त्रिक कशेरुक कनेक्शन का प्रकार। शरीर की हड्डियों के संबंध - कशेरुक, पसलियां और उरोस्थि

कशेरुक सभी प्रकार के कनेक्शनों का उपयोग करके एक दूसरे से जुड़े हुए हैं: निरंतर (सिंडेसमोसिस, सिन्कॉन्ड्रोसिस और सिनोस्टोसिस) और असंतत (जोड़)। कशेरुक निकायों, उनके मेहराब और प्रक्रियाओं के बीच संबंध हैं।

कशेरुक निकायों के संबंध

कशेरुक शरीर निरंतर कनेक्शन (सिनार्थ्रोसिस, सिन्थ्रोसिस) (चित्र 14) के माध्यम से एक दूसरे से जुड़े हुए हैं:

1) रेशेदार ऊतक (सिंडेसमोसिस): पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन (लिग। लोंगिट्यूडिनेल एंटेरियस) ( 1), जो कशेरुक निकायों की पूर्वकाल सतह पर स्थित है; पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन

(लिग. लॉन्गिट्यूडिनेल पोस्टेरियस) (2) - कशेरुक निकायों की पिछली सतह पर;

2) उपास्थि (सिनकॉन्ड्रोसिस): इंटरवर्टेब्रल डिस्क (डिसी इंटरवर्टेब्रल्स) ( 3) (यौवन के बाद)। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक न्यूक्लियस पल्पोसस (न्यूक्लियस पल्पोसस) (4) होता है, जो केंद्र में स्थित होता है और एक रेशेदार रिंग (एनुलस फाइब्रोसस) (5) - परिधि पर होता है;

3) अस्थि ऊतक (सिनोस्टोसिस), जो त्रिक कशेरुकाओं (13 वर्ष की आयु से) के बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रतिस्थापित करता है।

कशेरुक मेहराबों और प्रक्रियाओं का संघ

कशेरुक मेहराब और उनकी प्रक्रियाएं लगातार एक-दूसरे से जुड़ी रहती हैं (सिनार्थ्रोसेस) और असंतुलित कनेक्शनों की मदद से - जोड़ (डायथ्रोसेस)।

1. निरंतर कनेक्शन (चित्र 14, 15): कशेरुक मेहराब के बीच - पीले स्नायुबंधन

(लिगामेंटा फ्लेवा) (7); प्रक्रियाओं के बीच - अंतःस्पिनस स्नायुबंधन (लिगामेंटा इंटरस्पिनेलिया) (8),

सुप्रास्पिनस लिगामेंट (लिगामेंटा सुप्रास्पिनलिया) (ग्रीवा क्षेत्र में जिसे न्यूकल लिगामेंट कहा जाता है)

(लिग. नुचे)) (9), इंटरट्रांसवर्स लिगामेंट्स (लिगामेंटा इंटरट्रांसवर्सरिया) (10)।

त्रिकास्थि के कोक्सीक्स के साथ जंक्शन पर: सैक्रोकोक्सीजील वेंट्रल लिगामेंट (लिग. सैक्रोकोक्सीजियम वेंट्रेल); सैक्रोकोक्सीजील डोर्सल डीप लिगामेंट (लिग. सैक्रोकोक्सीजीम डोर्सेल प्रोफंडम); sacrococcygeal पृष्ठीय सतही बंधन (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale)।

2. जोड़: पहलू जोड़ (कला। ज़िगापोफिज़ियलिस) (11), जो आसन्न कशेरुकाओं के ऊपरी और निचले आर्टिकुलर प्रक्रियाओं (प्रोसेसस आर्टिक्यूलर सुपीरियर एट प्रोसेसस आर्टिकुलर इनफिरियोरेस) द्वारा बनता है; लुंबोसैक्रल जोड़ (कला. लुंबोसैक्रालिस);

sacrococcygeal संयुक्त (कला। sacrococcygea)। पहलू जोड़ एक संयुक्त जोड़ है, सपाट और निष्क्रिय।

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का खोपड़ी से संबंध

खोपड़ी के साथ रीढ़ की हड्डी के असंतत कनेक्शन में 5 जोड़ों का एक परिसर होता है जो सिर (खोपड़ी) को तीन अक्षों के आसपास गति करने की अनुमति देता है, जैसे कि एक बहु-अक्षीय (बॉल-एंड-सॉकेट) जोड़ में। निरंतर कनेक्शन झिल्ली और स्नायुबंधन (सिंडेसमोज़) द्वारा दर्शाए जाते हैं।

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और खोपड़ी के जंक्शन पर, निम्नलिखित जोड़ प्रतिष्ठित हैं (चित्र 16):

1. प्रथम ग्रीवा कशेरुका और पश्चकपाल हड्डी के बीच का जोड़ -एटलांटो-ज़ाटी-

कोहनी का जोड़ (कला। एटलांटूओसीसीपिटलिस)।

2. प्रथम और द्वितीय ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच के जोड़ - एटलांटोएक्सियल जोड़

(कला। एटलांटोएक्सियालिस)।

चावल। 16. खोपड़ी के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का कनेक्शन: ए, बी, सी - पीछे का दृश्य; जी - शीर्ष दृश्य

एटलांटूओसीसीपिटल जोड़ (कला. एटलांटूकसीपिटलिस) (1) एक संयुक्त जोड़ है। पश्चकपाल शंकुवृक्ष (कॉन्डिली पश्चकपाल) और सुपीरियर आर्टिकुलर फोसा द्वारा निर्मित -

मील अटलांटा (foveae articulares superes)।

सिंडेसमोज़: पूर्वकाल एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली (मेम्ब्राना एटलांटो-ओसीसीपिटलिस पूर्वकाल); पश्च एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली (मेम्ब्राना एटलांटो-ओसीसीपिटलिस पोस्टीरियर)।

एटलांटो-ओसीसीपिटल जोड़ एक कंडीलर (आर्ट. बाइकॉन्डिलारिस), द्विअक्षीय जोड़ है। आंदोलन: अनुप्रस्थ अक्ष के चारों ओर लचीलापन (फ्लेक्सियो) और विस्तार (एक्सटेंशन); धनु अक्ष के चारों ओर अपहरण (एडक्टियो) और एडक्शन (एडक्टियो) और गोलाकार गति (सर्कमडक्टियो)।

एटलांटोअक्सिअल जोड़ (कला. एटलांटोअक्सियालिस) में तीन जोड़ होते हैं: मध्य एटलांटोअक्सिअल जोड़ (कला. एटलांटोअक्सियलिस मेडियाना) (2) - दूसरे ग्रीवा कशेरुका (डेंस एक्सिस) के दांत और एटलस के दांत फोसा (फोविया डेंटिस) के बीच और दो पार्श्व एटलांटो-अक्षीय जोड़ ( artt. एटलांटोएक्सियलस लेटरलेस) (3) - एटलस के निचले आर्टिकुलर फोसा और दूसरे ग्रीवा कशेरुका (संयुक्त जोड़) की ऊपरी आर्टिकुलर सतहों के बीच।

सिंडेसमोज़: एटलस का अनुप्रस्थ लिगामेंट (लिग. ट्रांसवर्सम अटलांटिस) (4); एटलस का क्रूसिएट लिगामेंट (लिग. क्रूसीफोर्म अटलांटिस) (5); pterygoid स्नायुबंधन (लिगामेंटा अलारिया) (6); दांत के शीर्ष का लिगामेंट (लिग. एपिसिस डेंटिस) (7); आवरण झिल्ली (मेम्ब्राना टेक्टोरिया) (8).

गतिविधियाँ: एटलस का घूमना, और इसके साथ सिर का एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर बाएँ और दाएँ घूमना, जैसे कि एक बेलनाकार एकअक्षीय जोड़ में।

समग्र रूप से स्पाइनल कॉलम

रीढ़ की हड्डी का स्तंभ (कोलुम्ना वर्टेब्रालिस) कशेरुकाओं और उनके जोड़ों द्वारा बनता है। दो कशेरुकाओं के बीच गति सीमित होती है, लेकिन कशेरुकाओं के बीच बड़ी संख्या में जोड़ों की गतिविधियों के जुड़ने के कारण संपूर्ण रीढ़ की हड्डी का स्तंभ विभिन्न प्रकार की गति करता है। रीढ़ की हड्डी में निम्नलिखित हलचलें संभव हैं:

1) ललाट अक्ष के चारों ओर लचीलापन (फ्लेक्सियो) और विस्तार (एक्सटेंशन);

2) किनारे की ओर झुकता है: धनु अक्ष के चारों ओर अपहरण (अपहरण) और जोड़ (एडक्टियो);

3) घूर्णन (घुमाव) (घूर्णन): एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर बाएँ और दाएँ मुड़ना।

4) वृत्ताकार गति (circumductio)।

सबसे गतिशील क्षेत्र ग्रीवा और काठ की रीढ़ हैं। वक्षीय क्षेत्र सबसे कम गतिशील है, जिसे निम्नलिखित कारकों द्वारा समझाया गया है:

1) आर्टिकुलर प्रक्रियाओं का स्थान ललाट के करीब है

2) पतली इंटरवर्टेब्रल डिस्क;

3) कशेरुक मेहराब और स्पिनस प्रक्रियाओं का स्पष्ट रूप से नीचे की ओर झुकाव।

रीढ़ की हड्डी का स्तंभ एक लचीली और लोचदार संरचना है और इसमें शारीरिक वक्र (चित्र 17) हैं, जो सदमे अवशोषण के लिए काम करते हैं, यानी, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ आंतरिक अंगों पर चलने और दौड़ने पर झटके को कम करने के लिए।

मोड़ धनु तल में स्थित होते हैं: दो आगे की लॉर्डोसिस (लॉर्डोसिस): ग्रीवा और काठ (ए, बी); दो पीठ - किफ़ोसिस: वक्ष और त्रिक (बी, डी)।

झुकने की घटना का प्रारंभिक कारक मांसपेशियों की क्रिया है।

सर्वाइकल लॉर्डोसिस 2-3 महीनों में विकसित होता है, जब बच्चा अपना सिर उठाना और पकड़ना शुरू कर देता है।

जीवन के 5-7 महीनों में बैठने की स्थिति बनाए रखने के लिए मांसपेशियों के काम के कारण बच्चों में थोरैसिक किफोसिस प्रकट होता है।

लम्बर लॉर्डोसिस और सेक्रल किफोसिस मांसपेशियों के कार्य के संबंध में विकसित होते हैं जो 11-12 महीने के बच्चे के खड़े होने और चलने पर संतुलन प्रदान करते हैं।

वृद्धावस्था में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के लचीलेपन और लोच में कमी होती है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मोटाई में कमी, उनकी कैल्सीफिकेशन, प्रगति होती है

चावल। 17. मेरूदंड

वक्ष काइफोसिस, गतिशीलता में कमी।

छाती की हड्डियों के जोड़

छाती की हड्डियों के जोड़ों में शामिल हैं: 1 - छाती के जोड़ (आर्ट. थोरैसिस); 2 - उरोस्थि कनेक्शन; 3 - रिब कनेक्शन; 4 - कशेरुक कनेक्शन।

छाती के हिस्सों से

छाती के जोड़ों में शामिल हैं:

1) कॉस्टओवरटेब्रेट्सजोड़ (आर्ट. कॉस्टओवरटेब्राल्स), जिसमें सिर के जोड़ शामिल हैं

की पसलियां (आर्ट. कैपिटिस कोस्टे) और कोस्टोट्रांसवर्स जोड़ (आर्ट. कोस्टोट्रांसवर्सरिया) (चित्र 18, ए);

2) स्टर्नोकोस्टलजोड़ (आर्ट. स्टर्नोकोस्टेल्स) (चित्र 18, बी);

3) इंटरकार्टिलाजिनस जोड़ (आर्ट. इंटरकॉन्ड्रेल्स)।

पसलियों के सिर के जोड़(आर्ट. कैपिटिस कोस्टे) (1) द्वितीय से एक्स पसलियों तक पसलियों के सिर और दो आसन्न कशेरुकाओं के शरीर के कॉस्टल फोसा द्वारा गठित होते हैं; I, XI और XII पसलियों के सिर एक ही नाम के कशेरुकाओं के पूरे जीवाश्म के साथ जुड़ते हैं)।

तटीय अनुप्रस्थजोड़ (आर्ट. कोस्टोट्रांसवर्सरिया) (चित्र 18, ए) ट्यूबरकल द्वारा बनते हैं

पसली की गांठ और कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया का कोस्टल फोसा (2)।

चावल। 18. छाती के जोड़:

ए - कॉस्टओवरटेब्रल जोड़; बी - उरोस्थि के साथ पसलियों का कनेक्शन

पसलियों के सिरों और कोस्टोट्रांसवर्स जोड़ों के जोड़ मिलकर एक संयुक्त, घूर्णी जोड़ बनाते हैं, जिसमें गति पसलियों की गर्दन के साथ निर्देशित एक अक्ष के आसपास की जाती है (3): जब बाहर से अंदर की ओर घूमते हैं, तो कार्टिलाजिनस समाप्त होता है पसलियों का हिस्सा नीचे की ओर बढ़ता है (साँस छोड़ना), अंदर से बाहर की ओर घूमने पर, पसलियों और उरोस्थि के उपास्थि सिरे ऊपर उठते हैं (साँस लेते हैं)।

कॉस्टओवरटेब्रल जोड़ों के स्नायुबंधन: पसली के सिर के विकीर्ण स्नायुबंधन (लिग. कैपिटिस कोस्टे रेडियेटम) (4); पसली के सिर का इंट्राआर्टिकुलर लिगामेंट (लिग. कैपिटिस कोस्टे इंट्राआर्टिकुलर) (5),

I, XI और XII जोड़ी पसलियों के सिर के जोड़ों में ये स्नायुबंधन नहीं होते हैं; कॉस्टोट्रांसवर्स लिगामेंट (लिग. कॉस्टोट्रांसवर्सेरियम) (6)।

स्टर्नोकोस्टलजोड़ (artt.sternocostales) (7) सच्ची पसलियों के उपास्थि (II से VII तक) और उरोस्थि के कॉस्टल पायदान द्वारा बनते हैं; कम सामान्यतः, इन कनेक्शनों को सिम्फिसेज़ द्वारा दर्शाया जाता है। पहली पसली की उपास्थि उपास्थि संलयन द्वारा उरोस्थि के मैन्यूब्रियम से जुड़ती है

(सिंकोन्ड्रोसिस) (8).

