हॉलक्स वाल्गस क्लिनिक निदान उपचार। सर्जरी के बिना हॉलक्स वाल्गस के इलाज के रूढ़िवादी तरीके और किन मामलों में सर्जरी आवश्यक है

आर्थोपेडिक रोग, जिसे आम तौर पर गोखरू के नाम से जाना जाता है, को हॉलक्स वाल्गस कहा जाता है। अँगूठापैर"। कई लोग इस अप्रिय घटना को एक कॉस्मेटिक दोष मानते हैं, लेकिन वास्तव में, जोड़ में सूजन विकसित हो जाती है।

बड़े पैर की अंगुली के बर्साइटिस को रोग के प्रारंभिक चरण में सर्जरी के बिना ठीक किया जा सकता है, इससे पहले कि नकारात्मक परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाएं। डॉक्टर के पास जाने में देरी से अक्सर जरूरत पड़ जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

सामान्य जानकारी

पैर पर गोखरू एक भद्दा गठन है जो बिगड़ जाता है उपस्थितिपैर, असुविधा पैदा कर रहा हैचलते समय. पैर की पहली उंगली के गोखरू से पीड़ित रोगी अच्छे जूते नहीं पहन सकता; दर्दनाक संवेदनाएँचरण में।

हॉलक्स वाल्गस सिर्फ एक दोष नहीं है, यह एक चयापचय विकार और गलत जीवनशैली का संकेत है। रोगियों की मुख्य श्रेणी 45-50 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाएं हैं, जो अक्सर साथ रहती हैं अधिक वजनऔर अंतःस्रावी विकृति।

आर्थोपेडिक बीमारी को पहचानना मुश्किल नहीं है: हॉलक्स वाल्गस के साथ, पहला पैर का अंगूठा मुड़ता है, अंदर की ओर दिखता है, और जोड़ बाहर की ओर निकलता है। कैसे मजबूत डिग्रीघाव, उतना ही अधिक हड्डी "बाहर चिपक जाती है।" पैथोलॉजी की I डिग्री के साथ, अंगूठे का विचलन कोण 15 डिग्री है, II के साथ - 20 डिग्री, III के साथ - 30 डिग्री। पहली उंगली का IV पर विस्थापन, सबसे अधिक गंभीरहॉलक्स वाल्गस विकृति 30 डिग्री से अधिक है।

महत्वपूर्ण!मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ में नकारात्मक परिवर्तन रातोंरात नहीं होते हैं; रोगी समय पर बर्साइटिस के पहले लक्षणों को देख सकता है और डॉक्टर से परामर्श कर सकता है। आर्थोपेडिक रोग के गंभीर चरणों में, पारंपरिक तरीकों, ऑर्थोसेस और फार्मास्युटिकल दवाएंअप्रभावी. रोगी जितना बड़ा होगा, रूढ़िवादी चिकित्सा की सफलता की संभावना उतनी ही कम होगी।

उंगली पर गोखरू क्यों दिखाई देता है?

डॉक्टर संयुक्त विकृति विज्ञान के विकास के दो मुख्य कारणों की पहचान करते हैं:

• उद्भव कारक. यदि वे मौजूद हैं, तो देर-सवेर अनिवार्य रूप से एक "पैर की हड्डी" उत्पन्न होगी;
• जोखिम। यदि वे मौजूद हैं, तो गोखरू विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

मरीज़ों को अक्सर यह नहीं पता होता है कि उनकी सामान्य गतिविधियाँ या जीवनशैली आर्थोपेडिक रोग का कारण बन सकती है। जितनी जल्दी यह स्पष्ट हो जाता है कि हॉलक्स वाल्गस का कारण क्या है, कुछ आदतों को छोड़ना और अप्रिय, दर्दनाक गठन के जोखिम को कम करना उतना ही आसान है।

घटना के कारक:

• पैर की विकृति के कारण मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ की कमजोरी;
• चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान;
• दिवालियापन, पैथोलॉजिकल परिवर्तनकण्डरा तंत्र में.

संयोजन नकारात्मक कारकपहले और दूसरे के बीच के कोण में परिवर्तन होता है मेटाटार्सल हड्डियाँ, पैर के तत्वों का विस्थापन। उभरे हुए जोड़ का सिर त्वचा के नीचे उभरा हुआ एक भद्दा "टक्कर" है।

जोखिम:

• लंबे समय तक असुविधाजनक, तंग जूते, ऊँची एड़ी पहनना। नहीं सही स्थानपैर धीरे-धीरे पहली उंगली की विकृति का कारण बनता है;
• अधिक वज़न। अनावश्यक किलोग्राम जोड़ों पर दबाव बढ़ाता है और निचले छोरों की स्थिति खराब करता है;
• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन। नमक का जमाव यूरिक एसिड, मधुमेहमस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की स्थिति खराब हो गई;
• पैर की संरचनात्मक विशेषताएं, उदाहरण के लिए, पहली मेटाटार्सल हड्डी अपेक्षा से अधिक लंबी है;
• वंशानुगत प्रवृत्ति. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की आनुवंशिक विकृति के साथ नकारात्मक परिवर्तन होते हैं, गलत विनिमयजन्म के तुरंत बाद पता चला पदार्थ;
• और विभिन्न एटियलजि केवी जीर्ण रूप. लंबा पैथोलॉजिकल प्रक्रियाजोड़ों का स्वास्थ्य खराब हो जाता है। संयुक्त रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ नकारात्मक कारक अक्सर एक भद्दे "हड्डी" की उपस्थिति का कारण बनते हैं;
• बुज़ुर्ग उम्र. जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, हड्डियाँ अधिक नाजुक हो जाती हैं, कैल्शियम का उत्पादन समाप्त हो जाता है साइनोवियल द्रवकम हो जाता है, आर्टिकुलर हेड्स और उपास्थि ऊतक का घर्षण बढ़ जाता है। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ के विरूपण का खतरा बढ़ जाता है;
• अनुप्रस्थ फ्लैटफुट। यह दोष महिलाओं में अधिक पाया जाता है। पैर की ग़लत स्थिति जूते के प्रकार पर निर्भर नहीं करती; इसका कारण जन्मजात आर्टिकुलर विसंगतियाँ हैं।

निदान

अंगूठे के क्षेत्र में हॉलक्स वाल्गस के पहले लक्षणों पर, अधिकांश मरीज़ स्व-चिकित्सा करते हैं। चमत्कारी मलहम प्रयोग में हैं, औषधीय स्नान, हड्डी पुनर्शोषण के लिए पैच, अन्य तरीके।

कभी-कभी विकृति रुक ​​जाती है, लेकिन, अधिक बार नहीं, रोग नकारात्मक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता है जो उपास्थि के स्वास्थ्य को खराब करते हैं और हड्डी का ऊतक, पहले जैसा। केवल अनुभवी डॉक्टरसमस्या का अध्ययन करेंगे और एक उपचार योजना विकसित करेंगे।

रोग का निदान और विकृति विज्ञान का उपचार एक सर्जन या आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। बर्साइटिस के लिए अक्सर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और चिकित्सक की मदद की आवश्यकता होती है।

बिना सर्जरी के इलाज के तरीके

कंजर्वेटिव थेरेपी ग्रेड 1 और 2 हॉलक्स वाल्गस के लिए प्रभावी है।इसके लिए रोगी की ओर से अधिकतम प्रयास, अनुशासन और उपचार की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करना होगा। पारंपरिक तरीके अप्रभावी हैं; संपीड़ित, स्नान और घर का बना मलहम सूजन को थोड़ा कम करते हैं और दर्द को कम करते हैं, लेकिन उन्हें आधार के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण!पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, आर्थोपेडिक पैथोलॉजी गंभीर हो जाती है, ग्रेड 3 और 4, ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित होता है, पैर सूज जाते हैं, दर्दनाक कॉलस और दमन दिखाई देता है। उन्नत मामलों में, पैर की पहली उंगली के विस्थापन का एक बड़ा कोण, रोगी के लिए चलना मुश्किल होता है, हिलने-डुलने से असहनीय दर्द होता है, जूते की खरीदारी अक्सर समाप्त हो जाती है नर्वस ब्रेकडाउनउपयुक्त जूते या जूते चुनने में कठिनाई के कारण।

मुख्य जोर निम्नलिखित विधियों पर है:

