Διαδικασίες για δυσπλασία ισχίου. Χαρακτηριστικά της θεραπείας της δυσπλασίας του ισχίου στα παιδιά

Οι περισσότεροι ορθοπεδικοί και παιδίατροι υπό δυσπλασία άρθρωση ισχίουυποδηλώνουν συγγενή κατωτερότητα της άρθρωσης, η οποία οφείλεται στην υπανάπτυξή της και μπορεί να οδηγήσει σε υπεξάρθρημα ή εξάρθρωση του ισχίου. Αυτή η παθολογία μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη ζωή του παιδιού στο μέλλον και να οδηγήσει σε διαταραχή της βάδισης, πόνο στις αρθρώσεις του ισχίου. Είναι σαφές ότι είναι σημαντικό για τους νέους γονείς να αναγνωρίζονται έγκαιρα τα πρώτα συμπτώματα της δυσπλασίας: μόνο τότε μπορούν όλα τα απαραίτητα θεραπευτικά και προληπτικές ενέργειεςγια να αποτρέψει την ανάπτυξη αυτή η ασθένεια.

Εκδηλώσεις δυσπλασίας

Η δυσπλασία του ισχίου είναι η πιο κοινή παραμόρφωση του μυοσκελετικού συστήματος στα παιδιά. Η δυσπλασία του ισχίου, ανάλογα με το βαθμό βαρύτητας, μπορεί να χωριστεί σε τρεις τύπους: προεξάρθρημα, υπεξάρθρημα και εξάρθρωση.

Με εξάρθρημα του ισχίου, της κεφαλής μηριαίο οστόχάνει εντελώς την επαφή με την κοτύλη, με υπεξάρθρημα - μόνο εν μέρει. Με το προεξάρθρημα διαταράσσεται το κεντράρισμα της μηριαίας κεφαλής στην κοιλότητα.

Με βάση αυτό, είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι κύριες εκδηλώσεις της δυσπλασίας του ισχίου.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ο περιορισμός της απαγωγής των ισχίων και η παρουσία ασυμμετρίας στις βουβωνικές και γλουτιαίες πτυχές. Στην πληγείσα πλευρά, υπάρχουν περισσότερα από αυτά και είναι βαθύτερα. Με ένα εξάρθρημα, η βράχυνση του ποδιού από την πλευρά της βλάβης ενώνεται με αυτά τα συμπτώματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο περιορισμός της απαγωγής του ισχίου και η ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με δυσπλασία του ισχίου, αλλά και να είναι συνέπεια του μειωμένου μυϊκού τόνου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η μηριαία κεφαλή βρίσκεται σε κατάσταση πλήρους εξάρθρωσης, ορίζεται σύμπτωμα ολίσθησης ή «σύμπτωμα κλικ». Εμφανίζεται όταν τα πόδια του παιδιού είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, καθώς και κατά την επακόλουθη αραίωσή τους, όταν η κεφαλή του μηριαίου οστού επανατοποθετείται στην κοιλότητα της άρθρωσης του ισχίου.

Σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης υπεξάρθρωσης σε παιδί μεγαλύτερο των έξι μηνών, προσδιορίζεται ο περιορισμός της απαγωγής του ισχίου, η παρουσία ελαφριάς βράχυνσης του άκρου. Με πλήρη εξάρθρωση, η βράχυνση αυξάνεται, το βάδισμα διαταράσσεται. Με αμφοτερόπλευρη εξάρθρωση παρατηρείται «βάδισμα πάπιας» ή διαλείπουσα χωλότητα.

Διαγνωστικά

Πώς να αναγνωρίσετε τη δυσπλασία πρώιμα στάδια? Στο νοσοκομείο, ήδη από μικρή ηλικία μετά τον τοκετόμπορεί να διαγνωστεί με τη διενέργεια υπερηχογραφήματος των αρθρώσεων του ισχίου. Αυτή η μέθοδος είναι εντελώς ακίνδυνη και μπορεί να δώσει αξιόπιστο αποτέλεσμασχετικά με την παρουσία μιας βαριάς παθολογίας στο παιδί, όπως εξάρθρημα ή προεξάρθρημα των αρθρώσεων του ισχίου. Όλα τα παραπάνω συμπτώματα αυτής της νόσου μπορεί να είναι ένδειξη. Με στόχο την έγκαιρη ανίχνευσηδυσπλασία της άρθρωσης, οι ορθοπεδικοί συνιστούν να κάνουν υπερηχογράφημα για όλα τα νεογνά. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι προς το παρόν αυτή η μελέτη εξακολουθεί να γίνεται μόνο εάν υπάρχει υποψία παθολογίας ή εάν εντοπιστούν παράγοντες κινδύνου.

Ακόμα κι αν ο γιατρός - ειδικός στη διάγνωση υπερήχων δεν υποψιάστηκε καμία ανωμαλία, μην ξεχνάτε: σε ηλικία 1 μηνός, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από ορθοπεδικό και στην ίδια ηλικία συνιστάται να κάνετε τον πρώτο υπέρηχο την άρθρωση του ισχίου. το απαιτούμενη προϋπόθεσηγια την έγκαιρη ανίχνευση της δυσπλασίας του ισχίου. Ξεκινώντας από τους 3 μήνες, τα παιδιά μπορούν να κάνουν ακτινογραφία των αρθρώσεων του ισχίου, η οποία θα δείξει με μεγαλύτερη αξιοπιστία την παρουσία ή την απουσία μιας από τις τρεις μορφές δυσπλασίας σε ένα παιδί (εξάρθρημα, υπεξάρθρημα, προεξάρθρημα). οι διαγνωστικές δυσκολίες είναι φυσικά ο πρώτος βαθμός δυσπλασίας, που μπορεί Είναι εντελώς ασυμπτωματική, και ο μόνος τρόπος για να γίνει διάγνωση είναι η λήψη φωτογραφίας. Στις ακτινογραφίες των αρθρώσεων του ισχίου, ανιχνεύονται πρώιμα ακτινογραφικά σημάδια δυσπλασίας σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την υπανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου και τη θέση της κεφαλής του μηριαίου σε σχέση με την αρθρική κοιλότητα. Ο κύριος δείκτης της σταθερότητας της άρθρωσης του ισχίου είναι η γωνία κλίσης της οροφής της αρθρικής κοιλότητας. Όσο πιο απότομο είναι, τόσο καλύτερη είναι η στήριξη και η άρθρωση είναι πιο σταθερή. Δεδομένου αυτού του κύριου δείκτη, είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας της δυσπλασίας του ισχίου.

Η δομή της άρθρωσης του ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου - μια κινητή σύνδεση των οστών που τους επιτρέπει να κινούνται το ένα σε σχέση με το άλλο και εκτελεί μια λειτουργία στήριξης - είναι μια από τις μεγάλες σφαιρικές αρθρώσεις του σώματός μας. Είναι η κύρια άρθρωση στήριξης και φέρει σημαντικό φορτίο όταν περπατάει, τρέχει, μεταφέρει βαριά φορτία. Το σχήμα του μπορεί να αναπαρασταθεί ως μια μπάλα που βρίσκεται σε μια βαθιά στρογγυλεμένη φωλιά. Σχηματίζεται η αρθρική κοιλότητα της άρθρωσης του ισχίου πυελικό οστό και ονομάζεται κοιλότητα της κοτύλης. Έχει κεφάλι μηριαίο οστό, το οποίο συνδέεται με το σώμα του μηριαίου οστού μέσω μηριαίος λαιμός. Λίγο κάτω από τον αυχένα του μηριαίου είναι μια οστική ανύψωση, η οποία ονομάζεται μεγάλο σουβλάκι. Οι μύες της γλουτιαίας περιοχής ενώνονται με αυτή τη θέση του μηριαίου οστού. αρθρική κάψουλαΗ άρθρωση του ισχίου ενισχύεται από ισχυρούς συνδέσμους που συνδέονται στο ένα άκρο με το οστό της λεκάνης και στο άλλο με το μηριαίο οστό. Η φυσιολογική ανατομία των αρθρώσεων του ισχίου καθορίζεται από τρεις κύριες παραμέτρους: η πρώτη είναι η γωνία της οροφής της άρθρωσης του ισχίου - το άνω μέρος της κοτύλης, η δεύτερη είναι το κέντρο της κεφαλής του μηριαίου στην κοιλότητα της άρθρωσης και η τρίτη είναι η ποσότητα περιστροφής του αυχένα του μηριαίου σε σχέση με το σώμα της.

Θεραπεία και πρόληψη

Είναι γνωστό ότι σε νεογνά και παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να συμβεί αυθόρμητη μείωση της κεφαλής του μηριαίου στην κοιλότητα της άρθρωσης. Ως εκ τούτου, η κύρια υπόσχεση επιτυχής θεραπείαείναι η παραμονή του παιδιού σε στάση με τα πόδια απαγασμένα. Σε χώρες με ζεστό κλίμα, για παράδειγμα στην Αφρική, όπου οι μητέρες τις περισσότερες φορές κουβαλούν τα παιδιά πίσω από την πλάτη ή στο στομάχι τους με τα πόδια ανοιχτά και τα παιδιά δεν σφιγγίζουν, η συχνότητα αυτής της παθολογίας είναι χαμηλή, καθώς αυτή η στάση συμβάλλει τη σωστή ανάπτυξη των αρθρώσεων του ισχίου. Για χώρες με ψυχρό κλίμα, οι σφιχτές σπαργανές είναι πιο συχνές (όταν τα πόδια του μωρού πιέζονται μεταξύ τους), στις οποίες δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για αυτοέλεγχο και η συχνότητα των εξαρθρώσεων του ισχίου παραμένει στο ίδιο υψηλό επίπεδο.

Ως προληπτικό και θεραπευτικό μέτρο, είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η μείωση των γοφών κατά τη διάρκεια της σπαργανοποίησης. Η ελεύθερη φάλτσα όχι μόνο προάγει τη μείωση των εξαρθρώσεων σε πρώιμο στάδιο, αλλά επίσης διεγείρει την ανάπτυξη και την κλίση της οροφής της άρθρωσης του ισχίου κατά τη διάρκεια του υπεξαρθρήματος, εξαλείφοντάς την έτσι. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η λειτουργικότητα και η κινητικότητα των αρθρώσεων. Η πιθανότητα μείωσης και εξάλειψης του υπεξαρθρήματος σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού: όσο νεότερο είναι, τόσο πιο συχνά συμβαίνει αυτομείωση και υπάρχει χρονικό περιθώριο για την ανάπτυξη της οροφής της άρθρωσης. Παρατηρώντας τη μείωση των εξαρθρώσεων σε ορισμένες θέσεις του παιδιού, αλλά και λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η αιτία του εξαρθρήματος δεν έχει μελετηθεί πλήρως, είναι σκόπιμο όλα τα νεογνά να κάνουν φαρδιά φαρδιά. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι τα πόδια του μωρού είναι ανοιχτά. Για να γίνει αυτό, τοποθετείται μια φαρδιά πάνα ανάμεσα στα πόδια του παιδιού (αυτός ο τύπος σπαργανώματος μπορεί να συνδυαστεί με πάνες μιας χρήσης, αλλά η πάνα πρέπει να είναι σφιχτή για να αποφευχθεί η αυθαίρετη μείωση των ποδιών).

Αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, οι κινήσεις του στις αρθρώσεις του ισχίου, κατά κανόνα, είναι ελεύθερες και μόνο τότε αναπτύσσεται ο περιορισμός της απαγωγής. Αυτό οφείλεται στην επικράτηση του φυσιολογικού τόνου των καμπτήρων έναντι του τόνου των εκτατών. Από τις πρώτες ημέρες της ζωής του παιδιού, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στο καθημερινό σύμπλεγμα γυμναστικής οι απαγωγές-κυκλικές κινήσεις στις αρθρώσεις του ισχίου (3-5 κινήσεις η καθεμία) για να αποφευχθεί ο περιορισμός των απαγωγικών κινήσεων των αρθρώσεων του ισχίου. Τέτοια γυμναστική χρειάζεται για παιδιά με περιορισμένη απαγωγή ισχίου.

Δωρεάν σπαργανοποίηση και θεραπευτικές ασκήσεις στα περισσότερα παιδιά με ήπιους βαθμούςη δυσπλασία (υπεξάρθρημα ή προεξάρθρημα με ελαφρά μετατόπιση της κεφαλής του μηριαίου) τελειώνει με τον φυσιολογικό σχηματισμό των αρθρώσεων του ισχίου. Εάν αρχίσουν να λαμβάνονται θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα πριν από την ηλικία των 3 μηνών, τότε είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση. Λόγω του γεγονότος ότι τα κλινικά σημεία μπορεί να μην ανιχνευθούν αμέσως, στους 3 μήνες, όλα τα παιδιά χρειάζονται δεύτερη εξέταση από ορθοπεδικό. Το σύστημα της τριπλής εξέτασης (στο μαιευτήριο, σε ηλικία ενός μηνός και τριών μηνών) καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παθολογίας της άρθρωσης του ισχίου κατά τους πρώτους μήνες της ζωής στη συντριπτική πλειοψηφία των μωρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα δεδομένα της ακτινογραφίας, σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα της εξέτασης του γιατρού, είναι επαρκή για να τεθεί η σωστή διάγνωση.

Ποια είναι η αιτία της δυσπλασίας;

Κάθε χρόνο, έως και 3% των μωρών γεννιούνται με διάγνωση δυσπλασίας ισχίου. Ποιοι είναι οι λόγοι που οδηγούν σε αυτή την παράβαση; Υπάρχουν πολλές θεωρίες για την προέλευση εκ γενετής ελάττωμακοινή ανάπτυξη.

Μία από τις εξηγήσεις είναι ένα ελάττωμα στην τοποθέτηση οργάνων και ιστών, όταν δυσμορφίαη άρθρωση εμφανίζεται κατά τους πρώτους δύο έως τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται κυρίως σε δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες(χημικοποίηση και γενική ρύπανση περιβάλλον), επηρεάζοντας την τοποθέτηση των ιστών και την περαιτέρω ανάπτυξή τους.

