पैर की 5वीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार का फ्रैक्चर। पांचवें मेटाटार्सल फ्रैक्चर के लक्षण, उपचार और पुनर्प्राप्ति

पैर का मेटाटार्सल फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है जिसमें असहनीय दर्द होता है जिसमें मेटाटार्सल हड्डियां टूट जाती हैं या विस्थापित हो जाती हैं। मेटाटार्सल चोटें सभी फ्रैक्चर के 5-6% के लिए जिम्मेदार होती हैं; वे हर पांचवें फ्रैक्चर के साथ होते हैं।

कारण

मेटाटार्सल हड्डियों का फ्रैक्चर इसलिए होता है क्योंकि उन पर हड्डी के लोचदार बल से अधिक बल द्वारा कार्य किया जाता है। मेटाटार्सस की हड्डियों की अखंडता के उल्लंघन के संभावित कारणों को इसमें विभाजित किया गया है:

1. दर्दनाक: सड़क दुर्घटना; आपके पैर पर किसी भारी या नुकीली वस्तु का गिरना, कूदते समय या ऊंचाई से गिरते समय आपके पैर पर गिरना, किसी कठोर चीज पर आपके पैर का टकराना।
2. पैथोलॉजिकल: ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डी के ऊतकों की आनुवंशिक असामान्यताएं, अस्थि मज्जा या हड्डी के ऊतकों के ट्यूमर, शरीर में खनिज और पोषक तत्वों की कमी, कुछ प्रकार की दवाएं लेना।
3. तनावपूर्ण या थका हुआ. इस तरह के फ्रैक्चर बार-बार होने वाली छोटी-मोटी पैर की चोटों, पैर पर बहुत अधिक भार पड़ने या चलते समय पैर के मुड़ने की पृष्ठभूमि में होते हैं।

मेटाटार्सल फ्रैक्चर को मरीज अक्सर गंभीर चोट या मोच समझ लेते हैं। टार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ भी स्थिति ऐसी ही है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, लक्षणों की उपस्थिति और उनकी तीव्रता क्षति की मात्रा और टुकड़ों के विस्थापन की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

आपको मेटाटार्सल चोट पर संदेह करना चाहिए और निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• घायल क्षेत्र में असहनीय दर्द, जो छूने से तेज हो जाता है;
• फ्रैक्चर के संदिग्ध स्थल पर ऊतक की सूजन और सायनोसिस;
• चलने में कठिनाई और लंगड़ापन।

फ्रैक्चर के निम्नलिखित लक्षण भी संभव हैं, लेकिन बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं:

• चोट लगने के समय या जांच के समय क्रेपिटस (क्रंचिंग);
• पैर में अत्यधिक गतिशीलता;
• पैर की विकृति (पैर की अंगुली छोटी होना या पैर के सापेक्ष उसकी शारीरिक रूप से गलत स्थिति)।

केवल नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, यह निर्धारित करना असंभव है कि फ्रैक्चर का प्रकार और कौन सी हड्डी टूटी है। एक सटीक निदान अस्पताल में जांच के बाद ही किया जा सकता है, जिसमें दो अनुमानों में एक्स-रे शामिल होता है।

किस्मों

मेटाटार्सल फ्रैक्चर को कई मानदंडों के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया गया है। इसलिए, यदि एक हड्डी टूट गई है, तो डॉक्टर एक ही चोट का निदान करेंगे। यदि दो या अधिक हड्डियाँ घायल हो जाती हैं, तो हम एकाधिक चोटों के बारे में बात कर रहे हैं।

यह इस पर निर्भर करता है कि टूटी हुई हड्डी अपनी जगह पर बनी हुई है या नहीं, इसे विस्थापित या गैर-विस्थापित फ्रैक्चर कहा जा सकता है।

हड्डी के विभिन्न भाग प्रभावित हो सकते हैं: आधार, गर्दन या डायफिसिस। इसके अलावा, फ्रैक्चर को फ्रैक्चर लाइन के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। ब्रेक लाइन है:

• तिरछा;
• पेचदार;
• अनुप्रस्थ;
• टी-आकार;
• पच्चर के आकार का.

चूँकि प्रत्येक मानव पैर में 5 मेटाटार्सल हड्डियाँ होती हैं, इसलिए मेटाटार्सल फ्रैक्चर को इसके अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है कि कौन सा प्रभावित है। चौथी और पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियां सबसे कमजोर होती हैं। उनके फ्रैक्चर सबसे आम हैं. इसके अलावा, बाहरी 5वीं हड्डी का फ्रैक्चर अक्सर पैर के तल से परे विस्थापन और विस्तार से जटिल होता है। 5वीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के बाद, पैर के कार्य की सबसे कठिन और दीर्घकालिक बहाली की आवश्यकता होती है।

बाहरी पहली हड्डी का फ्रैक्चर कम आम माना जाता है। 3 या 2 हड्डियों का फ्रैक्चर सबसे दुर्लभ है। ऐसा अन्य हड्डियों के बीच उनकी सुरक्षित स्थिति के कारण होता है।

पैर पर सीधा झटका (किसी भारी वस्तु से गिरना या दुर्घटना) से दूसरी, तीसरी या चौथी मेटाटार्सल हड्डियों में चोट लग जाती है। अप्रत्यक्ष प्रहार से बाहरी पहली और पांचवीं हड्डियां प्रभावित होती हैं। पैरों पर लंबे समय तक तनाव रहने से पैर की चौथी मेटाटार्सल हड्डी में फ्रैक्चर हो जाता है।

यदि आपको मेटाटार्सल चोट का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। उसके आने से पहले, पीड़ित को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए:

1. भार और गति को सीमित करें। कई अन्य चोटों की तरह, एक पट्टी के साथ पैर से जुड़ा एक बोर्ड किसी भी मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के लिए फिक्सेटर के रूप में काम कर सकता है। पैर को बेहद सावधानी से ठीक किया जाना चाहिए ताकि चोट न बढ़े या हड्डी विस्थापित न हो। पैर और उसके आस-पास के दो जोड़ों में गति को सीमित करना आवश्यक है।
2. ठंडा लगाएं. इससे सूजन कम हो जाएगी या इसकी घटना धीमी हो जाएगी। इसके अलावा, ऊतक सुन्नता की भावना के कारण दर्द का लक्षण कम हो जाता है। यदि आस-पास बर्फ नहीं है, तो आप इसे तौलिये में लपेटे हुए जमे हुए भोजन से बदल सकते हैं। शीतदंश से बचने के लिए बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं और इसे 20 मिनट से अधिक समय तक रोककर न रखें।
3. अपने पैर को इलास्टिक पट्टी से लपेटें। इससे जोड़ों की गति और सूजन सीमित हो जाएगी। हालाँकि, आपको सही ढंग से पट्टी बाँधने की ज़रूरत है: समान रूप से और कसकर, लेकिन कसकर नहीं। यदि आपके पैर की उंगलियां ठंडी और नीली या सुन्न हो जाती हैं, तो इसका मतलब है कि पट्टी बहुत तंग है और पैर पर दोबारा पट्टी लगानी चाहिए।
4. प्रभावित अंग को ऊपर उठाएं। यह चोट वाली जगह से रक्त को दूर ले जाकर सूजन को भी कम करता है। लेटते समय घायल पैर के नीचे तकिया रखें। बैठने की स्थिति में अपने पैर को कुर्सी पर रखें।

यदि वे मौजूद हैं या विस्थापित हैं तो उन्हें किसी भी हालत में कम नहीं किया जाना चाहिए। यह पूर्ण और विस्तृत निदान के बाद ही डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

इलाज

आपका डॉक्टर कौन सा उपचार लिखेगा यह चोट के स्थान और फ्रैक्चर की जटिलता पर निर्भर करता है। प्रमुख उपचार विकल्प हैं:

