पैर की वह हड्डी जो पैर के अंगूठे तक जाती है, कहलाती है। बार-बार पैरों के रोग होना

यदि हम पूरे पैर पर विचार करें, तो, मानव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के किसी भी अन्य भाग की तरह, तीन मुख्य संरचनाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: पैर की हड्डियाँ; पैर के स्नायुबंधन, जो हड्डियों को पकड़कर जोड़ बनाते हैं; पैर की मांसपेशियाँ.

पैर की हड्डियाँ

पैर के कंकाल में तीन खंड होते हैं: टारसस, मेटाटारस और पैर की उंगलियां।
तर्सल हड्डियाँ
टारसस का पिछला भाग टैलस और कैल्केनस से बना होता है, पूर्व भाग नेविकुलर, क्यूबॉइड और तीन क्यूनिफॉर्म हड्डियों से बना होता है।

ढलानयह पैर की हड्डियों के अंत और एड़ी की हड्डी के बीच स्थित होता है, जो पैर की हड्डियों और पैर की हड्डियों के बीच एक प्रकार की हड्डी मेनिस्कस होता है। तालु में एक शरीर और एक सिर होता है, जिसके बीच एक संकीर्ण जगह होती है - गर्दन। शरीर पर ऊपर की सतहइसमें एक जोड़दार सतह होती है - तालु का एक ब्लॉक, जो निचले पैर की हड्डियों के साथ जुड़ने का काम करता है। सिर की पूर्वकाल सतह पर स्केफॉइड हड्डी के साथ जुड़ने के लिए एक आर्टिकुलर सतह भी होती है। अंदर पर और बाहरी सतहेंशरीर में आर्टिकुलर सतहें होती हैं जो टखनों से जुड़ती हैं; निचली सतह पर आर्टिकुलर सतहों को अलग करने वाली एक गहरी नाली होती है, जो कैल्केनस के साथ इसके जुड़ाव का काम करती है।

एड़ी की हड्डीटारसस का पिछला भाग बनाता है। इसका आकार लम्बा, पार्श्व से चपटा होता है और यह पैर की सभी हड्डियों में सबसे बड़ी होती है। यह शरीर और पीछे की ओर उभरे हुए एक सुस्पष्ट उभरे हुए ट्यूबरकल को अलग करता है एड़ी की हड्डी. इस हड्डी में जोड़दार सतहें होती हैं जो तालु के साथ बेहतर ढंग से और घनाकार के साथ पूर्वकाल में जुड़ने का काम करती हैं। एड़ी की हड्डी के अंदर एक उभार होता है जो टैलस को सहारा देता है।

नाव की आकृति कापैर के भीतरी किनारे पर स्थित है। यह तालु के सामने, स्फेनॉइड हड्डियों के पीछे और घनाकार हड्डियों के अंदर स्थित होता है। भीतरी किनारे पर, नीचे की ओर मुड़ी हुई नाभि की हड्डी की एक ट्यूबरोसिटी होती है, जिसे त्वचा के नीचे आसानी से महसूस किया जा सकता है और यह पैर के अनुदैर्ध्य आर्क के अंदरूनी हिस्से की ऊंचाई निर्धारित करने के लिए एक पहचान बिंदु के रूप में कार्य करता है। यह हड्डी आगे से उत्तल होती है। इसमें जोड़दार सतहें होती हैं जो आसन्न हड्डियों से जुड़ती हैं।

घनाभयह पैर के बाहरी किनारे पर स्थित होता है और पीछे की ओर एड़ी से जुड़ा होता है, अंदर नाभि और बाहरी क्यूनिफॉर्म के साथ, और सामने चौथी और पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियों के साथ जुड़ा होता है। इसकी निचली सतह पर एक नाली होती है जिसमें पेरोनियस लॉन्गस मांसपेशी की कण्डरा स्थित होती है।

स्फेनॉइड हड्डियाँ(, मध्यवर्ती और) स्केफॉइड के सामने, क्यूबॉइड के अंदर, पहले तीन मेटाटार्सल हड्डियों के पीछे स्थित होते हैं और टारसस के पूर्वकाल आंतरिक खंड को बनाते हैं।
मेटाटार्सस हड्डियाँ

पांच मेटाटार्सल हड्डियों में से प्रत्येक का आकार ट्यूबलर होता है। वे आधार, शरीर और सिर के बीच अंतर करते हैं। किसी भी मेटाटार्सल हड्डी का शरीर त्रिकोणीय प्रिज्म के आकार का होता है। अधिकांश लम्बी हड्डीदूसरा है, सबसे छोटा और सबसे मोटा पहला है। मेटाटार्सल हड्डियों के आधार पर आर्टिकुलर सतहें होती हैं जो टार्सल हड्डियों के साथ-साथ आसन्न मेटाटार्सल हड्डियों के साथ जुड़ने का काम करती हैं, और सिर पर उंगलियों के फालेंज के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए आर्टिकुलर सतहें होती हैं। सभी मेटाटार्सल हड्डियाँ पीछे की ओरस्पर्श करना आसान है, क्योंकि वे नरम ऊतक की अपेक्षाकृत पतली परत से ढके होते हैं। मेटाटार्सल हड्डियां अलग-अलग विमानों में स्थित होती हैं और अनुप्रस्थ दिशा में एक आर्क बनाती हैं।
उंगलियों की हड्डियाँ

पैर की उँगलियाँ बनी होती हैं फालेंजेस. हाथ की तरह, पहले पैर के अंगूठे में दो फालेंज होते हैं, और बाकी में तीन होते हैं। अक्सर पाँचवीं उंगली के दोनों पर्व एक साथ बढ़ते हैं जिससे इसके कंकाल में दो पर्व हो सकते हैं। मध्य और फालेंज हैं। हाथ के फालेंजों से उनका महत्वपूर्ण अंतर यह है कि वे छोटे होते हैं, विशेष रूप से डिस्टल फालेंज।

पैर के साथ-साथ हाथ पर भी हैं तिल के आकार काहड्डियाँ. यहां उन्हें बहुत बेहतर तरीके से व्यक्त किया गया है। वे अक्सर उस क्षेत्र में पाए जाते हैं जहां पहले और पांचवें मेटाटार्सल समीपस्थ फालैंग्स से मिलते हैं। सीसमॉइड हड्डियाँ मेटाटार्सस के अग्र भाग में अनुप्रस्थ चाप को बढ़ाती हैं।

पैर का लिगामेंटस उपकरण

पैर की गतिशीलता कई जोड़ों द्वारा सुनिश्चित की जाती है - टखना, सबटैलर, टैलोकैलोनैविक्युलर, टार्सोमेटाटार्सल, मेटाटार्सोफैन्जियल और इंटरफैन्जियल.
टखने संयुक्त

टखने का जोड़ निचले पैर और टेलस की हड्डियों से बनता है। निचले पैर की हड्डियों और उनके टखनों की कलात्मक सतहें, कांटे की तरह, तालु के ब्लॉक को ढकती हैं। टखने के जोड़ का आकार ब्लॉक जैसा होता है। तालु के ब्लॉक से गुजरने वाली अनुप्रस्थ धुरी के चारों ओर इस जोड़ में, निम्नलिखित संभव हैं: लचीलापन (पैर के तल की सतह की ओर गति) और विस्तार (इसकी पृष्ठीय सतह की ओर गति)। लचीलेपन और विस्तार के दौरान गतिशीलता की मात्रा 90° तक पहुँच जाती है। इस तथ्य के कारण कि पीछे का ब्लॉक कुछ हद तक संकीर्ण हो जाता है, जब पैर को मोड़ा जाता है, तो कुछ जोड़ और अपहरण संभव हो जाता है। जोड़ मजबूत होता है स्नायुबंधनइसके आंतरिक और बाहरी किनारों पर स्थित है। भीतरी तरफ स्थित, मीडियल (डेल्टॉइड) लिगामेंट आकार में लगभग त्रिकोणीय होता है और मीडियल मैलेलेलस से नेवीकुलर, टैलस और कैल्केनस हड्डियों की ओर चलता है। साथ बाहरफाइबुला से टैलस और कैल्केनस (पूर्वकाल और पीछे के टैलोफाइबुलर लिगामेंट्स और कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट) तक चलने वाले स्नायुबंधन भी होते हैं।
इस जोड़ की आयु-संबंधित विशेषताओं में से एक यह है कि वयस्कों में यह पैर के तल की सतह की ओर अधिक गतिशीलता रखता है, जबकि बच्चों, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, यह पैर के पृष्ठ भाग की ओर बढ़ता है।
सबटैलर जोड़

सबटलर जोड़ टैलस और कैल्केनस द्वारा बनता है और उनके पीछे के भाग में स्थित होता है। इसमें धनु तल में घूर्णन अक्ष के साथ एक बेलनाकार (कुछ हद तक सर्पिल) आकार होता है। जोड़ छोटे स्नायुबंधन से सुसज्जित एक पतले कैप्सूल से घिरा होता है।
टैलोकेलोनेविकुलर जोड़

टैलस और कैल्केनस के बीच के पूर्व भाग में टैलोकेलोनेविकुलर जोड़ होता है। इसका निर्माण टैलस के सिर, कैल्केनस (इसकी पूर्वकाल सुपीरियर आर्टिकुलर सतह के साथ) और स्केफॉइड द्वारा होता है। टैलोकेलोनेविकुलर जोड़ का आकार गोलाकार होता है। इसमें और सबटैलर जोड़ों में हलचलें कार्यात्मक रूप से संबंधित हैं; वे तालु के सिर और कैल्केनियल ट्यूबरकल से होकर गुजरने वाली घूर्णन धुरी के साथ एक संयुक्त अभिव्यक्ति बनाते हैं। पैर भी इसी धुरी के चारों ओर होते हैं; गति की सीमा लगभग 55° तक पहुँच जाती है। दोनों जोड़ों को एक शक्तिशाली सिंडेसमोसिस - इंटरोससियस टैलोकैल्केनियल लिगामेंट द्वारा मजबूत किया जाता है।
पैर के जोड़ों में हड्डियों की स्थिति और उनकी गति की उम्र से संबंधित विशेषताओं में से एक यह है कि उम्र के साथ पैर कुछ हद तक बढ़ जाता है और इसका आंतरिक आर्क गिर जाता है। एक बच्चे के पैर में, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में, एक स्पष्ट रूप से सुपिनेटर स्थिति होती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा, जब चलना शुरू करता है, तो अक्सर इसे पूरे तल की सतह पर नहीं, बल्कि केवल बाहरी किनारे पर रखता है।
टार्सोमेटाटार्सल जोड़

टार्सोमेटाटार्सल जोड़ टार्सल हड्डियों के बीच और टार्सल और मेटाटार्सल हड्डियों के बीच स्थित होते हैं। ये जोड़ छोटे, अधिकतर सपाट आकार के होते हैं, जिनमें बहुत सीमित गतिशीलता होती है। पैर के तल और पृष्ठीय सतहों पर अच्छी तरह से विकसित स्नायुबंधन होते हैं, जिनके बीच शक्तिशाली पर ध्यान देना आवश्यक है सिंडेसमोसिस- एक लंबा प्लांटर लिगामेंट जो एड़ी की हड्डी से II-V मेटाटार्सल हड्डियों के आधार तक चलता है। कई स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद, टार्सल हड्डियां (स्केफॉइड, क्यूबॉइड और तीन क्यूनिफॉर्म) और आई-वी मेटाटार्सल हड्डियां लगभग एक दूसरे से अचल रूप से जुड़ी हुई हैं और पैर के तथाकथित कठोर आधार का निर्माण करती हैं।
मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़

मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ों का आकार गोलाकार होता है, लेकिन उनकी गतिशीलता अपेक्षाकृत कम होती है। वे मेटाटार्सल हड्डियों के सिरों और पैर की उंगलियों के समीपस्थ फालेंजों के आधारों से बनते हैं। अधिकतर वे उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार की अनुमति देते हैं।
इंटरफैलेन्जियल जोड़

पैर के इंटरफैलेन्जियल जोड़ उंगलियों के अलग-अलग फालेंजों के बीच स्थित होते हैं और इनका आकार ब्लॉक जैसा होता है; किनारों पर वे संपार्श्विक स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होते हैं।

पैर की मांसपेशियाँ

मांसपेशियाँ जो अपने टेंडन द्वारा पैर की विभिन्न हड्डियों (टिबिअलिस पूर्वकाल, टिबिअलिस पोस्टीरियर, पेरोनियस लॉन्गस, पेरोनियस ब्रेविस, एक्सटेंसर लॉन्गस और फ्लेक्सर टोज़) से जुड़ी होती हैं, लेकिन निचले पैर क्षेत्र में शुरू होती हैं, उन्हें बछड़े की मांसपेशियों के रूप में जाना जाता है।

पर पिछलापैर की सतह पर दो मांसपेशियां होती हैं: एक्स्टेंसर डिजिटोरम ब्रेविस और एक्सटेंसर डिजिटोरम ब्रेविस। अँगूठापैर। ये दोनों मांसपेशियां कैल्केनस की बाहरी और भीतरी सतहों से निकलती हैं और संबंधित उंगलियों के समीपस्थ फालैंग्स से जुड़ती हैं। मांसपेशियों का कार्य पैर की उंगलियों को फैलाना है।

पर तल कापैर की सतह पर, मांसपेशियों को आंतरिक, बाहरी और मध्य समूहों में विभाजित किया जाता है।
आंतरिकसमूह में बड़े पैर के अंगूठे पर काम करने वाली मांसपेशियां शामिल हैं: अपहरणकर्ता पोलिसिस मांसपेशी; फ्लेक्सर पोलिसिस ब्रेविस और एडिक्टर पोलिसिस मांसपेशी। ये सभी मांसपेशियाँ मेटाटारस और टारसस की हड्डियों से शुरू होती हैं, और बड़े पैर के समीपस्थ फालानक्स के आधार से जुड़ी होती हैं। इन मांसपेशियों का कार्य इनके नाम से ही स्पष्ट है।

को घर के बाहरइस समूह में मांसपेशियां शामिल हैं जो पांचवें पैर के अंगूठे पर कार्य करती हैं: छोटे पैर के अंगूठे का अपहरणकर्ता और छोटे पैर के अंगूठे का फ्लेक्सर। ये दोनों मांसपेशियां पांचवीं उंगली के समीपस्थ फालानक्स से जुड़ी होती हैं।
औसतसमूह सबसे महत्वपूर्ण है. इसमें शामिल हैं: छोटा फ्लेक्सर डिजिटोरम, जो दूसरी से पांचवीं उंगलियों के मध्य फालैंग्स से जुड़ा होता है; क्वाड्रेटस प्लांटे मांसपेशी, जो फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस टेंडन से जुड़ी होती है; लम्बरिकल मांसपेशियां, साथ ही पृष्ठीय और तल की इंटरोससियस मांसपेशियां, जो दूसरी से पांचवीं उंगलियों के समीपस्थ फालैंग्स की ओर निर्देशित होती हैं। ये सभी मांसपेशियां पैर के तल की तरफ टार्सल और मेटाटार्सल हड्डियों पर उत्पन्न होती हैं, लम्ब्रिकल मांसपेशियों के अपवाद के साथ, जो फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस के टेंडन से उत्पन्न होती हैं। ये सभी पैर की उंगलियों को मोड़ने के साथ-साथ उन्हें फैलाने और एक साथ लाने में भी शामिल हैं।

पैर के तल और पृष्ठीय भाग की मांसपेशियों की तुलना करने पर, यह स्पष्ट है कि पूर्व पैर की तुलना में अधिक मजबूत हैं। यह उनके कार्यों में अंतर के कारण है। पैर के तल की सतह की मांसपेशियां पैर के आर्च को बनाए रखने में शामिल होती हैं और बड़े पैमाने पर इसके स्प्रिंग गुण प्रदान करती हैं। चलते और दौड़ते समय पैर की पृष्ठीय सतह की मांसपेशियाँ पैर की उंगलियों को आगे बढ़ाते समय उसके कुछ विस्तार में शामिल होती हैं।
पैर की प्रावरणी

में निचला भागनिचले पैर की प्रावरणी में मोटेपन - स्नायुबंधन होते हैं, जो उनके नीचे से गुजरने वाली मांसपेशियों की स्थिति को मजबूत करने का काम करते हैं। सामने एक लिगामेंट होता है - एक्सटेंसर टेंडन का ऊपरी रेटिनकुलम, और पैर के पृष्ठ भाग में संक्रमण बिंदु पर - एक्सटेंसर टेंडन का निचला रेटिनकुलम। इन स्नायुबंधन के नीचे रेशेदार नलिकाएँ होती हैं जिनमें पैर की मांसपेशियों के पूर्वकाल समूह की घिरी हुई कण्डराएँ गुजरती हैं।

मीडियल मैलेलेलस और कैल्केनस के बीच एक नाली होती है जिसके माध्यम से पैर के पिछले हिस्से की गहरी मांसपेशियों के टेंडन गुजरते हैं। खांचे के ऊपर, पैर का प्रावरणी, पैर के प्रावरणी में गुजरते हुए, लिगामेंट के रूप में एक मोटा होना बनाता है - फ्लेक्सर टेंडन का रेटिनकुलम। इस स्नायुबंधन के नीचे रेशेदार नलिकाएँ होती हैं; उनमें से तीन में श्लेष आवरण से घिरी मांसपेशीय कंडराएं होती हैं, चौथे में - रक्त वाहिकाएंऔर नसें.
पार्श्व मैलेलेलस के नीचे, क्रुरल प्रावरणी भी रेटिनकुलम पेरोनियलिस नामक एक गाढ़ापन बनाती है, जो इन टेंडनों को मजबूत करने का काम करती है।

पृष्ठीय सतह पर पैर की प्रावरणी तल की सतह की तुलना में बहुत पतली होती है। तल की सतह पर एक अच्छी तरह से परिभाषित फेशियल गाढ़ापन होता है - तल का एपोन्यूरोसिस, 2 मिमी तक मोटा। प्लांटर एपोन्यूरोसिस के तंतुओं की दिशा ऐंटरोपोस्टीरियर होती है और यह मुख्य रूप से पूर्वकाल में कैल्केनियल ट्यूबरकल से चलते हैं। इस एपोन्यूरोसिस में रेशेदार प्लेटों के रूप में प्रक्रियाएं होती हैं जो मेटाटारस की हड्डियों तक पहुंचती हैं। इंटरमस्क्युलर सेप्टा के लिए धन्यवाद, पैर के तल की तरफ तीन रेशेदार म्यान बनते हैं, जिसमें संबंधित मांसपेशी समूह स्थित होते हैं।

इस्तेमाल किया गया साहित्य
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यह लेख मानव पैर और पैर की संरचना के बारे में बात करता है। वे कौन से कार्य करते हैं इसके बारे में। साथ ही पैरों की बीमारियों के बारे में और उनके इलाज के बारे में भी।

पैर के कार्य

पैर के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

1. शरीर के वजन का समर्थन;
2. शरीर का वजन बदलना.