चावल। 19. पूरी छाती

आठवीं, IX और

स्टर्नोकोस्टल जोड़ों के स्नायुबंधन: इंट्रा-आर्टिकुलर स्टर्नोकोस्टल लिगामेंट (लिग. स्टर्नोकोस्टेल इंट्राआर्टिकुलर) (10) (उरोस्थि के साथ दूसरी पसली के जोड़ के लिए); स्टर्नल स्नायुबंधन को विकीर्ण करें

(लिगामेंटा स्टर्नोकोस्टेलिया रेडिएटा) (11); उरोस्थि की झिल्ली (मेम्ब्राना स्टर्नी) (12)।

स्टर्मल कनेक्शन से

उरोस्थि के निम्नलिखित कनेक्शन पाए जाते हैं (चित्र 19): उरोस्थि के कार्टिलाजिनस कनेक्शन: मैनुब्रियोस्टर्नलिस (1) का सिंकॉन्ड्रोसिस, कम अक्सर - उरोस्थि का सिम्फिसिस (सिम्फिसिस मैनुब्रियोस्टर्नलिस) (30 वर्षों के बाद इसे हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है) -

नया); xiphoid प्रक्रिया का सिनकॉन्ड्रोसिस (सिंकोन्ड्रोसिस xiphosternalis) (2)।

रिब कनेक्शन के साथ

आसन्न पसलियों के कनेक्शन को सिंडेसमोस द्वारा दर्शाया जाता है: बाहरी इंटरकोस्टल झिल्ली (मेम्ब्राना इंटरकोस्टैलिस एक्सटर्ना) - कॉस्टल कार्टिलेज के बीच; आंतरिक इंटरकोस्टल झिल्ली (मेम्ब्राना इंटरकोस्टैलिस इंटर्ना) - पसलियों के पीछे के सिरों के बीच।

वक्षीय कशेरुकाओं के कनेक्शन की चर्चा ऊपर की गई है।

पूरी छाती

छाती (वक्ष को कंपोज करती है) (वक्ष) (चित्र 19) 12 जोड़ी पसलियों, उरोस्थि और वक्षीय कशेरुकाओं से बनी होती है, जो विभिन्न प्रकार के जोड़ों से जुड़ी होती हैं।

में छाती में शामिल हैं: श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़े, हृदय और बड़ी वाहिकाएं, अन्नप्रणाली, लसीका वाहिकाएं और नोड्स, तंत्रिकाएं, थाइमस ग्रंथि।

में छाती प्रतिष्ठित हैं:

1) बेहतर वक्ष आउटलेट

(एपरटुरा थोरैसिस सुपीरियर) (3), उरोस्थि के गले के निशान, पसलियों की पहली जोड़ी, पहली वक्ष कशेरुका द्वारा सीमित;

2) अवर वक्ष आउटलेट

(एपर्टुरा थोरैसिस अवर) (4), XII वक्ष कशेरुका के शरीर द्वारा सीमित, पसलियों की XII जोड़ी, पसलियों के IX और X जोड़े के पूर्वकाल सिरे, कार्टिलाजिनस कॉस्टल आर्क के किनारे, xiphoid के किनारे प्रक्रिया;

3) कोस्टल आर्क (आर्कस कोस्टालिस) ( 5 );

4) इन्फ्रास्टर्नल एंगल (एंगुलस इन्फ्रास्टर्नलिस) ( 6 );

5) इंटरकोस्टल स्पेस (स्पेटिया इंटरकोस्टेलिया) ( 7 );

6) फुफ्फुसीय खांचे (सुल्सी पल्मोनेल्स),

पेक्टोरल निकायों के किनारों पर स्थित है

कशेरुकाओं

छाती के 3 आकार होते हैं:

शंक्वाकार (प्रेरणादायक); सपाट (निःश्वसन); बेलनाकार - सपाट और शंक्वाकार आकृतियों के बीच का मध्यवर्ती।

लोगों में ब्रैकिमॉर्फिक प्रकारकाया में, छाती का एक शंक्वाकार आकार देखा जाता है: इसका निचला हिस्सा ऊपरी हिस्से की तुलना में चौड़ा होता है, निचला भाग टेढ़ा होता है, पसलियाँ थोड़ी नीचे की ओर झुकी होती हैं, ऐन्टेरोपोस्टीरियर और अनुप्रस्थ आयामों के बीच का अंतर छोटा होता है।

शरीर का कंकाल (रीढ़, छाती)। रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा, वक्ष, काठ और त्रिक भागों की संरचना की विशेषताएं।

उत्तर: शरीर का कंकाल रीढ़ और पसलियों से बनता है। रीढ़ की हड्डी में 32-34 कशेरुक होते हैं: 7 ग्रीवा, 12 वक्ष, 5 कटि, 5 त्रिक, 3-5 अनुमस्तिष्क। कशेरुक एक दूसरे के ऊपर स्थित होते हैं और रीढ़ की हड्डी का स्तंभ बनाते हैं .

विभिन्न वर्गों की कशेरुकाएँ आकार और आकार में भिन्न होती हैं। हालाँकि, उन सभी में सामान्य विशेषताएं हैं। प्रत्येक कशेरुका में सामने स्थित एक शरीर और पीछे स्थित एक कशेरुका चाप होता है। कशेरुका शरीर का मेहराब और पिछला भाग विस्तृत कशेरुका रंध्र को सीमित करता है। एक दूसरे के ऊपर स्थित सभी कशेरुकाओं के कशेरुक अग्रभाग एक लंबी रीढ़ की हड्डी की नलिका बनाते हैं जिसमें रीढ़ की हड्डी स्थित होती है।

कई प्रक्रियाएँ कशेरुका मेहराब से विस्तारित होती हैं। अयुग्मित स्पिनस प्रक्रिया पीछे की ओर जाती है। कई स्पिनस प्रक्रियाओं के शीर्ष को किसी व्यक्ति में पीठ की मध्य रेखा के साथ आसानी से महसूस किया जा सकता है। मेहराब के किनारों पर अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं और दो जोड़ी कलात्मक प्रक्रियाएं फैली हुई हैं: ऊपरी और निचला। मेहराब के ऊपरी और निचले किनारों पर, शरीर से इसकी उत्पत्ति के निकट, कशेरुका के प्रत्येक तरफ कशेरुका खाँचे हैं। ऊपरी भाग का निचला भाग और अंतर्निहित कशेरुकाओं का ऊपरी भाग इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना का निर्माण करता है। रीढ़ की हड्डी की नसें इन छिद्रों से होकर गुजरती हैं।

ग्रीवा कशेरुकाओं की विशेषताएं.ग्रीवा कशेरुक बाकी की तुलना में छोटे होते हैं। उनकी प्रत्येक अनुप्रस्थ प्रक्रिया में कशेरुका धमनी के मार्ग के लिए एक छोटा गोल छेद होता है, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करता है। ग्रीवा कशेरुकाओं का शरीर निचला होता है, ऊपरी जोड़दार प्रक्रियाएं ऊपर की ओर होती हैं, निचली प्रक्रियाएं नीचे की ओर होती हैं। स्पिनस प्रक्रियाओं की लंबाई II से VII कशेरुकाओं तक बढ़ जाती है, उनके सिरे द्विभाजित हो जाते हैं (VII कशेरुकाओं को छोड़कर)।

I और II ग्रीवा कशेरुक बाकी हिस्सों से काफी भिन्न हैं। वे खोपड़ी से जुड़ते हैं और सिर का भार उठाते हैं। पहला ग्रीवा कशेरुका, या एटलस, एक स्पिनस प्रक्रिया से रहित है। एटलस के शरीर का मध्य भाग इससे अलग हो गया और दूसरे कशेरुका के शरीर पर विकसित हुआ, जिससे इसका निर्माण हुआ दाँत. एटलस में पार्श्व मोटाई होती है - पार्श्व द्रव्यमान। एटलस की आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के बजाय, इसके पार्श्व द्रव्यमान की ऊपरी और निचली सतहों पर आर्टिकुलर फोसा होते हैं। ऊपरी वाले खोपड़ी के साथ जुड़ने का काम करते हैं, निचले वाले द्वितीय ग्रीवा कशेरुका के साथ।

दूसरे ग्रीवा कशेरुका को अक्षीय कहा जाता है। सिर घुमाने पर एटलस खोपड़ी के साथ मिलकर दांत के चारों ओर घूमता है। दांत एक प्रक्रिया है जो दूसरे कशेरुका के शरीर की ऊपरी सतह पर स्थित होती है। दाँत के किनारों पर ऊपर की ओर दो आर्टिकुलर सतहें होती हैं जो एटलस से जुड़ती हैं। अक्षीय कशेरुका की निचली सतह पर तीसरे ग्रीवा कशेरुका के साथ जुड़ने के लिए निचली कलात्मक प्रक्रियाएं होती हैं।

VII ग्रीवा कशेरुका में एक लंबी स्पिनस प्रक्रिया होती है, जिसे गर्दन की निचली सीमा पर त्वचा के नीचे महसूस किया जा सकता है।

वक्ष कशेरुकाऐं. 12 वक्षीय कशेरुकाएँ पसलियों से जुड़ी होती हैं। इस प्रयोजन के लिए, दोनों तरफ कॉस्टल फोसा के दो जोड़े होते हैं: पसलियों के सिर के साथ जुड़ने के लिए शरीर की पार्श्व सतहों पर, साथ ही अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के मोटे सिरों पर (केवल ऊपरी दस वक्षीय कशेरुकाओं में) ) उनके अनुरूप पसलियों के ट्यूबरकल के साथ जोड़ के लिए। वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं ग्रीवा कशेरुकाओं की तुलना में अधिक लंबी होती हैं और तेजी से नीचे की ओर निर्देशित होती हैं। स्पिनस प्रक्रियाओं की यह दिशा वक्षीय रीढ़ के विस्तार को रोकती है। वक्षीय कशेरुकाओं का शरीर ग्रीवा कशेरुकाओं की तुलना में बड़ा होता है और ऊपर से नीचे तक आकार में वृद्धि होती है। कशेरुका रंध्र गोलाकार होते हैं।

पांच काठ कशेरुकाओं को उनके शरीर के बड़े आकार और कॉस्टल जीवाश्म की अनुपस्थिति से अलग किया जाता है। अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं अपेक्षाकृत पतली और लंबी होती हैं। कशेरुका रंध्र आकार में त्रिकोणीय है। लघु स्पिनस प्रक्रियाएं लगभग क्षैतिज रूप से स्थित होती हैं। काठ कशेरुका की संरचना रीढ़ के इस हिस्से की अधिक गतिशीलता सुनिश्चित करती है।

एक वयस्क में पांच त्रिक कशेरुक मिलकर एक त्रिक हड्डी बनाते हैं। त्रिकास्थि की पूर्वकाल सतह अवतल होती है, जिसमें गोल पेल्विक त्रिक फोरैमिना (प्रत्येक तरफ चार) की दो पंक्तियाँ दिखाई देती हैं। त्रिकास्थि की पिछली सतह उत्तल होती है, इस पर स्पिनस प्रक्रियाओं (माध्यिका रिज), आर्टिकुलर प्रक्रियाओं (दाएं और बाएं मध्यवर्ती लकीरें) और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं (पार्श्व लकीरें) के संलयन के कारण पांच अनुदैर्ध्य लकीरें बनती हैं। पार्श्व कटकों से अंदर की ओर पृष्ठीय त्रिक फोरैमिना के चार जोड़े होते हैं, जो पेल्विक फोरैमिना और त्रिक नहर के साथ संचार करते हैं। त्रिकास्थि के पार्श्व भागों पर पेल्विक हड्डियों के साथ जुड़ने के लिए कान के आकार की सतहें होती हैं। ऑरिकुलर सतहों के स्तर पर पीछे एक त्रिक ट्यूबरोसिटी होती है, जिससे स्नायुबंधन जुड़े होते हैं। त्रिक नहर, जो रीढ़ की हड्डी की नहर का निचला भाग है, इसमें रीढ़ की हड्डी के फिलम टर्मिनल और काठ और त्रिक रीढ़ की हड्डी की जड़ें होती हैं। त्रिक तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं की पूर्वकाल शाखाएँ पेल्विक (पूर्वकाल) त्रिक रंध्र से होकर गुजरती हैं। समान तंत्रिकाओं की पिछली शाखाएँ पृष्ठीय त्रिक फोरामेन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नहर से निकलती हैं।

कोक्सीक्स (कोक्सीक्स हड्डी) में 3-5 (आमतौर पर 4) जुड़े हुए अल्पविकसित कशेरुक होते हैं।

उत्तर: कशेरुक निकायों के बीच, उनके मेहराब के बीच और प्रक्रियाओं के बीच संबंध होते हैं। दो आसन्न कशेरुकाओं के शरीर इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा जुड़े हुए हैं। प्रत्येक इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक उभयलिंगी लेंस का आकार होता है, जिसमें एक परिधीय भाग प्रतिष्ठित होता है - फ़ाइब्रोकार्टिलेज द्वारा निर्मित रेशेदार रिंग, और एक केंद्रीय भाग - न्यूक्लियस पल्पोसस। संयोजी ऊतक तंतुओं की मदद से, आसन्न कशेरुकाओं की रेशेदार अंगूठी एक दूसरे से मजबूती से जुड़ी होती है। इलास्टिक न्यूक्लियस पल्पोसस एनलस फ़ाइब्रोसस के अंदर स्थित होता है और दो कशेरुकाओं के बीच शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क का व्यास जुड़े हुए कशेरुकाओं के शरीर के व्यास से बड़ा होता है, इसलिए इंटरवर्टेब्रल डिस्क लकीरों के रूप में कार्य करती हैं। वक्षीय क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मोटाई 3-4 मिमी है, सबसे मोबाइल काठ क्षेत्र में - 10-12 मिमी।

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ कशेरुक निकायों की पूर्वकाल और पीछे की सतहों के साथ, क्रमशः, पूर्वकाल और पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन गुजरते हैं, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ मजबूती से जुड़े होते हैं। आसन्न कशेरुकाओं के मेहराब का उपयोग करके जुड़े हुए हैं पीले स्नायुबंधनलोचदार संयोजी ऊतक से बना होता है। इसलिए, उनके पास पीला रंग, बड़ी ताकत और लोच है। आसन्न कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाएं स्नायुबंधन द्वारा प्रबलित इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का निर्माण करती हैं। स्पिनस प्रक्रियाएं इंटरस्पाइनस लिगामेंट्स और सुप्रास्पिनस लिगामेंट द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। ग्रीवा क्षेत्र में अच्छी तरह से विकसित सुप्रास्पिनस लिगामेंट को न्यूकल लिगामेंट कहा जाता है। इंटरट्रांसवर्स स्नायुबंधन अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच स्थित होते हैं।

त्रिकास्थि का कोक्सीक्स के साथ संबंध कशेरुक निकायों के कनेक्शन के समान है। इस जोड़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में लगभग हमेशा एक गैप रहता है, जो अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में बंद हो जाता है।

तीन हड्डियाँ रीढ़ की हड्डी को खोपड़ी से जोड़ने में भाग लेती हैं: पश्चकपाल, एटलस और अक्षीय कशेरुका। इन हड्डियों के बीच बने जोड़ बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ की तरह सिर को तीन अक्षों के चारों ओर घूमने की अधिक स्वतंत्रता देते हैं।

एटलांटो-ओसीसीपिटल जोड़ में दो अलग-अलग जोड़ (दाएं और बाएं) होते हैं, यानी यह संयुक्त होता है। प्रत्येक जोड़ की आर्टिकुलर सतहें (दीर्घवृत्ताकार) पश्चकपाल हड्डी के कंडेल और ग्रीवा कशेरुका के बेहतर आर्टिकुलर फोसा द्वारा बनाई जाती हैं। प्रत्येक जोड़ एक अलग आर्टिकुलर कैप्सूल में घिरा होता है, और साथ में वे पूर्वकाल और पीछे के एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली द्वारा मजबूत होते हैं। एटलांटो-ओसीसीपिटल जोड़ में, ललाट और धनु अक्षों के आसपास गति संभव है। ललाट अक्ष के चारों ओर लचीलापन और विस्तार होता है (सिर 20° आगे की ओर झुकता है और पीछे की ओर 30° झुकता है)। धनु अक्ष के चारों ओर, सिर का 15-20° तक झुकाव संभव है।

एटलस और अक्षीय कशेरुका के बीच के तीन जोड़ मिलकर संयुक्त एटलांटो-अक्षीय जोड़ बनाते हैं। यह जोड़ आकार में बेलनाकार है और गति केवल ऊर्ध्वाधर अक्ष (घूर्णन) के आसपास ही संभव है। दांत के चारों ओर एटलस का घुमाव खोपड़ी के साथ प्रत्येक दिशा में 30-40° तक किया जाता है।

अक्षीय कशेरुका के दांत की पूर्वकाल आर्टिकुलर सतह एटलस के पूर्वकाल आर्क के दांत के फोसा पर आर्टिकुलर सतह से पीछे की ओर सटी होती है। दांत की पिछली आर्टिकुलर सतह एटलस के अनुप्रस्थ लिगामेंट के संपर्क में होती है।