Η δυσπλασία λόγω κληρονομικής προδιάθεσης είναι πιο συχνή, επομένως είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η παρουσία στην οικογένεια συγγενών με παθολογία των αρθρώσεων του ισχίου, δυσπλασία ή συγγενή εξάρθρωση των ισχίων, καθώς και συστηματικά νοσήματαεκπληκτικός συνδετικού ιστού. Ο ορμονικός παράγοντας επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της κύησης. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, μια μεγάλη ποσότητα ωκυτοκίνης, μια ορμόνη που διεγείρει τον τοκετό, παράγεται στο σώμα της μητέρας. Αυξάνει επίσης τον τόνο των μηριαίων μυών του εμβρύου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπεξάρθρημα των αρθρώσεων του ισχίου. Γι' αυτό η δυσπλασία εμφανίζεται πέντε φορές πιο συχνά στα κορίτσια από ότι στα αγόρια: το θηλυκό έμβρυο επηρεάζεται περισσότερο από το ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας παρά το αρσενικό έμβρυο. Η λανθασμένη ενδομήτρια θέση του παιδιού, ο παρατεταμένος τοκετός, ειδικά στη βράκα (όταν οι γλουτοί του εμβρύου είναι στραμμένοι προς την έξοδο από τη μήτρα) και ακόμη και η επακόλουθη σφιχτή συμφόρηση του παιδιού συμβάλλουν στην ολίσθηση των μηριαίων κεφαλών από την αρθρική κοιλότητες.

συντηρητικά μέτρα

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά Παιδική ηλικίαείναι τέτοια ώστε τα οστά να είναι πιο εύκαμπτα και επιρρεπή σε παθολογικές παραμορφώσεις. Η αντοχή του οστού και η ελαστικότητά του εξαρτώνται από την αναλογία του βιολογικού (πρωτεΐνη οστεΐνη) και του ορυκτού μέρους. Κανονικά, αυτή η αναλογία είναι U3-Στα μικρά παιδιά, υπάρχει σχετικά περισσότερη οστεΐνη στα οστά - έως και 50%, που καθορίζει την ανάπτυξη του παιδιού. Το κεφάλι και ο λαιμός του μηριαίου οστού είναι κυρίως ιστός χόνδρου. Επομένως, με μια λανθασμένη ανατομική σχέση στην άρθρωση κατά την ανάπτυξη του παιδιού, σχηματίζεται η παραμόρφωση της μηριαίας κεφαλής και της κοτύλης και αυξάνεται περαιτέρω. Για να σπάσει αυτός ο φαύλος κύκλος, είναι απαραίτητο να κεντράρουμε την κεφαλή του μηριαίου στην άρθρωση του ισχίου, δημιουργώντας έτσι μια ανατομικά σωστή σχέση των δομών της άρθρωσης.

Για τη θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου και του κεντραρίσματος της μηριαίας κεφαλής στην αρθρική κοιλότητα, διαφορετικά είδηελαστικά εξόδου. Όλα έχουν σχεδιαστεί για να κρατούν τα πόδια του παιδιού στη θέση αναπαραγωγής. Αυτή η θέση διεγείρει και προκαθορίζει τη φυσιολογική ανάπτυξη της οροφής της άρθρωσης. Σε παιδιά των πρώτων 2-3 μηνών της ζωής, εάν υπάρχει υποψία δυσπλασίας ισχίου ή εάν υπάρχουν συμπτώματα εξάρθρωσης, δεν απαιτείται ακτινογραφία επιβεβαίωσης της διάγνωσης, γιατί σε κάθε περίπτωση εφαρμόζονται τα ίδια θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα. Πρόκειται για εκτροφή των ποδιών με τη βοήθεια ειδικών αποστατών (μαλακά ελαστικά όπως μαξιλάρια Freik ή συνδετήρες Pavlik), γυμναστική με τη χρήση απαγωγικών-κυκλικών κινήσεων στις αρθρώσεις του ισχίου, μασάζ στους γλουτιαίους μυς.

Η θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με φυσιοθεραπεία, η οποία σας επιτρέπει να χαλαρώσετε τους μύες που εμποδίζουν την εξάπλωση των γοφών: για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, χρησιμοποιούνται εφαρμογές παραφίνης στις αρθρώσεις και ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο και φώσφορο (ο αριθμός των διαδικασιών καθορίζεται από ο θεράπων ιατρός). Αυτή η ηλικία είναι εντελώς απαράδεκτη. σκληρόςδομές, δηλαδή νάρθηκες που εμποδίζουν τις κινήσεις των άκρων που κάνει το μωρό. Η καλύτερη αρχή για τη θεραπεία παιδιών με δυσπλασία, υπεξάρθρημα και εξάρθρωση του ισχίου είναι ο συνδυασμός της βέλτιστης θέσης του παιδιού με την ελευθερία κινήσεων. Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, αλλά είναι απαραίτητο να αγωνιστούμε για αυτό μέσω των κοινών προσπαθειών του γιατρού και των γονέων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το παιδί πρέπει να μένει στο μαξιλάρι του απαγωγέα όλο το εικοσιτετράωρο, μέχρι να χαλαρώσουν τελείως οι μηριαίοι μύες. Η απόφαση για την αφαίρεση των ελαστικών εκκένωσης λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, όταν αφαιρείται το μαξιλάρι Frejka, τα πόδια παραμένουν στη θέση απαγωγής χωρίς επιπλέον προσπάθεια. Αυτό είναι κριτήριο για ένα καλό αποτέλεσμα στην αντιμετώπιση της δυσπλασίας.

Στο ήπιου βαθμούδυσπλασία, το παιδί λαμβάνει οδηγίες να φορά την καθορισμένη συσκευή μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Με την ομαλοποίηση των κύριων παραμέτρων της άρθρωσης του ισχίου στην ακτινογραφία, μπορούν να αφαιρεθούν οι προαναφερθέντες νάρθηκες απαγωγής.

Το ζήτημα του τερματισμού ή της συνέχισης της θεραπείας αποφασίζεται από την ακτινογραφία ελέγχου. Σε εκείνες τις περιπτώσεις που η μείωση του εξαρθρήματος δεν συμβαίνει μέσα σε 2-4 εβδομάδες, αλλά λόγω της θεραπείας πλήρη χαλάρωσηοι μύες των μηρών, καταφεύγουν σε πιο άκαμπτη στερέωση σε συνδυασμό με συνεχή έλξη. Για να γίνει αυτό, ο γύψος εκτελείται στη θέση Lorenz (τα πόδια είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις του ισχίου σε ορθή γωνία, οι γοφοί είναι εντελώς διαχωρισμένοι). Δεν έχει νόημα να συνεχίσουμε να φοράμε τους συνδετήρες του Pavlik και το μαξιλάρι του Freik, αφού αποδείχθηκαν αναποτελεσματικά σε αυτή την περίπτωση. Ένας γύψινος επίδεσμος διαχωριστής είναι ένα γύψινο μανίκι που εφαρμόζεται σε μισολυγισμένες αρθρώσεις γονάτων και στερεώνεται με μια ράγα έλξης στη θέση απαγωγής. Η ίδια τακτική χρησιμοποιείται και για την όψιμη μείωση του συγγενούς εξαρθρήματος του ισχίου. Τέτοιες πολύπλοκες δομές χρησιμοποιούνται σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης συγγενούς εξάρθρωσης ισχίου, όταν οι μαλακές δομές δεν είναι πλέον αποτελεσματικές. Ως εκ τούτου, θέλω για άλλη μια φορά να εστιάσω στην έγκαιρη διάγνωση.

Ομαλοποίηση της άρθρωσης του ισχίου έγκαιρη θεραπείαΗ δυσπλασία εμφανίζεται εντός 3-6 μηνών στο 88-95% των παιδιών.

Όλες οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν σε μια ήπια σταδιακή μείωση του εξαρθρήματος στην άρθρωση του ισχίου, η οποία οδηγεί σε σημαντική μείωση του αριθμού των επιπλοκών σε σύγκριση με μια κλειστή μείωση ενός σταδίου του εξαρθρήματος υπό αναισθησία, η οποία δεν πρέπει να να χρησιμοποιηθεί σε κάθε περίπτωση. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παρέμβαση οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στην άρθρωση και την επακόλουθη καταστροφή της.

Οι ασθενείς με συγγενές εξάρθρημα ισχίου μετά την ηλικία του ενός έτους μπορούν να χωριστούν σε επόμενες ομάδες: παιδιά που δεν έλαβαν θεραπεία, υποβλήθηκαν ανεπιτυχώς διάφορες μεθόδουςκαι παιδιά με υπολειμματικές επιδράσεις (υπεξαρθρώσεις, συνέπειες κλειστής ανάταξης). Κάθε παιδί απαιτεί μια ατομική προσέγγιση στην επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας.

Αφού μειωθεί το εξάρθρημα και αφαιρεθούν οι ορθοπεδικοί νάρθηκες, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία: μασάζ, γυμναστική και φυσιοθεραπεία.

Ριζοσπαστικά μέτρα

Οι μη αναγώγιμες εξαρθρώσεις, κατά κανόνα, υφίστανται ανοιχτή ανάταξη. Πρόκειται για μια επέμβαση στην άρθρωση, με στόχο το κεντράρισμα της μηριαίας κεφαλής στην αρθρική κοιλότητα και, εάν είναι δυνατόν, το σχηματισμό μιας φυσιολογικής αρθρικής κοιλότητας, η οποία παρέχει τη λειτουργία στήριξης της άρθρωσης. Διαμορφώνεται με λειτουργικό τρόπο.

Σε περιπτώσεις που το εξάρθρημα έχει μειωθεί, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί εξωαρθρική χειρουργική επέμβαση (με αποτέλεσμα τη σταθεροποίηση της άρθρωσης και την υποστηρικτική της λειτουργία). Η απόφαση για χειρουργική θεραπεία για εξωαρθρικές επεμβάσεις μπορεί να αναβληθεί μέχρι τα 3 χρόνια, όταν είναι πιο εύκολο για το παιδί να αντέξει την αναισθησία. Με καθυστερημένη διάγνωση (μετά από ένα χρόνο) εξάρθρημα ισχίου, όσο περισσότερο καθυστερεί η χειρουργική θεραπεία, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση. Το γεγονός είναι ότι μέχρι το έτος θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί ο σχηματισμός της άρθρωσης του ισχίου, αφού σε αυτή την ηλικία τα παιδιά αρχίζουν να περπατούν. Μετά χειρουργική θεραπείασυνιστάται στο παιδί να συμμορφώνεται με ένα ολοκληρωμένο ορθοπεδικό σχήμα, το οποίο επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και θεραπεία αποκατάστασης: θεραπευτικές ασκήσεις, φυσιοθεραπεία, μασάζ, θεραπεία λάσπης.

Εάν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με δυσπλασία ισχίου, μην απελπίζεστε. Στα αρχικά στάδια, αυτή η ασθένεια είναι πλήρως ιάσιμη. Το κύριο πράγμα είναι να μην χάσετε την επαφή "γιατρού-γονέα": πολλά εξαρτώνται από την έγκαιρη και σωστή εφαρμογή των συστάσεων του θεράποντος ιατρού από τους γονείς. Να θυμάστε ότι η υγεία και η ευημερία του παιδιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από εσάς.

δυσπλασία ισχίουείναι μια ασθένεια που σχετίζεται με εξασθενημένη ανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου. ΣΤΟ γενική περίπτωσηΗ δυσπλασία είναι οποιαδήποτε απόκλιση στο σχηματισμό ενός οργάνου ή συστήματος του ανθρώπινου σώματος.

Η δυσπλασία του ισχίου ονομάζεται επίσης συγγενής εξάρθρωση ισχίου. Αυτή η παθολογία είναι συγγενής. Η άρθρωση είναι υπανάπτυκτη, με αποτέλεσμα υπεξάρθρημα ή εξάρθρωση της κεφαλής του μηριαίου. Αυτή είναι μια επικίνδυνη και σοβαρή παραβίαση της δομής όλων των συστατικών στοιχείων της άρθρωσης του ισχίου. Αυτά τα στοιχεία είναι και τα οστά και οι σύνδεσμοι, οι μύες, οι αρθρώσεις και τα νεύρα. Η δυσπλασία οδηγεί σε κακή ευθυγράμμιση της μηριαίας κεφαλής και της κοτύλης.

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια πολύ συχνή ασθένεια, και επηρεάζει κυρίως τα κορίτσια (στο 80% των περιπτώσεων). Η πιο κοινή αιτία αυτής της παθολογίας είναι γενετικά χαρακτηριστικά(παρουσία δυσπλασίας σε έναν από τους γονείς) ή λάθος θέση του εμβρύου.

Η δυσπλασία μπορεί να παρουσιαστεί:

φυσιολογική ανωριμότητα.Αυτό σημαίνει ότι ο σχηματισμός των αρθρικών συστατικών δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, αλλά οι αρθρικές επιφάνειες των οστών είναι σωστά ευθυγραμμισμένες. Αυτό είναι το πιο ήπιας μορφήςδυσπλασία, η οποία απαιτεί μόνο συνεχής επιτήρησηγιατρό και χρησιμοποιούνται απλές μεθόδουςθεραπευτική αγωγή. Για να προχωρήσει κανονικά η ωρίμανση της άρθρωσης του ισχίου, πολλές φορές χρειάζεται να δημιουργηθούν τεχνητά οι απαραίτητες προϋποθέσεις για αυτό.

προεξάρθρημα του ισχίου. Αυτή είναι μια πιο σύνθετη μορφή παραμόρφωσης. Συνίσταται στην έλλειψη σταθερότητας της κεφαλής της άρθρωσης, η οποία βρίσκεται στην κοτύλη και μπορεί να την υπερβεί. Η προεξάρθρωση απαιτεί κατάλληλη θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει ασθένεια όπως π.χ. Ως αποτέλεσμα, η άρθρωση παραμορφώνεται, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται έντονο πόνο όταν κινείται. Σε πολλές περιπτώσεις, το προεξάρθρημα μετατρέπεται σε εξάρθρωση ισχίου. Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έγκαιρα η θεραπεία.

εξάρθρημα ισχίου. Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται η πιο σοβαρή. Ταυτόχρονα, οι αρθρικές επιφάνειες της κεφαλής του μηριαίου σε μεγάλο βαθμό δεν αντιστοιχούν στην κοτύλη και τις περισσότερες φορές βρίσκονται έξω από την κοτύλη. Σε αυτή την περίπτωση, έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία. Ελλείψει ιατρικής φροντίδας, η άρθρωση του ισχίου παραμορφώνεται, χάνει την κινητικότητά της, με αποτέλεσμα ο ασθενής να παραμείνει ανάπηρος.

Όλες αυτές οι μορφές δυσπλασίας σχετίζονται με διαταραχές της κοτύλης, επομένως ονομάζονται κοτύλη. Λάθος εξέλιξημπορεί να αφορά το εγγύς μηριαίο οστό. Σε αυτή την περίπτωση, η γωνία αυχένα-διάφυσης έχει μεγάλη σημασία. Πρέπει να είναι κατάλληλο για την ηλικία. Επί παρουσίας αποκλίσεων, η δυσπλασία διακρίνεται με μείωση ή αύξηση της γωνίας. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.

