Κανόνες εμβολιασμού. Ποιοι εμβολιασμοί απαιτούνται για τα παιδιά

Η επιλογή των παιδιών για εμβολιασμό πραγματοποιείται κάθε μήνα σύμφωνα με τις κάρτες προληπτικού εμβολιασμού (έντυπο Νο 063 / y) από την περιφερειακή νοσοκόμα, νοσοκόμα ή παραϊατρικό του νηπιαγωγείου ή του σχολείου.

Το σχέδιο εμβολιασμού καταρτίζεται σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμού.

Το σχέδιο υποδεικνύει τον τύπο του εμβολιασμού και την ημερομηνία του εμβολιασμού.

Εάν είναι απαραίτητο να αυξηθούν τα μεσοδιαστήματα, ο επόμενος εμβολιασμός θα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό, καθοριζόμενο από την κατάσταση της υγείας του παιδιού.

Δεν επιτρέπεται η μείωση των διαστημάτων!

Λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις.

Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται ιατρική απόσυρση από τον εμβολιασμό στο ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού, στο ιατρικό φάκελο, στην κάρτα του καθ. εμβολιασμοί, στο μηνιαίο πρόγραμμα εμβολιασμού (αναφέρετε την ημερομηνία λήξης της ιατρικής απόσυρσης και τη διάγνωση).

Τα παιδιά που εξαιρούνται προσωρινά από τους εμβολιασμούς θα πρέπει να ληφθούν υπό επίβλεψη και να ληφθούν υπόψη και να εμβολιαστούν έγκαιρα.

Ο εμβολιασμός δεν μπορεί να γίνει μέσα σε ένα μήνα πριν την είσοδο στην ομάδα των παιδιών και ένα μήνα από την έναρξη της επίσκεψης στο νηπιαγωγείο.

Στο τέλος κάθε μήνα, το ιστορικό της ανάπτυξης των οργανωμένων παιδιών (φ. Αρ. 112 / y) περιέχει πληροφορίες σχετικά με τους εμβολιασμούς που γίνονται σε νηπιαγωγεία και σχολεία.

Εάν οι γονείς αρνούνται να εμβολιαστούν στο ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού, υποβάλλεται γραπτή αίτηση.

Προετοιμασία για εμβολιασμό.

1) Οι εμβολιασμοί για τα παιδιά γίνονται μετά από συγκατάθεση των γονέων.

Μια νοσοκόμα ή ένας παραϊατρός καλεί προφορικά ή γραπτά τους γονείς με ένα παιδί να εμβολιαστούν μια συγκεκριμένη ημέρα.

Στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο, οι γονείς προειδοποιούνται εκ των προτέρων σχετικά με τους εμβολιασμούς στα παιδιά.

Στους 2,5 μήνες (πριν από τον πρώτο εμβολιασμό DTP), τα παιδιά υποβάλλονται σε γενική εξέταση αίματος και γενική εξέταση ούρων.

Την ημέρα του εμβολιασμού, προκειμένου να εντοπιστούν αντενδείξεις, ο παιδίατρος (παραϊατρικός στο FAP) παίρνει συνέντευξη από τους γονείς και εξετάζει το παιδί με υποχρεωτική θερμομέτρηση, η οποία καταγράφεται στο ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού ή στο ιατρικό αρχείο του παιδιού (στ. Αρ. 026 / έτος).

Η νοσοκόμα ή ο παραϊατρός υποχρεούται να προειδοποιεί τη μητέρα για πιθανές αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό και τις απαραίτητες ενέργειες.

α) DTP - μην κάνετε μπάνιο την ημέρα του εμβολιασμού, τοποθετήστε ένα θερμαντικό επίθεμα στο σημείο της ένεσης

β) Πολιομυελίτιδα - μην πίνετε και μην ταΐζετε για μία ώρα.

Για να περιοριστεί η κυκλοφορία του ιού του εμβολίου μεταξύ των γύρω από το εμβολιασμένο παιδί, θα πρέπει να εξηγηθεί στους γονείς η ανάγκη τήρησης των κανόνων προσωπικής υγιεινής του παιδιού μετά τον εμβολιασμό (ξεχωριστό κρεβάτι, γιογιό, κλινοσκεπάσματα, ρούχα κ.λπ. ξεχωριστά από τα άλλα παιδιά )

γ) Ιλαρά, παρωτίτιδα - μην κάνετε μπάνιο την ημέρα του εμβολιασμού.

Διεξαγωγή εμβολιασμών.

Οι εμβολιασμοί γίνονται καλύτερα το πρωί.

Οι εμβολιασμοί BCG πραγματοποιούνται σε ειδικό ξεχωριστό δωμάτιο (δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν στον ίδιο χώρο με άλλους εμβολιασμούς) από νοσοκόμα που έχει ειδική εκπαίδευση.

Οι εμβολιασμοί έναντι άλλων λοιμώξεων γίνονται σε αίθουσες εμβολιασμού παιδικών ιατρείων, ιατρείων παιδικών σταθμών, σχολείων και FAP (όχι στην αίθουσα θεραπείας όπου γίνονται ενέσεις αντιβιοτικών και άλλοι χειρισμοί).

Τα ντουλάπια πρέπει να είναι εξοπλισμένα με αντι-σοκ θεραπεία.

Οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται από νοσηλευτή ή παραϊατρικό που έχει πρόσβαση σε εργασίες εμβολιασμού.

Πριν από τον εμβολιασμό, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ορθότητα του διορισμού και της εγγραφής του.

Τα ανοσοβιολογικά παρασκευάσματα και οι διαλύτες για αυτά αποθηκεύονται στο ψυγείο στη θερμοκρασία που υποδεικνύεται στον σχολιασμό του παρασκευάσματος.

Λαμβάνοντας το φάρμακο, πρέπει να ελέγξετε την παρουσία επισήμανσης, την ημερομηνία λήξης, την ακεραιότητα της αμπούλας, την ποιότητα του φαρμάκου.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ερήμην ή λανθασμένα

επισήμανση, εάν έχει λήξει η ημερομηνία λήξης, εάν υπάρχουν ρωγμές στην αμπούλα, εάν αλλάζουν οι φυσικές ιδιότητες του φαρμάκου, εάν παραβιάζεται το καθεστώς θερμοκρασίας αποθήκευσης.

Οι ενέσεις ανοσοβιολογικών σκευασμάτων γίνονται μόνο με σύριγγες μιας χρήσης σύμφωνα με τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας.

10) Καταχωρίστε το όνομα του εμβολιασμού, την ημερομηνία χορήγησης, τον αριθμό παρτίδας, τη δόση του φαρμάκου στα ακόλουθα έγγραφα:

Μητρώο εμβολιασμών (ανά τύπο εμβολιασμού).

Το ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού (f. No. 112 / y);

Ιατρικό αρχείο του παιδιού (f. No. 026 / y).

Κάρτα προληπτικών εμβολιασμών (f. No. 063 / y);

Πιστοποιητικό προληπτικών εμβολιασμών (f. No. 156 / y-93);

Μηνιαίο πρόγραμμα εμβολιασμού.

Παρατήρηση της αντίδρασης εμβολιασμού.

Λόγω της πιθανότητας εμφάνισης άμεσης αλλεργικής αντίδρασης, το παιδί παρακολουθείται για 30 λεπτά μετά τον εμβολιασμό.

Η αντίδραση στη χορήγηση του φαρμάκου ελέγχεται έγκαιρα από παιδιατρική νοσοκόμα (υποστηρίζει το παιδί), νοσοκόμα (παραϊατρικό) νηπιαγωγείου ή σχολείου.

Αξιολογείται η γενική κατάσταση του παιδιού, η θερμοκρασία, η συμπεριφορά, ο ύπνος, η όρεξη, η κατάσταση του δέρματος και των βλεννογόνων, καθώς και η παρουσία τοπικής αντίδρασης, εάν το φάρμακο χορηγήθηκε με ένεση.

Καταγράφεται η αντίδραση στον εμβολιασμό στο ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού και στον ιατρικό φάκελο (για οργανωμένα παιδιά).

Εάν είναι αδύνατη η άσκηση της πατρονιάς, δίνεται στους γονείς «Φύλλο Παρατήρησης Ανταπόκρισης Εμβολιασμού», όπου καταγράφουν όλες τις αλλαγές στην κατάσταση του παιδιού. Το φύλλο είναι κολλημένο στο ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού.

Ευθύνηγια τη διενέργεια εμβολιασμών είναι γιατρός ή παραϊατρός,

που έδωσε την άδεια για τον εμβολιασμό και τη νοσοκόμα ή τον παραϊατρικό που τον διεξήγαγε.

ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΕΝΟΤΗΤΑΣ «ΑΝΟΣΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ», ΕΛΕΓΞΤΕ ΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΤΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΠΑΝΤΩΝΤΑΣ ΣΤΙΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΕΣΤ. ΣΥΓΚΡΙΝΕΤΕ ΤΙΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΑΣ ΜΕ ΤΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΟΥ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟΥ.

ΛΟΓΩ ΤΟΥ ΜΕΓΑΛΟΥ ΟΓΚΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΟΛΥΠΛΟΚΤΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΟΣΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ, ΣΥΝΕΧΙΣΤΕ ΣΤΗΝ ΕΠΟΜΕΝΗ ΣΤΑΔΙΟ ΤΟΥ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟΥ ΜΟΝΟ ΑΦΟΥ Σιγουρευτείτε ότι ΟΙ ΓΝΩΣΕΙΣ ΣΑΣ ΕΙΝΑΙ ΑΡΚΕΤΕΣ.

