अग्न्याशय के कैंसर और अग्नाशयशोथ के विशिष्ट लक्षण। अग्न्याशय का कैंसर क्यों होता है? कैंसर की अवस्था के आधार पर उपचार

क्रोनिक अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की एक बीमारी है जो सूजन के कारण इसके ऊतकों को लगातार नुकसान पहुंचाती है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ लोगों में हो सकता है अलग-अलग उम्र केहालाँकि, 45-54 वर्ष की आयु के पुरुष सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। रूस की वयस्क आबादी में पुरानी अग्नाशयशोथ की व्यापकता प्रति 10,000 लोगों पर 3-5 मामले हैं।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ का सबसे विशिष्ट लक्षण पेट क्षेत्र में बार-बार होने वाला दर्द है, जो तीव्र हो सकता है। क्रोनिक अग्नाशयशोथ के अन्य लक्षण अग्न्याशय को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करते हैं और समय के साथ खराब हो जाते हैं। इन लक्षणों में से एक है चिकना, चिपचिपी चमक और दुर्गंध के साथ मल का बनना।

यदि ग्रंथि की सूजन अल्पकालिक है, तो वे तीव्र अग्नाशयशोथ की बात करते हैं। शराब के सेवन से जुड़े तीव्र अग्नाशयशोथ के बार-बार होने वाले मामले देर-सबेर क्रोनिक अग्नाशयशोथ के विकास को जन्म दे सकते हैं।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के 10 में से 7 मामलों का कारण शराब का सेवन है। यह इस तथ्य के कारण है कि शराब का कई वर्षों में अग्न्याशय पर बार-बार हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

कम सामान्य कारण:

• धूम्रपान, जिससे शराब से संबंधित अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ जाता है;
• जब प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय की अपनी कोशिकाओं पर हमला करती है तो उसमें समस्याएँ आती हैं;
• एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन जिसके कारण अग्न्याशय के कार्य बाधित हो जाते हैं, जो विरासत में मिल सकता है।

लगभग 10 में से 2 मामलों में, क्रोनिक अग्नाशयशोथ का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

अग्न्याशय

अग्न्याशय है छोटा अंग, टैडपोल के आकार का, नीचे पेट के पीछे स्थित होता है छाती. यह 2 महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• पाचन एंजाइमों का निर्माण, जिनका उपयोग आंतों में भोजन को पचाने के लिए किया जाता है;
• हार्मोन का उत्पादन, जिनमें से मुख्य इंसुलिन है, जो रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) के स्तर को नियंत्रित करता है।

उपचार मुख्य रूप से जीवनशैली में बदलाव (नीचे देखें) और दर्द से राहत पर केंद्रित है। यदि आपको गंभीर, दीर्घकालिक दर्द है जो दवाएँ लेने से कम नहीं हो रहा है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह देखा गया है कि जो लोग धूम्रपान नहीं करते हैं और शराब से परहेज करते हैं, एक नियम के रूप में, उन्हें कम दर्द महसूस होता है और वे उन लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं जो इन समस्याओं से छुटकारा पाने में असमर्थ थे। बुरी आदतेंनिदान के बाद.

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के आधे रोगियों में, अग्न्याशय इतना क्षतिग्रस्त हो जाता है कि वह इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर पाता है, जिससे मधुमेह का विकास होता है। क्रोनिक अग्नाशयशोथ के मरीज़ इस समूह से संबंधित हैं बढ़ा हुआ खतराअग्न्याशय के कैंसर का विकास. यदि आपको गंभीर पेट दर्द का अनुभव हो तो हमेशा डॉक्टर से मिलें - यह महत्वपूर्ण संकेतकि कुछ गड़बड़ है.

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लक्षण

पेट में दर्द का बार-बार आना क्रोनिक अग्नाशयशोथ का सबसे विशिष्ट लक्षण है। दर्द आमतौर पर पेट के बीच में या बायीं ओर होता है और पीठ तक फैल सकता है। अधिकांश मरीज़ अपने दर्द को हल्का और साथ ही बहुत तेज़ बताते हैं। दर्द कई घंटों और कभी-कभी दिनों तक रहता है। खाने के बाद दर्द होता है, अक्सर बिना किसी कारण के।

वर्णित हमले मतली और उल्टी के साथ हो सकते हैं। जैसे-जैसे पुरानी अग्नाशयशोथ बढ़ती है, हमले अधिक गंभीर और बार-बार होते जाते हैं। कुछ मामलों में, दर्द हमलों के बीच बना रहता है, केवल इसका चरित्र बदलकर हल्का या मध्यम हो जाता है। ऐसा अक्सर अग्नाशयशोथ से पीड़ित लोगों में होता है जो निदान के बावजूद शराब नहीं छोड़ सकते। इसके विपरीत, जो लोग शराब और धूम्रपान छोड़ देते हैं, उन्हें दर्द की गंभीरता और आवृत्ति में कमी का अनुभव हो सकता है। प्रगतिशील क्रोनिक अग्नाशयशोथ

समय के साथ, पुरानी अग्नाशयशोथ के साथ, अग्न्याशय पाचन रस का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है, जो आंतों में भोजन को तोड़ने के लिए आवश्यक होते हैं। एक नियम के रूप में, यह रोग की पहली अभिव्यक्ति के वर्षों बाद होता है। पाचक रसों की अनुपस्थिति में, वसा और कुछ प्रोटीन खराब रूप से पचते हैं, जिससे दुर्गंधयुक्त, चिकना मल निकलता है जिसे शौचालय में फ्लश करने पर निकालना मुश्किल होता है। अन्य लक्षण भी देखे गए हैं:

• वजन घटना;
• भूख में कमी;
• पीलिया (त्वचा और श्वेतपटल का पीला पड़ना);
• प्यास, जल्दी पेशाब आना, कमजोरी, उन्नत मधुमेह के लक्षण हैं।

यदि आपको गंभीर दर्द का अनुभव हो तो हमेशा डॉक्टर से मिलें - यह एक महत्वपूर्ण संकेत है कि कुछ गड़बड़ है। यदि आपको पीलिया हो जाए तो आपको डॉक्टर की सहायता की आवश्यकता होगी। अग्नाशयशोथ के अलावा, पीलिया के कई अन्य कारण भी होते हैं, हालांकि, किसी भी मामले में, यह एक संकेत है खराबीपाचन तंत्र। यदि आपको लगातार (अनियंत्रित) उल्टी का अनुभव हो तो आपको अपने डॉक्टर से भी संपर्क करना चाहिए।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के कारण

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के कई कारणों का अध्ययन किया गया है, हालाँकि, 10 में से 2 से अधिक मामलों में उनका पता नहीं लगाया जा सका है। क्रोनिक अग्नाशयशोथ के विकास के लिए सबसे आम कारकों पर नीचे चर्चा की गई है।

10 में से कम से कम 7 मामलों में, अग्नाशयशोथ का विकास विशेष रूप से शराब के सेवन से जुड़ा होता है लंबे समय तक दुरुपयोगमादक पेय। शराब का सेवन तीव्र अग्नाशयशोथ के प्रकरणों का कारण बनता है। तीव्र अग्नाशयशोथ आमतौर पर जल्दी से ठीक हो जाता है, लेकिन जब बार-बार दोहराया जाता है, तो लगातार शराब पीने के प्रभाव में, यह अग्न्याशय को अपूरणीय क्षति पहुंचाता है। अक्सर सूजन प्रक्रियाएँग्रंथि में, अंततः क्रोनिक अग्नाशयशोथ के विकास का कारण बनता है।

नियमित शराब के सेवन से क्रोनिक अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन सौभाग्य से केवल कुछ ही लोगों में यह बीमारी विकसित होती है।

में दुर्लभ मामलों मेंक्रोनिक अग्नाशयशोथ की घटना प्रतिरक्षा प्रणाली की एक बीमारी से जुड़ी होती है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं के अग्न्याशय के ऊतकों पर हमला करती है। इस बीमारी को ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ के रूप में जाना जाता है, और इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

जब प्रतिरक्षा कोशिकाएं स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं तो ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ को अक्सर अन्य बीमारियों के साथ जोड़ दिया जाता है। उदाहरण के लिए, क्रोहन रोग या नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनजो पाचन तंत्र में सूजन से जुड़े हैं।

कभी-कभी क्रोनिक अग्नाशयशोथ विरासत में मिलता है। यही वजह मानी जा रही है वंशानुगत रूपरोग कई जीनों में उत्परिवर्तन (परिवर्तन) हैं, जिनमें PRSS1 और SPINK-1 जीन शामिल हैं। ये उत्परिवर्तन बाधित करते हैं सामान्य कार्यअग्न्याशय. इस बात के प्रमाण हैं कि कुछ लोगों में, आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण, अग्न्याशय कोशिकाएं शराब के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती हैं।

अन्य स्थापित किए गए हैं, और अधिक दुर्लभ कारणक्रोनिक अग्नाशयशोथ:

• अग्न्याशय की चोट;
• अग्न्याशय नलिकाओं में रुकावट या संकुचन;
• धूम्रपान;
• उदर क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ का निदान

क्रोनिक अग्नाशयशोथ का अंतिम निदान वाद्य अध्ययन के बाद ही स्थापित किया जा सकता है। लेकिन सबसे पहले, डॉक्टर शिकायतों के बारे में पूछता है और एक साधारण जांच करता है। यदि, परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उसे पुरानी अग्नाशयशोथ का संदेह है, तो निदान की पुष्टि के लिए एक अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित है।

परीक्षण जो आपके लिए निर्धारित किए जा सकते हैं:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड), जिसके दौरान, उपयोग करना ध्वनि तरंगेंअग्न्याशय की आंतरिक संरचना का एक चित्र बनाया गया है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) - इस अध्ययन में एक श्रृंखला का उपयोग किया जाता है एक्स-रेअंग की अधिक सटीक, त्रि-आयामी छवि बनाई जाती है; एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी (नीचे देखें);
• चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपचारोग्राफी या एमआरसीपी (नीचे देखें)।

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी के दौरान, एक लचीली टेलीस्कोपिक ट्यूब (एंडोस्कोप) को मुंह के माध्यम से पेट में डाला जाता है, जिसके अंत में एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर होता है। अग्न्याशय के करीब होने के कारण, सेंसर आपको अंग और उसकी संरचना की अत्यधिक सटीक छवि बनाने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के दौरान, आपको आराम करने में मदद करने के लिए आमतौर पर एक शामक (शांत करने वाली) दवा दी जाती है।

एमआरआई स्कैनर पर अग्न्याशय और आसपास के अंगों जैसे कि यकृत और पित्ताशय की स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए, एमआरसीपी से पहले एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट किया जाना चाहिए। विस्तृत चित्र बनाने के लिए आंतरिक अंगचुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर ऊर्जा का उपयोग करता है चुंबकीय क्षेत्रऔर रेडियो तरंगें. एमआरसीपी हमें यह मूल्यांकन करने की अनुमति देता है कि क्या पित्त पथरी क्रोनिक अग्नाशयशोथ का कारण है।

कभी-कभी क्रोनिक अग्नाशयशोथ और अग्नाशय कैंसर के लक्षण बहुत समान होते हैं। इसलिए, जब पीलिया (त्वचा का पीला रंग और आंखों का सफेद भाग) और वजन में कमी दिखाई देती है, तो ग्रंथि में घातक नवोप्लाज्म को बाहर करने के लिए बायोप्सी निर्धारित की जाती है। बायोप्सी में अग्न्याशय की कोशिकाओं के छोटे नमूने लेना और उन्हें प्रयोगशाला में भेजना शामिल है, जहां कैंसर कोशिकाओं की तलाश के लिए माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच की जाती है।

बायोप्सी लेने के लिए, पेट की दीवार के माध्यम से संदिग्ध ट्यूमर वाली जगह पर एक लंबी, पतली सुई डाली जाती है। सुई डालने की सटीकता की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। वैकल्पिक रूप से, एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी प्रक्रिया के दौरान बायोप्सी की जा सकती है (ऊपर देखें)।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ का उपचार

पुरानी अग्नाशयशोथ का इलाज करना संभव नहीं है, लेकिन उपचार रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित कर सकता है और लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकता है। यदि आपको पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान किया गया है, तो जीवनशैली में कुछ बदलाव की सिफारिश की जाती है।

सबसे महत्वपूर्ण चीज़ जो आप कर सकते हैं वह है अपने जीवन से शराब को ख़त्म करना, भले ही शराब आपके अग्नाशयशोथ का कारण न हो। इससे अग्न्याशय को और अधिक क्षति होने से रोका जा सकेगा और दर्द भी कम होगा। लगातार शराब के सेवन से गंभीर दर्द की संभावना और पुरानी अग्नाशयशोथ की जटिलताओं से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

शराब की लत वाले लोगों को शराब पीने से रोकने के लिए अतिरिक्त सहायता और समर्थन की आवश्यकता होती है। यदि यह आप पर लागू होता है, तो शराब की लत से निपटने का तरीका ढूंढने में मदद के लिए अपने डॉक्टर से बात करें। शराब की लत के इलाज के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• एक मनोवैज्ञानिक के साथ व्यक्तिगत परामर्श;
• स्वयं सहायता समूहों, जैसे समाज में भागीदारी" शराब की लत वाला अज्ञात व्यक्ति";
• दवाओं का उपयोग जो शराब की लालसा को कम करता है।

यदि आप इस बुरी आदत के प्रति संवेदनशील हैं तो धूम्रपान छोड़ने का प्रयास करें। धूम्रपान क्रोनिक अग्नाशयशोथ के पाठ्यक्रम को खराब कर देता है, जिससे अग्न्याशय की शिथिलता तेज हो जाती है। आपका डॉक्टर धूम्रपान-विरोधी उपचार की सिफारिश कर सकता है, जैसे प्रतिस्थापन चिकित्सानिकोटीन (एनआरटी) युक्त उत्पाद या ऐसी दवाएं जो सिगरेट की लालसा को कम करती हैं। जो लोग उपयोग करते हैं दवाई से उपचारधूम्रपान छोड़ना उन लोगों की तुलना में आसान है जो केवल धूम्रपान पर निर्भर रहते हैं अपनी ताकतइच्छा।

