जबड़े का ओस्टोजेनिक सार्कोमा, लक्षण, चिकित्सा। जबड़े के ओस्टोजेनिक सार्कोमा के लक्षण क्या हैं?

ऑस्टियोजेनिक सारकोमाजबड़े के लक्षणों को दुर्लभ बीमारियों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। साथ ही विकास कैंसरयुक्त ट्यूमरजबड़े का उपकरण, जिसमें सार्कोमा भी शामिल है ऊपरी जबड़ा, और भी कम आम है। लेकिन ऑन्कोलॉजिस्ट अपने दैनिक अभ्यास में समय-समय पर इस तरह के निदान का सामना करते हैं।

इस बीमारी का विशेष खतरा इसके छिपे हुए पाठ्यक्रम में निहित है; सारकोमा होने पर जोखिम बढ़ जाता है नीचला जबड़ाकैंसर का पहले से ही काफी उन्नत और अक्सर अंतिम चरण में निदान किया जाता है।

देर से निदान होने पर, कैंसर के रोगियों में ठीक होने की संभावना काफी कम हो जाती है। महत्वपूर्ण कदमपुनर्प्राप्ति के लिए - यह अधिकतम है शीघ्र निदानट्यूमर के विकास की शुरुआत.

से जबड़े विकसित होने लगते हैं संयोजी ऊतकपेरीओस्टेम और हड्डी की कॉर्टिकल परतें (जहां से दूसरा नाम आया - सिनोवियल सार्कोमा)। विकास स्पंजी और अस्थि मज्जा पदार्थों से शुरू हो सकता है। इस प्रकार के ट्यूमर की विशेषता उच्च स्तर की मेटास्टेसिस और मेटास्टेसिस होती है अभिलक्षणिक विशेषताप्रकृति में हेमटोजेनस और/या लिम्फोजेनस।

इसका मतलब है कि ट्यूमर कोशिकाएं प्रवेश करती हैं खूनया में लसीका नलिकाएं. यह आसपास के अंगों और ऊतकों में उनके तेजी से प्रसार को बढ़ावा देता है।

निचले जबड़े के सारकोमा के विशिष्ट लक्षण

जबड़े का सारकोमा, जिसके लक्षण अन्य मूल के ट्यूमर से भिन्न होते हैं, गंभीर दर्द से प्रकट होते हैं। यह दर्द क्षतिग्रस्त जबड़े के पूरे दांत तक फैल जाता है। जबड़ों को कसकर बंद करने और भोजन को सामान्य रूप से चबाने की अनुमति न देना, यह बीमार व्यक्ति के लिए काफी कष्ट का कारण बनता है।

दाँत के ऊतकों को नुकसान होने के कारण, मसूड़ों में बहुत अप्रिय खुजली होती है, साथ ही मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली का लाल होना, सूजन और सूजन के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। अक्सर उस स्थान पर संवेदनशीलता का नुकसान हो जाता है जहां सार्कोमा विकसित होता है।

एक विशिष्ट लक्षण चेहरे की विकृति है, जो ट्यूमर के विकास और चेहरे के अंडाकार की आकृति में परिवर्तन के कारण होता है।

ऊपरी और निचले जबड़े के सारकोमा में सभी प्रकार के कैंसर ट्यूमर के लक्षण भी होते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी।
• प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन.
• प्रदर्शन में भारी कमी.
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना.
• ट्यूमर के विघटन की अवस्था में शरीर में नशा के लक्षण प्रकट होते हैं।

यहां केवल रोग के मुख्य लक्षण सूचीबद्ध हैं। लेकिन रोगी के शरीर की प्रारंभिक स्थिति और प्रत्येक मामले में सार्कोमा के विकास की विशेषताओं के आधार पर, वे एक दिशा या दूसरे में बदल सकते हैं।

जबड़े के घातक रसौली का निदान और उपचार

जबड़े के सार्कोमा का निदान करने और इसे समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए, निम्नलिखित का पालन करें नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ, कैसे:

• मरीज की प्रारंभिक जांच.
• इतिहास डेटा का संग्रह.
• मूत्र और परिधीय रक्त का प्रयोगशाला परीक्षण।
• विभिन्न प्रक्षेपणों में एक्स-रे।
• जबड़े की हड्डियों का एमआरआई।

यदि आवश्यक हो, रेडियोन्यूक्लाइड निदान किया जा सकता है।

आवश्यक डेटा एकत्र करने के बाद, डॉक्टर इंस्टॉलेशन करता है नैदानिक ​​निदानऔर फिर उसके अनुसार पर्याप्त उपचार निर्धारित करता है वर्तमान स्थितिबीमार।

जब ऑस्टियोलाइटिक प्रकार के ओस्टियोसारकोमा का पता चलता है, तो हड्डी के नष्ट हुए क्षेत्रों पर ध्यान दिया जाता है, जो स्पष्ट रूप से दिखाई देता है एक्स-रे. इस मामले में, नियोप्लाज्म है असमान आकृति. और ऑस्टियोब्लास्टिक प्रकार के साथ, घातक नियोप्लाज्म में हड्डी के सघन क्षेत्र का आभास होता है।

इस घातक बीमारी के उपचार में ट्यूमर को अलग करने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी कोर्स शामिल होता है, उसके बाद सर्जरी की जाती है और अंतिम चरण पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी होती है।

लेकिन उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के साथ भी, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि सारकोमा दोबारा नहीं होगा। इस मामले में, ट्यूमर एक नई जगह और उसी स्थान पर दिखाई दे सकता है जहां प्राथमिक गठन हुआ था।

इस प्रकार के कैंसर के लिए जीवित रहने का पूर्वानुमान अतीत में काफी खराब रहा है। और प्रभावित क्षेत्र को पूरी तरह हटाने के बाद भी, जीवित रहने की दर लगभग 10% थी।

लेकिन आधुनिक ऑन्कोलॉजी में पहले से ही कैंसर से लड़ने के उन्नत तरीके मौजूद हैं। और अब, अंग-संरक्षण सर्जरी और कीमोथेरेपी में आधुनिक दवाओं के उपयोग के कारण, जीवित रहने की दर 70% तक बढ़ गई है। और मामले में उच्च संवेदनशीलट्यूमर कोशिकाओं से लेकर कीमोथेरेपी दवाओं तक, यह आंकड़ा कुल रोगियों की संख्या का 90% हो सकता है।

जबड़े का ओस्टोजेनिक सार्कोमा, जिसके लक्षण रोग की शुरुआत में ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनते, क्योंकि मरीज अपेक्षाकृत स्वस्थ दिखते हैं, एक निम्न गुणवत्ता वाला क्रैनियोफेशियल नियोप्लाज्म है। संयोजी ऊतक, पेरीओस्टेम, कॉर्टिकल हड्डी और स्पंजी अस्थि मज्जा की घातक कोशिकाओं के बढ़ते विभाजन के साथ, एक ट्यूमर बनता है और बढ़ता है। दर्द समय-समय पर महसूस होता है, इसे दवाओं से दूर किया जा सकता है।

सबसे पहले, लक्षण सर्दी और पुरानी थकान से मिलते जुलते हैं। बीमार व्यक्ति स्वतंत्र रूप से साइनसाइटिस, पेरियोडोंटल बीमारी का इलाज करता है, लोक उपचार के साथ ऊपरी पलक और आंखों के नीचे "बैग" की सूजन को दूर करने की कोशिश करता है, अप्रिय गंध को खत्म करने के लिए मौखिक गुहा को एक ताज़ा तरल के साथ छिड़कता है, और जब वह देखता है डॉक्टर, बीमारी का अक्सर निदान किया जाता है देर के चरणविकास। इलाज का समय नष्ट हो जाता है. की संभावना अनुकूल परिणामउपचार तेजी से कम हो गए हैं।

जबड़े का ओस्टोजेनिक सार्कोमा एक कठिन-से-इलाज घातक ट्यूमर है। उसके लिए, सभी कैंसर रोगों की तरह, वजन घटना, सामान्य कमजोरी, चिड़चिड़ापन, बुरा सपना, काम करने की क्षमता में कमी, भूख न लगना, अत्यधिक थकान, लगातार रहना जुकामकाम कमजोर होने के कारण प्रतिरक्षा तंत्र. रोगी के लिम्फ नोड्स बड़े हो जाते हैं, न केवल सीधे ट्यूमर से सटे हुए, बल्कि पूरे भी लसीका तंत्रशरीर। तथापि समान लक्षणकैंसर के अलावा अन्य बीमारियाँ हैं। जबड़े का ओस्टियोसारकोमा दर्द, सूजन और हानि के रूप में प्रकट होगा मोटर कार्यकर्णपटी एवं अधोहनु जोड़।

प्रारंभिक अवस्था में कैंसर स्वयं प्रकट होता है हल्का दर्दकेवल रात में. समय के साथ, ट्यूमर बढ़ता है, इस प्रक्रिया में पड़ोसी ऊतक आकर्षित होते हैं और दर्द बढ़ता है। जब सार्कोमा निचले जबड़े में प्रवेश करता है, तो दर्द का मुख्य स्थान दांत होते हैं। इसके अलावा, मसूड़ों में खुजली, रगड़ और जलन देखी जाती है, दांत ढीले हो जाते हैं और गिर जाते हैं। जबड़ाकोमल ऊतकों की सूजन के साथ मात्रा में वृद्धि होती है, चेहरे की त्वचा पर फैली हुई छोटी नसों का एक संवहनी नेटवर्क दिखाई देता है (तथाकथित फ़्लेबेक्टेसिया)। में जबड़े का जोड़संकुचन विकसित होता है, उसकी गति का आयाम कम हो जाता है। यदि आप समस्या क्षेत्र को थपथपाएंगे, तो रोगी को महसूस होगा तेज दर्द, जो धीरे-धीरे स्थायी रूप धारण कर लेता है, असहनीय हो जाता है और आपको सोने से रोकता है। पारंपरिक एनाल्जेसिक में एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है।

