Naziv bolesti kada ljudi oteknu od gladi. Edem gladi: uzroci, simptomi, liječenje, razdoblje oporavka, medicinski nadzor i konzultacije

Zastrašujuće su dokumentarne fotografije iz razdoblja 17.-23. prošlog stoljeća, fotografije iz opkoljenog Lenjingrada i moderne fotografije iz afričkih zemalja. Pothranjena djeca i odrasli s neproporcionalno velikim trbuhom ili općim oticanjem. To su manifestacije nutritivne distrofije.

Zašto se javlja oteklina?

Krvni proteini zadržavaju vodu oko sebe, dugotrajno gladovanje dovodi do smanjenja koncentracije proteina u krvi, zbog čega tekućina ulazi u međustanični prostor. Situaciju pogoršava činjenica da osoba osjeća lažan osjećaj žeđi i pije još više vode. Tijelo reagira na smanjenje volumena cirkulirajuće krvi na svoj način: smanjuje količinu urina kako bi smanjilo gubitak tekućine. Kao rezultat toga, osoba još više nabrekne. Područje trbušne šupljine je relativno slobodno pa se glavnina tekućine iz međustaničnog prostora znoji u trbušni prostor. Javlja se ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

Oteklina od gladi loš je znak da se mokraćni sustav ne može nositi s dodatnim opterećenjem. Ljudi koji se osuše od gladi imaju veće izglede za preživljavanje od onih koji razviju nutritivnu distrofiju sličnu edemu gladi.

nadutost

U doba gladi ljudi normalnu hranu zamijene bilo kojom drugom hranom: kvinojom, koprivom, pupoljcima, mahovinom, glinom, sječkom. Ovo nije normalna ljudska hrana i uzrokuje nakupljanje plinova. Enzimi uključeni u probavu također su proteinske prirode; dugotrajno gladovanje smanjuje broj enzima ─ hrana se ne probavlja u potpunosti, u crijevima počinju procesi truljenja, što doprinosi stvaranju plinova. Mišićni sustav također pati: mišići su iscrpljeni, postaju mlohavi, a mišićni korzet ne drži unutarnje organe ─ oni "" izvan peritoneuma. Hrana se sporije kreće kroz crijeva, što doprinosi njenom prelijevanju.

Svaki od ovih čimbenika već može uzrokovati povećanje volumena trbuha, ali zajedno pridonose značajnom povećanju trbuha.

Pelagra u djetinjstvu

Kwashiorkor ili dječja pelagra oblik je nutritivne distrofije. Može se razviti čak i uz odgovarajuću prehranu. Često se nalazi u siromašnim zemljama i obiteljima gdje se proteinska hrana zamjenjuje jeftinim ugljikohidratima: žitaricama, tjesteninom. Prvi slučajevi infantilne pelagre opisani su u afričke djece koja su prerano odbijena od dojenja jer je majka bila trudna. Dijete ne dobiva potrebne aminokiseline, jede visokokalorične ugljikohidrate (uglavnom hranu koju šalju mirovne misije), zbog čega dolazi do kašnjenja u rastu i razvoju. Razvija se ascites, povećavaju se jetra i slezena. Uz pravilnu njegu i liječničku skrb, djetetu se može pomoći i ono će se oporaviti.

Neki ljudi s dovoljno proteina u prehrani također mogu doživjeti pad albumina u krvi, a kao rezultat toga javlja se opće oticanje i natečenost. To su osobe koje boluju od glomerulonefritisa, osobe s opeklinskom bolešću i toksičnim oštećenjem jetre, cirozom. Ako je pacijentu odstranjen dio crijeva ili ima kronični enteritis, apsorpcija proteina je poremećena, što može rezultirati distrofijom proteina, što može uzrokovati oticanje.

U nekim je zemljama pravo na hranu zajamčeno zakonom, u Općoj deklaraciji o ljudskim pravima pravo na pristojnu prehranu ima posebno mjesto, no golem broj ljudi svake godine umire od gladi i s njom povezanih bolesti.

Svatko je barem jednom u životu čuo izraz "natečen od gladi" - na prvi pogled prilično čudno. Od hrane se nadimaju i debljaju, ali u teoriji mršave od gladi. Ali samo do određene granice.

Glad je jedna od najstrašnijih nesreća koje mogu pogoditi čovječanstvo. Upale oči, uvela koža, izbočena rebra i ogroman trbuh – ovako izgleda gladna osoba. Međutim, odakle dolazi trbuh? Salo na trbuhu tipičan je znak proždrljivca koji ne poznaje umjerenost u hrani. Međutim, može se pojaviti i zbog pothranjenosti i naziva se edem gladovanja ili nutritivna distrofija.

Oticanje od gladi

Da biste razumjeli razlog ove pojave, morate znati da je ljudsko tijelo prilično složen sustav čija stabilnost ovisi o velikom broju okolnosti. Primjerice, proteini od kojih se sastoji krv obavljaju nekoliko funkcija odjednom, a jedna od njih je održavanje tzv. onkotskog tlaka u krvnoj plazmi koji je neophodan za zadržavanje vode u krvnim žilama.

Čovjek većinu proteina dobiva izvana putem hrane. Kada ovaj izvor nadopune presuši, razina albumina (jednog od najvažnijih proteina) opada, nema ničega što bi zadržavalo vodu, kao rezultat toga, tekućina se znoji u trbušnu šupljinu i ostaje u međustaničnom prostoru. Nastaje začarani krug. Krv lišena vode se zgušnjava, tijelo prelazi u hitni način rada i počinje intenzivirati proizvodnju antidiuretskih hormona, koji pak samo pojačavaju oticanje, osoba se nadima kao balon.

Probavne smetnje

Ali nije samo voda ta koja čini da vam se želudac nadima. Enzimi odgovorni za probavu hrane također se sastoje od proteina. Post znatno smanjuje njihov broj. Kao rezultat toga, mala količina hrane koju je izgladnjela osoba uspjela dobiti, kada uđe u želudac i dalje u crijeva, ne obrađuje se, već praktički fermentira, potičući aktivnu proliferaciju bakterija. Što zauzvrat proizvodi ogromnu količinu plinova, doslovno napuhujući čovjekov želudac.