क्योंकि पुरानी अग्नाशयशोथ भोजन के पाचन में समस्या पैदा करती है, इसलिए आपको आहार में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि अपने आहार में वसा की मात्रा को सीमित करना। आपका डॉक्टर आपको अपना आहार बदलने के लिए उचित सिफारिशें देगा और यदि आवश्यक हो, तो आपको एक पोषण विशेषज्ञ के पास भेज देगा।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ का औषध उपचार

एंजाइम की तैयारी, जिसमें अग्नाशयी एंजाइमों के कृत्रिम एनालॉग शामिल हैं, का उपयोग पाचन में सुधार के लिए किया जाता है। दुष्प्रभाव में दस्त, कब्ज, मतली, उल्टी और पेट दर्द शामिल हो सकते हैं। विकास के दौरान खराब असर, अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं, क्योंकि आपको एंजाइम तैयारी की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

स्टेरॉयड (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) हार्मोन से उपचार, जो अग्न्याशय की संरचना को नुकसान पहुंचाने वाली सूजन को कम करता है, उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां पुरानी अग्नाशयशोथ का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं हैं। हालांकि, लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से ऑस्टियोपोरोसिस (भंगुर हड्डियां) और वजन बढ़ने जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

दर्दनिवारक।क्रोनिक अग्नाशयशोथ के उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक दर्द से राहत है। सबसे पहले, कमजोर दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि वे मदद नहीं करते हैं, तो आपको मजबूत दवाओं का उपयोग करना होगा।

ज्यादातर मामलों में, पहली दर्द निवारक दवा पेरासिटामोल या गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह की दवा है, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन। एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग से पेट के अल्सर का खतरा बढ़ जाता है, और इसलिए आपको अतिरिक्त रूप से अवरोधक निर्धारित किया जा सकता है। प्रोटॉन पंपजो इससे बचाव करता है.

यदि एनएसएआईडी या पेरासिटामोल दर्द से पर्याप्त राहत नहीं देते हैं, तो आपको कोडीन या ट्रामाडोल जैसी ओपिओइड (मादक) दर्द निवारक दवा दी जाएगी। दवाओं के इस समूह के दुष्प्रभावों में कब्ज, मतली, उल्टी और उनींदापन शामिल हैं।

कब्ज के कारण इसे सहन करना विशेष रूप से कठिन होता है दीर्घकालिक उपचारओपिओइड दर्दनिवारक। ऐसे मामलों में, जुलाब लेने से मदद मिल सकती है। कब्ज के इलाज के बारे में और पढ़ें। यदि आप ओपिओइड एनाल्जेसिक लेने के बाद उनींदापन महसूस करते हैं, तो गाड़ी चलाने या मशीनरी चलाने से बचें।

यदि आप गंभीर दर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको मॉर्फिन जैसी और भी मजबूत दवा की आवश्यकता हो सकती है। इसके दुष्प्रभाव उपरोक्त ओपिओइड दर्द निवारक दवाओं के समान हैं। मजबूत मादक दर्द निवारक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे दवा पर शारीरिक निर्भरता हो सकती है। इसलिए, यदि आप लगातार गंभीर दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको सर्जिकल उपचार की पेशकश की जाएगी।

कुछ मामलों में, जैसे अतिरिक्त उपचारएमिट्रिप्टिलाइन निर्धारित है। यह दवा मूल रूप से अवसाद के इलाज के लिए बनाई गई थी, लेकिन कुछ लोगों के लिए दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकती है।

यदि उपचार प्रभावी नहीं है, तो तंत्रिका अवरोध से गंभीर दर्द से राहत मिल सकती है। यह प्रक्रिया कई हफ्तों या महीनों तक स्थिति से राहत दिलाने में मदद करती है। तंत्रिका ब्लॉक एक इंजेक्शन (शॉट) है जो अग्न्याशय द्वारा भेजे गए दर्द संकेतों को रोकता है।

हालत का बिगड़ना

अगर अग्न्याशय में सूजन अचानक बढ़ जाए तो अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है छोटी अवधि. अस्पताल के उपचार में नस में तरल पदार्थ देना, एक ट्यूब के माध्यम से पोषण संबंधी सहायता और विशेष ट्यूबों के माध्यम से नाक में अतिरिक्त ऑक्सीजन की आपूर्ति शामिल होगी।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ का सर्जिकल उपचार

क्रोनिक अग्नाशयशोथ से होने वाले गंभीर दर्द का इलाज करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। प्रत्येक मामले में सर्जिकल तकनीक का चुनाव रोग के कारण पर निर्भर करता है। उनमें से कुछ का वर्णन नीचे दिया गया है।

एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप.यदि अग्नाशयशोथ पित्त पथरी द्वारा अग्न्याशय नलिकाओं की रुकावट से जुड़ा हुआ है, तो लिथोट्रिप्सी के साथ एंडोस्कोपिक उपचार संभव है। लिथोट्रिप्सी में शॉक तरंगों का उपयोग करके पत्थरों को छोटे टुकड़ों में तोड़ना शामिल है, जिन्हें फिर एक एंडोस्कोप (एक प्रकाश स्रोत, एक वीडियो कैमरा और एक छोर पर छोटे उपकरणों से सुसज्जित एक लंबी पतली ट्यूब) का उपयोग करके हटा दिया जाता है। इस प्रकार के उपचार से दर्द से कुछ राहत मिलती है, लेकिन सर्जरी का प्रभाव स्थायी नहीं हो सकता है।

अग्न्याशय उच्छेदन.ऐसे मामलों में जहां अग्न्याशय के कुछ हिस्सों में सूजन है और गंभीर दर्द हो रहा है, उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। इस प्रकार की सर्जरी को पैनक्रिएटक्टोमी कहा जाता है। रिसेक्शन का प्रयोग तब किया जाता है जब एंडोस्कोपिक उपचारअप्रभावी. उच्छेदन तकनीक इस बात पर निर्भर करती है कि अग्न्याशय के किन हिस्सों को हटाया जाना है। उदाहरण के लिए, कुछ सर्जरी में एक ही समय में अग्न्याशय और पित्ताशय का हिस्सा निकालना शामिल होता है।

एक नियम के रूप में, दर्द को कम करने और अग्न्याशय के कार्य को संरक्षित करने के मामले में सभी प्रकार के उच्छेदन में लगभग समान प्रभावशीलता होती है। हालाँकि, ऑपरेशन की जटिलता जितनी अधिक होगी, जटिलताओं का जोखिम उतना अधिक होगा, जैसे कि आंतरिक रक्तस्राव या संक्रमण, और हस्तक्षेप के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि जितनी लंबी होगी। सर्जरी कराने का निर्णय लेने से पहले अपने डॉक्टरों से तरीकों के फायदे और नुकसान पर चर्चा करें।

कुल अग्नाशयउच्छेदन ( पूर्ण निष्कासनअग्न्याशय)।क्रोनिक अग्नाशयशोथ के सबसे गंभीर मामलों में, जब अधिकांश अग्न्याशय क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पूरे अंग को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। इस ऑपरेशन को टोटल पैंक्रियाक्टोमी (अग्न्याशय को पूरी तरह से हटाना) कहा जाता है। ये बहुत प्रभावी तरीकादर्द से छुटकारा पाने के लिए. हालाँकि, एक बार जब आपका अग्न्याशय हटा दिया जाता है, तो आपका शरीर महत्वपूर्ण हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होगा। इस स्थिति से निपटने के लिए, लैंगरहैंस के आइलेट के ऑटोजेनस सेल प्रत्यारोपण नामक एक नई तकनीक विकसित की गई है।

इसमें यह तथ्य शामिल है कि अग्न्याशय को हटाने से पहले ही, लैंगरहैंस के आइलेट्स की कोशिकाएं, जो इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं, को इससे हटा दिया जाता है। फिर कोशिकाओं को एक विशेष घोल के साथ मिलाया जाता है और आपके लीवर में इंजेक्ट किया जाता है। सफल होने पर, आइलेट कोशिकाएं यकृत ऊतक में जड़ें जमा लेती हैं और वहां इंसुलिन का उत्पादन शुरू कर देती हैं। प्रत्यारोपण अल्पावधि में प्रभावी है, लेकिन आपको भविष्य में इंसुलिन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ की जटिलताएँ

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के दौरान अग्न्याशय को नुकसान अक्सर भविष्य में जटिलताओं के विकास का कारण बनता है।

लगभग 50% मामलों में, क्रोनिक अग्नाशयशोथ मधुमेह मेलेटस के विकास की ओर ले जाता है। यह जटिलता अग्नाशयशोथ के निदान के वर्षों बाद विकसित होती है (आमतौर पर इसके विकसित होने में लगभग 20 साल लगते हैं) मधुमेह).

मधुमेह तब होता है जब अग्न्याशय कोशिकाएं इंसुलिन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होती हैं, ऊर्जा के लिए ग्लूकोज को तोड़ने के लिए आवश्यक हार्मोन। मधुमेह के मुख्य लक्षण:

• बार-बार पेशाब आना, खासकर रात में;
• वजन घटना और मांसपेशी द्रव्यमान।

यदि मधुमेह पुरानी अग्नाशयशोथ के परिणामस्वरूप विकसित होता है, तो आपको शरीर में इसकी कमी की भरपाई के लिए इंसुलिन के नियमित इंजेक्शन की आवश्यकता होगी।

कोई भी पुरानी बीमारी, विशेष रूप से लगातार दर्द से जुड़ी बीमारी, भावनात्मक और भावनात्मक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है मानसिक स्वास्थ्य. क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस के रोगियों के एक अध्ययन में, यह पाया गया कि 7 में से एक व्यक्ति में मनोवैज्ञानिक विकास हुआ भावनात्मक समस्याएं: तनाव, चिंता या अवसाद.

दूसरों के लिए एक सामान्य जटिलताक्रोनिक अग्नाशयशोथ स्यूडोसिस्ट के कारण होता है, जो अग्न्याशय की सतह पर तरल पदार्थ से भरे गुहा (बुलबुले) होते हैं। क्रोनिक अग्नाशयशोथ के हर चौथे रोगी में स्यूडोसिस्ट बनते हैं। ज्यादातर मामलों में, स्यूडोसिस्ट कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं और सीटी परीक्षण पर एक आकस्मिक खोज होती है ( परिकलित टोमोग्राफी). हालाँकि, कुछ लोगों में स्यूडोसिस्ट इसका कारण बनते हैं:

• सूजन;
• अपच;
• पेट में हल्का दर्द.

यदि स्यूडोसिस्ट आकार में छोटे हैं और कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं, तो उपचार आवश्यक नहीं है। वे आमतौर पर अपने आप ही गायब हो जाते हैं। 6 सेमी व्यास से बड़े स्यूडोसिस्ट जो चिंता का कारण बनते हैं, उपचार के अधीन हैं। ऐसे मामलों में, सिस्ट के फटने, आंतरिक रक्तस्राव या संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

स्यूडोसिस्ट के उपचार में त्वचा के माध्यम से डाली गई सुई का उपयोग करके उसमें से तरल पदार्थ निकालना शामिल है। एक विकल्प एंडोस्कोपिक जल निकासी है, जहां एंडोस्कोप नामक एक पतली लचीली ट्यूब को मुंह के माध्यम से पाचन तंत्र में डाला जाता है। विशेष माइक्रोटूल्स का उपयोग करके तरल पदार्थ को हटा दिया जाता है।

कभी-कभी लेप्रोस्कोपिक डिस्टल पैनक्रिएक्टोमी नामक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया का उपयोग करके अग्न्याशय के हिस्से को हटाकर स्यूडोसिस्ट का इलाज किया जाता है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ अग्नाशय के कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। हालाँकि, सामान्य तौर पर, यह जोखिम बड़ा नहीं है। ऐसा माना जाता है कि क्रोनिक अग्नाशयशोथ के 100 रोगियों में से केवल 1-2 लोगों में ही अग्नाशय का कैंसर होता है। अत्यन्त साधारण प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँअग्न्याशय का कैंसर लगभग अग्नाशयशोथ के समान ही होता है। इनमें पीलिया, पेट दर्द और वजन कम होना शामिल है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

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अग्न्याशय कैंसरएक घातक ट्यूमर है जो विकसित होता है ग्रंथि ऊतकया नलिकाएं. यह अंग को नष्ट कर देता है और तेजी से पड़ोसी ऊतकों में विकसित हो जाता है। ट्यूमर एक गांठदार घने नोड जैसा दिखता है, जिसका भाग सफेद या हल्का पीला होता है।

कैंसरयुक्त ट्यूमर का कारण कोशिकाओं के आनुवंशिक तंत्र में खराबी माना जाता है। वे विशिष्ट कार्य नहीं कर सकते इस शरीर का. कैंसर कोशिकाएं केवल तीव्रता से बढ़ सकती हैं, जिससे ट्यूमर का विकास होता है।

अग्नाशय कैंसर दसवां सबसे आम वयस्क कैंसर है, लेकिन इसकी मृत्यु दर चौथी सबसे अधिक है। हर साल इस बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ती जा रही है। ट्यूमर का यह रूप वृद्ध रोगियों में अधिक बार होता है। 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष महिलाओं की तुलना में इस बीमारी के प्रति थोड़ा अधिक संवेदनशील होते हैं।

अग्न्याशय का कैंसर 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में हो सकता है, लेकिन इसकी चरम घटना 70 वर्ष की आयु के बाद होती है। यह रोग सबसे अधिक बार अग्न्याशय के सिर को प्रभावित करता है, 75% मामलों में। अंग के शरीर और पूंछ पर, ट्यूमर क्रमशः 15% और 10% मामलों में कम बार होते हैं।

क्योंकि अग्न्याशय का कैंसर अक्सर लक्षण रहित होता है, इसका पता केवल अंतिम चरण में ही लगाया जा सकता है। इसलिए इसका इलाज करना मुश्किल है. यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि यह तेजी से पास और दूर के अंगों में मेटास्टेसिस करती है: यकृत, फेफड़े, हड्डियां, मस्तिष्क, लिम्फ नोड्स, और पूरे पेरिटोनियम में फैल जाती है। हालाँकि, आधुनिक दवाएं रोगी की स्थिति में काफी सुधार कर सकती हैं, जीवन प्रत्याशा बढ़ा सकती हैं और कुछ मामलों में इसमें कमी ला सकती हैं मैलिग्नैंट ट्यूमर.

