मेटाटार्सल फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास। पैर की मेटाटार्सल हड्डी: फ्रैक्चर उपचार

पैर का मेटाटार्सल फ्रैक्चर एक आम और गंभीर चोट है जिसमें किसी प्रभाव, ऊंचाई से गिरने, तेज मोड़ या भारी शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप पैर की हड्डी विस्थापित या विकृत हो सकती है।

इस मामले में, जिस व्यक्ति के पैर की मेटाटार्सल हड्डी टूट गई है, वह अपने पैर पर झुक नहीं पाता है। किसी भी हरकत से असहनीय दर्द होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेटाटार्सल हड्डियां मानव कंकाल की छोटी ट्यूबलर हड्डियों के समूह से संबंधित हैं, और यह कंकाल के ये हिस्से हैं जो सबसे अधिक बार टूटते हैं। 5वीं मेटाटार्सल हड्डी के विस्थापित और विस्थापित फ्रैक्चर पैर उलटा होने के परिणामस्वरूप होते हैं।

लेकिन फ्रैक्चर के लक्षण इतने विविध होते हैं कि कुछ पीड़ित जिनका पैर इस विशेष स्थान पर टूट जाता है, उन्हें हमेशा पता ही नहीं चलता कि क्या हो रहा है। इसलिए, यदि आपको यह कहीं भी मिलता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और एक्स-रे कराना चाहिए।

कुछ वर्गीकरण हैं जिनके माध्यम से फ्रैक्चर को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

मानव पैर की शारीरिक रचना

मानव पैर में 26 हड्डियाँ होती हैं।

• इसके अलावा, उनमें से 5 मेटाटार्सल हड्डियां हैं, जो फालैंग्स और टारसस के बीच स्थित हैं।
• उनमें से 14 उंगलियों के फालेंज हैं;
• 3 स्फेनॉइड हड्डियाँ;
• 1 घनाकार हड्डी;
• 1 स्केफॉइड हड्डी;

सभी हड्डियाँ मिलकर पैर का निर्माण करती हैं, जिसकी बदौलत व्यक्ति अपनी गतिविधियों को अंजाम दे सकता है।

मेटाटार्सल पैर के फ्रैक्चर का वर्गीकरण

फ्रैक्चर का प्रकार	घाव	कारण: चोट, प्रभाव, ऊंचाई से गिरना।	जोखिम में कौन है: 20-40 वर्ष के मरीज़।
	स्ट्रैस फ्रेक्चर (पांचवां मेटाटार्सल तनाव फ्रैक्चर)	कारण: अत्यधिक लंबे समय तक भार, बार-बार पैर में चोट लगना।	जोखिम में कौन है: बैलेरिनास, नर्तक, फुटबॉल खिलाड़ी। जिमनास्ट, एथलीट. Deutschlander रोग से पीड़ित सैन्य कर्मी (इस श्रेणी के लोगों को अक्सर "मेटाटार्सल हड्डी का मार्चिंग फ्रैक्चर" जैसी अवधारणा का सामना करना पड़ता है)। यह नाम उस आर्थोपेडिस्ट के नाम से आया है जिसने इसे स्थापित किया था।
क्षति का स्थानीयकरण	आधार पर फ्रैक्चर	मेटाटार्सल पैर के आधार पर हड्डी टूट गई है।	स्क्वीक समूह में प्रजनन आयु के पुरुष और महिलाएं हैं, जो अक्सर खेल आदि से जुड़े होते हैं।
	ऑफसेट/कोई ऑफसेट नहीं	फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप, हड्डी विस्थापित हो जाती है या विस्थापित नहीं होती है।	जोखिम में फुटबॉल खिलाड़ी, बैलेरिना और एथलीट हैं।
	असमतल	सबसे आम फ्रैक्चर तिरछे, पेचदार और अनुप्रस्थ हैं। यदि हड्डी गंभीर रूप से घायल हो - छिटक गई हो।	सभी वर्ग के लोग खतरे में हैं।

चौथी मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर पैर की अन्य हड्डियों की चोटों के समान ही आम है। चोट लगने के समय, आप एक विशिष्ट क्रंच और गंभीर दर्द सुन सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक घायल उंगली थोड़ी सी बगल की ओर झुक सकती है या छोटी हो सकती है, और चोट के स्थान पर सूजन या हेमेटोमा दिखाई देता है।

तनाव फ्रैक्चर के साथ, जैसा कि ऊपर बताया गया है, पैथोलॉजी का निदान करना बहुत मुश्किल है। क्योंकि एक्स-रे की मदद से भी दरार की पहचान करना काफी मुश्किल है। ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जिनमें रोगी को मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (ऑस्टियोपोरोसिस, आर्थ्रोसिस, आदि) की कई सहवर्ती विकृतियाँ होती हैं। तब स्थिति और भी जटिल हो जाती है.

स्ट्रेस फ्रैक्चर को मरीज अक्सर नजरअंदाज कर देते हैं। इसके परिणामस्वरूप, कई जटिलताएँ विकसित होती हैं, फ्रैक्चर विस्थापित हो जाता है, और हड्डी के टुकड़े के पास के ऊतक घायल हो जाते हैं, और मेटाटार्सल पैर की चौथी और पाँचवीं हड्डियाँ भी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

जोन्स का फ्रैक्चर

इस फ्रैक्चर की ख़ासियत यह है कि 5वीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार पर हड्डियाँ घायल हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मल्टीपल कम्यूटेड फ्रैक्चर का निदान किया जाता है, और इस जगह की हड्डियाँ लगभग कभी ठीक नहीं होती हैं।

पैर का ऐवल्शन फ्रैक्चर

यह टेंडन पर मजबूत तनाव के परिणामस्वरूप हड्डी के टुकड़े के अलग होने की विशेषता है। चोट का निदान करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि मोच के लक्षण सामने आते हैं।

ऐवल्शन फ्रैक्चर

यह एक अनुप्रस्थ फ्रैक्चर की विशेषता है, लेकिन कोई विस्थापन नहीं है। यह 5वीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार पर पैर और पैर के जोड़ों के टेंडन में मोच के साथ होता है।

जोन्स फ्रैक्चर का निदान करते समय, सही निदान करना बेहद महत्वपूर्ण है। क्योंकि डॉक्टर अक्सर अंतर्निहित समस्या के बजाय पैर की मोच का इलाज करते हैं। ऐसी चिकित्सा के परिणामस्वरूप, कई अपरिवर्तनीय जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

आईसीडी 10 के अनुसार ट्रॉमा कोड

ICD 10 के अनुसार मेटाटार्सल फ्रैक्चर कोड

• S92 - , को छोड़कर .

लक्षण

पांचवें मेटाटार्सल का फ्रैक्चर निम्नलिखित मुख्य विशेषताओं द्वारा पहचाना जाता है:

• पैर पर वजन डालने पर तेज दर्द होता है।
• चोट का स्थान त्वचा की सूजन और हाइपरमिया की उपस्थिति से निर्धारित होता है।
• एक विशिष्ट दरार जिसे आपके पैर पर गिरने पर या किसी प्रभाव आदि के बाद तुरंत सुना जा सकता है।
• व्यक्ति तुरंत लंगड़ाना शुरू कर देता है, और पैर पर भार के साथ कोई भी हरकत करते समय तेज दर्द प्रकट होता है।
• दिन के दौरान जब व्यक्ति सीधी स्थिति में होता है तो पैर बहुत सूज जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पांचवें मेटाटार्सल की क्षति (एक फ्रैक्चर अक्सर जटिलताओं का कारण बनता है) पर कभी-कभी ध्यान नहीं दिया जाता है, जैसे कि जोन्स फ्रैक्चर के साथ। क्योंकि जो मरीज़ घायल हुए हैं वे अक्सर चोट लगने के बाद उत्पन्न होने वाले लक्षणों को गंभीर चोट या मोच समझने की भूल कर बैठते हैं। विशेषकर जब तनावपूर्ण स्थितियों की बात आती है, जब पीड़ित को तुरंत समझ नहीं आता कि वास्तव में क्या हुआ था।

कारण

5वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर एक ऐसी घटना है जो महिलाओं और पुरुषों दोनों में समान रूप से होती है। इसी समय, चोट का मुख्य कारण ऊंचाई से गिरना या ऑस्टियोपोरोसिस के साथ हड्डी पर एक मजबूत नियमित भार है।

ऐसे अतिरिक्त कारण भी हैं जो पैर के फ्रैक्चर को बहुत कम ही भड़काते हैं:

1. तंग जूते.
2. कंकाल प्रणाली के रोग.

प्राथमिक चिकित्सा

जिन मरीजों को चोट लगी है, चोट लगी है या किसी दुर्घटना में शामिल हुए हैं, उन्हें जांच कराने और सही निदान करने और सहायता प्रदान करने के लिए किसी आर्थोपेडिस्ट से मदद लेने की आवश्यकता है। लेकिन अस्पताल और ट्रॉमा विभाग हमेशा घटना के निकट स्थित नहीं होते हैं। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि टारसस और मेटाटार्सस हड्डियों के फ्रैक्चर की स्थिति में क्या उपाय किए जाने चाहिए।

• आपको पता होना चाहिए कि पैर पर वजन डालने पर मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ गंभीर दर्द होता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि पैर पर तनाव न डालें और हड्डी की और विकृति को रोकें।
• सूजन वाली जगह पर तब तक ठंडक लगानी चाहिए जब तक कि ऊतकों में सुन्नता न आ जाए, जिसके परिणामस्वरूप पीड़ित बेहतर महसूस करेगा।
• क्षतिग्रस्त पैर को इलास्टिक पट्टी से सुरक्षित करें, जो जोड़ों को स्थिर रखेगा और सूजन को कम करेगा।
• सूजन को कम करने के लिए पीड़ित के पैर को ऊपर उठाएं।
• रोगी को एनएसएआईडी समूह (एनलगिन, केतनोव, निमेसिल, आदि) से एनेस्थेटिक दें।
• यदि पांचवें मेटाटार्सल फ्रैक्चर का कोई विस्थापन नहीं है, तो रोगी को स्वयं अस्पताल जाने की अनुमति है। लेकिन अगर स्थिति कठिन है, तो एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।

यदि, पैर ठीक करने के बाद, किसी व्यक्ति के पैर की उंगलियां नीली हो जाती हैं, तो पट्टी बहुत तंग है! इसे कमजोर करने की जरूरत है. इसे रात के समय नहीं लगाना चाहिए।

खुले फ्रैक्चर के मामले में, कार्रवाई की प्रक्रिया इस प्रकार है:

• घाव का इलाज एंटीसेप्टिक से करें (आयोडीन का उपयोग करते समय, घाव के केवल किनारों का इलाज करें; इसे अंदर डालना निषिद्ध है)।
• यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो रक्त की हानि को रोकने का प्रयास करें। यह ध्यान देने योग्य है कि यदि रक्त स्पंदित हो रहा है और "फव्वारे की तरह धड़कता है", तो यह इंगित करता है कि चोट के परिणामस्वरूप धमनी क्षतिग्रस्त हो गई थी। ऐसी स्थिति में घाव से 1-2 घंटे ऊपर बांधी जाने वाली पट्टी लगाने से खून बहना बंद हो जाता है। जब टूर्निकेट लगाया गया था तो उस समय को इंगित करने वाले कागज का एक टुकड़ा रखना बेहद महत्वपूर्ण है।

याद करना!