• विशेष अभ्यास.प्राथमिक लक्ष्य उपचारात्मक व्यायाम- पैर की मांसपेशियों को मजबूत करें, स्नायुबंधन की लोच बढ़ाएं, रोकें शिरास्थैतिकता, केशिकाओं में रक्त परिसंचरण को सामान्य करें। व्यायाम चिकित्सा परिसरउपस्थित चिकित्सक दिखाएंगे। व्यायाम में टखने, पैर की उंगलियां सक्रिय रूप से शामिल होती हैं। घुटने के जोड़, रोगी को अपने मोज़े खींचने चाहिए, अपनी उंगलियाँ हिलानी चाहिए। पैरों के लिए लोकप्रिय व्यायाम प्रभावी हैं: "साइकिल", "कैंची";
• वजन सुधार.अतिरिक्त पाउंड के प्रकट होने का अर्थ है जोड़ों पर अतिरिक्त दबाव, उपास्थि ऊतक. पर भारी वजनगोखरू से पीड़ित रोगी को अपना वजन इष्टतम स्तर तक कम करना चाहिए। सही मोडपोषण और शारीरिक गतिविधि उच्च शरीर के वजन से निपटने के मुख्य तरीके हैं;
• आर्थोपेडिक जूते.रूढ़िवादी चिकित्सा का एक और अनिवार्य तत्व। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से बड़े पैर के अंगूठे वाले क्षेत्र के लिए एक विशेष "ग्लास" (कठोर उपकरण) के साथ नरम, चौड़े जूते का चयन करेंगे। पर लगातार पहननाविशेष जूते "हड्डी" के विकास को रोकते हैं (उपचार की सफलता के लिए उपचार योजना के अन्य बिंदुओं का पालन करना भी आवश्यक है);
• ऑर्थोसेस पहनना.विशेष आर्थोपेडिक उपकरण इसमें सहायता करते हैं प्राथमिक अवस्थापहली उंगली का बर्साइटिस। आधुनिक क्लैंप पहली उंगली को उसकी सामान्य स्थिति में लौटाते हैं और "हड्डी" के आकार को काफी कम कर देते हैं। कई विशेषज्ञ वाल्गस प्रो ब्रांड जेल फिक्सेटिव की सलाह देते हैं बदलती डिग्री आर्थोपेडिक पैथोलॉजी. विचलन के एक छोटे कोण के साथ, हॉलक्स वाल्गस विकृति धीरे-धीरे गायब हो जाएगी; अधिक गंभीर चरणों में, "हड्डी का उभार" काफ़ी कम हो जाएगा;
• दवाइयाँ।गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी यौगिक दर्द से राहत और सूजन को कम करने में मदद करेंगे, हार्मोनल दवाएंइंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन, दर्दनाशक दवाओं के लिए। यदि जोड़ के अंदर सूजन की प्रक्रिया विकसित हो जाती है तो अकेले ऑर्थोसेस और व्यायाम भद्दे "उंगलियों की हड्डियों" को ठीक नहीं कर सकते हैं। स्नान, लपेटना दवाइयाँऔर हर्बल काढ़ेअंदर से रोगग्रस्त जोड़ का इलाज करने की तुलना में कम प्रभावी।

किन मामलों में सर्जरी जरूरी है?

गंभीर, चरण 3 और 4 विकृति विज्ञान के मामले में, अंगूठे का 30 डिग्री या उससे अधिक विस्थापन रूढ़िवादी चिकित्सासमस्याग्रस्त जोड़ की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। एक स्पष्ट वल्गस वक्रता एक आर्थोपेडिक सर्जन के साथ अपॉइंटमेंट लेने का एक कारण है।

एक दर्दनाक "हड्डी" को बाहर निकालने के ऑपरेशन को लंबे समय से खतरनाक, उत्तेजक की सूची से हटा दिया गया है गंभीर जटिलताएँ. आधुनिक तरीकेरोगी को चलने-फिरने का आनंद लौटाएं, पैर के किनारे पर एक भद्दी गांठ को बिना हटाए हटा दें गंभीर परिणामशरीर के लिए.

बाहु नस दबने के लक्षण और उपचार के बारे में पढ़ने के लिए यहां जाएं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के सामान्य तरीके:

• शेवरॉन ऑस्टियोटॉमी। असरदार तरीका 17 डिग्री तक विचलन कोणों के लिए सुधार;
• न्यूनतम आक्रामक वक्रता सुधार।आभूषण के काम के लिए एक उच्च योग्य सर्जन की आवश्यकता होती है। यह विधि तब भी उत्कृष्ट परिणाम दिखाती है गंभीर रूपविकृति विज्ञान;
• स्कार्फ ऑस्टियोटॉमी।तकनीक विरूपण के विभिन्न कोणों (17-40 डिग्री) पर स्थिति को सही करती है। इस विधि में विस्थापित हड्डी के मैन्युअल सुधार के बाद टाइटेनियम स्क्रू के साथ अंगूठे के फालानक्स को ठीक करना शामिल है।

सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी को पैर की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए पुनर्वास से गुजरना पड़ता है। दिन के दौरान विशेष जूते पहनने, रात में विशेष स्प्लिंट लगाना सुनिश्चित करने और ऑपरेशन वाले क्षेत्र में सूजन को रोकने के लिए एनाल्जेसिक और एंटीबायोटिक लेने की सलाह दी जाती है।

यदि तकनीक का सख्ती से पालन किया जाता है, तो ऑपरेशन के 3 सप्ताह बाद व्यक्ति वापस लौट आता है सामान्य ज़िंदगी, चलने पर असुविधा और दर्द के बारे में भूल जाता है।

जन्मजात पैर की असामान्यताएं और वंशानुगत प्रवृत्ति ऐसे कारक हैं जिनके प्रभाव को रोका नहीं जा सकता है। उम्र से संबंधित परिवर्तनयदि कोई व्यक्ति नेतृत्व करता है तो इसे ठीक किया जा सकता है सही छविजीवन, स्वास्थ्य पर नज़र रखता है।

पहले पैर के अंगूठे के क्षेत्र में हॉलक्स वाल्गस का कारण बनने वाले कारणों की सूची का अध्ययन करने के बाद, यह नोटिस करना आसान है: आप कुछ कारकों के प्रभाव को कम कर सकते हैं और आर्थोपेडिक पैथोलॉजी के विकास को रोक सकते हैं। सर्जन और आर्थोपेडिस्ट मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति की निगरानी करने और समय पर सूजन के पहले लक्षणों पर ध्यान देने की सलाह देते हैं।

रोकथाम के उपाय:

• अंतःस्रावी विकृति का उपचार;
• लंबे समय तक पहनने के लिए इष्टतम एड़ी की ऊंचाई का चयन;
• संकीर्ण जूते "पहनने" की आदत छोड़ना;
• पैरों के लिए व्यायाम, स्नायुबंधन की लोच बढ़ाने के लिए व्यायाम;
• शारीरिक गतिविधि;
• अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई;
• सपाट पैरों का सुधार, पहनना आर्थोपेडिक जूते;
• उचित पोषण जो उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है विभिन्न विभागशरीर, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली सहित।

यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लें तो हॉलक्स वाल्गस का रूढ़िवादी उपचार सफल होगा। पैर के किनारे पर छाले न केवल भद्दे और असुविधाजनक होते हैं, बल्कि स्वास्थ्य के लिए भी खतरनाक होते हैं। जितनी जल्दी डॉक्टर उपचार निर्धारित करेगा, जटिलताओं और सर्जरी का जोखिम उतना ही कम होगा।

क्या सर्जरी के बिना बड़े पैर के अंगूठे पर गोखरू से छुटकारा पाना संभव है? निम्नलिखित वीडियो में हॉलक्स वाल्गस के उपचार की विशेषताओं के बारे में:

हॉलक्स वाल्गस का संचालन आधी लड़ाई है। उसके बाद दूसरा महत्वपूर्ण चरण- पुनर्वास। चीजें कैसे हुईं इसकी समीक्षा से बहुमूल्य जानकारी मिलती है। उन लोगों की सलाह जो पहले ही सब कुछ पीछे छोड़ चुके हैं, उन लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो आसान सैर की ओर कदम बढ़ाने और सुंदर जूतों की ओर लौटने वाले हैं। आख़िरकार, लगभग हर व्यक्ति जो खुद से प्यार करता है वह इसके लिए प्रयास करता है। लेकिन जो विकृति आपको आकर्षक मॉडल पहनने से रोकती है वह हॉलक्स वाल्गस बम्प है, जिसे लोकप्रिय रूप से बड़े पैर की अंगुली का "गोखरू" कहा जाता है, और इसकी प्रकृति पुरानी, ​​​​प्रगतिशील होती है। आज हम उन्नत चरण के बारे में बात करेंगे इस बीमारी कासमस्या का समाधान क्या हो सकता है, पुनर्वास की क्या भूमिका है, हम इसका पता लगाएंगे। आइए अभ्यासों के सेट से परिचित हों।

हॉलक्स वाल्गस के गठन का मुख्य सार मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ की विकृति का विकास है, जो बड़े पैर की अंगुली के विचलन की ओर जाता है। कॉस्मेटिक दोषों और जटिलताओं की समस्याओं के कारण, अक्सर हॉलक्स वाल्गस सर्जरी और पुनर्वास की सिफारिश की जाती है, जो कभी-कभी छह महीने तक चलती है।

चरणों शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

बेशक, रूढ़िवादी तरीके भी हैं - विशेष ब्रेसिज़ पहनना, मालिश और फिजियोथेरेपी। हालाँकि, ये विधियाँ चरण 1 में सुधार करने में सक्षम हैं। अन्य मामलों में, वे केवल स्थिति को कम करने में मदद करते हैं।

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महत्वपूर्ण: पारंपरिक तरीकेऔर पैर पर गांठ के इलाज के लिए "दादी" के नुस्खे मौजूद नहीं हैं आर्थोपेडिक सहायताया सर्जरी.

सर्जरी के प्रकार

सर्जिकल उपचार कई प्रकार का हो सकता है:

• न्यूनतम आक्रामक - पूरा ऑपरेशन विशेष क्लैंप के उपयोग के बिना एक पंचर के माध्यम से किया जाता है, हल्के और हल्के के लिए प्रभावी मध्यम डिग्रीगुरुत्वाकर्षण।
• पुनर्निर्माण सर्जरी - के लिए अनुशंसित गंभीर डिग्रीहॉलक्स वाल्गस विकृति। शारीरिक स्थिति को बहाल करने के लिए विशेष फास्टनरों का उपयोग किया जाता है।
• आर्थ्रोडिसिस - जोड़ की पूर्ण गतिहीनता की स्थापना के साथ, आर्थ्रोसिस परिवर्तनों के लिए उपयोग किया जाता है। यह चलने के दर्द और तनाव को खत्म करने में मदद करता है।

उपचार के दौरान, डॉक्टर जोड़ की सही स्थिति बहाल करता है, हड्डी के विकास को हटाता है, और विकृत क्षेत्र को भी स्थिर करता है।

हॉलक्स वाल्गस का एक अन्य प्रकार तथाकथित स्कार्फ ऑपरेशन है। ऑपरेशन के दौरान, बड़े पैर की हड्डी से एक पच्चर के आकार का खंड हटा दिया जाता है, फिर किनारों को संरेखित किया जाता है।

न्यूनतम आक्रामक उपचार

हॉलक्स वाल्गस सर्जरी के लिए परीक्षण

सर्जरी के दिन से पहले, खड़े होकर, प्रक्षेपण (प्रत्यक्ष, पार्श्व) में पैर का एक्स-रे लिया जाता है।

सलाह: एक दिन पहले, सभी थर्मल प्रक्रियाओं (स्नान, सौना, गर्म स्नान), मालिश, वर्कआउट, वसायुक्त, तला हुआ, मीठा, मसालेदार, शराब (3 दिन), कुछ प्रकार की दवाओं (एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक, हार्मोनल) को बाहर कर दें जिनकी आपको आवश्यकता है एक डॉक्टर की सलाह.

मानक परीक्षण:

1. सामान्य विश्लेषण:

• मूत्र (सुबह);
• रक्त (खाली पेट पर)।

1. रक्त समूह और Rh कारक.
2. शिरा से रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण (विशिष्ट सूची में निर्दिष्ट किया जाएगा)। लिखना, सभी क्लीनिकों में अलग-अलग)।
3. उपदंश.
4. हेपेटाइटिस.
5. कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के जमने की प्रणाली का विश्लेषण)।
6. फ्लोरोग्राफी।
7. विवरण के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप के मामले में, सभी जोड़-तोड़ एक्स-रे नियंत्रण के तहत किए जाते हैं। सर्जन का कार्य: दो पंचर के माध्यम से, हड्डी के विकास को हटा दें और आवश्यक अक्ष को बहाल करें मेटाकार्पल जोड़. मुख्य नुकसान पैथोलॉजी के दोबारा लौटने की संभावना है।

गांठ की सर्जरी के बाद परिणाम अंगूठेपैर

पर पुनर्निर्माण शल्यचिकित्साबुनाई सुइयों (उन्नत परिस्थितियों में), स्क्रू, प्लेट (स्टेपल) का उपयोग किया जाता है। वे विकृति को रोकने में मदद करते हैं और ऑस्टियोटॉमी के बाद हड्डियों की सही स्थिति भी बनाए रखते हैं।

• अधिकतर वे इसके अंतर्गत कार्य करते हैं स्थानीय संज्ञाहरणरीढ़ की हड्डी की नहर के मस्तिष्कमेरु द्रव में, लेकिन एनेस्थीसिया भी दिया जाता है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से बातचीत आवश्यक है।
• अवधि: 30 मिनट से 1 घंटे तक.

यह समझना महत्वपूर्ण है कि केवल एक विशेषज्ञ ही सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता निर्धारित कर सकता है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितनी जल्दी सुंदर पैर पाना चाहते हैं, अगर सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा प्राथमिकता होगी।

सर्जरी के लिए संकेत.

1. अंगूठे के क्षेत्र के जोड़ में दर्द होता है।
2. सूजन संबंधी प्रक्रियाएं.
3. सामान्यतः हड्डियों और पैरों की गंभीर विकृति।

मतभेद

इस तरह के उपचार के महत्व के बावजूद, ऐसी बीमारियाँ हैं जिनके लिए सर्जरी सख्त वर्जित है, इनमें शामिल हैं:

• मधुमेह पैर;
• परिधीय धमनियों की विकृति;
• प्रणालीगत रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के;
• प्युलुलेंट सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति।

मासिक धर्म का पहला चरण वर्जित है; एनेस्थीसिया से रक्तस्राव हो सकता है।

जोड़ों में आर्थ्रोसिस में परिवर्तन कोई विरोधाभास नहीं है, लेकिन उपचार को ध्यान में रखते हुए किया जाता है वसूली की अवधिऔर जटिलताओं की संभावना - .

एक छोटा वीडियो देखें.

सर्जरी के बाद हॉलक्स वाल्गस पुनर्वास

पश्चात की अवधि

पुनर्प्राप्ति चुने गए ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करती है और व्यक्तिगत विशेषताएंव्यक्ति। अस्पताल में सभी दिनों के दौरान एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाओं का एक कोर्स दिया जाता है।

सर्जिकल उपचार के बाद पहले ही दिन सख्त पूर्ण आराम. चेतावनी हेतु गंभीर सूजन, 6 सप्ताह लोचदार पट्टीपैर के साथ-साथ निचले पैर पर भी पट्टी बांधें; सामान्य सीमा के भीतर पैर की सूजन की अनुमति है।

दो सप्ताह बीत गए

रोगी को तीन दिनों के बाद चलने की अनुमति दी जाती है, तुरंत विशेष बरुक जूते पहनाए जाते हैं, वे उनमें सोते भी हैं और 3-5 दिनों के बाद घर जाते हैं, छह महीने तक पहनते हैं, यदि जूते नहीं हैं, तो प्लास्टर लगाया जाता है। ऑपरेशन किए गए पैर पर भार कम करने के लिए बैसाखी या वॉकर खरीदना क्लिनिक और घर पर उपयोगी होगा।