जब एक ट्यूमर आसपास के ऊतकों में बढ़ता है, तो द्रव का बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है, जिससे लिम्फ का ठहराव हो जाता है। यहां तक ​​कि घातक गठन के एक छोटे से द्रव्यमान के साथ, कई मामलों में एक बाहरी भी होता है कॉस्मेटिक दोषकोमल ऊतकों के उभार के रूप में। समानांतर में, तथाकथित विंसेंट सिंड्रोम देखा जाता है: निचले होंठ और ठुड्डी के आधे हिस्से में त्वचा में झुनझुनी या सुन्नता (बीमारी के विकास के बाद के चरण में)।

मुंह खोलने की एक सीमा होती है, निचला जबड़ा बगल की ओर चला जाता है। जैसे-जैसे सारकोमा का आकार बढ़ता है, जबड़े का कड़ा संपीड़न नहीं होता है। भोजन चबाना कठिन होता है और रोगी के लिए बात करना भी कठिन होता है।

पर आरंभिक चरणरोग के विकास के दौरान शरीर के तापमान में कोई वृद्धि नहीं देखी जाती है। केवल कभी-कभी ही रोगी व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव (38°C तक) रिकॉर्ड कर सकता है। कम श्रेणी बुखार 2-3 दिनों तक देखा जाता है और अपने आप गायब हो जाता है। पर देर के चरणबीमारी के दौरान, कमजोर शरीर सारकोमा के क्षय उत्पादों को शरीर से बाहर नहीं निकाल सकता है, तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है और लंबे समय तक कम नहीं होता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होने के परिणामस्वरूप रोगी किसी संक्रामक रोग से भी प्रभावित हो सकता है।

जब एक घातक कैंसर कोशिका हड्डी के अंदर, साइनस या आंख की सॉकेट में बढ़ती है, तो इसे केंद्रीय कहा जाता है, और परिधीय कैंसर कोशिका सबसे पहले नरम ऊतकों को प्रभावित करती है।

रोग के लक्षण ट्यूमर के स्थान पर भी निर्भर करते हैं। यदि ट्यूमर खोपड़ी की हड्डियों में स्थित है, तो ट्यूमर छोटा होने पर बाहरी कॉस्मेटिक दोष और दर्द होगा। ऊपरी जबड़े के ओस्टियोसारकोमा में भोजन चबाने की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है; रोगी के लिए अपना मुंह खोलना मुश्किल होता है, नरम ऊतकों की सूजन के साथ जबड़े बंद हो जाते हैं। चेहरे पर दिखता है शिरापरक जाल, चेहरे के कोमल ऊतक आटे या प्लास्टिसिन की स्थिरता प्राप्त कर लेते हैं। पेरेस्टेसिया और मांसपेशी पैरेसिस के मामले दर्ज किए गए हैं, क्योंकि चेहरे की मांसपेशियों और सामान्य संवेदनशीलता को संक्रमित करने वाले तंत्रिका नेटवर्क अवरुद्ध हो जाते हैं।

विकास के पहले चरण में, ऊपरी जबड़े के सारकोमा को अक्सर पहचाना नहीं जा पाता है। उदाहरण के लिए, राइनोलॉजिकल निदान गलत तरीके से स्थापित किया जा सकता है, क्योंकि कैंसर के साथ नाक से खूनी और प्यूरुलेंट स्राव होता है। मुंह से तेज दुर्गंध आती है. रोगी केवल एक साइनस के माध्यम से लगातार सांस लेता है या मुंह से सांस लेता है। गंध की भावना गायब हो जाती है, ट्यूमर के विपरीत दिशा में नाक के बाहरी हिस्से के बदलाव के साथ विकृति दर्ज की जाती है। एक चौकस डॉक्टर राइनोस्कोपी के दौरान एक ट्यूमर का पता लगाएगा, जो बायोप्सी के आधार के रूप में काम करेगा।

जांच के दौरान, दंत चिकित्सक कैंसर के दंत लक्षणों पर ध्यान देगा:

• मसूड़े कुछ हद तक ऊतक द्वारा छिपे हुए हैं, दांत पूरी तरह से नहीं फूटे हैं;
• व्यक्तिगत ढीले दांत;
• उस क्षेत्र में दर्द जहां दाढ़ें स्थित हैं;
• मौखिक गुहा के ओरोएंट्रल लिगामेंट और दाढ़ की हड्डी साइनस;
• कार्य की पैथोलॉजिकल सीमा चबाने वाली मांसपेशियाँ;
• अप्रिय सड़ी हुई गंध.

रोग के न्यूरोलॉजिकल लक्षण माइग्रेन, नसों का दर्द और चेहरे के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम हैं।

यदि सारकोमा घुसपैठ कर लेता है आँख की कक्षा, नेत्रगोलक अपनी स्थिति बदलता है, बगल की ओर या आगे की ओर निकलता है (तथाकथित एक्सोफथाल्मोस); जब लैक्रिमल कैनाल पर दबाव पड़ता है, तो अनजाने में लैक्रिमेशन देखा जाता है। पलकें सूज जाती हैं, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। नेत्रगोलकनेत्र क्षेत्र में गहराई तक स्थानांतरित हो सकता है, फिर डिप्लोपिया नोट किया जाता है - देखी गई वस्तुएं द्विभाजित हो जाती हैं। इसी समय, एक घातक ट्यूमर का विकास सभी शाखाओं में तीव्र और दुर्बल दर्द सिंड्रोम के साथ होता है त्रिधारा तंत्रिका, चबाने वाली मांसपेशियों का संकुचन, साथ ही सिरदर्द।

चेहरे के कंकाल में परिवर्तन होता है, क्योंकि जब यह प्रक्रिया नरम ऊतकों तक फैलती है तो मैक्सिलरी साइनस की पूर्वकाल की दीवार, वायुकोशीय प्रक्रिया और सामने तालु नष्ट हो जाते हैं। रोगी के चेहरे पर नासोलैबियल फ़रो को चिकना कर दिया जाता है, चेहरा विषम दिखता है।

खाने के दौरान भी ऊपरी जबड़े की हड्डी की संरचना घायल हो जाती है, जिससे मौखिक श्लेष्मा पर दरारें और अल्सर दिखाई देने लगते हैं। ऑन्कोलॉजिकल रोग के साथ एक द्वितीयक संक्रमण भी होता है, जो रोग के पाठ्यक्रम को एक अतिरिक्त जटिलता देता है। रेडियोग्राफ़ हड्डी के ऊतकों का एक गोल विनाशकारी मेटास्टेसिस, विभिन्न व्यास की इसकी धुंधली सीमाएं और पेरीओस्टियल विज़र्स दिखाता है।

लगभग हर बार, दांतों को ढकने वाले निचले जबड़े का सारकोमा, सबसे पहले, जबड़े की गति के दौरान दर्द से चित्रित होता है। तीव्र दर्द अवर वायुकोशीय तंत्रिका तक फैलता है। फैलाव अक्सर नोट किया जाता है हड्डी का ऊतकरद्द हड्डी संरचनाओं (हड्डी की सूजन) में ट्यूमर के प्रवेश के कारण। एक घातक ट्यूमर के हड्डी में गहराई तक प्रवेश करने के बाद, एक अप्राकृतिक हड्डी गुहा बन जाती है, पास में स्थित दांतों की जड़ें विनाश और गिरावट के चरण में होती हैं। प्रत्येक दांत की गर्दन उजागर हो जाती है और खून बहने लगता है, फिर दांत रोगात्मक रूप से गतिशील हो जाता है, ढीला हो जाता है और गिर जाता है।

मौखिक श्लेष्मा - वायुकोशीय रिज और मुंह का तल - प्युलुलेंट अल्सर और दरारों से ढक जाता है, जिसके माध्यम से सूक्ष्मजीव और संक्रमण कमजोर शरीर में प्रवेश करते हैं। इसलिए, निचले जबड़े में स्थानीयकृत ओस्टोजेनिक सार्कोमा एक घुसपैठ या ट्यूमर अल्सर है। इसके बाद क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का प्रसार होता है नैदानिक ​​तस्वीररोग का क्रम बिगड़ जाता है।

ट्यूमर के गठन की वृद्धि मानसिक और जबड़े की नसों को परेशान करती है, दर्द तेज हो जाता है और मजबूत हो जाता है। मसूड़े भी सूजकर विकृत हो जाते हैं। इसके बाद, उस पर एक भट्ठा जैसा अल्सर बन जाता है, जो पूरी तरह से मवाद से भरा होता है। स्वाभाविक रूप से, यह सब साथ है अप्रिय गंधसड़ रहा है. वायुकोशीय प्रक्रिया विकृत हो जाती है। घातक गठनपीछे की दीवार को संक्षारित करता है, पेटीगॉइड और टेम्पोरल फोसा में विकसित होता है लार ग्रंथियांजबड़े के नीचे और कान के पास.