खून की कमी पीड़ित के लिए जानलेवा स्थिति होती है। इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाना महत्वपूर्ण है।

• यदि किसी नस से रक्तस्राव हो रहा है, तो रक्त को एक बाँझ पट्टी से रोका जाता है जिसका उपयोग घाव को ढकने के लिए किया जाता है।
• दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक दिया जाता है।
• एक स्प्लिंट का उपयोग करके पैर को पिंडली के नीचे तय किया जाता है।
• पीड़ित को उसके पैर को ऊपर उठाकर लापरवाह स्थिति में ले जाया जाता है।

याद रखें, समय पर और सही चीज़ें किसी व्यक्ति की जान बचा सकती हैं!

निदान

मेटाटार्सल फ्रैक्चर का निदान गहन जांच और एक्स-रे से किया जाता है।

यदि छवि क्षति दिखाती है, लेकिन चोट या झटके से चोट के कोई निशान नहीं हैं, तो रोगी से तनाव की तीव्रता और कंकाल प्रणाली की विकृति के बारे में पूछताछ की जानी चाहिए, जिससे पुरानी प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

इलाज

पैर की मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर का कितनी जल्दी इलाज किया जाएगा, क्षतिग्रस्त हड्डी कैसे ठीक होगी, और क्या जटिलताएं होंगी, यह पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की शुद्धता और समयबद्धता पर निर्भर करता है। आगे के उपचार की रणनीति सीधे क्षति की गंभीरता और उसके स्थान पर निर्भर करती है। चोट का स्थान पूरी तरह से जांच और दो-प्लेन एक्स-रे के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है जो चोट का स्थान दिखाएगा:

• पैर की मेटाटार्सल हड्डी का आधार;
• डायफिसिस;
• गर्दन या सिर.

साथ ही भ्रंश रेखा और विस्थापन की उपस्थिति/अनुपस्थिति।

सामान्य उपचार योजना:

• स्थिरीकरणप्लास्टर कास्ट का उपयोग करके पैर।
• बंद कमी. यह ऊतक को काटे बिना किया जाता है। यदि विस्थापन महत्वहीन था तो इसका उपयोग हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने के लिए किया जाता है।
• ऑस्टियोसिंथेसिस।यह शारीरिक स्थान के अनुसार क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़ों की सर्जिकल बहाली का उपयोग करके किया जाता है। इस मामले में, टुकड़ों को विशेष भागों, जैसे प्लेट, स्पोक या स्क्रू के साथ तय किया जाता है। इसके बाद प्लास्टर लगाया जाता है. एक नियम के रूप में, इस प्रक्रिया को कई चोटों और पैर की हड्डियों के बड़े विस्थापन के लिए संकेत दिया जाता है।

जिप्सम

ज्यादातर मामलों में इलाज के लिए पैर के मेटाटार्सल फ्रैक्चर पर प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

यह इस निर्धारण के लिए धन्यवाद है कि टुकड़े, जो सही स्थिति में लौट आए थे, कसकर स्थिर और गतिहीन हैं।

यदि पैर की 5वीं मेटाटार्सल हड्डी टूट गई है, तो आपको 1.5 महीने तक कास्ट में चलना होगा।

ऑर्थोसिस

पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए ऑर्थोसिस का उपयोग मामूली चोटों में टुकड़ों को ठीक करने के लिए किया जाता है। ब्रेस स्वयं पॉलिमर से बना होता है जो पैर पर तनाव को कम करने और पैर को स्थिर करने में मदद करता है। कई चोटों के मामले में, ऑर्थोसिस का उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि प्लास्टर लगाया जाता है।

चिकित्सा के पारंपरिक तरीके

लोक उपचार से उपचार मोनोथेरेपी नहीं होना चाहिए। एक नियम के रूप में, पारंपरिक चिकित्सा को सहायक उपचार के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इसलिए, हड्डियों के उपचार में तेजी लाने और दर्द को कम करने के लिए, आंतरिक उपयोग के लिए टिंचर का उपयोग किया जा सकता है। आप इस टिंचर को निम्नलिखित नुस्खा के अनुसार तैयार कर सकते हैं:

• 1 छोटा चम्मच। एल ग्राउंड कॉम्फ्रे रूट;
• 1 गिलास पानी.

कॉम्फ्रे के ऊपर उबलता पानी डालें और इसे पूरी तरह से ठंडा होने तक कुछ देर के लिए छोड़ दें। फिर शोरबा को छानकर 1-2 चम्मच लें। एक महीने तक दिन में 3 बार।

टिप्पणी!

आप वार्मिंग मलहम का उपयोग नहीं कर सकते, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को रगड़ नहीं सकते या मालिश नहीं कर सकते। चूँकि इन क्रियाओं से रक्त प्रवाह बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन बढ़ सकती है और अधिक दर्द हो सकता है।

फ्रैक्चर ठीक होने में कितना समय लगता है?

मेटाटार्सल हड्डी के संलयन की औसत अवधि 6-8 सप्ताह है। इस समय के दौरान हड्डियों को पूरी तरह से ठीक होना चाहिए। लेकिन हड्डी के ऊतकों के संलयन की दर काफी हद तक कई कारकों पर निर्भर करती है जो प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी की पुनर्योजी क्षमताओं को निर्धारित करते हैं। इन कारकों में शामिल हैं:

• पीड़िता की उम्र.
• हड्डियों में कैल्शियम का स्तर.
• सहवर्ती विकृति की उपस्थिति.
• डॉक्टर के सभी आदेशों का अनुपालन।

शल्य चिकित्सा

यदि तीसरी और चौथी मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर का मजबूत विस्थापन हो, या पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के सिर के फ्रैक्चर का विस्थापन हो तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, बंद और खुली कमी का उपयोग किया जाता है।

बंद प्रकार की कमी

विकृत हड्डी के हिस्सों को बिना काटे त्वचा के माध्यम से हाथ से सेट किया जाता है, जिसके बाद पैर को बुनाई सुइयों से सुरक्षित किया जाता है और 3-4 सप्ताह के लिए कास्ट लगाया जाता है।

• विधि का लाभ यह है कि यह तेज़ है और इसमें त्वचा पर चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।
• नुकसान - बिना वितरित टुकड़े हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियां ठीक से ठीक नहीं होंगी और अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होगी।

पुनर्स्थापन खुला

एकाधिक फ्रैक्चर के लिए प्रदर्शन किया गया। घाव को स्केलपेल से काटा जाता है, जिसके बाद विस्थापित टुकड़ों को संरेखित किया जाता है और पुनः संरेखित किया जाता है।

फिर स्क्रू, प्लेट और बाहरी स्थिति संरचनाओं का उपयोग करके हड्डियों की स्थिति तय की जाती है, जिसमें पैर तब तक स्थिर रहता है जब तक कि हड्डियां पूरी तरह से जुड़ न जाएं।

पुनर्वास और फिजियोथेरेपी

मेटाटार्सल फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास प्रक्रिया एक आर्थोपेडिस्ट की देखरेख में की जाती है। डॉक्टर सलाह देते हैं:

• शारीरिक प्रक्रियाएं जो पैर की प्राकृतिक गतिशीलता को बहाल करने में मदद करेंगी।
• अपनी भावनाओं के अवलोकन के साथ व्यायाम चिकित्सा। आमतौर पर, भौतिक चिकित्सा एक प्रशिक्षक की देखरेख में की जाती है, जो निष्पादित प्रक्रियाओं की शुद्धता और प्रभावशीलता की निगरानी करता है। मुख्य अभ्यास हैं लचीलेपन और विस्तार, पैर की उंगलियों को ऊपर उठाना और कम करना।
• भार में क्रमिक वृद्धि के साथ चलते समय 5वीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार के फ्रैक्चर के बाद पैर का विकास करें।
• मासोथेरेपी।
• छह महीने से एक साल तक ऑर्थोपेडिक इनसोल पहनना।
• औषधीय जड़ी बूटियों के साथ गर्म स्नान से घायल पैर को गर्म करना।
• संवेदनाहारी मलहम का उपयोग.
• तैराकी करने जाओ।
• सभी प्रकार के मसाजर्स का प्रयोग करें।

आमतौर पर, पैर की मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद रिकवरी का कोर्स लंबा होता है। डॉक्टर कास्ट हटाने के बाद इसे शुरू करने की सलाह देते हैं।

नतीजे

दुर्भाग्य से, पैर की पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर से जटिलताएं आम हैं। ऐसा चिकित्सा सहायता लेने में देरी के कारण होता है। साथ ही, वे विकसित होते हैं:

1. गठिया, आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस।
2. पैर की शारीरिक संरचना की संरचना बाधित होती है।
3. हड्डी ठीक से ठीक नहीं होती।
4. इसके दर्द के कारण पैर पर शारीरिक गतिविधि करना मुश्किल हो जाता है।
5. अलग-अलग जूते पहनने से असुविधा होती है।

रोकथाम

पैर की चौथी मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर को रोकने के लिए, अपने शरीर और स्वास्थ्य का अधिक ध्यान रखने की सलाह दी जाती है। दर्दनाक खेलों में शामिल होने की अनुशंसा नहीं की जाती है, खासकर यदि आपको पहले चोटें लगी हों। समय पर चिकित्सा सहायता लेना भी आवश्यक है, क्योंकि मेटाटार्सल फ्रैक्चर एक ऐसी स्थिति है जो किसी व्यक्ति को अकेले नहीं छोड़ती है, बल्कि उसके जीवन को खराब कर देती है। इसलिए अपनी सेहत को नजरअंदाज न करें।

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लेख के लेखक:| हड्डी रोग विशेषज्ञ डॉक्टर शिक्षा: 2001 में नामित मेडिकल अकादमी से जनरल मेडिसिन में डिप्लोमा प्राप्त किया। आई. एम. सेचेनोव। 2003 में, उन्होंने सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 29 में विशेष "ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स" में स्नातकोत्तर की पढ़ाई पूरी की। एन.ई. बौमन।