1. ऑर्थोसिस के साथ स्थिरीकरण। इस उपचार विकल्प का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब कोई हड्डी विस्थापन न हो। ऑर्थोसिस एक पॉलिमर बूट है जो पैर पर भार को ठीक करता है, स्थिर करता है और राहत देता है।
2. प्लास्टर बूट के साथ स्थिरीकरण। घायल पैर और निचले पैर के मध्य तक दो आसन्न जोड़ों पर प्लास्टर लगाया जाता है। एक साधारण फ्रैक्चर के लिए, डॉक्टर खुद को प्लास्टर कास्ट तक ही सीमित रख सकते हैं। प्लास्टर कास्ट 1-1.5 महीने के लिए लगाया जाता है, जटिल विस्थापित फ्रैक्चर के लिए - 3 महीने तक।
3. बंद कमी. इस उपचार पद्धति में त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किए बिना हड्डी के टुकड़ों को मैन्युअल रूप से शारीरिक स्थिति देना शामिल है। टुकड़ों की तुलना करने के बाद, पैर को प्लास्टर कास्ट के साथ सुरक्षित रूप से तय किया जाता है। हालाँकि, इस विधि में एक महत्वपूर्ण खामी है: इसका उपयोग हड्डियों के बार-बार विस्थापन की संभावना को बाहर नहीं करता है।
4. ऑस्टियोसिंथेसिस। यह हड्डी के टुकड़ों की शारीरिक रूप से सही स्थिति को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन है, जो मेटाटार्सल हड्डियों के कम्यूटेड या मल्टीपल फ्रैक्चर के लिए संकेत दिया जाता है। टुकड़ों को ठीक करने के लिए, डॉक्टर बुनाई सुइयों, स्क्रू और प्लेटों का उपयोग करते हैं। विशेष रूप से कठिन मामलों में इसका उपयोग किया जाता है। एक बार सर्जरी पूरी हो जाने पर, सर्जिकल चीरे पर एक टांका लगा दिया जाता है। इस मामले में जिप्सम का उपयोग नहीं किया जाता है।

इसके अलावा, सभी रोगियों को घायल पैर को उतारने के लिए बैसाखी का उपयोग करने और कैल्शियम की खुराक और विटामिन डी लेने की सलाह दी जाती है। उपचार विशेष रूप से एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की नियमित देखरेख में किया जाता है और इसमें घायल अंग की कई एक्स-रे परीक्षाएं शामिल होती हैं।

पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति

पैर की किसी मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के बाद पूरी तरह ठीक होना एक लंबी प्रक्रिया है। चोट की जटिलता के आधार पर पुनर्वास में 2 से 5 सप्ताह का समय लगता है। इस समय अपने डॉक्टर की सलाह का सख्ती से पालन करना भी जरूरी है। पुनर्वास उपायों के परिसर में शामिल हैं:

1. फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं। वे लंबे समय तक स्थिरीकरण के बाद पैर की प्राकृतिक गतिशीलता को बहाल करने में मदद करेंगे।
2. मालिश. इसे आवश्यक तेलों या डीकॉन्गेस्टेंट के साथ रगड़ने के साथ जोड़ा जा सकता है। इससे सूजन से राहत मिलेगी और घायल क्षेत्र में रक्त संचार बहाल होगा।
3. फिजियोथेरेपी. इसे प्रशिक्षक की देखरेख में करना सबसे अच्छा है जो रोगी के व्यायाम की शुद्धता और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करेगा।
4. भार में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ चलना। आपको 10 चरणों से शुरुआत करनी चाहिए और धीरे-धीरे उनकी संख्या बढ़ानी चाहिए।
5. तैरना। यदि सप्ताह में कम से कम दो बार तैरना संभव नहीं है, तो तैराकी के स्थान पर समुद्री नमक वाले गर्म स्नान से स्नान किया जा सकता है।
6. आर्थोपेडिक इनसोल. उन्हें तैयार-तैयार नहीं खरीदा जाना चाहिए, बल्कि व्यक्तिगत रूप से ऑर्डर किया जाना चाहिए। इसके अलावा, अंगूठे और तर्जनी के बीच विशेष विभाजक प्लेटें डाली जानी चाहिए। इससे पैर पर भार को ठीक से वितरित करने और चलने पर दर्द कम करने में मदद मिलेगी।
7. उचित एवं पौष्टिक पोषण. रोगी के आहार में प्रोटीन, कैल्शियम, सिलिकॉन और विटामिन डी होना चाहिए। इन पदार्थों के स्रोत डेयरी उत्पाद और ताजा समुद्री भोजन, नट और बीज, फलियां और साग, जामुन, सब्जियां और फल हैं।

जटिलताओं

यदि रोगी उपचार की उपेक्षा करता है, इसे गलत तरीके से करता है, या स्व-दवा करता है, तो जटिलताएँ हो सकती हैं। इसमे शामिल है:

• पैर में लगातार दर्द;
• आर्थ्रोसिस;
• अंग विकृति;
• पैर के अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ मेहराब का झुकना (सपाट पैर);
• तक हड्डी की वृद्धि का गठन;
• पैर की गतिशीलता में कमी.

कुछ मामलों में, जटिलताएँ इतनी गंभीर होती हैं कि उन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मानव पैर को एक जटिल शारीरिक संरचना द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें हड्डियों, मांसपेशियों और स्नायुबंधन के विभिन्न समूह शामिल होते हैं। मेटाटार्सल हड्डियों को अंगों की जटिल संरचना का एक महत्वपूर्ण घटक माना जाता है, इसलिए उनके फ्रैक्चर कई समस्याएं पैदा करते हैं। किसी अंग के सहारे को नुकसान अपने परिणामों में खतरनाक है, इसलिए यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि हड्डी किस हद तक क्षतिग्रस्त है। 5वें मेटाटार्सल के गैर-विस्थापित फ्रैक्चर कोई अपवाद नहीं हैं, जिनकी पुनर्वास प्रक्रिया पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

फ्रैक्चर की अवधारणा, कारण, प्रकार

पैर की चोटों में, मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर और विशेष रूप से पांचवीं हड्डी की क्षति अग्रणी स्थान पर है।

मेटाटार्सल हड्डियों का फ्रैक्चर दर्दनाक कारकों के प्रभाव में उनकी शारीरिक अखंडता को नुकसान पहुंचाता है। पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी आधार, मध्य भाग और सिर पर घायल हो सकती है।

पैर के मानव समर्थन में छब्बीस हड्डियाँ होती हैं, जो स्नायुबंधन और छोटे जोड़ों द्वारा एक दूसरे से निकटता से जुड़ी होती हैं। इस संरचना के कारण, हड्डी के टुकड़ों में से एक का विनाश पूरे अंग के कामकाज को प्रभावित करता है।

लंबे समय तक तीव्र भार के प्रभाव में अंग के समर्थन में चोटें आती हैं, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के परिणामस्वरूप हड्डी की संरचना कमजोर हो जाती है। एथलीटों के साथ-साथ पेशेवर नृत्य करने वाली महिलाएं भी अक्सर ऐसी चोटों का शिकार हो जाती हैं।

वर्गीकरण

वैज्ञानिक वर्गीकरण पाँचवीं मेटाटार्सल चोटों को दो प्रकारों में विभाजित करता है:

• दर्दनाक;
• थकान।

पहले प्रकार का फ्रैक्चर चोट लगने, गिरने या संपीड़न के प्रभाव में होता है।

दूसरे प्रकार की अभिव्यक्ति चोट के स्थान और विस्थापन की प्रकृति से जुड़ी होती है। यह पैर की पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर है जिसे थकान की चोट के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस प्रकार की चोट विस्थापन के साथ या उसके बिना होती है।

यदि पीड़ित की पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी बिना विस्थापन के फ्रैक्चर हो जाती है, तो हड्डी संरचना के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के टुकड़े अपनी शारीरिक स्थिति बनाए रखते हैं। विस्थापित चोटों के परिणामस्वरूप खुला घाव हो सकता है और पुनर्प्राप्ति अवधि कठिन हो सकती है।
चोटें हड्डी के टुकड़ों के अलग होने और अस्वाभाविक स्थिति से चिह्नित होती हैं। विस्थापन चोट का खतरा टुकड़ों के अनुचित संलयन में निहित है।