युग्मित पार्श्व एटलांटोएक्सियल जोड़ (संयुक्त) एटलस के पार्श्व द्रव्यमान पर ग्लेनॉइड फोसा और अक्षीय कशेरुका के शरीर पर बेहतर आर्टिकुलर सतह द्वारा बनता है। ये जोड़ दो बर्तनों वाले स्नायुबंधन, एटलस के क्रूसिएट लिगामेंट और एक मजबूत रेशेदार आवरण झिल्ली द्वारा मजबूत होते हैं, जो ऊपर पश्चकपाल हड्डी से जुड़ा होता है और नीचे पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन में गुजरता है। दाएं और बाएं पार्श्व एटलांटोअक्सिअल जोड़ों में गतिविधियां औसत दर्जे के एटलांटोअक्सिअल जोड़ में गतिविधियों के साथ-साथ की जाती हैं।

15. वक्ष, उरोस्थि और पसलियों की संरचना। पसलियों का कशेरुका और उरोस्थि से जुड़ाव। ऊर्ध्वाधर स्थिति के संबंध में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और उरोस्थि की विशिष्ट संरचनात्मक विशेषताएं।

उत्तर: छाती का निर्माण बारह जोड़ी पसलियों, उरोस्थि और वक्षीय रीढ़ की हड्डी के एक दूसरे से जुड़े होने से होता है।

पसलियाँ लंबी, सपाट, घुमावदार प्लेटें होती हैं जो वक्षीय कशेरुकाओं के दाईं और बाईं ओर स्थित होती हैं। पश्चवर्ती खंडों में, पसलियाँ हड्डी के ऊतकों से बनी होती हैं, और पूर्वकाल खंडों में, वे उपास्थि से बनी होती हैं। ऊपरी सात पसलियों को सच्ची पसलियां कहा जाता है क्योंकि उनमें से प्रत्येक अपनी उपास्थि के माध्यम से उरोस्थि तक पहुंचती है। आठवीं से दसवीं तक की पसलियां झूठी होती हैं, क्योंकि उनकी उपास्थि एक साथ बढ़ती हैं और निचली पसलियों की उपास्थि के साथ मिलकर एक कॉस्टल आर्क बनाती हैं। ग्यारहवीं और बारहवीं पसलियों को उतार-चढ़ाव वाली कहा जाता है; उनके पूर्व सिरे उरोस्थि तक नहीं पहुंचते हैं और पूर्वकाल पेट की दीवार के ऊपरी हिस्सों में खो जाते हैं। पसली के हड्डी वाले हिस्से में सिर होता है, जिस पर कशेरुक निकायों, गर्दन और शरीर के साथ जुड़ने के लिए एक कलात्मक सतह होती है। दस ऊपरी पसलियों के शरीर पर एक ट्यूबरकल होता है, जो कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के साथ जुड़ने के लिए एक आर्टिकुलर सतह से भी सुसज्जित होता है। प्रत्येक पसली की आंतरिक सतह पर उसके निचले किनारे के साथ एक नाली होती है जिससे इंटरकोस्टल तंत्रिका, धमनी और नसें जुड़ी होती हैं। एक वयस्क में, पसलियां पीछे से सामने और ऊपर से नीचे की ओर निर्देशित होती हैं।

उरोस्थि एक चपटी हड्डी है, जिसके तीन भाग प्रतिष्ठित हैं: शीर्ष पर एक विस्तृत मैन्यूब्रियम, एक लम्बा शरीर और नीचे की ओर xiphoid प्रक्रिया। उरोस्थि के मैन्यूब्रियम के ऊपरी किनारे के मध्य में एक कंठीय पायदान होता है, जिसे मनुष्यों में आसानी से महसूस किया जा सकता है। कंठ के किनारों पर हंसली के साथ जुड़ने के लिए हंसली के निशान होते हैं। उरोस्थि के किनारों पर ऊपरी सात पसलियों के उपास्थि को जोड़ने के लिए पसलियों के कटआउट होते हैं। xiphoid प्रक्रिया में कोई निशान नहीं होता है, और पसलियाँ इससे जुड़ी नहीं होती हैं।

पसलियों और कशेरुक स्तंभ और उरोस्थि के बीच संबंध।पसलियाँ कॉस्टओवरटेब्रल जोड़ों द्वारा कशेरुकाओं से जुड़ी होती हैं। इनमें पसलियों के सिर के जोड़ और कॉस्टोट्रांसवर्स जोड़ शामिल हैं। इस प्रकार, पसली दो बिंदुओं पर कशेरुका से जुड़ी होती है। इन बिंदुओं को जोड़ने वाली रेखा घूर्णन की धुरी है जिसके चारों ओर सांस लेने के दौरान पसली घूमती है। जैसे ही आप सांस लेते हैं, पसलियाँ ऊपर उठती हैं और अधिक क्षैतिज स्थिति लेती हैं, जिसके कारण ललाट और धनु तल में छाती बढ़ जाती है। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, इसके विपरीत पसलियाँ नीचे आ जाती हैं और छाती सिकुड़ जाती है।

XI और XII पसलियाँ कॉस्टोट्रांसवर्स जोड़ नहीं बनाती हैं। पसलियाँ जोड़ों और कार्टिलाजिनस जोड़ों का उपयोग करके उरोस्थि के साथ जुड़ती हैं। पहली पसली का उपास्थि उरोस्थि के साथ जुड़ जाता है, जिससे सिंकोन्ड्रोसिस बनता है। II-VII पसलियों के उपास्थि स्नायुबंधन द्वारा समर्थित स्टर्नोकोस्टल जोड़ों का उपयोग करके उरोस्थि से जुड़े होते हैं। झूठी पसलियों (VIII, IX,

पूरी छाती.पसली पिंजरा एक ओस्टियोचोन्ड्रल संरचना है जिसमें वक्षीय कशेरुक, बारह जोड़ी पसलियां और उरोस्थि एक दूसरे से जुड़े होते हैं। छाती में चार दीवारें (पूर्वकाल, पश्च और दो पार्श्व) और दो छिद्र (ऊपरी और निचला) होते हैं छिद्र). पूर्वकाल की दीवार उरोस्थि और कॉस्टल उपास्थि द्वारा बनाई जाती है, पीछे की दीवार वक्षीय कशेरुकाओं और पसलियों के पीछे के सिरों द्वारा, और पार्श्व की दीवारें पसलियों द्वारा बनाई जाती हैं। पसलियां इंटरकोस्टल रिक्त स्थान द्वारा एक दूसरे से अलग होती हैं।

बेहतर छिद्र उरोस्थि के ऊपरी किनारे, पहली पसलियों और पहली वक्षीय कशेरुका की पूर्वकाल सतह तक सीमित होता है। VII-X पसलियों (झूठे) के पूर्वकाल सिरों के कनेक्शन से बने निचले एपर्चर के अग्रपार्श्व किनारे को कॉस्टल आर्क कहा जाता है। दाएं और बाएं कोस्टल मेहराब सबस्टर्नल कोण के किनारों को सीमित करते हैं, जो नीचे की ओर खुला होता है। पीछे की तरफ, निचला छिद्र बारहवीं पसलियों और बारहवीं वक्षीय कशेरुका द्वारा सीमित है। श्वासनली, अन्नप्रणाली, वाहिकाएं और तंत्रिकाएं ऊपरी छिद्र से गुजरती हैं।

निचला छिद्र एक डायाफ्राम द्वारा बंद होता है, जिसमें महाधमनी, अन्नप्रणाली और अवर वेना कावा के मार्ग के लिए उद्घाटन होता है। मानव छाती का आकार अनियमित कटे हुए शंकु जैसा होता है। यह अनुप्रस्थ दिशा में विस्तारित होता है और अग्रपश्च दिशा में चपटा होता है; यह पीछे की तुलना में सामने छोटा होता है।

शरीर की हड्डियों के जोड़ शामिल हैं कशेरुकाओं, पसलियों और उरोस्थि का कनेक्शन.

विशिष्ट कशेरुकाओं में, शरीर, मेहराब और प्रक्रियाओं के कनेक्शन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मैं - कशेरुक शरीर; 2 - इंटरवर्टेब्रल डिस्क; 3 - पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन; 4 - पसली के सिर के स्नायुबंधन को विकीर्ण करें; 5 - पसली के सिर का जोड़; 6 - बेहतर कलात्मक प्रक्रिया; 7 - अनुप्रस्थ प्रक्रिया; 8 - इंटरट्रांसवर्स लिगामेंट; 9 - स्पिनस प्रक्रिया; 10 - अंतःस्पिनस स्नायुबंधन;
II - सुप्रास्पिनस लिगामेंट; 12 - निचली कलात्मक प्रक्रिया; 13 - इंटरवर्टेब्रल फोरामेन

दो आसन्न कशेरुकाओं के शरीर इंटरवर्टेब्रल डिस्क (डिस्की इंटरवर्टेब्रल्स) द्वारा जुड़े हुए हैं। इनकी कुल संख्या 23 है। ऐसी डिस्क केवल I और II ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच अनुपस्थित है। सभी इंटरवर्टेब्रल डिस्क की कुल ऊंचाई स्पाइनल कॉलम की लंबाई का लगभग एक चौथाई है।

डिस्क मुख्य रूप से रेशेदार उपास्थि से बनी होती है और इसमें दो भाग होते हैं जो धीरे-धीरे एक दूसरे में बदल जाते हैं। परिधि के साथ संकेंद्रित प्लेटों से युक्त एक रेशेदार वलय होता है। प्लेटों में फाइबर बंडल तिरछे चलते हैं, जबकि आसन्न परतों में वे विपरीत दिशाओं में उन्मुख होते हैं। डिस्क का मध्य भाग न्यूक्लियस पल्पोसस है। इसमें उपास्थि का एक अनाकार पदार्थ होता है। डिस्क का न्यूक्लियस पल्पोसस कुछ हद तक पीछे की ओर विस्थापित होता है, दो आसन्न कशेरुकाओं के शरीर द्वारा संकुचित होता है और एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है, यानी, यह एक लोचदार कुशन की भूमिका निभाता है।

डिस्क का क्षेत्र आसन्न कशेरुक निकायों के क्षेत्र से बड़ा है, इसलिए, आम तौर पर, इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुक निकायों के किनारों से परे लकीरों के रूप में फैलती हैं। डिस्क की मोटाई (ऊंचाई) स्पाइनल कॉलम के साथ काफी भिन्न होती है। ग्रीवा क्षेत्र में व्यक्तिगत डिस्क की अधिकतम ऊंचाई 5-6 मिमी, वक्षीय क्षेत्र में - 3-4 मिमी, काठ क्षेत्र में - 10-12 मिमी है। डिस्क की मोटाई ऐंटरोपोस्टीरियर दिशा में बदलती है: वक्षीय कशेरुकाओं के बीच डिस्क सामने की ओर पतली होती है, ग्रीवा और काठ कशेरुकाओं के बीच, इसके विपरीत, यह पीछे की ओर पतली होती है।

कशेरुक शरीर दो अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन द्वारा आगे और पीछे से जुड़े हुए हैं। पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन कशेरुक निकायों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की पूर्वकाल सतह के साथ ओसीसीपिटल हड्डी से पहले त्रिक कशेरुका तक चलता है। लिगामेंट कशेरुकाओं की डिस्क और पेरीओस्टेम से मजबूती से जुड़ा होता है, जिससे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अत्यधिक विस्तार को रोका जा सकता है।

पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, पश्चकपाल हड्डी के क्लिवस से कशेरुक निकायों की पिछली सतह के साथ चलता है और त्रिक नहर में समाप्त होता है। पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन की तुलना में, यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के क्षेत्र में संकरा और चौड़ा होता है। यह कशेरुक निकायों से शिथिल रूप से जुड़ता है और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ मजबूती से जुड़ जाता है। पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन पूर्वकाल का एक विरोधी है और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अत्यधिक लचीलेपन को रोकता है।

कशेरुक मेहराब लिगामेंटम फ्लेवम द्वारा जुड़े हुए हैं। इनका रंग लोचदार रेशों की प्रधानता के कारण होता है। वे मेहराबों के बीच के अंतराल को भरते हैं, ऊपरी और निचले कशेरुक पायदानों द्वारा सीमित इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना को मुक्त करते हैं। स्नायुबंधन में लोचदार तंतुओं की दिशा सख्ती से नियमित होती है: ऊपरी कशेरुका के आर्च के निचले किनारे और भीतरी सतह से (दूसरी ग्रीवा से शुरू) - अंतर्निहित कशेरुका के आर्च के ऊपरी किनारे और बाहरी सतह तक। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की तरह पीले स्नायुबंधन में लचीलापन होता है जो रीढ़ की हड्डी को मजबूत करने में मदद करता है। शरीर, कशेरुक मेहराब और डिस्क के साथ मिलकर, वे रीढ़ की हड्डी की नहर बनाते हैं, जिसमें झिल्ली और रक्त वाहिकाओं के साथ रीढ़ की हड्डी होती है।

दो आसन्न स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच छोटे इंटरस्पाइनस स्नायुबंधन होते हैं, जो काठ क्षेत्र में अधिक विकसित होते हैं। पीछे की ओर, वे सीधे अयुग्मित सुप्रास्पिनस लिगामेंट में चले जाते हैं, जो एक सतत कॉर्ड के रूप में सभी स्पिनस प्रक्रियाओं के शीर्ष पर चढ़ता है।

ग्रीवा क्षेत्र में, यह लिगामेंट न्युकल लिगामेंट में जारी रहता है, जो VII ग्रीवा कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया से बाहरी पश्चकपाल उभार तक फैला होता है। इसमें धनु तल में स्थित एक त्रिकोणीय प्लेट का आभास होता है।

अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच इंटरट्रांसवर्स स्नायुबंधन होते हैं। वे ग्रीवा क्षेत्र में अनुपस्थित हैं। जब मांसपेशियाँ सिकुड़ती हैं, तो ये स्नायुबंधन धड़ के बग़ल में झुकने को सीमित कर देते हैं।

कशेरुकाओं के बीच एकमात्र निरंतर कनेक्शन कई इंटरवर्टेब्रल जोड़ (आर्टिक्यूलेशन इंटरवर्टेब्रल्स) हैं। प्रत्येक विशिष्ट ऊपरी कशेरुका की निचली आर्टिकुलर प्रक्रियाएं अंतर्निहित कशेरुका की बेहतर आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के साथ जुड़ती हैं। कशेरुकाओं की आर्टिकुलर प्रक्रियाओं पर आर्टिकुलर सतहें सपाट होती हैं, हाइलिन कार्टिलेज से ढकी होती हैं, आर्टिकुलर कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारे से जुड़ा होता है। उनके कार्य के अनुसार, आर्टिक्यूलेशन इंटरवर्टेब्रल्स बहुअक्षीय संयुक्त जोड़ हैं। उनके लिए धन्यवाद, धड़ को आगे और पीछे (लचीला और विस्तार), किनारों पर (जोड़ना और अपहरण), गोलाकार गति (शंक्वाकार), मरोड़ (घुमा) और स्प्रिंगिंग गति में झुकाया जा सकता है।

पाँचवाँ काठ का कशेरुका मुक्त विशिष्ट कशेरुकाओं के समान प्रकार के कनेक्शन का उपयोग करके त्रिकास्थि से जुड़ा होता है।

त्रिकास्थि का कोक्सीक्स से जुड़ाव

वी सैक्रल और आई कोक्सीजील कशेरुकाओं के शरीर के बीच एक डिस्कस इंटरवर्टेब्रल भी होता है, जिसके अंदर ज्यादातर मामलों में एक छोटी सी गुहा होती है। इस संबंध को सिम्फिसिस कहा जाता है। त्रिक और अनुमस्तिष्क सींग संयोजी ऊतक - सिंडेसमोसिस द्वारा जुड़े हुए हैं।

पार्श्व सैक्रोकोक्सीजियल लिगामेंट युग्मित होता है, यह पार्श्व त्रिक शिखा के निचले किनारे से पहले कोक्सीजील कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया की शुरुआत तक जाता है। यह अंतरअनुप्रस्थ स्नायुबंधन के समान है।

वेंट्रल सैक्रोकोसीजील लिगामेंट सैक्रोकोसीजील जंक्शन की पूर्वकाल सतह पर स्थित होता है और स्पाइनल कॉलम के पूर्वकाल अनुदैर्ध्य लिगामेंट की निरंतरता है।

गहरा पृष्ठीय सैक्रोकोक्सीजियल लिगामेंट पांचवें त्रिक कशेरुका और पहले कोक्सीजील कशेरुका के शरीर की पिछली सतह पर स्थित होता है, यानी यह रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पीछे के अनुदैर्ध्य लिगामेंट की निरंतरता है।

सतही पृष्ठीय सैक्रोकोक्सीजील लिगामेंट त्रिक नहर के विदर के किनारों से शुरू होता है और कोक्सीक्स की पिछली सतह पर समाप्त होता है। यह त्रिक विदर के उद्घाटन को लगभग पूरी तरह से बंद कर देता है और सुप्रास्पिनस और पीले स्नायुबंधन से मेल खाता है।

पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुकाओं का एक दूसरे से और खोपड़ी से जुड़ाव

एटलांटूओसीसीपिटल जोड़ (आर्टिकुलेशियो एटलांटूकसीपिटलिस) युग्मित, दीर्घवृत्ताकार, द्विअक्षीय, संयुक्त है। इसका निर्माण पश्चकपाल हड्डी के शंकुओं और प्रथम ग्रीवा कशेरुका के बेहतर आर्टिकुलर फोसा से होता है। आर्टिकुलर सतहें हाइलिन कार्टिलेज से ढकी होती हैं, कैप्सूल मुक्त होता है, आर्टिकुलर सतहों के किनारे से जुड़ा होता है। एटलांटो-ओसीसीपिटल जोड़ शारीरिक रूप से अलग होते हैं, लेकिन एक साथ कार्य करते हैं। ललाट अक्ष के चारों ओर, उनमें सिर हिलाने की हरकतें की जाती हैं - सिर को आगे और पीछे झुकाना। गति की सीमा 45° तक पहुँच जाती है। धनु अक्ष के चारों ओर, सिर मध्य तल के संबंध में दाएं और बाएं झुका हुआ होता है। गति की सीमा 15-20° है। परिधीय (शंक्वाकार) गति भी संभव है.