Σκοπός των προληπτικών εμβολιασμών είναι η πρόληψη της εμφάνισης και εξάπλωσης μολυσματικών ασθενειών. Η ανοσοποίηση είναι η διαδικασία σχηματισμού της ανοσίας του οργανισμού σε μια συγκεκριμένη μολυσματική ασθένεια με την εισαγωγή ενός εμβολίου, χάρη στο οποίο ένα άτομο αποκτά ανοσία.

Στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας, ο εμβολιασμός του πληθυσμού πραγματοποιείται ως μέρος της παροχής ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες και πραγματοποιείται δωρεάν (με πλήρη χρηματοδότηση από το κράτος) βάσει του Εθνικού Ημερολογίου Προληπτικών Εμβολιασμών και του Καταλόγου των προληπτικών εμβολιασμών σύμφωνα με τις επιδημικές ενδείξεις.

Ο τακτικός εμβολιασμός σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών πραγματοποιείται σε ορισμένες περιόδους της ζωής ενός ατόμου και περιλαμβάνει εμβολιασμό κατά 12 μολυσματικών ασθενειών:

ιογενής ηπατίτιδα Β;

φυματίωση;

διφθερίτιδα;

τέτανος;

• πολιομυελίτις;

  ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά?

  πνευμονιοκοκκική λοίμωξη?

  αιμοφιλική λοίμωξη τύπου β (λοίμωξη HIB).

Εκτός από τους τακτικούς προληπτικούς εμβολιασμούς, πραγματοποιείται ανοσοποίηση σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις έναντι 18 λοιμώξεων: λύσσα, βρουκέλλωση, ανεμοβλογιά, ιογενής ηπατίτιδα Α, ιογενής ηπατίτιδα Β, διφθερίτιδα, κίτρινος πυρετός, εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, κοκκύτης, ιλαρά, ερυθρά , λεπτοσπείρωση, πολιομυελίτιδα, άνθρακας, τέτανος, τουλαραιμία, πανώλη, παρωτίτιδα.

Στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας, πραγματοποιούνται προληπτικοί εμβολιασμοί σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις: σε άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενή που πάσχει από μολυσματική ασθένεια. άτομα που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης κατά τη διάρκεια των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων· άτομα των οποίων η μόλυνση με παθογόνους παράγοντες μολυσματικών ασθενειών μπορεί να οδηγήσει σε περίπλοκη πορεία αυτών των ασθενειών ή θάνατο.

Η ημερομηνία του προληπτικού εμβολιασμού καθορίζεται από τον τοπικό παιδίατρο (γενικό ιατρό, γενικό ιατρό, νεογνολόγο).

Προκειμένου να πραγματοποιηθούν έγκαιρα οι προληπτικοί εμβολιασμοί, ένας ιατρικός εργαζόμενος καλεί προφορικά ή γραπτά άτομα που πρέπει να εμβολιαστούν στον περιφερειακό οργανισμό υγείας.

Για αναφορά. Η διενέργεια προληπτικών εμβολιασμών εκτός οργανισμών υγείας ή κινητών ομάδων (για παράδειγμα, στον χώρο εργασίας, μελέτης) είναι δυνατή σε δωμάτια που πληρούν υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις.

Όλες οι πληροφορίες σχετικά με τον εμβολιασμό καταχωρούνται στα ιατρικά αρχεία του ασθενούς (για παράδειγμα, "Κάρτα προληπτικών εμβολιασμών", "Ιατρικό αρχείο εξωτερικού ασθενούς", "Ιστορικό ανάπτυξης παιδιού" κ.λπ.).

Ο εμβολιασμός είναι μια απλή ιατρική παρέμβαση. Επομένως, ο υγειονομικός λειτουργός θα σας ξεκαθαρίσει οπωσδήποτε τη συγκατάθεσή σας πριν από τον εμβολιασμό. Η συγκατάθεση για μια απλή ιατρική παρέμβαση δίνεται προφορικά από τον ασθενή και ο ιατρός σημειώνει τη συγκατάθεσή του στα ιατρικά έγγραφα.

Τα άτομα που έχουν συμπληρώσει την ηλικία, καθώς και οι ανήλικοι ηλικίας από δεκατεσσάρων έως δεκαοκτώ ετών, έχουν δικαίωμα να συναινέσουν ανεξάρτητα σε μια απλή ιατρική παρέμβαση. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η συγκατάθεση δίνεται από τους γονείς ή τους νόμιμους εκπροσώπους.

Ωστόσο, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, ο ασθενής ή ο νόμιμος εκπρόσωπός του έχει το δικαίωμα να αρνηθεί τον εμβολιασμό. Στην περίπτωση αυτή, ο θεράπων ιατρός εξηγεί σε προσιτή μορφή τις πιθανές συνέπειες της άρνησης, η άρνηση καταγράφεται στα ιατρικά αρχεία, υπογεγραμμένα από τον ασθενή και τον θεράποντα ιατρό.

Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή (γονείς, κηδεμόνες, άλλους νόμιμους εκπροσώπους) την ανάγκη εμβολιασμού και επίσης να ενημερώσει:

σχετικά με τη λοίμωξη κατά της οποίας πραγματοποιείται ο προφυλακτικός εμβολιασμός,

σχετικά με το όνομα του εμβολίου,

σχετικά με την παρουσία αντενδείξεων και πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Πριν από τον εμβολιασμό, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή, να μετρήσει τη θερμοκρασία, τον αναπνευστικό ρυθμό, τον σφυγμό και να ρωτήσει εάν έχει κάποιο πρόβλημα υγείας. Αυτό λαμβάνει υπόψη προηγούμενες αντιδράσεις σε εμβολιασμούς, την παρουσία αλλεργιών σε φάρμακα, προϊόντα διατροφής, υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις εμβολιασμού, ο ειδικός θα δώσει γραπτή άδεια, η οποία αναγράφεται στην ιατρική κάρτα και αποτελεί προϋπόθεση για τον προφυλακτικό εμβολιασμό.

Μετά τον εμβολιασμό, κατά τα πρώτα 30 λεπτά, δεν πρέπει να φύγετε από την ιατρική μονάδα, να καθίσετε κοντά στο γραφείο. Αυτός ο χρόνος θα είναι αρκετός για να ηρεμήσει το παιδί μετά την ένεση και σε περίπτωση απροσδόκητης αντίδρασης στο εμβόλιο, οι γονείς θα μπορούν να λάβουν άμεση ιατρική φροντίδα.

Οι προληπτικοί εμβολιασμοί γίνονται σε άτομα μόνο σε περίπτωση απουσίας οξείας ή έξαρσης χρόνιας νόσου. Επομένως, για την περίοδο μέχρι την ανάρρωση, την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, την ομαλοποίηση της κατάστασης και την ανάρρωση από τη νόσο, ο γιατρός θα καθορίσει μια προσωρινή (μακροχρόνια) αντένδειξη για ανοσοποίηση. Η διάρκειά του μπορεί να ποικίλλει, αλλά, κατά κανόνα, περιορίζεται σε έναν έως τρεις μήνες.

Μόνιμη αντένδειξη σε όλα τα εμβόλια είναι μια επιπλοκή της προηγούμενης δόσης του φαρμάκου. Συγκεκριμένα, σοβαρές άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύχθηκαν εντός 24 ωρών μετά τον εμβολιασμό, εγκεφαλίτιδα (εγκεφαλοπάθεια), σπασμοί που εμφανίζονται σε παιδιά με αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Το πόρισμα για τη θέσπιση, ακύρωση ή παράταση μόνιμης και μακροχρόνιας αντένδειξης βγάζει η ανοσολογική επιτροπή, η οποία θα καθορίσει και τις περαιτέρω τακτικές εμβολιασμού του συγκεκριμένου ασθενούς.

Τα παιδιά που δεν εμβολιάζονται έγκαιρα λόγω ιατρικών αντενδείξεων εμβολιάζονται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις ενός παιδιάτρου ή άλλων ειδικών.

Η εισαγωγή οποιουδήποτε εμβολίου συνοδεύεται φυσικά από αλλαγές στο σώμα: αρχίζει να σχηματίζεται ανοσία, σχηματίζονται προστατευτικά αντισώματα στο αίμα. Μερικές φορές αυτές οι διεργασίες συνοδεύονται από ορισμένα συμπτώματα, τις λεγόμενες ανεπιθύμητες (μεταεμβολιαστικές) αντιδράσεις. Σε κάθε περίπτωση, αυτές οι αντιδράσεις δεν είναι μακροχρόνιες (από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες) και δεν αφήνουν συνέπειες για τον οργανισμό. Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

τοπικός - μπορεί να εκδηλωθεί με ερυθρότητα, σκλήρυνση, πόνο στο σημείο της ένεσης.

είναι κοινά - μπορεί να εκδηλωθεί με πυρετό, αδυναμία, λήθαργο ή αντίστροφα, δακρύρροια.

Διακρίνεται επίσης μια ομάδα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών - αυτές είναι αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με τον εμβολιασμό και λαμβάνουν χώρα ως μέρος παθολογικών αλλαγών. Τέτοιες αντιδράσεις εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια - 1 περίπτωση σε πολλές χιλιάδες ή εκατομμύρια εμβολιασμούς.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα μετά τον εμβολιασμό, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον παιδίατρό σας, ο οποίος θα αξιολογήσει τη σοβαρότητα της εκδήλωσής τους και, εάν είναι απαραίτητο, θα δώσει μεμονωμένες συστάσεις. Η ιατρική φροντίδα που παρέχεται σε περίπτωση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών βοηθά στην αποφυγή συνεπειών για τον οργανισμό.

