बाहरी तिरछी रेखा. जबड़े की हड्डियों की शारीरिक रचना

निचला जबड़ा चेहरे के कंकाल की एक गतिशील हड्डी है, जिसमें एक शरीर, एक शाखा, एक कोण होता है।
शरीर में बेसल और वायुकोशीय भाग होते हैं।
शाखा में दो प्रक्रियाएँ होती हैं - कंडीलर, निचले जबड़े के सिर पर समाप्त होती है, और कोरोनल।
एक वयस्क में शाखा की ऊंचाई और जबड़े के शरीर की लंबाई का अनुपात 6.5-7:10 है। निचले जबड़े का कोण सामान्यतः 120 डिग्री ± 5 (ट्रेज़ुबोव) होता है।

दाँतों का आकार परवलयिक होता है।
निचला जबड़ा एक घोड़े की नाल के आकार की गैर-युग्मित हड्डी है जिसमें एक शरीर होता है, दो शाखाएं होती हैं जो दो प्रक्रियाओं में समाप्त होती हैं, कोरोनल और आर्टिकुलर, प्रक्रियाओं के बीच एक अर्धचंद्र पायदान होता है।
शरीर का निचला किनारा और शाखा का पिछला किनारा 110-130° का कोण बनाते हैं

भीतरी सतह:

1. केंद्रीय कृन्तकों के क्षेत्र में, ठुड्डी काँटेदार होती है;
2. उनके बगल में डिगैस्ट्रिक फोसा है, जो इसी नाम की मांसपेशी के जुड़ने का स्थान है;
3. पार्श्व में (फोसा से) हड्डी का रोलर आंतरिक तिरछी रेखा (मैक्सिलरी-ह्यॉइड) है;
4. अंदर के कोण के क्षेत्र में, पेटीगॉइड ट्यूबरोसिटी, उसी नाम की मांसपेशियों के लगाव का स्थान;
5. निचले जबड़े की शाखा की आंतरिक सतह पर एक छेद होता है, जो न्यूरोवस्कुलर बंडल का निकास बिंदु होता है।

बाहरी सतह:

1. ठुड्डी का उभार, दूसरे अग्रचर्वणकों के क्षेत्र में ठुड्डी का छेद;
2. बाहरी तिरछी रेखा ऊपर और पीछे की ओर जाती है, रेट्रोमोलर स्पेस के पीछे बनने वाली आंतरिक तिरछी रेखा के साथ विलीन हो जाती है;
3. कोने के क्षेत्र में, चबाने योग्य ट्यूबरोसिटी।

तो, निचला जबड़ा एक शरीर से बना होता है, कॉर्पस मैंडिबुला,दो क्षैतिज शाखाओं और युग्मित ऊर्ध्वाधर शाखाओं द्वारा निर्मित , रमी मैंडिबुलेएक अधिक कोण पर शरीर से जुड़ना। निचले जबड़े के शरीर में निचले दांतों की एक पंक्ति होती है।

निचले जबड़े के शरीर और शाखाओं का जंक्शन निचले जबड़े का कोण बनाता है एंगुलस मैंडिबुला,जिससे चबाने वाली मांसपेशी बाहर से जुड़ी होती है, जिससे उसी नाम की ट्यूबरोसिटी प्रकट होती है, ट्यूबरोसिटास मैसेटेरिका. कोण की भीतरी सतह पर pterygoid ट्यूबरोसिटी होती है , ट्यूबरोसिटास पेरिगोइडिया, जिससे आंतरिक pterygoid मांसपेशी जुड़ी होती है, एम। पेरिगोइडस मेडियलिस।नवजात शिशुओं और बुजुर्गों में, यह कोण लगभग 140-150 डिग्री होता है; वयस्कों में, निचले जबड़े का कोण दाएं के करीब होता है। इसका सीधा संबंध चबाने की क्रिया से है।

चावल। निचले जबड़े की शारीरिक रचना (एच. मिल्ने के अनुसार, 1998): 1 - निचले जबड़े का शरीर; 2 - ठुड्डी ट्यूबरकल; 3 - ठुड्डी रीढ़; 4 - ठोड़ी का छेद; 5 - वायुकोशीय भाग; 6 - निचले जबड़े की शाखा; 7 - निचले जबड़े का कोण; 8 - कंडीलर प्रक्रिया; 9 - निचले जबड़े की गर्दन; 10 - pterygoid खात; 11 - कोरोनॉइड प्रक्रिया; 12 - निचले जबड़े का पायदान; 13 - निचले जबड़े का खुलना; 14 - निचले जबड़े की जीभ।

निचले जबड़े के शरीर की संरचना और राहत दांतों की उपस्थिति और मुंह के निर्माण में इसकी भागीदारी के कारण होती है (एम.जी. वेट गेन एट अल., 1974)।

निचले जबड़े के शरीर की बाहरी सतह उत्तल होती है, जो ठुड्डी के उभार के साथ आगे की ओर निकली होती है, प्रोट्यूबेरेंटिया मेंटलिस. मानसिक प्रमुखता को मानसिक सिम्फिसिस द्वारा विभाजित किया जाता है, सिम्फिसिस मैंडिबुला (मेंटलिस),जिसके किनारों पर दो ठोड़ी ट्यूबरकल होते हैं, ट्यूबरकुला मानसिकता.उनके ऊपर और सिम्फिसिस से थोड़ा पार्श्व (पहली और दूसरी छोटी दाढ़ों के बीच के अंतर के स्तर पर) ठोड़ी का जीवाश्म होता है, जहां ठोड़ी के छेद स्थित होते हैं, फोरामेन मेंटल,अनिवार्य नहरों के आउटलेट का प्रतिनिधित्व करते हुए, कैनालिस मैंडिबुला. ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखाएँ उनसे होकर गुजरती हैं। बाहरी तिरछी रेखा, रेखा तिरछी,ठुड्डी के उभार से ऊर्ध्वाधर शाखा के ऊपरी किनारे तक जाता है। वायुकोशीय मेहराब , आर्कस एल्वोलारिस, निचले जबड़े के शरीर के ऊपरी किनारे तक जाता है और दंत कोशिकाओं को ले जाता है, एल्वियोली डेंटल. वृद्धावस्था में वायुकोशीय भाग प्राय: क्षीण हो जाता है और पूरा शरीर पतला तथा नीचा हो जाता है।

निचले जबड़े के शरीर की आंतरिक सतह एक स्पष्ट हाइपोइड तिरछी रेखा के साथ अवतल होती है, लिनिया मायलोहायोइडिया, ठुड्डी के ऊपरी उभार से ऊर्ध्वाधर शाखा के ऊपरी किनारे तक आगे से पीछे की ओर दौड़ना। इस रेखा के ऊपर एक हाइपोग्लोसल फोसा है, फोसा सब्लिंगुअलिसजहाँ अधोभाषिक ग्रंथि स्थित होती है। रेखा के नीचे सबमांडिबुलर फोसा है, फोसा सबमैक्सिलारिस, - सबमांडिबुलर ग्रंथि का स्थान।

सिम्फिसिस के क्षेत्र में, दो मानसिक रीढ़ आंतरिक सतह पर उभरी हुई होती हैं, स्पाइना मेंटल, - कण्डरा लगाव के स्थान मिमी. genioglossi. जीभ की मांसपेशियों को जोड़ने के कोमल तरीके ने स्पष्ट भाषण के विकास में योगदान दिया। मानसिक रीढ़ जीनियोलिंगुअल के लगाव के स्थान हैं, मिमी. जिनियोग्लॉसी,और जीनियोहायॉइड मांसपेशियां, मिमी. geniohyoidei.

के किनारों पर स्पाइना मेंटलिस, निचले जबड़े के निचले किनारे के करीब डिगैस्ट्रिक मांसपेशी के जुड़ाव के स्थान होते हैं, जीवाश्म डिगैस्ट्रिका।

ऊर्ध्वाधर शाखाएँ, रमी मैंडिबुले, - दो उभारों वाली चपटी हड्डियाँ: कंडीलर प्रक्रिया, प्रोसेसस कॉन्डिलारिस, और कोरोनॉइड प्रक्रिया, प्रोसेसस कोरोनोइडियस,मैंडिबुलर नॉच द्वारा अलग किया गया, इंसिसुरा मैंडिबुला।

भीतरी सतह पर एक अनिवार्य उद्घाटन होता है, फोरामेन मैंडिबुले,मैंडिबुलर कैनाल की ओर जाता है। छेद का भीतरी किनारा निचले जबड़े की जीभ के रूप में फैला हुआ होता है , भाषिक मैंडिबुलाजिससे स्फ़ेनोमैंडिबुलर लिगामेंट जुड़ा होता है, लिग. स्फेनोमैंडिबुलर. pterygoid ट्यूबरोसिटी के लिए, ट्यूबरोसिटास पर्टिगोइडिया, आंतरिक pterygoid मांसपेशी जुड़ी हुई है। शरीर और ऊर्ध्वाधर शाखाओं के जंक्शन पर, गोनियन, स्टाइलोमैंडिबुलर लिगामेंट का एक लगाव होता है, lig.stylomandibulare.

