lijeka istovremeno s DTP, cjepivom protiv dječje paralize.

Cijepljenje protiv tetanusa: kada se djeca cijepe?

Tetanus je tipična infekcija rane povezana sa sapronozama. Uzročnik bolesti, Clostridium tetani, proizvodi jak biološki otrov, egzotoksin tetanusa, koji se sastoji od dvije komponente: tetanospazmina (neurotoksina) koji zahvaća živčano tkivo i izaziva grčeve uslijed grčevite kontrakcije mišića i tetanolizina koji uništava crvenu krv. Stanice.

Pojavnost tetanusa bilježi se posvuda. Mikrob tetanusa ulazi u tlo zajedno s izmetom uglavnom iz crijeva domaćih životinja i ljudi. Infekcija tetanusom nastaje kada zemlja, stajski gnoj, gnojiva i druge tvari zaražene sporama dospijevaju u ljudski organizam kroz oštećenu kožu ili sluznicu, kao i tijekom injekcija, operacija, pobačaja i porođaja u neprikladnim uvjetima, izvan medicinskih ustanova.

Od 1961. godine u Rusiji postoji nacionalni program obveznog cijepljenja djece protiv tetanusa, što je omogućilo eliminiranje bolesti kod novorođenčadi i smanjenje morbiditeta i smrtnosti od ove infekcije za 30 puta. Trenutno, u Ruskoj Federaciji, umjesto 450-500 slučajeva tetanusa godišnje, postoji samo oko 20. Međutim, opasnost od infekcije uvijek postoji, posebno u suvremenim uvjetima povezanim s povećanom traumom (vještačke i prirodne katastrofe, hitne situacije). situacije). Imunološka obrana svakog pojedinca ima ključnu ulogu u prevenciji bolesti tetanusa.

Cijepljenje protiv tetanusa kod djece i odraslih uključuje dva područja - rutinsko aktivno cijepljenje i hitno cijepljenje za ozljede. Jedini pouzdani način zaštite do sada je aktivna imunizacija cijepljenjem protiv tetanusa za djecu i odrasle tetanusnim toksoidom (TS), počevši od najranije dobi. U tu svrhu, prema važećem nacionalnom kalendaru preventivnih cijepljenja Ruske Federacije, djeca počevši od 3 mjeseca starosti dobivaju puni tijek imunizacije tetanusnim toksoidom kao dijelom povezanih lijekova - DTP, ADS, ADS-M, koji također uključuju komponente protiv difterije i hripavca. Kada se djeca cijepe protiv tetanusa prema preporukama SZO? Cijeli tijek imunizacije uključuje primarno trostruko DPT cijepljenje (3-4,5-6 mjeseci) i jedno docjepljivanje (na 18 mjeseci).

Cijepljenje djece prilikom putovanja u inozemstvo

Kada obitelji s djecom putuju u inozemstvo, moraju biti potpuno cijepljeni prema kalendaru. Koja cjepiva djeca dobivaju kad putuju u inozemstvo? Djecu od 1 godine starosti preporučljivo je cijepiti po ubrzanom rasporedu: protiv hepatitisa B - 3 cijepljenja u razmaku od 1 mjeseca, DPT - 3 cijepljenja u mjesečnom razmaku i revakcinacija nakon 6 mjeseci, - IPV - 3 cijepljenja s razmakom od 1 mjeseca. mjesečni interval.

Kada se putuje u područje endemsko za ospice, djetetu se cjepivo protiv ospica treba primijeniti s navršenih šest mjeseci (s naknadnim cijepljenjem nakon godinu dana), a jednom cijepljenom djetetu starijem od godinu dana potrebno je primiti dvostruko cjepivo. dozu cjepiva.

Splitsko i subjedinično cjepivo protiv gripe može se primijeniti od 6 mjeseci starosti.

Za preventivno cijepljenje djece koja putuju u inozemstvo, ako nisu primila puna cijepljenja, sva nedostajuća cjepiva se daju istovremeno.