कभी-कभी अंग की 5वीं मेटाटार्सल हड्डी संरचना का मार्चिंग फ्रैक्चर होता है। पैर के सहारे की इस प्रकार की चोट को थकान कहा जाता है। मार्च फ्रैक्चर उस अवधि के दौरान पैर पर लंबे समय तक भार पड़ने के कारण होता है जब पैर थक जाता है या असहज स्थिति में होता है। मार्च फॉल्ट को ठीक होने में काफी समय लगता है, इसका खतरा चोट लगने के बाद पैदा होने वाली जटिलताओं में होता है।

ट्रॉमेटोलॉजी में, पांचवें मेटाटार्सल हड्डी की चोटों की अभिव्यक्तियों में से एक जोन्स फ्रैक्चर है। इस प्रकार की चोट पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार पर होती है और इसमें हड्डी के टुकड़ों के संलयन की लंबी अवधि होती है। यह विकृति इस तथ्य के कारण है कि हड्डी की सतह के आधार पर खराब रक्त परिसंचरण होता है।

मेटाटार्सल हड्डी के आधार के एवल्शन फ्रैक्चर को एक चोट के रूप में व्यक्त किया जाता है जो इससे जुड़े टेंडन के तनाव के प्रभाव में हड्डी के टुकड़े के अलग होने के कारण होता है। इस प्रकार का फ्रैक्चर तब होता है जब पैर उल्टा हो जाता है। पांचवें मेटाटार्सल के आधार पर यह चोट अक्सर छूट जाती है क्योंकि यह टखने की मोच की अभिव्यक्तियों से छिपी होती है।

लक्षण

पैथोलॉजी के लक्षण क्षति की गंभीरता और स्थान के आधार पर पहचाने जाते हैं।

निचले छोरों के समर्थन के तनाव या थकान विकृति में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

टटोलने के दौरान फ्रैक्चर स्थल पर बिंदु दर्द।

सूजन की घटना, जो चोट के साथ नहीं होती है।

इस प्रकार की चोटों का खतरा यह है कि पीड़ित हमेशा प्रकट होने वाले लक्षणों को गंभीरता से नहीं लेते हैं। समय पर उपचार लेने में विफलता अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनती है।

जटिलताओं

यदि समय रहते चोट के लक्षणों की पहचान नहीं की गई तो उपचार के बिना इसके नकारात्मक परिणाम तुरंत सामने आ जाएंगे।

पांचवें मेटाटार्सल में चोट के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• पूरे पैर में पुराना दर्द;
• आर्थ्रोसिस का विकास;
• हड्डी की संरचना की विकृति;
• पैर की सामान्य कार्यप्रणाली में व्यवधान।

आर्थ्रोसिस उन मामलों में स्वयं प्रकट होता है जहां चोट ने संयुक्त ऊतकों को प्रभावित किया है, और विनाश दर्द का कारण बनता है।

अपक्षयी परिवर्तनों के परिणाम पैर की गति को सीमित कर देते हैं, और जूतों के चयन में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं।

इसके अलावा, चिकित्सा विज्ञान हड्डी की चोट के परिणामों को कई समूहों में विभाजित करता है: प्रत्यक्ष, प्रारंभिक और देर से।

प्रत्यक्ष फ्रैक्चर के दौरान उत्पन्न होते हैं। पैर की मेटाटार्सल हड्डी में चोट लगने के बाद शुरुआती परिणाम पहले दिनों में दिखाई देते हैं। चोट लगने के बाद - चोट के देर से परिणाम।

चोटों के परिणामों के कारण हड्डी के टुकड़े आपस में नहीं जुड़ पाते, जिसके परिणामस्वरूप सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पड़ सकती है।

हम पैथोलॉजी का निदान करते हैं

गैर-विस्थापित पांचवीं मेटाटार्सल चोटों के निदान के लिए रोगी के एक्स-रे और जांच को प्राथमिक तरीकों के रूप में पहचाना गया है। किसी चोट की पहचान करने के लिए, अंग के निचले समर्थन के दो प्रक्षेपणों का एक्स-रे लेना आवश्यक है, लेकिन थकान के मामलों में, सबसे अनुभवी विशेषज्ञों के लिए भी निदान स्थापित करने में कठिनाइयां पैदा होती हैं। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र में हड्डी के पुनर्जीवन के बाद, दो सप्ताह बाद दोबारा छवियां ली जाती हैं।

एक गैर-विस्थापित फ्रैक्चर की पहचान करना तब तक मुश्किल होता है जब तक कि वह घिसना शुरू न हो जाए और कैलस न बन जाए।निदान को स्पष्ट करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।

फ्रैक्चर का उपचार फ्रैक्चर के स्थान, उसकी प्रकृति और हड्डी के विस्थापन की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

विस्थापित चोटों के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान हड्डी के टुकड़ों को जोड़ा जाता है और फिर प्रत्यारोपण के साथ ठीक किया जाता है। विस्थापित फ्रैक्चर के लिए, तारों का उपयोग किया जाता है और उपचार के बाद हटा दिया जाता है। अंतिम उपचार और पुनर्वास अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, क्योंकि सर्जरी के बाद, विस्थापित दोष वाले क्षेत्रों को एक विशेष पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होती है।

गैर-विस्थापित चोटों के लिए, अंग के प्लास्टर निर्धारण का उपयोग किया जाता है। पुनर्वास अवधि के दौरान रोगी को बैसाखी के सहारे चलना चाहिए और चोट के लक्षण समाप्त हो जाने के बाद भी घायल पैर पर वजन डालने से बचना चाहिए। पुनर्वास कितने समय तक चलेगा यह हड्डी के टुकड़ों के जुड़ने की प्रक्रिया पर निर्भर करता है। पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी की क्षति का उपचार डेढ़ महीने तक चलता है।

पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए लंबी अवधि की आवश्यकता होगी। एक साधारण गैर-विस्थापित पैर की चोट का इलाज करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

पैर को बहाल करना

कास्ट हटाने के बाद, विशेषज्ञ पैरों की मालिश करने की सलाह देते हैं, जो आपको मांसपेशियों और टेंडन को विकसित करने की अनुमति देता है। चोट के अवशिष्ट प्रभावों का इलाज करने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं। इन उपायों का चिकित्सीय प्रभाव उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।

चोट लगने के बाद उपचार में भौतिक चिकित्सा अभ्यासों को शामिल नहीं किया जाता है, जो पैर के लचीलेपन और गतिशीलता को बहाल करने, कंडरा और स्नायुबंधन को फैलाने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, घायल पैरों के इलाज के लिए खारे पानी के स्नान का उपयोग किया जाता है। जल प्रक्रियाओं का जोड़ों और स्नायुबंधन पर शांत प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, समुद्री नमक से नहाने से हड्डियों की नींव मजबूत होती है।

अंग की चोटों के बाद उपचार की एक विधि के रूप में, डॉक्टर आर्थोपेडिक इनसोल और विशेष जूते की सलाह देते हैं। पैर पहले और पांचवें मेटाटार्सल का उपयोग करके संतुलन बनाए रखता है। यदि आप इनसोल का उपयोग नहीं करते हैं, तो हड्डी अलग हो सकती है, जो फ्लैट पैरों के विकास में योगदान देगी। इनसोल छह महीने से एक साल तक पहने जाते हैं। आर्थोपेडिक उपकरणों से उपचार से पैर की विकृति से बचने में मदद मिलती है।

कास्ट हटने के तुरंत बाद आपको चलना शुरू कर देना चाहिए। रिकवरी दर्द के साथ होती है, लेकिन धीरे-धीरे असुविधा दूर हो जाती है। पैर पर मध्यम भार से पैर की नई चोटों की संभावना कम हो जाती है, जिसमें दोबारा मार्च फ्रैक्चर होने की संभावना भी शामिल है।

शीघ्र पता लगाने और उचित उपचार से अंग की सामान्य कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है, जिससे मानव स्वास्थ्य के लिए अप्रिय परिणामों से बचा जा सकता है।