शीर्ष पर, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, शाखा दो प्रक्रियाओं के साथ समाप्त होती है: कंडीलर और कोरोनल। कोरोनॉइड प्रक्रिया का गठन टेम्पोरल मांसपेशी के कर्षण के प्रभाव में हुआ था। कोरोनॉइड प्रक्रिया की ओर शाखा की आंतरिक सतह पर, अंतिम दाढ़ के स्तर से, मुख पेशी की कंघी ऊपर उठती है क्रिस्टा बुसिनटोरिया. कंडीलर प्रक्रिया का एक सिर होता है, कैपुट मैंडिबुला, और गर्दन कोलम मैंडिबुला. गर्दन के सामने एक खात होता है, जिससे बाह्य pterygoid मांसपेशी जुड़ी होती है। , एम। पेरिगोइडस लेटरलिस।

मैंडिबुला, अयुग्मित, चेहरे के निचले हिस्से का निर्माण करता है। हड्डी में, एक शरीर और दो प्रक्रियाएं, जिन्हें शाखाएं कहा जाता है, प्रतिष्ठित होती हैं (शरीर के पिछले सिरे से ऊपर की ओर जाती हुई)।

शरीर, कॉर्पस, मध्य रेखा (चिन सिम्फिसिस, सिम्फिसिस मेंटलिस) से जुड़े दो हिस्सों से बनता है, जो जीवन के पहले वर्ष में एक हड्डी में जुड़ जाते हैं। प्रत्येक आधा भाग बाहर की ओर उभार के साथ घुमावदार है। इसकी ऊंचाई इसकी मोटाई से अधिक है. शरीर पर, निचले किनारे को प्रतिष्ठित किया जाता है - निचले जबड़े का आधार, आधार मैंडिबुला, और ऊपरी - वायुकोशीय भाग, पार्स एल्वोलारिस।

शरीर की बाहरी सतह पर, इसके मध्य भाग में, एक छोटी सी ठुड्डी का उभार, प्रोट्यूबेरेंटिया मेंटालिस होता है, जिसमें से बाहर की ओर ठोड़ी का ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम मेंटल, तुरंत बाहर की ओर निकलता है। इस ट्यूबरकल के ऊपर और बाहर मानसिक रंध्र, फोरामेन मेंटल (वाहिकाओं और तंत्रिका का निकास बिंदु) स्थित है। यह छेद दूसरी छोटी दाढ़ की जड़ की स्थिति से मेल खाता है। मानसिक उद्घाटन के पीछे, एक तिरछी रेखा, लिनिया ओब्लिका, ऊपर जाती है, जो निचले जबड़े की शाखा के पूर्वकाल किनारे से गुजरती है।

वायुकोशीय भाग का विकास उसमें मौजूद दांतों पर निर्भर करता है।

यह भाग पतला होता है और इसमें वायुकोशीय उभार, जुगा एल्वोलारिया होता है। शीर्ष पर, यह एक धनुषाकार मुक्त किनारे द्वारा सीमित है - वायुकोशीय मेहराब, आर्कस एल्वोलारिस। वायुकोशीय चाप में 16 (प्रत्येक तरफ 8) दंत वायुकोश, वायुकोशिका दंतिकाएं होती हैं, जो इंटरएल्वियोलर सेप्टा, सेप्टा इंटरएल्वियोलारिया द्वारा एक दूसरे से अलग होती हैं।

निचले जबड़े के शरीर की भीतरी सतह पर, मध्य रेखा के पास, एक एकल या द्विभाजित मानसिक रीढ़, स्पाइना मेंटलिस (वह स्थान जहां चिन-ह्यॉइड और जीनियो-लिंगुअल मांसपेशियां शुरू होती हैं) होती हैं। इसके निचले किनारे पर एक गड्ढा है - एक डिगैस्ट्रिक फोसा, फोसा डिगैस्ट्रिका, लगाव का एक निशान। प्रत्येक तरफ आंतरिक सतह के पार्श्व भागों पर और निचले जबड़े की शाखा की ओर, मैक्सिलो-ह्यॉइड रेखा, लिनिया मायलोहायोइडिया, तिरछी रूप से गुजरती है (यहां मैक्सिलो-ह्यॉइड मांसपेशी और ऊपरी कंस्ट्रक्टर का मैक्सिलरी-ग्रसनी भाग होता है) ग्रसनी प्रारंभ)।

मैक्सिलो-ह्यॉइड रेखा के ऊपर, हाइपोइड रीढ़ के करीब, हाइपोइड फोसा, फोविया सबलिंगुअलिस, आसन्न सबलिंगुअल ग्रंथि का एक निशान है, और इस रेखा के नीचे और पीछे अक्सर एक कमजोर रूप से स्पष्ट सबमांडिबुलर फोसा, फोविया सबमांडिबुलरिस, का एक निशान होता है। अवअधोहनुज ग्रंथि.

निचले जबड़े की शाखा, रेमस मैंडिबुला, एक चौड़ी हड्डी की प्लेट होती है जो निचले जबड़े के शरीर के पिछले सिरे से ऊपर और तिरछी पीछे की ओर उठती है, जो शरीर के निचले किनारे के साथ बनती है। अनिवार्य कोणएंगुलस मैंडिबुला।

शाखा की बाहरी सतह पर, कोने के क्षेत्र में, एक खुरदरी सतह होती है - मैस्टिक ट्यूबरोसिटी, ट्यूबरोसिटास मैसेटेरिका, इसी नाम की मांसपेशी के लगाव का एक निशान। भीतरी तरफ, क्रमशः, चबाने वाली ट्यूबरोसिटी में, एक छोटा खुरदरापन होता है - पेटीगॉइड ट्यूबरोसिटी, ट्यूबरोसिटास पेटीगोइडिया, औसत दर्जे की पेटीगॉइड मांसपेशी के लगाव का एक निशान।

शाखा की भीतरी सतह के मध्य में है मेम्बिबल का खुलना, फोरामेन मैंडिबुला, अंदर से और सामने एक छोटी हड्डी के उभार से सीमित होता है - निचले जबड़े का यूवुला, लिंगुला मैंडिबुला। यह छिद्र निचले जबड़े की नहर, कैनालिस मैंडिबुले की ओर जाता है, जिसमें वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं। चैनल रद्द हड्डी की मोटाई में स्थित है। निचले जबड़े के शरीर की सामने की सतह पर इसका एक निकास होता है - मानसिक छिद्र, फोरामेन मेंटल।

निचले जबड़े के उद्घाटन से नीचे और आगे, पेटीगॉइड ट्यूबरोसिटी की ऊपरी सीमा के साथ, मैक्सिलो-ह्यॉइड ग्रूव गुजरता है, सल्कस मायलोहायोइडस (एक ही नाम के जहाजों और तंत्रिकाओं की घटना का एक निशान)। कभी-कभी यह नाली या इसका कोई भाग हड्डी की प्लेट से ढककर नहर में बदल जाता है। निचले जबड़े के उद्घाटन से थोड़ा ऊपर और पूर्वकाल मेंडिबुलर रिज, टोरस मैंडिबुलरिस होता है।

निचले जबड़े की शाखा के ऊपरी सिरे पर दो प्रक्रियाएँ होती हैं जो निचले जबड़े के पायदान, इंसिसुरा मैंडिबुला द्वारा अलग होती हैं। पूर्वकाल, कोरोनल, प्रक्रिया, प्रोसेसस कोरोनोइडियस, आंतरिक सतह पर अक्सर टेम्पोरल मांसपेशी के जुड़ाव के कारण खुरदरापन होता है। पश्च, कंडीलार, प्रक्रिया, प्रोसेसस कंडिलारिस, निचले जबड़े के सिर, कैपुट मैंडिबुला के साथ समाप्त होता है। उत्तरार्द्ध में एक अण्डाकार आर्टिकुलर सतह होती है, जो खोपड़ी की अस्थायी हड्डी के साथ मिलकर गठन में भाग लेती है

प्रारंभिक इंप्रेशन (पीआर) कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की एक नकारात्मक छवि है जिसमें नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण संरचनात्मक स्थलचिह्न होते हैं, जो एक मानक ट्रे और कार्यात्मक परीक्षणों (एफपी) के एक सेट का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है, जो दंत तकनीशियन को इसके निर्माण के लिए अधिकतम जानकारी प्रदान करता है। व्यक्तिगत ट्रे (आईएल), एक प्रभावी कार्यात्मक सक्शन इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए न्यूनतम सुधार की आवश्यकता होती है।

एक दंत तकनीशियन के लिए कृत्रिम बिस्तर के बारे में प्राथमिक जानकारी प्राप्त करना केवल एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा एडेंटुलस जबड़े से प्राप्त प्रारंभिक छापों के आधार पर किया जाता है। इसके बावजूद, "पूर्ण हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स" विषय पर असंख्य साहित्य का विश्लेषण करते समय, ऐसा लगता है कि अधिकांश लेखक आईएल के निर्माण के लिए सॉफ़्टवेयर प्राप्त करने के चरण की महत्वपूर्ण भूमिका पर ध्यान नहीं देते हैं। इस चरण के प्रति एक द्वितीयक रवैया शुरू में, आईएल की पहले से ही श्रमसाध्य और लंबी फिटिंग की जटिलता को जन्म दे सकता है, और सबसे खराब स्थिति में, पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर (पीआरपी) की सीमाओं के बेमेल होने का कारण बन सकता है। और अगर हम इस तथ्य को ध्यान में रखते हैं कि पीओ प्राप्त करने में कमियों और त्रुटियों को केवल दुर्लभ मामलों में अंतिम कार्यात्मक इंप्रेशन (एफपी) के माध्यम से ठीक किया जा सकता है, तो हम एक स्पष्ट निष्कर्ष निकाल सकते हैं - पीओ प्राप्त करना एक अनिवार्य और जिम्मेदार चरण है दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति (पीओजेड) हटाने योग्य कृत्रिम अंग वाले रोगियों का पुनर्वास जिसके लिए इसकी गुणवत्ता का आकलन करने के लिए उचित कार्यान्वयन प्रोटोकॉल और मानदंड की आवश्यकता होती है। सॉफ़्टवेयर प्राप्त करते समय, इंप्रेशन की सीमाओं और भविष्य के पीएसपी के बीच सबसे अनुमानित पत्राचार प्राप्त करने का प्रयास करना आवश्यक है, किनारा सामग्री की मोटाई (औसतन 2-4 मिमी, प्रयुक्त सामग्री के आधार पर), साथ ही इसके विरूपण को बाहर करने के लिए अंतर्निहित श्लेष्म झिल्ली (सीओ) पर न्यूनतम दबाव बनाना।