Kontraindikacije za cijepljenje: u kojim slučajevima se djeca ne cijepe

Posljednjih godina značajno se smanjio broj kontraindikacija za cijepljenje djece. Razlog tome je kako poboljšanje kvalitete imunobioloških pripravaka, tako i značajno proširenje i produbljivanje znanja o etiopatogenezi komplikacija nakon cijepljenja.

Široki popis kontraindikacija koji se koristi dugi niz godina u našoj zemlji sastavljen je na temelju postojećih kontraindikacija za cijepljenje protiv malih boginja. Moderna vakcinologija ne stoji mirno - tehnologija proizvodnje i pročišćavanja cjepiva se poboljšava, koncentracija balastnih tvari i samih antigena se smanjuje. Sumiranjem znanstvenih podataka i praktičnih rezultata, dokazano je da djeca s različitim kroničnim bolestima uglavnom dobro razvijaju specifičnu imunost, te ne doživljavaju komplikacije osnovne bolesti. Revidiran je stav prema cijepljenju djece s imunodeficijencijskim stanjima, kao i s bolestima uzrokovanim imunopatološkim mehanizmima.

Obavezno je cijepiti djecu s invaliditetom s različitim lezijama živčanog, endokrinog sustava, mišićno-koštanog sustava itd. Nepoštivanje kontraindikacija i nerazumna medicinska izuzeća od cijepljenja često dovode do činjenice da djeca s somatskim patologijama, alergijskim bolestima i neurološkim defektima. bespomoćni su protiv zaraznih bolesti, koje su posebno teške. Kontraindikacije za cijepljenje regulirane su metodičkim uputama „Medicinske kontraindikacije za preventivna cijepljenja lijekovima iz nacionalnog kalendara cijepljenja. MU 3.3.1.1095-02", odobren. Glavni državni sanitarni liječnik Ruske Federacije 01.09.2002

Kontraindikacije za cijepljenje djece mogu uključivati:

• istina, u pravilu, povezana s određenim komponentama cjepiva i navedena u uputama za cjepiva. Na primjer, pertusis komponenta DPT je kontraindicirana u slučajevima progresivne neurološke bolesti;
• lažne, koje su se razvile zbog zastarjelih tradicija i predrasuda (perinatalna encefalopatija, disbakterioza, anemija). Ovo su glavni neopravdani razlozi odgode cijepljenja;
• apsolutan, koji ima apsolutnu snagu. Ako su prisutni, cijepljenje se ne provodi ni pod kojim uvjetima;
• srodnika, o čemu konačnu odluku donosi liječnik nakon analize različitih čimbenika, poput blizine epidemije, vjerojatnosti kontakta s izvorom infekcije, stupnja rizika da dijete razvije teške komplikacije u slučaju bolesti, itd. Primjer je alergija na bjelanjak kokošjeg jajeta, što je kontraindikacija za cijepljenje protiv gripe. U situaciji kada je rizik od komplikacija i smrti od gripe kod određenog bolesnika veći od rizika od alergije na komponente cjepiva, kontraindikacija se zanemaruje i cjepivo se daje nakon prethodne pripreme;
• privremena, tj. vrijedi određeno vrijeme, nakon čega se kontraindikacija može ukinuti. Na primjer, ne preporučuje se cijepiti protiv pozadine;
• one trajne koje se ne mogu ukloniti. To uključuje neke vrste teških primarnih imunodeficijencija. Stalne kontraindikacije su prilično rijetke - ne više od 1% djece.

Upotreba živih i neživih cjepiva za cijepljenje

Za ispravnu procjenu kontraindikacija za cijepljenje potrebno je poznavati klasifikaciju pripravaka cjepiva, njihov sastav i učinak koji imaju na organizam. Kao što znate, cjepiva se mogu podijeliti u dvije skupine - živa i inaktivirana (neživa), koja se značajno razlikuju po svojim karakteristikama.