इसके द्वितीयक कार्य भी हैं:

1. पैर पीछे झुकाना;
2. तल का बल;
3. लचीलापन;
4. पार्श्व घुमाव;
5. मध्य तल में कमी;
6. विस्तार।

एक व्यक्ति चलने के लिए अपने पैर का उपयोग करता है। पैर के लिए धन्यवाद, सभी गतिविधियां की जाती हैं। उँगलियाँ पंख लगाने का कार्य भी करती हैं। यानी, आप अपना संतुलन बिगाड़े बिना झुकते समय अपनी उंगलियों पर झुक सकते हैं।

क्रीम की अनूठी संरचना जोड़ों के लिए महत्वपूर्ण निर्माण तत्वों का एक स्रोत है। जोड़ों की कई बीमारियों से लड़ने में कारगर।

घर पर रोकथाम और उपचार दोनों के लिए आदर्श। इसमें एंटीसेप्टिक गुण होते हैं। सूजन और दर्द से राहत देता है, नमक जमा होने से रोकता है।

पैर की शारीरिक रचना

पैर काफी है जटिल शरीर रचना, जिसकी अपनी विशेषताएं हैं।

पैर में चार मुख्य भाग होते हैं:

1. पैर की हड्डियाँ. वे बदले में विभाजित हैं:

• तर्सल हड्डियाँ. उनके खंड में 7 हड्डियाँ हैं: टैलस, कैल्केनस, नेविकुलर, क्यूबॉइड, 3 स्फेनॉइड हड्डियाँ। टैलस सबसे बड़ी हड्डी है और टखने के लचीलेपन के लिए जिम्मेदार है।
• मेटाटार्सल हड्डियाँ.मेटाटारस अनुभाग में 5 हड्डियाँ होती हैं। ये हड्डियाँ मिलकर एक पाइप के समान होती हैं। हड्डियों के सिरे उंगलियों में चले जाते हैं। वे ही उंगलियों को गति प्रदान करते हैं।
• उंगलियों के फालेंज.इनके बीच गतिशील जोड़ होते हैं। इस खंड में 14 हड्डियाँ हैं। अंगूठे को छोड़कर सभी उंगलियों में तीन हड्डियाँ होती हैं, और अंगूठे में दो हड्डियाँ होती हैं। इस विभाग के लिए धन्यवाद, संतुलन बनाए रखा जाता है, साथ ही सभी प्रकार की छोटी-छोटी हरकतें करने की क्षमता भी बनी रहती है।

1. पैर के जोड़.
2. मांसपेशियों।
3. वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ।वे पैर में रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार हैं।

जोड़

घूमने के लिए पर्याप्त हड्डियाँ नहीं हैं। आपको जोड़ों की भी आवश्यकता है. सबसे बड़ा जोड़ टखने का जोड़ है। यह पैर को विभिन्न गतिविधियां करने की अनुमति देता है। अन्य जोड़ उतने मायने नहीं रखते, लेकिन वे जोड़ के लचीलेपन के लिए जिम्मेदार हैं।

टखने के जोड़ के खंड में तीन हड्डियाँ होती हैं:

• दो टांगें. वे जोड़ के निर्माण में भाग लेते हैं;
• टक्कर मारना।

छोटे जोड़ भी हैं:

• सबटैलर जोड़;
• टैलोकैल्केनियल-नेविकुलर जोड़;
• टार्सोमेटाटार्सल जोड़;
• मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़;
• इंटरफैलेन्जियल जोड़.

लिगामेंटस उपकरण

पैर पर मौजूद सबसे महत्वपूर्ण गठन तलवे का अनुदैर्ध्य या लंबा स्नायुबंधन है। यह एड़ी की हड्डी से शुरू होकर मेटाटार्सल हड्डी तक फैली होती है।

इसकी पूरी लंबाई में रेशे होते हैं,जो अलग-अलग दिशाओं में विभक्त हो जाते हैं। ये तंतु पैर के आर्च को मजबूत बनाने और जीवन भर इसका समर्थन करने में मदद करते हैं। स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद, पैर कुछ भार सहन कर सकता है।

मांसपेशियों

मांसपेशियों के बिना गति नहीं होगी। उनके संकुचन के कारण गति होती है। बाएं और दाएं पैर में मांसपेशियों की संख्या समान होती है।

इन्हें निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पृष्ठीय मांसपेशियाँ.इनमें एक छोटा एक्सटेंसर डिजिटोरम शामिल है। यह अंगूठों को छोड़कर सभी अंगुलियों की गति के लिए जिम्मेदार है।
• तल की मांसपेशियाँ।उनमें से दो हैं, वे आकार में छोटे हैं और उंगलियों के अपहरण, सम्मिलन और लचीलेपन के लिए जिम्मेदार हैं।

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इसमें निम्नलिखित गुण हैं:

• दर्द सिंड्रोम से राहत दिलाता है
• उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है
• मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को प्रभावी ढंग से राहत देता है
• सूजन से लड़ता है और सूजन को ख़त्म करता है

रक्त की आपूर्ति

पैरों को रक्त की आपूर्ति करने के लिए पैरों की धमनियां हरकत में आती हैं।धमनी टिबियल धमनी की निरंतरता है। यह टखने के जोड़ से अपनी यात्रा शुरू करता है, लंबी एक्सटेंसर उंगली के टेंडन के बीच से गुजरता है।

इस बिंदु पर, धमनी सतह पर स्थित होती है और नाड़ी को आसानी से निर्धारित किया जा सकता है।

शाखाएँ धमनी से निकलती हैं:

• पृष्ठीय मेटाटार्सल धमनी;
• धनुषाकार धमनी;
• तर्सल धमनी;
• औसत दर्जे की धमनी;
• पार्श्व धमनी;
• गहरी तल की धमनी.

प्रत्येक धमनी एक विशिष्ट क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है

अभिप्रेरणा

काठ और त्रिक क्षेत्र की सबसे लंबी शाखाओं द्वारा संरक्षण किया जाता है।

संरक्षण में शामिल हैं:

• सैफेनस तंत्रिका;
• पैर के औसत दर्जे के किनारे को अंदरुनी करना;
• पार्श्व पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका;
• पेरोनियल तंत्रिका;
• मध्यवर्ती पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिकाएँ;
• पेरोनियल तंत्रिका की गहरी शाखा.

ये सभी विभाग पैर के विभिन्न हिस्सों को संक्रमित करते हैं।

पैर के जोड़ों की विशेषताएं

प्रत्येक जोड़ का अपना होता है व्यक्तिगत विशेषताएं, उदाहरण के लिए:

1. सबटैलर जोड़कैल्केनस और टैलस हड्डियों द्वारा निर्मित। इस संरचना में एक सिलेंडर का आकार होता है;
2. टैलोकेलोनेविकुलर जोड़इन तीन हड्डियों की कलात्मक सतह द्वारा निर्मित। सबटैलर जोड़ के सामने स्थित है। जोड़ का आकार एक गेंद जैसा होता है और इसकी गति पर कुछ प्रतिबंध होते हैं;
3. कैल्केनोक्यूबॉइड जोड़.यह कैल्केनस और घनाकार हड्डियों के बीच स्थित होता है। काठी के आकार का होता है। संचलन विशेष रूप से एक धुरी के चारों ओर किया जा सकता है;
4. वेज-स्केफॉइड जोड़।इसके निर्माण में पाँच हड्डियाँ भाग लेती हैं: घनाभ, स्केफॉइड और तीन वेजेज। जोड़ निष्क्रिय है;
5. टार्सोमेटाटार्सल जोड़.ये जोड़ टारसस और मेटाटारस की हड्डियों को जोड़ते हैं;
6. इंटरमेटाटार्सल जोड़.वे आकार में छोटे होते हैं और मेटाटार्सल हड्डियों को जोड़ते हैं;
7. मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़इसका निर्माण पाँच हड्डियों से होता है जो उंगलियों के फालेंजों के आधार पर स्थित होती हैं। जोड़ गोलाकार होते हैं;
8. पैरों के इंटरफैन्जियल जोड़।वे उंगलियों के समीपस्थ फालेंजों को मध्यवर्ती फालेंजों से जोड़ते हैं, और उन्हें दूरस्थ फालेंजों से जोड़ते हैं। इनका आकार ब्लॉक जैसा होता है। उनके पास एक बहुत पतला संयुक्त कैप्सूल है।

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बार-बार पैरों के रोग होना

दिन-ब-दिन, एक व्यक्ति इस पर अधिक ध्यान दिए बिना अपने पैर पर भार डालता है। परिणामस्वरूप, चोटें लग सकती हैं, जो बदले में सूजन और विकृति का कारण बनती हैं।

नीचे सबसे अधिक हैं बार-बार होने वाली बीमारियाँरुकना:

1. आर्थ्रोसिस।अधिकतर यह बीमारी मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में होती है। लगभग चालीस-पचास साल. लेकिन हमेशा एक अपवाद होता है. रोग पहले भी हो सकता है।
   यह रोग सबसे अधिक बड़े पैर के अंगूठे, या अधिक सटीक रूप से, इसके मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, समान स्थानीयकरण के कारण रोग को गाउट समझ लिया जा सकता है।
   हालाँकि, ये बीमारियाँ बिल्कुल अलग हैं।
   आर्थ्रोसिस के कई कारण हैं:

• पिछली पैर की चोटें;
• पैरों की संरचना की विशेषताएं;
• सपाट पैर;
• अधिक वज़न;

रोग के तीन चरण होते हैं। वे बहुत धीमी गति से आगे बढ़ते हैं, लेकिन महत्वपूर्ण प्रगति करते हैं। प्रत्येक चरण के साथ दर्द तेज होता जाता है।

बीमारी का इलाज पहले चरण से ही शुरू हो जाना चाहिए। इससे रोग का विकास धीमा हो जाएगा

1. वात रोग।
   गठिया के मुख्य कारण:

• संक्रामक रोग;
• एलर्जी;
• चोट के बाद की स्थिति;
• प्रणालीगत रोग;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।

गठिया के साथ, आप निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर देख सकते हैं: प्रभावित क्षेत्रों में दर्द, सूजन, सूजन वाले क्षेत्र पर त्वचा की लाली, सामान्य नशा के लक्षण, पैर में परिवर्तन, और इसके कुछ कार्यों का नुकसान।

उपचार के लिए रोग के कारण की पहचान करना आवश्यक है। उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि आप स्व-चिकित्सा करते हैं, तो आप बीमारी को रूपांतरित कर सकते हैं जीर्ण रूप, यानी पैर के जोड़ों की विकृति

1. पैर की विकृति.इसका मतलब है कि पैर में बदलाव आ गया है। यानी पैर का आकार बदल गया है. पैर की विकृति कई प्रकार की होती है:

• सपाट पैर।यह रोग या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात, अर्थात् आनुवंशिक विशेषताओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ।
  एक्वायर्ड फ्लैटफुट पैर पर अत्यधिक तनाव, पिछले रिकेट्स, चोटों, अधिक वजन, असुविधाजनक जूते पहनने के परिणामस्वरूप होता है;
• क्लब पैर।यह बीमारी आम है. यह जन्मजात है, कुछ मामलों में इसे प्राप्त किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कटौती, पक्षाघात, कंकाल की चोटों के परिणामस्वरूप निचले अंग. इस बीमारी में पैर छोटा हो जाता है और उसकी स्थिति झुकी हुई होती है।

इन विकृतियों के अलावा, अन्य भी हैं, लेकिन वे अत्यंत दुर्लभ हैं।

ये सभी पैरों की बीमारियाँ नहीं हैं। ऐसे बहुत से हैं। उदाहरण के लिए, ट्यूमर, चोट आदि। समान बीमारियाँ. इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि यदि आपमें कम से कम एक भी संदिग्ध लक्षण है तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

निदान

रोग का निर्धारण करने के लिए निदान करना आवश्यक है।

ऐसा करने के लिए आपको निम्नलिखित की आवश्यकता होगी:

1. रोगी का चिकित्सीय इतिहास एकत्रित करना। इससे यह पहचानने में मदद मिलेगी कि क्या ऐसी ही कोई बीमारी पहले भी हुई है, साथ ही आनुवंशिक कारक भी;
2. वस्तुनिष्ठ परीक्षा;
3. व्यक्तिपरक परीक्षा;
4. रेडियोग्राफी.

फ्लैट पैर क्यों विकसित होते हैं?

फ्लैटफुट के विकास के कारणों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. आंतरिक कारण;
2. बाहरी कारण.

आंतरिक कारणों में विकास संबंधी विशेषताएं शामिल हैं हाड़ पिंजर प्रणाली, उदाहरण के लिए:

• कमजोर संयोजी ऊतक;
• कमजोर मांसपेशी-लिगामेंटस तंत्र;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• कमजोर शारीरिक गतिविधि.

को बाह्य कारकपर्यावरणीय कारकों को शामिल करें, उदाहरण के लिए:

• गंभीर और दीर्घकालिक शारीरिकपैरों पर भार;
• अधिक वज़न,मोटापा या गर्भावस्था;
  असुविधाजनक जूते. इसलिए, पुरुषों की तुलना में महिलाओं को फ्लैटफुट से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है।
  4 सेंटीमीटर से अधिक ऊँची एड़ी वाले जूतों में कोई आराम नहीं होता है, और इससे फ्लैट पैरों का विकास होता है - चार सेंटीमीटर से अधिक ऊँची एड़ी। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि दौड़ने वाले जूतों से पैर सपाट नहीं हो सकते।

पैरों के रोगों की रोकथाम

आज पैरों की बीमारियाँ होना बहुत आम बात है, खासकर वृद्ध लोगों में। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि व्यक्ति पैरों पर अधिक जोर डालता है।

भार के अलावा, अन्य कारक भी पैर को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, तंग और असुविधाजनक जूते, और अधिक वज़न. किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना बहुत आसान है।

बीमारी को रोकने के लिए निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करना चाहिए:

1. आपको विशेष इनसोल और आर्च सपोर्ट पहनना चाहिए;
2. आपको लगभग 3-4 सेमी कम ऊँची एड़ी के जूते पहनने की ज़रूरत है;
3. शारीरिक शिक्षा में सक्रिय रूप से संलग्न हों;
4. पैर पर अनावश्यक तनाव न डालें।

हालाँकि, यदि रोग पहले ही हो चुका है,मालिश करना और चिकित्सीय व्यायाम करना आवश्यक है। इसके अलावा, नमक स्नान करना आवश्यक है। इससे उपचार प्रक्रिया में काफी तेजी आएगी।

किसी भी मामले में, मुख्य तत्व देखभाल है। अपने पैरों और पैरों का यथासंभव सावधानी से इलाज करना आवश्यक है। इससे विकास रुकेगा विभिन्न रोगरुकना।

पैर की हड्डियाँ एक दूसरे से जुड़े हुए 26 छोटे तत्व हैं, जिनके टूटने या चोट लगने से पूरे शरीर को नुकसान होता है। भाग स्नायुबंधन द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं और होते हैं महत्वपूर्ण कार्य. जब आप किसी चोट के बाद पहली बार किसी अंग को देखते हैं, तो यदि आप शरीर रचना को जानते हैं तो आप मोटे तौर पर यह निर्धारित कर सकते हैं कि कौन सी हड्डी क्षतिग्रस्त है।

पैर की संरचना

पैर को तीन भागों में बांटा गया है: टारसस, मेटाटार्सस और पैर की उंगलियां।

टैसास

यह सबसे ऊपर का हिस्सा, टिबिया और फाइबुला से जुड़ता है, टखने के जोड़ के निर्माण में भाग लेता है और इसमें सात हड्डियाँ होती हैं:

1. टक्कर मारना;
2. कैल्केनियल, एड़ी का निर्माण;
3. घनाभ, चौथी और पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियों के साथ एक जोड़ बनाता है, पैर के बाहरी किनारे पर स्थित होता है;
4. स्केफॉइड;
5. तीन पच्चर के आकार के, जो मेटाटार्सल हड्डियों के आधार से जुड़े होते हैं - औसत दर्जे का, मध्यवर्ती, पार्श्व।

प्रपादिका

टारसस और उंगलियों के बीच स्थित, इसमें पांच ट्यूबलर मेटाटार्सल हड्डियां होती हैं, जिनके सिर फालैंग्स से जुड़े होते हैं।

पैर की उँगलियाँ

पैर की पाँचों उंगलियाँ फालेंजों से बनी होती हैं - पहला पैर का अंगूठा दो का होता है, और बाकी तीन का होता है।

पैर की हड्डी में चोट

• पैर की हड्डियाँ तंग जोड़ों से जुड़ी होती हैं, इसलिए फ्लिप फ्लॉपपैरों को दाएँ या बाएँ, ज़ोर से आगे या पीछे झुकाने से अव्यवस्था, फ्रैक्चर या दोनों हो सकते हैं।
• पैर में फ्रैक्चर तब होता है जब कोई भारी वस्तु पैर पर गिरती है या काफी ऊंचाई से कूदती है, टकराती है, या कार पैर के ऊपर से गुजर जाती है।
• पैरों की हड्डियों में तनाव के कारण फ्रैक्चर एथलीटों या उन लोगों में पाए जाते हैं जो लगातार शारीरिक श्रम में लगे रहते हैं। के कारण बढ़ा हुआ भारपैर की हड्डियाँ चटक सकती हैं, एक गैर-विस्थापित चोट जिसका दिखावट से निदान करना मुश्किल है, लेकिन क्षति एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
• चोट तब लगती है जब मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों की उपस्थिति में पैरों पर हल्का भार डाला जाता है, उदाहरण के लिए, रक्त में कैल्शियम की कमी, हड्डी का तपेदिक या ऑस्टियोपोरोसिस।

• सभी हड्डी के फ्रैक्चर की विशेषता हड्डी के टुकड़ों के क्रेपिटस से होती है - घायल हिस्से को मोड़ने या हिलाने पर क्रंच की उपस्थिति।
• पैर के फ्रैक्चर में गंभीर दर्द होता है जब पीड़ित अंग को छूने की अनुमति नहीं देता है।
• चोट वाली जगह पर सूजन का दिखना. रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचने के कारण एडिमा विकसित होती है लसीका वाहिकाओं, जिससे तरल पदार्थ त्वचा के नीचे बहता है। दिन में बढ़ता है और रात में घटता है।
• रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने से हेमेटोमा (खरोंच) का विकास होता है, जिसके पुनर्जीवन में लंबा समय लगता है।
• एक विशिष्ट लक्षण एक मरीज का व्यवहार है जो एक अंग पर कदम नहीं रख सकता है।
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र की विकृति.
• मरीज़ का कहना है कि चोट लगने के समय उसने एक क्लिक या क्रंच की आवाज़ सुनी।
• जब टार्सल हड्डियों में से एक घायल हो जाती है, तो एक विशिष्ट लक्षण उत्पन्न होता है - टखने के जोड़ और ऊपर तक सूजन का फैलना।
• जब मेटाटार्सल हड्डियों का आधार टूट जाता है, तो एक विशिष्ट लक्षण यह होगा कि दर्द आराम के बाद कम हो जाता है और शारीरिक गतिविधि के बाद फिर से शुरू हो जाता है।
• उंगलियों के फालेंज पर चोट के कारण सबंगुअल हेमेटोमा।

पैर के फ्रैक्चर के लक्षण अलग-अलग होते हैं, लेकिन लक्षणों में से केवल एक ही प्रकट हो सकता है सही निदानकेवल एक डॉक्टर. उदाहरण के लिए, गैर-विस्थापित चोट से पीड़ित की ओर से हिंसक प्रतिक्रिया नहीं होगी।

यदि आपको फ्रैक्चर का संदेह हो या कोई गंभीर चोट लगी हो तो हमेशा अस्पताल जाएं।

स्फेनॉइड हड्डियों का फ्रैक्चर

अक्सर, लिगामेंटस उपकरण और नरम ऊतकों द्वारा कम से कम सुरक्षा के कारण औसत दर्जे की स्फेनॉइड हड्डी चोट लगने की आशंका होती है। पैर का फ्रैक्चर मेटाटार्सल हड्डियों की अव्यवस्था के साथ होगा।

इसका कारण भारी वस्तुओं का गिरना है, कोई विशेष लक्षण नहीं हैं, निदान की पुष्टि एक्स-रे द्वारा की जाती है। कास्ट को हटाने के बाद संयुक्त कार्य को बहाल करने के लिए, लगभग एक वर्ष तक इंस्टेप सपोर्ट पहनने की सिफारिश की जाती है।

मेटाटार्सल फ्रैक्चर

वे घटना की आवृत्ति के मामले में पहले स्थान पर हैं; इसका कारण भारी वस्तुओं का गिरना या संपीड़न है। एकल या एकाधिक हो सकता है. मेटाटार्सल हड्डियों में सिर, गर्दन और आधार होते हैं, इसलिए उनके भागों के अनुसार हड्डियों की क्षति तीन प्रकार की होती है।

• एक ही चोट के लक्षण: पैर के पिछले हिस्से में सूजन, छूने पर हल्का दर्द।
• एकाधिक आघात के लक्षण: पूरे पैर में सूजन, गंभीर दर्द,...