निचले छोरों का एक सामान्य विकार टूटा हुआ पैर है। पैर का निर्माण तथाकथित मेटाटार्सल हड्डियों से होता है। वे मानव कंकाल की अन्य हड्डियों की तुलना में काफी नाजुक होती हैं, इसलिए उन्हें नुकसान पहुंचाना या टूटना भी आसान होता है। आंकड़ों के मुताबिक, फ्रैक्चर का हर छठा मामला मेटाटार्सल हड्डियों में होता है।

पैर की मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर खतरनाक है, क्योंकि अपर्याप्त उपचार या चोट की अनदेखी के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो सकता है। पैर की शारीरिक संरचना ऐसी है कि चौथी और पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियां सबसे अधिक बार घायल होती हैं, लेकिन तीसरे का फ्रैक्चर काफी दुर्लभ होता है।

इस खतरनाक चोट के व्यापक होने का कारण यह है कि पैर में शारीरिक रूप से 26 हड्डियाँ होती हैं। साथ में वे एक पूरी तरह से व्यवस्थित तंत्र बनाते हैं जो व्यक्ति को हरकत करने और बढ़ा हुआ भार उठाने की अनुमति देता है। इनमें से कम से कम एक हड्डी में चोट लगने से पूरा पैर खराब हो जाता है, इसलिए चलने की क्षमता खोने की संभावना रहती है।

चोट की गंभीरता सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सी हड्डी क्षतिग्रस्त हुई है। इसलिए, चोट के स्थान और इसके कारण होने वाले संभावित परिणामों को निर्धारित करने के लिए पैर की शारीरिक संरचना के बारे में विस्तार से जानना आवश्यक है।

शारीरिक रूप से, पैर में 26 हड्डियाँ होती हैं, जिनमें से:

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पैर की हड्डियां एक साथ मिलकर एक आदर्श, लेकिन जटिल तंत्र बनाती हैं; वे मानव शरीर के पूरे वजन और आंदोलन के दौरान संबंधित भार को लेने में सक्षम हैं। इसके अलावा, ये हड्डियाँ आपको चलते समय लगने वाले प्रभावों की भरपाई करने की अनुमति देती हैं। पैर की मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर से पैर की कार्यक्षमता कम हो जाती है।

फ्रैक्चर के प्रकार

चूंकि मेटाटार्सल हड्डियों का फ्रैक्चर दर्दनाक प्रभावों के कारण अखंडता को होने वाली क्षति है, इसलिए निम्नलिखित वर्गीकरण मौजूद है:

• स्थान या स्थानीयकरण द्वारा: आधार पर, शरीर का उल्लंघन, उपशीर्षक;
• क्षति की दिशा में: तिरछा, अनुप्रस्थ, बिखरा हुआ, पेचदार।

इसके अलावा, फ्रैक्चर विस्थापित या गैर-विस्थापित, खुला या बंद हो सकता है। पैर की हड्डी के सभी प्रकार के विकार समान रूप से खतरनाक होते हैं, क्योंकि क्षतिग्रस्त पैर लंबे समय तक क्षतिग्रस्त रह सकता है।

चोट का कारण न केवल पैर पर एक दर्दनाक प्रभाव हो सकता है, बल्कि तथाकथित थकान प्रकार की चोट भी हो सकती है। इसकी विशेषता पैर के आधार पर अदृश्य दरारें हैं।

तथाकथित "जोन्स फ्रैक्चर" को एक अलग वर्गीकरण दिया गया है। इस प्रकार की चोट पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार पर होती है। यह हड्डी के टुकड़ों के अपेक्षाकृत धीमी गति से संलयन की विशेषता है। अक्सर ऐसा होता है कि कोई हड्डी ठीक नहीं होती, जिससे भविष्य में समस्याएँ हो सकती हैं।

महत्वपूर्ण! पूरे पैर की शारीरिक संरचना का सावधानीपूर्वक अध्ययन करके ही पैथोलॉजी के तंत्र को समझना संभव है।

जोखिम

इस प्रकार की चोट एक निश्चित आबादी में काफी आम है। मूल रूप से, ये 20 से 40 वर्ष की आयु के युवा लोग हैं, जो खेलों में सक्रिय रूप से शामिल हैं। इसके अलावा, पेशेवर फ़ुटबॉल खिलाड़ियों और बैले से जुड़े लोगों को भी इसी तरह की चोटें आती हैं।

यह चोट लगने के कई कारण हो सकते हैं:

• लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि;
• किसी भारी वस्तु के गिरने पर दर्दनाक झटका;
• यातायात दुर्घटना;
• बहुत ऊंचाई से कूदना;
• हड्डियों और जोड़ों की पुरानी बीमारियाँ, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस;
• गलत तरीके से चयनित जूते (बहुत संकीर्ण);
• जन्मजात पैर विकृति.

इस तरह के फ्रैक्चर का समय पर इलाज करना बहुत जरूरी है, अन्यथा समय और उम्र के साथ ये गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

नैदानिक ​​लक्षण

मेटाटार्सल फ्रैक्चर तनाव (थकान) और दर्दनाक हो सकता है। चोट के जो लक्षण दिखाई देते हैं वे क्षति के विकास की प्रकृति में भी भिन्न होते हैं।

स्ट्रेस फ्रैक्चर को मार्चिंग या स्ट्रेस फ्रैक्चर भी कहा जाता है; यह पैर पर लंबे समय तक तनाव के परिणामस्वरूप हो सकता है। इन चोटों की विशेषता पैर के आधार पर छोटी-छोटी दरारें होती हैं।

पैर की थकान से होने वाली क्षति निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित करती है:

• तेज दर्द जो बढ़ते तनाव के कारण प्रकट होता है (उदाहरण के लिए, चलना, सीढ़ियों पर देर तक चढ़ना, लंबी दौड़ लगाना आदि)। दर्द खुद को दृढ़ता से प्रकट नहीं करता है, संवेदनाएं मांसपेशियों और स्नायुबंधन में तनाव से दर्द के समान होती हैं;
• आराम करने पर दर्द दूर हो जाता है, लेकिन यदि आप फिर से हिलना-डुलना शुरू करते हैं तो यह सक्रिय रूप से विकसित होता है;
• पैर बमुश्किल सूज जाता है, लेकिन अन्य अभिव्यक्तियाँ (हेमटॉमस और चोट) नहीं दिखाता है - परिचित जूते बिना किसी स्पष्ट कारण के संकीर्ण हो सकते हैं;
• चोट वाली जगह को छूने पर दर्द होता है।

तनाव फ्रैक्चर का निदान इस तथ्य से जटिल है कि, इसके हल्के लक्षणों के कारण, इसे संयोजी ऊतक की मोच समझ लेना काफी आसान है। यह त्रुटि भविष्य में प्रतिकूल परिणाम दे सकती है।

पीड़ित अक्सर मानता है कि उसके पैर में बस चोट लगी है; इस सिद्धांत की पुष्टि गुज़रते दर्द से होती है। हालाँकि, अनुपचारित थकान-प्रकार की चोटें जल्दी ही पूर्ण विकसित फ्रैक्चर में विकसित हो सकती हैं। और इस प्रकार के परिणामों को ठीक करना अधिक कठिन होगा।

एक दर्दनाक फ्रैक्चर थोड़े अलग लक्षण प्रदर्शित करता है:

• क्षति होने पर उस समय एक विशिष्ट क्रंच - यह हड्डी के फ्रैक्चर की विशेषता है;
• मजबूत और स्पष्ट सूजन सक्रिय रूप से विकसित हो रही है;
• कुछ घंटों के बाद, व्यापक चोट दिखाई देती है;
• अप्राकृतिक रूप - टूटी हुई उंगली छोटी हो जाती है या आकार में बदल जाती है;
• गंभीर दर्द जो आराम के दौरान कम हो जाता है, लेकिन व्यायाम करने की कोशिश करते समय फिर से उठता है और तेज हो जाता है।

पीड़ित उंगलियों की संरक्षित शारीरिक रचना देख सकता है; यह विस्थापन के बिना एक साधारण फ्रैक्चर की विशेषता है। खुले प्रकार की चोट की विशेषता हड्डी के टुकड़े और घाव हैं। ऐसे घाव खतरनाक संक्रमण (गैंगरीन, सेप्सिस, आदि) के विकास के लिए खतरनाक होते हैं।