मध्य भाग में जीभ, स्वरयंत्र और ग्रसनी दीवार का विस्थापन नोट किया गया है। बोलने और खाने में कठिनाई होना। रोग के साथ होने वाली सूजन धीरे-धीरे बढ़ती है और चेहरे की विषमता की ओर ले जाती है। इसी समय, चेहरे के कोमल ऊतक संवेदनशीलता खो देते हैं।

सारकोमा के विघटन और शरीर के समानांतर संक्रमण के साथ, शरीर का तापमान 39.9 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, दर्द बढ़ता है, पूरे सिर क्षेत्र को कवर करता है।

एक्स-रे स्पष्ट रूप से पेरीओस्टेम की अस्वीकृति और नई हड्डी के गठन को दर्शाता है पैथोलॉजिकल ऊतक: व्यक्तिगत रीढ़ (स्पिक्यूल्स) और पेरीओस्टियल परतें। जबड़े के कुछ भागों की मोटाई बढ़ जाती है। यदि निचले जबड़े की हड्डियाँ हैं एक बड़ी हद तकमारा जाता है, यह अचानक टूट सकता है।

विषय पर निष्कर्ष

ओस्टियोजेनिक सार्कोमा काफी दुर्लभ है, लेकिन बहुत है गंभीर रोगतत्काल उपचार की आवश्यकता है. इसका मैक्सिलरी स्थानीयकरण सबसे अधिक बार नोट किया जाता है - निचले जबड़े को नुकसान लगभग 30% मामलों में देखा जाता है। हालाँकि, यदि कोई घातक नवोप्लाज्म निचले जबड़े में स्थित है, तो यह आसपास के ऊतकों के प्रति अधिक आक्रामक होता है, इसके विकास की गति अधिक होती है, और कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह के माध्यम से तेजी से फैलती हैं, जिससे मेटास्टेस बनते हैं।

अक्सर में मेडिकल अभ्यास करनाजबड़े के ओस्टोजेनिक सार्कोमा जैसी एक विकृति होती है, जिसके लक्षण हो सकते हैं लंबे समय तकदिखाई न पड़ो। घातक नियोप्लाज्म हैं विशेष समूहरोग। वे बहुत महत्वपूर्ण हैं क्योंकि उनका इलाज करना मुश्किल होता है और अक्सर मौत का कारण बनते हैं।

एटियलजि क्या है, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर इस बीमारी का इलाज?

जबड़े के ओस्टोजेनिक सार्कोमा की विशेषताएं

जबड़े की हड्डियों का सारकोमा एक घातक रोग (ट्यूमर) है जो घातक कोशिकाओं के विभाजन के परिणामस्वरूप बनता है। उत्तरार्द्ध हड्डी के ऊतकों से आते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि यह ट्यूमर बहुत घातक है। किसी भी अन्य की तरह, सार्कोमा अन्य अंगों में मेटास्टेसिस कर सकता है, जिससे रोग का पूर्वानुमान काफी खराब हो जाता है।

इस विकृति का निदान किसी भी उम्र में किया जा सकता है, लेकिन यह अक्सर 10-30 वर्ष के युवाओं को प्रभावित करता है। यह आंशिक रूप से है बचपन की बीमारी. चरम घटना यौवन के दौरान होती है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि पुरुषों में इसकी घटना दर महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक है।

ओस्टियोजेनिक सार्कोमा न केवल जबड़े पर हो सकता है। सबसे आम स्थानीयकरण लंबा है ट्यूबलर हड्डियाँऊपरी और निचले छोर. सरकोमा को कैंसर से भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। कैंसर उपकला ऊतक का एक घातक ट्यूमर है, जबकि सारकोमा संयोजी ऊतक से विकसित होता है। प्रश्न में ट्यूमर बहुत तेज़ी से बढ़ रहा है। पहले से ही चालू है प्रारम्भिक चरणमरीज़ उपस्थिति को नोटिस कर सकते हैं गंभीर दर्दऊपरी या निचले जबड़े के क्षेत्र में. इस मामले में, ऊपरी जबड़ा निचले जबड़े की तुलना में अधिक बार प्रभावित होता है।

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रोग के एटियोलॉजिकल कारक और रोगजनन

निचले जबड़े के सार्कोमा के विकास के कारण क्या हैं? फिलहाल इस मामले पर कोई सटीक जानकारी नहीं है. एक सिद्धांत है कि ट्यूमर की उपस्थिति हड्डियों सहित शरीर के विकास से जुड़ी होती है। बीमार बच्चों के अध्ययन में यह संबंध स्पष्ट रूप से देखा गया। यह पाया गया कि सभी मरीज़ औसत से अधिक लम्बे थे। संभव करने के लिए एटिऑलॉजिकल कारकऊपरी और निचले जबड़े की दर्दनाक चोटें शामिल हैं।

कारकों के बीच बाहरी वातावरण उच्चतम मूल्यइसमें आयनीकृत विकिरण होता है।इसके स्रोत रेडियोन्यूक्लाइड, परमाणु रिएक्टर, आवेशित कण त्वरक हैं। एक्स-रे इकाइयाँऔर कुछ अन्य. जिन व्यक्तियों का इन वस्तुओं से सीधा संपर्क होता है और वे नियमित रूप से विकिरण के संपर्क में आते हैं, उनमें मेम्बिबल का सारकोमा विकसित होने का खतरा होता है।

बहुत कम ही, ट्यूमर का कारण हो सकता है गंभीर पाठ्यक्रमपैगेट रोग, जब घातकता उत्पन्न होती है। यह स्थापित किया गया है कि एक व्यक्ति के पास है सौम्य ट्यूमरसारकोमा का खतरा बढ़ सकता है। यह उन ट्यूमर पर लागू होता है जो हड्डी और उपास्थि ऊतक से उत्पन्न होते हैं। इस रोग का रोगजनन सीधे तौर पर संबंधित है आनुवंशिक उत्परिवर्तन. इस मामले में, ट्यूमर कोशिकाओं के दमन के लिए जिम्मेदार जीन प्रभावित होता है।

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नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

बुनियादी नैदानिक ​​लक्षणरोगों में शामिल हैं:

• अनुभूति विदेशी शरीरऊपरी या निचले जबड़े के क्षेत्र में;
• दर्द सिंड्रोम;
• हड्डी की विकृति;
• जीभ और स्वरयंत्र के स्थान में परिवर्तन;
• बढ़े हुए ग्रीवा या अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स;
• दांतों का ढीला होना.

निचले जबड़े के सार्कोमा की ख़ासियत यह है कि इसका जल्दी पता चल जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि दर्द रोग के प्रारंभिक चरण में ही प्रकट हो जाता है। इस संबंध में मरीज तलाश करते हैं चिकित्सा देखभाल. ऊपरी जबड़े के सारकोमा के साथ, दर्द सिंड्रोम बहुत बाद में विकसित होता है। निचले जबड़े के क्षेत्र में सारकोमा तेजी से बढ़ता है और फैलता है। मरीज़ शूटिंग दर्द की शिकायत करते हैं। सारकोमा के आकार में वृद्धि जबड़े की हड्डियों के विरूपण में योगदान करती है। चेहरे के आसपास के कोमल ऊतकों की संवेदनशीलता अक्सर बदलती रहती है। सबसे चमकीला नैदानिक ​​संकेत- चेहरे के क्षेत्र में सूजन. इसके विभिन्न आकार और स्थिरता हो सकती है। टटोलने पर सूजन दर्दनाक होती है। यदि सारकोमा किसी जोड़ के पास होता है कनपटी की हड्डीजबड़े के साथ संकुचन का निर्माण देखा जाता है। मुँह की गतिशीलता कम हो जाती है।

जहां तक ​​दांतों की बात है, ज्यादातर मामलों में वे गिरते नहीं हैं। सार्कोमा में मौखिक श्लेष्मा में अल्सर और अन्य दोष नहीं बनते हैं। सबसे अधिक बार, ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के क्षेत्र में ओस्टोजेनिक सार्कोमा का पता लगाया जाता है। कुछ रोगियों में, दर्द अनुपस्थित हो सकता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। यदि पैथोलॉजी विकसित होती है बचपन, तो 6-12 महीनों में ट्यूमर बड़े आकार का हो जाता है। सार्कोमा फेफड़ों और लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसिस कर सकता है। यदि वे मौजूद हैं, तो सर्जिकल उपचार भी हमेशा रोगियों की स्थिति में सुधार करने में मदद नहीं करता है।

एक व्यक्ति के दो जबड़े होते हैं: ऊपरी और निचला, जिसका मुख्य कार्य चबाने और अभिव्यक्ति कार्यों को सुनिश्चित करने के लिए दांतों को ठीक करना है। जबड़े का ओस्टोजेनिक सार्कोमा एक घातक बीमारी है जो प्रभावित ऊतकों में स्थानीय विनाशकारी परिवर्तनों को भड़काती है और मेटास्टेस को दूर के अंगों तक फैलाती है।

विवरण और आँकड़े

प्रारंभ में, रोग के लक्षण व्यक्ति में कोई चिंता पैदा नहीं करते हैं; क्रैनियोफेशियल नियोप्लाज्म के विकास की शुरुआत के बावजूद, बाह्य रूप से वह काफी स्वस्थ दिखता है। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, पेरीओस्टेम, कॉर्टिकल हड्डी और पदार्थ के संयोजी ऊतक के कैंसर कोशिकाओं का विभाजन बढ़ जाता है अस्थि मज्जा, जिसके विरुद्ध ट्यूमर काफी बढ़ जाता है। दर्दनाक संवेदनाएं समय-समय पर होती रहती हैं और एनाल्जेसिक दवाओं से राहत मिल सकती है।

प्राथमिक लक्षण सर्दी और पुरानी थकान के समान होते हैं। एक व्यक्ति का साइनसाइटिस, मसूड़ों की बीमारी और सूजन का लंबे समय तक असफल इलाज किया जा सकता है। ऊपरी पलकें, के साथ उन्हें हटाने की कोशिश कर रहा हूँ लोक उपचारऔर दवाइयाँ. परिणामस्वरूप, जबड़े के सार्कोमा का निदान और उपचार बहुत देर से किया जाता है, जब अनुकूल परिणाम की संभावना काफी कम हो जाती है।

यह बीमारी 40 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और युवाओं में अधिक आम है।

ICD-10 कोड: C41.0 खोपड़ी और चेहरे की हड्डियों का घातक रसौली और C41.1 निचले जबड़े का घातक घाव।

कारण

रोग के विकास को भड़काने वाले कारक हैं:

• हड्डी के ऊतकों का विकृत ऑस्टियोसिस और एक्सोस्टोसिस, रेशेदार डिस्ट्रोफिक परिवर्तनजबड़े में;
• पेजेट की बीमारी;
• विकिरण अनावरण;
• दर्दनाक कारक;
• बुरी आदतें- धूम्रपान और शराब की लत;
• के साथ व्यवस्थित संपर्क कार्सिनोजेनिक पदार्थजैसे सीसा, कोबाल्ट, आदि;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ;
• घातक रोगों के लिए नकारात्मक आनुवंशिकता.