Εάν η ανάπτυξη των οστών στο οριζόντιο επίπεδο διαταραχθεί, αυτό υποδηλώνει στροφική δυσπλασία. Κοινοί άξονες κάτω άκραένα άτομο δεν ταιριάζει, δηλαδή, βρίσκονται σε μια συγκεκριμένη γωνία. Η μη συμμόρφωση με αυτή την αρχή οδηγεί σε δυσπλασία. Το βάδισμα του ασθενούς διαταράσσεται, παρατηρείται ραιβοποδία.

Στατιστική Έρευναέδειξε ότι η δυσπλασία χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη. Η ασθένεια επηρεάζει συνήθως την αριστερή άρθρωση του ισχίου πιο συχνά. Εντοπίζεται στα πρώτα χρόνια της ζωής, ένα τέτοιο ελάττωμα δεν αποτελεί ακόμη σοβαρό πρόβλημα. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μετά από μερικά χρόνια, προκαλεί χωλότητα, διαταραχή στη βάδιση και πόνο στην άρθρωση του ισχίου.

Μια καλή πρόγνωση είναι δυνατή με τη διάγνωση της δυσπλασίας στους πρώτους έξι μήνες της ζωής του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται μόνο επίβλεψη από ειδικό. Εάν η διάγνωση γίνει 6 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού, θα χρειαστούν χρόνια για να αντιμετωπιστεί. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από προβλήματα με την άρθρωση του ισχίου. Η πιο δύσκολη περίπτωση που απαιτεί μακροχρόνια θεραπείακαι προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, είναι μια καθυστερημένη διάγνωση, όταν το παιδί έχει ήδη αρχίσει να περπατάει.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της δυσπλασίας του ισχίου; Πρώτα απ 'όλα, η παθολογία εκδηλώνεται σε:

Βράχυνση ισχίου.Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν η κεφαλή της άρθρωσης του ισχίου μετατοπίζεται σε σχέση με την κοτύλη. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται συγγενές εξάρθρημα και θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Μπορείτε να δείτε τη μετατόπιση βάζοντας το παιδί στην πλάτη του και λυγίζοντας τα πόδια του. Σε αυτή την περίπτωση, θα γίνει αντιληπτό ότι τα γόνατα βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα, συνήθως στο ένα πόδι - χαμηλότερα και στο άλλο - υψηλότερα.

Ασυμμετρία πτυχών του δέρματος.Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο έντονο σε παιδιά κάτω των 3 μηνών. Η ιδιαιτερότητά του έγκειται στο γεγονός ότι η ασυμμετρία των δερματικών πτυχών στις αμφοτερόπλευρες βλάβες της άρθρωσης του ισχίου είναι σχεδόν ανεπαίσθητη. Επομένως, το περιεχόμενο πληροφοριών αυτού του συμπτώματος είναι μέγιστο όταν η άρθρωση του ενός ποδιού παραμορφώνεται. Εξερευνήστε τις ιγνυακές, γλουτιαίες, βουβωνικές πτυχές. Μπορεί να έχουν διαφορετικό σχήμα, βάθος, βρίσκεται επί διαφορετικά επίπεδα. Σε ένα πόδι με εξάρθρωση ή υπεξάρθρημα, υπάρχει μεγάλη ποσότηταπτυχώσεις. Αυτό το σύμπτωμα δεν αρκεί για τη διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου, γιατί εμφανίζεται και σε υγιή παιδιά.

Περιορισμός απαγωγής ισχίου.Αυτό το χαρακτηριστικό ορίζεται ως εξής. Το παιδί είναι ξαπλωμένο ανάσκελα και τα πόδια του είναι ανοιχτά. Σε ένα νεογέννητο, η γωνία είναι 90 μοίρες. Στην ηλικία των 7-8 μηνών, ο αριθμός αυτός μειώνεται στους 60 βαθμούς. Η παρουσία εξάρθρωσης ισχίου αποδεικνύεται από την πιθανότητα απαγωγής μόνο κατά 40-50%.

Σύμπτωμα ολίσθησης.Είναι περισσότερο γνωστό ως σύμπτωμα Μαρξ-Ορτολάνι. Ανακαλύφθηκε στις αρχές του 20ου αιώνα, αυτό το τεστ παραμένει η πιο κατατοπιστική μέθοδος για τον προσδιορισμό της δυσπλασίας του ισχίου σήμερα. Ο γιατρός ξαπλώνει το παιδί ανάσκελα και απλώνει αργά τα πόδια του στο πλάι. Με τη δυσπλασία, γίνεται αισθητή μια ώθηση, καθώς η κεφαλή της άρθρωσης μετατοπίζεται σε σχέση με την κοτύλη. Σε ένα υγιές παιδί, όταν τα πόδια απαχθούν, αγγίζουν σχεδόν εντελώς την επιφάνεια κάτω από αυτά.

Ένας ορθοπεδικός γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία δυσπλασίας ισχίου ακόμα και όταν αρχική εξέτασηνεογέννητος. αυτοπροσδιορίζονται ελαφριά μορφήαυτή η ασθένεια είναι δύσκολη και η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική ακριβώς σε πρώιμα στάδιατην ανάπτυξή του. Με τη δυσπλασία, το παιδί βιώνει πόνο κατά τη διάρκεια της απαγωγής του ισχίου, μπορείτε να παρατηρήσετε τη διαφορά βουβωνικές πτυχές. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά και πολλών άλλων ασθενειών. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η δυσπλασία του ισχίου μόνο με εξωτερικά σημεία· απαιτείται πιο λεπτομερής εξέταση. Επομένως, είναι απαραίτητο να δείξετε το παιδί σε ειδικό εάν υπάρχει υποψία εξάρθρωσης ή υπεξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου. Η πρώτη εξέταση από ορθοπεδικό πραγματοποιείται αμέσως μετά τη γέννηση και στη συνέχεια πραγματοποιείται τακτικά κάθε λίγους μήνες. Εάν έχουν συμβεί παραβιάσεις στην ανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου και στα δύο πόδια, μόνο ένας γιατρός μπορεί να το εντοπίσει. Εξωτερικά, μια τέτοια παραμόρφωση δεν θα είναι ορατή.

Η έγκαιρη διάγνωση της δυσπλασίας είναι πολύ σημαντική. Στην ενήλικη ζωή, η εξάρθρωση ή το υπεξάρθρημα προκαλεί την ανάπτυξη μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως. Οι ασθενείς που υποφέρουν από αυτό υποφέρουν από έντονο πόνο, δυσκολεύονται να κινηθούν και τελικά γίνονται ανάπηροι. Η δυσπλασία προκαλεί επίσης παραβίαση της στάσης και του βαδίσματος, συμβάλλει στην ανάπτυξη αρθροπάθειας.

Διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα της μέλλουσας μητέρας παράγει χαλάρωση. Αυτή είναι μια ειδική ορμόνη που βοηθά στην απαλότητα των μηριαίων-ιερών αρθρώσεων. Πρέπει να είναι ελαστικά για να είναι επιτυχής ο τοκετός. Παράλληλα αποκτάται η κινητικότητα οστά της λεκάνης. Επηρεάζοντας τα οστά μιας εγκύου γυναίκας, η χαλασίνη επηρεάζει επίσης ιστούς των οστώνπαιδί. Εξακολουθούν να είναι κακοσχηματισμένα και τραυματίζονται εύκολα. Επομένως, εάν η άρθρωση του ισχίου της μητέρας είναι ανθεκτική σε μια τέτοια πρόσκρουση, τότε το παιδί έχει την παραμόρφωσή του. Βρίσκεται στο γεγονός ότι η κεφαλή της άρθρωσης εκτείνεται πέρα ​​από την κοτύλη. Για το λόγο αυτό, ένας μεγάλος αριθμός παιδιών διαγιγνώσκεται με δυσπλασία αμέσως μετά τη γέννηση. Σταδιακά εξαλείφεται η παραμόρφωση στην άρθρωση του ισχίου. Μερικές φορές αυτό απαιτεί τη βοήθεια ειδικών, αλλά πιο συχνά αυτή η διαδικασία προχωρά χωρίς εξωτερική βοήθεια.

Οι γυναίκες που κυοφορούν το πρώτο τους παιδί διατρέχουν κίνδυνο. Άλλωστε, το σώμα παράγει τη μεγαλύτερη ποσότητα χαλασίνης σε αυτή την περίπτωση, προσπαθώντας με αυτόν τον τρόπο να διευκολύνει τον τοκετό. Επίσης, η δυσπλασία είναι πιο χαρακτηριστική για τα κορίτσια, γιατί η ορμόνη έχει την ισχυρότερη επίδραση στις αρθρώσεις τους, λόγω μεγαλύτερης πλαστικότητας από ότι στα αγόρια.

Σημαντικό βάρος εμβρύου.Εάν το σωματικό βάρος ενός νεογέννητου παιδιού υπερβαίνει τα 3 κιλά, αυτό δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες, που οδηγούν στην ανάπτυξη δυσπλασίας. Αιτία αυτό το φαινόμενογίνεται αυξημένο φορτίοστο ισχίο του παιδιού. Επιπλέον, το σημαντικό βάρος του εμβρύου ή το αντίστροφο, το πολύ μικρό σωματικό βάρος του παιδιού περιορίζει την ικανότητα του μωρού να κινείται μέσα στη μήτρα. Οδηγεί επίσης σε δυσπλασία.

Τοκετός γλουτός. Όταν ένα παιδί εμφανίζεται πρώτα λεία, και όχι πρώτα το κεφάλι, όπως συμβαίνει συνήθως, η άρθρωση του ισχίου μπορεί εύκολα να παραμορφωθεί. Η κεφαλή της άρθρωσης βγαίνει από την κοτύλη, καθώς τα οστά είναι ακόμα πολύ πλαστικά, και δεν επιστρέφει στη θέση της. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να αποφευχθεί με καισαρική τομή. Αν ενεργοποιηθεί διαδικασία υπερήχωνδείχνει μια μη τυπική θέση του εμβρύου, αξίζει να εξεταστεί η επέμβαση.

γενετική προδιάθεση.Σε γυναίκες που είχαν δυσπλασία ισχίου, ο κίνδυνος να αποκτήσουν παιδί με την ίδια παθολογία είναι μεγαλύτερος.

Σφιχτά σπαργανά.Δημιουργεί επιπλέον πίεση στην άρθρωση του ισχίου και αυξάνει τον κίνδυνο παραμόρφωσής της. Σε υπανάπτυκτες χώρες, όπου τα παιδιά δεν είναι καθόλου στριμωγμένα, το πρόβλημα της δυσπλασίας πρακτικά δεν προκύπτει. Στη Χώρα του Ανατέλλοντος Ήλιου, ένα πείραμα διεξήχθη ακόμη και τον 20ο αιώνα. Συνίσταται στην απαγόρευση της παραδοσιακής σφικτής σπαργανάς. Ως αποτέλεσμα, σημειώθηκε σημαντική μείωση της δυσπλασίας στα παιδιά.

Σταματήστε την παραμόρφωση.Γίνεται μια έντονη διαταραχή στη βάδιση, η οποία με τη σειρά της προκαλεί δυσπλασία ισχίου. Έτσι, με την ραιβοϊπποποδία, τα υπεξαρώματα εμφανίζονται συχνά με την ηλικία.

Κακή οικολογία.Η συχνότητα της δυσπλασίας του ισχίου είναι υψηλότερη σε μειονεκτικές περιοχές. Υπάρχουν εικασίες ότι οι τοξίνες και η περιβαλλοντική ρύπανση ευθύνονται επίσης για την παραμόρφωση. σκελετικό σύστημαπαιδί.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η δυσπλασία του ισχίου με τον προσδιορισμό της πιθανότητας παθολογίας κατά τη διάρκεια προγεννητική ανάπτυξηέμβρυο. Για παράδειγμα, όταν βράκα παρουσίαση, που προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα, συνιστάται η διενέργεια καισαρικής τομής για αποφυγή προβλημάτων με τις αρθρώσεις στο νεογνό.

Η δυσπλασία του ισχίου προσδιορίζεται με βάση εξωτερικές παρατηρήσεις και μεθόδους εξέτασης υλικού. Ήρεμο και ήσυχο περιβάλλον, καλός και ζεστός φωτισμός, πλήρης χαλάρωση των μυών του παιδιού - αυτές είναι οι απαραίτητες προϋποθέσεις για επανεξέταση από ορθοπεδικό. η πρόσληψη πρέπει να πραγματοποιείται μετά το τάισμα του μωρού. Στα μεγαλύτερα παιδιά, πρώτα απ 'όλα, προσδιορίζεται η ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος. Εάν το γόνατο στο ένα πόδι ενός παιδιού με απαγόμενα πόδια είναι χαμηλότερο από το άλλο, διαγιγνώσκεται η πιο σοβαρή μορφή δυσπλασίας - συγγενές εξάρθρημα ισχίου.

Το σύμπτωμα της ολίσθησης σε ορισμένες περιπτώσεις δεν δίνει αρκετά πλήρης εικόναπαραμορφώσεις των αρθρώσεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, καταφύγετε σε μια τροποποιημένη έκδοση του τεστ. Στο πρώτο της στάδιο, τα πόδια μετακινούνται με τη σειρά τους, παρατηρώντας αν συμβαίνει ολίσθηση της κεφαλής σε σχέση με την κοτύλη. Στη συνέχεια πιέστε απαλά αντίχειραςστο εσωτερική επιφάνειαγοφούς. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μετατόπιση. Όταν όμως το κεφάλι παίρνει την επιθυμητή θέση αμέσως μετά την άσκηση πίεσης, η μετατόπιση του ισχίου δεν διαγιγνώσκεται, αν και είναι δυνατή. Η μελέτη πρέπει να πραγματοποιείται με απαλές κινήσεις, ώστε να μην βλάπτονται τα εύθραυστα οστά του παιδιού. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές σε ηλικία έως και έξι μηνών.

Ακτινογραφία

Αυτή η ερευνητική μέθοδος χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από άλλες, καθώς δημιουργεί σημαντικό φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα του παιδιού. Βοηθά όμως να έχουμε μια πλήρη εικόνα της δομής της άρθρωσης και της σχέσης της κεφαλής με την κοτύλη. Τα περισσότερα από τα στοιχεία της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά σχηματίζονται από ιστό χόνδρου. Είναι δύσκολο να τα ξεχωρίσεις στην ακτινογραφία, γι' αυτό χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι για την αποκρυπτογράφηση του.