संभावित परिणाम

पैर की चोट के परिणाम बहुत बड़े हो सकते हैं, क्योंकि फ्रैक्चर हमेशा व्यक्तिगत रूप से प्रकट होता है। असामयिक और गलत उपचार से जटिलताएँ हो सकती हैं जैसे:

1. विरूपण. फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप, हड्डी की संरचना बदल जाती है, और मेटाटार्सल हड्डियों का अनुचित संलयन भी इसका कारण बन सकता है। बदली हुई संरचना से आवाजाही पर प्रतिबंध, जूते चुनने और पहनने में असुविधा हो सकती है।
2. यदि फ्रैक्चर संयुक्त ऊतक को प्रभावित करता है, तो आर्थ्रोसिस विकसित हो सकता है। दूसरे शब्दों में, जोड़ ढहना शुरू हो जाएगा। विनाश की प्रक्रिया गंभीर दर्द के साथ होगी।
3. दर्दनाक संवेदनाएं लंबे समय तक बनी रह सकती हैं, समय के साथ बढ़ती या गायब हो जाती हैं। गंभीर चोटों के परिणामस्वरूप पूर्ण गतिहीनता हो सकती है।
4. पैर की कार्यक्षमता ख़राब होगी।

पुराना दर्द और नई बीमारियाँ, स्थिर खड़े रहने में असमर्थता - यह सब इस प्रकार की चोट के बाद अधिक सामान्य जटिलताओं का हिस्सा है।

निदान आयोजित किया गया

अस्पताल जाना अनिवार्य है. एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट सबसे पहले चोट के कारणों को निर्धारित करता है: प्रभाव का बल, स्थानीयकरण, प्रभाव की दिशा। इससे आप टूटी हुई हड्डी की पहचान कर सकते हैं। स्ट्रेस फ्रैक्चर में, चोट बढ़े हुए तनाव से जुड़ी होती है, जैसे नाचना या दौड़ना।

प्रारंभिक जांच में घायल पैर को टटोलना शामिल है। फ्रैक्चर और संभावित मोच से बचने के लिए टखने के जोड़ की भी जांच की जाती है। इसके अलावा, बाहरी विकृति, चोट और सूजन को नग्न आंखों से देखा जा सकता है।

इसके बाद, एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है। फ्रैक्चर स्थापित करने के लिए, दो प्रक्षेपणों में तस्वीरें पर्याप्त हैं। हालाँकि, स्पष्ट विस्थापन के बिना तनाव की चोटों का निदान करना मुश्किल है, यहां तक ​​कि एक्स-रे से भी। इसलिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई के साथ अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित हैं। इसके अलावा, एक्स-रे जांच दो सप्ताह के बाद की जाती है - यही वह समय है जब हड्डी का कैलस बनना शुरू होता है।

तत्काल देखभाल

बहुत से लोग प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें जानते हैं; विभिन्न प्रकार के उल्लंघनों के लिए इसके प्रावधान के सिद्धांत थोड़े भिन्न होते हैं।

पहली चीज़ जो की जानी चाहिए वह है पीड़ित की गतिविधि को सीमित करना और यदि संभव हो तो भार कम करना। यह चोट को फैलने से रोकेगा, संभावित जटिलताओं को रोकेगा।

यदि अभी भी हिलना-डुलना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, अस्पतालों की यात्रा करना, तो पैर पर पट्टी अवश्य बांधनी चाहिए। एक इलास्टिक पट्टी गतिहीनता बनाए रखने, ऊतक की सूजन को कम करने और जोड़ को ढीला होने से रोकने में मदद करेगी।

महत्वपूर्ण! यदि आप अपने पैर के बाकी हिस्सों में सुन्नता महसूस करते हैं तो पट्टी को ढीला करना उचित है।

सहायता का सबसे आम तरीका क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर बर्फ लगाना है। चोट लगने के बाद पहले दो दिनों के भीतर कोल्ड कंप्रेस लगाना चाहिए। ठंड दर्द और सूजन को कम करने में कारगर है। इसके अलावा, बर्फ का प्रभाव रक्त वाहिकाओं के फटने पर चोट के विकास को रोक देगा।

ऐसे कई नियम हैं जिनका चोट पर बर्फ लगाते समय पालन किया जाना चाहिए:

• बैग को मुलायम कपड़े में लपेटें, जिससे शीतदंश का खतरा कम हो जाएगा;
• 20 मिनट से अधिक समय तक आवेदन न करें;
• ब्रेक डेढ़ घंटे का होना चाहिए;
• चोट लगने पर जितनी जल्दी हो सके बर्फ लगाना चाहिए।

यह तरीका बहुत सुविधाजनक है. यदि आपके पास बर्फ नहीं है, तो आप चोट वाली जगह पर जमे हुए भोजन, ठंडे पानी की बोतल या इसी तरह की चीजें लगा सकते हैं।

घायल अंग को ऊंचा उठाया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, उसके नीचे एक तकिया या मुड़ा हुआ जैकेट रखकर। इससे दर्द कम होगा और सूजन भी कम होगी। इसके अलावा, आपको दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं लेनी चाहिए।

किसी भी परिस्थिति में आपको क्षतिग्रस्त क्षेत्र को रगड़ना या गर्म नहीं करना चाहिए। ठंडे सेक के विपरीत गर्म सेक, केवल फ्रैक्चर के लक्षणों को बढ़ाएगा - चोट और सूजन बढ़ जाएगी, और दर्द गंभीर हो जाएगा।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी भी भार को डॉक्टर द्वारा पूरी जांच होने तक सीमित रखा जाए।

जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लेना अनिवार्य है - यह चोट का प्रकार नहीं है जब आप स्वतंत्र उपचार कर सकते हैं। आमतौर पर, निदान एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, लेकिन खुले प्रकार के फ्रैक्चर के साथ, एक सर्जन की मदद बेहद महत्वपूर्ण है - वह टुकड़ों से हड्डी बनाने और खुले घाव को सिलने में सक्षम होगा।

उपचार में कई महत्वपूर्ण चरण शामिल हैं:

1. स्थिरीकरण, या, दूसरे शब्दों में, पैर को पूरी तरह से स्थिर बनाना। यह पूरे पैर और टखने के जोड़ पर प्लास्टर कास्ट लगाकर हासिल किया जाता है। एक कास्ट या स्प्लिंट घायल अंग को पूर्ण आराम प्रदान करेगा, तेजी से रिकवरी और हड्डी के संलयन की सुविधा प्रदान करेगा। हालाँकि, पैर के स्थिरीकरण का उपयोग केवल गैर-विस्थापित फ्रैक्चर के लिए किया जाता है।
2. किसी भी विस्थापित फ्रैक्चर के लिए सर्जरी आवश्यक है। यह स्थानीय एनेस्थीसिया (केवल चोट की जगह को सुन्न करना) के तहत किया जाता है, लेकिन सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग अक्सर किया जाता है। हड्डी के टुकड़ों को शारीरिक संरचना के अनुसार वापस एक साथ रखा जाता है, जिसके बाद उन्हें विशेष बुनाई सुइयों से सुरक्षित किया जाता है। ऑपरेशन का उपयोग खुली और बंद दोनों चोटों के लिए किया जाता है।
3. पीड़ित को अपने पैरों पर भार कम करने के लिए कुछ समय के लिए बेंत या बैसाखी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
4. ड्रग थेरेपी में दर्द से राहत दिलाने के उद्देश्य से सूजन-रोधी दर्दनाशक दवाएं दी जाती हैं।
5. हर कुछ दिनों में परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं ताकि डॉक्टर निगरानी कर सकें कि उपचार कैसे प्रगति कर रहा है।
6. पुनर्वास के रूप में फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा का एक कोर्स निर्धारित है।

सही और समय पर उपचार संभावित परिणामों से बच जाएगा, और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पूर्ण अनुपालन पुनर्वास अवधि को काफी कम कर देगा।

मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास जाने पर मरीजों के मुख्य प्रश्न हैं: “मुझे कब तक कास्ट पहनना होगा? क्या फ्रैक्चर के बाद बैसाखी के सहारे चलना जरूरी है? चोट लगने के बाद अपने पैरों पर वापस कैसे खड़े हों? यह लेख इन और रुचि के कई अन्य प्रश्नों का उत्तर देगा।

मानव पैर एक शारीरिक रूप से जटिल संरचना है और इसमें नरम ऊतक सहित हड्डियां, मांसपेशियां, स्नायुबंधन और टेंडन शामिल हैं। कुल मिलाकर, मानव पैर में 26 हड्डियाँ होती हैं, जिनमें से केवल पाँच को मेटाटार्सल कहा जाता है। वे पैर में सबसे लंबे होते हैं। 5वीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर का जोखिम क्या है? इस पर बाद में और अधिक जानकारी।

समस्या की प्रासंगिकता

आज के आँकड़ों के अनुसार यदि हम मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर की बात करें तो यह मानव कंकाल की हड्डियों के सभी फ्रैक्चर की कुल संख्या का पाँच से छह प्रतिशत है। ये चोटें पुरुषों और महिलाओं दोनों में असामान्य नहीं हैं। सबसे आम फ्रैक्चर 5वीं मेटाटार्सल हड्डी है, साथ ही चौथी भी (यह उनके शारीरिक स्थान से प्रभावित है; तीसरी मेटाटार्सल हड्डी बहुत कम ही टूटती है)।

मानव पैर बनाने वाली हड्डियाँ एक जटिल तंत्र बनाती हैं जो कई कार्य करती हैं, अर्थात्: वे मानव गति करती हैं और विभिन्न प्रकार के भारी भार का सामना करती हैं। वे मानव के चलने के दौरान आघात को कम करते हैं।

मनुष्य के पैर की सभी हड्डियाँ, और उनकी संख्या 26 है, एक दूसरे से बहुत निकटता से जुड़ी हुई हैं। यदि उनमें से एक घायल, क्षतिग्रस्त या विस्थापित हो जाता है, तो यह दूसरों की विकृतियों और शिथिलताओं को प्रभावित कर सकता है।

फ्रैक्चर के जोखिम वाले समूह:

• बीस से चालीस वर्ष की आयु के लोग।
• पुरुष खेलों में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं।
• बैलेरिनास।
• फुटबॉल खिलाड़ी।

इन श्रेणियों में 5वें मेटाटार्सल का खुला या बंद फ्रैक्चर एक सामान्य घटना है।

मानव पैर की शारीरिक संरचना

• मेटाटार्सल 5 ट्यूबलर हड्डियां हैं जो उंगलियों के फालेंज और टार्सल हड्डियों के बीच स्थित होती हैं। उनका मुख्य कार्य पैर की सक्रिय गति प्रदान करना और लीवर (दौड़ना, चलना और कूदना) की भूमिका निभाना है।
• पैर की उंगलियों की छोटी ट्यूबलर हड्डियाँ (फालान्क्स)। पहले पैर के अंगूठे में 2 फालेंज होते हैं, बाकी सभी 3 होते हैं। प्रत्येक पैर पर उनकी कुल संख्या 14 है। 5वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर पूरी तरह से दुर्घटना से हो सकता है।
• तीन पच्चर के आकार की हड्डियाँ। इनका यह नाम उनके पच्चर जैसी आकृति के कारण है।
• पैर के किनारे पर स्थित है.
• पैर के सामने स्थित है.
• तालुस।

यदि किसी व्यक्ति को 5वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर हुआ है, तो उसे किसी आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

फ्रैक्चर के प्रकार

मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर का मतलब चोट के कारण उनकी अखंडता का उल्लंघन है।

उन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• चोटों के परिणामस्वरूप.
• थकान या तनाव के कारण प्रकट हुआ।

विभिन्न फ्रैक्चर लाइनें:

1. अनुप्रस्थ।
2. तिरछा।
3. टी-आकार का।
4. पच्चर के आकार में.

आघात के कारण फ्रैक्चर

आइए उन फ्रैक्चर पर नजर डालें जो आघात के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। वे किसी भारी वस्तु से पैर पर प्रहार के साथ-साथ चलते या दौड़ते समय पैर मुड़ने के कारण बन सकते हैं।

निम्नलिखित प्रकार के फ्रैक्चर को वर्गीकृत किया गया है:

• 5वें मेटाटार्सल का विस्थापित फ्रैक्चर - फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप, हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं।
• हड्डी के टुकड़े हिलते नहीं हैं।
• खुला फ्रैक्चर.
• पैर की 5वीं मेटाटार्सल हड्डी का बंद फ्रैक्चर।

यदि किसी व्यक्ति को बिना विस्थापन के ऐसी चोट लगती है, तो क्षतिग्रस्त हड्डी के तत्व उसी स्थिति में रहेंगे। एक खुला फ्रैक्चर त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ होता है, इस स्थिति में घाव में हड्डियों के कुछ हिस्से देखे जा सकते हैं।

एक खुला फ्रैक्चर किसी व्यक्ति के लिए खतरनाक है, क्योंकि संक्रमण का प्रतिशत और भविष्य में कफ, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस, गैंग्रीन और टेटनस जैसी जटिलताओं की उपस्थिति बहुत अधिक है। 5वें मेटाटार्सल का फ्रैक्चर ठीक होने में कितना समय लगता है? इस पर और अधिक जानकारी नीचे दी गई है।

मुख्य नैदानिक ​​लक्षण

1. इन हड्डियों के फ्रैक्चर वाली जगह पर दर्द या तो चोट लगने के तुरंत बाद या कुछ समय बाद दिखाई देता है।
2. चोट लगने पर तुरंत हड्डियों को नुकसान पहुंचने के साथ-साथ चरमराने की आवाज भी आती है जिसे मरीज सुन सकता है।
3. मेटाटार्सल हड्डी किनारे की ओर झुक सकती है।
4. रोगी के पैर का अंगूठा देखने में छोटा हो गया है।
5. सूजन फ्रैक्चर के अगले दिन या उसी दिन हो सकती है।

जोन्स का फ्रैक्चर

ऐसी चोट का एक प्रकार जोन्स फ्रैक्चर है। यह 5वीं मेटाटार्सल हड्डी का विस्थापित फ्रैक्चर है, जिसमें टुकड़े धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं। इसके बाद कुछ मरीजों की हड्डी कभी ठीक नहीं होती।

मरीजों का अक्सर गलत निदान किया जा सकता है। परिणामस्वरूप, मोच वाले पैर का उपचार निर्धारित किया जाता है।

थकान के कारण फ्रैक्चर

ये ऐसी चोटें हैं जिनकी विशेषता दरारें हैं जो एक्स-रे पर बमुश्किल ध्यान देने योग्य होती हैं।

इस घटना के कारण:

• पैर क्षेत्र पर भारी शारीरिक गतिविधि।
• विशेष रूप से, वे उन एथलीटों में देखे जाते हैं, जो दौड़ते समय मैराथन में अपना माइलेज तेजी से बढ़ाते हैं।
• विचलन के साथ मेटाटार्सल हड्डियों की संरचना और आकार।
• पैर का आकार बदलना.
• पहनने पर संकीर्ण जूते का प्रभाव।
• इसका निदान अक्सर उन लोगों में किया जाता है जो पेशेवर स्तर पर बॉलरूम नृत्य का अभ्यास करते हैं।
• ऑस्टियोपोरोसिस.

उपरोक्त प्रकार के फ्रैक्चर के लिए अनिवार्य और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसी चोट के इलाज में लापरवाही से भविष्य में पैर की स्थिति पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है।

ऐसे फ्रैक्चर का निदान करने के लिए किन संकेतों का उपयोग किया जाना चाहिए?