एक ड्रेसिंग अस्पताल में की जाती है, अगली ड्रेसिंग गंदे होने पर की जाती है, और यदि कोई डिस्चार्ज नहीं होता है, तो आपको पट्टियों को बिल्कुल भी नहीं छूना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो यह घर पर किया जा सकता है; किसी क्लिनिक में जाना शायद ही सुविधाजनक होगा, या आप घर पर ड्रेसिंग करने के लिए कह सकते हैं (जैसा कि सहमति हो)। उभरी हुई बुनाई सुइयों और टांके को अल्कोहल या क्लोरहेक्सिडिन से उपचारित किया जाता है। जल प्रक्रियाएँटांके हटाने और सुइयां निकालने के बाद 3 दिन बाद अनुमति दी जाती है, ताकि संक्रमण न हो।

महत्वपूर्ण: मलहम, टांके पर सेक, केवल डॉक्टर की अनुमति से।

12 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। यदि बुनाई सुइयों के साथ निर्धारण किया गया था, तो उन्हें 3 सप्ताह के बाद हटा दिया जाना चाहिए; प्रक्रिया मुश्किल नहीं है, संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है। मैं घावों का इलाज चमकीले हरे रंग से करता हूँ। स्क्रू और प्लेट (स्टेपल) के साथ, सब कुछ सरल है; संरचनाएं ऊतकों से मजबूती से जुड़ी होती हैं, इसलिए यदि वे आपको परेशान नहीं करती हैं, तो उन्हें हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है, जिससे पुनर्वास के दौरान पुनर्प्राप्ति अवधि भी कम हो जाती है।

एक महीने के बाद उपचार प्रक्रिया

8 सप्ताह (एक महीने के बाद) के लिए अर्ध-कठोर अपहरण सुधारक पहनना सुनिश्चित करें महान फालानक्सपैरों को साइड में रखें, फिर इसे सिलिकॉन इंटरडिजिटल सेपरेटर (इन्सर्ट) से बदलें, जो उंगलियों के पहले और दूसरे फालेंज के बीच कसकर फिट होंगे; वे करेक्टर के समान ही कार्य करते हैं।

इस समय (3 महीने) के दौरान, फ्लैट तलवों वाले मुलायम, आरामदायक जूते चुनें जो इन्सर्ट के साथ पैर की उंगलियों को समायोजित कर सकें।

छह महीने के बाद, 5 सेमी तक ऊँची एड़ी की अनुमति है, लेकिन अगले पैर के नीचे एक इनसोल जोड़ा जाता है, अनुप्रस्थ फ्लैट पैरों के लिए, पैर की उंगलियों के बीच इंसर्ट रहता है, इसे 7 महीने तक पहना जाता है।

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में प्रतिबंधों के अलावा पश्चात की अवधि, आपको अपने शेष जीवन के लिए जूते चुनते समय कुछ नियमों का पालन करना होगा; ऊँची एड़ी बेहद अवांछनीय हैं।

घर पर पट्टी कैसे बदलें

आप 1.5 महीने के बाद बिना किसी उपकरण के चलने का आनंद ले सकते हैं, और खेल खेलने का अवसर भी शारीरिक गतिविधिसख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्णय लिया जाता है - यह पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताओं, विकृति की जटिलता और ऑपरेशन कैसे हुआ, क्या कोई जटिलताएं थीं, इस पर निर्भर करता है। साथ ही, आपको गाड़ी चलाने, बाइक चलाने और तैरने की भी अनुमति है।

पुनर्वास अवधि की मूल बातें

• जब तक सर्जन गतिविधि की अनुमति न दे तब तक अधिकतम आराम सुनिश्चित करें।
• उपचार में सुधार और पुनर्प्राप्ति अवधि को छोटा करने के लिए सूजनरोधी मलहम का उपयोग।
• बाद के हस्तक्षेपों को कम से कम 3 सप्ताह के ब्रेक के साथ किया जाना चाहिए, बशर्ते कि एक ही समय में दोनों अंगों की आवश्यकता हो, डॉक्टर से चर्चा की जाए।
• 1.5 महीने तक बड़े पैर के अंगूठे की विशेष स्थिति को कसकर पट्टी बांधकर बनाए रखना, स्वच्छता प्रक्रियाओं और व्यायाम चिकित्सा के लिए इसे हटाना अनिवार्य है।
• लगातार विशेष आर्थोपेडिक जूते पहनना।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप सर्जरी के बाद ड्रेस जूते पहनना कितना पसंद करते हैं, फिर भी बीमारी की पुनरावृत्ति के बारे में सोचना उचित है। सुंदर फैशनेबल जूते, विशेष रूप से संकीर्ण, ऊँची एड़ी वाले सबसे सख्त निषेध. आपको ऐसे जूते का चयन करना चाहिए जो सही आकार के हों, पर्याप्त भरे हुए हों और कम हील्स वाले हों (वैसे, पूर्ण अनुपस्थितिऊँची एड़ी के जूते भी अनुशंसित नहीं हैं)।

हॉलक्स वाल्गस ऑपरेशन के परिणाम, और अनिवार्य पुनर्वास, जो लगभग 6 सप्ताह तक चलता है, और अंतिम परिणामों का मूल्यांकन - 6-12 महीने।

बीमारी की छुट्टी उस संस्थान में खोली जाती है जहां प्रक्रिया निष्पादित की गई थी। बीमार छुट्टी बढ़ाएँ और अपने निवास स्थान पर एक सर्जन से मिलें। हॉलक्स वाल्गस सर्जरी के बाद संपूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान हर 3 महीने में एक बार सर्जन द्वारा निरीक्षण।

हॉलक्स वाल्गस - व्यायाम

में पुनर्वास अवधिफिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा उपचार में तेजी लाने और पैरों को तेजी से विकसित करने में मदद करती है। रक्त परिसंचरण और मोटर कार्यों में सुधार के लिए जिम्नास्टिक विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

सबसे सरल व्यायाम ऑस्टियोटॉमी के बाद पहले दिन से ही किया जा सकता है - दिन के दौरान अपनी उंगलियों को कई बार हिलाना।

व्यायाम 1. बारी-बारी से अपने पैरों को कई मिनट तक फैलाएं।

व्यायाम 2. स्व-मालिश - अंगूठे को खींचना और मोड़ना (कृपया अधिक उत्साह के बिना)।

व्यायाम 3. गति को सक्रिय करने वाली गतिविधियाँ - अपनी उंगलियों से एक सीधा तौलिया या कपड़ा उठाना, अपने पैर की उंगलियों से वस्तुओं को घुमाना।

व्यायाम 4. अपने पैरों से गेंद को घुमाना या तो दोनों पैरों से एक साथ या बारी-बारी से किया जा सकता है।

व्यायाम 5. केवल डॉक्टर की अनुमति से ही किया जाता है (लगभग 6-8 सप्ताह के बाद)। एक स्टॉप के साथ अपने पैर की उंगलियों पर उठना सबसे ऊंचा स्थानऔर फिर धीरे-धीरे कम करना।

अपनी भावनाओं को सुनें और डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें। यदि जिमनास्टिक करते समय दर्द होता है, तो आपको व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए। अनुशंसित दर दिन में 3 बार 10 मिनट के लिए है। अपनी पसंद के अनुसार मिलाएं, या इससे भी बेहतर, अगर चीजें काम नहीं करती हैं तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

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यहीं पर मैं लेख समाप्त करूंगा; हमने अंगूठे की विकृति के लिए मुख्य सर्जिकल हस्तक्षेपों पर चर्चा की है। सर्जरी के बाद सर्जन की सिफारिशों का पालन करने से पुनर्वास सफल होता है; मुख्य बात यह है कि अपना समय लें और धैर्य रखें।

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हम बड़े पैर के अंगूठे में गोखरू या "पैर पर गोखरू" की समस्या से परिचित हैं। बड़ी राशिलोगों की। इस मामले में, न केवल जोड़ और बड़े पैर का अंगूठा, बल्कि पड़ोसी पैर की उंगलियां और संपूर्ण पैर भी वक्रता के अधीन हैं। चिकित्सा में, इस विकृति को हॉलक्स वाल्गस या लैटिन में - हॉलक्स वाल्गस कहा जाता है।

अधिकांश लोग इस समस्या को कॉस्मेटिक मानते हैं और किसी विशिष्ट उपचार का सहारा नहीं लेते हैं या चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। और यह बीमारी व्यक्ति के लिए जूते पहनने और चुनने में भी बहुत सारी समस्याएं और असुविधाएं लाती है। लेकिन कॉस्मेटिक समस्याओं के अलावा, हॉलक्स वाल्गस चयापचय समस्याओं के बारे में जानकारी देता है, हाड़ पिंजर प्रणाली, ग़लत छविजीवन और बुरी आदतें. इसलिए, कुख्यात गोखरू की उपस्थिति आपके स्वास्थ्य पर ध्यान देने और किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने का एक अच्छा कारण है।

हॉलक्स वाल्गस क्या है और यह कैसा दिखता है?