Vrste distrofije

Treba napomenuti da ne otiču svi ljudi od gladi. U opkoljenom Lenjingradu oni koji su umrli od gladi dijelili su se na "suhe" i "pune". Razlika između prvih i drugih bila je u tome što im se tijelo smanjilo, organi su im se smanjili, samo su mozak i bubrezi ostali nepromijenjeni. U nekima je veličina srca jedva dosegla trećinu potrebne norme. Ali u isto vrijeme, "suhi" distrofičari mogu se spasiti od gladovanja u bilo kojem trenutku, sve dok postoji život u tijelu. U određenom trenutku kod “kompletne” osobe dolazi do nepovratnog stanja, od koje je ne može spasiti ni najbolja prehrana ili liječenje.

Suhi post je terapeutski post u kojem je zabranjeno uzimanje bilo kakve hrane i vode. Uz pravi pristup, takav post može koristiti tijelu.

Suhi post je vrsta posta u kojoj je određeno vrijeme zabranjeno uzimanje hrane i vode. Pod određenim uvjetima, koristi tijelu.

Vrste suhog posta

Razlikuju se po trajanju:

• kratkotrajni post - od 24 do 36 sati,
• dugotrajno gladovanje - do tri dana (post 42, 48, 72 sata).

Dugotrajno suho gladovanje izrazito se ne preporučuje nepripremljenim osobama. Tijekom takvog posta nužan je liječnički nadzor, najbolje ga je provoditi u bolničkim uvjetima.

Post se također dijeli na: Suhi tvrdi post- s ovom vrstom ne možete ne samo jesti i piti, već i doći u kontakt s vodom. Zabranjeni su svi higijenski postupci.

Tijekom suhog, strogog posta aktiviraju se unutarnje rezerve organizma za preživljavanje. Zdrave stanice počinju uzimati hranjive tvari i vodu od bolesnih i neispravnih, pa virusi i bakterije umiru, tumori se suše, a otekline nestaju. Nakon tri dana takvog posta, čovjekova osjetila postaju izoštrenija. Neki ljudi koji su prošli kroz ovu vrstu posta bilježe da su sanjali vodu (jezera, rijeke, vodopade) ili kako piju.

Suhi blagi post- Zabranjeno je jesti i piti, ali se može pridržavati higijene (npr. tuširanje, pranje ruku).

Uz blagi suhi glad lakše je izdržati dulje vrijeme bez vode jer koža upija vlagu tijekom pranja, kupanja i drugih dodira s vodom. Međutim, to ima i svoju lošu stranu - nakon vodenih postupaka osjećate veću žeđ.

Kombinirani post- vrsta posta u kojoj je prvo suhi meki/tvrdi post, a zatim post na vodi. U intervalu između prijelaza sa suhog na vodeni post također je zabranjeno jesti hranu. Kombiniranim postom učinak čišćenja organizma se produljuje.

Kako lakše preživjeti suhi post

1. Najbolje je započeti s kratkotrajnim suhim mekim postom.
2. Kako ne biste ponovno došli u iskušenje, možete odbiti kuhati.
3. Tijekom kratkog suhog posta bolje je ne sjediti kod kuće, već izaći u prirodu - to će pojačati učinak posta. Ne bi bilo loše kupati se u akumulacijama ako ljeti nastupi post.
4. Možete isplanirati sve dane posta, zauzeti se što je više moguće kako ne biste razmišljali o hrani i vodi.

Kako se pripremiti za suhi post

Ne možete samo prestati jesti i piti. U proces posta morate ući glatko i pažljivo se za njega pripremiti. Tjedan dana prije posta morate prijeći na laganu hranu i povrće. Dan prije - prijeđite na sokove i vodu, sirovo povrće i voće.

Dva dana prije početka suhog posta, trebali biste napraviti klistir za čišćenje crijeva. Za vrijeme posta zabranjeno je klistiranje.

Koliko često postiti

Kako pravilno izaći iz suhog posta

Iz posta morate izlaziti postupno. Na dan kada završavate suhi post, morate konzumirati minimalno vode - 500-800 grama. Također se preporučuje često ispiranje usta vodom. Ako odmah popijete veliku količinu tekućine, to može oštetiti limfni i mokraćni sustav.

Sljedeći (drugi) dan možete piti sokove i voćne napitke, kao i čaj od ljekovitog bilja. U tom razdoblju bit će korisni sljedeći sokovi: citrusi, ananas, šipak. Od voćnih napitaka bolje je dati prednost brusnici, brusnici i limunu.

Trećeg dana nakon završetka posta morate početi jesti povrće i voće, po mogućnosti sirovo. Broj sati koje treba utrošiti na prekidanje suhog posta trebao bi biti tri puta veći od vremena provedenog u postu. Na primjer, ako je suhi post trajao 24 sata, tada će trebati 72 sata da se izađe iz njega.

Koje su prednosti suhog posta za tijelo?

Kada se pravilno izvodi, suhi post može donijeti značajne koristi tijelu. Naime:

• produži život,
• riješiti se virusnih i bakterijskih infekcija,
• izgubiti višak kilograma,
• osloboditi se toksina,
• stvoriti rezervu energije,
• boriti se protiv raka ili spriječiti njegov razvoj,
• pomladiti tijelo izvana i iznutra,
• zaštitite se od zračenja.

Uz pomoć suhog terapijskog posta možete se riješiti viška kolesterola, očistiti krvne žile i sluznicu gastrointestinalnog trakta.

Šteta posta za tijelo

Bilo koja vrsta posta je prije svega veliki stres za organizam, pogotovo ako se ne provodi pravilno. Stoga, prije nego što se ograničite u hrani i vodi, neophodno je posjetiti liječnika, podvrgnuti se općim testovima, podvrgnuti se pregledima i dobiti preporuke o suhom postu.