• रोगी को व्यायाम (लंबे समय तक चलना या दौड़ना) के बाद पैर में दर्द होता है।
• थोड़े आराम के बाद दर्द दूर हो जाता है, और यदि व्यक्ति कमरे में इधर-उधर घूमना शुरू कर देता है या लंबे समय तक एक ही स्थान पर खड़ा रहता है तो दर्द फिर से तेज हो जाता है।

• पैर को थपथपाते समय, रोगी फ्रैक्चर स्थल पर एक सटीक दर्द का संकेत देता है।
• फ्रैक्चर का एक बाहरी संकेत पैर की सूजन है, लेकिन चोट के बिना।

उपरोक्त लक्षण दर्शाते हैं कि आपको ट्रूमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। इसी तरह के लक्षण मेटाटार्सल फ्रैक्चर और मोच वाले स्नायुबंधन के साथ देखे जाते हैं। यह धारणा ग़लत मानी जाती है कि यदि रोगी चलता है, तो उसे चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है। पैर की 5वीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार के फ्रैक्चर का निदान, असामयिक किया गया, और थकान सहित किसी भी फ्रैक्चर के अयोग्य उपचार से गंभीर परिणाम होते हैं।

जटिलताएँ क्या हैं?

• मानव पैर की हड्डी की संरचना बदल जाती है, जिससे गति सीमित हो जाती है और जूते पहनना मुश्किल हो जाता है।
• चोट वाली जगह पर आर्थ्रोसिस विकसित हो सकता है।
• विस्थापित हड्डी तत्वों को संरेखित करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा कोणीय विकृति हो सकती है।
• रोगी को पैरों में लगातार दर्द रहता है।
• रोगी को अपने पैरों में जल्दी थकान महसूस होती है, खासकर जब वह चलता है या स्थिर खड़ा रहता है।
• अगर सर्जरी करना जरूरी है.

निदान

5वीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार के फ्रैक्चर के बाद, चोट की उपस्थिति, रोगी की शिकायतों, पैर की दृश्य जांच और एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके भी निदान किया जा सकता है।

इलाज

आघात विज्ञान में आधुनिक प्रकार के उपचार:

• प्लास्टर कास्ट का अनुप्रयोग. इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां टुकड़ों के विस्थापन के बिना पैर की 5वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर होता है।
• प्लास्टर कास्ट का उपयोग चोट की जगह को फ्रैक्चर पर विभिन्न प्रकार के प्रभाव से बचाने के लिए किया जाता है, शारीरिक योजना में हड्डी के टुकड़ों की सही स्थिति और पैर की गतिहीनता सुनिश्चित करता है, जो तेजी से उपचार के लिए आवश्यक है।
• शल्य चिकित्सा। मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, साथ ही उनके निर्धारण और तुलना के लिए मिनी-प्रत्यारोपण का उपयोग भी किया जाता है।
• उपचार के प्रकार (सर्जिकल या रूढ़िवादी) की परवाह किए बिना, रोगी को पूरी अवधि के दौरान चलते समय बैसाखी का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। बैसाखी पैर पर तनाव को खत्म करने में मदद करती है।
• जब रोगी को पट्टी हटाने की अनुमति दी जाती है, तो उसे सक्रिय जीवन में लौटने और पैर की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना होगा।

आधुनिक चिकित्सा एक नई उपचार पद्धति, तथाकथित ऑस्टियोसिंथेसिस प्रदान करती है, जिसके साथ डॉक्टर हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने और उन्हें सही स्थिति देने में सक्षम होते हैं। एक विशेष छड़ का उपयोग करके हड्डी के अंदर निर्धारण किया जाता है। यह तकनीक शुरुआती चरणों में पैर पर भार का उपयोग करना और पैर की उंगलियों के साथ अधिक गति करना संभव बनाती है।

स्थिरीकरण की आवश्यकता

मेटाटार्सल हड्डियों पर चोट के तीव्र परिणामों को कम करने के लिए, आराम और सीमित गति की गतिविधियों की आवश्यकता होती है, जो बदले में, द्वितीयक विस्थापन को खत्म करने और पुनर्वास के लिए सभी अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने में मदद करेगी।

यदि पीड़ित के विस्थापित टुकड़े नहीं हैं, तो 5वीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के लिए लगाए गए प्लास्टर को एक विशेष ऑर्थोसिस से बदल दिया जाता है।

यह आपको पैर के कोमल ऊतकों में दर्द और सूजन पैदा किए बिना, पैर पर शारीरिक गतिविधि करने की अनुमति देता है।

फ्रैक्चर के स्थिरीकरण के साथ, दर्द निवारक, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, संवहनी दवाएं और डीकॉन्गेस्टेंट मलहम निर्धारित किए जा सकते हैं। इस घटना में गिरावट से पता चलता है कि 5वीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के पांच से सात दिन बाद, नियंत्रण एक्स-रे करना संभव है।

तो, पैर पर शारीरिक गतिविधि में तेज वृद्धि से पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी में फ्रैक्चर हो जाता है। नियमित व्यायाम करने पर मरीज़ दर्द की शिकायत करते हैं। सबसे पहले, यह केवल व्यायाम के दौरान ही महसूस होता है, फिर लक्षण अधिक से अधिक बार प्रकट होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप "ताज़ा फ्रैक्चर" की नैदानिक ​​​​तस्वीर सामने आती है।

डॉक्टर को एक जांच अवश्य करनी चाहिए। उसे दोनों टखनों, नाभि और 5वें मेटाटार्सल के आधार की जांच करने की आवश्यकता है। अध्ययन एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। किसी भी फ्रैक्चर के लिए, विशेष रूप से 5वीं मेटाटार्सल हड्डी में, पैर का एक्स-रे 3 अनुमानों में लिया जाता है: पार्श्व, ऐन्टेरोपोस्टीरियर और तिरछा। गंभीर मामलों में, अन्य विकिरण निदान विधियों का उपयोग करना संभव है: एमआरआई या कार्यात्मक इमेजिंग।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार

अस्पताल-पूर्व प्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:

• पैर के लिए आवश्यक आराम बनाना।
• पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के क्षेत्र में ठंडक लगाना जरूरी है। अंदर एक आइस पैक बहुत मदद करता है। इसका उपयोग कोमल ऊतकों की सूजन को कम करने और पैरों के दर्द को कम करने के लिए किया जाता है। घर पर, बर्फ लपेटा हुआ एक नियमित तौलिया उपयुक्त रहेगा। एक निश्चित समयावधि होती है जिसके लिए ठंडक लगाई जा सकती है। यह प्रक्रिया हर घंटे बीस मिनट तक करनी होगी।
• पैर को ठीक करने के लिए एक इलास्टिक पट्टी उपयुक्त होती है ताकि बाद में पैर पर संपीड़न स्टॉकिंग लगाई जा सके। निचले अंग में संचार संबंधी समस्याओं को रोकने के लिए इसके उपयोग के लिए एक समान पट्टी बांधने की आवश्यकता होती है।
• घायल पैर को ऊंचाई पर रखना चाहिए। रोगी पैर को कूल्हे के ठीक ऊपर रखता है।
• पैर में स्प्लिंट लगाना संभव है।
• चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए निकटतम आपातकालीन कक्ष ढूंढें।

5वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर: पुनर्वास

फ्रैक्चर के लिए प्लास्टर डेढ़ महीने तक पहना जाता है।

उपस्थित चिकित्सक (ट्रॉमेटोलॉजिस्ट) रोगी को टूटे पैर पर कदम रखने की अनुमति तभी दे सकता है, जब एक्स-रे में मेटाटार्सल हड्डियों का ठीक हुआ फ्रैक्चर दिखाई दे। डॉक्टर की अनुमति से ही हटाया जाना चाहिए। ऐसा करना असामयिक एवं वर्जित है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान शारीरिक गतिविधि को खुराक देना महत्वपूर्ण है। पहली चीज़ जो रोगी को करनी चाहिए वह है विशेष रूप से एड़ी पर कदम रखना और समय के साथ, पूरे पैर पर दबाव डालना। डॉक्टर भौतिक चिकित्सा निर्धारित करता है, जो कार्य की तेजी से बहाली को बढ़ावा देता है और फ्रैक्चर वाले रोगी को सामान्य जीवन में वापस लाने में मदद करता है। यदि व्यायाम के दौरान दर्द होता है, तो आपको निर्धारित पाठ्यक्रम बंद कर देना चाहिए।