अग्न्याशय की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

अग्न्याशय पाचन तंत्र से संबंधित है। यह अग्न्याशय रस के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो भोजन के पाचन में भाग लेता है। उसका दूसरा महत्वपूर्ण कार्य, हार्मोन का उत्पादन है। उत्तरार्द्ध कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय के लिए आवश्यक हैं।

अग्न्याशय पेट के पीछे उदर गुहा में 1-2 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित होता है, जो आंशिक रूप से अंदर तक फैला होता है बायां हाइपोकॉन्ड्रिअम. यह क्षैतिज रूप से स्थित होता है और ग्रहणी से प्लीहा के हिलम तक फैला होता है। अंग की लंबाई 13-25 सेमी, चौड़ाई 3-9 सेमी, मोटाई 2-3 सेमी है। ग्रंथि का वजन 70-90 ग्राम है।

अग्न्याशय की संरचना सिर, शरीर और पूंछ में विभाजित है। सिर हथौड़े के आकार का है और ग्रहणी के घोड़े की नाल में स्थित है। ग्रंथि का शरीर समीप है पीछे की दीवारपेट। पीछे की ओर यह वेना कावा, महाधमनी और सौर जाल के संपर्क में है। ग्रंथि के नीचे ग्रहणी का क्षैतिज भाग होता है। और अग्न्याशय की पूंछ प्लीहा के द्वार में प्रवेश करती है।

अग्न्याशय में कई लोब्यूल होते हैं। वे संयोजी ऊतक की पतली परतों द्वारा अलग होते हैं। अंग का बाहरी भाग संयोजी ऊतक के एक लोचदार कैप्सूल से ढका होता है।

अग्न्याशय खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकापाचन और चयापचय में. वह होती है एकमात्र शरीर, जो पाचन एंजाइम और हार्मोन दोनों का उत्पादन करता है।

अग्न्याशय का बहिःस्रावी कार्य।प्रत्येक स्लाइस में विशेष होते हैं उपकला कोशिकाएं. वे एल्वियोली में एकत्रित होते हैं, जहां तक ​​उत्सर्जन नलिकाएं पहुंचती हैं। लोब्यूल्स का कार्य अग्न्याशय रस का निर्माण है। एक व्यक्ति प्रतिदिन 0.7-1.5 लीटर इस तरल का स्राव करता है, जिसकी तीव्र क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। यह नलिकाओं के माध्यम से ग्रहणी में उत्सर्जित होता है। अग्नाशयी स्राव में कई एंजाइम होते हैं: ट्रिप्सिन, लाइपेज, कैलिकेरिन, लैक्टेज, माल्टेज़, इनवर्टेज़। वे आंतों में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन के लिए जिम्मेदार हैं। एंजाइमों की मदद से भोजन अपने घटकों में टूट जाता है। इसके लिए धन्यवाद, शरीर इसे अवशोषित कर सकता है।

अग्न्याशय का अंतःस्रावी कार्य.ग्रंथि में छोटी अंडाकार संरचनाएँ होती हैं - अग्नाशयी आइलेट्स, जिनमें हार्मोन-उत्पादक कोशिकाएं होती हैं। उनका कार्य हार्मोन का उत्पादन करना है: इंसुलिन, ग्लूकागन, लिपोकेन, सोमैटोस्टैटिन। आइलेट्स में नलिकाएं नहीं होती हैं, लेकिन केशिकाओं के साथ सघन रूप से जुड़ी होती हैं और हार्मोन सीधे रक्त में प्रवेश करते हैं। वे चयापचय को विनियमित करने का कार्य करते हैं और रक्त में ग्लूकोज के स्थिर स्तर, शरीर में कार्बोहाइड्रेट भंडार के निर्माण और वसा के अवशोषण के लिए जिम्मेदार होते हैं।

अग्न्याशय और ग्रहणी के बीच घनिष्ठ संबंध है। इन दोनों अंगों का निर्माण आदिम आंत के एक भाग से हुआ था। उत्सर्जन नलिकाअग्न्याशय, जो पूंछ से सिर तक चलता है, सभी लोब्यूल्स से अग्नाशयी रस एकत्र करता है। यह पित्त नली के साथ विलीन हो जाती है और साथ में वे ग्रहणी के वेटर पैपिला के एम्पुला का निर्माण करते हैं। ओड्डी के स्फिंक्टर द्वारा ampoule आंतों की गुहा में खुलता है। यह चिकनी मांसपेशियों का निर्माण है जो नलिकाओं को खोल और बंद कर सकता है, और इस प्रकार आंतों में अग्नाशयी रस और पित्त के प्रवाह को नियंत्रित कर सकता है। यह संयुक्त कार्य अग्न्याशय, ग्रहणी और पित्ताशय के बीच घनिष्ठ संबंध का कारण बनता है।

अग्नाशय कैंसर का कारण क्या है

ऐसे कई कारक हैं जो घातक ट्यूमर के विकास का कारण बन सकते हैं:

• अग्न्याशय के रोग - क्रोनिक अग्नाशयशोथ, सिस्ट आदि सौम्य नियोप्लाज्म
• धूम्रपान (30% मामलों तक)
• शराबखोरी (20% मामलों तक)
• व्यावसायिक ख़तरा - एस्बेस्टस एक्सपोज़र
• पिछली पेट की सर्जरी
• प्रतिकूल परिस्थितियाँ पर्यावरण

जिस व्यक्ति के माता-पिता को अग्नाशय का कैंसर था, उसमें इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। के साथ आहार काफी मात्रा मेंताज़ी सब्जियाँ और फल।

अग्नाशय कैंसर के प्रकार और उनके लक्षण

अग्नाशय कैंसर के कई वर्गीकरण हैं।

द्वारा ऊतकीय संरचना(ट्यूमर किन कोशिकाओं से बना):

• डक्टल एडेनोकार्सिनोमा - डक्ट कोशिकाओं से
• सिस्टेडेनोकार्सिनोमा - सिस्ट अध:पतन के परिणामस्वरूप
• श्लेष्मा ग्रंथिकर्कटता
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा

ट्यूमर के स्थान के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों को विभाजित किया गया है:

• सिर का कैंसर
• शरीर का कैंसर
• पूँछ का कैंसर

प्रारंभिक अवस्था में, रोग के लक्षण हल्के होते हैं और अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों के समान होते हैं। पाचन नाल. इनमें भूख में कमी, थकान, कमजोरी, पेट में मामूली परेशानी और कभी-कभी मतली और उल्टी शामिल हैं।

समय के साथ, लक्षण अधिक विशिष्ट हो जाते हैं।

विभिन्न प्रकार के अग्नाशय कैंसर के लक्षण

पेटदर्द
जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, दर्द अधिक तीव्र हो जाता है। यह पीठ तक विकिरण कर सकता है। अप्रिय संवेदनाएँशरीर को आगे की ओर झुकाने पर स्थिति खराब हो जाती है। रात में दर्द बढ़ जाता है। टेल ट्यूमर वाले लगभग 90% और सिर के कैंसर वाले 70% मरीज़ ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं।

पीलिया, खुजली वाली त्वचा, गहरे रंग का मूत्र और हल्के रंग का मल
सिर के कैंसर के 90% मामलों में ये लक्षण पाए जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर पित्त नली को संकुचित कर देता है। पीलिया तेजी से बढ़ रहा है। त्वचा हरे रंग की हो जाती है और खुजली हो सकती है। तापमान सामान्य बना हुआ है.

वजन घटना
यह घटना ग्रंथि के सिर में ट्यूमर वाले 90% रोगियों में देखी जाती है और 100% मामलों में जब ट्यूमर शरीर या पूंछ में होता है। इसका कारण यह है कि पर्याप्त मात्रा में अग्न्याशय रस का उत्पादन नहीं हो पाता है। यह प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने और अवशोषण को बाधित करता है। एंजाइमों की कमी के परिणामस्वरूप मल में बहुत अधिक वसा शेष रह जाती है। यह दिखने में चिकना हो जाता है और शौचालय की दीवारों से अच्छी तरह साफ नहीं होता है।

भूख में कमी (एनोरेक्सिया)
सिर के कैंसर के 65% रोगियों में एनोरेक्सिया देखा जाता है। अन्य रूपों में, यह 30% मामलों में विकसित हो सकता है।

समुद्री बीमारी और उल्टी
ये पाचन विकार ट्यूमर द्वारा ग्रहणी और पेट के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। डायरिया भी आम है। ऐसा सिर के 45% कैंसरों में और 35% शरीर और ग्रंथि की पूंछ के ट्यूमर में होता है।

द्वितीयक मधुमेह मेलिटस का विकास
अग्नाशय कैंसर के 30-50% मामलों में मधुमेह मेलिटस विकसित होता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण के लिए जिम्मेदार हार्मोन का उत्पादन बाधित हो जाता है। इसी समय, रोगियों को मूत्र की मात्रा में तेज वृद्धि और गंभीर प्यास का अनुभव होता है।

बढ़ी हुई प्लीहा
यह लक्षण ग्रंथि की पूंछ और शरीर में ट्यूमर वाले रोगियों में होता है। पेट की फैली हुई नसों से आंतरिक रक्तस्राव भी संभव है।

अत्यधिक कोलीकस्टीटीस और तीव्र अग्नाशयशोथ
इन घटनाओं के साथ पेट के ऊपरी हिस्से में गंभीर तीव्र दर्द, दबाव में कमी, गंभीर उल्टी, तीव्र गिरावट सामान्य हालत. रोग की यह अभिव्यक्ति सिर के कैंसर के रोगियों में अधिक देखी जाती है।

अग्नाशय कैंसर ग्रेड

सही उपचार पद्धति चुनने के लिए कैंसर की अवस्था (डिग्री) का निर्धारण आवश्यक है। इन रूपों को गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

स्टेज I – द्रोहछोटे आयाम हैं. यह अग्न्याशय की सीमाओं से आगे नहीं बढ़ता है।
चरण II – दो डिग्री है.

• 2ए - कैंसर पित्त नली या ग्रहणी तक फैल गया है। लिम्फ नोड्स में कोई प्रसार नहीं हुआ।
• 2बी - ट्यूमर लिम्फ नोड्स तक फैल गया है। इसके आकार भिन्न हो सकते हैं.

चरण III - पेट, प्लीहा और बड़ी आंत में ट्यूमर का बढ़ना। यह बड़ी नसों और वाहिकाओं तक फैल सकता है।
चतुर्थ चरण - ट्यूमर लिम्फ नोड्स के माध्यम से फैलता है, अन्य अंगों में मेटास्टेस दिखाई देते हैं।

अग्नाशय कैंसर मेटास्टेसिस
मेटास्टेसिस कैंसर ट्यूमर का द्वितीयक फोकस है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि कैंसर कोशिकाएं रक्त या लसीका के माध्यम से पूरे शरीर में फैलती हैं। अग्नाशय कैंसर के मामले में, वे पेट की गुहा के भीतर भी फैल सकते हैं। एक बार अन्य ऊतकों और अंगों में, ट्यूमर कोशिकाएं जुड़ जाती हैं और तेजी से विभाजित होने लगती हैं, जिससे नियोप्लाज्म की उपस्थिति होती है। मेटास्टेसिस प्रकट होने की प्रक्रिया को मेटास्टेसिस कहा जाता है।

अग्न्याशय के कैंसर में, मेटास्टेसिस पेट की गुहा, फेफड़े, पेट, यकृत, आंतों, हड्डियों, निकट और दूर में हो सकता है लसीकापर्व, दिमाग।

प्रारंभिक मेटास्टेसिस के कारण अग्न्याशय के ट्यूमर खतरनाक होते हैं। अक्सर नियोप्लाज्म स्वयं आकार में छोटा हो सकता है, लेकिन मेटास्टेस पहले से ही इसकी सीमाओं से कहीं आगे दिखाई दे चुके हैं।

उठना कैंसर के नशे के लक्षण:

• अचानक वजन कम होना और ताकत में कमी आना
• पित्त नली में रुकावट के कारण होने वाला अवरोधक पीलिया
• गंभीर दर्द
• जलोदर या जलोदर - उदर गुहा में द्रव का संचय
• क्षतिग्रस्त होने पर लीवर, किडनी, फेफड़े की शिथिलता।

यदि हड्डियों में मेटास्टेस बन गए हैं, तो व्यक्ति को रेडिकुलिटिस के समान गंभीर लगातार दर्द महसूस होता है। जब लिम्फ नोड में एक नया ट्यूमर दिखाई देता है, तो इसका विस्तार, मोटा होना और दर्द नोट किया जाता है। यदि फेफड़े क्षतिग्रस्त हैं, तो खांसी, सांस लेने में तकलीफ और थूक में खून की धारियां दिखाई दे सकती हैं। किडनी मेटास्टेस के कारण पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पैरों में सूजन, रक्तचाप में वृद्धि और मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति होती है।

अग्नाशय कैंसर की रोकथाम

धूम्रपान बंद करें, शराब का सेवन कम करें और उचित पोषण. ये रोकथाम के बुनियादी सिद्धांत हैं, जो सभी के लिए सुलभ हैं। यह भी महत्वपूर्ण है समय पर इलाजमधुमेह मेलेटस, अग्नाशयशोथ, अग्न्याशय के सौम्य ट्यूमर।

अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहें और समय पर निवारक जांच करवाएं।

क्या स्टेज 4 अग्नाशय कैंसर का कोई इलाज है?

