फीमर का बड़ा ट्रोकेन्टर कहाँ है? कूल्हे का दर्द - इलाज

प्रकृति ने इसे इस तरह से बनाया है कि कूल्हे के जोड़ों में मोटर गतिविधि प्रदान करने वाली मांसपेशियां लंबी और छोटी हो जाती हैं। इसी समय, पड़ोसी संरचनाओं के खिलाफ उनका सक्रिय घर्षण देखा जाता है - मांसपेशी समूह, टेंडन, साथ ही हड्डी के तत्व। विभिन्न नकारात्मक कारकों के कारण, तीन पेरीआर्टिकुलर बर्सा में से एक में एक सूजन प्रक्रिया बन सकती है, उदाहरण के लिए, कूल्हे के जोड़ का ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस।

विशेषज्ञों के अभ्यास में, ऐसी विकृति अक्सर होती है, क्योंकि यह जोड़ प्रत्येक व्यक्ति के जीवन में एक महत्वपूर्ण भार वहन करता है। गंभीर दर्द के लक्षण और मोटर गतिविधि की महत्वपूर्ण सीमा लोगों को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करती है।

ट्रोकेनटेरिक बर्सा की सूजन

कारण

पैथोलॉजी विशेष रूप से एथलीटों के बीच व्यापक है, उदाहरण के लिए, स्प्रिंटर्स। जैसे-जैसे प्रशिक्षण अधिक कठिन होता जाता है, नरम ऊतकों का घर्षण बढ़ता जाता है, जिससे चोट लगने की संभावना बन जाती है।

जोखिम कारक हैं:

• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• वजन मापदंडों में तेज वृद्धि;
• सक्रिय जीवन शैली;
• नकारात्मक आदतों की उपस्थिति.

अधिक वज़न

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की गतिविधियों का विश्लेषण हमें हिप बर्साइटिस के निम्नलिखित सामान्य कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है:

• विभिन्न चोटें - गिरने या बाहरी झटके के कारण होने वाली गंभीर चोटें, जटिल फ्रैक्चर, उदाहरण के लिए, हड्डी संरचनाओं के विस्थापन के साथ;
• हड्डी के तत्वों की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ, उदाहरण के लिए, एक निचले अंग की लंबाई अधिक होती है, जो एक महत्वपूर्ण विकृति की ओर ले जाती है, साथ ही संयुक्त कैप्सूल के क्षेत्र में और अधिक जलन और सूजन होती है;
• अधिग्रहीत विकृति - विभिन्न गठिया, गठिया घाव, आर्थ्रोसिस;
• काम या चुनी हुई जीवनशैली से जुड़ा शारीरिक अधिभार;
• हिप बर्साइटिस एथलीटों, धावकों और खेल साइकिल चालकों का निरंतर साथी है;
• जोड़ों पर पहले के अभ्यस्त भार में तेज और महत्वपूर्ण वृद्धि, उदाहरण के लिए, ऐसे घर की सबसे ऊपरी मंजिल पर जाने की आवश्यकता जो लिफ्ट से सुसज्जित नहीं है, गर्भावस्था के दौरान 10-15 किलोग्राम से अधिक वजन बढ़ना।

भारी गिरावट

परामर्श के दौरान, रोगी अक्सर स्वयं उस मूल कारण का संकेत दे सकता है जिसने बर्साइटिस की अप्रिय अभिव्यक्तियों की उपस्थिति को उकसाया। आगे की नैदानिक ​​परीक्षाएं केवल उसके संस्करण की पुष्टि करेंगी।

रोग के लक्षण

संदिग्ध ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस वाले रोगी की एक विशिष्ट शिकायत करवट लेकर लेटने में पूर्ण असमर्थता है। इससे उसे प्रभावित कूल्हे में दर्द के आवेगों में उल्लेखनीय वृद्धि का अनुभव होता है। सीढ़ियाँ चढ़ना और अधिक देर तक चलना भी कठिन लगता है।

अप्रिय संवेदनाएँ धीरे-धीरे बढ़ सकती हैं या अचानक विकसित हो सकती हैं। बाद के मामले में, उन्हें आघात से जोड़ना संभव है। कुछ मरीज़ बताते हैं कि इस समय उन्होंने स्पष्ट रूप से कूल्हे के जोड़ में एक अजीब सी क्लिक सुनी।

जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है और पर्याप्त चिकित्सीय उपायों के अभाव में, दर्द आवेगों की तीव्रता कम हो जाती है। लेकिन उनका स्थानीयकरण बढ़ रहा है - यह पूरी जांघ को कवर कर सकता है। आराम करने पर, असुविधा कुछ हद तक कम हो जाती है, लेकिन रात के आराम के घंटों के दौरान यह बढ़ जाती है - रोगी के लिए सूजन वाले फोकस की तरफ करवट लेना मुश्किल होता है।

कूल्हे क्षेत्र में दर्द

किसी विशेषज्ञ द्वारा की गई शारीरिक जांच से फीमर के वृहद ट्रोकेन्टर के प्रक्षेपण में दर्द का पता चलता है - कूल्हे के उच्चारण और सम्मिलन की स्थिति में गतिविधियां काफी कठिन होती हैं। सूजन के अन्य लक्षण - तापमान में उतार-चढ़ाव, ऊतक सूजन - यदि विकृति विज्ञान की अन्य जटिलताएँ हैं तो बहुत कम आम हैं।

निदान

संपूर्ण इतिहास लेने और शारीरिक परीक्षण के अलावा, विशेषज्ञ प्रारंभिक निदान की पुष्टि के लिए अन्य नैदानिक ​​उपायों की सिफारिश करता है:

• कूल्हे संयुक्त क्षेत्र का एक्स-रे आपको हड्डी संरचनाओं के फ्रैक्चर को बाहर करने और पेरीआर्टिकुलर नरम ऊतकों या ऑस्टियोफाइट्स में कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है;
• आधुनिक तरीकों में सीटी और एमआरआई शामिल हैं - ट्रोकेनटेरिक बर्सा के सूजन संबंधी घावों और उसमें पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट के संचय के लक्षण प्रकट होते हैं;
• नरम और कठोर संयुक्त संरचनाओं की गहन जांच के लिए अल्ट्रासाउंड करना संभव है, न केवल स्थिर स्थिति में, बल्कि उनमें चलते समय भी।

अल्ट्रासाउंड निदान

उपरोक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को करने के बाद प्राप्त जानकारी की पूर्णता ही किसी विशेषज्ञ को पर्याप्त विभेदक निदान करने और पूर्ण निदान करने की अनुमति देती है।

इलाज

पैथोलॉजी को चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कूल्हे के जोड़ के लिए कार्यात्मक आराम बनाने और सूजन-रोधी दवाओं के उपयोग के अलावा, बर्साइटिस के उपचार में फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और लोक उपचार के विभिन्न तरीके शामिल हैं।

फिजियोथेरेपी सत्र

नकारात्मक लक्षणों की शुरुआत के प्रारंभिक चरण में, रूढ़िवादी चिकित्सा की सिफारिश की जाती है:

• प्रभावित जोड़ के लिए अधिकतम आराम सुनिश्चित करना - शारीरिक गतिविधि में सुधार, चलते समय सहायक उपकरणों का उपयोग;
• किसी विशेषज्ञ द्वारा सुझाई गई सूजनरोधी दवाएं और आधुनिक एनाल्जेसिक लेना, यदि मौखिक उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो शायद उनका इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन;
• जैसे ही सूजन संबंधी अभिव्यक्तियों से राहत मिलती है, फिजियोथेरेपी के विभिन्न तरीके निर्धारित किए जाते हैं - अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, हीटिंग;
• मांसपेशी समूहों में टोन को बेहतर ढंग से सुधारने और सूजन वाले जोड़ को पूरी तरह से विकसित करने के लिए, व्यायाम चिकित्सा परिसरों का प्रदर्शन किया जाता है - घाव की गंभीरता और व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमताओं के आधार पर व्यायाम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