आईएल के निर्माण के लिए सॉफ्टवेयर प्राप्त करने से पहले, रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के डेटा को सावधानीपूर्वक तौलना, एडेंटुलस जबड़े की नैदानिक ​​​​शारीरिक रचना, हड्डी के बिस्तर शोष की प्रकृति और डिग्री का अध्ययन करना, परिधीय सीमाओं का विचार करना आवश्यक है। भविष्य के पीएसपी, एसएम का प्रकार, दबाव के प्रति इसका अनुपालन और सहनशक्ति और, परिणामस्वरूप, पीओ प्राप्त करने की अवधि के दौरान इंप्रेशन मास (ओएम) के संपीड़न प्रभाव की डिग्री की भविष्यवाणी करना।

सॉफ़्टवेयर आवश्यकताएं:

• पीओ को कृत्रिम बिस्तर के स्वस्थ ऊतकों से हटा दिया जाता है। यदि श्लेष्म झिल्ली की पुरानी या तीव्र सूजन के लक्षण हैं, तो छापों से एक सप्ताह पहले, उन्हें खत्म करने के उपाय किए जाते हैं (पुराने हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करने के समय को सीमित करना, चिपकने वाले पदार्थों से इनकार करना जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनते हैं, क्लिनिकल रिलाइनिंग, या एक टिश्यू कंडीशनर का उपयोग करना - Ufi जेल)।
• एसओ ओएम प्राप्त करता है, कृत्रिम बिस्तर की राहत प्रदर्शित करता है, आसपास के नरम ऊतकों को मध्यम रूप से दबाता है और अत्यधिक तरलता नहीं रखता है। इन उद्देश्यों के लिए, एल्गिनेट द्रव्यमान सर्वोत्तम रूप से उपयुक्त हैं।
• सॉफ़्टवेयर उन संरचनात्मक संरचनाओं को ओवरलैप करता है या उनके स्तर पर है जो भविष्य के पीएसपी के आधार के संपर्क में हैं। इस आवश्यकता का अनुपालन करने में विफलता निश्चित रूप से एफआई और भविष्य के कृत्रिम अंग की सीमाओं के बीच एक महत्वपूर्ण विसंगति पैदा करेगी, और परिणामस्वरूप, उनके कार्यात्मक मूल्य में कमी आएगी।
• सॉफ्टवेयर न केवल संरचनात्मक खांचे की गहराई, बल्कि उनकी चौड़ाई भी तय करता है। दूसरे शब्दों में, पीओ की सीमाएँ विशाल होनी चाहिए, साथ ही भविष्य के कृत्रिम अंगों के किनारे भी।
• सॉफ़्टवेयर के बाहरी किनारे को डिज़ाइन करने के लिए कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके, सॉफ़्टवेयर की सीमाओं को यथासंभव तटस्थ क्षेत्र के करीब लाया जाता है। इस चरण के सही कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप, आईएल को न्यूनतम सुधार की आवश्यकता होगी, जिससे उनकी फिटिंग में और आसानी होगी और डॉक्टर और रोगी के लिए समय की बचत होगी।
• भविष्य के आईएल की रूपरेखा को सॉफ्टवेयर पर एक अमिट मार्कर के साथ हमेशा रोगी की उपस्थिति में (सीमाओं को स्पष्ट करने की संभावना के लिए) चिह्नित किया जाता है। इस चरण को सुविधाजनक बनाने के लिए, आप मौखिक गुहा में एक अमिट पेंसिल के साथ संरचनात्मक स्थलों को प्रदर्शित कर सकते हैं, और जब छाप दोहराई जाती है, तो वे इसकी सतह पर अंकित हो जाएंगे।
• आईएल बनाने से पहले स्पष्ट सीमाओं के निर्माण और कम से कम 3 मिमी की छाप के किनारे की मोटाई के साथ मौखिक गुहा में पीओ को फिट करने के चरण का उपयोग करें, जो भविष्य में इसके फिट को काफी कम कर देगा और कार्यक्षमता में वृद्धि करेगा ( पेटेंट लेखक की तकनीक)।

प्रारंभिक इंप्रेशन प्राप्त करने में पहला और बहुत महत्वपूर्ण बिंदु किसी विशेष रोगी में पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर की सीमाओं के स्पष्ट दृश्य प्रतिनिधित्व का चरण है। पीएसपी की सीमाओं के स्थान पर शैक्षिक साहित्य में अक्सर उल्लिखित सिफारिशों के आधार पर, पीओआई वाले रोगियों के कृत्रिम अंग में सफलता की गारंटी देना मुश्किल है ("पीएसपी की सीमाओं को" ए "लाइन के साथ गुजरना चाहिए, संक्रमणकालीन तह, मैक्सिलरी ट्यूबरोसिटीज (एमटी) और मेम्बिबल (एलएफ) पर श्लेष्म ट्यूबरकल को ओवरलैप करती है, जबकि फ्रेनुलम और नरम ऊतकों के स्ट्रैंड को बायपास करती है ... ")। प्रभावी प्रोस्थेटिक्स के लिए विशिष्ट संरचनात्मक स्थलों की आवश्यकता होती है जो न केवल इसके किनारों के बाद के कार्यात्मक डिजाइन के साथ एफआई की प्रारंभिक सीमाओं को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि तैयार पीएसपी की सीमाओं का आकलन करने की भी अनुमति देता है।

कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण संरचनात्मक संरचनाएँ

पीएसपी की सीमाओं को निर्धारित करने में मुख्य दिशानिर्देश, जिन्हें सॉफ़्टवेयर पर प्रदर्शित किया जाना चाहिए, में एचएफ पर निम्नलिखित संरचनात्मक संरचनाएं शामिल हैं:

1. सभी मामलों में ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम पीएसपी के साथ ओवरलैप नहीं होता है। इसलिए, पीओ को पूरी लंबाई और मोटाई में जारी किया जाता है, विशेष रूप से इसके आधार पर, लगाम के आकार से अधिक नहीं।
2. लैबियल वेस्टिब्यूल (संभावित लैबियल वेस्टिब्यूल स्पेस) की पहचान ऊपरी होंठ को धीरे से नीचे खींचकर और तर्जनी और अंगूठे से थोड़ा आगे करके की जाती है। इस मामले में, परिणामी स्थान पूरी तरह से पीएसपी के वॉल्यूमेट्रिक किनारे से भरा होना चाहिए।
3. बुको-एल्वियोलर डोरियाँ प्रीमोलर्स या कैनाइन के स्तर पर स्थित होती हैं। उनकी गति पीएसपी के किनारे तक सीमित नहीं होनी चाहिए, इसलिए उन्हें प्रिंट पर सामने से पीछे और नीचे से ऊपर तक निर्देशित कई खांचे के रूप में प्रदर्शित किया जाता है।
4. एचएफ की जाइगोमैटिक प्रक्रिया के आधार के साथ मुख वेस्टिबुल संक्रमणकालीन तह का हड्डी आधार है (तटस्थ क्षेत्र संक्रमणकालीन गुना के साथ मेल खाता है)। निष्क्रिय परीक्षण का उपयोग करके इस क्षेत्र में आसानी से एक छाप बनाई जा सकती है - डॉक्टर की तर्जनी और अंगूठे के साथ गाल को बगल की ओर और नीचे की ओर खींचना।
5. मैक्सिलरी ट्यूबरकल (आइन्सनरिंग एम्पुला जोन) के क्षेत्र में वेस्टिबुलर स्थान अक्सर संकीर्ण होते हैं और अंडरकट्स होते हैं। बास के द्विपक्षीय पार्श्व विस्थापन द्वारा सक्रिय रूप से गठित।
6. दांत खराब होने की स्थिति में मैक्सिलरी ट्यूबरकल शोष नहीं होते हैं और उन्हें सॉफ्टवेयर में पूर्ण रूप से प्रदर्शित किया जाना चाहिए।
7. एचएफ ट्यूबरकल के डिस्टल ढलान के साथ फिसलने वाले दंत दर्पण का उपयोग करके पेटीगो-मैंडिबुलर पायदान निर्धारित किए जाते हैं। पहाड़ी के आधार पर, दर्पण का अंतिम किनारा एक अवसाद में गिरता है, जो कि यह गठन है और आंशिक रूप से पीएसपी की पिछली सीमा है। पेटीगो-मैंडिबुलर पायदानों को एक अमिट मार्कर से चिह्नित किया जाता है, क्योंकि वे मौखिक गुहा की सामान्य जांच के दौरान दिखाई नहीं देते हैं।
8. नाक फुलाने के परीक्षण के दौरान लाइन "ए" आसानी से निर्धारित की जाती है। रोगी नासिका छिद्रों को भींचकर नाक से हवा निकालता है। उसी समय, नरम तालु लगभग लंबवत नीचे उतरता है और "ए" रेखा स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती है। अधिक बार, पीएसपी 1-2 मिमी तक ओवरलैप होता है, लेकिन नरम तालू के ढलान के आकार के आधार पर, कृत्रिम अंग का किनारा एक सपाट आकार के साथ 5 मिमी तक लंबा हो सकता है या एक खड़ी के साथ मेल खा सकता है। इस मामले में, निम्नलिखित पैटर्न देखा जाता है: पैलेटिन वॉल्ट जितना ऊंचा होगा, रेखा "ए" उतनी ही पूर्वकाल में स्थित होगी और इसका मोड़ उतना ही तेज होगा।
9. यदि, नासो-फुलाने वाले परीक्षण के दौरान, रोगी ने डिस्टल सीमा के साथ सीओ का काफी अनुपालन किया है, तो "ए-ज़ोन" के ऊतकों पर छोटी सिलवटें बन सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसकी स्पष्ट सीमा निर्धारित करना असंभव होगा। "ए" लाइन. ऐसे मामलों में, ध्वनि "ए-परीक्षण" (छोटी ध्वनि "ए" का उच्चारण, लेकिन छोटी ध्वनि "एके" या "एएच" अधिक प्रभावी होती है) के दौरान निर्धारित ए-लाइन की स्थिति को आधार के रूप में लिया जाना चाहिए। .
10. पीएसपी की पिछली सीमा को खोजने के लिए ब्लाइंड पिट एक अच्छा दिशानिर्देश हैं और अक्सर पीओ द्वारा ओवरलैप किए जाते हैं। पैराटोरस क्षेत्र में महत्वपूर्ण अनुपालन के साथ, ये संरचनाएं पीएसपी को ओवरलैप नहीं कर सकती हैं, लेकिन सीमांत समापन वाल्व में सुधार करने के लिए, पीछे की सीमा के साथ कामकाजी मॉडल पर उत्कीर्णन करना आवश्यक है।
11. हड्डी की ऊंचाई के साथ धनु सीवन. एक स्पष्ट टोरस के साथ, इसकी सीमाओं को सॉफ्टवेयर पर एक डॉक्टर द्वारा सटीक रूप से चिह्नित किया जाना चाहिए और एफआई के निर्माण से पहले मॉडल पर एक दंत तकनीशियन द्वारा अलग किया जाना चाहिए। ये क्रियाएं एक्सोस्टोज़ पर लागू होती हैं।
12. काम करने वाले मॉडल पर तीक्ष्ण पैपिला को अक्सर अलग किया जाता है। अन्यथा, इस गठन का संपीड़न संभव है और परिणामस्वरूप, स्वाद संवेदनशीलता में व्यक्तिपरक गिरावट हो सकती है।
13. आईएल के निर्माण से पहले अनुप्रस्थ पैलेटिन सिलवटों को अलग किया जाना चाहिए।

बास पर शारीरिक स्थलचिह्न:

1. होंठ का फ्रेनुलम, कम टोन के कारण, बिना किसी परिणाम के पीएसपी के किनारे से आंशिक रूप से विस्थापित हो सकता है।
2. लैबियल वेस्टिब्यूल (संभावित लैबियल वेस्टिब्यूल स्पेस) की पहचान निचले होंठ को तर्जनी और अंगूठे से धीरे से ऊपर और आगे खींचकर की जाती है। इस मामले में, परिणामी संभावित स्थान पूरी तरह से पीएसएस के वॉल्यूमेट्रिक किनारे से भरा होना चाहिए।
3. बुको-एल्वियोलर डोरियों को कृत्रिम अंग द्वारा ओवरलैप नहीं किया जाता है और वे सामने से पीछे और ऊपर से नीचे तक निर्देशित कई खांचे के रूप में इंप्रेशन पर प्रदर्शित होते हैं।
4. मैंडिबुलर या गाल की जेबें (फिश की गुहाएं)। सामने उनकी सीमाएँ मुख-वायुकोशीय डोरियाँ हैं, पीछे - रेटमोलर रिक्त स्थान, पार्श्व में - बाहरी तिरछी रेखाएँ, मध्य में - वायुकोशीय प्रक्रिया के बाहरी ढलान। ये संरचनाएं पूरी तरह से कृत्रिम अंग के आधार से ढकी हुई हैं।
5. वायुकोशीय प्रक्रिया संक्रमणकालीन तह तक पूरी तरह से एक छाप से ढकी होती है।
6. म्यूकोइड ट्यूबरकल के साथ रेट्रोमोलर मैंडिबुलर रिक्त स्थान, जो पीओ पर आकार और अनुपालन की परवाह किए बिना, पूरी तरह से या उनके दो-तिहाई से दूर प्रदर्शित होना चाहिए।
7. मैंडिबुलर बर्तनों की रेखाएं शायद ही कभी पीएसपी की सीमाओं के साथ मेल खाती हैं, अधिक बार उन्हें ओवरलैप करती हैं, उनके किनारों के साथ मांसपेशी रहित त्रिकोण में जाती हैं।
8. प्रतिकूल शारीरिक परिस्थितियों में मांसपेशी रहित त्रिकोण पीएसपी को ओवरलैप करने की अधिक संभावना रखते हैं। यदि किसी मरीज को गले में खराश या निगलते समय दर्द (एनजाइना जैसा दर्द) हो जाता है, तो पहले इस क्षेत्र में पीएसपी के किनारे को पतला करना आवश्यक है, और यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो इसे छोटा करें।
9. आंतरिक तिरछी रेखाएँ (मैक्सिलरी-ह्यॉइड रेखाएँ) निर्धारित की जाती हैं, जैसे मुँह के नीचे की मांसपेशियों की टोन, केवल स्पर्शन द्वारा। मांसपेशियों की टोन की गंभीरता के आधार पर, पीएसपी का किनारा इन संरचनाओं को 2-6 मिमी तक ओवरलैप करता है, लंबवत नीचे की ओर नहीं, बल्कि धीरे से, मुंह के तल की मांसपेशियों की कार्यात्मक स्थिति को ध्यान में रखते हुए।
10. भाषा। मैंडिबुलर पीएसपी के आंतरिक किनारे के सही डिजाइन के साथ, जीभ एक स्थिर कार्य करती है (कृत्रिम दांतों का भाषाई झुकाव अस्वीकार्य है, जो पीएसपी को गिराने में योगदान देता है)।
11. जीभ का फ्रेनुलम कभी भी पीएसपी को ओवरलैप नहीं करता है। कृत्रिम अंग का आधार फ्रेनुलम के साथ विस्तारित नहीं होना चाहिए, अन्यथा सीमांत समापन वाल्व टूट जाएगा।
12. बाहरी तिरछी रेखाएं (तिरछी रेखाएं) केवल स्पर्शन द्वारा निर्धारित की जाती हैं, दृश्य के प्रयोजन के लिए उन्हें तुरंत एक अमिट मार्कर के साथ चिह्नित किया जाता है और कम-टोन वाले सीमांत समापन वाल्व बनाने के लिए कृत्रिम अंग के किनारे से 2 मिमी तक ओवरलैप किया जाता है मुख पेशी.
13. जीनियोहाइड एमिनेंस हमेशा ओवरलैप होता है। अन्यथा, वाल्व बंद करना संभव नहीं होगा।
14. जीभ के फ्रेनुलम के दोनों ओर स्थित सब्लिंगुअल पैपिला को पीएसपी के साथ ओवरलैप नहीं करना चाहिए, अन्यथा वे अवरुद्ध हो सकते हैं और लार में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं। रोगी को मुंह में सूखापन महसूस होता है, लार ग्रंथि सूज जाती है और तनाव की अप्रिय अनुभूति होती है।
15. मैंडिबुलर पीएसपी के लिंगुअल किनारे को सीमित करने वाली सबलिंगुअल लकीरें इस क्षेत्र में इसकी सीमाओं के लिए स्पष्ट दिशानिर्देश हैं।

सॉफ़्टवेयर प्राप्त होने पर कार्रवाई का प्रोटोकॉल

गहन जांच के बाद, रोगी को एक कुर्सी पर सीधी स्थिति में बैठाया जाता है। डॉक्टर दंत कम्पास का उपयोग करके मापते हैं, जो एडेंटुलस जबड़े के लिए मानक चम्मच (एसएल) के साथ सेट में शामिल है, एचएफ के ट्यूबरकल पर सबसे बड़ा मुख उभार और निचले हिस्से में पहले दाढ़ के क्षेत्र में आंतरिक तिरछी रेखाओं के बीच।