Θα πρέπει επίσης να ειπωθεί για συμπτώσεις - αλλαγές στο σώμα που έχουν προκύψει κατά την περίοδο μετά από έναν συγκεκριμένο εμβολιασμό και δεν σχετίζονται με τον εμβολιασμό.

Είναι πολύ σημαντικό να γίνει σωστή διάκριση μεταξύ μιας αντίδρασης μετά τον εμβολιασμό και οποιασδήποτε ασθένειας που συνέπεσε με τον εμβολιασμό. Η ιατρική φροντίδα σε περίπτωση αντίδρασης μετά τον εμβολιασμό και οποιασδήποτε ασθένειας θα είναι διαφορετική.

Για αναφορά. Για παράδειγμα, ένα παιδί εμβολιάστηκε με εμβόλιο κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β. Ταυτόχρονα, «έπιασε» κάποιου είδους αναπνευστικό ιό, που του έκανε να έχει πυρετό έως 39 ° C, αδυναμία, λήθαργο, ερυθρότητα και μια «γρατζουνιά» στο λαιμό, ρινική καταρροή. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων μας επιτρέπει να πούμε ότι τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί μετά τον εμβολιασμό δεν σχετίζονται με την εισαγωγή του εμβολίου (καθώς δεν είναι χαρακτηριστικά μιας αντίδρασης μετά τον εμβολιασμό στην εισαγωγή ενός εμβολίου κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β), αλλά σχετίζονται με σχετική λοίμωξη.

Κάθε γονέας πρέπει να κατανοήσει ότι ο αριθμός των επιπλοκών ως αποτέλεσμα μιας μόλυνσης είναι χιλιάδες, και μερικές φορές δεκάδες χιλιάδες φορές μεγαλύτερος από ό,τι μετά τον εμβολιασμό.

Μια ατομική προσέγγιση για τη συνταγογράφηση και τη διεξαγωγή εμβολιασμών ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αντιδράσεων και επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό.

Πριν από τη χρήση του εμβολίου, υποβάλλονται στη διαδικασία κρατικής εγγραφής και στη διαδικασία εισερχόμενου εργαστηριακού ποιοτικού ελέγχου σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας. Η συμμόρφωση με την «ψυχρή αλυσίδα» (το βέλτιστο καθεστώς θερμοκρασίας για την αποθήκευση ανοσοβιολογικών φαρμάκων) παρακολουθείται κατά τη μεταφορά, την αποθήκευση και τη χρήση των εμβολίων. Στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας, πραγματοποιείται παρακολούθηση των ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών. Είναι εξαιρετικά σπάνιες: σε όλο το ιστορικό της χρήσης του εμβολιασμού στη χώρα μας έχουν καταγραφεί μόνο μεμονωμένα κρούσματα.

Η ανοσοπροφύλαξη των λοιμωδών νοσημάτων στα παιδιά είναι ένα από τα σημαντικότερα καθήκοντα της σύγχρονης παιδιατρικής. Όπου τηρούνται οι κανόνες εμβολιασμού, το ποσοστό επίπτωσης είναι πολύ χαμηλότερο. Σχεδόν όλες οι χώρες του κόσμου έχουν αναπτύξει ειδικό πρόγραμμα εμβολιασμού, το οποίο ρυθμίζει αυστηρά τους όρους και τα πρότυπα των ανοσολογικών μέτρων κατά της φυματίωσης, της μηνιγγίτιδας, της πολιομυελίτιδας, των σταφυλοκοκκικών, του ροταϊού και των αιμοφιλικών λοιμώξεων, καθώς και κατά της ηπατίτιδας και της διφθερίτιδας.

Οι πολίτες έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν πλήρη ενημέρωση σχετικά με τους εμβολιασμούς από ιατρούς. Επίσης, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν μια σπάνια αλλά πιθανή παρενέργεια των εμβολίων - επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό.

Θα μάθετε ποιοι εμβολιασμοί γίνονται σε παιδιά στη Ρωσία στο παρακάτω υλικό.

Ομοσπονδιακός νόμος για τον εμβολιασμό παιδιών στη Ρωσία

Ο ομοσπονδιακός νόμος αριθ. υγειονομική και επιδημιολογική ευημερία των πολιτών. Ο νόμος για τον εμβολιασμό των παιδιών στη Ρωσία καθορίζει ότι ο εμβολιασμός είναι εθελοντικός, δηλαδή οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται μόνο με τη συγκατάθεση των γονέων του παιδιού ή των νόμιμων εκπροσώπων του. Η άρνηση πρέπει να επιβεβαιωθεί γραπτώς.

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην επίσκεψη σε παιδικά ιδρύματα από μη εμβολιασμένο παιδί εκτός της κατάστασης επιδημίας για την αντίστοιχη μόλυνση. Ο ίδιος νόμος για τον εμβολιασμό στη Ρωσία προβλέπει το δικαίωμα των πολιτών στην κοινωνική προστασία σε περίπτωση επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό.

Ένας ιατρικός εργαζόμενος (νοσοκόμος, παραϊατρικός, γιατρός) είναι υποχρεωμένος να εξηγήσει στους γονείς με προσιτή μορφή την ανάγκη ενός συγκεκριμένου εμβολιασμού. Επίσης, οι ιατροί υποχρεούνται να ενημερώνουν εκ των προτέρων τους γονείς για το χρονοδιάγραμμα των συγκεκριμένων εμβολιασμών, για την λοίμωξη που εμβολιάζεται, γιατί η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τους μη εμβολιασμένους, για την ανάγκη παρακολούθησης του παιδιού μετά τον εμβολιασμό και συμβουλευτείτε γιατρό σε περιπτώσεις ενός παιδιού που αισθάνεται αδιαθεσία.

Το έγγραφο που ρυθμίζει τη διαδικασία εμβολιασμού των παιδιών στη Ρωσία είναι η εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας με ημερομηνία 31 Ιανουαρίου 2011 Αρ. ".

Βασικοί κανόνες για τον εμβολιασμό των παιδιών

Οι προληπτικοί εμβολιασμοί για τα παιδιά πραγματοποιούνται προγραμματισμένα σε ειδικά εξοπλισμένα δωμάτια εμβολιασμών των παιδικών κλινικών σύμφωνα με τις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό.

Σύμφωνα με τους βασικούς κανόνες για τον εμβολιασμό των παιδιών, η ιατρική εξέταση του παιδιού από γιατρό, η θερμομέτρηση πραγματοποιείται πριν από τον προληπτικό εμβολιασμό.

Οι γονείς λαμβάνουν συνέντευξη από γιατρό για να εντοπίσουν προηγούμενες ασθένειες, παρουσία αντιδράσεων ή επιπλοκών σε προηγούμενους εμβολιασμούς, αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα, προϊόντα, ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, επαφή με μολυσματικούς ασθενείς.

Εάν το παιδί έχει χρόνιες παθήσεις, αλλεργικές καταστάσεις και άλλα, πραγματοποιούνται προκαταρκτικά οι απαραίτητες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, διαβουλεύσεις με ειδικούς γιατρούς (νευρολόγου, ανοσολόγου-αλλεργιολόγο και άλλους).

Τα στοιχεία της συνέντευξης και της εξέτασης, καθώς και η άδεια εμβολιασμού, καταγράφονται στο αναπτυξιακό ιστορικό του παιδιού.

Μετά την ανοσοπροφύλαξη, τα παιδιά βρίσκονται υπό την επίβλεψη γιατρού για 30 λεπτά, οπότε είναι θεωρητικά δυνατό να αναπτυχθούν άμεσες αντιδράσεις αναφυλακτικού τύπου. Οι γονείς ενημερώνονται για πιθανές αντιδράσεις και συμπτώματα που απαιτούν ιατρική φροντίδα. Περαιτέρω, το εμβολιασμένο παιδί θα πρέπει να παρακολουθείται από νοσοκόμα τις πρώτες 3 ημέρες μετά την εισαγωγή του αδρανοποιημένου και τις ημέρες 5-6 και 10-11 μετά την εισαγωγή των ζωντανών εμβολίων.

Πληροφορίες για τον εμβολιασμό που διενεργήθηκε καταγράφονται στα έντυπα εγγραφής (αρ. 112, -63 και 26), στα ημερολόγια εμβολιασμού και στο Πιστοποιητικό προληπτικών εμβολιασμών.

Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης: όταν εμβολιάζονται τα παιδιά

- Το πιο σημαντικό πρόβλημα στον κόσμο, κάθε μέρα 24.000 αρρωσταίνουν από αυτό και 7.000 άνθρωποι πεθαίνουν. Ο εμβολιασμός των παιδιών κατά της φυματίωσης περιλαμβάνεται στο Εκτεταμένο Πρόγραμμα Ανοσοποίησης του ΠΟΥ, πραγματοποιείται σε περισσότερες από 200 χώρες, περισσότερες από 150 χώρες τον πραγματοποιούν τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Πότε εμβολιάζονται τα παιδιά κατά της φυματίωσης σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ; Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε πρακτικά υγιή νεογνά με το εμβόλιο BCG-M σε ηλικία 3-7 ημερών. Τα νεογνά με αντενδείξεις νοσηλεύονται σε παθολογοανατομικά τμήματα νεογνών, όπου θα πρέπει να εμβολιάζονται πριν από το εξιτήριο. Τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά τη νεογνική περίοδο θα πρέπει να εμβολιάζονται εντός 1-6 μηνών από τη ζωή, τα παιδιά άνω των 2 μηνών εμβολιάζονται εάν το τεστ Mantoux είναι αρνητικό.