प्रथम श्रेणी के आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, पैर की सर्जरी के विशेषज्ञ, आरयूडीएन विश्वविद्यालय, 2008।

मेटाटार्सल मानव कंकाल में छोटी, ट्यूबलर आकार की हड्डियों की एक श्रेणी है। जब कोई व्यक्ति चलता है तो उसके पैर भारी भार उठाते हैं और अधिकांश भार अपने ऊपर ले लेते हैं। प्रत्येक दिन, मेटाटार्सल हड्डियाँ जबरदस्त मात्रा में शारीरिक गतिविधि का अनुभव करती हैं।

पैर बनाने वाले सभी घटक आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं और एक दूसरे पर निर्भर हैं। इसीलिए पैर की मेटाटार्सल हड्डियों का फ्रैक्चर गंभीर दोष पैदा कर सकता है और शेष हड्डियों को विकृत कर सकता है।

पैर में कुल 26 हड्डियाँ होती हैं जो लगातार परस्पर क्रिया करती रहती हैं और उनमें से प्रत्येक की अखंडता बाकी के लिए महत्वपूर्ण है।

मेटाटार्सल हड्डियों को 5 हड्डियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जो "ट्यूब" की तरह दिखती हैं। उनका मुख्य शारीरिक कार्य मोटर लीवर के रूप में कार्य करते हुए, पैरों की गतिशीलता प्रदान करना है। दौड़ते, कूदते, तेज और मध्यम गति से चलते समय यह महत्वपूर्ण है।

प्रत्येक पैर में 14 फालेंज और 3 हड्डियाँ होती हैं जो दिखने में "ब्लेड" जैसी होती हैं। पहले पैर के अंगूठे की संरचना इस मायने में भिन्न है कि इसमें दो फालेंज हैं, शेष पैर की उंगलियां तीन से सुसज्जित हैं।

पैर के पार्श्व किनारे के पास घनाकार हड्डी होती है, और पूर्वकाल किनारों पर नाविक हड्डी होती है। एड़ी की हड्डियों को "सीसमोइड्स" कहा जाता है।

इसलिए, यदि आप घायल हो जाते हैं, तो बाकी सभी को चोट लग सकती है। इससे कार्यक्षमता ख़राब होने और हड्डियों के सामान्य आकार में बदलाव की संभावना अधिक होती है। इसीलिए समय रहते फ्रैक्चर के लक्षणों की पहचान करना और ट्रूमेटोलॉजिस्ट से अपॉइंटमेंट लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

मेटाटार्सल फ्रैक्चर - श्रेणियां

फ्रैक्चर शारीरिक विकृति है, बाहरी कारकों, आघात, यांत्रिक क्षति और विकृति के परिणामस्वरूप हड्डी का विनाश होता है। क्षति दर्दनाक या थकान वाली हो सकती है.

निम्नलिखित फ्रैक्चर प्रक्षेपवक्र प्रतिष्ठित हैं: तिरछा, अनुप्रस्थ, टी-आकार, पच्चर के आकार का।

इस तरह के फ्रैक्चर का मुख्य कारण पैर पर जोरदार झटका, किसी भारी वस्तु का प्रभाव या तेज दौड़ना हो सकता है। चोटें प्रतिष्ठित हैं:

• खुले प्रकार का;
• बंद प्रकार;
• हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की उपस्थिति के साथ;
• हड्डी के टुकड़ों का कोई विस्थापन नहीं.

यदि इस तरह के फ्रैक्चर के साथ कोई विस्थापन नहीं होता है, तो नष्ट हुई हड्डियों के घटक बाहरी चिकित्सक के हस्तक्षेप के बिना अपने शारीरिक रूप से सही स्थान को बनाए रखते हैं। यदि फ्रैक्चर खुले प्रकार का है, तो रोगी को खून बहने वाला घाव होता है, जिससे हड्डी की संरचना के कुछ हिस्से बाहर निकल सकते हैं।

मेटाटार्सल हड्डी के खुले फ्रैक्चर का मुख्य खतरा संक्रमण की संभावना है, जिससे सेप्सिस, सेल्युलाइटिस, टेटनस, गैंग्रीन और ऑस्टियोमाइलाइटिस हो सकता है। विशेषज्ञों का कहना है कि सक्षम रूप से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा आगे के उपचार की सफलता की कुंजी है।

मुख्य विशेषताएं:

1. झटका/चोट/गिरने/चोट लगने के तुरंत बाद, गंभीर दर्द महसूस होता है जो पूरे शरीर में फैल जाता है, क्षति के क्षेत्र में सटीक रूप से स्पंदित होता है;
2. हड्डी के नष्ट होने के दूसरे चरण में, रोगी को पैर में खड़खड़ाहट की आवाज सुनाई देती है;
3. कभी-कभी मेटाटार्सल हड्डियों का ढलान दूसरी दिशा में होता है;
4. उंगलियां (या एक) छोटी हो जाती हैं;
5. गंभीर सूजन प्रकट होती है (कभी-कभी यह लक्षण एक दिन के भीतर प्रकट होता है)।

ऐसी विकृति का खतरा यह है कि टुकड़े और टुकड़े एक साथ बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं। परिणामस्वरूप, रोगी लंबे समय तक गतिशीलता में सीमित रहता है, कुछ को अपनी सामान्य जीवनशैली, कार्यस्थल छोड़ना पड़ता है और पूर्ण पुनर्प्राप्ति में लगना पड़ता है।

यह एक सिद्ध तथ्य है: कुछ मामलों में, ऐसी क्षति के साथ, हड्डी के घटक बिल्कुल भी ठीक नहीं हो सकते हैं।

उपचार प्रक्रिया में चिकित्सीय त्रुटि महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कभी-कभी डॉक्टर एक अनपढ़ निदान करता है, रोगी गलत तरीके से निर्धारित उपचार से गुजरता है, जो निश्चित रूप से कोई परिणाम नहीं देता है।

उदाहरण के लिए, कई लोगों को मोच के लिए आवश्यक पुनर्वास निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, खतरनाक परिणाम विकसित हो सकते हैं, क्योंकि खोया हुआ समय शरीर के लिए हानिकारक होता है।

स्ट्रैस फ्रेक्चर

इस प्रकार का फ्रैक्चर दरारों के रूप में व्यक्त होता है जो एक्स-रे परीक्षा में मुश्किल से ध्यान देने योग्य होते हैं।

ऐसी दरारों की घटना के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

कोई देरी नहीं है. यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो प्रतिकूल प्रतिक्रिया और विकृति विकसित हो सकती है।

जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाने के लिए, आपको ऐसे फ्रैक्चर के मुख्य लक्षणों के बारे में जानना चाहिए:

1. चलने या खेल खेलने के बाद पैर की पूरी लंबाई में हल्का दर्द;
2. जब रोगी आरामदायक स्थिति लेता है और आराम करता है तो असुविधा और दर्द गायब हो जाते हैं। हालाँकि, यदि पैर पर दोबारा शारीरिक प्रभाव पड़ता है, तो दर्द फिर से धड़कने लगता है और ऊपर की ओर फैलता है;
3. जब स्पर्शन द्वारा जांच की जाती है, तो पीड़ित दर्द का स्थान सटीक रूप से दिखा सकता है;
4. अगर हम बाहरी अभिव्यक्तियों के बारे में बात करते हैं, तो हल्की सूजन दिखाई दे सकती है। हालाँकि, कोई चोट नहीं लगती है।

यदि आपको सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक या दो लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और एक्स-रे कराना चाहिए। याद रखें कि केवल सक्षम निदान ही विश्वसनीय निदान स्थापित करने में मदद करेगा।

पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी पैरों के बाहरी किनारे के सबसे करीब होती है। इससे पता चलता है कि यह बाहरी यांत्रिक प्रभावों के प्रति सबसे कमजोर और अतिसंवेदनशील है। केवल पैर को मोड़ने से यह हड्डी क्षतिग्रस्त हो सकती है।

इस तरह की क्षति के लक्षण फ्रैक्चर क्षेत्र में गंभीर सूजन और गंभीर दर्द में व्यक्त किए जाते हैं। रोगी चल नहीं सकता या घायल पैर पर झुक भी नहीं सकता; गंभीर रक्तगुल्म प्रकट हो सकता है।

संभावित जटिलताएँ

यदि आप स्थिति शुरू करते हैं, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है। दुर्भाग्य से, मरीज़ अक्सर दर्द और परेशानी का कारण साधारण थकान को मानते हैं। गलती से यह मानते हुए कि अप्रिय लक्षण जल्दी ही गायब हो जाएंगे, मरीज़ डॉक्टर के पास जाने से इनकार कर देते हैं और ठीक होने के उपाय नहीं करते हैं।

चिंताजनक लक्षणों को नज़रअंदाज करना या गलत जानकारी वाला उपचार गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है, जैसे:

• हड्डी की संरचना में परिवर्तन;
• पैर की मोटर गतिविधि की मात्रा की कुल सीमा;
• कुछ मामलों में, मेटाटार्सल हड्डियों के विनाश का निदान सीधे जोड़ों के अंदर किया जाता है, जहां वे जुड़ते हैं;
• आर्थ्रोसिस का विकास;
• हड्डियाँ ठीक से ठीक नहीं होतीं;
• दर्द सिंड्रोम पुराना हो जाता है;
• पीड़ित बहुत लंबे समय तक चलने में असमर्थ है, एक स्थिति में खड़ा है, और बहुत कम दौड़ता है - दर्द, थकान और सुन्नता दिखाई देती है;
• उन्नत स्थितियों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

फ्रैक्चर के स्थान, उसकी प्रकृति और हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की उपस्थिति के आधार पर चिकित्सीय रणनीति भिन्न हो सकती है।

थेरेपी में निम्नलिखित उपाय शामिल हो सकते हैं:

1. प्लास्टर कास्ट का अनुप्रयोग. यदि हड्डी के घटकों के विस्थापन का निदान नहीं किया गया है तो रोगी पर लागू करें। जिप्सम बाहरी प्रभावों के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, नष्ट हुई हड्डियों और उनके कणों की सही शारीरिक और शारीरिक व्यवस्था बनाता है, और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान पैरों की पूर्ण गतिहीनता की गारंटी देता है।
2. शल्य चिकित्सा उपाय. यदि फ्रैक्चर के दौरान विस्थापन का पता चलता है, तो डॉक्टर आमतौर पर सर्जरी की सलाह देते हैं। छोटे प्रत्यारोपणों का उपयोग करके पैरों के विश्वसनीय निर्धारण को सुनिश्चित करने के लिए कई सर्जिकल उपाय किए जाते हैं, जो टुकड़ों की तुलना करने में भी मदद करते हैं।
3. प्रत्येक उपचार पद्धति में बैसाखी के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो घायल पैर पर भार के स्तर को काफी कम कर सकता है।
4. गतिहीनता को समाप्त करने के बाद, पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है, जिसमें मालिश, फिजियोथेरेपी, आराम और शारीरिक गतिविधि की कमी शामिल है।