स्टेज 4 कैंसर -यह अग्नाशय कैंसर का अंतिम, सबसे गंभीर और उन्नत चरण है। यह ट्यूमर कोशिकाओं के अनियंत्रित प्रसार की विशेषता है। नियोप्लाज्म महत्वपूर्ण आकार तक पहुंचता है, और मेटास्टेस कई अंगों में पाए जाते हैं: हड्डियां, मस्तिष्क, यकृत।

स्टेज 4 अग्नाशय कैंसर के लक्षण

1. ट्यूमर कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पादों के साथ शरीर में विषाक्तता के कारण होने वाला गंभीर कैंसर नशा।
2. गंभीर दर्द सिंड्रोम. नियोप्लाज्म कोशिकाएं संवेदनशील तंत्रिका अंत पर कार्य करती हैं जो ऊतकों और अंगों में प्रवेश करती हैं। जब रोगी भ्रूण की स्थिति ग्रहण करता है तो दर्द कुछ कम हो जाता है।
3. गंभीर थकावट. यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान के कारण होता है। पाचक रसों का स्राव नहीं होता सही मात्रा, और यह भोजन के पाचन और अवशोषण को जटिल बनाता है। अक्सर मेटास्टेस के कारण आंतों में रुकावट आ जाती है और अन्य पाचन अंगों का कार्य बाधित हो जाता है।
4. उदर गुहा में द्रव का संचय, 20 लीटर तक। पेरिटोनियम में मेटास्टेस के कारण तरल रक्त की प्रचुर मात्रा में रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है।
5. प्लीहा के आकार में 12 सेमी से अधिक की वृद्धि स्प्लेनोमेगाली है। यह अंग प्रतिरक्षा बनाए रखने और रक्त को फ़िल्टर करने के लिए जिम्मेदार है। इसलिए, कैंसर के मामले में, यह काम को सक्रिय करता है, रक्त को साफ करता है और उसमें जमा होने वाले विषाक्त पदार्थों को साफ करता है।
6. यकृत के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि - हेपेटोमेगाली। यह मेटास्टेस की उपस्थिति या यकृत के बढ़े हुए काम के कारण हो सकता है, जो कैंसर के नशे से लड़ने की कोशिश कर रहा है।
7. बढ़े हुए सुप्राक्लेविकुलर और लिम्फ नोड्स के अन्य समूह। ये संरचनाएं लसीका को फ़िल्टर करती हैं, जो अक्सर कैंसर कोशिकाओं को ले जाती है। इसलिए, उनमें द्वितीयक ट्यूमर बन सकते हैं।
8. मेटास्टेसिस के कारण वसा परिगलन (ऊतक मृत्यु) से जुड़े नरम चमड़े के नीचे के नोड्यूल।
9. माइग्रेटिंग थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - रक्त के थक्कों (थ्रोम्बी) की घटना अलग - अलग क्षेत्रनसों रक्त के थक्के जमने संबंधी विकारों से संबद्ध.

बुनियादी कैंसर उपचार अग्न्याशय चौथी डिग्री

उपचार का उद्देश्य रोगी की भलाई में सुधार करना, साथ ही ट्यूमर के विकास को धीमा करना और मेटास्टेस की प्रक्रिया को रोकना है।

• व्हिपल प्रक्रिया अग्न्याशय और आसपास के अंगों के हिस्सों को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने की प्रक्रिया है।
• उपशामक संचालनजटिलताओं को दूर करने के उद्देश्य से। वे पित्त नली और आंतों की सहनशीलता को बहाल करते हैं, जिससे रक्तस्राव का खतरा समाप्त हो जाता है।
• कीमोथेरेपी 5-फ्लूरोरासिल, कार्बोप्लाटिन, जेमज़ार, कैम्पटो के साथ की जाती है। यह आपको जीवनकाल को कई महीनों तक बढ़ाने की अनुमति देता है।
• विकिरण चिकित्सा आयनीकृत विकिरण से उपचार है। विकिरण कैंसर कोशिकाओं में प्रोटीन अणुओं को नष्ट कर देता है, जो स्वस्थ ऊतकों की तुलना में इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। परिणामस्वरूप, ट्यूमर में कमी आती है।
• साइबरनाइफ उपकरण का उपयोग करके रेडियोथेरेपी।
• रोगसूचक उपचार का उद्देश्य दर्द से राहत (दर्दनाशक दवाएं, मादक दर्दनिवारक) और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है

चरण 4 अग्नाशय कैंसर के लिए जीवन प्रत्याशामेटास्टेस की संख्या और कैंसर का नशा कितना गंभीर है, इस पर निर्भर करता है, जो शरीर की ताकत को कमजोर करता है। और यह भी कि इलाज कितना सफल होगा और शरीर कीमोथेरेपी के प्रति कैसी प्रतिक्रिया देगा। एक महत्वपूर्ण कारकरोगी का मानसिक दृष्टिकोण और उसकी उचित देखभाल है।

स्टेज 4 कैंसर के लिए जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। गहन उपचार के साथ एक वर्ष में जीवित रहने की दर 4-5% है। औसत अवधिजीवन कई महीनों से छह महीने तक। अवधि दर्द सिंड्रोम की तीव्रता और विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर की विषाक्तता की डिग्री पर निर्भर करेगी।

अग्न्याशय के कैंसर के रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं?

ऐसे रोगियों का जीवनकाल रोग के विकास के चरण, ट्यूमर के आकार और दूर के क्षेत्रों (मस्तिष्क, हड्डियों) में मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करता है। निर्णायक भूमिका यह निभाती है कि ट्यूमर को हटाया जा सकता है या नहीं। लगभग 10% मरीज समय पर डॉक्टर को दिखाते हैं, इससे पहले कि ट्यूमर अग्न्याशय से आगे बढ़ जाए और पड़ोसी नसों और नसों को प्रभावित करे। उनके पास है सबसे अच्छे मौकेअनुकूल परिणाम के लिए.

इस निदान वाले 2-5% मरीज़ पाँच साल से अधिक समय तक जीवित रहते हैं। ये वे लोग हैं जिन्हें अग्नाशय कैंसर का पता चला है प्रारम्भिक चरण, ऑपरेशन समय पर किया गया और कीमोथेरेपी का एक कोर्स दिया गया।

यदि रोगी के पास एक व्यापक ट्यूमर है जिसे निष्क्रिय माना जाता है, तो इस मामले में निदान के बाद जीवन प्रत्याशा तीन साल तक कम हो जाती है। इस समूह में ऐसे ट्यूमर शामिल हैं जो पड़ोसी ऊतकों और अंगों में विकसित हो गए हैं। यह 30-40% मामले हैं।

जब डॉक्टर निर्धारित करते हैं कि दूर के मेटास्टेस हैं और सर्जरी करने का कोई मतलब नहीं है, तो जीवन प्रत्याशा लगभग 6-12 महीने है। ऐसे मरीजों की हिस्सेदारी 50 फीसदी है. स्थिति को कम करने और दर्द से राहत पाने के लिए उन्हें सहायक चिकित्सा दी जाती है। यदि रोगी को उचित उपचार न मिले तो 2-3 माह के अन्दर मृत्यु हो जाती है।

लेकिन गंभीर कैंसर से पीड़ित 90% मरीज़ 10 सप्ताह से कम जीवित रहते हैं। यह उच्च पश्चात मृत्यु दर और जटिलताओं से जुड़ा है।

निम्नलिखित रोगियों के जीवन को लम्बा करने और उनकी भलाई में सुधार करने में मदद करता है:

• कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी का उपयोग
• उचित दर्द निवारक दवाएँ निर्धारित करना
• पित्त नलिकाओं का स्टेनोसिस - पित्त की निकासी सुनिश्चित करना
• आवेदन एंटीडिप्रेसन्टऔर मनोवैज्ञानिक परामर्श
• कुशल नर्सिंग

अग्नाशय कैंसर के लक्षण क्या हैं?

अग्नाशय कैंसर का निदान करना एक कठिन रोग माना जाता है। प्रारंभिक अवस्था में नहीं होता है विशिष्ट लक्षण, जिससे डॉक्टर को सही निदान करने में मदद मिलेगी। इसलिए, अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहना और पाचन तंत्र से उत्पन्न होने वाली छोटी-मोटी बीमारियों पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है। इसमें पेट के ऊपरी हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में भारीपन, मतली, आंखों के सफेद हिस्से में पीलापन शामिल है। इस अवस्था में डॉक्टर को दिखाने से सफल उपचार की संभावना बढ़ जाती है।

इतिहास एकत्र करते समय, डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि रोगी को अग्नाशय का कैंसर है। इतिहास रोगी की भलाई और बीमारी के पाठ्यक्रम के बारे में जानकारी है जो डॉक्टर को एक सर्वेक्षण के दौरान प्राप्त होती है। इसलिए, डॉक्टर के प्रश्नों का स्पष्ट और पूर्ण उत्तर देना बहुत महत्वपूर्ण है।

अग्नाशय कैंसर के लक्षण

1. पेट के ऊपरी भाग में दर्द होना।
   • आमतौर पर दर्द दर्द या खींचने वाला होता है।
   • यदि ट्यूमर अग्न्याशय के सिर में है, तो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम या नाभि क्षेत्र में दर्द महसूस होता है।
   • शरीर या पूंछ में एक ट्यूमर पीठ के निचले हिस्से या कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र तक फैला हुआ है।
   • अप्रिय संवेदनाएं भोजन सेवन से जुड़ी नहीं हैं।
   • रात में दर्द बढ़ जाना।
   • अक्सर दर्दनाक संवेदनाएँझुकने पर स्थिति खराब हो जाती है, जो रेडिकुलिटिस जैसा दिखता है।


2. पैरानियोप्लास्टिक लक्षण ट्यूमर की घटना से जुड़े विशिष्ट लक्षण हैं।
   • एक निश्चित प्रकार के भोजन से घृणा: वसायुक्त या मांस व्यंजन, कॉफी, शराब
   • नींद संबंधी विकार
   • अचानक वजन कम होना
   • माइग्रेटिंग परिधीय शिरापरक घनास्त्रता


3. यांत्रिक पीलिया. त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का पीला होना पित्त नली के संपीड़न से जुड़ा है। पित्त आंतों में नहीं जाता, बल्कि रक्त में अवशोषित हो जाता है, जिससे कई परिवर्तन होते हैं।
   • त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंखों का सफेद भाग पीला पड़ना
   • पेशाब का काला पड़ना
   • मल स्पष्टीकरण
   • त्वचा में खुजली
   • पित्ताशय का बढ़ना


4. पाचन संबंधी विकार, जो आंतों में पित्त और अग्नाशयी रस के अपर्याप्त प्रवाह के कारण होते हैं।
   • दस्त लग जाता है
   • स्टीटोरिया मल में अपचित वसा की बढ़ी हुई मात्रा है।
   • ट्यूमर द्वारा दबाव के कारण पेट में भारीपन और परिपूर्णता की भावना
   • सड़ी हुई डकारें आना


5. पेट या ग्रहणी की दीवार में ट्यूमर के बढ़ने से रक्तस्राव होता है।
   • गैस्ट्रिक जूस में खून की मौजूदगी के कारण उल्टी कॉफी के मैदान जैसी दिखती है
   • जेट काला मल


6. प्लीहा शिरा में ट्यूमर की क्षति से रक्त की संरचना में गड़बड़ी होती है।
   • एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी
   • ल्यूकोपेनिया - श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी
   • थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - प्लेटलेट काउंट में गिरावट


7. मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति तब होती है जब अग्न्याशय के इंसुलिन-उत्पादक आइलेट्स नष्ट हो जाते हैं। इससे हार्मोन की कमी हो जाती है।
   • अत्यधिक प्यास
   • शुष्क मुंह
   • मूत्र की मात्रा में वृद्धि
   • त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में खुजली


8. जलोदर (जलोदर) पेरिटोनियम में मेटास्टेस की उपस्थिति के कारण होता है पोर्टल नस. वे पेट की गुहा में तरल पदार्थ के प्रचुर मात्रा में प्रवाह का कारण बनते हैं।
   • सामान्य वजन घटाने के साथ सूजन और वजन बढ़ना
   • उदर गुहा में तरल पदार्थ का जमा होना

अग्नाशय कैंसर के इलाज के पारंपरिक तरीके क्या हैं?