Nažalost, terapeutsko suho gladovanje nije prikladno za sve. Suhi post ima stroge kontraindikacije za izvođenje kod kuće:

• dijabetes,
• povećano zgrušavanje krvi,
• tumori (osobito maligni),
• čir na želucu i dvanaesniku,
• bolesti bubrega i mjehura,
• nedostatak tjelesne težine.

Suho gladovanje ima i nuspojave. Tako, na primjer, ako osoba pije puno kave, kao i alkohola i jakog čaja, tada u prvim danima suhog posta može imati glavobolju.

Još jedna uobičajena nuspojava je lošiji osjećaj nakon prekida posta, koji nestaje sljedeći dan. Ako se Vaše zdravlje nastavi pogoršavati, hitno potražite liječničku pomoć!

Suhi post i višak kilograma

Uz pomoć suhog terapijskog posta možete se riješiti viška kilograma, ali samo ako je post dug. Kratkim postom nećete moći osjetno smršaviti. Tijelo počinje aktivno trošiti svoje unutarnje rezerve tek nakon dva ili tri dana, tako da je nemoguće riješiti se 5-10 kg viška u nekoliko dana štrajka glađu.

Međutim, ako promijenite svoju prehranu, pratite svoju prehranu, dok jednom mjesečno postite 48-72 sata pod nadzorom stručnjaka, možete postići željeni rezultat. Za najbolji učinak preporučljivo je raditi tjelesne vježbe između razdoblja posta. Bilo bi dobro posavjetovati se s nutricionistom.

U potrazi za idealnom težinom, nikada ne biste trebali koristiti suhi post bez potpunog pregleda tijela, savjetovanja s terapeutom i stručnjacima ako imate kronične bolesti. Suhi post može uzrokovati značajnu štetu nepripremljenom tijelu!

Suhi post kao metoda liječenja bolesti

Suhi terapeutski post pruža snažan imunostimulirajući učinak. U medicini se suhi post koristi samo za vrlo stroge indikacije. Često se takav post propisuje pacijentima s rakom tijekom liječenja početne faze raka. Također, ponekad se preporučuje kratkotrajno suho gladovanje kod akutnog pankreatitisa.

U prisutnosti kroničnih bolesti, osobito onih koje se javljaju u akutnom obliku, potrebno je podvrgnuti odgovarajućoj terapiji. Nakon toga, na temelju istraživanja, liječnik bi trebao savjetovati pacijenta o suhom postu u medicinske svrhe, ako se zahvaljujući odbijanju hrane i vode postiže pozitivan učinak za tijelo bez nanošenja štete.

Među ljudima postoji uobičajen izraz: " nateći od gladi“. Na prvi pogled zvuči apsurdno, jer svi znaju da se mršavi od gladi, a deblja se od viška hrane i kalorija. Međutim, izraz “natekao od gladi” ima razloga biti istinit. Razmotrimo mehanizme glad edem i oteklina ako ste pothranjeni, ili nutritivna distrofija(od engleskog alimentary - hrana i grčkog trophos - prehrana).

Mehanizam br. 1. Proteini u krvi i edem gladi

Malo teorije. U krvi postoji oko 100 različitih proteina, normalno ih je otprilike 60-80 g u 1 litri plazme(serum) krv. Proteini se elektroforezom razdvajaju u frakcije. elektroforeza(od grč. phoreo - prenijeti) je kretanje otopljenih nabijenih čestica u mediju pod utjecajem vanjskog električnog polja. Izolati elektroforezom 5 frakcija proteina krvi: 1 frakcija albumina i 4 frakcije (α1, α2, β, γ) globulina (to uključuje lipoproteine, fibrinogen, različite proteine ​​nosače).

Proteinske frakcije krvi (nakon elektroforeze).

Jedna od glavnih funkcija proteina krvne plazme je da zadržavanje vode u posudama. Zbog svoje velike molekularne težine, proteini daju mali (samo 0,5%), ali važan doprinos održavanju Osmotski tlak krvna plazma. “Proteinski” dio osmotskog tlaka naziva se onkotski tlak(od grčkog onkosa - volumen, masa). 80% onkotskog tlaka daje albumini zbog visokog udjela u krvnoj plazmi (35-55 g/l) i relativno niske molekulske mase.

Uz pothranjenost, koncentracija albumina (ali i drugih proteina) opada, dakle, s razinom albumina manje od 30 g/l vode iz krvotoka ulazi u tkiva, uzrokujući "gladno" oticanje. Prema mehanizmu nastanka, ti se edemi također nazivaju bez proteina. Tekućina često curi u trbušnu šupljinu ( ascites). Istodobno se smanjuje volumen krvi u krvotoku, što automatski prisiljava regulatorne sustave na povećanje oslobađanja aldosteron i antidiuretski hormon, koji dovode do nakupljanja vode i natrija u tijelu. Drugi mehanizam za nastanak edema tijekom pothranjenosti je pad funkcije izlučivanja bubrega.

Otok lijeve noge.

Za informaciju. Drugi razlozi za smanjenje razine albumina u krvi:

• malapsorpcija bjelančevine u probavnom traktu (uklanjanje dijela želuca i crijeva; enteritis - upala tankog crijeva),
• smanjena sinteza albumin u jetri (toksično oštećenje, ciroza jetre),
• povećani gubici vjeverica:
• u lumen crijeva s crijevnom opstrukcijom, peritonitisom;
• na površini opekline s opsežnim opeklinama;
• s urinom s nefrotskim sindromom (glomerulonefritis).