आधुनिक ऑस्टियोसिंथेसिस तकनीक पैरों की शारीरिक रूप से सही स्थिति को फिर से बनाने और हड्डियों के ठीक होने और दर्द रहित गतिशीलता लौटने तक इसे बनाए रखने में मदद करती है। ऑपरेशन के दौरान मरीज को एक विशेष मेडिकल रॉड दी जाती है जो क्षतिग्रस्त हड्डी के अंदरूनी हिस्से को ठीक करती है।

अंतर्गर्भाशयी सर्जरी इसके लिए निर्धारित है:

• हड्डियों के महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ अनुप्रस्थ, तिरछा फ्रैक्चर;
• पैर के विभिन्न क्षेत्रों में (एक साथ) मेटाटार्सल हड्डियों का फ्रैक्चर।

डॉक्टर ऑस्टियोसिंथेसिस पद्धति का सहारा नहीं लेते हैं यदि:

• फ्रैक्चर प्रकृति में इंट्रा-आर्टिकुलर है;
• एक अनुदैर्ध्य फ्रैक्चर का निदान किया गया था;
• गर्दन या पैर के सिर के क्षेत्र में क्षति हुई है।

यदि मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप विस्थापन नहीं हुआ, तो:

1. रोगी को इलास्टिक बैंडिंग निर्धारित की जा सकती है;
2. एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है;
3. प्लास्टर या प्लास्टिक स्प्लिंट का प्रयोग करें;
4. डॉक्टर एक प्लास्टिक का जूता बनाता है जो आपको (बैसाखी के सहारे) चलने की अनुमति देता है।

यदि 4.5 मिमी से अधिक का विस्थापन है, तो पुनर्स्थापन अनिवार्य है।

वसूली की अवधि

यदि मेटाटार्सल हड्डी नष्ट हो जाती है, तो डॉक्टर एक कास्ट लगाएंगे, जिसे डेढ़ महीने तक पहना जाना चाहिए। नियंत्रण एक्स-रे के बाद ही घायल पैर पर कदम रखने की अनुमति दी जाती है, जो हड्डी के घटकों के संलयन को दिखाएगा। अन्यथा, रोगी खुद को नुकसान पहुंचा सकता है और उपचार के उपायों को फिर से शुरू करने की आवश्यकता होगी।

पुनर्प्राप्ति अवधि में आराम और मध्यम व्यायाम शामिल होना चाहिए। आपको तुरंत शरीर पर भार नहीं डालना चाहिए। गतिशीलता बहाल करने के लिए, आपको पहले केवल एड़ी क्षेत्र पर कदम रखना चाहिए, कुछ दिनों के बाद पैर की पूरी सतह पर जाना चाहिए।

मालिश और जिम्नास्टिक का कोर्स अनिवार्य है। चिकित्सीय अभ्यास आपको मोटर कार्यों को जल्दी से बहाल करने और जटिलताओं से बचने की अनुमति देते हैं। यदि व्यायाम के दौरान दर्द होता है, तो जिमनास्टिक रद्द कर दिया जाता है। कभी-कभी विशेष आर्थोपेडिक जूते खरीदना आवश्यक होता है।

इस दौरान तैराकी को सबसे फायदेमंद शारीरिक गतिविधि माना जाता है। व्यायाम के दौरान, सभी मांसपेशी समूहों का उपयोग किया जाता है, और पैर शरीर के वजन से प्रभावित नहीं होते हैं।

पोषण पर ध्यान देना जरूरी है. हड्डियों को मजबूत करने के लिए, मेनू में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है जिनमें बहुत अधिक कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी होता है। विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने की सिफारिश की जाती है जो शरीर को उपयोगी घटकों से संतृप्त करेगा।

डॉक्टर घर पर ही सरल व्यायाम करने की सलाह देते हैं:

• पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार;
• एक विशेष रोलर से पैरों की मालिश करना;
• कुर्सी पर बैठते समय अपने पैर की उंगलियों पर उठें;
• अपने पैरों को अपनी ओर खींचने का प्रयास करें;
• फ़ुट टर्न करें.

मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास जाने पर मरीजों के मुख्य प्रश्न हैं: “मुझे कब तक कास्ट पहनना होगा? क्या फ्रैक्चर के बाद बैसाखी के सहारे चलना जरूरी है? चोट लगने के बाद अपने पैरों पर वापस कैसे खड़े हों? यह लेख इन और रुचि के कई अन्य प्रश्नों का उत्तर देगा।

मानव पैर एक शारीरिक रूप से जटिल संरचना है और इसमें नरम ऊतक सहित हड्डियां, मांसपेशियां, स्नायुबंधन और टेंडन शामिल हैं। कुल मिलाकर, मानव पैर में 26 हड्डियाँ होती हैं, जिनमें से केवल पाँच को मेटाटार्सल कहा जाता है। वे पैर में सबसे लंबे होते हैं। 5वीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर का जोखिम क्या है? इस पर बाद में और अधिक जानकारी।

समस्या की प्रासंगिकता

आज के आँकड़ों के अनुसार यदि हम मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर की बात करें तो यह मानव कंकाल की हड्डियों के सभी फ्रैक्चर की कुल संख्या का पाँच से छह प्रतिशत है। ये चोटें पुरुषों और महिलाओं दोनों में असामान्य नहीं हैं। सबसे आम फ्रैक्चर 5वीं मेटाटार्सल हड्डी है, साथ ही चौथी भी (यह उनके शारीरिक स्थान से प्रभावित है; तीसरी मेटाटार्सल हड्डी बहुत कम ही टूटती है)।

मानव पैर बनाने वाली हड्डियाँ एक जटिल तंत्र बनाती हैं जो कई कार्य करती हैं, अर्थात्: वे मानव गति करती हैं और विभिन्न प्रकार के भारी भार का सामना करती हैं। वे मानव के चलने के दौरान आघात को कम करते हैं।

मनुष्य के पैर की सभी हड्डियाँ, और उनकी संख्या 26 है, एक दूसरे से बहुत निकटता से जुड़ी हुई हैं। यदि उनमें से एक घायल, क्षतिग्रस्त या विस्थापित हो जाता है, तो यह दूसरों की विकृतियों और शिथिलताओं को प्रभावित कर सकता है।

फ्रैक्चर के जोखिम वाले समूह:

• बीस से चालीस वर्ष की आयु के लोग।
• पुरुष खेलों में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं।
• बैलेरिनास।
• फुटबॉल खिलाड़ी।

इन श्रेणियों में 5वें मेटाटार्सल का खुला या बंद फ्रैक्चर एक सामान्य घटना है।

मानव पैर की शारीरिक संरचना

• मेटाटार्सल 5 ट्यूबलर हड्डियां हैं जो उंगलियों के फालेंज और टार्सल हड्डियों के बीच स्थित होती हैं। उनका मुख्य कार्य पैर की सक्रिय गति प्रदान करना और लीवर (दौड़ना, चलना और कूदना) की भूमिका निभाना है।
• पैर की उंगलियों की छोटी ट्यूबलर हड्डियाँ (फालान्क्स)। पहले पैर के अंगूठे में 2 फालेंज होते हैं, बाकी सभी 3 होते हैं। प्रत्येक पैर पर उनकी कुल संख्या 14 है। 5वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर पूरी तरह से दुर्घटना से हो सकता है।
• तीन पच्चर के आकार की हड्डियाँ। इनका यह नाम उनके पच्चर जैसी आकृति के कारण है।
• पैर के किनारे पर स्थित है.
• पैर के सामने स्थित है.
• तालुस।

यदि किसी व्यक्ति को 5वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर हुआ है, तो उसे किसी आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

फ्रैक्चर के प्रकार

मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर को चोट के कारण उनकी अखंडता के उल्लंघन के रूप में समझा जाता है।

उन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• चोटों के परिणामस्वरूप.
• थकान या तनाव के कारण प्रकट हुआ।

विभिन्न फ्रैक्चर लाइनें:

1. अनुप्रस्थ।
2. तिरछा।
3. टी-आकार का।
4. पच्चर के आकार में.

आघात के कारण फ्रैक्चर

आइए उन फ्रैक्चर पर नजर डालें जो आघात के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। वे किसी भारी वस्तु से पैर पर प्रहार के साथ-साथ चलते या दौड़ते समय पैर मुड़ने के कारण बन सकते हैं।

निम्नलिखित प्रकार के फ्रैक्चर को वर्गीकृत किया गया है:

• 5वें मेटाटार्सल का विस्थापित फ्रैक्चर - फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप, हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं।
• हड्डी के टुकड़े हिलते नहीं हैं।
• खुला फ्रैक्चर.
• पैर की 5वीं मेटाटार्सल हड्डी का बंद फ्रैक्चर।

यदि किसी व्यक्ति को बिना विस्थापन के ऐसी चोट लगती है, तो क्षतिग्रस्त हड्डी के तत्व उसी स्थिति में रहेंगे। एक खुला फ्रैक्चर त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ होता है, इस स्थिति में घाव में हड्डियों के कुछ हिस्से देखे जा सकते हैं।

एक खुला फ्रैक्चर किसी व्यक्ति के लिए खतरनाक है, क्योंकि संक्रमण का प्रतिशत और भविष्य में कफ, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस, गैंग्रीन और टेटनस जैसी जटिलताओं की उपस्थिति बहुत अधिक है। 5वें मेटाटार्सल का फ्रैक्चर ठीक होने में कितना समय लगता है? इस पर और अधिक जानकारी नीचे दी गई है।

मुख्य नैदानिक ​​लक्षण

1. इन हड्डियों के फ्रैक्चर वाली जगह पर दर्द या तो चोट लगने के तुरंत बाद या कुछ समय बाद दिखाई देता है।
2. चोट लगने पर तुरंत हड्डियों को नुकसान पहुंचने के साथ-साथ चरमराने की आवाज भी आती है जिसे मरीज सुन सकता है।
3. मेटाटार्सल हड्डी किनारे की ओर झुक सकती है।
4. रोगी के पैर का अंगूठा देखने में छोटा हो गया है।
5. सूजन फ्रैक्चर के अगले दिन या उसी दिन हो सकती है।

जोन्स का फ्रैक्चर

ऐसी चोट का एक प्रकार जोन्स फ्रैक्चर है। यह 5वीं मेटाटार्सल हड्डी का विस्थापित फ्रैक्चर है, जिसमें टुकड़े धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं। इसके बाद कुछ मरीजों की हड्डी कभी ठीक नहीं होती।

मरीजों का अक्सर गलत निदान किया जा सकता है। परिणामस्वरूप, मोच वाले पैर का उपचार निर्धारित किया जाता है।

थकान के कारण फ्रैक्चर

ये ऐसी चोटें हैं जिनकी विशेषता दरारें हैं जो एक्स-रे पर बमुश्किल ध्यान देने योग्य होती हैं।

इस घटना के कारण:

• पैर क्षेत्र पर भारी शारीरिक गतिविधि।
• विशेष रूप से, वे उन एथलीटों में देखे जाते हैं, जो दौड़ते समय मैराथन में अपना माइलेज तेजी से बढ़ाते हैं।
• विचलन के साथ मेटाटार्सल हड्डियों की संरचना और आकार।
• पैर का आकार बदलना.
• पहनने पर संकीर्ण जूते का प्रभाव।
• इसका निदान अक्सर उन लोगों में किया जाता है जो पेशेवर स्तर पर बॉलरूम नृत्य का अभ्यास करते हैं।
• ऑस्टियोपोरोसिस.