अग्नाशय कैंसर से लड़ना एक लंबी प्रक्रिया है। उपचार विधियों का चुनाव रोग की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। इसलिए, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों को चुनते समय, आपको इस मामले में किसी पेशेवर से संपर्क करने की आवश्यकता है।

अपरंपरागत उपचार विधियां रोग के लक्षणों को कम करने और कैंसर ट्यूमर के विकास को रोकने में मदद कर सकती हैं। यह तभी संभव है जब रोगी उपचार की सफलता में दृढ़ता से विश्वास करता है, विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करता है और चिकित्सा का पूरा कोर्स पूरा करता है। ऐसे उपचार के परिणामों की निगरानी एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा भी की जानी चाहिए।

यहां उन तरीकों का अवलोकन दिया गया है जिन्हें प्रभावी माना जाता है।

शेवचेंको विधि: वोदका और वनस्पति तेल

30 मिलीलीटर ताज़ा अपरिष्कृत माप लें वनस्पति तेलऔर वोदका. अलग होने से बचाने के लिए मिश्रण को कसकर बंद जार में 5 मिनट के लिए हिलाएं। दवा एक ही समय में लेनी चाहिए। भविष्य में खुराक को 40+40 तक बढ़ाया जा सकता है।

भोजन से 15 मिनट पहले उत्पाद का उपयोग करें खाली पेट. ऐसा दिन में 3 बार हर 6 घंटे में करें। उपचार के 25-30 मिनट बाद दिन में केवल 3 बार खाएं।

10 दिनों के पाठ्यक्रम में उपचार करें। पहले कोर्स के बाद 5 दिन का ब्रेक और फिर 10 दिन का उपचार। दूसरे कोर्स के बाद 5 दिन का आराम और उपचार का तीसरा कोर्स भी होता है। उसके बाद 14 दिन का ब्रेक होता है. उपचार योजना इस प्रकार है: 10/5/10/5/10/14। फिर यह सब पहले वर्ष से शुरू होता है। और इसी तरह कई वर्षों तक। ब्रेक के दौरान, आपको अपना वजन मापना होगा, रक्त परीक्षण कराना होगा और एक ऑन्कोलॉजिस्ट से मिलना होगा।

ध्यान दें: पुरानी अग्नाशयशोथ से पीड़ित लोगों को इलाज शुरू नहीं करना चाहिए।

एलेफिरोव पद्धति से हर्बल उपचार

यह एकोनाइट डीजेंगेरियन 2.5% के टिंचर के उपयोग पर आधारित है। प्रति खुराक 1 बूंद से उपचार शुरू करना आवश्यक है। रोजाना एक बूंद डालकर खुराक को 30 बूंदों तक ले आएं। फिर धीरे-धीरे खुराक को 30 से घटाकर 1 बूंद करें। एक गिलास में टिंचर पतला करें साफ पानी. भोजन से 40-50 मिनट पहले दिन में 3 बार पियें।

दवा के 30 मिनट बाद, आपको हर्बल काढ़ा पीना होगा:

• आइरिस लैक्टिफ्लोरा जड़ 2 भाग;
• हर्ब एग्रीमोनी फार्मास्युटिकल 3 भाग;
• सामान्य हॉप्स (शंकु) 2 भाग;
• कैलेंडुला ऑफिसिनैलिस फूल 1 भाग;
• सुगंधित डिल बीज 1 भाग;
• कैलमस जड़ 1 भाग;
• पोटेंटिला इरेक्टा जड़ 2 भाग।

एक पूर्ण (एक स्लाइड के साथ) बड़ा चम्मच। एक चम्मच पर 250 मिलीलीटर उबलता पानी डालें और 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखें। फिर ठंडा करके छान लें। काढ़े में पॉलीगोनम यूनिफ्लोरम के 10% टिंचर का 1.5 मिलीलीटर मिलाएं। संगति: दिन में 3 बार भोजन से 20 मिनट पहले 100 मिलीलीटर लें। कोर्स की अवधि 2 महीने है.

यह याद रखना चाहिए कि उपचार पारंपरिक तरीकेट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जगह नहीं ली जा सकती। इसलिए आपको खुद ही बीमारी से छुटकारा पाने की कोशिश में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए। वह क्षण खो सकता है और कैंसर अन्य अंगों में फैल जाएगा। इसलिए, स्थिति में सुधार करने और ट्यूमर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करें, न कि सर्जरी के विकल्प के रूप में।

अग्नाशय कैंसर के लिए कीमोथेरेपी - यह क्या है?

कीमोथेरपी- यह जहर या विषाक्त पदार्थों वाली दवाओं का उपयोग करके कैंसर ट्यूमर का उपचार है। कीमोथेरेपी का लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना या ट्यूमर के विकास की दर को कम करना है।

कीमोथेरेपी दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं की गतिविधि को कम करना है। इन दवाओं का मानव शरीर पर विषैला प्रभाव भी पड़ता है, लेकिन कुछ हद तक। यह इस तथ्य के कारण है कि अपरिपक्व कोशिकाएं जो सक्रिय रूप से बढ़ती और विभाजित होती हैं, यानी कैंसर कोशिकाएं, विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। दवा की खुराक इस तरह से चुनी जाती है कि पदार्थ का मानव शरीर पर न्यूनतम प्रभाव हो और ट्यूमर पर अधिकतम प्रभाव हो।

जब इन दवाओं से इलाज किया जाता है, तो जीवन औसतन 6-9 महीने बढ़ जाता है। स्थिति में सामान्य सुधार, वजन बढ़ना और दर्द में कमी भी देखी गई है, जिससे दवाओं और दर्द निवारक दवाओं की खपत में 50% की कमी आई है। वर्तमान में, अग्नाशय के कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से अन्य तरीकों के साथ किया जाता है।

कीमोथेरेपी दवाओं की क्रिया का तंत्रट्यूमर कोशिकाओं के डीएनए में परिवर्तन के आधार पर। इस संरचना में विभाजन प्रक्रिया के लिए आवश्यक आनुवंशिक जानकारी शामिल है। यदि डीएनए नष्ट हो जाता है, तो कैंसर कोशिका गुणा और प्रजनन नहीं कर सकती है। परिणामस्वरूप, संशोधित कोशिकाएँ मर जाती हैं। इस प्रकार, ट्यूमर का बढ़ना रुक जाता है और उसका सिकुड़न शुरू हो जाता है।

कीमोथेरेपी चक्रों में दी जाती है। यह मार्ग इसलिए चुना गया क्योंकि विभाजन अवधि के दौरान कोशिका कीमोथेरेपी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती है। इसलिए, कीमोथेरेपी तब निर्धारित की जाती है जब कैंसर कोशिकाएं विभाजन चरण में पहुंच जाती हैं।

इस विधि को सौम्य माना जाता है, क्योंकि यह मानव शरीर को अपेक्षाकृत कम नुकसान पहुंचाती है। कीमोथेरेपी दो प्रकार की होती है:

• मोनोकेमोथेरेपी - उपचार के लिए एक दवा का उपयोग किया जाता है
• पॉलीकेमोथेरेपी - चिकित्सा के लिए दो या दो से अधिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनका उपयोग समानांतर या वैकल्पिक रूप से किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि विषाक्त पदार्थों का मानव शरीर पर भी प्रभाव पड़ता है, उपचार के दौरान कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं। दुष्प्रभाव:

• समुद्री बीमारी और उल्टी
• दस्त
• बालों का झड़ना (एलोपेसिया)
• हेमेटोपोएटिक विकार (मायेलोस्पुप्रेशन);
• विषाक्त प्रभावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर

कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी उपचार के दौरान जटिलताएँ हो सकती हैं। वे इस तथ्य के कारण हैं कि उनकी संरचना में शामिल पदार्थ स्वस्थ ऊतकों और अंगों पर प्रभाव डालते हैं।

अग्नाशय के कैंसर के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं।

1. जेमिसिटाबाइन (जेमज़ार) - ट्यूमर और उसके मेटास्टेस में 10% की कमी और रोग के लक्षणों में 30% की राहत और स्थिति में सामान्य सुधार का कारण बनता है।


2. डोकेटेक्सेल (टैक्सोटेरे) - ट्यूमर के विकास को 20% धीमा कर देता है और सुधार करता है सबकी भलाई 15% तक. मोनोथेरेपी के लिए उपयोग किया जाता है।


3. संयोजन एफपी – फ्लूरोरासिल और सिस्प्लैटिन। यह पॉलीकेमोथेरेपी हर किसी की मदद नहीं करती है। लेकिन जिन रोगियों में उपचार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, उनके लिए जीवन प्रत्याशा 11-12 महीने तक बढ़ जाती है।


4. संयोजन जीएफ - जेमिसिटाबाइन (जेमज़ार) और फ्लूरोरासिल। यह 60% रोगियों पर काम करता है और जीवन को एक वर्ष या उससे अधिक तक बढ़ा देता है। ट्यूमर के विकास में 20% की मंदी देखी गई है।

• किसी को स्वीकार न करें दवाएंऔर पोषक तत्वों की खुराकडॉक्टर की अनुमति के बिना कीमोथेरेपी के दौरान। इसका कारण हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया.
• अधिक तरल पदार्थ पियें। न्यूनतम दैनिक सेवन 2 लीटर (पानी, कॉम्पोट्स, चाय, जूस) है। किडनी के माध्यम से दवाओं और विषाक्त पदार्थों को बाहर निकाला जाता है। इसलिए, मूत्र की मात्रा बढ़ाकर आप शरीर में जहर की सांद्रता को कम कर देंगे।
• पोषण संतुलित और पचाने में आसान होना चाहिए। इसमें बड़ी मात्रा में सब्जियां, फल, समुद्री भोजन, मछली, दुबला मांस और अंडे शामिल होने चाहिए। डेयरी उत्पादोंहो जाएगा महान स्रोतकैल्शियम. कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थ: अनाज, आलू, आटा उत्पाद शरीर को ऊर्जा प्रदान करेंगे। शराब पूरी तरह से बाहर रखा गया है!
• मतली और उल्टी को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर लिख सकता है विशेष औषधियाँ- सेरुकल। आप जमे हुए बर्फ के टुकड़े भी चूस सकते हैं फलों का रस. भूख लगने से बचें. छोटे-छोटे भोजन करें।
  व्यंजन तो होने ही चाहिए औसत तापमान.
• एंटीडिप्रेसेंट डुलोक्सेटिन तंत्रिका तंत्र पर दवाओं के प्रभाव के कारण होने वाले दर्द को कम करने में मदद करेगा।
• बालों का झड़ना आम दुष्प्रभावों में से एक है। इसलिए, कोर्स शुरू करने से पहले छोटे बाल कटवाने की सलाह दी जाती है। उपचार के बाद बाल निश्चित रूप से वापस उग आएंगे।
• उपचार के दौरान, मरीज़ अक्सर तनाव हार्मोन कोर्टिसोल के असंतुलन के कारण अवसाद और उदासीनता से पीड़ित होते हैं। जिनसेंग टिंचर का उपयोग इसे हराने में मदद करेगा।
• पुनर्प्राप्ति के लिए प्रेरणा बढ़ाएँ और जीवर्नबलशायद मनोवैज्ञानिक परामर्श. जिन रिश्तेदारों पर मरीज़ की देखभाल की ज़िम्मेदारी है उन्हें भी मनोवैज्ञानिक की मदद की ज़रूरत होगी।
• यदि संभव हो, तो बाहर रहने और लोगों से बातचीत करने का प्रयास करें। विभिन्न विश्राम तकनीकें सीखें। यह प्रभावी साधनअनिद्रा से लड़ना.

कैंसर रोगी की देखभाल करने वाले रिश्तेदारों को धैर्य रखने की जरूरत है। जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना, दवाओं के समय पर सेवन की निगरानी करना और हर संभव तरीके से रोगी का समर्थन करना आवश्यक है। बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल करते समय बडा महत्वस्वच्छता नियमों का अनुपालन है।

अग्नाशय कैंसर के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

इस स्तर पर, अग्नाशय कैंसर का इलाज केवल शुरुआती चरण में ही संभव है।

सर्जरी कब करानी चाहिए?

यह मुद्दा प्रक्रिया के विकास की डिग्री के आधार पर ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा तय किया जाता है। यदि रोगी को अग्न्याशय को हटाने के लिए सर्जरी के लिए निर्धारित किया गया है, तो यह इंगित करता है कि क्षण अभी तक चूका नहीं है और ट्यूमर को अन्य अंगों में फैलने का समय नहीं मिला है। इस मामले में, कैंसर कोशिकाओं को पूरे शरीर में फैलने से रोकने के लिए बर्बाद करने का कोई समय नहीं है। चूँकि इससे मेटास्टेस की उपस्थिति होती है। ट्यूमर का आकार और उसकी विशेषताएं निर्धारित होने के बाद डॉक्टर मरीज के साथ मिलकर ऑपरेशन का प्रकार चुनता है। बाद के चरणों में, ऑपरेशन किसी व्यक्ति की स्थिति को कम कर सकते हैं, लेकिन उसे बीमारी से छुटकारा नहीं दिला सकते।

सर्जरी किस प्रकार की होती है?

ऑपरेशन तीन प्रकार के होते हैं

1. डायग्नोस्टिक (खोजपूर्ण) ऑपरेशन।अक्सर निर्धारित करते हैं सही आकारट्यूमर, उसका फैलाव और मेटास्टेस की उपस्थिति का पता केवल सर्जरी के दौरान ही लगाया जा सकता है। प्रक्रिया काफी तेजी से की जाती है और आपको उपचार की सही दिशा चुनने की अनुमति देती है।


2. रेडिकल (पूर्ण) ट्यूमर हटाना।इसका उपयोग बीमारी के शुरुआती चरणों में किया जाता है और ठीक होने का एक महत्वपूर्ण मौका प्रदान करता है।


3. उपशामक संचालनइसका उद्देश्य जीवन को लम्बा करना और इसकी गुणवत्ता में सुधार करना है। उनकी दो दिशाएँ हैं:
   • किसी ट्यूमर के उस हिस्से को हटाना जब उससे पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव हो। इससे कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी की सफलता की संभावना बढ़ जाती है।
   
   
   • अन्य अंगों में मेटास्टेस को हटाना या जटिलताओं का उन्मूलन: आंतों या पित्त नली में रुकावट, गैस्ट्रिक टूटने की रोकथाम।

रेडिकल ट्यूमर हटाना. प्रकार:

अग्न्याशय का पूर्ण निष्कासन. आपको उस ट्यूमर से छुटकारा पाने की अनुमति देता है जो अग्न्याशय के सभी भागों में फैल गया है। इस ऑपरेशन का लाभ यह है कि इससे ऑपरेशन के बाद कम से कम जटिलताएँ होती हैं। हालांकि, ऑपरेशन के बाद मरीज को दवा लेनी पड़ेगी एंजाइम की तैयारीपाचन को सामान्य करने के लिए.

