अस्थि मज्जा में मेटास्टेस. अस्थि मज्जा रोग: कारण और लक्षण

फोडा अस्थि मज्जा- यह बहुत ही खतरनाक बीमारी है। अस्थि मज्जा वह पदार्थ है जो खोखली हड्डियों को भरता है। इसमें पाई जाने वाली स्टेम कोशिकाओं का कार्य विभिन्न कोशिकाओं का पुनरुत्पादन करना होता है। ट्यूमर इस काम को रोक देता है और शरीर को कोशिकाओं, मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं, की पूरी आपूर्ति नहीं हो पाती है। इस बीमारी को बोन मैरो कैंसर कहा जाता है।

रोग के कारण

किसके कारण होता है यह विकृति विज्ञान? मानव शरीर में कैंसर का विकास एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे पूरी तरह से समझा नहीं गया है।कुछ बिंदु पर, कोशिकाएं उत्परिवर्तित होती हैं और सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती हैं, जिससे एक ट्यूमर बनता है। मेटास्टेसिस पूरे शरीर में फैल सकता है। अस्थि मज्जा कैंसर के मामले में, ऐसा माना जाता है कि मेटास्टेस इसमें से प्रवेश करते हैं थाइरॉयड ग्रंथियाँएस या फेफड़े. यह भी माना जाता है कि उत्परिवर्ती कोशिकाएं स्तन ग्रंथियों या प्रोस्टेट ग्रंथि से हड्डियों में प्रवेश कर सकती हैं।

कैंसर के 60% मामलों में पैथोलॉजिकल कोशिकाएं अन्य अंगों से आकर अस्थि मज्जा में बस जाती हैं। वे रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रसारित होते हैं। शेष 40% मामलों में, रोग सीधे मानव हड्डियों में विकसित होता है।

ऐसा क्यों होता है इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। ऐसी परिकल्पनाएं हैं कि यह प्रतिकूलता के कारण होता है पर्यावरणया शरीर पर हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आना रासायनिक पदार्थ. कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह बीमारी वंशानुगत है, लेकिन अभी तक इसकी पुष्टि नहीं हो पाई है।

रोग के लक्षण

अस्थि मज्जा कैंसर के लक्षण स्पष्ट हैं; जोखिम समूह में 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष शामिल हैं।युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में यह बीमारी बहुत कम पाई जाती है। किसी बच्चे में कैंसर पाया जाना और भी दुर्लभ है।

अस्थि मज्जा कैंसर के लक्षण हैं:

1. हड्डियों में दर्द रहता है. गति करते समय यह प्रबल हो जाता है, कभी कम नहीं होता अर्थात् स्थिर रहता है। अक्सर पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है।
2. लगातार थकान और कमजोरी महसूस होना, चक्कर आना आम बात है। इस बीमारी का सबसे पहला लक्षण मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होना है।
3. रक्त का थक्का जमना कम हो जाता है, इसलिए रोगी को अक्सर चोट लग जाती है और मसूड़ों से खून आने लगता है।
4. सामान्य कमज़ोरीकिसी भी अंग की विफलता से बढ़ जाना, सबसे अधिक बार पैर। कैंसर के रोगी को पेशाब करते समय दर्द का अनुभव होता है और मल अस्थिर हो जाता है।
5. उमड़ती निरंतर अनुभूतिमतली, कभी-कभी उल्टी। के कारण बड़ी मात्रारक्त में कैल्शियम कब्ज का कारण बनता है। रोगी को प्यास लगती है।
6. देखा नाक से खून आना. व्यक्ति आधा सोया हुआ है.
7. जिन हड्डियों में अस्थि मज्जा नहीं होती, जैसे खोपड़ी, पसलियां और श्रोणि, उनमें चिकने गोल छेद बनते हैं। उनके ऊपर सूजन दिखाई देने लगती है।
8. रोगी का वजन कभी-कभी कम हो जाता है पूर्ण थकावट.
9. हड्डियाँ भुरभुरी और भुरभुरी हो जाती हैं। फ्रैक्चर होना आम बात है.
10. प्रभावित रीढ़ की हड्डी टेढ़ी हो जाती है।
11. प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और कोई भी संक्रमण हड्डी के कैंसर में शामिल हो सकता है।

रोग के चरण और निदान

पैथोलॉजी के 4 चरण होते हैं, पहले 2 का, एक नियम के रूप में, संयोग से निदान किया जाता है।अर्थात रोग के लक्षण गठिया या गठिया के समान होते हैं। कभी-कभी रोगी सोचता है कि पेशाब के दौरान दर्द जननांग प्रणाली की सूजन के कारण होता है। और केवल डॉक्टर द्वारा बताए गए नैदानिक ​​उपाय ही कैंसर का पता लगाते हैं।

स्टेज 4 लाइलाज है. अस्थि मज्जा सार्कोमा व्यक्ति के सभी आंतरिक अंगों को मेटास्टेसाइज़ करता है। इस मामले में पूर्वानुमान निराशाजनक है - ऐसा रोगी लंबे समय तक जीवित नहीं रहेगा।

चूँकि रोग के लक्षण अन्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए विशेष उपकरणों का उपयोग करके कैंसर का निदान बहुत सावधानी से किया जाता है:

1. सबसे पहले, यह किया जाता है जैव रासायनिक विश्लेषणखून। प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा कैंसर की उपस्थिति का संकेत दे सकती है - यह बीमारी का मुख्य संकेत है।
2. फिर मूत्र और मल परीक्षण किया जाता है।
3. अधिक जटिल, लेकिन आवश्यक विश्लेषण- अस्थि मज्जा बायोप्सी.
4. फिर एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके हड्डियों की जांच की जाती है।
5. रोग की स्पष्ट तस्वीर के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है।

लेकिन इस आधार पर ही बीमारी के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है जटिल निदान. कोई डॉक्टर कभी भी केवल रक्त या मूत्र परीक्षण के आधार पर कोई निष्कर्ष नहीं निकालेगा।

रोग का उपचार

अस्थि मज्जा कैंसर के उपचार में सफलता सीधे रोग की अवस्था पर निर्भर करती है।यदि रोग का फोकस एकाधिक न हो तो सर्जिकल उपचार किया जाता है।

गंभीर मामलों में इसे अंजाम दिया जाता है लक्षणात्मक इलाज़यानी, दर्द और रोग की अन्य अभिव्यक्तियों से राहत मिलने से रोगी का जीवन आसान हो जाता है। कुल मिलाकर जटिल उपचारात्मक उपायइसमें शामिल हैं:

1. हड्डियों को मजबूत करने के लिए मरीज को बोन मास प्रोटेक्टर दिया जाता है।
2. हार्मोनल औषधियाँरक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया।
3. पैराप्रोटीन के स्तर को कम करने के लिए मरीजों को रक्त आधान दिया जाता है।
4. अस्थि मज्जा कैंसर के एकल फोकस के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
5. बड़े ट्यूमर से निपटने के लिए कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

सबसे सफल विधिवर्तमान उपचार एक दाता से अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण है। फिर उत्परिवर्तित कोशिकाओं को फैलने से रोकने और उन्हें प्रत्यारोपित मस्तिष्क को प्रभावित करने से रोकने के लिए कीमोथेरेपी दी जाती है। इस पद्धति की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि दाता और प्राप्तकर्ता की अस्थि मज्जा को कई जैव रासायनिक मापदंडों में लगभग 100% मेल खाना चाहिए, जो केवल रक्तसंबंध के मामले में ही संभव है, उदाहरण के लिए जुड़वा बच्चों में। इस प्रकार, ठीक होने की संभावना, उदाहरण के लिए, जुड़वां भाई वाले बच्चे के लिए, अन्य रोगियों की तुलना में बहुत अधिक है।

इसके अलावा, अस्थि मज्जा कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो किसी भी समय दोबारा हो सकती है। पूर्ण पुनर्प्राप्तिवैज्ञानिक अभी तक मरीज के लिए इसे हासिल नहीं कर पाए हैं।

रोग का पूर्वानुमान

रोग के चरण 1 और 2 के लिए पूर्वानुमान सकारात्मक है।खासकर यदि ट्यूमर छोटा और एकल हो। कैंसर के अन्य चरणों के लिए अभी तक किसी दवा का आविष्कार नहीं हुआ है।

कोई भी निश्चित रूप से इसका उत्तर नहीं दे सकता कि कैंसर रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं। कई वर्षों से रखे गए आँकड़े केवल औसत मूल्य दे सकते हैं - अच्छे स्वास्थ्य और उपचार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, एक व्यक्ति 4 साल तक जीवित रह सकता है। लेकिन विशेष मामले इस शब्द का खंडन करते हैं। चूंकि ऑन्कोलॉजी जैसी बीमारी 3-4 महीने में मरीज की जान ले सकती है या अपने आप पूरी तरह बंद हो सकती है, इसलिए ऐसे मामले भी सामने आते हैं। इसके अलावा, बीमारी स्टेज 4 पर चली जाती है, जब डॉक्टर पहले ही लड़ना बंद कर चुके होते हैं।

यह सब बताता है कि अस्थि मज्जा ट्यूमर, मानव शरीर में किसी भी कैंसर की तरह, एक रहस्य है जिसे आधुनिक वैज्ञानिक हल नहीं कर पाए हैं। यह रोग वयस्कों और बच्चों, पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है। कैंसर किस मापदंड से अपना शिकार चुनता है यह अभी भी स्पष्ट नहीं है। इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी से लड़ने की जरूरत नहीं है, क्योंकि इलाज की प्रक्रिया से ही समस्या का समाधान निकलता है। इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति निवारक उपायों का पालन करता है तो उसके शरीर में बीमारी की घटना और विकास के जोखिम को कम करने की शक्ति होती है।

रोग प्रतिरक्षण

अस्थि मज्जा कैंसर के खिलाफ मुख्य निवारक उपाय शरीर की प्रतिरक्षा को मजबूत करना है। इसके लिए:

1. आपको अधिक तरल पदार्थ पीना चाहिए। यह शरीर में कैल्शियम के स्तर को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है।
2. आपको नियमित रूप से व्यायाम करने और अपने शरीर को मजबूत बनाने की ज़रूरत है, खासकर सर्दियों में।
3. मना करना ज़रूरी है बुरी आदतेंजैसे शराब पीना और धूम्रपान करना। फेफड़ों में निकोटीन कैंसर के खतरे को कई गुना बढ़ा देता है।
4. आपको डाइट पर खाना चाहिए. आहार में अवश्य शामिल होना चाहिए समुद्री मछली, चिकन मांस और अंडे, मूंगफली और अखरोट, समुद्री शैवाल. आपको वसायुक्त और मसालेदार भोजन का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।
5. वर्ष में कम से कम एक बार नियमित रूप से चिकित्सीय जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है।

इन नियमों का पालन करने से, एक व्यक्ति के पास एक मजबूत और स्वस्थ शरीर होगा, जो कैंसर होने पर भी, कीमोथेरेपी उपचार से बचने और लंबे समय तक जीवित रहने में सक्षम होगा। लंबे साल. अपने शरीर का ख्याल रखें और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें।

माइलॉयड (हेमेटोपोएटिक) ऊतक का ऑन्कोलॉजिकल रोग हेमोब्लास्टोसिस की श्रेणी में आता है, और यह वास्तव में अस्थि मज्जा कैंसर है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अस्थि मज्जा से कैंसर कोशिकाएं हड्डी के ऊतकों को संक्रमित करने में सक्षम होती हैं, और फिर विकसित होती हैं विभिन्न आकारहड्डी का कैंसर। और वे कॉल कर सकते हैं ऑन्कोलॉजिकल घावखून।

जब अस्थि मज्जा कैंसर के बारे में बात की जाती है, तो विशेषज्ञ सबसे महत्वपूर्ण कैंसर को मानते हैं हेमेटोपोएटिक अंगएक व्यक्ति, जो हड्डियों के स्पंजी ऊतक (लंबी ट्यूबलर हड्डियों के सिरे और कई स्पंजी हड्डियों की गुहाएं, जिनमें श्रोणि, खोपड़ी और उरोस्थि की हड्डियां शामिल हैं) में स्थित होता है। यह अस्थि मज्जा के माइलॉयड ऊतक की विशेष कोशिकाएं हैं - हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाएं - जो ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स, साथ ही ईोसिनोफिल, न्यूट्रोफिल, बेसोफिल और को संश्लेषित करती हैं। मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स. अस्थि मज्जा लिम्फोसाइटों को संश्लेषित नहीं करता है, लेकिन इसमें बी-लिम्फोसाइट्स होते हैं, जो हमारे शरीर में आनुवंशिक रूप से विदेशी पदार्थों (एंटीजन) को पहचानते हैं, सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करते हैं और उन्हें रक्त में "रिलीज़" करते हैं, जिससे शरीर की कार्यप्रणाली सुनिश्चित होती है। प्रतिरक्षा तंत्र.

