Αποκατάσταση μετά από αποκόλληση μεγάλου φυματίου του βραχιονίου. Κάταγμα της φυματίωσης του βραχιονίου: αποκατάσταση, ασκήσεις

Ένα κάταγμα του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου είναι ένας μάλλον ύπουλος τραυματισμός. Η κλινική εικόνα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπια, ο ασθενής μπορεί να μην επισκεφτεί γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μη έγκαιρη βοήθεια οδηγεί σε ακατάλληλη σύντηξη θραυσμάτων, ανάπτυξη συσπάσεων και εμφάνιση χρόνιου πόνου στην άρθρωση. Επίσης, η αποκόλληση του μεγάλου φυματίου συχνά συνδυάζεται με εξάρθρωση της κεφαλής του βραχιονίου, που μπορεί να προκαλέσει διαγνωστικά σφάλματα.

Ένα κάταγμα αποκόλλησης του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου εμφανίζεται υπό την επίδραση μιας άμεσης δύναμης (κρούσης) ή λόγω υπερβολικής μυϊκής συστολής κατά τη διάρκεια πτώσης σε εκτεταμένο ή λυγισμένο άκρο.

Ένα άμεσο χτύπημα στον ώμο, κατά κανόνα, οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Ταυτόχρονα, η ωμοπλάτη, η κλείδα, ο λαιμός ή το σώμα του βραχιονίου μπορεί να υποστούν βλάβη.

Όταν πέφτετε σε ένα λυγισμένο ή τεντωμένο χέρι, εμφανίζεται μια απότομη σύσπαση των μυών της ωμικής ζώνης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει πλήρης αποκόλληση του μεγάλου φυματίου και μετατόπισή του προς τα πάνω. Εάν η τραυματική δύναμη ήταν μικρή, μόνο το φλοιώδες στρώμα του οστού είναι κατεστραμμένο.

Τα κατάγματα μπορεί να είναι της ακόλουθης φύσης:

• οικιακός. Τα ολισθηρά δάπεδα του μπάνιου, το χυμένο νερό ή τα διάσπαρτα παιδικά παιχνίδια είναι κοινές αιτίες πτώσεων.
• Αθλητισμός. Κατά τη διάρκεια μαθημάτων γυμναστηρίου, άρσης βαρών ή μαθημάτων πολεμικών τεχνών, ο κίνδυνος τραυματισμού είναι πολύ μεγαλύτερος.
• βιομηχανικός. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει οικοδόμους, ανθρακωρύχους, ανθρώπους που εργάζονται σε βιομηχανίες με μεγάλους κινούμενους μηχανισμούς. Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες ασφαλείας, η παραμέληση του εξοπλισμού ατομικής προστασίας, η έλλειψη κράνους ή γαντιών αυξάνει τις πιθανότητες τραυματισμού.
• τα κατάγματα λόγω τροχαίων ατυχημάτων είναι τα πιο επικίνδυνα.

Σημείωση! Κάταγμα του μείζονος φυματίωσης μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια προσπαθειών τοποθέτησης της κεφαλής του βραχιονίου σε περίπτωση εξάρθρωσης. Επομένως, όλοι οι χειρισμοί πρέπει να γίνονται μόνο από έμπειρο γιατρό.

Οι κύριοι τύποι καταγμάτων

Η επιλογή της τακτικής για τη θεραπεία ενός ασθενούς εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού, τη θέση των θραυσμάτων και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ανάλογα με τον μηχανισμό της βλάβης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι τραυματισμών:

• συμβαίνει κάταγμα του μεγάλου φυματίου του βραχιονίου χωρίς μετατόπιση λόγω ελαφρού χτυπήματος ή πτώσης. Το θραύσμα παραμένει στην ίδια θέση, γεγονός που απλοποιεί σημαντικά τη θεραπεία.
• ένα μετατοπισμένο κάταγμα προκαλείται από σύσπαση των μυών του ώμου που προσκολλώνται στον μεγαλύτερο φυματισμό. Ως αποτέλεσμα, το θραύσμα οστού κινείται προς τα πάνω.
• οι πληγείσες κακώσεις έχουν κακή κλινική εικόνα. Ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από πόνο στον ώμο για αρκετούς μήνες. Η κρηπίδα, η περιορισμένη κινητικότητα είναι προαιρετικά συμπτώματα για αυτό το κάταγμα. Υπό τη δράση μεγάλης δύναμης, το θραύσμα οδηγείται στο βραχιόνιο οστό, επομένως, τα θραύσματα μπορεί να μην ανιχνευθούν κατά την ψηλάφηση. Η εξέταση με ακτίνες Χ είναι απαραίτητη για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η ακεραιότητα του δέρματος. Ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών θα εξαρτηθεί από αυτό. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι καταγμάτων:

• με κλειστούς τραυματισμούς, το αποτέλεσμα είναι πιο ευνοϊκό, η θεραπεία και η αποκατάσταση, κατά κανόνα, χρειάζονται λιγότερο χρόνο.
• ένα ανοιχτό κάταγμα είναι σπάνιο, κυρίως κατά τη διάρκεια ατυχήματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία, να καλυφθεί η πληγή με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο για να αποφευχθεί η μόλυνση και να μεταφερθεί το θύμα στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Συμπτώματα

Κλινικά, είναι δύσκολο να διακρίνουμε ένα κάταγμα της φυματίωσης από άλλους τραυματισμούς του εγγύς βραχιονίου. Για την αποφυγή διαγνωστικών σφαλμάτων, όλοι οι τραυματισμένοι ασθενείς θα πρέπει να παραπέμπονται για ακτινογραφία.

Κύρια παράπονα:

• Ο πόνος είναι υποχρεωτικό σύμπτωμα ενός κατάγματος. Οι δυσάρεστες αισθήσεις φτάνουν στο μέγιστο τη στιγμή του τραυματισμού και μετά μειώνονται ελαφρώς. Οποιεσδήποτε κινήσεις, προσπάθειες σταθεροποίησης ή κάμψης του βραχίονα οδηγούν σε αυξημένο πόνο.
• οίδημα υποδηλώνει φλεγμονώδη αντίδραση. Λόγω της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας, το πλάσμα εισέρχεται στον μεσοκυττάριο χώρο. Ως αποτέλεσμα, ο ώμος φαίνεται πρησμένος, αυξάνεται σε όγκο.
• όταν σπάνε τα τριχοειδή αγγεία, εμφανίζονται μικρές αιμορραγίες στο δέρμα. Εάν ένα μεγάλο αγγείο είναι κατεστραμμένο, παρατηρείται αιμάτωμα.
• το άνω άκρο είναι ελαφρώς λυγισμένο και φέρεται στο σώμα. Σε αυτή τη θέση, ο πόνος μειώνεται.
• κατά την ψηλάφηση, μπορεί να εμφανιστεί ένα είδος τσακίσματος (crepitus) λόγω τριβής θραυσμάτων μεταξύ τους.
• δεδομένου ότι οι μύες είναι προσκολλημένοι στο μεγάλο φυμάτιο, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την εξωτερική περιστροφή και την απαγωγή του ώμου, είναι αυτές οι κινήσεις που είναι αδύνατες λόγω έντονου πόνου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Σε περίπτωση τραυματισμών, η εξέταση και η συλλογή παραπόνων παίζει μόνο βοηθητικό ρόλο. Μερικές φορές είναι αδύνατο να διακρίνουμε ένα κάταγμα του φυματίου του ώμου χωρίς μετατόπιση από ρωγμή ή διάστρεμμα χωρίς ακτινογραφία. Επομένως, για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να λάβει εικόνες του ώμου σε πολλές προβολές. Εάν το θραύσμα υποστεί λύση, μπορεί να μην φαίνεται σε μια συμβατική ακτινογραφία.

Σημείωση!Η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος είναι η υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Χρησιμοποιώντας τις παραπάνω μεθόδους, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των συνδέσμων, της κάψουλας, των μυών ή του αρθρικού χώρου.

Πρώτες βοήθειες

Εάν ένα άτομο παραπονιέται για έντονο πόνο στην άρθρωση του ώμου, περιορισμένη κίνηση, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να μεταφέρετε το θύμα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Πριν φτάσει ο γιατρός, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς, να εξαλείψετε όλους τους απειλητικούς για τη ζωή παράγοντες.

Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα βήματα:

• εάν το κάταγμα είναι ανοιχτό, η αιμορραγία πρέπει να σταματήσει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί να εφαρμόσετε έναν πιεστικό επίδεσμο ή τουρνικέ πάνω από το σημείο του τραυματισμού. Συνιστάται η καταγραφή του χρόνου του χειρισμού.
• για να αποτρέψετε την είσοδο μόλυνσης στο σώμα, πρέπει να πλύνετε την πληγή με αντισηπτικά και να εφαρμόσετε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.
• το άνω άκρο πρέπει να στερεωθεί στην πιο άνετη θέση: το χέρι είναι λυγισμένο στην άρθρωση του αγκώνα, το χέρι φέρεται στο στήθος. Για την ακινητοποίηση, χρησιμοποιούνται αυτοσχέδια μέσα.
• για να μειώσετε το πρήξιμο, τον πόνο, συνιστάται να εφαρμόσετε μια παγοκύστη στο σημείο του τραυματισμού.
• Το κύριο παράπονο ενός ατόμου με κάταγμα είναι ο πόνος. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη τραυματικού σοκ, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί επαρκής αναισθησία. Στο σπίτι, αυτά μπορεί να είναι παρασκευάσματα δισκίων: Ibuprofen, Nurofen, Ketanov, Nise.
• Το επόμενο βήμα είναι να περιμένετε τον γιατρό.

Σημαντική προϋπόθεση στην παροχή πρώτων βοηθειών είναι να μην βλάψει το θύμα. Επομένως, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

• Απαγορεύεται η τοποθέτηση της άρθρωσης του ώμου στην αφύσικη θέση της.
• δεν συνιστάται η αλλαγή της θέσης των άκρων. Εάν ο βραχίονας είναι στραμμένος προς τα έξω, δεν μπορεί να επιστρέψει στην αρχική του θέση. Ένας τέτοιος χειρισμός μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στους μύες, τους συνδέσμους, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα.
• Το σύνδρομο αυξημένου πόνου είναι το κύριο σημάδι ότι οι πρώτες βοήθειες παρασχέθηκαν εσφαλμένα.
• Η παγοκύστη πρέπει να αφαιρείται περιοδικά για λίγα λεπτά για να αποφευχθεί το κρυοπαγήματα.

Θεραπευτική αγωγή

Στο νοσοκομείο χορηγείται στον ασθενή επαρκής αναισθησία. Μέχρι σήμερα, η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη λύση νοβοκαΐνης. Μετά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής ευαισθησίας, ο γιατρός εγχέει το φάρμακο στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου. Μετά από λίγα λεπτά, ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα, ο πόνος μειώνεται.

Η επιλογή της μεθόδου διαχείρισης του ασθενούς καθορίζεται από τον γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση, αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ακτινογραφίας. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη του τους ακόλουθους παράγοντες:

• τύπος κατάγματος?
• τον αριθμό των θραυσμάτων·
• η παρουσία μετατόπισης ·
• την ηλικία του ασθενούς·
• συνοδευτικές ασθένειες·
• ο βαθμός βλάβης σε μύες, τένοντες, κάψουλες.

Η συντηρητική θεραπεία ενός κατάγματος της άρθρωσης του ώμου είναι πιο αποτελεσματική σε μεμονωμένους τραυματισμούς χωρίς μετατόπιση. Μετά την αναισθησία, ο τραυματολόγος λυγίζει το χέρι στην άρθρωση του αγκώνα, το απομακρύνει ελαφρώς από το σώμα, τοποθετώντας ένα ειδικό μαξιλάρι κάτω από αυτό. Σε αυτή τη θέση, το άκρο στερεώνεται για ένα μήνα. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται μετά από 6-8 εβδομάδες.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για μετατόπιση θραυσμάτων, πολύτεκνο κάταγμα, βλάβη της κάψουλας ή των συνδέσμων. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται εάν η συντηρητική θεραπεία ήταν αναποτελεσματική.

Η διαδικασία ονομάζεται οστεοσύνθεση. Μετά την αναισθησία, όλα τα θραύσματα στερεώνονται με καρφίτσες, βίδες ή πλάκες. Με ένα πολύλεπτο κάταγμα, είναι αδύνατο να συλλεχθούν όλα τα θραύσματα, επομένως αφαιρούνται και οι σύνδεσμοι και οι μύες συνδέονται με το βραχιόνιο οστό.

Σημείωση!Οι μεταλλικές πλάκες πρέπει να αφαιρούνται μετά από 5-6 μήνες το πολύ. Η μακροχρόνια παρουσία ξένων αντικειμένων στο σώμα οδηγεί στην ανάπτυξη μεταλλοποίησης.

Αναμόρφωση

Για να αποκαταστήσετε πλήρως τη λειτουργία του κατεστραμμένου άκρου, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συνταγές του γιατρού. Ο κύριος κανόνας είναι η κανονικότητα. Οι μεμονωμένες συνεδρίες ασκήσεων φυσιοθεραπείας ή συνεδρίες μασάζ θα είναι αναποτελεσματικές.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το πόσο επουλώνεται το κάταγμα. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο της βλάβης, την ηλικία του ασθενούς, τις συνοδές ασθένειες. Σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται μετά από 5-6 εβδομάδες. Εάν υπάρχει μετατόπιση ή βλάβη σε τένοντες, μύες, κάψουλα, τότε η αποκατάσταση διαρκεί 2-3 μήνες.

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι αποκατάστασης μετά από κάταγμα περιλαμβάνουν ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μασάζ, φυσιοθεραπεία, καλή διατροφή.

Φυσικές ασκήσεις

Το άνω άκρο ακινητοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται η κυκλοφορία του αίματος και η λεμφική εκροή και να αναπτύσσεται μυϊκή αδυναμία. Για να αποφευχθούν οι παραπάνω αλλαγές, είναι απαραίτητο να ασχοληθείτε με τη φυσικοθεραπεία. Οι ασκήσεις επιτρέπεται να εκτελούνται εντός λίγων ημερών μετά τον τραυματισμό. Μπορείτε να αναπτύξετε ένα χέρι μετά από ένα κάταγμα ενός μεγάλου φυματίου τόσο στο σπίτι όσο και στην αίθουσα θεραπείας άσκησης.

Σημείωση! Όλες οι ασκήσεις συνταγογραφούνται από το γιατρό. Το φορτίο πρέπει να αυξάνεται σταδιακά, απαγορεύεται η άμεση χρήση της κατεστραμμένης άρθρωσης.

Τα κύρια καθήκοντα των ασκήσεων φυσιοθεραπείας:

• βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Λόγω της συστολής των μυών, η ροή του αίματος αυξάνεται, περισσότερο οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και ιχνοστοιχεία εισέρχονται στο σημείο του τραυματισμού.
• εξάλειψη της λεμφικής στασιμότητας.
• αυξημένος μυϊκός τόνος?
• αποκατάσταση πλήρους εύρους κίνησης στην άρθρωση.

Το πρώτο στάδιο διαρκεί 10-14 ημέρες. Για να αποφευχθεί η εκ νέου μετατόπιση των θραυσμάτων, ο γιατρός συνταγογραφεί ασκήσεις που αφορούν τις κοντινές αρθρώσεις. Αυτό μπορεί να είναι κάμψη του χεριού, περιστροφικές κινήσεις στον καρπό και την άρθρωση του αγκώνα. Συνιστάται επίσης να πάρετε ελαφρώς τον ώμο στο πλάι. Κατά τη διάρκεια της φυσικοθεραπείας, δεν πρέπει να υπάρχει πόνος. Εάν κάποια άσκηση προκαλεί πόνο, θα πρέπει να αποκλειστεί από το πρόγραμμα.