Σχεδιάζοντας οριζόντιες και κάθετες γραμμές προκύπτει η γωνία της κοτύλης. Από την αξία του, ανάλογα με την ηλικία, προσδιορίζεται η παρουσία διαταραχών στην ανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου. Σταδιακά, η γωνία κλίσης μειώνεται καθώς συμβαίνει οστεοποίηση. Εάν αυτή η διαδικασία επιβραδυνθεί ή προχωρήσει λανθασμένα, διαγιγνώσκεται δυσπλασία ισχίου.

Με ακτινογραφίαπροσδιορίζονται δείκτες όπως οι τιμές "h" και "d", οι οποίοι χαρακτηρίζουν διάφορους τύπους μετατόπισης της κεφαλής σε σχέση με την κοτύλη. Η τιμή τους συγκρίνεται με τη φυσιολογική και με την παρουσία σημαντικών αποκλίσεων ανιχνεύεται δυσπλασία.

Διαγνωστικά με υπερήχους

Είναι ακίνδυνο για τον οργανισμό του παιδιού. Η πρώτη τέτοια μελέτη πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αν όχι εξωτερικά συμπτώματαδυσπλασία, συνιστάται η διεξαγωγή διαγνωστικών με υπερήχους. Για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αποκλίσεις στο σχηματισμό της άρθρωσης του ισχίου, οι γονείς θα πρέπει να επιμείνουν επιτακτικόςμια τέτοια εξέταση από ορθοπεδικό γιατρό. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών, το υπερηχογράφημα είναι το ασφαλέστερο και το πιο ασφαλές ενημερωτική μέθοδοςδιάγνωση δυσπλασίας. Σε ηλικία 3-4 μηνών είναι δυνατή η ακτινογραφία.

Η διάγνωση με υπερήχους έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους:

Διαθεσιμότητα - μηχανήματα υπερήχων είναι διαθέσιμα στα περισσότερα σύγχρονα νοσοκομεία.

ανώδυνη - το παιδί δεν αισθάνεται ενόχληση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

μη επεμβατικότητα - η διάγνωση με υπερήχους δεν περιλαμβάνει διείσδυση κάτω από το δέρμα, είναι εξωτερική εξέταση με χρήση κατάλληλου εξοπλισμού.

ασφάλεια - σε αντίθεση με τις ακτινογραφίες, ο υπέρηχος δεν έχει παρενέργειες και δεν έχει επιβλαβής επιρροήστο σώμα του παιδιού.

Το μόνο μειονέκτημα του υπερήχου είναι η ανακρίβεια των αποτελεσμάτων του. Ως εκ τούτου, ως πρόσθετη πηγή πληροφοριών, πρέπει να καταφύγει κανείς στις ακτινογραφίες.

Η θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου είναι πιο επιτυχημένη όσο νωρίτερα ξεκίνησε. Η αποκατάσταση της ανατομίας και της λειτουργίας της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να διαρκέσει πολύ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί στερέωση της κεφαλής της άρθρωσης στην επιθυμητή θέση, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό της κοτύλης.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών δεν χρειάζεται ακτινογραφική επιβεβαίωση της διάγνωσης, αφού χρησιμοποιούνται οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι θεραπείας. Η ουσία τους είναι να διατηρούν τα πόδια του παιδιού σε κατάσταση αναπαραγωγής.

Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση ειδικών ορθοπεδικών προϊόντων και στην ενεργό ανάπτυξη των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Τα ορθοπεδικά βοηθήματα περιλαμβάνουν διάφορους νάρθηκες, συνδετήρες, μαξιλάρια και συσκευές. Έχουν σχεδιαστεί για να κρατούν τα πόδια σε χωρισμένη θέση.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις κύριες μεθόδους θεραπείας:

φαρδιά σπαργανά

Περιλαμβάνει τη χρήση 3 πάνων, με τη βοήθεια των οποίων στερεώνονται τα πόδια του παιδιού. Μπορείτε να βάλετε μια πάνα στο μωρό σας, αλλά μόνο εάν δεν προκαλεί ερεθισμό του δέρματος και δερματίτιδα. Η πρώτη πάνα χρειάζεται για να απλώσει τα πόδια και με τη βοήθεια της δεύτερης πρέπει να στερεωθούν σε γωνία 90%. Η χρήση πάνας καθιστά δυνατή την πρόληψη της σύγκλισης. Τυλιγμένο στην τρίτη πάνα Κάτω μέροςσώμα του παιδιού. Τα χέρια παραμένουν ελεύθερα.

Αναβολείς Pavlik

Αυτή η συσκευή αναπτύχθηκε από έναν Τσέχο επιστήμονα και πήρε το όνομά του. Η εφεύρεση χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το πρώτο μισό του 20ου αιώνα, αλλά λόγω της αποτελεσματικότητάς της χρησιμοποιείται ακόμη και σήμερα στην ιατρική. Οι αναβολείς είναι ένας επίδεσμος από ύφασμα και μαλακούς ιμάντες, ο οποίος στερεώνεται στο στήθος του παιδιού. Με τη βοήθειά του επιτυγχάνεται το κεντράρισμα της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου, παίρνει την απαραίτητη θέση. Οι αναβολείς βοηθούν στην ενδυνάμωση των συνδέσμων και έχουν θετική επίδραση στην κοτύλη. Η συσκευή δεν επιτρέπει στο παιδί να μειώσει τα πόδια, αλλά ταυτόχρονα παρέχει την ευκαιρία να κινείται ελεύθερα.

Το μέγεθος των συνδετήρων της Pavlik επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία και το ύψος. Υπάρχουν ορισμένες ιδιαιτερότητες της χρήσης της συσκευής σύμφωνα με τη φύση της παθολογίας της άρθρωσης του ισχίου. Για πρώτη φορά, συνιστάται να εμπιστευτείτε έναν ειδικό για να τα διορθώσει σε ένα παιδί. Σε περίπτωση προεξαρθρήματος, η απαγωγή του ισχίου στην αρχή της χρήσης του νάρθηκα θα πρέπει να είναι ελάχιστη. Σταδιακά αυξήστε τη γωνία σε πλήρης ανάρρωσηανατομία της άρθρωσης του ισχίου.

Το υπεξάρθρημα απαιτεί αναπαραγωγή, κατά την οποία το παιδί δεν βιώνει σοβαρή ενόχληση. Με την πάροδο του χρόνου, η γωνία πρέπει να φτάσει το 80%. Αυτή η θέση πρέπει να διατηρηθεί για αρκετούς μήνες. Εάν υπάρχει απτή ενόχληση στο παιδί, χρησιμοποιείται αναισθητικό σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η εξάρθρωση απαιτεί την προκαταρκτική μείωση της κεφαλής της άρθρωσης στη θέση της και στη συνέχεια τη στερέωσή της. Οι μύες δυσκολεύουν την εξάπλωση των γοφών κατά τη θεραπεία της δυσπλασίας. Είναι σημαντικό να αποτρέψετε την ξαφνική υποθερμία, ένα παρατεταμένο αίσθημα πείνας, συναισθηματική δυσφορία σε ένα παιδί. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή των τενόντων και των μυών.

Το παιδί πρέπει να φοράει αναβολείς όλο το εικοσιτετράωρο. Μόνο σε αυτή την περίπτωση θα επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα. Για να αποφύγετε το τρίψιμο του ευαίσθητου δέρματος και τον ερεθισμό, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγιεινή. Το μπάνιο ενός παιδιού δεν αξίζει τον κόπο, αφού για αυτό θα πρέπει να αφαιρέσετε τους αναβολείς, αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει. Αρκεί να πλένετε περιοδικά το σώμα του μωρού. Για να το κάνετε αυτό, λύστε τη ζώνη του ποδιού, υποστηρίζοντας την απαγωγή του ισχίου ή τους ιμάντες επίδεσμου στο στήθος.

Εάν υπάρχει πάνα κάτω από τους συνδετήρες στο παιδί, πρέπει να την αλλάξετε εγκαίρως, βάζοντας τα χέρια σας κάτω από τους γλουτούς. Οι περιοχές του περινέου και των κοίλων είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε σχηματισμό και ερεθισμό, επομένως πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται πιο συχνά. Κάλτσες μέχρι τα γόνατα και μια ελαφριά βαμβακερή μπλούζα σας επιτρέπουν να αποφύγετε το τρίψιμο του δέρματος. Το παντελόνι ή το φόρεμα φοριούνται απευθείας στους συνδετήρες. Πρέπει να είναι ελαφριά για να μην ιδρώνει το παιδί. Είναι επίσης αδύνατο να επιτραπεί η υποθερμία του σώματος.

Είναι σημαντικό οι συνδετήρες να διατηρούνται πάντα στεγνοί και καθαροί. Μην αφήνετε πούδρες, λοσιόν να μπουν πάνω τους, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα και φλεγμονή στο δέρμα. Ο χρόνος σίτισης είναι μια δύσκολη στιγμή που απαιτείται ειδικός έλεγχος στους γοφούς του μωρού. Σε οποιαδήποτε θέση του σώματος, θα πρέπει να ανασύρονται στην επιθυμητή γωνία.

Αυτή η ορθοπεδική συσκευή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δυσπλασίας, αλλά δεν είναι προφυλακτικό. Ο κύριος σκοπός της χρήσης ενός τέτοιου μαξιλαριού είναι να στερεωθούν οι γοφοί του παιδιού στην επιθυμητή θέση. Ταυτόχρονα, εκτρέφονται σε μια ορισμένη γωνία. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το μαξιλάρι για παιδιά ηλικίας άνω του 1 μήνα.

Αυτή η ορθοπεδική συσκευή είναι κατασκευασμένη από μαλακά υλικά. Επομένως, το μαξιλάρι προκαλεί στο παιδί μια ελάχιστη ενόχληση, δεν τρίβει το δέρμα. Στον κάτω όροφο, συνιστάται να φοράτε ελαφριά, φαρδιά βαμβακερά ρούχα. Το μέγεθος ενός μαξιλαριού για ένα παιδί θεωρείται κατάλληλο εάν η απόσταση μεταξύ των λυγισμένων γονάτων του παιδιού κρύβεται εντελώς από αυτό. Όταν επιλέγετε μια συσκευή, θα πρέπει να εστιάσετε στην ηλικία και το ύψος του μωρού.

Ένας ορθοπεδικός γιατρός μπορεί να δείξει πώς να βάζει ένα μαξιλάρι σε ένα παιδί και να το διορθώνει. Επίσης, ορίζει την περίοδο χρήσης και δίνει τις συστάσεις του. Σε αντίθεση με τους συνδετήρες Pavlik, σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπεται η αφαίρεση του μαξιλαριού κατά τη διάρκεια του ταΐσματος ή του μπάνιου. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει σύμφωνα με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Η γωνία μεταξύ των μηρών αυξάνεται σταδιακά καθώς το παιδί συνηθίζει το μαξιλάρι.

Είναι σημαντικό να το ντύσετε σωστά, διαφορετικά όχι μόνο δεν μπορείτε να πετύχετε αυτό που θέλετε θετικό αποτέλεσμα, αλλά και να βλάψει την υγεία του μωρού. Το να φοράτε ένα μαξιλάρι συχνά συνοδεύεται από ορισμένες δυσκολίες: το παιδί είναι άτακτο, τρώει και κοιμάται άσχημα, προσπαθεί να απαλλαγεί από το μαξιλάρι. Πρέπει να είστε υπομονετικοί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ζεστά περιτυλίγματα, μασάζ, προσθήκη καταπραϋντικών αρωματικών ελαίων στο μπάνιο κατά το μπάνιο βοηθούν στην ελαχιστοποίηση της ενόχλησης για το παιδί. Το μαξιλάρι Frejka μπορείτε να το αγοράσετε στο κατάστημα ή να το φτιάξετε μόνοι σας.

Γυμναστική για δυσπλασία ισχίου

Η γυμναστική εκτελείται καθημερινά 2-3 φορές. Ανάμεσα στις ασκήσεις, συνιστάται η χρήση κινήσεις μασάζ. Για μια συνεδρία γυμναστικής, το παιδί είναι ξαπλωμένο ανάσκελα. Η πιο κοινή και αποτελεσματική άσκηση είναι η μίμηση του ποδηλάτου. Θα πρέπει να πάρετε το πόδι ενός παιδιού σε κάθε χέρι και να κινείστε εμπρός και πίσω. Μπορείτε να επαναλάβετε οποιαδήποτε άσκηση στη γυμναστική 10-15 φορές.

Τα πόδια μπορούν επίσης να λυγίσουν μαζί ή εναλλάξ στην άρθρωση του ισχίου και του γόνατος. Οι κινήσεις πρέπει να είναι απαλές και να μην προκαλούν πόνο και ενόχληση στο παιδί. Όταν λυγίζετε εναλλάξ το ένα πόδι, πρέπει να το διορθώσετε με το χέρι σας.

Η άσκηση "patty" δεν είναι μόνο μία από τις μεθόδους για τη θεραπεία της δυσπλασίας, αλλά και ένα συναρπαστικό παιχνίδι για το μωρό. Ταυτόχρονα, τα πόδια πρέπει να ενωθούν προσεκτικά. Εάν στο παιδί αρέσει να εκτελεί τέτοιες κινήσεις, δεν θα υπάρχουν προβλήματα με τη γυμναστική και θα χαρεί να επιτρέψει την ανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου. Η γυμναστική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της δυσπλασίας.

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται με το παιδί ανάσκελα. Δεν πρέπει να κάνετε καθιστή και όρθια γυμναστική. Τα πόδια του παιδιού δεν είναι ακόμα αρκετά δυνατά, επομένως ένα τέτοιο φορτίο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της άρθρωσης του ισχίου, αυξάνοντας την παραμόρφωσή της και εμποδίζοντας την κανονική ανάπτυξη. Σταδιακά, μπορείτε να εισαγάγετε μια τέτοια άσκηση όπως η στροφή του μωρού από την πλάτη στο στομάχι. Βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών των άκρων και του κορμού. Η θεραπευτική γυμναστική πραγματοποιείται σε μαθήματα, η διάρκεια των οποίων φτάνει τις 2 εβδομάδες και στη συνέχεια γίνεται ένα σύντομο διάλειμμα. Συγκεκριμένες συστάσεις πρέπει να δίνονται από ορθοπεδικό χειρουργό, με βάση τη βαρύτητα της νόσου.