Mehanizam br. 2. Veliki (natečen) trbuh

Pothranjeni ljudi često doživljavaju nadutost, što ima nekoliko razloga:

• ascites(nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), vidi gore;
• iscrpljenost i slabost glatkih mišića crijeva, zbog čega se kretanje hrane i rezultirajućih plinova usporava;
• nedostatak enzima(koji su proteini) dovodi do loše probave hrane i, posljedično, povećanog truljenja.
• sporo napredovanje hrane, loša probava i pojačano truljenje doprinose aktivnom rast bakterija, kojih inače ima do 1 kg u crijevima (prema Wikipediji do 10 bakterija na svaku ljudsku stanicu). Istovremeno, imunološki sustav je također oslabljen (antitijela su proteini) i slabo se bori protiv mikroba.
• zbog akutnog nedostatka hrane koju jedu nejestive stvari. Kao što je već rečeno u temi, prazan želudac je jedan od razloga za osjećaj gladi. Ljudi jedu "travu, korijenje, koru, piljevinu, mahovinu, bijelu glinu, slamu", koji su slabo probavljivi, ne daju sitost i samo začepljuju želudac i crijeva.

Gladna djeca imaju natečene trbuščiće.

Koliko god daleko ne natiču svi izgladnjeli i neuhranjeni ljudi.

Već prva zima opsade pokazala je da je distrofičara nemoguće jednostavno nahraniti - njegovo tijelo često nije bilo u stanju apsorbirati hranu, a gotovo svi njegovi organi bili su modificirani. Patolozi blokade bili su uvjereni da je osoba koja je umrla od distrofije još uvijek imala Samo dva organa ostaju nepromijenjena - mozak i bubrezi. Preostali organi smanjili su se u veličini, kao da se suše - tijelo, ne primajući hranu, počelo je jesti samo sebe (prvo - masne naslage, zatim - unutarnji organi, čak se i srce moglo smanjiti za gotovo trećinu). Distrofičarke su prestale imati menstruaciju - tijelo je žrtvovalo reproduktivnu funkciju da bi nekako preživjelo.

Neki distrofičari su se osušili poput iverja - to se zvalo " suha distrofija“, drugi su, naprotiv, sipali bolna punoća- to je značilo da tijelo nije u stanju ukloniti otpadnu tekućinu. Osim toga, oni koji su preživjeli opsadu ponekad su nedostatak hrane nadomještali vodom - čaša kipuće vode za mnoge se smatrala ručkom. “Potpuna” degeneracija je u pravilu umrla kasnije od “suhe”, ali gotovo sigurno, dok bi se “suha” mogla povući pravodobnim liječenjem. Teško je reći tko je izgledao gore: “suhi” distrofičar imao je apsolutno tamnu kožu poput pergamenta koja je prekrivala živi kostur, dok je “puni” naprotiv bio mrtvački bijel, natečen, a ako pritisnete kožu prst, udubljeni trag je ostao dugo vremena, često ispunjavajući ichor.

Razmisli o tome. Prema WHO-u 2008. svaki dan svijet je gladan i bolesti koje su izravno povezane s tim, umrli 24 tisuće ljudi(svakih 3,6 sekundi za osobu). Za godinu 8,8 milijuna kuna. Čini se da je u Drugom svjetskom ratu stradalo manje ljudi (pojasnio je: u 6 godina na svim frontama ubijeno je od 32 do 55 milijuna). U opkoljenom Lenjigradu od gladi je umrlo od 0,5 do 1,5 milijuna ljudi.

Bolesti pothranjenosti u djece

U djece se pothranjenost manifestira kao kwashiorkor I nutricionističko ludilo.

KWASHIORKOR (infantilna pelagra)- nutritivna distrofija u djece zbog nedostatka proteinačak i uz dovoljan ukupni kalorijski sadržaj hrane (tj. hrani prije svega nedostaju proteini).

Kwashiorkor.

Bolest je prvi put opisana kod afričke djece koja su nakon majčinog mlijeka prešla na hranu s niskim udjelom bjelančevina ugljikohidrata koja je sadržavala vrlo malo esencijalnih aminokiselina. Prevedeno s dijalekta Gane (država u zapadnoj Africi), “kwashiorkor” znači “bolest koju starije dijete dobije kad se mlađe treba roditi”. Dolazak rast i mentalna retardacija. Zbog smanjenja zaštitnih funkcija crijevnih stanica, bakterije često ulaze u krvotok, uzrokujući povećanje jetre i slezene ( hepato- i splenomegalija), nastaje ascites. Koža ima karakteristiku osip i rane koje ne zacjeljuju na koži i sluznicama.

Znakovi kwashiorkora:
A- sklonost lakom i bezbolnom opadanju kose;
B- oteklina (nakon pritiska na koži dugo ostaje udubljenje);
S- kožni ulkusi;
D- usporeno zacjeljivanje rana.

Dijete s kwashiorkorom može imati stanjivanje kose, podbuhlo lice, premalu težinu i zastoj u rastu. Stomatitis [upala sluznice usne šupljine] ukazuje na nedostatak vitamina B
(fotografija i objašnjenje iz).

NUTRICIONALNI INASM(od grčkog marasm?s - iscrpljenost, izumiranje) - nutritivna distrofija u djece zbog proteinsko-energetskog nedostatka s prevladavanjem energetskog deficita (tj. nedostatka proteina i kalorija općenito).

Nutricionističko ludilo.

Za razliku od reakcije na pothranjenost, koja se očituje općim usporavanjem rasta, kod djeteta s nutritivnim ludilom metabolizam je preorijentiran na potrošnja energetskih resursa vlastitih tkiva. Kod prehrambenog marazma brzo nastupa opća iscrpljenost: potkožni masni sloj gotovo potpuno nestaje, mišići atrofiraju, bolesno dijete dobiva izgled osušenog, naboranog starca. Ali u većini slučajeva apetit je očuvan, pa se uz pravilnu njegu dijete može vrlo brzo izvući iz ovog teškog stanja.