सेट में शामिल टेम्पलेट के अनुसार उपयुक्त चम्मच का चयन करता है और उसे मुँह में आज़माता है। इसके लिए मरीज को आधा मुंह खोलने के लिए कहा जाता है और चम्मच को हैंडल की मदद से क्षैतिज दिशा में मुंह में डाला जाता है। एचएफ पर, सबसे पहले, चम्मच के पिछले किनारे को पेटीगोमैक्सिलरी रिसेस में रखा जाता है, और फिर पूर्वकाल खंड में स्थापित किया जाता है, चम्मच के मध्य के साथ होंठ के फ्रेनुलम को संरेखित किया जाता है (इस मामले में, वायुकोशीय प्रक्रिया अंदर होनी चाहिए) चम्मच के वायुकोशीय खांचे का केंद्र)। इंप्रेशन ट्रे का हैंडल इंप्रेशन ट्रे अनुप्रयोग के लिए केंद्रीय दिशानिर्देश है, उचित स्थिति सुनिश्चित करने के लिए हैंडल का मध्य भाग चेहरे की मध्य रेखा के साथ संरेखित होता है। अत्यधिक सटीक इंप्रेशन के लिए एसएल के उपयोग से पता चला है कि केवल इष्टतम चयन के कारण इंप्रेशन सामग्री का 30-40% तक बचाना संभव है।

एक मानक इंप्रेशन ट्रे पर पोजिशनर्स का निर्माण

बेचैन रोगियों में, एल्गिनेट इंप्रेशन (एओ) के इलाज के दौरान, एसएल का अवांछनीय विस्थापन, मोबाइल एसओ का तेज निचोड़, विशेष रूप से लेबियल या बुक्कल फ्रेनुलम, हो सकता है, जो अनिवार्य रूप से पीओ की गुणवत्ता को प्रभावित करेगा।

इस क्षण को रोकने और 3-5 मिमी की चौड़ाई के साथ एसएल और कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों के बीच एक समान अंतर बनाने के लिए, आप चम्मच की आंतरिक सतह पर सिलिकॉन लिमिटर्स बनाने की विधि का उपयोग कर सकते हैं, जो इसके पार्श्व विस्थापन को बाहर करता है। (मार्गदर्शक कार्य) और, बहुत लंबे और बहुत अधिक दबाव के साथ, लोचदार आकार परिवर्तन को रोकें।

सीमाओं के साथ एसएल के पुन: परिचय के बाद, संरचनात्मक स्थलों के साथ इसके किनारे के संबंध का आकलन करना आसान है और, यदि वे छोटे हैं, तो व्यक्तिगत पूर्णता (एसएल किनारों का वैयक्तिकरण) करना आसान है। साथ ही, हमें नियम का पालन करना चाहिए: "सीमांत समापन वाल्व प्राप्त करने की असंभवता के कारण पीएसपी के किनारों को कृत्रिम बिस्तर के कठोर ऊतकों पर समाप्त नहीं होना चाहिए।"

यदि एसएल और तालु की छत (5 मिमी से अधिक) के बीच इस क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण विसंगति है, तो कठोर तालु के क्षेत्र में वैयक्तिकरण की आवश्यकता होती है। एसएल के कठोर तालु के क्षेत्र में स्थित सामग्री न केवल वैयक्तिकृत होती है, बल्कि प्रारंभिक छाप की तैयारी के दौरान लागू होने पर एक मार्गदर्शक और प्रतिबंधात्मक भूमिका भी निभाती है।
जबड़े के गंभीर शोष के साथ, अक्सर पीओ प्राप्त करने के लिए चिपचिपेपन की अलग-अलग डिग्री के साथ सिलिकॉन और पॉलीविनाइलसिलोक्सेन द्रव्यमान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है ताकि वायुकोशीय भाग के शीर्ष के करीब स्थित मोबाइल नरम ऊतकों, सबलिंगुअल ग्रंथियों को पीछे धकेला जा सके। इस मामले में, बढ़ी हुई चिपचिपाहट के कारण, पीओ किनारों का मोटा होना और संक्रमणकालीन तह का विरूपण अनिवार्य रूप से होता है, जिससे आईएल की वास्तविक सीमाओं को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। उपरोक्त नुकसानों और इन सामग्रियों की उच्च लागत को ध्यान में रखते हुए, एल्गिनेट सामग्रियों का उपयोग प्रतिकूल परिस्थितियों में भी पीओ के लिए आरएम के रूप में किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर द्वारा विनियमित एसएल किनारों के अनिवार्य वैयक्तिकरण के साथ। एडेंटुलस जबड़े की परमाणु विशेषताओं की विशाल विविधता, एल्गिनेट सामग्री की उच्च प्लास्टिसिटी और परिधि के साथ एसएल पीओ की सीमाओं को छोटा या विस्तारित करने के खतरे के कारण, इसे बेस वैक्स, थर्मोप्लास्टिक या उच्च-चिपचिपापन सिलिकॉन के साथ चिकित्सकीय रूप से डिजाइन किया जा सकता है। जनता. ऐसा करने के लिए, बेस मोम की एक नरम और आधी पट्टी को एसएल के किनारे पर रखा जाता है, एक गर्म स्पैटुला से चिपकाया जाता है और, मौखिक गुहा में एक चम्मच डालकर, वायुकोशीय प्रक्रियाओं के ढलान के साथ मोम को संपीड़ित किया जाता है। सक्रिय रूप से गतिशील CO में प्रवेश करने वाले मोम के क्षेत्रों को काट दिया जाता है।

अक्सर, एचएफ पर, लैबियल स्पेस, ट्यूबरकल और पूरे पीछे की सीमा के क्षेत्र में एसएल के वैयक्तिकरण की आवश्यकता होती है (किनारे को पर्टिगोमैंडिबुलर नॉच में डुबोने और "ए" लाइन को ओवरलैप करने के लिए)। एलएफ पर, एसएल के पूर्ण किनारों को श्लेष्म ट्यूबरकल, आंतरिक और बाहरी तिरछी रेखाओं को ओवरलैप करना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो मांसपेशी रहित त्रिकोण के क्षेत्र में जाना चाहिए।

दुर्लभ मामलों में, आप ट्रंक की पूरी परिधि के चारों ओर किनारा का उपयोग कर सकते हैं। मैक्सिलरी एसएल की पिछली सीमा के साथ किनारा करके, हम न केवल इसकी सीमाओं को लंबा करते हैं, बल्कि इंप्रेशन द्रव्यमान को नरम तालू में दूर तक बहने से भी रोकते हैं। ऐसा करने के लिए, मोम की पट्टी नरम तालू की ओर 10-15 मिमी तक फैलती है, जबकि तालु का पर्दा पीछे और ऊपर की ओर बढ़ता है, जो ऊंचे स्थान पर सॉफ्टवेयर पर इसके प्रदर्शन में योगदान देता है। यदि एसएल और तालु की छत (5 मिमी से अधिक) के बीच इस क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण विसंगति है, तो कठोर तालु के क्षेत्र में वैयक्तिकरण की आवश्यकता होती है। साथ ही, एसएल के कठोर तालु के क्षेत्र में स्थित सामग्री न केवल वैयक्तिकृत होती है, बल्कि पीओ के अधिग्रहण के दौरान लागू होने पर मार्गदर्शक और प्रतिबंधात्मक भूमिका भी निभाती है। एसएल में एल्गिनेट जोड़ने से पहले, डॉक्टर और रोगी को कार्यात्मक परीक्षणों की नकल के साथ चम्मच को वांछित स्थिति (विशेष रूप से एलएफ पर) में सेट करने का अभ्यास करने और पीओ प्राप्त करते समय रोगी को सही ढंग से सांस लेने के लिए सिखाने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, गैग रिफ्लेक्स की गंभीरता का आकलन किया जा सकता है।

पीओ प्राप्त करने से पहले, कमजोर एंटीसेप्टिक समाधान या विशेष तरल पदार्थ का उपयोग करके मुंह को अच्छी तरह से कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है। वे बलगम और भोजन के अवशेषों को प्रभावी ढंग से खत्म करते हैं, उनमें सीओ का मध्यम रूप से स्पष्ट टैनिंग प्रभाव होता है, और कीटाणुनाशक गुण होते हैं। आप अपनी तर्जनी के चारों ओर एक बाँझ धुंध घाव का उपयोग करके सीओ सतह को मोटी लार और बलगम से मुक्त कर सकते हैं।

कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की विभिन्न नैदानिक ​​स्थितियों में एफओ प्राप्त करने के लिए संपीड़न, अनलोडिंग और विभेदित तरीकों के उपयोग की प्रभावशीलता को प्रमाणित करने और विचार करने वाले कार्यों का विश्लेषण इंगित करता है कि कई लेखक एसएम के संपीड़न और विरूपण के क्षण को कम आंकते हैं जब आईएल के निर्माण के लिए एफओ प्राप्त करना (अब्दुरखमानोव ए.आई., 1982)।

पीओ प्राप्त करने के लिए आरएम के गुणों को कम आंकने से यह तथ्य सामने आता है कि निर्मित आईएल कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की विकृति को ठीक करते हैं और सिलिकॉन ओएम के बाद के उपयोग, जैसे कि सीओ के विभेदक संपीड़न प्रदान करते हैं, संपीड़न की समान डिग्री का कारण बनते हैं। और ऊतकों की विकृति, जो पीओ प्राप्त करते समय स्थापित की गई थी।