Ο επανεμβολιασμός (επανεμβολιασμός) των παιδιών κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται για μη μολυσμένα φυματιναρνητικά παιδιά σχολικής ηλικίας 7 και 14 ετών.

Η φυσιολογική αντίδραση στην εισαγωγή του εμβολίου αξιολογείται από τον παιδίατρο της περιοχής. Στο σημείο της ενδοδερμικής χορήγησης του εμβολίου, αναπτύσσεται διήθημα μεγέθους 5-10 mm με όζο στο κέντρο και κρούστα τύπου ευλογιάς, μερικές φορές φλύκταινα ή ελαφρά νέκρωση με ελάχιστη έκκριση. Στα νεογνά, μια αντίδραση στο εμβόλιο κατά της φυματίωσης εμφανίζεται μετά από 4-6 εβδομάδες. μετά τον επανεμβολιασμό, μερικές φορές ήδη από την 1η εβδομάδα. Η αντίστροφη ανάπτυξη εμφανίζεται μέσα σε 2-4 μήνες, στο 90-95% των εμβολιασμένων υπάρχει ουλή μεγέθους 3-10 mm.

Πρόγραμμα εμβολιασμού για παιδιά που έχουν εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας Β

Περίπου το 90% των νεογνών από μητέρες που φέρουν HBeAg μολύνονται κατά τον τοκετό, στην περίπτωση μητέρων που φέρουν μόνο HBsAg, ο κίνδυνος κάθετης μετάδοσης του ιού στο νεογνό είναι χαμηλότερος, αλλά όλα έχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης μέσω του θηλασμού. και στενή επαφή με τη μητέρα. Στα νεογνά, στο 90% των περιπτώσεων παίρνει χρόνια πορεία, με μόλυνση στον 1ο χρόνο - στο 50%, στους ενήλικες - σε 5-10%. Ως εκ τούτου, η σημασία της πρόληψης της κάθετης οδού μόλυνσης από ηπατίτιδα Β με τον εμβολιασμό των παιδιών την 1η ημέρα της ζωής είναι προφανής. Αυτό είναι σύμφωνο με τη στρατηγική του ΠΟΥ.

Το πρόγραμμα εμβολιασμού για παιδιά κατά της ηπατίτιδας Β προβλέπει τρία εμβόλια κατά της ηπατίτιδας Β. Ο εμβολιασμός V1 πραγματοποιείται τις πρώτες 12 ώρες της ζωής του παιδιού. V2 - σε ηλικία 1 μηνός. Τα παιδιά V3 εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β σε ηλικία έξι μηνών.

Παιδιά μητέρων - φορείς HBsAg (ομάδα κινδύνου) εμβολιάζονται σύμφωνα με το σχήμα 0-1-2-12 μηνών.

Παρακάτω θα μάθετε πότε τα παιδιά εμβολιάζονται κατά της διφθερίτιδας.

Όταν τα παιδιά εμβολιάζονται με τον εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας

- ανθρωποπονητική βακτηριακή λοίμωξη με μηχανισμό αναρρόφησης μετάδοσης παθογόνων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από γενική δηλητηρίαση, ινώδη φλεγμονή των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα και της αναπνευστικής οδού, καθώς και του δέρματος, των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων και των ματιών. Ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας ανήκει στο γένος Corynebacterium. Η κύρια οδός μετάδοσης παθογόνων είναι ο αερομεταφερόμενος. Ο κύριος παράγοντας μετάδοσης είναι ο αέρας, αλλά μερικές φορές το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί με οικιακά μέσα. Οι βακτηριοφορείς γίνονται συχνά η πηγή μόλυνσης. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της σύγχρονης μεταφοράς είναι ότι ο κύριος όγκος των φορέων τοξικογόνων κορυνοβακτηρίων συγκεντρώνεται σε παιδιά ηλικίας 6 έως 10 ετών, τα οποία, λόγω του συνήθους εμβολιασμού, έχουν υψηλό επίπεδο αντιτοξικής ανοσίας κατά της διφθερίτιδας.

Για τον αρχικό εμβολιασμό των παιδιών κατά της διφθερίτιδας, χρησιμοποιείται το εμβόλιο DTP, ξεκινώντας από την ηλικία των 3 μηνών τρεις φορές με μεσοδιάστημα 1,5 μήνα και ο πρώτος επανεμβολιασμός 12-18 μήνες μετά τον ολοκληρωμένο τριπλό εμβολιασμό.

Εάν ένα μωρό (από 3 μηνών έως 6 ετών) ήταν άρρωστο με κοκκύτη, τότε για την πρόληψη της διφθερίτιδας στα παιδιά, χρησιμοποιείται ο εμβολιασμός με το εμβόλιο ADS-toxoid. Η πορεία του εμβολιασμού - 2 δόσεις με μεσοδιάστημα 30-45 ημερών. Ο επανεμβολιασμός των παιδιών κατά της διφθερίτιδας γίνεται στα παιδιά μία φορά κάθε 9-12 μήνες.

Εμβολιασμοί για παιδιά κατά της λοίμωξης από ροταϊό

- η κύρια αιτία της οξείας γαστρεντερίτιδας, στην ηλικία των πέντε ετών, σχεδόν όλα τα παιδιά την υποφέρουν, συνήθως δύο φορές. Επιδημίες παρατηρούνται την περίοδο χειμώνα-άνοιξη.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας φορέας. Για τα παιδιά, η πηγή μόλυνσης είναι κυρίως οι ενήλικες. Ο αιτιολογικός παράγοντας μεταδίδεται με οικιακή επαφή, τροφή και νερό. Η υψηλότερη επίπτωση καταγράφεται σε παιδιά 6-12 μηνών.

Η ασθένεια είναι συχνά σοβαρή λόγω της ανάπτυξης αφυδάτωσης και επιπλοκών. Αρχίζει οξεία, πρώιμο σημάδι είναι άφθονα, υδαρή κόπρανα, κίτρινο χρώμα, αφρώδη στην όψη, με πικάντικη οσμή. Το άγχος του παιδιού αυξάνεται μετά το φαγητό, υπάρχει φούσκωμα. Έμετος έως και 3-4 φορές την πρώτη ημέρα της νόσου. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι φυσιολογική ή να αυξηθεί για λίγο τις πρώτες 1-3 ημέρες. Μπορεί να εμφανιστούν καταρροϊκά φαινόμενα - υπεραιμία του φάρυγγα, βήχας, δυσκολία στη ρινική αναπνοή.

Η έντονη υδαρή διάρροια, ο έμετος και ο πυρετός οδηγούν σε αφυδάτωση που απαιτεί επανυδάτωση, συχνά ενδοφλέβια, σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Για την πρόληψη της μόλυνσης από ροταϊό στα παιδιά, οι εμβολιασμοί με εμβόλια Rotarix και RotaTeq γίνονται από την ηλικία των 6 εβδομάδων με μεσοδιάστημα 4-6 εβδομάδων.

Εμβολιασμοί για παιδιά κατά τον εμβολιασμό κατά των πνευμονιοκοκκικών και αιμοφιλικών λοιμώξεων

Εμβολιασμός κατά της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης.

Επί του παρόντος, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι πνευμονιοκοκκικές ασθένειες (Streptococcus pneumoniae) αιτιολογίας αναγνωρίζονται ως η κύρια αιτία θανάτου ως αποτέλεσμα λοιμώξεων που μπορούν να προληφθούν. Τα υψηλότερα ποσοστά επίπτωσης καταγράφονται στα παιδιά των πρώτων 2 ετών της ζωής και στους ηλικιωμένους. Περισσότερα παιδιά πεθαίνουν από πνευμονιοκοκκική πνευμονία κάτω των 5 ετών παρά από άλλες μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του AIDS, της ελονοσίας και της ιλαράς μαζί.

Προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονιοκοκκική λοίμωξη, τα μικρά παιδιά εμβολιάζονται· γι' αυτό, ξεκινώντας από την ηλικία των 2-3 μηνών, χρησιμοποιείται το συζευγμένο εμβόλιο Prevenar.

Εμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae.

Μελέτες των τελευταίων δεκαετιών έδειξαν ότι το I. influenzae type b (HIB) είναι η αιτία σοβαρών ασθενειών στα παιδιά όπως η επιγλωττίτιδα, η οστεομυελίτιδα, η σηπτική αρθρίτιδα και η σηψαιμία.

Επί του παρόντος, ο πιο αποτελεσματικός και, ίσως, ο μόνος τρόπος πρόληψης ασθενειών που προκαλούνται από τον H. influenzae τύπου b είναι η ειδική πρόληψη τους μέσω του εμβολιασμού. Έχει αποδειχθεί ότι οι εμβολιασμοί για παιδιά κατά της αιμοφιλικής λοίμωξης (HIB) είναι εξαιρετικά αποτελεσματικοί, πρακτικά στερούνται σοβαρών ελλείψεων, συμπεριλαμβανομένων των παρενεργειών, και επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Κατά κανόνα, τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής εμβολιάζονται με εμβόλια κατά της αιμοφιλικής λοίμωξης, ξεκινώντας από την ηλικία των 2-3 μηνών. Το κύριο σχήμα για τον εμβολιασμό των παιδιών κατά του Haemophilus influenzae περιλαμβάνει τη χορήγηση τριών δόσεων του φαρμάκου ταυτόχρονα με το DTP, ένα εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας.