Svatko je barem jednom u životu čuo izraz "natečen od gladi" - na prvi pogled prilično čudno. Od hrane se nadimaju i debljaju, ali u teoriji mršave od gladi. Ali samo do određene granice. Glad je jedna od najstrašnijih nesreća koje mogu pogoditi čovječanstvo. Upale oči, uvela koža, izbočena rebra i ogroman trbuh – ovako izgleda gladna osoba. Međutim, odakle dolazi trbuh? Salo na trbuhu tipičan je znak proždrljivca koji ne poznaje umjerenost u hrani. Međutim, može se pojaviti i zbog pothranjenosti i naziva se edem gladovanja ili nutritivna distrofija.

Oticanje od gladi

Da biste razumjeli razlog ove pojave, morate znati da je ljudsko tijelo prilično složen sustav čija stabilnost ovisi o velikom broju okolnosti. Primjerice, proteini od kojih se sastoji krv obavljaju nekoliko funkcija odjednom, a jedna od njih je održavanje tzv. onkotskog tlaka u krvnoj plazmi koji je neophodan za zadržavanje vode u krvnim žilama. Čovjek većinu proteina dobiva izvana putem hrane. Kada ovaj izvor nadopune presuši, razina albumina (jednog od najvažnijih proteina) opada, nema ničega što bi zadržavalo vodu, kao rezultat toga, tekućina se znoji u trbušnu šupljinu i ostaje u međustaničnom prostoru. Nastaje začarani krug. Krv lišena vode se zgušnjava, tijelo prelazi u hitni način rada i počinje intenzivirati proizvodnju antidiuretskih hormona, koji pak samo pojačavaju oticanje, osoba se nadima kao balon.

Probavne smetnje

Ali nije samo voda ta koja čini da vam se želudac nadima. Enzimi odgovorni za probavu hrane također se sastoje od proteina. Post znatno smanjuje njihov broj. Kao rezultat toga, mala količina hrane koju je gladna osoba uspjela dobiti, kada uđe u želudac i dalje u crijeva, nije prerađena, već praktički trune i fermentira, potičući aktivno razmnožavanje bakterija. Što zauzvrat proizvodi ogromnu količinu plinova, doslovno napuhujući čovjekov želudac.

Vrste distrofije

Treba napomenuti da ne otiču svi ljudi od gladi. U opkoljenom Lenjingradu, oni koji su umrli od gladi podijeljeni su na "suhe" i "potpune" distrofičare. Razlika između prvih i drugih bila je u tome što im se tijelo smanjilo, organi su im se smanjili, samo su mozak i bubrezi ostali nepromijenjeni. U nekima je veličina srca jedva dosegla trećinu potrebne norme. Ali u isto vrijeme, "suhi" distrofičari mogu se spasiti od gladovanja u bilo kojem trenutku, sve dok postoji život u tijelu. U određenom trenutku kod “kompletne” osobe dolazi do nepovratnog stanja, od koje je ne može spasiti ni najbolja prehrana ili liječenje.

Edem je simptom mnogih bolesti. Ako primijetite otekline na tijelu koje dugo traju, možda bi bilo vrijedno dogovoriti pregled s liječnikom.

Otok može biti skriven ili očit. Očitu oteklinu lako je prepoznati odmah - ud ili dio tijela se povećava u veličini, pojavljuje se ukočenost u pokretu. Skriveni edem može biti naznačen oštrim povećanjem tjelesne težine ili smanjenjem učestalosti mokrenja.

Najčešći tip edema je periferni edem, koji se javlja kada gležnjevi, stopala, noge ili područje oko očiju nateknu. Ali ponekad, u teškim stanjima, razvija se oticanje cijelog tijela. Ova vrsta otekline naziva se anasarka.

Glavni uzroci edema

Ponekad se oteklina javlja ako je osoba prisiljena dugo ostati u jednom položaju. Na primjer, možete primijetiti oticanje nogu nakon dugog leta avionom.

Kod žena se edem može razviti tijekom menstruacije zbog promjene hormonalnih razina. Trudnoća je također stanje koje potiče razvoj edema. U tom slučaju povećava se volumen cirkulirajuće krvi i pod utjecajem rastuće maternice povećava se pritisak na unutarnje organe i tkiva.

Uzimanje određenih lijekova (lijekovi za kontrolu krvnog tlaka, nesteroidni protuupalni lijekovi, oralni kontraceptivi, neki lijekovi za dijabetes) također izaziva razvoj edema.

Međutim, u nekim slučajevima, oteklina se javlja kao posljedica ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju hitnu konzultaciju s liječnikom.

1. Kronično zatajenje srca

Srce u našem tijelu igra ulogu pumpe, zahvaljujući kojoj krv cirkulira iz pluća u organe i tkiva, zasićući ih kisikom. Ako je rad srca poremećen, krv se zadržava na periferiji, a osoba razvija oticanje nogu, gležnjeva i donjeg dijela leđa.

Noge obično otiču u kasnim poslijepodnevnim satima. Pritiskom na područje edema ostaje udubina koja polako nestaje. Kako bolest napreduje, protok krvi iz pluća je poremećen. Zatim se pojavljuju kašalj i vlažno hripanje.

U teškim slučajevima, odljev krvi iz unutarnjih organa je poremećen. Tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini, a želudac se povećava. Ovo stanje se naziva ascites.

2. Bolesti bubrega

Kod bolesti bubrega stvaraju se uvjeti za zadržavanje natrija i tekućine u organizmu. Za razliku od srčanog edema, bubrežni edem se povećava ujutro. Uobičajeno je oticanje lica i područja oko očiju. Ruke i noge otiču, posebno gležnjevi i potkoljenice.

Kada je bubrežna funkcija oštećena, razvija se takozvani nefrotski sindrom. U tom slučaju dolazi do gubitka bjelančevina mokraćom, smanjuje se sadržaj bjelančevina u krvi i stvaraju se uvjeti za nakupljanje tekućine u tkivima. Možda ćete primijetiti da vam urin postaje pjenast, apetit se smanjuje i dolazi do debljanja zbog zadržavanja tekućine u tijelu.