अस्थि मज्जा कैंसर के कारण

अस्थि मज्जा कैंसर के कारणों पर किए गए कई अध्ययनों से पता चला है कि, अन्य अंगों के अलावा, अस्थि मज्जा शायद ही कभी प्रभावित होता है। अधिक सामान्य स्थिति तब होती है जब अस्थि मज्जा मेटास्टेस का लक्ष्य बन जाता है। ऑन्कोलॉजिस्ट के अनुसार, अस्थि मज्जा में कैंसर मेटास्टेसिस अक्सर फेफड़ों, थायरॉयड ग्रंथि, स्तन ग्रंथियों, प्रोस्टेट ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म वाले रोगियों में देखा जाता है, साथ ही बच्चों में न्यूरोब्लास्टोमा (सहानुभूति का कैंसर) तंत्रिका तंत्र). बाद के मामले में, 60% से अधिक रोगियों में अस्थि मज्जा मेटास्टेस दिखाई देते हैं। जबकि कैंसर अस्थि मज्जा में मेटास्टेसिस करता है घातक ट्यूमरकोलन केवल 8% मामलों में पाए जाते हैं। प्रसार (प्रसार) कैंसर की कोशिकाएंट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर स्थल से रक्त और लसीका के माध्यम से उत्पन्न होता है, और इस प्रकार अनियंत्रित रूप से बढ़ती हुई कैंसर कोशिकाएं अस्थि मज्जा में प्रवेश करती हैं।

हालाँकि, ऐसा भी होता है प्राथमिक कैंसरअस्थि मज्जा, जिसके वास्तविक कारण फिलहाल निश्चित रूप से अज्ञात हैं। संक्रमण, हानिकारक रसायन या अन्य पर्यावरणीय जोखिम जैसे कारक अस्थि मज्जा कैंसर में भूमिका निभा सकते हैं, लेकिन इसका कोई पुख्ता सबूत नहीं है। इस बात पर भी कोई पुष्ट तर्क नहीं है कि यहाँ कोई वंशानुगत कारक है।

अधिकांश शोधकर्ता अस्थि मज्जा कैंसर के कारणों को प्लाज्मा कोशिकाओं के दैहिक उत्परिवर्तन में देखते हैं - मुख्य कोशिकाएं जो एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं और बी-लिम्फोसाइट विकास का अंतिम चरण हैं। इस संस्करण के अनुसार, अस्थि मज्जा कैंसर अस्थि मज्जा सार्कोमा या है एकाधिक मायलोमा- माइलॉयड ऊतक के विनाश के कारण होता है, जो प्लाज्मा कोशिकाओं की अतिरिक्त सामग्री के कारण होता है। कभी-कभी प्लाज्मा कोशिकाएं अस्थि मज्जा से सामान्य हेमटोपोइएटिक ऊतक को पूरी तरह से विस्थापित कर सकती हैं।

कैंसर के लक्षण

अस्थि मज्जा कैंसर, जैसा दिखाया गया है चिकित्सा आँकड़े, मुख्य रूप से 50 वर्ष की आयु के बाद पुरुषों को प्रभावित करता है, लेकिन अधिक उम्र के लोगों में भी विकसित हो सकता है युवा. रोग के दो रूप होते हैं: एक फोकस (एकान्त) और एकाधिक (फैला हुआ)।

घरेलू और विदेशी ऑन्कोलॉजिस्ट निम्नलिखित मुख्य बातें बताते हैं नैदानिक ​​लक्षणअस्थि मज्जा कैंसर:

• एनीमिया, जिसमें व्यक्ति जल्दी थक जाता है, कमजोरी और चक्कर आने की शिकायत करता है। कभी-कभी एनीमिया रोग की सबसे पहली और मुख्य अभिव्यक्ति होती है;
• हड्डियों में लगातार दर्द जो हिलने-डुलने पर बढ़ता है (अक्सर पीठ के निचले हिस्से, श्रोणि और पसलियों में);
• शरीर पर चोट के निशान और मसूड़ों से खून आना (खून का थक्का जमने से जुड़ी समस्या)। कम स्तरप्लेटलेट्स);
• रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत का संपीड़न, जो पैर की मांसपेशियों की कमजोरी, शरीर या पैरों के कुछ हिस्सों की सुन्नता, मूत्राशय या आंतों में दर्द और उन्हें खाली करने में समस्याओं में व्यक्त होता है;
• बढ़ी हुई प्यास, मतली, उल्टी, कब्ज (रक्त में कैल्शियम के उच्च स्तर का संकेत - हाइपरकैल्सीमिया);
• नाक से खून आना, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, उनींदापन (असामान्य इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग प्रोटीन - पैराप्रोटीन के बहुत उच्च स्तर के कारण रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ);
• अस्थि मज्जा और हड्डियों को नुकसान के स्थान (श्रोणि, पसलियां, उरोस्थि, खोपड़ी, कम अक्सर - लंबी हड्डियाँ) विभिन्न आकारों के छिद्रों के रूप में, लेकिन स्पष्ट सीमाओं के साथ हमेशा गोल आकार में;
• ट्यूमर स्थल पर सूजन.

अस्थि मज्जा कैंसर (मायलोमा) के फैले हुए रूप में, लक्षण जैसे:

• प्रगतिशील नॉरमोक्रोमिक एनीमिया, थकावट, वजन में कमी;
• हड्डी में दर्द;
• एकल घाव नोड्स का आकार बढ़ता है और विलीन हो जाता है, जिससे मोटाई बढ़ जाती है हड्डी का ऊतक;
• प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, यानी, हड्डियों के घनत्व और ताकत में कमी (पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ हो सकती है);
• घाव रीढ़ तक फैल जाता है, जिससे उसकी वक्रता (वक्ष काइफोस्कोलियोसिस) हो जाती है;
• रोगियों का प्रदर्शन जीवाण्विक संक्रमणप्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी के कारण (हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के कारण)।

कैंसर के चरण

पहले और अक्सर अस्थि मज्जा कैंसर के दूसरे चरण में, इस बीमारी का शायद ही कभी निदान किया जाता है, क्योंकि मरीज़ उस दर्द को भूल जाते हैं जो उन्हें रेडिकुलिटिस के रूप में पीड़ा देता है, और डॉक्टर इसे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया, गठिया या प्राथमिक रेडिकुलोन्यूराइटिस के लिए भूल जाते हैं। यदि मरीज गुर्दे की समस्याओं के बारे में मूत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह लेते हैं, तो उन्हें तुरंत इसका संदेह हो जाता है यूरोलिथियासिस रोगया पायलोनेफ्राइटिस। और केवल अल्ट्रासाउंड पर ही स्थानीय होते हैं पैथोलॉजिकल घावहड्डी का ऊतक।

किसी भी कैंसर का अंतिम चरण वह अवस्था मानी जाती है जब ट्यूमर लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों में मेटास्टेसिस हो गया हो। स्टेज 4 अस्थि मज्जा कैंसर मेटास्टेसिस के साथ एक व्यापक अस्थि मज्जा सार्कोमा है फैला हुआ रूपएकाधिक मायलोमा।

कैंसर का निदान

यह स्पष्ट है कि अस्थि मज्जा कैंसर के लक्षण निदान करने का एकमात्र आधार नहीं हो सकते। इसके अलावा, निदान को विभेदित किया जाना चाहिए। आवश्यक प्रयोगशाला विश्लेषणरक्त (जैव रासायनिक और रक्त में आईजीएम एंटीबॉडी का निर्धारण), मूत्र, मल, साथ ही हिस्टोलॉजिकल परीक्षाप्रभावित ऊतक के कण (बायोप्सी) और माइलॉयड ऊतक का जैव रासायनिक विश्लेषण (अस्थि मज्जा पंचर)।

अस्थि मज्जा कैंसर के निदान में इनका उपयोग अवश्य किया जाना चाहिए एक्स-रे विधियाँ, हड्डी सिन्टीग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और एमआरआई के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

अस्थि मज्जा कैंसर के 97% रोगियों में असामान्य रक्त और मूत्र प्रोटीन परीक्षण होते हैं।

अस्थि मज्जा कैंसर के लिए रक्त परीक्षण बहुत विशिष्ट हैं। इस प्रकार, रक्त का रंग सूचकांक (अर्थात, एक लाल रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन की सापेक्ष सामग्री) एक के करीब है (मानक 0.85-1.05 है)। ईएसआर संकेतकऊपर उठाया हुआ। एनीमिया की विशेषता लाल रक्त कोशिकाओं (पोइकिलोसाइटोसिस) के आकार में परिवर्तन, असामान्य रूप से छोटी लाल रक्त कोशिकाओं (माइक्रोसाइटोसिस) के बड़े प्रतिशत के साथ एक ही व्यक्ति में लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में महत्वपूर्ण अंतर (एनिसोसाइटोसिस) का पता लगाया जाता है।

इसी समय, अस्थि मज्जा कैंसर के रोगियों के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और एरिथ्रोब्लास्ट्स (लाल रक्त कोशिकाओं के विकास में मध्यवर्ती कोशिकाएं) के परमाणु रूपों की संख्या बढ़ जाती है। रेटिकुलोसाइट्स (युवा लाल रक्त कोशिकाएं जो अस्थि मज्जा में बनती हैं और रक्त में फैलती हैं) की संख्या भी सामान्य से अधिक है। लेकिन अस्थि मज्जा कैंसर के लिए रक्त परीक्षण में प्लेटलेट सामग्री मानक स्तर से काफी कम है।

निदान की पुष्टि के लिए ऐसा किया जाता है ऊतकीय विश्लेषणअस्थि मज्जा - बायोप्सी (ट्रेपैनोबायोप्सी), और इसके परिणामों से संकलित एक मायलोग्राम आपको अस्थि मज्जा कोशिकाओं की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

अस्थि मज्जा कैंसर का उपचार

अस्थि मज्जा कैंसर का उपचार रोग के रूप पर निर्भर करता है। एकान्त मायलोमा के लिए मुख्य विधिउपचार सर्जिकल है, जिसमें घाव को हटा दिया जाता है।

रोगसूचक उपचार भी निर्धारित है, जिसका उद्देश्य दर्द से राहत (दर्द निवारक दवाएं लेना) है; हड्डियों को मजबूत बनाना (हड्डी रक्षक - बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स); रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ाना (स्टेरॉयड हार्मोनल दवाएं)।

रोगियों के रक्त की संरचना में सुधार करने और उसमें पैराप्रोटीन के स्तर को कम करने के लिए, एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन या मेम्ब्रेन प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जा सकता है।

यदि घाव एकल हैं, तो विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है। डिफ्यूज़ मायलोमा के लिए, कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकने के लिए विभिन्न कीमोथेरेपी आहार का उपयोग किया जाता है।

अस्थि मज्जा कैंसर के इलाज के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है। यह उपचार सभी मामलों के लिए उपयुक्त नहीं है, लेकिन यह पूर्ण छूट का बेहतर मौका प्रदान करता है। स्टेम कोशिकाएं आमतौर पर विकिरण या कीमोथेरेपी से पहले कैंसर से पीड़ित रोगी के रक्त से प्राप्त की जाती हैं।

अस्थि मज्जा कैंसर के इलाज से ठीक होने तक उपचार की कुल अवधि लगभग एक वर्ष हो सकती है। कई मामलों में जहां आंशिक छूट होती है, रोग किसी बिंदु पर वापस आ जाता है (पुनरावृत्ति)। समय के साथ, पुनरावृत्ति का उपचार अधिक जटिल और कठिन हो जाता है।

कैंसर की रोकथाम

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कम हुई प्रतिरक्षा अस्थि मज्जा कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसलिए, शरीर को अस्थि मज्जा के लिए फायदेमंद पदार्थ प्रदान करने के लिए इसे खाने की सलाह दी जाती है:

• वसा से भरपूर समुद्री मछली (आवश्यक स्रोत के रूप में)। वसायुक्त अम्ल);
• चिकन (प्रोटीन, सेलेनियम, बी विटामिन);
• अखरोट (लोहा, कोबाल्ट, तांबा, आयोडीन, जस्ता, मैंगनीज और पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड);
• मूंगफली (एराकिडोनिक एसिड);
• चिकन अंडे (ल्यूटिन);
• समुद्री शैवाल (आयोडीन)।

हाइपरकैल्सीमिया का पर्याप्त सुधार बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए अस्थि मज्जा कैंसर (मायलोमा) से पीड़ित लोगों को आमतौर पर बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है - प्रति दिन कम से कम तीन लीटर। यह उच्च कैल्शियम स्तर को कम करने में मदद करता है।

कैंसर का पूर्वानुमान

अक्सर, अस्थि मज्जा कैंसर का पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है। यद्यपि मेटास्टेस के बिना प्राथमिक एकान्त मायलोमा के साथ, रोगी का जीवित रहना 75-80% है। अधिकांश मौतें ओस्टोजेनिक ट्यूमर के कारण होती हैं, यानी, जब अस्थि मज्जा से कैंसर कोशिकाएं हड्डियों में प्रवेश करती हैं और हड्डी के कैंसर का कारण बनती हैं ( ऑस्टियोजेनिक सारकोमा, चोंड्रोसारकोमा, कॉर्डोमा, इविंग का सारकोमा, आदि)।

लोग अस्थि मज्जा कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

सामान्य तौर पर, समय पर पता लगाने और उपचार के साथ, लगभग आधे लोग 3-4 साल तक जीवित रहते हैं। कुछ मामलों में, बीमारी पर उपचार बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है और जीवित रहने की दर बहुत अधिक होती है। विशेष रूप से, सफल स्टेम सेल प्रत्यारोपण अस्थि मज्जा कैंसर के पूर्ण निवारण का एक अच्छा मौका प्रदान करता है।

अस्थि मज्जा कैंसर - गंभीर बीमारी, जिसका उपचार तभी सफल हो सकता है जब पैथोलॉजिकल सेल प्रसार के पहले लक्षणों का समय पर पता चल जाए। पहले चरण में, डॉक्टरों के पास घातक प्रक्रिया को रोकने और मेटास्टेस को अन्य ऊतकों और अंगों में फैलने से रोकने का बेहतर मौका होता है।

हेमटोपोइएटिक अंगों में होने वाली ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लक्षणों से मिलते-जुलते पहले लक्षणों पर पूर्ण और विस्तृत निदान से गुजरना महत्वपूर्ण है।

लोगों को खतरा है यह रोगनियमित चिकित्सीय जांच करानी चाहिए।

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अस्थि मज्जा में स्थानीयकृत घातक नियोप्लाज्म की अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करती हैं। लक्षण कैंसर रोगअस्थि मज्जा को गैर-विशिष्ट (सामान्य) और विशिष्ट में विभाजित किया गया है। आइए प्रत्येक समूह के लक्षणों पर करीब से नज़र डालें।

मस्तिष्क कैंसर के विकास के चरणों का वर्णन यहां किया गया है।

अविशिष्ट

आंकड़ों के अनुसार, अस्थि मज्जा कैंसर मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करता है, लेकिन कुछ प्रकार के घातक नियोप्लाज्म युवा लोगों और यहां तक ​​कि बच्चों में भी विकसित हो सकते हैं।

रोग 2 रूपों में विकसित हो सकता है - एकान्त (एकल घाव के साथ) और फैलाना (कई घावों के साथ)। लंबे समय तक, नैदानिक ​​​​लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी रोग तेजी से विकसित होता है, अन्य ऊतकों में मेटास्टेसिस करता है।

अस्थि मज्जा क्षति के प्रारंभिक चरण के सामान्य लक्षण हैं:

एनीमिया (खून की कमी), जिसमें रोगी जल्दी थक जाता है, अनुभव करता है लगातार कमजोरी, चक्कर आना, आँखों का काला पड़ना (अक्सर एनीमिया रोग की पहली और मुख्य अभिव्यक्ति है); लगातार प्यास, समय-समय पर मतली, कम बार उल्टी, कब्ज (ये संकेत कैल्शियम और उसके लवण की बढ़ी हुई सामग्री का संकेत देते हैं खून- हाइपरकैल्सीमिया); नाक से खून आना, धुंधली दृष्टि, उनींदापन और सिरदर्द (ये अभिव्यक्तियाँ असामान्य प्रोटीन अणुओं - पैराप्रोटीन की संख्या में वृद्धि के कारण रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि का संकेत देती हैं); हेमटॉमस और बार-बार मसूड़ों से खून आना प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के कारण होने वाले खराब रक्त के थक्के के संकेत हैं; मांसपेशियों में कमजोरी, पैरों में सुन्नता, दर्दनाक संवेदनाएँवी मूत्राशय, जठरांत्र संबंधी अभिव्यक्तियाँ(लक्षणों का यह समूह रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होता है); खुलासा संक्रामक रोग(आमतौर पर प्रकृति में जीवाणु), शरीर की सुरक्षा में कमी के कारण होता है; बढ़ोतरी लसीकापर्व; नींद में खलल, भ्रम, उदासीनता और वजन कम होना (एस्टेनिक सिंड्रोम)।

कभी-कभी रोगियों को प्लीहा और यकृत में वृद्धि का अनुभव होता है - ऐसे लक्षण ल्यूकेमिया की विशेषता होते हैं, जिसे कभी-कभी गलती से रक्त कैंसर भी कहा जाता है। यह रोग वास्तव में रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है, लेकिन प्राथमिक का स्थानीयकरण पैथोलॉजिकल प्रक्रिया- बिल्कुल अस्थि मज्जा।

विशिष्ट

कैंसर का फैला हुआ रूप (मायलोमा) निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकता है, जिसे दवा विशिष्ट मानती है:

ऑस्टियोपोरोसिस - हड्डी के ऊतकों की ताकत और घनत्व में कमी (यह घटना पैदा कर सकती है)। बार-बार फ्रैक्चर होनाप्रकृति में पैथोलॉजिकल, हड्डियों पर न्यूनतम भार के साथ होता है); हड्डियों में लगातार दर्द या जो हिलने-डुलने और तनाव के दौरान होता है (मुख्य रूप से निचले छोरों में, श्रोणि क्षेत्रऔर पसलियों के क्षेत्र में); हड्डी की क्षति से हड्डी के ऊतकों की सतह पर मोटाई और वृद्धि हो सकती है; यदि रोग स्थानीयकृत है रीढ़ की हड्डी का क्षेत्र, इसकी विकृति (काइफोस्कोलियोसिस) विकसित हो सकती है; हड्डी के ऊतकों की क्षति के क्षेत्रों में - श्रोणि क्षेत्र, पसलियों, उरोस्थि और कपाल की हड्डियों में, विभिन्न आकार के छेद बन सकते हैं - जबकि उनका आकार हमेशा गोल होता है और उनकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं।

कठिनाई यह है कि अस्थि मज्जा कैंसर का पहले और यहां तक ​​कि दूसरे चरण में भी शायद ही कभी निदान किया जाता है: रोगी दर्द को कटिस्नायुशूल या अन्य विकृति समझ लेते हैं। कभी-कभी बीमार कब काओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया या गठिया का इलाज किया जा रहा है, बिना इस बात पर संदेह किए कि उनकी अस्थि मज्जा प्रभावित हुई है।

केवल अल्ट्रासाउंड ही पता लगा सकता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनहड्डी के ऊतकों में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की विशेषता।

ऐसे नैदानिक ​​मामले हैं जब रोगियों का निदान केवल कैंसर के चरण 4 में किया जाता है, जब रोग मेटास्टेसाइज हो जाता है लसीका तंत्रऔर अन्य अंग. स्टेज 4 अस्थि मज्जा कैंसर एक व्यापक सार्कोमा है, जिसका उपचार अब सकारात्मक परिणाम नहीं दे सकता है।

मस्तिष्क कैंसर से बचे रहने के बारे में सब कुछ यहां लिखा गया है।

ग्लियोब्लास्टोमा स्टेज 4 - मस्तिष्क कैंसर, इसके बारे में और अधिक घातक रोगयहाँ।

घातक अस्थि मज्जा घावों को पूरी तरह से ठीक करना शायद ही कभी संभव होता है। एकमात्र रूपथेरेपी जो पूर्ण छूट का मौका देती है वह अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण है। यह ऑपरेशन चिकित्सा जगत में सबसे कठिन में से एक माना जाता है और इसे हर नैदानिक ​​मामले में नहीं किया जा सकता है।

अस्थि मज्जा कैंसर

अस्थि मज्जा नरम द्रव्यमान है जो हड्डी को भरता है। मानव हड्डियों में स्टेम कोशिकाएँ होती हैं। उनमें बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप नष्ट हुई अन्य अंगों की कोशिकाओं को बहाल करने की क्षमता होती है।

यह पता चला है कि अस्थि मज्जा एक प्रकार का पौधा है जो रक्त को नवीनीकृत करता है। यहां कोशिकाएं लगातार बनती रहती हैं, इसलिए उत्परिवर्तन की संभावना बनी रहती है। यदि इस पर नियंत्रण कमजोर कर दिया जाए तो घटिया संरचनाएं जन्म लेती हैं। कोशिकाएं बढ़ती हैं, विभाजित होती हैं और स्वस्थ कोशिकाओं को बाहर निकाल देती हैं, इसलिए अस्थि मज्जा अपना कार्य नहीं कर पाती है।

अस्थि मज्जा कैंसर: लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

अस्थि मज्जा कैंसर के कारण

डॉक्टरों ने इस क्षेत्र में कई अध्ययन किए हैं, जिनसे पता चला है कि अस्थि मज्जा कैंसर अक्सर शरीर के बाकी हिस्सों से अलग नहीं होता है। यह मेटास्टेस के तीरों के लिए एक प्रकार का लक्ष्य है।

ऑन्कोलॉजिस्ट ने निर्धारित किया है कि अस्थि मज्जा में मेटास्टेसिस फेफड़ों, थायरॉयड, प्रोस्टेट और स्तन ग्रंथियों में निम्न-गुणवत्ता वाली संरचनाओं से आते हैं।

कैंसर के 60% मामलों में मेटास्टेस अस्थि मज्जा में संचारित होते हैं। यदि बृहदान्त्र में घातक संरचनाएँ दिखाई देती हैं, तो वे शायद ही कभी अपने आवेगों को अस्थि मज्जा में भेजते हैं। वैज्ञानिकों ने ऐसे 8% मरीज़ों को नोट किया है। प्राथमिक घावों से, कैंसर कोशिकाएं रक्त या लसीका के माध्यम से फैलती हैं। अस्थि मज्जा में प्रवेश करने से पहले वे अनियंत्रित रूप से गुणा करते हैं।

डॉक्टरों ने प्राथमिक अस्थि मज्जा क्षति के मामलों को नोट किया है। ये मामले बहुत दुर्लभ हैं और इनके घटित होने के कारणों का अभी तक पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। ऐसा माना जाता है कि यह रोग प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभावों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, विभिन्न प्रकारमानव शरीर पर रसायनों के प्रभाव से होने वाले संक्रमण विरासत में मिलते हैं। हालाँकि, यह सब अभी भी अटकलों के स्तर पर है, और अभी भी कोई सबूत नहीं है।

कई वैज्ञानिक अस्थि मज्जा कैंसर की उपस्थिति को शरीर के अंदर कोशिकाओं के उत्परिवर्तन से जोड़ते हैं। प्लास्मोसाइट्स एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं और इसलिए बी लिम्फोसाइट के विकास में अंतिम चरण प्रतीत होते हैं।

से चिपके मौजूदा सिद्धांत, यह स्पष्ट है: अस्थि मज्जा कैंसर माइलॉयड द्रव्यमान के टूटने के कारण पैदा होता है। यह प्लाज्मा कोशिकाओं की अधिकता के कारण होता है। ऐसा होता है कि वे अंततः अस्थि मज्जा से स्वस्थ हेमटोपोइएटिक द्रव्यमान को विस्थापित कर देते हैं।

लक्षण एवं संकेत

प्रारंभिक आंकड़ों के अनुसार, यह ज्ञात है कि पुरुष महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक बार अस्थि मज्जा कैंसर से पीड़ित होते हैं। आयु सीमा 50 वर्ष और अधिक. हालाँकि, यह बीमारी युवाओं में भी विकसित होती है। यह रोग दो रूपों में होता है: एकान्त और फैलाना।

अस्थि मज्जा कैंसर के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

कई हड्डियों में दर्द होता है, जब कोई व्यक्ति हिलता है तो वे तेज हो जाते हैं। दर्द लगातार बना रहता है. यह अक्सर होता है कूल्हे का क्षेत्र, पीठ के निचले हिस्से को कवर करता है; बार-बार थकान होना, पूरे शरीर, जोड़ों, मांसपेशियों में कमजोरी, चक्कर आने की लगातार शिकायत। प्रायः यही लक्षण सबसे पहले रोग की शुरुआत के बारे में सचेत करता है; मसूड़ों से खून आता है, शरीर पर चोट के निशान दिखाई देते हैं। कम स्तरप्लेटलेट्स तेजी से रक्त का थक्का जमने से रोकते हैं; मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, पैर और शरीर के कुछ हिस्से सुन्न हो जाते हैं, पेशाब करते समय दर्द होता है, आंतों को खाली करते समय समस्याएं दिखाई देती हैं; मुझे लगातार प्यास लगती है, अक्सर मिचली आती है, उल्टी के दौरे पड़ते हैं और मल त्यागने में कठिनाई होती है। ये कठिनाइयाँ रक्त में कैल्शियम की बड़ी मात्रा का संकेत देती हैं; नाक से खून बहने के मामले सामने आते हैं, आंखों की सतर्कता कम हो जाती है, आंखों में अक्सर धुंध दिखाई देती है, सिरदर्द लगातार परेशान करता है, आप हर समय सोना चाहते हैं। ये लक्षण जुड़े हुए हैं उच्च स्तरपैराप्रोटीन; श्रोणि, खोपड़ी, पसलियों, उरोस्थि की हड्डियों पर छेद के रूप में घाव दिखाई देते हैं विभिन्न आकारहालाँकि, उनका आकार हमेशा गोल होता है और सीमाएँ स्पष्ट होती हैं; घाव के ऊपर सूजन दिखाई देती है।

मायलोमा के साथ, अतिरिक्त लक्षण जुड़ जाते हैं, जैसे:

गंभीर थकावट के बिंदु तक तेजी से वजन कम होना। एकल घाव आकार में बढ़ जाते हैं, आस-पास के घावों में विलीन हो जाते हैं और हड्डी के ऊतक मोटे हो जाते हैं। हड्डियों की ताकत और घनत्व कम हो जाता है, ऑस्टियोपोरोसिस होता है और फ्रैक्चर हो सकता है। रीढ़ की हड्डी में वक्रता घाव के संक्रमण के कारण होती है। रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और विभिन्न प्रकार के संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है। इसमें बैक्टीरिया के लिए काफी जगह होती है।

अस्थि मज्जा कैंसर के चरण

अस्थि मज्जा कैंसर के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर शायद ही कभी इस बीमारी का निदान करते हैं। मरीज रेडिकुलिटिस, गुर्दे में दर्द, पेशाब करने की इच्छा और आमवाती दर्द की शिकायत लेकर आते हैं। डॉक्टर अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और गठिया का निदान करते हैं। जब मरीज का अल्ट्रासाउंड होता है, तो पता चलता है कि हड्डी के ऊतक प्रभावित हैं।

ऐसे मामले होते हैं जब बीमारी का पता चलता है अंतिम चरणजब व्यापक मेटास्टेस पूरे शरीर में फैल जाते हैं। चौथा चरण कैंसर का है जिसमें मेटास्टेस रक्त और लसीका के माध्यम से अन्य अंगों तक जाते हैं। इस स्तर पर उपचार से सकारात्मक परिणाम नहीं मिलेगा।

रोग का निदान

केवल लक्षणों के आधार पर इस रोग का निदान निर्धारित नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक मूत्र परीक्षण, एक मल परीक्षण, एक बायोप्सी और एक अस्थि मज्जा पंचर करना आवश्यक है।

अस्थि मज्जा कैंसर के निदान में एक्स-रे कक्ष में जांच कराना शामिल है; कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन करने और एमआरआई कराने की सलाह दी जाती है। सत्तानबे प्रतिशत रोगियों के रक्त और मूत्र परीक्षणों में असामान्य प्रोटीन स्तर होंगे। यह बोन मैरो कैंसर है। रक्त परीक्षण बहुत विशिष्ट है. लाल रक्त कोशिकाओं का आकार बदल जाता है, जो एनीमिया का संकेत देता है।

इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित लोगों के खून में खून की कमी हो जाती है बड़ी राशिएरिथ्रोब्लास्ट और परमाणु एरिथ्रोसाइट्स। नवजात शिशुओं में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या अनुमेय मानक से अधिक है, प्लेटलेट्स की संख्या निर्दिष्ट मानक से कम है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, बायोप्सी की जाती है और विश्लेषण के बाद ही अस्थि मज्जा कोशिकाओं की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

अस्थि मज्जा कैंसर का उपचार

यदि अस्थि मज्जा कैंसर होता है, तो निम्न-गुणवत्ता वाली संरचनाओं का उपचार सीधे रोग के चरण और रूप से संबंधित होता है। यह एक कठिन प्रक्रिया है जिसके लिए डॉक्टरों को खुद पर विश्वास करना पड़ता है कि मरीज ठीक हो जाएगा। शल्य चिकित्सा विधिएक ही घाव के लिए उपयोग किया जाता है, जब इसे केवल हटाया जा सकता है।

दर्द से राहत के लिए, विभिन्न दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। हड्डी को मजबूत बनाने के लिए बोन मास प्रोटेक्टर लगाया जाता है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ाने के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रक्त की संरचना में सुधार करने और उसमें पैराप्रोटीन को कम करने के लिए रक्त आधान का उपयोग किया जाता है।

एकल घाव का पता चलने पर विकिरण चिकित्सा की जाती है। एकाधिक घावों के मामले में, आगे के उत्परिवर्तन को रोकने के प्रयास में कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