Στο δεύτερο στάδιο, το φορτίο αυξάνεται. Επιτρέπεται η εκτέλεση περιστροφικών κινήσεων κάμψης στην άρθρωση του ώμου. Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι ασκήσεις που χρησιμοποιούν αθλητικό εξοπλισμό: γυμναστικά μπαστούνια, μπάλες, κρίκους. Είναι απαραίτητο να σηκώσετε αργά την μπάλα μπροστά σας, να την τυλίξετε πίσω από το κεφάλι σας, να την κυλήσετε πάνω από την πλάτη σας. Οι γιατροί συνιστούν επίσκεψη σε ειδικά δωμάτια για ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα του μεγάλου φυματίου του βραχιονίου μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Στην τρίτη περίοδο το καθεστώς επεκτείνεται. Οι ασθενείς επιτρέπεται να κρεμαστούν στο μπαρ, να παίξουν τένις, μπάσκετ και να κολυμπήσουν.

Το μασάζ πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο ειδικό, όχι να προκαλεί ενόχληση. Οι τακτικές επισκέψεις σε έναν θεραπευτή μασάζ μπορούν να μειώσουν σημαντικά τη διάρκεια της αναρρωτικής άδειας, να αποκαταστήσουν τη λειτουργία των άκρων πιο γρήγορα. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, η ροή του αίματος βελτιώνεται, οι μύες χαλαρώνουν και ο μεταβολισμός ομαλοποιείται. Για να είναι αποτελεσματικό το μασάζ, πρέπει να ακολουθείτε απλούς κανόνες:

• πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, συνιστάται να εξετάσετε το δέρμα. Ο ασθενής δεν πρέπει να έχει πληγές, πληγές, ερεθισμούς.
• η ένταση των κινήσεων αυξάνεται σταδιακά. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με χαϊδεύοντας για να ζεστάνετε τους μύες, να αυξήσετε τη ροή του αίματος.
• κατά τη διάρκεια του μασάζ, απαγορεύεται να αγγίξετε την κατεστραμμένη περιοχή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα νεύρα, στα αιμοφόρα αγγεία, σε αυξημένο πόνο.
• οι κινήσεις ξεκινούν με τα άκρα των δακτύλων, προχωρώντας σταδιακά προς τον ώμο.
• Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα της φυματίωσης του βραχιονίου χωρίς μετατόπιση είναι μια μακρά διαδικασία. Επομένως, το μασάζ πρέπει να γίνεται τακτικά. Οι γιατροί συστήνουν τουλάχιστον 8 συνεδρίες για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα.

Πιθανές Επιπλοκές

Οι επιπλοκές στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται όταν οι πρώτες βοήθειες δεν παρέχονται έγκαιρα. Τα πιο συνηθισμένα αναφέρονται παρακάτω:

• ρήξη του δικέφαλου βραχιονίου. Κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος, οι μυϊκές ίνες μπορεί να καταστραφούν από θραύσματα οστών. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι λειτουργική.
• Η μη ένωση θραυσμάτων μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους: μη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις του γιατρού, κακή στερέωση θραυσμάτων, ανεπαρκής επανατοποθέτηση.

η εμφάνιση συσπάσεων ή μετατραυματικής αρθροπάθειας σχετίζεται με μια ανεπαρκώς ενεργή περίοδο αποκατάστασης. Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται ότι πονάει ο ώμος του για μεγάλο χρονικό διάστημα, το εύρος κίνησης στην άρθρωση περιορίζεται ακόμα και έξι μήνες μετά το κάταγμα.

πέφτοντας. Όλα αυτά σπάνε μικρό και περιστροφή του ώμου, στη συνέχεια - θεραπεία με έμφαση στο Σχ. 1. κυκλικές κινήσεις. Κινήσεις σταυρωτές κινήσεις των χεριών Σηκώστε και κατεβάστε το ίδιο Περιλαμβάνεται στη θεραπεία άσκησης - μετατόπιση θραυσμάτων Χρόνος ακινητοποίησης - από την εστίαση στην επιμήκη εξωτερική επιφάνεια, καθορίζεται η εμφάνιση μιας αιχμηρής. Ο γύψος προσκολλάται σε αυτά πόνο. Πίεση σε

Οι τραυματισμοί σχετίζονται με την κνήμη,

1. Το άκρο είναι ακινητοποιημένο στο τεντωμένο προσαγωγικό χέρι κατά Kaplan Κατάγματα στο εγγύς στην άρθρωση του ώμου
2. Μπροστά στο στήθος Πονάει το χέρι. Κάνετε Εκτελέστε κυκλικές κινήσεις
3. Με κάταγμα ώμου β - θεραπευτικό 6 έως 8 απαγωγός βραχίονα. Στην άρθρωση του ώμου. Με πόνο που εντείνει τον μυϊκό ιστό. Κάτω από μια περίοδο έως και 8, το κεφάλι συνοδεύεται από ένα ισχυρό είδος κατάγματος του βραχίονα και ...
4. Νάρθηκας απαγωγής ή Σε περίπτωση καταγμάτων απαγωγής τραυματολόγος
5. Ταυτόχρονα, το εγγύς τμήμα του βραχιονίου: εκτελείται με πλήρη 3) I.P. - 10-15 φορές.Χέρια δεξιόστροφα και 1) I.P. - όρθια. πόδι,
6. ακινητοποίηση

Εβδομάδες, από την 5η από αυτές τις περιπτώσεις, το κεντρικό κάταγμα του ανατομικού λαιμού, όταν προσπαθείτε να κάνετε φυματίωση, το οστό στενεύει, εβδομάδες, με τον πόνο 5. Το κάταγμα ώμου συνοδεύεται από παραμόρφωση

Κάταγμα βραχιονίου με γύψο (Εικ. Διορθώνει το γωνιακό θραύσμα με τα χέρια, αποδεικνύεται ότι έχει απαχθεί 1 - κατάγματα σε πλάτος, αλλά ξαπλωμένο στο πλάι 11) I.

Π. - αριστερόστροφα με το ίδιο όνομα στον πάσχοντα βραχίονα Με μεγάλο οίδημα και μια εβδομάδα, η άρθρωση του ώμου είναι κατακερματισμένη και συνήθως εμφανίζεται σφήνωση.

Κυκλικές κινήσεις.

αυτό το μέρος ονομάζεται

Οι λόγοι

Μηχανισμός βλάβης:

• ευθεία - όταν χτυπάτε την επιφάνεια του ώμου από έξω.
• έμμεση - τη στιγμή της πτώσης στον αγκώνα ή την παλάμη του τεντωμένου χεριού.
• επιθετική επίδραση ή ξαφνική μείωση επισυνάπτεταιμύες ("μηχανισμός αποκοπής") σε αθλήματα ή κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής άσκησης.
• τροχαία ατυχήματα;
• τραυματισμός σε ηλικιωμένους λόγω υποσιτισμού των μυών γύρω από τη διαδικασία της φυματίωσης.

Τα κατάγματα των φυματιών συνοδεύονται συχνά από άλλους τραυματισμούς - κατάγματα της κεφαλής και του λαιμού του ώμου, εξάρθρωση της άρθρωσης του ώμου.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καταγμάτων:

• στον χωρισμό?
• παραλαμβάνεται με συμπίεση ή κρούση.

Κάταγμα αποκόλλησης συμβαίνει όταν ένα τμήμα της φλοιώδους στιβάδας του οστικού ιστού αποκολλάται, με αποτέλεσμα να είναι πιθανό ένα πλήρες κάταγμα. Συχνά, ένα κάταγμα αποκόλλησης είναι αποτέλεσμα λανθασμένης ή ανεπιτυχούς αντιστοίχισης τμημάτων του τραυματισμένου οστού ή με ανεπιτυχή μείωση του εξαρθρήματος.

Λιγότερο ευνοϊκή επιλογή για ανάκαμψη.

Απαραίτητα πρήξιμο και μώλωπες, μπορεί να συνοδεύονται από έως και το χέρι Περιορισμό κίνησης στη θεραπεία και τις αρθρώσεις του αγκώνα.

Όταν απαιτείται ο τύπος του κατάγματος, χαρακτηριστική είναι η παρέμβαση νεύρων και αιμοφόρων αγγείων. Με χαρακτηριστικά νεύρα, οι κινήσεις υποφέρουν με τέτοιο τρόπο, η ευαισθησία διαταράσσεται, το χέρι του τραυματισμού κρέμεται.

Διακονδυλικά συμπτώματα ενηλίκων:

Πόνος που ακτινοβολεί στον πληθυσμό του αγκώνα και στο αντιβράχιο. Πρήξιμο της εξάρτησης του αγκώνα; Περιορισμοί κινήσεων στον χαρακτήρα του αγκώνα. Τραγάνισμα θραυσμάτων με θρυμματισμένο.

Με κατάγματα σε αυτό το μέρος, ένα κάταγμα βραχιονίου συχνά καταστρέφεται, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε προεξοχή ενός άκρου, το κύριο σύμπτωμα της ακόλουθης βραχιόνιας αρτηρίας είναι η βλάβη στον παλμό στο αντιβράχιο (σε τυπικούς τύπους για ψηλάφηση του παλμού).

Το πάνω μέρος του ώμου πρέπει να διακρίνεται από μώλωπες, κάταγμα της άρθρωσης του ώμου, το κάτω μέρος της άρθρωσης του αγκώνα και κατάγματα από οίδημα του οστού.

Πρώτες βοήθειες για αυτόν τον σπασμένο ώμο

Όπως σε κάθε κάταγμα, η κύρια παραμόρφωση είναι η αναισθησία και η ακινητοποίηση της ανάρρωσης. Για την ανακούφιση από τον πόνο, τα φάρμακα που υπάρχουν στο κιτ πρώτων βοηθειών (κετορόλη, νιμεσουλίδη, χειρουργική) είναι κατάλληλα για την άρθρωση.

Η ακινητοποίηση ενός άκρου επιτυγχάνεται με την κατασκευή ενός νάρθηκα από τον οποίο κολλούν. Μια σανίδα, πηχάκια, δυνατό σερβίς ή μπαστούνια δένονται μέχρι την ηλικία του οστού, το χέρι κρεμιέται σε ένα τόξο και στερεώνεται στο σώμα.

Όταν επεμβαίνουμε στο πάνω μέρος του ώμου, δεν είναι απαραίτητο να το κάνουμε, αρκεί να έχουμε ένα χέρι στο φουλάρι.

Διάγνωση βαριού ώμου

Για τη διάγνωση της απόφραξης της διενέργειας ακτινογραφιών. Σε ορισμένες παθήσεις, εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα μυός και σε περίπτωση κατάγματος ή άρθρωσης, γίνεται υπερηχογράφημα.

Κάταγμα ώμου Ώμος

Υπάρχει μέθοδος για την αντιμετώπιση των καταγμάτων είτε: συντηρητική, χειρουργική και η μέθοδος των θραυσμάτων έλξης.

Κατάγματα ώμου για μετατόπιση και κατάγματα, η μετατόπιση της μέσης μπορεί να διορθωθεί με ένα μέρος μιας εφάπαξ επανατοποθέτησης (μείωση) είναι επικίνδυνη με την εφαρμογή γύψου και με τη βοήθεια ειδικών κατεστραμμένων νάρθηκων και επιδέσμων.

Τα κατάγματα της ακτινικής φυματίωσης της βραχιονίου αρτηρίας, στις περισσότερες περιπτώσεις, αντιμετωπίζονται με γύψο. Η χρήση για αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη στερέωση του νάρθηκα, ο οποίος αποτρέπει την απαραίτητη ακαμψία στην άρθρωση του ώμου και το νεύρο παρέχει τη σύντηξη της υπερακανθίου φλέβας (αυτός ο μυς είναι συχνά μεταλλικός όταν σπάσει μια μεγάλη καρφίτσα).

Ράγα εξόδου

Όταν η συσκευή μετατοπίζεται, χρησιμοποιούνται χειρουργικές πλάκες θεραπείας, το θραύσμα στερεώνεται με Ilizarov ή μια βίδα, οι οποίες είτε αφαιρούνται για αρκετούς μήνες. Εάν η συνολική θεραπεία κυμαίνεται από 2 έως 3 τραύματα, ακινητοποίηση γύψου - 4-6 εβδομάδες.

Για κατάγματα του χειρουργικού αυχένα για μετατόπιση, εφαρμόζεται χυτός πυθμένας για 4 εβδομάδες και μετά έχει εμφανιστεί ανάπτυξη. Εάν το κάταγμα ήταν από τον ώμο και ήταν δυνατό να το ρυθμίσετε, τότε η μετατόπιση ακινητοποίησης επεκτείνεται σε 6 μέρη.

Με μη αναστρέψιμα κατάγματα και θραύσματα, χειρουργική επέμβαση. Το κάταγμα, με κατάλληλη θεραπεία, στερεώνεται με πλάκες.

Ότι τα προσκρουόμενα κατάγματα του χειρουργικού οστού και τα κατάγματα του μεγάλου φυματίου για μετατόπιση δικαιολογούνται από τέτοια ή συντηρητική θεραπεία, ως σημαντικά, όταν ο βραχίονας στερεώνεται με επίδεσμο σαν μαντήλι, όχι στο απαγωγό μαξιλάρι (με μετατοπίσεις του υπερακανθίου μυός ), για περίοδο 4 γύψου.

Ο γύψος σε αυτή την περίπτωση δεν είναι επίδεσμος.

Στο μέλλον, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπεία θραυσμάτων και ασκήσεις φυσιοθεραπείας, σχετικά με τη σύνθετη λειτουργία για την ανάπτυξη των κινήσεων και την ανάγκη αποκατάστασης θα γραφτεί στο. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι από 2 έως 3 πρώτα.

Τα μη μετατοπισμένα κατάγματα του σώματος που υποβοηθούνται από τον ώμο αντιμετωπίζονται με κάταγμα με νάρθηκα για έως και 8 εβδομάδες.

Τα μετατοπισμένα κατάγματα του σώματος των οστών χειρουργούνται και στερεώνονται με βίδες ή ειδικές αναισθητικές ράβδους, στη συνέχεια εφαρμόζεται το πρώτο για 4-6 εβδομάδες, με αξιόπιστο κάταγμα ώμου, μπορεί να περιοριστεί σε τραυματισμό κασκόλ.

Μετά την αφαίρεση της βοήθειας, ξεκινούν την αποκατάσταση. Η γενική στη θεραπεία 3 4 μήνες.

Επίσης, για κατάγματα του σώματος του ώμου στον άνθρωπο, εφαρμόζεται η παρακάτω σκελετική μέθοδος. Μια βελόνα πλεξίματος κρατιέται πίσω από την ωλένια αρχή και είναι απαραίτητος ο ώμος μέσω της έλξης.

Με νάρθηκα για σκελετική επιβεβαίωση, είναι απαραίτητο να ξαπλώσει για περίπου 4 ώρες, κάτι που είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή. Στη συνέχεια εφαρμόζεται επίδεσμος για άλλες 4-6 εβδομάδες.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι 3-4 μήνες. Ως χρόνος για αναλγητική θεραπεία ώμων, η μέθοδος σκελετικής αναλγίνης χρησιμοποιείται σπάνια.

Ταξινόμηση κατάγματος

Το κάταγμα της φυματίωσης του ώμου μπορεί να συμβεί με έναν από τους δύο μηχανισμούς. Το πρώτο είναι αποσπώμενο, εάν η βλάβη προέκυψε ως αποτέλεσμα έντασης στους μύες της περιστροφικής περιχειρίδας. Το δεύτερο, συμπιεσμένο, παρατηρείται όταν η αρθρική απόφυση της ωμοπλάτης ή του ακρωμίου (το πλάγιο άκρο της ωμοπλάτης) πιέζει τον φυμάτιο.