3. Ciroza jetre

Neke nasljedne bolesti, hepatitis B ili C, zlouporaba alkohola i endokrini poremećaji mogu dovesti do ciroze jetre. Ako je jetra poremećena, odljev krvi iz unutarnjih organa je poremećen, proizvodnja proteina u tijelu se smanjuje, razvija se oticanje nogu, a tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini (ascites).

Rani simptomi ciroze jetre mogu uključivati ​​mučninu, gubitak apetita, gubitak težine, slabost i povećani umor.

4. Poremećen protok krvi

Ako se na putu odljeva krvi pojavi prepreka, razvija se edem. To se može dogoditi, primjerice, ako su duboke vene nogu začepljene krvnim ugrušcima. Ako imate duboku vensku trombozu, možete osjetiti bol u nozi ili primijetiti crvenilo.

Osim toga, rastući tumor može ometati protok krvi kroz limfne ili krvne žile. Ova stanja su opasna po život i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

5. Alergijska reakcija

Alergijski edem može biti uzrokovan hranom, lijekovima, cvijećem, životinjama ili ubodima insekata na koje je osoba razvila preosjetljivost. Razlika između alergijskog edema je da se razvija iznenada, doslovno za nekoliko minuta. Osoba ne osjeća bol, ali alergijski edem je jedan od najopasnijih po život. Otok grkljana i jezika može izazvati gušenje i smrt.

6. Preeklampsija

Preeklampsija je ozbiljna komplikacija trudnoće. Edem u preeklampsiji prati povišen krvni tlak i oštećenje funkcije bubrega. Ovo je vrlo opasno stanje koje prijeti životu majke i nerođenog djeteta. Stoga biste tijekom trudnoće trebali redovito posjećivati ​​liječnika. Samo će on moći razlikovati manje otekline tijekom trudnoće od kritičnog stanja.

Važno je prepoznati edem koji predstavlja prijetnju ljudskom životu. Prije svega, ovo je alergijska oteklina. Ako se razvije, osobi se mora odmah pomoći, inače je moguća smrt uslijed gušenja. Izuzetno je opasno ako je oteklina nastala zbog krvnog ugruška. Ugrušak ili njegov dio može se kretati dalje duž krvnih žila. Tada postoji opasnost od razvoja srčanog, moždanog udara i drugih stanja opasnih po život.

Ako je edem jedan od simptoma preeklampsije, može prijetiti abrupcijom posteljice, fetalnom smrću, ablacijom retine, moždanim udarom i eklampsijom (konvulzije koje mogu biti fatalne).

Uz stalno i progresivno oticanje nogu, povećava se ukočenost pokreta, nastaju poteškoće pri hodu; koža se rasteže; smanjuje se elastičnost arterija, vena i zglobova; opskrba krvlju je poremećena i povećava se rizik od infekcije područja edema i razvoja čira na koži.

Manja oteklina može nestati bez pomoći liječnika. Ako oteklina traje dulje vrijeme ili se iznenada razvije, to je alarmantan simptom. Morate hitno posjetiti liječnika.

U slučaju alergijskog edema potrebno je odmah prekinuti kontakt bolesnika s alergenom koji je izazvao edem i uzeti antihistaminike. Ako imate alergije u svom domu, posavjetujte se s liječnikom o tome koji bi lijekovi trebali biti u vašem kućnom ormariću s lijekovima.

Ako je oteklina povezana s disfunkcijom srca, bubrega, jetre ili venske tromboze, liječnik će propisati potrebno liječenje osnovne bolesti.

Osim toga, propisani su posebni diuretici koji uklanjaju višak tekućine iz tijela. Nakon propisivanja odgovarajućeg liječenja važno je slijediti preporuke liječnika. Možda ćete morati promijeniti svoje prehrambene navike i način života.

Sljedeće mjere pomoći će smanjiti težinu edema i spriječiti njegovo ponovno pojavljivanje.

1. Umjerena tjelesna aktivnost

Čak i ako se zbog bolesti ne možete aktivno baviti sportom, liječnik će Vas savjetovati o mogućim tjelesnim vježbama. Kada se mišići kontrahiraju u području edema, stvaraju se uvjeti za uklanjanje viška tekućine.

2. Masaža

Maženje natečenog područja u smjeru srca pomoći će u uklanjanju viška tekućine iz natečenog područja.

3. Dijeta

Višak soli u prehrani doprinosi zadržavanju tekućine u tijelu. Ovisno o težini bolesti, liječnik će vam savjetovati koliko trebate ograničiti unos soli. Ponekad je dovoljno malo manje soliti hranu.

Za teže bolesti morat ćete potpuno izbjegavati sol. U ovom slučaju, prehrana bi trebala biti uravnotežena, sadržavati dovoljnu količinu proteina, vitamina i mikroelemenata.

Ako su metabolički procesi poremećeni, tijelo može patiti od nedostatka tekućine, što dovodi do dehidracije, ili, naprotiv, prekomjernog zadržavanja u tkivima, što se očituje skrivenim ili izraženim edemom.

Otekline nastaju iz raznih razloga, a ne uvijek zbog prekomjerne konzumacije vode ili soli. Poremećaji metabolizma proteina i ugljikohidrata, endokrini poremećaji s promjenama u ravnoteži hormona, infektivne i somatske patologije, alergijske reakcije i upalni procesi mogu izazvati otekline različite lokalizacije i težine.

Otok se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela gdje postoji meko tkivo koje može nakupljati tekućinu. U tom slučaju voda se nakuplja u tjelesnim šupljinama, u međustaničnom prostoru ili unutar stanica. Mehanizam nastanka edema je različit, kao i razlozi koji dovode do oticanja tijela ili pojedinih njegovih dijelova.
Podrijetlo može biti:

• fiziološki, povezani s promjenama vanjskih uvjeta okoline ili restrukturiranjem metaboličkih procesa, kao što je, na primjer, tijekom trudnoće: rast maternice dovodi do kompresije donje šuplje vene, što otežava povratak krvi u srce kroz vene, oblici zagušenja u donjim ekstremitetima s oticanjem;
• patološki, koji nastaju zbog raznih poremećaja u metaboličkim procesima, što dovodi do zadržavanja tekućine u određenim područjima, narušavajući funkcionalnost i strukturu tkiva i organa.