ऑपरेशन व्हिपल. यह अग्न्याशय के सिर के ट्यूमर के लिए एक मानक तकनीक है। इस प्रक्रिया के दौरान, ग्रंथि का सिर, ग्रहणी, पित्त नली का हिस्सा और पेट का पाइलोरस, पित्ताशय और आस-पास के लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं। यह ऑपरेशन ट्यूमर और उसके मेटास्टेसिस की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है। और अग्न्याशय के हिस्से को भी सुरक्षित रखता है, जो कि महत्वपूर्ण है सामान्य पाचनआगे। नुकसान में यह शामिल है कि ऑपरेशन के दौरान, ऐसे ऊतक को हटाया जा सकता है जो अभी तक कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित नहीं हुए हैं।

डिस्टल अग्नाशय-उच्छेदन. यह तब किया जाता है जब ट्यूमर ग्रंथि की पूंछ और शरीर को प्रभावित करता है। इन हिस्सों को हटा दिया जाता है, केवल सिर को छोड़ दिया जाता है। अक्सर सर्जरी के दौरान प्लीहा और पित्ताशय को भी हटा दिया जाता है। ऑपरेशन आपको पूंछ और शरीर में स्थित छोटे ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है, लेकिन इसे अत्यधिक दर्दनाक माना जाता है।

अग्न्याशय का खंडीय उच्छेदन। यह ग्रंथि के मध्य भाग को हटाने का एक ऑपरेशन है। यह अंग के स्वस्थ हिस्सों को यथासंभव सुरक्षित रखने के लिए किया जाता है। गैस्ट्रिक रस के बहिर्वाह को बहाल करने के लिए, एक आंतों का लूप पूंछ और सिर पर सिल दिया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी अक्सर मेटास्टेस को हटाने के लिए की जाती है।

न्यूनतम इन्वेसिव शल्य - चिकित्सा। दाविंची जैसी रोबोटिक सर्जिकल प्रणाली का उपयोग करके एक छोटे से छेद के माध्यम से सर्जरी की जाती है। यह आपको कार्यान्वित करने की अनुमति देता है जटिल संचालनजिसे पूरा नहीं किया जा सकता सामान्य स्थितियाँ. इसके अलावा, पेट क्षेत्र में व्यापक चीरे से बचना संभव है।

क्रायोजेनिक उपचार विधि यह कम तापमान पर ट्यूमर कोशिकाओं को "ठंड" करने पर आधारित है, जिससे उनका विनाश होता है। इसे सबसे सुरक्षित में से एक माना जाता है, यह जटिलताओं का कारण नहीं बनता है और इसका अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इससे मरीज के बचने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसका नुकसान यह है कि बहुत कम विशेषज्ञ इसका अभ्यास करते हैं।

उपशामक संचालनइसका उद्देश्य ट्यूमर के कारण होने वाली जटिलताओं को दूर करना है।

• प्रतिरोधी पीलिया के लिए - प्रदान करें आंतरिक पथपित्त को आंतों में मोड़ना या पित्त को बाहर निकालना
• पर अंतड़ियों में रुकावट- ट्यूमर से प्रभावित आंत के हिस्से को हटा दें।
• आंतरिक रक्तस्राव के मामले में, प्रभावित वाहिकाओं को सिल दिया जाता है
• यदि मेटास्टेसिस के कारण अंग फटने का खतरा हो तो प्रभावित हिस्से को हटा दें।

ऐसे हस्तक्षेपों के बाद जीवन प्रत्याशा 8 महीने तक है।

ऑपरेशन के परिणामों को मजबूत करने और ट्यूमर के दोबारा विकास को रोकने के लिए, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा. भविष्य में, रोगी को दवाओं का एक कोर्स लेने की आवश्यकता होगी/

अग्नाशय कैंसर के लिए दर्द से राहत.

अग्नाशय कैंसर के लिए दर्द प्रबंधन उपचार के मुख्य क्षेत्रों में से एक है। एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) दवाओं को निर्धारित करने के लिए एक आम तौर पर स्वीकृत योजना है।

1. पर आरंभिक चरण- प्रथम चरण पुराने दर्दनिर्धारित नहीं मादक दर्दनाशक.
   • हर 6-7 घंटे में 2-3 बार गुदा। इस मामले में, 50% समाधान के 2 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। खुराक से अधिक और दीर्घकालिक उपयोगकिडनी खराब हो सकती है.
   
   
   • पेरासिटामोल गोलियाँ. एक खुराक 500 मिलीग्राम. 5-6 घंटे के अंतराल पर लें। यदि दैनिक खुराक बढ़ा दी जाए तो यह लीवर के लिए खतरनाक हो सकता है।
   
   
   • नेपरोक्सन गोलियाँ. भोजन के साथ दिन में 2-3 बार 250-400 मिलीग्राम पियें।


2. पुराने दर्द के उपचार का दूसरा चरण। गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का कोई एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है। मादक दर्दनाशक दवाएं निर्धारित हैं - ओपिओइड (कमजोर ओपियेट्स)।
   • ट्रामाडोल - हर 4-6 घंटे में 50-100 मिलीग्राम की खुराक। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों और समाधानों में या इंजेक्शन और ड्रॉपर के रूप में उपलब्ध है।
   
   
   • डायहाइड्रोकोडीन दवा लंबे समय से अभिनय 12 बजे तक. टेबलेट में उपलब्ध है. खुराक हर 12 घंटे में 60-120 मिलीग्राम।
   
   
   • प्रोमेडोल को हर 6 घंटे में 25-50 मिलीग्राम लिया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है। संभवतः व्यसनकारी.


3. पुराने दर्द के उपचार का तीसरा चरण। यदि कमजोर ओपियेट्स का अब कोई प्रभाव नहीं है, तो मजबूत ओपियेट्स की ओर बढ़ें।
   • जीभ के नीचे या इंजेक्शन के रूप में लोज़ेंजेस के लिए प्रोसिडोल गोलियाँ। रोज की खुराक 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए. मॉर्फिन से कमजोर, नशे की लत हो सकती है।
   
   
   • फेंटेनाइल इंजेक्शन या ड्रॉपर के रूप में। मॉर्फिन से अधिक मजबूत, लेकिन इसका अल्पकालिक प्रभाव होता है। 72 घंटे तक लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव वाले पैच के रूप में भी उपलब्ध है।

कोई रोगी मादक दर्द निवारक दवाओं के लिए कब पात्र होता है? ?

इस मुद्दे को उपस्थित चिकित्सक द्वारा संबोधित किया जाना चाहिए। साथ ही, वह रोगी के दर्द की ताकत को भी ध्यान में रखता है। जब एक चरण-दर-चरण योजना विकसित की गई है हल्का दर्दगैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं से इलाज किया जाता है। संयोजन के साथ मध्यम दर्द (दूसरा चरण)। गैर-मादक दर्दनाशकऔर कमजोर ओपियेट्स। गंभीर दर्द (अगले चरण) के लिए, मजबूत ओपियेट्स के नुस्खे की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर दवा और उसकी खुराक निर्धारित करता है। एक नुस्खा लिखता है. पुष्टिकृत निदान वाले कैंसर रोगियों को मुफ्त दवाएँ या 50% छूट प्राप्त करने का अधिकार है।

मादक दर्दनिवारक दवाएं खरीदने के नियम.

नशीली दर्दनिवारक दवाएँ फार्मेसियों में नुस्खे के साथ बेची जाती हैं। यह डॉक्टर और चिकित्सा संस्थान की मुहर के साथ मानक प्रपत्र का एक विशेष रूप है। डॉक्टर द्वारा लिखे गए नुस्खे को क्लिनिक के प्रमुख द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए।

रोगी को केवल निर्धारित किया जाता है निश्चित औषधि. इस नुस्खे के लिए, आप फार्मेसी में विकल्प नहीं खरीद सकते। यदि किसी नुस्खे का उपयोग 15 दिनों के भीतर नहीं किया जाता है, तो वह अमान्य हो जाता है।

नुस्खे में एक महीने तक के उपचार के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं। इसे रेसिपी पर विशेष रूप से बताया जाना चाहिए। मौजूद अधिकतम राशिएक दवा जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

मरीज को उसके निवास स्थान पर फार्मेसी को सौंपा गया है। इस प्रयोजन के लिए चिकित्सा संस्थान के प्रमुख की ओर से एक आदेश जारी किया जाता है, जिसे मासिक रूप से अद्यतन किया जाता है।

बुरी आदतें - धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग - कैंसर को भड़का सकती हैं। गंभीर दर्द के हमलों और त्वचा के पीले होने के साथ, अग्न्याशय का कैंसर संभव है, जिसके पहले लक्षण यकृत की समस्याओं या अग्नाशयशोथ के समान होते हैं।

कैंसर के पहले लक्षण

अग्न्याशय पेट के पीछे स्थित एक अंग है। इसका मुख्य कार्य अंतःस्रावी एवं पाचन है। अंग एंजाइमों का उत्पादन करता है जो वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट को तोड़ने में मदद करते हैं। एंजाइमों को नलिकाओं के माध्यम से ग्रहणी में स्रावित किया जाता है। अंतःस्रावी गतिविधि में हार्मोन का उत्पादन होता है जो चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। इंसुलिन शर्करा के स्तर को कम करता है, ग्लूकागन, इसके विपरीत, इसे बढ़ाता है, और गैस्ट्रिन गैस्ट्रिक जूस के निर्माण को बढ़ावा देता है।

अंग में सिर, गर्दन, शरीर और पूंछ होती है। अग्न्याशय का कैंसर आमतौर पर सिर में विकसित होता है। बीमारी का एक छिपा हुआ कोर्स है। पहले लक्षणों को तब पहचाना जा सकता है जब एक घातक गठन पड़ोसी अंगों को संकुचित करना शुरू कर देता है और उनमें बढ़ने लगता है। अल्ट्रासाउंड या सीटी का उपयोग करके अग्न्याशय की जांच करना आसान नहीं है। ट्यूमर का प्रकट होना आरंभिक चरणउन लक्षणों के समान जो हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस या गैस्ट्रिटिस के साथ होते हैं।

कारक जो अग्न्याशय के कैंसर को ट्रिगर कर सकते हैं:

• धूम्रपान;
• शराब का दुरुपयोग;
• आहार में ताजे फल की थोड़ी मात्रा;
• अग्न्याशय पुटी;
• मधुमेह;
• पित्त पथरी रोग;
• आनुवंशिकता (यदि आपका कोई रिश्तेदार बीमार था कोलोरेक्टल कैंसरया हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम था);
• जिगर का सिरोसिस;
• क्रोनिक अग्नाशयशोथ.

60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में युवा लोगों की तुलना में कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। अग्नाशय कैंसर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। मोटापे के कारण नियोप्लाज्म भी हो सकता है बारंबार उपयोगवसायुक्त और मसालेदार भोजन. एक ट्यूमर (ICD 10 - C25, घातक नियोप्लाज्म) कई प्रकार का हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कहाँ स्थित है। सिर, शरीर और पूंछ का कैंसर होता है। सिर में ट्यूमर के लक्षण:

• पीलिया;
• वजन घटना;
• पेट में दर्द;
• मल की चिकना चमक।

शरीर या पूंछ के ट्यूमर के लक्षण:

• वजन घटना;
• पेट में तीव्र दर्द.

कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर जिनसे रोग विकसित होता है, एडेनोकार्सिनोमा, इंसुलिनोमा, गैस्ट्रिनोमा और ग्लूकागोनोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है। इंसुलिनोमा महत्वपूर्ण मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करता है और इसके साथ कमजोरी, हाथ कांपना, चेतना की हानि और रक्त शर्करा का स्तर तेजी से गिरता है। गैस्ट्रिनोमा के साथ, रोगी को सीने में जलन, बढ़ी हुई अम्लता और पेट की दीवारों पर अल्सर का अनुभव होता है। ग्लूकागोनोमा होने पर वजन कम हो जाता है, पेशाब अधिक आने लगता है लगातार प्यास, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।

कैंसर के चरण

पैथोलॉजी के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

• 1 - छोटा आकार, ट्यूमर अंग के भीतर स्थित है, कोई मेटास्टेस नहीं हैं;
• 2 - गठन अंग से परे फैलता है, पास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस करता है;
• 3 - घातक नवोप्लाज्म पड़ोसी अंगों और वाहिकाओं में बढ़ता है, कोई दूर के मेटास्टेस नहीं होते हैं;
• चरण 4 - यकृत, फेफड़े और अन्य अंगों में मेटास्टेस के साथ।

आमतौर पर कैंसर का निदान तब होता है जब ट्यूमर ग्रंथि से परे फैल जाता है। लोग अग्नाशय कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? जीवन प्रत्याशा: 15-65% मरीज़ बीमारी का पता चलने के बाद 5 साल और जीवित रहने में सक्षम होंगे शल्य चिकित्सा. उत्तरजीविता कैंसर के चरण पर निर्भर करती है। एक निष्क्रिय ट्यूमर के लिए, पूर्वानुमान 1-14% है।

अग्नाशय ट्यूमर के मुख्य लक्षण:

• दर्द;
• पीलिया.