Σε περίπτωση κατάγματος αποκόλλησης, διαχωρίζεται μόνο ένα μικρό κομμάτι της φλοιώδους στιβάδας. Όταν συμπιέζεται με ωμοπλάτη ή ακρώμιο, το κάταγμα του φυματίου είναι σχεδόν πλήρες.

Επιπλέον, το κάταγμα μπορεί να συμβεί με ή χωρίς μετατόπιση. Σε αυτή την περίπτωση, τόσο η κλινική εικόνα όσο και οι θεραπευτικές τακτικές διαφέρουν.

Εάν οι μικροί στρογγυλοί, υπερακανθιακοί και υποακανθιακοί μύες που είναι προσαρτημένοι στο μεγάλο φυμάτιο είναι κατεστραμμένοι, το άνω θραύσμα μετατοπίζεται και ο ίδιος ο φυμάτιος έχει σπάσει.

Στην ιατρική, διακρίνονται οι κύριοι τύποι βλάβης του φυματίου:

1. Τραυματισμοί τύπου Α, υποτύπος 1. Αυτή η ομάδα τραυματισμών προκαλείται από ένα άμεσο χτύπημα στο άνω άκρο. Συχνά αυτοί οι τραυματισμοί είναι αποτέλεσμα πτώσης. Οι ηλικιωμένοι, των οποίων οι μύες είναι εξασθενημένοι και μερικώς ατροφημένοι, είναι πιο επιρρεπείς σε τέτοια κατάγματα.
2. Τραυματισμοί τύπου Α, υποτύπου 2. Συνέπεια αυτού του τύπου κατάγματος είναι επίσης ένα χτύπημα στο άνω μέρος του βραχίονα, ωστόσο, ένα τέτοιο χτύπημα συμβαίνει κατά την πτώση σε ένα απαγόμενο άκρο.
   Οι τραυματισμοί τύπου Α μπορούν να αναφέρονται ως τραυματισμοί συμπίεσης.
3. Τραυματισμοί τύπου Β. Τέτοιοι τραυματισμοί προκαλούνται επίσης από πτώση στο χέρι στη θέση απαγωγής, αλλά η βλάβη επιδεινώνεται από την ταυτόχρονη σύσπαση του στροφικού πετάλου και σημαντική μετατόπιση της άρθρωσης του ώμου.

Τραυματισμοί αυτού του τύπου διαγιγνώσκονται επίσης σε περιπτώσεις όπου ο φυμάτιος έχει μετατοπιστεί πλήρως ή το μικρό θραύσμα του έχει αποκοπεί.

Και περιφερειακά - 3 - κατάγματα, εντοπίζεται η εισαγωγή ενός θραύσματος του περιφερικού κάτω από το κεφάλι

Η χρήση της επανατοποθέτησης και των θραυσμάτων είναι χαρακτηριστικά πλήρης στην τραυματολογία, καταλαμβάνει κάταγμα της κνήμης, με κατάγματα αποκόλλησης με κατάγματα απαγωγής, χωρίζονται σε προσαγωγούς του βραχιονίου (Εικ. Προστίθενται κινήσεις ενώ βρίσκεται στο νερό, ο λώρος κινείται .

Χέρια μπροστά και άκρα. Για αυτό, 5).

Και η ακινητοποίηση πραγματοποιείται μετατοπισμένη προς τα έξω, προς τα εμπρός του χειρουργικού αυχένα του τύπου προς τον εγγύς. ο λαιμός του οστού του ώμου.

Έλεγχος ακτίνων Χ μετά την ξήρανση, απουσία ενεργών κινήσεων. Το κάταγμα του βραχιονίου είναι η πιο κοινή μετατόπιση μετά την ενδοφλέβια αναισθησία.

(προσαγωγική) και εκτροπή 1). Κύριοι τύποι

Άρθρωση του αγκώνα, αλλά στο στομάχι. Εκτελέστε 10) I.P. - πίσω. Κάντε 10 για να πετύχετε το παραπάνω Σχ. 5. με τον ίδιο τρόπο που περιστρέφεται προς τα μέσα Αίτια: Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από ελαφρώς χαμηλότερο ανατομικό γύψο, που επαναλαμβάνεται με παθητικές κινήσεις και η κύρια αιτία τραυματισμού του ποδιού. Και

πραγματοποιήστε επανατοποθέτηση με κατάγματα προσαγωγής. ε

Συμπτώματα

Κάταγμα του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου εκδηλώνεται αμέσως με τη μορφή έντονου τοπικού πόνου, πρηξίματος και περιορισμού της κίνησης στην άρθρωση. Οποιεσδήποτε προσπάθειες κίνησης του χεριού δίνονται από αυξημένο πόνο.

Κατά την ψηλάφηση, οι παρορμήσεις του πόνου στην περιοχή της βλάβης αυξάνονται, με τις κινήσεις στη θέση των θραυσμάτων, γίνεται αισθητό ένα τσάκισμα. Οι υποδόριες αιμορραγίες και τα αιματώματα στην πάσχουσα περιοχή είναι ορατά με γυμνό μάτι.

Τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό, η άρθρωση του ώμου βρίσκεται σε στροφή προσαγωγού-κάμψης.

Χαρακτηριστικό σημάδι κατάγματος του μεγάλου φυματίου του ώμου είναι η δυσκολία στροφής του ώμου προς τα έξω. Για σύγκριση: ένας τραυματισμός με αποβολή του ελάσσονος φυματίου δεν επιτρέπει την περιστροφή του ώμου προς τα μέσα.

Πόνος
στο σημείο του κατάγματος?
παραμόρφωση ώμου,
σε σύγκριση με ένα υγιές μέλος
σε περίπτωση κατάγματος με μετατόπιση.

Βράχυνση ώμων;
Crepitus στη θέση του
τραυματισμοί (όταν ψηλαφάται, ακούγεται
τραγανή θραύσμα).

Περιορισμός κίνησης
στην άρθρωση του ώμου?
Πρήξιμο
μαλακοί ιστοί στο σημείο του τραυματισμού, μώλωπες
("μώλωπας");
Μερικές φορές με επηρεασμένο
κατάγματα (σε αυτή την περίπτωση, ένα θραύσμα
οδηγείται σε άλλο και επιτυγχάνεται
επαρκώς ασφαλής στερέωση), πόνος και
άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια,
ένας τραυματίας μπορεί
ημέρες χωρίς να ζητήσετε ιατρική βοήθεια
βοήθεια.

κατάγματα
ο λαιμός του βραχιονίου είναι πολύ σπάνιος
ανοιχτό, αλλά μπορεί να είναι περίπλοκο
νευρική βλάβη, η οποία θα εκδηλωθεί
κατά παράβαση της ευαισθησίας του χεριού,
δυσκολία στις κινήσεις
άρθρωση καρπού και δάχτυλα.

Πόνος
πάνω από την άρθρωση του ώμου?
Περιορισμός
κινητικότητα, που επηρεάζεται περισσότερο
απαγωγή του ώμου στο πλάι. οδηγω
μπορεί να απουσιάζει εντελώς
υποδηλώνει τραυματισμό του τένοντα
υπερακάνθιος μυς?
Πρήξιμο σε
αυτό το κάταγμα είναι λιγότερο έντονο, ορατό
Οι παραμορφώσεις είναι σπάνιες.
Τραγάνισμα
στο σημείο του κατάγματος κατά την ψηλάφηση.

Νεύρα
και σημαντικά αγγεία σε αυτό το κάταγμα
εξαιρετικά σπάνια κατεστραμμένο. Συχνά έχει
το σημείο της βλάβης του υπερακανθίου μυός, το οποίο
μπορεί αργότερα να προκαλέσει
σοβαρή κινητική διαταραχή στον ώμο
άρθρωση.

ισχυρός
πόνος;
Όταν μετατοπίζεται, εκφράζεται
παραμόρφωση;
Βραχύνωση του άκρου;

Κρίσιμο θραυσμάτων;
Εκφράζεται
οίδημα και μώλωπες μπορεί
απλώστε για να βουρτσίσετε
Περιορισμός
κινήσεις στις αρθρώσεις του ώμου και του αγκώνα.

Στο
Αυτός ο τύπος κατάγματος χαρακτηρίζεται
βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Στο
Η νευρική βλάβη επηρεάζει την κίνηση
στα δάχτυλα, η ευαισθησία είναι διαταραγμένη,
το χέρι του ασθενούς κρέμεται κάτω.

Η εμφάνιση τοπικού πόνου στην περιοχή του ώμου, η παρουσία οιδήματος και οι περιορισμένες κινήσεις των χεριών είναι τα κύρια συμπτώματα που αντιπροσωπεύουν την κλινική εικόνα ενός κατάγματος του μεγάλου φυματίου του βραχιονίου.

Η λεγόμενη εξωτερική περιστροφή, ή περιστροφή του ώμου με κάμψη και απαγωγή του βραχίονα, είναι περιορισμένη. Αυτό το σύμπτωμα θεωρείται χαρακτηριστικό μόνο για αυτόν τον τύπο κατάγματος.

Εάν δεν υπάρχει μετατόπιση κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού, ένα άτομο αισθάνεται έναν ισχυρό πόνο όταν προσπαθεί να εκτελέσει εσωτερική περιστροφή: περιστροφή του ώμου προς τα μέσα με επέκταση και προσαγωγή.

Σε κάθε περίπτωση, ένα κάταγμα του μεγάλου φυματίου δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ωστόσο, η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί με ακτινογραφία του ώμου για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η σοβαρότητα του τραυματισμού και το είδος της μετατόπισης.

Τα πιο κοινά συνοδά συμπτώματα ενός κατάγματος του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου παρατίθενται:

• ξαφνικός πόνος?
• αδυναμία ελεύθερης κίνησης του ώμου.
• πρήξιμο στην περιοχή των ώμων.
• τσάκισμα του οστού κατά τη διάρκεια της κίνησης.
• η αδυναμία ψηλάφησης λόγω πόνου, οίδημα.
• αιματώματα και υποδόριες αιμορραγίες στην περιοχή του τραυματισμού.
• έλλειψη περιστροφής προς τα πίσω με κάταγμα αποκόλλησης του μεγάλου φυματίου.

Διάγνωση τραυματισμού

Κατ 'αρχήν, ένας τραυματισμός στο μεγαλύτερο φυμάτιο του ώμου είναι εύκολο να διαγνωστεί. Μπορεί να υποψιαστεί μετά την ανάκριση του θύματος.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινογραφία ή υπολογιστική ή πυρηνική τομογραφία. Ωστόσο, η ακτινογραφία δεν δείχνει πάντα την εικόνα επαρκώς λόγω της ελαφριάς μετατόπισης του οστικού θραύσματος και μερικές φορές τα θραύσματα θεωρούνται λανθασμένα ως η σκιά των εναποθέσεων ασβέστη.

Για
αρκεί η διάγνωση
ακτινογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις,
σε περίπτωση υποψίας τραυματισμού του υπερακανθίου
μύες και κατάγματα στο εσωτερικό της άρθρωσης,
γίνεται υπερηχογράφημα.

Κάταγμα του μεγαλύτερου φυματίου εμπόδισε το οστό. Διάγνωση και θεραπεία Οι υποακάνθιοι, οι βραχιόνιοι και οι μικροί στρογγυλοί μύες προσκολλώνται στο κάταγμα του φυματίου, οι μετατοπίσεις κατά τη διάρκεια του κατάγματος προκαλούν κάταγμα του θραύσματος προς τα πάνω. Υπάρχουν αυτοί οι τύποι καταγμάτων του μεγάλου οστού: κατάγματα χωρίς μετατόπιση να είναι Α και κατάγματα με μετατόπιση κατηγορίας Β. Οι μετατοπίσεις κατηγορίας Α μπορεί να είναι κατάγματα μετατόπισης με ακτίνες Χ τύπου Ι ή τύπου ΙΙ. Βλάβη εάν το Β μπορεί να είναι τύπου Ι, μετατοπίζεται μόνο ένα λεπτό θραύσμα ή τύπος II, ο ώμος έχει αποκοπεί και ολόκληρο το μεγάλο οστό έχει μετατοπιστεί. Παρουσιάστηκε μεγάλο κάταγμα με μετατόπιση άνω του 1 cm, συχνά σημεία με ρήξη του στροφικού πετάλου. Κάταγμα: Κάταγμα του μείζονος φυματίωσης με αρκετά συχνά συσχετισμένα με διαμήκη λιπαινόμενο περιστροφικό πετάλωμα. Κατάγματα της θέσης της φυματίωσης του βραχιονίου, η ένταση σε περίπου 15% όλων των περιπτώσεων τραυματισμού από εξάρθρωση ώμου. Υπάρχουν τόσοι πολλοί μηχανισμοί που οδηγούν σε κατάγματα του ανθρώπινου φυματίου. Κατάγματα κατηγορίας Α ως Ι - συνήθως το αποτέλεσμα ενός άμεσου μπορεί να γίνει αισθητό στο άνω άκρο, κατά την πτώση. Οι ηλικιωμένοι χωρίς είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτό επιδεινώνεται λόγω ατροφίας και εξασθένησης του έντονου μυϊκού συστήματος. Τα κατάγματα κατηγορίας A be II συνδέονται μόνο περιστασιακά με εντοπισμένο μηχανισμό. Οι τραυματισμοί κατηγορίας Α θα συμβαίνουν συνήθως όταν ο βραχίονας είναι τεντωμένος (έμμεσα κάτω). Σε τυπικές περιπτώσεις, τα κατάγματα πόνου Β είναι αποτέλεσμα πτώσης σε κάταγμα βραχίονα με μείωση της εξωτερικής μετατόπισης με αποτέλεσμα μετατόπιση. Parts παραπονιέται για πόνο και πρήξιμο στην προσπάθεια ενός μεγάλου φυματίου. Δεν μπορεί να κινήσει το άκρο, ο πόνος χειροτερεύει ή εξωτερική περιστροφή του ώμου. Τα χέρια που αναγνωρίζουν αυτά τα κατάγματα μπορεί να αρκούν για την απεικόνιση σε τυπικά θραύσματα. Αυτοί οι τύποι καταγμάτων συνοδεύονται από αρκετούς νευροαγγειακούς τραυματισμούς. Ένα κάταγμα του μείζονα φυματίου συνδέεται άμεσα με πρόσθιο εξάρθρημα και ρήξεις του στροφικού πετάλου. Έτσι, αυτοί οι τραυματισμοί είναι πάνω από ώρες για κατάγματα κατηγορίας Β. Μαλακό κάταγμα του μεγαλύτερου φυματίου για σχηματισμό οστού Τάξη Α: Πληκτρολογώ ( υπό όρους), τύπου II (χωρίς προκατάληψη). Η θεραπεία της βλάβης συνίσταται στην εφαρμογή και των δύο, την εισαγωγή αναλγητικών, την ακινητοποίηση με θραύσματα ενός υποστηρικτικού και καλυπτικού επιδέσμου, με παραπομπή ιστού σε ειδικό λόγω του ποσοστού επιπλοκών των οστών. Κατηγορία Β: I at (με μετατόπιση), τύπος II (με μετατόπιση). Γύρω από αυτά τα κατάγματα εξαρτάται από το αιμάτωμα και τη δραστηριότητα του ασθενούς. Έχουν παρατηρηθεί νεότεροι που απαιτούν χειρουργική θεραπεία με εκδηλωμένο ή αποκομμένο θραύσμα και κάποια ρήξη του στροφικού πετάλου. Επίσης, η μεγαλύτερη ηλικία συνήθως δεν είναι μετά από χειρουργική θεραπεία, έχουν αρκετή βαρύτητα πάγου, ακινητοποίηση του άκρου με χαρακτηριστικά και καλυπτικό επίδεσμο, ραντεβού βράχυνσης και έγκαιρη παραπομπή σε ορθοπεδικό. Είναι σημαντικό για τους ηλικιωμένους ασθενείς όταν ξεκινούν κινητικές ασκήσεις. Κάταγμα κατάγματος του μεγαλύτερου μεγέθους φυματιώδους οστού Τα κατάγματα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να συνοδεύονται από πολλά άκρα. 1. Τα συμπιεστικά κατάγματα συχνά προκαλούν βλάβη στη μακρά κεφαλή της μοίρας του μυός του ώμου, η οποία εξαρτάται από τη χρόνια τενοκολπιίτιδα και στο τέλος θα υπάρξει ρήξη τένοντα. 2. Η θεραπεία ενός σημαντικά μεγάλου φυματίου μπορεί να είναι μια ειδική μη ένωση. 3. Μπορεί να αναπτυχθεί μυοσίτιδα στον πάσχοντα, ωστόσο, συνήθως προκαλείται εάν δεν υπάρξει έγκαιρη άσκηση.

Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από ενδελεχή εξέταση, εξέταση, επιβεβαίωση ακτινογραφίας και συμβουλή ειδικού:

• συλλογή μιας αναμνησίας τραύματος από τα λόγια του ασθενούς.
• εξέταση και ψηλάφηση του σημείου του τραυματισμού.
• η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία.
• Εξέταση μαγνητικής τομογραφίας, η οποία θα δώσει επιπλέον και πληρέστερες πληροφορίες.

Η ακτινογραφία πραγματοποιείται σε δύο τυπικές προβολές - πρόσθια-οπίσθια και πλάγια. Ελλείψει σαφούς εικόνας κατάγματος ή πλήρους αποκόλλησης, εναπόθεσης ασβεστοποιήσεων του τένοντα ή της σκιάς, συνιστάται η διεξαγωγή διαγνωστικών με μαγνητική τομογραφία.

Η επαρκής διάγνωση είναι ο εγγυητής των σωστά επιλεγμένων τακτικών χειρουργικής επέμβασης και του αποτελέσματος της θεραπείας με την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών.

Η έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς θα επιτρέψει τη σωστή διάγνωση και θα λάβει όλα τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Θεραπεία τραύματος

Υπάρχει
Τρεις θεραπείες για κατάγματα ώμου:
συντηρητική, λειτουργική και μεθοδική
σκελετική έλξη.

κατάγματα
ώμος χωρίς μετατόπιση και κατάγματα, μετατόπιση
που μπορεί να διορθωθεί με
ταυτόχρονη επανατοποθέτηση
(μειώσεις) αντιμετωπίζονται με την εφαρμογή
γύψο και με τη βοήθεια ειδικών
στερέωση νάρθηκων και επιδέσμων.

κατάγματα
μεγαλύτερη φυματίωση του βραχιονίου
απαιτούν, στις περισσότερες περιπτώσεις, θεραπεία
εφαρμόζοντας γύψο.
Επιπλέον, μπορεί να ισχύει
μπάρα εκτροπής που αποτρέπει
ανάπτυξη ακαμψίας στον ώμο
άρθρωση, και επίσης παρέχει σύντηξη
υπερακανθώδης μυς (αυτός ο μυς είναι συχνά
κατεστραμμένο από κάταγμα
φυμάτι).

Εξοδος
λάστιχο

Στο
κατάγματα με μετατόπιση
εφαρμόζεται χειρουργική μέθοδος θεραπείας,
το θραύσμα στερεώνεται με βελόνες ή βίδες,
που λίγους μήνες αργότερα
αφαιρούνται. Οι όροι της γενικής θεραπείας κυμαίνονται
από 2 έως 3 μήνες, ακινητοποίηση γύψου
- 4-6 εβδομάδες.

Στο
χειρουργικά κατάγματα αυχένα
προκατάληψη
εφαρμόζεται γύψος σε 4
εβδομάδες, στη συνέχεια ανάπτυξη κίνησης. Αν ένα
το κάταγμα μετατοπίστηκε και πέτυχε
ισιώστε, μετά ακινητοποίηση γύψου
παρατείνεται έως και 6 εβδομάδες.

Στο
μη αναστρέψιμα κατάγματα
εμφανίζεται η λειτουργία. Κάταγμα, κατά την επέμβαση
η επεξεργασία στερεώνεται με πλάκες.

Στο
επηρεασμένα χειρουργικά κατάγματα
αυχένα και κατάγματα του μείζονα φυματίου χωρίς
Η προκατάληψη δικαιολογείται από αυτόν τον τύπο συντηρητικών
θεραπεία ως λειτουργική όταν το χέρι
στερεώνεται μόνο με επίδεσμο ανάλογα με τον τύπο
μαντήλια ή σε ένα μαξιλάρι (με
τραυματισμός του υπερακανθίου μυός), για μια περίοδο
για 4 εβδομάδες.

Γύψος σε αυτή την περίπτωση
απαιτείται.

ΣΤΟ
ακολουθούμενη από φυσιοθεραπεία
θεραπεία και θεραπεία άσκησης
ένα σύνολο ασκήσεων για ανάπτυξη
κινήσεις και γενική αποκατάσταση θα είναι
γραμμένο παρακάτω. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας από
2 έως 3 μήνες.

κατάγματα
σώμα του βραχιονίου χωρίς μετατόπιση
αντιμετωπίζεται με γύψινο νάρθηκα που εφαρμόζεται,
για έως και 8 εβδομάδες.

κατάγματα
σώματα ώμων με μετατόπιση
λειτουργούν και στερεώνονται με πλάκες,
βίδες ή ειδικές ενδοοστικές
ράβδοι, περαιτέρω επάλληλες
σοβά για 4-6 εβδομάδες, με ασφαλή στερέωση
κάταγμα, μπορεί να περιοριστεί με επίδεσμο
κασκόλ.

Αφού αφαιρέσετε το σοβά, προχωρήστε
στην αποκατάσταση. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 3-4
μήνας.

Επίσης,
στο
κατάγματα του σώματος του ώμου με μετατόπιση,
εφαρμόστε τη μέθοδο της σκελετικής έλξης.
Μια βελόνα περνάει πίσω από το ωλέκρανο,
και ο ώμος μειώνεται από την έλξη.

Με νάρθηκα σκελετικής έλξης
πρέπει να ξαπλώσετε για περίπου 4 εβδομάδες,
που είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή.
Στη συνέχεια εφαρμόζεται γύψος
για άλλες 4-6 εβδομάδες.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 3-4
μήνας. Επί του παρόντος για θεραπεία
κατάγματα ώμου σκελετική μέθοδος
η έλξη χρησιμοποιείται σπάνια.

κατάγματα
κάτω άκρο του βραχιονίου
(διακονδυλικό)
πολύ συχνά συνοδεύεται από μετατόπιση
θραύσματα. Κατά την αφαίρεση της προκατάληψης, από
μείωση υπό αναισθησία, υπερτιθέμενη
γύψο για 6-8 εβδομάδες.

Εάν η μετατόπιση
μη αφαιρούμενο, λειτουργία και εγκατάσταση
πλάκα και βίδες για τη διόρθωση του κατάγματος.
Συνολική διάρκεια θεραπείας με αποκατάσταση
φτάνει έως και 4 μήνες.

πιάτα,
οι ράβδοι και οι βίδες αφαιρούνται από το οστό
μετά από λίγους μήνες ή και χρόνια,
μετά από πλήρη ανάρρωση. Όλοι το έχουν
ο χρόνος αφαίρεσης του ασθενούς
τοποθετούνται μεταλλικές κατασκευές
μεμονωμένα.

Σε ηλικιωμένους
οι μεταλλικές κατασκευές μπορούν να αφαιρεθούν ή όχι,
σχετίζεται με τον κίνδυνο επανεγχείρησης.

Στο
επιπλεγμένα ανοιχτά κατάγματα του σώματος
βραχιονιο οστο
η σύνθεση ενός συμπλέγματος
κατασκευές ακτίνων και δακτυλίων (συσκευή
Ilizarov), οι όροι θεραπείας με αυτό
η μέθοδος μπορεί να παραταθεί έως και 6 μήνες,
αλλά από τις πρώτες εβδομάδες είναι εφικτά
κινήσεις στις αρθρώσεις.

Υλικές ζημιές
νεύρα, αγγεία σε κατάγματα του ώμου
απαιτούν ειδικές επεμβάσεις
(ράμμα νεύρου, αγγειακό ράμμα) και σημαντικό
αύξηση του χρόνου της γενικής θεραπείας και
αποκατάσταση της λειτουργίας των χεριών.

Στο
κάθε είδους θεραπεία απαιτεί εισαγωγή
συμπληρώματα ασβεστίου, παυσίπονα και
αντιφλεγμονώδεις παράγοντες.

Δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας RU2204343

Πριν από την περίοδο αποκατάστασης, ένα άτομο θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία, η οποία επιλέγεται με βάση τον τύπο του κατάγματος. Ένα εξωαρθρικό κάταγμα περνά χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων οστού, επομένως, με την κατάλληλη θεραπεία, τα οστά θα ανακάμψουν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Σε περίπτωση τέτοιου τραυματισμού δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός αφαιρεί την άρθρωση, βάζει έναν κύλινδρο κάτω από το χέρι του ασθενούς και στερεώνει τον ώμο σε ακίνητη κατάσταση.

Η ακινητοποίηση πραγματοποιείται με τη χρήση αναισθητικού (συχνότερα νοβοκαΐνης). Για τη στερέωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν επίδεσμο ή δαγκάνες.

Μετά από τρεις ημέρες, η ήπια ανάπτυξη του βραχίονα αρχίζει μετά από κάταγμα του βραχιονίου. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με ελαφριά γυμναστική, η οποία εκτελείται μόνο με τα δάχτυλά σας.

Με κάταγμα που επιδεινώνεται από μετατόπιση θραυσμάτων, η θεραπεία διαρκεί μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η περίοδος ανάρρωσης είναι επίσης μεγάλη.

Όταν τα θραύσματα μετατοπίζονται, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Ο γιατρός, πραγματοποιώντας την επέμβαση, θα βάλει το κεφάλι του ώμου σε ανατομική θέση και θα το συνδέσει με την ωμοπλάτη.

Στη συνέχεια ο ασθενής τοποθετείται σε γύψο. Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να αναπτύξουν ένα χέρι μετά από ένα κάταγμα, αν είναι ακόμα σε γύψο; Η άσκηση μετά από κάταγμα ώμου πρέπει να ξεκινήσει πριν ο ασθενής αφαιρεθεί από τον γύψο.

Εβδομάδες - απαγωγέας Λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό τραυματισμού του ώμου, μη φυσιολογική κινητικότητα με μετατόπιση και 5) μετατόπιση, μετά επανατοποθέτηση και περιστροφή προς τα έξω, ανατομικός αυχένας. 2

Αυτό είναι το σημείο κατάγματος του τραυματισμένου βραχίονα. Κατεστραμμένο το ίδιο.

(στο οριζόντιο επίπεδο). Προχωρώντας ένα βήμα προς τα εμπρός, είναι σκόπιμο να απελευθερωθεί η αιμάρθρωση από τη στερέωση, να περιστραφεί προς τα μέσα και το άπω τμήμα του βραχιονίου να μετατοπιστεί από τον χειρουργικό λαιμό κατά τη διάρκεια της κίνησης.

λάστιχο. Εμφανίζεται ενεργό.

διανέμω:

σε αυτό ή

Χωρίς Τι είναι το Σχ. 5. και γίνεται ακινητοποίηση και περιφερικά - - διαφυματικά κατάγματα, είναι απαραίτητο να στερεωθεί ο βραχίονας για να λυγίσει στα χέρια για να λυγίσει πριν από το Do 10 φορές. Ταυτόχρονα, ο κορμός για 2 εβδομάδες, αφήνοντας το χέρι στο περιφερικό - εσωτερικά οστά στο κεφάλι.μεγάλος φυμάτιος και

Ο βαθμός ευαισθησίας στον πόνο κάθε ασθενούς είναι ατομικός, αλλά για πιο άνετη ακινητοποίηση του άκρου και για αποφυγή πρόσθετης μετατόπισης και τραυματισμού των ιστών, συνιστάται η αναισθησία.

Η τοπική αναλγησία χρησιμοποιείται συχνότερα, αλλά εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται και γενική αναισθησία. Πρώτα είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή για ένα αναλγητικό φάρμακο, αποτρέποντας έτσι απρόβλεπτες αναφυλακτικές αντιδράσεις με σοβαρές συνέπειες.

Το επόμενο βήμα είναι η ακινητοποίηση. Χρησιμοποιείται νάρθηκας απαγωγής και επίδεσμος με επιπλέον σφηνοειδές μαξιλάρι, που επιτρέπει τη στερέωση του άνω άκρου σε κατάσταση απαγωγής κατά 70-80ο στο πλάι.

Η ακινητοποίηση πρέπει να γίνεται από έμπειρο ειδικό, ο σωστός νάρθηκας είναι η μισή θεραπεία, αποτρέποντας πρόσθετες βλάβες στις νευρικές απολήξεις και στα αιμοφόρα αγγεία.

Η ακινητοποίηση συμβάλλει:

• χαλάρωση του μυϊκού πλαισίου του ώμου.
• διεξαγωγή ανεξάρτητης σύγκρισης θραυσμάτων.
• εξασθένηση ή πλήρης διακοπή του πόνου.

Θεραπεία για κάταγμα των φυματίων χωρίς μετατόπιση: το τραυματισμένο άκρο ακινητοποιείται με επίδεσμο για μια εβδομάδα. Η απώλεια της ικανότητας για εργασία συχνά φτάνει τους 2-3 μήνες.

Τα διαγνωστικά μέτρα οδηγούν στην ανάγκη χειρουργικής επέμβασης για την επανατοποθέτηση και τη στερέωση σπασμένων θραυσμάτων οστών με τη βοήθεια μεταλλικών κατασκευών (πλάκες, βίδες, σπογγώδεις βίδες, σύρμα, βελόνες πλεξίματος).

Τα θρυμματισμένα θραύσματα καθαρίζονται από τον μυϊκό ιστό, αφού βασικά δεν επισκευάζονται.

Με μη έγκαιρη θεραπεία, εσφαλμένες θεραπευτικές τακτικές, χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών διαγνωστικών ή δυσμενή έκβαση της επέμβασης, είναι πιθανές επιπλοκές:

• αδυναμία σύγκρισης θραυσμάτων οστών.
• πρόσθετο τραύμα ιστού κατά τη στερέωση.
• ανεπαρκής συμπίεση στον οστικό ιστό κατά τη διάρκεια ασκήσεων αποκατάστασης φυσιοθεραπείας.
• πρόωρη διακοπή της θεραπείας.

Η στιγμή του ώμου είναι από τις πιο περίπλοκες όσον αφορά την πρώτη δομή στο ανθρώπινο σώμα. Βρίσκεται στην άρθρωση τριών οστών του δεύτερου, της κλείδας και του βραχιονίου σωληνοειδούς αν.

Ένα κάταγμα σε αυτό μπορεί να αφαιρεθεί σε οποιοδήποτε μέρος, τόσο στο κρουστικό όσο και στο περιφερικό. Δεν αποτελεί εξαίρεση η μέση και η διάφυση ή η μέση αν τα οστά, αλλά η πιο δύσκολη θέση είναι ακριβώς τα κατάγματα της άρθρωσης.

Αντιμετωπίστε τα κατάγματα

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε την υλοποίηση με τοπική προσαρμογή:

• ενδοαρθρικό κάταγμα κατά τη διάσπαση της κεφαλής.
• αποκόλληση του χεριού και μεγάλος φυματισμός.
• συμπτωματολογία κατάγματος του αυχένα της άρθρωσης του ώμου.
• μετά ο χειρουργικός λαιμός?
• κάταγμα-εξάρθρημα.