Sam edem nije bolest, to je patološki simptom (znak bolesti) koji ukazuje na prisutnost neravnoteže vode i soli. Mogu biti lokalne, pojaviti se u određenom dijelu tijela, organu ili šupljini, u predjelu ekstremiteta, lica, vrata ili genitalija. U isto vrijeme, druga područja tijela ne pate od zadržavanja tekućine i funkcioniraju normalno.

Sistemski edem karakterizira relativno ravnomjerna raspodjela tekućine po tijelu, u međustaničnom prostoru i tjelesnim šupljinama, u težim slučajevima zahvaćajući unutarstanični sektor.

Edem - što je to, koje vrste postoje?

Na temelju čimbenika koji djeluju kao uzrok edema i mehanizama razvoja patološkog procesa, identificira se nekoliko posebnih vrsta patologije koje imaju specifične vanjske manifestacije.

Upalni- formirana u području oštećenja tkiva i izloženosti upalnim medijatorima, mikrobnoj ili virusnoj aktivnosti i drugim uzrocima. Tipično, takav edem utječe na meka tkiva i organe i nastaje kao rezultat aktivnog utjecaja upalnih medijatora na vaskularnu propusnost.

Alergičan- u mnogim aspektima mehanizam razvoja sličan je prethodnom tipu, ali oteklina ima nešto drugačije uzroke i nastaje kao rezultat djelovanja medijatora alergije na tkivo - histamin, bradikinin i neki drugi. Zbog njihovog utjecaja, lumen kapilara se mijenja, vaskularna propusnost se naglo povećava, tekući dio krvi juri iz žila u tkiva, brzo stvarajući edem, posebno u labavim, hidrofilnim tkivima.

Otrovne vrste- po mehanizmu nastanka slični su upalnim i alergijskim, ali ulogu čimbenika koji dovode do povećane vaskularne propusnosti imaju otrovni, toksični spojevi, koji često smanjuju i viskoznost krvi. Takva oteklina je opasna jer može zahvatiti velika područja, uključujući opće oštećenje tijela.

Oteklina zbog posta povezani su s nedostatkom proteina koji djeluju kao neka vrsta "magneta" za molekule vode, sprječavajući ih da napuste krvne žile. Ako u tkivima ima puno više proteina nego unutar krvnih žila, oni privlače molekule vode na sebe, zarobljavajući ih u tkivima. Određena količina proteina plazme stvara onkotski tlak, koji je veći unutar krvnih žila nego u međustaničnom prostoru. Kod gubitka proteina zbog gladovanja (ili kod ozbiljnog oštećenja bubrega, kada se mokraćom gubi više od 1 g/l proteina) dolazi do promjene onkotskog tlaka plazme u odnosu na međustanični prostor. Tekućina juri u tkivo. Izraz "oteći od gladi" povezan je s ovim procesom.

Limfogeni, koji nastaje zbog poremećene cirkulacije limfe u kapilarama, njezinog skupljanja iz dijelova tijela i isporuke u vensku mrežu, od čega se edem lokalizira u regijama bogatim limfnim kapilarama i venskim pleksusima - venskim pleksusima, poznatim i kao cava-caval. anastomoze, inter- i intrasistemske anastomoze vena (udovi, prsna šupljina).

Neurogeni povezani su s poremećajem funkcioniranja živčanih vlakana ili osjetnih završetaka, zbog čega su vaskularni tonus i njihova propusnost za tekućinu slabo kontrolirani zbog ekspanzije ili spazma u pravo vrijeme. Takav se edem obično razvija u zahvaćenim dijelovima tijela, inerviranim oštećenim trupom ili, u slučaju moždanih centara (na primjer, s moždanim udarom), projekcijom zahvaćenog područja.

Oticanje tijela: uzroci

Često se javlja i suptilno i prilično izraženo oticanje tijela, čiji uzroci mogu biti povezani s patologijama unutarnjih organa, somatskim ili zaraznim bolestima, trovanjem ili traumom.

Idiopatski

Pretpostavlja se da se razvoj temelji na endokrinom čimbeniku, promjeni ravnoteže hormona, osobito serije estrogena. Pretpostavka se temelji na njihovom češćem stvaranju kod žena mlađe i srednje dobi. Takvo oticanje nastaje u pozadini vrućeg vremena i stresa; tekućina se nakuplja u onim dijelovima tijela koji su najosjetljiviji na utjecaj gravitacije: u stojećem položaju to su donji udovi i djelomično gornji, u ležećem položaju - donji dio tijela.

Iskren

Povezano s kršenjem pumpne funkcije srčanog mišića (miokarda), koji nije sposoban pumpati volumen krvi koji je potreban za puni protok krvi u arterijama i venama. Edem je u ovom slučaju povezan sa stagnacijom krvi u području venskih žila, osobito onih udaljenih od srca i malog promjera; nastaju navečer, nakon aktivnog dana ili sportskih aktivnosti, izraženi su u području šaka i stopala i raširite se prema gore. Kod srčanog zatajenja otok je jak, može doći do prepona i trbuha, ramena i proširiti se cijelim tijelom; u uspravnom položaju smanjuje se ili se raspoređuje po tjelesnim šupljinama, po leđima, prsima.

Bubrežna

Uzroci tjelesnog edema skriveni su u poremećaju mehanizama filtracije i reapsorpcije vode i soli, kao i gubitka proteina bubrezima u prisutnosti upalnih procesa. Funkcija bubrega može patiti kada je njihova opskrba krvlju poremećena i hipoksija bubrežnog tkiva, što dovodi do oslobađanja čimbenika (biološki aktivnih tvari) koji povećavaju pritisak i potiču uklanjanje tekućine iz žila u tkivo. Takva oteklina je tipična ujutro, širi se odozgo prema dolje - od lica i vrata do ekstremiteta.