उपरोक्त प्रकार के फ्रैक्चर के लिए अनिवार्य और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसी चोट के इलाज में लापरवाही से भविष्य में पैर की स्थिति पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है।

ऐसे फ्रैक्चर का निदान करने के लिए किन संकेतों का उपयोग किया जाना चाहिए?

• रोगी को व्यायाम (लंबे समय तक चलना या दौड़ना) के बाद पैर में दर्द होता है।
• थोड़े आराम के बाद दर्द दूर हो जाता है, और यदि व्यक्ति कमरे में इधर-उधर घूमना शुरू कर देता है या लंबे समय तक एक ही स्थान पर खड़ा रहता है तो दर्द फिर से तेज हो जाता है।

• पैर को थपथपाते समय, रोगी फ्रैक्चर स्थल पर एक सटीक दर्द का संकेत देता है।
• फ्रैक्चर का एक बाहरी संकेत पैर की सूजन है, लेकिन चोट के बिना।

उपरोक्त लक्षण दर्शाते हैं कि आपको ट्रूमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। इसी तरह के लक्षण मेटाटार्सल फ्रैक्चर और मोच वाले स्नायुबंधन के साथ देखे जाते हैं। यह धारणा ग़लत मानी जाती है कि यदि रोगी चलता है, तो उसे चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है। पैर की 5वीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार के फ्रैक्चर का निदान, असामयिक किया गया, और थकान सहित किसी भी फ्रैक्चर के अयोग्य उपचार से गंभीर परिणाम होते हैं।

जटिलताएँ क्या हैं?

• मानव पैर की हड्डी की संरचना बदल जाती है, जिससे गति सीमित हो जाती है और जूते पहनना मुश्किल हो जाता है।
• चोट वाली जगह पर आर्थ्रोसिस विकसित हो सकता है।
• विस्थापित हड्डी तत्वों को संरेखित करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा कोणीय विकृति हो सकती है।
• रोगी को पैरों में लगातार दर्द रहता है।
• रोगी को अपने पैरों में जल्दी थकान महसूस होती है, खासकर जब वह चलता है या स्थिर खड़ा रहता है।
• अगर सर्जरी करना जरूरी है.

निदान

5वीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार के फ्रैक्चर के बाद, चोट की उपस्थिति, रोगी की शिकायतों, पैर की दृश्य जांच और एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके भी निदान किया जा सकता है।

इलाज

आघात विज्ञान में आधुनिक प्रकार के उपचार:

• प्लास्टर कास्ट का अनुप्रयोग. इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां टुकड़ों के विस्थापन के बिना पैर की 5वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर होता है।
• प्लास्टर कास्ट का उपयोग चोट की जगह को फ्रैक्चर पर विभिन्न प्रकार के प्रभाव से बचाने के लिए किया जाता है, शारीरिक योजना में हड्डी के टुकड़ों की सही स्थिति और पैर की गतिहीनता सुनिश्चित करता है, जो तेजी से उपचार के लिए आवश्यक है।
• शल्य चिकित्सा। मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, साथ ही उनके निर्धारण और तुलना के लिए मिनी-प्रत्यारोपण का उपयोग भी किया जाता है।
• उपचार के प्रकार (सर्जिकल या रूढ़िवादी) की परवाह किए बिना, रोगी को पूरी अवधि के दौरान चलते समय बैसाखी का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। बैसाखी पैर पर तनाव को खत्म करने में मदद करती है।
• जब रोगी को पट्टी हटाने की अनुमति दी जाती है, तो उसे सक्रिय जीवन में लौटने और पैर की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना होगा।

आधुनिक चिकित्सा एक नई उपचार पद्धति, तथाकथित ऑस्टियोसिंथेसिस प्रदान करती है, जिसके साथ डॉक्टर हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने और उन्हें सही स्थिति देने में सक्षम होते हैं। एक विशेष छड़ का उपयोग करके हड्डी के अंदर निर्धारण किया जाता है। यह तकनीक शुरुआती चरणों में पैर पर भार का उपयोग करना और पैर की उंगलियों के साथ अधिक गति करना संभव बनाती है।

स्थिरीकरण की आवश्यकता

मेटाटार्सल हड्डियों पर चोट के तीव्र परिणामों को कम करने के लिए, आराम और सीमित गति की गतिविधियों की आवश्यकता होती है, जो बदले में, द्वितीयक विस्थापन को खत्म करने और पुनर्वास के लिए सभी अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने में मदद करेगी।

यदि पीड़ित के विस्थापित टुकड़े नहीं हैं, तो 5वीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के लिए लगाए गए प्लास्टर को एक विशेष ऑर्थोसिस से बदल दिया जाता है।

यह आपको पैर के कोमल ऊतकों में दर्द और सूजन पैदा किए बिना, पैर पर शारीरिक गतिविधि करने की अनुमति देता है।

फ्रैक्चर के स्थिरीकरण के साथ, दर्द निवारक, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, संवहनी दवाएं और डीकॉन्गेस्टेंट मलहम निर्धारित किए जा सकते हैं। इस घटना में गिरावट से पता चलता है कि 5वीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के पांच से सात दिन बाद, नियंत्रण एक्स-रे करना संभव है।

तो, पैर पर शारीरिक गतिविधि में तेज वृद्धि से पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी में फ्रैक्चर हो जाता है। नियमित व्यायाम करने पर मरीज़ दर्द की शिकायत करते हैं। सबसे पहले, यह केवल व्यायाम के दौरान ही महसूस होता है, फिर लक्षण अधिक से अधिक बार प्रकट होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप "ताजा फ्रैक्चर" की नैदानिक ​​​​तस्वीर सामने आती है।

डॉक्टर को एक जांच अवश्य करनी चाहिए। उसे दोनों टखनों, नाभि और 5वें मेटाटार्सल के आधार की जांच करने की आवश्यकता है। अध्ययन एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। किसी भी फ्रैक्चर के लिए, विशेष रूप से 5वीं मेटाटार्सल हड्डी में, पैर का एक्स-रे 3 अनुमानों में लिया जाता है: पार्श्व, ऐन्टेरोपोस्टीरियर और तिरछा। गंभीर मामलों में, अन्य विकिरण निदान विधियों का उपयोग करना संभव है: एमआरआई या कार्यात्मक इमेजिंग।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार

अस्पताल-पूर्व प्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:

• पैर के लिए आवश्यक आराम बनाना।
• पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के क्षेत्र में ठंडक लगाना जरूरी है। अंदर एक आइस पैक बहुत मदद करता है। इसका उपयोग कोमल ऊतकों की सूजन को कम करने और पैरों के दर्द को कम करने के लिए किया जाता है। घर पर, बर्फ लपेटा हुआ एक नियमित तौलिया उपयुक्त रहेगा। एक निश्चित समयावधि होती है जिसके लिए ठंडक लगाई जा सकती है। यह प्रक्रिया हर घंटे बीस मिनट तक करनी होगी।
• पैर को ठीक करने के लिए एक इलास्टिक पट्टी उपयुक्त होती है ताकि बाद में पैर पर संपीड़न स्टॉकिंग लगाई जा सके। निचले अंग में संचार संबंधी समस्याओं को रोकने के लिए इसके उपयोग के लिए एक समान पट्टी बांधने की आवश्यकता होती है।
• घायल पैर को ऊंचाई पर रखना चाहिए। रोगी पैर को कूल्हे के ठीक ऊपर रखता है।
• पैर में स्प्लिंट लगाना संभव है।
• चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए निकटतम आपातकालीन कक्ष ढूंढें।

5वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर: पुनर्वास

फ्रैक्चर के लिए प्लास्टर डेढ़ महीने तक पहना जाता है।

उपस्थित चिकित्सक (ट्रॉमेटोलॉजिस्ट) रोगी को टूटे पैर पर कदम रखने की अनुमति तभी दे सकता है, जब एक्स-रे में मेटाटार्सल हड्डियों का ठीक हुआ फ्रैक्चर दिखाई दे। डॉक्टर की अनुमति से ही हटाया जाना चाहिए। ऐसा करना असामयिक एवं वर्जित है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान शारीरिक गतिविधि को खुराक देना महत्वपूर्ण है। पहली चीज़ जो रोगी को करनी चाहिए वह है विशेष रूप से एड़ी पर कदम रखना और समय के साथ, पूरे पैर पर दबाव डालना। डॉक्टर भौतिक चिकित्सा निर्धारित करता है, जो कार्य की तेजी से बहाली को बढ़ावा देता है और फ्रैक्चर वाले रोगी को सामान्य जीवन में वापस लाने में मदद करता है। यदि व्यायाम के दौरान दर्द होता है, तो आपको निर्धारित पाठ्यक्रम बंद कर देना चाहिए।

तैराकी, मालिश और फिजियोथेरेपी का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हल्के भार के साथ जल व्यायाम प्रभावी ढंग से पैरों की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करता है। अगर पैर में सूजन बढ़ गई है तो आप ल्योटन 1000 या ट्रॉक्सवेसिन ऑइंटमेंट का इस्तेमाल कर सकते हैं।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशेष आर्थोपेडिक जूते और इनसोल पुनर्वास प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाते हैं। "घरेलू व्यायाम" करने की भी सिफारिश की जाती है।

अभ्यास

पैरों के लिए "घरेलू व्यायाम" इस प्रकार हैं:

• पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार।
• कुर्सी पर बैठते समय, आपको अपने पैर की उंगलियों और एड़ी पर "खड़े होने" की आवश्यकता होती है।
• अपने पैर को अपनी ओर खींचें (दस से पंद्रह बार)।
• अपने पैर को अपने से दूर खींचें (दस से पंद्रह बार)।
• अपने पैर को बायीं ओर मोड़ें (दस बार)।
• अपने पैर को दाहिनी ओर मोड़ें (दस बार)।