Živa cjepiva (dječija paraliza, ospice, zaušnjaci, vodene kozice i dr.) sadrže avirulentne, atenuirane ili blisko srodne sojeve mikroorganizama koji nisu patogeni za ljude (cjepivo protiv tuberkuloze). Živa cjepiva su termolabilna (kada se zagrijavaju, na sobnoj temperaturi 30 minuta ili više, gube svoju imunogenost), ne sadrže pomoćne tvari, sadrže malu količinu antibiotika (serija aminoglikozida), proteine ​​medija na kojem je mikroorganizam uzgojen ( Kao podloga koriste se embriji japanske prepelice, pileći embriji, ljudske diploidne stanice), u nekim slučajevima - zaostale količine albumina i želatine.

Mikroorganizmi inokulirani živim cjepivima induciraju specifičnu staničnu, humoralnu i sekretornu imunost.

Humoralni imunitet (Th2 tip imunoloških reakcija) povezan je sa stvaranjem protutijela: antibakterijskih, virusneutralizirajućih ili uključenih u reakciju citotoksičnosti ovisne o komplementu. Sekretorna specifična protutijela stvaraju prvu barijeru zaštite od infekcija sprječavajući adheziju mikroorganizma na sluznicu. Stanična imunost (Thl tip), najvažnija za zaštitu od virusnih uzročnika, povezana je sa stvaranjem specifičnih citotoksičnih stanica sposobnih prepoznati stanice zaražene odgovarajućim virusom i eliminirati ih. Oslabljeni antigeni živih cjepiva umnožavaju se u tijelu cijepljene osobe, reproduciraju infektivni proces u oslabljenom obliku i sposobni su uzrokovati bolesti povezane s cjepivom u slučaju revertiranja soja ili u slučaju oštećenja imuniteta u cijepljene osobe. Stoga je primjena živih cjepiva kontraindicirana kod osoba s teškim stanjima imunodeficijencije.

Skupina neživih cjepiva je raznolika:

• inaktivirana cijela stanica (pertusis) i cijeli virion (inaktivirani poliomijelitis, protiv krpeljnog encefalitisa itd.);
• kemijski acelularni (pertusis acelularni) i polisaharidni (meningokokni, pneumokokni);
• rekombinantni (protiv hepatitisa B, itd.);
• toksoidi (difterija, tetanus, itd.).

Unatoč razlikama u načinu proizvodnje, reaktogenosti i imunogenosti, spaja ih nepostojanje živog mikroorganizma. Ova cjepiva u pravilu sadrže stabilizatore i adjuvans koji ima imunostimulirajući učinak na stvaranje specifičnih protutijela. Zajedničko svojstvo neživih cjepiva je smanjenje imunogenosti i povećanje reaktogenosti kada su zamrznuta.

Cijepljenje neživim cjepivima prvenstveno je namijenjeno stvaranju specifičnih protutijela (stimulacija humoralnog Th2 tipa imunološkog odgovora). Potiču stvaranje manje intenzivnog i dugotrajnog specifičnog imunološkog odgovora od živih cjepiva, pa je potrebno višekratno davanje. Važno svojstvo neživih cjepiva je nepostojanje bolesti povezanih s cjepivom i mogućnost primjene u bolesnika s bilo kojim stanjem imunodeficijencije.

Ne postoje apsolutno reaktogena cjepiva; svi procesi cjepiva imaju zajedničke obrasce, ovise ne samo o svojstvima cjepiva, već io konstitucijskim, genetskim karakteristikama tijela, posebno o HLA sustavu. Nerijetko se u razdoblju nakon cijepljenja slučajno javljaju interkurentne infekcije koje se često pogrešno tumače kao postcijepna komplikacija cijepljenja.