Το μασάζ είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τη δυσπλασία του ισχίου. Συνιστάται να περάσετε από πολλές συνεδρίες με έναν ειδικό. Άλλωστε, αρθρώσεις και οστά μικρό παιδίπολύ κινητά και όχι δυνατά, επομένως η απρόσεκτη κίνηση μπορεί εύκολα να τα βλάψει. Με την πάροδο του χρόνου, το μασάζ μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα, μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό. Είναι πολύ σημαντικό να το κάνετε τακτικά. Μόνο υπό αυτήν την προϋπόθεση είναι δυνατό να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα σύντομο χρονικό διάστημα. Αξίζει να αρνηθείτε το μασάζ εάν το παιδί έχει μη μειωμένες κήλες, ανιχνεύεται καρδιακό ελάττωμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μόνο ένας χειροκίνητος θεραπευτής μπορεί να αναπτύξει την άρθρωση του ισχίου.

Στο σπίτι, το μασάζ γίνεται μία φορά την ημέρα, όταν το παιδί είναι ήρεμο, γεμάτο και δεν θέλει να κοιμηθεί. Αρχικά, μπορείτε να χτυπήσετε το εξωτερικό μέρος των ποδιών για 2-3 λεπτά, κάνοντας σπειροειδείς κινήσεις προς την κατεύθυνση από το κάτω πόδι προς τον μηρό. Δεν μπορείτε να πλησιάσετε πολύ τα γεννητικά όργανα, καθώς υπάρχει μεγάλος κίνδυνος βλάβης λεμφαδένες. Μετά από αυτό, πρέπει να τρίψετε απαλά το δέρμα. Είναι σημαντικό να ελέγχετε τη δύναμη των κινήσεων για να μην τραυματιστούν οι αρθρώσεις. Η μεγαλύτερη προσπάθεια πρέπει να γίνει κάνοντας μασάζ στο κάτω μέρος της πλάτης και των ποδιών. Οι κινήσεις πρέπει να είναι τρίψιμο και χάιδεμα. Οι γλουτοί πρέπει επίσης να χτυπηθούν και να τσιμπηθούν. Οι κινήσεις στην άρθρωση του ισχίου πρέπει να είναι κυκλικές.

Πιάστε το μπούτι με τα δύο χέρια και κυλήστε κάθε πόδι έτσι, μιμούμενοι το μοντελοποίηση των κοτολέτας. Το μασάζ ποδιών και μέσης βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Κατά το τρίψιμο, το χτύπημα, το μυρμήγκιασμα, το μωρό πρέπει να ξαπλώνει στο στομάχι του. Τα παιδιά συχνά κάνουν μασάζ για ένα παιχνίδι και απολαμβάνουν όλες τις κινήσεις των χεριών της μητέρας τους. Η αποτελεσματικότητα των διαδικασιών καθορίζεται από τον ορθοπεδικό γιατρό, ο οποίος πρέπει να επισκέπτεται τακτικά.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς που δεν βοηθούνται με συντηρητικές μεθόδους. Υπάρχουν πολλά χειρουργικές μεθόδουςθεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου. Οι πιο δημοφιλείς από αυτές είναι η ανοιχτή ανάταξη του εξαρθρήματος, οι επεμβάσεις στο εγγύς μηριαίο οστό, οι διορθωτικές, οστεοτομίες ραβδώσεων και αποστροφής, η πυελική οστεοτομία Chiari.

Όμως, δυστυχώς, ακόμη και πολλές επεμβάσεις δεν εγγυώνται πλήρη αποκατάσταση. Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να μην αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία των αρθρώσεων και αυτό να οδηγήσει σε διαταραχές βάδισης εφ' όρου ζωής.

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια κοινή παθολογία, που διαγιγνώσκεται σε 3 στα 1000 παιδιά στη βρεφική ηλικία. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εντοπίζεται αμέσως μετά τη γέννηση και χαρακτηρίζεται από υπανάπτυξη της άρθρωσης ή αδυναμία των μυϊκών συνδέσμων. Μέτρα για τη διόρθωση της παθολογίας πρέπει να εφαρμοστούν αμέσως για να αποφευχθεί σοβαρά προβλήματαυγεία του παιδιού στο μέλλον.

Με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου σε νεογέννητα και βρέφη έως 6 μηνών, η δυσπλασία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και εξαφανίζεται εντελώς μέχρι το μωρό να κάνει τα πρώτα του βήματα. Ωστόσο, με προχωρημένα στάδια ή διακοπή της θεραπείας, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με το βάδισμα του παιδιού. Το κουτσό θα συνοδεύει την επώδυνη φλεγμονή των αρθρώσεων.

Αιτίες δυσπλασίας στα παιδιά

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανωριμότητα των αρθρώσεων του ισχίου. Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα κορίτσια είναι πιο επιρρεπή στη νόσο (80% των περιπτώσεων) και περίπου το 60% των ασθενών πάσχουν από δυσπλασία του αριστερού ισχίου. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση ανωμαλιών:

1. γενετική προδιάθεση. Εάν οι γονείς είχαν ανωριμότητα των αρθρώσεων στην παιδική ηλικία, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου στα παιδιά είναι υψηλή.
2. Ορμονικές διαταραχές. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε προγεστερόνη στο σώμα μιας μελλοντικής μητέρας στα τελευταία στάδια μπορεί να αποδυναμώσει τους μυϊκούς συνδέσμους του μωρού.
3. Ακατάλληλη και ανεπαρκής διατροφή εγκύου, με αποτέλεσμα αναπτυσσόμενο έμβρυοδεν υπάρχουν αρκετά ιχνοστοιχεία και βιταμίνες που εμπλέκονται στη δομή του σώματος του παιδιού.
4. Αυξημένος μυϊκός τόνος της μήτρας, ο οποίος επηρεάζει τον σχηματισμό του σκελετού και των οργάνων του μωρού σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
5. Ένα μεγάλο έμβρυο με ανώμαλη θέση στη μήτρα μπορεί να υποστεί ανατομική μετατόπιση των οστών.
6. Η γέννηση ενός πρόωρου μωρού μπορεί να προκαλέσει αποκλίσεις από τους κανόνες στην περαιτέρω ανάπτυξη των οργάνων, των μυών και του μυοσκελετικού συστήματος.
7. Οι κακές συνήθειες και η λήψη φαρμάκων επηρεάζουν επίσης αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.
8. Ορισμένες ασθένειες της μητέρας και του παιδιού μπορεί να προκαλέσουν υπανάπτυξη των αρθρώσεων.

Τύποι δυσπλασίας ισχίου

Αυτό το άρθρο μιλά για τυπικούς τρόπους για να λύσετε τις απορίες σας, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική! Εάν θέλετε να μάθετε από εμένα πώς να λύσετε ακριβώς το πρόβλημά σας - κάντε την ερώτησή σας. Είναι γρήγορο και δωρεάν!

Η ερώτησή σου:

Η ερώτησή σας έχει σταλεί σε έναν ειδικό. Θυμηθείτε αυτή τη σελίδα στα κοινωνικά δίκτυα για να ακολουθήσετε τις απαντήσεις του ειδικού στα σχόλια:

Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν την αναπτυσσόμενος οργανισμόςμωρό, επομένως, οι ανωμαλίες της ανωριμότητας των αρθρώσεων θα είναι ατομικές. συγγενής δυσπλασίαΟι αρθρώσεις του ισχίου στα παιδιά, ανάλογα με τους τύπους των ανατομικών διαταραχών, χωρίζονται σε τρεις τύπους:

1. Κοτύλη. Συγγενής παθολογία που σχετίζεται με την ανωριμότητα της άρθρωσης. Βασικά, μια τέτοια απόκλιση είναι ο τύπος 2α σύμφωνα με το Graf (ταξινόμηση υπερήχων που καθορίζει την ωριμότητα των αρθρώσεων). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αποκλίσεις στη δομή της κοτύλης. Ταυτόχρονα, η κεφαλή του μηριαίου ασκεί πίεση στον χόνδρο του χόνδρου που βρίσκεται κατά μήκος των άκρων του, προκαλώντας την παραμόρφωσή του. Ως αποτέλεσμα, η κάψουλα είναι υπερβολικά τεντωμένη και η μηριαία κεφαλή μετατοπίζεται.
2. επιφυσιακή δυσπλασία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από δυσκαμψία της άρθρωσης, η οποία οδηγεί σε παραμόρφωση των άκρων με οδυνηρές αισθήσεις. Η διαφορά στις διάχυτες γωνίες μπορεί να αλλάξει τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω. Αυτό φαίνεται ξεκάθαρα στην ακτινογραφία.
3. Περιστροφικός. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από ακατάλληλη τοποθέτηση των οστών, η οποία οδηγεί στην ραιβοποδία του παιδιού.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιες και σοβαρές μορφές. Ανάλογα με αυτό, η δυσπλασία καθορίζεται από τη σοβαρότητα:

• Ι βαθμός - προεξάρθρημα. Μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα αναπτύσσεται όταν η μηριαία κεφαλή εισέρχεται στο εσωτερικό της λοξής κοιλότητας της άρθρωσης, ενώ οι μύες και οι σύνδεσμοι δεν αλλάζουν.
• II - υπεξάρθρημα. Ένα τμήμα της κεφαλής του μηριαίου οστού μετατοπισμένο προς τα πάνω εισέρχεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Επιπλέον, οι σύνδεσμοι χάνουν τον τόνο τους και τεντώνονται.
• III - εξάρθρωση. Η κεφαλή του μηριαίου οστού μετατοπίζεται προς τα πάνω και εντελώς έξω από την κοιλότητα. Οι σύνδεσμοι τάσης τεντώνονται, ενώ ο χόνδρος του άκρου εισέρχεται στο εσωτερικό της άρθρωσης.

Συμπτώματα της νόσου

Ανάλογα με τον τύπο του DTBS σε διαφορετική περίοδοζωή, η ασθένεια θα εκδηλωθεί στα παιδιά με διαφορετικούς τρόπους. Σοβαρά συμπτώματααποκλίσεις από τη φυσιολογική ανάπτυξη μπορεί να παρατηρηθούν από προσεκτικούς γονείς ή παιδίατρο στην επόμενη εξέταση. Σε περίπτωση υποψίας ή διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί διαβούλευση με ορθοπεδικό, ο οποίος θα δει το παιδί στο μέλλον.

Στα νεογέννητα

Η συγγενής δυσπλασία του ισχίου μπορεί να ανιχνευθεί σε νεογνά ακόμη και στο νοσοκομείο. Είναι δύσκολο να αναγνωριστεί οπτικά αυτή η ασθένεια στους βαθμούς 1 και 2, επειδή ένα μωρό κάτω των 2 μηνών δεν αισθάνεται ανωμαλίες, αλλά εάν το πρόβλημα δεν εξαλειφθεί εγκαίρως, θα αρχίσει να αισθάνεται μια αίσθηση δυσφορίας και πόνου με την ανάπτυξη των οστών. και συμπίεση ιστού χόνδρου.

Με πρώιμη δυσπλασία σε νεογέννητους γονείς, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να ανησυχήσουν:

• ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος στην περιοχή των ιγνυακών κοιλοτήτων και των γλουτών.
• το παιδί αντιδρά κλαίγοντας όταν προσπαθούν να ανοίξουν τα πόδια του.
• είναι δύσκολο να απλώσεις τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα.

Ασύμμετρες δερματικές πτυχές στους γλουτούς και τους μηρούς ενός παιδιού με δυσπλασία

Ωστόσο, η δυσπλασία στα νεογνά 3ου βαθμού είναι πιο έντονη, επομένως είναι δύσκολο να μην την παρατηρήσετε. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Κάντε κλικ στο Σύνδρομο. Εμφανίζεται κατά την αναπαραγωγή και τη μείωση των ποδιών. Πάντα παρών κατά την εξάρθρωση.
2. Βράχυνση του ενός ποδιού. Αυτό το σύμπτωμα εντοπίζεται στην περίπτωση σοβαρή εξάρθρωσηάκρα. Για αυτό, το παιδί τοποθετείται στην πλάτη του και τα πόδια του είναι λυγισμένα στα γόνατα, τοποθετώντας τα πόδια του στο τραπέζι. Εάν η ασυμμετρία είναι αισθητή στο επίπεδο των γονάτων, τότε η δυσπλασία είναι σαφώς παρούσα.
3. Η απαγωγή ισχίου είναι περιορισμένη. Υποδεικνύει μυϊκή δυστροφία με εξασθενημένους σχηματισμούς οστών.
4. Ορατή μη φυσιολογική θέση του ισχίου.

Σε βρέφη έως ενός έτους

Η δυσπλασία ισχίου σε βρέφη έως ενός έτους θα διαπιστωθεί από τον τοπικό παιδίατρο κατά την εξέταση. Στα παιδιά, υπάρχει μια προβληματική απαγωγή του ισχίου, και στις 2 και 3 μοίρες - βράχυνση του ποδιού.

Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από πρόσθετα σημάδια:

• ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος στα πόδια (αλλά σε βρέφη κάτω των 2 μηνών, αυτό το σύμπτωμα είναι μια παραλλαγή του κανόνα).
• σύνδρομο κλικ?
• μυική ατροφία;
• αδύναμος παλμός της αρτηρίας του μηρού.
• παραβίαση του αντανακλαστικού πιπιλίσματος.

Στα μωρά μετά από ένα χρόνο

Η δυσπλασία του ισχίου, που δεν ανιχνεύεται και δεν θεραπεύεται έγκαιρα, θα προκαλέσει πολλά προβλήματα στο μωρό και τους γονείς του. Μόλις αρχίσει να περπατάει, το παιδί θα νιώσει πόνο και δυσφορία. Τα προφανή σημάδια της εκδήλωσης της νόσου θα είναι:

• Χωλότητα;
• πόνος κατά το περπάτημα, ακολουθούμενος από φλεγμονή των αρθρώσεων.
• βάδισμα πάπιας, που συμβαίνει με αμφοτερόπλευρη εξάρθρωση.

Συνέπειες της νόσου για το παιδί

Η ανεπεξέργαστη δυσπλασία ισχίου είναι επικίνδυνη. Οδηγεί σε σοβαρή ανεπιθύμητες συνέπειεςπου δεν είναι πάντα θεραπεύσιμα. Στη συνέχεια, επώδυνες φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν σε θάνατο των μυών του άρρωστου άκρου, δυσλειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος και αναπηρία.