पूर्वकाल एटलांटोओसीसीपिटल झिल्ली पश्चकपाल हड्डी के मुख्य भाग और एटलस के पूर्वकाल चाप के ऊपरी किनारे के बीच फैली हुई है। पश्च एटलांटूओसीसीपिटल झिल्ली एटलस के पश्च आर्च को फोरामेन मैग्नम के पश्च मार्जिन से जोड़ती है। ये झिल्लियाँ एटलस और पश्चकपाल हड्डी के बीच के चौड़े अंतराल को बंद कर देती हैं।

I और II ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच तीन जोड़ होते हैं: मध्य एटलांटो-अक्षीय जोड़ (आर्टिकुलियो एटलांटोएक्सियलिस मेडियाना), दाएं और बाएं पार्श्व एटलांटोअक्सियल जोड़ (आर्टिक्यूलेशन एटलांटोएक्सियल्स लेटरल डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा)।

मध्य जोड़ अक्षीय कशेरुका के दांत की पूर्वकाल और पीछे की आर्टिकुलर सतहों, एटलस के पूर्वकाल आर्क के आर्टिकुलर फोसा और एटलस के अनुप्रस्थ लिगामेंट की आर्टिकुलर सतह से बनता है। दांत की पूर्वकाल आर्टिकुलर सतह एटलस के पूर्वकाल आर्च की पिछली सतह पर दांत के फोसा के साथ जुड़ती है। दांत की पिछली आर्टिकुलर सतह अनुप्रस्थ एटलस लिगामेंट की पूर्वकाल सतह पर आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म के साथ जुड़ती है। यह स्नायुबंधन पहले ग्रीवा कशेरुका के पार्श्व द्रव्यमान की औसत दर्जे की सतहों के बीच अक्षीय कशेरुका के दांत के पीछे फैला हुआ है। यह दांत को पीछे की ओर जाने से रोकता है। अनुप्रस्थ स्नायुबंधन के केंद्रीय, थोड़ा विस्तारित भाग से, ऊपरी और निचले अनुदैर्ध्य प्रावरणी को ऊपर और नीचे निर्देशित किया जाता है। ऊपरी बंडल बड़े (पश्चकपाल) फोरामेन के पूर्वकाल अर्धवृत्त पर समाप्त होता है, निचला बंडल अक्षीय कशेरुका के शरीर की पिछली सतह पर समाप्त होता है। ये दो बंडल, अनुप्रस्थ एटलस लिगामेंट के साथ मिलकर क्रूसिएट लिगामेंट बनाते हैं।

इस प्रकार, अक्षीय कशेरुका का दांत एक ऑस्टियो-रेशेदार रिंग में स्थित होता है जो पूर्वकाल में एटलस के पूर्वकाल आर्क द्वारा और पीछे में एटलस के अनुप्रस्थ लिगामेंट द्वारा निर्मित होता है।

मध्य एटलांटोअक्सियल जोड़ आकार में बेलनाकार है, और इसमें गति केवल अक्षीय कशेरुका के दांत से गुजरने वाली ऊर्ध्वाधर धुरी (रोटेशन) के आसपास संभव है। एटलस खोपड़ी के साथ दांत के चारों ओर प्रत्येक दिशा में 30-40° तक घूमता है।

पार्श्व एटलांटोएक्सियल जोड़ (दाएं और बाएं) मिलकर संयोजन जोड़ बनाते हैं। प्रत्येक का निर्माण एटलस के पार्श्व द्रव्यमान और अक्षीय कशेरुका की ऊपरी आर्टिकुलर सतह पर अवर आर्टिकुलर फोसा द्वारा होता है। सपाट आर्टिकुलर सतहें हाइलिन कार्टिलेज से ढकी होती हैं, संयुक्त कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारे से जुड़ा होता है।

दाएं और बाएं पार्श्व एटलांटोअक्सिअल जोड़ों में गति मध्य एटलांटोअक्सिअल जोड़ में गति के साथ-साथ की जाती है। इन संयुक्त जोड़ों में केवल एक ही प्रकार की गति संभव है - घूर्णन।

कुल मिलाकर, एटलांटो-ओसीसीपिटल और एटलांटो-अक्षीय जोड़ों में 6 प्रकार की गतिविधियां की जाती हैं - सिर को आगे और पीछे झुकाना, सिर को पक्षों की ओर झुकाना, गोलाकार (परिधीय) गति और घुमाव। यह मल्टी-एक्सिस बॉल और सॉकेट जोड़ में संभावित प्रकार की गति की अधिकतम संख्या के बराबर है।

औसत दर्जे का और पार्श्व एटलांटोएक्सियल जोड़ों में अतिरिक्त लिगामेंटस उपकरण होते हैं - पेटीगॉइड लिगामेंट्स और दांत के शीर्ष के लिगामेंट। पेटीगॉइड लिगामेंट्स दो मजबूत लिगामेंट्स होते हैं, जिनमें से प्रत्येक दांत की शीर्ष और पार्श्व सतह से शुरू होता है, तिरछा ऊपर की ओर बढ़ता है और कंडील्स के औसत दर्जे के किनारों से जुड़ा होता है। ये स्नायुबंधन बहुत मजबूत होते हैं और औसत दर्जे के एटलांटोएक्सियल जोड़ पर घूमने को सीमित करते हैं। एपिकल लिगामेंट एक पतली पट्टी होती है जो दांत के शीर्ष से फोरामेन मैग्नम के पूर्वकाल किनारे तक ऊपर की ओर चलती है।

पीछे, रीढ़ की हड्डी की नहर के किनारे से, मध्य एटलांटोअक्सियल और पार्श्व एटलांटोअक्सियल जोड़ और उनके स्नायुबंधन एक विस्तृत, टिकाऊ रेशेदार प्लेट - पूर्णांक झिल्ली से ढके होते हैं। यह पश्चकपाल हड्डी के क्लिवस से नीचे चला जाता है और पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन में जारी रहता है।

रीढ की हड्डी

रीढ़, या कशेरुक स्तंभ (कोलुम्ना वर्टेब्रालिस), कशेरुक और उनके कनेक्शन द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें ग्रीवा, वक्ष, काठ और सैक्रोकोक्सीजील क्षेत्र शामिल हैं। इसका कार्यात्मक महत्व बहुत अधिक है: यह सिर को सहारा देता है, शरीर की लचीली धुरी के रूप में कार्य करता है, छाती और पेट की गुहाओं और श्रोणि की दीवारों के निर्माण में भाग लेता है, शरीर के लिए एक सहारा है और रीढ़ की हड्डी की रक्षा करता है। रीढ़ की हड्डी की नलिका में स्थित नाल।

मेरुदण्ड द्वारा महसूस किया जाने वाला गुरुत्वाकर्षण बल ऊपर से नीचे की ओर बढ़ता है। त्रिकास्थि के क्षेत्र में कशेरुक निकायों की सबसे बड़ी चौड़ाई होती है, ऊपर की ओर वे धीरे-धीरे पांचवें वक्षीय कशेरुका के स्तर तक संकीर्ण हो जाते हैं, फिर निचले ग्रीवा कशेरुका के स्तर तक फिर से विस्तारित होते हैं और ऊपरी ग्रीवा क्षेत्र में फिर से संकीर्ण हो जाते हैं। वक्षीय क्षेत्र के ऊपरी भाग में रीढ़ की हड्डी के विस्तार को इस तथ्य से समझाया जाता है कि ऊपरी अंग इस स्तर पर स्थिर होता है।

जब कशेरुकाएं किनारों से एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं, तो 23 जोड़े इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना (फोरैमिना इंटरवर्टेब्रालिया) बनते हैं, जिसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नसें स्पाइनल कैनाल से बाहर निकलती हैं।

औसत ऊंचाई (170 सेमी) के एक वयस्क पुरुष में रीढ़ की हड्डी की लंबाई लगभग 73 सेमी है, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में 13 सेमी, वक्ष क्षेत्र में 30 सेमी, काठ में 18 सेमी और सैक्रोकोक्सीजील में 12 सेमी है। 3-5 सेमी छोटा और 68-69 सेमी होता है। वृद्धावस्था में मेरूदंड की लंबाई कम हो जाती है। सामान्य तौर पर, रीढ़ की हड्डी की लंबाई शरीर की कुल लंबाई का लगभग 2/5 होती है।

रीढ़ की हड्डी का स्तंभ सख्ती से ऊर्ध्वाधर स्थिति पर कब्जा नहीं करता है। इसमें धनु तल में मोड़ हैं। उत्तल रूप से पीछे की ओर वाले वक्रों को किफोसिस कहा जाता है, और आगे की ओर वाले वक्रों को लॉर्डोसिस कहा जाता है। शारीरिक लॉर्डोज़ हैं - ग्रीवा और काठ; शारीरिक किफ़ोसिस - वक्षीय और त्रिक। प्रथम त्रिक कशेरुका के साथ पांचवें काठ कशेरुका के जंक्शन पर एक महत्वपूर्ण फलाव, या प्रोमोंटोरी होता है।

ए - नवजात शिशु की रीढ़ की हड्डी का स्तंभ; बी - एक वयस्क का स्पाइनल कॉलम: I - सर्वाइकल लॉर्डोसिस; II - थोरैसिक किफोसिस; III - लंबर लॉर्डोसिस; चतुर्थ - त्रिक किफ़ोसिस; 1 - ग्रीवा कशेरुका; 2 - वक्षीय कशेरुक; 3 - काठ का कशेरुका; 4 - त्रिकास्थि और कोक्सीक्स; 5 - वक्षीय कशेरुका

क्यफोसिस और लॉर्डोसिस मानव रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की एक विशिष्ट विशेषता है: वे शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति के संबंध में उत्पन्न हुए हैं और "ध्यान में" (सैन्य मुद्रा) कमांड का पालन करने वाले एक वयस्क में इष्टतम रूप से व्यक्त किए जाते हैं। इस मामले में, ट्यूबरकुलम एंटेरियस अटलांटिस से उतारा गया लंबवत, VI ग्रीवा, IX वक्ष और III त्रिक कशेरुकाओं के शरीर को पार करता है और कोक्सीक्स के शीर्ष से बाहर निकलता है। सुस्त मुद्रा के साथ, वक्ष काइफोसिस बढ़ता है, ग्रीवा और काठ का लॉर्डोसिस कम हो जाता है।

फिजियोलॉजिकल लॉर्डोसिस और किफोसिस स्थायी संरचनाएं हैं। थोरैसिक किफोसिस और लम्बर लॉर्डोसिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक स्पष्ट होते हैं। शरीर की क्षैतिज स्थिति के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के मोड़ कुछ हद तक कम हो जाते हैं, ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ वे अधिक तेजी से सामने आते हैं, और बढ़ते भार (भारी वस्तुओं को ले जाने) के साथ वे उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाते हैं।

रीढ़ की हड्डी के मोड़ों का निर्माण जन्म के बाद होता है। नवजात शिशु में, रीढ़ की हड्डी का स्तंभ एक आर्च की तरह दिखता है, जो उत्तल रूप से पीछे की ओर होता है। 2-3 महीने में, बच्चा अपना सिर ऊपर उठाना शुरू कर देता है और सर्वाइकल लॉर्डोसिस विकसित हो जाता है। 5-6 महीने में, जब बच्चा बैठना शुरू करता है, तो थोरैसिक किफोसिस एक विशिष्ट रूप प्राप्त कर लेता है। 9-12 महीनों में, जब बच्चा चलना शुरू करता है तो मानव शरीर के ऊर्ध्वाधर स्थिति में अनुकूलन के परिणामस्वरूप काठ का लॉर्डोसिस बनता है। इसी समय, वक्ष और त्रिक किफ़ोसिस में वृद्धि होती है। इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी के मोड़ सीधी स्थिति में संतुलन बनाए रखने के लिए मानव शरीर के कार्यात्मक अनुकूलन हैं।

आम तौर पर, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में ललाट तल में कोई मोड़ नहीं होता है। मध्य तल से इसका विचलन स्कोलियोसिस कहलाता है।

रीढ़ की हड्डी की गति कशेरुकाओं के बीच कई संयुक्त जोड़ों के कामकाज का परिणाम है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में, जब कंकाल की मांसपेशियां इस पर कार्य करती हैं, तो निम्न प्रकार की गतिविधियां संभव होती हैं: आगे और पीछे झुकना, यानी लचीलापन और विस्तार; पक्षों की ओर झुकना, यानी अपहरण और सम्मिलन; मरोड़ वाली हरकतें, यानी मुड़ना; गोलाकार (शंक्वाकार) गति.