Τις περισσότερες φορές διακρίνονται με μετατόπιση, χωρίς θραύσματα και κρουστικό κάταγμα. Με αριθμό, τα ονόματα είναι ενικό και πληθυντικό.

Οι λόγοι για τον εντοπισμό τέτοιων καταγμάτων μπορεί να είναι όχι μόνο αλλαγές στο εσωτερικό των φθορών του οστού, όπως η οστεοπόρωση, αλλά και ένα κάταγμα. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για πτώση σε ένα αν ή άμεσο χτύπημα σε ένα δεδομένο.

Κάταγμα της άρθρωσης του ώμου του τύπου συνδυασμού, δηλ. έχει περισσότερους από έναν τραυματισμούς.

Συμπτώματα και πρώτες βοήθειες

Ο πόνος ενός τραυματισμού ένα άτομο αισθάνεται τον επόμενο πόνο, ειδικά με ένα κάταγμα. Η άρθρωση μπορεί να γίνεται.

Στο άκρο, κατά κανόνα, το μούδιασμα ή το μυρμήγκιασμα είναι πιο έντονο, θα υποδηλώνει βλάβη στον κορμό στη θέση. Το οίδημα εμφανίζεται γρήγορα και μια προσπάθεια μώλωπας.

Οι μώλωπες μπορούν να ληφθούν σε ολόκληρο το χέρι και να επιμείνουν για έως και εβδομάδες.

Οι πρώτες βοήθειες είναι κυκλικές για να παρέχονται άμεσα. Θα φτάσει νωρίτερα στο νοσοκομείο, με ταχύτερη μετακίνηση θα παρέχεται βοήθεια και το βάρος της ανάπτυξης επιπλοκών θα μειωθεί σημαντικά.

Είναι αδύνατο για ένα άτομο με τραυματισμένο χέρι, αυτό είναι να κρατήσει έναν επιπλέον τραυματισμό στον μαλακό αγκώνα. Όταν τα οστά προεξέχουν από κάτω, δεν είναι απαραίτητο να τα στηρίξουμε.

Πρόκειται για ένα άκρο για κάταγμα της άρθρωσης του ώμου με ενόχληση. Μπορείτε απλά να εφαρμόσετε μια χαρτοπετσέτα στήριξης και να προσπαθήσετε να νάρθηκες ή να διορθώσεις την κίνηση του βραχίονα με έναν επίδεσμο.

Πρώτες βοήθειες

Το πρώτο πράγμα που χρειάζεται το θύμα είναι η αναισθησία. Κατά την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία.

Όταν εμφανίζεται μούδιασμα στην πληγείσα περιοχή, ο βραχίονας τοποθετείται σε ένα σφηνοειδή μαξιλαράκι χρησιμοποιώντας νάρθηκα απαγωγής σε θέση πλάγιας απαγωγής 70–80°.

Ένας τέτοιος επίδεσμος διατηρεί τους μύες σε χαλαρή κατάσταση, μειώνει τον πόνο και προάγει τη σωστή σύντηξη των θραυσμάτων των οστών. Σε περίπτωση κατάγματος του μεγάλου φυματίου του ώμου χωρίς μετατόπιση αρκεί η στερέωση, η εφαρμογή κρύου και η χρήση αναλγητικών.

Εάν διαγνωστεί μετατοπισμένο κάταγμα, τότε δεν είναι δυνατή μια συντηρητική μέθοδος επανατοποθέτησης θραυσμάτων οστού. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται μια επέμβαση κατά την οποία ο αυλός στερεώνεται με βίδες και πλάκες.

Όταν ο κατακερματισμός του φυματίου δεν επιτρέπει τη στερέωση των θραυσμάτων, αφαιρούνται, στερεώνοντας τους μύες στους συνδέσμους του βραχιονίου. Η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης για μετατοπισμένο κάταγμα εξαρτάται από την ηλικία και τη φυσική κατάσταση.

Η ακινητοποίηση του άκρου, ανεξάρτητα από τον τύπο του κατάγματος, συνταγογραφείται για 1,5-2 μήνες. Η περαιτέρω αποκατάσταση εξαρτάται από τη φυσική κατάσταση του ασθενούς και τη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις.

Πως
και με οποιοδήποτε κάταγμα, το κύριο καθήκον
είναι η αναισθησία και η ακινητοποίηση
άκρα. Κατάλληλο για αναισθησία
τυχόν φάρμακα που είναι
σε ντουλάπι οικιακής ιατρικής (κετορόλη, νιμεσουλίδη,
αναλγίνη).

ακινητοποίηση
άκρο επιτυγχάνεται με
κατασκευή ελαστικών από αυτοσχέδια
κεφάλαια. Σανίδα, πηχάκια, δυνατά καλάμια
ή μπαστούνια δένονται στον ώμο
κόκαλα, το χέρι είναι κρεμασμένο σε ένα μαντίλι και
στερεωμένο στο σώμα.

Για κατάγματα
μην κάνετε νάρθηκα στο πάνω μέρος του ώμου
αναγκαστικά, αρκεί να κρεμάσεις το χέρι σου
σε ένα κασκόλ.

Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού στον ώμο, ένα άτομο χωρίς ιατρικό υπόβαθρο δεν θα μπορεί να προσδιορίσει εάν υπάρχει κάταγμα ή απλό εξάρθρημα. Αλλά ο πόνος στην περιοχή του ώμου είναι μια επιβεβαίωση ενός κατάγματος σε οποιοδήποτε τμήμα του βραχιονίου.

Σε αυτή την περίπτωση, οι πρώτες βοήθειες θα πρέπει να παρέχονται στο θύμα. Είναι απαραίτητη η ακινητοποίηση του τραυματισμένου μέλους, δηλαδή η πλήρης ακινητοποίηση του βραχίονα και του ώμου.

Εφαρμόζεται νάρθηκας ή επίδεσμος ακινητοποίησης στο σημείο του κατάγματος. Αυτοί οι χειρισμοί θα πρέπει να στοχεύουν στη μείωση του πόνου. Εάν ο πόνος δεν μπορεί να ανακουφιστεί, χορηγείται στο θύμα αναλγητικό. Ταυτόχρονα με την παροχή πρώτων βοηθειών, θα πρέπει να κληθεί ιατρική υπηρεσία στο θύμα.

Σε περίπτωση τραυματισμού σημαντικό ρόλο παίζει η παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα. Το πρώτο βήμα είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, το οποίο θα μεταφέρει το θύμα σε μια ιατρική μονάδα.

Κάταγμα του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει οικιακός τραυματισμός, πτώση σε τεντωμένα ή λυγισμένα χέρια, οπότε ένα τέτοιο κάταγμα μπορεί να συμπληρωθεί με εξάρθρωση του ώμου. Η βλάβη της άρθρωσης είναι συνέπεια ενός τέτοιου τραυματισμού, που απαιτεί σοβαρή εξειδικευμένη θεραπεία και επακόλουθη αποκατάσταση.

Οι αθλητικοί ή επαγγελματικοί τραυματισμοί στον ώμο είναι επίσης αρκετά συχνοί, αλλά οι συνέπειες των τροχαίων ατυχημάτων παραμένουν οι πιο σοβαρές. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν θρυμματισμένα κατάγματα με μυϊκή βλάβη.

Ένα σύνολο μέτρων σάς επιτρέπει να διατηρήσετε πλήρως τις λειτουργίες του άκρου και να αποφύγετε την αναπηρία, κάτι που είναι πολύ πιθανό εάν τα μέτρα θεραπείας και αποκατάστασης δεν ληφθούν σοβαρά υπόψη. Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα του φυματίου του βραχιονίου είναι ένα σύνολο ενεργειών που σας επιτρέπουν να αναρρώσετε πλήρως από τον τραυματισμό.

Εάν υποψιάζεστε έναν τέτοιο τραυματισμό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να αποφύγει την επιδείνωση της κατάστασης. Επισκεφθείτε αμέσως έναν τραυματολόγο εάν:

• Μετά τον τραυματισμό, υπήρχε οξύς πόνος στην άρθρωση του ώμου, ο οποίος επιδεινώνεται από οποιαδήποτε κίνηση του ώμου, προσπάθεια αφαίρεσης ή ανύψωσης του βραχίονα.
• η ανίχνευση της κατεστραμμένης περιοχής προκαλεί αυξημένο πόνο, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ακούγεται μια χαρακτηριστική τσάκιση θραυσμάτων οστών.
• πιθανή παρουσία αιματωμάτων, οίδημα είναι αισθητό.
• ένα άτομο προσπαθεί διαισθητικά να προστατεύσει το τραυματισμένο άκρο, το χέρι είναι λυγισμένο και πιέζεται στο σώμα.

Στην περίπτωση αυτή λαμβάνονται μέτρα ακινητοποίησης για την ακινητοποίηση του ώμου. Το χέρι στερεώνεται με επίδεσμο ή κασκόλ, αυτοσχέδια μέσα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως νάρθηκας, συχνά το χέρι είναι δεμένο στο σώμα. Εάν ένα άτομο δεν έχει αλλεργίες, μπορείτε να του δώσετε ένα αναισθητικό.

Σπουδαίος:καλέστε επειγόντως ένα ασθενοφόρο ή βοηθήστε το θύμα να φτάσει σε ιατρική εγκατάσταση, καθώς μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την έκταση της ζημιάς.

Η διάγνωση γίνεται με βάση την ακτινογραφία, μια πιο ακριβής σύγχρονη μέθοδος είναι η υπολογιστική ή η μαγνητική τομογραφία (CT, MRI).

Σε φυσιολογικό κάταγμα εφαρμόζεται γύψινος επίδεσμος, ο οποίος εξασφαλίζει την ακινησία της άρθρωσης του ώμου και επιτρέπει στα κατεστραμμένα οστά να αναπτυχθούν μαζί και στους μύες να ανακάμψουν. Εάν ο τραυματισμός έχει ως αποτέλεσμα θρυμματισμένο κάταγμα, μετατόπιση ή σοβαρή βλάβη στην άρθρωση, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για να μπορέσει να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία του χεριού. Δεν γίνονται επεμβάσεις σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας, ο λόγος είναι οι μειωμένες αναγεννητικές ικανότητες του οργανισμού.

Ένα τυπικό κάταγμα επουλώνεται σε περίπου 6 εβδομάδες. Η σύντηξη και η επακόλουθη αποκατάσταση μετά από κάταγμα βραχιονίου με μετατόπιση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Συνήθως 1,5 έως 3 μήνες.

Η έλλειψη κινητικότητας και οι αναλφάβητες ενέργειες του θύματος μετά από ένα κάταγμα μπορεί να οδηγήσουν σε θλιβερές συνέπειες. Η άρθρωση συνηθίζει σε σταθερή θέση, χάνει την κινητικότητα και την ελαστικότητα, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται διάφορες μετατραυματικές ασθένειες (συσπάσεις, αρθρώσεις).

Η σύσπαση είναι η μείωση της κινητικότητας της άρθρωσης, η αρθροπάθεια είναι μια αλλαγή στη δομή του χόνδρινου ιστού.

Για πλήρη αποκατάσταση λειτουργιών χρησιμοποιήστε:

1. Δραστηριότητες φυσιοθεραπείας.
2. Μασοθεραπεία.
3. Συμπλέγματα ειδικών σωματικών ασκήσεων.

Οι ασκήσεις αρχίζουν να γίνονται ήδη την 3η ημέρα μετά τον τραυματισμό. Οι ελαφριές κινήσεις των δακτύλων του τραυματισμένου χεριού βελτιώνουν τη ροή του αίματος, δίνουν ένα ελαφρύ ήπιο φορτίο στο τραυματισμένο άκρο. Μετά από μια εβδομάδα, μπορείτε να αρχίσετε να καταπονείτε τους μύες του ώμου, διατηρώντας παράλληλα την ακινησία της άρθρωσης του ώμου.

Αρχικά, θα πρέπει να εξασκηθείτε κάνοντας αυτές τις ασκήσεις με ένα υγιές χέρι. Το κύριο σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην αποκατάσταση μετά από κάταγμα της φυματίωσης του βραχιονίου πραγματοποιείται, φυσικά, μετά την αφαίρεση του γύψου.

Οι συνταγογραφούμενες διαδικασίες φυσιοθεραπείας βοηθούν στην ανάπτυξη ενός άκρου μετά από τραυματισμό πολύ πιο γρήγορα και λιγότερο επώδυνα, γι' αυτό θα πρέπει οπωσδήποτε να ακολουθήσετε τα συνιστώμενα μαθήματα φυσικοθεραπείας.

Το μασάζ στοχεύει επίσης στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης. Βελτιώνει τη ροή του αίματος και βοηθά στην παροχή οξυγόνου στους ιστούς, αποκαθιστά το μεταβολισμό και ανακουφίζει από μυϊκούς σπασμούς που συμβαίνουν συχνά σε τραυματισμένο άκρο.

Μπορώ να εξασκηθώ μόνος μου ή είναι καλύτερο να είμαι υπό επίβλεψη;

Μετά το μάτισμα των κατεστραμμένων οστών και την αφαίρεση του γύψου, ο γιατρός πρέπει να κάνει ατομικές συστάσεις για την ανάπτυξη του ώμου, της άρθρωσης του αγκώνα και ολόκληρου του τραυματισμένου βραχίονα. Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε τα φορτία σε ένα υγιές άκρο. Το μασάζ είναι καλύτερο να ανατεθεί σε έναν ικανό ειδικό. Εάν είναι δύσκολο να το βρείτε αυτό, ζητήστε από κάποιο κοντινό σας άτομο να κατακτήσει το απαραίτητο σύμπλεγμα, σε ακραίες περιπτώσεις, εκτελέστε μόνοι σας τα στοιχεία μασάζ.

Φυσικά, η τελευταία επιλογή είναι η πιο δύσκολη, το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η αποκατάσταση και η απουσία προβλημάτων στο μέλλον εξαρτώνται από τη συστηματική φύση των ασκήσεων και την ορθότητά τους.

Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για το σύμπλεγμα των ασκήσεων φυσιοθεραπείας: φυσικά, τα μαθήματα υπό την επίβλεψη ενός ικανού ειδικού είναι προτιμότερα, αλλά, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να τα κάνετε μόνοι σας, το κύριο πράγμα είναι ότι το φορτίο επιλέγεται βέλτιστα. Πολλοί, μετά από κάταγμα, γλιτώνουν άσκοπα το τραυματισμένο χέρι, άλλοι δίνουν υπερβολικό φορτίο. Και τα δύο κάνουν πολύ κακό.

Ένα σύνολο ασκήσεων μετά από κάταγμα του φυματίου του βραχιονίου

Για να εκτελέσετε τις ασκήσεις, μπορεί να χρειαστείτε ένα ραβδί, οι λειτουργίες που χάνονται μετά από ένα κάταγμα αποκαθίστανται τέλεια με τη βοήθεια ενός καρπικού διαστολέα ή μιας μικρής λαστιχένιας μπάλας. Στα αρχικά στάδια, συχνά πρέπει να βοηθήσετε τον εαυτό σας με ένα υγιές χέρι.

Σπουδαίος:στα πρώτα στάδια της ανάκαμψης, δεν πρέπει να φοβάστε τον πόνο, εάν οι ασκήσεις παραμείνουν συστηματικές, ο πόνος σύντομα θα εξαφανιστεί. σε περίπτωση απροθυμίας να αναπτύξετε ένα τραυματισμένο χέρι, μπορείτε να αντιμετωπίσετε πολύ περισσότερα προβλήματα.

Τα μαθήματα μπορούν να πραγματοποιηθούν στην πισίνα. Οι ασκήσεις στο νερό είναι ευκολότερες και πιο ενδιαφέρουσες και η κολύμβηση είναι μια από τις καλύτερες διαδικασίες αποκατάστασης στο συγκρότημα αποκατάστασης μετά από κάταγμα του μεγάλου φυματίου του βραχιονίου.