मेटाटार्सल हड्डी की चोट का एक प्रकार तनाव फ्रैक्चर है, जो निरंतर और अत्यधिक भार के साथ होता है, उदाहरण के लिए, बॉलरूम नृत्य, दौड़ या फुटबॉल का अभ्यास करते समय।

पांचवीं हड्डी का एक सामान्य फ्रैक्चर जोन्स फ्रैक्चर है, जिसका निदान करना मुश्किल है, और अनुचित उपचार से फ्रैक्चर बना रहेगा। इस प्रकारबार-बार तनाव से फ्रैक्चर होते हैं।

चोट लगने की स्थिति में हमेशा ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करें, एक्स-रे जांच से इनकार न करें ताकि डॉक्टर सही निदान कर सकें।

असुरक्षित हड्डी के आधार का फ्रैक्चर तब होता है जब पैर अंदर की ओर मुड़ जाता है; इसके साथ स्नायुबंधन में मोच आ सकती है, इसलिए अक्सर इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। हड्डी के टुकड़े का पृथक्करण संलग्न टेंडन से कर्षण बल के प्रभाव में होता है। हड्डी के आधार में रक्त की आपूर्ति कम होती है, जो लंबे समय तक उपचार और गैर-जुड़ाव सुनिश्चित करता है।

जटिलताओं

पैर के फ्रैक्चर का अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो पैर में विकृति आ सकती है, आर्थ्रोसिस का विकास हो सकता है और निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• चलने पर पुराना दर्द;
• लंबे समय तक एक स्थान पर खड़े रहने में असमर्थता;
• चलने के तुरंत बाद;
• तंग जूते पहनना मुश्किल.

चिकित्सा हेरफेर की अनुपस्थिति में, हड्डी के टुकड़ों का अनुचित संलयन हो सकता है, जिससे दर्द और विकृति के कारण आंदोलनों की सीमित या पूर्ण अनुपस्थिति हो जाएगी।

इलाज

• इलाज में सबसे जरूरी है आराम.
• सूजन को कम करने के लिए, ठंडी पट्टी लगाएं और अंग को ऊपर उठाएं, जिससे राहत मिलेगी अप्रिय लक्षण– रक्तगुल्म.
• हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है - प्लास्टर स्प्लिंट लगाकर। यह पैर को हिलने-डुलने से, संक्रमण से बचाता है और हड्डियों के शारीरिक रूप से सही संलयन को बढ़ावा देता है। स्प्लिंट को स्वयं हटाना निषिद्ध है।
• जब हड्डी के टुकड़ों को विस्थापित किया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है, जिसके दौरान टुकड़ों की एक दूसरे से तुलना की जाती है, जिससे आसपास के ऊतकों को आघात से बचाया जा सके। प्रक्रिया के बाद, फटे ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और त्वचा को एक साथ सिल दिया जाता है। फिर अंग को स्थिर करने के लिए प्लास्टर लगाया जाता है।
• यदि रोगी के स्वास्थ्य के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप असंभव है, तो रोगी को एक कर्षण निर्धारित किया जाता है, जो सर्जन के हस्तक्षेप के बिना टुकड़ों की तुलना सुनिश्चित करता है। लम्बी विधि.
• चोट के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार करने और मांसपेशी शोष के विकास को रोकने के लिए, मध्यम शारीरिक गतिविधि, फिजियोथेरेपी और मालिश निर्धारित की जाती है। रक्त आपूर्ति पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन, जो तेजी से ऊतक उपचार को बढ़ावा देता है।
• यदि हड्डियाँ ठीक से ठीक नहीं होती हैं, तो हड्डियाँ फिर से टूट जाती हैं और टुकड़े सही ढंग से संरेखित हो जाते हैं, इसलिए स्व-चिकित्सा न करें।
• हड्डियों के बेहतर उपचार के लिए आहार का पालन करें: अधिक प्रोटीन और कैल्शियम, विटामिन डी, पानी, खनिज।

अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित व्यायाम करें (प्रत्येक व्यायाम 10-15 बार):

• उंगलियों का लचीलापन और विस्तार;
• एक कुर्सी पर बैठे, अपने पंजों पर खड़े हों और अपनी एड़ी पर बैठें;
• एक बोतल या छड़ी रोल करें;
• अपना पैर अपनी ओर खींचो;
• अपने पैर की उंगलियों को बाहर खींचें;
• पैर को दाहिनी ओर मोड़ें;
• पैर को टखने के जोड़ पर बाईं ओर मोड़ना।

पैर के फ्रैक्चर में गंभीर दर्द और सीमित गतिशीलता होती है। अलग-अलग हड्डियों में फ्रैक्चर हो सकते हैं, लेकिन होते हैं समान लक्षणइसलिए, किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट से परामर्श हमेशा आवश्यक होता है। फ्रैक्चर को रोकने के लिए, आपको एक नियम का पालन करना होगा - अपना और अपने प्रियजनों का ख्याल रखें!

सभी हड्डियों के फ्रैक्चर का 2.5-10% हिस्सा पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर का होता है

लेख में पैर की पच्चर के आकार की हड्डी (क्यूनिफॉर्म) के फ्रैक्चर के कारणों का वर्णन किया गया है। लक्षण और प्राथमिक चिकित्सा विधियों का वर्णन किया गया है। विभिन्न उपचार विधियों पर विचार किया जा रहा है।

मानव पैर में एक जटिल, परस्पर जुड़ी हुई संरचना होती है और यह समर्थन का एक महत्वपूर्ण कार्य करता है। इसलिए कोई भी गंभीर क्षतिक्यूनिफॉर्म फ्रैक्चर सहित, इस कार्य को बाधित करते हैं और एक व्यक्ति को न केवल खड़े होने की क्षमता से वंचित करते हैं, बल्कि स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता से भी वंचित करते हैं।

पच्चर के आकार की हड्डियाँ, पहली को छोड़कर, पैर की अन्य हड्डियों के साथ सभी तरफ से जुड़ी होती हैं। इसलिए, पृथक फ्रैक्चर दुर्लभ हैं; अक्सर, फ्रैक्चर को मेटाटार्सल हड्डियों के अव्यवस्था के साथ जोड़ा जाता है।

स्फेनॉइड हड्डियाँ एक दूसरे से और आस-पास की हड्डियों से जुड़ी होती हैं

फ्रैक्चर के कारण और प्रकार

क्यूनिफॉर्म फ्रैक्चर काफी दुर्लभ हैं।

फ्रैक्चर के कारण ये हो सकते हैं:

• मारपीट;
• दबाव;
• पैर का अत्यधिक मुड़ना या मुड़ना,
• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर जो कुछ बीमारियों में होते हैं जब हड्डियां भंगुर हो जाती हैं (ऑस्टियोपोरोसिस, ऑन्कोलॉजिकल रोग, तपेदिक, अंतःस्रावी रोग)।

सावधानी से! अधिकांश सामान्य कारणगिरने पर चोट लग जाती है पिछला भागकिसी भारी वस्तु के पैर. यह तंत्र इस तथ्य की ओर ले जाता है कि अधिकांश मामलों में, एकाधिक फ्रैक्चर, जो अक्सर मेटाटार्सल हड्डियों की अव्यवस्था के साथ संयुक्त होते हैं।

फ्रैक्चर कई प्रकार के होते हैं:

• हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ या उसके बिना;
• खुले और बंद फ्रैक्चर;
• पृथक और एकाधिक फ्रैक्चर;
• इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर.

सभी स्फेनॉइड हड्डियों में से, पहली सबसे अधिक प्रभावित होती है, क्योंकि यह पैर के अंदरूनी किनारे पर स्थित होती है और दूसरों की तुलना में कम संरक्षित होती है। फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर लक्षण अलग-अलग होंगे।

लक्षण

मुख्य नैदानिक ​​लक्षणफ्रैक्चर सूजन है जो तेजी से टखने की सामने की सतह तक फैलती है और फ्रैक्चर वाली जगह पर दर्द होता है। उंगलियों में सुन्नता और रक्तगुल्म होता है। पीड़ित चल नहीं सकता या घायल अंग पर झुक नहीं सकता।

विस्थापित फ्रैक्चर में, पैर विकृत हो जाता है। टुकड़ों की उपस्थिति उपचार रणनीति की पसंद को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। खुले फ्रैक्चर के साथ, नरम ऊतकों की सभी परतें घायल हो जाती हैं और अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव होता है। परिणामी घाव में हड्डी दिखाई दे रही है।

स्वस्थ पैर की तुलना में घायल पैर कुछ ऐसा दिखता है

प्राथमिक चिकित्सा

यदि एक क्यूनिफॉर्म फ्रैक्चर का पता चला है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, फिर प्रभावित अंग को तात्कालिक साधनों - तख्तों, शाखाओं, कार्डबोर्ड का उपयोग करके ठीक किया जाना चाहिए और पट्टियों या स्कार्फ, कपड़े की पट्टियों से सुरक्षित किया जाना चाहिए। पीड़ित को दर्द निवारक दवा दी जा सकती है और चोट वाले स्थान पर ठंडक लगाई जा सकती है।

खुले फ्रैक्चर के मामले में, आपको घाव के किनारों को कीटाणुनाशक से सावधानीपूर्वक उपचारित करने की आवश्यकता है - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, ब्रिलियंट ग्रीन, आयोडीन, या एक अंतिम उपाय के रूप मेंवोदका। किसी भी परिस्थिति में आपको हड्डी के टुकड़ों को स्वयं सेट करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। यदि संभव हो, तो आपको पीड़ित को स्वयं अस्पताल पहुंचाना होगा।

निदान

एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट मानक तरीकों का उपयोग करके निदान करता है:

1. रोगी साक्षात्कार.डॉक्टर यह पता लगाता है कि चोट कब और किन परिस्थितियों में लगी और मरीज को कौन से लक्षण परेशान करते हैं।
2. निरीक्षण. पर दृश्य निरीक्षणआप फ्रैक्चर स्थल पर सूजन, रक्तगुल्म या घाव का पता लगा सकते हैं, और टुकड़ों की उपस्थिति का भी अनुमान लगा सकते हैं। पल्पेशन पर - दर्द का तेज होना। कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं.
3. एक्स-रे. रेडियोग्राफ़ से फ्रैक्चर की गंभीरता, हड्डियों के टुकड़ों या छींटों की उपस्थिति के साथ-साथ मेटाटार्सल हड्डियों की अव्यवस्था का पता चलता है।

नैदानिक ​​और वाद्य अध्ययन के परिणामों के आधार पर, अंतिम निदान किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है।

इलाज

का उपयोग करके थेरेपी की जाती है विभिन्न तरीके, फ्रैक्चर की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करता है। इसका मुख्य उद्देश्य दर्द और सूजन से राहत देना और टुकड़ों की तुलना करना है।

किसी भी स्थिति में, इसे सौंपा गया है दवाई से उपचारऔर तेजी से हड्डी उपचार को बढ़ावा देने के लिए प्रक्रियाएं। उपचार के तरीके रूढ़िवादी और सर्जिकल हो सकते हैं।

रूढ़िवादी उपचार

स्केफॉइड हड्डियों के फ्रैक्चर में शायद ही कभी टुकड़े शामिल होते हैं। यदि वे मौजूद हैं, और उनमें से दो से अधिक नहीं हैं, तो टुकड़ों की बंद कमी की जाती है और फिर उन्हें आरोपित किया जाता है जिप्सम पट्टीसोल के अंदर मेटल इंस्टेप सपोर्ट के साथ "बूट" प्रकार। स्थिरीकरण की अवधि लगभग 2 महीने है।

शल्य चिकित्सा

जटिल फ्रैक्चर के मामले में बड़ी राशिटुकड़ों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है। ऑपरेशन सामान्य या के तहत होता है स्थानीय संज्ञाहरण. सर्जन फ्रैक्चर क्षेत्र को खोलता है, हड्डी के टुकड़ों की तुलना करता है और उन्हें बुनाई सुइयों या स्क्रू से ठीक करता है। कास्ट को छह सप्ताह के लिए लगाया जाता है। 3-4 महीने के बाद पिन और स्क्रू हटा दिए जाते हैं।

इस लेख में एक विशेषज्ञ आपको वीडियो में दिखाएगा कि ऑपरेशन कैसे किया जाता है।

घायल पैर पर पैर नहीं रखा जा सकता, इसलिए मरीज बैसाखी की मदद से चलता है। फिर उन्हें एक साल तक ऑर्थोपेडिक जूते पहनने की सलाह दी गई।

दवाई से उपचार

स्वाभाविक रूप से, फ्रैक्चर जैसी गंभीर चोटों के साथ, आप लेने के बिना नहीं रह सकते दवाइयाँ. रोगी को दर्द निवारक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, कैल्शियम, मैग्नीशियम और फास्फोरस की तैयारी निर्धारित की जाती है। कास्ट को हटाने के बाद, आप क्रीम, मलहम और जैल के रूप में स्थानीय एनेस्थेटिक्स और डीकॉन्गेस्टेंट का उपयोग कर सकते हैं। वे फार्मेसियों में व्यापक रूप से उपलब्ध हैं और उनकी कीमतें काफी उचित हैं।

वसूली की अवधि

कास्ट लगाने और तीव्र रोगसूचक अभिव्यक्तियों को दूर करने के बाद पुनर्वास शुरू होता है। रोगी को फिजियोथेरेपी, मालिश, आहार और बाद में व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इन प्रक्रियाओं के लाभ निर्विवाद हैं।

मेज़। फ्रैक्चर के बाद रिकवरी.

पुनर्वास के उपाय	विवरण	तस्वीर
भौतिक चिकित्सा	फ्रैक्चर के बाद जटिलताओं के विकास को रोकने और हड्डियों को तेजी से ठीक करने में फिजियोथेरेपी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। चोट लगने के 2-5 दिन बाद फिजियोथेरेपी उपचार शुरू होता है। वे दर्द और सूजन से राहत देते हैं, ऊतकों में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करते हैं और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को तेज करते हैं। फ्रैक्चर के लिए, औषधीय वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा, पराबैंगनी विकिरण और स्पंदित धाराएं निर्धारित हैं।	फिजियोथेरेपी से रिकवरी में तेजी आती है
व्यायाम चिकित्सा और मालिश	चोट लगने के तीसरे दिन चिकित्सीय अभ्यास शुरू होता है। फ्रैक्चर के बाद पहले दिनों में, प्लास्टर कास्ट से मुक्त स्वस्थ अंग और जोड़ों के लिए व्यायाम किया जाता है। कास्ट हटाने के बाद अंडरवाटर जिम्नास्टिक उपयोगी है। दर्द पैदा किए बिना, व्यायाम सावधानी से किया जाता है। जब एक मजबूत हड्डी कैलस पहले ही बन चुका होता है, तो व्यायाम अधिक तीव्र हो जाते हैं, उनका उद्देश्य चोटों के परिणामों को खत्म करना होता है। व्यायाम के एक सेट को मालिश सत्र के साथ समाप्त करना उपयोगी होता है, जो रक्त परिसंचरण में सुधार, ठहराव को रोकने, सूजन को खत्म करने और रक्त वाहिकाओं को टोन करने में मदद करता है। मालिश किसी अनुभवी विशेषज्ञ से कराई जाए तो बेहतर है। मालिश प्रशिक्षण पाठ्यक्रम के बाद रोगी को निर्देश दिए जाते हैं, जिसके बाद वह इसे स्वतंत्र रूप से करता है।	पैरों की मसाज
आहार	हड्डी टूटने की स्थिति में इसका पालन करने की सलाह दी जाती है संतुलित आहार. फ्रैक्चर के बाद हड्डियों को बहाल करने के लिए कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस, मैंगनीज, जस्ता, विटामिन बी 6, बी 9, बी 12, सी, डी, के जैसे तत्वों की आवश्यकता होती है। ये मछली, दुबला मांस, डेयरी उत्पाद, पनीर, समुद्री भोजन में पाए जाते हैं। मेवे, फलियां, दलिया और एक प्रकार का अनाज, गोभी, पालक, खट्टे फल, केले। ये उत्पाद प्रतिदिन रोगी के आहार में मौजूद होने चाहिए।	उत्पाद - हड्डियों के उपचार में सुधार के लिए उपयोगी

क्यूनिफॉर्म फ्रैक्चर एक काफी दुर्लभ लेकिन गंभीर चोट है। पर्याप्त इलाज से पीड़ित का स्वास्थ्य जल्दी ठीक हो जाएगा। लेकिन वृद्ध लोगों में, फ्रैक्चर के क्षेत्र में दर्द जारी रह सकता है और आर्थ्रोसिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

पैर की हड्डियाँ एक दूसरे से जुड़े हुए 26 छोटे तत्व हैं, जिनके टूटने या चोट लगने से पूरे शरीर को नुकसान होता है। भाग स्नायुबंधन द्वारा आपस में जुड़े हुए हैं और महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। जब आप किसी चोट के बाद पहली बार किसी अंग को देखते हैं, तो यदि आप शरीर रचना को जानते हैं तो आप मोटे तौर पर यह निर्धारित कर सकते हैं कि कौन सी हड्डी क्षतिग्रस्त है।

पैर की संरचना

पैर को तीन भागों में बांटा गया है: टारसस, मेटाटार्सस और पैर की उंगलियां।
तर्सल हड्डियाँ

टैसास

टिबिया और फाइबुला से जुड़ा यह ऊपरी भाग, टखने के जोड़ के निर्माण में शामिल होता है और इसमें सात हड्डियाँ होती हैं:

1. टक्कर मारना;
2. कैल्केनियल, एड़ी का निर्माण;
3. घनाभ, चौथी और पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियों के साथ एक जोड़ बनाता है, पैर के बाहरी किनारे पर स्थित होता है;
4. स्केफॉइड;
5. तीन पच्चर के आकार के, जो मेटाटार्सल हड्डियों के आधार से जुड़े होते हैं - औसत दर्जे का, मध्यवर्ती, पार्श्व।

प्रपादिका

टारसस और उंगलियों के बीच स्थित, इसमें पांच ट्यूबलर मेटाटार्सल हड्डियां होती हैं, जिनके सिर फालैंग्स से जुड़े होते हैं।

पैर की उँगलियाँ

पैर की पाँचों उंगलियाँ फालेंजों से बनी होती हैं - पहला पैर का अंगूठा दो का होता है, और बाकी तीन का होता है।

पैर की हड्डी में चोट

• पैर की हड्डियाँ तंग जोड़ों से जुड़ी होती हैं, इसलिए पैर को दायीं या बायीं ओर तेज मोड़ना, आगे या पीछे की ओर मजबूत मोड़ से अव्यवस्था, फ्रैक्चर या दोनों हो सकते हैं।
• पैर में फ्रैक्चर तब होता है जब कोई भारी वस्तु पैर पर गिरती है या काफी ऊंचाई से कूदती है, टकराती है, या कार पैर के ऊपर से गुजर जाती है।
• पैरों की हड्डियों में तनाव के कारण फ्रैक्चर एथलीटों या उन लोगों में पाए जाते हैं जो लगातार शारीरिक श्रम में लगे रहते हैं। बढ़ते तनाव के कारण, पैर की हड्डियाँ चटक सकती हैं, एक गैर-विस्थापित चोट जिसका दिखावट से निदान करना मुश्किल है, लेकिन क्षति एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
• चोट तब लगती है जब मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों की उपस्थिति में पैरों पर हल्का भार डाला जाता है, उदाहरण के लिए, रक्त में कैल्शियम की कमी, हड्डी का तपेदिक या ऑस्टियोपोरोसिस।

टूटे हुए पैर के लक्षण

• सभी हड्डी के फ्रैक्चर की विशेषता हड्डी के टुकड़ों के क्रेपिटस से होती है - घायल हिस्से को मोड़ने या हिलाने पर क्रंच की उपस्थिति।
• पैर के फ्रैक्चर में गंभीर दर्द होता है जब पीड़ित अंग को छूने की अनुमति नहीं देता है।
• चोट वाली जगह पर सूजन का दिखना. एडिमा रक्त और लसीका वाहिकाओं को नुकसान होने के कारण विकसित होती है, जिनमें से तरल पदार्थ त्वचा के नीचे बहता है। दिन में बढ़ता है और रात में घटता है।
• रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने से हेमेटोमा (खरोंच) का विकास होता है, जिसके पुनर्जीवन में लंबा समय लगता है।
• एक विशिष्ट लक्षण एक मरीज का व्यवहार है जो एक अंग पर कदम नहीं रख सकता है।
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र की विकृति.
• मरीज़ का कहना है कि चोट लगने के समय उसने एक क्लिक या क्रंच की आवाज़ सुनी।
• जब टार्सल हड्डियों में से एक घायल हो जाती है, तो एक विशिष्ट लक्षण उत्पन्न होता है - टखने के जोड़ और ऊपर तक सूजन का फैलना।
• जब मेटाटार्सल हड्डियों का आधार टूट जाता है, तो एक विशिष्ट लक्षण यह होगा कि दर्द आराम के बाद कम हो जाता है और शारीरिक गतिविधि के बाद फिर से शुरू हो जाता है।
• उंगलियों के फालेंज पर चोट के कारण सबंगुअल हेमेटोमा।

पैर के फ्रैक्चर के लक्षण अलग-अलग होते हैं, लेकिन लक्षणों में से केवल एक ही प्रकट हो सकता है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही सही निदान कर सकता है। उदाहरण के लिए, गैर-विस्थापित चोट से पीड़ित की ओर से हिंसक प्रतिक्रिया नहीं होगी।

यदि आपको फ्रैक्चर का संदेह हो या कोई गंभीर चोट लगी हो तो हमेशा अस्पताल जाएं।

स्फेनॉइड हड्डियों का फ्रैक्चर

अक्सर, लिगामेंटस उपकरण और नरम ऊतकों द्वारा कम से कम सुरक्षा के कारण औसत दर्जे की स्फेनॉइड हड्डी चोट लगने की आशंका होती है। पैर का फ्रैक्चर मेटाटार्सल हड्डियों की अव्यवस्था के साथ होगा।

इसका कारण भारी वस्तुओं का गिरना है, कोई विशेष लक्षण नहीं हैं, निदान की पुष्टि एक्स-रे द्वारा की जाती है। कास्ट को हटाने के बाद संयुक्त कार्य को बहाल करने के लिए, लगभग एक वर्ष तक इंस्टेप सपोर्ट पहनने की सिफारिश की जाती है।

मेटाटार्सल फ्रैक्चर के बाद ट्रैक्शन

मेटाटार्सल फ्रैक्चर

वे घटना की आवृत्ति के मामले में पहले स्थान पर हैं; इसका कारण भारी वस्तुओं का गिरना या संपीड़न है। एकल या एकाधिक हो सकता है. मेटाटार्सल हड्डियों में सिर, गर्दन और आधार होते हैं, इसलिए उनके भागों के अनुसार हड्डियों की क्षति तीन प्रकार की होती है।

• एक ही चोट के लक्षण: पैर के पिछले हिस्से में सूजन, छूने पर हल्का दर्द।
• एकाधिक आघात के लक्षण: पूरे पैर में सूजन, गंभीर दर्द, पैर की विकृति।

मेटाटार्सल हड्डी की चोट का एक प्रकार तनाव फ्रैक्चर है, जो निरंतर और अत्यधिक भार के साथ होता है, उदाहरण के लिए, बॉलरूम नृत्य, दौड़ या फुटबॉल का अभ्यास करते समय।

जोन्स का फ्रैक्चर

जोन्स का फ्रैक्चर

पांचवीं हड्डी का एक सामान्य फ्रैक्चर जोन्स फ्रैक्चर है, जिसका निदान करना मुश्किल है, और अनुचित उपचार से फ्रैक्चर बना रहेगा। इस प्रकार का फ्रैक्चर बार-बार तनाव के कारण होता है।

चोट लगने की स्थिति में हमेशा ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करें, एक्स-रे जांच से इनकार न करें ताकि डॉक्टर सही निदान कर सकें।

असुरक्षित हड्डी के आधार का फ्रैक्चर तब होता है जब पैर अंदर की ओर मुड़ जाता है; इसके साथ स्नायुबंधन में मोच आ सकती है, इसलिए अक्सर इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। हड्डी के टुकड़े का पृथक्करण संलग्न टेंडन से कर्षण बल के प्रभाव में होता है। हड्डी के आधार में रक्त की आपूर्ति कम होती है, जो लंबे समय तक उपचार और गैर-जुड़ाव सुनिश्चित करता है।

जटिलताओं

पैर के फ्रैक्चर का अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो पैर में विकृति आ सकती है, आर्थ्रोसिस का विकास हो सकता है और निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• चलने पर पुराना दर्द;
• लंबे समय तक एक स्थान पर खड़े रहने में असमर्थता;
• चलने के बाद पैर जल्दी थक जाते हैं;
• तंग जूते पहनना मुश्किल.

चिकित्सा हेरफेर की अनुपस्थिति में, हड्डी के टुकड़ों का अनुचित संलयन हो सकता है, जिससे दर्द और विकृति के कारण आंदोलनों की सीमित या पूर्ण अनुपस्थिति हो जाएगी।

इलाज

• इलाज में सबसे जरूरी है आराम.
• सूजन को कम करने के लिए, ठंडा सेक लगाएं और अंग को ऊपर उठाएं, जिससे अप्रिय लक्षण - हेमेटोमा से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।
• हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है - प्लास्टर स्प्लिंट लगाकर। यह पैर को हिलने-डुलने से, संक्रमण से बचाता है और हड्डियों के शारीरिक रूप से सही संलयन को बढ़ावा देता है। स्प्लिंट को स्वयं हटाना निषिद्ध है।
• जब हड्डी के टुकड़ों को विस्थापित किया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है, जिसके दौरान टुकड़ों की एक दूसरे से तुलना की जाती है, जिससे आसपास के ऊतकों को आघात से बचाया जा सके। प्रक्रिया के बाद, फटे ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और त्वचा को एक साथ सिल दिया जाता है। फिर अंग को स्थिर करने के लिए प्लास्टर लगाया जाता है।
• यदि रोगी के स्वास्थ्य के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप असंभव है, तो रोगी को एक कर्षण निर्धारित किया जाता है, जो सर्जन के हस्तक्षेप के बिना टुकड़ों की तुलना सुनिश्चित करता है। लम्बी विधि.
• चोट के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार करने और मांसपेशी शोष के विकास को रोकने के लिए, मध्यम शारीरिक गतिविधि, फिजियोथेरेपी और मालिश निर्धारित की जाती है। रक्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करता है, जो तेजी से ऊतक उपचार को बढ़ावा देता है।
• यदि हड्डियाँ ठीक से ठीक नहीं होती हैं, तो हड्डियाँ फिर से टूट जाती हैं और टुकड़े सही ढंग से संरेखित हो जाते हैं, इसलिए स्व-चिकित्सा न करें।
• हड्डियों के बेहतर उपचार के लिए आहार का पालन करें: अधिक प्रोटीन और कैल्शियम, विटामिन डी, पानी, खनिज।

• उंगलियों का लचीलापन और विस्तार;
• एक कुर्सी पर बैठे, अपने पंजों पर खड़े हों और अपनी एड़ी पर बैठें;
• एक बोतल या छड़ी रोल करें;
• अपना पैर अपनी ओर खींचो;
• अपने पैर की उंगलियों को बाहर खींचें;
• पैर को दाहिनी ओर मोड़ें;
• पैर को टखने के जोड़ पर बाईं ओर मोड़ना।

पैर के फ्रैक्चर में गंभीर दर्द और सीमित गतिशीलता होती है। विभिन्न हड्डियों के फ्रैक्चर हो सकते हैं, लेकिन उनके लक्षण समान होते हैं, इसलिए ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट से परामर्श हमेशा आवश्यक होता है। फ्रैक्चर को रोकने के लिए, आपको एक नियम का पालन करना होगा - अपना और अपने प्रियजनों का ख्याल रखें!

पैर फ्रैक्चरएक रोगात्मक स्थिति है जिसमें पैर की एक या अधिक हड्डियाँ (

पैर का वह भाग जो फर्श के सीधे संपर्क में आता है

) किसी दर्दनाक कारक के संपर्क में आने या हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करने वाली किसी बीमारी के कारण अपनी अखंडता खो देता है।

आंकड़ों के अनुसार, ट्रॉमा सेंटरों और अस्पतालों में दर्ज किए गए लगभग 10% फ्रैक्चर पैर की हड्डियों में होते हैं। यह शरीर के वजन द्वारा निर्धारित उच्च कार्यात्मक भार के साथ-साथ पैर क्षेत्र में विभिन्न चोटों की उच्च आवृत्ति के कारण है।

शारीरिक रूप से, पैर में 26 हड्डियाँ होती हैं, जो जटिल जोड़ों और बड़ी संख्या में स्नायुबंधन का उपयोग करके एक दूसरे से जुड़ी होती हैं, जिसके कारण पैर के इस हिस्से में पर्याप्त गतिशीलता और ताकत होती है। लिगामेंटस तंत्र की लोच के कारण, पैर महत्वपूर्ण दबाव का सामना करने और भार के हिस्से को अवशोषित करने में सक्षम है, इस प्रकार चलने, कूदने और गिरने पर होने वाले प्रभावों को नरम कर देता है। इसके लिए धन्यवाद, पैर पर कार्य करने वाले गतिशील भार अवशोषित हो जाते हैं और पैरों और शरीर की अधिक कठोर संरचनाओं तक प्रेषित नहीं होते हैं, जिससे कम हो जाता है नकारात्मक प्रभावशरीर पर नकारात्मक कारक और बल।

पैर में बड़ी संख्या में जोड़ों के बावजूद,

इस क्षेत्र में फ्रैक्चर की तुलना में बहुत कम बार फ्रैक्चर होते हैं (

खासकर बचपन में

). यह, सबसे पहले, जोड़ों की कम गतिशीलता के कारण भी है अधिक शक्तिसंरचनाएँ जो उनका समर्थन करती हैं।

पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर एक सामान्य विकृति है जो केवल असाधारण मामलों में मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करती है जब जटिलताएं विकसित होती हैं। अधिकांश मामलों में, इस क्षेत्र में हड्डी का फ्रैक्चर आसानी से और जटिलताओं के बिना होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैर के उच्च कार्यात्मक महत्व के कारण, उचित उपचार के बिना गंभीर फ्रैक्चर हो सकता है

विकलांगता

विशेष रूप से खतरनाक इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर होते हैं, जिसमें न केवल हड्डी, बल्कि संबंधित जोड़ का कार्य भी बाधित होता है। इसके अलावा, संयुक्त गुहा में हड्डी के टुकड़ों के तेज किनारे अपूरणीय कारण बन सकते हैं संरचनात्मक परिवर्तनआर्टिकुलर सतहें, जिससे इसका काम पूरी तरह से बाधित और अवरुद्ध हो जाता है।

पैर की शारीरिक रचना

मानव पैर अत्यधिक विकसित बायोमैकेनिकल संरचनाओं का एक जटिल है जिसका मुख्य कार्य शरीर के वजन का समर्थन करना है, साथ ही विभिन्न प्रकार के आंदोलन के दौरान उत्पन्न होने वाली विभिन्न ताकतों का सामना करना है।

पैर में 26 हड्डियाँ होती हैं, जिन्हें उनके स्थान और संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं के अनुसार 3 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

पैर का कंकाल निम्नलिखित वर्गों द्वारा बनता है:

• टार्सस।टारसस में 7 हड्डियाँ (टैलस, कैल्केनस, नेविकुलर, क्यूबॉइड और तीन क्यूनिफॉर्म) होती हैं, जो निचले पैर की हड्डियों (टिबिया और फाइबुला) और मेटाटार्सस की हड्डियों के बीच स्थित होती हैं। टखने के जोड़ के निर्माण में भाग लेता है, साथ ही पैर के कई छोटे, निष्क्रिय जोड़ों में भी भाग लेता है।
• मेटाटारस।मेटाटार्सस में 5 छोटे होते हैं ट्यूबलर हड्डियाँ, जो उंगलियों के फालैंग्स को टारसस से जोड़ता है। इन हड्डियों के दोनों सिरों पर आर्टिकुलर सतहें होती हैं, जो आपको पैर की उंगलियों की गति की सीमा को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाने की अनुमति देती हैं।
• उंगलियों के फालेंज.उंगलियों के फालेंजों को चौदह हड्डियों (पहली उंगली के लिए 2 और अन्य चार के लिए 3-3) द्वारा दर्शाया जाता है। वे उंगलियों का एक गतिशील कंकाल बनाते हैं, जो संतुलन बनाए रखने में शामिल होते हैं, और कई छोटी-छोटी हरकतें भी करते हैं।

यह विभाजन हड्डियों और उन्हें जोड़ने वाले जोड़ों के संरचनात्मक संबंध पर आधारित है। हालाँकि, चूँकि पैर न केवल हड्डी के ऊतकों से बनता है, बल्कि कई मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं, स्नायुबंधन और टेंडन, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से भी बनता है, इसे आमतौर पर उनके स्थान के अनुसार 3 वर्गों में विभाजित किया जाता है।

पैर में निम्नलिखित क्षेत्र होते हैं:

• पैर के पीछे.पैर के पिछले भाग में टैलस और कैल्केनस हड्डियाँ होती हैं।
• मिडफुट.मध्यपाद में नाविक, घनाकार और तीन क्यूनिफॉर्म हड्डियाँ होती हैं।
• सबसे आगे.अगले पैर में 5 मेटाटार्सल हड्डियां और पैर की उंगलियों के फालेंज शामिल हैं।

यह विभाजन चिकित्सकीय दृष्टि से काफी सुविधाजनक है, इसलिए कुछ लेखक इन क्षेत्रों के अनुसार पैर के फ्रैक्चर को वर्गीकृत करते हैं।
पैर की हड्डी का कंकाल

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पैर का हड्डी का कंकाल 26 हड्डियों से बनता है, जो निष्क्रिय जोड़ों का उपयोग करके एक दूसरे से जुड़े होते हैं। पैर की हड्डियाँ लगातार उजागर होती रहती हैं तीव्र भार, क्योंकि वे मानव शरीर का भार उठाते हैं, और चलने, गिरने और उतरने के दौरान उत्पन्न ऊर्जा को अवशोषित करने में भी भाग लेते हैं।

पैर का कंकाल निम्नलिखित हड्डियों से बनता है:

• एड़ी की हड्डी।कैल्केनस है सबसे बड़ी हड्डीपैर। यह पैर के पिछले हिस्से में स्थित होता है, इसलिए जब एड़ी जमीन को छूती है तो इस पर अधिकतम भार का अनुभव होता है। हड्डी टखने के जोड़ से थोड़ा पीछे की ओर उभरी हुई होती है, जिससे बल का एक लीवर बनता है जो अनुमति देता है पिंडली की मांसपेशीअधिक बल विकसित करें, जो पैर के तल के लचीलेपन को सुविधाजनक बनाता है और आपको अपने पैर की उंगलियों पर उठने और छलांग लगाने की अनुमति देता है। कैल्केनस एक जटिल त्रि-आयामी आयत है, जिसकी लंबी धुरी आगे और थोड़ा पार्श्व की ओर उन्मुख होती है, और जिस पर 6 सतहें होती हैं। हड्डी की ऊपरी सतह के अग्र भाग में एक क्षेत्र होता है जो टेलस के साथ जोड़ के निर्माण में भाग लेता है, और पीछे के भाग में एक ट्यूबरोसिटी होती है जिससे एच्लीस टेंडन जुड़ा होता है। कैल्केनस का निचला भाग पीछे की ओर फैलकर तल का उभार बनाता है। हड्डी की पूर्वकाल सतह भालू होती है उपास्थि ऊतक, जो स्केफॉइड हड्डी के साथ जोड़ के निर्माण में शामिल होता है। एड़ी की हड्डी की सभी सतहों पर काफी बड़ी संख्या में उभार और गड्ढे होते हैं, जो मांसपेशियों के जुड़ाव के साथ-साथ नसों, रक्त वाहिकाओं और टेंडन के मार्ग के लिए आवश्यक होते हैं।
• तालुस।टेलस पैर की दूसरी सबसे बड़ी हड्डी है। यह हड्डीअद्वितीय है क्योंकि इसके दो-तिहाई से अधिक क्षेत्र पर आर्टिकुलर सतह का कब्जा है, और इसलिए भी कि इस हड्डी से कोई मांसपेशी या कण्डरा जुड़ा नहीं है। टैलस में पाँच कलात्मक सतहें होती हैं, जिनमें से प्रत्येक पतली हाइलिन उपास्थि से ढकी होती है। इस हड्डी की संरचना सिर, गर्दन और शरीर में विभाजित होती है। सिर हड्डी का अग्र भाग है जो स्केफॉइड के साथ जुड़ने के लिए एक विस्तृत, अंडाकार और अवतल आर्टिकुलर सतह बनाता है। गर्दन शरीर और सिर के बीच स्थित हड्डी का एक छोटा सा क्षेत्र है जो फ्रैक्चर के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होता है। टैलस का शरीर उसके सिर और गर्दन के ऊपर और पीछे स्थित होता है और टिबिया और फाइबुला, मीडियल और लेटरल मैलेलेलस और कैल्केनस के साथ जुड़ने के लिए आर्टिकुलर सतहों पर स्थित होता है।
• घनाकार।घनाकार हड्डी पैर के पार्श्व (पार्श्व) भाग पर, एड़ी की हड्डी के पूर्वकाल और चौथे और पांचवें मेटाटार्सल के पीछे स्थित होती है। घनाकार हड्डी का आकार घनाकार होता है (जैसा कि इसके नाम से स्पष्ट है), लेकिन इसका आधार अन्य पक्षों की तुलना में चौड़ा होता है और मध्य की ओर उन्मुख होता है।
• स्केफॉइड।नाविक हड्डी पीछे की ओर तालु के सिर और सामने की ओर तीन क्यूनिफॉर्म हड्डियों के बीच मध्य पैर में स्थित होती है। यह हड्डी पैर के आर्च के मुख्य भाग के निर्माण में भाग लेती है। टेलस और तीन स्फेनोइड हड्डियों के साथ जोड़ बनाता है। कभी-कभी इसमें पांचवीं मेटाटार्सल या क्यूबॉइड हड्डी के लिए आर्टिकुलर सतहें हो सकती हैं।
• स्फेनॉइड हड्डियाँ।स्फेनॉइड हड्डियों को एक दूसरे के बगल में स्थित तीन छोटी हड्डियों द्वारा दर्शाया जाता है। इन हड्डियों की पिछली सतह पर स्केफॉइड हड्डी के साथ संबंध के लिए आर्टिकुलर सतहें होती हैं, और मेटाटार्सल हड्डियों के साथ संबंध के लिए पूर्वकाल की सतह पर होती हैं।
• मेटाटार्सल हड्डियाँ.मेटाटार्सल हड्डियों को पांच छोटी ट्यूबलर हड्डियों द्वारा दर्शाया जाता है जिनमें कुछ ऊपर की ओर वक्रता होती है, जिसके कारण वे पैर के आर्च के निर्माण में भाग लेते हैं। मेटाटार्सल हड्डियों में दो आर्टिकुलर सतहें (प्रत्येक छोर पर एक) और मांसपेशियों और टेंडन के जुड़ाव के लिए आवश्यक कई ट्यूबरोसिटी होती हैं।
• उंगलियों के फालेंज.पैर की उंगलियों की संख्या और हड्डियों की सापेक्ष व्यवस्था हाथ की उंगलियों से मेल खाती है। पहली उंगली का कंकाल दो फालेंजों से बनता है, दूसरी से पांचवीं तक उंगलियों का कंकाल 3 फालेंजों से बनता है। पैर की उंगलियों और उंगलियों के बीच अंतर उनके आकार में होता है, क्योंकि पैर की उंगलियों के फालेंज बहुत छोटे और मोटे होते हैं। यह उस कार्यात्मक भार के कारण होता है जो शरीर को हिलाने पर इस क्षेत्र की हड्डियों को अनुभव होता है।
• तिल के समान हड्डियाँ।सीसमॉइड हड्डियाँ कण्डरा की मोटाई में स्थित छोटी हड्डी की संरचनाएँ होती हैं, जो अपने आकार में तिल के बीज के समान होती हैं। ये हड्डियाँ आमतौर पर जोड़ों के ऊपर स्थित होती हैं और टेंडन को संयुक्त स्थान से दूर ले जाने के साथ-साथ लीवरेज को बढ़ाने का काम करती हैं।

पैर के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक सदमे अवशोषण है, जो पैर की धनुषाकार संरचना और लिगामेंटस तंत्र की लोच के कारण किया जाता है। पैर का आर्च पैर के मध्य भाग में स्थित एक निश्चित मोड़ है, जो मेटाटार्सल और टार्सल हड्डियों द्वारा बनता है, जो अपनी लोच और कुछ गतिशीलता के कारण, प्रभावों की ऊर्जा को महत्वपूर्ण रूप से अवशोषित कर सकता है।

सपाट पैर

एक सामान्य विकृति है जिसमें पैर का आर्च सरल हो जाता है और, तदनुसार, सदमे अवशोषण कार्य कुछ हद तक ख़राब हो जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि आंदोलन और प्रभावों के दौरान उत्पन्न होने वाले गतिशील आवेग अपर्याप्त रूप से अवशोषित होते हैं और पैर, पैर और की हड्डियों तक प्रेषित होते हैं।

रीढ़ की हड्डी

और शरीर। नतीजतन, पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर सहित मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कई विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

पैर के जोड़

पैर एक अत्यंत जटिल शारीरिक संरचना है, जिसमें दो या दो से अधिक हड्डियों द्वारा निर्मित बड़ी संख्या में जटिल जोड़ होते हैं। पैर का मुख्य जोड़ टखने का जोड़ है, जो टिबिया और फाइबुला और उनकी पार्श्व प्रक्रियाओं द्वारा बनता है (

) एक तरफ, और तालु दूसरी तरफ। यह जोड़ पैर की अधिकतम गतिशीलता प्रदान करता है और आपको कई जटिल गतिविधियाँ करने की अनुमति देता है। पैर के शेष जोड़ पैर के इस हिस्से की गति के संदर्भ में कम महत्वपूर्ण हैं, लेकिन आवश्यक लोच और लचीलापन प्रदान करते हैं।

निम्नलिखित जोड़ पैर क्षेत्र में स्थित हैं:

• टखने संयुक्त।टखने का जोड़ उस बिंदु पर बनता है जहां टिबिया के सिरे टैलस से मिलते हैं। इस जोड़ की ख़ासियत यह है कि पार्श्व प्रक्रियाओं (टखने) की उपस्थिति के कारण, ये हड्डियाँ पक्षों से तालु को पकड़ लेती हैं, जिससे एक प्रकार का ब्लॉक बन जाता है। यह जोड़ मजबूत होता है जोड़दार कैप्सूल, साथ ही जोड़ के किनारों पर चलने वाले कई स्नायुबंधन। इन विशेषताओं के लिए धन्यवाद, यह जोड़ काफी विस्तृत सीमा के भीतर पूर्वकाल और पीछे के लचीलेपन की गतिविधियों को करने में सक्षम है, जबकि पार्श्व लचीलेपन सीमित है। इसके अलावा, पार्श्व लचीलेपन, एक दर्दनाक कारक के संपर्क के साथ मिलकर, अक्सर टखने के फ्रैक्चर की ओर ले जाता है।
• सबटैलर जोड़.सबटलर जोड़ टैलस और कैल्केनस के बीच एक अपेक्षाकृत निष्क्रिय जोड़ है।
• टैलोकैलोनैविक्युलर जोड़।टैलोकेलोनेविकुलर जोड़ संबंधित टार्सल हड्डियों की कलात्मक सतहों द्वारा बनता है। एक शक्तिशाली लिगामेंट इसकी गुहाओं और सबटलर जोड़ों से होकर गुजरता है, जो एड़ी और टैलस हड्डियों को जोड़ता है।
• कैल्केनोक्यूबॉइड जोड़.कैल्केनियोक्यूबॉइड जोड़ कैल्केनस और क्यूबॉइड हड्डियों की कलात्मक सतहों द्वारा बनता है। टैलोकेल्केनियल-नाविकुलर जोड़ के साथ मिलकर, यह एक अनुप्रस्थ टार्सल जोड़ (चोपार्ड का जोड़) बनाता है, जिसका आर्टिकुलर स्थान, थोड़ा झुककर, पैर को अपनी धुरी पर लगभग लंबवत काट देता है। यह जोड़ एक सामान्य द्विभाजित स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है, जो एड़ी की हड्डी से शुरू होता है, और फिर एक छोर पर क्यूबॉइड हड्डी से जुड़ा होता है, और दूसरे छोर पर स्केफॉइड से जुड़ा होता है। इस लिगामेंट को कभी-कभी "चॉपर्ट के जोड़ की कुंजी" कहा जाता है, क्योंकि इसके विच्छेदन के बाद ही संयुक्त स्थान का व्यापक विचलन प्राप्त किया जा सकता है, जो पैर पर कुछ सर्जिकल हस्तक्षेपों में आवश्यक है।
• वेज-स्केफॉइड जोड़।स्फेनोनाविकुलर जोड़, स्फेनॉइड और स्केफॉइड हड्डियों की कलात्मक सतहों द्वारा बनता है।
• टार्सोमेटाटार्सल जोड़.टार्सोमेटाटार्सल जोड़ टार्सल हड्डियों को मेटाटार्सस की छोटी ट्यूबलर हड्डियों से जोड़ने में शामिल होते हैं। ये जोड़ निष्क्रिय होते हैं, आर्टिकुलर कैप्सूल और उन्हें मजबूत करने वाले स्नायुबंधन कसकर खिंचे होते हैं, जिसके कारण वे पैर के लोचदार आर्च के निर्माण में भाग लेते हैं।
• इंटरमेटाटार्सल जोड़.इंटरमेटाटार्सल जोड़ों का निर्माण मेटाटार्सल हड्डियों के सिर के उभरे हुए हिस्सों द्वारा एक-दूसरे के सामने होने से होता है।
• मेटाटार्सोफैलेन्जियल और इंटरफैलेन्जियल जोड़।मेटाटार्सोफैलेन्जियल और इंटरफैलेन्जियल जोड़ पैर की उंगलियों के फालैंग्स को मेटाटार्सस से जोड़ने का काम करते हैं। वे संरचना में हाथ के जोड़ों के समान हैं, लेकिन संभावित गतिविधियों की सीमा कुछ हद तक सीमित है।

पैर का मुख्य लिगामेंट लंबा प्लांटर लिगामेंट है, जो एड़ी की हड्डी की निचली सतह के पीछे के किनारे से मेटाटार्सल के आधार तक फैला होता है। अपने रास्ते में, यह लिगामेंट कई फाइबर छोड़ता है जो इसे काफी मजबूत करते हैं और पैर की हड्डियों को एक संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई में जोड़ते हैं।

पैर की संरचना में बड़ी संख्या में लोचदार तत्व, हड्डियों की शारीरिक विशेषताओं और कई जोड़ों की कम गतिशीलता के साथ मिलकर, पैर को पर्याप्त कठोरता और लोच से वंचित करते हैं, जिसके कारण पैर महत्वपूर्ण गतिशीलता का सामना करने में सक्षम होता है और स्थैतिक भार।

पैर की मांसपेशियाँ

पैर की गति निचले पैर की मांसपेशियों और पैर की आंतरिक मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैर की गतिविधियां काफी हद तक निचले पैर की मांसपेशियों की गतिविधि से मध्यस्थ होती हैं।

पैर की गति निचले पैर की मांसपेशियों के निम्नलिखित समूहों द्वारा प्रदान की जाती है:

• पूर्वकाल मांसपेशी समूह.निचले पैर के पूर्वकाल मांसपेशी समूह को टिबियलिस पूर्वकाल, एक्स्टेंसर डिजिटोरम लॉन्गस और एक्सटेंसर पोलिसिस लॉन्गस मांसपेशियों द्वारा दर्शाया जाता है। ये मांसपेशियां पैर के पृष्ठीय लचीलेपन आंदोलनों (विस्तार) में शामिल होती हैं, साथ ही सामान्य रूप से सभी अंगुलियों और विशेष रूप से बड़े (पहले) पैर के अंगूठे के विस्तार आंदोलनों में भी शामिल होती हैं।
• पार्श्व मांसपेशी समूह.निचले पैर के पार्श्व मांसपेशी समूह को पेरोनियस लॉन्गस और पेरोनियस ब्रेविस द्वारा दर्शाया जाता है। ये मांसपेशियाँ पैर के पार्श्व लचीलेपन (उच्चारण) में शामिल होती हैं।
• पिछला समूह.पश्च मांसपेशी समूह सबसे विशाल होता है और इसमें मांसपेशियों की कई परतें होती हैं। इस क्षेत्र में ट्राइसेप्स सुरे (गैस्ट्रोकनेमियस और सोलियस से बना), प्लांटारिस, फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस, टिबियलिस पोस्टीरियर और फ्लेक्सर पोलिसिस लॉन्गस शामिल हैं। ये मांसपेशियां पैर के तल के लचीलेपन में शामिल होती हैं (अकिलिस टेंडन के लिए धन्यवाद, जो ट्राइसेप्स मांसपेशी से उत्पन्न होती है और एड़ी की हड्डी के पीछे के किनारे से जुड़ी होती है), साथ ही सभी पैर की उंगलियों के लचीलेपन में भी शामिल होती है।

पैर की आंतरिक मांसपेशियों को निम्नलिखित मांसपेशी समूहों द्वारा दर्शाया जाता है:

• पैर की पृष्ठीय मांसपेशियाँ.पैर की पृष्ठीय मांसपेशियों को छोटे एक्सटेंसर डिजिटोरम द्वारा दर्शाया जाता है, जो एड़ी की हड्डी के किनारे से निकलती है और पहले चार पैर की उंगलियों के विस्तार में भाग लेती है।
• पैर के तल की मांसपेशियाँ।पैर की तल की मांसपेशियों को कई मांसपेशियों द्वारा दर्शाया जाता है जो पैर की उंगलियों को मोड़ने, अपहरण करने और जोड़ने की गतिविधियां करती हैं।

पैर की नसें और रक्त वाहिकाएं पैर को पूर्वकाल टिबियल और पीछे की टिबियल धमनियों की शाखाओं से रक्त की आपूर्ति की जाती है, जो पैर के स्तर पर पैर की पृष्ठीय धमनी के साथ-साथ पार्श्व और औसत दर्जे के तल में गुजरती है। धमनियाँ. ये रक्त वाहिकाएं कई कनेक्शन बनाती हैं और एक बंद चाप बनाती हैं, जिसके कारण धमनियों में से एक के क्षतिग्रस्त होने पर भी रक्त परिसंचरण बना रहता है। हालांकि, एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों के साथ पैर के जहाजों की अखंडता में व्यवधान से गंभीर रक्त हानि और अंग की इस्किमिया के साथ-साथ अपूरणीय ऊतक क्षति हो सकती है।

पैर कई परिधीय तंत्रिकाओं के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ संचार करता है (

पश्च टिबियल तंत्रिका, सतही और गहरी पेरोनियल तंत्रिका, सुरल तंत्रिका

). तंत्रिका तंतुओं की प्रणाली के लिए धन्यवाद, पैर क्षेत्र में उत्पन्न होने वाली संवेदनाएं (

स्पर्श, ठंड या गर्मी, कंपन, दर्द, अंतरिक्ष में स्थिति की अनुभूति

), रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में संचारित होते हैं, जहां उनका प्रसंस्करण होता है। इसके अलावा, तंत्रिका तंतु केंद्रीय से अवरोही आवेगों के संचरण में शामिल होते हैं तंत्रिका तंत्रपरिधि तक, और विशेष रूप से मांसपेशियों तक। इस उत्तेजना के कारण, स्वैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन होता है, साथ ही कई अनैच्छिक प्रतिक्रियाएं भी होती हैं (

सजगता और संवहनी स्वर में परिवर्तन, वसामय के स्राव में परिवर्तन और पसीने की ग्रंथियोंऔर अन्य प्रतिक्रियाएँ

इस प्रकार, पैर एक जटिल शारीरिक और कार्यात्मक संरचना है, जिसमें बड़ी संख्या में हड्डियां, स्नायुबंधन, मांसपेशियां, वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं और एक उच्च गतिशील और स्थैतिक भार होता है। इस संबंध में, इस क्षेत्र में फ्रैक्चर काफी आम हैं। फ्रैक्चर के दौरान क्षतिग्रस्त होने वाली हड्डियों की बड़ी संख्या के कारण, और संयुक्त स्थान जो इन हड्डियों के सामान्य संरचनात्मक जोड़ के स्थानों को अलग करते हैं, फ्रैक्चर साइट का निदान और सटीक स्थानीयकरण कुछ कठिनाइयां पेश करता है।

पैर फ्रैक्चर के कारण

पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर, किसी भी अन्य फ्रैक्चर की तरह, उस बल के प्रभाव में विकसित होता है जो हड्डी के लोचदार बल से अधिक होता है। ऐसी ही स्थिति प्रभावित करने वाले कारक की उच्च तीव्रता के साथ भी उत्पन्न हो सकती है (

दर्दनाक फ्रैक्चर

), और हड्डियों की ताकत में कमी के साथ (

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्थैतिक और गतिशील भार की उच्च तीव्रता के कारण, जिसके संपर्क में पैर आता है, इस क्षेत्र में तनाव या भार फ्रैक्चर हो सकते हैं, जो संक्षेप में दर्दनाक और रोग संबंधी फ्रैक्चर के बीच होते हैं।

पैर की हड्डियों का दर्दनाक फ्रैक्चर

आँकड़ों के अनुसार, पैर के फ्रैक्चर सहित अधिकांश फ्रैक्चर दर्दनाक होते हैं। हड्डी संरचनाओं पर उच्च तीव्रता वाले दर्दनाक कारक के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर होते हैं। आमतौर पर, फ्रैक्चर या तो प्रभाव स्थल पर या हड्डी के सबसे कमजोर बिंदु पर होता है।

दर्दनाक फ्रैक्चर की घटना के निम्नलिखित तंत्रों में से एक की विशेषता है:

पैर की हड्डियों पर अत्यधिक अक्षीय भार किसी भी हड्डी के फ्रैक्चर का कारण बन सकता है, लेकिन सबसे आम फ्रैक्चर एड़ी की हड्डी में होता है। यह फ्रैक्चर तंत्र या तो ऊंचाई से ऊर्ध्वाधर गिरावट के परिणामस्वरूप विकसित होता है, या सड़क दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप (जब पैडल को पैर की तल की सतह पर लगाया जाता है)।

अत्यधिक घुमाव.पैर के अत्यधिक घूमने से एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर कैल्केनियल फ्रैक्चर हो सकता है। आंतरिक या बाहरी घुमाव (प्रोनेशन या सुपिनेशन) की स्थिति में पैर पर एक दर्दनाक कारक का प्रभाव अक्सर न केवल पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर का कारण बनता है, बल्कि एक या दोनों टखनों के फ्रैक्चर का भी कारण बनता है।

पैर का अत्यधिक पीछे की ओर झुकना।पैर के अत्यधिक पीछे की ओर झुकने के साथ-साथ गिरने या यातायात दुर्घटना के तीव्र प्रभाव के परिणामस्वरूप अधिकांश मामलों में तालु की गर्दन में फ्रैक्चर हो जाएगा। इसके अलावा, ऐसी चोट को अक्सर पूर्वकाल किनारे के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जाता है टिबिअ.