Εμβολιασμός κατά του τετάνου: Πότε εμβολιάζονται τα παιδιά;

Ο τέτανος είναι μια τυπική λοίμωξη του τραύματος που σχετίζεται με τις σαπρονώσεις. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου - Clostridium tetani - παράγει το ισχυρότερο βιολογικό δηλητήριο, την εξωτοξίνη του τετάνου, που αποτελείται από δύο συστατικά: τετανοσπασμίνη (νευροτοξίνη), η οποία επηρεάζει τον νευρικό ιστό και προκαλεί σπασμούς λόγω σπασμωδικής μυϊκής συστολής και τετανολυσίνη, η οποία καταστρέφει το κόκκινο κύτταρα του αίματος.

Η συχνότητα του τετάνου καταγράφεται παντού. Το μικρόβιο του τετάνου, μαζί με τα κόπρανα, εισέρχεται στο έδαφος κυρίως από τα έντερα των οικόσιτων ζώων και του ανθρώπου. Η μόλυνση με τέτανο συμβαίνει όταν το έδαφος, η κοπριά, τα λιπάσματα και άλλες ουσίες μολυσμένες με σπόρια εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω κατεστραμμένου δέρματος ή βλεννογόνων, καθώς και κατά τη διάρκεια ενέσεων, επεμβάσεων, εκτρώσεων και τοκετού σε ακατάλληλες συνθήκες, εκτός ιατρικών ιδρυμάτων.

Στη Ρωσία, από το 1961, λειτουργεί ένα εθνικό πρόγραμμα υποχρεωτικών εμβολιασμών κατά του τετάνου στα παιδιά, το οποίο κατέστησε δυνατή την εξάλειψη της νόσου στα νεογνά, τη μείωση της συχνότητας και της θνησιμότητας από αυτή τη μόλυνση κατά 30 φορές. Επί του παρόντος, στη Ρωσική Ομοσπονδία, αντί για 450-500 περιπτώσεις τετάνου ετησίως, σημειώνονται μόνο περίπου 20 περιπτώσεις. Ωστόσο, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι συνεχώς παρών, ειδικά σε σύγχρονες συνθήκες που σχετίζονται με αυξημένο τραυματισμό (ανθρωπογενείς και φυσικές καταστροφές , έκτακτα περιστατικά). Στην πρόληψη της νόσου του τετάνου, η ανοσολογική άμυνα κάθε ατόμου παίζει βασικό ρόλο.

Ο εμβολιασμός κατά του τετάνου σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνει δύο κατευθύνσεις - έναν ενεργό εμβολιασμό ρουτίνας και έναν επείγοντα εμβολιασμό για τραυματισμούς. Η μόνη αξιόπιστη μέθοδος προστασίας μέχρι στιγμής ήταν ο ενεργός εμβολιασμός με αντιτετανικούς εμβολιασμούς για παιδιά και ενήλικες με τοξοειδές τετάνου (ΤΤ) ξεκινώντας από μικρή ηλικία. Για το σκοπό αυτό, σύμφωνα με το τρέχον εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα παιδιά ηλικίας από 3 μηνών λαμβάνουν πλήρη κύκλο εμβολιασμού με τοξοειδές τετάνου ως μέρος των σχετικών παρασκευασμάτων - DTP, ATP, ADS-M, τα οποία περιλαμβάνουν επίσης συστατικά κατά της διφθερίτιδας και του κοκκύτη. Πότε εμβολιάζονται τα παιδιά κατά του τετάνου σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ; Ένας πλήρης κύκλος ανοσοποίησης περιλαμβάνει έναν αρχικό τριπλό εμβολιασμό με DTP (στους 3-4,5-6 μήνες) και έναν επανεμβολιασμό (στους 18 μήνες).

Εμβολιασμός παιδιών όταν ταξιδεύουν στο εξωτερικό

Όταν οικογένειες με παιδιά ταξιδεύουν στο εξωτερικό, πρέπει να είναι πλήρως εμβολιασμένες σύμφωνα με το ημερολόγιο. Τι εμβόλια γίνονται στα παιδιά όταν ταξιδεύουν στο εξωτερικό; Συνιστάται ο εμβολιασμός των παιδιών του 1ου έτους της ζωής σύμφωνα με ένα επιταχυνόμενο σχήμα: κατά της ηπατίτιδας Β - 3 εμβολιασμοί με μεσοδιάστημα 1 μήνα, DPT - 3 εμβολιασμοί με ένα μηνιαίο διάστημα και επανεμβολιασμός μετά από 6 μήνες, - IPV - 3 εμβολιασμοί με ένα μηνιαίο διάστημα.

Όταν ταξιδεύετε σε περιοχή ενδημική για την ιλαρά, το εμβόλιο ιλαράς θα πρέπει να χορηγείται σε παιδί από την ηλικία των έξι μηνών (με επόμενο εμβολιασμό μετά από ένα χρόνο) και σε ένα παιδί άνω του 1 έτους, που έχει εμβολιαστεί μία φορά, θα πρέπει να χορηγείται διπλή δόση του εμβολίου.

Τα εμβόλια διαχωρισμού και υπομονάδων κατά της γρίπης μπορούν να χορηγηθούν από την ηλικία των 6 μηνών.

Για τον προληπτικό εμβολιασμό των παιδιών που ταξιδεύουν στο εξωτερικό, εάν έχουν κάνει ελλιπείς εμβολιασμούς, όλα τα εμβόλια που λείπουν χορηγούνται ταυτόχρονα.

Αντενδείξεις εμβολιασμού: σε ποιες περιπτώσεις τα παιδιά δεν εμβολιάζονται

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των αντενδείξεων για εμβολιασμό των παιδιών έχει μειωθεί σημαντικά. Αυτό οφείλεται τόσο στη βελτίωση της ποιότητας των ανοσοβιολογικών σκευασμάτων, όσο και στη σημαντική διεύρυνση και εμβάθυνση των γνώσεων σχετικά με την αιτιοπαθογένεση των επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό.

Ένας ευρύς κατάλογος αντενδείξεων, που χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια στη χώρα μας, συντάχθηκε με βάση τις υπάρχουσες αντενδείξεις στον εμβολιασμό κατά της ευλογιάς. Η σύγχρονη εμβολιολογία δεν μένει ακίνητη - η τεχνολογία για την παραγωγή και τον καθαρισμό των εμβολίων βελτιώνεται, η συγκέντρωση των ουσιών έρματος και τα ίδια τα αντιγόνα μειώνονται. Μετά από σύνοψη επιστημονικών δεδομένων και πρακτικών αποτελεσμάτων, αποδείχθηκε ότι τα παιδιά με διάφορες χρόνιες παθήσεις γενικά αναπτύσσουν καλά ειδική ανοσία, ενώ δεν παρουσιάζουν επιπλοκές από την πορεία της υποκείμενης νόσου. Η στάση απέναντι στον εμβολιασμό παιδιών με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, καθώς και με ασθένειες που προκαλούνται από ανοσοπαθολογικούς μηχανισμούς, έχει αναθεωρηθεί.

Φροντίστε να εμβολιάζετε παιδιά με ειδικές ανάγκες με ποικίλες βλάβες του νευρικού, του ενδοκρινικού συστήματος, του μυοσκελετικού συστήματος κ.λπ. είναι ανυπεράσπιστοι έναντι μολυσματικών ασθενειών, ρέουν ιδιαίτερα σκληρά. Οι αντενδείξεις εμβολιασμού ρυθμίζονται από τις οδηγίες «Ιατρικές αντενδείξεις για προφυλακτικούς εμβολιασμούς με παρασκευάσματα του εθνικού προγράμματος εμβολιασμού. MU 3.3.1.1095-02, εγκεκριμένο. Επικεφαλής Κρατικός Υγειονομικός Ιατρός της Ρωσικής Ομοσπονδίας 09.01.2002

Οι αντενδείξεις για τον εμβολιασμό των παιδιών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αληθές, συνήθως σχετίζεται με ορισμένα συστατικά των εμβολίων και αναφέρεται στις οδηγίες για τα εμβόλια. Για παράδειγμα, το συστατικό του κοκκύτη της DPT αντενδείκνυται σε προχωρημένη νευρολογική νόσο.
• ψευδείς, που έχουν αναπτυχθεί λόγω παρωχημένων παραδόσεων και προκαταλήψεων (περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, δυσβακτηρίωση, αναιμία). Αυτοί είναι οι κύριοι αδικαιολόγητοι λόγοι για τις καθυστερήσεις του εμβολιασμού.
• απόλυτη, έχοντας απόλυτη δύναμη. Παρουσία τους, ο εμβολιασμός δεν πραγματοποιείται σε καμία περίπτωση.
• σχετική, η τελική απόφαση για την οποία λαμβάνεται από τον γιατρό μετά από ανάλυση διαφόρων παραγόντων, όπως η εγγύτητα της επιδημίας, η πιθανότητα επαφής με την πηγή μόλυνσης, ο βαθμός κινδύνου να αναπτύξει ένα παιδί μια σοβαρή επιπλοκή σε περίπτωση ασθένειας , κ.λπ. Ένα παράδειγμα είναι η αλλεργία στην πρωτεΐνη του αυγού, η οποία αποτελεί αντένδειξη για τον αντιγριπικό εμβολιασμό. Σε μια κατάσταση όπου ο κίνδυνος επιπλοκών και θανάτου λόγω γρίπης σε έναν δεδομένο ασθενή υπερβαίνει τον κίνδυνο αλλεργίας στα συστατικά του εμβολίου, η αντένδειξη παραμελείται και εμβολιάζεται μετά την προετοιμασία.
• προσωρινό, δηλαδή ισχύει για ορισμένο χρονικό διάστημα, μετά το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί η αντένδειξη. Για παράδειγμα, δεν συνιστάται ο εμβολιασμός στο φόντο.
• μόνιμο, το οποίο δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένους τύπους χονδροειδών πρωτοπαθών ανοσοανεπάρκειων. Οι μόνιμες αντενδείξεις είναι αρκετά σπάνιες - όχι περισσότερο από το 1% των παιδιών.