जोखिम में कौन है?

आंकड़ों के अनुसार, निचले और ऊपरी जबड़े का सारकोमा अक्सर बच्चों और 20-40 वर्ष की आयु के लोगों में होता है। इसके अलावा, इस बीमारी की कोई भौगोलिक, नस्लीय या जातीय विशेषता नहीं है।

लक्षण

जैसा कि ऊपर बताया गया है, सार्कोमा ऊपरी या निचले जबड़े को प्रभावित कर सकता है। यह रोग वास्तव में कपटी है, क्योंकि इसके विकास के दौरान एक गैर-विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर और तेजी से ट्यूमर के विकास की प्रबलता होती है।

शुरुआत से ही, जबड़े के सार्कोमा को अक्सर पेरियोडोंटाइटिस, मसूड़े की सूजन और मसूड़ों की अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी स्थितियों जैसे विकृति के साथ भ्रमित किया जाता है।

रोग की प्रकृति में अक्सर व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं और घातक नवोप्लाज्म के बड़े पैमाने पर विकास की स्थिति में ही यह स्पष्ट रूप में प्रकट होता है।

जबड़े के सार्कोमा के मुख्य लक्षण:

• दर्द। किसी व्यक्ति के लिए स्वतंत्र रूप से असुविधा का सही स्थान निर्धारित करना कठिन है। दर्द फैलता है और दांतों के विकास क्षेत्र में तीव्र होता है, जो कैंसर स्थल के करीब स्थित होते हैं। यह, एक नियम के रूप में, कनपटी में पीछे हटने के साथ शूटिंग हो सकती है, या बस एक परेशान करने वाली असुविधाजनक अनुभूति के रूप में प्रकट हो सकती है;
• चेहरे की विकृति. घातक प्रक्रिया के विकास के साथ, खोपड़ी की हड्डी के ऊतकों में दोष और विनाशकारी परिवर्तन होते हैं, खासकर जब ट्यूमर केंद्रीय रूप से स्थित होता है। चेहरे के क्षेत्र में एक गांठ दिखाई देती है, जो बढ़ती है, और इसके साथ ही, रोगी की उपस्थिति बदतर के लिए बदल जाती है;
• जब सार्कोमा निचले जबड़े में स्थानीयकृत होता है, तो दांतों का ढीला होना और गिरना, मसूड़ों में जलन और खुजली की अनुभूति होती है;
• जब सार्कोमा ऊपरी जबड़े में स्थानीयकृत होता है, तो रोग के नैदानिक ​​​​संकेत एक रक्तयुक्त प्रकृति के नाक स्राव, एक्सोफथाल्मोस और श्वास संबंधी विकारों से पूरक होते हैं, जो कक्षाओं और नाक गुहा में घातक प्रक्रिया के प्रसार के कारण होता है।

जैसे-जैसे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है, सामान्य भोजन सेवन, चबाने के कार्य और मजबूती में कठिनाइयां पैदा होती हैं दर्द. कभी-कभी चेहरे के कुछ हिस्सों में सुन्नता आ जाती है। यदि घातक नवोप्लाज्म निचले जबड़े में स्थित है, तो ठोड़ी और निचले होंठ में संवेदनशीलता का नुकसान होता है, जो बढ़ते ट्यूमर द्वारा तंत्रिका अंत के पैथोलॉजिकल संपीड़न को इंगित करता है।

अंतिम चरण में, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर बिगड़ जाती है। आदमी शिकायत करता है अत्यंत थकावट, सामान्य कमजोरी, हाइपरथर्मिक सिंड्रोम, आदि।

प्रकार, प्रकार, रूप

सारकोमा अक्सर वायुकोशीय पैपिला के क्षेत्र में स्थित होता है। ऊपरी और निचले जबड़े समान आवृत्ति से प्रभावित होते हैं।

निचले जबड़े का सारकोमा.अधिक कारण बनता है गंभीर लक्षण. दर्द जल्दी प्रकट होता है, यह लगातार बना रहता है और दांतों तक फैल जाता है, जो ट्यूमर के बगल में स्थित होते हैं।

ऊपरी जबड़े का सारकोमा.इसके विपरीत, यह लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है। दर्द की शुरुआत से पहले, मरीज़ मसूड़ों के क्षेत्र में खुजली, दांत ढीले होने और श्लेष्म झिल्ली की सूजन की शिकायत करते हैं।

निचले या ऊपरी जबड़े का सारकोमा चेहरे के विभिन्न संरचनात्मक तत्वों के उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होता है: हड्डी बनाने वाले और संयोजी ऊतक। अक्सर, इस बीमारी से घातक ट्यूमर के निम्नलिखित विभेदक रूपों की पहचान की जाती है:

• ऑस्टियोसारकोमा;
• फाइब्रोसारकोमा;
• चोंड्रोसारकोमा;
• वाहिकासारकोमा;
• अस्थि मज्जा का ट्यूमर।

प्राथमिक फोकस के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, जबड़े के सार्कोमा को केंद्रीय और परिधीय में विभाजित किया गया है।

सेंट्रल नियोप्लाज्म.हड्डी या अस्थि मज्जा के आंतरिक संरचनात्मक तत्वों में विकास शुरू होता है। जबड़े के ओस्टियोसारकोमा की उत्पत्ति इसी प्रकार होती है। इसका गठन ऑस्टियोलाइटिक प्रकार के अनुसार आगे बढ़ सकता है, यानी हड्डी के ऊतकों के विनाश की प्रक्रिया की प्रबलता के साथ, या ऑस्टियोब्लास्टिक प्रकार के अनुसार, कोशिका प्रसार की प्रबलता के साथ, लेकिन अधिक बार ये विधियां एक दूसरे के साथ मिश्रित होती हैं। बाहरी नैदानिक ​​घटनाएँजबड़े और चेहरे की विकृति के रूप में बाद में ध्यान दिया जाता है, लेकिन ट्यूमर जल्दी प्रभावित करता है तंत्रिका चड्डी, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, वस्तुतः विकृति विज्ञान के पहले चरण से, एक व्यक्ति तीव्र असहनीय दर्द की शिकायत करना शुरू कर देता है, जो फार्मास्युटिकल एनाल्जेसिक से राहत नहीं देता है।

जबड़े का परिधीय सारकोमा।यह पेरीओस्टेम और पेरीओस्टियल परत के ऊतकों से विकसित होना शुरू होता है - हड्डी की सतह संरचनाएं। इसके पहले लक्षण जल्दी दिखने लगते हैं. इनमें ट्यूमर नोड्स के बाहर निकलने या मौखिक म्यूकोसा की भारी सूजन के परिणामस्वरूप होने वाली चेहरे की विकृति शामिल है। परिधीय सार्कोमा को रोग के ऐसे रूपों द्वारा दर्शाया जाता है जैसे फ़ाइब्रोसारकोमा, एंजियोसारकोमा, आदि।

रूपात्मक संरचना के आधार पर, जबड़े का सारकोमा हो सकता है:

• फ्यूसीफॉर्म;
• गोल कोशिका;
• बहुरूपकोशिकीय.

ट्यूमर को प्राथमिक और माध्यमिक में भी विभाजित किया जाता है, अर्थात, इसका गठन मसूड़े में किसी सौम्य नियोप्लाज्म या क्षति से पहले हो सकता है, या यह शरीर में अन्य कैंसर फॉसी से कैंसर कोशिकाओं के मेटास्टेसिस का परिणाम बन जाता है।

अंतर्राष्ट्रीय टीएनएम प्रणाली का वर्गीकरण

आइए निम्नलिखित तालिका में टीएनएम प्रणाली के अनुरूप जबड़े के सार्कोमा के चरणों पर विचार करें।

आइए तालिका में सूचीबद्ध मानदंडों के अनुसार बायोडाटा देखें।

टी - प्राथमिक ट्यूमर:

• टी1 - नियोप्लाज्म ऊपरी या निचले जबड़े की श्लेष्मा झिल्ली और सबम्यूकोसल परत में स्थित होता है;
• टी2 - ट्यूमर बढ़ता है, जिससे स्थानीय क्षरण और हड्डी का विनाश होता है;
• टी3 - ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया प्रभावित अंग से आगे निकल जाती है और अन्य शारीरिक संरचनाओं तक पहुंच जाती है;
• टी4 - नियोप्लाज्म पड़ोसी ऊतकों और अंगों को प्रभावित करता है, जिससे रोग होता है विभिन्न जटिलताएँ, जिसमें शरीर का नशा भी शामिल है।

एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान:

• एन0 - अनुपस्थित;
• एन1 - आकार में 3 सेमी तक एकल मेटास्टेस;
• एन2 - 6 सेमी या एकाधिक तक फॉसी के साथ एकल मेटास्टेस, लेकिन 6 सेमी से कम की मात्रा के साथ;
• एन3 - 6 सेमी से बड़े फॉसी वाले क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के कई घाव।