कास्ट हटाए जाने के एक महीने के भीतर पैर की कार्यप्रणाली आमतौर पर सामान्य हो जाती है। हड्डियों को मजबूत बनाने के लिए रोगी को प्रतिदिन कैल्शियम और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने चाहिए।

फ्रैक्चर किसी को भी हो सकता है, खासकर अगर कोई व्यक्ति सक्रिय जीवनशैली अपनाता हो। आपको सावधान रहने की जरूरत है, दर्दनाक क्षणों से बचने की कोशिश करें, आरामदायक जूते पहनें और पर्याप्त कैल्शियम सामग्री वाले खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करें।

बच्चों में पैर की हड्डियों का फ्रैक्चरयह वयस्कों की तुलना में थोड़ा कम होता है और कंकाल संबंधी आघात के सभी मामलों में से लगभग 11% मामलों का यही कारण होता है। जब टार्सल हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो इसका कारण आमतौर पर सीधे पैरों पर कूदना होता है। पैर की उंगलियों और मेटाटार्सल की हड्डियों में फ्रैक्चर तब होता है जब कोई झटका किसी कठोर, स्थिर वस्तु से टकराता है, दबता है, या पैर पर कोई भारी वस्तु गिरती है। लक्षण स्थान पर निर्भर करते हैं। एड़ी की हड्डी और फालेंजियल हड्डियों को सबसे ज्यादा नुकसान होता है। संबंधित क्षेत्र में सूजन, गंभीर दर्द और पैर को सहारा देने में कठिनाई होती है। मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग हो सकती हैं - मिटाए गए से, विस्थापन के बिना चोटों के साथ चोट की याद ताजा करने वाली, टुकड़ों के विस्थापित होने पर उज्ज्वल, स्पष्ट होने तक। निदान वस्तुनिष्ठ डेटा और एक्स-रे परिणामों के आधार पर किया जाता है। उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है: कास्टिंग के बाद भौतिक चिकित्सा।

सामान्य जानकारी

बच्चों में पैर के फ्रैक्चर का वर्गीकरण

स्थान को ध्यान में रखते हुए, ऐसे फ्रैक्चर को निम्न में विभाजित किया गया है:

• तर्सल हड्डियों को नुकसान.अक्सर एड़ी की हड्डी की अखंडता से समझौता किया जाता है। बहुत कम ही टैलस हड्डी प्रभावित होती है। बच्चों में अन्य तर्सल हड्डियों का फ्रैक्चर लगभग कभी नहीं होता है।
• मेटाटार्सल हड्डियों को नुकसान.वे बच्चों में पैर के फ्रैक्चर की कुल संख्या का 55% हैं। चोट के तंत्र के कारण (तीव्र संपीड़न, उदाहरण के लिए, कार के पहिये से टकराना, या किसी भारी वस्तु का गिरना) एकाधिक, गंभीर, महत्वपूर्ण विस्थापन और नरम ऊतकों को नुकसान के साथ हो सकता है।
• उंगलियों की हड्डियों को नुकसान.व्यापक रूप से वितरित, वे या तो खुले या बंद हो सकते हैं। हड्डी के शरीर और विकास क्षेत्र (मेटेपीफिसियोलिसिस, एपिफिसियोलिसिस) दोनों को नुकसान संभव है। पहली और तीसरी उंगलियों का फ्रैक्चर अधिक आम है।

तर्सल हड्डियों का फ्रैक्चर

कैल्केनस का फ्रैक्चर आमतौर पर स्कूली बच्चों में देखा जाता है और ऊंचाई से कूदने या गिरने पर होता है। वे चोट वाली जगह पर तेज दर्द के रूप में प्रकट होते हैं। समर्थन असंभव है. जांच मरीज को सोफे के किनारे पर घुटनों के बल बैठाकर की जाती है और उसके पैर किनारे पर लटके होते हैं। एड़ी क्षेत्रों के तुलनात्मक अध्ययन से पार्श्व खंडों और एच्लीस टेंडन के क्षेत्र में सूजन का पता चलता है। विस्थापित फ्रैक्चर की विशेषता क्षतिग्रस्त एड़ी के व्यास में वृद्धि और टखनों और तलवों के बीच की दूरी में कमी है। आंदोलन दर्दनाक है. विशेष रूप से स्पष्ट दर्द पैर को सीधा करने के प्रयास के साथ होता है, क्योंकि यह एच्लीस टेंडन को फैलाता है और एड़ी की हड्डी के टुकड़ों को एक दूसरे के सापेक्ष "फिसलने" का कारण बनता है।

यदि एक्स-रे छवियां अपर्याप्त जानकारीपूर्ण हैं, तो बच्चे को एड़ी की हड्डी के एमआरआई या सीटी स्कैन के लिए भेजा जाता है। अध्ययन के दौरान पहचाने गए टुकड़ों की स्थिति को ध्यान में रखते हुए आगे की उपचार रणनीति चुनी जाती है। सभी मामलों में, एड़ी के फ्रैक्चर का इलाज अधिक ध्यान से किया जाना चाहिए, क्योंकि इस हड्डी का अनुचित संलयन गंभीर प्रतिकूल परिणाम पैदा कर सकता है: चलने में कठिनाई और लगातार दर्द।

गैर-विस्थापित एड़ी के फ्रैक्चर का इलाज आपातकालीन कक्ष में किया जाता है। पैर के सावधानीपूर्वक बनाए गए आर्च के साथ एक पट्टी पैर पर लगाई जाती है। 3-4 दिनों के बाद प्लास्टर को प्रसारित किया जाता है। 8-10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, निर्धारण 3 सप्ताह तक रहता है, पुराने रोगियों में - 4-5 सप्ताह तक। फिर रोगी को छह महीने तक विशेष आर्थोपेडिक इनसोल और इनसोल का उपयोग करना चाहिए।

यदि टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो बच्चों के आघात विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। प्रवेश के तुरंत बाद, एनेस्थीसिया के तहत कमी की जाती है। सबसे आम अनुप्रस्थ फ्रैक्चर में, टुकड़ों की तुलना रोगी की लापरवाह स्थिति से की जाती है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट एड़ी के ट्यूबरकल को नीचे खींचता है और साथ ही पैर को सीधा करता है। फिर जांघ के मध्य तीसरे भाग पर प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। पैर मुड़ा हुआ है, पैर भी घुटने के जोड़ पर समकोण पर मुड़ा हुआ है। 2 सप्ताह के बाद, पहली कास्ट को प्लास्टर बूट से बदल दिया जाता है, और पैर को शारीरिक स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है। सामान्य निर्धारण अवधि 6-7 सप्ताह है।

टेलस का फ्रैक्चर एक दुर्लभ चोट है। इसका कारण पैर के जबरन घुमाव के साथ संयुक्त रूप से तेज डोरसिफ्लेक्सन या प्लांटर फ्लेक्सन है। यह आमतौर पर किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप, खेल गतिविधियों के दौरान, या ऊंचाई से गिरने पर होता है। 64% में इसे पड़ोसी क्षेत्रों में कंकाल के आघात के साथ जोड़ा जाता है: औसत दर्जे का मैलेलेलस, कैल्केनस या पैर की अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर। इसके साथ पैर के पिछले हिस्से में गंभीर सूजन, दर्द और चलने-फिरने में कठिनाई होती है। पैर के एक्स-रे डेटा को ध्यान में रखते हुए निदान की पुष्टि की जाती है। संदिग्ध मामलों में, बच्चे को पैर की सीटी या एमआरआई के लिए रेफर किया जाता है।

यदि कोई विस्थापन नहीं होता है, तो आपातकालीन कक्ष में उपचार किया जाता है। एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, और 4-6 दिनों के बाद पट्टी प्रसारित की जाती है। स्थिरीकरण 6 सप्ताह तक चलता है, फिर आपको छह महीने तक आर्च सपोर्ट का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। टुकड़ों का विस्थापन अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है। एनेस्थीसिया के तहत कमी की जाती है, और एक प्लास्टर बूट लगाया जाता है। सूजन कम होने के बाद प्लास्टर को घुमाया जाता है। निर्धारण 6-8 सप्ताह तक किया जाता है।

मेटाटार्सल हड्डियों का फ्रैक्चर

मेटाटार्सल हड्डियों में फ्रैक्चर तब होता है जब कोई झटका लगता है, किसी भारी वस्तु का गिरना या पैर दब जाता है। इसके साथ ही अगले पैर में दर्द और बढ़ती सूजन भी होती है। एक्स-रे के बिना चोट के स्थान का सटीक निर्धारण करना मुश्किल है, क्योंकि दर्द फैला हुआ है। पैर का एक्स-रे आमतौर पर फ्रैक्चर के स्तर और प्रकृति के संबंध में सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। पैर के एमआरआई और सीटी स्कैन की शायद ही कभी आवश्यकता होती है।

विस्थापन के बिना चोटों का उपचार, साथ ही ½ हड्डी के व्यास से कम के विस्थापन के साथ, बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। एक स्प्लिंट लगाया जाता है, और 5-7 दिनों के बाद प्लास्टर को प्रसारित किया जाता है। 8-10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, निर्धारण 3 सप्ताह के लिए किया जाता है, पुराने रोगियों में - 4 सप्ताह। आमतौर पर चोट लगने के 10-12 दिन बाद पैर पर कदम रखने की अनुमति दी जाती है।

कोणीय विस्थापन और हड्डी के व्यास का ½ से अधिक का विस्थापन अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं। पुनर्स्थापन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। बच्चे को उसकी पीठ पर लिटा दिया गया है। सहायक एक हाथ से पिंडली दबाता है और दूसरे हाथ से एड़ी पकड़ता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट क्षतिग्रस्त हड्डी के अनुरूप उंगली पर कर्षण करता है। साथ ही, वह अपने दूसरे हाथ से फ्रैक्चर क्षेत्र पर दबाव डालता है, जिससे कोणीय विस्थापन के साथ-साथ चौड़ाई विस्थापन भी समाप्त हो जाता है। फिर, पिछले मामले की तरह, एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, और 5-7 दिनों के बाद पट्टी को प्रसारित किया जाता है। निर्धारण अवधि 5-6 सप्ताह है. आपको 15-18 दिनों तक अपने पैर पर झुकने की अनुमति है। पट्टी हटाने के बाद, आपको छह महीने तक इंस्टेप सपोर्ट का उपयोग करना होगा।