तैराकी, मालिश और फिजियोथेरेपी का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हल्के भार के साथ जल व्यायाम प्रभावी ढंग से पैरों की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करता है। अगर पैर में सूजन बढ़ गई है तो आप ल्योटन 1000 या ट्रॉक्सवेसिन ऑइंटमेंट का इस्तेमाल कर सकते हैं।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशेष आर्थोपेडिक जूते और इनसोल पुनर्वास प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाते हैं। "घरेलू व्यायाम" करने की भी सिफारिश की जाती है।

अभ्यास

पैरों के लिए "घरेलू व्यायाम" इस प्रकार हैं:

• पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार।
• कुर्सी पर बैठते समय, आपको अपने पैर की उंगलियों और एड़ी पर "खड़े होने" की आवश्यकता होती है।
• अपने पैर को अपनी ओर खींचें (दस से पंद्रह बार)।
• अपने पैर को अपने से दूर खींचें (दस से पंद्रह बार)।
• अपने पैर को बायीं ओर मोड़ें (दस बार)।
• अपने पैर को दाहिनी ओर मोड़ें (दस बार)।

कास्ट हटाए जाने के एक महीने के भीतर पैर की कार्यप्रणाली आमतौर पर सामान्य हो जाती है। हड्डियों को मजबूत बनाने के लिए रोगी को प्रतिदिन कैल्शियम और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने चाहिए।

फ्रैक्चर किसी को भी हो सकता है, खासकर अगर कोई व्यक्ति सक्रिय जीवनशैली अपनाता हो। आपको सावधान रहने की जरूरत है, दर्दनाक क्षणों से बचने की कोशिश करें, आरामदायक जूते पहनें और पर्याप्त कैल्शियम सामग्री वाले खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करें।

मानव पैर में 26 हड्डियाँ होती हैं। इनमें से 5 सबसे लंबी ट्यूबलर हड्डियों को मेटाटार्सल कहा जाता है। पैर में चोटें अक्सर होती हैं, यह इस तथ्य के कारण है कि यह उच्च स्थैतिक और गतिशील भार का अनुभव करता है।

पैर की मेटाटार्सल हड्डियों का फ्रैक्चर (आईसीडी 10 - एस 92.3) सभी कंकालीय चोटों का लगभग 4% है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, फ्रैक्चर शायद ही कभी होता है, यहां तक ​​कि गंभीर चोटों के साथ भी। पुरानी बीमारियों के रूप में हमेशा पूर्वापेक्षाएँ होती हैं जो स्नायुबंधन, मांसपेशियों और हड्डियों के स्वास्थ्य और अखंडता में व्यवधान पैदा कर सकती हैं।

किन मामलों में मेटाटार्सल हड्डियों के क्षतिग्रस्त होने की संभावना अधिक होती है?

यदि आपके पैर पर कोई भारी वस्तु गिर जाए
- ऊंचाई से कूदते समय
- कार दुर्घटनाओं में
- फुटबॉल खेलना (इस चोट का सबसे आम कारण)
- बैले डांस के दौरान
- चलते या दौड़ते समय पैर को टखने के जोड़ पर घुमाना

ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी के ऊतकों का कमजोर होना) या वृद्ध लोगों में फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, पेशेवर एथलीटों को अपने पैरों पर तीव्र तनाव के कारण थकान या तनाव के कारण उनकी हड्डियों में फ्रैक्चर होने का खतरा होता है।

आप पैर की चोट या मोच से फ्रैक्चर को कैसे अलग कर सकते हैं?

चोट लगने के तुरंत बाद, सूजन विकसित होने से पहले, दर्द वाले पैर और स्वस्थ पैर की तुलना करना आवश्यक है। क्षतिग्रस्त हिस्से पर उभरे हुए भागों की उपस्थिति, विषमता, अंगुलियों का छोटा होना या आकार में अन्य परिवर्तन संभवतः फ्रैक्चर का संकेत देते हैं।
- पैर या पैर की उंगलियों को हिलाने की कोशिश करते समय दर्द में तेज वृद्धि। और, इसके विपरीत, स्थिर रहने पर दर्द कम हो जाता है। चोट या मोच के साथ, दर्द उतना ध्यान देने योग्य नहीं होता है।
- अप्राकृतिक हड्डी गतिशीलता.
- खुले फ्रैक्चर के साथ, हड्डी बाहर चिपक सकती है। यहां गलती करना कठिन है.
- एक्स-रे से बिल्कुल पता चल जाएगा कि फ्रैक्चर है या नहीं।
- किसी भी प्रकार की चोट से चोट और सूजन हो सकती है।

मेटाटार्सल फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता है?

फ्रैक्चर के बाद पहले घंटों में पैर को आराम देना जरूरी है। सूजन से राहत पाने के लिए, आप अल्पकालिक (20 मिनट से अधिक नहीं) ठंडे सेक का उपयोग कर सकते हैं। यदि दर्द असहनीय है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जा सकता है।

यदि फ्रैक्चर जटिल नहीं है, तो अस्पताल में वे एक एक्स-रे लेंगे, और उसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो वे हड्डियों को सेट करेंगे और प्लास्टर कास्ट लगाएंगे। हड्डियाँ ठीक होने तक आप तीन से छह सप्ताह तक इसमें चलेंगे। कुछ डॉक्टर कास्ट के बजाय पैर को इलास्टिक पट्टी से लपेटना पसंद करते हैं। चलते समय आपको बैसाखी का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

फ्रैक्चर कई प्रकार के होते हैं. खुला और बंद. ऑफसेट के साथ या उसके बिना. कठिन मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जिसके दौरान मेटाटार्सल हड्डी के टुकड़ों को धातु के तत्वों से जोड़ा जाएगा। इस प्रक्रिया को मेटल ऑस्टियोसिंथेसिस कहा जाता है। नीचे आप इस बारे में एक वीडियो देख सकते हैं.

अधिकतर (55% मामलों में) पैर की 5वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर होता है। नीचे दी गई तस्वीर में आप तीन प्रकार के फ्रैक्चर देख सकते हैं:

डायफिसिस का फ्रैक्चर, जो अक्सर तनाव भार के कारण होता है
- जोन्स का फ्रैक्चर
- ऐवल्शन फ्रैक्चर

अंतिम दो सबसे अप्रिय हैं. यह 5वीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की ख़ासियत के कारण है, जिससे टुकड़ों का मुश्किल संलयन होता है। ऐसे में रिकवरी में 6 महीने तक का समय लग सकता है।

फ्रैक्चर से क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं?

हड्डियों के आकार और स्थिति में परिवर्तन। इससे जूते पहनने में सीमित गतिशीलता और असुविधा हो सकती है। हड्डियों के अनुचित संलयन के कारण पैर के पूरी तरह से स्थिर हो जाने के मामले सामने आए हैं।
- पैर के जोड़ों का आर्थ्रोसिस

किसी भी चोट, विशेषकर फ्रैक्चर के लिए पर्याप्त देखभाल की आवश्यकता होती है पुनर्वास. जब हड्डियाँ जुड़ जाती हैं और सभी घाव ठीक हो जाते हैं, तो उन जोड़ों को विकसित करना आवश्यक होता है जो क्षति के बगल में स्थित होते हैं। हम यह भी अनुशंसा करते हैं कि आप 1-3 सप्ताह (जटिलता के आधार पर) के लिए प्रतिदिन कम से कम 10 मिनट के लिए दर्द वाले पैर की दैनिक स्व-मालिश करें। अभ्यास से पता चलता है कि लोग आत्म-उपचार में संलग्न होने के लिए आलसी हैं, और इसलिए वर्षों से उनके पैर अपनी अधिकांश गतिशीलता खो देते हैं। इसके बाद पीठ दर्द, कटिस्नायुशूल, कुछ अंगों और कार्यात्मक प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान जैसी समस्याएं हो सकती हैं।