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, एल्गिनेट सामग्री सबसे उपयुक्त हैं, क्योंकि सिलिकॉन सामग्री 47% सीओ संपीड़न उत्पन्न करती है, और एल्गिनेट द्रव्यमान - 27% तक। एल्गिनेट्स के उपयोग के परिणामस्वरूप, कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की विकृत स्थिति के एफआई निर्धारण से बचना संभव है, एसओ राहत का सटीक प्रतिबिंब प्राप्त करना, संक्रमणकालीन के लिए एफआई किनारे का काफी सटीक अनुपात प्राप्त करना। तह करना।

पीओ प्राप्त करने से पहले, कमजोर एंटीसेप्टिक समाधान या विशेष तरल पदार्थ का उपयोग करके मुंह को अच्छी तरह से कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है। वे बलगम और भोजन के अवशेषों को प्रभावी ढंग से खत्म करते हैं, उनमें सीओ का मध्यम रूप से स्पष्ट टैनिंग प्रभाव होता है, और कीटाणुनाशक गुण होते हैं।
इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि एल्गिनेट लगभग 40-50 सेकंड में एक जेल में बदल जाता है (ए.पी. वोरोनोव, ए.आई. अब्दुरखमानोव, 1981, ए.आई. डोइनिकोव, 1986), और कार्यात्मक परीक्षण लंबे होते हैं, नौसिखिए डॉक्टरों को सेटिंग में देरी करने के लिए ठंडे पानी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। ॐ का. सही ओएम स्थिरता प्राप्त करने के लिए, केवल निर्माता द्वारा आपूर्ति किए गए पानी और पाउडर खुराक कंटेनरों का उपयोग किया जाना चाहिए। पाउडर को स्लाइड के साथ नहीं डालना चाहिए। सामग्री को आंख से गूंधने से द्रव्यमान की गलत स्थिरता हो जाती है।

एसएल की सतह पर आरएम के अच्छे आसंजन के लिए, इसके किनारों को पहले चिपकने वाले स्प्रे या एक विशेष गोंद-चिपकने वाले के साथ इलाज किया जाना चाहिए। एसएल के किनारों को वैयक्तिकृत करने के लिए किनारा सामग्री का उपयोग करते समय इस शर्त को पूरा करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। एल्गिनेट द्रव्यमान का मिश्रण निर्माता द्वारा निर्दिष्ट समय के दौरान गहनता से किया जाना चाहिए जब तक कि एक सजातीय पेस्ट जैसा द्रव्यमान प्राप्त न हो जाए। तैयार सामग्री पर्याप्त रूप से चिपचिपी होनी चाहिए ताकि इसे एसएल पर स्लाइड के साथ लगाया जा सके। इनपुट में गीली तर्जनी को एक चिकनी सतह दी जाती है और वायुकोशीय रिज के रूप में एक द्रव्यमान बनता है। एक जलीय फिल्म के निर्माण से प्रिंट की सतह का तनाव कम हो जाता है।

मौखिक गुहा में एक मानक इंप्रेशन ट्रे का सम्मिलन और पीओ किनारों का कार्यात्मक गठन

एक स्पैटुला या तर्जनी का उपयोग करके, एल्गिनेट की एक छोटी मात्रा को डिस्टल बुक्कल वेस्टिब्यूल में और एचएफ पर तालु की छत के सबसे गहरे क्षेत्र में और एलएफ पर सब्लिंगुअल क्षेत्र में शरीर रचना को पूरी तरह से प्रदर्शित करने और रोकने के लिए रखा जा सकता है। वायु छिद्रों का निर्माण. यह हमेशा तब किया जाना चाहिए जब चिकित्सक एसएल के वैयक्तिकरण की उपेक्षा करता है।

ओम के साथ एक चम्मच को गोलाकार गति में मौखिक गुहा में डाला जाता है, जबकि मुंह के बाएं कोने को तर्जनी (अधिमानतः एक दर्पण) के साथ वापस ले लिया जाता है, और दाएं कोने को एसएल के किनारे से दूर ले जाया जाता है। इस मामले में, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं: ट्रे को ओएम के साथ केंद्रित करना, कृत्रिम बिस्तर पर इसका विसर्जन, निर्धारण और स्थिरीकरण। दोलनशील आंदोलनों की मदद से, एचएफ पर ओएम को सबसे पहले लेबियल और बुक्कल खांचे को भरना चाहिए, जिसके बाद एसएल के तालु क्षेत्र को दबाया जाता है। ऊपरी होंठ को तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से ऊपर उठाया जाना चाहिए ताकि पर्याप्त मात्रा में एल्गिनेट लेबियल वेस्टिबुल में प्रवेश कर सके। एक हाथ से चम्मच पकड़कर, डॉक्टर दूसरे हाथ से बुको-लेबियल खांचे की पूर्णता की जांच कर सकता है। जब एल्गिनेट अपनी पूरी पिछली सीमा पर दिखाई देता है तो चम्मच पर ट्रांसलेशनल दबाव रुक जाता है। पूर्वनिर्मित सीमाओं के लिए धन्यवाद, आप एसएल के अत्यधिक विसर्जन से डर नहीं सकते, यहां तक ​​​​कि उस पर महत्वपूर्ण उंगली दबाव के साथ भी।

मैक्सिलरी सॉफ़्टवेयर के लिए कार्यात्मक परीक्षणों का परिसर:

• कृत्रिम बिस्तर पर ओएम के साथ एसएल की पूरी स्थिति के बाद, डॉक्टर उस पर उंगली का दबाव डालते हैं, दांत 16 और 26 के प्रक्षेपण में या कठोर तालु के क्षेत्र में उसके शिखर के लंबवत।
• तर्जनी और अंगूठे की उंगलियों से गालों को बगल और नीचे की ओर खींचता है, जिससे मुख वेस्टिबुल बनता है और सीओ पिंचिंग समाप्त हो जाती है।
• ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को मुक्त करने के लिए ऊपरी होंठ को दो उंगलियों से धीरे से आगे की ओर खींचा जाता है।
• रोगी अपने गालों को अंदर की ओर खींचता है, कोरोनॉइड प्रक्रियाओं की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए, विदेशी स्थान को आकार देने के लिए पक्षों की ओर एलएफ मूवमेंट करता है।
• रोगी होठों को एक ट्यूब से सेट करता है और मुंह के कोनों को पीछे ले जाता है, जिससे बुक्कल-एल्वियोलर बैंड का क्षेत्र बनता है।
• इसके अलावा, रोगी को अपना मुंह चौड़ा खोलने के लिए कहा जाता है, जिससे पीओ के दूरस्थ किनारे पर बर्तनों के सिलवटों के प्रभाव को ठीक किया जा सके।
• उपरोक्त परीक्षण करने के बाद, एसएल को तब तक आराम पर रखा जाता है जब तक कि एल्गिनेट पूरी तरह से सघन अवस्था में न पहुंच जाए। चम्मच या उसके किनारे पर दबाव उस परत में तनाव पैदा करेगा जहां सख्त होना शुरू हो गया है, जिससे पीओ विकृत हो जाएगा। सिलिकॉन स्टॉप का उपयोग इस जटिलता को समाप्त करता है।

महत्वपूर्ण नैदानिक ​​बिंदु:

• ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम के क्षेत्र में, निष्क्रिय परीक्षण न्यूनतम होने चाहिए।
• होंठ को थोड़ा आगे और थोड़ा नीचे की ओर खींचना चाहिए।
• होंठ के पार्श्व आंदोलनों को गैर-शारीरिक के रूप में बाहर रखा गया है, जिससे ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम के आसपास की जगह का विस्तार होता है।
• मुख क्षेत्र में, निष्क्रिय परीक्षण काफी तीव्र होने चाहिए, जिसमें गाल को बगल की ओर और नीचे की ओर अधिकतम खींचा जाना चाहिए।
• मुंह का चौड़ा खुलना और निचले जबड़े की पार्श्व गतिविधियां आवश्यक हैं।

मैंडिबुलर सॉफ़्टवेयर के लिए कार्यात्मक परीक्षणों का परिसर:

• गतिशीलता में जीभ के फ्रेनुलम को प्रदर्शित करने के लिए, हम रोगी को जीभ को थोड़ा ऊपर उठाने और जीभ को आगे की ओर निकालने के लिए कहते हैं।
• इंप्रेशन सामग्री को रेट्रोमोलर क्षेत्र में आगे बढ़ाने और सब्लिंगुअल क्षेत्र से अतिरिक्त एल्गिनेट को हटाने के लिए जीभ को किनारों की ओर थोड़ा सा पार्श्व घुमाएं।
• तर्जनी और अंगूठे की उंगलियों से गालों को बगल और ऊपर की ओर खींचें, जिससे इंप्रेशन की सीमाएं बाहरी तिरछी रेखाओं के करीब आ जाएं और गालों की चुभन न हो।
• निचले होंठ को उंगलियों की मदद से 45 डिग्री के कोण पर थोड़ा ऊपर और आगे खींचें, जिससे लेबियल वेस्टिब्यूल की संभावित जगह बन जाए।
• डॉक्टर दांत 46 और 36 के प्रक्षेपण में चम्मच पर, उसके शिखर के लंबवत, महत्वपूर्ण उंगली का दबाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप चबाने वाली मांसपेशियों के पूर्वकाल बंडल, जो मुख की मांसपेशियों में बुने जाते हैं, प्रतिवर्त रूप से सिकुड़ते हैं, जबकि पीओ के दूरस्थ-पार्श्व किनारे पायदान के रूप में बनते हैं। यह परीक्षण सिलिकॉन स्टॉप के बिना नहीं किया जा सकता।
• जीभ को उंगली से पकड़कर, हम रोगी को आंतरिक तिरछी रेखा के नीचे स्थित मौखिक गुहा के तल के ऊतकों को कार्यात्मक रूप से प्रदर्शित करने के लिए कई निगलने की हरकतें करने के लिए कहते हैं।
• रोगी अपने गालों को अंदर की ओर खींचता है, बगल की ओर एलएफ मूवमेंट करता है।
• होठों को एक ट्यूब से सेट करता है और मुंह के कोनों को पीछे ले जाता है, जिससे बुक्कल-एल्वियोलर बैंड का क्षेत्र बनता है।
• अंत में, जीभ की नोक एसएल के हैंडल के लगाव की जगह पर तब तक टिकी रहती है जब तक कि इंप्रेशन सामग्री पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाती है, जिससे सब्लिंगुअल रिज (लॉरिसन का परीक्षण) के क्षेत्र में पीओ के किनारे का निर्माण होता है।
• आधे बंद मुंह के साथ जीभ की नोक को गालों तक छूने और ऊपरी होंठ को चाटने जैसे परीक्षण अक्सर कृत्रिम अंग की भाषिक सीमाओं को छोटा कर देते हैं और परिणामस्वरूप, कृत्रिम अंग का खराब निर्धारण होता है।