Trenutno se širom svijeta razvija, proizvodi i koristi širok izbor živih i neživih cjepiva. Kako bi se izbjegle negativne posljedice cijepljenja, uključujući reakcije i komplikacije nakon cijepljenja, te kako bi se ujedno postigla određena razina imunološke zaštite uzrokovane cijepljenjem, razvojni programeri i proizvođači suvremenih cjepiva neprestano nastoje osigurati da njihovi proizvodi zadovoljavaju Zahtjevi WHO-a za idealno cjepivo.

Ovaj članak je pročitan 2,206 puta.

Organizacija cijepnice i cijepljenja

Cijepljenje je masovna mjera, čak i mala odstupanja od pravila za njihovu provedbu prepuna su razvoja komplikacija. Cijepljenje treba provoditi uz strogo pridržavanje sanitarnih i higijenskih zahtjeva. Radnik koji provodi cijepljenje mora se pridržavati preporuka o tehnici njegovog provođenja. Oprema svake sobe za cijepljenje trebala bi uključivati:

Upute za uporabu svih korištenih cjepiva i ostale preporuke;

Hladnjak posebno dizajniran samo za čuvanje cjepiva; cjepiva se ne smiju čuvati dulje vrijeme, njihova količina treba odgovarati broju trenutno planiranih cijepljenja;

Ormar za alate i lijekove;

Biksi sa sterilnim materijalom;

Stol za presvlačenje i (ili) medicinski kauč;

Stolovi za pripremu lijekova za upotrebu;

Ormar za pohranu dokumentacije;

Spremnik s otopinom za dezinfekciju;

Amonijak, etilni alkohol, smjesa etera i alkohola ili aceton;

Tonometar, termometri, jednokratne štrcaljke, električni usisivač.

Za borbu protiv šoka, ured bi trebao imati sljedeća sredstva:

- rješenja adrenalin 0, 1 %, mezatona!%, ili norepinefrin 0,2%;

— prednizolon, deksametazon ili hidrokortizon u ampulama;

- otopine: 2,5% Pipolfen ili 2% Suprastin, 2,4% aminofilin, 0,9% natrijev klorid; srčani glikozidi (strofantin, korglikon);

- pakiranje odmjerenog aerosola-agonista (salbutamol i tako dalje.)

Cijepljenja protiv tuberkuloze i tuberkulinsku dijagnostiku treba provoditi u odvojenim sobama, a u njihovoj odsutnosti, na posebno određenom stolu. U odjelima patologije rodilišta dopušteno je uvođenje BCG na odjelu u prisustvu liječnika. Za smještaj štrcaljki i igala koje se koriste za davanje cjepiva BCG i tuberkulin, koristiti poseban kabinet. Na dan događaja BCG na djetetu se ne izvode nikakve druge manipulacije, ako je potrebno, daju se druge injekcije cjepiva dan prije ili dan nakon primjene BCG. Cijepljenje je dopušteno od 3. dana života, iscjedak - 1 sat nakon cijepljenja.

Prije cijepljenja potrebno je provjeriti kvalitetu lijeka, njegovo označavanje, te cjelovitost ampule (bočice). Cjepiva se ne mogu koristiti:

S neprikladnim fizičkim svojstvima;

S kršenjem cjelovitosti ampula;

S nejasnim ili nedostajućim oznakama na ampuli (bočici);

Cjepiva pohranjena ili transportirana u neodgovarajućim temperaturnim uvjetima, posebno:

- adsorbirano (DTP, ADS, ADS-M, VGV), smrznuto;

- živ (ospice, zaušnjaci, rubeola) cjepiva izložena temperaturama višim od 8°C; BCG - više od 4°.