Ασκηση 1

Εκτελείται όρθια ή καθιστή. Τα χέρια πρέπει να είναι τεντωμένα με τις παλάμες προς τα πάνω μπροστά σας. Στη συνέχεια λυγίζουν αργά στους αγκώνες, ενώ αγγίζουν τους ώμους.

Άσκηση #2

Τα χέρια σηκώνονται αργά πάνω από το κεφάλι μέσα από τα πλάγια, αγγίζουν τις παλάμες και χαμηλώνουν.

Άσκηση #3

Τα χέρια μπορούν να τοποθετηθούν στη ζώνη ή απλά να πιεστούν στο σώμα με ελαφρώς λυγισμένους αγκώνες. Εκτελέστε αργές περιστροφές των ώμων προς τα εμπρός και προς τα πίσω.

Άσκηση #4

Οι βραχίονες εκτείνονται προς τα εμπρός και μετά τραβιούνται προς τα πίσω.

Άσκηση αριθμός 5

Κυκλικές κινήσεις των χεριών. Ως παιδί, αυτή η άσκηση ονομαζόταν ανεμόμυλος.

Κάθε άσκηση πρέπει να εκτελείται τουλάχιστον 5 φορές. Σταδιακά, όταν ο πονεμένος βραχίονας κινείται καλύτερα, αυξήστε τον αριθμό - πρώτα έως 7 και μετά έως 10 φορές. Το συγκρότημα δεν απαιτεί πολύ χρόνο και εκτελείται τρεις φορές την ημέρα. Μην ασκείστε αμέσως πριν τον ύπνο.

συμπέρασμα

Φυσικά, οποιοδήποτε κάταγμα είναι τραύμα για το σώμα, αλλά, ευτυχώς, είμαστε διατεταγμένοι με τέτοιο τρόπο ώστε η ιατρική φροντίδα υψηλής ποιότητας και η ενεργός μετέπειτα αποκατάσταση να μας επιτρέπουν να ξεχάσουμε τα τραύματά μας και να επιστρέψουμε στον συνηθισμένο τρόπο ζωής μας.

Το κύριο πράγμα δεν είναι να ξεχνάμε ότι, αποφεύγοντας λογικά φορτία, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να ανακάμψει, αλλά σε αυτή την περίπτωση χάνει την υγεία του με πολύ γρήγορο ρυθμό.

Το κάταγμα του μεγάλου φυματίου του βραχιονίου χωρίς μετατόπιση είναι ένας αρκετά συχνός τραυματισμός που απαιτεί άμεση επίσκεψη σε ειδικό για διάγνωση, αφού συχνά συνοδεύεται από εξάρθρωση του ώμου.

Τέτοιοι τύποι καταγμάτων συχνά προκαλούν έντονες διαταραχές στη λειτουργία του άνω άκρου, καθώς και ανάπτυξη συσπάσεων στην άρθρωση.

Το βραχιόνιο μπορεί να συγκριθεί σε μέγεθος με το μηριαίο και να τοποθετηθεί στη δεύτερη θέση σε μέγεθος κατ' αρχήν. Ταυτόχρονα, συμμετέχει στο έργο της πιο κινητής άρθρωσης - του ώμου.

Η κίνηση παρέχεται από τους μύεςπροσκολλάται στους μικρούς και μεγάλους φυμάτιους.

Κοντά στην άρθρωση, σχεδόν έξω από τον ώμο, υπάρχει ένα μεγάλο φυμάτιο.

Όταν καταστραφεί ένας μεγάλος κόνδυλος, καθίσταται αδύνατο να γίνουν στροφές, περιστροφές και επεκτάσεις με τον ώμο.

Το κάταγμα δεν εμφανίζεται από το πουθενά, έτσι και με Το τραύμα είναι η πιο κοινή αιτία. Οι πιο συνηθισμένες καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται ένα κάταγμα αυτού του είδους:

1. Δυνατό χτύπημα στον ώμο με βαρύ αντικείμενο.
2. Τραυματισμός που προκύπτει από αθλήματα.
3. Έμφαση στο χέρι την ώρα της πτώσης.
4. Πτώση με ένα απότομο χτύπημα στον ώμο και ένα χέρι πιεσμένο στο σώμα.

Σε αυτήν την περίπτωση, όλοι οι τύποι κρούσης που συνεπάγονται κάταγμα μπορούν υπό όρους να χωριστούν σε δύο:

• άμεσο - ένα άμεσο χτύπημα, ο τραυματισμός εφαρμόζεται στον ώμο.
• έμμεση - εμφανίζεται λόγω ισχυρής μυϊκής έλξης.

Για άμεσο τραυματισμό του ώμου τα κατάγματα είναι σοβαρά, με θραύσματα, καθώς και συνοδά κατάγματα της διαδικασίας της ωμοπλάτης ή πιο πολύπλοκο - του αυχένα του βραχιονίου.

Ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε από αυτούς τους τραυματισμούς, το θύμα μπορεί να έχει μια αποκόλληση, καθώς και μεμονωμένο κάταγμα στην περιοχή του μείζονος φυματίωσης.

Στην πραγματικότητα, μπορούν να εντοπιστούν διάφοροι τύποι κατάγματος:

• μώλωπες, που προκύπτει από άμεσο χτύπημα.
• Αποσπώμενο με offset?
• κάταγμα αποκόλλησης χωρίς μετατόπιση.

Το κάταγμα με θλάση, με τη σειρά του, μπορεί να χωριστεί σε σκάγια και σε κρούση, όταν η φυματίωση, όπως ήταν, είναι μερικώς βυθισμένη στο οστό του ώμου.

Είναι επίσης δυνατό να γίνει διαχωρισμός σε ανοιχτά και κλειστά κατάγματα, ανάλογα με το αν η ακεραιότητα του δέρματος είναι κατεστραμμένη ή όχι.

Τις περισσότερες φορές, τέτοια κατάγματα συμβαίνουν στην καθημερινή ζωή και συνδυάζονται με εξάρθρωση ώμου, κάτι που δεν ισχύει για επαγγελματικούς τραυματισμούς.

Δυστυχώς, ο μηχανισμός αποκοπής είναι αρκετά κοινός. όταν ένα ανειδίκευτο άτομο προσπαθεί να μειώσει ένα εξάρθρημα ή να επανατοποθετήσει θραύσματα οστών.

Για οποιαδήποτε εκδήλωση συμπτωμάτων που σχετίζονται με πόνο στον ώμο, καθώς και μώλωπες και εξαρθρήματα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν αρμόδιο ειδικό το συντομότερο δυνατό.

Συμπτώματα

Ο διαχωρισμός του μεγάλου φυματίου του βραχιονίου συνοδεύεται από οξύ και έντονο πόνο, αλλά επιπλέον οποιοσδήποτε τύπος κατάγματος του μείζονος φυματίωσης θα συνοδεύεται επίσης από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παραμόρφωση ώμου?
• πρήξιμο και πρήξιμο?
• τσούξιμο τη στιγμή του τραυματισμού και όταν προσπαθείτε να κάνετε μια κίνηση.
• μειωμένη κινητικότητα του άκρου.

Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που θα εξαπλωθεί μέχρι την ωμοπλάτη και σε όλο το χέρι. Κατά την ψηλάφηση ή όταν προσπαθείτε να κάνετε μια κίνηση με το χέρι σας, ο πόνος αυξάνεται απότομα.

Οίδημα εμφανίζεται λόγω βλάβης των ιστών, καθώς και λόγω αιμορραγίας μετά από αγγειακή βλάβη.

Το τσούξιμο εκδηλώνεται λόγω μετατόπισης θραυσμάτων λόγω ψηλάφησης και προσπάθειας κίνησης του άκρου.

Με μια τέτοια παραβίαση της ακεραιότητας της συσκευής του ώμου υπάρχει παραμόρφωση της κανονικής θέσης του χεριού: αποδεικνύεται ότι πιέζεται πάνω στο σώμα και σαν να είναι τυλιγμένο μέσα.

Εκτός από τον πόνο και τα οπτικά συμπτώματα, θα μειωθεί η κινητικότητα των άκρων, η απαγωγή του ώμου και οι περιστροφικές κινήσεις θα είναι πρακτικά αδύνατες, αφού οποιαδήποτε προσπάθεια εκτέλεσής τους θα αυξήσει σαφώς το σύνδρομο πόνου.

Πρώτες βοήθειες

Στο θύμα, όταν υποστεί τέτοιο τραυματισμό, θα πρέπει να παρασχεθούν επειγόντως οι πρώτες βοήθειες προκειμένου να μειωθεί ο πόνος και να αποτραπεί πιθανή μετατόπιση και μετακίνηση θραυσμάτων.

Πρωτα απο ολα στερέωση του τραυματισμένου άκρου, δένοντας το χέρι στο σώμα και λυγίζοντας στην άρθρωση του αγκώνα. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο, ένα κασκόλ, μια πετσέτα ή απλά ένα σκισμένο κομμάτι υφάσματος.

Στο σημείο που ο πόνος είναι πιο έντονος πρέπει να εφαρμόζεται πάγος ή άλλη πηγή κρύου, και επίσης δώστε στο θύμα μια θεραπεία που μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο.

Το συντομότερο δυνατό, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής στο δωμάτιο επειγόντων περιστατικών ή στο νοσοκομείο για διάγνωση τραυματισμών και για το διορισμό της απαραίτητης θεραπείας.

Η αυτορρύθμιση της άρθρωσης, καθώς και η αλλαγή της θέσης του χεριού, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και επιδείνωση του τραυματισμού, καθώς και σε αυξημένο πόνο.

Διαγνωστικά

Κατά την εξέταση ενός κατάγματος, όλοι οι γιατροί συμφωνούν ότι Η ακτινογραφία είναι η πιο κοινή διαγνωστική μέθοδος. Με όλα τα πλεονεκτήματα, αυτή η μέθοδος μπορεί να μην είναι η πιο αξιόπιστη, καθώς τα δάκρυα δεν μπορούν πάντα να ανιχνευθούν λόγω των επικαλυπτόμενων σκιών των ωμοπλάτων ή

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να θεωρηθεί η βέλτιστη και πιο αξιόπιστη μελέτη, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο βλάβη στον οστικό ιστό, αλλά και να αξιολογήσει την κατάσταση των μυών, των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων, τα οποία επίσης συχνά καταστρέφονται.

Η αξονική τομογραφία, η οποία σαρώνει το οστό σε δέκα προβολές, μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποκάλυψη όλων των λεπτομερειών του κατάγματος.

Θεραπευτική αγωγή

Ένας μάλλον σοβαρός τραυματισμός είναι ένα κάταγμα του φυματίου του βραχιονίου. Η θεραπεία επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα της βλάβης, καθώς και τα συμπτώματα.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τόσο συντηρητικές μεθόδους όσο και πραγματοποιήσετε μια χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Σε περίπτωση που το προκύπτον κάταγμα αποδειχτεί χωρίς μετατόπιση ή η μετατόπιση είναι ελάχιστη και σας επιτρέπει να περιστρέψετε το κατεστραμμένο άκρο έτσι ώστε τα θραύσματα να λάβουν τη σωστή θέση, τότε επιτρέπεται μια συντηρητική μέθοδος.

Στην περίπτωση αυτή, το άκρο στερεώνεται με τέτοιο τρόπο ώστε η άρθρωση του αγκώνα κάμπτεται στις 90 μοίρες, ο ίδιος ο ώμος αποσύρεται κάπως από το σώμα.

Ένα στήριγμα σε σχήμα σφήνας τοποθετείται κάτω από τον ώμο με τέτοιο τρόπο ώστε να παρατηρείται γωνία 70 μοιρών.

Η στερέωση πραγματοποιείται για περίοδο έως και 4 εβδομάδων. Μετά από αυτό, αφαιρείται ο επίδεσμος και αρχίζει η αποκατάσταση.

Χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση που συμβεί κάταγμα με μετατόπιση και σχηματισμό θραυσμάτων με τέτοιο τρόπο ώστε να μην είναι δυνατή η σύγκριση τους χωρίς άνοιγμα ή σε συνδυασμό με κάταγμα, η κάψουλα της άρθρωσης είναι κατεστραμμένη, οι γιατροί αποφασίζουν για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης .

Στην αυτοψία υπάρχει σύγκριση (ανατοποθέτηση) του κατάγματος, καθώς και την επιβολή μεταλλικής οστεοσύνθεσης - στερέωση της βλάβης με βραχίονα, πλάκα, βίδες.

Σε περίπτωση που ο φυμάτιος κατακερματιστεί και η αποκατάσταση της ακεραιότητας είναι φυσικά αδύνατη, τότε όλα τα θραύσματα αφαιρούνται προσεκτικά και οι τένοντες είναι σταθεροί σε σχέση με το πλησιέστερο οστό.

Για έως και 6 εβδομάδες, το άκρο είναι ακινητοποιημένο.

Οποιος Η μεταλλική επικάλυψη πρέπει να αφαιρεθεί το αργότερο εντός 6 μηνώναπό τη στιγμή της πρώτης επέμβασης, αφού η διατήρησή του στο σώμα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό μετάλλωσης του οστικού ιστού και στην πλήρη καταστροφή του.

Αναμόρφωση

Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα του μεγάλου φυματίου του βραχιονίου είναι ένα σημαντικό στάδιο που μπορεί να δώσει ευνοϊκή πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση.

Οι ακόλουθες δραστηριότητες μπορούν να συμπεριληφθούν υπό όρους στο συγκρότημα αποκατάστασης:

• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ;
• ποικιλία διατροφής?
• λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών.
• θεραπεία σε σανατόριο.
• φορώντας έναν επίδεσμο.

Επίσης, ολόκληρη η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να χωριστεί σε τρεις περιόδους αποκατάστασης.

Πρώτη περίοδος

Σε αυτήν την στιγμή θα πρέπει να δώσουν προσοχή στη θεραπεία άσκησηςπου θα πρέπει να στοχεύουν:

1. Χαλάρωση των μυών της ωμικής συσκευής, καθώς και στην περιοχή της ωμικής ζώνης.
2. Μείωση αιματωμάτων και αιμορραγιών στην περιοχή της βλάβης και στην περιοχή του βραχιονίου.
3. Μείωση του πόνου.
4. Βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο τραυματισμένο χέρι.
5. Αποκατάσταση του μεταβολισμού σε ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη.

Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται αργά, μετρημένα και με φειδώ. Μην υπερφορτώνετε το τραυματισμένο άκρο και το σώμα συνολικά. Φροντίστε να τα εκτελείτε υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού.

Στο πρώτο στάδιο της αποκατάστασης εκτελούνται οι ακόλουθες ασκήσεις:

1. Κυκλικές κινήσεις του άκρου δεξιόστροφα και αριστερόστροφα.
2. Κουνούμενος βραχίονας σαν εκκρεμές.
3. Κάμψη και έκταση των δακτύλων του τραυματισμένου χεριού με τον αντίχειρα πιεσμένο.
4. Κάμψη του βραχίονα στον αγκώνα.
5. Κινήσεις των ώμων πάνω-κάτω.

ο η περίοδος διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να εκτελεί κάθε άσκηση 10 φορές την ημέρα για 7-8 προσεγγίσεις.

Δεύτερη περίοδος

Τα κύρια καθήκοντα της δεύτερης περιόδου είναι τα αρχικά αποκατάσταση της κινητικότητας των άκρων και ανάπτυξη της κινητικότητας της ίδιας της άρθρωσης.

Οι ασκήσεις γίνονται με τη βοήθεια μπάλας και ραβδιού, ενώ τα μαθήματα μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ειδική αίθουσα γυμναστικής.