एलएफ के साथ पीओ प्राप्त करते समय, यह आवश्यक है कि मुंह को जितना संभव हो सके ढका जाए, क्योंकि खुली अवस्था में पीओ की सीमाएं तनावग्रस्त मांसपेशियों द्वारा विकृत हो सकती हैं।

छिद्रित ट्रे का उपयोग करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि जब ट्रे को मुंह से हटाया जाए, तो ट्रे से सामग्री अलग न हो, क्योंकि इंप्रेशन को वापस पुनर्स्थापित करना मुश्किल होगा और इसके विरूपण का कारण बन सकता है।

मुंह से छाप हटाने का सबसे अच्छा तरीका मुंह के वेस्टिब्यूल के पार्श्व क्षेत्रों में अतिरिक्त सामग्री को दबाना है या, मौखिक गुहा से ट्रे को हटाने से पहले, पीओ को जबड़े के खिलाफ 2-3 सेकंड के लिए मजबूती से दबाएं। इस थोड़े समय के दौरान, पीओ और जबड़े के बीच का अंतर विकृत हो जाता है, केशिका प्रभाव गायब हो जाता है, और प्रभाव के साथ एसएल को बिना किसी प्रतिरोध के हटाया जा सकता है। पीओ को हैंडल से खींचने के प्रयास से द्रव्यमान एसएल से अलग हो सकता है।

मौखिक गुहा से सॉफ़्टवेयर हटाने के बाद, निम्नलिखित बातों पर ध्यान दें:

• एसएल के लिए इंप्रेशन सामग्री का आसंजन। OM को चम्मच से अलग करते समय PO को दोबारा शूट करना होगा।
• सॉफ़्टवेयर सीमाओं और भविष्य की मेमोरी बैंडविड्थ का पत्राचार। इसकी परिधीय सीमाओं में उल्लेखनीय कमी के साथ, प्रभाव फिर से बनाया जाना चाहिए।
• प्रिंट में सरंध्रता की उपस्थिति. यदि बड़े या एकाधिक छिद्र हैं, तो सॉफ़्टवेयर को दोबारा ले लिया जाता है।
• पीओ के किनारे चिकने, गोल होने चाहिए, लेकिन मोटे नहीं होने चाहिए। उत्तरार्द्ध नरम ऊतकों के खिंचाव का संकेत देता है, जो उनके शारीरिक आकार के अनुरूप नहीं है और मौखिक गुहा के अपेक्षाकृत स्थिर एसएम की सीमाओं के विस्तार को इंगित करता है।
• कृत्रिम बिस्तर की राहत में धुंधलापन का अभाव।

अलग-अलग चम्मचों की सीमाएँ

सॉफ़्टवेयर पर दंत तकनीशियन को जानकारी के अधिकतम हस्तांतरण के लिए, FI की सीमाओं को एक मार्कर के साथ चिह्नित किया जाता है, हमेशा उनके संभावित स्पष्टीकरण के लिए रोगी की उपस्थिति में। इस चरण को सुविधाजनक बनाने के लिए, शारीरिक स्थलों को मौखिक गुहा में एक अमिट पेंसिल से चिह्नित किया जा सकता है, और जब सॉफ़्टवेयर को कृत्रिम बिस्तर पर दोबारा लगाया जाता है, तो वे इसकी सतह पर प्रदर्शित होंगे। इस तथ्य के कारण कि एल्गिनेट द्रव्यमान में एक चिपचिपी स्थिरता होती है, किसी भी मामले में प्रभाव की सीमाएं विस्तारित होती हैं। इसलिए, आईएल की सीमाओं को लागू करते समय, प्रिंट के किनारे से 4-5 मिमी पीछे हटने की सिफारिश की जाती है। कम अनुपालन वाले सीओ वाले इंप्रेशन क्षेत्रों, गोलाकार फ्लोट की मदद से पहचाने गए बफर जोन और "लटकती हुई लकीरें" को नोट करना संभव है।

अब कई वर्षों से, लेखक निम्नलिखित आईएल दिशानिर्देशों का उपयोग कर रहा है। ऊपरी जबड़े पर, आईएल मैक्सिलरी ट्यूबरकल को ओवरलैप करता है, तटस्थ क्षेत्र के ठीक नीचे बुक्कल वेस्टिब्यूल के साथ गुजरता है, जबकि बुक्को-एल्वियोलर बैंड को व्यापक रूप से बायपास करता है। लेबियल वेस्टिब्यूल के क्षेत्र में, आईएल सीमा अपने संभावित स्थान की गहराई से 2 मिमी कम है और, एक संकीर्ण भट्ठा के रूप में होंठ के फ्रेनुलम के चारों ओर झुकते हुए, विपरीत दिशा में गुजरती है। पीछे की सीमा pterygomandibular notches को जोड़ने वाली एक रेखा है, जो "A" लाइन से 2 मिमी की दूरी पर स्थित है।

मौखिक गुहा में एक अमिट पेंसिल के साथ शारीरिक स्थलों को चिह्नित करना संभव है, और जब सॉफ़्टवेयर को कृत्रिम बिस्तर पर दोबारा लगाया जाता है, तो वे इसकी सतह पर प्रदर्शित होंगे
लैबियल वेस्टिब्यूल के क्षेत्र में एलएफ पर, आईएल का किनारा इसके संभावित स्थान की गहराई से 2 मिमी छोटा है। मुख वेस्टिबुल में, मुख बैंड के चारों ओर व्यापक रूप से झुकते हुए, सीमा बाहरी तिरछी रेखा के साथ गुजरती है, फिर रेट्रोमोलर क्षेत्र की पार्श्व सतह के साथ, तनावपूर्ण स्थिति में चबाने वाली मांसपेशियों के बंडल के चारों ओर झुकती है, फिर क्षैतिज रूप से श्लेष्म को पार करती है ट्यूबरकल अपने 2/3 के स्तर पर होता है और आंतरिक तिरछी रेखा से 45 डिग्री के कोण पर तेजी से नीचे की ओर या दूर की ओर गिरता है, इसके साथ-साथ मध्य की ओर बढ़ता है।

हाइपोइड रिज के सामने स्थित और जीभ और मानसिक टोरस के फ्रेनुलम को दरकिनार करते हुए, आईएल सीमा एलएफ के दूसरी तरफ जारी रहती है। मुंह के तल की मांसपेशियों की टोन के आधार पर, आंतरिक तिरछी रेखाएं आईएल के साथ 2-6 मिमी तक ओवरलैप होती हैं (मांसपेशियों की टोन जितनी कम होगी, ओवरलैप उतना ही अधिक होगा)। लार ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएं हमेशा खुली रहती हैं।

पीएसपी की सीमाओं के सापेक्ष आईएल के किनारों को छोटा करना प्रयुक्त किनारा सामग्री की मोटाई द्वारा किया जाना चाहिए (ए-सिलिकॉन के लिए, यह 2-3 मिमी है)।

मौखिक गुहा में पीओ के किनारों को सही करने के लिए, नरम ऊतकों की कार्यात्मक स्थिति (लंबाई और मोटाई में) को ध्यान में रखते हुए और उन्हें एफआई की सीमाओं के जितना संभव हो उतना करीब लाने के लिए, हम लेखक की सिफारिश कर सकते हैं पीओ को फिट करने की विधि (आविष्कार पेटेंट संख्या 2308905), जिसका उपयोग लेखक द्वारा 2005 से किया जा रहा है। यह चरण सॉफ़्टवेयर प्राप्त करते समय की गई त्रुटियों को प्रकट करता है, समाप्त करता है और रोकता है, जो FI को फिट करने के चरण को काफी कम कर देता है और FI की गुणवत्ता में सुधार करता है।