सूजन रोधी दवा सेलेब्रेक्स

यदि कूल्हे के जोड़ में दर्द और सीमित गतिशीलता बनी रहती है, तो विशेषज्ञ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय लेते हैं।

इसका सार संयुक्त कैप्सूल के संभावित छांटने के साथ, इलियोटिबियल संरचनाओं के तनाव को कमजोर करना है। पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

लोकविज्ञान

ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस के उपचार में अतिरिक्त उपायों के रूप में, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करना काफी संभव है:

• सावधानी से कुचली हुई सुनहरी मूंछों के 20 ग्राम को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, 5-7 मिनट तक उबालने के बाद, 45-60 मिनट के लिए ढक्कन के नीचे रखें, छान लें - रात के आराम से पहले हर दिन एक सेक के रूप में लगाएं। कोर्स की अवधि 20-25 दिन है।
• मुट्ठी भर अलसी के बीजों को मध्यम आंच पर गर्म करें, उन्हें सनी के कपड़े में लपेटें और दर्द के स्रोत के ऊपर जांघ पर लगाएं। ठंडा होने पर गर्म दुपट्टे से ढक दें। इसे सोने से पहले करने की सलाह दी जाती है। कोर्स कम से कम 10-14 दिन का है।
• पांच साल पुराने कलौंचो पौधे से पत्तियां काटें और 1-2 दिनों के लिए फ्रीजर में रखें। फिर निकालकर अच्छी तरह फेंटें। परिणामी द्रव्यमान को सूजन वाले जोड़ पर लगाएं, ऊपर एक फिल्म और एक गर्म दुपट्टा रखें। दर्द कम होने तक प्रक्रिया को 7-10 दिनों तक दोहराएं।

हीलिंग कंप्रेस के अलावा, पारंपरिक चिकित्सक सूजन-रोधी काढ़े लेने की सलाह देते हैं - सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, यारो, बर्डॉक राइज़ोम और अजवाइन के बीज राहत लाते हैं।

जहां भी हड्डियां, टेंडन या लिगामेंट्स एक-दूसरे के खिलाफ चलते हैं और रगड़ते हैं, विशेष रूप से संयुक्त क्षेत्र में, संपर्क के बिंदु छोटे तरल पदार्थ से भरे थैली द्वारा गद्देदार होते हैं जिन्हें बर्सा कहा जाता है। बर्सा विशेष कोशिकाओं से पंक्तिबद्ध होती हैं जिन्हें सिनोवियल कोशिकाएँ कहा जाता है जो कोलेजन और प्रोटीन से भरपूर तरल पदार्थ का उत्पादन करती हैं। घर्षण को कम करके, इनमें से प्रत्येक बैग (शरीर में लगभग 150 हैं) जोड़ों को काम करने में मदद करता है, और गति की आवश्यक सीमा को सुचारू रूप से प्रदान करता है। बर्सा कंधे, कोहनी, घुटने, फीमर और टखने जैसे जोड़ों में मल्टी-वेक्टर मूवमेंट की अनुमति देता है। बर्सा की सूजन और जलन को कहते हैं बर्साइटिस.

बर्साइटिस के कारण

जोड़ या चोट पर अत्यधिक तनाव, साथ ही लंबे समय तक तनाव, पेरीआर्टिकुलर बर्सा की सूजन का कारण बन सकता है। बैग में अतिरिक्त तरल पदार्थ भर जाता है, जिससे आसपास के ऊतकों पर दबाव पड़ता है। बर्साइटिस का तत्काल पहला संकेत दर्द है, जो अक्सर लालिमा, सूजन और कोमलता के साथ होता है। टेंडिनिटिस के विपरीत यह बर्साइटिस की एक विशिष्ट विशेषता है, जो कण्डरा की सूजन है जहां मांसपेशी कण्डरा हड्डी से जुड़ती है। बर्साइटिस की घटना में उम्र एक निश्चित भूमिका निभाती है, और कंधे का जोड़, जिसमें सभी जोड़ों के बीच गति की सबसे बड़ी सीमा होती है, बुढ़ापे में बर्साइटिस के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होता है। एक नियम के रूप में, कंधे में बर्साइटिस से दर्द सोने के बाद होता है और दिन के दौरान धीरे-धीरे कम हो जाता है (दर्द आमतौर पर कंधे के ऊपरी हिस्से में स्थानीयकृत होता है)। अन्य क्षेत्र जहां बर्साइटिस सबसे अधिक बार होता है, वे हैं कोहनी के जोड़ों का क्षेत्र, घुटनों के ऊरु जोड़ और अंगूठे का क्षेत्र।

बर्साइटिस के मुख्य कारण आघात, संक्रमण और रुमेटोलॉजिकल रोग हैं।

चोट

आघात एक उत्तेजक कारक हो सकता है और सीधे तौर पर बर्साइटिस के विकास का कारण बन सकता है।

अक्सर किसी व्यक्ति के कार्य की विशेषताओं के कारण विकसित होता है। भारी शारीरिक कार्य जिसके लिए लंबे समय तक दोहराव, भारी भार की आवश्यकता होती है। क्रोनिक बर्साइटिस का सबसे आम कारण मामूली चोट है, जैसे गेंद फेंकते समय कंधे पर चोट। या, उदाहरण के लिए, प्रीपेटेलर बर्साइटिस फर्श धोते समय लंबे समय तक घुटने टेकने से होता है।

आघात से तीव्र बर्साइटिस विकसित होना भी संभव है, उदाहरण के लिए घुटने पर, जिससे बर्सा में रक्त जमा हो जाता है।

संक्रमणों

बर्स त्वचा की सतह के करीब स्थित होते हैं और परिणामस्वरूप अक्सर संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं - ऐसे बर्साइटिस को संक्रमित कहा जाता है। सबसे आम सूक्ष्मजीव जो बर्साइटिस का कारण बनता है वह स्टेफिलोकोकस है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग (मधुमेह रोगी, क्रोनिक शराबी, लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले रोगी) संक्रमित बर्साइटिस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। 85% मामलों में, संक्रमित बर्साइटिस पुरुषों में होता है। रुमेटोलॉजिकल स्थितियाँ.

रुमेटोलॉजिकल रोग

विभिन्न रुमेटोलॉजिकल स्थितियों में, बर्सा की द्वितीयक सूजन संभव है। इसके अलावा, बर्सा में लवण के जमाव के कारण गाउट या स्यूडोगाउट जैसे रोग बर्साइटिस के विकास का कारण बन सकते हैं।

लक्षण

बर्साइटिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• कंधे, कोहनी, कूल्हे या घुटने में दर्द, सूजन और सूजन, जोड़ों को सीधा करते समय विशेष रूप से ध्यान देने योग्य।
• दर्द के साथ या दर्द के बिना जोड़ में कठोरता या गति की सीमा में कमी।
• दर्द के कारण मांसपेशियों में कमजोरी. प्रभावित हड्डी या कण्डरा के क्षेत्र में दर्द और कोमलता हो सकती है। बैग का आकार बढ़ सकता है, जिससे चलने-फिरने में कठिनाई हो सकती है। एक नियम के रूप में, बर्साइटिस कंधे, कोहनी, घुटने और कूल्हे के क्षेत्र में होता है।

कंधा

कंधे में, सबक्रोमियल बर्सा (सबडेल्टॉइड बर्सा) सुप्रास्पिनैटस टेंडन को अंतर्निहित हड्डी और डेल्टॉइड मांसपेशी से अलग करता है। इस बर्सा की सूजन आमतौर पर आसपास की संरचनाओं, आमतौर पर रोटेटर कफ पर चोट का परिणाम होती है। यह स्थिति कंधे की गति की सीमा को सीमित कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप "इंपिंगमेंट सिंड्रोम" होता है और इसमें कंधे के सामने और किनारे में दर्द होता है। हाथ को सिर के ऊपर उठाने और कंधे पर दबाव डालने से असुविधा होती है।