हॉलक्स वाल्गस, या गोखरू, एक आर्थोपेडिक बीमारी है जिसमें मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ में परिवर्तन के साथ पैर की पहली उंगली गंभीर रूप से बाहर की ओर झुक जाती है।

पहले पैर की अंगुली की वल्गस विकृति ऐसी दिखती है जैसे यह अन्य उंगलियों के संबंध में अंदर की ओर बढ़ती है, जबकि जोड़ स्वयं बाहर की ओर "बाहर चिपक जाता है"।

अधिकतर महिलाएं इस विकृति से पीड़ित होती हैं।यह संभवतः असुविधाजनक जूते पहनने और साथ में पैर की विकृति के कारण है। दिलचस्प बात यह है कि यह बीमारी केवल सभ्य देशों के निवासियों की ही विशेषता है सक्रिय छविजीवन, खिलाना" फास्ट फूड"और जूते पहने हुए.

इस बीमारी को लोकप्रिय रूप से "उंगली पर हड्डी" के रूप में जाना जाता है और इसे नहीं दिया जाता है विशेष ध्यान, तमाम असुविधाओं के बावजूद। हकीकत में ऐसा नहीं है कॉस्मेटिक दोष, लेकिन एक आर्थोपेडिक रोग जिसके लिए पूर्ण व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है।

हॉलक्स वाल्गस विकृति के कारण और जोखिम कारक

पहले, एक संस्करण था जिसके अनुसार 1 पैर की अंगुली की वल्गस विकृति आघात का परिणाम है पूर्वकाल भागपैर और उसका अनुचित उपचार। अब इस संस्करण को वैज्ञानिकों ने खारिज कर दिया है जिन्होंने साबित कर दिया है कि घटना में प्रमुख कारक आनुवंशिक प्रवृत्ति है और शारीरिक विशेषताएंपैर की संरचना.

कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - जोखिम कारक और घटना कारक। पहले वाले हॉलक्स वाल्गस के विकास की गारंटी नहीं देते हैं, लेकिन कुछ शर्तों के तहत वे इसे भड़का सकते हैं। उत्तरार्द्ध इसकी घटना के प्रत्यक्ष कारण हैं।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1. तंग, असुविधाजनक जूते, ऊँची एड़ी पहनना। लंबे समय तक पैर की गलत स्थिति लगातार विकृति का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप 1 पैर की अंगुली का वल्गस विरूपण होता है।
2. अनुप्रस्थ फ्लैटफुट. यह विकृति अतिसंवेदनशील है अधिक महिलाएंपुरुषों की तुलना में. सपाट पैरों के साथ पैर की विकृति का कारण वही गलत स्थिति है, लेकिन जूते के प्रकार से स्वतंत्र है।
3. आनुवंशिक प्रवृतियां। जन्मजात डिसप्लेसियामेटाटार्सोक्यूनिफॉर्म जोड़, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति, चयापचय की आनुवंशिक विकृति।
4. पैर की संरचना की शारीरिक विशेषताएं, उदाहरण के लिए, लंबी पहली मेटाटार्सल हड्डी।
5. वात रोग। यह विकृति जोड़ों और हड्डियों की विकृति का भी कारण बनती है, जो हॉलक्स वाल्गस द्वारा जटिल हो सकती है।
6. बुजुर्ग उम्र. चयापचय संबंधी विकार, हड्डियों से कैल्शियम का रिसाव, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और हृदय प्रणाली की समस्याएं भूमिका निभाती हैं महत्वपूर्ण भूमिकाबड़े पैर की अंगुली की विकृति की घटना में.
7. अत्यधिक वजन, जो पैर पर दबाव बढ़ाता है, हॉलक्स वाल्गस का कारण बन सकता है।

इस बीमारी का मुख्य कारण चयापचय संबंधी विकार और मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ की कमजोरी है, जो पैर की विकृति के परिणामस्वरूप होता है। कण्डरा तंत्र की विफलता प्रगतिशील परिवर्तनों में योगदान करती है। घटना का तंत्र I और II मेटाटार्सल हड्डियों के बीच के कोण में बदलाव पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप पहला मेटाटार्सलहड्डी अंदर की ओर और अंगूठा बाहर की ओर गति करता है। मेटाटार्सल सिर को अंदर रखा गया ग़लत स्थिति, और यह उभरी हुई गांठ बनाता है।

सहायता के लिए मुझे किससे संपर्क करना चाहिए?

आपके पैर की उभरी हुई हड्डी को ठीक करने की इच्छा अपने आप में सराहनीय है। लेकिन इस समस्या को अपने आप हल करना एक जोखिम भरा काम है। इस स्थिति में सबसे सक्षम समाधान किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना है। हॉलक्स वाल्गस के उपचार में मदद कर सकता है आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और सर्जन . किसी चिकित्सक और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना भी उपयोगी होगा, जो अंतःस्रावी तंत्र की समस्याओं की पहचान करने में मदद करेगा।

केवल योग्य चिकित्सा देखभाल ही न केवल कॉस्मेटिक दोष को समाप्त करेगी, बल्कि रोकथाम भी करेगी बार-बार होने वाली बीमारी, इसके कारण का इलाज करना।

उभरी हुई हड्डी को ख़त्म करने के लिए आपको किसी सर्जन से संपर्क करना चाहिए जो ऐसा करेगा छोटी अवधियह आपके पैर को ठीक करने में मदद करेगा, और आप अपने पसंदीदा जूते फिर से पहन सकेंगे।

आधुनिक चिकित्सा किस प्रकार की विकृति में अंतर करती है?

अंगूठे के विचलन के कोण के आधार पर, हॉलक्स वाल्गस के चार डिग्री को अलग करने की प्रथा है:

मैं डिग्री - 15 डिग्री.

द्वितीय डिग्री - 20 डिग्री।

तृतीय डिग्री - 30 डिग्री.

चतुर्थ डिग्री - 30 डिग्री से अधिक।

पहली उंगली की हॉलक्स वाल्गस विकृति की पहली दो डिग्री जटिल नहीं हैं और मुख्य रूप से कॉस्मेटिक असुविधा लाती हैं। ग्रेड III और IV के स्वास्थ्य संबंधी परिणाम होते हैं। इनमें हथौड़े के पंजे की विकृति शामिल है, जब दूसरी और तीसरी उंगलियां चलने की प्रक्रिया में भाग लेना बंद कर देती हैं; अंतर्वर्धित नाखून; दर्दनाक कॉलस और कॉर्न्स जिनमें सूजन आ जाती है और वे दब जाते हैं; पैर की सूजन, ऑस्टियोमाइलाइटिस। इसीलिए समय पर निदानयह अत्यंत महत्वपूर्ण है और सूजन प्रक्रिया की जटिलताओं से जुड़े परिणामों से बचने में मदद करेगा।

हॉलक्स वाल्गस के लिए उपचार के कौन से तरीके आज मौजूद हैं?

एक व्यक्ति के लिए लंबे समय तकपैर पर उभरी हुई वृद्धि के साथ रहते हुए, हॉलक्स वाल्गस को कैसे ठीक किया जाए यह सवाल बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है, बल्कि गंभीर दर्द, शांति से चलने में असमर्थता, किसी भी सक्रिय शारीरिक गतिविधि का उल्लेख नहीं करना है।

आज, हॉलक्स वाल्गस के इलाज के तरीकों के दो समूह हैं: रूढ़िवादी और सर्जिकल।

दक्षता के दृष्टिकोण से, सर्जिकल हस्तक्षेप अधिक उपयुक्त है और त्वरित विधिइस विकृति का उपचार. रूढ़िवादी उपचार का एक और फायदा है - इसमें एनेस्थीसिया के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है और आमतौर पर इसे सहन करना आसान होता है। मनोवैज्ञानिक बिंदुदृष्टि।

निष्पक्ष होने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूढ़िवादी उपचार हाल ही मेंवास्तव में हॉलक्स वाल्गस I के उपचार में प्रभावी साबित हुआ है -द्वितीय डिग्री. लेकिन अधिक गंभीर अवस्था में, केवल सर्जरी ही मदद करेगी।

क्या बिना सर्जरी के इस बीमारी का इलाज संभव है?