एम - दूर के मेटास्टेस:

• म0-अनुपस्थित;
• एम1 - निर्धारित।

चरणों

आइए निम्नलिखित तालिका में जबड़े सार्कोमा के विकास के चरणों को देखें।

चरणों	विवरण
मैं	ट्यूमर आकार में छोटा है, 1 सेमी से अधिक नहीं है। यह प्रभावित अंग से आगे नहीं बढ़ता है। यदि बीमारी का पहले चरण में पता चल जाता है, तो इसका उपचार लगभग हमेशा घातक प्रक्रिया के उन्मूलन की गारंटी देता है, यानी रोग का निदान अनुकूल होता है।
द्वितीय	ट्यूमर की वृद्धि तेज हो जाती है, यह जबड़े की सभी परतों में फैल जाता है, जिससे इसकी कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ट्यूमर प्रभावित अंग की सीमाओं से परे नहीं फैलता है, लेकिन इसे हटाने के लिए बड़े पैमाने पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। उपचार का सकारात्मक परिणाम आने की काफी संभावना है, लेकिन बीमारी के दोबारा होने का जोखिम अधिक है।
तृतीय	ट्यूमर बढ़ता है और आक्रामक रूप से पड़ोसी संरचनात्मक संरचनाओं में प्रवेश करता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस नोट किए जाते हैं। ठीक होने का पूर्वानुमान लगभग हमेशा निराशाजनक होता है; 100% मामलों में पुनरावृत्ति होती है।
चतुर्थ	ट्यूमर विशाल आकार तक पहुंच जाता है, इसका क्रमिक विघटन रक्तस्राव और शरीर के गंभीर नशा के साथ शुरू होता है। मेटास्टैटिक परिवर्तन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और दूर की संरचनात्मक संरचनाओं में होते हैं - मस्तिष्क, फेफड़े आदि में। इलाज के लिए पूर्वानुमान नकारात्मक है।

जबड़े के सार्कोमा और कार्सिनोमा के बीच अंतर

बुनियादी विशेष फ़ीचरसारकोमा तथ्य यह है कि यह ट्यूमर मुख्य रूप से युवा लोगों में विकसित होता है - 40 वर्ष से अधिक उम्र के नहीं। इसके विपरीत, कैंसर या कार्सिनोमा का निदान अक्सर वृद्ध लोगों में किया जाता है।

और एक महत्वपूर्ण अंतरइन घातक नियोप्लाज्म का मूल बन जाता है। सरकोमा संयोजी ऊतक से विकसित होना शुरू होता है, कैंसर - उपकला ऊतक से। यह भी देखा गया है कि कार्सिनोमस की तुलना में सार्कोमाटस घाव तेजी से बढ़ते हैं।

इनमें समानताएं भी हैं. दोनों ट्यूमर मेटास्टेस को क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों तक फैलाते हैं। बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधाननियोप्लाज्म दोबारा होने की अत्यधिक संभावना है। सार्कोमा और कार्सिनोमा दोनों प्राथमिक या माध्यमिक ट्यूमर हो सकते हैं, यानी, वे स्वतंत्र रूप से विकसित होते हैं या अन्य घातक नवोप्लाज्म से मेटास्टेसिस का परिणाम बन जाते हैं।

निदान

जबड़े के सारकोमेटस घावों का निर्धारण निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• निरीक्षण और स्पर्शन. ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी का प्राथमिक निदान एक दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यदि वह जबड़े या मौखिक गुहा में एक घातक ट्यूमर के विकास का संकेत देने वाले संकेतों की पहचान करता है, तो विशेषज्ञ रोगी को एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेज देगा।

• रेडियोग्राफी. विधि देती है पूरी जानकारीनियोप्लाज्म के स्थान और आकार के बारे में। इस मामले में इष्टतम एक्स-रे परीक्षा विधि एक ऑर्थोपेंटोमोग्राम है।
• सीटी और एमआरआई. कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग न केवल जबड़े के सारकोमेटस घावों की विशेषताओं का मूल्यांकन करने में मदद करती है, बल्कि शरीर में इसके वितरण का भी मूल्यांकन करती है।
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण। सार्कोमाटस घावों के निदान के लिए कोई विशिष्ट एंटीजन नहीं हैं। एंजाइम TRAСP 5b, टार्ट्रेट-प्रतिरोधी एसिड फॉस्फेट के लिए एक परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है, जो घातक हड्डी के घावों पर संदेह करने में मदद करता है।
• बायोप्सी के साथ ऊतकीय विश्लेषण. इस विधि के साथ, कैंसर के संदिग्ध फोकस से जैविक सामग्री का एक पंचर लिया जाता है, और फिर यह प्रदर्शन किया जाता है सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण, रोग की घातकता की पुष्टि या खंडन करना।

इलाज

जबड़े के सार्कोमा के खिलाफ लड़ाई तीन बुनियादी चिकित्सीय क्रियाओं पर आधारित है। आइए उन पर करीब से नज़र डालें।

शल्य चिकित्सा।पहले चरण में घातक ऊतकों को मौलिक रूप से हटाने की सिफारिश की जाती है - इस चरण में पुनर्प्राप्ति का पूर्वानुमान सबसे अनुकूल होगा, क्योंकि एटिपिकल कोशिकाएं अभी तक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश नहीं कर पाई हैं।

यदि सारकोमा उन्नत है, तो रोगी के लिए एक आक्रामक उपचार प्रोटोकॉल चुना जाता है। बाद के चरणों में सर्जरी इसके तहत की जाती है जेनरल अनेस्थेसियाआसन्न नरम और के साथ ट्यूमर के पूर्ण उच्छेदन के साथ कठोर ऊतक. यह प्रकृति में अत्यधिक दर्दनाक है। उसी समय, रक्त आधान किया जाता है।

एक्स-रे छवियों के आधार पर, डॉक्टर, ऑपरेशन से पहले ही, सर्जिकल हस्तक्षेप की रणनीति और जबड़े के शेष टुकड़ों को जोड़ने के तरीकों के बारे में सोचते हैं। मैक्सिलोफेशियल प्लास्टिक सर्जरी करने के लिए, इसे मुख्य उपचार के 2 साल से पहले नहीं करने की सिफारिश की जाती है, बशर्ते कि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की कोई पुनरावृत्ति न हो। संचालित क्षेत्र के पुनर्जनन के लिए प्रतीक्षा करना आवश्यक है, जिसका बाद में ग्राफ्ट के प्रत्यारोपण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

विकिरण चिकित्सा।उच्च खुराक वाली आयनीकरण किरणों के लक्षित संपर्क से घातक तत्वों का विनाश और क्षय होता है और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का स्थिरीकरण होता है। जबड़े के सार्कोमा के लिए विकिरण दूर से किया जाता है।

कीमोथेरेपी. रोग में मेटास्टेस के जल्दी फैलने की प्रवृत्ति होती है, इस तथ्य के बावजूद कि, आंकड़ों के अनुसार, उनका निदान पैथोलॉजी के तीसरे चरण से किया जाता है। एक बार रक्तप्रवाह में, कैंसर कोशिकाएं मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों में प्रवेश करने में सक्षम हो जाती हैं। उन्हें नष्ट करने और मेटास्टेसिस और जबड़े के सार्कोमा की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, सर्जरी के बाद, डॉक्टर साइटोस्टैटिक्स का एक कोर्स चुनते हैं - दवाइयाँसाथ विशिष्ट क्रिया. प्रत्येक रोगी के लिए कीमोथेरेपी पद्धति पूरी तरह से व्यक्तिगत है।

पारंपरिक उपचार.यह प्रवृत्ति सैकड़ों वर्षों में विकसित हुई है, इसलिए बहुत से लोग व्यंजनों पर भरोसा करते हैं वैकल्पिक चिकित्सा. इंटरनेट पर आप इन पर आधारित ढेरों रचनाएँ पा सकते हैं औषधीय जड़ी बूटियाँऔर कैंसर से लड़ने के उद्देश्य से पशु उत्पाद। लेकिन, दुर्भाग्य से, उन सभी के पास कोई वैज्ञानिक प्रमाण आधार नहीं है और विशेषज्ञों के अनुसार, उनका उपयोग न केवल बेकार हो सकता है, बल्कि पहले से ही कमजोर शरीर को भी नुकसान पहुंचा सकता है जो एक घातक बीमारी से लड़ रहा है। इसलिए, दृष्टिकोण की परवाह किए बिना लोग दवाएंऔर हमारे पूर्वजों द्वारा संचित अनुभव, डॉक्टर की अनुमति के बिना ऐसे प्रयोगों से इनकार करना बेहतर है।

वसूली प्रक्रिया

उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम और गंभीर प्रोस्थेटिक्स के बाद, रोगियों को दूसरा विकलांगता समूह सौंपा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो नए सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं, भाषण चिकित्सक के साथ अभिव्यक्ति कक्षाएं आयोजित की जाती हैं, और विश्राम गृहों और विभिन्न सेनेटोरियमों के लिए वाउचर की पेशकश की जाती है।

ऊपरी जबड़े को प्रतिस्थापित करते समय, तीन-चरणीय दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है:

1. सर्जरी और ट्यूमर के गठन के उच्छेदन के तुरंत बाद, एक सुरक्षात्मक प्लेट विशेष रूप से बनाई और स्थापित की जाती है।
2. 15 दिनों के बाद, सुरक्षात्मक संरचना को तैयार कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है।
3. 30 दिनों के बाद, अंतिम कृत्रिम अंग स्थापित किया जाता है।