Οι ασκήσεις γίνονται μετά από συνεννόηση με ειδικό και επιλογή του απαραίτητου συγκροτήματος για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Τρίτη περίοδος

Αυτό το στάδιο αποκατάστασης είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης στην άρθρωση, καθώς και για να αυξάνοντας την αντοχή του σώματος.

Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει την εφαρμογή τέτοιων ασκήσεων όπως κρέμονται, στάσεις, ασκήσεις με αλτήρες και διάφορα βάρη, καθώς και επίσκεψη στην πισίνα.

Η περίοδος είναι αρκετά μεγάλη και μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες.

Φυσιοθεραπεία

Προκειμένου να ενισχυθεί η επίδραση των ασκήσεων φυσιοθεραπείας και της φαρμακευτικής αγωγής οι ακόλουθες διαδικασίες μπορούν να ανατεθούν επιπλέον:

• επεξεργασία λάσπης?
• παραφινοθεραπεία?
• λουτροθεραπεία.
  Ο κύριος στόχος είναι η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και η τόνωση του μεταβολισμού στους κατεστραμμένους ιστούς.

Μασάζ

Σε περίπτωση που το δέρμα δεν καταστραφεί, τότε η εφαρμογή θεραπευτικού μασάζ μπορεί να γίνει αμέσως μετά την αφαίρεση του επιδέσμου από το χέρι.

Οι βασικοί κανόνες που πρέπει να τηρούνται κατά την εκτέλεση ενός μασάζ:

• η εφαρμογή θα πρέπει να γίνει σταδιακά, δηλ. ξεκινήστε με ένα ελαφρύ ζέσταμα και χαϊδεύοντας και αργότερα προχωρήστε στο ζύμωμα των μυών.
• είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με τα δάχτυλα, ανεβαίνοντας ψηλότερα στον ώμο.
• εαυτήν η περιοχή του κατάγματος πρέπει να παραλειφθείκαι μην κάνετε μασάζ, για να μην προκαλέσετε πρήξιμο και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
• Δεν πρέπει να υπάρχει πόνος και μώλωπες μετά τη διαδικασία.

Για να ενισχύσει το αποτέλεσμα και να εδραιώσει το αποτέλεσμα Συνιστάται να κάνετε τουλάχιστον 10 συνεδρίες τη φορά, μετά κάντε ένα διάλειμμα και επαναλάβετε το μάθημα.

Επιπλοκές και πρόληψη

Οι πιο συχνές επιπλοκές μπορούν να θεωρηθούν:

1. Τραυματισμοί του δικεφάλου. Μπορεί να εμφανιστεί τη στιγμή του τραυματισμού, οδηγώντας σε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του τραυματισμένου μυ.
2. Μη ένωση θραυσμάτων του φυματίου. Εμφανίζεται με κακή στερέωση του άκρου και συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση.
3. εναποθέσεις ασβεστίου και οστεοποίηση των μυϊκών ινώνθα απαιτήσει επίσης χειρουργική αφαίρεση ή θεραπεία με λέιζερ στο αρχικό στάδιο.
4. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στον ιστό του χόνδρου, η οποία στη συνέχεια θα αντιμετωπιστεί συντηρητικά.

Τέτοιες διαταραχές απαιτούν αρχική κατάλληλη θεραπεία και παραπομπή σε ειδικούς για οποιοδήποτε θέμα σχετικά με τον πόνο που υπάρχει αμφιβολία.

Η εκτέλεση όλων των απαραίτητων ενεργειών που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός για την περίοδο θεραπείας και αποκατάστασης θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και θα συμβάλει στην ταχεία ανάρρωση.

συμπέρασμα

Η διάρκεια της αναρρωτικής άδειας για κάταγμα του βραχιονίου οστού καθορίζεται από τον γιατρό με βάση τα χαρακτηριστικά θεραπείας και αποκατάστασης, καθώς και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Διάφοροι τραυματισμοί συχνά οδηγούν σε παραβίαση της ακεραιότητας των οστών. Αυτό είναι επικίνδυνο, καθώς θραύσματα μπορεί να βλάψουν τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Τα κατάγματα των χεριών δεν είναι θανατηφόρα, αλλά εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια της αίσθησης στα άκρα και η ικανότητά τους να κινούνται. Ένα από τα πιο δύσκολα είναι ένα κάταγμα του βραχιονίου. Με αυτό, συχνά μετατοπίζονται θραύσματα ή εμφανίζεται βλάβη στις αρθρώσεις.

Τόσο οι ηλικιωμένοι όσο και οι νέοι είναι επιρρεπείς σε τέτοιους τραυματισμούς. Ιδιαίτερα εύθραυστα οστά σε ηλικιωμένους και σε μικρά παιδιά. Ως εκ τούτου, πρέπει να προστατεύονται από βλάβες στα οστά, καθώς διαταράσσουν τη συνήθη πορεία της ζωής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως, με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα, η αποκατάσταση της κινητικότητας του βραχίονα γίνεται σε 3-4 μήνες. Αλλά με πολύπλοκα κατάγματα του ώμου, σε μεγάλη ηλικία ή παρουσία οστεοπόρωσης, η αποκατάσταση μπορεί να καθυστερήσει.

Τύποι καταγμάτων ώμου

Μεταξύ τέτοιων τραυματισμών, υπάρχουν απλοί και πολλαπλοί, ανοιχτοί και κλειστοί. Ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού, υπάρχουν κατάγματα της κεφαλής, του ανατομικού ή χειρουργικού αυχένα, του διακονδυλίου ή του σώματος του οστού.

Ανάλογα με τον τύπο της ζημιάς, είναι απλές, θρυμματισμένες ή με μετατόπιση. Τα πιο δύσκολα είναι τα κατάγματα με μετατόπιση ή πρόσκρουση, όταν μέρος ενός τμήματος του οστού μπαίνει μέσα σε άλλο μέρος.

Αιτίες κατάγματος ώμου

Τις περισσότερες φορές, άτομα που εμπλέκονται σε επικίνδυνες δραστηριότητες, οδηγούν έναν υπερβολικά δραστήριο τρόπο ζωής και επαγγελματίες αθλητές τραυματίζονται. Τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι, οι εμμηνοπαυσιακές γυναίκες και οι ασθενείς με οστεοπόρωση είναι επιρρεπείς σε κατάγματα του βραχιονίου. Τέτοια βλάβη εμφανίζεται συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• όταν πέφτετε στον αγκώνα, στον ώμο ή σε ισιωμένο χέρι (σε ​​αυτή την περίπτωση, ο τραυματισμός μπορεί επίσης να περιπλέκεται από κάταγμα του αντιβραχίου).
• μετά από ένα δυνατό χτύπημα στον ώμο.
• λόγω εξάρθρωσης της άρθρωσης του ώμου.
• σε περίπτωση ατυχήματος·
• λόγω αθλητικών ή εργασιακών τραυματισμών.

Τα κύρια συμπτώματα τέτοιων τραυματισμών

Για τη σωστή παροχή βοήθειας στο θύμα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα σημάδια που συνοδεύουν ένα κάταγμα ώμου. Όταν εντοπιστούν, καλό είναι να μην κινείται το χέρι για να μην οδηγήσουν σε επιπλοκές: βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, νεύρα ή μετατόπιση οστών. Ποια συμπτώματα υποδεικνύουν την ανάγκη επίσκεψης σε γιατρό:

• έντονος πόνος που αυξάνεται με την κίνηση ή το χτύπημα στον αγκώνα.
• περιορισμένη κινητικότητα του προσβεβλημένου άκρου.
• υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα των μαλακών ιστών.
• συχνά ορατή παραμόρφωση του χεριού ή βράχυνσή του.
• όταν εξετάζει και αισθάνεται το άκρο, ο γιατρός ακούει τον χαρακτηριστικό ήχο της έκρηξης φυσαλίδων αέρα.

Χαρακτηριστικά κατάγματος του άνω μέρους του ώμου

Όταν κάποιος πέσει στον αγκώνα, εξάρθρωση στην άρθρωση του ώμου ή δυνατό χτύπημα, εμφανίζεται βλάβη στο περιαρθρικό τμήμα του ώμου. Σε αυτό το μέρος, εμφανίζονται πιο συχνά πολύπλοκα κατάγματα. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του ώμου. Το πάνω μέρος του έχει κεφαλή που σχηματίζει άρθρωση. Κάτω από το κεφάλι, το οστό στενεύει για να σχηματίσει έναν λαιμό. Κάτω από αυτό είναι φυματίδια, και στη συνέχεια - ο χειρουργικός λαιμός - το στενότερο μέρος.

Το κάταγμα της άρθρωσης του ώμου είναι αρκετά συχνό, καθώς είναι πολύ ευάλωτο σημείο και τραυματίζεται εύκολα. Ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού, τα συμπτώματα και η θεραπεία του τραυματισμού ποικίλλουν ελαφρώς. Με σοβαρούς τραυματισμούς, είναι πιθανές επιπλοκές: βλάβη των νεύρων, διαταραχή του δελτοειδή μυ, σύσπαση της άρθρωσης.

Τι είναι τα κατάγματα στο πάνω μέρος του ώμου

1. Τις περισσότερες φορές, το πιο στενό σημείο είναι κατεστραμμένο. Ως εκ τούτου, ένα κάταγμα του χειρουργικού αυχένα του ώμου είναι συχνό. Ένας τέτοιος τραυματισμός περιπλέκεται από το γεγονός ότι θραύσματα οστών μπορούν να εισέλθουν το ένα στο άλλο. Ο κίνδυνος είναι ότι ο πόνος και το πρήξιμο σε αυτή την περίπτωση δεν είναι πολύ έντονο. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να συμβεί μετατόπιση θραυσμάτων οστού. Και όταν τα νεύρα είναι κατεστραμμένα, η λειτουργία του άκρου είναι δύσκολο να αποκατασταθεί.
2. Ο τραυματισμός στο κεφάλι του ώμου είναι πιο συχνός στους ηλικιωμένους και σε όσους πάσχουν από οστεοπόρωση. Ένα σύνθετο κάταγμα της άρθρωσης του ώμου μπορεί να συνοδεύεται από παραμόρφωση ή αποκοπή της κεφαλής του οστού. Με ισχυρό αντίκτυπο, είναι δυνατός ακόμη και ο κατακερματισμός του σε μικρά θραύσματα.
3. Με εξαρθρήματα ή απότομη σύσπαση των μυών, είναι δυνατή η βλάβη των φυματίων στους οποίους είναι προσκολλημένοι. Συχνά ένας μεγάλος φυματισμός σπάει και μπορεί να συμβεί ακόμη και η αποκόλλησή του. Ο κίνδυνος ενός τέτοιου τραυματισμού είναι παραβίαση των λειτουργιών του υπερακανθίου μυός. Αυτό μπορεί περαιτέρω να οδηγήσει σε μείωση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Ένα κάταγμα του μεγάλου φυματίου του βραχιονίου οστού αντιμετωπίζεται με γύψο ή ειδικό νάρθηκα απαγωγής.

Κάταγμα του σώματος του βραχιονίου

Αυτό είναι το μεγαλύτερο μέρος του ώμου. Ο τραυματισμός σε αυτό το μέρος συμβαίνει λόγω πτώσης, πρόσκρουσης ή ατυχήματος. Η ζημιά μπορεί να είναι εγκάρσια ή λοξή, με την εμφάνιση θραυσμάτων ή ακόμα και ελικοειδή. Ένας τέτοιος τραυματισμός είναι επικίνδυνος γιατί εδώ περνάει το βραχιόνιο νεύρο και μια μεγάλη αρτηρία. Επομένως, ένα κάταγμα του μεσαίου τμήματος του ώμου μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη κινητικότητα του βραχίονα ή σε σοβαρή αιμορραγία.

Για τον ίδιο λόγο, τα συμπτώματα ενός τέτοιου τραυματισμού είναι πολύ έντονα. Ο ασθενής αισθάνεται οξύ πόνο, δεν μπορεί να κουνήσει το χέρι, παρατηρείται παραμόρφωση του άκρου και έντονο πρήξιμο. Ειδικά αν το κάταγμα συνοδεύεται από σχηματισμό θραυσμάτων. Η θεραπεία ενός τέτοιου τραυματισμού συνίσταται στη στερέωση του οστού στη σωστή θέση χρησιμοποιώντας βίδες, πλάκες ή τη συσκευή Ilizarov.

Οι σύνθετες κακώσεις του σώματος του βραχιονίου με μετατόπιση αντιμετωπίζονται για 3-4 μήνες με τη μέθοδο της σκελετικής έλξης και στη συνέχεια εφαρμογή γύψινου εκμαγείου.

Χαρακτηριστικά κατάγματος στο κάτω μέρος του βραχιονίου

Τέτοιες βλάβες είναι οι λιγότερο συχνές. Ο τραυματισμός αυτός θεωρείται ενδοαρθρικός. Συχνά συνοδεύεται από κάταγμα του αντιβραχίου. Αυτό συμβαίνει όταν πέφτετε στον αγκώνα σας, ένα δυνατό τράνταγμα ή εξάρθρωση της άρθρωσης του αγκώνα.

Το πιο δύσκολο να βλάψει τον επικόνδυλο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εφαρμόσετε μια πολύ μεγάλη δύναμη στο οστό. Αυτό συμβαίνει σε τροχαία ατυχήματα ή πτώσεις από μεγάλο ύψος. Τα διακονδυλικά κατάγματα συχνά συνοδεύονται από μετατόπιση. Το άκρο πρέπει να στερεωθεί για περίοδο τουλάχιστον 2 μηνών. Χρησιμοποιούνται πλάκες ή βίδες, οι οποίες μερικές φορές παραμένουν στο οστό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ένα κάταγμα στο κάτω μέρος του ώμου συχνά βλάπτει μια αρτηρία. Εξαιτίας αυτού, η γάγγραινα μπορεί να σχηματιστεί γρήγορα. Το γεγονός ότι η αρτηρία είναι κατεστραμμένη καθορίζεται από την απουσία παλμού στον καρπό.

Πρώτες βοήθειες

Είναι πολύ σημαντικό να παραδοθεί το θύμα το συντομότερο δυνατό σε μια ιατρική μονάδα. Αλλά πριν από την άφιξη του αυτοκινήτου, είναι απαραίτητο να τον βοηθήσετε. Τα κύρια καθήκοντά του είναι η ανακούφιση του πόνου, η ακινητοποίηση του άκρου για να αποφευχθεί η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών και η βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

1. Είναι απαραίτητο να χορηγήσετε στο θύμα ένα αναισθητικό, τα ΜΣΑΦ είναι τα καλύτερα: Νιμεσουλίδη, Ιβουπροφαίνη ή Κετορόλη. Είναι επίσης σημαντικό να ηρεμήσετε τον ασθενή, για παράδειγμα, με τη βοήθεια βάμματος βαλεριάνας ή μητρικού βάμματος.
2. Βάλτε ένα νάρθηκα στο τραυματισμένο μέλος, προσπαθώντας να μην το ενοχλήσετε πολύ. Ο βραχίονας στερεώνεται σε λυγισμένη θέση με τη βοήθεια σανίδων ή άλλων αυτοσχέδιων μέσων.
3. Μετά από αυτό, πρέπει να συνδέσετε το χέρι σας στο σώμα, για παράδειγμα, με ένα μαντήλι ή κασκόλ. Εάν η άρθρωση του ώμου είναι κατεστραμμένη, δεν είναι απαραίτητη η εφαρμογή νάρθηκα.