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता बहुत ही कम होती है: खुली चोटों के मामले में, टुकड़ों के बीच नरम ऊतकों का फंसना और टुकड़ों को सही स्थिति में रखने की असंभवता। सर्जिकल ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। आमतौर पर धातु संरचनाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। टुकड़ों को या तो एक साथ सिल दिया जाता है या बुनाई की सुई से बांध दिया जाता है। आगे का उपचार विस्थापित चोटों के समान ही है।

पैर की अंगुली में फ्रैक्चर

जब टैलस और कैल्केनस क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है: फ्रैक्चर की प्रकृति, टुकड़ों के विस्थापन की विशेषताएं, पुनर्स्थापन के परिणाम आदि। सबसे गंभीर परिणाम एड़ी के कम्यूटेड विस्थापित फ्रैक्चर के साथ देखे जाते हैं। ऐसे मामलों में पुनर्वास प्रक्रिया लंबी होती है। संभावित दर्द और सीमित गतिशीलता। कार्यात्मक बहाली की डिग्री व्यक्तिगत है - विस्थापन की अनुपस्थिति में पूर्ण पुनर्प्राप्ति से लेकर विस्थापन के साथ कुछ फ्रैक्चर में अलग-अलग गंभीरता के अवशिष्ट प्रभावों तक।

मानव पैर की एक जटिल संरचना होती है: कंकाल, मांसपेशियां, स्नायुबंधन, टेंडन, ऊतक। यह एक तंत्र है जो कई भारों के अधीन है; यह मानव मोटर गतिविधि को सुनिश्चित करता है, चलने, दौड़ने और कूदने पर झटके को अवशोषित करता है। पैर की 26 हड्डियाँ आपस में गहराई से जुड़ी हुई हैं; एक के क्षतिग्रस्त होने से अन्य की कार्यक्षमता में व्यवधान होता है।

पैर की हड्डियों के संबंध में, एक चौथाई मामलों में फ्रैक्चर ट्यूबलर मेटाटार्सल हड्डियों में होते हैं। उनमें से पांच हैं, वे उंगलियों और टारसस के फालेंजों के बीच स्थानीयकृत हैं। किसी चोट को स्वयं पहचानना कठिन है, इसे गंभीर चोट समझ लेना कठिन है।

पीड़ित डॉक्टर से सवाल पूछते हैं: फ्रैक्चर को ठीक होने में कितना समय लगता है, कास्ट में चलने में कितना समय लगता है, और क्या सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

दवा अक्सर पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी की चोटों के संपर्क में आती है। यह पैर के बाहरी किनारे पर स्थित होता है, इसलिए यह सबसे अधिक गतिशील और असुरक्षित होता है।

कारण

मेटाटारस की शारीरिक अखंडता के उल्लंघन के अपराधी:

• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि - दौड़ना, पार्कौर, जिम;
• कमजोर जोड़ और हड्डी के ऊतक, बुजुर्गों में ऑस्टियोपोरोसिस - थोड़ी सी चोट पर फ्रैक्चर का एक उत्तेजक;
• कूदने के बाद गलत लैंडिंग बचपन में कमजोर टखने के कारण चोट लगने का एक सामान्य कारण है);
• पैर पर वजन गिरना;
• असुविधाजनक जूते;
• चोटें;
• यातायात दुर्घटनाएँ, आदि

लक्षण

चोट लगने पर व्यक्ति को तीव्र दर्द महसूस होता है, जिसके साथ एक विशिष्ट कर्कश ध्वनि भी आती है।

• पैर की 5वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर किसी भी भार के तहत दर्द के साथ होता है, पैर पर कदम रखना असंभव है। चोट की नैदानिक ​​तस्वीर हाइपरिमिया (लालिमा), सूजन और हेमेटोमा के गठन से निर्धारित होती है। पैर की अंगुली का स्वरूप बदल जाता है: यह अस्वाभाविक रूप से बगल की ओर झुक जाता है और दृष्टि से छोटा हो जाता है।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र मुख्य रूप से दिन के दौरान सूज जाता है जब पैर सीधी स्थिति में होते हैं; रात में सूजन कम स्पष्ट होती है।

प्राथमिक चिकित्सा

मेटाटार्सल फ्रैक्चर के लक्षण निदान की पुष्टि करने और चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए जल्द से जल्द किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करने का एक कारण है।

आपातकालीन कक्ष में जाने से पहले, रोगी को यह करना चाहिए:

गर्म करने वाले मलहम, रगड़ने और मालिश के इस्तेमाल से बचें। फ्रैक्चर पर हीटिंग पैड न लगाएं, सॉना या हॉट टब में न जाएं। क्रियाओं के परिणाम रक्त प्रवाह में सुधार, सूजन में वृद्धि हैं।

यदि पांचवां मेटाटार्सल गंभीर विस्थापन के बिना फ्रैक्चर हो गया है, तो रोगी एड़ी पर कदम रखकर स्वतंत्र रूप से अपॉइंटमेंट तक पहुंच सकता है। यदि मामला जटिल है, घाव से एक हड्डी उभरी हुई है, तो पीड़ित को मदद की ज़रूरत है - पैर की किसी भी चिंता के साथ काटने की गूँज भी होती है।

खुले फ्रैक्चर के लिए अतिरिक्त पूर्व-चिकित्सीय देखभाल की आवश्यकता होती है।

चरण:

• घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड या आयोडीन से कीटाणुरहित करना। घाव स्थल की परिधि के चारों ओर आयोडीन सख्ती से लगाया जाता है।
• हेमोस्टेसिस (भारी रक्तस्राव को रोकना)। यदि खून निकलता है, तो इसका मतलब है कि धमनी प्रभावित हुई है। प्रचुर रक्त प्रवाह को टूर्निकेट से रोका जाता है। इसे घाव के ऊपर 1-2 घंटे के लिए बांध दिया जाता है। डॉक्टरों के लिए एक चीट शीट संलग्न है, जो पोत को बांधने का समय बताती है।

अधिक रक्त हानि जीवन के लिए खतरा है। जब कोई नस कट जाती है, तो उभरी हुई हड्डी को छुए बिना, घाव को एक बाँझ पट्टी से ढक दिया जाता है।

• दर्द कम हो गया. एक एनाल्जेसिक का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन पीड़ित की स्थिति को कम करने में मदद करेगा - इंजेक्शन का प्रभाव तेजी से प्राप्त होता है। यदि इंजेक्शन संभव नहीं है, तो दर्द निवारक दवा को टैबलेट के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है।
• पिंडली के नीचे पैर का स्थिरीकरण। पैर में स्प्लिंट बांधने से दर्द कम होगा और फ्रैक्चर को बदतर होने से बचाया जा सकेगा। आप अपने पैर में एक बोर्ड, छड़ी या शाखा बाँध सकते हैं। यदि ऐसी कोई वस्तु नहीं है, तो स्वस्थ पैर में दर्द वाले पैर के चारों ओर एक तौलिया, शर्ट या स्कार्फ बांधें।
• पीड़िता की अस्पताल में डिलीवरी. परिवहन के दौरान, आपको अपने पैर को परेशान नहीं करना चाहिए, यह गतिहीन होना चाहिए, इसे ऊंचा रखना बेहतर है।

खुले घाव के लिए समय पर अस्पताल देखभाल का प्रावधान मानव जीवन को बचा सकता है।

फ्रैक्चर के प्रकार

पैर की पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर आधार पर हो सकता है, बीच में, हड्डी की गर्दन और सिर को खतरा होता है।

चोट की प्रकृति के आधार पर मेटाटार्सल फ्रैक्चर के दो मुख्य वर्गीकरण हैं:

• थकान;
• चोट के कारण प्राप्त हुआ;

तनाव भंग

पैर की हड्डियों पर स्थिर भार वाले लोग अक्सर तनाव फ्रैक्चर के मालिक होते हैं। यह उन दरारों को दिया गया नाम है जो नियमित तनाव और छोटी-मोटी चोटों के कारण हड्डी में बन जाती हैं। एथलेटिक्स, रेस वॉकिंग, जिम्नास्टिक, नृत्य उनकी उपस्थिति के कारणों की सूची में शामिल हैं।

बार-बार पीड़ित बैलेरिना होती हैं जो अपनी उंगलियों पर नृत्य करती हैं, जिससे उनकी धुरी पर दबाव पड़ता है। पेशेवर फुटबॉल खिलाड़ी अपने पैर की उंगलियों से गेंद को किक करते हैं, और स्पीड स्केटर्स भी इस पर लगातार तनाव का अनुभव करते हैं।

तनाव फ्रैक्चर में डॉयचलैंडर रोग शामिल है। इसका नाम उस हड्डी रोग विशेषज्ञ के नाम पर रखा गया है जिसने इसे स्थापित किया था। यह अक्सर महिलाओं और सेवा पुरुषों में होता है: सैनिकों में यह मार्च करते समय डामर पर नियमित प्रभाव के साथ हड्डियों पर अधिक भार डालने से होता है। चपटे पैर रोग का एक उत्तेजक कारक हैं। इसके पाठ्यक्रम के अनुसार, तीव्र और पुरानी अभिव्यक्तियाँ प्रतिष्ठित हैं।

सबसे पहले, मेटाटार्सस के डायफिसिस का क्षेत्र थोड़ा दर्द करता है, फिर सूज जाता है। अगला चरण एक सबफेशियल घने ट्यूमर का गठन है, जिससे पैर पर कदम रखना असंभव हो जाता है।

चोट के अन्य कारणों में अनियमित पैर का आकार और ऊंचे मेहराब शामिल हैं। असुविधाजनक जूते भी समस्या का कारण बनते हैं।

तनाव की चोट के लिए आवश्यक शर्तें अत्यधिक गतिविधि के बाद टखने में दर्द होना है। पहले आराम के बाद यह दूर हो जाता है। जैसे-जैसे माइक्रोक्रैक बढ़ता है, दर्द बढ़ता है और इसमें सूजन भी जुड़ जाती है। इस स्थान को छूने पर तीव्र दर्द होता है। कभी-कभी बीमार व्यक्ति समस्या पर ध्यान नहीं देता, असुविधा के अपने आप कम होने का इंतजार करता रहता है। निष्क्रियता जटिलताओं का जोखिम उठाती है: आर्थ्रोसिस, पैरों में पुराना दर्द, लंगड़ापन, हड्डी की संरचना में विकृति, जूते पहनने में असमर्थता।

रोगी के लिए चलना या लंबे समय तक खड़े रहना मुश्किल होता है। जटिलताओं और सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने के लिए, आपको किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। कई हफ़्तों तक अंग का पूरा आराम धीरे-धीरे आपके पिछले जीवन में लौटने में मदद करेगा।

उचित रूप से चुने गए जूते जो दौड़ते समय झटके को अवशोषित करते हैं, निचले अंगों पर भार के प्रभाव को कम करने में मदद करेंगे। खेल खेलते समय अप्राकृतिक संवेदनाएं भड़काने वाली हरकतें बंद कर देनी चाहिए।

वीडियो

वीडियो - पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर की सर्जरी

चोट के कारण फ्रैक्चर

एक असफल छलांग, एक दुर्घटना, एक पैर पर अचानक से उतरना, उस पर वजन का गिरना, अव्यवस्था चर्चा की जा रही समस्या के लिए जिम्मेदार हैं।

इसकी रेखा के प्रकार के अनुसार फ्रैक्चर का वर्गीकरण होता है:

• अनुप्रस्थ;
• तिरछा;
• एक पच्चर के रूप में;
• टी-आकार का।

विस्थापन और बंदता की डिग्री के अनुसार:

• विस्थापन के साथ: हड्डी के हिस्सों की स्थिति के उल्लंघन की विशेषता। टुकड़ों के अनुचित संलयन का खतरा पैदा करता है।
• विस्थापन के बिना: हड्डी के हिस्सों के स्थान की शारीरिक रचना संरक्षित है।
• बंद: त्वचा बरकरार है.
• खुला: त्वचा क्षतिग्रस्त है, कट में संक्रमण के कारण उपस्थिति खतरनाक है।

जोन्स का फ्रैक्चर

जोन्स फ्रैक्चर को कम रक्त आपूर्ति के साथ मेटाटार्सस के आधार के क्षेत्र में हड्डी की अखंडता के उल्लंघन के रूप में समझा जाता है। बाद वाला तथ्य चोट के तेजी से ठीक होने को रोकता है। इसका कारण भारी बोझ है.