निचले जबड़े पर एक घातक नवोप्लाज्म को छांटने के साथ-साथ गालों के मांसपेशियों के ऊतकों को हटाने के बाद, रोगियों को खिलाने के लिए एक नाक फीडिंग ट्यूब का उपयोग किया जाता है। मौजूदा हड्डी दोषों की प्रोस्थेटिक्स और प्लास्टिक सर्जरी विकिरण चिकित्सा और बीमारी की पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति के बाद 2 साल से पहले नहीं की जा सकती है।

इस तथ्य को ध्यान में रखना जरूरी है कि कट्टरपंथी संचालनवी मुंहयह न केवल शल्य चिकित्सा के दृष्टिकोण से जटिल है, बल्कि मानव मानस के लिए अत्यधिक दर्दनाक भी है। इस कारण सर्जरी से पहले भी डॉक्टर को मरीज को इसके बारे में चेतावनी देनी चाहिए कार्यात्मक विकार, जो इस प्रकार के उपचार में अपरिहार्य हैं। ऑपरेटिंग रूम से पहले ही, उसे पता होना चाहिए कि ट्रेकियोस्टोमी और ट्यूब क्या हैं, उनकी देखभाल कैसे करें और वे कितने समय तक स्थापित हैं।

सर्जरी के बाद, रिश्तेदारों द्वारा पहले से तैयार किए गए कागज और कलम का उपयोग करके रोगी के साथ संचार की व्यवस्था की जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि पुनर्वास अवधि के बाद, कई मरीज़ स्पष्ट रूप से बोलते हैं, इसलिए चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है कि भाषण वापस नहीं आएगा। सक्षम ऑपरेशन से पहले की तैयारीमनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, यदि आवश्यक हो तो ट्रैंक्विलाइज़र के साथ पूरक, किसी व्यक्ति के दर्द रहित अनुकूलन में मदद करता है।

पुनर्वास अवधि औसतन 24 महीने तक चलती है। इसी दौरान यह पूरा हो जाता है निरंतर निगरानीसंभावित ट्यूमर पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए रोगी के बाद। इस अवधि के दौरान, कोई भी प्लास्टिक सर्जरी. 2 वर्षों के भीतर, शरीर की पुनर्योजी क्षमताएं बहाल हो जाती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार होता है - यह सब सफल प्लास्टिक सर्जरी की संभावना को बढ़ाता है।

बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, बुजुर्गों में बीमारी का कोर्स और उपचार

बच्चे। बचपन में जबड़े का सारकोमा कई कारणों से विकसित होता है: ऑन्कोलॉजी के कारण प्रतिकूल आनुवंशिकता, पिछली चोटें, पिछली चोटें विषाणु संक्रमणऔर रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो गई है। युवा रोगियों में रोग का निदान वयस्कों की तरह ही किया जाता है: एमआरआई, सीटी और बायोप्सी का उपयोग करके, इसके बाद हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है। एक बच्चे में जबड़े के सार्कोमा का उपचार घातक प्रक्रिया के स्थान, उसके चरण और आकार, मेटास्टेटिक परिवर्तनों की उपस्थिति और पर निर्भर करता है। सामान्य हालतशरीर। सर्जिकल दृष्टिकोण का उपयोग आमतौर पर चिकित्सा के रूप में किया जाता है, क्योंकि बच्चों में ट्यूमर कीमोथेरेपी और विकिरण के प्रति कम संवेदनशील होते हैं, इसलिए इन उपचार विकल्पों को केवल सहायक के रूप में माना जा सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान.किसी महिला की गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ऊपरी या निचले जबड़े के सार्कोमेटस घावों को बाहर नहीं किया जाता है। अगर मिल गया यह रोग, गर्भधारण की तिमाही और बच्चे को रखने की रोगी की इच्छा को ध्यान में रखते हुए, उपचार की रणनीति व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। यदि ट्यूमर ऑपरेशन योग्य स्थिति में है, तो ऑपरेशन उसी तरह किया जाता है जैसे गर्भावस्था के अभाव में किया जाता है आवश्यक उपायसावधानियां। गर्भवती माताओं के लिए कीमोथेरेपी और विकिरण का संकेत नहीं दिया जाता है, इसलिए इन तकनीकों को प्रसवोत्तर अवधि तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है। यदि कोई महिला स्तनपान करा रही है, तो उसे स्तनपान रोकना होगा और तुरंत उपचार शुरू करना होगा। रोगी की सकारात्मक गतिशीलता और रिकवरी के साथ अगली गर्भावस्था 3 साल की स्थिर छूट के बाद पहले अनुमति नहीं दी गई।

बढ़ी उम्र।वृद्ध लोगों में सारकोमा दुर्लभ है। इस उम्र में, अक्सर एक घातक ट्यूमर किसी व्यक्ति के गर्भाशय, अन्नप्रणाली और पेट को प्रभावित करता है। ऐसी स्थितियों में जबड़े का सारकोमा अक्सर एक द्वितीयक नियोप्लाज्म बन जाता है, यानी शरीर में अन्य कैंसर फॉसी के मेटास्टेसिस का परिणाम होता है। निदान और उपचार के सिद्धांत आम तौर पर आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांतों से भिन्न नहीं होते हैं, जबकि उपचारात्मक तरीकों के प्रति ट्यूमर की प्रतिक्रिया, सर्जरी के लिए मतभेद की उपस्थिति, प्रतिरक्षा की स्थिति और बुजुर्ग व्यक्ति की सहवर्ती बीमारियों के आधार पर वसूली का पूर्वानुमान खराब हो सकता है। .

रूस और विदेशों में जबड़े के सार्कोमा का उपचार

जबड़े का सारकोमा है खतरनाक स्थिति, जो तेजी से मेटास्टेसिस करना शुरू कर देता है और, उचित चिकित्सा देखभाल के बिना, थोड़े समय के भीतर मृत्यु की ओर ले जाता है। हम आपको यह जानने के लिए आमंत्रित करते हैं कि विभिन्न देशों में इस विकृति का इलाज कैसे किया जाता है।

रूस में इलाज

घरेलू चिकित्सा जबड़े के सार्कोमा के खिलाफ लड़ाई में एक एकीकृत दृष्टिकोण की सिफारिश करती है: सर्जरी और विकिरण चिकित्सा। के विशेषज्ञ अलग - अलग क्षेत्र: ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जन, डेंटल सर्जन, पुनर्वास विशेषज्ञ, आदि।

रूस में चिकित्सा की मुख्य विधियाँ:

1. जबड़े के घातक घावों के खिलाफ लड़ाई में पहला कदम बाहरी विकिरण है। रेडियोथेरेपी का एक कोर्स 40 Gy तक की कुल खुराक का उपयोग करके किया जाता है। लक्ष्य ट्यूमर के आकार को कम करना, सर्जरी के लिए तैयार करना और मेटास्टेसिस के जोखिम को कम करना है।
2. उपचार का दूसरा चरण ट्यूमर का शल्य चिकित्सा द्वारा उच्छेदन है। यह विकिरण की समाप्ति के 4 सप्ताह बाद किया जाता है। ऑपरेशन नैदानिक ​​​​अनुसंधान विधियों के आधार पर किया जाता है - रेडियोग्राफी, परिकलित टोमोग्राफीआदि। यदि आवश्यक हो तो ट्यूमर को स्वयं हटा दिया जाता है - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, नरम ऊतक, कक्षा का पेरीओस्टेम, आदि।
3. तीसरा, अंतिम चरणउपचार पुनर्वास है. सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले भी, कृत्रिम अंग बनाने के लिए जबड़े की छाप बनाई जाती है, जिसे ऑपरेशन के बाद स्थापित किया जाएगा। 2 साल के बाद प्लास्टिक सर्जरी संभव है।

इसके अलावा, रूसी ऑन्कोलॉजिकल औषधालयों में, वी.एस. प्रोत्सिक की विधि का उपयोग जबड़े के सारकोमेटस घावों के इलाज के लिए किया जा सकता है। इसमें कई चरण भी शामिल हैं, जैसे कि कीमोथेरेपी, बाहरी बीम विकिरण थेरेपी, और इसके बाद ही ब्रैकीथेरेपी करने के लिए सर्जिकल गुहा में Co60 रेडियोन्यूक्लाइड की शुरूआत के साथ सर्जरी की जाती है।

रूस में जबड़े के सार्कोमा के इलाज की लागत चुने हुए चिकित्सा संस्थान की स्थिति (यह निजी या सार्वजनिक हो सकती है) और रोगी की बीमारी की विशेषताओं पर निर्भर करती है। औसतन, साथ में चिकित्सा का एक व्यापक कोर्स पुनर्वास अवधि 250 हजार रूबल से है.

मैं रूस में किन क्लीनिकों में जा सकता हूँ?