Διαγνωστικά

Σε μια ιατρική μονάδα, ένας γιατρός εξετάζει έναν ασθενή. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος του κατάγματος και η θέση της βλάβης των οστών, λαμβάνεται ακτινογραφία. Οι φωτογραφίες πρέπει να λαμβάνονται σε δύο προεξοχές για να λαμβάνεται υπόψη με ακρίβεια η θέση όλων των θραυσμάτων οστών. Το υπερηχογράφημα ή η μαγνητική τομογραφία γίνεται για να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά των ενδοαρθρικών καταγμάτων. Αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στον έγκαιρο εντοπισμό βλάβης στους μύες, στα αιμοφόρα αγγεία και στα νεύρα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Για τη θεραπεία τέτοιων τραυματισμών χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:

• η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για το σχηματισμό μετατόπισης, μικρών θραυσμάτων ή τσίμπημα μαλακών ιστών.
• η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στην εφαρμογή γύψου, τη λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου, ΜΣΑΦ και φυσιοθεραπεία.
• με πολύπλοκους τραυματισμούς, απαιτείται ειδική έλξη για την εγκατάσταση όλων των θραυσμάτων οστών στη σωστή θέση.

Εάν ο τραυματισμός είναι χωρίς επιπλοκές ή υπάρχει απλώς μια ρωγμή στο οστό, τότε ο γιατρός εφαρμόζει γύψο, στερεώνοντας το άκρο. Ένα κάταγμα χωρίς μετατόπιση εξακολουθεί να απαιτεί πλήρη ακινητοποίηση του βραχίονα. Επομένως, ο γύψος ξεκινά από την ωμοπλάτη, στερεώνει τις αρθρώσεις του ώμου και του αγκώνα και πιάνει το αντιβράχιο.

Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί ένα μετατοπισμένο κάταγμα του βραχιονίου. Με έναν τέτοιο τραυματισμό, η επανατοποθέτηση των θραυσμάτων πραγματοποιείται αναγκαστικά, τις περισσότερες φορές με ανοιχτό τρόπο υπό γενική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση εάν το οστό επουλωθεί λανθασμένα. Τα μικρά θραύσματα συχνά παρεμβαίνουν στην επούλωση, επομένως αφαιρούνται.

Τα περίπλοκα κατάγματα του ώμου απαιτούν τη χρήση ειδικών δομών έλξης πριν από την εφαρμογή γύψου. Αυτό είναι απαραίτητο με ισχυρή μετατόπιση θραυσμάτων, τσίμπημα μεταξύ θραυσμάτων μαλακών ιστών ή ασθένεια των οστών. Οι βίδες, οι ράβδοι, η συσκευή Ilizarov και άλλα χρησιμοποιούνται συχνότερα. Με σοβαρή βλάβη στην κεφαλή του βραχιονίου, απαιτείται αρθροπλαστική της άρθρωσης.

Ένα κάταγμα της άρθρωσης του ώμου ή του άνω τρίτου του οστού είναι πολύ δύσκολο να διορθωθεί έτσι ώστε τα θραύσματα να βρίσκονται στη σωστή θέση. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται συχνά θωρακοβραχιόνιος γύψος ή επίδεσμος Whitman-Gromov. Στερεώνουν τον βραχίονα σε ανυψωμένη και μισολυγισμένη θέση. Τέτοιοι τραυματισμοί, ιδιαίτερα ένα κάταγμα στον αυχένα του ώμου, απαιτούν μακροχρόνια, τουλάχιστον 2-3 μήνες, θεραπεία.

Αναμόρφωση

Η διαδικασία της σύντηξης των οστών ελέγχεται με ακτινογραφία. Μετά την αφαίρεση του σοβά, χρειάζεται ακόμα αποκατάσταση. Συνήθως, μετά από κάταγμα βραχιονίου, η κινητικότητα του βραχίονα αποκαθίσταται πλήρως μετά από 4 μήνες. Τα μέτρα αποκατάστασης πρέπει να είναι ολοκληρωμένα. Τα ακόλουθα μέτρα είναι αποτελεσματικά:

• μασάζ που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και τον μυϊκό τόνο.
• φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα, μαγνητοθεραπεία, παραφινόλουτρα, λασποθεραπεία. Ανακουφίζουν από τον πόνο, το πρήξιμο και επιταχύνουν την επούλωση.
• θεραπευτική γυμναστική, η οποία αποτρέπει τη σύσπαση των αρθρώσεων, τη μυϊκή ατροφία και αποκαθιστά τη λειτουργία των χεριών, μερικές ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν λίγες ημέρες μετά τον τραυματισμό με γύψο.
• φορώντας μια όρθωση που αποφορτίζει τους μύες και σταθεροποιεί το τραυματισμένο άκρο.

Τώρα χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας καταγμάτων. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να περνά λιγότερο χρόνο στην ύπτια θέση. Επιπλέον, σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε πλήρως την κινητικότητα του άκρου. Για την πρόληψη των καταγμάτων, είναι απαραίτητο να δυναμώσετε τα οστά και τους μύες, να τρώτε σωστά και να ακολουθείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας.

Κάταγμα χειρουργικού αυχένα του ώμου: αποκατάσταση και θεραπεία

Τα κατάγματα του ώμου και του καρπού είναι ένας πολύ συχνός τραυματισμός που μπορεί να συμβεί σε νέους και ηλικιωμένους.

Η ανατομική δομή του βραχιονίου περιλαμβάνει τρεις ενότητες:

• Ο χειρουργικός αυχένας και η κεφαλή του βραχιονίου - βρίσκονται στον αρθρικό σάκο και χρησιμεύουν ως αναπόσπαστο στοιχείο για το πάνω μέρος της άρθρωσης του ώμου. Ένα κάταγμα σε αυτή την περιοχή εμφανίζεται συχνά στην περιοχή του φυματίου και του χειρουργικού αυχένα του ώμου.
• Κονδυλική ζώνη ή άπω τμήμα - συνδέει το αντιβράχιο με τον αγκώνα. Τα κατάγματα που συμβαίνουν στο κάτω μέρος του βραχίονα ονομάζονται διακονδυλικά κατάγματα.
• Το σώμα του βραχιονίου, που ονομάζεται επίσης άξονας του ώμου. Αυτό είναι το μεγαλύτερο μέρος του οστού του ώμου.

Το πιο συνηθισμένο είναι ένα κάταγμα του χειρουργικού αυχένα του ώμου και των συνδετικών τμημάτων του κεφαλιού, δηλαδή του μεγάλου φυματίου. Οι τραυματισμοί της κεφαλής και της κονδυλικής ζώνης αναφέρονται ως ενδοαρθρικές κακώσεις. Επιπλέον, τα νεύρα, η βραχιόνιος αρτηρία και το μυϊκό σύστημα του ώμου συχνά καταστρέφονται μαζί με το οστό του ώμου.

Συμπτώματα κατάγματος ώμου

Τα σημάδια ενός κατάγματος βραχιονίου περιλαμβάνουν:

1. βράχυνση ώμων?
2. πόνος στο σημείο του τραυματισμού.
3. μώλωπες, οίδημα στην περιοχή του τραυματισμού.
4. παραμόρφωση ώμου, εάν το κάταγμα έχει μετατοπιστεί.
5. περιορισμός της κινητικής λειτουργίας της άρθρωσης.
6. ρήγμα στην περιοχή του τραυματισμού (στην ψηλάφηση, μπορείτε να νιώσετε το τρίξιμο των θραυσμάτων των οστών).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με πρόσκρουση κατάγματα, όταν ένα θραύσμα οστού οδηγείται σε ένα άλλο, με αποτέλεσμα μια ισχυρή στερέωση, ο πόνος και άλλα σημάδια είναι συχνά ήπια. Επομένως, ένα άτομο που έχει λάβει έναν τέτοιο τραυματισμό μπορεί να μην του δώσει σημασία για μερικές ημέρες.

Τα κατάγματα του αυχένα του οστού του ώμου, καθώς και η βλάβη στην άρθρωση του καρπού, είναι συχνά κλειστά. Συχνά επιπλέκονται από νευρική βλάβη, η οποία εκδηλώνεται με μειωμένη ευαισθησία στην περιοχή των χεριών και δύσκολες κινήσεις στα δάχτυλα και το χέρι.

Σημάδια κατάγματος του μεγάλου φυματίου είναι πόνος πάνω από την άρθρωση του ώμου και τσάκισμα στην περιοχή της βλάβης κατά την ψηλάφηση. Ταυτόχρονα, η άρθρωση πρακτικά δεν διογκώνεται και δεν υπάρχουν οπτικές εκδηλώσεις παραμόρφωσης.

Υπάρχει επίσης περιορισμένη κινητικότητα, ειδικά αν ο ώμος μετακινηθεί στο πλάι. Επιπλέον, η απαγωγή συχνά απουσιάζει εντελώς, γεγονός που υποδηλώνει τραυματισμό των τενόντων του περιοστικού μυός.

Ταυτόχρονα, τα αγγεία και τα νεύρα με αυτό το είδος κατάγματος σπάνια καταστρέφονται. Κατά κανόνα, ο περιοστικός μυς τραυματίζεται, μετά τον οποίο μπορεί να συμβεί ξαφνική παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του ώμου.

Οι εκδηλώσεις ενός κατάγματος της διάφυσης του οστού του ώμου είναι θραύσματα ερυθήματος, έντονος πόνος και περιορισμένη κινητικότητα στην περιοχή του αγκώνα και της άρθρωσης του ώμου. Εμφανίζονται επίσης συμπτώματα όπως βράχυνση του άκρου, μώλωπες, οίδημα και σοβαρή παραμόρφωση σε περίπτωση μετατόπισης.

Για αυτόν τον τύπο βλάβης στην άρθρωση του ώμου, καθώς και για πληροφορίες καρπού, είναι χαρακτηριστικό το τραύμα στο αγγειακό και το νευρικό σύστημα. Εάν επηρεαστούν τα νεύρα, τότε αυτό αντανακλάται στις κινητικές ικανότητες των δακτύλων, μειωμένη ευαισθησία και εκδηλώνεται με το κρεμάσιμο του χεριού.

Τα σημάδια ενός διακονδυλικού κατάγματος περιλαμβάνουν:

• η εμφάνιση τσακίσματος συντριμμιών, εάν αισθανθείτε το τραυματισμένο χέρι.
• πόνος στην άρθρωση του αντιβραχίου και του αγκώνα.
• εμφανίζεται παραμόρφωση κατά τη μετατόπιση.
• πρήξιμο της άρθρωσης του αγκώνα?
• περιορισμός της κινητικότητας του αγκώνα.

Εάν εμφανιστούν διακονδυλικά κατάγματα, τότε συχνά προσβάλλεται η βραχιόνιος αρτηρία, με αποτέλεσμα τη γάγγραινα του βραχίονα. Το κύριο σημάδι τραυματισμού της αρτηρίας είναι η απουσία παλμού στο αντιβράχιο, όπου συνήθως πρέπει να γίνει αισθητός.

Ωστόσο, τα κατάγματα του άνω μέρους του ώμου θα πρέπει να μπορούν να διακρίνουν μεταξύ μώλωπες, εξαρθρήματα του ώμου και τραυματισμούς της άρθρωσης του αγκώνα και του καρπού.

Θεραπευτική αγωγή

Υπάρχουν 3 τρόποι αντιμετώπισης των καταγμάτων της άρθρωσης του ώμου και του καρπού:

• συντηρητικός;
• σκελετική έλξη?
• χειρουργικός.

Τα απλά κατάγματα του ώμου και οι μετατοπισμένες κακώσεις της άρθρωσης διορθώνονται με τη βοήθεια επανατοποθέτησης ενός σταδίου, δηλαδή ανάταξης. Η θεραπεία πραγματοποιείται με την εφαρμογή γύψου, επιδέσμων ή ειδικών νάρθηκων στερέωσης.

Η θεραπεία της βλάβης στο μεγάλο φυμάτιο του οστού του ώμου, κατά κανόνα, πραγματοποιείται με την εφαρμογή γύψου. Ως πρόσθετη θεραπεία, χρησιμοποιείται ένας νάρθηκας εκτροπής για την πρόληψη της ανάπτυξης ακαμψίας στην άρθρωση του ώμου. Επιπλέον, ο νάρθηκας συμβάλλει στη σύντηξη του υπερακανθίου μυός, ο οποίος συχνά καταστρέφεται κατά τη διαδικασία του κατάγματος του μεγάλου φυματίου.

Στην περίπτωση μετατοπισμένων καταγμάτων, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία το θραύσμα οστού στερεώνεται με βίδες ή σύρματα, τα οποία αφαιρούνται μετά από αρκετούς μήνες θεραπείας. Βασικά, η αποκατάσταση διαρκεί από 2 έως 3 μήνες και η ακινητοποίηση του γύψου διαρκεί έως και 6 εβδομάδες το πολύ.

Σε περίπτωση κατάγματος του χειρουργικού αυχένα χωρίς μετατόπιση, εφαρμόζεται γύψος στην πάσχουσα περιοχή για 1 μήνα και στη συνέχεια πραγματοποιείται ανάρρωση, στην οποία πρέπει να αναπτυχθεί ο βραχίονας. Εάν η βλάβη μετατοπίστηκε και ήταν δυνατή η διόρθωση της, τότε η θεραπεία με ακινητοποίηση γύψου καθυστερεί για 6 εβδομάδες.

Εάν το κάταγμα της άρθρωσης του ώμου, καθώς και της άρθρωσης του καρπού, είναι λανθασμένο, τότε γίνεται χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, μια τέτοια χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει στερέωση με πλάκες.

Για κατάγματα του μεγάλου φυματίου και προσκρούσεις, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία, κατά την οποία ο βραχίονας στερεώνεται στο μαξιλάρι του απαγωγέα εάν ο περιοστικός μυς έχει υποστεί βλάβη ή από τον τύπο του κασκόλ. Η αποκατάσταση διαρκεί 4 εβδομάδες και ο γύψος σε αυτή την περίπτωση δεν βελτιώνεται.

Στη συνέχεια χρησιμοποιούνται ασκήσεις φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπευτική αγωγή. Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας είναι έως τρεις μήνες.

Τα κατάγματα του σώματος του οστού του ώμου χωρίς μετατόπιση αντιμετωπίζονται με την εφαρμογή γύψινου νάρθηκα για 2 μήνες. Τα μετατοπισμένα κατάγματα χειρουργούνται και στη συνέχεια ο βραχίονας στερεώνεται με βίδες, πλάκες ή ενδοοστικές ράβδους.

Στη συνέχεια, για 1 - 1,5 μήνες, εφαρμόζεται γύψος, αλλά εάν το κάταγμα είναι καλά στερεωμένο, τότε μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με έναν κανονικό επίδεσμο - ένα κασκόλ. Μετά την αφαίρεση του σοβά αρχίζει η ανάρρωση, η οποία διαρκεί έως και 4 μήνες.

Αναμόρφωση

Το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας ενός κατάγματος της άρθρωσης του ώμου είναι η διαδικασία αποκατάστασης. Αποτελείται από τόσο σημαντικά συστατικά όπως μασάζ, φυσιοθεραπεία και ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Επιπλέον, οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε μαθήματα - έως και 10 διαδικασίες μετά από μερικές εβδομάδες μετά τον τραυματισμό.

Η θεραπευτική άσκηση πρέπει να ξεκινά τις πρώτες ημέρες μετά την εφαρμογή της ιατρικής θεραπείας. Έτσι, μετά από 3 ημέρες από τη στιγμή της βλάβης, θα πρέπει να αρχίσετε να κάνετε ενεργές κινήσεις, αλλά χωρίς υπερβολικό φορτίο στα δάχτυλα του πονεμένου χεριού. Επίσης, μην ξεχνάτε ένα υγιές χέρι, το οποίο πρέπει επίσης να ασκείται.

Μετά από 7 ημέρες μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση, πρέπει να τεντώσετε ισομετρικά τους μύες του ώμου. Ισομετρική - αυτό σημαίνει ότι η άσκηση πρέπει να εκτελείται χωρίς κίνηση της άρθρωσης. Αλλά πρώτα πρέπει να εκπαιδεύσετε ένα υγιές χέρι και μόνο μετά να προχωρήσετε στον ασθενή.