Otvaranje ampula, otapanje liofiliziranih cjepiva, parenteralno cijepljenje provodi se u skladu s uputama uz strogo pridržavanje aseptičkih pravila. Kako bi se sačuvala cjepiva proizvedena u višedoznim pakiranjima, WHO je preporučio pravila za korištenje otvorenih bočica za naknadnu imunizaciju. U skladu s njima, dopis Centra za državni sanitarni i epidemiološki nadzor u Moskvi (br. 1-64 od 27. prosinca 1999.) dopušta upotrebu otvorenih boca s OPV, HBV, DPT, OGLASI,ADS-M, AS prema sljedećim uvjetima:

— poštuju se sva pravila sterilnosti;

- rok trajanja lijeka nije istekao i

— cjepiva se čuvaju u odgovarajućim uvjetima na temperaturi od 0-8°C, a otvorene bočice koje su preuzete iz zdravstvene ustanove uništavaju se na kraju radnog dana.

Na kraju radnog dana otvorene bočice cjepiva se uništavaju. BCG, LCV, protiv žute groznice. Bočica cjepiva se odmah uništava ako:

- prekršena su pravila sterilnosti ili

— postoji sumnja na kontaminaciju otvorene boce ili

— postoje vidljivi znakovi kontaminacije, kao što su promjene u izgledu cjepiva, plutajuće čestice itd.

Alati, koji se koriste za cijepljenje (šprice, igle, scarifier), moraju biti za jednokratnu upotrebu i učiniti ih neupotrebljivim u prisutnosti osobe koja se cijepi ili njezinih roditelja. Poželjno je koristiti štrcaljke s automatskim onesposobljavanjem.

Liječenje mjesta ubrizgavanja cjepiva provodi se, u pravilu, sa 70% alkoholom, osim ako nije drugačije naznačeno (na primjer, s eterom pri primjeni Mantouxove rijeke ili primjeni cjepiva BCG i aceton ili mješavina alkohola i etera za skarifikacijsku metodu imunizacije živim cjepivima; u potonjem slučaju, razrijeđeno cjepivo se nanosi na kožu nakon što tekućina za dezinfekciju potpuno ispari).

Pri provođenju cijepljenja treba se strogo pridržavati propisane doze (volumena) cjepiva. U adsorbiranim lijekovima i BCG Loše miješanje može promijeniti dozu, tako da se zahtjev "temeljito protresti prije upotrebe" mora uzeti vrlo savjesno.

Cijepljenje se provodi u položaju ležati ili sjedenje kako bi se izbjeglo padanje zbog nesvjestice, koja se povremeno događa tijekom zahvata kod adolescenata i odraslih.

Čišćenje sobe za cijepljenje provodi se 2 puta dnevno pomoću otopina za dezinfekciju. Ured se temeljito čisti jednom tjedno.

Intramuskularno cijepljenje

Bez obzira na preporuke sadržane u uputama za uporabu cjepiva, intramuskularna primjena se provodi u prednje vanjsko područje bedara(u lateralnom dijelu mišića quadriceps femoris) ili u deltoidni mišić. Gornji vanjski kvadrant glutealnog mišića, koji se donedavno smatrao optimalnim mjestom, ne smije se koristiti za intramuskularne injekcije zbog opasnosti od oštećenja živaca ako je nenormalno smješten (uočeno u 5% djece). Štoviše, stražnjica dojenčeta ima malo mišićnog tkiva i puno masnog tkiva. Bedreni mišić je dovoljne debljine u djece prve godine života; od dobi od 5 godina, deltoidni mišić također postiže dovoljnu debljinu za intramuskularne injekcije. Cijepljenje odraslih provodi se u deltoidni mišić. Igla se uvodi okomito (pod kutom od 90°). Postoje 2 načina uboda igle u mišić:

Skupite mišić u nabor s dva prsta, povećavajući udaljenost do periosta;

Istegnite kožu preko mjesta ubrizgavanja, smanjujući debljinu potkožnog sloja; ovo je posebno pogodno za djecu s debelim slojevima masnog tkiva, ali dubina uboda igle treba biti plića.