Η χρήση ζωντανών και μη εμβολίων για εμβολιασμούς

Για τη σωστή αξιολόγηση των αντενδείξεων στον εμβολιασμό, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την ταξινόμηση των σκευασμάτων εμβολίων, τη σύνθεσή τους και την επίδραση στον οργανισμό. Όπως είναι γνωστό, τα εμβόλια μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε δύο ομάδες - ζωντανά και αδρανοποιημένα (μη ζωντανά), τα οποία διαφέρουν σημαντικά ως προς τα χαρακτηριστικά τους.

Τα ζωντανά εμβόλια (πολιομυελίτιδα, ιλαρά, παρωτίτιδας, ανεμευλογιάς κ.λπ.) περιέχουν μη λοιμογόνους, εξασθενημένους ή στενά συγγενικά στελέχη μικροοργανισμών που δεν είναι παθογόνοι για τον άνθρωπο (εμβόλιο φυματίωσης). Τα ζωντανά εμβόλια είναι θερμοευκίνητα (όταν θερμανθούν, σε θερμοκρασία δωματίου για 30 λεπτά ή περισσότερο χάνουν την ανοσογονικότητά τους), δεν περιλαμβάνουν ανοσοενισχυτικά, περιέχουν μικρή ποσότητα αντιβιοτικών (σειρά αμινογλυκοσιδών), πρωτεΐνες του μέσου στο οποίο αναπτύχθηκε ο μικροοργανισμός (Ιαπωνικό ορτύκι Τα έμβρυα χρησιμοποιούνται ως μέσα , έμβρυα κοτόπουλου, ανθρώπινα διπλοειδή κύτταρα), σε ορισμένες περιπτώσεις - η υπολειπόμενη ποσότητα αλβουμίνης και ζελατίνης.

Οι μικροοργανισμοί που εμβολιάζονται με ζωντανά εμβόλια προκαλούν ειδική κυτταρική, χυμική και εκκριτική ανοσία.

Η χυμική ανοσία (ανοσολογικές αντιδράσεις τύπου Th2) σχετίζεται με το σχηματισμό αντισωμάτων: αντιβακτηριακών, εξουδετερωτικών από ιούς ή συμμετοχής στην αντίδραση κυτταροτοξικότητας που εξαρτάται από το συμπλήρωμα. Τα εκκριτικά ειδικά αντισώματα δημιουργούν το πρώτο φράγμα προστασίας από λοιμώξεις αποτρέποντας την προσκόλληση του μικροοργανισμού στους βλεννογόνους. Η κυτταρική ανοσία (τύπου Thl), η πιο σημαντική για την προστασία από ιικά παθογόνα, σχετίζεται με το σχηματισμό συγκεκριμένων κυτταροτοξικών κυττάρων ικανών να αναγνωρίζουν κύτταρα που έχουν μολυνθεί με τον αντίστοιχο ιό και να τα εξαλείφουν. Τα εξασθενημένα αντιγόνα ζωντανών εμβολίων πολλαπλασιάζονται στο σώμα του εμβολιασμένου ατόμου, αναπαράγουν τη μολυσματική διαδικασία σε εξασθενημένη μορφή και είναι ικανά να προκαλέσουν ασθένειες που σχετίζονται με το εμβόλιο σε περίπτωση αναστροφής του στελέχους ή ελαττωμάτων ανοσίας στο εμβολιασμένο άτομο. Επομένως, η χρήση ζωντανών εμβολίων αντενδείκνυται σε άτομα με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια.

Η ομάδα των μη ζώντων εμβολίων είναι ποικίλη:

• αδρανοποιημένα ολόκληρα κύτταρα (κοκκύτης) και ολικό ιό (αδρανοποιημένη πολιομυελίτιδα, κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, κ.λπ.).
• χημικός ακυτταρικός (κοκκύτης ακυτταρικός) και πολυσακχαρίτης (μηνιγγιτιδοκοκκικός, πνευμονιόκοκκος).
• ανασυνδυασμένο (κατά της ηπατίτιδας Β, κ.λπ.);
• τοξοειδή (διφθερίτιδα, τέτανος κ.λπ.).

Παρά τις διαφορές στις μεθόδους παρασκευής, την αντιδραστικότητα και την ανοσογονικότητα, ενώνονται με την απουσία ζωντανού μικροοργανισμού. Κατά κανόνα, αυτά τα εμβόλια περιέχουν σταθεροποιητές και ένα ανοσοενισχυτικό που έχει ανοσοδιεγερτική δράση στο σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων. Μια κοινή ιδιότητα των μη ζώντων εμβολίων είναι η μείωση της ανοσογονικότητας και η αύξηση της αντιδραστικότητας κατά την κατάψυξη.

Οι εμβολιασμοί με μη ζωντανά εμβόλια έχουν σχεδιαστεί κυρίως για το σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων (διέγερση του χυμικού τύπου Th2 ανοσοαπόκρισης). Διεγείρουν τον σχηματισμό μιας λιγότερο έντονης και παρατεταμένης ειδικής ανοσολογικής απόκρισης από τα ζωντανά εμβόλια και επομένως απαιτούν επαναλαμβανόμενες ενέσεις. Μια σημαντική ιδιότητα των μη ζώντων εμβολίων είναι η απουσία ασθενειών που σχετίζονται με το εμβόλιο και η δυνατότητα χρήσης σε ασθενείς σε οποιαδήποτε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.

Δεν υπάρχουν απολύτως αδρακτογόνα εμβόλια, όλες οι διαδικασίες εμβολιασμού έχουν κοινά πρότυπα που εξαρτώνται όχι μόνο από τις ιδιότητες των εμβολίων, αλλά και από τα συνταγματικά, γενετικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, ιδιαίτερα του συστήματος HLA. Αρκετά συχνά, στην περίοδο μετά τον εμβολιασμό, ενώνονται κατά λάθος παροδικές λοιμώξεις, κάτι που συχνά ερμηνεύεται λανθασμένα ως επιπλοκή μετά τον εμβολιασμό.

Επί του παρόντος, ο κόσμος αναπτύσσει, παράγει και χρησιμοποιεί στην ιατρική πρακτική μια μεγάλη ποικιλία ζωντανών και μη εμβολίων. Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες του εμβολιασμού, συμπεριλαμβανομένων των αντιδράσεων και επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό, και ταυτόχρονα για να επιτευχθεί το επιθυμητό επίπεδο ανοσολογικής προστασίας που προκαλείται από αυτόν, οι προγραμματιστές και οι κατασκευαστές σύγχρονων εμβολίων προσπαθούν συνεχώς να διασφαλίζουν ότι τα προϊόντα τους πληρούν τις απαιτήσεις του ΠΟΥ για ένα ιδανικό εμβόλιο.

Το άρθρο έχει διαβαστεί 2.206 φορές.

Οργάνωση αίθουσας εμβολιασμού και εμβολιασμοί

Οι εμβολιασμοί είναι ένα μαζικό μέτρο, ακόμη και μικρές αποκλίσεις από τους κανόνες για την εφαρμογή τους είναι γεμάτες με την ανάπτυξη επιπλοκών. Θα πρέπει να εμβολιάζεται με αυστηρή τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών απαιτήσεων. Ο εμβολιάζων εργαζόμενος πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις για την τεχνική εφαρμογής του. Ο εξοπλισμός κάθε αίθουσας εμβολιασμού θα πρέπει να περιλαμβάνει:

Οδηγίες χρήσης όλων των χρησιμοποιημένων εμβολίων και άλλες συστάσεις.

Ψυγείο ειδικά σχεδιασμένο μόνο για αποθήκευση εμβολίων. τα εμβόλια δεν πρέπει να αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο αριθμός τους πρέπει να αντιστοιχεί στον αριθμό των προγραμματισμένων εμβολιασμών.

Ντουλάπι για εργαλεία και φάρμακα.

Δίσκοι με αποστειρωμένο υλικό.

Τραπέζι αλλαξιέρα και (ή) ιατρικός καναπές.

Πίνακες για την προετοιμασία παρασκευασμάτων για χρήση.

Έπιπλο αποθήκευσης εγγράφων.

Ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

Αμμωνία, αιθυλική αλκοόλη, μείγμα αιθέρα και αλκοόλης ή ακετόνης.

Τονόμετρο, θερμόμετρα, σύριγγες μιας χρήσης, ηλεκτρική αντλία.