शरीर ललाट अक्ष के चारों ओर आगे और पीछे (लचक और विस्तार) झुकता है। लचीलेपन और विस्तार का आयाम 170-245° है। जब शरीर झुकता है, तो कशेरुक आगे की ओर झुकते हैं, स्पिनस प्रक्रियाएं एक दूसरे से दूर चली जाती हैं। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन शिथिल हो जाता है। पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, लिगामेंटम फ्लेवम, इंटरस्पिनस और सुप्रास्पिनस स्नायुबंधन का तनाव इस गति को रोकता है। विस्तार के क्षण में, रीढ़ की हड्डी का स्तंभ पीछे की ओर विचलित हो जाता है। साथ ही, पूर्वकाल अनुदैर्ध्य को छोड़कर, इसके सभी स्नायुबंधन शिथिल हो जाते हैं, जो तनावपूर्ण हो जाते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी का विस्तार सीमित हो जाता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क लचीलेपन और विस्तार के दौरान अपना आकार बदलती हैं। इनकी मोटाई झुकी हुई तरफ थोड़ी कम हो जाती है और विपरीत तरफ बढ़ जाती है।

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का दाहिनी और बायीं ओर झुकाव (अपहरण और सम्मिलन) धनु अक्ष के आसपास होता है। गति की सीमा 165° है।

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का मरोड़ आंदोलन (घुमाव) एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के आसपास होता है। इसका आयतन 120° है।

एक गोलाकार (शंक्वाकार) गति के साथ, रीढ़ की हड्डी का स्तंभ एक शंकु का वर्णन करता है, बारी-बारी से धनु और ललाट अक्षों के चारों ओर। स्प्रिंगिंग मूवमेंट (चलते समय, कूदते समय) पड़ोसी कशेरुकाओं की निकटता और दूरी के कारण किया जाता है, जबकि इंटरवर्टेब्रल डिस्क झटके और झटके को कम करती है।

रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक भाग में होने वाली गतिविधियों की मात्रा और प्रकार समान नहीं होते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की अधिक ऊंचाई के कारण ग्रीवा और काठ क्षेत्र सबसे अधिक गतिशील होते हैं। स्पाइनल कॉलम का वक्ष भाग सबसे कम गतिशील होता है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क की कम ऊंचाई, कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के मजबूत नीचे की ओर झुकाव के साथ-साथ इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में आर्टिकुलर सतहों के ललाट स्थान के कारण होता है। .

रिब कनेक्शन

पसलियाँ वक्षीय कशेरुकाओं, उरोस्थि और एक दूसरे से जुड़ती हैं।

पसलियों को कॉस्टओवरटेब्रल जोड़ों (आर्टिक्यूलेशन कॉस्टओवरटेब्रल्स) का उपयोग करके कशेरुक से जोड़ा जाता है। इनमें रिब हेड जोड़ और कॉस्टोट्रांसवर्स जोड़ शामिल हैं। उत्तरार्द्ध XI और XII पसलियों से अनुपस्थित है।

पसली के सिर का जोड़ (आर्टिकुलेशियो कैपिटिस कोस्टे) दो आसन्न वक्षीय कशेरुकाओं (II से X तक) के ऊपरी और निचले कोस्टल अर्ध-जीवाश्म की कलात्मक सतहों, I, XI, XII वक्षीय कशेरुकाओं के कॉस्टल जीवाश्म द्वारा बनता है। और पसली के सिर की कलात्मक सतह। II से X तक पसली के सिर के प्रत्येक जोड़ में पसली के सिर का एक इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट होता है। यह पसली के सिर के शिखर से शुरू होता है और इंटरवर्टेब्रल डिस्क से जुड़ा होता है जो दो आसन्न कशेरुकाओं के कॉस्टल फोसा को अलग करता है। I, XI और XII पसलियों के सिर में स्कैलप नहीं होता है। वे संबंधित कशेरुकाओं के शरीर पर स्थित संपूर्ण आर्टिकुलर फोसा के साथ जुड़ते हैं; इसलिए, इन जोड़ों में पसली के सिर का इंट्राआर्टिकुलर लिगामेंट नहीं होता है। बाह्य रूप से, पसली के सिर के संयुक्त कैप्सूल को रेडिएट लिगामेंट द्वारा मजबूत किया जाता है। इसके बंडल बाहर की ओर फैलते हैं और इंटरवर्टेब्रल डिस्क और आसन्न कशेरुकाओं के शरीर से जुड़ जाते हैं।

कॉस्टोट्रांसवर्स जोड़ (आर्टिकुलियो कोस्टोट्रांसवर्सरिया) कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया पर कॉस्टल फोसा के साथ पसली के ट्यूबरकल की आर्टिकुलर सतह के जोड़ से बनता है। संयुक्त कैप्सूल कोस्टोट्रांसवर्स लिगामेंट द्वारा मजबूत किया जाता है।

पसलियाँ जोड़ों और कार्टिलाजिनस जोड़ों के माध्यम से उरोस्थि से जुड़ी होती हैं। केवल पहली पसली का उपास्थि सीधे उरोस्थि के साथ जुड़ जाता है, जिससे एक स्थायी हाइलिन सिन्कॉन्ड्रोसिस बनता है।

II-VII पसलियों के कार्टिलेज स्टर्नोकोस्टल जोड़ों (आर्टिक्यूलेशन स्टर्नोकोस्टल) का उपयोग करके उरोस्थि से जुड़े होते हैं। वे कॉस्टल उपास्थि के पूर्वकाल सिरों और उरोस्थि पर कॉस्टल पायदानों से बनते हैं। इन जोड़ों के आर्टिक्यूलर कैप्सूल कॉस्टल कार्टिलेज के पेरीकॉन्ड्रिअम की निरंतरता हैं, जो उरोस्थि के पेरीओस्टेम में गुजरती है। विकिरणित स्टर्नोकोस्टल लिगामेंट्स जोड़ों की पूर्वकाल और पीछे की सतहों पर संयुक्त कैप्सूल को मजबूत करते हैं। पूर्वकाल में, विकिरणित स्टर्नोकोस्टल स्नायुबंधन उरोस्थि के पेरीओस्टेम के साथ जुड़ते हैं, जिससे उरोस्थि की एक घनी झिल्ली बनती है।

झूठी पसलियों (VIII, IX और X) के अग्र सिरे सीधे उरोस्थि से जुड़े नहीं होते हैं। उनके उपास्थि एक-दूसरे से जुड़े हुए हैं, और कभी-कभी उनके बीच संशोधित इंटरकार्टिलाजिनस जोड़ (आर्टिक्यूलेशन इंटरचॉन्ड्रेल्स) होते हैं। ये कार्टिलेज दायीं और बायीं ओर कॉस्टल आर्क बनाते हैं। XI और XII पसलियों के छोटे कार्टिलाजिनस सिरे पेट की दीवार की मांसपेशियों में समाप्त होते हैं।

पसलियों के अग्र सिरे बाहरी इंटरकोस्टल झिल्ली के माध्यम से एक दूसरे से जुड़े होते हैं। बाहरी झिल्ली के तंतु, अंतरकोस्टल स्थानों को भरते हुए, तिरछे नीचे और आगे की ओर जाते हैं। तंतुओं के विपरीत मार्ग में एक आंतरिक इंटरकोस्टल झिल्ली होती है, जो इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के पीछे के हिस्सों में अच्छी तरह से व्यक्त होती है।

पसली के सिर का जोड़ (I, XI, XII) गोलाकार होता है, और II से X तक काठी के आकार का होता है। कॉस्टोट्रांसवर्स जोड़ आकार में बेलनाकार होता है। कार्यात्मक रूप से, पसली के सिर और कोस्टोट्रांसवर्स जोड़ के जोड़ को एक अक्षीय घूर्णी जोड़ में जोड़ा जाता है। गति की धुरी दोनों जोड़ों के केंद्रों से होकर गुजरती है और पसली की गर्दन से मेल खाती है। पसली का पिछला सिरा निर्दिष्ट अक्ष के चारों ओर घूमता है, जबकि पसली मुड़ जाने के कारण अगला सिरा ऊपर या नीचे उठता है। पसलियों के अग्र सिरे को ऊपर उठाने के परिणामस्वरूप, छाती का आयतन बढ़ जाता है, जो डायाफ्राम के निचले हिस्से के साथ मिलकर साँस लेना प्रदान करता है। पसलियों को नीचे करते समय, मांसपेशियों की छूट और कॉस्टल उपास्थि की लोच के कारण साँस छोड़ना होता है। वृद्धावस्था में छाती की लोच कम हो जाती है और पसलियों की गतिशीलता काफी कम हो जाती है।

पूरी छाती

छाती (कम्पोज़ थोरैसिस, वक्ष) एक हड्डी-कार्टिलाजिनस संरचना है जिसमें उरोस्थि, 12 वक्षीय कशेरुक, 12 जोड़ी पसलियां और उनके कनेक्शन शामिल हैं।

पसली का पिंजरा छाती गुहा की दीवारें बनाता है, जिसमें आंतरिक अंग होते हैं - हृदय, फेफड़े, श्वासनली, अन्नप्रणाली, आदि।

छाती के आकार की तुलना एक कटे हुए शंकु से की जाती है, जिसका आधार नीचे की ओर होता है। छाती का ऐंटरोपोस्टीरियर आकार अनुप्रस्थ से छोटा होता है। पूर्वकाल की दीवार सबसे छोटी होती है, जो उरोस्थि और कॉस्टल उपास्थि द्वारा निर्मित होती है। पार्श्व की दीवारें सबसे लंबी होती हैं, वे बारह पसलियों के शरीर से बनती हैं। पीछे की दीवार वक्षीय रीढ़ और पसलियों (उनके कोण तक) द्वारा दर्शायी जाती है। कशेरुकाएँ छाती गुहा में उभरी हुई होती हैं, इसलिए उनके दोनों ओर फुफ्फुसीय खांचे होते हैं जिनमें फेफड़ों के पीछे के किनारे स्थित होते हैं।

शीर्ष पर, वक्षीय गुहा एक विस्तृत उद्घाटन के साथ खुलती है - छाती का ऊपरी छिद्र, जो उरोस्थि के मैन्यूब्रियम, पहली पसली और पहले वक्षीय कशेरुका के शरीर द्वारा सीमित होता है। ऊपरी छिद्र का तल क्षैतिज रूप से नहीं, बल्कि तिरछा होता है: इसका पूर्वकाल किनारा निचला होता है, और इसलिए गले का निशान II-III वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर प्रक्षेपित होता है। छाती का निचला छिद्र ऊपरी छिद्र की तुलना में अधिक चौड़ा होता है, यह XII वक्षीय कशेरुका के शरीर, XII पसलियों, XI पसलियों के सिरे, कॉस्टल मेहराब और xiphoid प्रक्रिया द्वारा सीमित होता है।

आसन्न पसलियों के बीच और उनके उपास्थि के सामने स्थित रिक्त स्थान को इंटरकोस्टल रिक्त स्थान कहा जाता है। वे इंटरकोस्टल मांसपेशियों, स्नायुबंधन और झिल्लियों से भरे होते हैं।

वाहिकाएँ, तंत्रिकाएँ, श्वासनली और अन्नप्रणाली छाती के ऊपरी छिद्र से होकर गुजरती हैं। छाती का निचला छिद्र थोरैको-पेट अवरोध द्वारा बंद होता है - एक पतली मांसपेशी-कण्डरा प्लेट जो छाती गुहा को पेट की गुहा से अलग करती है। शरीर के प्रकार के आधार पर, छाती के तीन रूप प्रतिष्ठित होते हैं: शंक्वाकार, बेलनाकार और सपाट। छाती का शंक्वाकार आकार मेसोमोर्फिक शरीर प्रकार की विशेषता है, बेलनाकार - डोलिचोमोर्फिक और सपाट - ब्राचीमोर्फिक।

जोड़ों के रोग
में और। माज़ुरोव

कशेरुक स्तंभ, या रीढ़ (कोलम्ना वर्टेब्रालिस), एक दूसरे के ऊपर स्थित कशेरुकाओं से निर्मित, जो विभिन्न प्रकार के कनेक्शनों द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं: इंटरवर्टेब्रल डिस्क और सिम्फिसिस, जोड़ और स्नायुबंधन (चित्र 101 और 102, तालिका 23)। मानव रीढ़ में 122 से अधिक जोड़, 365 स्नायुबंधन और 26 कार्टिलाजिनस जोड़ होते हैं। रीढ़ एक सहायक कार्य करती है, शरीर की एक लचीली धुरी है, छाती और पेट की गुहाओं की पिछली दीवार के निर्माण में भाग लेती है, श्रोणि, रीढ़ की हड्डी के लिए एक पात्र और सुरक्षा के रूप में कार्य करती है, जो स्थित है स्पाइनल कैनाल (कैनालिस वर्टेब्रालिस)।

कशेरुका फोरैमिना, एक पर एक ओवरलैप करते हुए, रीढ़ की हड्डी की नहर बनाती है, जिसका क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र एक वयस्क में 2.2 से 3.2 सेमी 2 तक होता है। वक्षीय रीढ़ में चैनल संकरा होता है, जहां इसका आकार गोल होता है, और यह काठ क्षेत्र में चौड़ा होता है, जहां इसका खंड आकार में एक त्रिकोण के करीब होता है। आसन्न कशेरुकाओं के कशेरुका पायदान सममित रूप में होते हैं इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना (फोरैमिना इंटरवर्टेब्रालिया),जिसमें स्पाइनल नोड्स स्थित होते हैं, संबंधित स्पाइनल नसें और रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं। स्पाइनल कैनाल में स्थित है

चावल। 101. कशेरुकाओं का जुड़ाव(काठ का क्षेत्र, कशेरुक संरचनाओं का हिस्सा हटा दिया गया है, रीढ़ की हड्डी की नहर दिखाई दे रही है)

चावल। 102. इंटरवर्टेब्रल डिस्क(डिस्कस इंटरवर्टेब्रलिस) और धनुषाकार जोड़(आर्टिक्यूलेशन्स जाइगैपोफिजियल्स), II और IV काठ कशेरुकाओं के बीच क्षैतिज कट, शीर्ष दृश्य

रीढ़ की हड्डी, तीन ओबोलोन, इसकी पूर्वकाल और पीछे की जड़ों, शिरापरक प्लेक्सस और वसा ऊतक से ढकी हुई है। कशेरुकाओं से जुड़ी मांसपेशियाँ सिकुड़ती हैं, संपूर्ण रीढ़ की हड्डी या उसके अलग-अलग हिस्सों की स्थिति बदल देती हैं। कशेरुकाओं की प्रक्रियाएँ बोनी लीवर हैं। कशेरुकाओं के शरीर, मेहराब और प्रक्रियाएं एक दूसरे से जुड़ी हुई हैं।

कशेरुक निकायों का कनेक्शन.कशेरुकाएँ सिन्कॉन्ड्रोसिस और सिंडेसमोसिस द्वारा जुड़ी हुई हैं। कशेरुक निकायों के बीच कार्टिलाजिनस होते हैं इंटरवर्टेब्रल डिस्क (डिसी इंटरवर्टेब्रल्स),जिसकी मोटाई वक्षीय क्षेत्र में 3-4 मिमी से लेकर ग्रीवा क्षेत्र में 5-6 मिमी तक होती है और काठ (सबसे गतिशील) क्षेत्र में 10-12 मिमी तक पहुँच जाती है। पहली डिस्क II और III ग्रीवा कशेरुकाओं के शरीरों के बीच स्थित है, अंतिम - V काठ और I त्रिक कशेरुकाओं के शरीरों के बीच। प्रत्येक डिस्क का आकार उभयलिंगी होता है। इसमें एक केन्द्र स्थित है जिलेटिनस न्यूक्लियस (न्यूक्लियस पल्पोसस),घिरे रेशेदार वलय (एनुलस फ़ाइब्रोसस),रेशेदार उपास्थि द्वारा निर्मित। न्यूक्लियस पल्पोसस के अंदर अक्सर एक क्षैतिज विदर होता है, जो इस तरह के कनेक्शन के नाम को जन्म देता है इंटरवर्टेब्रल सिम्फिसिस (सिम्फिसिस इंटरवर्टेब्रलिस)।चूँकि इंटरवर्टेब्रल डिस्क का व्यास कशेरुक निकायों के व्यास से अधिक है, इसलिए इंटरवर्टेब्रल डिस्क आसन्न कशेरुक निकायों के किनारों से कुछ हद तक आगे निकल जाती है।

रेशेदार अंगूठीदो कशेरुकाओं के शरीर के साथ मजबूती से जुड़ जाता है। इसमें मुख्य रूप से कोलेजन द्वारा निर्मित क्रमबद्ध गोलाकार प्लेटें होती हैं