Ultrazvučne studije su pokazale da je debljina potkožnog sloja na bedru do dobi od 18 mjeseci. je 8 mm (maksimalno 12 mm), a debljina mišića je 9 - mm(maksimalno 12 mm), pa je dovoljna igla duljine 22-25 mm za ubrizgavanje cjepiva duboko u mišić pri uzimanju u obor. U djece prvih mjeseci života kod rastezanja kože dovoljna je igla duljine 16 mm. Na ruci je debljina masnog sloja manja - samo 5-7 mm, a debljina mišića - 6-7 mm.

Intramuskularni put primjene je glavni za sorbirane lijekove (DPT, OGLASI,ADS-M, VGV), budući da se time smanjuje rizik od razvoja granuloma ("sterilnih apscesa"). Supkutana primjena ovih cjepiva odraslima, koja je u prošlosti bila dopuštena, revidirana je u nizu zemalja. Također se prakticira intramuskularna injekcija cjepiva protiv hepatitisa B i bjesnoće u deltoidni mišić jer se time pojačava imunološki odgovor.

Zbog veće vjerojatnosti vaskularnog oštećenja, intramuskularna primjena u bolesnika s hemofilijom zamijenjena je supkutanom primjenom. Korisno je povući klip štrcaljke nakon injekcije i ubrizgati cjepivo samo ako nema krvi. U protivnom se cijeli postupak mora ponoviti.

Subkutano cijepljenje

Ovaj put se obično koristi kod primjene nesorbiranih lijekova (cjepiva protiv ospica, rubeole, zaušnjaka, kao i meningokoknih i drugih polisaharidnih cjepiva). Mjesto ubrizgavanja je subskapularno područje ili područje vanjske površine ramena (na granici gornje i srednje trećine); U SAD-u je dopuštena supkutana injekcija u prednji vanjski dio bedra.

Cijepljenje kože

Kutano (skarifikacijsko) cijepljenje koristi se kod cijepljenja živim cjepivima protiv niza posebno opasnih infekcija (kuga, tularemija i dr.). U tom slučaju se putem kapi (kapi) cjepiva u odgovarajućem razrijeđenju nanese na površinu kože (obično vanjska površina ramena na granici gornje i srednje trećine), regulirani broj površinskih ne- krvarenje (dopuštena je pojava “kapi rose” krvi) rezovi se rade suhom olovkom za cijepljenje protiv velikih boginja. Prilikom izrade rezova preporuča se istezanje kože, kao kod intradermalne injekcije.

Oralno cijepljenje i intradermalna primjena

Cjepiva protiv dječje paralize, kuge i kolere primjenjuju se oralno, intradermalno - BCG, tuberkulin kod r. Mantoux, konjski serum razrijeđen 1:100.

Promatranje cijepljenih osoba

Promatranje se provodi tijekom prvih 30 minuta nakon cijepljenja izravno od strane liječnika (bolničara), kada je teoretski moguć razvoj neposredne anafilaktičke reakcije. Roditelji djeteta se informiraju o mogućim reakcijama i simptomima koji zahtijevaju javljanje liječniku. Zatim cijepljenu osobu prati patronažna sestra prva 3 dana nakon primjene inaktiviranog cjepiva te 5.-6. i 10.-11. dana nakon primjene živih cjepiva. Neuobičajene reakcije i komplikacije treba pažljivo pregledati.

Inteligencija podaci o obavljenom cijepljenju upisuju se u upisnice (N 112, 63 i 26), dnevnike cijepljenja i Potvrdu o provedenim preventivnim cijepljenjima s naznakom broja serije, roka valjanosti, proizvođača, datuma primjene, vrste reakcije. . Kada cijepljenje obavlja privatni liječnik potrebno je izdati detaljnu potvrdu ili unijeti podatke u Potvrdu.