Για την καταπολέμηση του σοκ, το γραφείο πρέπει να διαθέτει τα ακόλουθα εργαλεία:

- λύσεις αδρεναλίνη 0, 1 %, μεζατόν!%, ή νορεπινεφρίνη 0,2%;

— πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνηή υδροκορτιζόνησε αμπούλες?

- διαλύματα: 2,5% Pipolfen ή 2% Suprastin, 2,4% ευφιλίνα, 0,9% χλωριούχο νάτριο;καρδιακές γλυκοσίδες (στροφανθίνη, κορλικόνη);

— συσκευασία μετρημένης δόσης αεροζόλ-αγωνιστή (σαλβουταμόληκαι τα λοιπά.)

Εμβολιασμοί κατά της φυματίωσηςκαι η διάγνωση της φυματίνης θα πρέπει να διεξάγεται σε ξεχωριστούς χώρους και σε περίπτωση απουσίας τους - σε ειδικά διατεθειμένο τραπέζι. Στα παθολογικά τμήματα των μαιευτηρίων, η εισαγωγή του BCG στον θάλαμο παρουσία γιατρού. Για να χωρέσουν σύριγγες και βελόνες που χρησιμοποιούνται για τη χορήγηση του εμβολίου BCG και φυματίωση, χρησιμοποιήστε ξεχωριστό ντουλάπι. Την ημέρα της εκδήλωσης BCG στο παιδί δεν χορηγούνται άλλοι χειρισμοί· εάν είναι απαραίτητο, άλλες ενέσεις εμβολίων γίνονται την προηγούμενη ή την επόμενη ημέρα της ένεσης BCG. Ο εμβολιασμός επιτρέπεται από την 3η ημέρα της ζωής, έξοδος - 1 ώρα μετά τον εμβολιασμό.

Πριν από τους εμβολιασμούςείναι απαραίτητο να ελεγχθεί η ποιότητα του φαρμάκου, η επισήμανση του, η ακεραιότητα της αμπούλας (φιαλίδιο). Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εμβόλια:

Με ακατάλληλες φυσικές ιδιότητες.

Με παραβίαση της ακεραιότητας των αμπούλων.

Με ασαφή ή λείπουν σημάδια στην αμπούλα (φιαλίδιο).

Εμβόλια που αποθηκεύονται ή μεταφέρονται κατά παράβαση του καθεστώτος θερμοκρασίας, ιδίως:

- προσροφημένο (DTP, ADS, ADS-M, VGV), παγωμένος;

- live (ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά) εμβόλια που εκτίθενται σε θερμοκρασίες άνω των 8°. BCG - πάνω από 4°.

Άνοιγμα αμπούλωνδιάλυση λυοφιλοποιημένων εμβολίων, ο παρεντερικός εμβολιασμός πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες, με αυστηρή τήρηση των κανόνων ασηψίας. Προκειμένου να εξοικονομηθούν εμβόλια που παράγονται σε συσκευασίες πολλαπλών δόσεων, ο ΠΟΥ έχει συστήσει κανόνες για τη χρήση ανοιγμένων φιαλιδίων για μετέπειτα ανοσοποίηση. Σύμφωνα με αυτά, μια επιστολή από το Κέντρο Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης στη Μόσχα (αρ. 1-64 με ημερομηνία 27/12/99) επέτρεψε τη χρήση ανοιγμένων φιαλιδίων με OPV, HBV, DPT, ΔΙΑΦΗΜΙΣΕΙΣ,ADS-M, AS υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

- τηρούνται όλοι οι κανόνες στειρότητας.

- το φάρμακο δεν έχει λήξει και

- Τα εμβόλια αποθηκεύονται σε κατάλληλες συνθήκες σε θερμοκρασία 0-8 ° και τα ανοιγμένα φιαλίδια που ελήφθησαν από το ιατρικό ίδρυμα καταστρέφονται στο τέλος της εργάσιμης ημέρας.

Στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, τα ανοιχτά φιαλίδια των εμβολίων καταστρέφονται. BCG, ZhKV, κατά του κίτρινου πυρετού. Το φιαλίδιο του εμβολίου πρέπει να καταστραφεί αμέσως εάν:

- παραβιάστηκαν οι κανόνες της στειρότητας ή

— υπάρχει υποψία μόλυνσης του ανοιγμένου φιαλιδίου ή

— υπάρχουν ορατά σημάδια μόλυνσης, όπως αλλαγή στην εμφάνιση του εμβολίου, αιωρούμενα σωματίδια κ.λπ.

Εργαλεία,που χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό (σύριγγες, βελόνες, εκτοξευτήρες) πρέπει να είναι μίας χρήσης και να μην μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρουσία του εμβολιασμένου ατόμου ή του γονέα του. Προτιμάται η χρήση συριγγών αυτόματης απενεργοποίησης.

Το σημείο της ένεσης αντιμετωπίζεται, κατά κανόνα, με 70% αλκοόλ, εκτός εάν υποδεικνύεται διαφορετικά (για παράδειγμα, αιθέρας κατά την εγκατάσταση του ποταμού Mantoux ή τη χορήγηση του εμβολίου BCG και ακετόνη ή ένα μείγμα αλκοόλης και αιθέρα στη μέθοδο scarification της ανοσοποίησης με ζωντανά εμβόλια. Στην τελευταία περίπτωση, το αραιωμένο εμβόλιο εφαρμόζεται στο δέρμα μετά την πλήρη εξάτμιση του απολυμαντικού).

Κατά τη διεξαγωγή του εμβολιασμού, είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά η ρυθμιζόμενη δόση (όγκος) του εμβολίου. Σε προσροφημένα παρασκευάσματα και BCG Η κακή ανάμειξη μπορεί να αλλάξει τη δόση, επομένως η απαίτηση να "ανακινείται καλά πριν από τη χρήση" πρέπει να λαμβάνεται πολύ προσεκτικά.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στη θέση ξαπλώνω ή συνεδρίαση για την αποφυγή πτώσης κατά τη διάρκεια λιποθυμίας, η οποία εμφανίζεται περιστασιακά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σε εφήβους και ενήλικες.

Καθαρισμός δωματίου εμβολιασμούπραγματοποιείται 2 φορές την ημέρα με απολυμαντικά. Μία φορά την εβδομάδα πραγματοποιείται γενικός καθαρισμός του γραφείου.

Ενδομυϊκός εμβολιασμός

Ανεξάρτητα από τις συστάσεις που περιέχονται στις οδηγίες χρήσης των εμβολίων, η ενδομυϊκή χορήγηση πραγματοποιείται σε πρόσθια περιοχή του μηρού(στο πλάγιο τμήμα του τετρακέφαλου μηριαίου) ή σε δελτοειδής μυς.Το άνω έξω τεταρτημόριο του γλουτιαίου μυός, που μέχρι πρόσφατα θεωρούνταν το βέλτιστο σημείο, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ενέσεις λόγω του κινδύνου νευρικής βλάβης λόγω της μη φυσιολογικής θέσης του (παρατηρήθηκε στο 5% των παιδιών). Επιπλέον, στους γλουτούς ενός βρέφους, υπάρχει λίγος μυς και πολύς λιπώδης ιστός. Ο μυς του μηρού έχει επαρκές πάχος στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. από την ηλικία των 5 ετών και ο δελτοειδής μυς φθάνει σε επαρκές πάχος για την παραγωγή ενδομυϊκών ενέσεων. Ο εμβολιασμός των ενηλίκων πραγματοποιείται στον δελτοειδή μυ. Η βελόνα εισάγεται κάθετα (σε γωνία 90°). Υπάρχουν 2 τρόποι για να εισαγάγετε μια βελόνα σε έναν μυ:

Συλλέξτε τον μυ με δύο δάχτυλα σε μια πτυχή, αυξάνοντας την απόσταση από το περιόστεο.

Τεντώστε το δέρμα πάνω από το σημείο της ένεσης, μειώνοντας το πάχος του υποδόριου στρώματος. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε παιδιά με παχύ στρώμα λίπους, αλλά το βάθος εισαγωγής της βελόνας πρέπει να είναι μικρότερο.

Μελέτες με υπερήχους έχουν δείξει ότι το πάχος της υποδόριας στιβάδας στον μηρό μέχρι την ηλικία των 18 μηνών. είναι 8 mm (μέγιστο 12 mm) και το πάχος του μυός είναι 9 - mm(μέγιστο 12 mm), επομένως μια βελόνα μήκους 22-25 mm είναι αρκετή για την έγχυση του εμβολίου βαθιά στον μυ όταν το παίρνετε στο πάσο.Σε παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής όταν το δέρμα τεντώνεταιαρκεί μια βελόνα 16 mm. Στο χέρι, το πάχος του στρώματος λίπους είναι μικρότερο - μόνο 5-7 mm και το πάχος του μυός - 6-7 mm.

Η ενδομυϊκή οδός χορήγησης είναι η κύρια για τα απορροφούμενα φάρμακα. (DPT, ΔΙΑΦΗΜΙΣΕΙΣ,ADS-M, VGV), γιατί μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης κοκκιωμάτων («στείρα αποστήματα»). Στο παρελθόν, η υποδόρια χορήγηση αυτών των εμβολίων σε ενήλικες έχει αναθεωρηθεί σε πολλές χώρες. Η ενδομυϊκή ένεση του εμβολίου για την ηπατίτιδα Β και τα εμβόλια κατά της λύσσας στον δελτοειδή μυ γίνεται επίσης επειδή ενισχύει την ανοσολογική απόκριση.