लेखक की सॉफ्टवेयर फिटिंग तकनीक

पीओ (चित्र 1) पर एक मार्कर के साथ एफआई की सीमाओं को खींचने के बाद, डॉक्टर, वायुकोशीय रिज की सतह पर लंबवत रखे गए स्केलपेल का उपयोग करके, चिह्नित रेखा के साथ पीओ के किनारे को काट देता है (चित्र 2)। ). उसके बाद, मौखिक गुहा के संरचनात्मक स्थलों के सापेक्ष इसकी सीमाओं को स्पष्ट करने के लिए, उनकी कार्यात्मक स्थिति को ध्यान में रखते हुए, पीओ को मौखिक गुहा में पेश किया जा सकता है (फिट पीओ के किनारों को भविष्य के आईएल की सीमाओं के करीब होना चाहिए) . यदि आवश्यक हो, तो पीओ के किनारों को स्केलपेल से काटकर बार-बार ठीक किया जा सकता है। मौखिक गुहा में पीओ को फिट करने के चरण को निष्पादित करने की सुविधा के लिए, आप संपूर्ण परिधि के साथ पीओ के किनारे की मोटाई 3-4 मिमी बनाने के लिए एक स्केलपेल का उपयोग कर सकते हैं (चित्र 3)।

चावल। 1. दाढ़ों के प्रक्षेपण में मैक्सिलरी पीओ का योजनाबद्ध खंड (हरा एसएल की तालु सतह पर सीमक को इंगित करता है)। चावल। 2. आईएल की सीमाओं के साथ पीओ के किनारों को छोटा करने का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व। चावल। 3. मोटाई (3-4 मिमी) में पीओ के किनारों को छोटा करने का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

उसके बाद, वायुकोशीय रिज के आधार के क्षेत्र में कास्ट प्लास्टर मॉडल पर, एक मंच प्राप्त होता है जो इसकी पूरी परिधि के साथ वेस्टिबुलर ढलान की सतह के लंबवत होता है (चित्र 4-6)।

चावल। 4. किनारे और फिट सॉफ्टवेयर के साथ दी गई मोटाई के साथ प्लास्टर मॉडल के एक खंड का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व। चावल। चित्र 6. आईएल के निर्माण के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित सीमाओं के साथ, आपूर्ति किए गए सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके प्राप्त प्लास्टर मॉडल का फोटो।

यह प्लेटफ़ॉर्म भविष्य के IL के किनारे की लंबाई और इसकी मोटाई (3-4 मिमी) के लिए एक विशिष्ट सीमक है, जो FI का वॉल्यूमेट्रिक किनारा प्राप्त करने के लिए एक आवश्यक शर्त है। एक मार्कर की मदद से एफए पर महत्वपूर्ण अनुपालन वाले क्षेत्रों (ई.आई. गैवरिलोव के अनुसार बफर जोन क्षेत्र) और पतले एसओ (टोरस, एक्सोस्टोस) को प्रदर्शित करने से दंत तकनीशियन को एक विभेदित एफओ के लिए आईएल बनाने का अवसर मिलेगा। बफर ज़ोन की सीमाओं को गोलाकार ट्रॉवेल का उपयोग करके आसानी से परिभाषित किया जाता है।

सॉफ्टवेयर के कार्यात्मक डिजाइन के साथ, यह याद रखना चाहिए कि खर्च किया गया समय एफडी की गुणवत्ता के समानुपाती होता है, और इसलिए पीएसपी के निर्धारण की डिग्री, और एफआई को फिट करने और किनारे करने में खर्च किए गए समय के व्युत्क्रमानुपाती होती है।
नोसोकोमियल संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, सॉफ़्टवेयर को पहले 1 मिनट के लिए बहते पानी की धारा से धोकर कीटाणुरहित किया जाता है। यह सरल हेरफेर इंप्रेशन के माइक्रोबियल संदूषण को लगभग 50% तक कम कर देता है। फिर सॉफ्टवेयर को कीटाणुनाशक घोल के साथ कांच के बर्तन में डुबोया जाता है। जब सॉफ़्टवेयर पूरी तरह से घोल में डूब जाता है तो ढक्कन बंद करके कीटाणुशोधन किया जाता है। इस मामले में, इंप्रेशन के ऊपर समाधान का स्तर कम से कम 1 सेमी होना चाहिए। प्रक्रिया के अंत के बाद, सॉफ़्टवेयर को समाधान से हटा दिया जाता है और कीटाणुनाशक अवशेषों को हटाने के लिए 0.5-1 मिनट के लिए पानी की धारा से धोया जाता है। और उसके बाद ही सॉफ्टवेयर को दंत प्रयोगशाला में स्थानांतरित किया जाता है। आदर्श रूप से, एल्गिनेट इंप्रेशन लेने के पहले 30 मिनट के भीतर प्लास्टर के साथ डाला जाना चाहिए। यदि उन्हें किसी दूरस्थ दंत प्रयोगशाला में डाला जाता है, तो उन्हें सूखने से बचाने के लिए गीले कपड़े के टुकड़े के साथ एक प्लास्टिक बैग में ले जाया जाना चाहिए। उसी समय, कपड़े को एल्गिनेट को नहीं छूना चाहिए, ताकि सामग्री की स्थानीय सूजन न हो। वर्किंग मॉडल को कास्ट करने से पहले, आप पीओ की आंतरिक सतह पर जिप्सम पाउडर छिड़क सकते हैं, 1-2 मिनट के बाद बहते पानी के नीचे इंप्रेशन को अच्छी तरह से धो लें और बचे हुए पाउडर को मुलायम ब्रश से हटा दें। यह बलगम अवशेषों के PO को साफ कर देगा और एल्गिनिक एसिड की मुक्त श्रृंखलाओं को बांध देगा।

सॉफ़्टवेयर प्राप्त करते समय सबसे आम गलतियाँ:

1. पीओ की सीमाएं छोटी हो गईं और परिणामस्वरूप, मौखिक गुहा में आईएल की फिटिंग के दौरान हमेशा हल करने योग्य कठिनाइयां नहीं हुईं। कारण: गलत तरीके से चयनित एसएल (छोटे किनारे), इसके किनारों के वैयक्तिकरण की कमी, सॉफ्टवेयर के कार्यात्मक डिजाइन में निष्क्रिय नमूनों का अनुचित रूप से व्यापक उपयोग, ओएम की उच्च चिपचिपाहट।
2. अत्यधिक लंबी पीओ सीमाएं आईएल फिट करने के चरण में डॉक्टर के समय में वृद्धि का कारण बनती हैं। कारण: अनुचित रूप से चयनित एसएल (लंबे किनारे), ओएम की उच्च चिपचिपाहट, सक्रिय कार्यात्मक परीक्षणों की कम तीव्रता, सिलिकॉन लिमिटर्स की कमी।
3. सॉफ़्टवेयर का एकतरफ़ा बदलाव FI की वास्तविक सीमाओं को विकृत कर देता है। कारण: लिमिटर्स/पोजिशनर्स का उपयोग न करना।
4. ओएम के कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों का महत्वपूर्ण संपीड़न एक कार्यात्मक विभेदित प्रभाव प्राप्त करने से रोक सकता है। कारण: उच्च श्यानता OM का उपयोग।
5. सॉफ़्टवेयर के किनारों और इसकी आंतरिक सतह पर महत्वपूर्ण छिद्रों की उपस्थिति। कारण: कृत्रिम बिस्तर पर गलत छाप, उच्च-चिपचिपाहट वाले ओएम का उपयोग।
6. ओएम के माध्यम से एसएल का संचरण। कारण: छोटा एसएल, सिलिकॉन स्टॉप की कमी और चम्मच पर उंगली का अत्यधिक दबाव।
7. प्लास्टर मॉडल की ढलाई के दौरान पीओ के किनारे के पतले, लटकते किनारे आसानी से विकृत हो जाते हैं, जिसके बाद एफआई के आयाम और सीमाएं विकृत हो जाती हैं। कारण: गलत तरीके से चयनित एसएल (छोटे किनारे), इसके किनारों के वैयक्तिकरण की कमी, तरल पदार्थ या गलत तरीके से मिश्रित ओएम।
8. सॉफ़्टवेयर विरूपण (विज़ुअलाइज़ नहीं किया गया). कारण: प्लास्टर मॉडल की प्राप्ति में काफी देरी, सॉफ्टवेयर कीटाणुरहित करने के लिए दीर्घकालिक विसर्जन विधि का उपयोग।
9. मॉडल की कामकाजी सतह पर प्लास्टर की "स्मीयर परत"। कारण: कृत्रिम बिस्तर और पीओ के ऊतकों की बलगम और एल्गिनिक एसिड सतहों की खराब सफाई।

निष्कर्ष

सॉफ्टवेयर के कार्यात्मक डिजाइन में, यह याद रखना चाहिए कि खर्च किया गया समय एफडी की गुणवत्ता के लिए आनुपातिक है, और इसलिए पीएसपी के निर्धारण की डिग्री, और आईएल को फिट करने और किनारे करने में खर्च किए गए समय के विपरीत आनुपातिक है। पीओ प्राप्त करने के चरण में जल्दबाजी और लापरवाह रवैये के साथ, एफडी के किनारों के सही गठन और पीएसपी के कार्यात्मक सक्शन को प्राप्त करने पर भरोसा करना मुश्किल है। प्रोस्थेटिक्स के इस प्रारंभिक चरण में त्रुटियां भविष्य में एक अच्छा अंतिम परिणाम प्राप्त करने में गंभीर बाधा बन सकती हैं। याद रखें कि संपूर्ण श्रृंखला की ताकत उसकी सबसे कमजोर कड़ी से निर्धारित होती है।

साहित्य

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