अस्थि मज्जा कैंसर का एक सफल उपचार स्टेम सेल प्रत्यारोपण होगा। इस पद्धति का उपयोग रोग के सभी मामलों में नहीं किया जाता है। कीमोथेरेपी शुरू होने से पहले आमतौर पर रोगी के रक्त से स्टेम कोशिकाएं ली जाती हैं।

अस्थि मज्जा कैंसर के उपचार का कोर्स एक वर्ष तक चलता है। सत्तर प्रतिशत रोगियों में, अपूर्ण छूट के साथ, किसी भी समय पुनरावृत्ति होती है। समय के साथ उनका इलाज करना और भी कठिन हो जाता है।

निवारक उपाय

बीमारी से बचने के लिए, अस्थि मज्जा कैंसर की रोकथाम का उद्देश्य प्रतिरक्षा बढ़ाना और शरीर को सब कुछ प्रदान करना होना चाहिए आवश्यक पदार्थ, पर ध्यान दें उचित पोषणऔर निम्नलिखित उत्पाद:

समुद्री मछली (इसमें बड़ी मात्रा में फैटी एसिड होता है, इसलिए शरीर के लिए आवश्यकव्यक्ति)। मुर्गी का मांस यह प्रोटीन भोजन, विटामिन से भरपूरसमूह बी, सेलेनियम (एंटीऑक्सीडेंट के प्रकारों में से एक)। अखरोट (इनमें बहुत सारा आयरन होता है)। मूंगफली। मुर्गी के अंडे ल्यूटिन से भरपूर होते हैं। समुद्री शैवाल, इसमें बहुत सारा आयोडीन होता है।

रोगियों के लिए जीवन पूर्वानुमान

अस्थि मज्जा कैंसर का पूर्वानुमान निराशावादी है। हालाँकि, जब घाव स्थल मेटास्टेस के साथ नहीं होता है और एकल होता है, तो रोगियों का पूर्ण इलाज 80% होता है।

मरीज़ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

कई मरीज़ और उनके प्रियजन इस सवाल में रुचि रखते हैं: अस्थि मज्जा कैंसर से पीड़ित व्यक्ति कितने साल, महीने, दिन जीवित रहेगा? प्रत्येक व्यक्ति का अपना अलग शरीर, अपना भाग्य, अपना होता है जैविक घड़ी. उम्र और सामान्य शारीरिक स्थिति इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं और समय पर रोकथाम और उपचार का निर्धारित कोर्स करते हैं, तो आप चार साल और जीवित रह सकते हैं। यदि शरीर निर्धारित उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, तो रोगी की जीवन प्रत्याशा और भी लंबी हो जाएगी। आज, स्टेम सेल प्रत्यारोपण पूर्ण मुक्ति का एक अच्छा मौका प्रदान करता है।

हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि जीवित रहने के सभी आँकड़े सापेक्ष हैं, वे सामान्य प्रकृति के हैं और उन पर ध्यान नहीं दिया जाता है व्यक्तिगत प्रतिक्रियाकिसी निर्धारित दवा या अन्य चिकित्सीय प्रभाव की सहनशीलता पर शरीर की जानकारी पहले से ही पुरानी हो सकती है और यह आधुनिक चिकित्सा के नवीनतम संकेतकों को प्रतिबिंबित या ध्यान में नहीं रखती है।

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अस्थि मज्जा ट्यूमर कितना खतरनाक है?

अस्थि मज्जा ट्यूमर एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है। अस्थि मज्जा वह पदार्थ है जो खोखली हड्डियों को भरता है। इसमें पाई जाने वाली स्टेम कोशिकाओं का कार्य विभिन्न कोशिकाओं का पुनरुत्पादन करना होता है। ट्यूमर इस काम को रोक देता है और शरीर को कोशिकाओं, मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं, की पूरी आपूर्ति नहीं हो पाती है। इस बीमारी को बोन मैरो कैंसर कहा जाता है।

रोग के कारण

इस विकृति का क्या कारण है? मानव शरीर में कैंसर का विकास एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे पूरी तरह से समझा नहीं गया है।कुछ बिंदु पर, कोशिकाएं उत्परिवर्तित होती हैं और सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती हैं, जिससे एक ट्यूमर बनता है। मेटास्टेसिस पूरे शरीर में फैल सकता है। अस्थि मज्जा कैंसर के मामले में, ऐसा माना जाता है कि मेटास्टेसिस थायरॉयड ग्रंथि या फेफड़ों से इसमें प्रवेश करते हैं। यह भी माना जाता है कि उत्परिवर्ती कोशिकाएं स्तन ग्रंथियों या प्रोस्टेट ग्रंथि से हड्डियों में प्रवेश कर सकती हैं।

कैंसर के 60% मामलों में पैथोलॉजिकल कोशिकाएं अन्य अंगों से आकर अस्थि मज्जा में बस जाती हैं। वे रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रसारित होते हैं। शेष 40% मामलों में, रोग सीधे मानव हड्डियों में विकसित होता है।

ऐसा क्यों होता है इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। ऐसी परिकल्पनाएं हैं कि यह प्रतिकूल वातावरण या शरीर पर हानिकारक रसायनों के संपर्क के कारण होता है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह बीमारी वंशानुगत है, लेकिन अभी तक इसकी पुष्टि नहीं हो पाई है।

रोग के लक्षण

अस्थि मज्जा कैंसर के लक्षण स्पष्ट हैं; जोखिम समूह में 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष शामिल हैं।युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में यह बीमारी बहुत कम पाई जाती है। किसी बच्चे में कैंसर पाया जाना और भी दुर्लभ है।

अस्थि मज्जा कैंसर के लक्षण हैं:

हड्डियों में दर्द रहता है. गति करते समय यह प्रबल हो जाता है, कभी कम नहीं होता अर्थात् स्थिर रहता है। अक्सर पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है। लगातार थकान और कमजोरी महसूस होना, चक्कर आना आम बात है। इस बीमारी का सबसे पहला लक्षण मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होना है। रक्त का थक्का जमना कम हो जाता है, इसलिए रोगी को अक्सर चोट लग जाती है और मसूड़ों से खून आने लगता है। सामान्य कमज़ोरी किसी भी अंग, विशेषकर पैरों की विफलता से बढ़ जाती है। कैंसर के रोगी को पेशाब करते समय दर्द का अनुभव होता है और मल अस्थिर हो जाता है। लगातार मतली, कभी-कभी उल्टी का एहसास होता है। खून में कैल्शियम की मात्रा अधिक होने के कारण कब्ज की समस्या हो जाती है। रोगी को प्यास लगती है। नाक से खून आना देखा जाता है। व्यक्ति आधा सोया हुआ है. जिन हड्डियों में अस्थि मज्जा नहीं होती, जैसे खोपड़ी, पसलियां और श्रोणि, उनमें चिकने गोल छेद बनते हैं। उनके ऊपर सूजन दिखाई देने लगती है। रोगी का वजन कम हो जाता है, कभी-कभी पूरी तरह थकावट की स्थिति तक। हड्डियाँ भुरभुरी और भुरभुरी हो जाती हैं। फ्रैक्चर होना आम बात है. प्रभावित रीढ़ की हड्डी टेढ़ी हो जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और कोई भी संक्रमण हड्डी के कैंसर में शामिल हो सकता है।

रोग के चरण और निदान

पैथोलॉजी के 4 चरण होते हैं, पहले 2 का, एक नियम के रूप में, संयोग से निदान किया जाता है।अर्थात रोग के लक्षण गठिया या गठिया के समान होते हैं। कभी-कभी रोगी सोचता है कि पेशाब के दौरान दर्द जननांग प्रणाली की सूजन के कारण होता है। और केवल डॉक्टर द्वारा बताए गए नैदानिक ​​उपाय ही कैंसर का पता लगाते हैं।

स्टेज 4 लाइलाज है. अस्थि मज्जा सार्कोमा व्यक्ति के सभी आंतरिक अंगों को मेटास्टेसाइज़ करता है। इस मामले में पूर्वानुमान निराशाजनक है - ऐसा रोगी लंबे समय तक जीवित नहीं रहेगा।

चूँकि रोग के लक्षण अन्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए विशेष उपकरणों का उपयोग करके कैंसर का निदान बहुत सावधानी से किया जाता है:

सबसे पहले, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा कैंसर की उपस्थिति का संकेत दे सकती है - यह बीमारी का मुख्य संकेत है। फिर मूत्र और मल परीक्षण किया जाता है। एक अधिक जटिल लेकिन आवश्यक परीक्षण अस्थि मज्जा बायोप्सी है। फिर एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके हड्डियों की जांच की जाती है। रोग की स्पष्ट तस्वीर के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है।

लेकिन बीमारी के बारे में कोई निष्कर्ष व्यापक निदान के आधार पर ही निकाला जाता है। कोई डॉक्टर कभी भी केवल रक्त या मूत्र परीक्षण के आधार पर कोई निष्कर्ष नहीं निकालेगा।

रोग का उपचार

अस्थि मज्जा कैंसर के उपचार में सफलता सीधे रोग की अवस्था पर निर्भर करती है।यदि रोग का फोकस एकाधिक न हो तो सर्जिकल उपचार किया जाता है।

गंभीर मामलों में, रोगसूचक उपचार किया जाता है, अर्थात दर्द और रोग की अन्य अभिव्यक्तियों से राहत देकर रोगी का जीवन आसान बना दिया जाता है। सामान्य तौर पर, उपचार उपायों के परिसर में शामिल हैं:

हड्डियों को मजबूत करने के लिए मरीज को बोन मास प्रोटेक्टर दिया जाता है। हार्मोनल दवाएं रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। पैराप्रोटीन के स्तर को कम करने के लिए मरीजों को रक्त आधान दिया जाता है। अस्थि मज्जा कैंसर के एकल फोकस के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। बड़े ट्यूमर से निपटने के लिए कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

अब तक की सबसे सफल उपचार विधि दाता से अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण है। फिर उत्परिवर्तित कोशिकाओं को फैलने से रोकने और उन्हें प्रत्यारोपित मस्तिष्क को प्रभावित करने से रोकने के लिए कीमोथेरेपी दी जाती है। इस पद्धति की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि दाता और प्राप्तकर्ता की अस्थि मज्जा को कई जैव रासायनिक मापदंडों में लगभग 100% मेल खाना चाहिए, जो केवल रक्तसंबंध के मामले में ही संभव है, उदाहरण के लिए जुड़वा बच्चों में। इस प्रकार, ठीक होने की संभावना, उदाहरण के लिए, जुड़वां भाई वाले बच्चे के लिए, अन्य रोगियों की तुलना में बहुत अधिक है।

इसके अलावा, अस्थि मज्जा कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो किसी भी समय दोबारा हो सकती है। वैज्ञानिक अभी तक मरीज को पूरी तरह से ठीक नहीं कर पाए हैं।

रोग का पूर्वानुमान

रोग के चरण 1 और 2 के लिए पूर्वानुमान सकारात्मक है।खासकर यदि ट्यूमर छोटा और एकल हो। कैंसर के अन्य चरणों के लिए अभी तक किसी दवा का आविष्कार नहीं हुआ है।

कोई भी निश्चित रूप से इसका उत्तर नहीं दे सकता कि कैंसर रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं। कई वर्षों से रखे गए आँकड़े केवल औसत मूल्य दे सकते हैं - अच्छे स्वास्थ्य और उपचार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, एक व्यक्ति 4 साल तक जीवित रह सकता है। लेकिन विशेष मामले इस शब्द का खंडन करते हैं। चूंकि ऑन्कोलॉजी जैसी बीमारी 3-4 महीने में मरीज की जान ले सकती है या अपने आप पूरी तरह बंद हो सकती है, इसलिए ऐसे मामले भी सामने आते हैं। इसके अलावा, बीमारी स्टेज 4 पर चली जाती है, जब डॉक्टर पहले ही लड़ना बंद कर चुके होते हैं।

यह सब बताता है कि अस्थि मज्जा ट्यूमर, मानव शरीर में किसी भी कैंसर की तरह, एक रहस्य है जिसे आधुनिक वैज्ञानिक हल नहीं कर पाए हैं। यह रोग वयस्कों और बच्चों, पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है। कैंसर किस मापदंड से अपना शिकार चुनता है यह अभी भी स्पष्ट नहीं है। इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी से लड़ने की जरूरत नहीं है, क्योंकि इलाज की प्रक्रिया से ही समस्या का समाधान निकलता है। इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति निवारक उपायों का पालन करता है तो उसके शरीर में बीमारी की घटना और विकास के जोखिम को कम करने की शक्ति होती है।

रोग प्रतिरक्षण

अस्थि मज्जा कैंसर के खिलाफ मुख्य निवारक उपाय शरीर की प्रतिरक्षा को मजबूत करना है। इसके लिए:

आपको अधिक तरल पदार्थ पीना चाहिए। यह शरीर में कैल्शियम के स्तर को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है। आपको नियमित रूप से व्यायाम करने और अपने शरीर को मजबूत बनाने की ज़रूरत है, खासकर सर्दियों में। शराब पीना और धूम्रपान जैसी बुरी आदतों को छोड़ना जरूरी है। फेफड़ों में निकोटीन कैंसर के खतरे को कई गुना बढ़ा देता है। आपको डाइट पर खाना चाहिए. आहार में समुद्री मछली, चिकन मांस और अंडे, मूंगफली और अखरोट, और समुद्री शैवाल शामिल होना चाहिए। आपको वसायुक्त और मसालेदार भोजन का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए। वर्ष में कम से कम एक बार नियमित रूप से चिकित्सीय जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है।

इन नियमों का पालन करने से, एक व्यक्ति के पास एक मजबूत और स्वस्थ शरीर होगा, जो कैंसर होने पर भी, कीमोथेरेपी उपचार से बचने और कई वर्षों तक जीवित रहने में सक्षम होगा। अपने शरीर का ख्याल रखें और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें।

http://rak. ह्वाटिट-बोलेट। ru/vid/rak-mozga/symptomy-raka-kostnogo-mozga. एचटीएमएल

Http://onkolog-24.ru/rak-kostnogo-mozga. एचटीएमएल

http://oncologypro. ru/rak-mozga/rak-kostnogo-mozga. एचटीएमएल

पहले चरण में, डॉक्टरों के पास घातक प्रक्रिया को रोकने और मेटास्टेस को अन्य ऊतकों और अंगों में फैलने से रोकने का बेहतर मौका होता है।