Λόγω της μεγαλύτερης πιθανότητας αγγειακής βλάβης, η ενδομυϊκή χορήγηση σε ασθενείς με αιμορροφιλία αντικαθίσταται από υποδόρια. Είναι χρήσιμο να τραβήξετε πίσω το έμβολο της σύριγγας μετά την ένεση και να χορηγήσετε το εμβόλιο μόνο εάν δεν υπάρχει αίμα. Διαφορετικά, η όλη διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί.

Υποδόριος εμβολιασμός

Αυτή η οδός χρησιμοποιείται συνήθως για τη χορήγηση μη απορροφημένων σκευασμάτων (ιλαράς, ερυθράς, παρωτίτιδας και μηνιγγιτιδοκοκκικών και άλλων πολυσακχαριδικών εμβολίων). Το σημείο της ένεσης είναι η υποπλάτια περιοχή ή η περιοχή της εξωτερικής επιφάνειας του ώμου (στο όριο του άνω και του μεσαίου τριτημορίου). στις Ηνωμένες Πολιτείες, επιτρέπεται η υποδόρια ένεση στον προσθιοπλάγιο μηρό.

εμβολιασμός δέρματος

Ο δερματικός εμβολιασμός (τραυματισμός) χρησιμοποιείται κατά τον εμβολιασμό με ζωντανά εμβόλια κατά ορισμένων ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων (πανώλης, τουλαραιμία κ.λπ.). Ταυτόχρονα, μέσω μιας σταγόνας (σταγόνων) του εμβολίου που εφαρμόζεται σε κατάλληλη αραίωση στην επιφάνεια του δέρματος (συνήθως η εξωτερική επιφάνεια του ώμου στο όριο του άνω και του μεσαίου τριτημορίου), ένας ρυθμισμένος αριθμός επιφανειακών μη αιμορραγιών. (επιτρέπονται «δροσοσταλίδες» αίματος) οι τομές εφαρμόζονται με στεγνό φτερό ευλογιάς. Όταν κάνετε τομές, συνιστάται να τεντώνετε το δέρμα, όπως και με την ενδοδερμική ένεση.

Από του στόματος εμβολιασμός και ενδοδερμική χορήγηση

Από του στόματος χορηγούμενα εμβόλια κατά της πολιομυελίτιδας, της πανώλης και της χολέρας, ενδοδερμικά - BCG, tuberculin at r. Mantu, ορός αλόγου αραιωμένος 1:100.

Επιτήρηση των εμβολιασμένων

Η παρατήρηση πραγματοποιείται κατά τα πρώτα 30 λεπτά μετά τον εμβολιασμό απευθείας από γιατρό (παραϊατρικό), όταν είναι θεωρητικά δυνατό να αναπτυχθούν άμεσες αντιδράσεις αναφυλακτικού τύπου. Οι γονείς του παιδιού ενημερώνονται για πιθανές αντιδράσεις και συμπτώματα που χρήζουν ιατρικής φροντίδας. Περαιτέρω, ο εμβολιασμένος παρατηρείται από τη νοσηλεύτρια για τις πρώτες 3 ημέρες μετά την εισαγωγή του αδρανοποιημένου και τις ημέρες 5-6 και 10-11 μετά την εισαγωγή των ζωντανών εμβολίων. Οι ασυνήθιστες αντιδράσεις και οι επιπλοκές θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά.

Νοημοσύνησχετικά με τον εμβολιασμό που διενεργήθηκε, καταχωρούνται στα λογιστικά έντυπα (N 112, 63 και 26), στα ημερολόγια εμβολιασμού και στο πιστοποιητικό προληπτικών εμβολιασμών που αναφέρει τον αριθμό παρτίδας, την ημερομηνία λήξης, τον κατασκευαστή, την ημερομηνία χορήγησης, τη φύση της αντίδρασης . Όταν ο εμβολιασμός πραγματοποιείται από ιδιώτη ιατρό, θα πρέπει να εκδίδεται λεπτομερές πιστοποιητικό ή να καταχωρούνται πληροφορίες στο Πιστοποιητικό.

(Επισκέφθηκε 1 067 φορές, 6 επισκέψεις σήμερα)

1. Πριν εμβολιάσεις το παιδί σου, πρέπει να βεβαιωθείς ότι είναι απολύτως υγιές: δεν έχει βήχα, διάρροια, καθαρό δέρμα.
2. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων πρέπει να είναι σε τάξη.
3. Πριν πάτε για εμβολιασμό, φροντίστε να μετρήσετε τη θερμοκρασία του παιδιού.
4. Εάν το παιδί αρρώστησε πρόσφατα, πρέπει να περιμένετε λίγο. Μετά από ένα ήπιο κρυολόγημα, αρκούν 7-10 ημέρες, μετά από - τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες, και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι καλύτερο να αναβληθεί ο εμβολιασμός για ένα μήνα. Μετά από πνευμονία, αμυγδαλίτιδα και παιδικές λοιμώξεις (ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά, οστρακιά, παρωτίτιδα), πρέπει να περάσει τουλάχιστον ένας μήνας. Εάν το παιδί είχε πυελονεφρίτιδα - 6 μήνες.
5. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια (βρογχικό άσθμα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα κ.λπ.) ή νευρολογική ασθένεια, πρέπει να περιμένετε για σταθερή βελτίωση και να λάβετε άδεια από έναν στενό ειδικό: ΩΡΛ γιατρό, νευροπαθολόγο, αλλεργιολόγο κ.λπ. που παρατηρείται το παιδί.
6. Οι σχολιασμοί ορισμένων εμβολιασμών περιέχουν πληροφορίες ότι μπορούν να γίνουν στο πλαίσιο ενός ήπιου SARS ή αμέσως μετά την ανάρρωση. Τέτοιες συστάσεις προς τον συγγραφέα φαίνονται πολύ αμφίβολες. Το γεγονός είναι ότι για να αναπτυχθεί ανοσία υψηλής ποιότητας για εμβολιασμό, το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να είναι σε καλή κατάσταση και οι ιογενείς λοιμώξεις το αποδυναμώνουν πολύ. Για άλλη μια φορά, η καταπόνηση μετά από μια ασθένεια σημαίνει ότι θέτεις σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού: μπορεί να καταπονηθεί υπερβολικά. Επιπλέον, η ασυλία δεν θα είναι της ποιότητας που θα θέλαμε.
7. Κάθε επόμενος εμβολιασμός θα πρέπει να γίνεται όχι νωρίτερα από 4 εβδομάδες μετά τον προηγούμενο. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι εμβολιασμοί κατά της λύσσας και του τετάνου για λόγους έκτακτης ανάγκης.
8. Εάν το παιδί έχει έρθει σε επαφή με μολυσματικό ασθενή, θα πρέπει να ενημερωθεί ο γιατρός. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται εάν το παιδί υποβλήθηκε σε θεραπεία με φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, εάν του έγινε μετάγγιση αίματος ή πλάσματος, ενδομυϊκή χορήγηση ανοσοσφαιρίνης. Και εάν υπήρξαν αντιδράσεις στον προηγούμενο εμβολιασμό, φροντίστε επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά.
9. Μάθετε εκ των προτέρων τι εμβολιασμό θα κάνει το παιδί σας και γιατί. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές του εμβολιασμού και πώς να συμπεριφερθείτε εάν εμφανιστούν.
10. Οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται από επαγγελματίες του ιατρού (νοσοκόμα ή γιατρό). Μετά τον εμβολιασμό, μην βιαστείτε να πάτε σπίτι το συντομότερο δυνατό. Μέσα σε 30 λεπτά, το παιδί θα πρέπει να είναι υπό έλεγχο, γιατί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να εμφανιστούν αναφυλακτικές αντιδράσεις.
11. Εντός 3-4 ημερών μετά τον εμβολιασμό, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του παιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατή η εμφάνιση επιπλοκών εμβολιασμού.
12. Μετά τον εμβολιασμό με ζωντανά εμβόλια (BCG, ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά), το παιδί δεν πρέπει να λαμβάνει αντιβιοτικά και θειικά φάρμακα 2 ημέρες πριν τον εμβολιασμό και για 7-10 ημέρες μετά. Μειώνουν την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού.
13. Την ημέρα του εμβολιασμού, δεν πρέπει να υπερφορτώνετε το παιδί: πραγματοποιήστε διαδικασίες φυσιοθεραπείας, ακτινογραφίες, ασχοληθείτε ενεργά με τον αθλητισμό κ.λπ. Επίσης, δεν συνιστάται να κάνετε μπάνιο το παιδί μετά τον εμβολιασμό.
14. Είναι απαραίτητο να έχετε αντιπυρετικά φάρμακα στο ιατρείο του σπιτιού σας (panadol, efferalgan, nurofen - οποιοδήποτε), καθώς η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί για τον εμβολιασμό, καθώς και αντιαλλεργικά φάρμακα (suprastin, fenistil, diazolin, claritin, tavegil - οποιοδήποτε).
15. Παιδιά με αλλεργίες 2 ημέρες πριν από τον εμβολιασμό και εντός 3 ημερών μετά την ανάγκη χορήγησης αντιαλλεργικών φαρμάκων (βλ. παράγραφο 14).
16. Εάν παρουσιαστεί κάποια επιπλοκή κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού εντός 3 ημερών -τοπική ερυθρότητα, πυρετός, σπασμοί κ.λπ. - ενημερώστε οπωσδήποτε τον γιατρό.