पर प्रारम्भिक चरणरूढ़िवादी उपचार संभव है. शुरुआती चरणों का मतलब है I-II डिग्री की हॉलक्स वाल्गस विकृति, विचलन के एक छोटे कोण के साथ और जटिलताओं के बिना।

रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं विशेष जिम्नास्टिक, वजन में सुधार, ब्रेसिज़ का उपयोग, आर्थोपेडिक जूते पहनना और ड्रग थेरेपी।

हॉलक्स वाल्गस के शुरुआती चरणों में, व्यायाम विचलन के कोण को काफी कम कर सकता है और दर्दनाक संवेदनाएँइस समस्या से सम्बंधित.

इन अभ्यासों के बीच यह निम्नलिखित पर ध्यान देने योग्य है:

• व्यायाम जो टखने को फैलाते हैं: फर्श पर बैठकर मोज़े को अपने ऊपर खींचना; एक कदम पर खड़े होने पर पैर की उंगलियों पर उठता है;
• "साइकिल", जिसमें पैर कूल्हे से पैर की उंगलियों तक फर्श के समानांतर चलते हैं, धीरे-धीरे, पैरों द्वारा "धक्का" देते समय पैर की उंगलियों को फैलाया जाता है और झुकते समय तनाव होता है;
• अपने पैरों को सीधा रखते हुए फर्श पर बैठते समय अपने पैर की उंगलियों को ऊपर उठाएं;
• पैर की उंगलियों की सक्रिय गति (निचोड़ना, फैलाना);
• एक छोटी विस्तारक गेंद के साथ व्यायाम: आपको गेंद को दोनों पैरों की "हड्डियों" के बीच पकड़ना होगा और उस पर जितना संभव हो उतना दबाव डालने की कोशिश करनी होगी अधिक दबाव, मानो गेंद को कुचल रहा हो।

में से एक सामान्य कारणगोखरू अधिक वजन के कारण पैरों पर अत्यधिक दबाव पड़ता है। शरीर का वजन कम होना है शर्तइलाज। सुधार शामिल होना चाहिए पर्याप्त आहार और शारीरिक गतिविधि .

आज, आर्थोपेडिस्ट सक्रिय रूप से नए विकास का उपयोग कर रहे हैं, अर्थात् क्लैंप , जो हॉलक्स वाल्गस के मामले में अंगूठे की स्थिति को सही करता है। इन्हें मुख्यतः रात में पहना जाता है और सुबह हटा दिया जाता है। ऐसे फिक्सेटिव का एक उदाहरण वाल्गस प्रो जेल फिक्सेटिव है। इसके कई एनालॉग हैं, लेकिन मूल तेजी से परिणाम देता है, और सामग्री की गुणवत्ता स्वयं अनुकूल होती है। विकृत के लिए क्लैंप का उपयोग करना अंगूठेआपको चरण I में दोष को पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देता है और II से IV डिग्री तक पैर की वल्गस विकृति के मामले में असुविधा और उभार को काफी कम करता है।

आरामदायक पहनना आर्थोपेडिक जूते आरंभिक हॉलक्स वाल्गस विकृति के अधिकांश मामलों में इसकी अनुशंसा की जाती है। रोगी को सपाट पैरों के लिए इनसोल और पैर के अंगूठे में एक फिक्सिंग "ग्लास" के साथ मुलायम, चौड़े जूते दिए जाते हैं। परिणाम को बनाए रखने और मजबूत करने के लिए इन जूतों को पहले चरण में और सर्जरी के बाद चिकित्सीय जूते के रूप में पहनने की सिफारिश की जाती है।

ड्रग थेरेपी में गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं, दर्दनाशक दवाएं और इंजेक्टेबल कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं। सर्जरी के बिना इलाज किए जाने पर यह हॉलक्स वाल्गस के लक्षणों को काफी हद तक कम कर सकता है।

कम प्रभावी, लेकिन फिर भी हॉलक्स वाल्गस, स्नान और लपेटन के कारण होने वाले दर्द से राहत दिलाने में सक्षम है। इन्हें मुख्य रूप से नियुक्त किया जाता है सहायक थेरेपीअन्य तरीकों से, या सर्जरी से पहले तैयारी और बाद में सहायता के रूप में।

प्रारंभिक चरण में, हॉलक्स वाल्गस का रूढ़िवादी उपचार काफी प्रभावी है।

हॉलक्स वाल्गस का सर्जिकल उपचार

पर देर के चरण, जो न केवल गंभीर विकृति की विशेषता है, बल्कि जटिलताओं की भी विशेषता है, यह सलाह दी जाती है और केवल प्रभावी तरीकाइसका एकमात्र इलाज सर्जरी ही बचा है. पहले, इस तरह के ऑपरेशन को न केवल अप्रभावी माना जाता था, बल्कि यह भी माना जाता था खतरनाक तरीकाउपचार, और प्रत्येक सर्जन ने ऑपरेशन करने का कार्य नहीं किया।

आज, बड़े पैर की अंगुली की गंभीर वल्गस वक्रता के लिए दो सौ से अधिक प्रभावी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। व्यावहारिक रूप से कोई जटिलताएँ नहीं हैं।

सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली तकनीकें शल्य चिकित्सानिम्नलिखित हैं।

1. हॉलक्स वाल्गस विकृति का न्यूनतम आक्रामक सुधार। इस मामले में, पैथोलॉजी के अंतिम चरण में भी बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप और प्रत्यारोपण की आवश्यकता नहीं होती है। अंगूठे के दोनों किनारों पर केवल दो छोटे छेद किए जाते हैं, और छोटे कटर की मदद से, कैप्सूल के विस्तार के साथ अंगूठे की मेटाटार्सल हड्डी और फालानक्स की स्थिति को संरेखित करने के लिए लगभग आभूषण का काम किया जाता है।
2. शेवरॉन ऑस्टियोटॉमी। इस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग विरूपण की I-II डिग्री (विचलन में 17 डिग्री से अधिक नहीं) के लिए किया जाता है। ऑपरेशन में टाइटेनियम तार और एक स्क्रू का उपयोग करके अंगूठे के फालानक्स के विकास और निर्धारण को छांटना शामिल है कुछ समय. फिर संरचना को हटा दिया जाता है और व्यक्ति सीधे, सुंदर पैरों के साथ हमेशा खुशी से रहता है।
3. स्कार्फ ऑस्टियोटॉमी। इस विधि का उपयोग गंभीरता की II-III डिग्री (17 से 40 डिग्री तक) की वक्रता के लिए किया जाता है। ऑपरेशन में मेटाटार्सल हड्डी की स्थिति को मैन्युअल रूप से ठीक करना और दो टाइटेनियम स्क्रू का उपयोग करके फालानक्स को ठीक करना शामिल है।

हॉलक्स वाल्गस के लिए ये ऑपरेशन बीमारी के किसी भी चरण में इलाज में प्रभावी हैं।

ऑपरेशन की मात्रा और जटिलता के बावजूद, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सावधानी की आवश्यकता होती है ऑपरेशन के बाद की देखभाल. आमतौर पर पुनर्वास में समय लगता है तीन सप्ताह. ज्यादातर मामलों में, हॉलक्स वाल्गस की सर्जरी के बाद, व्यक्ति को दिन के दौरान विशेष जूते पहनने चाहिए और रात में सुधारात्मक स्प्लिंट लगाना चाहिए। 6 सप्ताह के बाद, आप केवल विशेष चौड़े जूते ही पहन सकते हैं। ठीक होने के लिए सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग करना और चिकित्सीय व्यायाम करना भी आवश्यक है। सामान्य ऑपरेशनपैर.

वे भी हैं विशेष कार्यक्रमहॉलक्स वाल्गस के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास, मांसपेशियों और कण्डरा समारोह को बहाल करने में मदद करता है

क्या हॉलक्स वाल्गस विकृति को रोकना संभव है?