• सेंटर आधुनिक सुविधाओं से सुसज्जित है निदान उपकरणजीई, फिलिप्स, सीमेंस जैसे अग्रणी निर्माता। निर्णय लेते समय शल्य चिकित्सा संबंधी कार्यडॉक्टर सभी आधुनिक तकनीकों का ही उपयोग करते हैं।
• रूसी ऑन्कोलॉजिकल विज्ञान केंद्रएन.एन. ब्लोखिन, मॉस्को के नाम पर रखा गया।एक स्वतंत्र चिकित्सा है वैज्ञानिक संगठनएक राज्य संस्था का दर्जा प्राप्त होना।
• रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी के नाम पर रखा गया। प्रोफेसर एन.एन. पेट्रोव, सेंट पीटर्सबर्ग।आवेदन के दिन, प्रत्येक व्यक्ति ऑन्कोलॉजिस्ट से निःशुल्क परामर्श और उचित निदान के लिए रेफरल प्राप्त कर सकता है।

मदीना, 27 साल की। “एन.एन. पेट्रोव रिसर्च इंस्टीट्यूट में, मेरे पिता का 2016 में जबड़े के सारकोमा का इलाज किया गया था। निराशाजनक निदान के बावजूद, प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के प्रभाव सकारात्मक हैं।

वरवारा, 45 वर्ष। “मेरी बहन का इलाज एन.एन. बर्डेनको रिसर्च इंस्टीट्यूट में हुआ। उसके निचले जबड़े के ट्यूमर का पता चला था। सब कुछ ठीक हो गया, फिर वहां प्लास्टिक सर्जरी की गई. मेरा सुझाव है"।

जर्मनी में इलाज

जर्मन क्लीनिकों में जबड़े के सारकोमा का उपचार अत्यधिक प्रभावी है। देश के ऑन्कोलॉजी केंद्रों में सभी संभावित निदान विधियां हैं, जिनकी सटीकता बाद के उपचार की सफलता की गारंटी देती है। जबड़े के सार्कोमा के खिलाफ लड़ाई में डॉक्टर संयुक्त तकनीकों का सहारा लेते हैं।

जर्मनी में उपचार के लाभ:

• उच्च तकनीक वाले उपकरणों और प्रभावी दवाओं का उपयोग;
• योग्य चिकित्सा कर्मियों का कार्य;
• दुनिया भर के प्रमुख ऑन्कोलॉजी केंद्रों के साथ जर्मन क्लीनिकों का घनिष्ठ सहयोग।

जर्मनी में जबड़े के सारकोमा का उपचार इस पर आधारित है संकलित दृष्टिकोण. युक्ति चिकित्सीय क्रियाएंटीम द्वारा संयुक्त रूप से विकसित किया गया पेशेवर विशेषज्ञ, जैसे मॉर्फोलॉजिस्ट, सर्जन, कीमोथेरेपिस्ट और अन्य। मुख्य सिद्धांत जिसका पालन जर्मन करते हैं ऑन्कोलॉजी क्लीनिक, - विश्वसनीय परिणामों की इच्छा और अंग-संरक्षण तकनीकों का उपयोग।

जर्मनी में जबड़े के सारकोमा के इलाज की लागत 40 हजार यूरो से शुरू होती है। यह रोग की विशेषताओं, शल्य चिकित्सा देखभाल की सीमा आदि पर निर्भर करता है।

मैं किन क्लीनिकों में जा सकता हूं?

• अकादमिक क्लिनिक "डायकोनी", फ्रीबर्ग।जर्मनी के दक्षिणी भाग में कैंसर ट्यूमर के इलाज के लिए अग्रणी आंतरिक चिकित्सा केंद्र।
• यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल "ब्लैक फ़ॉरेस्ट-बार", विलिंगेन-श्वेनिंगेन। 2012 में, मेडिकल पत्रिका फोकस के अनुसार, यह जर्मनी के शीर्ष तीन सर्वश्रेष्ठ ऑन्कोलॉजी केंद्रों में शामिल हुआ।
• केंद्र के विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में अग्रणी हैं सामान्य विकासदवा। वे प्रतिवर्ष इसमें भाग लेते हैं अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलनऔर अनुसंधान कार्यक्रम।

आइए सूचीबद्ध चिकित्सा संस्थानों के बारे में समीक्षाओं पर विचार करें।

अन्ना, 38 वर्ष। “जर्मनी में डायकोनी क्लिनिक में जबड़े के कैंसर का इलाज किया गया। प्रतिक्रिया सकारात्मक है, क्योंकि प्रदान की गई सेवा और सहायता की गुणवत्ता उच्च स्तर पर है।

मारिया, 47 साल की. “मुझे हीडलबर्ग के एक जर्मन क्लिनिक में जबड़े के सार्कोमा से छुटकारा मिल गया। मैं डॉक्टरों के काम और मदद के लिए उनका बहुत आभारी हूं।

इज़राइल में जबड़े के सारकोमा का उपचार

लड़ाई है घातक रोगइज़राइल में - एक लोकप्रिय प्रथा विदेशी नागरिक. तथ्य यह है कि इस तरह के निदान का एक दीर्घकालिक सफल अभ्यास है, जिसने दुनिया भर में खुद को सफलतापूर्वक साबित किया है।

इज़राइल में जबड़े के सार्कोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

• सर्जिकल थेरेपी विशेष रूप से कोमल तकनीकों पर आधारित है। इस दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, डॉक्टरों के पास प्रभावित अंग को संरक्षित करने और बाद में उसकी कार्यात्मक गतिविधि को बहाल करने का अवसर होता है। माइक्रोसर्जरी सबसे लोकप्रिय है, जिसकी मदद से विशेषज्ञ प्रत्यारोपण करने में सक्षम होते हैं मांसपेशियों का ऊतकऔर शरीर के संचालित क्षेत्र के सौंदर्यशास्त्र को अधिकतम सीमा तक पुनर्स्थापित करें।
• रेडियोथेरेपी किसी भी प्रकार के सारकोमा उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाती है। औसतन, विकिरण प्रक्रियाओं का एक कोर्स 2 से 3 महीने तक चलता है, लेकिन विकल्प तब संभव हैं, जब विकिरण जोखिम की संशोधित खुराक की मदद से, चिकित्सा की अवधि कई गुना कम हो जाती है।
• लक्षित चिकित्सा. यह विधिआपको विशेष रूढ़िवादी साधनों के साथ ट्यूमर फोकस को प्रभावित करने और इसे सफलतापूर्वक समाप्त करने की अनुमति देता है। लक्षित उपचार कीमोथेरेपी की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी है और इससे कम नुकसान होता है दुष्प्रभाव, जो बहुत प्रासंगिक है।

इज़राइल में जबड़े के सार्कोमेटस घावों के खिलाफ लड़ाई में सफलता - आशा आधुनिक ऑन्कोलॉजी. यह देश न केवल अपने, बल्कि विदेशी नागरिकों को भी इलाज के लिए स्वीकार करता है। चिकित्सा की लागत रोग की विशेषताओं और चुने गए व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करती है चिकित्सा संस्थान. आइए प्रस्तावित उपचार की अनुमानित कीमतों पर नजर डालें:

• हटाए गए ऊतकों के माइक्रोसर्जिकल पुनर्निर्माण के साथ जबड़े का विच्छेदन - $18.5 हजार;
• बहाली के बिना जबड़े का विच्छेदन - $10 हजार;
• परामर्श मैक्सिलोफेशियल सर्जन - 550 $.

मैं इज़राइल में किन क्लीनिकों में जा सकता हूँ?

• शीबा अस्पताल, रामत गण।राज्य चिकित्सा संस्थान, जहां वे सबसे अधिक काम करते हैं योग्य विशेषज्ञऔर नवीनतम पीढ़ी के सभी आवश्यक उपकरण मौजूद हैं।
• उच्च गुणवत्ता वाली ऑन्कोलॉजिकल देखभाल प्राप्त करने के लिए हर साल 700 हजार लोग यहां आते हैं। क्लिनिक को प्रतिष्ठित अंतरराष्ट्रीय जेसीआई मान्यता प्राप्त है, जो यहां काम करने वाले चिकित्सा कर्मियों की उच्च योग्यता को दर्शाता है।
• क्लिनिक "रामत अवीव", तेल अवीव।उच्च गुणवत्ता वाले निदान, एनेस्थीसिया और न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आवश्यक सबसे आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित एक निजी चिकित्सा संस्थान।

आइए सूचीबद्ध चिकित्सा संस्थानों के बारे में समीक्षाओं पर विचार करें।

ऐलिस, 32 साल की। “कपलान क्लिनिक में, मेरे पिता की निचले जबड़े के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी हुई। सब कुछ ठीक रहा, डॉक्टरों को उनके काम के लिए धन्यवाद। इसके बाद उन्हें मॉस्को में आगे का इलाज मिला, रोग का निदान अच्छा है।''

इरमा, 34 साल की. “जब मेरी मां को कैंसर का पता चला, तो हमने तुरंत उन्हें इज़राइल भेजने का फैसला किया, क्योंकि हमने इस देश के विशेषज्ञों के बारे में सुना था। रामत अवीव क्लिनिक में उन्होंने जबड़े का सारकोमा हटा दिया, तुरंत प्रोस्थेटिक्स लगा दिया, और फिर पुनर्वास हुआ। हम मदद से खुश हैं।"

जटिलताओं

जबड़े के सार्कोमा के परिणाम घातक प्रक्रिया के स्थान और उसके चरण पर निर्भर करते हैं। मुख्य जटिलताओं की सूची में शामिल हैं:

• सांस लेने और खाने में समस्या. मौखिक या नाक गुहा में दिखाई देने वाले अवरोधक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है;
• बिगड़ना उपस्थिति. बढ़ता हुआ सार्कोमा व्यक्ति की शक्ल-सूरत पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, उसके आत्मविश्वास को कम करता है और कई चिंताओं को जन्म देता है। चेहरे को पुनर्स्थापित करने के लिए जटिल, महंगी प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है;
• मेटास्टेस। मुख्य रूप से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, यकृत, फेफड़े और हड्डी संरचनाओं में पाया जाता है। घातक कोशिकाएं लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस और आक्रामक मार्गों से फैलती हैं;
• पड़ोसी ऊतकों और अंगों को नुकसान। सर्जरी या पैथोलॉजिकल ट्यूमर वृद्धि के दौरान, तंत्रिका अंत जैसी महत्वपूर्ण संरचनात्मक संरचनाएं घायल हो सकती हैं, रक्त वाहिकाएंऔर भी बहुत कुछ।