सीधा प्रभाव।अक्सर सीधे प्रभाव के परिणामस्वरूप पैर की हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं यांत्रिक कारकपैर पर. यह आमतौर पर सड़क दुर्घटनाओं के दौरान, गिरने के बाद, अधिक ऊंचाई से कूदने के बाद, पैर पर कोई भारी वस्तु गिरने के बाद होता है।

अन्य तंत्र.इसके प्रभाव में पैर की हड्डियों को नुकसान हो सकता है विभिन्न प्रकार केदर्दनाक प्रभाव और पैर की विभिन्न स्थितियों में। यह इस क्षेत्र में संभावित दर्दनाक फ्रैक्चर की एक महत्वपूर्ण विविधता पैदा करता है, साथ ही निदान में कुछ कठिनाइयां भी पैदा करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैर की हड्डियों के लगभग 10-15% फ्रैक्चर खुले होते हैं, अर्थात, हड्डी, कोमल ऊतकों और त्वचा को नुकसान पहुंचने के बाद बने हड्डी के टुकड़े पर्यावरण के संपर्क में आते हैं। खुले फ्रैक्चर अधिक खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे जीवाणु संक्रमण का संभावित खतरा पैदा करते हैं और कई संक्रामक जटिलताओं को भड़का सकते हैं। इसके अलावा, खुले फ्रैक्चर के साथ होने वाला रक्तस्राव आमतौर पर अधिक भारी और लंबे समय तक होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि खुले फ्रैक्चर के साथ, क्षतिग्रस्त वाहिका से रक्त सीधे पर्यावरण में प्रवाहित होता है।

इतनी उच्च आवृत्ति खुले फ्रैक्चरचमड़े के नीचे के ऊतकों और कोमल ऊतकों की एक पतली परत के साथ संयोजन में हड्डी संरचनाओं के साथ त्वचा की निकटता द्वारा समझाया गया। इसके अलावा, यह समझा जाना चाहिए कि दर्दनाक कारक न केवल हड्डियों को प्रभावित करता है, बल्कि इसके प्रभाव की धुरी के साथ स्थित त्वचा और अन्य ऊतकों को भी प्रभावित करता है। इस कारण से, आघात के क्षेत्र में अक्सर चोट, घर्षण और यहां तक ​​कि खुले दोष भी पाए जाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि त्वचा दोष के साथ संयुक्त किसी भी फ्रैक्चर को खुला माना जाता है। यह अधिक के कारण है उच्च जोखिम, पहले वर्णित, और, तदनुसार, एक अलग चिकित्सीय दृष्टिकोण के साथ।

उच्च तीव्रता वाले दर्दनाक कारक के संपर्क में आने से अक्सर न केवल हड्डी फ्रैक्चर होती है, बल्कि बाद में हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन भी होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि के कारण शारीरिक विशेषताएंपैर, जिसमें शक्तिशाली स्नायुबंधन और टेंडन की मदद से हड्डियों को एक-दूसरे के खिलाफ काफी कसकर दबाया जाता है, टुकड़ों का विस्थापन अक्सर टैलस, कैल्केनस, मेटाटार्सल हड्डियों और उंगलियों के फालैंग्स की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ होता है।

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के लिए, यानी हड्डियों के सामान्य संबंध का उल्लंघन होने के लिए, कई शर्तों को पूरा करना होगा। सबसे पहले, फ्रैक्चर पूरा होना चाहिए, यानी, इसे हड्डी के कॉम्पैक्ट पदार्थ की पूरी परिधि को कवर करना चाहिए, अन्यथा, अपूर्ण फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के टुकड़ों की केवल कुछ दूरी हो सकती है, लेकिन उनका विस्थापन नहीं हो सकता है। दूसरे, दर्दनाक कारक इतना मजबूत होना चाहिए कि न केवल हड्डी का फ्रैक्चर हो, बल्कि उसके टुकड़ों का विस्थापन भी हो।

यह तथ्य कि हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो गए हैं, फ्रैक्चर का निदान करते समय और उपचार की योजना बनाते समय बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि अक्सर विस्थापित टुकड़ों की तुलना सर्जरी के माध्यम से की जानी चाहिए।

पैर की हड्डियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर

पैर की हड्डियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर उन स्थितियों में होते हैं, जहां हड्डी के ऊतकों के प्रतिरोध में कमी के कारण, सामान्य दैनिक गतिविधि के दौरान मामूली दर्दनाक कारक के प्रभाव में यह क्षतिग्रस्त हो जाता है। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर सभी फ्रैक्चर का अपेक्षाकृत छोटा हिस्सा बनाते हैं।

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर की घटना हड्डी की किसी प्रणालीगत या स्थानीय बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है, जिसने किसी तरह से इसकी संरचना को बाधित किया और इस तरह इसे कमजोर कर दिया। अक्सर, इस प्रकार का फ्रैक्चर खनिजों के बिगड़ा हुआ चयापचय पर आधारित होता है, जो उम्र से संबंधित और हार्मोनल विकारों के कारण विकसित होता है।

निम्नलिखित हड्डी रोगों के कारण पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हो सकते हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस.ऑस्टियोपोरोसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें हड्डी के ऊतकों के संश्लेषण और उसके खनिजकरण (कैल्शियम लवण के साथ मजबूती) की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। नतीजतन, हड्डियों का सघन पदार्थ समाप्त हो जाता है, हड्डी की किरणें कम स्पष्ट हो जाती हैं, और कंकाल अपनी ताकत और लोच खो देता है।
• ऑस्टियोमाइलाइटिस।ऑस्टियोमाइलाइटिस एक गंभीर संक्रामक रोग है जिसमें संक्रामक-भड़काऊ फोकस हड्डी के ऊतकों के भीतर स्थित होता है अस्थि मज्जा. ऑस्टियोमाइलाइटिस के दौरान होने वाली प्रणालीगत और स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया कई को भड़काती है पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जिसकी पृष्ठभूमि में हड्डी का पोषण बाधित हो जाता है और वह धीरे-धीरे कमजोर होने लगती है।
• अस्थि ऊतक या अस्थि मज्जा के ट्यूमर।हड्डी और अस्थि मज्जा ट्यूमर के कारण हड्डियां गंभीर रूप से पतली और कमजोर हो जाती हैं, जिससे कम तीव्रता वाली उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं अक्सर प्रभावित हड्डी के क्षेत्र में गैर-विशिष्ट दर्द को भड़काती हैं, जिससे रोगी को काफी असुविधा होती है।
• आनुवंशिक असामान्यताएं.कुछ के लिए आनुवंशिक असामान्यताएंअस्थि खनिजकरण और अस्थि ऊतक निर्माण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिससे हड्डियाँ अधिक नाजुक हो जाती हैं।
• प्रवेश नहीं पर्याप्त गुणवत्ताभोजन से पोषक तत्व और खनिज।अस्थि ऊतक का निर्माण एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए पर्याप्त मात्रा में ऊर्जा, पोषक तत्व, विटामिन और खनिज की आवश्यकता होती है। इनकी कमी से हड्डियों की ताकत कम हो सकती है। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हड्डियों में चयापचय और संरचनात्मक परिवर्तन अन्य ऊतकों की तुलना में कुछ अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं, इसलिए, अपर्याप्त पोषक तत्वों के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन होने के लिए, एक महत्वपूर्ण अवधि की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ लेते समय हड्डी के ऊतकों का कमजोर होना अक्सर होता है दवाइयाँ, जो पोषक तत्वों के चयापचय को बाधित करता है, बदलता है हार्मोनल संतुलनया हड्डियों के "पुनरुत्थान" के लिए जिम्मेदार प्रणाली को सीधे सक्रिय करें।

दवाओं के निम्नलिखित समूह हड्डियों की ताकत को कम कर सकते हैं:

• स्टेरॉयड हार्मोन;
• थायराइड हार्मोन;
• प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (उदाहरण के लिए, हेपरिन);
• लिथियम की तैयारी;
• आक्षेपरोधी;
• ट्यूमर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली साइटोस्टैटिक्स और अन्य कीमोथेरेपी दवाएं;
• टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स।

यह समझना आवश्यक है कि हड्डी के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन केवल तभी होता है जब इन दवाओं को पर्याप्त लंबे समय तक लिया जाता है, और उपचार के एक छोटे से कोर्स के साथ इस जटिलता की आशंका नहीं होनी चाहिए। यदि आवश्यक है दीर्घकालिक उपयोगइन औषधियों के बारे में यह समझना चाहिए कि इनके प्रयोग से लाभ कहीं अधिक है संभावित जोखिमफ्रैक्चर से संबंधित.
पैर की हड्डियों का तनाव फ्रैक्चर

पैर की हड्डियों का तनाव फ्रैक्चर एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें कम तीव्रता वाले दर्दनाक कारक के निरंतर और लंबे समय तक संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ फ्रैक्चर विकसित होता है।

पैर की हड्डियों का तनाव फ्रैक्चर अक्सर उन लोगों में होता है, जो अपनी व्यावसायिक गतिविधियों या कुछ अन्य परिस्थितियों के कारण ऐसा करने के लिए मजबूर होते हैं। लंबे समय तकतीव्र और बार-बार तनाव का शिकार होना। अधिकतर, ये फ्रैक्चर पेशेवर एथलीटों में पाए जाते हैं (

विशेषकर ट्रैक और फील्ड एथलीट

), नर्तक, और रंगरूटों के बीच भी (

मार्च फ्रैक्चर

). इसके अलावा, इस प्रकार का फ्रैक्चर उन लोगों के लिए विशिष्ट है

रूमेटाइड गठिया

और हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करने वाली कई अन्य विकृतियाँ।

तनाव फ्रैक्चर अक्सर मेटाटार्सल हड्डियों को प्रभावित करते हैं, क्योंकि वे दौड़ते और कूदते समय अधिकतम भार सहन करते हैं। सपाट पैरों के साथ पैर के आर्च में देखे जाने वाले बदलाव से इस बीमारी के विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के लक्षण पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर एक विकृति है जो काफी स्पष्ट लक्षणों के साथ होती है जिससे इस बीमारी पर तुरंत संदेह करना संभव हो जाता है। हालाँकि, पर आधारित है नैदानिक ​​तस्वीरटूटी हुई हड्डी और फ्रैक्चर के प्रकार का सटीक निर्धारण करना असंभव है।

पैर की हड्डी टूटने का मुख्य लक्षण दर्द है, जो हो सकता है विभिन्न तीव्रताऔर फ्रैक्चर के स्थान के आधार पर स्थानीयकरण। दर्द पेरीओस्टेम की क्षति के कारण होता है (

हड्डी के बाहरी हिस्से को ढकने वाली पतली संयोजी ऊतक फिल्म

), जिसमें बड़ी संख्या में तंत्रिका फाइबर और दर्द रिसेप्टर्स होते हैं। इसके अलावा, सड़न रोकनेवाला सूजन प्रतिक्रिया जो फ्रैक्चर और चोट के स्थल पर होती है (

सड़न रोकनेवाला का अर्थ है कि सूजन किसी संक्रामक कारक की भागीदारी के बिना विकसित होती है

) बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन करता है, जो एक तरह से या किसी अन्य, तंत्रिका अंत को प्रभावित करते हैं और या तो दर्द के प्रति उनकी संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं या सीधे उन्हें उत्तेजित करते हैं।

और अधिकांश मामलों में घायल अंग की शिथिलता भी फ्रैक्चर के साथ होती है। सूजन एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, क्योंकि इससे रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है और उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है, जो रक्तप्रवाह से ऊतक में तरल पदार्थ की रिहाई को तेज करती है। अंगों के कार्य में कमी गंभीर दर्द के कारण होती है, जो व्यक्ति को पूरी तरह हिलने-डुलने और पैर पर कदम रखने की अनुमति नहीं देती है।

क्रेपिटस (

) हड्डी के टुकड़े, जो हाथ-पांव की लंबी ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर में देखे जाते हैं, पैर के इस हिस्से की लोचदार संरचनाओं द्वारा हड्डियों और हड्डी के टुकड़ों के कठोर निर्धारण के कारण, पैर के फ्रैक्चर में अनुपस्थित हो सकते हैं।

कैल्केनियल फ्रैक्चर के लक्षण

कैल्केनियल फ्रैक्चर वाले मरीज़ आमतौर पर एड़ी क्षेत्र में सूजन और लालिमा के साथ मध्यम से गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं। एड़ी स्पर्श के प्रति संवेदनशील हो जाती है; त्वचा के साथ हल्का सा संपर्क दर्द का कारण बन सकता है (

तंत्रिका तंतुओं और दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में प्रतिवर्ती वृद्धि

). सूजन के कारण एड़ी का आयतन बढ़ जाता है।

अक्सर एड़ी की हड्डी के आसपास की त्वचा पर घर्षण और चोट के निशान दिखाई देते हैं, जो पैर के आर्च तक बढ़ सकते हैं और इस हड्डी के फ्रैक्चर के लक्षणों में से एक हैं।

कुछ मामलों में, छाले और गीलेपन

जो त्वचा की ऊपरी परत के बड़े पैमाने पर सूजन और अलग होने के कारण उत्पन्न होते हैं। आमतौर पर, यह लक्षण चोट लगने के डेढ़ से दो दिन से पहले विकसित नहीं होता है।

खुले फ्रैक्चर, जैसा कि ऊपर बताया गया है, अक्सर इस क्षेत्र में हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ होते हैं। आमतौर पर त्वचा का दोष मध्य में स्थित होता है, यानी दूसरे पैर की तरफ।

जब न्यूरोवस्कुलर बंडल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रक्त की हानि होती है, जो त्वचा दोष की उपस्थिति में काफी अधिक हो सकती है। कुछ मामलों में, पैर के ऊतकों को खराब रक्त आपूर्ति के कारण, इस्किमिया विकसित होता है, जिसके बेहद प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं, जिसमें अंग की मृत्यु भी शामिल है। तंत्रिका क्षति के परिणामस्वरूप प्रभावित क्षेत्र में संवेदना कम या क्षीण हो जाती है। कुछ मामलों में, तंत्रिका ट्रंक के संपीड़न के परिणामस्वरूप एक सिंड्रोम हो सकता है पुराने दर्दजिसका इलाज काफी जटिल है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस तथ्य के कारण कि पैर का फ्रैक्चर अक्सर काफी मजबूत दर्दनाक कारक के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है, लगभग आधे मामलों में इसे अन्य क्षेत्रों में हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जाता है।

कैल्केनियल फ्रैक्चर निम्नलिखित विकृति के साथ हो सकता है:

• काठ का कशेरुका का फ्रैक्चर;
• निचले छोरों की अन्य हड्डियों का फ्रैक्चर।

टैलस के फ्रैक्चर के लक्षण टैलस का फ्रैक्चर आमतौर पर गंभीर दर्द के साथ होता है, जो पैर के शीर्ष पर दबाव के साथ तेज होता है, जब प्रभावित अंग पर वजन स्थानांतरित करने की कोशिश की जाती है, साथ ही टखने के जोड़ को हिलाने पर भी। ऊपर सूचीबद्ध दर्द के तंत्र के अलावा, टैलस को संयुक्त गुहा के अंदर फ्रैक्चर लाइन के स्थानीयकरण से जुड़े एक और तंत्र की विशेषता है और, तदनुसार, हड्डी के टुकड़ों के तेज किनारों द्वारा नाजुक आर्टिकुलर सतहों की जलन के साथ। इससे पैर की गतिशीलता भी काफी हद तक सीमित हो जाती है।

हड्डी के टुकड़ों का क्रेपिटेशन, जो तब होता है जब हड्डियों के किनारे एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ते हैं, टखने के फ्रैक्चर में टखने के जोड़ में आंदोलनों के दौरान पता लगाया जा सकता है।

टेलस का फ्रैक्चर आमतौर पर पूरे पैर या उसके अगले पैर में फैली हुई सूजन के साथ होता है। इससे इस क्षेत्र की स्पर्शन संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

अक्सर, टैलस के फ्रैक्चर के साथ पैर की अन्य हड्डियों का फ्रैक्चर होता है, साथ ही एक या दोनों टखनों का फ्रैक्चर भी होता है।

मध्यपाद और अगलेपाद में फ्रैक्चर के लक्षण

मध्य पैर या अगले पैर में फ्रैक्चर आमतौर पर एक ही तरह से होता है, भले ही हड्डी प्रभावित हो। अधिकांश लगातार लक्षणयह पैर के अगले तीसरे भाग में एक स्पष्ट दर्द संवेदना है, जो स्पर्श और दबाव के साथ तेज हो जाती है।

पैर की सूजन की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है - पैर के पिछले हिस्से में बमुश्किल ध्यान देने योग्य वृद्धि और लालिमा से लेकर अंग की गंभीर विकृति के साथ गंभीर सूजन तक।

ज्यादातर मामलों में फ्रैक्चर वाली जगह की त्वचा भी क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह आमतौर पर चोट, घर्षण, के रूप में प्रकट होता है।

त्वचा पर चोट के निशान

पैर का लचीलापन, सम्मिलन और अपहरण, साथ ही इसका विस्तार, ऐसे आंदोलन हैं जो ज्यादातर मामलों में दर्द सिंड्रोम को बढ़ाते हैं और हड्डी के टुकड़ों की अस्थिरता की पहचान करना संभव बनाते हैं (

एक दूसरे के सापेक्ष हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन

पैर में स्ट्रेस फ्रैक्चर के लक्षण

अधिकांश मामलों में पैर की मेटाटार्सल हड्डियों के तनाव फ्रैक्चर कुंद होते हैं, दुख दर्द, जो शुरुआत में केवल व्यायाम के दौरान या जब पैर पर कोई भार लगाया जाता है, तब होते हैं, लेकिन समय के साथ वे अधिक स्थिर हो जाते हैं और आराम करने पर भी रोगी को परेशान करते हैं। स्ट्रेस फ्रैक्चर से होने वाला दर्द आमतौर पर फैलता है, यानी पूरे पैर में फैल जाता है। फ्रैक्चर स्थल पर दर्द का सटीक स्थानीयकरण पुराने फ्रैक्चर के लिए विशिष्ट है।

अन्य प्रकार के दर्दनाक पैर फ्रैक्चर की तुलना में तनाव फ्रैक्चर के साथ पैर की सूजन, लालिमा और विकृति कम गंभीर होती है।

ज्यादातर मामलों में, पैर में स्ट्रेस फ्रैक्चर शारीरिक गतिविधि बढ़ने के कारण होता है। ये फ्रैक्चर पेशेवर और गैर-पेशेवर एथलीटों के लिए विशिष्ट हैं, जिन्होंने किसी कारण से, प्रशिक्षण की तीव्रता बढ़ा दी है, साथ ही उन रंगरूटों के लिए भी, जिन्हें पूर्व प्रशिक्षण के बिना, उच्च शारीरिक परिश्रम से गुजरना पड़ता है और अनुपयुक्त जूतों में लंबी दूरी तक दौड़ना पड़ता है और भारी उपकरणों के साथ.