रोकथाम कारणों से होती है. यह तो स्पष्ट है एक ही रास्ताइस बीमारी से बचने के लिए आरामदायक जूते पहनना, सक्रिय जीवनशैली, शरीर के वजन को नियंत्रित करना और समय पर किसी आर्थोपेडिस्ट के पास जाना है। इसके अलावा, आपको न केवल विकृति के पहले लक्षणों पर, बल्कि निवारक जांच के लिए वर्ष में केवल एक बार किसी विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

अपने स्वास्थ्य और रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर की नियमित निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। निवारक जिम्नास्टिक का कार्यान्वयन और फ्लैट पैरों का समय पर सुधार बहुत महत्वपूर्ण है।

इस प्रकार, हॉलक्स वाल्गस एक कॉस्मेटिक और चिकित्सीय समस्या दोनों है। आख़िरकार, सुंदर जूते पहनने में असमर्थता और सौंदर्यशास्त्र की कमी तो बस हिमशैल का टिप है। वास्तव में, और भी हैं बड़े बदलावसंपूर्ण जीव के स्तर पर. लेकिन हॉलक्स वाल्गस मौत की सज़ा नहीं है। आज चिकित्सा में बड़े पैर की अंगुली की विकृति की गंभीरता के चार डिग्री हैं और उपचार भी रोग की गंभीरता और लक्ष्य को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

जवाब

- यह बड़े पैर के अंगूठे की वक्रता है। यह बीमारी महिलाओं में सबसे आम है, हालाँकि यह पुरुषों और बच्चों में भी होती है।

हॉलक्स वाल्गस के मुख्य कारण

• अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी। रजोनिवृत्ति के दौरान "टक्कर" का आकार तेजी से बढ़ता है।
• वंशागति। यह रोग आनुवंशिक रूप से फैलता है।
• अनुप्रस्थ फ्लैटफुट. आर्थोपेडिस्ट द्वारा सुझाए गए तरीकों का उपयोग करके इस बीमारी के विकास को रोकना आवश्यक है: इनसोल-इंस्टेप सपोर्ट, भौतिक चिकित्सा, मालिश, आदि
• अधिक वजन. मोटापे से न केवल पैर पर भार बढ़ता है, बल्कि रीढ़ पर भी अधिक दबाव पड़ता है और हृदय प्रणाली के रोग होते हैं।
• तंग जूते. सबसे बड़ा ख़तरा ऊँचे, नुकीले-पैर वाले स्टिलेटोस से होता है, जो सबसे अधिक तनाव फोरफुट पर डालते हैं।

रोग के विकास को रोकने के लिए उल्लिखित कारकों के प्रभाव को कम करने का प्रयास करें।

हॉलक्स वाल्गस के मुख्य लक्षण:

• अंगूठे के पहले जोड़ के क्षेत्र में चलने पर दर्द;
• मेटाटार्सल क्षेत्र में असुविधा;
• बड़े पैर के अंगूठे और मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ के निचले हिस्से में तेज दर्द;
• अंगूठे की विकृति;
• दूसरी उंगली की वक्रता;
• त्वचा का मोटा होना;
• पैर को यांत्रिक क्षति.

कभी-कभी पहला और दूसरा लक्षण समानांतर रूप से प्रकट होते हैं। समय के साथ, दर्द गायब हो सकता है और कुछ वर्षों के बाद स्पष्ट हो सकता है। जैसे-जैसे असुविधा बढ़ती है, अंगूठे के जोड़ का मानक से विचलन भी बढ़ता है। यदि "टक्कर" अभी विकसित होना शुरू हुआ है, तो कोई दर्द नहीं हो सकता है।

रोग के चरण

हॉलक्स वाल्गस विकृति के चरण (डिग्री) को निर्धारित करने के लिए मुख्य पैरामीटर बड़े पैर की अंगुली और मेटाटार्सल हड्डी की वक्रता का कोण हैं। उनके अनुसार, रोग विकास के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं।

• स्टेज I इंटरमेटल कोण 12 डिग्री से कम है, और अंगूठे की वक्रता 25 से अधिक नहीं है।
• चरण II. इंटरमेटल कोण 12-18 डिग्री है, और अंगूठे की वक्रता 25-35 डिग्री है।
• चरण III. इंटरमेटल कोण 18 डिग्री से अधिक है, और अंगूठे की वक्रता 35 डिग्री है।

यदि आपको बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

हॉलक्स वाल्गस के उपचार के तरीके

पारंपरिक तरीकों से बीमारी का इलाज

बीमारी के पहले चरण में, घर पर हॉलक्स वाल्गस का इलाज करने से इसके लक्षणों को कम करने में मदद मिलेगी।

• बिस्तर पर जाने से पहले समस्या वाली जगह पर थोड़ा सा प्रोपोलिस लगाएं।
• रात को आराम करने से पहले 20 ग्राम आयोडीन और बारीक कटी एस्पिरिन की गोलियों का मिश्रण अपने जोड़ों पर लगाएं।
• दर्द मिटाओ और रुको सूजन प्रक्रियाएँ 1 लीटर पानी, 2 बड़े चम्मच नमक और 10 बूंद आयोडीन का मिश्रण मदद करेगा।

याद रखें कि इन तरीकों का उद्देश्य केवल लक्षणों से राहत दिलाना है। प्राप्त करने के लिए पेशेवर उपचार, किसी आर्थोपेडिस्ट या सर्जन से परामर्श लें।

हॉलक्स वाल्गस के उपचार के लिए रूढ़िवादी दृष्टिकोण

रोग के पहले चरण पर काबू पाने के लिए निम्नलिखित प्रासंगिक है।

• व्यायाम और स्वस्थ जीवनशैली;
• इंस्टेप सपोर्ट, विशेष इनसोल या इंटरडिजिटल स्पेसर का उपयोग करना;
• रात में पट्टी लगाना;
• आर्थोपेडिक ऑर्थोसेस का उपयोग.

हॉलक्स वाल्गस उपचार को सूजन-रोधी दवाओं और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को लेने तक सीमित कर दिया गया है। प्रासंगिक भी शॉक वेव थेरेपी. यदि उपरोक्त दृष्टिकोण प्रभावी नहीं हैं या II या है चरण IIIबीमारियाँ, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता।

शल्य चिकित्सा

हॉलक्स वाल्गस विकृति को निम्नलिखित मौलिक उपायों के माध्यम से हल किया जा सकता है:

• लेजर क्रिया;
• एंडोस्कोपी;
• शल्य चिकित्सा।

लेजर और एंडोस्कोपी को आधुनिक दृष्टिकोण माना जाता है। उनके फायदे न्यूनतम रक्त हानि, छोटे निशान आदि हैं तेजी से पुनःप्राप्ति. स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग सामान्य एनेस्थीसिया की तुलना में अधिक बार किया जाता है। लेजर एक्सपोज़र के दौरान संक्रमण की संभावना शून्य हो जाती है।

सर्जरी पारंपरिक पद्धति है. स्थानीय और दोनों का उपयोग किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. डॉक्टर मेटाटार्सल क्षेत्र में एक छोटा सा चीरा लगाते हैं और अतिरिक्त भाग को हटा देते हैं अस्थि निर्माण. परिणामस्वरूप, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके जोड़ के कोण को ठीक किया जाता है। "टक्कर" को भी इसी तरह से हटा दिया जाता है। हॉलक्स वाल्गस सर्जरी औसतन 1 घंटे तक चलती है।

पुनर्वास

शल्यचिकित्सा के बाद
मरीज़ 2-3 दिनों के लिए अस्पताल में है। अवधि रोगी की भलाई और रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। डॉक्टर सर्जरी के 7-14 दिन बाद टांके हटा देते हैं।

मरीज़ एक महीने तक बरुक के जूते पहनता है। भविष्य में, हॉलक्स वाल्गस पुनर्वास में अनुशंसित का उपयोग शामिल है आर्थोपेडिक इनसोलऔर आरामदायक जूते पहने। महिलाओं को ऊँची एड़ी के जूतों के बारे में भूल जाना चाहिए ताकि बीमारी दोबारा न लौटे।