Uzroci edema s fiziološke točke gledišta

S fiziološkog gledišta, oteklina- to je zadržavanje viška tekućine unutar krvnih žila, u prostoru između stanica i, u težim slučajevima, unutar njih zbog neravnoteže natrija, bjelančevina, vode, kao i poremećaja u regulacijskoj vezi (oslobađanje hormona, krvožilni tonus, problemi živčanog sustava). Za pojavu edema potrebna je kombinacija određenih uvjeta i utjecaj vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Često uzroci edema cijelog tijela leže u kršenju tlaka unutar posuda, tkiva i stanica - u promjeni hidrodinamičkog gradijenta. U normalnim uvjetima krvni tlak u arterijama i kapilarama viši je nego u tkivima, ali je u venama niži nego u tkivnoj tekućini, što omogućuje protok krvi i opskrbu svih stanica kisikom i hranjivim tvarima. Ako je tlak u području arterija visok (na primjer, kod hipertenzije), povećava se i u žilama kapilarne mreže, "istiskujući" višak tekućine u tkivo, a vene nemaju vremena vratiti sve natrag, zbog činjenice da se pritisak u području samih tkiva povećava, a voda se slabo vraća u vene. To se događa kada se velika količina tekućine primjenjuje oralno ili intravenozno, kada se formira opće oticanje tijela.

Uzrok edema cijelog tijela može biti kršenje propusnosti staničnih membrana (kako u području krvnih žila, tako i tkiva i organa). Membrane postaju propusne, dopuštajući vodi, solima i malim molekulama da prođu kroz mjesta gdje su se trebale zadržati. Povećajte propusnost membrane:

• medijatori upale i alergije (osobito histamin),
• neki toksini ulaze u tijelo,
• nedovoljno oksidirani metabolički proizvodi,
• enzimi uzročnika infekcija (mikroba ili virusa) koji oštećuju membrane stanica i krvnih žila stvarajući u njima "rupe".

Edem ove vrste tipičan je za trovanje, dijabetes, gestozu kod trudnica i zarazne bolesti. Noga ili ruka, lice, vrat i druga područja natiču.
Poremećaji osmotskog ili onkotskog tlaka. Osmotski tlak stvaraju određene koncentracije soli u području stanica, međustaničnog prostora i krvnih žila. Tekućina, prema zakonu osmoze, hrli tamo gdje ima više soli da razrijedi koncentraciju. Obično je takvo oticanje povezano s lošom prehranom, unosom slane hrane i velikih količina tekućine. Kod promjene količine proteina u plazmi i tkivima može doći do edema cijelog tijela. Proteini imaju sposobnost zadržavanja vode, a ona se kreće iz tkiva u krvne žile jer je puno proteina otopljeno u plazmi. Tijekom gladovanja ili gubitka bjelančevina bubrezima, opeklina ili drugih problema koncentracija bjelančevina u plazmi se smanjuje, ali u tkivima ostaje ista količina ili se povećava, a voda nadire u tkiva.

Poremećaj limfnog sustava još je jedan čimbenik u razvoju edema. Limfna mreža gusto isprepliće sva tkiva i organe, skupljajući višak tekućine u kapilarama i odvodeći je u zajednički kanal koji se ulijeva u krvotok u blizini srca. Ako su kapilare upaljene, stisnute ožiljcima, ozlijeđene ili zahvaćene metastazama tumora, tekućina kroz njih ne može u potpunosti teći u krvne žile i stagnira u tkivima. To je obično lokalno oticanje ekstremiteta ili tjelesnih šupljina.

Ako tijelo otekne, razlozi mogu biti i poremećaji otpornosti tkiva koja gube kolagena i elastinska vlakna, imaju izrazito labavu strukturu i smanjenu aktivnost enzimskih sustava koji održavaju elastičnost i turgor tkiva. To se događa u pozadini sustavnih zaraznih i autoimunih patologija, teških upalnih procesa i opće toksikoze.

Osobito opasni u pozadini bilo kojeg mehanizma edema su oštećenja vitalnih organa, osobito cerebralni ili plućni edem, alergijski edem grkljana, koji prijete smrću osobe bez pravovremene pomoći.

Ako se otkrije oticanje tijela: što učiniti

Svaka oteklina koja je vizualno dosta izražena zahtijeva konzultaciju s liječnikom. Oni su često prvi signali tijela o ozbiljnim abnormalnostima povezanim s metaboličkim procesima. Osobito je opasno ako se otekline stvaraju na licu i vratu, šire se na oči, prste, na noge, otečenost smeta pri obuvanju i kretanju.

Ako postoji edem, važno je odmah pregledati svoju prehranu i režim pijenja, konzumirati manje soli i piti samo čistu, negaziranu vodu, jer slatka gazirana pića, kava i čaj povećavaju oticanje. Ako oteklina ne nestane u roku od jednog dana ili cijelo tijelo otekne, uzroke ovakvog stanja treba utvrditi liječnik. Prije svega, provodi se pregled i utvrđuje se stupanj zadržavanja tekućine: ovaj se parametar može približno izračunati ako pacijent zna koliko obično teži i kako se njegova težina promijenila s razvojem edema.

Postoje testovi i uzorci koji određuju stupanj hidrofilnosti (bubrenja) tkiva. Dakle, test mjehurića pomoći će odrediti koliko su tkiva zasićena tekućinom, a prepoznavanje udubljenja na potkoljenici i njegov nestanak ukazivati ​​će na prisutnost skrivenog edema.

Prilikom posjeta liječniku, pacijentu se mora reći o svim lijekovima koje je uzimao, jer mogu izazvati oticanje i zadržavanje tekućine u tkivima. Potrebno je navesti postoje li problemi s bubrezima i srcem, koliko često se javlja edem i što ga uzrokuje.

Postavite pitanje liječniku

Još uvijek imate pitanja na temu "Što je edem"?
Pitajte svog liječnika i dobijte besplatne konzultacije.