हेमटोपोइएटिक अंगों में होने वाली ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लक्षणों से मिलते-जुलते पहले लक्षणों पर पूर्ण और विस्तृत निदान से गुजरना महत्वपूर्ण है।

इस बीमारी के जोखिम वाले लोगों को नियमित चिकित्सीय जांच करानी चाहिए।

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• आपको और आपके प्रियजनों को स्वास्थ्य! हार नहीं माने

अस्थि मज्जा में स्थानीयकृत घातक नियोप्लाज्म की अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करती हैं। अस्थि मज्जा कैंसर के लक्षणों को गैर-विशिष्ट (सामान्य) और विशिष्ट में विभाजित किया गया है। आइए प्रत्येक समूह के लक्षणों पर करीब से नज़र डालें।

मस्तिष्क कैंसर के विकास के चरणों का वर्णन यहां किया गया है।

अविशिष्ट

आंकड़ों के अनुसार, अस्थि मज्जा कैंसर मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करता है, लेकिन कुछ प्रकार के घातक नियोप्लाज्म युवा लोगों और यहां तक ​​कि बच्चों में भी विकसित हो सकते हैं।

रोग 2 रूपों में विकसित हो सकता है - एकान्त (एकल घाव के साथ) और फैलाना (कई घावों के साथ)। लंबे समय तक, नैदानिक ​​​​लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी रोग तेजी से विकसित होता है, अन्य ऊतकों में मेटास्टेसिस करता है।

अस्थि मज्जा क्षति के प्रारंभिक चरण के सामान्य लक्षण हैं:

• एनीमिया (एनीमिया), जिसमें रोगी जल्दी थक जाता है, लगातार कमजोरी, चक्कर आना, आंखों का अंधेरा (एनीमिया अक्सर रोग की पहली और मुख्य अभिव्यक्ति होती है) का अनुभव करता है;
• लगातार प्यास, समय-समय पर मतली, कम बार उल्टी, कब्ज (ये संकेत रक्तप्रवाह में कैल्शियम और उसके लवण की बढ़ी हुई सामग्री का संकेत देते हैं - हाइपरकैल्सीमिया);
• नाक से खून आना, धुंधली दृष्टि, उनींदापन और सिरदर्द (ये अभिव्यक्तियाँ असामान्य प्रोटीन अणुओं - पैराप्रोटीन की संख्या में वृद्धि के कारण रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि का संकेत देती हैं);
• हेमटॉमस और बार-बार मसूड़ों से खून आना प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के कारण होने वाले खराब रक्त के थक्के के संकेत हैं;
• मांसपेशियों में कमजोरी, पैरों में सुन्नता, मूत्राशय में दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (लक्षणों का यह समूह रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होता है);
• शरीर की सुरक्षा में कमी के कारण होने वाले संक्रामक रोगों (आमतौर पर बैक्टीरिया) के प्रति संवेदनशीलता;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• नींद में खलल, भ्रम, उदासीनता और वजन कम होना (एस्टेनिक सिंड्रोम)।

कभी-कभी रोगियों को प्लीहा और यकृत में वृद्धि का अनुभव होता है - ऐसे लक्षण ल्यूकेमिया की विशेषता होते हैं, जिसे कभी-कभी गलती से रक्त कैंसर भी कहा जाता है। यह रोग वास्तव में रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है, लेकिन प्राथमिक रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण ठीक अस्थि मज्जा है।

विशिष्ट

कैंसर का फैला हुआ रूप (मायलोमा) निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकता है, जिसे दवा विशिष्ट मानती है:

• ऑस्टियोपोरोसिस - हड्डी के ऊतकों की ताकत और घनत्व में कमी (यह घटना लगातार पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का कारण बन सकती है जो हड्डियों पर न्यूनतम भार के साथ होती है);
• लगातार या दर्द जो हड्डियों में हलचल और तनाव के दौरान होता है (मुख्य रूप से निचले छोरों, श्रोणि क्षेत्र और पसलियों में);
• हड्डी की क्षति से हड्डी के ऊतकों की सतह पर मोटाई और वृद्धि हो सकती है;
• यदि रोग रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में स्थानीयकृत है, तो इसकी विकृति (काइफोस्कोलियोसिस) विकसित हो सकती है;
• हड्डी के ऊतकों की क्षति के क्षेत्रों में - श्रोणि क्षेत्र, पसलियों, उरोस्थि और कपाल की हड्डियों में, विभिन्न आकार के छेद बन सकते हैं - जबकि उनका आकार हमेशा गोल होता है और उनकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं।

कठिनाई यह है कि अस्थि मज्जा कैंसर का पहले और यहां तक ​​कि दूसरे चरण में भी शायद ही कभी निदान किया जाता है: रोगी दर्द को कटिस्नायुशूल या अन्य विकृति समझ लेते हैं। कभी-कभी रोगियों को लंबे समय तक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया या गठिया का इलाज किया जाता है, बिना यह संदेह किए कि उनकी अस्थि मज्जा प्रभावित होती है।

केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा ही ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की हड्डी के ऊतकों की विशेषता वाले रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगा सकती है।

ऐसे नैदानिक ​​मामले हैं जब रोगियों का निदान केवल कैंसर के चरण 4 में किया जाता है, जब रोग लसीका प्रणाली और अन्य अंगों में मेटास्टेसाइज हो जाता है। स्टेज 4 अस्थि मज्जा कैंसर एक व्यापक सार्कोमा है, जिसका उपचार अब सकारात्मक परिणाम नहीं दे सकता है।

मस्तिष्क कैंसर से बचे रहने के बारे में सब कुछ यहां लिखा गया है।

ग्लियोब्लास्टोमा स्टेज 4 मस्तिष्क कैंसर है, इस घातक बीमारी के बारे में यहां अधिक जानें।

घातक अस्थि मज्जा घावों को पूरी तरह से ठीक करना शायद ही कभी संभव होता है। चिकित्सा का एकमात्र रूप जो पूर्ण छूट का मौका प्रदान करता है वह अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण है। यह ऑपरेशन चिकित्सा जगत में सबसे कठिन में से एक माना जाता है और इसे हर नैदानिक ​​मामले में नहीं किया जा सकता है।

• कैंसर कोशिकाओं के लिए रक्त परीक्षण पर एवगेनी
• इज़राइल में सारकोमा के उपचार पर मरीना
• तीव्र ल्यूकेमिया पर नादेज़्दा
• लोक उपचार के साथ फेफड़ों के कैंसर के उपचार पर गैलिना
• फ्रंटल साइनस के ओस्टियोमा को रिकॉर्ड करने के लिए मैक्सिलोफेशियल और प्लास्टिक सर्जन

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अस्थि मज्जा कैंसर

अस्थि मज्जा नरम द्रव्यमान है जो हड्डी को भरता है। मानव हड्डियों में स्टेम कोशिकाएँ होती हैं। उनमें बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप नष्ट हुई अन्य अंगों की कोशिकाओं को बहाल करने की क्षमता होती है।

यह पता चला है कि अस्थि मज्जा एक प्रकार का पौधा है जो रक्त को नवीनीकृत करता है। यहां कोशिकाएं लगातार बनती रहती हैं, इसलिए उत्परिवर्तन की संभावना बनी रहती है। यदि इस पर नियंत्रण कमजोर कर दिया जाए तो घटिया संरचनाएं जन्म लेती हैं। कोशिकाएं बढ़ती हैं, विभाजित होती हैं और स्वस्थ कोशिकाओं को बाहर निकाल देती हैं, इसलिए अस्थि मज्जा अपना कार्य नहीं कर पाती है।

अस्थि मज्जा कैंसर: कारण

अस्थि मज्जा क्षति

डॉक्टरों ने इस क्षेत्र में कई अध्ययन किए हैं, जिनसे पता चला है कि अस्थि मज्जा कैंसर अक्सर शरीर के बाकी हिस्सों से अलग नहीं होता है। यह मेटास्टेस के तीरों के लिए एक प्रकार का लक्ष्य है।

ऑन्कोलॉजिस्ट ने निर्धारित किया है कि अस्थि मज्जा में मेटास्टेसिस फेफड़ों, थायरॉयड, प्रोस्टेट और स्तन ग्रंथियों में निम्न-गुणवत्ता वाली संरचनाओं से आते हैं।

कैंसर के 60% मामलों में मेटास्टेस अस्थि मज्जा में संचारित होते हैं। यदि बृहदान्त्र में घातक संरचनाएँ दिखाई देती हैं, तो वे शायद ही कभी अपने आवेगों को अस्थि मज्जा में भेजते हैं। वैज्ञानिकों ने ऐसे 8% मरीज़ों को नोट किया है। प्राथमिक घावों से, कैंसर कोशिकाएं रक्त या लसीका के माध्यम से फैलती हैं। अस्थि मज्जा में प्रवेश करने से पहले वे अनियंत्रित रूप से गुणा करते हैं।

डॉक्टरों ने प्राथमिक अस्थि मज्जा क्षति के मामलों को नोट किया है। ये मामले बहुत दुर्लभ हैं और इनके घटित होने के कारणों का अभी तक पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। यह माना जाता है कि यह रोग पर्यावरण के प्रतिकूल प्रभाव, विभिन्न प्रकार के संक्रमण, मानव शरीर पर रसायनों के प्रभाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है और विरासत में मिलता है। हालाँकि, यह सब अभी भी अटकलों के स्तर पर है, और अभी भी कोई सबूत नहीं है।

कई वैज्ञानिक अस्थि मज्जा कैंसर की उपस्थिति को शरीर के अंदर कोशिकाओं के उत्परिवर्तन से जोड़ते हैं। प्लास्मोसाइट्स एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं और इसलिए बी लिम्फोसाइट के विकास में अंतिम चरण प्रतीत होते हैं।

मौजूदा सिद्धांत का पालन करते हुए, यह स्पष्ट है: अस्थि मज्जा कैंसर माइलॉयड द्रव्यमान के टूटने के परिणामस्वरूप पैदा होता है। यह प्लाज्मा कोशिकाओं की अधिकता के कारण होता है। ऐसा होता है कि वे अंततः अस्थि मज्जा से स्वस्थ हेमटोपोइएटिक द्रव्यमान को विस्थापित कर देते हैं।

लक्षण एवं संकेत

प्रारंभिक आंकड़ों के अनुसार, यह ज्ञात है कि पुरुष महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक बार अस्थि मज्जा कैंसर से पीड़ित होते हैं। आयु सीमा 50 वर्ष और अधिक. हालाँकि, यह बीमारी युवाओं में भी विकसित होती है। यह रोग दो रूपों में होता है: एकान्त और फैलाना।

अस्थि मज्जा कैंसर के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कई हड्डियों में दर्द होता है, जब कोई व्यक्ति हिलता है तो वे तेज हो जाते हैं। दर्द लगातार बना रहता है. यह अक्सर कूल्हे क्षेत्र में होता है और पीठ के निचले हिस्से को ढकता है;
• लगातार थकान, पूरे शरीर, जोड़ों, मांसपेशियों में कमजोरी की लगातार शिकायत, चक्कर आना। प्रायः यही लक्षण सबसे पहले रोग की शुरुआत के बारे में सचेत करता है;
• मसूड़ों से खून आता है, शरीर पर चोट के निशान दिखाई देते हैं। कम प्लेटलेट गिनती तेजी से रक्त का थक्का बनने से रोकती है;
• मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, पैर और शरीर के कुछ हिस्से सुन्न हो जाते हैं, पेशाब करते समय दर्द होता है, आंतों को खाली करते समय समस्याएं दिखाई देती हैं;
• मुझे लगातार प्यास लगती है, अक्सर मिचली आती है, उल्टी के दौरे पड़ते हैं और मल त्यागने में कठिनाई होती है। ये कठिनाइयाँ रक्त में कैल्शियम की बड़ी मात्रा का संकेत देती हैं;
• नाक से खून बहने के मामले सामने आते हैं, आंखों की सतर्कता कम हो जाती है, आंखों में अक्सर धुंध दिखाई देती है, सिरदर्द लगातार परेशान करता है, आप हर समय सोना चाहते हैं। ये लक्षण पैराप्रोटीन के उच्च स्तर से जुड़े हैं;
• श्रोणि, खोपड़ी, पसलियों, उरोस्थि की हड्डियों पर घाव विभिन्न आकार के छिद्रों के रूप में दिखाई देते हैं, हालांकि, उनका आकार हमेशा गोल होता है और सीमाएं स्पष्ट होती हैं;
• घाव के ऊपर सूजन दिखाई देती है।

मायलोमा के साथ, अतिरिक्त लक्षण जुड़ जाते हैं, जैसे:

• गंभीर थकावट के बिंदु तक तेजी से वजन कम होना।
• एकल घाव आकार में बढ़ जाते हैं, आस-पास के घावों में विलीन हो जाते हैं और हड्डी के ऊतक मोटे हो जाते हैं।
• हड्डियों की ताकत और घनत्व कम हो जाता है, ऑस्टियोपोरोसिस होता है और फ्रैक्चर हो सकता है।
• रीढ़ की हड्डी में वक्रता घाव के संक्रमण के कारण होती है।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और विभिन्न प्रकार के संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है। इसमें बैक्टीरिया के लिए काफी जगह होती है।

अस्थि मज्जा कैंसर के चरण

जब अस्थि मज्जा कैंसर प्रारंभिक चरण में होता है, तो डॉक्टर शायद ही कभी बीमारी का निदान करते हैं। मरीज रेडिकुलिटिस, गुर्दे में दर्द, पेशाब करने की इच्छा और आमवाती दर्द की शिकायत लेकर आते हैं। डॉक्टर अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और गठिया का निदान करते हैं। जब मरीज का अल्ट्रासाउंड होता है, तो पता चलता है कि हड्डी के ऊतक प्रभावित हैं।

ऐसे मामले होते हैं जब बीमारी का पता अंतिम चरण में चलता है, जब व्यापक मेटास्टेसिस पूरे शरीर में फैल गया होता है। चौथा चरण कैंसर का है जिसमें मेटास्टेस रक्त और लसीका के माध्यम से अन्य अंगों तक जाते हैं। इस स्तर पर उपचार से सकारात्मक परिणाम नहीं मिलेगा।

रोग का निदान

केवल लक्षणों के आधार पर इस रोग का निदान निर्धारित नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक मूत्र परीक्षण, एक मल परीक्षण, एक बायोप्सी और एक अस्थि मज्जा पंचर करना आवश्यक है।