तालिका 23. ट्रंक जोड़

नाम संयुक्त	जोड़-संबंधी सतह	जोड़दार स्नायुबंधन	जोड़ का प्रकार, गति की धुरी	समारोह
एटलांटो-पॉटी-पर्सनल जॉइंट (युग्मित - दाएं और बाएं)	दाएं और बाएं पश्चकपाल शंकुवृक्ष; एटलस की बेहतर कलात्मक सतहें	पूर्वकाल और पश्च एटला एनटू-पसीना आईसीएचएन और बद्धी	द्वि-पक्षीय, दीर्घवृत्ताकार, संयुक्त, द्विअक्षीय (ललाट और तीर)	ललाट अक्ष के चारों ओर - 20 ° तक लचीलापन और 30 ° तक विस्तार, धनु अक्ष के आसपास - सिर को बगल की ओर झुकाना (अपहरण) 15-20 ° तक
माध्यिका एटलांटो-अक्षीय जोड़	पूर्वकाल भाग: एटलस के पूर्वकाल आर्च और द्वितीय ग्रीवा कशेरुका के दांत की पूर्वकाल आर्टिकुलर सतह पर दांत का फोसा। पिछला भाग: एटलस के अनुप्रस्थ स्नायुबंधन और द्वितीय ग्रीवा कशेरुका के दांत की पिछली आर्टिकुलर सतह पर फोसा	दांत के शीर्ष का लिगामेंट, दो पेटीगॉइड लिगामेंट, एटलस का क्रूसिएट लिगामेंट, छत की झिल्ली	बेलनाकार, अक्षीय (खड़ा)	प्रत्येक दिशा में दांत (ऊर्ध्वाधर अक्ष) के चारों ओर एटलस का 30-40° घूमना
पार्श्व एटलांटो-अक्षीय जोड़ (युग्मित)	एटलस की निचली आर्टिकुलर सतहें और द्वितीय ग्रीवा कशेरुका की ऊपरी आर्टिकुलर सतहें	एटलस का क्रूसिअट लिगामेंट, छत की झिल्ली	फ्लैट संयुक्त, बहु-अक्ष	मध्य एटलांटो-अक्षीय जोड़ में एटलस के घूमने के दौरान फिसल जाता है
चाप जोड़ (युग्मित)	आसन्न कशेरुकाओं की ऊपरी और निचली कलात्मक प्रक्रियाएँ		समतल, बहुअक्षीय (तीर, ललाट, ऊर्ध्वाधर), संयुक्त, गतिहीन	रीढ़ की हड्डी का लचीलापन और विस्तार, दाएं और बाएं झुकना (55 डिग्री तक), खड़े होने पर ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमना (घुमाना) 90 डिग्री तक, बैठना - 54 डिग्री तक)
लम्बोसैक्रल जोड़	वी काठ कशेरुका की निचली आर्टिकुलर प्रक्रियाएं और त्रिक हड्डी की ऊपरी आर्टिकुलर प्रक्रियाएं		समतल, बहु-अक्ष, कम गति वाला	रीढ़ की हड्डी को हिलाने पर अलग-अलग दिशाओं में फिसलना

I और II प्रकार. आसन्न परतों के मोटे कोलेजन फाइबर (लगभग 70 एनएम व्यास) 60° के कोण पर एक दूसरे को काटते हैं और कशेरुक के हायलियम उपास्थि और पेरीओस्टेम में प्रवेश करते हैं। कोलेजन के अलावा, रेशेदार रिंग के मुख्य पदार्थ में अन्य मैक्रोमोलेक्यूल्स होते हैं - इलास्टिन, प्रोटीयोग्लाइकेन्स, हाइलूरोनिक एसिड। ये अणु भी कोलेजन की तरह लगभग समानांतर पंक्तियों में स्पष्ट रूप से उन्मुख होते हैं, और गैर-कोलेजनस प्रोटीन उनके लंबवत उन्मुख होते हैं। रेशेदार रिंग में कुछ चोंड्रोसाइट्स आइसोजेनी समूहों के रूप में कोलेजन फाइबर के बंडलों के बीच स्थित होते हैं। एलीपोसाइडल चोंड्रोसाइट्स का व्यास 15-20 माइक्रोन और एक गोलाकार नाभिक होता है, जिसका क्रोमैटिन आंशिक रूप से संघनित होता है। चोंड्रोसाइट्स में एक विकसित दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम और गोल्गी कॉम्प्लेक्स होता है; कुछ माइटोकॉन्ड्रिया होते हैं, लेकिन कई प्रोटीयोग्लाइकन ग्रैन्यूल होते हैं।

नाभिक पुल्पोसुस,जिसमें उपास्थि ऊतक द्वारा निर्मित कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, जिसमें कुछ चोंड्रोसाइट्स होते हैं। इसमें कोलेजन फाइबर (टाइप II कोलेजन) की संख्या केंद्र से परिधि तक बढ़ जाती है। नाभिक के केंद्र में कुछ कोलेजन फाइबर होते हैं और उनका कोई स्पष्ट अभिविन्यास नहीं होता है। नाभिक की परिधि पर, कोलेजन फाइबर एक सर्कल में व्यवस्थित होते हैं, उनमें से कुछ सीधे रेशेदार रिंग के ऊतक में चले जाते हैं। बड़ी संख्या में प्रोटीयोग्लाइकेन्स के कारण, जो एक गैर-एकत्रित अवस्था में होते हैं, न्यूक्लियस पल्पोसस में बहुत अधिक पानी होता है, जो इसकी जिलेटिनस स्थिरता को निर्धारित करता है। केन्द्रक के केन्द्र में दो प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं। कुछ कोशिकाओं में प्रक्रियाएं और एक छोटा केंद्रक होता है जिसमें मुख्य रूप से विघटित क्रोमैटिन, प्रकाश साइटोप्लाज्म और कुछ ऑर्गेनेल होते हैं। दूसरे प्रकार की कोशिकाएँ गोल, बड़े केन्द्रक वाली बड़ी होती हैं, जिनमें संघनित क्रोमैटिन परिधि के साथ स्थित होता है। इन कोशिकाओं में, दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम और गोल्गी कॉम्प्लेक्स, कई राइबोसोम और पॉलीराइबोसोम अच्छी तरह से विकसित होते हैं। ये कोशिकाएं ही प्रोटीन और प्रोटीयोग्लाइकेन्स का संश्लेषण करती हैं। न्यूक्लियस पल्पोसस का पोषण प्रसार द्वारा होता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना गतिशीलता और सदमे अवशोषण के कार्यों को करने के लिए आदर्श रूप से अनुकूल है। डिस्क लोचदार होती हैं, और वे जिन कशेरुकाओं को जोड़ते हैं उनमें कुछ गतिशीलता होती है।

कार्टिलाजिनस डिस्क द्वारा एक दूसरे से जुड़े कशेरुक शरीर, मजबूत कनेक्शन द्वारा और भी मजबूत होते हैं - पूर्वकाल और पीछे के अनुदैर्ध्य कनेक्शन, जो घने रेशेदार संयोजी ऊतक से बनते हैं। पे^जुडन्या अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन (लिग. लोंगिट्यूडिनेल एंटेरियस)सभी कशेरुकाओं के शरीर की पूर्वकाल सतह के साथ गुजरता है, उनके साथ और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ मजबूती से जुड़ा हुआ है। यह ओसीसीपटल हड्डी के ग्रसनी ट्यूबरकल और एटलस के पूर्वकाल आर्क के पूर्वकाल ट्यूबरकल से शुरू होता है और त्रिकास्थि की श्रोणि सतह की 2-3 अनुप्रस्थ रेखाओं पर समाप्त होता है। एटलस और पश्चकपाल हड्डी के बीच, पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन मोटा हो जाता है और बनता है पूर्वकाल अटलांटूओसीपिटलिस झिल्ली (मेम्ब्राना अटलांटूओसीपिटलिस पूर्वकाल),जो ओसीसीपिटल हड्डी के बड़े फोरामेन के पूर्वकाल किनारे से ऊपर और एटलस के पूर्वकाल आर्क के नीचे जुड़ा हुआ है। पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन (लिग. अनुदैर्ध्य पोस्टेरियस)रीढ़ की हड्डी की नहर में कशेरुक निकायों की पिछली सतह के साथ चलता है। पश्चकपाल हड्डी के ढलान के निचले किनारे से, यह पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुका के जोड़ के पीछे से गुजरता है और आगे नीचे पहली अनुमस्तिष्क कशेरुका तक जाता है। कनेक्शन इंटरवर्टेब्रल डिस्क से मजबूती से जुड़ा हुआ है, लेकिन यह कशेरुक निकायों से कमजोर रूप से जुड़ा हुआ है। माध्यिका एटलांटो-अक्षीय जोड़ के स्तर पर, पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन फैलता है और इसके सामने स्थित एटलस के क्रूसिएट लिगामेंट के बंडलों के साथ जुड़ जाता है, और ऊपर की ओर यह नाम के तहत जारी रहता है - छत झिल्ली (मेम्ब्राना टेक्टोरिया),जो पश्चकपाल हड्डी के निचले किनारे से जुड़ा होता है।

कशेरुक मेहराब का कनेक्शन.कशेरुकाओं के मेहराब एक दूसरे से मजबूत रूप से जुड़े हुए हैं पीला कनेक्शन (लिग. फ्लेवा),कशेरुक मेहराबों के बीच के स्थानों में स्थित है। ये कनेक्शन लोचदार संयोजी ऊतक से बनते हैं और इनका रंग पीला होता है। लिगामेंटम फ्लेवम में समानांतर लोचदार फाइबर होते हैं जो रेटिकुलर और कोलेजन फाइबर के साथ जुड़े होते हैं। ये कनेक्शन रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को अत्यधिक आगे की ओर झुकने से रोकते हैं। उनका लोचदार प्रतिरोध उस बल का प्रतिरोध करता है जो धड़ को आगे की ओर झुकाता है और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विस्तार को भी बढ़ावा देता है।

कशेरुक प्रक्रियाओं का संबंध।शीर्ष और तल जोड़ संबंधी प्रक्रियाएंआसन्न कशेरुक एक दूसरे से जुड़े हुए हैं आर्कुएट जोड़ (आर्टिक्यूलेशन ज़िगापोफिज़ियल)।

आर्टिकुलर प्रक्रियाओं की सपाट आर्टिकुलर सतहें, जिसमें 5वीं काठ की निचली आर्टिकुलर प्रक्रियाएं और 1 त्रिक कशेरुकाओं की ऊपरी आर्टिकुलर प्रक्रियाएं शामिल हैं, जो आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढकी होती हैं। आर्टिकुलर कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारों से जुड़ा होता है और संयोजी ऊतक फाइबर के पतले बंडलों द्वारा मजबूत होता है। ये जोड़ समतल, बहुअक्षीय, संयुक्त और निष्क्रिय होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी का लचीलापन और विस्तार करते हैं, इसके दाएं और बाएं झुकाव के साथ-साथ एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमते हैं।

ग्रीवा कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाओं की कलात्मक सतहों के तल ललाट तल से लगभग 45° के कोण पर स्थित होते हैं। धीरे-धीरे नीचे की ओर, ये सतहें दिशा बदलती हैं, और काठ की रीढ़ में वे पहले से ही धनु तल के लगभग समानांतर स्थित होती हैं। आर्टिकुलर सतहों के उन्मुखीकरण की यह रूपात्मक विशेषता रीढ़ की बायोमैकेनिकल गुणों को बढ़ाती है।

स्पिनस प्रक्रियाएँकशेरुक इंटरोस्टोवी और सुप्रास्टोवी कनेक्शन द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। मिज़ोस्तोवी कनेक्शन (ligg. Inteispinalia)वे आसन्न कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं को जोड़ते हैं; वे घनीभूत संयोजी ऊतक द्वारा बनते हैं। ग्रीवा रीढ़ में ये कनेक्शन बहुत पतले होते हैं और काठ क्षेत्र में बहुत मोटे होते हैं। सुप्रास्पिनेल कनेक्शन (लिग. सुप्रास्पिनेल)इसे सभी कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के शीर्ष से जुड़ी एक लंबी रेशेदार रस्सी द्वारा दर्शाया जाता है। बाहरी पश्चकपाल शिखा और ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच फैला हुआ सुप्रास्पिनस कनेक्शन का ऊपरी मोटा हिस्सा कहलाता है कॉर्टिकल लिगामेंट (लिग. नुचे)।यह एक बहुत मजबूत संयोजी ऊतक त्रिकोणीय प्लेट है जो ओसीसीपिटल हड्डी को रीढ़ की हड्डी से जोड़ती है। अनुप्रस्थ प्रक्रियाएंएक दूसरे के साथ एकजुट होकर इंटरट्रांसवर्स कनेक्शन (ligg. इंटरट्रांसवर्सलिया),जो आसन्न कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं की युक्तियों के बीच फैले हुए हैं। ये कनेक्शन ग्रीवा रीढ़ में अनुपस्थित हैं।

त्रिक हड्डी का संबंधकोक्सीक्स के साथ कहा जाता है सैक्रोकोक्सीजील जोड़ (आर्टिकुलेशियो सैक्रोकोक्सीजीया)।त्रिकास्थि का शीर्ष एक कार्टिलाजिनस इंटरवर्टेब्रल डिस्क, साथ ही कई स्नायुबंधन द्वारा पहले कोक्सीजील कशेरुका से जुड़ा होता है। एक नियम के रूप में, 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क का गैप बंद हो जाता है। Bokivtsiogozyednannya के आसपास एक स्टीम रूम स्थित है लेटरल सैक्रोकोक्सीजियल लिगामेंट (लिग. सैक्रोकोक्सीजियम लेटरल),पार्श्व त्रिक शिखा के निचले किनारे पर शुरू होता है और अनुप्रस्थ प्रक्रिया और अनुमस्तिष्क कशेरुका की शुरुआत से जुड़ा होता है। उत्पत्ति और स्थान में यह लिगामेंट स्पाइनल कॉलम के इन्फ्राट्रांसवर्स लिगामेंट के अनुरूप है। पूर्वकाल सैक्रोकोक्सीजियल लिगामेंट (लिग। सैक्रोकोक्सीजियम एंटेरियस)त्रिकास्थि और कोक्सीक्स के शीर्ष की पूर्वकाल सतह पर स्थित, यह पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन की निरंतरता है। सतही पश्च सैक्रोकोक्सीजील कनेक्शन चिपचिपा (लिग. सैक्रोकोक्सीजियम पोस्टेरियस सुपरफिशियल)त्रिक उद्घाटन के किनारों से शुरू होता है और कोक्सीक्स की पिछली सतह से जुड़ जाता है। इस लिगामेंट की संरचना सुप्रास्पिनस और पीले लिगामेंट के समान है; यह लगभग पूरी तरह से त्रिक लिगामेंट को कवर करता है। डीप पोस्टीरियर सैक्रोकोक्सीजील लिगामेंट (लिग. सैक्रोकोक्सीजियम पोस्टेरियस प्रोफंडम)कोक्सीजील और वी सैक्रल कशेरुक दोनों के शरीर की पिछली सतह पर स्थित, पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन की निरंतरता है। त्रिकास्थि और सींग का मूलाधार एक दूसरे से जुड़े हुए हैं सिंडेसमोज़.कम उम्र में कोक्सीक्स बहुत गतिशील होता है, विशेष रूप से, प्रसव के दौरान महिलाओं में, यह काफी पीछे हट जाता है।

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का खोपड़ी से संबंध.रीढ़ की हड्डी का स्तंभ एटलांटो-ओसीसीपिटल, मीडियन और लेटरल एटलांटो-अक्षीय जोड़ों द्वारा खोपड़ी से जुड़ा होता है, जो स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होते हैं (चित्र 103)।

एटलाप्टो-ओसीसीपिटल जोड़ (आर्टिकुलेशियो एटलांटूओसीसीपिटलिस)युग्मित, संयुक्त, दोहरे ग्राफ्टेड आकार में। ओसीसीपिटल कंडील की आर्टिकुलर सतहों और एटलस की बेहतर आर्टिकुलर सतह द्वारा निर्मित, आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढका हुआ।