हैलक्स वैल्गस(बोलचाल की भाषा में "बड़े पैर के अंगूठे पर उभार", "पैर पर गोखरू") एक पैर की विकृति है, जो बड़े पैर के अंगूठे का बाहर की ओर एक वक्रता है। यह विकृति आम है, जो 25% वयस्क आबादी में होती है। वक्रता बच्चों में भी पाई जा सकती है, ऐसी स्थिति में यह जन्मजात होती है। हॉलक्स वाल्गस आमतौर पर महिलाओं में पाया जाता है। निष्पक्ष सेक्स में, हड्डियों की वक्रता पुरुषों की तुलना में दस गुना अधिक बार देखी जाती है। इसका कारण यह है कि महिलाएं लिगामेंटस उपकरणकमज़ोर, असुविधाजनक संकीर्ण जूते पहनने से स्थिति और भी बढ़ जाती है। सभी आयु समूहों में पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है।

जब अंगूठा मुड़ता है तो पहली और दूसरी उंगलियों के बीच का कोण काफी बढ़ जाता है। मेटाटार्सल हड्डियाँ. नतीजतन, पहली हड्डी अंदर की ओर बढ़ती है, और उंगली, जो मांसपेशियों द्वारा पकड़ी जाती है, बाहर की ओर बढ़ती है। सिर में एक ट्यूबरकल बनता है (इसे अक्सर "हड्डी" या "टक्कर" कहा जाता है), जूतों के साथ लगातार संपर्क के कारण, सिर में सूजन और लाली हो जाती है, और संवेदनशीलता बढ़ जाती है। इससे बर्साइटिस हो सकता है - संयुक्त अस्तर की सूजन।

हॉलक्स वाल्गस के विकास के कारण

बड़े पैर का अंगूठा विकृत होने के कई मुख्य कारण हैं।

अन्य कारकों में असुविधाजनक जूते (संकीर्ण, छोटे या तंग) पहनना, पहनना शामिल है ऊँची एड़ी के जूते- गौण हैं. वे केवल विकृति के विकास में योगदान करते हैं यदि इसकी कोई पूर्ववृत्ति हो।

लक्षण

अंगूठे की विकृति के मुख्य लक्षण हैं:

1. पैर की पहली उंगली के क्षेत्र में उभरी हुई गांठ।
2. वक्रता के क्षेत्र में अलग-अलग डिग्री का दर्द। दर्द की प्रकृति और तीव्रता अलग-अलग हो सकती है, असुविधा हो सकती है, या तेज और जलन हो सकती है। लंबे समय तक खड़े रहने या असुविधाजनक जूते पहनने के बाद दर्द तेज हो जाता है। वे रात में मरीज को परेशान कर सकते हैं। आराम के दौरान दर्द कम हो जाता है। गंभीर दर्द हमेशा विकृति के आकार से संबंधित नहीं होता है, लेकिन यदि सिर काफी विस्थापित हो जाता है, तो लक्षण और दर्द तेज हो जाते हैं।
3. पैर की एक स्पष्ट विकृति यह है कि पहली मेटाटार्सल हड्डी का सिर अंदर की ओर विस्थापित हो जाता है, और बड़ा पैर का अंगूठा बाहर की ओर विस्थापित हो जाता है।
4. बड़े पैर के अंगूठे के क्षेत्र में कोमल ऊतकों की सूजन और लाली।
5. एक बड़े कैलस की उपस्थिति, जो "टक्कर" के नरम ऊतकों के संपीड़न के स्थल पर बनती है।

कभी-कभी मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ के एक्स-रे से पहली पैर की अंगुली में सूजन का पता चल सकता है। हॉलक्स वाल्गस को कभी-कभी अन्य विकृतियों (फ्लैट पैर और हथौड़े की उंगलियों) के साथ जोड़ा जाता है।

निदान

रोग का निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। प्रारंभ में, डॉक्टर रोगी की शिकायतों को सुनता है और पैरों पर भार और विकृति की आनुवंशिकता से संबंधित स्पष्ट प्रश्न पूछता है। फिर डॉक्टर पैरों की जांच करते हैं और बड़े पैर के अंगूठे के पहले मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ की एक्स-रे जांच करने की सलाह देते हैं। अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, पैर के दूसरे और तीसरे जोड़ों का एक्स-रे निर्धारित किया जा सकता है।

निदान लक्षणों और एक्स-रे डेटा के आधार पर किया जाता है।निदान के बाद, डॉक्टर रोगी के लिए उपचार निर्धारित करता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर पैर का चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन लिख सकते हैं।

डिग्री

हॉलक्स वाल्गस की डिग्री दो मानों द्वारा व्यक्त की जाती है: पहली और दूसरी मेटाटार्सल हड्डियों के बीच का कोण और पहली मेटाटार्सल हड्डी से बड़े पैर की अंगुली के विचलन का कोण। इन संकेतकों के आधार पर, हॉलक्स वाल्गस रोग के विकास के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

• पहली डिग्री - पहली और दूसरी मेटाटार्सल हड्डियों के बीच का कोण 12 डिग्री से कम है, बड़े पैर की अंगुली का विचलन 25 डिग्री से कम है।
• रोग के चरण 2 में मेटाटार्सल हड्डियों के बीच विचलन का कोण 18 डिग्री से कम होता है, और पहली पैर की अंगुली का विचलन कोण 25 डिग्री से अधिक होता है।
• तीसरी डिग्री (अंतिम) मेटाटार्सल हड्डियों के बीच विचलन के कोण से निर्धारित होती है जो 18 डिग्री से अधिक है, और पहली पैर की अंगुली के विचलन का कोण 35 डिग्री से अधिक है।

रूढ़िवादी उपचार

अंगूठे की विकृति को सर्जरी के बिना दूर नहीं किया जा सकता। हालाँकि, थोड़ी सी वक्रता के साथ आप पूर्ण जीवन जी सकते हैं। यदि केवल रोगी आरंभिक चरणबीमारियाँ, तो डॉक्टर उपचार का एक रूढ़िवादी तरीका लिखते हैं।यह बुजुर्ग रोगियों और लोगों को भी निर्धारित है पृौढ अबस्थापैर की विकृति की डिग्री की परवाह किए बिना।

रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

• विशेष आर्थोपेडिक जूते पहनना जो दर्दनाक "टक्कर" और जूते के बीच की बातचीत को खत्म कर देते हैं,
• इंटरडिजिटल पैड पहनना,
• जीवनशैली में सुधार, इसमें वजन को सामान्य करना, नियमित शारीरिक गतिविधि शामिल है,
• आर्च सपोर्ट (इनसोल) का उपयोग जो पैरों के आर्च को सही करता है।

इन प्रक्रियाओं के अतिरिक्त, वे भी उपयोग करते हैं दवा से इलाज. दवाएंहटाने का लक्ष्य है दर्द सिंड्रोम. एक नियम के रूप में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो दर्द और सूजन से राहत देती हैं। पर गंभीर दर्दवार्मिंग और विरोधी भड़काऊ मलहम के साथ विरूपण की साइट को चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर मरीजों के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं लिख सकते हैं: मैग्नेटिक थेरेपी, फोनोफोरेसिस, पैराफिन उपचार, इंडक्टोथर्मी।

ऐसे मामलों में जहां कई पाठ्यक्रम रूढ़िवादी उपचारअपनी अप्रभावीता दिखाने पर डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं।

शल्य चिकित्सा

सभी सर्जिकल ऑपरेशनों को तीन समूहों में बांटा गया है:

• कोमल ऊतकों पर किया गया हस्तक्षेप,
• हड्डियों पर किये जाने वाले ऑपरेशन,
• हड्डियों और कोमल ऊतकों पर एक साथ किया गया हस्तक्षेप।

कोमल ऊतकों पर किए गए ऑपरेशन केवल विकृति की पहली डिग्री के लिए ही प्रभावी माने जाते हैं। सिल्वर की प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एडक्टर पोलिसिस टेंडन को काट देता है। मैकब्राइड ऑपरेशन के दौरान, इस कण्डरा को स्थानांतरित किया जाता है। इन हस्तक्षेपों को शेडे ऑपरेशन के संयोजन में किया जा सकता है, जिसमें पहले मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ की हड्डी की वृद्धि और चमड़े के नीचे के बर्सा को हटा दिया जाता है।

यदि मरीज को दूसरा या तीसरा है हॉलक्स डिग्रीवाल्गस, तो इस मामले में हड्डियों पर ऑपरेशन किया जाता है या हड्डियों और ऊतकों पर ऑपरेशन किया जाता है। शेवरॉन ऑस्टियोटॉमी का उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर पहली मेटाटार्सल हड्डी के डिस्टल भाग का एक छोटा वी-आकार का टुकड़ा हटा देता है।