पैर के फ्रैक्चर का निदान

पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर का निदान करने की मुख्य विधि रेडियोलॉजिकल परीक्षा है, जो आपको फ्रैक्चर के स्थान और प्रकार की सटीक पहचान करने की अनुमति देती है। हालाँकि, यह समझा जाना चाहिए कि डॉक्टर को एक्स-रे लेने से पहले अवश्य कराना चाहिए नैदानिक ​​परीक्षणरोगी और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर ही निर्णय लें कि इस रोगी को तस्वीर लेने की आवश्यकता है या नहीं। इसके अलावा, यह एक डॉक्टर के साथ बातचीत और एक नैदानिक ​​​​परीक्षा है जो किसी को पैर के फ्रैक्चर पर संदेह करने और पहचानने की अनुमति देती है संभावित संकेतसहवर्ती विकृति।

आज, अधिकांश क्लिनिकल ट्रॉमेटोलॉजिस्ट अपने अभ्यास में विभिन्न गाइड और मैनुअल का उपयोग करते हैं, जो संभावित फ्रैक्चर के विशिष्ट लक्षणों और संकेतों का वर्णन करते हैं और निदान और उपचार प्रक्रिया के लिए स्पष्ट निर्देश और सिफारिशें प्रदान करते हैं। अधिकांश मार्गदर्शक कुछ मानदंडों पर चर्चा करते हैं जिनके आधार पर डॉक्टर यह तय करता है कि रोगी को इसकी आवश्यकता है या नहीं

निम्नलिखित मामलों में टखने और पैर की रेडियोलॉजिकल जांच का संकेत दिया जाता है:

• टखने के क्षेत्र में गंभीर चोट, साथ में गंभीर दर्द;
• टिबिया और मीडियल मैलेलेलस या फाइबुला और लेटरल मैलेलेलस के निचले हिस्से में कोमलता बढ़ गई;
• घायल पैर पर अपना वजन सहने में असमर्थता;
• चार कदम चलने में असमर्थता;
• पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के क्षेत्र में संवेदनशीलता में वृद्धि;
• स्केफॉइड क्षेत्र में संवेदनशीलता और दर्द में वृद्धि।

ये संकेत, नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, अंतर करने की अनुमति देते हैं संभावित फ्रैक्चरअन्य, पैर की हल्की चोटों से। लोगों को एक्स-रे के अनावश्यक जोखिम से बचाने के लिए यह आवश्यक है।

एक्स-रे आयनीकृत होते हैं विद्युत चुम्बकीय विकिरण, जो वस्तुओं को भेदने और एक विशेष फिल्म पर एक छवि बनाने में सक्षम है। मूलतः एक्स-रेरेडियोधर्मी हैं, इसलिए बार-बार और अनावश्यक एक्स-रे परीक्षाओं से बचना चाहिए। परन्तु यह समझना चाहिए कि कब हम बात कर रहे हैंफ्रैक्चर के निदान के बारे में (

और न केवल

) इस पद्धति के फायदे इसके नुकसान से अधिक हैं।

कपड़े मानव शरीरअलग-अलग डिग्री तक एक्स-रे को अवशोषित करने में सक्षम। इसी गुण पर रेडियोलॉजिकल अनुसंधान आधारित है। तथ्य यह है कि हड्डी के ऊतक लगभग पूरी तरह से एक्स-रे को अवशोषित करने में सक्षम हैं, जबकि नरम ऊतक (

मांसपेशियाँ, चमड़े के नीचे की वसा, त्वचा

) उन्हें केवल थोड़ा सा ही अवशोषित करें। परिणामस्वरूप, शरीर या शरीर के किसी हिस्से से गुजरने वाली किरणें एक नकारात्मक छवि बनाती हैं जिसमें हड्डी के ऊतक और घनी संरचनाएं छाया के रूप में दिखाई देती हैं। यदि हड्डी की संरचना में कोई दोष है, तो फिल्म पर एक स्पष्ट फ्रैक्चर लाइन प्रदर्शित होती है।

चूंकि रेडियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान उत्पन्न छवि द्वि-आयामी होती है, और अक्सर उस पर कुछ संरचनाएं एक-दूसरे पर आरोपित होती हैं, पर्याप्त मात्रा में जानकारी प्राप्त करने के लिए कई अनुमानों में छवियों की एक श्रृंखला लेना आवश्यक होता है।

पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर का निदान करने के लिए, निम्नलिखित अनुमानों का उपयोग किया जाता है:

• ऐंटरोपोस्टीरियर प्रक्षेपण.ऐनटेरोपोस्टीरियर प्रोजेक्शन एक्स-रे एमिटर को पैर के सामने और फिल्म कैसेट को पीछे रखता है। यह प्रक्षेपण एक सिंहावलोकन है, इसका उपयोग अधिकांश मामलों में किया जाता है आरंभिक चरणनिदान
• पार्श्व प्रक्षेपण.पार्श्व प्रक्षेपण मानता है कि एक्स-रे पार्श्व दिशाओं में से एक में पैर क्षेत्र से गुजरेंगे। यह आपको कुछ हड्डियों और उनके हिस्सों को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देता है जो प्रत्यक्ष ऐन्टेरोपोस्टीरियर प्रक्षेपण में अदृश्य हैं।
• तिरछा प्रक्षेपण.तिरछा प्रक्षेपण मानता है कि एक्स-रे उत्सर्जक और फिल्म द्वारा बनाई गई धुरी निचले पैर, टखने के जोड़ और पैर के संबंध में कुछ हद तक तिरछी स्थित होगी। अपेक्षित विकृति के आधार पर कोण और पक्ष का चयन किया जाता है।
• तालु की नलिका के अनुदिश उन्मुख प्रक्षेपण।फिल्म के साथ कैसेट को पैर के नीचे रखा जाता है, जो अधिकतम तल के लचीलेपन की स्थिति में होता है। एक्स-रे मशीन इस प्रकार उन्मुख होती है कि एक्स-रे की किरण ऊर्ध्वाधर रेखा से 15 डिग्री के कोण पर गुजरती है। यह प्रक्षेपण आपको तालु की गर्दन की सबसे स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है।
• ब्रोडेन का प्रक्षेपण.इस प्रक्षेपण में तस्वीर लेने के लिए पैर के नीचे बाहरी घुमाव की स्थिति में एक फिल्म कैसेट लगाना आवश्यक है। यह स्थिति आपको कैल्केनस की आर्टिकुलर सतह की जांच करने की अनुमति देती है, जो हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने के लिए ऑपरेशन के दौरान विशेष रूप से उपयोगी होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़ी संख्या में छोटी हड्डियों के कारण, इस क्षेत्र में फ्रैक्चर का निदान और पता लगाना काफी चुनौतीपूर्ण है। चुनौतीपूर्ण कार्य, जिसके समाधान के लिए शरीर रचना विज्ञान के ठोस ज्ञान और व्यापक नैदानिक ​​अनुभव की आवश्यकता होती है।

पैर की हड्डी टूटने के लक्षण ये हैं:

• कैल्केनस की ट्यूबरोसिटी के कोण में परिवर्तन;
• एक दूसरे के सापेक्ष कैल्केनस और टैलस की कलात्मक सतहों का विस्थापन;
• एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर लाइन की उपस्थिति;
• एकाधिक हड्डी के टुकड़ों की पहचान;
• हड्डी का छोटा होना;
• हड्डी के आकार में परिवर्तन;
• हड्डी के टुकड़ों के एक दूसरे से टकराने के कारण होने वाले कालेपन की उपस्थिति।

सरल रेडियोग्राफी के अलावा, पैर के फ्रैक्चर का निदान करने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक के अपने नुकसान और फायदे हैं। आमतौर पर करने के लिए अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाओं का उपयोग तब किया जाता है जब न्यूरोवास्कुलर बंडल, स्नायुबंधन और टेंडन को क्षति होने का संदेह होता है, जब निदान प्रक्रिया में कठिनाइयां होती हैं, साथ ही जब पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का संदेह होता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी कंप्यूटेड टोमोग्राफी

अत्यधिक जानकारीपूर्ण है आधुनिक पद्धतिअनुसंधान जो आपको हड्डियों और कुछ अन्य ऊतकों में छोटे दोषों का भी पता लगाने की अनुमति देता है।

यदि पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा जानकारीहीन हो जाती है या किसी सहवर्ती रोग प्रक्रिया का संदेह होता है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी का संकेत दिया जाता है।

सरल रेडियोग्राफी की तरह इस शोध पद्धति में विकिरण का कुछ जोखिम शामिल होता है। इसके अलावा, प्रक्रिया की लंबी अवधि और अनुक्रमिक छवियों की एक श्रृंखला लेने की आवश्यकता के कारण सीटी स्कैनके साथ जुड़े बड़ी खुराकएक साधारण एक्स-रे की तुलना में विकिरण।

परमाणु चुंबकीय अनुनाद परमाणु चुंबकीय अनुनाद

एक आधुनिक उच्च तकनीक अनुसंधान पद्धति है जो चुंबकीय क्षेत्र में हाइड्रोजन परमाणुओं के कुछ गुणों को बदलने पर आधारित है। यह विधि आपको नरम ऊतकों और पानी से समृद्ध संरचनाओं को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देती है, जो इसे नसों, रक्त वाहिकाओं, स्नायुबंधन और नरम ऊतकों को नुकसान का निदान करने में बेहद उपयोगी बनाती है।

शक्तिशाली चुम्बकों के प्रयोग के कारण यह विधिविषय के शरीर में किसी भी धातु के प्रत्यारोपण की उपस्थिति में गर्भनिरोधक।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)

अपनी सुरक्षा और सरलता के कारण अल्ट्रासाउंड परीक्षा को चिकित्सा पद्धति में व्यापक अनुप्रयोग मिला है। अल्ट्रासाउंड दो मीडिया के बीच की सीमा पर ध्वनि तरंगों की गति और प्रतिबिंब में परिवर्तन पर आधारित है।

आघात विकृति विज्ञान में अल्ट्रासाउंड का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि हड्डी की संरचनाएं ध्वनि तरंगों के लिए अभेद्य होती हैं। हालाँकि, यह विधि आपको हड्डी के फ्रैक्चर के कुछ लक्षणों की पहचान करने, सूजन की प्रतिक्रिया निर्धारित करने और संयुक्त गुहा में रक्त या अन्य रोग संबंधी तरल पदार्थ के संचय की कल्पना करने की अनुमति देती है।

संदिग्ध पैर फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार क्या आपको एम्बुलेंस बुलाने की आवश्यकता है?

ज्यादातर मामलों में, टूटा हुआ पैर किसी व्यक्ति के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है। हालाँकि, यदि फ्रैक्चर के इलाज और हड्डी के टुकड़ों की तुलना के लिए समय पर और पर्याप्त उपाय नहीं किए जाते हैं, गंभीर जटिलताएँऔर यहां तक ​​कि विकलांगता भी.

इस तथ्य के बावजूद कि जीवन को कोई खतरा नहीं है, यदि आपका पैर टूट गया है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। ऐसा तीन कारणों से किया जाना चाहिए. सबसे पहले, पैर के फ्रैक्चर के साथ गंभीर दर्द होता है, जिसे घर पर शायद ही कभी ठीक किया जा सकता है। दूसरे, जब एक पैर टूट जाता है, तो पूरे अंग का कार्य बाधित हो जाता है और व्यक्ति स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो देता है और इस प्रकार, स्वतंत्र रूप से ट्रॉमा सेंटर तक पहुंचने में असमर्थ हो जाता है। तीसरा, पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ नसों, रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है, या यहां तक ​​कि शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी फ्रैक्चर और चोटें हो सकती हैं, जिसके लिए आवश्यक है गहन परीक्षाऔर निदान. ऐसे मामलों में, एक एम्बुलेंस टीम को बुलाएँ, जो सही प्राथमिक उपचार प्रदान कर सके और सक्षम हो जितनी जल्दी हो सकेअस्पताल विभाग में पहुंचाया जाना न केवल उचित और तर्कसंगत है, बल्कि एक अनुशंसित कार्रवाई भी है।

अपना पैर पकड़ने की सबसे अच्छी स्थिति कौन सी है?

पैर के फ्रैक्चर के मामले में, दर्द की तीव्रता को कम करने और अंग की सूजन को कम करने के लिए, एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते समय और अस्पताल ले जाते समय पैर को थोड़ा ऊंचा स्थान देने की सिफारिश की जाती है। इससे रक्त प्रवाह थोड़ा बढ़ जाएगा और पैर की हड्डियों पर स्थिर भार भी कम हो जाएगा।

हालाँकि, कुछ मामलों में, अपना पैर उठाने से आपके पैर का दर्द बदतर हो सकता है। ऐसी स्थिति में, आपको जितना संभव हो सके पैर को उतारना चाहिए और उसे ऐसी स्थिति देनी चाहिए जिसमें रोगी को सबसे अधिक आराम मिले।

किसी भी स्थिति में आपको स्वयं फ्रैक्चर ठीक करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, क्योंकि उचित जांच और योग्यता के बिना इससे कई गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ नसों और रक्त वाहिकाओं को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

क्या स्थिरीकरण आवश्यक है?

दर्द से राहत के साथ-साथ अंग स्थिरीकरण इनमें से एक है प्रमुख बिंदुप्रदान करते समय प्राथमिक चिकित्सा. स्थिरीकरण का मुख्य उद्देश्य हड्डी के टुकड़ों की तुलना करना या हड्डी की अखंडता को बहाल करना नहीं है, बल्कि अंग को स्थिर करना और उसे उतारना है। इससे परिवहन के दौरान हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन को कम करना संभव हो जाता है, जिससे दर्द कम हो जाता है। इसके अलावा, इससे आसन्न नरम ऊतकों को नुकसान होने का खतरा कम हो जाता है।

पैर को स्थिर करने के लिए, विशेष तार और लकड़ी के स्प्लिंट, जो एम्बुलेंस को आपूर्ति किए जाते हैं, और साधारण छड़ें, बोर्ड, मोटे कार्डबोर्ड के टुकड़े, प्लाईवुड और अन्य उपलब्ध सामग्री दोनों का उपयोग किया जा सकता है। उचित स्थिरीकरण में फ्रैक्चर स्थल के ऊपर और नीचे जोड़ों को ठीक करना शामिल है। पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, टखने के जोड़ और पैर को ही ठीक किया जाना चाहिए, जिससे इसकी संभावित गतिविधियों को कम किया जा सके। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि, पैर के स्थिरीकरण के बाद, पीड़ित को दर्द में वृद्धि का अनुभव होता है, तो फिक्सिंग पट्टी और स्प्लिंट को हटा दिया जाना चाहिए और एम्बुलेंस आने तक अंग को मुक्त छोड़ देना चाहिए।

क्या दर्दनिवारक दवा देना जरूरी है?

फ्रैक्चर के लिए पर्याप्त दर्द से राहत प्राथमिक चिकित्सा का एक अत्यंत महत्वपूर्ण घटक है। दुर्भाग्य से, रोजमर्रा की जिंदगी में उपलब्ध अधिकांश दवाओं में अपर्याप्त एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, इसलिए उनका उपयोग हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

दर्द से राहत के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• 500 मिलीग्राम की खुराक पर पेरासिटामोल की गोलियाँ;
• 12.5 - 25 मिलीग्राम की खुराक पर डेक्सकेटोप्रोफेन टैबलेट (डेक्सालगिन);
• 12.5 - 25 मिलीग्राम की खुराक में डेक्सकेटोप्रोफेन के इंजेक्शन;
• 1 - 2 मिली की खुराक में एनलगिन (रेवलगिन) के इंजेक्शन।

ये दवाएं हल्के से मध्यम दर्द से राहत देने में सक्षम हैं, लेकिन गंभीर दर्द के मामले में वे केवल कमजोर करती हैं, लेकिन दर्द की अप्रिय अनुभूति को खत्म नहीं करती हैं। उनकी क्रिया का तंत्र विशेष प्रो-इंफ्लेमेटरी पदार्थों को अवरुद्ध करने की क्षमता के कारण होता है जो फ्रैक्चर स्थल पर संश्लेषित होते हैं और दर्द आवेगों के निर्माण और संचरण में शामिल होते हैं।

लेने के बाद इस बात का ध्यान रखना चाहिए

दर्दनाशक

गोलियों के रूप में, आपको प्रभाव शुरू होने से लगभग 20 - 30 मिनट पहले इंतजार करना होगा, क्योंकि इस समय के दौरान दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाती है।

यदि संभव हो तो घायल अंग पर ठंडक लगाएं (

). यह न केवल पैर की सूजन को कम करता है, बल्कि दर्द की तीव्रता को भी काफी कम कर देता है, और इसके अलावा, रक्तस्राव को कम करता है और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। बर्फ को कपड़े की कई परतों से सुरक्षित त्वचा पर लगाना चाहिए, क्योंकि नंगी त्वचा पर बर्फ लगाने से समस्या हो सकती है

शीतदंश

घटनास्थल पर पहुंचने वाली एम्बुलेंस टीम दर्द से राहत प्रदान करती है या

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

डेक्सालगिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, एनलगिन

), या नशीली दवाएं (

प्रोमेडोल, ट्रामाडोल, मॉर्फिन

). मादक दर्द निवारक दवाओं का प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है और ये गंभीर दर्द से भी राहत दिला सकती हैं। इसके अलावा, ये दवाएं भावनात्मक रंग और दर्द की धारणा को बदल देती हैं, और उत्तेजना की सीमा को कम कर देती हैं। हालाँकि, कई दुष्प्रभावों के कारण, इन्हें उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है लंबी अवधिसमय।

पैर की टूटी हड्डियों का उपचार

पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के उपचार का आधार हड्डी के टुकड़ों और उनके जुड़ाव की सटीक तुलना है। यदि ये स्थितियाँ पूरी होती हैं, तो हड्डी के टुकड़ों के सिरों के बीच एक कैलस बनना शुरू हो जाता है, जो समय के साथ कठोर हो जाता है और फ्रैक्चर साइट को ढक देता है।

हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने के लिए दो मुख्य विधियों का उपयोग किया जा सकता है - खुला और बंद। बंद तुलना का उपयोग सबसे अधिक बार किया जाता है और इसमें प्लास्टर कास्ट के साथ बाद के निर्धारण के साथ थोड़ा विस्थापित हड्डी के टुकड़ों की तुलना शामिल होती है। सर्जरी के दौरान खुली तुलना की जाती है और इसमें स्क्रू, पिन या प्लेट के साथ फिक्सेशन के साथ हड्डी के टुकड़ों की सावधानीपूर्वक तुलना शामिल होती है।

क्या प्लास्टर लगाना जरूरी है?

यदि पैर की हड्डियाँ टूट गई हैं, तो कास्ट लगाना एक अनिवार्य प्रक्रिया है। प्लास्टर कास्ट हड्डी के टुकड़ों के बीच कैलस के बनने और सख्त होने की अवधि के दौरान किसी अंग को स्थिर करने का एक तरीका है। ज्यादातर मामलों में, प्लास्टर कास्ट लगाने से पहले, हड्डी के टुकड़ों का मैन्युअल या वाद्य पुनर्स्थापन किया जाता है।

प्लास्टर कास्ट को इस तरह से लगाया जाता है कि फ्रैक्चर वाली जगह पर संभावित हलचल को कम किया जा सके और साथ ही, अंग को जितना संभव हो उतना राहत दी जा सके और हड्डियों को उनकी शारीरिक स्थिति के करीब लाया जा सके।

जब पैर की हड्डियाँ टूट जाती हैं, तो आमतौर पर प्लास्टर कास्ट का उपयोग किया जाता है, जो पूरे पैर को ढक देता है और निचले पैर के निचले तीसरे भाग तक बढ़ जाता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार के दौरान पैर के आर्च को सामान्य स्थिति में बनाए रखने के लिए, विशेष इनसोल का उपयोग किया जाता है, जिन्हें प्लास्टर कास्ट में रखा जाता है।

प्लास्टर कास्ट पहनने का समय फ्रैक्चर के स्थान, हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की डिग्री और उपचार के समय पर निर्भर करता है। चिकित्सा देखभाल, साथ ही साथ से भी सामान्य हालतपीड़ित का शरीर. औसतन, प्लास्टर कास्ट 6 से 10 सप्ताह की अवधि के लिए लगाया जाता है।

सर्जरी की जरूरत कब पड़ती है?

पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता तब होती है जब हड्डी के टुकड़ों का महत्वपूर्ण विस्थापन हो, साथ ही जब बड़ी मात्राहड्डी के टुकड़े. आमतौर पर, सर्जरी का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य उपचार विधियां अप्रभावी या असंभव होती हैं।

सर्जिकल उपचार में हड्डी संरचनाओं तक पहुंचने के लिए त्वचा और नरम ऊतकों का विच्छेदन शामिल होता है। यह प्रक्रिया सामान्य या क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है (

रोगी की सामान्य स्थिति और ऑपरेशन के अपेक्षित दायरे पर निर्भर करता है

सर्जिकल उपचार के दौरान, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, बाँझ उपकरणों का उपयोग करके, हड्डी के टुकड़ों की सावधानीपूर्वक तुलना करता है और उन्हें स्क्रू, धातु की प्लेटों या बुनाई सुइयों के साथ ठीक करता है।

फ़ायदा शल्य चिकित्सापुनर्प्राप्ति अवधि कम होती है, क्योंकि हड्डी के टुकड़ों को ठीक करने के बाद पुनर्स्थापना होती है मोटर फंक्शनशायद बहुत जल्दी. हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि घायल अंग पर अधिक भार नहीं डाला जाना चाहिए, और गति की सीमा को धीरे-धीरे बहाल किया जाना चाहिए।

सर्जरी के बाद ठीक होने की गति निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• रोगी की आयु;
• सहवर्ती चयापचय और हार्मोनल विकारों की उपस्थिति;
• सर्जरी का प्रकार;
• फिजियोथेरेपी.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिमनास्टिक व्यायाम और फिजियोथेरेपी का एक उचित रूप से चयनित सेट आपको कम से कम समय में पैर की मोटर क्षमता को बहाल करने की अनुमति देता है।
फ्रैक्चर के बाद कौन सी शारीरिक प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है?

फिजियोथेरेपी चिकित्सीय उपायों का एक सेट है, जिसके उपयोग से हड्डी के टुकड़ों के संलयन की प्रक्रिया तेज हो जाती है और दर्द को कम करने में मदद मिलती है।

पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित है

प्रक्रिया का प्रकार	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	उपचार की अवधि
अति-उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के संपर्क में	कोशिकाओं के कई अणुओं और एंजाइमों के गुणों को बदलता है, जिससे ऊतकों की पुनर्योजी क्षमता बढ़ जाती है। विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के प्रभाव में, एक वार्मिंग प्रभाव उत्पन्न होता है, जो न केवल उपचार को तेज करता है, बल्कि सूजन प्रतिक्रिया को भी कम करता है।	प्रक्रिया फ्रैक्चर के 2-3 दिन बाद शुरू की जा सकती है। एक दृश्यमान प्रभाव प्राप्त करने के लिए, 8-10 सत्र पर्याप्त हैं।
कम आवृत्ति स्पंदित चुंबकीय चिकित्सा	इसमें एक स्पष्ट सूजनरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जिसके कारण दर्द निवारक दवाओं की खुराक कम की जा सकती है।	वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए 8 से 10 आधे घंटे के सत्र की आवश्यकता होती है।
फ्रैक्चर स्थल का पराबैंगनी विकिरण	त्वचा में विटामिन डी के निर्माण के लिए पराबैंगनी प्रकाश आवश्यक है। यह विटामिन कैल्शियम के अवशोषण और परिवर्तन की प्रक्रियाओं में शामिल है, जो हड्डी के ऊतकों के लिए मुख्य निर्माण सामग्री है।	स्थानीय चयापचय को सामान्य करने के लिए, 10-12 दिनों में 3-4 सत्र पर्याप्त हैं।
कैल्शियम की तैयारी के साथ वैद्युतकणसंचलन	स्थिरांक के प्रभाव में विद्युत प्रवाहआवेशित कण (कैल्शियम) ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करने में सक्षम होते हैं। इस प्रभाव के लिए धन्यवाद, कैल्शियम और अन्य खनिजों के साथ फ्रैक्चर साइट का स्थानीय संवर्धन प्राप्त करना संभव है, जो हड्डी के टुकड़ों की उपचार प्रक्रिया को तेज करता है।	एक से दो सप्ताह तक प्रतिदिन निर्धारित किया जा सकता है।

पैर की हड्डियों की शारीरिक रचना लगभग हाथ को दोहराती है और इसमें निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• टार्सल;
• एड़ी और इन्स्टेप;
• पांच प्लस फीट;
• उंगलियों के 14 फालेंज (पहले के लिए 2, लेकिन बाकी के लिए 3)।

फिर भी, हाथ के विपरीत, पैर का कार्य पकड़ना नहीं है, बल्कि मुख्य रूप से सहारा देना है, और यह इसकी संरचना में परिलक्षित होता है।

हड्डियाँ एक-दूसरे से मजबूती से जुड़ी होती हैं और उनमें एक लोचदार गुंबद के आकार की संरचना होती है, जो उनके विशेष आकार, साथ ही मांसपेशियों और स्नायुबंधन के कारण संरक्षित होती है। तल के स्नायुबंधन पैर के किनारों को नीचे से कसते हैं, जिससे यह एक आर्च के रूप में ऊपर की ओर झुकता है। यह संरचना पैर को एक स्प्रिंग शॉक अवशोषक बनाती है, जो गति के दौरान पैरों और रीढ़ पर प्रभाव डालने वाले दबाव को अवशोषित करती है।

घटकों का विवरण

पैर के कंकाल में 52 हड्डियाँ होती हैं। जोड़ छोटे होते हैं और उनकी संरचना जटिल होती है। टखना पैर को निचले पैर से जोड़ता है, और निचले पैर की छोटी हड्डियाँ भी छोटे जोड़ों से जुड़ी होती हैं।

उंगलियों के फालैंग्स के आधार और 5 मेटाटार्सल हड्डियों को एक ही नाम के जोड़ों द्वारा बांधा जाता है। और प्रत्येक उंगली में 2 इंटरफैलेन्जियल जोड़ होते हैं जो छोटी हड्डियों को एक साथ जोड़ते हैं। टार्सल मेटाटार्सल और टार्सल जोड़ों द्वारा पैर के केंद्रीय फ्रेम से जुड़े होते हैं। वे तलवों के लंबे लिगामेंट से सुरक्षित होते हैं, जो फ्लैट पैरों की घटना को रोकता है। मानव पैर की हड्डियाँ तीन भागों से बनी होती हैं: टारसस, मेटाटार्सस और पैर की उंगलियाँ। टारसस की संरचना: इसके पीछे टैलस और कैल्केनस का निर्माण होता है, और सामने स्केफॉइड, क्यूबॉइड और तीन स्फेनॉइड हड्डियों का निर्माण होता है। टैलस को पिंडली की हड्डी और कैल्केनस के बीच रखा जाता है, जो निचले पैर से पैर तक एक एडाप्टर की भूमिका निभाता है। टैलोकैलोनैविक्युलर जोड़ के साथ, जोड़ टारसस और पश्च भाग को जोड़ता है। इनकी मदद से पैरों के चलने की संभावना 55 डिग्री तक बढ़ जाती है।

निचले पैर के सापेक्ष पैर की गति दो जोड़ों द्वारा प्रदान की जाती है:

1. टखने का जोड़ स्वयं दो टिबिया और टेलस हड्डियों से बनता है। यह आपको अगले पैर को ऊपर और नीचे करने की अनुमति देता है।
2. सबटैलर जोड़ टैलस और कैल्केनस हड्डियों के बीच स्थित होता है। अगल-बगल से झुकने के लिए यह जरूरी है।

एक सामान्य चोट टखने की मोच है, जो तब होती है जब कोई व्यक्ति अचानक गति बदलता है या किसी असमान सतह पर पैर मुड़ जाता है। आमतौर पर पैर के बाहरी हिस्से के स्नायुबंधन घायल हो जाते हैं।

कैल्केनस टारसस के पीछे के निचले हिस्से से संबंधित है। इसका एक लंबा विन्यास है, जो किनारों पर चपटा है और दूसरों की तुलना में आकार में सबसे प्रभावशाली है और इसमें एक शरीर और कैल्केनस का एक ट्यूबरकल पीछे की ओर फैला हुआ है। एड़ी में ऊपर तालु और सामने घनाकार में फिट होने के लिए आवश्यक जोड़ होते हैं। एड़ी की हड्डी के अंदर एक उभार होता है जो टैलस को सहारा देने का काम करता है।

नाविक हड्डी पैर के अंदरूनी किनारे पर स्थित होती है। इसमें जोड़ होते हैं जो पास की हड्डियों से जुड़ते हैं।

घनाकार हड्डी बाहरी किनारे पर स्थित होती है और पीछे की ओर कैल्केनस से, आंतरिक रूप से नाभि से, बाहरी रूप से स्फेनॉइड से और सामने चौथे और पांचवें मेटाटार्सल से जुड़ती है।

पैर की अंगुलियाँ फालेंजों से निर्मित होती हैं। हाथ की संरचना के समान, अंगूठा दो फालेंजों से बना होता है, और शेष उंगलियां तीन से बनी होती हैं।

फालेंजों को विभाजित किया गया है:

• समीपस्थ,
• औसत,
• दूरस्थ.

पैर के फालेंज हाथ के फालेंजों से बहुत छोटे होते हैं, विशेषकर डिस्टल फालेंज। गतिशीलता में इसकी तुलना हाथ से नहीं की जा सकती, लेकिन इसकी धनुषाकार संरचना इसे एक उत्कृष्ट शॉक अवशोषक बनाती है, जो जमीन पर पैर के प्रभाव को नरम कर देती है। पैर के टखने में एक ऐसी संरचना होती है जो चलने या दौड़ने पर आवश्यक गतिशीलता प्रदान करती है।

पैर की प्रत्येक गतिविधि मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों की एक जटिल अंतःक्रिया है। मस्तिष्क द्वारा भेजे गए सिग्नल मांसपेशियों के काम का समन्वय करते हैं, और उनका संकुचन हड्डी को एक विशिष्ट दिशा में खींचता है। इससे पैर मुड़ने, फैलने या घूमने का कारण बनता है। जोड़ में मांसपेशियों के समन्वित कार्य के लिए धन्यवाद, जोड़ को दो स्तरों में हिलाने की अनुमति है। ललाट तल में, टखना विस्तार और लचीलापन करता है। में ऊर्ध्वाधर अक्षघुमाव किया जा सकता है: थोड़ा बाहर और अंदर की ओर।

जीवनकाल के दौरान, प्रत्येक तलवा औसतन 10 मिलियन से अधिक बार जमीन से टकराता है। एक व्यक्ति द्वारा उठाए गए प्रत्येक कदम के साथ, घुटने पर एक बल कार्य करता है, जो अक्सर उसके शरीर के वजन से 5-6 गुना अधिक होता है। जब वह जमीन पर कदम रखता है, तो पूर्वकाल की पिंडली की मांसपेशियां पैर के शीर्ष से जुड़ी टेंडन पर खींचती हैं और इसे पैर की उंगलियों के साथ ऊपर उठाती हैं। एड़ी पर सबसे पहले प्रहार होता है। जैसे ही पूरा पैर जमीन पर पड़ता है, तर्सल हड्डियां एक स्प्रिंगदार मेहराब बनाती हैं, जो शरीर के वजन के भार को वितरित करती हैं क्योंकि इसका दबाव एड़ी से मेटाटार्सस और पैर की उंगलियों के पूर्वकाल अंत तक जाता है। पिंडली के पीछे की मांसपेशियां एच्लीस टेंडन पर खींचती हैं, जो एड़ी को जमीन से ऊपर उठा देती है। उसी समय, पैर और पैर की उंगलियों की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, उन्हें नीचे और पीछे ले जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप धक्का लगता है।

समस्याग्रस्त मुद्दों और बीमारियों, कॉलस से लेकर गठिया तक, का इलाज पोडियाट्रिस्ट द्वारा किया जाता है - जो पैरों के उपचार में विशेषज्ञ होता है। यह मुद्रा और चाल को सही करने में भी मदद करता है। आप इस विशेषज्ञ से पैरों में होने वाली हर चीज़ के बारे में जान सकते हैं: स्वच्छता देखभाल, इष्टतम जूतों का चयन, फंगल रोग, एड़ी में दर्द, गठिया, संवहनी समस्याएं, साथ ही कॉलस, गोखरू और अंतर्वर्धित नाखून।

पोडियाट्रिस्ट पैर की गति की यांत्रिकी के बारे में भी जानकार होता है। उदाहरण के लिए, यदि दोनों में से एक पैर दूसरे की तुलना में अधिक चपटा है, तो शरीर में असंतुलन होता है, जो परिलक्षित होता है कूल्हे का दर्द, और बड़े पैर के अंगूठे का लचीलापन रीढ़ की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है।

उपास्थि क्या भूमिका निभाती हैं?

पैर की हड्डी की संरचना का अध्ययन करते समय, आपको उपास्थि पर ध्यान देने की आवश्यकता है। उनके लिए धन्यवाद, जोड़ अत्यधिक तनाव और घर्षण से सुरक्षित रहते हैं। उनके जुड़े हुए सिरे बहुत चिकनी सतह वाले उपास्थि से ढके होते हैं, जो उनके बीच घर्षण को कम करता है और झटके को अवशोषित करता है, जिससे जोड़ को क्षति और घिसाव से बचाया जाता है। हड्डियों के उपास्थि से ढके सिर फिसलते हैं क्योंकि वे लोचदार होते हैं, और उनकी झिल्ली द्वारा उत्पादित श्लेष द्रव एक स्नेहक है जो जोड़ों को स्वस्थ रखता है। श्लेष द्रव की कमी से व्यक्ति की चलने-फिरने की क्षमता सीमित हो सकती है। कभी-कभी उपास्थि कठोर भी हो सकती है। इस मामले में, जोड़ की गति बहुत ख़राब हो जाती है, और हड्डी का संलयन शुरू हो जाता है। इस घटना को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, अन्यथा आप जोड़ों में गतिशीलता खो सकते हैं।

अकिलिस या एड़ी कण्डरा मानव शरीर में सबसे लंबा और मजबूत कण्डरा है। यह गैस्ट्रोकनेमियस और सोलियस मांसपेशियों के निचले सिरे को कैल्केनस के पीछे के ट्यूबरकल से जोड़ता है। नतीजतन, इन मांसपेशियों का संकुचन एड़ी को ऊपर खींचता है, जिससे आप अपने पैर के अंगूठे पर खड़े हो सकते हैं और चलते समय इसे जमीन से धक्का दे सकते हैं।

विशिष्ट रोग

शरीर के किसी भी हिस्से की तरह, पैर की हड्डियाँ न केवल बाहरी प्रभावों के अधीन होती हैं; इसकी स्थिति व्यक्ति की उम्र से प्रभावित होती है, जब हड्डी की संरचनाकम मजबूत हो जाता है, और जोड़ उतने गतिशील नहीं रहते। आइए पैरों की सबसे आम समस्याओं पर नजर डालें।

1. बड़े पैर के अंगूठे का गोखरू.

हम बात कर रहे हैं पैर की पहली उंगली के फालेंजियल जोड़ के मेटाटारस में बर्सा की सूजन के बारे में। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से अधिक पीड़ित होती हैं, इसका कारण संकीर्ण ऊँची एड़ी के जूते हैं, जो पैदा करते हैं उच्च रक्तचापआपके पैर की उंगलियों पर. इससे कॉलस और कॉर्न्स जैसी अन्य समस्याओं का विकास होता है। आरामदायक, विशाल जूते पहनकर और दबाव से बचाने के लिए गोखरू पर नरम पैडिंग का उपयोग करके दर्द और असुविधा से राहत पाई जा सकती है। उन्नत मामलों में, सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

1. हॉलक्स वल्गस विकृति.

यह रोग इस उंगली के फालेंजियल जोड़ के मेटाटार्सस के किनारे पर उभार से प्रकट होता है, जो विपरीत दिशा में विचलित हो जाता है। अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, यह बर्साइटिस और गांठ के गठन की ओर ले जाता है। कभी-कभी यह समस्या पीढ़ियों से चली आ रही है और युवाओं में विकसित होती है। यदि ऐसी विकृति केवल बुढ़ापे में दिखाई देती है, तो यह अक्सर शुरुआती ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होती है।

1. सपाट पैर।

फ्लैट पैर पैर के आर्च का मोटा होना है। आम तौर पर, एड़ी और मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों के बीच इसका अंदरूनी हिस्सा ऊपर की ओर मुड़ा हुआ होता है। यदि इसे व्यक्त नहीं किया जाता है, तो फ्लैट पैर देखे जाते हैं। यह बीमारी लगभग 20% वयस्क आबादी में होती है। प्रायः किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती। हम केवल पैर के आर्च के नीचे विशेष इनसोल या आर्च सपोर्ट वाले आरामदायक जूतों की सलाह देते हैं। वृद्ध लोगों के लिए विशेष आर्थोपेडिक जूते मंगवाए जाते हैं। और केवल सबसे गंभीर मामलों में, पैर की विकृति को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है।

1. विकृत आर्थ्रोसिस।

यह रोग कैल्शियम की कमी, चोट लगने, तनाव बढ़ने और उपास्थि ऊतक और हड्डी के ऊतकों के पतले होने के कारण होता है। समय के साथ, वृद्धि दिखाई देती है - ऑस्टियोफाइट्स, जो आंदोलनों की सीमा को सीमित करते हैं। रोग गंभीर यांत्रिक दर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो शाम को तेज होता है, आराम करने पर कम हो जाता है और शारीरिक गतिविधि के साथ बढ़ जाता है। आप इन बीमारियों की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और उनके लक्षणों को कम कर सकते हैं विभिन्न तरीके. इनमें प्रभावित जोड़ पर तनाव कम करना और उसे सक्रिय रखना शामिल है। जूते आरामदायक होने चाहिए, अच्छी तरह से फिट होने चाहिए, उत्कृष्ट आर्च सपोर्ट प्रदान करने चाहिए, चलते समय कंपन कम होना चाहिए।

लोगों को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए. मध्यम शारीरिक गतिविधि, आरामदायक मालिश या विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग करके छोटे कदम उठाएं जिससे हड्डियों की मजबूती और जोड़ों की गतिशीलता को ठीक किया जा सके और बनाए रखा जा सके। और फिर आपका स्वास्थ्य आपको निराश नहीं करेगा और आपको अपने बुढ़ापे में सक्रिय और सक्रिय जीवनशैली बनाए रखने की अनुमति देगा।