Οι συνέπειες της ακατάλληλα ανιχνευθείσας δυσπλασίας ισχίου είναι γεμάτες αναπηρία

Σε παιδιά που έχουν αρχίσει να περπατούν, παρατηρείται κλίση της λεκάνης, πόνος και μυϊκή ατροφία. Ένα τέτοιο παιδί αρχίζει να περπατά αργά, ενώ κουτσαίνοντας και ενεργεί ψηλά. Με την ηλικία αναπτύσσεται δυσπλαστική κόξαρθρο, η οποία μέχρι την ηλικία των 30 ετών κατά τη διάρκεια ορμονική προσαρμογήενισχύει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση, καταλήγοντας στην ακινησία της. Η πάσχουσα άρθρωση αντικαθίσταται με τεχνητή.

Πώς γίνεται η διάγνωση της δυσπλασίας;

Εάν διαπιστωθεί υπανάπτυξη των αρθρώσεων σε βρέφη, ο ορθοπεδικός συνταγογραφεί πλήρης διάγνωσηασθένειες. Εκτός από τις οπτικές μεθόδους, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα. Σε βρέφη από 3 μηνών μπορεί να συνταγογραφηθεί επιπλέον διαγνωστική με ακτίνες Χ. Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται πάντα για υποψία εξάρθρωσης και αμφοτερόπλευρης ανωριμότητας των αρθρώσεων. Όλες αυτές οι μέθοδοι βοηθούν τον γιατρό να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της νόσου.

Έχοντας μελετήσει τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης και μια φωτογραφία της ακτινογραφίας του ασθενούς, ο ορθοπεδικός θα κάνει μια διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία (συνιστούμε να διαβάσετε:). Το παιδί θα εγγραφεί και η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας θα παρατηρηθεί σε δυναμική. Γενικά, τα μωρά κάτω των έξι μηνών αναρρώνουν γρήγορα, είναι πιο δύσκολο να θεραπεύσουν τα παιδιά μετά από ένα χρόνο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Με βάση αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ορθοπεδικά μηχανήματα, φυσιοθεραπεία και μασάζ. Συμβάλλουν στην ενδυνάμωση και ανάπτυξη των μυών, βελτιώνουν τη ροή του αίματος και την ταχεία αναγέννηση των ιστών.

Ωστόσο, όταν αυτές οι μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές ή η νόσος διαγνωστεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

συντηρητικές μεθόδους

Για τη θεραπεία του DTBS βαθμού 1 σε νεογέννητα, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρδιά σπαργανά (συνιστούμε να διαβάσετε:). Το παιδί τοποθετείται στην πλάτη του, τα πόδια εκτρέφονται και ανάμεσά τους τοποθετούνται κύλινδροι από 2-3 πάνες. Όλα αυτά τα στερεώνει μια άλλη πάνα στη ζώνη του μωρού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη της δυσπλασίας του ισχίου των αρθρώσεων. Στους 2 και 3 βαθμούς, συνταγογραφούνται ορθοπεδικές συσκευές:

1. Αναβολείς του Pavlik. Τα πόδια του μωρού στερεώνονται σε λυγισμένη και απλωμένη θέση με τη βοήθεια ιμάντων και επιδέσμου, ο οποίος στερεώνεται στο στήθος.
2. Ελαστικός Vilensky. Τοποθετείται στο παιδί μία φορά από ορθοπεδικό και δεν αφαιρείται μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Αποτελείται από ιμάντες και αποστάτες, το μήκος των οποίων είναι ρυθμιζόμενο.
3. Κοπή σωληνωτού. Αντιπροσωπεύει μια κατασκευή από μαξιλαράκια ώμων και 2 αντηρίδες σέλας, που συνδέονται με μεταλλική ράβδο.
4. Σίνα Βόλκοβα. Σχεδιασμένο για παιδιά από 1 μήνα έως 3 ετών. Το σώμα του παιδιού είναι στερεωμένο στο σχέδιο κούνιας και τα πόδια - στα πλαϊνά του μέρη.
5. Sheena Freika. Συνταγογραφείται για δυσπλασία 1 και 2 μοιρών χωρίς εξάρθρωση. Ο νάρθηκας στερεώνει τα πόδια του παιδιού σε γωνία μεγαλύτερη από 90°.

Αναβολείς Pavlik

Όταν σχηματιστεί η εξάρθρωση, και συντηρητική θεραπείαδεν έδωσε αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται κλειστή ανάταξη της άρθρωσης. Αυτή η επέμβαση γίνεται σε παιδιά από 1 έτους έως 5 ετών. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται γύψος στον άρρωστο μηρό για έως και 6 μήνες. Συνήθως μια τέτοια θεραπεία είναι δύσκολο να ανεχθεί από τα παιδιά.

Φυσιοθεραπεία

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία ως πρόσθετη θεραπεία. Σε συνδυασμό με το κύριο, θα βοηθήσει το παιδί να αντιμετωπίσει την ασθένεια πιο γρήγορα. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

1. UFO. Συνταγογραφείται μεμονωμένα, επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών και διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα.
2. Ηλεκτροφόρηση με φώσφορο και ασβέστιο για την ενίσχυση των οστών και των αρθρώσεων (δείτε επίσης:).
3. Εφαρμογές με οζοκερίτη. Είναι επάλληλα στην πάσχουσα άρθρωση, συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ιστών.
4. Ζεστό μπάνιο με θαλασσινό αλάτι. Ενεργοποιείται προστατευτικές λειτουργίεςβελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και προάγει την ταχεία αναγέννηση των ιστών.

Θεραπευτικό μασάζ και γυμναστική

Η θεραπεία άσκησης και το μασάζ συνταγογραφούνται μεμονωμένα. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε σύνθετη θεραπείαή για την πρόληψη της δυσπλασίας. Το μασάζ πραγματοποιείται σε μαθήματα 10 ημερών αποκλειστικά από ειδικό όπως συνταγογραφείται από γιατρό, μετά το οποίο επαναλαμβάνεται μετά από ένα μήνα. Μετά τις συνεδρίες ασκήσεις φυσιοθεραπείαςΣυνήθως οι γονείς λαμβάνουν οδηγίες να συνεχίσουν τη μελέτη στο σπίτι.

Η έγκαιρα εντοπισμένη δυσπλασία μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με μασάζ και άσκηση

Ο σκοπός αυτών των μεθόδων είναι:

• μυϊκή ενδυνάμωση?
• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος?
• διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και ανάπτυξη της σωματικής δραστηριότητας του παιδιού.
• πρόληψη επιπλοκών.

Χειρουργική επέμβαση

Με σοβαρή υπανάπτυξη της κεφαλής της άρθρωσης, καθυστερημένη διάγνωση, αναποτελεσματική θεραπείακαι σοβαρό εξάρθρημα με μετατόπιση, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων και της κυκλοφορίας του αίματος. Ωστόσο, υπάρχει μεγάλο ρίσκοεπιπλοκές μετά την επέμβαση:

• φλεγμονώδεις διεργασίες?
• σοβαρή απώλεια αίματος?
• διαπύηση της άρθρωσης?
• θάνατος ιστού.

Προληπτικά μέτρα

Πολλοί γονείς αντιμετωπίζουν μια κατάσταση όπου είναι μάλλον δύσκολο να αναγνωρίσουν τη δυσπλασία του ισχίου και η διάγνωση γίνεται ήδη στην προχωρημένη κατάσταση της νόσου.

Υπάρχουν περιπτώσεις που η νόσος εξελίσσεται σταδιακά. Για την πρόληψη της εμφάνισης DTBS, συνιστάται η πρόληψη. Προς την προληπτικές μεθόδουςσχετίζομαι.

Σε 3 στα 1000 νεογνά, διαγιγνώσκεται δυσπλασία των αρθρώσεων - μια ασθένεια που σχετίζεται με παραβίαση των λειτουργιών τους έμφυτης φύσης. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες ζημιές αντιμετωπίζονται από τους περισσότερους μεγάλες αρθρώσειςστο ανθρώπινο σώμα - ισχίο, οι συνέπειες των παραβιάσεων των λειτουργιών τους μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και ακόμη και να οδηγήσουν σε αναπηρία ενός ατόμου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα η ασθένεια και να ξεκινήσει η θεραπεία πριν από την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διεργασιών.

Πίνακας περιεχομένων:

Αιτίες δυσπλασίας ισχίου στα παιδιά

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της θεωρούμενης παθολογίας της άρθρωσης του ισχίου:

• γενετική προδιάθεση;
• παραβιάσεις του σχηματισμού ιστών κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
• ορμονική επίδραση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η δυσπλασία ισχίου (HJ dysplasia) διαγιγνώσκεται στο 25% των περιπτώσεων σε παιδιά των οποίων οι γονείς έχουν ιστορικό της ίδιας νόσου. Αρκετά συχνά, η εν λόγω ασθένεια διαγιγνώσκεται ταυτόχρονα με μυελοδυσπλασία - παραβιάσεις στη διαδικασία σχηματισμού ερυθροκυττάρων του αίματος μυελός των οστών. Οι γιατροί αποδίδουν αυτή τη διαταραχή απευθείας στη δυσπλασία του ισχίου.

Μιλάμε για ένα ασταθές ορμονικό υπόβαθρο μιας εγκύου γυναίκας - σημειώνεται υψηλό επίπεδο προγεστερόνης στο σώμα. Αυτή η ορμόνη έχει χαλαρωτική επίδραση στους συνδέσμους, τις αρθρώσεις και τους χόνδρους - αυτό είναι απαραίτητο για τον τοκετό και την επιτυχή γέννα. Αλλά το "κόλπο" είναι ότι η προγεστερόνη έχει υψηλή διαπερατότητα του πλακούντα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου - αυτό προκαλεί μαλάκωμα συνδεσμική συσκευήμελλοντικό παιδί.

Σημείωση:τέτοιος αρνητικό αντίκτυποη ορμόνη προγεστερόνη έχει ιδιαίτερη ένταση σε περίπτωση λανθασμένης θέσης του εμβρύου ή τοκετού στη βράκα.

Λανθασμένος σχηματισμός ιστού στο έμβρυο

Η αρχή της άρθρωσης του ισχίου παρατηρείται ήδη στην ηλικία των 6 εβδομάδων του εμβρύου, οι πρώτες κινήσεις του μελλοντικό παιδίεκτελεί τη 10η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξής του. Και αν σε αυτά τα στάδια η έγκυος γυναίκα (και, κατά συνέπεια, το έμβρυο) επηρεάζεται από αρνητικούς / επιβλαβείς παράγοντες, τότε η πιθανότητα εμφάνισης δυσπλασίας ισχίου αυξάνεται σημαντικά. Αυτοί οι επιβλαβείς παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διάφορος ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ, αυτό περιλαμβάνει ορισμένα φάρμακα;
• δυσμενής οικολογική κατάσταση·

Σημείωση:Οι ιογενείς ασθένειες παίζουν τον μεγαλύτερο ρόλο στο σχηματισμό ιστών στο έμβρυο - εάν μια γυναίκα έχει αρρωστήσει με αυτό στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τότε ο κίνδυνος να αποκτήσει παιδί με δυσπλασία ισχίου αυξάνεται δραματικά.

Επιπλέον, η εν λόγω ασθένεια διαγιγνώσκεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο καρπός είναι πολύ μεγάλος.
• η μητέρα διαγιγνώσκεται με ολιγοϋδράμνιο.
• πυελική παρουσίαση του εμβρύου.
• ασθένειες της μητέρας γυναικολογικής φύσης - για παράδειγμα, διαδικασίες κόλλας και άλλα.

Ταξινόμηση της δυσπλασίας του ισχίου

Υπάρχουν τρεις βαθμοί ανάπτυξης της εν λόγω ασθένειας, καθένας από αυτούς χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα.

Βαθμός 1 - ανωριμότητα συστατικών ιστού αρθρώσεων

Πιο συχνά παρατηρείται στην περίπτωση γέννησης προωρο νεογνο, οι γιατροί την ορίζουν ως μια παροδική κατάσταση μεταξύ υγιούς και πάσχουσας άρθρωσης.

Συχνά, η δυσπλασία ισχίου βαθμού 1 διαγιγνώσκεται σε τελειόμηνα μωρά, αλλά γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης. Αυτό συμβαίνει εάν η μητέρα είχε εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού.

Βαθμός 2 - προεξάρθρημα της άρθρωσης του ισχίου

Οι γιατροί σημειώνουν μια αλλαγή στο σχήμα της κοτύλης, αλλά ταυτόχρονα, το ίδιο το μηριαίο οστό δεν φεύγει από την κοιλότητα, παραμένει μέσα σε αυτήν. Όχι και παθολογικές αλλαγέςστην ανατομική δομή της κοτύλης.

Βαθμός 3 - υπεξάρθρημα της άρθρωσης του ισχίου

Σε αυτό το στάδιο της δυσπλασίας του ισχίου, παρατηρείται ήδη μια αλλαγή στο σχήμα της μηριαίας κεφαλής, κινείται ελεύθερα μέσα στην άρθρωση, αλλά δεν υπερβαίνει αυτό.

Πολύ σημαντικό: Η πιο σοβαρή επιλογή θεωρείται εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, η οποία χαρακτηρίζεται από:

• σοβαρή παραβίαση της ανατομικής δομής της άρθρωσης.
• παρατηρούνται αλλαγές στους συνδέσμους, στους μύες και στον αρθρικό σάκο.
• η κεφαλή του μηριαίου οστού εκτείνεται πέρα ​​από τη γληνοειδή κοιλότητα και βρίσκεται είτε στο πλάι είτε πίσω από αυτήν.

Τις περισσότερες φορές, η εν λόγω ασθένεια διαγιγνώσκεται σε κορίτσια, επιπλέον, κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Συμπτώματα δυσπλασίας ισχίου

Τα σημάδια της δυσπλασίας του ισχίου μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

• χαρακτηριστικό γνώρισμα κλινική εικόνασε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής?
• συμπτώματα κοινά σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 μηνών.

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί δυσπλασία ισχίου 1 και 2 βαθμών - ξεκάθαρα σημάδιααπουσιάζουν, παιδίατρος ή ορθοπεδικός μπορεί να προσέξει τις εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια προληπτική εξέταση. Αλλά οι ίδιοι οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την εμφάνιση και τη συμπεριφορά του νεογέννητου. Οι ακόλουθοι παράγοντες θα πρέπει να ανησυχούν:

• ασύμμετρη διάταξη πτυχών στους γλουτούς και τις ιγνυακές κοιλότητες.
• είναι προβληματικό να απλώσετε τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα.
• το παιδί δείχνει εμφανή δυσαρέσκεια, κλαίει δυνατά όταν εκτρέφει πόδια με λυγισμένα γόνατα.