पुनरावृत्ति

आंकड़ों के अनुसार, पहले 3 वर्षों में, 70-80% मामलों में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का सारकोमा दोबारा शुरू हो जाता है। घातक प्रक्रिया की माध्यमिक अभिव्यक्तियों का निदान स्थानीय स्तर पर या दूर के सिस्टम और अंगों में किया जा सकता है। पुनरावृत्ति के विकास के साथ, जीवित रहने की संभावना काफी बिगड़ जाती है। जब ट्यूमर का जल्दी पता चल जाता है, तो उनका उपयोग किया जाता है रूढ़िवादी तरीके- कीमोथेरेपी और विकिरण, कम बार - बार-बार ऑपरेशन।

विभिन्न चरणों के लिए पूर्वानुमान

विलंबित निदान और चयनित उपचार विधियों की अप्रभावीता के परिणामस्वरूप, जबड़े के सारकोमा का पूर्वानुमान प्रतिकूल होगा। साथ ही, कुछ ऐसे मानदंड भी हैं जो इस बात को प्रभावित करते हैं कि इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति कितने समय तक जीवित रहेगा। इसमे शामिल है:

• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का चरण;
• मेटास्टैटिक परिवर्तनों की उपस्थिति - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों को नुकसान;
• 50 वर्ष से अधिक आयु;
• घातक नियोप्लाज्म का आकार।

जबड़े के सारकोमा वाले रोगियों के लिए 5 साल तक जीवित रहने का कोई निश्चित पूर्वानुमान नहीं है। लेकिन ऐसे आँकड़े हैं कि इस तरह के निदान के साथ, ट्यूमर के विकास के चरण की परवाह किए बिना, केवल 20% मरीज़ अगले 5 वर्षों में जीवित रहते हैं।

आहार

निचले या ऊपरी जबड़े के निदान किए गए सार्कोमा के लिए पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। केवल ठीक से व्यवस्थित संतुलित मेनूरोग के लक्षणों को कम करने, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और ट्यूमर से लड़ने के सभी प्रयासों को निर्देशित करने में मदद करेगा।

इस निदान वाले व्यक्तियों को दिन में कम से कम 6 बार, छोटे हिस्से में खाना चाहिए। यह सभी आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज को बनाए रखने और घातक प्रक्रिया की प्रगति को रोकने में मदद करेगा।

जबड़े के सार्कोमा से व्यक्ति सामान्य रूप से खाने की क्षमता खो देता है। बाद शल्य चिकित्साअधिकांश रोगियों को अस्थायी रूप से नाक से भोजन देने वाली नली लगाई जाती है जिसके माध्यम से उन्हें भोजन मिलता है। मूलतः ये विशेष पोषक मिश्रण हैं। जैसे ही स्वास्थ्य में सुधार होता है, जांच हटा दी जाती है और रोगी को सामान्य आहार पर स्थानांतरित कर दिया जाता है।

जबड़े के सार्कोमा के लिए आहार के सिद्धांत अन्य कैंसर के समान ही हैं। इस निदान वाले व्यक्तियों को वसायुक्त और प्रोटीन खाद्य पदार्थों, परिरक्षकों और कृत्रिम भराव वाले व्यंजन और अन्य अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग से मना किया जाता है। आहार का आधार होना चाहिए डेयरी उत्पादों, एक बड़ी संख्या की वनस्पति फाइबर- सब्जियाँ, फल और जड़ी-बूटियाँ, आहार संबंधी किस्मेंमांस और मछली।

रोकथाम

जबड़े के सार्कोमा के विकास की रोकथाम दंत चिकित्सक के कार्यालय में नियमित जांच, उचित मौखिक और नाक की देखभाल और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने पर आधारित है। घातक ट्यूमर के गठन के जोखिम कारकों में लगातार वायरल और शामिल हैं संक्रामक रोगविज्ञान, विकिरण और आयनकारी विकिरण, कार्सिनोजेन्स के साथ संपर्क, बुरी आदतें और खराब पोषण- जितना संभव हो अपने बच्चों के पर्यावरण और जीवन से इन सबको बाहर करना महत्वपूर्ण है।

एक दुर्लभ, लेकिन काफी खतरनाक घातक नवोप्लाज्म जिसके लिए तत्काल और बहु-घटक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जबड़े का ओस्टोजेनिक सार्कोमा है। ट्यूमर, एक नियम के रूप में, संयोजी ऊतक, पेरीओस्टेम या कॉर्टिकल हड्डी और ऊपरी जबड़े के स्पंजी अस्थि मज्जा से बनता है।

बीमारी अलग है तेजी से विकासऔर प्रारंभिक मेटास्टेसिस, इसका इलाज करना मुश्किल है और इसका पूर्वानुमान भी ख़राब है। पैथोलॉजी का निदान किसी भी उम्र में किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार 10-30 वर्ष की आयु के लोगों में। चरम युवावस्था के दौरान होता है। मानवता के मजबूत आधे हिस्से के प्रतिनिधियों में घटना दर महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक है।

मुख्य कारण

आज तक, विशेषज्ञों ने कोई ठोस कारण स्थापित नहीं किया है कि क्यों कुछ लोगों में ऑस्टियोसारकोमा विकसित होता है, जबकि अन्य सफलतापूर्वक कैंसर से बचते हैं।

ऐसे सिद्धांत हैं जिनके अनुसार जबड़े में एटिपिया के फोकस का गठन हड्डी के विकास के तंत्र में खराबी पर आधारित है। तरुणाईज़िंदगी जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, अधिकांश कैंसर रोगियों ने कंकाल निर्माण की दर में वृद्धि का अनुभव किया।

नकारात्मक कारकों को पूर्वनिर्धारित करना;

• जबड़े का आघात;
• आयनीकृत विकिरण के संपर्क में;
• उपलब्धता सौम्य नियोप्लाज्म, पेजेट की बीमारी।

हड्डियों का एक्सोस्टोस, रेशेदार अध:पतन, और विकृत ऑस्टियोसिस भी ऑस्टियोजेनिक सार्कोमा में बदल सकता है।

लक्षण

इसके गठन के प्रारंभिक चरण में, जबड़े में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है। हालाँकि, जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह पड़ोसी संरचनाओं को प्रभावित करता है और रोगी को महसूस होने लगता है:

• प्रभावित क्षेत्र में असुविधा, उदाहरण के लिए, एक विदेशी शरीर;
• जबड़े पर भार डालते समय दर्द का आवेग;
• जीभ और स्वरयंत्र के स्थान में परिवर्तन;
• लिम्फ नोड्स का बढ़ा हुआ आकार;
• दंत तत्वों का ढीला होना।

निचले जबड़े में कैंसर के घावों का निदान पहले ही हो जाता है। चूँकि नकारात्मक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रोग के चरण 1-2 में पहले से ही प्रकट होती हैं। जबकि, ऊपरी जबड़े के ओस्टोजेनिक सार्कोमा में लक्षण बाद में विकसित होते हैं, इसलिए निदान में देरी हो सकती है।

आकार में वृद्धि से, नियोप्लाज्म चेहरे की विशेषताओं के दृश्य विरूपण की ओर जाता है। आसपास के कोमल ऊतकों की संवेदनशीलता अक्सर बदलती रहती है। एक विशिष्ट नैदानिक ​​संकेत ट्यूमर के क्षेत्र में सूजन है। यह व्यास और स्थिरता में भिन्न हो सकता है; स्पर्श करने से दर्द का पता चलता है।

यदि सारकोमा टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के तत्काल आसपास के क्षेत्र में बन गया है, तो बाद में इसका संकुचन होता है। गतिशीलता में कमी से बोलने और खाने में कठिनाई होती है। दंत तत्वों को कम नुकसान होता है; एक नियम के रूप में, सारकोमा में श्लेष्म झिल्ली पर कोई अल्सरेटिव दोष नहीं देखा जाता है।

उन्नत मामलों में, जबड़े की विकृति महत्वपूर्ण होती है, कैंसर का घाव बहुत बड़ा होता है, और दूर के अंगों में मेटास्टेस होते हैं। इस पृष्ठभूमि में, नशे के विशिष्ट लक्षण देखे जाते हैं - गंभीर कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, कैशेक्सिया, निम्न श्रेणी का बुखार।

उपचार की रणनीति

निदान की पुष्टि करने के बाद - रेडियोग्राफी, सीटी, एमआरआई, बायोप्सी करने के बाद, विशेषज्ञ इष्टतम योजना का चयन करेगा चिकित्सा प्रक्रियाओं. मुख्य जोर विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में ट्यूमर फोकस के सर्जिकल छांटने पर है।

यदि नियोप्लाज्म आकार में छोटा है और गठन के चरण 1-2 में निदान किया गया था, तो ऑटोप्लास्टी के बाद जबड़े का उच्छेदन स्वीकार्य है। इस मामले में पांच साल तक जीवित रहने का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

असामान्य तत्वों की वृद्धि को दबाने और ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए आमतौर पर सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा की जाती है। यदि कई वस्तुनिष्ठ कारणों से ओस्टियोसारकोमा को पूरी तरह से हटाना असंभव है, तो विकिरण चिकित्सा को पॉलीकेमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

आधुनिक साइटोस्टैटिक्स में विकास को दबाने की क्षमता होती है कैंसर की कोशिकाएंउनकी उपस्थिति की शुरुआत में. इसके लिए धन्यवाद, मेटास्टेसिस को रोकना संभव है - ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की मुख्य जटिलता।

यदि रोगी समय पर चिकित्सा सहायता मांगता है, तो पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है और पांच साल की जीवित रहने की दर अधिक होती है, और उपचारात्मक उपायव्यापक रूप से कार्यान्वित किया गया।

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