(Posjećeno 1067 puta, 6 posjeta danas)

1. Prije cijepljenja djeteta morate se uvjeriti da je potpuno zdravo: da nema kašalj, nema proljev i čistu kožu.
2. Pretrage krvi i urina trebaju biti uredne.
3. Prije odlaska na cijepljenje djetetu obavezno izmjerite temperaturu.
4. Ako je dijete nedavno bilo bolesno, morate pričekati. Nakon blage prehlade dovoljno je 7-10 dana, nakon - najmanje 2-3 tjedna, au nekim slučajevima bolje je odgoditi cijepljenje za mjesec dana. Nakon upale pluća, grlobolje i dječjih infekcija (ospice, rubeola, vodene kozice, šarlah, zaušnjaci) treba proći najmanje mjesec dana. Ako je dijete imalo pijelonefritis - 6 mjeseci.
5. Ako imate bilo kakvu kroničnu bolest (bronhijalna astma, kronični pijelonefritis, kronični tonzilitis itd.) ili neurološku bolest, morate pričekati trajno poboljšanje i dobiti dopuštenje specijalista: ORL liječnika, neurologa, alergologa itd. dijete se promatra.
6. Bilješke nekih cijepljenja sadrže informacije da se mogu učiniti u pozadini blage ARVI ili odmah nakon oporavka. Takve se preporuke autoru čine vrlo dvojbenim. Činjenica je da za razvoj kvalitetne imunosti na cijepljenje imunološki sustav mora biti u dobrom stanju, a virusne infekcije ga jako oslabljuju. Ponovno se naprezati nakon bolesti znači izložiti djetetov imunološki sustav opasnosti: može se opteretiti. Osim toga, imunitet neće biti kvalitetan kakav bismo željeli.
7. Svako sljedeće cijepljenje treba provesti najranije 4 tjedna nakon prethodnog. Jedina iznimka su cijepljenja protiv bjesnoće i tetanusa u hitnim slučajevima.
8. Ako je dijete bilo u kontaktu sa zaraznim bolesnikom, o tome treba obavijestiti liječnika. Liječnika treba obavijestiti ako je dijete liječeno lijekovima koji suzbijaju imunološki sustav, ako su mu davane transfuzije krvi ili plazme ili su imunoglobulini primijenjeni intramuskularno. A ako je bilo reakcija na prethodno cijepljenje, svakako obavijestite svog liječnika o tome.
9. Informirajte se unaprijed koje će cjepivo vaše dijete primiti i zašto. Pitajte svog liječnika koje komplikacije mogu nastati nakon cijepljenja i kako se ponašati ako do njih dođe.
10. Cijepljenje provode zdravstveni radnici (medicinska sestra ili liječnik). Nakon cijepljenja nemojte žuriti da idete kući što je prije moguće. Dijete mora biti pod nadzorom 30 minuta jer u tom razdoblju može doći do anafilaktičkih reakcija.
11. Dijete mora biti pod nadzorom 3-4 dana nakon cijepljenja. U tom razdoblju mogu se pojaviti komplikacije cijepljenja.
12. Nakon cijepljenja živim cjepivima (BCG, ospice, zaušnjaci, rubeola) dijete ne smije primati antibiotike i sulfanilamide 2 dana prije cijepljenja i 7-10 dana nakon cijepljenja. Smanjuju učinkovitost cijepljenja.
13. Na dan cijepljenja ne biste trebali preopteretiti dijete: provoditi fizioterapeutske postupke, rendgenske snimke, aktivno se baviti sportom itd. Također nije preporučljivo kupati dijete nakon cijepljenja.
14. U kućnoj ormani potrebno je imati antipiretike (Panadol, Efferalgan, Nurofen - bilo koje), jer cijepljenje može izazvati povišenu temperaturu, kao i antialergijske lijekove (Suprastin, Fenistil, Diazolin, Claritin, Tavegil - bilo koje) .
15. Djeci s alergijama treba davati antialergijske lijekove 2 dana prije cijepljenja i 3 dana nakon cijepljenja (vidi stavak 14.).
16. Ako se unutar 3 dana nakon cijepljenja pojave bilo kakve komplikacije - lokalno crvenilo, groznica, grčevi itd. - svakako obavijestite svog liječnika.