रात में दर्द तेज हो जाता है, कंधे में गति की सीमा कम हो जाती है और कुछ क्षेत्रों में दर्द दिखाई देता है।

कोहनी

कोहनी की नोक पर बर्साइटिस (ओलेक्रानोन) बर्साइटिस का सबसे आम रूप है।

• बर्सा पर दबाव बढ़ने पर मुड़ी हुई कोहनी में दर्द बढ़ सकता है।
• इस प्रकार के बर्साइटिस में अक्सर अभिघातज के बाद की प्रकृति होती है और यह सीधे आघात और कोहनी के अत्यधिक घुमाव और लचीलेपन (उदाहरण के लिए, पेंटिंग करते समय) दोनों से जुड़ा हो सकता है।
• इस प्रकार के बर्साइटिस से संक्रमण भी अक्सर होता है।

घुटना

• प्रीपेटेलर बर्साइटिसपूर्वकाल घुटना. घुटने की टोपी के सामने सूजन पुराने आघात (जैसे कि घुटने टेकने से) या घुटने पर चोट के कारण हो सकती है। आमतौर पर गिरने से क्षेत्र पर एक झटका लगने के बाद 7-10 दिनों के भीतर सूजन दिखाई दे सकती है। प्रीपेटेलर बर्साइटिस को पुजारी का घुटना या कालीन क्लीनर का घुटना भी कहा जाता है।
• पोपलीटल बर्साइटिसउस क्षेत्र में स्थित है जहां घुटने के अंदरूनी हिस्से के तीन मुख्य कण्डरा स्थित हैं। इस प्रकार का बर्साइटिस अक्सर गठिया के रोगियों में होता है और ये आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग और अधिक वजन वाली महिलाएं होती हैं। पोपलीटियल बर्साइटिस घुटने मोड़ने और रात में दर्द के रूप में प्रकट होता है। इसके अलावा, रात में दर्द के कारण मरीजों को कुछ खास पोजीशन में सोने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जिसमें दर्द कम हो जाता है। इसके अलावा, इस बर्साइटिस में सीढ़ियाँ चढ़ते समय दर्द में वृद्धि होती है, जो संभवतः जांघ की आंतरिक सतह तक फैलती है। पॉप्लिटियल बर्साइटिस एथलीटों, विशेषकर लंबी दूरी के धावकों में भी आम है।

टखना

टखने का बर्साइटिस तब होता है जब एड़ी के पीछे एच्लीस टेंडन के नीचे के बर्सा में सूजन आ जाती है। अधिकतर यह खराब फिटिंग वाले जूते (अक्सर ऊँची एड़ी के जूते) पहनने या लंबे समय तक चलने से जुड़े स्थानीय आघात के कारण होता है

यह बर्साइटिस अकिलिस टेंडोनाइटिस का परिणाम भी हो सकता है।

शरीर के इस हिस्से में बर्साइटिस अक्सर युवा एथलीटों, स्पीड स्केटर्स और महिला किशोरों में अत्यधिक तनाव के परिणामस्वरूप होता है जो ऊँची एड़ी के जूते पहनना शुरू करते हैं। दर्द आमतौर पर एड़ी के अंत में स्थानीयकृत होता है और पैर हिलाने पर बढ़ जाता है।

नितंबों

इस्कियोग्लूटियल बर्साइटिस(इस्चियोग्लूटियल) इस्चियाल बर्सा की सूजन के कारण होता है, जो पेल्विक हड्डी के आधार और बड़े नितंब की मांसपेशी (मस्कुलस ग्लूटस मैक्सिमस) के बीच स्थित होता है। सूजन लंबे समय तक सख्त सतह पर बैठने या साइकिल चलाने के कारण हो सकती है। इस्चियोग्लूटियल बर्साइटिस को बुनकर रोग भी कहा जाता है। बैठने और चलने पर दर्द होता है।

• प्यूबिक बोन क्षेत्र में दर्द हो सकता है, जो झुकने और पैर खींचने पर बढ़ जाता है।
• दर्द जांघ के पिछले हिस्से तक फैल सकता है।
• जब सूजन वाले बर्सा के क्षेत्र पर दबाव डाला जाता है, तो तीव्र दर्द प्रकट होता है।
• कूल्हों को निष्क्रिय रूप से मोड़कर लेटने पर दर्द अधिक होता है।
• प्रभावित हिस्से पर पंजों के बल खड़ा होना मुश्किल हो सकता है।

कूल्हा

इलियोपोसस मांसपेशी बर्साइटिस. यह बर्सा सबसे बड़ा होता है और जोड़ के पास कूल्हे के ऊतकों में गहराई में स्थित होता है। इस स्थान पर बर्साइटिस आमतौर पर कूल्हे की समस्याओं जैसे गठिया या कूल्हे की चोट से जुड़ा होता है

इलियोपोसस बर्साइटिस से दर्द पूर्वकाल जांघ में स्थानीयकृत होता है, घुटने तक फैलता है और कूल्हे के विस्तार और घुमाव के साथ बढ़ता है। ?चलते समय कूल्हे के विस्तार से इतना दर्द होता है कि आपको अपना कदम छोटा करना पड़ता है और पैर पर भार सीमित करना पड़ता है। वंक्षण क्षेत्र में दर्द संभव है। कभी-कभी बढ़ा हुआ बर्सा हर्निया जैसा हो सकता है। यदि संवेदी तंत्रिकाएं बढ़े हुए बर्सा द्वारा संकुचित हो जाएं तो झुनझुनी या सुन्नता जैसी संवेदनाएं भी संभव हैं।

एसिटाबुलर बर्साइटिस(बर्साइटिस ट्रोकेनटेरिक) फीमर के ऊपरी भाग में स्थित होता है और, एक नियम के रूप में, अधिक वजन वाली, मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में होता है। एसिटाबुलर बर्साइटिस पार्श्व जांघ में दर्द के रूप में प्रकट होता है जो नितंबों या घुटने तक फैलता है। स्थानीय दबाव हिलाने या पैर खींचने पर दर्द तेज हो जाता है। दर्द रात में बदतर हो जाता है और आपको प्रभावित पक्ष पर सोने से रोकता है। यह ध्यान में रखते हुए कि बर्साइटिस संक्रामक हो सकता है और एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार या बर्सा का पंचर आवश्यक होगा, निम्नलिखित मामलों में चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

• कुछ दिनों से अधिक समय तक जोड़ों में दर्द रहना।
• चार्टर में गतिशीलता की सीमा.
• सूजन की उपस्थिति जो एनएसएआईडी लेने के बाद गायब नहीं होती है।
• जोड़ों में दर्द की उपस्थिति में तापमान में वृद्धि।
• जोड़ के आसपास के क्षेत्र जो छूने पर अधिक गर्म या लाल होते हैं।
• संयुक्त क्षेत्र में दर्द के क्षेत्र।

निदान

बर्साइटिस का निदान लक्षणों, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, चिकित्सा इतिहास और वाद्य निदान विधियों के संयोजन के आधार पर किया जाता है। चिकित्सा इतिहास हमें सहवर्ती दैहिक विकृति की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

दर्द के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए कुछ नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं। इनमें निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• एक्स-रे ऑस्टियोफाइट्स या गठिया की उपस्थिति की कल्पना कर सकते हैं।
• पंक्टेट (माइक्रोस्कोपी) का विश्लेषण, जो बढ़े हुए बर्सा के पंचर के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया था, हमें गाउट और संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है। घुटने और कोहनी में बर्साइटिस से संक्रमित होने की सबसे अधिक संभावना होती है।
• रक्त परीक्षण रुमेटोलॉजिकल बीमारियों (जैसे रुमेटीइड गठिया) और चयापचय रोगों (मधुमेह मेलेटस) को दूर करने में मदद कर सकता है।
• यदि रूपात्मक चित्र का विस्तृत दृश्य आवश्यक हो तो एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है।