Στο παρόμοια σημάδιαοι γονείς πρέπει να επισκεφτούν γιατρό και να υποβληθούν πλήρης εξέτασηστον ορθοπεδικό. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει σίγουρα μια υπερηχογραφική εξέταση της άρθρωσης του ισχίου, η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό της όψιμης οστεοποίησης της κεφαλής του μηριαίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί εξέταση με ακτίνες Χ- η εικόνα θα δείχνει καθαρά την κλίση του εξωτερικού άκρου της κοτύλης και την επιπέδωση της οροφής της.

Η δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου στον 3ο βαθμό της πορείας και με εξάρθρημα είναι πολύ πιο έντονη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα υπάρχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

1. σύμπτωμα "κλικ".. Αυτός ο ήχος ακούγεται όταν ο γιατρός ή ο γονέας αρχίζει να απλώνει τα πόδια, λυγισμένα στα γόνατα, στα πλάγια - η κεφαλή του μηριαίου οστού αυτή τη στιγμή αρχίζει να εισέρχεται στην αρθρική κοιλότητα και το κάνει με ένα χαρακτηριστικό κλικ. Κατά την αντίστροφη κίνηση, ακούγεται ο ίδιος ήχος - η κεφαλή του μηριαίου οστού και πάλι υπερβαίνει την αρθρική κοιλότητα.
2. Ασυμμετρία πτυχών του δέρματος. Αυτό το σύμπτωμα ελέγχεται σε ένα παιδί ξαπλωμένο ανάσκελα και ξαπλωμένο ανάσκελα. Αξίζει να δώσετε προσοχή όχι στον αριθμό των πτυχών (διαφέρει ακόμη και σε υγιή παιδιά), αλλά στο βάθος και το ύψος τους.

1. Η αναπαραγωγή των ποδιών στα πλάγια πραγματοποιείται με περιορισμό. Αυτό το σύμπτωμα είναι που καθιστά δυνατή τη διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου στα νεογνά τις πρώτες 5-7 ημέρες της ζωής με 100% βεβαιότητα. να τηρούν επόμενος δείκτης: εάν ο περιορισμός φτάσει το 50%, τότε η εν λόγω ασθένεια είναι σίγουρα παρούσα.
2. Σχετική βράχυνση του μίσχου. Αυτό το σύμπτωμα ελέγχεται ως εξής: το μωρό είναι ξαπλωμένο ανάσκελα, τα πόδια είναι λυγισμένα στα γόνατα και τοποθετημένα με τα πόδια τους στο τραπέζι/καναπέ. Σε ένα υγιές παιδί, τα γόνατα θα είναι στο ίδιο επίπεδο, αλλά αν το ένα γόνατο είναι σαφώς υψηλότερο από το άλλο, τότε αυτό σημαίνει την παρουσία ενός βραχυμένου ποδιού.
3. σύμπτωμα Erlacher. Οι γιατροί του το καθορίζουν φέρνοντας το ισιωμένο πόδι του νεογέννητου στο άλλο πόδι, μετά προσπαθούν να φέρουν το υπό μελέτη άκρο πίσω από το άλλο (τα πόδια διπλώνονται σταυρωτά). Σε ένα υγιές νεογέννητο, η διασταύρωση των ποδιών εμφανίζεται στο μέσο ή κάτω μέρος του μηρού· με τη δυσπλασία του ισχίου, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στο άνω τρίτο του μηρού.

Σε περίπτωση συγγενούς εξάρθρωσης του ισχίου, το άρρωστο πόδι θα στραφεί προς τα έξω (με αφύσικο τρόπο). Αυτό καθορίζεται όταν το νεογέννητο ξαπλώνει ανάσκελα με ισιωμένο πόδι τόσο στις αρθρώσεις του ισχίου όσο και στο γόνατο.

Σημάδια δυσπλασίας ισχίου σε παιδιά άνω των 12 μηνών

Είναι πολύ εύκολο να εντοπιστεί η εν λόγω ασθένεια σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους - ένα χαρακτηριστικό σημάδι είναι η διαταραχή βάδισης: το παιδί κουτσαίνει στο ένα πόδι εάν αναπτυχθεί δυσπλασία ισχίου στη μία πλευρά ή έχει βάδισμα "πάπιας" σε περίπτωση ανάπτυξης παθολογίας και στις δύο πλευρές.

Επιπλέον, θα σημειωθούν μικρές μορφές των γλουτιαίων μυών στην πληγείσα πλευρά και εάν πατήσετε πτέρνας, τότε η κινητικότητα θα είναι αισθητή από το πόδι στο μηριαίο οστό (το παιδί πρέπει να ξαπλώνει ανάσκελα με ισιωμένα πόδια).

Μόλις διαγνωστεί η δυσπλασία του ισχίου, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως - αυτό θα εγγυηθεί την ανάρρωση.

Τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα φαρδύ σπάργανο στο παιδί. Γίνεται ως εξής: μια συνηθισμένη πάνα φανέλας διπλώνεται σε ένα ορθογώνιο πλάτους 15 cm (επιτρέπονται περίπου + - 2 cm), τοποθετείται ανάμεσα στα πόδια του παιδιού, τα οποία είναι λυγισμένα στα γόνατα και χωρίζονται στα πλάγια κατά 60- 80 μοίρες. Οι άκρες της πάνας φτάνουν μέχρι τα γόνατα, στερεώνεται στους ώμους του μωρού με γραβάτες.

Σημείωση:το νεογέννητο συνηθίζει γρήγορα σε αυτό το είδος σπαργανώματος, δεν είναι άτακτο και υπομένει ήρεμα τις στιγμές «πακετάρματος» των ποδιών στην επιθυμητή θέση. Μετά από λίγο, το ίδιο το παιδί αρχίζει να βάζει τα πόδια στη σωστή θέση πριν το σφιγγάρει, αλλά θα πρέπει να είστε υπομονετικοί - στην αρχή θα είναι δύσκολο να ηρεμήσετε το παιδί.

Το φαρδύ σπάργανο συνδυάζεται σχεδόν πάντα με θεραπευτικές ασκήσεις - είναι στοιχειώδες: με κάθε αλλαγή πάνας ή το επόμενο φρεσκάρισμα, είναι απαραίτητο να απλώνετε αργά τα πόδια στο πλάι και να τα επαναφέρετε στη θέση τους. Το κολύμπι στο στομάχι σας θα είναι επίσης αποτελεσματικό.

Οποιεσδήποτε διαδικασίες για τη διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από ειδικό! Θεραπευτική γυμναστική για τις πρώτες φορές ιατρόςκαι οι γονείς μαθαίνουν να κάνουν σωστά τη διαδικασία.

Ο ορθοπεδικός (ή παιδίατρος) οδηγεί δυναμική επιτήρησηγια την κατάσταση του παιδιού και εάν δεν παρατηρηθούν θετικές αλλαγές, μπορεί να συνταγογραφηθεί η χρήση συγκεκριμένων ορθοπεδικών συσκευών. Αυτά περιλαμβάνουν:

Η θεραπεία με συγκεκριμένες ορθοπεδικές συσκευές στοχεύει στη στερέωση των αρθρώσεων του ισχίου του παιδιού σωστή θέσηπόδια.

Ο γιατρός συνταγογραφεί συσκευές καθώς μεγαλώνετε και φυσική ανάπτυξηπαιδί:

• από 1 μήνα έως 6 μήνες- συνιστάται η χρήση συνδετήρων Pavlik, σε ορισμένες περιπτώσεις ένας νάρθηκας με ιγνυακούς νάρθηκες θα είναι αποτελεσματικός.
• από 6 έως 8 μήνεςο γιατρός συνταγογραφεί νάρθηκα με μηριαίους νάρθηκες.
• ηλικίας 8 μηνών έως 12 μηνώνΕάν το παιδί αφεθεί αργότερα να περπατήσει, το παιδί πρέπει να φοράει νάρθηκα.

Συγκεκριμένες ορθοπεδικές συσκευές πρέπει να φοριούνται καθημερινά, επομένως οι γονείς ενδιαφέρονται πάντα για τη φροντίδα ενός παιδιού σε αυτή τη θέση. Για να διευκολύνετε τη δική σας εργασία, πρέπει να θυμάστε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Τη στιγμή της αλλαγής της πάνας, δεν μπορείτε να σηκώσετε το μωρό από τα πόδια - πρέπει να βάλετε το χέρι σας κάτω από τους γλουτούς και να τα σηκώσετε απαλά.
2. Για να αλλάξετε το γιλέκο, δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε την ορθοπεδική συσκευή - απλώς λύστε τους δεσμούς στους ώμους.
3. Πάνω από τα ελαστικά/αναβολείς, μπορείτε να φορέσετε κοστούμια, φορέματα, γιλέκα και οποιαδήποτε ρούχα.
4. Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει νάρθηκες, τότε ετοιμαστείτε για λιγότερο συχνό λούσιμο του παιδιού: 3 φορές την ημέρα, οι γονείς πρέπει να εξετάζουν το δέρμα του μωρού κάτω από ζώνες και καλτσοδέτες για να αποφύγουν ερεθισμό του δέρματος και εξάνθημα από την πάνα. Αντί για μπάνιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κανονικό σκούπισμα με ένα πανί εμποτισμένο ζεστό νερό. Εάν είναι απαραίτητο, πλύνετε εντελώς το παιδί, μπορείτε να ξεκουμπώσετε τον έναν ιμάντα, αλλά κρατήστε το πόδι σε μια προκαθορισμένη θέση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υγιεινής και στη συνέχεια πλύνετε την άλλη πλευρά του σώματος με τον ίδιο τρόπο.
5. Παρακολουθήστε συνεχώς την κατάσταση του ίδιου του ελαστικού - δεν πρέπει να είναι βρεγμένο και το ταλκ, η βρεφική πούδρα ή η κρέμα δεν πρέπει να μπαίνουν κάτω από τη ζώνη / τον ιμάντα του, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος.

Σημείωση:ενώ ταΐζει ένα παιδί, η μητέρα πρέπει να διασφαλίζει ότι τα πόδια του δεν κατεβαίνουν με τους γοφούς μεταξύ τους, εάν αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς συγκεκριμένες ορθοπεδικές συσκευές.

Η διάρκεια χρήσης τέτοιων συσκευών στήριξης είναι αρκετά μεγάλη, επομένως οι γονείς θα πρέπει να είναι υπομονετικοί, να είναι προετοιμασμένοι για τις ιδιοτροπίες και το υπερβολικό άγχος του μωρού και σε καμία περίπτωση να μην είναι δειλοί! Η επιλογή «αφήστε το παιδί να ξεκουραστεί από αυτά τα τρομερά ελαστικά» και «τίποτα τρομερό δεν θα συμβεί σε 30-60 λεπτά» μπορεί να μετατραπεί σε αναπηρία στο μέλλον.

Δίνοντας προσοχή στη δυναμική της εν λόγω νόσου, βλέποντας τα αποτελέσματα της χρήσης συγκεκριμένων ορθοπεδικών συσκευών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πραγματοποιήσετε παρόμοιες διαδικασίες- αυτό μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την υγεία του μωρού. Μόνο ένας ειδικός που παρακολουθεί συνεχώς έναν μικρό ασθενή μπορεί να δώσει οποιεσδήποτε συστάσεις.

Θεραπευτικές ασκήσεις για δυσπλασία ισχίου

Εάν συνταγογραφηθεί μια τέτοια διαδικασία, τότε οι γονείς ενός παιδιού που έχει διαγνωστεί με δυσπλασία ισχίου θα πρέπει να παρακολουθήσουν αρκετές συνεδρίες με έναν φυσιοθεραπευτή - ο ειδικός θα δείξει πώς να κάνει σωστά τις ασκήσεις, να δώσει ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα τάξης. Υπάρχει μια γενική περιγραφή των ασκήσεων:

1. Το παιδί ξαπλώνει ανάσκελα, οι γονείς σηκώνουν εναλλάξ τα πόδια του μωρού προς τα πάνω, ενώ λυγίζουν τις αρθρώσεις του γόνατου και του ισχίου.
2. Το μωρό παραμένει ξαπλωμένο ανάσκελα και ο γονέας λυγίζει τα πόδια του στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, χωρίς να τα σηκώνει πάνω από την επιφάνεια. Στη συνέχεια, πρέπει να απλώσετε τα πόδια του παιδιού μέτρια, δίνοντας ένα ελάχιστο φορτίο και επίσης να κάνετε περιστροφικές κινήσεις με τους γοφούς.
3. Σε παρόμοια αρχική θέση, τα πόδια του παιδιού, λυγισμένα στα γόνατα και τις αρθρώσεις των ισχίων, απλώνονται όσο το δυνατόν περισσότερο στα πλάγια, προσπαθώντας να πλησιάσουν την επιφάνεια του τραπεζιού με τα γόνατά τους.

Σημείωση:καθεμία από τις περιγραφόμενες ασκήσεις πρέπει να εκτελείται τουλάχιστον 8-10 φορές και τουλάχιστον 3 τέτοιες «προσεγγίσεις» πρέπει να γίνονται την ημέρα.

Περισσότερο πλήρη ενημέρωσηθα λάβετε σχετικά με τη διάγνωση της δυσπλασίας και τις ασκήσεις για τη δυσπλασία του ισχίου σε ένα παιδί παρακολουθώντας αυτήν την ανασκόπηση βίντεο:

Για το μασάζ μπορούμε να πούμε τα εξής:

• παρά το γεγονός ότι για νεογέννητα και παιδιά ηλικίας κάτω των 12 μηνών πραγματοποιείται με ήπιο τρόπο, τα οφέλη από αυτό είναι τεράστια - η εν λόγω ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί.
• εάν κάνετε τις συνιστώμενες ασκήσεις με τη συχνότητα που ορίζει ο ειδικός, τότε τα πρώτα αποτελέσματα μπορούν να φανούν μετά από ένα μήνα τέτοιας θεραπείας.
• μασάζ από μόνο του είναι απίθανο να προσφέρει κανένα θετική επίδρασησχετικά με την κατάσταση της υγείας του παιδιού - είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί σύνθετη θεραπεία.