90% लोगों को पेट के बाएं हिस्से में गंभीर और तीव्र दर्द का अनुभव होता है, जो पीठ तक फैलता है। रोगी की आँख का श्वेतपटल पीला पड़ जाता है और त्वचा. पीलिया के साथ हल्के रंग का मल, शरीर में खुजली और गहरे रंग का मूत्र आता है।

प्रारंभिक अवस्था में निम्नलिखित लक्षण संभव हैं: कब्ज, कमजोरी महसूस होना, सूजन। व्यक्ति के शरीर का वजन धीरे-धीरे कम हो जाता है, हालाँकि भूख सामान्य रहती है। रोगी को लगातार प्यास लगती रहती है। रसौली द्वारा पेट और ग्रहणी पर दबाव पड़ने से उल्टियाँ होने लगती हैं। कभी-कभी कैंसर की अभिव्यक्ति पैरों की नसों का घनास्त्रता है। रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और अवसादग्रस्त अवस्था, उदासीनता और सुस्ती।

महत्वपूर्ण! जब ट्यूमर आंत में बढ़ता है, तो आंत में रुकावट के लक्षण उत्पन्न होते हैं। यदि अंतःस्रावी आइलेट्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो मधुमेह मेलेटस विकसित होता है। जब प्लीहा की नसें संकुचित हो जाती हैं तो प्लीहा बड़ी हो जाती है। जब ट्यूमर किसी अंग में बढ़ जाता है, तो रक्तस्राव संभव है।

निदान

कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए विभिन्न निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण सीटी है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अल्ट्रासाउंड या सीटी का उपयोग करके एक पंचर बायोप्सी की जाती है। यदि ट्यूमर केवल अग्न्याशय में स्थित है, तो प्रारंभिक चरण में इसका पता लगाना इतना आसान नहीं है।

निदान के तरीके:

• अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पेट की गुहा की जांच की जाती है;
• सीटी स्कैन पूरे अंग की विस्तार से जांच करता है और बताता है कि ट्यूमर कहां बना है;
• बायोप्सी एक एंडोस्कोप या सुई का उपयोग करके की जाती है;
• कोलेजनियोग्राफी या एंजियोग्राफी की जाती है, यानी एक विशेष पदार्थ को नलिकाओं या वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है तुलना अभिकर्ताऔर तस्वीरें लें;
• कौन से ट्यूमर मार्कर बढ़े हैं (CA19-9 और CEA) यह पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण।

महत्वपूर्ण! अग्न्याशय का कैंसर सभी कैंसरों का 3% है। 60% मामलों में, ट्यूमर अंग के सिर को प्रभावित करता है, 10% - शरीर को, और 8% - पूंछ को। 23% मामलों में - संपूर्ण अंग।

इलाज

ऐसा माना जाता है कि एकमात्र तरीका जो किसी व्यक्ति के जीवन को लम्बा खींच सकता है वह सर्जरी है। रोगी को ट्यूमर के साथ अग्न्याशय का उच्छेदन किया जाता है, और फिर उसे कीमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। दर्द निवारक दवाओं (मॉर्फिन, प्रोमेडोल), रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी से दर्द से राहत मिलती है। पीलिया को खत्म करने के लिए एंडोस्कोपिक स्टेंटिंग और बाईपास एनास्टोमोसिस किया जाता है। ग्रहणी संबंधी रुकावट के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार और स्टेंट स्थापना की जाती है।

पूंछ या शरीर के कैंसर के लिए सर्जरी लैप्रोस्कोपिक विधि से की जाती है। ट्यूमर निकाल दिया जाता है. यदि गठन सिर में है और वाहिकाओं में बढ़ गया है, तो लैपरोटॉमी की जाती है। सर्जरी के बाद, व्यक्ति में ग्रंथि से तरल पदार्थ निकालने के लिए जल निकासी नलिकाएं डाली जाती हैं।

पुनरावृत्ति से बचने के लिए, सर्जरी के बाद रोगी को 6 महीने की अवधि के लिए कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि ट्यूमर अन्य अंगों में मेटास्टेसाइज हो गया है तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है। इस मामले में, आपको केवल इसकी आवश्यकता है उपशामक हस्तक्षेप, उदाहरण के लिए, एक जटिलता - रुकावट को खत्म करने के लिए पित्त नलिकाएं. निष्क्रिय कैंसर की स्थिति को कम करने के लिए, रोगी को ल्यूकोवोरिन, इरिनोटेकन, एलोक्सैटिन निर्धारित किया जा सकता है। उपचार में विकिरण चिकित्सा भी शामिल है।

संचालन

सबसे जटिल सर्जिकल प्रक्रिया व्हिपल प्रक्रिया है। यह तब किया जाता है जब ट्यूमर ग्रंथि से आगे नहीं फैला हो। ऑपरेशन के दौरान, अंग का आंशिक या पूर्ण उच्छेदन किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो भी। छोटी आंतऔर पेट, पित्ताशय और वाहिनी को हटाना, लिम्फ नोड्स का विच्छेदन। डॉक्टर पेट को आंतों से जोड़ने के लिए एक कृत्रिम नहर बनाता है और आंतों में पित्त के प्रवाह के लिए एनास्टोमोसिस स्थापित करता है। इस ऑपरेशन की बदौलत मरीज की जीवन प्रत्याशा 2 साल बढ़ जाती है।

लोक उपचार

मुख्य उपचार के अतिरिक्त, ग्रंथि कैंसर का उपचार लोक उपचार के साथ किया जा सकता है:

1. सोडा। इसे पतला करके ही लेना चाहिए। आधे गिलास पानी के लिए एक चम्मच की नोक पर बेकिंग सोडा लें। थोड़ी देर बाद, खुराक को 0.5 चम्मच तक बढ़ाया जा सकता है।
2. कैंसर के लिए कैमोमाइल, कलैंडिन, एल्डरबेरी राइजोम, कैलेंडुला और प्रोपोलिस टिंचर का काढ़ा पीना उपयोगी है।
3. आलू के रस में अलसी का तेल मिलाकर सेवन करें।
4. का एक मिश्रण सूरजमुखी का तेलवोदका के साथ. सामग्री को 1:1 के अनुपात में मिलाएं। 10 दिनों तक भोजन से 20 मिनट पहले आधा गिलास दवा पियें।
5. चुकंदर का रस या उबले हुए चुकंदर।

महत्वपूर्ण! लोक उपचार चिकित्सा की मुख्य विधि नहीं हैं। वे ही मिटा देते हैं अप्रिय लक्षण, रोगी की भलाई में कुछ हद तक सुधार होता है। किसी भी अन्य कैंसर की तरह, अग्न्याशय के कैंसर के लिए भी कट्टरपंथी उपचार विधियों की आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान

जीवित रहना ट्यूमर के चरण और प्रकार पर निर्भर करता है। पर देर से निदानकेवल पृथक मामलों में ही सर्जरी के बाद मरीज जीवित रहते हैं। शीघ्र निदान और म्यूसिनस सिस्टेडेनोकार्सिनोमा के साथ, पांच साल की जीवित रहने की दर 65% है। मूलतः, रोग का पूर्वानुमान हमेशा प्रतिकूल होता है। पता लगाने के प्रारंभिक चरण में जीवित रहने की दर लगभग 15%-65% है, बाद के चरणों में यह लगभग 1-14% है।

सर्जरी के बाद, रोगी के जीवन की गुणवत्ता किए गए ऑपरेशन पर निर्भर करती है। यदि अग्न्याशय हटा दिया जाता है, तो रोगी को आजीवन इंसुलिन और अग्न्याशय एंजाइम निर्धारित किया जाता है।

कैंसर से बचाव के लिए रोकथाम करना आवश्यक है: बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब पीना) को छोड़ें, उनका पालन करें आहार पोषण, हर दिन ताजे फल और सब्जियां खाएं, थोड़ा-थोड़ा भोजन करें, सक्रिय जीवनशैली अपनाएं, तंत्रिका संबंधी विकारों से बचें, नियमित चिकित्सा जांच और परीक्षण कराएं।

में आधुनिक दवाईऐसी कई खतरनाक बीमारियाँ हैं जो पुरानी हो जाती हैं, जिससे जटिलताएँ और विकलांगता हो जाती है, और उन्नत रूप में - तक घातक परिणाम. आँकड़ों के अनुसार, अग्नाशयशोथ एक सामान्य घटना है। रूसी संघ में प्रतिवर्ष 50 हजार से अधिक रोगियों में इसका पता लगाया जाता है। अधिकतर पुरुष इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।

अग्नाशयशोथ कितना खतरनाक है? कई कारणों से, अग्न्याशय के प्रवाह चैनलों में धैर्य में कमी आती है, और सूजन विकसित होती है। ग्रंथि द्वारा स्रावित पदार्थों का उद्देश्य ग्रहणी में प्रवेश करना होता है, और जब कार्यक्षमता बदलती है, तो वे ग्रंथि में रहते हैं और ग्रंथि को नष्ट करना (स्वयं पचाना) शुरू कर देते हैं। शरीर के कामकाज को नियंत्रित करने वाले एंजाइम और हार्मोन के उत्पादन का चक्र बाधित हो जाता है। यह प्रक्रिया विषाक्त पदार्थों की रिहाई के साथ होती है, जो रक्त में प्रवेश करके, अन्य अंगों को प्रभावित करते हैं, नुकसान पहुंचाते हैं, ऊतक को बदलते हैं और नष्ट करते हैं।

यह अग्न्याशय में सूजन है, जो तीव्र, तीव्र रूप में होती है। शराब की लत के कारण 35-75% मामलों में (क्षेत्र के आधार पर) तीव्र रूप का पता चलता है। से पित्ताश्मरता– 45%. मिश्रित कारण - 10%। अज्ञात कारकों के लिए - 10%।

तीव्र अग्नाशयशोथ की खतरनाक घटनाएँ

रोग के तीव्र रूप का खतरा उन हमलों से शुरू होता है जो तुरंत विकसित हो सकते हैं और कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकते हैं। इसके अलावा, ग्रंथि जितनी अधिक गंभीर रूप से प्रभावित होती है, हमला उतने ही लंबे समय तक चलता है।

अक्सर एक हमले के दौरान, लगातार उल्टी विकसित होती है, पित्त कणों के साथ, दर्द ऊपरी पेट में स्थानीयकृत होता है, और निर्जलीकरण होता है। दर्द इतना गंभीर है कि यह विकास से भरा है दर्दनाक सदमारोगी पर.

पेट और नाभि की त्वचा और रंग में परिवर्तन दिखाई देने लगता है। जीभ मुख्यतः सफेद होती है, लेकिन गंभीर मामलों में यह भूरे रंग की होती है। पुतलियाँ फैल जाती हैं, सूजन हो जाती है, पेशाब गहरा हो जाता है और मल हल्का हो जाता है।

विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए गंभीर जटिलताएँऔर जीवन को खतरे में पड़ने पर तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल. उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।

तीव्र अग्नाशयशोथ के प्रकार:

• एडेमा एक रोगग्रस्त अंग की सूजन है जिसके आस-पास के वसा ऊतक में परिगलन के छोटे क्षेत्र होते हैं।
• नेक्रोटिक रक्तस्राव के साथ अंग का व्यापक परिगलन है, जिसमें इसके चारों ओर वसायुक्त ऊतक भी शामिल है।

कुछ कारकों के तहत, उदाहरण के लिए, अंग के चारों ओर अतिरिक्त वसा जमा होना (मोटापा), एडेमेटस अग्नाशयशोथ आसानी से नेक्रोटाइज़िंग में बदल जाता है।

तीव्र अग्नाशयशोथ के बाद जटिलताएँ

तीव्र अग्नाशयशोथ कितना खतरनाक है? यदि उचित उपचार न मिले तो रोग बढ़ता जाता है अत्यधिक चरणभारी में. गंभीर नशा ट्रिप्सिन एंजाइम से होता है, जिसका प्रभाव सांप के जहर के समान होता है। ट्रिप्सिन की क्रिया से सेरेब्रल एडिमा हो जाती है और किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है।

ग्रंथि के परिगलन और डिस्ट्रोफी का विकास एक उन्नत बीमारी है। ऐसी बीमारी विनाशकारी रूप(क्षति विषाक्त पदार्थ, फोड़ा, पीप घटना) 40-70% मामलों में मृत्यु की ओर ले जाती है।

हटाने के बाद तीव्र पाठ्यक्रमग्रंथि और आस-पास के अंगों की सतह पर रोग, अल्सर और फिस्टुला बनते हैं, स्थानीय क्षरण और सिस्टिक अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं। रोग के आक्रमण के परिणामस्वरूप विकार विकसित होते हैं तंत्रिका तंत्र. रोगियों में, अक्सर बाद में शराब का नशाइस पृष्ठभूमि में, तीव्र मनोविकृति उत्पन्न होती है।

कई हमलों के बाद, रोग अक्सर पुराना हो जाता है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ

रोग का रूप प्रगतिशील है, जिसमें स्क्लेरोटिक सूजन के तत्व होते हैं, जो छह महीने से अधिक समय तक रहता है। बीमारी का कोर्स लंबा होता है और पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है। विकास के तीन रूप हैं:

• हल्का - जब नलिकाएं अपरिवर्तित रहती हैं, तो अंग में थोड़ी वृद्धि होती है, संरचना में थोड़ा बदलाव होता है।
• मध्यम - 10 मिमी से कम सिस्ट की उपस्थिति, ग्रंथि की असमान वाहिनी, घुसपैठ (एक तिहाई से अंग में पदार्थों का प्रवेश), असमान किनारों और आकृति, दीवारों का मोटा होना।
• गंभीर - 10 मिमी से अधिक सिस्ट की उपस्थिति, असमान रूप से फैली हुई नलिका, ग्रंथि की संरचना और वृद्धि में पूर्ण परिवर्तन।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ में प्रक्रियाएं

अग्न्याशय में, स्राव का ठहराव होता है, क्योंकि आउटलेट पर नलिकाएं संकुचित हो जाती हैं, ग्रंथि के अंदर ट्रिप्सिन और अन्य एंजाइम सक्रिय हो जाते हैं। क्रोनिक अग्नाशयशोथ का खतरा यह है कि मुख्य ऊतक - पैरेन्काइमा - द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है संयोजी ऊतकजो प्रजनन करने में सक्षम नहीं है. इसका परिणाम एक्सोक्राइन (एंजाइम की कमी) और एंडोक्राइन (इंसुलिन की कमी) अपर्याप्तता है।

आवश्यक मात्रा में आवश्यक एंजाइमों का उत्पादन कम हो जाता है। नलिकाओं में परिवर्तन के कारण भोजन को पचाने के लिए पदार्थ आंतों में प्रवेश नहीं कर पाते हैं।

मेटाबॉलिज्म (चयापचय) को सामान्य करने के लिए आवश्यक इंसुलिन का उत्पादन एक महत्वपूर्ण कार्य है, लेकिन गड़बड़ी होने पर हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। आत्म-विनाश होता है और अग्नाशयी परिगलन विकसित होता है। ग्रंथि के ऊतक और कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं। पैथोलॉजिकल परिवर्तनख़तरा पैदा करो विनाशकारी कार्रवाईशरीर के अन्य भागों के लिए.