चीरना

पैर को अंदर की ओर मोड़ने पर टेंडन के खिंचाव से मेटाटारस के आधार की हड्डी का एक टुकड़ा अलग हो जाता है और इसे एवल्शन कहा जाता है। का हवाला देकर इसे नजरअंदाज किया जा सकता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट शिकायतों के आधार पर निदान करता है, पीड़ित का साक्षात्कार करता है, टखनों की जांच करता है और स्पर्श करता है, और छवि का अध्ययन करता है।

डॉक्टर स्पष्ट करते हैं कि चोट किन परिस्थितियों में लगी, पैर की सूजन और लालिमा को देखते हैं और जोड़ों की जांच करते हैं।

रोगी चोट वाले क्षेत्र में स्थानीय दर्द की शिकायत करता है। कभी-कभी यह पड़ोसी हड्डियों तक फैल जाता है। डॉक्टर टखने और उसकी सभी हड्डियों को थपथपाता है।

उंगली खींचने या तल के हिस्से को दबाने पर फ्रैक्चर का दर्द तेज हो जाता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट उंगली पकड़ता है और हड्डी के सिर पर दबाता है।

मेटाटारस की हड्डियों को थकान क्षति से माइक्रोट्रामा के मामले में एक्स-रे हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होता है: डिवाइस छोटी दरारें स्कैन नहीं करता है; गतिशील अवलोकन और इतिहास की पहचान की आवश्यकता होती है। एमआरआई और सीटी पर, केवल फ्रैक्चर और तनाव की चोटों के परिणाम, उदाहरण के लिए, गठित हड्डी कैलस, स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

दो या तीन अनुमानों में एक्स-रे के निष्कर्ष के आधार पर निदान किया जाता है।

कुछ मामलों में, थकान दरारों का पता लगाने के लिए हड्डी सिन्टीग्राफी निर्धारित की जाती है - कंकाल की हड्डियों की अखंडता का निदान करने की नवीनतम विधि। एक कंट्रास्ट एजेंट को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, इसे उत्सर्जित किया जाता है, जिससे स्क्रीन पर घाव का स्थान प्रदर्शित होता है। यह प्रक्रिया सुरक्षित है, स्वास्थ्य पर बहुत कम प्रभाव डालती है और एक्स-रे की तुलना में कम हानिकारक है।

यह उपकरण सूक्ष्म दरारों, बीमारियों और सूजन का निदान करता है। गर्भवती महिलाओं में सिंटिग्राफी वर्जित है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को स्तनपान के बाद स्तन के दूध को निकालने और कुछ दिनों के लिए इसे फॉर्मूला दूध से बदलने की आवश्यकता होती है। अस्पताल के बाद, आपको स्नान करना चाहिए और रोगी द्वारा पहने गए कपड़ों को धोना चाहिए। सीरिंज और कपास झाड़ू सहित सत्र की सभी विशेष सामग्रियों का निपटान विशेष मशीनों में किया जाता है।

पैर के उपचार के तरीके चोट की गंभीरता और उसके स्थान पर निर्भर करते हैं।

इलाज

निदान हो जाने के बाद, एक रणनीति स्थापित की जाती है।

बंद फ्रैक्चर के लिए, पैर को स्थिर किया जाता है: प्लास्टर लगाया जाता है। पट्टी पैर को अधिकतम आराम सुनिश्चित करती है। एक महीने बाद इसे हटा दिया जाता है. चलने-फिरने की सुविधा के लिए बैसाखियों का उपयोग किया जाता है।

अक्सर यह विधि उन बच्चों पर लागू होती है जिन्हें यह एहसास नहीं होता कि वे चल नहीं सकते या अपने पैरों पर कदम नहीं रख सकते।

यदि हड्डी थोड़ी हिलती है, तो डॉक्टर उसे पुनः संरेखित कर देता है, और अंग पर एक स्प्लिंट (स्प्लिंट) बांध देता है। यह एक हटाने योग्य प्लास्टर प्लेट है जो निर्धारण के लिए पैर से जुड़ी होती है।

यदि कोई जुड़ाव नहीं है, फ्रैक्चर खुला है, कई टुकड़े मौजूद हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाएगा।

सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

गंभीर दोष, पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के हिस्सों का गंभीर विस्थापन सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत है। दो मुख्य विधियाँ हैं: खुली और बंद कमी।

बंद कमी

परक्यूटेनियस फिक्सेशन चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली एक विधि है: टूटी हुई हड्डी के हिस्सों को एक तार से बांध दिया जाता है।

तकनीक का लाभ प्रक्रिया की गति है; यह बिना किसी चीरे के किया जाता है और कम दर्दनाक होता है।

अंशों की अपर्याप्त तुलना के मामले हैं। गलत संलयन के कारण पुन: संचालन होता है। क्लैंप के सिरे त्वचा के ऊपर उभरे हुए होते हैं, इससे असुविधा पैदा होती है और पंचर वाली जगहों पर बैक्टीरिया के प्रवेश का खतरा होता है।

हेरफेर के बाद, रोगी को कई हफ्तों तक प्लास्टर लगाया जाता है: द्वितीयक विस्थापन को रोकने और चोट के शीघ्र उपचार के लिए आराम की स्थिति आवश्यक है।

खुली कमी

मल्टीपल या इरेड्यूसबल फ्रैक्चर, कटे हुए घावों को ओपन रिडक्शन का उपयोग करके संचालित किया जाता है। त्वचा को स्केलपेल से काटा जाता है, जिससे टूटी हुई मेटाटार्सल हड्डी तक सीधी पहुंच मिलती है। इसे समतल किया जाता है, समायोजित किया जाता है और ऑस्टियोसिंथेसिस किया जाता है: टुकड़ों को विशेष स्क्रू, प्लेटों और संरचनाओं के साथ वांछित स्थिति में तय किया जाता है, जिससे पैर ठीक होने तक गतिहीन हो जाता है।

वसूली

प्लास्टर कास्ट में रहने से पैर पर शारीरिक तनाव खत्म हो जाता है। चोट पर आराम करने से बचने के लिए बैसाखी के सहारे चलने की सलाह दी जाती है। जटिलताओं को रोकने के लिए, निचले अंग की गतिशीलता को सीमित करने की सलाह दी जाती है। प्लास्टर डेढ़ महीने के लिए लगाया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो लंबे समय तक पहना जाता है।

रोगी को किसी आर्थोपेडिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए और ठीक होने से पहले सुधार की पहचान करने के लिए उसका एक्स-रे कराया जाना चाहिए।

एक चिकित्सा सुविधा में फिक्सेशन पट्टी से मुक्त होने के बाद, पुनर्वास अवधि शुरू होती है। सबसे पहले, आपको सावधान रहने की जरूरत है, खड़े हो जाएं और आगे बढ़ें, केवल एड़ी पर झुकें, मेटाटारस को अनावश्यक रूप से तनाव नहीं देना चाहिए। व्यक्ति को 1-3 सप्ताह तक चलने वाले पुनर्वास उपाय निर्धारित किए जाते हैं।

पुनर्वास

पूर्ण पुनर्वास का कोर्स डेढ़ से तीन महीने या उससे अधिक समय तक चलता है (कास्ट में रहने के लिए केवल एक महीने की आवश्यकता होती है); यह काफी हद तक बीमारी की प्रकृति और इसे ठीक करने के लिए किए गए प्रयासों पर निर्भर करता है।

नतीजे

यदि आप गिरते हैं या चोटिल हो जाते हैं, तो निदान का पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है; समस्या शुरू में जितनी गंभीर लगती है उससे कहीं अधिक गंभीर है।

उपचार के उपायों और डॉक्टर की सलाह की उपेक्षा करने से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं:

• रोगों का विकास (गठिया, ऑस्टियोपोरोसिस, आदि)।
• पैर की संरचना का उल्लंघन.
• गलत स्थिति में अस्थि संलयन। समस्या के परिणामस्वरूप कभी-कभी निचला अंग पूरी तरह सुन्न हो जाता है। बार-बार सर्जरी करने से इसे ठीक करने में मदद मिलेगी।
• लंबे समय तक खड़े रहने या चलने के दौरान अंगों में नियमित दर्द।
• शारीरिक क्षमताओं की सीमा, आजीवन लंगड़ापन।
• कुछ खास तरह के जूते पहनना यातना में बदल जाता है। आपको नैरो बूट्स और हील्स के बारे में हमेशा के लिए भूलना होगा।

पैर की पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के परिणाम और इसे ठीक होने में कितना समय लगता है, यह इसके स्थान, घायल व्यक्ति की उम्र, उपस्थित चिकित्सक की योग्यता और पुनर्वास तकनीकों की ताकत से निर्धारित होता है। औसतन, उपचार की अवधि डेढ़ महीने है।

एक बच्चे के पैर का फ्रैक्चर, भले ही गंभीर रूप से विस्थापित हो, निर्देशों का पालन करने पर महत्वपूर्ण परिणामों के बिना ठीक हो जाता है। एक वयस्क कभी-कभी दर्द से परेशान होता है जो भारी भार या मौसम में बदलाव के कारण प्रकट होता है।

यदि शर्तें पूरी होती हैं, तो पुनर्प्राप्ति का पूर्वानुमान अनुकूल है।