Ο γιατρός θα σας πει τους κανόνες για τη διεξαγωγή μασάζ για δυσπλασία ισχίου και ο φυσιοθεραπευτής θα δείξει και θα διδάξει στους γονείς πώς να εκτελούν σωστά όλες τις διαδικασίες. Προτεινόμενο σετ ασκήσεων μασάζ:

1. Το μωρό ξαπλώνει ανάσκελα, ο γονιός του χαϊδεύει τα πόδια, τους γοφούς, τις επιγονατίδες, τα χέρια και το στομάχι του. Στη συνέχεια, το παιδί πρέπει να αναποδογυριστεί στο στομάχι και, με τον ίδιο τρόπο, με απαλές κινήσεις, να ζεσταθεί ολόκληρο το σώμα. Μην ξεχάσετε να εργαστείτε μέσαπόδια, ειδικά τους γοφούς - για ελεύθερη πρόσβαση σε αυτά τα μέρη, απλά πρέπει να σπρώξετε τα πόδια του παιδιού στα πλάγια.
2. Το παιδί ξαπλώνει στο στομάχι του και ο γονέας χαϊδεύει / τρίβει το κάτω μέρος της πλάτης, μετακινώντας ομαλά στους γλουτούς, στο τέλος πραγματοποιούμε απαλό τσίμπημα των γλουτιαίων μυών.
3. Γυρίζουμε το παιδί ανάσκελα και αρχίζουμε να εργαζόμαστε στους μύες των μηρών - χαϊδεύουμε τα πόδια, κουνάμε, τσιμπάμε απαλά. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε καμία προσπάθεια κατά τη διάρκεια αυτού του μέρους του μασάζ - οι μύες των μηρών μπορεί να συσπαστούν απότομα (σπασμός), γεγονός που θα προκαλέσει έντονο πόνο. Μετά το τρίψιμο και τη χαλάρωση των μυών, μπορείτε να αρχίσετε να λυγίζετε / ξελυγίζετε τα πόδια στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, αλλά μόνο εντός των ορίων που υποδείχθηκαν από τον ορθοπεδικό.
4. Περιστροφή του ισχίου προς τα μέσα - ο γονέας πρέπει να στερεώσει την άρθρωση του ισχίου με το χέρι του, το δεύτερο - πιάστε το γόνατο και περιστρέψτε το ισχίο με ελαφρά πίεση μέσα. Στη συνέχεια, δουλέψτε στην άλλη άρθρωση του ισχίου.

Μετά το μασάζ, είναι απαραίτητο να ξεκουραστείτε το παιδί - χαϊδέψτε το, τρίψτε το σώμα αβίαστα.

Σημείωση:Το μασάζ γίνεται μία φορά την ημέρα, κάθε άσκηση πρέπει να εκτελείται τουλάχιστον 10 φορές. Είναι αδύνατο να κάνετε διαλείμματα στο μάθημα μασάζ - αυτό είναι γεμάτο με μια στάση στη θετική δυναμική. Η διάρκεια του μαθήματος μασάζ καθορίζεται από τον γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπευτική γυμναστικήκαι μασάζ, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες θα είναι επίσης αποτελεσματικές - εφαρμογές παραφίνης, ηλεκτροφόρηση με χρήση φαρμάκων που περιλαμβάνουν ασβέστιο και φώσφορο.

Εάν η διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου έγινε καθυστερημένα, ή εάν τα παραπάνω θεραπευτικές μεθόδουςδεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν ένα μακροπρόθεσμο σταδιακό γύψο. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται η χειρουργική θεραπεία. Όμως τέτοιες αποφάσεις λαμβάνονται αποκλειστικά σε ατομική βάση, μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς και μακροχρόνια παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου.

Πότε σοβαρές μορφέςδυσπλασία ισχίου, οι διαταραχές στη λειτουργία αυτής της συσκευής είναι δια βίου, ακόμη και αν η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιήθηκαν έγκαιρα.

Περίοδος ανάρρωσης

Ακόμα κι αν η θεραπεία ήταν επιτυχής, ένα παιδί με διάγνωση δυσπλασίας ισχίου παραμένει στο ιατρείο με ορθοπεδικό γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα - σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι την πλήρη διακοπή της ανάπτυξης. Οι ειδικοί συνιστούν τη διενέργεια ακτινογραφίας ελέγχου των αρθρώσεων του ισχίου μία φορά κάθε 2 χρόνια. Το παιδί υπόκειται σε περιορισμούς στη σωματική δραστηριότητα, συνιστάται η επίσκεψη ειδικών ορθοπεδικών ομάδων σε προσχολικά και σχολικά ιδρύματα.

Αρκετά δυσπλασία ισχίου σύνθετη ασθένεια, πολλοί γονείς κυριολεκτικά πανικοβάλλονται όταν ακούνε μια τέτοια ετυμηγορία από τους γιατρούς. Αλλά δεν υπάρχει λόγος για υστερία - σύγχρονη ιατρικήαντιμετωπίζει καλά την παθολογία, η έγκαιρη θεραπεία και η υπομονή των γονέων καθιστούν την πρόγνωση αρκετά ευνοϊκή.

Ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τα σημάδια της δυσπλασίας ισχίου, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της δυσπλασίας ισχίου σε παιδιά - στην ανασκόπηση βίντεο του παιδιάτρου, Δρ Komarovsky:

Tsygankova Yana Alexandrovna, ιατρός παρατηρητής, θεραπεύτρια ανώτερης κατηγορίας προσόντων.

Μιλώντας για δυσπλασία ισχίου στα παιδιά, εννοούν μια κακοσχηματισμένη άρθρωση ή, για να περιγράψουμε ακόμα πιο σωστά το φαινόμενο, μια «υπομορφοποιημένη» άρθρωση. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ίδια η δυσπλασία δεν θεωρείται ασθένεια. Ωστόσο, εάν δεν ληφθούν έγκαιρα τα κατάλληλα μέτρα, τότε αργότερα μπορεί να γίνει σοβαρό πρόβλημα, να εξελιχθεί σε σχηματισμένο εξάρθρημα με όλες τις επακόλουθες συνέπειες - πόνο, φλεγμονώδεις διεργασίες, κουτσός για ζωή. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε συναίνεση για το τι προκαλεί την εμφάνιση και την ανάπτυξη της δυσπλασίας του ισχίου. Έχουν υποβληθεί αρκετές προτάσεις:

• κληρονομικότητα και γενετική προδιάθεση·
• πρόωρη εγκυμοσύνη?
• γλουτιαία προδιάθεση του εμβρύου.
• δύσκολος ή πολύ παρατεταμένος τοκετός.
• εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο στη μήτρα.
• Καισαρική τομή;
• τραύμα γέννησης και μετά τον τοκετό.
• δυσμενές περιβάλλον.

Συμπτώματα

Έχει ήδη ειπωθεί ότι η δυσπλασία, ανιχνεύεται στις πρώιμο στάδιο, να αντιμετωπίζεται με απλές συντηρητικές μεθόδους και δεν αφήνει καμία συνέπεια στη μετέπειτα ζωή του παιδιού. Αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία των παιδιών, να δίνετε μεγάλη προσοχή σε τυχόν αναπτυξιακές αποκλίσεις. Τι πρέπει να προειδοποιούν οι γονείς εάν υποψιάζονται δυσπλασία σε ένα παιδί:

• την επιθυμία να σταθείς στα δάχτυλα των ποδιών και να περπατήσεις πάνω τους.
• στη διαδικασία του περπατήματος, στρίψτε προς τα έξω ή αντίστροφα, τα δάχτυλα του ενός ή και των δύο ποδιών προς τα μέσα.
• έντονο ραιβοποδία?
• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης οσφυϊκή περιοχή, σχηματίζοντας ένα «βάδισμα πάπιας».
• διαφορετικά μήκη ποδιών.
• αδέξιος;
• αισθητή οπτική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Εάν παρατηρήσετε τα αναφερόμενα σημάδια στο παιδί σας, τότε δεν χρειάζεται να αναβάλλετε την επίσκεψη σε γιατρό. Μην καθυστερείτε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Μην χάσετε τη στιγμή που το παιδί μπορεί να βοηθηθεί να διορθώσει τη λανθασμένη προδιάθεση της άρθρωσης του ισχίου και να αποκαταστήσει πλήρως την υγεία.

Διάγνωση δυσπλασίας ισχίου σε παιδί

Οι ίδιοι οι γονείς μπορεί να υποψιάζονται δυσπλασία ισχίου στο παιδί τους, με βάση τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Αλλά βάλε ακριβής διάγνωσημόνο ένας ειδικός μπορεί. Το γεγονός είναι ότι πολύ παρόμοια σημάδια μπορεί να είναι σε άλλες καταστάσεις του σώματος, για παράδειγμα, με αυξημένο μυϊκό τόνο. Για να μην προκληθεί βλάβη και να τεθεί μια αξιόπιστη διάγνωση, είναι απαραίτητο να δείξετε το παιδί σε έναν ειδικό.

Μετά το οπτική επιθεώρηση, συλλέγοντας παράπονα και αναμνήσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ορισμένες ειδικές εξετάσεις:

• διαγνωστικά με υπερήχους?
• ακτινογραφία.

Αυτές οι μελέτες θα δώσουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της άρθρωσης, τη θέση της στην αρθρική κοιλότητα, την παρουσία ή απουσία παθολογίας. Εάν ο γιατρός, ωστόσο, έχει διαπιστώσει δυσπλασία στο παιδί σας, τότε δεν υπάρχει απολύτως λόγος πανικού. Να διοριστεί ατομική θεραπεία, και με την ακριβή εφαρμογή όλων των συστάσεων και των ραντεβού, η επίδρασή τους δεν θα σας κρατήσει σε αναμονή.

Επιπλοκές

Εάν δεν δώσετε έγκαιρα προσοχή στα συμπτώματα της εμφάνισης δυσπλασίας ισχίου σε ένα παιδί, τότε μπορείτε να χάσετε τη στιγμή που όλα αποκαθίστανται χωρίς συνέπειες και να αντιμετωπίσετε το γεγονός τρομερές επιπλοκές. Ποιες επιπλοκές αναμένονται σε προχωρημένες περιπτώσεις:

• πλήρης εξάρθρωση?
• διαφορετικά μήκη των κάτω άκρων.
• δια βίου χωλότητα?
• αρθροπάθεια?
• λόρδωση της ιερής σπονδυλικής στήλης.

Θεραπευτική αγωγή

Τι μπορείς να κάνεις

Ήπιες μορφές δυσπλασίας, οι οποίες περιλαμβάνουν υπεξάρθρημα ή προεξάρθρημα με ελαφρά μετατόπισημηριαίας κεφαλής, συνήθως τελειώνει με τον φυσιολογικό σχηματισμό των αρθρώσεων του ισχίου, με την επιφύλαξη της εφαρμογής όλων των συνιστώμενων θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων. Θα σας συστήσει γιατρός και θα μπορείτε να κάνετε όλες τις απαραίτητες ασκήσεις με το παιδί σας στο σπίτι και αν χρειαστεί ένα απλό μασάζ.

Τι κάνει ένας γιατρός

Αφού διαγνώσει το παιδί με δυσπλασία ισχίου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τα ακόλουθα μέτρα:

• ιατρική γυμναστική?
• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ.

Οι συστάσεις που παρατίθενται εκχωρούνται σε ένα σύνθετο ή επιλεκτικά, το οποίο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας συντηρητικές μεθόδουςδιόρθωση ανωμαλιών στην ανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου (συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια), συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Μετά την επέμβαση, μακροχρόνια αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας της άρθρωσης και όλων κινητικές λειτουργίεςάκρα.

Πρόληψη

Η αυθόρμητη επανατοποθέτηση της κεφαλής του μηριαίου στην κοιλότητα της άρθρωσης μπορεί να συμβεί τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού - η φύση έχει σκεφτεί τα πάντα πολύ σοφά. Ως εκ τούτου, συνιστάται, για λόγους πρόληψης, να μην περιορίζετε την κίνηση των ποδιών του παιδιού σας, να χρησιμοποιείτε φαρδιά φαρδιά ή να χρησιμοποιείτε πάνες μιας χρήσης.

Το νόημα μιας τέτοιας πρόληψης έγκειται στο γεγονός ότι όταν τα πόδια βρίσκονται στη θέση τους, όταν είναι πολύ μακριά, η μείωση είναι πολύ εύκολη. Περαιτέρω, η θέση της μηριαίας κεφαλής στερεώνεται στην κοιλότητα και ο κίνδυνος δυσπλασίας μειώνεται στο μέγιστο, και τα κύρια σημεία της εξαφανίζονται εντελώς.

Γι' αυτό στις αφρικανικές χώρες, όπου συνηθίζεται να κουβαλάμε ένα μωρό πίσω από την πλάτη του με τα πόδια ανοιχτά, η συχνότητα της δυσπλασίας του ισχίου είναι ελάχιστη.

Άρθρα για το θέμα

Προβολή όλων

Οι χρήστες γράφουν για αυτό το θέμα:

Προβολή όλων

Οπλιστείτε με γνώσεις και διαβάστε ένα χρήσιμο ενημερωτικό άρθρο για τη δυσπλασία ισχίου στα παιδιά. Εξάλλου, το να είσαι γονείς σημαίνει να μελετάς όλα όσα θα βοηθήσουν στη διατήρηση του βαθμού υγείας στην οικογένεια στο επίπεδο του «36,6».

Μάθετε τι μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια, πώς να την αναγνωρίσετε έγκαιρα. Βρείτε πληροφορίες σχετικά με τα σημάδια με τα οποία μπορείτε να προσδιορίσετε την αδιαθεσία. Και ποιες εξετάσεις θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της νόσου και στη σωστή διάγνωση.

Στο άρθρο θα διαβάσετε τα πάντα για τις μεθόδους αντιμετώπισης μιας ασθένειας όπως η δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά. Προσδιορίστε ποιες πρέπει να είναι οι αποτελεσματικές πρώτες βοήθειες. Τρόπος θεραπείας: επιλέξτε φάρμακα ή λαϊκές μεθόδους?

Θα μάθετε επίσης τι μπορεί να είναι επικίνδυνο μη έγκαιρη θεραπείαδυσπλασία ισχίου στα παιδιά και γιατί είναι τόσο σημαντικό να αποφευχθούν οι συνέπειες. Όλα για το πώς να αποτρέψετε τη δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά και να αποτρέψετε τις επιπλοκές.

Και οι φροντισμένοι γονείς θα βρουν στις σελίδες της υπηρεσίας πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα της δυσπλασίας του ισχίου στα παιδιά. Πώς διαφέρουν τα σημάδια της νόσου σε παιδιά 1,2 και 3 ετών από τις εκδηλώσεις της νόσου σε παιδιά 4, 5, 6 και 7 ετών; Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της δυσπλασίας ισχίου στα παιδιά;

Φροντίστε την υγεία των αγαπημένων σας και να είστε σε καλή κατάσταση!