इलाज

हालाँकि बर्साइटिस आमतौर पर स्व-सीमित होता है और कुछ दिनों या हफ्तों के बाद गायब हो जाता है, तनाव या आघात को कम करने के लिए कदम उठाए जाने चाहिए। ऐसे मरीज़ हैं जो दर्द सहना पसंद करते हैं, लेकिन इससे क्रोनिक बर्साइटिस का विकास हो सकता है और नरम ऊतकों में कैल्शियम जमा हो सकता है, जो अंततः जोड़ों में सीमित गतिशीलता की ओर ले जाता है।

पहला कदम आमतौर पर दवा है। एनएसएआईडी दर्द और सूजन को कम कर सकते हैं। एक छोटे कोर्स के लिए स्टेरॉयड का उपयोग करना भी संभव है (दैहिक रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए)। संक्रमित बर्साइटिस के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है।

सूजन वाले बर्सा का पंचर आपको अतिरिक्त तरल पदार्थ को सोखने और आसपास के ऊतकों पर दबाव कम करने की अनुमति देता है। सूजन वाले बर्सा में स्टेरॉयड के साथ एनेस्थेटिक्स इंजेक्ट करने से सूजन को कम करने में मदद मिलती है।

फिजिकल थेरेपी (अल्ट्रासाउंड या डायथर्मी) न केवल बर्साइटिस की परेशानी और सूजन को कम कर सकती है, बल्कि तंग मांसपेशियों को भी आराम दे सकती है और नसों और टेंडन पर तनाव से राहत दिला सकती है। इसके अलावा, स्थानीय कोल्ड एक्सपोज़र या आधुनिक क्रायोथेरेपी तकनीकों का उपयोग करना संभव है।

कभी-कभी, लगातार बर्साइटिस और दर्द के साथ, सूजन वाले बर्सा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की सिफारिश की जाती है।

बर्साइटिस की रोकथाम उस तनाव को ख़त्म करना है जिसके कारण बर्साइटिस का विकास हुआ। आर्थोपेडिक उपकरण पहनने की अक्सर सिफारिश की जाती है, खासकर अगर काम में दर्दनाक गतिविधियों का एक निश्चित जोखिम शामिल हो। व्यायाम चिकित्सा आपको मांसपेशियों और स्नायुबंधन के कामकाज को अनुकूलित करने की भी अनुमति देती है।

अपना मुख्य कार्य - संकुचन और विश्राम करते हुए, मांसपेशियां हड्डियों, टेंडन और एक दूसरे के खिलाफ रगड़ती हैं। शरीर में इस घर्षण को कम करने के लिए, विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए सिनोवियल बर्सा - बर्सा होते हैं।

सूजन प्रक्रिया के दौरान, बर्सा में एक सूजन द्रव बनता है - एक्सयूडेट। प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, कूल्हे के जोड़ का बर्साइटिस विकसित होता है, जिसके लक्षण तीव्र और तीव्र दर्द होते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द कम हो जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है।

हिप बर्साइटिस का इलाज तुरंत किया जाना चाहिए

- एक आर्थोपेडिक रोग जिसमें सिनोवियल पेरीआर्टिकुलर बर्सा में सूजन हो जाती है। बर्सा एक गुहा है जो जोड़ की परिधि के चारों ओर स्थित होती है और द्रव से भरी होती है। बर्साइटिस कूल्हे के जोड़ के ट्रोकेनटेरिक, इस्चियाल और इलियोपेक्टिनियल बर्सा में विकसित हो सकता है।

ट्रोचैन्टेरिक बर्साइटिस

जांघ की हड्डी पर एक बाहरी उभार होता है, तथाकथित। वृहद ट्रोकेन्टर, जिससे कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियाँ जुड़ी होती हैं। वृहद ट्रोकेन्टर बदले में सिनोवियल बर्सा से ढका होता है।

कभी-कभी, इसकी जलन और सूजन के कारण, फीमर के वृहत् ग्रन्थि का बर्साइटिस विकसित हो जाता है।

इलियोपेक्टिनियल बर्साइटिस

फीमर के अंदरूनी हिस्से में निम्नलिखित सिनोवियल बर्सा होता है: इलियोपेक्टिनियल या इलियोपोसा। इस प्रकार के बर्साइटिस में दर्द कूल्हे के फैलने पर कमर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। यह ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस से कम आम है।

हिप बर्साइटिस का प्रकार सूजन के स्थान पर निर्भर करता है

कटिस्नायुशूल बर्साइटिस

इस्चियाल पेरीआर्टिकुलर बर्सा मांसपेशियों के लगाव के स्थान पर इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के पास स्थित होता है। इस कारण से, कूल्हे के मुड़ने पर दर्द सक्रिय हो जाता है।
ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस का सबसे अधिक निदान किया जाता है।

रोग के कारण

ज्यादातर मामलों में, हिप बर्साइटिस का "अपराधी" सभी प्रकार की चोटों और उनके बाद होने वाली जटिलताओं को माना जाता है।

अक्सर, इस बीमारी का निदान वृद्ध महिलाओं और मध्यम आयु वर्ग की महिला एथलीटों, विशेष रूप से धावकों में किया जाता है।

बर्साइटिस पैदा करने वाले जोखिम कारक:

• कूल्हे के जोड़ पर भारी नियमित भार - दौड़ना, साइकिल चलाना, सीढ़ियाँ चढ़ना, लंबे समय तक खड़े रहना;
• आसीन जीवन शैली;
• रीढ़ की हड्डी के रोग, सहित। गठिया, स्कोलियोसिस, काठ का रीढ़;
• जन्मजात विसंगतियाँ - पैरों की असमान लंबाई भी सिनोवियल बर्सा में जलन पैदा करती है, यदि एक पैर दूसरे से 3-4 सेमी या अधिक लंबा हो;
• रूमेटाइड गठिया;
• कैल्शियम लवणों का जमाव, तथाकथित। "हड्डी स्पर्स" स्पर्स, या ऑस्टियोफाइट्स, फीमर के बड़े ट्रोकेन्टर के टेंडन के क्षेत्र में होते हैं;
• कूल्हे के जोड़ पर पहले किए गए ऑपरेशन;
• अल्प तपावस्था;
• अधिक वज़न।

हिप बर्साइटिस के लक्षण

तीव्र दर्द रोग का प्रमुख लक्षण है। दर्द का स्थानीयकरण सूजन वाले सिनोवियल बर्सा के स्थान पर निर्भर करता है।

सूजे हुए बर्सा में गंभीर दर्द होता है

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द की प्रकृति तीव्र से सुस्त में बदल जाती है।

रोगी प्रभावित तरफ लेट नहीं सकता, सीढ़ियाँ नहीं चढ़ सकता, लंबे समय तक चल नहीं सकता, या बैठ नहीं सकता।
अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हैं:

• जोड़ की क्षति के स्थान पर दर्दनाक गोल सूजन;
• बर्सा के चारों ओर सूजन;
• तापमान में वृद्धि, दुर्लभ मामलों में 40 डिग्री सेल्सियस तक;
• त्वचा हाइपरिमिया;
• कमजोरी और अस्वस्थता.