अस्थि मज्जा कैंसर के निदान में एक्स-रे कक्ष में जांच कराना शामिल है; कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन करने और एमआरआई कराने की सलाह दी जाती है। सत्तानबे प्रतिशत रोगियों के रक्त और मूत्र परीक्षणों में असामान्य प्रोटीन स्तर होंगे। यह बोन मैरो कैंसर है। रक्त परीक्षण बहुत विशिष्ट है. लाल रक्त कोशिकाओं का आकार बदल जाता है, जो एनीमिया का संकेत देता है।

इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित लोगों का रक्त बड़ी संख्या में एरिथ्रोब्लास्ट और परमाणु लाल रक्त कोशिकाओं से भरा होता है। नवजात शिशुओं में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या अनुमेय मानक से अधिक है, प्लेटलेट्स की संख्या निर्दिष्ट मानक से कम है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, बायोप्सी की जाती है और विश्लेषण के बाद ही अस्थि मज्जा कोशिकाओं की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

उपचार के तरीके

यदि अस्थि मज्जा कैंसर होता है, तो निम्न-गुणवत्ता वाली संरचनाओं का उपचार सीधे रोग के चरण और रूप से संबंधित होता है। यह एक कठिन प्रक्रिया है जिसके लिए डॉक्टरों को खुद पर विश्वास करना पड़ता है कि मरीज ठीक हो जाएगा। शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग एकल घाव के लिए किया जाता है, जब इसे केवल हटाया जा सकता है।

दर्द से राहत के लिए, विभिन्न दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। हड्डी को मजबूत बनाने के लिए बोन मास प्रोटेक्टर लगाया जाता है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ाने के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रक्त की संरचना में सुधार करने और उसमें पैराप्रोटीन को कम करने के लिए रक्त आधान का उपयोग किया जाता है।

एकल घाव का पता चलने पर विकिरण चिकित्सा की जाती है। एकाधिक घावों के मामले में, आगे के उत्परिवर्तन को रोकने के प्रयास में कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

अस्थि मज्जा कैंसर का एक सफल उपचार स्टेम सेल प्रत्यारोपण होगा। इस पद्धति का उपयोग रोग के सभी मामलों में नहीं किया जाता है। कीमोथेरेपी शुरू होने से पहले आमतौर पर रोगी के रक्त से स्टेम कोशिकाएं ली जाती हैं।

अस्थि मज्जा कैंसर के उपचार का कोर्स एक वर्ष तक चलता है। सत्तर प्रतिशत रोगियों में, अपूर्ण छूट के साथ, किसी भी समय पुनरावृत्ति होती है। समय के साथ उनका इलाज करना और भी कठिन हो जाता है।

निवारक उपाय

बीमारी से बचने के लिए, अस्थि मज्जा कैंसर की रोकथाम का उद्देश्य प्रतिरक्षा बढ़ाना और शरीर को सभी आवश्यक पदार्थ प्रदान करना होना चाहिए, उचित पोषण और निम्नलिखित खाद्य पदार्थों पर ध्यान दें:

• समुद्री मछली (इसमें बड़ी मात्रा में फैटी एसिड होते हैं, जो मानव शरीर के लिए आवश्यक हैं)।
• मुर्गी का मांस यह विटामिन बी और सेलेनियम (एंटीऑक्सीडेंट के प्रकारों में से एक) से भरपूर एक प्रोटीन भोजन है।
• अखरोट (इनमें बहुत सारा आयरन होता है)।
• मूंगफली।
• मुर्गी के अंडे ल्यूटिन से भरपूर होते हैं।
• समुद्री शैवाल, इसमें बहुत सारा आयोडीन होता है।

रोगियों के लिए पूर्वानुमान

अस्थि मज्जा कैंसर का पूर्वानुमान निराशावादी है। हालाँकि, जब घाव स्थल मेटास्टेस के साथ नहीं होता है और एकल होता है, तो रोगियों का पूर्ण इलाज 80% होता है।

मरीज़ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

कई मरीज़ और उनके प्रियजन इस सवाल में रुचि रखते हैं: ऐसे मरीज़ कितने समय तक जीवित रहते हैं? अस्थि मज्जा कैंसर से पीड़ित व्यक्ति कितने वर्ष, महीने, दिन जीवित रहेगा? प्रत्येक व्यक्ति का अपना अलग शरीर, अपनी नियति, अपनी जैविक घड़ी होती है। उम्र और सामान्य शारीरिक स्थिति इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं और समय पर रोकथाम और उपचार का निर्धारित कोर्स करते हैं, तो आप चार साल और जीवित रह सकते हैं। यदि शरीर निर्धारित उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, तो रोगी की जीवन प्रत्याशा और भी लंबी हो जाएगी। आज, स्टेम सेल प्रत्यारोपण पूर्ण मुक्ति का एक अच्छा मौका प्रदान करता है।

हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि जीवित रहने के सभी आँकड़े सापेक्ष हैं, वे सामान्य प्रकृति के हैं, वे किसी निर्धारित दवा या अन्य चिकित्सीय प्रभाव की सहनशीलता के प्रति शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया को ध्यान में नहीं रखते हैं, जानकारी पहले से ही हो सकती है पुराना है और यह आधुनिक चिकित्सा के नवीनतम संकेतकों को प्रतिबिंबित या ध्यान में नहीं रखता है।

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कैंसर के प्रकार

लोक उपचार

ट्यूमर

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अस्थि मज्जा ट्यूमर कितना खतरनाक है?

अस्थि मज्जा ट्यूमर एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है। अस्थि मज्जा वह पदार्थ है जो खोखली हड्डियों को भरता है। इसमें पाई जाने वाली स्टेम कोशिकाओं का कार्य विभिन्न कोशिकाओं का पुनरुत्पादन करना होता है। ट्यूमर इस काम को रोक देता है और शरीर को कोशिकाओं, मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं, की पूरी आपूर्ति नहीं हो पाती है। इस बीमारी को बोन मैरो कैंसर कहा जाता है।

रोग के कारण

इस विकृति का क्या कारण है? मानव शरीर में कैंसर का विकास एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे पूरी तरह से समझा नहीं गया है। कुछ बिंदु पर, कोशिकाएं उत्परिवर्तित होती हैं और सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती हैं, जिससे एक ट्यूमर बनता है। मेटास्टेसिस पूरे शरीर में फैल सकता है। अस्थि मज्जा कैंसर के मामले में, ऐसा माना जाता है कि मेटास्टेसिस थायरॉयड ग्रंथि या फेफड़ों से इसमें प्रवेश करते हैं। यह भी माना जाता है कि उत्परिवर्ती कोशिकाएं स्तन ग्रंथियों या प्रोस्टेट ग्रंथि से हड्डियों में प्रवेश कर सकती हैं।

कैंसर के 60% मामलों में पैथोलॉजिकल कोशिकाएं अन्य अंगों से आकर अस्थि मज्जा में बस जाती हैं। वे रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रसारित होते हैं। शेष 40% मामलों में, रोग सीधे मानव हड्डियों में विकसित होता है।

ऐसा क्यों होता है इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। ऐसी परिकल्पनाएं हैं कि यह प्रतिकूल वातावरण या शरीर पर हानिकारक रसायनों के संपर्क के कारण होता है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह बीमारी वंशानुगत है, लेकिन अभी तक इसकी पुष्टि नहीं हो पाई है।

रोग के लक्षण

अस्थि मज्जा कैंसर के लक्षण स्पष्ट हैं; जोखिम समूह में 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष शामिल हैं। युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में यह बीमारी बहुत कम पाई जाती है। किसी बच्चे में कैंसर पाया जाना और भी दुर्लभ है।

अस्थि मज्जा कैंसर के लक्षण हैं:

1. हड्डियों में दर्द रहता है. गति करते समय यह प्रबल हो जाता है, कभी कम नहीं होता अर्थात् स्थिर रहता है। अक्सर पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है।
2. लगातार थकान और कमजोरी महसूस होना, चक्कर आना आम बात है। इस बीमारी का सबसे पहला लक्षण मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होना है।
3. रक्त का थक्का जमना कम हो जाता है, इसलिए रोगी को अक्सर चोट लग जाती है और मसूड़ों से खून आने लगता है।
4. सामान्य कमज़ोरी किसी भी अंग, विशेषकर पैरों की विफलता से बढ़ जाती है। कैंसर के रोगी को पेशाब करते समय दर्द का अनुभव होता है और मल अस्थिर हो जाता है।
5. लगातार मतली, कभी-कभी उल्टी का एहसास होता है। खून में कैल्शियम की मात्रा अधिक होने के कारण कब्ज की समस्या हो जाती है। रोगी को प्यास लगती है।
6. नाक से खून आना देखा जाता है। व्यक्ति आधा सोया हुआ है.
7. जिन हड्डियों में अस्थि मज्जा नहीं होती, जैसे खोपड़ी, पसलियां और श्रोणि, उनमें चिकने गोल छेद बनते हैं। उनके ऊपर सूजन दिखाई देने लगती है।
8. रोगी का वजन कम हो जाता है, कभी-कभी पूरी तरह थकावट की स्थिति तक।
9. हड्डियाँ भुरभुरी और भुरभुरी हो जाती हैं। फ्रैक्चर होना आम बात है.
10. प्रभावित रीढ़ की हड्डी टेढ़ी हो जाती है।
11. प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और कोई भी संक्रमण हड्डी के कैंसर में शामिल हो सकता है।

रोग के चरण और निदान

पैथोलॉजी के 4 चरण होते हैं, पहले 2 का, एक नियम के रूप में, संयोग से निदान किया जाता है। अर्थात रोग के लक्षण गठिया या गठिया के समान होते हैं। कभी-कभी रोगी सोचता है कि पेशाब के दौरान दर्द जननांग प्रणाली की सूजन के कारण होता है। और केवल डॉक्टर द्वारा बताए गए नैदानिक ​​उपाय ही कैंसर का पता लगाते हैं।

स्टेज 4 लाइलाज है. अस्थि मज्जा सार्कोमा व्यक्ति के सभी आंतरिक अंगों को मेटास्टेसाइज़ करता है। इस मामले में पूर्वानुमान निराशाजनक है - ऐसा रोगी लंबे समय तक जीवित नहीं रहेगा।

चूँकि रोग के लक्षण अन्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए विशेष उपकरणों का उपयोग करके कैंसर का निदान बहुत सावधानी से किया जाता है:

1. सबसे पहले, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा कैंसर की उपस्थिति का संकेत दे सकती है - यह बीमारी का मुख्य संकेत है।
2. फिर मूत्र और मल परीक्षण किया जाता है।
3. एक अधिक जटिल लेकिन आवश्यक परीक्षण अस्थि मज्जा बायोप्सी है।
4. फिर एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके हड्डियों की जांच की जाती है।
5. रोग की स्पष्ट तस्वीर के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है।

लेकिन बीमारी के बारे में कोई निष्कर्ष व्यापक निदान के आधार पर ही निकाला जाता है। कोई डॉक्टर कभी भी केवल रक्त या मूत्र परीक्षण के आधार पर कोई निष्कर्ष नहीं निकालेगा।

रोग का उपचार

अस्थि मज्जा कैंसर के उपचार में सफलता सीधे रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। यदि रोग का फोकस एकाधिक न हो तो सर्जिकल उपचार किया जाता है।

गंभीर मामलों में, रोगसूचक उपचार किया जाता है, अर्थात दर्द और रोग की अन्य अभिव्यक्तियों से राहत देकर रोगी का जीवन आसान बना दिया जाता है। सामान्य तौर पर, उपचार उपायों के परिसर में शामिल हैं:

1. हड्डियों को मजबूत करने के लिए मरीज को बोन मास प्रोटेक्टर दिया जाता है।
2. हार्मोनल दवाएं रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।
3. पैराप्रोटीन के स्तर को कम करने के लिए मरीजों को रक्त आधान दिया जाता है।
4. अस्थि मज्जा कैंसर के एकल फोकस के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
5. बड़े ट्यूमर से निपटने के लिए कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

अब तक की सबसे सफल उपचार विधि दाता से अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण है। फिर उत्परिवर्तित कोशिकाओं को फैलने से रोकने और उन्हें प्रत्यारोपित मस्तिष्क को प्रभावित करने से रोकने के लिए कीमोथेरेपी दी जाती है। इस पद्धति की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि दाता और प्राप्तकर्ता की अस्थि मज्जा को कई जैव रासायनिक मापदंडों में लगभग 100% मेल खाना चाहिए, जो केवल रक्तसंबंध के मामले में ही संभव है, उदाहरण के लिए जुड़वा बच्चों में। इस प्रकार, ठीक होने की संभावना, उदाहरण के लिए, जुड़वां भाई वाले बच्चे के लिए, अन्य रोगियों की तुलना में बहुत अधिक है।

इसके अलावा, अस्थि मज्जा कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो किसी भी समय दोबारा हो सकती है। वैज्ञानिक अभी तक मरीज को पूरी तरह से ठीक नहीं कर पाए हैं।

रोग का पूर्वानुमान

रोग के चरण 1 और 2 के लिए पूर्वानुमान सकारात्मक है। खासकर यदि ट्यूमर छोटा और एकल हो। कैंसर के अन्य चरणों के लिए अभी तक किसी दवा का आविष्कार नहीं हुआ है।

कोई भी निश्चित रूप से इसका उत्तर नहीं दे सकता कि कैंसर रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं। कई वर्षों से रखे गए आँकड़े केवल औसत मूल्य दे सकते हैं - अच्छे स्वास्थ्य और उपचार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, एक व्यक्ति 4 साल तक जीवित रह सकता है। लेकिन विशेष मामले इस शब्द का खंडन करते हैं। चूंकि ऑन्कोलॉजी जैसी बीमारी 3-4 महीने में मरीज की जान ले सकती है या अपने आप पूरी तरह बंद हो सकती है, इसलिए ऐसे मामले भी सामने आते हैं। इसके अलावा, बीमारी स्टेज 4 पर चली जाती है, जब डॉक्टर पहले ही लड़ना बंद कर चुके होते हैं।