प्रत्येक जोड़ एक विस्तृत आर्टिकुलर कैप्सूल से घिरा होता है, जो आर्टिकुलर सतहों के किनारों से जुड़ा होता है। दोनों कैप्सूल पूर्वकाल और पश्च एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्लियों द्वारा प्रबलित होते हैं। पूर्वकाल एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली (मेम्ब्राना एटलांटो-ओसीसीपिटलिस पूर्वकाल)पश्चकपाल हड्डी के मुख्य भाग और एटलस के पूर्वकाल चाप के ऊपरी किनारे के बीच फैला हुआ है। पोस्टीरियर एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली (मेम्ब्राना एटलांटोओसीसीपिटलिस पोस्टीरियर)पतला लेकिन सामने से चौड़ा। यह फोरामेन मैग्नम के पीछे के अर्धवृत्त और एटलस के पीछे के आर्क के ऊपरी किनारे के बीच फैला हुआ है। रीढ़ की हड्डी की धमनी इस झिल्ली से होकर रीढ़ की हड्डी की नलिका में गुजरती है और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने के लिए कपाल गुहा में जाती है। प्रत्येक पश्चकपाल शंकुवृक्ष की कलात्मक सतह में एक दीर्घवृत्ताकार आकार होता है।

चावल। 103. अक्षीय कशेरुका के दांत के साथ एटलस का कनेक्शन।ए - क्षैतिज कट, शीर्ष दृश्य। बी - माध्यिका एटलांटो-अक्षीय जोड़ का कनेक्शन (पीछे का दृश्य, एटलस के पीछे के आर्च के स्तर पर ललाट तल में अनुभाग)

मी, इसलिए, इस संयुक्त जोड़ में गति ललाट (ललाट) और धनु (धनु) अक्षों के आसपास होती है: 20 ° तक लचीलापन और 30 ° तक विस्तार, सिर 15-20 ° तक बगल की ओर झुकता है।

मेडियन अटलांटा-अक्ष जोड़ (आर्टिकुलेशियो एटलांटोएक्सियलिस मेडियाना)द्वितीय ग्रीवा कशेरुका के दांत की पूर्वकाल और पीछे की आर्टिकुलर सतहों द्वारा गठित दो स्वतंत्र जोड़ होते हैं। इन जोड़ों के अग्र भाग के निर्माण में एटलस के पूर्वकाल आर्च की पिछली सतह पर दाँत का खात शामिल होता है। पीछे का जोड़ दांत की पिछली आर्टिकुलर सतह और पूर्वकाल की सतह पर फोसा द्वारा बनता है एटलस का अनुप्रस्थ कनेक्शन (लिग। ट्रांसवर्सम अटलांटिस)।यह लिगामेंट एटलस के पार्श्व द्रव्यमान की आंतरिक सतहों के बीच अक्षीय कशेरुका के दांत के पीछे फैला हुआ है। दाँत के आगे और पीछे के जोड़ों में अपने-अपने जोड़दार गुहाएँ और जोड़दार कैप्सूल होते हैं।

मध्य जोड़ अभी भी कई बंधनों द्वारा मजबूत है जो दांत को मजबूती से पकड़ते हैं। अजीब पतला दांत के शीर्ष का लिगामेंट (लिग. एपिसिस डेंटिस)पश्चकपाल हड्डी के बड़े रंध्र के पूर्वकाल अर्धवृत्त के पिछले किनारे और दांत के शीर्ष के बीच फैला हुआ है। दो मजबूत pterygoid कनेक्शन (बीजीजी. अलारिया)मध्य एटलांटो-अक्षीय जोड़ में सिर के दाएं और बाएं अत्यधिक घुमाव को सीमित करें। प्रत्येक लिगामेंट दांत की पार्श्व सतह से शुरू होता है, तिरछा ऊपर और बगल की ओर चलता है, और संबंधित ओसीसीपिटल कंडील की आंतरिक सतह से जुड़ा होता है। माध्यिका एटलांटो-अक्षीय जोड़ आकार में बेलनाकार और एकअक्षीय होता है। इसमें एटलस दांत (ऊर्ध्वाधर अक्ष) के चारों ओर प्रत्येक दिशा में 30-40° तक घूमता है।

युग्मित संयुक्त सपाट आकार पार्श्व एटलांटोअक्सिअल जोड़ (आर्टिकुलेशियो एटलांटोअक्सियलिस लेटरलिस)एटलस की निचली आर्टिकुलर सतहों और अक्षीय कशेरुका की ऊपरी आर्टिकुलर सतहों द्वारा निर्मित। दाएं और बाएं जोड़ों में आर्टिकुलर सतहों के किनारों से जुड़े अलग-अलग संयुक्त कैप्सूल होते हैं। तीनों जोड़ों को मजबूत किया गया है एटलस का क्रूसिएट लिगामेंट (लिग. क्रूसिफ़ॉर्म अटलांटिस),एटलस और रेशेदार के अनुप्रस्थ स्नायुबंधन द्वारा निर्मित अनुदैर्ध्य प्रावरणी (फासिकुली लांगिट्यूडिनल्स),जो एटलस क्रॉस-लिंक से ऊपर और नीचे जाते हैं। ऊपरी प्रावरणी दाँत के शीर्ष के जोड़ के पीछे स्थित होती है और पश्चकपाल हड्डी के बड़े छिद्र के पूर्वकाल अर्धवृत्त पर समाप्त होती है। निचला बंडल नीचे की ओर निर्देशित होता है और अक्षीय कशेरुका के शरीर की पिछली सतह से जुड़ा होता है। ये दोनों जोड़ निष्क्रिय हैं, इनमें केवल फिसलन होती है।

पीछे, रीढ़ की हड्डी की नहर के किनारे से, मध्य और पार्श्व एटलांटो-अक्षीय जोड़ अपने कनेक्शन के साथ एक विस्तृत और टिकाऊ रेशेदार प्लेट से ढके होते हैं - छत की झिल्ली (मेम्ब्राना टेक्टोरिया)।

अक्षीय कशेरुका के शरीर से यह झिल्ली पीछे और पीछे के स्नायुबंधन में जारी रहती है, और टायलिक हड्डी के साथ ढलान की आंतरिक सतह के किनारे पर शीर्ष पर समाप्त होती है।

दाएं और बाएं पार्श्व एटलांटो-अक्षीय जोड़ों में स्लाइडिंग गतिविधियां मध्य एटलांटो-अक्षीय जोड़ में अक्षीय कशेरुका के दांत के चारों ओर एटलस के घूमने के साथ-साथ की जाती हैं।

स्पाइनल कॉलम कनेक्शन रक्त की आपूर्ति की जाती हैग्रीवा क्षेत्र में कशेरुका धमनी की शाखाओं द्वारा। वक्ष क्षेत्र में, पीछे की इंटरकोस्टल धमनियों की शाखाएं रीढ़ की हड्डी तक पहुंचती हैं, काठ क्षेत्र में - काठ की धमनियों की शाखाएं, त्रिक क्षेत्र में - पार्श्व त्रिक धमनियों की शाखाएं। शिरापरक रक्त रीढ़ से बहता हैकशेरुक शिरापरक जाल में, और उनसे - क्रमशः पश्चकपाल, पोस्टऑरिकुलर, गहरी ग्रीवा, पश्च मध्य शिराओं, काठ और त्रिक शिराओं में। अभिप्रेरणारीढ़ की हड्डी का कनेक्शन संबंधित रीढ़ की नसों की पिछली शाखाओं के संवेदी तंतुओं द्वारा किया जाता है।

रीढ़ की आयु संबंधी विशेषताएं।नवजात शिशुओं में रीढ़ की हड्डी की लंबाई पूरे शरीर की लंबाई का 40% होती है। जीवन के पहले 2 वर्षों में इसकी लंबाई लगभग दोगुनी हो जाती है। 1.5 वर्ष तक, रीढ़ के सभी हिस्से तेजी से बढ़ते हैं, विशेष रूप से चौड़ाई में ध्यान देने योग्य वृद्धि। 1.5 से 3 साल तक, ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय रीढ़ में कशेरुक विकास धीमा हो जाता है। 0 से 5 वर्ष की आयु में, रीढ़ की हड्डी के काठ और निचले वक्ष भाग तेजी से बढ़ते हैं, और ग्रीवा और ऊपरी वक्ष रीढ़ की वृद्धि धीमी हो जाती है।

5 से 10 साल की उम्र के बीच, पूरी रीढ़ धीरे-धीरे लेकिन लंबाई और चौड़ाई में समान रूप से बढ़ती है। 10 से 17 साल की उम्र में, पूरी रीढ़ तेजी से बढ़ती है, लेकिन मुख्य रूप से काठ और निचले वक्षीय क्षेत्र और वक्षीय कशेरुक चौड़ाई में बढ़ते हैं। 17 से 24 वर्ष की आयु के बीच, ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की वृद्धि धीमी हो जाती है, और काठ और निचली वक्षीय रीढ़ की वृद्धि तेज हो जाती है। 16-17 साल की उम्र तक, काठ का कशेरुक मुख्य रूप से चौड़ाई में बढ़ता है, और केवल 17 साल के बाद ही वे लंबाई में तेजी से बढ़ते हैं। रीढ़ की हड्डी का विकास लगभग 23-25 ​​वर्ष तक पूरा हो जाता है।

वयस्कों में, कशेरुक स्तंभ शिशुओं की रीढ़ की हड्डी से लगभग 3.5 गुना लंबा होता है और वयस्क पुरुषों में 60-75 सेमी तक पहुंच जाता है, महिलाओं में 60 से 65 सेमी तक, जो एक वयस्क के शरीर की लंबाई का लगभग 2/5 है। वृद्धावस्था में रीढ़ की वक्रता में वृद्धि और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मोटाई में कमी के कारण रीढ़ की हड्डी की लंबाई लगभग 5 सेमी कम हो जाती है। त्रिक हड्डी के स्तर पर, रीढ़ की हड्डी का सबसे बड़ा अनुप्रस्थ आयाम होता है - 10-12 सेमी। VII ग्रीवा और I वक्षीय कशेरुक पड़ोसी की तुलना में कुछ हद तक व्यापक होते हैं, क्योंकि यह इस स्तर पर ऊपरी अंगों के लगाव के कारण होता है .

नवजात शिशुओं में, बच्चों और वयस्कों की तुलना में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क आकार में, विशेष रूप से मोटाई में अपेक्षाकृत बड़ी होती हैं। कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाएँ अच्छी तरह से परिभाषित हैं, जबकि कशेरुकाएँ, अनुप्रस्थ और स्पिनस प्रक्रियाएँ कम विकसित हैं। लिस्कोव की रेशेदार अंगूठी अच्छी तरह से परिभाषित है, न्यूक्लियस पल्पोसस से स्पष्ट रूप से सीमांकित है। बच्चों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क तीव्रता से घूम रही हैं। धमनियां डिस्क की मोटाई में और इसकी परिधि पर पेरीओस्टेम की धमनियों के साथ एक-दूसरे से जुड़ती हैं। किशोरों और युवा पुरुषों में कशेरुकाओं के सीमांत क्षेत्र के ओसीकरण से इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रक्त वाहिकाओं की संख्या में कमी आती है। उम्र के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मोटाई, साथ ही कशेरुक निकायों की ऊंचाई कम हो जाती है और वे कम लोचदार हो जाते हैं। 50 वर्ष की आयु तक, न्यूक्लियस पल्पोसस धीरे-धीरे कम हो जाता है। न्यूक्लियस पल्पोसस के आसपास के रेशेदार वलय का आंतरिक भाग कभी भी अस्थिभंग नहीं होता है। रेशेदार वलय के परिधीय क्षेत्र आंशिक रूप से उपास्थि द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं और यहाँ तक कि अस्थिभंग भी हो जाता है। बुढ़ापे और बुढ़ापे में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लोच काफी कम हो जाती है, और कशेरुका के पूर्वकाल किनारे के साथ पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के संलयन के क्षेत्रों में कैल्सीफिकेशन की जेबें होती हैं।

मेरुदंड की वक्रता.मानव रीढ़ में कई शारीरिक वक्र होते हैं। मेरूदंड की आगे की वक्रता कहलाती है लॉर्डोसिस,पीठ झुकती है- कुब्जता,दायीं या बायीं ओर झुकता है - पार्श्वकुब्जता.सरवाइकल लॉर्डोसिस थोरैसिक किफोसिस में बदल जाता है, लम्बर लॉर्डोसिस बदल जाता है, फिर सैक्रोकोक्सीजील किफोसिस। थोरैसिक किफोसिस और लम्बर लॉर्डोसिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक स्पष्ट होते हैं। फिजियोलॉजिकल लॉर्डोसिस और किफोसिस स्थायी संरचनाएं हैं। महाधमनी स्कोलियोसिस, इस स्तर पर वक्ष महाधमनी के स्थान के कारण, दाईं ओर एक मामूली मोड़ के रूप में III-V वक्ष कशेरुकाओं के स्तर पर 30% लोगों में व्यक्त होता है। मोड़ों की कार्यात्मक भूमिका बहुत महान है। उनके लिए धन्यवाद, विभिन्न आंदोलनों और गिरने के दौरान रीढ़ की हड्डी में प्रेषित झटके और झटके कमजोर हो जाते हैं - अवशोषित होते हैं और मस्तिष्क को अनावश्यक झटके से बचाते हैं। शरीर की क्षैतिज स्थिति में, रीढ़ की हड्डी के मोड़ थोड़े सीधे हो जाते हैं, ऊर्ध्वाधर स्थिति में वे अधिक स्पष्ट होते हैं, और बढ़ते भार के साथ वे इसके आकार के अनुपात में बढ़ जाते हैं। रात की नींद के बाद सुबह रीढ़ की हड्डी की वक्रता कम हो जाती है और रीढ़ की लंबाई तदनुसार बढ़ जाती है। इसके विपरीत, शाम को मोड़ की वक्रता बढ़ जाती है और रीढ़ की हड्डी की लंबाई कम हो जाती है। मानव मुद्रा रीढ़ की वक्रता के आकार और परिमाण को प्रभावित करती है। सिर झुकाने और झुकने से थोरैसिक किफोसिस बढ़ जाता है, और ग्रीवा और काठ का लॉर्डोसिस कम हो जाता है।

मानव भ्रूण और गर्भस्थ शिशु की रीढ़ की हड्डी पीछे की ओर झुकी हुई एक मेहराब के आकार की होती है। नवजात शिशुओं में रीढ़ की हड्डी में मोड़ नहीं होता है; वे धीरे-धीरे उभरते हैं और रीढ़ की वृद्धि, शरीर की स्थिति और मांसपेशियों के विकास के कारण होते हैं। सर्वाइकल लॉर्डोसिस जीवन के लगभग 3 महीनों में बनता है, जब बच्चा अपना सिर ऊपर उठाना शुरू कर देता है, थोरैसिक किफोसिस - 6 महीने में, जब बच्चा बैठना शुरू कर देता है, लम्बर लॉर्डोसिस - वर्ष के अंत में, जब बच्चा शुरू होता है सहन करना। इस स्थिति में, शरीर का गुरुत्वाकर्षण केंद्र पीछे की ओर चला जाता है। वक्र अंततः 6-7 वर्षों में बनते हैं।