खतरनाक जटिलताएँ:

• प्रतिरोधी पीलिया (अग्न्याशय के पूर्वकाल भाग में वृद्धि के साथ);
• ग्रहणी संबंधी स्टेनोसिस (संकुचन);
• प्युलुलेंट घटनाएँ - अंग और आस-पास के ऊतकों या अंगों के फोड़े का निर्माण;
• पेरिटोनियल दीवारों की सूजन (पेरिटोनिटिस);
• रक्त विषाक्तता (सेप्सिस);
• खून बह रहा है;
• कोलेस्टेसिस (पित्त प्रवाह में परिवर्तन);
• प्लीहा शिराओं का घनास्त्रता;
• टाइप 1 सहित सभी प्रकार का मधुमेह मेलिटस;
• हेमटॉमस का गठन, 10 मिमी या उससे अधिक तक के सिस्ट;
• ट्यूमर का विकास;
• हाइपोवोलेमिक शॉक (वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की मात्रा में कमी, और बहुत तेजी से);
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।

रोग की सामान्य पृष्ठभूमि के विरुद्ध, मसूड़ों से रक्तस्राव, त्वचा पर चकत्ते और भंगुर नाखून विकसित होते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिवर्तन

जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकार आंतों के विकार, कब्ज, दस्त, पेट फूलना और सूजन के रूप में बढ़ जाते हैं। दस्त के कारण निर्जलीकरण होता है। प्रगतिशील सूजन अन्नप्रणाली और पेट की दीवारों पर कई क्षरणकारी सजीले टुकड़े के रूप में गठन को भड़काती है।

अवांछित भोजन (नमकीन, तला हुआ, वसायुक्त भोजन) खाने से पेट और आंतों में असुविधा होती है और पेट का दर्द होता है। गंभीर मामलों में - आंतों में रुकावट।

हृदय प्रणाली में विकार

हृदय प्रणाली और रक्त वाहिकाओं में इन अंगों के कामकाज में गड़बड़ी होती है। टैचीकार्डिया (दिल की धड़कन में वृद्धि), कार्डियोपैथी (हृदय के आकार में वृद्धि, दिल की विफलता, अस्थिर दिल की लय), और रक्तचाप में कमी है।

वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, अंगों तक आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं पहुंच पाती है और संवहनी ऐंठन होती है। रक्त का थक्का जमना बिगड़ जाता है, अप्रत्याशित रूप से नाक से खून बहने लगता है।

श्वसन तंत्र विकारों के परिणाम

श्वसन अंग भी गड़बड़ी के प्रति संवेदनशील होते हैं। फुस्फुस में द्रव जमा हो जाता है। संभावित फुफ्फुसीय एडिमा।

सर्दी के दौरान प्रकट होता है बड़ा जोखिमनिमोनिया का तेजी से विकास। श्वसन तंत्र प्रभावित होता है, यहाँ तक कि स्वरयंत्र भी।

ऑन्कोलॉजी का विकास

एक भयानक निदान - अग्नाशय कैंसर - क्रोनिक अग्नाशयशोथ का परिणाम है। प्रभावित क्षेत्र के हिस्से को काटना या पूरी तरह से हटाना आवश्यक है। यदि प्रभावित अंग हटा दिया जाता है, तो शरीर के सामान्य कामकाज के लिए, आपको जीवन भर दवाएँ लेने की आवश्यकता होगी:

• प्रतिस्थापन एंजाइम;
• लिपोट्रोपिक (लिपिड और कोलेस्ट्रॉल चयापचय में शामिल अमीनो एसिड);
• इंसुलिन (रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने के लिए)।

अग्नाशयशोथ का इलाज करना कठिन माना जाता है, लेकिन अगर समय रहते उपाय किए जाएं तो विनाश को रोकने का मौका मिलता है। अनुपालन सरल नियम, दवाओं के निरंतर उपयोग और शरीर पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से अग्नाशयशोथ के परिणाम कम हो जाएंगे और स्वास्थ्य और जीवन बच जाएगा।

अग्नाशयी एडेनोकार्सिनोमा एक घातक नियोप्लाज्म है जो अग्न्याशय वाहिनी की परत वाली कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। आंकड़ों के अनुसार, जोखिम समूह पुरुषों से बना है, और महिलाओं की तुलना में मजबूत लिंग के लगभग दो अधिक रोगी हैं। एक नियम के रूप में, यह रोग 55 वर्ष की आयु के बाद होता है, और 50 वर्ष की आयु से पहले अग्न्याशय के डक्टल एडेनोकार्सिनोमा विकसित होने की संभावना काफी कम होती है। रोग के परिणाम का पूर्वानुमान क्या है? वे ट्यूमर का इलाज कैसे करते हैं और उपचार क्या है? और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एडेनोकार्सिनोमा बनने के कारण, कैंसर के लक्षण और निदान के तरीके क्या हैं? आप हमारे लेख से यह सब और बहुत कुछ सीखेंगे।

अग्नाशय कैंसर के प्रकार

कैंसर एक घातक ट्यूमर है। आंशिक के कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तनकोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं, जिससे एडेनोकार्सिनोमा का निर्माण होता है। कैंसर आसन्न अंगों को भी प्रभावित कर सकता है, उन्हें निचोड़ सकता है। देखने में, एडेनोकार्सिनोमा एक उच्च घनत्व वाली गांठ है जिसकी सटीक रूपरेखा नहीं होती है। रक्त प्रवाह, लिम्फ या पेरिटोनियम के माध्यम से, मूल प्रभावित क्षेत्र से द्वितीयक ट्यूमर उत्पन्न होते हैं, जिन्हें मेटास्टेस कहा जाता है।

ये 5 प्रकार के होते हैं:

1. एडेनोकार्सिनोमा सबसे आम प्रकार है, जो 80% से अधिक मामलों में होता है। जिन लोगों में इसका निदान किया गया उनमें से आधे में, ट्यूमर विशेष रूप से ग्रंथि के सिर में स्थानीयकृत होता है। लगभग 10% में - शरीर में, 6% में - पूंछ में;
2. स्क्वैमस;
3. एसिनर सेल;
4. सिस्टेडेनोकार्सिनोमा;
5. अविभेदित।

अग्न्याशय ट्यूमर के गठन के कारण

डॉक्टरों ने निम्नलिखित कारकों की पहचान की है, जो बदले में कैंसर के गठन को प्रोत्साहित करने की अत्यधिक संभावना रखते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• क्रोनिक अग्नाशयशोथ; मधुमेह; जिगर का सिरोसिस;
• पेट की विकृति और उसका आंशिक छांटना;
• बुरी आदतें: शराब की लतऔर धूम्रपान; वसायुक्त पदार्थ का दुरुपयोग और मसालेदार भोजन, परिरक्षकों की प्रचुरता;
• अधिक वजन और आसीन जीवन शैलीज़िंदगी।

वैसे, सिस्ट, एडेनोमा और अग्नाशयशोथ पहले से ही कैंसर-पूर्व स्थितियाँ हैं, और यदि आप उनकी उपेक्षा करते हैं, तो आप सफलतापूर्वक ठीक होने की संभावना को कम कर देते हैं।

एडेनोकार्सिनोमा के लक्षण

जैसे, ऑन्कोलॉजी के लक्षण पहले से ही स्पष्ट हो जाते हैं देर से मंच, एक बड़े ट्यूमर द्वारा आंतरिक अंगों के संपीड़न के कारण।

दर्दनाक संवेदनाएं एक निश्चित संकेत है कि कैंसर तंत्रिका अंत में प्रवेश कर चुका है। वे पीड़ादायक और सुस्त, तीव्र और तेज़ हो सकते हैं। दर्द की प्रकृति के आधार पर, ट्यूमर के स्थान का अनुमान लगाया जा सकता है: - बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम का क्षेत्र; सिर - सही; सामान्य हार- शिंगल्स सिंड्रोम. लेटने की स्थिति में असुविधा की तीव्रता बढ़ जाती है, साथ ही आहार और आहार का अनुपालन न करने पर भी।

अवरोधक पीलिया पित्त नली के संपीड़न के कारण रुकावट का संकेत देता है। यह स्वयं इस प्रकार प्रकट हो सकता है:

• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पीली हो जाती है;
• यकृत और पित्ताशय का आकार उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है;
• देखा;
• मूत्र गहरा हो जाता है;
• त्वचा में खुजली होती है.

रोग के दौरान, पीली त्वचा का स्थान हरी त्वचा ले लेती है। और पित्त पथ में रुकावट के परिणामस्वरूप हेपेटिक-रीनल विफलता, बार-बार रक्तस्राव और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

रक्तस्राव किसी भी समय और कैंसर कोशिकाओं द्वारा क्षतिग्रस्त किसी भी अंग से हो सकता है। आंतों और पेट के क्षेत्रों में ट्यूमर के प्रवेश से रुकावट पैदा होती है। और जो प्रकट होता है वह हार की ओर ले जाता है अग्नाशय आइलेट. बढ़ी हुई प्लीहा इंगित करती है कि एडेनोकार्सिनोमा ने प्लीहा की नसों को प्रभावित किया है।

ट्यूमर क्षय उत्पाद और विषाक्त पदार्थ जो शरीर को जहर देते हैं, नशा की ओर ले जाते हैं, जो बदले में, तेजी से वजन घटाने, मांस उत्पादों से इनकार, थकान, में व्यक्त किया जाता है। उच्च तापमानवगैरह।

अग्न्याशय के ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?

जब आप हमसे संपर्क करेंगे तो डॉक्टर सबसे पहली चीज़ आपकी जांच करेगा। हमें उन सभी शिकायतों और असुविधाओं, शंकाओं और आशंकाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आपको पीड़ा देती हैं। सबसे अधिक संभावना है, पैल्पेशन डॉक्टर को बढ़े हुए अंगों के रूप में एक संकेत देगा। यदि जलोदर (पेट की गुहा में तरल पदार्थ) का पता चलता है, तो इसका मतलब है कि हम ऑन्कोलॉजी के एक उन्नत चरण के बारे में बात कर रहे हैं।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आवश्यक है। निम्नलिखित पहलू महत्वपूर्ण हैं:

1. बिलीरुबिन;
2. लाइपेस और एमाइलेज;
3. AsAt और AlAt;
4. पित्त अम्ल।

उपरोक्त सभी मानदंड एडेनोकार्सिनोमा में ऊंचे हैं। उन्नत रूप की विशेषता प्रोटीन के स्तर में गिरावट है।

अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफ़िक तकनीकें आपको रोग के स्थान, आकार, विकास के चरण और आसन्न क्षेत्रों में प्रवेश के बारे में जानने की अनुमति देंगी: एंजियोग्राफी, टोमोग्राफी, कोलेजनियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, आदि। बायोप्सी अध्ययन का उद्देश्य प्रकार और प्रकृति को स्थापित करना है।

अग्नाशय कैंसर का निदान और उपचार

ट्यूमर का छांटना केवल हर दसवें मामले में होता है। यह विधि उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिनके विकास के प्रारंभिक चरण में और मेटास्टेस की अनुपस्थिति में एडेनोकार्सिनोमा का निदान किया गया है। युवा रोगियों में सफल परिणामों की संभावना अधिक होती है जो सर्जिकल निष्कासन को बेहतर ढंग से सहन करने में सक्षम होते हैं।

छांटने की प्रक्रिया के दौरान, ग्रंथि का कोई भी हिस्सा या उसकी संपूर्णता को हटाया जा सकता है, और कभी-कभी अन्य आसन्न अंगों के टुकड़े भी, कैंसर कोशिकाओं द्वारा उनकी क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। सर्जरी कराने वालों के लिए लगातार अपॉइंटमेंट का इंतजार किया जा रहा है दवाइयाँ, जिसमें हार्मोन और शामिल हैं पाचक एंजाइम, महत्वपूर्ण गतिविधि और खोए हुए अंग कार्यों को बहाल करना। अक्सर, पित्त के सीधे बहिर्वाह के लिए एनास्टोमोसिस स्थापित किया जाता है।

यदि कैंसर के गहरे चरण का निदान किया जाता है, तो प्राथमिकता दी जाती है:

1. एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी, जो स्थिति में सुधार करेगी और पित्त को निकालना आसान बनाएगी। कैथेटर को साल में तीन से चार बार बदला जाता है।
2. त्वचीय यकृत कोलेजनियोग्राफी, जिसमें एक विस्तार योग्य स्टेंट लगाना शामिल है।
3. विकिरण चिकित्सा, नए घावों के गठन को रोकती है और अक्षम रोगियों में दर्द को कम करती है।
4. विकिरण जोखिम के साथ संयोजन में कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।
5. हार्मोनल थेरेपी जो जीवन के समय और गुणवत्ता को बढ़ाती है।

एडेनोकार्सिनोमा, इसकी कार्यप्रणाली की ख़ासियत और बीमारी का देर से पता चलने के कारण, हमेशा इलाज योग्य नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, कैंसर का पता बहुत देर से चलता है, जब प्रभावित अंगों से सटे अंग अत्यधिक संकुचित हो जाते हैं और मेटास्टेस अंदर तक प्रवेश कर चुके होते हैं। हालाँकि, उन्नत स्थितियों में भी, किसी को हार नहीं माननी चाहिए, क्योंकि प्रभावी उपशामक देखभाल प्रदान करने के ऐसे तरीके हैं जो वास्तव में रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

अग्नाशय कैंसर के लक्षण, उपचार, निदान, कारण


अग्नाशय कैंसर: लक्षण, अभिव्यक्ति

अग्नाशयशोथ - यह क्या है?