यह सब बताता है कि अस्थि मज्जा ट्यूमर, मानव शरीर में किसी भी कैंसर की तरह, एक रहस्य है जिसे आधुनिक वैज्ञानिक हल नहीं कर पाए हैं। यह रोग वयस्कों और बच्चों, पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है। कैंसर किस मापदंड से अपना शिकार चुनता है यह अभी भी स्पष्ट नहीं है। इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी से लड़ने की जरूरत नहीं है, क्योंकि इलाज की प्रक्रिया से ही समस्या का समाधान निकलता है। इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति निवारक उपायों का पालन करता है तो उसके शरीर में बीमारी की घटना और विकास के जोखिम को कम करने की शक्ति होती है।

रोग प्रतिरक्षण

अस्थि मज्जा कैंसर के खिलाफ मुख्य निवारक उपाय शरीर की प्रतिरक्षा को मजबूत करना है। इसके लिए:

1. आपको अधिक तरल पदार्थ पीना चाहिए। यह शरीर में कैल्शियम के स्तर को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है।
2. आपको नियमित रूप से व्यायाम करने और अपने शरीर को मजबूत बनाने की ज़रूरत है, खासकर सर्दियों में।
3. शराब पीना और धूम्रपान जैसी बुरी आदतों को छोड़ना जरूरी है। फेफड़ों में निकोटीन कैंसर के खतरे को कई गुना बढ़ा देता है।
4. आपको डाइट पर खाना चाहिए. आहार में समुद्री मछली, चिकन मांस और अंडे, मूंगफली और अखरोट, और समुद्री शैवाल शामिल होना चाहिए। आपको वसायुक्त और मसालेदार भोजन का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।
5. वर्ष में कम से कम एक बार नियमित रूप से चिकित्सीय जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है।

इन नियमों का पालन करने से, एक व्यक्ति के पास एक मजबूत और स्वस्थ शरीर होगा, जो कैंसर होने पर भी, कीमोथेरेपी उपचार से बचने और कई वर्षों तक जीवित रहने में सक्षम होगा। अपने शरीर का ख्याल रखें और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें।

मेरे पति की एक महीने में रीढ़ की हड्डी और हड्डियों के कैंसर से मृत्यु हो गई। निदान करने में काफी समय लग गया। मुझे चिंता है, शायद उसे बचाया जा सकता था? यदि बीमारी के पहले दिनों में निदान किया गया होता तो मेरी पीठ और पसलियों के अलावा कुछ भी चोट नहीं लगती। मुझे बुखार था। मैंने आखिरी मिनट तक अच्छा खाया। क्यों इतनी तेज? शायद उसने शारीरिक रूप से कड़ी मेहनत की? मैं नहीं समझता। वह 63 वर्ष के थे. कृपया उत्तर दें। धन्यवाद।

शुभ दोपहर दुर्भाग्य से, रोगी का निदान किए बिना, परीक्षण किए बिना, कुछ भी कहना नैतिक नहीं है। लेकिन अनुभव से हम कह सकते हैं कि अगर कोई व्यक्ति एक महीने में जल जाता है, तो 99.9% संभावना के साथ उसकी मदद करना असंभव है। केवल जीवन को लम्बा करने के विकल्प हैं, लेकिन अंतिम चरण में यह पीड़ा की निरंतरता है।

हड्डियों में मेटास्टेस

जो कैंसर एक जगह से शुरू होकर शरीर के अन्य हिस्सों तक फैल जाता है उसे सेकेंडरी कैंसर कहा जाता है। यह काफी अलग है मूल कैंसरऔर रोग के परिणाम को प्रभावित करता है।

कैंसर मेटास्टेसिस के लिए कंकाल सबसे आम ऊतक है। जब हड्डी में मेटास्टेसिस होता है, तो पूर्वानुमान कई कारकों से संबंधित होता है:

• ट्यूमर का प्राथमिक स्थान;
• हड्डी के आक्रमण की विशिष्टता और प्रभावित संरचनाओं की संख्या;
• वितरण का स्तर;
• पिछले चिकित्सीय उपाय;
• उपचार के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया।

कैंसर हड्डी तक कैसे फैलता है?

ट्यूमर कोशिकाएं मूल प्रभावित अंग से अलग हो जाती हैं। तो मदद से लसीका वाहिकाओंया रक्त शरीर के अन्य भागों में फैल गया (मेटास्टेसिस)। वे पास या दूर के क्षेत्रों में रुक सकते हैं और एक नया ट्यूमर बना सकते हैं, जो अपनी सेलुलर विशेषताओं में प्राथमिक गठन जैसा होगा।

आमतौर पर कंकाल संरचना में प्रवेश करता है ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियास्तन, गुर्दे, फेफड़े, प्रोस्टेट और थायरॉयड ग्रंथियों से। कैंसर कोशिकाएं जिन्हें हड्डी तक पहुंचाया गया है वे अधिमानतः निम्नलिखित स्थानों पर बसती हैं:

हड्डियों में मेटास्टेस - फोटो:

मेटास्टैटिक हड्डी के घावों के प्रकार

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति हड्डियों की सामान्य स्थिति पर आक्रमण करती है और उनके कार्यों को दो तरीकों से बाधित करती है:

1. जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह हड्डी के क्षेत्र को विभाजित कर देता है, जिससे ऑस्टियोलाइटिक फोरामेन नामक दोष पैदा हो जाता है। परिणामस्वरूप, हड्डियों की संरचना नाजुक, कमजोर, दर्दनाक और आसानी से फ्रैक्चर और दरार के प्रति संवेदनशील हो जाती है। अक्सर तब होता है जब स्तन संरचनाएं घुस जाती हैं।
2. कैंसर का विकास हड्डी को उत्तेजित कर सकता है अनुचित गठन. परिणामस्वरूप, ऊतक बहुत घने हो जाते हैं। इन क्षेत्रों को ऑस्टियोस्क्लेरोटिक कहा जाता है, और आक्रमण के प्रकार को ऑस्टियोब्लास्टिक कहा जाता है। प्रोस्टेट कैंसर में होता है।

ऑस्टियोलाइटिक प्रसार ऑस्टियोब्लास्टिक प्रसार की तुलना में अधिक बार होता है।

अस्थि मेटास्टेस: लक्षण

1. अलग-अलग दर्दनाक संवेदनाएं जो रात में बढ़ती हैं और धीरे-धीरे बढ़ती हैं।
2. हड्डी का फ्रैक्चर हड्डी के मेटास्टेस के पहले लक्षणों में से एक है। ऊपरी और निचले अंगऔर रीढ़.
3. पैरों और पेट में सुन्नता या कमजोरी, पेशाब और मल त्याग में समस्या। ये स्थितियाँ संकेत दे सकती हैं कि कैंसर ने रीढ़ पर आक्रमण कर दिया है और रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर दिया है।
4. रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर भूख में कमी, थकान, मतली और भ्रम का कारण बनता है। इस स्थिति को हाइपरकैल्सीमिया कहा जाता है और यह कोमा का कारण बन सकती है।
5. अस्थि मज्जा में मेटास्टेस के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, जो एनीमिया, बुखार और ठंड लगने का कारण बनती है।

निदान

कई मामलों में, डॉक्टर निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करके लक्षण प्रकट होने से पहले हड्डी के मेटास्टेस का पता लगाते हैं:

रेडियोधर्मी पदार्थ की थोड़ी मात्रा का उपयोग करके हड्डी का स्कैन किया जाता है जो पूरे शरीर में रोगग्रस्त क्षेत्रों की ओर आकर्षित होता है। छवि में प्रभावित क्षेत्र गहरे हैं। हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ गठिया, संक्रमण या पिछले फ्रैक्चर जैसी अन्य बीमारियों के साथ भी हो सकती हैं।

कई तस्वीरों को एक तस्वीर में मिलाकर कैंसर की प्रगति के एक पहलू की कल्पना की गई है।

एक विशेष चुंबक का उपयोग करके शरीर का अनुप्रस्थ संचरण प्रदान करता है। रीढ़, रीढ़ की हड्डी और जोड़ों के मेटास्टेस की खोज करते समय विशेष रूप से प्रभावी।

यह रेडियोधर्मी शर्करा का उपयोग करके किया जाता है, जिसे रक्त में इंजेक्ट किया जाता है और असामान्य ऊतकों द्वारा अवशोषित किया जाता है। उस समय, अनुकूलित कैमरा तस्वीरें लेता है। निदान में सुधार के लिए नई प्रौद्योगिकियां कभी-कभी सीटी और पीईटी को जोड़ती हैं।

मेटास्टेस द्वारा रक्त में छोड़े गए रासायनिक तत्वों की पहचान करने में मदद करता है। जब कैंसर फैलता है, तो कैल्शियम और एंजाइम क्षारीय फॉस्फेट जारी होते हैं।

हड्डी के ऊतकों में एक घातक प्रक्रिया के प्रवेश की पुष्टि करना संभव बनाता है।

पैल्विक हड्डियों में प्रोस्टेट कैंसर के मेटास्टेस - फोटो:

अस्थि मेटास्टेस का इलाज कैसे करें?

उपचार विशेष रूप से हड्डी के मेटास्टेस और पूर्वानुमान को प्रभावित करता है। प्राथमिक ध्यान रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने पर है।

चिकित्सीय उपायों में शामिल हैं:

1. बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स ("पामिड्रोनेट", "ज़ोलेड्रोनेट", "क्लोड्रोनेट") का उपयोग। वे हड्डी के ऊतकों के असामान्य विनाश और नई संरचनाओं के उद्भव को धीमा कर देते हैं। आमतौर पर हर 3-4 सप्ताह में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। कभी-कभी बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के बजाय डेनोसुमैब की सिफारिश की जाती है।
2. विकिरण चिकित्सा और रेडियोफार्मास्यूटिकल्स मेटास्टेस को प्रभावित करते हैं अलग - अलग प्रकारविकिरण. पहले मामले में, यह एक उच्च-ऊर्जा आयनीकरण प्रभाव है, जिसमें 14 दिनों में 10 प्रक्रियाएं शामिल हैं। दूसरे में, रेडियोधर्मी पदार्थ स्ट्रोंटियम-89 या समैरियम-153 को नसों में इंजेक्ट किया जाता है। उन स्थितियों में प्रभावी जहां कई अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं।
3. कीमोथेरेपी और हार्मोनल उपचारएक विशिष्ट प्रकार के प्राथमिक गठन या हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के कारण। तरीकों का लक्ष्य ट्यूमर के विकास को नियंत्रित करना और अप्रिय लक्षणों को कम करना है।
4. इम्यूनोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और मजबूत करने के उद्देश्य से प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन के उपयोग पर आधारित है सुरक्षात्मक गुणशरीर।
5. सर्जरी केवल हड्डी के फ्रैक्चर को रोकने या प्रबंधित करने के लिए उपयुक्त है। सर्जरी में ट्यूमर को हटाना या हड्डी की संरचना को स्थिर/मजबूत करना शामिल हो सकता है।

जीवन पूर्वानुमान

कंकाल मेटास्टेस के लिए पूर्वानुमानित परिणाम उत्साहजनक नहीं हैं। सबसे खराब तस्वीर फेफड़ों के कैंसर द्वारा दिखाई गई है, जिसके लिए जीवन प्रत्याशा डेटा केवल कुछ महीने दिखाता है।

के लिए अलग - अलग प्रकारप्राथमिक कैंसर, औसत जीवित रहने की दर है:

• फोडा स्तन ग्रंथि- 1.6 से 2.2 वर्ष तक;
• यकृत कैंसर - 6 महीने से एक वर्ष तक;
• प्रोस्टेट कैंसर: एण्ड्रोजन-निर्भर घावों के लिए, पूर्वानुमान बेहतर है और 8 से 18 महीने तक जीवित रहने का संकेत देता है। अन्य प्रकार के मरीज़ लगभग एक वर्ष तक जीवित रहते हैं;
• पर एकाधिक मायलोमाडेटा अपेक्षाकृत अधिक है - 2 से 3 साल तक।

अस्थि मेटास्टेस/प्रैग्नोसिस का आपस में गहरा संबंध है और यह सीधे उस अंग पर निर्भर करता है जहां से घातक प्रक्रिया फैली है।

- हड्डी के ऊतकों में द्वितीयक घातक फॉसी, जो किसी अन्य अंग के प्राथमिक ट्यूमर से कैंसर कोशिकाओं के प्रसार के कारण होता है। बढ़ते दर्द, हाइपरकैल्सीमिया और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर से प्रकट। कुछ मामलों में, प्रभावित क्षेत्र में घने ट्यूमर जैसी संरचना का पता लगाया जा सकता है। जब बड़ी वाहिकाएँ संकुचित होती हैं, तो संचार संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं, और जब तंत्रिका ट्रंक संकुचित होते हैं, तो तंत्रिका संबंधी लक्षण उत्पन्न होते हैं। निदान इतिहास, शिकायतों, वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा, प्रयोगशाला आदि के आधार पर स्थापित किया जाता है वाद्य अध्ययन. उपचार - रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, सर्जरी।

सामान्य जानकारी

अस्थि मेटास्टेस रक्त या लसीका के माध्यम से घातक कोशिकाओं के प्रसार के परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतकों को होने वाली क्षति है। पर घटित होना देर के चरणऑन्कोलॉजिकल रोग. 80% माध्यमिक हड्डी के ट्यूमर स्तन कैंसर और प्रोस्टेट कैंसर में पाए जाते हैं। इसके अलावा, अस्थि मेटास्टेसिस अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म, फेफड़ों के कैंसर, घातक गुर्दे के ट्यूमर, सार्कोमा, लिम्फोमा और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस में पाया जाता है। अन्य नियोप्लाज्म के लिए, हड्डी के ऊतकों को नुकसान कम आम है। डिम्बग्रंथि के कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, नरम ऊतक ट्यूमर और के लिए जठरांत्र पथअस्थि मेटास्टेस का निदान बहुत कम ही किया जाता है। उपचार ऑन्कोलॉजी, ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