इसमें से कुछ को रीढ़ की हड्डी के शारीरिक वक्रों से अलग करना आवश्यक है। पैथोलॉजिकल वक्रता.इनमें मुख्य रूप से पार्श्व वक्रता शामिल है - पार्श्वकुब्जता.सभी लोगों में निहित रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की थोड़ी विषमता के अलावा, जो बमुश्किल ध्यान देने योग्य दाएं तरफा स्कोलियोसिस के रूप में सामने आता है, जो ऊपरी अंग की कमर की मांसपेशियों के अधिक विकास के कारण होता है, फिर अन्य प्रकार के स्कोलियोसिस, जो आमतौर पर होते हैं बचपन और प्रारंभिक किशोरावस्था में, इन्हें पैथोलॉजिकल माना जाता है और डॉक्टर की सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। यह और भी महत्वपूर्ण है क्योंकि महत्वपूर्ण स्कोलियोसिस के साथ, स्थिति और, परिणामस्वरूप, अधिकांश आंतरिक अंगों का कार्य बदल जाता है। श्रोणि का झुकाव भी बदल जाता है, जिससे महिलाओं में प्रसव के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं। बच्चों और किशोरों में, स्कूल स्कोलियोसिस अक्सर डेस्क पर गलत तरीके से बैठने के कारण विकसित होता है। स्कोलियोसिस कभी-कभी निचले अंग के छोटे होने के कारण होता है, जिसके लिए आर्थोपेडिक जूते निर्धारित करने के लिए शीघ्र पता लगाने की भी आवश्यकता होती है। वृद्धावस्था में, थोरैसिक किफोसिस ("सीनाइल कूबड़") बढ़ जाता है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क और कशेरुक निकायों में उम्र से संबंधित अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों और पीठ की मांसपेशियों के स्वर के कमजोर होने से जुड़ा होता है। ऐसे सांपों का अंतिम परिणाम हो सकता है कुल किफ़ोसिस (रीढ़ की हड्डी का आकार धनुषाकार होता है)।

एक्स-रे छवि में स्पाइनल कॉलम।ऐनटेरोपोस्टीरियर प्रोजेक्शन में रेडियोग्राफ़ पर, कशेरुक निकायों के क्षेत्रों में एक संकुचन - "कमर" दिखाई देता है। कशेरुक निकायों के ऊपरी और निचले किनारों में गोल किनारों वाले कोनों का आकार होता है। त्रिकास्थि की पृष्ठभूमि पर त्रिकास्थि अग्रभाग दिखाई देते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के स्थानों पर अंधेरे स्थान होते हैं। कशेरुक मेहराब के पेडिकल्स में अंडाकार का आकार होता है और कशेरुक निकायों को ओवरलैप करते हैं। कशेरुक मेहराब भी कशेरुक निकायों की छवि पर आरोपित हैं। धनु तल में स्थित स्पिनस प्रक्रियाएं, कशेरुक निकायों की पृष्ठभूमि के खिलाफ "गिरती हुई बूंद" की तरह दिखती हैं। निचली आर्टिकुलर प्रक्रियाओं की छवियाँ बेहतर प्रक्रियाओं की आकृति पर आरोपित की जाती हैं। संबंधित पसली का सिर और गर्दन वक्षीय कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं पर परतदार होते हैं।

पार्श्व प्रक्षेपण में रेडियोग्राफ़ पर, ग्रीवा कशेरुका का आर्च, अक्षीय कशेरुका का दांत, और एटलांटो-ओसीसीपिटल और एटलांटो-अक्षीय जोड़ों की आकृति दिखाई देती है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अन्य हिस्सों में, कशेरुक मेहराब, स्पिनस और आर्टिकुलर प्रक्रियाएं, संयुक्त स्थान और इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना निर्धारित किए जाते हैं।

चावल। 104. एक वयस्क (मध्य-तीर अनुभाग) के निचले वक्ष, काठ और त्रिक रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - एक्स वक्ष (Τ एक्स) से ) कशेरुका से द्वितीय त्रिक कशेरुका (एसद्वितीय )

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की आधुनिक विधि बहुत जानकारीपूर्ण है, जिसकी सहायता से आप त्रि-आयामी निर्देशांक में न केवल हड्डियों, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी, बल्कि नरम ऊतकों और अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं का भी अध्ययन कर सकते हैं। (चित्र 104)।

मेरूदंड की गति.मनुष्य की रीढ़ की हड्डी बहुत गतिशील होती है। यह लोचदार मोटी इंटरवर्टेब्रल डिस्क, कशेरुक के डिजाइन, विशेष रूप से, आर्टिकुलर प्रक्रियाओं, स्नायुबंधन और मांसपेशियों द्वारा सुविधाजनक है। यद्यपि आसन्न कशेरुकाओं के बीच की हलचल मात्रा में नगण्य है, वे "योग" करते हैं, जो संपूर्ण रूप से कशेरुक स्तंभ को 3 अक्षों के आसपास बड़े पैमाने पर गति करने की अनुमति देता है:

ललाट (ललाट) अक्ष के चारों ओर, रीढ़ की हड्डी आगे की ओर झुकी हुई होती है (फ्लेक्सियो)और पिछला विस्तार (विस्तार)।इन गतियों का आयाम 170-245° तक पहुँच जाता है। जब धड़ झुकता है, तो कशेरुक शरीर आगे की ओर झुकते हैं, स्पिनस प्रक्रियाएं एक दूसरे से दूर चली जाती हैं। रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन को आराम मिलता है, और पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, पीले, मध्य-रीढ़ की हड्डी और सुप्रास्पाइनल स्नायुबंधन, इसके विपरीत, इस आंदोलन को कसते हैं और रोकते हैं। जब रीढ़ की हड्डी को बढ़ाया जाता है, तो पूर्वकाल अनुदैर्ध्य को छोड़कर इसके सभी कनेक्शन शिथिल हो जाते हैं। पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, खिंचाव, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विस्तार को सीमित करता है। लचीलेपन और विस्तार के दौरान इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मोटाई रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के झुकाव की तरफ कम हो जाती है और विपरीत दिशा में बढ़ जाती है;

धनु अक्ष के चारों ओर, पार्श्व झुकाव दाएं और बाएं पर किया जाता है, आंदोलनों की कुल सीमा 165 डिग्री तक पहुंच जाती है। ये हलचलें मुख्य रूप से काठ की रीढ़ में होती हैं। उसी समय, पीले और इंटरट्रांसवर्स स्नायुबंधन, साथ ही विपरीत दिशा में स्थित धनुषाकार जोड़ों के कैप्सूल, खिंच जाते हैं और गति को सीमित कर देते हैं;

ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूर्णी गतियाँ होती हैं (रोटेशन), 120° तक की कुल अवधि के साथ। घूमते समय, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का न्यूक्लियस पल्पोसस आर्टिकुलर हेड के रूप में कार्य करता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के रेशेदार छल्ले और पीले स्नायुबंधन, खिंचाव, इस आंदोलन को सीमित करते हैं;

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का गोलाकार घुमाव - रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का ऊपरी सिरा अंतरिक्ष में स्वतंत्र रूप से चलता है, एक शंकु का वर्णन करता है, जिसका शीर्ष लुंबोसैक्रल जोड़ के स्तर पर स्थित है।

मेरुदंड के प्रत्येक भाग में गति की मात्रा और दिशा समान नहीं होती है।

ग्रीवा और काठ की रीढ़ में गति की सीमा सबसे अधिक होती है। ग्रीवा रीढ़ में गति की सीमा लचीलेपन के साथ 70-75°, विस्तार के साथ 95-105° और घूर्णन के साथ 80-85° होती है। वक्षीय रीढ़ में, गतिशीलता छोटी होती है, क्योंकि गति पसलियों और उरोस्थि, पतली इंटरवर्टेब्रल डिस्क और स्पिनस प्रक्रियाओं द्वारा सीमित होती है, जो आंशिक रूप से नीचे की ओर निर्देशित होती हैं; लचीलापन - 35° तक, विस्तार - 50° तक, घूर्णन - 20 डिग्री। काठ क्षेत्र में, मोटी इंटरवर्टेब्रल डिस्क अधिक गतिशीलता को बढ़ावा देती है - 60° तक लचीलापन, 45-50° तक विस्तार। काठ के कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाओं की विशेष संरचना और स्थान रीढ़ की हड्डी के घूर्णन और पार्श्व आंदोलनों को सीमित करता है।

किशोरों में रीढ़ के सभी हिस्सों में गतिशीलता सबसे अधिक होती है। 50-60 वर्ष के बाद मेरूदंड की गतिशीलता कम हो जाती है। तो, रीढ़ की गतिशीलता मुख्य रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना पर निर्भर करती है। उम्र के साथ, रेशेदार छल्लों में कोलेजन बंडलों की मोटाई और संख्या बढ़ जाती है। उनकी वास्तुकला बाधित हो जाती है, बंडल विकृत हो जाते हैं, कई कोलेजन फाइबर नष्ट हो जाते हैं और हाइलिनाइज़ हो जाते हैं। इसी समय, लोचदार फाइबर भी बदलते हैं - वे मोटे, अधिक टेढ़े-मेढ़े और खंडित हो जाते हैं। न्यूक्लियस पल्पोसस में 5-6 साल की उम्र से चोंड्रोसाइट्स और कोलेजन फाइबर की संख्या बढ़ जाती है। 20-22 वर्ष की आयु तक, न्यूक्लियस पल्पोसस को रेशेदार उपास्थि द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

सामान्य मानव शरीर रचना: एम. वी. याकोवलेव द्वारा व्याख्यान नोट्स

9. कशेरुकाओं का संबंध

9. कशेरुकाओं का संबंध

कशेरुक संबंध(आर्टिक्यूलेशन वर्टेब्रल्स) कशेरुकाओं के शरीर, मेहराब और प्रक्रियाओं के कनेक्शन पर किया जाता है।

कशेरुक शरीर इंटरवर्टेब्रल डिस्क (डिस्कस इंटरवर्टेब्रल्स) और सिम्फिसिस (सिम्फिसिस इंटरवर्टेब्रल्स) द्वारा जुड़े हुए हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्थित हैं: पहला II और III ग्रीवा कशेरुक के शरीर के बीच है, और अंतिम V काठ और I त्रिक कशेरुक के शरीर के बीच है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के केंद्र में न्यूक्लियस पल्पोसस (न्यूक्लियस पल्पोसस) होता है, परिधि के साथ रेशेदार उपास्थि द्वारा निर्मित एक रेशेदार वलय (एनलस फाइब्रोसस) होता है। न्यूक्लियस पल्पोसस के अंदर एक गैप होता है, जो इस कनेक्शन को अर्ध-संयुक्त - इंटरवर्टेब्रल सिम्फिसिस (सिम्फिसिस इंटरवर्टेब्रलिस) में बदल देता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मोटाई स्पाइनल कॉलम के दिए गए खंड में स्थान और गतिशीलता के स्तर पर निर्भर करती है और 3 से 12 मिमी तक होती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के माध्यम से कशेरुक निकायों के कनेक्शन पूर्वकाल (लिग लॉन्गिट्यूडिनल पोस्टेरियस) और पीछे (लिग लॉन्गिट्यूडिनल पोस्टेरियस) अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होते हैं।

कशेरुक मेहराब पीले स्नायुबंधन (लिग फ्लेवा) द्वारा जुड़े हुए हैं।

आर्टिकुलर प्रक्रियाएं बनती हैंइंटरवर्टेब्रल जोड़ (आर्टिक्यूलेशन इंटरवर्टेब्रल्स), सपाट जोड़ों से संबंधित। सबसे उभरी हुई आर्टिकुलर प्रक्रियाएं लुंबोसैक्रल जोड़ (आर्टिक्यूलेशन लुंबोसैक्रेल्स) हैं।

स्पिनस प्रक्रियाएं सुप्रास्पिनस लिगामेंट (लिग सुप्रास्पिनले) से जुड़ी होती हैं, जो विशेष रूप से ग्रीवा रीढ़ में स्पष्ट होती है और इसे लिगामेंट (लिग नुचे) और इंटरस्पाइनस लिगामेंट (लिग इंटरस्पिनलिया) कहा जाता है।

अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं इंटरट्रांसवर्स लिगामेंट्स (लिग इंटरट्रांसवर्सलिया) के माध्यम से जुड़ी हुई हैं।

एटलांटो-ओसीसीपिटल जोड़ (आर्टिकुलेशियो एटलांटूओसीसीपिटलिस) में दो सममित रूप से स्थित कंडीलर जोड़ होते हैं, जो एक संयुक्त जोड़ होता है। इस जोड़ में धनु और ललाट अक्षों के चारों ओर गति संभव है। संयुक्त कैप्सूल पूर्वकाल (मेम्ब्राना एटलांटूओसीपिटलिस पूर्वकाल) और पीछे (मेम्ब्राना एटलांटूओसीसीपिटलिस पोस्टीरियर) एटलांटूओसीसीपिटल झिल्लियों से मजबूत होता है।

मेडियन एटलांटोअक्सिअल जोड़ (आर्टिकुलेशियो एटलांटोएक्सियलिस मेडियाना) एक बेलनाकार जोड़ है। यह अक्षीय कशेरुका के दांत की पूर्वकाल और पीछे की आर्टिकुलर सतहों, एटलस के अनुप्रस्थ लिगामेंट की आर्टिकुलर सतह और एटलस के दांत के फोसा से बनता है। अनुप्रस्थ एटलस लिगामेंट (लिग ट्रांसवर्सम अटलांटिस) एटलस के पार्श्व द्रव्यमान की आंतरिक सतहों के बीच फैला हुआ है।

पार्श्व एटलांटोअक्सिअल जोड़ (आर्टिकुलैटियो एटलांटोएक्सियलिस लेटरलिस) संयुक्त जोड़ों से संबंधित है, क्योंकि यह एटलस के दाएं और बाएं पार्श्व द्रव्यमान और अक्षीय कशेरुका के शरीर की ऊपरी आर्टिकुलर सतह पर आर्टिकुलर फोसा (फोविया आर्टिक्युलिस अवर) द्वारा बनता है। युग्मित पार्श्व और मध्य एटलांटोअक्सिअल जोड़ों को युग्मित पेटीगॉइड लिगामेंट्स (लिग अलारिया) और दांत के शीर्ष के एक लिगामेंट (लिग एपिसिस डेंटिस) द्वारा मजबूत किया जाता है। बर्तनों के स्नायुबंधन के पीछे एटलस (लिग क्रूसिफ़ॉर्म अटलांटिस) का एक क्रूसिएट लिगामेंट होता है, जो रेशेदार अनुदैर्ध्य बंडलों और एटलस के अनुप्रस्थ लिगामेंट द्वारा बनता है। पीछे की ओर, ये जोड़ एक विस्तृत अध्यावरण झिल्ली (मेम्ब्राना टेक्टोरिया) से ढके होते हैं।

सैक्रोकॉसीजील जोड़ (आर्टिकुलेशियो सैक्रोकोकिजिया) त्रिकास्थि के शीर्ष और प्रथम कोक्सीजील कशेरुका द्वारा बनता है। संयुक्त कैप्सूल को वेंट्रल (लिग सैक्रोकोकिजियम वेंट्रेल), सतही पृष्ठीय (लिग सैक्रोकोकिजियम डोरसेल सुपरफिशियल), गहरे पृष्ठीय (लिग सैक्रोकोकिजियम डोरसेल प्रोफंडम), युग्मित पार्श्व सैक्रोकोक्सीजियल लिगामेंट्स (लिग सैक्रोकोक्सीजियम लेटरेल) द्वारा मजबूत किया जाता है।

रीढ की हड्डी (कॉलम्ना वर्टेब्रालिस) एक दूसरे से जुड़े सभी कशेरुकाओं की समग्रता द्वारा दर्शाया गया है। स्पाइनल कॉलम रीढ़ की हड्डी के लिए कंटेनर है, जो स्पाइनल कैनाल (कैनालिस वर्टेब्रालिस) में स्थित है।

रीढ़ की हड्डी में पांच खंड होते हैं: ग्रीवा, वक्ष, काठ, त्रिक और अनुमस्तिष्क।

ललाट और धनु तलों में शारीरिक वक्रों की उपस्थिति के कारण रीढ़ की हड्डी का आकार एस-आकार का होता है: वक्ष और त्रिक किफोसिस, ग्रीवा और काठ का लॉर्डोसिस, साथ ही पैथोलॉजिकल: वक्ष स्कोलियोसिस।

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