निदान

हिप बर्साइटिस के निदान में कठिनाइयाँ जोड़ के गहरे स्थान और मांसपेशियों द्वारा इसके ढंके जाने से जुड़ी हैं। इस कारण से, परीक्षण दर्द विश्लेषण और विशेष एक्स-रे अध्ययन पर आधारित है।

डॉक्टर, संपूर्ण वस्तुनिष्ठ परीक्षण करते हुए, दर्द की प्रकृति और स्थान, उसके घटित होने के समय और स्थान का विश्लेषण करता है।

दबाव - पैल्पेशन लागू करते समय, विशेषज्ञ अपने हाथों का उपयोग उस स्थिति और स्थान को निर्धारित करने के लिए करता है जहां दर्द अपनी अधिकतम सीमा तक पहुंचता है।

जांच के दौरान डॉक्टर ओबेर का परीक्षण करते हैं

एक सकारात्मक ओबेर परीक्षण (पैर अपहरण) इलियोटिबियल बैंड में तनाव का संकेत दे सकता है।
विकृति विज्ञान और चोटों से बचने के लिए, संयुक्त स्कैनिंग और एमआरआई निर्धारित हैं। एक्स-रे परीक्षा नरम ऊतकों में अस्थिभंग के क्षेत्रों को दिखाने में सक्षम होगी, और अल्ट्रासाउंड बर्सा में अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति दिखाएगा।

इलाज

दवा से इलाज

हिप बर्साइटिस के उपचार में, रोग के विकास की पुरानी अवस्था को रोकना महत्वपूर्ण है, न कि केवल सूजन से राहत देना।

उनकी कार्रवाई का उद्देश्य दर्द और सूजन से राहत देना है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ ग्लूकोकार्टोइकोड्स का एक सक्षम संयोजन कूल्हे के जोड़ के ट्रोकेनटेरिक बर्सा के बर्साइटिस के इलाज के लिए एक प्रभावी उपकरण है।

बर्साइटिस के लिए फिजियोथेरेपी अच्छे परिणाम लाती है

गैर-उन्नत मामलों में, चिकित्सा बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है, क्योंकि दवाओं के ऊपर वर्णित संयोजनों को सीधे दोषपूर्ण सिनोवियल बर्सा में प्रशासित किया जाता है। फिजियोथेरेपी के तरीकों में से इलेक्ट्रोफोरेसिस और अल्ट्रासाउंड चिकित्सीय प्रभाव लाते हैं।

औषधीय पौधों से संपीड़ित

इस तरह के कंप्रेस में दर्द-रोधी और सूजन-रोधी गुण होते हैं। इस प्रयोजन के लिए, हिप बर्साइटिस के उपचार में, कैलेंडुला, प्लांटैन, पाइन बड्स और सेज की तैयारी विश्वसनीय सहायक हैं।

ऐसे मामलों में जहां बर्साइटिस का अंतर्निहित कारण आघात है, जैविक रूप से सक्रिय कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं।

पुनर्वास अवधि के दौरान, मधुमक्खी उत्पाद और औषधीय जड़ी-बूटियाँ सिनोवियल बर्सा को नुकसान के स्थल पर रक्त प्रवाह के सामान्य माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करती हैं।

जड़ी-बूटियाँ और शहद जोड़ों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं

मूल्यवान खनिजों, विटामिन, अमीनो एसिड और एंजाइमों के साथ जोड़ की सहनशक्ति, प्रदर्शन और संतृप्ति में सुधार करने के लिए कॉम्प्लेक्स की क्रिया को समायोजित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार

इसका उपयोग कभी-कभार ही किया जाता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा का वांछित प्रभाव नहीं होता है, और दर्द और सूजन बढ़ती है।

सबसे लोकप्रिय आर्थोस्कोपिक बर्सा निष्कासन है, जिसमें कूल्हे के जोड़ और उसके कार्य प्रभावित नहीं होते हैं।

चीरे के छोटे आकार के कारण इस प्रकार की सर्जरी कम दर्दनाक होती है।

हिप बर्साइटिस के लिए आर्थ्रोस्कोपी से मरीज को जल्दी से अपने पैरों पर वापस खड़ा होने में मदद मिलती है

पारंपरिक ऑपरेशनों की तुलना में पुनर्वास अवधि भी तेज़ और कम दर्दनाक होती है।

बर्साइटिस से बचाव के उपाय

कूल्हे के जोड़ की विकृति को रोकने के लिए, अपने आहार में अधिक समृद्ध खाद्य पदार्थों को शामिल करें फ्लोराइड और कैल्शियम.अपने कूल्हे अपहरणकर्ताओं को मजबूत करने के लिए व्यायाम के साथ अपने कूल्हे के जोड़ को प्रशिक्षित करें।
आपको वीडियो में कूल्हे अपहरणकर्ताओं के लिए व्यायाम मिलेंगे।

और खड़े होकर काम करने के बाद अपने शरीर को उचित आराम देना न भूलें।
बर्साइटिस को रोकने के बुनियादी तरीकों से कूल्हे के जोड़ के ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस को रोकने में मदद मिलेगी, जिसका उपचार आपको कुछ समय के लिए आपके सामान्य जीवन से वंचित कर देगा:

• मांसपेशियों की टोन बनाए रखना;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• वजन पर काबू;
• सक्रिय जीवन शैली;
• भारी वस्तुएं उठाने से इंकार करना।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, जब सवाल पूछा जाता है कि "कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस का इलाज कैसे करें?", तो साहसपूर्वक यह कहने का समय आ गया है कि एक प्रभावी रूढ़िवादी पद्धति के साथ रोग का निदान बहुत, बहुत अनुकूल है।

निपुण दवाओं का मिश्रण एक सप्ताह में रोग के लक्षणों को खत्म कर देगा,और सर्जिकल हस्तक्षेप न्यूनतम आघात के साथ अधिक गंभीर मामलों में मदद करेगा।

बर्साइटिस संयुक्त अस्तर की सूजन है। यह गतिविधियों के दौरान शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करता है और जोड़ों में गतिविधियों के दौरान घर्षण को कम करता है। फीमर में एक उभार होता है जिसे ग्रेटर ट्रोकेन्टर कहा जाता है। इससे मांसपेशियां जुड़ी होती हैं, जिनके बिना जांघ में सक्रिय हलचल असंभव है। बर्सा वृहद ट्रोकेन्टर को ढक देता है, इसकी सूजन से कूल्हे के जोड़ में गतिविधियों पर प्रतिबंध लग जाता है और तेज, अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं।

कूल्हे के जोड़ का ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस संयुक्त कैप्सूल की जलन, बाद में सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ग्लूटस मेडियस और मिनिमस मांसपेशियों के टेंडन की सूजन उन स्थानों पर विकसित होती है जहां वे वृहद ट्रोकेन्टर से जुड़े होते हैं। उसी समय, पास के श्लेष्म बर्सा (ट्रोकैनेटरिक बर्सा) में सूजन हो जाती है। यह सूजन कूल्हे के दर्द का एक सामान्य कारण है।

कूल्हे के जोड़ का ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस के पाठ्यक्रम को जटिल बना देता है। चालीस वर्ष के बाद महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है। बुजुर्ग लोगों (60 वर्ष से अधिक आयु) में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है। यह रोग दर्द के रूप में प्रकट होता है जो जांघ की बाहरी सतह तक फैलता है।

दर्द वृहद ग्रन्थि क्षेत्र में होता है। यदि इसे नहीं हटाया गया तो यह आपको शारीरिक गतिविधि के दौरान और आराम की अवधि के दौरान परेशान करेगा। इससे मरीज़ के जीवन की गुणवत्ता बहुत ख़राब हो जाती है।

ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस के जोखिम कारक

मध्यम और वृद्धावस्था में महिलाएं इस रोग की अधिक शिकार होती हैं। रोग के पूर्वगामी कारक:

• कूल्हे की चोट. अक्सर किसी जोड़ पर गिरने पर होता है। कोने पर प्रहार के परिणामस्वरूप, लंबे समय तक खड़े रहने से, वृहद ट्रोकेन्टर के श्लेष्म बर्सा में जलन होती है, जो सूजन में योगदान करती है।
• गहन खेल गतिविधियाँ.
• एंडोप्रोस्थेसिस रिप्लेसमेंट सर्जरी। यह बीमारी ऑपरेशन के बाद हुए निशान के कारण होती है। यह कोमल ऊतकों को फैलाता है, ट्रोकेनटेरिक बर्सा में जलन होती है।
• गतिहीन, गतिहीन जीवन शैली।
• रीढ़ की हड्डी में स्थैतिक परिवर्तन, इसकी वक्रता।
• अल्प तपावस्था।
• निचले छोरों की विषमता उनकी असमान लंबाई से जुड़ी है। इससे जोड़ों पर तनाव पड़ता है।

ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस ट्रोकेनटेरिक बर्सा और ग्रेटर ट्रोकेन्टर के बीच बढ़ते घर्षण के कारण होता है। बैग का यह घर्षण बढ़ जाता है क्योंकि जोड़ पर्याप्त इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ का उत्पादन नहीं करता है। जोड़ खराब हो जाता है, उसके उपास्थि ऊतक बदल जाते हैं।

ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस के लक्षण

बर्साइटिस का मुख्य लक्षण दर्द है। फीमर की बाहरी सतह पर फैलता है। कभी-कभी इसमें बहुत जलन होती है। रोगी घायल पक्ष के बल लेट नहीं सकता। रात में दर्द बढ़ जाता है और रोगी की स्वस्थ, सामान्य नींद बाधित हो जाती है। सीढ़ियाँ चढ़ने या कूल्हे घुमाने पर दर्दनाक लक्षण तेज हो जाते हैं।

ऊरु बर्सा के ट्रोकेन्टर के क्षेत्र में सूजन स्पष्ट है। इस पर दबाव डालने पर दर्द तेज हो जाता है। जोड़ का घूमना ख़राब नहीं होता है। ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस की विशेषता यह है कि प्रभावित पैर पर लेटने पर दर्द तेज हो जाता है। इससे व्यक्ति की नींद पूरी नहीं हो पाती है। दर्द नीचे की ओर फैल सकता है, जोड़ की पार्श्व सतह पर स्थानीयकृत हो सकता है।

संयुक्त कैप्सूल की जलन के कारण चलने पर दर्द की उपस्थिति सामान्य है। चलने के पहले मिनटों में दर्द तेज़ होता है, फिर कम हो जाता है। यदि आप अपने पैरों को क्रॉस करके बैठते हैं तो दर्द तेज हो जाता है। वनस्पति-संवहनी विकारों की उपस्थिति संभव है।

कूल्हे के जोड़ के ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस की बाहरी जांच में अपरिवर्तित आकृति दिखाई देती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ट्रोकेनटेरिक बर्सा ग्लूटल मांसपेशियों द्वारा सुरक्षित रूप से कवर किया गया है और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में गहराई से स्थित है।

रोग का तीव्र रूप

कूल्हे के जोड़ के ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस का तीव्र रूप इस तथ्य से प्रकट होता है कि एक व्यक्ति गंभीर, तेजी से बढ़ते दर्द के हमले से परेशान होने लगता है। स्थानीयकरण - जोड़ के वृहद ग्रन्थि के क्षेत्र में। जोड़ में सक्रिय गतिविधियां दर्दनाक और काफ़ी सीमित होती हैं। कूल्हे का अपहरण होने पर लक्षण तेज हो जाते हैं। कूल्हे के जोड़ में निष्क्रिय हलचलें दर्द रहित, मुक्त होती हैं और असुविधा पैदा नहीं करती हैं।

संयुक्त कैप्सूल को टटोलने पर, बड़े ट्रोकेन्टर के क्षेत्र में एक दर्दनाक, घने गठन का पता चलता है। इससे सक्रिय गतिविधियों पर अतिरिक्त प्रतिबंध लग जाता है। रोगी के शरीर का तापमान अक्सर निम्न-श्रेणी का होता है। शरीर में सूजन प्रक्रिया से एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि होती है।

ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस के तीव्र लक्षण कुछ दिनों में कम हो जाते हैं, शायद ही कभी हफ्तों में। कुछ रोगियों में, ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस एक लंबा कोर्स ले लेता है - रोग पुराना हो जाता है।

क्रोनिक ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस

क्रोनिक ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस अक्सर एक तीव्र प्रक्रिया की जटिलता होती है। इसके प्रकट होने का मुख्य कारण तीव्र बर्साइटिस का अनुचित उपचार और डॉक्टर से देर से परामर्श लेना है।

रोग के जीर्ण रूप की विशेषताएं रोग के कम स्पष्ट लक्षण हैं। दर्द गंभीर या अनुपस्थित नहीं है. एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड कूल्हे के जोड़ के वृहद ट्रोकेन्टर के क्षेत्र में परिवर्तन के क्षेत्र दिखाते हैं। क्रोनिक बर्साइटिस कम स्पष्ट रूप में होता है - इसका मतलब यह नहीं है कि इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। संयुक्त कैप्सूल में लगातार पुरानी प्रक्रिया रोगग्रस्त जोड़ के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है।

यदि ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी को विकलांगता का खतरा होता है, और जोड़ में हलचल धीरे-धीरे खराब हो जाएगी।

ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस की विशेषताएं

ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस की विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• दर्द तेज़, गहरा, कभी-कभी जलन वाला, जोड़ की पार्श्व सतह पर स्थित होता है। कभी-कभी यह रेडिक्यूलर जैसा दिखता है।
• समतल सतह पर चलने पर दर्द होता है, और सीढ़ियाँ चढ़ने, बैठने, या अपने पैरों को बगल में ले जाने पर दर्द बढ़ जाता है।
• शांत अवस्था में दर्द कम हो जाता है।
• रात में, दर्द तेज हो जाता है, खासकर अगर कोई व्यक्ति सूजन से प्रभावित तरफ करवट लेकर लेटा हो।
• जोड़ को छूने से दर्द बढ़ जाता है।
• दर्द सिंड्रोम रुक-रुक कर होता है।

ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस का निदान

निदान वाद्य तकनीकों पर आधारित है:

1. एक्स-रे परीक्षा. वृहद ग्रन्थि के क्षेत्र में हड्डियों और जोड़ों में परिवर्तन का पता लगाने में सक्षम।
2. सिंटिग्राफी। सुपरोलेटरल क्षेत्र और वृहद ट्रोकेन्टर में परिवर्तन बर्साइटिस या टेनोसिनोवाइटिस का संकेत देते हैं।
3. हिप विकारों के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग नवीनतम शब्द है। एमआरआई आपको नरम ऊतक विकृति, मांसपेशियों, हड्डियों और नमक जमा में परिवर्तन का निदान करने की अनुमति देता है। पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार के संकेत वाले सभी रोगियों के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की सिफारिश की जाती है।
4. कूल्हे के जोड़ में विकृति की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान प्राप्त रोग की तस्वीर जोड़ के लिए सटीक, प्रभावी उपचार निर्धारित करना संभव बनाती है।

नैदानिक ​​​​तरीके बर्साइटिस के इलाज की समस्या को हल करना संभव बनाते हैं।

रोग उपचार की विशेषताएं

बर्साइटिस का इलाज यथाशीघ्र शुरू होना चाहिए। प्रभावशीलता अधिक होगी, जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा। रोग का रूढ़िवादी उपचार सबसे सुलभ है। प्रभावित पैर में सक्रिय गतिविधियों को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आराम आवश्यक है। अत्यधिक गतिविधि से बचें.

गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं सूजन से राहत दिलाती हैं। वोल्टेरेन, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन का अक्सर उपयोग किया जाता है। वे सूजन और सूजन से राहत दिलाते हैं। एनएसएआईडी के उपयोग के फायदे हैं - वे अप्रिय लक्षणों से जल्दी राहत देते हैं और सक्रिय गतिविधियों को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।

कूल्हे के जोड़ के ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस के उपचार में फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण कड़ी है। आमतौर पर मामले, गर्मी, ठंड, यूएचएफ के आधार पर उपयोग किया जाता है। बर्साइटिस के दौरान सूजन और सूजन को कम करता है, शीघ्र स्वस्थ होने को बढ़ावा देता है।

जोड़ों में चोट लगने के तुरंत बाद ठंड लगना जरूरी है। कूल्हे के जोड़ की पुरानी सूजन के दौरान, ठंड हानिकारक होगी; रोगी को गर्मी के संपर्क में आने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर से परामर्श के बाद फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के उपयोग की अनुमति है।

यदि संयुक्त म्यूकोसा में सूजन संबंधी तरल पदार्थ है, तो उसे हटाने का संकेत दिया जाता है। यह एक पंचर का उपयोग करके किया जाता है। यह जोड़ के लिए खतरनाक नहीं है। निकाले गए तरल का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए प्रयोगशाला परीक्षण के लिए किया जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का संकेत दिया गया है। इंजेक्शन में सूजन-रोधी और दर्दनाशक दवाएं शामिल हैं। इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है. इंजेक्शन के बाद मरीजों को अपने नितंबों के नीचे तकिया लगाकर सोने की सलाह दी जाती है। दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन दोहराया जाता है।

रोग के बढ़ने का उपचार

रोग के बढ़ने की स्थिति में, उपचार के उपायों को निम्नलिखित उपायों तक कम कर दिया जाता है:

• पल्स मैग्नेटोथेरेपी: दस दिनों तक प्रतिदिन 15 मिनट;
• ग्रेटर ट्रोकेन्टर के प्रभावित क्षेत्र पर इन्फ्रारेड लेजर थेरेपी, जो 10 दिनों तक चलती है;
• डेसीमीटर तरंग चिकित्सा;
• 15 मिनट, 10 प्रक्रियाओं के लिए परक्यूटेनियस इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया।

सूजन प्रक्रिया की तीव्रता को कम करने के बाद, रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है:

• हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करके अल्ट्रासोनिक फोनोफोरेसिस;
• नेफ़थलन के साथ अनुप्रयोग;
• शॉक वेव थेरेपी;
• शुष्क हवा का उपयोग करके स्थानीय क्रायोथेरेपी।

सर्जिकल उपचार के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

यदि रूढ़िवादी उपचार परिणाम नहीं देता है तो सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर ट्रोकेनटेरिक बर्सा में एक चीरा लगाता है। उसे हटा दिया जाता है और वृहद ग्रन्थि की जांच की जाती है। इस पर मौजूद अनियमितताएं दूर हो जाती हैं, सतह चिकनी हो जाती है। त्वचा को सिल दिया जाता है. घाव को रोगाणुहीन पट्टी से ढक दिया जाता है।

पुनर्वास उपायों का उद्देश्य प्रभावित जोड़ की कार्यक्षमता को शीघ्रता से बहाल करना है। पश्चात की अवधि के पहले दिनों में, व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य सूजन और दर्द से राहत देना है। फिर मांसपेशियों को विकसित करने के लिए विशेष व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं। पश्चात की अवधि में व्यायाम चिकित्सा की अवधि चार महीने तक है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस की रोकथाम का उद्देश्य शारीरिक व्यायाम को बढ़ाना, बुरी आदतों से लड़ना और आहार लेना है। यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति अधिक देर तक खड़ा न रहे। बुजुर्ग लोगों को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजरने और रिसॉर्ट में आराम करने की सलाह दी जाती है।

ICD-10 कोड: M70.6 (फीमर के बड़े ट्रोकेन्टर का बर्साइटिस), M70.7 (कूल्हे का अन्य बर्साइटिस)

हिप बर्साइटिस एक ऐसी बीमारी है जो सिनोवियल बर्सा (बर्सा) की सामग्री की सूजन से जुड़ी होती है।

बर्सा या संयुक्त कैप्सूल जेल जैसे तरल से भरी एक थैली होती है जो शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करती है और जोड़ों के बीच घर्षण को कम करती है।

हिप बर्साइटिस कूल्हे के जोड़ के इस्चियाल, इलियोपेक्टिनियल या ट्रोकेनटेरिक बर्सा को प्रभावित कर सकता है।

रोग के कारण

कई सिनोवियल बर्से कूल्हे के जोड़ के पास स्थित होते हैं, क्योंकि कंकाल का यह हिस्सा भारी भार के अधीन होता है। सभी हिप बर्साइटिस के कारण लगभग समान हैं:

• कूल्हे के जोड़ पर मजबूत और नियमित शारीरिक गतिविधि;
• गहन खेल प्रशिक्षण;
• अल्प तपावस्था;
• विभिन्न रोग, जन्मजात विसंगतियाँ और विकृति (आर्थ्रोसिस, गठिया, नमक जमा, अंगों की विभिन्न लंबाई);
• मोटापा;
• निष्क्रिय जीवनशैली;
• कूल्हे के जोड़ पर पहले किए गए ऑपरेशन, पिछली चोटें और चोटें;
• वृद्धावस्था;
• संयुक्त कैप्सूल का संक्रामक घाव;
• चयापचय प्रक्रियाओं का विघटन।

हिप बर्साइटिस के मुख्य प्रकार: विशिष्ट लक्षण

रोग के लक्षण सूजन वाले संयुक्त कैप्सूल के स्थान पर निर्भर करते हैं, क्योंकि प्रत्येक मामले में वे अलग-अलग होते हैं।

कटिस्नायुशूल बर्साइटिस

इस्चियाल संयुक्त कैप्सूल उस स्थान पर स्थित होता है जहां बोनी इस्चियाल ट्यूबरोसिटी मांसपेशियों से जुड़ती है। जब साइटिका बर्सा में सूजन हो जाती है, तो व्यक्ति को ऊपरी जांघ में गंभीर दर्द के लक्षणों का अनुभव होता है, जो न्यूनतम परिश्रम से भी बढ़ जाता है।

कूल्हे के जोड़ का इस्चियाल बर्साइटिस अक्सर जोड़ को मोड़ने या सीधा करने की कोशिश करते समय, झुकी हुई सतह पर चढ़ने पर, या किसी सख्त चीज पर लंबे समय तक बैठने पर प्रकट होता है।

एसिटाबुलर (ट्रोकेनटेरिक)

ट्रोकेनटेरिक जॉइंट कैप्सूल जांघ के बाहर स्थित होता है। यह रोग अक्सर कूल्हे के जोड़ के इस विशेष भाग को प्रभावित करता है, जिससे ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस होता है। एसिटाबुलर बर्साइटिस के साथ, जांघ के बाहरी हिस्से में गंभीर दर्द दिखाई देता है, इसलिए घायल पक्ष पर लेटने पर भी दर्द के लक्षण दिखाई देते हैं।

सोना लगभग असंभव हो जाता है। सीढ़ियाँ चढ़ते समय पैर में जलन होने लगती है और व्यक्ति के हिलने-डुलने में बाधा उत्पन्न होती है। ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस कूल्हे के जोड़ के अन्य बर्साइटिस की तुलना में 2 गुना अधिक बार होता है। इस बीमारी का अक्सर मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग महिलाओं के साथ-साथ एथलीटों में भी निदान किया जाता है।

इलियोपेक्टिनियल

इलियोपेक्टिनियल बर्सा कूल्हे के जोड़ के अंदर स्थित होता है। यदि इसमें सूजन है, तो दर्द जांघ के सामने, अंदरूनी हिस्से तक फैल जाता है और कमर तक फैल जाता है।

सामान्य लक्षण:

1. जलन होती है।
2. कूल्हे के जोड़ में तेज और धीरे-धीरे बढ़ता दर्द। जब सूजन शुरू ही होती है, तो गंभीर दर्द होता है; दर्द बिंदु सूजन वाले बर्सा के ऊपर स्थित होता है। जैसे-जैसे बर्साइटिस विकसित होता है, दर्द धीरे-धीरे तीव्र से दर्द की ओर बढ़ता है, जबकि यह एक बड़े क्षेत्र को कवर करता है।
3. लगातार दर्द के कारण सुस्ती और उदासीनता, प्रदर्शन में कमी।
4. सो अशांति।
5. निचले अंग को पूरी तरह से मोड़ना और फैलाना असंभव है।
6. लंबी सैर के बाद सीढ़ियाँ चढ़ते समय असुविधा होना।
7. जब संक्रमण बर्सा में प्रवेश करता है तो दमन।
8. शरीर का तापमान बढ़ना.
9. सूजन। चोट के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। सबसे पहले ट्यूमर दिखाई देता है, लेकिन धीरे-धीरे यह छोटा हो जाता है और गायब हो जाता है।

यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। आख़िरकार, जितनी जल्दी इलाज शुरू होगा, उतनी ही तेज़ी से राहत मिलेगी।

रोग की जटिलताएँ

हिप बर्साइटिस, अगर इलाज न किया जाए, तो क्रोनिक हो सकता है।

इस मामले में, कूल्हे के जोड़ के सभी कैप्सूल सूज जाते हैं, जिससे गतिशीलता सीमित हो जाती है। सर्जरी के बाद भी जटिलताओं को रोकने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, अतिरिक्त वजन की समस्या को हल करना, ताजी हवा में अधिक समय बिताना, चलना और निचले अंगों को मजबूत करना और बुरी आदतों को छोड़ना आवश्यक है।

यदि कटिस्नायुशूल, इलियाक, ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस पुराना हो जाता है, तो दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है और कम स्पष्ट हो जाता है, और प्रभावित बर्सा के स्थान पर गोल आकार और नरम स्थिरता की एक छोटी सूजन दिखाई देती है। जीर्ण रूप में, जोड़ का कार्य संरक्षित रहता है।

जब बर्सा रोगाणुओं से संक्रमित हो जाता है, तो कूल्हे के जोड़ का प्यूरुलेंट बर्साइटिस विकसित हो जाता है। कूल्हे को बगल में ले जाने की कोशिश करने पर तेज दर्द होता है। जांघ के बाहर सूजन बन जाती है। कूल्हे को पूरी तरह से सीधा या मोड़ना असंभव है, इसलिए यह लगातार अर्ध-लचीली स्थिति में रहता है।

निदान

रोगी को परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है, जिसके परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है:

1. जोड़ के दर्द वाले क्षेत्र का दृश्य निरीक्षण और स्पर्शन।
2. ओबेर का परीक्षण. यह एक अतिरिक्त हिप अपहरण परीक्षण है। यदि बर्साइटिस होता है, तो ऐसी हरकत बेहद मुश्किल होगी और गंभीर दर्द का कारण बनेगी।
3. अस्थियुक्त क्षेत्रों की पहचान करने के लिए एक्स-रे।
4. एमआरआई. आपको सूजन और एक्सयूडेट के संचय के क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है।

कूल्हे के जोड़ में सूजन प्रक्रिया का निदान इसके गहरे स्थान और मांसपेशियों से ढके होने के कारण कुछ हद तक मुश्किल है। इसलिए, यह रोगी की शिकायतों के विश्लेषण और एक्स-रे परीक्षा पर आधारित है। पेरीआर्टिकुलर बर्सा में ऑस्टियोफाइट्स की पहचान करने और गठिया के विकास को बाहर करने के लिए एमआरआई आवश्यक है।

चिकित्सा

कूल्हे के जोड़ के सिनोवियल बर्सा की सूजन के मामले में, प्रारंभिक लक्ष्य दर्द सिंड्रोम को खत्म करना है। चलते समय उस पर भार को कम करने के लिए, दर्द वाले जोड़ को पूर्ण आराम प्रदान करना आवश्यक है।

दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं से उपचार निर्धारित है।

दर्द से राहत के लिए हार्मोनल दवाओं और स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है। उन्नत मामलों में, हिप बर्साइटिस का उपचार एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है; इसमें सूजन वाले बर्सा में शक्तिशाली दवाओं का एक इंजेक्शन शामिल होता है। यदि दोबारा दर्द बढ़ता है तो दूसरा इंजेक्शन दिया जाता है।

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको इसका उपयोग करना चाहिए: प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स जो उपास्थि और संयुक्त ऊतकों को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करते हैं। एंटीऑक्सिडेंट जो जोड़ों के ऊतकों को पोषण देते हैं और रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन को जल्दी से बहाल करते हैं (उदाहरण के लिए, डायहाइड्रोक्वेरसेटिन)। मधुमक्खी उत्पादों पर आधारित आहार अनुपूरक उपयोगी होते हैं।

संक्रामक बर्साइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाना चाहिए। गैर-संक्रामक बर्साइटिस का उपचार बर्फ के सेक, सूजन-रोधी और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके किया जाता है। कभी-कभी एस्पिरेशन (बर्सा से एक्सुडेट को बाहर निकालना) की आवश्यकता हो सकती है।

गैर-संक्रामक बर्साइटिस का इलाज बर्सा क्षेत्र में कॉर्टिसोन इंजेक्शन के साथ भी किया जा सकता है, कभी-कभी दर्द निवारक के साथ। यह उपचार आमतौर पर एस्पिरेशन प्रक्रिया के बाद किया जाता है। यदि बड़ी मात्रा में एक्सयूडेट है, तो इसे बैग की गुहा से बाहर निकाला जाता है, और दवाएं वहां दी जाती हैं।

तीव्र सूजन और दर्द से राहत मिलने के बाद, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

• ओज़ोकेराइट और पैराफिन अनुप्रयोग।
• माइक्रोवेव थेरेपी.
• मासोथेरेपी।
• इंडक्टोथेरेपी।
• वैद्युतकणसंचलन।
• सूखी गर्मी।

संचालन

सर्जिकल उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब इस्चियाल, इलियोपेक्टिनियल, ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस रूढ़िवादी चिकित्सा का जवाब नहीं देता है, सूजन और दर्द दूर नहीं होता है।

इस मामले में, संयुक्त कैप्सूल का छांटना निर्धारित है। आर्थ्रोस्कोपी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान जांघ में एक छोटा चीरा लगाया जाता है और एक उपकरण डाला जाता है जो डॉक्टर को बर्सा को हटाने के लिए उपकरणों को संचालित करने की अनुमति देता है।

यह ऑपरेशन रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, कूल्हे के जोड़ का कार्य ख़राब नहीं होता है, और ऑपरेशन के बाद लोग बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं। सूजन वाले बर्सा से स्राव को हटाने के लिए अक्सर ड्रेनेज का उपयोग किया जाता है। बीमारी के गंभीर मामलों में, बर्सेक्टॉमी की जाती है, जिसमें संपूर्ण संयुक्त कैप्सूल को उसकी सामग्री के साथ पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

रोकथाम

ऑपरेशन के बाद, एक व्यक्ति को पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए, जिससे उसे तेजी से ठीक होने में मदद मिलेगी। पुनर्वास अवधि में शामिल हैं:

• निरंतर लेकिन मध्यम शारीरिक गतिविधि, निचले छोरों की मांसपेशियों को प्रशिक्षण देना;
• छड़ी या विशेष वॉकर का उपयोग करके दैनिक सैर करना आवश्यक है;
• कूल्हे के जोड़ पर भार में अधिकतम कमी, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, जो सिनोवियल बर्सा की सूजन को भड़काता है;
• शरीर का वजन नियंत्रण;
• यदि पैर की अलग-अलग लंबाई के कारण बर्साइटिस विकसित हुआ है, तो विशेष आर्थोपेडिक उपकरण पहने जाने चाहिए;
• आपको समय-समय पर अपने पैरों को उचित आराम देना चाहिए।

अक्सर, हिप बर्साइटिस रूढ़िवादी उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

एनेस्थेटिक्स के साथ संयोजन में सूजनरोधी दवाओं का उपयोग 5, अधिकतम 7 दिनों में दर्द और सूजन के लक्षणों से पूरी तरह राहत देता है। और रोकथाम से बीमारी को दोबारा होने से रोका जा सकेगा।