अस्थि मेटास्टेस के प्रकार

अस्थि ऊतक में पुनर्जीवन और अस्थि निर्माण की प्रक्रियाएँ लगातार होती रहती हैं। आम तौर पर, ये प्रक्रियाएँ संतुलित होती हैं। मेटास्टेसिस के क्षेत्र में घातक कोशिकाएं इस संतुलन को बाधित करती हैं, ऑस्टियोक्लास्ट्स (हड्डी के ऊतकों को नष्ट करने वाली कोशिकाएं) या ऑस्टियोब्लास्ट्स (नए हड्डी के ऊतकों की युवा कोशिकाएं) को अत्यधिक सक्रिय करती हैं। ऑस्टियोक्लास्ट या ऑस्टियोब्लास्ट की प्रमुख सक्रियता को ध्यान में रखते हुए, दो प्रकार के अस्थि मेटास्टेसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है: ऑस्टियोलाइटिक, जिसमें हड्डी के ऊतकों का विनाश प्रबल होता है, और ऑस्टियोप्लास्टिक, जिसमें हड्डी क्षेत्र का संकुचन देखा जाता है। व्यवहार में, शुद्ध प्रकार के अस्थि मेटास्टेस दुर्लभ होते हैं; मिश्रित रूप प्रबल होते हैं।

अक्सर, प्रचुर रक्त आपूर्ति वाली हड्डियों में माध्यमिक घावों का पता लगाया जाता है: रीढ़, पसलियों में, पैल्विक हड्डियाँ, खोपड़ी की हड्डियाँ, फीमर और ह्यूमेरी। पर शुरुआती अवस्थाअस्थि मेटास्टेस स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं। इसके बाद दर्द बढ़ने लगता है। दर्द का कारण पेरीओस्टेम में स्थित दर्द रिसेप्टर्स की यांत्रिक (संपीड़न के कारण) और रासायनिक (बड़ी मात्रा में प्रोस्टाग्लैंडीन की रिहाई के परिणामस्वरूप) उत्तेजना है। दर्द सिंड्रोमहड्डी में मेटास्टेस के साथ, रात में और उसके बाद स्थिति खराब हो जाती है शारीरिक गतिविधि. समय के साथ, दर्द असहनीय और असहनीय हो जाता है, और मादक दर्दनाशक दवाएं लेने के बाद ही रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

पर्याप्त रूप से बड़े अस्थि मेटास्टेस दृश्य विकृति का कारण बन सकते हैं, ट्यूमर जैसी संरचना के रूप में टटोलने पर पता लगाया जा सकता है, या रेडियोग्राफ़ पर विनाश के क्षेत्र के रूप में दिखाई दे सकता है। गंभीर जटिलताअस्थि मेटास्टेस पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हैं, जो 15-25% मामलों में ट्यूबलर हड्डियों के क्षेत्र में और लगभग आधे मामलों में कशेरुक के क्षेत्र में होते हैं। कभी-कभी, विकास की प्रक्रिया के दौरान, हड्डी के मेटास्टेस पास में सिकुड़ जाते हैं बड़े जहाजया नसें. पहले मामले में, संचार संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं, दूसरे में - मस्तिष्क संबंधी विकार. संख्या को गंभीर जटिलताएँइस विकृति में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न और हाइपरकैल्सीमिया भी शामिल है। अस्थि मेटास्टेस के स्थानीय लक्षणों को इसके साथ जोड़ा जाता है सामान्य अभिव्यक्तियाँकैंसर: कमजोरी, भूख न लगना, वजन कम होना, मतली, उदासीनता, थकान, एनीमिया और बुखार।

अस्थि मेटास्टेस के लक्षण

अतिकैल्शियमरक्तता

हाइपरकैल्सीमिया एक जीवन-घातक जटिलता है जो हड्डी मेटास्टेस वाले 30-40% रोगियों में होती है। विकास का कारण है बढ़ी हुई गतिविधिऑस्टियोक्लास्ट्स, जिसके परिणामस्वरूप कैल्शियम की मात्रा गुर्दे की उत्सर्जन क्षमता से अधिक होकर, नष्ट हुई हड्डी से रक्त में प्रवेश करती है। अस्थि मेटास्टेस वाले रोगियों में, हाइपरकैल्सीमिया और हाइपरकैल्सीयूरिया होता है, और वृक्क नलिकाओं में पानी और सोडियम के पुन:अवशोषण की प्रक्रिया बाधित होती है। बहुमूत्रता विकसित हो जाती है। बनाया ख़राब घेरा: बहुमूत्रता के कारण शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है, जिससे कमी आ जाती है केशिकागुच्छीय निस्पंदन. ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कमी, बदले में, वृक्क नलिकाओं में कैल्शियम के पुनर्अवशोषण में वृद्धि का कारण बनती है।

अस्थि मेटास्टेस में हाइपरकैल्सीमिया शिथिलता का कारण बनता है विभिन्न अंगऔर सिस्टम. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से, मानसिक विकार, सुस्ती, भावात्मक विकार, समीपस्थ मायोपैथी, भ्रम और चेतना की हानि देखी जाती है। हृदय प्रणाली से, रक्तचाप में कमी, हृदय गति में कमी और अतालता का पता लगाया जाता है। संभावित हृदय गति रुकना. जठरांत्र संबंधी मार्ग से, मतली, उल्टी, कब्ज और भूख की गड़बड़ी नोट की जाती है। गंभीर मामलों में, अग्नाशयशोथ या आंत्र रुकावट विकसित होती है।

गुर्दे की ओर से बहुमूत्रता और नेफ्रोकैल्सीनोसिस का पता लगाया जाता है। सामान्य नैदानिक ​​लक्षणों में कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, निर्जलीकरण, वजन घटना और त्वचा में खुजली. अस्थि मेटास्टेस में हाइपरकैल्सीमिया लंबे समय तक अपरिचित रह सकता है, क्योंकि डॉक्टर इस विकृति की अभिव्यक्तियों को अंतर्निहित कैंसर रोग की प्रगति के संकेत के रूप में या इसके रूप में व्याख्या करते हैं। उप-प्रभावकीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी.

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर तब होते हैं जब 50% से अधिक कॉर्टेक्स नष्ट हो जाता है। सबसे अधिक बार कशेरुकाओं में पाया जाता है, दूसरा सबसे आम फीमर फ्रैक्चर है, आमतौर पर गर्दन या डायफिसिस में। विशेष फ़ीचरहड्डियों में मेटास्टेसिस के साथ रीढ़ की हड्डी के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर में घावों की बहुलता होती है (एक ही समय में, कई कशेरुकाओं की अखंडता का उल्लंघन पाया जाता है)। एक नियम के रूप में, वक्ष या काठ का क्षेत्र प्रभावित होता है। क्षति के साथ तंत्रिका जड़ों या रीढ़ की हड्डी का संपीड़न भी हो सकता है।

कारण पैथोलॉजिकल फ्रैक्चरहड्डी के मेटास्टेस के साथ, एक मामूली दर्दनाक प्रभाव हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक कमजोर झटका या बिस्तर में एक अजीब मोड़ भी। कभी-कभी ऐसे फ्रैक्चर स्वतःस्फूर्त प्रतीत होते हैं, अर्थात वे बिना किसी कारण के उत्पन्न हो जाते हैं बाहरी कारण. फ्रैक्चर के साथ टुकड़ों का विस्थापन भी हो सकता है। लंबी ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर में अंगों की ख़राब कार्यप्रणाली और रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर में तंत्रिका संबंधी विकार रोगी के जीवन की गुणवत्ता में गिरावट के प्रमुख कारकों में से एक बन जाते हैं।

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न

रीढ़ की मेटास्टेटिक क्षति वाले 1-5% रोगियों में रीढ़ की हड्डी में संपीड़न पाया जाता है। 70% मामलों में, विकारों का कारण मेटास्टेसिस है वक्ष कशेरुकाऐं, 20% में - काठ में और त्रिक कशेरुक, 10% मामलों में - में ग्रीवा कशेरुक. हड्डी के मेटास्टेस के साथ, तीव्र (जब हड्डी के टुकड़े द्वारा दबाया जाता है) और धीरे-धीरे प्रगतिशील (जब बढ़ते ट्यूमर द्वारा दबाया जाता है) दोनों विकारों का पता लगाया जा सकता है। जब एक बढ़ते ट्यूमर द्वारा दबाया जाता है, तो हड्डी मेटास्टेस वाले रोगियों को बढ़ते दर्द का अनुभव होता है। मांसपेशियों में कमजोरी विकसित होती है और संवेदी गड़बड़ी का पता चलता है। अंतिम चरण में, पैरेसिस, पक्षाघात और पैल्विक अंगों की शिथिलता होती है।

जब हड्डी के टुकड़े से दबाया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की नैदानिक ​​तस्वीर अचानक विकसित होती है। प्रारंभिक चरणों में, दोनों प्रकार के संपीड़न प्रतिवर्ती (पूर्ण या आंशिक रूप से) होते हैं। समय के अभाव में चिकित्सा देखभालकुछ घंटों या दिनों के भीतर, पक्षाघात अपरिवर्तनीय हो जाता है। समय पर पर्याप्त उपचार लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकता है, लेकिन स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता की बहाली पहले से ही विकसित पक्षाघात वाले केवल 10% रोगियों में देखी जाती है।

निदान

निदान इतिहास (प्राथमिक की उपस्थिति पर डेटा) के आधार पर स्थापित किया जाता है कर्कट रोग), नैदानिक ​​तस्वीरऔर परिणाम अतिरिक्त शोध. पहले से ही निदान किए गए कैंसर के बारे में जानकारी की कमी हड्डी के मेटास्टेस को बाहर करने का आधार नहीं है, क्योंकि प्राथमिक ट्यूमर स्पर्शोन्मुख हो सकता है। की उपस्थिति में मस्तिष्क संबंधी विकारएक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करें. परीक्षा के प्रारंभिक चरण में, स्किंटिग्राफी का प्रदर्शन किया जाता है। घाव की प्रकृति और सीमा को स्पष्ट करने के लिए मरीजों को हड्डी के एक्स-रे, सीटी या एमआरआई के लिए भेजा जाता है। हाइपरकैल्सीमिया का पता लगाने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

अस्थि मेटास्टेस का उपचार

उपचार की रणनीति प्राथमिक ट्यूमर के प्रकार और स्थान, हड्डी में मेटास्टेस की संख्या और स्थान, अन्य अंगों और ऊतकों में मेटास्टेस की उपस्थिति, जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति, उम्र और को ध्यान में रखकर निर्धारित की जाती है। सामान्य हालतबीमार। सर्जिकल हस्तक्षेप प्रकृति में उपशामक होते हैं और जटिलताओं (पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, रीढ़ की हड्डी का संपीड़न) की उपस्थिति में संकेत दिए जाते हैं। हड्डी के मेटास्टेस के लिए सर्जरी का उद्देश्य दर्द को खत्म करना या कम करना, अंग या रीढ़ की हड्डी के कार्य को बहाल करना और अधिक बनाना है अनुकूल परिस्थितियांरोगी की देखभाल के लिए.

सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेते समय, पूर्वानुमान को ध्यान में रखा जाता है। संभावित रूप से अनुकूल कारक प्राथमिक ट्यूमर की धीमी वृद्धि, पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति की लंबी अवधि, हड्डी में एक छोटा एकल मेटास्टेसिस, उपस्थिति हैं रेडियोलॉजिकल संकेतहड्डी काठिन्य के बाद रूढ़िवादी उपचारऔर रोगी की स्थिति संतोषजनक है। ऐसे मामलों में, व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है (प्लेट, पिन, इलिजारोव उपकरण की स्थापना)।

प्राथमिक ट्यूमर की आक्रामक वृद्धि के साथ, बार-बार पुनरावृत्ति, एकाधिक मेटास्टेस, विशेष रूप से आंतरिक अंगों को एक साथ क्षति के साथ, बड़ा आकारहड्डी में मेटास्टेसिस, रेडियोग्राफ़ पर स्केलेरोसिस के संकेतों की अनुपस्थिति और रोगी की असंतोषजनक स्थिति, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर की उपस्थिति में भी ट्यूबलर हड्डियों पर सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश नहीं की जाती है। ऐसे मामलों में जहां शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधाननिषेध; कोमल निर्धारण विधियों का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के लिए एक डिरोटेशन बूट)।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से जटिल हड्डी मेटास्टेस के लिए आपातकालीन देखभाल में शामिल हैं संवहनी औषधियाँ, का अर्थ है चयापचय में सुधार करना तंत्रिका ऊतकऔर डेक्सामेथासोन की उच्च खुराक। हड्डी में मेटास्टेसिस की वृद्धि के कारण तंत्रिका ऊतक के संपीड़न के मामले में, डीकंप्रेसन लैमिनेक्टॉमी की जाती है; कशेरुका के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के मामले में, डीकंप्रेसन और स्थिरीकरण ऑपरेशन किए जाते हैं: प्लेट फिक्सेशन या ट्रांसपेडिकुलर फिक्सेशन, हड्डी सीमेंट, ऑटो- और एलोग्राफ़्ट आदि का उपयोग करके कशेरुकाओं की बहाली।

अस्थि मेटास्टेस के लिए कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी का उपयोग संयुक्त प्रक्रिया में किया जाता है रूढ़िवादी चिकित्सा, सर्जरी की तैयारी के दौरान और अंदर पश्चात की अवधि. हाइपरकैल्सीमिया के लिए, खारा समाधान के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग करके पुनर्जलीकरण किया जाता है। अस्थि मेटास्टेसिस वाले मरीजों को लूप डाइयुरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड), कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स निर्धारित किए जाते हैं। थेरेपी का प्रभाव 3-5 सप्ताह तक रहता है, फिर उपचार का कोर्स दोहराया जाता है।

पूर्वानुमान

आंतरिक अंगों में मेटास्टेस की तुलना में हड्डियों में मेटास्टेस का पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है। औसत अवधिजीवन 2 वर्ष है. गुणवत्ता और, कुछ मामलों में, जीवन प्रत्याशा जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती है, जिससे कंकाल की हड्डियों में मेटास्टेस का पता चलने पर निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण हो जाता है। रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेस के लिए, भारी सामान उठाने से बचने और दिन में कई बार लेटने की स्थिति में आराम करने की सलाह दी जाती है। कुछ मामलों में, चिकित्सा के एक निश्चित चरण में, कोर्सेट या हेड होल्डर पहनने का संकेत दिया जाता है। यदि फीमर प्रभावित होता है, तो उपचार अवधि के दौरान बेंत या बैसाखी का उपयोग करके अंग को जितना संभव हो सके उतारने की सिफारिश की जाती है। किसी भी हड्डी के मेटास्टेस के लिए फिजियोथेरेपी वर्जित है। रोग की पुनरावृत्ति का समय पर पता लगाने के लिए मरीजों को नियमित जांच से गुजरना पड़ता है।